الورم الحليمي هو مرض معد يتطلب علاجه الناجح نهج معقد. في معظم الحالات، يوصي الأخصائي بإزالة الورم الحليمي. يتم تنفيذ الإجراء جراحياعن طريق التدمير بالتبريد أو التخثير الكهربائي أو الليزر. ولكن هذا النهج لا يكفي للتخلص تماما من العدوى. يصف الطبيب أيضًا أقراصًا للأورام الحليمية لتقوية جهاز المناعة بشكل عام ومحاربة الفيروس.

ما هو سبب ظهور الأورام الحليمية على الجسم

يدخل فيروس الورم الحليمي البشري إلى جسم الإنسان عن طريق الاتصال: عند زيارة الأماكن العامة، أو استخدام أدوات النظافة المشتركة، أو التقبيل أو الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. إذا كان الجسم ضعيفا ولم يكن لديه القوة الكافية للتغلب على الفيروس، تظهر الأورام الحليمية في المنطقة المصابة بالعدوى. يمكن أن يكون توطين النمو مختلفًا: على جلد الذراعين والساقين والوجه والرقبة والإبطين والأغشية المخاطية. تجويف الفموالبلعوم الأنفي والأجزاء الخارجية والداخلية من الجهاز البولي التناسلي.

يعتمد نوع الثآليل والأورام الحليمية أيضًا بشكل مباشر على نوع الفيروس. بعضها غير ضار تمامًا، ومن ثم لا يكون ظهور الأورام الحليمية أكثر من ذلك خلل تجميلي. لكن الوضع يبدو مختلفا تماما مع سلالات فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى التي تساهم في تكوين الأورام الخبيثة.

النهج الصحيح للعلاج

طريقة العلاج الصحيحة فردية لكل شخص: يتم أخذ العمر وشدة المرض ووجود أمراض أخرى والصحة العامة للمريض في الاعتبار. يصف الطبيب نظام علاجي فقط بعد إجراء الأبحاث اللازمة لتحديد سلالة الفيروس وكميته في الجسم وخطر انحطاطه إلى الأورام. في معظم الحالات، يوصى بإزالة التكوين باعتباره مركزًا للعدوى ومصدرًا محتملاً لمزيد من العدوى. بعد الاستئصال الجراحي للنمو أو بأي طريقة أخرى، من الضروري الاستمرار في علاج العدوى، حيث تستمر في البقاء في الجسم.

تتلخص طرق علاج فيروس الورم الحليمي في تناول الأدوية المضادة للفيروسات وتقويتها الجهاز المناعي. توجد أدوية للاستخدام الفموي أو الموضعي: أقراص لفيروس الورم الحليمي، مراهم، مواد هلامية، تحاميل، حقن.

العلاج المضاد للفيروسات

بادئ ذي بدء، يصف الطبيب أقراص لفيروس الورم الحليمي، والتي تمنع المزيد من انتشار العدوى وتهدف إلى تدمير الفيروس نفسه. وتشمل هذه القائمة إيزوبرينوزين، جروبرينوزين، ألبيزارين، سيكلوفيرون، أسيكلوفير. دعونا ننظر لفترة وجيزة في كل واحد منهم.

إيزوبرينوزين

أقراص ضد فيروس الورم الحليمي البشري تعتمد على المادة الفعالة إينوزين برانوبيكس. Isoprinosine هو دواء مضاد للفيروسات وله في نفس الوقت خصائص مناعية.

يوصف لعدوى فيروس الورم الحليمي لتطبيع المناعة الخلوية. يمنع الإيزوبرينوزين الفيروس من التكاثر لأن حمض الإينوزينوروتيك يخترق الخلية المصابة ويمنع تكاثر الحمض النووي الفيروسي.

يتم حساب الجرعة اليومية على أساس شدة المرض ووزن المريض؛ الحد الأقصى المسموح به للبالغين هو تناول 6-8 أقراص يوميًا مقسمة على 3-4 جرعات. مدة العلاج 1-2 أسابيع.

لا تأخذ إذا كان لديك حساسية فردية لأي من مكونات الدواء أو النقرس أو فرط حمض يوريك الدم. لا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة والأطفال أقل من سنة واحدة.

جروبرينوسين

دواء ضد فيروس الورم الحليمي البشري، مصنوع على أساس نفس العنصر النشط مثل إيسوبرينوزين - إينوزين برانوبيكس. يوصف ضد فيروس الورم الحليمي البشري بسبب تأثيره المباشر المضاد للفيروسات. يقوي نشاط الجهاز المناعي.

يُعطى الجروبرينوزين عن طريق الفم. الجرعة القصوى للبالغين هي 5 جرام يوميًا، وللأطفال من سنة إلى 12 عامًا - 4 جرام، ويتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي من قبل أخصائي، ولكنه يستمر في المتوسط ​​من أسبوع إلى أسبوعين. إذا لزم الأمر، بعد استراحة لمدة 10 أيام، يمكن تكرار الدورة.

يمنع استخدامه في حالة الحساسية تجاه أحد المكونات، فرط حمض يوريك الدم، التهاب المفاصل الحاد.

البيزارين

توصف أقراص ألبيزارين لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري، والتي تعتمد على المانجيفرين، والتي يتم الحصول عليها من أوراق المانجو الهندية.

يتميز الدواء بخصائص قوية مضادة للفيروسات، خاصة ضد فيروسات الهربس وجدري الماء والورم الحليمي البشري. من الأكثر فعالية تناول الدواء في المراحل المبكرة من المرض. يحفز تطور المناعة الخلوية ويمنع النمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض‎له تأثير مضاد للالتهابات.

ظهور الأورام الحليمية حقيقة غير سارة. ولكن مع مجموعة متنوعة من الأدوية، من المستحيل اليأس. الشيء الرئيسي هو العثور على أخصائي مختص يساعدك في اختيار نظام العلاج الأمثل لحالتك المحددة.

يمكن تناول الأقراص بغض النظر عن الوجبات. يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 1-2 حبة 3-4 مرات في اليوم. يستمر تناول الدواء من ثلاثة أيام إلى شهر، حسب شكل المرض.

سيكلوفيرون

الدواء لديه مدى واسعالنشاط البيولوجي. السيكلوفيرون يخفف الالتهاب ويقوي جهاز المناعة ويتخلص من الفيروس ويمنع تطور السرطان.

يساعد العنصر النشط ميجلومين أكريدون أسيتات الجسم على إنتاج إنترفيرونات ألفا وبيتا إضافية وتجميعها في الجسم، وهو المسؤول عن التأثير القوي المضاد للفيروسات للدواء. ينشط الخلايا القاتلة والخلايا اللمفاوية التائية. بالإضافة إلى ذلك، فهو له تأثير مضاد للالتهابات ويقلل من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يمكن تناوله لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري وأنواع العدوى الأخرى.

تناول قرصًا واحدًا من سيكلوفيرون مرة واحدة يوميًا قبل 30 دقيقة من الوجبات. لا ينبغي مضغه، ولكن ببساطة غسله بالماء.

لا تستخدم في حالة التعصب الفردي للمكونات، وتليف الكبد، والحمل والرضاعة الطبيعية، وكذلك في الأطفال دون سن 4 سنوات.

الأسيكلوفير

يستخدم أيضًا دواء فعال للهربس لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري. هذا هو نظير تم إنشاؤه صناعيًا لأحد مكونات الحمض النووي. وبفضل هذا التشابه، فإنه يحل محل الحمض النووي الفيروسي ويمنع الفيروس من التكاثر. بعد دخول الخلية المصابة، يصبح الأسيكلوفير، تحت تأثير الإنزيمات، نشطًا ويمنع تكرار الحمض النووي الفيروسي، دون التأثير فعليًا على خلايا الجسم البشري.

يستمر العلاج باستخدام الأسيكلوفير عادةً لمدة 5 أيام. يتناول البالغون قرصًا واحدًا 4-5 مرات يوميًا، والأطفال - 2-3 مرات.

عادةً ما يكون استخدام هذا الدواء لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري جيد التحمل، ولكن النساء الحوامل أو المرضعات سيحتاجن إلى استشارة الطبيب.

المنشطات المناعية

النقطة التالية في نظام علاج فيروس الورم الحليمي البشري هي المنشطات المناعية. مهمتهم الرئيسية هي التأثير على عملية التمثيل الغذائي في الجسم وتنشيط الخلايا المناعية.

ليكوبيد

من بين أدوية الورم الحليمي مع عمل مناعي، غالبا ما يوصف عقار Lykopid. إنه يعزز النشاط السام للخلايا ويحفز إنتاج أجسام مضادة محددة. يوصف في العلاج المعقد للأمراض المصحوبة بنقص المناعة الثانوي: ضد الأورام الحليمية والأمراض الأخرى الناجمة عن العدوى.

يتم تحقيق أعلى فعالية عندما يتم تناوله قبل نصف ساعة من تناول الطعام. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج. مدة الدورة 10 أيام.

بطلان لجلاكتوزيميا ، تفاقم مرض يصيب جهاز المناعه-ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية. لا يوصف أثناء الحمل والرضاعة.

جالافيت

للأورام الحليمية، توصف أيضًا أقراص Galavit. الدواء له تأثير مناعي، ويقلل من درجة التفاعل الالتهابي والتسمم المرتبط به.

يتم وصف نظام العلاج حصريًا من قبل الطبيب. يمنع وصفه في حالة وجود حساسية لأحد مكونات الدواء أو الحمل أو الرضاعة.

أدوية من مجموعة المكملات الغذائية

في العلاج المعقد لفيروس الورم الحليمي البشري، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة للأورام الحليمية والفيتامينات و المجمعات المعدنية. بفضلهم، يتلقى الجسم المواد النشطة بيولوجيا المفقودة لتحسين عملية التمثيل الغذائي للخلايا والأنسجة. وتقوية الجسم تعني الوقاية من الأمراض.

سيخبرك أحد المتخصصين بالأجهزة اللوحية التي تختارها. من المرغوب فيه أن تكون نسبة العنصر إلى المعيار اليومي أعلى من 50٪. تشمل قائمة المجمعات المثبتة Alphabet وVitrum وComplivit.

أقراص تخفف الحكة والتورم

غالبًا ما تكون الأمراض الجلدية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي مصحوبة بالتهاب وحكة مما يسبب الكثير عدم ارتياحللمريض. عند الخدش، تصبح الأورام الحليمية مصابة وتنزف. بعد إزالة النمو، قد يحدث الالتهاب أيضًا. لتجنب مثل هذه الحالات، تناول الأدوية على شكل أقراص: سوبراستين، ديازولين، لوراتادين، كلاريتين.

في السنوات الاخيرةفي روسيا، كما هو الحال في العديد من دول العالم، تتزايد حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. مشكلة تشخيصها وعلاجها تجذب انتباه الأطباء من مختلف التخصصات: أطباء الجلد، أطباء النساء، أطباء المسالك البولية، أطباء الأورام، علماء الأمراض، علماء المناعة، علماء الفيروسات. ويفسر ذلك ارتفاع معدل العدوى والميل إلى زيادة وتيرة الإصابة بهذا المرض، فضلا عن قدرة بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) على التحريض. العمليات الخبيثة. يتعلق الأخير في الغالب بالمظاهر التناسلية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو فيروس ظهاري ويوجد في الجلد والغشاء المخاطي للفم والملتحمة والمريء والشعب الهوائية والمستقيم.

هناك معلومات في الأدبيات تفيد بأن إدخال عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يحدث على مستوى الخلايا الظهارية غير الناضجة في الجلد والأغشية المخاطية (الطبقة القاعدية). نتيجة هذا الغزو هي تكاثر الخلايا، ولكن دون إنتاج جزيئات فيروسية، لأن الخلايا الظهارية المتكاثرة غير قادرة على الحفاظ على دورة الحياةالفيروسات. يحدث التكاثر الكامل لفيروس الورم الحليمي البشري فقط في الخلايا المتخصصة للغاية من الظهارة الحرشفية الطبقية: الخلايا الحبيبية والشائكة للجلد والخلايا الظهارية السطحية للغشاء المخاطي العنقي. حاليًا، تم وصف حوالي 100 نوع من فيروسات الورم الحليمي. وتجدر الإشارة إلى خصوصية الأنسجة والأنواع. ترتبط أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري بأنواع مختلفة من الآفات. لقد ثبت أن أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري ترتبط بالمنطقة البولية التناسلية. هناك أصناف:

• قليل خطر السرطان;
• متوسط ​​خطر الإصابة بالسرطان؛
• ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان.

هيكل الجينوم الفيروسي

تنتمي فيروسات الورم الحليمي إلى عائلة الفيروسات البابوية ( الفيروسات البابوية) ، مما يؤثر على الماشية والطيور وكذلك البشر ويمكن أن يصيب الخلايا القاعدية للجلد والظهارة الحرشفية. تعد فيروسات الورم الحليمي من أكثر مجموعات الفيروسات تباينًا، ومعيار تمايزها هو درجة الارتباط الجيني للفيروسات وفقًا للتهجين الجزيئي: فهي تتراوح من 10 إلى 85٪. قطر الجزيئات الفيروسية 55 نانومتر. الفيروس ليس له غلاف خارجي. تتكون قفيصة الفيروس من 72 قفيصة. أصبح التحليل التفصيلي لجزيء الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري ممكنًا بعد تطوير تقنية انقسام الحمض النووي باستخدام النوويات الداخلية وتحليل هذه الأجزاء باستخدام الفصل الكهربائي الهلامي.

عند دراسة المستحضرات المصبوغة بواسطة بابانيكولاو، تم تحديد مجموعة محددة من العلامات التي تميز نواة وسيتوبلازم الخلايا الظهارية (عدم نمطية الخلايا الكرياتية)، الناجمة عن تأثير الاعتلال الخلوي لفيروسات الورم الحليمي.

الخلية المحددة لهذه العدوى هي الخلية الكيلية، وهي خلية ظهارية مصبوغة بالأكسجين ذات حدود واضحة ومنطقة واضحة المعالم حول النواة والعديد من الفجوات في السيتوبلازم.

تم تقديم مصطلح "خلل التنسج الكرياتي" من قبل H. S. Stegner في عام 1981. ومن المفترض أن هذه التغييرات هي نتيجة لتكاثر الفيروس الذي يسبب اضطراب استقلاب الخلية، مما يؤدي إلى نخرها الجزئي مع تكوين خلايا تشبه البالون.

أظهر الفحص الخلوي للآفات الناجمة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أن المادة الخلوية تحتوي في الغالب على خلايا غير منوية أو تقويمية. حوالي 20٪ من المقاييس تحتوي على نوى - ما يسمى. "الخلايا النظيرة للقلب".

