النظام الوريدي للوجه والرقبة. الأوردة السطحية والعميقة للوجه ومفاغراتها الشبكة الوريدية للوجه

هناك نوعان متطرفان من عروق الوجه ومفاغرتهما:

جذوع وريدية واحدة ومتطورة وعدد قليل من الوصلات بينهما. يتم التعبير عن الضفيرة الوريدية الجناحية بشكل ضعيف، ويتم تعريف الوريد الفكي بشكل جيد.
تمتلك الأوردة بنية معقدة تشبه الشبكة وتتصل ببعضها عن طريق العديد من المفاغرات. الضفيرة الجناحية متطورة للغاية وتتفاغر على نطاق واسع مع أوردة الأجزاء المحيطة بالوجه والضفيرة الجانب المعاكس.

عروق الدماغ.

من السمات المميزة لأوردة الرأس أن العديد منها يعمل بشكل مستقل عن الشرايين. في قسم الدماغ من الرأس، تتميز الأوردة داخل الجمجمة وخارج الجمجمة. الأول يشمل الأوردة الدماغية والسحائية والجيوب الأنفية الصلبة سحايا المخ. وتنقسم الأوردة الدماغية إلى سطحية وعميقة. الأوردة السطحية تدخل قشر طريالدماغ وتفتح في الجيوب الأنفية للأم الجافية. وتشمل هذه الأوردة الدماغية العلوية، التي تنفتح على الجيب السهمي العلوي، والأوردة الدماغية الوسطى والسفلى، التي تذهب إلى الجيوب الأنفية الواقعة في قاعدة الدماغ. تحمل الأوردة العميقة الدم إلى الأوردة الدماغية الداخلية، التي تقع في القاعدة الوعائية للبطين الثالث؛ يمين و يسار الأوردة الداخليةتتحد لتشكل وريدًا دماغيًا كبيرًا يتدفق إلى بداية الجيب المستقيم. بالإضافة إلى الأوردة الدماغية، تتدفق الأوردة المتاهة والوريد العيني العلوي إلى الجيوب الأنفية. تجمع الأوردة السحائية الدم من القشرة الصلبة نفسها، وتترك تجويف الجمجمة وتتدفق جزئيًا إلى الفك السفلي، وجزئيًا إلى الباطن الوريد الوداجي. هذا الأخير هو استمرار مباشر للجيب السيني ويصرف الجزء الأكبر من الدم من تجويف الجمجمة.

وهكذا، تقع الأوردة داخل الجمجمة في 3 طبقات: يتم تمثيل الطبقة الأولى بواسطة الأوردة الدماغية العميقة، والثانية - تشكل الأوردة الدماغية السطحية، والثالثة - تشكل الأوردة السحائية والجيوب الأنفية للأم الجافية. الطبقة الوريدية الرابعة من الرأس تتمثل في الأوردة الثنائية، أما الطبقة V فهي الطبقة الخارجية وتتكون من أوردة الأنسجة الرخوة في الرأس. يحدث التدفق الخارجي من هذه الأوردة إلى الأوردة العلوية للعين والوجه والفك السفلي والأوردة الوداجية الخارجية.

تتصل الأوردة داخل الجمجمة بالأوردة خارج الجمجمة من خلال الأوردة المبعوثة، أو الأوردة العليا. تمر هذه الأوعية عبر فتحات عظام الجمجمة وتربط جيوب القشرة الصلبة بأوردة الأنسجة الرخوة في الرأس والرقبة. يمكن أن يتحرك الدم من خلالها في كلا الاتجاهين.

يقع الوريد المبعوث الجداري في الثقبة الجدارية ويربط الجيب السهمي العلوي بالوريد الصدغي السطحي. يمر الوريد المبعوث الخشاء أيضًا من خلال الفتحة التي تحمل الاسم نفسه ويتصل الجيب السينيمع الوريد القذالي. يقع الوريد المبعوث اللقمي في القناة اللقمية ويربط الجيب السيني بالضفيرة الوريدية الفقرية الخارجية. يمر الوريد المبعوث القذالي عبر النتوءات القذالية ويربط تصريف الجيوب الأنفية بالوريد القذالي. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الأوردة داخل الجمجمة بالأوردة خارج الجمجمة من خلال الضفائر الوريدية للقناة تحت اللسان، والثقبة البيضوية، والقناة السباتية.

تنقسم عروق الوجه إلى سطحية وعميقة. يتم تصريف الدم من الأجزاء الخارجية للوجه بشكل رئيسي عن طريق الوريد الوجهي. الجزء الأولي من هذا الوريد، المعروف باسم الوريد الزاوي، يتفاغر مع الوريد العيني العلوي، الذي يمر إلى تجويف الجمجمة وينضم إلى الجيب الكهفي. يعد هذا المفاغرة إحدى الطرق التي يتم من خلالها نقل العوامل المعدية (على سبيل المثال، مع الغليان) الشفة العلياأو الأنف الخارجي) يمكن أن يدخل إلى تجويف الجمجمة، مما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

تحمل الأوردة العميقة للوجه الدم في المقام الأول إلى الضفيرة الجناحية الوريدية، الموجودة حول العضلات الجناحية. من هذه الضفيرة، يتم تصريف الدم عبر الوريد الفكي العلوي القصير إلى الوريد الفكي السفلي، الذي يتصل بالوريد الوجهي ويتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي. تتفاغر الضفيرة الجناحية الوريدية مع كل من الأوردة داخل الجمجمة من خلال الضفيرة الوريدية للثقبة البيضوية ومع الأوردة السطحية للوجه.

