الغرض من الدرس: دراسة محتوى الموضوع التشريح المرضيوالأهداف وطرق البحث الأساسية. النظر في تشكل التغيرات الهيكلية الرئيسية في كل من الأنسجة والأعضاء الفردية، وفي الكائن الحي بأكمله أثناء الموت و التغييرات بعد وفاته. فهم الأسباب، التشكل، القيمة الوظيفيةونتائج النخر وموت الخلايا المبرمج، لمعرفة أنماط تطور هذه العمليات.
نتيجة لدراسة الموضوع يجب على الطلاب:
يعرف:
المصطلحات المستخدمة في قسم علم الأمراض المدروس؛
الأسباب المباشرةوالآليات الكامنة وراء تطور النخر وموت الخلايا المبرمج؛
التغيرات الهيكلية الرئيسية التي تحدث في الأنسجة والأعضاء أثناء النخر وموت الخلايا المبرمج وبعد بداية الموت البيولوجي.
معنى التغيرات المرضيةفي الأنسجة ومظاهرها السريرية.
يكون قادرا على:
تشخيص الأشكال السريرية والمورفولوجية المختلفة للنخر على المستويين العياني والمجهري.
إجراء المقارنات السريرية والتشريحية عند تحليل ما سبق العمليات المرضية;
عرف جيدا:
مع الإنجازات العلمية الكبرى، بما في ذلك الجديدة في دراسة التغيرات الجزيئية والبنية التحتية في الأنسجة أثناء تطور النخر وموت الخلايا المبرمج.
التشريح المرضييدرس التغيرات الهيكلية التي تحدث في جسم المريض. وهي مقسمة إلى أجزاء نظرية وعملية. هيكل التشريح المرضي: الجزء العام، التشريح المرضي المحدد والتشكل السريري. يدرس الجزء العام العمليات المرضية العامة وأنماط حدوثها في الأعضاء والأنسجة أثناءها امراض عديدة. تشمل العمليات المرضية: النخر، واضطرابات الدورة الدموية، والالتهابات، والعمليات الالتهابية التعويضية، والأورام، والضمور، وأمراض الخلايا. يدرس التشريح المرضي الخاص الركيزة المادية للمرض، أي. هو موضوع علم الأنف. يوفر علم تصنيف الأمراض (دراسة المرض) المعرفة حول: المسببات المرضية، والمظاهر وتسميات الأمراض، وتنوعها، وكذلك بناء التشخيص، ومبادئ العلاج والوقاية.
أهداف التشريح المرضي:
دراسة مسببات المرض (أسباب وظروف المرض)؛
دراسة التسبب في المرض (آلية التطور)؛
دراسة مورفولوجية المرض، أي. التغيرات الهيكلية في الجسم والأنسجة.
دراسة تكوّن المرض، أي التغيرات الهيكلية التشخيصية؛
دراسة الشكل المرضي للمرض (التغيرات المستمرة في الخلية والمظاهر المورفولوجية للمرض تحت تأثير الأدوية– التحول الطبي، وكذلك تحت تأثير الظروف البيئية – التحول الطبيعي)؛
دراسة مضاعفات الأمراض والعمليات المرضية التي ليست مظاهر إلزامية للمرض، ولكنها تنشأ وتتفاقم، وغالبا ما تؤدي إلى الوفاة؛
دراسة نتائج المرض.
دراسة تكوين الموت (آلية الموت)؛
تقييم أداء وحالة الأعضاء التالفة.
أهداف دراسة التشريح المرضي:
مادة الجثة؛
المواد المأخوذة خلال حياة المريض (الخزعة) بغرض تشخيص وتحديد مسار المرض؛
المواد التجريبية.
طرق دراسة المادة المرضية :
1) الفحص المجهري الضوئي باستخدام الأصباغ الخاصة؛
2) المجهر الإلكتروني.
3) التلألؤ المجهري.
5) الكيمياء المناعية.
مستويات البحث: العضوية، والعضوية، والجهازية، والأنسجة، والخلوية، والذاتية، والجزيئية.
