23.06.2020

الدوكسيسيكلين للكلاب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية - صحة الكلب. علاج القطط بالدوكسيسيكلين تصنيف العوامل المضادة للبكتيريا وأشكال إطلاقها


الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي يمكن استخدامه لعلاج الالتهابات البكتيرية في الكلاب. إنه مضاد حيوي مدى واسعالعمل، مما يعني أنه يمكن استخدامه لمكافحة أنواع متعددة من البكتيريا. غالبًا ما يوصف الدوكسيسيكلين للكلاب لعلاج الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد مثل مرض لايم، وحمى روكي ماونتن المبقعة، وداء إيرليخ. ويمكنه أيضًا علاج الالتهابات القولونيةوالتهابات المسالك البولية والكلاميديا، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الأخرى اصابات فيروسيةكلاب. إذا وصف الطبيب البيطري الدوكسيسيكلين لكلبك، فمن المهم اتباع توصياته عن كثب وإعطاء كلبك النظام الكامل الذي يوصي به الطبيب البيطري. إذا لاحظت آثار جانبيةأخبر طبيبك البيطري حتى يتمكن من وضع خطة علاجية لجعل كلبك أكثر راحة. إليك ما يجب أن تعرفه عن الفوائد والجرعات والآثار الجانبية للدوكسيسيكلين للكلاب.

استخدام الدوكسيسيكلين للكلاب


كمضاد حيوي واسع الطيف، يمكن للدوكسيسيكلين علاج الالتهابات لدى الكثيرين أنواع مختلفةالبكتيريا في الكلاب، على الرغم من أنه غير فعال في علاج الالتهابات الفيروسية أو الفطرية. يمكن تعيينه ك تدبير وقائيعند علاج عدوى واحدة لمنع الإصابة الثانوية عدوى بكتيرية. قد يصف الطبيب البيطري أيضًا الدوكسيسيكلين لعلاج إحدى الحالات التالية لدى كلبك.

  • مرض لايم
  • حمى الجبال الصخرية
  • داء إيرليخ
  • الكلاميديا
  • التهابات المسالك البولية
  • التهابات الجهاز التنفسي
  • الجروح المصابة
  • داء البريميات
  • داء المقوسات
  • الميكوبلازما
  • داء الببغائية
  • الالتهابات الأخرى المنقولة بالدم أو البكتيرية

جرعة الدوكسيسيكلين للكلاب


الجرعة العامة من الدوكسيسيكلين للكلاب هي 2 مجم إلى 5 مجم لكل رطل من وزن الجسم كل 12 إلى 24 ساعة. يعتمد هذا على نوع العدوى التي يتم علاجها، وقد يغير الطبيب البيطري الجرعة وفقًا لاحتياجات كلبك المحددة. يوصف الدوكسيسيكلين عادةً كعلاج طويل الأمد، ومن المهم الاستمرار في إعطاء الدواء لكلبك حتى ينصحك الطبيب البيطري بخلاف ذلك، حتى لو تحسنت الأعراض.

ليس من الضروري إعطاء الدوكسيسيكلين لكلبك مع الطعام، على الرغم من أنه قد يقلل من بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان. يجب أن يحصل كلبك على الكثير من المياه العذبة في جميع الأوقات خلال نظام الدوكسيسيكلين. من الأفضل الالتزام بجدول زمني وإعطاء الدواء لكلبك في نفس الوقت كل يوم.

الآثار الجانبية للدوكسيسيكلين في الكلاب

الآثار الجانبية للدوكسيسيكلين في الكلاب نادرة جدًا. تتحمل معظم الكلاب البالغة الدواء جيدًا. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في الكلاب الغثيان أو القيء أو صعوبة البلع أو التنفس. يمكن تقليل الغثيان إذا تم إعطاء الدواء للكلب مع الطعام. يمكن تقليل مشاكل البلع أو التنفس عن طريق إتباع القرص ببعض الماء. إذا كانت هناك مشاكل مع أمراض الجهاز الهضميكن جديًا، اتصل بالطبيب البيطري لأن هذا قد يكون علامة على جرعة زائدة من الدوكسيسيكلين.

يمكن أن يسبب الدوكسيسيكلين تشوهات في أطراف الجراء التي لا تزال في الرحم، وهو أمر خطير أيضًا على الكلاب الأم الحامل. في بعض الأحيان يقرر الطبيب البيطري أن فوائد المضاد الحيوي تفوق المخاطر. يمكن أيضًا أن يتفاعل الدوكسيسيكلين بشكل سيئ مع الأدوية الأخرى، لذا تأكد من أن طبيبك البيطري على علم بأي أدوية أخرى يتناولها حيوانك الأليف. كما هو الحال مع جميع الأدوية تقريبًا، هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي، مما قد يؤدي إلى الحساسية المفرطة. إذا رأيت علامات رد فعل تحسسي، اتصل بالطبيب البيطري على الفور.

هل استخدم كلبك الدوكسيسيكلين من قبل؟ هل نجحت؟ اسمحوا لنا أن نعرف في التعليقات أدناه!

أقراص الدوكسيسيكلين. الجرعة للكلاب: 5-10 مجم لكل 1 كجم من وزن الحيوان عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

متى يتم استخدام الدوكسيسيكلين؟

يوصف الدوكسيسيكلين للقطط والكلاب الغرض العلاجيلأمراض الجهاز التنفسي (التهاب الأنف، التهاب اللوزتين، الالتهاب الرئوي القصبي)، نظام الجهاز البولى التناسلى(التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا، التهاب بطانة الرحم)، الجلد (التهاب الجلد القيحي، الخراجات) وغيرها من الالتهابات التي تكون مسبباتها الممرضة حساسة للدوكسيسيكلين.

نظائر الدوكسيسيكلين

النظير: .

