يمكن أن يكون الاكتئاب قصير الأجل، فقد يستمر لبضعة أسابيع، أو يمكن أن يستمر ويستمر لسنوات. من الطبيعي أن تشعر بالحزن أو الوحدة أو اليأس في بعض الأحيان، خاصة إذا كنت قد تعرضت لخسارة أو خلال فترة من الوقت عندما تحاول اكتشاف نفسك. وتحدث المشكلة إذا لم تختف هذه الأحاسيس، إذا بدأت في الظهور الأعراض الجسديةإذا بدأ بالتدخل في حياتك المعتادة. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب، فمن المهم رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. بدون علاج، يمكن أن يستمر الاكتئاب لعدة أشهر أو سنوات، ويمكن أن يسمم حياتك بأكملها.

خطوات

الجزء 1

تحليل أفكارك ومشاعرك

انتبه لمشاعرك ومزاجك.الاكتئاب هو مرض يجعل دماغنا يفقد السيطرة على عواطفنا. نشعر جميعًا بالاكتئاب من وقت لآخر، لكن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من هذه المشاعر (أو مزيجًا منها) في كثير من الأحيان. إذا واجهت نفس المشاعر، إذا كانت تمنعك من عيش حياتك الطبيعية، فمن المهم طلب المساعدة. فيما يلي بعض المشاعر التي قد تظهر عندما تكون مكتئبًا:

مراقبة الرغبة في عزل نفسك عن أحبائك وأصدقائك.غالبًا ما يتوقف الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب عن قضاء الوقت مع الأصدقاء، ويفقدون الاهتمام بالأشياء التي عادة ما تجلب لهم المتعة. يحدث هذا لأنهم يشعرون برغبة لا تطاق في الابتعاد عن حياتهم العادية. لذا يجدر الانتباه إذا كانت لديك هذه الرغبة، والتفكير أيضًا في كيفية تغير حياتك وأنشطتك اليومية في الأشهر القليلة الماضية أو العام الماضي.

• قم بإعداد قائمة بالأنشطة التي اعتدت القيام بها (قبل أن تبدأ في الشعور بالسوء)، وفكر في عدد المرات التي شاركت فيها احداث مختلفة. على امتداد الأسابيع المقبلةقم بتدوين ملاحظة في يومياتك في كل مرة تفعل فيها هذه الأشياء. قم بتقييم ما إذا كنت تقوم بها بشكل أقل.

1. انتبه إلى الأفكار الانتحارية المختلفة في الوقت المناسب.إذا كانت لديك أفكار مستمرة حول إيذاء نفسك أو حتى قتل نفسك، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. اطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن (اتصل بالرقم 112). هناك مؤشرات أخرى للانتحار. وتشمل هذه:

   • تخيلات إيذاء النفس والانتحار؛
   • الرغبة في التخلي عن الأشياء الخاصة بك و/أو ترتيب كل شؤونك؛
   • توديع الناس؛
   • الشعور وكأنك في طريق مسدود ولا يوجد أمل؛
   • عبارات مثل: "سيكون من الأفضل لو مت" أو "سيكون الناس أفضل بدوني"؛
   • تغير سريع جدًا في الحالة المزاجية من اليأس والاكتئاب إلى الشعور بالسعادة والهدوء.

الجزء 2

مراقبة التغيرات في السلوك

1. انتبه للتغيرات في الشهية.زيادة أو فقدان الوزن المفاجئ يمكن أن يكون علامة على العديد من المشاكل الصحية، وإذا لم يكن التغيير بسبب الاكتئاب، فيجب عليك استشارة طبيبك. إذا لاحظت أن شهيتك زادت بشكل ملحوظ أو اختفت تمامًا، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك. قد يكون هذا أحد أعراض الاكتئاب، ولكنه قد يكون أيضًا أحد أعراض حالة طبية أخرى.

   خذ أي سلوك محفوف بالمخاطر في الاعتبار.يمكن أيضًا اعتبار السلوك المحفوف بالمخاطر أحد الأعراض. وهذا ينطبق بشكل خاص على الرجال الذين يعانون من الاكتئاب. إذا بدأت في التورط في المخدرات أو الكحول، أو ممارسة الجنس دون وقاية، أو القيادة غير المناسبة، الأنواع الخطرةالرياضة - قد تكون هذه علامة على الاكتئاب.

   فكر في عدد المرات التي تقوم فيها بذلك مؤخرابكيت، كم هو سهل أن تجعلك تبكي.يمكن أن يرتبط البكاء المتكرر بأعراض أخرى وقد يشير إلى الاكتئاب، خاصة إذا كنت لا تعرف حتى سبب بكاءك. فكر في عدد المرات التي تبكي فيها، وما الذي يدفعك إلى البكاء.

   فكر في أي شيء غريب ألمالتي قمت بتجربتها.إذا كنت تعاني من صداع متكرر وغير مبرر أو آلام أخرى، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب. يمكن أن تكون هذه الآلام إما من أعراض المرض أو نتيجة للاكتئاب.

الجزء 3

ابحث عن سبب الاكتئاب

فكري فيما إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة.إذا كان لديك طفل مؤخرًا، ففكري في الوقت الذي بدأت فيه حالة الاكتئاب المشتبه بها. بعد الولادة، غالبًا ما تعاني الأمهات من تقلبات مزاجية حادة ومفاجئة، والتهيج وأعراض أخرى تتراوح من البسيطة إلى الخطيرة حقًا. إذا لاحظت علامات الاكتئاب مباشرة بعد الولادة أو خلال الأشهر القليلة التالية، فقد تكونين مصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

• تعاني معظم الأمهات من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لبضعة أيام بعد الولادة ثم يتعافين من تلقاء أنفسهن. على الأرجح، يرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية في جسمك والتوتر بعد ولادة الطفل.
• إذا كانت لديك أفكار انتحارية، أو إذا كان الاكتئاب يتداخل مع قدرتك على رعاية طفلك، أو إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من أسبوع أو أسبوعين، فاتصل بطبيبك على الفور.
• ذهان ما بعد الولادة - مرض نادروالتي يمكن أن تبدأ خلال أسبوعين بعد الولادة. إذا كانت أعراض الاكتئاب لديك حادة ومصحوبة بتقلبات مزاجية مفاجئة، أو إذا راودتك أفكار بإيذاء طفلك، أو إذا شعرت بالهلوسة، استشيري طبيبك على الفور.

1. فكر فيما إذا كان اكتئابك قد يكون مرتبطًا ببداية فصل الخريف أو الشتاء.إذا بدأت الأعراض في الظهور مع قصر الأيام وحلول الظلام في الخارج، فقد تشك في أن اكتئابك هو اضطراب عاطفي موسمي ناجم عن قلة ضوء الشمس.

   • ليس كل الاكتئاب المؤقت موسمي عدم صلاحية الطلب سارية. يعاني العديد من الأشخاص من نوبات اكتئاب تتكرر كل بضعة أسابيع أو أشهر أو سنوات.
   • إذا كنت تتصرف بشكل هوسي وحيوي بشكل خاص دون أن تلاحظ أعراض الاكتئاب، فمن المفيد أيضًا التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر، لأن هذا قد يكون اضطراب ذو اتجاهين.

2. حتى لو لم يكن أي من الأسباب المذكورةلا يناسبك، مازلت لا تستطيع استبعاد احتمالية إصابتك بالاكتئاب. في العديد من نوبات الاكتئاب، في المقام الأول سبب هرموني(أو سبب يصعب اكتشافه). لكنه لا يجعل الحالة أقل خطورة أو أقل جدارة بالاهتمام. الاكتئاب مرض حقيقي، لكنه ليس شيئًا تخجل منه، حتى لو كنت تعتقد أنه ليس لديك سبب للحزن.

الجزء 4

علاج الإكتئاب

طلب المساعدة.طلب المساعدة هو الخطوة الأولى للعلاج. الشعور بالعجز هو جزء من الاكتئاب، وليس شعور طبيعي، وحدتك تغذي هذا الشعور. يمكن للأصدقاء والعائلة مساعدتك، وسوف يستمعون إلى مشاكلك ويساعدونك في حلها ويدعمونك في اللحظات الصعبة.

• إذا كانت لديك مشاكل في النشاط البدني ولا ترغب في مغادرة المنزل، فأخبر أحبائك عن اكتئابك، وادعهم إلى القيام بشيء تستمتع به معًا، حتى لو كنت لا تفعل ذلك عادةً.

1. اكتشف تشخيصك.من المهم رؤية الطبيب إذا كنت تشك في إصابتك بالاكتئاب. ويرجع ذلك إلى أن هناك أمراضًا أخرى تبدو وكأنها تحاكي الاكتئاب، لذا يجب على الطبيب أن يفهم ذلك. ضع في اعتبارك أنه لا بأس من التعبير عن رأيك مرتين أو حتى ثلاث مرات، خاصة إذا كنت تشعر أن طبيبك لا يستمع إليك أو لا يركز على ما تعتقد أنه الأكثر أهمية.

   • يمكن للطبيب أن يحيلك إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي.
   • لن يصف لك طبيبك بالضرورة أدوية. اعتمادًا على ما يشتبه طبيبك في أنه يسبب اكتئابك، قد يوصي طبيبك بتغييرات معينة في نمط الحياة.
   • إذا لاحظت أن الاكتئاب يستمر لبضعة أسابيع فقط ثم يتغير إلى فترات من الطاقة "المسعورة"، اسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن أن يكون اضطراب ثنائي القطب قبل تناول الدواء.

2. راجع المعالج.يوجد الآن العديد من المعالجين النفسيين وعلماء النفس الذين يمكنهم مساعدتك على التعافي. قد تفكر في العلاج الجماعي أو مجموعة الدعم. اطلب من طبيبك الإحالة.

   • على سبيل المثال، يمكنك العثور على مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، أو يمكنك العثور على مجموعة مثل مدمني الكحول المجهولينأو زمالة المدمنين المجهولين - وهذا مفيد جدًا إذا كنت مدمنًا على الكحول أو المخدرات للتغلب على الاكتئاب.

3. تناول مضادات الاكتئاب.بمجرد التأكد من تشخيصك والبدء في اتخاذ خطوات لمكافحة الاكتئاب، اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك تناول الدواء. قد يصف طبيبك مضادات الاكتئاب إذا كنت تعتقد أن المشكلة الأساسية هي اضطرابات القلقلأن مضادات الاكتئاب في هذه الحالة ستكون فعالة.

4. اكتشف السبب.القضاء على السبب الرئيسي للاكتئاب هو غاية طريقة فعالةعلاج. ولكن من الأفضل أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب نفسي.

   • إذا كنت حزينًا، شارك حزنك مع الأصدقاء أو العائلة أو المرشد الروحي. ابحث عن طبيب نفساني يمكنه مساعدتك في اكتشاف ذلك. يمكنك شراء الأدب الذي يناقش الشعور بالحزن وكيفية التعامل معه.
   • إذا قمت مؤخرًا بإجراء تغييرات كبيرة في حياتك، فحاول معرفة ما الذي جعلك غير سعيد في هذه التغييرات. إذا انتقلت إلى مدينة لا تعرف فيها أحداً، فاخرج وتعرف على منطقتك، وابحث أماكن مثيرة للاهتمام، انضم إلى نادي الهوايات، وابحث عن هواية جديدة يمكنك مشاركتها مع الآخرين. قد تفكر في العمل التطوعي لأن مساعدة الآخرين تساعدنا على الشعور بالرضا تجاه أنفسنا. إذا كنت تعتقد أنك تريد تغيير شيء ما، ولكنك لا تعرف بالضبط ما الذي يسبب اكتئابك، فتحدث إلى طبيب نفساني.
   • إذا كنت تشك في أن الاكتئاب قد يكون مرتبطًا الدورة الشهريةأو انقطاع الطمث، استشيري أخصائي صحة المرأة (طبيب أمراض النساء).
   • استشر طبيبًا أو طبيبًا نفسيًا، وانضم إلى مجموعة الدعم إن وجدت مرض مزمنأو تعاطي الكحول أو المخدرات.

5. حاول الحفاظ على صداقات جيدة . تذكر أصدقاءك وحاول التواصل معهم بانتظام. من المهم بشكل خاص التواصل مع أصدقائك وعائلتك عندما تحتاج إلى شخص ما للتحدث معه. محادثة بسيطة من القلب إلى القلب "حول ما يغلي" ستساعدك على الشعور بالتحسن.

   • إذا كنت ترغب في تكوين صداقات جديدة، فحاول الانضمام إلى نادٍ له اهتمامات مماثلة (أو ابدأ في القيام بشيء جديد لم تفكر فيه من قبل). سوف تساعد الاجتماعات المنتظمة في مثل هذه المجتمعات (على سبيل المثال، نادي الرقص أو الكتاب الأسبوعي) في تطوير عادة المشاركة في الحياة الاجتماعية.
   • إذا كنت خجولًا جدًا للتحدث معه الغرباءفي مثل هذه الأحداث، ابتسم وانظر في عينيه - قد يكون هذا كافيًا لبدء محادثة. ابحث عن مجموعة صغيرة أو أشخاص تشعر براحة أكبر معهم إذا كان لديك شعور قوي بهذا الأمر.

