من الطبيعة البشرية تهدئة النفس وبالتالي التخفيف من حدة المشكلة القائمة. لذلك فإن وجود مشاكل في السمع وحتى في في سن مبكرة(ناهيك عن الأقدم)، مرتبط بـ عملية طبيعيةلكن قلة من الناس يقارنون هذه الحقيقة بمرض مثل التهاب العصب العصب السمعي. هذا المرضيحدث نتيجة لتلف العصب السمعي. سنخبركم بكل شيء عن التهاب العصب السمعي وأعراضه وعلاجه في هذا المقال، ولكن عن كل شيء بالترتيب...

الأذن نفسها لديها ثلاثة أقسام:

1. خارجي.
2. متوسط.
3. داخلي.

علم وظائف الأعضاء السمع البشريبحيث تشارك الأقسام الثلاثة في إدراكها ومعالجتها، ولكل قسم من هذه الأقسام وظيفته الخاصة.

تلتقط الأذن الخارجية الصوت (تعمل كنوع من محدد المواقع)، وتتعرف على مصدره وتردده وتوصله إلى طبلة الأذن.

يتضمن تشريح الأذن الخارجية أيضًا حماية النظام بأكمله من الأوساخ والالتهابات وما إلى ذلك بسبب شمع الأذن والشعر الصغير الذي ينمو بالداخل.

الأذن الوسطى لديها الهيكل التالي:

1. تجويف الطبلي.
2. العظام السمعية (المطرقة، السندان، والركاب).

تلعب الأذن الوسطى وظيفة التوصيل فقط.

الأذن الداخلية لديها:

1. حلزون.
2. القنوات الهلالية.

يشير مخطط الأذن الداخلية إلى وجود ليس فقط العضو المسؤول عن الصوت ونقله، ولكن أيضًا وجود قسم خاص يؤدي وظيفة الحفاظ على التوازن.

ينشأ العصب السمعي من الأذن، أو على وجه التحديد من أعمق أجزائها، الأذن الداخلية. ويتميز بوجود فرعين:

1. الجزء المسؤول عن السمع.
2. الجزء المسؤول عن التوازن.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب العصب السمعي ومرض مثل فقدان السمع الحسي العصبي، إلا أن هذا الأمر خاطئ تمامًا.

إن فقدان السمع الحسي العصبي هو نتيجة وليس سببًا، وبالتأكيد ليس نفس الضرر الذي يلحق بالعصب السمعي.

هناك مفهوم خاطئ شائع آخر وهو مقارنة التهاب العصب بالتهاب استاكيوس. التهاب الأذن الوسطى هو مرض يصيب الأذن الوسطى، وله نفس أعراض التهاب العصب، ولكن ليس الأسباب.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون سبب فقدان السمع هو تلف الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية، والذي لا علاقة له أيضًا بالجهاز العصبي.

أسباب المرض

يمكن أن يكون سبب تطور التهاب العصب السمعي مختلفًا. الشيء الرئيسي هو وجود تأثير خارجي على العصب السمعي أو العوامل المثيرة. لذا، أسباب محتملةالألم العصبي يمكن أن يكون:

• أنفلونزا؛
• ARVI.
• التهاب الأذن الوسطى.
• "خنزير" ( التهاب الغدة النكفية);
• الحصبة الألمانية.
• تعاطي بعض الأدوية.
• تراكم في الجسم معادن ثقيلة;
• عادات سيئة؛
• إصابات في الدماغ؛
• التعرض المنتظم للأصوات العالية والاهتزازات (الصدمة الصوتية)؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تجلط الدم.
• ورم في الأذن.
• العمر (أكثر من 60 سنة) ؛
• سكتة دماغية؛
• ردود الفعل التحسسية.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العصب السمعي هو وجود عدوى أو فيروس في الجسم، مما يؤدي إلى ضعف السمع، وفي الحالات المتقدمة بشكل خاص، إلى فقدانه تمامًا.

الأخطر في هذه الحالة ليس الأمراض المعدية الناشئة فجأة بقدر ما هي أنواعها الفرعية المزمنة.

وكقاعدة عامة، يرفض المريض زيارة الطبيب، مما يؤخر عملية الشفاء. وفي المقابل، فإن العصب التالف الذي لا يتلقى العلاج المناسب يمكن أن يحرم المريض تمامًا من السمع.

بالإضافة إلى العدوى، فإن الأضرار الجسدية التي تحدث نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة (كدمة، كسر، وما إلى ذلك) ليس لها عواقب أقل فظاعة. من الصعب إصابة العصب السمعي بكدمة، لكنه يمكن أن يسبب نزيفًا وتورمًا، مما يؤثر بدوره على العصب، مما يسبب رد فعل مؤلمًا.

يمكن أن يتضرر العصب السمعي دون الإضرار بالجمجمة الصدمة الصوتية. هذا السبب يمكن أن يسبب الأعصاب المقروصة والمزيد من الأعراض العصبية.

نتيجة الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية، قد يعاني المريض من ضمور العصب السمعي، والذي يسبب أيضًا التهاب العصب (الألم العصبي).

في حالة وجود التهاب داخلي، قد يتطور نقص الأكسجة في خلايا الجذع العصبي للعصب السمعي، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا العصبية في أداء وظيفتها بشكل أسوأ، ولا تقوم النهايات العصبية بنقل المعلومات بشكل جيد، مما يؤدي إلى تطور الأعراض من التهاب الأعصاب.

تصنيف

يسمى التهاب أو قرص العصب السمعي في علم الأعصاب بالتهاب العصب القوقعي للعصب السمعي، والذي يحتوي على التصنيف التالي:

1. حار.
2. مزمن.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب العصب القوقعي النموذجي هو:

• خلقي.
• مكتسب.

يتميز التهاب العصب الحاد بتطور مستقر عابر. لذلك، تتدهور سمع المريض تدريجياً، ويبدأ في سماع طنين الأذن. سمة مميزةهذه الحالة تعني غياب الانزعاج في المراحل المبكرة.

المسار المواتي للنوع الحاد من المرض هو شكله القابل للعكس، والذي يختفي تدريجيا تماما. كقاعدة عامة، يحدث هذا النوع الفرعي بعد مرض معد.

غالبًا ما يتطور الشكل المزمن للمرض نتيجة لنقص العلاج المناسب ويتميز بمسار أطول.

في هذه الحالة، يبدأ المريض تدريجياً في الشعور بعدم الراحة من الأعراض، وقد يعاني من اضطراب في النشاط الاجتماعي، وتطور الاكتئاب.

في كثير من الأحيان يتطور المرض على جانب واحد (الجانب الأيمن، الجانب الأيسر)، ولكن من الممكن أيضا تطوير التهاب العصب الثنائي (سواء اليسار أو اليمين). وبطبيعة الحال، يصعب على المرضى تحمل التهاب العصب الثنائي ويسبب المزيد من الانزعاج.

بخصوص الشكل الخلقيالمرض نادر جدًا ويحدث أثناء الولادة أو أثناء الحمل عندما يؤدي نمط حياة الأم الحامل أو عدم احتراف الأطباء إلى الضغط على العصب السمعي أو إصابته. من الممكن قرصة العصب بعد الولادة، ولكن في مثل هذه الحالة لن يكون نوعًا خلقيًا من المرض، بل مكتسبًا.

أعراض

من أهم علامات التهاب العصب القوقعي هو ضعف السمع. ومع ذلك، هذه ليست قائمة كاملة. لذا فإن أعراض التهاب العصب السمعي هي كما يلي:

• ضجيج (رنين) في الأذنين - يتم ملاحظة هذا العرض باستمرار، باستثناء الصمم الكامل للمريض؛
• الدوخة والغثيان ومشاكل التنسيق - يتطور في حالة تلف جزء العصب السمعي المسؤول عن التوازن.
• إحساس مؤلم - عادة ما يكون سببه الإصابة طبلة الأذنأو أي عضو داخلي آخر، أثناء الصدمة الصوتية أو TBI؛
• قوي صداع، حالة الضعف العام، الشحوب - يتطور بسبب تسمم الجسم بالمواد السامة أو المعادن الثقيلة أو تعاطي الحبوب.
• الأعراض المميزة للأمراض المعدية العلوية الجهاز التنفسيأو السارس (السعال والحمى وسيلان الأنف).
• ارتفاع ضغط الدم هو العلامة الأولى لمشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

والأخطر من حيث فقدان السمع هو التهاب العصب القوقعي الحاد. مع هذا البديل من مسار المرض، هناك زيادة حادة في الأعراض، وتدهور الحالة العامة والاكتئاب الخلايا العصبية. إذا تركت دون علاج، قد يفقد المريض السمع تماما في غضون أيام قليلة. لذلك، يتم علاج المرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل فقط في المستشفى، حيث يتم إدخال المريض إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

يتم تشخيص هذا المرض من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، على الرغم من الطبيعة العصبية للمرض.

في البداية، يحدد الأخصائي درجة إهمال المرض وفي أي مرحلة يكون فقدان السمع. لهذا الغرض، يتم استخدام طريقة مجربة - قياس السمع (مخطط السمع).

يتمثل جوهر هذه الدراسة في إدخال أصوات ذات ترددات مختلفة تدريجيًا إلى أذن المريض.

وبناء على الاستنتاجات التي تم التوصل إليها، يتم تحديد درجة فقدان السمع لدى المريض. وتتميز الدرجات التالية:

• أولاً (يمكن سماع الهمس من مسافة 1-3 أمتار، ويمكن سماع الكلام المنطوق من مسافة 4-5 أمتار، ويمكن سماع أصوات تصل إلى 40 ديسيبل بوضوح)؛
• ثانيًا (يختلف الكلام المنطوق عن مسافة 1-3 أمتار، ولا يمكن سماع أصوات تصل إلى 55 ديسيبل)؛
• ثالثًا (لا يمكن تمييز الهمس حتى من مسافة قريبة، ولا يمكن سماع أصوات تصل إلى 65 ديسيبل)؛
• الرابع (الصمم الجزئي، لا يستطيع المريض تمييز الأصوات حتى 95 ديسيبل)؛
• الخامس (الصمم الكامل).

من الضروري إجراء قياس السمع من أجل اختيار الحق السمعللمريض.

إذا كان هناك أي أمراض معدية أو أمراض ذات طبيعة أخرى في الجسم، فمن الممكن إجراء تشخيصات إضافية، والتي قد تشمل:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
2. التصوير المقطعي المحوسب (CT).
3. اختبارات الدم والبول.

علاج

يبدأ علاج التهاب العصب السمعي بعد التعرف على سبب تطوره. حيث أن كل سبب له ظروف علاجية مختلفة ويتم استخدام وسائل مختلفة في العلاج.

علاج التهاب العصب القوقعي في الأمراض المعدية:

الشيء الأكثر أهمية في هذا الخيار العلاجي هو وصف المضاد الحيوي الذي سيقاوم سبب رئيسي- عدوى. إذا لم يتم إيقاف العملية الالتهابية، فلن تكون هناك نتائج في علاج التهاب العصب.

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، يظهر للمريض:

• كمية كبيرة من السائل
• السلام الكامل
• تناول مركب فيتامين
• الامتثال للنظام الغذائي (يجب أن تكون التغذية مغذية)

إذا بدأ العصب السمعي بالالتهاب نتيجة تسمم الجسم (تراكم المواد الضارة فيه)، فمن الصعب التعافي من مثل هذا المرض.

في مثل هذه الحالة، يتكون العلاج العلاجي من:

• الاستخدام الأدويةتهدف إلى إزالة السموم من الجسم.
• استخدام علاج الأعراض (القضاء على الدوخة، والغثيان، والصداع، وشحوب الجلد، وما إلى ذلك)؛
• العلاج المصاحب (العلاج الطبيعي، الكهربائي، الوخز بالإبر، علاج المصحة، العلاج بالطين، وما إلى ذلك).

من الضروري علاج التهاب العصب السمعي المكتسب نتيجة لإصابات ذات طبيعة مختلفة في المستشفى، لأنه قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات الإنعاش اعتمادًا على طبيعة الإصابة.

من بين أمور أخرى، يشار إلى العلاج التالي:

• تناول مسكنات الألم
• مدرات البول (تساعد في تخفيف التورم)؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم.
• في الحالات الشديدة بشكل خاص، تكون الجراحة ممكنة (لإزالة شظايا الجمجمة المحتملة أو المناطق المتورمة).

بالإضافة إلى العلاج في قسم الأنف والأذن والحنجرة، في إلزاميتعيين الفحص الكاملالدماغ والتشاور مع طبيب الأعصاب.

في حالة إصابة المريض بالتهاب الأعصاب بسبب التعرض لفترات طويلة للأصوات العالية (عادةً ما تكون هذه إصابة مهنية)، لن يكون العلاج فعالاً حتى يغير المريض مكان عمله إلى مكان أكثر هدوءًا.

يتكون العلاج نفسه من استعادة المريض وسمعه. من الممكن استعادة السمع، ولكن ليس دائمًا.

للاستخدام العلاجي:

• الكهربائي؛
• العلاج الطبيعي؛
• حمامات الرادون
• العلاج بالطين؛
• العلاج بالإبر؛
• العلاج المغناطيسي.

بعد العلاج المعقد، يمنع المريض من التعرض للأصوات العالية، حيث قد يتطور المرض مرة أخرى.