الدوكسيسيكلين - التركيب

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف
كبسولات 1 كبسولة.
دوكسيسيكلين هيدروكلوريد 100 ملغ

تعليمات الدوكسيسيكلين للاستخدام

1خصائص مادة الدوكسيسيكلين
مشتق تتراسيكلين تم الحصول عليه صناعيا من أوكسي تتراسيكلين. الدوكسيسيكلين هو مسحوق بلوري أصفر فاتح. الدوكسيسيكلين مونوهيدرات - قابل للذوبان بشكل طفيف في الماء، الكتلة الجزيئية 462.46. هيكلات الدوكسيسيكلين (هيميثانول هيدروكلوريد هيميهيدرات) - قابل للذوبان في الماء.

علم العقاقير
العمل الدوائي - مضاد للجراثيم واسع الطيف.
يمنع تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية عن طريق تعطيل اتصال aminoacyl-tRNA مع الوحدة الفرعية 30S للغشاء الريبوسوم.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا (90-100%)، ويكون لتناول الطعام تأثير ضئيل على الامتصاص. لديه درجة عالية من الذوبان في الدهون وألفة منخفضة لربط الكالسيوم. مستقرة في البلازما. بعد تناول 200 ملغ من الدوكسيسيكلين عن طريق الفم، كان متوسط ​​​​قيم المعلمات الدوائية: Cmax - 3.61 ميكروغرام / مل، Tmax - 2.60 ساعة؛ ثابت معدل الإزالة - 0.049 ساعة-1، T1/2 - 16.33 ساعة 80-92% مرتبط ببروتينات البلازما. يتغلغل في معظم أنسجة وسوائل الجسم، وفي الصفراء، وفي إفرازات الجيوب الأنفية، الانصباب الجنبي، السائل الزليلي والاستسقاء، سائل التلم اللثوي. حجم التوزيع الظاهري - 52.6-134 لتر. يتراكم في العظام والأسنان والكبد والطحال وغدة البروستاتا ويشكل تركيزات علاجية في أنسجة العين. يخترق المشيمة ويوجد في الجنين. يخترق بشكل سيء السائل النخاعي (10-20٪ من مستويات البلازما). يتم إخراج 20-60% من الجرعة عن طريق الأمعاء، والباقي 35-60% عن طريق الكلى (20-50% منها لم تتغير). مع وظيفة الكلى الطبيعية (تصفية الكرياتينين حوالي 75 مل / دقيقة)، يصل الإطراح عبر الكلى إلى 40٪ خلال 72 ساعة، ولا يتغير T1/2 مع اختلال وظائف الكلى، لأن في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو آزوتيميا، فإن الطريق السائد للتخلص هو إفراز الجهاز الهضمي. في الفشل الكلوي المزمن الشديد (تصفية الكرياتينين حوالي 10 مل / دقيقة)، قد يصل الإطراح الكلوي إلى 1-5٪ خلال 72 ساعة، ولا يؤثر غسيل الكلى على البلازما T1/2 من الدوكسيسيكلين. T1/2 بعد جرعة واحدة هو 18 ساعة، مع التناول المتكرر من الممكن أن يتراكم. يشكل الدوكسيسيكلين مجمعات غير قابلة للذوبان مع الكالسيوم في العظام والأسنان.

فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك المكورات العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)، المكورات العنقودية النيابة. (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية)، حب الشباب بروبيونيباكتريوم، الليستريا النيابة، عصيات الجمرة الخبيثة، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، المستدمية النزلية، البروسيلا النيابة.، الميكوبلازما النيابة.، كلوستريديوم النيابة.، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة، السالمونيلا النيابة، الليستيريا، الملتوية، E.hystolica، يرسينيا بيستيس (الباستوريلا الطاعونية سابقا)، الضمة النيابة، فرانسيسيلا تولارينيسيس (الباستوريلا تولارينيسيس سابقا)، الأمعائية، كليبسيلا النيابة، باكتيرويدس النيابة، الكلاميديا ​​النيابة. ، الريكيتسيا، الميورة. أقل نشاطًا ضد Proteus وPseudomonas spp.، Serratia، Providencia، Enterococci. فعال ضد الأوليات (البلازموديوم الملاريا، الأميبا، الخ). الأكثر حساسية هي المستدمية النزلية (91-96٪) ومسببات الأمراض داخل الخلايا. هناك مقاومة متصالبة للتتراسيكلينات الأخرى، وكذلك للبنسلينات. فعال للغاية في علاج الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد الناتج عن الميكوبلازما. إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج المضاد للبكتيريا أثناء تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، بما في ذلك. على خلفية الربو القصبي، يتم استخدامه كدواء الخط الأول في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا دون أمراض مصاحبة (مثل هذه التفاقم غالبًا ما ترتبط بالمستدمية النزلية). له تأثير واضح خلال تفاقم العدوى القصبية الرئوية (عادة مسببات المكورات العنقودية) في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي، ومتلازمة رايتر الناجمة عن الكلاميديا، داء الليشمانيات الجلدي. الأكثر فعالية في علاج داء إيرليخ المحبب. في المرضى المسنين، فهو فعال في العلاج التجريبي لالتهاب البروستاتا الحاد والتهابات المسالك البولية التي تسببها بكتيريا الإشريكية. في ممارسة طب العيون يتم استخدامه لعلاج التهاب القرنية التقرحي من مسببات المكورات العنقودية والعقدية والمكورات الرئوية. بالاشتراك مع الكينين، فهو فعال للغاية في علاج الملاريا. يمنع مصفوفة البروتينات المعدنية (الإنزيمات التي تحفز تدهور الكولاجين والبروتيوغليكان) في الغضروف، مما يؤدي إلى انخفاض في الآفات في هشاشة العظام المشوهة (بيانات تجريبية).

