الشلل الدماغي- وهذا هو الاسم المختصر للمرض - الشلل الدماغي. يتميز المرض نفسه بأنه مجموعة كاملة من الاضطرابات المختلفة في مجال علم الأعصاب. يحدث تلف في هياكل الدماغ عند الطفل في الرحم أو في الشهر الأول من حياته، مما يؤدي إلى تطور الشلل الدماغي.

الشلل الدماغي لا يتقدمطوال حياة الطفل، إلا أن علامات هذا المرض ترافق الشخص حتى نهاية أيامه وتؤدي إلى الإعاقة.

ينقسم دماغ الإنسان إلى أقسام متميزة، كل منها مسؤول عن وظيفة محددة في الجسم. عندما يتضرر دماغ الطفل في الرحم، يولد الطفل مع تشخيص الشلل الدماغي. تتجلى أعراض المرض حسب المنطقة المصابة من الدماغ.

اليوم الطب غير قادر على علاج المرضى بهذا التشخيص، على الرغم من الإنجازات العالية في جميع المجالات. الأولاد يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيانمن الفتيات.

نماذج

يمكن أن يكون الخلل الحركي لدى الأطفال مختلفًا، لذلك يقسم الأطباء هذه الاضطرابات إلى أشكال معينة:

1. فرط الحركة.
2. اتوني-أوستاتيكي.
3. شلل مزدوج تشنجي.
4. خزل تشنجي.
5. تكتيكي؛
6. فرط الحركة التشنجي.
7. شلل نصفي في الجانب الأيمن.

لكل شكل من الأشكال خصائصه الخاصة التي تحدد اضطرابات حركية محددة عند الأطفال المرضى:

1. يتم تشخيص شكل فرط الحركة للمرض إذا كان المريض يعاني من قوة عضلية غير مستقرة:
   • في أوقات مختلفة يمكن أن تكون مختلفة أو منخفضة أو طبيعية أو متزايدة.
   • حركات الطفل محرجة وكاسحة ولا إرادية.
   • بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يظهر مثل هذا المريض أمراض الكلام والسمع.
   • عادة ما يكون النمو العقلي لهؤلاء الأطفال في المستوى المتوسط.
2. يتشكل الشكل الوخيمي للمرض نتيجة لتلف المخيخ والفص الجبهي للدماغ:
   • يتجلى المرض في انخفاض شديد في قوة العضلات، مما لا يسمح للطفل بالوقوف في وضع مستقيم.
   • التخلف العقلي، وأحيانا التخلف العقلي، هو أعراض إضافيةمن هذا المرض.
3. الشلل المزدوج التشنجي هو الشكل الأكثر شيوعًا للشلل الدماغي:
   
4. الخزل الرباعي التشنجي:
   • هذا الشكل من المرض صعب للغاية.
   • تتم ملاحظة مثل هذه الاضطرابات على خلفية الأضرار الجسيمة التي لحقت بالدماغ في جميع أجزائه تقريبًا.
   • الطفل المصاب بهذا النوع من الشلل الدماغي يكون مشلولًا عمليًا، وقد تكون قوة العضلات غائبة تمامًا.
   • يحدث الشلل الجزئي في أطراف المريض.
   • في جميع حالات هذا الضرر تقريبا، لوحظت نوبات الصرع.
   • يعاني الأطفال المصابون بهذا التشخيص من ضعف السمع والكلام.
5. 
   شكل تكتيكي. هذا النوع من الشلل الدماغي نادر جدًا:
   • من ميزاته ضعف التنسيق بين جميع الحركات، ولا يستطيع الطفل عمليا الحفاظ على التوازن.
   • بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من رعشة في اليد، ومن المستحيل أن يقوم مثل هذا الطفل بالأنشطة الطبيعية.
   • يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من المرض من تأخر في النمو والنشاط العقلي.
6. شكل تشنجي فرط الحركة- هذا هو الشلل الدماغي الذي يعطل قوة العضلات، مما يسبب شلل جزئي وشلل. إن تطور المجال العقلي لهؤلاء الأطفال يكون على مستوى تطور أقرانهم، ويتمتعون بإمكانية الوصول الكامل إلى التعليم.
7. يؤهب الشلل النصفي في الجانب الأيمن إلى شكل مفلوج:
   • يتأثر جانب واحد من الدماغ.
   • وتظهر جميع أعراض هذا المرض دائما في جانب واحد من الجسم.
   • يتم ملاحظة زيادة قوة العضلات والشلل الجزئي والتقلصات على جانب واحد فقط من جسم الطفل.
   • يد المريض المصاب بهذا النوع من الشلل الدماغي هي الأكثر تأثراً، حيث يقوم الطفل بحركات لا إرادية بهذا الطرف.
   • غالبًا ما يتم التعبير عن هذا النوع من المرض من خلال نوبات الصرع والاضطرابات العقلية.

اقرأ عن الآخرين في مقال مماثل.

علامات الشلل الدماغي

يمكن أن تكون علامات الشلل الدماغي مختلفة، كل هذا يتوقف على عمر الطفل وشكل المرض. الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص دائمًا تأخيرفي التطور البدني. يبدأون في الجلوس والزحف والوقوف والمشي في وقت متأخر جدًا عن الأطفال الأصحاء.

من أولى علامات الشلل الدماغي التي يمكن ملاحظتها عند الأطفال الصغار هي انحرافات في قوة العضلات، حيث يمكن أن يكونوا مسترخيين تمامًا أو متوترين جدًا. بعض علامات هذا المرض لا تظهر على الفور، ولكن بعد ذلك بكثير.

علامات الشلل الدماغي:

ل التشخيص المبكريجب أن يظهر هذا المرض للطفل طبيب أعصاببانتظام، دون فقدان الزيارات المقررة.

كيفية التعرف على المرض؟

يمكن ملاحظة مظاهر الشلل الدماغي منذ سن مبكرة جدًا.

يجب على الآباء مراقبة نمو طفلهم عن كثب من أجل الاستجابة في الوقت المناسب لأي انحرافات في هذه العملية:

• من الصعب جدًا على غير المتخصصين ملاحظة علامات الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة، لأن الأطفال ينامون طوال الوقت ويتصرفون بهدوء.
• وإذا أصيب الطفل بأحد الأشكال الحادة لهذا المرض، فإن الأعراض تظهر بعد الولادة مباشرة.
• أثناء الفحص الذي يجريه طبيب الأعصاب، في عمر 3-4 أشهر، يقوم الطبيب بفحص ردود أفعال الطفل:
  • يُحرم الأطفال الأصحاء في هذا العمر من ردود الفعل الفطرية لتمكينهم من تحقيق المزيد من التطور.
  • عند الأطفال المرضى، تبقى ردود الفعل هذه، مما يمنع النمو وظيفة المحرك. بالفعل في هذه المرحلة، تم تحديد إمكانية الإصابة بمرض مثل الشلل الدماغي.

يجب أن تكون حذرًا إذا:

• يكون الطفل خاملاً وخاملاً.
• يمتص الطفل بشكل سيء ولا يقوم بحركات عفوية.
• في سن 3-4 أشهر لم تختف ردود الفعل.
• عند رفع الطفل لأعلى وخفضه للأسفل ينشر ذراعيه على الجانبين.
• إذا صفقت بيديك بالقرب من الطفل نفسه، فلن يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع صوت التصفيق.

