تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ضروري لوصف العلاج الفعال.لتشخيص مرض الإيدز يتم تنفيذه الإجراء القياسيفحوصات المريض. يتكون من مرحلتين:

• اجتياز الفحص؛
• النشاف المناعي.

لإجراء التشخيص، يتم وصف PCR بالإضافة إلى الاختبار السريع.

إجراء إليسا

يعتمد التشخيص الأولي لمرض الإيدز على استخدام بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية المختبرية التي تلتقطها أجسام مضادة محددة. وبعد ملامستها لإنزيمات نظام الاختبار يتغير لون المؤشر. ثم تتم معالجة نظام الألوان المتغير باستخدام معدات خاصة تحدد نتيجة الاختبار.

يُظهر هذا التشخيص المختبري للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية النتائج بعد 21 يومًا من الإصابة. لا يمكن لـ ELISA تحديد وجود الفيروس. هذه الطريقةيساعد التشخيص على اكتشاف إنتاج الأجسام المضادة للفيروس. يمكن ملاحظة عملية مماثلة بعد 2-6 أسابيع من الإصابة.

يميز الخبراء بين 4 أجيال من أنظمة ELISA بحساسيات مختلفة. يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان اختبارات الجيل الثالث والرابع. تعتمد هذه الأنظمة على البروتينات أو الببتيدات المؤتلفة أصل اصطناعي، والتي تتمتع بدقة وخصوصية كبيرة. ويستخدم اختبار ELISA لكشف ومراقبة انتشار الفيروس، مما يضمن السلامة عند فحص الدم المتبرع به. وتتراوح دقة هذه الأنظمة بين 93-99%. الاختبارات الصادرة في أوروبا الغربية. لإجراء التشخيص، يقوم فني المختبر بسحب الدم الوريدي (5 مل). وينصح بالامتناع عن الأكل قبل 8 ساعات من إجراء الاختبار. غالبًا ما يتم إجراء الدراسة في الصباح.

فك تشفير البيانات

سيستغرق الأمر 10 أيام لتلقي نتائج الاختبار. وإذا كانت النتيجة سلبية فالمريض غير مصاب. في هذه الحالة، لا يوصف العلاج. تم الكشف عن نتيجة سلبية كاذبة:

• ما يصل إلى 3 أسابيع بعد الإصابة.
• على اخر مرحلةالإيدز مع ضعف الجهاز المناعي.
• بسبب تحضير الدم بشكل غير صحيح.

وإذا كانت النتيجة إيجابية، فهذا يعني أن المريض مصاب. في هذه الحالة، يتم تنفيذ أمن المعلومات. خطأ شنيع نتيجة ايجابيةيشير إلى وجود أمراض مصاحبة وتحضير غير مناسب للدم. إذا تمت الإشارة إلى الاختبار للنساء الحوامل، فيمكن للطبيب في المواد التي تم جمعها تحديد الأجسام المضادة غير المحددة، التي لا يرتبط إنتاجها بالفيروس. يتم فحص المواد المجمعة في مختبر مرجعي أو تحكيمي. إذا كانت نتيجة إعادة الاختبار سلبية، فإن النتيجة الأولى خاطئة. في هذه الحالة، لا يتم تنفيذ أمن المعلومات.

إجراء التطعيم المناعي

يوصف علاج الإيدز عند الحصول على نتيجة إيجابية النشاف المناعي. يتم تنفيذ هذه الطريقة التشخيصية باستخدام شريط النيتروسليلوز الذي يتم وضع البروتينات الفيروسية عليه. بالنسبة لـ IB، يتم استخدام الدم الوريدي، والذي تتم معالجته بعد ذلك. تنقسم البروتينات الموجودة في مصل اللبن إلى مجموعات بناءً على شحنتها و الوزن الجزيئي الغرامي. ولتنفيذ هذه العملية، يتم استخدام معدات خاصة.

إذا كانت هناك أجسام مضادة للفيروس في مادة الاختبار، فستظهر الخطوط المقابلة على الشريط. يشير IB الإيجابي إلى أن المريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تم الكشف عن نتيجة مشكوك فيها في المراحل الأولى من الإصابة بالسل والأورام، وفي النساء الحوامل. في مثل هذه الحالات، يوصى بتكرار IS.

