يتم ملاحظة الحالات الحادة بشكل رئيسي عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. الأنواع الرئيسية من الاضطرابات هي الانسداد، تخثر الشرايين، تخثر وريدي، غير انسداد. هناك ثلاث دورات للمرض: 1) مع التعويض اللاحق لتدفق الدم؛ 2) مع التعويض الفرعي اللاحق لتدفق الدم؛ 3) مع تعويض تدفق الدم. في حالة الاضطرابات مع المعاوضة الدورة الدموية المساريقية، يتم تشكيل احتشاء الأمعاء.
غير انسدادي اضطرابات الدورة الدموية المساريقيةتحدث على مستوى الأوعية الدموية الدقيقة في جدار الأمعاء ويمكن أن تحدث في حضن الحاد الالتهابات المعوية، صدمة، احتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، لوحظ مزيج من الآليات الانسدادية وغير الانسدادية لاضطرابات الدورة الدموية المساريقية. يتم تحديد موضع ومدى الاحتشاء المعوي حسب نوع ضعف تدفق الدم، وعيار الوعاء المساريقي، ومستوى الانسداد، وتطور المسارات الجانبية للتعويض عن تدفق الدم.
عند توطين الانسدادفي الجزء العلوي من العلوي الشريان المساريقييتطور تجلط الدم في الأمعاء الدقيقة والغليظة بأكملها على اليمين. إذا كان الانسداد موجودًا في الجزء الأوسط أو السفلي من الشريان، فإن التجلط يشمل اللفائفي والأعور. غالبًا ما يؤدي تجلط الدم في الشريان المساريقي السفلي إلى تلف القولون و القولون السيني. يترافق تجلط الدم في الوريد البابي والوريد المساريقي العلوي مع نخر في الأمعاء الدقيقة فقط.
الصورة السريرية للمرضتحددها مرحلة المرض: المرحلة الأولى (نقص التروية) - قابلة للعكس وتتميز باضطرابات منعكسة وديناميكية الدورة الدموية. في المرحلة الثانية (أزمة قلبية) التسمم و التغييرات المحليةتجويف البطن؛ الخامس المرحلة الثالثة(التهاب الصفاق) ويلاحظ التسمم الشديد واضطرابات الدورة الدموية والظواهر البريتوني.
بواسطة رأيجي.اف. Lang (1957) و E. I. Chazov (1966)، في بعض المرضى، قبل ظهور المرض، تظهر السلائف التي تشبه حالة ما قبل الاحتشاء. هجمات مميزة الم حادفي منطقة البطن، وتحدث بين الحين والآخر كالأزمات. يتطور هذا الأخير نتيجة للتشنج الواضح في أوعية البطن وتكوين جلطات دموية صغيرة فيها. هذا "التهاب الحلق في البطن" أو "الضفدع البطني" هو نذير انسداد واسع النطاق للأوعية المساريقية.
الصورة السريرية للتخثرتعتمد الأوعية المساريقية على عيار وموقع الوعاء المسدود. غالبا ما يبدأ المرض بشكل حاد ويتقدم بسرعة، ولكن تطوره التدريجي ممكن أيضا، ويتميز بألم شديد في منطقة البطن، وغالبا ما يكون غير محتمل. يكون الألم أحيانًا تشنجيًا، لكنه في أغلب الأحيان يكون ثابتًا. غالبًا ما يكون موقع الألم غير واضح. يحدث تطور تجلط الدم الشرياني للأوعية المساريقية خلال يوم واحد، ويتطور تجلط الدم الوريدي بشكل أبطأ - خلال 2-5 أيام.
يحدث في وقت مبكر جدا القيء. في اليوم الأول، يظهر خليط من الصفراء في القيء. وفي وقت لاحق، يأخذ القيء رائحة برازية. مع تجلط الشريان المساريقي العلوي، هناك خليط من الدم في القيء. ومع ذلك، فإن القيء المصاحب لتجلط الأوعية المساريقية ليس متكررًا وغزيرًا كما هو الحال مع العدوى السامة المنقولة بالغذاء؛ غالبًا ما يصبح البراز سائلاً، وذلك بسبب حركة الأمعاء السريعة فترة أوليةالأمراض.