موت الخلايا المبرمج– هذا موت طبيعي ومبرمج للخلية ككل أو لجزء منها. ويحدث في ظل ظروف فسيولوجية - وهذا هو الشيخوخة الطبيعية (موت خلايا الدم الحمراء والخلايا اللمفاوية التائية والبائية)، مع ضمور فسيولوجي (ضمور الغدة الصعترية، الغدد التناسلية، الجلد). يمكن أن يحدث موت الخلايا المبرمج أثناء التفاعلات المرضية (أثناء تراجع الورم)، تحت تأثير العوامل الطبية والممرضة.
آلية موت الخلايا المبرمج: - التكثيف الأساسي.
تكثيف وضغط العضيات الداخلية.
تجزئة الخلايا مع تكوين أجسام موت الخلايا المبرمج. هذه هي هياكل صغيرة تحتوي على أجزاء من السيتوبلازم اليوزيني مع بقايا النواة. ثم يتم التقاطها بواسطة الخلايا البلعمية، والخلايا البلعمية، والخلايا البارنشيمية، والخلايا السدى. لا يوجد التهاب.
الوقت: 3 ساعات.
الخصائص التحفيزية للموضوع: معرفة الموضوع ضرورية لإتقان موضوعات أخرى بشكل عام ودورات محددة في علم التشريح المرضي، وكذلك للتحليل السريري والتشريحي في دراسة التخصصات السريرية وفي العمل التطبيقيطبيب
الهدف العام للتدريب: دراسة المحتوى والأهداف والموضوع والأساليب الأساسية ومستويات البحث في علم التشريح المرضي، للتعرف على المراحل التاريخية الرئيسية في تطور التخصص. الأهداف المحددة للدرس:
1. تكون قادرة على تحديد موضوع التشريح المرضي.
2. أن يكون قادراً على شرح مهام التشريح المرضي.
3. أن يكون قادراً على شرح الأساليب الأساسية ومستويات البحث في علم التشريح المرضي.
4. التمكن من تقييم أهمية التشريح المرضي في المرحلة الحالية.
ضروري حدودالمعرفة: يجب أن يتذكر الطالب مستويات البحث في الشكل، ومراحل صنع الشرائح الدقيقة، والبقع النسيجية.
أسئلة للدراسة الذاتية (المستوى الأولي للمعرفة):
2. أهداف الانضباط.
3. مستويات البحث العيانية والمجهرية والبنية التحتية.
4. أهمية التشريح المرضي في العلم والممارسة. المصطلح
تشريح الجثة (تشريح الجثة - الرؤية بأم العين) - تشريح الجثة.
الخزعة (السيرة - الحياة والأوبس - الرؤية) - إزالة الأنسجة أثناء الحياة لأغراض التشخيص.
التشكل - الأساس المورفولوجي لآليات التطوير (التسبب في المرض).
Pathomorphosis - تقلب الأمراض.
التولد - آليات الانتعاش.
ثاناتوجينيسيس - آليات الموت.
المسببات - أسباب حدوثها.
علاجي (iatros - طبيب) - الأمراض التي تنشأ فيما يتعلق بأنشطة الطبيب.
التشريح المرضي - عنصرعلم الأمراض (من الكلمة اليونانية Pathos - المرض)، وهو مجال واسع من علم الأحياء والطب الذي يدرس جوانب مختلفة من المرض. يدرس التشريح المرضي الأساس الهيكلي (المادي) للمرض. هذه المعرفة بمثابة الأساس لكل من النظرية الطبية والممارسة السريرية. تتجلى الأهمية النظرية والعلمية للتشريح المرضي بشكل كامل عند دراسة الأنماط العامة لتطور أمراض الخلايا والعمليات والأمراض المرضية، أي. علم الأمراض العامشخص. الأهمية السريرية والتطبيقية للتشريح المرضي هي دراسة الأسس الهيكلية لمجموعة كاملة من الأمراض التي تصيب الإنسان، وخصائص كل مرض أو التشريح السريريشخص مريض. هذا القسم مخصص لمسار التشريح المرضي الخاص.
ترتبط دراسة التشريح المرضي العام والخاص ارتباطًا وثيقًا، حيث أن العمليات المرضية العامة في مجموعاتها المختلفة هي محتوى كل من المتلازمات والأمراض التي تصيب الإنسان. يتم إجراء دراسة الأساس الهيكلي للمتلازمات والأمراض بشكل وثيق معها الاعراض المتلازمة. الاتجاه السريري والتشريحي هو السمة المميزةالتشريح المرضي المنزلي.