في حالة فقدان السمع تمامًا، فمن غير المجدي استعادته ويتم الإشارة إلى المريض باستخدام أدوات السمع.

في حالة التغيرات المرتبطة بالعمر، والتي أصبحت السبب الرئيسي لتطور التهاب العصب القوقعي، سيتعين على المريض مواصلة العلاج طوال حياته، حيث يصعب بالفعل عكس عملية فقدان السمع. يشمل علاج كبار السن ما يلي:

• تناول الأدوية الخافضة للضغط.
• تناول الأدوية المضادة للتصلب.
• تناول العوامل المضادة للصفيحات والمواد منشط الذهن.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

بالنسبة لشخص مسن، في أكثر من 50٪ من الحالات، من الضروري اللجوء إلى مساعدة الأطراف الاصطناعية للسمع، علاوة على ذلك، من الممكن أيضًا تعلم قراءة الشفاه، ما لم يصاب المريض بمرض تنكسي يجعل عملية التعلم مستحيلة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تقنية خاصة لعلاج التهاب العصب بالليزر. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في العيادات المتخصصة وعادة ما يكلف المال.

مدة العلاج بالليزر حوالي 12 زيارة، يتبعها تكرار الإجراء بعد بضعة أسابيع. هذه التقنيةإنها فعالة للغاية، وعيبها الوحيد هو الحاجة إلى الدفع مقابل كل إجراء.

بالإضافة إلى خيارات العلاج المذكورة أعلاه، يمكن علاج التهاب العصب السمعي بالعلاجات الشعبية. وبطبيعة الحال، قبل تطبيق هذه التوصيات لا بد من استشارة الطبيب لتجنب المضاعفات.

شارب ذهبي

يتم تفتيت ورقة كبيرة وورقتين صغيرتين من هذه العشبة جيدًا وسكبها بالماء المغلي. وبعد ذلك يتم غليها لمدة 4-5 دقائق ثم يتم غرسها في الترمس لمدة تصل إلى ساعتين. من الضروري تناول ملعقة صغيرة أربع مرات في اليوم. يجب إعطاء هذه الصبغة للمريض لمدة 3 أسابيع على الأقل.

صبغة العرعر

زجاجة سعة 100 مل مملوءة حتى منتصفها تمامًا بتوت العرعر. النصف الثاني مملوء بالماء المغلي. يتم غرس المادة الناتجة في مكان مظلم لمدة ثلاثة أسابيع.

ليست هناك حاجة لشرب الصبغة، حيث يتم تقطير 3-4 قطرات في الثعابين يوميًا. يظهر التأثير الإيجابي بعد أسبوعين من الاستخدام.

قطرات البصل

تحتاج إلى عصر العصير من رأس بصل واحد وخلطه مع الفودكا بنسبة واحد إلى أربعة (جزء واحد عصير البصلإلى 4 أجزاء من الفودكا). قم بإسقاط هذا المحلول في الأذن بما لا يزيد عن قطرتين يوميًا. ومن المستحسن استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

كيس من الثوم

يتم خلط ثلاث قطرات من زيت الكافور مع فص من الثوم المهروس، ثم يتم لف المادة الناتجة بالشاش. يتم وضع هذه الحقيبة فيها التهاب الأذنولا تقم بإزالته حتى يظهر إحساس بالحرقان. من المهم عدم المبالغة في ذلك. يمكنك استخدام هذا الكيس حتى تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا.

في المنزل، يمكنك أيضا استخدام صبغة موميو. يتكون الضغط من 10٪ من الصبغة، والتي يتم إدخالها في الأذن المؤلمة، ويمكنك بالإضافة إلى ذلك تناول 20 جرامًا من الموميو قبل وجبات الطعام في الصباح. مسار العلاج لا يزيد عن 10 أيام، بعد استراحة لمدة 10 أيام وتكرر. يمكن القيام بذلك 3-4 مرات.

صبغة الصويا

يتم نقع فول الصويا لمدة تصل إلى سبع ساعات ماء مغليوبعد ذلك يتم تنظيف الفاصوليا وسحقها. صب الماء المغلي على ثلث الكوب واتركه حتى يغلي. وبعد تصفيته يمكنك شرب المغلي مع العسل قبل النوم حتى تتوقف الأعراض.

هناك وصفة لغرس محلول يحتوي على الكلورامفينيكول في الأذنين، لكننا لن نصفها، وإذا رأى طبيبك ذلك ضروريا، فسوف يخبرك بهذه الوصفة.

وربما يكون النوع الأكثر غرابة من العلاج هو العلاج بالعلق.

يمكن علاج التهاب العصب السمعي بالعلاج الشعري.

الإجراء كالتالي: يتم وضع المريض 4-5 علقات على المنطقة خلف الأذنين. من الضروري إجراء ما يصل إلى 7-9 جلسات حتى الشفاء التام.

لذا، أينما وجدك المرض، في المنزل أو في العمل، تذكر استشارة الطبيب ولا تعالج نفسك. هذا المرض خبيث، لأن فقدان السمع يمكن أن يحدث بسبب التهاب عادي.

الطفل لديه

ليس فقط البالغين، ولكن الأطفال أيضًا يمكن أن يلحقوا الضرر بالعصب السمعي. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الأسباب والأعراض وطرق التشخيص بين التهاب الأعصاب عند الأطفال والبالغين. أي سبب نموذجي لشخص بالغ (باستثناء التغيرات المرتبطة بالعمر) يمكن أن يؤدي إلى التهاب العصب السمعي عند الطفل.

العرض الرئيسي للطفل، كما هو الحال بالنسبة للبالغين، هو ضعف السمع، والذي يتفاقم بسبب الأعراض المصاحبة.

والفرق الرئيسي هو العلاج، أو بالأحرى، جرعة الأدوية الموصوفة. بعد كل شيء، وزن الطفل ومناعته أقل بكثير من وزن الشخص البالغ، مما يعني أنه يحتاج إلى كمية أقل بكثير من المادة الفعالة لدواء معين.

التنبؤ والوقاية من المرض

كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء السؤال: هل من الممكن استعادة السمع وعلاج التهاب العصب القوقعي بالكامل؟ تعد استعادة الوظائف السمعية عملية معقدة عندما يتعلق الأمر بالتهاب العصب السام أو المعقد، حيث أن التشخيص في هذه الحالة ليس مشجعًا للغاية. هناك احتمال كبير أن يفقد الشخص وظائف السمع جزئيًا أو كليًا.

إذا كنا نتحدث عن تلف الأذن من الأمراض المعدية، فإن هذا المرض قابل للشفاء. عملية الاسترداد أسهل بكثير.

كما أن عملية التعافي سيئة أيضًا في المسار المزمن للمرض. في 60٪ من الحالات، سيتم تشخيص هؤلاء المرضى بفقدان السمع. لا يمكن أن تموت بشكل طبيعي بسبب هذا المرض، ولكن من الممكن أن تصاب بالإعاقة بسبب الصمم.

الشيء الأكثر أهمية هو بدء العلاج في أقرب وقت ممكن، ومن ثم تزداد فرص الحصول على نتيجة إيجابية بشكل كبير.

• تجنب الأصوات العالية، خاصة بالقرب من أذنيك. التعرض لفترات طويلة للموسيقى الصاخبة أو الأصوات الأخرى قد يسبب التهابًا أو صدمة صوتية.
• تأكد من حماية أذنيك من البرد، وارتداء قبعة في موسم البرد، وهذا سيمنع تطور أمراض الأذن؛
• لا تضع أشياء مختلفة في أذنيك، حتى لا تتلف طبلة الأذن؛
• تجنب ملامسة المواد السامة.
• التخلي عن العادات السيئة إن أمكن؛
• اتبع الاحتياطات إذا كنت من العاملين في مهنة تضر بالأذنين.

لذا فإن التهاب العصب السمعي هو مرض خطير ومزعج يجب علاجه تحت إشراف الطبيب المختص. لا تتأخر في رؤية الطبيب إذا كنت لا تريد أن تفقد سمعك. اعتني بنفسك وعامل نفسك بشكل صحيح.

المحلل السمعي (الأذن) هو أحد أعضاء الحواس الخمسة. يساعد الإنسان على إدراك جميع ألوان العالم من حوله. ضعف السمع يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. فقدان السمع هو ضعف في القدرة على إدراك الأصوات، مع زيادة في عتبة السمع - الحد الأدنى لحجم الأصوات التي يمكن للشخص إدراكها. مع النقص الكامل في القدرة على إدراك الأصوات، يتطور الصمم.

النطاق السمعي أو السمعي هو نطاق الترددات التي يستطيع الشخص سماعها. تسمى الترددات الصوتية المنخفضة الموجات فوق الصوتية، والترددات الأعلى تسمى الموجات فوق الصوتية.

معايير السمع

يتم قياس عتبة السمع بالديسيبل. الديسيبل هي وحدة قياس محددة، وفي الصوتيات تعمل كوحدة لخصائص الصوت - حجمها وكثافتها وضغط الصوت. الديسيبل ليس كمية فيزيائية، بل قيمة رياضية.

عادة، تكون عتبة إدراك الصوت عند مستوى 0 - 25 ديسيبل.

درجة خفيفة من فقدان السمع.عتبة إدراك الصوت عن طريق الأذن هي 26-40 ديسيبل، وإدراك الكلام المنطوق والصاخب هو 6-3 أمتار، والهمس - 2 متر - في الأذن.

درجة متوسطة من فقدان السمع.عتبة إدراك الصوت هي 41 - 55 ديسيبل، وإدراك الكلام المنطوق والصاخب هو 3 أمتار - عند الأذن، وإدراك الهمس عند الأذن أو غائب.

درجة متوسطة من فقدان السمع.عتبة إدراك الصوت هي 56 - 70 ديسيبل، وإدراك الكلام العالي عند الأذن، وإدراك الهمس غائب.

فقدان السمع الشديد. 71 - 90 ديسيبل، يستطيع الإنسان أن يدرك فقط الصراخ في الأذن، ولا يوجد إدراك للهمس.

فقدان السمع العميق- الصمم. عتبة إدراك الصوت 91+ ديسيبل. لا يوجد إدراك للكلام المنطوق والصاخب والهمسات.

أسباب فقدان السمع

قد يحدث انخفاض في حدة السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما. الأسباب متنوعة. وتشمل هذه الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والأجسام الغريبة، وأمراض الأوعية الدماغية، أمراض القلب والأوعية الدموية، إصابات السمع، إصابات الدماغ المؤلمة، تلف العصب القوقعي الدهليزي (الدهليزي القوقعي)، تناول بعض الأدوية، الشيخوخة.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حدة السمع

سدادة الكبريت.هذا هو انسداد القناة السمعية الخارجية بتكتل من شمع الأذن. قد تشمل الأسباب سوء النظافة، والتعرض المتكرر للمياه، والتعرض لظروف مع تغيرات متكررة. الضغط الجوي، زيادة لزوجة إفرازات غدد الأذن، زيادة إنتاج شمع الأذن. عند حدوث انسداد شمعي، تنخفض حدة السمع، وعادة ما يكون ذلك في أذن واحدة حيث يوجد الانسداد الشمعي. يشعر المرضى بالقلق من احتقان أذن واحدة، والشعور بـ "صدى" صوتهم، وطنين في الأذن، وصعوبة السمع في الأذن. قد يحدث الدوخة والغثيان والصداع.

التهاب الأذن الوسطى.هذا مرض التهابي حاد في أي جزء من الأذن (الخارجية والمتوسطة والداخلية). المظاهر المميزة هي الألم في الجانب المصاب، واحتقان في الأذن المصابة، والضوضاء أو الرنين، وانخفاض حدة السمع في الجانب المصاب، وقد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وإفرازات مخاطية أو مخاطية قيحية من الأذن، والتي تحددها الطبيعة. من العملية الالتهابية.

تصلب الأذن. هذا مرض يعتمد على تعطيل جهاز استقبال الصوت على خلفية الأضرار التي لحقت بالمتاهة العظمية للأذن الداخلية. هناك العديد من العوامل المؤهبة لتطور تصلب الأذن: الاستعداد الوراثي، وعدم التوازن الهرموني، والالتهابات (غالبًا ما تكون من مضاعفات الحصبة)، والأمراض الالتهابية المزمنة في الأذن الداخلية، واضطرابات الدورة الدموية، والصدمات الصوتية. تطور المرض تدريجي. في المرحلة الأولية، لا يقلق المريض بشأن أي شيء. مع تقدم التغييرات في هيكل العظاممتاهة، تظهر الأعراض وتزيد: انخفاض حدة السمع، غالبًا في البداية تعاني أذن واحدة فقط من ضعف السمع، ضوضاء، احتقان في الأذن، دوخة مصحوبة بالغثيان، غالبًا صداع، انخفاض الانتباه والذاكرة، الأرق.

