يحتل التسمم الغذائي تقليديًا أعلى التصنيف بين أنواع التسمم الأكثر شيوعًا. لكن هذا لا يعني أن التسمم بالمواد الكيميائية المنزلية أقل خطورة. في بعض الحالات، يكون لهذا التدهور الحاد في الرفاهية تأثير سلبي أكثر خطورة على الجسم من تلك التي أصبحت معتادة. التسمم الغذائي.

مأزق آخر هو حقيقة أن هذا الشكل من التسمم يمكن أن يثير الأمراض المزمنةالجميع تقريبا اعضاء داخلية. بضعة أيام من المرض يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى دخول المستشفى في العناية المركزة، ولكن أيضًا مرض جديدوالتي ستبقى مع الضحية مدى الحياة.

تصنيف المنظفات ومنتجات التنظيف

السبب الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب في هذه الحالة هو تجاهل قواعد السلامة. ولا يمتد هذا إلى التوصيات بتخزين المساحيق بعيدًا عن الأطفال الفضوليين فحسب، بل أيضًا إلى عدم الرغبة في الالتزام بنمط معين من السلوك أثناء الاستخدام المباشر لها. ولكن في أغلب الأحيان، يصبح الأطفال الفضوليون الذين يجربون كل شيء "عن طريق الأسنان" ضحايا للزجاجات والأكياس متعددة الألوان.

من أجل تقديم إسعافات أولية عالية الجودة للضحية في أي عمر، يجب عليك أولاً أن تفهم الفئة التي ينتمي إليها العامل السام. من الناحية التخطيطية، يمكن تقسيم جميع المواد الكيميائية المستخدمة في الحياة اليومية إلى عدة مجموعات كبيرة:

• مستحضرات التجميل،
• الاستعدادات لتحييد الآفات ،
• المنظفات.
• الورنيش والدهانات.
• مزيلات البقع.

المكونات الرئيسية لمستحضرات التجميل عادة ما تكون كحولات مختلفة. وبعد اختراقها للداخل، تبدأ آثارها المدمرة على الفور. في بعض الأحيان، لا يتم الشعور بهذا التسمم على الفور، مما يزيد من مشاكل آباء الأطفال الفضوليين.

يتم تسجيل الحالات الأقل تكرارًا إلى حد ما حيث أصبحت المبيدات الحشرية مصادر للسموم التي تدخل الجسم بأي شكل من الأشكال. هذه المكونات هي الأساس للمنتجات التي تهدف إلى مكافحة الحشرات والآفات الأخرى. بسبب مركبات الفوسفور العضوية، يزداد خطر الاتصال البشري بها بشكل كبير.

أحد أخطر السيناريوهات هو التسمم بالسوائل المستخدمة لتنظيف الأسطح المعدنية مثل تركيبات السباكة. يوفر تركيبها وفرة من الأحماض والقلويات من أجل تنظيف أفضل للمنطقة الموكلة إليها. ولكن عند تناولها، فإنها تثير أكثر من غيرها عواقب وخيمة.

مزيلات البقع ليست أقل خطورة. ويفسر ذلك التركيبة التي تحتوي على الكلور.

ولكن، بغض النظر عن السبب الدقيق للتسمم بالمواد الكيميائية المنزلية، يوصي الخبراء بشدة بطلب المساعدة على الفور من المتخصصين. كلما تأخر الضحية في الاستشارة، زاد خطر بقائه معاقًا، أو حتى فقدان حياته بسبب مضاعفات مفاجئة أو صدمة الحساسية.

الأسباب الرئيسية للتسمم الكيميائي

اعتمادًا على مصدر التدهور الحاد في الرفاهية، ستختلف الأسباب. ولكن حتى مع الأخذ بعين الاعتبار نطاق عمل المواد الكيميائية المنزلية، غالبا ما يصبح الأطفال الصغار ضحاياها. يقع اللوم على البالغين في ذلك لأنهم لم يضعوا الزجاجات والأكياس اللامعة مسبقًا في الأماكن التي لا يستطيع الطفل الوصول إليها.

عند اختيار مكان للتخزين المستقبلي لجميع منتجات التنظيف المنزلية وغيرها من الأغراض المماثلة، يجب عليك بالتأكيد أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط إمكانية وصول أفراد الأسرة الشباب إليها. يجب أن تكون الخزانة المختارة بعيدة عن المناطق التي تعمل فيها السخانات أو يوجد بها أي مصدر آخر للحرارة.

يجب عليك أيضًا التأكد من أن جميع الحاويات المخصصة للتخزين اللاحق مغلقة بإحكام. إنه على وشكلا يتعلق الأمر فقط بزجاجات السوائل التي تحتوي على سدادات. من الأفضل صب المنتجات السائبة في حاويات منفصلة بأغطية محكمة الغلق. يمكنك العثور عليها في أي قسم أجهزة في السوبر ماركت، أو استخدام تلك الحزم المتبقية من المنتجات الأخرى.

يجب عليك أيضًا عدم تجاهل تعليمات الاستخدام الموضحة على الجزء الخلفي من الحاوية التي تحتوي على محتويات خطيرة. إذا قيل أن العمل مع الحل يجب أن يتم بشكل صارم باستخدام القفازات المطاطية، فلا تبخل بشرائها. وينبغي استخدام بعض السوائل مع نظارات السلامة. وهذا ينطبق على حالات غسل الأسقف البلاستيكية بمخاليط تحتوي على الكلور.

يجب إيلاء اهتمام خاص للتهوية الإلزامية للغرفة حيث يتم العمل باستخدام حلول الغسيل والتنظيف المختلفة. وهنا لا يهم ما إذا كانت التهوية ستتم بشكل طبيعي مع فتح النافذة، أو ما إذا كان نظام تهوية خاص سيعمل.

لا يدرك جميع محبي الأسطح النظيفة أن الاستخدام المتكرر لمنتجات التنظيف يؤدي إلى تراكم المكونات السامة في الدم والأنسجة. وهذا ينطبق على كل من الأشخاص الذين النشاط المهنييرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمواد الكيميائية المنزلية وربات البيوت العاديات. تتراكم العناصر في الجسم، أولاً تسمم الخلايا تدريجيًا دون أن يلاحظها أحد، ثم تبدأ في الظهور بقوة أكبر.

وسيتم التعبير عن ذلك على النحو التالي:

• ردود الفعل التحسسية,
• التهابات الجلد،
• الحد من قوات الحماية.

اعتمادًا على خصائص الأدوية، من الممكن حدوث مظاهر سلبية أخرى، مثل فقدان التركيز، أو زيادة التهيج، أو مشاكل في زعزعة استقرار وظائف الرئة.

أقل شيوعًا هي الحالات التي يتناول فيها الشخص مادة سامة عمدًا. وهذا عادة ما يكون سمة الأشخاص الذين يعانون من بعض الانحرافات في الصحة النفسية، أو أولئك الذين قرروا الانتحار. إذا تم تناول المسحوق أو الخليط عن طريق الفم عن طريق الإهمال، فيقتصر ذلك عادة على جرعة صغيرة. مع الإسعافات الأولية المناسبة والعلاج اللاحق في المستشفى، يمكن تقليل مخاطر المضاعفات المحتملة.

لا ينبغي للمرء أن يستبعد المواقف التي تدخل فيها مادة سامة إلى الجسم عبر طرق غير عن طريق الفم. نحن نتحدث عن الاستنشاق أو اختراق الجلد أو الأغشية المخاطية. في هذه الحالة، لا يكون الضرر الناتج أقل وضوحًا، وتتغير خوارزمية تقديم المساعدة بشكل كبير.

ولكن، بغض النظر عن مدى تسبب السموم في تلف جسم الضحية، فإنها تثير خللاً في عمل الأعضاء والأنسجة والخلايا. في أسوأ السيناريوهات، حتى توقف التنفس ممكن.

العلامات الرئيسية والثانوية للتسمم

من أجل التعرف على التسمم بالمواد الكيميائية المنزلية في الوقت المناسب وطلب المساعدة المؤهلة، عليك أن تعرف بالضبط العلامات الرئيسية للتسمم. تبدو الصورة السريرية الكلاسيكية كما يلي:

• غثيان،
• القيء,
• متلازمة الألمفي منطقة البطن،
• اضطرابات السبيل الهضمي,
• الخمول,
• صداع,
• سعال،
• الأحاسيس المؤلمةفي الحلق،
• ضعف البصر،
• رغوة في الفم،
• متلازمة متشنجة,
• إغماء.

كل ما سبق ينطبق على مجموعة قياسيةولكن بما أن جميع ممثلي المواد الكيميائية المنزلية لديهم خصائصهم الخاصة، فيجب الاهتمام بهم أيضًا.

لذا فإن سوائل السباكة لا تثير الغثيان فحسب. أنها تسبب تهيجا شديدا في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى السعال وحتى الاختناق.

ويحدث نفس الشيء تقريبًا عند التعرض للمواد المحتوية على الكلور، والتي تمنع الأداء الطبيعي لوظيفة الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

النقطة الأخيرة تفسر بحقيقة أن عددًا من السموم تقتل الخلايا الحمراء. ولهذا السبب، يتم حظر وصول الأكسجين إلى الخلايا بالكامل تقريبًا. إذا قمت بتأخير المساعدة في هذه المرحلة، فستنتهي الصورة بنقص الأكسجة في الدماغ.

التسمم بالبخار الكيميائي

في حالة التسمم التنفسي، رغوة من تجويف الفم– هذه ليست النتيجة الأسوأ حتى الآن. مثل هؤلاء الأشخاص المسمومين يفقدون الوعي باستمرار ويعانون أيضًا من متلازمة متشنجة و تشنجات عضلية.

بغض النظر عن اسم المنتج الذي كان بمثابة مصدر للسموم، يجب على الضحية أولا الخروج في الهواء النقي. بعد وضع المريض على سطح مستو، يجدر تخليصه من جميع أجزاء الملابس الضيقة مثل الأوشحة وربطات العنق. عادة ما يجلب تدفق الهواء النقي الحياة حتى لأولئك الذين كانوا في السابق إغماء. مباشرة بعد "الاستيقاظ" يشكون من الدوخة والصداع الحاد والألم في العينين.

إذا تم تناول السموم مع التسمم بالبخار، فيجب إعطاء المريض ملينًا ملحيًا على الفور. لكن إجراء غسل المعدة في مثل هذه الحالات ممنوع منعا باتا. من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف والتأكد من أن الضحية واعية.

إذا حاولت تحفيز منعكس القيء بشكل مصطنع، فسيؤدي ذلك مرة أخرى إلى إصابة المريء والأغشية المخاطية للمعدة وتجويف الفم. إذا كان التورم واسع النطاق، فقد يتسبب في توقف التنفس.

لن يكون من الممكن شطف المعدة إلا بعد دخول المريض إلى المستشفى. في المستشفى، يستخدم العاملون في الرعاية الصحية مسبارًا ومياه شطف خاصة.

التعرض للعوامل الحمضية والقلوية والفوسفورية العضوية

أولاً أعراض مميزةالتسمم بسبب الأحماض والقلويات يسبب القيء الغزير. علاوة على ذلك، فإن القيء المفرز سيكون له شوائب دموية. يحدث هذا بسبب النزيف في الأمعاء. في السيناريو الأكثر خطورة، حتى تورم الحنجرة ممكن، لذلك من المهم للغاية نقل المريض على الفور إلى المستشفى. في مثل هؤلاء الضحايا، يكون للبول لون غامق محدد أو حتى لون محمر.

في حالة التسمم القلوي أو الحمضي، يمنع منعا باتا التسبب في القيء. على الرغم من أن الأطباء عادة ما يمنعون إعطاء أي أدوية لشخص مسموم، إلا أنه يسمح هنا باستخدام مسكنات الألم قبل وصول فريق من المتخصصين. لكن محاولة منع تأثير حمض أو قلوي بترياق كيميائي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

مع المواد الفسفورية العضوية مخطط التقديم الرعاية الصحية الأوليةأشبه بما يوصى به عند تعرضه لزيت التربنتين أو البنزين. أولا، يتم نقل المريض إلى في الهواء الطلق‎التخلص من الملابس التي تقيد التنفس.

يقول الخبراء أنه، على عكس العديد من السموم الأخرى، فإن محاليل الفسفور العضوي هي التي يمكن أن تستقر على الملابس. ولهذا السبب، قد يستغرق الضحية وقتًا أطول بكثير للتعافي من المتوقع. إذا كان المريض واعياً فينصح بما يلي:

• إزالة الملابس الملوثة،
• أخذ حمام دافئ،
• التغيير إلى ملابس نظيفة.

إذا لوحظ ذلك أثناء الغسيل منطقة محددةإذا دخلت المادة إلى الجلد، اغسل المنطقة بالصابون العادي.

ملامسة الجلد للمكونات المحتوية على الفورمالديهايد

إذا تلامست السموم مع الجلد، فإنها التأثير السلبيلا يجعل نفسه يشعر على الفور. لكن الغياب مشرق علامات واضحةإن تلف البشرة أو الطبقات العميقة من الجلد لا يعني أن كل شيء على ما يرام.

ينصح الأطباء مباشرة بعد وضع المادة على الجلد بشطف المنطقة المصابة جيدًا بمحلول الأمونيا. إذا استنشق المريض، بالإضافة إلى البقع في المناطق المفتوحة من الجسم، أبخرة سامة، فيجب عليه مغادرة المنطقة الملوثة على الفور.

بالإضافة إلى غسل الجلد، عليك أن تهتم بشكل خاص بشطف حلقك، وكذلك فمك وفمك. تجويف أنفي. قبل وصول الأطباء، يجب عليك شرب الكثير من المياه المعدنية من نوع بورجومي، أو الحليب الدافئ مع إضافة القليل من الصودا. وينبغي استبعاد أي مشروبات أخرى.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لشكاوى المريض بشأن الأضرار التي لحقت بأعضاء الرؤية. في هذه الحالة، تحتاج إلى شطف عينيك بالماء الجاري الدافئ قليلاً لمدة عشرين دقيقة على الأقل.

• مطبعة

medtox.net

التسمم الكيميائي - الإسعافات الأولية للتسمم الكيميائي

في الحياة اليوميةالشخص على اتصال دائم مع المواد السامة مواد كيميائية. يمكن أن يحدث التسمم بها إذا تم التعامل معها بشكل غير صحيح، ولا يتم اتباع الجرعة وقواعد الاستخدام الآمن. هذا نوع خطير إلى حد ما من التسمم، والذي يحدث خلاله الشخص، إذا كان في وقت غير مناسب الرعاية الطبيةقد يظل معاقًا أو يموت.

ما هو؟

التسمم الكيميائي هو عملية تلف جسم الإنسان بفعل المواد السامة عند دخولها إلى الدم والمعدة والأمعاء عبر الجهاز التنفسي.

يمكن أن يحدث التسمم عن طريق استنشاق الأبخرة أو تناول المنتج.

فيما يلي قائمة بالنطاق الرئيسي للأشياء البشرية التي تسبب التسمم:

1. حمض الاسيتيك. في حالة تناوله أو استنشاق الأبخرة، قد يسبب ذلك التسمم الشديد;
2. الدهانات والورنيشات المعتمدة على الزيت أو الأسيتون؛
3. جميع أنواع المذيبات.
4. صمغ؛
5. المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب (منتجات لمعالجة النباتات وقتل الحشرات)؛
6. الهباء الجوي السامة.
7. وسائل لإبادة القوارض؛
8. الأسيتون؛
9. الوقود ومواد التشحيم.

