مع بداية العام الدراسي الجديد، من أكثر الشهادات شعبية بين تلاميذ المدارس الإعفاء من التربية البدنية. بعض تلاميذ المدارس (بدعم من والديهم) لا يريدون حضور دروس التربية البدنية في المدرسة. والبعض الآخر غير قادر على حضور دروس التربية البدنية في المدارس العادية لأسباب صحية.

الإعفاء من التربية البدنية

وتهتم الحكومة الروسية حاليًا بالتربية البدنية للسكان. بما في ذلك تلاميذ المدارس. ومن خلال قوانين مختلفة، تحاول الدولة ضمان الوصول إلى الفصول الدراسية الثقافة الجسديةوالرياضة حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الإعاقات. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام، بل وفي بعض الأحيان زيادة، لدروس التربية البدنية المدرسية.

لذلك، اليوم فقط يمكن للمسؤول إعفاء الطالب من دروس التربية البدنية. وثيقة طبية- مرجع. يمكن أن يكون الإعفاء من التربية البدنية مؤقتًا فقط (بحد أقصى يصل إلى عام واحد).

طبيب الأطفال

يحق لطبيب الأطفال وحده إعفاء الطفل من التربية البدنية لمدة أسبوعين - شهر واحد. ويمنح هذا الإعفاء للطفل في شهادة عادية بعد المرض. بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة المنتظمة، يتم منح إعفاء قياسي من التربية البدنية لمدة أسبوعين. ولكن بعد الإصابة بمرض أكثر خطورة، على سبيل المثال بعد التهاب الحلق أو الالتهاب الرئوي - لمدة شهر واحد.

مدينة المعرفة الاقتصادية

بعد بعض أمراض خطيرة(التهاب الكبد والسل والقرحة الهضمية) والإصابات (الكسور والارتجاج) أو العمليات تتطلب فترة أطول من التربية البدنية. يتم إصدار أي إعفاء من التربية البدنية لأكثر من شهر واحد من خلال مدينة المعرفة الاقتصادية. للحصول عليه، تحتاج إلى استخراج من المستشفى، مع توصيات للتربية البدنية. و (أو) إدخال في بطاقة العيادات الخارجية لأخصائي في مرض الطفل مع التوصيات المناسبة. يتم اعتماد استنتاج KEC (لجنة المراقبة والخبراء) بثلاثة توقيعات: الطبيب المعالج والرئيس. عيادة، كبير الأطباءوالختم الدائري للعيادة. ويتم إدخال جميع المعلومات المتعلقة بالشهادة في مجلة KEC.

عادة ما يتم إعفاء الأطفال المعوقين من التربية البدنية لفترة طويلة (طوال العام الدراسي بأكمله). كقاعدة عامة، أولئك هم المؤهلون للتعليم في المنزل. إن النهج المتبع في هذه المسألة فردي تمامًا ويتم تحديده بشكل مشترك: من قبل الطبيب المعالج والآباء، مع مراعاة رغبات الطفل. يُسمح لبعض الأطفال بدروس التربية البدنية في مجموعة خاصة أو حتى تحضيرية.

حتى لو تم إعفاء الطفل من التربية البدنية طوال فترة الدراسة بأكملها، يتم تحديث شهادة الجماعة الاقتصادية الأوروبية سنويًا.

مجموعات التربية البدنية

أصبح الإعفاء طويل الأمد من التربية البدنية نادرًا الآن. ويتطلب أسبابا كافية. ويتزايد كل عام عدد تلاميذ المدارس الذين يعانون من مشاكل صحية ولا يستطيعون التعامل مع العبء القياسي في دروس التربية البدنية. لاختيار النشاط البدني الذي يتناسب مع الحالة الصحية للطالب، هناك مجموعات التربية البدنية.

الأساسية (ط)

المجموعة الرئيسية مخصصة للأطفال الأصحاء والأطفال الذين يعانون من انحرافات وظيفية بسيطة لا تؤثر على نموهم البدني ولياقتهم البدنية. تم تحديد هذه المجموعة في الوثائق الطبية والمدرسية بالرقم الروماني I. ويندرج فيها جميع أطفال المدارس. إذا لم تكن هناك إدخالات في السجل الطبي للطفل فيوصى بدروس التربية البدنية في مجموعة أخرى.

الإعدادية (الثانية)

المجموعة التحضيرية، المعينة II، مخصصة للأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية بسيطة و/أو ضعف اللياقة البدنية. يمكن التوصية بالفصول الدراسية في هذه المجموعة من قبل طبيب متخصص في مرض الطفل. مطلوب منه تقديم ملاحظة واضحة مع التوصيات المتعلقة بالتربية البدنية المدرسية في سجل العيادات الخارجية للطفل. إن استنتاج EEC غير مطلوب للفصول في المجموعة التحضيرية. ويكفي على الشهادة توقيع طبيب واحد وختم العيادة. ومن ناحية أخرى، من الضروري إدخال قيد واضح ومحدد مع التوصيات في الشهادة المدرسية. يتم إصدار هذه الشهادة عادةً من قبل طبيب أطفال محلي بناءً على توصيات أحد الأطباء المتخصصين.

يجب الإشارة إلى التشخيص، الفترة التي يوصى بها بالفصول في المجموعة التحضيرية. على سبيل المثال، للعام الدراسي بأكمله، لمدة نصف عام، لمدة ربع. وتوصيات محددة بشأن ما يحتاج الطفل بالضبط إلى الحد منه أثناء التربية البدنية. على سبيل المثال، لا يُسمح بفصول التربية البدنية في الشارع أو في حمام السباحة، ولا يُسمح للطفل بالمشاركة في المسابقات أو اجتياز معايير معينة، ولا يُسمح بالشقلبات أو القفزات، وما إلى ذلك.

المجموعة التحضيرية للطفل تعني أنه سيحضر دروس التربية البدنية مع أي شخص آخر، مع مراعاة القيود المحددة في شهادته. من الأفضل أن يعرف الطفل نفسه التمارين التي لا يستطيع القيام بها في فصل التربية البدنية. عند انتهاء صلاحية الشهادة، سيكون الطفل تلقائيًا في المجموعة الرئيسية.

نموذج شهادة للفصول في مجموعة التربية البدنية الإعدادية

خاص

المجموعة الخاصة هي مجموعة التربية البدنية للأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة. يتم إصدار شهادة تحدد مجموعة التربية البدنية الخاصة للطفل من خلال KEC. قد تشمل مؤشرات فئات الطفل في مجموعة خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والبولية وغيرها من أجهزة الجسم. يمكن للمهتمين التعرف على قائمة تقريبية لهذه الأمراض ().

إذا قررت إصدار شهادة لطفلك للمشاركة في مجموعة التربية البدنية الخاصة، عليك أن تبدأ بزيارة طبيب متخصص في مرض الطفل. يجب أن تحتوي بطاقة العيادات الخارجية على ملاحظة تتضمن توصيات واضحة. بعد ذلك، يتم إصدار الشهادة بنفس طريقة الإعفاء من التربية البدنية، مع الإشارة إلى مدة صلاحيتها (الحد الأقصى لسنة دراسية واحدة)، ويتم التصديق عليها بثلاثة توقيعات لأعضاء EEC والختم الدائري للعيادة.

نموذج شهادة نشاط الطفل في مجموعة التربية البدنية الخاصة

اليوم، هناك مجموعتان خاصتان: الخاصة "أ" (المجموعة الثالثة) والخاصة "ب" (المجموعة الرابعة).

خاص "أ" (ثالثا)

المجموعة الخاصة "أ" أو مجموعة التربية البدنية الثالثة تشمل الأطفال الذين يعانون من الأمراض المزمنةفي حالة التعويض (خارج التفاقم).

في المدارس، تقام فصول المجموعة الخاصة "أ" بشكل منفصل عن فصول التربية البدنية العامة. أولئك. لن يحضر طفلك التربية البدنية في الفصل بعد الآن. لكنه سيقوم بالتربية البدنية في مجموعة خاصة في وقت آخر (ليس مناسبًا دائمًا).

عادةً ما تجمع المجموعة الخاصة "أ" الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية من فئات مختلفة. إذا كان هناك الكثير من هؤلاء الأطفال في المدرسة، فسيتم عقد الفصول الدراسية بشكل منفصل لطلاب المدارس الابتدائية والمتوسطة والثانوية، وإذا كان هناك عدد قليل من الأطفال، فسيتم إجراء الفصول الدراسية للجميع في وقت واحد. يتم دائمًا اختيار الحمل والتمارين للطفل مع مراعاة مرضه. مثل هؤلاء الأطفال لا يشاركون في المسابقات ولا يجتازون المعايير. عند انتهاء الشهادة، يتم نقل الطفل تلقائيا إلى المجموعة الرئيسية. يجب على الآباء التأكد من تحديثه في الوقت المناسب.

خاص "ب" (رابعا)

المجموعة الخاصة "ب" أو مجموعة التربية البدنية الرابعة تشمل الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة أو مشاكل صحية، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة المؤقتة، في حالة تعويض فرعي (مغفرة غير كاملة أو في نهاية التفاقم). المجموعة الخاصة "ب" تعني استبدال التربية البدنية في المدرسة بالفصول الدراسية علاج بدنيالخامس مؤسسة طبيةاو في المنزل. أولئك. في الواقع، هذا إعفاء من دروس التربية البدنية المدرسية.

ألفت انتباه أولياء الأمور إلى أن أي شهادات لفصول التربية البدنية: الإعفاء من التربية البدنية أو شهادة الفصول في مجموعات التربية البدنية الإعدادية أو الخاصة يجب تحديثها مرة واحدة على الأقل سنويًا. إذا لم يحضر الطفل في بداية العام الدراسي شهادة جديدة مع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالتربية البدنية، فإنه ينتهي به الأمر تلقائيًا في مجموعة التربية البدنية الرئيسية.

الإعفاء من التربية البدنية. مجموعات التربية البدنية.

2-06-2012, 15:50

وصف

إن نتائج الأبحاث في السنوات الأخيرة، وخاصة فيما يتعلق بآلية نشأة قصر النظر، مكنت من إعادة تقييم إمكانيات التربية البدنية لهذا العيب البصري.

القيد النشاط البدنيبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، كما تمت التوصية به مؤخرًا، فقد تم الاعتراف به على أنه غير صحيح. لقد تم إظهار الدور الهام للتربية البدنية في الوقاية من قصر النظروتطورها، حيث أن التمارين الرياضية تساهم في تقوية الجسم بشكل عام وتفعيل وظائفه، وكذلك زيادة أداء العضلة الهدبية وتقوية الغشاء الصلب للعين.

وجد I. V. Sukhinenko (1980) أن الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 17 عامًا ويعانين من قصر النظر المعتدل متخلفات بشكل كبير من حيث اللياقة البدنيةمن أقرانهم الذين يعانون من مد البصر و مد البصر. إنهم يعانون من انخفاض كبير في تدفق الدم في أوعية العين وضعف القدرة على التكيف. تمارين بدنية دورية (الجري والسباحة والتزلج) متوسطة الشدة (نبض 100-140 نبضة/دقيقة) يكون لها تأثير مفيد على ديناميكا الدم والقدرة الاستيعابية للعيونمما يسبب زيادة تفاعلية في تدفق الدم في العين بعد فترة من الحمل وزيادة في أداء العضلة الهدبية. بعد أداء التمارين الدورية ذات الشدة الكبيرة (نبض 180 نبضة/دقيقة وما فوق)، وكذلك التمارين على أجهزة الجمباز، ونط الحبل، والتمارين البهلوانية، يحدث نقص تروية العين الشديد، والذي يستمر لفترة طويلة، وتدهور أداء العين. ويلاحظ العضلات الهدبية. أظهر اختبار طريقة التربية البدنية للأطفال الذين يعانون من قصر النظر المتوسط، مع الأخذ في الاعتبار التأثيرات المذكورة أعلاه للتمارين البدنية، أن استخدام هذه الطريقة يساعد على منع تطور قصر النظر: بعد عام في المجموعة التجريبية، انخفض الانكسار بنسبة 37.2٪. من الحالات، ظلت على نفس المستوى في 53.5٪ وزادت في 9.3٪، بينما في المجموعة الضابطة لوحظ ذلك في 2.4؛ 7.4 و90.2% من الحالات على التوالي.

البحث الذي أجراه E. و Livado (1977) جعل من الممكن إثبات هذا الانخفاض بشكل عام النشاط الحركييمكن لأطفال المدارس الذين يعانون من زيادة الحمل البصري أن يساهموا في تطور قصر النظر. تمرين جسديالطبيعة التنموية العامة بالاشتراك مع تمارين خاصة للعضلة الهدبية يمد تأثير إيجابيعلى وظائف العين قصر النظر. وبناءً على نتائج البحث، تم تطوير طريقة للعلاج الطبيعي لأطفال المدارس المصابين بقصر النظر، وقد ثبتت فعاليتها عند استخدامها كجزء من مجموعة من التدابير لمنع قصر النظر وتطوره. أثبت يو آي كوربان (1975، 1979) منهجية التربية البدنية للطلاب الذين يعانون من قصر النظر.

خصوصية التربية البدنية لأطفال المدارس والطلاب، والتي تساعد على منع قصر النظر وتطوره، هي أنه في الفصول الدراسية، بالإضافة إلى تمارين النمو العامة، تشمل تمارين خاصة‎تحسين وصول الدم إلى أنسجة العين ونشاط عضلات العين وفي المقام الأول العضلة الهدبية.

تمارين خاصة

تم تطوير مجموعة من التمارين [Avetisov E. S., Livado E. I., 1977]، مخصصة للأشخاص الذين يتضمن عملهم مشاهدة طويلة للأشياء الصغيرة القريبة. نقدم معقدة تقريبيةمثل هذه التمارين.

1 . وضع البداية (الملكية الفكرية) - الجلوس. أغمض عينيك بإحكام لمدة 3-5 ثواني، ثم افتحها لمدة 3-5 ثواني. كرر 6-8 مرات. ممارسة الرياضة تقوي عضلات الجفون، وتحسن الدورة الدموية، وتريح العضلات.

2 . الملكية الفكرية. - الجلوس. وميض بسرعة لمدة 1-2 دقيقة. تساعد ممارسة الرياضة على تحسين الدورة الدموية في الجفون.

3 . الملكية الفكرية. - واقفاً. انظر للأمام بشكل مستقيم لمدة 2-3 ثواني، وانظر إلى إصبع يدك اليمنى الممدودة، الواقعة على طول الخط الأوسط للوجه على مسافة 25-30 سم من العينين، وانظر إليها لمدة 3-5 ثواني، ثم اخفض جفونك يُسلِّم. كرر 10-12 مرة. ممارسة الرياضة تقلل من التعب، وتجعل الأمر أسهل العمل البصريمن مسافة قريبة.

4 . الملكية الفكرية. - واقفاً. مد يدك إلى الأمام، وانظر إلى نهاية إصبع اليد الممدودة، الموجودة على طول الخط الأوسط للوجه، وقم بتقريب الإصبع ببطء، دون أن ترفع عينيك عنه، حتى يبدأ الإصبع في التضاعف. كرر 6-8 مرات. التمرين يسهل العمل البصري من مسافة قريبة.

5 . الملكية الفكرية. - الجلوس. أغلق جفونك وقم بتدليكها بحركات دائرية بإصبعك. كرر لمدة 1 دقيقة. ممارسة الرياضة تريح العضلات وتحسن الدورة الدموية في الجفون.

6 . الملكية الفكرية. - واقفاً. ضع إصبع اليد اليمنى على طول خط الوسط للوجه على مسافة 25-30 سم من العينين، وانظر بكلتا العينين في نهاية الإصبع لمدة 3-5 ثوان، وقم بتغطية العين اليسرى براحة اليد. اليد اليسرى لمدة 3-5 ث، قم بإزالة راحة اليد، وانظر بكلتا العينين في نهاية الإصبع 3-5 ث، ضع إصبع اليد اليسرى على طول الخط الأوسط للوجه على مسافة 25-30 سم من العيون، انظر بكلتا العينين في نهاية الإصبع لمدة 3-5 ث، قم بتغطية العين اليمنى براحة اليد اليمنى لمدة 3-5 ث، قم بإزالة الكف، انظر بكلتا العينين في نهاية الإصبع 3 -5 ثانية. كرر 5-6 مرات. ممارسة الرياضة تقوي عضلات كلتا العينين (الرؤية الثنائية).

7 . الملكية الفكرية. - واقفاً. حرك يدك إلى الجانب الأيمن، حرك إصبع اليد نصف المنحنية ببطء من اليمين إلى اليسار، ودون تحريك رأسك، اتبع الإصبع بعينيك؛ حرك إصبع يدك نصف المنحنية ببطء من اليسار إلى اليمين، ودون تحريك رأسك، اتبع إصبعك بعينيك. كرر 10-12 مرة. يقوي التمرين عضلات العين الأفقية ويحسن التنسيق بينها.