تشير نتيجة IB غير المحددة إلى وجود بروتين واحد أو أكثر للفيروس في الكتلة المناعية. ولوحظت صورة مماثلة مع العدوى الحديثة، عندما يكون هناك كمية صغيرة من الأجسام المضادة للعدوى في الدم. في هذه الحالة، سيكون أمن المعلومات إيجابيًا بعد مرور بعض الوقت. قد تكون النتيجة غير المؤكدة لهذه الدراسة بسبب عدم وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في التهاب الكبد والأمراض الاستقلابية المزمنة وأثناء الحمل. في هذه الحالة، سيصبح الـ IB سلبيًا أو سيحدد المتخصصون سبب النتيجة غير المؤكدة لدى المريض.

أبحاث PCR

يتأثر نظام الدفاع بسبب دخول الفيروس إلى الجسم جسم الإنسان. ل فترة الحضانةفترة نموذجية مدتها 3 أشهر. لذلك، بعد الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، يوصى بالخضوع لتشخيص PCR. سيسمح لك بتحديد الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس. الفترة التي يوصى خلالها بإجراء مثل هذه الدراسة هي 8-24 شهرًا.

ل التشخيص النهائييوصى بالتبرع بالدم بشكل منتظم لفيروس نقص المناعة البشرية (مرة كل 3 أشهر). بسبب الحساسية العالية هذا الفحصيسمح لك باكتشاف الفيروس بعد 10 أيام من الإصابة. كما يمكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة لـ PCR في حالة وجود عدوى أخرى في جسم المريض. أبحاث PCRويعتبر إجراءً مكلفًا، لأنه يتطلب معدات خاصة.

يوصف PCR للكشف عن الفيروس لدى الأشخاص التاليين:

• مولود جديد من أم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• المرضى الذين يعانون من IB مشكوك فيه.

تُستخدم هذه التقنية أيضًا لمراقبة تركيز الفيروس في الدم واختبار دم المتبرعين.

طرق البحث السريع

ل الأساليب الحديثةيشير الخبراء إلى الاختبارات السريعة لتشخيص مرض الإيدز. سوف يستغرق فك رموزها من 10 إلى 15 دقيقة. توفر الاختبارات المناعية اللونية المعتمدة على التدفق الشعري نتائج دقيقة. يتم تقديم أنظمة الاختبار هذه على شكل شرائح خاصة يتم تطبيق الدم أو اللعاب عليها. إذا كان الفيروس موجودًا، فبعد 10 دقائق يظهر خطان على الاختبار:

• يتحكم؛
• ملون.

وفي هذه الحالة تكون نتيجة الاختبار شخصية إيجابية. تتم الإشارة إلى النتيجة السلبية من خلال ظهور خط تحكم واحد. لتأكيد النتيجة التي تم الحصول عليها، يتم تنفيذ أمن المعلومات. بناء على البيانات العامة، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج.

يمكنك اكتشاف الفيروس في المنزل. لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعات صريحة خاصة. OraSure Technologies1 هو نظام تم تطويره في الولايات المتحدة الأمريكية. وإذا ظهرت نتيجة إيجابية بعد الاختبار ينصح المريض بالخضوع له الفحص الكاملفي المركز الطبي.

فحص الطفل

يتم فحص الأطفال حديثي الولادة المولودين من أمهات مصابات بشكل عاجل. لا تستطيع التقنيات المصلية اكتشاف الفيروس بدقة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و18 شهرًا. لكن نتيجة مثل هذا الاستطلاع مهمة عند إجراء أمن المعلومات.

يمكن اكتشاف العدوى عند الأطفال باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم الكشف عن الحمض النووي للفيروس من قبل متخصص في الأطفال في الشهر الأول من العمر. لتحديد تركيز الحمض النووي الريبوزي (RNA) للعامل الممرض، يحدد المتخصصون بروفيروس فيروس نقص المناعة البشرية. للدراسة، يستخدم الطبيب الدم الكامل أو بقعة الدم المجففة. توضع المادة في أنبوب اختبار يحتوي على مادة حافظة EDTA (نسبة 1:20). يجب تخزين العينة في درجة حرارة لا تزيد عن 8 درجات مئوية (لمدة يومين). لا يسمح بتجميد المواد.

للحصول على عينة من الدم المجفف، يتم تطبيق السائل كله على ورق خاص. يمكن تخزين العينة في درجات حرارة أقل من 8 درجات مئوية. البطاقة صالحة للاستخدام لمدة 8 أشهر. يجب فحص الطفل حديث الولادة مع أخذ المواد اللازمة للفحص خلال الفترات التالية:

• بعد 48 ساعة من الولادة؛
• في عمر شهرين بعد الولادة؛
• 3-6 أشهر بعد الولادة.