تحتوي جميعها تقريبًا على سموم ضارة بجسم الإنسان. عند العمل مع المواد المذكورة أعلاه في أماكن ضيقة ذات تهوية سيئة، يحدث التسمم الكيميائي عند ملامسة الأغشية المخاطية أو استنشاق الأبخرة أو الابتلاع. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من التسمم عندما لا يتم اتباع قواعد السلامة الأساسية عند التعامل مع المواد السامة.

أعراض التسمم الكيميائي السام

مظهر من مظاهر التسمم الكيميائي. تعتمد المواد على وزن المريض وعمره وحالته الصحية وكمية المادة السامة التي دخلت الجسم.

تؤثر العديد من المواد السامة على الجسم على مدى فترة طويلة من الزمن مع الحد الأدنى من الأعراض. ذلك يعتمد على مستوى سمية السم. كلما كان السم أكثر سمية، كلما زادت العلامات وظهرت بشكل أسرع، وكان تأثيرها أكثر تدميرا على الجسم بأكمله. غالبًا ما يسبب نفس السم تسممًا كيميائيًا لدى شخص ما، بينما لا يعاني شخص آخر من أي شيء. ويرجع ذلك إلى مستوى المناعة والوراثة والقابلية للمواد السامة.

على سبيل المثال، الأطفال أكثر عرضة للتسمم من البالغين. ويرجع ذلك إلى حقيقة وجود سم لكل 1 كجم من وزن الطفل أكثر من الشخص البالغ. وبسبب انخفاض مستوى المناعة وضعف الجسم، سيكون الشخص المسن أكثر عرضة للتركيبة السامة من الرجل البالغ من العمر 30 عامًا.

آثار السم وعلامات التسمم الكيميائي فردية للغاية وتعتمد على عوامل كثيرة، بما في ذلك تلك المذكورة أعلاه. إذا كان الأشخاص قد عانوا سابقًا من الحساسية، الربو القصبي، فهم أكثر حساسية للروائح الواضحة، وبالتالي يتفاعل جسمهم بشكل أسرع مع المادة السامة.

علامات كيميائية التسمم يعتمد على شدته

للأنواع الخفيفة:

• دوخة؛
• الغثيان والقيء.
• احمرار وجفاف وحكة في الجلد.
• البكاء.
• إحتقان بالأنف؛
• مع التسمم المعتدل والشديد.
• الغثيان والقيء.
• درجة حرارة؛
• تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
• وذمة كوينك.
• تشنج قصبي.
• التشنجات.
• إغماء؛
• عدم وضوح الرؤية
• شلل الأطراف.
• فقدان الكلام
• الارتباك.
• الهلوسة.
• غيبوبة؛

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي التسمم بالمواد الكيميائية أو السموم الأخرى إلى حروق الغشاء المخاطي والجهاز التنفسي والمريء. يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الجهاز الهضمي. يؤدي إلى الوذمة الرئوية، وشلل الجهاز العصبي المركزي. إذا لم يتم تزويد المريض بالمساعدة الطبية في الوقت المناسب، فقد تؤدي حالة التسمم إلى الوفاة.

وفي حالة التسمم الشديد، يمكن أن تحدث كل هذه العلامات في وقت واحد، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية للمريض. أعراض التسمم الكيميائي لا تظهر على الفور. قد يشعر الشخص بالتوعك بعد عدة ساعات أو عدة أيام. قد يظهر التسمم في اليوم التالي. كلما مر وقت أطول من لحظة التسمم إلى لحظة التشخيص، كلما زادت صعوبة تقديم المساعدة للشخص المسموم.

بعض أنواع التسمم قد لا يكون لها أي علامات واضحة على الإطلاق. تستقر السموم في الجسم وتؤثر على عمل الكبد والكلى. وقد لا يعلم الإنسان أن المبيدات تسببت في أضرار لصحته. يحدث هذا غالبًا بسبب استنشاق الأبخرة الكيميائية بشكل لا إرادي. يشعر الشخص بالضعف والغثيان، وسرعان ما يختفيان.

اعتمادا على السم، بعد تناوله أو استخدامه، حدث التسمم، يتم تصنيف العلامات. تؤثر بعض السموم في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي والدماغ، والقنوات التنفسية الأخرى الجهاز الهضمي، الجهاز العضلي الهيكلي. اعتمادًا على نوع التسمم، تعتمد الإجراءات الإضافية مثل المساعدة والتشخيص واختيار العلاج الدوائي.

الإسعافات الأولية للتسمم

عند تقديم الإسعافات الأولية من المهم فهم حالة المريض حتى لا يؤذيه. إذا كان المريض يعاني من تشنجات أو هلوسة شديدة أو مشاكل في التنفس، فهو يحتاج إلى رعاية طبية مؤهلة. بالإضافة إلى ذلك، عند القيء وإفراغ المعدة، عليك أن تتذكر أن المريض قد يختنق بالقيء أو سيدخل إلى الجهاز التنفسي.

وفي حالة وجود غيبوبة أو علامات نزيف، يجب أيضًا عدم إزعاج المريض حتى لا تتفاقم حالته. إذا لم يكن التسمم شديدا، فيمكنك تقديم الإسعافات الأولية للشخص المسموم في المنزل. كل هذا يتوقف على سمية وحجم المادة الكيميائية المستهلكة. إذا تسمم الشخص بالأبخرة أو لمس الغشاء المخاطي، فمن الضروري توفير الوصول إلى الهواء النقي، وشطف الأغشية المخاطية والجلد بالماء الجاري، وتناول الفحم المنشط وطلب المساعدة الطبية. إذا دخلت المواد الكيميائية الجسم عبر الجهاز التنفسي والمريء، فمن المهم محاولة القضاء على المزيد من امتصاص السم وبقاياه من المعدة في أسرع وقت ممكن.

للقيام بذلك، تحتاج إلى إحداث القيء بالضغط على الجزء الداخليالحنجرة. يتم امتصاص السم الذي يدخل تجويف المعدة في البداية بنسبة الثلث فقط. يستغرق الأمر عدة ساعات حتى يتم امتصاص المادة الكيميائية المتبقية. وفي هذا الصدد، من الضروري إزالة محتويات المريء والمعدة بسرعة.

لتسهيل إزالة القيء، يمكنك شرب المزيد من الماء. سوف يزيل الماء محتويات المعدة بشكل أسرع. يمكنك أيضًا إعطاء الفحم المنشط للشخص المسموم، فهو يمتص السموم بسرعة كبيرة ويعزز إزالتها بنجاح من الجسم. غالبا ما يستخدم الكربون المنشط في شكل مسحوق أو أقراص، على عكس السائل، فهو يمتص السموم بشكل أفضل. في حالة عدم وجود الكربون المنشط، يمكنك استخدام بوليسورب أو بوليفيبان. كما أنها تساعد في القضاء على التسمم، ولكن أبطأ قليلا من الفحم.

يمكن تقديم هذه المساعدة للمرضى الذين لا يعانون من مشاكل في التنفس أو نوبات صرع أو اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي. إذا كانت هناك مثل هذه التغييرات، فيجب وضع المريض في وضع أفقي ووجهه لأسفل لإزالة القيء وانتظار وصول سيارة الإسعاف.

إذا كان هناك منشأة طبية قريبة، فمن الضروري نقل المريض هناك لغسل المعدة. ولهذه الأغراض، يتم إدخال مسبار إلى المعدة من خلال المريء، ويتم من خلاله إفراغ محتويات المعدة. ولكن حتى بعد الغسل، قد تكون هناك سموم متبقية في تجويف المعدة. لإزالتها، تحتاج إلى تناول الكربون المنشط.

من المهم أن نفهم أن حياة المريض وصحته تعتمد على الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح. يتم امتصاص الجزء الأكبر من السم في الدقائق الأولى، عندما يكون من الضروري تقديم المساعدة.

إذا كان التسمم خفيفاً ويشعر الشخص بانزعاج بسيط على شكل دوار وغثيان، فمن الضروري إعطائه الفحم المنشط. بعد ذلك، يمكنك تناول Enterosgel وPolyسورب وPolyphepan لعدة أيام. شرب الحليب الطازج يوميا والبقاء في الهواء النقي. لكن على أية حال، إذا عرفت أسباب وظروف التسمم، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية وتقديم المعلومات للطبيب.

يصبح الوضع أكثر تعقيدًا عندما يكون من حولك غير واعيالمريض أو الشخص نفسه لا يفهم ما حدث ولا يعرف التسمم إلا في عيادة الطبيب أو بعد وصول سيارة الإسعاف. وهذا يعني أن المريض لن يتلقى المساعدة في الوقت المناسب وأن الجزء الأكبر من المادة السامة التي دخلت الجسم قد تم امتصاصه بالفعل في جدران المعدة وانتشر في جميع أنحاء الجسم. وبالتالي، فإن العملية المدمرة للأضرار التي لحقت بالأعضاء عن طريق السموم قد تم إطلاقها بالفعل إلى الحد الأقصى.

تشخيص التسمم الكيميائي

إذا كان التسمم معروفا، فسيتم التشخيص بطريقة بسيطة، والفحص البصري، واختبارات الدم والبول. وفي مثل هذه الحالات، يرى الأطباء الصورة بشكل أكثر وضوحًا ويحددون أدوات مكافحة المرض. عند تحديد السم الذي حدث منه التسمم، يكون من الواضح ما هو العلاج الدوائي الذي يجب استخدامه. يتم غسل المريء والمعدة والأمعاء. يتم العلاج الدوائي لإزالة السم من الجسم.

والأمر الأسوأ هو أن الأطباء لا يعرفون شيئًا عن التسمم ومسببات السم. في هذه الحالة، يتم التشخيص في البداية على أساس الأعراض التي يعاني منها المريض. بناء على التحليل الكيميائي الحيوي للدم والبول، عصير المعدةيحدث تشخيص أكثر دقة. ولكن الأمر يتطلب وقت محدد، حيث تؤثر السموم على الجسم بشكل أكبر. لكن لسوء الحظ، في حالة التسمم الشديد، إذا ضاع الوقت أثناء النقل والتشخيص، فقد يكون المريض في حالة غيبوبة أو حالة فاقدًا للوعي، وتحدث أقصى قدر من التغييرات السلبية في الجسم.

يندرج التسمم بالمواد الكيميائية ضمن فئة التسمم الخطير. بالإضافة إلى الوفاة، يتعرض الشخص لخطر البقاء معاقًا بعد إصابته بنزيف أو شلل بسبب التسمم.

يلعب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب دورًا كبيرًا في النتيجة النهائية بعد التسمم الكيميائي.

طرق العلاج

عند علاج التسمم الكيميائي، والأدوية الكلاسيكية و العلاج المساعد. هذه مجموعة من التدابير التي تهدف إلى إزالة السموم من الجسم والتخلص منها عواقب سلبيةوشفاء المريض.

يمكن تقسيم العلاج الأساسي إلى عدة مراحل:

1. القضاء على عملية امتصاص المواد السامة.
2. تدابير لإزالة المواد الكيميائية السامة؛
3. القضاء على أعراض التسمم من المخدرات في شكل تعطيل عمل مختلف الأعضاء (الجهاز الهضمي والكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي والأعضاء التنفسية) ؛
4. إزالة الترياق الجهازي من الجسم. تُستخدم هذه المراحل من العلاج للتسمم بأي سموم ومواد سامة تقريبًا.

لكن المرحلة الأخيرة لا تكون إلا عند معرفة المادة الكيميائية السامة التي تسمم بها المريض بسبب آلية عملها. تتضمن المرحلة الأولى إزالة القيء، وغسل المعدة النشط باستخدام مسبار، والامتصاص باستخدام مسحوق الكربون المنشط.

لإزالة السم الممتص بسرعة وبنجاح، يوصف المريض أدوية مسهلة. أثناء انتقاله من المعدة إلى الأمعاء ومن خلال المستقيم، يكون الفحم المنشط فعالًا أيضًا ضد السموم المحاصرة جزئيًا. إن إزالة الفحم الممتص ليس له أي تأثير تقريبًا على مستوى السم الذي يدخل الدم، ولكنه يساعد على التحسن الحالة العامةالمريض ويقلل من مزيد من التسمم. في حالة التسمم بأنواع معينة من المواد السامة، يتم استخدام طرق علاجية لتسريع عملية تكوين الصفراء ووظائف الكلى والمثانة.

لتطهير الجسم من السموم في حالة التسمم بالكحول الإيثيلي والميثانول والسموم الأخرى، يتم استخدام غسيل الكلى وامتصاص الدم. هذا كافي طرق فعالةفي علاج التسمم . ولكن لسوء الحظ، لا يمكن العثور على المعدات اللازمة لذلك في جميع المؤسسات الطبية، مما يجعل استخدامها صعبا. اعتمادا على مسببات السم، عندما يدخل الجسم، يحدث التسمم، ويتم اختيار العلاج والأدوية وطرق إزالة السموم السامة. بالإضافة إلى العلاج الذي يهدف إلى مكافحة السموم، يتم علاج الأمراض المصاحبة الناتجة عن التسمم. على سبيل المثال، علاج حروق الجهاز التنفسي والمريء، وترميم المناطق المتضررة من جدران المعدة والأمعاء، والحفاظ على وظائف الكبد والكلى الصحية، والقضاء على الوذمة الرئوية، وزيادة وظائف الحماية للجسم ككل، وما إلى ذلك. أصعب الحالات هي التسمم بالسموم عالية التركيز التي تؤثر على الجسم بشكل فوري ويتم امتصاصها. على سبيل المثال، المبيدات الحشرية المستخدمة لمعالجة النباتات في الحقول باستخدام الطائرات. في بعض الأحيان، في مثل هذه الحالات، لم تعد الرعاية الطبية فعالة.

تدابير الوقاية من التسمم:

من المهم أن نفهم أن الشخص يمكن أن يصاب بالتسمم الكيميائي في ظل ظروف معيشية عادية إذا لم يتم اتباع قواعد السلامة الأساسية. توجد مواد كيميائية سامة في جميع منتجات التنظيف والغسيل والشحوم وإزالة الترسبات وما إلى ذلك تقريبًا. البنزين ووقود الديزل الذي يواجهه السائق كل يوم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التسمم الشديد. جميع الدهانات والمذيبات التي نستخدمها لطلاء النوافذ والأبواب والأسوار في الدولة والمنزل ليست آمنة. يمكن أن يكون جوهر الخل المستخدم في الاستعدادات المنزلية قاتلاً إذا تم استهلاكه. جميع الهباء الجوي الناتج عن البعوض والذباب والحشرات الأخرى تقريبًا سام. حتى في مزيل العرق المنتج في علبة رذاذالسم موجود. تحتوي العديد من أنواع الأدوية على مواد كيميائية سامة. لذلك، فإن تناول جرعة زائدة أو استخدام أقراص منتهية الصلاحية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التسمم الشديد. يتلامس الشخص مع مواد سامة خطيرة كل ساعة تقريبًا ويتعرض لخطر التسمم.

otravlenie103.ru

التسمم الكيميائي

وتشمل السموم بعض الأدوية والمواد المنزلية والمذيبات والمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الأخرى.

