في العديد من الدول الأوروبية، يُطلق على طبيب الأسرة عادةً اسم الطبيب الممارسة العامة. يسمح إعداده في معظم الحالات بتحديد طبيعة المرض والتدابير اللازمة لعلاجه.
تشمل مسؤوليات الممارس العام توفير الرعاية الطبيةبغض النظر عن ملفها الشخصي. للقيام بذلك، يحتاج إلى مهارات ومعرفة في مجال العلاج وفي العديد من المجالات ذات الصلة، بما في ذلك طب الأعصاب وطب العيون والأمراض الجلدية وطب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض القلب وغيرها. ووفقا للمؤشرات، يقوم طبيب الأسرة بتحويل المريض للتشاور مع المتخصصين المتخصصين أو للعلاج في المستشفى.
فوائد طب الأسرة
إن العمل المحدد للطبيب العام (طبيب الأسرة) هو من نواحٍ عديدة أكثر تبريرًا وإفادة للأطباء والمرضى. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أنه، بالإضافة إلى التعليم العلاجي، فإن المعرفة بالتخصصات الطبية الأضيق (طب الأنف والأذن والحنجرة، والالتهابات، وأمراض الكلى، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض القلب) تجعل التشخيص أسرع.
بالإضافة إلى ذلك، من خلال المراقبة المستمرة للعائلة، يعرف الطبيب أيضًا تاريخ العائلة، مما يسمح بتقليل وقت الفحص ويسمح بتسجيل المرض في أقرب وقت ممكن. المراحل الأولىتطورها.
موعد مع طبيب عام
عادة ما تتم مواعيد الطبيب العام في المنزل أو في المستشفى النهاري. يعتمد ذلك على كل حالة محددة - الحاجة إلى التشخيص طفل صغيرأو قضاء الدراسات التشخيصية، تتطلب معدات خاصة.
ومع ذلك، فإن موعد العيادة الخارجية مع طبيب الأسرة له عدد من السلبيات، أهمها عدم القدرة على تقديم العلاج في المستشفى. قد يكون هذا ضروريًا في حالات إدارة الطوارئ علم الأمراض العلاجي، وكذلك لجميع أنواع الرعاية الجراحية.
من الصعب أيضًا تحديد موعد للمرضى الخارجيين مع طبيب الأسرة في حالات الأمراض المعقدة، حيث يكون من الضروري التشاور مع أخصائي (على سبيل المثال، أخصائي المناعة والحساسية أو طبيب القلب وأخصائي الروماتيزم)، وكذلك، إذا لزم الأمر، استخدام المعدات الحديثة للتشخيص والتي عادة ما تكون متوفرة في المؤسسات الطبية الكبيرة.
مسؤوليات الممارس العام
إلى الدائرة مسؤوليات العمليشمل الطبيب العام:
- المراقبة الطبية وتقديم المساعدة المؤهلة، إذا لزم الأمر، باستخدام الأساليب الحديثةالتشخيص والوقاية والعلاج. كما تشمل مسؤوليته في بعض الحالات تطوير إجراءات إعادة التأهيل؛
- الحصول على معلومات تشخيصية موثوقة. يجب أن يتم التشخيص في أسرع وقت ممكن وقت قصيرلإنشاء التشخيص. اعتمادًا على حالة المريض، قد يقوم طبيب الأسرة بإجراء تغييرات على خطة العلاج ويصف فحوصات إضافية؛
- إجراء التشخيص، وفي بعض الحالات تأكيده، بناءً على سوابق المريض والملاحظات والفحوصات السريرية وبيانات الدراسات السريرية والمخبرية؛
- الاحالة والسيطرة عليها العلاج اللازموالإجراءات التشخيصية وتدابير إعادة التأهيل.
كما أن طبيب الأسرة غالباً ما يشارك في إجراء الفحوصات المتعلقة بالإعاقة المؤقتة، وتشمل مسؤولياته التحضير وثائق ضروريةللفحص الطبي والاجتماعي.
كيف تصبح طبيب عام (طبيب الأسرة)
لكي تصبح ممارسًا عامًا (طبيب الأسرة)، يجب أن تكون حاصلاً على درجة علمية عليا. التعليم الطبيمع التدريب بعد التخرج أو التخصص في تخصص "الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)."