في المرض الذي ينبغي اعتباره انتهاكًا للوظائف الحيوية الطبيعية للجسم، كأحد أشكال الحياة، ترتبط التغييرات الهيكلية والوظيفية ارتباطًا وثيقًا. التغييرات الوظيفية لا تسببها المناسبة التغييرات الهيكلية، غير موجود.
ولذلك فإن دراسة التشريح المرضي تقوم على مبدأ الوحدة والاقتران بين البنية والوظيفة.
عند دراسة العمليات والأمراض المرضية، يهتم علم التشريح المرضي بأسباب حدوثها (المسببات)، وآليات التطور (التسبب في المرض)، والأساس المورفولوجي لهذه الآليات (التشكل)، والنتائج المختلفة للمرض، أي. التعافي وآلياته (تكوين المرض)، والإعاقة، والمضاعفات، وكذلك آليات الموت والوفاة (تكوين المرض). مهمة التشريح المرضي هي أيضًا تطوير عقيدة التشخيص.
في السنوات الاخيرةيركز التشريح المرضي على انتباه خاصتقلب الأمراض (المرضية) والأمراض الناشئة
فيما يتعلق بأنشطة الطبيب (علاجي المنشأ). التشكل المرضي هو مفهوم واسع يعكس، من ناحية، التغيرات في بنية المراضة والوفيات المرتبطة بالتغيرات في الظروف المعيشية للإنسان، أي. التغيرات في البانوراما العامة للأمراض، من ناحية أخرى، التغيرات المستمرة في المظاهر السريرية والمورفولوجية لمرض معين، علم تصنيف الأمراض (nosomorphosis)، والتي تنشأ عادة فيما يتعلق باستخدام الأدوية(المرض العلاجي).
كائنات وطرق ومستويات البحث في التشريح المرضي. يتم الحصول على المواد اللازمة للبحث في علم التشريح المرضي من خلال تشريح الجثث والعمليات الجراحية والخزعات والتجارب.
عند تشريح جثث الموتى، يتم العثور على كل من التغييرات المتقدمة التي أدت إلى الوفاة، والتغيرات الأولية، والتي غالبًا ما يتم اكتشافها فقط عند الفحص المجهري. وهذا يسمح لنا بدراسة مراحل تطور العديد من الأمراض. تتم دراسة الأعضاء والأنسجة المأخوذة عند تشريح الجثة باستخدام الطرق العيانية والمجهرية. في هذه الحالة، يستخدمون بشكل أساسي الأبحاث الضوئية. عند تشريح الجثة، يتم تأكيد صحة التشخيص السريري أو الكشف عن خطأ تشخيصي، ويتم تحديد أسباب وفاة المريض، وملامح مسار المرض، ويتم الكشف عن فعالية التطبيق. الأدوية الطبيةويجري تطوير الإجراءات التشخيصية وإحصاءات الوفيات والوفيات وما إلى ذلك.
تسمح المواد الجراحية (الأعضاء والأنسجة التي تمت إزالتها) لأخصائي علم الأمراض بدراسة شكل المرض في مراحل مختلفة من تطوره واستخدام مجموعة متنوعة من طرق البحث المورفولوجي.
الخزعة هي إزالة الأنسجة أثناء الحياة لأغراض التشخيص. تسمى المادة التي يتم الحصول عليها من خلال الخزعة بالخزعة.
التجربة مهمة جدًا لتوضيح التسبب في الأمراض وتشكلها. على الرغم من أنه من الصعب إنشاء نموذج مناسب للأمراض البشرية تجريبيًا، فقد تم إنشاء نماذج للعديد من الأمراض البشرية ويجري إنشاؤها؛ فهي تساعد على فهم أفضل لإمراض الأمراض وتشكلها. وباستخدام نماذج الأمراض التي تصيب الإنسان، تتم دراسة تأثيرات بعض الأدوية وتطوير أساليبها. التدخلات الجراحيةقبل أن يجدوا الاستخدام السريري.
يتم إجراء دراسة الأساس الهيكلي للمرض على المستويات العضوية والجهازية والأعضاء والأنسجة والخلوية وتحت الخلوية والجزيئية.
يسمح لنا المستوى العضوي برؤية مرض الكائن الحي بأكمله في مظاهره المتنوعة، في الترابط بين جميع الأعضاء والأنظمة.