تعتمد أعراض التسمم على نوع وكمية السم المبتلع والخصائص الفردية للضحية. بعض السموم ذات السمية المنخفضة تسبب مشاكل معينة فقط عند التعرض لفترات طويلة أو التعرض المتكرر للجسم. كميات كبيرة. المواد الأخرى سامة جدًا لدرجة أن سقوط قطرة واحدة من هذا السم على الجلد يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. تعتمد سمية المادة في كل حالة محددة أيضًا على الخصائص الجينية للشخص. بعض المواد غير السامة عادة تكون سامة للأشخاص الذين لديهم نمط وراثي معين (مجموعة من الجينات).

كما أن جرعة المادة التي تسبب أعراض التسمم تعتمد بشكل كبير على العمر. على سبيل المثال، في طفل صغيرمن المرجح أن يسبب تناول كمية أكبر من الباراسيتامول أعراض التسمم مقارنة بنفس الجرعة لدى شخص بالغ. لشخص مسن مهدئمن مجموعة البنزوديازيبينات (سيدوكسين، ريلانيوم، فينازيبام) يمكن أن تكون سامة بجرعات لا تسبب أي مشاكل لدى الشخص في منتصف العمر.

يمكن أن تكون أعراض التسمم طفيفة ولكنها مزعجة، مثل الحكة، وجفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، والألم، أو يمكن أن تكون مهددة للحياة، مثل الارتباك، والغيبوبة، والضعف معدل ضربات القلبوصعوبة في التنفس وهياج شديد. تبدأ بعض السموم مفعولها خلال ثوانٍ، بينما يستغرق بعضها الآخر عدة ساعات أو حتى أيام بعد دخولها الجسم.

هناك سموم لا تسبب أعراضا واضحة إلا إذا حدث ضرر لا يمكن إصلاحه لوظيفة الأعضاء الحيوية، وخاصة الكبد أو الكلى. وبالتالي فإن أعراض التسمم لا تعد ولا تحصى مثل عدد السموم.

الإدارة المثلى للمرضى الذين يعانون من التسمم تتطلب التشخيص الصحيح. على الرغم من أن التأثيرات السامة لبعض المواد الكيميائية شديدة للغاية صفاتمعظم المتلازمات التي لوحظت أثناء التسمم يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض أخرى.

عادة ما يشمل التسمم تشخيص متباينغيبوبة، نوبات، ذهان حاد، كبدي حاد أو الفشل الكلويوالقمع نخاع العظم. على الرغم من ضرورة القيام بذلك، إلا أنه يمكن استبعاد احتمال التسمم عندما تكون الأعراض الرئيسية للمريض هي ضعف عقلي أو عصبي خفيف، أو آلام في البطن، أو نزيف، أو حمى، أو انخفاض ضغط الدم، أو احتقان رئوي، أو الطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكون المريض على علم بتأثيرات السم عليه، كما هو الحال في التسمم المزمن الكامن، أو بعد محاولة الانتحار أو الإجهاض، سيكون المريض أيضًا مترددًا في الموافقة على مثل هذا التشخيص. يجب أن يكون الأطباء دائمًا على دراية بمظاهر التسمم المختلفة وأن يحافظوا على درجة عالية من اليقظة فيما يتعلق بها.

في جميع حالات التسمم، يجب محاولة التعرف على العامل السام. ومن الواضح أنه بدون هذا التحديد، من المستحيل إجراء علاج محدد بالترياق. وفي حالات القتل أو الانتحار أو الإجهاض الجنائي، قد يكون لتحديد السم أهمية قانونية. في الحالات التي يكون فيها التسمم نتيجة التعرض الصناعي أو الخطأ العلاجي، فإن المعرفة الدقيقة بالعوامل النشطة ضرورية لمنع حدوث حالات مماثلة في المستقبل.

في حالة التسمم العرضي الحاد، قد تكون المادة الفعالة معروفة للمريض. وفي كثير من الحالات الأخرى يمكن الحصول على المعلومات من الأقارب أو الأصدقاء، وذلك من خلال فحص الحاويات الموجودة في مكان التسمم، أو من خلال مقابلة الطبيب المعالج للمريض أو الصيدلي الخاص به. في كثير من الأحيان، تسمح لنا مثل هذه الإجراءات فقط بتحديد الاسم التجاري للمنتج، مما لا يسمح لنا بمعرفة تركيبه الكيميائي. وتورد الببليوغرافيا في نهاية هذا الفصل عدداً من الكتب التي تسرد المكونات النشطة للمواد المستخدمة في المنزل، زراعةوالأدوية الحاصلة على براءة اختراع والنباتات السامة. ويجب على كل طبيب أن يحمل في حقيبته كتابًا مرجعيًا صغيرًا من هذا النوع. ويمكن أيضًا الحصول على أحدث المعلومات من هذا النوع من مراكز معالجة السموم ومن ممثلي الشركات المصنعة لهذه المواد. في حالة التسمم المزمن، غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد العامل السام بسرعة بناءً على التاريخ الطبي. عادةً ما يسمح انخفاض الحاجة إلى العلاج في هذه الحالات بإجراء الفحص الشامل اللازم لعادات المريض وحالته بيئة.

قد تتسبب بعض السموم في ظهور علامات سريرية مميزة كافية للإشارة إلى ذلك بقوة تشخيص دقيق. عند الفحص الدقيق للمريض، يمكن اكتشاف رائحة مميزة للسيانيد؛ تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية بالكرز، مما يكشف عن وجود كربوكسي هيموغلوبين. انقباض حدقة العين وسيلان اللعاب وفرط نشاط الجهاز الهضمي الناجم عن المبيدات الحشرية التي تحتوي على مثبطات إنزيم الكولينستراز؛ حافة الرصاص وشلل العضلات الباسطة هو سمة من سمات التسمم بالرصاص المزمن. لسوء الحظ، هذه العلامات النموذجية ليست موجودة دائمًا، وفي حالة التسمم الكيميائي يكون وجودها استثناءً.

يوفر التحليل الكيميائي لسوائل الجسم التحديد الصحيح للمادة التي تسببت في التسمم. يمكن تحديد بعض السموم الشائعة، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) والباربيتورات، بل وقياسها باستخدام اختبارات معملية بسيطة نسبيًا. يتطلب الكشف عن السموم الأخرى اختبارات سمية أكثر تعقيدًا، مثل التحليل اللوني للغاز أو السائل عالي الأداء، والتي يتم إجراؤها فقط في المختبرات المتخصصة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن نتائج دراسات السمية نادراً ما تكون متاحة في الوقت المناسب لمعالجة هذه القضية العلاج الأوليفي حالة التسمم الحاد. ومع ذلك، يجب الاحتفاظ بعينات القيء ونضح المعدة والدم والبول والبراز لاختبار السموم في حالة ظهور أسئلة تشخيصية أو قانونية. التحليل الكيميائي لسوائل الجسم أو الأنسجة له ​​أهمية خاصة في تشخيص وتقييم شدة التسمم المزمن. وفي نهاية المطاف، تكون نتائج هذه التحليلات مفيدة لتقييم النتائج طويلة المدى لأنواع معينة من العلاج.

ل علاج مناسبيحتاج مريض التسمم إلى معرفة المبادئ الأساسية لإدارة هؤلاء المرضى وتفاصيل العلاج لحالات تسمم محددة. تشمل عملية العلاج ما يلي:

• منع المزيد من امتصاص السم.
• إزالة السم الممتص من الجسم.
• علاج صيانة الأعراض أو علاج أعراض اضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي والاضطرابات العصبية والخلل الكلوي.
• إدخال الترياق الجهازية.

تنطبق الخطوات الثلاث الأولى على معظم أنواع التسمم. تُستخدم المرحلة الرابعة غالبًا فقط عندما يكون العامل السام معروفًا ويتوفر ترياق محدد. ومع ذلك، في بعض الأحيان عندما درجة عاليةإذا كان المريض يشتبه في تناوله جرعة زائدة من المواد الأفيونية، فسيتم إعطاؤه النالوكسون. يجب أن ندرك أنه بالنسبة لمعظم السموم لا يوجد ترياق محدد، ولإجراء العلاج المداوم الضروري ليس من الضروري معرفة العامل السام الذي تسبب في التسمم. وهكذا، على الرغم من أن الطبيب يجب أن يحاول دائمًا التعرف على السم النشط، إلا أن هذه المحاولات لا ينبغي أن تؤخر التدابير العلاجية المنقذة للحياة. .

منع امتصاص السموم المبتلعة. إذا تم تناول كمية كبيرة من السم، فيجب محاولة تقليل امتصاصه من الجهاز الهضمي. يعتمد نجاح مثل هذه المحاولات على الوقت المنقضي بعد تناول السم وعلى الموقع وسرعة الامتصاص.

• تفريغ محتويات المعدة

دائما، ما لم تكن هناك موانع محددة، يجب عليك محاولة إفراغ المعدة. يمكن أن تكون هذه المحاولات ناجحة جدًا إذا تمت بعد وقت قصير من تناول السم. قد تتم إزالة كميات كبيرة من السم من المعدة بعد عدة ساعات من تناولها لأن إفراغها قد يتأخر بسبب ونى المعدة أو تشنج البواب، ويحدث هذا في التسمم بالفينوثيازين ومضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

بعد ابتلاع العديد من السموم، يحدث القيء تلقائيًا. في حالات قليلة، يمكن إحداثه في المنزل عن طريق التهيج الميكانيكي للجزء الخلفي من الحلق. إن التأثير المقيئ لشراب عرق الذهب (يجب ألا يتجاوز التركيز 14 مرة تركيز المستخلص السائل)، عند تناوله بجرعة 15 - 30 مل، يكون أكثر فعالية وأمانًا حتى في المنزل. يبدأ تأثيره في المتوسط ​​بعد 20 دقيقة من تناوله ويعتمد جزئيًا على الامتصاص في الجهاز الهضمي، لذلك يجب تجنب الإعطاء المتزامن للكربون المنشط، وهو مادة ماصة. يجب إعطاء جرعة ثانية من شراب عرق الذهب للمريض إذا لم يتقيأ بعد 20 دقيقة من تناول الجرعة الأولى (بعد تناول جرعتين، سيحدث القيء لدى 90-95٪ من المرضى). إذا لم يكن شراب الذهب متوفراً، فيجب بذل كل جهد للعثور عليه، حتى لو كان ذلك يعني نقل المريض إلى المستشفى. الآبومورفين، الذي يُعطى في العضل بجرعة 0.06 ملغم/كغم، يعمل خلال 5 دقائق، ولكنه يمكن أن يسبب القيء لفترة طويلة. في الوريدعند تناول جرعة 0.01 ملغم/كغم، يسبب الآبومورفين القيء على الفور تقريبًا، دون ملاحظة أي آثار أخرى على الجهاز العصبي المركزي لاحقًا. في بعض الأحيان قد لا يكون من الممكن تحفيز القيء ويجب عدم إضاعة الوقت الثمين في الانتظار. لا ينبغي محاولة محاولة تحفيز القيء لدى الضحايا الذين هم في حالة تشنج، أو في المرضى الذين يعانون من اكتئاب شديد في الجهاز العصبي المركزي، أو (بسبب خطر ثقب المعدة أو المريء أو بسبب استنشاق القيء إلى القصبة الهوائية). الأشخاص الذين تناولوا مادة كيميائية كاوية قوية أو كميات صغيرة (أقل من 100 مل) من الهيدروكربونات السائلة التي تعتبر مهيجة قوية للرئة (مثل الكيروسين والبولندية).

بالمقارنة مع القيء، فإن غسل المعدة هو الأفضل وله تأثير فوري، لكنه عادة لا يساعد أكثر إزالة فعالةالسم من المعدة من القيء. يمكن إجراؤها في المرضى غير الواعيين، حيث أن تفريغ محتويات المعدة يقلل من خطر شفط القيء. ومع ذلك، يُمنع استخدامه بعد تناول مواد أكالة قوية، وذلك بسبب خطر ثقب الأنسجة التالفة. عندما يتم إجراء غسيل المعدة بشكل صحيح، فإنه ينطوي على خطر ضئيل يتمثل في شفط محتويات المعدة إلى الرئتين. يجب على المريض الاستلقاء على بطنه مع انحناء رأسه وكتفيه. باستخدام موسع الفم، يتم إدخال أنبوب معدي إلى المعدة يكون قطره كافيا لتمرير الجزيئات الصلبة (قياس 30). إذا كانت وظائف الجهاز العصبي المركزي مكتئبة، أو إذا تسبب إدخال الأنبوب في التهوع، أو في حالة ابتلاع مادة مهيجة للرئة، فمن المعقول إدخال أنبوب القصبة الهوائية بكفة في القصبة الهوائية قبل إجراء العملية غسيل المعدة. يتم امتصاص محتويات المعدة بحقنة كبيرة وإزالتها من الجسم معها. معظمسم. بعد ذلك، يتم حقن 200 مل (أقل عند الأطفال) من الماء الدافئ أو المحلول السائل في المعدة ويتم امتصاصها حتى يصبح السائل المستنشق صافياً.

التدخل في عملية الامتصاص في الجهاز الهضمي.

نظرًا لأن القيء أو غسل المعدة لا يفرغان المعدة تمامًا، فيجب محاولة تقليل الامتصاص عن طريق إدخال المواد التي تربط السموم التي دخلت الجسم. يتم امتصاص العديد من السموم بواسطة مسحوق الكربون المنشط. يمكن للكربون المنشط عالي الجودة أن يمتص 50% من كتلة العديد من السموم الشائعة. يجب إعطاء الكربون المنشط السائل (20-50 جم في 100 * 200 مل) بعد إفراغ المعدة.

يعد الامتزاز بالكربون المنشط عملية عكسية وتختلف كفاءة الامتزاز للعديد من السموم اعتمادًا على قيمة الرقم الهيدروجيني. يتم امتصاص المواد الحمضية حلول أفضلالأحماض وبالتالي يمكن إطلاقها في الأمعاء الدقيقة. من المرغوب فيه أن يمر الفحم المنشط مع السم الممتز عبر الأمعاء في أسرع وقت ممكن، وهذا سوف يقلل أيضًا من امتصاص الأمعاء لأي سم غير ممتص يمر عبر البواب، وفي المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى والقلب الجيدة، يتم تحقيق ذلك بشكل أفضل. عن طريق الفم أو الحقن العضليالملينات الاسموزية مثل المغنيسيا أو كبريتات الصوديوم (10 – 30 جم في محلول بتركيز 10% أو أقل).

منع امتصاص السم من الأعضاء والأنظمة الأخرى. يمكن إزالة معظم السموم المطبقة موضعياً من الجسم عن طريق الشطف بالماء بكثرة. في حالات معينة، تكون الأحماض الضعيفة أو القلويات أو الكحول الممزوجة بالصابون أكثر فعالية، ولكن يجب إجراء الشطف السريع والغزير بالماء حتى تتوفر هذه المحاليل للأطباء. تعتبر الترياقات الكيميائية خطيرة بسبب الحرارة المتولدة أثناءها تفاعل كيميائي، قد يسبب تلف الأنسجة.

يمكن إبطاء التوزيع الجهازي للسموم المحقونة عن طريق تطبيق ضغط بارد أو ثلج على موقع الحقن أو عن طريق تطبيق عاصبة قريبة من موقع الحقن.

بعد استنشاق الغازات السامة أو الأبخرة أو الغبار، من الضروري إخراج الضحية إلى هواء نقيوالحفاظ على التهوية الكافية. لا يستطيع المريض الحركة ويجب عليه ارتداء قناع واقي.