عميق و الأوردة السطحيةمتصل عبر الوريد العيني السفلي، الذي يتفاغر مع روافد الوريد الوجهي عند حافة الحجاج؛ وقد يصب الوريد العيني السفلي في الوريد الفكي العلوي أو في الضفيرة الجناحية، وفي بعض الحالات يمر إلى تجويف الجمجمة وينضم إلى الجيب الكهفي. أهم فرع يربط بين الأوردة السطحية والعميقة هو الوريد المفاغر في الوجه. يمر هذا الوعاء على مستوى القوس السنخي الفك الأسفلويربط الوريد الوجهي بالضفيرة الوريدية الجناحية. من بين مفاغرات الأوردة السطحية والعميقة للوجه، أوردة الغشاء المخاطي للأنف و الجيب الفكي.

فروع خارج الجمجمة

تقوم الفروع خارج القحفية للوريد الوداجي الداخلي بجمع الدم الوريدي منها قسم الوجهالجمجمة والأنسجة الرخوة في الرأس وأعضاء وعضلات الرقبة.

الوريد الوجهي

الوريد الوجهي,الخامس. الوجه(الشكل؛ انظر الشكل)، يبدأ من الزاوية الوسطى للعين الوريد الزاوي، v. الزاوي، يتم توجيهه بشكل غير مباشر من أعلى إلى أسفل ومن الأمام إلى الخلف، ويمر خلفيًا من أ. الوجه وتحت العضلات الوجنية. بعد أن وصل إلى حافة الفك السفلي، ينحني حوله أمام الحافة الأمامية العضلة الماضغةثم على طول السطح الخارجي للغدة تحت الفك السفلي يتم توجيهها إلى الخلف إلى حد ما. وهنا تخترق الصفيحة السطحية لللفافة العنقية، فتشكل محفظة الغدة تحت الفك السفلي، وعلى مستوى زاوية الفك السفلي تتصل بالوريد تحت الفك السفلي.

بعد ذلك، يمر جذع الوريد الوجهي من زاوية الفك السفلي عبر المثلث السباتي للخلف وللأسفل. على مستوى العظم اللامييعبر بشكل غير مباشر الأسطح الجانبية والأمامية للشريان السباتي الخارجي ويتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي.

تتواصل الأوردة التالية مع الوريد الوجهي:

الوريد فوق البُكرِيّ، v. فوق المكوكيجمع الدم من الجبهة والحاجبين والجزء الخلفي من الأنف والجفون. ينحدر من الجبهة بشكل غير مباشر إلى جذر الأنف، حيث يتدفق إلى الوريد الزاوي. مفاغرة مع الأوردة الزمنية ومع الوريد الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر؛
الوريد الزاوي. الخامس. الزاوي، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم، ويتفاغر مع الأوردة والوريد فوق البكرة وفوق الحجاج الجفن العلوي;
الوريد فوق الحجاج، v. فوق الحجاج، يبدأ في منطقة الزاوية الجانبية للعين، ويقع تحت العضلة الدائرية العينية، ويتم توجيهه تحت الهامش فوق الحجاج نحو الزاوية الإنسية للعين، حيث يتدفق إلى v. الزاوي.
عروق الجفن العلوي، vv. الجفن المتفوق، تتدفق إلى القسم الأولي v. الزاوي.
عروق الجفن السفلي، vv. الجفن السفلي، تحمل الدم الوريدي من الجفن السفلي والضفيرة حول القناة الأنفية الدمعية. ينزلون إلى الأسفل ووسطيًا ويتدفقون إلى v. علاج الوجه.
الأوردة الأنفية الخارجية، vv. الأنف الخارجي، تأتي من الخلف وأجنحة الأنف وتتدفق إلى الخامس. الوجه على جانبه الإنسي.
الأوردة الشفوية العلوية، vv. labiales متفوقة، تتشكل من عروق الشفة العليا وتتجه للخلف وللخارج وتتدفق إلى v. الوجه أعلى بقليل من مستوى زاوية الفم.
الأوردة الشفوية السفلية، vv. الشفاه السفلية‎جمع الدم من الأوردة الشفة السفلى، يتم توجيهها للخلف وإلى الأسفل إلى حد ما وتتدفق إلى v. الوجه أعلى قليلاً من حافة الفك السفلي.
فروع الغدة النكفية، ص. parotideiجمع الدم من الأجزاء السطحية والعميقة من الغدة؛
الوريد تحت العقلي، v. com.submentalis، تتشكل من عروق عضلات أرضية الفم وتحت اللسان الغدة اللعابية، وكذلك من الأوردة العقد الليمفاويةهذه المنطقة. يمتد الوريد تحت العقلي من الأمام إلى الخلف على طول حافة الفك السفلي ويتدفق إلى v. الوجه في المكان الذي يمر فيه على طول السطح الخارجي للغدة تحت الفك السفلي.
الأوردة الحنكية، vv. الحنكيةتبدأ من اللوزتين الحنكيتين والجدار الجانبي للبلعوم والحنك الرخو. مرافقة فيينا أ. الحنك يصعد ويتدفق إلى v. الوجه على مستوى العظم اللامي.
الوريد العميق للوجه، v. الوجه العميق، يبدأ في الحفرة تحت الصدغية. هنا يتصل مع الوريد العيني السفلي، الضفيرة الجناحية، الضفيرة الوريدية السنخية، مع الأوردة من الغشاء المخاطي للجيب الفكي واللثة والأسنان الخلفية الفك العلوي. التوجه إلى الأمام وإلى الخارج إلى حد ما، v. يمتد الوجه العميق حول الحافة السفلية للعملية الوجنية للفك العلوي، ويمتد على طول السطح الخارجي للعضلة الشدقية إلى المحيط الخلفي للعضلة v. الوجه، أعلى بقليل من التقاء v. الشفة متفوقة.

