في المنزل نحافظ على درجة حرارة الهواء عند 18 درجة ونرطب ونشطف الأنف بمحلول ملحي. الحل، نحن نشرب كثيرا. غدا ننتظر الطبيب - وكما هو الحال دائما، ستطرح مسألة المضادات الحيوية.

الهيماتوكريت 35.7% 32.0 - 42.0

الهيموجلوبين 12.3 جم/ديسيلتر 11.0 - 14.0

خلايا الدم الحمراء 4.58 مليون/ميكرولتر 3.70 - 4.90

MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء) 77.9 فلوريدا 73.0 - 85.0

RDW (الإريثريتول واسع الانتشار) 13.3% 11.6 - 14.8

MCH (متوسط ​​محتوى Hb في الهواء) 26.9 بيكوغرام 25.0 - 31.0

MCHC (متوسط ​​تركيز Hb في الهواء) 34.5 جم/ديسيلتر 32.0 - 37.0

الصفائح الدموية 233 ألف/ميكرولتر

الكريات البيض 9.10 ألف/ميكرولتر 5..50

عند فحص الدم ل

الحمضات، % 0.1 * % 1.0 - 6.0

الخلايا القاعدية % 0.4%< 1.0

العدلات، القيمة المطلقة. 5.57 ألف/ميكرولتر 1.50 - 8.00

الخلايا الليمفاوية، القيمة المطلقة. 2.25 ألف/ميكرولتر 1.50 - 7.00

حيدات، القيمة المطلقة. 1.23 * ألف/ميكرولتر 0.00 - 0.80

الحمضات، القيمة المطلقة. 0.01 ألف/ميكرولتر 0.00 - 0.70

القاعدية، وتقاسم المنافع. 0.04 ألف/ميكرولتر 0.00 - 0.20

أنا أيضًا قلق بشأن قراءات الكريات الأحادية.

سأكون ممتنا جدا لمساعدتكم!

أسباب زيادة الخلايا الليمفاوية وانخفاض العدلات في الدم

تنتمي الخلايا الليمفاوية والعدلات إلى مجموعة خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض. ويؤدي كل نوع وظيفة محددة لحماية الجسم من الأمراض. لا يقوم اختبار الدم بتقييم المستوى الإجمالي لخلايا الدم البيضاء فحسب، بل أيضًا المحتوى النسبي لكل نوع من الخلايا البيضاء. يتم عرضه في صيغة الكريات البيض. في كثير من الأحيان يبقى العدد الإجمالي للكريات البيض دون تغيير، في حين تتغير نسبة العناصر في صيغة الكريات البيض.

العدلات هي المجموعة الأكثر عددًا، وتشكل أكثر من نصف إجمالي عدد الكريات البيض لدى الشخص البالغ (من 45 إلى 72٪). مهمتهم الرئيسية هي مكافحة الالتهابات البكتيرية. يتفاعلون بسرعة كبيرة مع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية، ويندفعون على الفور إلى موقع الاختراق، ويمتصون البكتيريا، ويهضمونها ويموتون معها.

الخلايا الليمفاوية هي المسؤولة عن المناعة. مهمتهم الرئيسية هي مكافحة الالتهابات الفيروسية وتدمير الخلايا السرطانية. ولمكافحة العوامل الضارة، فإنها تنتج أجسامًا مضادة لها.

لمعرفة سبب زيادة الخلايا الليمفاوية في الدم وانخفاض العدلات، عليك أن تكون لديك فكرة عن وظائف هذه الخلايا والأسباب المحتملة للتغيرات في مستوياتها.

لماذا قد تكون العدلات منخفضة؟

• الالتهابات أصل فيروسي(الجدري والتهاب الكبد والأنفلونزا)؛
• العمليات الالتهابية.
• مرض الإشعاع;
• تناول بعض الأدوية (عادةً مثبطات الخلايا أو مثبطات المناعة في علاج أمراض المناعة الذاتية أو الأورام الخبيثة، وكذلك مضادات الميكروبات - البنسلين، السيفالوسبورين، السلفوناميد) ؛
• العلاج الكيميائي للسرطان.
• ندرة المحببات؛
• فقر الدم (اللاتنسجي وناقص التنسج) ؛
• التعرض للإشعاع.

لماذا تزيد الخلايا الليمفاوية؟

تعتبر الخلايا الليمفاوية الرئيسية الخلايا المناعية. أنها تنتج الأجسام المضادة ضد الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية وتشكل مناعة خلطية. أنها تشكل حوالي 25-40٪ من جميع الكريات البيض. وتحدث زيادتها في الدم في الحالات التالية:

• للأمراض الفيروسية.
• لمرض السل.
• في الحادة و سرطان الدم الليمفاوي المزمن;
• مع الساركوما اللمفاوية.
• مع فرط نشاط الغدة الدرقية.

أسباب زيادة الخلايا الليمفاوية وانخفاض العدلات

تحتوي صيغة الكريات البيض على قيمة تشخيصية أكثر أهمية، حيث تحدث تغييرات فيها في أغلب الأحيان، في حين أن العدد الإجمالي للكريات البيض لا يتغير. وهكذا، أثناء الالتهابات الفيروسية، يظل المستوى المطلق لخلايا الدم البيضاء في الدم ضمن الحدود الطبيعية أو يرتفع قليلاً، بينما في مخطط الكريات البيض، تزداد الخلايا الليمفاوية وتنخفض العدلات. كما ذكرنا أعلاه، يحدث هذا بشكل رئيسي مع الالتهابات الفيروسية وأمراض الأورام الخبيثة والتعرض للإشعاع وبعد تناول بعض الأدوية. تشير مثل هذه التغييرات في مخطط الكريات البيض إلى أن الجسم يقاوم المرض.

هذا ما تبدو عليه الخلايا اللمفاوية في الدم تحت المجهر

يمكن ملاحظة انخفاض في الخلايا المحببة مع زيادة الخلايا الليمفاوية إذا كان الشخص قد عانى مؤخرًا من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو الأنفلونزا. وكقاعدة عامة، لا يعود تعداد الدم إلى طبيعته على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت على الشفاء. وبالتالي، فإن قلة العدلات على خلفية كثرة الخلايا اللمفاوية تشير إلى أن العدوى تنحسر وأن الشفاء يحدث.

وينبغي القول أن زيادة الخلايا الليمفاوية وانخفاض العدلات هي حالة طبيعية لدى الأطفال. الحقيقة هي أن معايير البالغين مختلفة. وبالتالي فإن عدد العدلات عند الأطفال أقل منه لدى البالغين، ويبلغ سنوات مختلفةالحياة من 30 إلى 60٪، في البالغين هذا الرقم هو 45-72٪. على العكس من ذلك، فإن عدد الخلايا الليمفاوية لدى الأطفال أكبر من البالغين - 40-65٪.

تفسير التحاليل

عند فك رموز فحص الدم، يتم تقييم جميع المؤشرات معًا. عند التشخيص، والانتباه انتباه خاصصيغة الكريات البيض، والتي تعكس نسبة جميع أنواع خلايا الدم البيضاء. في الأمراض، قد يتغير محتوى بعض الكريات البيض بسبب زيادة أو نقصان البعض الآخر. باستخدام صيغة الكريات البيض، من الممكن الحكم على تطور المضاعفات، وكيفية سير العملية المرضية، وكذلك التنبؤ بنتيجة المرض.

وفقا لبيانات مخطط الكريات البيض، من الممكن التمييز بين المرض الفيروسي والمعدي. مع عدوى فيروسية، لا يتغير العدد الإجمالي لجميع الكريات البيض أو يزيد قليلا، ولكن هناك تغييرات في صيغة الكريات البيض: زيادة الخلايا الليمفاوية، وانخفاض العدلات. في الوقت نفسه، يزيد ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) قليلاً، باستثناء العمليات الحادة الواضحة ذات الأصل الفيروسي. أما بالنسبة للأضرار البكتيرية، فإن مستوى الكريات البيض يزداد بسبب نمو الخلايا المحببة، وينخفض ​​المحتوى النسبي للخلايا الليمفاوية. يصل ESR أثناء الالتهابات البكتيرية إلى قيم عالية جدًا.

أخيراً

وهكذا يمكننا أن نستنتج: إذا زادت الخلايا الليمفاوية وانخفضت العدلات، فهناك بؤرة للعدوى في الجسم، على الأرجح أنها فيروسية. ومع ذلك، يجب مقارنة نتائج فحص الدم مع الصورة السريرية. إذا لم تكن هناك علامات المرض، فمن الممكن أن يكون نحن نتحدث عنعن حمل الفيروس. إذا انخفض مستوى الخلايا المحببة مع زيادة متزامنة في الخلايا الليمفاوية، يلزم إجراء فحص كامل، لأن هذا أمراض خطيرة، مثل التهاب الكبد، وفيروس نقص المناعة البشرية.

مرحبًا! أخبرني، هل هناك ما يدعو للقلق في هذه البيانات؟ ما هو الأخصائي (أخصائي أمراض الدم، المعالج، أخصائي الغدد الصماء) الذي يجب علي الاتصال به؟

خلايا الدم الحمراء (RBC)، 10^12/لتر 4.27 3.7 - 4.7

الهيموجلوبين (HGB)، جم/لتر.0

الهيماتوكريت (HCT)، لتر/لتر 0.395 0.36 - 0.42

متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV)، فلوريدا 92.5 80.0 - 95.0

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC)، جم/لتر.0

عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW)،٪ 12.5 11.5 - 14.5

الصفائح الدموية (PLT)، 10^9/لتر..0

متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV)، فلوريدا 9.5 7.2 - 11.1

كريات الدم البيضاء (WBC)، 10^9/لتر 5.1 4.0 - 9.0

العدد المطلق للخلايا المحببة غير الناضجة (#IG)، 10^9/لتر 0 إلى 0.03

العدلات (#NEUT)، 10^9/لتر 2 1.9 - 7.0

الخلايا الليمفاوية (#LYMPH)، 10^9/لتر 2.3 0.9 - 5.2

حيدات (#MONO)، 10^9/لتر 0.5 0.16 - 1.0

الحمضات (#EOS)، 10^9/لتر 0.4 0.0 - 0.8

الخلايا القاعدية (#BASO)، 10^9/لتر 0 0.0 - 0.2

نسبة الخلايا المحببة غير الناضجة من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء (%IG)، % 0.2 إلى 0.9

العدلات (%NEUT)، % 38.2 47.0 - 72.0

الخلايا الليمفاوية (٪LYMPH)،٪ 45 19.0 - 37.0

حيدات (٪ MONO)،٪ 9.2 3.0 - 11.0

الحمضات (٪EOS)،٪ 7.2 0.0 - 5.0

الخلايا القاعدية (٪ BASO)،٪ 0.4 0.0 - 1.0

أنا 38 سنة. يظهر التحليل الانحرافات التالية عن القاعدة. العدلات (العدد الإجمالي٪) 47.3. عند فحص الدم لتحليل الدم لا يتجاوز عدد العدلات الشريطية 6٪ الخلايا الليمفاوية 45.0 الحمضات 0.0. ومن بين الانحرافات في حالتي العامة، بدأت أشعر مؤخرًا بالخدر في أصابع يدي اليسرى. ماذا يمكن أن يكون وأي متخصص يجب أن أتصل به؟ شكرًا لك

مرحبًا، أخبرني ماذا حدث في النهاية، لقد أجريت اليوم اختبارات مشابهة لاختباراتك، وهناك تنميل في أصابع يدي اليمنى - الإصبع الصغير والبنصر.

أتمنى أن تكون الإجابة موجهة إليك! كان عمري 30 عامًا، وخضعت للفحص الطبي، وبعد اجتيازه قالوا إن عدد الكريات البيض في دمي مرتفع للغاية وأحتاج إلى زيارة الطبيب (لا أتذكر الآن من الذي تم تحويلي إليه). لم أحصل على موعد مع الطبيب أبدًا، لأنه أحيانًا ما يكون كذلك أيام معينةومن الصعب الحصول على موعد، عليك الاتصال لمعرفة متى سيكون ذلك. لقد تخليت عن كل هذا. تم تجديد الشقة ولم يكن هناك وقت لذلك. اضطررت إلى النوم على الأرض أثناء إجراء عملية الإصلاح، لقد اعتدت على الأرضية الصلبة، واستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر. في وقت ما، كنت أتواصل عبر سكايب وكنت مستلقيًا على جانبي، وكانت يدي مخدرة ولم تعد أصابعي تعطي أي معنى لذلك. في اليوم التالي، ظل الإصبع الصغير خدرًا، وبعد يومين خدر الإصبع الصغير والبنصر وأعلى راحة اليد، وخدرت اليد اليمنى. ثم بدأ الأمر بشكل أفضل: اختفى الخدر البنصرلكن الإصبع الصغير أصبح مخدرًا وبدأت أصابع اليد الثانية في الخدر. ثم تكثف كل شيء. في اليد اليمنى، كان الإصبع الصغير والبنصر وراحة اليد أدناه مخدرين. حدث كل هذا لمدة 4-5 أشهر، وبعد ذلك ذهب من تلقاء نفسه.

لا أستطيع الإجابة على ما أثر على ذلك، لأنني لم أذهب إلى الأطباء. كل شيء رائع الآن. تذكرت أنه تم تشخيصي (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء) منذ 1.5 سنة، قررت أن أقرأ ما يعنيه ذلك وعثرت على تعليقك.

ربما لن تقرأ هذا التعليق، لكن أتمنى أن يطمئن من مر به نفس الموقف الذي حدث معي، فهو في حد ذاته أعتقد أنه كان مرتبطًا بانضغاط العصب!

يا صديقي، إذا كنت تقرأ هذا ولديك شيء مشابه، فاذهب إلى المستشفى واكتشف ما هذا الهراء وأضفه إلى تعليقي))

عمري 40 عامًا. العدلات منخفضة والخلايا الليمفاوية مرتفعة. تنميل في اليد اليسرى. هذا صحيح أن الأعصاب مقروصة، لأن... كشف التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية عن نتوءات في العمود الفقري العنقي.

الاختلافات بين اللمفاويات المطلقة والنسبية في فحص الدم

قبل بضع سنوات كتبت عن الاختلافات بين الفيروسية و الالتهابات البكتيريةوفقًا لفحص الدم العام، والذي تصبح معه الخلايا أكثر فأكثر الالتهابات المختلفة. وقد اكتسب المقال بعض الشعبية، ولكنه يحتاج إلى بعض التوضيح.

حتى في المدرسة يعلمون أن عدد الكريات البيض يجب أن يكون من 4 إلى 9 مليارات (× 10 9) لكل لتر من الدم. اعتمادا على وظائفها، تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع، وبالتالي فإن صيغة الكريات البيض (نسبة أنواع مختلفةالكريات البيض) عادة في شخص بالغ تبدو كما يلي:

• العدلات (إجمالي 48-78٪):
  • الشباب (الخلايا النخاعية) - 0٪،
  • طعنة - 1-6%،
  • مجزأة - 47-72٪،
• الحمضات - 1-5٪،
• الخلايا القاعدية - 0-1%،
• الخلايا الليمفاوية - 18-40٪ (وفقًا للمعايير الأخرى 19-37٪)،
• حيدات - 3-11٪.

على سبيل المثال، كشف فحص الدم العام عن وجود 45% من الخلايا الليمفاوية. هل هو خطير أم لا؟ هل يجب أن ندق ناقوس الخطر ونبحث عن قائمة الأمراض التي يزداد فيها عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟ سنتحدث عن هذا اليوم، لأنه في بعض الحالات تكون مثل هذه الانحرافات في اختبارات الدم مرضية، وفي حالات أخرى لا تشكل خطراً.

مراحل تكوين الدم الطبيعي

دعونا نلقي نظرة على نتائج اختبار الدم العام (السريري) لشاب يبلغ من العمر 19 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول. تم إجراء التحليل في أوائل فبراير 2015 في مختبر Invitro:

التحليل الذي تمت مناقشة مؤشراته في هذه المقالة

في التحليل، يتم تمييز المؤشرات التي تختلف عن القيم العادية باللون الأحمر. الآن في الأبحاث المخبرية كلمة " معيار" يتم استخدامه بشكل أقل تكرارًا، ويتم استبداله بـ " القيم المرجعية" أو " الفاصل الزمني المرجعي" ويتم ذلك حتى لا يتم إرباك الناس، لأنه اعتمادًا على طريقة التشخيص المستخدمة، يمكن أن تكون نفس القيمة إما طبيعية أو غير طبيعية. يتم اختيار القيم المرجعية بطريقة تتوافق مع نتائج اختبار 97-99٪ من الأشخاص الأصحاء.

دعونا نلقي نظرة على نتائج التحليل الموضحة باللون الأحمر.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت - نسبة حجم الدم التي تمثلها عناصر الدم المشكلة(كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والصفائح الدموية). نظرًا لوجود عدد أكبر بكثير من خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، عدد خلايا الدم الحمراء في وحدة الدم يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء بألف مرة)، فإن الهيماتوكريت يُظهر فعليًا أي جزء من حجم الدم (بالنسبة المئوية) تشغلها خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة، يكون الهيماتوكريت عند الحد الأدنى الطبيعي، وتكون مؤشرات خلايا الدم الحمراء الأخرى طبيعية، لذلك يمكن اعتبار الهيماتوكريت المنخفض قليلاً متغيرًا للقاعدة.

الخلايا الليمفاوية

يُظهر اختبار الدم أعلاه وجود 45.6% من الخلايا الليمفاوية. انها أعلى قليلا القيم العادية(18-40% أو 19-37%) ويسمى كثرة اللمفاويات النسبية. يبدو أن هذا هو علم الأمراض؟ لكن دعونا نحسب عدد الخلايا الليمفاوية الموجودة في وحدة الدم ونقارنها بالقيم المطلقة الطبيعية لعددها (الخلايا).

رقم ( قيمه مطلقه) الخلايا الليمفاوية في الدم تساوي: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 /لتر. نرى هذا الرقم في أسفل التحليل، القيم المرجعية قريبة: 1.00-4.80. يمكن اعتبار نتيجتنا البالغة 2.14 جيدة، لأنها تقع تقريبًا في المنتصف بين المستوى الأدنى (1.00) والحد الأقصى (4.80).

لذلك، لدينا عدد الخلايا الليمفاوية النسبي (45.6٪ أكبر من 37٪ و 40٪)، ولكن لا يوجد عدد لمفاوي مطلق (2.14 أقل من 4.8). في هذه الحالة، يمكن اعتبار كثرة اللمفاويات النسبية متغيرًا طبيعيًا.

العدلات

يتم حساب العدد الإجمالي للعدلات كمجموع الشباب (عادة 0%)، والفرقة (1-6%) والعدلات المجزأة (47-72%)، بإجمالي 48-78%.

مراحل تطور الخلايا المحببة

في اختبار الدم قيد النظر، يبلغ العدد الإجمالي للعدلات 42.5٪. نرى أن المحتوى النسبي (٪) للعدلات أقل من المعدل الطبيعي.

دعونا نحسب العدد المطلق للعدلات في وحدة الدم:

هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بالعدد المطلق الصحيح للخلايا الليمفاوية.

1) بيانات من الأدب.

2) القيم المرجعية لعدد الخلايا من تحليل مختبر Invitro (انظر فحص الدم):

3) بما أن الأرقام المذكورة أعلاه غير متطابقة (1.8 و2.04)، فلنحاول حساب حدود قيم أرقام الخلايا الطبيعية بأنفسنا.

• الحد الأدنى المقبول لعدد العدلات هو الحد الأدنى للعدلات (48٪) من الحد الأدنى الطبيعي للكريات البيض (4 × 10 9 / لتر)، أي 1.92 × 10 9 / لتر.
• الحد الأقصى لعدد العدلات المقبول هو 78٪ من الحد الأقصى الطبيعي للكريات البيض (9 × 10 9 / لتر)، أي 7.02 × 10 9 / لتر.

أظهر تحليل المريض 1.99 × 109 من العدلات، وهو ما يتوافق من حيث المبدأ مع المؤشرات العاديةعدد الخلايا. يعتبر مستوى العدلات الأقل من 1.5 × 10 9 / لتر مرضيًا بشكل واضح (يسمى العدلات). يعتبر المستوى بين 1.5 × 10 9 / لتر و 1.9 × 10 9 / لتر متوسطًا بين الطبيعي والمرضي.

هل يجب أن نشعر بالذعر من أن العدد المطلق للعدلات يقترب من الحد الأدنى؟ القاعدة المطلقة؟ لا. مع مرض السكري (وأيضا مع إدمان الكحول)، من الممكن تماما أن يكون مستوى العدلات منخفضا قليلا. للتأكد من أن المخاوف لا أساس لها من الصحة، تحتاج إلى التحقق من مستوى الأشكال الشابة: العدلات الصغيرة عادة (الخلايا النخاعية) تكون 0٪ والعدلات الشريطية من 1 إلى 6٪. ينص التعليق على التحليل (لا يتناسب مع الشكل ويتم اقتصاصه إلى اليمين):

عند فحص الدم لأمراض الدم.

نفس الشخص لديه مؤشرات التحليل العاماختبارات الدم مستقرة تمامًا: إذا لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة، فإن نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها على فترات تتراوح بين ستة أشهر إلى سنة ستكون متشابهة جدًا. وكان للموضوع نتائج اختبار دم مماثلة منذ عدة أشهر.

وهكذا يعتبر فحص الدم مع الأخذ بعين الاعتبار السكرى، استقرار النتائج، عدم وجود الأشكال المرضيةالخلايا ونقص مستوى أعلىيمكن اعتبار الأشكال الشابة من العدلات طبيعية تقريبًا. ولكن إذا ظهرت شكوك، فأنت بحاجة إلى مراقبة المريض بشكل أكبر وطلب إجراء فحص دم عام متكرر (إذا لم يتمكن محلل أمراض الدم التلقائي من تحديد جميع أنواع الخلايا المرضية، فيجب فحص التحليل تحت المجهر يدويًا، فقط في قضية). في أصعب الحالات، عندما تتفاقم الحالة، يتم إجراء ثقب لدراسة تكون الدم نخاع العظم(عادة من القص).

البيانات المرجعية للعدلات والخلايا الليمفاوية

وتتمثل المهمة الرئيسية للعدلات في محاربة البكتيريا من خلال البلعمة (الامتصاص) والهضم اللاحق. تشكل العدلات الميتة جزءًا كبيرًا من القيح أثناء الالتهاب. العدلات هي " الجنود العاديين» في مكافحة العدوى:

• هناك الكثير منهم (كل يوم يتشكل حوالي 100 جرام من العدلات في الجسم ويدخل إلى مجرى الدم، ويزداد هذا العدد عدة مرات أثناء الالتهابات القيحية)؛
• لا يعيشون طويلا - إنهم يدورون في الدم لفترة قصيرة (12-14 ساعة)، وبعد ذلك يدخلون الأنسجة ويعيشون عدة أيام أخرى (حتى 8 أيام)؛
• يتم إطلاق العديد من العدلات بإفرازات بيولوجية - البلغم والمخاط.
• تستغرق دورة التطور الكاملة للعدلة إلى الخلية الناضجة أسبوعين.

المحتوى الطبيعي للعدلات في دم الشخص البالغ هو:

• شابة (الخلايا النخاعية)العدلات - 0%،
• طعنةالعدلات - 1-6%،
• مجزأةالعدلات - 47-72%،
• المجموعالعدلات - 48-78٪.

تصنف الكريات البيض التي تحتوي على حبيبات محددة في السيتوبلازم على أنها خلايا محببة. الخلايا المحببة هي العدلات، الحمضات، القاعدية.

ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم حتى تختفي (أقل من 1 × 10 9 / لتر من الكريات البيض وأقل من 0.75 × 10 9 / لتر من الخلايا المحببة).

على مقربة من مفهوم ندرة المحببات هو مفهوم قلة العدلات ( انخفاض عدد العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر). بمقارنة معايير ندرة المحببات وقلة العدلات، يمكنك تخمين ذلك قلة العدلات الشديدة فقط هي التي ستؤدي إلى ندرة المحببات. لإعطاء الاستنتاج " ندرة المحببات"، انخفاض مستوى العدلات بشكل معتدل لا يكفي.

أسباب انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات):

1. الالتهابات البكتيرية الشديدة ،
2. الالتهابات الفيروسية (العدلات لا تحارب الفيروسات. يتم تدمير الخلايا المصابة بالفيروس بواسطة أنواع معينة من الخلايا الليمفاوية)،
3. قمع تكون الدم في نخاع العظام (فقر الدم اللاتنسجي - تثبيط حاد أو توقف نمو ونضج جميع خلايا الدم في نخاع العظم),
4. أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويدي وإلخ.)،
5. إعادة توزيع العدلات في الأعضاء ( تضخم الطحال- تضخم الطحال)
6. أورام الجهاز المكونة للدم:
   • سرطان الدم الليمفاوي المزمن (ورم خبيث يحدث فيه تكوين الخلايا الليمفاوية الناضجة غير النمطية وتراكمها في الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وفي الوقت نفسه، يتم تكوين جميع خلايا الدم الأخرى، وخاصة على المدى القصير منها، محظورة دورة الحياة- العدلات)؛
   • سرطان الدم الحاد (ورم في نخاع العظم يحدث فيه طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم وتكاثرها غير المنضبط دون نضوجها إلى أشكال ناضجة من الخلايا. كل من سلائف الخلايا الجذعية المشتركة لجميع خلايا الدم والأصناف اللاحقة من الخلايا السليفة في براعم الدم الفردية يمتلئ نخاع العظم بالخلايا الأريمية غير الناضجة، التي تعمل على إزاحة وتثبيط تكوين الدم الطبيعي)؛
7. نقص الحديد وبعض الفيتامينات ( السيانوكوبالامين، حمض الفوليك),
8. فعل الأدوية (تثبيط الخلايا، مثبطات المناعة، السلفوناميداتوإلخ.)
9. عوامل وراثية.