إزالة السموم الممتصة من الجسم. وعلى النقيض من منع أو إبطاء الامتصاص، فإن الإجراءات التي تسرع عملية التخلص من العامل السام والجسم نادرًا ما يكون لها تأثير كبير على ذروة تركيز السم في الجسم. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من الوقت الذي يظل فيه تركيز العديد من السموم أعلى من مستوى معين، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات ووفاة المريض. عند تقييم الحاجة إلى تنفيذ مثل هذه التدابير، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الحالة السريرية للمريض، وخصائص ومسارات استقلاب السم وكمية السم الممتص على أساس التاريخ الطبي ونتائج تحديد تركيزه في الدم. يمكن تسريع عملية إعطاء بعض السموم بطرق مختلفة؛ يعتمد اختيار الطريقة على حالة المريض وكمية السم في الجسم ومدى توفر الموظفين والمعدات ذوي الخبرة.

تأكيد الأحماض العضويةويتم إفراز الأدوية الفعالة في الصفراء في الاتجاه المعاكس لتدرج التركيز الكبير. تستغرق هذه العملية بعض الوقت ولا يمكن تسريعها. ومع ذلك، فإن امتصاص الأمعاء للمواد المفرزة بالفعل في الصفراء، مثل الغلوتيثيميد، يمكن تقليله عن طريق إدخال الكربون المنشط كل 6 ساعات. ويتم التخلص من مبيد الكلوردينون العضوي ببطء من الجسم (عمر النصف من الدم هو 165). أيام). يعمل الكوليستيرامين (16 جم يوميًا) على تسريع عملية التخلص منه بشكل كبير (عمر النصف من الدم هو 80 يومًا).

إن تسريع إفراز الكلى له ما يبرره في حالات التسمم بعدد أكبر بكثير من السموم. يعتمد إفراز الكلى للمواد السامة على الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي النشط والارتشاف الأنبوبي السلبي. يمكن حماية أول اثنتين من هذه العمليات من خلال الحفاظ على الدورة الدموية الكافية ووظائف الكلى، ولكن من الناحية العملية لا يمكن تسريعها. من ناحية أخرى، يلعب الارتشاف الأنبوبي السلبي للعديد من السموم دورًا مهمًا في إطالة فترة تأثيرها ويمكن تقليله غالبًا بالطرق المتاحة بسهولة. في حالة التسمم بالمخدرات مثل المخدرات حمض الصفصافوالباربيتورات طويلة المفعول، فقد تم إثبات فعالية زيادة إدرار البول الناجم عن إعطاء كميات كبيرة من محاليل الإلكتروليت بالاشتراك مع فوروسيميد في الوريد من حيث زيادة إفراز الكلى.

يمكن أن يؤدي التغير في درجة حموضة البول أيضًا إلى تثبيط الانتشار العكسي السلبي لبعض السموم وزيادة تصفيتها الكلوية. تكون الظهارة الأنبوبية الكلوية أكثر نفاذية للجسيمات غير المشحونة من المحاليل المتأينة. تنتشر الأحماض والقواعد العضوية الضعيفة بسهولة من السائل الأنبوبي في صورتها غير المتأينة، ولكنها تبقى في الأنابيب إذا كانت متأينة. تتأين السموم الحمضية فقط عند درجة حموضة أعلى من pK، كما أن قلونة البول تزيد بشكل حاد من تأين الأحماض العضوية مثل الفينوباربيتال والساليسيلات في السائل الأنبوبي. في المقابل، فإن قيم pK للبنتوباربيتال (8.1) والسيكوباربيتال (8.0) مرتفعة جدًا بحيث لا تزيد تصفية الكلى بشكل ملحوظ مع زيادة درجة الحموضة في البول ضمن النطاق القلوي الفسيولوجي. يتم تحقيق قلوية البول عن طريق ضخ بيكربونات الصوديوم بمعدل يحدده قيمة الرقم الهيدروجيني للبول والدم. يجب تجنب تطور القلاء أو الاضطرابات الجهازية الشديدة التوازن الكهربائي. يمكن أن يؤدي الجمع بين إدرار البول الخاضع للتحكم مع قلونة البول إلى زيادة التصفية الكلوية لبعض السموم الحمضية بمقدار 10 أضعاف أو أكثر، وقد وجد أن هذه التدابير فعالة جدًا في التسمم بالساليسيلات والفينوباربيتال وحمض 2،4-ثنائي كلوروفينوكسي أسيتيك. على العكس من ذلك، فقد تبين أن خفض قيمة الرقم الهيدروجيني إلى ما دون قيمها الطبيعية يؤدي إلى زيادة تصفية الأمفيتامينات والفينسيكليدين والفينفلورامين والكينين.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن زيادة إفراز بعض السموم عن طريق الكلى بطرق محددة للغاية. مثال على ذلك هو إزالة البروميد من الجسم عن طريق إعطاء الكلوريد والكلوريتات. تتم مناقشة هذه الطرق عند النظر في السموم الفردية.

لقد وجد أن غسيل الكلى فعال في إزالة العديد من المواد من الجسم، بما في ذلك الباربيتورات، والبورات، والكلورات، والإيثانول، والجليكولات، والميثانول، والساليسيلات، والسلفوناميدات، والثيوفيلين، والثيوسيانات. ومن الناحية النظرية، فإنه ينبغي تسريع عملية إزالة أي سموم قابلة للغسيل من الجسم والتي لا ترتبط بالأنسجة بشكل لا رجعة فيه. لا تنطبق فعاليتها على الجزيئات الكبيرة والسموم غير القابلة للتحلل ويتم تقليلها إلى حد كبير عن طريق ربط المادة السامة بالبروتينات أو قابليتها للذوبان في الدهون.

يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني بسهولة في أي مستشفى ويمكن إجراؤه على مدى فترة طويلة من الزمن. ومع ذلك، فإن تنفيذها لغرض إزالة السموم من الجسم له ما يبرره فقط إذا كان المريض يعاني من اختلال وظائف الكلى، أو غسيل الكلى أو امتصاص الدم مستحيل، أو لا يمكن استخدام إدرار البول القسري.

لا شك أن غسيل الكلى هو أكثر فعالية في إزالة كميات كبيرة من السموم التي يتم غسيلها من الجسم. بالنسبة للباربيتورات، تم تحقيق معدلات غسيل الكلى من 50 - 100 مل / دقيقة، في حين أن معدل إخراجها من الجسم أعلى بمقدار 2 - 10 مرات من غسيل الكلى البريتوني أو إدرار البول القسري. عندما يتم ترطيب الدم من خلال الكربون المنشط أو راتينج التبادل الأيوني، يتم تحقيق معدلات أكبر لإزالة معظم السموم مقارنة بغسيل الكلى. من الواضح أن غسيل الكلى خارج الجسم والامتصاص الدموي يمكن اعتبارهما الإجراءين المفضلين لإزالة السموم بسرعة من جسم المرضى الذين امتصوا كميات من السم مما يجعل من غير المرجح أن يتمكنوا من البقاء على قيد الحياة حتى مع توفير أفضل رعاية داعمة. وبما أن المعدات والموظفين ذوي الخبرة اللازمة لغسيل الكلى وامتصاص الدم غير متوفرة في كل مستشفى، ينبغي النظر في إمكانية نقل هؤلاء المرضى إلى منشأة لديها مثل هذه القدرات.

التعقيد والترابط الكيميائي. يتم تسريع عملية إزالة بعض السموم من الجسم عن طريق التفاعل الكيميائي. التفاعل مع مواد أخرى يتبعه إفراز عن طريق الكلى. تعتبر هذه المواد ترياقًا جهازيًا ويتم مناقشتها عند النظر في السموم الفردية.

جلسة صيانة. معظم حالات التسمم الكيميائي قابلة للعكس، وتنتهي من تلقاء نفسها. يمكن للرعاية الداعمة الماهرة أن تبقي العديد من المرضى المصابين بتسمم شديد على قيد الحياة وتحافظ على عمل آليات إزالة السموم والإخراج حتى ينخفض ​​تركيز السم إلى مستويات آمنة. تعتبر تدابير الأعراض ذات أهمية خاصة عندما ينتمي السم النشط إلى فئة المواد التي لا يعرف لها ترياق محدد. وحتى في حالة توفر الترياق، ينبغي منع احتمال الإصابة بضعف يهدد الحياة. وظائف مهمةأو السيطرة عليها بالرعاية الداعمة المناسبة.

قد يعاني مريض التسمم من اضطرابات فسيولوجية مختلفة. معظمها لا يقتصر على التسمم الكيميائي ويتم مناقشة إدارة هؤلاء المرضى في أقسام أخرى. يناقش هذا القسم بإيجاز فقط جوانب الرعاية الداعمة ذات الصلة بشكل خاص بمعالجة حالات التسمم.

اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. عادة ما يكون العلاج المحدد الذي يهدف إلى مكافحة التأثير المثبط للسموم على الجهاز العصبي المركزي غير ضروري وصعب. معظم مرضى التسمم يخرجون من الغيبوبة كما لو كانوا تحت التخدير طويل الأمد. خلال فترة اللاوعي، من الضروري توفير رعاية تمريضية دقيقة ومراقبة دقيقة للمريض. إذا كان القمع من المراكز الموجودة في النخاع المستطيل، يحدث نتيجة لمشاكل في الدورة الدموية أو الجهاز التنفسي، فمن الضروري البدء فورًا وبقوة في اتخاذ تدابير للحفاظ على هذه الوظائف الحيوية باستخدام الإجراءات الكيميائية والميكانيكية. لقد تم التخلي إلى حد كبير عن استخدام المسكنات في علاج المرضى الذين يعانون من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الناجم عن السم. من المؤكد أنه لا ينبغي أبدًا استخدام هذه المواد لإيقاظ الوعي، ومن المشكوك فيه ما إذا كان استخدامها لتسريع استعادة التنفس التلقائي وردود الفعل النشطة قد تم تبريره على الإطلاق. في المقابل، فإن مضاد الدواء النالوكسون، الذي يتم تناوله عن طريق الوريد بجرعات كافية، عادة ما يعكس اكتئاب الجهاز العصبي المركزي المرتبط بجرعة زائدة من الدواء.

تشنجات. تسبب العديد من السموم (مثل الهيدروكربونات المكلورة والمبيدات الحشرية والإستركنين) تطور النوبات بسبب تأثيرها المحفز المحدد. في المرضى الذين يعانون من التسمم، قد تحدث التشنجات أيضًا بسبب نقص الأكسجة أو نقص السكر في الدم أو الوذمة الدماغية أو الاضطرابات الأيضية. وفي مثل هذه الحالات، يجب تصحيح هذه الانتهاكات قدر الإمكان. بغض النظر عن سبب النوبات، غالبا ما يكون من الضروري استخدامه مضادات الاختلاج. عادة ما تكون حقن الديازيبام أو الفينوباربيتال أو الفينيتوين عن طريق الوريد فعالة.

تورم الدماغ. ترقية الضغط داخل الجمجمة، الناجم عن الوذمة الدماغية، هو أيضًا علامة مميزة لعمل بعض السموم ونتيجة غير محددة لحالات التسمم الكيميائي الأخرى. على سبيل المثال، تحدث الوذمة الدماغية عند التسمم بالرصاص وأول أكسيد الكربون والميثانول. علاج الأعراضيتكون من استخدام الكورتيكوستيرويدات الكظرية، وعند الضرورة، إعطاء محاليل مفرطة التوتر من المانيتول أو اليوريا.

انخفاض ضغط الدم. أسباب انخفاض ضغط الدم والصدمة لدى مريض التسمم عديدة وغالباً ما تحدث عدة أسباب في وقت واحد. يمكن أن تسبب السموم اكتئاب المراكز الحركية الوعائية في النخاع العقد اللاإراديأو المستقبلات الأدرينالية، تمنع بشكل مباشر نبرة العضلات الملساء في الشرايين أو الأوردة، وتقلل من انقباض عضلة القلب أو تسبب عدم انتظام ضربات القلب. أقل تحديدًا هي الحالة التي يكون فيها المريض المصاب بالتسمم في حالة صدمة بسبب نقص الأكسجة في الأنسجة، أو تدمير الأنسجة بشكل واسع بسبب المواد المسببة للتآكل، أو فقدان الدم والسوائل، أو الاضطرابات الأيضية. إذا كان ذلك ممكنا، يجب تصحيح هذه الانتهاكات. إذا كان الضغط الوريدي المركزي منخفضا، فإن الإجراء العلاجي الأول يجب أن يكون تجديد حجم السوائل في الجسم. غالبًا ما تكون الأدوية الفعالة في الأوعية مفيدة وأحيانًا ضرورية لعلاج مريض مسموم أصيب بانخفاض ضغط الدم، خاصة في حالة الصدمة بسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. كما هو الحال مع الصدمة الناجمة عن أسباب أخرى، فإن اختيار الدواء الأنسب يتطلب تحليل اضطرابات الدورة الدموية، والذي يتم إجراؤه بعد قياس ضغط الدم.

عدم انتظام ضربات القلب. تنشأ الاضطرابات في توليد موجات الإثارة أو التوصيل القلبي لدى مرضى التسمم نتيجة لعمل بعض السموم على الخواص الكهربائية لألياف القلب أو نتيجة لنقص الأكسجة في عضلة القلب أو الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب. يجب تصحيح هذا الأخير، ويتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم وفقا للإشارات، بناء على طبيعة عدم انتظام ضربات القلب.

وذمة رئوية. قد يصاب المريض المصاب بالتسمم بالوذمة الرئوية بسبب تثبيط انقباض عضلة القلب أو تلف الحويصلات الهوائية عن طريق الغازات المهيجة أو السوائل المستنشقة. النوع الأخير من الوذمة أقل قابلية للعلاج وقد يكون مصحوبًا بالوذمة الحنجرية. تشمل التدابير العلاجية شفط الإفرازات، وإعطاء الأكسجين بتركيزات عالية تحت ضغط إيجابي، وإدارة الهباء الجوي من المواد الخافضة للتوتر السطحي، وموسعات القصبات الهوائية، والكورتيكوستيرويدات الكظرية.

نقص الأكسجة. يمكن أن يسبب التسمم تطور نقص الأكسجة في الأنسجة من خلال آليات مختلفة، ويمكن أن تعمل العديد من هذه الآليات في وقت واحد لدى مريض واحد. قد تنجم التهوية غير الكافية عن اكتئاب الجهاز التنفسي المركزي، أو شلل العضلات، أو انسداد مجرى الهواء بسبب الإفرازات المتراكمة، أو الوذمة الحنجرية، أو التشنج القصبي. قد يضعف انتشار الشعيرات الدموية السنخية أثناء الوذمة الرئوية. قد يؤدي فقر الدم أو ميتهيموغلوبينية الدم أو كربوكسي هيموغلوبينية الدم أو الصدمة إلى إضعاف نقل الأكسجين. قد يحدث تثبيط للأكسدة الخلوية (مثل السيانيد والفلوروأسيتات). للعلاج، من الضروري الحفاظ على سالكية مجرى الهواء الكافي. قد تشير الحالة السريرية وموقع الانسداد إلى الشفط المتكرر، أو إدخال مجرى الهواء الفموي البلعومي أو الأنبوب الرغامي، أو بضع القصبة الهوائية. إذا ظلت التهوية غير كافية، على الرغم من وجود مجرى هوائي طبيعي، كما يتضح من الحالة السريرية أو قياس النتاج القلبي أو تكوين الغازالدم، فالواجب هو السلوك تهوية صناعيةباستخدام الوسائل الميكانيكية المناسبة. في حالة نقص الأكسجة في الأنسجة، يشار دائمًا إلى إدخال تركيزات عالية من الأكسجين. في الحالات التي يحدث فيها اكتئاب شديد في الجهاز العصبي المركزي، غالبًا ما يؤدي إعطاء الأكسجين إلى توقف التنفس ويجب أن يكون مصحوبًا بالتهوية الاصطناعية.

