الوقاية المناعية أمراض معديةيهدف إلى منع حدوث وانتشار العدوى المختلفة بين الناس. يتم استخدام اللقاحات والأمصال والسموم والعاثيات.

تعد الوقاية المناعية من الأمراض المعدية أحد أعظم إنجازات البشرية. هذه مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى منع حدوث وانتشار العمليات المعدية المختلفة بين البشر. الهدف العالمي هو القضاء على العديد من الأمراض المعدية، أي وقف تداول العامل الممرض فيها بيئةواستحالة العدوى البشرية اللاحقة.

تستخدم المستحضرات المناعية البيولوجية للوقاية من الأمراض المعدية.

اعتمادا على التوقيت والأهداف، فإنها تخصص مخططات مختلفةوأنواع التدابير الوقائية. في معظم البلدان المتقدمة، يتم تنظيم الوقاية من الأمراض المعدية مهمة الدولة، تعتبر أحد مكونات نظام الصحة العامة.

تخلق الوقاية المناعية (أي) عيارًا مرتفعًا إلى حد ما من الأجسام المضادة في جسم الإنسان. ترتبط مركبات البروتين هذه بالعوامل الميكروبية المخترقة وتحييدها، ونتيجة لذلك لا يتطور المرض المعدي.

فوائد الوقاية المناعية

الطب الحديث يجعل العديد من المرضى يشككون في كفاءته. من الضروري أن نعرف ليس فقط الجانب السلبي للقضية، ولكن أيضًا الجانب الإيجابي من أجل فهم أهميتها بشكل كامل.

ومن بين مزايا الوقاية المناعية ما يلي:

• خلق مناعة موثوقة وطويلة الأمد ضد الأمراض المعدية التي لا يمكن علاجها (داء الكلب وشلل الأطفال)؛
• احتمالية الإصابة بميكروب معين منخفضة للغاية، حتى لو تطور المرض فإن مساره يكون خفيفًا وبدون مضاعفات؛
• من الأفضل الوقاية من أي مرض معدي بدلاً من علاجه (على سبيل المثال، من المستحيل في بعض الأحيان علاج مرض شلل الأطفال المصحوب بأضرار في الجهاز العصبي لدى الأطفال بشكل كامل).

إن التكاليف الاقتصادية لأي من خيارات الوقاية المناعية أقل بكثير من تكلفة علاج حتى مريض يعاني من المسار الكلاسيكي لمرض معدي.

أنواع الوقاية المناعية

في الرعاية الصحية العملية، تنقسم الوقاية المناعية إلى مؤشرات مخططة وطارئة ومؤشرات وبائية. اعتمادا على هذه اللحظة، يتم توفير تكتيكات معينة من العاملين في المجال الطبي.

الوقاية المناعية المخططة

الوقاية المخططة هي نظام لإنشاء مناعة مكثفة وطويلة الأمد (من الأفضل مدى الحياة) تدريجيًا ضد مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية. ولتنفيذه، تم تطوير وتنفيذ تقويم للتطعيمات الوقائية في كل دولة في العالم تقريبًا. يتم إعطاء الأدوية المناعية لكل طفل وفقًا لنظام معين. نتيجة للتنفيذ الكامل لتقويم التطعيمات الوقائية بحلول نهاية فترة المراهقة، يكون الشخص محميًا بشكل موثوق من بعض الأمراض المعدية.

قد يختلف تقويم التطعيمات الوقائية في توقيت إعطاء الأدوية المناعية. ومع ذلك، فإن الأمراض المعدية المدرجة في القائمة الإلزامية، كقاعدة عامة، ليس لديها اختلافات كبيرة. وتشمل هذه:

• مرض الدرن؛
• شلل الأطفال؛
• مرض الحصبة؛
• التهاب الغدة النكفية.
• الحصبة الألمانية.
• السعال الديكي؛
• التهاب الكبد ب؛
• كُزاز؛
• الخناق.

وفي بعض الحالات، ينطبق التطعيم الروتيني أيضًا على السكان البالغين. على سبيل المثال، تمارس العديد من بلدان رابطة الدول المستقلة الحفاظ على مستوى كاف من المناعة الجماعية ضد الدفتيريا والكزاز. هذا كل شيء لهذا السكان البالغينيخضع كل 10 سنوات للوقاية المناعية الروتينية من هذه الأمراض المعدية.

ونتيجة لهذه التدابير المستهدفة، من الممكن الحد من حدوث بعض الأمراض المعدية (شلل الأطفال والحصبة والدفتيريا). في بعض الأحيان يصبح من الممكن القضاء تماما على بعض أنواع العدوى، على سبيل المثال، الجدري.

الوقاية المناعية في حالات الطوارئ

صحيح جدا لاسمها. هذه خوارزمية من الإجراءات التي يتم تنفيذها بعد اتصال شخص سليم بمريض معدٍ. على سبيل المثال، في المجموعة روضة أطفالعندما يظهر الأطفال المصابون بالحصبة، يتم وضع خطة عمل تقلل من احتمالية الإصابة بالمرض لدى أطفال المجموعة بأكملها.

يُنصح بإجراء الوقاية المناعية الطارئة في الحالات التي يكون فيها من الممكن خلق مناعة شديدة ضد مرض معدي معين في أسرع وقت ممكن. ونتيجة لذلك، بحلول وقت المظهر المحتمل أعراض مرضيةيحتوي جسم الإنسان بالفعل على عيار كافٍ من الأجسام المضادة الواقية.

يتم إجراء الوقاية المناعية الطارئة للأمراض المعدية لدى الأطفال والبالغين للوقاية من الأمراض التالية:

• كُزاز؛
• داء الكلب؛
• مرض الحصبة؛
• شلل الأطفال.

يمكن تحديد الحاجة ومدى ملاءمة هذا النوع من الوقاية المناعية من قبل طبيب الأسرة أو أخصائي الأمراض المعدية. في معظم الحالات، نحن نتحدث عن إعطاء العلاج المناعي لشخص واحد أو لمجموعة صغيرة.

الوقاية المناعية للمؤشرات الوبائية

يتم إجراء الوقاية المناعية من الأمراض المعدية لدى الأطفال والبالغين في الحالات التي تكون فيها مجموعة كبيرة من الأشخاص (قرية، مدينة، منطقة) معرضة لخطر الإصابة بعدوى معينة. وهذا ممكن، على سبيل المثال، في الحالات التالية:

• انتهاك التقويم التطعيم الوقائيونتيجة لذلك ينخفض ​​مستوى المناعة الجماعية (الدفتيريا وشلل الأطفال) ؛
• نتيجة لكارثة من صنع الإنسان أو غيرها من الكوارث، يتم انتهاك الامتثال للمعايير الصحية وخطر التطوير الالتهابات المعوية(حمى التيفوئيد والكوليرا) ؛
• تم إدخال عامل ميكروبي جديد إلى منطقة مناخية غير معهود (على سبيل المثال، الطاعون في الدول الأوروبية).

في مثل هذه الحالة، تطور الأمراض الجماعية بين كمية كبيرةمن الناس. من العامة. من الصعب دائمًا التعامل مع الوباء ذي الأصل المعدي؛ فهو يتطلب تكاليف مادية خطيرة وإجراءات مؤهلة للعاملين في المجال الطبي.

لتجنب السيناريو الأسوأ، يتم إجراء الوقاية المناعية للأطفال والبالغين، مع الأخذ في الاعتبار احتمالية تفشي عدوى معينة. على سبيل المثال، بعد حدوث فيضان في البلدان الحارة، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد A والكوليرا في أسرع وقت ممكن.

على أراضي الدول اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقوفي الثمانينات تم تسجيل وباء الدفتيريا الذي تطور نتيجة رفض العديد من الآباء التطعيم. أصبح المرض الذي عادة ما يكون أكثر صلة بالطفل خطيرًا على شخص بالغ. تم إجراء تطعيم غير مجدول لجميع السكان ضد الدفتيريا، مما جعل من الممكن القضاء بسرعة على وباء هذه العدوى.

أنواع أدوية العلاج المناعي

الطب الحديث لديه مثل هذه الأدوية الوقاية المحددةأمراض معدية:

• اللقاحات؛
• السموم.
• الأمصال غير المتجانسة (أصل حيواني)؛
• الغلوبولين المناعي البشري (المانح) ؛
• العاثيات.

لا يمكن وصف كل من هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب. تمت الموافقة على بعضها للاستخدام دون قيود عمرية، والبعض الآخر يستخدم للأطفال فقط.

مصل

هذا واحد خطير مجال طبيينحدر من الاسم اللاتينيمثل هذا الحيوان المبتذل مثل البقرة. طبيب إنجليزيولاحظ إدوارد جينر أن النساء اللاتي يعملن مع هذا الحيوان لا يمرضن جدري. أصبحت هذه اللحظة العملية نقطة البداية لبدء التطعيم ضد الجدري والقضاء لاحقًا على هذا المرض المعدي في العالم.

يتم حاليًا استخدام اللقاحات التالية:

• حية (تحتوي على مسببات الأمراض الضعيفة التي احتفظت بمناعتها و خصائص مستضدية(ضد السل وشلل الأطفال))؛
• مقتول (ويُعرف أيضًا باسم غير نشط) (يحتوي على ميكروب مُحيّد تمامًا)؛
• فيروس كامل (السعال الديكي) ؛
• مادة كيميائية، بما في ذلك جزء فقط من الخلية الميكروبية ()؛
• المؤتلف، التي تم الحصول عليها عن طريق أساليب الهندسة الوراثية (التهاب الكبد B، والأنفلونزا).

يمكن إجراء العلاج المناعي (الأصح، الوقاية المناعية) اعتمادًا على الحالة مع أي نوع من اللقاحات.

الأناتوكسين

هذا هو السم الذي يفتقر إلى الخصائص السامة، لكنه يحتفظ بخصائص المستضدات والمناعة. وينبغي استخدامه في الحالات التي تكون فيها الصورة السريرية الأمراض المعديةلا يحدث ذلك بسبب عمل الميكروب بأكمله بقدر ما يحدث بسبب سمومه الخارجي. لهذا السم يتم إنتاج الأجسام المضادة الواقية (المضادة للسموم).

الطب الحديث يحتوي على السموم:

• مضاد الكزاز
• مكافحة الخناق.

يمكن استخدام الأناتوكسين في كل من العلاج الوقائي في حالات الطوارئ والمخطط له.