جميع فروع الوريد الوجهي لها صمامات. يتم توصيل الوريد الوجهي من خلال v. أنفي أمامي، ثم v. طب العيون متفوقة مع الجيب الكهفي، من خلال VV. الحنكية - مع عروق البلعوم ومن خلال الوريد العميق للوجه، v. وجه عميق، - مع v. الفك السفلي.

الوريد تحت الفك السفلي

الوريد تحت الفك السفلي، الخامس. الفك السفلي، هو استمرار مباشر للوريد الصدغي السطحي، v. سطحي مؤقت. تقع في الجبهة الأذن، ينتقل من الأعلى إلى الأسفل، أولاً عبر سمك الغدة النكفية، ثم على طول الجانب الجانبي للشريان السباتي الخارجي، خلف فرع الفك السفلي. بعد أن وصل إلى زاوية الفك السفلي، يتحول الوريد الفك السفلي إلى الأمام ويتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الوجهي.

تتدفق الأوردة التالية إلى الوريد الفكي السفلي.

1) الوريد الصدغي السطحي، v. سطحي مؤقت، يجمع الدم من الشبكة الوريدية تحت الجلد للسطح الخارجي للقبو القحفي، من المنطقة التي يزودها أ. سطحي مؤقت. ينزل ويمر خلف الشريان الذي يحمل نفس الاسم، أمام الأذن ويمر مباشرة إلى v. الفك السفلي. بالقرب من التحول v. الصدغي السطحي يحتوي على صمامات. مفاغرة مع الوريد الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر، مع v. سوبراتروشلياريس، v. الأذنية الخلفية، ويستقبل أيضًا الوريد المبعوث الجداري، v. مبعوث الجدارية.

2) الوريد الصدغي الأوسط، v. الوسائط الزمنية، يتشكل في سمك العضلة الصدغية ويمر على طولها من الأمام إلى الخلف تحت اللفافة الصدغية، ويشكل قوسًا صغيرًا، مواجهًا للخلف بشكل محدب. يحتوي هذا الوريد على صمامات.

في سمك العضلة الزمنية، يتفاغر الوريد الصدغي الأوسط مع الأوردة الزمنية العميقة، vv. الصدغي العميق، في الزاوية الجانبية للعين - مع الشبكة الوريدية السطحية للوجه. فوق جذر القوس الوجني يخترق اللفافة الصدغية ويتصل بالحرف v. سطحي مؤقت.

3) الوريد المستعرض للوجه، v. الوجه المستعرض‎تجمع الدم من جانب الوجه. يمتد من الأمام إلى الخلف، ويقع بين القناة النكفية والقوس الوجني، وغالبًا ما يصاحب الشريان الذي يحمل نفس الاسم بفرعين.

4) الأوردة الفكية، vv. الفك العلوي، الاستلقاء خلف (أعمق) عنق الفك السفلي، مرافقة أ. الفك العلوي في قسمه الأولي. هذه الأوردة لها صمامات. تحمل الأوردة الفكية الدم من الضفيرة الجناحية، الضفيرة الجناحية.

الضفيرة الجناحية (الوريدية)، الضفيرة الجناحيةيقع في منطقة الحفرة تحت الصدغية على سطح العضلات الجناحية الجانبية والأنسية ويستقبل عدداً من الأوردة يحتوي معظمها على صمامات: 1) الأوردة الزمنية العميقة، vv. الصدغي العميق(3-4 في المجموع)، من العضلة الصدغية؛ 2) الأوردة السحائية الوسطى، vv. السحايا الوسائط، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم، ويتصل على طول الطريق مع الجيب الوتدي الجداري، ويترك تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الشوكية، ويتدفق إلى الضفيرة الجناحية (الوريدية)؛ 3) وريد القناة الجناحية، v. القناة الجناحية، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم؛ 4) عروق الغدة النكفية، vv. النكفية، تخرج من سماكة الغدة النكفية في عدة سيقان؛ 5) الأوردة الأذنية الأمامية، vv. الأذنية الأماميةجمع الدم من السطح الأمامي للأذن والخارجية قناة الأذن; 6) الأوردة المفصلية، v. مفصلات، تصريف الدم من الضفيرة الوريدية المحيطة بالمفصل الصدغي الفكي؛ 7) الأوردة الطبلية، vv. طبلة الأذنجمع الدم من الجدران تجويف الطبلي; 8) الوريد الإبري الخشائي، v. stylomastoidea، الخارج من الثقبة الإبري الخشائية، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم والعصب الوجهي.