في السنة الأولى من حياة الطفل، من الضروري إجراء زيارات روتينية لجميع الأطباء. يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص الصحيح.

الأسباب الرئيسية لحدوثه عند الأطفال حديثي الولادة

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على حدوث الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. في معظم الحالات، يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال الذين يعانون من أمراض التطور داخل الرحمأي أن سبب المرض هو اضطرابات أثناء الحمل.

الأسباب:

• تجويع الأكسجين للجنين.
• هزيمة الجهاز العصبيالجنين نتيجة الفيروسات المنقولة من الأم.
• صراع الريسوس بين الأم والجنين.
• العامل الوراثي والطفرات الصبغية.
• اختناق الطفل أثناء الولادة.
• إصابات الولادة.
• الالتهابات التي تصيب الرضيع في الأيام الأولى من حياته.
• التسمم الشديد للطفل بالمواد السامة أو المخدرات.

الأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة بالشلل الدماغي ولد قبل الأوان. إذا كان حمل الأم طبيعيا وبدون أمراض، وولد الطفل لسبب ما قبل الموعد المحدد، فقد يصاب بهذا المرض الخطير.

أثناء الحمل

يجب على كل امرأة حامل زيارة بانتظامطبيب أمراض النساء الخاص بك. في بعض الأحيان تشعر الأم المستقبلية بأنها طبيعية، لكن الطفل يتطور بشكل غير صحيح. يمكن أن يؤدي قصور المشيمة إلى تجويع الأكسجين لدى الجنين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الشلل الدماغي عند المولود الجديد.

عند التخطيط للحمل، يجب على الأم الحامل الخضوع لفحص طبي شامل لتحديد الأمراض التي تحدث بشكل كامن، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على الطفل الذي لم يولد بعد.

قد تصيب بعض الأمراض، مثل داء المقوسات والحصبة الألمانية وغيرها، المرأة الحامل سلبيتؤثر على الجنين. يعد الصراع الشديد بين الأم والجنين سببًا آخر لتحديد الشلل الدماغي لدى الجنين.

ماذا عن الوراثة؟

هل ينتقل؟ الشلل الدماغي موروث- السؤال مثير للجدل إلى حد ما، ومع ذلك، تشير الإحصائيات إلى أنه في الأسرة التي توجد فيها حالات من هذا المرض، يكون خطر إنجاب طفل بهذا التشخيص أعلى بنسبة 7٪.

عادة ما يحدث الشلل الدماغي نتيجة ل الانتهاكاتنمو الجنين أثناء الحمل، وأقل في كثير من الأحيان أثناء الولادة. ولا يزال العلماء يتجادلون حول ما إذا كان الانتقال الوراثي لهذا المرض الخطير ممكنا، لكن البيانات الإحصائية تشير إلى أنه ممكن. من المستحيل التنبؤ بحدوث الشلل الدماغي مقدما.

وقد أظهرت الأبحاث الأخيرة التي أجراها الأطباء أن هناك المكون الوراثي للشلل الدماغي. كانت قاعدة الأدلة لهذا البيان هي الحالات التي يتم فيها اكتشاف مثل هذا المرض لدى الأقارب المقربين.

أعراض الشلل الدماغي

أعراض المرض تعتمد على عدة عوامل. أحد العوامل الرئيسية هو درجة تلف الدماغ. كلما كانت المنطقة المصابة أوسع، كانت أعراض المرض أكثر وضوحا وشدة.

أعراض:

يمكن أن تظهر أعراض الشلل الدماغي بقوة شديدة عند الأطفال موجعوالقدرة على الحركة غائبة تماما. التكيف الاجتماعي لهؤلاء الأطفال ممكن، ولكن فقط بمساعدة المتخصصين.

التشخيص

يتكون تشخيص الشلل الدماغي في المراحل الأولى من فحص الطبيب، باستخدام أدوات خاصة.

إذا تم تحديد الانحرافات في نمو الطفل، فهناك حاجة إلى طرق تشخيص إضافية:

بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يوصف للمريض علاجوتدابير إعادة التأهيل.

علاج الشلل الدماغي

علاج الشلل الدماغي نهائياً مستحيللكن الأدوية والعلاج الطبيعي يمكن أن تحسن نوعية حياة هؤلاء المرضى ومدتها. ابدأ عملية الشفاءفمن الضروري في أقرب وقت ممكن، ثم سيكون التأثير الأقصى.

ينبغي للطفل يجب مراعاتها بانتظاممن جميع المتخصصين الذين تستهدف أعمالهم التكيف الاجتماعيمريض. الأدويةيتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض حسب أعراض المرض.

الإمدادات الطبية:

• أجهزة حماية الأعصاب.
• الاستعدادات لتخفيف التوتر العضلي التشنجي.
• الأدوية المضادة للصرع.
• المسكنات.
• مضادات الاكتئاب.
• المهدئات.

تلعب التمارين الرياضية العلاجية دوراً كبيراً في علاج الشلل الدماغي. يتم اختيار التمارين بشكل فردي لكل مريض. تنفيذها ضروري طوال حياة المريض. وبمساعدة مثل هذه الأنشطة الرياضية، من الممكن تعليم الطفل حركات جديدة، مما يجعله أكثر استقلالية.

في في حالات نادرةوعندما يكون من أعراض هذا المرض التقلص الشديد فلا بد من ذلك جراحة. يقوم جراحو العظام بإطالة الأوتار والعضلات والعظام. يحاول الأطباء، عن طريق قطع الأوتار، تخفيف التشنج. تهدف هذه الإجراءات الجراحية إلى زيادة ثبات الطرف.

علاجات إضافية:

1. كاميرا الكم المناخية الديناميكية اللون.
2. الأجهزة المبرمجة للتنمية المشتركة.
3. مصحة- العناية بالمتجعات.
4. التدليك.
5. العلاج بالليزر.
6. العلاج بالطين، الخ.

تهدف تصرفات المتخصصين إلى استعادة نشاط المفاصل والعضلات والنفسية وغيرها من جوانب الصحة. بمساعدتهم يمكنك بشكل كبير تحسين الحياةمثل هؤلاء المرضى.

الشلل الدماغي (CP)هو مفهوم يوحد مجموعة من اضطرابات الحركة التي تنشأ نتيجة تلف هياكل الدماغ المختلفة في فترة ما حول الولادة. قد يشمل الشلل الدماغي الشلل الأحادي والشلل النصفي والشلل الرباعي والشلل الجزئي. التغيرات المرضيةتوتر العضلات، فرط الحركة، اضطرابات الكلام، عدم ثبات المشية، اضطرابات التنسيق، السقوط المتكرر، تخلف الطفل في النمو الحركي والعقلي. مع الشلل الدماغي قد يحدث ضعف فكري واضطرابات عقلية والصرع وضعف السمع والبصر. يتم تشخيص الشلل الدماغي في المقام الأول على أساس البيانات السريرية والتاريخية. تهدف خوارزمية الفحص للطفل المصاب بالشلل الدماغي إلى التعرف على علم الأمراض المصاحبواستبعاد الأمراض الخلقية أو ما بعد الولادة الأخرى. يجب على الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي الخضوع لعلاج إعادة تأهيل مدى الحياة وتلقي الأدوية والجراحة والعلاج الطبيعي حسب الحاجة.

