هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء والأنظمة. يظهر داء العصيات القولونية الطبيعي في الجهاز الهضميفي الطفل بعد ولادته مباشرة ويبقى طوال حياته.

ما هي الكائنات الحية الدقيقة

الإشريكية هي بكتيريا سالبة الجرام. لا وصمة عار على مسحات غرام. تم اكتشاف هذا النوع في نهاية القرن التاسع عشر على يد عالم الأحياء الدقيقة الألماني إيشيريتش.

الخصائص العامة

وهو ينتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. ملكيات:

1. الشكل عبارة عن عصا مستطيلة، الأطراف مستديرة. حجم يصل إلى 3 ميكرون.
2. ينتمي إلى مجموعة متنوعة من اللاهوائيات الاختيارية. تتطور الكائنات الحية الدقيقة في ظروف يغيب فيها الأكسجين (أقل تواجدًا في كثير من الأحيان).
3. سلالات لها سوط للحركة. سلالات أخرى غير متحركة.

التكاثر واستقرار الكائنات الحية الدقيقة

درجة الحرارة التي تبدأ عندها البكتيريا بالتكاثر هي 37 درجة مئوية. وهذا يتوافق مع درجة حرارة الجسم عند البالغين.

في البيئة الخارجية، تستطيع الإشريكية القولونية أن تظل مستقرة. في البراز، الكائنات الحية الدقيقة قادرة على البقاء مستقرة. يتكاثر بسرعة في منتجات الطعام. يقتل عند غليه أو تسخينه إلى درجة حرارة 60 درجة مئوية. يتم تدمير العامل الممرض بالمطهرات التي تحتوي على الكلور.

الإشريكية أمر طبيعي

اليوم، يتم تمييز العديد من سلالات الكائنات الحية الدقيقة.

لدى E. coli اختلافات تتعلق بالنشاط الأنزيمي. نوع من الإشريكية القولونية ذو وظيفة إنزيمية طبيعية يوجد على الجلد أو الأغشية المخاطية السبيل الهضمي‎لا يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي. موجود في الأمعاء الغليظة.

المعدل الطبيعي في براز السلالات الآمنة للبشر هو من 106 إلى 108 CFU/g من محتويات القولون. CFU هي وحدة تشكيل مستعمرة واحدة.

إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة موجودة في نباتات دقيقة أخرى، فإن الكمية المسموح بها هي 1٪.

وظائف البكتيريا القولونية طبيعية

في الشخص السليم، تؤدي البكتيريا القولونية الوظائف التالية في الجسم:

1. تطبيع حركية الأمعاء ووظائفها.
2. تصنيع معظم فيتامينات ب في الأمعاء.
3. التفاعل التنافسي مع الكائنات الحية الدقيقة التي تمثل النباتات الدقيقة الانتهازية.

تستخدم الأصناف غير المسببة للأمراض للقضاء على دسباقتريوز عند الأطفال واستعادة النباتات الطبيعية بسبب فيروس الروتا.

السلالات الإيجابية للاكتوز تعود بالنفع على جسم الإنسان. عادة، يجب ألا تكون الأنواع الانحلالية موجودة في الجسم، ويجب ألا تتجاوز الأنواع سلبية اللاكتوز 105 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام.

عدد الكائنات الحية الدقيقة في مختلف الأعمار

عدد الإشريكية القولونية في جسم الشخص السليم لا يعتمد على العمر. في الأطفال أقل من سنة، كبار السن، الصيانة العصي العاديةليست مختلفة. عدد من السلالات قللت من النشاط الأنزيمي.

انخفاض كمية الإشريكية القولونية هو مؤشر على خلل العسر الحيوي المعوي.

درجات بكتيريا E. Coli

انتهاك العدد الطبيعي ونسبة الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء هو دسباقتريوز مع مظاهر سريرية حادة وعواقب وخيمة.

درجات دسباقتريوز بواسطة الإشريكية في العدوى المعوية ذات النشاط الأنزيمي المنخفض:

1. مع الدرجة الأولى من عدم التوازن الميكروبيولوجي، يتم احتواء الإشريكية النموذجية في الأمعاء حتى CFU/g. يتم زيادة عدد الإشريكية النموذجية، حتى CFU/g.
2. الدرجة الثانية ديسبيوسيس المعويةيعني زيادة في عدد البكتيريا في الجسم بأكثر من CFU/g.
3. الدرجة الثالثة من خلل العسر الحيوي المعوي هي مزيج في محتويات القولون من كمية متزايدة من النباتات الانتهازية - كلوستريديا أو بروتيوس - مع كمية من البكتيريا المعوية تزيد عن CFU / g.

بعد الفحص الدقيق، كشفت الاختبارات عن انخفاض النشاط الأنزيمي للإشريكية القولونية.

لقد أدت خصائص الإشريكية القولونية المتغيرة إلى تقليل النشاط الأنزيمي.

ومن المعتاد عزل 100 سلالة من أنواع الإشريكية المسببة للأمراض. تنقسم الأصناف إلى 4 مجموعات:

1. البكتيريا المعوية المسببة للأمراض.
2. الإشريكية القولونية المعوية.
3. أصناف النزف المعوي.
4. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعوية.

من وجهة نظر مورفولوجية، هذه المجموعات ليست مختلفة. تكمن الاختلافات في القدرة على إنتاج السموم المعوية.

وعندما تدخل هذه المواد إلى الأمعاء فإنها يمكن أن تسبب الإسهال لدى الإنسان. أنها تختلف في مقاومتها للتأثير درجات حرارة مرتفعةوعدم الاستقرار والدمار السريع.

كل مجموعة من ممثلي الكائنات الحية الدقيقة ذات الخصائص الأنزيمية الخفيفة تسبب صورة سريرية مع أعراض مميزة.

انخفاض في العدد الإجمالي للقضبان ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي

إذا لوحظ في الجسم انخفاض في العدد الإجمالي للقضبان ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي في ثقافة نقية، فهذه علامة على وجود داء الديدان الطفيلية أو الأوليات - داء الأميبات، داء الجيارديات. وهذا يؤدي إلى انخفاض في عدد البيفيدوبكتريا في الأمعاء.

التخفيض لا يعني الحاجة إلى وصف أدوية خاصة. الأسباب:

1. وجود آفة في جسم الإنسان عدوى مزمنة.
2. الإصابة بالديدان.
3. التسمم من أصول مختلفة.

بعد القضاء على مصدر العدوى أو الإصابة، يتم استعادة كمية البكتيريا الطبيعية في الجسم دون مساعدة خارجية. مصاحب انتعاش أسرعإدخال البكتيريا المعوية الطبيعية إلى الجسم الفيتامينات القابلة للذوبان في الماءالمجموعة ب.

محاولات زيادة الكمية باستخدام أدوية تحتوي على الثقافة الحية، إثارة تطور العملية الالتهابية وزيادة تفاقم مسار دسباقتريوز.

الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي المنخفض

الإشريكية القولونية مع انخفاض نشاط إنزيم التريبتوفان ليست مسببة للأمراض، ولكنها تعطل البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. ويشارك جزيء التربتوفان في عمليات التمثيل الغذائي، وانخفاض كمية هذا الحمض الأميني في الجسم يؤدي إلى عدد من الحالات المرضية.

يتم الجمع بين الإشريكية القولونية ذات الخصائص الأنزيمية الخفيفة علامات طبيهدسباقتريوز. يتم إنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين بكميات غير كافية.

الكائنات الحية الدقيقة ذات القدرات الأنزيمية الضعيفة لا تتنافس مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وظيفيا، هناك انخفاض في نشاطها.

في تحليل البراز الطبيعي، لا تتجاوز نسبة الإشريكية القولونية، التي يكون نشاطها الأنزيمي أقل من الطبيعي، 10% من عدد الكائنات الحية الدقيقة.

الإشريكية القولونية - ما هو؟ الأنواع والأعراض والعلاج

الإشريكية القولونية - ما هو؟ هذه هي الإشريكية القولونية، التي اكتشفها في نهاية القرن التاسع عشر عالم البكتيريا الألماني تيودور إيشيريتش، والتي حصلت على اسمه الإشريكية القولونية. هذه البكتيريا موجودة في أمعاء كل شخص، بل إنها مفيدة عندما لا تتجاوز كميتها المعدل الموصوف. إنه يعزز الأداء السليم للجهاز الهضمي، وينتج الأحماض الدهنية وفيتامين ب، ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي. بمجرد أن يتجاوز المبلغ القاعدة، يصبح الشخص مريضا. تسبب البكتيريا مشاكل ليس فقط في الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا في الجهاز البولي والإنجابي وغيرها من الأجهزة.

أنواع الإشريكية القولونية

هناك أكثر من مائة نوع من بكتيريا الإشريكية القولونية. ما هو هذا سيتم مناقشته بالتفصيل أدناه. يتم دمج كل منهم، والتي هي مسببة للأمراض، في أربعة أنواع:

1. السموم المعوية. تسبب العصيات التهاب الأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء، وأحيانًا التهاب الأمعاء والقولون. ويتأثر البالغون والأطفال من أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يصيب المرض الأطفال من ستة أشهر إلى عامين.
2. معوي. وهي مسببات الأمراض مماثلة في بالطبع السريريةمع الزحار. كل من البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة معرضون للإصابة بالمرض.
3. المعوية. تسبب هذه الإشريكية القولونية تفشي التهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء، خاصة عند الأطفال الصغار: الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة والذين أضعفتهم الأمراض.
4. النزف المعوي. يسبب تفشي وباء التهاب القولون بين البالغين. ويصاحب المرض مضاعفات: فقر الدم وضعف وظائف الكلى. تنتمي الإشريكية القولونية الانحلالية أيضًا إلى هذا النوع.

جميع أنواع البكتيريا شديدة التحمل وتتكيف مع الظروف بيئة خارجية. تتكاثر بشكل جيد في منتجات الألبان. إنهم قادرون على البقاء لفترة طويلة في الماء والتربة والبراز. يهلك عند استخدامه المطهراتوالغليان يخافون من أشعة الشمس المباشرة.

أعراض المرض والمضاعفات

الأعراض الرئيسية للأمراض التي تسببها بكتيريا EHEC (الإشريكية القولونية النزفية المعوية) هي:

• تشنج العضلات الملساء في تجويف البطن.
• الإسهال، الذي يتحول في بعض الأحيان إلى الدم.
• حرارة عالية؛
• القيء.
• صداع؛
• التبول النادر، جفاف الجلد.
• ضعف.

مختفي ( فترة الحضانة) يمكن أن تستمر 3-8 أيام. بالنسبة لنسبة كبيرة من المرضى، تستغرق عملية الشفاء عشرة أيام. وفي بعض الحالات، يكون المرض شديدًا ويهدد الحياة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار وكبار السن. يُطلق على مسار المرض هذا اسم "متلازمة انحلال الدم اليوريمي" أو HUS باختصار. لديها الخصائص التالية:

• شكل حاد الفشل الكلوي;
• فقر الدم الانحلالي - يتم تدمير خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) بشكل أسرع من إنتاج نخاع العظم لها؛
• نقص الصفيحات – انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي.