8 . الملكية الفكرية. - الجلوس. بثلاثة أصابع من كل يد، اضغط برفق الجفن العلوي، بعد 1-2 ثانية، قم بإزالة أصابعك من جفونك. كرر 3-4 مرات. التمرين يحسن الدورة الدموية للسائل داخل العين.

تساعد التمارين العامة التالية على تحسين أداء العضلة الهدبية:.

1 . مرر الكرة (الكرة الطائرة، كرة السلة، الطب) من الصدر إلى الشريك الذي يقف على مسافة 5-7 م، كرر ذلك 12-15 مرة.

2 . تمرير الكرة إلى الشريك من خلف الرأس. كرر 10-12 مرة.

3 . تمرير الكرة إلى الشريك بيد واحدة من الكتف. كرر 7-10 مرات بكل يد.

4 . ارمي الكرة بكلتا يديك وأمسكها. كرر 7-8 مرات.

5 . ارمي الكرة بيد واحدة وأمسكها باليد الأخرى (أو كليهما). كرر 8-10 مرات.

6 . اضرب الكرة بقوة على الأرض، واتركها ترتد وأمسكها بيد أو اثنتين. كرر 6-7 مرات.

7 . رمي كرة تنس على الحائط من مسافة 5-8 م، كرر ذلك 6-8 مرات بكل يد.

8 . رمي كرة التنس على الهدف. كرر 6-8 مرات بكل يد.

9 . ارمي كرة تنس بحيث ترتد عن الأرض وتصطدم بالحائط، ثم أمسكها. كرر 6-8 مرات بكل يد.

10 . يرمي الكرة في طوق كرة السلة بيد أو اثنتين من مسافة 3-5 م، كرر ذلك 12-15 مرة.

11 . تمريرة علوية لشريك الكرة الطائرة. أداء لمدة 5-7 دقائق.

12 . تمريرة منخفضة للكرة الطائرة إلى الشريك. أداء لمدة 5-7 دقائق.

13 . إرسال الكرة الطائرة عبر الشبكة (أسفل مستقيم، أسفل جانبي). كرر 10-12 مرة.

14 . لعب كرة الريشة فوق الشبكة وبدونها - 15-20 دقيقة.

15 . لعبة تنس الطاولة - 20-25 دقيقة.

16 . لعب التنس ضد الحائط وعبر الشبكة - 15-20 دقيقة.

17 . لعبة الكرة الطائرة - 15-20 دقيقة.

18 . ضرب كرة القدم بالحائط وفي المربعات من مسافة 8-10 م - 15-20 دقيقة.

19 . تمرير كرة القدم في أزواج (تمرير) على مسافة 10-12 م - 15-20 دقيقة.

20 . رمي الطوق للأمام وإعطائه دورانًا عكسيًا.

فيما يلي تمارين تنموية عامة يتم إجراؤها مع حركات العين. عند تنفيذها يوصى بعدم إدارة رأسك وتحريك عينيك ببطء.

1 . الملكية الفكرية. - مستلق على ظهرك وذراعيك على الجانبين اليد اليمنىكرة التنس. ضع يديك معًا في الأمام، وانقل الكرة إلى اليد اليسرى. العودة إلى الملكية الفكرية. اجمع يديك معًا في الأمام وانقل الكرة إلى يدك اليمنى. العودة إلى الملكية الفكرية. انظر إلى الكرة. كرر 10-12 مرة.

2 . الملكية الفكرية. - استلقي على ظهرك وذراعيك على طول جسمك وكرة في يدك اليمنى. ارفع يدك لأعلى (خلف رأسك) ثم أنزلها وانقل الكرة إلى اليد الأخرى. الشيء نفسه مع اليد الأخرى. انظر إلى الكرة. كرر 5-6 مرات باليد الأخرى. عند رفع ذراعيك، يستنشق، عند خفضه - الزفير.

3 . الملكية الفكرية. - مستلق على ظهرك وذراعيك للأمام - على الجانبين. أداء الحركات المتقاطعة بأذرع مستقيمة لمدة 15-20 ثانية. راقب حركة إحدى اليدين ثم اليد الأخرى. التنفس طوعي.

4 . الملكية الفكرية. - نفس. أرجحة ساق واحدة إلى اليد المعاكسة. كرر 6-8 مرات مع كل ساق. انظر إلى الجورب. تأرجح بسرعة. أثناء التأرجح، قم بالزفير.

5 . الملكية الفكرية. - استلقي على ظهرك، وأمسك الكرة الطائرة بين ذراعيك مرفوعة إلى الأمام. أرجحة ساقك مع لمس إصبع قدمك للكرة. كرر 6-8 مرات مع كل ساق. انظر إلى الجورب. أثناء التأرجح، قم بالزفير.

6 . الملكية الفكرية. - مستلق على ظهرك وذراعيك إلى الأمام. قم بإجراء حركات متقاطعة بذراعيك، وخفضها ورفعها. شاهد الفرشاة بيد واحدة ثم بالأخرى. أداء لمدة 15-20 ثانية.

7 . الملكية الفكرية. - الاستلقاء على ظهرك، في يدك اليمنى، مرفوعة إلى الأمام، كرة تنس. أداء باليد حركات دائريةذهابا وإيابا لمدة 20 ثانية. انظر إلى الكرة. تغيير اتجاه الحركة بعد 5 ثواني.

8 . الملكية الفكرية. - الجلوس على الأرض، ودعم يديك خلفك، والساقين المستقيمتين مرفوعتين قليلاً. أداء الحركات المتقاطعة لمدة 15-20 ثانية. انظر إلى إصبع قدم واحدة. لا تدير رأسك. لا تكتم نفسك.

9 . الملكية الفكرية. - نفس. رفع وخفض ساقيك بالتناوب. أداء لمدة 15-20 ثانية. انظر إلى إصبع قدم واحدة.

10 . الملكية الفكرية. - الجلوس على الأرض، ودعم نفسك بيديك خلفك. أرجحة ساقك اليمنى للأعلى ولليسار، ثم عد إلى وضعية الوقوف. افعل الشيء نفسه مع قدمك اليسرى للأعلى ولليمين. كرر 6-8 مرات مع كل ساق. انظر إلى الجورب.

11 . الملكية الفكرية. - نفس. الساق اليمنىخذ إلى اليمين، والعودة إلى IP. افعل نفس الشيء مع القدم الأخرى إلى اليسار. انظر إلى الجورب. كرر 6-8 مرات مع كل ساق.

12 . الملكية الفكرية. - نفس الساق المستقيمة مرفوعة قليلاً. أداء حركات دائرية مع ساقك في اتجاه واحد والآخر. نفس الشيء مع الساق الأخرى. أداء 10-15 مع كل ساق. انظر إلى الجورب.

13 . الملكية الفكرية. - نفس الشيء، لكن كلا الساقين مرفوعتان. أداء حركات دائرية في اتجاه واحد والآخر لمدة 10-15 ثانية. انظر إلى الجوارب.

14 . الملكية الفكرية. - الوقوف، امسك عصا الجمباز لأسفل. ارفع العصا للأعلى، انحني - استنشق، أنزل العصا - زفر. انظر إلى العصا. كرر 8-12 مرة.

15 . الملكية الفكرية. - نفس. اجلس وارفع عصا الجمباز لأعلى، ثم عد إلى وضعية الوقوف. انظر إلى العصا. كرر 8-12 مرة.

16 . الملكية الفكرية. - الوقوف، وعقد الدمبل في الأمام. حركات دائرية للذراعين في اتجاه واحد والآخر - 15-20 ثانية. انظر أولاً إلى أحد الدمبل، ثم إلى الآخر. قومي بحركات دائرية لمدة 5 ثواني في اتجاه واحد، ثم 5 ثواني في الاتجاه الآخر.

17 . الملكية الفكرية. - نفس. ارفع إحدى يديك واخفض اليد الأخرى ثم العكس - 15-20 ثانية. انظر أولاً إلى أحد الدمبل، ثم إلى الآخر.

18 . الملكية الفكرية. - الوقوف والدمبل في الأيدي المنخفضة. ارفع الدمبلز للأعلى، ثم أنزلهما. انظر أولاً إلى الدمبل الأيمن، ثم إلى اليسار. أدر نظرك مرة أخرى إلى الدمبل الأيمن. أداء حركات العين في اتجاه واحد والآخر لمدة 15-20 ثانية. تغيير اتجاه حركة العين بعد 5 ثواني.

19 . الملكية الفكرية. - الوقوف والطوق في اليد الممدودة. قم بتدوير الطوق في اتجاه واحد، ثم في الاتجاه الآخر لمدة 20-30 ثانية. انظر إلى الفرشاة. أداء بيد واحدة والآخر.

20 . الملكية الفكرية. - الوقوف، والنظر إلى الأمام فقط في أي شيء. أدر رأسك إلى اليمين، ثم إلى اليسار. كرر 8-10 مرات في كل اتجاه.

21 . الملكية الفكرية. - نفس. ارفع رأسك ثم اخفضه دون أن تغير نظرك. كرر 10 مرات. انظر إلى بعض الأشياء.

تتناوب التمارين الخاصة مع تمارين تقوية عضلات الرقبة والظهر والأمام جدار البطن، و تمارين التنفس. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد، لا يُنصح بوصف تمارين ذات انتقالات طويلة وشاقة من وضعية الجلوس إلى وضعية الاستلقاء والظهر.

ألعاب خارجية- وسيلة ممتازة لتدريب الجسم وزيادة الحالة العاطفية للاعبين. ومن الضروري استبعاد الألعاب التي يوجد فيها خطر الاصطدام بين اللاعبين، والضربات في الوجه والرأس، وكذلك الألعاب التي تتطلب الكثير من التوتر والإجهاد.

يُنصح بممارسة الألعاب ذات الجري القصير والسريع(10-15 م)، تمرير الكرة والتقاطها، رميها على الحائط أو الهدف. في درس واحد، يمكنك استخدام ثلاث إلى أربع ألعاب، مع كل تكرار 2-3 مرات. إذا كان اللاعبون متعبين، فمن المستحسن القيام بتمارين التنفس بين المباريات الفردية. فيما يلي قائمة بالألعاب الخارجية التي يمكن استخدامها في فصول التربية البدنية.

1 . سباق تتابع مع الجري ورمي الكرة إلى الجانب ثم الإمساك بالكرة.

2 . سباق التتابع مع تمرير الكرة في الأعمدة المتعارضة.

3 . ألعاب رمي الكرة على الهدف.

4 . الألعاب التي تتضمن رمي كيس من الرمل على كرسي أو في مربع مرسوم على الأرض.

5 . الألعاب التي تتضمن رمي كرة التنس في السلة (الدلو).

6 . لعبة مكوكية تتضمن رمي كرة طبية.

7 . سباق الكرة في دائرة.

التربية البدنية لأطفال المدارس الذين يعانون من قصر النظر.مكانة رائدة في نظام التربية البدنية للطلاب المدارس الثانويةأخذ دروس التربية البدنية. ومع ذلك، فإنها لا توفر دائما النمو البدني اللازم لأطفال المدارس الذين لديهم حالة من الخمول البدني. في هذا الصدد، تكتسب الأشكال الإضافية للتربية البدنية أهمية خاصة: الجمباز الصحي الصباحي، والجمباز قبل الفصول الدراسية، ودقائق التربية البدنية في الفصل، والألعاب أثناء فترات الراحة، والأنشطة الرياضية اللامنهجية. من الضروري استخدام أشكال مختلفة من التربية البدنية لإعادة تنظيم الوضع الحركي للطفل الذي يجلس على المكتب لمدة 4-5 ساعات. يؤثر انخفاض النشاط الحركي أيضًا سلبًا على الجهاز التكيفي للعين.

يتم تنفيذ دروس التربية البدنية الإجبارية لأطفال المدارس في ثلاث مجموعات: الأساسية والإعدادية والخاصة.

إلى المجموعة الرئيسيةلا يتم قبول الطلاب الذين لديهم حدة بصر غير مصححة أقل من 0.5 في العين الأفضل رؤية، أو الذين يعانون من فرط الانكسار أو قصر النظر لأكثر من 3 ديوبتر.

في المجموعة التحضيريةيتم تنفيذ برنامج التربية البدنية الرئيسي لمدة 1 - 1.5 سنة. يتم استبعاد التدريبات الرياضية والمسابقات. لا يُسمح للطلاب الذين يعانون من طول النظر وقصر النظر أكبر من 6.0 ديوبتر، بغض النظر عن حدة البصر، بحضور الفصول الدراسية في هذه المجموعة.

الطلاب الذين يعانون من طول النظر وقصر النظر أكثر من 6.0 ديوبتروبغض النظر عن حدة البصر، وكذلك المصابين بأمراض العين المزمنة والتنكسية، يتم علاجهم في مجموعة خاصة وفق برنامج فردي.

يتم اختيار تلاميذ المدارس في كل مجموعة من هذه المجموعات وفقًا لحالة جهاز الرؤية وفقًا للتعليمات التي وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 15 نوفمبر 1974 (الجدول 40).

الجدول 40.القيود المفروضة على دروس التربية البدنية لأطفال المدارس على أساس حالة جهاز الرؤية

بالنسبة لأطفال المدارس الذين يعانون من قصر النظر والمدرجين في مجموعة خاصة، تم تطوير تمارين خاصة مثل العلاج الطبيعي.

بالنظر إلى أن التربية البدنية لا تساعد فقط في إبطاء أو تأخير تطور قصر النظر الحالي، بل تمنع حدوثه أيضًا، يُنصح بإدراج عدد من التمارين الخاصة في المجمع العام للتمارين البدنيةلجميع تلاميذ المدارس الذين يدرسون في المجموعتين الرئيسية والإعدادية.

يجب إجراء تمارين خاصة للعيون في درس التربية البدنية جنبًا إلى جنب مع التمارين التنموية والتصحيحية العامة. عند إجراء العديد من التمارين التنموية العامة، خاصة تلك المتعلقة بحركات اليد، يمكنك أداء تمارين للعضلة الهدبية والعضلات الخارجية للعين في نفس الوقت، مع تثبيت نظرك على اليد أو الشيء الذي يتم الإمساك به. يجب أن يتم تنفيذ هذه التمارين من أجل وظيفة الجهاز التكيفي لم تنخفضوسيتم التكيف مع الحمل البصري المتزايد في ظل ظروف أكثر ملاءمة.

بالإضافة إلى دروس التربية البدنية ضروري فراغللعيون في دروس التعليم العام. بعد 25-30 دقيقة من بدء الدرس، يطلب من تلاميذ المدارس أن يغمضوا أعينهم بسرعة لمدة 20-30 ثانية، ثم يغمضون أعينهم ويجلسون بهدوء لمدة دقيقة واحدة، متكئين على المكتب.

انتباه خاصينبغي أن تعطى لأطفال المدارس في الصفوف 1-4الذين تتكيف أعينهم خلال هذه الفترة مع الحمل البصري المتزايد وفي نفس الوقت يتناقص نشاطهم الحركي بشكل حاد. وفي هذا الصدد، في دروس التربية البدنية في الصفوف 1-4 لجميع أطفال المدارس، بالإضافة إلى التمارين التنموية والتصحيحية العامة، يوصى بتضمين 2-3 تمارين للعين تساعد على تقوية الجهاز التكيفي. تلاميذ المدارس فصول المبتدئينفي حالة قصر النظر، يُحال إلى مجموعة تحضيرية أو خاصة، فمن المستحسن التوصية، بالإضافة إلى دروس التربية البدنية، بدروس العلاج الطبيعي.

في الصفوف 5-7 لأطفال المدارسأولئك الذين يعانون من قصر النظر يصل إلى 6.0 ديوبتر، في غياب التغيرات المرضية في قاع العين، يسمح لهم بالانخراط في التربية البدنية إلى حد كامل إلى حد ما. وسيستفيدون بشكل خاص من الدروس التي تتضمن الألعاب الرياضية والسباحة والسياحة.

لتلاميذ المدارس مع قصر النظر أكثر من 6.0 ديوبترالدراسة في الصفوف 5-7 ، مطلوب نهج فردي. إذا لم يكن لدى هؤلاء تلاميذ المدارس تغيرات مرضية في قاع العين ولم يتطور قصر النظر، فيمكن السماح لهم بالمشاركة في الفصول الدراسية في مجموعة خاصة، باستثناء التمارين عالية الكثافة، وكذلك التمارين المرتبطة بهز الجسم (القفز، القفز ) أو تتطلب توترًا كبيرًا (الوقوف، والتوقف، والتعليق، والسحب على العارضة، ورفع الأثقال).