استخدام مادة الدوكسيسيكلين
الالتهابات التي تسببها تلك الحساسة، بما في ذلك. الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: حمى Q، حمى الجبال الصخرية المرقطة، التيفوس (بما في ذلك التيفوس الناكس)، داء البروسيلات، داء اليرسينيات، الزحار العصوي والأميبي، التولاريميا، الكوليرا، مرض لايم (المرحلة الأولى)، داء الشعيات، الملاريا. كجزء من العلاج المركب - داء البريميات، التراخوما، داء الطيور، داء إيرليخ المحبب. أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والأقسام السفلية الجهاز التنفسي(التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية الحاد، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، والالتهاب الرئوي، ذات الجنب)، والتهابات القناة الصفراوية والجهاز الهضمي (التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب المستقيم)، التهاب اللثة، التهاب الصفاق، التهابات المسالك البولية (بما في ذلك التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، داء المفطورات البولي التناسلي)، والأمراض الالتهابية أعضاء الحوض في المرحلة الحادةفي النساء (التهاب بطانة الرحم)، التهاب البروستاتا الحاد، التهاب البربخ، السيلان، الزهري (مع حساسية للبنسلين)، التهابات قيحيةالجلد والأنسجة الرخوة (التهاب النسيج الخلوي، الخراج، الدمامل، الباناريتيوم، الحروق المصابة، الجروح، حب الشباب)، أمراض العيون المعدية، بما في ذلك. التهاب القرنية التقرحي. الوقاية من ما بعد الجراحة مضاعفات قيحيةبعد الالتهابات الجراحية، بما في ذلك. بعد الإجهاض الدوائي وجراحة القولون. الوقاية من الملاريا التي تسببها المتصورة المنجلية خلال الإقامة قصيرة المدى (أقل من 4 أشهر) في المناطق التي لوحظت فيها مقاومة المتصورة للكلوروكين و/أو البيريميثامين-سلفادوكسين.

موانع
فرط الحساسية، البورفيريا، فشل الكبد الوخيم، قلة الكريات البيض، الحمل (خاصة الثلث الثاني إلى الثالث)، الرضاعة الطبيعية، طفولةما يصل إلى 8 سنوات (بسبب إمكانية تكوين مجمعات غير قابلة للذوبان مع الكالسيوم وترسبها في الهيكل العظمي والمينا وعاج الأسنان) ؛ للإعطاء عن طريق الوريد - الوهن العضلي الوبيل.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
موانع أثناء الحمل (احتمال تكوين مجمعات غير قابلة للذوبان مع الكالسيوم وترسب الدوكسيسيكلين في الهيكل العظمي) والرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لمادة الدوكسيسيكلين
من الخارج الجهاز العصبيوالأعضاء الحسية: ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة (عند البالغين - فقدان الشهية، صداع، قيء، وذمة حليمة العصب البصري، تغيرات في الرؤية عند الأطفال - بروز اليافوخ)، تأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي (دوار أو عدم استقرار).

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدمويةوالدم (تكون الدم، الإرقاء): فقر الدم الانحلالي، قلة الصفيحات، كثرة اليوزينيات، قلة العدلات، انخفاض نشاط البروثرومبين.

تفاعل
يتم تقليل الامتصاص عن طريق تناول مستحضرات الحديد وبيكربونات الصوديوم والألمنيوم ومضادات الحموضة والكالسيوم والمغنيسيوم والملينات المحتوية على المغنيسيوم والكوليسترامين والكوليستيبول. الباربيتورات، كاربامازيبين، الفينيتوين، ريفامبيسين - تقليل تركيزات البلازما وتقليل T1/2 من الدوكسيسيكلين (تحريض أحاديات الأكسجين وتسريع التحول الحيوي)، مما قد يؤدي إلى انخفاض في التأثير المضاد للبكتيريا. عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين)، يتم تقليل التأثير (يجب تجنب الاستخدام المتزامن). يقلل الدوكسيسيكلين من موثوقية وسائل منع الحمل ويزيد من حدوث نزيف اختراقي أثناء موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين. يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.

جرعة مفرطة
العلاج: التوقف عن الاستخدام، علاج الأعراض والعلاج الداعم. غسيل الكلى غير فعال.

طرق الإدارة
في الداخل، عن طريق الوريد.

احتياطات مادة الدوكسيسيكلين
لمنع تهيج الجهاز الهضمي، يوصى بتناول الدواء أثناء النهار مع الكثير من السوائل.

لمنع تطور داء المبيضات، يوصى بتناول النيستاتين في نفس الوقت مع هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين. إذا تطورت العدوى الإضافية، يجب إيقاف الدوكسيسيكلين.

أثناء العلاج بدوكسيسيكلين ولمدة 4-5 أيام بعد اكتماله، يُمنع التعرض المباشر لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية (التحسس الضوئي). مع الاستخدام طويل الأمد، يجب مراقبة التركيب الخلوي للدم المحيطي بانتظام، وإجراء اختبارات وظائف الكبد، وتحديد محتوى اليوريا في المصل. إذا كنت تستخدمين وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين، فيجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الإضافية أو تغيير طريقة منع الحمل. من الممكن حدوث زيادة كاذبة في مستوى الكاتيكولامينات في البول عندما يتم تحديدها بواسطة طريقة الفلورسنت. عند فحص الخزعة الغدة الدرقيةفي المرضى الذين يتلقون الدوكسيسيكلين لفترة طويلة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال تلطيخ الأنسجة باللون البني الداكن في الشرائح الدقيقة.

يستخدم فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج بعد الفحص والتشخيص الأولي تشخيص دقيق. إذا تم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يسبب آثار جانبية شديدة في الحيوان، بما في ذلك التطور صدمة الحساسية. عند وصف الدوكسيسيكلين في حالة التعصب، يمكن وصف نظائرها، ولكن فقط بإذن من الطبيب البيطري.