يعاني الكثير من الأشخاص خلال فترة الخريف مما يعتبرونه نقصًا في الطاقة أو انخفاضًا في المناعة. ومع ذلك، قد تكون هذه الأعراض علامات الاكتئاب. ستخبرك الكتب المرجعية الطبية والمعلومات المتوفرة على الإنترنت بكيفية فهم إصابتك بالاكتئاب.

الأسباب الرئيسية للاكتئاب

وفقا للبيانات الطبية، فإن سبب حالة الاكتئاب هو اضطرابات في تفاعل الناقلات العصبية. ترجمت حرفيا من اللاتينية، هؤلاء هم وسطاء بين الخلايا العصبية. أحد الوسطاء مألوف لدى الكثيرين اليوم بفضل وسائل الإعلام التلفزيونية والمطبوعة. هذا هو السيروتونين. ويسمى أيضًا بهرمون السعادة أو المزاج الجيد.

مع عدم وجود وسطاء (السيروتونين، الدوبامين أو النورإبينفرين)، يشعر الشخص بتدهور الحالة المزاجية. عندما يتم استعادة توازن الوسطاء، يختفي الاكتئاب.

غالبًا ما يصاحب الاكتئاب أمراض أخرى (أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء وأمراض الجهاز الهضمي). وهذا يجعل من الصعب تشخيصه.

ومع ذلك، فإن أسباب الاكتئاب يمكن أن تكون خارجية أيضًا. وتشمل هذه العلاقات في الأسرة، والتي تقوم على النقد المستمر والمتطلبات المفرطة للشخص. قد يكون السبب هو المواقف العصيبة (فقدان الأحباء، وقوع حادث، مرض خطير، عملية جراحية). كون الشخص منبوذًا، عندما يكون معزولًا، وليس لديه أصدقاء، ولا علاقات ثقة، ولا يشعر بالدعم، له تأثير مدمر على النفس.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الاكتئاب عوامل مثل نمط الحياة، والإعلانات، والقيم التي يتم الترويج لها في المجتمع. اليوم، يضطر الإنسان إلى التنافس المستمر مع الآخرين، وتحقيق النتائج، وإحراز التقدم، وتحسين وضعه. إذا لم يفعل ذلك، فإن المجتمع يعتبره فاشلاً. هذا يمكن أن يسبب الاكتئاب وعدم الرضا عن النفس.

علامات الاكتئاب

قليل من الناس يعرفون كيفية التعرف على الاكتئاب. المشكلة هي أن لها مظاهر مختلفة يسهل الخلط بينها وبين التعب البسيط. من وجهة نظر العلم الحديثالاكتئاب هو مرض يسببه عوامل مختلفةولها مظاهر مختلفة.

المظاهر العاطفية

أما على المستوى العاطفي فإن أعراض المرض هي:

• حالة من القلق المستمر وتحدث بدون سبب واضح؛
• التهيج؛
• الذنب؛
• مزاج سيئ؛
• قلق.

هذه الأعراض ناتجة عن نقص السيروتونين.

من الأعراض الأخرى فقدان طعم الحياة وعدم القدرة على الاستمتاع بما يحدث واللامبالاة. في هذه الحالة، لا يشعر الشخص بالرغبة في القيام بأشياءه المفضلة. سبب هذا الكآبة هو نقص الدوبامين.

ومع ذلك، لا ينبغي أن تنسب الاكتئاب لنفسك. لا يمكن إجراء التشخيص المهني للاكتئاب إلا من قبل طبيب نفسي.

المظاهر الفسيولوجية

هذا المرض العقلي له علامات فسيولوجية. يتم التعبير عنها في زيادة التعب وفقدان القوة والرغبة المستمرة في النوم أو الاستلقاء (أو على العكس من ذلك الأرق). هذه هي الطريقة التي يتم بها التعبير عن نقص النورإبينفرين المسؤول عن النشاط والتركيز والطاقة الحيوية. المظاهر الأخرى للمرض هي قلة الشهية، والغثيان، والخلل المعوي (الإمساك)، وانخفاض أو غياب الرغبات الجنسية.

التوفر الأعراض الفسيولوجيةمما دفع الباحثين إلى التفكير في تطوير أدوات أكثر دقة لتشخيص المرض. حتى الآن، كان العامل الرئيسي في صياغة التشخيص هو شكاوى المرضى. أصبح من الممكن الآن إجراء فحص الدم للاكتئاب وتحديد وجود المشكلة أو عدم وجودها بدقة، وكذلك اختيار طرق علاجها.

واقترح خبراء من جامعة نورث وسترن في شيكاغو تحليل الدم بحثًا عن علامات مختلفة موجودة في الحمض النووي الريبي (RNA). سيسمح هذا التحليل للأطباء باختيار مضادات الاكتئاب بشكل أكثر دقة، والتي، كما تظهر الممارسة، تظهر فعالية انتقائية، أي. غير مناسب للجميع.

المظاهر السلوكية

على مستوى السلوك في شكل خفيفيتم التعبير عن المرض في السلبية واللامبالاة. من المستحيل إشراك مثل هذا الشخص في العمل أو أي نشاط. تبدو له بلا معنى ومملة.

للأشخاص الذين يعانون من هذا اضطراب عقليالتواصل مع الآخرين مؤلم. صوت المحاور ومظهر الناس غير سارة. غالبًا ما يُنظر إلى نشاطهم على أنه عدوانية. لذلك، تتميز حالة الاكتئاب بتجنب الاتصالات. وقد يتجلى هذا، على سبيل المثال، في رفض الترفيه، لأن الترفيه يتضمن الرفقة والتواصل.

الأشكال المتطرفة من المظاهر السلوكية للمرض هي إدمان الكحول وإدمان المخدرات. يرجع هذا السلوك إلى آلية عمل الكحول والمواد ذات التأثير النفساني: فهي توفر راحة وهمية مؤقتة، مما يؤدي بعد ذلك إلى تفاقم المرض.

المظاهر العقلية

في بعض الأحيان لا توجد مظاهر سلوكية. يحدث هذا في الحالات التي يواجه فيها الإنسان مشكلة "داخل نفسه". وفي مثل هذه الحالات يصعب عليه أن يدرك أنه مصاب بالاكتئاب؛ التشخيص نشاط عقلىبمساعدة طبيب نفسي سيساعد في التشخيص.

يتميز المرض بعدم القدرة على التركيز والتركيز على أي شيء أو مهمة. مظهر من مظاهر هذا الاضطراب هو شرود الذهن. من الصعب على مثل هذا الشخص اتخاذ القرارات. له شعور دائمالارتباك، ولا يستطيع أن يجمع نفسه.

هناك "أنماط" عامة من التفكير تتميز بها معظم المرضى. يتم تمييز ما يلي: أفكار المريض السلبية عن نفسه وعن العالم من حوله، والأفكار حول عدم جدواه، وقلة الطلب.

يعتقد هؤلاء المرضى أن المستقبل لا يشكل سوى تهديدًا ولن يؤدي إلا إلى أشياء أسوأ. تبدو الحياة بلا معنى بالنسبة لمثل هؤلاء الناس. الشكل المتطرف لهذه المظاهر العقلية هو الأفكار والميول الانتحارية.

الاختبارات والفحوصات الخاصة بالاكتئاب

التوازن بين المشاعر السلبية والإيجابية مهم للإنسان. توصل الباحثون إلى هذا الاستنتاج بناءً على نتائج دراسة السيروتونين: أظهر تحليل الاكتئاب أنه في هذا الوقت يعاني الدماغ من نقص هذا الناقل العصبي.

خلافًا للاعتقاد الشائع، لا يوجد شيء هرموني في السيروتونين: فالهرمونات لا علاقة لها بالناقلات العصبية. لذلك لا فائدة من التبرع بالدم من أجل الهرمونات. وهذا لن يساعد في تشخيص الاكتئاب. اليوم لا يمكن القيام بذلك إلا بمساعدة طبيب نفسي.

يستمع الطبيب إلى المريض، ويكتب وصفًا للأعراض، ويكتشف ما إذا كانت هناك حالات سابقة للاكتئاب في الماضي. إن موقف الشخص تجاه قضية الانتحار هو مفتاح التشخيص.

متى ترى الطبيب

ومن الضروري استشارة الطبيب في الحالات التي تظهر فيها أعراض معينة للمرض: فقدان القوة، الغثيان، قلة الشهية، مشاكل في المعدة، مشاكل في القلب، الصداع. مع هذه الشكاوى، يلجأ الناس إلى المعالجين المحليين. في معظم الحالات، لا يتم تشخيص الاكتئاب. يوصف علاج الأعراض.

من الممكن إجراء تشخيص أكثر موثوقية لحالات الاكتئاب من قبل طبيب نفسي متخصص. بعد محادثة مفصلة مع المريض، سيكون قادرا على وصف العلاج الصحيح.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

أعراض الاكتئاب

يحدد الخبراء أكثر من 250 عرضًا اضطراب الاكتئاب. ما مدى اختلافهم عن بعضهم البعض؟ اكتئاب، أكثر تنوعًا منهم بكثير أعراض مرضية. ومع ذلك، هناك عدد من علامات الاكتئاب التي تجتمع و معايير التشخيص.

علامات بداية الاكتئاب

في كل حالة مرضية على حدة، قد تكون علامات بداية الاكتئاب مختلفة ويتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة. تنقسم المجموعة الكاملة من هذه العلامات بشكل مشروط إلى أربع مجموعات رئيسية.

في مجموعات العلامات الأوليةالمنخفضات هي:

• علامات عاطفية
• اضطراب الحالة العقلية.
• العلامات الفسيولوجية
• انتهاك الحالة السلوكية.

تعتمد شدة الأعراض على مدة المرض ووجود إعاقات جسدية وعقلية سابقة.

علامات عاطفية
تشير العلامات العاطفية لبداية الاكتئاب إلى تدهور الحالة العاطفية للمريض وغالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في المزاج العام.

تشمل العلامات العاطفية للاكتئاب ما يلي:

• مزاج متغير مع تغيير حاد من الفرح إلى الحزن؛
• اللامبالاة.
• اليأس الشديد
• حالة الاكتئاب والاكتئاب.
• الشعور بالقلق والأرق أو حتى الخوف غير المبرر.
• يأس؛
• انخفاض احترام الذات.
• عدم الرضا المستمر عن نفسك وحياتك؛
• فقدان الاهتمام والمتعة في العمل والعالم من حولك؛
• الشعور بالذنب
• الشعور بعدم الجدوى.

ضعف الحالة النفسية
تظهر على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب علامات ضعف الحالة العقلية، والتي تتجلى في تباطؤ العمليات العقلية.

العلامات الرئيسية للاضطراب العقلي هي:

• صعوبة في التركيز؛
• عدم القدرة على التركيز على وظيفة أو نشاط معين.
• أداء مهام بسيطةللمزيد من منذ وقت طويل- العمل الذي أنجزه الشخص سابقًا في بضع ساعات يمكن أن يستغرق يومًا كاملاً؛
• "الهوس" بعدم قيمة المرء - يفكر الشخص باستمرار في عدم معنى حياته، ولا تسيطر عليه إلا الأحكام السلبية عن نفسه.

العلامات الفسيولوجية
يتجلى الاكتئاب ليس فقط في اكتئاب الحالة العاطفية والعقلية للمريض، ولكن أيضًا في اضطرابات الأعضاء والأنظمة. يتأثر الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي بشكل رئيسي. تتجلى الأمراض العضوية في الاكتئاب من خلال علامات فسيولوجية مختلفة.

العلامات الفسيولوجية الأساسية للاكتئاب

أساسي التغيرات الفسيولوجية	علامات
اضطرابات الجهاز الهضمي	فقدان الشهية أو، على العكس من ذلك، الإفراط في تناول الطعام. فقدان سريع وكبير للوزن ( ما يصل إلى 10 كيلوغرامات في 1-2 أسابيع)، وفي هذه الحالة الإفراط في الاستخدامالغذاء - زيادة الوزن. تغيير في عادات الذوق.
اضطراب في النوم	الأرق الليلي مع النوم لفترة طويلة، والاستيقاظ المستمر في الليل والاستيقاظ المبكر ( بحلول الساعة 3 - 4 صباحًا); النعاس طوال اليوم.
اضطرابات الحركة	التخلف في الحركات. الضجة - المريض لا يعرف أين يضع يديه، ولا يجد مكانا؛ تشنجات العضلات؛ ارتعاش الجفن آلام في المفاصل وآلام الظهر. التعب الشديد ضعف في الأطراف.
تغير في السلوك الجنسي	تقل الرغبة الجنسية أو تختفي تمامًا.
أعطال في نظام القلب والأوعية الدموية	زيادة ضغط الدم حتى أزمات ارتفاع ضغط الدم. زيادة دورية في معدل ضربات القلب التي يشعر بها المريض.

