الشره المرضي العصبي هو اضطراب خطير سلوك الأكل، نأخذ أسباب نفسية.

الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي يأكلون عدد كبير منالطعام، ومن ثم حثهم على التقيؤ أو تناول المسهلات ومدرات البول لتخليص الجسم من الطعام. وقد يقومون أيضًا بتجويع أنفسهم أو إرهاق أنفسهم. النشاط البدنيللتعويض عن فترات الإفراط في تناول الطعام.

يؤدي سلوك الأكل هذا إلى عواقب سلبية على الصحة العقلية والنفسية الصحة الجسديةسواء على المدى القصير أو الطويل.

بعد الانتهاء من الدورة، ستتمكن من تناول أجزاء صغيرة والاستمتاع بالطعام، بدلاً من الشعور بالذنب بعد الإفراط في تناول الطعام والبحث عن طرق "لتنظيف" معدتك.

يستمر البرنامج من 2 إلى 6 أسابيع ويتم تجميعه بشكل فردي من قبل علماء النفس بعد الاختبار التشخيصي.

قائمة المصادر:

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة .

Fichter، M. M. and Quadflieg، N. (2016)، الوفيات في اضطرابات الأكل – نتائج دراسة طولية سريرية مستقبلية كبيرة. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل.

Ulfvebrand, S., Birgegard, A., Norring, C., Hogdahl, L., & von Hausswolff-Juhlin, Y. (2015). الاعتلال النفسي المشترك لدى النساء والرجال الذين يعانون من اضطرابات الأكل ينتج عن قاعدة بيانات سريرية كبيرة. أبحاث الطب النفسي, 230(2)، 294-299.

الشره المرضي - شائع مرض عصبي نفسي تتميز باضطرابات الأكل. في كثير من الأحيان أنهم يعانونالشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 30 سنة، ولكن على مدى 10-15 سنة الماضية زاد عدد الرجال الذين يعانون من هذا المرض.

التحيز حول الشره المرضي

لقد سمع الكثير من الناس عن الشره المرضي، ولكن في كثير من الأحيان هذا يتم تفسير التشخيص بشكل خاطئ. يعتقد معظم الناس خطأً أن الشره المرضي هو إما شراهة أو نحافة مفرطة أو عسر هضم عادي.

غالباً ما يتم الحديث عن الشره المرضي باعتباره مرضاً جديداً نسبياً ناجماً عن موضة النحافة الشديدة لدى النساء. ولكن هذا ليس صحيحا.

الشره المرضي قد يحدث نتيجة لأي سيطرة غذائية. وقد تم توثيق حالات السلوك النهام أسباب دينية، على سبيل المثال، عند كسر الصيام الصارم. وفي هذه الحالات، يكون للذنب أيضًا دلالة دينية.

يعتقد الكثير من الناس أن الشره المرضي هو مجرد نزوة لأن الشخص ببساطة لا يعرف كيف يتحكم في نفسه. ولكن هذا ليس صحيحا.

تحدث هجمات الشره المرضيفي حالة من الوعي المظلم ، ومسائل السيطرة أو الإرادة ليست ذات صلة هنا بشكل عام. مسألة السيطرة هي عندما ينظر الشخص الذي يتبع نظامًا غذائيًا بحزن إلى الحلوى ويقرر ما إذا كان سيأكلها أم لا، وبعد تناولها يفكر كم هي لذيذة، لكنه لا يستطيع تناولها بعد الآن. مع الشره المرضي، لا يتردد الشخص ولا يفكر فيما يجب فعله بحكمة أكبر، لأن العقل ليس له أي قوة عليه على الإطلاق أثناء الهجمات. النوبات البوليمية قريبة من حالة الذعر، بل إنها تعاني من أعراض جسدية مماثلة: عدم انتظام دقات القلب، والدوخة، والمصافحة، والضباب أمام العينين والشعور بالخوف لدى الحيوان.

ما هو الشره المرضي حقا؟

يتم التأكد من وجود الشره المرضي من خلال ما يلي: علامات:الاستهلاك غير المنضبط للطعام يليه الرغبة في التخلص منه (عادة عن طريق القيء أو استخدام المسهلات و/أو مدرات البول) بسبب الشعور بالذنب.

في غياب أي من المكونات المذكورة أعلاه، لا يمكن تشخيص الشره المرضي. على سبيل المثال، قد تكون الشراهة دون إطلاق لاحق لما تم تناوله علامة على نوع من العصاب أو الحالة المجهدة، ولكنها ليست علامة على الشره المرضي. قد يكون من الطبيعي أن تتحرر مما أكلت بسببه تسمم غذائي، وهذا أيضًا لا علاقة له بالشره المرضي.

الشره المرضي هو اضطراب قهريأي أنه يتميز بوجود ما يسمى بالهجمات أو يتناسب مع التطبيع اللاحق للحالة. على سبيل المثال، تشمل الاضطرابات القهرية أيضًا نوبات ذعر. ولهذا السبب، قد لا يكون لدى الكثيرين، حتى المقربين منهم، أي فكرة عن مرض الشخص.

الأطباء النفسيين لسنوات عديدة تبحث عن السبب الجذريظهور الشره المرضي، ولكن لا يزال لم يتم الاتفاق على رأي مشترك.

وحتى الآن تم الكشف عن ذلكاثنين العوامل المرتبطة ، وهي سمة من يعانون من الشره المرضي. هذاالاختلالات الهرمونيةونقص السيروتونين. لذلك، كقاعدة عامة، يصف الأطباء النفسيينمضادات الاكتئاب(فلوكستين لا يزال في المقام الأول من حيث الشعبية)والعوامل الهرمونية .

