تتراوح طبيعة الآثار الجانبية للفلوكونازول من خفيفة إلى شديدة. الأكثر شيوعا هي الرئتين آثار جانبيةمثل الصداع وآلام البطن. قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة النوبات والحمى وتقرحات الجلد. رد الفعل التحسسي هو التأثير الجانبي الأكثر خطورة للفلوكونازول ويتطلب عناية طبية فورية.

فلوكونازول- إنه مضاد حيوي. يوصف لعلاج الالتهابات الفطرية ويستخدم لعلاج الالتهابات في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الفم والرئتين والمثانة والدم. يباع الفلوكونازول تحت اسم تجاريديفلوكان ® (ديفلوكان ®).

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للفلوكونازول هي من بين الأخف. وتشمل هذه الآثار الجانبية الصداع، وآلام في البطن، حرقة المعدة والإسهال. يعاني بعض المرضى من طعم غير سار في الفم أو يشعرون بأحاسيس تذوق مختلفة عند تناول الطعام. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الدوخة، الحكة والقيء. عادة ما تختفي هذه المشاكل تدريجيًا، وإذا استمرت أو أصبحت أكثر حدة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك عنها.

بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة للفلوكونازول تشمل أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، والنوبات، والحمى، والقشعريرة.

قد يعاني المرضى أيضًا من فقدان الشهية وألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن والغثيان. قد يسبب الفلوكونازول تعبًا شديدًا أو ضعفًا أو نقصًا في الطاقة لدى بعض الأشخاص. قد يسبب هذا الدواء أيضًا بولًا داكنًا أو برازًا شاحبًا أو بنيًا.

الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى للفلوكونازول تؤثر على الجلد. وتشمل هذه الآثار الجانبية ظهور تقرحات وتقشير الجلد والطفح الجلدي تعليم سهلكدمات أو نزيف. المرضى الذين يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية هذا الدواء، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك في أقرب وقت ممكن. تتطلب ردود الفعل التحسسية، والتي قد تشمل التورم فوق الرقبة أو الشرى أو صعوبة التنفس، عناية طبية فورية.

يتم تناول الفلوكونازول إما في شكل سائل أو أقراص، عادة مرة واحدة يوميًا، على الرغم من أن الجرعة قد تعتمد على نوع العدوى التي تتطلب العلاج.

لا يجوز تناول الدواء بجرعات تتجاوز تلك التي وصفها لك الطبيب. في حالة حدوث جرعة زائدة، فإن الأعراض الأكثر شيوعا هي خوف قويالتعرض للأذى من الآخرين والهلوسة، وخاصة الهلوسة السمعية ورؤية أشياء غير موجودة.

هناك العديد من الحالات الطبية التي يجب إبلاغ طبيبك بها قبل بدء العلاج بالفلوكونازول، لأنها قد تجعل تناول هذا الدواء محفوفًا بالمخاطر. تشمل هذه الحالات أي اضطراب في ضربات القلب، وأمراض الكبد أو الكلى، والتاريخ العائلي أو الشخصي لمتلازمة QT الطويلة، وهي حالة قلبية وراثية نادرة. ومن المهم أيضًا الإبلاغ عن تعاطي الكحول ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) وأي نوع من أنواع السرطان.

عامل مضاد للفطريات من فئة مركبات التريازول. الفلوكونازول له تأثير مضاد للفطريات بشكل واضح ويمنع على وجه التحديد تخليق الستيرول الفطري. له تأثير محدد على الإنزيمات الفطرية المعتمدة على السيتوكروم P450. فعال ضد سلالات مختلفة المبيضات النيابة.(بما في ذلك داء المبيضات الحشوي)، الكريبتوكوكوس نيوفورمانس النيابة ميكروسبورم.و المشعرة النيابة.الفلوكونازول نشط أيضًا ضد مسببات الأمراض الفطرية المتوطنة: البرعمية الجلدية، التهاب الكروانيات اللدود(بما في ذلك الالتهابات داخل الجمجمة) ، Hystoplasma capsulatum.
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتجاوز التركيز في بلازما الدم 90٪ من مستوى التركيز الذي يتم تحقيقه عند الإعطاء عن طريق الوريد. الأكل لا يؤثر على امتصاص الفلوكونازول. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 0.5-1.5 ساعة من تناوله عن طريق الفم. عمر النصف للدواء من بلازما الدم هو 30 ساعة، مما يسمح باستخدام الدواء مرة واحدة يوميًا خلال دورة العلاج بالفلوكونازول ويوفر تأثيرًا علاجيًا لداء المبيضات المهبلي بعد جرعة واحدة من الدواء. يتناسب تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم بشكل مباشر مع الجرعة المأخوذة. يرتبط 11-12% من الفلوكونازول ببروتينات البلازما.
مع جرعة واحدة يومية من الفلوكونازول في الأيام 4-5، يتم الوصول إلى تركيز ثابت في بلازما الدم لدى 90٪ من المرضى. عند إعطاء جرعة تحميل (مرتين يوميًا) في اليوم الأول من العلاج، يتم تحقيق التأثير المذكور أعلاه بحلول اليوم الثاني من العلاج.
الحرائك الدوائية للفلوكونازول عند تناوله عن طريق الوريد تشبه تلك عند تناوله عن طريق الفم.
يخترق الفلوكونازول جيدًا جميع سوائل الجسم. في السائل النخاعييصل تركيز الفلوكونازول إلى 80% من تركيزه في بلازما الدم.
يتم إخراج الفلوكونازول من الجسم عن طريق البول بنسبة 80% دون تغيير. تتناسب تصفية الفلوكونازول بشكل مباشر مع تصفية الكرياتينين.

مؤشرات لاستخدام عقار فلوكونازول

الالتهابات التي تسببها المبيضات، بما في ذلك داء المبيضات المعمم، بما في ذلك المبيضات في الدم، داء المبيضات المنتشر وأشكال أخرى من داء المبيضات الغازية (التهابات الصفاق والشغاف والعينين والجهاز التنفسي والمسالك البولية). داء المبيضات في الأغشية المخاطية، بما في ذلك تجويف الفم والبلعوم والمريء. الالتهابات القصبية الرئوية غير الغازية. بيلة المبيضات. داء المبيضات الضموري الجلدي المخاطي والمزمن في الغشاء المخاطي للفم (المرتبط بارتداء أطقم الأسنان) ؛ داء المبيضات التناسلي - داء المبيضات المهبلي (الحاد أو المتكرر)، الوقاية من انتكاسات داء المبيضات المهبلي (مع حدوث 3 مرات أو أكثر في السنة)، وكذلك التهاب الحشفة المبيضات.
يستخدم فلوكانوزول لعلاج التهاب السحايا بالمكورات العقدية والتهابات المكورات العقدية في أماكن أخرى. الفطار الجلدي، بما في ذلك فطريات القدمين والجسم ومنطقة الفخذ والنخالية المبرقشة. فطار الأظافر. الفطار المتوطن العميق، بما في ذلك الفطار الكرواني، الفطار نظير الكرواني، داء الشعريات المبوغة وداء النوسجات؛ وكذلك للوقاية من الالتهابات الفطرية لدى المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للخلايا أو العلاج الإشعاعي.