تسمى الزيادة في عدد العدلات في الدم (أعلى من 78٪ أو أكثر من 5.8 × 10 9 / لتر) بالعدلات ( العدلات، كثرة الكريات البيضاء العدلة).

4 آليات العدلات (العدلات):

1. زيادة تكوين العدلات:
   • الالتهابات البكتيرية،
   • التهاب ونخر الأنسجة ( الحروق واحتشاء عضلة القلب),
   • سرطان الدم النخاعي المزمن ( ورم خبيث في نخاع العظم، حيث يوجد تكوين غير منضبط للخلايا المحببة غير الناضجة والناضجة - العدلات والحمضات والقاعدات، مما يؤدي إلى إزاحة الخلايا السليمة),
   • علاج الأورام الخبيثة (على سبيل المثال، مع علاج إشعاعي),
   • التسمم (أصل خارجي - الرصاص، سم الثعبان، أصل داخلي - بولينا، النقرس، الحماض الكيتوني)،
2. الهجرة النشطة (الخروج المبكر) للعدلات من نخاع العظم إلى الدم،
3. إعادة توزيع العدلات من السكان الجداري (بالقرب من الأوعية الدموية) إلى الدورة الدموية: أثناء الإجهاد، العمل العضلي المكثف.
4. إبطاء إطلاق العدلات من الدم إلى الأنسجة (هذه هي الطريقة التي تعمل بها هرمونات الجلايكورتيكويد التي تمنع حركة العدلات وتحد من قدرتها على اختراق الدم إلى موقع الالتهاب).

تتميز الالتهابات البكتيرية القيحية بما يلي:

• تطور زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض (أعلى من 9 × 10 9 / لتر) ويرجع ذلك أساسًا إلى العدلات- زيادة في عدد العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد الشباب [ شاب + طعنة] أشكال العدلات. يعد ظهور العدلات الصغيرة (الخلايا النخاعية) في الدم علامة على وجود عدوى شديدة ودليل على أن نخاع العظم يعمل تحت ضغط كبير. كلما زاد عدد الأشكال الشابة (خاصة الصغار)، زاد التوتر الجهاز المناعي;
• ظهور الحبيبات السامة والتغيرات التنكسية الأخرى في العدلات ( أجسام ديلي، فجوات سيتوبلازمية، تغيرات مرضية في النواة). وعلى عكس الاسم المعمول به، فإن هذه التغييرات لا تنتج عن " تأثير سام» البكتيريا على العدلات، وانتهاك نضوج الخلايا في نخاع العظام. يتم تعطيل نضوج العدلات بسبب التسارع الحاد الناتج عن التحفيز المفرط لجهاز المناعة بواسطة السيتوكينات، وبالتالي، على سبيل المثال. كميات كبيرةتظهر الحبيبات السامة للعدلات أثناء تفكك أنسجة الورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. بمعنى آخر، يقوم نخاع العظم بإعداد "الجنود" الشباب إلى أقصى حدود قدراتهم ويرسلهم "إلى المعركة" قبل الموعد المحدد.

الرسم من موقع bono-esse.ru

الخلايا الليمفاوية هي ثاني أكبر عدد من خلايا الدم البيضاء وتأتي في أنواع فرعية مختلفة.

تصنيف موجز للخلايا الليمفاوية

على عكس العدلات، يمكن تصنيف الخلايا الليمفاوية "الجنود" على أنها "ضباط". "تتدرب" الخلايا الليمفاوية لفترة أطول (اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها، فهي تتشكل وتتكاثر في نخاع العظم والغدد الليمفاوية والطحال) وهي خلايا متخصصة للغاية ( التعرف على المستضد، وبدء وتنفيذ المناعة الخلوية والخلطية، وتنظيم تكوين ونشاط خلايا الجهاز المناعي). الخلايا الليمفاوية قادرة على مغادرة الدم إلى الأنسجة، ثم إلى اللمف ومع عودته الحالية إلى الدم.

لفك فحص الدم العام، يجب أن يكون لديك فكرة عما يلي:

• 30% من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطية تكون قصيرة العمر (4 أيام). هذه هي غالبية الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا التائية الكابتة.
• 70% من الخلايا الليمفاوية طويلة العمر (170 يومًا = 6 أشهر تقريبًا). هذه هي أنواع أخرى من الخلايا الليمفاوية.

بالطبع، مع التوقف التام لتكوين الدم، ينخفض ​​​​مستوى الخلايا المحببة في الدم أولاً، وهو ما يصبح ملحوظًا على وجه التحديد في العدد العدلات، بسبب ال الحمضيات والخلايا القاعديةفي الدم وعادة ما تكون قليلة جدًا. وبعد ذلك بقليل، يبدأ مستوى خلايا الدم الحمراء (التي تعيش حتى 4 أشهر) والخلايا الليمفاوية (حتى 6 أشهر) في الانخفاض. ولهذا السبب، يتم الكشف عن تلف نخاع العظم من خلال مضاعفات معدية شديدة يصعب علاجها.

نظرًا لتعطل تطور العدلات في وقت أبكر من الخلايا الأخرى (قلة العدلات - أقل من 1.5 × 10 9 / لتر)، فإن اختبارات الدم غالبًا ما تكشف عن كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية (أكثر من 37٪)، وليس كثرة الخلايا اللمفاوية المطلقة (أكثر من 3.0 × 10 9 / ل).

أسباب زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات) - أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر:

• اصابات فيروسية،
• بعض الالتهابات البكتيرية ( السل، الزهري، السعال الديكي، داء البريميات، داء البروسيلات، داء اليرسينيات),
• أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية ( الروماتيزم، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي),
• الأورام الخبيثة،
• الآثار الجانبية للمخدرات،
• تسمم،
• بعض الأسباب الأخرى.

أسباب انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات) - أقل من 1.2 × 10 9 / لتر (وفقًا لمعايير أقل صرامة 1.0 × 10 9 / لتر):

• فقر دم لا تنسّجي،
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تؤثر في المقام الأول على نوع من الخلايا الليمفاوية التائية تسمى الخلايا التائية المساعدة)،
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية (الأخيرة) ،
• بعض أشكال مرض السل،
• الالتهابات الحادة،
• مرض الإشعاع الحاد ،
• الفشل الكلوي المزمن (CRF) في المرحلة الأخيرة،
• الجلايكورتيكويدات الزائدة.

اختبار الدم السريري

الهيماتوكريت 45.4% المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 14.6 جم/ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

خلايا الدم الحمراء 5.16 مليون/ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء) 88.0 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

MCH (متوسط ​​محتوى Hb في الهواء) 28.3 بيكوغرام المرجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (متوسط ​​تركيز Hb في الهواء) 32.2 جم/ديسيلتر، المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 320 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض 8.55 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم(4..00)

العدلات (العدد الإجمالي)، % 45.0* % المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم عند طبيب الدم

لم يتم اكتشاف أي خلايا مرضية في المحلل. عدد العدلات الفرقة لا يتجاوز 6%

الخلايا الليمفاوية، % 42.7* % المرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات،٪ 8.5٪ المرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات،٪ 3.4٪ المرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية، % 0.4% المرجع. قيم(< 1.0)

العدلات، القيمة المطلقة. 3.85 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية، القيمة المطلقة. 3.65* ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات، القيمة المطلقة. 0.73 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات، القيمة المطلقة. 0.29 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القاعدية، وتقاسم المنافع. 0.03 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (ويسترغرين) 2 مم/ساعة المرجع. قيم(< 15)

ثم ذبلت جميع شجيرات الكشمش، ونتيجة لذلك أصبحت النسبة المئوية لشجيرات التوت أكبر بكثير - بقدر 100٪!، لكن العدد لم يتغير. ولم يكن هناك الكثير من شجيرات التوت، على الرغم من النسبة المذهلة، ولم يكن هناك المزيد!

لقد أجريت اختبارًا لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عمليات التهابية. كما أفهمها، تظهر الخلايا الليمفاوية أن بعض عمليات مكافحة الالتهاب جارية؟ او انا مخطئ.

شكرًا لك مرة أخرى مقدمًا، لن يكون لدي أي أسئلة أخرى، وسأطلب من المعالج شخصيًا إذا تمكنت من ذلك! وسوف أشكركم من خلال الموقع!)

ساعدني في فك فحص الدم لطفل عمره 11 عامًا

مؤشر لون الدم 0.98

العدلات المجزأة 37

زيادة قوية في الخلايا الليمفاوية وانخفاض في العدلات. وأنا أفهم أن هذا أمر سيء للغاية. كان الطفل مريضا، ولكن منذ شهر ونصف، وهو الآن بصحة جيدة. ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها بعد ذلك؟

مساء الخير. ساعدني في فك رموز فحص الدم السريري. أخذته إلى Invitro.

قلق زيادة الخلايا الليمفاوية. أم أن هذه انحرافات بسيطة؟

الهيماتوكريت 39.2% المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 13.3 جم/ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

خلايا الدم الحمراء 4.47 مليون/ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء) 87.7 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

RDW (إريثرول توزيع واسع) 12.9% المرجع. القيم (11.6 - 14.8)

MCH (متوسط ​​محتوى Hb في الهواء) 29.3 بيكوغرام المرجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الهواء) 33.9 جم/ديسيلتر، المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 274 ألف/ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض 5.92 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم(4..00)

العدلات (العدد الإجمالي)، % 44.7* % المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم عند طبيب الدم

لم يتم اكتشاف أي خلايا مرضية في المحلل. عدد العدلات الفرقة لا يتجاوز 6%

الخلايا الليمفاوية، % 44.9* % المرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات،٪ 7.4٪ المرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات،٪ 2.7٪ المرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية، % 0.3% المرجع. قيم(< 1.0)

العدلات، القيمة المطلقة. 2.66 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية، القيمة المطلقة. 2.66* ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات، القيمة المطلقة. 0.44 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات، القيمة المطلقة. 0.16 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القاعدية، وتقاسم المنافع. 0.02 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (ويسترغرين) 5 مم/ساعة المرجع. قيم(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

لم يتم العثور على خلايا مرضية

هل يوجد اختبار حساسية لطفل عمره 7 اسابيع؟

عزيزتي الكسندرا! لا يتم إجراء فحص الحساسية لدى الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة لتحديد الأجسام المضادة IgE وG المحددة لمسببات الحساسية الغذائية في الدم، لأنه عند الأطفال من هذه الفئة العمرية تنتشر الأجسام المضادة للأم في مجرى الدم، كما أن جهاز المناعة الخاص بهم غير قادر بعد على العمل بشكل كافٍ توليف الجلوبيولين المناعي. الأمراض الجلدية لدى الأطفال في هذا العمر، كقاعدة عامة، تنتج عن انتهاك تكوين البكتيريا المعوية الغليظة، ونقص الإنزيم، وفقر الدم، وبالتالي أوصي بإجراء فحص دم سريري لطفلك (اختبار رقم 1515) ) ، اختبار البراز لخلل البكتيريا مع تحديد الحساسية تجاه العاثيات ( الاختبارات رقم 456، 443)، البرنامج المساعد (الاختبار رقم 158) والاتصال بطبيب الأطفال وأخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال لتحديد المزيد من التكتيكات. أكثر معلومات مفصلةيمكنك معرفة أسعار الدراسات والتحضير لها على الموقع الإلكتروني لمختبر INVITRO في الأقسام: "التحليلات والأسعار" و"ملفات تعريف البحث"، وكذلك عبر الهاتف (خط المساعدة الوحيد لمختبر INVITRO).

لم يتم العثور على خلايا مرضية

عند فحص العينة على محلل أمراض الدم، لم يتم العثور على خلايا مرضية.

تحليل الدم العام

خلايا الدم الحمراء (RBC) 4.54 10^12/لتر 3.90 - 4.70

متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV) 85.7 فلوريدا

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين (MCHC) 329 جم/ديسيلتر

مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW-SD) 37.7 فلوريدا 35.1 - 46.3

مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW-CV) 12.3% 11.5 - 14.5

الهيماتوكريت (HCT) 38.9% 34.0 - 45.0

الصفائح الدموية (PLT) ^ 9 / لتر

متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) 11.7 فلوريدا 9.4 - 12.4

مؤشر توزيع الصفائح الدموية (PDW) 15.1 فلوريدا 9.0 - 17.0

الثرومبوكريت (PCT) 0.27% 0.17 - 0.35

الكريات البيض (WBC) 5.6 10^9/لتر 4.0 - 9.0

الخلايا القاعدية (الباسو%) 0.4% 0.0 - 1.0

الخلايا القاعدية (باسو) abs 0.020 10^9/لتر 0.065

الحمضات (EO٪) 1.4٪ 0.5 - 5.0

الحمضات (EO) القيمة المطلقة 0.08 10 ^ 9 / لتر 0.02 - 0.30

العدلات (NEUT٪) 42.7 أقل من 45.0٪ - 72.0

العدلات (NEUT) القيمة المطلقة 2.39 10^9/لتر 2.00 - 5.50

الخلايا الليمفاوية (LYMP٪) 46.4 أعلى من 19.0٪ - 37.0

الخلايا الليمفاوية (LYMP) القيمة المطلقة 2.60 10^9/لتر 1.20 - 3.00

حيدات (أحادية٪) 9.1٪ 3.0 - 11.0

حيدات (أحادية) القيمة المطلقة 0.51 10^9/لتر 0.09 - 0.60

يحتوي فحص الدم العام (السريري) على العديد من المؤشرات التي يقوم الطبيب من خلالها بتقييم الحالة الصحية للمريض. يشير التغيير في قيمة كل من هذه الخصائص إلى إمكانية تطور مرض معين في الجسم. واحد من مؤشرات مهمةاختبار الدم العام المفصل هو عدد العدلات. دعونا نلقي نظرة على ما يعنيه هذا المؤشر وما تشير إليه التغيرات في عدد العدلات في اختبار الدم.

العدلات في دم الإنسان

العدلات هي النوع الأكثر عددًا من كريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء التي تشارك في تكوين مناعة الجسم).

تتشكل خلايا الدم هذه في نخاع العظم الأحمر من السلالة المحببة لتكوين الدم. تنتمي العدلات إلى خلايا الدم المحببة التي تحتوي على حبيبات (حبيبات) في السيتوبلازم. تحتوي حبيبات العدلات هذه على الميلوبيروكسيديز، والليزوزيم، والبروتينات الكاتيونية، والهيدرولاز الحمضي والمحايد، والكولاجيناز، واللاكتوفيرين، والأمينوببتيداز. بفضل هذا المحتوى من حبيباتها، تؤدي العدلات وظائف مهمة في الجسم. إنها تخترق الدم إلى أعضاء وأنسجة الجسم وتدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والغريبة. يحدث التدمير عن طريق البلعمة، أي أن العدلات تمتص وتهضم الجزيئات الغريبة، وبعد ذلك تموت هي نفسها.

يميز الخبراء ست مراحل من نضوج العدلات: الأرومة النقوية، الخلية النقوية، الخلية النخاعية (خلية شابة)، الفرقة، المجزأة. العدلات المجزأة هي خلايا ناضجة وتحتوي على نواة مقسمة إلى أجزاء. جميع الأشكال الأخرى غير ناضجة (صغيرة). يوجد عدد أكبر بكثير من العدلات المجزأة في دم الإنسان مقارنة بالخلايا غير الناضجة. في حالة وجود عدوى أو عملية التهابية في الجسم، يقوم نخاع العظم بإطلاق أشكال غير ناضجة من العدلات في الدم. من خلال عدد هذه العدلات في فحص الدم، من الممكن تحديد وجود عملية معدية في الجسم وتحديد نشاط مسارها.

توجد غالبية العدلات (حوالي 60%) في نخاع العظم، ويوجد أقل من 40% من هذه الخلايا في الأعضاء والأنسجة، وحوالي 1% فقط من العدلات تدور في الدم المحيطي للإنسان. علاوة على ذلك، وفقًا لتفسير اختبار الدم للعدلات، يجب أن يحتوي الدم المحيطي عادةً على خلايا مجزأة وشريطية فقط.

بعد مغادرة نخاع العظم، تدور خلية العدلة في الدم المحيطي لعدة ساعات. بعد ذلك، تهاجر العدلات إلى الأنسجة. مدة بقائه في الأنسجة من 2 إلى 48 ساعة، حسب وجود العملية الالتهابية. يتم تحديد العدلات في اختبار الدم العام عند حساب صيغة الكريات البيض (النسبة المئوية للأنواع المختلفة من الكريات البيض مقارنة بعددها الإجمالي).

تفسير فحص الدم للعدلات

المحتوى الطبيعي للعدلات في اختبار الدم العام لدى البالغين هو 45-70٪ من المحتوى الكلي لجميع الكريات البيض أو 1.8-6.5 × 10 9 / لتر. عند الأطفال، يعتمد معدل العدلات في الدم على العمر. في الطفل في السنة الأولى من العمر يكون 30-50٪ أو 1.8-8.4 × 10 9 / لتر، حتى سبع سنوات - 35-55٪ أو 2.0-6.0 × 10 9 / لتر، حتى 12 عامًا - 40 -60% أو 2.2-6.5×109/لتر.

في الوقت نفسه، في العدد الإجمالي للعدلات، فإن معدل الأشكال المجزأة هو 40-68٪، والأشكال الشريطية – 1-5٪.

الزيادة في عدد العدلات (العدلات) هي شكل محدد من أشكال حماية الجسم من العدوى وتطور العملية الالتهابية. عادة، يتم الجمع بين العدلات مع زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد الكريات البيض)، في حين تشير الزيادة في عدد العدلات الشريطية إلى تطور عدوى بكتيرية في الجسم.

لوحظ زيادة طفيفة في محتوى العدلات في الدم مع النشاط البدني المفرط والضغط النفسي والعاطفي القوي بعد تناول وجبة دسمة وأثناء الحمل.

لكن الزيادة الكبيرة في عدد العدلات في فحص الدم قد تشير إلى تطور الأمراض التالية:

• عملية التهابية معتدلة أو موضعية (يرتفع مستوى العدلات في الدم إلى 10.0×10 9 / لتر) ؛
• عملية التهابية واسعة النطاق في الجسم (يرتفع مستوى العدلات في الدم إلى 20.0 × 10 9 / لتر) ؛
• عملية التهابية معممة، على سبيل المثال، مع تعفن الدم من مسببات المكورات العنقودية (مستوى العدلات في الدم يرتفع إلى 40.0-60.0×10 9 / لتر)؛

الحالة التي تظهر فيها أشكال غير ناضجة من العدلات (الخلايا النقوية والخلايا النقوية) في الدم ويزداد عدد الأشرطة والأشكال الصغيرة تسمى تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار. لوحظت هذه الحالة في العمليات المعدية الشديدة والواسعة النطاق بشكل خاص، ولا سيما في الالتهابات القيحية.

يشير انخفاض العدلات في اختبار الدم (قلة العدلات) إلى تثبيط وظيفي أو عضوي لتكوين الدم في نخاع العظم. سبب آخر لقلة العدلات قد يكون التدمير النشط للعدلات تحت تأثير العوامل السامة، والأجسام المضادة للكريات البيض، والمجمعات المناعية المنتشرة. عادة، يتم ملاحظة انخفاض في مستوى العدلات عندما تضعف مناعة الجسم.

يميز الخبراء بين قلة العدلات الخلقية والمكتسبة وغير المعروفة. غالبًا ما يحدث قلة العدلات الحميدة المزمنة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يمكن أن تحدث هذه الحالة عادة عند الأطفال حتى عمر سنتين أو ثلاث سنوات، وبعد ذلك يجب أن يعود تعداد الدم إلى طبيعته.

في أغلب الأحيان، لوحظ انخفاض في العدلات في فحص الدم في الأمراض والظروف التالية:

• الأمراض المعدية الفيروسية (الأنفلونزا والحصبة الألمانية والحصبة) ؛
• الالتهابات البكتيرية ( حمى التيفود، داء البروسيلات، نظيرة التيفية)؛
• الأمراض المعدية الأوالي (داء المقوسات والملاريا) ؛
• الأمراض المعدية الريكتسية (التيفوس) ؛
• الأمراض الالتهابية التي تحدث بشكل حاد وتكتسب طابع العملية المعدية المعممة.
• فقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج.
• ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد العدلات في الدم) ؛
• فرط الطحال (انخفاض في محتوى الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية في الدم بسبب تدميرها أو تراكمها في الطحال المتضخم) ؛
• العلاج الإشعاعي، التعرض للإشعاع.
• نقص حاد في وزن الجسم، دنف (الإرهاق الشديد للجسم)؛
• تناول بعض الأدوية (السلفوناميدات، تثبيط الخلايا، المسكنات، الكلورامفينيكول، البنسلين).

في بعض الحالات، يكون الانخفاض في عدد العدلات مؤقتًا وقصير الأجل. يتم ملاحظة هذه الحالة، على سبيل المثال، أثناء العلاج المضاد للفيروسات. قلة العدلات هذه قابلة للعكس وتختفي بعد إيقاف الدواء. ومع ذلك، إذا استمر الانخفاض في عدد العدلات في اختبار الدم لفترة طويلة، فقد يشير ذلك إلى تطور مرض مزمن في نظام المكونة للدم. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية إذا استمر انخفاض عدد العدلات لأكثر من ثلاثة أيام.

ظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية في فحص الدم

ماذا تفعل عندما يتم اكتشاف الخلايا الليمفاوية غير النمطية في فحص الدم؟ يقلق هذا السؤال الكثير من الأشخاص الذين تلقوا نتائج دراسة المواد البيولوجية المقدمة للتحليل.

إذا كنت ترغب في الحصول على إجابة لسؤالك والتعرف على أسباب ظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية، فاقرأ المقال.

معلومات عامة

الخلايا الليمفاوية هي أنواع خلايا الدم المسؤولة عن عمليات الدفاع في الجسم عندما يتأثر بالأمراض المختلفة.

الخلايا الليمفاوية غير النمطية هي تعديل لخلايا الدم البيضاء "القياسية"، والتي تختلف في الحجم وخصائص "العمل".

من الناحية المثالية، عند البالغين الأصحاء أو الأطفال، يجب أن يقع عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ضمن الحدود المعيارية المرجعية.

ويزداد عدد الخلايا بشكل ملحوظ عندما يبدأ جسم المريض بمحاربة أي مشكلة تصيب الأنسجة أو الأعضاء أو جهاز المناعة.

تسمى الحالة التي ترتفع فيها الخلايا الليمفاوية بالخلايا اللمفاوية. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة علم الأمراض لدى الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم شكاوى بشأن أي مشاكل تتعلق بصحتهم.

في هذه الحالة، إذا تم الكشف عن الخلايا اللمفاوية وتأكيدها عن طريق الاختبارات المتكررة، يجب على المرضى زيارة طبيب متخصص - أخصائي أمراض الدم الذي يدرس أمراض الدم.

الخلايا الليمفاوية غير النمطية تأتي في أنواع مختلفة. تمت تسمية هذه الأنواع على اسم الأطباء الذين درسوا أمراض الدم واكتشفوا لأول مرة نوعًا أو آخر من الخلايا غير النمطية.

المجموعة الأولى من الأجسام غير النمطية تسمى خلايا داوني. تم التعرف عليها لأول مرة في الثلث الأول من القرن العشرين في المرضى الذين يعانون من الأمراض الناجمة عن وجود الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس ابشتاين بار.

تمت تسمية المجموعة الثانية من الخلايا الليمفاوية غير النمطية على اسم عالم أمراض الدم الشهير ريدر الذي درس أمراض مختلفةدماء مرضاهم.

وجد ريدر أن العديد من أولئك الذين عانوا من سرطان الدم الحاد لديهم بنية مختلفة من الخلايا الليمفاوية.

على وجه الخصوص، يبدو أن نواة هذه الخلايا الليمفاوية مقسمة إلى نصفين ولها محيط غير متساوٍ. في بعض الأحيان تسمى أجسام هذه المجموعة أميتوتيك.

المجموعة الثالثة من الخلايا الليمفاوية غير النمطية تسمى خلايا بوتكين-كلاين-جومبرخت. المرض الرئيسي الذي يثير ظهور هذه الأجسام غير النمطية هو العقد اللمفية.

لا تمتلك الخلايا من هذا النوع أي وظائف مفيدة، ولكنها موجودة باستمرار في دم المرضى الذين يعانون من الأمراض. في بعض المصادر الطبية، يمكنك العثور على اسم بديل لهذه الخلايا الليمفاوية غير النمطية، يبدو مثل "ظلال بوتكين كلاين جومبرخت".

أنواع الخلايا الليمفاوية غير النمطية

تظهر الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الجسم تحت تأثير المستضدات المختلفة. بيت سمة مميزةهو زيادة حجم الخلية.

وللمقارنة، فإن حجم الخلايا "القياسية" يتراوح بين عشرة إلى اثني عشر ميكرومترًا، ويبلغ حجم الخلايا الليمفاوية غير النمطية حوالي ثلاثين ميكرومترًا.

الخلايا الليمفاوية القياسية لها شكل دائري مميز، ويمكن أن تتغير الخلايا الليمفاوية ذات الأصل غير النمطي، وتتحول إلى خلايا متعددة الأضلاع ذات حواف خشنة غير متساوية في الطول.

تحدث التغييرات الرئيسية الخاصة بالخلايا الليمفاوية غير النمطية داخل نواتها.

