التهاب الضرع القيحي هو مرض التهابي غير محدد يؤثر على الأنسجة الخلالية (الضامة) وقنوات الحليب. العمليات المعديةفي الصدر سببها ميكروبات قيحية، وغير معدية سببها الصدمة وعدم التوازن الهرموني. في 80٪ من الحالات، يتم تشخيص المرض عند النساء البكر، ولكنه يحدث أيضًا عند المرضى الذين ليس لديهم أطفال، والفتيات المراهقات، وحديثي الولادة والرجال. التهاب الضرع المتقدم يهدد الحياة، لذلك يجب علاج المرض على الفور.

أشكال وأنواع

يميز الأطباء شكلين رئيسيين من علم الأمراض:

• الرضاعة - يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية.
• غير إرضاعي (كيسي ليفي) – غير مرتبط بالرضاعة الطبيعية، ويحدث عند النساء والرجال.

يسمى التهاب الضرع الرضاعة الذي يحدث في أول 2-3 أيام بعد الولادة بالوباء. يتم تشخيص التهاب الضرع المتوطن بعد 2-3 أسابيع من الخروج من المستشفى.

يمكن أن يكون التهاب الضرع حادًا أو مزمنًا أيضًا. يحدث الشكل الحاد مباشرة بعد الإصابة بالميكروبات القيحية وينقسم إلى خمس مراحل:

• مصلية - في أنسجة الغدد الثديية يزداد تركيز الكريات البيض ويتراكم السائل المصلي.
• تسللي - كبسولات صغيرة مملوءة بسائل قيحي تتشكل في الصدر.
• الخراج - تتشكل أكياس متعددة تحتوي على محتويات قيحية في الغدة الثديية، والتي يمكن دمجها في خراج واحد كبير؛
• بلغمي - ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة.
• الغرغرينا - يحدث الموت الأنسجة تحت الجلدوالجلد والغدي و النسيج الضامتتشكل جلطات الدم في الأوعية وتتعطل الدورة الدموية ويبدأ النخر.

قد ينجم التهاب الضرع الارتشاحي المزمن عن علاج غير لائق شكل حادالأمراض. يتكون كيس متحرك كثيف مملوء بمحتويات قيحية في الغدة الثديية، والذي يلتهب بشكل دوري ويسبب عدم الراحة.

وينقسم المرض أيضًا إلى أنواع حسب الموقع:

• تحت الجلد - يقع الخراج في الأنسجة تحت الجلد.
• التهاب المجرة - تكوين يسد قناة الحليب.
• تحت الهالة – ​​يقع الكيس خلف الحلمة.
• داخل الثدي - خراج واسع يشمل الحمة أو النسيج الضام.
• خلف الثدي - ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة خلف الغدد الثديية.
• المجموع - نخر الثدي والأنسجة المحيطة به.

يمكن أن تكون الخراجات أيضًا سطحية أو عميقة. تميل الأولى إلى الظهور، في حين أن محتويات الأخيرة تذيب اللفافة الصدرية وتنتشر إلى غشاء الجنب. كلا الشكلين من التهاب الضرع القيحي يصاحبهما التهاب العقد اللمفية الإقليمية.

الأسباب

اعتمادا على السبب، يمكن أن يكون التهاب الضرع معديا أو غير معدي. الأمراض المعدية تسببها الميكروبات القيحية:

• المكورات العنقودية الذهبية؛
• العقدية.
• الفطريات مثل المبيضات.
• الزائفة الزنجارية.
• المكورات العنقودية والإشريكية القولونية.
• بروتيوس.

تدخل البكتيريا إلى أنسجة الثدي من خلال الشقوق والجروح في الحلمة، والتي تتشكل نتيجة للتغذية والضخ غير المناسبين، والملابس الداخلية الضيقة، وعدم الاهتمام بالهالة. يتم إنشاء الظروف المواتية لتكاثر الميكروبات عن طريق اللاكتوز - انسداد قنوات الحليب و.

يمكن أن تخترق العدوى الغدد الثديية عن طريق الدم إذا كانت المرأة تعاني من التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الحويضة والكلية وغيرها الأمراض الالتهابية اعضاء داخلية. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الضرع مع ضعف المناعة بسبب صعوبة المخاض ومضاعفات ما بعد الولادة.

تحدث الأمراض غير المعدية بسبب عدم التوازن الهرموني, الإصابات الميكانيكيةغدد الثدي، السكرىوضعف التمثيل الغذائي والتغيرات المفاجئة في المناطق المناخية.

أعراض

الأعراض الأولية لالتهاب الضرع الارتشاحي الرضاعةي وغير المرضعي والمزمن هي نفسها:

• احتقان وتورم الثدي.
• ألم شديد في الغدد الثديية.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة.
• صداع؛
• حمى بالتناوب مع قشعريرة.
• ضعف شديد.

على الرغم من تشابه الأعراض، فإن الأشكال الثلاثة لالتهاب الضرع لها خصائصها السريرية الخاصة.

الرضاعة

يرتبط مرض الرضاعة دائمًا بالرضاعة الطبيعية. تبدأ العملية الالتهابية في الغدد الثديية بعد 3-4 أسابيع من الخروج من المستشفى. جناح الولادةويحدث بشكل حاد مع أعراض خفيفة.

تتشكل واحدة أو أكثر من الأكياس الصغيرة المملوءة بالقيح في الثدي. في بعض الأحيان يتغير هيكل النسيج الضام المحيط بالورم. وتظهر بداخله كبسولات صغيرة تشبه حبوب القمح أو البازلاء.