في الصفوف 8-10ونظرًا لزيادة حجم وكثافة العملية التعليمية، وقلة وقت الفراغ، وزيادة انخفاض النشاط البدني، تزداد أهمية التربية البدنية في الوقاية من قصر النظر وتطوره.

للأولاد مع قصر النظر يصل إلى 6.0 ديوبتر، من الضروري استبعاد التمارين على العارضةفي برنامج الجمباز، التغلب على العقبات، وكذلك المصارعة الكلاسيكية. فصول سهلةألعاب القوى والتزلج والسباحة و الألعاب الرياضيةيتم إجراؤها دون قيود، ويتم استبعاد تمارين القوة على الشريط، وعمليات السحب والرفع من وضعية التعليق، ويمكن استبدالها بتسلق الحبل باستخدام الأرجل.

طلاب المدرسة الثانويةيمكن للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر غير المعقد الذي يزيد عن 6.0 ديوبتر المشاركة في مجموعة خاصة أو مجموعة علاج طبيعي. يوصى به لأطفال المدارس الذين يعانون من قصر النظر المعقد جلسات فرديةالثقافة البدنية ، والتي يُنصح بتحديد منهجيتها مع طبيب عيون ذي خبرة.

تتضمن فصول العلاج الطبيعي تمارين تنموية عامة وتمارين خاصة بنسبة 1:2؛ 1:3.

بالنظر إلى أن الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر هم أكثر عرضة للإصابة بوضعية سيئة، وضعف في جهاز النسيج الضام، فضلاً عن الميل إلى إمالة الجذع بشكل مفرط والتوجه للأمام عند العمل بصريًا من مسافة قريبة، فيجب إعطاء أهمية كبيرة لتمارين تقوية العضلات الباسطة والتمارين التصحيحية.

كما أنها تلعب دورا هاما تمارين التنفسوتعزيز التهوية الرئويةالدورة الدموية، وتحسين عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تعمل تمارين التنفس كوسيلة لتقليل النشاط البدني بشكل دوري.

عند بناء طريقة للعلاج الطبيعي، من الضروري مراعاة جميع مبادئها الأساسية:

التأثير المنهجي للتمارين البدنية وتسلسل تطبيقها؛

انتظام التأثيرات؛

الاستخدام طويل الأمد للتمارين البدنية؛

زيادة تدريجية في النشاط البدني خلال كل من الإجراء الفردي ودورة العلاج بأكملها؛

تخصيص التمارين البدنية حسب العمر والجنس والحالة الصحية للمشاركين؛

الجمع بين العام و تدريب خاصخلال فترة العلاج.

يُنصح بتقسيم دورة العلاج الطبيعي لأطفال المدارس الذين يعانون من قصر النظر إلى فترتين - الإعدادية والرئيسية (التدريب). تستمر الفترة التحضيرية عادة من 12 إلى 15 يومًا. يتميز بتنفيذ تمارين تنموية عامة في الغالب وزيادة تدريجية في التدريب الخاص لباسطات الرأس والجذع. ويولى اهتمام خاص لتعليم التنفس السليم. يجب أن تكون نسبة التنفس وتمارين النمو العامة أولاً 1:1، ثم 1:2.

ينبغي اعتبارها صحيحة التنفس الكامل باستخدام جهاز التنفس بأكمله. من الضروري البدء في التعلم من خلال إتقان التنفس الثابت، ثم تعقيد مجموعات مختلفة من التنفس مع الحركات تدريجيا. يجب أن تكون تمارين التنفس الديناميكية بسيطة في البناء، ويجب أن يتم تنفيذها بحرية، دون جهد.

بالنسبة للتمارين الخاصة التي يتم إجراؤها خلال هذه الفترة، وتشمل التنفس والتمارين التصحيحيةبالإضافة إلى تمارين تقوية تقوس القدمين. يتم تنفيذ التمارين في أوضاع البداية التالية: الاستلقاء والجلوس والوقوف. يتم إجراء التمارين التصحيحية بشكل أساسي في ظروف تفريغ العمود الفقري - الاستلقاء. وتيرة التمارين بطيئة ومتوسطة. يستخدمون معدات الجمباز والعصي والكرات والكرات الطبية وما إلى ذلك.

بجانب تمارين الجمباز ، استخدم الألعاب الخارجية والعناصر الفردية من الألعاب الرياضية للتأثيرات الصحية العامة، بالإضافة إلى زيادة النغمة العاطفية، وهو أمر مهم في مرحلة الطفولة. يتم لعب الألعاب الرياضية في وضع البداية جلوسًا ووقوفًا. تتضمن الألعاب التي تتضمن تمرير الكرة أو رمي الكرة في سلة كرة السلة عناصر المنافسة.

الفترة الرئيسية تستمر 2.5 أشهر. على خلفية النمو العام وتمارين التنفس والتمارين التصحيحية، يتم استخدام تمارين خاصة لتقوية العضلات الخارجية للعين والعضلة الهدبية. يجب أن تكون هذه التمارين بجرعات صارمة. في البداية، يتم تكرارها مرتين، ثم يتم زيادة عدد التكرار إلى أربعة إلى ستة. يُنصح بإجراء تمارين للعضلات الخارجية للعين بالتزامن مع تمارين النمو العامة في الوضع الأولي مستلقيًا أو واقفًا عند جدار الجمباز، وهو الوضع الأمثل للحفاظ على الوضعية الصحيحة.

عند الانتهاء من مسار العلاج، يتلقى تلاميذ المدارس توصيات فرديةحول النظام العام والبصري، حول إجراء مجموعة من التمارين العلاجية. من المهم أن يستمر طفلك في أداء التمارين الموصى بها في المنزل. في المدرسة، لا يتم إعفاء الأطفال من التربية البدنية.

التربية البدنية للطلاب الذين يعانون من قصر النظر. نسبة كبيرة من الطلاب يعانون من قصر النظر. مع تقدم المرء إلى السنوات العليا، هناك ميل لتقدمه. من الواضح أن السبب في ذلك هو الحمل البصري العالي، وعدم كفاية النشاط البدني، وانتهاك ظروف العمل والمعيشة الصحية.

عند توزيع الطلاب الذين يعانون من قصر النظر على مجموعات الدراسة لفصول التربية البدنية، مع مراعاة بيانات الفحص الطبي، ينبغي الاسترشاد بالقيود المذكورة أعلاه لفصول التربية البدنية لأطفال المدارس على أساس حالة جهاز الرؤية.

يتم استخدام الأشكال التالية للتربية البدنية:: الفصول الإجبارية والاختيارية؛ أحداث الثقافة البدنية. - تمارين مستقلة، منها تمارين صحية صباحية وتدابير لتقوية الجسم، بالإضافة إلى تمارين خاصة للعضلة الهدبية.

طلاب مع قصر النظر المنخفضيتم تضمينهم في المجموعة الرئيسية ويمكنهم الانخراط في التربية البدنية في القسم التحضيري أو في قسم تحسين الرياضة. يتم استيفاء متطلبات البرامج من قبلهم دون قيود. ممارسة الرياضة مفيدة. يساعد تبديل الرؤية باستمرار عند لعب الكرة الطائرة وكرة السلة والتنس من مسافة قريبة إلى بعيدة ومن الخلف على تحسين التكيف ومنع تطور قصر النظر.

في حضور قصر النظر المعتدليتم ضم الطلاب إلى المجموعة الطبية الإعدادية ويجب عليهم ممارسة التربية البدنية في القسم التعليمي الإعدادي. دروس عمليةيجب أن يتم علاجهم بشكل منفصل عن طلاب المجموعة الطبية الرئيسية. يُنصح بإدخال بعض القيود في متطلبات البرنامج الخاصة بهم: استبعاد القفزات من ارتفاع يزيد عن 1.5 متر، والتمارين التي تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا وطويل الأمد. يجب أن تكون درجة التوتر العصبي العضلي والحمل الإجمالي أثناء التربية البدنية أقل إلى حد ما من درجة طلاب المجموعة الطبية الرئيسية.

بالنسبة لطلاب المجموعة الطبية التحضيرية، إلى جانب الفصول التعليمية، من الضروري أيضًا توفير دروس مستقلة، بما في ذلك تمارين خاصة لعضلات العين أو دروس العلاج الطبيعي.

إذا لم يكن من الممكن فصل الطلاب الذين يعانون من قصر النظر المعتدل إلى مجموعة منفصلة، ​​\u200b\u200bفإنهم كذلك يُنصح بالتقسيم إلى مجموعتين فرعيتين: يتم تضمين الطلاب الذين يعانون من قصر النظر 3.5-4.5 ديوبتر في المجموعة التحضيرية، ويتم تضمين الطلاب الذين يعانون من قصر النظر 5.0-5.5 ديوبتر في المجموعة الطبية الخاصة.

طلاب مع قصر النظر الشديد (6.0 ديوبتر أو أكثر)يجب أن تشارك في التربية البدنية فقط بشكل خاص القسم الطبي. يتم استخدام الأشكال التالية من التربية البدنية: أ) الفصول الإجبارية والاختيارية؛ ب) التمارين المستقلة، بما في ذلك التمارين الصحية الصباحية وتدابير تقوية الجسم، وتمارين زيادة المستوى العام وقوة التحمل، وكذلك تدريب العضلة الهدبية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن التوصية بتمارين العلاج الطبيعي.

من الأفضل تشكيل مجموعات من الطلاب من نفس الدورة (الدفق). يجب أن يكون عدد هذه المجموعات 12 شخصًا. إذا لم يكن من الممكن فصل الطلاب الذين يعانون من قصر النظر إلى مجموعة منفصلة، ​​فمن المستحسن دمجهم مع الطلاب الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي.

الطلاب الذين يعانون من قصر النظر يصل إلى 8.0 ديوبتر، والتي لم يتم التعرف عليها التغيرات المرضيةفي قاع العين، مع اللياقة البدنية الجيدة، يمكنهم أداء جميع التمارين تقريبًا من برنامج التربية البدنية للطلاب الأصحاء عمليًا. بالإضافة إلى ميزات التربية البدنية المذكورة أعلاه، من المهم أيضًا مراعاة أنه بالنسبة لطلاب هذه المجموعة الذين يعانون من قصر النظر، فإنهم يقومون بتمارين على عارضة توازن عالية ومتوسطة مثل القفزات والنزول، والأقبية فوق الأجهزة، الشقلبات والوقوف على الرأس، التمارين على طاولة الجمباز غير مرغوب فيها، الجدار على ارتفاع أكثر من 2 متر، القفز من جسر متأرجح، القفز في الماء رأسا على عقب، التمارين المطولة بالحبل، بالإضافة إلى التمارين الأخرى التي قد تنتج في حالات السقوط والصدمات المفاجئة للجسم. في هذه المجموعة، ينبغي استخدام تمارين التنفس والتمارين التصحيحية، وكذلك تمارين العين الخاصة، على نطاق أوسع.

لقد ثبت أن دروس التربية البدنية، التي تعقد مرتين في الأسبوع، لا تسبب تغييرات كبيرة في النمو البدني للطلاب وأنهم يعانون من ظاهرة نقص الحركة طوال معظم العام الدراسي. وفي هذا الصدد، التربية البدنية المستقلة ضرورية.

تمارين وإجراءات صحية صباحية يومية لتقوية الجسم؛

أداء التمارين التنموية العامة حسب تعليمات المعلم.

أداء التمارين لتحسين القدرة على التكيف.

قبل البدء في تنظيم دروس التربية البدنية المستقلة، من المهم إقناع الطلاب بضرورتها وفوائدها. وللتوضيح، يتم استخدام نتائج الفحص الطبي والقياسات البشرية وتقييم اللياقة البدنية للطلاب.

لقصر النظر 8.5 ديوبتروأكثر من ذلك، دون التأثير على حالة قاع العين، ينصح الطلاب بالانخراط في العلاج الطبيعي. الى جانب الطبقات تمارين علاجيةيحتاج الطلاب إلى إجراء دراسات مستقلة، بما في ذلك التمارين الصحية الصباحية وإجراءات تصلب الجسم.

يتم إجراء دروس الجمباز العلاجي خلال الساعات اللامنهجية بطريقة جماعية (6-8 أشخاص لكل مجموعة) مرتين على الأقل في الأسبوع. مدة الحصص من 15 إلى 30 دقيقة حسب حالة العيون ومستوى النمو البدني للطلاب.

تبدأ دروس الجمباز العلاجي بتمارين المشي والتنفس. ويلي ذلك تمارين تنموية عامة لعضلات الأطراف والجذع مع الأشياء المارة، ورمي كرة طبية تزن 2-3 كجم، وتمارين بسيطة على جدار الجمباز، وعناصر الرقص، والجري البطيء على أصابع القدم وتمارين أخرى. وتكتمل الفصول بتمارين المشي البطيء والتنفس لإرخاء العضلات.

خلال حصص العلاج الطبيعي فمن الضروري القضاء تماما على جميع تمارين القفزوالحركات المفاجئة للجسم والانحناء المفاجئ للجسم والقرفصاء. يجب أن تكون درجة التوتر العصبي العضلي متوسطة. لا ينبغي أن تسبب التمارين التعب، لذلك تتناوب تمارين النمو العامة مع تمارين التنفس.

قصر النظر والرياضة. تعتبر التمارين البدنية والرياضة الوسيلة الرئيسية لتعزيز الصحة والحفاظ على الأداء الجيد في أي عمر. تتميز الرياضة بالعاطفية العالية والطبيعة التنافسية والرغبة في تحقيق أعلى النتائج. ومع ذلك، عند ممارسة العديد من الألعاب الرياضية (خاصة على المستوى العالي)، يواجه الرياضيون أحمالًا تدريبية كبيرة من حيث الحجم والكثافة، ويتعين عليهم ممارسة قوة بدنية وعقلية شديدة. وفي هذا الصدد، من المهم جدًا اختيار الرياضة المناسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر وضمان المراقبة الطبية المنهجية لحالة جهاز الرؤية لديهم. يمكن أن يكون للتدريب الرياضي تأثير مفيد على حالة العين المصابة بقصر النظر ويساعد على استقرارها، ولكن في الوقت نفسه يمكن أن يكون له أيضًا تأثير سلبي جدًا على جهاز الرؤية ويؤدي إلى مضاعفات قصر النظر. كل هذا يتوقف على درجة قصر النظر، وحالة العين، فضلا عن تفاصيل الرياضة وكثافة الأنشطة الرياضية.

لقصر النظر الثابت غير المعقدمن الممكن والمفيد ممارسة بعض الألعاب الرياضية. إذا كانت ممارسة رياضة معينة تتعارض مع ارتداء النظارات ويمكن دون تصحيح البصر، فيمكن إزالة النظارات أثناء التدريب. تتطلب بعض الألعاب الرياضية حدة بصرية عالية وفي نفس الوقت لا يمكنك استخدام النظارات. في مثل هذه الحالات، من المستحسن تصحيح الاتصال.

مع قصر النظر التدريجييمنع استخدام الرياضات المعقدة بشكل خاص المرتبطة بالجهد البدني الكبير والحركة السريعة للجسم وإمكانية الاهتزاز.

في الجدول 41

الجدول 41.موانع الرئيسية للرياضة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر

يتم تقديم الموانع الرئيسية لممارسة الرياضة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، ويتم تقديم توصيات بشأن استخدام التصحيح البصري أثناء الأنشطة الرياضية.

في نظام الدعم الطبي لحركة التربية البدنية، تحتل مشكلة دراسة أنظمة المحلل، في المقام الأول جهاز الرؤية مكانا هاما. تنشأ صعوبات خاصة في التقييم النذير لقصر النظر.. ونتيجة لذلك، غالبا ما يجد أطباء العيون أنفسهم في موقف صعب عندما يتجاوز التغيير في الانكسار التدرجات المسموح بها، خاصة بين الرياضيين المؤهلين تأهيلا عاليا، الذين غالبا ما يستخدم تدريبهم الأحمال الشديدة. تكمن أهمية هذه القضية بالنسبة للرياضة الحديثة في حقيقة ذلك السنوات الاخيرةفي الرياضات النخبة، أصبح الرياضيون الذين يعانون من قصر النظر شائعين بشكل متزايد. وفي هذا الصدد، هناك حاجة ملحة لتوضيح تكتيكات الطبيب الرياضي لهذا النوع من أمراض جهاز الرؤية.