خلال الدراسة المختبرية لهذه الخلايا، يمكن اكتشاف أنه بداخلها لا توجد نوى عادية وناعمة وممدودة قليلاً، بل نوى ممدودة، مغطاة بشقوق صغيرة وخدوش صغيرة.

يتضمن اختبار الدم الذي يهدف إلى تحديد الأجسام غير النمطية استخدام الكواشف المتخصصة لتقييم لون الخلايا بشكل صحيح.

تُستخدم المواد التي تسمى الهيماتوكسيلين والأيوسين تقليديًا ككواشف إضافية.

بعد التفاعل مع هذه المواد، تكتسب الخلايا الليمفاوية ذات المظهر غير النمطي، والتي تعد جزءًا من المادة البيولوجية للمريض المأخوذة للتحليل، لونًا رماديًا داكنًا أو مزرقًا، ويتم طلاء نواتها بظلال من اللون الأرجواني. الخلايا الليمفاوية الكلاسيكية لها لون لؤلؤي أو رمادي قليلاً أو مصفر.

يمكن أن يكون سبب زيادة عدد الخلايا الليمفاوية في دم المريض عوامل مختلفة. هناك الخلايا اللمفاوية التفاعلية وما بعد المعدية والخبيثة.

تظهر الخلايا اللمفاوية التفاعلية بسبب ضعف المناعة بشكل كبير.

الجسم، غير المحمي حتى من الحالات المرضية الأكثر خطورة، يولد عددًا كبيرًا من الأجسام العادية وغير النمطية ذات أحجام كبيرةوغير قادر على التعامل بفعالية مع المشاكل المذكورة.

تعد الخلايا الليمفاوية بعد العدوى هي الأكثر أمانًا بالنسبة للإنسان، لأنها مؤقتة.

ويقال إن السبب الرئيسي لظهوره هو الأمراض الفيروسية أو المعدية التي عانى منها في الماضي القريب.

اللمفاويات الخبيثة – الأعراض المرضية، وهي سمة الأشخاص الذين يعانون من أي مرض سرطاني.

يحفز علم الأورام جسم الإنسان على إنتاج عدد كبير من الخلايا الليمفاوية، والتي يتحول بعضها إلى خلايا غير نمطية.

أسباب المظهر

إذا أظهر اختبار الدم وجود الخلايا الليمفاوية غير النمطية في المادة البيولوجية، فلا داعي للذعر والتفكير في الأمور السيئة.

في الغالبية العظمى من الحالات، سيتم تبرير وجودها من خلال الأمراض الفيروسية الحديثة أو عمليات الحساسية المختلفة التي تحدث في أنسجة الجسم.

من أجل تسوية المشكلة وعدم إثارة تطور حالات مرضية أكثر خطورة، يجب عليك استعادة الجهاز المناعي.

بعد استعادته، لن ينتج الجهاز المناعي خلايا دم معيبة وغير نمطية وسيكون جاهزًا مرة أخرى لمحاربة الأمراض المحتملة.

ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يشير وجود أجسام غير نمطية في دم طفل أو شخص بالغ إلى عدد من الأمراض الخطيرة جدًا التي تتطلب علاجًا فوريًا (وغالبًا جذريًا) أو مراقبة طبية دقيقة لمسارها.

نحن نتحدث عن أمراض مثل:

• سرطان الدم الليمفاوي (هزيمة الجهاز اللمفاويالخلايا السرطانية)؛
• داء البروسيلات (مرض معدي ينتقل إلى الأشخاص عن طريق الاتصال بالحيوانات ويؤثر سلبًا على الأداء السليم للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية) ؛
• الزهري (عدوى تصيب الأنسجة المخاطية والعظام والجهاز العصبي) ؛
• داء المقوسات (مرض ليس له أعراض واضحة، ولكن في نفس الوقت شكل حادتدمير جميع أجهزة الجسم)؛
• الالتهاب الرئوي وجدري الماء والتهاب الكبد وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب ظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية في جسم الإنسان هو العلاج طويل الأمد لأي أمراض، والتي تم خلالها استخدام الأمصال المتخصصة من أصل حيواني، المصممة لتحسين المناعة الضعيفة بشكل جذري.

يمكن أن ينظر إلى هذه الأمصال من قبل جسم المريض الذي يتلقى العلاج على أنها كواشف غريبة، بحيث يمكن لجسمه أن يبدأ في محاربة المكونات المدرجة في تركيبتها، وذلك باستخدام بقايا جهاز المناعة الخاص به، ولكن المنضب إلى حد ما.

الفحوصات المخبرية وعلاج المشكلة

وللتعرف على وجود أو عدم وجود خلايا ليمفاوية غير نمطية في المادة البيولوجية للمريض، يحيل الأطباء الشخص للخضوع لفحص دم عام، والذي يتضمن دراسة تفصيلية لمستوى وأنواع الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية.

للحصول على تحويلة للاختبار، يجب عليك زيارة طبيب عام - طبيب. الممارسة العامةأو طبيب أمراض الدم - طبيب متخصص في علاج أمراض الدم.

ولكن يمكن للأطباء المتخصصين الآخرين أيضًا أن يحيلوا هذا التحليل إذا اشتبهوا في أن المريض الذي يشكو من أعراض معينة يعاني من أي مشاكل صحية تشير إلى وجود أجسام غير نمطية.

إن الحالات التي تتميز بظهور الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم معرضة بنفس القدر لكل من البالغين والأطفال الصغار الذين لديهم مناعة منخفضة وغير قادرين على محاربة الأمراض الناشئة بأنفسهم، دون مساعدة الأدوية.

علاج المشكلة التي تتميز بزيادة هذا المؤشر هو أعراض ويعتمد على نوع المرض الذي يحفز عملية إنتاج الخلايا الليمفاوية غير النمطية.

إذا كان السبب هو الحساسية، فسيتم وصف مضادات الهيستامين للمرضى.

ثم، عندما يكون ظهور الأجسام غير النمطية ناتجًا عن عدوى بكتيرية مختلفة، يتم استخدام المضادات الحيوية الضيقة أو واسعة النطاق.

إذا كان لدى المرضى أمراض أكثر خطورة، فسيتم وصف علاج معقد يتكون من عدة مراحل.

تعتبر الخلايا الليمفاوية من النوع غير النمطي الموجودة في اختبار الدم العام سببًا لإجراء دراسات توضيحية إضافية للمواد البيولوجية.

عادة، يجب أن تكون غائبة في جسم الإنسان. للقضاء على خطر ظهور أو تطور أي حالات مرضية تتميز بظهور هذا المؤشر، يجب عليك الاستماع بعناية لتوصيات طبيبك.

فحص الدم الدموي

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: فحص الدم الدموي

ترجع أهمية الدعم التخديري للتدخلات الجراحية لدى مرضى أمراض الدم إلى تكثيف طرق علاج أمراض الجهاز الدموي، والحاجة إلى استخدام التدخلات الجراحية ل علم الأمراض المصاحبذ..

في 7 أكتوبر 2004، تم عقد حدثين في كييف - اجتماع عمل لأخصائيي أمراض الدم الإقليميين الرئيسيين في أوكرانيا واجتماع.

اليرقان هو تلون الجلد والأغشية المخاطية والصلبة بدرجات مختلفة من اللون الأصفر بسبب تراكم البيليروبين. يتم اكتشافه عندما يتجاوز البيليروبين في الدم 34.0 ميكرومول / لتر.

فرط اليوزينيات الرئوية هي مجموعة من أمراض الرئة على أساس متلازمة فرط اليوزينيات.

الموضوع الرئيسي: العدوى في ممارسة الطبيب يعد الإنتان أحد أخطر مشاكل العناية المركزة الحديثة. ومدى تعقيد وشدة هذا المرض، هناك الكثير من الأسئلة.

يُفهم التهاب المعدة الضموري على أنه عملية التهابية تقدمية في الغشاء المخاطي للمعدة، وتتميز بفقدانها الغدد المعدية. السمة السريرية والمورفولوجية لالتهاب المعدة الضموري هي انخفاض في عدد المتخصصين.

الوقاية من السكتة الدماغية الثانوية هي الأكثر أهمية في المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية بسيطة أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA). للحصول على تشخيص دقيق السكتة الدماغية الإقفارية(IS) أو TIA يتطلب تصوير الأعصاب.

تحت الوقاية الثانويةفي حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي، ينبغي للمرء أن يفهم المجمع التدابير العلاجية، تهدف إلى منع تطور مضاعفات القلب والأوعية الدموية المميتة وغير المميتة.

مفتاح النجاح في العلاج هو التشخيص الصحيح. وأحد الأماكن الأولى في هذه العملية هو التشخيص المختبريغالبًا ما تلعب البيانات المخبرية دورًا حاسمًا عند إجراء التشخيص. اليوم في أوكرانيا.

أسئلة وأجوبة حول: فحص الدم الدموي

وأود أن أؤكد معك صحة تشخيصي.

ذهبت إلى طبيب الجهاز الهضمي مع حب الشباب على وجهي (4 سنوات بالفعل).

قبل ذلك قمت بزيارة طبيب أمراض النساء واجتازت جميع الاختبارات (كان كل شيء طبيعيًا) وتم إحالتي إلى أمراض الجهاز الهضمي.

في أكتوبر 2014، تعرضت للتسمم بسبب الكرشة المغلية (لم أغسلها بالكامل)، وبعد ذلك كان هناك ألم خفيف ومستمر في الجانب الأيسر، معظمه براز طري ووخز في البطن. كان لدي الموجات فوق الصوتية تجويف البطن: هنالك تغييرات منتشرةالبنكرياس.

أرسلني طبيب الجهاز الهضمي لإجراء الاختبارات: الكيمياء الحيوية للدم، وعسر العاج، واختبارات الدم الدموية.

حسب الفحوصات كل شيء طبيعي ماعدا البيليروبين المباشر يرتفع 10.34 والليباز 68.8

ووفقًا لتحليل دسباقتريوز: Klebsiella oxytoca 10″6 (زيادة)، يتم أيضًا تقليل القيم النموذجية للعصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والإشريكية القولونية

بالإضافة إلى أنني لاحظت أن درجة الحرارة 37.0 - 37.5 ظلت موجودة لمدة شهر تقريبًا..

سؤال: هل هذا التهاب البنكرياس المزمن حقًا وكيف يمكننا تحديده بدقة أكبر؟ وإذا كان الأمر كذلك، فهل يمكن علاجه بشكل دائم؟

أنا حامل في الأسبوع السابع عشر، وبناءً على نتائج فحص الدم العام، تم تشخيص إصابتي بفقر الدم.

CBC: اختبار الدم السريري.

الهيماتوكريت 0.335 * لتر / لتر المعياري 0..450

الهيموجلوبين 114*جم/لتر طبيعي

كريات الدم الحمراء 3.62 * مليون/ميكرولتر طبيعي 3.80 – 5.10

MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء) 93.0 فلوريدا طبيعي 81..0

RDW (توزيع واسع للإريثريتول) 12.7% المعيار 11.6 - 14.8

MCH (متوسط ​​محتوى Hb في الهواء) 31.5 بيكوغرام المعياري 27.0 - 34.0

MCHC (متوسط ​​تركيز Hb في الهواء) 340 جم/لتر

الصفائح الدموية 244 ألف/ميكرولتر طبيعي

الكريات البيض 13.20 * ألف/ميكرولتر المعيار 4..00

66.1% طبيعي 48.0 - 78.0 عند فحص الدم

لم يتم العثور على خلايا مرضية.

عدد العدلات الفرقة

الخلايا الليمفاوية %25.3 طبيعية 19.0 - 37.0

حيدات %6.9 طبيعية 3.0 - 11.0

الحمضات % 1.1% عادية 1.0 - 5.0

الخلايا القاعدية، % 0.6% المعيار 20 إيجابي)

Igg-Vca 591 وحدة مل (> 20 إيجابية)

PCR الدم واللعاب PCR سلبي

وكذلك التهاب اللوزتين المزمن.

ما هي الأدوية التي تنصح بتناولها لهذه المؤشرات؟

ويرجى فك رموز المناعة.

الزيادة في الغلوبولين المناعي E هي مؤشر على حساسية الجسم. تعتبر الزيادة في CEC أيضًا من سمات أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية.

يعد الانخفاض في عدد الخلايا التائية المساعدة أمرًا نموذجيًا بالنسبة لبعض الالتهابات الفيروسية ونقص المناعة في الخلايا التائية، وفي أمراض المناعة الذاتية.

ارتفاعات الخلايا البائية نادرة، مما يعكس التغيرات في مجموعات فرعية أخرى من الخلايا الليمفاوية، وقد تحدث مع عدوى فيروس إبشتاين بار واضطرابات التكاثر اللمفاوي.

وفي جميع الأحوال، يجب تقييم نتيجة المخطط المناعي بالتزامن مع الشخص وشكاواه ونتائج التحاليل والاختبارات الأخرى. لذلك أنت بحاجة إلى موعد شخصي مع طبيب المناعة.

أخبار حول الموضوع: فحص الدم الدموي

منذ بداية الخريف، تقدم شبكة Sinevo للمختبرات الطبية خدمة جديدة. يمكن للأمهات الحوامل، المقيمات في عاصمة أوكرانيا، إجراء اختبار سكري الحمل في المنزل - وهذا الاختبار مدرج في قائمة الاختبارات الإلزامية.

ووفقا لنتائج دراسة واسعة النطاق أجريت في مراكز مختبرات سينيفو في أبريل - مايو من هذا العام، تبين أن 13.5% ممن تم فحصهم لديهم ارتفاع في مستويات السكر في الدم.

وفقًا لنتائج مسابقة "مفضلات النجاح" لعام 2012 في أوكرانيا، تم الاعتراف بشركة TM "Sinevo" كأفضل شركة في فئة "الدراسات والتحليلات التشخيصية المخبرية".

وفي هذا العام، يواصل مختبر Sinevo الطبي توسيع شبكته من أجل ذلك التحليلات النوعيةأصبحت متاحة لعدد أكبر من المواطنين في بلدنا. وبحلول نهاية العام، سيتمكن سكان خمس مدن جديدة من استخدام خدمات المختبر.

وفي عام 2013، من المتوقع افتتاح حوالي 30 مركزًا مختبريًا جديدًا لشركة Synevo في أوكرانيا. وبالتالي، سيرتفع عددهم إلى 160. وتخطط شركة Sinevo أيضًا لفتح مختبر إقليمي جديد.

هناك قائمة كبيرة إلى حد ما من الأمراض التي يُمنع فيها تمامًا أن تصبح المرأة أمًا، نظرًا لأن إعادة هيكلة الجسم بشكل خطير أثناء الحمل يمثل ضغطًا شديدًا يمكن أن يكون قاتلاً. الشكل النشط لمرض السل والحصبة الألمانية والأشكال الحادة من التهاب الكبد - هذه ليست سوى بعض الأمراض التي يكون فيها الحمل خطيرًا. تعتبر أمراض الأورام موانع مطلقة للحمل - حيث يمكن أن يزداد نمو بعض الأورام بشكل ملحوظ نتيجة للحمل. ومع ذلك، قررت إحدى سكان اسكتلندا، بعد إصابتها بمرض التليف النقوي (تليف نخاع العظم)، وهو مرض خطير يؤثر بشكل أساسي على نخاع العظام، أن تحملها للحمل والولادة، على الرغم من كل تحذيرات الأطباء. بأعجوبةلقد شفيت ولادة ابنها من المرض - فقد أظهرت الاختبارات منذ أكثر من عام غيابها التام عن التليف النقوي.

منذ نوفمبر 2012، أصبح هذا ممكنًا في مختبر سينيفو الطبي بحث كاملالجينات البشرية. وتتكون الدراسة من عدة برامج، بما في ذلك اختبار أكثر من 110 أمراض. إن سمات الجينوم لكل شخص فريدة من نوعها ولا تتغير طوال الحياة، لذلك يكفي أن تتغير البحوث الجينيةمرة واحدة في العمر.

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

أمراض الدمتمثل مجموعة واسعة من الأمراض غير المتجانسة للغاية في أسبابها ومظاهرها السريرية وبالطبع، متحدة في مجموعة عامة واحدة من خلال وجود اضطرابات في كمية أو بنية أو وظائف العناصر الخلوية (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء) أو بلازما الدم. الفصل علم الطبالمجال الذي يتعامل مع أمراض جهاز الدم يسمى أمراض الدم.

أمراض الدم وأمراض جهاز الدم

جوهر أمراض الدم هو تغيير في عدد أو هيكل أو وظائف خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو الكريات البيض، فضلا عن الاضطرابات في خصائص البلازما في اعتلالات جاما. أي أن مرض الدم قد يتكون من زيادة أو نقصان في عدد خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو الكريات البيض، بالإضافة إلى تغيير في خصائصها أو بنيتها. بالإضافة إلى ذلك، قد يتكون علم الأمراض من تغير في خصائص البلازما بسبب ظهور البروتينات المرضية فيها أو انخفاض/زيادة في الكمية الطبيعية لمكونات الجزء السائل من الدم.

من الأمثلة النموذجية لأمراض الدم الناجمة عن التغيرات في عدد العناصر الخلوية، على سبيل المثال، فقر الدم أو الاحمرار (زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم). ومن الأمثلة على أمراض الدم الناجمة عن التغيرات في بنية ووظائف العناصر الخلوية فقر الدم المنجلي، ومتلازمة "خلايا الدم البيضاء الكسولة"، وما إلى ذلك. الأمراض التي تتغير فيها كمية العناصر الخلوية وبنيتها ووظائفها هي الأورام الأرومية الدموية، والتي تسمى عادةً بسرطان الدم. أحد أمراض الدم المميزة الناجمة عن التغيرات في خصائص البلازما هو المايلوما.

أمراض جهاز الدم وأمراض الدم هي متغيرات مختلفةأسماء نفس مجموعة الأمراض. ومع ذلك، فإن مصطلح "أمراض الدم" هو أكثر دقة وصحة، لأن مجموعة الأمراض بأكملها المدرجة في هذه المجموعةلا يتعلق الأمر بالدم نفسه فحسب، بل يتعلق أيضًا بالأعضاء المكونة للدم، مثل نخاع العظم والطحال والغدد الليمفاوية. بعد كل شيء، مرض الدم ليس مجرد تغيير في نوعية وكمية وبنية ووظائف العناصر الخلوية أو البلازما، ولكن أيضًا اضطرابات معينة في الأعضاء المسؤولة عن إنتاج الخلايا أو البروتينات، وكذلك تدميرها. لذلك، في الواقع، في أي مرض دم، وراء التغيير في معالمه هناك انتهاك في عمل أي عضو يشارك بشكل مباشر في تخليق وصيانة وتدمير عناصر الدم والبروتينات.

الدم هو نسيج الجسم المتغير للغاية من حيث معالمه، لأنه يتفاعل مع عوامل مختلفة بيئةوأيضًا لأنه تحدث فيه مجموعة واسعة من العمليات البيوكيميائية والمناعية والتمثيل الغذائي. وبسبب هذا الطيف "الواسع" نسبيًا من الحساسية، يمكن أن تتغير معايير الدم متى مختلف الولاياتوالأمراض التي لا تشير إلى أمراض الدم نفسه، ولكنها تعكس فقط التفاعل الذي يحدث فيه. بعد الشفاء من المرض، تعود مؤشرات الدم إلى وضعها الطبيعي.

لكن أمراض الدم هي أمراض مكوناته المباشرة، مثل خلايا الدم الحمراء أو الكريات البيض أو الصفائح الدموية أو البلازما. وهذا يعني أنه من أجل إعادة مؤشرات الدم إلى وضعها الطبيعي، من الضروري علاج أو تحييد الأمراض الموجودة، مما يجعل خصائص وعدد الخلايا (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء) أقرب ما يمكن إلى القيم الطبيعية. ومع ذلك، نظرا لأن التغييرات في بارامترات الدم يمكن أن تكون هي نفسها في كل من الأمراض الجسدية والعصبية والعقلية، وفي أمراض الدم، يلزم بعض الوقت وإجراء فحوصات إضافية لتحديد الأخير.

أمراض الدم - القائمة

حاليًا، يحدد الأطباء والعلماء أمراض الدم التالية المدرجة في قائمة التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10):
1. فقر الدم بسبب نقص الحديد.
2. فقر الدم بسبب نقص B12.
3. فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
4. فقر الدم بسبب نقص البروتين.
5. فقر الدم بسبب الاسقربوط.
6. فقر الدم غير المحدد بسبب سوء التغذية.
7. فقر الدم بسبب نقص الانزيم.
8. الثلاسيميا (ألفا ثلاسيميا، بيتا ثلاسيميا، دلتا بيتا ثلاسيميا)؛
9. الثبات الوراثي للهيموجلوبين الجنيني.
10. فقر الدم المنجلي؛
11. كثرة الكريات الحمر الوراثية (فقر الدم مينكوفسكي-شوفارد) ؛
12. كثرة الخلايا الإهليلجية الوراثية.
13. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
14. فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي الناجم عن المخدرات.
15. متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
16. بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية (مرض مارشيافافا-ميشيلي) ؛
17. اكتساب عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (قلة كرات الدم الحمراء) ؛
18. فقر الدم اللاتنسجي الدستوري أو الناجم عن المخدرات.
19. فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب.
20. فقر الدم الحاد التالي للنزيف (بعد فقدان الدم الحاد) ؛
21. فقر الدم بسبب الأورام.
22. فقر الدم في الأمراض الجسدية المزمنة.
23. فقر الدم الحديدي الأرومات (وراثي أو ثانوي) ؛
24. فقر الدم الخلقي الناجم عن خلل تكوين الكريات الحمر.
25. سرطان الدم النقوي الحاد غير المتمايز.
26. سرطان الدم النقوي الحاد دون نضوج.
27. سرطان الدم النقوي الحاد مع النضج.
28. سرطان الدم النقوي الحاد.
29. سرطان الدم النقوي الحاد .
30. سرطان الدم أحادي الأرومات الحاد.
31. سرطان الدم الكريات الحمر الحاد.
32. سرطان الدم الضخم النقوي الحاد .
33. سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الخلايا التائية.
34. سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الخلايا البائية.
35. سرطان الدم النخاعي الحاد.
36. مرض ليتر سيوي .
37. متلازمة خلل التنسج النقوي؛
38. سرطان الدم النخاعي المزمن؛
39. داء الكريات الحمر المزمن.
40. سرطان الدم الوحيدي المزمن.
41. سرطان الدم الضخم النوى المزمن.
42. داء النخاع تحت نقص الدم.
43. سرطان الدم في الخلايا البدينة.
44. سرطان الدم البلعمي.
45. سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
46. سرطان الدم مشعر الخلايا.
47. كثرة الحمر الحقيقية (احمرار الدم، مرض فاكيز)؛
48. مرض سيزاري (سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي) ؛
49. فطر الفطريات؛
50. ساركومة بوركيت اللمفاوية.
51. سرطان الغدد الليمفاوية لينرت.
52. كثرة المنسجات خبيثة.
53. ورم الخلايا البدينة الخبيث.
54. سرطان الغدد الليمفاوية المنسجات الحقيقي.
55. سرطان الغدد الليمفاوية الشعير.
56. مرض هودجكين (الورم الحبيبي اللمفي) ؛
57. الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
58. المايلوما المتعددة (الورم البلازمي المعمم) ؛
59. والدنستروم الغلوبيولين الضخم في الدم.
60. مرض ألفا السلسلة الثقيلة.
61. مرض غاما ذو السلسلة الثقيلة.
62. التخثر المنتشر داخل الأوعية (متلازمة DIC) ؛
63.
64. نقص عوامل تخثر الدم المعتمدة على فيتامين ك.
65. نقص عامل التخثر الأول وخلل الفيبرينوجين في الدم.
66. نقص عامل التخثر الثاني.
67. نقص عامل التخثر الخامس.
68. نقص عامل التخثر السابع (نقص بروكونفرتين الدم الوراثي) ؛
69. النقص الوراثي لعامل تخثر الدم الثامن (مرض فون ويلبراند) ؛
70. النقص الوراثي لعامل تخثر الدم التاسع (مرض عيد الميلاد، الهيموفيليا ب)؛
71. النقص الوراثي لعامل تخثر الدم X (مرض ستيوارت براور)؛
72. نقص وراثي لعامل تخثر الدم الحادي عشر (الهيموفيليا C) ؛
73. نقص عامل التخثر الثاني عشر (عيب هاجمان) ؛
74. نقص عامل التخثر الثالث عشر.
75. نقص مكونات البلازما في نظام كاليكريين كينين.
76. نقص مضاد الثرومبين الثالث.
77. توسع الشعريات النزفي الوراثي (مرض ريندو أوسلر) ؛
78. وهن الصفيحات لغلانزمان.
79. متلازمة برنارد سولييه.
80. متلازمة ويسكوت ألدريتش.
81. متلازمة شدياق-هيجاشي.
82. متلازمة القطران.
83. متلازمة هيغلين.
84. متلازمة كاساباش ميريت.
85.
86. متلازمة اهلرز دانلوس.
87. متلازمة جاسر
88. فرفرية حساسية.
89.
90. نزيف وهمي (متلازمة مونشاوزن)؛
91. ندرة المحببات؛
92. الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال النووية.

93. كثرة اليوزينيات.
94. ميتهيموغلوبينية الدم.
95. كثرة الكريات الحمر العائلية.
96. كثرة الصفيحات الأساسية.
97. كثرة الكريات اللمفاوية الدموية.
98. متلازمة البلعمة بسبب العدوى.
99. مرض تثبيط الخلايا.

تتضمن قائمة الأمراض المذكورة أعلاه معظم أمراض الدم المعروفة اليوم. ومع ذلك، لم يتم تضمين بعض الأمراض النادرة أو أشكال من نفس الأمراض في القائمة.