في المرحلة الأولية، لا يكبر الثدي عمليا، ويظل محيطه واضحا وصحيحا. تشكو المرأة فقط من ألم الثدي والحمى. يتطور المرض بشكل حاد بعد التوقف عن الرضاعة والضخ: يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ويتورم الثديان ويتشوه. يشكو المريض من الأرق والصداع وفقدان الشهية والضعف العام.

غير مرضعي

غالبا ما يحدث التهاب الضرع غير الرضاعة على خلفية اعتلال الثدي الكيسي الليفي، ورم غدي ليفي، فضلا عن الخلل الهرموني الناجم عن انقطاع الطمث والمراهقة.

يعاني المرضى المصابون بالتهاب الضرع غير الرضاعة من ارتفاع حاد في درجة الحرارة والصداع والضعف والغثيان والأرق والقشعريرة. تتضخم الغدة الثديية المصابة وتصبح أكثر صلابة عند اللمس، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر، ويظهر لمعان غير صحي. يتشكل كيس مؤلم داخل الثدي، وتتضخم العقد الليمفاوية في الإبطين.

مزمن

في المرضى الذين يعانون من التهاب الضرع المزمن، لا ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة، ويتم اكتشاف زيادة طفيفة في كريات الدم البيضاء في الدم. أن يكون حجم الثديين طبيعياً، دون أي تورم أو تشوه. يكون الجلد طبيعي اللون أو به احمرار طفيف.

يمكن الشعور بوجود كتلة غير مؤلمة داخل الغدة الثديية. الورم متنقل وكثيف. يحدث ألم الثدي فقط أثناء الرضاعة والرضاعة الطبيعية. في إبطقد يتم تكبير العقد.

كيف يبدو التهاب الضرع القيحي

في حالة التهاب الضرع القيحي، يكون الثدي منتفخًا ومؤلمًا. الجلد لامع ومغطى ببقع حمراء غامضة. تتمدد الحلمتان وتصبحان مسطحتين، ويبدو أنهما في بعض الأحيان "تغوصان" في الغدة الثديية.

في النساء المرضعات، يتم انتهاك الرضاعة. يصبح الحليب سميكًا ومتخثرًا، وتظهر فيه رقائق بيضاء وحبيبات صغيرة من البروتين المتخثر. يصبح من الصعب على الطفل أن يرضع، فيصبح متقلبًا ويرفض تناول الحلمة.

علاج

يمكن علاج المرحلة الأولية من التهاب الضرع القيحي بالطرق المحافظة و الطرق التقليدية. تتطلب أشكال التسلل والخراج المتقدمة تدخل جراحي.

الأساليب المحافظة

ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب الضرع المصلي:

• حد النشاط البدنيوالحفاظ على الراحة في الفراش؛
• التعبير عن الحليب كل 3 ساعات؛
• تناول المسهلات التي تحتوي على كبريتات الصوديوم لتجفيف الجسم وقمع الرضاعة.
• إدارة مضادات التشنج في العضل مرتين في اليوم: نو-شبا، بيتويترين، محلول هيدروكلوريد بابافيرين بالاشتراك مع الأوكسيتوسين؛
• تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من الأعراض الأولى لالتهاب الضرع بعوامل مضادة للجراثيم واسعة النطاق ومزرعة الحليب للبكتيريا. بعد إجراء الاختبارات، يقوم الطبيب باختيار الأدوية مع مراعاة حساسية البكتيريا. العوامل المضادة للبكتيريايمكن استكماله بمضادات الهيستامين لتخفيف التورم. من الأفضل إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

تشمل الطرق المحافظة لعلاج التهاب الضرع العلاج الإشعاعي المبكر والرحلان الكهربائي للنوفوكائين أو الكحول الإيثيلي. يتم وصف التعرض بالموجات فوق الصوتية والإشعاع بمصباح Solux والتطبيقات بالأوزوكيريت وغيرها من إجراءات العلاج الطبيعي الحرارية بعد تطبيع درجة حرارة الجسم وتقليل تورم الثدي.

في المراحل المبكرة من التهاب الضرع القيحي، يتم وضع كيس من الثلج ملفوف في كيس من القماش على الغدة الثديية. يمنع البرد الرضاعة في قنوات الحليب ويقلل من الانزعاج. يوصى بالمعالجة بالثلج في أول 4-5 أيام من التهاب الضرع الحاد.

الطرق التقليدية

يجب استخدام العلاجات المنزلية لالتهاب الضرع فقط بعد استشارة الطبيب. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. شاي الأعشاب المصنوع من بلسم الليمون والزعتر والبابونج. تؤخذ الحقن عن طريق الفم لتقوية جهاز المناعة وتقليل الالتهاب.
2. فرك العسل. العسل المخفف له خصائص مطهرة ويشفي الحلمات المتشققة.
3. كمادات الملفوف. أوراق الملفوفسحب الماء وتخفيف التورم وتخفيف الألم والمساعدة في علاج الحرارة الشديدة.

يتم استخدام الفرك والكمادات الباردة فقط. تزيد الحرارة من نمو البكتيريا ويمكن أن تسبب تفاقم التهاب الثدي.

عملية

يقوم الطبيب بفتح القرح وتنظيفها، ويقوم بتركيب نظام صرف لغسل التجاويف الملتهبة بمحلول مطهر. في الحالات المتقدمة، يتم استئصال الخراجات القيحية مع الأنسجة المحيطة بها.

بعد العملية، يتم وصف المرأة بالإضافة إلى ذلك بجرعة منخفضة من المجال الكهربائي UHF، والعلاج بالليزر والإشعاع فوق البنفسجي داخل الأوعية الدموية.