الأمصال غير المتجانسة

يتم الحصول عليه عن طريق إدخال عامل ميكروبي للحيوانات، وخاصة الخيول. يتم عزل دواء يحتوي على أجسام مضادة جاهزة من دمائهم. يمكن لمثل هذا العلاج المناعي أن يحيد الخلايا الميكروبية الموجودة بالفعل في دم الإنسان.

في الممارسة الحديثة، يتم استخدام الأمصال:

• ضد الدفتيريا.
• ضد الكزاز.
• ضد الغرغرينا الغازية.
• ضد التسمم الغذائي.

ويمكن استخدام هذه الأمصال المناعية نفسها ليس فقط للوقاية، ولكن أيضًا لعلاج الأمراض المعدية المقابلة.

الجلوبيولين المناعي البشري

يتم الحصول عليه من دماء المتبرعين، لذلك فهو أكثر أمانًا للإنسان. يتم استخدام الأنواع التالية من الغلوبولين المناعي:

• مضاد للهربس.
• مكافحة الحصبة.
• مضاد الكزاز ، إلخ.

يمكن أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي للعلاج والوقاية.

البكتيريا

العلاج المناعي بالعاثيات البكتيرية (العلاج بالعاثيات) هو العلاج والوقاية بفيروسات محددة تدمر الخلايا البكتيرية. على سبيل المثال، يمكن لفيروس معين غير خطير على البشر أن يدمر العامل المسبب للدوسنتاريا في الأمعاء. حاليًا، يتم استخدام العاثيات أحادية التكافؤ (ضد ميكروب واحد) ومتعددة التكافؤ.

تتيح لك الوقاية المناعية من الأمراض المعدية، مع الالتزام الدقيق بجميع القواعد، إنشاء حماية موثوقة ضد العديد من العوامل الميكروبية.

لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد الرئوي 23.تحتوي كل جرعة من اللقاح (0.5 مل) على: عديدات السكاريد المحفظة المنقاة من المكورات الرئوية 23 نمطًا مصليًا: 1، 2، 3، 4، 5، 6B، 7F، 8، 9N، 9V، 10A، 11A، 12F، 14، 15B، 17F، 18C، 19A، 19F، 20، 22F، 23F، 33F 0.025 ميكروجرام لكل منهما، مادة حافظة الفينول - الحد الأقصى 1.25 مجم. يحفز اللقاح مناعة ضد السكريات المحفظة لـ 23 نمطًا مصليًا شائعًا للمكورات الرئوية. تحدث زيادة في مستوى الأجسام المضادة في الدم خلال 10-15 يومًا وتصل إلى القيم القصوى بحلول الأسبوع الثامن بعد التطعيم. لم يتم تحديد مدة التأثير الوقائي للقاح بدقة؛ بعد التطعيم، تبقى الأجسام المضادة في الدم لمدة 5-8 سنوات. مؤشرات: الوقاية من عدوى مسببات المكورات الرئوية (وخاصة الالتهاب الرئوي) لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين. يُنصح بالتطعيم بشكل خاص للأشخاص المعرضين للخطر: الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص الضعفاء الجهاز المناعي(أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال، أو الذين يعانون من فقر الدم المنجلي، أو الذين يعانون من المتلازمة الكلوية). لا ينصح باستخدام هذا اللقاح في الأشخاص الذين تلقوا التطعيم ضد المكورات الرئوية خلال السنوات الثلاث الماضية. الآثار الجانبية: ألم، احمرار أو تورم في موقع الحقن، وأحيانا تفاعلات عامة – تضخم الغدد، طفح جلدي، ألم مفصلي وتفاعلات حساسية. يمكن إعطاء اللقاح في وقت واحد مع الأدوية المضادة للأنفلونزا في مناطق مختلفة من الجسم. الجرعات: أثناء التحصين الأولي، يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد أو في العضل مرة واحدة بجرعة تطعيم قدرها 0.5 مل لجميع الأعمار. يوصى بإعادة التطعيم على فترات لا تزيد عن 3 سنوات مع حقنة واحدة بجرعة 0.5 مل.

لقاح المكورات السحائية المجموعة أ، متعدد السكاريد، جافللوقاية من التهاب السحايا لدى الأطفال والمراهقين في مناطق المرض. الأطفال من سنة إلى 8 سنوات شاملة، 0.25 مل (25 ميكروجرام)، أكبر من 9 سنوات والبالغين، 0.5 مل (50 ميكروجرام) مرة واحدة تحت الجلد في منطقة تحت الكتف أو الجزء العلويكتف

لقاح المكورات السحائية متعدد السكاريد A+C.تحتوي جرعة واحدة سعة 0.5 مل على 50 ميكروغرام من السكريات المنقاة من مجموعات النيسرية السحائية A وC. ويضمن التطعيم أن 90٪ على الأقل من الأفراد الذين تم تطعيمهم يطورون مناعة ضد المكورات السحائية للمجموعتين المصلية A وC لمدة لا تقل عن 3 سنوات. مؤشرات: الوقاية من العدوى بسبب المؤشرات الوبائية التي تسببها المكورات السحائية للمجموعات المصلية A و C لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 18 شهرًا والبالغين. في حالة الاتصال بأشخاص مصابين بالمكورات السحائية المجموعة A، يمكن استخدام اللقاح عند الأطفال من عمر 3 أشهر. الجرعات: 0.5 مل تحت الجلد أو في العضل مرة واحدة.

لقاح داء البريميات يتركز السائل المعطلللوقاية من داء البريميات لدى الأطفال بعمر 7 سنوات فما فوق، وكذلك لدى البالغين (مربي الماشية). يدار 0.5 مل تحت الجلد، وإعادة التطعيم بعد سنة واحدة. يحتوي على الليبتوسبيرا المعطلة من أربع مجموعات مصلية.

لقاح البروسيلا الحي الجاف للوقاية من داء البروسيلات من نوع الماعز والأغنام. يتم إعطاؤه، وفقًا للمؤشرات، للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق، عن طريق الجلد أو تحت الجلد، وإعادة التطعيم بعد 10-12 شهرًا.

لقاح ضد حمى Q M-44 جلدي حي جاف; تدار للعاملين في مزارع الماشية المحرومة ومساعدي المختبرات. يحتوي على معلق لمزرعة حية من سلالة اللقاح M-44 من Coxiella burnetii.

لقاح التيفود الكحولي الجاف. بكتيريا التيفوئيد المعطلة بالكحول الإيثيلي. يضمن تطور المناعة لدى 65% من الأفراد خلال عامين. مؤشرات للاستخدام: الوقاية من حمى التيفوئيد لدى البالغين (الرجال حتى سن 60 عامًا والنساء حتى سن 55 عامًا). الجرعات: التطعيم الأول 0.5 مل تحت الجلد، التطعيم الثاني بعد 25-30 يومًا 1 مل تحت الجلد، إعادة التطعيم بعد سنتين 1 مل تحت الجلد.

لقاح التيفوئيد سائل متعدد السكاريد.محلول السالمونيلا التيفية المنقى عديد السكاريد المحفظة. 0.5 مل يحتوي على 0.025 ملجم من عديد السكاريد Vi المنقى والمواد الحافظة الفينولية. يؤدي التطعيم إلى التطور السريع (في 1-2 أسابيع) للمناعة ضد العدوى، والتي تستمر لمدة 3 سنوات. مؤشرات: الوقاية من حمى التيفوئيد لدى البالغين والأطفال فوق سن 3 سنوات. الجرعات: 0.5 مل تحت الجلد مرة واحدة. إعادة التطعيم بعد 3 سنوات بنفس الجرعة.

تيفيم السادس. كبسولة منقاة من عديد السكاريد Vi من السالمونيلا التيفية (0.025 ملغم / مل) والمواد الحافظة الفينول. يضمن التطعيم تكوين مناعة ضد السالمونيلا التيفية بنسبة 75٪ والتي تستمر لمدة 3 سنوات على الأقل. الجرعة: 0.5 مل تحت الجلد أو العضل مرة واحدة، ويعاد التطعيم بعد 3 سنوات بنفس الجرعة.

لقاح الحمى الصفراء يعيش جافا.تعليق يحتوي على فيروس مجفف بالتجميد من أنسجة من أجنة الدجاج المصابة بسلالة فيروس الحمى الصفراء الموهنة 17D، المنقى من الحطام الخلوي. تتطور المناعة بعد 10 أيام من التطعيم بنسبة 90-95٪ وتستمر لمدة 10 سنوات على الأقل؛ الاستطبابات: الوقاية من الحمى الصفراء لدى البالغين والأطفال من عمر 9 أشهر المقيمين بشكل دائم في المناطق الموبوءة للإصابة بالحمى الصفراء أو قبل السفر إلى هذه المناطق.

لقاح التيفوس E مجتمعة حيا وجافاللوقاية وفقا للمؤشرات الوبائية للتيفوس لدى البالغين، تدار تحت الجلد، وإعادة التطعيم بعد عامين. يحتوي على ريكتسيا حية من سلالة ضارة تزرع على أجنة الدجاج.

لقاح التيفوس الجاف للوقاية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16-60 سنة وفقاً لمؤشرات الوباء، وتدار تحت الجلد. يحتوي على مستضدات الريكتسيا.

اللقاحات (باللاتينية لقاح - بقرة) - مستحضرات من مسببات الأمراض أو مستضداتها الواقية، تهدف إلى تكوين عامل نشط مناعة محددةلغرض الوقاية من الالتهابات وعلاجها.

بناءً على طريقة الإنتاج، يتم تصنيف اللقاحات إلى حية، ومقتولة، وكيميائية، وصناعية، ومهندسة وراثيًا، وذوفان.