وفقًا للخبراء، فإن 10% من المرضى الذين يعانون من عدوى EHEC يصابون بـ HUS، بمعدل وفيات يتراوح بين 3-5%. في الأطفال في عمر مبكرهذا المرض، بالإضافة إلى الفشل الكلوي، يسبب أيضًا مضاعفات عصبية (السكتة الدماغية والتشنجات والغيبوبة). غالبية حالات الإصابة بـ EHEC تقع في الفئة العمرية من 0 إلى 15 عامًا.

أسباب المرض

تنتقل العدوى عن طريق البراز عن طريق الفم. المصادر الرئيسية لمرض الإشريكية القولونية هي ما يلي:

• اللحوم ومنتجات الألبان.
• مياه الشرب وعصائر الفاكهة.
• فواكه وخضراوات؛
• الاتصال مع الناقلين أو المرضى.
• الأدوات المنزلية الملوثة (اللعب والأطباق)؛
• الأيدي القذرة.

يمكن أن يصاب البالغون بعدوى الإشريكية القولونية الانحلالية بسبب نقص المناعة، أو الإصابة بعدوى حادة في الجهاز التنفسي، أو أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

وقاية

لتدمير الإشريكية القولونية، من الضروري إجراء المعالجة الحرارية المناسبة للمنتجات. الإشريكية القولونية – ما هي وكم من الوقت يعيشون؟ تموت البكتيريا عند درجة حرارة لا تقل عن 70 درجة لمدة ثلاث دقائق. تجدر الإشارة إلى أنها لا تخاف من البيئات الباردة والحمضية والمحاليل الملحية عالية التركيز، ويتم حفظها عند تجفيف الأطعمة في درجات حرارة منخفضة. عن طريق غلي الحليب وبسترته، يتم تدمير البكتيريا، لذلك يمكن استهلاك الحليب الذي يتم شراؤه من المتجر بأمان. يجب أن تخضع منتجات الألبان المشتراة في القطاع الخاص للمعالجة الحرارية. قبل الأكل، يجب غسل الخضار والفواكه النيئة جيدًا بالماء والصابون وتقشيرها.

يجب ألا تشرب الماء الخام من مصادر لم يتم التحقق منها، ومن الأفضل تعريض عصائر الفاكهة والخضروات لها المعالجة الحرارية. قبل الطهي لحم نياغسل يديك جيداً. تخزين اللحوم في الثلاجة بشكل منفصل عن الأطعمة الأخرى. غسل الأطباق جيداً بعد الطهي، وغسل الخرق والمناشف.

تلعب المحافظة على النظافة الشخصية دورًا مهمًا في الوقاية من الأمراض. يجب أن يصبح غسل اليدين بشكل صحيح ومتكرر عادة لكل من البالغين والأطفال. يمكن أن يوفر استخدام القفازات التي تستخدم لمرة واحدة حماية إضافية ضد العدوى.

الإشريكية القولونية المفيدة

تكون القناة المعوية للطفل حديث الولادة معقمة. يبدأ بالامتلاء بالميكروفلورا مباشرة بعد الولادة بحليب الأم. يتم ملء كل من البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا المفيدة ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة. تظهر الإشريكية القولونية سالبة اللاكتوز، والتي تعتبر انتهازية، في أمعاء الطفل منذ الأيام الأولى من حياته. بعد أن تعلقوا بجدران الأمعاء، يستقرون هناك إلى الأبد. وطالما أن عددها لا يتجاوز 10*5 CFU/g، فإن لها تأثيرًا مفيدًا على جسم الفرد:

• إنتاج أحماض اللاكتيك والفورميك والسكسينيك والفيتامينات K والمجموعة B.
• توفير النشاط الحيوي للبكتيريا bifidobacteria عن طريق معالجة الأكسجين.
• منع البكتيريا المسببة للأمراض من التكاثر في الأمعاء الغليظة.

بالنسبة لبعض الأمراض، يتم إدخال سلالات معينة من البكتيريا خصيصًا إلى الأمعاء لتطبيع عملها.

درجات اضطرابات الإشريكية القولونية في ديسبيوسيس الأمعاء

دسباقتريوز هو انحرافات في تكوين الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الأمعاء، مما يؤدي إلى تعطيل الجهاز الهضمي. هناك ثلاثة مستويات من الضعف:

1. تصل نسبة الإشريكية القولونية النموذجية إلى 10*5–10*6 CFU/g، وقد تكون هناك زيادة إلى 10*9–10*10 CFU/g.
2. زيادة مستوى الإشريكية الانحلالية إلى 10*5-10*7 CFU/g.
3. تصل نسبة الإشريكية، مع غيرها من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، إلى 10*6–10*7 CFU/g وأكثر.

الجميع القيم العاديةيتم كتابة وجود الإشريكية القولونية في التحليلات بالرقم 10 إلى الدرجة المناسبة، أي يمكنك كتابة "معيار الإشريكية القولونية هو 10 أس 5."

E. القولونية في مسحة

في الشخص السليم، تعيش هذه البكتيريا في الأمعاء الغليظة. يمتلك الجسم آليات مختلفة يمكنها تنظيم عددها وتحديد موائلها. مع الأعطال المختلفة في عمل الجسم، سواء الأمراض الخفيفة و أمراض خطيرة. يشير ظهور البكتيريا في أعضاء أخرى غير الأمعاء الغليظة إلى حدوث اضطرابات.

إذا اكتشفت الإشريكية القولونية في اللطاخة، فيجب عليك إيلاء اهتمام خاص لصحتك. ظهورهم في بيئة أجنبية يساهم في حدوث العدوى في أي عضو بشري. تعتبر البكتيريا الموجودة في المسحات أثناء الحمل خطيرة بشكل خاص. يمكن أن تظهر الإشريكية القولونية في المشيمة، ثم في دم الجنين. ومن ثم يمكن لهذه الظاهرة أن تسبب المرض لدى الرضيع، على سبيل المثال: عدوى المكورات السحائية. تدخل البكتيريا جسد الأنثى إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة.

يتم علاج بكتيريا الإشريكية القولونية بشكل شامل. اتخذ عددًا من الإجراءات لتخفيف الالتهاب التي وصفها طبيبك. لاستعادة البكتيريا المهبلية، اشرب مجمعات الفيتاميناتوالزبادي الحيوي مع الأدوية. وينصح الأطباء باتباع نظام غذائي معين والحفاظ على الروتين اليومي.

البكتيريا السلبية اللاكتوز

كما ذكر أعلاه، تعمل الإشريكية القولونية على تطبيع عمل الجهاز الهضمي. عندما ينخفض ​​عدد بكتيريا الإشريكية القولونية، يتم الاشتباه في وجود الديدان في جسم الإنسان. في بعض الأحيان، بسبب عدد من الظروف، يتناقص النشاط الأنزيمي للإشريكية القولونية، ثم يصبح أقل شأنا. ورغم أنه لا ضرر منه، إلا أنه لا فائدة منه أيضًا. تشير الزيادة في عدد البكتيريا فوق المعدل الطبيعي إلى بداية دسباقتريوز. تكشف قيمة هذا المؤشر عن خلل في البكتيريا المعوية.

بناءً على نتائج تحليل دسباقتريوز في طفل سليميجب ألا يتجاوز التركيب الكمي للإشريكية القولونية النموذجية 10*7–10*8 CFU/g، ويجب أن يكون اكتشاف الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز أقل من 10*5 CFU/g. لا توجد بكتيريا انحلالية في نتائج التحليل. تنتج هذه الكائنات الدقيقة سمومًا تؤثر سلبًا على أمعاء الإنسان وجهازه العصبي، وقد تنشأ أيضًا مشاكل الحساسية.

الإشريكية القولونية في البول

يشير وجود الإشريكية القولونية في البول أو البيلة الجرثومية إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي: الكلى أو المثانة أو المسالك البولية. يتم تشخيص "البيلة الجرثومية" في حالة عدم وجود أعراض عندما تكون كريات الدم البيضاء مرتفعة ويكون محتوى البكتيريا في البول أكثر من 10*5 CFU/g، ويطلق عليها اسم "بدون أعراض". في هذه الحالة، العلاج الفوري ليس ضروريا دائما. تتأثر نتائج التحليل بعدم الالتزام بالقواعد عند جمع البول.

قد تكون عتبة التشخيص أقل في حالة وجود الأعراض أو في حالة جمع البول لتحليله باستخدام القسطرة. وجود الكريات البيض أكثر القيمة المسموح بهاوأعراض مثل القشعريرة والقيء والحمى والألم المنطقة القطنيةيشير إلى مرض التهاب الحويضة والكلية الحادعندما يتم الكشف عن البكتيريا في تحليل البول بأكثر من 10*4 CFU/g. تشخبص التهاب المثانة الحاد» يتم الإشارة إليه إذا كانت هناك أعراض مناسبة، وجود كريات الدم البيضاء في البول أعلى من الطبيعي وعدد البكتيريا أكثر من 10*2 CFU/g.

الإشريكية القولونية في براز البالغين

عادةً ما يشير الإسهال إلى ظهور بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في الأمعاء. يمكن أن يصاب الشخص البالغ بهذه العدوى أثناء سفره إلى البلدان التي مستوى منخفضصحة. يمكن أن تسبب اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان المصنعة بشكل سيئ أيضًا مشاكل معوية. يزداد امتصاص المريض للسموم مما يسبب الضعف والتعب. عندما يأتي شخص مريض إلى العيادة، يصف الطبيب اختبار دسباقتريوز. يتم دائمًا إجراء اختبار البكتيريا قبل وصف دورة من المضادات الحيوية. المعيار بالنسبة لشخص بالغ في تحليل براز الإشريكية القولونية لخلل البكتيريا هو 10*6–10*8 CFU/g.

الإشريكية القولونية عند الرضع

تحتوي الأمعاء على نباتات دقيقة متنوعة. هناك كل من البكتيريا المفيدة (bifidumbacteria، Lactobacilli، Colibacteria) التي تساعد في العمل المسالك المعوية، لذا الكائنات الحية الدقيقة الضارة(المبيضات، المكورات العنقودية الذهبية)، والتي تعزز نمو البكتيريا المسببة للأمراض. قد تكون الأسباب:

• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• تغذية اصطناعية;
• مناعة ضعيفة
• عدوى الأمهات.
• عدم تحمل اللاكتوز.

تعتبر الإشريكية القولونية الانحلالية إحدى البكتيريا المسببة للأمراض التي يجب ألا تحتويها أمعاء الطفل على الإطلاق. حتى لو كان هناك وجود صغير لبكتيريا الإشريكية القولونية في أمعاء الطفل، فإن البراز الانحلالي يتحول إلى سائل ورغوة مع مخاط وشوائب خضراء. قد يصاب الطفل بأعراض أهبة وألم في البطن وانتفاخ وهدر. الطفل متقلب ولا ينام ويبكي كثيراً. لإجراء التشخيص الصحيح، يجب عليك زيارة طبيب الأطفال بشكل عاجل الذي سيصف اختبار البراز. بناءً على النتائج، في حالة وجود بكتيريا E. coli الانحلالية في البراز، سيتم إجراء العلاج المناسب لتحديد النسبة الصحيحة البكتيريا المعوية.