المضاعفات المحتملة

التهاب الضرع القيحي يدمر الأنسجة الغدية للغدد الثديية ويسبب الأمراض المعدية. وتشمل أخطر المضاعفات ما يلي:

• العقد اللمفية؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية.
• نواسير الحليب
• الحمرة.
• التهاب المنصف.
• الإنتان.
• الغرغرينا.
• التهاب الشغاف الإنتاني.
• صدمة سامة معدية.

يؤدي التهاب الضرع القيحي إلى التشوه والخسارة الأنسجة الغدية، لذلك قد تواجه المرأة مشاكل في الرضاعة. يزيد المرض أيضًا من خطر الإصابة باللاكتوستاسيس أثناء الحمل المتكرر والرضاعة الطبيعية.

التعليمات

في 95 حالة من أصل 100، يتم تشخيص التهاب الضرع القيحي فترة ما بعد الولادة. لا يستمر المرض أكثر من 1-2 أسابيع ومتى علاج مناسبلا يتطلب التدخل الجراحي. لسوء الحظ، لا تعرف جميع النساء كيفية اكتشاف التهاب الضرع في مرحلة مبكرة، والطبيب الذي يجب عليه الاتصال بهذه المشكلة، وما هي الوسائل التي يجب استخدامها لمكافحة العدوى.

أي طبيب يعالج التهاب الضرع

يمكن وصف التشخيص والعلاج المحافظ لالتهاب الضرع المصلي من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. تتم إحالة المرضى الذين يعانون من أشكال تسلل إلى الجراح الذي يقوم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، ويصف فحص الدم العام، والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، وإذا لزم الأمر، خزعة. اعتمادا على النتائج، قد يحيل الجراح المريض إلى فحص إضافيراجع طبيب الثدي أو طبيب الأورام.

التهاب الضرع والرضاعة الطبيعية

يُنصح النساء المصابات بالمراحل المصلية والمبدئية من التهاب الضرع التسللي بعدم التخلي عن الرضاعة الطبيعية. على العكس من ذلك، فإن التطبيق المتكرر للطفل على الغدة الثديية الملتهبة يمكن أن يسرع عملية الشفاء.

إذا تفاقم التهاب الضرع القيحي وخرج القيح من الحلمتين، تتوقف التغذية، ولكن يجب على المرأة التعبير عن نفسها كل 1.5-2 ساعة. لا ينبغي إعطاء الحليب من الغدة الثديية المريضة للطفل. يتم إعطاء الحليب من الثدي السليم فقط بعد البسترة.

المضادات الحيوية لالتهاب الضرع

يتم علاج التهاب الضرع القيحي بالبنسلينات شبه الاصطناعية:

• الأمبيسلين.
• رأسي.
• زيفوكس؛
• أموكسيسيلين.
• دالاسين سي؛
• سولبيرازون.

توصف المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو كمحلول فموي. يمكن دمج الأدوية مع حمض النوفوكين أو حمض الكلافولانيك لزيادة فعاليتها، وكذلك مع مضادات الهيستامين.

هل الكمادات ضرورية لالتهاب الضرع؟

يمكن علاج المراحل المبكرة من التهاب الثدي باستخدام الكمادات الباردة والمراهم المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. يمكن وصف الكمادات الدافئة بعد فتح الخراج، ولكن فقط بإذن من الجراح وطبيب الثدي.

ما المراهم لاستخدامها في التهاب الضرع

يتم تقليل أعراض تثبيط اللاكتوز والتهاب الضرع المصلي عن طريق تطبيق Progestogel لمرة واحدة على الغدد الثديية. مرحلة مبكرةيتم علاج التهاب الضرع الارتشاحي باستخدام مرهم تروميل وليفوميكول والإكثيول والهيبارين. يوصف "المرهم البلسمي" (مرهم فيشنفسكي) في فترة ما بعد الجراحة وللقرحات السطحية الموجودة في الأنسجة تحت الجلد.

يجب الجمع بين الاستعدادات للاستخدام الخارجي العلاج المضاد للبكتيرياوالمضادات الحيوية والفيتامينات وغيرها من العلاجات التي يوصي بها الطبيب.

وفقا للإحصاءات، يعد التهاب الضرع القيحي أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعا، وتعرف كل امرأة تقريبا عن ذلك. يواجهه ممثلو الجنس العادل بشكل رئيسي أثناء الرضاعة. دعونا نتناول هذا الاضطراب بالتفصيل، ونسلط الضوء على أشكاله وأسبابه وطرق علاجه.

التهاب الضرع القيحي - الأعراض

لاستبعاد المرض في الوقت المناسب وطلب ما يلزم الرعاية الطبيةيجب على المرأة أن تعرف علامات التهاب الضرع القيحي. ومن الجدير بالذكر أن أعراض الاضطراب تعتمد بشكل مباشر على مرحلة العملية: مصلية، تسللية، قيحية. في البداية نلاحظ ما يلي:

• ألم وثقل في الغدة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 قشعريرة.
• زيادة في حجم الغدة.
• احتقان الجلد.

عندما ينتقل المرض إلى مرحلة التسلل، يتم ملاحظة تكوين الغدة - كثيفة عند اللمس، ولا تسبب الألم عند الجس. سمة مميزةهو عدم وجود حدود واضحة، ما يسمى مناطق التليين. مع زيادة الأعراض وتعقد العملية بسبب اللاكتوز (ضعف تدفق حليب الثدي)، ترتفع درجة حرارة الجسم - تصبح أكثر من 38، ويسبب الضغط شعوراً بالألم، ويتشكل في تكوين واضح، في وسطه يوجد منطقة ناعمة. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة تكوين عدة خراجات تشبه قرص العسل (شكل خراج تسللي).