التصنيف الدولي للأمراض-10

G80

معلومات عامة

وفقا للإحصاءات العالمية، يحدث الشلل الدماغي بمعدل 1.7-7 حالات لكل 1000 طفل دون سن سنة واحدة. وفي روسيا، يبلغ هذا الرقم، بحسب مصادر مختلفة، 2.5-6 حالات لكل 1000 طفل. بين الأطفال المبتسرين، فإن معدل الإصابة بالشلل الدماغي أعلى بعشر مرات من المتوسط ​​الإحصائي. ووفقا للدراسات الحديثة، فإن حوالي 40-50٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يولدون نتيجة الولادة المبكرة.

إذا تحدث عن الأمراض المزمنة طفولة، يعد الشلل الدماغي في طب الأطفال الحديث أحد المشاكل الرئيسية. من بين أسباب زيادة عدد مرضى الشلل الدماغي، فإنهم لا يذكرون بحق تدهور البيئة فحسب، بل أيضًا التطور التدريجي لطب حديثي الولادة، مما يجعل من الممكن الآن رعاية الأطفال الذين يعانون من أمراض مختلفة، بما في ذلك الخدج حديثي الولادة بوزن 500 جرام.

أسباب الشلل الدماغي

وفقا للمفاهيم الحديثة فإن الشلل الدماغي يحدث نتيجة تأثير عوامل ضارة مختلفة على الجهاز العصبي المركزي للطفل مما يسبب نموا غير طبيعي أو الوفاة المناطق الفرديةمخ. علاوة على ذلك، فإن عمل هذه العوامل يحدث في الفترة المحيطة بالولادة، أي قبل وأثناء وبعد ولادة الطفل مباشرة (الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة). الرابط المرضي الرئيسي في تكوين الشلل الدماغي هو نقص الأكسجة، والذي يحدث بسبب عوامل مسببة مختلفة للشلل الدماغي. بادئ ذي بدء، أثناء نقص الأكسجة، تتأثر مناطق الدماغ المسؤولة عن الحفاظ على التوازن وتوفير آليات الانعكاس الحركي. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات في توتر العضلات، وشلل جزئي، وشلل، وأفعال حركية مرضية نموذجية للشلل الدماغي.

العامل المسبب للشلل الدماغي، الذي يعمل خلال فترة التطور داخل الرحم، هو أمراض الحمل المختلفة: قصور المشيمة الجنينية، انفصال المشيمة المبكر، التسمم، اعتلال الكلية لدى النساء الحوامل، الالتهابات (الفيروس المضخم للخلايا، الحصبة الألمانية، داء المقوسات، الهربس، الزهري)، صراع العامل الريسيسي ، التهديد بالإجهاض. الأمراض الجسدية للأم (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، عيوب القلب الخلقية والمكتسبة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) والإصابات التي تتعرض لها المرأة أثناء الحمل يمكن أن تسبب أيضًا تطور الشلل الدماغي.

تشمل عوامل الخطر لتطور الشلل الدماغي التي تؤثر على الطفل أثناء الولادة ما يلي: المجيء المقعدي للجنين، والمخاض السريع، والولادة المبكرة، والحوض الضيق، والجنين الكبير، والمخاض القوي المفرط، والمخاض المطول، والمخاض غير المتناسق، وفترة لا مائية طويلة قبل الولادة. فقط في بعض الحالات تكون صدمة الولادة هي السبب الوحيد للشلل الدماغي. في كثير من الأحيان، تصبح الولادة الصعبة، التي تؤدي إلى حدوث الشلل الدماغي، نتيجة لعلم الأمراض داخل الرحم.

عوامل الخطر الرئيسية لحدوث الشلل الدماغي في فترة ما بعد الولادة هي الاختناق و مرض الانحلاليمولود جديد يمكن أن يرتبط اختناق الوليد المؤدي إلى الشلل الدماغي بسحب السائل الأمنيوسي وتشوهات مختلفة في الرئتين وأمراض الحمل. أكثر تواترا سبب ما بعد الولادةتتكون الإصابة بالشلل الدماغي من تلف سام في الدماغ بسبب مرض انحلالي، والذي يتطور نتيجة عدم توافق الدم أو الصراع المناعي بين الجنين والأم.

تصنيف الشلل الدماغي

وفقاً لموقع المنطقة المصابة من الدماغ، يتم تصنيف الشلل الدماغي إلى 5 أنواع في علم الأعصاب. الشكل الأكثر شيوعًا للشلل الدماغي هو الشلل المزدوج التشنجي. وفقا لبيانات مختلفة، يتراوح الشلل الدماغي من هذا الشكل من 40 إلى 80٪ الرقم الإجماليحالات الشلل الدماغي . يعتمد هذا النوع من الشلل الدماغي على تلف المراكز الحركية، مما يؤدي إلى تطور الشلل الجزئي، بشكل أكثر وضوحًا في الساقين. عندما تتضرر المراكز الحركية لنصف كرة واحد فقط، يحدث شكل من الشلل الدماغي النصفي، والذي يتجلى في شلل جزئي في الذراع والساق على الجانب المقابل لنصف الكرة المصاب.

في حوالي ربع الحالات، يكون للشلل الدماغي شكل فرط الحركة المرتبط بتلف الهياكل تحت القشرية. سريريًا، يتجلى هذا الشكل من الشلل الدماغي من خلال حركات لا إرادية - فرط الحركة، والتي تشتد عندما يكون الطفل متحمسًا أو متعبًا. مع الاضطرابات في المخيخ، يتطور شكل منشط من الشلل الدماغي. يتجلى هذا الشكل من الشلل الدماغي من خلال اضطرابات في الإحصائيات والتنسيق ونى العضلات. وهو يمثل حوالي 10% من حالات الشلل الدماغي.

ويسمى الشكل الأكثر خطورة من الشلل الدماغي بالشلل النصفي المزدوج. في هذا البديل، يكون الشلل الدماغي نتيجة للضرر الكامل لكلا نصفي الكرة الأرضية من الدماغ، مما يؤدي إلى تصلب العضلات، بسبب عدم قدرة الأطفال ليس فقط على الوقوف والجلوس، ولكن حتى رفع رؤوسهم من تلقاء أنفسهم. هناك أيضًا أنواع مختلطة من الشلل الدماغي، بما في ذلك أعراض مرضية، سمة من سمات أشكال مختلفة من الشلل الدماغي. على سبيل المثال، غالبًا ما يُلاحظ وجود مزيج من الشكل المفرط الحركة للشلل الدماغي مع الشلل المزدوج التشنجي.

أعراض الشلل الدماغي

يمكن أن يكون للشلل الدماغي مجموعة متنوعة من المظاهر بدرجات متفاوتة من الشدة. الصورة السريريةيعتمد الشلل الدماغي وشدته على موقع وعمق الضرر الذي يصيب هياكل الدماغ. في بعض الحالات، يكون الشلل الدماغي ملحوظًا بالفعل في الساعات الأولى من حياة الطفل. ولكن في كثير من الأحيان، تصبح أعراض الشلل الدماغي واضحة بعد بضعة أشهر، عندما يبدأ الطفل في التخلف بشكل كبير. التطور النفسي العصبيمن المعايير المقبولة في طب الأطفال. قد يكون العرض الأول للشلل الدماغي هو التأخير في تكوين المهارات الحركية. لا يستطيع الطفل المصاب بالشلل الدماغي رفع رأسه لفترة طويلة، ولا يتقلب، ولا يهتم بالألعاب، ولا يستطيع تحريك أطرافه بوعي، ولا يستطيع حمل الألعاب. عند محاولة وضع طفل مصاب بالشلل الدماغي على قدميه، فإنه لا يضع قدمه على قدمه الكاملة، بل يقف على أطراف أصابعه.