كيفية الاستعداد لاختبار الإشريكية القولونية

أخذ بعض الإمدادات الطبيةيؤثر على نتيجة الفحص، لذلك قبل تقديم البراز للتحليل يجب التوقف عن تناول الأدوية التالية:

• مضاد للإسهال.
• ديدان؛
• جميع أنواع المضادات الحيوية.
• المسهلات.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

كيفية جمع البراز بشكل صحيح للتحليل

عليك القيام بما يلي:

1. قبل جمع المواد، يجب عليك التبول حتى لا يدخل البول إلى البراز.
2. خذ وعاءً أو حاوية أخرى نظيفة ومغسولة وجافة حيث ستتبرز.
3. خذ حوالي ملعقتين صغيرتين من المادة في وعاء خاص. ملعقة القياس مدمجة في الغطاء.
4. البراز مأخوذ من أماكن مختلفة(من الداخل والأعلى والجوانب).
5. أغلق الحاوية بإحكام بغطاء.

وينبغي أن تؤخذ المادة الحيوية إلى المختبر في غضون 40 دقيقة. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لوقت تسليم المادة الساعتين. تموت العديد من الميكروبات المعوية عند ملامستها للأكسجين، وبالتالي فإن وقت نقل المادة يؤثر على موثوقية النتائج.

داء الإشريكية عند الطفل

في بعض الأحيان يبدأ الطفل في التقلب كثيرًا وينام بشكل سيء. يصاب بألم انتيابى فى منطقة البطن بعد الرضاعة ويظهر:

• قلس متكرر.
• الهادر وزيادة تكوين الغاز.
• الانتفاخ.
• براز ذو رائحة حامضة أو فاسدة.
• فقدان الوزن.

تشير كل هذه الأعراض إلى أن النمو النشط للإشريكية القولونية لدى الطفل قد تسبب في خلل في البكتيريا الدقيقة في الأمعاء. في هذه الحالة، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور وفحص البراز بحثًا عن دسباقتريوز. قد تكون أسباب المرض:

• انخفاض مناعة الطفل.
• عواقب العلاج من تعاطي المخدرات.
• التغذية غير السليمة أثناء التغذية الاصطناعية.

الإشريكية القولونية - ما هو؟ بمعنى آخر، إنها الإشريكية القولونية، التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبكتيريا المعوية. وطالما أن الجسم يتحكم فيها، فإن خلاياه تسهل عملية هضم الطعام، وتنتج الفيتامينات، وتخلق الظروف الملائمة لحياة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة الأخرى. ولكن أي انتهاك لهذا التوازن يؤدي إلى أمراض ويمكن أن يسبب خطورة الأمراض الالتهابية. بفضل الطب، من الممكن اكتشاف الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.

فك تشفير تحليل دسباقتريوز

في القولون لدى الشخص السليم، يتم تمثيل الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل أساس البكتيريا اللاهوائية: البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، وكذلك الهوائية - الإشريكية القولونية (E. coli) ذات الخصائص الأنزيمية الطبيعية. تضمن هذه الكائنات الحية الدقيقة استقرار البكتيريا الطبيعية وتمنع استعمار الأمعاء الغليظة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تعيش في الأمعاء، وممثلي عائلة Enterobacteriaceae: Klebsiella، Enterobacter، Proteus، Citrobacter، Pseudomonas aeruginosa، Staphylococcus، وما إلى ذلك، تشكل جزءًا كبيرًا من النباتات الهوائية المعوية الطبيعية (التي تحتاج إلى تدفق الأكسجين من أجل التطور). عادة لا تسبب الأمراض، بل على العكس من ذلك، فإنها تشارك في ضمان سير عملها الطبيعي. ولكن عندما تتجاوز كميتها القاعدة، يمكن أن تسبب اضطرابات معوية.

البكتيريا المعوية المسببة للأمراض هي السبب عدد كبيرأمراض الإنسان المختلفة. وتشمل هذه البكتيريا التي تسبب العدوى المعوية الحادة (AI): السالمونيلا، الشيغيلا - العوامل المسببة للدوسنتاريا. يعد التعرف على هذه الكائنات الحية الدقيقة مؤشرا خطيرا الأمراض المعديةأمعاء. الإشريكية القولونية (Escherichia coli، والمختصرة e. coli) هي جزء من البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي البشري.

الإشريكية القولونية (Escherichia coli، والمختصرة e. coli) هي جزء من البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي البشري. E. coli ، التي تمنع استعمار البكتيريا المعوية الانتهازية ، تنتج عددًا من فيتامينات ب الضرورية للإنسان ، وتؤثر أيضًا على امتصاص الحديد والكالسيوم.

تعتبر الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي المنخفض من الإشريكية القولونية الأدنى، والتي لا ضرر ولا نفع منها. ومع ذلك، فإن وجود مؤشر أعلى من المعتاد هو علامة على بداية دسباقتريوز.

في براز طفل سليم، يتم اكتشاف الإشريكية القولونية (نموذجية) بكمية 107 -108 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام، بينما يجب ألا يتجاوز عدد الإشريكية القولونية سالبة اللاكتوز 1055 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام، والحالة الانحلالية (تحلل الدم) يجب أن تكون الإشريكية القولونية غائبة.

الانحلالي (تحلل الدم) الإشريكية القولونية قادرة على إنتاج السموم التي تعمل على الجهاز العصبي والأمعاء، ويمكن أن تسبب مشاكل حساسية ومعوية، ولكن يجب أن تكون غائبة عادة

البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز هي مجموعة من البكتيريا الانتهازية التي تتداخل مع الهضم الطبيعي وتسبب أعراض عسر الهضم لدى الطفل، أي حرقة المعدة أو التجشؤ أو الشعور بالضغط أو الانتفاخ في البطن. يجب ألا يتجاوز عددهم 5% (أو بالتتر: 10 4 – 10 5 – زيادة معتدلة).

العصيات اللبنية هي واحدة من أهم البكتيريا في مجموعة بكتيريا حمض اللاكتيك، فهي تحلل اللاكتوز (سكر الحليب) وتمنع تطور نقص اللاكتاز، وتحافظ على حموضة القولون عند مستوى 5.5-5.6 درجة الحموضة. تعمل العصيات اللبنية على تنشيط البلعمة (وهي عملية تقوم فيها خلايا خاصة من الدم وأنسجة الجسم (الخلايا البالعة) بالتقاط وهضم مسببات الأمراض المعدية والخلايا الميتة). العصيات اللبنية هي جزء من حليب الأم.

تعد البكتيريا Bifidobacteria أهم ممثل للنباتات الدقيقة في جسم الإنسان. في القولون عند الأطفال، يشكلون حوالي 95٪ من السكان البكتيريين. البكتيريا Bifidobacteria تمنع النمو البكتيريا المسببة للأمراض، يمنع نموها وتكاثرها، لذا فإن نقص البيفيدوبكتريا هو أحد العوامل المسببة للأمراض للاضطرابات المعوية طويلة المدى عند الأطفال. تظهر سلالات مختلفة من البيفيدوبكتريا والعصوانيات في الجهاز الهضمي بعد 10 أيام من الولادة. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية لديهم مستويات بكتيريا أقل بكثير من أولئك الذين يولدون بشكل طبيعي. يعد الانخفاض الكبير في عدد البكتيريا المشقوقة علامة على وجود دسباقتريوز شديد.

تعد المكورات المعوية جزءًا من البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي البشري، ولكنها أيضًا عوامل مسببة للعدوى المسالك البوليةالتهابات أعضاء الحوض. في حالة النمو المفرط للمكورات المعوية، يوصى باستخدام العاثيات. تتواجد المكورات المعوية في الأمعاء بكميات تتراوح بين 10 5 - 10 8 وحدة تشكيل مستعمرة / جرام من البراز وعادة لا ينبغي أن تتجاوز المجموعالقولونية.

المطثية هي جزء من النباتات الطبيعية في الجهاز الهضمي.

Proteus هو ممثل للبكتيريا المعوية الطبيعية والانتهازية. تعتبر البروتيات بكتيريا مؤشرة صحية. ويعتبر عدد البروتيات المكتشفة مؤشرا على التلوث. طرق النقل هي عدوى المستشفيات، وكذلك العدوى بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

كليبسيلا هي بكتيريا انتهازية من عائلة البكتيريا المعوية، وهي جزء من البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي، ولكنها يمكن أن تسبب عددًا من أمراض الجهاز الهضمي. يعد داء الكلبسيلا أحد أكثر الأمراض شيوعًا عدوى المستشفيات. عند التتر العالي، يتم العلاج باستخدام العاثيات.

يمكن أن تؤدي البكتيريا Citrobacter و Enterobacter و Proteus و Klebsiella وغيرها مع انخفاض مناعة الجسم إلى تغيرات في وظيفة الأمعاء وتشكيل عمليات التهابية في مختلف الأعضاء.

العصوانيات هي بكتيريا انتهازية، تمثل البكتيريا البشرية الطبيعية. يحدث استعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا بشكل تدريجي. ولا يتم تسجيلها عادة في الخرائط البكتيرية البرازية لدى الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة؛ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 أشهر وما فوق، لا يتجاوز محتوى البكتيريا 10 8 CFU / g. لم يتم فهم دور البكتيريا بشكل كامل، ولكن ثبت أنها تشارك في عملية الهضم، وتكسير الأحماض الصفراوية، والمشاركة في استقلاب الدهون.

المكورات العنقودية - غير الانحلالية (البشرة، الرمية) - هي جزء من مجموعة النباتات الدقيقة الرمية التي تدخل الجسم من الكائنات البيئية. يجب ألا تتجاوز كميتها 10 4 وحدة تشكيل مستعمرة / جرام من البراز.

يمكن أن تنتقل المكورات العنقودية الذهبية إلى الرضع عن طريق حليب الثدي. حتى الكميات الصغيرة منه يمكن أن تسبب خطورة الاعراض المتلازمة(إسهال شديد، قيء، آلام في البطن)، خاصة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. ولذلك فإن المعايير الواردة في نموذج التحليل تشير إلى أنه لا ينبغي أن يكون موجودا. المرضية المكورات العنقودية الذهبيةيعتمد بشكل مباشر على حالة النباتات الطبيعية: كلما زاد عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية والإشريكية القولونية الطبيعية، قل الضرر الناجم عن المكورات العنقودية.

تتضمن الصورة السريرية لخلل العسر المعوي الناجم عن المكورات العنقودية الأعراض المرتبطة بالتسمم والعملية الالتهابية التي تتطور في الأمعاء: الحمى (تصل إلى 39 درجة مئوية) مع قشعريرة وتعرق، صداع، الضعف، ضعف الشهية، اضطراب النوم، آلام البطن المستمرة أو التشنجية، براز رخو غزير مع الدم والمخاط. تواتر البراز مرة واحدة في اليوم. يتم تسجيل انتفاخ البطن والألم المطول على طول الأمعاء الغليظة والتشنج. تتميز التغيرات في الدم بزيادة في عدد الكريات البيض، وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار وزيادة في ESR، وانخفاض في الألبومين وزيادة في كسور الجلوبيولين، وفي الحالات الشديدة - انخفاض في محتوى البروتين الكلي(حتى 6.1 جم/لتر).

الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات - قد تحدث زيادة في التتر بعد استخدام المضادات الحيوية. إذا زاد عدد الفطريات، وانخفضت كمية النباتات المعوية الطبيعية بشكل حاد، يتم ملاحظة داء المبيضات (القلاع) في الأغشية المخاطية المرئية ( تجويف الفم، الأعضاء التناسلية) هي مظاهر داء المبيضات الجهازي، أي وجود عدوى بالفطريات المعوية.