فشل كلوي حاد. قد يتطور الفشل الكلوي مع قلة البول أو انقطاع البول لدى مريض يعاني من التسمم بسبب الصدمة أو الجفاف أو عدم توازن الكهارل. في حالات أكثر تحديدًا، قد يكون ذلك بسبب التأثير السام للكلى لبعض السموم (مثل الزئبق والفوسفور ورابع كلوريد الكربون والبرومات)، والتي يتركز الكثير منها وتفرز عن طريق الكلى. عادةً ما يكون تلف الكلى الناجم عن السموم قابلاً للشفاء.

المنحل بالكهرباء و توازن الماء. يعد اختلال توازن السوائل والكهارل من العلامات الشائعة للتسمم الكيميائي. قد يكون سببها القيء أو الإسهال أو الفشل الكلوي أو التدابير العلاجية مثل تطهير الأمعاء بالمسهلات أو إدرار البول القسري أو غسيل الكلى. يمكن تصحيح هذه الاضطرابات أو الوقاية منها بالعلاج المناسب. بعض السموم لها تأثير أكثر تحديدًا، مما يسبب التطور الحماض الأيضي(مثل الميثانول والفينول والساليسيلات) أو نقص كلس الدم (مثل الفلورايد والأكسالات). هذه الانتهاكات وبجميع أنواعها علاج محددموصوفة في الأقسام المخصصة للسموم الفردية.

فشل الكبد الحاد. المظهر الرئيسي لبعض حالات التسمم (مثل الهيدروكربونات المكلورة والفوسفور والهيبوفين وبعض الفطريات) هو فشل الكبد الحاد.

إدارة الترياق الجهازية. العلاج بالترياق النوعي ممكن فقط في حالة التسمم بعدد صغير من السموم. بعض الترياقات الجهازية هي مواد كيميائية لها خصائصها الخاصة تأثير علاجي، تقليل تركيز المادة السامة. يتم تحقيق ذلك من خلال الجمع بين الترياق وسم معين (على سبيل المثال، إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتات مع الرصاص، وثنائي المركابرول مع الزئبق، والكواشف التي تحتوي على مجموعات سلفهيدريل مع المستقلب السام للأسيتامينوفين) أو عن طريق زيادة إفراز السموم (على سبيل المثال، مدرات البول أو الكلوريد الزئبقي في حالات التسمم بالبروميد). ). تتنافس الترياقات الجهازية الأخرى مع السم على المستقبلات في موقع عملها (على سبيل المثال، الأتروبين مع المسكارين، والنالوكسون مع المورفين، والفيزوستيغمين يزيل بعض التأثيرات المضادة للكولين لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وكذلك مضادات الهيستامين والبلادونا وغيرها من المواد الشبيهة بالأتروبين) . تتم مناقشة الترياق النوعي في الأقسام الخاصة بالسموم الفردية.

www.eurolab.ua

أعراض ومبادئ الإسعافات الأولية للتسمم الكيميائي

يمكن أن يحدث التسمم بالمواد الكيميائية في الصناعات الخطرة، وفي المنزل، وأثناء القتال. تدخل المركبات السامة الجسم عن طريق الطعام والشراب والهواء الملوث. يمكنهم اختراق الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء والشعب الهوائية والرئتين. عند التسمم بالمواد الكيميائية، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة، لأن السموم تؤثر على أجهزة وأعضاء مختلفة.

علامات التسمم الكيميائي

تعتمد علامات التسمم بالمواد الكيميائية الخطرة على فئة المادة وطريق دخولها إلى الجسم. الأعراض الرئيسية للتسمم الكيميائي:

1. استفراغ و غثيان.
2. الهلوسة.
3. ألم المعدة.
4. زيادة معدل ضربات القلب أو السكتة القلبية.
5. انقباض أو تمدد حدقة العين (تقبض الحدقة وتوسيع حدقة العين).
6. شحوب الجلد أو زراقه أو اصفراره.
7. نزيف.
8. اضطرابات التنفس: ضيق في التنفس، والاختناق.

ما هو خطير في التسمم بالمنظفات: الأعراض والعواقب.

ما يجب القيام به في حالة التسمم بحمض الهيدروكلوريك: العلامات والعلاج.

قد يؤدي استنشاق المواد السامة إلى السعال وإفراز مخاط من الأنف وإفراز بلغم وتشنج قصبي وعدم القدرة على الزفير. من الممكن أيضًا حدوث وذمة رئوية سامة. إذا دخل السم إلى الجهاز الهضمي، ففي حالة التسمم الكيميائي، قد تشمل الأعراض آلام البطن وحرقة المعدة والقيء. تتميز كل فئة من المواد بتأثيراتها على أعضاء وأنظمة معينة، لذلك فإن علامات التسمم بالمواد الكيميائية تكون محددة.

هناك العديد من فئات المركبات الكيميائية السامة للجسم. الأكثر شيوعا منهم:

1. المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمواد المستخدمة في الزراعة (انظر التسمم بالنترات).
2. عوامل الحرب الكيميائية والمركبات الغازية.
3. الأدوية (الأتروبين، فيسوستيجمين، مضادات الاكتئاب، الباربيتورات، المسكنات الأفيونية).
4. بدائل الكحول والكحول الإيثيلي.
5. الفطر السام والنباتات والحيوانات.
6. الأحماض والقلويات.

تحتوي المبيدات الحشرية وعوامل الحرب الكيميائية على مركبات الفوسفور العضوية التي لها تأثير سام على الجهاز التنفسي. هذه الفئة الكيميائية من المركبات تسبب التنشيط الجهاز السمبتاويعن طريق منع تدمير الأسيتيل كولين في الجسم. يؤدي تراكم الأسيتيل كولين في النهايات العصبية إلى تشنج القصبات الهوائية والجهاز الهضمي والدموع وسيلان اللعاب والإسهال. السكتة القلبية ممكنة أيضا.

يؤدي التسمم ببعض الأدوية (نيوستيغمين، فيسوستيغمين)، وكذلك فطر الغاريق (انظر التسمم بالفطر الذبابي) أيضًا إلى تنشيط الجهاز الكوليني، مما قد يؤدي إلى الوذمة الرئوية. من علامات التسمم انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة).

على العكس من ذلك، فإن الأدوية من مجموعة مضادات الكولين وقلويدات البلادونا تسبب توسع حدقة العين. في هذه الحالة، هناك اضطرابات في عمل القلب - عدم انتظام دقات القلب.

مهم! الكحول والبدائل تسبب تلف الكبد - التهاب الكبد السام. للكحول الميثيلي تأثير ضار على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، وفي حالة التسمم يحدث العمى والصمم.

الهيدروكربونات والكحولات سامة للكبد. يحدث التسمم بها بسبب طرق العلاج غير التقليدية (التسمم بالكيروسين) والعمل في محطات الوقود. يؤدي استنشاق التسمم عبر الجهاز التنفسي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي والهلوسة.

الأفلاتوكسينات الناتجة عن العفن الذي ينمو على الخبز يمكن أن تسبب سرطان خلايا الكبد. سموم الضفدع - السبب التهاب الكبد السام(انظر التسمم بالضفدع).

تشمل علامات التسمم الكيميائي بالمعادن الثقيلة اضطرابات الجهاز العصبي، وفقدان السمع، والرؤية المزدوجة. ممكن أمراض عقلية– في حالة التسمم بالزئبق يظهر الخجل المرضي. يسبب التسمم بمركبات الرصاص البورفيريا والفشل الكلوي والألم التشنجي في الأمعاء.

التسمم بالمركبات الكاوية مثل الأحماض والقلويات يمكن أن يؤدي إلى آفات تقرحية في الجهاز الهضمي. عندما تخترق المواد السامة (حمض الأسيتيك) الدم من خلال العيوب التقرحية في الغشاء المخاطي، يتم تدمير خلايا الدم. في هذه الحالة، من الممكن حدوث شحوب في الجلد واليرقان، المرتبط بموت خلايا الدم الحمراء وإطلاق البيليروبين.

علاج التسمم الكيميائي

ماذا تفعل في حالة التسمم الكيميائي؟ بادئ ذي بدء، من الضروري وقف تدفق المواد السامة إلى الجسم. أسس تقديم المساعدة في حالة التسمم الكيميائي:

1. إذا حدث التسمم عند دخول المركبات الكيميائية إلى الجهاز الهضمي، فأنت بحاجة إلى سؤال الضحية أو الشهود عما سممه الشخص.
2. في حالة التسمم بالمركبات الكاوية مثل الأحماض أو القلويات، يمنع غسل المعدة تفادياً لتلف المريء والنزيف.
3. لتخفيف تركيز المادة ينصح بشرب كوب من الماء - فهذه إسعافات أولية للتسمم بالمواد الكيميائية عن طريق المعدة. ثم عليك انتظار المساعدة الطبية.
4. إذا كان التسمم الهضمي ناجما عن مركبات الهيدروكربون، مثل الكيروسين، زيت التربنتين، فمن الضروري إعطاء ملين (محلول المغنيسيا) لإزالة المواد السامة بسرعة من الجهاز الهضمي.
5. الإسعافات الأولية للتسمم الكيميائي عن طريق المركبات الخانقة - من الضروري منع وصولها إلى الجسم عن طريق إخراج الضحية من المنطقة الملوثة إلى الهواء النقي أو إلى منطقة جيدة التهوية. وللعودة إلى حالة الوعي، يتم استخدام الأمونيا عن طريق إدخالها إلى الأنف.

بالنسبة لأي تسمم كيميائي، فإن الإسعافات الأولية هي منع وصول السم. من الضروري نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. في مؤسسة طبيةفي حالة التسمم بالأحماض والقلويات، يتم غسل المعدة باستخدام أنبوب أنفي معدي وحقنة جانيت متصلة به. يتم تحييد الأحماض بمحلول الصودا والقلويات بمحلول مختلف الأحماض الضعيفة. الحذر ضروري في التحييد، لأن الصودا تسبب تمدد جدران المعدة.

في حالة التسمم بمركبات الفوسفات العضوية الموجودة في المبيدات الحشرية، يتم استخدام منشطات الكولينستراز - ديبيروكسيم، ألوكسيم - أو العوامل الشبيهة بالأتروبين - قلويدات البلادونا. يستخدم حمض الجلوتاميك أيضًا في العلاج المعقد.

في حالة حدوث تسمم بالمعادن الثقيلة، يتم استخدام ثنائي المركابرول، ثيوكتيك (حمض ليبويك) لإزالتها من الجسم. أما بالنسبة للتسمم بمركبات شبيهة بالمورفين، فإن الترياق هو النالتريكسون والنالوكسون.

في حالة التسمم، يتم إجراء علاج إزالة السموم في المستشفى باستخدام إدرار البول القسري. يتم غرس المحاليل البلورية ومحلول الجلوكوز مع إضافة مدرات البول (لاسيكس).

يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني أيضًا: تجويف البطنيتم إطلاق المركبات السامة التي يمتصها الجسم وغسلها محلول ملحي.

غسيل الكلى هو إجراء لتنقية الدم من خلال مرشحات الكربونأو أغشية البولي إيثيلين شبه المنفذة. يستخدم في حالات التسمم بالمركبات الكيميائية التي تؤدي إلى الفشل الكلوي، مثل التسمم بالرصاص.

أعراض التسمم بالسالمونيلا

التسمم الكيميائي هو ضرر يلحق بالجسم نتيجة تغلغل المواد السامة في الدم والمعدة والأمعاء. العديد من المواد الخطرة التي يستخدمها الإنسان في الحياة اليومية (الغراء، وحمض الأسيتيك، والدهانات، والمذيبات، والورنيش، والسوائل التي تحتوي على الأسيتون، والأسمدة، وما إلى ذلك) أو في الإنتاج (المواد الكيميائية شديدة السمية) يمكن أن تسبب التسمم.

تحتوي أي من هذه المواد على سموم تشكل خطورة على صحة الإنسان أو حياته. إذا تم التعامل مع المواد الكيميائية الكاوية بلا مبالاة، فهناك خطر كبير من ملامستها للجلد أو دخولها إلى الجسم عن طريق الفم أو الجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى التسمم الشديد.

في حالة التسمم بالمواد الكيميائية يجب على الشخص تقديم الإسعافات الأولية بشكل عاجل لتجنب الوفاة.

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10)، يتم إدراج التسمم الكيميائي تحت الرموز X40 - X49.

أنواع التسمم الكيميائي

تنقسم حالات التسمم الكيميائي الحاد إلى عدة مجموعات:

• حسب التأثير على الجسم. وتشمل هذه السموم المهيجة، والشلل العصبي، والمسيل للدموع، والمحاكي النفسي، والخانقة، والنفطية، والتأثيرات السامة العامة.
• حسب بنية السموم (OPS، النتريت، مركبات الزرنيخ، حمض البنزيل ومشتقاته، مشتقات حمض الكربونيك المهلجنة، إلخ).
• حسب درجة السمية (خاصة المواد السامة، المواد الكيميائية ذات السمية العالية أو المتوسطة، غير السامة).
• حسب درجة الخسارة - المدمرة (العملاء الحربيون) والعمل المؤقت (المؤدي إلى العجز لفترة معينة).
• حسب وقت التعرض. تتبخر السموم الثابتة ببطء ويكون لها تأثير معدي لفترة طويلة. غير مستقرة - تتبخر بسرعة، ويستمر التأثير المعدي لفترة قصيرة.
• حسب حالة التجميع (الهباء الجوي والأبخرة والمواد الصلبة والسائلة).
• عن طريق التطبيق (الصناعة، الأدوية، العوامل الحربية، المواد الكيميائية المنزلية والمبيدات الحشرية، السموم البيولوجية).
• حسب سرعة الضرر (من الممكن أن تتسمم بسرعة، أو على الفور تقريبًا، أو بعد مرور بعض الوقت).

وبالتالي فإن حالة الضحية تعتمد على نوع التسمم. اعتمادا على ذلك، فإن الصورة السريرية ومدة التسمم وشدته ستكون مختلفة في كل حالة على حدة.

أسباب التسمم

يمكن أن يحدث التسمم الكيميائي بسبب مواد مختلفة، بدءًا من الأدوية والمواد الكيميائية المنزلية وحتى الأسلحة الكيميائية. يمكن أن تدخل السموم الجسم لعدة أسباب رئيسية:

• التعامل مع المواد الكيميائية بإهمال، ونتيجة لذلك قد يصل السم عن طريق الخطأ إلى الأغشية المخاطية أو الجلد؛
• الابتلاع العرضي أو المتعمد لمادة ما؛
• عندما تدخل الأبخرة الجسم من خلال الجهاز التنفسي (حالات الطوارئ الصناعية عند العمل مع المواد الكيميائية الخطرة، والهجوم الكيميائي، والعمل مع السموم في المنزل في منطقة عديمة التهوية، وما إلى ذلك).