استخدام دواء فلوكونازول

عن طريق الفم أو الوريد بالتسريب بمعدل لا يزيد عن 10 مل / دقيقة؛ يعتمد اختيار طريق الإدارة على الحالة السريرية للمريض. عند استبدال الإعطاء الوريدي بالإعطاء عن طريق الفم للدواء، أو على العكس من ذلك، لا يلزم تغيير الجرعة اليومية. ذلك يعتمد على طبيعة وشدة العدوى الفطرية. مدة العلاج تعتمد على التأثير السريري والفطري. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للأطفال تلك المخصصة للبالغين. يستخدم فلوكونازول يوميا، مرة واحدة في اليوم.
بالنسبة لداء المبيضات في الدم وداء المبيضات المنتشر وغيره من عدوى المبيضات الغازية، تكون الجرعة عادة 400 مجم في اليوم الأول، ثم 200 مجم / يوم. اعتمادا على شدة التأثير السريري، يمكنك تمديد العلاج وزيادة الجرعة إلى 400 ملغ / يوم. لعلاج داء المبيضات المعمم، جرعة الفلوكونازول للأطفال هي 6-12 ملغم/كغم يومياً، اعتماداً على شدة المرض.
بالنسبة لداء المبيضات الفموي البلعومي، يوصف للبالغين عادة 50-100 ملغ من الفلوكونازول مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا. في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة الشديد، يستمر العلاج لفترة أطول إذا لزم الأمر. بالنسبة لداء المبيضات الضموري في الغشاء المخاطي للفم الناجم عن ارتداء أطقم الأسنان، يوصف الدواء عادة بجرعة 50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا بالاشتراك مع المطهرات المحلية لعلاج طقم الأسنان. بالنسبة لعدوى داء المبيضات الأخرى في الأغشية المخاطية (باستثناء داء المبيضات التناسلي، على سبيل المثال التهاب المريء، والتهابات القصبات الرئوية غير الغازية، وبيلة ​​المبيضات، وداء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية، وما إلى ذلك)، تكون الجرعة الفعالة عادة 50-100 ملغم / يوم مع مدة العلاج 14-30 يوما. لمنع انتكاسات داء المبيضات الفموي البلعومي لدى مرضى الإيدز بعد الانتهاء من مسار العلاج الأولي، يوصف الفلوكونازول بجرعة 150 ملغ مرة واحدة في الأسبوع. بالنسبة لداء المبيضات في الأغشية المخاطية، الجرعة الموصى بها من الفلوكونازول للأطفال هي 3 ملغم / كغم / يوم. في اليوم الأول، يمكن وصف جرعة تحميل قدرها 6 ملغم/كغم لتحقيق تركيز ثابت في الحالة بسرعة أكبر.
بالنسبة لداء المبيضات المهبلي، يؤخذ الفلوكونازول عن طريق الفم مرة واحدة بجرعة 150 ملغ. للحد من تكرار انتكاسات المرض، يؤخذ الدواء بجرعة 150 ملغ مرة واحدة في الشهر. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. وتتراوح من 4 إلى 12 شهرًا. وفي بعض الحالات، يتم زيادة وتيرة المواعيد. لالتهاب الحشفة الناجم عن المبيضاتيوصف الفلوكونازول كجرعة وحيدة مقدارها 150 ملغم عن طريق الفم.
للوقاية من داء المبيضات، الجرعة الموصى بها من الفلوكونازول هي 50-400 ملغ مرة واحدة يوميا، اعتمادا على درجة خطر الإصابة بالعدوى الفطرية. إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى العامة، على سبيل المثال في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بقلة العدلات الشديدة أو طويلة الأمد، فإن الجرعة الموصى بها هي 400 مجم مرة واحدة يوميًا. يوصف فلوكونازول قبل عدة أيام من بداية قلة العدلات المتوقعة. وبعد زيادة عدد الخلايا المحببة العدلة إلى أكثر من 1000 لكل 1 مم3، يستمر العلاج لمدة 7 أيام أخرى. بالنسبة للأطفال، يوصف الفلوكونازول بجرعة 3-12 ملغم/كغم/يوم، اعتمادًا على شدة ومدة استمرار قلة العدلات المستحثة.
في حالة التهاب السحايا بالمستخفيات والتهابات المكورات الخفية في أماكن أخرى، يتم وصف 400 مجم عادةً في اليوم الأول، ثم يستمر العلاج بجرعة 200-400 مجم مرة واحدة يوميًا. تعتمد مدة علاج عدوى المكورات العقدية على التأثير السريري والفطري الذي تم تحقيقه. بالنسبة لالتهاب السحايا بالمستخفيات، عادة ما يستمر العلاج لمدة 6-8 أسابيع على الأقل. لمنع انتكاس التهاب السحايا بالمكورات العقدية لدى مرضى الإيدز (بعد الانتهاء من الدورة العلاج الأولي) يمكن الاستمرار في العلاج بالفلوكونازول بجرعة 200 ملغ / يوم لفترة طويلة بما فيه الكفاية. عند علاج عدوى المكورات العقدية، الجرعة الموصى بها من الفلوكونازول للأطفال هي 6-12 ملغم/كغم يوميًا، اعتمادًا على شدة المرض.
بالنسبة للالتهابات الجلدية، بما في ذلك فطريات القدمين، والجلد الناعم، ومنطقة الفخذ، وعدوى داء المبيضات، فإن الجرعة الموصى بها هي 150 مجم مرة واحدة في الأسبوع أو 50 مجم مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج عادة ما تكون 2-4 أسابيع، ومع ذلك، مع فطار القدمين، قد تكون هناك حاجة إلى علاج أطول (حتى 6 أسابيع). بالنسبة للنخالية المبرقشة، الجرعة الموصى بها هي 300 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة أسبوعين. يحتاج بعض المرضى إلى تناول جرعة ثالثة من الفلوكونازول - 300 ملغ، بينما في بعض الحالات تكون جرعة واحدة من 300-400 ملغ من الدواء كافية. نظام العلاج البديل هو استخدام الدواء 50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع. بالنسبة لداء فطار الأظافر (سعفة الظفر)، الجرعة الموصى بها هي 150 ملغ مرة واحدة في الأسبوع. يجب أن يستمر العلاج حتى يتم استبدال الظفر المصاب بالكامل بآخر صحي. عادة ما يستغرق إعادة نمو أظافر اليدين والقدمين من 3 إلى 6 أشهر ومن 6 إلى 12 شهرًا على التوالي، ولكن يمكن أن يختلف معدل نمو الأظافر بشكل كبير بين الأفراد. أناس مختلفونوأيضا حسب العمر. بعد علاج ناجحمن الصعب علاجها الالتهابات المزمنةوفي بعض الأحيان يكون هناك تغير في شكل الأظافر.
في حالة الفطار المتوطن العميق، قد يكون من الضروري استخدام الدواء على المدى الطويل (حتى سنتين) بجرعة 200-400 ملغ / يوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. عادة ما يكون من 11 إلى 24 شهرًا لداء الكروانيات، و2 إلى 17 شهرًا لداء الفطار نظير الكرواني، و1-16 شهرًا لداء الشعريات المبوغة، و3-17 شهرًا لداء النوسجات.
عند الأطفال حديثي الولادة، يتم التخلص من الفلوكونازول ببطء. في أول أسبوعين من الحياة، يوصف الدواء بنفس الجرعة المخصصة للأطفال الأكبر سنًا، ولكن بفاصل 72 ساعة، وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 أسابيع، يتم إعطاء نفس الجرعة بفاصل 48 ساعة.
في كبار السن في حالة عدم وجود علامات الفشل الكلوي، يتم استخدام الدواء في الجرعة المعتادة. للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي(تصفية الكرياتينين 11-50 مل/دقيقة) جرعة التحميل الأولية هي 50-400 ملغ، ويتم تقليل الجرعة اليومية من الفلوكونازول للإعطاء اللاحق بمقدار مرتين. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى باستمرار، يتم إعطاء الفلوكونازول بعد كل جلسة غسيل كلوي.

موانع لاستخدام الدواء فلوكونازول

فرط الحساسية للفلوكونازول أو مركبات الآزول المشابهة له في التركيب الكيميائي. الاستخدام المتزامن للتيرفينادين في المرضى الذين يتلقون العلاج بالفلوكونازول بجرعة 400 ملغ / يوم أو أعلى.

الآثار الجانبية لدواء فلوكونازول

من الممكن حدوث غثيان، آلام في البطن، إسهال، انتفاخ البطن، طفح جلدي، صداع، ردود الفعل الحساسية، تأثيرات سمية الكبد.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار فلوكونازول

المرضى الذين لديهم خلل في اختبارات وظائف الكبد أثناء العلاج بالفلوكونازول يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي. إذا ظهرت علامات سريرية على تلف الكبد، فيجب إيقاف الفلوكونازول.
الأشخاص المصابون بالإيدز هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة ردود فعل الجلدعند استخدام العديد من الأدوية. إذا ظهر طفح جلدي، ربما بسبب استخدام فلوكونازول، لدى مريض يتلقى علاجًا لعدوى فطرية سطحية، فيجب إيقاف الدواء. إذا ظهر طفح جلدي لدى المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية غازية/جهازية، فيجب مراقبة حالتهم؛ إذا تطورت آفات فقاعية أو حمامي عديدة الأشكال، فيجب إيقاف الفلوكونازول.
يجب تجنب استخدام الفلوكونازول عند النساء الحوامل، إلا في حالات الالتهابات الفطرية الشديدة والمهددة للحياة عندما تفوق الفائدة المتوقعة للمرأة المخاطر المحتملة على الجنين. يتم اكتشاف فلوكونازول في حليب الثدي بنفس التركيز الموجود في الدم، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية للفلوكونازول

