صيغة الزهرة

صيغة زهرة قفاز الثعلب: H(5-4)L(5-4)T4P(2).

في الطب

في أهداف طبيةتستخدم مستحضرات الديجيتال التي تحتوي على جليكوسيدات القلب في علاج قصور القلب المزمن ومرض التاجي وأمراض أخرى من نظام القلب والأوعية الدمويةيرافقه الرجفان الأذيني. حتى الجرعات الصغيرة من مستحضرات الديجيتال تحول الشكل التسرعي الانقباضي من عدم انتظام ضربات القلب إلى شكل بطيء الانقباض الذي يكون أكثر ملاءمة للمريض.

تُستخدم مستحضرات الديجيتال لعلاج عيوب القلب المصحوبة بأعراض الركود، عندما لا يتمكن القلب من التعامل مع الحمل الفسيولوجي ويعاني المرضى من زيادة الضغط الوريدي، توسع القلب، زيادة حجم الكبد، انخفاض ملحوظ في إدرار البول، وذمة.

موانع و آثار جانبية

موانع لاستخدام مستحضرات الديجيتاليس بوربوريا و جراندفلورا هي: قصور الشريان التاجي (خاصة مع تصلب الأوعية التاجية للقلب)، نوبة قلبية حادةعضلة القلب، بطء القلب الشديد، الكتلة الأذينية البطينية الكاملة، التهاب الشغاف النشط والتهاب القلب الروماتيزمي (خطر الانسداد)، عيوب القلب التعويضية.

يجب استخدام المستحضرات النباتية بحذر في حالات عيوب الأبهر (خاصة التضيق) المصحوبة ببطء القلب الشديد. بالنسبة لبطء القلب الذي يتطور نتيجة تناول جرعات صغيرة من الديجيتاليس، غالبًا ما يتم وصف الدواء مع البلادونا.

جرعة زائدة من مستحضرات الديجيتال تسبب تسمم الجسم. في حالة التسمم، هناك تباطؤ حاد في النبض، وحدوث Extrasystole المتعدد والتوائم. يتطلب ظهور بطء القلب أو فقدان النبض الفردي، بالإضافة إلى الانقباضات الخارجية المقترنة، التوقف الفوري عن تناول الدواء. في بعض الأحيان مع جرعة زائدة، لوحظ الغثيان والقيء وانخفاض إدرار البول. في حالة الظواهر السامة، من الضروري استخدام كلوريد البوتاسيوم والأتروبين والكافيين واليونيتول.

في البستنة

يعتبر Foxglove نباتًا مفضلاً للعديد من البستانيين. ظهرت في ثقافة الحدائق منذ نهاية القرن السادس عشر. يتم استخدام حوالي 13 نوعًا من النباتات في بستنة الزينة.

هناك العديد من أنواع قفاز الثعلب الأرجواني والأزهار الكبيرة. النبات محبوب ومقدر لزهوره الكبيرة الجميلة ذات الألوان المختلفة (الوردي الفاتح والأرجواني والأصفر والأبيض والبني الذهبي وما إلى ذلك). يتم نشر قفاز الثعلب بالبذور في أواخر مايو ويونيو، وأحيانًا في الخريف. يمكن أن تنمو في ظل مشمس أو جزئي، في تربة جيدة التصريف ومتوسطة الخصوبة. المصنع مقاوم للصقيع ومقاوم للجفاف.

تصنيف

جنس النباتات، قفاز الثعلب، مألوف لدى الكثيرين الاسم اللاتيني- الديجيتال. تنتمي نباتات هذا الجنس إلى فصيلة Scrophulareaceae والتي تضم حوالي 250 جنساً و3000 نوع نباتي موزعة في جميع أنحاء العالم. إلى الكرة الأرضية. تهيمن الأعشاب المعمرة والسنوية على هذه العائلة، ولكن يوجد عدد قليل نسبيًا من الشجيرات والشجيرات.

يحتوي جنس Foxglove (lat. Digitalis) على حوالي 35 نوعًا من النباتات تنمو في أوروبا وغرب آسيا وشمال إفريقيا وغرب سيبيريا والقوقاز. يتم استخدام عدة أنواع من قفاز الثعلب للأغراض الطبية:

قفاز الثعلب الأرجواني (lat. Digitalispurpures L.);

مطحنة الديجيتال الكبيرة (cyn. Digitalis ambigua Murr.).

الوصف النباتي

بوربوريا قفاز الثعلب- نبات عشبي كل سنتين أو معمر يبلغ ارتفاعه من 40 إلى 150 سم (أحيانًا يصل إلى 2 متر). يشكل النبات في السنة الأولى من العمر وردة من الأوراق القاعدية أو المستطيلة أو البيضاوية أو المستطيلة، عرضها 15 سم وطولها 30 سم، وفي السنة الثانية من العمر يتكون ساق أو أكثر منتصب غير متفرع. ، تحمل أوراقًا منتظمة. أوراق الجذع السفلية طويلة معنقة، بيضاوية، بطول 15-20 سم؛ الوسط منها قصير معنق، والجزء العلوي منها لاطئ، أو بيضوي، أو بيضوي الشكل. جميع الأوراق خضراء داكنة، محتلم بشدة، والأوردة الموجودة على الورقة جاحظ بقوة. الزهور كبيرة وجميلة ومتجمعة في الجزء العلوي من الساق في شكل إزهار من جانب واحد. الكأس ذو خمسة أسنان ، والكورولا على شكل جرس أنبوبي ، ولونها أحمر أرجواني ، وأحيانًا أبيض ، ومرقطة من الداخل. الثمرة عبارة عن كبسولة ذات فصين. يزهر النبات في شهري يونيو ويوليو، ويستمر الإزهار في بعض الأحيان حتى سبتمبر.

صيغة زهرة قفاز الثعلب: H(5-4)L(5-4)T4P(2).