يجب أن نتذكر أن الشكل وحده لا يكفي لتحديد فيروس الورم الحليمي البشري. وفي هذا الصدد، فمن المستحسن استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، التهجين فى الموقع. على نحو متزايد، هناك تقارير في الأدبيات حول تحديد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في البول باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل كوسيلة بديلة لاختبار العينات من عنق الرحم. جنبا إلى جنب مع هذا، يتم استخدام PCR المتداخلة في أنبوب واحد وتهجين النوكليوتيدات الخاصة بنوع معين.

يتم استخدام طريقة PCR للأشكال منخفضة الأعراض أو بدون أعراض من المرض الناجم عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

يمكن للطرق الكيميائية المناعية اكتشاف مستضدات فيروس الورم الحليمي البشري في أنسجة الثآليل التناسلية في 71.4% من الحالات، عن طريق التهجين في 96.5%، وعن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل في 10% من الحالات.

ولا تتعدى فعالية تهجين الحمض النووي فعالية الفحص النسيجي، ولكنها تتيح التعرف على المرضى الذين لديهم درجة عالية من الإصابة بهذه العدوى.

عيادة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

المظاهر السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي شديدة التباين. حاليًا ، يتم تقسيمها إلى الأورام اللقمية التناسلية ، والأنواع الحليمية من الأورام اللقمية (مع نمو خارجي واضح) ، بالإضافة إلى الأورام المسطحة والمقلوبة (داخل الظهارة) مع نمو داخلي. الخيار الأخير، المعروف أيضًا باسم "عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تحت الإكلينيكي"، هو الأكثر صعوبة من حيث التشخيص، حيث لا توجد تغييرات مجهرية واضحة في الظهارة. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى تقنيات فحص خاصة لتحديد حدود واضحة للآفة.

هناك نوع غريب من الثآليل التناسلية وهو حطاطات البوينويد والورم اللقمي العملاق Buschke-Levenshtein. الأورام اللقمية المؤنفة (AC) عبارة عن تكوينات ظهارية ليفية على سطح الجلد والأغشية المخاطية، مع ساق رفيع أو قاعدة عريضة على شكل عقدة واحدة أو نتوءات ظهارية متعددة، تشبه أقراص الديوك أو قرنبيط. تشخيص الأورام اللقمية الكبيرة لا يسبب صعوبات. تتوضع الأورام اللقمية التناسلية بشكل رئيسي في أماكن النقع: الشفرين الصغيرين، المهبل، عنق الرحم، فتحة مجرى البول، منطقة الشرج، الجلد. عند الرجال، توجد موانع الحمل الفموية في القلفة، على حشفة القضيب، في المنطقة المحيطة بالولادة، وبشكل أقل شيوعًا في منطقة مجرى البول. فترة الحضانةيتراوح من شهر إلى 12 شهرًا (3-6 أشهر في المتوسط).

تشير الدراسات التي أجريت في العقود الأخيرة إلى أن 85٪ من المرضى الذين يعانون من OC النموذجي للفرج والعجان لديهم بؤر إضافية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في المهبل أو عنق الرحم، وحوالي ربعهم يعانون من أمراض مرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري - ورم عنق الرحم داخل الظهارة (CVN) أنواع مختلفة درجة الخطورة. أحد الأنواع السريرية للأمراض التي تسببها عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي الحطاطات البوينويدية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري 16، المصطبغة أحيانًا على الجلد والأغشية المخاطية لكلا الجنسين، والتي تشبه في كثير من الأحيان الثآليل الشائعة أو التقرن الدهني. وعلى النقيض من مرض بوين، فإن حطاطات بوينويد حميدة وتتراجع تلقائيًا، على الرغم من أنها قد تصبح خبيثة في بعض الأحيان. الدورة بدون أعراض.

يشمل بعض المؤلفين ليفاندوفسكي-لوتز خلل تنسج البشرة الثؤلولي في هذه المجموعة من الأمراض. يعتمد هذا المرض على الاضطرابات المحلية والوراثية المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري المزمن.

اقترح جي إم هاندلي ودبليو جي دينسمور (1994)، استنادًا إلى بيانات الأدبيات، بالإضافة إلى أبحاثهم الخاصة، تصنيفًا للأشكال السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المرتبطة بها ().

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم دمج الأشكال الواضحة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مع أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وفقًا لبرنارد ك. وموجي ك. (1996)، تنشأ الأشكال الواضحة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عادةً نتيجة لعدد من العوامل:

• اجتماعي؛
• المعدية، المرتبطة بجمعيات الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا)؛
• المرتبطة بالتغيرات في الحالة المناعية.

والأكثر أهمية هو تأثير التهابات الجهاز البولي التناسلي المرتبطة بآفات فيروس الورم الحليمي البشري: الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية، وداء المفطورات، والفيروس المضخم للخلايا والالتهابات الهربسية، وحالات الخلل الحيوي. نتيجة تأثيرها على مسار الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي تأريخ العملية، وتشكيل تغيرات التهابية مستمرة وغير محددة عادة في منطقة الجهاز البولي التناسلي وصعوبات كبيرة في تنفيذ التدابير العلاجية.

يتم تفسير أهمية وجود العدوى المصاحبة لعلاج الورم اللقمي من خلال الظروف التالية.

• إن وجود الأمراض المنقولة جنسياً المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري يطيل فترة العلاج للأخير بمعدل ثلاث مرات.
• في معظم الحالات، ترتبط الانتكاسات بالسبب المذكور أعلاه.
• لا يمكن تحقيق ظهارة تآكلات عنق الرحم بعد تدمير الأورام اللقمية إلا إذا كان هناك فحص أولي للأمراض المنقولة جنسياً المصاحبة والتهاب المهبل الجرثومي.

لقد تمت مناقشة إمكانية وجود علاقة بين أورام عنق الرحم والأمراض المنقولة جنسياً لسنوات عديدة. في مجموعة النساء اللاتي يعانين من سرطان عنق الرحم الغازي (CC)، لوحظ ارتفاع وتيرة اكتشاف البكتيريا غير المحددة، بما في ذلك عدوى المشعرة والغاردنريللا. تمت مناقشة أمثلة على هذه التأثيرات فيما يتعلق باللولبية الشاحبة، والنيسرية البنية، والكلاميديا ​​الحثرية، وفيروس الهربس البسيط من النوع 2، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الورم الحليمي البشري. أظهرت الدراسات الوبائية بشكل مقنع أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي هي عامل خطر لا يمكن إنكاره لحدوث التغيرات السرطانية وسرطان عنق الرحم.

مبادئ علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

وبالنظر إلى حقيقة أن الأدوية المضادة للفيروسات واللقاحات المحددة التي تعمل على فيروس الورم الحليمي البشري غير متوفرة بعد، فمن المقبول عمومًا أنه لا يمكن تحقيق القضاء التام على الفيروس من الجسم. الهدف من العلاج هو القضاء على الأشكال السريرية وتحت السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

اليوم، لدى الممارسين العديد من الطرق لإزالة الثآليل الشرجية التناسلية في ترسانتهم. تتراوح فعاليتها من 30 إلى 90٪، ولكن لا تعتبر أي من الطرق علاجًا سحريًا، نظرًا لأن معدل الانتكاس مرتفع جدًا مع أي طريقة علاج. يجب أن يكون العلاج فرديًا تمامًا: من الضروري اختيار الحل الأمثل في كل حالة محددة، مع مراعاة رغبات المريض نفسه في بعض الأحيان. مشكلة الانتكاس لا تعتمد على اختيار العلاج. لا يرتبط تكرار ظهور الثآليل الشرجية التناسلية في أغلب الأحيان بإعادة العدوى من الشريك الجنسي، بل بإعادة تنشيط العدوى. هناك ثلاث طرق يمكن أن تتطور بها الأحداث في غياب العلاج:

• قد تختفي الثآليل من تلقاء نفسها؛
• يبقى على حاله؛
• تقدم.

وفي الوقت نفسه، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار دائمًا إمكانية استمرار الفيروس في غياب أي مظاهر سريرية.

عند اختيار الطريقة الأمثل في كل حالة محددة، يجب أن تسترشد بأربع خصائص رئيسية:

• فعالية لهذا المرض.
• معدل الانتكاس بعد العلاج.
• التحمل (الحد الأدنى من الآثار الجانبية)؛
• سهولة تنفيذ الإجراءات.

بالإضافة إلى إزالة الثآليل الشرجية التناسلية، من الضروري حل المشاكل الهامة التالية:

1. تحديد وعلاج الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا (STDs) لدى المرضى الذين يعانون من الثآليل الشرجية التناسلية (وشركائهم الجنسيين).

2. فحص جميع النساء المصابات بالثآليل الشرجية التناسلية بحثًا عن أورام عنق الرحم داخل الظهارة (CVN) باستخدام علم الخلايا والتنظير المهبلي.

3. الحفاظ على مزيد من المراقبة لآفات CVN في المراحل المبكرة للكشف في الوقت المناسب عن تطورها أو تطور سرطان مجهري.

4. إجراء العلاج الفعال للثآليل الشرجية التناسلية، والأورام في المراحل المبكرة، والتي تحدث مع صورة سريرية مفصلة، ​​والأورام في المراحل اللاحقة وسرطان الخلايا الحرشفية.

في الواقع، يهدف علاج آفات فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي التناسلي إما إلى تدمير الآفات الحليمية بطريقة أو بأخرى، أو تحفيز الاستجابة المناعية المضادة للفيروسات؛ ومن الممكن الجمع بين هذه الأساليب.

الأساليب التدميرية

أساليب التدمير الجسدي

الاستئصال الجراحي.يتم استخدامه حاليًا بشكل غير منتظم، ويستخدم بشكل رئيسي في علاج الأورام الخبيثة عندما يكون الاستئصال الواسع ضروريًا. قد تتطلب هذه الطريقة دخول المستشفى نظرًا لحقيقة أنه قد يحدث نزيف حاد جدًا أثناء الاستئصال، وستتطلب فترة ما بعد الجراحة الطويلة علاجًا خاصًا.

طرق الجراحة الكهربائية.وتشمل هذه التخثير الكهربي، والصوتيات الكهربائية، والاستئصال الجراحي الكهربي (الاستئصال الكهربي) باستخدام سكين كهربائي. منذ وقت ليس ببعيد، بدأ استخدام البلازما في الطب. قام علماؤنا بتطوير مُخثر البلازما الأصلي (البلازماسكين) EKH-1، والذي ليس له نظائره الأجنبية. وأظهرت قياسات درجة الحرارة في البلازما أنها يمكن أن تصل إلى 2000-2500 درجة مئوية. توفر قيم درجات الحرارة المرتفعة هذه، بدورها، القدرة على العمل في وضع عدم الاتصال، ويتم تقليل وقت التشغيل بشكل كبير وبالتالي يتم تقليل منطقة النخر. وبالإضافة إلى ذلك، مع هذا التأثير في معظم الحالات، لا يتم تجاوز عتبة الألم. ال نظام درجة الحرارةيضمن الاحتراق الكامل تقريبًا للأورام.

مزايا هذه الطريقة:

• التوفر؛
• رخص؛
• كفاءة عالية إلى حد ما
• إمكانية الاستخدام في العيادات الخارجية؛
• يتم تقليل خطر النزيف.

عيوب:

• الحاجة لتخفيف الآلام
• عند استخدام هذه الطريقة، يتم إطلاق الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري المعدي مع الدخان الناتج، لذلك من الضروري خلق ظروف عمل مناسبة - استخراج الدخان بالشفط، واستخدام الأقنعة الواقية.

الاستئصال بالليزر.طريقة فعالة وآمنة إلى حد ما هي استئصال الثآليل بالليزر. يتم استخدام ليزر النيوديميوم وثاني أكسيد الكربون في الممارسة العملية. عند استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون، تكون الأنسجة المحيطة أقل تضرراً، ويوفر ليزر النيوديميوم تأثيرًا مرقئًا أفضل. بالإضافة إلى إزالة الآفات بالليزر جسديًا، أظهرت الدراسات أن إشعاع الليزر له تأثير سام على فيروس الورم الحليمي البشري. تتطلب الإجراءات موظفين مدربين تدريباً جيداً. عند استخدام الليزر، يكون التخدير ضروريًا - غالبًا ما يكون التخدير الموضعي أو الموضعي كافيًا، مما يسمح بإجراء الإجراءات في العيادة الخارجية. إن الاستئصال بالليزر والطرق الجراحية لها نفس القدر من الفعالية تقريبًا. يمكن استخدام العلاج بالليزر بنجاح لعلاج الأورام الغدية الشائعة المقاومة للعلاجات الأخرى. يسمح لك بإيقاف التكرار لدى حوالي 40٪ من المرضى. وقد أظهرت الأبحاث أن هذا النقص في الفعالية يرجع إلى حقيقة أن ليزر ثاني أكسيد الكربون غير فعال عندما يتعلق الأمر بإزالة جينومات الآفات المقاومة للعلاج (وفقًا لـ طريقة PCR، يحدث العلاج البيولوجي الجزيئي في 26٪ من المرضى).

إن استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون هو الطريقة المفضلة في علاج مرض السيدا. يتم استخدام مخروطي عنق الرحم بالليزر. تحدث الانتكاسات عند 2% من المرضى. هناك طريقة خفيفة للعلاج بالليزر وهي التبخير، والتي لا تسبب أي مضاعفات تقريبًا. تم استخدام التبخير بالليزر بنجاح في علاج CVN منخفض الدرجة. لوحظت الانتكاسات في 4٪ من المرضى.

تم استخدام العلاج بالليزر بنجاح لعلاج الثآليل التناسلية لدى النساء الحوامل. هناك تقارير عن العلاج لدى النساء الحوامل في الأسبوع 28-35 من الحمل. بالنسبة لمعظم المرضى، يحدث الشفاء بعد الجلسة الأولى. لم تكن هناك مضاعفات أثناء الولادة أو عند الأطفال حديثي الولادة.

وتشمل الآثار الجانبية التقرح والنزيف والعدوى الثانوية والتندب. كما هو الحال عند استخدام الكهرباء الطرق الجراحيةيتم إطلاق الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري من خلال الدخان، الأمر الذي يتطلب أيضًا اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

لا يستخدم العلاج بالليزر على نطاق واسع بسبب ارتفاع تكلفة المعدات والحاجة إلى تدريب الموظفين ذوي الخبرة.

العلاج بالتبريد.طريقة فعالة وآمنة إلى حد ما تتضمن استخدام النيتروجين السائل وأكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكربون كمبرد. في هذه الحالة، يحدث التجميد السريع لكل من السائل داخل وخارج الخلية، مما يؤدي إلى تحلل الخلايا وموتها عند الذوبان. لا يتطلب العلاج بالتبريد عادة تخفيف الألم، على الرغم من إمكانية استخدام التخدير الموضعي إذا لزم الأمر. يمكن استخدام العلاج بالتبريد لعلاج الثآليل الصغيرة توطين مختلف. إذا كانت الثآليل متعددة، فيجب إجراء الإزالة على عدة مراحل. تتميز هذه الطريقة بالآثار الجانبية التالية: تطور الاحمرار الموضعي والتورم يليه تكوين البثور وتقرحها. لتقليل الأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة، قبل الإجراء، تتم معالجة سطح الثآليل باستخدام KY-gel، والذي، عند تجميده، يجعل من الممكن رفع الآفة وفصلها بعناية عن الظهارة الأساسية.