أمراض الدم - أنواع

يمكن تقسيم المجموعة الكاملة لأمراض الدم إلى ما يلي: مجموعات كبيرةاعتمادًا على نوع العناصر الخلوية أو بروتينات البلازما التي تبين أنها تغيرت بشكل مرضي:
1. فقر الدم (الحالات التي يكون فيها مستوى الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي)؛
2. أهبة النزفية أو أمراض نظام الإرقاء (اضطرابات تخثر الدم) ؛
3. الأورام الدموية (الأمراض السرطانية المختلفة لخلايا الدم أو نخاع العظم أو الغدد الليمفاوية) ؛
4. أمراض الدم الأخرى (الأمراض التي لا تتعلق بأهبة النزف أو فقر الدم أو داء الأرومة الدموية).

هذا التصنيف عام جدًا، حيث يتم تقسيم جميع أمراض الدم إلى مجموعات بناءً على العملية المرضية العامة التي تقودها وأي الخلايا تتأثر بالتغيرات. بالطبع، يوجد في كل مجموعة مجموعة واسعة جدًا من الأمراض المحددة، والتي بدورها تنقسم أيضًا إلى أنواع وأنواع. دعونا نفكر في تصنيف كل مجموعة محددة من أمراض الدم على حدة، حتى لا يحدث ارتباك بسبب كثرة المعلومات.

فقر دم

لذا فإن فقر الدم هو مزيج من جميع الحالات التي يحدث فيها انخفاض في مستويات الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي. حاليًا، يتم تصنيف فقر الدم إلى الأنواع التالية اعتمادًا على السبب المرضي العام الرئيسي لحدوثه:
1. فقر الدم بسبب ضعف تخليق الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء.
2. فقر الدم الانحلالي المرتبط بزيادة انهيار الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء.
3. فقر الدم النزفي المرتبط بفقدان الدم.
فقر الدم بسبب فقدان الدموتنقسم إلى نوعين:

• فقر الدم الحاد التالي للنزف - يحدث بعد الفقد السريع والمتزامن لأكثر من 400 مل من الدم.
• فقر الدم المزمن التالي للنزف - يحدث نتيجة لفقدان الدم لفترات طويلة ومستمرة بسبب نزيف صغير ولكن مستمر (على سبيل المثال، مع الدورة الشهرية الشديدة، والنزيف من قرحة المعدة، وما إلى ذلك).

فقر الدم الناجم عن ضعف تخليق الهيموجلوبين أو تكوين خلايا الدم الحمراء، وتنقسم إلى الأنواع التالية:
1. فقر دم لا تنسّجي:

• عدم تنسج الخلايا الحمراء (الدستوري، الناجم عن المخدرات، وما إلى ذلك)؛
• عدم تنسج الخلايا الحمراء الجزئي.
• فقر الدم بلاكفان-الماس.
• فقر الدم فانكوني.

2. فقر الدم الخلقي بخلل تكون الكريات الحمر.
3. متلازمة خلل التنسج النقوي.
4. فقر الدم الناتج عن النقص:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
• فقر الدم بسبب نقص B12.
• فقر الدم بسبب الاسقربوط.
• فقر الدم بسبب عدم كفاية البروتين في النظام الغذائي (كواشيوركور)؛
• فقر الدم بسبب نقص الأحماض الأمينية (فقر الدم أوروتاسيدوريك);
• فقر الدم بسبب نقص النحاس والزنك والموليبدينوم.

5. فقر الدم بسبب ضعف تخليق الهيموجلوبين:

• البورفيريا - فقر الدم الجانبي (متلازمة كيلي باترسون، متلازمة بلامر فينسون).

6. فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة (الفشل الكلوي والسرطان وغيرها).
7. فقر الدم مع زيادة استهلاك الهيموجلوبين والمواد الأخرى:

• فقر الدم أثناء الحمل؛
• فقر الدم عند الرضاعة الطبيعية.
• فقر الدم لدى الرياضيين وغيرهم.

كما ترون، فإن نطاق فقر الدم الناجم عن ضعف تخليق الهيموجلوبين وتكوين خلايا الدم الحمراء واسع جدًا. ومع ذلك، في الممارسة العملية معظمحالات فقر الدم هذه نادرة أو نادرة جدًا. و في الحياة اليوميةغالبًا ما يواجه الأشخاص أنواعًا مختلفة من فقر الدم الناجم عن نقص، مثل نقص الحديد، ونقص فيتامين ب12، ونقص حمض الفوليك، وما إلى ذلك. تتشكل أنواع فقر الدم هذه، كما يوحي الاسم، بسبب عدم كفاية كمية المواد اللازمة لتكوين الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. الشكل الثاني الأكثر شيوعًا لفقر الدم المرتبط بخلل في تخليق الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء هو الشكل الذي يتطور في الأمراض المزمنة الشديدة.

فقر الدم الانحلالي الناجم عن زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء، وتنقسم إلى وراثية ومكتسبة. وعليه فإن فقر الدم الانحلالي الوراثي يكون سببه أي عيوب وراثية تنتقل من الأبوين إلى الأبناء، وبالتالي فهو غير قابل للشفاء. ويرتبط فقر الدم الانحلالي المكتسب بتأثير العوامل البيئية، وبالتالي فهو قابل للشفاء تماماً.

تنقسم الأورام اللمفاوية حاليًا إلى نوعين رئيسيين - مرض هودجكين (الورم الحبيبي اللمفي) وغير هودجكين. لا ينقسم الورم الحبيبي اللمفي (مرض هودجكين، ورم الغدد الليمفاوية هودجكين) إلى أنواع، ولكن يمكن أن يحدث في أشكال سريرية مختلفة، ولكل منها شكله الخاص المظاهر السريريةوالفروق الدقيقة في العلاج.

تنقسم ليمفوما اللاهودجكين إلى الأنواع التالية:
1. سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي:

• مزيج من خلية كبيرة وخلية صغيرة بنواة منقسمة؛
• خلية كبيرة.

2. سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر:

• خلية صغيرة
• خلية صغيرة ذات نواة منقسمة؛
• خلية صغيرة مختلطة وخلية كبيرة؛
• ساركومة شبكية.
• مناعي.
• اللمفاوية.
• ورم بوركيت.

3. الأورام اللمفاوية للخلايا التائية المحيطية والجلدية:

• مرض سيزاري.
• فطر الفطريات؛
• سرطان الغدد الليمفاوية لينرت.
• سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية المحيطية.

4. الأورام اللمفاوية الأخرى:

• ساركومة لمفية.
• سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية.
• سرطان الغدد الليمفاوية MALT.

أهبة النزف (أمراض تخثر الدم)

أهبة النزفية (أمراض تخثر الدم) هي مجموعة كبيرة جدًا ومتغيرة من الأمراض التي تتميز باضطراب أو آخر في تخثر الدم، وبالتالي الميل إلى النزيف. اعتمادًا على الخلايا أو عمليات نظام تخثر الدم التي تعاني من اضطراب، تنقسم جميع أهبة النزف إلى الأنواع التالية:
1. متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (متلازمة DIC).
2. نقص الصفيحات (عدد الصفائح الدموية في الدم أقل من الطبيعي):

• فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (مرض فيرلهوف)؛
• فرفرية المناعة الذاتية عند الأطفال حديثي الولادة.
• فرفرية مناعة لحديثي الولادة.
• نقص الصفيحات المناعية المتغايرة.
• التهاب الأوعية الدموية التحسسي.
• متلازمة إيفانز.
• الهيموفيليا الكاذبة الوعائية.

3. اعتلال الصفيحات (الصفائح الدموية لها بنية معيبة ونشاط وظيفي أقل):

• مرض هيرمانسكي بودلاك.
• متلازمة القطران.
• متلازمة ماي هيغلين.
• مرض ويسكوت الدريخ .
• وهن الصفيحات لغلانزمان.
• متلازمة برنارد سولييه.
• متلازمة شدياق-هيجاشي.
• مرض فون ويلبراند.

4. اضطرابات تخثر الدم بسبب أمراض الأوعية الدموية وعدم كفاية رابط التخثر لعملية التخثر:

• مرض روندو-أوسلر-ويبر.
• متلازمة لويس بار (ترنح توسع الشعيرات)؛
• متلازمة كاساباش ميريت.
• متلازمة اهلرز دانلوس.
• متلازمة جاسر
• التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض شينلاين-هينوخ);
• فرفرية نقص الصفيحات التخثرية.

5. اضطرابات تخثر الدم الناجمة عن اضطرابات نظام كينين كاليكريين:

• عيب فليتشر.
• عيب ويليامز.
• عيب فيتزجيرالد.
• خلل الفلوجاك.

6. اعتلالات التخثر المكتسبة (أمراض تخثر الدم على خلفية اضطرابات مكون التخثر في التخثر):

• أفبرينوجين الدم.
• اعتلال التخثر الاستهلاكي.
• نزيف الفيبرين.
• فرفرية الحال للفبرين.
• فرفرية البرق.
• مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة.
• نقص العوامل المعتمدة على فيتامين ك.
• اضطرابات التخثر بعد تناول مضادات التخثر وتحلل الفيبرين.

7. اعتلالات التخثر الوراثية (اضطرابات تخثر الدم الناجمة عن نقص عوامل التخثر):

• نقص الفيبرينوجين.
• نقص عامل التخثر الثاني (البروثرومبين) ؛
• نقص عامل التخثر الخامس (المتغير) ؛
• نقص العامل السابع
• نقص العامل الثامن (الهيموفيليا أ) ؛
• نقص عامل التخثر التاسع (مرض عيد الميلاد، الهيموفيليا ب)؛
• نقص عامل التخثر X (ستيوارت براور) ؛
• نقص العامل الحادي عشر (الهيموفيليا C)؛
• نقص عامل التخثر الثاني عشر (مرض هاجمان);
• نقص عامل التخثر الثالث عشر (استقرار الفيبرين) ؛
• نقص سلائف الثرومبوبلاستين.
• نقص الجلوبيولين AC.
• نقص برواكسيليرين.
• الهيموفيليا الوعائية.
• خلل الفبرينوجين في الدم (خلقي) ؛
• نقص بروكونفرتين الدم.
• مرض أوفرين.
• زيادة محتوى مضاد الثرومبين.
• زيادة مستويات مضادات VIIIa وanti-IXa وanti-Xa وanti-XIa (العوامل المضادة للتخثر).

أمراض الدم الأخرى

تشمل هذه المجموعة أمراضًا لا يمكن تصنيفها لسبب ما على أنها أهبة نزفية وداء الأرومة الدموية وفقر الدم. اليوم، تشمل هذه المجموعة من أمراض الدم الأمراض التالية:
1. ندرة المحببات (نقص العدلات والقاعدات والحمضات في الدم) ؛
2. الاضطرابات الوظيفية لنشاط العدلات الفرقة.
3. فرط الحمضات (زيادة عدد الحمضات في الدم) ؛
4. ميتهيموغلوبينية الدم.
5. كثرة الكريات الحمر العائلية (زيادة عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
6. كثرة الصفيحات الأساسية (زيادة عدد الصفائح الدموية) ؛
7. كثرة الحمر الثانوية (زيادة في عدد جميع خلايا الدم)؛
8. نقص الكريات البيض (انخفاض عدد الكريات البيض في الدم)؛
9. مرض تثبيط الخلايا (مرض يرتبط بتناول أدوية تثبيط الخلايا).

أمراض الدم - الأعراض

أعراض أمراض الدم متغيرة للغاية، لأنها تعتمد على الخلايا المشاركة في العملية المرضية. وهكذا، مع فقر الدم، تظهر أعراض نقص الأكسجين في الأنسجة في المقدمة، مع التهاب الأوعية الدموية النزفية - زيادة النزيف، وما إلى ذلك. وبالتالي، لا توجد أعراض واحدة ومشتركة لجميع أمراض الدم، حيث أن كل مرض محدد يتميز بمزيج فريد من العلامات السريرية الفريدة الخاصة به.

ومع ذلك، من الممكن تحديد أعراض أمراض الدم المتأصلة في جميع الأمراض والتي تسببها خلل في الدم. وبالتالي يمكن اعتبار الأعراض التالية شائعة بين أمراض الدم المختلفة:

• ضعف؛
• ضيق التنفس؛
• نبض القلب؛
• قلة الشهية؛
• زيادة درجة حرارة الجسم، والتي تستمر بشكل شبه مستمر؛
• العمليات المعدية والالتهابية المتكررة والطويلة الأجل.
• حكة في الجلد؛
• انحراف حاستي التذوق والشم (يبدأ الشخص بحب روائح وأذواق معينة)؛
• آلام العظام (مع سرطان الدم) ؛
• النزيف مثل النمشات والكدمات وما إلى ذلك؛
• نزيف مستمر من الأغشية المخاطية للأنف والفم والجهاز الهضمي.
• ألم في المراق الأيمن أو الأيسر.
• أداء منخفض.

هذه القائمة من أعراض أمراض الدم مختصرة للغاية، ولكنها تسمح لك بالتنقل بين الأعراض الأكثر شيوعًا الاعراض المتلازمةأمراض نظام الدم. إذا شعر الشخص بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، عليه استشارة الطبيب لإجراء فحص مفصل.

متلازمات أمراض الدم

المتلازمة هي مجموعة مستقرة من الأعراض المميزة لمرض أو مجموعة من الأمراض التي لها آلية إمراضية مماثلة. وبالتالي، فإن متلازمات أمراض الدم هي مجموعات من الأعراض السريرية توحدها الآلية المشتركة لتطورها. علاوة على ذلك، تتميز كل متلازمة بمجموعة مستقرة من الأعراض التي يجب أن تتواجد لدى الشخص للتعرف على أي متلازمة. بالنسبة لأمراض الدم، هناك العديد من المتلازمات التي تتطور في أمراض مختلفة.

وهكذا، يحدد الأطباء حاليًا المتلازمات التالية لأمراض الدم:

• متلازمة فقر الدم.
• متلازمة النزفية.
• المتلازمة التقرحية الناخرية؛
• متلازمة التسمم.
• متلازمة أوسالجيك.
• متلازمة أمراض البروتين.
• متلازمة Sideropenic.
• متلازمة تعظمية
• متلازمة اليرقان.
• متلازمة اعتلال عقد لمفية.
• متلازمة تضخم الكبد والطحال.
• متلازمة فقدان الدم.
• متلازمة الحمى.
• متلازمة أمراض الدم.
• متلازمة نخاع العظم.
• متلازمة الاعتلال المعوي.
• متلازمة الاعتلال المفصلي.

تتطور المتلازمات المذكورة على خلفية أمراض الدم المختلفة، بعضها مميز فقط لمجموعة ضيقة من الأمراض ذات آلية تطوير مماثلة، بينما يحدث البعض الآخر، على العكس من ذلك، في أي مرض دم تقريبًا.

متلازمة فقر الدم

تتميز متلازمة فقر الدم بمجموعة من الأعراض الناجمة عن فقر الدم، أي انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم، بسبب تعرض الأنسجة لجوع الأكسجين. تتطور متلازمة فقر الدم في جميع أمراض الدم، ولكن في بعض الأمراض تظهر في المراحل الأولية، وفي حالات أخرى في مراحل لاحقة.

وبالتالي فإن مظاهر متلازمة فقر الدم هي الأعراض التالية:

• شحوب جلدوالأغشية المخاطية.
• الجلد الجاف والمتقشر أو الرطب.
• الشعر والأظافر الجافة والهشة.
• نزيف من الأغشية المخاطية - اللثة والمعدة والأمعاء وغيرها؛
• دوخة؛
• مشية غير مستقرة
• سواد في العيون.
• ضجيج في الأذنين.
• تعب؛
• النعاس.
• ضيق في التنفس عند المشي.
• نبض القلب.

في الحالات الشديدة من فقر الدم، قد يعاني الشخص من آلام في الساقين، وانحراف في الذوق (مثل الأشياء غير الصالحة للأكل، مثل الطباشير)، وإحساس حارق في اللسان أو لونه قرمزي فاتح، وكذلك الاختناق عند بلع قطع من الطعام.

متلازمة النزفية

تتجلى متلازمة النزفية الأعراض التالية:

• نزيف اللثة والنزيف لفترات طويلة أثناء قلع الأسنان وإصابة الغشاء المخاطي للفم.
• الشعور بعدم الراحة في منطقة المعدة.
• خلايا الدم الحمراء أو الدم في البول.
• نزيف من ثقوب الحقن.
• كدمات ونزيف محدد على الجلد.
• صداع؛
• ألم وتورم المفاصل.
• استحالة الحركات النشطةبسبب الألم الناتج عن نزيف في العضلات والمفاصل.

تتطور المتلازمة النزفية مع أمراض الدم التالية:
1. فرفرية نقص الصفيحات.
2. مرض فون ويلبراند.
3. مرض روندو أوسلر.
4. مرض غلانزمان.
5. الهيموفيليا أ، ب، ج؛
6. التهاب الأوعية الدموية النزفية.
7. متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
8. الأورام الدموية.
9. فقر دم لا تنسّجي؛
10. تناول جرعات كبيرة من مضادات التخثر.

المتلازمة التقرحية الناخرية

تتميز المتلازمة التقرحية الناخرية بالمجموعة التالية من الأعراض:

• ألم في الغشاء المخاطي للفم.
• نزيف من اللثة.
• عدم القدرة على تناول الطعام بسبب الألم في الفم.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• رائحة الفم الكريهة.
• إفرازات وعدم الراحة في المهبل.
• صعوبة في التبرز.

تتطور متلازمة النخر التقرحي مع وجود خلايا دموية وفقر الدم اللاتنسجي وكذلك الإشعاع والأمراض الخلوية.

متلازمة التسمم

تتجلى متلازمة التسمم في الأعراض التالية:

• ضعف عام؛
• حمى مع قشعريرة.
• زيادة مستمرة لفترة طويلة في درجة حرارة الجسم.
• توعك؛
• انخفاض القدرة على العمل.
• ألم في الغشاء المخاطي للفم.
• أعراض عاديا أمراض الجهاز التنفسيالجهاز التنفسي العلوي.

تتطور متلازمة التسمم مع الأورام الأرومية الدموية والساركوما الدموية (مرض هودجكين والساركوما اللمفاوية) ومرض تثبيط الخلايا.

متلازمة أوسالجيك

تتميز متلازمة أوسالجيك بألم في العظام المختلفة، والذي يتم تخفيفه في المراحل الأولى باستخدام المسكنات. مع تقدم المرض، يصبح الألم أكثر شدة ولا يمكن تخفيفه عن طريق المسكنات، مما يخلق صعوبة في الحركة. وفي المراحل المتأخرة من المرض، يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع الحركة.

تتطور متلازمة Ossalgic مع المايلوما المتعددة، وكذلك النقائل العظمية مع ورم حبيبي لمفي وأورام وعائية.

متلازمة أمراض البروتين

تنجم متلازمة أمراض البروتين عن وجود كمية كبيرة من البروتينات المرضية (البروتينات البارابروتينية) في الدم وتتميز بالأعراض التالية:

• تدهور الذاكرة والانتباه.
• ألم وتنميل في الساقين والذراعين.
• نزيف في الأغشية المخاطية للأنف واللثة واللسان.
• اعتلال الشبكية (ضعف أداء العين)؛
• الفشل الكلوي (في مراحل لاحقة من المرض)؛
• خلل في وظائف القلب واللسان والمفاصل والغدد اللعابية والجلد.

تتطور متلازمة أمراض البروتين في المايلوما ومرض فالدنستروم.

متلازمة Sideropenic

تحدث متلازمة Sideropenic بسبب نقص الحديد في جسم الإنسان وتتميز بالأعراض التالية:

• - انحراف حاسة الشم (يحب الإنسان روائح أبخرة العوادم، والأرضيات الخرسانية المغسولة، وغيرها)؛
• انحراف الذوق (يحب الشخص طعم الطباشير والليمون والفحم والحبوب الجافة وما إلى ذلك)؛
• صعوبة في بلع الطعام؛
• ضعف العضلات.
• بشرة شاحبة وجافة.
• نوبات في زوايا الفم.
• أظافر رقيقة وهشة ومقعرة ذات تصدعات عرضية؛
• شعر رقيق وهش وجاف.

تتطور متلازمة Sideropenic في أمراض Werlhof وRandu-Osler.

متلازمة كثرة

تتجلى متلازمة Plethoric في الأعراض التالية:

• صداع؛
• الشعور بالحرارة في الجسم.
• اندفاع الدم إلى الرأس.
• وجه أحمر؛
• حرق في الأصابع.
• تنمل (الشعور بالقشعريرة، وما إلى ذلك)؛
• حكة في الجلد، تتفاقم بعد الاستحمام أو الاستحمام.
• عدم تحمل الحرارة؛

تتطور المتلازمة مع حمامي الدم ومرض فاكيز.

متلازمة اليرقان

تتجلى متلازمة اليرقان في تلون أصفر مميز للجلد والأغشية المخاطية. يتطور مع فقر الدم الانحلالي.

متلازمة اعتلال عقد لمفية

تتجلى متلازمة اعتلال عقد لمفية في الأعراض التالية:

• تضخم وألم في الغدد الليمفاوية المختلفة.
• أعراض التسمم (الحمى، صداع، النعاس، وما إلى ذلك)؛
• التعرق.
• ضعف؛
• فقدان الوزن القوي.
• ألم في منطقة العقدة الليمفاوية المتضخمة بسبب ضغط الأعضاء المجاورة.
• ناسور مع إفرازات محتويات قيحية.

تتطور المتلازمة في سرطان الدم الليمفاوي المزمن، ورم حبيبي لمفي، ساركومة لمفية، سرطان الدم الليمفاوي الحاد وكريات الدم البيضاء المعدية.

متلازمة تضخم الكبد والطحال

تحدث متلازمة تضخم الكبد والطحال بسبب زيادة حجم الكبد والطحال، وتتجلى في الأعراض التالية:

• الشعور بالثقل في الجزء العلوي من البطن.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• زيادة حجم البطن.
• ضعف؛
• انخفاض الأداء
• اليرقان (في مرحلة متأخرة من المرض).

تتطور المتلازمة في عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وكثرة الكريات الحمر الصغيرة الوراثية، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، والخلايا المنجلية وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، والثلاسيميا، ونقص الصفيحات، وسرطان الدم الحاد، وسرطان الدم الليمفاوي والنخاعي المزمن، وداء النخاع تحت سرطان الدم، وكذلك حمامي الدم ومرض فالدنستروم.

متلازمة فقدان الدم

تتميز متلازمة فقدان الدم بفرط أو نزيف متكررفي الماضي من أعضاء مختلفة، وتظهر بالأعراض التالية:

• كدمات على الجلد.
• ورم دموي في العضلات.
• تورم وألم في المفاصل بسبب النزيف.
• عروق العنكبوت على الجلد.

تتطور المتلازمة مع وجود هيموبلاستوز، أهبة النزفيةوفقر الدم اللاتنسجي.

متلازمة الحمى

تتجلى المتلازمة المحمومة في زيادة طويلة ومستمرة في درجة الحرارة مع قشعريرة. في بعض الحالات، على خلفية الحمى، يزعج الشخص الحكة المستمرة في الجلد والتعرق الشديد. تصاحب المتلازمة داء الأرومة الدموية وفقر الدم.

متلازمات الدم ونخاع العظام

متلازمات الدم ونخاع العظام ليست سريرية، لأنها لا تأخذ في الاعتبار الأعراض ويتم اكتشافها فقط على أساس التغيرات في اختبارات الدم ومسحات نخاع العظام. تتميز متلازمة أمراض الدم بالتغيرات في العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والهيموجلوبين وخلايا الدم البيضاء وسرعة ترسيب الدم. ومن السمات المميزة أيضًا التغير في النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في صيغة الكريات البيض (القاعدية، الحمضات، العدلات، الوحيدات، الخلايا الليمفاوية، وما إلى ذلك). تتميز متلازمة نخاع العظم بتغير النسبة الطبيعية للعناصر الخلوية لمختلف الجراثيم المكونة للدم. تتطور متلازمات الدم ونخاع العظم في جميع أمراض الدم.

متلازمة الاعتلال المعوي

تتطور متلازمة الاعتلال المعوي مع مرض تثبيط الخلايا وتتجلى في اضطرابات مختلفة في الأمعاء بسبب الآفات التقرحية النخرية في غشاءها المخاطي.

متلازمة الاعتلال المفصلي

تتطور متلازمة الاعتلال المفصلي في أمراض الدم التي تتميز بتدهور تخثر الدم وبالتالي الميل إلى النزيف (الهيموفيليا وسرطان الدم والتهاب الأوعية الدموية). تتطور المتلازمة بسبب دخول الدم إلى المفاصل مما يثير الأعراض المميزة التالية:

• تورم وسماكة المفصل المصاب.
• ألم في المفصل المصاب.

اختبارات لأمراض الدم (بارامترات الدم)

للكشف عن أمراض الدم، عدد غير قليل اختبارات بسيطةمع تعريف مؤشرات معينة في كل منها. لذلك، يتم اليوم استخدام الاختبارات التالية للتعرف على أمراض الدم المختلفة:
1. تحليل الدم العام

• العدد الإجمالي للكريات البيض وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.
• عدد الكريات البيض (النسبة المئوية للخلايا القاعدية، والحمضات، والعدلات الشريطية والمجزأة، والوحيدات، والخلايا الليمفاوية في 100 خلية مُحصاة)؛
• تركيز الهيموجلوبين في الدم.
• دراسة الشكل والحجم واللون والخصائص النوعية الأخرى لخلايا الدم الحمراء.