عندما يتم اكتشاف الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات في المحاصيل التي يصل تركيزها إلى 10 7 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام من البراز، يتم تقييم الوضع على أنه خلل حيوي معوي. إذا تم الكشف عن أكثر من 10 7 وحدة تشكيل مستعمرة / جرام من البراز في المزارع وكانت الصورة السريرية تشير إلى تعميم العملية (تلف الجلد والأغشية المخاطية والأغشية المخاطية). اعضاء داخلية) ، مثل هذه الحالات تعتبر داء المبيضات أو تعفن المبيضات.

في حالة داء المبيضات عند الأطفال يكون الألم موضعيًا في منطقة السرة وهناك شعور بالانتفاخ والثقل في البطن. يكون البراز سائلاً أو عجينيًا مع مخاط، وفي بعض الأحيان يحتوي على دم أو رغوة، مع وجود كتل أو أغشية فطرية ذات لون رمادي-أبيض أو رمادي-أخضر تصل إلى 6 مرات أو أكثر يوميًا.

يمكنك تسجيل الدخول من خلال أحد الحسابات:

مساء الخير، نتيجة للتحليل، أظهرت ابنتي (سنة واحدة وشهر واحد) المكورات العنقودية الذهبية 10^3 (طبيعية 0)، والبكتيريا المعوية المسببة للأمراض المشروطة كليبسيلا 10^2 (طبيعية 10^4). ابنتي لا تزال ترضع. سؤال:

1) هل يجب على والدتي إجراء فحص للكشف عن المكورات العنقودية؟

2) هل تخضع البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط للعلاج؟ حيث قيل لنا في المختبر أن هذه الكمية تتجاوز طفل عمره سنة واحدة.

3) هل يستحق التطعيم في الموعد المحدد الآن؟ أم أنه من الضروري أولاً الخضوع لدورة علاجية ضد المكورات العنقودية ومسببات الأمراض الانتهازية؟

مساء الخير، ساعدني في فهم نتائج اختبار دسباقتريوز. تم تشخيص إصابة ابنتنا بأنها مصابة بالإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز أعلى من المستوى الطبيعي 10^7 (الطبيعي 10^5) والانحلالي 10^7 (الطبيعي 0). ماذا تفعل في هذه الحالة وكيف تساعد الطفل؟

• تسجيل الدخول أو التسجيل لإضافة التعليقات

يجب أن يصف طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي العلاج ليس فقط بناءً على نتائج الاختبار، ولكن بعد فحص الطفل ووجود الشكاوى.

• تسجيل الدخول أو التسجيل لإضافة التعليقات

كل شيء للآباء والأمهات عن الأطفال

شهادة تسجيل وسائل الإعلام EL No. FS الصادرة عن Roskomnadzor في 26 أكتوبر 2012.

جميع حقوق المقالات (باستثناء المقالات التي يُشار فيها إلى التأليف) مملوكة لموقع www.kukuzya.ru.

عند إعادة طباعة المقالات الفردية، يلزم وجود ارتباط تشعبي نشط إلى موقع الويب www.kukuzya.ru.

يمنع نسخ كامل محتويات الموقع أو أقسامه.

النشر (الجزئي أو الكامل) في المطبوعات يتم فقط بإذن كتابي من أصحاب الموارد.

دسباقتريوز هو مرض معوي شائع إلى حد ما بين الأطفال والبالغين. من المهم أن تعرف ليس فقط كيفية إجراء اختبارات دسباقتريوز بشكل صحيح، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على قراءة نتائجها.

أنواع الكائنات الحية الدقيقة

تعد الأمعاء البشرية موطنًا لعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة التي تشارك بنشاط في عملية الهضم. العناصر الغذائية. عادة، يتم وصفه للمرضى الذين لديهم علامات واضحة لخلل في الأمعاء، مثل انتفاخ البطن، والإسهال، وآلام البطن، والإمساك، أو بعد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.

للتدريج تشخيص دقيقمن الضروري إجراء اختبار ل دسباقتريوز. سيسمح لك بتحديد تكوين البكتيريا المعوية بدقة.

1. طبيعي، مما يساعد على وظيفة الأمعاء.
2. مسببات الأمراض الانتهازية، التي في الظروف العادية لا تضر بصحة الإنسان؛
3. المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهابات معوية خطيرة.

البيفيدوبكتريا

تشكل البكتيريا Bifidobacteria 95٪ من البكتيريا المعوية بأكملها وتشارك في تركيب فيتامينات B وفيتامين K، وتساعد في امتصاص فيتامين D، وتمنع نشاط البكتيريا المسببة للأمراض وتحفز مناعة الجسم.

خلال الأيام العشرة الأولى من الحياة، يتم استعمار أمعاء الطفل بواسطة سلالات مختلفة من البيفيدوبكتريا. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية لديهم مستويات منخفضة من هذه الكائنات الحية الدقيقة. وبسبب هذا، يزيد خطر الإصابة بالأمراض المعدية المختلفة.

يمكن أن تكون أسباب انخفاض تركيز البيفيدوبكتريا هي الإجهاد الناتج عن تناول مادة قوية الأدوية، تطوير الالتهابات المعويةأو تغير المناخ المفاجئ أو أمراض المناعة.

الحد من أعداد البيفيدوبكتريا – علامة واضحةدسباقتريوزسواء في البالغين والأطفال.

العصيات اللبنية

تشكل العصيات اللبنية 4-6٪ من إجمالي تكوين الأنواع من البكتيريا المعوية. فهي تساعد الجسم على الحفاظ على درجة الحموضة المعوية ثابتة، وإنتاج اللاكتاز وتمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض، وإنتاج مواد مبيد للجراثيم لهذا الغرض.

يتلقى الطفل العصيات اللبنية من حليب الأم.

وقد تنخفض أعدادهمفي حالة الالتهابات المعوية أو انتهاك تكنولوجيا تغذية الطفل أو الإجهاد الشديد أو استخدام الأدوية القوية.

الإشريكية القولونية (E.coli)

تتعايش الإشريكية مع الشخص طوال حياته. يشاركون في تركيب فيتامينات ب وفيتامين ك، وتكسير الكربوهيدرات، وتوليف مركبات تشبه المضادات الحيوية التي تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض وتحفز جهاز المناعة.

يمكن أن تنخفض مستعمرات الإشريكية بسبب الإصابة بالديدان الطفيلية، وتناول الأدوية المبيدة للجراثيم، وسوء التغذية، والالتهابات المعوية.

في التحليل، يمكنك أيضًا العثور على عدد القضبان المخفضة نشاط الانزيم. في حد ذاتها، فهي لا تشكل أي ضرر للجسم.لكن الزيادة في عدد سكانها هي عامل تشخيصي آخر لتحديد بداية دسباقتريوز.

في التحليل لا ينبغي الكشف عن انحلال الدم الإشريكية القولونية. تنتج هذه البكتيريا مواد سامة لها تأثير ضار على الأداء الجهاز العصبيالرجل وجهازه الهضمي. يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية.

باكتيرويديز

وتشارك البكتيريا في هضم الدهون. عادة، تظهر في أمعاء الإنسان فقط في عمر 8-9 أشهر.

مع دسباقتريوز، يمكن أن تزيد مستعمراتهم أو تنقص. ويرتبط النمو السكاني بوجوده في النظام الغذائي كمية كبيرةالأطعمة الدهنية، ويرتبط تخفيضها بالتهابات الجهاز الهضمي أو تناول الأدوية المبيدة للجراثيم.

المكورات العقدية

عادة، تعيش المكورات العقدية الببتوستربتوكوكس في الأمعاء الغليظة. إذا نمت مستعمراتها أو انتشرت إلى أجزاء أخرى، يزداد خطر الالتهاب. تساعد هذه البكتيريا الجسم على هضم الكربوهيدرات والبروتينات الموجودة في الحليب. يساعد إنتاجها للهيدروجين في الحفاظ على درجة حموضة ثابتة في البيئة المعوية.

تنجم الزيادة في عدد المكورات العقدية الببتوستربتوكوكس عن اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات أو الالتهابات المعوية أو أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

المكورات المعوية

المكورات المعوية هي أحد مكونات البكتيريا المعوية الطبيعية. يشاركون في معالجة الكربوهيدرات وتخليق الفيتامينات، كما يقومون بتوفيرها محليا الحماية المناعيةأمعاء.

عادة، عدد المكورات المعوية يساوي عدد الإشريكية القولونية.

نمو سكانها يؤدي إلى تطور الالتهاب.
إثارة نمو المستعمرة وانخفاضها الحالة المناعيةجسم، الإصابة بالديدان الطفيلية, حساسية الطعاموسوء التغذية وانخفاض عدد سكان الإشريكية.

المكورات العنقودية

تنقسم المكورات العنقودية إلى مسببة للأمراض وغير ممرضة حسب خصائصها. الأول يشمل تحلل البلازما وانحلال الدم. الأكثر المسببة للأمراض هي المكورات العنقودية الذهبية. المكورات العنقودية الرمية (البشرية) لا تسبب ضررًا للجسم.

يمكن للمكورات العنقودية الذهبية أن تدخل جسم الطفل أو المولود الجديد عن طريق حليب الأم أو كعدوى داخل الرحم. حتى التركيز الصغير منه يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض التسمم - القيء والإسهال وآلام البطن. تعتمد إمراضية المكورات العنقودية على حالة البكتيريا الطبيعية.

إذا تم قمعه، فإن خطر الإصابة بعدوى المكورات العنقودية يزيد بشكل كبير.

من المهم أن نفهم ليس فقط أسباب وعواقب هذا المرض، ولكن أيضا أن تكون قادرا على فك نتائج تحليل دسباقتريوز بشكل صحيح.

سريريا، تظهر عدوى المكورات العنقودية نفسها

• حمى مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة.
  ضعف؛
• حركات الأمعاء المتكررة (ما يصل إلى 10 مرات في اليوم)؛
• قلة الشهية؛
• ألم تشنجي في منطقة البطن.
• الانتفاخ.

يظهر اختبار دم إضافي زيادة في عدد كريات الدم البيضاء، وتسارع سرعة ترسيب الكريات البيض (ESR)، وانخفاض في تركيز البروتين الكلي.

لا تنتمي المكورات العنقودية إلى البكتيريا المعوية الطبيعية. تدخل جسم الإنسان عن طريق الطعام وتنتقل عبر الأشياء البيئية.

كلوستريديا

تشارك كلوستريديا في هضم البروتينات. في الوقت نفسه، يقومون بتوليف الإندول والسكاتول، الذي يحفز حركية الأمعاء بتركيزات صغيرة، ويسبب بتركيزات كبيرة تسممًا حادًا. ومع زيادة تركيز كلوستريديا، تزداد أيضًا كمية الإندول والسكاتول، مما يؤدي إلى زيادة نسبة الإندول والسكاتول يستلزم تطور عسر الهضم المتعفن.

يتأثر نمو مستعمرات كلوستريديا بكمية البروتين الموجودة في طعام الإنسان.