فقدان السمع الحسي العصبي.هذا مرض يتميز بفقدان السمع المستمر بسبب تلف جهاز استقبال الصوت. يشمل جهاز استقبال الصوت: هياكل الأذن الداخلية، العصب الدهليزي القوقعي ( الزوج الثامنالأعصاب القحفية) والأجزاء المركزية محلل سمعيوالتي تقع في القشرة الدماغية وجذع الدماغ. يمكن أن تختلف درجة فقدان السمع من درجة خفيفةقبل خسارة كاملةسمع الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور فقدان السمع الحسي العصبي متنوعة للغاية: الصدمات الميكانيكية، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية، والتعرض لفترات طويلة للضوضاء، وعمليات المناعة الذاتية، والاستخدام طويل الأمد للأدوية التي لها تأثير سام للأذن. العرض الرئيسي لفقدان السمع هو انخفاض حدة السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما. قد يتطور الصمم فجأة أو يتطور تدريجياً. غالبا ما يشعر المرضى بالقلق رنين مستمرأو طنين الأذن، والدوخة، وعدم التوازن. في كثير من الأحيان يعاني هؤلاء المرضى من ضعف الكلام.

الأجسام الغريبة في الأذن.يمكن أن تدخل الأجسام الغريبة إلى القناة السمعية الخارجية وتجويف الأذن الوسطى وتجويف الأذن الداخلية. يمكن أن يكون أي شيء بمثابة جسم غريب: شمع الأذن، الحشرات، بذور النباتات، أي أدوات منزلية صغيرة، أجزاء من السمع، عند الأطفال غالبا ما تكون أجزاء صغيرة من الألعاب، قطع من البلاستيسين. عندما يدخل جسم غريب، هناك شكاوى من الاحتقان، والشعور بالضغط في الأذن على الجانب المصاب، وانخفاض حدة السمع، والدوخة المحتملة، والقيء.

ورم صفراوي. هذا هو تكوين يشبه الورم في الأذن الوسطى، وهو ليس ورمًا حقيقيًا. يتكون من الخلايا الظهارية المتقشرة وبلورات الكوليسترول. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا بعد التهاب الأذن الوسطى المزمن أو إصابات الأذن أو انسداد قناة استاكيوس. ويتجلى في انخفاض حدة السمع في الجانب المصاب، والضوضاء، واحتقان الأذن، والألم وإفرازات هزيلة من الأذن مع رائحة فاسدة، والشعور بالامتلاء في الأذن، والصداع والدوخة.

التهاب الخشاء.التهاب عملية الخشاء عظم صدغي. يقع خلف الأذن. تحتوي عملية الخشاء على بنية محددة: يوجد بداخلها تجاويف عظمية مغطاة بغشاء مخاطي ومملوءة بالهواء. غالبًا ما يكون التهاب الخشاء أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي، ولكنه قد يتطور أيضًا على خلفية عملية معدية في الأعضاء والأنسجة الأخرى، من خلال انتشار العدوى بشكل دموي - عن طريق الدم. يمكن أن يكون سبب التهاب الخشاء هو الضرر المؤلم لعملية الخشاء بسبب إصابات الدماغ المؤلمة أو جروح الطلقات النارية. يتطور التهاب الخشاء بعد 1-2 أسابيع من ظهور التهاب الأذن الوسطى، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون البداية متزامنة. يشكو المرضى من الصداع والضعف والحمى والألم واحتقان الأذن والضوضاء وانخفاض حدة السمع في الجانب المصاب. قد يكون هناك تشعيع للألم في منطقة الحجاج والمعبد والفك العلوي. ميزة مميزةهو ألم في المنطقة خلف الأذن، وتورم.

التهاب العصب السمعي. هذا هو مرض التهاب العصب السمعي، والذي يمكن أن يحدث تحت تأثير العوامل التالية: إصابات الرأس، والمخاطر المهنية (الضوضاء والاهتزاز)، والالتهابات (ARVI، والأنفلونزا، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والنكاف)، واضطرابات إمدادات الدم. إلى الدماغ (السكتة الدماغية، تصلب الشرايين مرض الأوعية الدموية في الدماغ)، والآفات السامة، والتغيرات المرتبطة بالعمر لدى كبار السن. المظاهر المميزة لالتهاب العصب القوقعي النخاعي هي انخفاض حدة السمع درجات متفاوتهالشدة - يمكن أن تكون من جانب واحد أو ثنائي، رنين مستمر أو ضجيج في الأذنين، دوخة، صداع متكرر، عدم التوازن، تفاقم عند إدارة الرأس، ضوئي (أحاسيس ضوئية كاذبة) في شكل وميض "ذباب" أمام العينين، غثيان . بمرور الوقت، ومع تقدم فقدان السمع، يصبح كلام المرضى أقل تعبيرًا وعاطفيًا، ويصبح المرضى منعزلين ولا يرغبون في التواصل.

تناول أدوية معينة.هناك عدد من مجموعات الأدوية الصيدلانية التي لها تأثير سام للأذن. وتشمل هذه المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد (أميكاسين، ستربتومايسين، جنتاميسين)، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (إندوميتاسين، ديكلوفيناك)، مضادات الاكتئاب والمهدئات (كاربامازيبين، أميتريبتيلين)، مدرات البول الحلقية (توراسيميد، فوروسيميد).

تصلب الشرايين في أوعية الرأس والرقبة.يحدث تلف تصلب الشرايين في أوعية الرأس والرقبة بسبب ترسب لويحات الكوليسترول وتضييق تجويف الأوعية الدموية على خلفية اضطرابات استقلاب الدهون. وهذا يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى هياكل الدماغ، مما يسبب أعراض مميزة. يعاني المرضى من الضعف وزيادة التعب والتهيج وانخفاض الأداء وسرعة الإدراك وحفظ المعلومات. غالبًا ما ينزعج هؤلاء المرضى من الدوخة، والضوضاء في الرأس، واضطرابات النوم، ومشاكل في الذاكرة، والتي تتفاقم مع تطور المرض. ظهور رعشة في الرأس والأصابع. تقدم الاضطرابات البصرية. من السمات أيضًا اضطرابات السمع: الضوضاء، وطنين في الأذنين، وانخفاض حدة السمع (كلتا الأذنين تسمعان بشكل سيئ)، وهو ما يعتمد على تغيرات في بنية أوعية الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى تغيرات تنكسية في مستقبلات الأذن الداخلية. أذن. عادة ما يحدث فقدان السمع في كلتا الأذنين، والذي يتطور تدريجياً.

إصابات الأذن. تلف الأذن الخارجيةقد يتم تلقيه نتيجة لإصابة بطلق ناري أو من ضربة مع كائن حادة- الكدمة والحرارة و الحروق الكيميائية، مما تسبب في طعنات. يصاحبه نزيف وألم واحتقان شديد في الأذن وفقدان السمع - بسبب تراكم جلطات الدم في قناة الأذن. إذا لم يكن هناك أي ضرر في طبلة الأذن، يتم استعادة السمع بالكامل بعد إزالة جلطات الدم.

لإصابة الأذن الوسطىتتضرر طبلة الأذن، ويهتز التجويف الطبلي، وقد تتعرض العظيمات السمعية للكسر. ويتجلى ذلك في شكل ألم، وضجيج في الأذن المتضررة، وانخفاض في حدة السمع. في حالة تلف طبلة الأذن، غالبا ما يرتبط التهاب الأذن الوسطى القيحي، في هذه الحالة، من الممكن إفراز قيحي من الأذن، وزيادة درجة حرارة الجسم، وأعراض التسمم.

إصابة الأذن الداخلية- الأضرار التي لحقت بهياكل المتاهة تحت تأثير العوامل المؤلمة المختلفة: جروح ناجمة عن طلقات نارية أو شظايا، إصابة ناجمة عن أشياء خارقة. بسبب التأثير الضار للعوامل المؤلمة على خلايا مستقبلات المتاهة، يحدث التهاب المتاهة المؤلم، والذي يتجلى في الضعف، والدوخة الشديدة، والغثيان، ويزعج المريض طنين الأذن على أحد الجانبين أو كلاهما، وفقدان السمع، وضعف تنسيق الحركات ، أحيانا خسارة لحظيةالوعي، من الممكن حدوث شلل جزئي في العصب الوجهي على الجانب المصاب.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت أعاني من فقدان السمع؟

في حالة حدوث انخفاض مستمر في حدة السمع، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب المعالج. بعد جمع السوابق والشكاوى، سيساعد الطبيب في تحديد خطة الفحص الإضافية. إذا كنت تشك في أمراض أجهزة السمع، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، إذا كان لديك ضعف السمع الحسي العصبي، فيجب فحصك من قبل أخصائي السمع أو طبيب الأعصاب. إذا كان ضعف السمع مرتبطًا بأمراض مثل الداء العظمي الغضروفي وتلف الأوعية الدموية في الرأس والرقبة، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب. في الحالات الخفيفة من إصابات الدماغ المؤلمة، مع ارتجاج خفيف، من الممكن أيضًا المراقبة والعلاج من قبل طبيب أعصاب؛ في الحالات الأكثر شدة، من الضروري استشارة وملاحظة جراح الأعصاب. في حالة إصابات الأذن، من الضروري إجراء فحص من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي الرضوح، وربما جراح الوجه والفكين.

ما هو الفحص الذي يجب أن أجريه إذا كانت أذني تعاني من ضعف السمع؟

تحليل الدم العام
- كيمياء الدم،
- في حالة أمراض السمع، يتم إجراء تنظير الأذن، وقياس السمع، عند تشخيص فقدان السمع، يتم إجراء الفحص باستخدام الشوكة الرنانة، وقياس السمع بالكمبيوتر، وقياس المعاوقة الصوتية، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة،
- إذا كان هناك اشتباه في هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي، فأنت بحاجة إلى الخضوع فحص الأشعة السينيةفيلم عادي أو الأشعة السينية مع الاختبارات الوظيفية، الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة والرأس، كما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين،
- في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، يتم إجراء ECHO-encephalgorrhaphy والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
- تتطلب إصابات الأذن الأنواع التالية من الدراسات:
1) في حالة إصابات الأذن الخارجية، يتم إجراء تنظير الأذن، والتنظير المجهري، والتصوير الشعاعي للجمجمة
2) في حالة إصابات الأذن الوسطى، تنظير الأذن، فحص الشوكة الرنانة، قياس السمع، قياس المعاوقة الصوتية، الأشعة المقطعية للعظم الصدغي
3) في حالة الإصابة المؤلمة للأذن الداخلية، من الضروري إجراء فحص أكثر جدية: قياس الدهليز، وقياس الاستقرار، وقياس عتبة السمع، وتصوير الكهربية، واختبار الرمح - قياس الكهربية - تستخدم هذه الطريقة لتحديد درجة الحفاظ على العصب السمعي، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للجمجمة، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، ومراقبة العديد من المتخصصين - أخصائي الرضوح، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب الأعصاب.

يعد ضعف السمع مشكلة خطيرة للغاية، حيث يمكن أن يقلل الصمم من جودة الحياة بشكل كبير، ويمنعك من تلقي المشاعر الإيجابية من الموسيقى الجميلة أو ضحك الأطفال، مما يجعل من الصعب التواصل مع الآخرين. لا ينبغي أن تكون غير مسؤول وغير مسؤول عن صحتك، وحتى مع المخالفات البسيطة يجب عليك استشارة الطبيب. في المراحل الأولى من المرض، يكون من الأسهل دائمًا حل المشكلة وتجنب العواقب.
كن بصحة جيدة!

وتشمل هذه العمليات المرضية التهاب العصب القوقعي، وهو نتيجة لالتهاب في الأذن الداخلية. إذا تركت هذه الظاهرة دون مراقبة، يمكن أن تؤدي إلى ضعف السمع وحتى الصمم الكامل. ولهذا ينصح الأطباء بالانتباه إلى الأعراض في حالة التهاب العصب السمعي وسيتم العلاج في هذه الحالة في الوقت المناسب.

يمكن أن يحدث التهاب العصب القوقعي مباشرة منذ الولادة أو في أي عمر آخر. يتميز هذا المرض بالطنين والهجمات المؤلمة، فضلا عن عواقب لا رجعة فيها، مثل فقدان السمع. يمكن أن يحدث في أذن واحدة أو في كلتا الأذنين في وقت واحد. وفي حالة الالتهاب الحاد لعصب الأذن تنتهي العملية بالصمم خلال 2-3 أيام.

أسباب التهاب الأعصاب

يحدث تلف العصب السمعي نتيجة عوامل عديدة، أهمها:

• الاضطرابات التصنعية الموجودة في الغضاريف المفصلية للعمود الفقري العنقي.
• أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية.
• إصابات الرأس الخطيرة، وخاصة الموضعية في المنطقة الزمنية.
• ورم في حزمة العصب السمعي.
• ردود الفعل التحسسية.
• رواسب لويحات عصيدية في الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) ؛
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• حدوث نزيف في الأذن الداخلية؛
• مضاعفات بعد العدوى، مثل التهاب السحايا، والقوباء المنطقية، أو التيفوس.
• التهاب الأذن الوسطى ذو الطبيعة الحادة والمزمنة والقيحية.
• النمو المرضي للعظم في الأذن الوسطى، والذي نشأ على خلفية اضطرابات في الدورة الدموية في الأذن؛
• الانفلونزا، ARVI.
• التغيرات الضامرة التي حدثت في الأنسجة العصبية بسبب تناول الأدوية لفترة طويلة (المضادات الحيوية ومدرات البول وما إلى ذلك) والتي تساهم في تطور التسمم في جهاز الأذن.