السبب الرئيسي للتسمم بالمواد الكيميائية هو الإهمال في التعامل معها. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث التسمم بسبب التعرض للسموم الخارجية التي لا تعتمد على قدرة الشخص على التعامل مع المركبات الخطرة.

أعراض التسمم الكيميائي حسب النوع

ترتبط علامات التسمم الكيميائي دائمًا ارتباطًا وثيقًا بطريق تغلغل السموم في الجسم. اعتمادا على هذا، سوف تختلف الأعراض.

التسمم بالبخار

عند التسمم بالأبخرة السامة، يصاب الشخص بما يلي:

• سعال؛
• ضيق التنفس؛
• جفاف العين أو، على العكس من ذلك، زيادة الدمع.
• تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الشحوب.
• حرق كيميائي في الجهاز التنفسي العلوي.
• الهلوسة والارتباك في الفضاء.
• فقدان الوعي؛
• اضطرابات ضربات القلب.

في الحالات الشديدة، يسبب التسمم بالبخار الكيميائي فشلًا حادًا في الجهاز التنفسي، وتباطؤ التنفس أو توقفه، وفقدان الوعي. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحية في الوقت المناسب، فسوف يحدث الموت.

التسمم عن طريق المريء

إذا تم تناول السم عن قصد أو عن غير قصد، فإن التسمم أمر لا مفر منه. وفي مثل هذه الحالات تظهر علامات التسمم الكيميائي على النحو التالي:

• غثيان؛
• القيء (في حالة حدوث نزيف داخلي، يتحول لون القيء إلى اللون البني الداكن أو الأسود)؛
• ألم شديد في الفم والحلق والمعدة.
• حرق كيميائي للجهاز الهضمي.
• اضطراب في المعدة، براز أسود طري بسبب نزيف الأعضاء الداخلية.
• الجفاف بسبب الإفراط في الإسهال والقيء.

إقرأ أيضاً: التسمم بالمبيدات الحشرية المختلفة

تعتمد شدة التسمم على المادة الكيميائية نفسها وعملها: فالقلويات والأحماض سوف تسبب على الفور حروقًا في الأغشية المخاطية. يتم امتصاص المواد الكيميائية الأخرى بسرعة في الدم، ويتم نقلها عبر الأعضاء وتسمم الجسم بأكمله.

بعد ملامسة الجلد

وهنا أيضًا يعتمد الكثير على المادة الكيميائية. إذا لامست الأحماض والقلويات الجلد أو الأغشية المخاطية يصاب الإنسان بحروق، ويمكن أن يمتص الجلد بعض المواد شديدة السمية وتسمم الجسم من الداخل.

أعراض التسمم الكيميائي هي كما يلي:

• الحروق درجات متفاوته(من احمرار طفيف إلى تآكل عميق لطبقات الجلد)؛
• رد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي، احمرار، بقع.
• ألم شديد في المنطقة المصابة.
• التنفس غير المتكافئ، وعدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تؤدي المركبات الكاوية المركزة، إذا لم يتم إزالتها على الفور من المنطقة المصابة، إلى نخر الأنسجة وبترها لاحقًا.

أعراض عامة

بغض النظر عن كيفية دخول السم إلى الجسم، يتم ملاحظة الأعراض العامة أثناء التسمم بالمواد الكيميائية:

• خلل في الجهاز العصبي المركزي.
• مشاكل في القلب تصل إلى السكتة القلبية.
• صدمة الحساسية أو السامة.
• فقدان الوعي (أحيانًا غيبوبة)؛
• فشل الكبد أو الكلى.
• التهاب البنكرياس.
• تدمير الخلايا الحمراء (كرات الدم الحمراء) وفقر الدم.

إذا كانت هذه الأعراض موجودة، فإن عدم تقديم الإسعافات الأولية للتسمم الكيميائي سيؤدي إلى نتيجة حزينة.

أعراض التسمم الكيميائي تعتمد على شدتها

هناك درجات خفيفة ومعتدلة وشديدة من التسمم. في شكل خفيفالصورة السريرية عادة ما تكون على النحو التالي:

• دوخة؛
• القيء يسبقه الغثيان.
• تمزيق.
• احمرار وجفاف الجلد.
• إحتقان بالأنف؛
• في بعض الأحيان يكون من الممكن تورم الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

تتميز الدرجات المتوسطة والشديدة من التسمم الكيميائي بأعراض أكثر خطورة:

• الغثيان والقيء.
• زيادة درجة الحرارة؛
• تورم الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، كوينك.
• انخفاض الرؤية
• تشنج قصبي.
• التشنجات.
• الارتباك والهلوسة.
• فقدان الكلام
• شلل الأطراف.
• إغماء؛
• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
• حروق الأغشية المخاطية للمريء والجهاز التنفسي و عمليات لا رجعة فيهافي الجهاز الهضمي.

إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية للشخص في الوقت المناسب للتسمم، فسوف تحدث غيبوبة، تليها وفاة الضحية.

في الحالات الشديدة، قد تظهر جميع أعراض التسمم الكيميائي في نفس الوقت، لكن هذا لا يحدث دائمًا على الفور (في بعض الأحيان لن تصبح العلامات ملحوظة حتى اليوم التالي). الضحايا، كقاعدة عامة، لا ينتبهون إلى الشعور بالضيق والضعف البسيط، دون ربط ذلك بأي حال من الأحوال بالتسمم. ومع ذلك، فقد بدأت بالفعل العمليات المرضية في الجسم، وإذا لم تتلق المساعدة في الوقت المناسب للتسمم الكيميائي، فقد لا تتمكن من التعافي تمامًا.

تشخبص

من الضروري تشخيص التسمم الكيميائي لتحديد السم (إذا لم يكن معروفًا في البداية ما الذي تسمم به الشخص)، وكميته ومدة تأثيره على الجسم. قبل الحصول على نتائج التشخيص، سيضطر الطبيب إلى التركيز فقط على الأعراض. ولذلك، يتم تنفيذها لأول مرة الفحص العامالمريض، ومقابلة شهود عيان على التسمم أو المريض نفسه (إذا كان واعياً). ثم يبدأ الفحص التشخيصي، الذي لا يسمح فقط بتحديد المواد الكيميائية التي تسببت في التسمم، ولكن أيضًا لتحديد الأضرار المحتملة للأعضاء الداخلية:

• اختبارات البول والدم (الكيميائية الحيوية والعامة)؛
• الكيمياء الحيوية لعصير المعدة.
• الدم للسموم.
• الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

بعد تلقي نتائج التشخيص، يبدأ الأطباء على وجه السرعة العلاج المستهدف للمريض المصاب بالتسمم.

الإسعافات الأولية وعلاج التسمم الكيميائي

بالنسبة للشخص الذي تسمم بالمواد الكيميائية، كل شيء سيعتمد على مدى سرعة تقديم المساعدة له ومدى كفاءة القيام بذلك.

ما يجب القيام به أولا في حالة التسمم الكيميائي

يجب على أولئك الذين كانوا قريبين من الشخص المسموم عند ظهور الأعراض الأولى أن يتصلوا أولاً بسيارة الإسعاف على الفور. ثم قم بتقديم المساعدة للضحية بشكل عاجل في حالة التسمم الكيميائي:

• في حالة حدوث العدوى بالأبخرة، قم بإخلاء المصاب من مكان التسمم، وبالتالي التوقف الآثار السامةأبخرة؛
• قم بإرخاء الملابس المحيطة بصدرك أو حتى قم بإزالتها تمامًا (إذا كانت مشبعة بمادة كيميائية)؛
• افتح النوافذ؛
• إذا دخلت مواد سامة إلى الداخل، قم بإعطاء 2-3 أكواب من الماء (ربما مملح) للشرب لتطهير المعدة والتسبب في القيء؛
• إعطاء الحليب أو النشا المخفف في الماء لتهدئة الأغشية المخاطية المتضررة.
• إعطاء مادة ماصة بحيث تمتص السموم.
• إعطاء حقنة شرجية أو ملين.
• إذا زادت الأعراض، قدم للمريض مدرًا للبول أو معرقًا لتسريع إزالة السموم من الجسم عن طريق العرق والبول؛
• إذا لامست المادة الجلد، اشطفه جيدًا بالماء الجاري لمدة 20 دقيقة حتى لا يكون لدى المادة الكيميائية وقت لامتصاصها في الدم؛
• توفير السلام.

عادة ما تكون هذه التدابير كافية قبل وصول الطبيب. ولكن في عملية تقديم الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالمواد الكيميائية، يجب أن يكون المبدأ الأساسي هو "عدم الإضرار"، لذلك من المهم معرفة التدابير المحظورة بشكل صارم. على سبيل المثال، عند حدوث التسمم الحمضي، لا ينبغي إعطاء محاليل الصودا أو شطف المعدة (المركبات الكاوية التي تمر عبر المريء للمرة الثانية مع القيء ستحرق الأغشية المخاطية مرة أخرى). يجب أيضًا عدم إعطاء ملين لأنه قد يؤدي إلى حرق الأمعاء مرة أخرى.

مساعدة مهنية

سيبدأ الأطباء في المستشفى على الفور بتقديم الإسعافات الأولية وسيقومون بالتأكيد بتنفيذ الإجراءات الموصوفة للتسمم بأي مادة كيميائية:

• إزالة السموم لمنع المزيد من امتصاصها؛
• علاج الأعراض لاستعادة وظائف الأعضاء المتضررة.

وفقا لدرجة السمية، يمكن تقسيم المواد الكيميائية إلى 6 مجموعات: شديدة السمية؛ شديدة السمية شديدة السمية سامة إلى حد ما. منخفضة السمية. عمليا غير سامة.

تشمل المواد السامة للغاية: بعض المركبات المعدنية (المشتقات العضوية وغير العضوية من الزرنيخ والزئبق والكادميوم والرصاص والثاليوم والزنك)؛ كربونات معدنية (نيكل رباعي كربونيل، خماسي كربونات الحديد)؛ المواد التي تحتوي على مجموعة السيانو (حمض الهيدروسيانيك وأملاحه، النتريل، الإيزوسيانات العضوية)؛ مركبات الفسفور (مركبات الفسفور العضوي، كلوريد الفوسفور، أوكسي كلوريد الفوسفور، الفوسفين، الفوسفيدين)؛ مركبات الفلور العضوية (حمض الفلور أسيتيك واستراته، الفلورو إيثانول)؛ الكلوروهدرين (إيثيلين كلوروهيدرين، إبيكلوروهدرين)؛ الهالوجينات (الكلور والبروم)؛ مركبات أخرى (أكسيد الإيثيلين، كحول الأليل، بروميد المعدن، الفوسجين).

تشمل المواد شديدة السمية: الأحماض المعدنية والعضوية (الكبريتيك، النيتريك، الفوسفوريك، الخليك)؛ القلويات (الأمونيا، الجير الصودا، البوتاسيوم الكاوية)؛ مركبات الكبريت (كبريتات ثنائي ميثيل، كبريتيدات قابلة للذوبان، ثاني كبريتيد الكربون، ثيوسيانات قابلة للذوبان، كلوريد الكبريت والفلورايد)؛ الهيدروكربونات المستبدلة بالكلور والبروم (كلوريد الميثيل وبروميد الميثيل)؛ مركبات نيترو وأمينية عضوية وغير عضوية (هيدروكسيلامين، هيدرازين، أنيلين، تولويدين، نيتريت الأميل، نيتروبنزين، نيتروتولوين، دينتروفينول).

هناك مجموعة خاصة من المواد، الكثير منها سامة للإنسان، هي المبيدات الحشرية - مستحضرات تهدف إلى مكافحة الآفات الزراعية والأعشاب الضارة.

يتم تصنيف جميع المركبات الكيميائية الأخرى على أنها متوسطة السمية أو سامة قليلاً أو غير سامة عملياً.

يتم تصنيف معظم المواد المدرجة على أنها مواد كيميائية خطرة (HCS)، لأنها يمكن أن تسبب التسمم الشديد والإصابة. ومع ذلك، لا يمكن لجميع المواد الكيميائية، بما في ذلك المواد شديدة السمية، أن تؤدي إلى إصابات جماعية.

فقط جزء من المواد الكيميائية مع مزيج من بعض الخصائص السامة والفيزيائية والكيميائية، مثل السمية العالية عند تعرضها للجهاز التنفسي والجلد، والإنتاج والاستهلاك والتخزين أو النقل على نطاق واسع، وكذلك القدرة على التحول في حالات الطوارئ إلى الحالة الضارة الرئيسية (البخار أو الهباء الجوي) قد يسبب ذلك خسائر فادحةمن الناس. من العامة.

هذه المواد الكيميائية الخطرة هي التي تصنف على أنها مواد خطرة.

ينبغي فهم المادة الكيميائية الطارئة (HAS) على أنها مادة كيميائية خطيرة تستخدم في الصناعة والزراعة، في حالة حدوث تسرب (انسكاب) طارئ يمكن أن تتلوث البيئة بتركيزات يمكن أن تؤثر على كائن حي (التوكسودات).

بناءً على تأثيرها على جسم الإنسان، يمكن تقسيم المواد الكيميائية الخطرة* إلى 6 مجموعات:

الأول هو المواد ذات التأثير الخانق في الغالب:

أ) مع تأثير الكي وضوحا - الكلور، ثلاثي كلوريد الفوسفور، أوكسي كلوريد الفوسفور؛

ب) مع تأثير كي ضعيف - الفوسجين، الكلوروبيكرين، كلوريد الكبريت، الهيدرازين؛

الثاني - سام بشكل عام: أول أكسيد الكربون، وحمض الهيدروسيانيك، والهيدروجين الزرنيخ، والدينيتروفينول، والدينيتروورثوكريسول، وإيثيلين كلوروهيدرين، والأكرولين.

ثالثًا - وجود تأثير خانق وسام بشكل عام: ثاني أكسيد الكبريت، كبريتيد الهيدروجين، أكاسيد النيتروجين، الأكريلونيتريل؛

رابعا - السموم العصبية، أي. المواد التي تؤثر على التوليد والنقل نبض العصب: مركبتان الميثيل، وأكسيد الإيثيلين، وثاني كبريتيد الكربون، ومركبات الفوسفور العضوية؛

خامسا - وجود تأثير خانق ومؤثر عصبي: الأمونيا، الأسيتونيتريل، حمض الهيدروبروميك، بروميد الميثيل، كلوريد الميثيل؛

سادسا - الاضطرابات الأيضية: ثنائي ميتال سلفات، الديوكسين، الفورمالديهايد.

التدابير العامة للإصابات الكيميائية

يمكن للمواد الكيميائية أن تدخل جسم الإنسان من خلال الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد والأغشية المخاطية. عند دخولها إلى الجسم تسبب تعطيل الوظائف الحيوية وتشكل خطراً على الحياة.

وفقا لسرعة التطور وطبيعة الدورة، يتم تمييز حالات التسمم الحادة وتحت الحادة والمزمنة.

حالات التسمم الحادة هي تلك التي تحدث خلال بضع دقائق أو عدة ساعات من لحظة دخول السم إلى الجسم.