المبيضات

قد تكون الزيادة في عدد ممثلي الفطريات التي تشبه الخميرة من جنس المبيضات نتيجة لتناول المضادات الحيوية. عندما يتم قمع النشاط الحيوي للبكتيريا المعوية الطبيعية ويزداد عدد المبيضات تظهر أعراض داء المبيضات بشكل واضح(مرض القلاع).

عند الأطفال، يحدث داء المبيضات متلازمة الألمفي منطقة السرة ، الانتفاخ ، براز رخو. في بعض الحالات، يكون البراز رغويًا، ممزوجًا بالمخاط والدم.

السالمونيلا

السالمونيلا – العوامل الممرضةوالتي عادة لا ينبغي أن تكون في الأمعاء. دخوله إلى جسم الإنسان يؤدي إلى التطور الأمراض المعدية– داء السلمونيلات.

الشيغيلة

الشيغيلا هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض والتي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة في الأمعاء. يسبب مرض الزحارويتجلى في شكل ضرر سام حاد للأمعاء. الطرق الرئيسية لانتقال المرض هي منتجات الألبان والمياه الملوثة والفواكه والخضروات النيئة والمرضى الذين يعانون من الزحار.

تكوين البكتيريا المعوية حسب نوع تغذية الطفل (أبخرة / جم)

يعتمد تكوين البكتيريا المعوية بقوة على نوع الطعام الذي يتناوله الطفل. الأطفال الذين يتم الاحتفاظ بهم في الرضاعة الطبيعية، هم أقل عرضة للإصابة بخلل البكتيريا والالتهابات المعوية.

الأطفال الذين تم إدخال الأطعمة التكميلية في شكل مخاليط غذائية في نظامهم الغذائي لديهم نباتات دقيقة أضعف. الأطفال الذين تعتمد تغذيتهم بالكامل على التركيبة لديهم أضعف النباتات الدقيقة.

يمكن أن يكون لخلل البكتيريا عواقب وخيمة على صحة الطفل. لذلك، من المهم للغاية فهم أسباب حدوثه، ومعرفة القواعد الأساسية للوقاية وتكون قادرة على قراءة نتائج تحليل دسباقتريوز بشكل صحيح.

في تواصل مع

بالنسبة للكثير من الناس، تشير كلمة "بكتيريا" إلى شر وشيك. ومع ذلك، من بين هذه الأشكال الحية المجهرية هناك أنواع مختلفة. البعض دائمًا لا يجلب سوى المرض، لذا فهو خطير جدًا. والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يفعلون الخير، وأداء وظائف مهمة لحياة الناس والحيوانات. يمكن أن يكون ممثلو المجموعة الثالثة، التي تشمل بكتيريا E. coli سالبة اللاكتوز، مفيدة وخطيرة في نفس الوقت، وبالتالي يطلق عليهم اسم مسببات الأمراض المشروطة. يرى بعض المرضى وجود بكتيريا "E. coli" منزعجين للغاية ويسارعون إلى بدء العلاج على الفور. لا ينصح بذلك في جميع الحالات، لأن هذه البكتيريا يجب أن تكون موجودة في البكتيريا المعوية، ولكن يجب أن يكون عددها طبيعيا دائما. كل من فائضه ونقصانه يسببان مرضًا - دسباقتريوز.

ما هي الإشريكية القولونية

ولتوضيح ما سيتم مناقشته في المقال، سنشرح اسم الكائنات الحية الدقيقة - E. coli اللاكتوز السلبي. وتسمى أيضًا الإشريكية القولونية لأنها تعيش في أمعاء الإنسان وبعض أنواع الثدييات. في اللاتينية يبدو مثل الإشريكية القولونية. أطلق اسم "الإشريكية" على الكائنات الحية الدقيقة تكريما للعالم النمساوي تيودور إيشيريتش، الذي كان أول من اكتشفها. مصطلح "اللاكتوز" يعني أنها تتكاثر بشكل جيد على اللاكتوز، أي في وسط الحليب، و"السلبية" تؤكد على نشاطها الضار بجسم الإنسان. في مجموعة الإشريكية القولونية، بالإضافة إلى سلبية اللاكتوز، تتميز الإشريكية القولونية المعوية النزفية، المعوية، المعوية، والمسببة للأمراض المعوية. وأي كمية منها في الأمعاء تشكل خطرا على الصحة.

يسمح لك المجهر برؤية شكلها. تبدو الإشريكية القولونية سالبة اللاكتوز والإشريكية القولونية الأخرى في الواقع وكأنها عصيات قصيرة ذات نهايات مستديرة. يصل عرضها إلى 0.8 ميكرون وطولها إلى 3 ميكرون. في بعض الأحيان، تنتهي هذه البكتيريا بالاتصال ببعضها البعض وتشكيل سلاسل. من الخارج، تكون قشرتها مغطاة بأشعار زغبية، والتي تساعد الميكروب على الالتصاق بجدران الأمعاء وتكون غير حساسة للعديد من المضادات الحيوية. في النهاية، لدى Escherichia سوط، بمساعدة منها تتحرك بسرعة كبيرة. لذلك، بمجرد دخولها، على سبيل المثال، إلى الأعضاء التناسلية، فإنها تكون قادرة على الانتقال إلى الكلى، والبروستاتا، مثانة.

تعتبر الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز من اللاهوائيات الاختيارية، أي أنها لا تحتاج إلى الأكسجين طوال حياتها، ولكنها تتحمل وجوده دون صعوبة.

تحتوي هذه البكتيريا، مثل كل أنواع البكتيريا الإشريكية، على العديد من السلالات التي تختلف عن بعضها البعض في بعض النواحي. علامات خارجيةرد الفعل على المضادات الحيوية والسموم المفرزة وغيرها من الميزات.

فوائد الإشريكية القولونية

تشير بعض المصادر إلى أن الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز تدخل الجهاز الهضمي للجنين في رحم الأم، لكن معظم علماء البكتيريا يميلون إلى الاعتقاد بأنها تستعمر أمعاء الطفل في أول يومين بعد الولادة. لا تبقى الإشريكية القولونية في المعدة لأن البيئة هناك غير مناسبة لها. بعد أن اخترقت الأمعاء، فإنها تلتصق بجدرانها، حيث تعيش طالما أن حاملها على قيد الحياة. في حين أن هناك 10*5 CFU/g منها (وهذا يمثل 1% فقط من جميع الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء)، إلا أنها تقوم بأشياء مفيدة:

• إنتاج فيتامينات ب، اللاكتات، السكسينيك، الفورميك، الخليك، وأحماض اللاكتيك، ك؛
• معالجة الأكسجين، وبالتالي تعزيز النشاط الحيوي للبكتيريا bifidobacteria، والتي بدونها لا يمكن أن يكون هناك هضم طبيعي للطعام؛
• منع العديد من البكتيريا المسببة للأمراض من الاستقرار في القولون.

بمعنى آخر، هذه البكتيريا ضرورية بكميات معينة. يتم استخدام بعض السلالات كبروبيوتيك ويتم إدخالها بشكل مقصود إلى الأمعاء لعلاج أمراض معينة. لذلك، إذا أظهر التحليل أن وجودها طبيعي، فلا يوجد مرض.

E. القولونية اللاكتوز سلبية: الانتشار. ما هو؟

في الطب، مصطلح "الانتشار" يعني نمو الأنسجة. فيما يتعلق بالبكتيريا، هذا هو نموها المفرط. عادة، تستعمر الإشريكية القولونية القولون. عندما تتكاثر، فإنها تهاجر بكميات كبيرة إلى الأنسجة الرقيقة، مسببة خلل البكتيريا فيها. تبدأ الإشريكية القولونية في تخمير الكربوهيدرات، مما يؤدي إلى تكوين الميثان والهيدروجين وثاني أكسيد الكربون. ولهذا السبب يعاني المريض من الانتفاخ. ينتج التخمر أيضًا أحماضًا دهنية تحفز تكوين الماء في الأمعاء. ونتيجة لذلك، يبدأ الشخص في تجربة الإسهال. تكاثر الميكروبات في الأمعاء الدقيقةيسبب فك الارتباط والخسارة الأحماض الدهنية، الذي يثير تحص صفراوي.

إذا تمكنت البكتيريا المتكاثرة بشكل مفرط من اختراق الدم من خلال تقرحات في جدران الأمعاء، فإنها تنتشر إلى العديد من الأعضاء، مما يسبب امراض عديدة، مثل التهاب السحايا، والتهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الصفاق، والإنتان.

دسباقتريوز عند الرضع: الأسباب والأعراض

في الحالة الطبيعية، يجب أن يكون لدى الأطفال بكتيريا مفيدة في أمعائهم. إذا كانت الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز مرتفعة، فقد يصاب الرضيع بديسبيوسيس. ويحدث ذلك بسبب انخفاض المناعة عند الأطفال حديثي الولادة وعدم قدرة جسمهم على التحكم في عدد البكتيريا. علامات المرض:

• الانتفاخ.
• انتفاخ؛
• قلس متكرر، وأحيانا القيء.
• قرقرة في المعدة.
• الإسهال (براز مائي رغوي ذو رائحة مميزة) ؛
• التهاب الجلد التحسسي؛
• فقدان الوزن.

يمكن ملاحظة وجود حبيبات طعام غير مهضومة ومخاط في البراز.

إذا كان طفلك يتبرز كثيرًا، فقد يصاب بالجفاف. أعراضه:

• التبول النادر
• ضعف؛
• الشفاه الجافة واللسان.

في بعض الحالات، ترتفع نسبة الإشريكية القولونية سالبة اللاكتوز في براز الرضيع، لكن الطفل نشيط ويأكل جيدًا ويزداد وزنه. ذلك يعتمد على خصائصه الجهاز المناعي.

بالإضافة إلى الاضطراب في عدد الإشريكية القولونية الانتهازية، في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة، يمكن أن يبدأ دسباقتريوز بسبب دخول الإشريكية القولونية المعوية المسببة للأمراض إلى الجهاز الهضمي للرضيع. يمكن أن تصاب بها من خلال حليب الأم، أو من خلال اللهاية القذرة، أو الألعاب، أو الأدوات الطبية، أو أيدي الأم أو الطاقم الطبي التي يتم غسلها بشكل سيئ، أو الزجاجة غير المعالجة بشكل كافٍ. عند الرضع الذين يتلقون تغذية صناعية، تحدث الإصابة بالإشريكية المسببة للأمراض إذا تم تحضير تركيبات الحليب بطريقة مخالفة للتكنولوجيا. وفي الوقت نفسه، ل الأعراض العامةيضاف دسباقتريوز (الإسهال والقيء والانتفاخ) والحمى والشرائط الدموية في البراز.

تشخيص وعلاج دسباقتريوز عند الرضع

في حالة الاشتباه بوجود اضطراب معوي لدى الأطفال، يتم إجراء اختبارات البراز بحثًا عن دسباقتريوز والبرنامج المشترك. من الأفضل جمع المواد للتحليل من الحفاضات وليس من الحفاضات.

إذا أظهرت الاختبارات أن الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز مرتفعة عند الرضيع، ولكن حالته طبيعية، فلا يتم العلاج. في بعض الحالات، يصف الطبيب البروبيوتيك، مثل البيفيدومباكتيرين، والبريبايوتكس، مثل هيلاك فورت، ودوفالاك.