في الفترة الثانية من المرضالإسهال يفسح المجال للإمساك نتيجة للإمساك العميق تغييرات مدمرةفي جدار الأمعاء. في كثير من الأحيان، في حالة تجلط الدم في الشريان المساريقي السفلي، يكون هناك خليط من الدم في البراز، ولكن النزيف المعوي الضخم ليس نموذجيًا لتجلط الأوعية المساريقية. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة زحير، والذي غالبًا ما يحاكي الزحار الحاد. يمكن أن يؤدي تراكم الدم في الحلقات المعوية إلى ظهور تورم يشبه العجين بين السرة والعانة (علامة موندور).
أحيانا متلازمة الألم يرافقه تطور الصدمة. يتم تسهيل ذلك من خلال حركة جزء كبير من الدم إلى أوعية تجويف البطن. إن سلوك المرضى مؤشر للغاية: فهم يصرخون من الألم ويطلبون المساعدة ولا يمكنهم العثور على مكان لأنفسهم. عند الفحص يلاحظ شحوب شديد جلدزرقة. مع الانسداد العالي للشريان المساريقي العلوي، يرتفع ضغط الدم بمقدار 60-80 ملم زئبق. (أعراض بلينوف)، في بعض الأحيان يتم اكتشاف بطء القلب. في مرحلة النوبة القلبية يقل الألم في منطقة البطن ويصبح سلوك المرضى أكثر هدوءًا. يستمر القيء، نصف المرضى فقط لديهم براز رخو، والباقي لديهم الإمساك.
البطن عند الجستورم معتدل، ناعم، ألم خفيف، حماية العضلات غائبة، أعراض شيتكين سلبية، ومع ذلك، في ظل هذه الخلفية هناك زيادة سريعة في عدد كريات الدم البيضاء المحيطية (20.0-40.0 * 10 9 / لتر). بعد ساعات قليلة، وفقا لمناطق احتشاء الأمعاء، يظهر الألم المحلي عند ملامسة البطن. يتطور التهاب الصفاق، والذي يحتوي على عدد من الميزات:
ظهور لاحق لحماية العضلات.
- ظهور أعراض شيتكين في وقت لاحق؛
- العملية الالتهابية، كقاعدة عامة، تبدأ من الأسفل؛
- يستبدل الإسهال باحتباس البراز والغازات بسبب شلل الأمعاء.
وبحسب الإحصائيات بشكل عام الممارسة الجراحيةلا يحدث علم الأمراض في كثير من الأحيان مثل الأمراض الالتهابية القيحية، ومع ذلك، فإن شدة المظاهر السريرية تجعل تشخيص وعلاج والوقاية من تجلط الدم المساريقي وثيق الصلة بالجراحة الحديثة.
الأسباب
التخثر هو عملية مرضية نموذجية وبغض النظر عن الموقع الآلية المرضيةسيكون تشكيلها هو نفسه دائمًا. تلعب العوامل الثلاثة التالية دورًا رئيسيًا في تطور تجلط الأوعية الدموية المعوية:
- الميل إلى التخثر أو فرط تخثر الدم من جانب بلازما دم المريض.
- تلف الطبقة البطانية للأوعية الدموية.
- تغير تدفق الدم من الصفحي إلى المضطرب أو الدوامي.
يؤدي الجمع بين الآليات الثلاث إلى زيادة حادة في خطر تكوين جلطات الدم أو الخثرات الدموية في تجويف الوعاء الدموي. تداخل التجويف بنسبة تزيد عن 75% يصبح سببًا للمظاهر السريرية الأولى للتخثر المعوي.
أعراض
اعتمادا على مستوى توطين جلطة الدم، فإن تجلط الأمعاء المساريقي سوف يظهر في متغيرات سريرية مختلفة. هناك علاقة وثيقة بين المنطقة المصابة وخصائص إمدادات الدم المعوية:
- انسداد على مستوى الشريان المساريقي العلوي - تلف الأمعاء الدقيقة بأكملها والنصف الأيمن من الأمعاء الغليظة.
- انسداد الشرايين المساريقية القطعية – نخر المناطق الفرديةالأمعاء الدقيقة، مثل اللفائفي أو الأعور.
- انسداد الشريان المساريقي السفلي - تعويض تدفق الدم بسبب تدفق الدم الجانبي (الإضافي) أو نخر الجانب الأيسر من القولون.