ما هي أوجه التشابه والاختلاف بين الشره المرضي وفقدان الشهية؟

ومن الضروري التمييز بين الشره المرضي وفقدان الشهية. رئيسي صفة مميزةفقدان الشهية- الرفض شبه الكامل أو الكامل للطعام والشعور بالاشمئزاز منه على المستوى النفسي (يجب عدم الخلط بينه وبين نقص مؤقت في الشهية بسبب الظروف العصيبة، حيث أن الشخص المصاب بفقدان الشهية قد يعاني من الجوع). ولكن في الوقت نفسه، غالبًا ما يكون الشره المرضي نتيجة لفقدان الشهية (ولكن ليس العكس).

عادةً ما يستنتج علماء النفس السريري والمحللون النفسيون الذين يدرسون مشكلة الشره المرضي أن الشره المرضي وفقدان الشهية يحدثان عندما يبدأ الشخص بالسيطرةثاناتوس- أو بمعنى آخر برنامج التدمير الذاتي. الجميع لديه مثل هذا البرنامج، ولكن الشخص السليميتم تعويضهالرغبة الجنسية- إرادة العيش.

الصورة النفسية لكل من الشره المرضي وفقدان الشهية هي نفسها تقريبًا- هذا هو الشخص الذي يسعى إلى الكمال، وهو شخص لديه "مجمع طلابي ممتاز"، ولديه تدني احترام الذات، وميل نحو المازوشية وكراهية جسده، بالإضافة إلى تقييم متحيز له (على سبيل المثال، فقدان الشهية، شخص، حتى بعد إصابته بالضمور، يستمر في اعتبار نفسه سمينًا).

على مستوى الحدث، غالبا ما يتطور الشره المرضي على خلفية شغف اتباع نظام غذائي بهدف فقدان الوزن. ولكن ليس كل من يتبع نظامًا غذائيًا معرضًا للإصابة بهذا المرض.

في الواقع، عادة ما يكون من المستحيل التعرف على النهام. على عكس المصاب بفقدان الشهية، فهو ليس مصابًا بالضمور، وقد يكون سلوكه أقل ما يمكن ملاحظةه. هل من الممكن ملاحظة زيادة العصبية ولكن الناس العصبيينالآن الأغلبية.

كيف يتجلى الشره المرضي في نمط حياة الشخص وسلوكه؟

في أغلب الأحيان، يرتبط الشره المرضي بالشراهة عند تناول الطعام، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. يمكن أن يظهر الشره المرضي في سلوك الشخص بطرق مختلفة:

1. كقاعدة عامة، يبدأ الأمر بحقيقة أن الشخص يقرر السماح لنفسه بتناول ما هو مسموح به في نظامه الغذائي. على سبيل المثال، تفاحة. ولكن هذا كل شيء لا أستطيع التوقف. يفتح البوليميك الثلاجة، ويتخلص من جميع محتوياتها، ويبدأ في تناول الطعام، دون التفكير في مزيج من الأذواق ونوعية الطعام. حتى أنه قد يقوم بإعداد الطعام للتحضير، ولكن دون انتظار، ابدأ بتناوله نصف نيئ. وحتى لو لم يعد هناك مكان في المعدة بعد ذلك، فإن المصاب بالشره يركض إلى المتجر ويشتري المزيد من الطعام ويستمر في تناوله حتى يبدأ في الشعور بألم شديد في المعدة.

2. غالبًا ما يحاول الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي تدريب أنفسهم على ذلك تناول الطعام بشكل جميل وذو جودة عالية. وهذا ما يوصي به علماء النفس في كثير من الأحيان: "تعلم أن تقضي إجازة قصيرة بالطعام، وأن تحب نفسك". لكن هذا لا يؤدي أيضاً إلى شيء. كل نفس الأشياء كما في الفقرة السابقة يمكن أن تتم على ضوء الشموع، مع أطباق الخزف والأطعمة الذواقة باهظة الثمن، ولكن هذا لا يعفي الشخص من الشعور بالذنب.

3. لا يجوز للإنسان أن يفرط في تناول الطعام على الإطلاق، لكنه في الواقع يتوقف عند تفاحة واحدة. لكن تفاحة قد تكون كافية لذلك تشعر بالذنبعلى ما أكلته وتسارع إلى التخلص منه.

جرعات من الملينات ومدرات البولالذين يستخدمون الشره المرضي بعد اضطرابات الأكل، مرعب. يمكن أن يصل هذا إلى 20 قرصًا من Senadex وما يصل إلى 20 قرصًا من Furasemide في جلسة واحدة. بعد هذا "تطهير الجسم"، يشعر الشخص بألم فظيع في جميع أنحاء الجسم وفي كل مرة يقسم لنفسه أن "هذا الانهيار كان الأخير". ولكن سرعان ما يعيد كل شيء نفسه في نفس الحلقة المفرغة.

عادة الشره المرضي ومن أفراد الأسرة يحاول إخفاء مرضهلأنه لا يجد التفاهم حتى بين الأحباء. يتجلى هذا في حقيقة أن المريض يخفي الطعام والأدوية بعناية ويطور تقنيات كاملة للقيء غير الملحوظ والصامت.

في كثير من الأحيان مع الشره المرضي بشكل حاد انخفضت الرغبة الجنسيةكل من الرجال والنساء. علاوة على ذلك، غالبًا ما يرتبط هذا بالنساء التشنج المهبليو فقدان النشوة الجنسية.