"دوكسيسيكلين" للقطط: تعليمات للاستخدام

ينتمي الدواء إلى مجموعة التتراسيكلين. المكون الرئيسي للدوكسيسيكلين هو هيكلات. يتم الحصول على الدواء صناعيا من أوكسي تتراسيكلين وله تأثير قوي مضاد للجراثيم ومعتدل مضاد للالتهابات. المسحوق لديه أصفر، يباع على شكل كبسولات ذات غلاف معوي. إذا لزم الأمر، يمكن وصف الحقن للحقن في الكاهل.

ليس له تأثير كبير على البكتيريا السبيل الهضمي. يصل إلى نسبة امتصاص 90% ويتم طرحه ببطء من الجسم. يتراكم بتركيزات عالية في الأسنان والطحال والكبد.

انتباه! أثناء العلاج، يجب حماية الحيوان من أشعة الشمس المباشرة. إذا كان العلاج طويل الأمد، فيجب عليك مراقبة أداء كبد حيوانك الأليف باستمرار والتحقق من مقدار تغير محتوى اليوريا في مصل الدم.

كبسولات من عقار "دوكسيسيكلين" تنتج في أوكرانيا

متى يمكنك إعطاء الدوكسيسيكلين لقطتك؟

يمكن إعطاء الدواء للقطط إذا كانت حالتها تتطلب ذلك. يوصف الدواء في حالات محددة بدقة بعد الاختبارات والفحص الشخصي من قبل طبيب بيطري:

  • الآفات المعدية في أي نظام من أجهزة الجسم.
  • علاج الكلاميديا ​​و , بما في ذلك التهاب الملتحمة.
  • وقاية مضاعفات ما بعد الجراحةوعلاجهم؛
  • القضاء على الآفات القيحية على الجلد.
  • التهابات الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.
  • القضاء على العملية الالتهابية أثناء التهابات الجهاز البولي التناسلي.

لا يستخدم الدوكسيسيكلين في علاج الالتهابات الفيروسية، وهو ما يفعله أصحاب القطط غالبًا بسبب الجهل. للبكتيريا والفيروسات تأثيرات مختلفة تمامًا على الجسم، فهي تتعلق بها مجموعات مختلفةمسببات الأمراض وتتطلب أساليب مختلفة للعلاج. يتم القضاء على الفيروسات عن طريق أجهزة المناعة والعوامل المضادة للفيروسات.

انتباه! في العلاج الذاتييجب أن يستبعد "Doxycycline" للحيوان الأليف جميع موانع الاستعمال وأن يبدأ العلاج بأقل جرعة. بعد الجرعة الأولى يوصى بمراقبة حالة القطة. إذا ساءت صحتها، فإنها تحتاج إلى رؤية الطبيب لإجراء المزيد من الاختبارات و الوجهة المحتملة علاج الأعراضبسبب أحد الآثار الجانبية.

تعليمات الاستخدام

جرعة الدوكسيسيكلين للقطط هي 5-10 ملغم/كغم مرة واحدة. عند تناول الجرعة القصوى من الدواء، يوصى أحيانًا بتقسيم الكمية الموصوفة من المادة الفعالة إلى جرعات صباحية ومسائية. يتم وضع الدواء في الفم. عند استخدام المنتج على شكل محلول للحقن تبقى الجرعة كما هي. يجب حقن الدوكسيسيكلين في الكاهل فقط في مستشفى بيطري.

هل يصح إعطاء كبسولة أو قرص للقطة؟

نظرًا لأن الحيوان يمكن أن يختنق بالكبسولة، فمن المستحسن أولاً إزالة المسحوق من القشرة وتذويبه في كمية صغيرة من الماء. بعد ذلك، باستخدام ماصة، يتم سكب المحلول فيه تجويف الفم. مدة استخدام المضاد الحيوي هي 7-14 يومًا.

فيديو-كيفية إعطاء حبوب منع الحمل لقطتك؟

انتباه! في حالة الحيوانات، يجب عليك أيضًا اتباع الجدول الزمني الصحيح لتناول الدوكسيسيكلين. ويفضل تناوله قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين. خلط المادة الفعالة مع الطعام يضعف مفعول الدواء عدة مرات.

موانع للاستخدام

  • الإناث المرضعات والحوامل.

  • عدم تحمل اللاكتوز؛
  • الحيوانات الضعيفة بشدة، يتم علاجها بحذر شديد وفقط بعد التشاور مع الطبيب البيطري؛
  • اضطرابات شديدة في الكلى والكبد وأمراض هذه الأنظمة ذات الطبيعة غير المعدية في المرحلة الحادة.
  • حيوان أليف ناقص الوزن؛

  • عدم تحمل المضادات الحيوية التتراسيكلين.
  • زيادة الحساسيةإلى المواد الرئيسية أو المساعدة.

انتباه! تجاهل موانع الاستعمال يهدد الحيوان بتدهور خطير في حالته وحدوث حالة شديدة ردود الفعل التحسسيةوتفاقم الأمراض المزمنة والوفاة.

الآثار الجانبية المحتملة وتكرارها

عند استخدام الدوكسيسيكلين، من الممكن أن تحدث ردود فعل غير مرغوب فيها من جانب حيوانك الأليف.

طاولة. الآثار الجانبية للدوكسيسيكلين

تأثير جانبيالتردد والميزة
اصفرار وتدمير المينافي بعض الأحيان، في كثير من الأحيان في القطط والأفراد الضعفاء. لا يمكن القضاء عليها
الغثيان والإسهالأحيانا
القيءأحيانا
اضطرابات الكبد
اضطرابات الكلىنادرا، عادة في وجود أمراض الجهاز
فقدان السمعنادرًا
التهاب المريءفي كثير من الأحيان، عادة بجرعات عالية أو غير صحيحة
قلة الشهيةغالباً
أعراض الارتباك والدوخةأحيانا
خلايا النحل وحكة في الجلدأحيانا
ردود الفعل التحسسيةنادرًا
نتوء واحمرار في موقع الحقننادرًا

يتطلب ظهور ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجسم الاتصال بالطبيب البيطري في اليوم الأول، حيث يمكن أن تتفاقم حالة الحيوان الأليف عدة مرات في غضون ساعات قليلة.

