النوع الأول: حافة سنخية عالية وواضحة وشرفات واضحة الفك العلوي، مغطاة بالتساوي بغشاء مخاطي كثيف. الحنك العميق، الحيد غير المعبر عنه أو الغائب، وجود وسادة غدية مخاطية كبيرة فوق صفاق عضلات الحنك الرخو.

النوع 2: متوسط ​​درجة ضمور الحافة السنخية، حدبات واضحة بشكل معتدل، متوسط ​​عمق الحنك، الحيد الواضح، متوسط ​​مرونة الغشاء المخاطي والوسادة الغدية المخاطية تحت صفاق عضلات الحنك الرخو.

النوع 3: ضمور حاد في الحافة السنخية، انخفاض حاد في حجم جسم الفك العلوي، درنات غير واضحة، تقصير الحجم الأمامي الخلفي للحنك الصلب، طارة واسعة، شريط ضيق من المنطقة المحايدة على طول الخط "أ".

تصنيف كورلاندسكي (للعديد من الأسنان الفك السفلي) (1995) النوع الأول - تبرز العملية السنخية فوق مستوى نقاط تعلق عضلات الجانبين الداخلية والخارجية.

النوع الثاني - ضمور الناتئ السنخي وجسم الفك إلى مستوى نقاط الارتباط العضلي في الجانبين الداخلي والخارجي.

النوع الثالث - ضمور جسم الفك الذي تجاوز مستوى الارتباطات العضلية من الجانبين الداخلي والخارجي.

النوع الرابع هو ضمور كبير في منطقة أسنان المضغ.

النوع الخامس هو الضمور الكبير في منطقة الأسنان الأمامية.

وإذا قارنا تصنيفات كيلر وكورلياندسكي، فيمكن وضع النوع الثالث من الضمور حسب كورلياندسكي بين النوعين 2 و3 حسب كيلر: الضمور حدث تحت مستوى الارتباطات العضلية من الداخل والخارج.
69. عقيدة تثبيت الطرف الاصطناعي وتثبيته على الفكين بلا أسنان، العوامل المحددة لهما. مفهوم الالتصاق والشفط الوظيفي.

تثبيت- هذا هو الحفاظ على الطرف الاصطناعي على الفك في حالة راحة، و استقرار- خلال الفويوشيا. تعتمد قوة تثبيت الطرف الاصطناعي على الظروف التشريحية الموجودة في تجويف فم المريض ونوع الغشاء المخاطي وطريقة الحصول على الانطباع.

اقترح بويانوف التمييز بين طرق التثبيت الميكانيكية والميكانيكية الحيوية والفيزيائية والفيزيائية الحيوية. تم تطوير الأساليب الميكانيكية في بداية القرن الماضي على يد فوشارد وتألفت من استخدام نوابض مختلفة. تتضمن الطرق الميكانيكية الحيوية تثبيت الأطراف الاصطناعية باستخدام غرسات تحت السمحاق وداخل العظم، بالإضافة إلى الجراحة التجميلية الجراحية العمليات السنخيةمن أجل تهيئة الظروف للاحتفاظ التشريحي DHI. عند الاستخدام الطرق الفيزيائيةاستخدمت الظواهر الفيزيائية كوسيلة لتقوية أطقم الأسنان على الفكين بلا أسنان. اعتمدت هذه الطريقة على استخدام المغناطيس والمساحة المخلخلة ووزن الطرف الاصطناعي السفلي. اقترح كانتوروفيتش طريقة فيزيائية وبيولوجية لتثبيت أطقم الأسنان على الفكين بلا أسنان. جوهر هذه الطريقة هو تصميم حدود الطرف الاصطناعي مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الوظيفيةالأنسجة الرخوة المتحركة المجاورة (المتطلبات البيولوجية)، وكذلك في استخدام الظواهر الفيزيائية التي تحدث في تجويف الفم، ولا سيما ظواهر الالتصاق والشعيرات الدموية. تضمن هذه الظواهر الشفط الوظيفي للطرف الاصطناعي.

يتم تحقيق الشفط الوظيفي للطرف الاصطناعي من خلال تكوين صمام دائري مستمر حول حوافه من الداخل أضعاف انتقالية. الغشاء المخاطي للطية الانتقالية، بسبب حركته، قادر على متابعة تحركات الطرف الاصطناعي أثناء المضغ والكلام، مما يحافظ على استمرارية الصمام الدائري ويمنع الهواء من الاختراق تحت الطرف الاصطناعي.

.التصاق- القوة التي تجعل مادتين تلتصقان ببعضهما وتكون نتيجة التفاعل بين الجزيئات. في حالة العرض الدقيق للإغاثة الكلية والجزئية للغشاء المخاطي على أساس الطرف الاصطناعي، يتم إنشاء حالة تنشأ فيها قوى الالتصاق الجزيئي بين سطحين متطابقين، مفصولتين بطبقة رقيقة من اللعاب، مما يساعد على الحفاظ على بدلة على الفك. تلعب جودة اللعاب وحجم طبقته دورًا مهمًا في ظهور الالتصاق.

يعتمد التصاق الطرف الاصطناعي أيضًا على العالمية ظاهرة فيزيائيةقابلية التبلل، والتي تحدث عندما تكون قوى التماسك الجزيئي أقل من تلك الموجودة بين جزيئات السائل و صلب. يتم ترطيب الطرف الاصطناعي والأغشية المخاطية جيدًا باللعاب، مما ينتج عنه هلالة مقعرة. يتم توجيه القوة التي يحاول بها التقويم إلى الخارج وتعمل مثل مضخة الشفط، حيث تضغط الطرف الاصطناعي على الغشاء المخاطي للحنك الصلب.

يعتمد الشفط الوظيفي على الفرق في الضغط الجوي خارج الطرف الاصطناعي وتحت الطرف الاصطناعي. لشرح ذلك، تم تقديم مفهوم منطقة الصمام.

منطقة الصمام- هذه هي منطقة التلامس الوثيق بين الطية الانتقالية المخاطية، الخط "أ"، أرضية الفم مع حافة الطرف الاصطناعي، والتي تتبع تمامًا محيط قبو تجويف الفم أثناء جميع الحركات الوظيفية للجزء السفلي الفك والشفتين واللسان والخدين.لتشكيل صمام دائري، يجب أن يتداخل الطرف الاصطناعي مع منطقة الصمام بمقدار 1-2 مم. في هذه الحالة، ستتشكل مساحة بها هواء متخلخل بين الطرف الاصطناعي والغشاء المخاطي الأساسي، وسيتم تثبيت الطرف الاصطناعي بشكل جيد بسبب الاختلاف في الضغط الجوي. ويتم تحقيق ذلك في العيادة:

التصنيع الدقيق لطول حواف الدوارات؛

حجم الحواف

بعض الضغط من حافة الطرف الاصطناعي على الأنسجة الأساسية.