الاستخدام المتزامن للوارفارين والفلوكونازول يزيد من زمن البروثرومبين. فلوكونازول وأدوية سكر الدم عن طريق الفم من مجموعة مشتقات السلفونيل يوريا (كلوربروباميد، جليبينكلاميد، جليبيزيد وتولبوتاميد) - يطيل عمر النصف (ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بنقص السكر في الدم)؛ الفلوكونازول والفينيتوين - يزيد سريريًا بشكل ملحوظ من تركيز الفينيتوين (يلزم مراقبة التركيز واختيار الجرعة).
الاستخدام المتكرر للهيدروكلوروثيازيد يزيد من تركيز الفلوكونازول في بلازما الدم، ولكن عادة لا تكون هناك حاجة لتغييرات في نظام جرعة الفلوكونازول.
ليس للفلوكونازول بجرعة 50-200 ملغ تأثير كبير على فعالية موانع الحمل الفموية المركبة.
أدى الاستخدام المتزامن للفلوكونازول والريفامبيسين إلى انخفاض في المساحة تحت المنحنى بنسبة 25% ونصف عمر الفلوكونازول بنسبة 20%. في المرضى الذين يستخدمون هذا المزيج من الأدوية، من الضروري النظر في مدى استصواب زيادة جرعة الفلوكونازول.
أثناء استخدام الفلوكونازول، يوصى بمراقبة تركيز السيكلوسبورين في الدم.
عند علاج المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الثيوفيلين بالفلوكونازول، أو المرضى الذين يعانون من زيادة خطر سمية الثيوفيلين، من الضروري مراقبة أعراض جرعة زائدة من الثيوفيلين. وفي حالة حدوثها، يجب تعديل العلاج وفقًا لذلك.
النظر في حدوث عدم انتظام ضربات القلب الواضح الناجم عن إطالة الفاصل الزمني كيو تيفي المرضى الذين يتلقون مضادات الفطريات الآزولية بالاشتراك مع تيرفينادين، يُمنع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول بجرعة 400 ملغ / يوم أو أعلى مع تيرفينادين. يجب أن يتم العلاج بالفلوكونازول بجرعة أقل من 400 ملغ / يوم مع تيرفينادين تحت إشراف صارم من الطبيب.
مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول وسيسابريد ممكن ردود الفعل السلبيةمن الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك نوبات عدم انتظام دقات القلب البطيني.
يجب مراقبة المرضى الذين يوصف لهم مزيج من الفلوكونازول والزيدافودين الكشف المبكرالآثار الجانبية للزيدوفودين، والتي في هذه الحالة يزيد بشكل ملحوظ.
قد يكون استخدام الفلوكونازول في المرضى الذين يتلقون سيسابريد أو أستيميزول أو ريفابوتين أو تاكروليموس أو أدوية أخرى يتم استقلابها بواسطة نظام السيتوكروم P450 مصحوبًا بزيادة في تركيز هذه الأدوية في مصل الدم.
الاستخدام المتزامن للسيميتيدين أو مضادات الحموضة ليس له تأثير مهم سريريًا على امتصاص الفلوكونازول.
الفلوكونازول المعطى عن طريق الوريد متوافق مع المحاليل التالية: محلول الجلوكوز 20%، محلول رينجر، محلول هارتمان، محلول كلوريد البوتاسيوم في الجلوكوز، محلول بيكربونات الصوديوم 4.2%، أمينوفيوسين، محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.

جرعة زائدة من عقار الفلوكونازول والأعراض والعلاج

تتجلى في الهلوسة والسلوك بجنون العظمة. العلاج هو أعراض (بما في ذلك الرعاية الداعمة وغسل المعدة). يُفرز الفلوكونازول في المقام الأول في البول، لذلك قد يؤدي إدرار البول القسري إلى تسريع عملية التخلص من الدواء. جلسة غسيل الكلى التي تستمر لمدة 3 ساعات تقلل من مستوى الفلوكونازول في بلازما الدم بنسبة 50٪ تقريبًا.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء الفلوكونازول:

• سان بطرسبورج

فلوكونازول (فلوكونازولوم) هو دواء مضاد للفطريات أو مضاد للفطريات.

المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم فلوكونازول تنتمي إلى مجموعة التريازولات، مركبات العضويةمع التركيب الجزيئي الحلقي غير المتجانس. صيغة كيميائية: C 13 H 12 F 2 N 6 O. الاسم: alpha-(2,4-Difluorophenyl)-alpha-(1H-1,2,4-triazol-1-ylmethyl)-1H-1,2,4-triazole -1-إيثانول. الدواء عبارة عن مسحوق بلوري أبيض أو أبيض، عديم الرائحة، ولكن مع طعم محدد. الفلوكونازول قليل الذوبان في الماء، وقابل للذوبان بشكل معتدل في الكحول الإيثيلي، وقابل للذوبان بشكل جيد في الأسيتون وكحول الميثيل.

آلية العمل

فطرية أمراض معديةأو الفطريات تتنوع في أنواع مسببات الأمراض وفي طرق الانتقال والصورة السريرية وشدتها. أحد أكثر أنواع الفطريات شيوعًا هو داء المبيضات. العامل المسبب هو Candida albicans، وهو أحد أصناف الفطريات الشبيهة بالخميرة Candida.

من الجدير بالذكر أن الفطريات الصريحة هي في الأساس انتهازية ولا تؤدي دائمًا إلى تطور المرض المقابل. يوجد على الجلد وعلى الأغشية المخاطية للفم والمهبل وفي الأمعاء في عدد كبير إلى حد ما من الناحية السريرية. الأشخاص الأصحاء. من الممكن الإصابة الأولية بالفطريات في الرحم أو أثناء الولادة أو لاحقًا في أي مرحلة من مراحل الحياة.

عادة، يتم تحديد كمية الفطريات وشدتها (القدرة على اختراق الأنسجة والتسبب فيها). التغيرات المرضية) يتم تنظيمه بشكل صارم من خلال عدد من العوامل. هذا الجهاز المناعيالبكتيريا الفسيولوجية للتجويف الفموي والمهبل والأمعاء الغليظة ودرجة الحرارة ، التركيب الكيميائيوحموضة البيئات الداخلية لجسم الإنسان.

التغيرات السلبية في أي من هذه العوامل، بما في ذلك نقص المناعة وdysbiosis، يمكن أن تؤدي إلى نمو سريع وزيادة في عدد الفطريات الشبيهة بالخميرة. ثم تتحول الكمية إلى نوعية، وينشأ المرض المقابل.

يمكن أن تكون أسباب أو محفزات تنشيط عدوى داء المبيضات متنوعة للغاية. هذه تغييرات سلبية مختلفة ذات طبيعة خارجية وداخلية:

• الالتهابات البكتيرية والفيروسية الشديدة.
• - بعض الاضطرابات الأيضية، وخاصة مرض السكري.
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• التوتر العصبي؛
• المخاطر المهنية؛
• نظام غذائي غير متوازن؛
• مزمن امراض غير معديةالمعدة والأمعاء.
• الأورام الخبيثة؛
• العلاج الإشعاعي والكيميائي لهذه الأورام.
• شاسِع التدخلات الجراحية، بما في ذلك زرع الأعضاء اعضاء داخلية;
• الاستخدام المنهجي لبعض الأدوية - المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ووسائل منع الحمل.

الأهم من ذلك كله أن فطر المبيضات "يحب" الحرارة والرطوبة والبيئة الحمضية والكربوهيدرات، وخاصة الحلويات والنشا. لذلك، فإنه يتجذر بشكل جيد على الجلد في طيات كبيرة - الأربية، الإبطية، الألوية، وفي النساء - تحت الغدد الثديية. تأخذ العدوى شكل بثور تنفجر وتشكل بقع حمراء داكنة.

يمكن أن ينتشر الفطر أيضًا إلى صفائح الأظافر (فطار الأظافر)، مما يؤثر في الغالب على أصابع القدم. يحدث داء المبيضات الفموي (القلاع) بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة، ويتميز بطبقة بيضاء. داء المبيضات التناسلي مع المرتبطة به الاعراض المتلازمةعند النساء يأخذ شكل التهاب الفرج والمهبل، وعند الرجال يأخذ شكل التهاب الحشفة والقلفة.

مع مزيد من تطور عدوى المبيضات وغياب التدابير المناسبة للقضاء عليها، يتطور داء المبيضات الحشوي أو الجهازي. يؤثر الفطر على الأعضاء والأنسجة الداخلية - الدماغ وعضلة القلب والكلى و المسالك البوليةوالكبد والبنكرياس والرئتين والشعب الهوائية سميكة و الأمعاء الدقيقةمع تطور التهاب المثانة الفطري، التهاب الإحليل، التهاب عضلة القلب، الالتهاب الرئوي، التهاب السحايا والدماغ.

يتم إطلاق الفطريات من خلال البول (بيلة المبيضات)، والبراز، والبلغم، مما يؤدي إلى إصابة الآخرين. تحت تأثير العدوى الفطرية، يتم قمع الجهاز المناعي بشكل أكبر، ويتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الجسم بشكل أكبر - يتم تشكيل حلقة مفرغة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يكون داء المبيضات معقدًا بسبب الإنتان، والذي يتميز بحالة خطيرة للغاية وتشخيص خطير.

على عكس الإنتان الجرثومي العادي، تؤدي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الإنتان الفطري إلى زيادة نمو فطريات المبيضات وتفاقم الحالة. والأدوية المضادة للفطريات المحددة فقط هي التي يمكنها قلب مجرى الوضع.

أما داء المكورات العقدية، وهو داء فطري تسببه خميرة المستخفية المورمة (Cryptococcus neoformans)، فهو أكثر خطورة. لا ينتقل هذا الفطار من شخص لآخر. تحدث العدوى من خلال التربة الملوثة بفضلات الطيور وبراز الحيوانات الأليفة التي تعاني من داء المستخفيات.

