احتشاء عضلة القلب الحاد هو مرض ينتج عنه عملية نخرية تغطي عضلة القلب. التطور على خلفية تصلب الشرايين والأمراض الإقفارية والنوبات القلبية يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان. رعاية الطوارئ المؤهلة احتشاء حادهو إجراء حيوي.
العديد من المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة لا يتلقون العلاج المناسب. ينبع الارتباك من حقيقة أن بعض المرضى يعانون من تفاعلات حساسية أقل شدة. على سبيل المثال، الشرى المعمم، والوذمة الوعائية، والتهاب الأنف لا يمكن وصفها بأنها الحساسية المفرطة لأنه لا توجد مظاهر تهدد الحياة.
مظاهر الطيران.
- ضيق التنفس؛ الصفير. الارتباك الناجم عن نقص الأكسجة.
- توقف التنفس.
أعراض
وكقاعدة عامة، يحدث الهجوم فجأة عندما يكون الشخص في حالة من الراحة الجسدية والعاطفية. في كثير من الأحيان تحدث الأعراض أثناء الراحة الليلية. الميزات المميزةاحتشاء عضلة القلب هي:
- حار متلازمة الألم، حيث يكون مكان خلع السحب والقطع، ألم طعنهي المنطقة صدر;
- ضيق في التنفس، والشعور بعدم كفاية الإلهام.
- التعرق الغزير؛
- قد ينتشر الألم إلى الجانب الأيسر من الجسم، بما في ذلك الأطراف، الفك الأسفلمنطقة عنق الرحم.
- السمة المميزة لاحتشاء عضلة القلب الحاد هي اللامبالاة ألملتناول الأدوية مثل النتروجليسرين، Validol.
- الإطار الزمني للتطوير عملية مرضيةعندما تظهر علامات الذبحة الصدرية وتصبح أكثر تكرارا، يمكن أن تتراوح من ساعتين إلى ثلاث ساعات إلى عدة أيام.
غالبًا ما يكون بطء القلب مظهرًا متأخرًا يسبق السكتة القلبية. في معظم الحالات، تكون المظاهر الأولى وهي موجودة في 80٪ من حالات الحساسية المفرطة. قد تكون مظاهر منفصلة أو درامية. ويمكن أن تكون فقط شبيهة بالجلد أو مخاطية أو جلدية ومخاطية بأي مكان.
قد تشمل هذه حمامي، شرى، أو وذمة وعائية. علاج الاختلالات التي تهدد الحياة عند فتحها. المبادئ العلاجية الأساسية هي نفسها بالنسبة للجميع الفئات العمرية. يجب مراقبة جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بالحساسية المفرطة.
دورية التطوير
اعتمادا على الصورة السريرية، هناك عدة مراحل في تطور احتشاء عضلة القلب.
- ما قبل الاحتشاء. يشعر الإنسان بالقلق من آلام الصدر التي يتم التخلص منها بمساعدة الأدوية. يمكن أن تظهر نوبة الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب في غضون عدة أشهر، وتتقدم تدريجياً.
- حاد. في الخلفية نقص الأكسجينيتطور مرض نقص ترويةقلوب. هجوم حاديؤدي احتشاء عضلة القلب، الذي يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات، إلى عمليات نخرية تغطي عضلة القلب.
- الفترة الحادة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين. خلال هذه الفترة، يتم تشكيل منطقة تلف عضلة القلب النخرية أخيرًا، ويتم إعادة امتصاص منتجات الاضمحلال وتندب المنطقة المصابة. يشعر الإنسان بانخفاض ضغط الدم، والضعف، وأعراض قصور القلب.
- تحت الحاد. مدة هذه الفترة حوالي شهرين، يحدث خلالها التكوين النهائي للندبة، والسماكة، وانخفاض مرونة أنسجة عضلة القلب. الألم عادة لا يكون مدعاة للقلق. يتم تحديد رفاهية المريض إلى حد كبير من خلال مدى الضرر الذي حدث نتيجة احتشاء عضلة القلب الحاد.