إذا كانت حالة الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة خطيرة، فيجب إدخاله إلى المستشفى. يقدم المستشفى علاجًا معقدًا يهدف إلى الوقاية من الجفاف (يتم إعطاء الأطفال الصغار محاليل وريدية تحتوي على محاليل معالجة الجفاف) وتقليل مستويات الإشريكية القولونية.

إذا كان هناك تكاثر مفرط للإشريكية القولونية وأصيب الطفل بالتهاب السحايا أو غيره مضاعفات شديدة‎يتم العلاج بالمضادات الحيوية.

في الحالات التي يتم فيها اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في براز الطفل، يكون العلاج إلزاميًا. يتم إجراؤه باستخدام المضادات الحيوية ومحاليل معالجة الجفاف والبروبيوتيك والبريبايوتكس.

دسباقتريوز عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة

ويعتقد أنه عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يحدث الخلل المعوي لنفس الأسباب كما هو الحال عند البالغين. ترتفع مستويات سلبية اللاكتوز في الإشريكية القولونية عند الطفل في الحالات التالية:

• مناعة ضعيفة للغاية
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية، خاصة إذا كان العلاج بهذه الأدوية يتم بمبادرة من الوالدين، وليس حسب وصفة الطبيب.

أعراض دسباقتريوز عند الأطفال الأكبر من سنة واحدة هي نفسها عند الرضع:

• ألم المعدة؛
• براز سائل أكثر من مرتين في اليوم.
• الهادر في منطقة الأمعاء.
• انتفاخ؛
• القيء.
• الشعور بالضيق العام.

في في حالات نادرةيصاحب دسباقتريوز الإمساك أو الإمساك والإسهال بالتناوب.

ويلاحظ نفس عدم استقرار التغوط إذا تم تقليل الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز. إذا كشف التحليل أن عدد هذه البكتيريا أقل من الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى وجود الديدان.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد بالبكتيريا الإشريكية القولونية الخطيرة: السامة المعوية (التي تلتصق بجدران الأمعاء وتفرز السموم التي تسبب الإسهال)، والعدوى المعوية (تسبب أعراض مشابهة لداء الشنغيلات والدوسنتاريا)، والنزف المعوي (الإسهال مع خطوط الدم، ألم في البطن له طابع تشنج حاد).

تؤدي الإصابة بهذه الأنواع من الإشريكية القولونية إلى:

• تناول الأطعمة غير المغسولة أو الملوثة، وخاصة الحليب المخمر؛
• أي اتصال جسدي مع طفل مريض أو شخص بالغ (على سبيل المثال، اللعب معًا، ولهذا السبب غالبًا ما يتم تسجيل تفشي دسباقتريوز في رياض الأطفال ودور الحضانة) ؛
• استخدام الأشياء الملوثة بالإشريكية القولونية (الألعاب والأطباق).

تشخيص وعلاج دسباقتريوز عند الأطفال

إذا كان الطفل يعاني من الإسهال وأعراض أخرى لخلل في الجهاز الهضمي، فمن الضروري إجراء اختبارات:

• برنامج مساعد؛
• البراز ل دسباقتريوز.

في بعض الأحيان يتم إجراء زراعة البول والقيء للتحقق من وجود الإشريكية القولونية في المادة.

يجب أن تكون العصيات النزفية المعوية غائبة عن نتائج الاختبار. يجب أن تظل الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في براز الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين ضمن 10*5 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام. في هذه الحالة، بشكل عام، يجب أن تكون نسبة جميع الإشريكية القولونية الانتهازية من 10*7 إلى 10*8 CFU/g. إذا انخفض هذا المؤشر إلى 10*6 CFU/g، يتم تشخيص خلل العسر الحيوي من الدرجة الأولى، وإذا زاد إلى 10*9 CFU/g وأعلى، يتم تشخيص خلل العسر الحيوي من الدرجة الثانية.

يعتمد علاج ارتفاع نسبة اللاكتوز السلبية في الإشريكية القولونية على اتباع نظام غذائي صارم. وتشمل العصيدة المطبوخة في الماء بدون زيت (الأرز ودقيق الشوفان) والأسماك المسلوقة والخضروات واللحوم، وكذلك البسكويت والخبز والخبز الأسود. لتجنب الجفاف، يتم إعطاء الطفل مشروبات متكررة (المياه النظيفة، والشاي مع البابونج، واليارو)، والهلام المصنوع من التفاح، والكشمش الأسود، وكومبوت الفواكه المجففة. في جدا الإسهال المتكررإعطاء محاليل "Regidron" و"Glucosolan" للشرب أو تحضير المحاليل الخاصة بك منها ماء نظيفحيث يضاف إليه السكر والملح والصودا بنسب 2:1:1. يشتمل المجمع العلاجي أيضًا على مواد ماصة معوية "Polysort" و "Smecta".

إذا كان دسباقتريوز مصحوبًا بدرجة حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة.

إذا لم يحقق العلاج نتائج في اليوم الرابع، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض. يعتبر سيبروفلوكساسين وأموكسيسيلين فعالين.

بعد الشفاء، يجب على المرضى تناول دورة من البروبيوتيك "بيفيدومباكتيرين"، "لينكس"، "بيفيكول" وغيرها.

الإشريكية القولونية عند النساء

إذا زادت نسبة اللاكتوز الإشريكية القولونية السلبية في البراز لدى النساء، يتم تشخيص دسباقتريوز من الدرجة الثانية. يمكنهم الاتصال به:

• الأمراض الشديدة من أي مسببات، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة.
• الاستخدام غير المنضبط أو لفترات طويلة للمضادات الحيوية.

الدخول إلى الأمعاء من مسببات الأمراض الأخرى E. coli ممكن في الحالات التالية:

• استهلاك المياه والغذاء ذات النوعية الرديئة؛
• الاتصال الجسدي (على سبيل المثال، المصافحة) مع حامل للبكتيريا؛
• نقص النظافة
• استخدام الأدوات المنزلية التي تحتوي على الإشريكية القولونية (تجدر الإشارة إلى أنها عنيدة جدًا في البيئة الخارجية ويمكن أن توجد لفترة طويلة في التربة وفي الغذاء والماء).

وفي معظم الحالات، يختفي المرض دون تناول المضادات الحيوية. طرق العلاج:

• نظام غذائي صارم
• شرب الكثير من الماء.
• تناول المواد الماصة المعوية.

يكون الأمر أكثر خطورة إذا تم العثور على الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في البول أو المهبل، لأنها عادة لا ينبغي أن تكون هناك. تدخل البكتيريا إلى بيئة غير عادية بسبب النظافة غير السليمة أو عدم وجودها (بدون الغسيل المنتظم، تبقى الإشريكية القولونية التي تخرج من القولون مع البراز على الجسم وتخترق المهبل)، عند ارتداء الملابس الداخلية الضيقة، وخاصة السيور، أثناء الجماع غير المحمي مع البكتيريا الناقلة.

إذا تم العثور على الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في المهبل، فكيف يتم علاج مثل هذا المرض؟ وهل يجب فعل ذلك إذا كانت المرأة لا تشعر بالانزعاج؟ يمكن للإشريكية القولونية، بمجرد دخولها إلى الأعضاء التناسلية، أن تنتقل من هناك إلى مجرى البول والمثانة والمبيض والرحم. ولا يتم غسلها عن طريق مجرى البول، وتسبب دائمًا التهابًا، والذي بدون علاج مناسب يصبح مزمنًا. أي أن المرأة تصبح حاملة لبكتيريا الإشريكية القولونية. في هذه الحالة، قد تكون الأعراض الواضحة غائبة، فقط الإفرازات المهبلية المميزة رائحة كريهةوبعض الانزعاج أثناء الجماع. انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، وسوء التغذية، وأي مرض يمكن أن يؤدي إلى التحول شكل مزمنحاد، لذلك إذا أظهر التحليل وجود بكتيريا E. coli سلبية اللاكتوز في المهبل، يكون العلاج إلزاميًا. يشمل مسار العلاج تناول المضادات الحيوية والمرطبات. في شهر تحتاج إلى تكرار التحليل. إذا تم اكتشاف القضيب مرة أخرى في اللطاخة أو البول، فسيتم وصف دورة ثانية، ولكن مع مضادات حيوية أخرى.

الإشريكية القولونية عند النساء الحوامل

كما ذكر أعلاه، فإن الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز (الإشريكية القولونية) موجودة في الجهاز الهضمي لجميع الأشخاص، دون التسبب في أي مشاكل. عند النساء أثناء الحمل، يضعف جهاز المناعة، مما يؤدي غالبًا إلى خروج عدد الإشريكية عن المعدل الطبيعي. في الوقت نفسه، قد لا تشعر المرأة نفسها بأي إزعاج، ويتم اكتشاف التغيرات في البكتيريا المعوية فقط من خلال نتائج الاختبار.

يكون الأمر أسوأ بكثير عندما تعاني المرأة الحامل من أعراض دسباقتريوز التالية:

• إسهال؛
• القيء.
• إمساك؛
• حرقة في المعدة؛
• انتفاخ.

تؤدي حركات الأمعاء المتكررة والقيء إلى الجفاف، مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل في الرحم. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك الكثير من البكتيريا، فإن جسم المرأة الحامل يصبح مسموماً بفضلات هذه البكتيريا. كما أن الإسهال محفوف بزيادة نغمة الرحم، مما يهدد الولادة المبكرة. الإمساك أمر غير مناسب لجميع الأشخاص (وخاصة النساء الحوامل) بسبب وجود مواد غير ضرورية فيه براز، لا تفرز من الجسم، بل تدخل مرة أخرى إلى الدم.

يتم علاج بكتيريا E. coli سلبية اللاكتوز لدى النساء الحوامل وفقًا للمخطط العام:

• نظام غذائي صارم
• أخذ مواد إعادة الترطيب.
• شرب الشاي والهلام ومغلي الفواكه المجففة.
• تناول المواد الماصة المعوية.

إذا تم العثور على E. Coli في البول أو في اللطاخة المأخوذة من مهبل المرأة الحامل، فمن الضروري اتخاذ إجراءات فورية، لأن هذا محفوف بتطور التهاب القولون، وكذلك إصابة الطفل أثناء الولادة. لذلك، يجب أن توصف المرأة الحامل دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن استخدام "Amoxiclav" في أي فترة، "Cefotaxime" - فقط بعد الأسبوع 27، "Cefipime" و "Ceftriaxone" - فقط بعد الأسبوع 13، "Furagin" - فقط حتى الأسبوع 38.

الإشريكية القولونية عند الرجال

هل ترتفع نسبة الإشريكية القولونية سالبة اللاكتوز في براز الرجل البالغ؟ إذا اختلفت المؤشرات عن المعتاد فهذا يدل على حدوثه، والأعراض وطرق العلاج هي نفسها عند النساء. دخول البكتيريا المعوية إلى مجرى البول من العضو التناسلي الذكري يسبب التهاب الإحليل، والذي يمكن أن يحدث بشكل حاد (مع شديد الأحاسيس المؤلمةعند التبول) لمدة يوم أو يومين فقط، ثم بدون علاج يصبح مزمنا.