يحدث التهاب العصب القوقعي لأسباب عديدة، ولكن غالبًا ما يظهر بسبب أمراض معدية سابقة أو معقدة تكون عرضة لظهور عملية التهابية. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، تجدر الإشارة إلى العوامل الأقل شيوعًا:

أعراض

عندما يتلف العصب السمعي، غالبا ما يتعذب الناس بسبب الضوضاء المستمرة أو الرنين على خلفية التدهور العام في السمع. مثل هذه الهجمات يمكن أن تطارد المريض على مدار الساعة أو تحدث بشكل عفوي. يظهر هذا عملية مرضيةبسبب تشنجات في أوعية الأذن نتيجة لفشل في دوران سماعة الأذن. مع مرور الوقت، يتطور فقدان السمع (تقل حدة السمع)، وإذا لم يتم علاج التهاب العصب السمعي، فسيصبح الشخص أصمًا تمامًا.

في البداية، تؤثر الأعراض على أذن واحدة فقط، ولكن مع تقدم المرض، ينتشر إلى الأذن السليمة. علاوة على ذلك، يبدأ المريض في المعاناة من الغثيان، وحتى القيء والدوخة. ومع مرور الوقت، يصبح سمع الشخص أسوأ فأسوأ، وتتفاقم مظاهر المرض.

يعد التهاب العصب الحاد للعصب السمعي نادرًا جدًا، وهو خطير بشكل خاص، حيث تتطور الأعراض بسرعة البرق ويصبح المريض أصمًا تمامًا خلال 2-3 أيام. يتميز هذا الشكل من المرض بالأعراض التالية:

• التهاب الأنف (سيلان الأنف) ؛
• ارتفاع سريع في درجة الحرارة.
• ضغط مرتفع؛
• سعال؛
• احتقان الدم (فيضان الدم) ؛
• دوخة؛
• فشل في تنسيق الحركات.

تحدث النوبة المؤلمة بشكل رئيسي بسبب الحركات السريعة للرأس، وكذلك أثناء المشي أو الانحناء. إذا كان المرض يؤثر على كلتا الأذنين، فإن المريض يعاني من صعوبة في التحدث ويجب إدخاله إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم علاج التهاب العصب السمعي في مثل هذه الحالة حصريًا في المستشفى بمساعدة العلاج المكثف الذي يهدف إلى تجنب فقدان السمع.

التشخيص

سيتعين على طبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص التهاب العصب القوقعي بعد كل شيء الاختبارات اللازمة. سيحدد الأخصائي سبب العملية المرضية ودرجة الضرر الذي لحق بالعصب السمعي ويصف مسار العلاج.

في البداية، يتم فحص المريض وإجراء مقابلة معه، ومن ثم يتم استخدام الأساليب الآلية لتشخيص التدهور في حدة السمع. واحد منهم هو قياس السمع ذو النغمة النقية. فهو يحدد عتبة الترددات التي يمكن للمريض سماعها، وكذلك درجة الضرر الذي يصيب الألياف العصبية. إذا تم العثور على علامات علم الأمراض (ضعف إدراك الترددات العالية) في كلتا الأذنين، فهذا يدل على وجود أمراض العصب السمعي.

سيصف الطبيب، بالاعتماد على نتائج الدراسة، دورة علاجية ويصف أداة مساعدة للسمع مع تكرار الإدراك المطلوب. يساعد هذا الإجراء بشكل فعال حتى الأطفال الصغار، حيث يمكن إجراؤه أثناء اللعب أو إذا كان الطفل نائمًا، ويكون الفحص غير مؤلم تمامًا.

في حالة إصابة الرأس، يتم وصف التصوير المقطعي للدماغ (الكمبيوتر، التصوير بالرنين المغناطيسي)، وكذلك الأشعة السينية وتصوير الدماغ. ستسمح طرق الفحص هذه للخبير بتقييم مدى الضرر.

دورة العلاج

إن فهم كيفية علاج التهاب العصب السمعي أمر صعب للغاية، لأن مسار العلاج يتكون من مجموعة كاملة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة السمع. من المستحيل القيام بذلك في جميع الحالات، لأنه بعد التيفوس والملاريا وغيرها من الأمراض المعدية، يحدث فقدان السمع فجأة ويمكن أن يصاب الناس بالصمم التام في غضون أيام. الأمر نفسه ينطبق على التأثيرات السامة للعناصر السامة المختلفة.

يكاد يكون من المستحيل استعادة السمع بشكل كامل في مثل هذه الحالات.

يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب الذي يختار الإجراءات والأدوية اعتمادًا على سبب العملية المرضية:

• إذا كان الجاني عدوى فيروسيةثم توصف الأدوية ذات التأثير المضاد للفيروسات.
• عندما يكون التهاب العصب نتيجة للبكتيريا، يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية.
• لعلاج الشكل المزمن للمرض، من الضروري استخدام الأدوية على أساس اليود و حمض النيكيتونوأيضا إعطاء حقن الجلوكوز.

يتم علاج هذا النوع من الأمراض من قبل أخصائي السمع. يخضع المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من التهاب العصب القوقعي المزمن، لتشخيص روتيني من قبل هذا المتخصص مرتين على الأقل في السنة.

بالنسبة لأي مسبب مرضي، سيستفيد جسم المريض من الفيتامينات ليتحسن الدفاع المناعي. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الشخص الذي يعاني من التهاب العصب السمعي البقاء في السرير باستمرار وشرب الكثير من السوائل لإزالة السموم، مثل الشاي الدافئ.

إذا كانت صدمة الرأس هي السبب الرئيسي لتلف الأعصاب، فإن العلاج يكون للأعراض. من الضروري تناول مدرات البول (أدوية مدرة للبول) لتقليل التورم وتحسين الدورة الدموية. الأدوية ذات التأثيرات المضادة للاختلاج والمسكنات ستساعد في القضاء على النوبة المؤلمة أو التشنج الذي يحدث.

في حالة التسمم بالمواد السامة، من الضروري شرب الأدوية لإزالتها (المواد الماصة) واتباع نظام غذائي خاص. يجب أن تحتوي على المزيد من الخضروات ومنتجات الألبان. إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالطين لها تأثير جيد.

بالنسبة للعمال ذوي الياقات الزرقاء، فإن العامل الرئيسي الذي يؤثر على تطور علم الأمراض هو ظروف العمل السيئة. على سبيل المثال، عمال البناء يتواجدون باستمرار في بيئة صاخبة ويشعرون بالاهتزازات. يمكن التخلص من المشكلة عن طريق تغيير مكان عملك، حيث لا يمكن علاج التهاب الأعصاب بطريقة أخرى.

إذا فقد الشخص سمعه تمامًا بسبب محفز خارجي، فسوف يحتاج إلى أداة مساعدة للسمع. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الإصابة من هذا النوع، توصف للمريض أدوية ذات تأثير مهدئ، وكذلك لتحسين الدورة الدموية. على أية حال، تتناقص حدة السمع مع مرور الوقت، وفي سن الشيخوخة ستكون أقل مما كانت عليه في سن مبكرة. من المستحيل القضاء على مثل هذه العواقب تمامًا وسيحتاج كبار السن إلى مراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول باستمرار. بعد سنوات من العمر، التغيرات الضامرة في العضلات السمعية لها مسار مزمن.

عادةً ما يتم وصف الأطراف الاصطناعية للسمع من قبل أخصائي إذا انخفض إدراك المريض للأصوات إلى 40 ديسيبل أو أقل وكان هناك مشاكل في النطق، وهذا هو سبب ارتداء أداة السمع. يتم إجراء الأطراف الاصطناعية بشكل فردي اعتمادًا على درجة ضعف السمع.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج الأذن. يتم إجراؤه لإزالة الأورام والأورام الدموية وكذلك للزرع. إذا كان المريض يشعر بالانزعاج المستمر من الطنين في الأذنين والدوخة، فقد يقوم الطبيب ببتر الضفيرة الطبلية أو إجراء عملية استئصال الودي عنق الرحم (سد جذع العصب).

لحماية الجسم من آثار المهيجات البيئية وتعزيز المسار الرئيسي للعلاج، توصف الإجراءات التالية:

• الحمامات المعدنية والعلاج بالطين العلاجي والاسترخاء في المصحة يمكن أن يسرع من شفاء الألياف العصبية ويزيل العملية الالتهابية.
• تطبيع المادية و الخواص الكيميائيةيمكن علاج الألياف العصبية بالعلاج المغناطيسي.
• يمكنك تحسين التغذية وتسريع عملية التجديد باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي، حيث أن المجال الكهربائي يخترق الأنسجة جيدًا؛
• لتقليل الألم وتسريع تعافي العصب السمعي، يمكن استخدام الوخز بالإبر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوخز بالإبر والتفريغ الصوتي والعلاج بالأكسجين لها تأثير جيد على الألياف العصبية التالفة.

في كثير من الأحيان، يمكن تجنب المضاعفات في أي مسار من التهاب العصب القوقعي ولهذا يكفي الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب للفحص والفحص. تتيح لك دورة العلاج في الوقت المناسب تجنب فقدان السمع، ولكن إذا تقدمت الحالة، فمن المستحيل تقريبًا استعادة السمع تمامًا.

طرق الطب التقليدي

تخلص من التهاب العصب السمعي بالعلاج العلاجات الشعبيةلن يعمل بشكل كامل، ولكن يمكنك تخفيف الحالة وتحسين تأثير المسار الرئيسي للعلاج. لا يُسمح باستخدام هذه الأساليب إلا بعد استشارة الطبيب.

يمكن استخدام الطرق التقليدية التالية كمكمل لدورة علاج الأذن:

• يمكن علاج العصب السمعي بالضغط. يعتمد على الثوم المطحون في اللب و2-3 قطرات من زيت الكافور. يجب وضع الخليط النهائي على الشاش ثم وضعه على الأذن. من الأفضل القيام بذلك في الليل، وإذا حدث حرقان، فأنت بحاجة إلى إزالة الضغط بشكل عاجل وشطف الأذن؛
• يمكن أن يساعد مغلي الشارب الذهبي في تخفيف الالتهاب. للتحضير، عليك أن تأخذ 3 أوراق من هذا النبات وتصب 1 لتر منهم. الماء ثم يغلي لمدة 5 دقائق. بعد ذلك، يجب السماح للدواء بالتخمير لمدة 24 ساعة، وبعد ذلك يمكنك شرب هذا العلاج 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة صغيرة.

التشخيص والوقاية

مع العلاج في الوقت المناسب، يتم حل التهاب العصب السمعي دون أي مضاعفات. في الأساس، من الممكن استعادة حدة السمع بالكامل، ولكن في بعض الحالات يكون من الممكن فقط إيقاف العملية المرضية وإزالة الالتهاب.

في الحالة التي يبدأ فيها العصب بالموت، يكون التشخيص مخيبا للآمال للغاية. من المحتمل أن يفقد المريض سمعه وفي مثل هذه الحالة يكون من الضروري إجراء عملية صناعية من أجل استعادة القدرة على الإدراك الكامل العالم. لن يتغير إيقاع الحياة مع المعينة السمعية المختارة بشكل صحيح كثيرًا وسيتمكن الشخص من مواصلة العمل وممارسة أعماله.

من الأفضل تجنب الأمراض بدلاً من علاجها، ولكن للقيام بذلك يجب عليك اتباع قواعد الوقاية:

• لا تبالغ في التبريد؛
• علاج كامل لجميع أمراض أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• إذا كانت عملية العمل تتم في ضجيج مستمر، فمن الضروري ارتداء سماعات رأس خاصة لحماية السمع؛
• يشرب مجمع فيتامينوخاصة في فصلي الربيع والخريف؛
• حاول الامتثال صورة صحيةحياة؛
• لا تستخدم الأدوية السامة.
• إذا كان العمل مرتبطًا بخطر على السمع، فيجب عليك الخضوع لقياس السمع مرتين في السنة.

التهاب العصب السمعي ليس كذلك مرض قاتلولكن يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة، حيث أن السمع سوف يتدهور تدريجياً. ويمكن الوقاية من ذلك باتباع قواعد الوقاية، ولكن في حالة ظهور أعراض المرض يجب مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة للفحص.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

أعراض التهاب العصب السمعي وطرق علاجه

تشير أعراض فقدان السمع إلى مرض مثل التهاب العصب السمعي، ومن أجل إيقاف هذه العملية يجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، من المستحيل الاعتماد على العلاج المنزلي مع العلاجات الشعبية. يمكن بالفعل القضاء على بعض أمراض الأذن بمساعدتهم، ولكن في نفس الوقت مرض خطيرلا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الأطباء. دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل.

الأعراض والأسباب

التهاب العصب هو التهاب العصب السمعي. يؤثر المرض على محلل التوصيل، أي أنه يؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي. لفهم آلية تطوير العملية بشكل أفضل، يجب أن تفكر في مكان وجود العصب السمعي نفسه. هذا العنصر جزء من بنية الأذن الداخلية. وله عملية دهليزية ملحقة ويتحد معها عند مدخل جذع الدماغ. يحمل نبضات من الأذن الداخلية، مما يسمح للإنسان بالسمع.

عندما يلتهب عصب الأذن تظهر أعراض مثل:

• ضعف السمع؛
• ضعف عام؛
• ألم الأذن؛
• دوخة؛
• رأرأة وخفقان أمام العينين.
• ترقية ضغط الدم;
• غثيان؛
• صداع؛
• شحوب؛
• زيادة درجة الحرارة.