مستوى النظام هو مستوى دراسة أي نظام من الأعضاء أو الأنسجة التي توحدها وظائف مشتركة (على سبيل المثال، النظام النسيج الضام، أجهزة الدم، الجهاز الهضمي، الخ).
ويتيح مستوى الأعضاء اكتشاف التغيرات في الأعضاء، والتي تكون في بعض الحالات مرئية بوضوح بالعين المجردة، وفي حالات أخرى لا بد من اللجوء إلى الفحص المجهري للكشف عنها.
مستويات الأنسجة والخلايا هي مستويات دراسة الأنسجة والخلايا والمواد بين الخلايا المتغيرة باستخدام الطرق الضوئية الضوئية.
يتيح المستوى تحت الخلوي ملاحظة التغيرات باستخدام المجهر الإلكتروني في البنية التحتية للخلية والمواد بين الخلايا، والتي تكون في معظم الحالات أول المظاهر المورفولوجية للمرض.
المستوى الجزيئي لدراسة المرض ممكن باستخدام أساليب معقدةالبحوث التي تنطوي على المجهر الإلكتروني، الكيمياء المناعية، الكيمياء الخلوية، التصوير الشعاعي الذاتي.
الميكانيكا الحيوية السريرية للعظم اللامي
خلال المرحلة التصريفات الحركة الديمقراطية الشعبية يخضع العظم اللامي لحركة دوران خارجية. في هذه الحالة، تتباعد الأجزاء الخلفية من القرون الكبيرة إلى الأسفل وإلى الأمام وإلى الخارج. هذا يفتح العظم اللامي. ينخفض الجسم ويتجه للخلف قليلاً.
خلال المرحلة ملحقات الحركة الديمقراطية الشعبية يخضع العظم اللامي لدوران داخلي. في هذه الحالة تتقارب الأجزاء الخلفية من القرون الكبيرة إلى الأعلى والخلف والداخل. وبذلك يتم إغلاق العظم اللامي. يرتفع جسم العظم ويتحول قليلاً إلى الأمام.
1. نوفوسيلتسيف إس. مقدمة في هشاشة العظام. تقنيات تشخيص القحف والتصحيح. سانت بطرسبرغ، دار النشر فوليانت ذ.م.م، 2007. – 344 ص: مريض.
2. كابوروسي آر، بيرالادي إف. S.I.O. باريس، إد. دي فيرلاك، 1992.
3. ليم تي. اعتلال العظام القحفي العجزي. المبادئ والممارسة. إلسفير، 2004. – 706 ص.
4. ماجون هـ. العظام في مجال الجمجمة، الطبعة الثالثة، 1976. – الصفحات 5، 165.
5. ريتزلاف إي دبليو، ميتشل إف إل، الابن. الجمجمة وخيوطها، برلين، سبرينغر فيرلاغ، 1987.
6. ساذرلاند دبليو جي. مساهمات الفكر. - أيداهو: مؤسسة ساذرلاند لتعليم الجمجمة، 1967. - ص 90-92.
مقدمة
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية لعظام الجمجمة. معلومات عامة
معالم جس الجمجمة
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية للعظم القذالي
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية العظم الوتدي
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية عظم صدغي
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية للعظم الجداري
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية العظم الجبهي
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية للعظم الغربالي
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية الفك العلوي
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية للعظم الوجني
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية للميكعة
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية للعظم الحنكي
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية الفك الأسفل
التشريح والميكانيكا الحيوية السريرية للعظم اللامي
يتلقى التشريح المرضي مواد حول الاضطرابات الهيكلية
للأمراض التي تستخدم التشريح، جراحة، خزعة
والتجربة.
أثناء تشريح الجثث (تشريح - من اليونانية autopsia - رؤية
بأم أعينه) الذي مات متأثرا بأمراض مختلفة
التشخيص السريري غير صحيح أو تم اكتشاف خطأ تشخيصي،
سبب وفاة المريض، ملامح مسار المرض،
هي فعالية استخدام الأدوية والأدوات الطبية،
يتم تطوير إحصاءات عن الوفيات والفتك، وما إلى ذلك. أثناء تشريح الجثة،
يمشي مثل التغيرات البعيدة المدى التي قادت المريض إلى الموت،
بالإضافة إلى التغييرات الأولية، والتي غالبًا ما يتم اكتشافها فقط من خلال
الفحص المنظاري. وهكذا تمت دراسة جميع المراحل
تطور مرض السل، المعروف حاليا للأطباء. بواسطة-
درس بالمثل المظاهر المبكرةمرض مثل السرطان،
تم تحديد التغييرات التي سبقت تطورها، أي ما قبل السرطان
العمليات.