على خلفية الشره المرضي، رجل عرضة للتلوث عادات سيئة - في أغلب الأحيان يكون التدخين وإدمان الكحول. يحاول الشخص المصاب بالشره التخلص من التوتر والتوتر المستمر، على الرغم من حقيقة أنه في حالة التسمم الكحولي، يزداد احتمال انهيار الأكل عدة مرات.

ما مدى خطورة الشره المرضي؟

الشره المرضي هو مرض خطير، لأنيمكن أن يؤدي إلى الموت. لأن القيء المنتظم وتناول الملينات ومدرات البول يؤدي إلى إرهاق الجسم وسكتة القلب بسبب نقص البوتاسيوم والجفاف.

طرق علاج الشره المرضي والصعوبات على طول الطريق

الشره المرضي قابل للشفاء. لكن المشكلة هي أنه على عكس ذلك الدول الغربية، حيث تم بالفعل تشغيل طرق علاج اضطرابات الأكل، لا يزال هناك عدد قليل من المتخصصين المستعدين للتعامل مع هذه المشكلة في بلدان رابطة الدول المستقلة، وكقاعدة عامة، هؤلاء أطباء نفسيون في عيادات خاصة باهظة الثمن. في بلادنا، لا يزال معظم الأطباء النفسيين وعلماء النفس يرفضون مساعدة المصابين بالشره المرضي.

كما ذكرنا سابقًا، عادةً ما يقدم الأطباء النفسيون العلاج الدوائي بمضادات الاكتئاب. لكن المشكلة هي أن مضادات الاكتئاب لا تعالجفهي توفر تحسنًا مؤقتًا فقط أثناء تناولها. لذلك، فإن الأمر يستحق التوقف عن تناول الأدوية، فمن الممكن حدوث تدهور حاد، ونتيجة لذلك، انتكاسات الشره المرضي.

هناك حالات شفاء عفوية من الشره المرضي - على سبيل المثال، تحت تأثير التوتر الشديد. ما يسمى شعبيا "إسفين إسفين". ولكن من المرجح أن يكون هذا مجرد حادث، وبالتالي لا يمكن أن يكون وسيلة للعلاج. علاوة على ذلك، الإجهاد الجديد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

عند علاج الشره المرضي الدعم العلاجي النفسي ضروريحيث يجب على الشخص أن يتعلم من جديد كيفية تناول الطعام والاستمتاع به دون الشعور بالذنب.

ولكن حتى في حالات الشفاء من الشره المرضي، تبقى النفس البشرية ممزقة إلى الأبدوالتهديد بالانتكاسة سوف يطارده لبقية حياته. بالإضافة إلى ذلك، بسبب ضعف النفس وتحطمت الجهاز العصبيغالبًا ما تنشأ اضطرابات عقلية جديدة - على أساس مختلف وبأعراض مختلفة تمامًا.

نصائح للمصابين بالشره المرضي:تعلم كيف تعيش على طبيعتك - سواء كنت مصابًا بالشره المرضي سابقًا أو في المرحلة النشطة. تذكر أنك لن تصبح أبدًا مثل الأشخاص "العاديين" - فأنت بحاجة إلى بناء حياتك على هذا الأساس. لا تغمض عينيك عن مشكلتك. الانهيار "الأخير" لن يكون الأخير أبدًا إذا كنت لا تزال على قيد الحياة. ابحث عن طرق للتعامل مع الأعطال.

نصيحة للجميع:ربما يعاني أحد المقربين منك من الشره المرضي، وأنت لا تعلم بالأمر. ربما تكون قد قابلت مثل هؤلاء الأشخاص بالفعل وابتعدت عنهم دون محاولة فهم مشكلتهم. ربما ترغب في مساعدتهم، ولكن لا تعرف كيف. على أية حال، لا ترفض الناس إذا كانوا يثقون بك. لا تحكم على أحبائك - فهم ليسوا مسؤولين عما حدث. لا تحكم على من لديه قلب ضعيف أو ضعف بصر. وعلى الرغم من أن التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ليس ممتعًا دائمًا، فلا تنسوا أن هؤلاء أيضًا أشخاص يحتاجون إلى الدعم والاهتمام.

الشره المرضي هو نوع من اضطرابات الأكل يتميز بنوبات متكررة من الإفراط في تناول الطعام. يعاني المرضى من انشغال مرضي بوزنهم ووزنهم مظهر. وعلى هذا الأساس تنتهي نوبات الشراهة بالقبول مقاييس عالية جدا، مما يساعد على التخلص من السعرات الحرارية المستهلكة. وعلى الرغم من الطبيعة النفسية الغالبة للمرض، إلا أنه مميت.

قليلا من الفيزيولوجيا المرضية

لسوء الحظ، فإن تفاصيل التطور البيولوجي العصبي لاضطرابات الأكل ليست مفهومة جيدًا. دور رئيسي في تشكيل على المدى الطويل أمراض عقليةمن الناحية النظرية ينتمي إلى اضطرابات استقلاب السيروتونين والدوبامين، الناقلات العصبية الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي التي تستجيب للعواطف والسلوك. في التسبب في الشره المرضي، فهي مهمة النقاط التالية:

• الانتهاكات الدورة الشهرية، حتى غيابه (انقطاع الطمث) بسبب الانخفاض الحاد في إفراز الغدد التناسلية
• فرط إفراز الكورتيزول ("هرمون التوتر") من الغدد الكظرية بسبب عدم كفاية إنتاج الأندروجينات
• احتمال اختلال التوازن الهرموني الغدة الدرقيةوكذلك الجلوكوز والأنسولين
• نقص الشوارد والعناصر الدقيقة والفيتامينات و العناصر الغذائية
• الحمل المحلي المفرط على الأغشية المخاطية السبيل الهضمي
• تأثير عصير المعدةعلى مينا الأسنان

إن بداية الدورة الشهرية عند الفتيات ومتلازمة التمثيل الغذائي (السمنة ومقاومة الأنسولين ودسليبيدميا) لا تساهم فقط في حدوث مشاكل جسدية، ولكن أيضًا في تكوين الاضطرابات العقلية. ويتفاقم الوضع بشكل كبير بسبب العوامل العائلية والاجتماعية والشخصية.