وتجدر الإشارة إلى أن المشكلة قيد النظر لها جانبان: الأول قصر النظر والرياضات الجماعية، والثاني قصر النظر والرياضات الكبيرة. وفقًا للوضع الحالي، خلال الفحص الطبي الأولي، لا يُسمح للأشخاص الذين يعانون من قصر نظر يزيد عن 3.0 ديوبتر بممارسة الرياضة، وإذا زاد قصر النظر أثناء الأنشطة الرياضية إلى 6.0 ديوبتر، ينصح الرياضي بالتوقف عن ممارسة الرياضة. ومع ذلك، إذا تم حل مسألة منع الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر من التدريب في المرحلة الأولى من التدريب الرياضي ببساطة نسبية، فإن مسألة مصير الرياضيين الاحتياطيين الأولمبيين الذين يعانون من قصر النظر تتطلب دراسة متأنية. ونعتقد أن هذه المسألة تحتاج إلى حل على أساس فردي بحت. في هذه الحالة، من المهم أن تأخذ في الاعتبار المؤهلات الرياضية وآفاق الرياضي. هناك العديد من الأمثلة على الرياضيين الذين يعانون من قصر نظر معتدل نجحوا في الدفاع عن الشرف الرياضي لوطننا الأم على الساحة الدولية. وهكذا، فإن قصر النظر لم يمنع رافعي الأثقال يو فلاسوف ويو زايتسيف من أن يصبحوا أبطالًا أولمبيين، والمتزلج الفني يو أوفتشينيكوف من أن يصبح حائزًا على ميدالية في بطولة أوروبا. حاليًا، تضم الفرق الوطنية والاحتياطية رياضيين يعانون من قصر نظر خفيف ومعتدل. يحتاج الأطباء الرياضيون إلى الاهتمام بحالة الجهاز البصري لهؤلاء الرياضيين وإجراء ما يلزم علاج إعادة التأهيل. ويجب على أطباء العيون فحصها مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر. يتم تحديد مسألة استخدام التصحيح البصري أثناء الأنشطة والمسابقات الرياضية اعتمادًا على نوع الرياضة ونوع التصحيح المألوف لدى الرياضي. يجب على الطبيب الرياضي استخدام كافة وسائل منع تطور قصر النظر بشكل كامل، بما في ذلك التمارين الخاصة للعضلات الخارجية والداخلية للعين.

يجب استخدام الجدول أعلاه بشكل أساسي عند حل المشكلة حول إمكانية ممارسة الرياضة للرياضيين المبتدئين الذين يعانون من قصر النظر. يمكن أن يكون هذا الجدول أيضًا بمثابة دليل عند حل هذه المشكلة فيما يتعلق باستخدام الرياضيين رفيعي المستوى النهج الفردي.

مقال من الكتاب:

لا يتم قبول الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر في الجيش. ولكن ما هو المعنى الذي تعطيه المفوضية العسكرية لكلمة "سيئ"؟ عادة ما تختلف آراء أطباء مكتب التسجيل والتجنيد العسكري والشباب حول هذه المسألة. لفهم الحالات التي يتم فيها تجنيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر في الجيش، عليك الرجوع إلى جدول الأمراض - وهي وثيقة يعتمد عليها أعضاء اللجنة الطبية عند تحديد اللياقة للخدمة.

الجيش والرؤية موضوع واسع. هناك العشرات من أمراض العيون، ولكل منهم فئة منفصلةملاءمة. في هذه المقالة، على سبيل المثال، التشخيصات الأكثر شيوعا، سأقوم بتحليل ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر يتم تجنيدهم في الجيش.

ما نوع الرؤية غير المقبولة في الجيش عام 2019؟

وفقًا لجدول الأمراض، فإن كل مرض في العين له مرضه الخاص:

• "أ" - صالح للخدمة العسكرية.
• "B" - صالح للخدمة مع قيود بسيطة.
• "ب" - ملاءمة محدودة للخدمة.
• "G" - غير مناسب مؤقتًا.
• "د" - لا يصلح للخدمة العسكرية.

إذا قمنا بنقل هذه الفئات إلى أمراض العيون، فإن الأشخاص ذوي السمات التشريحية غير المهمة للجفون والملتحمة، وطول النظر 6-8 ديوبتر، وقصر النظر 3-6 ديوبتر، والاستجماتيزم 2-4 ديوبتر، يعتبرون مؤهلين للخدمة العسكرية.

قصر النظر والتحرر من الجيش

قصر النظر أو قصر النظر هو مرض يصيب العين حيث يضعف انحناء العدسة ولا يستطيع الشخص التركيز على الأشياء البعيدة.

يتم إجراء فحص قصر النظر وفقًا للمادة 34 من جدول الأمراض. ويعتقد أن الرؤية التي تصل إلى -6 ديوبتر في الجيش لن تتداخل مع الخدمة. لا يمكنك الحصول على بطاقة هوية عسكرية بناءً على رؤيتك إلا إذا كان قصر النظر لديك أكثر من 6 ديوبتر. تتوافق فئة الملاءمة في هذه الحالة مع المؤشرات التالية:

• "ب" - أكثر من 6 وحتى 12 ديوبتر؛
• "D" - أكثر من 12 ديوبتر.

رأي الخبراء

المجندون الذين يرغبون في الحصول على بطاقة هوية عسكرية بسبب صحتهم إما لا يعرفون ما إذا كان من الممكن عدم الخدمة مع مرضهم، أو لا يفهمون كيفية إعفاءهم من التجنيد بسبب تشخيصهم. اقرأ القصص الحقيقية للمجندين الذين حصلوا على بطاقة هوية عسكرية في قسم "".

إيكاترينا ميخيفا، رئيسة القسم القانوني في خدمة مساعدة المجندين

- بعد النظر والتحرر من الجيش

ويحدث طول النظر أيضًا عند ثني العدسة. إذا كانت عين واحدة على الأقل مصابة بمثل هذا الاضطراب، فسيتم تشخيص مد البصر.

إذا أكد المجند مد البصر في أي عين في أحد خطوط الطول بأكثر من 8.0 ديوبتر، فسيتعين على مكتب التسجيل والتجنيد العسكري إعفاءه من التجنيد.وتكون مؤشرات طول النظر للإعفاء من الجيش كما يلي:

• "ب" - أكثر من 8 وأقل من 12 ديوبتر؛
• "D" - أكثر من 12 ديوبتر.

وفي حالات أخرى، يتم الاعتراف بالشاب باعتباره لائقًا للخدمة في بعض فروع الجيش.

الاستجماتيزم والجيش 2019

في هناك ثلاثة أشكال من الاستجماتيزم: الاستجماتيزم المختلط، أو البسيط، أو المعقد. يمكنك أن ينتهي بك الأمر في الجيش مع أي منهم، لأنه عند تحديد اللياقة البدنية، لا ينظر الأطباء إلى نوع علم الأمراض، ولكن إلى درجة تطوره:

• ضعيف - الفرق في الانكسارات في خطي الطول يصل إلى 3 ديوبتر،
• المتوسط ​​- الفرق في الانكسارات في خطي الطول هو 3-6 ديوبتر،
• قوي - الفرق في الانكسار في خطي الطول يزيد عن 6 ديوبتر.

يعتمد قبول شخص مصاب باللابؤرية في الجيش على درجة ضعف البصر. الاستجماتيزم القوي يتوافق مع فئة اللياقة البدنية "D". وبدرجة متوسطة يمكن لطبيب عيون القومسيون الطبي العسكري أن يضع الفئة "ب" أو "ج". يتم تعيين فئة غير التجنيد “ب” إذا كان فرق الانكسارات يتجاوز 4 ديوبتر. يتم تجنيد المصابين بالاستجماتيزم في الجيش إذا كانت لديهم درجة ضعيفة ودرجة متوسطة تصل إلى 4 ديوبتر.

- حدة البصر واللياقة البدنية للواجب

خلال أي فحص طبي، يتم فحص حدة البصر، والتي، وفقا لجدول الأمراض، في ظل مؤشرات معينة يمكن أن تكون أيضا سببا للإعفاء من التجنيد.

الجدول 1. فئات حدة البصر واللياقة البدنية

فئة الملاءمة	الوحدات
د	0.09 أو أقل في عين واحدة أو العمى، 0.3 أو أقل في العين الأخرى؛ 0.2 أو أقل في كلتا العينين؛ غياب مقلة العين مع حدة البصر الأخرى 0.3 أو أقل.
في	عين واحدة 0.09 أو أقل أو عمى والعين الأخرى 0.4 أو أكثر عين واحدة 0.3 والعين الأخرى من 0.3 إلى 0.1 عين واحدة 0.4، والعين الأخرى 0.3-0.1؛ غياب مقلة العين مع حدة البصر في العين الأخرى 0.4 أو أكثر.

نصيحة من خدمة مساعدة التوظيف:

ن من الممكن دائمًا تحديد الانحرافات المميزة لمرض معين بشكل كامل عند اجتياز لجنة طبية. لذلك أنصحك بالذهاب إلى الأطباء باستنتاجات موجودة.

هل يأخذونك إلى الجيش بعد تصحيح الرؤية؟

بمساعدة التدخل الدوائي، لا يمكنك استعادة حدة البصر جزئيًا أو كليًا فحسب، بل يمكنك أيضًا التخلص من الاستجماتيزم. كيف سيؤثر العلاج على إمكانية التجنيد، وما هي فئة اللياقة البدنية التي تنتظر المجند، وما إذا كان يتم منح تأجيل من الجيش بعد تصحيح الرؤية - الإجابة على هذه الأسئلة تعتمد على عدد من الأسباب. سأخبرك المزيد عن هذا.

يعتمد القرار النهائي لمكتب التسجيل والتجنيد العسكري على نتائج العلاج. في المنتديات يمكنك العثور على معلومات تفيد بأن المكالمة مستحيلة. هذا خطأ. وتعتمد المفوضية العسكرية عند الفحص على نتائج أحدث الأبحاث الطبية. حتى لو كان في الإعداد الأولي شاببالنظر إلى الفئة "ب"، بحلول وقت التجنيد، سيتم تحديد فئة اللياقة البدنية بناءً على نتائج فحص جديد.

مع احترامي لك، آنا نيكولاييفا، محامية خدمة مساعدة المجندين.

عاجلاً أم آجلاً، يواجه كل شخص حقيقة أن حدة البصر تبدأ في الانخفاض، وتصبح الخطوط العريضة للأشياء غير واضحة. العالم غير المرئي ليس غني بالمعلومات، ونوعية الحياة أقل بكثير.

الإعاقة البصرية: المعايير والمدفوعات

لماذا تتدهور الرؤية؟

يمكن تقسيم الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض وظائف العصب البصري إلى عدة مجموعات.

بيولوجيعواملالمرتبطة بالعمليات التي تحدث في الجسم. وتشمل هذه:

• الطفرات الوراثية في أعضاء الرؤية، وكذلك الطفرات العفوية الناجمة عن عوامل خارجيةبيئة؛
• اضطرابات الكروموسومات.
• إصابات الولادة
• التشوهات والأمراض في نمو الجنين، مما يؤدي إلى تعطيل عمل ووظائف بنية العصب البصري؛
• العيوب الخلقية لعضلات العين.
• انحناء وغيوم العدسة.
• انتهاك تجانس الجسم الزجاجي.
• تغييرات في بنية القرنية.
• تشوهات الشبكية.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في أجهزة الرؤية.
• التغيرات في بنية الجهاز العضلي الهيكلي، مما يؤثر على عملية إمداد الدم، ونتيجة لذلك - حادث الأوعية الدموية الدماغية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التوتر والصدمة العصبية والضغط الأخلاقي والعاطفي المفرط.
• التعب العقلي والجسدي.
• قلة النوم؛
• خبث الجسم وعواقب التسمم السام.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• النظام الغذائي غير المتوازن والإدمان على الوجبات السريعة، مما يسبب نقص الفيتامينات والعناصر النزرة الأساسية؛
• بعض الأمراض على سبيل المثال السكري، الالتهابات الفيروسية أو الميكروبية الحادة، بما في ذلك. أمراض الدم.
• أمراض عنق الرحم و أقسام الكتفالعمود الفقري.

اعتمادًا على درجة تدمير البنية الأصلية للعضلات والأنسجة، وكذلك نسبة الوظائف المفقودة للأعضاء البصرية، فإن عواقب التعرض العوامل البيولوجيةقد يكون مقبولا نسبيا أو يتطلب التدخل الجراحي.
عواملبيئة.وتشمل هذه المجموعة الواسعة الأسباب التاليةمما يسبب انخفاض في الإدراك البصري:

• الإضاءة غير كافية أو سيئة في مكان العمل؛
• عدم الالتزام بوضعية الجسم والمسافة الموصى بها بين الكتب/عند القراءة؛
• إجهاد العين لفترات طويلة دون استراحة.
• عواقب نشاط العملوعوامل الإنتاج الضارة؛
• شاشة منخفضة الجودة أو قديمة بدون شاشة حماية خاصة أو بها عيوب داخلية تؤثر على جودة ووضوح المعلومات المعروضة على الشاشة؛
• العيش في منطقة غير مستقرة بيئيًا.

تتضمن هذه المجموعة أيضًا عادات سيئة.

اجتماعيالأسبابتنتج عن قيود داخلية وإحراج من ارتداء العدسات أو النظارات لتصحيح الرؤية. يشير هذا عادةً إلى الأطفال الذين، عندما يرون أقرانهم يسخرون من زملائهم الذين يرتدون النظارات، لا يخبرون والديهم عن المشكلة، مما يؤدي إلى تعميق الخسارة وظائف بصرية.

في كثير من الأحيان، تؤدي عدة أسباب إلى تدهور الإدراك البصري، وكلما كانت أكثر خطورة، كلما زاد تأثيرها على العيون.

في المتوسط، يتلقى حوالي 55 ألف روسي كل عام مجموعة من ذوي الإعاقة البصرية. يتضمن هذا المفهوم مجموعة واسعة جدًا من مؤشرات ضعف الإدراك البصري، بدءًا من الانحرافات الصغيرة وحتى الفقدان الكبير في الحساسية للضوء والعمى الكامل.

وللتعرف على شخص ما على أنه معاق، يؤخذ في الاعتبار مؤشر حدة البصر وقدرته على الرعاية الذاتية. المعيار الأخير يشمل:

• القدرة على التحرك بشكل مستقل دون مساعدة؛
• القدرة على التواصل
• التوجه الحر في الفضاء.
• مراقبة السلوك؛
• القدرة على التعلم؛
• فرصة للقيام بأنشطة العمل.

يمكن أن تكون لهذه المؤشرات خطورة مختلفة، مما يحد من قدرات الشخص بدرجات متفاوتة، مما يقلل من مستوى ونوعية الحياة.

عند تحديد الإعاقة، يلزم إجراء تقييم شامل لجميع المؤشرات. ومع ذلك، عند دراسة الحالات الشاذة وأمراض الأعضاء البصرية وقدرة الشخص على إدراك العالم من حوله، يتم إعطاء دور مهم لحالة العين الأكثر صحة. وبناء على ذلك تقرر اللجنة الطبية منح إحدى فئات الإعاقة، وتحدد حسب شدة خلل الإدراك البصري والقيود المفروضة على الظروف المعيشية. تمت الموافقة على معايير كل درجة التصنيف الدوليالأمراض وتشمل:

• مؤشر حدة ونطاق المجال البصري.
• المعاملات الكهربية الرئيسية.
• درجة أداء الرؤية.

أنا مجموعة الإعاقةيتم تقديمه للأشخاص الذين يعانون من أضرار جسيمة وغير قابلة للإصلاح للأعصاب البصرية وفقدان أكثر من 85٪ من الإدراك البصري، حتى العمى في كلتا العينين. يتميز فقدان الوظائف البصرية للعين المهيمنة بأنه شديد (الدرجة الثالثة) أو واضح بشكل كبير (الدرجة الرابعة)، في حين لا يستطيع الشخص القيام بأنشطة حياته دون مساعدة خارجية وحماية اجتماعية.

المجموعة الثانيةيحدث بسبب حدة البصر العامة في النطاق من 0.1 إلى 0.05 وفقدان واضح لوظائف الجهاز البصري (الدرجة الثالثة). عادةً ما يكون الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الإعاقة ضعاف البصر ويحتاجون إلى دعم اجتماعي كبير.

المجموعة الثالثةتتميز المؤشر العامحدة البصر للعين الأكثر صحة هي من 0.3 إلى 0.1. تعترف اللجنة الطبية بفقدان وظائف الأعضاء البصرية على أنه معتدل (الدرجة الثانية أو الأولى)، حيث لا يستطيع الشخص الاعتناء بنفسه جزئيًا، ولكنه يحتاج أيضًا إلى حماية اجتماعية بسيطة.

عند منح الإعاقة بسبب فقدان البصر، تؤخذ في الاعتبار فقط قدرة المريض على الإدراك البصري، ولكن أيضًا جميع الأمراض المذكورة في سجله الطبي (الشديدة، الخلقية، المزمنة)، الحالة العامةالصحة ومكان الإقامة والرفاهية البيئية في المنطقة، وكذلك الفئة العمرية. قد تكون المؤشرات الاجتماعية والأمن المادي مهمة.