تتم دراسة الأعضاء والأنسجة المأخوذة عند تشريح الجثة باستخدام ليس فقط المواد الكيميائية.
أساليب البحث المجهرية، ولكن أيضا المجهرية. في نفس الوقت،
يتم استخدامها بشكل رئيسي عن طريق الفحص البصري الضوئي، منذ الجثث
التغييرات (التحلل الذاتي) تحد من استخدام طرق أكثر دقة للتشكيل.
التحليل المنطقي.
تسمح المادة الجراحية لأخصائي علم الأمراض بالدراسة
مورفولوجية المرض في مراحل مختلفة من تطوره ومتى استخدامه
وهذا يشمل طرق مختلفة للبحث المورفولوجي.
الخزعة (من السيرة اليونانية - الحياة والأوبسيس - الرؤية) - أخذ أثناء الحياة
الأنسجة وفحصها مجهريا لأغراض التشخيص. بالفعل أكثر
منذ أكثر من 100 عام، بمجرد ظهور المجهر الضوئي، اكتشف علماء الأمراض
بدأت في دراسة مادة الخزعة - عينات الخزعة. لذا
وبالتالي، فقد دعموا التشخيص السريري بالأبحاث المورفولوجية.
نيم. وبمرور الوقت، أصبح استخدام خزعات الأنسجة متاحًا للبحث
الإنتاج، توسعت. في الوقت الحاضر، من المستحيل تخيل مؤسسة طبية
حياة لا يتم فيها اللجوء إلى الخزعات لتوضيح التشخيص.
في الحديث المؤسسات الطبيةيتم إجراء خزعة كل ثلث
للشخص المريض.
حتى وقت قريب، كانت الخزعات تستخدم بشكل رئيسي لأغراض التشخيص.
التشنجات اللاإرادية للأورام والحل العاجل لمزيد من ذلك التكتيكات العلاجية، نتيجة-
كانت دراسة عينات الخزعة في أغلب الأحيان محل اهتمام الجراحين وأطباء الجلد.
حكومة. على مدى السنوات الثلاثين الماضية تغيرت الصورة بشكل كبير. معدات طبية
تم إنشاء إبر خاصة يمكنك من خلالها تنفيذ ما يسمى ب
خزعات الإبرة أعضاء مختلفة(الكبد، الكلى، الرئتين، القلب، العظام
الدماغ، الأغشية الزليلية، الغدد الليمفاوية، الطحال، الرأس
الدماغ)، وكذلك أجهزة إنتاج الخزعات الداخلية (القصبات الهوائية والمعدة والخراجات)
شيشنيك، الخ).
في الوقت الحالي، لا يتم تحسين الخزعة فحسب، بل يتم توسيعها أيضًا
جميع المشاكل التي تحلها العيادة بمساعدتها. من خلال الخزعة، لا
ونادرا ما تتكرر، تتلقى العيادة بيانات موضوعية تؤكد ذلك
التشخيص، مما يسمح للمرء بالحكم على ديناميكيات العملية، وطبيعة مسار المرض،
ولا التوقعات وجدوى الاستخدام وفعالية هذا أو ذاك
نوع آخر من العلاج، حول ما هو ممكن أثر جانبيالأدوية. من هنا
وبذلك يصبح الطبيب الشرعي مشاركًا كاملاً في التشخيص،
التكتيكات العلاجية أو الجراحية والتشخيص المرضي.