يمكن استخدام هذه الطريقة في ممارسة أمراض النساء.

نعتقد أن الاستخدام المشترك للتدمير بالتبريد وتخثر البلازما أمر واعد للغاية، مما يسمح لنا بتجنب العيوب الكامنة في الطرق المذكورة أعلاه بشكل منفصل.

طرق التدمير الكيميائي.تشمل هذه المجموعة من المنتجات محاليل الأحماض والقلويات والأملاح. من بينها يمكننا أن نذكر فيريسول، بيروكسيد الهيدروجين، محاليل الكيناكرين والهينامين، مستحضرات الزئبق والزرنيخ، البزموت، المستحضرات القائمة على أحماض الساليسيليك واللاكتيك، أحماض الخليك والنيتريك، عصائر الثوجا والسيلدين. كل هذه الوسائل متاحة بسهولة، ولكن فعاليتها منخفضة ولا يمكن التنبؤ بها بشكل جيد، كما أنها توفر الكثير آثار جانبية.

يجب استخدام الإيزوبرينوزين بالاشتراك مع طرق العلاج المدمرة محليًا.

تتراوح فعالية العلاج المركب للخلايا الكهروضوئية، وفقًا للأدبيات، من 38 إلى 96٪.

طرق العلاج مجتمعة.لعلاج مظاهر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، يتم اقتراح طرق مختلفة، بناءً على استخدام الأدوية المناعية مع تأثيرات الليزر والجراحة الكهربائية والتدمير بالتبريد.

الاستخدام المشترك للطرق المذكورة أعلاه يمكن أن يقلل من عدد الانتكاسات وبالتالي يزيد من فعالية العلاج.

تم الحصول على نتائج جيدة باستخدام طريقة مشتركة لعلاج الأورام اللقمية، بما في ذلك تدمير الآفات باستخدام التدمير بالتبريد (درجة حرارة التعرض من -160 إلى -180 درجة مئوية، والتعرض 40-120 ثانية، مرتين) بالاشتراك مع التحفيز المناعي. لتحفيز المناعة الموضعية، تمت معالجة المنطقة المصابة بمستحلب يحتوي على الإنترفيرون (IF)، ولتحفيز الجهاز المناعي للجسم كله، تم وصف عقار كيمانتان بجرعة 0.2 جرام ثلاث مرات يوميًا عن طريق الفم لمدة 10 أيام.

من الممكن الجمع بين الأساليب التدميرية المختلفة. إذا كانت هناك مظاهر لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري على الجلد والأغشية المخاطية، يتم إجراء التجميد أولاً لمدة 10-30 ثانية، مما يجعل من الممكن تحديد حدود الآفة بوضوح بسبب السطح الحليمي المميز للآفات، والذي يتحول إلى اللون الأبيض. ثم يتم تعريض المنطقة المصابة للبلازما (باستخدام جهاز البلازماسكين).

يعرف عدد من الباحثين أن أفضل طريقة لعلاج الثآليل الشرجية التناسلية هي الإزالة الجراحية لجميع الآفات المرئية متبوعة بالإدارة المحلية للـ IF. في بعض الحالات، يُنصح باستخدام الـIF العام والمحلي قبل الاستئصال الجراحي للأورام اللقمية الواسعة.

لا يوجد أي تأثير علاجي من استخدام الـ IF إذا استمر المرض أكثر من سنة، وكذلك مع نقص المناعة.

في الوقت الحالي، لا يوجد الكثير من العلاجات التي يمكن استخدامها بعد استخدام الأساليب المدمرة. على وجه الخصوص، ظهر الآن عقار إمبران للاستخدام الموضعي في منطقة الآفات بعد آثاره المدمرة.

العلاج المضاد للفيروسات محددة

حاليًا، لا توجد أدوية لها تأثير محدد على فيروس الورم الحليمي البشري. تبين أن الأدوية المعروفة التي تمنع تكاثر فيروس الهربس البسيط (أسيكلوفير، غانسيكلوفير) غير فعالة في علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي التناسلي.

من الناحية النظرية، يعد التطعيم وسيلة مثالية لعلاج الثآليل الشرجية التناسلية والوقاية منها.

هناك تقارير عن تطبيق فعالالمحاثات إذا. من المثير للاهتمام الاستخدام المحلي لمشتق منخفض الوزن الجزيئي من إيميكويداكوينولامين، إيميكيمود، وهو محفز للسيتوكينات، وعلى وجه الخصوص، L-IF. يستخدم على شكل كريم 5% ثلاث مرات أسبوعياً أو يومياً ليلاً حتى يختفي الطفح الجلدي تماماً (ولكن ليس أكثر من 4 أشهر). لوحظ الاختفاء التام للأورام اللقمية في 13-56٪ من الحالات. مع الاستخدام اليومي، غالبا ما تتطور الآثار الجانبية المحلية: احمرار، تورم، تآكل. يُستخدم الكريم بشكل خاص لعلاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تحت الإكلينيكي. من الممكن استخدام فيرازول.

لم يتم دراسة تأثير استخدام العلاج الأحادي IF بشكل كافٍ وهو ليس مرتفعًا جدًا، بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة التكلفة العالية لهذا العلاج. وفي هذا الصدد، لا تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الممارسة العملية.

إيزوبرينوزين.في السنوات الأخيرة، اجتذب معدل المناعة الجديد إيزوبرينوزين، وهو مركب من إينوزين وملح N،N-ثنائي ميثيل أمين-2-بروبانول وحمض P-أسيتامينوبنزويك، اهتمامًا وثيقًا من علماء المناعة. يمكن استخدام الدواء على شكل أقراص أو محلول للحقن بالحقن. ويبدو أن المادة الفعالة في هذا المركب هي الإينوزين، ويعمل ملح الكحول الأميني على تحفيز اختراقه من خلال غشاء الخلايا الليمفاوية والخلايا الأخرى.

الإيزوبرينوزين له تأثير مناعي قوي وواسع. تشير العديد من البيانات والأدبيات المكثفة إلى أن الدواء في المختبر يعزز بشكل كبير تكاثر الخلايا الليمفاوية التائية المستحثة بواسطة مولدات مخففة أو مستضدات محددة، بالإضافة إلى تمايز الخلايا الليمفاوية ما قبل التائية إلى خلايا لمفاوية تائية أكثر نضجًا، مصحوبة بظهور المستضدات المقابلة على خلاياها. سطح. يحفز PI أيضًا تكاثر الخلايا B الناجم عن الميتوجين. لقد تم إثبات التأثير المحفز للإيزوبرينولين على نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية (خلايا NK) لدى الأشخاص الأصحاء والقدرة الوظيفية للخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا. يعمل الدواء على تحسين نسبة CD4+/CD8+؛ يزيد من إنتاج IL-2 بواسطة الخلايا الليمفاوية التائية؛ يعزز نضوج وانتشار الخلايا التائية. ينشط تخليق IL-1 بواسطة البلاعم. PI له تأثير مضاد للفيروسات ويمنع استخدام الحمض النووي الريبي الريباسي لتكاثر الفيروس. تجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام الأيزوبرينولين مع مصححات مناعية أخرى، فإنه يعزز بشكل كبير التأثير المضاد للفيروسات للأخير.

قبلت مخططات مختلفةالعلاج باستخدام الأيزوبرينولين يعتمد على حجم الأورام السرطانية وموقعها ودرجة الورم الخبيث.

مخطط 1:علاج الثآليل التناسلية الصغيرة والمتعددة ذات درجة منخفضة من الأورام الخبيثة.

يؤخذ الدواء في 2 حبة. ثلاث مرات يوميا لمدة 14-28 يوما.

المخطط 2:علاج الأورام اللقمية المتعددة مع ورم لقمي كبير فردي أو ورم لقمي مسطح في عنق الرحم.

من بين المواد الكيميائية المستخدمة في بلدنا وفي الخارج والتي لها تأثير مدمر هي TCA وحمض النيتريك، بالإضافة إلى المستحضر الحمضي المشترك - solcoderm.

TCA وحمض النيتريك.يستخدم TCA بتركيز 80-90% ويسبب تكوين نخر تجلطي موضعي. محلول حمض النيتريك له تأثير مماثل. ونظرًا لرخص ثمنها وتوافرها، فإن كلتا الطريقتين منتشرتان على نطاق واسع حتى يومنا هذا. الأحماض فعالة في علاج الأورام اللقمية في الفرج، كيس القلفة، التلم التاجي، حشفة القضيب، خاصة في الحالات التي يُمنع فيها استخدام PF و PFG. يتم إجراء الكي مرة واحدة في الأسبوع لمدة 5-6 أسابيع. تبلغ فعالية استخدام TCA وحمض النيتريك حوالي 70-80٪. في بعض الحالات قد يتطور رد فعل موضعي على شكل بكاء وتقرح.

سولكوديرم. Solcoderm هو محلول مائي، والمكونات النشطة منه هي منتجات التفاعل الأحماض العضوية(الخليك والأكساليك واللاكتيك) وأيونات المعادن مع النيتروجين

حامض. يحتوي المحلول على النتريت بكمية 0.02 ملغم / مل.

فيما يلي قائمة بخصائص وآلية عمل سولكوديرم، والتي تميزه عن الأدوية الأخرى في هذه المجموعة المستخدمة كجزء من الطرق التدميرية:

• عندما يطبق موضعياً، يتسبب solcoderm في التثبيت الفوري للأنسجة التي يتم تطبيقه عليها.
• يقتصر تأثير الدواء بشكل صارم على مكان التطبيق.
• ومن علامات التأثير الفوري تغير لون المنطقة المعالجة؛
• تجف الأنسجة الميتة وتصبح داكنة (تأثير التحنيط)؛
• يتم رفض القشرة "المحنطة" من تلقاء نفسها؛
• عملية الشفاء قصيرة والمضاعفات (العدوى الثانوية أو التندب) نادرة.

الخصائص العامة للعلاج بـ Solcoderm:

• الدواء له تأثير موضعي محدود بدقة على الأنسجة المتغيرة مرضيًا التي يتم تطبيقه عليها، في حين أن الأنسجة المحيطة لا تتضرر؛
• الطريقة مناسبة لعلاج أورام الجلد المختلفة؛
• العلاج غير مؤلم.
• الشفاء السريع، لا مضاعفات.
• يتم العلاج في العيادة الخارجية ولا يتطلب معدات خاصة؛
• عدم وجود أي قيود للمريض.

مؤشرات لاستخدام Solcoderm: الثآليل البسيطة، الثآليل الأخمصية، الثآليل الشرجية التناسلية (الثآليل التناسلية)، التقران الدهني، الشعيات، الأورام الظهارية للخلايا القاعدية (الأورام القاعدية).

Solcoderm سهل الاستخدام للغاية وفعال للغاية لعلاج الأورام الثؤلولية في أي مكان. في معظم الحالات، تطبيق واحد يكفي.

الأدوية السامة للخلايا

بودوفيلين (PF).البوفيلين هو راتنج يتم الحصول عليه من النباتات. P.pelatum وP.emodi، ينمو في أمريكا الشمالية وجبال الهيمالايا. لعلاج الثآليل في منطقة الشرج التناسلي، يتم استخدام محلول 10-25٪ من PF في الإيثانول أو صبغة البنزوين. إنه يرتبط بجهاز الأنابيب الدقيقة للخلية ويمنع الانقسام، ويمنع أيضًا نقل الأحماض النووية، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق الحمض النووي وانقسام الخلايا.

يعد استخدام PF طريقة علاج بسيطة وبأسعار معقولة وآمنة إلى حد ما ويمكن استخدامها في العيادات الخارجية، وكذلك من قبل المرضى بشكل مستقل. يتم تطبيق الدواء مرة أو مرتين في الأسبوع لمدة أقصاها 5 أسابيع بكمية لا تزيد عن 0.5 مل لكل إجراء. يجب على المريض التأكد من عدم دخول الماء إلى المنطقة المعالجة لمدة 4-6 ساعات بعد العملية. لا ينصح باستخدام PF على الثآليل المهبلية وعنق الرحم وداخل الظهارة. وفقًا لبعض المؤلفين، يتراوح معدل التكرار من 0 إلى 67%.

ما يقرب من 10-15 ٪ من المرضى يتطورون محليًا ردود الفعل السلبيةعلى شكل رطب التهاب الجلد التماسي. تحدث مضاعفات خطيرة بشكل خاص في شكل تقرحات متعددة عند استخدامها بشكل غير صحيح. نتيجة للاستخدام طويل الأمد أو غير السليم للـ PF، قد يعاني المرضى من ردود فعل سلبية مختلفة، مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال وأعراض تلف الكلى وعضلة القلب والكبد والجهاز العصبي المركزي ونخاع العظام.

يُمنع استخدام PF أثناء الحمل، حيث تم الإبلاغ عن حالات تأثيرات ماسخة على الجنين ووفاة الجنين داخل الرحم.

يعتبر العديد من الباحثين أن PF هو مستخلص نباتي غير مدروس بشكل كاف ومنقى بشكل فظ، وبالتالي يوصون باستخدام البودوفيلوتوكسينات عالية النقاء فقط، والاستخدام المستقل للدواء من قبل المرضى أنفسهم غير مرغوب فيه بسبب المضاعفات المذكورة أعلاه.

بودوفيلوتوكسين (PFT) (كونديلين). PFT هو الجزء الأكثر نشاطًا علاجيًا من PF. متوفر على شكل محاليل 0.25 و 0.3 و 0.5% وكذلك على شكل كريم 0.15 و 0.3 و 0.5%.

يوصف عادة مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام في الأسبوع على التوالي لمدة 4-5 أسابيع.

على الرغم من أن PFT يتم تنقيته بشكل أفضل من PF، إلا أن هناك نسبة عالية من الإصابة به آثار جانبيةعند استخدام PFT، وخاصة محلوله 0.5٪. غالبًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية التالية نتيجة لاستخدام PFT: التفاعلات الالتهابية المحلية (حمامي، حرقان، وجع، حكة، بكاء وتآكل في منطقة التطبيق). على الرغم من أنه لم يتم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الجهازية في الأدبيات الطبية، إلا أنه يوصى بالحد من استخدام PFT بجرعة قدرها 0.2 مل لكل علاج.

مساوئ PFT هي التكلفة العالية ومدة العلاج الطويلة.