مهم!قبل الوصول إلى مرحلة البلوغ، يتم منح الأطفال حالة "طفل معاق"، وعند بلوغهم سن 18 عامًا، يجب أن يخضعوا لعملية إعادة فحص وتأكيد الحالة والمجموعة.

إجراءات التسجيل

إن عملية الحصول على جميع أوراق منح الإعاقة ومعالجتها طويلة جدًا. المرحلة الأولى هي الفحص من قبل طبيب العيون والتأكد من حق الشخص في الإعاقة. وبعد ذلك يخضع المريض، خلال المدة المحددة، لعموله طبية كاملة في العيادة في مكان إقامته، والغرض منها هو إصدار بطاقة صحية والتعرف على كافة الأمراض والأمراض بجميع العلامات الحيوية. أنظمة مهمة. يؤدي هذا غالبًا إلى تعيين اختبارات وإجراءات إضافية (الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، وتخطيط القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك)

والخطوة التالية هي الحصول على شهادات وتوصيات لتسجيل الإعاقة مصدقة من رئيس الأطباء في العيادة التي تم فيها إجراء الفحص الطبي الكامل. تعتبر هذه المستندات ضرورية لاجتياز فحص طبي واجتماعي آخر (MSE)، والذي يتخذ القرار النهائي بشأن فئة مجموعة الإعاقة المخصصة.

قائمة الأوراق والمستندات المطلوبة:

• إحالة موقعة من رئيس العيادة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات؛
• طلب كتابي من المريض للحصول على شهادة الحق في الإعاقة؛
• أصل ونسخة من وثيقة الهوية (جواز السفر)؛
• نسخة موثقة من كتاب العمل؛
• السجل الطبي للمرضى الخارجيين وجميع المستخلصات اللازمة مع الطوابع؛
• قانون بشأن إصابة تم تلقيها أثناء العمل، مكتوب في النموذج N-1، أو بشأن مرض مهني مكتسب.

هناك نوعان من الإعاقة:

ثابت فئة الإعاقة الأولىالمخصصة للمواطنين مع المؤشرات التالية:

• ثبت العمى الكامل في كلتا العينين.
• بشرط ألا تتحسن حالة المريض تحت أي ظرف من الظروف، بما في ذلك الجراحة أو العلاج الآخر؛
• انخفاض الوظيفة البصرية لكلتا العينين وحدة البصر للقائد أقل من 0.03؛
  تضييق متحد المركز للمجالات البصرية في كلتا العينين إلى 10 درجات أو أقل، ويتميز بتغيرات مرضية لا رجعة فيها.

يمكنك الطعن قانونيًا في قرار الفحص الطبي والاجتماعي على أساس مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 95 "قواعد الاعتراف بالشخص المعاق" بتاريخ 20 فبراير 2006. في هذه الحالة، يتم إجراء فحص متكرر أمر على المستوى الاتحادي ويكون قراره نهائيا. ومع ذلك، هناك إمكانية للطعن فيه عندما يتقدم الشخص المهتم بالحصول على مجموعة الإعاقة إلى المحكمة.

توفير الفوائد

يحق للشخص الذي لديه مجموعة إعاقة مؤكدة تطوير الفرد برنامج إعادة التأهيل(IPR)، مما يجعل من الممكن الحصول على المعدات والوسائل التقنية اللازمة للعمل و النشاط المهني، وضمان مستوى معيشي لائق.

يشمل برنامج دورة إعادة التأهيل الطبية والتربوية و مساعدة نفسيةفضلا عن الحماية الاجتماعية والاقتصادية. ومعنى ذلك هو التعويض عن القيود التي يتلقاها الشخص المعاق أو تحسين ظروفه المعيشية. بالإضافة إلى ذلك، تساعد حقوق الملكية الفكرية على استعادة مكانة الشخص على المستوى الاجتماعي، والاعتراف بحقوقه من قبل المجتمع وتحقيق الاستقلال المادي.

بناءً على المجموعة المخصصة له، يتم اختيار مجموعة من الإجراءات التأهيلية للشخص المعاق:

• العلاج بالأدوية أو المنتجعات الصحية؛
• تدخل جراحي.

يحق للشخص المعاق بصريًا الحصول على مدفوعات نقدية شهرية أو معاشات تقاعدية أو أي مساعدات مالية أخرى مقدمة له حماية اجتماعيةفي إطار تشريعات التقاعد في الاتحاد الروسي.

- مبالغ المعاشات النقدية الاجتماعية المدفوعة مجموعات مختلفةالأشخاص ذوي الإعاقة اعتبارًا من 31 مارس 2015:

• يتلقى المعوقون من المجموعة الأولى منذ الولادة والأطفال المعوقين - 11645.69 روبل / شهر؛
• الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الثانية المعينين في مرحلة الطفولة، وكذلك الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى - 9838.21 روبل / شهر؛
• الأشخاص المعوقين من المجموعة الثانية (باستثناء الأشخاص ذوي الإعاقة المعينة منذ الطفولة) - 4325 روبل / شهر؛
• المعاقين من المجموعة الثالثة - 4153.08 روبل / شهر.

عند حساب المدفوعات النقدية، يتم أخذ الظروف المعيشية والوضع البيئي في المنطقة بعين الاعتبار، بالإضافة إلى العوامل التي تسببت في فقدان الشخص لبصره (إصابة متعلقة بالعمل أو غيرها)، لذلك قد يكون المبلغ النهائي أعلى.

أنواع أنشطة العمل المسموح بها

يتم تحديد درجة أداء الشخص وملاءمته للعمل في مرحلة الفحص من قبل لجنة طبية واجتماعية. عند التقدم للحصول على وظيفة، يتم تزويد الشخص المعاق بالضمانات وفقًا لقانون العمل في الاتحاد الروسي و مكان العمل، الامتثال الكامل للمتطلبات والشروط الصحية والنظافة وتوصيات المكتب الطبي والاجتماعي.

لا يجوز للمعاق بصريا العمل متى مستوى عالالضوضاء والرطوبة في منطقة العمل وفي الإنتاج الكيميائي وكذلك تحت تأثير العوامل الصناعية والبيولوجية الضارة. يشمل الحظر الأنشطة التي تنطوي على إجهاد جسدي أو ديناميكي شديد، أو إجهاد نفسي عصبي، يتميز بجدول عمل غير منتظم أو وضع غير مريح لجسم الإنسان.

يتمتع الشخص المعاق بصريًا بنفس الحقوق التي يتمتع بها أي فرد آخر في المجتمع: الحق في الحياة والعمل والحماية. ولهذا السبب، في إطار البرنامج الاجتماعي لتكيف الأشخاص ذوي الإعاقة، يتم تطوير أساليب تحسين نوعية حياتهم، وآليات الحماية والتنشئة الاجتماعية، ويتم إدخال وظائف خاصة في الصناعات.

فيديو - الحصول على معاش العجز

برنامج تعليمي للآباء والأمهات

بناءً على البيانات المتعلقة بالصحة والنمو البدني، يتم تقسيم جميع الطلاب إلى ثلاث مجموعات للتربية البدنية:

الرئيسي.الأطفال الذين ليس لديهم انحرافات في الحالة الصحية أو لديهم انحرافات طفيفة، مع نمو بدني كاف. أولئك. ويشمل الأطفال الأصحاء والأطفال الذين يعانون من ضعف الشهية، وتضخم اللوزتين 1-2 درجة، واللحمية 2 درجة، وقصر النظر حتى 3D. النشاط البدني – فصول حسب البرامج التدريبية والمشاركة في المسابقات والفصول في الأقسام.

تحضيري. الأطفال ذوو الإعاقة وضعف الإعداد البدني، مع انحرافات طفيفة في الصحة. وهذا يشمل الأطفال المرضى بشكل متكرر، والأطفال الذين يعانون من قصر النظر 3-4D، واللحمية من الدرجة 3، والتهاب اللوزتين المزمن، والتهاب الشعب الهوائية، والسمنة، وخلل الحركة الصفراوية، والأطفال المنحرفين. النشاط البدني – فصول وفق برامج تدريبية مع تأخير في اجتياز المعايير والمشاركة في المسابقات.

خاص.لدى الطلاب انحرافات في الحالة الصحية ذات طبيعة دائمة أو مؤقتة تتطلب قيودًا النشاط البدني. انحرافات كبيرة في الحالة الصحية. النشاط البدني – دروس وفق برامج تدريبية خاصة، إعفاء من معايير النجاح.

وفي المقابل، تنقسم المجموعة الخاصة إلى مجموعتين فرعيتين "أ" و"ب". يتم التوزيع داخل المجموعة إلى مجموعات فرعية قوية "A" وضعيفة "B" بواسطة الطبيب.

في المجموعة الفرعية "أ"يوصى بإدراج الأطفال ذوي الإعاقات التي ليس لها تأثير كبير على صحتهم، بالإضافة إلى الأطفال المعينين مؤقتًا في SMG حتى الشفاء التام من المرض أو الإصابة.

بالنسبة للمجموعة الفرعية "أ"، يزداد النشاط البدني تدريجياً. يوصى بإجراء التمارين الحركية بمعدل ضربات قلب 120-130 في الدقيقة في بداية العام وزيادة شدة النشاط البدني إلى معدل ضربات قلب 140-150 في الدقيقة في الجزء الرئيسي من الدرس عن طريق نهاية السنة.

بالنسبة للمجموعة الفرعية "ب" يتم إجراء التمارين الحركية بمعدل ضربات قلب لا يزيد عن 120-130 في الدقيقة طوال العام الدراسي.

لا توجد حدود محددة بوضوح لتوزيع الأطفال على مجموعات فرعية، مما يمنح مدرس التربية البدنية والطبيب الحق في حل هذه المشكلة بشكل فردي بشكل صارم، بناءً على مستوى اللياقة البدنية والحالة الوظيفية في المقام الأول.

تذكر أن وجود أمراض لدى طفلك ليس سبباً للإعفاء من التربية البدنية. ولكن لكي تكون الفصول مفيدة حقا، يجب أن يدخل الطفل في المجموعة المناسبة.

أعراض

الأعراض الأكثر شيوعا:

فلا يستطيع الطفل أن يوجه عينيه في وقت واحد إلى نقطة واحدة في الفضاء. إذا انحرفت نظرتك قليلاً فقط، فقد لا تلاحظ ذلك؛

العيون لا تتحرك معا.

عين واحدة تغمض أو تنغلق في الشمس الساطعة؛

يميل الطفل أو يدير رأسه لينظر إلى الشيء؛

يصطدم الطفل بالأشياء (الحول يضعف إدراك العمق في الفضاء).

قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من عدم وضوح الرؤية، وإرهاق العين، وزيادة الحساسية للضوء، والأشياء المزدوجة. قد تأتي الأعراض وتذهب. وعادة ما تزداد سوءا عندما يكون الطفل متعبا أو مريضا.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، قد تكون نظرتهم غير منسقة في البداية، ولكن بحلول عمر 3-4 أشهر يجب أن تكون كلتا العينين في محاذاة. في بعض الحالات، عند الأطفال الذين لديهم جسر أنف عريض، قد يكون الحول واضحًا. ولكن إذا لم تنظر عيون طفلك إلى نفس النقطة بعد 4 أشهر من الحياة معظمالوقت، تأكد من استشارة طبيب العيون.

الأسباب

هناك أسباب عديدة للحول، ويجب فحص كل حالة على حدة مع طبيب عيون الأطفال. يصاب بعض الأطفال بالحول بسبب ضعف عضلات العين. أو بسبب طول النظر وقصر النظر: يواجه الطفل صعوبة في رؤية الأشياء القريبة أو البعيدة، فيجهد عينيه مما قد يؤدي مع مرور الوقت إلى المرض. في بعض الأحيان يتطور الحول نتيجة للاستجماتيزم - وهو انتهاك لتركيز صورة الجسم على شبكية العين، مما يجعل الطفل يرى كل شيء في شكل مشوه.

يمكن أن تؤدي الأمراض والتشوهات العصبية والإجهاد الشديد والصدمات النفسية للطفل إلى تكوين الحول.

يلعب عامل الوراثة أيضًا دورًا مهمًا: إذا "قص" الآباء، فهناك احتمال كبير أن يواجه أطفالهم هذه المشكلة. يمكن أن يكون سبب الحول الخلقي أيضًا بسبب الأمراض الأم الحاملأثناء الحمل.

صحة الأطفال

إذا لاحظت أن عيون طفلك تدمع، توجهي إلى الطبيب فوراً! سيقوم بإجراء الفحص وتحديد سبب ونوع ودرجة الحول واختيار العلاج المناسب.

علامات

علامات الحول عند الأطفال هي:

- عدم قدرة الطفل على تركيز عينيه في نقطة واحدة في نفس الوقت. ويحدث أن انحراف عين واحدة ليس كبيرًا، لذلك قد لا تلاحظه على الفور؛

حركات العين ليست مفصلية؛

في الضوء الساطع، الحول عين واحدة؛

يحتاج الطفل إلى إمالة رأسه أو تدويره عند النظر إلى شيء ما؛

عند التحرك، يصطدم الطفل بالأشياء؛

بالإضافة إلى ذلك، يتجلى الحول عند الأطفال الأكبر سنًا في الشكاوى التالية:

عيون متعبة؛

عدم وضوح الرؤية

حساسية شديدة للضوء.

مضاعفة الأشياء عند النظر إليها.

كما ذكر أعلاه، قد تكون نظرة الأطفال حديثي الولادة غير منسقة. ويرجع ذلك إلى ضعف عضلات العين. ومع ذلك، بحلول 3-4 أشهر، تصبح كلتا العينين في وضع طبيعي ويختفي الحول.

أنواع

تتميز الأنواع التالية من الحول:

حسب وقت حدوثه:

• خلقي،
• مكتسب.

استقرار الانحراف:

• دائم،
• دورية.

عن طريق تورط العين:

من جانب واحد (أحادي الجانب) ،

متقطع (بالتناوب).

حسب نوع الانحراف:

متقاربة (العين موجهة نحو جسر الأنف) ،

متباعدة (العين موجهة نحو المعبد) ،

عمودي (انحراف العين لأعلى أو لأسفل) ،

مختلط.

وينقسم الحول المصاحب أيضًا إلى:

ملائمة؛

استيعابية جزئيا؛

غير استيعابية.

غالبا ما يظهر الحول التكيفي في سن 2.5-3 سنوات، عندما يبدأ الطفل في النظر إلى الأشياء والصور والرسم. عند الأطفال الضعفاء، قد يتطور الحول في السنة الأولى من الحياة. السبب الرئيسي هو وجود درجات متوسطة وعالية من قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم. يساعد ارتداء النظارات التصحيحية أو العدسات اللاصقة، إلى جانب علاج الأجهزة، على تحديد وضع متماثل للعينين.

يظهر الحول المتكيف جزئيًا وغير المتكيف في السنة الأولى أو الثانية من العمر. الأخطاء الانكسارية لدى هؤلاء الأطفال ليست هي السبب الوحيد لتطور الحول، فالتصحيح البصري المستمر لا يؤدي إلى استعادة كاملة لموضع مقل العيون ويتم تضمين التدخل الجراحي في مجمع العلاج.

هناك فئة منفصلة من الحول الشللي، والأعراض الرئيسية التي تتمثل في تقييد أو غياب حركات العين في اتجاه عمل العضلات المصابة، ونتيجة لذلك، ضعف الرؤية المجهرية والرؤية المزدوجة. قد تكون أسباب هذا النوع من الحول بسبب تلف الأعصاب المقابلة أو انتهاك شكل ووظيفة العضلات نفسها. يمكن أن تكون هذه التغييرات خلقية أو تحدث نتيجة للأمراض المعدية أو الإصابات.

من هذه المقالة سوف تتعلم ما هي أعراض القرنية المخروطية.

التغذية للقرنية المخروطية، ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله، الرابط هنا

رَأسِيّ

لا يعتبر الانحراف العمودي، بالمعنى الدقيق للكلمة، نوعًا خاصًا من الحول، لأنه ناتج عن نفس أسباب الانحراف الأفقي. إلا أن الحول العمودي (بسبب ضعف الاندماج العمودي (3.0-4.0 ديوبتر) من الصعب جدًا الاستجابة لطرق العلاج التقويمي، وعادةً ما يتطلب التدخل الجراحي، ويصاحبه عند بعض الأطفال تدلي الجفون الكاذب (يختفي تدلي العين إذا تم إصلاح العين) الكائن)، الصعر، الشفع. لذلك، نسلط الضوء عليه في قسم منفصل.

غالبًا ما يكون الحول العمودي نتيجة شلل جزئي (أو شلل) في عضلات الحركة العمودية (المستقيمة العلوية والسفلية، والمائلة العلوية والسفلية)، بسبب أسباب خلقية، بما في ذلك التشوهات في ارتباط هذه العضلات، والعوامل المكتسبة. بشكل عام، يحدث عند ثلث الأطفال المصابين بالحول على الأقل (30-70%)، أما مع الحول الخلقي فيسجل انحراف عمودي في 90% من الحالات.