عواقب الشره المرضي

لا يُعتقد أن الشره المرضي يؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن، لذا فهو أكثر أمانًا نسبيًا من فقدان الشهية. يستطيع المرضى إخفاء المشكلة لفترة طويلة، والبقاء سعداء من الخارج. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي تفاقم الهجمات إلى عواقب وخيمةلصحة الإنسان ونفسيته.

فسيولوجية

ولا توجد عادة علامات محددة للمرض يمكن رؤيتها بالعين المجردة. الاضطرابات الجسديةأكثر وضوحا في الأطفال والمراهقين. المضاعفات التالية ممكنة:

• انتهاك النمو النفسي الجسدي ، بما في ذلك الجنسي.
• التطهير المنتظم الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي) يؤدي إلى الجفاف وانخفاض مستوى إلكتروليتات بلازما الدم اللازمة للعمل الطبيعي - البوتاسيوم والصوديوم والكلور والمغنيسيوم والفوسفات.
• اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة - الوزن الزائد في الجسم، الاستعداد ل السكرى، خلل في الغدة الدرقية والغدد التناسلية.
• التدفق المنتظم للعصائر الهضمية إلى تجويف الفممصحوبة بتدمير مينا الأسنان، ولا يتم استبعاد فقدانها أو تلفها الشديد.
• تورم وألم في المنطقة الغدد اللعابية.
• الأمراض الالتهابيةالجهاز الهضمي، على سبيل المثال التهاب المعدة أو القرحة الهضمية.
• متلازمة القولون العصبي مع الإمساك.
• التشنجات بسبب الجفاف ونقص المنحل بالكهرباء.
• يرتبط نقص بوتاسيوم الدم ب اضطرابات مختلفةإيقاع القلب وتطور اعتلال عضلة القلب.
• انخفاض الفاعلية.
• عدم كفاية تمعدن العظام.
• ضمور الأظافر وتساقط الشعر وجفافه و الجلد المترهل.
• التسامح مع المسهلات والمقيئات.
• ضعف العضلات.
• التعب السريع.

على خلفية الإرهاق العام والإجهاد، يتطور الفشل الكلوي والكبد مع كل العواقب المترتبة على ذلك. إذا استمر الاضطراب لفترة طويلة، فقد يلاحظ بعض المرضى ندوبًا أو خدوشًا صغيرة على ظهر أيديهم. تظهر عندما يبدأ القيء بشكل متكرر بالضغط بالإصبع على جذر اللسان.

عقلي

تؤدي الاضطرابات الفسيولوجية إلى تفاقم الخلفية العقلية المضطربة بالفعل للشخص. وهذا يتجلى على النحو التالي:

• احترام الذات متدني
• تأخر النمو
• الخمول نشاط عقلى
• انخفاض في الوظائف المعرفية الفكرية
• عدم القدرة على التركيز
• فقدان التركيز
• الاكتئاب واضطرابات الوسواس القهري
• قلق
• الهوس بالطعام والمظهر

يعزل المرضى أنفسهم طوعًا عن المجتمع من أجل البقاء بمفردهم مع تجاربهم العميقة. قد يرتبط انخفاض الالتزام بالعلاج بالإيمان بالوحدة وعدم القدرة على تحسين الوضع. في ذروة الهجمات، تظهر سمات الشخصية الهستيرية أحيانًا، ولكن عادة ما يكون الشره المرضي مخفيًا ببساطة.

احتمالية الوفاة بسبب الشره المرضي

عادة، يمكن التعرف على اضطراب الأكل في مرحلة لم تحدث فيها بعد اضطرابات نفسية جسدية واضحة. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الوفاة بسبب الشره المرضي للأسباب التالية:

• محاولة انتحار
• عدم انتظام ضربات القلب القاتلة
• ارتفاع خطر الإصابة بنوبة قلبية بسبب الاضطرابات الهرمونية والكهارل في المرضى المعرضين
• نزيف المريء
• متلازمة مالوري فايس - ظهور حاد لتمزقات عديدة في الغشاء المخاطي للقسم الأخير من المريء والمعدة
• الطموح في الخطوط الجويةمحتويات المعدة مما يؤدي إلى الاختناق الميكانيكي – الاختناق
• كسور العظام المرضية بسبب عدم كفاية التمعدن
• انسداد معويبسبب الاضطرابات في لهجة وإيقاع التمعج
• - تشنجات غير متوافقة مع الحياة

إن التشخيص مع بدء العلاج في الوقت المناسب هو أكثر ملاءمة من فقدان الشهية. التعافي الكامليحدث في 50-70% من الحالات، وهدأة جزئية تصل إلى 30%، وفي أقل من 9% يكون العلاج غير فعال.

وفي بعض الأحيان تحدث حالات وفاة. على سبيل المثال، في المملكة المتحدة، توفيت فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا بسبب الشره المرضي، والذي قال والدها إنه كان بسبب الهوس بمجلات الموضة.