تعتبر شروط تثبيت الطرف الاصطناعي على الفك العلوي بلا أسنان أكثر ملاءمة من الفك السفلي. يحتوي السرير الاصطناعي للفك العلوي على مساحة كبيرة، وتمتد منطقة الصمام بالقرب من الأعضاء مع انحناء صغير نسبيًا. في المقابل، في الفك السفلي تكون مساحة المجال الصناعي أصغر منها في الفك العلوي، مما يقلل من عرض منطقة الصمام. يفقد اللسان المصاب بفقدان الأسنان الدعم ويتغير شكله ويحتل جزءًا من المجال الاصطناعي، ويدفع الطرف الاصطناعي. مع ضمور كبير في الجزء السنخي، تقترب نقاط الارتباط العضلي من منطقة الصمام المغلق، مما يؤدي أثناء حركة اللسان والفك السفلي إلى إزاحة الطرف الاصطناعي من سريره.

يتم تحديد حدود منطقة الصمام وتشكيلها على صينية طبعة فردية مباشرة في فم المريض، مع الأخذ بعين الاعتبار تضاريس ووظيفة عضلات المضغ والوجه المحيطة بالمجال الاصطناعي. يتم تصنيع صينية الانطباع الفردية وفقًا لفك المريض الاصطناعي وتسمح بتمثيل أكثر دقة لجميع المعالم التشريحية التي تعتبر مهمة لإنتاج الأطراف الاصطناعية عالي الجودة

70. ملاعق فردية. طرق التصنيع.

الملاعق الفردية مصنوعة مختبر الأسنانحسب توجيهات الطبيب، مصنوعة من الشمع أو البلاستيك أو صفائح البوليسترين أو زجاج شبكي على نموذج جبس تم الحصول عليه من قالب تشريحي (طبعة). يمكن أن تكون جودة مواد الانطباع عبارة عن الجبس والطبعة المرنة (الطبعة) والمواد البلاستيكية الحرارية.

ملعقة شمع فردية. يتم تحديد حدود الدرج المستقبلي على نموذج الجص، ويتم تسخين صفيحة من شمع الأسنان وطيها إلى النصف وضغطها بإحكام على النموذج، مما يمنحها شكل صينية الانطباع. يتم قطع الشمع الزائد بملعقة ساخنة على طول الحدود المحددة، وتتم إزالة الملعقة وتذوب حوافها على مصباح كحول أو موقد غاز. ولزيادة قوة الملعقة وسهولة استخدامها في الفم، قم بثني مقبض من سلك الألمنيوم سماكة 1 ملم على شكل حرف P، بما لا يزيد عن 1 سم، مع فرد أطراف السلك في اتجاهات مختلفة حسب شكل الملعقة، سخني أطراف السلك على اللهب وأدخل المقبض حسب مركز العملية السنخية بزاوية 90. ويمكن صنع صينية شمع فردية ببطانة توفر مكانًا لمادة الطبع. للقيام بذلك، قم بتجعيد النموذج على طول الحدود المرسومة بطبقة واحدة من الشمع المخفف، وقم بقص الحواف، ودهن السطح الخارجي بالفازلين واصنع صينية فردية على هذه الطبقة باستخدام الطريقة الموضحة أعلاه بالشمع.للحصول على انطباع، تتم إزالة الطبقة الأولى من الدرج ويتم وضع كتلة الانطباع في مكانها. باستخدام صينية فردية، لا يمكن عمل طبعة من الشمع تحت الضغط. ولهذا الغرض، هناك حاجة إلى صينية طباعة صلبة (بلاستيكية) يتم تصنيعها بشكل فردي.

ملعقة بلاستيكية فردية. باستخدام نموذج الجبس، يتم عمل ملعقة من الشمع، ويتم تشكيل مقبض صغير (حتى 1 سم) من الشمع في منطقة الأسنان الأمامية، ويتم لصق نموذج بملعقة الشمع في كوفيت، ويتم لصق الشمع ذاب، واستبدال بالبلاستيك، والبلمرة، والمعالجة، ولكن غير مصقول. يمكنك صنع ملعقة من البلاستيك المتصلب ذاتيًا (البروتاكريل، الكربوندينت، ريدونت) عن طريق القولبة الحرة والبلمرة تحت الضغط في الماء في درجة حرارة الغرفة. يتم تحضير العجينة البلاستيكية بالطريقة الموصوفة سابقاً، والتي يتم دحرجتها على لوح من البولي إيثيلين بقضيب زجاجي بسمك 4 مم. يتم قطع الشكل المطابق لشكل الفك العلوي أو السفلي بلا أسنان من اللوحة الناتجة باستخدام ملعقة. يتم وضع اللوحة الناتجة على نموذج مع طبقة عازلة من "Isokol" مطبقة ومقولبة. يصاحب تصلب البلاستيك تفاعل طارد للحرارة يؤدي إلى انحرافات صغيرة في العجين البلاستيكي عن نموذج الجص على طول الحافة المحيطية للملعقة. في هذه المرحلة، تحتاج إلى إعادة تجعيد حواف الملعقة. لتجنب تشوه الملعقة، يوصى بإجراء البلمرة في الماء في درجة حرارة الغرفة تحت الضغط. يمكن الحصول على ملعقة فردية من طبق AKR-P القياسي، والذي يتم تليينه الماء الساخنومعقوص وفقا للنموذج. في حالة التصلب المبكر، يتم تنعيم الجزء غير المشكل من اللوحة مرة أخرى وإعادة تجعيده وفقًا للنموذج. يتم قطع شرائح I/J الزائدة بالمقص على طول الحدود المحددة. يتم تصنيع المقبض من بقايا اللوحة باستخدام ملعقة ساخنة جدًا. من لوح البوليسترين أو الزجاج الشبكي الذي يصل سمكه إلى 3 مم، يمكنك عمل صينية طباعة فردية مباشرة على نموذج الجبس في مكبس هوائي مزود بسخان (PPS-l) وبوليمر الهواء الجاف (PS-l).