تتيح الخزعات دراسة التغييرات الأولية والأكثر دقة
الخلايا والأنسجة باستخدام المجهر الإلكتروني والكيميائي الحيوي والنسيجي
الطرق الكيميائية والنسيجية والإنزيمية. هذا معروف
اقرأ ذلك بمساعدة الأساليب الحديثة للبحث المورفولوجي
ومن الممكن التعرف على تلك التغيرات الأولية في الأمراض والمظاهر السريرية
والتي لم تتوفر بعد بسبب اتساق التكيف التعويضي
عمليات ذات معنى. في مثل هذه الحالات، فقط الطبيب الشرعي
فرص التشخيص المبكر. نفس الشيء الأساليب الحديثةسيتو- وهاي-
الكيمياء الجزيئية، والكيمياء المناعية، والتصوير الشعاعي الذاتي، وخاصة بالاشتراك مع الكهربائي
المجهر العرش، اسمح لنا أن نعطي التقييم الوظيفيتغير
في حالة مرض الهياكل، احصل على فكرة ليس فقط عن الجوهر والمرض
نشأة عملية التطوير، ولكن أيضًا حول درجة تعويض المعاقين
المهام. وهكذا، أصبحت الخزعة الآن واحدة من أهمها
كائنات جديدة للبحث في حل العملي والنظري
القضايا العلمية للتشريح المرضي.
التجربة مهمة جدًا لتوضيح الآلية المرضية والتشكل
الأمراض. لقد وجدت الطريقة التجريبية تطبيقًا واسعًا بشكل خاص
الخامس الفسيولوجيا المرضيةوبدرجة أقل - في التشريح المرضي
mii. ومع ذلك، يستخدم الأخير التجربة للتتبع
جميع مراحل تطور المرض.
ومن الصعب إنشاء نموذج مناسب للأمراض البشرية في التجارب
كيف ترتبط أمراضه ارتباطًا وثيقًا ليس فقط بتأثير العامل الممرض،
لكن أيضا شروط خاصةالعمل والحياة. - بعض الأمراض، مثل الروماتيزم
وهي موجودة فقط في البشر، ولا تزال هناك محاولات لتكاثرها
في الحيوانات لم تسفر عن النتائج المرجوة. وفي الوقت نفسه، نماذج كثيرة
لقد تم خلق الأمراض البشرية ويتم خلقها، فهي تساعد على فهم المرض بشكل أفضل.
نشأة وتشكل الأمراض. باستخدام نماذج الأمراض البشرية، آثار
ويجري تطوير آثار بعض الأدوية والأساليب
التدخلات الجراحية قبل أن تجد الاستخدام السريري.
وهكذا، فإن التشريح المرضي الحديث يمر بفترة
التحديث، أصبح علم الأمراض السريرية.
المشاكل التي يحلها التشريح المرضي حاليا هي
وضعها في مكانة خاصة بين التخصصات الطبية: من ناحية -
هذه هي النظرية الطبية التي تكشف عن الركيزة المادية للجسم.
تسلق، يخدم مباشرة الممارسة السريرية; من ناحية أخرى، هذا
التشكل السريري لإنشاء التشخيص، بمثابة نظرية
ريس الطب.
يحصل علم التشريح المرضي على مواد للبحث أثناء تشريح الجثث والعمليات الجراحية والخزعات والتجارب.
عند إجراء التشريح على جثث المتوفى، يتم العثور على كل من التغييرات المتقدمة التي أدت إلى وفاة المريض، وكذلك التغييرات الأولية، والتي غالبا ما يتم اكتشافها فقط أثناء الفحص المجهري. هذا جعل من الممكن دراسة مراحل تطور العديد من الأمراض، عند تشريح الجثة يتم تأكيد صحة التشخيص السريري أو الكشف عن خطأ تشخيصي، وأسباب وفاة المريض، وملامح مسار المرض. مقرر.
تسمح المواد الجراحية (الأعضاء والأنسجة التي تمت إزالتها) لأخصائي علم الأمراض بدراسة شكل المرض في مراحل مختلفة من تطوره واستكشاف طرق مختلفة للبحث المورفولوجي.
خزعة – جمع الأنسجة أثناء الحياة لأغراض التشخيص. من خلال الخزعة، تتلقى العيادة بيانات موضوعية تؤكد التشخيص، مما يسمح لنا بالحكم على ديناميكيات العملية، وطبيعة مسار المرض والتشخيص، وجدوى استخدام وفعالية نوع معين من العلاج، و الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
التجربة مهمة لتوضيح التسبب في الأمراض وتشكلها. وباستخدام نماذج الأمراض التي تصيب الإنسان، يتم دراسة تأثيرات بعض الأدوية وتطوير طرق التدخلات الجراحية.
يتم إجراء دراسة الأساس الهيكلي للمرض على مستويات مختلفة: العضوية، الجهازية، الأعضاء، الأنسجة، الخلوية، تحت الخلوية، الجزيئية.