تتصل الضفيرة الجناحية بالجيب الكهفي من خلال الضفيرة الوريدية للقناة السباتية، وكذلك الضفيرة الوريدية للثقبة البيضوية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يتصل بالوريد الوجهي من خلال v. الفك السفلي و v. الوجه العميق.

في منطقة الرقبة v. يتلقى الوداجي الباطن الأوردة التالية.

1. الأوردة البلعومية، v. البلعومابتعد عن الجانب و الأسطح الخلفيةالبلعوم، من الضفيرة البلعومية الوريدية (الشكل). ويتصل الأخير مع أوردة الأنبوب السمعي، والحنك الرخو، والأم الجافية، ووريد القناة الجناحية، وكذلك مع الضفائر الجناحية والفقرية. الأوردة البلعومية لا تحتوي على صمامات. تبدأ عند مستويات مختلفة من البلعوم، وتنزل على طول جدارها الخارجي، مصاحبة أ. يصعد البلعوم ويتدفق إلى v. jugularis الداخلية.

2. الوريد اللساني. الخامس. lingualis(انظر الشكل)، يتكون في جذر اللسان ويصاحب أ. اللسانية إلى الحافة الأمامية لـ m. هيوجلوسوس. هنا ينحرف الوريد عن الشريان، ويقع على السطح الخارجي للعضلة المذكورة، ويمر بالقرن الأكبر للعظم اللامي ويتدفق إلى الخامس. jugularis interna أو في v. الوجه.

روافد الوريد اللساني:

الأوردة الظهرية للسان، vv. اللغات الظهرية، جمع الدم من الشبكة الوريدية تحت المخاطية لظهر اللسان، والتي تم تطويرها بشكل كبير في القسم الخلفيالجزء الخلفي من اللسان
الوريد العميق للسان، v. اللغات العميقة، مع جذعين يرافقان الشريان الذي يحمل نفس الاسم طوال طوله بالكامل؛
الوريد تحت اللسان، v. تحت اللسان، يجمع الدم من الضفيرة الوريدية تحت المخاطية للجزء العلوي والجانبي من اللسان، من تحت اللسان وتحت الفك السفلي الغدد اللعابية;
الوريد المصاحب العصب تحت اللسان، الخامس. كوميتانز ن. Hypoglossi، في الجزء الأمامي من أرضية تجويف الفم يتصل بالوريد تحت اللسان ويرافق ن. تحت اللسان. يتدفق إلى v. اللساني بالقرب من القرن الأكبر للعظم اللامي.

تحتوي جميع هذه الأوردة على صمامات وتشكل إما جذعًا واحدًا من الوريد اللساني عند جذر اللسان، أو تتدفق بشكل منفصل إلى الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الوجهي.

الأوردة الدرقية العلوية

الأوردة الدرقية العلوية، ت. تتفوق الغدة الدرقية(انظر الشكل , , ) عادة ما يخرج اثنان من الضفيرة الوريدية المقطع العلوي الغدة الدرقية، تصاحب الشرايين التي تحمل الاسم نفسه، ثم تشكل ساقًا يتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الوجهي أو إلى الوريد اللساني. تحتوي الأوردة الدرقية العلوية على صمامات.

عروق الغدة الدرقية الوسطى

الأوردة الدرقية الوسطى، vv. الغدة الدرقية وسائل الإعلاممتقلب. تنشأ من السطح الخلفي لكل فص من الغدة الدرقية وتقترب من السطح الأمامي للوريد الوداجي الداخلي وتتدفق إليه.

الوريد الحنجري العلوي

الوريد الحنجري العلوي، v. الحنجرة متفوقة(انظر الشكل)، يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم، ويجمع الدم من الحنجرة، ويحمله إلى الوريد الدرقي العلوي.

الوريد القصي الترقوي الخشائي

الوريد القصي الترقوي الخشائي، v. القصية الترقوية الخشائيةصغيرة الحجم، يتم تمثيلها أحيانًا بجذوعين أو ثلاثة تقوم بتصريف الدم من العضلة التي تحمل الاسم نفسه. يتدفق إلى v. jugularis interna على طول حافته الخلفية.

الأوردة السحائية

الأوردة السحائية، v. السحائية, جمع الدم من الأم الجافية. يمكن أن يتدفق إلى الجيوب الأنفية القريبة من الأم الجافية للدماغ وإلى الإدارات الأوليةالخامس. jugularis الداخلية.