بعد تركيب الملعقة، يقوم الطبيب، اعتمادًا على مرونة وحركة الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي، بأخذ انطباع وظيفي باستخدام مواد مرنة (ثيودينت، سيلاست)، مواد تصلب (دينتول، ريبين، جبس) أو كتل بلاستيكية حرارية (MST) -02، الخ).

بعد الحصول على قالب وظيفي قوي، يتم حوافه بالجبس. تعتبر الحواف ضرورية للحفاظ على حجم حافة الطرف الاصطناعي لضمان إغلاق الصمام أثناء الوظيفة. يتم تنفيذ الحواف على النحو التالي. باستخدام قلم رصاص كيميائي، على مسافة 2-3 مم من الحافة الخارجية للمصبوب، ضع علامة على الخط الذي يتم من خلاله ربط أسطوانة الحواف المعدة مسبقًا المصنوعة من الشمع بسمك 2-3 مم بالشمع المنصهر.

عند استلام النموذج، سيحافظ الأثر من الحواف على الحدود الخارجية للمنطقة المحايدة اللازمة لتشكيل منطقة الصمام. تساعد الحواف على حماية فني الأسنان من انتهاك حدود المنطقة المحايدة عند فتح نموذج الجص المصبوب من قالب وظيفي، والذي حصل عليه الطبيب باستخدام الاختبارات الوظيفية.

يشكل فقدان جميع عناصر الأسنان في الفك ضربة كبيرة للمريض، وقبل كل شيء لنفسيته ومكانته الاجتماعية.

وإلى جانب فقدان الأسنان، تختفي الثقة في جاذبية الشخص وقدرته على أداء المهام اليومية العادية مثل الأكل والتحدث وتعبيرات الوجه.

وسنتحدث عن ملامح الفك الخالي من الأسنان وأطرافه الاصطناعية لاحقاً في المقال.

خصائص علم الأمراض

عادة، يتم تثبيت الأسنان في عظم الفك عن طريق العمليات السنخية أو الحافة السنخية.

مباشرة بعد إزالة وحدات الأسنان، يتم التعبير عن هذه العناصر من الفكين بوضوح تام، ولكن مع مرور الوقت، تحدث تغييرات في العمليات السنخية، ويتم تنعيمها بسبب عملية الضمور، لأنها عادة ما تتعرض لضغوط وظيفية، والتي يختفي مع فقدان أعضاء العظام.

تهدف تصنيفات الفكين بلا أسنان، في المقام الأول، إلى تنظيم شدة العمليات الضامرة، لأنها تلعب دورًا مهمًا في نجاح الأطراف الاصطناعية.

على سبيل المثال، التقطيع، بالإضافة إلى السمة الرئيسية - درجة الضمور السنخي، تؤخذ في الاعتبار شدة الحدبة في عظم الفك العلوي ومنطقة الحنك وموقع جزء الصمام. ومع ذلك، فهو يميز ثلاثة أنواع فقط، والتي اعتبرها العديد من المؤلفين غير كافية.

كيلر في تصنيفهتشمل السمات المميزة توطين العمليات السنخية الواضحة وموقع الأجزاء الأخرى من الفك بالنسبة لتضاريس الأسنان.

في تصنيف كورلياندسكييتم أخذ العديد من العلامات في الاعتبار مرة واحدة. وأخذًا على تجربة أسلافه كأساس، اعتبر تعبير الحدبات العلوية وشكل الحنك علامة مهمة، لكنه بالإضافة إلى ذلك، اهتم بحجم الجسم العظمي وشدة الحيد.

أوكسمانإلا أنه عمم المعرفة وأنشأ تصنيفًا حيث توجد أنواع متوسطة الخطورة.

وهكذا، طور كل من الباحثين موقفهم الخاص تجاه ضرورة أخذها بعين الاعتبار عوامل مختلفةفي تشخيص التغيرات الضامرة في الفك.

خيارات الاستطلاع المقبولة بشكل عام

لا توجد معايير موحدة للتصنيف، وذلك لأن موجودة في العالم مدارس مختلفةطب الأسنان.

بالإضافة إلى فقدان الأسنان لأسباب مختلفة العوامل المسببةيتطلب الاهتمام علامات مختلفة، وبين أي من الفئات المدرجة هناك دائمًا أنواع انتقالية.

وفقا لشرودر

يصف تصنيف هذا العالم فئات الفكين العلويين، متخذًا درجة ضمور الحويصلات الهوائية السمة الرئيسية (كما في التصنيفات اللاحقة).

• أولاً- التعديل الأكثر فائدة لربط الطرف الاصطناعي– قوس الحنك مرتفع إلى حد ما ، والدرنات والدرنات السنخية واضحة إلى حد ما ، والغشاء المخاطي المتحرك ثابت عالياً.
• ثانية- بخيروضوحا قبو الحنك، الحويصلات الهوائية والدرنات لها درجة متوسطة من الضمور، ويقع الجزء المخاطي المتحرك بالقرب قليلاً من قمة الحويصلات الهوائية. ومع ذلك، هناك نوع أقل فائدة، لا يزال مناسبًا لتأمين الطرف الاصطناعي.
• ثالث- يتم تسوية الهياكل، مما يجعل التثبيت الموثوق للطرف الاصطناعي يكاد يكون مستحيلاً - لا توجد مخالفات تشريحية لتثبيته الموثوق، وبالتالي فإن الطرف الاصطناعي يتحرك باستمرار.

وبالتالي، فإن التقسيم في هذا التصنيف تعسفي تماما، لأنه يحتوي على عدد كبير من الخيارات المتوسطة.

بحسب كيلر

على النقيض من شروط تركيب الهياكل على الفك العلوي، فإن تزويد الفك السفلي بأطراف اصطناعية أمر غير مواتٍ من حيث المبدأ.

الفك السفلي متحرك - فهو يشارك في الكلام، في مضغ الطعام، في تعبيرات الوجه، وبالتالي فإن الحياة البشرية الطبيعية تنطوي على العديد من المواقف لتهجير الطرف الاصطناعي.

يتخصص تصنيف كيلر في وصف درجة ضمور هياكل الفك السفلي:

• يصف النوع الأول حالات التغيرات الضامرة البسيطة والموزعة بالتساوي.

  هذا النوع نادر جدًا لأن الضمور الموحد لا يكون ممكنًا إلا إذا تمت إزالة جميع الأسنان مؤخرًا في وقت واحد. ومع ذلك، فإن هذا هو الأكثر فائدة للأطراف الاصطناعية.

• في النوع الثاني، تخضع الهياكل لتغييرات موحدة كبيرة.مع مثل هذه التغييرات، يصبح الجزء السنخي ضيقًا وحادًا، ويصبح من المستحيل تقريبًا ربط الطرف الاصطناعي به.