- ما بعد الاحتشاء. فترة إعادة التأهيليستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. الأعراض و علامات طبيهيتم تحديد النوبات القلبية فقط بمساعدة مخطط كهربية القلب. تستقر حالة المريض، والحالة الصحية لا تسبب شكاوى.
للوقاية والعلاج أمراض القلب والأوعية الدمويةينصح قراؤنا باستخدام عقار "Hypertonium". هذا العلاج الطبيعيمما يؤثر على مسبب المرض، مما يمنع بشكل كامل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. لا يوجد لدى Hypertonium موانع ويبدأ العمل في غضون ساعات قليلة بعد استخدامه. وقد ثبت مرارا وتكرارا فعالية وسلامة الدواء الأبحاث السريريةوسنوات عديدة من الخبرة العلاجية. رأي الأطباء ... "
قم بإعطاء أعلى تركيز للأكسجين في البداية باستخدام قناع وخزان الأكسجين. الحفاظ على معدل تدفق مرتفع للأكسجين لمنع انفجار الخزان أثناء التنفس. يجب أن يكون جميع المرضى في وضع مريح. المرضى الذين يعانون من الانسداد الجهاز التنفسيأو خلل في الجهاز التنفسي قد يفضل وضعية الجلوس، مما يجعل التنفس أسهل. إن وضعية الاستلقاء مع أو بدون الأرجل مفيدة للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم.
يشتبه في وجود عقار مشتبه به يسبب الحساسية المفرطة. إزالة الإبرة بعد لدغة النحل. الإزالة المبكرة أكثر أهمية من طريقة الإزالة. لا تؤخر العلاج النهائي لأنه لا يمكن إجراء إزالة الزناد. الأدرينالين هو الأكثر دواء مهميستخدم لعلاج الحساسية المفرطة. على الرغم من عدم وجود تجارب عشوائية محكومة، فإن الإبينفرين هو علاج منطقي، مع خبرة عملية واسعة تدعم استخدامه للتخفيف من المظاهر التنفسية والدورة الدموية المرتبطة بالحساسية المفرطة.
تدابير الطوارئ
الرعاية الطارئة لاحتشاء عضلة القلب الحاد يمكن أن توقف التطور التلقائي للعملية وتنقذ حياة الشخص.
تقدم الإسعافات الأولية خوارزمية الإجراءات التالية:
- وضع المريض في السرير، والمساعدة في اتخاذ وضعية مريحة للجسم؛
- فك الملابس، وضمان حرية وصول الأكسجين إلى الغرفة؛
- وضع قرص واحد من النتروجليسرين تحت اللسان.
- استدعاء سيارة إسعاف، المرسل ليصف بالتفصيل الأعراض و الصورة السريرية;
- عند امتصاص النتروجليسرين، أعط المريض قرصًا واحدًا من حمض أسيتيل الساليسيليك.
- إذا لم يحصل النتروجليسرين على التأثير المناسب خلال خمس دقائق، فمن الضروري إعطاء المريض جرعة ثانية.
تتطلب نوبة احتشاء عضلة القلب دخول المستشفى بشكل عاجل وتوفير الرعاية المؤهلة الرعاية الطبيةفي إنعاش القلب.
باعتباره منبهات ألفا، فإنه يحارب توسع الأوعية الدموية الطرفية ويقلل من الوذمة. يعتبر الطريق العضلي هو الأمثل لمعظم المرضى الذين يحتاجون إلى الإبينفرين لعلاج الحساسية المفرطة. مراقبة المريض في أسرع وقت ممكن. سيساعد هذا في التحكم في الاستجابة للأدرينالين.