اضطراب الحالة السلوكية

في كثير من الأحيان يتم التعبير عن الأعراض الأولى للاكتئاب في الاضطرابات السلوكية للمريض.

العلامات الرئيسية للاضطرابات السلوكية في الاكتئاب هي:

• الإحجام عن الاتصال بالعائلة والأصدقاء؛
• في كثير من الأحيان - محاولات جذب انتباه الآخرين إلى أنفسهم ومشاكلهم؛
• فقدان الاهتمام بالحياة والترفيه؛
• الإهمال وعدم الرغبة في الاعتناء بنفسك ؛
• عدم الرضا المستمر عن النفس والآخرين، مما يؤدي إلى مطالب مفرطة وانتقادات عالية؛
• السلبية.
• الأداء غير المهني وسوء نوعية العمل أو أي نشاط.

ونتيجة لاجتماع كل علامات الاكتئاب تتغير حياة المريض نحو الأسوأ. يتوقف الشخص عن الاهتمام بالعالم من حوله. ينخفض ​​تقديره لذاته بشكل ملحوظ. خلال هذه الفترة، يزداد خطر تعاطي الكحول والمخدرات.

العلامات التشخيصية للاكتئاب

وبناءً على هذه العلامات، يتم تشخيص نوبة الاكتئاب. إذا تكررت نوبات الاكتئاب، فإن هذه الأعراض تتحدث لصالح الاضطراب الاكتئابي المتكرر.

هناك علامات تشخيصية رئيسية وإضافية للاكتئاب.

العلامات الرئيسية للاكتئاب هي:

• نقص المزاج - انخفاض الحالة المزاجية مقارنة بالمعدل الطبيعي للمريض، والذي يستمر لأكثر من أسبوعين.
• انخفاض الاهتمام بأي نشاط يجلب عادة مشاعر إيجابية؛
• زيادة التعب بسبب انخفاض عمليات الطاقة.

تشمل العلامات الإضافية للاكتئاب ما يلي:

• انخفاض الاهتمام والتركيز.
• قلة الثقة بالنفس وانخفاض احترام الذات؛
• أفكار اللوم الذاتي.
• نوم مضطرب
• ضعف الشهية
• الأفكار والأفعال الانتحارية.

ويصاحب الاكتئاب دائمًا تقريبًا زيادة القلقوالخوف. واليوم يقول الخبراء أنه لا يوجد اكتئاب بدون قلق، كما لا يوجد قلق بدون اكتئاب. هذا يعني أنه في بنية أي اكتئاب يوجد عنصر من القلق. بالطبع، إذا سيطر القلق والذعر على الصورة السريرية للاضطراب الاكتئابي، فإن هذا الاكتئاب يسمى القلق. من العلامات المهمة للاكتئاب التقلبات في الخلفية العاطفية على مدار اليوم. وبالتالي، فإن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غالبا ما يعانون من تقلبات مزاجية خلال النهار من الحزن الخفيف إلى النشوة.

القلق والاكتئاب

القلق هو جزء لا يتجزأ من اضطراب الاكتئاب. تختلف شدة القلق حسب نوع الاكتئاب. يمكن أن يكون طفيفًا في الاكتئاب اللامبالي أو يصل إلى مستوى اضطراب القلق في الاكتئاب القلق.

مظاهر القلق في حالة الاكتئاب هي:

• الشعور بالتوتر الداخلي - يكون المرضى في حالة توتر مستمر، ويصفون حالتهم بأنها "تهديد في الهواء"؛
• الشعور بالقلق على المستوى الجسدي– في شكل ارتعاش وسرعة ضربات القلب وزيادة قوة العضلات وزيادة التعرق.
• الشكوك المستمرة حول صحة القرارات المتخذة؛
• يمتد القلق إلى الأحداث المستقبلية - في الوقت نفسه، يخاف المريض باستمرار من الأحداث غير المتوقعة؛
• ويمتد الشعور بالقلق أيضًا إلى الأحداث الماضية - فالإنسان يعذب نفسه باستمرار ويوبخ نفسه.

المرضى الذين يعانون الاكتئاب القلقدائما على أهبة الاستعداد وتوقع الأسوأ. ويصاحب الشعور بالأرق الداخلي زيادة في البكاء واضطرابات في النوم. غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات التهيج التي تتميز بإحساس مؤلم بالمشاكل. يتميز الاكتئاب المهتاج (القلق) بمجموعة متنوعة من الاضطرابات اللاإرادية.

الأعراض اللاإرادية للاكتئاب القلق هي:

• عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب) ؛
• ضغط الدم المتغير (غير المستقر) ؛
• زيادة التعرق.

اضطراب الأكل شائع أيضًا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب القلق. في كثير من الأحيان تكون نوبات القلق مصحوبة بتناول الكثير من الطعام. وفي الوقت نفسه، قد يحدث العكس أيضًا – فقدان الشهية. جنبا إلى جنب مع اضطراب الأكل، غالبا ما يكون هناك انخفاض في الرغبة الجنسية.

اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب

يعد اضطراب النوم أحد الأعراض المبكرة للاكتئاب، وهو أيضًا أحد أكثر الأعراض شيوعًا. وفقا للدراسات الوبائية، لوحظت اضطرابات النوم المختلفة في 50-75 في المئة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. علاوة على ذلك، لا يمكن أن تكون هذه تغييرات كمية فحسب، بل يمكن أن تكون أيضًا تغييرات نوعية.

مظاهر اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب هي:

• صعوبة في النوم.
• النوم المتقطع والاستيقاظ المتكرر.
• الاستيقاظ في الصباح الباكر.
• انخفاض مدة النوم.
• النوم السطحي
• الكوابيس.
• شكاوى من النوم المضطرب.
• عدم الشعور بالراحة بعد الاستيقاظ (مع مدة النوم الطبيعية).

في كثير من الأحيان، يكون الأرق هو أول أعراض الاكتئاب التي تجبر المريض على زيارة الطبيب. ولكن، كما تظهر الدراسات، فإن نسبة صغيرة فقط من المرضى يتلقون الرعاية الكافية في هذه المرحلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأرق يتم تفسيره على أنه مرض مستقل وليس أحد أعراض الاكتئاب. وهذا يؤدي إلى وصف الحبوب المنومة للمرضى بدلاً من العلاج المناسب. وهم، بدورهم، لا يعالجون الأمراض نفسها، ولكنهم فقط يزيلون الأعراض التي تحل محلها أخرى. لذلك، من الضروري معرفة أن اضطراب النوم ما هو إلا مظهر من مظاهر بعض الأمراض الأخرى. يؤدي نقص تشخيص الاكتئاب إلى حقيقة أن المرضى لا يأتون إلى العيادة إلا عندما يصبح الاكتئاب مهددًا (تظهر أفكار انتحارية).

تشمل اضطرابات النوم في حالة الاكتئاب اضطرابات الأرق (85 بالمائة) واضطرابات فرط النوم (15 بالمائة). الأول يشمل اضطراب النوم الليلي، والثاني - النعاس أثناء النهار.

في الحلم نفسه هناك عدة مراحل، لكل منها وظائفها الخاصة.

تشمل مراحل النوم ما يلي:
1. مرحلة النوم غير حركة العين السريعة

• النعاس أو مرحلة موجة ثيتا.
• مرحلة مغزل النوم؛
• نوم دلتا؛
• حلم عميق.

2. مرحلة حركة العين السريعة أو مرحلة النوم المتناقضة

في حالة الاكتئاب، هناك انخفاض في نوم الدلتا، وتقصير مرحلة النوم القصيرة وزيادة في المرحلتين السطحية (الأولى والثانية) من نوم الموجة البطيئة. يعاني مرضى الاكتئاب من ظاهرة "ألفا - دلتا - النوم". تستغرق هذه الظاهرة أكثر من خمس مدة النوم وهي عبارة عن مزيج من موجات دلتا وإيقاع ألفا. في هذه الحالة، فإن سعة إيقاع ألفا أقل بعدة تقلبات مما كانت عليه أثناء اليقظة. من المفترض أن هذا النشاط في نوم الدلتا هو نتيجة لنظام تنشيط لا يسمح للأنظمة المولدة للنوم المثبطة بالعمل بشكل كامل. ومما يؤكد العلاقة بين اضطرابات نوم حركة العين السريعة والاكتئاب هو أن نوم الدلتا هو أول من يتعافى عند التعافي من الاكتئاب.

الاكتئاب والانتحار

ووفقا للإحصاءات، فإن 60 إلى 70 في المائة من جميع حالات الانتحار يرتكبها أشخاص في البلاد الاكتئاب العميق. يلاحظ معظم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أنهم تراودهم أفكار انتحارية مرة واحدة على الأقل في حياتهم، وقد حاول واحد من كل أربعة الانتحار مرة واحدة على الأقل.

عامل الخطر الرئيسي هو الاكتئاب الداخلي، أي الاكتئاب في سياق الفصام أو الذهان ثنائي القطب. وتأتي في المرتبة الثانية حالات الاكتئاب التفاعلية، أي حالات الاكتئاب التي تطورت كاستجابة للصدمة أو التوتر.

المشكلة الرئيسية في الانتحار هي أن العديد من الذين ينتحرون لم يتلقوا مساعدة مؤهلة. وهذا يعني أن غالبية حالات الاكتئاب تظل دون تشخيص. تشمل هذه المجموعة من الاكتئاب بشكل رئيسي الاكتئاب المقنع والاكتئاب المرتبط بإدمان الكحول. هؤلاء المرضى يحصلون عليه في وقت لاحق من غيرهم الرعاية النفسية. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي معرضون للخطر أيضًا. ويرجع ذلك إلى الانقطاع المتكرر والمبكر للعلاج ونقص الدعم من الأقارب. من عوامل خطر الانتحار بين المراهقين تناول بعض الأدوية. لقد ثبت أن مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني لديها القدرة على إثارة السلوك الانتحاري لدى المراهقين.

من المهم جدًا الشك في مزاج المريض الانتحاري في الوقت المناسب.

علامات الانتحار لدى مرضى الاكتئاب هي:

• انزلاق الأفكار الانتحارية إلى المحادثة على شكل عبارات "عندما أرحل"، "عندما يأخذني الموت" وما إلى ذلك؛
• أفكار مستمرة لاتهام الذات واستنكارها، ومحادثات حول عدم قيمة وجود الفرد؛
• تطور حاد للمرض حتى العزلة الكاملة.
• قبل التخطيط للانتحار، يمكن للمرضى أن يقولوا وداعا لأقاربهم - اتصل بهم أو اكتب خطابا؛
• أيضًا، قبل الانتحار، غالبًا ما يبدأ المرضى في ترتيب شؤونهم - فهم يصنعون وصية وما إلى ذلك.

تشخيص الاكتئاب

يجب أن يشمل تشخيص حالات الاكتئاب استخدام المقاييس التشخيصية والفحص الشامل للمريض وجمع شكاواه.

سؤال لمريض يعاني من الإكتئاب

في محادثة مع المريض، ينتبه الطبيب أولا وقبل كل شيء لفترات طويلة من الاكتئاب، وانخفاض في نطاق الاهتمامات، والتخلف الحركي. تلعب شكاوى المرضى من اللامبالاة وفقدان القوة وزيادة القلق والأفكار الانتحارية دورًا تشخيصيًا مهمًا.
هناك مجموعتان من علامات العملية الاكتئابية التي يأخذها الطبيب في الاعتبار عند التشخيص. هذه هي العاطفية الإيجابية والسلبية (العاطفة).

علامات العاطفة الإيجابية هي:

• تثبيط عقلي
• توق؛
• القلق والانفعالات (الإثارة) أو التخلف الحركي (حسب نوع الاكتئاب).

علامات العاطفة السلبية هي:

• اللامبالاة.
• انعدام التلذذ – فقدان القدرة على تجربة المتعة.
• عدم الإحساس المؤلم.

يلعب محتوى أفكار المريض دورًا تشخيصيًا مهمًا. يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى لوم أنفسهم والأفكار الانتحارية.

مجمع المحتوى الاكتئابي هو:

• أفكار اللوم الذاتي - في أغلب الأحيان على الخطيئة أو الفشل أو وفاة الأقارب المقربين؛
• أفكار وسواس المرض – تتمثل في اعتقاد المريض بأنه يعاني من مرض عضال؛
• أفكار انتحارية.

كما يتم أخذ التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك التاريخ الوراثي، في الاعتبار.