تعيش الموهن يتم الحصول على اللقاحات (المضعفة) عن طريق تقليل ضراوة الكائنات الحية الدقيقة عندما تتم زراعتها في ظروف غير مواتية أو عندما تنتقل إلى حيوانات منخفضة الحساسية. وفي ظل هذه الظروف غير المواتية، تفقد السلالات ضراوتها. تُستخدم البكتيريا والفيروسات الموهنة ذات الفوعة المنخفضة على نطاق واسع كلقاحات حية. من خلال الزراعة طويلة الأمد على وسط يحتوي على الصفراء، حصل كالميت وجيرين على سلالة ضارة من المتفطرة السلية (BCG، BCG - Bacille Calmette Guerin)، والتي تستخدم للتطعيم ضد مرض السل. تشمل اللقاحات الحية لقاحات ضد داء الكلب، والسل، والطاعون، والتولاريميا، والجمرة الخبيثة، والأنفلونزا، وشلل الأطفال، والحصبة، وما إلى ذلك. تخلق اللقاحات الحية مناعة شديدة، مماثلة للمناعة الطبيعية بعد الإصابة بالعدوى. كقاعدة عامة، يتم إعطاء اللقاحات الحية مرة واحدة، لأن استمرار سلالة اللقاح في الجسم. فاللقاحات الحية للعديد من البكتيريا والفيروسات تخلق مناعة أفضل، في حين أن اللقاحات المقتولة لا تفعل ذلك دائمًا. قد يعتمد هذا على النمط النظري للجسم المضاد المستحث، على سبيل المثال، يتطلب التطهير الفعال للمكورات العنقودية أجسامًا مضادة IgG2 لا يتم تحفيزها بواسطة اللقاح المقتول. الاتجاه الجديد هو إنتاج سلالات متحولة من اللقاح تعيش لفترة قصيرة ولكنها تخلق مناعة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، حتى البكتيريا أو الفيروسات الضعيفة الناتجة عن اللقاحات الحية يمكن أن تسبب مضاعفات معدية شديدة. يتم تحضير اللقاحات المقتولة من سلالات الكائنات الحية الدقيقة شديدة المناعة والتي يتم تعطيلها بالحرارة أو الأشعة فوق البنفسجية أو المواد الكيميائية. وتشمل هذه اللقاحات لقاحات ضد السعال الديكي، وداء البريميات، إلتهاب الدماغ المعديإلخ. في كثير من الأحيان، لا يتم استخدام الخلايا الكاملة، ولكن مقتطفاتها أو كسورها. تعتبر ريبوسومات عدد من البكتيريا شديدة المناعة. تحتوي اللقاحات الموهنة والمقتولة على العديد من محددات المستضدات المختلفة، منها المحددات الوقائية، أي. قليلون قادرون على تحفيز المناعة. ولذلك، فإن عزل المستضدات الواقية من الكائنات الحية الدقيقة جعل من الممكن الحصول على اللقاحات الكيميائية. مثال على هذا اللقاح هو لقاح الكوليرا الكيميائي، الذي يتكون من ذوفان الكوليرا وعديد السكاريد الدهني المستخرج من جدار الخلية لضمة الكوليرا. نظائر اللقاحات الكيميائية البكتيرية هي لقاحات وحيدة فيروسية تتكون من الراصة الدموية والنورامينيداز المعزولة من فيروس الأنفلونزا (الأنفلونزا). لقاحات الوحدات الفرعية الكيميائية أقل تفاعلية. لزيادة المناعة، تضاف إليها المواد المساعدة (هيدروكسيد الألومنيوم، الشب الألومنيوم والبوتاسيوم، وما إلى ذلك)، وكذلك مناعة: بوليوكسيدونيوم في اللقاح - الأنفلونزا.

الأناتوكسينات يتم الحصول عليها عن طريق معالجة السموم الخارجية بمحلول الفورمالديهايد. في هذه الحالة، يفقد السم فاعليته خصائص سامة، لكنه يحتفظ بالبنية المستضدية والمناعية، أي القدرة على التسبب في تكوين الأجسام المضادة المضادة للسموم. تختلف شروط التعطيل والانتقال إلى الأناتوكسين باختلاف السموم: بالنسبة لسموم الخناق، يكون 0.4% من الفورمالديهايد عند درجة حرارة 39-40 درجة مئوية لمدة 30 يومًا؛ للمكورات العنقودية – 0.3-0.4% فورمالين عند 37 درجة مئوية لمدة 30 يوماً؛ للبوتولينوم - 0.6-0.8% فورمالين عند 36 درجة مئوية لمدة 16-40 يومًا. تُستخدم التوكسويدات لإنشاء مناعة مضادة للسمية ضد الخناق والكزاز وغيرها من الأمراض التي تنتج مسبباتها سمومًا خارجية.

السموميمكن استخدامها بدلا من السموم. هذه هي منتجات جينات السموم الخارجية الطافرة التي فقدت سميتها. على سبيل المثال، يتكون السموم المعوية للإشريكية القولونية وتوكسين الكوليرا من وحدتين فرعيتين A وB. الوحدة الفرعية A هي المسؤولة عن السمية. عندما يتحور الجين، يتم فقدانه، ولكن يتم الاحتفاظ بالوحدة الفرعية B المناعية، والتي يمكن استخدامها لإنتاج أجسام مضادة مضادة للسموم. تم الحصول على السموم المؤتلفة، على سبيل المثال، السعال الديكي والدفتيريا GRM197؛ وفي الأخير، يتم استبدال C52-glycine بحمض الجلوتاميك، مما يقلل بشكل حاد من سميته. إن التطورات الحديثة في علم المناعة والبيولوجيا الجزيئية تجعل من الممكن الحصول على محددات المستضدات شكل نقي. ومع ذلك، فإن المحددات المستضدية المعزولة في شكل الببتيدات لا تملك مناعة كبيرة. يجب أن تكون مترافقة مع جزيئات حاملة (يمكن أن تكون بروتينات طبيعية أو بولي إلكتروليتات صناعية). من خلال الجمع بين عدة حواتم ذات خصوصية متفاوتة مع حامل متعدد الإلكتروليتات مشترك ومساعد، يتم إنشاء لقاحات اصطناعية (Petrov R.V.، 1987). عند إنشاء لقاحات معدلة وراثيا، فإنها تستخدم نقل الجينات التي تتحكم في محددات المستضدات المطلوبة إلى جينوم الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، والتي تبدأ في تصنيع المستضدات المقابلة. ومن الأمثلة على هذه اللقاحات اللقاح ضد التهاب الكبد الفيروسي B، الذي يحتوي على مستضد HBs. يتم الحصول عليه عن طريق إدخال الجين الذي يتحكم في تكوين مستضد HBs في جينوم الخلايا حقيقية النواة (على سبيل المثال، الخميرة). اللقاحات النباتية: يتم إدخال الجينات الميكروبية في جينوم النبات لتكوين المستضدات اللازمة، والتي يمكن أن تحفز المناعة عند تناول ثمار هذه النباتات (الطماطم أو البطاطس التي تحتوي على مستضد التهاب الكبد الوبائي ب). يعد إنتاج اللقاحات القائمة على الأجسام المضادة المضادة للنمط الذاتي أمرًا جديدًا بشكل أساسي. يوجد تشابه بنيوي بين قمة المستضد والموقع النشط للجسم المضاد المضاد للنمط الذاتي، والذي يتعرف على الحلقة الذاتية لجسم مضاد لمستضد معين. ولذلك، على سبيل المثال، يمكن للأجسام المضادة ضد الغلوبولين المناعي المضاد للسام (أي الأجسام المضادة المضادة للنمط الذاتي) تحصين حيوانات المختبر مثل التوكسويد. لقاحات الحمض النووي هي حمض نووي من مسببات الأمراض التي، عند إدخالها إلى الجسم، تسبب تخليق البروتين والاستجابة المناعية لها. وهكذا، فإن لقاح الحمض النووي المبني على جين NP الذي يشفر البروتين النووي لفيروس الأنفلونزا، والذي تم إعطاؤه للفئران، يحميها من الإصابة بهذا الفيروس. لقاحات جديدة – الخلايا الجذعية، التي تحمل المستضد المناعي (DC-AG)، هي منبهات قوية لجهاز المناعة، وهي خلايا مثالية لتقديم المستضد. يتم عزل الخلايا DC عن الدم في مزرعة الخلايا ويتم تصنيعها حاملة للمستضد بطرق مختلفة: عن طريق الامتصاص أو المستضدات، أو العدوى، أو عن طريق إدخال الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي (RNA) فيها، والذي يقوم بتجميع المستضد المطلوب فيها. لقد ثبت أن لقاحات DC-AG تخلق مناعة لدى الحيوانات ضد الكلاميديا، والتوكسوبلازما، وتحفز أيضًا تكوين الخلايا التائية القاتلة المضادة للأورام. تشمل الطرق الجديدة لتطوير اللقاحات التقنيات الجينومية لإنتاج مجموعة معقدة من مستضدات الببتيد الواقية لمسببات الأمراض للعديد من أنواع العدوى، والتي تضاف إليها الهياكل الجزيئية المرتبطة بمسببات الأمراض والتي تحفز المناعة الفطرية كحامل مساعد (Semenov B.F. et al.، 2005).

حسب تكوينهم يميزون اللقاحات الأحادية (ميكروب واحد)، اللقاحات الثنائية (2 ميكروبات)، اللقاحات المتعددة (عدة ميكروبات). مثال على اللقاح المتعدد هو DPT (لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز)، الذي يحتوي على بكتيريا السعال الديكي المقتولة والدفتيريا وأناتوكسين الكزاز. الريبوميونيل هو لقاح متعدد المكونات مصنوع من الريبوسومات والببتيدوغليكان من الميكروبات التي تعيش في الجهاز التنفسي العلوي. تختلف مؤشرات التطعيم. تُستخدم بعض اللقاحات (انظر تقويم التطعيم) للتطعيم الروتيني الإلزامي للأطفال: اللقاح المضاد لمرض السل BCG، وشلل الأطفال، والنكاف، والحصبة الألمانية، وDTP، والتهاب الكبد الوبائي B (HBS). وتُستخدم لقاحات أخرى للأمراض المهنية (على سبيل المثال، ضد العدوى الحيوانية المنشأ) أو لإعطاء الأشخاص في مناطق معينة (على سبيل المثال، ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد). لمنع انتشار الأوبئة (على سبيل المثال، الأنفلونزا)، يشار إلى التطعيم وفقا للمؤشرات الوبائية. تعتمد فعالية التطعيم على خلق طبقة مناعية كافية لدى السكان (مناعة القطيع)، الأمر الذي يتطلب تطعيم 95% من الناس. متطلبات اللقاحات صارمة: يجب أن تكون أ) شديدة المناعة وتخلق مناعة مستقرة بما فيه الكفاية؛ ب) غير ضارة ولا تسبب ردود فعل سلبية؛ ج) لا تحتوي على كائنات دقيقة أخرى. وتجدر الإشارة إلى أن جميع اللقاحات عبارة عن مُعدلات مناعية، أي أنها تغير تفاعل الجسم. ومن خلال زيادته ضد كائن حي دقيق معين، يمكنهم تقليله ضد كائن آخر. العديد من اللقاحات، من خلال تحفيز التفاعل، تؤدي إلى تفاعلات حساسية ومناعة ذاتية. هذه الآثار الجانبية للقاحات شائعة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية. يتم تنظيم موانع التطعيم بشكل صارم (الجدول 10.2). لغرض العلاج المناعي، يتم استخدام اللقاحات للعدوى المزمنة التي طال أمدها (لقاحات المكورات العنقودية، والمكورات البنية، وداء البروسيلات). طرق إعطاء اللقاح: الجلدي (ضد الجدري والتولاريميا)، داخل الأدمة (BCG)، تحت الجلد (DPT)، عن طريق الفم (ضد شلل الأطفال)، عن طريق الأنف (ضد الأنفلونزا)، في العضل (ضد التهاب الكبد B). كما تم تطوير طريقة عبر الجلد، عند استخدام طائرة الهيليوم، يتم إدخال مستضد على جزيئات الذهب إلى الجلد، حيث يرتبط بالخلايا الكيراتينية وخلايا لانجرهانس، ويوصلها إلى العقدة الليمفاوية الإقليمية. إحدى الطرق الواعدة لإعطاء اللقاحات هي استخدام الجسيمات الشحمية (حويصلات مجهرية ذات غشاء ثنائي الطبقة من الدهون الفوسفورية). يمكن تضمين مستضد اللقاح في الغشاء السطحي أو إدخاله في الجسيمات الشحمية. تتطلب اللقاحات، وخاصة الحية منها، ظروف تخزين ونقل خاصة للحفاظ على خصائصها (في الثلاجة باستمرار - "سلسلة التبريد").