5-فلورويوراسيل (5-FU). 5-فلورويوراسيل (5-FU) هو مضاد للبيريميدين ولديه القدرة على تعطيل تخليق الحمض النووي الخلوي والفيروسي. لعلاج الثآليل في المنطقة الشرجية التناسلية يوصف على شكل كريم بنسبة 5٪. في علاج الثآليل المهبلية، يوصف الدواء مرة واحدة في الليل لمدة أسبوع أو مرة واحدة في الأسبوع لمدة 10 أسابيع. درجة فعالية الدواء، وفقا لمختلف الباحثين، هو 85-90٪. عند استخدام 5-FU، قد تحدث تآكلات بكائية على الغشاء المخاطي المهبلي، حتى تطور التهاب الجلد التماسي الباكي الشديد. عند علاج الثآليل في الجزء الطرفي من مجرى البول، يتم تطبيق الكريم مباشرة بعد التبول ليلاً لمدة 3-8 أيام. لوحظ الشفاء التام من الثآليل داخل الإحليل في 90-95٪ من الرجال. ومع ذلك، أثناء العلاج هناك العديد من الآثار الجانبية: تضيق وتضيق مجرى البول، عسر البول، تقرح. هو بطلان الدواء أثناء الحمل.

الطرق المناعية

الانترفيرون.نظرًا لأن فيروس الورم الحليمي البشري يستمر في الخلايا الظهارية وأن استخدام الطرق المدمرة لا يضمن عدم الانتكاسات، فإن استخدام الصيام المتقطع يعد واعدًا في هذا الصدد، سواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع طرق علاج أخرى.

IFs عبارة عن سيتوكينات داخلية ذات خصائص مضادة للفيروسات ومضادة للتكاثر ومعدلة للمناعة. هناك ثلاث فئات رئيسية من IF: الكريات البيض (L-IF)، الخلايا الليفية (F-IF) والخلايا اللمفاوية التائية (T-IF). يمكن استخدام الـ IF موضعياً، داخل الآفة وبشكل جهازي (تحت الجلد، IM أو IV). لقد ثبت أنه عند استخدام الـIF في المرضى، تنخفض كمية الحمض النووي الفيروسي في الآفات (وفقًا لبيانات PCR)، مما يرتبط بالتحسن السريري أو اختفاء الآفة.

هناك بيانات تتعلق باستخدام IF المحلي، إنترفيرون الكريات البيض البشرية (HLI)، لعلاج الأورام اللقمية. تم استخدامه داخل الآفة (للورم الحليمي) بجرعة 100.000-500.000 وحدة دولية، لدورة من 3-6 إجراءات بالاشتراك مع تطبيق مرهم الإنترفيرون بنشاط 40 وحدة دولية على الآفات. يمكن وصف PLI بشكل منهجي وفي علاج الآفات المنتشرة بالاشتراك مع الطرق المدمرة.

الدواء الأكثر فعالية ل بطرق متعددة، يمكن اعتبار مخططات وجرعات الإعطاء L-IF. مع الاستخدام المنهجي لـ L-IF، لوحظ الاختفاء التام للثآليل في 11-100٪ من المرضى. كانت فعالية استخدام F-IF 45-82٪. فعالية T-IF، كما هو موضح في دراسات مختلفة، أقل بكثير من فعالية L-IF وF-IF، وتتراوح من 7 إلى 57%.

يجب أن نتذكر أن الاستخدام غير المنهجي أساليب مختلفةيؤدي العلاج إلى نسبة عالية من الانتكاسات، ومع ذلك، فإن تطوير خوارزميات معينة تأخذ في الاعتبار جنس المرضى وموقع وعدد الطفح الجلدي يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد الانتكاسات.

الجدول 1. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الشرجية التناسلية والأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

موسع الأشكال السريرية(مرئية بالعين المجردة أو غير مرئية، ولكن يتم تحديدها في وجود الأعراض المناسبة):

• الثآليل (الأورام اللقمية التناسلية، الأورام اللقمية المسطحة، الثآليل المبتذلة)
• الأورام داخل الظهارة المصحوبة بأعراض في المراحل المبكرة - كثرة الخلايا الكرياتية، خلل التقرن في غياب خلل التنسج (الأورام اللقمية المسطحة)

الأشكال تحت السريرية (غير مرئية بالعين المجردة وبدون أعراض، ويتم اكتشافها فقط عن طريق التنظير المهبلي و/أو الفحص الخلوي أو النسيجي)

• الأورام داخل الظهارة بدون أعراض (IN) في المراحل المبكرة - كثرة الكريات الكريات، خلل التقرن في غياب خلل التنسج (الثآليل المسطحة)

الأشكال الكامنة (لا توجد تغييرات مورفولوجية أو نسيجية عند اكتشاف الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري)

الجدول 2. الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري

الأشكال السريرية وتحت السريرية:

• VN في المراحل المبكرة - خلل التنسج الخفيف، /+-/ كثرة الخلايا الكرياتية، خلل التقرن (المرحلة VN 1)
• VN في المراحل المتأخرة - خلل التنسج الشديد، /+-/ كثرة الخلايا الكريات، خلل التقرن (المرحلة VN 2)
• المرحلة المتأخرة من LN - خلل التنسج الشديد أو السرطان في الموقع /+-/ كثرة الخلايا الكريات، خلل التقرن (المرحلة 3 LN، أو CIS)

سرطان الخلايا الحرشفية المجهري:

• مرئية أو غير مرئية سريريا، ولكن مع وجود الأعراض المناسبة
• تحت الإكلينيكي، غير مرئي بالعين المجردة ولا تظهر عليه أعراض، ولا يتم الكشف عنه إلا عن طريق الفحص الخلوي والنسيجي
• كامن - غياب التغيرات المورفولوجية والنسيجية عند اكتشاف عدوى فيروس الورم الحليمي البشري DNA عن طريق التهجين الجزيئي
• الأورام داخل الظهارة

الجدول 3. تصنيف طرق علاج الثآليل الشرجية التناسلية

الأساليب التدميرية

1. بدني
   • الاستئصال الجراحي
   • طرق الجراحة الكهربائية
   • العلاج بالتبريد
   • العلاج بالليزر
2. المواد الكيميائية
   • حمض النيتريك
   • حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (TCA)
   • solcoderm

طرق السامة للخلايا

• البودوفيلين (PF)
• بودوفيلوتوكسين (PFT)
• 5-فلورويوراسيل

الطرق المناعية

• الانترفيرون
• إيزوبرينوزين

طرق مجتمعة

• الاستخدام المشترك لأساليب مختلفة

اليوم، أصبحت العدوى الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري واسعة الانتشار بشكل متزايد. يرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن العلاقة المباشرة بين ظهور السرطان في منطقة عنق الرحم واستمراريته قد تم إثباتها بالفعل. وهذا يعني وجود طويل الأمد من هذا العامل الممرضمباشرة في جسد الأنثى يهدد الحياة.

كانت الممارسة التشخيصية والعلاجية منذ حوالي عشر سنوات في حالات الاشتباه في وجود أمراض خطيرة في منطقة عنق الرحم، والتي من المفترض أنها مرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي، غير مؤكدة، ولكن اليوم تم اتخاذ خطوة حاسمة في هذا الاتجاه من خلال الطب العملي.

من خلال استخدام ودراسة بروتوكولات الفحص الدولية في منطقة عنق الرحم، تم إجراء مراحل مختلفة من الفحص، تختلف من حيث اعتمادها على البلد، بينما فيما يتعلق بالحاجة إلى ظهور أمراض الأورام واعتماد الأعراض على سلالات الورم الحليمي. الفيروس، أجريت العديد من الدراسات السريرية، وكانت نتائجها إيجابية.

ما هي عدوى فيروس الورم الحليمي

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، أو كما يطلق عليها عادة، فيروس الورم الحليمي البشري (يُختصر بـ HPV)، ليست مُمرضة للإنسان في جميع الحالات.

حتى الآن، تم تحديد أكثر من ألف نوع من هذه العدوى، وبعضها فقط يمكن أن يؤدي إلى إقامة عابرة طويلة في الجسم.

علاوة على ذلك، هذا لا يعني أن وجوده سيكون بأي حال من الأحوال خطرا على الشخص، فقط إذا تم دمجه مباشرة في جهاز الكروموسومات للخلايا، فإن العدوى ستبدأ في تشكيل تهديد في شكل تغيرات مرضية مختلفة.

الأكثر عدوانية لجسم الإنسان هي 16، 18، 31 فقط. 33، 48، 52، 58 سلالة من الفيروس، في حين أن التطور المحتمل لسرطان عنق الرحم يمكن أن ينجم عن النوعين 16 و 18. وفي هذا الصدد، من الضروري أن نكون على دراية بما يمثله فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بالسرطان.

وتشير الإحصائيات إلى أنه تم التعرف على هذه السلالات لدى أكثر من 80 بالمائة من النساء المصابات بهذا السرطان في جميع أنحاء العالم. ومن حيث التسرطن، فإن السلالات المتبقية لا تشكل خطراً صحياً جسيماً، لذلك في هذه المرحلة الزمنية، تهدف جميع جهود الأطباء إلى إنتاج أدوية فعالة بشكل مباشر ضد السلالات 16 و18.

ومن الجدير بالذكر أن أهمية بعض الأنواع منخفضة الأورام في تطور ما يسمى بالأورام اللقمية (الثآليل) في المنطقة التناسلية قد تم إثباتها أيضًا. هذه العملية حميدة تمامًا، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى إزعاج كبير ولهذا السبب تتطلب بالضرورة العلاج.

وكقاعدة عامة، تحدث الإصابة بالفيروس من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. لكن نسبة الإصابة بالوسائل المنزلية في هذه المرحلة لم يتم إثباتها بأي شكل من الأشكال.

قد يدخل الفيروس إلى المنطقة الجهاز التنفسيالطفل في حالة مروره عبر مخالطي الولادة المصابة، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تطور شديد علم الأمراض النادر، والتي يتم التعبير عنها من خلال نمو الأورام الحليمية في حنجرة الطفل. تعتبر حقيقة أنه يمكن اعتبار الخصوصية بين الجنسين لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري شديدة التسبب في الأورام أمرًا مهمًا أيضًا. وبعبارة أخرى، فإن الخطر المرتفع إلى حد ما للإصابة بسرطان عنق الرحم في حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء يمكن مواجهته من خلال حالات نادرة للغاية من السرطان في المنطقة التناسلية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري في النصف الذكور من السكان.

ومع ذلك، فإن احتمال ظهور الثآليل عند الرجال هو أيضًا أقل بكثير، ولكن الثؤلول على العانة، على سبيل المثال، ليس من غير المألوف. تجدر الإشارة إلى أن الإصابة بالفيروس وحقيقة المرض ليسا مترادفين، وهذا لا ينطبق فقط على عدوى الفيروس الحليمي. إذا دخل الجسم، خاصة إذا كنا نتحدث عن الشباب، فسيكون لجهاز المناعة رد فعل مماثل، ونتيجة لذلك، في حالة عدم وجود ظروف مواتية لتطور السلالة، سيتم ملاحظة القضاء الذاتي - إزالة العامل الممرض نفسه. يتم تفعيل آلية مماثلة في 4 من أصل 5 حالات من فيروس الورم الحليمي البشري الذي يدخل مباشرة إلى جسم امرأة يقل عمرها عن 30 عامًا خلال فترة تتراوح من 8 أشهر إلى عامين. في هذه الحالة، لا يوجد أي صلة بالعمر والمؤشرات المذكورة أعلاه مشروطة. ومع ذلك، فقد أثبت العلماء أنه مع تقدم الجسم في العمر، تقل احتمالية التخلص الذاتي من السلالة، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، مع الأخذ في الاعتبار أنه يصل إلى ذروته بالفعل في سن 45 عامًا.

تفسر هذه الحقيقة حقيقة أن جميع دراسات الفحص في العديد من دول العالم تشمل مرضى يبلغون من العمر 30 عامًا، في حين أن تكتيكات فحص المرضى الأصغر سنًا المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري المكتشفة تعتبر أكثر لطفًا مقارنة بالنساء الأكبر سناً.

الآن القليل عن 1/5 النساء اللاتي لم يحالفهن الحظ بما يكفي للتخلص من الفيروس بأنفسهن. وتبين أن جسد هؤلاء النساء يحتوي على جميع الظروف اللازمة لتطور المرض بشكل غير محسوس وغير مؤلم إلى المرحلة الأكثر خطورة. كقاعدة عامة، المجموعة الأكثر خطورة حسب السمة هي بدايه مبكرهالحياة الجنسية، التغيير المستمر الشركاء الجنسيينحتى لو تم الحفاظ على حالة الحماية.

والحقيقة هي أنه في هذه الحالة، يمكن أن تحدث العدوى حتى في حالة ملامسة الجلد العادي في منطقة الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، نحن لا نتحدث حتى عن الاتصالات البولية التناسلية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الأمراض الالتهابية المزمنة في منطقة عنق الرحم عامل خطر، مما يسهل دخول الفيروس، وبالتالي تغيير المناعة المحلية.

وأكثر الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة هم المدخنون والشابات الحوامل. لقد أثبت العلماء أهمية العدد الكبير من الولادات والإجهاضات كأحداث تؤدي إلى حدوث صدمات في سطح عنق الرحم. علاوة على ذلك، فإن معدل انتشار فيروس الورم الحليمي البشري فيما يتعلق بسرطان عنق الرحم في البلدان الإسلامية أقل مقارنة بالمناطق الأخرى، ولكن يمكن تفسير ذلك بخصائص النظافة التقليدية.

كما أن معدل الإصابة بالأورام السرطانية في منطقة عنق الرحم منخفض أيضًا في البلدان الغربية المتقدمة، مما يؤكد فقط فوائد فعالية دراسات فحص الميزانية المكلفة إلى حد ما والتي تهدف في المقام الأول إلى تحديد فيروس الورم الحليمي البشري، فضلاً عن الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم.

تبدأ العملية المرضية نفسها فقط في اللحظة التي تبدأ فيها العدوى بالاندماج في جهاز الكروموسومات المباشر للخلية، وهو ما يعتبر شرطًا ضروريًا للتكاثر الناجح.

سريريا، تتجلى هذه الحقيقة من خلال خلل التنسج الظهاري في عنق الرحم، الذي تتطور شدته تدريجيا في غياب العلاج المناسب.

تجدر الإشارة إلى أن عملية التغيرات داخل الخلايا، بدءًا من خلل التنسج الخفيف، والذي يمكن أن يتطور إلى تشوه جلدي حليمي، وتنتهي بحقيقة سرطان عنق الرحم الغازي، طويلة جدًا ويمكن، وفقًا لبيانات البحوث الإحصائية المختلفة، أن تستمر لمدة 3-15 سنة، اعتمادا على وجود عوامل الخطر المحددة، فضلا عن خصائص الجهاز المناعي.

غالبًا ما يخضع خلل التنسج الخفيف لعملية تطور عكسية إذا تم القضاء على العدوى، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى الغموض في الأهمية الحقيقية لمختلف الآفات داخل الخلايا كعوامل خطر محتملة لتطور السرطان.