نظرًا لأنه يجب أن يتمتع طبيب الأسرة بمعارف متخصصة للغاية بالإضافة إلى المعرفة العلاجية، فقد يستغرق التدريب ما يصل إلى 10 سنوات.
يُعرف الممارس العام أيضًا باسم طبيب الأسرة. يمكن مقارنة مسؤولياته بمسؤوليات المعالج، لكن نطاق أفعاله ومعرفته أوسع بكثير.
وتشمل مجالات خبرته تشخيص وعلاج العمليات الجراحية والجراحية الأمراض العصبيةفي المرضى من جميع الأعمار والأجناس.
ما هو اختصاص هذا التخصص؟
فحص واستشارة جميع أفراد الأسرة في جميع مجالات الطب. ولا يتم إشراك المتخصصين ذوي المؤهلات المحدودة في الاستشارات إلا في حالات استثنائية.
في الموعد الأول، يتعرف الممارس العام على التاريخ الطبي الكامل للمريض، ويدرسه، ويجري تشخيصًا شاملاً، وبناءً على نتائج هذه الإجراءات، يبدأ العمل على الوقاية والوقاية من الأمراض التي يكون المريض عرضة لها.
مسؤوليات طبيب الأسرة
- مراقبة ومنع أمراض السرطان.
- تساعد على منع مشاكل الوزن.
- مراقبة النساء الحوامل وأكثر من ذلك بكثير.
متى يجب الاتصال بالطبيب العام؟
يجدر الاتصال إذا كنت تشعر التعب المستمر، الانزعاج، الثقل في اعضاء داخليةوالألم في أي جزء من الجسم. على سبيل المثال، يمكن أن يكون الصداع المعتاد، الذي اعتاد الكثيرون على اعتباره أمرًا طبيعيًا ويعزى إلى التعب والعمر وقلة النوم، إشارة لتطور المرض. أمراض خطيرة، مثل التهاب السحايا أو. الغفلة وعدم الانتباه، التعب السريعغالبًا ما يكون ضعف الذاكرة نتيجة لمشاكل في العمود الفقري العنقي.
لا ينبغي تجاهل الأعراض التالية:
- فقدان الوزن بشكل غير معقول. إذا فقدت وزنك فجأة وبدون سبب - دون تغيير نظامك الغذائي أو ممارسة الرياضة - فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر، على الرغم من أن فقدان الوزن بالنسبة للعديد من الأشخاص هو سبب للاحتفال. سبب فقدان الوزن المفاجئقد يكون هناك سرطان في المعدة أو (عند النساء) سرطان المبيض.
- انخفاض حاد في الحساسية جلدوالكلام غير واضح، وطنين في الأذنين، وفم منحني بشكل غير طبيعي عند محاولة الابتسام ونوبات الضعف - كل هذا علامات التحذير من السكتة الدماغية. في معظم الحالات، مع المساعدة في الوقت المناسب، يمكن تجنبها ومنعها. عواقب وخيمةللدماغ.
- اللون الأسود للكرسي. ربما يكون أحد أخطر الأعراض. السبب وراء هذه العملية هو على الأرجح أمراض الجهاز الهضمي- قرحة، . سبب آخر لحركات الأمعاء السوداء هو النزيف الداخلي، وهو أمر خطير للغاية في حد ذاته. في حالة ظهور البراز باللون الأسود، يجب استشارة الطبيب فوراً للتعرف على المرض والوقاية منه؛
- مفاجئ ومكثفالتي لم تجربها من قبل. وهذا أمر نادر الحدوث، لكنه لا يزال يمكن أن يكون بمثابة علامة على تمدد الأوعية الدموية أو نزيف في المخ، لذا فإن تأخير زيارة الطبيب في هذه الحالة أمر غير مقبول؛
- ألم شديد في الرقبة ينتقل إلى الرأس ويصاحبه حمى. يمكن أن تنشأ مثل هذه الأعراض نتيجة لتطور التهاب السحايا الجرثومي، لذلك، في حالة حدوثها، يجب الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل الوقاية من المرض في الوقت المناسب؛ يتم علاج التهاب السحايا الجرثومي في مرحلة مبكرة بالمضادات الحيوية .