التهاب الضرع قيحي

يلاحظ الأطباء أن هذا النوع من الاضطراب، مثل التهاب الضرع القيحي، يتم تسجيله في كثير من الأحيان أثناء الرضاعة الطبيعية. علاوة على ذلك، في معظم الحالات، تتعامل معه النساء اللاتي أنجبن طفلاً لأول مرة. ضمن سبب رئيسيويسمى تطور هذه الظاهرة اللاكتوزية وعلاجها في الوقت المناسب. لوحظ تطور المرض بعد 2-3 أسابيع من الولادة. علامات المرض هي:

• الشعور بالامتلاء وتورم الغدة.
• احمرار الصدر.
• زيادة في حجم التمثال النصفي.
• حرارة.

التهاب الضرع قيحي غير الرضاعة

يتميز هذا الشكل من التهاب الضرع القيحي بغياب الأعراض الواضحة والصورة السريرية. في الوقت نفسه، عندما يُسأل الأطباء عن كيفية تحديد التهاب الضرع القيحي، يجيبون على أن المرض الرئيسي نفسه يظهر في المقدمة - الجمرة أو الدمل. وهذا يثير التهاب قيحي في الغدة نفسها. يحدث هذا النموذج بمعدل 4 مرات أقل من الشكل المرضعي. العوامل الاستفزازية لتطورها هي:

• إصابة الغدد الثديية.
• الأمراض الالتهابية القيحية (الأكزيما الميكروبية، الجمرة، الدمل)؛
• اعتلال الثدي.
• تكوينات حميدة في الثدي (ورم غدي ليفي، ورم حليمي في القناة الثديية)؛
• العمليات الخبيثة;
• التهابات محددة في الغدة الثديية - السل، داء الشعيات.

التهاب الضرع القيحي المزمن (غير المرضعي)

يتطور هذا النوع من الاضطراب، مثل التهاب الضرع القيحي المزمن، نتيجة للعلاج الموضعي غير الفعال للمرض. حالة المرأة ورفاهيتها مرضية:

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم - 37.5؛
• وجود كتلة صغيرة غير مؤلمة في الصدر.
• زيادة في حجم الغدة.
• الغدد الليمفاوية الإقليمية ملتهبة ومتضخمة.

مراحل العملية الالتهابية القيحية مع التهاب الضرع

لا يتطور التهاب الضرع القيحي بين عشية وضحاها. تزداد الأعراض تدريجيًا. يميز الأطباء المراحل التالية من العملية الالتهابية:

• مصلية.
• تسلل.
• صديدي.

يتم ملاحظة الأول في المراحل المبكرة من تكوين الاضطراب - فهو يبدأ بعد 2-4 أيام من دخول العدوى إلى الغدة. في البداية، تلاحظ المرأة ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة، يصاحبه ألم خفيف في منطقة الصدر، وشعور بالامتلاء، وزيادة في حجمه. هكذا يبدأ التهاب الضرع القيحي الحاد. وتزداد الأعراض تدريجياً فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية أو عصر الحليب.

بعد 2-3 أيام، يلاحظ ارتشاح في الصدر - منطقة التهابية ذات سماكة ذات حدود غير واضحة. ومع تقدم التكوين يزداد حجمه وتتفاقم حالة المرأة. تعتبر الحالة المحمومة علامة متكاملة للاضطراب. مع مرور الوقت، عند ملامسة الثدي، يتحدث الأطباء عن التقلبات - وجود القيح في منطقة الالتهاب الناتجة، والذي يمكن اكتشافه بوضوح. تبدأ المرحلة قيحية.

التهاب الضرع قيحي - الأسباب

شكل الرضاعة من الاضطراب، كما يوحي الاسم، يتشكل حصرا خلال فترة الرضاعة الطبيعية. إذا كان كل شيء واضحًا مع هذا النوع من المرض، فمن أجل تحديد سبب التهاب الضرع القيحي غير المرضي باستمرار، يضطر الأطباء إلى إجراء الفحص الشامل. ومن بين الأسباب الرئيسية للمرض ما يلي:

• الفسيولوجية – فترة ما بعد انقطاع الطمث، وقت البلوغ.
• مرضية - أمراض الغدد الثديية، مصحوبة بانخفاض في دفاعات الجسم.
• عدوى جروح ما بعد الجراحةعلى الغدة (بعد إزالة الورم)؛
• إصابات الصدر مع الضغط.

التهاب الضرع قيحي - العلاج

يمكن تنفيذ العملية العلاجية لمرض مثل التهاب الضرع القيحي بشكل متحفظ أو جذري. يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر على مرحلة الاضطراب، وشدة الأعراض، الحالة العامةالمرضى، وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة. بعد تشخيص "التهاب الضرع القيحي الحاد"، يحدد الأطباء ما يجب فعله به بناءً على بيانات الفحص التي تم الحصول عليها. يعتمد العلاج على استخدام:

• الأدوية المضادة للبكتيريا.
• الامتثال لنظام التغذية (في شكل الرضاعة) ؛
• اجراءات وقائية.

التهاب الضرع القيحي - الجراحة

الجراحة هي الطريقة الرئيسية لعلاج مثل هذه العملية الالتهابية. يتم علاج التهاب الضرع القيحي في المرحلة المتأخرة بهذه الطريقة حصريًا. يحدث فتح الخراج تحت تخدير عام. تتم إزالة المحتويات القيحية باستخدام ثقب صغير. إذا كان هناك عدة آفات في نفس الوقت، فمن الضروري تشريح البطن - يقوم الجراح بإجراء عدة شقوق، وبعد ذلك يشطف التجاويف ويطبق الغرز. يمكن أيضًا إجراء العملية باستخدام طريقة الصرف - إدخال الصرف في الخراج وشفط القيح والشطف لاحقًا.