دور الفحوصات المخبرية

مع الأخذ في الاعتبار هذه السمات لوجود فيروس الورم الحليمي البشري وتطوره، يصبح دور فحوصات الفحص الوقائي واضحًا. وفي البلدان المتقدمة التي لديها أنظمة فحص متقدمة مناسبة، على سبيل المثال، في سويسرا أو فنلندا، تمكن العلماء من خفض معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم بنحو 40 إلى 60 في المائة على مدى السنوات العشر الماضية.

تختلف طرق إجراء الفحص في مختلف البلدان، على وجه الخصوص، في الفترة الفاصلة بين الفحوصات (عادةً من سنة إلى 5 سنوات). يتلخص جوهر الفحص نفسه في أخذ مسحة من عنق الرحم لغرض الفحص الخلوي (الخلوي) أو من قناة عنق الرحم لتحديد حقيقة نقل فيروس الورم الحليمي البشري. في الواقع، طرق تحديد الهوية الأمراض المعديةفي العينات المأخوذة من قناة عنق الرحم مؤخرالقد تغيرت أيضًا بشكل ملحوظ.

إذا كان من المهم قبل عامين تحديد سلالات العدوى شديدة الإصابة بالسرطان بشكل عام، فقد ثبت اليوم أن الطريقة غير مبررة ليس فقط، ولكن أيضًا إلى حد ما، ضرر مثل هذه التكتيكات. ترجع هذه الحقيقة إلى أنه من أجل دمج العدوى في جينوم الخلايا، مع مراعاة التطور اللاحق للعملية المرضية، يلزم تركيز (عتبة) كافٍ، وهو عادة 10 * 5 نسخ من السلالة في 1 ملليلتر من العينة. يعتقد العلماء أن التركيز الأقل للعدوى لا يمكن أن يضمن التطور الكامل لخلل التنسج، وكذلك سرطان عنق الرحم، ونتيجة لذلك ينتهي دائمًا بالقضاء الذاتي.

وبالتالي، فإن تحديد مثل هذا التركيز غير المهم سريريًا للفيروس في المريض ليس له أي معنى عملي؛ ومع ذلك، فإنه يمكن أن يسبب عواقب نفسية سلبية للغاية، على سبيل المثال، عندما تدرك امرأة، تم إخطارها بالتأثير المسرطن لفيروس الورم الحليمي البشري، أنها هو حامل محتمل، ولكن ليس لديه أي فكرة عن كيفية تفسير مثل هذا الموقف بشكل صحيح.

وغالبا ما يتفاقم هذا بسبب قلة الوعي بهذه المسألة من جانب بعض الممثلين الطبيين، الذين، برأيهم الرسمي حول وجود مرض غير مفهوم، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم وإطالة أمد التوتر المرتبط بعملية الفحص نفسها.

علاج عدوى الفيروس الحليمي

عندما يتم اكتشاف نقل فيروس الورم الحليمي البشري، يتم تحديد التكتيكات اللاحقة بناءً على عمر المريضة، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج الفحص الخلوي للمواد المأخوذة من عنق الرحم. ومع ذلك، نلاحظ على الفور أن علاج فيروس الورم الحليمي لم يتم اختراعه بالكامل.

على سبيل المثال، إذا كانت المرأة حاملة محتملة لفيروس الورم الحليمي البشري، لكن الطبيب لا يرى أي تغيرات مرضية في عنق الرحم، في حين تظهر المسحة الخلوية رد فعل إيجابيفلا داعي للذعر وإجراء العديد من الدراسات الإضافية التي تتميز بتكلفتها العالية.

في المستقبل، تحتاج ببساطة إلى زيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، مع مراقبة مؤشرات اللطاخة الخلوية المأخوذة من عنق الرحم، وكذلك التحقق من وجود وحالة فيروس الورم الحليمي البشري. يجب أن تدرك أن احتمال التدمير الذاتي للعدوى مرتفع جدًا! إذا تم اكتشاف نقل فيروس الورم الحليمي البشري جنبًا إلى جنب مع التغيرات المرضية في منطقة عنق الرحم، والتي تم إثباتها خلويًا وتنظير المهبل، فقد تكون هذه الإدارة التوقعية مقبولة فقط عند المراهقين أو النساء الحوامل، وفقط في حالة التغيرات المعتدلة.

الخيار الأكثر جذرية لعلاج الأمراض السابقة للتسرطن في منطقة عنق الرحم هو استئصال المنطقة المتغيرة باستخدام سكين موجة كهربائية أو راديوية ذات درجة حرارة عالية. يتم تنفيذ إجراء مماثل عمليًا تحت التخدير الموضعي وبالتشاور، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدام التخدير الوريدي قصير المدى. يجب إرسال المنطقة المستأصلة الناتجة للفحص النسيجي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطباء وصف الأدوية التي تعتمد على الإنترفيرون، والتي تحفز المناعة المحلية وتسرع ليس فقط القضاء على الفيروس، ولكن أيضًا الشفاء المباشر لعنق الرحم بسبب الاستئصال.

من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة، يعتبر الاستخدام الموضعي فقط (في المنطقة التناسلية) لمثل هذه الأدوية مبررًا. مما لا شك فيه أن العلاج الجراحي الجذري للمرض لا يمكن أن يضمن غياب العواقب لدى النساء اللاتي يخططن للحمل قريبًا.

قد يكون استئصال الأنسجة في منطقة عنق الرحم، وخاصة قناة عنق الرحم، في حالة الحمل اللاحق، محفوفًا بقصور عنق الرحم البرزخي، عندما لا يكون الجزء العضلي من بلعوم الرحم قادرًا على حمل البويضة المخصبة بشكل مناسب . وهذا، كما تعلمون، يؤدي في معظم الحالات إلى إنهاء الحمل ويتطلب دائمًا تصحيحًا جراحيًا.

وبالتالي، عند النساء الشابات اللاتي يخططن للحمل، يجب أن يتم هذا العلاج فقط وفقًا لمؤشرات صارمة. تجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه المجموعة، قد يكون البديل هو تدمير التركيز المرضي من خلال استخدام طريقة الجراحة بالتبريد أو استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة، تكون إصابة الأنسجة أقل بكثير، ونتيجة لذلك لن تكون العواقب المترتبة على وظيفة الإنجاب المحتملة وخيمة للغاية.

ومع ذلك، فإن العيب الكبير لهذه الأساليب هو استحالة فحص الأنسجة المتغيرة، والتي، في حالة التقييم غير الكافي لحالة عنق الرحم قبل العملية أو الإصابة العميقة، عندما لا يكون من الممكن الحصول على أو فحص المسحة الصحيحة، يمكن أن تكون سببا لخطأ فادح.

على أي حال، هناك طريقة للخروج من هذا الوضع، وهي بسيطة تماما - ستكون هناك حاجة إلى خزعة إلزامية، وبعبارة أخرى، الحصول على قطعة صغيرة من الأنسجة المعدلة باستخدام أداة خاصة. يتم تنفيذ هذا الإجراء قبل إجراء العلاج بالتبريد أو الليزر، بينما بعد الحصول على نتيجة بشأن الجودة الجيدة للعملية دون أي خطر على الصحة، يمكن إجراء علاج لطيف.

على الرغم من جذرية العلاج الجراحي، هناك احتمال كبير لتكرار العملية. ويرجع ذلك غالبًا إلى عدم الامتثال العملي لتوصيات الجراح خلال فترة ما بعد الجراحة واستمرار نمط الحياة الجنسي النشط للغاية، وهو ما يمثل حقيقة عودة العدوى. وبعبارة أخرى، فإن العلاج في مثل هذه الحالة سيكون أكثر صعوبة على نحو متزايد، في حين أن خطر زيادة عدوانية العدوى تجاه العضو أعلى بشكل متزايد.

وقد لوحظ تقدم كبير فيما يتعلق بالوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في العقد الماضي. على سبيل المثال، في عام 2005، أظهرت الدراسات السريرية التي تدرس لقاحًا وقائيًا يساعد في التخلص من أنواع العدوى 6،11، 16، 18 فعاليتها، ونتيجة لذلك أصبح اللقاح متاحًا للبيع مجانًا في جميع دول العالم تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك، تم إدراج اللقاح في الدول المتقدمة ضمن برامج التطعيم الوقائي الحكومية، أي أن جميع مراحل العلاج من خلال إدخال اللقاح تمت بالمجان الكامل على نفقة ميزانية الدولة. تم الحصول على اللقاح ضد عدوى الفيروس الحليمي عن طريق الهندسة الوراثية، ولهذا السبب فهو لا يحتوي على أي جزيئات فيروسية حية أو ميتة أو ضعيفة، أي أنه لن تحدث عدوى بالفيروس.

في هذه المرحلة، تستمر الأبحاث في مجال الفعالية المتبادلة فيما يتعلق بأنواع أخرى من الفيروس شديدة التسبب في الأورام، مع الأخذ في الاعتبار التأثير العلاجي المحتمل. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم التطرق بعد إلى مسألة أهمية تكرار التطعيم بعد انتهاء مفعوله المضمون.

اللقاحات الحديثة لها فترة صلاحية تصل إلى 5 سنوات.

يجب حل العديد من الأسئلة بعد تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 لدى النساء: العلاج، كيف نعيش، ماذا نفعل؟ لكن لا ينبغي عليك أن تشعر باليأس، لأنه على الرغم من أن النوع 16 عدواني بشكل خاص ومسبب للأورام، فإن الطب الحديث يعرف الكثير من الطرق لمكافحته.

ملامح علاج فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء

ولم يتم اختراع الدواء الوحيد القادر على تدمير الفيروس بشكل كامل مرة واحدة وإلى الأبد. ظهر بانافير في السوق مؤخرًا نسبيًا. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد وهو قادر على تدمير عدد كبير من الفيروسات. لكن التعافي الكاملمن فيروس الورم الحليمي البشري بعد استخدامه لا يزال لا يحدث. يجب أن تتم المعركة باستخدام الأدوية المساعدة.

لا يتبع علاج فيروس الورم الحليمي البشري 16 مخططًا واحدًا واضحًا للجميع، بل يجب اختياره من قبل الطبيب في كل حالة على حدة.

لقد أثبت خيار العلاج المكون من مكونين أنه الأفضل. في هذه الحالة، يوصف للمريض أدوية خاصة مضادة للفيروسات يمكنها التغلب على أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18، كما توصف له طريقة جراحية لعلاج الأورام اللقمية - الثآليل الموجودة على الجسم المميزة لهذا الفيروس. وتقدر هذه المجموعة من التدابير، كما تظهر الإحصاءات، بنسبة 80-90٪.

إذا لم يحدث التأثير المطلوب من هذا العلاج، يوصف للمريض نظام من ثلاثة مكونات. في هذه الحالة، يتم الجمع بين الطريقة الجراحية والأدوية المضادة للفيروسات مع استخدام أجهزة المناعة. على الرغم من أن هذا الأخير له آثار جانبية عديدة، إلا أن علاج فيروس الورم الحليمي البشري 16 لدى النساء لا يكتمل بدونها. يجب على الأطباء وصف أي منشطات مناعية مع الأخذ بعين الاعتبار المخطط المناعي للمريض.

يجب أن يتم علاج العدوى حتى في الحالات التي أعراض واضحةلم يتم ملاحظته، لأن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 يحتوي على مكونات محولة ومعدية، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور المضاعفات في أي وقت تقريبًا. يجب أن يتم تشخيص وعلاج هذا الفيروس من قبل متخصصين متخصصين للغاية: أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب الأورام أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي المناعة.

الأدوية الطبية الرئيسية

تشمل المجموعة الأولى من الأدوية الإلزامية التي يمكنها مكافحة فيروس الورم الحليمي البشري الأدوية المضادة للفيروسات:

أدوية المجموعة الثانية هي مناعة. الأكثر شعبية هي التالية:

1. ليكوبيد. ينشط جهاز المناعة بسرعة لمحاربة فيروس الورم الحليمي البشري. لديه شكل أقراص. ومن بين الآثار الجانبية الرئيسية لهذا الدواء ارتفاع درجة حرارة الجسم خلال الأيام الأولى من الاستخدام (تصل إلى 38 درجة مئوية).
2. إيمونوماكس. من المستحيل علاج فيروس الورم الحليمي البشري 16 بمساعدته وحدها، ومع ذلك، فإنه يمكن أن يعزز تأثير الأدوية المضادة للفيروسات، وغالبًا ما يستخدم مع طرق مدمرة. على الرغم من أنه لم يتم اكتشاف أي آثار جانبية بعد استخدام هذا المنتج، إلا أنه لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة أو ممكن ردود الفعل التحسسيةإلى المكونات.
3. إيزوبرينوزين. هذا يساعدوالتي يمكن أن تعزز تأثير الأدوية المضادة للفيروسات. يأتي في شكل أقراص وهو فعال بشكل خاص. ومع ذلك، فإنه يحتوي على العديد من موانع الاستعمال ويمكن أن يسبب العديد من ردود الفعل السلبية. ولهذا السبب لا يستخدم هذا الدواء دون فحص شامل، بما في ذلك المناعي.

أدوية لمكافحة فيروس الورم الحليمي في المنزل

إذا كانت الأورام الحليمية صغيرة الحجم أو موجودة على الوجه (الصورة 1)، يوصي الأطباء باستخدام الأدوية الخاصة التالية لمكافحتها:

الطرق الجراحية الحديثة لإزالة الورم اللقمي

إذا لم تساعد الأدوية في التخلص من الأورام الحليمية، أو كانت العمليات كبيرة جدًا أو موجودة في أماكن لا يمكن تشحيمها بالأدوية الكيميائية (المهبل، التجويف الإربي، الغدة الثديية)، فقد يوصي الأطباء بطرق العلاج الجراحي:

الطب التقليدي في مكافحة فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء

يقدم الطب البديل طرقه الخاصة التي تجعل من الممكن تدمير فيروس الورم الحليمي. لتقوية جهاز المناعة بشكل عام، يُقترح تناول مغلي الأعشاب يوميًا. سيكون من المناسب في هذه الحالة أن يكون: زهور البرسيم، البنفسج، نبتة سانت جون (جميع أجزائه)، وجذور الكالاموس، وأوراق لسان الحمل، وبذور الشبت.

1. بيضة. يجب وضع الجزء الأبيض فقط من البويضة على الورم الحليمي في طبقات. هناك حاجة إلى القليل من السائل، ولكن يجب أن يكون الاستخدام متكررًا. في غضون أيام قليلة، يجب أن يجف الورم الحليمي تماما ويسقط.
2. زيت الخروع. نظرا لأن هذا المنتج يحتوي على حمض خطير بشكل خاص على الأورام، فيجب تطبيقه في عدة طبقات. وميزة هذه الطريقة هي أن الزيت لا يضر الأنسجة السليمة. بعد انتشار الورم الحليمي، من الأفضل تغطيته بضمادة.
3. مرهم محلي الصنع. هناك حاجة إلى مكونين فقط لتحضيره: الأرض جوز(النضج والأخضر) وزيت الخروع. بعد دمجها، تحتاج إلى المغادرة لمدة أسبوعين تقريبا حتى يصل التسريب إلى الاتساق المطلوب. يمكنك تطبيق المنتج على النمو عدة مرات في اليوم.