تعلن تقاويم التطعيم الوطنية توقيت التطعيمات لكل لقاح وقواعد الاستخدام وموانع الاستعمال. يتم إعادة إعطاء العديد من اللقاحات، وفقًا لتقويم التطعيم، على فترات زمنية معينة - تتم إعادة التطعيم. بسبب الاستجابة المناعية الثانوية، بسبب وجود رد فعل غير معروف، تتكثف الاستجابة ويزيد عيار الأجسام المضادة.

تقويم التطعيمات الوقائية في بيلاروسيا (أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 275 بتاريخ 1 سبتمبر 1999))

يوم واحد (24 ساعة) – لقاح ضد التهاب الكبد B (HBV-1)؛

اليوم 3-4 - لقاح BCG أو لقاح السل مع انخفاض محتوى المستضد (BCG-M)؛

شهر واحد – فيروس التهاب الكبد الوبائي-2؛

3 أشهر - لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز (DTP)، ولقاح شلل الأطفال المعطل (IPV-1)، ولقاح شلل الأطفال الفموي (OPV-1)؛

4 أشهر - DTP-2، OPV-2؛

5 أشهر – DPT-3، OPV-3، VGV-3؛ 12 شهرًا – لقاح ثلاثي أو لقاح الحصبة الحي (LMV)، لقاح النكاف الحي (LMV)، لقاح الحصبة الألمانية؛ 18 شهرًا - DPT-4، OPV-4؛ 24 شهرًا - OPV-5؛

6 سنوات - ذوفان الخناق والكزاز الممتز (DT)، تريفاكسين (أو LCV، ZHPV، لقاح الحصبة الألمانية)؛ 7 سنوات – OPV-6، BCG (BCG-M)؛

11 عامًا - ذوفان الخناق الممتز مع انخفاض محتوى المستضد (AD-M)؛

13 سنة - فيروس التهاب الكبد الوبائي.

16 عامًا وكل 10 سنوات لاحقة حتى 66 عامًا شاملة - ADS-M، AD-M، ذوفان الكزاز (AS).

يُسمح بالتطعيمات ضد عدوى المستدمية النزلية بموجب خطاب إعلامي من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 2510/10099-97-32 بتاريخ 30 ديسمبر 1997 "بشأن الوقاية من عدوى المستدمية النزلية".

من المتوقع أن يتوسع تقويم التطعيم وبحلول عام 2025 سيشمل بالإضافة إلى ذلك أكثر من 25 لقاحًا للأطفال: ضد التهاب الكبد A وB وC والفيروس المخلوي التنفسي وأنواع فيروسات الأنفلونزا 1-3 والفيروسات الغدية 1 و2 و5-7. ، المتفطرة السل، الخناق، الكزاز، المكورات السحائية A، B، C، المكورات الرئوية، شلل الأطفال، المستدمية النزلية، فيروس الروتا، الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية، جدري الماء، مرض لايم، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس ابشتاين بار، الورم الحليمي البشري، الهربس البسيط 2، فيروس بارفو. وربما فيروس نقص المناعة البشرية. بعض هذه اللقاحات قيد الاستخدام بالفعل، والبعض الآخر لا يستخدم في جميع البلدان، والبعض الآخر في مرحلة التطوير. سيتم دمج معظمها، ومتعددة المكونات، بما في ذلك المستضدات الواقية من مسببات الأمراض المختلفة، وبالتالي لن يزيد عدد التطعيمات.

الوقاية المناعية المحددة هي إعطاء الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. وهي مقسمة إلى الوقاية باللقاحات (الوقاية من الأمراض المعدية باستخدام اللقاحات) والوقاية المصلية (الوقاية من الأمراض المعدية باستخدام الأمصال والجلوبيولين المناعي)

شارك عملك على الشبكات الاجتماعية

إذا كان هذا العمل لا يناسبك، ففي أسفل الصفحة توجد قائمة بالأعمال المشابهة. يمكنك أيضًا استخدام زر البحث

EE "كلية الطب الحكومية في مينسك"

محاضرة رقم 4

الموضوع: "الوقاية المناعية المحددة والعلاج المناعي للأمراض المعدية. الحساسية، أنواعها ردود الفعل التحسسية. مضادات حيوية"

تخصص الطب العام

من إعداد المعلمكوليدا ف.ن.

شيروكوفا أو.يو.

مينسك

خطة العرض:

1. الاستعدادات لتكوين مناعة نشطة مكتسبة صناعيا (حية، مقتولة، كيميائية،المؤتلف، السموم)
2. الاستعدادات لإنشاء مناعة سلبية مكتسبة صناعيا (المصل والجلوبيولين المناعي)
3. الحساسية وأنواعها
4. فرط الحساسية الفوري (صدمة الحساسية،تأتب ، داء المصل)
5. فرط الحساسية المتأخر (الحساسية المعدية، التهاب الجلد التماسي)
6. مفهوم العلاج الكيميائي والوقاية الكيميائية، المجموعات الرئيسيةمضادات الميكروبات المواد الكيميائية
7. تصنيف المضادات الحيوية
8. المضاعفات المحتملةالعلاج بالمضادات الحيوية

الوقاية المناعية المحددة والعلاج المناعي للأمراض المعدية. الحساسية والتأق. مضادات حيوية.

الوقاية المناعية المحددة هي إعطاء الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض المعدية. وهي مقسمة الىالوقاية من اللقاح(الوقاية من الأمراض المعدية من خلال اللقاحات) والوقاية المصلية(الوقاية من الأمراض المعدية باستخدام الأمصال والجلوبيولين المناعي)

إعطاء العلاج المناعي للأدوية المناعية للأغراض العلاجية.

وهي مقسمة إلى العلاج باللقاحات (علاج الأمراض المعدية باللقاحات) والعلاج المصلي (علاج الأمراض المعدية باستخدام الأمصال والجلوبيولين المناعي).

اللقاحات هي أدوية تستخدم لإنشاء مناعة مكتسبة اصطناعية نشطة.

اللقاحات هي مستضدات تنشط، مثل كل المستضدات الأخرىمناعةتتسبب خلايا الجسم في تكوين الجلوبيولين المناعي وتطوير العديد من العمليات المناعية الوقائية الأخرى التي توفر مناعة ضد العدوى. وفي الوقت نفسه، تخلق مناعة اصطناعية نشطة, تمامًا مثل ما بعد العدوى، يحدث بعد 10-14 يومًا، ويستمر، اعتمادًا على جودة اللقاح والخصائص الفردية للكائن الحي، من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

يجب أن تكون اللقاحات ذات مناعة عالية،عدم تجاوب (لا تعطي ردود فعل سلبية واضحة)، وعدم الإضرار بالكائنات الحية الدقيقة والحد الأدنى من تأثير التوعية.

تنقسم اللقاحات إلى:

الغرض: وقائي وعلاجي

حسب طبيعة الكائنات الحية الدقيقة: البكتيرية والفيروسية،الريكيتسيال

حسب طريقة التحضير:

تتكون الجسيمية من خلية ميكروبية كاملة. وهي مقسمة إلى:

أ) اللقاحات الحية محضرة من الكائنات الحية الدقيقة ذات الفوعة الضعيفة (ضعف الفوعة -التوهين). طرق التوهين (يضعف، يضعف):

المرور عبر جسم حيوان ذي مناعة (لقاح داء الكلب)

زراعة (نمو) الكائنات الحية الدقيقة على الوسائط المغذية في درجات حرارة مرتفعة (42-43 0 ج) أو أثناء الزراعة طويلة الأمد دون إعادة البذر على الوسائط المغذية الطازجة

التعرض للمواد الكيميائية والفيزيائية و العوامل البيولوجيةعلى الكائنات الحية الدقيقة

اختيار الثقافات الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة منخفضة الضراوة بالنسبة للإنسان

متطلبات اللقاحات الحية:

يجب أن تحتفظ الفوعة المتبقية

تتجذر في الجسم وتتكاثر لبعض الوقت دون التسبب في ردود فعل مرضية

يمتلك قدرة تحصينية واضحة.

اللقاحات الحية عادة ما تكون لقاحات واحدة

تخلق اللقاحات الحية مناعة أطول وأكثر كثافة، لأن إعادة إنتاج شكل خفيفمسار العملية المعدية.

مدة الحصانة يمكن أن تصل إلى 5-7 سنوات.

تشمل اللقاحات الحية: اللقاحات ضد الجدري، وداء الكلب، والجمرة الخبيثة، والسل، والطاعون، وشلل الأطفال، والحصبة، وما إلى ذلك. وتشمل عيوب اللقاحات الحية حقيقة أنها شديدة التفاعل (دماغي) ، لها خصائص مسببات الحساسية ، بسبب الفوعة المتبقية يمكن أن تسبب عددًا من المضاعفات حتى تعميم عملية اللقاح وتطور التهاب السحايا والدماغ.