انتباه! في حالة تناول جرعة زائدة، يعاني الحيوان من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، لكنها أكثر شخصية مشرقةوتتطلب أحيانًا علاجًا للأعراض، بما في ذلك غسل المعدة.

القطة التي تعاني من آثار جانبية من الدوكسيسيكلين تعاني من الضعف وقلة الشهية

التفاعل مع أدوية أخرى

عند وصف الدوكسيسيكلين يجب مراعاة النقاط التالية:

  • غير متوافق تماما مع البنسلين والسيفالوسبورين.
  • لا ينبغي دمجه مع الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم والحديد.
  • قد لا يتم تحمله بشكل جيد مع الأدوية التي تحتوي على الألومنيوم والكالسيوم.
  • الإدارة المتزامنة للميثوكسي فلوران أثناء الجراحة يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة الفشل الكلويحتى الموت؛
  • الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر يتطلب مراقبة مستمرة للتخثر.

عند وصف الدوكسيسيكلين، يجب أن تؤخذ التفاعلات الدوائية بعين الاعتبار

انتباه! إذا كان حيوانك الأليف يتناول الدوكسيسيكلين في وقت تناوله مجمعات الفيتاميناتأو أدوية أخرى، يجب أن يكون الطبيب البيطري على علم بها. حتى مع التوافق الجيد بين الأدوية، قد يتعرض فرد معين لآثار جانبية أثناء العلاج المعقد.

مزايا وعيوب الدوكسيسيكلين

مثل أي دواء، للمضاد الحيوي نقاط قوة وخصائص خاصة به الجوانب الضعيفةالتي يجب مراعاتها أثناء العلاج. تشمل عيوب وصف الدوكسيسيكلين ما يلي:

  • عند استخدام عامل مضاد للجراثيم، قد تواجه القطط والقطط ذات الأسنان الضعيفة مشاكل في المينا، حتى تدميرها بالكامل، وفقدان الأسنان وتطور التسوس؛
  • مع الاستخدام المطول للدواء لأكثر من أسبوعين، يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع، وعادة ما يختفي هذا العرض تدريجيا على مدى عدة أشهر.
  • يمكن أن تؤثر المادة الفعالة سلبًا على عمل الكبد والكلى حتى في الحيوانات السليمة، لذلك بعد دورة العلاج يوصى بالتحقق من حالة هذه الأعضاء.

تشمل فوائد وصف الدوكسيسيكلين في القطط ما يلي:

  • نادرا ما يسبب الدواء آثار جانبية وردود فعل تحسسية شديدة.
  • جيد التحمل في العلاج المركب مع المضادات الحيوية والأدوية الأخرى من المجموعات الأخرى.
  • إذا تم استخدامه بحذر، فيمكن استخدامه أثناء الحمل إذا كانت صحة الفرد تتطلب ذلك؛
  • ويعتقد أن الدوكسيسيكلين لا يؤثر سلبا على تطور الزيجوت والكيسات الأريمية.

نظائر الدوكسيسيكلين للاستخدام في الحيوانات

يحتوي الدواء على العديد من نظائرها التي يمكن استخدامها في حالة عدم تحمل أو غياب الدوكسيسيكلين.

يتوفر الدواء على شكل كبسولات تحتوي على مسحوق ومحلول الوريد. مثل المضادات الحيوية التتراسيكلين الأخرى، فإنه يحتوي على كفاءة عاليةضد العديد من مسببات الأمراض إيجابية وسلبية الجرام. تعتمد جرعة المادة الفعالة على تشخيص القطة ويمكن أن تكون 2-4 ملغم / كغم. في اليوم الأول، عادة ما يتم وصف الجرعة القصوى من Vibramycin، وبعد ذلك يتم تخفيضها إلى الحد الأدنى. في حالة الآفات الشديدة، ليس من الضروري تخفيض الجرعة. مدة الدورة 7-14 يوما. استخدام الحقن ممكن فقط في المستشفى.

"فيبراميسين" - نظير "دوكسيسيكلين"

"روناكسان"

مضاد حيوي واسع الطيف من التتراسيكلين، متوفر على شكل أقراص. جرعة المادة الفعالة هي 10 ملغ، في حالات العدوى الخفيفة 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الحيوان المريض. خذ رونكسان يوميا. بالنسبة للآفات الشديدة أو المزمنة، قد يقرر الطبيب البيطري تقسيم الجرعة إلى جرعتين للحفاظ على تركيز الدوكسيسيكلين في الدم. قد تكون مدة العلاج باستخدام رونكسان أقصر من مدة العلاج بالدوكسيسيكلين الكلاسيكي بسبب تنقية المادة الفعالة بشكل أفضل. للحالات الحادة، 3-5 أيام من العلاج كافية، للحالات المزمنة 8-10.