يؤثر داء المكورات الخفية على الدماغ والجهاز العضلي الهيكلي (العظام والمفاصل)، وكذلك الأعضاء الداخلية (القلب والرئتين والكلى والغدد الكظرية). البروستات) والعينين والغدد الليمفاوية.

داء الفطريات المتوطن - داء الكروانيات، داء الفطار البرعمي، داء النوسجات - له خصائص مشابهة لداء المكورات الخفية. يمكن العثور على هذه الفطريات في جميع أنحاء العالم، ولكنها أكثر شيوعًا في المناطق الموبوءة - في أمريكا الشمالية واللاتينية وكندا وبعض مناطق أفريقيا.

كما أن هذه الفطريات لا تنتقل من شخص لآخر - وتحدث العدوى عن طريق التربة وبراز الحيوانات وبقايا النباتات المتعفنة. هذه الفطريات صعبة للغاية تغييرات مدمرةالأعضاء الداخلية، الجلد، العظام، المفاصل، العيون. إذا تركت دون علاج، فهي قاتلة.

على عكس هذه الأمراض، فإن الفطار الجلدي ليس شديدًا، ولكنه يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير. الفطار الجلدي هو مجموعة من الأمراض الفطرية التي تصيب الجلد وزوائده والأظافر والشعر.

بادئ ذي بدء، هذه مسببات الأمراض سعفة، فطار الأظافر، فطريات القدم وأنواع أخرى من آفات الجلد الفطرية - Trichophyton، Microsporum و Epidermophyton. لا تتميز الفطار الجلدي بمظاهر شائعة. ومع ذلك، تحدث هذه الأمراض مع أعراض غير سارةوالعيوب التجميلية الخارجية.

الفلوكونازول فعال ضد كل هذه الأنواع من الفطريات. ويستند عملها على منع السيتوكروم 450 في الخلية الفطرية. السيتوكروم يعني مجموعة من الإنزيمات ذات الوظائف البيوكيميائية المتنوعة. يقومون بعمليات الأكسدة والتوليف وتنفس الأنسجة وتحييد السموم وإزالة النفايات من الخلية وغير ذلك الكثير. تنتمي السيتوكرومات إلى فئة البروتينات الهيموبروتينية.

وهي تتكون من جزء بروتيني وبروتين وهيم غير بروتيني يحتوي على حديد ثنائي التكافؤ. تمتص بعض السيتوكرومات الضوء عند طول موجي قدره 450 نانومتر - ومن هنا جاءت تسميتها. السيتوكروم 450 موجود في خلايا النباتات والفطريات والحيوانات والبشر، وهو خاص بكل نوع.

يمنع الفلوكونازول الإنزيمات التي تشكل جزءًا من نظام السيتوكروم 450، وبالتالي يعطل العديد من العمليات الأيضية في الخلية الفطرية، على وجه الخصوص، تبادل الفيتوستيرول (ستيرول النبات) وتحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول. وفي هذه الحالة تصبح الخلية الفطرية غير قادرة على الانقسام، وتزداد نفاذية غشاء الخلية.

لا تستطيع الخلية تصنيع الإنزيمات المحللة للبروتين التي تضمن تثبيت الفطريات على أنسجة جسم الإنسان. تتناقص الفوعة ويموت الفطر في النهاية. وفي الوقت نفسه، فإن الدواء ليس له أي تأثير عملياً على نظام السيتوكروم 450 البشري.

الدواء له تأثير صغير على عملية التمثيل الغذائي و الخلفية الهرمونيةالبشر، وهذا بالمقارنة بشكل إيجابي مع العوامل المضادة للفطريات من الأجيال السابقة. بسبب خصائصه الفيزيائية والكيميائية، يتراكم الفلوكونازول بتركيزات ضرورية لتدمير الفطريات في الدم والأعضاء الداخلية والجلد وملحقاته.

ومع ذلك، فإن الدواء ليس فعالا دائما ضد الفطريات. بعض أنواع فطر المبيضات، وخاصة المبيضات كروسي، ليست حساسة لها. في هذه الحالات، قد يؤدي إعطاء الفلوكونازول إلى إثارة عدوى فطرية. لتجنب ذلك، هناك حاجة إلى علاج مضاد للفطريات أكثر تعقيدًا باستخدام أدوية أخرى.

قليلا من التاريخ

حتى منتصف القرن الماضي، لم تكن هناك عوامل محددة مضادة للفطريات، وتم علاج الفطريات بالمطهرات ويوديد البوتاسيوم، وغالبًا ما كان ذلك دون نجاح. أول دواء مضاد للفطريات كان النيستاتين، الذي تم الحصول عليه في عام 1954. تم تصنيع أدوية الجيل الأول الأخرى على الفور - الأمفوتريسين ب، الجريزوفولفين، والتي تم استخدامها لعقود من الزمن في علاج الفطار الجلدي والفطريات الجهازية.

تم الحصول على العوامل المضادة للفطريات من الجيل الثاني (ميكونازول، كلوتريمازول، الكيتوكونازول) في وقت لاحق - في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، وتم تصنيع الفلوكونازول، كممثل للجيل الثالث من مضادات الفطريات، في عام 1982. لسنوات عديدة تم استخدامه بنجاح في روسيا و في الخارج.

صحيح أن شعبية الفلوكونازول آخذة في الانخفاض حاليًا. تم استبداله بأدوية الجيل الرابع (Voriconazole، Posaconazole، Ravuconazole)، التي اجتازت التجارب السريرية بنجاح وتم تسجيلها في روسيا في أواخر التسعينيات وأوائل القرن الحادي والعشرين.

تكنولوجيا التوليف

يتم الحصول على فلوكونازول صناعيا. أولاً، يتم خلط المكونات التالية في محلول قلوي مائي: 2,4-difluoro-1H-1,2,4 triazola-1-yl-acetophenone، 1,2,4-triazole وtrimethylsulfoxonium iodide. يتم غرس الخليط الناتج لمدة 6-28 ساعة عند درجة حرارة 4-25 درجة مئوية، ثم تسخينه إلى 45-50 درجة مئوية.

بعد ذلك، يضاف كلوريد الميثيلين، ويغسل بالماء ويزال كلوريد الميثيلين، ويغسل بالتولوين، الذي تتم إزالته أيضًا. ثم يتم غرس الخليط لمدة 0.5-2 ساعة، وغسله مرة أخرى بالتولوين عند درجة حرارة 25-30 درجة مئوية. المرحلة النهائية هي التجفيف عند درجة حرارة 60-65 درجة مئوية لمدة 8-12 ساعة.

بالإضافة إلى المادة الرئيسية فلوكونازول، يتم استخدام مكونات إضافية في إنتاج الأقراص: بولي فينيل بيروليدون منخفض الوزن الجزيئي، ستيرات الكالسيوم وستيرات المغنيسيوم، نشا البطاطس.

أشكال الإفراج

• أقراص وكبسولات 50، 100، 150 ملغ؛
• محلول 0.2% للتسريب ( الحقن في الوريد) – 200 ملغ في 100 مل من المحلول;
• مسحوق للحقن - 50 ملغ في زجاجات سعة 5 مل (ديفلوكان)؛
• محلول للتسريب - 100 ملغ في زجاجات سعة 50 مل (ديفلوكان)؛
• شراب 5 ملغ/مل في عبوات سعة 100 مل (مايكوماكس).

يتم إنتاج الفلوكونازول من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية (Veropharm، Ozon، Vertex، إلخ.) وهناك أيضًا الفلوكونازول Teva المجري. من الأدوية الأصلية الحاصلة على براءة اختراع مع المادة الفعالةأشهر فلوكونازول هو ديفلوكان، على شكل كبسولات ومحلول للتسريب يتم إنتاجه في فرنسا من قبل شركة الأدوية العالمية الشهيرة فايزر. تكلفة Diflucan أعلى بكثير من الفلوكونازول المحلي.

هناك عدد من الأدوية الأخرى التي تحتوي على المادة الفعالة فلوكونازول:

• ميكوماكس – كبسولات، محلول تسريب، شراب. زينتيفا، جمهورية التشيك، فريسينيوس، النمسا.
• Diflazon - كبسولات، محلول التسريب. كركا، سلوفينيا.
• فوركان - كبسولات، محلول التسريب. زيبلا، الهند.
• Mikosist – كبسولات، محلول للتسريب. جيديون ريختر، المجر.
• ميكوفلوكان - أقراص، محلول التسريب. دكتور ريديس، الهند.
• فلوكونورم - كبسولات. روسان، الهند.
• Miconil هو محلول للتسريب. كلاريس، الهند.
• فلوكورال - كبسولات. بيليم، تركيا.
• فلوكوستات – كبسولات، محلول للتسريب. دالفارم، فارمستاندارد، روسيا.