يمكن أن يكون الشلل الجزئي في الشلل الدماغي في طرف واحد فقط، ويكون من جانب واحد (الذراع والساق على الجانب المقابل للمنطقة المصابة من الدماغ)، ويؤثر على جميع الأطراف. قلة التعصيب جهاز الكلاميسبب انتهاكًا لجانب النطق من الكلام (عسر التلفظ) لدى طفل مصاب بالشلل الدماغي. إذا كان الشلل الدماغي مصحوبًا بشلل جزئي في عضلات البلعوم والحنجرة، فإن مشاكل البلع (عسر البلع) تنشأ. غالبًا ما يصاحب الشلل الدماغي زيادة كبيرة في قوة العضلات. يمكن أن يؤدي التشنج الشديد في الشلل الدماغي إلى عدم الحركة الكاملة للأطراف. في وقت لاحق، عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، تتأخر الأطراف الحسية في النمو البدني، ونتيجة لذلك تصبح أرق وأقصر من الأصحاء. ونتيجة لذلك، تتشكل تشوهات الهيكل العظمي النموذجية للشلل الدماغي (الجنف، وتشوهات الصدر). بالإضافة إلى ذلك، يحدث الشلل الدماغي مع تطور تقلصات المفاصل في الأطراف الجدارية، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الحركية. تؤدي اضطرابات المهارات الحركية وتشوهات الهيكل العظمي لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى ظهور أعراض مزمنة متلازمة الألممع ألم موضعي في الكتفين والرقبة والظهر والقدمين.

يتجلى الشلل الدماغي الطفلي ذو الشكل المفرط الحركة من خلال أفعال حركية لا إرادية تحدث فجأة: تدوير الرأس أو الإيماء به ، أو الوخز ، أو التكشير على الوجه ، أو الأوضاع أو الحركات الطنانة. يتميز الشكل التشنجي اللاإرادي للشلل الدماغي بحركات غير منسقة، وعدم الاستقرار عند المشي والوقوف، والسقوط المتكرر، وضعف العضلات والرعشة.

مع الشلل الدماغي، يمكن ملاحظة الحول، واضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي، واضطرابات الجهاز التنفسي، وسلس البول. في حوالي 20-40٪ من الحالات، يحدث الشلل الدماغي مع الصرع. يعاني ما يصل إلى 60% من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من مشاكل في الرؤية. احتمال فقدان السمع أو الصمم الكامل. في نصف الحالات، يتم الجمع بين الشلل الدماغي أمراض الغدد الصماء(السمنة، قصور الغدة الدرقية، تأخر النمو، الخ). في كثير من الأحيان، يصاحب الشلل الدماغي درجات متفاوتة من التخلف العقلي، والتخلف العقلي، واضطراب الإدراك، وصعوبات التعلم، والتشوهات السلوكية، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 35% من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يتمتعون بذكاء طبيعي، وفي 33% من حالات الشلل الدماغي الشلل، يتم التعبير عن الضعف الفكري بدرجة خفيفة.

الشلل الدماغي هو مرض مزمن ولكنه غير تقدمي. مع نمو الطفل وتطور جهازه العصبي المركزي، قد يتم الكشف عن المظاهر المرضية التي كانت مخفية سابقًا، مما يخلق شعورًا بما يسمى "التقدم الزائف" للمرض. يمكن أن يكون سبب تدهور حالة الطفل المصاب بالشلل الدماغي أيضًا مضاعفات ثانوية: الصرع أو السكتة الدماغية أو النزف أو استخدام التخدير أو المرض الجسدي الشديد.

تشخيص الشلل الدماغي

لا توجد معايير تشخيصية محددة للشلل الدماغي حتى الآن. ومع ذلك، فإن بعض الأعراض النموذجية للشلل الدماغي تجذب انتباه طبيب الأطفال على الفور. وتشمل هذه: انخفاض درجة مقياس أبغار مباشرة بعد ولادة الطفل، والنشاط الحركي غير الطبيعي، واضطرابات العضلات، وتأخر الطفل في النمو النفسي والجسدي، وعدم الاتصال بالأم. مثل هذه العلامات تنبه الأطباء دائمًا إلى الشلل الدماغي وتكون مؤشرًا لاستشارة الطفل الإلزامية مع طبيب أعصاب الأطفال.

في حالة الاشتباه في وجود شلل دماغي، فمن الضروري إجراء فحص عصبي شامل للطفل. في تشخيص الشلل الدماغي، يتم أيضًا استخدام طرق الفحص الكهربية: تخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط كهربية العضل، وتصوير الأعصاب الكهربية، ودراسة الإمكانات المستثارة؛ التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. فهي تساعد في التمييز بين الشلل الدماغي والأمراض العصبية الوراثية التي تظهر في السنة الأولى من العمر (الاعتلال العضلي الخلقي، وترنح فريدريك، ومتلازمة لويس بار، وما إلى ذلك). إن استخدام التصوير العصبي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في تشخيص الشلل الدماغي يجعل من الممكن تحديد التغيرات العضوية المصاحبة للشلل الدماغي (على سبيل المثال، ضمور الأعصاب البصرية، بؤر النزف أو نقص التروية، تلين بيضاء الدم المحيطة بالبطينات) وتشخيص تشوهات الأوعية الدموية. الدماغ (صغر الرأس، استسقاء الرأس الخلقي، وما إلى ذلك).

قد يتطلب التشخيص الكامل للشلل الدماغي مشاركة طبيب عيون الأطفال، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال، وأخصائي الصرع، وجراحة عظام الأطفال، ومعالج النطق، والطبيب النفسي. إذا كان من الضروري التمييز بين الشلل الدماغي والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي المختلفة، فهذا مناسب البحوث الجينيةو الاختبارات البيوكيميائية.

العلاج التأهيلي للشلل الدماغي

لسوء الحظ، الشلل الدماغي لا يزال علم الأمراض غير قابل للشفاء. ومع ذلك، فإن إجراءات إعادة التأهيل التي يتم تنفيذها في الوقت المناسب والشاملة والمستمرة يمكن أن تطور بشكل كبير المهارات الحركية والفكرية والكلامية المتاحة للطفل المصاب بالشلل الدماغي. بفضل العلاج التأهيلي، من الممكن التعويض إلى أقصى حد عن العجز العصبي الموجود في الشلل الدماغي، وتقليل احتمالية التقلصات وتشوهات الهيكل العظمي، وتعليم الطفل مهارات الرعاية الذاتية وتحسين تكيفه. نمو الدماغ هو الأكثر نشاطا العملية المعرفيةويتم اكتساب المهارات وتعلمها قبل سن 8 سنوات. خلال هذه الفترة يكون من الضروري في حالة الشلل الدماغي بذل أقصى جهد لإعادة التأهيل.