إضافي علامات التشخيصالمنخفضات هي:

• التاريخ العائلي - إذا كان من بين أقارب المريض أشخاص يعانون من اضطراب اكتئابي (خاصة ثنائي القطب)، أو إذا كانت هناك حالات انتحار بين أفراد الأسرة المباشرة؛
• نوع شخصية المريض - اضطراب الشخصية القلقة هو عامل خطر للاكتئاب.
• وجود الاكتئاب أو حالات الهوسسابقًا؛
• الأمراض المزمنة الجسدية المصاحبة.
• إدمان الكحول – إذا كان المريض يميل للكحول، فهذا أيضًا عامل خطر للإصابة بالاكتئاب.

جرد بيك للاكتئاب والمقاييس النفسية الأخرى

في ممارسة الطب النفسي، تعطى الأفضلية للمقاييس النفسية. إنها تقلل بشكل كبير من إنفاق الوقت وتسمح أيضًا للمرضى بتقييم حالتهم بشكل مستقل دون مشاركة الطبيب.

المقاييس النفسية لتقييم الاكتئاب هي:

• مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)؛
• مقياس هاميلتون (HDRS)؛
• مقياس زونغ؛
• مقياس مونتغمري-أسبيرج (MADRS)؛
• مقياس بيك.

مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)
من السهل جدًا استخدام وتفسير المقياس. يستخدم لفحص الاكتئاب لدى مرضى المستشفى. يشتمل المقياس على مقياسين فرعيين - مقياس القلق، ومقياس الاكتئاب، ويحتوي كل منهما على 7 أسئلة. وفي المقابل، كل عبارة تتوافق مع أربع إجابات. يطرح الطبيب هذه الأسئلة على المريض، فيختار واحدة من هذه الأسئلة الأربعة المناسبة له.
بعد ذلك، يقوم الطبيب الذي يجري المسح بجمع النقاط. الدرجة التي تصل إلى 7 تعني أن المريض لا يعاني من الاكتئاب. مع 8-10 نقاط، يعاني المريض من قلق أو اكتئاب خفيف. تشير الدرجة الأكبر من 14 إلى اكتئاب أو قلق كبير سريريًا.

مقياس هاميلتون (HDRS)
وهو المقياس الأكثر شعبية والأكثر استخدامًا في الممارسة الطبية العامة. تحتوي على 23 نقطة، الحد الأقصى لها هو 52 نقطة.

تفسير مقياس هاملتون هو:

• 0 – 7 نقاطالحديث عن غياب الاكتئاب.
• 7 – 16 نقطة- نوبة اكتئاب طفيفة.
• 16 - 24 نقطة
• أكثر من 25 نقطة

مقياس زونغ
مقياس زونغ هو مقياس تقرير ذاتي مكون من 20 عنصرًا للاكتئاب. كل سؤال له أربع إجابات محتملة. يقوم المريض بملء الاستبيان الذاتي، ويضع علامة متقاطعة على الإجابة التي تناسبه. الحد الأقصى لإجمالي النقاط الممكنة هو 80 نقطة.

تفسير مقياس زونغ هو:

• 25 – 50 - البديل من القاعدة؛
• 50 – 60 – اضطراب اكتئابي خفيف.
• 60 – 70 – اضطراب الاكتئاب المعتدل.
• أكثر من 70- اضطراب الاكتئاب الشديد.

مقياس مونتغمري-أسبيرج (MADRS)
يستخدم هذا المقياس لتقييم ديناميكيات الاكتئاب أثناء العلاج. تحتوي على 10 نقاط، كل منها من 0 إلى 6 نقاط. الحد الأقصى لإجمالي النقاط هو 60 نقطة.

تفسير مقياس مونتغمري-أسبيرج هو:

• 0 – 15 – غياب الاكتئاب.
• 16 – 25 - نوبة اكتئاب طفيفة.
• 26 – 30 – نوبة اكتئاب معتدلة.
• أكثر من 31- نوبة اكتئاب حادة.

مقياس بيك
وهو أحد المقاييس التشخيصية الأولى التي بدأ استخدامها لتحديد مستوى الاكتئاب. يتكون من 21 سؤال بياني، يحتوي كل منها على 4 خيارات للإجابة. الحد الأقصى لإجمالي النقاط هو 62 نقطة.

تفسير مقياس بيك هو:

• ما يصل إلى 10 نقاط– غياب الاكتئاب.
• 10 – 15 - الاكتئاب.
• 16 – 19 – الاكتئاب المعتدل.
• 20 – 30 - اكتئاب حاد؛
• 30 – 62 - اكتئاب حاد.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

علاج الإكتئاب

في العلاج اكتئابهناك طرق العلاج النشط والوقائي. يهدف العلاج النشط إلى تخفيف أعراض المرض أثناء نوبة الاكتئاب. الهدف من العلاج الوقائي هو إطالة فترة الهدوء المحققة.
وفي الوقت نفسه، وفقا لطبيعة التأثير، يتم التمييز بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي.

العلاج الدوائي للإكتئاب

تشمل علاجات الاكتئاب أدوية تسمى مضادات الاكتئاب. تُستخدم أيضًا في بعض الأحيان الأدوية المضادة للقلق (مزيلات القلق) ومثبتات المزاج (مثبتات المزاج).
الأكثر تفضيلاً هي مضادات الاكتئاب، والتي توصف خلال فترة العلاج النشط وبعدها. هناك عدة مجموعات من هذه الأدوية، والتي تختلف في كليهما صيغة كيميائيةكل من مبدأ العمل والتأثير الناتج.
هناك مضادات الاكتئاب من الجيل الأول والثاني.

مضادات الاكتئاب من الجيل الأول
يشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs). تعتمد آلية عمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على منع إعادة امتصاص الناقلات العصبية (السيروتونين، النورإبينفرين، الدوبامين). في هذه الحالة، يتراكم تركيز هؤلاء الوسطاء في الشق التشابكي. الأدوية من هذه المجموعة فعالة في الحالات الشديدة، الاكتئاب المقاوم. وتصل فعاليتها إلى أكثر من 70 بالمائة، وهو ما يفسر سبب بقائها أدوية احتياطية. يتم استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عندما لا توفر مضادات الاكتئاب الأخرى تأثيرًا سريريًا. ومع ذلك، فإن العلاج بهذه الأدوية يصاحبه العديد من الآثار الجانبية (آثار سلبية على نظام القلب والأوعية الدموية، الجهاز الهضمي). بالإضافة إلى ذلك، لا تتحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بشكل جيد مع أدوية أخرى، مما يحد من استخدامها.

مثبطات MAO تمنع الإنزيم الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي للوسطاء الأساسيين الأنسجة العصبية. ونتيجة لذلك، لا تتفكك الناقلات العصبية، بل تتراكم في الشق التشابكي. حاليًا، نادرًا ما يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية بسبب الآثار الجانبية الخطيرة (على سبيل المثال، أزمة ارتفاع ضغط الدم) والنظام الغذائي الذي يجب اتباعه أثناء تناول هذه الأدوية.

مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني
تضم هذه المجموعة أدوية ذات انتقائية كيميائية عصبية كبيرة. وهذا يعني أنها تعمل بشكل انتقائي على نوع معين من الناقلات العصبية. وبالتالي، هناك مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (فلوكستين) ومثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين (ميانسيرين). تكون فعالية هذه الأدوية أقل بكثير، ولذلك يتم استخدامها في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة. ومع ذلك، فهي أسهل بكثير في التحمل ولا تنتج العديد من الآثار الجانبية.
ومع ذلك، فإن معظم أحدث الأدويةتم حظرها مؤخرًا نظرًا لإثبات تأثيرها العكسي. وهذا يعني أن بعض الأدوية من هذه المجموعة يمكن أن تثير السلوك الانتحاري. الحد الأقصى لخطر مثل هذا أثر جانبيلوحظ في جيل الشباب.

مراحل علاج الاكتئاب

هناك عدة مراحل في علاج حالات الاكتئاب.

المرحلة الأولى
يوصف أحد مضادات الاكتئاب بجرعة علاجية متوسطة، عادة من مجموعة SSRIs (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين). قد يكون هذا فلوكستين، سيرترالين أو باروكستين. إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية خلال 2-3 أسابيع، فإن الخطوة التالية هي زيادة جرعة مضادات الاكتئاب إلى الحد الأقصى. في الوقت نفسه، يتم وصف الأدوية من فئة منشط الذهن أو المنشطات.

المرحلة الثانية
إذا لم يحدث أي تحسن بعد زيادة جرعة الدواء، فمن المستحسن تغيير مضاد الاكتئاب. يوصى باختيار دواء من مجموعة ذات آلية عمل مماثلة، مع البقاء ضمن نفس المجموعة. لا ينصح بتغيير الدواء من مجموعة SSRI إلى TCAs أو مثبطات MAO.

المرحلة الثالثة
في غياب الديناميكيات الإيجابية في المرحلة الثانية، يوصى بالتبديل من العلاج الأحادي (العلاج بدواء واحد) إلى العلاج المركب (العلاج بعدة أدوية). في أغلب الأحيان يكون مزيجًا من اثنين من مضادات الاكتئاب أو مضاد للاكتئاب ومهدئ. بالنسبة للاكتئاب الداخلي الشديد، يوصى باستخدام مزيج من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.

المرحلة الرابعة
يتضمن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية. وتستخدم هذه الطريقة في حالات الاكتئاب التي أثبتت مقاومتها للعلاج الدوائي.

وبعد انتهاء نوبة الاكتئاب، ينتقلون إلى مرحلة العلاج الصيانة. تتكون هذه المرحلة من الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب، ويتم تحديد جرعتها بشكل فردي. عليك أن تعلم أن التوقف المبكر عن العلاج يؤدي إلى انتكاسة (إعادة تفاقم) الاكتئاب في 50 بالمائة من الحالات. يجب أن يستمر علاج الصيانة لمدة ستة أشهر على الأقل.

حبوب الاكتئاب

غالبًا ما تستخدم الأشكال اللوحية من الأدوية في علاج الاكتئاب. وفي حالات نادرة، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد إدارة بالتنقيطمضاد للاكتئاب.

أهم الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب

مجموعة المخدرات	الممثلين ومتوسط ​​​​جرعاتهم العلاجية والحد الأقصى	الآثار الجانبية الأكثر شيوعا
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)	سيتالوبرام- الجرعة الأولية – 20 ملغ، الحد الأقصى – 40 ملغ; باروكستين- الجرعة الأولية – 10 ملغ، الحد الأقصى – 50 ملغ; سيرترالين- الجرعة الأولية – 25 ملغ، الحد الأقصى – 200 ملغ; فلوكستين– الجرعة الأولية – 20 ملغ, الحد الأقصى – 80 ملغ.	العجز الجنسي في شكل ضعف الانتصاب، وتأخر القذف، وفقدان النشوة الجنسية.
SSRI (مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية)	ميانسيرين– الجرعة الأولية – 30 ملغ, متوسط ​​جرعة الصيانة – 60 ملغ.
SSRI (مثبطات امتصاص النوربينفرين والسيروتونين الانتقائية)	فينلافاكسين- الجرعة الأولية – 75 ملغ، الحد الأقصى – 375 ملغ; اكسيل– 100 ملغ.
مثبطات MAO-A (مثبطات مونوامين أوكسيديز من النوع أ)	بيرليندول- الجرعة الأولية – 25 ملغ، الحد الأقصى – 400 ملغ; موكلوبميد– الجرعة الأولية – 300 ملغ, الحد الأقصى – 600 ملغ.	اضطرابات النوم ، زيادة الإثارة ، اضطرابات بصرية، غثيان، اضطراب في البراز.
TCA (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)	أميتريبتيلين- الجرعة الأولية – 50 ملغ, الحد الأقصى – 150 ملغ; إيميبرامين- الجرعة الأولية – 25 ملغ، الحد الأقصى – 75 ملغ; كلوميبرامين– الجرعة الأولية – 75 ملغ, الحد الأقصى – 250 ملغ.	ارتفاع ضغط الدم، تغيرات في صورة الدم.

تُستخدم أيضًا أدوية من مجموعات أخرى في علاج الاكتئاب. غالبًا ما تكون هذه الحبوب المنومة والمهدئات والمنشطات الذهنية. إن استخدام الحبوب المنومة محل خلاف بين الخبراء في هذا المجال. يعتقد الكثيرون أن الأرق هو أحد أعراض الاكتئاب الذي يختفي مع علاج مناسبالاضطراب نفسه. الحبوب المنومة تقضي على الأرق فقط، وليس المرض نفسه. المهدئات هي أدوية مضادة للقلق تساعد في علاج القلق الشديد. يتم أيضًا استخدام منشطات الذهن بنجاح - منشطات التمثيل الغذائي العصبي المصممة لتحفيز وظائف المخ.