قائمة الاختبارات المطلوبة
سيتم تزويدك بقائمة الاختبارات بعد الفحص الأولي الخاص بك من قبل طبيبك العام.
في أغلب الأحيان تكون الاختبارات مطلوبة:
- تحليل الدم والبول العام.
- البراز للكشف عن وجود الديدان الطفيلية.
- القذف لتصوير الحيوانات المنوية.
- التحليل الهرموني.
- الدم لاختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C.
- جمع المواد من الجهاز البولي التناسلي للبحث؛
ويمكن أيضًا وصف اختبارات أخرى، اعتمادًا على الحالة المرضية المشتبه بها لدى المريض.
أنواع التشخيصات التي يمكن أن يقوم بها الطبيب العام؟
التصوير الفلوري؛
تخطيط القلب الكهربي؛
التصوير بالموجات فوق الصوتية;
تخطيط كهربية الدماغ.
تخطيط صدى القلب.
تنظير صدى الدماغ.
الأشعة السينية
التصوير الشعاعي للثدي.
التنظير المهبلي.
الرنين المغناطيسيالأشعة المقطعية؛
.
فيديو
من المهم أن تهتم ليس فقط بصحة جسمك، ولكن أيضًا بالعلاقات الصحية بين الأجيال.
- لا تنسى التسلية النشطة.
قضاء يوم واحد على الأقل في عطلة نهاية الأسبوع فراغمع عائلتك: في الشتاء، اذهب للتزلج والتزلج والتزلج ولعب كرات الثلج وصنع رجال الثلج؛ في الصيف - لعب الكرة، والسباحة، والتزلج على الجليد، ولعب العلامة؛ في الربيع والخريف يمكنك الذهاب لركوب الدراجة وتنظيف الحديقة. وإذا أخذت معك وجبة خفيفة إلى الطبيعة، فسوف تحصل على نزهة كاملة بعد رحلة جيدة النشاط البدني. إن المشي وممارسة الرياضة معاً يقوي التفاهم المتبادل بين جميع أفراد الأسرة؛ - مارس الرياضة مع أطفالك.
يجد نادي رياضي(أو مركز لليوغا أو التمارين الرياضية)، حيث يمكنك إجراء التدريب في نفس الغرفة مع الأطفال. إذا كان طفلك لا يزال صغيرًا جدًا للقيام بمثل هذه الأنشطة، فيمكنك ببساطة الذهاب للمشي لمسافات طويلة أو ركوب الدراجة معه أو القفز على الترامبولين أو القفز على الحبل. إذا لم يكن لديك أطفال بعد، فهناك فصول مشتركة للأزواج، وحتى للمالكين وكلابهم - "يوجا الكلاب"؛ - تغيير نمط حياتك العائلية.
يمكنك البدء بإجراء تغييرات صغيرة في غرفة العائلة باستخدام التلفزيون، والذي عادة ما ينظر إليه أفراد الأسرة على أنه ركن من أركان الكسل. قم مع أسرتك بإنشاء جدول لمشاهدة التلفزيون مع حد زمني للجميع، وحدد الوقت الذي يقضيه الأطفال على الكمبيوتر. قم بتوزيع وقت فراغك بحيث يقضي أفراد الأسرة معظمه في التنقل. ابحثوا عن نشاط مشترك يمكنكم القيام به معًا مرة واحدة على الأقل يوميًا؛ - تحويل الأعمال المنزلية إلى لعب نشط.
بدلًا من التنظيف الممل للشقة، قم بتنظيم مسابقات في سرعة التنظيف أو سباقات بالمكانس والمكانس الكهربائية؛ استبدل غسل الأطباق بغسل الرمال الذهبية المخبأة تحت آخر طبق متسخ. قم بجميع أعمالك المنزلية أثناء الاستماع إلى الموسيقى، والرقص، والغناء مع أطفالك، واجعلهم يشعرون أنهم يقومون بمهمة مهمة وفي نفس الوقت ممتعة؛ - انتبه لنظامك الغذائي.
هناك علاقة بين ما يأكله الإنسان وأسلوب حياته. العائلات التي تكون وجباتها الغذائية متوازنة ومغذية لديها عادات صحية أكثر، مثل العادات اليومية تمرين جسديوالنشاط العام خلال اليوم. التغذية السليمةيوفر أقصى قدر من الطاقة والحد الأدنى من السعرات الحرارية الإضافية. اضبط النظام الغذائي لعائلتك ليكون صحيًا قدر الإمكان.