  بالإضافة إلى ذلك، فإن التجانس التشريحي للهياكل لا يتداخل مع إزاحة الطرف الاصطناعي، مما يجعله غير مستقر للغاية عند ارتدائه. في بعض الأحيان تكون الأطراف الاصطناعية من هذا النوع مؤلمة للمرضى.

• أما في النوع الثالث فيؤثر الضمور على الأجزاء الجانبية بدرجة أكبر والأجزاء الأمامية بدرجة أقل.

  على عكس النوع السابق، فإن هذا النوع أكثر فائدة للأطراف الصناعية، حيث أن الجزء السنخي المحفوظ يمنح الطرف الاصطناعي الثبات، والتغيرات الضامرة في المقاطع الجانبية تخلق راحة مقعرة، مما يمنع الطرف الاصطناعي من الانزلاق.

• النوع الأخير والرابع يصف الحالة المعاكسة للحالة السابقة - مع ضمور واضح في القسم الأمامي وضمور طفيف في الأقسام الجانبية.

  يكاد يكون من المستحيل تركيب طرف اصطناعي ثابت في هذه الحالة، لأنه سيتحرك باستمرار في الاتجاه الأمامي الخلفي، "ينزلق للخارج" تجويف الفم.

ونتيجة لذلك، فإن الفك السفلي يكون أكثر صعوبة في التركيب والتآكل طقم أسنان كاملوالخيار الأمثل لإجراء العملية نادر للغاية.

بحسب أوكسمان

قام أوكسمان، من خلال الجمع بين تطورات أسلافه، بإنشاء تصنيف لكلا الفكين في وقت واحد. وحدد العالم الأنواع التالية من التغيرات غير الطبيعية:

• النوع Iالحويصلات الهوائية محفوظة جيدًا، والقبو الحنكي واضح، والأغشية المخاطية متحركة نقاط عاليةالأربطة
• النوع الثانيتخضع جميع الهياكل لضمور معتدل، ويتم تنعيم الخطوط.
• النوع الثالث.الهياكل لديها درجة كبيرة من الضمور، موزعة بالتساوي في جميع أنحاء العظم، والقبو الحنكي مسطح بشكل كبير.
• النوع الرابع.التوزيع غير المتكافئ للتغيرات الهيكلية، مزيج من علامات عدة أنواع.

وكما يمكنك التخمين من التصنيفات السابقة، الخيار الأفضل لتركيب طقم أسنان كامل هو الخيار الأول،في حين أن الأقل نجاحًا هما الثالث والرابع، على الرغم من أن درجة وتوطين تفاوت التغييرات في الحالة الأخيرة أمر مهم.

يمكن أيضًا تقسيم التغييرات في بنية الفك السفلي إلى 4 أنواع. مبدأهم مشابه لتصنيف الفك العلوي. تصف النقاط الثلاث الأولى التغيرات الضامرة الموحدة في ترتيب تكثيفها، والأخيرة ضرورية لوصف حالات الخلط بين العلامات المتأصلة في أنواع مختلفة.

كما ترون، قرر أوكسمان في فئته الابتعاد عن التفاصيل الدقيقة للخصائصالمتأصلة في كل نوع، وإدخال نوع ذو خصائص جديدة – مختلطة، والتي من شأنها أن تشمل جميع حالات الضمور غير المتساوي.

مقترحات كورلياندسكي ودوينيكوف

تصنيف كورلياندسكي هو في الأساس نسخة محسنة من تصنيف شرودر. كما أنه مخصص للفكين العلويين و المخطط العاميكرر وصف الأنواع.

الابتكار الذي يجعل من الممكن تمييزه كتعليم نظري مستقل هو إدخال مفهوم الحيد، أي سماكة الدرز الحنكي. وبناءً على ذلك، كلما كان الحيد أكثر سمكًا، كان التشخيص أقل ملاءمة لتركيب الطرف الاصطناعي.

عمل دوينيكوف أيضًا على تحسين تصنيف شرودر. بدلا من تغيير النقاط في النص الأصلي، أدخل العالم نوعين إضافيين فيه.

النوع الرابع هو الفك ذو الحويصلات الهوائية الواضحة في الجزء الأمامي والملساء في الأجزاء الجانبية. وعليه فإن النوع الأخير في التصنيف يصف الحالة المعاكسة: ضمور شديد في الجزء الأمامي، وضمور متوسط ​​في الأجزاء الجانبية.

أنواع القوالب

أحد ضمانات الأطراف الصناعية الموثوقة وعالية الجودة هو أخذ انطباع جيد عن أنسجة السرير الاصطناعي.

وهذا ضروري لتصنيع أي هيكل اصطناعي،والتأكد من توافقه مع نوع الفك الصناعي للمريض.

هناك عدة أنواع من المطبوعات، والتي يتم تقسيمها حسب أسباب مختلفة.

الانطباع التشريحيلديه أعلى الحواف، بحيث تتداخل الأنسجة المتحركة قدر الإمكان. يتم الحصول عليها باستخدام صواني الانطباع القياسية.

نوع آخر من البصمة - وظيفي. تتم إزالته باستخدام صينية انطباع فردية، ولها حواف سفلية وتقتصر على الغشاء المخاطي المتحرك، ولا تتداخل معه إلا إلى حد صغير.

في الواقع هناك أنواع شفط وظيفية ووظيفية للطبعات، والتي تختلف في درجة تغطية الأنسجة المتحركة.

شفط وظيفييغطي الانطباع الأنسجة المتحركة بدرجة أقل.

التفريغ والتحميلتختلف الانطباعات (الضغط) في درجة عصر الغشاء المخاطي أثناء الإنتاج.

وفقا للأسماء، تتم إزالة طبعة التفريغ بأقل قدر من الضغط، في حين تتم طبعة الضغط بمزيد من الضغط. يعتمد اختيار الانطباع على نوع الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي.

ملامح الغشاء المخاطي

من المهم تقييم حالة الغشاء المخاطي حتى في مرحلة أخذ الانطباع. يعتمد اختيار المواد المستخدمة على هذا العامل.