يتم تطوير برنامج العلاج التأهيلي الشامل بشكل فردي لكل مريض مصاب بالشلل الدماغي. يأخذ في الاعتبار موقع وشدة تلف الدماغ. وجود ضعف في السمع والبصر واضطرابات فكرية ونوبات صرع مصاحبة للشلل الدماغي. القدرات الفردية ومشاكل المريض الشلل الدماغي للطفل. يكون تنفيذ تدابير إعادة التأهيل أكثر صعوبة عندما يقترن الشلل الدماغي بضعف النشاط المعرفي (بما في ذلك نتيجة العمى أو الصمم) والذكاء. بالنسبة لمثل هذه الحالات من الشلل الدماغي، تم تطوير تقنيات خاصة تسمح للمدرب بإقامة اتصال مع الطفل. تنشأ صعوبات إضافية في علاج الشلل الدماغي لدى مرضى الصرع، حيث يمكن أن يسبب العلاج التحفيزي النشط للشلل الدماغي تطور المضاعفات. ولهذا السبب، يجب إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والصرع باستخدام أساليب "ناعمة" خاصة.

أساس العلاج التأهيلي للشلل الدماغي هو العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. ومن المهم أن يتلقى الأطفال المصابون بالشلل الدماغي هذه الاختبارات يوميًا. ولهذا السبب، يجب على آباء الطفل المصاب بالشلل الدماغي إتقان مهارات التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. في هذه الحالة، سيكونون قادرين على العمل بشكل مستقل مع الطفل بين دورات إعادة التأهيل المهني للشلل الدماغي. للمزيد من فصول فعالةالعلاج بالتمرين والعلاج الميكانيكي للأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي، وتمتلك مراكز إعادة التأهيل المعنية معدات وأجهزة خاصة. ومن أحدث التطورات في هذا المجال، وجد علاج الشلل الدماغي استخدام البدلات الهوائية التي تثبت المفاصل وتوفر تمدد العضلات، وكذلك البدلات الخاصة التي تسمح، في بعض أشكال الشلل الدماغي، بتطوير الصورة النمطية الحركية الصحيحة و تقليل التشنج العضلي. تساعد مثل هذه الوسائل على الاستفادة القصوى من الآليات التعويضية للجهاز العصبي، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى إتقان الطفل المصاب بالشلل الدماغي حركات جديدة لم يكن في مقدوره الوصول إليها في السابق.

تشمل تدابير إعادة التأهيل للشلل الدماغي أيضًا ما يسمى بالوسائل التقنية لإعادة التأهيل: أجهزة تقويم العظام، وحشوات الأحذية، والعكازات، والمشايات، والكراسي المتحركة، وما إلى ذلك. فهي تجعل من الممكن التعويض عن الاضطرابات الحركية الموجودة في الشلل الدماغي، وتقصير الأطراف والهيكل العظمي. التشوهات. من المهم اختيار هذه الأدوات بشكل فردي وتعليم الطفل المصاب بالشلل الدماغي المهارات اللازمة لاستخدامها.

كجزء من العلاج التأهيلي للشلل الدماغي، يحتاج الطفل المصاب بعسر التلفظ إلى دروس علاج النطق لتصحيح FFN أو OHP.

العلاج الدوائي والجراحي للشلل الدماغي

علاج الشلل الدماغي بال الأدويةهو في الأساس عرضي ويهدف إلى تخفيف أعراض محددة للشلل الدماغي أو المضاعفات التي نشأت. وهكذا، عندما يتم دمج الشلل الدماغي مع نوبات الصرع، يتم وصف مضادات الاختلاج، عندما يتم زيادة قوة العضلات، يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج، وعندما يتم وصف الشلل الدماغي مع متلازمة الألم المزمن، يتم وصف مسكنات الألم ومضادات التشنج. قد يشمل العلاج الدوائي للشلل الدماغي منشطات الذهن، والأدوية الأيضية (ATP، والأحماض الأمينية، والجليسين)، والنيوستيجمين، ومضادات الاكتئاب، والمهدئات، ومضادات الذهان، وأدوية الأوعية الدموية.

مؤشرات العلاج الجراحي للشلل الدماغي هي تقلصات تتشكل نتيجة لتشنج العضلات لفترات طويلة وتقييدها النشاط الحركيمريض. في أغلب الأحيان، في حالة الشلل الدماغي، يتم استخدام قطع الأوتار بهدف إنشاء وضع داعم للطرف المشلول. لتثبيت الهيكل العظمي في حالة الشلل الدماغي، يمكن استخدام تطويل العظام ونقل الأوتار وغيرها من العمليات. إذا تجلى الشلل الدماغي من خلال تشنج عضلي متناظر شديد، مما يؤدي إلى تطور التقلصات والألم، ثم لمقاطعة النبضات المرضية القادمة من الحبل الشوكي، يمكن للمريض المصاب بالشلل الدماغي الخضوع لعملية قطع جذور العمود الفقري.

وحمامات اليود والبروم والحمامات العشبية مع حشيشة الهر.

هناك طريقة جديدة نسبيًا لعلاج الشلل الدماغي وهي العلاج بمساعدة الحيوان - العلاج من خلال التواصل بين المريض والحيوان. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا للعلاج بالحيوانات للشلل الدماغي اليوم العلاج بركوب الخيل للشلل الدماغي (العلاج باستخدام الخيول) والعلاج بالدلفين للشلل الدماغي. خلال جلسات العلاج هذه، يعمل المدرب والمعالج النفسي في وقت واحد مع طفل مصاب بالشلل الدماغي. تعتمد التأثيرات العلاجية لهذه التقنيات على: توفير جو عاطفي مناسب، وإنشاء اتصال خاص بين مريض مصاب بالشلل الدماغي والحيوان، وتحفيز هياكل الدماغ من خلال الأحاسيس اللمسية الغنية، والتوسع التدريجي في مهارات الكلام والحركة.

التكيف الاجتماعي في الشلل الدماغي

على الرغم من الإعاقات الحركية الكبيرة، يمكن للعديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التكيف بنجاح مع المجتمع. يلعب آباء وأقارب الطفل المصاب بالشلل الدماغي دورًا كبيرًا في هذا الأمر. ولكن لحل هذه المشكلة بشكل فعال، فإنهم بحاجة إلى مساعدة المتخصصين: أخصائيي إعادة التأهيل وعلماء النفس ومعلمي التربية الخاصة الذين يتعاملون بشكل مباشر مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. إنهم يعملون على ضمان أن يتقن الطفل المصاب بالشلل الدماغي مهارات الرعاية الذاتية المتاحة له إلى أقصى حد، ويكتسب المعرفة والمهارات التي تتوافق مع قدراته، ويتلقى الدعم النفسي باستمرار.

يتم تسهيل التكيف الاجتماعي عند تشخيص الإصابة بالشلل الدماغي إلى حد كبير من خلال الفصول الدراسية في رياض الأطفال والمدارس المتخصصة، وفي وقت لاحق في المجتمعات المنشأة خصيصًا. إن زيارتهم توسع القدرات المعرفية، وتمنح الطفل والبالغ المصاب بالشلل الدماغي فرصة التواصل وعيش حياة نشطة. في غياب الاضطرابات التي تحد بشكل كبير من النشاط الحركي والقدرات الفكرية، يمكن للبالغين المصابين بالشلل الدماغي أن يعيشوا حياة مستقلة. هؤلاء المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي يعملون بنجاح ويمكنهم تكوين أسرهم الخاصة.