في مؤخراالخامس الأجازات المرضيةفي عمود "منصب الطبيب المعالج" يمكنك رؤية الاختصار GP.
السؤال الذي يطرح نفسه ماذا يعني هذا الاختصار؟
وفق تسميات المناصب العاملين في المجال الطبي ، هناك تخصص للطبيب يسمى الممارس العام أو طبيب الأسرة.
دعونا نحاول معرفة نوع هذا التخصص.
الفرق بين الممارس العام والمعالج
الممارس العام، ويسمى تقليديا أيضا عائلةطبيب، يقدم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية. أي في العيادة ما يسمى بالرعاية الأولية حيث يذهب المريض. الفرق الرئيسي بين الممارس العام والمعالج هو حجم التنفيذ العمل التطبيقي لأنه يحق له إجراء مجموعة كاملة من التلاعبات.
يستخدم المعالج فقط أدوات مثل مقياس توتر العين ومنظار الصوت، ولكن يحق لطبيب الأسرة إجراء تنظير الأذن وتنظير الحنجرة وتنظير الأنف. ببساطة، لديه مهارات تسمح له بفحص الأذنين والبلعوم الأنفي وحتى قاع العين.
الطبيب لديه القدرة على التصرف الحد الأدنى التشخيصيفي بعض التخصصات الطبية الضيقة. كما يحق للطبيب العام تفسير مخطط كهربية القلب، وفي المدن الصغيرة يُكلف بمعالجة الجروح ووضع الجبائر الجصية، في غياب المتخصصين المناسبين.
ما هو التعليم الذي يتلقاه الممارس العام؟
التعليم الأساسي للممارس العام هو تدريب في كلية الطب, حيث يتم اعتماد الخريج كطبيب عام أو طبيب أطفال. إذن عليك إكمال الإقامة في مجال "العلاج" أو "طب الأطفال" أو " أمراض داخلية"، وربما حتى القيام بالتدريب.
إذا تلقى الممارس العام تعليمه منذ فترة طويلة، فيحق له الخضوع لتدريب متقدم للحصول على تخصص “الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)،” بعد أن خضع لإعادة التدريب.
يوجد في روسيا في هذه المرحلة نفس عدد الممارسين العامين تقريبًا مثل عدد المعالجين. بفضل برامج إعادة تدريب المعالجين إعادة التدريب والحصول على المناصبأطباء الأسرة أو الممارسين العامين، يعتمد ذلك على المكان الذي يخططون للعمل فيه. عدد هؤلاء الأطباء يتزايد باستمرار.
ما هي وظيفة طبيب الأسرة؟
يتم تخصيص مساحة أصغر للطبيب العام من المعالج، لأنه يتحمل مسؤوليات أكبر فيما يتعلق بكل مريض. عادة حوالي 1800 مريض،ولكن كل هذا يتوقف مستعمرةحيث يمارس الطبيب.
على سبيل المثال، في موسكوحيث يتعامل طبيب الأسرة مع المرضى البالغين فقط، بينما يشرف على الأطفال طبيب أطفال، في حين أن نظام المراقبة ونظام الاتصال مماثل لتلك التي يستخدمها الطبيب المحلي. عندما يذهب طبيب الأسرة في إجازة، يأتي طبيب آخر ليحل محله ويتم تكليفه بمسؤولية المنطقة بأكملها. مدة الإجازات للممارسين العامين والمعالجين هي نفسها.
ومع ذلك، طبيب الأسرة والطبيب الباطني لا تزور المرضىالطبيب المناوب يرد على المكالمات. في بعض الحالات، عندما تكون هناك حاجة للزيارة، يقوم طبيب الأسرة بزيارة المريض خارج ساعات العمل.
ماذا تفعل إذا لم يتمكن الممارس العام من إجراء التشخيص؟
كلما ارتفعت احترافية الممارس العام، زادت قدراته وقل احتياجه إلى مشورة المتخصصين الآخرين. ولكن عندما تنشأ أسئلة احترافية للغايةيقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض إلى الأخصائي المناسب أو إلى مؤسسة طبية منفصلة تقدم رعاية متخصصة.