بالنسبة للمظاهر الخارجية، يمكن أيضًا إجراء العلاج (الفيروس نشط بشكل خاص في هذه الحالة) باستخدام العلاجات العشبية:

• الهندباء - بعد أن صنعت تسريبًا من الكولونيا بناءً عليه، تحتاج إلى تطبيق المنتج على الورم كل يوم؛
• الكستناء - يضاف إلى الحمام الساخن الذي يجب على المريض تناوله؛
• بقلة الخطاطيف - بضع قطرات فقط في اليوم تكفي حتى يختفي الورم الحليمي تمامًا بعد أسبوع أو أسبوعين.

ماذا تفعل أثناء الحمل؟

كقاعدة عامة، يستمر الحمل مع فيروس الورم الحليمي البشري 16 بشكل جيد. لا يمكن لهذا التشخيص، كما تظهر الممارسة، أن يؤثر على التغيرات المرضية في نمو الجنين ومضاعفات الحمل. فيروس الورم الحليمي نفسه ليس مؤشرا لعملية قيصرية. إذا لم تتعرض أعضاء المرأة لتغيرات سلبية بسبب فيروس الورم الحليمي البشري، فإن الولادة تتم بشكل طبيعي. احتمال إصابة الطفل بالعدوى أثناء الولادة، كما لاحظ أطباء الأطفال، منخفض.

ومع ذلك، هناك حالات لا يزال فيها الفيروس يسبب تغييرات معينة في أنسجة عنق الرحم. لمنع التنمية سرطانحتى أثناء الحمل، تخضع المرأة لفحوصات منهجية من قبل طبيب أمراض النساء وتخضع لمسحات لعلم الخلايا. عادة لا يتم تنفيذ علاج فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل. قد تسبب الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة عواقب سلبيةللطفل، لذلك يتم وصفها بعد الولادة.

يمكن أن يصبح وجود الأورام اللقمية على جدران الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة سبباً يتعارض مع الإنجاب الطبيعي. وخاصة في كثير من الأحيان القسم Cيتم إجراؤه إذا كانت الأورام الحليمية قد وصلت بالفعل إلى حجم كبير وتسبب نزيفًا خفيفًا.

إذا كانت المرأة تشعر بصحة جيدة ولا توجد مشاكل أخرى مع الحمل، فيمكن إجراء الإزالة الجراحية للتكوينات أثناء الحمل.

ومع ذلك، فإن الولادة بشكل مستقل بعد هذا التلاعب أمر صعب للغاية: ستصاب الأعضاء بعد التدخل. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر ندوب تجعل من الصعب على الرحم أن ينقبض بشكل طبيعي. الخيار الأفضل هو اختبار وجود فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة التخطيط للحمل. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن للمرأة أن تكون واثقة من حماية طفلها الذي لم يولد بعد والولادة الطبيعية.

كيف تتصرف إذا كان لديك فيروس الورم الحليمي البشري؟

على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري 16 يمكن أن يكون شديدًا التأثير السلبيعلى جسد الأنثى فلا داعي لليأس. المهمة الرئيسية بعد إنشاء التشخيص هي العلاج عالي الجودة وطويل الأمد (لعدة أشهر). يجب فحص المرأة المصابة بهذا التشخيص بشكل منهجي من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن أن تحدث الأورام الحليمية ليس فقط على السطح الخارجي للجلد، ولكنها تؤدي أيضًا إلى تلف الأعضاء التناسلية الداخلية. في كثير من الأحيان، في هذه الحالة، يتم اختبار علامات الورم لسرطان عنق الرحم.

يعد الدعم المستمر لجهاز المناعة أحد المهام الرئيسية لفيروس الورم الحليمي البشري. للتغلب على فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16، يجب على المرأة أن تنام جيدًا، وتأكل بشكل صحيح، وتحافظ على جهاز المناعة وتقويه. التصلب والرياضة ومجموعات الفيتامينات والاستهلاك المنهجي للأعشاب والخضروات الطازجة ومشروبات فاكهة التوت - بدون كل هذا لا ينبغي الاعتماد على نتيجة إيجابية للعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات.

يجب على المرأة أن تتخلى عن العادات السيئة كالتدخين أو الإفراط في الاستخدامالكحول. تزداد احتمالية التآكل وخلل التنسج وسرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ. لا تقلقي من أن فيروس الورم الحليمي البشري 16 والحمل غير متوافقين. بعد التشاور مع الأطباء، يمكنك اختيار نظام علاج فعال يضمن الحمل والولادة الأكثر أمانًا.

لا يجب اللجوء إلى طرق مشكوك فيها لإزالة الأورام الحليمية على الجسم. يتميز النوع 16 من الفيروس بزيادة الأورام، وبالتالي فإن الإصابات الخفيفة للأورام الحليمية يمكن أن تؤدي إلى تطور السرطان. وبالتالي، يمكن القول بأن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 هو مرض خطير على صحة المرأة، ولكن يمكن مكافحته. ولهذا السبب، بعد التشخيص، يجب على المرأة استشارة الطبيب ومعرفة ما إذا كان من الممكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري وكيفية حماية شريكها من المرض.

ملامح علاج فيروس الورم الحليمي لدى النساء: الطرق والأدوية

يشكل فيروس الورم الحليمي البشري خطورة على جسد الأنثى، وخاصة على الجهاز التناسلي. يتم إدخال الحمض النووي للفيروس إلى خلية بشرية، مما يؤدي إلى تغيير بنيتها، مما يسبب انقسامًا غير منضبط، مما يؤدي إلى ظهور أورام في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، ومنطقة الشرج، وعنق الرحم. يهدف علاج النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي إلى القضاء على المظاهر السريرية عن طريق إزالة الأورام وتقويتها رد الفعل المناعيجسم.

متى وماذا تعالج؟

لم يؤكد الطب بعد وجود أدوية يمكنها علاج الشخص بشكل كامل من فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، العلاج المعقد لفيروس الورم الحليمي البشري مع الأدوية من مجموعة مناعة و العوامل المضادة للفيروساتوكذلك استئصال الأورام بالطرق المختلفة له نتيجة إيجابية مؤكدة في كثير من حالات المرض.

من المستحيل علاج فيروس الورم الحليمي إلى الأبد وفي وقت قصير. ومع ذلك، فإن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المناعية سيمنع انتشار المرض والأورام الخبيثة. طرق الدواء- يتم وصف الأدوية (الأقراص والحقن والتحاميل) فقط بعد إجراء التشخيص من قبل الطبيب المعالج:

1. إذا تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري كنوع غير سرطاني أو من مجموعة منخفضة المخاطر، فلن تكون هناك حاجة للعلاج. يتم التحكم كل عام.
2. إذا كشفت الاختبارات عن فيروس الورم الحليمي البشري من مجموعة عالية الخطورة للإصابة بالسرطان - بدون مظاهر سريرية - فلا حاجة للعلاج، والسيطرة عليه كل 3 أشهر. في حالة وجود الأعراض، والقضاء عليها، المناعية والعلاج المضاد للفيروسات. مراقبة نتائج العلاج كل 3 أشهر.
3. في حالة الأشكال الخبيثة من المظاهر السريرية، من الضروري التشاور مع طبيب الأورام وإجراء مزيد من الفحص.

يتكون العلاج المعقد لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء من تناول الأدوية، واستخدام المراهم والتحاميل، وكذلك الإزالة المدمرة للأورام الثآليلية والثآليل.

إن اختيار وسائل وأساليب الإزالة كبير، ولكن جميعها تقريبًا غير متوفرة مستوى عالالفعالية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مغفرة وانتكاسات على المدى القصير. وهذا يعني أن العلاج بالنسبة لبعض المرضى يمكن أن يساعدهم على التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري ونسيان المرض إلى الأبد، بينما يضطر آخرون إلى محاربة هذا المرض باستمرار.

الأدوية

تنقسم الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس الورم الحليمي لدى النساء إلى مجموعات:

• المنشطات المناعية.
• مضاد فيروسات؛
• العلاجات المثلية؛
• المخدرات المدمرة.
• العوامل السامة للخلايا.

المجموعات الثلاث الأولى متوفرة في أشكال جرعات مختلفة - أقراص، محاليل الحقن، الكريمات، المراهم. الأدوية السامة للخلايا الطبية والعوامل المدمرة هي حلول للاستخدام الخارجي للإزالة التدريجية للتكوينات المرضية.

المنشطات المناعية

يتم استخدامها في المراحل المبكرة من المرض فقط في حالة ضعف المناعة لدى المريض حسب نتائج الفحص المناعي. غالبًا ما يتم وصفه في مرحلة المظاهر السريرية كجزء من العلاج المعقد.

الغرض من المنشطات المناعية هو تنشيط وتقوية وظائف الحماية في الجسم، وزيادة إنتاج أنواع مختلفة من الخلايا المناعية، وتعزيز تخليق الأجسام المضادة التي تهدف إلى مكافحة الفيروسات والبكتيريا.

مع العلاج المكون من ثلاثة مكونات، تعزز الأدوية تأثير العوامل المضادة للفيروسات. أشكال جرعات مضادات المناعة - الأقراص والكريمات ومحاليل الحقن.

يتم تصنيف الدواء على أنه دواء يحتوي على كفاءة عالية، وهو ما أكده البحث ووصفه في الأعمال العلمية(Ershov F.I.، Kovchur P.I.، Bakhlaev I.E.، Petrozavodsky). في 9 من أصل 10 حالات من أمراض عنق الرحم لدى النساء الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري، لم يتم اكتشاف أي فيروس في نتائج الاختبار بعد العلاج بالدواء.

يشبه Allokin-alpha الإنترفيرون ألفا، وتتمثل وظيفته في تعزيز تخليق الإنترفيرون الداخلي، وكذلك الأجسام المضادة التي تهدف إلى مكافحة الفيروسات والبكتيريا. عندما يتم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري الورمي لدى النساء، كجزء من العلاج المعقد، يوصف الدواء 1 ملغ كل يوم، دورة من 6 حقن تدار تحت الجلد.

إيمونوماكس

وهو منبه مناعي يحفز ردود الفعل الدفاعية للجسم من خلال تعزيز إفراز الخلايا المحببة المتعادلة والسموم الخلوية، وتنشيط عمل البلاعم التي تنتج مركبات مختلفة للجراثيم. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو تحت الجلد. يوصف في دورة من 6 حقن، مع استراحة لمدة 4 أيام بعد أول 3 حقن.

إيزوبرينوزين

إنه منشط لجهاز المناعة وقد اكتسب الثقة في السنوات الأخيرة. يحتوي هذا الدواء على الإينوزين وأملاح العديد من الأحماض التي تقوم بتوصيل المادة الفعالة عبر غشاء الخلية. يحفز نضوج وانقسام الخلايا اللمفاوية التائية، مما يؤدي إلى ظهور مستضدات محددة، ويعزز نشاط الخلايا القاتلة، ويزيد من مستوى الغلوبولين المناعي G، ويمنع تكاثر الفيروس عن طريق منع استخدام الحمض النووي الريبي الريباسي.

يتم إنتاج الدواء على شكل محلول للحقن أو أقراص. مسار العلاج من أسبوعين إلى شهر، اعتمادا على درجة المظاهر السريرية. يستخدم لأمراض عنق الرحم عند النساء والأورام الغدية على الأعضاء التناسلية والثآليل على الجلد. في أغلب الأحيان يكون جزءًا من العلاج المعقد.

جيبون

قليل الببتيد من أصل اصطناعي يحتوي على 14 بقايا من الأحماض الأمينية. يزيد من نشاط الاستجابة المناعية للجسم ضد الفيروسات المسببة للأمراض والبكتيريا والفطريات. بمجرد وصوله إلى الدم، يقوم Gepon بتحفيز وتعزيز إنتاج الإنترفيرون، ويزيد من إنتاج الأجسام المضادة، ويمنع انتشار فيروس الورم الحليمي البشري، ويعزز نشاط العدلات، وهي المكونات الرئيسية في سلسلة الوظيفة الوقائية للجسم.

يستخدم الدواء محليا ونظاميا. بعد إزالة بؤر العدوى، يتم وصف التطبيقات مع Gepon، وكذلك تناول أقراص عن طريق الفم 3 مرات في الأسبوع. يتم تحديد الجرعة ومدة الدورة من قبل الطبيب.

هذا العلاج هو منشط لجهاز المناعة عمل مماثلمع أدوية من نفس المجموعة. أشكال الإصدار: أقراص، محلول حقن، تحاميل.

تعتمد فعالية المنشطات المناعية في علاج فيروس الورم الحليمي البشري على التفاعل الفردي لجسم الإنسان، وكذلك على صيغة العلاج المعقدة التي يتم تضمينها فيها.

ومع ذلك، في معظم الحالات، مع صورة سريرية واضحة لمرض فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء، لوحظت ديناميات تراجعية للمرض، حتى اختفاء الفيروس في الجسم.

الأدوية المضادة للفيروسات

لم يتم إثبات فعالية الأدوية المضادة للفيروسات في مكافحة فيروس الورم الحليمي البشري علميا. لم يتم تطوير دواء محدد لقتل فيروس الورم الحليمي. تتمتع الأدوية المضادة للفيروسات الموجودة بمجموعة واسعة من الفعالية، والتي تعتمد على مرحلة المرض وشكله، وكذلك على الاستجابة الفردية لجسم المرأة للعلاج.

توصف الأدوية المضادة للفيروسات لتقليل الحمل الفيروسي في الجسم ومنع الفيروس من التكاثر. يمكن أن تكون الأدوية جزءًا من العلاج المعقد أو توصف كعلاج وحيد.

فيفيرون

دواء شعبي مضاد للفيروسات من فئة الإنترفيرون الطبيعي. له تأثير مناعي ويشكل دفاعًا محليًا غير محدد للجسم. يتم إنتاجه على شكل كريم أو مرهم للاستخدام الخارجي، وكذلك على شكل تحاميل للإعطاء عن طريق المستقيم. وهو غير متوفر على شكل أقراص أو حقن، حيث يتم تحييد تأثير الإنترفيرون في المعدة ولا يتم امتصاصه من الأنسجة العضلية.

التيفير

ويصنف على أنه إنترفيرون بشري طبيعي ألفا-ب. له تأثيرات مضادة للفيروسات والمناعة:

• يحفز تخليق الإنزيمات والسموم الخلوية.
• ينشط وظيفة البلاعم والخلايا القاتلة والخلايا اللمفاوية التائية.
• يمنع إنتاج الحمض النووي الريبي الفيروسي في الخلايا.
• يمنع تكاثر الخلايا المسرطنة، وبالتالي يقلل من خطر تطور الورم.

يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد. يوصف مسار العلاج لفيروس الورم الحليمي من قبل الطبيب. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في الأسبوع.

روفيرون أ

إنترفيرون ألفا 2-أ، مطابق للإنسان. له تأثير مضاد للفيروسات، حيث يحفز الاستجابة المناعية على شكل تحييد الفيروس أو القضاء على الخلايا المصابة. له تأثير واضح ضد الأورام، لأنه يمنع تكاثر الخلايا المسببة للأمراض. تدار تحت الجلد.

وسائل العمل المدمر

لعلاج فيروس الورم الحليمي لدى النساء، من الضروري القضاء على بؤر العدوى - الأورام الثآليل، والثآليل، والأورام في عنق الرحم. بالإضافة إلى الطرق الجراحية والأجهزة الخاصة، يتم استخدام الإزالة باستخدام المواد الكيميائية:

1. Solcoderm هو محلول للاستخدام الخارجي يحتوي على أحماض الأكساليك والنيتريك والخليك واللاكتيك وأيونات النحاس. له تأثير محنط على منطقة الأنسجة المعالجة، ويصلحها على الفور، وبمرور الوقت، يجف الورم الحليمي ويسقط.
2. يؤثر حمض النيتريك على التكوين المرضي لفيروس الورم الحليمي الناخر. بعد فترة من الاستخدام الخارجي (5 أسابيع - 5 إجراءات الكي)، تموت أنسجة الورم اللقمي والثآليل وتجف.

الأدوية السامة للخلايا

يتم إنشاء البودوفيللين والبودوفيلوتوكسين من راتنجات ذات أصل نباتي. المنتج الأول متوفر على شكل محلول والثاني أكثر تنقية ويتم إنتاجه على شكل كريم للاستعمال الخارجي ومحلول. يتم استخدامها للآفات الجلدية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري، ولا ينصح بها للأورام اللقمية في الأعضاء التناسلية الداخلية. تنطبق على المناطق المتضررة من الجلد لمدة تصل إلى 5 أسابيع مع 1-2 إجراءات في الأسبوع. تعمل كمثبطات لانقسام الخلايا وتمنع انتشار الفيروس.

5-فلورويوراسيل – كريم بتركيز 5% للاستعمال الخارجي لعلاج الأورام اللقمية في المنطقة الشرجية التناسلية. تنطبق في الليل لمدة 7 أيام.

يمكن أن تسبب الأدوية السامة للخلايا آثارًا جانبية مثل الطفح الجلدي التحسسي والتقرح والتورم والتهاب الجلد الباكي واختلال وظائف الكبد والجهاز الهضمي. هم بطلان أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص علاج فيروس الورم الحليمي البشري مواتٍ، التشخيص المبكر أعراض مرضيةيسمح لك بتقليل خطر الإصابة بالأورام الخبيثة إلى الحد الأدنى باستخدام العلاج المعقد.

يؤثر فيروس الورم الحليمي في أغلب الأحيان فقط على الأشخاص الذين يمارسون الجماع الجنسي بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل. ولكن هناك أيضًا حالات يدخل فيها المرض إلى الجسم عن طريق الدم وأثناء المرور عبر قناة الولادة. المرض نفسه عبارة عن ورم صغير الحجم يمكن أن يؤدي إلى السرطان. من المهم بشكل خاص علاج الأورام الحليمية عند النساء، لأنها يمكن أن تخترق الجهاز التناسلي وتؤدي إلى تكوينات سرطانية على عنق الرحم وجدران المهبل. غالبًا ما يكون للعلاج طبيعة مشتركة ومدروسة بعناية.

التخثير الكهربائي

يتم تنفيذ الإجراء في صالون التجميل. في المتوسط، تكلف إزالة الورم الحليمي المريض 100-120 روبل. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز صغير يمر من خلاله التيار. يتم إرساله لكيّ الأورام الحليمية مما يمنع نموها. يعتبر هذا الإجراء فعالاً للغاية لإزالة الأورام الحليمية الموجودة ويظهر نتائج جيدة في 90٪ من الحالات. علاوة على ذلك، بعد مرور بعض الوقت، طور 45% من المرضى مواقع جديدة للأورام. يحتوي الإجراء على الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

العلاج بالليزر

وهو أيضًا إجراء شائع إلى حد ما يمكن أن يسمح للنساء بالتخلص من الأورام الحليمية الموجودة بنسبة 92٪. يتأثر النجاح بعدد الأورام وطبيعتها وموقعها. إجراء مؤلم إلى حد ما يترك جروحًا على الجسم. يمكن أن تستغرق علامات العلاج بالليزر ما يصل إلى شهر للشفاء. بعد هذا العلاج، تم تسجيل انتكاسات الضرر الفيروسي في عدد قليل من الحالات. يستخدم لإزالة الأورام الحليمية من الجدران المخاطية للمهبل. تكلفة هذا الإجراء هي 1000-2000 روبل.

العلاج بالتبريد

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام النيتروجين السائل. يمكن للعلاج بالتبريد إزالة ما يقرب من 60٪ من مواقع الفيروس. علاوة على ذلك، بعد مرور بعض الوقت، في 15٪ من الحالات، شهد المرضى انتكاسات المرض، الأمر الذي يتطلب ذلك إعادة العلاج. إجراء مكلف للغاية ويتطلب 10-20 جلسة. تتراوح تكلفة العلاج بالتبريد من 10 إلى 40 ألف روبل لإجمالي عدد التلاعبات.

فيديو - إزالة الثآليل (الأورام الحليمية) بالليزر والنيتروجين السائل والتيار وموجات الراديو

موجة الراديو

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. تتضمن إزالة موجات الراديو إزالة الورم الحليمي مع جذره. للقيام بذلك، يقوم ليزر الموجات الراديوية بعمل الحجم الأكثر دقة خلال 10-30 دقيقة، كل هذا يتوقف على مدى تعقيد الإجراء. عادة، يحتاج المرضى من 10 إلى 20 جلسة للتخلص تماما من الأورام. انتكاسة المرض بعد مثل هذه التلاعبات تصل إلى 30٪. تتراوح تكلفة جراحة الموجات الراديوية من 3000 إلى 10000 ألف لكامل عدد الإجراءات.

انتباه! لا يمكن اتخاذ قرار إجراء علاج الأجهزة إلا من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء فحص شخصي للأورام. من المهم القيام بذلك، لأنه إذا كان النهج غير صحيح، فيمكن أن ينمو الورم الحليمي بشكل أسرع بكثير ويدخل إلى المرحلة المسببة للأمراض.

الأدوية المضادة للفيروسات ضد الأورام الحليمية

الوكين ألفا

الدواء متوفر في شكل مسحوق، والذي ينبغي استخدامه لتحضير محلول للحقن. بعد تحضير المحلول يتم حقنه تحت الجلد. عند علاج فيروس الورم الحليمي الورمي، ينبغي إعطاء ستة حقن. يتم تنفيذ كل إجراء كل يوم. لتحضير الحقنة يجب تناول محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، مما يسمح بتهيئة بيئة مثالية للمادة الفعالة.

فيفيرون

ال المنتجات الطبيةيمكن استخدامه لعلاج الأورام الحليمية ليس فقط على الجسم، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم. للحصول على نتيجة جيدة، يجب عليك تناول مليجرام واحد من المادة الفعالة وتطبيقه باستخدام السدادة القطنية أو أداة ناعمة على المناطق المصابة مرتين في اليوم. تتم معالجة المظاهر الخارجية بالتطبيق الموضعي للمنتج مرتين يوميًا أيضًا. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج وعادة ما تكون من أسبوع إلى أسبوعين.

إذا لزم الأمر، يمكن استبدال الجل مع التحاميل الشرجية. فهي أكثر ملاءمة وأسهل في الاستخدام. يتطلب العلاج تناول تحميلة واحدة فقط من الدواء بعد حركة الأمعاء الطبيعية. هذا الشكل من الدواء يؤثر على جميع التكوينات الفيروسية. مدة العلاج بالتحاميل هي أيضًا 1-2 أسابيع.

جينفيرون

الدواء متوفر في شكلين دوائيين - التحاميل المهبلية والمستقيمية. تستخدم التحاميل الشرجية لعلاج الأورام الحليمية الموضعية على جذع المرأة. وينصح بتناول تحميلة جينفيرون واحدة لمدة أسبوعين.

يجب معالجة الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم باستخدام التحاميل المهبلية. مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض، قد ينصح المريض بوضع 1-2 تحميلة. يمكن أن يستمر العلاج لمدة 10 أيام. لا يجوز زيادة فترة العلاج إلا بإذن من طبيب أمراض النساء.

انتباه! يُنصح أيضًا بتناول الأدوية المضادة للفيروسات أثناء علاج الأجهزة، مما سيعزز النتائج التي تم الحصول عليها.

مناعة لفيروس الورم الحليمي

إيمونوماكس

لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا مع إحدى طرق العلاج بالأجهزة المذكورة أعلاه. تتكون دورة Immunomax من ستة إجراءات. يتم إعطاء الدواء للمرضى عن طريق العضل بجرعة 200 وحدة من المادة الفعالة. لا يمكن استخدام Immunomax إلا بعد تلقي مخطط مناعي مفصل.

ليكوبيد

الدواء متوفر في شكل أقراص. إذا تأثرت الأورام الحليمية الجلدية، فمن المستحسن أن يأخذ المريض 2 ملغ من المادة الفعالة تحت اللسان مرتين في اليوم. يستمر العلاج في هذه الحالة لمدة ستة أيام. عند علاج الأورام الحليمية في المهبل وعنق الرحم، يجب على المريضة تناول 10 ملغ من الليكوبيد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

انتباه! عادة، يتم وصف هذه الأدوية فقط عند الجمع بين العلاج والأدوية المضادة للفيروسات الأدويةوالعلاج بالأجهزة لم يعط النتيجة المرجوة.

تكلفة الأدوية ضد فيروس الورم الحليمي

العقار	صورة	السعر في روسيا بالروبل	السعر في بيلاروسيا بالروبل	الأسعار في أوكرانيا بالهريفنيا
الوكين ألفا		3500-7500	112-224	1435-2870
فيفيرون		80-300	2,56-9,6	32-123
جينفيرون		300-2000	9,6-32	123-820

انتباه! الأسعار المقدمة قد لا تتطابق مع الأسعار في سلسلة صيدليات معينة، لأنها أسعار متوسطة. وتتأثر التكلفة أيضًا بالجرعة وموقع إنتاج الدواء.

الطرق التقليدية لعلاج فيروس الورم الحليمي لدى النساء

عصير بقلة الخطاطيف ضد الأورام

يُظهر الدواء نتائج جيدة جدًا في علاج أنواع مختلفة من الأورام الحليمية. من الأفضل شراء محلول صيدلاني جاهز يحتوي على أقصى تركيز آمن. يجب استخدام Celandine وفقًا لمخطط محدد بدقة:

• تحتاج أولاً إلى تبخير منطقة المشكلة.
• بعد ذلك يتم تشحيمه بأي قاعدة دهنية غير مسببة للحساسية، فمن الأفضل استخدام الزيت النباتي.
• بعد ذلك يتم وضع كمية صغيرة من العصير على الورم الحليمي، ومن المهم تجنب ملامسة المناطق الصحية من الجلد.
• يتم تنفيذ الإجراء 1-2 مرات في اليوم.
• كل 48 ساعة يجب عليك إزالة المناطق الميتة من الأورام بعناية؛
• تختفي الأورام الحليمية المسطحة من تلقاء نفسها دون تدخل خارجي.

يتم تحديد مدة العلاج حسب مدى نجاحه وتستمر حتى الشفاء التام.

فيديو - كيفية التخلص من الأورام الحليمية باستخدام العلاجات الشعبية

عصير البطاطس

كما أنه منتج ممتاز وليس له تأثير سام أو خطير على الجسم والجلد. مناسبة للعلاج المركب ليس فقط مع الأدوية التقليدية، ولكن أيضًا مع الأدوية الشعبية. يمكن استخدام العصير الطازج فقط لتليين الأورام الحليمية. يتم تكرار الإجراء عدد غير محدود من المرات يوميا، لأن عصير البطاطس لا يمكن أن يسبب الحساسية. يمكن أيضًا استخدام هذا العلاج المنزلي لتليين النمو في الأماكن الحميمة والوجه.

في هذه المقالة، سننظر في علاج فيروس الورم الحليمي البشري، وكيفية العيش وماذا تفعل مع هذا المرض، وسوف نخبرك أيضا.

فيروس الورم الحليمي هو عائلة كاملة من الفيروسات التي تسبب ظهورها لدى البشر، إلى جانب خلل التنسج أو سرطان عنق الرحم، بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية. هذه هي العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا في المنطقة التناسلية. بمجرد دخوله إلى الجسم، يتم تثبيته فيه بقوة لفترة طويلة. علامات المرض لا تظهر على الفور. قد يكون الفيروس ببساطة خاملًا، في انتظار اللحظة المناسبة. كقاعدة عامة، مثل هذه اللحظة هي إضعاف الجهاز المناعي. الأضرار التي لحقت الجسم لا تحدث فقط من الداخل، ولكن أيضا من الخارج. قد تظهر نموات غير سارة على شكل أورام حليمية وثآليل وأورام لقمية على الجلد والأغشية المخاطية. إذا لم يبدأ علاج فيروس الورم الحليمي البشري في الوقت المحدد، فقد تؤدي العواقب إلى مشاكل كبيرة. لذلك، كلما تم اتخاذ التدابير بشكل أسرع، ستظهر المضاعفات الأقل في المستقبل.

معلومات عن الفيروس

في خمسين عاما، تم اكتشاف أكثر من مائة، وثمانون نوعا تعتبر ممرضة للإنسان. وبحسب البيانات فإن 70% من السكان مصابون حاليا بهذا الفيروس. تؤدي أنواع الفيروسات 16 و18 في أغلب الأحيان إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. يعتبر فيروس الورم الحليمي في الغالبية العظمى من الحالات سببا لتطور سرطان الأعضاء التناسلية ليس فقط لدى النساء، ولكن أيضا بين الرجال.

ماذا يعني علاج فيروس الورم الحليمي البشري 18 و16 والأنواع الأخرى؟

تصنيف الأورام

تصنيف الأورام هو تقسيم لأنواع الفيروسات التي تأخذ في الاعتبار احتمالية الإصابة بالسرطان اعتمادًا على النوع الفرعي. في الطب العملي هناك تقسيمات إلى ثلاث مجموعات:

• تعتبر فيروس الورم الحليمي البشري 1، 2، 3، 4، 5 مجموعة غير مسرطنة.
• فيروس الورم الحليمي البشري 6، 11، 42، 43، 44 - في هذه المجموعة هناك احتمال منخفض للإصابة بالسرطان.
• فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 59، 68 - المجموعة لديها نشاط جيني مرتفع. في جسم المرأة، يزداد خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم والغدد الثديية تحت تأثير هذه الفيروسات. عند الرجال، يمكن للأنواع الفرعية المسرطنة أن تسبب سرطان المثانة. سيتم مناقشة علاج فيروس الورم الحليمي البشري 33 و16 و18 والأنواع الأخرى أدناه.