- التهاب الوريد الخثاري أو تخثر الأوردة المساريقية هو نخر معزول للأمعاء الدقيقة.
ومن المهم أن نلاحظ أن أعراض الأضرار التي لحقت الأقسام المذكورة أعلاه السبيل الهضمييتطور خلال يوم أو يومين، وتتناسب ديناميكيات شدة الأعراض بشكل مباشر مع حجم الأمعاء المصابة.
مراحل
اعتمادا على المرحلة عملية مرضيةسوف تحدث أعراض معينة وتسود:
- إقفار. في الساعات الأولى بعد تكوين الخثرة، تبدأ الضحية في الشعور بألم شديد. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يؤدي إلى القيء المنعكس. في البداية، تكون متلازمة الألم انتيابية بطبيعتها، وبعد بضع ساعات تصبح الأحاسيس ثابتة. يعاني معظم المرضى من براز رخو لمرة واحدة.
- احتشاء معوي. في هذه المرحلة، تصبح العمليات الإقفارية لا رجعة فيها، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث المحلية أعراض البطن. يصبح ألم البطن أكثر وضوحًا ويبدأ في الظهور التسمم العامالجسم نتيجة لذلك ركودفي الأمعاء. ترتفع درجة حرارة الجسم.
- التهاب الصفاق. المرحلة نهائية. قد تظهر العلامات الأولى لالتهاب الصفاق بعد 16-20 ساعة من ظهور الخثار. يؤدي نخر جدار الأمعاء إلى إفلاسه، وفقدان الضيق وتبدأ محتويات الأمعاء في اختراق تجويف البطن الحر، مما يسبب التسمم الحادجسم.
التشخيص
يلعب البحث التشخيصي التفريقي دورًا مهمًا للغاية عند فحص مريض يشتبه في إصابته بتجلط المساريقي.
في الساعات الأولى، يتشابه المرض كثيرًا مع حالات مثل:
- شكل البطن من احتشاء عضلة القلب.
- التهاب البنكرياس ونخر البنكرياس.
- قرحة المعدة؛
- انسداد معوي.
لإجراء تشخيص أولي، يتم إجراء مجموعة شاملة من بيانات تاريخ المرض وتحليل الصورة السريرية. لتأكيد التشخيص، يلجأون إلى دراسات تشخيصية مفيدة خاصة: تصوير الأوعية الدموية للأوعية المعوية وتنظير البطن التشخيصي أو فتح البطن. يتيح لك تصوير الأوعية اكتشاف الخثرة المعوية وموقعها بدقة.
أهمية الإسعافات الأولية
من المهم نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن مؤسسة طبيةلإجراء الفحص التشخيصي. من المستحيل مساعدة الضحية المشتبه في إصابته بتجلط الأمعاء في المنزل.
يمكن لمضادات التشنج ومسكنات الألم أن تخفف من حالة المريض، ولكن عليك أن تفهم أنها يمكن أن تشوه الصورة السريرية للمرض. كلما تم نقل المريض إلى المستشفى الجراحي بشكل أسرع، كان التشخيص أفضل.
من هو الطبيب الذي يعالج تجلط الدم المعوي؟
يتم علاج المرض من قبل جراح عام. يتعامل اتجاه الجراحة العامة مع حالات الطوارئ و العلاج المخططأي علم الأمراض الجهاز الهضمي. تخثر المساريقي هو علم الأمراض في حالات الطوارئ.
علاج
بعد إجراء التشخيص السريري وتحديد مرحلة تجلط الدم، يحدد المتخصصون تكتيكات العلاجوالتي يمكن أن تكون تحفظية أو جراحية (جراحية).
محافظ
ممكن فقط مع التشخيص المبكرفي مرحلة نقص التروية، عندما تكون الاضطرابات في الجهاز الهضمي وظيفية وقابلة للعكس. للتعويض عن الدورة الدموية المساريقية، يتم استخدام مضادات التخثر ومضادات التشنج.
الجراحية
يشار إلى العلاج الجراحي عندما لا يكون تأثير العلاج المحافظ ناجحا بشكل كاف، أو لا يتم ملاحظة ديناميكيات إيجابية في الصورة السريرية، أو تكون واضحة عمليات لا رجعة فيها– نخر الأمعاء.