أدوية من مجموعات أخرى تستخدم في علاج الاكتئاب

مجموعة المخدرات	مندوب	كيف تستعمل؟
المهدئات (الأدوية المضادة للقلق)	الديازيبام. لورازيبام.	الديازيبام 2.5 ملغ لكل منهما ( نصف قرص) مرتين فى اليوم. لورازيبام 2-4 ملغ يوميا. ألبرازولام 0.5 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
حبوب منومة	أندانتي؛ سومنول.	أندانتينصف قرص( 5 ملغ) قبل نصف ساعة من موعد النوم. سومنولنصف قرص قبل النوم بـ 15 دقيقة.
منشط الذهن	بيلوبيل. noofen.	مكسيدولتدار في العضل ، أمبولة واحدة ( 100 ملغ) مرة او مرتين في اليوم. بيلوبيلتناول قرصين يوميًا. نوفينيتم استخدام 250 – 500 مجم ( قرص إلى قرصين) في اليوم. وتنقسم الجرعة إلى 3 جرعات.

العلاج النفسي للاكتئاب

العلاج النفسي هو جزء لا يتجزأ من علاج الاكتئاب. اعتمادًا على شكل الاضطراب وشدته، يمكن استخدام طرق العلاج النفسي بمفردها أو بالاشتراك مع العلاج الدوائي.
هناك عدد كبير من طرق العلاج النفسي. يتم اختيار التقنية الأمثل بشكل فردي لكل مريض، اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى الاكتئاب. كما أن اختيار طريقة العلاج النفسي يتأثر بعوامل مثل شدة الأعراض، الحالة العامةالمريض ووجود أمراض أخرى.

وبغض النظر عن الطريقة المختارة، فإن هدف العلاج النفسي هو القضاء على أعراض المرض وإعادة المريض إلى نمط الحياة الطبيعي. يسمح العلاج أيضًا للمريض بتطوير مهارات المساعدة الذاتية وتحديد علامات الانتكاس (التفاقم المتكرر للمرض). وهذا يسمح للمريض بمقاومة الاكتئاب بنجاح بعد العلاج.

أشهر طرق العلاج النفسي للاكتئاب هي:

• العلاج السلوكي المعرفي؛
• العلاج بين الأشخاص.
• العلاج النفسي الديناميكي.
• العلاج الوجودي؛
• العلاج الجشطالت.

العلاج السلوكي المعرفي
المبدأ الأساسي لهذه الطريقة في العلاج هو التأكيد على أن مشاعر الشخص وأفكاره وأفعاله مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. يؤدي تصحيح أحد هذه المجالات إلى تغييرات إيجابية في المجالات الأخرى. سمة مميزةالعلاج السلوكي المعرفي هو أن العلاج لا يتطلب التعرف على أسباب الاكتئاب. وباستخدام تقنيات مختلفة، يقوم المعالج بتحديد وتحليل وتصحيح المعتقدات الخاطئة لدى المريض. ونتيجة لذلك يتغير تفكير المريض، مما يسمح له بالتعامل مع المواقف التي كانت تبدو له في السابق غير قابلة للتغلب عليها.

المهارات التي يكتسبها المريض خلال هذا العلاج هي:

• تتبع بنفسك الأفكار السلبيةوالمعتقدات.
• التعرف على العلاقة بين الأفكار والعواطف والسلوكيات المدمرة؛
• تطوير معتقدات حقيقية وواقعية.
• تطبيق المعرفة المكتسبة في الممارسة العملية.

العلاج بين الأشخاص
ويرتكز مبدأ هذه الطريقة في العلاج النفسي على تحسين علاقة المريض بالعالم الخارجي. يكون العلاج بين الأشخاص أكثر فعالية في الحالات التي ينجم فيها الاكتئاب عن عوامل مثل الطلاق أو مشاكل في العلاقات مع الجنس الآخر أو مع الأطفال. غالبًا ما يتم استخدام هذه الطريقة عندما يكون سبب الاضطراب هو الخسارة الدور الاجتماعيبسبب التقاعد، وفقدان الوظيفة، والإصابة الشديدة. خلال عملية العلاج، يكتسب المريض المهارات اللازمة لحل المشاكل مع أحبائه، ويتعلم تطوير والحفاظ على التواصل مع بيئته. في أغلب الأحيان، يتم إجراء العلاج الشخصي في شكل مجموعة، عندما لا يشارك المريض فقط، ولكن أيضًا أفراد عائلته في العلاج.

العلاج النفسي الديناميكي
ومن أهداف هذا النوع من العلاج النفسي إقامة علاقة بين ماضي المريض والاكتئاب الذي يزعجه. غالبًا ما يكون سبب الاضطراب هو التجارب والندم على الأحداث التي حدثت. غالبًا ما تكون العوامل المسببة للاكتئاب هي الصدمات التي حدثت في مرحلة الطفولة أو الأخطاء التي ارتكبت في مرحلة الشباب. أثناء العلاج، يساعد المعالج المريض على تغيير موقفه تجاه الماضي ويعلمه إدراك الحاضر بشكل صحيح.

العلاج الوجودي
تعتمد هذه الطريقة في العلاج النفسي على التأكيد على أن حياة الإنسان تتكون من عدد من الصراعات الداخلية ومهامه تشمل حلها. من خلال تجربة التجارب السلبية، يعيد الشخص النظر في معنى الحياة ويجد طرقًا جديدة لتطوره. يُنظر إلى الاكتئاب في العلاج الوجودي على أنه مرحلة ضرورية من الخسارة أولويات الحياةمما يؤدي إلى اكتساب قيم جديدة. تتمثل مهمة المعالج في جعل المريض يدرك أنه إذا كان "عالقًا" في المرحلة الحالية من حياته ولم يتخلى عن المشكلة، فلن يتمكن من الارتقاء إلى المرحلة التالية من تطوره. العلاج الوجودي هو الأفضل في الحالات التي يتطور فيها الاكتئاب على خلفية الأزمات المرتبطة بالعمر والمشاكل المرتبطة بتغييرات نمط الحياة، والانتقال إلى عمل جديد، انخفاض في الأهمية الاجتماعية.

العلاج الجشطالت
في هذا النوع من العلاج النفسي، يُنظر إلى الاكتئاب على أنه نتيجة لاحتياجات المريض غير الملباة. وفقا لعلاج الجشطالت، جسم الإنسانلديه نظام التنظيم الذاتي، مما يعني أنه يمكنه التعامل بشكل مستقل مع الاضطرابات الناشئة. في غياب الفرصة لتلبية أي من احتياجاتك، يتم تشكيل الجشطالت غير المكتمل. تراكم كمية كبيرةتؤدي الجشطالت غير المغلقة إلى فشل آلية التنظيم الذاتي وتطور الاكتئاب. أثناء عملية العلاج، يحدد الطبيب بالضبط ما هي احتياجات المريض غير الملباة التي أدت إلى المرض ويعمل على إغلاق الجشطالت.

كيف تخرج من الاكتئاب بنفسك؟

في بعض أشكال الاكتئاب، يمكنك التخلص منه بنفسك دون اللجوء إلى تعاطي المخدرات. الأدوية.

تدابير مكافحة الاكتئاب هي:

• تحديد سبب الاكتئاب.
• تحليل الأسباب المحددة؛
• القضاء على العوامل التي تسبب الاكتئاب.
• العمل مع المعتقدات المدمرة.
• التدريبات التلقائية.

تحديد أسباب الاكتئاب
من أجل الخروج من الاكتئاب بنفسك، من الضروري تحديد سبب هذا الاضطراب. يمكن أن يكون هذا حدثًا محددًا (الطلاق أو الفصل أو وفاة أحد أفراد أسرته) أو مزيجًا من عدة عوامل. لتحديد سبب الاكتئاب، من الضروري تحليل جميع جوانب الحياة المهمة (العمل والعلاقات الشخصية والأصدقاء). لجعل التحليل أكثر فعالية، يوصى بالاحتفاظ بمذكرات خاصة تحتاج إلى تسجيل أفكارك وتأملاتك. وفي المستقبل، يمكن استخدام المذكرات لتسجيل التدابير المتخذة للقضاء على الاكتئاب.

التدوين هو طريقة بسيطة، ولكنها تتطلب الصبر. يجب تدوين الملاحظات يوميًا، مع وصف المواقف التي أدت إلى تفاقم حالة المريض بالتفصيل. من الضروري تسجيل كل من العاطفي (زيادة اللامبالاة والتهيج) و تغيرات فيزيائية(الم المفاصل، شد عضلي). سيساعد تحليل السجلات على فهم الظروف وفي أي مكان (في العمل أو في المنزل) هي الأسباب الرئيسية للاكتئاب.

تحليل أسباب الاكتئاب
عند تحديد الأسباب الرئيسية للاضطراب الاكتئابي، من الضروري تحليل طبيعتها واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها. تقليديا، يتم تقسيم جميع العوامل المسببة (المثيرة) للاكتئاب إلى مجموعتين.
تشمل الفئة الأولى الأسباب التي لا يستطيع الشخص القضاء عليها بمفرده (وفاة أحد أفراد أسرته، والوضع غير المواتي في البلاد، ورئيسه القمعي). في مثل هذه الحالات، من أجل الخروج من الاكتئاب بشكل مستقل، يوصى بتغيير موقفك من هذه الظروف. يعتبر التدريب التلقائي والعمل على سمات شخصية معينة فعالاً.
تشمل الفئة الثانية من أسباب الاكتئاب الظروف التي يمكن للشخص أن يغيرها جزئيًا أو كليًا من تلقاء نفسه.

القضاء على العوامل المسببة للاكتئاب
عند تحديد أسباب الاضطراب الاكتئابي التي يمكن التخلص منها من تلقاء نفسها، لا بد من العمل على القضاء عليها. وفي معظم الحالات، غالبًا ما تكون العوامل من هذا النوع مترابطة ولها تأثير معقد يساهم في تطور الاكتئاب. وبالتالي فإن القلق بشأن المظهر يؤدي إلى الشك في الذات ومشاكل مع الجنس الآخر. يمكن أيضًا أن تتأثر صعوبات العلاقات بالأنانية والرغبة في الهيمنة والسمات الشخصية الأخرى للمريض.

الروتين في مكان العمل يسبب فقدان الاهتمام بالعمل، مما يؤدي إلى عدم الوفاء به مهنياً والإعسار المالي. ومن ناحية أخرى، قد تكون المشاكل المادية نتيجة للإسراف أو عدم القدرة على التخطيط للميزانية. ولذلك فإن تصحيح العوامل المسببة للاكتئاب يتطلب نهجا موضوعيا وشاملا من جانب المريض.

التعامل مع المعتقدات الهدامة
كما لاحظ الخبراء، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لديهم السمات المشتركةشخصية. لذلك، عند محاربة هذا الاضطراب بمفردك، تحتاج أيضًا إلى العمل مع الجوانب العقلية للشخصية. إذا تم تحديد المواقف التي تساهم في الاكتئاب، فيجب اتخاذ التدابير اللازمة لتصحيحها.

السمات الشخصية الشائعة للأشخاص المعرضين للاكتئاب هي:

• الكمالية.نادراً ما يحصل الشخص المصمم على الحصول على نتيجة مثالية فقط على الرضا في الحياة ويكون في حالة من التوتر المستمر.
• التفكير القطبي.يفكر هؤلاء الأشخاص وفقًا لمبدأ "كل شيء أو لا شيء". إنهم يعترفون فقط بالميداليات الذهبية (وليس الفضية أو البرونزية)، والدرجات "ممتازة" (وليست "جيدة" أو "مرضية").
• الشعور المرضي بالواجب.الأفراد الذين يتمتعون بهذه السمة واثقون دائمًا من أنهم مدينون بشيء ما لشخص ما (أن تكون أمًا جيدة، أو صديقة متعاطفة، أو محترفة من الدرجة الأولى).
• الكارثة.يتم التعبير عن هذه السمة في الميل إلى المبالغة في أهمية الأحداث السلبية. على سبيل المثال، يمكن اعتبار الدرجة D التي حصل عليها الطفل بمثابة عجزه الكامل عن التعلم، مما يستلزم غياب أي آفاق مهنية.

التدريبات التلقائية

التدريبات التلقائية هي أداة فعالةفي الحالات التي لا يستطيع فيها المريض التأثير على أسباب الاكتئاب. التدريب التلقائي هو تمرين يدخل خلاله المريض بشكل مستقل في حالة قريبة من النشوة. تتحقق هذه الحالة في لحظة الاسترخاء العضلي والعقلي (العقلي) الأقصى. بعد ذلك، على خلفية هذا الوعي المتغير، يتم تقديم مواقف معينة، والتي تغير لاحقا شخصية المريض بالاكتئاب. بمعنى آخر، التدريب التلقائي هو ترميز مستقل للنفسية من أجل التخلص من المشاعر والأفكار السلبية.