أرز. أطلس التشريحية. ويكيبيديا

K O S M A C E V T I K A

دليل للمبتدئين

النظام الوريدي

التدفق الوريدي

تتفافر الأوردة الموجودة في منطقة الوجه والرقبة على نطاق واسع مع بعضها البعض وتوجد في كل مكان تقريبًا في طبقتين وتشكل شبكة وريدية ملتفة هناك. الأوردة، كقاعدة عامة، تسير جنبا إلى جنب مع الشرايين وتكرر اتجاهها، ولها أسماء تتوافق مع جميع الشرايين التي تصاحبها. الأوردة السطحية في الوجه التي يتدفق منها الدم جلد, الأنسجة تحت الجلد، تتدفق عضلات الوجه إلى الوريد الوجهي الذي يتوافق مع فروع الشريان الوجهي.
هناك مصطلح في التدليك الكلاسيكي - تدفق وريدي كبير. التصريف الوريدي- تدفق الدم الوريدي عبر الأوردة. تم تصميم حركات التدليك وفقًا لـ الهيكل التشريحيالرأس والرقبة والأوردة التي ينتقل من خلالها الدم من الرأس إلى القلب، ويتدفق عبر ثلاثة أزواج رئيسية من الأوردة: الأوردة الوداجية الخارجية والداخلية والأوردة الفقرية، والتي من خلالها العمليات المستعرضةالفقرات العنقية.
يتدفق الدم من مناطق الرأس والرقبة إلى القلب عبر الأوردة الوداجية الداخلية، التي تمتد على جانبي الرقبة. مثل الشرايين السباتية، فهي محمية بواسطة الأغماد اللفافية السباتية، على اليمين واليسار.
على عكس بقية الأوعية الوريدية في الجسم، فإن الأوردة الموجودة في هذه المناطق، كقاعدة عامة، لا تحتوي على أي صمامات على الإطلاق، ويتدفق الدم من خلالها تحت تأثير الجاذبية وحدها، وأيضاً بسبب الضغط السلبيفي الأوردة الموجودة فيه الصدريجسم الإنسان.
تظهر الأوردة السطحية عندما يقوم الإنسان بشد عضلاته... ويمكن رؤيتها على أعناق المطربين عندما يغنون بصوت عالٍ ويشدون عضلاتهم.

الوريد الوداجي

بالإضافة إلى الأوردة التي يتدفق من خلالها الدم من الوجه، هناك عدد من الأوعية التي تربط الأوردة المجاورة (التي يتدفق من خلالها الدم من الجمجمة من الدماغ) في مناطق الجيوب الوريدية، وأوردة الجمجمة. إلى جانب الأوردة العظمية (الموجودة في عظام الجمجمة)، فإنها تمثل طريقًا محتملًا للعدوى من الجمجمة إلى الدماغ.

مفاغرة

يوجد عدد هائل من الأوعية الدموية التي تربط شرايين الجانب الأيسر من الوجه بشرايين الجانب الأيمن وفروع الشريان السباتي الداخلي مع فروع الشريان الخارجي. تسمى هذه الأوعية المتصلة بالمفاغرة. إنها مهمة، على سبيل المثال، في علاج الشفة المقطوعة، عندما يكون من الضروري ربط شرايين الوجه - اليمنى واليسرى - لوقف النزيف. تراكم كبير للأوعية الدموية في الرأس يعني إصابة هذه المنطقة من الجسم نزيف غزير. ويفسر ذلك ليس فقط من خلال كمية الدم الكبيرة التي تدخل هنا، ولكن أيضًا من خلال حقيقة أن الأوعية محمية من الضغط الفوري تحت الجلد النسيج الضام. عاقبة عدد كبيركما أن المفاغرة تزيد من احتمالية انتشار العدوى من خلالها. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الدمامل في منطقة الأنف إلى تجلط الدم (انسداد جلطات الدم) في الوريد الوجهي. وهذا بدوره سيؤدي إلى نقل مادة الخثرة عبر الوريد العيني العلوي إلى الجيب الكهفي (عضو مقترن يقع في الجيب الكهفي) العظم الوتديالجمجمة)، حيث يتدفق الدم من الدماغ والعينين والأنف. يمكن أن تكون نتيجة تجلط الدم قاتلة إذا لم يتم استخدام المضادات الحيوية. من الجمجمة، يتدفق الدم عبر الجيوب الدماغية إلى الوريد الوداجي الداخلي، الذي يمتد على طول السطح الأمامي الوحشي للرقبة.

تحيات الوريد الوداجي الداخلي.

يحمل الوريد الوداجي الداخلي الدم من تجويف الجمجمة وأعضاء الرقبة. بدءاً من الثقبة الوداجية، التي يشكل فيها تمدداً، ينحدر الوريد. في الطرف السفلي من الوريد الوداجي الداخلي قبل اتصاله به الوريد تحت الترقوةأشكال سماكة ثانية. وفي منطقة الرقبة فوق هذا السماكة يوجد صمام أو صمامان في الوريد. في مساره في الرقبة، يتم تغطية الوريد الوداجي الداخلي بواسطة العضلة العقدية الخشائية والعضلة اللامية.

تنقسم روافد الوريد الوداجي الداخلي إلى داخل الجمجمة وخارج الجمجمة. الأول يشمل جيوب الأم الجافية للدماغ، وأوردة الدماغ التي تتدفق إليها، وأوردة عظام الجمجمة، وأوردة جهاز السمع، وأوردة الحجاج، وأوردة الأم الجافية. أما المجموعة الثانية فتضم أوردة السطح الخارجي للجمجمة والوجه، والتي تتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي على طول مسارها.

هناك اتصالات بين الأوردة داخل الجمجمة وخارج الجمجمة من خلال ما يسمى بالخريجين الذين يمرون عبر الفتحات المقابلة في عظام الجمجمة. يتلقى الوريد الوداجي الداخلي على طول مساره الروافد التالية:

1. الوريد الوجهي. تتوافق روافده مع فروع الشريان الوجهي وتحمل الدم من مختلف تشكيلات الوجه.