بالفعل أثناء فحص المريض، فهو مستعد لعملية جراحية. للقيام بذلك، يتم تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ويتم إجراء التخدير بغرض تخفيف الألم والتخدير.
العلاج الجراحي يمكن أن يكون:
- تصحيح الأوعية الدموية – استئصال الخثرة.
- استئصال الأمعاء المصابة.
- العلاج المركب
- علاج التهاب الصفاق.
مقدار تدخل جراحييتم تحديده أثناء العملية الجراحية اعتمادًا على حجم الضرر المعوي.
إعادة تأهيل
تلعب تدابير إعادة التأهيل دورًا مهمًا في التعافي اللاحق للمريض. مع وجود آفات معوية واسعة النطاق والتهاب الصفاق الشديد، قد يصاب المريض بفغرة معوية، مما يقلل بلا شك من مستوى المعيشة، ولكنه يسمح للأمعاء بالتعافي.
في أول 5-7 أشهر بعد العلاج، يحتاج المريض إلى الالتزام الصارم النظام الغذائي العلاجي. محدودة ومكثفة ممارسة الإجهادلمدة 12-16 شهرا.
المضاعفات
في حالة تجلط الدم المساريقي الحاد، تؤثر سرعة العلاج بشكل مباشر على تطور المضاعفات. وبالتالي، إذا لم يتم تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب، فقد يصاب المريض بالحالات التالية التي تهدد حياته:
- التهاب الصفاق المنتشر.
- صدمة سامة
- فشل العديد من أجهزة الجسم؛
- الإنتان.
وقاية
يجب على المريض التسجيل لدى طبيب الجهاز الهضمي وطبيب القلب. وهذا ضروري لاستبعاد النوبات المتكررة من تجلط الدم المساريقي. أيضا في الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين والأمراض المعوية و من نظام القلب والأوعية الدمويةلأغراض وقائية، يتم وصف دورة علاجية باستخدام مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التشنج.
لتلخيص ذلك، من المهم أن نلاحظ مرة أخرى أن تجلط الدم في الشرايين المساريقية أو المساريقية هو مرض جراحي حاد يتطلب التصحيح والعلاج الفوري. يمكن إخفاء أعراض علم الأمراض على الأقل على أنها أعراض أخرى أمراض خطيرة، الأمر الذي يتطلب تشخيصًا دقيقًا قبل بدء العلاج ودائمًا في المستشفى.
فيديو مفيد عن تجلط الدم المساريقي
تجلط الأوعية المساريقية هو حالة يتم فيها حظر السرير الشرياني أو الوريدي للأمعاء نتيجة دخول جلطة دموية أو تشكلها فيه. يؤدي الانسداد الجزئي أو الكامل لتجويف الوعاء الدموي بواسطة الخثرة إلى تعطيل الدورة الدموية في هذا العضو، ويتطور ما يسمى بنقص التروية.
إذا لم يتم حل انسداد الأوردة أو الشرايين، تحدث حالة مرضية - احتشاء معوي، الأمر الذي يتطلب استئصال العضو. ولكن في بعض الأحيان حتى تدخل جراحيقد لا ينقذ حياة المريض دائمًا.
📌اقرأ في هذا المقال
تخثر الأوردة المساريقية (المساريقية).
يمكن أن يحدث تجلط الدم الوريدي بشكل حاد أو يكون له مسار تحت حاد أو مزمن. في السابق، كان هذا المرض يعتبر السبب الرئيسي لنقص التروية. ومع ذلك، على مدى العقود الماضية، زادت نسبة تجلط الدم الشرياني المعوي المكتشف بشكل ملحوظ. ويرتبط هذا بالإدخال الواسع النطاق لطرق بحث جديدة وأكثر إفادة، مما أدى إلى تحسين التشخيص التفريقي لتجلط الأوعية المساريقية. 
ثلاثة أوردة (المساريقي العلوي والسفلي، وكذلك الطحال) تحمل الدم الغني بالدم العناصر الغذائية، من أجزاء مختلفة من الأمعاء إلى الكبد. تؤدي الجلطة الدموية التي تتشكل في أي من هذه الأوردة إلى منع تدفق الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة والموت. تعتمد المظاهر السريرية إلى حد كبير على موقع الانسداد - أي جزء من الأمعاء حدث فيه نقص التروية.