تهاجر البكتيريا من مجرى البول إلى الأعضاء التناسلية وتثير أمراضًا مثل التهاب البروستاتا والتهاب الخصية (التهاب الخصيتين) والتهاب البربخ (التهاب زوائد الخصية). الانتقال من المزمنة إلى شكل حادستحدث الأمراض بسبب انخفاض حرارة الجسم أو التوتر أو أي حالات تؤدي إلى انخفاض المناعة. لذلك فإن العلاج (لا ينبغي أن يكون هناك بكتيريا إي كولاي سلبية اللاكتوز في الأعضاء البولية التناسلية للرجل!) إلزامي. يتم تنفيذه وفقًا لنفس المخطط بالنسبة للنساء.

يحتوي نموذج كل اختبار لعسر العاج على مؤشرات البكتيريا الدقيقة التي سنقوم بفك شفرتها.

البكتيريا المعوية المسببة للأمراض.

عادةً ما يأتي هذا المؤشر أولاً في نموذج التحليل. تشمل هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة البكتيريا المسببة للعدوى المعوية الحادة (السالمونيلا، الشيغيلا - مسببات أمراض الزحار، مسببات الأمراض حمى التيفود). لم يعد الكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة مؤشرا على دسباقتريوز، بل مؤشرا على مرض معوي خطير.

البيفيدوبكتريا.

هؤلاء هم الممثلون الرئيسيون للبكتيريا المعوية الطبيعية، والتي يجب أن يكون عددها في الأمعاء 95-99٪. تقوم البيفيدوبكتريا بعمل مهم يتمثل في تكسير وهضم وامتصاص مكونات الطعام المختلفة، مثل الكربوهيدرات؛ هم أنفسهم يصنعون الفيتامينات ويعززون أيضًا امتصاصها من الطعام ؛ بمشاركة bifidobacteria، يتم امتصاص الحديد والكالسيوم وغيرها من العناصر الدقيقة الهامة في الأمعاء. تحفز البكتيريا المشقوقة حركة جدار الأمعاء وتعزز حركات الأمعاء الطبيعية. تعمل البكتيريا المشقوقة على تحييد المواد السامة المختلفة التي تدخل الأمعاء من الخارج أو تتشكل نتيجة لنشاط الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة. يشير نموذج التحليل إلى عيار البيفيدوبكتريا، والذي يجب أن لا يقل عن 107 - 109. إن الانخفاض الكبير في عدد البيفيدوبكتريا هو دائمًا علامة على وجود دسباقتريوز شديد.

العصيات اللبنية (العصيات اللبنية، ميكروبات حمض اللاكتيك، العقديات حمض اللاكتيك).

ثاني أكبر ممثل (5٪ من إجمالي الكائنات الحية الدقيقة المعوية) وأهم ممثل للنباتات الطبيعية. العصيات اللبنية، أو ميكروبات حمض اللاكتيك، كما يشير اسمها، تنتج حمض اللاكتيك، وهو مكون أساسي لوظيفة الأمعاء الطبيعية. توفر العصيات اللبنية حماية مضادة للحساسية، وتعزز حركات الأمعاء الطبيعية، وتنتج لاكتاز نشط للغاية، وهو إنزيم يكسر سكر الحليب (اللاكتوز). في التحليل يجب أن يكون عددهم على الأقل 106 - 107. يمكن أن يؤدي نقص العصيات اللبنية إلى التطور أمراض الحساسية، الإمساك، نقص اللاكتاز.

الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي (الإشريكية القولونية).

وتجدر الإشارة إلى أن بكتيريا الفلورا المعوية الطبيعية تعيش من خلال الالتصاق بجدار الأمعاء وتشكيل غشاء يغطي الأمعاء من الداخل. كل الامتصاص في الأمعاء يحدث من خلال هذا الفيلم. توفر بكتيريا البكتيريا المعوية الطبيعية بشكل جماعي ما بين 50 إلى 80٪ من إجمالي عملية الهضم، كما تؤدي أيضًا وظائف وقائية (بما في ذلك مضادات الأرجية)، وتحييد آثار البكتيريا الغريبة والمتعفنة، وتعزز حركات الأمعاء، وتوفر التكيف مع التغذية والتأثيرات الخارجية.

الإشريكية القولونية مع انخفاض النشاط الأنزيمي.

هذه هي الإشريكية القولونية السفلية التي لا تسبب أي ضرر ولكنها لا تؤدي وظائفها المفيدة. يعد وجود هذا المؤشر في التحليل علامة على بداية دسباقتريوز، وكما أن الانخفاض في إجمالي كمية الإشريكية القولونية يمكن أن يكون علامة غير مباشرة على وجود الديدان أو الأوليات في الأمعاء.

تصف بعض التحليلات العصوانيات، ودورها غير واضح، ولكن من المعروف أنها ليست بكتيريا ضارة، وعادةً لا تكون كميتها ذات أهمية عملية.

جميع مؤشرات النباتات الدقيقة الأخرى هي نباتات انتهازية. يشير المصطلح "الانتهازي" ذاته إلى جوهر هذه الميكروبات. تصبح مسببة للأمراض (تعطيل وظائف الأمعاء الطبيعية) في ظل ظروف معينة: زيادة في عددها المطلق أو النسبة المئوية للنباتات الطبيعية، إذا كانت غير فعالة الات دفاعيةأو انخفاض وظيفة الجهاز المناعي. النباتات المسببة للأمراض الانتهازية هي البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (الكليبسيلا، المتقلبة، الليمونية، الأمعائية، الهافنيا، المسننة)، تحلل الدم الإشريكية القولونية ومختلف المكورات (المكورات المعوية، المكورات العنقودية الجلدية أو الرمية، المكورات العنقودية الذهبية). وبالإضافة إلى ذلك، فإن كلوستريديا، التي لا تُزرع في جميع المختبرات، هي مسببات أمراض انتهازية. يتم إدخال النباتات الانتهازية، والتنافس معها البكتيريا النافعة، في الفيلم الميكروبي للأمعاء، يستعمر جدار الأمعاء ويسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي بأكمله. قد يصاحب ديسبيوسيس الأمعاء مع زيادة محتوى النباتات الانتهازية الحساسية ردود فعل الجلداضطرابات البراز (الإمساك، الإسهال، الخضر والمخاط في البراز)، آلام البطن، الانتفاخ، القلس، القيء. في هذه الحالة، درجة حرارة الجسم عادة لا تزيد.

أشكال المكورات في العدد الإجمالي للميكروبات.

الممثلون الأكثر ضررًا للنباتات الانتهازية هم المكورات المعوية. غالبا ما توجد في أمعاء الأشخاص الأصحاءوعددهم يصل إلى 25٪ لا يشكل خطرا على الصحة. إذا تجاوز العدد 25% (أكثر من 107)، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب انخفاض في النباتات الطبيعية. في حالات نادرة، هناك زيادة في عدد المكورات المعوية سبب رئيسيالخلل المرتبط بخلل البكتيريا.

المكورات العنقودية الجلدية (أو الرمية) (S. epidermidis، S. saprophyticus).

هذه الأنواع من المكورات العنقودية يمكن أن تسبب مشاكل، ولكن ما يصل إلى 25٪ مقبول.
نسبة المكورات الانحلالية بالنسبة لجميع أشكال المكورات.

حتى بين المكورات غير الضارة نسبيًا المذكورة أعلاه، يمكن العثور على المزيد من المكورات المسببة للأمراض، وهو ما يشار إليه في هذا الموضع. فإذا كان مجموع المكورات مثلا 16%، ونسبة المكورات المحللة للدم 50%، فهذا يعني أن نصف الـ 16% هي مكورات أكثر ضررا، ونسبتها بالنسبة إلى الفلورا الطبيعية 8%.

المكورات العنقودية الذهبية (S. aureus).

أحد أكثر ممثلي النباتات الانتهازية إزعاجًا (جنبًا إلى جنب مع تحلل الدم الإشريكية القولونية والمتقلبة والكليبسيلا). وحتى الكميات الصغيرة منه يمكن أن تسبب مظاهر سريرية واضحة، خاصة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. ولذلك، عادة ما تشير المعايير الواردة في نموذج التحليل إلى أنه لا ينبغي أن يكون موجودا (في الواقع، المبالغ التي لا تتجاوز 103 مقبولة). تعتمد التسبب في المكورات العنقودية الذهبية بشكل مباشر على حالة النباتات الطبيعية: فكلما زاد عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية والإشريكية القولونية الطبيعية، قل الضرر الناجم عن المكورات العنقودية. وجوده في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى ردود الفعل التحسسيةبثري طفح جلدي، خلل في الأمعاء. المكورات العنقودية هي ميكروبات بيئية شائعة، وتعيش بشكل خاص بكميات كبيرة على الجلد والأغشية المخاطية في الجزء العلوي من الجسم. الجهاز التنفسي. يمكن للطفل الحصول عليها من خلال حليب الثدي. الأطفال الضعفاء (مشكلة الحمل، الخداج، القسم C، التغذية الصناعية، استخدام المضادات الحيوية من عوامل الخطر لإضعاف وظائف الجهاز المناعي). من المهم أن نفهم أن المكورات العنقودية، مثل البكتيريا الانتهازية الأخرى، تظهر في ظل ظروف معينة، وأهمها هو ضعف الجهاز المناعي، لذلك من المهم إجراء العلاج التصحيحي المناعي في علاج دسباقتريوز المرتبط بالمكورات العنقودية.

تحلل الإشريكية القولونية.

وهو ممثل للبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز، ولكنه يتميز بشكل منفصل بسبب انتشاره وأهميته. عادة يجب أن تكون غائبة. تقريبا كل ما قيل عن المكورات العنقودية الذهبية ينطبق على هذا الميكروب. أي أنه يمكن أن يسبب مشاكل حساسية ومعوية، وهو شائع جدًا في بيئة(ومع ذلك، فهو لا يوجد تقريبًا في حليب الثدي)، ويسبب مشاكل عند الأطفال الضعفاء، ويتطلب تصحيحًا مناعيًا. وتجدر الإشارة إلى أن مصطلح "تحلل الدم" لا يعني وجود أي تأثير على الدم. يجب ألا تتغلب النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط في حالة عسر العاج على جدار الأمعاء وتدخل الدم. هذا ممكن فقط مع الأشكال الواضحة للغاية من دسباقتريوز عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، والذي، كقاعدة عامة، يشكل تهديدا للحياة. ولحسن الحظ، فإن مثل هذه الظروف نادرة.

البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز.

مجموعة كبيرة من البكتيريا الانتهازية ذات درجة أكبر أو أقل من الإمراضية. ويجب ألا يتجاوز عددهم 5% (أو بالتترات: 103 – 106 – زيادة معتدلة، أكثر من 106 – زيادة كبيرة). أكثر البكتيريا غير السارة من هذه المجموعة هي بروتيوس (غالبًا ما ترتبط بالإمساك) والكليبسيلا (وهم خصوم مباشرون (منافسون) للعصيات اللبنية، مما يؤدي إلى تطور الحساسية والإمساك، فضلاً عن مظاهر نقص اللاكتاز). في كثير من الأحيان، يشير نموذج التحليل إلى العدد الإجمالي للبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (النسبة المئوية هي الأكثر إفادة)، ومن ثم هناك تفصيل:

كليبسيلا. بروتياس. هافنيا. التسنينات الأمعائية. سيتروبيكرز.

وعادة ما تعيش كمية من هذه البكتيريا بشكل دائم في الأمعاء دون أن تسبب مشاكل. قد تشير المعايير إلى أرقام من 103 إلى 106، وهي أرقام مقبولة.