2. الوريد تحت الفك العلوي، يجمع الدم منه المنطقة الزمنية. ثم يتجه نحو الأسفل إلى الجذع الذي يحمل الدم من الضفيرة، ويسمى "الضفيرة الكثيفة"، وبعدها يمر الوريد عبر سماكة الغدة النكفية إلى جانب الشريان السباتي الخارجي، أسفل زاوية الفك السفلي وهناك يندمج مع وريد الوجه .

معظم الاختصار، الذي يربط الوريد الوجهي بالضفيرة الجناحية هو الوريد المفاغر، الذي يقع على مستوى الحافة السنخية للفك السفلي.
من خلال ربط الأوردة السطحية والعميقة للوجه، يمكن أن يصبح الوريد المفاغر طريقًا لانتشار العدوى، وبالتالي له أهمية عملية. هناك أيضًا مفاغرة للوريد الوجهي مع الأوردة الحجاجية. وبالتالي، هناك اتصالات تفاغرية بين الأوردة داخل الجمجمة وخارج الجمجمة، وكذلك بين الأوردة العميقة والسطحية للوجه. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل نظام وريدي متعدد الطبقات للرأس والاتصال بين أقسامه المختلفة.

3. تشكل الأوردة البلعومية ضفيرة على البلعوم وتتدفق إما مباشرة إلى الوريد الوداجي الداخلي أو إلى الوريد الوجهي.

4. الوريد اللساني يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم.

5. تجمع الأوردة الدرقية العلوية الدم من الأجزاء العلوية من الغدة الدرقية والحنجرة.

6. الوريد الدرقي الأوسط، يخرج من الحافة الجانبية للغدة الدرقية ويتصل بالوريد الوداجي الداخلي. يوجد في الحافة السفلية للغدة الدرقية ضفيرة وريدية غير متزاوجة، والتي يحدث تدفقها من خلال أوردة الغدة الدرقية العلوية إلى الوريد الوداجي الداخلي، وكذلك من خلال الوريد الدرقي الأوسط والوريد الدرقي السفلي إلى أوردة المنصف الأمامي .

تتطابق خطوط التدليك أثناء التصريف اللمفاوي والتمارين التي تعمل على تنشيط تدفق اللمف عمليا مع نمط تدفق الدم الوريدي. إذا قمت بالتدليك ضد التدفق الوريدي، فهناك خطر "إرسال"، على سبيل المثال، جلطة دموية ضد تدفق الدم الوريدي وحظر الوعاء به. واتجاه الحركات المطابق لنمط التصريف اللمفاوي للتدليك والتمارين آمن.

كما تعلمون، يحتاج الدماغ إلى كمية معينة من الأكسجين والجلوكوز والمواد الأخرى لكي يعمل بشكل طبيعي. وهذا بالضبط ما يفسر وجود شبكة متطورة من الشرايين التي تنقل الدم إلى الأنسجة. يعد تصريف السوائل في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية، لذا يجدر فحص الأوردة الرئيسية في الرأس والرقبة.

كثير من الناس مهتمون معلومات إضافية. ما هي ملامح تشريح الرأس والرقبة؟ ما هي الأوعية التي تزود الدم من أجزاء مختلفة من الدماغ؟ في أي الحالات ينصح الأطباء بالموجات فوق الصوتية للأوردة؟ ما هي المضاعفات الناتجة عن اضطراب تدفق الدم الطبيعي في الأوردة؟ ستكون الإجابات على هذه الأسئلة مفيدة لكثير من القراء.

تشريح الرأس والرقبة: معلومات موجزة

لتبدأ، الأمر يستحق النظر معلومات عامة. قبل دراسة عروق الرأس والرقبة، يمكنك التعرف على السمات التشريحية.

كما تعلمون، يقع الرأس في الأعلى العمود الفقري. مفصل مع الأطلس (الأول فقرات الرقبة) في منطقة الثقبة العظمى. يمر الحبل الشوكي عبر هذه الفتحة - ويضمن هيكل الهيكل العظمي سلامة المركز الجهاز العصبي.

يتكون الهيكل العظمي للرأس والرقبة من الجمجمة، عظيمات سمعية، العظم اللامي. تنقسم الجمجمة نفسها بشكل تقليدي إلى أجزاء:

جزء الدماغ (يتكون من الجزء الأمامي، والقذالي الغربالي، والوتدي، بالإضافة إلى الصدغي المزدوج و ؛
جزء الوجه (يتكون من الميكعة، الفك السفلي، وكذلك عظام الوجني، الحنكي، الفك العلوي، الدمعي، الأنفي).

الهيكل العظمي مغطى بالعضلات التي تسمح بثني الرقبة وتدويرها وتمديدها. بالطبع، مع الأخذ في الاعتبار الميزات التشريحيةولا يسع المرء إلا أن يذكر الأعصاب والدماغ والغدد، الأوعية الدمويةوغيرها من الهياكل. بالمناسبة، سننظر عن كثب إلى عروق الرأس والرقبة.

حبل الوريد الداخلي

هذا وعاء كبير إلى حد ما يجمع الدم من جميع مناطق الرقبة والرأس تقريبًا. يبدأ عند مستوى الثقبة الوداجية وهو استمرار مباشر للجيب السيني.