من الممكن أيضًا حدوث الحول العمودي الثانوي، والذي يظهر بعد عمليات الحول الأفقي المتغاير عندما يتم إزاحة مستوى الارتباط العضلي لأعلى أو لأسفل من المستوى الأصلي. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن حدوث الانحراف الرأسي بعد العمليات الجراحية على العضلات الأفقية يمكن أن يرتبط أيضًا بالشلل الجزئي الأولي للعضلة المستقيمة العلوية، عندما لا يتم اكتشافه إذا كانت العين المصابة غير مثبتة، ويكون الحول المتقارب بارِز. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير الرفع للعضلة المستقيمة العلوية يكون أكثر وضوحًا عند إبعاد العين، بينما تكون العين غير المثبتة في حالة تقريب قوي. من الضروري تحديد نمط حركة العين أثناء التثبيت المتغير (سكوبي)، مما سيسمح بإجراء التشخيص الصحيح.

متشعب

تأتي جميع الأسباب تقريبًا من التطور داخل الرحم. في حالات نادرة جدًا، يتم الحصول على الحول المتباين.

أهمها هي:

وجود اختلافات قوية في حدة البصر.

وجود أمراض مرتبطة بالرؤية والتي ستؤدي عاجلاً أم آجلاً مباشرة إلى العمى أو، على سبيل المثال، إلى انخفاض حاد في الرؤية في فترة قصيرة من الزمن؛

وجود أمراض مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي، وكذلك الأعصاب البصرية أو شبكية العين.

وجود اختلافات خلقية في بنية العينين.

أورام العيون والجيوب الأنفية والأذنين والدماغ.

علامات الحول المتباين على مثال محدد: عند النظر إلى جسم ثابت، سيتم توجيه إحدى العينين نحو الأنف أو صدغ العين الأخرى؛ وفي نفس الوقت لن تفقد العين قدرتها على الحركة. لن تكون هناك رؤية مزدوجة. لن تكون هناك رؤية مجهر. كقاعدة عامة، سوف ترى العين الحولية ما هو أسوأ، وما إلى ذلك.

الشكل الثاني من الحول هو الحول الشللي. يختلف هذا النوع من الحول فقط في أن إحدى العينين ستكون مستقرة والأخرى حولقة. مع هذا النوع من الحول، لن تتمكن العين المصابة من التحرك نحو العضلات المصابة. في هذه الحالة، من الممكن أيضًا وجود صور مزدوجة وغياب الرؤية الثنائية؛ الدوخة وأكثر من ذلك بكثير. يمكنك أيضًا مواجهة الحول العمودي، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بنقص في حركة العين على الجانبين. بمعنى آخر، بسبب العضلات المتضررة، لن يتمكن المريض إلا من تحريك العين لأعلى أو لأسفل.

بالإضافة إلى ذلك، فهم يميزون أيضًا بين الحول الدائم وغير الدائم؛ وكذلك الحول المكتسب والخلقي؛ هناك بعض أشكال الحول المتعدد الأطراف (أحادي الجانب) والحول المتناوب أو المتقطع.

مختفي

يتميز الحول الخفي (التغاير) بالموضع الصحيح للعينين عند الثانية افتح عينيكورؤية مجهرية طبيعية، ولكن بمجرد إيقاف عين واحدة عن عملية الرؤية المجهرية، تبدأ في الظهور الحول الخفي. قد ينحرف خط رؤية إحدى العينين إلى الداخل (الارتداد)، أو إلى الخارج (الاستعجال)، أو إلى الأعلى (فرط الحركة)، أو إلى الأسفل (نقص الرؤية).

يسمى التوازن العضلي المثالي لكلتا العينين أورثوفوريا. تخلق Orthophoria فرصًا مثالية لدمج صور الكائن المعني وتسهيل العمل البصري. في حالة تقويم العظام، تتوافق مراكز القرنية مع الوسط الشق الجفنيومحاور الرؤية لكلتا العينين متوازية وموجهة إلى ما لا نهاية. أكثر شيوعا بكثير من orthophoria هو heterophoria، حيث توجد قوة عمل غير متكافئة للعضلات خارج العين. مع التغاير، مطلوب ثابت ومتعب للطفل شد عضلي، يتم إنشاء الوهن العضلي.

يمكن اكتشاف التغاير من خلال ملاحظة حركة التثبيت، باستثناء حالات الرؤية الثنائية. إذا قمت بإغلاق عين واحدة للمريض بيدك فإن هذه العين سوف تنحرف في اتجاه أو آخر حسب نوع التغاير، وبعد إزالة اليد ستقوم بحركة ضبط في الاتجاه المعاكس للاتجاه الذي توجد فيه كان منحرفا، مما يدل على وجود الحول، وتم تصحيحه عن طريق دفعة للرؤية مجهر. مع orthophoria، تبقى العين في حالة راحة.

يمكن أيضًا تحديد الحول الخفي، وكذلك تقويم العظام، باستخدام طريقة Meddox.

يتم وضع الموضوع على مسافة 5 م من مقياس مادوكس الذي يتكون من شريطين: أفقي - 2 م وعمودي - 1.5 م، وفي المكان الذي يتقاطعان فيه يضيء مصباح كهربائي صغير. من هذا المكان، الذي يحمل علامة "O"، يتم ترتيب الأرقام تصاعديًا على طول كل من القضبان الأفقية والعمودية، والتي تتوافق مع مماسات الزوايا 1، 2، 3 درجات، وما إلى ذلك. على مسافة 5 أمتار، يُطلب من الشخص أن ينظر إلى مصدر الضوء ويتم وضع "عصا" مادوكس أمام عين واحدة، والتي تتكون من عدد من الأسطوانات الزجاجية الحمراء الملحومة معًا. إذا نظرت من خلال هذه العصا الموضوعة بحيث تكون الأسطوانات أفقية، فإن النقطة المضيئة تمتد إلى خط أحمر.

وفي هذه الحالة تضطرب الرؤية الثنائية، وبالعين التي يقف أمامها العصا، سيرى الشخص الذي يتم فحصه خطًا أحمر رأسيًا طويلًا، ومع الآخر مصدرًا للضوء. إذا مر الخط الأحمر عبر مصدر الضوء، فهناك أورثوفوريا. في حالة التغاير، تنحرف العين وفقًا لنبرة العضلات، ويتحول الخط الأحمر من مصدر الضوء إلى جانب أو آخر. يشير الرقم الذي يمر عبره الخط الأحمر على المقياس إلى درجة انحراف العين بالدرجات.

في حالة التغاير المصحوب بشكاوى وهنية (الصداع وألم في العين وبين التلال الفوقية والغثيان) ، توصف النظارات المنشورية للارتداء المستمر. في حالة الانكسار المتقلب، يتم وصف منشورات لا تزيد قوتها عن 2-3 درجات لكل عين، وتكون القاعدة في الاتجاه المعاكس للتغاير (إذا انحرفت العين إلى الخارج، ثم إلى الداخل والعكس).

في حالة مد البصر وقصر النظر، للقضاء على التغاير، يكفي في بعض الأحيان وصف النظارات التصحيحية وتصحيحها (زيادة أو تقليل المسافة بين مراكز التلاميذ). في هذه الحالات، يكون التأثير البصري للزجاج مصحوبًا أيضًا بتأثيره المنشوري. يتم أيضًا إجراء تمارين تقويم البصر باستخدام حامل السينوبتوفور أو استخدام المنشور لاستعادة احتياطيات الاندماج الطبيعية. في حالات نادرة، يتم استخدام العلاج الجراحي لتصحيح درجات كبيرة من التغاير، كما هو الحال مع الحول الواضح.

متقاربة

في عمر شهرين إلى أربعة أشهر تقريبًا، يبدأ الأطفال في التفاعل بين جزأين المحلل البصري، بين آليات حركة العين وإدراك البيئة. هذا هو الوقت المناسب لتشكيل الرؤية مجهر. مزيد من التطوير هذه الآليةيحدث بين سنتين وست سنوات. وفي هذا الصدد، يمكننا القول أن الحول المصاحب يتطور عند الأطفال في هذا العمر على وجه التحديد.

في سبعة عشر ونصف بالمائة من الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب، يظهر في الأشهر الاثني عشر الأولى من الحياة، وفي تسعة بالمائة يكون خلقيًا.

في أغلب الأحيان، يظهر الحول المتقارب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى أربع سنوات والذين يعانون من الاستجماتيزم أو طول النظر.

عادةً، لا يشتكي الأطفال الذين يعانون من الحول المتقارب من الصور المزدوجة. ولكن لم يتم ملاحظة الرؤية مجهر. والعين التي ينزاح محورها ترى ما هو أسوأ. وتسمى هذه المضاعفات بالحول، حيث يعاني حوالي ستين بالمائة من الأطفال المصابين بالحول من هذه الظاهرة. يمثل الشكل المتقارب ثمانين بالمائة من جميع حالات الحول عند الأطفال.

يحدث الشكل المتقارب للحول عند الأطفال بسبب العوامل التالية:

جميع أمراض الأعضاء البصرية التي تهدد بالعمى الكامل أو ضعف البصر الشديد،

الأخطاء الانكسارية التي لا يمكن تصحيحها،

اضطرابات في نمو العين،

الأمراض التي تؤثر على الدماغ.

ويلاحظ هذا المرض في معظم الحالات عندما ترى عين واحدة أسوأ بكثير من الأخرى.

يتم اختيار التدابير العلاجية مع الأخذ في الاعتبار العوامل التي تسببت في المرض.

مكتسب

يمكن أن يحدث الحول المكتسب لدى الطفل في أي عمر بسبب الصدمة أو الالتهابات العصبية أو الأمراض الشائعةإلخ. إن صعوبة تحديد شلل العضلات لدى الأطفال الصغار باستخدام الطرق المقبولة عمومًا تجبرهم على استخدام الطرق المساعدة والاعتماد عليها.

يلجأون إلى فحص العيون في الوضع المستقيم وبحركات في 8 اتجاهات: أعلى، أسفل، يمين، يسار، أعلى يمين، أعلى يسار، أسفل يمين، أسفل يسار. في حالة وجود شلل أو شلل جزئي جديد، يجب ملاحظة تغيير في حركات العين عند إصابة أي من العضلات خارج العين. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتم الكشف عن الوضع القسري للرأس.

لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا الحكم بدقة على الضرر الذي لحق بعضلة معينة. تتفاقم الصعوبات في التشخيص بسبب التغيرات الثانوية التي تحدث بسرعة في التآزر والمضادات في كلتا العينين.

من المهم التمييز بين الشلل الحركي للعين الجديد والحول الأساسي المتأخر (التغاير اللا تعويضي)، لأن علاجهما ليس هو نفسه.

خيالي

يحدث الحول الخيالي بسبب السمات الهيكلية لمقلة العين: عندما تكون الزاوية بين خط الرؤية والمحور البصري كبيرة، يتم إنشاء انطباع خاطئ عن وجود الحول. ويعود هذا النوع من الحول إلى وجود زاوية بين المحور البصري والمحور البصري لدى معظم الأشخاص. عندما تكون هذه الزاوية صغيرة (في حدود 3-4 درجات)، يكون موضع العينين متوازيًا. وفي حالة وصول التناقض بين المحورين البصري والبصري إلى قيمة أكبر (في بعض الحالات تصل إلى 10 درجات)، فإن مركز القرنية ينزاح إلى جانب أو آخر، ونتيجة لذلك يكون انطباع الحول مخلوق. ولكن في هذه الحالة يتم الحفاظ على الرؤية مجهر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إنشاء انطباع بالحول عن طريق عدم تناسق الوجه والمدارات. الحول الخيالي لا يحتاج إلى تصحيح.

أطباء العيون واثقون من أن الانحرافات عن الرؤية المجهرية ليست كلها تؤدي إلى انحراف حقيقي لمقلة العين عن وضعها الطبيعي. ولذلك، فإن الحول الواضح فقط، الذي يتطلب العلاج في الوقت المناسب، يعتبر مرضا.

علاج

يبدأ علاج الحول عند الأطفال بعد أن يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل. كما سبق أن أشرنا أعلاه، يوصي الأطباء ببدء علاج الحول في أسرع وقت ممكن.

يتطلب علاج الحول عند الأطفال جهدًا كبيرًا من كلا الوالدين والطفل، بالإضافة إلى المراقبة المنهجية المستمرة من قبل الطبيب.

هناك العديد من العلاجات المختلفة للحول. يصف طبيب العيون للطفل مجموعة من التمارين الخاصة، يتم خلالها تدريب وتقوية العضلات الضعيفة. بالإضافة إلى ذلك، في حالة وجود ضعف بصري (على سبيل المثال، طول النظر)، يجب أن يبدأ العلاج بهذه الأمراض.

إذا كان الطفل يعاني من الحول، فمن المستحسن ارتداء النظارات. من الضروري ارتداء النظارات بشكل مستمر ولفترة طويلة بما فيه الكفاية. عندما يتطور الغمش، يصف طبيب العيون ارتداء نظارات تكون إحدى عدساتها مغلقة. وهذا ضروري من أجل تهيئة الظروف تحميل ثابتللعين المصابة. ونتيجة لهذا العلاج، يتم تدريب عضلات العين التي تعاني من الحول وتعمل بشكل طبيعي مع مرور الوقت.

في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدامه لعلاج الحول عند الأطفال الطرق الجراحية. يشار إلى هذا العلاج عندما لا تكون هناك طريقة أخرى للتخلص من الحول. الهدف من العلاج الجراحي هو تغيير عضلات العين المصابة والتي تؤدي إلى الحول. بعد العلاج الجراحي، تحتاج إلى أداء تمارين خاصة من شأنها أن تساعد على تقوية عضلات العين.

التشخيص

لتشخيص الحول، يتم إجراء فحص خاص للعين، يتضمن:

الفحص العيني؛

تقنيات الأجهزة لتحديد حدة البصر، وقوة انكسار العين، وحركة مقلة العين في جميع اتجاهات النظر؛

الدراسات الفيزيولوجية الكهربية (الإمكانات المحرضة بصريًا، تخطيط كهربية الشبكية)، والتي تجعل من الممكن معرفة ما إذا كان المريض مصابًا بمرض عضوي أو الضرر الوظيفيالبصرية.

وقاية

نظرًا لأنه من بين جميع الأمراض الحركية للعين، يحدث هذا غالبًا (منذ وقت مبكر طفولة) الحول والابتدائي ودية في الغالب، أي مع مسار "حميد"، وفي كثير من النواحي يمكن عكسها وظيفيا على أساس ametropia، والذي يحدث عادة لمدة 2-3 سنوات من حياة الطفل، فمن الضروري التركيز على الوقاية من هذا المرض.

أصبحت الوقاية من الحول حقيقة واقعة وتم قبولها عمليا في جميع مناطق البلاد عندما أجريت دراسات الانكسار السريري على أطفال مجموعة الوقاية "المشروطة" في عمر 2-6 أشهر. في هذا العصر، من الممكن تحديد طول النظر أو الاستجماتيزم أو قصر النظر أو حالتهم الحدية لدى الأطفال وإنشاء مجموعة "حقيقية" و"موثوقة" من مجموعة "مشروطة".

يتم بالفعل وصف هؤلاء الأطفال لتصحيح النظارات الأمثل حسب العمر في هذا الوقت. بحلول عام حياة الطفل، يتم إجراء فحص متكرر للانكسار السريري ويتم إجراء تصحيح إضافي لضعف البصر. في وقت مبكر، أي بعمر 1-1.5 سنة، يمكن أن يؤدي التصحيح البصري (النظارات، الاتصال) لضعف البصر وخاصة طول النظر إلى تقليل حدوث الحول المصاحب الأولي في الغالب المتكيف بما يقرب من مرتين. كل هذا لا يتطلب سوى العمل المشترك لأطباء الأطفال وأولياء الأمور وأطباء العيون، وودهم ومسؤوليتهم تجاه الأطفال ومستقبلهم.

الحول عند الأطفال. أسباب وعلاج الحول

الحول- هذا هو وضع العين الذي لا تتقارب فيه محاور الرؤية مع الكائن المعني. ظاهريًا، يتجلى ذلك في حقيقة أن العين تنحرف في اتجاه أو آخر (إلى اليمين أو اليسار، وفي كثير من الأحيان لأعلى أو لأسفل، كما توجد خيارات مختلفة مدمجة أيضًا). إذا تم إحضار العين إلى الأنف، فإن الحول يسمى متقاربا (أكثر شيوعا)، وإذا تم إحضاره إلى المعبد - متباعد. قد تحوَّل عين واحدة أو كلتيهما. في أغلب الأحيان، يلجأ الأهل إلى طبيب عيون الأطفال بعد ملاحظة أن عيون الطفل تبدو "خاطئة". الحول ليس مجرد مشكلة مظهرية. تأثير الحول هو نتيجة لاضطرابات في الإدراك وتوصيل المعلومات البصرية في جميع أنحاء النظام البصري للطفل.