قواعد إجراء التدريب التلقائي
من الضروري إجراء التدريب التلقائي في بيئة مريحة، مما يحد من التأثير عوامل خارجية، مما قد يؤدي إلى مقاطعة الجلسة. للقيام بذلك، يجب عليك إيقاف تشغيل هاتفك ووسائل الاتصال الأخرى، وكذلك التأكد من عدم قيام أي شخص في المنزل بتشتيت انتباهك. وضع الجسم يمكن أن يكون أي. الشيء الرئيسي هو أن وضع الجسم لا يتعارض مع استرخاء العضلات ولا يسبب أي إزعاج.
بعد أن اتخذت وضعية مريحة، تحتاج إلى صرف انتباهك عن الأفكار الدخيلة وإرخاء عضلاتك. لتحقيق الاسترخاء الكامل، يجب عليك استخدام الصيغ الإيجابية العقلية.

أمثلة على العبارات الإيجابية هي:

• أشعر بثقل لطيف في جميع أنحاء جسدي.
• أصبحت ذراعاي وساقاي ثقيلتين، أستطيع أن أشعر بذلك؛
• أشعر بالدفء في كف يدي اليمنى (أو أي جزء آخر من جسدي)؛
• أشعر أن جبهتي أصبحت باردة.

يتم نطق كل تثبيت عدة مرات حتى يتحقق الهدف المحدد فيه.
المرحلة التالية من التدريب التلقائي هي نطق الفرق المختلفة (التأكيدات)، والغرض منها هو القضاء على المزاج الاكتئابي. قد يختلف هيكل الأوامر والكلمات المستخدمة ويتم اختيارها بشكل فردي اعتمادًا على السبب الذي تسبب في الاكتئاب. يتلخص معنى التأكيدات في بناء الثقة بالنفس والنظرة الإيجابية للعمل والعلاقات الشخصية والظروف الأخرى.

وهكذا فإن الأشخاص الذين يعانون من قلة الاهتمام من الجنس الآخر سيستفيدون من العبارات التي تزيد من احترامهم لذاتهم وأهميتهم.

ومن أمثلة التأكيدات على الاكتئاب بسبب مشاكل في حياتك الشخصية ما يلي:

• أنا جذابة/جذابة;
• أنا واثق من سحري.
• أنا ناجح مع الرجال/النساء؛
• أنا محبوب/محبوب.

إذا لم يتم تحديد سبب الاكتئاب أو كان الاضطراب ناجما عن عدد من العوامل، فيمكن استخدام التأكيدات عام.

ومن أمثلة هذه الإعدادات:

• أنا راض/راضي عن حياتي؛
• أتوقف عن القلق بشأن مستقبلي.
• أتخلص من الأفكار السلبية.

عند صياغة الصيغ، يجب عليك الالتزام بقواعد معينة. يجب أن تكون جميع العبارات إيجابية وموجزة ولا تحتوي على عبارات "لا".
أساس التدريب الذاتي الناجح هو انتظام الجلسات ومثابرة المريض. في كثير من الأحيان، بعد أن حقق الاسترخاء الكامل، ينام الشخص دون أن يكون لديه وقت للانتقال إلى التأكيدات. ولمنع حدوث ذلك، يوصى باتخاذ وضعية الجلوس وممارسة التمارين في الصباح أو طوال اليوم.

كيفية التعامل مع الاكتئاب والتوتر؟

الإجهاد هو السبب الرئيسي للاكتئاب، بغض النظر عن جنس المريض وعمره. لذلك، من أجل التعامل مع الاكتئاب، من الضروري تطوير مثل هذه الجودة كمقاومة الإجهاد. يتم التعبير عن هذه المهارة في القدرة على تجربة المواقف السلبية المختلفة دون الإضرار كثيرًا بصحتك وعلاقاتك مع الآخرين وجوانب الحياة الأخرى. لا اقل نقطة مهمةفي مكافحة الاكتئاب هي القدرة على القضاء على عوامل التوتر أو الحد من تأثيرها.

تشمل الأنشطة التي تساعد في التغلب على الاكتئاب والتوتر ما يلي:

• تحسين حالة فيزيائية;
• القضاء على المهيجات الخارجية.
• المقاومة المناسبة للإجهاد.

تحسن الحالة البدنية

الحالة الجسدية للشخص لها تأثير مباشر على مزاجه وخلفيته العاطفية. عدم الحصول على الراحة المناسبة، والتعب، وضعف قوة العضلاتجعل الجسم أكثر عرضة للتوتر والاكتئاب. ولذلك فإن المرحلة الأولى في مكافحة هذا الاضطراب هي تصحيح جوانب الحياة التي تؤدي إلى حالة بدنية غير مرضية.

تدابير لتطبيع الحالة البدنية للشخص هي:

• الراحة الكافية وفي الوقت المناسب؛
• التغذية السليمة
• النشاط البدني
• علاج الأمراض الجسدية (الجسدية).

الراحة في الوقت المناسب والكامل
الاكتئاب يحرم الشخص ليس فقط من حالته المزاجية، بل أيضًا القوة البدنية. عند محاربة هذا الاضطراب، يجب إعطاء الجسم الفرصة لاستعادة موارده. إن القيام بالمسؤوليات اليومية في العمل والمنزل يتطلب الكثير من الجهد. لذلك على فترة معينةويجب إجراء بعض التغييرات على الروتين اليومي من أجل تخصيص وقت للراحة. في الوقت نفسه، يجب ألا تشجع سلوكك السلبي والكسل. تتضمن الراحة أثناء الاكتئاب القيام بأشياء تجلب المتعة وتسمح لك باستعادة احتياطيات الجسم.

• حمامات الاسترخاء
• أداء التدليك الذاتي.
• إجراء تأملات.
• الاستماع إلى الموسيقى الهادئة.
• ممارسة هواية؛
• إجراء عمليات التجميل (في المنزل أو في مؤسسة متخصصة).

ينبغي الانتهاء من جميع الأعمال المنزلية قبل عدة ساعات من الذهاب إلى السرير حتى ذلك الحين الراحة الليليةكان كاملا.
سيساعد توزيع المهام على الاستخدام الرشيد للموارد المادية في مكان العمل. يوصى بالتخطيط لمهام أكبر وأكثر أهمية في النصف الأول، لأنه خلال هذه الفترة يكون الجسم أكثر قوة. خلال يوم العمل، تحتاج إلى أخذ استراحة لتناول طعام الغداء، وعند العمل على الكمبيوتر، خذ استراحة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات.

التغذية السليمة
يعد الشعور بالجوع عامل ضغط كبير. لذلك، للتعامل مع الاكتئاب، يجب عليك التأكد من أن نظامك الغذائي كامل ومتنوع. يجب أن تتضمن القائمة اليومية المبلغ المطلوبالبروتين (1.5 جرام لكل 1 كيلو جرام من الوزن)، الدهون (حوالي 100 جرام للنساء و 130 جرام للرجال) والكربوهيدرات (من 300 إلى 500 جرام حسب المستوى النشاط البدني).

في إلزاميخلال فترات الاكتئاب، يجب التخلي عن الوجبات الغذائية الصارمة، لأنها تستنزف الجسم بشكل كبير. يتطور العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب اضطرابات مختلفةشهية. كل من رفض الطعام والإفراط في تناول الطعام لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة الشخص. لذلك متى المواقف العصيبةتحتاج إلى التحكم في نوعية وكمية الطعام المستهلك لتزويد الجسم بجميع العناصر الضرورية.

النشاط البدني
من الضروري ممارسة مستوى كافٍ من النشاط البدني للتغلب على الاكتئاب. إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن التسجيل مع نادي رياضياو اي قسم رياضي يمكن أن يكون البديل هو الركض في الصباح و/أو المشي في المساء. بالإضافة إلى أداء بعض التمارين بشكل منهجي (المشي، الركض)، يوصى بزيادة إنفاق الطاقة خلال اليوم. عند العمل بشكل مستقر، تحتاج إلى القيام بتمرين صغير لمدة 10 دقائق (أرجحة الذراع، القرفصاء، والقفز) كل ساعة إلى ساعتين. يمكنك أيضًا القيام بالأعمال المنزلية أثناء الاستماع إلى الموسيقى الإيقاعية، والمشي أكثر، والتخلي عن المصعد.

علاج الأمراض الجسدية (الجسدية).
الألم هو عامل التوتر الذي يثير التهيج والغضب وعدم الرضا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الانزعاج الفسيولوجي يجعل الشخص يشعر بالقلق والقلق بشأن مستقبله. لذلك، من أجل التغلب على الاكتئاب، يجب أن تأخذ وقتًا لتشخيص وعلاج الأمراض الموجودة.

القضاء على المهيجات الخارجية

في كثير من الأحيان، يعمل واحد أو أكثر من المحفزات الخارجية البسيطة كعامل مصاحب لحالة مرهقة، والتي يمكن للشخص التخلص منها بشكل مستقل. لذلك، من أجل التعامل مع التوتر، من الضروري اتخاذ تدابير للحد من تأثير هذه العوامل أو القضاء عليها تماما. في كثير من الأحيان، يمكن تحقيق تحسينات كبيرة في الاكتئاب من خلال تنظيم مكان مريح للعمل أو النوم. يمكن أن تؤدي مشكلات مثل المرتبة غير المريحة أو الإضاءة ذات الجودة الرديئة التي تؤثر على الشخص يومًا بعد يوم إلى تفاقم حالته بشكل كبير.

ومن أمثلة المحفزات الخارجية ما يلي:

• حنفية تنقط؛
• المسودات الباردة.
• زوايا الأثاث البارزة
• موقع غير مناسب للمعدات المكتبية.
• زيادة مستوى الضوضاء في الغرفة.

ولا يتطلب القضاء على تأثير هذه العوامل أو الحد منها الكثير من الجهد، ولكنه يمكن أن يساعد بشكل كبير في مكافحة الاكتئاب.

الطريقة الصحيحة للتعامل مع التوتر

لا يمكن القضاء على العديد من أسباب التوتر أو منعها بشكل كامل. لذلك، للتعامل مع الاكتئاب، من الضروري أن تتطور موقف متسامحلعوامل التوتر.

تشمل التدابير للمساعدة في مكافحة التوتر ما يلي:

• تحليل الوضع وتغيير المواقف تجاهه؛
• التخلص من المشاعر السلبية.
• خلق موقف متفائل.

تحليل الوضع وتغيير الموقف تجاهه
في كثير من الحالات، يكون رد فعل الشخص تجاه الضغوطات مبالغًا فيه. لفهم المعنى الحقيقي للحدث، يوصى بتحليل الوضع. للقيام بذلك يجب عليك استخدام أسئلة خاصة.

الأسئلة التي ستساعد في تحليل الموقف هي:

• ما هي العواقب الحقيقية لهذا الحدث؟
• ماذا كان سيحدث لو لم يحدث الحدث؟
• ما هي أسماء المشاعر التي أشعر بها؟
• ما هو دوري الحقيقي فيما حدث؟
• هل كان في وسعي تغيير الوضع؟
• ما هي النتيجة الأفضل بالنسبة لي؟

في بعض الأحيان يعاني الشخص من التوتر ليس بشأن ما حدث، ولكن بشأن حدث متوقع. في مثل هذه الحالات، يجب طرح الأسئلة بصيغة المستقبل. سيسمح لك العثور على إجابات للأسئلة بالنظر إلى الموقف بموضوعية وتغيير موقفك تجاهه.

التخلص من المشاعر السلبية
تتطلب بعض حالات الصراع من الشخص عدم إظهار المشاعر الحقيقية. يعد القمع المستمر للغضب بمثابة بيئة مواتية لتطور الاكتئاب. لا يختفي الاستياء أو الغضب غير المعلن، بل يتراكم، مما يؤدي إلى تدمير الصحة العقلية للشخص تدريجيًا. لذلك، بعد محادثة مع رؤسائك أو أي موقف آخر كان عليك فيه كبح جماح نفسك، يجب عليك التخلص من المشاعر السلبية.

ومن طرق التخلص من المشاعر السلبية ما يلي:

• مذكرة.من خلال إعادة كتابة حدث صادم على الورق، ينقل الشخص ذلك مشاعر سلبيةفي العالم الخارجيويتخلص منهم.
• كيس ملاكمة.بدلا من الكمثرى، يمكنك استخدام وسادة أو بطانية ملفوفة. من الضروري أن تضرب الحقيبة حتى يبدأ التعب الجسدي.
• الصراخ.لإجراء هذا التمرين، عليك أن ترسم على قطعة من الورق شخصًا أو حدثًا تسبب في مشاعر سلبية. بعد ذلك، عليك تعليق الرسم على مستوى العين والتعبير عن رأيك الحقيقي بصوت عالٍ، والتحول إلى الصراخ.