قد تؤثر أعراض التهاب العصب السمعي على أحد الجانبين أو كليهما. يعتبر علم الأمراض الثنائي أكثر خطورة بكثير وهو محفوف بالعواقب السلبية، بما في ذلك الصمم الكامل.

هناك التهاب العصب الحاد والمزمن للعصب السمعي. في الحالة الأولى، يحدث تلف الأعضاء بسرعة ويتجلى بشكل مكثف للغاية. وفي الحالة الثانية، فإن التهاب العصب السمعي يتقدم ببطء، ولكنه يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان السمع الدائم، لذلك يجب علاجه منذ المراحل المبكرة، ومحاولة إبطاء هذه العملية.

تحت تأثير المرض يحدث تلف لعناصر الأذن الداخلية - مستقبلات الشعر والأعصاب، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى مناطق الدماغ المرتبطة بها.

الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض:

• أمراض معدية. الأنفلونزا، ARVI، التهاب السحايا، الالتهابات الجهازية و الأمراض الفيروسية. تنتج المضاعفات في شكل التهاب العصب عن العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى أو الاستخدام الأمي للعلاجات الشعبية.
• التأثيرات السامة. المركبات الكيميائية، السموم والمعادن الثقيلة، البنزين، الزئبق، الزرنيخ. كما أن الكحول والنيكوتين والمضادات الحيوية والكينين والأسبرين وبعض المواد الأخرى تسمم الجسم. المواد الطبية. في حالة تلف أعضاء السمع، يشار إلى المواد باسم السمية الأذنية. وهذا يمكن أن يشمل أيضا الحساسية.
• إصابات. إصابات الدماغ المؤلمة وتلف الأذن الداخلية. هذه هي الضربات والكدمات والنزيف والتورم والأورام الدموية وكسور عظام الجمجمة. الأصوات العالية والضوضاء والاهتزاز وتغيرات الضغط وتخفيف الضغط لها أيضًا تأثير مدمر على الأذنين.
• التغيرات المرتبطة بالعمر. الأمراض المزمنة وأمراض الأذن التي تحدث أثناء الحياة واضطرابات الدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية والسكري وتصلب الشرايين وكذلك الشيخوخة وتآكل الأعضاء تؤدي إلى ضعف السمع. مع التغيرات المرتبطة بالعمر، يصعب استعادة السمع بسبب تدمير مستقبلات الشعر.

التشخيص والعلاج

قبل أن تبدأ في علاج التهاب العصب، عليك أن تقوم بفحص أذنك من قبل الطبيب والتأكد من صحة التشخيص. للقيام بذلك، يتم إجراء تنظير الأذن، بالإضافة إلى عدد من فحوصات جودة السمع:

• قياس السمع.
• اختبارات الشوكة الرنانة؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الشعاعي إذا لزم الأمر.

هناك 4 مراحل لفقدان السمع الحسي العصبي ومرحلة خامسة منفصلة – الصمم التام. من المهم تحديد أسباب الضرر الذي يلحق بالمحلل الموصل.

ينقسم علاج التهاب العصب السمعي إلى علاج محافظ، أي بمساعدة الأدوية والعلاج الطبيعي، وعلاج جذري. تشمل هذه الفئة عمليات تخفيف الالتهاب في الأذن واستعادة السمع إن أمكن. وهذا يشمل أيضًا أدوات السمع وزراعة القوقعة الصناعية.

يتم علاج التهاب العصب السمعي المعدي بالمضادات الحيوية و الأدوية المضادة للفيروسات. لتحديد الأدوية الأمثل، يتم إجراء الثقافة البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تقوية جهاز المناعة وزيادة احتياطيات الفيتامينات. لإزالة السموم البكتيرية، يتم استخدام علاج إزالة السموم وشرب الكثير من السوائل.

يتم علاج النوع الحاد من الأمراض في المستشفى. ومن المهم الحصول على المساعدة في أسرع وقت ممكن، في حين أنه من الممكن علاج المشكلة دون ضرر كبير للأذن. لا ينصح بمعالجة المرض بالعلاجات الشعبية، على الأقل كوسيلة مساعدة وفقط بعد استشارة الطبيب.

إذا تأثر العصب السمعي الآثار السامة، إجراء علاج الأعراض. من الضروري إزالة مظاهر التسمم غير السارة، وهنا يتم إدخال الترياق في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي. من المفيد استعادة الجسم في المصحات.

إذا كان التهاب العصب السمعي ناتجًا عن صدمة، فستكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية ومشاورات مع متخصصين متخصصين. من الضروري تخفيف التورم واستعادة الدورة الدموية الطبيعية.

من الصعب علاج التهاب العصب المزمن المرتبط بالعمر، لأن العصب السمعي يخضع لعمليات تدمير مستمرة في تجويف الأذن. لمنع هذا المرض يستخدمون الإجراءات التصالحيةالفوائد الصحية العامة، والأدوية، وعلم المنعكسات. من الضروري تحسين أداء الدورة الدموية وتطبيع نسبة الكوليسترول وتخثر الدم والضغط وما إلى ذلك.

زرع ومزيد من الوقاية

في المرحلة الأولية من الشكل المزمن للمرض، وكذلك عند تحديد العمليات المدمرة للدرجات 3 و 4، يتم استخدام المعينات السمعية والعلاج الجراحي. علاج التهاب العصب السمعي لا يؤدي دائمًا إلى استعادة السمع، خاصة إذا استمر لفترة طويلة.

يتم استخدام النماذج التالية من المعينات السمعية:

يتم وضع BTEs على الجزء الخارجي من الأذن، ويتم إدخال سماعة الأذن فيها مرور خارجي. يتم تصنيعه بشكل فردي بناءً على قالب الأذن. توجد الأجهزة الموجودة داخل الأذن بالكامل في الأذن، وهو أمر ممكن نظرًا لحجمها المصغر.

عند الأطفال، يوصى بمعالجة التهاب العصب السمعي عن طريق زراعة القوقعة الصناعية. يتم تحفيز العصب السمعي بواسطة أقطاب كهربائية يتم زرعها داخل الأذن. بعد التثبيت الجراحي لمثل هذا الجهاز، يخضع المريض لدورة طويلة من إعادة التأهيل. من الضروري منع رفض الزرع وتعليم الشخص كيفية التعايش مع جهاز جديد. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف دورة من الأدوية الخاصة التي تزيل آثار السموم وتحسن تدفق الدم إلى العضو.

لمنع فقدان السمع، من الضروري علاج علم الأمراض من المراحل الأولى من مظاهره. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد فقط على الشفاء باستخدام العلاجات الشعبية، لأن طبيعة المرض تستبعد هذا الاحتمال.

للوقاية من التهاب العصب، يوصى بمعالجة التهاب الأذن الوسطى والأمراض المعدية الأخرى على الفور. إذا كان هناك استعداد وراثي، يجب عليك مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب بانتظام. قيادة نمط حياة صحي، وحماية السمع من اثار سلبيةوالإصابات، وتقوية جهاز المناعة لديك. اتبع نظام الراحة ولا تسمح لجسمك بالإرهاق، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور العديد من المشكلات الأخرى.

1. اختر مدينة
2. اختر طبيبًا
3. انقر فوق التسجيل عبر الإنترنت

©. BezOtita - كل شيء عن التهاب الأذن الوسطى وأمراض الأذن الأخرى.

جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. قبل أي علاج، يجب عليك دائما استشارة الطبيب.

قد يحتوي الموقع على محتوى غير مخصص للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

التهاب العصب السمعي – الحاد والمزمن. أسباب، أعراض، تشخيص وعلاج التهاب العصب السمعي

التعليمات

يوفر الموقع معلومات اساسية. من الممكن التشخيص والعلاج المناسبين للمرض تحت إشراف طبيب ضميري.

التهاب العصب السمعي

أحيانًا يُطلق على التهاب العصب السمعي اسم فقدان السمع الحسي العصبي، لكن هذا غير صحيح. فقدان السمع الحسي العصبي هو انخفاض في السمع بسبب آفة ما الجهاز العصبي، والتهاب العصب السمعي أحد أسبابه.

يبلغ معدل انتشار فقدان السمع الناجم عن تلف العصب السمعي حوالي 6% في جميع أنحاء العالم. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. يتأثر الرجال في كثير من الأحيان.

يعد التهاب العصب السمعي وعواقبه أكثر شيوعًا في المدن الكبيرة منه في المناطق الريفية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأذن البشرية في المدينة تتعرض باستمرار لضوضاء الخلفية، وهي أقوى بكثير من الضوضاء الطبيعية التي اعتادت عليها الأذن.

في أغلب الأحيان، يستشير الشباب أو منتصف العمر المصابون بالتهاب العصب السمعي الطبيب. في كثير من الأحيان، لا يولي كبار السن الأهمية الواجبة لفقدان السمع ويعتقدون أن هذا أمر طبيعي بالنسبة لأعمارهم.

تشريح وفسيولوجيا العصب السمعي

ينشأ العصب السمعي من الخلايا الشعرية الموجودة في الأذن الداخلية. الخلايا الشعرية هي في الأساس مستقبلات عصبية: فهي تستشعر اهتزازات السائل الذي يملأ الأذن الداخلية وتولد نبضات عصبية.

يتم نقل النبض الناتج عن الخلايا الشعرية إلى الدماغ عن طريق العصب السمعي، الذي يخرج إلى تجويف الجمجمة من خلال فتحة في العظم الصدغي.

أولاً، يدخل العصب السمعي إلى جذع الدماغ، حيث يحدث الإدراك الأساسي اللاواعي للصوت. ثم تنتقل الإشارة العصبية من جذع الدماغ إلى الفص الصدغيالقشرة الدماغية، حيث يتم التعرف عليها ومعالجتها عن طريق الوعي ومقارنتها مع الأحاسيس الأخرى. يتعرف الإنسان على الصوت ومصدره.

من الناحية التشريحية، يؤثر التهاب العصب السمعي على أحد الهياكل الثلاثة:

• خلايا الشعر؛
• العصب السمعي؛
• المراكز العصبية في جذع الدماغ (مراكز السمع تحت القشرية).

في جميع الآفات الثلاثة، يحدث فقدان السمع بسبب انتهاك توصيل النبضات العصبية.

تشريح وفسيولوجيا الأذن

تشريح وفسيولوجيا الأذن الخارجية

تعمل الأذن كمحدد موقع: فهي تلتقط الصوت وتساعد في تحديد موقع مصدره.

وظائف القناة السمعية الخارجية:

وظائف العظام السمعية:

• تنقل المطرقة الاهتزازات من طبلة الأذن إلى السندان.
• السندان متصل بالمطرقة والركاب.
• ينقل الركابي اهتزازات مضخمة إلى الغشاء الذي يفصل الأذن الداخلية عن الأذن الوسطى.

تشريح وفسيولوجيا الأذن الداخلية

• القوقعة - عضو السمع.
• ثلاث قنوات نصف دائرية - عضو التوازن.

كلا التكوينين التشريحيين عبارة عن تجاويف داخل العظم الصدغي مملوءة بالسوائل. عندما تدخل موجة صوتية إلى القناة السمعية الخارجية، فإنها تنتقل إلى طبلة الأذن والعظيمات السمعية، ومن خلالها إلى السائل الذي يملأ الأذن الداخلية. تؤدي اهتزازاتها إلى توليد نبضات عصبية في الخلايا الشعرية الموجودة في القوقعة.

يمكن أن يتطور فقدان السمع نتيجة لتلف الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية. وفي هذه الحالة تسمى موصلة، لأنها ترتبط باضطراب في توصيل الصوت، ولا علاقة لها بأضرار الجهاز العصبي.

أسباب التهاب العصب السمعي

أمراض معدية

يمكن أن يصبح التهاب العصب السمعي أحد مضاعفات أي إصابة في منطقة الرأس والرقبة أو أعضاء الأنف والأذن والحنجرة تقريبًا. الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأعصاب هي:

1. أنفلونزا - أمراض الجهاز التنفسيالناجمة عن فيروس الانفلونزا. بعد اختراق الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، ينتشر العامل الممرض عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على أعضاء مختلفةبما في ذلك العصب السمعي.
2. بَصِير التهابات الجهاز التنفسيتسببها الفيروسات الغدية، وفيروس نظير الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، وما إلى ذلك. وتعرف هذه العدوى باسم نزلات البرد. ونادرا ما تكون معقدة بسبب التهاب العصب الصوتي، وغالبا ما يحدث هذا عند الأطفال الصغار أو كبار السن الضعفاء.
3. التهاب السحايا هو مرض خطير يتطور فيه التهاب السحايا. يمكن أن يكون سببه البكتيريا والفيروسات ويمكن أن ينتشر إلى العصب السمعي الذي يمر عبر تجويف الجمجمة.
4. النكاف، أو النكاف، هو عدوى فيروسية تؤثر على الغدد اللعابية النكفية.
5. الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية. بمجرد دخول الفيروس إلى الدم، يكون له تأثير سام قوي على الجهاز العصبي.