في الحول عند الأطفالتنخفض حدة البصر، وتتعطل الاتصالات بين العينين اليمنى واليسرى، وكذلك التوازن الصحيح بين العضلات التي تحرك العينين في اتجاهات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، فإن القدرة على الإدراك البصري ثلاثي الأبعاد ضعيفة. يمكن أن يكون الحول خلقيًا، ولكنه يحدث في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة المبكرة. إذا ظهر علم الأمراض قبل عمر سنة واحدة، فإنه يسمى المكتسبة في وقت مبكر.

قد يظهر المرض أيضًا في عمر 6 سنوات. ولكن في كثير من الأحيان يتطور الحول بين سن 1 و 3 سنوات. عند الولادة، لا يعرف الطفل بعد كيف ينظر بـ"العينين"، وتتطور القدرة على الرؤية الثنائية تدريجياً حتى سن 4 سنوات. في هذه الحالة، أي انحراف لمحور الرؤية عن نقطة التثبيت يجب أن يصنف على أنه حول ولا يعتبر تحت أي ظرف من الظروف بديلاً عن القاعدة. وينطبق هذا حتى على الحالات التي تبدو بسيطة من الناحية التجميلية مثل الحول ذو الزاوية الصغيرة والحول غير المستقر. في أغلب الأحيان، يتطور الحول عند الأطفال الذين يعانون من طول النظر - عندما يواجه الطفل صعوبة في رؤية الأشياء القريبة. قد يتطور الحول أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من الاستجماتيزم.

في حالة الاستجماتيزم، قد تتركز بعض مناطق الصورة على شبكية العين، والبعض الآخر خلفها أو أمامها (هناك أيضًا حالات أكثر تعقيدًا). ونتيجة لذلك، يرى الشخص صورة مشوهة. يمكنك الحصول على فكرة عن ذلك من خلال النظر إلى انعكاسك في ملعقة صغيرة بيضاوية. تتشكل نفس الصورة المشوهة مع الاستجماتيزم على شبكية العين. ولكن على الرغم من أن الصورة نفسها مع الاستجماتيزم قد تكون ضبابية وغير واضحة، إلا أن الشخص عادة لا يكون على علم بهذا التشويه، لأن الدماغ "يصحح" إدراكه. يمكن أن يحدث الحول أيضًا مع قصر النظر - عندما يواجه الطفل صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة.

عندما يحدث الحول في العين التي تحدق باستمرار، تنخفض حدة البصر تدريجيا - الحول. يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة أن النظام البصري، من أجل تجنب الفوضى، يمنع انتقال صورة الكائن الذي تراه العين الحولية إلى الدماغ. وهذا الشرط يؤدي إلى انحراف أكبر لهذه العين، أي. يكثف الحول.

تعتمد عملية فقدان البصر على عمر ظهور المرض. إذا حدث هذا في مرحلة الطفولة المبكرة، في السنة الأولى من الحياة، فيمكن أن يكون الانخفاض في حدة البصر سريعًا جدًا. يمكن أن تكون أسباب الحول:

الاستعداد الوراثي عندما يصاب الأقارب المقربون (الآباء والأعمام والعمات وما إلى ذلك) بالمرض ؛

وجود عيب بصري أو آخر (عدم التركيز) في جهاز رؤية الطفل، على سبيل المثال، مع طول النظر عند الأطفال؛

التسممات المختلفة (التسمم) للجنين أثناء الحمل ؛

ثقيل أمراض معديةطفل (على سبيل المثال، الحمى القرمزية، الخناق، وما إلى ذلك)؛

الأمراض العصبية.

بالإضافة إلى الزخم للظهور الحول عند الطفل(على خلفية المتطلبات الأساسية) قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة مئوية)، أو صدمة جسدية أو عقلية.

علاج الحول عند الأطفال

هناك أكثر من 20 نوعا مختلفا من الحول. ظاهريًا، تتجلى جميعها في انحراف المحور البصري عن نقطة التثبيت، لكن في عواملها المسببة وآلية تطورها، وكذلك في عمق الاضطرابات، تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. كل نوع من الحول يتطلب نهجا فرديا. لسوء الحظ، حتى بين الأطباء هناك رأي مفاده أنه حتى سن 6 سنوات، لا يحتاج الطفل المصاب بالحول إلى فعل أي شيء وسيختفي كل شيء من تلقاء نفسه. وهذا هو أعظم سوء الفهم. وأي انحراف للعين في أي عمر ينبغي اعتباره بداية المرض. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير، فقد يحدث فقدان حدة البصر، ومن ثم سيتطلب العلاج المزيد من الجهد والوقت، وفي بعض الحالات تصبح التغييرات لا رجعة فيها.

أحيانا الحول عند الطفلمن الممكن أن يكون الأمر خيالياً: بسبب اتساع جسر أنف المولود الجديد، يشك الوالدان في وجود هذا العيب البصري، لكنه في الحقيقة غير موجود - إنه مجرد وهم. عند الأطفال حديثي الولادة، تكون العيون قريبة جدًا، ويكون جسر الأنف عريضًا نظرًا لخصوصية الهيكل العظمي للوجه. مع تطور الهيكل العظمي للوجه، تزداد المسافة بين العينين ويقل عرض جسر الأنف. في هذه الحالة بالتحديد، يختفي كل شيء مع تقدم العمر ولا يحتاج أي شيء إلى التصحيح، ولكن يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان حولًا وهميًا أم حقيقيًا. أي شك في حدوث انحراف عن القاعدة يجب أن ينبه الآباء ويحثهم على زيارة طبيب عيون الأطفال في أقرب وقت ممكن.

توقيت الزيارات الوقائية لطبيب العيون في السنة الأولى من حياة الطفل. من المستحسن إجراء الفحص الأول مباشرة بعد الولادة. يجب أن أقول أنه في مستشفيات الولادة، لا يتم فحص جميع الأطفال دون استثناء من قبل طبيب عيون. يمكن لطبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة أو طبيب أطفال محلي أن يصنف الطفل ضمن مجموعة معرضة للخطر، وبعد ذلك سيتم وصف استشارة مع طبيب عيون موجود بالفعل في مستشفى الولادة أو بعد الخروج مباشرة. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض العيون (إذا كان لدى والديهم أي منها)، والأطفال حديثي الولادة المبتسرين، والأطفال المولودين أثناء الولادات غير الطبيعية، وكذلك الأطفال الذين يعاني آباؤهم من عادات سيئة (إدمان الكحول، والتدخين).

علاوة على ذلك، فإن الفحص الذي يجريه طبيب العيون ضروري للطفل في عمر شهرين وستة أشهر وفي عمر سنة واحدة. خلال هذا الوقت، تتم إحالة جميع الأطفال إلى طبيب العيون. سيحدد الأخصائي وجود أو عدم وجود طول النظر (قصر النظر) لدى الطفل، وحدة الرؤية وطبيعتها، وزاوية الحول، وإذا لزم الأمر، الرجوع للتشاور مع متخصصين آخرين، على سبيل المثال، طبيب أعصاب. فقط بعد إجراء فحص شامل يمكننا أن نبدأ علاج معقدالحول، بما في ذلك العلاج المحافظو جراحة .

يتضمن الجزء المحافظ من العلاج طرقًا تهدف إلى زيادة حدة البصر. إذا كان هناك طول نظر أو قصر نظر حسب المؤشرات فإن الطفل يحتاج إلى نظارات. في بعض الأحيان يقومون بتصحيح الحول تمامًا. ومع ذلك، فإن ارتداء النظارات وحده لا يكفي. من المهم جدًا تعليم طفلك دمج الصور من العين اليمنى واليسرى في صورة واحدة. يتم تحقيق ذلك من خلال مجمع التدابير العلاجية، تعقد الدورات عدة مرات في السنة.

العلاج محافظ ويتم في شكل اللعبة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طريقة الإطباق - وهي تغطية العين السليمة بضمادة لفترة معينة كل يوم، حتى يتعلم الطفل الاعتماد أكثر على العين الضعيفة. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى النجاح علاج الحول عند الأطفاليعتمد على أساليب العلاج الفردية المختارة بشكل صحيح. غالبًا ما يتضمن مجمع العلاج استخدام العلاج المحافظ والجراحي في معظم الحالات. وفي الوقت نفسه، لا ينبغي التعامل مع الجراحة كبديل للعلاج المحافظ.

تعتبر الجراحة إحدى مراحل العلاج، ويعتمد مكانها وزمانها على نوع الحول وعمق الضرر الذي يصيب الجهاز البصري. قبل العلاج الجراحيوبعد ذلك يجب تنفيذ تدابير علاجية محافظة تهدف إلى زيادة حدة البصر، واستعادة التواصل بين العينين والإدراك البصري المجسم ثلاثي الأبعاد - ويتم تحقيق ذلك بمساعدة تمارين خاصة.

تُستخدم التقنيات لتحسين الحالة الوظيفية للجزء البصري من القشرة الدماغية، لإجبار الخلايا البصرية للقشرة على العمل في الوضع الطبيعي وبالتالي ضمان الإدراك البصري الصحيح والواضح. هذه التقنيات محفزة بطبيعتها. يتم إجراء الفصول الدراسية باستخدام أجهزة خاصة في العيادات الخارجية في دورات مدتها 2-3 أسابيع عدة مرات في السنة. أثناء العلاج، في مرحلة معينة، في ظل وجود حدة بصرية عالية، استعادة القدرة على دمج صورتين من العين اليسرى واليمنى في صورة بصرية واحدة، في وجود انحراف العين، تدخل جراحيعلى عضلات العين.

تهدف العملية إلى استعادة التوازن الصحيح بين العضلات التي تحرك مقل العيون (العضلات الحركية). من المهم أن نفهم أن الجراحة لا تحل محل التقنيات العلاجية، ولكنها تحل مشكلة محددة لا يمكن حلها بشكل متحفظ. لتحديد توقيت التدخل الجراحي، من المهم أن يتمتع المريض بحدة بصرية كافية. كلما أسرعت في وضع عينيك في وضع متماثل مع النظرة المباشرة، كلما كان ذلك أفضل. لا توجد قيود عمرية خاصة.

في حالة الحول الخلقي من المهم استكمال المرحلة الجراحية في موعد لا يتجاوز 3 سنوات، في حالة الحول المكتسب، ويعتمد ذلك على توقيت تحقيق حدة البصر الجيدة في المرحلة المحافظة من العلاج واستعادة القدرة المحتملة على دمج الصور من كلتا العينين في صورة مرئية واحدة. يتم تطوير أساليب العلاج الجراحي اعتمادًا على نوع الحول. من وجهة نظر جراحية، فإن علاج الشكل الدائم من الحول بزاوية الحول الكبيرة، عندما تنحرف العين بشكل كبير، ليس بالأمر الصعب للغاية.

تأثير مثل هذه العمليات واضح للمريض. لكن الأمر لن يكون صعبًا بالنسبة للجراحين ذوي المؤهلات المحددة. من الصعب إجراء عملية جراحية للحول بزوايا غير مستقرة وصغيرة. حاليًا، تم تطوير تقنيات لإجراء شق دون استخدام جهاز القطع (مقص، مشرط، أشعة الليزر). لا يتم قطع الأنسجة، بل يتم فصلها عن بعضها بواسطة تيار عالي التردد من موجات الراديو، مما يوفر تعرضًا غير دموي للمجال الجراحي. تقنية عمليات الحول هي جراحة مجهرية، ويتم استخدام التخدير العام مع التخدير النوعي، مما يسمح لك بالاسترخاء التام للعضلات الحركية للعين.

وعلى حسب حجم العملية تتراوح مدتها من 20 دقيقة إلى ساعة ونصف. يخرج الطفل من المنزل في اليوم الثاني بعد الجراحة. في حالة عدم وجود مكون عمودي (عندما لا تتحرك العين لأعلى أو لأسفل)، كقاعدة عامة، يتم إجراء عملية أو عمليتين على عين واحدة والأخرى، اعتمادًا على حجم مقلة العين ونوع الحول. كلما تم تحقيق الوضع المتماثل للعين بشكل أسرع، كلما كانت احتمالات العلاج أكثر ملاءمة.

عن طريق المدرسة، يجب إعادة تأهيل الطفل المصاب بالحول قدر الإمكان. إذا تم علاج مشكلة الحول بشكل شامل، فإن الشفاء يحدث في 97٪ من الحالات. بفضل المرض الذي تم علاجه في الوقت المناسب، يمكن للطفل أن يدرس بشكل طبيعي، والتخلص من المشاكل النفسية بسبب العيوب البصرية، وبعد ذلك يفعل ما يحبه.

الحول والغمش عند الأطفال

تتناول المقالة أمراضًا بصرية شائعة لدى الأطفال الملتحقين بالتعليم العام في رياض الأطفال - الحول والحول. يتم عرض بيانات من الإحصاءات غير الرسمية عن حالة الرؤية والصحة لهذه الفئة من الأطفال. دراسة الخصائص النفسية والجسدية لأطفال ما قبل المدرسة ذوي الإعاقة البصرية. مع الأخذ في الاعتبار حالة الرؤية وصحة التلاميذ، يتم اقتراح الاتجاهات الرئيسية لتزويدهم بالمساعدة الإصلاحية.

الكلمات المفتاحية: الأطفال المصابون بالحول والحول، المساعدة الإصلاحية، الأنواع السريريةالحول والحول، الخصائص النفسية الجسدية للنمو، حالة الرؤية، صحة الأطفال المصابين بالحول والحول.

وفقا لإحصائيات غير رسمية، في تشيليابينسك، 15٪ من أطفال ما قبل المدرسة المصابين بالحول والحول يلتحقون بالتعليم العام مؤسسات ما قبل المدرسة. يحدث هذا بواسطة أسباب مختلفة: بعض الآباء لا يريدون إرسال أطفالهم إلى روضة أطفال متخصصة؛ والبعض الآخر غير راضٍ عن موقع مثل هذه المؤسسة؛ لا يزال البعض الآخر لا يعرف ببساطة أن هناك مجموعات ورياض أطفال متخصصة.

لتقديم المساعدة الإصلاحية المؤهلة، يحتاج المعلمون إلى معرفة حالة الرؤية والصحة وخصائص النمو النفسي الجسدي للتلاميذ، في المقام الأول حول الأمراض البصرية الشائعة - الحول والحول.

تحليل حالة الرؤية لدى الأطفال الذين يعانون من الحول والحول، إ.س. أفيتيسوف، L.A. غريغوريان، إي. Kovalevsky، R. Sachsenweger الأنواع السريرية التالية من الحول: الحول المصاحب؛ الحول المتقارب والحول بدرجات متفاوتة، الحول المتباين مع بنية مختلفة من الخلل: مع حدة البصر الطبيعية، مد البصر (طول النظر) مع الاستجماتيزم طول النظر، قصر النظر (قصر النظر)، الحول بدرجات متفاوتة.

يتطور الحول المتقارب في مرحلة الطفولة المبكرة وغالبًا ما لا يكون ثابتًا، ولكنه دوري. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يمكن أن يصبح الحول مستمرًا: يتم إعادة بناء النظام البصري لدى الطفل ويتكيف مع الوضع غير المتماثل للعينين، وتضعف الرؤية الثنائية.

يحدث الحول المتباعد في سن متأخرة ويكثف تدريجيًا أو يبقى دون تغيير. تظهر الأبحاث أن 70% من الأطفال الذين يعانون من الحول المتقارب يعانون من طول النظر، و60% من الأطفال الذين يعانون من الحول المتباعد يعانون من قصر النظر (في تي أبراموف).

اعتمادًا على حالة الجهاز المتكيف، يتم التمييز بين الحول المتكيف والحول المتكيف جزئيًا والحول غير المتكيف.

مع الحول، تكون العين الحولية غير نشطة عمليا - حيث تشارك عين واحدة فقط في الرؤية. تدريجيا، وهذا يؤدي إلى انخفاض مستمر في رؤية العين الحولية - الحول، أي. انخفاض حدة البصر الناجم عن الاضطرابات الوظيفيةمحلل بصري، غير مصحوب بتغيرات تشريحية مرئية (L.A. Grigoryan، S. Karpowiz).

تتميز الأنواع التالية من الحول: الانكسار، عسر العين، التعتيم، الهستيري.