علاج التهاب الضرع القيحي بدون جراحة

ويجب القول أن هذا النوع من التدخل العلاجي مسموح به في المرحلة المصلية. عندما يكون هناك عاصف الصورة السريرية، مع وجود تشكيلات تسللية، يتم تشخيص "التهاب الضرع القيحي" - العلاج بدون جراحة غير ممكن. يمكن إجراء العلاج عن طريق تناول الأدوية في شكل الرضاعة المرتبط باللاكتوستاسيس. وفي هذه الحالة يوصف ما يلي:

• الأدوية المضادة للبكتيريا - أوسمابوكس، هيكونسيل، فليموكسين، أموتيد.
• مضادات الهيستامين – سوبراستين.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية أو UHF.

التهاب الضرع القيحي - العلاج بالعلاجات الشعبية

عندما تكون المرأة مصابة بالتهاب الضرع القيحي، يصعب علاجها في المنزل. في الوقت نفسه، قبل الاتصال بالعيادة، موعد الأدوية العلاجية، والتي يمكن استخدامها لتجعلك تشعرين بالتحسن، ولكنها لا تعالج التهاب الضرع القيحي. فيما بينها:

1. أوراق الملفوف الأبيض. بعد غسلها جيداً، قومي بسكب الماء المغلي على الورقة حتى تفرز العصير، ثم ضعيه على الغدة المصابة. يتم تنفيذ الإجراء 3-4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام.
2. تُستخدم أوراق الأرقطيون الطازجة في لف الصدر بالطريقة الموضحة أعلاه. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضا استخدام عصير النبات داخليا - 1 ملعقة كبيرة، 3 مرات في اليوم. علاج مثل هذا لمدة 1 أسبوع.
3. صر البنجر وأضف العسل. قم بإعداد مرهم طري بنسبة جزء واحد من العسل إلى جزأين من الخضروات الجذرية. يستخدم ككمادات ليلاً. افعل ذلك يوميًا لمدة 14 يومًا.
4. يستخدم زيت الكافور لتليين الثديين الملتهبين باستخدام حركات تدليك خفيفة. يبدأ الاستخدام عند ظهور الأعراض حتى تختفي.
5. يخلط البصل المخبوز مع العسل: حصتان من البصل وجزء واحد من العسل. تنطبق لعدة ساعات، 3 مرات في اليوم، لمدة 1-2 ساعات. قضاء 3-4 أيام على التوالي.

التهاب الضرع القيحي أثناء الرضاعة الطبيعية - العلاج

يحدث المرض أثناء الرضاعة بسبب انتهاك تدفق حليب الثدي المركب. في هذه الحالة، يتم تقليل العلاج إلى الضخ المنتظم. يتم تنفيذها كل 3 ساعات. في الوقت نفسه، تهتم الأمهات بمسألة ما إذا كان من الممكن إطعام طفل مصاب بالتهاب الضرع القيحي. عندما يكون هناك ارتشاح، يكون سبب المرض هو وجود بؤرة معدية في الجسم، ويمنع إعطاء الطفل الحليب المعبر عنه. ينصح الأطباء بالانتقال إلى تغذية اصطناعية. في حالات استثنائية، يُسمح باستخدام حليب الثدي الذي يخضع للمعالجة الحرارية.

رغم النجاحات الحقيقية العديدة والإنجازات الكبيرة التي تمكنت من تحقيقها الطب الحديثفي علاج والوقاية من المشاكل المعدية الالتهابية بشكل عام، لا يزال مرض مثل التهاب الضرع القيحي اليوم يمثل مشكلة طبية أكثر من عاجلة (وخاصة جراحية) في عصرنا. علاوة على ذلك، سواء في النساء والأطفال، وحتى في الأطفال حديثي الولادة.

ما الذي يصاحب اليوم، كما كان من قبل، هذا المرض الشائع بشكل لا يصدق لدى النساء؟ الجواب للأسف الشديد هو:

• وفترات طويلة للغاية العلاج الضروري في المستشفى، أثناء الجراحة.
• ونسبة عالية بشكل لا يصدق من انتكاسات المرض، ونتيجة لذلك، الحاجة إلى إجراءات جراحية متكررة (التصحيحات).
• وطبعا هناك حالات طارئة، حتى الإنتانات الشديدة، والتي يجب أن يكون علاجها فوريا.
• وبالطبع فإن النتائج التجميلية للعلاج الجراحي ليست الأفضل.

اليوم، عادة ما يتم تقسيم هذا النوع من التهاب الضرع، مثل القيحي، بين الأطباء إلى قسمين تمامًا مجموعات كبيرة. وهذا أولاً وقبل كل شيء:

• التهاب الضرع قيحي. يختلف هذا النموذج في المقام الأول في سبب حدوثه. عملية مرضية(لأنه يحدث بعد تكوين الحليب في ثدي المرأة)، وكذلك بعض المظاهر في العيادة والتشخيص، وأحيانا طرق العلاج الجراحي (العملية). عادة ما تكون أعراض هذا النوع من المرض أكثر وضوحا، ويشعر المرضى بحالة أسوأ.
• وبناء على ذلك، التهاب الضرع قيحي غير الرضاعة.

يجب أن يكون مفهوما أن التهاب الضرع قيحي أثناء الرضاعة العالم الحديثيحدث في كثير من الأحيان (في ما يقرب من 6.0٪ من جميع النساء اللاتي يلدن).