قفاز الثعلب الكبير- نبات عشبي معمر ذو جذمور قصير. الجذع مستقيم، ارتفاعه 50-120 سم، والأوراق خضراء فاتحة، والأوراق السفلية قصيرة معنقة، أو مستطيلة الشكل، أو مسننة أو كاملة، يصل طولها إلى 25 سم؛ الجزء العلوي لاطئ يصل طوله إلى 4 سم والسيقان والأوراق محتلة. تقع الزهور في نهاية الساق وتشكل عرقًا من جانب واحد. الكأس مكون من خمسة أجزاء، محتلم، والفصان العلويان أقصر من الفصين الآخرين. كورولا على شكل جرس، أصفر، مع عروق بنية. الشفة العلياذو فصوص غامضة، الجزء السفلي مكون من ثلاثة فصوص، الفص الأوسط مدبب، مثلث، هناك 4 أسدية، الفاكهة عبارة عن كبسولة بيضاوية، محتلة بكثافة مع العديد من البذور. يزهر النبات في النصف الأول من الصيف.

الانتشار

موطنه الأصلي هو Foxglove Purpurea في أوروبا الغربية والوسطى. لم يتم العثور عليه في البرية في روسيا. ينمو نبات الديجيتال الكبير في الجزء الأوروبي من روسيا وسيبيريا الغربية وجزر الأورال وشمال القوقاز وأوكرانيا وبيلاروسيا. وجدت في أوروبا الوسطى والمحيط الأطلسي، والبحر الأبيض المتوسط، وشبه جزيرة البلقان. يزرع كلا النوعين من قفاز الثعلب في روسيا.

مناطق التوزيع على خريطة روسيا.

شراء المواد الخام

تستخدم أوراق قفاز الثعلب كمواد خام طبية. في السنة الأولى من العمر، يتم حصاد أوراق الورد، والتي يتم جمعها أحيانًا حتى 3 مرات في الصيف. في السنة الثانية من الحياة، يتم جمع أوراق الساق مباشرة بعد الإزهار. الأوراق الجذعية التي تم جمعها لاحقًا لها نشاط دوائي منخفض. عادة، يتم جمع المواد الخام في الطقس الجاف المشمس. يتم تجفيف المواد الخام المجمعة مباشرة في الشمس أو في مجفف عند درجة حرارة 50-60 درجة مئوية. عند التجفيف، يتم تحريك المواد الخام باستمرار.

التركيب الكيميائي

يحتوي الجزء الجوي من النبات على جليكوسيدات قلبية (ديجيتوكسين، بيتا أسيتيل ديجيتوكسين، ديجيتونين، جيتوكسين، جيتونين، تيجونين)، جليكوسيدات جينوين (بوربوريجليكوسيدات A و B)، والتي يتم تحويلها إلى جليكوسيدات أولية (ثانوية) أثناء تجفيف النبات وتخزينه. يحتوي Foxglove أيضًا على الأحماض العضويةوالصابونين والفلافونويدات (لوتولين-7-جلوكوزيد، ديجيتولوتولين)، والكولين ومركبات أخرى.

الخصائص الدوائية

الاستعدادات الديجيتال لها مدى واسعالتأثيرات على الجسم: على الأوعية الدموية، النهايات المركزية والطرفية للعصب المبهم، الكلى، الأمعاء، الجهاز العصبي المركزي، ولكن الهدف الرئيسي للعمل هو القلب.

في الطب العلمي، ظهر الديجيتال بفضل طبيب إنجليزيذبول (1875). تم تقديم مساهمة كبيرة في دراسة الخصائص الدوائية للديجيتاليس بواسطة S.P. بوتكين وآي. بافلوف.

بحث بواسطة إس.بي. بوتكينا عنه الطب الباطني، عقيدة تضخم واتساع القلب وتقلب النغمة الأوعية الدمويةوبغض النظر عن قوة انقباض القلب وكتلة الدورة الدموية، فقد شكلوا أساس علم أمراض القلب وقدموا الخط الصحيح في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها. الدوائية و الأبحاث السريريةقفازات الثعلب، يجري جزء لا يتجزأمشكلة علاجية شائعة أمراض القلب والأوعية الدمويةجذبت انتباه العلماء المحليين في ذلك الوقت. وقد أجريت دراسات على أشكال الجالينوس من مستحضرات الديجيتال.

تمت أيضًا دراسة الجليكوسيدات الفردية الموجودة في الديجيتال (ديجيتوكسين، ديجيتونين، جيتوكسين، إلخ). تتميز الجليكوسيدات النباتية بثباتها العالي في الجسم مقارنة بجليكوسيدات القلب الأخرى، وذلك بسبب وجود جزيء السكر الديجيتوكسوز فيها. عند استخدام الديجيتوكسين داخليًا، يتطور التأثير القلبي خلال 2-4 ساعات. من حيث سرعة تطور النشاط القلبي، تصنف جليكوسيدات الديجيتال على أنها جليكوسيدات قلبية بطيئة المفعول. ومع ذلك، فإن التأثير المقوي للقلب للمستحضرات النباتية يستمر لمدة 2-3 أسابيع، على عكس التأثيرات الطبية الأخرى التي لها نفس التأثير.

عند تناوله عن طريق الفم، تتراكم جليكوسيدات النبات ببطء وتتكون درجة عاليةتراكم. معدل تعطيل وإزالة الديجيتوكسين منخفض، ونصف عمره هو 160 ساعة.

يعمل الديجيتوكسين والجيتوكسين مباشرة على القلب. تتراكم هذه الجليكوسيدات في أنسجة القلب. عضلة القلب حساسة للغاية لهذه المجموعة من المركبات الطبية. جليكوسيدات النبات لها تأثير مثبط على نظام التوصيل في القلب، أي على توصيل الإثارة على طول الحزمة الأذينية البطينية. عن طريق زيادة انقباض عضلة القلب، يتم تسريع الدورة الدموية وإزالة كميات الماء غير المرغوب فيها من الجسم بسبب زيادة التبول.

يحدث التحول الحيوي للجليكوسيدات في الغالب في الكبد ويتميز بالانهيار المتسلسل للجزيء إلى جليكونات. تفرز جليكوسيدات النبات جزئيا عن طريق الكلى، وخاصة مع الصفراء في الأمعاء. ومع ذلك، في الوقت نفسه، يتم إعادة امتصاص 7-15٪ من الديجيتوكسين في الدم، مما يسبب تراكم الدواء وإمكانية التسمم. عمليا لا تفرز الديجيتوكسين عن طريق الكلى.