أمان الإدارة أكبر؛ ليس مطلوبا الوصول عن طريق الوريد. من الأسهل التعلم. يجب أن تكون إبرة الحقن طويلة بما يكفي لحقن الأدرينالين في العضلة. الربو هو مرض يصيب الشعب الهوائية. القصبات الهوائية هي فروع القصبة الهوائية التي تحمل الهواء إلى الحويصلات الرئوية. في مرضى الربو، تضيق القصبات الهوائية بحيث يكون هناك صعوبة في دوران الهواء، سواء الشهيق أو الزفير.
العلاج المتخصص
يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة. مقاسات الرعاية في حالات الطوارئ:
- بمساعدة المسكنات ومضادات الذهان، فإنها تحيد متلازمة الألم.
- خلال الوريدالأدوية الحالة للتخثر تقضي على الخثرة التي تمنع وصول الأكسجين والمواد الحيوية إلى عضلة القلب.
- يجب تقديم المساعدة العلاجية التي تهدف إلى ارتشاف الخثرة في أقرب وقت ممكن: وهذا يقلل من حجم الأضرار النخرية لعضلة القلب.
- يتم إعطاء المريض الأدوية التي تعمل على تطبيع معدل ضربات القلب.
- تهدف المساعدة إلى تنشيط عملية التمثيل الغذائي وتجديد أنسجة عضلة القلب.
- انخفاض حجم الدم المنتشر يقلل من الحمل على القلب.
- في بعض الحالات يكون ذلك ضروريا تدخل جراحيفي شكل رأب الأوعية الدموية بالبالون للشريان التاجي، وتطعيم مجازة الشريان التاجي؛
- يتم توفير المساعدة في منع تجلط الدم والحد من تخثر الدم من خلال هذا الأدويةمثل الأسبرين والهيبارين.
أثناء نوبة الربو، تنحسر جدران المسالك الهوائية، وتنقبض العضلات المحيطة بها، ويسد المخاط المفرز بكميات كبيرة المسالك الهوائية، مما يجعل التنفس صعبًا. ميزة مميزةيلعب الربو دورًا مهمًا في تقلص عضلات القصبات الهوائية. يختفي التشنج بعد دقائق قليلة من استنشاق بعض الأدوية، ويتحسن دوران الهواء في القصبات الهوائية. وهذا يؤكد تشخيص الربو إلى جانب اختبارات وظائف الرئة الأخرى.
معدل ضربات القلب لدى مريض الربو هو في معظم الحالات الحدث النهائي لفترة نقص الأكسجة في الدم. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مفاجئا. تشنج قصبي شديد وانسداد مخاطي يؤدي إلى الاختناق. الإيقاع الناجم عن نقص الأكسجة هو السبب الأكثر شيوعا لعدم انتظام ضربات القلب في الربو. زيادة تدريجية في الضغط مع انخفاض العود الوريدي و ضغط الدم; استرواح الصدر. يحتوي الربو القصبي على العديد من العوامل المسببة أشكال مختلفةالتهاب الشعب الهوائية.
يعتمد التشخيص طويل المدى للنوبة القلبية على عوامل عديدة. ومن بينها الفئة العمرية، الفردية السمات الفسيولوجية، درجة وحجم الآفات النخرية، والمساعدة في الوقت المناسب، والأمراض المصاحبة. كل هذه العوامل تؤثر على احتمالية الإعاقة ومضاعفات أخرى.
لدينا نوعان وأسباب الربو. الربو التحسسي خارجي المنشأ يعتمد على خصائصه المناعية الجيدة رد فعل تحسسي. الربو التحسسي البكتيري هو مرض مناعي فيه الجهاز المناعييحارب المواد غير الضارة بالجسم. أكثر مسببات الحساسية شيوعًا هي غبار المنزل، والعث، وحبوب اللقاح، وشعر الحيوانات، والروائح، وأجنحة الطيور، والرطوبة، وما إلى ذلك. الربو التحسسيمتقطع، مما يعني أن المريض لا يعاني من الأعراض إلا في الأزمات، بين الأزمات أمر طبيعي تماما.
هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من أمراض القلب!؟
- هل لديك في كثير من الأحيان عدم ارتياحفي منطقة الرأس (ألم، دوخة)؟
- قد تشعر فجأة بالضعف والتعب..
- الشعور بارتفاع الضغط طوال الوقت..
- عن ضيق في التنفس بعد ادنى حد التوتر الجسديولا شيء ليقوله...
- وكنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة، وتتبع نظامًا غذائيًا وتراقب وزنك...
مرحبا عزيزي القراء! اسمي فلاديمير رايتشيف، أنا مؤلف هذه المدونة وأحاول مشاركة المعلومات المفيدة مع القراء والتي ستسمح لهم بضمان سلامتهم وسلامة أحبائهم. موضوع اجتماعنا اليوم هو الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب: خوارزمية الإجراءات.
داخلية أو الربو المعدي. يتم تفسير هذا النموذج من خلال العامل المسبب في الجسم → التهاب السبب الفيروسي في الجهاز التنفسي بالفيروس المخلوي التنفسي وفيروس نظير الأنفلونزا. الربو المهيج الجسدي أو الكيميائي. يؤثر الاتصال بالمهيجات على الشعب الهوائية بطرق مختلفة، ويهيجها، وهو ما يسمى بالربو المهني، يتعرض له العاملون في صناعة الدهانات والورنيش والأصباغ والمذابات وغيرها. المهن الأكثر انفتاحا: الطحن وصناعة الجلود والنسيج، الصناعة الكيميائية، الأدوية، المنظفات، الخ.
منذ وقت ليس ببعيد، تحدثنا بالفعل عن الإسعافات الأولية لفشل القلب الحاد، كتبت عن هذا. بطرق عدة إجراءات مماثلةتظهر في احتشاء عضلة القلب، لكنني ما زلت قررت فصل هذه المفاهيم.
قبل الشروع في دراسة خوارزمية الإجراءات، دعونا نلقي نظرة فاحصة على مفهوم "احتشاء عضلة القلب"، مع أعراضه وعوامله التي تزيد من خطر الهجمات. أنت بحاجة إلى معرفة العدو عن طريق البصر، كما يقولون، هل توافق على ذلك؟
المستحث عند النشاط البدنيالربو - يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من فرط التسمية، خاصة عند الأطفال والشباب، ويتجلى في نوبات تشنج قصبي تحدث بعد التوقف عن تناول الدواء يمارسباستخدام الهواء البارد والجاف.
على سبيل المثال، في حالات عدم انتظام ضربات القلب الناجمة عن الأدويةعادة ما يحدث عدم تحمل الأسبرين في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والزوائد اللحمية الأنفية ويحدث بعد حوالي 30 دقيقة من تناول الدواء. الربو غير التحسسي هو مرض دائم، مما يعني أن المريض يعاني من أعراض التشنج القصبي المستمرة بدرجات متفاوتة من الشدة.
احتشاء عضلة القلب هو تلف في عضلة القلب يرتبط بانسداد شريان القلب.
يسبب تجلط الدم انتهاكا لتدفق الدم، مما يؤدي إلى موت العضلات، والذي يحدث في غضون نصف ساعة بعد انتهاك إمدادات الدم. هذه الحالة تعطل عمل القلب ويمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.
العوامل التي تزيد من خطر الهجوم
- تكوين لويحات تصلب الشرايين، والتي تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
- العمر أكثر من 50 سنة.
- تعاني النساء من النوبات القلبية مرتين أكثر من الرجال.
- ارتفاع ضغط الدم، والذي غالبا ما يسبب مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
- لقد عانى المريض بالفعل من نوبة قلبية.
- عادات سيئة. التدخين خطير بشكل خاص. إن التسمم بالنيكوتين هو الذي يؤدي إلى نقص الأكسجين. التدخين السلبي لا يقل خطورة عن التدخين النشط.
- السمنة وقلة الحركة تؤدي إلى انسداد الأوردة، وبالتالي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على القلب.