على سبيل المثال، فكر في الخيار عندما يعاني المريض ارتفاع ضغط الدم الشرياني(ارتفاع ضغط الدم). وهذا المرض يقع ضمن اختصاص أطباء الباطنة وأطباء الأسرة وأطباء القلب. لا توجد مؤشرات لإعادة توجيه المريض إلى طبيب القلب، حيث أن الممارس العام المؤهل قادر على فحص مثل هذا المريض و يصف له العلاج.
ولكن إذا تم تشخيص المريض مرض نقص تروية"القلب"، فقد يحتاج إلى تدخل الجراح، ومن الطبيعي في هذه الحالة أن يقوم طبيب الأسرة بتحويل المريض إلى أخصائي متخصص.
كما أنه عندما يرى طبيب الأسرة أنه لا يستطيع التعامل مع الوضع وأن العلاج الذي يصفه لا يعطي التأثير المطلوب، فمن حقه أن يطلب المساعدة من أخصائي آخر، أي للحصول على استشارة.غالبًا ما يستغل الممارسون العامون هذه الفرصة.
وبطبيعة الحال، تحدد الوثائق التنظيمية مستوى كفاءة طبيب الأسرة. وفي الوقت نفسه، يتم مراجعة هذه الوثائق باستمرار، مع الأخذ بعين الاعتبار سوابقالناشئة في الممارسة العملية. تحدد المعايير التي تم تطويرها بهذه الطريقة أنواع الفحوصات والتلاعبات التي يحق للطبيب إجراؤها.
- طبيب الأسرة أو الممارس العامهو متخصص لديه المعرفة والمهارات العملية في مختلف المجالات الطبية (على سبيل المثال، طب الأطفال، الجراحة، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض النساء، العلاج، وما إلى ذلك). ولهذا السبب يستطيع طبيب الأسرة مراقبة جميع أفراد الأسرة، بغض النظر عن جنسهم وأعمارهم. وهذا مهم بشكل خاص في حالة الأمراض "العائلية" الموروثة من الآباء إلى الأبناء.
- طبيب العائلةهو في الأساس متخصص عالمي يمكنه تقديم مساعدة تشخيصية وعلاجية عالية الجودة للبالغين والأطفال. تهدف جميع جهود طبيب الأسرة إلى الوقاية من الأمراض المحتملة وعلاجها.
- طبيب العائلة– أخصائي متعدد التخصصات ومؤهل تأهيلاً عالياً يقدم أي رعاية صحية أولية من مرحلة الطفولة إلى الشيخوخة.
- طبيب العائلة- ممارسة شائعة في الدول الأوروبية. لقد شارك الأخصائي في صحة الأسرة لسنوات عديدة، وهو على دراية بها الأمراض الوراثيةونمط الحياة والشكاوى السابقة للمرضى. إذا كانت نتائج الاختبارات التشخيصية المخبرية متوفرة، أكثر من الفترة المبكرةمن الأسهل كثيرًا تقديم المساعدة السريعة عندما يتصل المريض ويقوم بالتشخيص.
الممارسين العامين (GPs) لديهم المعرفة مدى واسعالأمراض، وتشخيص وعلاج المرضى من جميع الأعمار.
الخلفية التاريخية: في وقت ما، كان جميع الأطباء ممارسين عامين: كانوا يؤدون مهامهم العمليات الجراحيةوعلاج الالتهابات والمساعدة في الولادة ورعاية الأشخاص من جميع الأعمار منذ الولادة وحتى الوفاة. ثم بدأ الأطباء يتخصصون في مجال واحد من مجالات الطب. بمعنى آخر، الأطباء المرتبطون بالطب العام هم متخصصون في طب الأسرة وممارسة الأسرة والرعاية الأولية.
طب الأسرة أو الممارسة الطبية العامة هو في الواقع تخصص يتضمن المعرفة والمهارات في العديد من التخصصات الطبية. عادة ما يظل المريض والطبيب على اتصال على مدى سنوات عديدة. إن رعاية طبيب الأسرة هي رعاية شخصية وشاملة، تعتمد على معرفة علاقات المريض في الأسرة والمجتمع. يركز طب الأسرة على الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة.