تتميز الأنواع التالية من الغشاء المخاطي:

• الغشاء المخاطي الطبيعي رطب جيدًا، له لون وردي شاحب ولا يتأذى عمليا أثناء التلاعب الذي يتم إجراؤه به. هذه هي حالة الغشاء المخاطي الأمثل للأطراف الاصطناعية.
• قذيفة متضخمةعند لمسها، تشعر بأنها فضفاضة وساخنة ومرطبة جيدًا، ولكنها تتلف بسهولة أثناء التلاعب. تتميز هذه القشرة بأنها مرنة للغاية، ومن الصعب تثبيت الطرف الاصطناعي عليها.
• قذيفة ضمرتفهو كثيف جدًا وجاف عند اللمس، وله لون أبيض. هذا النوع هو الأقل ملاءمة للأطراف الصناعية.

  غالبًا ما يوجد التهاب وتلف في هذا النوع من الأغشية، وإذا كان موجودًا، فمن الضروري تمييزه عن الأمراض المعدية والجهازية.

وبالتالي، يجب أن تؤخذ حالة الغشاء المخاطي في الاعتبار عند تركيب الطرف الاصطناعي بنفس طريقة علامات الضمور الأخرى.

يتم عرض معلومات إضافية حول موضوع المقال في الفيديو.

خاتمة

وبطبيعة الحال، تعتبر الأطراف الصناعية في حالة فقدان جميع الأسنان عملية معقدة ومكلفة وتتطلب الاحتراف والتحكم الدقيق في جميع مراحل الإجراء. يخشى الكثير من الأشخاص من تكلفة هذا الإجراء، لكن ماذا لو رفض المريض الأطراف الاصطناعية؟

كما ذكرنا سابقًا في التصنيفات المذكورة أعلاه، تميل العمليات السنخية إلى التخفيف بسرعة كبيرة إذا لم يتم ربط الأسنان بها.

إذا قام المريض بتأجيل الأطراف الاصطناعية، فسيصبح هذا القرار أكثر صعوبة في التنفيذ كل يوم، لأن تخفيف الفك وتجويف الفم ككل سيتغير بشكل لا رجعة فيه.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطراف الصناعية أن تعيد الجمالية إلى ابتسامة الشخص، وبالتالي الثقة بالنفس. في البداية، من الممكن حدوث بعض العيوب في تعابير الوجه والمحادثة، لكنها تختفي بعد شهر من الأطراف الصناعية، في حين أن غياب الأسنان لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع بمرور الوقت.

فقدان الأسنان لا يترك أثره على كامل الجسم:يمكن أن تؤدي جزيئات الطعام التي يتم مضغها بشكل سيئ أو شديدة الليونة إلى إثارة الأمراض الجهاز الهضمي، ويؤدي سوء الإطباق إلى التهاب مفصل الفك الصدغي، مما يؤدي إلى الصداع المستمر وسوء الحالة الصحية.

لا تؤجل الأطراف الصناعية ولا تثق بنفسك إلا في أيدي متخصصين!

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

التصنيف إلى حد ما يحدد خطة العلاج، ويسهل العلاقة بين الأطباء ويسهل التسجيل في التاريخ الطبي، فالطبيب يفهم بوضوح الصعوبات النموذجية التي قد يواجهها. لا يدعي أي من التصنيفات المعروفة أنه وصف شامل للفكين بلا أسنان، حيث توجد أشكال انتقالية بين أنواعها المتطرفة.

ميز شرودر (1927) ثلاثة أنواع من الفكين العلويين عديم الأسنان.

النوع الأولتتميز بعملية سنخية محفوظة جيدًا ودرنات محددة جيدًا وقبو حنكي مرتفع. الطية الانتقالية، أماكن تعلق العضلات، طيات الغشاء المخاطي مرتفعة نسبيًا. هذا النوع من الفك العلوي بلا أسنان هو الأكثر ملاءمة للأطراف الاصطناعية، حيث توجد نقاط محددة جيدًا للاحتفاظ التشريحي (قوس الحنك العالي، والعملية السنخية الواضحة ودرنات الفك العلوي، ونقاط عالية من ارتباط العضلات وطيات الغشاء المخاطي غشاء لا يتداخل مع تثبيت الطرف الاصطناعي).

مع النوع الثانيهناك درجة متوسطة من ضمور العملية السنخية. لا يزال الأخير وشرفات الفك العلوي محفوظتين، والقبو الحنكي محدد بوضوح. تقع الطية الانتقالية أقرب إلى حد ما إلى قمة الناتئ السنخي مقارنة بالنوع الأول. مع تقلص حاد في عضلات الوجه، قد ينتهك تثبيت الطرف الاصطناعي.

النوع الثالثيتميز الفك العلوي عديم الأسنان بضمور كبير: العمليات السنخية والدرنات غائبة، والحنك مسطح. تقع الطية الانتقالية في نفس المستوى الأفقي مع الحنك الصلب. عند إجراء عملية اصطناعية لمثل هذا الفك بلا أسنان، تنشأ صعوبات كبيرة، لأنه في غياب العملية السنخية ودرنات الفك العلوي، يكتسب الطرف الاصطناعي حرية الحركات الأمامية والجانبية عند مضغ الطعام، وانخفاض مستوى التعلق باللجام والطية الانتقالية يساهم في تساقط الطرف الاصطناعي.

منظمة العفو الدولية. قام دوينيكوف بتوسيع تصنيف شرودر بإضافة إليه:

النوع الرابع -عملية سنخية محددة جيدًا في المنطقة الأمامية وضمور كبير في المناطق الجانبية

النوع الخامس– نتوء سنخي واضح في المقاطع الجانبية وضمور كبير في القسم الأمامي.

ميز كيلر أربعة أنواع من الفك السفلي عديم الأسنان.

في البدايةالنوع، الأجزاء السنخية ضمرت قليلاً وبشكل موحد. تُعد الحافة السنخية المستديرة بشكل متساوٍ قاعدة ملائمة للطرف الاصطناعي وتحد من حرية حركتها عند التحرك للأمام وإلى الجانب. تقع نقاط التعلق بالعضلات وطيات الغشاء المخاطي في قاعدة الجزء السنخي. يحدث هذا النوع من الفك عندما تتم إزالة الأسنان في نفس الوقت ويحدث ضمور الحافة السنخية ببطء. إنه أكثر ملاءمة للأطراف الصناعية، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم ملاحظته نسبيًا.