ومن الطبيعي أن هذه السلالات لا تشير دائما إلى ظهور الأورام حتما. ولكن مع أدنى تغييرات في الرفاه ومع ظهور نمو مختلف على الأغشية المخاطية والجلد، من الضروري الخضوع لفحص كامل بسرعة في مؤسسة طبية.

يعتمد علاج فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء بشكل مباشر على النوع.

تشخيص المرض

كجزء من التشخيص، يتم تنفيذ إجراءات فحص المريض التالية قبل العلاج المباشر:

علاج فيروس الورم الحليمي البشري: الطرق الحديثة

شيء واحد يجب أخذه في الاعتبار هو أن هذا المرض قد لا يختفي تمامًا من الجسم. ويبدو أن الهدف الرئيسي من علاجه اليوم هو إزالة مظاهر الفيروس وتقليل تركيزه في الجسم. وهكذا يتأكد الأطباء من أن مناعة المريض نفسها قادرة على قمع الفيروس. اليوم، يتم علاج فيروس الورم الحليمي البشري في المجالات الثلاثة التالية:

• إجراءات تهدف إلى إزالة مظاهر الفيروس. وبالتالي، تتم إزالة الثآليل والأورام اللقمية وما إلى ذلك.
• وصف الأدوية المضادة للفيروسات للمرضى.
• تقوية جهاز المناعة.

يتم تنفيذ جميع المجالات المذكورة أعلاه لمكافحة فيروس الورم الحليمي بشكل فعال الطب الحديث. أما العلاج الذاتي فهو منخفض الفعالية ويمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. يعد العلاج الذاتي أمرًا خطيرًا بشكل خاص إذا كنت مصابًا بأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على علاج فيروس الورم الحليمي البشري.

إزالة المظاهر

تتم إزالة مظاهر الفيروس اليوم باستخدام الطرق التالية:

• إجراء إزالة الأورام الحليمية باستخدام الليزر.
• - إجراء إزالة الموجات الراديوية للمظاهر الخارجية للفيروس. ومن الجدير بالذكر أن موجات الراديو تبخر تكوين الفيروس المعيب مثل الليزر.
• إجراء إزالة الورم الحليمي باستخدام مشرط.
• إجراء إزالة مظاهر الفيروس بالسكين الكهربائي. في الواقع، هو نفس المشرط، ولكنه كهربائي فقط. صحيح أنه في الوقت الحاضر لا يستخدم أبدًا في التجميل.
• إزالة الأورام الحليمية والثآليل بالنيتروجين السائل.
• استخدام عوامل الكي في علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 18. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية النخرية المحلية على شكل أحماض وقلويات مختلفة، على سبيل المثال، "Superchistotel"، "Solcoderm"، "Duofilm"، "Verrukatsid" وغيرها.

دعونا الآن نفكر في طرق إزالة الأورام الحليمية بمزيد من التفصيل.

التقنيات الحديثة لإزالة الأورام الحليمية

تتضمن طريقة مثل التخثير الكهربي إزالة النمو باستخدام التيار. هذه التقنية لها عدد من المزايا والعيوب في نفس الوقت. هذا فعال بشكل عام، بالإضافة إلى أنه طريقة مناسبة للجميع تقريبًا للتخلص من الأورام الحليمية. ولكن، مع ذلك، فإنه مؤلم للغاية. وتستغرق الجروح المتبقية بعد إزالة الأورام الحليمية وقتًا أطول للشفاء مقارنةً بعد استخدام التعرض لموجات الراديو. كقاعدة عامة، تستغرق فترة الاسترداد عشرة أيام. بالإضافة إلى ذلك، نتيجة للإجراء غير السليم، يزداد خطر الانتكاس. وبالإضافة إلى ذلك، فإن نتيجة مثل هذه العملية قد تكون تشكيل ندبات غير جذابة.

يتضمن إجراء التدمير بالتبريد في علاج فيروس الورم الحليمي البشري 16 لدى النساء إجراء تجميد التكوين باستخدام النيتروجين السائل. هذه التقنية فعالة جدا. لكن الشفاء نفسه يمكن أن يستغرق حوالي ثلاثة أسابيع. غالبًا ما تكون عواقب هذه الطريقة تورم المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر فقاعة حمراء، ويستغرق الجرح نفسه وقتًا طويلاً للشفاء.

يعد الحرق بالليزر اليوم وسيلة شائعة وفعالة إلى حد ما للتخلص من النمو في علاج فيروس الورم الحليمي البشري 51. ولكن، مع ذلك، يمكن أن تكون العواقب السلبية:

• ظهور قوي حرق حراريوالتي لن تلتئم لفترة طويلة.
• تشكيل فقاعة سائلة.
• ظهور جرح رطب.

يتم استخدام جراحة الإزالة باستخدام مشرط الحل الأخيرفي علاج فيروس الورم الحليمي البشري 52. يتم استخدامه إذا كان التكوين موجودًا في مكان يصعب الوصول إليه أو كان قطر الآفة كبيرًا. نتيجة هذا الحدث هي جروح طويلة الشفاء، والتي تتطلب العناية بها الكثير من الوقت. بالإضافة إلى ذلك، تحدث ندوب تبقى مدى الحياة بعد شفاء منطقة التدخل.

يستخدم العلاج بالموجات الراديوية لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء اليوم على نطاق واسع جدًا لعلاج المظاهر الخارجية. يجب أن أقول أن هذه التقنية تعطي نتيجة فعالة إلى حد ما. ويقتصر على عواقب غير خطيرة. بعد إجرائها، من المحتمل أن يكون هناك احمرار طفيف، لكن الجرح يشفى بسرعة كبيرة.

استخدام الأدوية المضادة للفيروسات

بالإضافة إلى إزالة مظاهر الفيروس، يصف الأطباء أيضًا علاج المرضى بالأدوية المضادة للفيروسات التالية:

• العلاج بالإيزوبرينوزين. يصف الأطباء قرصين من هذا الدواء ثلاث مرات في اليوم. يجب أن تستمر دورة العلاج من أربعة عشر إلى ثمانية وعشرين يومًا.
• يستخدم عقار "Allokin-alpha" في علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 لدى النساء في أمبولة واحدة في المرة الواحدة. يذاب المسحوق في ملليلتر واحد من كلوريد الصوديوم ويعطى تحت الجلد كل يومين. دورة عامةينطوي على استخدام ستة الحقن. لا تقتصر أدوية علاج فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء على هذا.
• رذاذ Epigen الحميم. يجب عليهم رش المنطقة المصابة أربع مرات يوميًا خلال فترة العلاج، والتي يجب أن يصفها الطبيب بشكل فردي.
• عقار "Panavir" فعال في علاج أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. تم إصدار هذا المنتج في أشكال مختلفة: على شكل هلام أو رذاذ أو تحاميل أو محلول حقن ونحو ذلك. استخدامه يعتمد بشكل مباشر على موقع ومدى العملية المرضية.
• استخدام كريم الدارا. العنصر النشط لهذا الدواء هو imiquimod. يستخدم الكريم لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري 56 في وجود الثآليل التناسلية. تعتبر فعالة للغاية.

ماذا يشمل علاج فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء؟ كيف نعيش بعد هذا التشخيص؟

تعزيز المناعة

من بين أمور أخرى، كجزء من علاج فيروس الورم الحليمي، يصف الأطباء أيضًا الأدوية التي تزيد من المناعة:

• عادة ما يوصف عقار "Immunal" لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري 16 لدى النساء بقرص واحد يصل إلى أربع مرات في اليوم. تتراوح الدورة العلاجية من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع.
• يعني "ريفيرون". تُخفف محتويات الزجاجة بالماء، وتُشرب قبل الأكل بنصف ساعة. يؤخذ الدواء مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام.
• عقار "بوليوكسيدونيوم". كجزء من علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16، يتم استخدام تحميلة واحدة داخل المهبل، ويمكن استخدامه أيضًا في المستقيم، ويتم ذلك ليلاً. مسار العلاج هو عشر جرعات.

نظرنا إلى ما هو علاج فيروس الورم الحليمي البشري. كيف تعيش وماذا تفعل؟

عواقب أمراض فيروس الورم الحليمي البشري

لذلك، فيروس الورم الحليمي إلى حد ما العالم الحديثسبعة من كل عشرة أشخاص مصابون. يعيش هذا المرض في جسم الإنسان ولا يظهر حتى تنخفض المناعة. يسبب فيروس الورم الحليمي البشري إلى جسم الإنسانضرر كبير، وحرمان كامل و حياة سعيدة، يتجلى في شكل نمو مثير للاشمئزاز، بالإضافة إلى الثآليل. العلامات الأولى لوجوده في الجسم تسمى الأورام الحليمية. إذا تركت دون علاج، فإن المرض سوف ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

نادرا ما يفكر الناس في عواقب الإصابة بهذا الفيروس. يجب أن يقال أن المرضى يشعرون بالقلق بشكل رئيسي مظهر خارجيمرض. عند ظهور التكوينات، بعد عدد من طرق علاج فيروس الورم الحليمي البشري 31، 33، 51 وأنواع أخرى، قد تبقى ندوب على سطح الجلد، وأحيانا تظهر بثور حمراء. ولكن، مع ذلك، فإن الورم الحليمي غير الجذاب هو مجرد غيض من فيض. وعندما يتخلص منه الإنسان بقلة الخطاطيف التي يتم قطفها من الحديقة فلن يتمكن من حماية نفسه من حدوث مضاعفات أكثر خطورة. العواقب الأكثر شهرة، وفي نفس الوقت شائعة جدًا، التي يمكن أن تحدث بعد علاج فيروس الورم الحليمي البشري هي:

من المهم أن نفهم أن الفيروس الموصوف هو مرض خطير. لا توجد وسيلة لتجاهله. لا ينبغي عليك أيضًا العلاج الذاتي، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المرض.

فيروس الورم الحليمي البشري والعواقب السرطانية المحتملة

هناك عدد من فيروسات الورم الحليمي معروفة في الطب بسبب قدرتها العالية على التسبب في الأورام. على سبيل المثال، عند الإصابة بالأنواع 16، 18، 33، 39، 52، 59، يزيد خطر العمليات السرطانية بشكل كبير. بعد أن اخترقت الحمض النووي البشري، تبدأ العدوى في التسبب في عملية تنكس الخلايا. ونتيجة لهذا، يمكن أن تشكل تشكيل خبيث. في النساء، يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي سرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لفيروس الورم الحليمي أن يسبب أورام الكبد والأمعاء والرئتين، بالإضافة إلى المعدة في 10٪ من الحالات.

كان الموقع الأكثر شيوعًا لهذه العدوى دائمًا هو الأعضاء التناسلية البشرية والشرج. السبب الرئيسي لذلك، أولا وقبل كل شيء، هو أن المرض ينتمي إلى فئة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وفي هذا الصدد، تجدر الإشارة إلى أن عملية السرطان غالبا ما تؤثر على الجهاز التناسلي البشري. وفي كل الأحوال، إذا حدث أي ضغط بعد الإصابة بهذا الفيروس، فلا بد من ذلك في أسرع وقت ممكناذهب إلى متخصص. تتيح الاختبارات اللازمة تحديد نوع العدوى الفيروسية بالإضافة إلى درجة تسببها في الإصابة بالسرطان.

لذلك، من المهم جدًا إجراء علاج كامل وفي الوقت المناسب لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء.

عواقب إزالة التكوينات الفيروسية

إذا ظهرت أي نمو على الجلد والأغشية المخاطية، بطبيعة الحال، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو إزالتها. في كثير من الأحيان مثل هذه العمليات تعطي نتيجة إيجابية. ولكن في بعض الحالات قد تنشأ أيضا عواقب سلبية. وبالتالي، فإن إزالة الورم الحليمي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من العواقب، وكل شيء سيعتمد بشكل مباشر على نوع العملية المستخدمة، بالإضافة إلى مهارة أخصائي التشغيل.

فيروس الورم الحليمي البشري: كيفية منع العواقب السلبية

أي مضاعفات في وجود فيروس الورم الحليمي البشري تحدث نتيجة لزيارة الطبيب في وقت متأخر. كقاعدة عامة، من خلال تجاهل الأعراض أو العلاج الذاتي، يبدأ الشخص في تعريض نفسه لخطر غير مبرر. لتجنب المضاعفات، يحتاج الشخص إلى اتباع العديد من التوصيات التالية:

• بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي في المظاهر الأولى للمرض. في حالة ظهور تشكيل صغير واحد على الأقل على الجلد، يجب عدم تأخير الوقت وتأخير زيارة الطبيب. وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا الخضوع لجميع الاختبارات اللازمة للتعرف على نوع الفيروس وتحديد طرق العلاج الحالية. فيروس الورم الحليمي البشري 18، 16 شائع جدًا.
• يوصى بتناول الأدوية التي يصفها طبيبك مباشرة فقط. التطبيب الذاتي باستخدام أدوية مشكوك فيها لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يتم علاج فيروس الورم الحليمي بشكل شامل وضمن نهج فردي.

الرجال كحاملين للعدوى

في كثير من الأحيان، يكون الرجال المصابون بفيروس الورم الحليمي البشري بمثابة مستودع للعدوى، مما يساهم في ارتفاع خطر نقل الفيروس إلى النساء. ومن الضروري التمييز بين حمل الفيروس دون ظهور مظاهر سريرية وبين الحالات التي يؤدي فيها الفيروس إلى ظهور مثل هذه الثآليل التناسلية. وفي هذا الصدد، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بفحص الرجال بحثًا عن فيروس الورم الحليمي إذا ظهرت على النساء مظاهر سريرية وليس فقط النقل الكامن للعدوى.

الفحص الأكثر فعالية هو الذي يهدف إلى الكشف عن الفيروس في كشط ظهارة حشفة القضيب. بالإضافة إلى ذلك، تمت التوصية مؤخرًا بفحص المواد المأخوذة من فتحة الشرج. للقيام بذلك، يتم استخدام الطريقتين التاليتين: تفاعل البوليميراز المتسلسل وتهجين الحمض النووي في المحلول (يُسمى هذا الاختبار أيضًا "اختبار داجين"). ومع ذلك، في عدد من الدول الأوروبية، لا يزال فحص الرجال غير إلزامي.

مثل النساء، يعد فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا عاملاً في تطور السرطان لدى الرجال. يعتقد الخبراء أن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على ظهارة منطقة الشرج مماثلة لتلك التي تسبب أمراض عنق الرحم. يصيب سرطان الشرج الرجال في 40% من الحالات. وتتجه معدلات الإصابة بسرطان الشرج إلى الارتفاع، حيث تبلغ الزيادة السنوية اثنين بالمائة.