في العديد من الدول الأوروبية، يُطلق على طبيب الأسرة عادةً اسم الممارس العام. يسمح إعداده في معظم الحالات بتحديد طبيعة المرض والتدابير اللازمة لعلاجه. تشمل مسؤوليات الممارس العام تقديم الرعاية الطبية بغض النظر عن ملفه الشخصي.
للقيام بذلك، يحتاج إلى مهارات ومعرفة في مجال العلاج وفي العديد من المجالات ذات الصلة، بما في ذلك طب الأعصاب وطب العيون والأمراض الجلدية وطب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض القلب وغيرها. ووفقا للمؤشرات، يقوم طبيب الأسرة بتحويل المريض للتشاور مع المتخصصين المتخصصين أو للعلاج في المستشفى.
فوائد طب الأسرة
إن العمل المحدد للطبيب العام (طبيب الأسرة) هو من نواحٍ عديدة أكثر تبريرًا وإفادة للأطباء والمرضى. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أنه، بالإضافة إلى التعليم العلاجي، فإن المعرفة بالتخصصات الطبية الأضيق (طب الأنف والأذن والحنجرة، والالتهابات، وأمراض الكلى، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض القلب) تجعل التشخيص أسرع.
بالإضافة إلى ذلك، من خلال المراقبة المستمرة للعائلة، يعرف الطبيب أيضًا تاريخ العائلة، مما يسمح بتقليل وقت الفحص ويسمح بتسجيل المرض في المراحل الأولى من تطوره.
مسؤوليات الممارس العام
مثل الأطباء الآخرين، يجب على طبيب الأسرة فحص المريض أو إجراء التشخيص أو وصف العلاج أو إرسال المريض للفحص إلى عيادة متخصصة. في الأساس، يمارس أطباء الأسرة مواعيد الزيارة، أي أنهم يرون المرضى في منزل المريض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لأطباء الأسرة إجراء فحوصات صحية للأطفال، ورعاية أمراض النساء، والتحصينات، وفحوصات البروستاتا. يساعد بعض أطباء الأسرة في الولادة ويقدمون الرعاية للأطفال حديثي الولادة، بينما يقوم آخرون بإجراء عمليات جراحية بسيطة أو يساعدون في العمليات الجراحية الكبرى التي يتم إجراؤها على مرضاهم. قد تختلف معرفة طبيب الأسرة حسب المنطقة - على سبيل المثال، من المرجح أن يتمتع الأطباء الممارسون في المناطق الريفية بمهارات كافية للمساعدة في الولادة مقارنة بالأطباء في المناطق الحضرية.
وبالتالي فإن مسؤوليات طبيب الأسرة تشمل ما يلي:
- حفلات الاستقبال خارج الموقع؛
- الفحوصات الوقائية للمرضى.
- تشخيص الأمراض.
- وصفة العلاج؛
- إحالة المريض للفحص إذا لم يكن من الممكن إجراء التشخيص في المنزل؛
- مراقبة العلاقات الأسرية.
- العمل ضمن فريق مع أطباء آخرين، ومناقشة وتعريف الأطباء الآخرين بهذه الممارسة؛
- استخدام ملاحظات الأسرة المعالجة للتشخيص الدقيق؛
تشمل واجبات الممارس العام أيضًا ما يلي:
- الإشراف الطبي وتقديم المساعدة المؤهلة إذا لزم الأمرباستخدام الطرق الحديثة في التشخيص والوقاية والعلاج. كما تشمل مسؤوليته في بعض الحالات تطوير إجراءات إعادة التأهيل؛
- الحصول على معلومات تشخيصية موثوقة.يجب إجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن لتحديد التشخيص. اعتمادًا على حالة المريض، قد يقوم طبيب الأسرة بإجراء تغييرات على خطة العلاج ويصف فحوصات إضافية؛
- إنشاء التشخيص، وفي بعض الحالات تأكيده، بناءً على جمع سوابق المريض والملاحظات والفحوصات السريرية والبيانات من الدراسات السريرية والمخبرية؛
- وصف ومراقبة العلاج اللازموالإجراءات التشخيصية وتدابير إعادة التأهيل. كما أن طبيب الأسرة غالباً ما يشارك في إجراء الفحوصات المتعلقة بالإعاقة المؤقتة، وتشمل مسؤولياته إعداد المستندات اللازمة لإجراء الفحص الطبي والاجتماعي.