سبب الحول الانكساري هو الإسقاط المستمر طويل الأمد لصورة غير واضحة للأشياء على شبكية العين. العالم الخارجيمع طول النظر العالي والاستجماتيزم. يحدث هذا النوع من الغمش بسبب أخطاء انكسارية لا يمكن تصحيحها حاليًا، ولكن من خلال ارتداء النظارات المختارة بشكل صحيح، يمكن أن تزيد حدة البصر تدريجيًا، حتى إلى المستوى الطبيعي.

سبب الحول خلل العين هو اضطراب في الرؤية مجهر. يؤدي انخفاض الرؤية المركزية إلى اضطراب التثبيت البصري وظهور التثبيت غير المركزي. من الصعب إجراء تقدير دقيق لموقع الجسم المرئي. وبالتالي، ينقسم الحول خلل الرؤية إلى مجموعتين: الحول مع التثبيت الصحيح والحول مع التثبيت غير الصحيح (70-75٪ من الحالات). عادة ما يكون هذا النوع من الحول أحادي الجانب ويحدث مع الحول أحادي الجانب. مع التثبيت المركزي، العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى زيادة حدة البصر. مع واحد غير مركزي، هذا ليس ممكنًا دائمًا.

سبب الحول الغامض هو عتامة العدسة الخلقية أو المكتسبة مبكرًا. لا يرجع انخفاض الرؤية إلى أسباب وظيفية فحسب، بل أيضًا إلى أسباب تشريحية، لذلك لا يمكنك الاعتماد على تحسن كبير في الرؤية.

الشكل الهستيري للحول نادر وقد يحدث بعد ذلك الصدمة النفسية. ويلاحظ انخفاض في حدة الرؤية المركزية، وتضييق مجال الرؤية، ويلاحظ تشنج في التكيف والتقارب. الدور الرائد في علاج هذا النوع من الحول ينتمي إلى المعالج النفسي.

يمكن القضاء على ضعف الرؤية المجهرية بسبب الحول والحول من خلال التدريب المكثف واستخدام طرق العلاج الخاصة (L.I. Plaksina).

جميع الأطفال الذين يعانون من رؤية أحادية يخضعون بشكل أساسي لظروف علاج الانسداد، عندما يتم إيقاف العين الأفضل رؤية عن عملية الرؤية باستخدام الانسداد.

نتائج الفحص الشاملأظهر مختلف المتخصصين الطبيين أن 68% من الأطفال الذين يعانون من الحول والحول يعانون من اضطرابات صحية عصبية ونفسية - وهذه هي عواقب الأضرار العضوية المبكرة التي لحقت بالجهاز المركزي الجهاز العصبيمع متلازمات مختلفة: مثل العصاب، الوهن، العصابي، فرط النشاط. في 22٪ من الحالات يعاني نظام القلب والأوعية الدموية(الاضطراب الأكثر شيوعًا هو خلل التوتر العضلي الوعائي) ؛ في 72٪ هناك تغييرات في الجهاز الهضمي (عسر العاج، خلل الحركة الصفراوية)؛ في 98٪، لوحظت اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي (الجنف، الأقدام المسطحة، وضعية الجسم السيئة).

وهذا يتطلب تخطيط وتنفيذ الأعمال الإصلاحية والتنموية مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات الطبيةوإدخال الإجراءات العلاجية والتصالحية في الروتين اليومي للأطفال.

ستساعد التدابير الوقائية والعلاج وتحسين الصحة للأطفال في سن ما قبل المدرسة على منع تفاقم مرض موجود أو ظهور أمراض جديدة.

دعونا نتناول سمات التطور النفسي الجسدي للأطفال المصابين بالحول والحول.

الأطفال الذين يعانون من الحول والحول، على الرغم من أن لديهم بعض أوجه التشابه مع التطور النفسي الجسدي للأطفال المكفوفين وضعاف البصر، لديهم خصائصهم التنموية المحددة (L.I. Plaksina).

من خلال التحليل التفصيلي لتفرد الرؤية الأحادية المميزة لهذه الفئة من الأطفال، L.I. توضح بلاكسينا: إن وجود مثل هذه الرؤية يؤدي إلى ضعف دقة واكتمال الإدراك البصري؛ فالعين غير قادرة على تحديد الموقع الدقيق لجسم ما في الفضاء وبعده، وإبراز السمات ثلاثية الأبعاد للأشياء، و تفرق الاتجاهات.

تقدم أعمال Typhlopedagogues (L.S Sekovets، E.N Podkolzina، L.I Plaksina، I.V Novichkova، E.V Selezneva، إلخ) صورة عامة للنمو النفسي والجسدي للأطفال المصابين بالحول والحول.

بعد دراسة الإجراءات العملية للأطفال ذوي الإعاقات البصرية، L.I. تختتم بلاكسينا: إتقان العالم الموضوعي، وتطوير الإجراءات الموضوعية، حيث يلزم التحكم البصري والتحليل، أكثر صعوبة بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحول والحول، فهم بطيئون في الطبيعة. علاوة على ذلك، يلاحظ المؤلف الصعوبات التي يواجهها الأطفال الذين يعانون من الحول والحول، والتي تنشأ عند العمل مع المواد السائبة، والرغبة في الاتصال المباشر بالأشياء.

في عدد من الدراسات L.I. تشير بلاكسينا إلى الفقر العام لتمثيل الأشياء وانخفاض مستوى الخبرة الحسية لدى الأطفال بسبب عدم الدقة والتجزئة وبطء التوجه البصري المكاني.

التحليل التفصيلي لميزات التوجه المكاني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات والذين يعانون من ضعف البصر، E.N. ملاحظات بودكولزينا: بسبب محدودية تجربتهم الحسية، تنشأ صعوبات كبيرة في التوجه الموضوعي العملي واللفظي في الفضاء.

بسبب الرؤية الأحادية، يجد الأطفال الذين يعانون من الحول والحول صعوبة في التنقل في الفضاء على مستوى الإجراءات الموضوعية العملية، لأن العديد من العلامات لا يدركونها بصريًا.

يفتقر الأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية إلى أفكار واضحة حول أجسادهم، فضلاً عن الروابط بين الترتيب المكاني للاتجاهات المعاكسة المقترنة لجسمهم مع تسمياتهم اللفظية. هناك عدم استقرار وتجزئة للأفكار المكانية حول جسد الفرد، وهذا بدوره يجعل من المستحيل التنقل عمليًا "على الذات" ونقل الإجراءات إلى مواقف مكانية محددة.

في دراسات IV. تقدم نوفيتشكوفا ملامح تطور الكلام لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من الحول والحول. مستوى إتقانهم لتعميم الكلمات واختيارها السمات المشتركةيتم تقليل الأشياء بشكل كبير مقارنة بالأطفال ذوي الرؤية الطبيعية، مما يعقد تكوين الإجراءات العملية للكائنات لمقارنة وتصنيف وتسلسل الأشياء وفقًا للخصائص العامة أو الفردية.

ويشير المؤلف كذلك إلى أن تكوين القدرة على بناء قصة وصفية يتباطأ بسبب عدم كفاية الخبرة الحسية البصرية، والصعوبات في تحليل السمات البصرية في الصورة وفهم معنى الصور.

أظهرت دراسة خصائص الأطفال في سن ما قبل المدرسة (6-7 سنوات) أنهم يواجهون صعوبات في توجيه أنفسهم نحو علامات وخصائص الأشياء في العالم من حولهم، وأنهم لا يدركون قدراتهم الحسية (E.V. سيليزنيفا). ونتيجة لذلك، أنشأ المؤلف: الأطفال الذين يعانون من الحول والحول لديهم معلومات غير منتظمة وغير دقيقة حول قدراتهم الحسية الإدراكية، حول علامات خارجيةوالهيكل والغرض الوظيفي للأعضاء الحسية، والذي لا يسمح لهم بالمشاركة بنشاط في عملية التعويض عن عيبهم. يوضح المؤلف كذلك أنه في عملية التوجيه الحسي، فإن الأطفال الذين يعانون من الحول والحول - دون تدريب خاص - يثقون تمامًا بالمعلومات البصرية الواردة. وقليل منهم فقط يدرك ضرورة استخدام الحواس السليمة، مع تفضيل اللمس والسمع. ليس لدى الأطفال أي توجه تقريبًا في حاستي الشم والتذوق؛ في الوقت نفسه، يجدون صعوبة في فحص الأشياء بشكل منهجي من خلال الرؤية ومع المحللين السليمين، ويلاحظ انخفاض في نشاطهم الإدراكي.

إل إس. سيكوفيتس، M. A. أظهر ميشين وجود انحرافات في تطور المجال الحركي للأطفال، وحركتهم المرتبطة بالرؤية الأحادية للفضاء، والتي تتميز باستحالة تحليل سمات الفضاء مثل الطول والمسافة والعمق والحجم.

الحول والحول، كعيب بصري معقد، يسبب ظهور انحرافات في تطور المجال الحركي، مما يؤدي إلى انخفاض في النشاط الحركي، وصعوبات في التوجه في الفضاء وإتقان الحركات (L.S. Sekovets). يلاحظ المؤلف أن إتقان الحركات الأساسية (المشي، الجري، الرمي، القفز، التسلق) يتحدد إلى حد كبير من خلال حالة وطبيعة الرؤية، ومستوى التوجه البصري المكاني. الأطفال الذين يعانون من الحول والحول، بسبب انخفاض حدة البصر وطبيعته الأحادية، يواجهون صعوبة في رؤية الأشياء والأشياء في الفضاء، وفي تمييز المسافة وعمق الفضاء. لذلك، أثناء المشي والجري، يجد الأطفال صعوبة في الحفاظ على المسافة، والاصطدام ببعضهم البعض، ومد أيديهم للأمام عند التحرك في الفضاء. مواصلة الحديث عن أوجه القصور في نمو الأطفال الذين يعانون من الحول والحول، L.S. ووجد سيكوفيتس أن جودة قفزات الأطفال تتميز بعدم تنسيق حركات الذراعين والساقين، والهبوط على ساق واحدة، وعدم التنافر، وضعف قوة الدفع بسبب صعوبة رؤية العمق، ومسافة الأشياء مع الرؤية الأحادية.

عند الرمي، يعاني الأطفال من نقص في تتبع النظرة للموضوع وتصرفات يد الرمي، وانخفاض في سرعة إدراك تصرفات الرمي.

وبالتالي، فإن الأطفال الذين يعانون من الحول والحول، بسبب الطبيعة الأحادية للرؤية وانخفاض الرؤية، يواجهون صعوبات كبيرة في تحديد تشبع اللون والظلال وخفة الأشياء وحجم الأشياء ثلاثية الأبعاد. إن إدراك الأشياء بطيء ومجزأ وغير دقيق. وهذا هو السبب في أن الخبرة العملية للأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية تكون أقل بكثير. يؤدي عدم كفاية التوجيه البصري الحركي إلى حدوث أخطاء في تحديد الجانبين الأيمن والأيسر، وتحديد الترتيب المكاني لأجزاء الجسم، وإتقان المصطلحات المكانية. يصعب تحليل ميزات الفضاء مثل المسافة والعمق والحجم باستخدام الرؤية الأحادية، مما يحدد عدم كفاية التوجه البصري المكاني.

وقد لاحظ عدد من الدراسات التي أجريت لتحديد خصائص النمو النفسي الجسدي للأطفال المصابين بالحول والحول أن الاختفاء التلقائي للتشوهات المحددة سوف يستمر ببطء أو لا يحدث على الإطلاق. من الضروري تنظيم المساعدة الإصلاحية النفسية والتربوية للأطفال.

يجب على المعلمين في مؤسسة التعليم العام تقديم المساعدة للطفل الذي يعاني من إعاقة بصرية. لقد حددنا المتطلبات الرئيسية ومجالات العمل ومحتواه.

1. الحصول على معلومات عن حالة الرؤية والصحة للتلميذ.

2. معرفة السمات الجسدية و التطور العقلي والفكريأطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من إعاقة بصرية.

3. التأكد من أن الطفل يرتدي النظارات التي وصفها طبيب العيون بشكل مستمر أو فقط للعمل داخل الفصل، وأن تكون النظارات نظيفة.

4. تحديد مكان للطفل في المجموعة الفرعية والفصول الأمامية في الصف الأول.

5. يجب أن تكون إضاءة مكان العمل كافية. ومن المستحسن أن يسقط الضوء من الجانب الأيسر. ومن غير المقبول أن تكون عمياء.

6. بدل الضغط البصري مع الراحة.

7. تنفيذ، بالإضافة إلى برنامج التعليم العام المستخدم في رياض الأطفال، برنامج للمؤسسات الخاصة (الإصلاحية) من النوع الرابع (تحرير L. I. Plaksina، قسم "العمل الإصلاحي").

8. تحسين بيئة التعلم: يمكنك عمل صور على الأشياء اليومية حجم أكبرمن الأطفال الآخرين، قم بتمييزهم - وهذا سيسهل على الطفل العثور على خزانة ملابسه وسريره ومنشفته. يجب أن تكون كل خطوة من الدرج ذات لون مختلف في الخلف. بشكل فردي، يوصى بتعريف الطفل بموقع الكائنات في المجموعة وعلى الموقع روضة أطفال.

9. يجب أن تكون الفوائد واضحة ومتوسطة وكبيرة الحجم والألوان الأساسية والظلال.

10. خلال الفصول الدراسية، يجب السماح للطفل بالاقتراب من الشيء أو المادة التوضيحية لفحصه بشكل أفضل.

11. تنظيم فصول فردية (حسب البرنامج الإصلاحي) لتنمية الإدراك البصري، والتوجه المكاني، والتوجه الاجتماعي.

12. قم بإجراء تمارين لتخفيف التعب البصري (تعلم كيفية النظر إلى الأشياء القريبة والبعيدة، وقم بحركات دائرية بعينيك بالتناوب في اتجاه أو آخر، بالتناوب مع وميض عينيك المتكرر والراحة مع إغلاق عينيك لمدة 7-10 ثوانٍ ).

13. في الصباح والمساء لا بد من دعوة الطفل للعمل بكتب التلوين؛ حبات خيطية بأحجام مختلفة على خيوط ذات سماكات مختلفة؛ تعلم كيفية تتبع الصور الكنتورية باستخدام ورق البحث عن المفقودين أو ورق الكربون؛ وضع رسومات الفسيفساء بأحجام مختلفة؛ اصنع الألغاز. تجمع المهام المدرجة بين مهام تطوير وتنشيط الرؤية وتصحيح الإدراك البصري.

14. يُنصح بإجراء دروس حول الجمع بين صورتين وتكوين كائن كامل من أجزاء (صور مقطوعة ومكعبات) وتنظيم ألعاب البلياردو وكذلك الكرة والدبابيس.

15. تدريجيا، عليك إشراك الطفل في جميع أنواع الأنشطة، معتقدا أنه قادر على القيام بأي عمل.

16. خلق جو نفسي وعاطفي ملائم في الروضة والجماعة. لا تسمح لمضايقة طفلك.

17. إذا كان الطفل يحتاج إلى مساعدة أثناء إكمال مهمة ما، فأنت بحاجة إلى تكرار المهمة التي يجب إكمالها مرتين أو خطوة بخطوة، وشرح جوهرها بشكل أكبر.

18. إقناع الوالدين بضرورة مراجعة الطفل لمكتب رعاية البصر في عيادة المنطقة أو مركز طب العيون لتلقي العلاج.

لتقديم المساعدة لطفل ذو إعاقة بصرية في روضة أطفال للتعليم العام، من الضروري الحصول على معلومات حول حالة الرؤية وصحة الطفل، مما سيجعل من الممكن تحديد واستخدام أشكال وأساليب التربية والتعليم بطريقة عقلانية الأطفال في هذه الفئة.

سكن العين هو عملية تغيير القوة الانكسارية للعين أثناء الإدراك البصري للأشياء الموجودة على مسافات مختلفة منها.

الحول هو ضعف في الرؤية، ولا يمكن تحديد سببه من خلال الفحص الموضوعي.

الرؤية الثنائية هي عملية رؤية تشارك فيها كلتا العينين؛ وفي هذه الحالة، يتم دمج الصور الناتجة في صورة مقابلة للكائن قيد النظر، مما يوفر تصورًا ثلاثي الأبعاد (مجسمًا) للأشياء المرصودة.

قصر النظر (قصر النظر) هو أحد أنواع انكسار العين - وهو انتهاك لقوة انكسار العين (أشعة الضوء المتوازية، المنكسرة في العين، متصلة أمام شبكية العين، وتتشكل عليها صورة ضبابية وتتكون الأشياء غير مميزة بشكل واضح).

طول النظر (طول النظر) هو أحد أنواع انكسار العين. وفي حالة طول النظر، فإن الأشعة القادمة من الأجسام البعيدة لا تنكسر بشكل كافٍ عن وسط العين وتتحد خلف الشبكية، وتتكون عليها صورة غير واضحة.

الانكسار هو القدرة الانكسارية للعين.

التاريخ: 13/09/09