2. تعداد الشبكيات.
3. عدد الصفائح الدموية.
4. اختبار قرصة.
5. وقت نزيف الدوق.
6. مخطط التخثر مع تحديد المعلمات مثل:

• كمية الفيبرينوجين.
• مؤشر البروثرومبين (PTI)؛
• النسبة الدولية المعيارية (INR)؛
• تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) ؛
• وقت الكاولين؛
• زمن الثرومبين (التلفزيون).

7. تحديد تركيز عوامل التخثر.
8. Myelogram - أخذ نخاع العظم عن طريق ثقب ثم تحضير مسحة وحساب عدد العناصر الخلوية المختلفة وكذلك نسبتها لكل 300 خلية.

من حيث المبدأ، تتيح لك الاختبارات البسيطة المذكورة أعلاه تشخيص أي مرض في الدم.

تحديد بعض اضطرابات الدم الشائعة

في كثير من الأحيان في الكلام اليومي يطلق الناس على حالات معينة وتفاعلات الدم أمراضًا، وهذا غير صحيح. ومع ذلك، لا يعرفون تعقيدات المصطلحات الطبية والسمات المحددة لأمراض الدم، ويستخدم الناس مصطلحاتهم الخاصة للإشارة إلى الحالة التي يعانون منها أو لدى أحبائهم. دعونا نلقي نظرة على المصطلحات المشابهة الأكثر شيوعًا، وكذلك المقصود بها، ونوع الحالة في الواقع وكيف يطلق عليها الممارسون الطبيون بشكل صحيح.

أمراض الدم المعدية

بالمعنى الدقيق للكلمة، أمراض الدم المعدية تشمل كريات الدم البيضاء فقط، وهو أمر نادر نسبيا. بمصطلح "أمراض الدم المعدية" يقصد الناس تفاعلات نظام الدم مع الأمراض المعدية المختلفة لأي أعضاء وأنظمة. إنه، عدوىيحدث في أي عضو (على سبيل المثال، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الإحليل، التهاب الكبد، وما إلى ذلك)، وتظهر بعض التغييرات في الدم، مما يعكس رد فعل الجهاز المناعي.

مرض الدم الفيروسي

مرض الدم الفيروسي هو شكل مختلف لما يسميه الناس مرض الدم المعدي. في هذه الحالة، فإن العملية المعدية في أي عضو، والتي تنعكس في مؤشرات الدم، ناجمة عن فيروس.

أمراض الدم المزمنة

بهذا المصطلح، يقصد الناس عادةً أي تغييرات في معايير الدم موجودة لفترة طويلة. على سبيل المثال، قد يكون لدى الشخص ارتفاع في مستوى ESR لفترة طويلة، ولكن أي شخص أعراض مرضيةولا توجد أمراض واضحة. في هذه الحالة، يعتقد الناس أننا نتحدث عنه مرض مزمندم. ومع ذلك، فإن هذا تفسير خاطئ للبيانات المتاحة. في مثل هذه الحالات، يكون هناك رد فعل من نظام الدم لبعض العمليات المرضية التي تحدث في أعضاء أخرى ولم يتم تحديدها بعد بسبب عدم وجود أعراض مرضيةمما يسمح للطبيب والمريض بالتنقل في اتجاه البحث التشخيصي.

أمراض الدم الوراثية (الوراثية).

أمراض الدم الوراثية (الوراثية). الحياة اليوميةإنها نادرة جدًا، لكن نطاقها واسع جدًا. لذلك، ل الأمراض الوراثيةتشمل أمراض الدم الهيموفيليا المعروفة، بالإضافة إلى مرض مارشيافافا-ميشيلي، والثلاسيميا، وفقر الدم المنجلي، ومتلازمات ويسكوت-ألدريتش، وتشيدياك-هيجاشي، وما إلى ذلك. تظهر أمراض الدم هذه عادةً منذ الولادة.

أمراض الدم الجهازية

"أمراض الدم الجهازية" - عادةً ما يكتب الأطباء عبارة مماثلة عندما يتم اكتشاف تغييرات في اختبارات الشخص ويقصدون أمراض الدم، وليس أي عضو آخر. في أغلب الأحيان، تخفي هذه الصيغة اشتباه في سرطان الدم. ومع ذلك، على هذا النحو، أمراض جهازيةالدم غير موجود، لأن جميع أمراض الدم تقريبًا هي أمراض جهازية. ولذلك فإن هذه اللفظة تستخدم للدلالة على اشتباه الطبيب في وجود مرض في الدم.

أمراض الدم المناعية الذاتية

أمراض الدم المناعية الذاتية هي أمراض يقوم فيها الجهاز المناعي بتدمير خلايا الدم الخاصة به. تشمل هذه المجموعة من الأمراض ما يلي:

• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
• انحلال الدم الناجم عن المخدرات.
• مرض الانحلالي عند الوليد.
• انحلال الدم بعد نقل الدم.
• فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية مجهولة السبب؛
• قلة العدلات الذاتية المناعة.

أمراض الدم - الأسباب

تختلف أسباب أمراض الدم، وفي كثير من الحالات لا تكون معروفة بدقة. على سبيل المثال، مع فقر الدم الناجم عن نقص، يرتبط سبب المرض بنقص أي مواد ضرورية لتشكيل الهيموجلوبين. في أمراض المناعة الذاتيةيرتبط سبب الدم بخلل في جهاز المناعة. بالنسبة للأورام الدموية الخبيثة، فإن الأسباب الدقيقة، كما هو الحال مع أي أورام أخرى، غير معروفة. في حالة أمراض تخثر الدم، تكون الأسباب هي نقص عوامل التخثر، وعيوب الصفائح الدموية، وما إلى ذلك. وبالتالي، من المستحيل التحدث عن بعض الأسباب الشائعة لجميع أمراض الدم.

علاج أمراض الدم

يهدف علاج أمراض الدم إلى تصحيح الاضطرابات واستعادة جميع وظائفه على أكمل وجه قدر الإمكان. ومع ذلك، لا يوجد علاج عام لجميع أمراض الدم، ويتم تطوير أساليب العلاج لكل مرض محدد بشكل فردي.

الوقاية من أمراض الدم

تتمثل الوقاية من أمراض الدم في الحفاظ على نمط حياة صحي والحد من تأثير العوامل البيئية السلبية، وهي:

• تحديد وعلاج الأمراض المصحوبة بالنزيف.
• العلاج في الوقت المناسب من الإصابة بالديدان الطفيلية.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية.
• التغذية الجيدة وتناول الفيتامينات؛
• تجنب الإشعاعات المؤينة؛
• تجنب الاتصال مع الضارة مواد كيميائية(الدهانات والمعادن الثقيلة والبنزين وغيرها)؛
• تجنب التوتر.
• الوقاية من انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.

أمراض الدم الشائعة وعلاجها والوقاية منها - فيديو

أمراض الدم: الوصف والعلامات والأعراض والدورة والعواقب والتشخيص والعلاج - فيديو

أمراض الدم (فقر الدم، المتلازمة النزفية، داء الأرومة الدموية): الأسباب والعلامات والأعراض والتشخيص والعلاج - فيديو

كثرة الحمر (كثرة الحمر) زيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم: أسباب وأعراض المرض والتشخيص والعلاج - فيديو

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

في قسم الطب العلمي المسمى “علم أمراض الخلايا العامة” يتم دراسة التغيرات المورفولوجية التي تحدث في الوحدات الهيكلية الأولية للجسم واضطرابات وظائفها. يمكن أن تؤدي العمليات التراجعية والتقدمية إلى هذه الاضطرابات. عند الحديث عن أشكال موت الخلايا، يتم التمييز بين النخر وموت الخلايا المبرمج. ستتعرف في هذه المادة على كل هذه المفاهيم، بالإضافة إلى الآليات الأساسية لتلف الخلايا.

الآليات الأساسية لتلف الخلايا

أساس أمراض الخلية هو الضرر. تنقسم أسباب تلف الخلايا المؤدية إلى موتها إلى فيزيائية وكيميائية وبيولوجية. ونعني بالجسدية الإصابات، العالية و درجة حرارة منخفضةالإشعاع. الكيميائية تعني التعرض للأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة والمواد السامة للخلايا مثل السيانيد وكذلك الأدوية في حالة تناول جرعة زائدة أما البيولوجية فتشمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وكذلك عوامل الجهاز المناعي.

عند النظر في خصائص مفهوم "الضرر" في قسم "أمراض الخلية"، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لآليات هذه العملية.

هناك العديد من آليات تلف الخلايا. أهمها موصوفة أدناه.

يرتبط الاضطراب في إمداد الطاقة بالخلية باضطرابات في عمليات أكسدة الجلوكوز، والتي، كما تعلم، هي المصدر الرئيسي للطاقة من أجل "الشحن" (توليف) "البطارية" الخلوية الرئيسية - ATP. ومن الواضح أن نتيجة نقص الطاقة هي تثبيط معظم العمليات الحيوية للخلية.

تلف الغشاء. وكما هو معروف، فإن أغشية الخلايا هي الأساس الهيكلي لكل من العضيات الخلوية والخلية ككل، وبالتالي فإن تلفها يؤدي حتماً إلى تعطيل تشريح الخلية وعلم وظائف الأعضاء.

يؤدي عدم توازن الماء والأيونات إلى انكماش الخلايا أو تورمها بسبب التغيرات في النسبة الضغط الاسموزيداخل وخارج الخلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن عمليات نقل نبضات الإشارة تعتمد على تركيز الإلكتروليتات على جانبي غشاء الخلية، مما يؤدي في حالة اضطراب التوازن الأيوني إلى اضطرابات الإرسال نبضات عصبيةواختلال النشاط الودي لمجموعات الخلايا في الأنسجة والأعضاء.

يؤدي تلف الجهاز الوراثي لنواة الخلية إلى تعطيل عمليات التكاثر في الخلية، مما قد يؤدي، على سبيل المثال، إلى تحول خلية طبيعية إلى خلية ورم.

تؤدي اضطرابات تنظيم العمليات داخل الخلايا إلى تعطيل العمليات الحيوية للخلية في حد ذاتها، وكذلك إلى تعطيل وظائف الخلية كوحدة هيكلية للأنسجة وأعضاء الكائنات الحية الدقيقة.

أشكال موت الخلايا: النخر وموت الخلايا المبرمج

الآليتان الرئيسيتان لموت الخلايا هما النخر وموت الخلايا المبرمج.

الاختلافات الرئيسية بين نخر الخلايا وموت الخلايا المبرمج هي كما يلي:

• يحدث النخر بسبب عوامل ضارة خارجية وداخلية، وموت الخلايا المبرمج - عادة بسبب أسباب طبيعية (داخلية عادة)؛
• النخر هو موت كل من الخلايا الفردية (مجموعات الخلايا) وقسم من الأنسجة، وموت الخلايا المبرمج هو موت الخلايا الفردية؛
• آلية نخر الخلايا هي آفة عشوائية غير منتظمة أجزاء مختلفةالوحدات الهيكلية الأولية لأقسام الجسم والأنسجة، وموت الخلايا المبرمج هو عملية داخلية منظمة؛
• في حالة أمراض الخلايا، النخر، تتفاعل الأنسجة المحيطة مع الالتهاب، وفي موت الخلايا المبرمج، لا يحدث التهاب.

آلية نخر موت الخلايا: الأسباب والأشكال

التنخر- هذا هو موت خلية كائن حي أو مجموعة من الخلايا أو جزء من الأنسجة تحت تأثير العوامل الضارة التي أدت شدتها إلى حقيقة أن التغييرات في الخلية أصبحت لا رجعة فيها وغير قابلة للتعويض. النخر هو ظاهرة مرضية حصرية تحدث نتيجة للأمراض والإصابات، أي أنها غير عملية من الناحية البيولوجية. النخر عادة ما يؤدي إلى نوع آخر عملية مرضية- اشتعال. النخر هو نخر، موت الخلايا والأنسجة في الكائن الحي.

الحديث عن النخر كآلية لموت الخلايا، وفقًا لـ لأسباب مختلفةيميز:

• النخر المؤلم (يحدث بسبب التأثير الضار المباشر لعوامل الحرارة المرتفعة أو المنخفضة والأحماض والقلويات وما إلى ذلك على الخلايا والأنسجة) ؛
• نخر سام (سبب موت الخلايا في هذه الحالة هو التأثير على الأنسجة لأي سموم - بكتيرية في أغلب الأحيان) ؛
• نخر العصب التروفوني (يحدث نتيجة لتعطيل تعصيب منطقة معينة من الأنسجة، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات الأوعية الدمويةوالتغيرات التصنعية التي لا رجعة فيها)؛
• نخر تحسسي (ينتج عن رد فعل تحسسيالنوع الفوري؛ في أغلب الأحيان يتطور كنخر الفبرينويد.
• نخر الأوعية الدموية (يحدث عندما تضعف الدورة الدموية في منطقة معينة بسبب تجلط الدم والانسداد وضغط الوعاء الدموي ؛ ويسمى النخر الإقفاري - الاحتشاء).

تتميز الأشكال التالية من النخر:

1. نخر التخثر (الجاف).(يعتمد على عمليات تمسخ بروتينات الأنسجة والجفاف)؛

2. نخر التسييل- النخر الرطب، ويتميز بتليين وذوبان الأنسجة الميتة.

3. الغرغرينا – نخر الأنسجة، عند ملامستها للبيئة الخارجية (يتم التمييز بين الغرغرينا الجافة، حيث تجف الأنسجة الميتة، والتجاعيد، والتحنيط، والغرغرينا الرطبة، حيث تتحلل الأنسجة الميتة بواسطة البكتيريا المتعفنة؛ ونوع من الغرغرينا هو النخر العصبي الغضروفي، والذي يحدث في حالة ضعف طريح الفراش، وتقرحات الفراش المرضية بشكل خطير على مناطق سطح الجسم في مناطق النتوءات العظمية - العجز، وشفرات الكتف، والكعب، والزجات، والقفا)؛

4. عزل(مساحة من الأنسجة الميتة تقع بحرية بين الأنسجة الحية - غالبًا ما تكون هذه عزلات عظمية في التهاب العظم والنقي المزمن) ؛

نتائج النخر.والنتيجة الإيجابية هي حدوث التهاب حدودي مع حدود محددة بوضوح بين النخر والأنسجة السليمة - خط ترسيم الحدود. وفي وقت لاحق، تتحلل الكتل النخرية تدريجيًا؛ ويمكن أيضًا أن تختلط بالنسيج الضام، وفي هذه الحالة تتحدث عن التنظيم. إذا كانت المنطقة الميتة متضخمة بكبسولة النسيج الضام، فإن هذه العملية تسمى التغليف. قد تترسب أملاح الكالسيوم في البؤرة المحددة (التكلس، أو التحجر)؛ وفي بعض الحالات يتم تشكيل قسم هنا أنسجة العظام(التعظم).

النتيجة غير المواتية للنخر هي إضافة العدوى والذوبان القيحي للمنطقة النخرية، والذي يصاحبه مضاعفات شديدة.

عملية موت الخلايا في الجسم هي موت الخلايا المبرمج.

يجب التمييز بين عملية موت الخلايا، موت الخلايا المبرمج، والنخر.

موت الخلايا المبرمجهو موت الخلايا المبرمج. كقاعدة عامة، موت الخلايا المبرمج هو عملية بيولوجية طبيعية، ولكن في بعض الحالات يتم تحفيز موت الخلايا المبرمج نتيجة لخلل في الحياة الطبيعية. العمليات الفسيولوجية، أي في علم الأمراض. نتيجة لموت الخلايا المبرمج، تنقسم الخلية إلى خلية فردية مغطاة غشاء الخليةالشظايا هي أجسام موت الخلايا المبرمج التي تمتصها البلاعم.

يتم تنشيط آليات موت الخلايا المبرمج خلال فترة ما قبل الولادة، عندما يتم تقليل ذيل الجنين، على سبيل المثال. بعد الولادة، تكون آليات موت الخلايا المبرمج مسؤولة بشكل خاص عن تجديد خلايا بطانة الرحم والجلد وظهارة الأمعاء وخلايا الدم. يتم قتل خلايا الجسم من خلال آلية موت الخلايا المبرمج إذا كانت مصابة بالفيروسات أو أصبحت ورميّة.

تتكون عملية موت الخلايا المبرمج من:

• مرحلة الإشارة، والتي يتم خلالها تنشيط آليتها تحت تأثير عوامل مختلفة على مستقبلات خلوية خاصة؛
• مرحلة المستجيب، والتي يتم خلالها تنشيط البروتينات الخاصة التي تدمر الخلية؛
• مرحلة التحلل (مرحلة التنفيذ، أو التدمير)، والتي يحدث خلالها تجزئة الخلية المذكورة أعلاه تحت تأثير البروتينات المدمرة. إن بدء موت الخلايا المبرمج ليس أمرًا لا رجعة فيه، نظرًا لأن الخلية تحتوي على مستقبلات، يمكن أن يؤدي تنشيطها إلى قمع عملية موت الخلايا المبرمج الجارية بالفعل.

في سن الشيخوخة، تميل معظم الخلايا إلى زيادة الحساسية لإثارة موت الخلايا المبرمج (وهذا صحيح بالنسبة لخلايا معينة فقط - الأنسجة العصبيةوخلايا الكبد والقلب والأنسجة الغضروفية والخلايا اللمفاوية التائية وما إلى ذلك).

القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء) 88.0 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

MCH (متوسط ​​محتوى Hb في الهواء) 28.3 بيكوغرام المرجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (متوسط ​​تركيز Hb في الهواء) 32.2 جم/ديسيلتر، المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 320 ألف / ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض 8.55 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم(4..00)

العدلات (العدد الإجمالي)، % 45.0* % المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم عند طبيب الدم

الخلايا الليمفاوية، % 42.7* % المرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات،٪ 8.5٪ المرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات،٪ 3.4٪ المرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية، % 0.4% المرجع. قيم(< 1.0)

العدلات، القيمة المطلقة. 3.85 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية، القيمة المطلقة. 3.65* ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات، القيمة المطلقة. 0.73 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات، القيمة المطلقة. 0.29 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القاعدية، وتقاسم المنافع. 0.03 ألف / ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (ويسترغرين) 2 مم/ساعة المرجع. قيم(< 15)

ثم ذبلت جميع شجيرات الكشمش، ونتيجة لذلك أصبحت النسبة المئوية لشجيرات التوت أكبر بكثير - بقدر 100٪!، لكن العدد لم يتغير. ولم يكن هناك الكثير من شجيرات التوت، على الرغم من النسبة المذهلة، ولم يكن هناك المزيد!

لقد أجريت اختبارًا لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عمليات التهابية. كما أفهمها، تظهر الخلايا الليمفاوية أن بعض عمليات مكافحة الالتهاب جارية؟ او انا مخطئ.

شكرًا لك مرة أخرى مقدمًا، لن يكون لدي أي أسئلة أخرى، وسأطلب من المعالج شخصيًا إذا تمكنت من ذلك! وسوف أشكركم من خلال الموقع!)

ساعدني في فك فحص الدم لطفل عمره 11 عامًا

مؤشر لون الدم 0.98

العدلات المجزأة 37

زيادة قوية في الخلايا الليمفاوية وانخفاض في العدلات. وأنا أفهم أن هذا أمر سيء للغاية. كان الطفل مريضا، ولكن منذ شهر ونصف، وهو الآن بصحة جيدة. ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها بعد ذلك؟

مساء الخير. ساعدني في فك رموز فحص الدم السريري. أخذته إلى Invitro.

زيادة الخلايا الليمفاوية تشكل مصدر قلق. أم أن هذه انحرافات بسيطة؟

الهيماتوكريت 39.2% المرجع. القيم (39.0 - 49.0)

الهيموجلوبين 13.3 جم/ديسيلتر المرجع. القيم (13.2 - 17.3)

خلايا الدم الحمراء 4.47 مليون/ميكرولتر المرجع. القيم (4.30 - 5.70)

MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء) 87.7 فلوريدا المرجع. القيم (80.0 - 99.0)

RDW (إريثرول توزيع واسع) 12.9% المرجع. القيم (11.6 - 14.8)

MCH (متوسط ​​محتوى Hb في الهواء) 29.3 بيكوغرام المرجع. القيم (27.0 - 34.0)

MSHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الهواء) 33.9 جم/ديسيلتر، المرجع. القيم (32.0 - 37.0)

الصفائح الدموية 274 ألف/ميكرولتر المرجع. قيم()

الكريات البيض 5.92 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم(4..00)

العدلات (العدد الإجمالي)، % 44.7* % المرجع. القيم (48.0 - 78.0) * عند فحص الدم عند طبيب الدم

لم يتم اكتشاف أي خلايا مرضية في المحلل. عدد العدلات الفرقة لا يتجاوز 6%

الخلايا الليمفاوية، % 44.9* % المرجع. القيم (19.0 - 37.0)

حيدات،٪ 7.4٪ المرجع. القيم (3.0 - 11.0)

الحمضات،٪ 2.7٪ المرجع. القيم (1.0 - 5.0)

الخلايا القاعدية، % 0.3% المرجع. قيم(< 1.0)

العدلات، القيمة المطلقة. 2.66 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.78 - 5.38)

الخلايا الليمفاوية، القيمة المطلقة. 2.66* ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (1.32 - 3.57)

حيدات، القيمة المطلقة. 0.44 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.20 - 0.95)

الحمضات، القيمة المطلقة. 0.16 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.70)

القاعدية، وتقاسم المنافع. 0.02 ألف/ميكرولتر المرجع. القيم (0.00 - 0.20)

ESR (ويسترغرين) 5 مم/ساعة المرجع. قيم(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

الاختلافات بين اللمفاويات المطلقة والنسبية في فحص الدم

قبل بضع سنوات، كتبت عن الاختلافات بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية بناءً على فحص الدم العام، وأي الخلايا تصبح أكثر فأقل عددًا أثناء الالتهابات المختلفة. وقد اكتسب المقال بعض الشعبية، ولكنه يحتاج إلى بعض التوضيح.

حتى في المدرسة يعلمون أن عدد الكريات البيض يجب أن يكون من 4 إلى 9 مليارات (× 10 9) لكل لتر من الدم. اعتمادًا على وظائفها، تنقسم كريات الدم البيضاء إلى عدة أنواع، وبالتالي فإن صيغة كريات الدم البيضاء (نسبة الأنواع المختلفة من كريات الدم البيضاء) تبدو عادةً عند الشخص البالغ كما يلي:

• العدلات (إجمالي 48-78٪):
  • الشباب (الخلايا النخاعية) - 0٪،
  • طعنة - 1-6%،
  • مجزأة - 47-72٪،
• الحمضات - 1-5٪،
• الخلايا القاعدية - 0-1%،
• الخلايا الليمفاوية - 18-40٪ (وفقًا للمعايير الأخرى 19-37٪)،
• حيدات - 3-11٪.

على سبيل المثال، كشف فحص الدم العام عن وجود 45% من الخلايا الليمفاوية. هل هو خطير أم لا؟ هل يجب أن ندق ناقوس الخطر ونبحث عن قائمة الأمراض التي يزداد فيها عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟ سنتحدث عن هذا اليوم، لأنه في بعض الحالات تكون مثل هذه الانحرافات في اختبارات الدم مرضية، وفي حالات أخرى لا تشكل خطراً.

مراحل تكوين الدم الطبيعي

دعونا نلقي نظرة على نتائج اختبار الدم العام (السريري) لشاب يبلغ من العمر 19 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول. تم إجراء التحليل في أوائل فبراير 2015 في مختبر Invitro:

التحليل الذي تمت مناقشة مؤشراته في هذه المقالة

في التحليل، يتم تمييز المؤشرات التي تختلف عن القيم العادية باللون الأحمر. الآن في الأبحاث المخبرية كلمة " معيار" يتم استخدامه بشكل أقل تكرارًا، ويتم استبداله بـ " القيم المرجعية" أو " الفاصل الزمني المرجعي" ويتم ذلك حتى لا يتم إرباك الناس، لأنه اعتمادًا على طريقة التشخيص المستخدمة، يمكن أن تكون نفس القيمة إما طبيعية أو غير طبيعية. يتم اختيار القيم المرجعية بطريقة تتوافق مع نتائج اختبار 97-99٪ من الأشخاص الأصحاء.

دعونا نلقي نظرة على نتائج التحليل الموضحة باللون الأحمر.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت - نسبة حجم الدم التي تمثلها عناصر الدم المشكلة(كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والصفائح الدموية). نظرًا لوجود عدد أكبر بكثير من خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، عدد خلايا الدم الحمراء في وحدة الدم يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء بألف مرة)، فإن الهيماتوكريت يُظهر فعليًا أي جزء من حجم الدم (بالنسبة المئوية) تشغلها خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة، يكون الهيماتوكريت عند الحد الأدنى الطبيعي، وتكون مؤشرات خلايا الدم الحمراء الأخرى طبيعية، لذلك يمكن اعتبار الهيماتوكريت المنخفض قليلاً متغيرًا للقاعدة.

الخلايا الليمفاوية

يُظهر اختبار الدم أعلاه وجود 45.6% من الخلايا الليمفاوية. وهذا أعلى قليلاً من القيم الطبيعية (18-40% أو 19-37%) ويسمى كثرة اللمفاويات النسبية. يبدو أن هذا هو علم الأمراض؟ لكن دعونا نحسب عدد الخلايا الليمفاوية الموجودة في وحدة الدم ونقارنها بالقيم المطلقة الطبيعية لعددها (الخلايا).

العدد (القيمة المطلقة) للخلايا الليمفاوية في الدم هو: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / لتر. نرى هذا الرقم في أسفل التحليل، القيم المرجعية قريبة: 1.00-4.80. يمكن اعتبار نتيجتنا البالغة 2.14 جيدة، لأنها تقع تقريبًا في المنتصف بين المستوى الأدنى (1.00) والحد الأقصى (4.80).