متى يجب عليك الاتصال بطبيب العائلة؟
إذا شعرت بهذه الأعراض عليك استشارة طبيب الأسرة:
- زيادة درجة حرارة الجسم
- التعب والضعف
- أي متلازمات الألم
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- الوزن الزائد
في معظم الحالات، عندما يلجأ المرضى بشكل مستقل إلى أخصائي كموعد أولي، يتبين أن اختيارهم خاطئ. لأن نفس الأعراض يمكن أن تكون مميزة للعديد من الأمراض.
أفضل قرار هو الاتصال بطبيب العائلة (الممارس العام)، الذي يمكنه تفسير الأعراض ووصف الدواء بشكل صحيح الاختبارات اللازمةوالعلاج، وإذا لزم الأمر، اكتب إحالة إلى أخصائي.
منذ وقت ليس ببعيد أصبح من المعروف أنه سيتم إطلاق برنامج تدريبي لأطباء الأسرة في موسكو في عام 2015. وفي إطار هذا البرنامج، من المخطط تدريب 2.3 ألف طبيب - معظمهم من المعالجين المحليين. كيف يختلف طبيب الرعاية الأولية التقليدي عن طبيب الأسرة؟ دعونا نفهم هذا صعبا مشاكل صحية.
حدد رئيس الرعاية الصحية في موسكو، ليونيد بيتشاتنيكوف، هذا الاختلاف بشكل صحيح تمامًا على النحو التالي: "طبيب الأسرة هو معالج مختص يتمتع بمهارات عدد من المتخصصين المتخصصين". هذا الأخير يعني في المقام الأول طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب العيون، وطبيب أمراض النساء.
على الرغم من أن الممارس العام يحتاج بالطبع إلى معرفة أساسيات الجراحة وعلم الأعصاب والعديد من التخصصات الأخرى، ناهيك عن التخصصات "العلاجية الضيقة" - أمراض القلب وأمراض الرئة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى وما إلى ذلك.
لقد كان هناك بالفعل نقاش حول هذه المبادرة. يعتقد مؤيدو الابتكار أن الابتكار سيحسن جودة العلاج.
وفيما يتعلق بهذا الرأي، يمكننا أن نقول بثقة تامة أنه لا أساس له من الصحة على الإطلاق. "الممارس العام" موجود في الخطة علم الطبالعودة إلى مكان ما مثل بداية القرن التاسع عشر أفضل سيناريو. لأنه بحلول منتصف هذا القرن، بدأ حتى العلاج ينقسم بسرعة إلى أقسام فرعية، متخصصة في دفع العلماء العلم إلى الأمام بشكل أسرع بكثير من ذي قبل.
شيء آخر هو أنه داخل " إقتصاد السوق"، على سبيل المثال، بلدة صغيرة - بغض النظر عن مكان وجودها - سواء في أوروبا أو روسيا - لا يمكنها دعم عيادة كاملة من المتخصصين المتخصصين. وبالتالي كان على الأطباء المحليين أن يكونوا رافعات لجميع المهن.
في روسيا، لم تحدث ثورة حقيقية في هذا المجال إلا بعد الثورة، عندما نظم مفوض الشعب للصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية سيماشكو ما لا يزال فريدًا حتى بالنسبة لمعظم الدول المتقدمة. الدول الغربيةالنظام العام العيادات الخارجية. عندما يتمكن أي مريض من الذهاب مباشرة إلى طبيب العيون أو طبيب أمراض النساء أو الجراح وما إلى ذلك.
على الرغم من أنه حتى الآن في "الغرب المبارك" لا يتوفر للمريض سوى "طبيب الأسرة". وهذا الطبيب هو الذي يقرر ما إذا كان سيعالج المريض بنفسه (وهو ما يحدث في 95 بالمائة من الحالات) أو يرسله إلى أخصائي “متخصص”.
