قبل بدء الدرس، يتم إجراء تدليك خفيف لأجزاء الأطراف الأكثر تأثراً، ويبلغ إجمالي وقت الفصل 38-46 دقيقة.

الرقم الهيدروجيني معشدة معتدلة اضطرابات الوظائف الحركية (شلل جزئي تشنجي).

مدة الدرس 41-53 دقيقة.

الرقم الهيدروجيني معاضطرابات خفيفة وظائف المحرك

(شلل جزئي تشنجي).

مدة الدرس 47-54 دقيقة.

مع عواقب إصابات الدماغ المؤلمة التي تؤدي إلى الخزل الثلاثي والرباعي، فإن مخطط الرقم الهيدروجيني هو نفسه.

مخطط العلاج بالتمرين للرنح رقم 6.

الرنح هو عدم تنسيق الحركات.(الحركات محرجة، والتوازن منزعج عند المشي والحركة والوقوف. "المشية الختمية"، يعوض المرضى الحركات بمساعدة الرؤية، ومع عيون مغلقة، يكون الوقوف والمشي مستحيلاً.

أنواع -المخيخ، الدهليزي، القشرية.

الدور الرائد هو LG. العلاج الموضعي والتدليك في المركز الثاني. يوجد في PH العديد من التمارين المضادة للهجوم: تمارين لزيادة الدقة والدقة في الحركة، لتنسيق الإجراءات بين مفاصل ومجموعات عضلية أو أكثر، لتقليل الارتعاش، وتدريب وظيفة التوازن في وضع الوقوف وعند المشي.

زيادة الدقة (جودة تنفيذ الحركة ) والدقة(جودة الجهد النهائي) يتم تحقيقها من خلال حركات بطيئة ثم سريعة مع توقف مفاجئ (حسب الطلب) وتغييرات في الاتجاه، والتدريب على حركات التصويب - قبل الحقن الدقيق بإبرة، بوصلة، قبل القطع بالمقص، بالسكين، قبل البدء في الكتابة، قبل ضرب الكرة، كرة طاولة البلياردو، التدريب على ضرب هدف ثابت ثم هدف متحرك بإصبع السبابة، أداء كل هذه التمارين في ظروف مشددة "محرجة" (في IPs مختلفة، مع زيادة الوزن، في الظلام، الخ.)

التدريبات الباليستية –الرمي والدفع والرمي للأشياء المختلفة، وكذلك تقليد هذه الحركات. من خلال تغيير كتلة وشكل الجسم (كرة، حجر، عصا، رمح، إلخ)، نطاق الرمي، حجم الهدف، وما إلى ذلك. (الاستلقاء، الجلوس، الوقوف، أثناء التنقل)، يمكنك تنويع هذه التمارين. تدرب التمارين على الدقة والدقة في الحركة تحسبًا لتغير طيران الجسم. تغيير الملكية الفكرية يعيد العلاقات المتبادلة الصحيحة بين العضلات المتضادة (تنسيق علاقاتها)، ويزيد أيضًا من نطاق الحركات في المفاصل وقوة العضلات.

تمارين مع زيادة كتلة الجزء العامل– تقوية المعلومات القادمة من العضلات والأربطة والمفاصل إلى الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي تغيير استجابة – الأمر إلى الأطراف. ويؤدي ذلك إلى تنشيط عدد مختلف من الخلايا العصبية الحركية وأداء حركة مختلفة.

قلم رصاص أو قلم، مثقل عدة مرات ومربوط بالساعد، وألواح نصف دائرية متصلة بالجزء السفلي من الساق والفخذ - كل هذه هي أبسط أجهزة الترجيح، والتي:

يرسل إشارات واردة محسنة إلى المركز

تتطلب شروطا أخرى لتحقيقها

من الناحية الميكانيكية البحتة، تمنع السعة المفرطة للحركة - الخروج عن النطاق في النقاط القصوى لمسار الحركة، وهو أمر ذو قيمة خاصة لجميع أنواع الهزة والكنع وغيرها من فرط الحركة.

إحدى طرق وزن الجسم بالكامل لتحسين الإحصائيات والمشي هي حقيبة كتف عادية - حقيبة ظهر مليئة بالوزن. يؤدي ذلك إلى تغيير مركز الجاذبية وتغيير محاور مفاصل الكتف والورك وزيادة الضغط الرأسي على المفاصل والأطراف.

4. تمارين لتحسين تنسيق الحركاتبين مفاصل أو مجموعات عضلية أو أكثر في الحالات التي يوجد فيها عدم تناسق بين حركات المفاصل وذلك حسب:

أوقات البدء والتوقف

مقدار القوة التي تطورت في مجموعات العضلات المختلفة

سعة الحركة

اتجاه الحركة

تسلسل معين من الإجراءات في روابط مختلفة من السلسلة الحركية.

يمكن أن تستهدف التمارين في هذه المجموعة بشكل منفصل المكونات المدرجة وتدريب الصفات المشتركة للحركة المنسقة (السعة وقوة التوتر وعوامل الوقت واتجاه الحركة).

تمارين مع ايقاف(تثبيت) مفصل أو مفصلين من فعل حركي .

مثال: إذا كنت بحاجة إلى تنسيق الحركات في مفاصل الرسغ والكوع والكتف (خاصة إذا كانت الحساسية العميقة في مفصل الكوع ضعيفة)، فأنت بحاجة إلى "قفل" مفصل الكوع بجبيرة قصيرة وتنفيذ الإجراء دون مشاركته. في عملية "أخذ شيء من الأرض ووضعه على رف فوق مستوى الرأس"، تتم القبضة بمفاصل اليد، ويتم حمل الشيء بحركات مفصل الكتف.

مثال 2: خذ المفتاح بيدك الممدودة، وأدخله في الفتحة وافتحه - أغلق القفل. يمكن تنفيذ هذا الإجراء من خلال حركة مفاصل الكتف والمعصم فقط. بعد ذلك، يمكنك تقليل صلابة تثبيت مفصل الكوع عن طريق تطبيق ضمادة على شكل ثمانية) بحيث يتم تضمينها تدريجيًا وبمشاركة أكبر في تنفيذ الإجراءات المذكورة.

تمرين مماثل ل الأطراف السفلية. يؤدي تعطيل مفصل الركبة من المشي في البداية إلى تغيير نمط المشي الصحيح (الذي لم يكن لدى المريض)، ولكنه يؤدي إلى تنسيق أكبر للحركات في مفاصل الورك والكاحل، وتؤدي الإزالة التدريجية اللاحقة للتثبيت الصلب إلى إرجاع الوضع الطبيعي أو النمط الأمثل لفعل المشي .

انخفاض الهزة.

بالنسبة للرعاش الجهازي (الشبيه بالباركنسون)، فهو مستهدف التدريب على نفس الرعشة، بنفس الإيقاع وبنفس السعة، حيث يحدث رعاش مرضي لا إرادي (يتم ترجمة الرعشة اللاواعية وغير المنضبطة إلى رعاش واعي متحكم فيه). وهذا يؤدي إلى انخفاض في سعة الرعشة، ويمكن للمريض أن يتوقف عن الرعشة حسب رغبته ويمتنع عنها لفترة طويلة أو يقلل من شدتها.

وزن جزء من الطرف أو الجسم بأحمال مختلفة،الذي يتلاعب به المريض.

تمارين بطريقة تأثير قصيرة ("فورية").(ضربة، رعشة، القفز، انقر). سيكون سكب الماء في كوب، وتقليب الصفحات، وإغلاق السحاب أكثر فعالية عند القيام به بشكل متقطع وبسرعة.

6. تدريب وظيفة التوازن وتعلم المشي(في أغلب الأحيان مع الرنح الساكن، أي استازيا، والعباسية، واضطرابات الوظيفة الدهليزية - الدوخة.

تدريب التوازن:

زيادة مساحة الدعم - الساقين متباعدتين أو أوسع من الكتفين

تقليل مساحة الدعم - القدمين معًا بإحكام

دعم إضافي – القضبان، والحوامل، والعصي

الجمباز الحركي للعين – خاصة للدوخة

تمارين ذات طبيعة "ضربة قاضية" (حمل إضافي، دفع أو "سحب" من المدرب

تمارين مع نقص المعلومات الواردة - الوقوف، والمشي مع عيون مغلقة أو ارتداء نظارات داكنة، وسماعات الرأس، في الماء، في الأحذية ذات نعال سميكة للغاية

تمارين بنمط معدل من الحركة الطبيعية (صعوبة كافية) - الوقوف والمشي على مستوى غير مستوي، والتحرك للخلف أو للأمام بشكل جانبي. المشي على الاستنسل - المسارات والخطوط والمعالم والوقوف والمشي على منصات "عالية" ("coturnas")

مزيج من جميع التمارين المذكورة أعلاه مع الجمباز الحركي.

الجمباز الحركي .

يتم تثبيت نقطة ثابتة بالعينين مع المنعطفات البطيئة وإمالة الرأس (دون إيقاف تثبيت هذه النقطة) في النقاط الثلاث. - الاستلقاء والجلوس والوقوف وأيضا أثناء المشي.

حركات العينين في اتجاهات مختلفة ومحددة مسبقًا برأس ثابت. يتم تحديد الاتجاهات اعتمادا على المواصفات. والأعراض العصبية. يتم تنفيذ هذه التمارين لفترة وجيزة، ولكن غالبًا ما يتم تكرارها طوال اليوم بمفردك.

تمارين مضادة للهجوم (لتقوية وتدريب الحس العضلي المفصلي).

زيادة في كتلة أجزاء الأطراف المختلفة وأشياء التلاعب.

تدريب حركات IP الخاصة بهم، عند التوتر المسبق كبسولة مشتركةأو عضلة، حيث يتم اختطاف الطرف إلى أقصى نقطة من سعة الحركة.

التدريب على تخمين شكل الجسم والغرض منه دون تحكم بصري (أعمى).

ضغط إضافي الأسطح المفصليةلبعضها البعض على طول محور العظام باستخدام وزن جسمك أو بمشاركة مدرب.

زيادة حساسية اللمس مع تأثير غير مباشر على الأنسجة تحت الجلد: جوارب مرنة ضيقة ومنصات الركبة، وأساور المعصم، ومنصات الكوع تناسب الطرف بإحكام، وتضغط على الجلد الأنسجة تحت الجلدوالعضلات، وتوفير أحاسيس إضافية من تقلص العضلات أو حركة المفاصل.

اضطرابات أتاكتيكية- تنقسم إلى ثابت (ترنح دهليزي)، ديناميكي (ترنح مخيخي، إلخ) ومختلط. وفقًا لشدة الآفات - خفيفة وخفيفة ومعتدلة وشديدة وشديدة جدًا (تتكون من مزيج من ترنح الجذع (الثابت) وترنح الأطراف).

LH للمرضى الذين يعانون من ترنح شديد.

مدة الدرس 38-50 دقيقة.

مخطط العلاج بالتمارين الرياضية لإصابات العمود الفقري المعقدة بسبب إصابة الحبل الشوكي رقم 7.

مهام:التطبيع المحتمل للنشاط الحركي للمريض أو تطوير القدرات التعويضية.

يستخدمون تمارين بدنية تهدف إلى تحفيز الحركات الإرادية للأطراف، وتقوية مشد العضلات، وإضعاف التفاعلات المرضية (إضعاف الانقباضات التشنجية للعضلات والجذع، وتعليم الرعاية الذاتية ومهارات الحركة).

مطلوب التدريب على الجرعات بشكل منهجي من 2-3 أيام بعد ذلك دخول المستشفى. هذا سيمنع تطور العمليات التصنعية في الجزء البعيد من الحبل الشوكي.

منذ الأيام الأولى، هناك الكثير من الحركات السلبية، جنبا إلى جنب مع التدليك. سيؤدي ذلك إلى تقليل استثارة المنعكس وتحفيز نشاط المراكز العصبية المقابلة، وكذلك حماية المفاصل من التشوه والمساعدة في تكثيف الحركات. الحركات السلبية هي مرحلة تحضيرية في الفترة المبكرة من مرض الحبل الشوكي المؤلم للتعرف عليه دفعة نشطةإلى الحركات اللاحقة. عندما يظهر الذكاء الاصطناعي، يتم إيلاء كل الاهتمام لتعزيزه. حتى مع الإصابات القديمة، من الممكن استعادة الحركات النشطة في الأطراف المشلولة. يُنصح بالتمارين التي ترسل نبضات للحركة.

تعتمد التقنيات المساعدة لتقليل قوة العضلات في LH على:

أ) مزيج من الحركات المعزولة مع مراحل معينة من التنفس

ب) استرخاء العضلات الإرادية

ج) إدخال فترات راحة إضافية بين التمارين.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تمارين لتقوية العضلات غير الجدارية للأطراف والجذع.

تتمثل المهمة الرئيسية لـ LH في حالة الشلل الرخو في تقوية العضلات وفي حالة التشنج - لممارسة سيطرتها.

وفي هذا الصدد متى أشكال مختلفةاضطرابات الحركة المعقدة تمرين جسديتختلف كثيرا.

طبيعة التمارين البدنية حسب شكل الاضطرابات الحركية.

المكونات الإلزامية للعلاج التأهيلي هي الأطراف الصناعية في الفترة المتأخرة من المرض المؤلم وتنمية المهارات الحركية المستقلة. تنقسم عملية التدريب للتحضير للأطراف الصناعية إلى مرحلتين للتعافي.

في مرحلة التعافي الأولى(التحضير للانتقال إلى الوضع الرأسي) يتضمن LG تمارين تحضيرية مقسمة إلى عدة مجموعات.