لذلك، لدينا عدد الخلايا الليمفاوية النسبي (45.6٪ أكبر من 37٪ و 40٪)، ولكن لا يوجد عدد لمفاوي مطلق (2.14 أقل من 4.8). في هذه الحالة، يمكن اعتبار كثرة اللمفاويات النسبية متغيرًا طبيعيًا.

العدلات

يتم حساب العدد الإجمالي للعدلات كمجموع الشباب (عادة 0%)، والفرقة (1-6%) والعدلات المجزأة (47-72%)، بإجمالي 48-78%.

مراحل تطور الخلايا المحببة

في اختبار الدم قيد النظر، يبلغ العدد الإجمالي للعدلات 42.5٪. نرى أن المحتوى النسبي (٪) للعدلات أقل من المعدل الطبيعي.

دعونا نحسب العدد المطلق للعدلات في وحدة الدم:

هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بالعدد المطلق الصحيح للخلايا الليمفاوية.

1) بيانات من الأدب.

2) القيم المرجعية لعدد الخلايا من تحليل مختبر Invitro (انظر فحص الدم):

3) بما أن الأرقام المذكورة أعلاه غير متطابقة (1.8 و2.04)، فلنحاول حساب حدود قيم أرقام الخلايا الطبيعية بأنفسنا.

• الحد الأدنى المقبول لعدد العدلات هو الحد الأدنى للعدلات (48٪) من الحد الأدنى الطبيعي للكريات البيض (4 × 10 9 / لتر)، أي 1.92 × 10 9 / لتر.
• الحد الأقصى لعدد العدلات المقبول هو 78٪ من الحد الأقصى الطبيعي للكريات البيض (9 × 10 9 / لتر)، أي 7.02 × 10 9 / لتر.

أظهر تحليل المريض 1.99 × 10 9 من العدلات، وهو ما يتوافق من حيث المبدأ مع عدد الخلايا الطبيعي. يعتبر مستوى العدلات الأقل من 1.5 × 10 9 / لتر مرضيًا بشكل واضح (يسمى العدلات). يعتبر المستوى بين 1.5 × 10 9 / لتر و 1.9 × 10 9 / لتر متوسطًا بين الطبيعي والمرضي.

هل يجب أن نشعر بالذعر إذا كان عدد العدلات المطلق قريبًا من الحد الأدنى للطبيعي المطلق؟ لا. مع مرض السكري (وأيضا مع إدمان الكحول)، من الممكن تماما أن يكون مستوى العدلات منخفضا قليلا. للتأكد من أن المخاوف لا أساس لها من الصحة، تحتاج إلى التحقق من مستوى الأشكال الشابة: العدلات الصغيرة عادة (الخلايا النخاعية) تكون 0٪ والعدلات الشريطية من 1 إلى 6٪. ينص التعليق على التحليل (لا يتناسب مع الشكل ويتم اقتصاصه إلى اليمين):

لم يكشف اختبار الدم باستخدام محلل أمراض الدم عن أي خلايا مرضية. عدد العدلات الفرقة لا يتجاوز 6%.

بالنسبة لنفس الشخص، فإن مؤشرات فحص الدم العام مستقرة تمامًا: إذا لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة، فإن نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها على فترات تتراوح بين ستة أشهر إلى سنة ستكون متشابهة جدًا. وكان للموضوع نتائج اختبار دم مماثلة منذ عدة أشهر.

وبالتالي، فإن فحص الدم المدروس، مع الأخذ في الاعتبار مرض السكري، واستقرار النتائج، وغياب الأشكال المرضية للخلايا وعدم وجود مستوى متزايد من الأشكال الشابة من العدلات، يمكن اعتباره طبيعيا تقريبا. ولكن إذا ظهرت شكوك، فأنت بحاجة إلى مراقبة المريض بشكل أكبر وطلب إجراء فحص دم عام متكرر (إذا لم يتمكن محلل أمراض الدم التلقائي من تحديد جميع أنواع الخلايا المرضية، فيجب فحص التحليل تحت المجهر يدويًا، فقط في قضية). في الحالات الأكثر صعوبة، عندما تتفاقم الحالة، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم (عادةً من القص) لدراسة تكون الدم.

البيانات المرجعية للعدلات والخلايا الليمفاوية

وتتمثل المهمة الرئيسية للعدلات في محاربة البكتيريا من خلال البلعمة (الامتصاص) والهضم اللاحق. تشكل العدلات الميتة جزءًا كبيرًا من القيح أثناء الالتهاب. العدلات هي " الجنود العاديين» في مكافحة العدوى:

• هناك الكثير منهم (كل يوم يتشكل حوالي 100 جرام من العدلات في الجسم ويدخل إلى مجرى الدم، ويزداد هذا العدد عدة مرات أثناء الالتهابات القيحية)؛
• لا يعيشون طويلا - إنهم يدورون في الدم لفترة قصيرة (12-14 ساعة)، وبعد ذلك يدخلون الأنسجة ويعيشون عدة أيام أخرى (حتى 8 أيام)؛
• يتم إطلاق العديد من العدلات بإفرازات بيولوجية - البلغم والمخاط.
• تستغرق دورة التطور الكاملة للعدلة إلى الخلية الناضجة أسبوعين.

المحتوى الطبيعي للعدلات في دم الشخص البالغ هو:

• شابة (الخلايا النخاعية)العدلات - 0%،
• طعنةالعدلات - 1-6%،
• مجزأةالعدلات - 47-72%،
• المجموعالعدلات - 48-78٪.

تصنف الكريات البيض التي تحتوي على حبيبات محددة في السيتوبلازم على أنها خلايا محببة. الخلايا المحببة هي العدلات، الحمضات، القاعدية.

ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم حتى تختفي (أقل من 1 × 10 9 / لتر من الكريات البيض وأقل من 0.75 × 10 9 / لتر من الخلايا المحببة).

على مقربة من مفهوم ندرة المحببات هو مفهوم قلة العدلات ( انخفاض عدد العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر). بمقارنة معايير ندرة المحببات وقلة العدلات، يمكنك تخمين ذلك قلة العدلات الشديدة فقط هي التي ستؤدي إلى ندرة المحببات. لإعطاء الاستنتاج " ندرة المحببات"، انخفاض مستوى العدلات بشكل معتدل لا يكفي.

أسباب انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات):

1. الالتهابات البكتيرية الشديدة ،
2. الالتهابات الفيروسية (العدلات لا تحارب الفيروسات. يتم تدمير الخلايا المصابة بالفيروس بواسطة أنواع معينة من الخلايا الليمفاوية)،
3. قمع تكون الدم في نخاع العظام (فقر الدم اللاتنسجي - تثبيط حاد أو توقف نمو ونضج جميع خلايا الدم في نخاع العظم),
4. أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويديوإلخ.)،
5. إعادة توزيع العدلات في الأعضاء ( تضخم الطحال- تضخم الطحال)
6. أورام الجهاز المكونة للدم:
   • سرطان الدم الليمفاوي المزمن (ورم خبيث يحدث فيه تكوين الخلايا الليمفاوية الناضجة غير النمطية وتراكمها في الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وفي الوقت نفسه، يتم تثبيط تكوين جميع خلايا الدم الأخرى، وخاصة تلك التي مع دورة حياة قصيرة - العدلات)؛
   • سرطان الدم الحاد (ورم في نخاع العظم يحدث فيه طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم وتكاثرها غير المنضبط دون نضوجها إلى أشكال ناضجة من الخلايا. كل من سلائف الخلايا الجذعية المشتركة لجميع خلايا الدم والأصناف اللاحقة من الخلايا السليفة في براعم الدم الفردية يمتلئ نخاع العظم بالخلايا الأريمية غير الناضجة، التي تعمل على إزاحة وتثبيط تكوين الدم الطبيعي)؛
7. نقص الحديد وبعض الفيتامينات ( السيانوكوبالامين، حمض الفوليك),
8. تأثير المخدرات( تثبيط الخلايا، مثبطات المناعة، السلفوناميداتوإلخ.)
9. عوامل وراثية.

تسمى الزيادة في عدد العدلات في الدم (أعلى من 78٪ أو أكثر من 5.8 × 10 9 / لتر) بالعدلات ( العدلات، كثرة الكريات البيضاء العدلة).

4 آليات العدلات (العدلات):

1. زيادة تكوين العدلات:
   • الالتهابات البكتيرية،
   • التهاب ونخر الأنسجة ( الحروق واحتشاء عضلة القلب),
   • سرطان الدم النخاعي المزمن ( ورم خبيث في نخاع العظم، حيث يوجد تكوين غير منضبط للخلايا المحببة غير الناضجة والناضجة - العدلات والحمضات والقاعدات، مما يؤدي إلى إزاحة الخلايا السليمة),
   • علاج الأورام الخبيثة (على سبيل المثال، العلاج الإشعاعي)،
   • التسمم (أصل خارجي - الرصاص، سم الثعبان، أصل داخلي - بولينا، النقرس، الحماض الكيتوني)،
2. الهجرة النشطة (الخروج المبكر) للعدلات من نخاع العظم إلى الدم،
3. إعادة توزيع العدلات من السكان الجداري (بالقرب من الأوعية الدموية) إلى الدورة الدموية: أثناء الإجهاد، العمل العضلي المكثف.
4. إبطاء إطلاق العدلات من الدم إلى الأنسجة (هذه هي الطريقة التي تعمل بها هرمونات الجلايكورتيكويد التي تمنع حركة العدلات وتحد من قدرتها على اختراق الدم إلى موقع الالتهاب).

تتميز الالتهابات البكتيرية القيحية بما يلي:

• تطور زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض (أعلى من 9 × 10 9 / لتر) ويرجع ذلك أساسًا إلى العدلات- زيادة في عدد العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد الشباب [ شاب + طعنة] أشكال العدلات. يعد ظهور العدلات الصغيرة (الخلايا النخاعية) في الدم علامة على وجود عدوى شديدة ودليل على أن نخاع العظم يعمل تحت ضغط كبير. كلما زاد عدد الأشكال الشابة (خاصة الصغار)، زاد الضغط على الجهاز المناعي؛
• ظهور الحبيبات السامة والتغيرات التنكسية الأخرى في العدلات ( أجسام ديلي، فجوات سيتوبلازمية، تغيرات مرضية في النواة). وعلى عكس الاسم المعمول به، فإن هذه التغييرات لا تنتج عن " تأثير سام» البكتيريا على العدلات، وانتهاك نضوج الخلايا في نخاع العظام. يتعطل نضوج العدلات بسبب التسارع الحاد الناتج عن التحفيز المفرط لجهاز المناعة بواسطة السيتوكينات، لذلك، على سبيل المثال، تظهر الحبيبات السامة للعدلات بكميات كبيرة أثناء تفكك أنسجة الورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. بمعنى آخر، يقوم نخاع العظم بإعداد "الجنود" الشباب إلى أقصى حدود قدراتهم ويرسلهم "إلى المعركة" قبل الموعد المحدد.

الرسم من موقع bono-esse.ru

الخلايا الليمفاوية هي ثاني أكبر عدد من خلايا الدم البيضاء وتأتي في أنواع فرعية مختلفة.

تصنيف موجز للخلايا الليمفاوية

على عكس العدلات، يمكن تصنيف الخلايا الليمفاوية "الجنود" على أنها "ضباط". "تتدرب" الخلايا الليمفاوية لفترة أطول (اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها، فهي تتشكل وتتكاثر في نخاع العظم والغدد الليمفاوية والطحال) وهي خلايا متخصصة للغاية ( التعرف على المستضد، وبدء وتنفيذ المناعة الخلوية والخلطية، وتنظيم تكوين ونشاط خلايا الجهاز المناعي). الخلايا الليمفاوية قادرة على مغادرة الدم إلى الأنسجة، ثم إلى اللمف ومع عودته الحالية إلى الدم.

لفك فحص الدم العام، يجب أن يكون لديك فكرة عما يلي:

• 30% من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطية تكون قصيرة العمر (4 أيام). هذه هي غالبية الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا التائية الكابتة.
• 70% من الخلايا الليمفاوية طويلة العمر (170 يومًا = 6 أشهر تقريبًا). هذه هي أنواع أخرى من الخلايا الليمفاوية.

بالطبع، مع التوقف التام لتكوين الدم، ينخفض ​​​​مستوى الخلايا المحببة في الدم أولاً، وهو ما يصبح ملحوظًا على وجه التحديد في العدد العدلات، بسبب ال الحمضيات والخلايا القاعديةفي الدم وعادة ما تكون قليلة جدًا. وبعد ذلك بقليل، يبدأ مستوى خلايا الدم الحمراء (التي تعيش حتى 4 أشهر) والخلايا الليمفاوية (حتى 6 أشهر) في الانخفاض. ولهذا السبب، يتم الكشف عن تلف نخاع العظم من خلال مضاعفات معدية شديدة يصعب علاجها.

نظرًا لتعطل تطور العدلات في وقت أبكر من الخلايا الأخرى (قلة العدلات - أقل من 1.5 × 10 9 / لتر)، فإن اختبارات الدم غالبًا ما تكشف عن كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية (أكثر من 37٪)، وليس كثرة الخلايا اللمفاوية المطلقة (أكثر من 3.0 × 10 9 / ل).

أسباب زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات) - أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر:

• اصابات فيروسية،
• بعض الالتهابات البكتيرية ( السل، الزهري، السعال الديكي، داء البريميات، داء البروسيلات، داء اليرسينيات),
• أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية ( الروماتيزم، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي),
• الأورام الخبيثة،
• الآثار الجانبية للمخدرات،
• تسمم،
• بعض الأسباب الأخرى.

أسباب انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات) - أقل من 1.2 × 10 9 / لتر (وفقًا لمعايير أقل صرامة 1.0 × 10 9 / لتر):

• فقر دم لا تنسّجي،
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تؤثر في المقام الأول على نوع من الخلايا الليمفاوية التائية تسمى الخلايا التائية المساعدة)،
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية (الأخيرة) ،
• بعض أشكال مرض السل،
• الالتهابات الحادة،
• مرض الإشعاع الحاد ،
• الفشل الكلوي المزمن (CRF) في المرحلة الأخيرة،
• الجلايكورتيكويدات الزائدة.

زيادة الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية، القيمة المطلقة. 2.71 ألف/ميكرولتر 1.32 - 3.57

حيدات، القيمة المطلقة. 0.74 ألف/ميكرولتر 0.20 - 0.95

الحمضات، القيمة المطلقة. 0.13 ألف/ميكرولتر 0.00 - 0.70

القاعدية، وتقاسم المنافع. 0.03 ألف/ميكرولتر 0.00 - 0.20

ولا تنس أيضًا أن تشكر أطبائك.

أخصائي أمراض الدم8 07:42

أريد أن أعرف عن تضخم الغدد الليمفاوية إن وجدت، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن بحجم الكبد والطحال وبيانات عن الغدد الليمفاوية في تجويف البطن.

خلال أي مرض حاد، يمكن أن تتضخم العقد الليمفاوية في الرقبة، بشكل ذاتي لحجم حبة الفول. ثم يهدأون. يبدو من المحتمل جدًا أن هذا بدأ يحدث بعد عدد كريات الدم البيضاء (على الرغم من أن هذه ليست حقيقة؛ قبل المرض لم أتمكن ببساطة من الاهتمام بهم).

ومع ذلك، قبل عامين، قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرقبة والغدة الدرقية، والذي لم يكشف عن أي تضخم في العقد العنقية.

بالإضافة إلى ذلك، استشرت في الخريف طبيب القولون والمستقيم (وخز دوري في تجويف البطن. لقد أجريت تنظير القولون. ولم يكشف عن أي شيء على وجه الخصوص، ولكن هناك توصية بتكراره، لأنه لم يكن كل شيء مرئيًا ). لاحظ الطبيب وجود عقيدات في منطقة الفخذ(سألت إذا كان لدي فطر. أجبت بنعم وأغلق الموضوع).

ليس لدي في متناول اليد النتائج الدقيقة للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، لقد أجريت ذلك قبل ثلاث سنوات، ولم يتضخم الطحال ولا الكبد، وكان كل شيء طبيعيًا مع الغدد الليمفاوية. لقد قمت أيضًا بعمل أشعة سينية صدر(منذ 5 سنوات)، كان كل شيء طبيعيًا أيضًا، بما في ذلك الغدد الليمفاوية.

أيضًا، منذ حوالي 5 سنوات، عندما حاولت لأول مرة معرفة سبب تضخم الخلايا الليمفاوية، تم فحصي من قبل طبيب الدم في العيادة الأولى. كما قامت بفحص الغدد الليمفاوية. يبدو أن كل شيء يرضيها. وقالت سنرى ما سيحدث بعد ذلك. لقد أثنتني عن تسليم الأقلام - لماذا؟

الأسباب والأعراض وأنواع اللمفاويات

الخلايا الليمفاوية مسؤولة عن حماية الجهاز المناعي في الجسم، فهي تدور عبر الدم والأنسجة، وتحدد وتدمر مسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. وبالتالي فإن مستوى الخلايا الليمفاوية قد يشير إلى حالة الجسم في الوقت الحالي. كثرة اللمفاويات هي حالة يوجد فيها عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية في الدم مقارنةً بالمعدل الطبيعي. وتسمى الظاهرة المعاكسة، وهي انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية، بقلة اللمفاويات. ما هو مرض اللمفاويات وما هي أسبابه ومتى يجب أن نأخذ صحتك على محمل الجد، سنناقش اليوم.

وظائف الخلايا الليمفاوية في الجسم

وتتمثل المهمة الرئيسية للخلايا الليمفاوية في الحفاظ على صحة الجسم من خلال العمل في جهاز المناعة. ومع ذلك، لتحقيق ذلك، هناك حاجة إلى خلايا، كل منها مسؤول عن مهمته الخاصة.

يتذكرون الخلايا والميكروبات المسببة للأمراض على أنها ضارة وغريبة ويخزنون المعلومات حول هذا الأمر طوال فترة وجودهم. وبفضلهم يصبح التطعيم ممكنوالحصانة ضد الأمراض التي تحدث مرة واحدة في العمر. في المجموع، تشكل هذه الخلايا 10-15٪ من إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية.

المسؤول عن التدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارةأو فيروس. تنقسم الخلايا التائية بدورها إلى قتلة T (تحطيم الخلايا الأجنبية)، ومساعدات T (تساعد في الحفاظ على التفاعل الرئيسي)، ومثبطات T (تأكد من أن تدمير الخلايا لا ينتشر إلى خلايا الدم السليمة الأصلية). تشغل الخلايا التائية حوالي 80%.

في بعض الأحيان لا تكون الخلايا الأجنبية فقط هي التي يمكن أن تسبب ضررًا للجسم. يهدف عمل الخلايا الليمفاوية NK إلى تدمير الخلايا السرطانية، وكذلك خلايا الجسم المعرضة للفيروس والموجودة في منطقة العدوى.

أسباب كثرة الخلايا الليمفاوية عند البالغين

تقليديا، يتم التمييز بين اللمفاويات التفاعلية والخبيثة. الأول بسبب حماية الجهاز المناعي من المرض ويزول بعد شهر أو شهرين من الشفاء، والثاني يرتبط بالسرطان غير المرتبط بعوامل خارجية.

من أجل تحديد السبب الجذري للانحراف، لا يكفي التبرع بالدم مرة واحدة. ربما يصف الطبيب فحصا إضافيا، بما في ذلك فحص نخاع العظام، وتحليل أكثر تفصيلا لحالة الخلايا الليمفاوية، وما إلى ذلك.

قد تكون أسباب كثرة الخلايا اللمفاوية في الدم كما يلي:

• الفيروسية (الحصبة، والسعال الديكي، وجدري الماء، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد، والسارس، والحصبة الألمانية، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض البكتيرية (السل، داء البروسيلات، الزهري، الخ)؛
• إصابات؛
• الحروق (بما في ذلك حروق الشمس)؛
• فرط الحساسية للأدوية.
• نقل الدم؛
• حالة ما بعد الجراحة بعد إزالة الطحال.
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• الإجهاد العاطفي والانهيارات العصبية.
• التدخين المستمر والمتكرر.
• نقص فيتامين ب12 في الجسم؛
• حالة تنطوي على خطر تطور الورم (الورم التوتي الخبيث)؛
• أمراض الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية المزمن، سرطان الدم الليمفاوي، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة).

تعود أسباب كثرة الخلايا اللمفاوية عند الأطفال عادة إلى عيوب في الجهاز المناعي في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد الأسباب المذكورة أعلاه، خاصة إذا لوحظ كثرة الخلايا اللمفاوية لدى الطفل لفترة طويلة (أكثر من ستة أشهر) من الزمن.

في الأطفال سن ما قبل المدرسةغالبًا ما يتم ملاحظة كثرة اللمفاويات، لكن هذا لا يشير بشكل عام إلى مرض خطير.

يمكن أن تظهر أيضًا كثرة الخلايا اللمفاوية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بسبب عدم تكوين المناعة بشكل كامل. من المهم الانتباه إلى سلوك الطفل وعدم الانخراط في التحليل الذاتي إذا لم يكن لديك تعليم طبي. لا تتردد في توضيح التشخيص الأولي مع طبيبك، فربما سيصف لك أدوية لدعم المناعة أو البكتيريا المعوية.

اللمفاويات المطلقة والنسبية

بالنظر إلى نتائج فحص الدم العام، يمكنك الانتباه إلى حقيقة أن مؤشر الخلايا الليمفاوية يظهر في شكلين: اللمفاويات النسبية والمطلقة.

القيمة المطلقة تميز عدد الخلايا الليمفاوية لكل لتر من الدم. مع الخلايا اللمفاوية المطلقة تتجاوز القيم 3.6*10 9 / لتر. المؤشر النسبي هو النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية في الدم، إذا تم اعتبار العدد الإجمالي للكريات البيض 100 بالمائة. بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية، تشمل هذه الخلايا العدلات، والحمضات، والوحيدات، والقاعدات. معيار المؤشر النسبي هو 19-37٪.

ويحدث أيضًا أن المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية يقع ضمن النطاق الطبيعي، ولكن المحتوى النسبي ليس كذلك، والعكس صحيح. تعد كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية لدى البالغين أكثر شيوعًا من كثرة الخلايا اللمفاوية المطلقة. حيث المؤشر المطلقبل قد يتم تخفيضها.

يتم ملاحظة كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية في الأمراض التي يتناقص خلالها عدد الأنواع الأخرى من خلايا الدم البيضاء المذكورة أعلاه: على سبيل المثال، يتم الجمع بين قلة العدلات والخلايا اللمفاوية النسبية نتيجة لاختبار الدم العام. هذا يعني أنه لسبب ما يوجد عدد أكبر بكثير من الخلايا الليمفاوية مقارنة بخلايا الكريات البيض الأخرى، أي أنه يتم ملاحظة كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية. ما هو قلة المحببات؟ يعد هذا خيارًا آخر لتقليل عدد خلايا الدم البيضاء ويمكن رؤيته أيضًا مع كثرة الخلايا اللمفاوية. تعتبر هذه الانحرافات عن القاعدة نموذجية للأطفال دون سن 6 سنوات.

الأمراض التي تحدث مع كثرة اللمفاويات النسبية عادة ما تكون ناجمة عن الفيروسات والالتهابات وانخفاض وظيفة الحماية للجسم: حمى التيفوئيد، داء الليشمانيات، داء البروسيلات، إلخ. الأسباب الأخرى لكثرة اللمفاويات النسبية لدى البالغين:

• وجود اضطرابات المناعة الذاتية.
• مرض اديسون؛
• تضخم الطحال.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين معرضون بشكل خاص لمرض اللمفاويات النسبي.

كثرة الخلايا اللمفاوية المطلقة هي أحد الأعراض المميزة ل الالتهابات الحادة: الحصبة والحصبة الألمانية والسعال الديكي وجدري الماء والحمى القرمزية وكذلك السل والتهاب الكبد الوبائي وفرط نشاط الغدة الدرقية والإيدز والساركوما اللمفاوية وغيرها.

على أي حال، عند إجراء التشخيص، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار عوامل أخرى: الخصائص الفردية، الاستعداد الوراثي للأمراض، الصيغة العامة للكريات البيض، نتائج اختبارات أكثر تحديدا و الفحص الشاملجسم.

أعراض كثرة الخلايا الليمفاوية

قد لا تظهر كثرة الخلايا اللمفاوية بأي شكل من الأشكال ولا يمكن اكتشافها إلا من خلال فحص مفصل، أو قد تكون كذلك أعراض واضحة، تختلف تبعا للسبب الجذري - المرض الأساسي.

غالبًا ما يصاحب كثرة الخلايا اللمفاوية المعدية الأعراض التالية: التهاب اللوزتين وتضخم الغدد الليمفاوية وزيادة درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة وتدهور الحالة العامة للجسم والغثيان والضعف والقشعريرة. في بعض الأحيان يتم استكمالها بالإرهاق والصداع والتهيج والتوتر العصبي. يمكن أن تستمر فترة الحمى في هذه الحالة لمدة تصل إلى أسبوع.

يمكن أن تؤثر اللمفاويات المعدية أيضًا على جلد المريض على شكل طفح جلدي يشبه الحمى القرمزية، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.

يصاحب وجود مرض الإيدز أو التهاب الكبد تغيرًا حادًا في درجة حرارة الجسم وإرهاقًا وقشعريرة.