علاوة على ذلك، فإن أكثر من 50٪ من جميع النساء البكر يعانين من التهاب الضرع أثناء الرضاعة (في أشكال مختلفة(مصلية أو تسللية، قيحية أو غير قيحية) تحدث في أول أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، مباشرة بعد الولادة.

يجب أن تعلم أن التهاب الضرع القيحي في أغلب الأحيان يتطور بعد تثبيط اللاكتوز على المدى الطويل.

على سبيل المثال، تقول الإحصائيات أنه عندما لا يتم حل اللاكتوز في الأيام الثلاثة أو الخمسة الأولى، بعد ذلك، في 99٪ من الحالات واحدة من العديد من الحالات الأشكال السريريةالتهاب الضرع.

دعونا نلاحظ أن الصورة البكتريولوجية لمرض مثل التهاب الضرع الحاد وحتى القيحي تمت دراستها بشكل ممتاز من قبل الأطباء. وهكذا، في 95.0٪ من الحالات، يكون التهاب الضرع حادًا، ويتطور التهاب الضرع القيحي بعد دخول المكورات العنقودية الذهبية إلى الغدة الثديية لدى المرأة، والتي يمكن اكتشافها بسهولة في الزراعة الأحادية.

لماذا تحدث حالة التهاب قيحي في الغدة الثديية؟

تجدر الإشارة على الفور إلى أن النسخة غير المرضية من التهاب الضرع القيحي تحدث اليوم بمعدل أقل بأربع مرات تقريبًا من التهاب الضرع الحادأثناء الرضاعة. علاوة على ذلك، في أغلب الأحيان، يمر التهاب الضرع غير المرضي دون الوصول إلى أشكاله القيحية. يمكن ان تكون:

• التهاب الضرع الفسيولوجي أو المرضي غير المرضي عند الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك، يمكن ملاحظة التهاب الثدي عند الأطفال حديثي الولادة لدى كل من الفتيات والفتيان، وهناك الكثير من الأدلة المصورة على ذلك. على الرغم من أن هذه الحالة تخيف أمهات الأطفال حديثي الولادة أكثر من غيرها، إلا أن المشكلة غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها (لا تحتاج إلى علاج). علاوة على ذلك، فإن الأطفال حديثي الولادة أنفسهم لديهم هذا الحالة الفسيولوجيةقد لا يسبب الكثير من القلق.
• التهاب الضرع الفسيولوجي أو المرضي غير المرضي عند الأطفال والمراهقين خلال فترات التغيرات الهرمونية في الجسم.
• التهاب الضرع القيحي عند الرجال. هناك الكثير من الصور لهؤلاء الرجال على الإنترنت.

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث التهاب الضرع القيحي، ولكن في أغلب الأحيان يتطور المرض:

• بعد بعض الطفرات الهرمونية في جسم المرضى.
• بعد بعض إصابات الثدي.
• بعد المعاناة (أو في وقت التطور) التهاب قيحي حاد و أمراض الحساسيةالجلد ومعظم الأنسجة تحت الجلد في الثدي. (بعد الدمامل، الدمامل، بعد الأكزيما الميكروبيةإلخ.).
• بعد التطور الأولي لمرض مثل مرض الثدي الكيسي الليفي أو اعتلال الثدي. أو غيرها اورام حميدةالغدة الثديية (على سبيل المثال، بعد ورم غدي ليفي).
• بعد زرع مواد أجنبية (غالبًا ما تكون اصطناعية) ذات نوعية رديئة مباشرة في أنسجة الثدي.
• في حالات الأمراض المعدية المحددة في الغدة الثديية (على سبيل المثال، داء الشعيات، والسل، والزهري، وما إلى ذلك).

لاحظ أن الصورة البكتريولوجية (والأعراض) للأشكال غير المرضية من التهاب الضرع القيحي أكثر تنوعًا. وبالتالي، يمكن أن يحدث المرض (في 20٪ من جميع الحالات) عن طريق المكورات العقدية، والبكتيريا المعوية، وغيرها من الالتهابات اللاهوائية.

تصنيف أشكال قيحية من التهاب الضرع

ربما يكون التصنيف الأكثر دقة والأكثر جدارة بالملاحظة لالتهاب الضرع القيحي (سواء كان مرضًا يُلاحظ عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال أو البالغين) هو التصنيف وفقًا لـ N. N. Kanshin (الذي تم إنشاؤه في عام 1981). لذلك، وفقا للتصنيف، يحدث التهاب الضرع:

1. الشكل الحاد، (نادرًا ما يكون مزمنًا جدًا) التهاب الضرع المصلي.
2. شكل تسلل حاد (في الحالات المعزولة مزمن).
3. خراج قيحي من التهاب الضرع، والذي بدوره يمكن أن يكون ردة (محدودة أو منتشرة)، خراج الثدي (انفرادي أو متعدد التجاويف)، وخراج قيحي مختلط.
4. شكل بلغمي من التهاب الضرع القيحي.
5. والشكل الغنغريني النخري للمرض.

كيف يمكن أن تظهر أشكال قيحية من التهاب الضرع؟

في الغالبية العظمى من الحالات، تبدأ أشكال الرضاعة من التهاب الضرع القيحي بشكل حاد للغاية. الأعراض تتزايد باستمرار. عادة، يمر هذا النوع من المرض بمراحله من الأشكال المصلية وحتى الارتشاحية بسرعة لا تصدق. أعراض من هذا المرضتختلف في شدتها.

قد تتضخم الغدة الثديية المصابة. كما يتم دائمًا ملاحظة أعراض التسمم. بصريا، عادة ما يظهر احتقان كبير في الدم جلدفوق المنطقة المصابة من الصدر والتي تظهر بوضوح حتى في الصورة.