التهاب العصب السمي للعصب السمعي

1. الأدوية. المضادات الحيوية (نيومايسين، كاناميسين، مونوميسين، ستربتومايسين)، وأدوية علاج الأورام الخبيثة (سيسبلاتين)، والكينين، وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ومشتقاته لها التأثير السام الأكثر وضوحًا على العصب السمعي. السمية الأذنية (سمية العصب السمعي) تكون أكثر خطورة عند الأطفال.
2. المواد الضارة في الإنتاج: أملاح الرصاص والزئبق والمعادن الثقيلة الأخرى والفوسفور والزرنيخ والمنتجات البترولية والبنزين. المواد التي تؤدي إلى التعرض لفترات طويلة للجسم إلى فقدان السمع وعمليات التهابية في العصب السمعي موجودة في كل مؤسسة صناعية تقريبًا.
3. كما أن الكحول والنيكوتين سامان للعصب السمعي، خاصة عند تعاطيهما.

إصابة بالرأس

• اضطرابات الدورة الدموية.
• التورم، والذي يختلف باختلاف شدة الإصابة؛
• تحديد النزيف المجهري من الشعيرات الدموية أو النزيف الأكثر ضخامة من الشرايين الدماغية.

إذا أثرت هذه التغييرات على الأوعية التي تغذي العصب السمعي، فبعد الإصابة يتطور التهاب العصب. يعد تطور العملية الالتهابية نموذجيًا لكسور قاعدة الجمجمة عندما يتأثر الدم الصدغي. يتضرر العصب السمعي بسبب حواف شظايا العظام والعدوى ونتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية.

المخاطر المهنية

1. التعرض المستمر لظروف الضوضاء العالية: العمل في ورش العمل التي يتم فيها تركيب المطابع وغيرها من المعدات التي تصدر ضوضاء عالية. عادة، يتطور التهاب العصب السمعي، ومن ثم فقدان السمع في هذه الحالات، تدريجيًا مع مرور الوقت، مع التعرض المنتظم المستمر للضوضاء.
2. الصدمة الصوتية هي التعرض الحاد لصوت عالٍ في الأذن. وهو صوت قصير ومرتفع يسبب زيادة قوية في الضغط في الأذن والإصابة. يمكن أن تعمل اللقطة والصافرة وما إلى ذلك كعامل صادم.
3. تأثير الاهتزازات على الجسم. يعد التهاب العصب السمعي وفقدان السمع من مظاهر مرض الاهتزاز. أعراضه الأخرى: زيادة التعب والصداع والدوخة وضعف الدورة الدموية في اليدين والقدمين (الشحوب والبرودة والألم والوخز وغيرها من الأحاسيس غير السارة).

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ارتفاع ضغط الدم. يعد ضعف الدورة الدموية في جميع الأعضاء والأنظمة من المضاعفات النموذجية لارتفاع ضغط الدم. عندما يتوقف العصب السمعي عن تلقي ما يكفي من الدم، يتطور الالتهاب.
2. ضعف الدورة الدموية في شرايين الدماغ. في معظم الأحيان يكون سببه تصلب الشرايين وتجلط الأوعية الدماغية نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر.
3. التغيرات المرتبطة بالعمر في المعينة السمعية - تحدث غالبًا في سن 60 - 70 عامًا وهي ظاهرة طبيعية لشيخوخة الجسم.
4. عواقب السكتة الدماغية.

أسباب أخرى

أعراض التهاب العصب السمعي

• يرتبط فقدان السمع بتلف العصب السمعي. يمكن أن تختلف شدة فقدان السمع بشكل كبير من فقدان بسيط إلى فقدان كامل. عادة ما يكون هناك انخفاض تدريجي في سمع المريض، مما قد يؤدي إلى الصمم الكامل. الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين هو عامل مهم علاج ناجحمن هذا المرض.
• الرنين أو الضوضاء في الأذنين تزعج المريض باستمرار، بغض النظر عن المحفزات الخارجية. في الصمم الكامل لا يوجد رنين.
• الدوخة والغثيان وعدم التوازن - يمكن أن تحدث هذه الأعراض إذا كان العصب القوقعي الدهليزي، الذي يحمل نبضات من عضو التوازن إلى الدماغ، متورطًا في نفس الوقت في العملية الالتهابية.
• يعد الألم الحاد في الأذنين نموذجيًا في وقت الصدمة الصوتية، نتيجة للضرر الميكانيكي.
• قد يظهر الضعف والصداع والشحوب إذا كان التهاب العصب السام ناتجًا عن التسمم الحاد وظهرت أعراض التسمم العام لدى المريض في المقدمة. قد يتفاقم الغثيان والدوخة في هذه الحالة.
• ويلاحظ زيادة في ضغط الدم، وهو أحد أعراض "الأجسام العائمة أمام العين"، إذا تمت إضافة اضطرابات في الأوعية الدموية للدماغ بالإضافة إلى كل شيء آخر.
• زيادة درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام، والسعال وسيلان الأنف ممكنة فقط إذا كانت العمليات المعدية، مثل الأنفلونزا أو السارس، في طبقات.

يمكن أن يكون التهاب العصب السمعي أحاديًا أو ثنائيًا. وفي هذه الحالة، يتطور ضعف السمع والصمم في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

يتم تحديد درجة فقدان السمع الحسي العصبي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أثناء دراسة خاصة - قياس السمع:

• الدرجة الأولى - يسمع المريض فقط الأصوات التي يزيد صوتها عن 26 - 40 ديسيبل. يمكنه سماع الكلام الهامس على مسافة 1 - 3 أمتار والكلام المنطوق على مسافة 4 - 6 أمتار.
• الدرجة الثانية - لا يتم إدراك الأصوات الأكثر هدوءًا من 41 - 55 ديسيبل. يتوافق هذا مع الكلام الهامس على مسافة 1 متر والكلام المنطوق على مسافة 1 إلى 4 أمتار.
• الدرجة الثالثة - ضعف السمع حتى 56 - 70 ديسيبل. لا يسمع المريض الهمس على الإطلاق، لكنه يستطيع إدراك الكلام المنطوق على مسافة متر واحد.
• الدرجة الرابعة - فقدان السمع حتى 71 - 90 ديسيبل. يتم تشخيصه إذا كان المريض قادرًا على التمييز بشكل أساسي بين بعض الأصوات على الأقل.
• الدرجة الخامسة - الصمم الكامل.

علاج التهاب العصب السمعي

علاج العصب السمعي المصاحب للأمراض المعدية

من أجل تقليل تأثير السموم الفيروسية والبكتيرية على العصب السمعي، استخدم:

1. الفيتامينات أولا وأخيرا حمض الاسكوربيك. وهو أحد مضادات الأكسدة القوية ويمنع تلف الخلايا.
2. يساعد شرب الكثير من السوائل على التخلص من السموم الفيروسية والبكتيرية من الجسم عن طريق البول.
3. يوصف للمريض الراحة، ويجب أن يكون نظامه الغذائي أثناء المرض كاملاً.

علاج التهاب العصب السمعي المصاحب للتسمم

• استخدام الترياق الخاص - المواد التي تربط وتزيل السم من الجسم؛
• علاج الأعراض - الأدوية التي تساعد في القضاء على المظاهر الفردية للتسمم.
• العلاج الطبيعي، العلاج بالمياه المعدنية، الحمامات المعدنية، العلاج بالطين، البقاء في المصحات.

في حالة التسمم الحاد هو مطلوب مساعدة طارئةطبيب يتم تقديم الإسعافات الأولية على الفور من قبل فريق الإسعاف، ومن ثم يتم عادة نقل المريض إلى المستشفى. التدابير العلاجية التي تم تنفيذها:

• علاج إزالة السموم الذي يهدف إلى إزالة السموم من الجسم: حقن السوائل في الوريد، والترياق الخاص؛
• علاج الأعراض يهدف إلى القضاء على مظاهر التسمم.
• الفيتامينات والأدوية التي تحمي الخلايا العصبية وتحسن وظائفها؛
• إذا كان التسمم مصحوبًا بحالة ما الموت السريري، ثم يتم تنفيذ تدابير الإنعاش.

إصابات الجمجمة

• مسكنات الألم.
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الدماغ.
• مدرات البول التي تساعد على تخفيف التورم في تجويف الجمجمة.

يخضع جميع الضحايا للأشعة السينية للجمجمة، وتصوير الدماغ بالصدى، والفحص من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون.

في المستقبل، يتم وصف الأدوية الدورية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ ووظيفة الخلايا العصبية، وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن.

علاج التهاب العصب السمعي الناتج عن المخاطر المهنية

يتم وصف ما يلي كعلاج محدد وغير محدد:

1. تلعب الفيتامينات دورًا حيويًا في عمليات التمثيل الغذائي للعصب السمعي.
2. المنشطات الحيوية (adaptogens) والمواد النشطة بيولوجيا - تزيد من مقاومة العصب السمعي لمجموعة واسعة من التأثيرات الضارة ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية.
3. إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي في منطقة الجمجمة) - تحت تأثير المجال الكهربائي، فإنه يعزز تغلغل الأدوية إلى العصب السمعي من خلال الجلد.
4. العلاج بالاستحمام والعلاج بالمصحات والعلاج بالطين و حمامات الرادون- يكون له تأثير تقوية عام ويعزز عمليات الشفاء الألياف العصبيةبما في ذلك العصب السمعي.
5. العلاج المغناطيسي - تغييرات نحو الأفضل في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للهياكل المائية، بما في ذلك الأعصاب.
6. الوخز بالإبر - له تأثير علاجي ويساعد على تخفيف أعراض الألم.

يجب أن يتم تسجيل المريض لدى أخصائي السمع وأن يخضع لدورات علاجية 1-2 مرات في السنة. إذا أدت المخاطر المهنية إلى فقدان السمع تمامًا، يتم توفير أدوات مساعدة للسمع.

في حالة الصدمات الصوتية الحادة، يتم استخدام ما يلي:

• مسكنات الألم.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة وحالة الجهاز العصبي.
• المهدئات.
• استخدام المضادات الحيوية والمطهرات لمنع تطور التهابات الأذن.
• الخامس طويل الأمدبعد الإصابة، يتم استخدام العلاج الطبيعي والفيتامينات والمنشطات الحيوية.

علاج التهاب العصب السمعي الناتج عن التغيرات المرتبطة بالعمر

• الأدوية الخافضة للضغط - تستخدم ل مستوى مرتفعضغط الدم؛
• الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم - الموصوفة لتصلب الشرايين الدماغية.
• الأدوية التي تقلل من تخثر الدم تكون ذات صلة في حالة وجود تجلط الدم أو خطر الإصابة به؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في أوعية الدماغ - تعزيز توصيل الأكسجين والمواد المغذية الكافية إلى العصب السمعي.
• الأدوية التي تعمل على تحسين حالة ووظيفة خلايا الدماغ.
• الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيا.
• العلاج الطبيعي؛
• علاج السبا، العلاج بالمياه المعدنية.

تشخيص التهاب العصب السمعي

في حالة الأمراض المعدية والإصابات والتسمم الحاد، غالبا ما يكون التشخيص من حيث استعادة السمع مواتيا. يحدث الصمم فقط عندما يكون المرض شديدًا ولا يوجد علاج مناسب.

مع الأمراض المزمنة، عادة ما يكون التشخيص أقل ملاءمة. لا يمكن استعادة السمع بالكامل إلا مع العلاج المبكر، عندما لا تحدث تغييرات كبيرة بعد في العصب السمعي. مع التغيرات المرتبطة بالعمر في الأذن، بمساعدة علاج عالي الجودة، يمكن إبطاء العملية، ولكن لا يتم القضاء عليها بالكامل.

الوقاية من التهاب العصب السمعي

1. الوقاية والعلاج الفوري لجميع الأمراض المعدية التي تصيب الرأس والرقبة والجهاز التنفسي.
2. تجنب العادات السيئة والاتصال بالمواد السامة واستخدام معدات الحماية في العمل.
3. تجنب استخدام المضادات الحيوية التي تعتبر سامة للأذن عند الأطفال.
4. يجب أن يخضع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عامًا لاختبارات سنوية للتحكم في نسبة الكوليسترول في الدم وقياس ضغط الدم لديهم يوميًا.
5. في الإنتاج، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لحماية الموظفين من الضوضاء والاهتزازات المستمرة (سدادات الأذن، والشاشات الواقية، وما إلى ذلك).

ما هي الطرق التقليدية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب العصب السمعي؟

كيفية استعادة السمع بعد التهاب العصب السمعي؟

ارتداء المعينة السمعية

• BTE. يتكون الجهاز من علبة بلاستيكية أو تيتانيوم (بما في ذلك باعث الصوت والميكروفون ومكبر الصوت)، الموجود خلف الأذن، وقالب الأذن، والذي يتم تصنيعه عادةً من قالب أذن المريض.
• مصغرة BTE. أقل وضوحًا مقارنة بسماعات الأذن التقليدية.
• في الاذن. هذه الأجهزة غير مرئية تمامًا تقريبًا، لأنها تقع بالكامل داخل قناة الأذن.

زراعة القوقعة

• سلسلة من الأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها داخل القوقعة (عضو موجود داخل الجمجمة ويحتوي على مستقبلات سمعية)؛
• المتلقي – ​​مزروع تحت الجلد.
• معالج الكلام - وحدة متصلة بالشعر أو فروة الرأس، وتتضمن جهاز إرسال ومعالجًا دقيقًا وميكروفونًا؛
• مقصورات للبطارية أو البطاريات.
• ملحقات إضافية، مثل جهاز التحكم عن بعد.