يوجد أسفل مصدر الوعاء بقليل تكوين صغير ذو جدران ممتدة - وهذا هو المصباح العلوي للوريد الوداجي. يمتد هذا الوعاء على طول الشريان السباتي الداخلي، ثم يمر خلفه (يقع هذا الوعاء في نفس الغمد اللفافي مثل الشريان السباتي, العصب المبهم). أعلى قليلاً من مكان اندماج الوريد الوداجي مع الوريد تحت الترقوة، يوجد امتداد آخر بصمامين - وهذا هو البصلة السفلية.

يتدفق الدم من النظام بأكمله إلى الجيب السيني، حيث يبدأ هذا الوعاء في الواقع، وفي المقابل، تحمل الأوردة الدماغية، وكذلك الأوعية المتاهة والأوردة العينية، الدم إليها.

هذه أوعية واسعة ذات جدران رقيقة. ليس لديهم صمامات. تبدأ الأوعية في منطقة المادة الإسفنجية للقبو القحفي وتجمع الدم من السطح الداخلي للعظام. داخل تجويف الجمجمة، تتواصل هذه الأوردة مع الجيوب الأنفية للأم الجافية والأوعية السحائية. خارج الجمجمة، تتصل هذه الأوعية بأوردة الغلاف الخارجي.

الأوردة الأمامية هي أكبر الأوعية ثنائية الصبغة - فهي تتدفق إلى الجيب السهمي. تشمل هذه المجموعة أيضًا الوريد الصدغي الأمامي، الذي يحمل الدم إلى الجيب الوتدي الجداري. هناك أيضًا الأوردة الصدغية الخلفية والقذالية المزدوجة، والتي تصب في الأوعية المبعوثة.

ملامح تدفق الدم من خلال الأوعية المبعوثة

توفر الأوردة المبعوثة الاتصال بين الجيوب الأنفية والأوعية الموجودة في الأنسجة خارج الجمجمة. وبالمناسبة، تمر هذه الأوعية عبر صمامات عظمية صغيرة وتخرج إلى خارج الجمجمة، حيث تتواصل مع الأوعية الدموية الأخرى.

الوريد المبعوث الجداري، الذي يربط الجيب السهمي العلوي بالأوعية الخارجية. في جماجمهم يخرج من خلال الفتحة الجدارية.
يخرج الوريد المبعوث الخشاء من خلال فتحة عملية الخشاء. وهو يربط الجيب السيني بالوريد القذالي.
يخرج الوريد اللقمي من الجمجمة عبر القناة اللقمية (وهي جزء من العظم القذالي).

وصف موجز للأوردة العينية العلوية والسفلية

الوريد العيني العلوي هو الأكبر. وتشمل الأوعية التي يتدفق إليها الدم من أنسجة الجبهة والأنف والجفن العلوي والأغشية والعضلات مقلة العين. على مستوى الزاوية الوسطى للعين تقريبًا، يتواصل هذا الوعاء مع الوريد الوجهي من خلال مفاغرة.

يتدفق الدم من أوعية الجفن السفلي وعضلات العين المجاورة إلى الوريد السفلي. تمتد هذه السفينة على طول الجدار السفلي للمدار، تقريبًا تحتها العصب البصريثم يتدفق بعد ذلك إلى الوريد العيني العلوي الذي يحمل الدم إلى الجيب الكهفي.

روافد خارج الجمجمة

الوريد الوداجي الداخلي كبير جدًا ويجمع الدم من العديد من الأوعية.

الأوردة البلعومية، التي تجمع الدم من الضفيرة البلعومية. في هذا هيكل الأوعية الدمويةيتم جمع الدم من أنسجة البلعوم والأنبوب السمعي والجزء القذالي من الأم الجافية والحنك الرخو. بالمناسبة، الأوعية البلعومية صغيرة ولا تحتوي على صمامات.
الوريد اللساني، والذي يتكون من الأوردة الظهرية العميقة والمزدوجة للسان. تقوم هذه الهياكل بجمع الدم من أنسجة اللسان.
الوريد الدرقي(العلوي)، الذي يجمع الدم من الأوردة القصية الترقوية الخشائية والأوردة الحنجرية العلوية.
يتواصل الوريد الوجهي مع الوريد الوداجي الداخلي على مستوى العظم اللامي. يجمع هذا الوعاء الدم من جميع أنسجة الوجه تقريبًا. تصب فيه الأوعية الصغيرة، بما في ذلك الأوردة العقلية، وفوق الحجاج، والزاوية، والحنكية الخارجية، وأوردة الوجه العميقة. يتدفق الدم هنا أيضًا من الأوعية المزدوجة، بما في ذلك الشفة العلوية والسفلية، والأنف الخارجي، وكذلك أوردة الغدة النكفية، والجفن العلوي والسفلي.
يعتبر الوريد الفكي كافيا سفينة كبيرة. يبدأ في منطقة الأذن، ويمر عبر الغدة النكفية، ثم يتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي. يجمع هذا الوعاء الدم من الضفيرة الجناحية، ووريد الأذن الوسطى، وكذلك الأوعية الصدغية الوسطى والسطحية والعميقة، ووريد المفصل الصدغي الفكي، وأوردة الأذن الأمامية.