الفطريات من جنس المبيضات.

وجود ما يصل إلى 104 مقبول، وقد تحدث زيادة في هذه المعلمة بعد استخدام المضادات الحيوية. إذا زاد عدد الفطريات، وانخفضت كمية النباتات المعوية الطبيعية بشكل حاد، ولوحظ داء المبيضات (القلاع) للأغشية المخاطية المرئية (تجويف الفم والأعضاء التناسلية) - فهذه مظاهر داء المبيضات الجهازي، أي أن هناك عدوى بالفطريات المعوية. إذا زاد عدد الفطريات في اختبار دسباقتريوز، ولكن لم يكن هناك انخفاض في الفلورا المعوية الطبيعية، فهذا يشير إلى أن الفطريات تعيش على الجلد المحيط فتحة الشرج، وليس في الأمعاء، في هذه الحالة يكفي العلاج الخارجي باستخدام المراهم أو الكريمات المضادة للفطريات.

كلوستريديا.

ونظرًا للصعوبات الفنية وانخفاض الأهمية العملية، لا يتم تحديدها في جميع المختبرات. الكمية المسموح بها تصل إلى 107. وعادة ما تظهر القدرة المرضية مع النباتات الانتهازية الأخرى، ونادرا ما تسبب مشاكل في عزلة (في أغلب الأحيان - تخفيف البراز، والإسهال). يعتمد عددهم على وظيفة المناعة المعوية المحلية.

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

تصف هذه المعلمة أنواعًا نادرة من البكتيريا، وأخطرها الزائفة الزنجارية. في أغلب الأحيان، لا تكون الكائنات الحية الدقيقة الموصوفة في موقف التحليل هذا ذات أهمية عملية.

المصطلح "abs" يعني عدم وجود كائن حي دقيق معين، ويستخدم أيضًا مصطلح "لم يتم اكتشافه".

الانحرافات التالية في تكوين البكتيريا المعوية لا تتطلب تصحيحًا ميكروبيولوجيًا: زيادة في كمية الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي (أكثر من 300 - 400 مليون/جم)؛

زيادة في كمية الإشريكية القولونية مع انخفاض النشاط الأنزيمي (أكثر من 10%)، إذا لم تكن هناك شكاوى؛

زيادة في عدد المكورات المعوية بنسبة تزيد عن 25٪ في حالة عدم وجود شكاوى.

وجود المكورات غير الانحلالية (المكورات العنقودية الجلدية أو الرمية والمكورات العقدية) بنسبة تصل إلى 25٪ في حالة عدم وجود شكاوى.

وجود الميكروبات الانتهازية (هيموليزيا كولاي، بروتيوس، كليبسيلا، البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز، المكورات العنقودية الذهبية) بكميات لا تتجاوز 10٪، إذا لم تكن هناك شكاوى (قد تكون هذه بكتيريا عابرة)؛

وجود فطريات المبيضات بكمية 104 أو أي بكتيريا انتهازية بكمية لا تزيد عن 103 (القيم الطبيعية)؛

أي زيادة في عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية.

انخفاض في عدد البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية إلى 106؛

خفض كمية الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي إلى 100 مليون/جرام في الأطفال أقل من سنة واحدة وإلى 200 مليون/جرام في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين؛

لا يتطلب الانخفاض في كمية الإشريكية القولونية مع النشاط الأنزيمي الطبيعي وصف الأدوية التي تحتوي على القولونيات (كوليباكترين)، لأن هذا النقص غالبًا ما يكون ثانويًا استجابة لوجود بؤر العدوى المزمنة (غالبًا الديدان) في تتم استعادة الجسم والإشريكية القولونية من تلقاء نفسها عندما يتم التخلص من هذه البؤر.

بناءً على مواد من Babyblog

تحتوي أمعاء الإنسان على عدد كبير من البكتيريا التي تتناولها المشاركة الفعالةفي هضم العناصر الغذائية.

كقاعدة عامة، يوصف اختبار البراز لعسر العاج للأطفال والبالغين الذين ظهرت عليهم أعراض الخلل المعوي، وهي انتفاخ البطن والإمساك والإسهال وآلام البطن، وكذلك بعد تناول المضادات الحيوية.

تفسير نتائج اختبار عسر العاج

البكتيريا المعوية المسببة للأمراض

هذه البكتيريا غالبا ما تكون سببا للعديد من الأمراض التي تصيب الإنسان. أنها تسبب تطور الالتهابات المعوية الحادة. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن السالمونيلا، الشيغيلا - العامل المسبب للدوسنتاريا. يشير وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة في تحليل البراز إلى تطور مرض معوي معدي خطير إلى حد ما. وبعبارة أخرى، عادة لا ينبغي أن تحتوي نتائج تحليل دسباقتريوز على هذا المؤشر.

الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية أو في شكل مختصر e. coli)

عادةً ما تكون الإشريكية القولونية جزءًا من نباتات الجهاز الهضمي. يمنع استعمار البكتيريا المعوية الانتهازية، وينتج أيضًا فيتامينات ب ويعزز امتصاص الجسم للكالسيوم والحديد.

• العلاج بالمضادات الحيوية.
• سوء التغذية (الكربوهيدرات الزائدة أو البروتينات أو الدهون، والتغذية الاصطناعية والنظام الغذائي غير السليم)؛
• وجود التهابات معوية.

في كثير من الأحيان يكون هناك انخفاض في نشاطه الأنزيمي. في هذه الحالة تكون الإشريكية القولونية أقل شأنا، أي أنها لا تضر الجسم، لكنها لا تعود بأي فائدة على الإطلاق. إذا تجاوز مؤشره القاعدة، فإن هذا يشير إلى بداية تطور دسباقتريوز.

ولا أنا. القولونية هي نفسها لجميع الأعمار وهي 10 7 - 10 8.

البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز

هذا الاسم نموذجي للبكتيريا الانتهازية التي تتداخل مع الهضم الطبيعي للطعام وتسبب أعراض عسر الهضم: القلس والتجشؤ وحرقة المعدة والشعور بأن المعدة تنفجر أو على العكس من ذلك يتم ضغطها.

عادة، يجب ألا تتجاوز نسبة هذه البكتيريا 5%.

العصيات اللبنية

هذه البكتيريا هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية في مجموعة حمض اللاكتيك. يشغلون 4-6٪ من إجمالي كتلة البكتيريا في الأمعاء. تقوم العصيات اللبنية بتكسير اللاكتوز وبالتالي تمنع تطور نقص اللاكتوز. وتتمثل مهمتهم أيضًا في الحفاظ على مستويات طبيعية من الحموضة في الأمعاء الغليظة.

يشير انخفاض هذه البكتيريا في التحليل إلى:

• تنفيذ العلاج من الإدمان، حيث تم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• سوء التغذية
• عدوى معوية
• التوفر الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي؛
• ضغط.

معيار العصيات اللبنية:

• للأطفال دون سن سنة واحدة - 10 6 - 10 7؛
• للأطفال فوق سنة واحدة – 10 7 – 10 8;
• للكبار – 10 6 – 10 8.

البيفيدوبكتريا

نوع مهم بنفس القدر من البكتيريا في البكتيريا المعوية. الخاصية الرئيسية لها هي تثبيط تطور البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء. يوجد ما لا يقل عن 95٪ من البكتيريا المشقوقة في الأمعاء. ويعتبر نقص هذا النوع من البكتيريا أحد العوامل المسببة للأمراض التي تشير إلى وجود اضطراب.

أسباب انخفاض البيفيدوبكتريا في الأمعاء هي:

• العلاج بالمضادات الحيوية والملينات.
• سوء التغذية
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• الالتهابات المعوية.
• اعتلال التخمر.
• الحساسية ونقص المناعة.
• تغير المناخ؛
• المواقف العصيبة المختلفة.

المكورات المعوية

هذا النوعالبكتيريا هي سكان النباتات الطبيعية في الجهاز الهضمي، والتي تشكل جزءا من تكوينه. علاوة على ذلك، فهي مسببات الأمراض التي تسبب تطور العدوى في أعضاء الحوض والمسالك البولية. يجب ألا يكون عدد المكورات المعوية أكبر من الإشريكية القولونية. زيادتها تشير إلى وجود أمراض مثل:

عادة، يجب أن يكون عددهم 10 5 -10 8.

كلوستريديا

أيضا ممثلين عن النباتات المعوية الطبيعية. يشاركون في معالجة البروتين. تشير زيادتها إلى استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة البروتينية. معيارهم:

• للرضع يجب ألا يتجاوز 10 3؛
• للأطفال فوق سنة واحدة والبالغين – 10 5.

بروتيوس

ممثل للنباتات المعوية الطبيعية والانتهازية بشكل ثابت. ويسمى هذا النوع من البكتيريا بالمؤشر الصحي. يشير وجود دسباقتريوز في تحليل إلى تلوث الجسم.

يمكن أن تصاب بهذه البكتيريا من خلال سوء النظافة الشخصية أو انتقالها من المريض.

كليبسيلا

وهو أيضًا ممثل للبكتيريا الانتهازية التي تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. وجود البكتيريا المعوية أمر طبيعي، بشرط ألا تتجاوز قيمتها 10 4.

باكتيرويديز

ويشارك هذا النوع من البكتيريا في عملية هضم الطعام. وكقاعدة عامة، لا يتم تضمين هذا المؤشر في تحليل البراز عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبعة أشهر والبالغين، يجب ألا يزيد هذا المؤشر عن 10 8. صحيح أن دور هذه البكتيريا في جسم الإنسان لم يتم دراسته بشكل كامل بعد.

المكورات العقدية

إنهم يعيشون في الأمعاء الغليظة ويشاركون في معالجة بروتين الحليب والكربوهيدرات. ومع ذلك، فإن وجود فائض من المكورات العقدية الببتوسترية في الجسم، وكذلك وجودها في مناطق أخرى من الجسم، يشير إلى وجود عمليات التهابية.

معيار هذه البكتيريا:

• للأطفال أقل من سنة – 10 3 – 10 5;
• للأطفال فوق سنة واحدة والكبار – 10 5 – 10 6.

المكورات العنقودية

ينقسم هذا النوع من البكتيريا إلى مسببات الأمراض (المخثرة للبلازما، الحالة للدم والذهبية) وغير المسببة للأمراض (البشرة وغير الحالة للدم).

تدخل المكورات العنقودية الجسم مع الطعام من البيئة الخارجية. عادة، عند إجراء تحليل ل دسباقتريوز، لا ينبغي أن يكون موجودا. ومن الجدير بالذكر أن وجود المكورات العنقودية الذهبية في نتائج التحليل يتطلب دخول المريض إلى المستشفى بشكل فوري.

فطريات شبيهة بالخميرة تنتمي إلى جنس المبيضات

قد تكون زيادتها مؤشرا على استخدام المضادات الحيوية وتشير إلى تطور دسباقتريوز. عادة، يجب ألا يتجاوز هذا المؤشر 10 7 .

أخيرًا، تجدر الإشارة إلى أن تفسير تحليل دسباقتريوز الموضح أعلاه لا يمكن تحديده مسبقًا لجميع الفئات العمرية. حتى الاختبارات العادية قد تختلف. علاوة على ذلك، من الضروري التركيز على المؤشرات القياسية للمختبر الذي تم إجراء التحليل فيه.