وبخلاف ذلك، عادة ما يكشف الجس الدقيق للثدي عن ارتشاح متحرك كثيف ومؤلم بشكل حاد وليس له حدود واضحة.

تختلف أعراض هذا الشكل من المرض أيضًا من حيث أن رفاهية هؤلاء النساء المرضعات هي الأكثر معاناة.

وقد يظهر ضعف شديد، واضطرابات ملحوظة في النوم، وفقدان الشهية، وبالطبع ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

يمكن أن تكون الأشكال غير المرضية من التهاب الضرع القيحي الطبيعة المزمنة، ولها عيادة أكثر مسحا (الأعراض). ومع ذلك، قد يكون من الصعب معالجة مثل هذه الأشكال ما لم نتحدث عنها بالطبع الخيارات الفسيولوجيةمشاكل.

كقاعدة عامة، في المراحل الأولى من المرض، يتم تحديد الصورة فقط من خلال عيادة المرض الأساسي (يتم ملاحظة الأعراض المرض الأساسي) والتي قد تكون مصحوبة بالتهاب قيحي في أنسجة الثدي.

من المهم أن نلاحظ أن أشكال المرض غير المرضية عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تظهر مع الحد الأدنى من الأعراض وتعود عمليا إلى وضعها الطبيعي (إذا نحن نتحدث عنحول التهاب الضرع الفسيولوجي لحديثي الولادة).

إي. ماليشيفا: ب مؤخراأتلقى العديد من الرسائل من المشاهدين العاديين حول مشاكل الثدي: التهاب الضرع، LACTOSTASIS، FIBROADENOME. وللتخلص نهائياً من هذه المشاكل أنصحك بالتعرف على تقنيتي الجديدة المعتمدة على مكونات طبيعية...

لكن الأشكال المرضيةقد يكون للأمراض عند الأطفال حديثي الولادة نفس الأعراض المذكورة أعلاه عند البالغين.

كيف يتم علاج الأنواع القيحية من التهاب الضرع؟

وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه ممنوع منعا باتا علاج المتغيرات القيحية لالتهاب الثدي بشكل مستقل، دون استشارة الطبيب (وبغض النظر عما إذا كانت المشكلة تتطور عند الأطفال حديثي الولادة أو عند البالغين).

وقبل كل شيء بسبب هذا المرضيمكن أن تتحول بسرعة لا تصدق إلى المزيد من التعقيدات العالمية و ظروف طارئة. من المهم أن نفهم أن التعافي بعد علاج الأشكال المتقدمة من المرض سيكون أكثر صعوبة وطويلًا.

بالمناسبة العلاج العلاجات الشعبيةحيث أن الاتجاه العلاجي الرئيسي ممنوع منعا باتا. يتم دائمًا علاج الأشكال القيحية من التهاب الضرع (حتى مع التدخل الجراحي) باستخدام مضادات حيوية معينة.

لا يمكن تبرير العلاج بالعلاجات الشعبية ومنطقيًا إلا في حالة واحدة - إذا تم وصفه مع العلاج بالمضادات الحيوية. وإذا وصف هذا العلاج للمرأة من قبل الطبيب.

و هنا خيارات شاملةالعلاج، عندما يشمل العلاج كلاً من المضادات الحيوية والتأثيرات على الغدة الثديية المصابة بالعلاجات الشعبية، أصبح شائعًا بشكل متزايد في الأوساط الطبية التقليدية.

لسوء الحظ، هناك أيضا مثل هذه الأشكال التهاب قيحيسرطان الثدي الذي لا تستطيع حتى أقوى المضادات الحيوية علاجه، ومن ثم قد يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية.

كقاعدة عامة، يعتمد اختيار النهج الجراحي (وبالتالي نوع العملية) بشكل مباشر على الموقع المحدد والحجم الرئيسي للأنسجة المتضررة من المرض.

على سبيل المثال جراحةمع موقع تحت الهالة أو داخل الثدي المركزي لتركيز التهاب الضرع القيحي، فإنه ينطوي على إجراء شق بجوار الهالة.

ولكن، عندما يتم تحديد التركيز القيحي للالتهاب حصريًا في الأجزاء السفلية من الغدة (في حالة الالتهاب القيحي أو في حالة الالتهاب القيحي الكلي)، فإن العلاج الجراحي يتضمن إجراء شق باستخدام طريقة هينيج.

على أية حال، يعتمد العلاج الجراحي للأشكال القيحية من التهاب الضرع على مبادئ الحفاظ على أقصى قدر من الأنسجة السليمة.

ومع ذلك، فإن حجم استئصال أنسجة الغدة المتضررة بشدة، اليوم، يمكن تحديده بشكل غامض من قبل العديد من الجراحين. ومع ذلك، يفضل معظم المؤلفين استخدام التقنيات الجراحية اللطيفة حصريًا لمنع تطور تشوهات الثدي وتشويهه.

تتضمن هذه التقنيات فتح آفة محددة وتصريفها لاحقًا.

بالإضافة إلى ذلك، يعتقد أنه بعد عمليات استئصال أنسجة الثدي المصابة، يجب إجراء العلاج الكامل، بما في ذلك المضادات الحيوية. وفقط في فترة ما بعد الجراحةيمكن للأطباء وصف العلاج الذي يندرج تحت فئة غير التقليدية.

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل تمامًا شفاء جسمك؟

كيف يمكنك التعرف عليهم؟

• العصبية واضطرابات النوم والشهية.
• الحساسية (عيون دامعة، طفح جلدي، سيلان الأنف)؛
• الصداع المتكرر أو الإمساك أو الإسهال.
• نزلات البرد المتكررة والتهاب الحلق واحتقان الأنف.
• آلام في المفاصل والعضلات.
• التعب المزمن(تتعب بسرعة مهما فعلت)؛
• الهالات السوداء، والأكياس تحت العينين.