ب) اللقاحات المقتولةتم الحصول عليها عن طريق نمو الكائنات الحية الدقيقة عند درجة حرارة 37يا C على الوسائط المغذية الصلبة، والشطف اللاحق، والتوحيد القياسيتعطيل و(ارتفاع درجة الحرارة 56-70 0 S، الأشعة فوق البنفسجية، الموجات فوق الصوتية، المواد الكيميائية: الفورمالين، الفينول، ميرثيولات، الكينوسول، الأسيتون، المضادات الحيوية، العاثيات، الخ). هذه هي اللقاحات ضد التهاب الكبد أ، وحمى التيفوئيد، والكوليرا، والأنفلونزا، والزحار، وداء البريميات، والتيفوس، والمكورات البنية، ولقاحات السعال الديكي.

يتم استخدام اللقاحات المقتولة في شكل لقاحات أحادية ومتعددة. فهي منخفضة المناعة وتخلق مناعة قصيرة المدى لمدة تصل إلى عام واحد، وذلك لأنها أثناء عملية التصنيع، يتم تغيير طبيعة المستضدات الخاصة بهم. يتم تحضير اللقاحات المقتولة وفقًا لطريقة V. Collet الموصوفة أعلاه.

جزيئي. وهي مقسمة إلى:

أ) اللقاحات الكيميائيةيتم تحضيره عن طريق استخلاص المستضدات المناعية فقط من الخلية الميكروبية وإضافة المواد المساعدة إليها، ونتيجة لذلك يتم تقليل عدد ردود الفعل التحسسية تجاه إعطاء اللقاحات.

طرق استخلاص المستضدات المناعية من الخلايا الميكروبية:

الاستخلاص بحمض ثلاثي كلورو أسيتيك

الهضم الأنزيمي

التحلل المائي الحمضي

عند إعطاء اللقاحات الكيميائية، يتم امتصاص المستضدات بسرعة، مما يؤدي إلى اتصال قصير الأمد مع الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة غير كافية. من أجل القضاء على هذا العيب، بدأت إضافة المواد إلى اللقاحات الكيميائية التي تمنع عملية ارتشاف المستضدات وإنشاء مستودعها - هذه المواد هي مواد مساعدة (الزيوت النباتية، اللانولين، الشب الألومنيوم).

ب) الأناتوكسينات هذه هي السموم الخارجية للكائنات الحية الدقيقة، محرومة من خصائصها السامة، ولكنها تحتفظ بهامناعة ملكيات. يتم تصنيفها على أنها لقاحات جزيئية.

مخطط الحصول على السموم اقترحه رامون:

يضاف 0.3-0.8% فورمالين إلى السموم الخارجية، ثم يحفظ الخليط لمدة 3-4 أسابيع عند درجة حرارة 37 درجة مئوية.يا (الكزاز، الخناق، المكورات العنقودية، البوتولينوم، ذوفان الغرغرينا).

اللقاحات الجزيئية منخفضة التفاعل نسبيا وأكثر فعالية من اللقاحات المقتولة. أنها تخلق مناعة مكثفة لمدة 1-2 (المستضدات الواقية) إلى 4-5 سنوات (التوكسويدات). تبين أن اللقاحات الفرعية ضعيفة المناعة (لقاح الأنفلونزا يخلق مناعة لمدة عام واحد).

تحتوي اللقاحات المرتبطة (اللقاحات المتعددة) على عدة مستضدات أو أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة، ومن أمثلة ذلك لقاح DTP (يتكون من لقاح السعال الديكي وذوفان الخناق والكزاز)، واللقاح الثلاثي الحي من فيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وذوفان الخناق والكزاز.

بالإضافة إلى اللقاحات التقليدية، تم تطوير أنواع جديدة من اللقاحات:

أ) اللقاحات الحية الموهنةمع الجين المعاد بناؤه. يتم تحضيرها عن طريق "تقسيم" جينوم الكائنات الحية الدقيقة إلى جينات فردية مع إعادة بنائها لاحقًا، حيث يتم خلالها التخلص من جين الفوعة أو استبداله بجين متحور فقد القدرة على تحديد العوامل المسببة للأمراض.

ب) الهندسة الوراثيةتحتوي على سلالة من البكتيريا والفيروسات غير المسببة للأمراض، حيث تم إدخال الجينات المسؤولة عن تخليق المستضدات الواقية لبعض مسببات الأمراض باستخدام طرق الهندسة الوراثية. لقاح ضد التهاب الكبد B Engerix B وRecombivax NV.

في) اصطناعي (اصطناعي)إلى مستضدي تتم إضافة البوليونات (حمض البولي أكريليك) إلى المكون، مما يحفز الاستجابة المناعية.

د) لقاحات الحمض النووي. نوع خاص من اللقاحات الجديدة مصنوع من أجزاء من الحمض النووي البكتيري والبلازميدات ، التي تحتوي على جينات المستضدات الواقية، والتي، في السيتوبلازم لخلايا الجسم البشري، قادرة على توليف الحواتم الخاصة بها لعدة أسابيع وحتى أشهر والتسبب في استجابة مناعية.

طرق إعطاء اللقاح. يتم إعطاء اللقاحات في الجسم عن طريق الجلد، وداخل الأدمة، وتحت الجلد، وفي كثير من الأحيان عن طريق الفم والأنف. قد ينتشر التطعيم الشامل باستخدام الحقن الخالية من الإبر على نطاق واسع. لنفس الغرض، يتم استخدام طريقة هوائية للتطبيق المتزامن للقاح على الأغشية المخاطية في الجزء العلوي الجهاز التنفسيوالعينين والبلعوم الأنفي.

مخطط التطعيم. لأغراض وقائية، يتم استخدام اللقاحات الحية (باستثناء شلل الأطفال) واللقاحات المعدلة وراثيا مرة واحدة، ويتم إعطاء اللقاحات الجسيمية والجزيئية المقتولة 2-3 مرات على فترات تتراوح بين 10-30 يوما.

التطعيمات المجدولةيتم تنفيذها وفقًا لتقويم التطعيم الوقائي.

الاستعدادات لإنشاء مناعة سلبية مكتسبة صناعيا تشمل الأمصال المناعية والجلوبيولين المناعي.

الأمصال المناعية (الجلوبيولينات المناعية) هي مستحضرات تطعيم تحتوي على أجسام مضادة جاهزة يتم الحصول عليها من أخرى الكائن المناعي. يستخدم للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية. يتم الحصول على الأمصال المناعية من البشر (خيفي أو متماثل) ومن الحيوانات المحصنة (غير متجانسة أو أجنبية).

أساس الحصول على الأمصال غير المتجانسة هو طريقة فرط المناعة للحيوانات (الخيول).

مبدأ تحضير المصل:

ربط لهم، والحد من شدة الحساسية ويتم تحصين الحصان تحت الجلد بجرعات صغيرة من المستضدات الميكروبية، ثم يتم زيادة الجرعة، وتعتمد الفواصل الزمنية على تفاعل الحيوان، ويعتمد عدد الحقن على ديناميكية زيادة عيار الأجسام المضادة. يتوقف التحصين عندما يتوقف جسم الحيوان عن الاستجابة عن طريق زيادة عيار الجسم المضاد إلى الزيادات اللاحقة في كمية المستضد. بعد 10-12 يومًا من انتهاء التحصين، يتم نزف الحصان (يؤخذ 6-8 لترات)، وبعد 1-2 يوم يتكرر الدم. ويتبع ذلك فاصل زمني من 1-3 أشهر، وبعد ذلك يتم إجراء فرط التحصين مرة أخرى. بهذه الطريقة يتم استخدام الحصان لمدة 2-3 سنوات، وبعد ذلك يتم التخلص منه. يتم الحصول على المصل من الدم عن طريق الترسيب (الطرد المركزي) والتخثر، ثم تضاف مادة حافظة (الكلوروفورم، الفينول). ويلي ذلك تنقية وتركيز المصل. لتنقية مصل اللبن من الصابورة، يتم استخدام طريقة "Diaferm - 3"، والتي تعتمد على التحلل المائي الأنزيمي لبروتينات الصابورة. يُحفظ المصل عند درجة حرارة 80يا 4-6 أشهر. وبعد ذلك يتم فحص العقم وعدم الضرر والفعالية والمعايير.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الأمصال الخيفي من المتبرعين الأصحاء، أو الأشخاص المتعافين، أو مستحضرات الدم المشيمية لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها.

وفقا لآلية العمل واعتمادا على الخصائص، يتم تقسيم الأجسام المضادة في الدم إلى

مضاد للسمومتحييد السموم الخارجية البكتيرية وتستخدم لعلاج والوقاية من العدوى السامة. وهي تتميز بخصوصية العمل. عند علاج الأمراض المعدية، فإن إدارتها في الوقت المناسب أمر مهم للغاية. كلما تم تناول المصل المضاد للسموم مبكرًا، كان تأثيره أفضل، لأنه يعترضون السم في طريقه إلى الخلايا الحساسة. تستخدم الأمصال المضادة للسموم في العلاج والوقاية الطارئة من الخناق والكزاز والتسمم الغذائي والغرغرينا الغازية.

مضادات الميكروبات تؤثر على النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة، مما يسبب موتها. وأفضلها الأمصال المعادلة للفيروسات المستخدمة للوقاية من الحصبة والتهاب الكبد وعلاج شلل الأطفال وداء الكلب وغيرها من الأمراض. الفعالية العلاجية والوقائية للأمصال المضادة للبكتيريا منخفضة؛ فهي تستخدم فقط في الوقاية من السعال الديكي وعلاج الطاعون والجمرة الخبيثة وداء البريميات.

بالإضافة إلى تحديد الهوية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوغيرها من المستضدات، وتستخدم الأمصال التشخيصية.