النوع الثانيتتميز بضمور واضح ولكن موحد في الجزء السنخي. في هذه الحالة، ترتفع الحافة السنخية فوق الجزء السفلي من التجويف، مما يمثل في الجزء الأمامي تشكيلًا ضيقًا، وأحيانًا حادًا، مثل السكين، وغير مناسب كقاعدة للأطراف الصناعية. تقع مواقع الارتباط العضلي على مستوى التلال تقريبًا. يمثل هذا النوع من الفك السفلي عديم الأسنان صعوبات كبيرة بالنسبة للأطراف الصناعية والحصول على مستقر نتيجة وظيفية، حيث لا توجد شروط للاحتفاظ التشريحي، والموقع المرتفع لنقاط ربط العضلات أثناء تقلصها يؤدي إلى إزاحة الطرف الاصطناعي. غالبًا ما يكون استخدام الطرف الاصطناعي مؤلمًا بسبب الحافة الحادة للخط العلوي واللامي، ولا تنجح الأطراف الاصطناعية في بعض الحالات إلا بعد تنعيمه.

للنوع الثالثيتميز بضمور واضح في الجزء السنخي في المقاطع الجانبية مع سلسلة من السنخية المحفوظة نسبيًا في القسم الأمامي. يتشكل هذا الفك بلا أسنان مع الإزالة المبكرة لأسنان المضغ. هذا النوع مناسب نسبياً للأطراف الصناعية، حيث أنه في المقاطع الجانبية بين الخطوط المائلة والعضلية اللامية توجد أسطح مسطحة مقعرة تقريباً، خالية من نقاط الارتباط العضلية، كما أن وجود جزء سنخي محفوظ في الجزء الأمامي من الفك يحمي بدلة من النزوح في الاتجاه الأمامي الخلفي.

مع النوع الرابعيكون ضمور الجزء السنخي أكثر وضوحًا في الجزء الأمامي، مع الحفاظ عليه نسبيًا في الأجزاء الجانبية. ونتيجة لذلك، يفقد الطرف الاصطناعي الدعم في المنطقة الأمامية وينزلق إلى الأمام.

تصنيف شرودر(للفك العلوي بلا أسنان):

يتميز النوع الأول بوجود نتوء سنخي محفوظ جيدًا وشرفات سنخية محددة جيدًا وقبو حنكي مرتفع. الطية الانتقالية، أماكن تعلق العضلات، طيات الغشاء المخاطي مرتفعة نسبيًا. هذا النوع من الفك العلوي عديم الأسنان هو الأكثر ملاءمة للأطراف الصناعية، نظرًا لوجود نقاط محددة جيدًا للاحتفاظ التشريحي (قوس الحنك المرتفع، والناتئ السنخي الواضح وحدبات الفك العلوي ونقاط عالية من ارتباط العضلات وطيات الغشاء المخاطي التي تعمل لا تتداخل مع تثبيت الطرف الاصطناعي).

في النوع الثاني، لوحظ متوسط ​​درجة ضمور العملية السنخية. لا تزال العملية السنخية والدرنات السنخية محفوظة، والقبو محدد بوضوح. تقع الطية الانتقالية أقرب إلى حد ما إلى قمة الناتئ السنخي مقارنة بالنوع الأول. مع تقلص حاد في عضلات الوجه، قد ينتهك تثبيت الطرف الاصطناعي.

النوع الثالث من الفك العلوي بلا أسنان يتميز بضمور شديد: العمليات السنخية والدرنات غائبة، والحنك مسطح. تقع الطية الانتقالية في نفس المستوى الأفقي مع الحنك الصلب. عندما يتم إنشاء الأطراف الاصطناعية من هذا النوع من الفك بلا أسنان، تنشأ صعوبات كبيرة، لأنه في غياب العملية السنخية والحديبات السنخية، يكتسب الطرف الاصطناعي حرية كبيرة في التحولات الأمامية والجانبية عند مضغ الطعام، وانخفاض ارتباط اللجام بالأسنان. تساهم الطية الانتقالية في تساقط الطرف الاصطناعي.

تصنيف كيلر(للفك السفلي بلا أسنان):

في النوع الأول، تكون النواتئ السنخية ضئيلة ومضمرة بشكل موحد. في هذه الحالة، تعتبر الحافة السنخية المستديرة بشكل متساوٍ أساسًا جيدًا للطرف الاصطناعي وتحد من حريتها في الحركة عند التحرك للأمام وإلى الجانبين. تقع نقاط الارتباط للعضلات وطيات الغشاء المخاطي في قاعدة العملية السنخية. ويلاحظ هذا النوع من الفك إذا تم إزالة الأسنان في نفس الوقت وحدث ضمور العملية السنخية ببطء. إنه أكثر ملاءمة للأطراف الصناعية، على الرغم من أنه نادر نسبيًا.

النوع الثاني يتميز بضمور واضح ولكن موحد للعملية السنخية. بالكاد ترتفع الحافة السنخية فوق الجزء السفلي من التجويف، مما يمثل في القسم الأمامي تشكيلًا ضيقًا، وأحيانًا حادًا، يشبه السكين، وغير مناسب كقاعدة للطرف الاصطناعي. تقع مواقع الارتباط العضلي على مستوى التلال تقريبًا. يمثل هذا النوع من الفك السفلي عديم الأسنان صعوبات كبيرة بالنسبة للأطراف الصناعية والحصول على نتيجة وظيفية مستقرة، حيث لا توجد شروط للاحتفاظ التشريحي، كما أن الموقع المرتفع لنقاط ربط العضلات أثناء تقلصها يؤدي إلى إزاحة الطرف الاصطناعي من سريره. في هذه الحالة، غالبًا ما يكون استخدام الطرف الاصطناعي مؤلمًا بسبب الحافة الحادة للخط المائل الداخلي، وفي بعض الحالات لا يتحقق نجاح الأطراف الاصطناعية إلا بعد تنعيمه.

النوع الثالث يتميز بضمور واضح في العملية السنخية في الأقسام الجانبية مع عملية سنخية محفوظة نسبياً في القسم الأمامي. يحدث هذا النوع من التلال السنخية عند إزالة الأسنان الجانبية مبكرًا. وهي مناسبة نسبياً للأطراف الصناعية، حيث أنه في المقاطع الجانبية بين الخطوط المائلة الخارجية والداخلية توجد أسطح مسطحة مقعرة تقريباً، خالية من نقاط الارتباط العضلية، كما أن وجود الناتئ السنخي في الجزء الأمامي من الفك يحمي الطرف الاصطناعي. من النزوح في الاتجاه الأمامي الخلفي.

في النوع الرابع، يكون ضمور العملية السنخية أكثر وضوحًا في الجزء الأمامي، مع الحفاظ عليه نسبيًا في الأجزاء الجانبية من الفك السفلي. "ونتيجة لذلك، يفقد الطرف الاصطناعي الدعم في المنطقة الأمامية وينزلق إلى الأمام.