تحت تأثير جليكوسيدات القلب، تنخفض المقاومة الوعائية المحيطية العامة، ويتحسن تدفق الدم إلى الأنسجة وعملية الأوكسجين.

تؤدي الجرعات العلاجية من مستحضرات الديجيتاليس بوربوريا إلى استعادة النشاط الفسيولوجي الطبيعي للقلب، بينما يتناقص حجم القلب، وينخفض ​​مستوى الضغط الوريدي ويزيد إدرار البول. في المرضى، يختفي التورم وضيق التنفس والزراق، وتعود وظائف الكبد وحجمه إلى طبيعتها، كما تتحسن ديناميكا الدم العامة، ويتم استعادة الدورة الدموية في الأنسجة، ويعود تنفس الأنسجة إلى طبيعته، ويلاحظ انخفاض في معدل ضربات القلب.

استخدامه في الطب الشعبي

تستخدم على نطاق واسع في Foxglove grandiflora والأرجواني الطب الشعبي. في البداية تم استخدامها كمدر للبول للوذمة. يستخدم قفاز الثعلب أيضًا لاضطرابات الدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد والبنكرياس والطحال والتهاب المعدة والاستسقاء والاكتئاب والأرق والصداع النصفي. يتم استخدام الكمادات مع دفعات الديجيتال لشفاء الجروح.

مرجع تاريخي

لدى Foxglove Purpurea تاريخ طويل من الاستخدام الطبي. وبحسب بعض المصادر، فقد تم استخدام النبات للأغراض الطبية منذ القرن السادس إلى الخامس الميلادي. ويعتقد أن الديجيتال تم إدخاله في الطب العلمي في أوروبا الغربية. في القرن التاسع في ألمانيا وإنجلترا تم استخدامه لعلاج الاستسقاء. ظهر وصف لقفاز الثعلب لدى أحد المعالجين بالأعشاب عام 1543. وقد قام بذلك الطبيب الألماني فوكس، الذي أعطى الاسم لهذا النبات، وربطه بشكل الزهرة الذي يشبه الكشتبان. بعد ذلك، تم ذكر قفاز الثعلب في جميع كتب الأعشاب في القرنين السادس عشر والسابع عشر.

في عام 1650، تم إدراج الديجيتال بوربوريا في دستور الأدوية الإنجليزي، ولكن بسبب حالات التسمم المتكررة، لم يعد يستخدم في عام 1746. الممارسة السريرية. حاول العديد من الأطباء في الماضي استعادة السمعة الطيبة لقفاز الثعلب، ولكن منذ ذلك الحين الخصائص الدوائيةلم تتم دراسة النباتات بعمق ولم يجرؤوا على استخدامها.

في عام 1730، بدأت زراعة قفاز الثعلب في روسيا (في لوبني)، لكن هذا لم يدم طويلاً. تم تضمين الديجيتال في الطبعة الأولى من دستور الأدوية الروسي في عام 1866. في القرن التاسع عشر، تم استيراد أوراق قفاز الثعلب إلى روسيا، وزراعتها في البلاد لفترة طويلةلم يتم تجديده. فقط خلال الحرب العالمية الأولى عام 1915، نشأ السؤال حول استئناف زراعتها. في ذلك الوقت أيضًا، بدأوا في الاهتمام بنوع آخر من النباتات - قفاز الثعلب الكبير.

تم تخصيص القرن التاسع عشر للتعريف المادة الفعالةقفازات الثعلب. تم العثور على مادة الديجيتالين. وفي وقت لاحق، تم اكتشاف العديد من الديجيتالينات، والتي تسبب نقاوتها الكيميائية ونشاطها في الكثير من الجدل العلمي. في هذه الأمور، تنافست دولتان مع بعضهما البعض - ألمانيا وفرنسا. بعد ذلك، على مدار 40 عامًا، تم العثور على ما يلي: ديجيتولين غير متبلور فرنسي، ديجيتولين ألماني، عالي الذوبان في الماء، وديجيتولين بلوري، قابل للذوبان بشكل طفيف في الماء، ولكنه عالي الذوبان في الكحول. اعتبر كل من مؤلفي الديجيتالين أن مادته هي أنقى وأفضل وأكثر إمكانية للاستخدام في الممارسة الطبية.

بالإضافة إلى عزل المواد النشطة بيولوجيا، تمت دراسة الخصائص الدوائية للديجيتاليس بوربوريا. ولوحظ أنه لدى المرضى تحت تأثير النبات، ظهر لون الأشياء المحيطة بدرجات اللون الأزرق أو الأصفر أو الأخضر، وبدت وجوه الناس "شاحبة مميتة". على وجه الخصوص، يمكن الإشارة إلى الحالة التالية: في السنوات الاخيرةفي حياته، كان فان جوخ يفضل في كثير من الأحيان لوحة الألوان الصفراء والخضراء عند كتابة أعماله. حتى صور طبيبه المعالج تم رسمها بهذه الألوان. في زاوية العديد من لوحاته تم رسم زهرة قفاز الثعلب. اللون الأصفر، على الرغم من أنه في ذلك الوقت تم استخدام نبات ذو زهور حمراء للأغراض الطبية. سبب الرسم بهذه الطريقة هو أنه خلال السنتين الأخيرتين من حياة الفنان، كان قفاز الثعلب هو دواءه. قد يكون اختيار فان جوخ للألوان الصفراء والخضراء أحد الآثار الجانبية للأدوية التي كان يتناولها. إذا علم طبيب الفنان بخصائص قفاز الثعلب، فيمكنه تقليل الجرعة وبالتالي استعادة الرؤية الطبيعية لمريضه.

الأدب

1. دستور الأدوية الحكومي لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. الطبعة الحادية عشرة. العدد 1 (1987)، العدد 2 (1990).

2. سجل الدولةالأدوية. موسكو 2004.

3. النباتات الطبيةدستور الأدوية الدولة. العقاقير. (Ed. I. A. Samylina، V. A. Severtsev). - م، "أمني"، 1999.

4. دكتور ماشكوفسكي "الأدوية." في مجلدين - م.، دار النشر نوفايا فولنا ذ.م.م، 2000.