مراحل زراعة القوقعة الصناعية:

• اختيار المرضى الذين يحتاجون لعملية جراحية. يتم تحديد مستوى فقدان السمع باستخدام قياس السمع. المرشحون هم المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للمعينات السمعية.
• عملية يتم خلالها تركيب نظام زراعة القوقعة الصناعية.
• إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية. تتمثل مهمة الطبيب في تعليم المريض كيفية التعايش مع النظام المزروع ومنع المضاعفات المحتملة.

علاج التهاب الأعصاب

• أدوية لتحسين تدفق الدم إلى العصب السمعي.
• معرقات ومدرات البول لإزالة السموم من الدم التي تلحق الضرر بالعصب السمعي.
• عوامل إزالة السموم.
• الفيتامينات.
• المنشطات الحيوية.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

• طبيب الأعصاب هو متخصص في مجال الأمراض العصبية.
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) هو متخصص في علاج أمراض الأذنين والجهاز التنفسي العلوي.

يمكنك الاتصال بأي من هؤلاء الأطباء.

تحتل إصابة الأذنين بحق أحد الأماكن الأولى من حيث تكرار حدوثها عند البالغين والأطفال. وهذا الضرر للوهلة الأولى لا يشكل أي خطر على الإنسان. ومع ذلك، في حالة توفير في الوقت المناسب الرعاية الطبية، قد يواجه الشخص الموت أو الإعاقة.

تكمن خصوصية إصابات الأذن في تنوعها الكبير. نعم العلاج ضرر ميكانيكيتختلف إصابة الأذن بشكل أساسي عن الإصابة الناجمة عن الإصابة الحرارية.

يمكن لأي شخص أن يتعامل بشكل كامل مع بعض أنواع الإصابات بمفرده، لكن الكثير منها غير مرغوب فيه تمامًا أن يُترك دون فحص واهتمام الطبيب.

تصنيف إصابة الأذن ICD 10

تشير صدمة الأذن إلى أي ضرر يلحق بأجزاء من الأذن - سواء كان ذلك جرحًا سطحيًا أو إصابة في الأذن الوسطى أو الداخلية. يعتبر النوع الأخير من الضرر هو الأكثر خطورة على حياة الإنسان.

ووفقا للإحصاءات، فإن إصابات الأذن والكسور والحروق هي الأكثر شيوعا. يواجه الشخص كل يوم مواقف يمكن أن تؤدي بطريقة أو بأخرى إلى الضرر.

يصيب الأطفال آذانهم في كثير من الأحيان أقل من البالغين. يرجع هذا التردد إلى حقيقة أن الأطفال أكثر نشاطًا وغالبًا ما يجدون أنفسهم في مواقف غير متوقعة، مما يؤدي إلى حدوث الضرر - ألعاب نشطةممارسة الرياضة، والصراعات مع أقرانهم.

أنواع

هناك عدد كبير من أنواع إصابات الأذن. ولكل نوع من أنواع الإصابة يتم اختيار العلاج الخاص به، والذي له خصائصه ومتطلباته الخاصة.

وبالتالي، بفضل التصنيف الشامل لإصابات الأذن، يتمكن الأطباء من تحديد نوع الإصابة بسرعة ووصف العلاج الفعال.

كل نوع من أنواع الإصابة يشكل خطورة على الإنسان بطريقته الخاصة. في بعض الأحيان، يمكن للضحية أن تفلت من أضرار طفيفة في الأذن، والتي ستعود بسرعة إلى وضعها الطبيعي. قد تؤدي بعض أنواع الإصابات إلى الإعاقة وفقدان التنسيق.

إصابة الأذن الخارجية

تشمل أعراض إصابة الأذن الخارجية ما يلي:

• ظهور احمرار.
• الدم أو الكدمات.
• تورم منطقة الكدمات.
• الألم عند لمسها.
• نبض في منطقة الضرر.

إصابة الأذن الوسطى

يمكن تسمية إصابات الأذن الوسطى بأنها واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا الحياة اليوميةشخص.

وفي كثير من الحالات، يعاني الأطفال والبالغون بشكل لا إرادي من هذا النوع من الإصابة. أسباب إصابة الأذن الوسطى هي كما يلي:

• انتقد.
• الإهمال عند تقبيل الأذن.

على الرغم من أن العديد من الأسباب غير ضارة، إلا أنها يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا لطبلة الأذن. وبالتالي، فإن التغيير الحاد في الضغط يمكن أن يؤدي بسهولة إلى كسر وخلع العظيمات السمعية. قد يحدث أيضًا تمزق مفصلي ونزوح الركابي.

وفي معظم الحالات، يؤدي هذا الضرر إلى الالتهاب، مما يجعل العلاج الجراحي صعبًا إلى حد ما. لذلك، إذا لاحظت الأعراض الأولى لإصابة الأذن الوسطى، عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تؤدي عدوى الأذن الوسطى دائمًا إلى حدوثها. المساعدة المتأخرة المقدمة تثير تطور أو.

تشمل الأعراض التي تشير إلى وجود إصابة في الأذن الوسطى ما يلي:

• أو فقدان السمع.
• نزيف من الأذن.
• ألم حاد داخل قناة الأذن.

تشير هذه العلامات إلى انقطاع في سلسلة العظيمات السمعية. إذا اكتشفت مثل هذه الإصابة لدى الطفل، فلا يجب أن تتعجل إلى طبيب الأطفال. المساعدة الوحيدة التي يمكنه تقديمها هي العلاج الأولي للأذن باستخدام ضمادة معقمة. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة المساعدة في هذه الحالة.

شاهد الفيديو الذي يشرح فيه الخبراء كيفية إخراج جسم غريب من الأذن:

عادةً ما تتجدد أنسجة الأذن وتتعافى بسرعة كبيرة. لذلك، إذا تم تقديم المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب، فلن تواجه الضحية مضاعفات وعواقب سمعية من تلقاء نفسها.

بالنسبة للإصابات البسيطة، قد يكون من الضروري معالجة الأذن بشكل متكرر بمطهر وارتداء مسحات معقمة داخل الأذن. سيساعد ذلك على حماية أذنك من العدوى أثناء العلاج.

إذا لم تشفى طبلة الأذن خلال شهرين أو ظل هناك شعور بالاختناق، فهذا يدل على تقدم العملية الالتهابية.

في مثل هذه الحالات، يوصف للضحية دورة قصيرة من المضادات الحيوية ويتم علاج الأذن بمحلول الكي. في بعض الحالات، قد يكون العلاج بالليزر ضروريا. في حالة تلف عظيمات السمع، يوصف العلاج الجراحي فقط.

إصابات الأذن الداخلية

صدمة الأذن الداخلية هي إصابة معقدة إلى حد ما. نتيجة للإصابة (ثقب، رصاصة، جرح شظية)، قد تتضرر هياكل المتاهة.

تظهر الصورة مكان وجود الأذن الداخلية.

مع مثل هذه الإصابات، يمكن للشخص أن يتطور بشكل حاد أو شكل مزمنمؤلم. أعراض هذه المتلازمة هي كما يلي:

يحدث نوع مزمن من الإصابة الصوتية عندما تتعرض الأذن الداخلية للصوت لفترة طويلة من الزمن. في معظم الأحيان، يحدث الشكل المزمن في أولئك الذين يعملون في الإنتاج.

تتطلب إصابات الأذن التي تهم المتاهة تشخيصًا دقيقًا. ويتضمن الإجراءات التالية:

• الفحص الأولي
• التصوير الشعاعي.
• دراسات المحلل الدهليزي.
• فحص الوظيفة السمعية.

يتطلب علاج الصدمات الداخلية جهدًا ليس فقط من الطبيب، بل من الشخص المصاب أيضًا. بجانب المعالجة الأوليةتنظيف الجرح والأذن، ويتم تصريف قناة الأذن، يليه وضع ضمادة معقمة.

بعد تقديم المساعدة، يجب على المريض مراقبة حالته شخصيا حتى لا يسبب التدهور.

إذا لم يكن الضرر شديدًا جدًا، فإن التشخيص يكون إيجابيًا. في غضون أيام أو أسابيع قليلة، يمكن أن يوصف للمريض عملية جراحية للأذن. أنها تنطوي على إزالة ممكن الهيئات الأجنبيةداخل الأذن واستعادة سلامة الأذن.

في حالة الإصابات الشديدة، يوصف الضحية العلاج الفردي. انها مشتركة التدابير العلاجيةحول الوقاية من الاضطرابات العصبية. وهذا يشمل العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. في حضور ألم حاديمكن وصف مسكنات الألم اللطيفة.

ماذا يحدث إذا تمزقت طبلة الأذن شاهد الفيديو الخاص بنا:

عندما تضعف الأعراض، يصف الطبيب الجراحة ويستعيد أيضًا المظهر الجمالي المقبول للأذن.

الصدمة الصوتية هي تلف في بنية الأذن الداخلية، ويحدث نتيجة التعرض الفوري أو المنتظم للأصوات أو الضوضاء الشديدة.

علم الأمراض محفوف بضعف السمع - حتى الحاجة إلى أدوات مساعدة للسمع (استخدام أداة مساعدة للسمع). لقد أصبحت ذات أهمية خاصة في عصر الموسيقى الصاخبة، والحفلات التي تصم الآذان، والعمل في البيئات الصاخبة.

جدول المحتويات:

المعلومات الإجمالية

تعد الصدمة الصوتية ظاهرة شائعة جدًا في القرن الحادي والعشرين. يتم ملاحظة الشكل المزمن لهذا المرض في كثير من الأحيان، والشكل الحاد أقل شيوعا بكثير. ويتسبب هذا المرض في فقدان السمع الحسي العصبي لدى 25% من الحالات الحالات السريريةحدوثه.

الغالبية العظمى من الأشخاص المتأثرين بالصدمات الصوتية هم السكان العاملون في الفئة العمرية من 30 إلى 60 عامًا. ويفسر ذلك حقيقة أنه في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث الصدمة الصوتية بسبب الأصوات العالية بسبب خصوصيات مهنة معينة. لقد تبين أن الأشخاص الذين يعانون في أغلب الأحيان هم أولئك الذين:

• العمل في أماكن مغلقة
• يملك امراض عديدةالجهاز التنفسي العلوي والأذن الوسطى والأنابيب السمعية (غالبًا ما تكون مزمنة).

وفقا للإحصاءات، تمثل الصدمات الصوتية حوالي 60٪ من جميع الأمراض و الحالات المرضية، والتي تطورت بسبب التأثير السلبيالعوامل المادية في إنتاج معين. بشكل عام، تمثل الصدمات الصوتية حوالي ربع جميع الأمراض المهنية المعروفة في الطب.

يصاب الرجال والنساء بالمرض بنفس التردد. الأطفال أكثر حساسية لقوة التعرض للصوت - فقد يصابون بصدمات صوتية عند عتبة الصوت التي ليس لها أي أهمية بالنسبة لنظام السمع لدى البالغين.

إن معدل الإصابة في المناطق الجغرافية المختلفة هو نفسه عمليا - سواء كانت البلدان المتقدمة أو تلك ذات المستوى المنخفض من التنمية الاقتصادية.

الأسباب

السبب المباشر للصدمة الصوتية هو الصوت أو الضوضاء الشديدة للغاية. تعتمد كيفية وسرعة تطور تلف الأذن، أولاً وقبل كل شيء، على خصائص التعرض للصوت مثل:

• شخصية؛
• مدة.

وبناءً على ذلك، هناك سببان رئيسيان للضرر الناتج عن الصدمات الصوتية في هياكل الأذن:

• صوت قصير (قد يستمر أقل من ثانية) بصوت عال للغاية؛
• صوت مستمر أو ضوضاء عالية أو متوسطة الشدة.

الأصوات فائقة القوة قصيرة المدى هي تلك التي يتجاوز حجمها (شدتها) 120 ديسيبل (ديسيبل). يمكن أن يكون:

ملحوظة

يمكن دمج الصدمة الصوتية الناتجة مع الرضح الضغطي - وهو ضرر جسدي لهياكل الأذن الداخلية، والذي نتج عن اختلاف الضغط من البيئة الخارجية وتجويف الأذن الداخلي.