الفك بلا أسنان - العلوي - تصنيف بواسطة V. Yu.Kurlyandsky.يميز المؤلف ثلاثة أنواع من الفك العلوي بلا أسنان اعتمادًا على عمليتي الضمور والاختزال: الأول عبارة عن عملية سنخية محددة جيدًا، والثاني عبارة عن عملية سنخية منخفضة، والثالث هو الغياب شبه الكامل للعملية السنخية. يتميز النوع الأول بما يلي: أ) عملية سنخية عالية، مغطاة بالتساوي بغشاء مخاطي كثيف. ب) شرفات الفك العالي واضحة المعالم؛ ج) الحنك العميق. د) غياب الحيد أو عدم تحديده بشكل غامض، وينتهي على بعد 1 سم على الأقل من العمود الفقري الأنفي الخلفي؛ ه) وجود وسادة غدية مخاطية كبيرة تحت صفاق عضلات الحنك الرخو. النوع الثاني يتميز بما يلي: أ) درجة متوسطة من ضمور العملية السنخية. ب) درنات الفك معبر عنها بشكل سيء أو غير معبر عنها، الحفرة الجناحية المختصرة؛ ج) متوسط ​​عمق الحنك. د) وضوحا الحيد. ه) متوسط ​​امتثال الوسادة الغدية تحت صفاق عضلات الحنك الرخو. النوع الثالث يتميز بما يلي: أ) الغياب شبه الكامل للعملية السنخية. ب) انخفاض حاد في حجم جسم الفك العلوي؛ ج) التعبير الضعيف عن درنات الفك. د) تقصير (السهمي) الحجم الأمامي الخلفي للحنك الصلب؛ ه) السماء المسطحة. و) غالبًا ما يتم نطق الحيد العريض ؛ ز) شريط ضيق من الأنسجة المرنة التي تتحرك بشكل سلبي على طول الخط أ.

الفك بلا أسنان - أقل - تصنيف V. Yu.Kurlyandsky. المؤلف، اعتمادا على عمليات محددة (الضمور والاختزال) وبناء على ذلك جديد العلاقات الطبوغرافيةأماكن تعلق الأوتار العضلية تقسم الفك السفلي عديم الأسنان إلى خمسة أنواع. النوع الأول (أ) - الناتئ السنخي مرتفع وشبه بيضاوي ولجام وأربطة ملتصقة أسفله الحافة العلوية. الطية الانتقالية محددة جيدًا على الجانبين الدهليزي والفموي. عند تحريك الأنسجة الرخوة في الخدين وأرضية الفم واللسان الأقمشة الناعمةتغطي العملية السنخية بلا حراك. الخط اللامي الفكي العلوي (linea mylohyoidea) مستدير وغير مؤلم عند الضغط عليه. تقع الغدد تحت اللسان في الحفرة تحت اللسان (النقرة تحت اللسان)، وتبرز على سطح أرضية تجويف الفم على شكل سلسلة من التلال محددة بشكل غامض. النوع الثاني (ب) - العملية السنخية تكاد تكون غائبة، وبقاياها في القسم الأمامي تظهر على شكل حافة رفيعة، وفي منطقة أسنان المضغ - على شكل نتوء بيضاوي صغير. يتم الحفاظ على ملامح العملية السنخية، وفي معظمها تتكون من كثيفة النسيج الضامويقع السمحاق واللجام والأربطة بالقرب من بقايا قمة العملية السنخية. تتضخم الغدد تحت اللسان وتقع على مستوى قمة العملية السنخية. الخط العضلي اللامي حاد ومؤلم عند الضغط عليه. عندما تتحرك الأنسجة الرخوة في الخدين وأرضية الفم واللسان، تظهر الأنسجة الرخوة غير المتحركة التي تغطي الفك السفلي عديم الأسنان على شكل شريط صغير، يتوسع إلى حد ما في المنطقة المولية. النوع الثالث (ج) - العملية السنخية غائبة تماما. هناك ضمور كبير في جسم الفك، ونتيجة لذلك تقترب الأوتار العضلية المرتبطة بالجانبين الدهليزي والفموي من بعضها البعض، لذلك يوجد القليل جدًا من الأنسجة الرخوة المتحركة بشكل سلبي - لا يوجد سوى القليل من السرير المحتمل للطرف الاصطناعي. لجام اللسان والشفتين متقاربان، واللجام الجانبي موجود في منتصف جسم الفك، وتظهر الحافة السنخية على شكل نتوء عظمي حاد، مؤلم بشكل حاد عند الجس. لم يتم تعريف الطية الانتقالية على طولها بالكامل تقريبًا. تحت اللسان الغدد اللعابيةزيادة. منطقة الصمام غير محددة بشكل جيد. يوجد في المنطقة العقلية غالبًا الحيد اللساني - نتوء عظمي كثيف مغطى بطبقة رقيقة من الغشاء المخاطي. النوع الرابع (د) هو ضمور ملحوظ في العملية السنخية في منطقة أسنان المضغ. يساهم الحفاظ على العملية السنخية في منطقة الأسنان الأمامية في التثبيت الجيد للطرف الاصطناعي على الفك. النوع الخامس (هـ) - ضمور واضح في الأسنان الأمامية. وهذا يؤدي إلى تفاقم شروط تثبيت الطرف الاصطناعي على الفك. عند المضغ، سينزلق طقم الأسنان للأمام.

تصنيف أوكسمان(للفكين العلوي والسفلي بلا أسنان):

في النوع الأول، يتم ملاحظة عملية سنخية عالية، وشرفات فكية عالية للفك، وقوس واضح للحنك، وموقع مرتفع للطية الانتقالية ونقاط ربط اللجام والحبال الشدق. في النوع الثاني، هناك ضمور معتدل في الناتئ السنخي والحدبات الفكية، وحنك أقل عمقًا وارتباط سفلي للغشاء المخاطي المتحرك. في النوع الثالث، يتم ملاحظة ضمور حاد ولكن منتظم في العملية السنخية وحدبات الفك العلوي وتسطيح الحنك. يتم ربط الغشاء المخاطي المتحرك على مستوى قمة العملية السنخية. النوع الرابع يتميز بالضمور غير المتساوي للعملية السنخية، أي أنه يجمع بين علامات مختلفة من النوع الأول والثاني والثالث.

هذا التصنيف هو تمايز بين أنواع الأقواس الفكية التي لا تحتوي على أسنان، ويتم تمييزها اعتمادًا على ضمور العمليات السنخية.