بالإضافة إلى ذلك، يعد فلوكونازول جزءًا من مجموعة أقراص Safocid التي تنتجها شركة Laika الهندية. تحتوي هذه المجموعة على قرص واحد من فلوكونازول 150 ملغ، وقرص واحد من المضاد الحيوي أزيثروميسين 1000 ملغ، وقرصين عامل مضاد للميكروباتسيكنيدازول 1000 مجم.

دواعي الإستعمال

• داء المبيضات في الأغشية المخاطية للفم والبلعوم والقصبات الرئوية ، نظام الجهاز البولى التناسلىمع بيلة المبيضات.
• داء المبيضات المعمم مع تلف الأعضاء الداخلية والعينين والصفاق والشغاف.
• داء المبيضات التناسلي - داء المبيضات المهبلي عند النساء، والتهاب القلفة والحشفة المبيضات عند الرجال.
• المكورات الخفية من أي توطين، بما في ذلك التهاب السحايا بالمكورات العقدية.
• الفطار الجلدي - فطريات الجلد، مناطق الفخذ، القدمين، فطار الأظافر، النخالية المبرقشة.
• داء فطري متوطن – داء البرعميات، داء الكروانيات، داء النوسجات.
• الوقاية والعلاج من الفطريات في المجموعات المعرضة للخطر - الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من أمراض أخرى حالات نقص المناعة, الأورام الخبيثةالذين خضعوا للعلاج الإشعاعي والكيميائي لهذه الأورام.

الجرعات

يؤخذ فلوكونازول مرة واحدة بجرعة يومية، والتي تتراوح حسب شدة الحالة من 50 إلى 400 ملغ. يتم ابتلاع الكبسولات كاملة. يتم إعطاء محلول التسريب ببطء بمعدل 200 ملغ / ساعة. يُفضل طريق التسريب في حالات الفطريات المعممة الشديدة. عند التحول من التسريب إلى الإدارة الداخلية أو العكس، ليست هناك حاجة لتغيير جرعة الدواء.

• داء المبيضات المعمم الشديد. في اليوم الأول، تناول 400 ملغ، وفي الأيام التالية - 200 ملغ. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ. تعتمد مدة العلاج على النتائج السريرية والمخبرية.
• المكورات الخفية. في اليوم الأول، تناول 400 ملغ من الفلوكونازول، في الأيام التالية - 200-400 ملغ. مدة العلاج تعتمد على فعاليته، في المتوسط ​​6-8 أسابيع. لمنع تكرار التهاب السحايا بالمكورات العقدية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ينبغي تناول 200 ملغ من فلوكونازول يوميًا لفترة طويلة من الزمن.
• داء المبيضات في تجويف الفم والبلعوم. الجرعة اليومية الموصى بها هي 50-100 ملغ. مدة الدورة 1-2 أسابيع. بالنسبة للأنواع الأخرى من داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية (باستثناء داء المبيضات التناسلي)، يوصى بتناول 50-100 مجم لمدة 15-30 يومًا. للوقاية من داء المبيضات في تجويف الفم والبلعوم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يوصى بتناول 150 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.
• داء المبيضات المهبلي. خذ 150 ملغ مرة واحدة. لمنع انتكاسات داء المبيضات المهبلي - 150 ملغ مرة واحدة في الشهر لمدة 4-12 شهرًا.
• التهاب القلفة والحشفة. تناول 150 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة.
• الآفات الجلدية. يؤخذ الدواء يوميًا بجرعة 50 مجم أو أسبوعيًا بجرعة 150 مجم. مدة الدورة 2-4 أسابيع. بالنسبة لفطريات القدمين، قد يستغرق الأمر 6 أسابيع.
• النخالية المبرقشة. خذ 300 ملغ في الأسبوع لمدة أسبوعين.
• فطار الأظافر– 150 مجم مرة واحدة في الأسبوع. يتم العلاج حتى يتم تجديد الظفر بالكامل، حيث يتم استبدال الأنسجة المصابة بأنسجة صحية. بالنسبة لفطريات أظافر اليدين، قد يستغرق ذلك من 3 إلى 6 أشهر، وفي أظافر القدمين - من 6 إلى 12 شهرًا.
• فطريات مستوطنة شديدة. قد يتطلب التخلص منها ما يصل إلى عامين من الاستخدام اليومي للفلوكونازول بجرعة 200-400 ملغ.

في الأطفال، يتم استخدام فلوكونازول في نفس النظام كما هو الحال في البالغين. الجرعة اليومية – 3-12 ملغم/كغم من وزن الجسم.

الديناميكا الدوائية

مؤشرات ديناميات توزيع الفلوكونازول خلال الوريدوالإعطاء عن طريق الفم يختلف قليلاً عن بعضها البعض. عند تناوله داخليًا، يتم امتصاص الدواء جيدًا. يتم تشكيل الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 0.5-1.5 ساعة. الأكل لا يؤثر على امتصاص الفلوكونازول.

يتم توزيع الدواء بشكل جيد في أنسجة وسوائل الجسم - في البلغم، اللعاب، المادة القرنية للأظافر، في البشرة، في السائل النخاعي. محتوى الدواء في السائل النخاعي هو 80٪ من محتوى بلازما الدم. وفي المادة القرنية للأظافر وفي الجلد وفي إفرازات العرق يوجد فلوكونازول أكثر من بلازما الدم. يُفرز الدواء بشكل رئيسي في البول، بنسبة 80% دون تغيير.

آثار جانبية

• الجهاز العصبي المركزي: الصداع، والدوخة، والمضبوطات
• الجهاز الهضمي: تغيرات في الذوق، آلام في البطن، غثيان، قيء، انتفاخ البطن، الإسهال. زيادة مستويات البيليروبين وإنزيمات الكبد في الدم، واليرقان، في حالات نادرة– تلف الكبد السام.
• نظام القلب والأوعية الدموية: تغيرات في تخطيط القلب، واضطرابات في ضربات القلب.
• دم: نقص الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة مستويات الدهون الثلاثية.
• جلد: طفح جلدي، حكة، تساقط الشعر، وذمة وعائية، تورم الوجه، في حالات نادرة، انحلال البشرة السمي.

في معظم الحالات، يكون تحمل الدواء جيدًا، ويتم الإبلاغ عن هذه الآثار الجانبية بشكل غير متكرر.

موانع

• التعصب الفردي للفلوكونازول ومضادات الفطريات الأخرى ومشتقات التريازول.
• الأطفال أقل من 1 سنة.

يوصف الدواء بحذر في حالات خلل وظائف الكبد، وكذلك في حالات تلف القلب العضوي، خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلولوغيرها من الحالات التي يوجد فيها خطر عدم انتظام ضربات القلب.

التفاعل مع أدوية أخرى

• مضادات التخثر– خطر الأورام الدموية والنزيف التلقائي من الأنف والجهاز الهضمي.
• البنزوديازيبينات– زيادة تركيزها في بلازما الدم وزيادة التأثير الذي تنتجه.
• سيسابريد– يمنع تناول هذا الدواء مع فلوكونازول بسبب عدم انتظام ضربات القلب الشديد والمهدد للحياة (الرجفان والرفرفة البطينية).
• هيدروكلوروثيازيد– يزيد من تركيز الفلوكونازول في بلازما الدم.
• الفينيتوين
• ريفابوتين– زيادة تركيز هذا الدواء في البلازما.
• ريفامبيسين- قد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الفلوكونازول.
• أقراص خافضة لسكر الدم ومشتقات السلفونيل يوريا– خطر نقص السكر في الدم.
• تاكروليموس- زيادة تركيز هذا الدواء في البلازما، وزيادة السمية الكلوية.
• تيرفينادين– بسبب احتمال عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة، يمنع استخدام هذا الدواء مع فلوكونازول.
• الثيوفيلين– يزداد احتمال التأثيرات السامة لهذا الدواء.
• أستيميزول– زيادة تركيز هذا الدواء في الدم.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات واضحة تؤكد سلامة الفلوكونازول أثناء الحمل. علاوة على ذلك، فقد تم تحديد حالات التشوهات الخلقية لدى الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فلوكونازول أثناء الحمل. ولذلك، هو بطلان الدواء أثناء الحمل.

يتم استخدامه فقط في الحالات القصوى، في حالات الفطريات الشديدة المعممة، عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة للأم الخطر المحتمل على الجنين. يُنصح النساء اللاتي يتناولن فلوكونازول باستخدام وسائل منع الحمل. يخترق الفلوكونازول جيدًا حليب الثدي. ولذلك، هو بطلان استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

تخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 5 سنوات. يمكن الاستغناء عن الكبسولات بدون وصفة طبية.

قد تحتاج إلى الاتصال بالأطباء التاليين:

عزيزي زوار موقع فارامير. لا تشكل هذه المقالة نصيحة طبية ولا ينبغي أن تكون بديلاً عن استشارة الطبيب.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

قد يسبب العلاج بالفلوكونازول 150 عددًا من الآثار الجانبية.