علاوة على ذلك، عليك الانتظار لفترة طويلة جدًا لتلقي هذا الأخير. في إسرائيل، على سبيل المثال، تصل قوائم الانتظار لرؤية طبيب أعصاب إلى 100 يوم. وفي إنجلترا، يموت ثلث مرضى السرطان فقط لأنه يتعين عليهم الانتظار لمدة تصل إلى 8 أشهر للتشاور مع طبيب أورام مؤهل وإجراء عملية جراحية - وفي النهاية يصل الورم إلى المرحلة التي لا يمكن للتدخل فيها إلا أن يؤخر النتيجة المميتة قليلاً.
إن تدريب الأطباء في حد ذاته يعني أن يدرسوا الدورات الثلاث الأولى من التخصصات النظرية في المعاهد الطبية، ثم يبدأوا في دراسة المواد السريرية. نفس الجراحة والعلاج وأمراض العيون وما إلى ذلك. لاحظ أن التدريب على التخصصات "الضيقة" يبدأ من السنة الرابعة إلى السنة السادسة.
لكن حتى بعد ذلك، لم يُسمح للأخصائي الشاب الذي حصل على شهادته برؤية المرضى! على الأقل حتى هذا العام - عندما سُمح للخريجين بالعمل فورًا في المستشفيات في تخصصات "واسعة" - العلاج وطب الأطفال. ولا يزال أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء العيون والجراحون، سواء في السابق أو الآن، مطالبين بالخضوع لمدة عامين على الأقل من التدريب بعد التخرج.
وفي الوقت نفسه، سيتعين على "الممارس العام"، وفقا لخطة منظمي الرعاية الصحية، أن يكون لديه المعرفة حتى في تخصص واحد، ولكن في العديد من التخصصات "الضيقة" بعد ستة أشهر فقط من دورات التخصص. من الواضح أن هذه المعرفة ستكون سطحية للغاية، ومثل هذا "المتخصص" نفسه سيكون قابلا للمقارنة في مستوى المهارة مع المسعف العادي. على أي حال، على وجه التحديد في "التخصصات الضيقة" - معرفة العلاج، بالطبع، لا أحد يستطيع أن يسلب مثل هذا الطبيب.
وبطبيعة الحال، سيكون قادرا على القيام بجزء كبير من عمل زملائه المتخصصين. لكن بأي حال من الأحوال مؤهلين مثلهم. ففي نهاية المطاف، سيظل "الممارس العام" يتمتع بخبرة أقل من خبرة الطبيب "المتخصص".
على سبيل المثال، إذا كنت تعالج الرؤية فقط لسنوات عديدة، فإنك تبدأ في التعرف على العديد من الأمراض "مع". عيون مغلقة"وإذا كان المعالج السابق، الذي تمت ترقيته إلى "طبيب الأسرة"، يرى جيدًا التهاب الملتحمة، إذا كان ذلك في يوم واحد، وليس مرة واحدة في الشهر، فلا عجب أنه في يوم من الأيام سيتم تفويت التهاب القزحية أو التهاب القزحية والجسم الهدبي تحت "قناعه"، دون الحاجة إلى ذلك على الفور. بدء العلاج الجاد محفوف بفقدان الرؤية.
بشكل عام، في العالم الحديثولم يعد هناك "مجرد مهندسين" أو حتى "مجرد معلمين". باستثناء المعلمين الطبقات الابتدائية- بالفعل من الصف الرابع، يتم تدريس الأطفال من قبل "متخصصين في المادة" متخصصين في الفيزياء والكيمياء والبيولوجيا، وما إلى ذلك. على الرغم من أنه يبدو أن هؤلاء هم فقط تلاميذ المدارس، وليس الطلاب.
المكان الوحيد الذي يمكن لمعهد أطباء الأسرة أن يساعد فيه هو الحالات التي يصعب فيها الوصول إلى المتخصصين "الضيقين". إما في المناطق الريفية، وذلك بسبب النقص المستمر في الموظفين، أو بسبب نفس النقص - ولكن في العيادات الحضرية. ثم، كما يقولون "بدون سمك هناك سرطان"، فمن الأفضل أن تحصل على وصفة طبية للنظارات أو تغسل "السدادة" في أذنك من "طبيب عام" بدلاً من الانتظار عدة أيام للحصول على موعد مع طبيب العيون. أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. أو حتى الذهاب لرؤيتهم في عيادة أخرى.