الغلوبولين المناعي عبارة عن مستحضرات منقاة ومركزة لجزء غاما جلوبيولين من بروتينات المصل التي تحتوي على عيارات عالية من الأجسام المضادة. يتم الحصول على الغلوبولين المناعي عن طريق تجزئة المصل باستخدام مخاليط الكحول والماء عند 0 0 C، الطرد المركزي الفائق، الرحلان الكهربائي، الهضم الجزئي باستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين، وما إلى ذلك. الغلوبولين المناعي منخفض السمية، ويتفاعل بشكل أسرع مع المستضدات ومتينتوفير ضمانة كاملة للعقم، باستثناء إصابة الأشخاص المصابين بالإيدز و التهاب الكبد الفيروسيب. الجسم المضاد الرئيسي في مستحضرات الغلوبولين المناعي هومفتش . الغلوبولين المناعي المعزول من مصل الدم البشري هو عملياً منتج بيولوجي تفاعلي وقد يصاب بعض الأفراد فقط بالحساسية المفرطة عند تناوله. تستخدم الغلوبولين المناعي للوقاية من الحصبة والتهاب الكبد وشلل الأطفال والحصبة الألمانية والنكاف والسعال الديكي وداء الكلب (يتم إعطاء 3-6 مل عند الإصابة أو الاشتباه في الإصابة).

يتم حقن طرق إعطاء المصل والجلوبيولين المناعي في الجسم تحت الجلد أو العضل أو الوريد أو في القناة الشوكية.

تحدث المناعة السلبية بعد تناولها خلال ساعات قليلة وتستمر حوالي 15 يومًا.

للتحذير صدمة الحساسيةفي البشر أ.م. اقترح Bezredka حقن المصل (عادةً الحصان) في أجزاء: 0.1 مل من المصل المخفف 1: 100 داخل الأدمة في السطح المثني للساعد، في حالة عدم وجود تفاعل (تكوين حطاطة بقطر 9 مم مع حافة صغيرة من احمرار)، بعد 20-30 دقيقة، يتم حقنه بالتناوب تحت الجلد أو في العضل 0.1 مل و 0.2 مل من المصل الكامل، وبعد 1-1.5 ساعة بقية الجرعة.

لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها، ينبغي إعطاء الأمصال المناعية والجلوبيولين المناعي في أقرب وقت ممكن. على سبيل المثال، يتم إعطاء المصل المضاد للدفتيريا في موعد لا يتجاوز 2-4 ساعات بعد التشخيص، ويتم إعطاء المصل المضاد للكزاز خلال الـ 12 ساعة الأولى من لحظة الإصابة.

الحساسية من اليونانية أتصرف بشكل مختلف (بالإضافة إلى التمثيل بالأرجون).

الحساسية هي حالة من التغير فرط الحساسيةالجسم إلى مواد غريبة مختلفة.

الحساسية هي استجابة مناعية غير قوية بشكل كافٍ للجسم تجاه مادة معينة (مسببات الحساسية)، مرتبطة بزيادة حساسية الفرد (فرط الحساسية) تجاهها.

الحساسية محددة، وتحدث عند الاتصال المتكرر بمسببات الحساسية، وهي مميزة للحيوانات ذوات الدم الحار وخاصة البشر (وهذا بسبب إنتاج الأجسام المضادة التأقية). يمكن أن يحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة والعوامل الصناعية والأرصاد الجوية. في أغلب الأحيان، تحدث الحساسية بسبب المواد الكيميائية التي لها خصائص المناعة والناشبات.

المواد المسببة للحساسية هي:

تتشكل مسببات الحساسية الداخلية في الجسم نفسه

مسببات الحساسية الخارجية التي تدخل الجسم من الخارج وتنقسم إلى مسببات الحساسية:

مسببات الحساسية ذات الأصل المعدية من الفطريات والبكتيريا والفيروسات

طبيعة غير معدية، وتنقسم إلى:

المنزلية (الغبار، حبوب اللقاح، الخ)

البشرة (الصوف، الشعر، القشرة، الزغب، الريش)

الطبية (المضادات الحيوية، السلفوناميدات، الخ)

الصناعية (البنزين، الفورمالديهايد)

الطعام (البيض، الفراولة، الشوكولاتة، القهوة، إلخ.)

الحساسية هي تفاعلات خلوية خلطية مناعية لكائن حي حساس تجاه التناول المتكرر لمسبب الحساسية.

بناءً على سرعة ظهورها، هناك نوعان رئيسيان من ردود الفعل التحسسية:

HRT (تحدث تفاعلات الكيثيرجيك في الخلايا والأنسجة). يرتبط بتنشيط وتراكم الخلايا اللمفاوية التائية (T-helpers)، التي تتفاعل مع مسببات الحساسية، مما يؤدي إلى مجموعة من السموم اللمفاوية التي تعزز البلعمة وتحفز إفراز وسطاء الالتهابات. يتطور العلاج التعويضي بالهرمونات على مدى عدة ساعات أو عدة أيام بعد الاتصال، ويحدث بعد التعرض لفترة طويلة للمواد المعدية والكيميائيةالمواد، تتطور في مجموعة متنوعة من الأنسجة مع ظاهرة التغيير، وتنتقل بشكل سلبي عن طريق إدخال تعليق الخلايا اللمفاوية التائية، وليس المصل، وكقاعدة عامة، لا يمكن إزالة حساسيتها. العلاج التعويضي بالهرمونات يشمل:

تتطور الحساسية المعدية مع داء البروسيلات والسل والتولاريميا وداء المقوسات والزهري وأمراض أخرى (في كثير من الأحيان تتطور مع عدوى مزمنة، في كثير من الأحيان في الحالات الحادة). تزداد الحساسية لارتفاع ضغط الدم خلال فترة المرض وتستمر منذ وقت طويلبعد الشفاء. أنه يؤدي إلى تفاقم مسار العمليات المعدية. يكشف الحساسية المعديةالأساس طريقة الحساسيةتشخيص الأمراض المعدية. يتم حقن المادة المسببة للحساسية تحت الجلد،داخل الأدمة والجلد و رد فعل إيجابييظهر تورم واحمرار وحطاطة في مكان الحقن (اختبار حساسية الجلد).

تظهر الحساسية الاتصالية على شكل التهاب الجلد التماسي، يمثل الأمراض الالتهابيةالجلد، مصحوبا بدرجات متفاوتةتتراوح آفاته من الاحمرار إلى النخر. تحدث غالبًا أثناء الاتصال لفترة طويلة مواد مختلفة(الصابون، الغراء، الأدوية، المطاط، الأصباغ).

ردود الفعل الالتهابية أثناء رفض الزرع، وردود الفعل أثناء نقل الدم غير المتوافق، وتفاعلات الجسمر.س - المرأة السلبيةر.س -ثمرة إيجابية.

تفاعلات الحساسية الذاتية في الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويديوالكولاجينوزات الأخرى، والتسمم الدرقي المناعي الذاتي

HNT (تحدث تفاعلات خيالية في الدم والسائل بين الخلايا). تعتمد هذه التفاعلات على التفاعل بين المستضدات والجلوبيولين المناعي الخلوي E، المثبت على الخلايا البدينة وخلايا الأنسجة الأخرى، والخلايا القاعدية، والجلوبيولين المناعي الحر العائمز مما يؤدي إلى إطلاق الهيستامين والهيبارين، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الغشاء وتطور التفاعلات الالتهابية، وتشنج العضلات الملساء، وتعطيل نشاط الأنظمة الإنزيمية. نتيجة لذلك، يتطور تورم الأغشية المخاطية و جلدواحمرارها وتورمها وتطور التشنج القصبي يؤدي إلى الاختناق. يظهر GNT خلال الـ 15-20 دقيقة التالية بعد إدخال المادة المسببة للحساسية، وينتج عن مسببات الحساسية ذات الطبيعة المستضدية وغير المستضدية، وينتقل بشكل سلبي عن طريق إدخال المصل المحسّس ويتم إبطال حساسيته بسهولة. جي ان تي يشمل:

الصدمة التأقية هي أشد أشكال GNT على مستوى النظام. المواد التي تسبب صدمة الحساسية تسمى الحساسية المفرطة. شروط حدوث صدمة الحساسية:

يجب أن تكون الجرعة المتكررة أكبر بـ 10-100 مرة من الجرعة المسببة للحساسية وأن تكون على الأقل 0.1 مل.

يجب حقن الجرعة المسموح بها مباشرة في مجرى الدم

عيادة الصدمة التأقية عند الشخص: مباشرة بعد الحقن أو أثناءه يظهر القلق، ويتسارع النبض، ويتحول التنفس السريع إلى ضيق في التنفس مع علامات الاختناق، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وظهور طفح جلدي، وتورم وألم في المفاصل، وتشنجات ، النشاط ضعيف بشكل حاد من نظام القلب والأوعية الدمويةمما قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم وفقدان الوعي والوفاة.

تتضمن الوقاية من صدمة الحساسية ما يلي: اختبار الحساسية للأدوية

تتم ملاحظة ظاهرة آرثوس (GNT المحلية) مع الإدخال المتكرر لمستضد أجنبي. عند الحقن الأولى من مصل الحصان للأرنب، يتحلل دون أن يترك أثرا، ولكن بعد 6-7 حقن يحدث تفاعل التهابي، ويحدث نخر، وتظهر تقرحات جلدية عميقة غير قابلة للشفاء الأنسجة تحت الجلد. تنتقل بشكل سلبي عن طريق رقابة أبويةمصل متبرع حساس يليه إدخال جرعة حل من المادة المسببة للحساسية (مصل الحصان).

التأتب (الغرابة والغرابة) هي ردود فعل غير عادية لجسم الإنسان تجاه ارتفاع ضغط الدم المختلف، والذي يتجلى في شكل الربو القصبي وحمى القش (حمى القش) والشرى. الآلية: التحسس طويل الأمد، والمواد المسببة للحساسية ليست مواد بروتينية، والتفاعلات التحسسية وراثية، ومن الصعب الحصول على إزالة التحسس. الربو القصبييصاحبها نوبات من السعال التشنجي الشديد والاختناق، والتي تحدث نتيجة تشنج العضلات وتورم أغشية القصيبات. غالبًا ما تكون مسببات الحساسية هي حبوب اللقاح النباتية وبشرة القطط والخيول والكلاب والمنتجات الغذائية (الحليب والبيض) والأدوية والمواد الكيميائية. حمى الكلأأو تحدث حمى القش عند ملامسة العديد من الزهور والأعشاب، واستنشاق حبوب اللقاح من الجاودار، والتيموثي، والأقحوان، وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان، يتطور أثناء الإزهار ويصاحبه التهاب الأنف والتهاب الملتحمة (العطس وسيلان الأنف والدموع).