إذا حدد الطبيب الجين المسبب لفيروس نقص المناعة البشرية بعد ساعات قليلة من ولادة الطفل، فهذا يعني أن الطفل مصاب بالعدوى في الرحم. يمكن أن تصابي بالفيروس أثناء الولادة أو الرضاعة الطبيعية. النتائج التي تشير إلى وجود الحمض النووي الفيروسي في عينتين تشير إلى تطور مرض الإيدز لدى الطفل. مراقبة المستوصفغير مطلوب إذا كانت نتيجة PCR سلبية بعد 4 أشهر من ولادة الطفل.

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، ولكن أعراض الإيدز موجودة، فمن المستحسن استشارة الطبيب. مثل هذه العيادة يمكن أن تثيرها أمراض أخرى. ويعتبر الاختبار الطريقة الوحيدة والكاملة لتشخيص الفيروس. حتى المتخصصين المؤهلين وذوي الخبرة لا يمكنهم التعرف على الفيروس من خلال أعراضه.

إذا كانت نتائج المريض سلبية بعد مرور بعض الوقت، فهذا يعني عدم وجود فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

هذا لا يأخذ في الاعتبار الأعراض. ولكن مماثلة الصورة السريريةقد تترافق مع رهاب الإيدز. في هذه الحالة، مطلوب مساعدة طبيب نفساني. إذا لزم الأمر، يتم وصف العلاج المناسب للطفل أو البالغ.

يلعب التشخيص المختبري دورًا حاسمًا في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والذي يتكون من اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم باستخدام طريقة ELISA، يليها تأكيد النتائج الإيجابية باستخدام طريقة IB. تتيح هذه الطريقة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تحديد الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بكفاءة تصل إلى 99٪.

مؤشرات لاستخدام الاختبارات المعملية المختلفة وميزات تفسير النتائج

حاليًا، تُستخدم مجموعات كاشفات الجيل الثالث والرابع المستندة إلى طريقة ELISA في مرحلة الفحص لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. سمة مميزةاختبارات الجيل الرابع قادرة على الكشف المتزامن عن ارتفاع ضغط الدم (p24) والأجسام المضادة الكلية، بينما تسمح اختبارات الجيل الثالث بتحديد الأجسام المضادة فقط. وينبغي، حيثما أمكن، إعطاء الأفضلية لاختبارات الجيل الرابع نظراً لارتفاعها حساسية التشخيصوالقدرة على اكتشاف العدوى لدى الأفراد خلال النافذة المصلية.

نتيجة سلبية عند الكشف عن الأجسام المضادة ل طريقة فيروس نقص المناعة البشريةلا يشير اختبار ELISA دائمًا إلى عدم وجود عدوى. مشكلة خطيرةتمثل تلك الحالات التي تم فيها إجراء الاختبار خلال النافذة المصلية، أي. في الأسابيع الأولى بعد الإصابة، عندما لم يتم بعد تطوير كميات كافية من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لبعض الأفراد، قد تمتد النافذة المصلية لعدة أشهر، لذلك إذا كان هناك دليل على التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية، يتم إجراء الاختبار المتكرر عادة بعد 2-3 أشهر. يمكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام ELISA المرحلة النهائيةوهو مرض يتميز بأضرار جسيمة الجهاز المناعيمع انتهاك عميقفي عملية التشكيل.

تشير النتيجة الإيجابية للكشف عن AT باستخدام ELISA إلى احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه النتيجة إيجابية كاذبة، على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من أورام، أمراض الحساسية، أثناء الحمل، أثناء أمراض المناعة الذاتيةتغييرات كبيرة في المؤشرات البحوث البيوكيميائيةالدم، رقم الأمراض المزمنة. في مثل هذه الحالات، يلزم إجراء بحث إضافي في مختبر متخصص.

في حالة الحصول على نتيجة إيجابية للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بواسطة ELISA، يلزم تأكيدها. في المرحلة الأولى من التأكيد، يتم تكرار التحليل في نفس نظام الاختبار في بئرين - وهذا يلغي الأخطاء الفنية. إذا تم تأكيد النتيجة، يتم تكرار تحديد AT بواسطة ELISA في مصل المريض باستخدام مجموعتين مرجعيتين من الكواشف. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية في واحدة على الأقل من هذه الدراسات، يتم إجراء المرحلة الثالثة من التأكيد: دراسة IB، والتي تجعل من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة لبروتينات مستضد فيروس نقص المناعة البشرية الفردية.

يتم تفسير النتائج التي يتم الحصول عليها بواسطة طريقة أمن المعلومات على أنها إيجابية ومشكوك فيها وسلبية. تعتبر النتائج سلبية إذا كان مصل الاختبار لا يحتوي على أجسام مضادة لأي من مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية أو كان هناك تفاعل ضعيف مع البروتين p17. السبب الأكثر إقناعا ل رد فعل إيجابيهو الكشف عن الأجسام المضادة لبروتينات غلاف فيروس نقص المناعة البشرية (البروتينات السكرية gp41، gp120، gp160). تعتبر النتيجة إيجابية إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لأي اثنين من البروتينات السكرية لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كان هناك تفاعل مع بروتين واحد فقط من بروتينات الغلاف، بالاشتراك مع أو بدون تفاعل مع بروتينات أخرى، فإن النتيجة تعتبر مشكوك فيها، وفي هذه الحالة يوصى بإجراء اختبارات للكشف عن مستضد p24 أو DNA/RNA لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا تم اكتشاف مستضد p24 أو DNA/RNA لفيروس نقص المناعة البشرية، فسيتم إجراء إعادة الفحص باستخدام IB بعد أسبوعين من تلقي أول نتيجة غير محددة ثم كل أسبوعين حتى يتم الحصول على نتيجة إيجابية في الاختبار التأكيدي. إذا تم الحصول مرة أخرى، بعد 6 أشهر من الفحص الأول، على نتائج غير محددة، ولم يكن لدى المريض عوامل خطر محددة للعدوى و أعراض مرضيةالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وتعتبر النتيجة إيجابية كاذبة.

في كثير من الأحيان، بعد 1-3-6 أشهر من لحظة الحصول على نتيجة مشكوك فيها، تظهر الأجسام المضادة لجميع أنواع فيروس نقص المناعة البشرية في مصل الدم واحدة تلو الأخرى. وفي هذه الحالة تكون النتيجة المشكوك فيها دليلا المرحلة الأوليةالتهابات فيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات، يتم ملاحظة نتائج البكالوريا الدولية المشكوك فيها لدى الأفراد غير المصابين الذين تحتوي أجسامهم على أجسام مضادة مشابهة للأجسام المضادة الحقيقية لفيروس نقص المناعة البشرية.

إحدى العلامات غير المباشرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي الانخفاض الانتقائي في الخلايا المساعدة CD4 + T بسبب حقيقة أن فيروس نقص المناعة البشرية لديه انتحاء لمستقبل الخلايا CD4. ومع ذلك، قد تكون هذه التغييرات غائبة في مراحل معينة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولها اختلافات فردية في مختلف المرضى، وتحدث أيضًا في أمراض أخرى. وهكذا، في المرضى البالغين في المرحلة الكامنة من المرض، عادة ما يتجاوز عدد الخلايا الليمفاوية CD4+ 0.5. 109/ل، وهو ما يتوافق مع القيم لدى الأشخاص الأصحاء.

ل التشخيص المبكريتم استخدام اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تحسين طرق تشخيص العدوى باستمرار، لأن الأعراض الرئيسية للمرض لا تظهر على الفور، وتتنكر في شكل أمراض أخرى. علاوة على ذلك، متى البحوث المختبريةالنسبة المئوية لكل من النتائج الإيجابية والسلبية الكاذبة عالية.

تستخدم أنظمة الاختبار الدم لتحديد فيروس نقص المناعة البشرية، وفي كثير من الأحيان تستخدم البول والكشط من الغشاء المخاطي للفم.

مراحل تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين:

أولي – الفحص الذي يختار المرشحين من المجموعات المعرضة للخطر (يفترض أنهم مصابون)؛

مرجعي

التأكيد - مرحلة الخبراء.

ومن مرحلة إلى أخرى، يزداد تعقيد أساليب البحث وكثافة العمالة وتكلفةها.

المصطلحات المستخدمة أثناء تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية:

المستضد – فيروس نقص المناعة البشرية أو أجزائه (كبسولة، إنزيمات، دهون، بروتينات).

الأجسام المضادة – خلايا الجهاز المناعي التي ينتجها الجسم ضد دخول العدوى الفيروسية.

التحويل المصلي هو استجابة مناعية لجهاز الدفاع ضد التكاثر النشط للفيروس. مباشرة بعد دخول الجسم، تبدأ خلايا فيروس نقص المناعة البشرية في الانقسام بنشاط. وردا على ذلك، يزداد تركيز الأجسام المضادة على مدى عدة أسابيع. عندما تصل إلى مستوى معين (التحويل المصلي)، تتوفر أنظمة الاختبار للتشخيص. وبعد أن ينخفض ​​تركيز الفيروس، ينخفض ​​مستوى الأجسام المضادة.

"فترة النافذة" - الفترة الزمنية من لحظة الإصابة حتى حدوث الانقلاب المصلي، تستغرق من 1.5 إلى 3 أشهر. شخص مصابخلال هذه الفترة، يكون الأمر خطيرا بشكل خاص كحامل للعدوى، حيث يظهر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية نتيجة سلبية كاذبة، على الرغم من أن خطر نقل المرض مرتفع للغاية.

أثناء الفحص، يتم إجراء مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) لتحديد إجمالي الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية-1 وفيروس نقص المناعة البشرية-2. يُظهر نتائج دقيقة في موعد لا يتجاوز 3-6 أشهر بعد الإصابة، على الرغم من وجود استثناءات: يمكنه اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 3-5 أسابيع من الاتصال الخطير.

أنظمة اختبار الجيل الرابع هي الأكثر دقة. بالإضافة إلى الأجسام المضادة للفيروس، فإنهم قادرون أيضًا على تحديد مستضد فيروس نقص المناعة البشرية (p-24-Capsid)، مما يجعل من الممكن اكتشاف الفيروس حتى في "فترة النافذة"، قبل ظهور الأجسام المضادة.

إن التكلفة العالية لأنظمة الاختبار هذه تجبر العديد من البلدان على استخدام أنظمة الجيل الثالث وحتى الثاني التي تكتشف فقط وجود الأجسام المضادة.

مثل هذه الأنظمة تعطي نتائج إيجابية كاذبة عندما الدول التالية:

العدوى أثناء الحمل.

إذا كانت نتيجة المقايسة المناعية الإنزيمية إيجابية، فسيتم الانتقال إلى المرحلة التالية من التشخيص.

المرحلة المرجعية لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية

يتم استخدام التشخيص المزدوج مع أنظمة اختبار أكثر حساسية. نتيجتان إيجابيتان هما سبب للانتقال إلى المستوى التالي من التشخيص.

مرحلة الخبراء - التطعيم المناعي

في هذه المرحلة، يتم تحديد الأجسام المضادة للبروتينات الفردية لفيروس نقص المناعة البشرية.

مراحل مرحلة الخبراء:

تدمير الفيروس إلى مستضدات فردية باستخدام الرحلان الكهربائي.

نقل المستضدات باستخدام طريقة النشاف إلى شرائح خاصة تحتوي على بروتينات مغلفة مسبقًا مميزة لفيروس نقص المناعة البشرية.

تسجيل التفاعل الذي يحدث في حالة وجود أجسام مضادة للمستضدات في دم المريض.

هناك خطر ضئيل لحدوث خطأ - نتيجة سلبية كاذبة. من الممكن أن تتم الدراسة في المرحلة النهائية من المرض أو خلال "فترة النافذة".

يستخدم مع اختبارات أخرى طريقة PCR(تفاعل البلمرة المتسلسل). انه مختلف فرط الحساسيةللفيروس، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نسبة كبيرة من النتائج الإيجابية الكاذبة.

التشخيص عند الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بفيروس نقص المناعة البشرية

إن اختبار هؤلاء الأطفال له خصائصه الخاصة - فقد تكون الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأم موجودة في دم الطفل، والتي اخترقت المشيمة أثناء الولادة. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 15-18 شهرًا من ولادة الطفل. وإذا لم تكن هناك مثل هذه الأجسام المضادة، فهذا ليس دليلاً بنسبة مائة بالمائة على عدم إصابة الطفل بالفيروس.

يمكن تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المختبر عن طريق الكشف عن أجسام مضادة محددة للفيروس. مع العديد من الآخرين الأمراض الفيروسيةيشير وجود الأجسام المضادة إلى وجود عدوى سابقة. ومع ذلك، منذ تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عدوى مزمنة، فإن الأفراد المصابين بالفيروس لا يصابون بالعدوى النشطة فحسب، بل يكونون معديين أيضًا.