وأشار ستيف بلومفيلد، المتحدث باسم جمعية اضطرابات الأكل، إلى أن وسائل الإعلام لها تأثير كبير على معتقدات الشباب. قد ينظر المراهقون الذين يعانون من تدني احترام الذات إلى المجلات ويشكلون رؤية مشوهة للصور المثالية. ويدعم ذلك حالة ميليسا بوث، التي توفيت بعد سكتة قلبية ناجمة عن الشره المرضي.

الاستنتاجات

ينتمي الشره المرضي العصبي إلى فئة الاضطرابات النفسية المرتبطة باضطرابات الأكل. على الرغم نسبيا توقعات مواتية، فإن المسار غير المنضبط للمرض يشكل خطراً جسيماً على حياة الإنسان. الموت نادر، لكنه ممكن تماما. لذلك، من المهم للغاية أن تشك في مشاكل أحبائك أو أصدقائك في الوقت المناسب. والأطفال والمراهقون هم الأكثر عرضة للخطر في هذا الصدد.

"المواد المنشورة على هذه الصفحة هي لأغراض إعلامية فقط وهي مخصصة للأغراض التعليمية. ويجب على زوار الموقع ألا يستخدموها كنصيحة طبية. ويظل تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج من الاختصاصات الحصرية لطبيبك المعالج! الشركة ليست كذلك مسؤول عن ممكن عواقب سلبيةالناشئة نتيجة استخدام المعلومات المنشورة على الموقع https://site/

نذكركم أننا ضد توزيع وبيع واستخدام المواد ذات التأثير النفساني.

يعاقب على الإنتاج غير القانوني وبيع ونقل المخدرات والمؤثرات العقلية أو نظائرها والبيع والنقل غير القانوني للنباتات التي تحتوي على مخدرات / مؤثرات عقلية وفقًا للقانون 228.1 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

الدعاية للمخدرات والمؤثرات العقلية أو سلائفها، والنباتات التي تحتوي على مخدرات أو مؤثرات عقلية أو سلائفها، وأجزائها التي تحتوي على مخدرات أو مؤثرات عقلية أو سلائفها، والمؤثرات العقلية الجديدة التي يحتمل أن تكون خطرة يعاقب عليها وفقا لقانون الجرائم الإدارية الاتحاد الروسي المادة 6.13 "

عندما كنت في الخامسة عشرة من عمري، أدركت أنني لست مثل الفتيات الموجودات على الغلاف. لم أكن نحيفة، لكن لم يكن من الممكن أن يقال عني سمينة أيضًا. غالبًا ما كنت أضايقني في المدرسة - لقد أطلقوا علي اسم "سمين" ، وضحك زملائي في الفصل عندما رأوا كيف يؤلمني ذلك. حتى مدرس التربية البدنية "تميز".

أصبحت الملاحظات المتعلقة بوزني مؤلمة بالنسبة لي أكثر فأكثر، وفي السنة الأولى لي في الجامعة قررت الخضوع لصيام صارم - كنت مؤمنًا حينها. يستمر 40 يومًا. خلال هذا الوقت، خسرت الكثير، واستلهمت من نجاحاتي وقررت التخلي تمامًا عن الأطعمة الحيوانية.

في مرحلة ما لم أستطع المقاومة وأكلت بيضتين أو ثلاث بيضات مسلوقة. كم عاتبت نفسي عليهم! لكنني أدركت أنني يجب أن أرفض طعام منتظملا أستطيع، ليس لدي ما يكفي من الإرادة لذلك.

عندما كنت أدرس في الجامعة، عشت مع عمتي. كان لديها ابنة كانت تعاني من الشره المرضي الحقيقي لعدة سنوات. تعلمت منها كيفية التخلص من الطعام عن طريق التقيؤ. لقد خطر لي: لماذا لا تحاول؟ في غاية البساطة! إنه أمر مزعج، لكن على الأقل لن أكتسب الوزن وسأكون قادرًا على تناول ما أريد.

ذهبت بها حلقة مفرغة. أكلت اللحم - لقد تغلب علي الشعور بالذنب وتقيأت. وهكذا مرة بعد مرة.

لم يكن هناك مكان لانتظار المساعدة

أصبحت عصبيا وألم في معدتي. قررت أن أبطئ وأتبع نظامًا غذائيًا. لقد بدأت بـ "حمية الشوكولاتة": كنت أتناول قطعة من الشوكولاتة الداكنة يوميًا - ولا شيء أكثر من ذلك. في ثلاثة أيام فقدت الكثير، حوالي 4 كيلوغرامات. واستلهامًا من النتائج، قمت على الفور بالتبديل إلى نظام غذائي مختلف - بيضة واحدة وموزة و100 جرام من الجبن القريش يوميًا. يجب أن تكون البيضة مسلوقة جيدًا. لقد بقيت على هذا النظام الغذائي لفترة طويلة، لكنني ما زلت أعتقد أنني أعاني من زيادة الوزن.

كان لدي زوج، لكنه لم يكن لديه أي فكرة أن أي شيء خاطئ كان يحدث لي. أنا المتآمر المثالي، أستطيع إخفاء أي شيء!

كنت جائعًا جدًا، وتعلمت أن أصرف انتباهي: من خلال الأصدقاء، والرقص، والجمباز... لكن لا يمكنك خداع جسدك: كان رأسي يدور، وكانت رؤيتي مظلمة، وبدأت صحتي في التدهور.

لا يزال لدي بعض الفطرة السليمة، لذلك اشتريت علبة فيتامينات من الصيدلية. عدت إلى المنزل وأكلت على الفور كل حبة.