"روناكسان" - نظير "دوكسيسيكلين"

الاسم اللاتيني:الدوكسيسيكلينوم
رمز ايه تي اكس: J01AA02
المادة الفعالة:الدوكسيسيكلين
الصانع:مستحضرات بلمد،
RUP (جمهورية بيلاروسيا)،
فارمسينتيز - RF، سينتيز - RF،
مصنع بارناول للمستحضرات الطبية
- الاتحاد الروسي،
بينيرجيا - الترددات اللاسلكية.
شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي شبه اصطناعي ينتمي إلى المجموعة الدوائية - التتراسيكلين، مع مجموعة واسعة من العمل. له تأثير جراثيم.
فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: البكتيريا الهوائية واللاهوائية. كما أنه فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: المكورات الهوائية والبكتيريا.
Pseudomonas aeruginosa، Proteus spp.، Serratia spp.، ومعظم سلالات Bacteroides fragilis مقاومة للدواء. يساعد في أمراض معدية: التهاب الحلق والتهاب المثانة والسيلان وغيرها. يعالج بشكل فعال الحكة والمضاعفات بعد لدغة القراد.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدوكسيسيكلين في:

  • التهابات الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة، السيلان، التهاب الإحليل، التهاب الخصية والبربخ الحاد، التهاب الإحليل، التهاب باطن عنق الرحم، داء المفطورات البولي التناسلي، التهاب بطانة الرحم وغيرها
  • الالتهابات التي تؤثر على أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين وغيرها
  • الالتهابات التي تصيب الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية: التهاب المرارة، والزحار الجرثومي، والتهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الأقنية الصفراوية وغيرها
  • الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة: الحادة و التهاب الشعب الهوائية المزمنوالالتهاب القصبي الرئوي والتهاب البلعوم والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الحلق والالتهاب الرئوي الفصي وغيرها
  • الالتهابات الجلدية: الحروق والجروح المصابة، والخراجات، والدمل وغيرها
  • أمراض العيون المعدية، الإنتان، التهاب الصفاق، الزهري، الكلاميديا ​​بأماكن مختلفة، الداء العليقي، الكوليرا، السعال الديكي وغيرها
  • الأمراض الناتجة عن لدغة القراد
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن الحاد، في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة
  • التهاب البروستاتا الحاد و عدوى المسالك البولية، عند كبار السن.

الدوكسيسيكلين فعال كعلاج وقائي ضد الملاريا، النوع الذي يسببه لدغات الحشرات. يستخدم الدواء لتجنب حدوث مضاعفات قيحية بعد العمليات.

مضاد حيوي في الطب البيطري

تكوين الدواء

تحتوي كبسولة واحدة على دوكسيسيكلين هيدروكلوريد 100 ملغ. المكونات المساعدة: نشا البطاطس، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات الكالسيوم.

قرص واحد يحتوي على 100 ملغ من الدوكسيسيكلين. المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين، نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، التلك، ستيرات المغنيسيوم، الصوديوم كروسكارميلوز، نشا الصوديوم، الأسبارتام (E 951)، النكهات الجافة: البرتقال (زبدات الإيثيل، زيت البرتقال، C-10 ألدهيد، السترال، اللاكتوز) / الأناناس (إيثيل بوتيرات، إيثيل بروبيونات، إيثيل أسيتات، أليل هيبتوات، بولي إيثيلين بروبيونات، إيثيل كابريلات، فانيلين، لاكتوز).

تحتوي الأمبولة الواحدة على 100 مليجرام من هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين. المكونات الإضافية: إيديتات الصوديوم، ثاني كبريتيت الصوديوم.

الخصائص الطبية

المضاد الحيوي لديه معدل امتصاص 100٪. بعد تناول الدواء، يتم امتصاص المواد الفعالة بالكامل منه الجهاز الهضمي. كمية الطعام المتناولة لا تؤثر على عملية الامتصاص.

الارتباط بالبروتينات الموجودة في البلازما: 80-94%. تدخل المادة بسرعة إلى الأعضاء. خلال نصف ساعة بعد تناول الدواء يصل التركيز العلاجي للدواء إلى الكلى، الرئتين، الأسنان، الطحال، غدة البروستاتةوالجيوب الأمامية والأعضاء الأخرى. السائل النخاعييمنع تغلغل المواد الفعالة.

يمكن للمكونات النشطة أن تنتقل إلى حليب الثدي وتخترق حاجز المشيمة.

يحدث التمثيل الغذائي في الكبد - ما يصل إلى 60٪. عمر النصف يصل إلى 16 ساعة. أثناء تناول الدواء بشكل متكرر، يمكن أن تتراكم المواد الفعالة في أنسجة العظام والجهاز الشبكي البطاني. تتشكل بقايا الدوكسيسيكلين على شكل مجمعات غير قابلة للذوبان مع أيونات الكالسيوم في الأسنان والعظام.

تفرز المادة من الجسم مع الصفراء، حيث توجد بتركيز عالٍ. يتم إخراج ما يصل إلى 60٪ من الدوكسيسيكلين عن طريق الأمعاء، و 40٪ عن طريق الكلى. في حالة خلل في الكلى أو أزيتوميا، فإن طريق التخلص من المواد الفعالة يكون من خلال إفراز الجهاز الهضمي.

أشكال الإفراج

السعر 20-30 فرك.


لا يستخدم الدوكسيسيكلين للاستخدام الخارجي، ولهذا تحتاج إلى اختيار مرهم يحتوي على التتراسيكلين.

الجرعة

الجرعة الصحيحة وعدد جرعات الدوكسيسيكلين هي فرصة للشفاء بسرعة عدوىوبعد ذلك لن يكون هناك أي ضرر للجسم. من خلال زيادة الجرعة الموصى بها، هناك خطر حدوث آثار جانبية. بغض النظر عن شكل إطلاق الدواء، فمن الضروري مراعاة الجرعة، عند استخدام الدوكسيسيكلين، فإن كمية المادة الفعالة التي تدخل جسم المريض هي المهمة.

الجرعة للبالغين

خلال اليوم الأول من العلاج، يجب على المريض تناول 200 ملغ من الدوكسيسيكلين. يمكن أن يتم ذلك مرة واحدة، أو يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين كل 12 ساعة.

لدعم تأثير علاجييؤخذ الدواء 100 ملغ يومياً مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين.