ملامح تدفق الدم من خلال الوريد الوداجي الخارجي

ويتكون هذا الوعاء من التقاء رافدين هما:

الرافد الأمامي (يشكل مفاغرة مع الوريد الفكي السفلي) ؛
الخلفي (يجمع هذا الرافد الدم من الأوردة الأذنية القذالية والخلفية).

يتشكل الوريد الوداجي الخارجي تقريبًا عند الحافة الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية. من هنا يتبع على طول السطح الأمامي للعضلة، ويخترق لوحة اللفافة العنقية ويتدفق إلى التقاء الأوردة الوداجية الداخلية وتحت الترقوة. تحتوي هذه السفينة على صمامين مقترنين. بالمناسبة، فإنه يجمع الدم أيضًا من الأوردة فوق الكتفية والعرضية في الرقبة.

الوريد الوداجي الأمامي

عند النظر في الأوردة السطحية للرأس والرقبة، من المستحيل عدم ذكر الوريد الوداجي الأمامي. يتكون من أوعية صغيرة تجمع الدم من أنسجة منطقة الذقن، ويتبع أسفل الجزء الأمامي من الرقبة، ثم يتغلغل إلى الفراغ الموجود فوق عظمة القص.

عند هذه النقطة اليسار و الوريد الأيمنترتبط من خلال مفاغرة عرضية، مما أدى إلى تشكيل القوس الوريدي الوداجي. على كلا الجانبين، يتدفق القوس إلى الأوردة الوداجية الخارجية (اليسار واليمين، على التوالي).

وعاء تحت الترقوة

وهو وعاء غير مزدوج يبدأ من الوريد الإبطي. يمر هذا الوعاء على طول سطح العضلة الأخمعية الأمامية. يبدأ عند مستوى الضلع الأول تقريبًا وينتهي خلف المفصل القصي الترقوي. ومن هنا يصب في الوريد الوداجي الداخلي. في بداية ونهاية الوعاء تحت الترقوة توجد صمامات تنظم تدفق الدم.

بالمناسبة، هذا الوريد ليس له روافد ثابتة. في أغلب الأحيان، يدخل الدم إليه من الأوعية الكتفية الظهرية والأوعية الوريدية الصدرية.

كما ترون، فإن أنسجة الرقبة والرأس لديها شبكة وريدية متطورة للغاية، مما يضمن تدفق الدم الوريدي في الوقت المناسب. ومع ذلك، إذا تعطل عمل بعض الأعضاء، فقد يتعطل تدفق الدم الطبيعي.

متى يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريا؟

أنت تعرف بالفعل كيف تعمل عروق الرأس والرقبة. بالطبع، انتهاك تدفق الدم محفوف بالركود و مضاعفات خطيرةوالتي تؤثر في المقام الأول على عمل الجهاز العصبي المركزي. إذا كنت تشك اضطرابات مختلفةالدورة الدموية، ويوصي الأطباء بإجراء الفحوصات. وتعد الموجات فوق الصوتية للأوردة اليوم واحدة من أبسط الاختبارات وأكثرها سهولة وغنية بالمعلومات.

في أي الحالات يتم إرسال المرضى لمثل هذا الإجراء؟ المؤشرات هي كما يلي:

الدوخة الدورية
الإغماء المتكرر.
صداع؛
زيادة مستويات الكوليسترول في الدم مع ارتفاع ضغط الدم.
الضعف المستمر, التعب السريع;
السكري;
الشكوك حول وجود الأورام ولويحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية وغيرها من التكوينات التي تضعف سالكية الأوعية الدموية.
يتم تنفيذ الإجراء من قبل تدخل جراحي، وكذلك أثناء علاج معين، من أجل مراقبة تأثير العلاج.

بالطبع، من أجل وضع تشخيص دقيقويتم إجراء تحاليل واختبارات معملية إضافية. ومن الجدير بالذكر أنه في أغلب الأحيان ازدحاموترتبط اضطرابات تدفق الدم بالتخثر وتصلب الشرايين.

وصف إجراء الموجات فوق الصوتية

للتشخيص امراض عديدةالسفن، ويتم استخدام تقنية المسح المزدوج. يتيح لك هذا الإجراء بالموجات فوق الصوتية التحقق من سرعة وطبيعة تدفق الدم في الأوردة، وكذلك تصويرها وتحديد أسباب الاضطرابات. على سبيل المثال، هذا الإجراء يجعل من الممكن تشخيص تجلط الدم، وتضييق الوعاء الدموي، وترقق جداره، وتمدد الأوردة، وما إلى ذلك.

الإجراء غير مؤلم تمامًا ويستمر حوالي نصف ساعة. خلال هذا الوقت، يتحرك الطبيب على طول الرقبة، الجزء الخلفي من الرأس، المعابد و عيون مغلقةجهاز استشعار خاص يقوم بتوجيه الموجات فوق الصوتية، ومن ثم التقاط وتسجيل انعكاسها من خلايا الدم الحمراء المتحركة.

عروق الرأس والرقبة تعمل بشكل جيد للغاية وظائف مهمة، لذا فإن الأمر يستحق مراقبة حالتهم. إذا كان هناك أي أعراض مثيرة للقلقتحتاج إلى الاتصال بأخصائي والخضوع للفحص. الأمراض التي تم تشخيصها على المراحل الأولىالتنمية أسهل بكثير في العلاج.