احتمالية حدوث خلل في وظائف الأعضاء الجهاز الهضمي، يتجلى في ضعف حركات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال)، والانتفاخ، والتقيؤ، وألم شرسوفي، وألم في الأسنان، والنفور من الطعام. في حالات معزولة، لوحظ خلل في وظائف الكبد، معبرًا عنه في اصفرار الجلد والأغشية المخاطية، وزيادة كمية البيليروبين في الدم، وكذلك تنشيط بعض إنزيمات الكبد.

قد يتعطل العمل أيضًا الجهاز العصبي. تتجلى هذه الاضطرابات في حالات تشبه الصداع النصفي، وفقدان التنسيق، والضعف، وتقلص العضلات التلقائي.
قد يتعطل أيضًا عمل الأعضاء التي تنتج الدم. يتم التعبير عن ذلك في نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، قلة العدلات.
العلاج بالدواء غالبا ما يسبب مظاهر حساسية، مثل الشرى، ونادرا جدا أنواع مختلفة من الحمامي النضحية، ومتلازمة ليل، وفي حالات معزولة مظاهر الحساسية.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب العلاج بالفلوكونازول تدهور وظائف الكلى، ونقص البوتاسيوم في الجسم، وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم، وزيادة كمية الدهون الثلاثية.
لا ينبغي السماح بجرعة زائدة من الدواء. هذا يمكن أن يؤدي إلى الرؤى وحالات جنون العظمة. في حالة الجرعة الزائدة، تحتاج إلى إجراء غسل المعدة وأيضا شرب مدر للبول. غسيل الكلى يمكن أن يساعد أيضًا لمدة ثلاث ساعات.
يجب عدم استخدام فلوكونازول دون استشارة الطبيب أو طبيب آخر.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

التعليقات

لقد مرضت بمرض السارس والحلق والحالة العامة. يبدو أن مناعتي انخفضت بشكل حاد.

بعد تناول المضادات الحيوية، تفاقم مرض القلاع. بدأت باستخدام تحاميل البيمافوسين وتناولت الفلوكونازول. ظهرت لدي أعراض التسمم - الضعف والغثيان والبراز السائل وفقدان الشهية. من غير المرجح أن أستخدم الفلوكونازول مرة أخرى

بعد تناول الفلوكونازول، تتورم الأصابع الوسطى والسبابة وتشعر بالحكة، وليس من الواضح السبب، لماذا هذه الأصابع فقط وليس كلها؟

مساء الخير. لقد تناولت فلوكونازول لعلاج مرض القلاع، إنه أمر هراء حقيقي، ومن الأفضل عدم شربه على الإطلاق، والآثار الجانبية لهذا الدواء هي أن شفتي العليا منتفخة ولا أستطيع حتى التعبير عنها بالكلمات، وإصبعين على يميني أشعر بحكة شديدة في يدي ومنتفخة لدرجة أنني لا أستطيع ثني أصابعي.
لذا قبل أن تشرب، فكر فيما إذا كان الأمر يستحق ذلك أم لا!!

يوم جيد بعد استخدام الفلوكونازول بعد 3 أيام بدأت أعاني من حكة في الجلد في جميع أنحاء الجسم واحمرار في اليوم الرابع أو الخامس ذهبت إلى طبيبة جلدية ووصفت لي حقنة ساخنة لمدة 5 أيام وقالت إنها ستختفي اختفت في غضون شهر، ولكن للأسف، بعد الحقن الساخن، تحول هذا الاحمرار الأحمر الداكن إلى اللون البني (((لم أعرف ماذا أفعل، ذهبت إلى طبيبة جلدية أخرى، ووصفت لها حقنة ساخنة لمدة 10 أيام، ولكن لم يحدث أي تغيير. أكثر من لقد مرت سنة منذ ذلك الحين ومازلت لا أستطيع التخلص منها، لأني فتاة وهذه مشكلة كبيرة بالنسبة لي، وكارثة بسيطة، ولا أعرف حتى ماذا أفعل وبمن أتصل، أنا أعاني من هذه المشكلة منذ سنة، حاولت التبييض لكن النتيجة كانت 0%.

مرحبًا! بعد الفلوكونوزول أصبح وجهي منتفخًا جدًا ومغطى بالبقع الحمراء، وبعد ذلك أخشى حتى تناول النيستاتين، من فضلك قل لي ماذا أفعل؟

مرحبًا! أعاني من مرض القلاع طوال الوقت، وقد أكملت مؤخرًا دورة العلاج بالمضادات الحيوية لمرض آخر وتفاقم المرض على الفور. أخذت فلوكونازول في الليل. لقد عانيت طوال الليل، من الشعور بالقلق والانزعاج.... في الصباح، استيقظت "كدمات" مع تورم في وجهي. كانت الشفاه منتفخة لدرجة أنه كان من الصعب التحدث (((

قبل بضعة أشهر أجريت لي عملية إجهاض مصغر. وكانت الفترة آنذاك خمسة أسابيع. بعد ذلك لمدة يومين كانت ملطخة قليلاً وبعد أن اشتدت الإفرازات وأصبحت بنية. أربعة أسابيع لم تمر. وصفوا لي أدوية هرمونية وأعشابًا وفلوكونازول واثنين من الأدوية الأخرى بالإضافة إلى ذلك وتحاميل الإندوميتاسين. لم يساعد في أربعة أسابيع. بعد ذلك، شربت المزيد من الأعشاب وبدا أن الدورة عادت إلى طبيعتها. أما بالنسبة للفلوكونازول، أستطيع أن أقول أنه ساعد.

الكحول والفلوكونازول مادتان لهما تأثير سامإلى الكبد. نعم، قد تعاني أجهزة وأنظمة أخرى من هذا المزيج. أو، في الحالات القصوى، لن يكون علاج الفطريات بالفلوكونازول نتائج إذا تم استهلاك الكحول خلال هذه الفترة. لذلك، لا ينبغي عليك تجربة صحتك الخاصة. ولإثبات ذلك إقرأ هذا المقال.

تأثير الفلوكونازول على الكبد تأثير الفلوكونازول والكحول على خلايا المخ دور الكحول في علاج الفطريات

الفلوكونازول هو دواء طبي فعال مضاد للفطريات وله نطاق واسع من التأثير. يرتبط عمل المنتج بشكل مباشر بتدمير المواد النشطة بيولوجيا اللازمة لبناء الأغشية في الخلايا الفطرية. وبالتالي، إذا لم يكن هناك ما يكفي من هذه المواد، فإن النشاط الحيوي للفطريات منزعج وتموت خلاياها.
الفلوكونازول، مثل الأدوية الفعالة الأخرى، يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية. محور هذه القائمة هو التأثير الضار على خلايا الكبد (السمية الكبدية).

ويشار إلى أن الكبد يعاني من التأثير السام إلى أقصى حد عندما يحدث نوع من الاضطراب في عمل هذا العضو. كبد صحيعمليا لا يشعر بعواقب سلبية.

لسوء الحظ، قليل من المرضى يدركون وجود مرض كبدي معين. والسبب في ذلك هو غياب الأعراض التي لا يمكن ملاحظتها إلا في الحالات المتقدمة. عند وصف عامل مضاد للفطريات، يجب على الطبيب إجبار المريض على التحقق من عمل الكبد. في الواقع، لا يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء في كثير من الأحيان، لذلك لا يمكن استبعاد التأثير الكبدي للفلوكونازول.
يتجلى ضعف وظائف الكبد عند العلاج بهذا الدواء في الشكل التالي:

التغيرات في البيانات المخبرية (زيادة البيليروبين في الدم، النشاط المفرط لإنزيمات الكبد). يكتسب الجلد والصلبة لونًا مصفرًا. التهاب الكبد. نخر خلايا الكبد. جميع الآثار الجانبية قد تستمر، أو تكون قصيرة الأجل، أو قد تكون موجودة عواقب وخيمة، مما يسبب تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز.

تنص وصفة الدواء على أنه أثناء تناول الفلوكونازول، يُمنع استخدام أدوية أخرى أو مواد سامة للكبد. وبالطبع الكحول ليس استثناءً، حيث أن له تأثيرًا سامًا مباشرًا على خلايا الكبد (خلايا الكبد)، حيث يؤدي إلى تدميرها واستبدالها بالخلايا أو الخلايا الدهنية النسيج الضام. بالنسبة لأمراض الكبد البسيطة، قد لا يكون للدواء أي تأثير، لكن دمجه مع الكحول سيؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه للكبد.

تأثير الفلوكونازول والكحول على خلايا المخ

يمكن أن يؤثر الفلوكونازول أيضًا سلبًا على الخلايا العصبية (خلايا الدماغ). هذا التأثير الجانبي نادر ويتجلى في:

النوبات؛ فقدان الأداء تعب؛ دوخة؛ صداع.