تشكيل موقف متفائل
كما لاحظ الخبراء، فإن الأشخاص ذوي السلوك المتشائم يواجهون أحداثًا مرهقة بشكل أكثر حدة ويكونون أكثر عرضة للاكتئاب. إن التركيز على الجوانب السلبية للحياة والشخصية يثير القلق المستمر وحالة عدم الرضا. لذلك، من أجل التعامل مع التوتر، تحتاج إلى تعلم كيفية التمييز ليس فقط الجوانب السلبية، ولكن أيضا الجوانب الإيجابية.

• امدح نفسك حتى على الإنجازات الصغيرة؛
• لا تلوم الآخرين على إخفاقاتك؛
• تجنب التواصل مع المتذمرين؛
• لا تعيش في الماضي؛
• مشاهدة البرامج الفكاهية.
• الاستماع إلى الموسيقى الكلاسيكية؛
• ابتسم أكثر؛
• اعتني بمظهرك؛
• تصور المشاكل على أنها تجارب جديدة؛
• لا تلوم نفسك على الأخطاء التي ارتكبتها.

عواقب الاكتئاب

وفقا للخبراء، بحلول عام 2020، سيحتل الاكتئاب المكانة الرائدة بين جميع الأمراض الأخرى. سوف تتقدم أمراض القلب والأوعية الدمويةوأمراض السرطان. بالفعل اليوم، الاكتئاب هو السبب الرئيسي للتغيب عن العمل وفقدان القدرة على العمل. المشكلة الأساسية هي أنها تؤثر على جيل الشباب الواعد.

أسوأ نتيجة يمكن أن يؤدي إليها الاكتئاب هي السلوك الانتحاري. ويعتقد أن أفكار الانتحار تحدث لدى أكثر من 80 بالمائة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. ربعهم حاولوا الانتحار مرة واحدة على الأقل. إحصائيات الانتحار اليوم مرعبة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن أكثر من 800 ألف شخص في جميع أنحاء العالم ينتحرون كل عام. وبحسب مصادر أخرى فإن هذا الرقم يتجاوز المليون. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من البلدان تحاول بالطبع إخفاء الإحصائيات والتقليل من أهمية البيانات. عدد محاولات الانتحار يساوي 15,000,000. تحاول النساء الانتحار 4 مرات أكثر من الرجال. وفي الوقت نفسه، يكون الرجال أكثر عرضة للانتحار الكامل بأربع مرات. نسبة كبيرة من هذه البيانات يشغلها جيل المراهقين. ومن بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و30 عاما، يعد الانتحار السبب الرئيسي الثاني للوفاة.
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين حاول أقاربهم الانتحار بالفعل. تزداد احتمالية الأفكار الانتحارية إذا تعرضت للعنف الجسدي أو الجنسي، أو وفاة أحد أفراد أسرتك، أو وجود إدمان على المخدرات أو الكحول.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن ما بين 60 إلى 70 بالمائة من 800 ألف شخص هم أشخاص يعانون من اضطرابات عاطفية (عاطفية)، أي يعانون أنواع مختلفةاكتئاب. علاوة على ذلك، فإن مرضى الاكتئاب ليس لديهم ميل انتحاري أكبر فحسب، بل لديهم أيضًا أعلى نسبة من حالات الانتحار المكتملة. وهكذا يمكننا القول أن مشكلة الانتحار هي مشكلة اكتئاب. وعلى الرغم من كل هذه البيانات، فإن واحداً فقط من كل أربعة ممن ينتحرون يحصلون على مساعدة طبية متخصصة.

إلى ماذا يؤدي الاكتئاب؟

يؤدي الاكتئاب طويل الأمد إلى انخفاض نوعية حياة المريض. تحدث الانتهاكات على المستوى الشخصي والمهني المجال الاجتماعيحياة. يؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى تغير موقف المريض تجاه نفسه والواقع من حوله إلى الأسوأ.

المشاكل التي يؤدي إليها الإكتئاب هي:

• تدهور في المظهر
• انخفاض الأداء
• صعوبات العلاقة؛
• الاضطرابات الجنسية
• العزل الاجتماعي.

تدهور في المظهر
يؤدي الاكتئاب إلى تغيرات سلبية مختلفة على المستوى الفسيولوجي. ولهذا السبب، يبدأ المرضى في فقدان الشعر، وتزداد حالة بشرتهم سوءًا، وتظهر مشاكل في الوزن. وفي الوقت نفسه يفقد الإنسان الحافز للاهتمام بمظهره. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أنه مع تقدم المرض، فإن ظهور مريض يعاني من اضطراب اكتئابي يتوقف عن تلبية معايير التقييم المقبولة عموما.

تتجلى نتيجة الاكتئاب هذه بشكل أوضح عند النساء. يتوقف ممثلو الجنس اللطيف عن الاهتمام باختيار الملابس وتصفيفة الشعر والأظافر. يؤدي عدم الاهتمام بالحياة والمزاج المكتئب إلى حقيقة أنه بمرور الوقت يتوقف المريض عن اتباع القواعد الأساسية للرعاية الذاتية. الملابس المجعدة وغير المناسبة، والشعر غير المغسول والمتجمع بشكل غير مرتب، ونقص المكياج - هذا هو الوصف القياسي لمظهر الشخص المصاب بالاكتئاب لفترة طويلة.

انخفاض الأداء
مع الاكتئاب، يتم استنفاد الموارد المادية للجسم، وهذا ما يحدث أيضًا المسؤوليات الوظيفيةيصبح الأمر أكثر صعوبة في العمل أو في المنزل. ينخفض ​​تركيز المرضى، وتتدهور الذاكرة، ويظهر الخمول. ويتفاقم الوضع بسبب عدم رغبة المريض في العمل. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن جودة العمل المنجز تنخفض بشكل كبير. يؤثر هذا السلوك على مستويات الدخل وغالباً ما يؤدي إلى خفض الرتبة أو فقدان الوظيفة.

صعوبات العلاقة
انخفاض الحاجة إلى التواصل هو أحد أعراض الاكتئاب. يؤدي عدم الاهتمام بالأحباء ومشاكلهم إلى مشاكل في العلاقات مع البيئة. غالبًا ما يؤدي عدم القدرة على أداء المسؤوليات المنزلية واللامبالاة تجاه أفراد الأسرة إلى صراعات خطيرة، ينتهي بعضها بالطلاق.
غالبًا ما يؤثر الاكتئاب المطول لدى البالغين (وخاصة عند النساء) على العلاقات مع الأطفال. بالإضافة إلى صعوبات التواصل، يؤدي اكتئاب الوالدين إلى اضطرابات نفسية خطيرة لدى الأطفال. يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للاضطرابات العاطفية المختلفة، ويجدون صعوبة في التكيف، وينسحبون على أنفسهم. يؤثر الفشل في الوفاء بمسؤوليات الوالدين سلبًا على الأداء والسلوك الأكاديمي للطفل.

الاضطرابات الجنسية
مشاكل في الحياة الحميمةمتكررة عامل مساعداكتئاب. ومن أسباب هذه الظاهرة انخفاض المستوىهرمون في الجسم يزيد الرغبة الجنسية (الدوبامين). يتأثر قمع النشاط الجنسي أيضًا بانخفاض احترام الذات والمظاهر الأخرى لهذا الاضطراب. أثناء الجماع، لا يحصل المريض المصاب بالاكتئاب على الرضا التام، مما يؤثر أيضًا سلبًا على جودة الحياة الحميمة.

العزل الاجتماعي
يؤدي الاكتئاب إلى تضييق الدائرة الاجتماعية للمريض بشكل كبير. يتوقف هؤلاء المرضى عن حضور النوادي الرياضية، ولا يحضرون أعياد ميلاد الأصدقاء، ولا يشاركون في أحداث الشركات في العمل. يحدث تقييد دائرة الاتصال في اتجاهين. من ناحية، يقطع المريض اتصالاته السابقة ويتوقف عن مقابلة أشخاص جدد. من ناحية أخرى، بسبب عدم وجود اهتمام صادق بالبيئة والانشغال الذاتي، فإن الزملاء والمعارف أنفسهم يقطعون التواصل مع هؤلاء الأشخاص.

الوقاية من الاكتئاب

الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة، ويتمتعون بلياقة بدنية جيدة ونشطون الحياة الاجتماعية، أقل عرضة للإصابة باضطراب الاكتئاب من غيرهم. لذلك، تعتمد الوقاية من الاكتئاب على الحفاظ على نمط حياة صحي ومرضي.

إجراءات الوقاية من الاكتئاب هي:

• راحة صحية
• ممارسة الرياضة؛
• استرخاء.

عطلة صحية

إن الافتقار إلى الراحة الكافية وفي الوقت المناسب يستنزف احتياطيات الشخص ويجعله أكثر عرضة للاكتئاب. تتم عملية الاستعادة الكاملة للجسم أثناء النوم ليلاً. لذلك مهم تدبير وقائيمن هذا الاضطراب هو توفير الظروف الملائمة للنوم الجيد.

قواعد الراحة الصحية هي:

• تنقية الوعي.يميل الكثير من الناس إلى تحليل اليوم الماضي قبل الذهاب إلى السرير، مع التركيز على الأخطاء التي ارتكبوها أو المواقف العصيبة التي مروا بها. ونتيجة لذلك، يزداد الوقت اللازم للنوم، ويحدث الذهاب إلى الفراش في حالة من الاكتئاب. ولذلك فإن أحد الإجراءات الفعالة ضد الاكتئاب هو التخلي عن الأفكار والأفكار السلبية قبل الذهاب إلى السرير.
• حمامات الاسترخاء.يساعد الاستحمام قبل النوم على تخفيف التوتر الجسدي ويساعدك على النوم بشكل أسرع. ل علاجات المياهساهم في الاسترخاء، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 37 درجة. تحتاج إلى الاستحمام قبل 20-30 دقيقة من موعد النوم. يمكنك زيادة فعالية الحمام بإضافة دفعات من البابونج والخزامى والزيزفون إلى الماء.
• الإقلاع عن الكحول.تحفز المشروبات الكحولية وظيفة الجهاز العصبي، لذا يجب تجنب تناول الكحول قبل ساعتين من موعد النوم. عمل مماثلالشاي الأسود أو الأخضر القوي، والقهوة، ومنتجات التبغ لها تأثير على الجسم.
• شرب شاي الأعشاب أو الحليب.سيساعدك شاي البابونج أو النعناع على الاسترخاء والنوم بشكل أسرع. يروج النوم بسرعةالحليب الدافئ مع العسل. لجعل المشروب يعمل بشكل أسرع، يوصى بشربه ببطء ومن خلال القش. يحدث هذا لأنه عند المص، يتم تشغيل المنعكس الطبيعي للشخص، ويغفو بشكل أسرع.
• اسمع اغاني.للحصول على راحة جيدة أثناء الليل، يوصى بتجنب مشاهدة التلفزيون أو قضاء الوقت على الكمبيوتر لمدة 2-3 ساعات قبل الذهاب إلى السرير. يمكنك استبدال هذه الأنشطة بالاستماع إلى الموسيقى الهادئة. وفقا للعديد من الدراسات أعرب تأثير علاجيتمتلك الأعمال الموسيقية الكلاسيكية. وبالتالي فإن موسيقى فولفغانغ موزارت تساعد على خفض ضغط الدم وتطبيع النبض، مما يساعدك على النوم بشكل أسرع.
• المشي قبل النوم .تجول هواء نقيضروري 1 – 2 قبل الذهاب إلى السرير. قبل مغادرة المنزل، ينصح بترك نافذة غرفة النوم مفتوحة للتهوية.
• تحضير السرير.وفقا للإحصاءات، في حوالي 15 في المائة من الحالات، يكون سبب النوم غير المرضي هو مكان النوم السيئ التنظيم. للحصول على راحة جيدة، يوصى بالنوم على مراتب طبية شبه صلبة. يجب أن تكون الوسادة منخفضة، ومن الأفضل اختيار أغطية السرير من المواد الطبيعية. الألوان التي تساعدك على النوم بسرعة هي الأبيض والأزرق والأخضر. إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم، ينصح علماء النفس بتجنب الفراش ذو الألوان الأحمر والأصفر والأسود.

ممارسة الرياضة

انخفاض احترام الذات هو أحد الأسباب الشائعة للاكتئاب. ولذلك فإن الرياضة تمثل وسيلة فعالة ضد هذا الاضطراب. تساعد ممارسة الرياضة على تحسين الأداء البدني، مما يساعد على بناء الثقة بالنفس. لا يسمح لك التمرين المنتظم بإبعاد عقلك عن الأفكار المزعجة فحسب، بل يسمح لك أيضًا بتقوية جهاز المناعة لديك وإعادة ضغط الدم إلى طبيعته. مع زيادة النشاط البدني، يبدأ جسم الإنسان في إنتاج الإندورفين. وتسمى هذه المادة بهرمون السعادة، لأنها تساعد على تحسين الحالة المزاجية.