إجراءات الإسعافات الأولية للتسمم الكيميائي

المبادئ العامة الرعاية في حالات الطوارئمع الأضرار الناجمة عن المواد الخطرة هي:

• منع دخول المزيد من السم إلى الجسم وإزالة ما لا يمتصه.
• تسريع إزالة المواد السامة الممتصة من الجسم.
• استخدام ترياق محددة (الترياق).
• العلاج المرضي والأعراض (استعادة وصيانة الوظائف الحيوية).

التدابير الموجهة لوقف تدريس السموم وإزالة السموم غير الممتصة

عند استنشاق المواد الكيميائية (من خلال الجهاز التنفسي)، من الضروري وضع قناع غاز، وإزالته أو إزالته من المنطقة الملوثة، وإذا لزم الأمر، شطف الفم وتعقيمه.

في حالة ملامسة المواد الكيميائية على الجلد، أو الإزالة الميكانيكية، أو استخدام محاليل خاصة لإزالة الغازات أو الحاجة إلى التعقيم الكامل. شطف العينين بالماء على الفور لمدة 10-15 دقيقة.

إذا دخلت مواد سامة عن طريق الفم - اشطف الفم واغسل المعدة واستخدم المواد الماصة ونظف الأمعاء.

قبل غسل المعدة، يتم التخلص من الحالة التي تهدد الحياة: التشنجات، وضمان التهوية الكافية، وإزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة. بالنسبة للضحايا الذين هم في حالة غيبوبة، يتم غسل المعدة أثناء الاستلقاء على الجانب الأيسر، وبالنسبة للآخرين - أثناء الجلوس. يتم إجراء غسل المعدة الأنبوبي باستخدام 10-15 لترًا من الماء في درجة حرارة الغرفة (18-20 درجة مئوية) في أجزاء من 0.5-1 لتر باستخدام نظام يتكون من قمع بسعة 0.5 لتر على الأقل، وأنبوب توصيل و أنبوب معدي سميك. مؤشر الإدخال الصحيح للمسبار هو إطلاق محتويات المعدة من قمع منخفض تحت مستوى المعدة.

يتم الغسيل وفقًا لمبدأ السيفون. وعند الامتلاء بالماء يكون القمع على مستوى المعدة، ثم يرتفع 30 – 50 سم، بينما يصب الماء منه إلى المعدة. ثم ينزل القمع إلى ما دون مستوى المعدة. ويسكب ماء الشطف الذي دخله من المعدة في وعاء معد خصيصاً لذلك، ويتكرر الإجراء. لا ينبغي أن يدخل الهواء إلى النظام. يتم غسل المعدة بالماء "النظيف". بالنسبة للأبحاث الكيميائية، يتم أخذ محتويات الأجزاء الأولى من ماء الغسيل.

بعد الانتهاء من الغسيل، يتم إدخال مادة ماصة (3-4 ملاعق كبيرة من الكربون المنشط في 200 مل من الماء) من خلال المسبار: ملين زيتي (150-200 مل من الفازلين) أو ملين ملحي (20-30 جم من الفازلين). كبريتات الصوديوم أو كبريتات المغنيسيوم في 100 مل من الماء). بالنسبة لأولئك الذين تسمموا بالمواد الكيميائية المخدرة، يتم استخدام كبريتات الصوديوم، وللإثارة الحركية النفسية، يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم.

في حالة التسمم بمواد الكي، يتم غسل المعدة في أجزاء صغيرة ماء بارد(250 مل لكل منهما) بعد تناول المسكنات الأولية (1 مل من محلول 1٪ من المورفين أو البروميدول) و 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪. إن تحييد حمض المعدة بمحلول قلوي غير فعال، ويمنع استخدام بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) لهذا الغرض.

يمنع استخدام المسهلات في حالة تناول السموم التي لها تأثير الكي!

قبل إزالته من المعدة، يتم تثبيت المسبار بالقرب من فم الضحية. ثم يتم إجراء حقنة شرجية سيفون التطهير.

إذا كان غسل المعدة بالأنبوب مستحيلًا لسبب ما، فقم بالحث على القيء تهيج ميكانيكيالبلعوم بعد شرب 5-6 أكواب من الماء. يتكرر هذا الإجراء 3-4 مرات. يُمنع استخدام هذا الإجراء في حالة انخفاض الوعي والتسمم بمواد لها تأثير الكي.

تطبيق ترياق محدد (الترياق)

يكون العلاج النوعي (الترياق) أكثر فعالية في المرحلة "السامة" المبكرة التسمم الحادويستخدم يخضع لتشخيص موثوق. وبخلاف ذلك، قد تحتوي بعض الترياقات نفسها على تأثير سامعلى الجسم.

المواد السامة	الترياق
الأنيلين ومشتقاته (أمينوبنزين، نيتروبنزين)	أزرق الميثيلين (محلول 1% في الأمبير)، هيدروكلوريد السيستامين (في الجدول 0.4)، فيتامين C (محلول 5% في الأمبير).
الهيدرازين ومشتقاته (ميثيل هيدرازين، ثنائي ميثيل هيدرازين)	فيتامين ب 6 (محلول 5٪ في أمبير)
المعادن الثقيلة (الزئبق، البزموت، الزرنيخ، النحاس وأملاحه، الفينولات)	يونيثيول (محلول 5% في أمبير)، ثيتاسين-كالسيوم (محلول 10% في أمبير).
هيدروجين الزرنيخ	ميكابتيد (محلول 40% في الأمبير)
أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون)، ثاني كبريتيد الكربون	الأكسجين في الاستنشاق، أسيزول
حمض الهيدروسيانيك وأملاحه (السيانيد)	نتريت الأميل في أمبير. (استنشاق)، نتريت الصوديوم (محلول 1% في أمبير)، أنثيسيانين (20% محلول في أمبير)، أزرق الميثيلين (محلول 1% في أمبير)، ثيوسلفات الصوديوم (30% محلول في أمبير)، جلوكوز (40) ٪ الحل في أمبير.)
كحول الميثيل، كحول كلورو إيثيل، كحول الأليل، جلايكول الإثيلين	الكحول الإيثيلي (محلول 30% عن طريق الفم أو 5-10% محلول عن طريق الوريد مع 5% جلوكوز)
رابع كلوريد الكربون	تيتاسين-كابتيوم (محلول الرقعة 10%)
المواد الخطرة الفسفورية العضوية	الأتروبين (محلول 0.1٪ في الأمبير)، Afin، Budaxim في أنبوب حقنة 1 مل، ديبيروكسيم (محلول 16٪ في الأمبير)، Taren (0.3 في الجدول)، عقار P-6 (في الجدول 0.2 لكل منهما)
جلايكول الإثيلين، حمض الهيدروفلوريك	كلوريد الكالسيوم (محلول 0.1% في الأمبير)

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

يحدث التسمم الكيميائي عندما تدخل المواد السامة إلى جسم الإنسان. إنها تمنع النشاط الطبيعي للأعضاء الداخلية لأنظمتها، مما يسبب تأثيرًا سامًا سلبيًا يمكن أن يكون قاتلاً.

تختلف طرق دخول المواد السامة: من خلال الجلد أو الأغشية المخاطية أو عن طريق الفم أو من خلال الجهاز التنفسي أو لدغات الحيوانات. المركبات الكيميائية المستخدمة في الصناعة والمنازل والأدوية والعناصر العقلية الطبيعية أو المركبة وغيرها يمكن أن تكون سامة.

ستظهر العلامات المميزة للتسمم الكيميائي اعتمادًا على المادة نفسها وطرق اختراقها للجسم.

ومع ذلك، فإن العلامات الرئيسية مميزة لجميع أنواع التسمم، وهي:

1. يشعر الشخص بالغثيان ويشعر بالرغبة في القيء (كما في الصورة)؛
2. الدوار أو الصداع، تظهر الهلوسة.
3. تعاني الضحية من آلام في البطن وقد تعاني من الإسهال.
4. يزداد إيقاع انقباضات القلب أو يتوقف؛
5. انتهاك الحالة الطبيعية لحدقة العين (تضييق أو اتساع) ؛
6. تغير في لون الجلد (اصفرار، شحوب أو زرقة).
7. ظهور التنفس السريع، وضيق في التنفس أو الاختناق، وأمراض التنفس.
8. زيادة إنتاج اللعاب والدموع.
9. ظهور علامات الحروق على الجلد أو في منطقة الشفاه؛
10. ردود فعل سلوكية غير مناسبة (غير طبيعية)؛
11. فقدان الوعي في الحالات الشديدة؛
12. قشعريرة وتشنجات العضلات.
13. النعاس.

إسعافات أولية

إن نوع السم وطريقة اختراق الجسم هي التي تحدد الإجراءات المتخذة لتوفير رعاية الطوارئ والعلاج اللاحق للضحية.

ما يجب فعله عند تقديم الإسعافات الأولية:

• منع المزيد من تغلغل المواد السامة في الجسم.
• اتخاذ التدابير المتاحة لإزالة السموم، إن أمكن؛
• تهيئة الظروف الآمنة للمريض، وتوفير الشرب والهواء النقي والسلام؛
• في حالة فقدان الوعي، اقلب الضحية على جانبه وحاول إعادته إلى رشده؛
• إذا كانت هناك علامات على أمراض الجهاز التنفسي أو القلب، فيجب إجراء التنفس الاصطناعي و التدليك غير المباشرالقلب، وإعطاء المريض وسادة الأكسجين؛
• كحد أقصى وقت قصيرتسليم المريض إلى المستشفى أو نقطة الدعم.

يمكن تقديم الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالمواد الكيميائية بشكل مستقل من قبل الضحية نفسه أو من قبل الغرباء. تشير البيانات الإحصائية إلى أن نسبة صغيرة جدًا (2-3%) فقط من إجمالي العينة التي تم إدخالها إلى المستشفى بهذا التشخيص تم الحصول عليها في العمل؛ والأغلبية الساحقة تتعلق بالتسمم المنزلي؛ ويصل عددهم إلى 97-98%.

من المهم أن تتذكر أن الإسعافات الأولية في الوقت المناسب في حالة تسمم الجسم بمواد سامة تسهل العلاج ويمكن أن تنقذ الأرواح!

الكربون المنشط هو مادة ماصة جيدة

التسمم بالمؤثرات العقلية

تؤثر المؤثرات العقلية على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تغير في الحالة النفسية للإنسان. وتشمل هذه جميع المواد المخدرة مهما كانت درجة تأثيرها.

يمكن أن يحدث التسمم نتيجة تناول جرعات تؤدي إلى اضطرابات خطيرة ليس فقط على النفس، بل على الجهاز التنفسي أيضًا، أنظمة القلب والأوعية الدمويةمع جرعات زائدة كبيرة، الموت ممكن. ويرد في الجدول الفئات الرئيسية لهذه المواد والأعراض والرعاية الطارئة للأضرار الناجمة عن المؤثرات العقلية.

مادة	أعراض التسمم	التشخيص	إسعافات أولية
الأمفيتامينات	ارتفاع ضغط الدم، والإثارة، واتساع حدقة العين، والذهان، والرعشة.	يظهر تحليل البول وجود مادة ذات مؤثرات عقلية، لكن لا يتم اكتشافها في الدم	استعادة التنفس أو تطبيعه، التهوية الميكانيكية، في حالة الغيبوبة، إزالته منه، خفض درجة حرارة الجسم، في حالة الذهان، حقن الديازيبام. للإعطاء عن طريق الفم، يتم غسل المعدة باستخدام أنبوب، مع أخذ الممتزات. هام: التسبب في القيء في هذه الحالة محظور!
فينسيكليدين	النشوة، فقدان التنسيق، التصلب، التعرق، انحلال الربيدات، ارتفاع الحرارة. في جرعة عاليةالتشنجات والغيبوبة. تستمر الأعراض عدة أيام	تحليل البول.	التعليمات هي نفسها بالنسبة للأمفيتامينات
قنب هندي	اتساع حدقة العين، والإثارة، والهلوسة. بعد ذلك تظهر أعراض ثانوية: الضعف، فقدان التوجه الزمني، زيادة الحساسية، الرنح.	تحليل البول.	عند تناوله داخليًا - غسل المعدة، إدرار البول، حقن الديازيبام في الوريد، إزالة عدم انتظام دقات القلب عن طريق الحقن أو الأقراص. ضع الضحية مع ساقيه أعلى قليلاً من رأسه.
المواد الأفيونية	أبطئ حجم التلميذللضوء، والغيبوبة، والتشنجات، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، وفقدان الوعي، وفرط التوتر العضلي	اختبارات الدم والبول والبراز (يتم تشخيصها حسب المدخول)	يعيد التنفس الطبيعي، التهوية الميكانيكية، غسل المعدة، أخذ الممتزات، حقن الجلوكوز في الوريد. حقن النالوكسون تحت الجلد. انتبه، إذا لم يكن هناك رد فعل على حقن النالوكسون، فمن المرجح أن يكون التشخيص خاطئًا

أفعالك

اعتمادا على كيفية تسمم الشخص، فإن الإسعافات الأولية للتسمم الكيميائي مطلوبة. ما هي التدابير التي يجب اتخاذها موصوفة بإيجاز أدناه.

التسمم بالسموم التي تؤخذ عن طريق الفم: الإيثانول والفطر السام والنباتات والمواد السامة الأخرى. يحتاج الضحية إلى تحفيز منعكس البلع لإزالة محتويات المعدة.

ويتم تحقيق ذلك عن طريق تناول أكبر قدر ممكن من السوائل، ويفضل الماء، والضغط على قاعدة اللسان بإصبعك. يمكن تكرار الإجراء عدة مرات حتى التطهير الكامل (يظهر ماء الغسيل النظيف). يمكن القيام بذلك مع الأشخاص الواعين الذين تزيد أعمارهم عن 6-7 سنوات.

يجب على المريض تناول المواد الماصة. يمكن أن يكون هذا الكربون المنشط (يجب سحقه إلى مسحوق وشربه بالماء بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن)، أو سمكتا، أو محلول الطين الأبيض، وما إلى ذلك. بعد ذلك، يجب وضع الضحية على جانبه (لن دعه يختنق عند القيء)، قم بالإحماء، ضع وسادات تدفئة دافئة على قدميك. إعطاء المزيد من السوائل للشرب، ويفضل الماء أو الشاي المخفف.

بحاجة للاتصال سياره اسعافونقل المصاب المسموم إلى المستشفى لأن الحالة قد تتفاقم. ومن المستحسن تقديم كافة تفاصيل الحادثة، وإذا كان من المستحيل تحديد ما هو بالضبط، فيجب نقل المادة حتى يتمكن الطبيب من تحديد السبب ووصف العلاج اللازم.

ملحوظة. في حالة التسمم بالأحماض أو القلويات، يمنع منعا باتا غسل المعدة.

التسمم بأبخرة المواد السامة أو الغازات السامة عبر الجهاز التنفسي عند دخولها إلى الرئتين. وأكثرها شيوعا هو التسمم بأول أكسيد الكربون، وأقل شيوعا هي الإصابات السامة الناجمة عن غاز الميثان، وأبخرة المواد القابلة للاشتعال، والدهانات، وما إلى ذلك.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التوقف عن الاتصال بالضحية المادة الفعالة، توفير الفرصة للتنفس هواء نقي. امنح الفرصة للاستلقاء وخلع الملابس التي تقيد التنفس. دافئًا عن طريق الفرك، ثم لفه جيدًا في بطانية. عندما يكون الشخص واعيًا، يمكنك شطف حلقك وفمك بمحلول صودا الخبز.