- السكري. بسبب زيادة محتوى الجلوكوز في الجسم، يتباطأ نقل الأكسجين إلى عضلات القلب.
ويشكو مرضى الربو من أزمات الاختناق، والتي غالبا ما ترتبط بسعال مزعج، وهو نادرا ما يكون العرض الوحيد للربو. يمكن أن يكون التنفس أجشًا قليلاً في بعض الأحيان. صافرة - شائعة علامة جسديةلكن شدته لا ترتبط بدرجة انسداد مجرى الهواء. قد يشير غياب الأزيز إلى وجود انسداد خطير في مجرى الهواء، في حين أن الزيادة في مستوى الأزيز قد تشير إلى استجابة إيجابية للعلاج بموسعات القصبات الهوائية. قد لا يعكس تشبع الأكسجين نقص التهوية السنخية التدريجي، خاصة إذا تم إعطاء الأكسجين.
ومن الجدير أن نعرف أن احتشاء عضلة القلب غالبا ما يتنكر في شكل أمراض أخرى.
على سبيل المثال، يمكن الخلط بين النوبة القلبية وتفاقم التهاب المعدة المزمن، والهجوم الربو القصبيأو السكتة الدماغية أو الإرهاق العادي.
كل هذا يتوقف على مدى قوة الهجوم.
الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب
يمكن الاشتباه في احتشاء عضلة القلب إذا استمرت النوبة أكثر من خمسة عشر دقيقة. في هذه الحالة يشعر المريض بالضعف وربما الغثيان صداعوالدوخة. إلى كل هذا، تجدر الإشارة إلى أن النتروجليسرين لا يخفف من الهجوم.
تشمل الأسباب الأخرى للصفير ما يلي: الوذمة الرئوية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والالتهاب الرئوي، والتأق، والالتهاب الرئوي، الهيئات الأجنبية، الانسداد الرئوي، توسع القصبات. أحد العناصر الأساسية في علاج الربو القصبي الحاد في جميع أنحاء العالم تقريبًا هو السالبوتامول، 5 ملغم مرذذ.
الكورتيكوستيرويدات الوريدية → الاستخدام الجهازي المبكر للكورتيكوستيرويدات في قسم الطوارئ لعلاج الربو الحاد، وخاصة في المرضى الذين لا يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويد المصاحب، يقلل بشكل كبير من معدلات الاستشفاء. يميل الأشخاص المصابون بالربو أو انتفاخ الرئة إلى الإلهام جيدًا، لكن لا تنتهي صلاحيتهم. أولئك الذين يعانون من هذه الحالات يستخدمون تقنية تنفس خاصة تسمى الشفاه المزمومة والتي تنزف على الشفاه التي تكون فضفاضة أو ضيقة.
وفي حالة ظهور هذه الأعراض يجب استدعاء المريض على الفور للإسعاف.
وأثناء وجود سيارة الإسعاف في الطريق، يجدر تقديم الإسعافات الأولية، مما سيخفف من معاناة المريض.
وهذا يساعدهم على النزف بشكل أسرع لأنه يساعد القنوات الصغيرة على الفشل أثناء الزفير القسري عندما تضطر إلى النزيف. بارِز التغيرات الفسيولوجيةتحدث أثناء الحمل على سبيل المثال. النتاج القلبي وحجم الدم ومعدل التنفس واستهلاك الأكسجين كلها في ارتفاع. علاوة على ذلك، يمكن أن يسبب الرحم الحامل ضغطًا كبيرًا على الأوعية الحرقفية والبطنية عندما تكون الأم في وضع التفريغ الظهري، مما يؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي وانخفاض ضغط الدم.
بعد 20 أسبوعًا من عمر الحمل، يمكن لرحم المرأة الحامل أن يضغط على الجزء السفلي من عنق الرحم والشريان الأورطي، مما يقلل من العود الوريدي والنتاج القلبي. قد يؤدي انسداد العود الوريدي الرحمي إلى انخفاض ضغط الدم والصدمة، وفي المريضة التي تعاني من حالة حرجة قد يؤدي إلى توقف القلب. مرة واحدة توقفت، للخطر العودة الوريدية و معدل ضربات القلبالتي يسببها رحم الحامل يحد من فعالية الضغطات على الصدر.