تسبب الضوضاء الشديدة المستمرة صدمة صوتية، غالبًا إذا كانت شدتها 90 ديسيبل أو أعلى. في الأشخاص الذين يعانون من زيادة حساسية الأنسجة، وكذلك أولئك الذين تعرضت أذنهم الداخلية للخطر بسبب الصدمة أو الحادة أو الأمراض المزمنة، أمراض الأنسجة، يمكن أن تتطور الإصابة الصوتية عند التعرض للصوت بكثافة 60 ديسيبل. في الغالبية العظمى من الحالات، يتطور المرض لدى الأشخاص الذين يضطرون، بسبب واجبهم، إلى التواجد بانتظام في بيئة ذات أصوات عالية وضوضاء. هذا:

• عمال الهندسة الثقيلة.
• عمال بناء السفن
• الموظفون العاملون في قطاع الطيران؛
• علماء المعادن (خاصة ذوي الخبرة - أولئك الذين بدأوا أعمالهم نشاط العملفي ظروف غير مناسبة إلى حد ما، مع مستوى منخفض من حماية العمل)؛
• عمال صناعة النسيج.
• البناؤون المشاركون في خدمة سائق الأكوام - آلة بناء مصممة لدفع كومة البناء إلى الأرض ؛
• المعلمون والأخصائيون الاجتماعيون الذين عملوا لسنوات عديدة مع العديد من مجموعات الأطفال الصاخبة (خاصة إذا كانت تضم أشخاصًا يحبون الصراخ وإحداث الضوضاء) ؛
• الموسيقيون - وخاصة أولئك الذين يؤدون المقطوعات الموسيقية بأسلوب موسيقى الروك والمعدن وأصنافهم "الضيقة"؛
• مهندسو الصوت والمحررون الذين اضطروا لسنوات عديدة للعمل مع الصوت من خلال سماعات الرأس؛
• الموظفون الذين يخدمون الحيوانات في حدائق الحيوان أو السيرك التي تصدر صرخات عالية بانتظام. على سبيل المثال، هناك دليل على التعرض المزمن لسمع الموظفين (والصدمات الصوتية اللاحقة) للأصوات التي تنتجها القرود المزعجة، والتي خدمها هؤلاء الموظفون لسنوات عديدة

و اخرين.

وبعيدًا عن التأثير المهني، فإن الفئات التالية من الأشخاص معرضة لخطر الإصابة الصوتية بسبب التعرض المزمن للأصوات العالية:

• أولئك الذين يحبون حضور الحفلات الموسيقية الكبيرة هم في الغالب عروض لموسيقيي الروك التي تقام في أماكن مغلقة والتي، علاوة على ذلك، من المستحيل المغادرة قبل الأوان بسبب حشود كبيرة من الناس؛
• أولئك الذين يسيئون الاستماع إلى الموسيقى أو الأصوات الأخرى (على سبيل المثال، عند مشاهدة الأفلام) عبر سماعات الرأس. إذا لوحظت مثل هذه الإساءة على مدى سنوات عديدة، فقد لا تلعب شدة حمل الصوت دورًا - فحتى الأصوات الشديدة إلى حد ما يمكن أن تسبب صدمة صوتية لدى الشخص بعد عدة سنوات من استخدام سماعات الرأس.

هناك أيضًا عدد من العوامل التي لا تؤدي بشكل مباشر إلى الإصابة الصوتية، ولكنها تساهم في تطورها. هذا:

• إن الضرر الذي حدث سابقًا في المعينة السمعية هو أمراض مختلفة في الأذن الداخلية (الالتهابات والأورام وغيرها من الطبيعة) و/أو أضرارها المؤلمة. تعتبر الأمراض التي عانت سابقًا وتلك التي تم تشخيصها في وقت حدوث الصدمة الصوتية أمرًا مهمًا؛
• اضطرابات الغدد الصماء - في المقام الأول (ضعف استقلاب الكربوهيدرات المرتبط بنقص هرمون الأنسولين)، (زيادة إنتاج الهرمونات) الغدة الدرقية)، (انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية). هذه الأمراض مهمة بمعنى أنها تؤدي إلى تفاقم العمليات الكيميائية في الأنسجة وتجديدها - على وجه الخصوص، في أنسجة الأذن الداخلية؛
• تشوهات في هياكل السمع.
• سوء التغذية - على وجه الخصوص، استهلاك كميات غير كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة، مما يؤثر سلبًا على الخصائص التجددية (التصالحية) لأنسجة المعينة السمعية المتضررة بسبب الصدمة الصوتية.

تطور المرض

اعتمادًا على العوامل المسببة، يمكن أن تتطور الصدمة الصوتية في شكلين:

• حاد (مع التعرض المتزامن لأصوات قوية في الأذن الداخلية) ؛
• مزمن (بسبب التعرض المنتظم لفترات طويلة للأصوات والضوضاء ذات الشدة المتزايدة على جهاز السمع).

تختلف الأنواع الحادة والمزمنة من الصدمات الصوتية ليس فقط في العوامل المسببة، ولكن أيضًا في أن لها آليات تطور مختلفة.

إذا حدثت إصابة صوتية بسبب صوت قصير المدى ولكن شديد، فإن التغيرات المرضية التالية تتطور في جهاز السمع:

• يحدث النزف في اللمف المحيطي (المحتويات السائلة) للمتاهة الغشائية للقوقعة - وهو أحد العناصر الرئيسية للأذن الداخلية؛
• تورم الخلايا الشعرية لجهاز كورتي - الجزء المستقبل للمحلل السمعي.
• بسبب التورم - إزاحة هذه الخلايا.

نبض العصب، التي تشير إلى أصوات البيئة الخارجية، تتشكل على وجه التحديد نتيجة لحركة السائل الذي يملأ عضو كورتي، لذلك عندما تنتفخ خلاياه وتتحول، يتم تشويه الصوت. تحت تأثير الصوت القوي، يمكن حتى أن يتم تمزيق عضو كورتي من مكان تعلقه.

لم يتم دراسة آليات الصدمة الصوتية المزمنة بشكل جيد مثل تلك الحادة. ولكن هناك أدلة على أن التعرض المنتظم للضوضاء العالية يمكن أن يتسبب في تدهور عضو كورتي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تفاقم علم الأمراض، لأنه على خلفية الأصوات المكثفة المنتظمة، تعاني المراكز تحت القشرية للدماغ، المسؤولة عن إدراك الأصوات من البيئة الخارجية - الظواهر المرضية مثل:

• الاضطرابات الأيضية (التمثيل الغذائي في الأنسجة) ؛
• ظاهرة التعب من الهياكل العصبية الفردية.
• تشكيل ما يسمى بؤر الإثارة المرضية، مما يؤدي إلى ضعف السمع.

أعراض إصابة الأذن الصوتية

يعتمد تطور الصورة السريرية للصدمة الصوتية على ما إذا كانت حادة أو مزمنة.

في الشكل الحاد من الأمراض الموصوفة، في لحظة حدوث وإدراك صوت قوي، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• وضوحا حاد.
• فقدان السمع المفاجئ (أحادي أو ثنائي الجانب - يعتمد ذلك على ظروف حدوث الصوت القوي، وعلى وجه الخصوص، على موقع مصدره بالنسبة للأذنين).

يتطور ما يلي أكثر:

• يتم فقدان القدرة على إدراك الأصوات من البيئة الخارجية؛
• يتم سماع الأصوات فقط في شكل رنين يتلاشى تدريجياً أو صرير مميز؛
• على خلفية هذه الأصوات، تحدث الدوخة والألم داخل الأذن (مؤلم أو خفقان).

في حالة حدوث رضح ضغطي، بالإضافة إلى الصدمة الصوتية، يتم ربط الأعراض الموصوفة بما يلي:

• نزيف من القناة السمعية الخارجية، وغالباً من الأنف؛
• انتهاك التوجه في الفضاء.

• ضوء؛
• شدة معتدلة
• ثقيل.

للصدمات الصوتية درجة خفيفةيتم استعادة إدراك الصوت إلى المستوى الأصلي في غضون 5 إلى 30 دقيقة بعد تأثير الصوت على المعينة السمعية.

للصدمات الصوتية شدة معتدلةخلال أول 1-2 ساعة، يسمع المصاب أصواتًا عالية أو صراخًا فقط، وفي الحالات الشديدة لمدة 2-3 ساعات. بعد ذلك، يتم استئناف إدراك الصوت، ولكن يتطور فقدان السمع بدرجات متفاوتة.

في حالة الصدمة الصوتية المزمنة الصورة السريريةيتطور على 4 مراحل:

• منصة المظاهر الأولية;
• مرحلة التوقف السريري؛
• مرحلة زيادة الأعراض.
• المرحلة النهائية.

خصائص مرحلة المظاهر الأولية:

• يتطور بعد 1-2 أيام من التعرض للضوضاء؛
• الانزعاج و؛
• إذا توقفت العوامل الخارجية عن التأثير، فإن العيادة تختفي حرفيا بعد ساعات قليلة من الراحة الصوتية المزعومة - البقاء في صمت؛
• بعد حدوث التكيف لمدة 10-15 يومًا، تتراجع الأعراض الموصوفة تدريجيًا (تتطور بترتيب عكسي)؛
• تستمر المرحلة في المتوسط ​​من 1-2 أشهر إلى 4-6 سنوات.

خصائص مرحلة الإيقاف السريري:

• غير سارة مشاعر ذاتيةلم يلاحظ؛
• تتناقص حدة السمع تدريجياً.
• مدة المرحلة 2-7 سنوات.

خصائص مرحلة زيادة الأعراض:

• سمعت في الأذنين.
• يتطور فقدان السمع بسرعة كبيرة. تطورها مميز: أولاً، يتدهور إدراك الأصوات عند الترددات العالية، ثم عند الترددات المتوسطة والمنخفضة؛
• بالإضافة إلى أعراض الأنف والأذن والحنجرة الموصوفة، اضطرابات عامة- زيادة التعب، والتهيج، وضعف الانتباه، وتدهور الشهية والنوم (تصل إلى)؛
• ويلاحظ فقدان السمع عند نفس المستوى المستقر حتى لو استمر الشخص في العمل في ظل نفس الظروف لمدة 5-15 سنة القادمة.

خصائص المرحلة النهائية:

• تتشكل في الأشخاص الذين لديهم زيادة الحساسيةللضوضاء، بعد 15-20 سنة من العمل في ظروف الضوضاء المشددة؛
• هناك طنين (غالبًا ما يكون غير محتمل)، بالإضافة إلى انخفاض في حدة السمع. ويمكن أن يصل حتى إلى مستوى لا يستطيع فيه المريض إدراك الكلام المنطوق على مسافة تزيد عن مترين؛
• بالإضافة إلى ضعف السمع الموصوف، هناك تدهور في تنسيق الحركات والتوازن، المنتظم والدوري.

التشخيص

إذا أبلغ المريض عن تعرضه للصوت وعواقبه المميزة، فمن السهل إجراء تشخيص الصدمة الصوتية. ستساعد طرق الفحص الآلي الإضافية في تفصيل الاضطرابات التي نشأت نتيجة لهذا المرض. على وجه الخصوص، أساليب مثل:

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي (المميز) للصدمة الصوتية الحادة مع فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ (الحاد)، والذي يمكن أن يتطور نتيجة لما يلي:

• حادث وعائي دماغي حاد.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للصدمة الصوتية المزمنة باستخدام أمراض مثل:

• – أضرار غير التهابية في الأذن الداخلية، حيث تزداد كمية السوائل فيها؛
• الصمم الشيخوخي – تدهور في إدراك الأصوات، والذي يتطور بسبب التغيرات الضامرة المرتبطة بالعمر في الأذن الداخلية.
• أورام الزاوية المخيخية الجسرية.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا للصدمة الصوتية هي:

الأمراض الأربعة الأخيرة ليست اضطرابات في جهاز السمع، ولكنها غالبا ما تصاحب الصدمة الصوتية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بسبب الضرر الصوتي الذي يصيب عضو كورتي، تنخفض مقاومته لما يلي:

• عوامل معدية؛
• تسمم الجسم.
• التعرض للأدوية الدوائية السامة للأذن (في البداية "تسمم" عضو السمع).

علاج إصابة الأذن الصوتية

علاج الصدمة الصوتية محافظ.

أساس علاج الأنواع الحادة من هذا المرض هو ما يلي:

• السلام الكامل - وخاصة الصوت؛
• العلاج بالفيتامينات - فعال بشكل خاص
• الاستعدادات الكالسيوم.

ملحوظة:إذا لم تكن الإصابة الصوتية شديدة للغاية، فإن السمع لدى بعض المرضى يعود إلى مستواه الأصلي في غضون ساعات قليلة بعد الإصابة.

إذا تطور فقدان السمع، يتم علاجه بنفس طريقة علاج فقدان السمع الذي يتطور نتيجة لصدمة صوتية مزمنة.

في حالة الصدمة الصوتية المزمنة، يكون العلاج فعالاً في مراحل المظاهر الأولية والتوقف السريري. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فمن الممكن تحقيق تحسن في مستوى السمع، ولكن في المراحل اللاحقة يكافحون لمنع فقدان السمع من التقدم. يعتمد علاج الصدمة الصوتية المزمنة على ما يلي:

وقاية

يتم منع الإصابة الصوتية عن طريق أي إجراءات تمنع تأثير الصوت الشديد أو الضوضاء على عضو السمع. وتشمل هذه الأنشطة ما يلي:

• الامتثال لأنظمة السلامة في الظروف المحفوفة بالضوضاء العالية؛
• العمل في أماكن توفر عزلًا كاملاً للصوت وامتصاصًا للصوت؛
• إذا لزم الأمر، العمل في ظروف الأصوات العالية - استخدم سماعات رأس خاصة؛
• فحوصات وقائية دورية لتسجيل الإصابة الصوتية وتحسين ظروف العمل.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص الصدمة الصوتية على نوعها، بالإضافة إلى الكشف عنها وعلاجها في الوقت المناسب.

في حالة الصدمة الصوتية الحادة ذات الخطورة الخفيفة، تتم استعادة حدة السمع إلى المستوى السابق تقريبًا.