في علاج الالتهابات الشديدة، يؤخذ الدواء 200 ملغ يوميا طوال الدورة. علاج التهاب الإحليل غير المعقد – 500 ملليجرام في اليوم.

لعلاج التهاب الحلق، يجب عليك تناول 100 ملليجرام من الدواء لمدة سبعة أيام.

للأطفال فوق 12 سنة

إذا كان وزن المريض يصل إلى 50 كيلوجرامًا، تكون كمية الدواء 4.4 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزنه خلال اليوم الأول. يؤخذ المنتج مرة واحدة أو يقسم إلى جرعتين. في الأيام اللاحقة من العلاج، يتم تقليل جرعة المضاد الحيوي إلى النصف. إذا كان وزن المريض يتجاوز 50 كيلوغراما، فإن الجرعة هي نفسها للبالغين.

جرعة للأمراض

اعتمادا على نوع المرض وتعقيد مساره، فإن جرعة الدواء، فضلا عن فترة العلاج، سوف تختلف.

  • العلاج لدغة القراد – 100 أو 200 ملغ، اعتمادا على مدى تعقيد المرض
  • الجمرة الخبيثة - 200 ملغ يوميا على جرعتين لمدة 60 يوما
  • حب الشباب – مائة ملليغرام يوميا لمدة 80 يوما
  • الملاريا – 200 ملليجرام يوميا لمدة 7 أيام
  • إسهال المسافرين – 200 مليجرام في اليوم الأول ثم كمية الدواء نصف الكمية طوال فترة الإقامة بالمنطقة الجديدة
  • التهاب الإحليل غير المعقد – 500 ملليجرام في اليوم
  • علاج السيلان - 200 ملليغرام يوميا، المدة - 7 أيام.

ويستمر استخدام الدواء لمدة يومين إضافيين على الأقل، بعد اختفاء أعراض المرض والحمى. يستمر علاج مرض السيلان لمدة أسبوع. في حالة لدغ القراد، يتم تناول هذه الكبسولات من قبل التعافي الكاملمريض. علاج الالتهابات العقديةيتطلب استخدامه لمدة 10 أيام لتجنب حدوث أمراض مثل الحمى الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينصح بالعلاج بالدواء أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى أن الدواء يمكن أن يؤثر سلبا على عمل الكبد، مما يسبب تلفه، وأيضا بسبب قدرته على اختراق حاجز المشيمة والتأثير على معدل نمو الهيكل العظمي للجنين. هناك خطر حدوث عيوب في أسنان الجنين. العلاج بالدواء قد يعطل عملية طبيعيةتكوين مينا الأسنان وفي المستقبل يسبب مشاكل في تناول الطعام لدى الطفل.

أثناء الرضاعة، لا ينصح العلاج بالدواء. الدواء لديه القدرة على التغلغل في حليب الأم، ولكن لا يتم اكتشافه في مصل دم الطفل. إذا كان علاج الأم أولوية، فيمكن للمرأة استخدام مضاد حيوي ويجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

موانع

الدواء لديه عدد من موانع:

  • تليف كبدى
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء
  • عدم تحمل منتجات الألبان
  • نقص اللاكتاز
  • فرط الحساسية لمادة الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين والمكونات الأخرى للدواء
  • الرضاعة
  • أثناء الحمل
  • للأطفال أقل من 12 سنة، وكذلك أكبر من 12 سنة، إذا كان وزنهم لا يصل إلى 45 كيلوغراماً.

تدابير وقائية

  • إذا كانت هناك علامات تهيج على المعدة، ينبغي تناول الدواء مع الكثير من الماء النظيف.
  • ل الاستخدام على المدى الطويلالأدوية، فمن الضروري مراقبة الحالة الوظيفية للكبد
  • قد يسبب المضاد الحيوي التسمم السامالجنين، مما يؤدي إلى تباطؤ نمو الهيكل العظمي
  • يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى استشارة الطبيب عند تناول الدواء.
  • قد يسبب المضاد الحيوي حساسية للضوء، لذلك لا ينصح بتعريض الجلد المباشر لأشعة الشمس أثناء العلاج بدوكسيسيكلين.

التفاعلات الدوائية المتقاطعة

  • العلاج المتبادل مع عوامل مبيد للجراثيم الأدوية، يقلل من تأثير عملها، لذلك ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن
  • يؤثر الدوكسيسيكلين على موثوقية استخدام موانع الحمل ويؤدي أيضًا إلى زيادة وتيرة النزيف عند تناوله في وقت واحد مع موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين
  • يمكن أن يؤدي الاستخدام المتبادل للميثوكسي فلوران إلى فشل كلوي حاد وحتى الموت
  • بعد استخدام الدوكسيسيكلين مع الريتينول، هناك زيادة الضغط داخل الجمجمة.

آثار جانبية

قد يسبب الدواء الأعراض الجانبيةمن الخارج أنظمة مختلفةجسم.

  • عصبي: زيادة الضغط داخل الجمجمة، والدوخة
  • الأعضاء البصرية: تطور عتمة أو شفع، عدم وضوح الرؤية
  • التمثيل الغذائي: تطور فقدان الشهية
  • نظام القلب والأوعية الدموية: تطور عدم انتظام دقات القلب والتهاب التامور
  • أعضاء السمع: ظهور طنين في الأذنين، وتدهور السمع.

جرعة مفرطة

الشروط ومدة الصلاحية

يجب حفظ الدواء في مكان لا يتعرض لأشعة الشمس المباشرة، بعيدا عن متناول الأطفال. عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة فوق الصفر.

النظير

نظائرها من أقراص وكبسولات

يونيدوكس سولوتاب

الشركة المصنعة – هولندا.

سعر– حوالي 320 روبل.