في حالة الجرعة الزائدة، تحدث الهلوسة والأوهام.
يؤثر الكحول على خلايا المخ بنفس الطريقة التي يؤثر بها على خلايا الكبد. والجمع بين تناول الكحول وعلاج الفلوكونازول سيزيد من التأثير السمي العصبي عدة مرات. علاوة على ذلك، من الصعب التنبؤ بالحالة المستحثة.

يؤثر الدواء المضاد للفطريات أيضًا على الدورة الدموية. وينعكس كل هذا على نشاط القلب، حتى أنه يسبب الرفرفة البطينية والرجفان الأذيني.

المشروبات الكحولية، وخاصة القوية، في البداية تتوسع ببساطة الأوعية الدموية، ثم يتم تضييقها بشكل حاد.

ليس من أجل لا شيء أن المدمنين على الكحول المزمنين يعانون من زيادة ضغط الدم. كل هذا يشكل ضغطاً كبيراً على القلب ويؤدي إلى اضطرابات مختلفة في وظائفه. مزيج من الكحول والفلوكونازول يمكن أن يسبب نوبة شديدة من عدم انتظام ضربات القلب.

يتميز الكحول الإيثيلي أو الكحول عند تناوله عن طريق الفم بامتصاصه السريع في الدم وتأثيره الكبير على التمثيل الغذائي الخلوي. وهذا يعطل عمل جميع المواد الفعالة المهمة في عمليات التمثيل الغذائي. وهذا بدوره يؤدي إلى تسوية تأثير الفلوكونازول وتقليل تأثيره. الفلوكونازول هو دواء فعالفي مكافحة الالتهابات الفطرية. ولكن في الوقت نفسه، له عدد من الآثار الجانبية، بما في ذلك التأثير الضار على خلايا الدماغ والكبد. لتجنب العواقب التي لا رجعة فيها، يحظر استهلاك الكحول أثناء العلاج بالفلوكونازول. وهذا مذكور في تعليمات استخدام الدواء ولا يجب تخطي هذه السطور بحجة أن الفلوكونازول ليس دواء "قوي"!

أخبر أصدقائك!

شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

الفلوكونازول خطير للغاية دواء مضاد للفطريات، والذي له عدد من الآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال و تفاعل الأدوية. ينطبق على الأدوية الموصوفة، أي. لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض والمرض.

لا تعتمد شدة الآثار الجانبية على طريقة تناول الدواء، بل على الجرعة لكل كجم من وزن الجسم يوميًا.

يتم امتصاصه جيدًا من الأمعاء (التوافر البيولوجي أكثر من 90٪)، ولا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص. يظهر الحد الأقصى للتركيز في الدم خلال ساعة بعد تناوله. يخترق جميع الأنسجة، بما في ذلك الدماغ. تفرز عن طريق الكلى (بشكل رئيسي). يؤثر جزئيا على المستويات الهرمونية لدى الرجال.

تؤثر الجرعات العالية من الفلوكونازول سلبًا على زيادة الوزن لدى الأرانب وتزيد من تكرار حالات الإجهاض.وينطبق ذلك على جرعات تعادل 20 ضعف الجرعة العلاجية للإنسان. مع إعطاء كميات كافية من الفلوكونازول لوزن الحيوان، لم يتم تحديد أي آثار سلبية على الجنين أو الأم. تعزى الآثار السلبية الموجودة عند وصف جرعات عالية إلى التأثير المعتدل للدواء على المستويات الهرمونية.

حمل

بالنسبة للنساء الحوامل، يُوصف الفلوكونازول فقط في حالات العدوى الشديدة التي تهدد حياة الأم و/أو الجنين. وحده الطبيب المعالج يستطيع تحمل المسؤولية، مع مقارنة واضحة للمخاطر والأثر المتوقع. لا توجد دراسات مباشرة حول استخدام الفلوكونازول لدى النساء الحوامل والمرضعات.

هناك أدلة على وجود تشوهات في النمو لدى الأطفال الذين عولجت أمهاتهم بجرعات عالية إلى حد ما من الدواء (لأمراض فطرية حادة)، على الرغم من عدم إثبات وجود صلة مباشرة بين هذه الحقائق. وفقًا لمعايير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يتم تقييم الخطر على الجنين على أنه C، أي. المضاربة.

أثناء علاج الأم الرضاعة الطبيعيةيجب أن تتوقف بسبب يوجد الفلوكونازول في حليب الثدي بنفس التركيزات الموجودة في الدم (كما ذكرنا سابقًا، فهو يتغلغل جيدًا في جميع السوائل).

الآثار الجانبية للدواء

في الولايات المتحدة الأمريكية، تم إجراء دراسة جادة إلى حد ما على 448 مريضًا يتناولون الفلوكونازول بجرعة علاجية قياسية، أي. 150 ملغ مرة واحدة لعلاج داء المبيضات المهبلي (القلاع). واجه كل شخص رابع الآثار الجانبية التالية أثناء تناول الدواء:

13% صداع. 7٪ غثيان. 6% ألم في البطن. 3٪ إسهال. 1٪ عسر الهضم. 1٪ دوخة. 1% اضطراب في التذوق.

وشعر الباقي ببعض الأحاسيس السلبية المتمايزة بشكل سيئ. في حالات معزولة، يسبب فلوكونازول رد فعل تحسسي شديد.

وفي دراسة أكبر (4048 مريضا)، لوحظ حدوث مضاعفات عند دمج الفلوكونازول مع أدوية وأمراض أخرى. وكان أسوأ مزيج من الفلوكونازول ومثبطات الخلايا لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. وكانت الآثار الجانبية الرئيسية هي نفسها كما في المجموعة الأولى من المواضيع.

في بعض الأحيان يسبب الفلوكونازول مضاعفات خطيرة في الكبد، بما في ذلك الوفاة. عند التوقف عن تناول الدواء، تهدأ أعراض تلف الكبد. لهذا السبب، خلال دورات العلاج الطويلة بالفلوكونازول، يجب على الطبيب أن يصف بشكل دوري اختبارات الكبد (AST، ALT، وما إلى ذلك).

في الحالات الشديدة، يتجلى التأثير الكبدي في شكل التهاب الكبد، وضعف تدفق الصفراء (ركود صفراوي)، وفشل الكبد الحاد. وقد لوحظت كل هذه النتائج المحزنة بشكل رئيسي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأورام الخبيثة والأشكال الحادة من مرض السل.

قد يكون هذا بسبب الاستخدام الموازي للمضادات الحيوية الثقيلة المحددة: أيزونيازيد، ريفامبيسين، الفينيتوين، بيرازيناميد.

يختلف التأثير الجانبي عن التأثير الجانبي في أنه لم يتم إثبات العلاقة بين الحدث واستخدام دواء معين. ومع ذلك، يتعين على الشركات المصنعة تسجيل كل ما يحدث للمريض (المجموعة الضابطة) أثناء العلاج وإدراجه في التعليمات:

التشنجات. طفح جلدي، متلازمة ستيفنز جونسون، آفات جلدية سامة (انحلال البشرة المتموتة). التهاب الجلد التقشري لدى مرضى الإيدز و الأورام الخبيثة; انتهاك تكوين العناصر الخلوية في الدم: نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)، نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)؛

زيادة الكولسترول

اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون: زيادة مستويات الكولسترول (فرط كوليستيرول الدم)، الدهون الثلاثية.

انخفاض مستويات البوتاسيوم.

أجريت الدراسات في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا وشملت 577 طفلاً تتراوح أعمارهم بين يوم واحد و17 عامًا. وكانت الجرعة للجميع 15 ملغم / كغم من وزن الجسم / يوم لفترة طويلة. في المجمل، تم تحديد الآثار الجانبية في 13% من الحالات:

5.4٪ قيء. 2.8% آلام في البطن. 2.3% غثيان. 2.1% إسهال.

وفي 2.3%، توقف العلاج بسبب الآثار الجانبية الشديدة.

قد يسبب هذا الدواء ضررا في الحالات التالية:

الجرعة الزائدة والإسعافات الأولية

الأعراض الرئيسية: الإسهال، والغثيان، وقد يصل إلى القيء، وقد تكون هناك تشنجات.

طفح جلدي

العلاج: غسل المعدة مع إعطاء مدرات البول بالتوازي. مطلوب العلاج في المستشفى. يتم إرسال المريض المقبول لإجراء غسيل الكلى لمدة ثلاث ساعات (مما يسمح بتقليل تركيز الدواء بنسبة 50٪ تقريبًا)، وإلا يتصرف الأطباء وفقًا للظروف، اعتمادًا على نوع التفاعل. وكقاعدة عامة، يحدث موقف مماثل في المرضى المسنين الذين لديهم عدد كبير من الوصفات الطبية المصاحبة.