بادئ ذي بدء، يجب مساعدة المريض على الاستلقاء في السرير، مع رفع رأسه. يتم ذلك من أجل تحسين تدفق الهواء. في هذه الحالة لا بد من تهدئة المريض. إذا لزم الأمر، يمكنك إعطائه المهدئات، ومن المستحسن أن تكون أدوية على أساس طبيعي.
ولتخفيف الألم يجب إعطاء المريض قرصاً من النتروجليسرين وحمض أسيتيل الساليسيليك. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعطاء المريض قرص أتينولول أو ميتابرولول إن وجد.
أسباب توقف القلب والرئتين عند النساء الحوامل. الانسداد الرئوييكون الحالة العامةو سبب مهممعدل الوفيات. وينجم عن تكوين جلطة على جدار الوريد، دائمًا تقريبًا الوريد العميقتنطلق الجلطة في الساقين، وفي بعض الأحيان أوردة الحوض الصغير أو بطن الجلطة، إلى الدم، وتهاجر وتوقف الشريان الرئوي.
قد يكون هذا نتيجة الولادة أو الإجهاض، والجراحة، والشلل لفترة طويلة، وفشل القلب، والسرطان، وتعدد الكريات. تتفاقم هذه العلامات بسبب الصداع والدوار والتهاب الحلق والبرق البصري وآلام المعدة في الحانة. أخيرًا، تسمم الحمل، مثل أزمة الصرع: في النهاية هناك فقدان للوعي، وتكرار الأطراف، مصحوبًا بتشنجات.
ولتخفيف الألم يمكن أيضًا إعطاء المريض مسكنات الألم مثل البارالجين أو الأنالجين أو البنتالجين. يمكن أن يساعد قرص إضافي من Panangin أو Corvalol أيضًا في ظهور العلامات الأولى للنوبة القلبية.
إذا توقف قلب المريض قبل وصوله العاملين في المجال الطبي، عليه أن يفعل التدليك غير المباشرقلوب و تهوية صناعيةرئتين. يجب تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل هذه حتى يعود المريض إلى رشده.
وهو يعمل أحيانًا أثناء الولادة أو بعدها مباشرة. تحدث المضاعفات بعد ذلك عدد كبير منيصل السائل الأمنيوسي الذي ينمو فيه الطفل إلى دم الأم، وهذا يسبب استجابة مبالغ فيها للصورة السريرية. في معظم الأحيان، تنتهي المضاعفات بالوفاة، ومعدل الوفيات أكثر من 90٪. ولا يستطيع الجنين البقاء على قيد الحياة إلا عندما لا يكون في بطن أمه. يمكن أن تكون الإيمولا قاتلة، ولكن يتم علاجها عندما لا يزيد حجم السائل الأمنيوسي الذي يدخل إلى الدائرة عن 700 جرام.
يصبح الوضع خطيرًا بشكل خاص عندما يكون لترًا. هناك خطر متزايد من القلس والضغط الدائري. تحدث العديد من اضطرابات القلب والأوعية الدموية المرتبطة بالحمل بسبب ضغط التجويف الأبهري. يتم علاج المرضى الحوامل بشكل مؤلم على النحو التالي.
و للتأكيد شاهد هذا الفيديو:
معاذ الله أن هذه المعرفة لن تنفعك أبداً. لكي لا تفوت المقالات المثيرة للاهتمام، اشترك في تحديثات المدونة. شارك هذه المقالة مع أصدقائك على في الشبكات الاجتماعية، وأنا أكثر من متأكد من أن هذا معلومات مفيدةينبغي أن يكون دائما في متناول اليد. دمتم بصحة جيدة ولا تمرضوا، إلى اللقاء.