يسمح لنا المستوى العضوي برؤية مرض الكائن الحي بأكمله في مظاهره المتنوعة، في الترابط بين جميع الأعضاء والأنظمة.
مستوى النظام هو مستوى دراسة أي نظام من الأعضاء أو الأنسجة التي توحدها وظائف مشتركة.
يتيح مستوى العضو اكتشاف التغيرات في الأعضاء التي تم تحديدها أثناء الفحص المجهري الكلي.
مستويات الأنسجة والخلايا هي مستويات دراسة الأنسجة والخلايا والمواد بين الخلايا المتغيرة باستخدام طرق البحث الضوئية.
يتيح المستوى تحت الخلوي ملاحظة التغيرات باستخدام المجهر الإلكتروني في البنية التحتية للخلية والمواد بين الخلايا، والتي تكون في معظم الحالات أول المظاهر المورفولوجية للمرض.
من الممكن إجراء دراسة على المستوى الجزيئي للمرض باستخدام طرق بحث معقدة تشمل المجهر الإلكتروني، والكيمياء المناعية، والكيمياء الخلوية، والتصوير الشعاعي الذاتي.
إن المشاكل التي يحلها علم التشريح المرضي تضعه في مكانة خاصة بين التخصصات الطبية: فمن ناحية، إنها نظرية طبية تنظر إلى الركيزة المادية للمرض؛ ومن ناحية أخرى، فهو شكل سريري لإجراء التشخيص، ويخدم ممارسة الطب. وينبغي التأكيد على أن تدريس علم التشريح المرضي يعتمد على مبادئ الوحدة والاقتران بين البنية والوظيفة، فضلا عن اتجاهه السريري والتشريحي.
بيانات تاريخية موجزة.
كنظام مستقل، تطور علم التشريح المرضي ببطء شديد نظراً لأن تشريح جثث الموتى كان محظوراً لفترة طويلة.
في عام 1761، نُشر عمل عالم التشريح الإيطالي ج. مورجاني (1682-1771) "حول موقع وأسباب الأمراض التي حددها عالم التشريح"، استنادًا إلى نتائج 700 تشريح للجثث، أجرى المؤلف بعضها شخصيًا . حاول إقامة صلة بين التغيرات المورفولوجية الموصوفة والمظاهر السريرية للأمراض. وبفضل عمل مورجاني، تم كسر دوغمائية المدارس القديمة، وظهر الطب الجديد، وتم تحديد مكان التشريح المرضي بين التخصصات السريرية.
كانت أعمال علماء المورفولوجيا الفرنسيين إم. بيشات (1771-1802)، وجي. كورفيسارت (1755-1821)، وجي. كروفيلير (1791-1874)، الذين أنشأوا أول أطلس ملون في العالم عن التشريح المرضي، ذات أهمية كبيرة بالنسبة لعلم التشريح المرضي. تطوير التشريح المرضي.
في القرن التاسع عشر، اكتسب علم التشريح المرضي بالفعل مكانة قوية في الطب. تم افتتاح أقسام التشريح المرضي في برلين وباريس وفيينا وموسكو وسانت بطرسبرغ. قام ممثل مدرسة فيينا، ك. روكيتانسكي (1804-1878)، بناءً على تجربة شخصية هائلة (300000 تشريح جثة على مدار 40 عامًا من أعمال التشريح)، بإنشاء أحد أفضل الأدلة حول التشريح المرضي في ذلك الوقت.
يمكن اعتبار إنشاء نظرية علم الأمراض الخلوية في عام 1855 من قبل العالم الألماني ر. فيرشو (1821-1902) نقطة تحول في تطور علم التشريح المرضي وكل الطب.
في القرن العشرين، بدأ علم التشريح المرضي في التطور بسرعة، حيث شمل الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية، وعلم المناعة وعلم الوراثة، والبيولوجيا الجزيئية، والإلكترونيات وعلوم الكمبيوتر في حل مشاكله.
في روسيا، بدأ إجراء عمليات التشريح لأول مرة في عام 1706، عندما تم تنظيم مدارس المستشفيات الطبية بموجب مرسوم بيتر 1. ومع ذلك، كان على المنظمين الأوائل للخدمة الطبية في روسيا، N. Bidloo، P. Foucher، P. Kondoidi، التغلب على المقاومة العنيدة لرجال الدين، الذين منعوا تشريح الجثث بكل طريقة ممكنة. فقط بعد افتتاح كلية الطب بجامعة موسكو عام 1775، بدأ إجراء عمليات التشريح بانتظام.