لإعادتهم إلى رشدهم، تحتاج إلى ترطيب الصوف القطني بالأمونيا وإعطائه للضحية لتشمه. في علامات واضحةويجب البدء بخلل في الجهاز التنفسي والضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي. في هذه الحالة، من الضروري إدخال الضحية إلى المستشفى، لأن المضاعفات في عمل الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ممكنة.

الإجراءات في حالة التسمم عن طريق الجلد. هناك سموم يمكنها إذابة أغشية الغشاء الدهني واختراق الجسم من خلال الضرر الناتج في بنية البشرة. كما يمكن أن يحدث الضرر من خلال الأغشية المخاطية ويكون سببه لدغات سامةالحيوانات أو يتم الحصول عليها عن طريق الاتصال بالنباتات.

تقديم المساعدة في حالة التسمم بالمواد السامة هو ضرورة إزالة المادة في أسرع وقت ممكن. يجب أن تحاول عدم تشويهه على بشرتك. تتم عملية الإزالة باستخدام الصوف القطني أو قطعة من القماش.

بعد ذلك، اغسل بالماء والصابون، وشطف بمحلول غير مشبع من رماد الصودا وعلاج المنطقة المصابة بمحلول الأمونيا (5-10٪). إذا كان متاحا جرح مفتوحضع ضمادة معقمة واشطف المعدة بمحلول الصودا والماء (2٪).

بعد ذلك، أعط الضحية محلول صودا مع الكربون المنشط (عدد الأقراص على أساس وزن الجسم، كما هو موضح أعلاه) أو محلول ملحي كملين. أثناء انتظار وصول فريق الإسعاف، يجب على المريض أن يشرب الكثير، ويوصى بتناول الشاي القوي.

إذا دخل السم إلى عينيك، اشطفهما على الفور بالماء الجاري. وفي الوقت نفسه، يجب أن تظل عينيك مفتوحتين. يتم الغسيل عدة مرات لمدة نصف ساعة، لأنه حتى تركيز صغير من السم يمكن أن يسبب أضرارا جسيمة. ثم يتم تطبيق ضمادة جافة.

يتذكر! إذا تضررت العيون بسبب المواد السامة، حتى في حالة عدم وجود أعراض لمزيد من عمل السموم، فمن الضروري استشارة طبيب العيون.

• تحفيز القيء في حالة فقدان الشخص للوعي (أو فقدان الوعي بشكل دوري)، عند النساء الحوامل، عند مرضى القلب، وفي وجود تشنجات؛

• في حالة التسمم بالأحماض أو القلويات أو المنتجات البترولية، حث على القيء وإعطاء ملين.

• إعطاء الضحية المياه الغازية (فهو يعزز امتصاص المواد السامة)؛

• في حالة التسمم الحمضي، أعط القلويات أو العكس.

من المهم جدًا أن تفهم أنه بغض النظر عن مدى نجاح تسمم الجسم، فإن الأمر يستحق دائمًا استشارة الطبيب. تميل السموم إلى التراكم في أنسجة الجسم وتسبب الإصابة بالسرطان. ولذلك فإن تكلفة الإهمال يمكن أن تكون مرتفعة للغاية.

كن منتبهاً لصحتك! سيخبرك الفيديو الموجود في هذه المقالة بالمزيد عن الأسباب والمساعدة الطارئة للتسمم بالمواد السامة التي يجب تقديمها للضحية.

يمكن أن يحدث التسمم الكيميائي بسبب المبيدات الحشرية وأملاح حمض الهيدروسيانيك والمذيبات والأحماض ومنتجات التنظيف والأدوية وغيرها من المواد التي تحتوي على عوامل كيميائية نشطة. مساعدة فعالةتعتمد أعراض التسمم الكيميائي على طريق الدخول ونوع السم والجرعة والعمر والحالة الصحية للشخص المصاب. للحفاظ على الحياة والصحة، من المهم تقديم الإسعافات الأولية للضحية بكفاءة ونقله إلى المستشفى.

مبيدات حشرية

المبيدات الحشرية هي مواد كيميائية تستخدم لقتل الآفات. أنواع المبيدات الحشرية: المواد الطاردة، المبيدات الحشرية، مبيدات الأعشاب، منظمات النمو؛ الجاذبات. يحتوي على أملاح معادن ثقيلة(النحاس، الزئبق)، الكلور العضوي (الغبار)، الفوسفور العضوي، المواد التي تحتوي على اليوريا.

في الحياة اليومية أو الزراعة، يحدث التسمم بالمبيدات الحشرية عندما لا يتم اتباع قواعد سلامة الحياة. يحدث التسمم بالمبيدات الحشرية عندما تخترق السموم الجلد منتجات الطعاموالقطرات المحمولة جوا وطرق الاتصال والمنزل.

يتميز التسمم بالمبيدات الحشرية الصورة السريريةاعتمادا على السم الرئيسي الموجود في المبيد:

إسعافات أولية

في حالة حدوث التسمم بالمبيدات الحشرية، يجب عليك:

• التأكد من وقف دخول السموم إلى الجسم؛
• إعطاء البروتين أو النشا أو الماجل للشرب (لها خصائص مغلفة وتقلل من الامتصاص) ؛
• إعطاء الكربون المنشط للشرب كمادة ماصة (قرص واحد لكل كيلوغرام من الوزن)؛
• شطف العينين بمحلول الصودا 2٪، وغسل الجلد بالماء والصابون؛
• - تحفيز القيء في حالة تناول مواد سامة.

تسمم السيانيد

أنواع السيانيد: حمض السيانيد، سيانيد البوتاسيوم، سيانيد الصوديوم – أملاح حمض السيانيد. تحتوي بذور الوردية (الخوخ والمشمش واللوز) على الأميغدالين الذي يتحلل إلى حمض الهيدروسيانيك.

طرق الدخول إلى الجسم هي منزلية (أملاح سيانيد البوتاسيوم جزء من الدهانات الفنية) وصناعية (يستخدم السيانيد في الطلاء الكهربائي وإنتاج المبيدات الحشرية والبلاستيك).
مع شكل سريع من التسمم بحمض الهيدروسيانيك، تحدث التشنجات حرفيًا في غضون ثوانٍ قليلة، ويرتفع ضغط الدم وينخفض، ويتوقف التنفس، ويحدث الموت. يستمر الشكل البطيء للتسمم بحمض الهيدروسيانيك لعدة ساعات. الأعراض: رائحة وطعم اللوز المر، قيء، صداع، تنفس سريع، ألم في الصدر، اكتئاب في الوعي.
مع التسمم الشديد بملح السيانيد أو حمض السيانيد تحدث تشنجات وفشل القلب والأوعية الدموية والشلل والموت.

مساعدة في التسمم بالملح - سيانيد البوتاسيوم وحمض الهيدروسيانيك يجب أن تكون عاجلة:

• أخرج الضحية في الهواء؛
• إزالة ملابس الضحية ووضعها في كيس لمزيد من التخلص منها (استخدم القفازات أو الملقط إن أمكن)؛
• غسل المصاب بالماء والصابون، وشطف عينيه جيداً بالماء النظيف؛
• شطف المعدة بمحلول الصودا 2٪.
• إعطاء الشاي الدافئ مع السكر للشرب (يمنع الجلوكوز التأثير السام لحمض الهيدروسيانيك) ؛ قم بتقطير نتريت الأميل على قطعة من الصوف القطني (من مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بالشركة لتوفيرها إسعافات أوليةللتسمم بسيانيد البوتاسيوم وحمض الهيدروسيانيك)، قم باستنشاقه كل دقيقتين؛
• إذا لزم الأمر، قم بإجراء التنفس الاصطناعي.

التسمم بالمذيبات

المذيبات - الكيميائية المواد العضوية. تشمل المذيبات الرئيسية الأسيتون والبنزين والأثير والكحول والكلور وثنائي كلورو الإيثان والمذيبات.

تخترق الرئتين على شكل أبخرة ويتم امتصاصها في الدم عن طريق الجلد. يمكن أن يسبب التسمم بالمذيبات أعراضًا تشبه أعراض المخدرات.

أعراض التسمم: تهيج الأغشية المخاطية، يصاحبه السعال والعطس، الصداع والدوخة، سيلان اللعاب، آلام البطن، القيء، الإغماء، التشنجات. الأضرار المحتملة للأعضاء الرئيسية: الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز التنفسي.

إسعافات أولية

• أخرج الشخص المصاب في الهواء؛
• غسل الجسم، وشطف العينين بالماء الجاري؛
• تناول أقراص الكربون المنشط.

لا يجب أن تشرب المشروبات الحلوة الساخنة والحليب والزيت النباتي - فهذه المنتجات تزيد من امتصاص السموم! لا تستخدم المنتجات البترولية!

إذا كنت تشك في التسمم الشديد، يجب عليك استشارة الطبيب لتجنب تطور التهاب الشعب الهوائية المعقد والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والتهاب الكلية.

التسمم بالزرنيخ

يمكن أن يحدث التسمم بالزرنيخ من خلال الإهمال أو الانتحار.

يحدث اختراق الجسم عند تناول المنتجات التي تحتوي على الزرنيخ (جزء من المواد الحافظة الغذائية)، عند استخدام المبيدات الحشرية، الأدوية المضادة للفطرياتمع الزرنيخ.
يستخدم الزرنيخ في مصانع إنتاج الزجاج، الأجهزة الإلكترونيةصناعة الجلود، الإنتاج الكيميائي.

يتميز التسمم بالزرنيخ برائحة الثوم في التنفس، والجفاف، وبراز يشبه الأرز. إذا دخل بخار الزرنيخ إلى الجهاز التنفسي، يمكن أن يحدث الموت السريع. يؤثر التسمم بالزرنيخ على جميع أجهزة الجسم: ينتهك التوصيل في عضلة القلب، وتتطور الوذمة الرئوية وعلامات فشل الجهاز التنفسي، واليرقان، وتآكل المريء، والنزيف، وتتأثر الكلى.

من المستحيل أن تتسمم بعقار الزرنيخ أثناء علاج الأسنان إذا تمت إزالة المادة السامة في الوقت المناسب.

الإسعافات الأولية هي المعيار. تحتاج إلى القيام بغسل المعدة. لغسل المعدة، تحتاج إلى تحضير لترين من الماء مع الملح (ملعقتين صغيرتين لكل لتر من الماء). إزالة السم من سطح الجلد عن طريق الغسيل بالصابون. ليس من الضروري شرب الكربون المنشط، فهو عمليا لا يساعد على امتصاص السم.

التسمم بمركبات الكبريت

أنواع مركبات الكبريت: ثاني أكسيد الكبريت (جزء من الضباب الدخاني)، كبريتيد الهيدروجين (الذي يتشكل في المجاري)، ثاني كبريتيد الكربون من المصانع الكيماوية، الأحماض الكبريتية والأملاح.
تخترق الجهاز التنفسي والجلد، الجهاز الهضمي. التسمم بالكبريت النقي أمر نادر الحدوث، وغالبًا ما يتم ملاحظة التسمم بمركبات الكبريت - أملاح حمض الكبريتيك أو أكاسيده أو حمض الكبريتيك أو حمض الكبريتيك.

أعراض التسمم بكبريتيد الهيدروجين: ألم في العينين، وضيق في التنفس، وقد تتطور الوذمة الرئوية، والوفاة.

ثاني كبريتيد الكربون له تأثيرات سمية عصبية ومؤثرات عقلية: احتقان الدم، والحرقان، والصداع، والغثيان، ورائحة الثوم، والتشنجات، وفقدان الوعي، والغيبوبة، والشلل. قد تكون قاتلة.

أعراض التسمم بكبريتيد الهيدروجين: ألم في العينين، وضيق في التنفس، وأعراض التهاب الشعب الهوائية، والوذمة الرئوية، وقد تتطور الوفاة.

أعراض التسمم بثاني أكسيد الكبريت: السعال، الصفير في الرئتين، نفث الدم، التورم.

إسعافات أولية:

• إخراج الشخص المصاب من منطقة المادة السامة.
• اغسل الجلد المكشوف بالماء والصابون.
• يمكنك تقطير نتريت الأميل على قطعة من القطن والسماح للضحية بالتنفس.
• إعطاء الأمونيا للشم.
• في حالة الحروق الحمضية، من الضروري غسل المنطقة المتضررة من الجسم بالماء النظيف وشطفها بمحلول صودا ضعيف.
• في حالة الحروق الحمضية، يجب أيضًا شطف العينين بكمية كبيرة من الماء الجاري، ثم شطفهما بمحلول الصودا بنسبة 2٪.

التسمم بالغاز المنزلي

ويحدث التسمم عند استنشاق هواء يحتوي على خليط من البيوتان والبروبان.

أعراض التسمم: الصداع، والإثارة، والغثيان، وانقباض حدقة العين، وبطء النبض، وسيلان اللعاب، وانخفاض ضغط الدم

إسعافات أولية:

• أخرج الضحية من الغرفة، وخلق تدفق الهواء النقي.
• أعط المريض مشروبًا لإزالة السموم وهو مادة ماصة.
• إذا توقف القلب والتنفس، قم بإجراء تدليك القلب والتنفس الاصطناعي.

الرعاىة الصحية

تهدف المساعدة إلى:

• إزالة السموم من الجسم.
• إدارة الترياق.
• الحفاظ على أداء الأجهزة وأجهزة الجسم؛
• تخفيف أعراض نقص الأكسجة.
• إجراء التسريب وعلاج الأعراض والعلاج بالأكسجين وغسيل الكلى.

كل نوع من أنواع التسمم له مجموعة خاصة به من العلاج الطبي.

الوقاية من التسمم

• الامتثال للوائح السلامة.
• دراسة تعليمات الاستخدام والاحتياطات عند التعامل مع المواد السامة.

العلاجات الشعبية والأعشاب لعلاج التسمم

• لإزالة أملاح الرصاص والمعادن الثقيلة من الجسم، يمكنك تحضير منقوع ذيل الحصان (1:20)، وشرب نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
• يعمل منقوع عشبة العقدة على إزالة السموم بشكل فعال (أضف ملعقة من العشب إلى كوبين من الماء)، واشرب منقوع ثلث كوب 2-3 مرات في اليوم.
• يتم علاج التسمم المزمن بالزئبق بضخ 3 ملاعق كبيرة من اللون الأخضر عين الجمل, 5 ملاعق كبيرة من ذيل الحصان . تحتاج إلى تناول ملعقتين كبيرتين من الحلوى من المجموعة، وسكب لترًا من الماء المغلي، واتركها تتخمر وتناول 100 مل 6 مرات في اليوم.
• في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون، يوصى بضخ 100 جرام من التوت البري و 200 جرام من التوت البري. قم بالبخار في 300 مل من الماء المغلي، ثم اتركه، وتناول 50 مل 6 مرات في اليوم.
• قم بنقع 20 جرام من جذر الراسن في كوب من الماء المغلي لمدة 20 دقيقة. في حالة تسمم الكبد، شرب ملعقة كبيرة 4 مرات في اليوم.
• إذا احترق حلقك بالمواد الكيميائية، فأنت بحاجة إلى شرب محلول زيتي من نبتة سانت جون: خذ كوبين من زيت الزيتون لكل كوب من الزهور واتركيه لمدة شهر تقريبًا.
• ديكوتيون مضاد للسموم. نقع 10 غرام من نبات القراص في كوب من الماء المغلي، وشرب ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.