بالطبع، شعرت بالسوء، لكن هذا أعطاني فكرة أنني بحاجة لتناول شيء ما على الأقل. أردت أن أبقى نحيفًا. ولم أجد حلاً، وبدأت أعيش بين "الشراهة" والأنظمة الغذائية. وفي الوقت نفسه كانت تشرب أدوية مسهلة وتتقيأ أحيانًا.

نظرت إلى نفسي في المرآة وفكرت: "أنا سمين. لا أستطيع التأقلم، لا أستطيع فعل ذلك، أنا ضعيف”. لقد سئمت من التسكع حول الطعام والمرحاض. هذه المرة، لكي أصرف ذهني عن التفكير في الطعام، كنت بحاجة إلى شيء أكثر جدية من الرياضة. ثم بدأت أجرح نفسي وأضرب نفسي حتى لا أفكر في الجوع.

بحلول ذلك الوقت، كنت أتقيأ بالفعل كثيرًا. بدأت أعاني من مشاكل صحية. على ما يبدو، بسبب القيء المستمر، أحرقت المريء بحمض المعدة. أصبح من الصعب علي التنفس وكنت أشعر بالألم. حتى أنني ذهبت إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي، وأوصى بالتحول إلى الطعام السائل، و"أرسلته" عقليًا. لكن المرض تقدم. اعتقدت أن "جناح الطب النفسي" كان يبكي من أجلي. الافكار الدخيلةفيما يتعلق بالطعام، لم يسمحوا لي بفعل أي شيء آخر: لم أتمكن من العثور على وظيفة لأنني لم أستطع التركيز عليها، ولم أتمكن من التحدث مع الأصدقاء.

أتذكر أنني كنت مستلقيًا بجوار الثلاجة وأبكي، وقد غمرني هذا اليأس. لم يكن لدي مكان أذهب إليه، ولا أحد ألجأ إليه.

لقد خمنت بالفعل أنني كنت مجنونا. علمت من برنامج تلفزيوني أن هناك مثل هذا المرض - الشره المرضي. بدأت بالبحث عن معلومات على الإنترنت وقراءة كتب عن علم النفس.

12 خطوة: المحاولة الأولى

لقد وجدت مجموعة للشره المرضي على شبكة التواصل الاجتماعي فكونتاكتي وكتبت هناك: "يا فتيات، أنا أموت". لقد غمرتني العروض، وكان بعضها مجنونًا تمامًا. على سبيل المثال، أجبرني أحد "علماء النفس" على وصف كل ما أكلته باستخدام لواحق صغيرة: "لقد أخفيت دجاجة في بطني".

ثم كتبت لي فتاة وأخبرتني أنها تخضع لبرنامج من 12 خطوة لعلاج الشره المرضي. هذا برنامج للأشخاص الذين يعتمدون على الغذاء. يطلق عليه اسم "المفرطون القهريون" المجهولون.

كانت الفكرة وراء البرنامج هي أنني سأقوم بالخطوات العلاجية الـ 12 مع شخص مر بكل هذا أيضًا. في الواقع، نحن نتبع كتاب "مدمني الكحول المجهولين"، حيث نقوم ببساطة بتغيير كلمة "مدمنو الكحول" إلى كلمة "الإفراط في تناول الطعام". لقد فتحت عيني - لأول مرة أقابل شخصًا يعاني من نفس مشكلتي! لم تحكم علي، لقد فهمتني.

واقترحت أن أجد نفسي "راعيًا" - مدربًا يرشدني خلال البرنامج. لقد اخترت الراعي الخاص بي امرأة بالغة. كخطوة أولى، كان علي أن أعترف بأنني كنت مصابًا بالشره، وأنني جربت طرقًا مختلفة ولم ينجح أي شيء معي.

لقد بدأت بالفعل في الاعتقاد بأن البرنامج سيعمل، لكنني بدأت أواجه مشاكل مع زوجي - لقد انفصلنا. لم يكن لدي مكان للعيش فيه، واضطررت إلى استئجار غرفة من امرأة غير مألوفة. لقد شربت بكثرة، وفي أحد الأيام، بعد أن سُكرت، طردتني ببساطة من الشقة. انتقلت إلى النزل.

ثم التقيت بالشاب (أ). ولقد وقعت في الحب. لقد استمتعت معه، كان ذكيا، مؤنس، وسيم. كنت أعلم أنه زير نساء، لكن لم أستطع تمالك نفسي. لقد كان يستمتع معي فحسب، وقد رأيته بالفعل أبًا لأطفالي. لقد أصبحت أعتمد عليه بشكل كامل!

ثم ظهر زوجي السابق وعرض تجربة كل شيء مرة أخرى، فوافقت. عادت إليه، لكنها لم تستطع رفض أ. لذلك بدأت أعيش حياة مزدوجة: التقيت بحبيبتي وعشت مع زوجي. لقد كذبت على كليهما. لقد كذبت أيضًا على "الراعية" الخاصة بي - فقد أصرت على ألا أكذب على أي شخص أثناء خضوعي للبرنامج، وهذا مبدأ مهم من المبادئ الـ 12.

ركضت إلى أ. في المكالمة الأولى. في وقت لاحق بدأ يشعر بالغيرة مني، وفي نوبة الغيرة بدأ يضربني.

ذات مرة كنت جالسًا مع صديقة وجاء إليها رجل. تحدثت عبر الهاتف مع أ. فسمع صوت رجل وطالبه بإخباره بمكاني. لقد جاء وضربني على وجهي بضربة خلفية. لقد سقطت واستمر في ضربي.