يحدث مرض المصل بسبب الإدارة المتكررة للمصل المناعي الأجنبي. يمكن المضي قدمًا بطريقتين:

عند تكرار جرعة صغيرة، تتطور صدمة الحساسية

مع حقنة واحدة بجرعة كبيرة من المصل، بعد 8-12 يومًا يظهر طفح جلدي، وآلام في المفاصل (التهاب المفاصل)، حرارة، تضخم الغدد الليمفاوية، والحكة، والتغيرات في نشاط القلب، والتهاب الأوعية الدموية، والتهاب الكلية، وفي كثير من الأحيان مظاهر أخرى.

تتميز الخصوصيات (الخاصة والمختلطة) بعدد من أعراض مرضيةالمرتبطة بعدم تحمل الغذاء والدواء. يمكن أن تظهر على شكل اختناق وتورم واضطرابات معوية وطفح جلدي.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد خط حاد بين HNT وHRT. قد تظهر تفاعلات الحساسية في البداية على شكل DTH (المستوى الخلوي)، وبعد إنتاج الغلوبولين المناعي، تظهر على شكل HNT.

أدوية العلاج الكيميائي. المضادات الحيوية، تصنيفها.

تاريخ اكتشاف المضادات الحيوية.

العداء الميكروبي (أنا أقاتل، أنا أتنافس). هناك العديد من الخصوم الميكروبية في التربة والمسطحات المائية وبين ممثلي النباتات الدقيقة الطبيعية القولونية، البكتيريا بيفيدوم، العصيات اللبنية، الخ.

1877 اكتشف ل. باستور أن البكتيريا المتعفنة تمنع نمو عصيات الجمرة الخبيثة واقترح استخدام الخصومة لعلاج الأمراض المعدية.

1894 أثبت I. Mechnikov أن بكتيريا حمض اللاكتيك تمنع تطور البكتيريا المتعفنة واقترح استخدام بكتيريا حمض اللاكتيك لمنع الشيخوخة (حليب Mechnikov الرائب).

استخدم ماناسين وبولوتيبنيف العفن الأخضر لعلاج الجروح القيحية والآفات الجلدية الأخرى.

1929 اكتشف فليمنج تحلل المستعمرة المكورات العنقودية الذهبيةيغلق

العفن المتزايد. لمدة 10 سنوات حاول الحصول على البنسلين المنقى، لكنه فشل.

في عام 1940، تلقى تشين وفلوري البنسلين في شكله النقي.

1942 تلقت Z. Ermolyeva البنسلين المحلي.

مضادات حيوية هذه هي مواد عضوية حيوية ونظائرها الاصطناعية تستخدم كعوامل علاج كيميائي ومطهر.

تسمى المواد الكيميائية التي لها تأثيرات مضادة للميكروبات بأدوية العلاج الكيميائي.

يسمى العلم الذي يدرس آثار أدوية العلاج الكيميائيالعلاج الكيميائي.

العلاج بالمضادات الحيويةهذا جزء من العلاج الكيميائي.

تخضع المضادات الحيوية للقانون الرئيسي للعلاج الكيميائي - قانون السمية الانتقائية (يجب أن يؤثر المضاد الحيوي على سبب المرض وعلى العامل المعدي ويجب ألا يؤثر على جسم المريض).

على مدى عصر المضادات الحيوية بأكمله منذ 40. مع إدخال البنسلين في الممارسة العملية، تم اكتشاف وإنشاء عشرات الآلاف من الـ AB، ولكن يتم استخدام جزء صغير منها في الطب، حيث أن معظمها لا يتوافق مع القانون الأساسي للعلاج الكيميائي. لكن تلك التي يتم استخدامها ليست أدوية مثالية. عمل أي مضاد حيوي لا يمكن أن يكون ضارًا لجسم الإنسان. لذلك، فإن اختيار المضاد الحيوي ووصفه هو دائمًا حل وسط.

تصنيف المضادات الحيوية:

حسب الأصل:

1. أصل طبيعي
2. الأصل الميكروبي
3. من فطريات العفن البنسلين
4. الأكتينوميسيتات الستربتوميسين، التتراسيكلين
5. من بكتيريا جراميسيدين، بوليميكسين
6. توجد المبيدات النباتية ذات الأصل النباتي في البصل والثوم والفجل والفجل والأوكالبتوس وغيرها.
7. يتم الحصول على الإكمولين من أصل حيواني من أنسجة الأسماك، ويتم الحصول على الإنترفيرون من الكريات البيض
8. إن إنتاجها الاصطناعي باهظ الثمن وغير مربح، كما أن وتيرة البحث فيه بطيئة
9. تؤخذ شبه الاصطناعية كأساس المضادات الحيوية الطبيعيةوتعديل بنيتها كيميائيا، وبالتالي الحصول على مشتقاتها بخاصية معينة: مقاومة لعمل الإنزيمات، ولها طيف ممتد من العمل أو تستهدف أنواع معينة من مسببات الأمراض. اليوم، تحتل المضادات الحيوية شبه الاصطناعية الاتجاه الرئيسي في إنتاج المضادات الحيوية، فهي المستقبل في علاج AB

حسب اتجاه العمل:

1. مضاد للجراثيم (مضاد للميكروبات)
2. مضادات الفطريات: النيستاتين، الليفورين، الجريزوفولفين
3. روبوميسين مضاد للورم، برونيومايسين، أوليفوميسين

وفقا لطيف العمل:

قائمة طيف عمل الكائنات الحية الدقيقة التي يعمل عليها AB

1. تعمل المضادات الحيوية واسعة الطيف على أنواع مختلفة من التتراسيكلينات والكائنات الحية الدقيقة الجرام
2. ABs ذات التأثير المعتدل تدمر عدة أنواع من بكتيريا الجرام + والبكتيريا الجرام
3. تنشط ABs ذات الطيف الضيق من العمل ضد ممثلي التصنيفات الصغيرة نسبيًا بوليميكسين

بالتأثير النهائي:

1. ABs مع عمل جراثيم تمنع نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة
2. ABs مع عمل مبيد للجراثيم يسبب موت الكائنات الحية الدقيقة

على أساس الغرض الطبي:

1. AB لأغراض العلاج الكيميائي للتأثير على الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البيئة الداخلية للجسم
2. AB لأغراض مطهرة لتدمير الكائنات الحية الدقيقة في الجروح، على الجلد، الأغشية المخاطية باسيتراسين، هيليوميسين، ماكروسيد
3. ثنائي الغرض AB، والذي يمكن صنعهما منه أشكال الجرعاتكل من المطهرات وأدوية العلاج الكيميائي، مرهم الإريثروميسين، قطرات العين من الليفوميسين

بواسطة التركيب الكيميائي/التصنيف العلمي/:

وفقا للتركيب الكيميائي، يتم تقسيم ABs إلى مجموعات وفئات، والتي تنقسم إلى مجموعات فرعية وفئات فرعية.

أنا فئة β-lactam AB، وتنقسم إلى فئات فرعية:

1. البنسلينات:
2. البنسلين ج أو بنزيل بنسلين، ويشمل ذلك الأدوية المعدة للاستخدام عن طريق الفم (فينوكسي ميثيل بنسلين) والبنسلينات المخزنية (بيسيلينات)
3. البنسلين أ يشمل أمينوبنسلين (أمبيسيلين، أموكسيسيلين)، كاربوبيسيلين (كاربونيسيلين)، يوريدوبينيسيللين (أزلوسيلين، ميزلوسيلين، بيبيراسيلين، أبالسيلين)

غير مجمعة من المجموعة (أ) ميسيلين

1. البنسلينات المضادة للمكورات العنقودية - أوكساسيلين، كلوكساسيلين، ديكلوكساسيللين، فلوكلوساسيلين، نافسيلين، إيميبينيم
2. السيفالوسبورينات. مقسمة إلى 3 أجيال:
3. سيفالوتين (كيفلين)، سيفازولين (كيفزول)، سيفازدون، سيفالكسين (يوروسيف)، سيفادروكل (بيدوسيف)، سيفاكلور (بانورال) أفضل بدائل البنسلين، تستخدم عن طريق الفم، لأن مقاومة للعمل عصير المعدة
4. تتميز سيفاماندول، سيفوروكسيم، سيفوتيتان، سيفوكسيتين، سيفوتايام، سيفوروكسيماكسيتيل (إيلوباكت) بطيف ممتد من العمل (أفضل على الكائنات الحية الدقيقة الجرام)، وتستخدم لعلاج المسالك البولية، التهابات الجهاز التنفسي
5. أتاخسف (موكسالاكتام)، سيفوتاكسيم (كلوبوران)، سيفترياكسون (روسفين، لونجيسيف)، سيفمينوكسيم، سيفتيزوكسيم، سيفتازيم (فورتوم)، سيفوبرزون، سيفيودين، سيفيتشيكي (سيفورال)، سيفتيبوتين (كيماكس)، سيفودوكسيم (سكسيرال)، زيفازيدين (كيلوكس). ) العديد منها عبارة عن مضادات حيوية فائقة الجودة ومنقذة للحياة

ثانيا أمينوزيدات الطبقة (أمينوغليكوزيدات):

1. الستربتومايسين القديم، النيومايسين، الكاناميسين
2. جنتاميسين جديد، مونوميسين
3. أحدث توبراميسين، سيسومايسين، ديبيكاسين، أميكاسين

ثالثا فئة الفينكولات الكلورامفينيكول (المعروفة سابقًا باسم الكلورامفينيكول) المستخدمة لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي (يعمل على الهيموفيل) والتهاب السحايا وخراجات الدماغ

التتراسيكلين من الدرجة الرابعة التتراسيكلين الطبيعي والأوكسي تتراسيكلين، وجميع المواد شبه الاصطناعية الأخرى. تتميز روليتيتراسيكلين (ريفيرين)، دوكسيسيكلين (فيبروميسين)، مينوسيكلين مدى واسعولكنها تتراكم في الأنسجة العظمية النامية، لذا لا يمكن وصفها للأطفال

الخامس فئة الماكروليدات مجموعة الإريثروميسين، الجوساميسين (فيلبروفين)، روكسيثروميسين، كلاريثروميسين، أولياندومايسين، سبيروميسين وهي مضادات حيوية متوسطة الطيف. الأزوليدات (السوماليت)، واللينكوسامينات (لينكومايسين، والكليندومايسين، وفيزيمايسين، والبريستومايسين) ترتبط هذه المجموعات ارتباطًا وثيقًا بالماكروليدات.

السادس تعمل فئة البوليببتيدات polymexin B وPolymexin E على قضبان الجرام، ولا يتم امتصاصها من الأمعاء ويتم وصفها عند إعداد المرضى لجراحة الأمعاء.