1 مجموعة.تمارين تهدف إلى تطوير القدرة الداعمة للأطراف السفلية. تمارين تقوية الجهاز العضلي الرباطي لقوس القدم، واستعادة وظيفته الربيعية، تتكون من الضغط المحوري (بالتناوب، في وقت واحد) مع القدم على يدي المنهجي، على مسند القدمين بكثافات مختلفة (شاش القطن، الزنبرك ، وما إلى ذلك)، تقليد المشي على مستوى السرير (بمساعدة أخصائي المنهج)، ودحرجة أشياء مختلفة بالقدم (عصا الجمباز، وكرة التنس، وما إلى ذلك)، وما إلى ذلك من أجل زيادة الضغط المحوري تدريجيًا ، تكييف نظام القلب والأوعية الدموية والمنعكس الانتصابي، يتم تضمين التمارين على مستوى مائل. مستلقيا على مستوى مائل، يتناوب المريض على نقل وزن جسده إلى ساق واحدة أو أخرى. لقد اتضح أنه يشبه خطوة في مكانها، حيث يتم خلالها تنشيط عضلات الجذع وحزام الحوض، بدلاً من ثني الركبة، عن طريق مد وسحب الساقين بالتناوب. مع زيادة ميل المستوى، ينتج المريض ضغطًا متناوبًا على طول محور الطرف، أي يؤدي إلى توتر عضلي متساوي القياس.

تمارين في IP الاستلقاء على ظهرك، على سرير وظيفي: سحب الساقين بالتناوب، ومحاولة شد عضلات الفخذ مع استرخائها لاحقًا، وشد عضلات الألوية وعضلات قاع الحوض، وإمساك الطرف بشكل ثابت (بمساعدة أخصائي المنهجية)

المجموعة الثانية. الحركات التي تنمي الوعي المكاني. يوجد هنا تدريب على العلاقة الصحيحة عند تثبيت أجزاء من الجسم في أوضاع مختلفة، ودقة الاتجاه واتساع الحركة، والتوجه في الفضاء فيما يتعلق بتغيير أوضاع الجسم المختلفة. تمارين خاصة للتوجيه في الفضاء. لجعل الأمر أكثر صعوبة، تتم الحركات مع عيون مغلقة.

المجموعة الثالثة.تمارين لإتقان التنسيق الحركي. يجب ألا يكون لدى المريض فهم واضح لوضع الجسم الصحيح ووظيفة دعم الأطراف السفلية فحسب، بل يجب أن يعرف أيضًا تسلسل المشي وحركيته. للقيام بذلك، في الملكية الفكرية. مستلقيا على ظهرك وعلى بطنك، يتم تنفيذ التمارين السلبية والنشطة باستخدام الحركات في المفاصل، ومحاكاة فعل الحركة. الفحص البصري مهم. أولا، يظهر للمريض الحركة ككل، ثم يقوم هو نفسه بتقييم جودة الحركة.

عند نقل المريض إلى وضعية الوقوف على أربع، يتم تضمين التمرين. في سحب الساقين بالتناوب، والمشي في مكانه (مع رفع الركبتين عن مستوى السرير)، والحركة السلبية والنشطة بمساعدة، والحركة النشطة على السرير للأمام والخلف. علاوة على ذلك، يمكنك جعل الأمر أكثر صعوبة من خلال الدوران يمينًا أو يسارًا أو التحرك جانبيًا أو المرور فوق أشياء مختلفة، وما إلى ذلك.

ثم يوصف التمرين. في الملكية الفكرية. الركوع (عقد إطار البلقان)

تستمر المرحلة الأولى من التحضير للأطراف الاصطناعية والنقل إلى الوضع العمودي من 4 إلى 5 أسابيع، بناءً على شدة العملية وموقعها ونوع العملية والحالة العامة واللياقة البدنية.

رنح مخيخي - اضطراب عصبيوالذي يتجلى في ضعف تنسيق الحركات بسبب تلف المخيخ واتصالاته. تشمل أعراض المرض اضطرابات محددة في المشية والتوازن، ومشاكل في طلاقة الكلام، ونقص التوتر العضلي، وعدم تنسيق الحركات، والدوخة. يتم اختيار العلاج اعتمادا على المرض الذي أثار الحالة.

المخيخ هو جزء من الدماغ الذي يقع مباشرة في قاعدة الدماغ. يتكون هذا العضو من نصفي الكرة الأرضية المسؤولين عن دقة الحركات. يتم فصل نصفي الكرة المخيخية عن طريق الدودية، مما يوفر التوازن والاستقرار عند المشي. اعتمادا على أي جزء من المخيخ تأثر، يتم تمييز شكلين من الأمراض: الحركي الثابت (الأضرار التي لحقت بالدودة، حيث يوجد اضطراب في الاستقرار والمشية) والديناميكي (يتأثر نصفي الكرة الأرضية، بسبب القدرة على لأداء الحركات الطوعية للأطراف ضعيفة).

أسباب الرنح المخيخي

في علم الأعصاب، يتم استخدام تصنيف الرنح المخيخي، بناءً على معايير مسار المرض. ويميز بين ثلاثة أنواع رئيسية من الرنح: بداية حادة، بداية تحت حادة ومزمنة. كل من هذه الأنواع يمكن أن يكون سببه أمراض مختلفة.

ترنح مع بداية حادة (يتطور فجأة بعد التعرض لعوامل مثيرة في الجسم):

• السكتة الدماغية الناجمة عن انسداد تصلب الشرايين أو انسداد الشرايين الدماغية التي تغذي أنسجة المخيخ (يعتبر أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض) ؛
• السكتة الدماغية النزفية.
• إصابة المخيخ الناتجة عنها ورم دموي داخل المخأو إصابات الدماغ المؤلمة.
• تصلب متعدد؛
• متلازمة غيلان باريه؛
• التهاب الدماغ والتهاب المخيخ بعد العدوى.
• تسمم الجسم (الليثيوم، الباربيتورات، ديفينين)؛
• ارتفاع الحرارة؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• استسقاء الرأس الانسدادي.

ترنح مع بداية تحت حادة (يتطور على مدى أسبوع أو أكثر):

• الأورام أنواع مختلفةالخراجات وغيرها من العمليات التي تشغل مساحة في المخيخ (ورم الخلايا النجمية، ورم أرومي نخاعي، ورم أرومي وعائي، ورم بطاني عصبي)؛
• استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي الناجم عن نزيف تحت العنكبوتية بعد جراحة الدماغ أو التهاب السحايا.
• اضطرابات الغدد الصماء (فرط نشاط جارات الدرق، قصور الغدة الدرقية)؛
• نقص فيتامين؛
• جرعة زائدة من مضادات الاختلاج.
• الاضطرابات السمية والتمثيل الغذائي المرتبطة باضطرابات الامتصاص والتغذية.
• أمراض الأورام الخبيثة (سرطان الرئة، سرطان المبيض)؛
• تنكس المخيخ الأباعد الورمية.

ترنح تقدمي مزمن (يتطور على مدى بضعة أشهر أو سنوات):

• رنح مخيخي شوكي (ترنح فريدريك، رنح "نيفريدريك")؛
• الرنح المخيخي القشري (ضمور المخيخ القشري في هولمز، ضمور المخيخ المتأخر في ماري فوي ألاجوانين)؛
• رنح مخيخي مع البداية المتأخرة(OPCA، مرض ماتشادو جوزيف، خلل تكوين المخيخ).

أعراض الرنح المخيخي

عادة ما يقوم المرضى الذين يعانون من الرنح المخيخي بحركات متأرجحة وغير مستقرة عند المشي. مشيتهم غير مستقرة، للحصول على مزيد من الاستقرار يحاولون نشر أرجلهم على نطاق واسع. إذا طُلب من المريض أن يحاول المشي على طول خط واحد، فقد يُرى وهو يتمايل من جانب إلى آخر. عادةً ما تصبح أعراض المرض أكثر وضوحًا عندما يغير المريض اتجاه حركته فجأة أو ينهض من الكرسي ويحاول المشي بسرعة على الفور.

عند ملاحظة المشي الدول التالية: نقص القياس ( توقف مفاجئالحركات حتى قبل تحقيق هدف معين) وقياس الضغط (نطاق مفرط من الحركات). عادةً ما يكون المرضى الذين يعانون من الرنح المخيخي غير قادرين على أداء الحركات المقابلة بسرعة. بسبب مشاكل التنسيق، يحدث تغيير مرضي في خط اليد: تظهر الماكروغرافيا، تصبح كاسحة وغير متساوية.

تتميز أمراض المخيخ أيضًا بالانحراف عند المشي أو حتى السقوط على جانب واحد. خلال موعد مع طبيب الأعصاب، يقوم المريض بإجراء اختبار الإصبع والأنف. عادةً، لا يشعر المرضى بالتلويح بإصبعهم فوق طرف الأنف فحسب، بل أيضًا برعشة ملحوظة في اليدين. وفي هذه الحالة لا يهم على الإطلاق ما إذا كانت عيون المريض مفتوحة أم مغلقة، لأن ذلك لا يؤثر على نتائج الاختبار. باستخدام هذا الاختبار، من الممكن التمييز بين الرنح المخيخي والرنح الدهليزي والحساس.

ل أنواع خلقيةيتميز الرنح المخيخي بالأعراض التالية:

• ضعف التنسيق بين العضلات الفردية.
• عدم الاستقرار العمودي
• مفاجأة الكلام
• تأخر الكلام والنمو العقلي.
• تأخر بداية المشي والجلوس عند الأطفال.

غالبًا ما يصاحب الرنح المخيخي عسر التلفظ ورأرأة. من المستحيل عدم ملاحظة أن المريض يعاني من مشاكل في الكلام: فهو يتباطأ ويفقد نعومته ويصبح متقطعًا وممسوحًا. ومع تقدم المرض تضعف الكتابة اليدوية لدى المرضى، وتصبح تعابير الوجه ضعيفة، وتظهر آلام أسفل الظهر، ويحدث ارتعاش متشنج، وتتدهور الرؤية، ويتطور الحول، وتظهر صعوبات في البلع والأكل بشكل عام، ويضعف السمع، وتتغير النفسية ويحدث الاكتئاب .

العلامة المميزة للمرض، والتي يمكن من خلالها تشخيصه، ستكون انتهاكًا للحركات المشتركة، والتي يجب أن تسير معًا عادةً. على سبيل المثال، عند ثني الجسم للخلف، عادة ما يثني الشخص ساقيه عند الركبتين، وعندما يحاول النظر للأعلى، يرمي رأسه إلى الخلف، فإنه يتجعد جبهته قليلاً. في المرضى الذين يعانون من ترنح، عادة ما تكون هذه الحركات غير منسقة.

تشخيص الرنح المخيخي

عند التشخيص، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أنه يمكن أن يكون سببه أكثر من غيره امراض عديدة. وهذا هو السبب في أن المتخصصين مثل طبيب الأعصاب، وأخصائي الرضوح، وأخصائي الأورام، وأخصائي الغدد الصماء، وعلم الوراثة، وجراح الأعصاب يشاركون في تشخيص الأمراض. المرحلة الأولى من التشخيص هي فحص المريض وجمع سوابقه. عادةً ما يشتكي المرضى الذين يعانون من مشاكل في التنسيق من الترنح والسقوط أثناء المشي.

للتدريج تشخيص دقيقيسأل الطبيب المريض ما إذا كانت أعراض المرض تزداد في الظلام، ويتساءل عما إذا كانت الدوخة المتكررة تزعجه. أثناء الفحص السريري، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم مشية المريض وتوازنه. على سبيل المثال، لاختبار المشية، قد يطلب الطبيب من المريض أن يمشي في خط مستقيم ثم يستدير.

الطرق الأكثر موثوقية لإجراء تشخيص دقيق للرنح المخيخي هي التصوير المقطعي المحوسب، وMSCT، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. وبمساعدتهم يمكن اكتشاف أورام المخ، التشوهات الخلقية, التغيرات المرضيةالمخيخ. للحصول على تشخيص أكثر دقة للأمراض، يمكن أيضًا استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر والتصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الدماغ. يسمح التحليل الجيني وتشخيص الحمض النووي بتحديد المرض في حالة مسبباته الوراثية.

تتشابه أعراض الرنح المخيخي في كثير من النواحي مع أعراض الأمراض العصبية الأخرى. لذلك، من المهم أن يقوم طبيب الأعصاب بإجراء العملية بدقة أكبر تشخيص متباين. على وجه التحديد، بمساعدة دراسات المحلل الدهليزي (قياس الدهليز، تصوير الاستقرار، تصوير الكهربية) من الممكن استبعاد الاضطرابات الدهليزية. يمكن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم في السائل الدماغي الشوكي أو أعراض النزف أو الورم أو العمليات الالتهابية عن طريق إجراء ثقب قطني. يمكنك استبعاد الأضرار المعدية للدماغ من خلال الحصول على نتائج اختبار PCR أو فحص الدم للعقم.

علاج الرنح المخيخي

يهدف علاج الرنح المخيخي إلى القضاء على المرض الذي أثاره. وفي كل الأحوال، فإن كيفية علاج الرنح المخيخي سيتم تحديدها من قبل مجموعة من الأطباء المختصين في هذا المجال، مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض وفرص شفائه.

علاج بالعقاقير

إذا كان سبب المرض هو عملية التهابية معدية، فإن الطبيب يصف العلاج المضاد للفيروسات أو المضاد للبكتيريا. يتم علاج الاضطرابات الوعائية التي تسبب الرنح المخيخي عن طريق إيقاف النزيف الدماغي أو إعادة الدورة الدموية إلى طبيعتها. لهذا الغرض يوصف المريض المجموعات التاليةالأدوية: مضادات التخثر، واقيات الأوعية الدموية، العوامل المضادة للصفيحات، مضادات التخثر، موسعات الأوعية الدموية.

إذا كان الرنح المخيخي له مسببات وراثية، فمن المستحيل التخلص منه تماما. في الغالب يلجأ الأطباء إلى العلاج الأيضي، والذي ينص على وصف الأدوية مثل Cerebrolysin، والفيتامينات B12، B6 وB1، ATP، مستحضرات الجنكة بيلوبا، ميلدرونات، بيراسيتام. لزيادة قوة العضلات الهيكلية وتحسين عملية التمثيل الغذائي فيها، ينصح المرضى بالتدليك.

العلاج الجراحي

العلاج الأصعب والأطول سيكون للرنح الناجم عن مرض الورم. في هذه الحالة، يلجأ الأطباء إلى جذرية العلاج الجراحي. إذا تم الكشف عن طبيعته الخبيثة أثناء تشخيص الورم، يصف الأطباء بالإضافة إلى ذلك دورة من العلاج الكيميائي. للقضاء على ترنح المخيخ الناجم عن استسقاء الرأس، توصف جراحة التحويلة.

العلاج المحافظ

بالإضافة إلى العلاج الدوائي و العمليات الجراحيةالعلاج المعقد للمرض ينطوي على تعيين الآخرين الأساليب المحافظة. وفقا للمؤشرات ، يمكن وصف المرضى جلسات علاج النطق، العلاج المهني، العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي. يتضمن الأخير أداء التمارين الرياضية وتكرار المهارات المنزلية المختلفة بشكل متكرر لتحسين تنسيق الحركات: تقليب الصفحات، وسكب السوائل، وتزرير الملابس.

التشخيص والوقاية

يعتمد تشخيص المريض فقط على السبب الذي أدى إلى ظهور المرض. قد يتراجع الرنح الحاد وتحت الحاد الناجم عن تسمم الجسم تمامًا أو يستمر جزئيًا، اضطرابات الأوعية الدمويةالعمليات الالتهابية. في هذه الحالة، سيكون تشخيص المريض مواتياً قدر الإمكان إذا كان من الممكن القضاء على العامل المثير في الوقت المناسب: العدوى، الآثار السامة، انسداد الأوعية الدموية.

يتميز الشكل المزمن من الرنح بزيادة تدريجية في الأعراض، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى إعاقة المريض. الخطر الأكبر على حياة المريض هو الرنح المخيخي الناجم عن عمليات الورم. يؤدي التطور السريع للمرض وتعطيل عمل العديد من الأعضاء إلى مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير.

تتضمن الوقاية من الرنح المخيخي منع إصابات الدماغ المؤلمة، وعدوى الجسم، وتطور اضطرابات الأوعية الدموية، والعلاج في الوقت المناسب نقص التروية المزمنالدماغ، تعويض اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء، الاستشارة الوراثية الإلزامية أثناء التخطيط للحمل.

شوشينا فيرا نيكولاييفنا

معالج، التعليم: شمالي الجامعة الطبية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

يتميز الرنح المخيخي بضعف التنسيق والوظائف الحركية. وفي هذه الحالة تصبح حركات المريض محرجة، وتظهر صعوبات في الحفاظ على التوازن والمشي. تأتي هذه المشكلة بأشكال عديدة ويمكن أن تحدث مع مجموعة متنوعة من الحالات الطبية.

يقوم المخيخ بالوظائف التالية:

1. يتحكم في تنسيق الحركات ونعومتها وتناسبها.
2. يحافظ على توازن الجسم.
3. ينظم قوة العضلاتويضمن قيام العضلات بوظائفها.
4. يوفر مركز الثقل.
5. مزامنة الحركات.
6. يمتلك خصائص مضادة للجاذبية.

كل هذه الوظائف مهمة جدًا لحياة الإنسان الطبيعية. وإذا حدثت مخالفات في تنفيذها، وظهرت علامات هذه المخالفات، فيسمى هذا الشرط متلازمة المخيخ. يؤدي إلى حدوث اضطرابات في قوة العضلات والوظيفة الحركية، مما يؤثر سلباً على صحة الإنسان وحياته. يعتبر الترنح جزءًا من هذه المتلازمة.

يمكن أن يتطور المرض نتيجة:

• التسمم بالأدوية التي تحتوي على الليثيوم، والأدوية المضادة للصرع، وأدوية البنزوديازيبين، والسموم. يعاني الشخص من النعاس والارتباك؛
• . قد يحدث بسبب انسداد في الدماغ.
• نوبة قلبية في النخاع المستطيلمع متلازمة هورنر.
• العمليات المعدية. غالبًا ما يكون الرنح نتيجة لالتهاب الدماغ والخراج.
• نقل عدوى فيروسية. في أغلب الأحيان، يتطور الرنح المخيخي عند الأطفال لهذا السبب. شكل حادقد يحدث هذا المرض بعد ذلك حُماق. والنتيجة في هذه الحالة ستكون مواتية. وبعد عدة أشهر من العلاج، تستعيد حالة المريض عافيته بالكامل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تسهيل تطوير العملية المرضية عن طريق الأورام في الدماغ، الأطفال الشلل الدماغيالتصلب المتعدد، عدم تناول كمية كافية من فيتامين ب12.

يمكن أن تنشأ مشاكل مماثلة نتيجة للأمراض الوراثية. يحدث هذا عادةً في رنح فريدريك الشوكي وترنح بيير ماري المخيخي. ويصيب المرض الأخير الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. على الرغم من أنه يتطور متأخرًا، إلا أنه يتقدم بسرعة ويصاحبه ضعف في وظائف الكلام وزيادة في ردود الفعل الوترية.

في البدايه عملية مرضيةيحدث مع رأرأة، وبعد ذلك يحدث فقدان التنسيق في الأطراف العلوية، ويتم إحياء ردود الفعل العميقة، وتزداد قوة العضلات. إذا ضمور الأعصاب البصرية، فإن التشخيص سيكون غير موات.

بالإضافة إلى ذلك، مع مثل هذا الرنح، لا تتفاقم المشية فحسب، بل تنشأ أيضًا مشاكل في الذاكرة والفكر، ولا يستطيع الشخص التحكم في العواطف والإرادة. تتطور المضاعفات بسرعة كبيرة، وبالتالي فإن التشخيص غير موات.

غالبًا لا يمكن تمييز هذا النوع من الرنح الوراثي عن ورم في الحفرة القحفية الخلفية. ولكن بما أنه لا توجد عمليات راكدة في قاع العين، فإنه لا يزيد الضغط داخل الجمجمة، وبناءً على هذه العلامات يمكن إجراء التشخيص الصحيح.

مظاهر الرنح المخيخي

لدى الرنح أعراض محددة تمامًا يصعب تفويتها. ومع تقدم المرض يلاحظ ما يلي:

1. الحركات الكاسحة وغير المؤكدة، والتي تؤدي في كثير من الأحيان إلى سقوط الشخص.
2. عدم الثبات في المشية. لا يستطيع المريض المشي في خط مستقيم، وبسبب عدم الاستقرار ينشر ساقيه على نطاق واسع ويوازن بين يديه.
3. يتوقف الفعل الحركي قبل الوقت الذي خطط له الشخص.
4. يتأرجح الجسم من جانب إلى آخر، ولا يستطيع المريض الوقوف بشكل مستقيم.
5. عند الحركة تبدأ الأيدي بالارتعاش، على الرغم من غياب هذا العرض عندما يكون المريض في حالة راحة.
6. مقل العيون نشل لا إراديا.
7. لا يستطيع الشخص أداء الحركات المعاكسة بسرعة.
8. تغييرات الكتابة اليدوية. وفي هذه الحالة ستكون الحروف كبيرة وكاسحة وغير متساوية.
9. انتهكت وظيفة الكلام. يبدأ المريض في التحدث بوتيرة بطيئة مع فترات توقف طويلة بين الكلمات، مع التركيز على كل مقطع لفظي.
10. يحدث ضعف في العضلات وتقل ردود الفعل العميقة. يكون هذا العرض أكثر وضوحًا إذا حاول الشخص التحرك بسرعة أو الوقوف فجأة أو تغيير اتجاه الحركات.

اعتمادا على طبيعة الأعراض، يمكن أن يكون المرض:

• ثابتة. عندما تحدث مظاهر الترنح أثناء الراحة، ولا يمكن للمريض أن يكون في وضع مستقيم؛
• متحرك. وفي هذه الحالة تحدث اضطرابات أثناء الحركة.

كيفية إجراء التشخيص

لا توجد صعوبات في تشخيص هذه العملية المرضية. يقوم الأخصائي بفحص المريض وإجراءه الاختبارات الوظيفيةلتقييم درجة الضعف وتحديد نوع الرنح. وبالإضافة إلى ذلك، يشمل التشخيص دراسات مفيدة. أنها تجعل من الممكن تحديد التغيرات المرضية في المخيخ، والشذوذات الخلقية، والاضطرابات التنكسية وغيرها من العمليات السلبية. يمكن الحصول على هذه المعلومات باستخدام:

1. قياس الدهليز.
2. تخطيط كهربية الرأرأة.
3. الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
4. تصوير دوبلر للأوعية الدماغية.
5. الفحص الوعائي.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض إجراء فحص الدم وإجراء اختبار البوليميراز. تفاعل تسلسلي. قد يُطلب إجراء البزل القطني، حيث يتم أخذ عينة من السائل النخاعي للتحقق من وجود عدوى أو نزيف.

لتحديد ما إذا كان الترنح وراثيًا، يمكن إجراء اختبار الحمض النووي. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة لتحديد خطر الإصابة بالترنح لدى الطفل إذا كانت هناك حالات من هذه الاضطرابات في الأسرة.

طرق العلاج

لا يمكن البدء في علاج الرنح المخيخي إلا بعد تحديد سبب الاضطرابات. إذا لم يتم القضاء عليه، فإن جميع التدابير العلاجية لن تؤدي إلى نتائج. العلاج سوف يختلف تبعا للسبب الكامن وراء. السمات المشتركةلقد علاج الأعراض. للتخفيف من حالة المريض والقضاء على المظاهر الرئيسية للمرض، يبدأ العلاج باستخدام:

• مضادات الأكسدة وفي:
• وسائل لتحسين الدورة الدموية في الدماغ.
• بيتاهستينات.
• مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامينات ب.
• أدوية لتحسين قوة العضلات.
• مضادات الاختلاج.

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بمرض التهابي معدي، فهو مضاد للجراثيم و مضادات الفيروسات. في ظل وجود اضطرابات الأوعية الدموية، لا يمكن الاستغناء عن أدوية التخثر، والعوامل المضادة للصفيحات، والأوعية الدموية، ومضادات التخثر، وما إلى ذلك. فهي ضرورية لتطبيع عملية الدورة الدموية.

إذا حدث خلل في وظائف المخيخ نتيجة التسمم بمواد سامة، فمن الضروري إجراء علاج إزالة السموم، والذي يتضمن علاجًا مكثفًا العلاج بالتسريبواستخدام مدرات البول وامتصاص الدم.

إذا كان الترنح وراثيًا، فلا تستخدمه أساليب جذريةعلاج. يتم استقرار حالة المريض بمساعدة الأدوية لتحسين عمليات التمثيل الغذائي:

• فيتامينات ب؛
• أدينوسين ثلاثي الفوسفات؛
• ميلدونيا.
• بيراسيتام والجنكة بيلوبا.

إذا كانت الاضطرابات ناجمة عن ورم في الدماغ، فلا تدخل جراحيمن المستحيل المرور. يتم تدمير الخلايا الخبيثة باستخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي. يمكن وصف إجراءات مختلفة اعتمادًا على نوع الورم. إذا تمت إزالة الورم بنجاح، فيمكنك توقع الشفاء الجزئي أو الكامل.

بغض النظر عن طريقة العلاج، يتم عرض العلاج الطبيعي لجميع المرضى الذين يعانون من ترنح العلاج بالتدليك. بفضل هذه الإجراءات، من الممكن تجنب التغيرات الضامرة في الأنسجة العضليةوتطور التقلصات. إذا قمت بهذه التمارين بانتظام، يمكنك تحسين التنسيق والمشية، وكذلك الحفاظ على تناغم العضلات.

يوصف أيضًا مجموعة من تمارين الجمباز. فهو يساعد على تقليل مشاكل التنسيق ويقوي الأنسجة العضلية.

يعد الرنح المخيخي خطيرًا ليس فقط لأنه يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير. هذه الانتهاكات يمكن أن تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. فيما بينها:

• زيادة الميل لتطوير نفسه أمراض معدية;
• قصور القلب المزمن؛
• ضعف الجهاز التنفسي.

يعتمد تشخيص هذه العملية المرضية على سبب الاضطرابات. إذا كانت الأشكال الحادة وتحت الحادة من المرض الناجمة عن التسمم بالسموم أو الالتهابات أو عملية معدية، اضطرابات الأوعية الدموية، ثم يمكن استعادة عمل المخيخ بالكامل. ولكن في كثير من الأحيان، لا يؤدي الامتثال لجميع التدابير العلاجية إلى الشفاء. يميل المرض إلى التقدم بسرعة، خاصة إذا كان متأخرًا في الرنح المخيخي.

نتيجة للاضطرابات الناجمة عن الترنح، تنخفض نوعية حياة الشخص بشكل كبير، وتتطور اضطرابات خطيرة في عمل جميع الأجهزة والأنظمة. لذلك من المهم جدًا استشارة أخصائي عند ظهور المظاهر الأولى للمرض وإجراء الفحص. إذا تم التشخيص في الوقت المناسب وتم اختيار العلاج بشكل صحيح، فهناك احتمالات أكبر لذلك وظائف المحركسيتم استعادته، أو أن تطور العملية المرضية سوف يتباطأ مما لو قام الشخص باستشارة الطبيب في مرحلة متأخرة من المرض.

الترنح الذي نشأ تحت تأثير عوامل وراثية. وفي الوقت نفسه، يصبح المرض شكل مزمنوتزداد الأعراض تدريجياً، وتتفاقم حالة المريض. تدريجيا يصبح الشخص معاق.

وقاية

لا توجد تدابير وقائية من شأنها تجنب تطور الترنح. لمنع تلف المخيخ، من الضروري تجنب الصدمات والتسمم والأمراض المعدية ومراقبة حالة الأوعية الدموية. في أولى علامات التطور أمراض مماثلة- علاجهم في الوقت المناسب.

يمكن الوقاية من الأمراض الوراثية عن طريق استشارة طبيب الوراثة أثناء التخطيط للحمل. قبل ذلك، تحتاج إلى جمع كل المعلومات حول الأمراض التي عانى منها أقرباؤك. بعد ذلك يمكن إجراء اختبار الحمض النووي لتقدير نسبة احتمالية الإصابة بالترنح عند الجنين.

من خلال التخطيط الدقيق للحمل يمكن تجنب العديد من العمليات المرضية.

طريقة Frenkel هي نظام من التمارين المتكررة ببطء ذات التعقيد المتزايد. تهدف هذه التمارين المصممة خصيصًا إلى علاج الترنح، تصلب متعددوغيرها من الاضطرابات المماثلة المرتبطة بتنظيم الحركات.

كان الدكتور فرنكل هو كبير الأطباء في مصحة فرايهوف في سويسرا، وتم تحت قيادته إجراء دراسة عملية تهدف إلى استعادة وظائف الحركة المفقودة وعلاج الرنح من خلال التمارين المنهجية. ومنذ ذلك الحين، تم استخدام الطريقة المطورة للعلاج امراض عديدةالمرتبطة بعدم انتظام الحركات.

إن الطريقة المطورة لتمارين الفرنكل تنمي الرغبة في التنظيم الإرادي للحركة من خلال استخدام أي جزء من الآلية الحسية التي تظل سليمة، وخاصة الرؤية والسمع واللمس، للمساعدة في تعويض الخسائر الحركية.

المبادئ الرئيسية للطريقة هي:

تركيز الاهتمام.
. دقة.
. تكرار.

• الهدف الأساسي من التمارين هو تحقيق تنظيم الحركة بشكل يجعل المريض قادراً على القيام بها، وبالتالي اكتساب الثقة في ممارسة الحركات اليومية الضرورية للعناية الذاتية.

قواعد لأداء التمارين

تتم زيادة الحمل عن طريق تغيير سرعة التمارين وحجمها وتعقيدها.

لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن يكون هناك عمل شاق أو ضغط شديد على العضلات.

لتحقيق التقدم، يجب على المريض أداء التمارين وإتقانها.

في المرحلة الأولية، يتركز الاهتمام على الحركات الأساسية ذات السعة الكبيرة، باستخدام المفاصل الكبيرة، ثم يتم تضمين الحركات الأكثر دقة ودقة (الإمساك) لاحقًا. علاوة على ذلك، في عملية تعلم الحركة وإتقانها، يجب أولاً أداء التمرين (الحركة) بسرعة ثم ببطء.

تبدأ تمارين إعادة التأهيل في وضعية الاستلقاء، مع رفع الرأس والأطراف عالياً، ثم تنتقل بعد ذلك إلى التمارين أثناء الجلوس ومن ثم في وضعية الوقوف.

في المرحلة الأولية من إعادة التأهيل، يتم تنفيذ التمارين بمساعدة العينين حتى يتم إتقانها بشكل جيد ويمكن للمريض القيام بها وعيناه مغلقة.

تتميز الزيادة في الحمل بدرجة الإعاقة.

يتكون هذا البرنامج من سلسلة من التمارين التي ستساعدك على تحديد موقع ذراعيك وساقيك في الفضاء دون النظر

قواعد أداء التمارين:

التمارين مخصصة في المقام الأول للتنسيق؛ وليس المقصود منها أن يتم تعزيزها.

يجب إحضار الفرق إلى الحدث (الحركة)، والوتيرة بطيئة، ويتم تنفيذ التمارين تحت العد.

من المهم التدرب في غرفة مضاءة جيدًا حتى تتمكن من ملاحظة حركة ساقيك.

تجنب التعب. أداء التمرين لا يزيد عن أربع مرات، مرتين في اليوم.

يجب أن تتم التمارين من خلال نطاق كامل من الحركة، ولكن تجنب إجهاد العضلات.

أولاً تمارين بسيطة، يجب إجراؤها قبل العمليات الأكثر تعقيدًا.

تمارين أثناء الاستلقاء

وضع البداية: مستلقيًا على سرير أو أريكة ذات سطح أملس يمكنك التحرك عليه بسهولة، وحرك قدميك على طول السطح. يجب أن يكون رأسك مرتفعًا (على الوسادة) حتى تتمكن من متابعة كل حركة تقوم بها.

	ثني ساق واحدة في الورك و مفصل الركبة، حرك كعبك على طول سطح السرير. قم بفرد الورك والركبة للعودة إلى وضع البداية. كرر التمرين مع الساق الأخرى.
	ثني ساق واحدة عند مفصل الورك والركبة، كما في التمرين رقم 1. ثم حرك الساق المستقيمة المقابلة إلى الجانب، ويتم تثبيت كعب الساق المثنية على سطح السرير. أعد الساق المختطفة إلى المنتصف وقم بتصويب الورك والركبة في الساق المثنية. العودة إلى وضع البداية. كرر التمرين مع الساق الأخرى.
	قم بثني ساق واحدة عند الورك والركبة وارفع ساقك عن السطح. قم بتصويب ساقك والعودة ببطء إلى وضع البداية. كرر التمرين مع الساق الأخرى.
	قم بثني ساق واحدة وتصويبها عند مفصل الورك والركبة، مع تحريك (انزلاق) الكعب على طول سطح السرير، وحاول إيقاف حركة الساق عند أي نقطة بناءً على الأمر. كرر التمرين مع الساق الأخرى.
	قم بثني ورك وركبة إحدى ساقيك وضع الكعب خلف ساق الساق الأخرى على الجانب الآخر من الركبة. ثم قم بإجراء حركات انزلاقية أسفل الساق إلى الكاحلين والعودة إلى الركبة. ارجع إلى وضع البداية، ثم كرر التمرين مع الساق الأخرى.
	قم بثني ساقيك عند الوركين والركبتين، مع وضع الكعبين على سطح السرير، مع الحفاظ على كاحليك معًا. قم بتصويب ساقيك، وحرك كعبك على طول السطح، ثم عد إلى وضع البداية.
	قم بثني ساق واحدة عند مفصل الورك والركبة، ثم الأخرى، مع تقويم الساق الأولى في نفس الوقت، وأداء حركة "الدراجة". الوتيرة بطيئة، إذا لم تتمكن من رفع ساقيك فوق السطح، فقم بحركات انزلاقية.

تمارين أثناء الجلوس

وضع البداية: الجلوس على الكرسي مع وضع القدمين على الأرض.

• قم بأداء التمرين: قم بتمييز الوقت عن طريق رفع كعبيك فقط. ثم نقوم بتعقيد التمرين، ونرفع الساق بأكملها واحدة تلو الأخرى ونضع القدم بقوة على الأرض، بحيث يمكن تتبع بصمة القدم.

	اصنع 2-3 تقاطعات على الأرض بالطباشير. حرك قدميك على طول الأماكن المميزة بالصلبان: للأمام والخلف واليسار واليمين.
	قم بأداء التمرين مع رفع ساقيك بالتناوب في وضعية الجلوس، وعند رفع ساقيك يجب عليك مراقبة التمرين الذي يتم تنفيذه. كرر التمرين مع الساق الأخرى.
	تعلم كيفية النهوض من الكرسي، ثم قم بثني جذعك للأمام قليلًا، ثم قف مع فرد الوركين والركبتين. اجلس بترتيب عكسي.
	تمرين إبعاد الساق أثناء الجلوس. مد الفخذ إلى الجانب، ثم قم بإبعاد إصبع القدم، ثم عد إلى وضع البداية بنفس التسلسل، أولاً إصبع القدم ثم الفخذ. كرر التمرين مع الجانب المعاكس.
	التمرين مشابه لتمرين العرضيات على الأرض، فقط في هذا التمرين يتم إجراء حركة انزلاقية للساق، من البداية أقرب ما يمكن إلى الجسم، ثم 5-10 سم من المركز، مع زيادة المسافة تدريجياً من الجسم. بعد الانتهاء من التمرين بساق واحدة، كرريه بالأخرى. قومي بأداء التمرين أولًا أثناء الجلوس، ثم قومي بصعوبة الأمر وأداءه في وضعية الوقوف.

تمارين أثناء الوقوف

وضع البداية: الوقوف بشكل مستقيم، والمسافة بين القدمين من 4 إلى 6 سم.

• امش جانبيًا، وابدأ نصف خطوة إلى اليمين. قم بهذا التمرين في العد. في إحداهما، حول وزنك إلى قدمك اليسرى، وفي الثانية، ضع قدمك اليمنى حوالي 20 - 30 سم إلى اليمين، وفي الثالثة، حول وزنك إلى قدمك اليمنى، وفي الرابعة، أحضر قدمك اليسرى نحو يمينك. كرر التمرين بنصف خطوة إلى اليسار. قد يختلف حجم الخطوة إلى اليمين أو اليسار.

• سر للأمام، بين خطين متوازيين على مسافة 14 سم من بعضهما البعض، مع وضع قدميك فقط على طول الخطوط، والقدم اليمنى على طول الخط الأيمن، والقدم اليسرى على طول الخط الأيسر. اتخذ عشر خطوات وقم بتقييم صحة ودقة الحركة وكرر التمرين.

• قم بالسير للأمام على طول الخط، مع وضع كل قدم في مسار الخط. يجب السير بشكل موازي للخط مع انحراف لا يزيد عن 5 سم من مركز الخط. ابدأ بربع خطوة، ثم نصف خطوة، ثم ثلاثة أرباع خطوة، ثم خطوة كاملة.

• أثناء الوقوف، ارفع إصبع قدمك اليمنى، واستريح على كعبك وقم بتدوير إصبع القدم للخارج، ثم قم بتغيير الوضع والوقوف على أصابع قدميك مع رفع كعبك. قم بتدوير كعبك، واستريح على أصابع قدميك، وأكمل الدوران الكامل. كرر التمرين على الساق المقابلة.

• قومي بتمرين المشي على الدرج. اصعد الدرج ثم انزله خطوة بخطوة. ضع قدمك اليمنى على الدرجة وادفع قدمك اليسرى للأمام أثناء اتخاذ الخطوة. كرر التمرين مع تغيير الساق الداعمة. كرر التمرين في الاتجاه المعاكس. في المرحلة الأولية، تأكد من استخدام الدرابزين، فهذا سيؤدي إلى تحسين توازنك، ثم بعد ممارسة هذا التمرين وتحسين التنسيق لديك، حاول القيام به دون اللجوء إلى الدرابزين.

تمارين للطرف العلوي

استخدم السبورة والطباشير.

• تمرين: قم بتغيير علامة الطرح إلى علامة الجمع، وانسخ الرسوم البيانية البسيطة (الخطوط المستقيمة، والدوائر، والخطوط المتعرجة، وما إلى ذلك)

انتباه!مطلوب التشاور مع متخصص.

في بعض الحالات، يكون الترنح هو المظهر الرئيسي للأمراض الوراثية أو المكتسبة جسم الإنسان. يتم وصف الجمباز لعلاج الترنح من قبل الطبيب ثم يتم تنفيذه بشكل مستقل من قبل المريض.

يتشكل الرنح الحساس عند تلف الحساسية العميقة. يتوقف نظام الحساسية العميقة عن استقبال وتحويل الإشارات الحركية من النهايات العصبية الموجودة في الأوتار والعضلات. وفي هذا الصدد، يتوقف تدفق المعلومات إلى الدماغ حول تقلص العضلات ومجموعات العضلات. ويتعطل عمل ذلك الجانب من وظائف الحركة، وهو ما يسمى بـ”التناقل العكسي” أو “التغذية الراجعة”. في الشكل الحساس من الرنح، يتم انتهاك عمل الحساسية العميقة، مما يؤثر على تنسيق الحركات وعمل المفاصل والعضلات.

كيف يظهر هذا المرض نفسه؟

عندما تتضرر الحبال الخلفية على مستوى الفقرات القطنية والصدرية، فإن ذلك يؤثر على الأطراف السفلية، وعندما تكون الحبال الموجودة فوق الرقبة قليلاً متورطة في العملية المرضية، فإن ذلك يؤثر على الذراعين والساقين.

يؤدي الضرر الأحادي الجانب للحزمة ذات الشكل الإسفيني والعطاء إلى إثارة عملية يتدهور فيها عمل الأطراف العلوية والسفلية على جانب الآفة. في حالة تلف الغشاء الإنسي في المنطقة الواقعة فوق التصالب، تتعطل وظيفة الأطراف الموجودة على الجانب الآخر. عند تلف المهاد، يضعف أيضًا تنسيق الأطراف على الجانب الآخر.

علامات وأعراض شكل حساس من الرنح

مع ترنح حساس واضح، يصبح من الصعب إجراء حتى أبسط التلاعبات المنزلية بيديك. لا يستطيع المريض ربط الأزرار، أو جلب كوب كامل من الماء إلى فمه، أو لمس طرف أنفه بإصبعه بدقة. في حالة الراحة، قد تتحرك الأصابع بشكل لا إرادي بطريقة مشابهة للكنع.

إذا حاول المريض ملامسة كعب إحدى ساقيه للركبة، تبدأ الساق الأخرى في التحرك بطريقة متعرجة ويضرب الكعب إما أسفل الركبة أو فوقها. يتم أيضًا تنفيذ المرحلة التالية من هذا الاختبار بشكل سيء - حيث يقوم المريض بتحريك كعب قدم واحدة على طول القدم الكبيرة الساقالساق الأخرى، ولكن تنحرف الساق إلى اليسار أو اليمين. تقل قوة العضلات في الأطراف المصابة أثناء الثني والتمديد.

انه مهم! مخالفة عامةوتكتمل الحالة بتأرجح الجسم، وهو أمر ملحوظ جدًا عند إغلاق القدمين وإغلاق العينين في نفس الوقت. تتميز مشية الإنسان بالاضطراب، حيث ترتفع القدمان بشكل حاد وتسقطان على الأرض أو الأرض مع ارتطامها. يسير المريض ورأسه للأسفل ليسيطر على الوضع.

علامات وأعراض الشكل المخيخي

يتطور الشكل المخيخي من الرنح عندما يتلف المخيخ والوصلات الموجودة فيه. وفي هذه الحالة يصاب الشخص باضطرابات حركية. يتم التعبير عن الجوهر الفيزيولوجي المرضي من خلال انتهاك ردود الفعل التحسسية المغلقة في المخيخ وتؤثر على العمل المنشط للعضلات. يتجلى الشكل المخيخي عندما يتضرر المخيخ نفسه وقنواته الموصلة والواردة والصادرة.

انه مهم! مع تطور الرنح المخيخي، فإن إغلاق العينين ليس له أي تأثير تقريبًا على تفاقم الحالة المرضية، ولا تتغير الحساسية العميقة. هناك عدة أنواع رئيسية من الرنح المخيخي.

يسبب الرنح الديناميكي ضعفًا في أداء مجموعة متنوعة من حركات الجسم الإرادية. يتم التشخيص عن طريق اختبارات كعب الركبة أو أنف الإصبع. يتطور هذا الشكل من المرض بسبب تلف نصفي الكرة المخيخية. الانحرافات الموصوفة بوضوح تجعل نفسها محسوسة عند فحص الأطراف العلوية. تتم حركات اليد بما يتجاوز الحجم الطبيعي - يتم حمل اليد أبعد من ذلك، ويتم تمديد الأصابع أكثر من اللازم. إذا كان على الشخص أن يضرب الهدف بإصبعه، فإن يده ترتعش بشدة عند الاقتراب من الشيء المقصود. المرضى الذين يعانون من ترنح ديناميكي غير قادرين على تنفيذ حركات اليد المتناوبة السريعة. هناك أيضًا اضطراب في الكلام - يتباطأ الكلام وتفقد نعومته وتضعف الكتابة.

ما هي التمارين التي تساعد على تطبيع حالة المرض؟

تمارين لتحسين تنسيق الحركات

انه مهم! ومن أجل تطبيع التنسيق، يتم استخدام التمارين البدنية، التي تتميز بتثبيت مفصل أو مفصلين من الفعل الحركي. لذلك، على سبيل المثال، إذا كان تنسيق حركات مفاصل الكوع والمعصم والكتف مطلوبًا، فيجب "تأمين" مفصل الكوع بضمادة تثبيت ويجب تنفيذ الحركة دون مشاركتها.

يمكن تقليل الارتعاشات في اليدين من خلال العلاج بالتمارين الرياضية لعلاج الترنح. في كثير من الأحيان، يتم استخدام التمارين ذات التأثير قصير المدى لمواجهة الهزات - الهزات، والضربات، وما إلى ذلك. تغير التلاعبات المذكورة إيقاع الارتعاش، مما يزيد من احتمالات مقاومته. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الإجراءات قصيرة المدى فعالة جدًا في أداء المهارات اليومية - مثل تقليب الصفحات، وسكب الماء في كوب، واستخدام السحاب.

تمارين مناسبة للرنح الدهليزي

عادة، لتدريب التوازن، تحتاج إلى استخدام التقنيات التالية:

• زيادة مساحة الدعم – الأرجل أوسع من الأكتاف.
• تقليل مساحة الدعم - يتم إغلاق القدمين معًا بإحكام.
• استخدام دعم إضافي - الحزم أو العصي.
• تنظيم تمارين للعين – خاصة في حالات الدوخة المتكررة.
• تمارين تقوم على إيقاف إحدى الحواس - المشي بعينين مغمضتين، ارتداء سماعات الرأس، إلخ.
• التمارين التي تتضمن تغيير نمط الحركات الطبيعية - المشي على سطح غير مستو، والمشي بشكل جانبي، وما إلى ذلك.
• الجمع بين التمارين المدرجة والجمباز للعيون.

لا ينبغي تأخير التمارين المذكورة، ولكن من المهم تكرارها كلما كان ذلك ممكنا. تنظيمهم مطلوب للمرضى من أجل إجراء تمارين مستقلة متكررة في المنزل.

طريقة فرنكل، تمارين للرنح والتصلب المتعدد

طريقة Frenkel هي نظام من التمارين المتكررة ببطء ذات التعقيد المتزايد. تهدف هذه التمارين المصممة خصيصًا إلى علاج الترنح والتصلب المتعدد والاضطرابات المماثلة الأخرى المرتبطة بتنظيم الحركات.

• الهدف الأساسي من التمارين هو تحقيق تنظيم الحركة بشكل يجعل المريض قادراً على القيام بها، وبالتالي اكتساب الثقة في ممارسة الحركات اليومية الضرورية للعناية الذاتية.

قواعد لأداء التمارين

تتم زيادة الحمل عن طريق تغيير سرعة التمارين وحجمها وتعقيدها.

يتكون هذا البرنامج من سلسلة من التمارين التي ستساعدك على تحديد موقع ذراعيك وساقيك في الفضاء دون النظر

قواعد أداء التمارين:

التمارين مخصصة في المقام الأول للتنسيق؛ وليس المقصود منها أن يتم تعزيزها.

وضع البداية: مستلقيًا على سرير أو أريكة ذات سطح أملس يمكنك التحرك عليه بسهولة، وحرك قدميك على طول السطح. يجب أن يكون رأسك مرتفعًا (على الوسادة) حتى تتمكن من متابعة كل حركة تقوم بها.

• قم بثني ساق واحدة عند مفصل الورك والركبة، مع تحريك كعبك على طول سطح السرير. قم بفرد الورك والركبة للعودة إلى وضع البداية. كرر التمرين مع الساق الأخرى.

• ثني ساق واحدة عند مفصل الورك والركبة، كما في التمرين رقم 1. ثم حرك الساق المستقيمة المقابلة إلى الجانب، ويتم تثبيت كعب الساق المثنية على سطح السرير. أعد الساق المختطفة إلى المنتصف وقم بتصويب الورك والركبة في الساق المثنية. العودة إلى وضع البداية. كرر التمرين مع الساق الأخرى.

• قم بثني ساق واحدة عند الورك والركبة وارفع ساقك عن السطح. قم بتصويب ساقك والعودة ببطء إلى وضع البداية. كرر التمرين مع الساق الأخرى.

• قم بثني ساق واحدة وتصويبها عند مفصل الورك والركبة، مع تحريك (انزلاق) الكعب على طول سطح السرير، وحاول إيقاف حركة الساق عند أي نقطة بناءً على الأمر. كرر التمرين مع الساق الأخرى.

• قم بثني ورك وركبة إحدى ساقيك وضع الكعب خلف ساق الساق الأخرى على الجانب الآخر من الركبة. ثم قم بإجراء حركات انزلاقية أسفل الساق إلى الكاحلين والعودة إلى الركبة. ارجع إلى وضع البداية، ثم كرر التمرين مع الساق الأخرى.

• قم بثني ساقيك عند الوركين والركبتين، مع وضع الكعبين على سطح السرير، مع الحفاظ على كاحليك معًا. قم بتصويب ساقيك، وحرك كعبك على طول السطح، ثم عد إلى وضع البداية.

• قم بثني ساق واحدة عند مفصل الورك والركبة، ثم الأخرى، مع تقويم الساق الأولى في نفس الوقت، وأداء حركة "الدراجة". الوتيرة بطيئة، إذا لم تتمكن من رفع ساقيك فوق السطح، فقم بحركات انزلاقية.

وضع البداية: الجلوس على الكرسي مع وضع القدمين على الأرض.

• قم بأداء التمرين: قم بتمييز الوقت عن طريق رفع كعبيك فقط. ثم نقوم بتعقيد التمرين، ونرفع الساق بأكملها واحدة تلو الأخرى ونضع القدم بقوة على الأرض، بحيث يمكن تتبع بصمة القدم.

• اصنع نصف صليب بالطباشير. حرك قدميك على طول الأماكن المميزة بالصلبان: للأمام والخلف واليسار واليمين.

• قم بأداء التمرين مع رفع ساقيك بالتناوب في وضعية الجلوس، وعند رفع ساقيك يجب عليك مراقبة التمرين الذي يتم تنفيذه. كرر التمرين مع الساق الأخرى.

• تعلم كيفية النهوض من الكرسي، ثم قم بثني جذعك للأمام قليلًا، ثم قف مع فرد الوركين والركبتين. اجلس بترتيب عكسي.

• تمرين إبعاد الساق أثناء الجلوس. مد الفخذ إلى الجانب، ثم قم بإبعاد إصبع القدم، ثم عد إلى وضع البداية بنفس التسلسل، أولاً إصبع القدم ثم الفخذ. كرر التمرين على الجانب الآخر.

• التمرين مشابه لتمرين العرضيات على الأرض، فقط في هذا التمرين يتم إجراء حركة انزلاقية للساق، من البداية أقرب ما يمكن إلى الجسم، ثم 5-10 سم من المركز، مع زيادة المسافة تدريجياً من الجسم. بعد الانتهاء من التمرين بساق واحدة، كرريه بالأخرى. قومي بأداء التمرين أولًا أثناء الجلوس، ثم قومي بصعوبة الأمر وأداءه في وضعية الوقوف.

وضع البداية: الوقوف بشكل مستقيم، والمسافة بين القدمين من 4 إلى 6 سم.

• امش جانبيًا، وابدأ نصف خطوة إلى اليمين. قم بهذا التمرين في العد. في الأولى، حول وزنك إلى ساقك اليسرى، وفي الثانية، ضع قدمك اليمنى إلى اليمين تقريبًا، وفي الثالثة، حول وزنك إلى قدمك اليمنى، وفي الرابعة، أحضر قدمك اليسرى نحو يمينك. كرر التمرين بنصف خطوة إلى اليسار. قد يختلف حجم الخطوة إلى اليمين أو اليسار.

• سر للأمام، بين خطين متوازيين على مسافة 14 سم من بعضهما البعض، مع وضع قدميك فقط على طول الخطوط، والقدم اليمنى على طول الخط الأيمن، والقدم اليسرى على طول الخط الأيسر. اتخذ عشر خطوات وقم بتقييم صحة ودقة الحركة وكرر التمرين.

• قم بالسير للأمام على طول الخط، مع وضع كل قدم في مسار الخط. يجب السير بشكل موازي للخط مع انحراف لا يزيد عن 5 سم من مركز الخط. ابدأ بربع خطوة، ثم نصف خطوة، ثم ثلاثة أرباع خطوة، ثم خطوة كاملة.

• أثناء الوقوف، ارفع إصبع قدمك اليمنى، واستريح على كعبك وقم بتدوير إصبع القدم للخارج، ثم قم بتغيير الوضع والوقوف على أصابع قدميك مع رفع كعبك. قم بتدوير كعبك، واستريح على أصابع قدميك، وأكمل الدوران الكامل. كرر التمرين على الساق المقابلة.

• قومي بتمرين المشي على الدرج. اصعد الدرج ثم انزله خطوة بخطوة. ضع قدمك اليمنى على الدرجة وادفع قدمك اليسرى للأمام أثناء اتخاذ الخطوة. كرر التمرين مع تغيير الساق الداعمة. كرر التمرين في الاتجاه المعاكس. في المرحلة الأولية، تأكد من استخدام الدرابزين، فهذا سيؤدي إلى تحسين توازنك، ثم بعد ممارسة هذا التمرين وتحسين التنسيق لديك، حاول القيام به دون اللجوء إلى الدرابزين.

تمارين للطرف العلوي

استخدم السبورة والطباشير.

• تمرين: قم بتغيير علامة الطرح إلى علامة الجمع، وانسخ الرسوم البيانية البسيطة (الخطوط المستقيمة، والدوائر، والخطوط المتعرجة، وما إلى ذلك)

انتباه! مطلوب التشاور مع متخصص.

ما هي أنواع الجمباز اللازمة لتحسين الحالة؟

دور مهم في العلاج المعقد الأمراض العصبيةالجمباز يلعب للرنح.

الغرض الرئيسي من التمارين الخاصة بهذا المرض هو اكتساب ثقة المريض في ممارسة الرعاية الذاتية اليومية.

قواعد التنفيذ

ومن أجل تحقيق النتائج المرجوة، يجب الالتزام بها قواعد معينةفي أداء التمارين:

1. لا يمكنك القيام بالتمارين عن طريق تحميل نفسك أكثر من اللازم، بل يجب القيام بها بسهولة.
2. بالنسبة للرنح، لا ينبغي إيلاء الكثير من الاهتمام لضخ العضلات.
3. تتم الزيادة التدريجية في الحمل بسبب سرعة التنفيذ وزيادة تعقيد المهمة.
4. من أجل الحصول على ديناميات إيجابية، ينبغي تنفيذ أي تمرين إلى الكمال.
5. أولاً، يتم تنفيذ حركات المسح، التي تتطلب عمل مفاصل كبيرة، ومن ثم يتم ربط المفاصل الأصغر بها، مما يتطلب دقة أكبر.
6. في البداية تتم الحركة بسرعة، ومن ثم يجب تكرارها بوتيرة بطيئة.
7. للتعافي، يتكون المجمع في البداية من تمارين من وضعية الاستلقاء، ثم وقت محدد- الجلوس، وعندها فقط - الوقوف.
8. في المرحلة الأولية، يجب التحكم في كل حركة بمساعدة الرؤية، وبعد ذلك يجب أن يتم إجراؤها بعيون مغلقة.
9. لا يمكن تحديد درجة الزيادة في الحمل إلا من قبل الطبيب، ويعتمد قراره على التشخيص والحالة الأولية للمريض.

نوع التمارين المستخدمة للرنح

يتضمن أي نظام تمارين علاجية مجموعة من الحركات الضرورية لتحسين حالة المريض وتعزيز آليات التكيف. دعونا ننظر في المبادئ العامة لمثل هذه الحركات في ترنح.

تقوية عامة

يتكون من دوران وثني الجسم. تتأرجح الأطراف بمشاركة المفاصل الكبيرة.

لتطوير الدقة

يتم تكليف المهمة بضرب هدف محدد بيدك أو قدمك. يتم تنفيذ كل تمرين ببطء وسلاسة، مع التوقفات التي يحددها المدرب. يزداد الحمل مع تراجع أعراض المرض. لهذا، يتم استخدام أوزان مختلفة، وتكرار الحركة في الإضاءة المنخفضة، والدفعات من الجانب.

ولجعل الأمر أكثر صعوبة، تتسارع سرعة التنفيذ وتتباطأ، ثم يتغير اتجاه الحركة. يتم استبدال الهدف الثابت بهدف متحرك. يتم ممارسة تغيير أوضاع البداية ودرجة الإضاءة.

تطوير التماسك المشترك

باستخدام جبيرة، يتم منع مفصل أو مفصلين من الحركة. يتم تنفيذ أي حركات هادفة للذراعين أو الساقين، على سبيل المثال، رفع جسم ملقى عند القدمين وتحريكه إلى سطح فوق الرأس. في هذه الحالة، يتم تثبيت مفصل الكوع، ويتم الرفع باليد، ويتم النقل بواسطة مفصل الكتف.

تدريجيا، يجب أن يكون التثبيت أقل صلابة، ولهذا السبب يتم استخدام ضمادة مرنة بالفعل. وهذا سيسمح مفصل الكوعتنخرط تدريجياً في عملية الحركة. مع تراجع علامات الترنح، يوصى بتكرار التمرين بأحمال مختلفة.

المقذوفات

يتم استخدام الرميات أو الدفع لكائن معين مع اختيار الهدف أو تقليد هذا النوع من الحركة. يتمثل التعقيد التدريجي في تحريك الهدف لمسافة أكبر وتقليل مساحته وزيادة كتلته وتغيير شكل الجسم المقذوف وكذلك الرمي من مواضع مختلفة.

تحسين التوازن

الحفاظ على توازن الجسم أثناء الجلوس ثم الوقوف. تعقيد من خلال تقليل المنطقة الداعمة وإضافة حركات إضافية في اليدين بنقاط خارجية. ثم يأتي الانتقال إلى المشي. يتم الحفاظ على التوازن أولاً أثناء المشي العادي، ثم على سطح غير مستوٍ، أو التحرك جانبيًا أو للخلف.

وعلاوة على ذلك، فإن المهمة معقدة بسبب استخدام الأوزان. في البداية تتم الحركة داخل القضبان المتوازية، ومن ثم بدونها يتم تقليل المساحة الداعمة، ويتم استخدام أصنافها الإضافية.

تنمية الحس العضلي المفصلي

يتم التقاط الأشياء وتخمين شكلها ووزنها التقريبي.

تمرين العين

يتم تثبيت النقطة الثابتة المحددة بالعينين، بينما يتم تنفيذ المنعطفات البطيئة وإمالة الرأس، في حين لا ينبغي أن تضيع النقطة من مجال الرؤية. يتم تكرار التمرين في جميع أوضاع البداية (الاستلقاء والجلوس والوقوف). ثم، عند الانتهاء من المهام السابقة بنجاح، يتكرر نفس الشيء أثناء المشي.

نوع آخر من التدريب هو حركة العين في اتجاه معين. يبقى الرأس بلا حراك. يوصى بمثل هذه الإجراءات للتنفيذ المستقل. يجب القيام بها لفترة وجيزة، ولكن في كثير من الأحيان. إنها تساعد بشكل خاص في علاج الدوخة المصاحبة للرنح الدهليزي. يزداد عدد التكرارات وسعة العين مع تحسن حالة المريض.

ل أنواع مختلفةترنح، يتم التركيز على أنواع مختلفة من مجمعات التدريب. في الشكل الثابت للآفات المخيخية، تسود التمارين التي تعمل على تحسين التوازن، بينما تتطلب النسخة الديناميكية مزيدًا من الاهتمام لتطوير الاتساق في الحركة. مع نسخة حساسة من الرنح معظمالوقت الذي ينخرطون فيه في التدريب لتعزيز نبضات التحفيز.

يساعد العلاج بالتمارين الرياضية للرنح على استعادة وظائف الجهاز المركزي الجهاز العصبي، ويتم إجراؤها كلما أمكن ذلك بمشاركة نشطة وواعية من المريض. تساعد التمارين الرياضية على تحسين النغمة العامة، مما يساعد بشكل كبير في تعويض المهارات الوظيفية المفقودة.

رياضة بدنية

يشير مصطلح الرنح إلى عدم التنسيق المناسب للحركات. جزء لا يتجزأ من العلاج الموصوف لاستعادة الحركة هو مجموعة من التمارين العلاجية. يمكن أن يكون الصنف مخيخيًا أو حساسًا.

شكل مخيخي

سبب هذا النوع من المرض هو تلف المخيخ وقنواته. في هذه الحالة، يتم انتهاك قوة العضلات، عند إغلاق العينين، لا يلاحظ أي تغييرات خطيرة. هناك نوعان:

في الحالة الأولى، هناك مشاكل في التوازن والمشية، وفي الثانية - مع التلاعب الدقيق. ليس من الصعب تحديد ذلك، لأن الأضرار التي لحقت بالمخيخ تؤدي إلى حقيقة أنه عند محاولة القيام بعمل إرادي باليدين، لا يستطيع المريض القيام بحركة قصيرة، ويثني الأصابع كثيرًا، ويرفع الطرف كثيرًا، و وفي نفس الوقت يرتجف. يصبح من الصعب على الإنسان أن يكتب أو يقول أي شيء، ويكون الكلام بطيئاً ولكنه متقطع.

شكل حساس

ونتيجة لهذا الشكل، يتعطل الاستقبال الطبيعي للدماغ للإشارات من النهايات العصبية للعضلات والمفاصل، ومثل هذه الاضطرابات تعطل التنسيق وتمنع التحكم الكامل في الإجراءات.

على عكس نوع الرنح مع تلف المخيخ، في هذه الحالة تكون المشكلة موضعية المنطقة القطنيةوالقص، وبالتالي فإن الآفة تؤثر على كل من الجزء السفلي و الأطراف العلوية. يتميز الشكل الأحادي الجانب، في حالة وجود اضطراب في الفسحة الإنسيّة أو المهاد، بضعف التنسيق بين الذراع والساق على الجانب الآخر. إذا تأثرت الحزمة الإسفينية أو الرقيقة، على العكس من ذلك، تحدث تغييرات في الجانب المجاور.

في الشكل الحاد من المرض، لا يستطيع الشخص أن يضغط زرًا، أو يضع ملعقة أو كوبًا من الماء في فمه، أو يلمس طرف أنفه، ويمكن أن تتحرك الأصابع حتى في غياب إشارات للتحرك من المريض. تؤدي محاولات شد العضلات من أجل الانثناء والبسط إلى تأثير معاكس، حيث يصبح الطرف مترهلًا، وتكون عمليات التلاعب غير دقيقة. وتتفاقم الحالة عند إغلاق العينين، ويصبح من الصعب الوقوف، ويتأرجح المريض، ويضطر إلى خفض رأسه باستمرار ليرى الأرض، كما يخاف من التعثر.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الرنح، يصف الأطباء تمارين الجمباز التي تساعد على استعادة الثقة والاستقلال، وكذلك استعادة الوظائف اللازمة للأنشطة اليومية.

قواعد عامة

يتطلب نهجا محددا، والذي يتم تطويره من قبل الطبيب المعالج. قواعد التدريب الأساسية:

• يجب ألا تكون الحركة التي يتم إجراؤها مؤلمة ويجب القيام بها بكل قوتك؛
• فالهدف من التمارين العلاجية ليس البناء كتلة العضلات، فهو أولاً وقبل كل شيء يستعيد التنسيق؛
• وأي مضاعفات أو تسارع يجب أن يحدث تدريجياً؛
• مع الاجتهاد، يمكن تحسين أي حركة؛
• وكقاعدة عامة، يتم تنفيذ التمارين أولا في وضعية الاستلقاء، ثم الانتقال تدريجيا إلى وضعية الجلوس والوقوف؛
• في البداية، تحتاج بالتأكيد إلى مراقبة تحركاتك، إذا نجحت، يمكنك لاحقًا محاولة إغلاق عينيك؛
• تبدأ التمارين دائمًا بحركات كاسحة كبيرة، ثم تنتقل ببطء إلى حركات أصغر وأكثر تفصيلاً؛
• تتم كل حركة بسرعة في البداية، ثم بوتيرة منخفضة؛
• يمكن للطبيب فقط أن يصف ويضبط مسار العلاج.

تمارين

تنقسم الجمباز للرنح إلى عدة فئات، والغرض منها هو تكييف المريض مع الرعاية الذاتية وتحسين رفاهيته. التمارين التي تشكل المجمع العلاجي:

1. التقوية العامة هي نوع من الإحماء يتكون من تأرجح الذراعين والساقين وتطوير مفاصل الورك والكتف.
2. تطوير الدقة. هنا يحتاج المريض إلى محاولة لمس نقطة معينة بسلاسة مع الطرف المطلوب. عندما يلاحظ التقدم، يقوم الطبيب بجعل المهمة أكثر صعوبة باستخدام الأوزان أو الحد من الإضاءة، وربما باستخدام هدف متحرك.
3. الباليستية – الرمي والرمي باستخدام هدف حقيقي أو وهمي. في المستقبل، يتم تقليل الهدف أو إبعاده، أو يتم تغيير موضع البداية.
4. وتزداد الحساسية عن طريق الجس اللمسي للأشياء التي يجب وصف وزنها وشكلها دون النظر.
5. تمارين مع تثبيت المفاصل. في هذه الحالة، تكون حركة مناطق معينة محدودة ويقترح رفع وحمل الأشياء باستخدام المفاصل الحرة. مع مرور الوقت، يتم استبدال الجبيرة (التي تثبت المفصل) بضمادة مرنة، وتزداد الأحمال ببطء.
6. ويتحقق تطوير التوازن من خلال تعقيد المهام تدريجياً، الجلوس أولاً، ثم الوقوف، وتقليل عدد ومساحة الدعامات، ثم ينقل المريض إلى المشي على الأسطح المختلفة، وأحياناً جانبية أو حتى إلى الخلف.
7. يتم أيضًا تطوير العينين بشكل تدريجي، بدءًا من وضعية الاستلقاء، في حين يتم تثبيت نقطة بصريًا لا يمكن للمرء أن يرفع عينيه عنها أثناء الأداء. ثم، مع ثبات الرأس، تصف العيون شخصيات معينة. ويمكن القيام بمثل هذه المهام في كثير من الأحيان وشيئًا فشيئًا، دون مساعدة خارجية.

اعتمادًا على موقع المرض، يختار الأطباء المجمع بشكل فردي، مع التركيز على تمارين مختلفة حسب الحاجة. تمارين تحسين تنسيق الحركات ، العلاج الطبيعييُظهر نتائج ممتازة لتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الرنح، وعندما يتم تنفيذه بشكل مسؤول، يتم استعادة الوظائف الضرورية ويعود الحالة العامة‎تزيد الثقة بالنفس.

التمارين العلاجية لمرض التصلب المتعدد

• انشر وركيك وارفع مؤخرتك عن الأرض واستريح على قدميك. (إذا لزم الأمر، اطلب من شخص ما تأمين ساقيك.)
• العودة إلى وضع البداية.

3. الجمباز لمشاكل التوازن والتنسيق

تم تصميم هذه التمارين للمرضى الذين يعانون من ضعف التنسيق أو صعوبة في الحفاظ على التوازن. تنقسم التمارين إلى مجموعتين: الأولى مخصصة لمن يستطيع حضور الدروس علاج بدنيمع خاص مراكز إعادة التأهيلأو عيادة<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

إذا كانت صعوبات التنسيق نتيجة لتأثير المرض على الدورة الدموية الدماغية، فإن تمارين التوازن يمكن أن تقدم مساعدة محدودة فقط. إذا كنت في شك، استشر طبيب الأعصاب الخاص بك.

الجمباز لتحسين التنسيق والتوازن في العيادات الخارجية

وضع البداية: الركوع مع التركيز على الذراعين الممدودتين.

• ارفع ذراعك اليمنى ومدها للأمام، مع وضع مركز ثقل الجسم للحفاظ على التوازن واتخاذ الوضعية الصحيحة.

• كرر نفس الشيء، ارفع يدك اليسرى.

• ارفع ساقك اليمنى، وأرجعها للخلف، وأصلح هذه الوضعية عن طريق تحريك مركز ثقل الجسم.
• عد إلى خمسة، ثم عد إلى وضع البداية.
• كرر نفس الشيء أثناء رفع ساقك اليسرى.

إذا قمت بهذه التمارين دون أن تواجه صعوبة، فقم بتعقيدها على النحو التالي.

• ارفعي ذراعك اليمنى ومديها للأمام، وارفعي ساقك اليسرى وحركيها في الاتجاه المعاكس، مع القيام بذلك في نفس الوقت.
• عد إلى خمسة، ثم عد إلى وضع البداية.

• كرر نفس الشيء مع ذراعك اليسرى وساقك اليمنى.

وضع البداية: الركوع والذراعين على طول الجسم.

• اجلس على ركبتك اليسرى. قم بثني ساقك اليمنى عند الركبة وضعها بجوار ساقك اليسرى بحيث تكون ركبة ساقك اليمنى وكعب ساقك اليسرى قريبين من بعضهما البعض.
• حاول النهوض من هذا الوضع. استخدم يديك لتحقيق التوازن.

وضعية البداية واقفة.

يتم تنفيذ التمرين بمساعدة الشريك. إذا لم يكن لديك من يساعدك، يمكنك استخدام كرسي بحيث يكون ظهره مواجهًا لك.

• قف في مواجهة شريكك، واثني مرفقيك، وضع راحتي يديك على راحتي شريكك.
• ارفعي ساقك اليمنى، وثنيها عند الركبة، وحاولي الحفاظ على التوازن أثناء الوقوف على ساقك اليسرى. في هذا الموقف، يسمح بحركات صغيرة.

• كرر الأمر نفسه، مع تغيير موضع ساقيك.

إذا لم تتمكن من الحفاظ على توازنك أثناء الوقوف على ساق واحدة، يمكنك محاولة القيام بذلك بشكل مختلف.

• في نفس وضع البداية، قم بالوقوف على أصابع قدم واحدة، مع الحفاظ على التوازن أثناء الوقوف على الأخرى.
• عد إلى عشرة، ثم عد إلى وضع البداية.
• إذا نجحت، قم بالوقوف على أصابع قدميك، محاولًا الحفاظ على توازنك.

الجمباز لتحسين التنسيق والتوازن في المنزل

وضع البداية: الجلوس على كرسي دون دعم.

• حاول الحفاظ على توازنك من خلال وضع ذراعيك فوق بطنك.
• ارفع ساق واحدة أولاً. العودة إلى وضع البداية.

• كرر نفس الشيء مع الساق الأخرى.

• قم بثني مرفقيك بزاوية قائمة بحيث تكون راحة يدك اليمنى مرفوعة للأعلى وكف يدك اليسرى مائلة للأسفل. في الوقت نفسه، قم بتغيير موضع راحة يدك: اليمين - الأسفل، اليسار - الأعلى.

• كرر موضع اليد هذا يتغير بسرعة.

• ضع كلتا يديك في منتصف صدرك. قم بمد ذراع واحدة للأمام بينما تحرك الذراع الأخرى للخلف.
• ارجع إلى وضع البداية، كرر الأمر نفسه، مع تغيير موضع يديك 5 مرات على الأقل.

مشاهدة فيديو يوتيوب

مشاهدة فيديو يوتيوب

طبيب الأعصاب م. شبيرلينج (نوفوسيبيرسك) على اليوتيوب على قناته الطبية للفيديو "دكتور شبيرلينج" في محاضرة "ضعف التنسيق - الرنح. علاج الترنح" يتحدث عن مرض يرتبط بضعف تنسيق الحركة، الترنح. ما الذي يسبب عدم التنسيق، وكيفية علاج الرنح، شاهد محاضرتنا المصورة الطبية القصيرة على اليوتيوب حول كل هذا.

كيفية الحصول على العلاج والتعافي والعيش. الحقيقة المخفية.

Neumyvakin Ivan Pavlovich الفيديو المقدم عبارة عن معلومات تمهيدية حتى يتمكن الشخص على الأقل من تغيير نظرته للعالم فيما يتعلق بصحته. تم إنشاء جسم الإنسان بطريقة صحيحة ومتوازنة بحيث أنه من الضروري تطبيق بعض القواعد الأساسية فقط حتى يتمكن من العمل دون إخفاقات لفترة طويلة ولا يجلب سوى الأشياء الجيدة لحامله. نيوميفاكين إيفان بافلوفيتش

الجمباز لمشاكل التوازن والتنسيق

ترنح علم النفس الجسدي

تطوير التنسيق: التمارين الأكثر فعالية\ ضع عقلك في حالة توازن

تطوير التنسيق: فقط افعلها! صباح الخير يا اصدقاء! ربما واجه كل واحد منكم في مرحلة ما موقفًا فشل فيه إحساسنا بالتوازن. وهذا أمر شائع، خاصة مع تقدمك في العمر، ولكن يمكنك دائمًا تحسين نتائجك. اليوم ستقدم لك مدربتنا كاتيا مع مساعدتها المبهجة اختبارات مثيرة للاهتمام للغاية لتحديد التنسيق. بالإضافة إلى ذلك، سنعرض لك أيضًا تمارين فعالة تهدف إلى تحسين هذا المؤشر الجسدي المهم. يذهب! كيفية التحقق من مستوى التنسيق الخاص بك؟ يمكن تدريب الشعور بالتوازن في أي عمر. ولكن قبل ذلك، بالطبع، تحتاج إلى تحديد حالة جهازك الدهليزي. ستجد في الفيديو الخاص بنا وعلى الإنترنت العديد من الاختبارات الفعالة. على سبيل المثال: الاختبار رقم 1. أغمض عينيك وحاول اللمس السبابةطرف أنفك - بيد واحدة أولاً ثم باليد الأخرى. إذا وصلت إلى هناك دون مشاكل، فإن التنسيق الخاص بك يكون في حالة ممتازة؛ الاختبار رقم 2. قف في وسط الغرفة، أغمض عينيك، وتذكر بالضبط المكان الذي وقفت فيه. استدر لمواجهة أي شيء وامش لمدة دقيقة بعينيك مغمضتين. بعد ذلك، افتح عينيك وقم بتحليل زاوية الإزاحة من المكان الذي بدأت فيه مسيرتك. إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية (على سبيل المثال، أكثر من 30 درجة، أكثر من متر في المسافة)، فيجب تحسين التنسيق على الفور. الاختبار رقم 3. نقف مرة أخرى في منتصف الغرفة، ونغمض أعيننا، ونرفع ساقنا مثنية عند الركبتين، ونحاول الوقوف على هذا الوضع لأطول فترة ممكنة. إذا تمكنت من الوقوف على هذه الحالة لمدة 30 ثانية، فأنت بخير تمامًا. الاختبار رقم 4. نجلس على كرسي وندير ساقنا اليمنى في اتجاه واحد، ويدنا اليمنى في الاتجاه المعاكس. إذا لم تنجح في المرة الأولى، فلا تيأس: تظهر الممارسة أنه من خلال القيام بهذا التمرين لعدة أيام، ستحسن مستوى التنسيق بشكل كبير. وأخيرًا، الاختبار رقم 5. لهذا نحتاج إلى ورقة وقلم. سنكتب الرقم 33 من الأعلى إلى الأسفل في عمود. يتم تحديد التنسيق من خلال مقدار تحول الرقم. إذا كانت الزاوية أقل من 30 درجة، تهانينا، تنسيقك ممتاز! يمكنك إجراء تمارين أخرى لتحسين التنسيق من مقاطع الفيديو المواضيعية: 1) التمارين الأساسية للتنسيق والتوازن من Irina Ishutina https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg تدرب معنا! وقريباً جداً لن تتعرف على جسدك! onlinefitness.tv هو نادي للياقة البدنية عبر الإنترنت للسيدات. انضم إلينا: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv Instagram - عن طريق العلامة #onlinefitnesstv

اختلاج الحركة

فيديو يوتيوب

فيديو يوتيوب

اختلاج الحركة

فيديو يوتيوب

مجمع تقريبي من التمارين العلاجية للرنح.

الجمباز لمشاكل التوازن والتنسيق

مجمع جمباز تقريبي لمشاكل التوازن والتنسيق

تحفيز المخيخ

برنامج تحفيز المخيخ فعال في الحالات التالية: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ، التأخر في الكلام والنمو العقلي، عسر القراءة وعسر الكتابة، التوحد واضطراب طيف التوحد، التلعثم. مزيد من المعلومات حول المنهجية - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

ترنح علم النفس الجسدي

لمزيد من المعلومات التفصيلية، انظر هنا: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

رنح فريدريك

برنامج تعليمي في علم الأعصاب محاضرات خاصة رنح فريدريك يلقي المحاضرة دكتور في العلوم الطبية. أليكسي سيرجيفيتش كوتوف

تمارين للتنسيق والتوازن

قناة إيلينا على اليوتيوب - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies منا يمكنك طلب برنامج تدريبي فردي على الإنترنت: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trener/uslugi كيفية الصيانة والتحسين صحتك: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ - موقع عن الألعاب الرياضية وفنون الدفاع عن النفس وأسلوب حياة صحي. لتدريب التوازن وتطوير تنسيق الحركات، من الضروري إجراء تمارين بدنية خاصة. كقاعدة عامة، بدون تحضير، يكون أداء تمارين هذا المجمع صعبًا للغاية، وإذا لم تتمكن من أداء أي تمرين خلال الوقت الموصى به، فقم بتقليل وقت تنفيذه بحيث يكون التمرين في حدود قدراتك. مع تقوية نظامك الدهليزي، ستتمكن من زيادة مدة التمرين تدريجيًا أكثر فأكثر. كرر تمارين التوازن يومياً. عندما تكون قادرًا على أداء جميع التمارين بالكامل دون الشعور بالدوار، فهذا يشير إلى أن نظامك الدهليزي قد تعافى تمامًا ويعمل بشكل طبيعي. تمارين التنسيق تمارين لتطوير التنسيق مجموعة تمارين التنسيق تمارين لتطوير تنسيق الحركات مجموعة تمارين لتطوير التنسيق مجموعة تمارين تنسيق الحركات تمارين تنسيق الحركات تمرينات التوازن

تمارين بعصا الجمباز للعمود الفقري والمفاصل

يمكن أن تعمل التمارين باستخدام عصا الجمباز على تحسين وضعية الجسم وزيادة حركة المفاصل ومرونة العمود الفقري وزيادة الدورة الدموية. تعتبر هذه التمارين وقاية جيدة من الجنف والداء العظمي الغضروفي والأقراص الفقرية المنفتقة. ستساعد هذه الجمباز على تقوية عضلات الظهر وتطويرها وتحسين حالة العمود الفقري بشكل ملحوظ. الدرس مناسب ومناسب للجميع، وخاصة أولئك الذين يقودون نمط حياة مستقر، ويجلسون على الكمبيوتر لفترة طويلة، ويقودون السيارة، وما إلى ذلك.

الجمباز بعد السكتة الدماغية

الجمباز للأداء المستقل في فترات التعافي الثانية والثالثة من السكتة الدماغية.

اختلاج الحركة

كيفية علاج الدوخة (BPPV)

كيفية علاج الدوخة (BPPV). كيفية علاج التصلب المتعدد. موقع العلاج النفسي الذاتي: http://shamraev.co.il كيفية علاج التصلب المتعدد (فيلم واحد) شاهد الفيديو: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o كيفية علاج التصلب المتعدد (فيلمان) شاهد الفيديو: https:/ / youtu.be/HZSCqyZjMGM إنعاش الدماغ شاهد الفيديو: https://youtu.be/7_60TbVOgpY العلاج النفسي المستقل https://youtu.be/UaEbteAJzdk رئيس مركز أبحاث العلاج النفسي، مؤلف اكتشاف في مجال الطب، عالم نفس -المعالج النفسي بيتر شامراييف هاتف: +91 سكايب: petrshamraev البريد الإلكتروني: الموقع الإلكتروني: http://shamraev.co.il

استعادة المشي في شلل نصفي تشنجي

النتيجة في ترنح

"نتائج مذهلة مع منتجات HappyCO حصل عليها شخص يعاني من الرنح في إسبانيا. الطب التقليدي لم يعط أي فرصة. "الترنح هو انتهاك لتنسيق حركات العضلات المختلفة في غياب ضعف العضلات؛ أحد اضطرابات المهارات الحركية التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر. مشاكل في التوازن عند الوقوف أو عند الحركة. الخوف من السقوط. ارتعاش لا إرادي في عضلات الأطراف. الدوخة والغثيان والقيء. بطء الكلام، ضعف تعبيرات الوجه. الاضطرابات العقلية. تشخيص العلاج غير مناسب. ".

ترنح: العلاج، الأنواع، الأعراض، التشخيص

الترنح (من الكلمة اليونانية ترنح - الفوضى والاضطراب) هو مرض السمة المميزة له هي اضطراب التنسيق. خصائص المرض: تصبح مشية المريض ومشيته غير مستقرة، وتصبح حركاته غريبة، وقد يسقط الأشياء والأشياء في كثير من الأحيان. وبناء على هذه الأعراض يتم تمييز نوعين من المرض:

• الرنح الساكن – عندما يتم فقدان التوازن في الوضع الأفقي
• ترنح ديناميكي - عدم تنسيق الحركات عند المشي. قد يفقد المريض قوته تمامًا في الأطراف أو يحتفظ بها.

يحتوي المرض على الكثير من الفروق الدقيقة، فكر في: ترنح - ما هو وكيف يتم علاجه بمزيد من التفاصيل.

أنواع الرنح

يحدد الأطباء أربعة أنواع شائعة من المرض:

• المخيخ. يتأثر المخيخ، ونتيجة لذلك يجد المريض صعوبة في الوقوف على قدميه. للحفاظ على التوازن، يحتاج إلى نشر ساقيه على نطاق واسع.

عند المشي، يمكن أن يسقط قليلا إلى الجانب. هناك مشاكل في الكلام. الحركات تصبح كاسحة. يبدأ الرنح المخيخي عند الأطفال في الظهور بين عمر 5 أشهر وسنتين؛

• ترنح القشرية. يتأثر الجزء الأمامي من الدماغ، ويفقد الشخص السيطرة على الساق المقابلة للفص المصاب (على سبيل المثال، إذا تأثر الجانب الأيسر، يتم فقدان التنسيق في الطرف الأيمن).

الأعراض التالية نموذجية أيضًا: الاضطرابات النفسية، والهستيريا، وضعف حاسة الشم؛

• ترنح الدهليزي. العرض الرئيسي هو تلف الجهاز الدهليزي. يتميز الرنح الدهليزي بالدوار المنتظم، خاصة أثناء المشي.

• ترنح حساس. يؤثر المرض بشكل رئيسي على الجزء الجداري من الدماغ، ولكن قد تتأثر أيضًا الأعمدة الخلفية أو العقد المحيطية. يتميز الرنح الحساس بضعف قوة العضلات، مما يتسبب في معاناة مشية المريض.

لديه سيطرة ضعيفة على حركاته عند المشي، لذلك يخطو على الأرض بقوة شديدة، وينظر باستمرار إلى قدميه (غريزة الحفاظ على الذات تعمل) أو يثني ركبتيه بشكل غير طبيعي من أجل مشية صحية.

• مع نوع خفيف من الرنح الحسي، في حالة الأضرار المعزولة في الجهاز الشوكي المخيخي، يكون التنسيق والمشية شكلاً خفيفًا من الضعف.
• متوسط ​​مستوى الضعف هو عندما لا يتمكن الشخص من ربط الأزرار بسبب انخفاض قوة العضلات المثنية والباسطة. يشعر المريض وكأن ساقيه تغرقان عند المشي، وتكون مشيته خرقاء مع إنزال قوي وثني للساقين. التحكم البصري مطلوب عند المشي
• يحرم الرنح الحساس ذو الشكل الحاد عمومًا الشخص من القدرة على اتخاذ وضع عمودي واتخاذ خطوة.

ملامح متلازمة ترنح المخيخ

يعتبر الرنح المخيخي الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية. تتميز متلازمة الرنح المخيخي بالأعراض التالية:

• انتهاك عام لهجة العضلات. علاوة على ذلك، فإن هذا التأثير متأصل في جميع الأطراف: يشعر المريض بالضعف في كل من الذراعين والساقين؛
• مشية غير مستقرة، والوقوف غير المتكافئ. عند حدوث المرض، تعاني الإنسان من مشيته، إذ لا يتحكم في أطرافه؛
• اضطراب الكلام. ينطق المريض الكلمات ببطء، ويرسم العبارات؛
• الوخز اللاإرادي في زوايا العين. يحدث هذا بسبب التشنجات العضلية.
• نية هزة الرأس واليدين. قد ترتعش هذه الأجزاء من الجسم باستمرار بسبب ضعف قوة العضلات.

بسبب الأعراض المذكورة أعلاه، يُطلق على النوع المخيخي من المرض أيضًا اسم "الترنح الهستيري".

هناك نوعان من المرض:

• المحرك الثابت - لوحظ في حالة تلف الدودية المخيخية - فقدان الاستقرار وضعف المشية ؛
• الرنح الديناميكي - يتأثر نصفا الكرة المخيخية وتواجه الأطراف صعوبة في أداء الحركات الإرادية.

رنح وراثي لبيير ماري

رنح ماري المخيخي هو مرض وراثي ينتقل من جيل إلى جيل. احتمال تجنب هذا المرض منخفض للغاية إذا كان أحد أقاربك المقربين (الأم أو الأب) يعاني منه. الحالات التي يعاني فيها أحد الوالدين من متلازمة بيير ماري ولم ينقل هذا النمط الوراثي إلى الطفل، لا يتم مواجهتها أبدًا في الممارسة الطبية.

يمكن أن تؤدي متلازمة بيير ماري إلى الخرف الكامل على مر السنين إذا لم يتم اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة في الوقت المناسب. لذلك، إذا كنت تعلم أنك قد تصاب بالرنح المخيخي الوراثي، فاتصل بطبيبك قبل سن الثلاثين.

رنح فريدريك العائلي

رنح فريدريك هو أيضًا مرض وراثي ينتقل بطريقة جسمية سائدة. تتأثر الأجزاء الخلفية من المخيخ.

مع هذا النوع من الأمراض، من المحتمل ظهور مظهر من مظاهر ترنح المخيخ الحساس.

أعراض هذا المرض :

• كما هو الحال في حالات أخرى، هناك اضطرابات في المشية: تصبح المشية غير مستقرة وغير مؤكدة؛
• حركات الشخص مشتتة ومربكة؛
• ينعكس المرض أيضًا في تعابير وجه المريض: يصبح رد الفعل تجاه أي موقف مثبطًا؛
• يتغير الكلام، ويخرج المريض الكلمات والعبارات، وأحياناً قد لا يكمل ما بدأ قوله؛
• يتدهور السمع.
• وفي المراحل الأخيرة من المرض تظهر مشاكل في القلب. في أغلب الأحيان، يضاف إلى المرض عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس المستمر.

ترنح توسع الشعريات (متلازمة لويس بار)

متلازمة لويس بار (ترنح توسع الشعريات) هي مرض وراثي يؤثر على المخيخ. تم افتتاحه عام 1941 في فرنسا. عادةً ما يتم توريث متلازمة لويس بار في الأنماط الجينية من كلا الوالدين، مما يعني أنه لا يمكن توريثها من الأم أو الأب وحدهما.

يعد ترنح توسع الشعيرات مرضًا نادرًا إلى حد ما: وفقًا للتقديرات الأخيرة، سيعاني منه مولود واحد فقط.

تشمل أعراض توسع الشعريات ما يلي:

1. التعرض للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي. غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق والتهاب الملتحمة والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك. مع متلازمة لويس بار، يمكن أن تصبح هذه الأمراض قاتلة للطفل، لأن الجهاز المناعي غير قادر على محاربة مسببات الأمراض؛
2. ظهور الأورام الخبيثة. تتجلى متلازمة لويس بار في توسع الشعريات في الجلد: وهذا يعني أن الجسم أكثر عرضة لظهور الأورام الخبيثة من المعتاد.
3. اضطرابات في المشي وتنسيق الحركات. تتميز متلازمة لويس بار بفقدان التوازن، ونتيجة لذلك تصبح المشية غير مؤكدة وتصبح الحركات غير ملائمة.

أعراض الترنح

اعتمادا على نوع المرض، قد تختلف علامات المرض. الأعراض التي تشير إلى إصابة المريض بهذا المرض:

• اضطراب المشية. تتميز هذه العلامة برنح دهليزي وترنح مخيخي شوكي. يتم التعبير عنها في مشية غير مستقرة وفقدان التوازن في الوضع الأفقي. كثيرًا ما ينظر الإنسان إلى قدميه، وكأنه يخشى السقوط، ويمشي ببطء واعتدال؛
• مهارات الاتصال تعاني. يقوم الشخص بتمديد الكلمات والعبارات، ويصبح الكلام صعبا. يبدو أن المريض يفكر بعناية فيما سيقوله. وفي مرحلة متقدمة، يصبح الكلام غير متماسك تمامًا؛
• رعشة اليدين والرأس. غالبًا ما يتميز الرنح المخيخي الشوكي بهذا العرض. فقدان قوة العضلات، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض التحكم في أطرافه ورأسه، بما في ذلك التوقف عن الارتعاش؛
• لا يستطيع المريض الوقوف في وضعية الكعبين وأصابع القدمين. يتميز الرنح الدهليزي بحقيقة أن الشخص لا يمكن أن يكون إلا في وضع أفقي مع فصل ساقيه. يحدث هذا بسبب فقدان التوازن.

مضاعفات الرنح

يمكن أن يسبب الترنح الوراثي والمخيخي الشوكي وأنواع أخرى من الرنح المضاعفات التالية:

1. أمراض الجهاز التنفسي – الربو القصبي، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، وما إلى ذلك؛
2. أمراض القلب والأوعية الدموية - ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، فشل القلب، وما إلى ذلك؛
3. الميل إلى انتكاس الأمراض المعدية والفيروسية.

يمكن أن يؤدي الرنح الحركي أيضًا إلى مشاكل في السمع، كما يمكن أن يؤدي الرنح الحسي إلى صعوبة في الشم.

تشخيص الترنح

يتم تعريف الرنح المخيخي الشوكي وأنواع أخرى من الأمراض في خمس مراحل:

1. محادثة أولية مع المريض وتحليل شكاواه. يقوم الطبيب بجمع جميع المعلومات اللازمة: ما إذا كان هناك أشخاص في الأسرة يعانون من مرض مماثل، منذ متى ظهرت العلامات الأولى، ما هي الأدوية التي تناولها في الشهر الماضي؛
2. فحص من قبل طبيب الأعصاب. يتم إجراء الاختبارات لتحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات في التنسيق أو الكلام أو المشية. على سبيل المثال، في الفيديو أعلاه، يمكنك رؤية كيفية إجراء اختبارات الركبة والكعب والأنف لتحديد النوع الديناميكي للمرض.
3. الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتحقق من مشاكل السمع.
4. فحص الدم: يتم فحص عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء؛
5. إجراء التصوير المقطعي المحوسب. وبناء على نتائجه، يتم التوصل إلى استنتاج حول ما إذا كانت بنية الدماغ قد تضررت.

بعد الإجراءات المذكورة أعلاه، إذا تم التأكد من الرنح الساكن أو أنواعه، يتم وصف العلاج.

العلاج والتشخيص من ترنح

يمكن التخلص تمامًا من الرنح، الذي يتم علاجه بالأدوية في المقام الأول، من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب. طبيب الأعصاب يعالج المرض. ويجوز له أن يصف أنواع العلاج التالية:

• تناول الفيتامينات المقوية. وبحسب الملاحظات الطبية، فإن أجسام المرضى غالباً ما تفتقر إلى فيتامين ب. ويمكن تناوله على شكل كبسولات أو محاليل؛
• تطبيع الدورة الدموية. توصف الأدوية لتحفيز تدفق الدم إلى الدماغ؛
• تناول الأدوية الهرمونية (الستيرويدات) لإزالة البلازما من الدم (إذا تم اكتشافها أثناء التحليل)؛
• العلاج الجراحي للمخيخ. يتم التخلص من الرنح المخيخي المتأخر بشكل رئيسي عن طريق الجراحة: تتم إزالة النزف، مما يسمح بتدفق الدم إلى الدماغ.

يتم علاج الرنح المخيخي الشوكي وأنواع أخرى من الأمراض بهذه الطريقة.

التدريب على ترنح

سوف تساعد الجمباز في علاج الترنح على تقوية العضلات واستعادة لهجتها وتنسيق الحركات. كما يقول الخبراء، يتم علاج الرنح المخيخي الشوكي وأنواع أخرى من الأمراض عن طريق العلاج بالتمارين الرياضية (التربية البدنية العلاجية). عند وصف التدريب، عليك أن تأخذ في الاعتبار عدة فروق دقيقة:

• يتم استخدام العلاج بالتمرين فقط مع طرق العلاج الأخرى (الأدوية والجراحة وما إلى ذلك). إذا كان المرض ناجماً عن عدوى فيجب استئصاله، وإذا اكتشف ورم يتم استئصاله جراحياً؛
• يتم تنفيذ مجموعة التمارين تحت إشراف الطبيب، وإلا فإن المريض سيؤذي نفسه من خلال تصرفات الإهمال. التدريب المناسب يعالج جميع أنواع الأمراض، بما في ذلك الشلل الدماغي الرنح.

الجمباز للرنح

بالنسبة لأي ترنح، جزء مهم من العلاج هو التمارين العلاجية التي تهدف إلى تدريب تنسيق الحركات. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تحسن بشكل كبير حالة الشخص. اقرأ المزيد عن الجمباز لعلاج الترنح في المقالة.

تمارين لتحسين تنسيق الحركات

لتحسين تنسيق الحركات، يتم استخدام التمارين لإيقاف (إصلاح) واحد أو اثنين من المفاصل من الفعل الحركي. على سبيل المثال، إذا كان من الضروري تنسيق الحركات في مفاصل الرسغ والكوع والكتف (خاصة إذا كانت الحساسية للحركات ضعيفة، فمن المستحسن "قفل" مفصل الكوع بجبيرة وتنفيذ الإجراء دون مشاركته. على سبيل المثال، في الإجراء "خذ شيئًا من الأرض وضعه على الرف فوق مستوى الرأس"، سيتم تنفيذ القبضة بواسطة مفاصل اليد، وسيتم نقل الكائن من خلال حركات مفصل الكتف.

أي إجراء مستهدف في هذا الموقف يكون أكثر فعالية. على سبيل المثال، خذ المفتاح بيدك الممدودة، وأدخله في الفتحة وافتح القفل وأغلقه. يمكن تنفيذ هذا الإجراء من خلال حركة مفاصل الكتف والمعصم فقط. في المستقبل، من خلال تغيير هذا التمرين، يمكنك تقليل صلابة تثبيت مفصل الكوع (على سبيل المثال، عن طريق وضع ضمادة على شكل رقم ثمانية) بحيث يتم تضمينها تدريجيًا وبمشاركة أكبر في أداء التمرين. الإجراءات المدرجة.

يمكن التوصية بتمرين مماثل للساقين. إن تعطيل مفصل الركبة عن المشي في البداية يتداخل بشكل كبير، ولكنه يؤدي إلى تنسيق أكبر للحركات في مفاصل الورك والكاحل، والإزالة التدريجية اللاحقة للتثبيت الصلب تجعل المشي أكثر صحة.

تمارين للحد من هزات اليد

يتم تقليل ارتعاش اليد، والذي يحدث غالبًا مع الرنح، من خلال تمارين مختلفة. في أغلب الأحيان، لمكافحة الهزات، يتم استخدام التمارين مع طريقة تأثير قصيرة ("فورية") (ضربة، رعشة، قفز، انقر). كل هذه الأفعال تغير إيقاع الارتعاش المعتاد وبالتالي تزيد من إمكانية مكافحته. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون هذه الإجراءات القصيرة فعالة للغاية في أداء المهارة اليومية الضرورية التي لم يتمكن المريض من الوصول إليها بسبب الارتعاش. سيكون صب الماء في كوب، وتقليب الصفحات، واستخدام السحاب أكثر فعالية عند القيام بذلك بسرعة.

تمارين للرنح الدهليزي

• زيادة منطقة الدعم (عرض القدمين أو عرض الكتفين)؛

التمارين المذكورة لا تحتاج إلى شرح، باستثناء الجمباز للعيون. ويتكون من التمارين التالية:

• يتم التثبيت بعيون نقطة ثابتة مع المنعطفات البطيئة وإمالة الرأس (دون إيقاف تثبيت هذه النقطة) في جميع أوضاع البداية الثلاثة (الاستلقاء والجلوس والوقوف) وكذلك أثناء المشي ؛

يتم تنفيذ هذه التمارين لفترة وجيزة، ولكن في كثير من الأحيان تتكرر. يوصى بها للمرضى للقيام بتمارين مستقلة متكررة.

بناءً على مواد من مقال "الثقافة البدنية العلاجية في عيادة الأمراض العصبية وجراحة الأعصاب"