التنبؤ والوقاية من الشلل الدماغي

يعتمد تشخيص الشلل الدماغي بشكل مباشر على شكل الشلل الدماغي، وتوقيت واستمرارية العلاج التأهيلي. وفي بعض الحالات، يؤدي الشلل الدماغي إلى إعاقة عميقة. ولكن في كثير من الأحيان، ومن خلال جهود الأطباء وأولياء أمور الطفل المصاب بالشلل الدماغي، من الممكن التعويض، إلى حد ما، عن الاضطرابات الموجودة، حيث أن دماغ الأطفال المتنامي والمتطور، بما في ذلك الطفل المصاب بالشلل الدماغي، قد تغير. إمكانات ومرونة كبيرة، بفضلها يمكن للمناطق السليمة من أنسجة المخ أن تتولى وظائف الهياكل التالفة.

تتكون الوقاية من الشلل الدماغي في فترة ما قبل الولادة من الإدارة الصحيحة للحمل، مما يسمح بالتشخيص في الوقت المناسب للحالات التي تهدد الجنين وتمنع تطور نقص الأكسجة لدى الجنين. وبالتالي فإن الاختيار مهم للوقاية من الشلل الدماغي. أفضل طريقةالولادة والإدارة السليمة للولادة.

الشلل الدماغي (CP)– الأضرار غير التدريجية للجهاز العصبي المركزي، وتخلف الدماغ، والذي يتجلى الاضطرابات الحركية(الشلل، الوخز، ضعف النطق)، مشاكل في التوازن، وربما اضطرابات فكرية، والصرع.

أسباب الشلل الدماغي

يحدث الشلل الدماغي بسبب اضطرابات النمو داخل الرحم (العدوى أثناء الحمل، الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات، الهربس، التسمم المتأخر للحمل، عدم توافق الأم والجنين حسب عامل Rh، انتهاك آليات المناعة الذاتية مهم التطور الجنيني). الولادة المبكرة، الولادة الطويلة أو السريعة، والولادة بدون الموقف الصحيحفاكهة، إصابات الولادة‎اليرقان يزيد من خطر الإصابة بالمرض. كل ما سبق يؤدي إلى نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) واختناق (اختناق) الجنين. نتيجة لنقص الأكسجين، يتعطل تكوين وتطور دماغ الطفل.

من المستحيل تحديد سبب المرض بدقة.

عوامل الخطر هي الأمراض الجسدية وأمراض الغدد الصماء للأم (الصرع والخرف وقصور الغدة الدرقية) والعادات السيئة - الكحول وتعاطي المخدرات وفترة طويلة من العقم والعمر أقل من 18 عامًا وأكثر من 40 عامًا والإجهاد.

أعراض الشلل الدماغي

قد يظهر المرض منذ الدقائق الأولى من الحياة، أو ربما خلال الأشهر الأولى، حسب شدة الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي. تعتمد أعراض الشلل الدماغي على درجة تخلف الدماغ وموقع الهياكل المصابة. يمكن أن تختلف شدة الأعراض من خفيفة إلى شديدة جدًا، مما يؤدي إلى الإعاقة.

يعد التأخير في تطور المهارات الحركية لدى الطفل وقلة الحركة والحركات غير الضرورية وضعف دعم الرأس والتشنجات والتأخر الكبير في تطور الكلام من الأعراض الخطيرة وتتطلب الاتصال الفوري بطبيب أعصاب الأطفال.

غالبًا ما تتأثر مناطق الدماغ المسؤولة عن الحركة وقوة العضلات والتوازن. لا يستطيع الدماغ إعطاء الأوامر والتحكم في العضلات بشكل صحيح. يتجلى هذا الاضطراب في شكل شلل وزيادة في قوة العضلات وارتعاش وحركات لا إرادية. يتأخر الطفل في النمو - لا يتحرك أو يحرك أطرافه بشكل سيء، ويبدأ في رفع رأسه متأخرًا، ويتدحرج، ويهتم بالألعاب، ويجلس، ويزحف، ويمشي. لا يمكن وضعه على قدميه - فالطفل يرتكز على أصابع قدميه ولا يقف على قدمه بالكامل، ولا يمسك اللعبة في يده، ولا يستطيع رفع أحد أطرافه بوعي، أو إرخاء قبضته، أو تحريك قدمه. زيادة قوة العضلات تحد من حركات الطفل إلى حد عدم القدرة العامة على الحركة.

يمكن أن يصاب أحد الأطراف، والذراع والساق من جانب واحد، والذراعين، والساقين بالشلل. تتأخر الأطراف المشلولة في النمو - فهي تظل أقصر وأرق من الأطراف السليمة، وتظهر تشوهات الهيكل العظمي وتقلصات المفاصل، مما يزيد من ضعف الحركة. نتيجة لتلف الدماغ، يتم انتهاك تنسيق الحركات - تتأثر المشية، وقد يسقط الطفل، ويقوم بحركات خيالية، ويومئ برأسه، ويقوم بحركات غير منضبطة لأطرافه.
قد يعاني الطفل من نوبات صرع (فقدان الوعي والتشنجات).

التطور المحتمل للحول والرأرأة (الوخز مقل العيون)، الإعاقة البصرية، الإعاقة السمعية، الإعاقة العقلية، الإعاقة التنفسية، الجهاز الهضمي. تعطل التعلم والسلوك.

بنية الدماغ والمناطق المتضررة في الشلل الدماغي

اعتمادًا على موقع هياكل الدماغ المصابة، وفقًا لـ التصنيف الدوليتنقسم أمراض الشلل الدماغي إلى سبع مجموعات:

1 الشلل المزدوج التشنجي (مرض ليتل)؛
2 الشلل الدماغي التشنجي (شلل نصفي مزدوج، شلل رباعي)؛
3 شلل نصفي في مرحلة الطفولة.
4 الشلل الدماغي الحركي.
5 الشلل الدماغي الرنح.
6 أشكال مختلطةالشلل الدماغي؛
7 شلل دماغي غير محدد.

تشخيص الشلل الدماغي

يتم التشخيص على أساس الفحص العصبي و طرق مفيدةالامتحانات:

دراسة الفيزيولوجية الكهربية لإمكانات العضلات وتقييم الأعصاب الطرفية.
- تخطيط كهربية الدماغ - التقييم الوظيفيالتيارات الحيوية للدماغ.
- من الضروري أيضًا إجراء استشارة مع طبيب عيون، وطبيب أنف وأذن وحنجرة، وطبيب نفسي، وطبيب صرع، وجراح عظام.

من الضروري التمييز (التمييز) بين الشلل الدماغي والأمراض التقدمية التنكسية التصنعية، وأورام المخ، أمراض الكروموسومات، الأمراض العصبية والعضلية (ضمور العمود الفقري فيردنيج هوفمان ، اعتلال عضلي خلقي) ، توتر عضلي أوبنهايم ، اضطرابات وراثية في استقلاب الدهون ، ضمور الكبد الدماغي (مرض ويلسون كونوفالوف) ، الشلل النصفي التشنجي سترومبل ، عواقب التهاب السحايا الذي عانى منه في السنة الأولى من الحياة.

ونظرا لتنوع الأعراض وخطورة هذه الأمراض، فإن التشخيص الذاتي غير مقبول. يمكننا التحدث عن حياة الطفل ومدتها وجودتها.

علاج الشلل الدماغي

يجب أن يبدأ علاج الشلل الدماغي في أقرب وقت ممكن ويستمر بشكل مستمر. هذا المرض غير قابل للشفاء، ولكن مع العلاج من سن مبكرة، فإن التطور الأكثر ملاءمة للطفل ممكن.

في السنوات الأولى من الحياة، يكون من الممكن تعويض الخلل، وتقليل مظاهر التشنج، وبالتالي تشوهات الهيكل العظمي، والتقلصات، وتحسين القدرة على التكيف مع الحركات الطبيعية، والحفاظ على التوازن، والرعاية الذاتية.