هناك معلومات عن مريض واحد، مع جرعة زائدة من الفلوكونازول، يعاني من أعراض الأوهام بجنون العظمة والهلوسة. وبالنظر إلى أن هذا كان مريضًا بفيروس نقص المناعة البشرية يبلغ من العمر 42 عامًا (مدمن مخدرات)، فقد لا تعتبر هذه الآثار الجانبية نموذجية لجرعة زائدة.

إذا تم وصف الفلوكونازول لك أو لأحبائك لفترة طويلة، فحاول التخلص من مخاطر التفاعلات الدوائية، واستمع بعناية لتوصيات طبيبك، ولا تستخدمه خلال هذه الفترة مشروبات كحولية. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأقارب المسنين الذين يتناولون العديد من الأدوية المختلفة في نفس الوقت، لأن هذا يزيد بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية أثناء تناول الفلوكونازول.

طبيب عام في عيادة المدينة. قبل ثماني سنوات تخرجت من ولاية تفير الجامعة الطبيةمع مرتبة الشرف.

المزيد من التفاصيل

العامل المضاد للفطريات فلوكونازول هو مضاد فطري اصطناعي ينتمي إلى مجموعة مشتقات التريازول. يعتمد عمل الدواء على تثبيط إنزيمات السيتوكروم P450 الفطرية.

في جسم الإنسان، يمنع الفلوكونازول إنزيم السيتوكروم P450 CYP2C9، الذي يشارك في استقلاب مضادات التخثر - الأدوية‎تقليل تخثر الدم ومنع تكون جلطات الدم.

لا يثبط الفلوكونازول المجموعة الرئيسية من الإنزيمات المعتمدة على السيتوكروم P450 لدى البشر، مما يجعله أكثر أمانًا للكبد من الفئات الأخرى من مضادات الفطريات.

يستخدم الفلوكونازول المضاد للفطريات في علاج مجموعة واسعة من الأمراض الفطرية، فهو يستخدم في علاج:

داء المبيضات - الجلد والأعضاء التناسلية والفم والرئتين. ميكروسبوريا. داء المشعرات. الفطار البرعمي.

يوصف عامل مضاد للفطريات أثناء العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي وزرع الأعضاء للوقاية من الأمراض الفطرية.

الدواء متوفر في أقراص وكبسولات ومساحيق للحقن. عند تناول الكبسولات، يتم إنشاء الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1.5 ساعة. الوقت الذي ينخفض ​​فيه تركيز الفلوكونازول في بلازما الدم مرتين هو 30 ساعة.

يخترق مضاد الفطريات جميع سوائل الجسم بسهولة ويتم الحفاظ عليه بجرعة علاجية طوال اليوم. يوجد الدواء في اللعاب، حليب الثدي، السائل النخاعي، البلغم، الإفرازات المهبلية، سائل العرق.

رأي المتخصصين!

ايلينا ماليشيفا:

"هل يمكن علاج إدمان الكحول؟ نعم! استخدم علاجًا منزليًا فعالاً..."

يتم إخراج الدواء من الجسم عن طريق الكلى، ومدة نصف العمر تعتمد على ذلك الحالة الوظيفية. في حالة الفشل الكلوي، يتباطأ القضاء على الدواء.

الموانع المطلقة لمضاد الفطريات هي الحساسية للدواء والرضاعة الطبيعية والعمر أقل من 4 سنوات. يوصف بحذر لكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، وأمراض الكبد، وأثناء الحمل.

الموانع النسبية هي الاستخدام المتزامن للأدوية ذات التأثيرات السامة للكبد والكحول. في هذه الحالة، عند وصف الدواء، يتم تقييمه الفوائد المحتملةأو الضرر الذي قد يسببه لصحة الإنسان.

وقد لوحظت الآثار الجانبية الأكثر وضوحا من السبيل الهضمي. تناول أدوية مضادة للفطريات:

ألم في المعدة. الغثيان والقيء. انحراف الذوق وقلة الشهية. اليرقان ونخر الكبد.

يسبب الفلوكونازول خللاً في الجهاز العصبي. العلاج طويل الأمد بهذا العامل المضاد للفطريات يمكن أن يسبب الدوخة والتعب والتشنجات، وفي حالة الجرعة الزائدة، الهلوسة والتغيرات في السلوك.

تحدث تغيرات خطيرة عندما يتفاعل الجسم بشكل سلبي مع الفلوكونازول من القلب. ويلاحظ التغييرات في مخطط القلب (تطويل الفاصل الزمني كيو تي), رجفان أذيني. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث انخفاض في نسبة البوتاسيوم في الدم، مما يؤدي إلى تلف نظام المكونة للدم والكلى.

في الفيديو معلومات عن عقار فلوكونازول:

خطر التوافق بين الفلوكونازول و الكحول الإيثيلييكمن في تأثيرها على الكبد والقلب. الاستخدام المتزامن للدواء والإيثانول يمكن أن يسبب خطورة ردود الفعل التحسسية – صدمة الحساسيةوذمة وعائية.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تناولت الكحول مع فلوكونازول، فمن الممكن حدوث خلل في أجهزة التوازن مع تطور الدوار الحقيقي - وهو مرض يمكن أن يستمر فيه الدوخة لعدة ساعات.

يؤثر الكحول، مثل مضادات الفطريات، سلبًا على مخطط كهربية القلب (ECG). هذه المركبات السامة، عند استخدامها معًا، تحدث تغييرات في مخطط كهربية القلب (ECG) تهدد بالموت المفاجئ.

أحد الآثار الجانبية المحتملة لتناول الفلوكونازول هو الإطالة الفاصل الزمني كيو تيعلى تخطيط القلب. يسبب الكحول، وخاصة مع تعاطيه على المدى الطويل، تغييرًا مشابهًا في تخطيط كهربية القلب.

يتجلى التأثير السام للقلب للفلوكونازول والإيثانول في الدوخة وفقدان الوعي. يعتبر المسار بدون أعراض لهذا الاضطراب خطيرًا بشكل خاص. مع شكل خفي بدون أعراض من متلازمة إطالة الفاصل الزمني خطر كيو تيالموت المفاجئ يتزايد.

كل من الكحول والفلوكونازول لهما تأثير سام على الكبد ويسببان زيادة في البيليروبين في الدم، وهو نتاج تحلل خلايا الدم الحمراء.

يصاحب خلل الكبد ما يلي:

اصفرار جلدبياض العيون. سواد البول والبراز. التهيج والضعف. النعاس والإغماء.

مثل الكحول، يمكن أن يزيد الفلوكونازول من مستوى إنزيم الفوسفاتيز القلوي في الكبد، مما يسبب الغثيان وآلام البطن والحمى.

يؤثر استخدام مضادات الفطريات والكحول على الكبد بطريقة مماثلة:

ينشط الإنزيمات ألانين أمينوترانسفيراز، الأسبارتات أمينوترانسفيراز. يزيد من خطر فشل الكبد.

النتيجة الأكثر ترجيحًا للتفاعل المتزامن بين الفلوكونازول والكحول هي تنخر الكبد. علاوة على ذلك، فإن الكحول نفسه سيغير تأثير الدواء على الجسم.

أخطر التغيرات في نشاط القلب هي:

اضطراب ضربات القلب. نقص تروية القلب. نوبة قلبية

أكثر نتيجة خطيرةاستقبال المنتجات الطبيةوجرعات كبيرة من الكحول - تليف الكبد والموت المفاجئ بسبب السكتة القلبية.

ويشير الأطباء إلى أنه لا يجب شرب الكحول ولو بجرعات صغيرة عند تناول مضادات الفطريات، إذ أن المواد غير متوافقة مع بعضها البعض. ولكن هل من الممكن شرب الكحول بعد 30 ساعة من الفلوكونازول، بعد مرور نصف عمر الدواء؟

في هذه الحالة، عليك أن تتذكر أن نصف العمر يتوافق مع انخفاض التركيز العلاجي إلى النصف، وليس مع الإزالة الكاملة للدواء من الجسم.

في حالة فشل الكبد، في سن الشيخوخة، يبقى هذا المضاد للفطريات في الجسم لفترة طويلة، وهو ما يؤخذ في الاعتبار عند وصف الجرعة - في هذه الحالة يتم تقليله بمقدار مرتين.

توجد كمية معينة من الفلوكونازول في بلازما الدم حتى بعد 30 ساعة. ومع أمراض الكلى المصاحبة، قد يزيد الفاصل الزمني لنصف العمر نفسه.

إذن، كم من الوقت قبل أن تتمكن من شرب الكحول؟ لكي يتخلص الجسم من الفلوكونازول بشكل كامل، يجب أن تمر 3 أيام أو أكثر إذا كان المريض يعاني من مرض في الكلى. يمكن اكتشاف مستويات ضئيلة من هذا المضاد للفطريات خلال 5 أيام.

يمكنك شرب الكحول بعد الفلوكونازول في موعد لا يتجاوز 3 أيام. وينصح بتمديد هذه الفترة إلى 5 أيام للسماح للكبد والكلى بتخليص الجسم بالكامل من وجود المضاد للفطريات.

• فئة: