التهاب العصب السمعي (مرادف: التهاب العصب القوقعي) هو مرض يتميز بتطور عملية التهابية في العصب الذي يوفر وظيفة السمع.
أحيانًا يُطلق على التهاب العصب السمعي اسم فقدان السمع الحسي العصبي، لكن هذا غير صحيح. فقدان السمع الحسي العصبي هو انخفاض في السمع بسبب آفة ما الجهاز العصبي، والتهاب العصب السمعي أحد أسبابه.
يبلغ معدل انتشار فقدان السمع الناجم عن تلف العصب السمعي حوالي 6% في جميع أنحاء العالم. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. يتأثر الرجال في كثير من الأحيان.
يعد التهاب العصب السمعي وعواقبه أكثر شيوعًا في المدن الكبيرة منه في المناطق الريفية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأذن البشرية في المدينة تتعرض باستمرار لضوضاء الخلفية، وهي أقوى بكثير من الضوضاء الطبيعية التي اعتادت عليها الأذن.
في أغلب الأحيان، يستشير الشباب أو منتصف العمر المصابون بالتهاب العصب السمعي الطبيب. في كثير من الأحيان، لا يولي كبار السن الأهمية الواجبة لفقدان السمع ويعتقدون أن هذا أمر طبيعي بالنسبة لأعمارهم.

تشريح وفسيولوجيا العصب السمعي

ينشأ العصب السمعي من الخلايا الشعرية الموجودة في الأذن الداخلية. الخلايا الشعرية هي في الأساس مستقبلات عصبية: فهي تستشعر اهتزازات السائل الذي يملأ الأذن الداخلية وتولد نبضات عصبية.
يتم نقل النبضات التي تولدها الخلايا الشعرية إلى الدماغ عن طريق العصب السمعي، الذي يخرج إلى تجويف الجمجمة من خلال فتحة في عظم صدغي.
أولاً، يدخل العصب السمعي إلى جذع الدماغ، حيث يحدث الإدراك الأساسي اللاواعي للصوت. تنتقل الإشارة العصبية بعد ذلك من جذع الدماغ إلى الفص الصدغي للقشرة الدماغية، حيث يتم التعرف عليها ومعالجتها بواسطة العقل الواعي ومقارنتها مع الأحاسيس الأخرى. يتعرف الإنسان على الصوت ومصدره.
من الناحية التشريحية، يؤثر التهاب العصب السمعي على أحد الهياكل الثلاثة:

• خلايا الشعر؛
• العصب السمعي؛
• المراكز العصبيةفي جذع الدماغ (مراكز السمع تحت القشرية).

في جميع الآفات الثلاثة، يحدث فقدان السمع بسبب انتهاك توصيل النبضات العصبية.

إصابة بالرأس

أثناء إصابة الدماغ المؤلمة، تحدث تغيرات مرضية في تجويف الجمجمة:

• اضطرابات الدورة الدموية.
• التورم، والذي يختلف باختلاف شدة الإصابة؛
• تحديد النزيف المجهري من الشعيرات الدموية أو النزيف الأكثر ضخامة من الشرايين الدماغية.

إذا أثرت هذه التغييرات على الأوعية التي تغذي العصب السمعي، فبعد الإصابة يتطور التهاب العصب. يعد تطور العملية الالتهابية نموذجيًا لكسور قاعدة الجمجمة عندما يتأثر الدم الصدغي. يتضرر العصب السمعي بسبب حواف شظايا العظام والعدوى ونتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية.

المخاطر المهنية

يعد التهاب العصب السمعي مرضًا مهنيًا للأشخاص الذين لديهم المخاطر المهنية التالية في مكان عملهم:

1. التعرض المستمر لظروف الضوضاء العالية:العمل في ورش العمل حيث يتم تركيب المطابع وغيرها من المعدات التي تحدث الكثير من الضوضاء. عادة، يتطور التهاب العصب السمعي، ومن ثم فقدان السمع في هذه الحالات، تدريجيًا مع مرور الوقت، مع التعرض المنتظم المستمر للضوضاء.
2. الصدمة الصوتية - التأثير الحاد على الأذن بسبب الصوت العالي. وهو صوت قصير ومرتفع يسبب زيادة قوية في الضغط في الأذن والإصابة. يمكن أن تعمل اللقطة والصافرة وما إلى ذلك كعامل صادم.
3. تأثير الاهتزازات على الجسم. يعد التهاب العصب السمعي وفقدان السمع من مظاهر مرض الاهتزاز. أعراضه الأخرى: زيادة التعب والصداع والدوخة وضعف الدورة الدموية في اليدين والقدمين (الشحوب والبرودة والألم والوخز وغيرها من الأحاسيس غير السارة).

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم

يرتبط ارتفاع معدل انتشار التهاب العصب السمعي بين كبار السن بما يلي:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وارتفاع ضغط الدم. يعد ضعف الدورة الدموية في جميع الأعضاء والأنظمة من المضاعفات النموذجية لارتفاع ضغط الدم. عندما يتوقف العصب السمعي عن تلقي ما يكفي من الدم، يتطور الالتهاب.
2. ضعف الدورة الدموية في شرايين الدماغ. في معظم الأحيان يكون سببه تصلب الشرايين وتجلط الأوعية الدماغية نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر.
3. التغيرات المرتبطة بالعمر في المعينة السمعية- يحدث غالبًا في سن 60-70 عامًا وهو ظاهرة طبيعية لشيخوخة الجسم.
4. عواقب السكتة الدماغية.

أسباب أخرى

نسبيا في حالات نادرةيتطور التهاب العصب السمعي بسبب ردود الفعل التحسسية. يمكن أن يكون نتيجة للرضح الضغطي (الصدمة الناجمة عن تغير مفاجئ في الضغط)، على سبيل المثال، لدى الغواصين المصابين بمرض تخفيف الضغط.

أعراض التهاب العصب السمعي

الأعراض المميزة لالتهاب العصب السمعي:

• فقدان السمع– يرتبط بتلف العصب السمعي. يمكن أن تختلف شدة فقدان السمع بشكل كبير من خفيف إلى خسارة كاملة. عادة ما يكون هناك انخفاض تدريجي في سمع المريض، مما قد يؤدي إلى الصمم الكامل. يعد الاتصال بالأخصائي في الوقت المناسب عاملاً مهمًا في نجاح العلاج لهذا المرض.
• الرنين أو الطنين- يقلق المريض باستمرار بغض النظر عن المحفزات الخارجية. في الصمم الكامل لا يوجد رنين.
• الدوخة والغثيان، وعدم التوازن– يمكن أن تحدث هذه الأعراض إذا كانت العملية الالتهابية تشمل في نفس الوقت العصب الدهليزي القوقعي، الذي يحمل النبضات من عضو التوازن إلى الدماغ.
• ألم حاد في الأذن -مميزة في وقت الصدمة الصوتية، نتيجة لذلك ضرر ميكانيكي.
• الضعف والصداع والشحوب- قد يظهر إذا كان التهاب العصب السام ناتجًا عن التسمم الحاد وظهرت أعراض التسمم العام لدى المريض في المقدمة. قد يتفاقم الغثيان والدوخة في هذه الحالة.
• ارتفاع ضغط الدم من أعراض "الأجسام الطافية أمام العين"- يتم ملاحظة ما إذا تمت إضافة اضطرابات الأوعية الدماغية بالإضافة إلى كل شيء آخر.
• الحمى والشعور بالضيق العام والسعال وسيلان الأنف- ممكن فقط إذا كانت الطبقات العمليات المعدية، مثل الأنفلونزا أو ARVI.

يمكن أن يكون التهاب العصب السمعي أحاديًا أو ثنائيًا. وفي هذه الحالة، يتطور ضعف السمع والصمم في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
يتم تحديد درجة فقدان السمع الحسي العصبي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أثناء دراسة خاصة - قياس السمع:

• الدرجة الأولى - يسمع المريض فقط الأصوات التي يزيد صوتها عن 26 - 40 ديسيبل. يمكنه سماع الكلام الهامس على مسافة 1 - 3 أمتار والكلام المنطوق على مسافة 4 - 6 أمتار.
• الدرجة الثانية - لا يتم إدراك الأصوات الأكثر هدوءًا من 41 - 55 ديسيبل. يتوافق هذا مع الكلام الهامس على مسافة 1 متر والكلام المنطوق على مسافة 1 إلى 4 أمتار.
• الدرجة الثالثة - ضعف السمع حتى 56 - 70 ديسيبل. لا يسمع المريض الهمس على الإطلاق، لكنه يستطيع إدراك الكلام المنطوق على مسافة متر واحد.
• الدرجة الرابعة - فقدان السمع حتى 71 - 90 ديسيبل. يتم تشخيصه إذا كان المريض قادرًا على التمييز بشكل أساسي بين بعض الأصوات على الأقل.
• الدرجة الخامسة - الصمم الكامل.

علاج التهاب العصب السمعي

علاج العصب السمعي المصاحب للأمراض المعدية

يتم علاج الأمراض الفيروسية بالأدوية المضادة للفيروسات والالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية. اختر بشكل مناسب الأدوية المضادة للبكتيريايمكن للطبيب فقط القيام بذلك بعد إجراء الثقافة البكتيرية وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.
من أجل تقليل تأثير السموم الفيروسية والبكتيرية على العصب السمعي، استخدم:

1. الفيتامينات أولاً حمض الاسكوربيك. وهو أحد مضادات الأكسدة القوية ويمنع تلف الخلايا.
2. شرب الكثير من السوائليعزز إزالة السموم الفيروسية والبكتيرية من الجسم عن طريق البول.
3. يوصف للمريض الراحة، ويجب أن يكون نظامه الغذائي أثناء المرض كاملاً.

علاج التهاب العصب السمعي المصاحب للتسمم

علاج التسمم المزمن مواد مختلفةالتي تؤدي إلى تلف العصب السمعي - على المدى الطويل و عملية صعبة، بما في ذلك النقاط التالية:

• استخدام الترياق الخاص - المواد التي تربط وتزيل السم من الجسم؛
• علاج الأعراض - الأدوية التي تساعد في القضاء على المظاهر الفردية للتسمم.
• العلاج الطبيعي، العلاج بالمياه المعدنية، الحمامات المعدنية، العلاج بالطين، البقاء في المصحات.

في حالة التسمم الحاد، مطلوب رعاية طبية طارئة. يتم تقديم الإسعافات الأولية على الفور من قبل فريق الإسعاف، ومن ثم يتم عادة نقل المريض إلى المستشفى. التدابير العلاجية التي تم تنفيذها:

• علاج إزالة السموم يهدف إلى إزالة السموم من الجسم: الحقن في الوريدالسوائل والترياق الخاص.
• علاج الأعراض يهدف إلى القضاء على مظاهر التسمم.
• الفيتامينات والأدوية التي تحمي الخلايا العصبية وتحسن وظائفها؛
• إذا كان التسمم مصحوبا بحالة الموت السريري، فسيتم تنفيذ تدابير الإنعاش.

إصابات الجمجمة

فقط العلاج في الوقت المناسب لإصابات الدماغ المؤلمة هو الذي سيساعد على منع تطور التهاب العصب السمعي والمضاعفات الأخرى. يجب أن يتم إجراؤها في المستشفى. يصف الطبيب:

• مسكنات الألم.
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الدماغ.
• مدرات البول التي تساعد على تخفيف التورم في تجويف الجمجمة.

يخضع جميع الضحايا للأشعة السينية للجمجمة، وتصوير الدماغ بالصدى، والفحص من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون.
وفي المستقبل، يتم وصف الأدوية الدورية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ ووظيفته. الخلايا العصبيةومجمعات الفيتامينات والمعادن.

علاج التهاب العصب السمعي الناتج عن المخاطر المهنية

إن علاج التهاب العصب السمعي وفقدان السمع الناجم عن تلف العصب السمعي لن يكون له تأثير يذكر إذا استمر الشخص في العمل في ظروف زيادة الضوضاء والاهتزاز. إن الإجراء العلاجي الأكثر فعالية في هذه الحالة هو تغيير مكان العمل إلى مكان لا توجد فيه هذه المخاطر المهنية.
يتم وصف ما يلي كعلاج محدد وغير محدد:

1. الفيتامينات- تلعب دوراً حيوياً في العمليات الأيضية للعصب السمعي.
2. المنشطات الحيوية (adaptogens) والمواد النشطة بيولوجيا- زيادة مقاومة العصب السمعي لمجموعة واسعة من التأثيرات الضارة ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية.
3. إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي في منطقة الجمجمة)- تحت تأثير المجال الكهربائي يعزز تغلغل الأدوية إلى العصب السمعي عبر الجلد.
4. العلاج بالمياه المعدنية، العناية بالمتجعاتواستخدام العلاج بالطين وحمامات الرادون- يكون له تأثير تقوية عام ويعزز عمليات الشفاء الألياف العصبيةبما في ذلك العصب السمعي.
5. العلاج المغناطيسي- تغيير الصحة الجسدية للأفضل الخواص الكيميائيةالهياكل المائية، بما في ذلك الأعصاب.
6. العلاج بالإبر- له تأثير علاجي ويساعد في تخفيف أعراض الألم.

يجب أن يتم تسجيل المريض لدى أخصائي السمع وأن يخضع لدورات علاجية 1-2 مرات في السنة. إذا أدت المخاطر المهنية إلى فقدان السمع تمامًا، يتم توفير أدوات مساعدة للسمع.
في حالة الصدمات الصوتية الحادة، يتم استخدام ما يلي:

• مسكنات الألم.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة وحالة الجهاز العصبي.
• المهدئات;
• استخدام المضادات الحيوية والمطهرات لمنع تطور التهابات الأذن.
• الخامس طويل الأمدبعد الإصابة، يتم استخدام العلاج الطبيعي والفيتامينات والمنشطات الحيوية.

علاج التهاب العصب السمعي الناتج عن التغيرات المرتبطة بالعمر

يتم علاج التهاب العصب السمعي المزمن، الناجم عن التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم، بصعوبة كبيرة. عادة، يتناول المريض الأدوية مدى الحياة:

• الأدوية الخافضة للضغط- تستخدم متى مستوى مرتفعضغط الدم؛
• الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم- يوصف لتصلب الشرايين الدماغية.
• الأدوية التي تقلل من تخثر الدم- ذات صلة في وجود تجلط الدم أو خطر تطوير مثل هذا؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الدماغ- تعزيز توصيل الأوكسجين والمواد المغذية الكافية إلى العصب السمعي؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين حالة ووظيفة خلايا الدماغ;
• الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيا;
• العلاج الطبيعي;
• علاج السبا، العلاج بالمياه المعدنية.

تشخيص التهاب العصب السمعي

يعتمد تشخيص التهاب العصب السمعي وفقدان السمع الحسي العصبي على شكل المرض ومرحلته ووقت بدء العلاج.
في حالة الأمراض المعدية والإصابات والتسمم الحاد، غالبا ما يكون التشخيص من حيث استعادة السمع مواتيا. يحدث الصمم فقط عندما يكون المرض شديدًا ولا يوجد علاج مناسب.
في الأمراض المزمنةعادة ما يكون التشخيص أقل ملاءمة. استعادة السمع الكاملة ممكنة فقط مع بدايه مبكرهالعلاج عندما لم تحدث تغييرات كبيرة بعد في العصب السمعي. مع التغيرات المرتبطة بالعمر في الأذن، بمساعدة علاج عالي الجودة، يمكن إبطاء العملية، ولكن لا يتم القضاء عليها بالكامل.

الوقاية من التهاب العصب السمعي

للوقاية من المرض من الضروري القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تطوره:

1. الوقاية والعلاج الفوري لجميع الأمراض المعدية التي تصيب الرأس والرقبة والجهاز التنفسي.
2. تجنب العادات السيئة والاتصال بالمواد السامة واستخدام معدات الحماية في العمل.
3. تجنب استخدام المضادات الحيوية التي تعتبر سامة للأذن عند الأطفال.
4. يجب أن يخضع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عامًا لاختبارات سنوية للتحكم في نسبة الكوليسترول في الدم وقياس ضغط الدم لديهم يوميًا.
5. في الإنتاج، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لحماية الموظفين من الضوضاء والاهتزازات المستمرة (سدادات الأذن، والشاشات الواقية، وما إلى ذلك).

ما هي الطرق التقليدية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب العصب السمعي؟

التهاب العصب السمعي هو مرض يؤدي إلى فقدان السمع الكامل إذا ترك دون علاج لفترة طويلة. تأخير زيارة الطبيب لا يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة.

لا يمكن للطب التقليدي أن يكون بديلاً للعلاج الذي يصفه الطبيب. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يحسن الحالة ويساعد في التعامل مع الأعراض.

قبل استخدام أي طرق شعبية أو نباتات طبية أو مكملات غذائية لالتهاب العصب السمعي، تأكد من استشارة طبيبك.

كيفية استعادة السمع بعد التهاب العصب السمعي؟

إذا استمر التهاب العصب السمعي لفترة طويلة، فلا يمكن استعادة السمع. العلاج في هذه الحالة يشمل الارتداء السمع, زراعة القوقعة الصناعية، دورات علاجية دورية تهدف إلى منع المزيد من فقدان السمع.

ارتداء المعينة السمعية

يتم تحديد مؤشرات ارتداء المعينة السمعية لعلاج التهاب العصب السمعي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) بعد فحص المريض و قياس السمع– دراسة خاصة تساعد في تحديد درجة فقدان السمع.

من المهم اختيار معينتك السمعية وضبطها بشكل صحيح. ويتم ذلك بواسطة متخصص باستخدام برنامج كمبيوتر خاص.

يتم ارتداء أداة السمع الخاصة بالتهاب العصب السمعي مثل النظارات لتقليل الرؤية - ويتم ارتداؤها إذا لزم الأمر. مرة واحدة في السنة، يلزم اختبار المعلمات الصوتية وصيانة الجهاز. إذا لزم الأمر، يتم إصلاحه.

النماذج الرئيسية للمعينات السمعية:

• BTE.يتكون الجهاز من علبة بلاستيكية أو تيتانيوم (بما في ذلك باعث الصوت والميكروفون ومكبر الصوت)، الموجود خلف الأذن، وقالب الأذن، والذي يتم تصنيعه عادةً من قالب أذن المريض.
• مصغرة BTE. أقل وضوحًا مقارنة بسماعات الأذن التقليدية.
• في الاذن. هذه الأجهزة غير مرئية تمامًا تقريبًا، لأنها تقع بالكامل داخل قناة الأذن.

زراعة القوقعة

إن التقنية المستخدمة لضعف السمع الشديد عند ارتداء أداة السمع غير فعالة. مستخدم نظام زراعة القوقعة الصناعية، والذي يتضمن الأجزاء التالية:

• سلسلة القطبالذي يوضع بداخله القواقع(عضو يقع داخل الجمجمة ويحتوي على المستقبلات السمعية);
• المتلقي -مزروع تحت الجلد.
• معالج الكلام- وحدة متصلة بالشعر أو فروة الرأس، وتتضمن جهاز إرسال ومعالجًا دقيقًا وميكروفونًا؛
• مقصورات للبطارية أو البطاريات;
• ملحقات إضافية مثل جهاز التحكم عن بعد.

مراحل زراعة القوقعة الصناعية:

• اختيار المرضى الذين يحتاجون لعملية جراحية. يتم تحديد مستوى فقدان السمع باستخدام قياس السمع. المرشحون هم المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للمعينات السمعية.
• عملية،يتم خلالها تركيب نظام زراعة القوقعة الصناعية.
• إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.تتمثل مهمة الطبيب في تعليم المريض كيفية التعايش مع النظام المزروع ومنع المضاعفات المحتملة.

علاج التهاب الأعصاب

يخضع المريض للعلاج مرة كل ستة أشهر، وهو أمر ضروري لمنع المزيد من فقدان السمع. يشمل مسار العلاج عادة:

• أدوية لتحسين تدفق الدم إلى العصب السمعي.
• معرقات ومدرات البول لإزالة السموم من الدم التي تلحق الضرر بالعصب السمعي.
• عوامل إزالة السموم.
• الفيتامينات.
• المنشطات الحيوية.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

يتم علاج التهاب العصب السمعي من قبل اثنين من المتخصصين:

• طبيب أعصاب– متخصص في مجال الأمراض العصبية.
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة)– متخصص في علاج أمراض الأذنين والجهاز التنفسي العلوي.

يمكنك الاتصال بأي من هؤلاء الأطباء.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف التهاب العصب السمعي عند الطفل؟

الشيء الأكثر أهمية هو عدم إضاعة الوقت! يعتمد نجاح علاج المرض وفرص استعادة السمع بشكل مباشر على مدى التشخيص المبكر ووصف العلاج. تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأعصاب أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيصف الطبيب العلاج للمرضى الخارجيين أو يحيلك إلى المستشفى.

الصدمة الحادة(الصدمة الصوتية) - تلف عضو السمع بسبب الأصوات ذات القوة المفرطة أو المدة. يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عندما يتعرض العضو السمعي لضوضاء قوية (صدمة الضوضاء).

يؤدي التعرض للصوت الذي يتجاوز شدة عتبة الإحساس بالضغط والألم (أعلى من 120-130 ديسيبل) إلى تطور إصابة صوتية حادة لجهاز السمع. مع التعرض لفترة طويلة (أشهر، سنوات) لصوت 80-90 ديسيبل، تتطور الصدمة الصوتية المزمنة.

لقد ثبت أن مقاومة الخلايا الحساسة (الشعرية) في القوقعة لضغط الصوت تختلف على طول مقياس النغمة - عند قمة القوقعة، تكون الخلايا التي تستقبل الأصوات المنخفضة أكثر استقرارًا، والخلايا الموجودة في قاعدة القوقعة القوقعة والمسؤولة عن إدراك النغمات العالية أقل استقرارًا، لذلك فإن المعايير الصحية المقبولة للضوضاء منخفضة التردد هي 90-100 ديسيبل، وبالنسبة للضوضاء عالية التردد فهي أقل بكثير - 75-85 ديسيبل.

التأثير الضار للصوت إلى حد ما يعتمد على الفرد و خصائص العمرشخص. نتيجة للصدمة الصوتية المزمنة، يتطور انخفاض تدريجي ببطء في حدة السمع في كلا الجانبين (فقدان السمع المهني).

ويحتل فقدان السمع مكانة خاصة، وهو ما يلاحظ عند الأشخاص الذين يتعاملون مع طلقات متكررة، وهنا يحدث عمل عامل الصوت والضغط. أثناء التفجيرات (الانفجارات)، يكون التأثير الضار الرئيسي هو الصدمة الديناميكية الهوائية، والتي تسبب أولاً تغييرًا غير دوري في الضغط، ثم تذبذبًا دوريًا (الاهتزاز والصوت).

أعراض الصدمة الصوتية الحادة

بداية حادة لفقدان السمع بدرجات متفاوتة (حالة "تختفي فيها" جميع الأصوات البيئية على الفور)؛

ألم الأذن؛

الإحساس المفاجئ بالرنين في الأذنين.

الدوخة المحتملة.

إذا تمزق الغشاء، يتسرب الدم من الأذن.

الصدمة الصوتية درجة خفيفةيتميز باستعادة تدريجية لإدراك الصوت إلى المستوى الأصلي بعد 5-30 دقيقة. في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، خلال أول 2-3 ساعات لا يسمع المريض سوى أصوات عالية أو صراخ. بعد ذلك، هناك استعادة تدريجية لإدراك الصوت إلى مستوى فقدان السمع بدرجات متفاوتة من الشدة.

أعراض الصدمة الصوتية المزمنة

ضجيج في الأذنين.

انخفاض كبير في حدة السمع أو الصمم الكامل.

غشاء منسحب (اكتشفه طبيب الأنف والأذن والحنجرة).

التسبب في إصابة الأذن الصوتية

للإصابات الصوتية الحادة والمزمنة (المهنية) آليات مختلفة للتطور. يؤدي الصوت قصير المدى والقوي للغاية إلى حدوث نزيف في محيط الليمف من الجزء الأمامي من المتاهة الغشائية للقوقعة - أحد مكوناتها الأذن الداخلية. بالتوازي، يحدث نزوح وتورم في الخلايا الشعرية الخارجية والداخلية لعضو كورتي. هذا الأخير هو جهاز الاستقبال النهائي الذي يتم فيه تحويل اهتزازات الليمف المحيطي إلى نبضات عصبية تنتقل إلى الجهاز العصبي المركزي. في بعض الحالات، ينفصل عضو كورتي عن الغشاء الرئيسي.

العامل الأكثر أهمية لحدوث الصدمة الصوتية المزمنة هو التأثير المتعب للأصوات، والذي يسبب تغيرات فيزيائية وكيميائية مقابلة في الجهاز السمعي. عند التعب، تنخفض حدة السمع، ولكن بعد الراحة تعود إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، فإن التعب لفترات طويلة ومتكررة يمكن أن يسبب تغيرات تنكسية في الخلايا العصبية المحيطية بأكملها. محلل سمعي- العناصر الظهارية العصبية نفسها والألياف العصبية والخلايا العقدية. في الحالات الشديدة، لوحظ ضمور كامل عضو كورتي.

تشخيص إصابة الأذن الصوتية

يعتمد تشخيص الصدمة الصوتية على:

البيانات الحسابية؛

تنظير الأذن.

قياس السمع الكلام.

قياس عتبة النغمة السمعية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للصدمة الصوتية الحادة مع فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ (الحاد).

تتطلب الصدمة الصوتية المزمنة التمييز بين مرض منيير والصمم الشيخوخي وأورام الزاوية المخيخية الجسرية.

علاج الصدمات الحادة

إذا تعرضت لإصابة صوتية حادة، فقد لا تكون هناك حاجة للعلاج. بعد التعرض لفترة قصيرة لصوت قوي، يمكن عكس جميع الأعراض التي تظهر تقريبًا. ولا يمكن قول الشيء نفسه عن الإصابة المزمنة. يتطلب العلاج الإلزامي.

العلامات الأولى للصدمة الصوتية المزمنة هي إشارة للعلاج العاجل في منشأة طبية. بادئ ذي بدء، يوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالقضاء على سبب المرض.

أي أن الإنسان يحتاج إلى تغيير مهنته. إذا لم يتم ذلك، فإن المرض سوف يتقدم فقط ولن يكون من الممكن إيقاف التغييرات.

في علاج بالعقاقيرتستخدم مستحضرات الكالسيوم والبروم للمساعدة في التخلص من طنين الأذن. بالإضافة إلى ذلك، سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة المهدئات والأدوية التصالحية، والأدوية منشط الذهن، وكذلك العلاج بالفيتامينات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم. يمكن وصف أدوية الستيرويد.

يمكن أن يكون لـ Darsonvalization تأثير إيجابي. تأثير التيارات النبضية على منطقة الخشاء يحفز عمل الأذن الداخلية. تسمح لك هذه التقنية بمكافحة طنين الأذن الخارجي.

كما يستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط. في ظل ظروف زيادة ضغط الأكسجين، فإنه يتحسن الدورة الدموية الدماغيةوالعمليات التعويضية في الأذن الداخلية.

في حالة فقدان السمع الشديد، فإن استخدام المعينات السمعية يجعل من الممكن تحسين جودة السمع.

مضاعفات الصدمة الحادة

المضاعفات الأكثر شيوعا للصدمة الحادة هي الصمم. الأسباب الرئيسية لفقدان السمع الكامل هي التشخيص والعلاج المتأخر. يتم تسهيل تطويره من خلال عدم اتباع توصيات طبيب الأنف والأذن والحنجرة ورفض تغيير المهنة في المراحل الأولى من الضرر الصوتي المزمن. يؤدي التعرض المستمر للضوضاء إلى اضطرابات جهازية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وخلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، ومتلازمات الوهن العصبي والتشنج الوعائي. أي ضرر صوتي لجهاز الشعر في عضو كورتي يقلل من مقاومته للعوامل المعدية والتسمم الجهازي وعمل الأدوية السامة للأذن.

الوقاية من الصدمات الحادة

تتضمن الوقاية من الإصابة الصوتية المزمنة تقليل تعرض الأذن الداخلية المتضررة للضوضاء العالية. ولتحقيق ذلك، يوصى بأن تستغل مرافق الإنتاج كل فرصة لتعزيز عزل الصوت للجدران والأسقف.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الشخص استخدام تدابير الحماية الجسدية: ارتداء سماعات الرأس وسدادات الأذن.

قبل أن تحصل على وظيفة في منشأة إنتاج حيث تتزايد الضوضاء الخلفية باستمرار، يجب عليك اجتياز اختبار إجهاد الأذن.

إذا تمت استعادة السمع الطبيعي أثناء التشخيص ببطء شديد، فإن الشخص يعتبر شديد التأثر بالأصوات العالية ويجب ألا يعمل في مثل هذه الصناعة.

تعتبر اختبارات السمع الدورية للعمال مهمة.

تشخيص إصابة الأذن الصوتية

إذا بدأ علاج المرض بعد فوات الأوان، فقد يكون من المستحيل استعادة فقدان السمع، لأن التغيرات التنكسية في النهايات العصبية لأداة السمع قد حدثت بالفعل.

لذلك، في العلاج أكثر نقطة مهمةهو التشخيص المبكر.

كلما أسرع المريض في الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة وتخلص من الأسباب التي أدت إلى الإصابة، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة.

سؤال الصمم، الناجمة عن الصدمة، تتعلق بالضرر الميكانيكي الذي يلحق بالأداة المساعدة للسمع بسبب إصابات الجمجمة، والتلف الذي يلحق بالأداة المساعدة للسمع بسبب الصدمة الصوتية، والتلف الذي يلحق بالأداة المساعدة للسمع بسبب التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي.

بسبب التطور المحركاتويتزايد عدد الحوادث على الطرق، التي غالبا ما تكون مصحوبة بإصابات مؤلمة. إن واجب الطبيب الذي يقدم المساعدة أولاً لضحية الحادث هو إحالة المريض إليه الأشعة السينيةقاعدة الجمجمة طبعا في الحالات التي توجد فيها غرفة أشعة. تحدث كسور هرم العظم الصدغي في كثير من الأحيان أكثر مما هو متوقع. يمكن أن تسبب الصمم، والذي غالبًا ما يظهر بعد فترة طويلة من الإصابة.
كسور الجمجمةيمكن أن تكون طولية وعرضية. في الحالة الأولى، يكون التجويف الطبلي هو الذي يتضرر بشكل رئيسي، وفي الحالة الثانية، يكون الضرر هو الأذن الداخلية.

غالباً تنشأنزيف في تجويف الطبليوالأذن الداخلية مما يؤدي إلى ضعف السمع. اعتمادًا على طبيعة الآفة، في بعض الحالات يتطور الصمم التوصيلي، وفي حالات أخرى - شكل مختلطالصمم، الصمم لا يكتمل أبدًا.

إصابات الجمجمةغالبًا ما تكون مصحوبة بكسور في هرم العظم الصدغي، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك تلف في المعينة السمعية دون وجود علامات على كسر الهرم. ويحدث في بعض الحالات مع كسور في العظم القذالي ويمكن أن يؤثر على إحدى الأذنين أو كلتيهما. يمكن أن يكون نوع الصمم الذي يحدث مختلفًا ويتم تحديده من خلال توطين موقع الضرر في المعينة السمعية. من الأعراض المميزةيعد تلف المعينة السمعية بمثابة طنين شديد في الأذن، والذي يلاحظه الضحية فور استعادة وعيه. الدوخة بعد إصابات الجمجمةقد يكون، ولكن لا يحدث دائمًا، أن يكون من أصل دهليزي؛ في بعض الحالات، لا علاقة لأسباب الدوخة بتهيج التيه. عند تقييم الأضرار التي لحقت بالمعينة السمعية بعد وقوع حادث، من الضروري الحصول على بيانات دقيقة فيما يتعلق بحالة المعينة السمعية للضحية قبل وقوع الحادث، لأن يمكن أن تؤدي الصدمة إلى تفاقم أعراض فقدان السمع الموجودة لدى المريض: انخفاض السمع، وطنين الأذن، وعدم التوازن.

ضعف السمع بعد الصدمات المؤلمة والصوتية

تأثير الصدمات السمعيةوقد تم توضيح ذلك بالتفصيل خلال العقود الماضية فيما يتعلق بتطور الصناعة، وكذلك زيادة حركة المرور مما يسبب زيادة في الضوضاء. يمكن أن تكون إصابات السمع إما قصيرة ولكنها شديدة جدًا (الانفجارات)، أو أقل شدة ولكنها تدوم لفترة طويلة، أو تتكرر على مدى فترة من الزمن. فترات قصيرةوقت. بالإضافة إلى الاستعداد الفردي، أي. زيادة الحساسية للمحفزات الصوتية، ويلاحظ أيضا اعتماد التغييرات التي تحدث في المعينة السمعية على طبيعة المحفزات الصوتية المؤثرة عليها.

نتائج بحث مطربين الأوبراويشير أعضاء الجوقات والموسيقيون الذين يعزفون في فرق الأوركسترا إلى أن تأثير المنبهات الصوتية التي تسود فيها الترددات التوافقية لا يضر بالسماعة، في حين أن المنبهات المكونة من ترددات غير توافقية (ضوضاء، قعقعة) قد تسبب ضررا للجهاز السمعي. السمع. في الطب الصناعي، يتم تصنيف الإصابات الصوتية على أنها الأمراض المهنية. التغيرات المرضية التي تحدث في التركيب النسيجي لخلايا عضو كورتي تحت تأثير الصدمة الصوتية تلاحظ في المقام الأول في الخلايا الخارجية. تبدأ عملية التفريغ في هذه الخلايا، وتتطور التغيرات التنكسية في الضفائر المحيطة بالألياف العصبية.

مخطط السمع لتلف السمع الثنائي بسبب الصوت. الحد الأقصى لفقدان السمع للنغمات من 2896 إلى 4096 دورة / ثانية.

الإصابات الصوتيةلها تأثير على التمثيل الغذائي في مصل الدم ويكون لها تأثير محبط على الحالة العامة للجسم مما يؤثر بشكل غير مباشر على حالة السمع. تسبب المحفزات الصوتية التي يتم فصلها بفواصل زمنية طويلة اضطرابًا كيميائيًا حيويًا أقل بكثير من الضوضاء المستمرة.

في الأشخاص عملعلى مطرقة بخارية أو آلات أخرى من نفس النوع، لوحظت أعراض التعب، وأسبابها لم يتم توضيحها بشكل كامل بعد. أحد الأسباب الرئيسية للإرهاق الناتج عن الإصابات الصوتية هو نقص السكر في الدم، والذي يمكن أن يستمر لفترة طويلة.

وجوه, عملوفي بيئة صاخبة، يجب عليهم تناول كميات كبيرة من فيتامين ب1 (الثيامين) لتنظيم الاضطرابات التي تحدث في استقلاب الكربوهيدرات.

الصممالناتجة عن الصدمة الصوتية، وتتميز بأعراض معينة. عادة، ينخفض ​​\u200b\u200bالسمع في كلتا الأذنين، في كثير من الأحيان - فقط في واحدة. ضعف السمع هو نوع من الصمم الإدراكي، ويكون إدراك النغمات بتردد 4000 دورة/ثانية هو الأكثر تأثراً. ويكون مخطط السمع في مثل هذه الحالات على شكل قمع يغطي، على سبيل المثال، الترددات من 2048 إلى 8192 دورة/ثانية، وأدنى نقطة فيها تتراوح بين 3000 و4000 دورة/ثانية (الشكل 82). يمكن أن تختلف درجة ضعف السمع وتتراوح عادةً بين 50 و60 ديسيبل. إذا تعرض الإنسان لصدمة سمعية لفترة طويلة ولم يطلب المساعدة من الأطباء المختصين فإن منطقة ضعف السمع تتوسع تدريجياً ويمكن أن تتجاوز 8000 دورة/ثانية في منطقة النغمات الأعلى، و2000 دورة/ ثانية في منطقة النغمات المنخفضة، ويمكن أن تنتشر في النهاية إلى نطاق تردد السمع بأكمله.

توصيل العظاممع الإصابات السمعية تكون دائمًا أسوأ من الإصابة الهوائية. عادة ما تكون ظاهرة معادلة الحجم إيجابية.

مشكلة الصدمة الصوتيةالمتعلقة بمسألة الموجات فوق الصوتية، أي. اهتزازات صوتية يتجاوز ترددها 20 كيلو هرتز. تحدث الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان في بيئتنا (على سبيل المثال، أثناء الانفجارات، أثناء دوران المحاور سيئة التشحيم، وما إلى ذلك).

الآثار السلبية للموجات فوق الصوتيةعلى السمع يمكن أن يظهر: 1) زيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية وتمزق أصغر الشعيرات الدموية، 2) في اضطراب التمثيل الغذائي العام في الجسم، المعروف باسم "مرض الموجات فوق الصوتية". عضو التوازن في الأذن الداخلية دائما أكبر من عضو السمع.

التهاب العصب السمعي هو أحد أمراض الجهاز العصبي الناجم عن التهاب العصب السمعي وضعف جودة السمع. ويصيب المرض عادة كبار السن من الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما، والذين نادرا ما يطلبون المساعدة من أخصائي، معتقدين أن فقدان السمع أمر طبيعي في هذا العمر.

يتم تشخيص التهاب العصب القوقعي في كثير من الأحيان لدى سكان الحضر. تؤثر الضوضاء الخلفية الشديدة في المدينة باستمرار على جهاز السمع البشري.

وفقا لموقع الآفة، يتم تصنيف علم الأمراض إلى:

• التهاب القوقعة- التهاب مستقبلات القوقعة للمحلل السمعي،
• التهاب العصب- التهاب العصب المباشر .

العصب السمعي

يتكون العصب السمعي من فرعين - الدهليزي والقوقعي. الفرع الدهليزي ينشأ من جهاز التوازن، والفرع السمعي ينشأ من الجهاز السمعي. لا تشمل أعراض الالتهاب فقدان السمع وفقدان السمع فحسب، بل تشمل أيضًا الدوخة وعدم الثبات في المشية.

توجد في الأذن الداخلية للإنسان مستقبلات تسمى الخلايا الشعرية. تسبب حركات الركابي اهتزازات سائلة في المتاهة الغشائية، والتي تتحول في العصب إلى نبضات كهربائية تدخل الدماغ.

إن إدراك الصوت عن طريق الأذن ومعالجته في قشرة المخ هي عمليات فسيولوجية معقدة تضمن قدرة الإنسان على سماع الصوت وتحديد مصدره.

عند التعرض للعوامل المسببة، تتأثر أوعية عضو السمع، وتتعطل الدورة الدموية الدقيقة، ويتطور نقص الأكسجة في الخلايا الجذع العصبيالذي يصبح ملتهبا ويتوقف عن العمل بشكل طبيعي.

المسببات

التهاب العصب السمعي هو مرض متعدد الأسباب يتطور تحت تأثير العوامل البيئية المختلفة.

عدوى

هذا المرض هو أحد مضاعفات أي أمراض معدية في أعضاء الرأس والرقبة.

تسمم

• التسمم الدوائي - الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية، تثبيط الخلايا، الساليسيلات. السمية الأذنية أكثر وضوحا عند الأطفال.
• المخاطر الصناعية - الرصاص والزئبق وأملاح المعادن الثقيلة والفوسفور والزرنيخ والبنزين والمنتجات البترولية الأخرى وأول أكسيد الكربون وأصباغ الأنيلين.
• مدمن كحول.
• تدخين التبغ.

الإصابات

تتميز إصابات الدماغ المؤلمة بالعمليات المرضية التالية: اضطرابات الدورة الدموية، وذمة، ونزيف الشعيرات الدموية. مشابه تغيرات الأوعية الدمويةتنتهي بتطور التهاب العصب.

يؤدي كسر قاعدة الجمجمة مع تلف العظم الصدغي إلى التهاب العصب السمعي الناتج عن اضطرابات الأوعية الدموية وتلف الألياف العصبية بسبب شظايا العظام والعدوى.

علم الأمراض المهنية

التهاب العصب القوقعي هو علم أمراض مهنية للأشخاص الذين يتعرضون باستمرار لعوامل جسدية ضارة - الضوضاء والاهتزاز والضغط.

1. الأشخاص الذين يعملون في ورش بها معدات تصدر ضوضاء هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
2. الطلقات والصفارات والأصوات العالية الأخرى لها تأثير حاد على الأذن وتزيد الضغط وتجرح العصب السمعي. قد تتطور الإصابة الصوتية.
3. ويتجلى مرض الاهتزاز من خلال أعراض التهاب العصب القوقعي، فضلا عن تفاقمه الحالة العامةووهن في الجسم ودوخة وشحوب وبرودة الأطراف.

سن الشيخوخة

عادة ما يتطور التهاب العصب القوقعي الخرفي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.ويرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في العصب السمعي. تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والميل إلى تكوين الخثرة - العمليات التي تعطل الكأس الهياكل الداخليةالجسم، بما في ذلك الألياف العصبية.

التهاب العصب القوقعي هو نتيجة لسكتة دماغية سابقة.

أسباب أخرى

• حساسية،
• الرضح الضغطي,
• ورم - ورم عصبي،
• قصور الغدة الدرقية،
• مرض الزهري.

أعراض

يحدث التهاب العصب الحاد للعصب السمعي فجأة على خلفية الصحة الكاملة ويتطور بسرعة. الأحاسيس المؤلمةوغيرها من علامات الالتهاب لدى المرضى غائبة. لا يكشف تنظير الأذن عن أي تغييرات مرضية. تتيح لك الاختبارات باستخدام الشوكة الرنانة تحديد انتهاك إدراك الصوت.

الأعراض الرئيسية لالتهاب العصب السمعي:

1. فقدان السمع هو العرض الرئيسي لأمراض متفاوتة الخطورة. إذا لم تتم معالجة الأمراض، فإنها تبدأ في التقدم والتطور.
2. ضجيج مستمر ومكثف، طنين، وطنين في الأذنين.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن تشخيص المرض مناسب. المرضى الذين يعانون من اضطرابات دهليزية خطيرة ولا يرون الطبيب في الوقت المناسب يصابون بتغييرات لا رجعة فيها في جهاز السمع.

يتطور الشكل المزمن للمرض دون أن يلاحظه أحد ويحدث مع فترات التفاقم والهجوع. يتجلى التهاب العصب القوقعي المزمن في الأعراض التالية:

• عدم الثبات في المشية والدوخة - أعراض غير متناسقةالأمراض المرتبطة بالتهاب العصب الدهليزي القوقعي.
• الألم العصبي هو الألم الانتيابي في الأذنين الذي يحدث نتيجة للضرر الميكانيكي لهياكل السمع.
• أعراض التسمم: الضعف، الدوخة، الغثيان، الصداع، الشحوب تظهر إذا كان سبب التهاب العصب هو التسمم الحاد.
• ارتفاع ضغط الدم، "الأجسام العائمة أمام العينين"، والصداع يحدثان في وجود حادثة وعائية دماغية.
• ارتفاع الحرارة وسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق هي علامات على عدوى فيروسية حادة، والتي كان مسارها معقدًا بسبب تطور التهاب العصب القوقعي.

التشخيص

طريقة التشخيص الرئيسية هي قياس السمع، حيث يقوم الطبيب باختبار السمع بترددات مختلفة. يعد عدم إدراك المريض للصوت عالي التردد علامة على التهاب العصب القوقعي.

باستخدام الشوكة الرنانة، يتم تقييم التوصيل العظمي للصوت وحساسية الاهتزاز.

لتحديد سبب المرض يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، الموجات فوق الصوتيةأوعية الرقبة والقلب وتخطيط القلب واختبار الدم والبول للمؤشرات الأساسية.

في حالة حدوث التهاب العصب الجرثومي، فمن الضروري تحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للمضادات الحيوية. ولهذا الغرض يقومون بها الفحص الميكروبيولوجيإفرازات الأذن للميكروبات.

علاج

قبل البدء في علاج المرض، من الضروري معرفة سببه، الذي يحدد تكتيكات إدارة المريض.

علاج المرضى الذين يعانون من التهاب العصب القوقعي الحادأجريت في قسم الأنف والأذن والحنجرة لمدة 10 أيام. لهذا الاستخدام:

علاج شكل مزمنتبدأ الأمراض بالقضاء عليها العامل المسبب للمرض. يكاد يكون من المستحيل التخلص تمامًا من التهاب الأعصاب المزمن. إذا لم يعاني المريض من فقدان السمع خلال عام، فلن يبدأ العلاج بعد.

ل علاج التهاب الأعصاب المعديةيوصف للمرضى:

• الأدوية المضادة للفيروسات - "إنجافيرين"، "أربيدول"؛
• العوامل المضادة للبكتيريا - "أموكسيسيلين"، "أموكسيكلاف"؛
• الأدوية المضادة للالتهابات – “إيبوبروفين”، “أورتوفين”؛
• المعدلات المناعية - "Imunorix"، "Ismigen"؛
• الفيتامينات ومضادات الأكسدة لتحسين عملية التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.

علاج التهاب الأعصاب الساميتكون من استخدام مواد خاصة - ترياق تربط السموم وتزيلها. يوصف للمرضى علاج الأعراض وإزالة السموم وعلاج الفيتامينات والعلاج الطبيعي وإجراءات إعادة التأهيل.

يتم علاج التسمم الحاد في المستشفى. تتطلب حالة الوفاة السريرية إجراءات الإنعاش - الضغط على الصدر، تهوية صناعيةرئتين.

يصف الأخصائي علاج التهاب العصب المؤلم للعصب السمعيبعد إجراء الأشعة السينية للجمجمة وتصوير الدماغ والتشاور مع طبيب أعصاب وطبيب عيون. يتم وصف المسكنات ومدرات البول ومضادات الاختلاج للضحايا، بالإضافة إلى الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية. بعد أن تستقر حالة المرضى، ينتقلون إلى العلاج التصالحي باستخدام المنشطات الحيوية والفيتامينات والمنشطات الذهنية.

علاج التهاب العصب القوقعيالناجمة عن المخاطر المهنية لن تكون فعالة إذا استمر الشخص في العمل في الإنتاج مستوى عالالضوضاء والاهتزاز. في البداية يجب عليك تغيير مكان عملك، ومن ثم البدء في العلاج المباشر. يوصف للمرضى المهدئات والمسكنات والمنشطات الحيوية والفيتامينات والعلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي والعلاج بالمياه المعدنية - العلاج بالطين وحمامات الرادون والعلاج المغناطيسي والوخز بالإبر. تعمل هذه الإجراءات على تقوية الجسم وتحفيز عمليات التجديد والإصلاح.

إذا حدث فقدان كامل للسمع نتيجة التعرض لفترات طويلة لعوامل الإنتاج غير المواتية، فإن المريض يحتاج إلى أدوات مساعدة للسمع.

يكاد يكون من المستحيل علاج التهاب العصب السمعي لدى كبار السن.يتناول المرضى الأدوية لبقية حياتهم:

1. الأدوية الخافضة للضغط
2. عوامل مضادة للتصلب،
3. عوامل مضادة للصفيحات
4. منشط الذهن,
5. العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي، العلاج المغناطيسي، الوخز بالإبر.

مع تطور المرض والانخفاض الحاد في السمع، ينصح المرضى باستخدام أدوات السمع وتعلم قراءة الكلام من الشفاه.

الطرق التقليدية لعلاج التهاب العصب القوقعي أقل فعالية من العلاج التقليدي. مرافق الطب التقليدييكمل العلاج الرئيسي، لكن لا يحل محله بالكامل. من بينها، الأكثر شيوعا هي: مغلي عشبة القفزات، صبغة البروبوليس، زيت الكافور.

وقاية

تهدف التدابير الوقائية إلى القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض.

وتشمل هذه العمليات المرضية التهاب العصب القوقعي، وهو نتيجة لالتهاب في الأذن الداخلية. إذا تركت هذه الظاهرة دون مراقبة، يمكن أن تؤدي إلى ضعف السمع وحتى الصمم الكامل. ولهذا ينصح الأطباء بالانتباه إلى الأعراض في حالة التهاب العصب السمعي وسيتم العلاج في هذه الحالة في الوقت المناسب.

يمكن أن يحدث التهاب العصب القوقعي مباشرة منذ الولادة أو في أي عمر آخر. يتميز هذا المرض بالطنين والهجمات المؤلمة، فضلا عن عواقب لا رجعة فيها، مثل فقدان السمع. يمكن أن يحدث في أذن واحدة أو في كلتا الأذنين في وقت واحد. وفي حالة الالتهاب الحاد لعصب الأذن تنتهي العملية بالصمم خلال 2-3 أيام.

أسباب التهاب الأعصاب

يحدث تلف العصب السمعي نتيجة عوامل عديدة، أهمها:

• الاضطرابات التصنعية الموجودة في الغضاريف المفصلية للعمود الفقري العنقي.
• أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية.
• إصابات الرأس الخطيرة، وخاصة الموضعية في المنطقة الزمنية.
• ورم في حزمة العصب السمعي.
• ردود الفعل التحسسية.
• رواسب لويحات عصيدية في الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) ؛
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• حدوث نزيف في الأذن الداخلية؛
• مضاعفات بعد العدوى، مثل التهاب السحايا، والقوباء المنطقية، أو التيفوس.
• التهاب الأذن الوسطى ذو الطبيعة الحادة والمزمنة والقيحية.
• النمو المرضي للعظم في الأذن الوسطى، والذي نشأ على خلفية اضطرابات في الدورة الدموية في الأذن؛
• الانفلونزا، ARVI.
• التغيرات الضامرة التي حدثت في الأنسجة العصبية بسبب تناول الأدوية لفترة طويلة (المضادات الحيوية ومدرات البول وما إلى ذلك) والتي تساهم في تطور التسمم في جهاز الأذن.

يحدث التهاب العصب القوقعي لأسباب عديدة، ولكن غالبًا ما يظهر بسبب أمراض معدية سابقة أو معقدة تكون عرضة لظهور عملية التهابية. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، تجدر الإشارة إلى العوامل الأقل شيوعًا:

أعراض

عندما يتلف العصب السمعي، غالبا ما يتعذب الناس بسبب الضوضاء المستمرة أو الرنين على خلفية التدهور العام في السمع. مثل هذه الهجمات يمكن أن تطارد المريض على مدار الساعة أو تحدث بشكل عفوي. يظهر هذا عملية مرضيةبسبب تشنجات في أوعية الأذن نتيجة لفشل في دوران سماعة الأذن. مع مرور الوقت، يتطور فقدان السمع (تقل حدة السمع)، وإذا لم يتم علاج التهاب العصب السمعي، فسيصبح الشخص أصمًا تمامًا.

في البداية، تؤثر الأعراض على أذن واحدة فقط، ولكن مع تقدم المرض، ينتشر إلى الأذن السليمة. علاوة على ذلك، يبدأ المريض في المعاناة من الغثيان، وحتى القيء والدوخة. ومع مرور الوقت، يصبح سمع الشخص أسوأ فأسوأ، وتتفاقم مظاهر المرض.

يعد التهاب العصب الحاد للعصب السمعي نادرًا جدًا، وهو خطير بشكل خاص، حيث تتطور الأعراض بسرعة البرق ويصبح المريض أصمًا تمامًا خلال 2-3 أيام. يتميز هذا الشكل من المرض بالأعراض التالية:

• التهاب الأنف (سيلان الأنف) ؛
• ارتفاع سريع في درجة الحرارة.
• ضغط مرتفع؛
• سعال؛
• احتقان الدم (فيضان الدم) ؛
• دوخة؛
• فشل في تنسيق الحركات.

تحدث النوبة المؤلمة بشكل رئيسي بسبب الحركات السريعة للرأس، وكذلك أثناء المشي أو الانحناء. إذا كان المرض يؤثر على كلتا الأذنين، فإن المريض يعاني من صعوبة في التحدث ويجب إدخاله إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم علاج التهاب العصب السمعي في مثل هذه الحالة حصريًا في المستشفى بمساعدة العلاج المكثف الذي يهدف إلى تجنب فقدان السمع.

التشخيص

سيتعين على طبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص التهاب العصب القوقعي بعد كل شيء الاختبارات اللازمة. سيحدد الأخصائي سبب العملية المرضية ودرجة الضرر الذي لحق بالعصب السمعي ويصف مسار العلاج.

في البداية، يتم فحص المريض وإجراء مقابلة معه، ومن ثم يتم استخدام الأساليب الآلية لتشخيص التدهور في حدة السمع. واحد منهم هو قياس السمع ذو النغمة النقية. فهو يحدد عتبة الترددات التي يمكن للمريض سماعها، وكذلك درجة الضرر الذي يصيب الألياف العصبية. إذا تم العثور على علامات علم الأمراض (ضعف إدراك الترددات العالية) في كلتا الأذنين، فهذا يدل على وجود أمراض العصب السمعي.

سيصف الطبيب، بالاعتماد على نتائج الدراسة، دورة علاجية ويصف أداة مساعدة للسمع مع تكرار الإدراك المطلوب. يساعد هذا الإجراء بشكل فعال حتى الأطفال الصغار، حيث يمكن إجراؤه أثناء اللعب أو إذا كان الطفل نائمًا، ويكون الفحص غير مؤلم تمامًا.

في حالة إصابة الرأس، يتم وصف التصوير المقطعي للدماغ (الكمبيوتر، التصوير بالرنين المغناطيسي)، وكذلك الأشعة السينية وتصوير الدماغ. ستسمح طرق الفحص هذه للخبير بتقييم مدى الضرر.

دورة العلاج

إن فهم كيفية علاج التهاب العصب السمعي أمر صعب للغاية، لأن مسار العلاج يتكون من مجموعة كاملة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة السمع. من المستحيل القيام بذلك في جميع الحالات، لأنه بعد التيفوس والملاريا وغيرها من الأمراض المعدية، يحدث فقدان السمع فجأة ويمكن أن يصاب الناس بالصمم التام في غضون أيام. الأمر نفسه ينطبق على التأثيرات السامة للعناصر السامة المختلفة.

يكاد يكون من المستحيل استعادة السمع بشكل كامل في مثل هذه الحالات.

يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب الذي يختار الإجراءات والأدوية اعتمادًا على سبب العملية المرضية:

• إذا كان الجاني عدوى فيروسيةثم توصف الأدوية ذات التأثير المضاد للفيروسات.
• عندما يكون التهاب العصب نتيجة للبكتيريا، يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية.
• لعلاج الشكل المزمن للمرض، من الضروري استخدام الأدوية القائمة على اليود وحمض النيكوتينيك، وكذلك حقن الجلوكوز.

يتم علاج هذا النوع من الأمراض من قبل أخصائي السمع. يخضع المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من التهاب العصب القوقعي المزمن، لتشخيص روتيني من قبل هذا المتخصص مرتين على الأقل في السنة.

بالنسبة لأي مسبب مرضي، سيستفيد جسم المريض من الفيتامينات ليتحسن الدفاع المناعي. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الشخص الذي يعاني من التهاب العصب السمعي البقاء في السرير باستمرار وشرب الكثير من السوائل لإزالة السموم، مثل الشاي الدافئ.

إذا كانت صدمة الرأس هي السبب الرئيسي لتلف الأعصاب، فإن العلاج يكون للأعراض. من الضروري تناول مدرات البول (أدوية مدرة للبول) لتقليل التورم وتحسين الدورة الدموية. الأدوية ذات التأثيرات المضادة للاختلاج والمسكنات ستساعد في القضاء على النوبة المؤلمة أو التشنج الذي يحدث.

في حالة التسمم بالمواد السامة، من الضروري شرب الأدوية لإزالتها (المواد الماصة) والجلوس نظام غذائي خاص. يجب أن تحتوي على المزيد من الخضروات ومنتجات الألبان. إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالطين لها تأثير جيد.

بالنسبة للعمال ذوي الياقات الزرقاء، فإن العامل الرئيسي الذي يؤثر على تطور علم الأمراض هو ظروف العمل السيئة. على سبيل المثال، عمال البناء يتواجدون باستمرار في بيئة صاخبة ويشعرون بالاهتزازات. يمكن التخلص من المشكلة عن طريق تغيير مكان عملك، حيث لا يمكن علاج التهاب الأعصاب بطريقة أخرى.

إذا فقد الشخص سمعه تمامًا بسبب محفز خارجي، فسوف يحتاج إلى أداة مساعدة للسمع. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الإصابة من هذا النوع، توصف للمريض أدوية ذات تأثير مهدئ، وكذلك لتحسين الدورة الدموية. على أية حال، تتناقص حدة السمع مع مرور الوقت، وفي سن الشيخوخة ستكون أقل مما كانت عليه في سن مبكرة. من المستحيل القضاء على مثل هذه العواقب تمامًا وسيحتاج كبار السن إلى مراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول باستمرار. بعد سنوات من العمر، التغيرات الضامرة في العضلات السمعية لها مسار مزمن.

عادةً ما يتم وصف الأطراف الاصطناعية للسمع من قبل أخصائي إذا انخفض إدراك المريض للأصوات إلى 40 ديسيبل أو أقل وكانت هناك مشاكل في النطق، وهذا هو سبب ارتداء أداة السمع. يتم إجراء الأطراف الاصطناعية بشكل فردي اعتمادًا على درجة ضعف السمع.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج الأذن. يتم إجراؤه لإزالة الأورام والأورام الدموية وكذلك للزرع. إذا كان المريض يشعر بالانزعاج المستمر من الطنين في الأذنين والدوخة، فقد يقوم الطبيب ببتر الضفيرة الطبلية أو إجراء عملية استئصال الودي عنق الرحم (سد جذع العصب).

لحماية الجسم من آثار المهيجات البيئية وتعزيز المسار الرئيسي للعلاج، توصف الإجراءات التالية:

• الحمامات المعدنية والعلاج بالطين العلاجي والاسترخاء في المصحة يمكن أن يسرع من شفاء الألياف العصبية ويزيل العملية الالتهابية.
• يمكن تطبيع الخصائص الفيزيائية والكيميائية للألياف العصبية باستخدام العلاج المغناطيسي.
• يمكنك تحسين التغذية وتسريع عملية التجديد باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي، حيث أن المجال الكهربائي يخترق الأنسجة جيدًا؛
• لتقليل الألم وتسريع تعافي العصب السمعي، يمكن استخدام الوخز بالإبر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوخز بالإبر والتفريغ الصوتي والعلاج بالأكسجين لها تأثير جيد على الألياف العصبية التالفة.

في كثير من الأحيان، يمكن تجنب المضاعفات في أي مسار من التهاب العصب القوقعي ولهذا يكفي الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب للفحص والفحص. تتيح لك دورة العلاج في الوقت المناسب تجنب فقدان السمع، ولكن إذا تقدمت الحالة، فمن المستحيل تقريبًا استعادة السمع تمامًا.

طرق الطب التقليدي

ليس من الممكن التخلص تماما من التهاب العصب السمعي باستخدام العلاجات الشعبية، ولكن من الممكن تخفيف الحالة وتحسين تأثير المسار الرئيسي للعلاج. لا يُسمح باستخدام هذه الأساليب إلا بعد استشارة الطبيب.

يمكن استخدام الطرق التقليدية التالية كمكمل لدورة علاج الأذن:

• يمكن علاج العصب السمعي بالضغط. يعتمد على الثوم المطحون في اللب و2-3 قطرات من زيت الكافور. يجب وضع الخليط النهائي على الشاش ثم وضعه على الأذن. من الأفضل القيام بذلك في الليل، وإذا حدث حرقان، فأنت بحاجة إلى إزالة الضغط بشكل عاجل وشطف الأذن؛
• يمكن أن يساعد مغلي الشارب الذهبي في تخفيف الالتهاب. للتحضير، عليك أن تأخذ 3 أوراق من هذا النبات وتصب 1 لتر منهم. الماء ثم يغلي لمدة 5 دقائق. بعد ذلك، يجب السماح للدواء بالتخمير لمدة 24 ساعة، وبعد ذلك يمكنك شرب هذا العلاج 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة صغيرة.

التشخيص والوقاية

مع العلاج في الوقت المناسب، يتم حل التهاب العصب السمعي دون أي مضاعفات. في الأساس، من الممكن استعادة حدة السمع بالكامل، ولكن في بعض الحالات يكون من الممكن فقط إيقاف العملية المرضية وإزالة الالتهاب.

في الحالة التي يبدأ فيها العصب بالموت، يكون التشخيص مخيبا للآمال للغاية. من المحتمل أن يفقد المريض سمعه وفي مثل هذه الحالة يكون من الضروري إجراء عملية صناعية من أجل استعادة القدرة على الإدراك الكامل العالم. لن يتغير إيقاع الحياة مع المعينة السمعية المختارة بشكل صحيح كثيرًا وسيتمكن الشخص من مواصلة العمل وممارسة أعماله.

من الأفضل تجنب الأمراض بدلاً من علاجها، ولكن للقيام بذلك يجب عليك اتباع قواعد الوقاية:

• لا تبالغ في التبريد؛
• علاج كامل لجميع أمراض أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• إذا كانت عملية العمل تتم في ضجيج مستمر، فمن الضروري ارتداء سماعات رأس خاصة لحماية السمع؛
• يشرب مجمع فيتامينوخاصة في فصلي الربيع والخريف؛
• حاول الامتثال صورة صحيةحياة؛
• لا تستخدم الأدوية السامة.
• إذا كان العمل مرتبطًا بخطر على السمع، فيجب عليك الخضوع لقياس السمع مرتين في السنة.

التهاب العصب السمعي ليس كذلك مرض قاتلولكن يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة، حيث أن السمع سوف يتدهور تدريجياً. ويمكن الوقاية من ذلك باتباع قواعد الوقاية، ولكن في حالة ظهور أعراض المرض يجب مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة للفحص.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

أعراض التهاب العصب السمعي وطرق علاجه

تشير أعراض فقدان السمع إلى مرض مثل التهاب العصب السمعي، ومن أجل إيقاف هذه العملية يجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، من المستحيل الاعتماد على العلاج المنزلي مع العلاجات الشعبية. يمكن بالفعل القضاء على بعض أمراض الأذن بمساعدتهم، ولكن في نفس الوقت مرض خطيرلا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الأطباء. دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل.

الأعراض والأسباب

التهاب العصب هو التهاب العصب السمعي. يؤثر المرض على محلل التوصيل، أي أنه يؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي. لفهم آلية تطوير العملية بشكل أفضل، يجب أن تفكر في مكان وجود العصب السمعي نفسه. هذا العنصر جزء من بنية الأذن الداخلية. وله عملية دهليزية ملحقة ويتحد معها عند مدخل جذع الدماغ. يحمل نبضات من الأذن الداخلية، مما يسمح للإنسان بالسمع.

عندما يلتهب عصب الأذن تظهر أعراض مثل:

• ضعف السمع؛
• ضعف عام؛
• ألم الأذن؛
• دوخة؛
• رأرأة وخفقان أمام العينين.
• زيادة ضغط الدم.
• غثيان؛
• صداع؛
• شحوب؛
• زيادة درجة الحرارة.

قد تؤثر أعراض التهاب العصب السمعي على أحد الجانبين أو كليهما. علم الأمراض الثنائي أكثر خطورة ومحفوفًا بالمخاطر عواقب سلبيةبما في ذلك الصمم الكامل.

هناك التهاب العصب الحاد والمزمن للعصب السمعي. في الحالة الأولى، يحدث تلف الأعضاء بسرعة ويتجلى بشكل مكثف للغاية. وفي الحالة الثانية، فإن التهاب العصب السمعي يتقدم ببطء، ولكنه يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان السمع الدائم، لذلك يجب علاجه المراحل الأولى، في محاولة لإبطاء هذه العملية.

تحت تأثير المرض يحدث تلف لعناصر الأذن الداخلية - مستقبلات الشعر والأعصاب، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى مناطق الدماغ المرتبطة بها.

الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض:

• أمراض معدية. الأنفلونزا، ARVI، التهاب السحايا، الالتهابات الجهازية و الأمراض الفيروسية. تنتج المضاعفات في شكل التهاب العصب عن العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى أو الاستخدام الأمي للعلاجات الشعبية.
• التأثيرات السامة. المركبات الكيميائية، السموم والمعادن الثقيلة، البنزين، الزئبق، الزرنيخ. كما أن الكحول والنيكوتين والمضادات الحيوية والكينين والأسبرين وبعض المواد الأخرى تسمم الجسم. المواد الطبية. في حالة تلف أعضاء السمع، يشار إلى المواد باسم السمية الأذنية. وهذا يمكن أن يشمل أيضا الحساسية.
• إصابات. إصابات الدماغ المؤلمة وتلف الأذن الداخلية. هذه هي الضربات والكدمات والنزيف والتورم والأورام الدموية وكسور عظام الجمجمة. الأصوات العالية والضوضاء والاهتزاز وتغيرات الضغط وتخفيف الضغط لها أيضًا تأثير مدمر على الأذنين.
• التغيرات المرتبطة بالعمر. الأمراض المزمنة وأمراض الأذن التي تحدث أثناء الحياة واضطرابات الدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية والسكري وتصلب الشرايين وكذلك الشيخوخة وتآكل الأعضاء تؤدي إلى ضعف السمع. مع التغيرات المرتبطة بالعمر، يصعب استعادة السمع بسبب تدمير مستقبلات الشعر.

التشخيص والعلاج

قبل أن تبدأ في علاج التهاب العصب، عليك أن تقوم بفحص أذنك من قبل الطبيب والتأكد من صحة التشخيص. للقيام بذلك، يتم إجراء تنظير الأذن، بالإضافة إلى عدد من فحوصات جودة السمع:

• قياس السمع.
• اختبارات الشوكة الرنانة؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الشعاعي إذا لزم الأمر.

هناك 4 مراحل لفقدان السمع الحسي العصبي ومرحلة خامسة منفصلة – الصمم التام. من المهم تحديد أسباب الضرر الذي يلحق بالمحلل الموصل.

ينقسم علاج التهاب العصب السمعي إلى علاج محافظ، أي بمساعدة الأدوية والعلاج الطبيعي، وعلاج جذري. تشمل هذه الفئة عمليات تخفيف الالتهاب في الأذن واستعادة السمع إن أمكن. وهذا يشمل أيضًا أدوات السمع وزراعة القوقعة الصناعية.

يتم علاج التهاب العصب المعدي للعصب السمعي بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات. لتحديد الأدوية الأمثل، يتم إجراء الثقافة البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تقوية جهاز المناعة وزيادة احتياطيات الفيتامينات. لإزالة السموم البكتيرية، يتم استخدام علاج إزالة السموم وشرب الكثير من السوائل.

يتم علاج النوع الحاد من الأمراض في المستشفى. ومن المهم الحصول على المساعدة في أسرع وقت ممكن، في حين أنه من الممكن علاج المشكلة دون ضرر كبير للأذن. لا ينصح بمعالجة المرض بالعلاجات الشعبية، على الأقل كوسيلة مساعدة وفقط بعد استشارة الطبيب.

إذا تعرض العصب السمعي لتأثيرات سامة، يتم إجراء علاج الأعراض. من الضروري إزالة مظاهر التسمم غير السارة، وهنا يتم إدخال الترياق في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي. من المفيد استعادة الجسم في المصحات.

إذا كان التهاب العصب السمعي ناتجًا عن صدمة، فستكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية ومشاورات مع متخصصين متخصصين. من الضروري تخفيف التورم واستعادة الدورة الدموية الطبيعية.

من الصعب علاج التهاب العصب المزمن المرتبط بالعمر، لأن العصب السمعي يخضع لعمليات تدمير مستمرة في تجويف الأذن. لمنع هذا المرض يستخدمون الإجراءات التصالحيةالفوائد الصحية العامة، والأدوية، وعلم المنعكسات. العمل يحتاج إلى تحسين نظام الدورة الدمويةوتطبيع الكوليسترول وتجلط الدم وضغط الدم وما إلى ذلك.

زرع ومزيد من الوقاية

في المرحلة الأولية من الشكل المزمن للمرض، وكذلك عند تحديد العمليات المدمرة للدرجات 3 و 4، يتم استخدام المعينات السمعية والعلاج الجراحي. علاج التهاب العصب السمعي لا يؤدي دائمًا إلى استعادة السمع، خاصة إذا استمر لفترة طويلة.

يتم استخدام النماذج التالية من المعينات السمعية:

يتم وضع BTEs على الجزء الخارجي من الأذن، ويتم إدخال سماعة الأذن في القناة الخارجية. يتم تصنيعه بشكل فردي بناءً على قالب الأذن. توجد الأجهزة الموجودة داخل الأذن بالكامل في الأذن، وهو أمر ممكن نظرًا لحجمها المصغر.

عند الأطفال، يوصى بمعالجة التهاب العصب السمعي عن طريق زراعة القوقعة الصناعية. يتم تحفيز العصب السمعي بواسطة أقطاب كهربائية يتم زرعها داخل الأذن. بعد التثبيت الجراحي لمثل هذا الجهاز، يخضع المريض لدورة طويلة من إعادة التأهيل. من الضروري منع رفض الزرع وتعليم الشخص كيفية التعايش مع جهاز جديد. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف دورة من الأدوية الخاصة التي تزيل آثار السموم وتحسن تدفق الدم إلى العضو.

لمنع فقدان السمع، من الضروري علاج علم الأمراض من المراحل الأولى من مظاهره. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد فقط على الشفاء باستخدام العلاجات الشعبية، لأن طبيعة المرض تستبعد هذا الاحتمال.

للوقاية من التهاب العصب، يوصى بمعالجة التهاب الأذن الوسطى والأمراض المعدية الأخرى على الفور. إذا كان هناك استعداد وراثي، يجب عليك مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب بانتظام. قيادة نمط حياة صحي، وحماية السمع من اثار سلبيةوالإصابات، وتقوية جهاز المناعة لديك. اتبع نظام الراحة ولا تسمح لجسمك بالإرهاق، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور العديد من المشكلات الأخرى.

1. اختر مدينة
2. اختر طبيبًا
3. انقر فوق التسجيل عبر الإنترنت

©. BezOtita - كل شيء عن التهاب الأذن الوسطى وأمراض الأذن الأخرى.

جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. قبل أي علاج، يجب عليك دائما استشارة الطبيب.

قد يحتوي الموقع على محتوى غير مخصص للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

التهاب العصب السمعي – الحاد والمزمن. أسباب، أعراض، تشخيص وعلاج التهاب العصب السمعي

التعليمات

يوفر الموقع معلومات اساسية. من الممكن التشخيص والعلاج المناسبين للمرض تحت إشراف طبيب ضميري.

التهاب العصب السمعي

أحيانًا يُطلق على التهاب العصب السمعي اسم فقدان السمع الحسي العصبي، لكن هذا غير صحيح. فقدان السمع الحسي العصبي هو فقدان السمع الناتج عن تلف الجهاز العصبي، ويعد التهاب العصب السمعي أحد أسبابه.

يبلغ معدل انتشار فقدان السمع الناجم عن تلف العصب السمعي حوالي 6% في جميع أنحاء العالم. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. يتأثر الرجال في كثير من الأحيان.

يعد التهاب العصب السمعي وعواقبه أكثر شيوعًا في المدن الكبيرة منه في المناطق الريفية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأذن البشرية في المدينة تتعرض باستمرار لضوضاء الخلفية، وهي أقوى بكثير من الضوضاء الطبيعية التي اعتادت عليها الأذن.

في أغلب الأحيان، يستشير الشباب أو منتصف العمر المصابون بالتهاب العصب السمعي الطبيب. في كثير من الأحيان، لا يولي كبار السن الأهمية الواجبة لفقدان السمع ويعتقدون أن هذا أمر طبيعي بالنسبة لأعمارهم.

تشريح وفسيولوجيا العصب السمعي

ينشأ العصب السمعي من الخلايا الشعرية الموجودة في الأذن الداخلية. الخلايا الشعرية هي في الأساس مستقبلات عصبية: فهي تستشعر اهتزازات السائل الذي يملأ الأذن الداخلية وتولد نبضات عصبية.

يتم نقل النبض الناتج عن الخلايا الشعرية إلى الدماغ عن طريق العصب السمعي، الذي يخرج إلى تجويف الجمجمة من خلال فتحة في العظم الصدغي.

أولاً، يدخل العصب السمعي إلى جذع الدماغ، حيث يحدث الإدراك الأساسي اللاواعي للصوت. تنتقل الإشارة العصبية بعد ذلك من جذع الدماغ إلى الفص الصدغي للقشرة الدماغية، حيث يتم التعرف عليها ومعالجتها بواسطة العقل الواعي ومقارنتها مع الأحاسيس الأخرى. يتعرف الإنسان على الصوت ومصدره.

من الناحية التشريحية، يؤثر التهاب العصب السمعي على أحد الهياكل الثلاثة:

• خلايا الشعر؛
• العصب السمعي؛
• المراكز العصبية في جذع الدماغ (مراكز السمع تحت القشرية).

في جميع الآفات الثلاثة، يحدث فقدان السمع بسبب انتهاك توصيل النبضات العصبية.

تشريح وفسيولوجيا الأذن

تشريح وفسيولوجيا الأذن الخارجية

تعمل الأذن كمحدد موقع: فهي تلتقط الصوت وتساعد في تحديد موقع مصدره.

وظائف القناة السمعية الخارجية:

وظائف العظام السمعية:

• تنقل المطرقة الاهتزازات من طبلة الأذن إلى السندان.
• السندان متصل بالمطرقة والركاب.
• ينقل الركابي اهتزازات مضخمة إلى الغشاء الذي يفصل الأذن الداخلية عن الأذن الوسطى.

تشريح وفسيولوجيا الأذن الداخلية

• القوقعة - عضو السمع.
• ثلاث قنوات نصف دائرية - عضو التوازن.

كلا التكوينين التشريحيين عبارة عن تجاويف داخل العظم الصدغي مملوءة بالسوائل. متى موجة صوتيةيدخل الخارجي قناة الأذنثم ينتقل إلى طبلة الأذن، عظيمات سمعيةومن خلالها - على السائل الذي يملأ الأذن الداخلية. تقلباتها تؤدي إلى المظهر نبضات عصبيةفي الخلايا الشعرية الموجودة في القوقعة.

يمكن أن يتطور فقدان السمع نتيجة لتلف الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية. وفي هذه الحالة تسمى موصلة، لأنها ترتبط باضطراب في توصيل الصوت، ولا علاقة لها بأضرار الجهاز العصبي.

أسباب التهاب العصب السمعي

أمراض معدية

يمكن أن يصبح التهاب العصب السمعي أحد مضاعفات أي إصابة في منطقة الرأس والرقبة أو أعضاء الأنف والأذن والحنجرة تقريبًا. الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأعصاب هي:

1. أنفلونزا - أمراض الجهاز التنفسيالناجمة عن فيروس الانفلونزا. بعد اختراق الغشاء المخاطي الجهاز التنفسيوينتشر العامل الممرض عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على أعضاء مختلفة، بما في ذلك العصب السمعي.
2. بَصِير التهابات الجهاز التنفسيتسببها الفيروسات الغدية، وفيروس نظير الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، وما إلى ذلك. وتعرف هذه العدوى باسم نزلات البرد. ونادرا ما تكون معقدة بسبب التهاب العصب الصوتي، وغالبا ما يحدث هذا عند الأطفال الصغار أو كبار السن الضعفاء.
3. التهاب السحايا هو مرض خطير يتطور فيه الالتهاب سحايا المخ. يمكن أن يكون سببه البكتيريا والفيروسات ويمكن أن ينتشر إلى العصب السمعي الذي يمر عبر تجويف الجمجمة.
4. النكاف، أو النكاف، هو عدوى فيروسية تؤثر على الغدد اللعابية النكفية.
5. الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية. بمجرد دخول الفيروس إلى الدم، يكون له تأثير سام قوي على الجهاز العصبي.

التهاب العصب السمي للعصب السمعي

1. الأدوية. المضادات الحيوية (نيومايسين، كاناميسين، مونوميسين، ستربتومايسين)، وأدوية علاج الأورام الخبيثة (سيسبلاتين)، والكينين، وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ومشتقاته لها التأثير السام الأكثر وضوحًا على العصب السمعي. السمية الأذنية (سمية العصب السمعي) تكون أكثر خطورة عند الأطفال.
2. المواد الضارة في الإنتاج: أملاح الرصاص والزئبق والمعادن الثقيلة الأخرى والفوسفور والزرنيخ والمنتجات البترولية والبنزين. المواد التي تؤدي إلى التعرض لفترات طويلة للجسم إلى فقدان السمع وعمليات التهابية في العصب السمعي موجودة في كل مؤسسة صناعية تقريبًا.
3. كما أن الكحول والنيكوتين سامان للعصب السمعي، خاصة عند تعاطيهما.

إصابة بالرأس

• اضطرابات الدورة الدموية.
• التورم، والذي يختلف باختلاف شدة الإصابة؛
• تحديد النزيف المجهري من الشعيرات الدموية أو النزيف الأكثر ضخامة من الشرايين الدماغية.

إذا أثرت هذه التغييرات على الأوعية التي تغذي العصب السمعي، فبعد الإصابة يتطور التهاب العصب. يعد تطور العملية الالتهابية نموذجيًا لكسور قاعدة الجمجمة عندما يتأثر الدم الصدغي. يتضرر العصب السمعي بسبب حواف شظايا العظام والعدوى ونتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية.

المخاطر المهنية

1. التعرض المستمر لظروف الضوضاء العالية: العمل في ورش العمل التي يتم فيها تركيب المطابع وغيرها من المعدات التي تصدر ضوضاء عالية. عادة، يتطور التهاب العصب السمعي، ومن ثم فقدان السمع في هذه الحالات، تدريجيًا مع مرور الوقت، مع التعرض المنتظم المستمر للضوضاء.
2. الصدمة الصوتية هي التعرض الحاد لصوت عالٍ في الأذن. وهو صوت قصير ومرتفع يسبب زيادة قوية في الضغط في الأذن والإصابة. يمكن أن تعمل اللقطة والصافرة وما إلى ذلك كعامل صادم.
3. تأثير الاهتزازات على الجسم. يعد التهاب العصب السمعي وفقدان السمع من مظاهر مرض الاهتزاز. أعراضه الأخرى: زيادة التعب والصداع والدوخة وضعف الدورة الدموية في اليدين والقدمين (الشحوب والبرودة والألم والوخز وغيرها من الأحاسيس غير السارة).

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وارتفاع ضغط الدم. يعد ضعف الدورة الدموية في جميع الأعضاء والأنظمة من المضاعفات النموذجية لارتفاع ضغط الدم. عندما يتوقف العصب السمعي عن تلقي ما يكفي من الدم، يتطور الالتهاب.
2. ضعف الدورة الدموية في شرايين الدماغ. في معظم الأحيان يكون سببه تصلب الشرايين وتجلط الأوعية الدماغية نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر.
3. التغيرات المرتبطة بالعمر في المعينة السمعية - تحدث غالبًا في سن 60 - 70 عامًا وهي ظاهرة طبيعية لشيخوخة الجسم.
4. عواقب اصيب بجلطة دماغية.

أسباب أخرى

أعراض التهاب العصب السمعي

• يرتبط فقدان السمع بتلف العصب السمعي. يمكن أن تختلف شدة فقدان السمع بشكل كبير من فقدان بسيط إلى فقدان كامل. عادة ما يكون هناك انخفاض تدريجي في سمع المريض، مما قد يؤدي إلى الصمم الكامل. يعد الاتصال بالأخصائي في الوقت المناسب عاملاً مهمًا في نجاح العلاج لهذا المرض.
• الرنين أو الضوضاء في الأذنين تزعج المريض باستمرار، بغض النظر عن المحفزات الخارجية. في الصمم الكامل لا يوجد رنين.
• الدوخة والغثيان وعدم التوازن - يمكن أن تحدث هذه الأعراض إذا كان العصب القوقعي الدهليزي، الذي يحمل نبضات من عضو التوازن إلى الدماغ، متورطًا في نفس الوقت في العملية الالتهابية.
• يعد الألم الحاد في الأذنين نموذجيًا في وقت الصدمة الصوتية، نتيجة للضرر الميكانيكي.
• قد يظهر الضعف والصداع والشحوب إذا كان التهاب العصب السام ناتجًا عن التسمم الحاد وظهرت أعراض التسمم العام لدى المريض في المقدمة. قد يتفاقم الغثيان والدوخة في هذه الحالة.
• ويلاحظ زيادة في ضغط الدم، وهو أحد أعراض "الأجسام العائمة أمام العين"، إذا تمت إضافة اضطرابات في الأوعية الدموية للدماغ بالإضافة إلى كل شيء آخر.
• زيادة درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام، والسعال وسيلان الأنف ممكنة فقط إذا كانت العمليات المعدية، مثل الأنفلونزا أو السارس، في طبقات.

يمكن أن يكون التهاب العصب السمعي أحاديًا أو ثنائيًا. وفي هذه الحالة، يتطور ضعف السمع والصمم في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

يتم تحديد درجة فقدان السمع الحسي العصبي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أثناء دراسة خاصة - قياس السمع:

• الدرجة الأولى - يسمع المريض فقط الأصوات التي يزيد صوتها عن 26 - 40 ديسيبل. يمكنه سماع الكلام الهامس على مسافة 1 - 3 أمتار والكلام المنطوق على مسافة 4 - 6 أمتار.
• الدرجة الثانية - لا يتم إدراك الأصوات الأكثر هدوءًا من 41 - 55 ديسيبل. يتوافق هذا مع الكلام الهامس على مسافة 1 متر والكلام المنطوق على مسافة 1 إلى 4 أمتار.
• الدرجة الثالثة - ضعف السمع حتى 56 - 70 ديسيبل. لا يسمع المريض الهمس على الإطلاق، لكنه يستطيع إدراك الكلام المنطوق على مسافة متر واحد.
• الدرجة الرابعة - فقدان السمع حتى 71 - 90 ديسيبل. يتم تشخيصه إذا كان المريض قادرًا على التمييز بشكل أساسي بين بعض الأصوات على الأقل.
• الدرجة الخامسة - الصمم الكامل.

علاج التهاب العصب السمعي

علاج العصب السمعي المصاحب للأمراض المعدية

من أجل تقليل تأثير السموم الفيروسية والبكتيرية على العصب السمعي، استخدم:

1. الفيتامينات، وفي المقام الأول حمض الاسكوربيك. وهو أحد مضادات الأكسدة القوية ويمنع تلف الخلايا.
2. يساعد شرب الكثير من السوائل على التخلص من السموم الفيروسية والبكتيرية من الجسم عن طريق البول.
3. يوصف للمريض الراحة، ويجب أن يكون نظامه الغذائي أثناء المرض كاملاً.

علاج التهاب العصب السمعي المصاحب للتسمم

• استخدام الترياق الخاص - المواد التي تربط وتزيل السم من الجسم؛
• علاج الأعراض - الأدوية التي تساعد في القضاء على المظاهر الفردية للتسمم.
• العلاج الطبيعي، العلاج بالمياه المعدنية، الحمامات المعدنية، العلاج بالطين، البقاء في المصحات.

في حالة التسمم الحاد، مطلوب رعاية طبية طارئة. يتم تقديم الإسعافات الأولية على الفور من قبل فريق الإسعاف، ومن ثم يتم عادة نقل المريض إلى المستشفى. التدابير العلاجية التي تم تنفيذها:

• علاج إزالة السموم الذي يهدف إلى إزالة السموم من الجسم: حقن السوائل في الوريد، والترياق الخاص؛
• علاج الأعراض يهدف إلى القضاء على مظاهر التسمم.
• الفيتامينات والأدوية التي تحمي الخلايا العصبية وتحسن وظائفها؛
• إذا كان التسمم مصحوبا بحالة الموت السريري، فسيتم تنفيذ تدابير الإنعاش.

إصابات الجمجمة

• مسكنات الألم.
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الدماغ.
• مدرات البول التي تساعد على تخفيف التورم في تجويف الجمجمة.

يخضع جميع الضحايا للأشعة السينية للجمجمة، وتصوير الدماغ بالصدى، والفحص من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون.

في المستقبل، يتم وصف الأدوية الدورية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ ووظيفة الخلايا العصبية، وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن.

علاج التهاب العصب السمعي الناتج عن المخاطر المهنية

يتم وصف ما يلي كعلاج محدد وغير محدد:

1. تلعب الفيتامينات دورًا حيويًا في عمليات التمثيل الغذائي للعصب السمعي.
2. المنشطات الحيوية (adaptogens) والمواد النشطة بيولوجيا - تزيد من مقاومة العصب السمعي لمجموعة واسعة من التأثيرات الضارة ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية.
3. إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي في منطقة الجمجمة) - تحت تأثير المجال الكهربائي، فإنه يعزز تغلغل الأدوية إلى العصب السمعي من خلال الجلد.
4. العلاج بالاستحمام والعلاج بالمصحات واستخدام العلاج بالطين وحمامات الرادون لها تأثير تقوية عام وتعزز عمليات الشفاء في الألياف العصبية، بما في ذلك العصب السمعي.
5. العلاج المغناطيسي - تغييرات نحو الأفضل في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للهياكل المائية، بما في ذلك الأعصاب.
6. الوخز بالإبر - له تأثير علاجي ويساعد على تخفيف أعراض الألم.

يجب أن يتم تسجيل المريض لدى أخصائي السمع وأن يخضع لدورات علاجية 1-2 مرات في السنة. إذا أدت المخاطر المهنية إلى فقدان السمع تمامًا، يتم توفير أدوات مساعدة للسمع.

في حالة الصدمات الصوتية الحادة، يتم استخدام ما يلي:

• مسكنات الألم.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة وحالة الجهاز العصبي.
• المهدئات.
• استخدام المضادات الحيوية والمطهرات لمنع تطور التهابات الأذن.
• في الفترة الطويلة بعد الإصابة، يتم استخدام العلاج الطبيعي والفيتامينات والمنشطات الحيوية.

علاج التهاب العصب السمعي الناتج عن التغيرات المرتبطة بالعمر

• الأدوية الخافضة للضغط – المستخدمة لارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم - الموصوفة لتصلب الشرايين الدماغية.
• الأدوية التي تقلل من تخثر الدم تكون ذات صلة في حالة وجود تجلط الدم أو خطر الإصابة به؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الدماغ - تعزيز توصيل الأكسجين والمواد المغذية الكافية إلى العصب السمعي.
• الأدوية التي تعمل على تحسين حالة ووظيفة خلايا الدماغ.
• الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيا.
• العلاج الطبيعي؛
• علاج السبا، العلاج بالمياه المعدنية.

تشخيص التهاب العصب السمعي

في حالة الأمراض المعدية والإصابات والتسمم الحاد، غالبا ما يكون التشخيص من حيث استعادة السمع مواتيا. يحدث الصمم فقط عندما يكون المرض شديدًا ولا يوجد علاج مناسب.

مع الأمراض المزمنة، عادة ما يكون التشخيص أقل ملاءمة. لا يمكن استعادة السمع بالكامل إلا مع العلاج المبكر، عندما لا تحدث تغييرات كبيرة بعد في العصب السمعي. مع التغيرات المرتبطة بالعمر في الأذن، بمساعدة علاج عالي الجودة، يمكن إبطاء العملية، ولكن لا يتم القضاء عليها بالكامل.

الوقاية من التهاب العصب السمعي

1. الوقاية والعلاج الفوري لجميع الأمراض المعدية التي تصيب الرأس والرقبة والجهاز التنفسي.
2. تجنب العادات السيئة والاتصال بالمواد السامة واستخدام معدات الحماية في العمل.
3. تجنب استخدام المضادات الحيوية التي تعتبر سامة للأذن عند الأطفال.
4. يجب أن يخضع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عامًا لاختبارات سنوية للتحكم في نسبة الكوليسترول في الدم وقياس ضغط الدم لديهم يوميًا.
5. في الإنتاج، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لحماية الموظفين من الضوضاء والاهتزازات المستمرة (سدادات الأذن، والشاشات الواقية، وما إلى ذلك).

ما هي الطرق التقليدية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب العصب السمعي؟

كيفية استعادة السمع بعد التهاب العصب السمعي؟

ارتداء المعينة السمعية

• BTE. يتكون الجهاز من علبة بلاستيكية أو تيتانيوم (بما في ذلك باعث الصوت والميكروفون ومكبر الصوت)، الموجود خلف الأذن، وقالب الأذن، والذي يتم تصنيعه عادةً من قالب أذن المريض.
• مصغرة BTE. أقل وضوحًا مقارنة بسماعات الأذن التقليدية.
• في الاذن. هذه الأجهزة غير مرئية تمامًا تقريبًا، لأنها تقع بالكامل داخل قناة الأذن.

زراعة القوقعة

• سلسلة من الأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها داخل القوقعة (عضو موجود داخل الجمجمة ويحتوي على مستقبلات سمعية)؛
• المتلقي – ​​مزروع تحت الجلد.
• معالج الكلام - وحدة متصلة بالشعر أو فروة الرأس، وتتضمن جهاز إرسال ومعالجًا دقيقًا وميكروفونًا؛
• مقصورات للبطارية أو البطاريات.
• ملحقات إضافية، مثل جهاز التحكم عن بعد.

مراحل زراعة القوقعة الصناعية:

• اختيار المرضى الذين يحتاجون لعملية جراحية. يتم تحديد مستوى فقدان السمع باستخدام قياس السمع. المرشحون هم المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للمعينات السمعية.
• عملية يتم خلالها تركيب نظام زراعة القوقعة الصناعية.
• إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية. تتمثل مهمة الطبيب في تعليم المريض كيفية التعايش مع النظام المزروع ومنع المضاعفات المحتملة.

علاج التهاب الأعصاب

• أدوية لتحسين تدفق الدم إلى العصب السمعي.
• معرقات ومدرات البول لإزالة السموم من الدم التي تلحق الضرر بالعصب السمعي.
• عوامل إزالة السموم.
• الفيتامينات.
• المنشطات الحيوية.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

• طبيب الأعصاب هو متخصص في مجال الأمراض العصبية.
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) هو متخصص في علاج أمراض الأذنين والجهاز التنفسي العلوي.

يمكنك الاتصال بأي من هؤلاء الأطباء.