وبطبيعة الحال، أدى هذا إلى تفاقم مشاكل الشره المرضي. أصر كفيلتي على أن أخبر زوجي بمرضي. في البداية ضحك ولم يأخذ الأمر على محمل الجد. ثم سأل: هل أنت مجنون؟ ثم قال أن رأسي لم يكن صحيحا. لقد آلمني هذا حقًا، لأنه كان أول شخص أثق به، لكن ردًا على ذلك تلقيت السلبية فقط.

وصلت إلى الخطوة العاشرة من البرنامج عندما قال لي الكفيل: “أنت غير مستعد. عد إلى البرنامج عندما تكون مستعدًا." لقد امتلأت بالغضب والاستياء.

12 خطوة: المحاولة الثانية

لكنني سأتذكر دائمًا يومًا ما. في أحد الأيام، عندما لم أفكر مطلقًا في الطعام - كنت أسعد شخص على وجه الأرض في ذلك اليوم، كنت أسيطر على حياتي مرة أخرى. وقررت أن أقاتل من أجل مثل هذه الأيام.

عندما تركتني، صمدت لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ولكن مرة أخرى دخلت في الشره المرضي. أدركت أن هذا كان وضعًا ميؤوسًا منه، وكنت خاسرًا تمامًا. قررت أن أتخذ الخطوة اليائسة الأخيرة - أن آخذ نفسي إلى عيادة للأمراض النفسية. لقد وجدت شخصًا خاصًا، اتصلت بهم، وأخبروني بمبلغ حوالي نصف مليون روبل لمدة 17 يومًا. واتضح أن لديهم نفس البرنامج المكون من 12 خطوة! كنت أخشى أنهم لن يساعدوني هناك. ماذا سأفعل إذن، بلا مال وباضطرابي؟

وبعد معاناة قررت أن أحاول مرة أخرى، وهذه المرة بكل جدية. كان من الضروري حرق الجسور. عادت إلى مسقط رأسها لإبعاد تفكيرها عن أ ومشاكلها. ووجدت راعيًا آخر - فتاة في عمري، كانت موجودة بالفعل في البرنامج لمدة عامين. يمكنك فقط إقامة نصب تذكاري لها، لقد عاملتني بصبر كبير! بغض النظر عن عدد الأخطاء التي ارتكبتها، فقد غفرت لي كل شيء. بمساعدتها، لقد كنت في حالة هدوء لمدة ثلاثة أشهر حتى الآن.

الجزء الأصعب من البرنامج بالنسبة لي كان طلب المغفرة. هذه هي الخطوة التاسعة التي يجب عليك فيها الاعتذار لكل شخص أساءت إليه. لقد شعرت بتحسن حقًا.

تستغرق كل خطوة مقدارًا مختلفًا من الوقت. بعض الخطوات كان بإمكاني إكمالها في يوم واحد، والبعض الآخر استغرق ثلاثة أو أربعة أيام. كان علي أن أخبر كفيلتي بكل ما أزعجني. لقد حسنت علاقاتي مع أقاربي، وتخلصت من الاعتماد العاطفي، وطلبت المغفرة من صديقي الأول. أنا وزوجي انفصلنا. اعترفت له أنني لا أحبه لكنه يستحق السعادة.

لم يكن الأمر سهلاً بالنسبة لي. في بعض الأحيان كنت أفكر: "ربما لا ينبغي لي أن أزعج نفسي كثيرًا؟ لا أنا - لا الشره المرضي - لا مشاكل." ولكن كان علي أن أقاتل.

لقد تحدثت مع أ. حتى عندما كنت في البرنامج. لقد قمت بإدراجه في القائمة السوداء في كل مرة، ولكنني تركت له دائمًا ثغرة للاتصال بي. من حيث التدمير، كان مثل الشره المرضي بالنسبة لي. ثم اكتشفت أنه تزوج. سألت، بدأ يكذب أن الزواج كان وهميا. صحيح أنه هو الوحيد الذي يعتقد ذلك وليس زوجته. لقد انفصلت عنه وغيرت رقمي. ليس لدينا معارف مشتركة، وآمل ألا نلتقي مرة أخرى.

قال لي كفيلي: "حتى لو كنت لا تؤمن بالبرنامج، افعله فحسب". وقد نجحت! والآن أستطيع أن أتناول رقائق البطاطس وأشرب الصودا التي لم أتناولها منذ سبع سنوات، ولن ألوم نفسي على ذلك.

آمل أن أعود إلى الرياضة، وأجد عملاً، وأستعيد حياتي. لم أصبح نهمًا بين عشية وضحاها، وسيستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة صحتي، لكنني مستعد لذلك. أنا مستعد لأن أصبح على قيد الحياة مرة أخرى.

شائع

لقد واجه معظم الناس كلمة الشره المرضي مرة واحدة على الأقل في حياتهم. علاوة على ذلك، في السنوات الاخيرةحول المشكلة التي تكمن في الداخل هذا التعريف، يُقال الكثير وفي كل خطوة تقريبًا.

ومن الواضح أيضًا أن الكثير من الأشخاص، ومعظمهم من الإناث، على دراية بمشكلة الشره المرضي، لسوء الحظ، بشكل مباشر. ولكن حتى لو كنت قد تجنبت هذا المصير بسعادة، فمن الضروري أن يكون لديك فهم صغير ولكن أكثر تعمقا لهذه القضية. على الأقل، كما يقولون، للتنمية العامة.

الشره المرضي هي كلمة من أصل يوناني، وترجمتها حرفيا تعني "جوع الثور".