يجب مراقبة الطفل من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب وجراح عظام ومعالج نطق وطبيب نفساني وأخصائي إعادة تأهيل. يجب أن تهدف جهود جميع المتخصصين وأولياء الأمور إلى تحقيق أقصى قدر ممكن من التكيف الاجتماعي للطفل. يجب أن يستهدف التأثير العلاجي الحياة اليومية للطفل، وإشباع رغبته في التحرك بشكل مستقل - خذ لعبة، وتناول الطعام، وارتداء ملابسه، والجلوس، والوقوف، والمشي. لكل طفل، يجب تطوير برنامج تدريب فردي من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي، وربما باستخدام الأجهزة المساعدة والمعدات الخاصة.

يجب أن يكون علاج الشلل الدماغي شاملاً ويشمل العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي المستمر وجراحة العظام - الطرق الجراحيةعلاج، المساعدة النفسية، تطوير الكلام، علاج السبا. يحتاج الطفل عمليا إلى تعليم أداء جميع الحركات المتاحة والحفاظ عليها.

يتكون العلاج الدوائي للشلل الدماغي من واقيات الأعصاب، ومضادات الأكسدة، وأدوية الأوعية الدموية، ومستقلبات الدماغ، ومرخيات العضلات، والفيتامينات. تستخدم على نطاق واسع Cerebrolysin عن طريق الوريد ، Cortexin في العضل ، Ceraxon عن طريق الوريد - أقراص - شراب ، Somazina - عن طريق الوريد - شراب ، Actovegin عن طريق الوريد - أقراص ، solcoseryl عن طريق الوريد ، بيراسيتام عن طريق الوريد - أقراص. يتم وصف حقن هذه الأدوية من قبل طبيب الأعصاب. توصف أقراص الجلايسين والنيوروفيتان في الدورات التدريبية. لتخفيف توتر العضلات التشنجي، اعتمادًا على شدته، يتم إعطاء حقن Mydocalm أو وصف أقراص - Mydocalm أو Baclofen أو مرخيات العضلات الأخرى. من الممكن إعطاء الأدوية للنقاط النشطة بيولوجيًا في الأطراف والوجه - ATP، proserin. بخاصة الحالات الشديدةمن الممكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم - البوتوكس، ديسبورت. يتم حقن الدواء في العضلة المصابة (العضلة المشدودة) بإبرة خاصة في عدة نقاط. الإجراء فعال، ولكن يتطلب التكرار بعد 6 أشهر.

إذا كان لدى الطفل نوبات صرع، فإن العلاج الذاتي ليس غير مقبول فحسب، بل يهدد الحياة أيضًا. يتم اختيار الأدوية المضادة للصرع بشكل فردي، اعتمادًا على نوع النوبة وتكرارها وشدتها والعمر والأمراض المصاحبة لها. الأدوية المستخدمة هي حمض فالبرويك، توباراميت، ولاموتريجين. الطبيب فقط هو من يفعل هذا. الوصفة الذاتية وسحب الدواء غير مقبولة.

العلاج الدوائي للشلل الدماغي من الأعراض، فمن الممكن استخدام المسكنات ومضادات التشنج ومضادات الاكتئاب والمهدئات.

و هنا علاج بدنييحتاج المريض المصاب بالشلل الدماغي إلى التدرب باستمرار، والتغلب تدريجياً على جميع الحركات الجديدة والجديدة من المرض، والتكيف مع جسده والعالم من حوله. من خلال حضور دروس المعالجين التأهيليين، سيتعين على الآباء تعلم تقنيات التدليك والتمارين العلاجية، لأن هذا العلاج يجب أن يتكرر ويتكرر يوميًا. تتضمن التربية البدنية العلاجية أيضًا لحظات مرحة - من "خذ الحلوى واحضر الكرة" إلى العزف على البيانو والتمرين على المعدات الرياضية وكرات الجمباز والوسائد والسلالم والمشايات.

طرق العلاج الطبيعي - العلاج بالمياه المعدنية والطين و المعالجة الحرارية، أوزوكريت، الرحلان الكهربائي للمواد الطبية، التحفيز الكهربائي للعضلات والأعصاب.

العلاج الجراحي للشلل الدماغييوصى به للتقلصات الشديدة. تطبيق الضمادات الجصية و العلاج الجراحي. يمكن لجراحي العظام إطالة الأوتار والعضلات والعظام (رأب العرقوب ورأب المفاصل) وزراعة الأوتار وتقليم الأوتار لتخفيف التشنج وإجراء عمليات الأعصاب. يهدف التدخل إلى الوقاية من وعلاج التقلصات والخلع والخلع الجزئي للمفاصل، لزيادة ثبات الطرف

العلاج بالمياه المعدنية– في الماء الدافئ، تنخفض قوة العضلات، ويقل فرط الحركة (الوخز)، ويزداد الحجم الحركات النشطة. يصف اليود والبروم، حشيشة الهر، الصنوبرية، زيت التربنتين، الأكسجين، الرادون، البحر، حمامات اللؤلؤ، التدليك المائي، السباحة. توفر الحمامات الحديثة "Aquadelicia" و"Aquamanus" و"Aquapedis" فرصة للتدليك تحت الماء مع التهوية النفاثة والعلاج بالألوان والأوزون. تجمع الحمامات الجلفانية المكونة من أربع غرف "Verishofen" بين إمكانية التعرض للماء الدافئ والتيار الكلفاني أو النبضي والمواد الطبية - البيشوفيت، زيت التربنتين، حمض النيكوتينيك، المريمية، مستخلص الصنوبر.

كاميرا الكم المناخية الديناميكية اللونجنبا إلى جنب مع دش الليزر وحمام السباحة. في المسبح، يتم إجراء الجر الأفقي أو الرأسي للعمود الفقري، وتطوير المفاصل، ودش تحت الماء - مدلك، ودش متتالي - شلال.

الأجهزة المبرمجة للتنمية المشتركة، أجهزة محاكاة العلاج الميكانيكي النشطة ذات التغذية الراجعة البيولوجية هي الأساليب الحديثةعلاج المرضى الذين يعانون من الشلل.

الاستخدام المتكامل لمثل هذه الإجراءات فعال للغاية.

العلاج في المصحات والمنتجعات – إيفباتوريا، ساكي، تروسكافيتس، أوديسا وغيرها، حيث يمكن وصف طرق العلاج الأكثر فعالية:

الجص نظموا
- جراحة العظام - التصحيح الجراحي.
- التدليك.
- إجراءات العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي، العلاج المغناطيسي، النوم الكهربائي، الإنتردين، الميوتون، العلاج بالضوء، دارسونفاليزيشن، الموجات فوق الصوتية؛ ويتم إجراء الرحلان الكهربائي مع البروسيرين، حمض النيكيتون, فاستوم - جل؛
- العلاج بالإبر؛
- العلاج بالطين.
- العلاج بالليزر.
- شياتسو - العلاج - تدليك النقاط النشطة بيولوجيا؛
- دروس مع معالج النطق؛
- في إيفباتوريا - علاج الدلافين - التواصل والسباحة مع الدلافين؛
- العلاج مونتيسوري. تعمل طريقة مونتيسوري على تطوير نظرة واسعة لدى الأطفال، ودافع داخلي لتعلم أشياء جديدة، والقدرة على التركيز على العمل والملاحظة والاستقلال؛
- طريقة بوباث – مساعدة الطفل على "التنظيم الذاتي" باستخدام الوسائل المساعدة والمعدات الخاصة.