كان علماء الأمراض الأوائل هم رؤساء العيادات F. F. Keresturi و E. O. Mukhin. AO أكثر وآخرون.
مكان خاص في مدرسة موسكو لعلماء الأمراض احتله M. N. نيكيفوروف (1858-1915)، الذي ترأس قسم التشريح المرضي في جامعة موسكو من 1897 إلى 1915. لقد أنشأ أحد أفضل الكتب المدرسية وأعدها رقم ضخمطلاب. الطالب الأكثر موهبة م.ن. نيكيفوروفا كانت أ. أبريكوسوف، الذي أسس العلمية و الأسس التنظيميةالتشريح المرضي. لقد أجرى بحثًا متميزًا حول المظاهر الأولية لمرض السل الرئوي، والأورام من الخلايا العضلية، وأمراض تجويف الفم، وأمراض الكلى، وما إلى ذلك. وقد كتب كتابًا مدرسيًا للطلاب، والذي مر بـ 9 طبعات، وأنشأ دليلًا متعدد المجلدات حول التشريح المرضي لـ الأطباء، وقاموا بتدريب عدد كبير من الطلاب.
الممثلون البارزون لمدرسة موسكو لعلماء الأمراض هم M. A. Skvortsov (1876-3963)، الذي ابتكر التشريح المرضي لأمراض الطفولة، و I. V. Davydovsky (1887-1968)، المعروف بعمله في علم الأمراض العام، وعلم الأمراض المعدية، وعلم الشيخوخة والصدمات القتالية. ، بحث حول الأسس الفلسفية لعلم الأحياء والطب.
تم إنشاء قسم التشريح المرضي في سانت بطرسبرغ في عام 1895. بمبادرة من N. I. Pirogov، تم إنشاء مجد التشريح المرضي الروسي هنا من قبل M. M. بيروجوف. رودنيف (1837-1878)، ج.ف. شور (1872-1948)، ن.ن. أنيشكوف، م.ف. جلازونوف، ف. سيسويف، ف.ج. جارشين ، ف.د. زينزرلينج. قاموا بتدريب عدد كبير من الطلاب، العديد منهم ترأسوا أقسامًا في معاهد لينينغراد الطبية: أ.ن. تشيستوفيتش، م.أ. زاخاريفسكايا، ب. سيبوفسكي.
في النصف الثاني من القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، تم افتتاح أقسام التشريح المرضي في المعاهد الطبية في قازان وخاركوف وكييف وتومسك وأوديسا وساراتوف وبيرم ومدن أخرى.
تم نشر علماء الأمراض بحث علميفي مجالات الطب المختلفة، وخاصة الأمراض المعدية. في وقت لاحق، قاموا بتطوير قضايا التشخيص المبكر للأورام، ودفعوا الكثير من الاهتمام لدراسة أمراض القلب والأوعية الدموية والعديد من الأمراض الأخرى، وقضايا علم الأمراض الجغرافية والإقليمية. تم تطوير علم الأمراض التجريبي بنجاح.
تم إنشاء خدمة التشريح المرضي في أوكرانيا. في المدن الكبيرة، تم إنشاء مختبرات باثولوجية مركزية تنظم عمل علماء الأمراض. تخضع جميع الوفيات في المستشفيات أو عيادات المعاهد الطبية للتشريح المرضي. يساعد على إثبات صحة التشخيص السريري وتحديد العيوب في فحص وعلاج المريض. للمناقشة الأخطاء الطبيةيتم تحديدها خلال التشريح المرضي، ووضع تدابير للقضاء على أوجه القصور في العمل الطبي، ويتم تنظيم المؤتمرات السريرية والتشريحية.
يتم تنظيم عمل علماء الأمراض من خلال لوائح وأوامر وزارة الصحة ويتم التحكم فيها من قبل كبير علماء الأمراض.
منذ عام 1935 تم نشر مجلة "أرشيف علم الأمراض". كان محررها الأول هو أ. أبريكوسوف. منذ عام 1976، بدأ نشر المجلة المجردة "القضايا العامة للتشريح المرضي".