عند تركيب أطقم الأسنان، فإن مدى ضمور العمليات، وكذلك حالة الغشاء المخاطي للفم، مهم. عادة، يكون للغشاء المخاطي بنية متجانسة، ومثبت بإحكام على السمحاق، وبسبب إمدادات الدم الكافية، يكون لونه ورديًا ولا يحتوي على نتوءات عظمية. هذه الحالة نموذجية فقط مع الأسنان المحفوظة.

ضمور السرير العظمي بعد قلع الأسنان. مع مرور الوقت يصبح أكثر وضوحا. كما يتأثر معدل عملية الضمور بسبب فقدان الأسنان. لذلك، إذا كان السبب هو التهاب اللثة، فإن عمليات الضمور تحدث بشكل أسرع. وعلى أية حال، فإنها تستمر في عظام الفك. تركيب الأطراف الاصطناعية لن يوقف الضمور، لأنه من أجل أنسجة العظامأنت بحاجة إلى الشعور بارتباط أربطة اللثة بها، وليس قوة الضغط التي تأتي من الطرف الاصطناعي.

في تجويف بلا أسنان، يشكل الغشاء المخاطي ضغطات، وأحيانا قوية للغاية بحيث يصبح من الممكن عض الطعام حتى بدون أسنان، وتشكيل شيء مثل بلعة الطعام.

تم اقتراح تقييم حالة الفكين بلا أسنان من خلال عدة تصنيفات. يسمح هذا التوزيع للطبيب بوضع خطة علاجية، وفهم الميزات التي سيتعين عليه التعامل معها، وتبسيط العملية التواصل المهنيالأطباء.

تعتبر الحالة المواتية للأطراف الصناعية هي حالة تجويف الفم التي لا يحتوي فيها الغشاء المخاطي على ضغطات، ويكون السرير العظمي مرتفعًا ومحددًا جيدًا. في هذه الحالة، يتم التخلص من خطر النزوح الأفقي للطرف الاصطناعي، ولا يتم إزعاج نظام الصمام الخاص به.

قد يكون الضمور مصحوبًا بظهور سلسلة من التلال المتحركة على سطح السرير العظمي مكونة من أختام مخاطية، مما يؤدي إلى تعقيد الأطراف الاصطناعية، حيث يتحرك الطرف الاصطناعي أثناء المضغ والتحدث. ثم لا تتناسب حواف الطرف الاصطناعي بإحكام مع الغشاء المخاطي، وتتشكل فجوة بينهما.

من بين التصنيفات العديدة بغرض تقييم حالة القوس الفكي بدون أسنان، تبين أن التصنيف الذي اقترحه شرودر هو الأكثر شعبية.

أنواع الفك بلا أسنان حسب شرودر

حدد شرودر 3 أنواع من الفكين الذين ليس لديهم أسنان:

يتميز النوع الأول بوجود عملية سنخية عالية لها غطاء موحد للغشاء المخاطي. الحنك عميق، مع طارة محددة بشكل ضعيف (غائبة أحيانًا)، ودرنات محددة جيدًا.

يتميز النوع الثاني بضمور معتدل في قاع العظام، وحدبات مرئية في الفك العلوي، وحنك متوسط ​​العمق مع طارة محددة جيدًا.

النوع 3 يعني ضمورًا كاملاً للعملية السنخية (غائبة) وتنعيم الدرنات والحنك المسطح مع طارة واسعة.

النوع الثاني متوسط ​​بين الأول والثالث.

النوع الأول هو الأمثل لمعالجة العظام.

بالإضافة إلى التصنيف

قام Doinik A.I. بإجراء إضافات، وتم إضافة نوعين آخرين إلى التمايز الحالي:

يتميز النوع 4 بمزيج من سرير عظمي محدد بوضوح في المنطقة الأمامية وضموره في المنطقة الجانبية.

النوع 5 هو عكس النوع 4 تمامًا: يوجد في المنطقة الجانبية سرير محدد جيدًا مع ضمور في المنطقة الأمامية.

شكل العملية السنخية

بالإضافة إلى نوع السطح الخالي من الأسنان أثناء الأطراف الاصطناعية، من المهم أيضًا معرفة شكل السرير العظمي. تتميز الأنواع التالية من أشكال المنحدرات الدهليزية:

• مسطحة، أي متباعدة؛
• متقاربة، وجود الستائر.
• محض.

النوع الأخير، العمودي، هو الأمثل لتركيب الأطراف الاصطناعية، لأنه يضمن شفط الطرف الاصطناعي. من الممكن تركيب طرف اصطناعي بحيث تغوص حوافه في منطقة الصمام. يعتبر الشكل المسطح هو الأكثر غير مناسب.

بالإضافة إلى انحدار المنحدر، يجب أيضًا الانتباه إلى تخفيف العملية السنخية. تتمثل الصعوبة الأكبر في النتوءات العظمية في منطقة المنحدر الدهليزي للعمليات السنخية، والتي تمنع تكوين نظام الصمام. خاصة إذا نحن نتحدث عنحول التوقعات الثنائية التي تمتد إلى ما هو أبعد من نظام الصمام. في مثل هذه الحالة، تتم الإشارة إلى الإزالة الأولية لنتوءات العظام والأطراف الاصطناعية اللاحقة.

أثناء الفحص قبل الأطراف الصناعية، يتم الانتباه أيضًا إلى شكل الطارة وحجمها، وكذلك زاوية ميل الحنك الرخو بالنسبة للبلعوم. يمكن أن يكون الأخير مسطحًا وحادًا ومتوسطًا.

تغييرات في الغشاء المخاطي

يصاحب ضمور السرير العظمي تغيرات في الغشاء المخاطي، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار أيضًا عند تصنيع الأطراف الاصطناعية. طبيعة الغشاء المخاطي مختلفة. هناك عدة أنواع من الأغشية المخاطية، بناءً على حركتها ومرونتها.

تتأثر الحركة بالاتصال بين الغشاء المخاطي والعضلات. في منطقة الخد، يقع الغشاء المخاطي على العضلات ويقوم بحركات في لحظة تقلص العضلات، ويسمى المحمول النشط.

في المنطقة التي يوجد فيها النسيج تحت المخاطي تحت الغشاء المخاطي وتحته - الأنسجة الدهنيةوالغدد، ويسمى الغشاء المخاطي غير نشط ويلاحظ مرونة جيدة تحت الضغط. مندمجًا مع السمحاق، يعتبر الغشاء المخاطي غير متحرك.