أصبح الاختبار المصلي لتحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية متاحًا على نطاق واسع في عام 1985. والطريقة الأكثر استخدامًا هي مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، ولكن يتم تطوير أنواع أخرى من اختبارات الأجسام المضادة، مثل الاختبارات المعتمدة على تراص الجسيمات وقياسها. "نقطة" إليسا. يمكن إجراء الاختبارات بسرعة وسهولة ولا تتطلب معدات معقدة.

على الرغم من الاختبارات المذكورة أعلاه في درجة عاليةحساسة، فإنها يمكن أن تعطي أيضًا نتائج خاطئة، وتحتاج النتيجة الإيجابية إلى مزيد من التأكيد باستخدام اختبار إضافي مثل اللطخة المناعية (لطخة غربية) أو التألق المناعي غير المباشر.

ومن الممكن أيضًا اكتشاف مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس أو بروتين فيروسي) بشكل مباشر في السائل المنوي؛ تنتج الصناعة المجموعات الضروريةالكواشف. تم تطوير هذه الاختبارات في الأصل كمحاولة لتوفير مؤشر مختبري لوجود العدوى خلال الفترة الفاصلة بين العدوى وإنتاج الأجسام المضادة، والتي تستمر عادةً من 4 إلى 16 أسبوعًا. يتم الآن استخدام فحوصات الكشف عن المستضد على نطاق أوسع لرصد النتائج العلاج المضاد للفيروساتمرضى الإيدز.

برامج فحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (أي الفحص على مستوى السكان، أو مجموعات منفصلةالسكان من أجل تحديد العدوى أو وجود المرض) يمكن أن يساعد:

• منع انتقال الفيروس عن طريق الدم ومشتقاته، أو السائل المنوي، أو الأنسجة أو زرع الأعضاء؛
• الحصول على معلومات وبائية عن مدى انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وحدوثه.

كلما تمت مناقشة برنامج الفحص، يجب ذكر جميع المشكلات المحددة في بيان منظمة الصحة العالمية (الملحق 4) بوضوح ومعالجتها. يمكن أن تؤدي البرامج سيئة التصميم والتنفيذ بشكل سيء إلى الإضرار بالصحة العامة وإهدار الموارد. من الأفضل ضمان تلبية احتياجات الصحة العامة واحترام حقوق الإنسان من خلال الدراسة المتأنية لمجموعة من القضايا التكنولوجية واللوجستية والاجتماعية والقانونية والأخلاقية قبل اتخاذ قرار بالمضي قدماً في برنامج الفحص.

إن الفحص الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية له دور محدود للغاية في برامج الوقاية من الإيدز ومكافحته.

يساعد الفحص الروتيني للمانحين على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم أو السائل المنوي أو الخلايا والأنسجة والأعضاء الأخرى. يتضمن جزء من هذا الفحص الموافقة المستنيرة من قبل الفرد والمشاورات التي يجب ضمان السرية فيها.

إن تحديد الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الفحص يمكن أن يحدد النوع الوبائي لفيروس نقص المناعة البشرية، وهو أمر ضروري لتقييم المناطق والسكان الذين يحتاجون إلى برامج التعليم الخاص أو خدمات الوقاية الأخرى. وينبغي إجراء هذه الدراسات الاستقصائية باستخدام أساليب لا تمس بحقوق الإنسان. وينبغي تنفيذها أثناء التشاور، إما بموافقة فرد مطلع، مع الحفاظ على السرية، أو بطريقة حرة ومجهولة المصدر (دون تسجيل معلومات شخصية أخرى).

يمكن أن يكون اختبار الإيدز الطوعي جزءًا من الرعاية الصحية للأمراض المشتبه في أنها مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ويمكن تنفيذه جنبًا إلى جنب مع المعلومات والتعليم والمشورة وخدمات الدعم الأخرى لتعزيز التغيير السلوكي المستدام. في الاختبار الطوعي لفيروس نقص المناعة البشرية، يعد الحصول على موافقة من فرد مطلع وإمكانية الاستشارة مع الحفاظ على السرية أمرًا في غاية الأهمية. وينبغي أن تكون خدمات الاختبار الطوعي لفيروس نقص المناعة البشرية متاحة على نطاق واسع كجزء من برامج الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته، كما ينبغي تسهيل الوصول إلى هذه الخدمات.