5. ملاحظة: تشيكوف. "النباتات الطبية" م: الطب، 2002.

6. سوكولوف إس.يا.، زاموتايف آي.بي. دليل النباتات الطبية (طب الأعشاب). - م: فيتا، 1993.

7. مانفريد بالوف. “موسوعة النباتات الطبية”. إد. دكتوراه. بيول. العلوم أ. جوبانوفا. موسكو، "مير"، 1998.

8. ليسيوفسكايا إي.إي.، باستوشينكوف إل.في. "العلاج الدوائي بأساسيات طب الأعشاب." درس تعليمي. – م: جيوتار-ميد، 2003.

9. النباتات الطبية: دليل مرجعي. / ن.ي. غرينكيفيتش، أ. بالاندينا، ف.أ. إرماكوفا وآخرون؛ إد. إن آي. غرينكيفيتش - م: المدرسة العليا، 1991. - 398 ص.

10. النباتات بالنسبة لنا. الدليل المرجعي / إد. ج.ب. ياكوفليفا، ك. بلينوفا. – دار النشر “الكتاب التربوي” 1996. – 654 ص.

11. المواد الخام النباتية الطبية. العقاقير: كتاب مدرسي. بدل / إد. ج.ب. ياكوفليف وك.ف. بلينوفا. – سانت بطرسبرغ: SpetsLit، 2004. – 765 ص.

12. النباتات العشبية الحرجية. علم الأحياء والحفظ / Alekseev Yu.V.، Vakhrameeva M.G.، Denisova L.V.، Nikitina S.V. - م: أجروبروميزدات، 1998. - 223 ص.

13. الأعشاب والصحة. النباتات الطبية / المؤلف : أ.م. Zadorozhny وآخرون - ماشاون؛ مطبعة جاما 2000، 2001. – 512 ص.

14. توروفا أ.د. "النباتات الطبية لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية واستخدامها." موسكو. "الدواء". 1974.

15. مخلايوق ف.ب. النباتات الطبية في الطب الشعبي. – م: نيفا روسي، 1992. – 477 ص.

أوراق قفاز الثعلب (فوليا ديجيتاليس)

التأثير الدوائي

عامل مقوي للقلب (زيادة قوة انقباضات القلب).

مؤشرات للاستخدام

قصور القلب المزمن من مسببات مختلفة(الأسباب)، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي (اضطراب ضربات القلب).

طريقة التطبيق

داخل مسحوق الأوراق ومستخلص (مركز) 0.05-0.1 جم 3-4 مرات في اليوم؛ ضخ (0.5:180.0) ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم؛ الأطفال من 0.005 إلى 0.06 جرام لكل جرعة حسب العمر. أعلى جرعة فموية للبالغين هي 0.1 جرام، والجرعة اليومية هي 0.5 جرام.

آثار جانبية

لها خاصية تراكمية (القدرة على التراكم في الجسم).

موانع

بطء القلب الشديد (نبض نادر)، كتلة الأذينية البطينية (ضعف توصيل الإثارة من خلال نظام توصيل القلب)، ونوبات الذبحة الصدرية المتكررة.

الافراج عن النموذج

مستخلص الأوراق الجافة (المركز) 1:1، الأوراق المقطوعة؛ مسحوق أوراق قفاز الثعلب.

شروط التخزين

القائمة ب. في حاوية مغلقة بإحكام ومحمية من الضوء.

المادة الفعالة:

مستخلص أوراق قفاز الثعلب

بالإضافة إلى ذلك

في تحضير الدواء ، يتم استخدام الأوراق الجذعية للنبات المزروع Digitalis Purpurea L. ومطحنة قفاز الثعلب البري Digitalis grandiflora Mill. (Syn. Digitalis ambigua Murr.) فام. Scrophulariaceae.
يحتوي على جليكوسيدات قلبية (بوربوريجليكوزيدات A وB، ديجيتوكسين، جيتوكسين، جيتالوكسين، إلخ)، صابونينات الستيرويد (ديجيتونين، تيجونين، جيتونين)، فلافونويدات (لوتولين، 7-جلوكوسيد-لوتولين)، أحماض عضوية.

المؤلفون

روابط

• التعليمات الرسمية لأوراق عقار Foxglove.
• الأدوية الحديثة: دليل عملي كامل موسكو، 2000. S. A. Kryzhanovsky، M. B. Vititnova.

انتباه!
وصف الدواء " أوراق قفاز الثعلب"توجد في هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة التعليمات الرسميةعن طريق التطبيق. قبل شراء الدواء أو استخدامه يجب استشارة الطبيب وقراءة التعليمات المعتمدة من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف الدواء، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.

جليكوسيدات القلب هي المجموعة الرئيسية الأدوية، يستخدم لعلاج الحالات الحادة و الفشل المزمنأمراض القلب، حيث يؤدي ضعف انقباض عضلة القلب إلى تعويض نشاط القلب. يبدأ القلب في إنفاق المزيد من الطاقة والأكسجين لأداء العمل اللازم (انخفاض الكفاءة)، والتوازن الأيوني، والبروتين و التمثيل الغذائي للدهون، استنفدت موارد القلب. يتناقص حجم السكتة الدماغية مع اضطرابات الدورة الدموية اللاحقة، ونتيجة لذلك يزداد الضغط الوريدي، ويتطور الركود الوريدي، ويزيد نقص الأكسجة، مما يساهم في زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)، وتباطؤ تدفق الدم الشعري، وتحدث الوذمة، ويقلل إدرار البول، وزرقة وضيق في التنفس. تظهر التنفس.
تعود التأثيرات الديناميكية الدوائية للجليكوسيدات القلبية إلى تأثيرها على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والكلى والأعضاء الأخرى.
ترتبط آلية عمل مقوي القلب بتأثير جليكوسيدات القلب على عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب. تتفاعل مع مجموعات السلفهيدريل الناقلة Na+، K+-ATPase لغشاء عضلة القلب، مما يقلل من نشاط الإنزيم. يتغير توازن الأيونات في عضلة القلب: ينخفض ​​​​محتوى أيونات البوتاسيوم داخل الخلايا ويزداد تركيز أيونات الصوديوم في اللييفات العضلية. وهذا يساعد على زيادة محتوى أيونات الكالسيوم الحرة في عضلة القلب عن طريق إطلاقها من الشبكة الهيولية العضلية وزيادة تبادل أيونات الصوديوم مع أيونات الكالسيوم خارج الخلية. زيادة محتوى أيونات الكالسيوم الحرة في اللييفات العضلية تساهم في تكوين بروتين مقلص (أكتوميوسين) ضروري لانقباض القلب. جليكوسيدات القلب تطبيع عمليات التمثيل الغذائي و استقلاب الطاقةفي عضلة القلب، زيادة اقتران الفسفرة التأكسدية. ونتيجة لذلك، يزيد الانقباض بشكل ملحوظ.
تؤدي زيادة الانقباض إلى زيادة حجم السكتة الدماغية، ويخرج المزيد من الدم من تجويف القلب إلى الشريان الأبهر، الضغط الشرياني، يتم تهيج مستقبلات الضغط والضغط، ويكون مركز العصب المبهم متحمسًا بشكل انعكاسي ويتباطأ إيقاع نشاط القلب. خاصية هامةجليكوسيدات القلب هي قدرتها على إطالة الانبساط - فهو يصبح أطول، مما يخلق الظروف الملائمة للراحة وتغذية عضلة القلب، واستعادة تكاليف الطاقة.
جليكوسيدات القلب قادرة على منع توصيل النبضات من خلال نظام توصيل القلب، ونتيجة لذلك يتم إطالة الفترة الفاصلة بين انقباضات الأذينين والبطينين. من خلال القضاء على عدم انتظام دقات القلب المنعكس الناتج عن عدم كفاية الدورة الدموية (منعكس وينبريدج)، تساهم جليكوسيدات القلب أيضًا في إطالة فترة الانبساط. في الجرعات الكبيرة، تزيد الجليكوسيدات من تلقائية القلب ويمكن أن تسبب تكوين بؤر غير متجانسة من الإثارة وعدم انتظام ضربات القلب. جليكوسيدات القلب تطبيع المعلمات الدورة الدموية التي تميز قصور القلب، في حين القضاء عليها ازدحام: عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس تختفي، وانخفاض زرقة، ويخفف التورم. يزيد إدرار البول.
بعض جليكوسيدات القلب لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي (جليكوسيدات أدونيس وزنبق الوادي). يرجع التأثير المدر للبول للجليكوسيدات القلبية بشكل أساسي إلى تحسين وظائف القلب، لكن تأثيرها المحفز المباشر على وظائف الكلى مهم أيضًا.

قفاز الثعلب هو جنس من النباتات المزهرة التي تستخدم الدواءلاضطرابات القلب.

إن الخصائص القلبية لهذه الزهرة معروفة منذ زمن طويل. في النصف الأول من القرن الثامن عشر، بدأت زراعتها في روسيا في حدائق الصيدليات، ومنذ عام 1775، عندما نُشرت أعمال الطبيب البريطاني وايترينج، احتلت مستحضرات الديجيتال مكانًا راسخًا في ممارسة علاج أمراض القلب.

الخصائص النباتية لقفاز الثعلب

جنس Foxglove (Digitalis) هو نبات معمر ومزهر بشكل جميل من عائلة لسان الحمل مع نورات كبيرة من أزهار تشبه الكشتبان وأوراق مجعدة هشة. تزهر في منتصف الصيف (أواخر يونيو ويوليو)، الثمار عبارة عن كبسولات ذات مصراعين على شكل بيضة مع بذور بنية صغيرة. تم وصف إجمالي 36 نوعًا من قفازات الثعلب، منها 5 أنواع فقط تستخدم للأغراض الطبية: قفاز الثعلب الصوفي (المصدر الرئيسي للمواد الخام)، وقفاز الثعلب الأرجواني، وقفاز الثعلب الهدبي، والأزهار الكبيرة، وقفاز الثعلب الصدئ.

في البداية، كان تحضير قفاز الثعلب الصوفي عبارة عن مستخلص من أوراق السنتين الأولى والثانية. حاليًا، يتم الحصول على المستحضرات الصيدلانية لجليكوسيدات الديجيتال من الأجزاء الهوائية للنبات، والتي يتم قصها قبل الإزهار.

جميع قفازات الثعلب سامة، مما يدل على ذلك كميات كبيرةالمواد النشطة بيولوجيا وتتطلب معالجة دقيقة.

المكونات الكيميائية واستخدامات قفاز الثعلب

تشتمل أدوية الديجيتاليس على مواده الفعالة الرئيسية - الديجيتوكسين والجيتوكسين والديجوكسين والأسيتيل ديجوكسين وغيرها الكثير، بالإضافة إلى الأحماض العضوية والصابونين والفلافونويدات.

معظم المكونات النشطة هي من أصل تحلل مائي ثانوي، أي يتم الحصول عليها عن طريق التحلل الأنزيمي لجزيئات الجليكوسيد الطبيعية.

تستخدم مستحضرات الديجيتال في علاج العديد من أمراض القلب المرتبطة بشكل رئيسي باضطرابات القلب والأوعية الدموية:

1. فشل القلب والآفات العضوية المختلفة لهياكل القلب (بما في ذلك كإجراء وقائي).
2. عيوب صمامات القلب مما يؤدي إلى المعاوضة.
3. رجفان أذيني.
4. التهاب وتدهور عضلة القلب.
5. عدم انتظام دقات القلب الانتيابي عند النساء الحوامل.
6. التحضير لعمليات القلب.

في حالة الخلل الوظيفي (الحصار) وبطء القلب، لا يتم وصف جليكوسيدات الديجيتال.

كيف يعمل إعداد جليكوسيد الديجيتال؟

الجليكوسيدات المستخرجة من عشبة قفاز الثعلب لها تأثير محدد على عضلة القلب. في حالة فشل القلب، سيكون تأثير استخدام الديجيتال كما يلي:

• انخفاض معدل ضربات القلب.
• زيادة قوة تقلص عضلة القلب.
• إطالة فترة استرخاء القلب (الانبساط).

يتم أيضًا استخدام مستحضرات الديجيتال بنجاح في علاج فشل الدورة الدموية، عندما لا يتمكن القلب من التعامل مع حركة الدم عبر الأوعية، وهو أمر معقد بسبب الوذمة والاضطرابات الغذائية. في هذه الحالة، من المتوقع أن تقوم أدوية الجليكوسيد بما يلي:

• زيادة النتاج القلبي (حجم الدم الخارج من البطينين عند الانقباض)؛
• إفراغ أكثر كفاءة للبطينين أثناء الانقباض.
• انخفاض في حجم الدم المتداول في الأوعية، ونتيجة لذلك، انخفاض في التورم.
• تطبيع معدل ضربات القلب أثناء عدم انتظام دقات القلب.
• تسريع تدفق الدم في قاع الأوعية الدموية.
• زيادة نغمة الأوعية الدموية، والتي تكون مصحوبة بزيادة طفيفة في ضغط الدم.

سمية قفاز الثعلب قد تسبب غير مرغوب فيها آثار جانبية: اضطرابات الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي، التغيرات معدل ضربات القلب. الاستخدام غير المصرح به لهذه الأدوية أمر غير مقبول، ويتم اختيار نظام العلاج فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية للمريض.

المستحضرات الطبية من قفاز الثعلب الصوفي

"سيلانيد" - جليكوسيد القلب التمثيل السريعمتوفر على شكل أقراص ومحلول الحقن في الوريد. المؤشرات الرئيسية هي عدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني.

يتميز "الديجوكسين" بزيادة انقباض عضلة القلب ولا يتعارض معه كونسري مجموعويقلل من التورم بسبب تأثيره المدر للبول. تدار عن طريق الوريد والفم. يوصف لاضطرابات الدورة الدموية الشديدة وأثناء النوبة كمساعدة طارئة.

يصل التأثير العلاجي إلى الحد الأقصى بعد مرور بعض الوقت، عندما تصل المواد الفعالة إلى تركيز معين في الجسم. هناك تأثير تراكمي (تراكمي) بسبب حقيقة أن مستحضرات الديجيتال تفرز ببطء شديد.

text_fields

text_fields

Arrow_upward

أرز. 6.1. قفاز الثعلب الأرجواني

أوراق قفاز الثعلب-فوليا ديجيتاليس

(ن. أحمر) - الديجيتال بوربوريا ل.

سيم. نوريتشنيكوفي- scrophulariaceae

اسماء اخرى:مطحنة عشب قفاز الثعلب ديجيتاليس غرانديفلورا.

يعتبر Foxglove الأرجواني نباتًا كل سنتين في الزراعة ، وهو في الطبيعة نبات عشبي معمر يبلغ ارتفاعه من 50 إلى 120 سم (الشكل 6.1).

في السنة الأولى يتطورفقط وردة من الأوراق القاعدية الكبيرة، مستطيلة الشكل بيضاوية الشكل، ذات قمة حادة وسويقات طويلة مجنحة، وحافة مضلعة دقيقة وتعرق شبكي (يمكن رؤيته بوضوح من الجانب السفلي).

في السنة الثانيةينبع محتلم فضي بأوراق بديلة ويتشكل عنقود من الزهور الكبيرة على شكل كشتبان.

أوراق. أوراق الجذع السفلية طويلة معنقة وبيضاوية. متوسطة - قصيرة أعناق؛ الجزء العلوي منها لاطئ، بيضوي الشكل.

أرز. 6.2. قفاز الثعلب الكبير

كورولا الزهرةأرجواني، أبيض من الداخل مع وجود بقع أرجوانية في الحلق، وله مظهر كشتبان.

الإزهار- فرشاة سميكة أحادية الجانب ومتعددة الأزهار.

الجنين- كبسولة ثنائية الخلية ومتعددة البذور.

تزهرفي يونيو - يوليو، تنضج البذور في يوليو - أغسطس.

Foxglove grandiflora هو نبات عشبي معمر.ارتفاع 40-120 سم.

مختلفمن قفاز الثعلب الأرجواني مع أوراق لانسولات أو مستطيلة الشكل وأوراق خضراء عارية على كلا الجانبين مع حافة مسننة بشكل غير متساو، وكذلك زهور صفراء فاتحة (الشكل 6.2).

تزهرفي يونيو-يوليو، تنضج الثمار في يوليو-أغسطس. كلا النباتين سامان.

الانتشار

text_fields

text_fields

Arrow_upward

ينمو بشكل طبيعي في غابات غرب ووسط وشمال أوروبا. يتم زراعته في العديد من دول العالم؛ في روسيا - في شمال القوقاز، الثقافة ممكنة في أوكرانيا ومولدوفا. الأصناف المحلية أدنى بكثير من أفضل الأصناف الأجنبية من حيث كمية الكاردينوليدات.

ينمو في الجبال في جبال الأورال الوسطى والجنوبية، في منطقة الكاربات، في شمال القوقاز، وفي كثير من الأحيان في التلال في المنطقة الوسطى من الجزء الأوروبي من روسيا (فالداي، فولغا أبلاند، إلخ). ينمو في الغابات النفضية والمختلطة في المناطق المفتوحة، بين الشجيرات، على طول الطرق. لقد تمت دراسة الموارد بشكل سيء، وفي الوقت الحاضر، لا يتم حصاد المواد الخام للنباتات البرية عمليًا. المدرجة في الكتب الحمراء الإقليمية.

المواد الخام الطبية

text_fields

text_fields

Arrow_upward

علامات خارجية

مواد خام كاملة

أرز. 6.3. أوراق قفاز الثعلب:
أ – ن. الأرجواني: 1 - الورقة القاعدية؛ 2 - أوراق الجذع. ب – ن. صوفي.

أوراق كاملة أو قطع منها.

ش قفازات الثعلب أرجواني - مستطيل الشكل بيضوي أو بيضاوي الشكل، الحافة متعرجة بشكل غير متساو. تحتوي الأوراق القاعدية على أعناق طويلة مجنحة، بينما تحتوي الأوراق الجذعية على أعناق قصيرة أو بدون أعناق (الشكل 6.3، أ). الأوراق هشة، ومتجعدة، ومحتلة بشدة من الجانب السفلي، ولها شبكة كثيفة مميزة من الأوردة الصغيرة المتفرعة بقوة. طول الأوراق 10-30 سم أو أكثر والعرض يصل إلى 11 سم ولون الأوراق أخضر غامق من الأعلى وأخضر رمادي من الأسفل.

ش قفاز الثعلب الكبير الأوراق عبارة عن سنانيات أو سنانيات ممدودة، ذات قمة مدببة حادة، مع حافة حادة غير متساوية مع أسنان متناثرة؛ الأوراق الجذعية القاعدية والسفلية، تتناقص تدريجياً نحو القاعدة إلى سويقات مجنحة قصيرة أو بدون سويقات. التعرق زاوي. الطول حتى 30 سم والعرض حتى 6 سم اللون أخضر من الجانبين.
يشمضعيف. ذوقغير معرف (!). سامة !

المواد الخام المطحونة.

قطع من الأوراق أشكال متعددةتمر عبر منخل به ثقوب بقطر 7 مم. اللون أخضر رمادي. الرائحة ضعيفة. لم يتم تحديد الطعم.

مسحوق اللون رمادي-أخضر، ويمر عبر منخل 0.16 مم. يشمضعيف. ذوقلم يحدد.

الفحص المجهري

أ – البشرة في الجانب العلوي.
ب – البشرة في الجانب السفلي.
ب - الشعرات: 1 - الشعرات الرأسية؛ 2 – شعيرات بسيطة؛ 3- مكان تعلق الشعرة البسيطة .

عند فحص الورقة من السطح، تكون خلايا البشرة ذات الجدران المتعرجة مرئية. تسود الثغور على الجانب السفلي من الورقة، وتحيط بها 3-7 خلايا بارستوماتية (نوع عديم الخلايا). الشعر بسيط ورأسي.

في قفاز الثعلب الأرجوانيشعيرات بسيطة عديدة، خاصة على الجانب السفلي من الورقة، مكونة من 2-8 خلايا، مع بشرة ثؤلولية قليلاً وجدران رقيقة؛ غالبًا ما تنهار خلايا الشعر الفردية. هناك نوعان من الشعر الرأسي: شائع جدًا - برأس مكون من خليتين على ساق قصير أحادي الخلية ونادر نسبيًا - برأس كروي أو بيضاوي أحادي الخلية على ساق طويل متعدد الخلايا (الشكل 6.4).

في قفاز الثعلب الكبيرالشعيرات البسيطة كبيرة جدًا، ونادرًا ما توجد على الجانب السفلي من الورقة على طول الأوردة الكبيرة. يرأس الشعر ذو خليتين (أحيانًا أحادي الخلية) على ساق قصير أحادي الخلية (أحيانًا ثنائي الخلية).

مسحوق. عند فحص المسحوق، تكون شظايا البشرة ذات الجدران الملتوية مرئية؛ شظايا من خلايا الحمة والأوعية الحلزونية. العديد من الشعرات البسيطة وشظاياها؛ الشعر الرأسي أقل شيوعًا.

شراء وتخزين المواد الخام

text_fields

text_fields

Arrow_upward

تحضير.في المزارع، يتم قطع أوراق وردة السنة الأولى في شهري يوليو وأغسطس، وبعد 1-1.5 شهرًا، يتم إنتاج محصول ثانٍ، وأحيانًا ثالث. يتم تمزيق الأوراق الجذعية من نباتات السنة الثانية من العمر باليد. يوصى بجمع المواد الخام في مرحلة الإزهار، في يوم مشمس، حيث أن الجليكوسيدات تتراكم بشكل أكثر كثافة في الضوء. عند زراعة قفاز الثعلب كمحصول سنوي، يتم قطع الأوراق 2-3 مرات خلال فصل الصيف بدون أعناق (فهي تجعل عملية التجفيف صعبة ولا تحتوي على مواد نشطة بيولوجيا).

تدابير أمنية.في المزارع لمدة عامين، عند إعداد المواد الخام، يتم حمايتها نظام الجذرمن التلف.

تجفيف.ويجب تجفيف المواد الخام بسرعة، ويتم تسليم الأوراق المجمعة في حاوية مفتوحة إلى موقع التجفيف على الفور. يتم تجفيف المواد الخام في مجففات ساخنة بشكل مصطنع عند درجة حرارة 55-60 درجة مئوية.

التوحيد القياسي.جي إف الحادي عشر، العدد. 2، الفن. 14. يستخدم قفاز الثعلب بوربوريا في شكل مواد خام كاملة ومكسرة وكذلك مسحوق. يتم استخدام grandiflora فقط في شكل مواد خام كاملة.

تخزين.يجب أن تكون جميع المواد الخام مغلفة بشكل جيد. التعبئة والتغليف الكثيفة تعزز الحفاظ بشكل أفضل على المواد النشطة بيولوجيا. يتم تخزين المواد الخام الكاملة في مكان جاف، محمية من الضوء. مسحوق - في أمبولات أو زجاجات مغلقة بإحكام. يتم تخزين الجليكوسيدات النقية المعزولة وفقًا للقائمة أ، والأدوية الأخرى والمواد الخام الطبية - وفقًا للقائمة ب. ويتم مراقبة النشاط البيولوجي للمواد الخام سنويًا.

تكوين قفاز الثعلب

text_fields

text_fields

Arrow_upward

التركيب الكيميائي للثعلب

تم عزل أكثر من 60 جليكوسيدات منشطة للقلب من الجزء الجوي من بربورية قفاز الثعلب.

ذات أهمية قصوى هي بيربورياغليكوزيدات A وBوجود ثلاثة جزيئات من الديجيتوكسوز وجزيء واحد من الجلوكوز كمكون من الكربوهيدرات؛
أجليكون من بوربورياجليكوزيد A – ديجيتوكسيجينين,

بيربورياغليكوزيد ب – جيتوكسيجينين(16-أوكسي ديجيتوكسيجينين).

• جيتالوكسيجينين,
• الجيتالوتوكسين،
• ديجيتوكسين,
• جيتوكسين، الخ.

بالإضافة إلى ذلك يحتوي النبات على

• سابونين الستيرويد (ديجيتونين، الخ)،
• فلافونيدات,
• الكولين والمركبات الأخرى.

أوراق قفاز الثعلب الكبيرتحتوي على جليكوسيدات مقويّة للقلب، وأهمها الديجيلانيدات A، B، C (انظر "أوراق قفاز الثعلب"). وبالإضافة إلى ذلك، تم العثور على الصابونينات الستيرويدية والفلافونويدات.

المؤشرات الرقمية

مواد خام كاملة . يجب أن يكون النشاط البيولوجي لـ 1 جم من المواد الخام 50-66 ICE أو 10.3-12.6 KED؛ رطوبة الأوراق ن. أرجواني لا يزيد عن 13٪ (n. grandiflora - 12٪)؛ إجمالي الرماد لا يزيد عن 18٪ (n. grandiflora - 7٪)؛ أوراق داكنة أو صفراء لا تزيد عن 1٪؛ أجزاء أخرى من النبات (السيقان والزهور والفواكه) لا تزيد عن 1٪ (n. grandiflora - 2٪)؛ الأوراق المسحوقة التي تمر عبر منخل بفتحات قطرها 2 مم، لا تزيد عن 2٪؛ الشوائب العضوية لا تزيد عن 0.5٪ (لـ N. grandiflora - 1٪)؛ الشوائب المعدنية لا تزيد عن 0.5٪ (لـ N. grandiflora - 1٪).

المواد الخام المطحونة. يجب أن يكون النشاط البيولوجي لـ 1 جم من المواد الخام 50-66 ICE أو 10.3-12.6 KED؛ الرطوبة لا تزيد عن 13٪؛ إجمالي الرماد لا يزيد عن 18٪؛ أوراق داكنة أو صفراء لا تزيد عن 1٪؛ أجزاء أخرى من النبات (قطع السيقان والفواكه والزهور) لا تزيد عن 1٪؛ الجسيمات التي لا تمر عبر منخل به ثقوب بقطر 7 مم لا تزيد عن 5٪ ؛ جزيئات تمر عبر منخل به ثقوب يبلغ قطرها 0.5 مم، لا يزيد عن 10٪؛ النجاسة العضوية لا تزيد عن 0.5%؛ الشوائب المعدنية لا تزيد عن 0.5٪.

مسحوق. يجب أن يكون النشاط البيولوجي لـ 1 جم من المسحوق 50-66 ICE أو 10.3-12.6 KED؛ الرطوبة لا تزيد عن 10٪؛ إجمالي الرماد لا يزيد عن 18٪؛ جسيمات لا تمر عبر منخل ذو فتحات مقاس 0.16 مم ولا تزيد عن 2٪.

خصائص واستخدامات قفاز الثعلب

text_fields

text_fields

Arrow_upward

المجموعة العلاجية الدوائية.عامل مقوي للقلب (جليكوسيدات القلب).

الخصائص الدوائية للديجيتاليس

الديجيتال بوربوريا له تأثير متعدد الأوجه على الجسم (الأوعية الدموية، العصب المبهم، الكلى، الأمعاء، المركزية الجهاز العصبي)، ولكن الهدف الرئيسي لعمله هو القلب.

جليكوسيدات القلب

• زيادة الانقباض،
• إطالة الانبساط،
• تقليل استثارة نظام التوصيل القلبي.

وفق الأفكار الحديثة تتكون الآلية الفيزيائية والكيميائية لعمل جليكوسيدات القلب (مقوي القلب) من

• التغيرات في نشاط ATPase المعتمد على Na و K،
• زيادة في محتوى الخلايا من أيونات الصوديوم ،
• زيادة إمدادات أيونات الكالسيوم إلى الخلايا، المشاركة بشكل مباشر في الفعل المقلص.

بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير جليكوسيدات القلب، تزداد كمية الكالسيوم المتأين في بلازما الدم.

جليكوسيدات الديجيتاليس بوربوريا هي جليكوسيدات قلبية محبة للدهون، وهي ترتبط بقوة ببروتينات الدم، لذلك فهي يحدث الاختراق في عضلة القلب ببطء. مع الاستخدام الداخلي للديجيتوكسين، يتطور التأثير القلبي فقط بعد 2-3 ساعات ويستمر 2-3 أسابيع. جليكوسيدات النبات، عند تناولها عن طريق الفم، تتراكم تدريجياً في الجسم وتتكون درجة عالية من التراكم.

الديجيتونين والسابونينات الديجيتالية الأخرىيملك

• مزعجة محليا و
• خصائص الانحلالي.
• أنها تساعد على زيادة ذوبان وامتصاص جليكوسيدات القلب.

استخدامات قفاز الثعلب

يتم استخدام مستحضرات Foxglove Purpureaفي

• فشل الدورة الدموية II و المرحلة الثالثةمن أصول مختلفة،
• وكذلك مع شكل الانقباض السريع رجفان أذيني، وعادة ما يصاحب ويتفاقم فشل الدورة الدموية.

في حالة تناول جرعة زائدة من مستحضرات الديجيتال يتم ملاحظة ظاهرة التسمم، معبراً عنها في

• بطء القلب،
• اضطراب النوم،
• زيادة ضيق التنفس ،
• ظهور عدم ارتياحفي منطقة القلب.

الأدوية

text_fields

text_fields

Arrow_upward

1. منقوع مائي من أوراق قفاز الثعلب (محضر في الصيدلية). عقار مقوي للقلب.
2. مسحوق أوراق قفاز الثعلب الأرجواني (مسحوق؛ أقراص). عقار مقوي للقلب.
3. ديجيتوكسين (كارديجين، كريستوديجين)، أقراص 0.0001 جم؛ تحاميل 0.00015 جم جليكوسيد تم الحصول عليها من أوراق بوربوريا قفاز الثعلب و ن. grandiflora. عقار مقوي للقلب.
4. كورديجيت (أقراص 0.0008 جم، تحاميل 0.0012 جم). يحتوي المستخلص المنقى من أوراق بوربوريا قفاز الثعلب على كمية من الجليكوسيدات. عقار مقوي للقلب.

لا ينبغي إعادة صرف جميع مستحضرات الديجيتاليس بوصفة طبية غير موقعة من قبل الطبيب، حيث أن لها خصائص تراكمية (يمكن أن تتراكم في الجسم إذا تم تناولها لفترة طويلة).