منذ عام 2003، تعمل عيادة دولية في منتجع تروسكافيتس للعلاج بالمياه المعدنية علاج إعادة التأهيلبحسب طريقة البروفيسور ف. كوزيافكين - إحدى أكثر الطرق فعالية لعلاج مرضى الشلل الدماغي. هذا هو نظام إعادة التأهيل الفسيولوجي العصبي المكثف، والتصحيح الميكانيكي الحيوي للعمود الفقري والمفاصل الكبيرة، واستخدام تقنيات الفضاء لعلاج الأطفال، والبدلة "الدوامة"، وطرق العلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، ومعدات التمارين الرياضية.

تُستخدم البدلة "اللولبية" لتكوين الصورة النمطية الصحيحة للحركات. ومن خلال تحفيز قدرات الجسم التعويضية وتنشيط مرونة الدماغ، يعمل هذا النظام على خلق أشياء جديدة في جسم مريض الشلل الدماغي. الحالة الوظيفيةمما يفتح فرصًا للنمو الحركي والعقلي السريع للطفل. يقل التشنج العضلي ويتم اكتساب مهارات حركية جديدة. يظهر الزي في الصورة.

يتم تأمين الطفل من الإبطين والحوض والوركين ويتم تعليقه من الشبكة. يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بهز الطفل، ويقلبه، ويمسكه من ذراعيه وساقيه. يتمسك الطفل بالحلقات بنفسه. في هذا الوضع، يتلقى الدماغ الإشارة الصحيحة من العضلات ويتم إتقان الحركات "أثناء الطيران". هذه التقنية معترف بها من قبل البرلمان الأوروبي وروسيا. البروفيسور في. كوزيافكين هو أول أوكراني يحصل على جائزة "الاتصال" التي تُمنح لأفضل الأطباء في روسيا. تعتبر طريقته في إعادة تأهيل مرضى الشلل الدماغي واحدة من الطرق الأربعة الأكثر فعالية في العالم. وأظهر التحليل الإحصائي لأكثر من 12 ألف مريض كفاءة عاليةهذا النظام. لوحظ تطبيع نغمة العضلات في 94٪، وتشكيل مهارات التحكم السليم في الرأس - في 75٪ من المرضى، اكتسب 62٪ مهارات الجلوس، وتم تسجيل ظهور المشي المستقل في 19٪ من المرضى غير المتنقلين سابقًا، 87٪ كانوا قادرين على فتح يد مشدودة بشكل متشنج في قبضة.

ويجري تطوير تقنيات جديدة، فقد طور العلماء الروس بدلة هوائية لتقويم العظام تعمل على تثبيت المفاصل وتمديد العضلات وشد العضلات من الخارج، ويتم إرسال إشارة مصححة إلى الدماغ وعند القيام بالعلاج الطبيعي تبدأ الأطراف في التحرك بشكل صحيح، ولكن تكلفتها عشرات الآلاف من الروبل.

يجري إعداد اختراع ديبي إلناثان الجديد لابنها المصاب بالشلل الدماغي، للبيع على نطاق واسع في أوروبا، لكن من غير المعروف متى سيطرح للبيع أو كم سيكلف. لكن الفكرة نفسها يمكن تبنيها. يتيح التطور للطفل أن يكون في وضع مستقيم ويمشي مع الوالدين.

لسوء الحظ، الشلل الدماغي ليس له علاج. ستعتمد شدة العواقب المستمرة والإعاقة على مدى تلف الدماغ والعلاج المضني في الوقت المناسب وعلى المدى الطويل. مع الذكاء السليم والقدرة على التحرك بشكل مستقل، يمكن للأطفال المصابين بالشلل الدماغي الدراسة فيها المدارس العاديةوالجامعات والعمل. للحالات الشديدة هناك مدارس داخلية خاصةحيث يتم الجمع بين التدريب والعلاج، مع مراعاة القدرات الفردية للطفل، ويتم تنفيذ التوجيه المهني من أجل الإعداد لمهنة تتوافق مع القدرات والمصالح النفسية الجسدية للمريض.

الوقاية من الشلل الدماغي

الوقاية من الشلل الدماغي تتعلق بالصحة الأم الحاملوالقضاء على العادات السيئة ومراقبة مسار الحمل.

استشارة الطبيب في موضوع الشلل الدماغي:

سؤال: هل يمكن أن يحدث الشلل الدماغي عند البالغين؟
الإجابة: يمكن أن يحدث الشلل الدماغي أيضًا عند البالغين - بعد إصابة الدماغ المؤلمة الشديدة أو السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد أو العدوى العصبية. وعلى الرغم من أن سبب المرض مختلف، إلا أن المظهر هو نفسه - الأطراف المشلولة، وزيادة قوة العضلات، وضعف الحركة، والرعاية الذاتية.

سؤال: متى يجب أن يبدأ العلاج؟
الجواب: يكون العلاج أكثر فعالية في الشهر الأول أو السنة أو ثلاث سنوات بعد المرض. بعد ذلك تأتي فترة من العواقب المستمرة والعلاج هو الأعراض.

سؤال: إذا ضاع الوقت، ماذا تفعل؟
الجواب: إذا ضاع الوقت، بغض النظر عن طفل أو شخص بالغ، فإن العلاج لا يزال ضروريا، على الرغم من أنه أقل فعالية بكثير. إجراء الدورات علاج بالعقاقيرموصوف من قبل الطبيب، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وعلاج السبا. ويبقى الهدف من العلاج الحد الأقصى للتكيف مع الخلل الحركي، والرعاية الذاتية، والحركة، والحد من خلل النطق، وتقليل عدد نوبات الصرع.
إن استخدام جميع أنواع الأساليب "الشعبية" بدلاً من الأساليب التقليدية يمكن أن يؤدي إلى ضياع الوقت وتفاقم مظاهر المرض - مما يؤدي إلى تشوه الهيكل العظمي والمفاصل وتفويت إمكانية التصحيح الجراحي.

سؤال: هل الشلل الدماغي وراثي؟
الجواب: غير معروف بالتأكيد. ويعتقد أن الشلل الدماغي هو مرض متعدد الأسباب. هناك فرضيات حول وجود عنصر وراثي في ​​أسباب تلف الدماغ. يحدث الشلل الدماغي في كثير من الأحيان عند الأولاد ويكون أكثر خطورة، وهو ما يحاولون تفسيره من خلال وجوده عامل وراثيالشلل الدماغي المرتبط بالجنس. لكن لا يوجد دليل واضح حتى الآن. ش تماما الأشخاص الأصحاءيولد أطفال مرضى ويولد أطفال أصحاء لأطفال مرضى. الآن في معظم البلدان المتقدمة، تعلموا رعاية الأطفال المبتسرين ذوي الوزن المنخفض للغاية، ولكن لسوء الحظ، يساهم ذلك في نمو المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي.

سؤال: ما هو العمر المتوقع لمرضى الشلل الدماغي؟
الجواب: الشلل الدماغي ليس مرضاً تقدمياً. يؤدي إلى الإعاقة، ولكن ليس الموت. يموت المرضى من أمراض إضافية.

طبيب أعصاب أعلى فئةسفيتلانا فالنتينوفنا كوبزيفا