الطبقة السابعة جلايكوببتيدات فانكومايسين وتيكوبلانين العلاج الرئيسي في مكافحة المكورات العنقودية والمكورات المعوية

ثامنا فئة الكينولونات:

1. يعمل حمض الناليديكسيك القديم وحمض البيبيميديك (البيبرال) على الكائنات الحية الدقيقة الجرامية ويتركزان في البول
2. جديد - الفلوروكينولونات سيبروباي، أوفلوكساسين، النورفلوكساسين، المضادات الحيوية الفائقة البفلوكساسين، المنقذة للحياة

الصنف التاسع ريفاميسين المضاد للسل، في جمهورية بيلاروسيا يستخدم الريفامبيسين

الفئة X غير المنتظمة AB فوسفوميسين، فيوسيديم، كوتريموكسازول، ميترونيدازول، إلخ.

آلية عمل المضادات الحيويةهذه هي التغيرات في البنية والتمثيل الغذائي والطاقة للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة وتعليق نموها وتكاثرها:

1. انتهاك تخليق جدار الخلية البكتيرية (البنسلين والسيفالوسبورين)
2. تثبيط تخليق البروتين في الخلية (الستربتوميسين، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول)
3. يثبط تخليق الأحماض النووية في الخلية الميكروبية (ريفامبيسين)
4. يثبط أنظمة الإنزيم (جراميسيدين)

يتم قياس النشاط البيولوجي لـ AB بوحدات العمل الدولية (AU).أنا وحدة النشاط الحد الأدنى الذي له تأثير مضاد للميكروبات على البكتيريا الحساسة

المضاعفات المحتملة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية:

1. ردود الفعل التحسسية الشرى، تورم الجفون، الشفاه، الأنف، صدمة الحساسية، التهاب الجلد
2. دسباقتريوز و دسباقتريوز
3. تأثير سامعلى الجسم (التتراسيكلين سام للكبد، والسيفالوسبورين سام للكلى، والستربتوميسين سام للأذن، والكلورامفينيكول يثبط عملية تكون الدم، وما إلى ذلك)
4. نقص فيتامين وتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي
5. تأثير ماسخ على الجنين (التتراسيكلين)
6. تأثير مثبط للمناعة

تتطور المقاومة الميكروبية للمضادات الحيوية من خلال الآليات التالية:

1. بسبب التغيرات في الجهاز الوراثي للخلية الميكروبية
2. بسبب انخفاض تركيز AB في الخلية بسبب تخليق الإنزيمات التي تدمر AB (البنسيليناز)، أو بسبب انخفاض تخليق النفاذيات التي تنقل AB إلى داخل الخلية
3. انتقال الكائنات الحية الدقيقة إلى مسارات استقلابية جديدة

سيتم تقديم مقدمة لطرق تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية في؟

ما هي اللقاحات التي يتم الحصول عليها من المكونات الفردية للخلية الميكروبية تسمى؟ تمارين عملية

أسئلة لضبط النفس:

ما هو التوهين؟

كيف يتم إنتاج اللقاحات الميتة؟

من ماذا يتم الحصول على التوكسويد؟

ما الذي يجب فعله لمنع صدمة الحساسية؟

تحديد مفهوم "اللقاحات"

كيف يتم تصنيف اللقاحات حسب الغرض؟

ما هي المجموعات التي تنقسم اللقاحات إليها حسب طبيعة الكائنات الحية الدقيقة؟

ما هي المجموعات التي تقسم اللقاحات إليها حسب طريقة تحضيرها؟

ما هي اللقاحات المصنفة على أنها جسيمية؟

ما هو أساس الحصول على اللقاحات الحية؟

ما هو التوهين؟

ما هي طرق التوهين التي تعرفها؟

كيف يتم الحصول على اللقاحات الميتة؟

ما هي المجموعات التي تنقسم اللقاحات الجزيئية إليها؟

ما هي اللقاحات التي يتم الحصول عليها من المكونات الفردية للخلية الميكروبية تسمى؟

ما هي المواد التي تضاف إلى اللقاحات الكيميائية لإطالة زمن الامتصاص؟

من ماذا يتم الحصول على التوكسويد؟

من هو العالم الذي اقترح خطة لإنتاج السموم؟

مما تتكون اللقاحات المرتبطة؟

ما هي اللقاحات التي تصنف على أنها لقاحات من النوع الجديد؟

ما نوع المناعة التي يتم إنشاؤها بمساعدة اللقاحات والسموم؟

ما هي الأدوية التي تخلق مناعة سلبية؟

ما هي الطريقة المستخدمة للحصول على الأمصال المناعية؟

ما هي أنواع السيروم التي تعرفينها؟

ما هو عمل الأمصال المضادة للسموم التي تهدف إلى تحييدها؟

ما هي الأمراض التي تستخدم جلوبيولينات جاما في بلدنا للوقاية منها؟

ما هي أسماء المواد التي عند تناولها تسبب زيادة في حساسية الجسم؟

ما هي أسماء المواد التي تسبب الحساسية المفرطة؟

ما هي أنواع ردود الفعل التحسسية التي تعرفها؟

ما يجب القيام به لمنع الحساسيةصدمة؟

كيف ينبغي إعطاء مستحضرات المصل للوقاية من داء المصل؟

ما هي مرحلة رد الفعل التحسسي تجاه الإدارة الأولية للحساسية المفرطة؟

ما هي مرحلة رد الفعل التحسسي للإعطاء المتكرر للمسببات التأقية؟

ما هي ردود الفعل التحسسية التي تصنف على أنها فرط حساسية فورية؟

قائمة ردود الفعل التحسسية المتعلقة بفرط الحساسية المتأخر؟

1. ما هي أسماء المواد الكيميائية التي لها تأثير مضاد للميكروبات وتستخدم لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها؟
2. ماذا تعني الترجمة الحرفية لمصطلح "المضادات الحيوية"؟
3. من هو العالم الذي لاحظ تحلل مستعمرات المكورات العنقودية الذهبية بالقرب من نمو العفن الأخضر؟
4. من هو العالم الذي عزل الستربتومايسين من الشعيات في عام 1944؟
5. تعريف مصطلح "المضادات الحيوية"
6. كيف يتم تصنيف المضادات الحيوية حسب مصدرها وطريقة إنتاجها؟
7. ما هي المجموعات التي تنقسم إليها المضادات الحيوية الطبيعية؟
8. ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن الحصول على المضادات الحيوية ذات الأصل الميكروبي؟
9. ما هي المضادات الحيوية التي يتم عزلها من النباتات العليا؟
10. قائمة المضادات الحيوية من أصل حيواني؟
11. ما هو أساس الحصول على المضادات الحيوية شبه الاصطناعية؟
12. كيف يتم تصنيف المضادات الحيوية حسب اتجاه عملها؟
13. كيف يتم تصنيف المضادات الحيوية حسب تأثيرها النهائي؟
14. ما هو تأثير المضادات الحيوية ذات التأثير الجرثومي على الكائنات الحية الدقيقة؟
15. ما هو تأثير المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة؟
16. ما هو نطاق عمل المضاد الحيوي؟
17. ما هي المجموعات التي تنقسم إليها المضادات الحيوية حسب طيف عملها؟
18. كيف يتم تصنيف المضادات الحيوية؟ أهداف طبية?
19. ما هو تصنيف المضادات الحيوية الذي يعتبر علميًا اليوم؟
20. على ماذا يعتمد؟ التصنيف الكيميائيمضادات حيوية؟
21. ما هي المضادات الحيوية التي تنتمي إلى الفئة الأولى والأكثر شيوعًا من هذا التصنيف؟
22. ماذا يمكن أن تكون آلية العمل المضاد للميكروبات للمضادات الحيوية؟
23. اذكر المضاعفات المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية
24. تحديد مفهوم "الكائنات الحية الدقيقة المقاومة"
25. اذكر آليات تكوين المقاومة للكائنات الحية الدقيقة

أعمال أخرى مماثلة قد تهمك.vshm>

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

لا توجد نسخة HTML من العمل حتى الآن.
يمكنكم تحميل أرشيف العمل بالضغط على الرابط أدناه.

وثائق مماثلة

تطوير أدوية بيولوجية مناعية جديدة والتأكد من سلامتها. الوقاية من الأمراض المعدية عن طريق خلق مناعة اصطناعية محددة؛ التطعيمات وأنواع اللقاحات. طرق تحفيز المناعة وتثبيط المناعة.

الملخص، تمت إضافته في 21/01/2010


الجوهر والمبادئ، فضلا عن الأسس التنظيمية والطبية للوقاية من المناعة. المفهوم والغرض وخصائص وأنواع اللقاحات. مؤشرات وموانع للتطعيمات الوقائية. أهم مضاعفات ما بعد التطعيم وكيفية مواجهتها.

الملخص، تمت إضافته في 16/06/2015


ضمان الرفاهية الصحية والوبائية للسكان في جميع أنحاء الإقليم الاتحاد الروسي. مراقبة عمل منظمات العلاج والوقاية فيما يتعلق بقضايا الوقاية المناعية من الأمراض المعدية، التقويم الوطنيالتطعيمات.

تمت إضافة الاختبار في 18/11/2013


استخدام الاستجابات المناعية لتشخيص الأمراض المعدية. تفاعل المستضد مع منتجات الاستجابة المناعية. التشخيص المناعي والوقاية المناعية والعلاج المناعي. استخدام الأنماط المناعية لعلاج المرضى.

تمت إضافة العرض بتاريخ 16/01/2016


الوقاية المناعية من الأمراض المعدية. موانع التطعيمات. مراجعة مستحضرات اللقاحات. تكوين اللقاحات والسيطرة على جودتها. تدابير لمنع انتشار العدوى. التقويم الوطني للتطعيمات

تمت إضافة أعمال الدورة في 12/05/2016


تطور علم المناعة . تقنية التطعيم. نماذج التسجيل والإبلاغ الإحصائي التطعيمات الوقائية. الالتزام بنظام درجة الحرارة لتخزين اللقاحات من الشركة المصنعة إلى المستهلك. مضاعفات الحقن أثناء التحصين.

تمت إضافة العرض في 10/01/2015


الوقاية المناعية - إجراء التقويم التطعيمات الوقائيةوالتطعيمات للمؤشرات الوبائية وفقا للتشريعات الاتحادية. التحصين النشط والسلبي للسكان. أنواع المستحضرات الطبية المناعية والبيولوجية.