ما هي الرياضة المناسبة للشخص المصاب بالاكتئاب؟
إذا كنت عرضة للاكتئاب، فمن المستحسن ممارسة الرياضة في مجموعة، لأن التواصل مع الآخرين يسمح لك بالتعامل مع الاضطراب بشكل أسرع. لذلك، إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك الانضمام إلى صالة الألعاب الرياضية أو القسم الرياضي. الرياضات المثالية لعلاج الاكتئاب هي التمارين الرياضية والرقص الرياضي واليوجا. إذا كانت الظروف لا تسمح بزيارة المؤسسات الرياضية المتخصصة، فسيكون من المفيد الركض وممارسة الرياضة والتمارين المعقدة.

قواعد القيام بتمارين الاكتئاب
لكي تكون التمارين فعالة وتساعد في محاربة الاكتئاب، يوصى باتباع بعض القواعد.

قواعد التنفيذ تمرين جسديبالنسبة للاكتئاب ما يلي:

• المعيار الرئيسي الذي يجب أن يفي به النشاط المختار هو المتعة التي يتلقاها المريض أثناء القيام به.
• يجب عليك ممارسة الرياضة بانتظام، 2-3 مرات في الأسبوع.
• عند ممارسة التمارين بمفردك، يجب أن تبدأ بتدريب قصير المدة والكثافة. تدريجيا، من الضروري زيادة الحمل، مع مراقبة حالتك البدنية.
• يجب ألا تسبب ممارسة الرياضة سرعة ضربات القلب أو ضيق التنفس أو الصداع. الشعور الوحيد المقبول هو تعب عضلي طفيف.
• لتسجيل إنجازاتك الخاصة (فقدان الوزن أو تقليل أو زيادة حجم الجسم)، يوصى بالاحتفاظ بمذكرة يومية. يجب أن تتضمن أيضًا التدريبات الفائتة، وما تشعر به بعد ممارسة الرياضة، ونقاط أخرى.

استرخاء

الاسترخاء هو إجراء واحد أو أكثر يهدف إلى تخفيف التوتر الجسدي و/أو العقلي. يمكن أن تساعدك تقنيات الاسترخاء على التعامل بسهولة أكبر مع حدث مرهق معين. بعد أن استرخى في الوقت المناسب، سيكون الشخص قادرًا على تقييم عامل التوتر بشكل أكثر موضوعية والتحكم في عواطفه تجاهه. إن الاستجابة المناسبة للظروف العصيبة هي إجراء وقائي فعال للاكتئاب. يوصى أيضًا بالاسترخاء للتخلص من التوتر العام في نهاية يوم العمل.
هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تقضي على العضلات و ضغط عاطفي. ويمكن استخدامها بشكل فردي أو مجتمعة. أفضل طريقةيتم تحديد الاسترخاء بشكل فردي.

طرق الاسترخاء هي:

• تقنيات التنفس (الشهيق والزفير وفق نظام معين)؛
• التصور (تخيل الصور التي لها تأثير مهدئ)؛
• الاسترخاء الصوتي (الاستماع إلى الموسيقى الهادئة)؛
• التدريب الذاتي (التنويم المغناطيسي الذاتي باستخدام صيغ خاصة)؛
• الاسترخاء حسب جاكوبسون (التوتر المتناوب واسترخاء أجزاء الجسم).

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

مصطلح "الاكتئاب" المترجم من اللاتينية يعني "سحق" و "قمع". بشكل عام، الاكتئاب هو حالة تتشكل نتيجة لاستجابة الجسم للتوتر. كلما كان تأثير التوتر على الجسم أقوى وأطول، كلما كان الأمر أكثر خطورة.

في الآونة الأخيرة، يتم اكتشاف المزيد والمزيد من الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة، والذين يحاولون التعامل معها بأنفسهم أو اللجوء إلى المتخصصين. لقد أصبح المرض جزءًا قويًا جدًا من حياتنا وغالبًا ما يوجد في حياتنا فترات مختلفةحياة. ما هي العوامل التي تعتبر أسبابًا للاكتئاب ولماذا من المهم معرفتها؟

يربط العلماء زيادة خطر هذه المشكلة مع المجموعات التاليةعوامل:

• بيولوجي؛
• اجتماعي؛
• نفسي.

العوامل البيولوجية

1. الاستعداد الوراثي. تنتقل العديد من الأمراض من جيل إلى جيل وتتجلى في وجود عوامل استفزازية. يمكن أن يحدث هذا بعد عدة أجيال، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد الارتباط بالوراثة.
2. اضطرابات الغدد الصماء - الفسيولوجية (البلوغ، متلازمة ما قبل الحيض) والمرضية ( السكري). مع التغيرات الفسيولوجية في الغدد الصماء، يكون الاكتئاب مؤقتًا ويختفي من تلقاء نفسه. في أمراض الغدد الصماء، يكون الاكتئاب نتيجة للمشكلة الأساسية.
3. التشوهات الجسدية هي أمراض خلقية أو منقولة مختلفة.
4. العيوب العصبية (الشلل والشلل الجزئي). مضاعفات السابقة مرض عصبيمما يسبب أضراراً جمالية للمريض، مما يؤثر على صحته النفسية.

ل العوامل البيولوجيةيمكن أيضًا أن تُعزى نظرية الناقلات العصبية الخاصة بتكوين الاكتئاب. الناقلات العصبية هي مواد ينتجها الجسم في مواقف الحياة المختلفة. تؤثر مواد مثل الأسيتيل كولين والدوبامين على شدة انتقال العدوى نبض العصبويمكن للناقل العصبي السيروتونين أن يحسن مزاج الشخص. وبناء على ذلك، فإنه مع نقص السيروتونين تتشكل أعراض حالة الاكتئاب.

ومن المثير للاهتمام أيضًا حقيقة أن السيروتونين يتم تصنيعه من الحمض الأميني التربتوفان تحت تأثير ضوء الشمس. وهذا ما يفسر التطور المتكرر لأعراض الاضطراب الاكتئابي لدى الأشخاص، أي: خلال الفترات التي ينخفض ​​فيها النشاط الشمسي بشكل حاد. مثل هذه المظاهر اضطراب عاطفيحصلت على أسماء.

عوامل اجتماعية

وتشمل هذه:

• ضغط؛
• مستوى عال ووتيرة الحياة؛
• زيادة الكثافة السكانية؛
• التعرض النادر للطبيعة.
• عدم القدرة على تنظيم المرء فراغ(بسبب عدم كفاية ضوء الشمس، قد يتطور الاكتئاب الموسمي)؛
• عزل الناس عن تقاليدهم مما يساهم في زيادة قوى الحماية الصحة النفسية;
• نمط حياة سلبي
• فقدان الناس القدرة على تكوين صداقات "دافئة".

عوامل نفسية

حاد - وفاة أحد أفراد أسرته، وفقدان العمل، وكذلك المزمن (مشاكل في العمل، مرض الأقارب).

ولا تقل أهمية عن ذلك الخصائص الفردية التي تساهم في تطور الاكتئاب أو تمنعه. على سبيل المثال، نوع الشخصية و. ولا ينبغي أن نستبعد احتمال أن يكون لدى الإنسان بحكم طبيعته شخصية معينة تساهم في وقوعه في حالة من الكآبة.

سبب المرض غير مفهوم تماما، ويرتبط بشكل رئيسي بالعبء الوراثي. ووفقا للإحصاءات، فإن النساء أكثر عرضة للمعاناة من هذا النوع من الاكتئاب. قد تحدث البداية بعد سن البلوغ، ولكن لا يتم استبعاد التطور اللاحق للمرض.

الاكتئاب العضوي

يمكن أن يتطور هذا النوع من الاكتئاب مع المشكلات التالية:

غالبا ما تتطور مظاهر تصلب الشرايين في سن الشيخوخة، لذلك يسمى هذا النوع من الاكتئاب هيدروسيانيك أو خرف.

الاكتئاب العرضي

يحدث المرض على خلفية مرض جسدي شديد. ترتبط أعراض الاكتئاب ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب النفسي والعضوي. في الحالة الأولى، يتم تفسير ذلك من خلال رد فعل المريض على حالته، وفي الثانية، هو نتيجة لتشكيل التغيرات في الصحة العقلية. ولكن العديد من أمراض جسديةتؤدي إلى الاكتئاب العاطفي، وتشمل هذه الأمراض:

تعتمد شدة الاكتئاب بشكل مباشر على مسار المرض. كلما كان المرض الجسدي أكثر شدة، أصبحت مظاهر الاكتئاب أكثر وضوحا. وفقا لذلك، مع مغفرة مستقرة وطويلة الأجل، يتم تلطيف مظاهر الاكتئاب وتختفي مع مرور الوقت.

الاكتئاب علاجي المنشأ

تتطور المشكلة بسبب الاستخدام طويل الأمد الأدويةبسبب سميتها العصبية أو قدرتها على قمع الخلفية العاطفية:

• المضادات الحيوية ومضادات الفطريات.
• الأدوية الخافضة للضغط، وخفض الدهون ومضادات اضطراب النظم.
• الهرمونات ووسائل منع الحمل.
• عوامل العلاج الكيميائي.

في بعض الأحيان يتم اختيار الأدوية من قبل المرضى بشكل مستقل ويتم استخدامها بشكل لا يمكن السيطرة عليه ولفترة طويلة. من أجل تجنب تطور الاكتئاب علاجي المنشأ، تحتاج إلى استشارة الطبيب والإشارة إلى اكتئابك في المحادثة.

الاكتئاب الناتج عن المخدرات والكحول

هذا النوعقد تكون المشاكل نتيجة للاكتئاب النفسي لفترات طويلة. تحت تأثير الكحول/المخدرات، يحدث تسمم طويل الأمد لخلايا الدماغ، مما يؤدي إلى تكوين شخصية "مدمنة المخدرات".

بمرور الوقت، ومع بداية الإدمان، تتشكل "حلقة مفرغة": يتم قمع الاكتئاب عن طريق الكحول/المخدرات، كما يؤدي استخدامها إلى تفاقم الاكتئاب. ويرجع ذلك جزئيًا إلى تعاطي المخدرات المزمن، ولكنه يرجع إلى حد كبير إلى الخلاف في العمل والحياة الشخصية.

الاكتئاب نتيجة لتغيرات الغدد الصماء

تحدث التغيرات الهرمونية باستمرار طوال حياة الشخص. بسبب التغيرات الهرمونية الأكثر تعقيدا في الجسم وعمليات التكيف النفسي، يتم استنفاد الجهاز العصبي، الأمر الذي يمكن أن يثير تطور حالات الاكتئاب. تشمل هذه المجموعة الأنواع التالية من الاكتئاب:

• سن المراهقة؛
• بعد الولادة.
• لا إرادي.

يحدث عند الفتيات من 9 إلى 15 سنة، وفي الأولاد من 12 إلى 17 سنة. يحدث هذا النوع من الكآبة ليس فقط بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم، ولكن أيضًا بسبب زيادة النمو والتطور، مما يؤدي إلى استنفاد الموارد الداخلية.

بالإضافة إلى الجوانب الفسيولوجية، تصبح طبيعة العلاقات الشخصية مع الأحباء، وخاصة الوالدين، أمرًا أساسيًا. إذا نشأ الطفل في أسرة مزدهرة، في علاقات جيدة وثقة مع أحبائهم، فسيسمح له بالتعامل بسرعة وبشكل مستقل مع أعراض الاكتئاب، دون أن يتقدم المرض إلى مسار أكثر شدة.

يتطور في الفترة 45-55 سنة، مع بداية انقطاع الطمث. في الأساس، هذه المشكلة هي رد فعل الشخص على اقترابه من الشيخوخة، ولكن يمكن أن تكون معقدة بشكل كبير بسبب الصدمة النفسية.

ماذا تفعل حيال الاكتئاب؟

غالبًا ما يحاول الأشخاص المصابون بالاكتئاب العلاج الذاتي. تحاول النساء التخلص من مشاكلهن بالحلويات، الأمر الذي لا يحل مشاكلهن على الإطلاق. الرجال أكثر عرضة للإدمان على الكحول، وفي نهاية المطاف إلى الانتحار. ووفقا للإحصاءات، فإن 8 من كل 10 حالات انتحار هم رجال لم يتمكنوا من التعامل مع الاكتئاب.

هل يستحق الاتصال؟ الجواب على هذا السؤال واضح. وحتى لو اتضح أن هناك شخص قريب يحتاج إلى مساعدة متخصصة، يجب عليك بالتأكيد التدخل والإصرار على رؤية الطبيب قبل أن تصبح العواقب غير قابلة للإصلاح. سيختار الطبيب المعالج علاجًا قد يحتوي على تأثيرات علاجية نفسية حصريًا أو أي منها علاج بالعقاقير. وعلى أية حال فإن اختيار التكتيكات يعتمد على الخصائص الشخصية للمريض واستعداده لاتباع تعليمات الطبيب.