من وجهة نظر طبية، الشره المرضي هو اضطراب عقلي، وذلك بسبب عوامل مثل:

• زيادة حادة في الشهية مصحوبة بنوبات من الشراهة.
• الانشغال المستمر بالطعام؛
• خوف كبير من احتمال اكتساب القليل من الوزن، ونتيجة لذلك يحاول الشخص بعد تناول الطعام تخليص المعدة منه بأي وسيلة (التسبب في القيء، تناول أدوية مسهلة، استخدام الحقن الشرجية، أدوية إنقاص الوزن، إلخ). ).

ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 10٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 35 عاما يعانون من مرض مثل الشره المرضي. لكن في الواقع هذه النسبة أعلى بكثير، لأن النساء، اللاتي يشكلن عادة الأغلبية الساحقة من المرضى، يعرفن كيف يخفين مرضهن بعناية عن الآخرين.

التوفر من هذا المرضمن الصعب تحديد ذلك: يحاول المرضى عدم إظهار إدمانهم المتزايد على الطعام، خاصة أمام أحبائهم.

الشره المرضي ينقسم إلى نوعين:

1. كلاسيكي- يحاول الشخص المصاب بهذا المرض بأي ثمن تطهير جسمه من الأطعمة التي دخلت إليه: ولهذا الغرض يتم إثارة نوبات القيء بانتظام، وتستخدم المسهلات ومدرات البول المختلفة، ويتم تطهير الجسم بحقنة شرجية. ومن أهم أعراض هذا النوع ما يلي:
   • عميق حالة الاكتئابمريض؛
   • الشعور المستمر بالذنب وكراهية الذات؛
   • النقد الذاتي القاسي بشكل غير معقول والشعور بفقدان السيطرة على النفس؛
   • فكرة مشوهة تمامًا عن وزن الفرد وامتثاله للمعايير؛
   • الحاجة المؤلمة إلى أن تحظى جميع الإجراءات التي يقوم بها المريض بموافقة الأشخاص المحيطين به باستمرار.
2. الشره المرضي الشديد (مثل المرحلة الثانية من فقدان الشهية)- يتعاطى المريض أيضًا الحقن الشرجية والملينات ومدرات البول. بالإضافة إلى ذلك، يحاول استخدام السلوك الذي يعوض عن أفعاله - فهو يشارك بنشاط في النشاط البدني حتى يتم استنفاده بالكامل، أو يتضور جوعا بشدة. يتطلب هذا النوع من الشره العلاجي علاجًا عاجلاً في المستشفى. تشمل الأعراض المميزة للشره المرضي الشديد ما يلي:
   • تقلبات قوية وحادة في وزن الجسم (تصل إلى 10-15 كجم لأعلى ولأسفل)؛
   • زيادة وجع وتعب الأنسجة العضلية.
   • التهاب اللثة وفقدان الأسنان.
   • تهيج مزمن في منطقة الحلق.
   • التهاب وتورم الغدد النكفية.

العلامات العامة لهذا المرض هي:

• ففي الوجبة الواحدة يحاول الإنسان تناول كمية كبيرة جداً من الطعام. علاوة على ذلك، يتم امتصاص الطعام المأخوذ بسرعة كبيرة، ولا يمضغ عمليا، ويتم ابتلاعه بقطع كاملة؛
• بعد تناول الطعام مباشرة، يجب عليك الذهاب إلى المرحاض لتحفيز القيء في أسرع وقت ممكن والتخلص مما أكلته؛
• يصبح المريض خاملاً ويفتقر إلى الطاقة.
• تظهر مشاكل في الهضم ويحدث جفاف عام في الجسم.
• تغيرات مزاجية متكررة ، وأحيانًا غير مبررة على الإطلاق ، بالإضافة إلى زيادة العزلة والسرية ؛
• تظهر مشاكل الجلد، ويحدث تدمير جزئي لمينا الأسنان، وتتضخم الغدد اللعابية على الخدين.
• والأهم هو أن المريض يرفض بعناد الاعتراف بأن لديه مشكلة.

يمكن أن تكون عواقب مرض مثل الشره المرضي مزعجة للغاية ومضرة بالصحة.

إذا لم يتوقف الإنسان في الوقت المناسب فقد يصاب بأمراض مثل:

• أمراض اللثة، تسوس، تآكل مينا الأسنان.
• التهاب المعدة وقرحة المعدة واختلال وظائف الكلى والبنكرياس.
• اضطرابات الدورة الشهرية، ضمور المبيض.
• اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء المختلفة ونزيف المريء.

يجب أن تدرك أن التخلص من الشره المرضي ليس بالأمر السهل. ولن يكون للعلاج أي أثر إلا بعد أن يعترف الشخص المصاب بالشره المرضي بإصابته بهذا المرض. يجب عليه أن يفهم الموقف تمامًا: إن الرغبة في التمتع بصحة جيدة يجب أن تأتي من الداخل.

لكن التعامل مع هذه المشكلة بمفردها أمر صعب للغاية ويكاد يكون من المستحيل. يجب أن "يتغذى" المريض بالدعم القوي القادم من الأصدقاء أو الأقارب أو "الزملاء الذين يعانون من سوء الحظ".

لأن أساس الشره المرضي يكمن عميقا مشاكل نفسية‎ويعتمد علاج هذه المشكلة على العلاج النفسي. يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال مزيج من العلاج النفسي الفردي والعائلي، والعلاج الغذائي العلاج من الإدمان(المهدئات ومضادات الاكتئاب). علاوة على ذلك، كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فعاليته.