يشير التهاب الضرع القيحي إلى التهاب قيحي في أنسجة الثدي. هناك مرحلتان من التهاب الغدة الثديية: المصلية والقيحية. اعتمادًا على سبب تطور المرض، يمكن أن يكون التهاب الضرع القيحي عند النساء مرضعًا أو غير مرضع. ولكن في أغلب الأحيان تعاني النساء من هذا المرض خلال فترات ما بعد الولادة والرضاعة. في معظم الحالات، يتطور التهاب الضرع عند النساء البكر. عادة، التنمية التهاب الضرع الرضاعةيحدث في الأسبوع الثاني أو الثالث من عمر الطفل، ولكن قد يحدث مثلاً بعد 10 أشهر من الولادة.

أسباب تطور التهاب الضرع القيحي عند النساء

غالبًا ما تكون المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب لالتهاب الضرع القيحي. نقطة دخول العدوى هي وجود تشققات في الحلمات وفي أفواه قنوات الحليب. لكي يتطور الالتهاب، من الضروري وجود مزيج من اللاكتوز والعدوى، والعامل المسبب هو ركود الحليب. إذا استمر اللاكتوز لمدة 3-4 أيام، يتطور التهاب الضرع القيحي.

أسباب ركود الحليب

قد تكون أسباب ركود الحليب:

• التنظيم غير السليم للرضاعة الطبيعية.
• إخراج الحليب بشكل غير منتظم وغير كافي بعد الرضاعة، وعدم الالتزام بتقنية التعبير، مما يعني التعبير الخشن عند عصر الحليب من الثدي، ونتيجة لذلك إصابة مغلقةالغدة الثديية؛
• وجود تشققات وتيبس في الحلمات.
• وجود تغيرات خلقية في الغدد الثديية (قنوات الحليب الملتوية والرقيقة) ؛
• تطور اعتلال الخشاء.
• وجود عمليات سابقة أجريت على الغدد الثديية.

في حالة ركود الحليب والعدوى، يبدأ تخمير حمض اللاكتيك وتجلط الحليب في قنوات الغدة الثديية، ونتيجة لذلك يزداد التدفق سوءًا ويصبح اللاكتوستات أكثر خطورة. وهكذا، فإن تطور المرضية حلقة مفرغة. يعتبر الحليب ومنتجات التخمير بيئة مناسبة لبدء البكتيريا في التكاثر، ونتيجة لذلك يتحول الالتهاب بسرعة إلى مرحلة قيحية. في المراحل الأولى من المرض، فإن زيادة درجة الحرارة وظهور قشعريرة تسبب اللاكتوز. يتم امتصاص الحليب الراكد ومنتجات التخمير، التي لها تأثير بيروجيني، إلى الدم من خلال قنوات الحليب التالفة، مما يسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة.

التهاب الضرع غير الرضاعة

تعاني النساء من التهاب الضرع غير الرضاعة بشكل أقل من التهاب الضرع الرضاعة. أسباب تطور التهاب الضرع القيحي غير المرضعي لدى النساء هي:

• الحصول على إصابة في الثدي.
• التوفر أمراض قيحيةالجلد والأنسجة تحت الجلد من الغدة الثديية، عندما ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة العميقة.
• زرع أجسام غريبة في أنسجة الثدي.
• تطوير تقيح حميدة و الأورام الخبيثةالغدة الثديية.

في هذه الحالة، يكون نطاق مسببات الأمراض أوسع إلى حد ما. بالإضافة إلى المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الجلدية، غالبًا ما توجد البكتيريا المعوية والزائفة الزنجارية.

علاج التهاب الضرع القيحي عند النساء

إذا تم الكشف عن تطور الالتهاب مع اللاكتوز والتهاب الضرع المصلي في المرحلة الأولية، يتم توفير وصفة طبية معاملة متحفظة. العلاج المحافظ لالتهاب الضرع القيحي لدى النساء ينطوي على ضخ منتظم كل 3 ساعات. يجب أن يتم شفط الحليب أولاً من الغدة الثديية السليمة ثم الانتقال إلى الغدة المريضة. لتخفيف التشنج من قنوات الحليب وتسهيل الضخ، تدار مضادات التشنج في العضل 3 مرات في اليوم. معين الحقن العضلي مضادات الهيستامينللقيام بإزالة التحسس، والأدوية المضادة للبكتيريا التي لها مدى واسعأجراءات. يتم إجراء لفات شبه كحولية للغدد الثديية أو العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج بالموجات فوق الصوتية.

في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ وتشكيل التهاب قيحي، يتم إجراء عملية جراحية عندما التركيز قيحييتم فتحها وتصريفها، حيث يتم استخدام التخدير الموضعي.

فترة ما بعد الجراحة

تتضمن فترة ما بعد الجراحة وصف العلاج المضاد للبكتيريا، وغسل تجويف الخراج بمحلول مطهر (الكلورهيكسيدين، الفوراسيلين، الديوكسيدين)، ويتم إجراء الضمادات يوميًا.

لا يمكن مواصلة الرضاعة الطبيعية إلا بعد تخفيف الالتهاب وكانت الاختبارات البكتريولوجية للحليب سلبية. في حالة التهاب الضرع المتكرر والشديد، بعد تخفيف اللاكتوز، يتم قطع الرضاعة، والتي يتم تنفيذها طبيًا باستخدام أدوية مثل، على سبيل المثال، Dostinex وParlodel.