تشمل العلامات الأخرى لاحتمالية الإصابة باللمفاويات ما يلي:

علاج مرض اللمفاويات

كقاعدة عامة، يعتبر علاج كثرة الخلايا اللمفاوية إيجابيا، لكن نجاح الشفاء يعتمد إلى حد كبير على طبيعة المرض وسرعة الاستجابة له والعلاج المناسب.

من أجل القضاء على كثرة الخلايا اللمفاوية في الدم لدى البالغين، يمكن وصف ما يلي:

• مضادات حيوية؛
• الأدوية والإجراءات المضادة للالتهابات.

في حالة وجود أورام خبيثة:

لعلاج الأطفال:

تشمل تدابير الوقاية من كثرة الخلايا اللمفاوية ما يلي:

1. التبرع بالدم بشكل منتظم؛
2. الحفاظ على المناعة؛
3. التغذية الصحية والمغذية؛
4. الهدوء العاطفي؛
5. نوم صحي.

ماذا يعني عدم العثور على خلايا مرضية؟

هل يوجد اختبار حساسية لطفل عمره 7 اسابيع؟

عزيزتي الكسندرا! لا يتم إجراء فحص الحساسية لدى الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة لتحديد الأجسام المضادة IgE وG المحددة لمسببات الحساسية الغذائية في الدم، لأنه عند الأطفال من هذه الفئة العمرية تنتشر الأجسام المضادة للأم في مجرى الدم، كما أن جهاز المناعة الخاص بهم غير قادر بعد على العمل بشكل كافٍ توليف الجلوبيولين المناعي. الأمراض الجلدية لدى الأطفال في هذا العمر، كقاعدة عامة، تنتج عن انتهاك تكوين البكتيريا المعوية الغليظة، ونقص الإنزيم، وفقر الدم، وبالتالي أوصي بإجراء فحص دم سريري لطفلك (اختبار رقم 1515) ) ، اختبار البراز لخلل البكتيريا مع تحديد الحساسية تجاه العاثيات ( الاختبارات رقم 456، 443)، البرنامج المساعد (الاختبار رقم 158) والاتصال بطبيب الأطفال وأخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال لتحديد المزيد من التكتيكات. يمكن العثور على معلومات أكثر تفصيلاً حول أسعار الدراسات والتحضير لها على الموقع الإلكتروني لمختبر INVITRO في الأقسام: "التحليلات والأسعار" و"ملفات تعريف البحث"، وكذلك عبر الهاتف (خط المساعدة الوحيد لمختبر INVITRO ).

أخذ وتفسير اختبار الدم لسرطان الدم

يعد فحص الدم لسرطان الدم أحد الاختبارات الأساسية التي تساعد على اكتشاف المرض في المراحل الأولى من تطوره وتحديد مرحلته. المعلومات حول التحضير لمثل هذا التحليل وتفسير نتائجه ستكون مفيدة لأي مريض.

تحليل الدم العام

الأورام الدموية الدموية، أو سرطان الدم، هي أمراض تنشأ في البداية في نخاع العظم بسبب طفرات في الخلايا الجذعية المكونة للدم. ومن خلال الانقسام تصبح مصدرًا لخلايا سرطانية جديدة تتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه وفي نفس الوقت لا تستطيع أداء وظائفها. وينعكس كل ذلك في نتائج التحليل العام التي توضح مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وكذلك عدد ونسبة أنواعها المختلفة (القاعدية، الحمضات، العدلات).

في سرطان الدم النخاعي المزمن، لوحظت التغييرات التالية في الدم المحيطي:

• زيادة في عدد العدلات (كثرة الكريات البيضاء العدلة) أكثر من 80x10⁹/لتر عندما يكون المعدل الطبيعي 2.04 – 5.8x10⁹/لتر؛
• غياب ما يسمى "فشل سرطان الدم" أو وجود أشكال وسيطة من الكريات البيض (الخلايا النقوية والخلايا النقوية) ؛
• زيادة في عدد الخلايا النقوية والخلايا النقوية - كريات الدم البيضاء غير الناضجة تمامًا والتي تبقى في نخاع العظم لدى الشخص السليم.
• وجود خلايا انفجارية واحدة؛
• زيادة في عدد الخلايا القاعدية أو الحمضات (في كثير من الأحيان هناك زيادة متزامنة في عددها) ؛
• احتمال انخفاض في مستويات الهيموجلوبين.
• زيادة عدد الصفائح الدموية إلى أو أكثر.

هذه المؤشرات هي سمة من سمات المرحلة الأولية أو الحميدة من سرطان الدم النقوي. ومع تقدم العملية المرضية تتغير صورة الدم على النحو التالي:

• العدد الإجمالي للكريات البيض يتزايد باستمرار، على الرغم من العلاج بالعقاقير.
• يزداد عدد الخلايا القاعدية والحمضات.
• يزداد عدد الخلايا الانفجارية والخلايا النقوية.
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
• ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية.

وبعد فترة من ظهور مثل هذه التغيرات في فحص الدم العام تبدأ المرحلة النهائية والتي تتميز بما يلي:

• الزيادة المستمرة في عدد الخلايا الانفجارية.
• ظهور أشكال غير نمطية من الانفجارات.
• قلة الصفيحات،
• فقر الدم الشديد.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• انخفاض في عدد الكريات البيض المجزأة والشريطية، وزيادة في عدد الخلايا النقوية.
• زيادة في مستوى القاعدية.

في سرطان الدم الليمفاوي المزمن، لا يكشف اختبار الدم لفترة طويلة عن أي تشوهات، باستثناء زيادة عدد الخلايا الليمفاوية. يتقلب مستواها حول الحد الأعلى الطبيعي، ولكن بمرور الوقت يرتفع إلى 40-50x10⁹/لتر. يبقى عدد الخلايا المحببة والصفائح الدموية ومستوى الهيموجلوبين طبيعيا في معظم الحالات أو ينخفض ​​قليلا. مع بداية المرحلة التالية من سرطان الدم الليمفاوي، تحدث تغييرات أكثر وضوحًا في اختبار الدم العام:

• زيادة عدد الكريات البيضاء تتفاقم.
• مستوى الخلايا الليمفاوية يزداد أكثر.
• قد يتم الكشف عن الخلايا الليمفاوية المفردة أو الخلايا الليمفاوية.
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
• يتناقص عدد الصفائح الدموية.
• يزيد ESR.
• تم الكشف عن "خلايا الظل" المرضية.

تتميز كثرة الحمر الحقيقية بالانتشار غير المنضبط لخلايا الدم الحمراء والخلايا المحببة والخلايا المكروية. ولذلك فإن اختبار الدم العام للسرطان من هذا النوع يحتوي على عدد من الانحرافات التالية:

• زيادة في الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
• زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
• زيادة عدد الكريات البيضاء، يرافقه زيادة في عدد العدلات.
• الصفائح الدموية الزائدة.
• انخفاض في ESR.

في المرحلة النهائية من كثرة الحمر الحقيقية، ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين والصفائح الدموية، ومن الممكن أيضًا قلة الكريات الشاملة - انخفاض في عدد جميع خلايا الدم.

في المايلوما المتعددة، يظهر التحليل فقر الدم الطبيعي اللون وزيادة مستمرة في ESR، ولكن في تشخيص هذا النوع من سرطان الدم قيمة أعلىلديك اختبارات أخرى.

كيف تستعد للبحث؟

يمكن أن تتأثر نتائج الاختبار بعدة عوامل، لذلك قبل التبرع بالدم، كلما أمكن ذلك، يجب عليك استبعاد تأثيرها. للقيام بذلك، يجب التبرع بالدم على معدة فارغة، ومن المستحسن أن تمر 8 ساعات على الأقل منذ آخر وجبة، ويسمح لك بشرب الماء بكميات صغيرة فقط.

قبل أيام قليلة من الاختبار، يوصى بالامتناع عن تناول الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية، وعدم تجاوز المعيار الفسيولوجي لتناول البروتين واستبعاد الأطعمة المسببة للحساسية تمامًا من القائمة. وأخيرا، يجب عليك التوقف عن التدخين قبل وقت قصير من الاختبار. خلاف ذلك، قد يظهر اختبار الدم مستوى عالالكريات البيض أو الحمضات.

يتأثر عدد خلايا الدم بتناول الأدوية، خاصة المضادات الحيوية ومثبطات الخلايا ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والهرمونات. ومن الضروري إبلاغ الطبيب بالانتظام في استخدام أي أدوية قبل الدراسة، حتى يتمكن من التوقف عن تناولها أو تقييم النتائج التي تم الحصول عليها مع مراعاة استخدام الأدوية.

ثقيل تمرين جسديكما يؤثر التوتر العصبي وعدم الالتزام بالروتين اليومي على تكوين الدم. لذلك، للحصول على نتائج موثوقة، قبل التبرع بالدم، يجب عدم الإفراط في ممارسة الرياضة النشاط البدنيوالعصبية واضطراب النوم واليقظة. يجب أيضًا تحذير الأخصائي من أي أمراض معدية والتهابية مزمنة، لأن وجود هذه التشوهات يكون دائمًا مصحوبًا بزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR.

كيفية فك النتيجة؟

قد تختلف قيم تعداد الدم الطبيعية حسب الجنس والعمر. على وجه الخصوص، عند الأطفال، يمكن أن يكون مستوى بعض خلايا الدم في فترات مختلفة مرتفعًا جدًا أو على العكس من ذلك منخفضًا جدًا مقارنة بالبالغين، كما تختلف نسبة هذه الخلايا أيضًا. لذلك، يمكن للأخصائي فقط فك تحليل الدم لسرطان الدم بشكل صحيح.

عند تفسير النتائج، من المهم جدًا أن تأخذ في الاعتبار أعراض المرض. على سبيل المثال، في سرطان الدم النخاعي المزمن هناك ضعف وتعب وتضخم الكبد والطحال (والذي غالبا ما يسبب الألم في المراق الأيسر).

في حالة سرطان الدم الليمفاوي، يظهر في المقدمة التضخم التدريجي للغدد الليمفاوية، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والميل إلى الأمراض المعدية والالتهابية. تتميز كثرة الحمر الحقيقية بتلوين الجلد باللون الوردي أو الأحمر الكرزي في الأنف والرقبة واليدين والقدمين، وألم حاد وحارق في الأصابع، ومكثف. حكة في الجلد، ظهور عفوي لكدمات على الجسم، وألم في منطقة القلب، في البطن. مع المايلوما المتعددة، تظهر آلام العظام، وهناك ميل للكسور، وتتأثر الكلى.

بالإضافة إلى تقييم عدد ونسبة خلايا الدم المختلفة، فإن فحص لطاخة الدم له أهمية كبيرة في تشخيص سرطان الدم. انها تسمح لك بالكشف الخلايا السرطانيةوإجراء التشخيص النهائي. بالإضافة إلى اختبارات الدم، غالبًا ما يكون هناك حاجة إلى عدد من الدراسات الأخرى:

• تحليل نقاط نخاع العظم (الميلوجرام)؛
• كيمياء الدم؛
• اختبارات البول (تحديد بروتين بنس جونز)؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والطحال.
• دراسة وراثية خلوية؛
• ثقب الكبد والطحال.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير الشعاعي.

مع الأخذ في الاعتبار نتائج فحص الدم العام والدراسات الأخرى بالتزامن مع أعراض المريض، يحدد الطبيب نوع سرطان الدم، ويحدد نوعه ومرحلته، مما يسمح باختيار أساليب العلاج الأكثر فعالية.

طوال فترة العلاج بأكملها، يجب عليك إجراء اختبارات الدم بانتظام، لأنه بناءً على التغيرات في عدد خلايا معينة، يمكن للأخصائي استخلاص استنتاجات حول ما إذا كان العلاج مفيدًا. للحصول على تقييم أكثر دقة، يجب على المريض اتباع جميع القواعد بعناية قبل التبرع بالدم للاختبار التالي.

ماذا تعني الخلايا الليمفاوية 45 عند البالغين؟

ماذا تعني الخلايا الليمفاوية 45 في فحص الدم؟ الخلايا الليمفاوية هي خلايا الجسم التي يتم تضمينها في مجموعة الخلايا المحببة من صيغة الكريات البيض، في جوهرها، ليس لديهم تحبب. تلعب الخلايا الليمفاوية دورًا مهمًا في تكوين الجهاز المناعي، أي أنها مصممة لتدمير الخلايا الأجنبية التي دخلت لسبب ما إلى الجسم. جسم الإنسانولها وظيفة مدمرة.

تحديد مستوى الخلايا الليمفاوية

يمكن تحديد هذا المؤشر في الدم باستخدام اختبار دم بسيط يتم إجراؤه في كل عيادة. ولهذا يسهل على من يقوم بإجراء فحوصات الدم مرتين في السنة اكتشاف وجود أي مرض في مرحلة مبكرة.

لكن يجب عليك الاستعداد لكل تحليل، أي قبل تناوله يجب عليك:

1. يجب الحضور لأخذ عينات الدم فقط على معدة فارغة وفي الصباح.
2. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة، أي العشاء، خفيفة قدر الإمكان.
3. قبل أيام قليلة من الاختبار، يجب عدم تناول الأطعمة الدهنية أو الأطعمة المقلية أو شرب المشروبات الكحولية.
4. أما بالنسبة للتدخين فيجب الامتناع عنه لمدة ساعة على الأقل.

إذا لم يهمل المريض هذه التوصيات، يتم استبعاد الخطأ في الدراسة.

عند تقييم نتيجة التحليل التي تم الحصول عليها، يستخدمون معيارًا يعتمد على المطلق و المؤشر النسبيإلى الخلايا الليمفاوية.

وهكذا يتكون المستوى الطبيعي لخلايا الدم البيضاء في الجسم:

• تتراوح الكمية المطلقة من 1.0 إلى 4.8 * 10 9 لتر؛
• نسبي - من 19 إلى 37٪.

ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية

تشخيص هذه الحالة هو كثرة الخلايا اللمفاوية، ولكن هنا لا بد من فهم الفرق بين النوعين:

1. كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية، والتي تنطوي على زيادة في الخلايا الليمفاوية في صيغة الكريات البيض.
2. مطلق، وهو ما يعني زيادة في العدد الإجمالي للخلايا فوق القاعدة المحددة.

تحدث الزيادة في هذه المادة في الحالات المحتملة التالية:

• الالتهابات الفيروسية، في هذه الحالة تحدث الزيادة بالفعل في المرحلة الأولية للغاية؛
• بعض الالتهابات البكتيرية.
• الربو القصبي.
• تسمم؛
• في وجود الأورام.

• أثناء مرض الإشعاع.
• مع خلل الغدة الكظرية.
• لبعض أمراض الغدة الدرقية.
• في فترة ما بعد إزالة الطحال.

للرجال أسبابهم الخاصة للزيادة:

1. تناول الأدوية.
2. العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة.
3. زيادة النشاط البدني.
4. نظام غذائي غير متوازن.

بالنسبة للنساء الوضع مختلف بعض الشيء:

1. الأورام ذات الطبيعة الخبيثة.
2. فترة ما قبل الحيض.
3. التهاب المفاصل.
4. فقدان الدم أثناء الحيض أو الولادة.

هناك سبب آخر لزيادة مستوى هذه المادة في الدم - الحمل، حيث يؤدي حتى الإجهاد الطفيف والتسمم إلى تطور هذه الحالة المرضية.

ولكن في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما يرتفع مستوى الكريات البيض، ولكن لا توجد أعراض محددة بشكل حاد. في هذه الحالة، من الضروري إجراء بحث إضافي، في أغلب الأحيان يجب تحديد نوع الخلايا الليمفاوية، ويجب إجراء اختبار لعلامات الورم.

عندما ترتفع مستويات الخلايا الليمفاوية لدى المراهقين بمقدار 45-50، يمكن اعتبار ذلك أمرًا طبيعيًا.

أما بالنسبة للخلايا اللمفاوية، فإن تنوعها النسبي أكثر شيوعًا من النوع المطلق. ويتم تحديده في وجود أمراض مثل الالتهابات الفيروسية، أي في الحالات التي تنخفض فيها أنواع الكريات البيض الأخرى بشكل ملحوظ.

الأعراض والوقاية

في شخص بالغ، يمكن أن تحدث زيادة في عدد الكريات البيض بدون أعراض. ولكن في حالة نطق الأعراض، فهذا هو الذي يجعل من الممكن فهم سبب وجود زيادة في الكريات البيض في الدم.

أثناء زيادة عدد الكريات البيضاء النسبية أثناء الالتهابات الفيروسية، تظهر الأعراض التالية في أغلب الأحيان:

• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• صداع؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب الحلق والاحمرار.

أثناء زيادة عدد الكريات البيضاء المطلقة، تظهر الأعراض التالية:

الطريقة الوقائية الرئيسية لمرض كثرة الخلايا اللمفاوية هي دعم جهاز المناعة والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة.

الطريقة الأبسط والأكثر سهولة للوقاية من كثرة الخلايا اللمفاوية هي الحفاظ على نمط حياة صحي، أي اتباع نظام غذائي متوازن وغياب العادات السيئة.

ولكن اليوم، يستخدم الناس بشكل متزايد الأساليب والأدوية التقليدية التي لها تأثير داعم أو تصالحي لجهاز المناعة. ومن أمثلة الأخيرة الأعشاب مثل البابونج والمريمية، والتي يمكن شربها كشاي بإضافة القليل من العسل إليه. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استخدام صبغات الجينسنغ والصبار. ولكن هذا ليس كل شيء؛ أثناء المرض يجب أن تبدأ في تناوله مجمعات الفيتاميناتمما سيساعد على تطبيع تكون الدم في الجسم.

إذا تبين أن المرض مزمن، فلن يكون من الممكن التعامل معه بهذه السهولة، وستكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد، وكقاعدة عامة، لا ينبغي إهمال عمليات نقل الدم.

ولكن من أجل التعرف على جميع أسباب هذه الحالة، من الضروري الخضوع لفحص شامل، أي أولا وقبل كل شيء، استشارة أخصائي سيصف الاختبارات.

لا يجب أن تصف الأدوية أو حتى الفيتامينات بنفسك، لأن بعض أصنافها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجسم، وهذا واضح بشكل خاص في وجود التكوينات الخبيثة والحميدة.

انخفاض الخلايا الليمفاوية

عندما تكون الخلايا الليمفاوية منخفضة، تسمى الحالة قلة اللمفاويات، وتحدث بطريقتين:

1. عندما يتم تدمير الخلايا الليمفاوية نتيجة لهجوم معدي، ولم يكن لدى الخلايا الجديدة الوقت الكافي للتشكل. تحدث هذه الحالة خلال ذروة العدوى الفيروسية. يحدث هذا في غياب العلاج في الوقت المناسب، أي أن جسم الإنسان يستمر في القتال من تلقاء نفسه وليس لديه الوقت للتعافي في الوقت المناسب.
2. في حالة حدوث ضرر لتلك الأعضاء المسؤولة عن تكاثر الخلايا الليمفاوية. في هذه الحالة، يمكن أن تكون أسباب هذا المرض مجموعة متنوعة من الأمراض.

لوحظ نقص اللمفاويات في الأمراض التالية:

• الفشل الكلوي؛
• فقر دم؛
• علم الأورام؛
• مرض إيتسينكو كوشينغ.
• مع الأمراض الوراثية أو الخلقية.
• عند علاجها بأدوية العلاج الهرموني كورتيكوستيرويد.
• مع الإيدز.
• الفشل الكلوي؛
• الذئبة الحمامية.

لتصحيح هذه الحالةمن الممكن فقط عندما يتم القضاء على سبب مثل هذا المرض، أي أنه من الضروري إجراء علاج معقد.

لانمطية

في العالم الحديثهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب أمراض الأورامنظام أمراض النساء: البيئة غير المواتية، إدمان الكحول، إدمان المخدرات والتدخين، الوراثة، الخ. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث السرطان ليس فقط عند النساء الأكبر سنا، ولكن أيضا عند الفتيات الصغيرات. لا تزال آلية ظهور وتطور ووجود الورم السرطاني مجالًا غير مستكشف تمامًا في الطب. أثبتت العديد من الدراسات أن الخلايا السرطانية لديها القدرة على الانقسام إلى ما لا نهاية، فهي لا تعتمد على بعضها البعض ويمكن أن تنمو من تلقاء نفسها، فهي تختلف في بنيتها ووظيفتها عن الخلايا العادية، أي. فهي تتميز بعدم النمطية.

علامات اللانمطية

Atypia هو عدد من العوامل التي تميز الخلية الطبيعية عن الخلية السرطانية. تنقسم Atypia بشكل أساسي إلى نوعين: وظيفية وهيكلي.

• يتميز اللانمطية الوظيفية بعملية استقلابية غريبة تكون مستقلة عمليا عن الأكسجين، على عكس الأنسجة الطبيعية. سيحدث انتشار اللانمطية حتى في غياب الأكسجين. وفي حالة الحرمان العام للأكسجين من الجسم فإن حالة الورم السرطاني لن تتغير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم تم تكوينه في البداية ليتطور في ظروف نقص الأكسجين.
• عدم النمطية الهيكلية هو انتهاك للتطور الفردي للخلية على جميع المستويات. يمكن أن يختلف اللانمطية الهيكلية الشديدة حتى داخل نفس الورم. في المقابل، يمكن أن يكون اللانمطية الهيكلية خلوية وأنسجة.

عدم نمطية الخلية: ما هو؟

ليس من الصحيح تمامًا تسمية الخلايا التي تظهر عليها علامات عدم النمطية بـ "الأورام". يشير وجودهم إلى وجود عملية مرضية في الجسم يمكن أن تتطور إلى مرض خبيث.

عند تشخيص المرض، يمكن الكشف عن الخلايا الظهارية دون اللانمطية. نتيجة الدراسة دون اللانمطية تعني أن الخلايا لم تخضع بعد التغييرات الهيكليةولم تفقد وظيفتها. ومع ذلك، قد تبدأ الظهارة التي لا تحتوي على علامات عدم النمطية في التحول بعد مرور بعض الوقت، مما يشير إلى مسار غير موات للمرض أو العلاج المختار بشكل غير صحيح.

تتميز الخلايا السرطانية بوجود عدد كبير من العناصر غير الناضجة. يتجلى اللانمطية السرطانية في زيادة عدد الخلايا متعددة النوى، والتي تعد واحدة من معايير التشخيصمع خزعة الأنسجة.

يعتبر وجود الخلايا غير النمطية حالة سرطانية، الأمر الذي يتطلب مراقبة دقيقة مع مرور الوقت وتعيين العلاج المناسب.

يعد وجود اللانمطية أمرًا خطيرًا بشكل خاص في أمراض النساء في سن الإنجاب، لأنه في بعض الحالات المعقدة تكون هناك حاجة لعملية جراحية جذرية للوقاية من السرطان.

فرط تنسج بطانة الرحم

تضخم بطانة الرحم هو اضطراب في بنية الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم)، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يتميز تضخم بطانة الرحم بزيادة نمو وسماكة بطانة الرحم. مع تضخم بطانة الرحم، يتم انتهاك العلاقة بين الأنسجة الغدية والأنسجة اللحمية لبطانة الرحم، ويتم اكتشاف عدم نمطية نواة الخلية. يحدث تضخم بطانة الرحم مع أو بدون عدم النمطية بسبب عدم التوازن الهرموني مع زيادة إنتاج هرمون الاستروجين وتثبيط هرمون البروجسترون. النساء في الفترة الانتقالية أكثر عرضة لهذا المرض: البلوغ وانقطاع الطمث. يمكن أن يكون فرط التنسج أيضًا نتيجة لعمليات الإجهاض والكشط التشخيصي والعمليات النسائية. يمكن أن يكون سبب المرض عن طريق العمليات الالتهابية والأورام المختلفة (على سبيل المثال، ورم دون أنتيبيا). تتجلى أعراض تضخم بطانة الرحم دون عدم النمطية ومع عدم النمطية في حدوث انتهاك الدورة الشهريةمع ظهور نزيف مرضي، وظهور نزيف في منتصف الدورة، ودورات الإباضة المتكررة، مما يثير العقم. يؤثر الخلل الهرموني على الجسم بأكمله ويمكن أن يسبب عدم نمطية الثدي.

تضخم لديه التصنيف التالي:

• تضخم غدي بسيط دون عدم النمطية. يتميز تضخم بسيط دون عدم النمطية بانتشار الغشاء المخاطي الداخلي للأنسجة في الرحم. في هذه الحالة، يحدث تضخم بدون نمطية نتيجة لزيادة عدد الخلايا الغدية بسبب عملية مرضية. هناك تكاثر في الغدد الداخلية وسماكة في جميع أنسجة بطانة الرحم. أثناء التشغيل الطبيعي لغدد بطانة الرحم، تبدو وكأنها خطوط عمودية. تضخم بطانة الرحم الغدي البسيط بدون عدم النمطية ومع عدم النمطية يؤدي إلى تغييرات مظهرالغدد: تبدأ في التملص وتشكل طبقة فوق بعضها البعض. يتطور تضخم بطانة الرحم البسيط دون حدوث تغيرات مرضية في بنيته. يمكن أن تصبح خلايا الغدة بأحجام مختلفة ولها مواقع مختلفة. مع تضخم بطانة الرحم دون خلل، يتم مسح الحدود بين الطبقات القاعدية والوظيفية لبطانة الرحم، في حين يتم الحفاظ على الحدود بين بطانة الرحم وعضل الرحم.
• تضخم معقد مع عدم النمطية. يتميز تضخم الغدة مع عدم النمطية بوجود علامات عدم النمطية الخلوية. يتجلى تضخم بطانة الرحم غير النمطي في ظهور ورم غدي: تغيرات في هياكل الخلايا، والحد من العناصر اللحمية، وتعدد الأشكال النووية. تشكيل الورم الغدي يعني ظهور منطقة من الغشاء المخاطي المتغير في الرحم، والتي تعاني خلاياها من اضطرابات في البنية والوظيفة بدرجات متفاوتة من اللانمطية. تضخم بطانة الرحم مع عدم النمطية هو حالة سابقة للتسرطن، حيث أن الخلايا المتغيرة يمكن أن تتحول قريبًا إلى أشكال أخرى.