العنصر النشط الرئيسي هو الدوكسيسيكلين مونوهيدرات. شكل الإصدار: أقراص.

الايجابيات:

  • علاج مجموعة واسعة من الأمراض المعدية والالتهابات
  • فعال لالتهاب الحلق
  • نموذج الافراج مريحة
  • علاج فعال لمرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات.

السلبيات:

  • السعر أعلى من المتوسط ​​بالمقارنة مع نظائره
  • متاح فقط بوصفة طبية
  • موانع أثناء الحمل والرضاعة.

دوكسال

الشركة المصنعة – إسرائيل.

سعر- حوالي 200 روبل.

العنصر النشط الرئيسي هو الدوكسيسيكلين هيدروكلوريد. شكل الإصدار: كبسولات.

الايجابيات:

  • الحد الأدنى من الأعراض الجانبية
  • سهولة الاستعمال
  • فعال لالتهاب المثانة.

السلبيات:

  • يمنع تناوله للأطفال أقل من 8 سنوات
  • آثار سلبية على الجنين أثناء الحمل.

أمبولات التناظرية

فيدوسين

الشركة المصنعة – روسيا.

سعر– حوالي 400 روبل.

المادة الرئيسية هي الدوكسيسيكلين هيدروكلوريد. المجموعة الدوائية– التتراسيكلين. شكل الإصدار: محلول lyophilisate للإعطاء عن طريق الوريد.

الايجابيات:

  • علاج لمجموعة واسعة من الأمراض المنقولة جنسيا: السيلان، الكلاميديا ​​وغيرها
  • يزيل الأحاسيس المؤلمةوله تأثير مضاد للميكروبات للذبحة الصدرية
  • فعال لعلاج المضاعفات بعد لدغة القراد، ويخفف الحكة.

السلبيات:

  • الطبخ الذاتي
  • مطلوب وصفة طبية للشراء.
  • موانع استعماله لمرضى الفشل الكلوي.

الدوكسيسيكلين –مضاد حيوي من التتراسيكلين شبه اصطناعي فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك المكورات العنقودية، الليستريا، الزائفة، الباستريلا، المكورات المعوية، البكتيريا المعوية، المتقلبة، الإشريكية القولونية، السيراسيا، البكتيريا الليمونية، الميكوبلازما، اللولبيات، الكلاميديا ​​​​والريكتسيا.

بعد تناوله عن طريق الفم، تختلف شدة امتصاص مشتقات الدوكسيسيكلين المختلفة: ويحدث هذا بسرعة أكبر عند استخدام هيكلات الدوكسيسيكلين - يصل إلى أقصى تركيز له في الدم خلال 3 ساعات، ويحافظ على المستوى العلاجي لمدة 24 ساعة.

لسوء الحظ، يجب على الأطباء البيطريين المحليين الذين يعالجون القطط أن يستخدموا بشكل أساسي الأدويةالدوكسيسيكلين، لأنه ربما يكون النظير البيطري الوحيد المعتمد في روسيا للاستخدام في هذا النوع من الحيوانات هو رونكسان (ميريال، فرنسا). يتم إنتاجه على شكل أقراص تحتوي على هيكلات الدوكسيسيكلين في جرعتين - 20 و 100 ملغم / قرص. يوصف رونكسان للقطط والكلاب لأغراض علاجية لأمراض الجهاز التنفسي (التهاب الأنف، التهاب اللوزتين، الالتهاب الرئوي القصبي)، الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا، التهاب بطانة الرحم)، الجلد (التهاب الجلد القيحي، الخراجات) وغيرها من الالتهابات، مسببات الأمراض التي تعتبر حساسة للدوكسيسيكلين.

ويستخدم الدواء في القطط ممزوجًا بالطعام أو يُحقن بقوة على جذر اللسان مرة واحدة يوميًا بمعدل (حسب المادة الفعالة) 10 ملجم لكل 1 كجم من وزن الحيوان. دورة علاجية ل دورة حادةالأمراض 3-5 أيام للأمراض المزمنة - 8-10 أيام. تجنب تخطي الجرعة التالية من الدواء، لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض الفعالية العلاجية. حسب الغرض طبيب بيطرييمكن زيادة جرعة ومدة استخدام الدواء. في حالة تناول جرعة زائدة من رونكسان، قد يعاني الحيوان من القيء، ورفض التغذية، وفقدان تنسيق الحركة. في هذه الحالة، يجب عليك التوقف عن استخدام الدواء ووصف العلاج للأعراض. يستخدم رونكسان للقطط الحوامل والمرضعات فقط في حالات استثنائية وفقا لمؤشرات تحت إشراف الطبيب البيطري المعالج، حيث أن الامتصاص الجهازي للدواء يمكن أن يسبب اضطرابات في النمو. أنسجة العظامالجنين

الدوكسيسيكلين ليس له تأثير حساس أو ماسخ أو سام للأجنة، ولكنه يمكن أن يعطل نمو مينا الأسنان في القطط الصغيرة، ويقلل من حدة السمع، وكذلك الحالة الوظيفيةالكبد والكلى.

موانع استخدامه هو فرط حساسية الحيوان لمكونات الدواء والمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، والخلل الشديد في الكبد و/أو الكلى.

في حالة زيادة الحساسية الفردية للتتراسيكلين وحدوث ردود فعل تحسسية، يتم إيقاف استخدام الدواء ووصفه للحيوان مضادات الهيستامينوعلاج الأعراض.

لا ينبغي استخدام الدوكسيسيكلين مع المضادات الحيوية القاتلة للجراثيم من مجموعات البنسلين والسيفالوسبورين (بسبب انخفاض محتمل في النشاط المضاد للبكتيريا)، مع الأدويةو اضافات مغذيهتحتوي على أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والألومنيوم والباربيتورات والفينيتوين (بسبب احتمال ضعف الامتصاص).