يتم علاج تضخم بطانة الرحم دون عدم النمطية طبيًا باستخدام الأدوية للتعافي المستويات الهرمونية. في حالة عدم النمطية، يتم الجمع بين العلاج، بما في ذلك العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.

عدم نمطية الخلايا الظهارية عنق الرحم

انتباذ عنق الرحم هو موقع الظهارة العمودية التي تبطن قناة عنق الرحم على جانبها الخارجي (المهبل)، حيث تسود الخلايا الظهارية الحرشفية. ظاهريا، يبدو وكأنه بقعة حمراء (تآكل). مع مرور الوقت، يتم استبدال الخلايا الظهارية العمودية خارج الرحم مرة أخرى بظهارة حرشفية. يحدث هذا بمساعدة الخلايا الاحتياطية. ومع ذلك، تحت تأثير أي عوامل خارجية، قد يحدث عدم نمطية الخلايا الظهارية الحرشفية أو عدم نمطية الخلايا الظهارية الحرشفية ذات الأهمية غير المعروفة، مما قد يسبب سرطان عنق الرحم. الظهارة مع علامات عدم النمطية لا تعني بداية عملية الأورام، ولكن أي كارثة يمكن أن تسبب ذلك.

قد يحدث عدم نمطية الخلايا الحرشفية بسبب:

• الأمراض المعدية والالتهابية (على وجه الخصوص، فيروس الورم الحليمي البشري)؛
• إصابات رضحية في عنق الرحم.
• الاضطرابات الهرمونية.
• اضطرابات المناعة
• التدخين؛
• عامل وراثي.

لتشخيص الظهارة الحرشفية مع وجود علامات عدم النمطية، استخدم الفحص الخلوي(مسحة).

مسحة من اللانمطية: ما هو؟

لتحديد الخلايا التي تظهر عليها علامات اللانمطية في مسحة من قناة عنق الرحم، يتم استخدام مخطط الخلايا اللانمطية وفقًا لبابانيكولاو أو PAP (بابانيكولاو). يُستخدم هذا النوع من الفحص الخلوي لتشخيص سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم، وقد أثبتت فعاليته منذ فترة طويلة.

يتم إجراء اختبار عدم النمطية كفحص روتيني لأمراض النساء باستخدام المنظار المهبلي. يتم جمع المادة (اللطاخة) من المنطقة الواقعة على حدود الظهارة العمودية و ظهارة طبقية. بعد ذلك، يتم نقل المحتويات إلى شريحة زجاجية باستخدام فرش خاصة. للحصول على عينات أكثر دقة من المادة، يتم استخدام ملعقة خاصة، حيث تدخل إحدى نهايتها (الضيقة والطويلة) إلى البلعوم الخارجي، ويتم إنزال النهاية الواسعة والقصيرة على عنق الرحم.

يتم إرسال المادة البيولوجية إلى المختبر لتحديد علامات اللانمطية في اللطاخة. يتم تلوين المحتويات بأصباغ خاصة، وبعد ذلك سيكون من الممكن بسهولة تحديد عدم النمطية السيتوبلازمية والنووية في اللطاخة. أولاً، يتم تحديد نوع العملية المرضية: التهابية أو تفاعلية أو خبيثة. ثم - تكوين وشدة اللانمطية. التفريق بين الخلايا الظهارية الحرشفية والعمودية دون عدم النمطية.

تعتبر اللطاخة بدون عدم النمطية طبيعية ولا تتطلب ذلك علاج إضافيإلا إذا كانت الأعراض الأخرى تشير إلى ذلك.

عند إجراء اختبار بابانيكولاو، يتم الكشف عن عدم النمطية الخلوية السابقة للسرطان (إن وجدت) في 80٪ من الحالات. يُنصح جميع النساء فوق 22 عامًا بإجراء فحص سنوي للكشف المبكر عن التغيرات غير النمطية.

طرق تقييم اختبار عنق الرحم

الطبقات (التي وضعها د. بابانيكولاو في عام 1954):

• 1 فئة. لا توجد خلايا بها علامات عدم النمطية.
• الصف الثاني. التغيرات المورفولوجية في العناصر الخلوية تحت تأثير العمليات الالتهابية في المهبل. ظهارة حرشفية طبقية بدون عدم النمطية. ظهارة عمودية دون أنتيبيا. من الممكن حدوث عدم النمطية الالتهابية.
• الصف 3RD. وجود خلايا وحيدة مع وجود تشوهات في النواة والسيتوبلازم. لا تظهر معظم الخلايا الظهارية الحرشفية أي علامات على عدم النمطية. لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء فحص خلوي متكرر أو خزعة.
• الصف الرابع. علامات عدم نمطية الخلايا الظهارية. تم الكشف عن زيادة في حجم وعدد النوى والانحرافات اللونية والسيتوبلازم غير الطبيعي.
• الصف الخامس. وضوحا اللانمطية. سرطان الغازية.

تصنيف نظام بيثيسدا:

• تغييرات حميدة. ظهارة عنق الرحم دون عدم النمطية: ظهارة عمودية دون علامات عدم النمطية، ظهارة حرشفية بدون علامات عدم النمطية. قد تكون هناك فطريات من جنس المبيضات وفيروس الهربس والمكورات. قد يكون هناك التهاب.
• عدم نمطية الظهارة الحرشفية. عدم النمطية ذات الأهمية غير المعروفة للخلايا الظهارية الحرشفية (ASC-US atypia). خلايا اللانمطية الأمريكية لا تستثني HSIL. حالة سرطانية.
• سرطانة حرشفية الخلايا. السرطان الغازي: يتم توضيح المرحلة والشدة بعد الخزعة والجراحة.

عدم نمطية الخلايا الظهارية الغدية

يشير عدم نمطية الظهارة الغدية (AGC) إلى وجود اضطراب في تطور الخلايا الغدية التي تنتج المخاط. وهي تقع في عنق الرحم أو تجويفه. يشير عدم نمطية الغدد إلى تغيرات خلوية خطيرة جدًا. عدم النمطية الغدية هو محرض للسرطان. يستخدم التنظير المهبلي لمزيد من فحص الأنسجة غير الطبيعية.

الخلايا التي لا تحتوي على اللانمطية: ما هي؟

تحتفظ الخلايا التي لا تحتوي على اللانمطية ببنيتها ووظائفها. تستمر الظهارة العمودية بدون اللانمطية والظهارة الحرشفية بدون اللانمطية في أداء وظائفها دون تغييرات.

لا تشير دائمًا نتيجة التصوير الخلوي بدون عدم النمطية إلى عدم وجود أي مرض يقلل من جودة حياة المريض. في الواقع، فإن وجود الخلايا العمودية دون علامات عدم النمطية، والخلايا الظهارية الحرشفية دون عدم النمطية، والمخاط الطبيعي هي نتيجة جيدة. ومع ذلك، لا ينبغي ترك أي أمراض نسائية دون مراقبة. إذا لم يتم اكتشاف اللانمطية اليوم، فهذا لا يعني أنه بعد مرور بعض الوقت، لن تتحول الخلايا التي لا تحتوي على علامات اللانمطية إلى خلايا محتملة التسرطن.

قبل بضع سنوات كتبت كيف يختلفون فحص الدم العام، والتي تصبح الخلايا أكثر وأقل عددًا أثناء الالتهابات المختلفة. وقد اكتسب المقال بعض الشعبية، ولكنه يحتاج إلى بعض التوضيح.

حتى في المدرسة يعلمون ذلك عدد خلايا الدم البيضاءينبغي أن يكون بين من 4 الى 9 مليار(× 10 9) لكل لتر دم. اعتمادًا على وظائفها، تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع صيغة الكريات البيض(نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض) تبدو عادة عند الشخص البالغ كما يلي:

• العدلات (إجمالي 48-78٪):
  • الشباب (الخلايا النخاعية) - 0٪،
  • طعنة - 1-6%،
  • مجزأة - 47-72٪،
• الحمضات - 1-5٪،
• الخلايا القاعدية - 0-1%،
• الخلايا الليمفاوية - 18-40٪ (وفقًا للمعايير الأخرى 19-37٪)،
• حيدات - 3-11٪.

على سبيل المثال، كشف فحص الدم العام 45% الخلايا الليمفاوية. هل هو خطير أم لا؟ هل يجب أن ندق ناقوس الخطر ونبحث عن قائمة الأمراض التي يزداد فيها عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟ سنتحدث عن هذا اليوم، لأنه في بعض الحالات تكون مثل هذه الانحرافات في اختبارات الدم مرضية، وفي حالات أخرى لا تشكل خطراً.

مراحل تكوين الدم الطبيعي

دعونا نلقي نظرة على نتائج فحص الدم العام (السريري). شاب 19 سنة، مريض تم إجراء التحليل في أوائل فبراير 2015 في مختبر Invitro:

التحليل الذي تمت مناقشة مؤشراته في هذه المقالة

في التحليل، يتم تمييز المؤشرات التي تختلف عن القيم العادية باللون الأحمر. الآن في الأبحاث المخبرية كلمة " معيار" يتم استخدامه بشكل أقل تكرارًا، ويتم استبداله بـ " القيم المرجعية" أو " الفاصل الزمني المرجعي" يتم ذلك حتى لا يتم إرباك الناس، لأنه اعتمادًا على ما يتم استخدامه، يمكن أن تكون نفس القيمة عادية وغير طبيعية. يتم تحديد القيم المرجعية بطريقة تتوافق معها نتائج الاختبار 97-99% الأشخاص الأصحاء.

دعونا نلقي نظرة على نتائج التحليل الموضحة باللون الأحمر.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت - نسبة حجم الدم التي تمثلها عناصر الدم المشكلة(كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والصفائح الدموية). وبما أن خلايا الدم الحمراء أكبر بكثير من حيث العدد (على سبيل المثال، فإن عدد خلايا الدم الحمراء في وحدة الدم يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء في الف مرة)، فإن الهيماتوكريت يُظهر في الواقع الجزء المشغول من حجم الدم (في المائة). خلايا الدم الحمراء. وفي هذه الحالة يكون الهيماتوكريت عند الحد الأدنى الطبيعي، وتكون المؤشرات الأخرى لخلايا الدم الحمراء طبيعية، لذلك يمكن اعتبار الهيماتوكريت منخفضًا قليلاً البديل من القاعدة.

الخلايا الليمفاوية

في اختبار الدم أعلاه 45.6% خلايا ليمفاوية. وهذا أعلى قليلاً من القيم العادية (18-40% أو 19-37%) ويسمى اللمفاويات النسبية. يبدو أن هذا هو علم الأمراض؟ لكن دعونا نحسب عدد الخلايا الليمفاوية الموجودة في وحدة الدم ونقارنها بالقيم المطلقة الطبيعية لعددها (الخلايا).

العدد (القيمة المطلقة) للخلايا الليمفاوية في الدم هو: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /ل. نرى هذا الشكل في أسفل التحليل، ويتم الإشارة إلى القيم المرجعية في مكان قريب: 1,00-4,80 . يمكن اعتبار نتيجتنا البالغة 2.14 جيدة، لأنها تقع تقريبًا في المنتصف بين المستوى الأدنى (1.00) والحد الأقصى (4.80).

لذلك، لدينا عدد الخلايا الليمفاوية النسبي (45.6٪ أكبر من 37٪ و 40٪)، ولكن لا يوجد عدد لمفاوي مطلق (2.14 أقل من 4.8). في هذه الحالة، يمكن النظر في كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية البديل من القاعدة.

العدلات

يتم حساب العدد الإجمالي للعدلات كمجموع الشباب (عادة 0%)، والنطاق (1-6%) والعدلات المجزأة (47-72%)، وإجمالي عددهم 48-78% .

مراحل تطور الخلايا المحببة

في اختبار الدم قيد النظر، فإن العدد الإجمالي للعدلات يساوي 42,5% . نرى أن المحتوى النسبي (٪) للعدلات أقل من المعدل الطبيعي.

دعونا نفعل الرياضيات عدد العدلات المطلقلكل وحدة دم:
4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1,99 × 10 9 /ل.

هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بالعدد المطلق الصحيح للخلايا الليمفاوية.

1) بيانات من الأدب.

2) القيم المرجعية لعدد الخلايا من تحليل مختبر Invitro(انظر فحص الدم):

• العدلات: 1.8-7.7 × 10 9 /ل.

3) بما أن الأرقام المذكورة أعلاه غير متطابقة (1.8 و2.04)، فلنحاول حساب حدود قيم أرقام الخلايا الطبيعية بأنفسنا.

• الحد الأدنى المقبول لعدد العدلات هو الحد الأدنى لعدد العدلات ( 48% ) من الحد الأدنى الطبيعي للكريات البيض (4 × 10 9 / لتر)، أي 1.92 × 10 9 /ل.
• الحد الأقصى لعدد العدلات المقبول هو 78% من الحد الأقصى الطبيعي للكريات البيض (9 × 10 9 /لتر)، أي 7.02 × 10 9 /ل.

في تحليل المريض 1.99 × 10 9 العدلات، والتي تتوافق من حيث المبدأ مع أرقام الخلايا الطبيعية. من الواضح أن مستوى العدلات يعتبر مرضيًا أقل من 1.5× 10 9 /ل (يسمى العدلات). يعتبر المستوى بين 1.5 × 10 9 / لتر و 1.9 × 10 9 / لتر متوسطًا بين الطبيعي والمرضي.

هل يجب أن نشعر بالذعر من أن العدد المطلق للعدلات هو قريبالحد الأدنى للقاعدة المطلقة؟ لا. في السكرى(وحتى مع إدمان الكحول) من الممكن تمامًا حدوث انخفاض طفيف في مستوى العدلات. للتأكد من أن المخاوف لا أساس لها من الصحة، تحتاج إلى التحقق من مستوى النماذج الشابة: طبيعية العدلات الشابة(الخلايا النخاعية) - 0% و العدلات الفرقة- من 1 إلى 6%. ينص التعليق على التحليل (لا يتناسب مع الشكل ويتم اقتصاصه إلى اليمين):

لم يكشف اختبار الدم باستخدام محلل أمراض الدم عن أي خلايا مرضية. عدد العدلات الفرقة لا يتجاوز 6%.

بالنسبة لنفس الشخص، فإن مؤشرات فحص الدم العام مستقرة تمامًا: إذا لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة، فإن نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها على فترات تتراوح بين ستة أشهر إلى سنة ستكون متشابهة جدًا. وكان للموضوع نتائج اختبار دم مماثلة منذ عدة أشهر.

وبالتالي، يمكن اعتبار فحص الدم المدروس، مع الأخذ في الاعتبار مرض السكري، واستقرار النتائج، وغياب الأشكال المرضية للخلايا وغياب مستوى متزايد من الأشكال الشابة من العدلات. طبيعي تقريبا. ولكن إذا كنت في شك، فأنت بحاجة إلى مراقبة المريض أكثر ووصفه معاداختبار الدم العام (إذا لم يتمكن محلل أمراض الدم التلقائي من تحديد جميع أنواع الخلايا المرضية، فيجب فحص التحليل يدويًا تحت المجهر، فقط في حالة). وفي أصعب الحالات، عندما يتفاقم الوضع، يأخذون ثقب نخاع العظم(عادة من القص).

البيانات المرجعية للعدلات والخلايا الليمفاوية

العدلات

الوظيفة الرئيسية للعدلات هي محاربة البكتيريابواسطة البلعمة(الامتصاص) والهضم اللاحق. تشكل العدلات الميتة جزءًا مهمًا صديدمع التهاب. العدلات هي " الجنود العاديين» في مكافحة العدوى:

• كثير منهم(كل يوم يتم تشكيل حوالي 100 غرام من العدلات في الجسم وتدخل مجرى الدم، وتزداد هذه الكمية عدة مرات أثناء الالتهابات القيحية)؛
• لا تعيش طويلا- تدور في الدم لفترة قصيرة (12-14 ساعة)، وبعد ذلك تدخل الأنسجة وتعيش لعدة أيام أخرى (حتى 8 أيام)؛
• يتم إطلاق العديد من العدلات بإفرازات بيولوجية - البلغم والمخاط.
• تستغرق دورة التطور الكاملة للعدلة إلى الخلية الناضجة 2 أسابيع.

محتوى عادي العدلاتفي دم شخص بالغ:

• شابة (الخلايا النخاعية)العدلات - 0%،
• طعنةالعدلات - 1-6%،
• مجزأةالعدلات - 47-72%،
• المجموعالعدلات - 48-78٪.

تصنف الكريات البيض التي تحتوي على حبيبات محددة في السيتوبلازم على أنها المحببات. الخلايا المحببة هي العدلات، الحمضات، القاعدية.

ندرة المحببات- انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم حتى تختفي (أقل من 1 × 10 9 / لتر من الكريات البيض وأقل من 0.75 × 10 9 / لتر من الخلايا المحببة).

مفهوم ندرة المحببات قريب من هذا المفهوم العدلات (انخفاض عدد العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر). بمقارنة معايير ندرة المحببات وقلة العدلات، يمكنك تخمين ذلك قلة العدلات الشديدة فقط هي التي ستؤدي إلى ندرة المحببات. لإعطاء الاستنتاج " ندرة المحببات"، انخفاض مستوى العدلات بشكل معتدل لا يكفي.

الأسبابانخفاض عدد العدلات ( العدلات):

1. الالتهابات البكتيرية الشديدة ،
2. الالتهابات الفيروسية (العدلات لا تحارب الفيروسات. يتم تدمير الخلايا المصابة بالفيروس بواسطة أنواع معينة من الخلايا الليمفاوية)،
3. تثبيط تكون الدم في نخاع العظم ( فقر دم لا تنسّجي - تثبيط حاد أو توقف نمو ونضج جميع خلايا الدم في نخاع العظم),
4. أمراض المناعة الذاتية ( الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويديوإلخ.)،
5. إعادة توزيع العدلات في الأعضاء ( تضخم الطحال- تضخم الطحال)
6. أورام الجهاز المكونة للدم:
   • سرطان الدم الليمفاوي المزمن(ورم خبيث يحدث فيه تكوين الخلايا الليمفاوية الناضجة غير النمطية وتراكمها في الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وفي الوقت نفسه يتم تثبيط تكوين جميع خلايا الدم الأخرى، وخاصة تلك التي لديها قصر دورة الحياة - العدلات)؛
   • سرطان الدم الحاد(ورم نخاع العظم الذي تحدث فيه طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم وتكاثرها غير المنضبط دون نضوجها إلى أشكال ناضجة من الخلايا. كل من الخلية الجذعية المشتركة، والسلف لجميع خلايا الدم، والأنواع اللاحقة من الخلايا السلفية في براعم الدم الفردية يمكن أن يتأثر نخاع العظم المليء بالخلايا الأريمية غير الناضجة، التي تعمل على إزاحة وتثبيط تكون الدم الطبيعي)؛
7. نقص الحديد وبعض الفيتامينات ( السيانوكوبالامين، حمض الفوليك),
8. تأثير المخدرات( تثبيط الخلايا، مثبطات المناعة، السلفوناميداتوإلخ.)
9. عوامل وراثية.

تسمى الزيادة في عدد العدلات في الدم (أعلى من 78٪ أو أكثر من 5.8 × 10 9 / لتر) العدلات (العدلات، كثرة الكريات البيضاء العدلة).

4 آليات العدلات(العدلات):

1. تعزيز التعليمالعدلات:

• الالتهابات البكتيرية،
• التهاب ونخر الأنسجة ( الحروق واحتشاء عضلة القلب),
• سرطان الدم النخاعي المزمن (ورم خبيث في نخاع العظم، حيث يوجد تكوين غير منضبط للخلايا المحببة غير الناضجة والناضجة - العدلات والحمضات والقاعدات، مما يؤدي إلى إزاحة الخلايا السليمة),
• علاج الأورام الخبيثة (على سبيل المثال، مع)،
• التسمم (أصل خارجي - الرصاص، سم الثعبان، أصل داخلي - ، )،

الهجرة النشطة(الخروج المبكر) للعدلات من نخاع العظم إلى الدم،

إعادة التوزيعالعدلات من السكان الجداري (بالقرب من الأوعية الدموية) إلى الدورة الدموية: أثناء الإجهاد، والعمل العضلي المكثف.

ابطئإطلاق العدلات من الدم إلى الأنسجة (هكذا تعمل الهرمونات الجلايكورتيكويداتالتي تمنع حركة العدلات وتحد من قدرتها على الاختراق من الدم إلى موقع الالتهاب).

لصديدي الالتهابات البكتيريةصفة مميزة:

• تطوير زيادة عدد الكريات البيضاء- زيادة العدد الإجمالي للكريات البيض (أعلى من 9 × 10 9 / لتر) ويرجع ذلك أساسًا إلى العدلات- زيادة في عدد العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار- زيادة في عدد الشباب [ شاب + طعنة] أشكال العدلات. يعد ظهور العدلات الصغيرة (الخلايا النخاعية) في الدم علامة على وجود عدوى شديدة ودليل على أن نخاع العظم يعمل تحت ضغط كبير. كلما زاد عدد الأشكال الشابة (خاصة الصغار)، زاد الضغط على الجهاز المناعي؛
• مظهر التفاصيل السامةو اخرين التغيرات التنكسية في العدلات (أجسام ديلي، فجوات سيتوبلازمية، تغيرات مرضية في النواة). وعلى عكس الاسم المعمول به، فإن هذه التغييرات لا تنتج عن " تأثير سام» البكتيريا إلى العدلات، و اضطراب نضوج الخلايافي نخاع العظم. يتم انتهاك نضوج العدلات بسبب التسارع الحاد الناتج عن التحفيز المفرط لجهاز المناعة، لذلك، على سبيل المثال، تظهر الحبيبات السامة للعدلات بكميات كبيرة أثناء تفكك أنسجة الورم تحت تأثير العلاج الإشعاعي. بمعنى آخر، يقوم نخاع العظم بإعداد "الجنود" الشباب إلى أقصى حدود قدراتهم ويرسلهم "إلى المعركة" قبل الموعد المحدد.

الرسم من موقع bono-esse.ru

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاويةهي ثاني أكبر عدد من الكريات البيض في الدم وتأتي في أنواع فرعية مختلفة.

تصنيف موجز للخلايا الليمفاوية

على عكس العدلات، يمكن تصنيف الخلايا الليمفاوية "الجنود" على أنها "ضباط". "تتدرب" الخلايا الليمفاوية لفترة أطول (اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها، فهي تتشكل وتتكاثر في نخاع العظم والغدد الليمفاوية والطحال) وهي خلايا متخصصة للغاية ( التعرف على المستضد، وبدء وتنفيذ المناعة الخلوية والخلطية، وتنظيم تكوين ونشاط خلايا الجهاز المناعي). الخلايا الليمفاوية قادرة على مغادرة الدم إلى الأنسجة، ثم إلى اللمف ومع عودته الحالية إلى الدم.

لفك فحص الدم العام، يجب أن يكون لديك فكرة عما يلي:

• 30% من جميع الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطية تكون قصيرة العمر (4 أيام). هذه هي غالبية الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا التائية الكابتة.
• 70% الخلايا الليمفاوية - طويل العمر(170 يومًا = 6 أشهر تقريبًا). هذه هي أنواع أخرى من الخلايا الليمفاوية.

بالطبع، مع التوقف الكامل لتكوين الدم أولاً، ينخفض ​​مستوى الخلايا المحببة في الدم، والذي يصبح ملحوظًا بدقة من خلال الكمية العدلات، بسبب ال الحمضيات والخلايا القاعديةفي الدم وعادة ما تكون قليلة جدًا. وبعد ذلك بقليل يبدأ المستوى في الانخفاض خلايا الدم الحمراء(يعيش ما يصل إلى 4 أشهر) و الخلايا الليمفاوية(حتى 6 أشهر). ولهذا السبب، يتم الكشف عن تلف نخاع العظم من خلال مضاعفات معدية شديدة يصعب علاجها.

نظرًا لأن تطور العدلات يتعطل في وقت أبكر من الخلايا الأخرى ( العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر)، ثم يتم اكتشافه في اختبارات الدم في أغلب الأحيان اللمفاويات النسبية(أكثر من 37٪)، وليس الخلايا اللمفاوية المطلقة (أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر).

الأسبابزيادة مستوى الخلايا الليمفاوية ( اللمفاويات) - أكثر من 3.0 × 10 9 /ل:

• اصابات فيروسية،
• بعض الالتهابات البكتيرية ( السل، الزهري، السعال الديكي، داء البريميات، داء البروسيلات، داء اليرسينيات),
• أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية ( الروماتيزم، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي),
• الأورام الخبيثة،
• الآثار الجانبية للمخدرات،
• تسمم،
• بعض الأسباب الأخرى.

الأسبابانخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية ( قلة اللمفاويات) - أقل من 1.2 × 10 9 / لتر (وفقًا لمعايير أقل صرامة 1.0 × 10 9 / لتر):

• فقر دم لا تنسّجي،
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تؤثر في المقام الأول على نوع من الخلايا الليمفاوية التائية تسمى مساعدين T),
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية (الأخيرة) ،
• بعض أشكال مرض السل،
• الالتهابات الحادة،
• مرض الإشعاع الحاد ،
• (CRF) في المرحلة الأخيرة،
• الجلايكورتيكويدات الزائدة.