أعراض
العلامات الرئيسية لتجلط الأوردة المعوية عادة ما تكون آلام في البطن (خاصة بعد تناول الطعام)، والانتفاخ والإسهال. قد تظهر أيضًا الأعراض التالية: القيء، الحمى، البراز الدموي.
بمجرد أن يبدأ المريض في الشك في إصابته بتجلط الأوعية المساريقية، والتي عادة ما تكون الصورة السريرية حادة، يجب عليه طلب المساعدة الطبية على الفور. يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج إلى مضاعفات خطيرة، وتطور التهاب الصفاق، والذي ينتهي أحيانًا بالوفاة.
الأسباب
تورم المساريق الذي يمكن أن يحدث مع أمراض مختلفةالجهاز الهضمي، ويعزز تكوين جلطات الدم في الأوردة.
المساريق هو نسخة طبق الأصل من الصفاق، حيث يتم من خلاله ربط الأمعاء بالجدار الخلفي للبطن، وتقع هنا شرايين وأوردة هذا العضو. في أغلب الأحيان، تحدث الوذمة المساريقية في الحالات التالية:
- صدمة في البطن.
- الأمراض المعدية في أعضاء البطن، مثل التهاب الزائدة الدودية، التهاب القولون، التهاب الرتج.
- أمراض المناعة الذاتية المعوية ( التهاب القولون التقرحيومرض كرون)؛
- مزمن و التهاب البنكرياس الحاد- التهاب البنكرياس.
- تليف الكبد, الضمور الدهنيهذا الجسد؛
- الاستبدال العلاج بالهرموناتأو تناول حبوب منع الحمل؛
- الإفراط في تدخين التبغ.
- بعض سرطانات الجهاز الهضمي.
التشخيص
إن تجلط الأوعية المساريقية، الذي يتم تشخيصه على أساس أعراض البطن الحادة واستخدام طرق التصوير الطبي، يحمل خطرًا كبيرًا على حياة الإنسان. والأكثر استخدامًا هو التصوير المقطعي (CT) الاشعة المقطعية)، وكذلك استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
تصوير الأوعية المساريقية - فحص الأشعة السينيةتعتبر الطريقة الأكثر إفادة والتي تسمح لك بنسبة عالية من الاحتمال بتحديد موقع جلطة الدم.
علاج
مضادات التخثر (مخففات الدم) هي العلاج الرئيسي لهذا المرض. إذا كان المريض يعاني من مشكلة تخثر الدم، على سبيل المثال، أهبة التخثر، أثناء الفحص، فسيتعين عليه تناول مضادات التخثر باستمرار حتى لا يحدث تجلط وريدي للأوعية المساريقية مرة أخرى.
في بعض الأحيان يمكن توصيل الدواء الذي "يذيب" جلطة دموية مباشرة إلى موقع الانسداد. ويتم ذلك من خلال إجراء يسمى انحلال الخثرة، حيث يتم إدخال أنبوب مرن (قسطرة) مباشرة في الوريد لتوصيل دواء إلى جلطة الدم. تتم أيضًا إزالة جلطة الدم جراحيًا.
شاهد الفيديو عن تجلط الدم المساريقي:
تخثر الشرايين المساريقية
تدخل جلطة دموية إلى الشريان المعوي نتيجة للانسداد. جزء مكسور من جلطة دموية، والتي تشكلت في الأصل إما في القلب أو في الوعاء نفسه، وتتحرك مع تدفق الدم، تتعثر في مكان ضيق وتسد تجويف الشريان.
عوامل الخطر
الحالات التي يوجد فيها ميل متزايد إلى الجلطات الدموية سرير شرياني، تعتبر عوامل خطر لهذا المرض:
- سن الشيخوخة
- التدخين؛
- أهبة التخثر: الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، وما إلى ذلك؛
- اضطرابات الصمامات/القلب: الصمامات الاصطناعية، تمدد الأوعية الدموية البطينية.
أعراض
عادة ما يصاحب الانسداد المفاجئ للشرايين المساريقية ظهور ما يسمى بعيادة البطن الحادة. عادة ما تتم مواجهة الأعراض التالية:
- ألم شديد في البطن؛
- الانتفاخ والشعور بالامتلاء.
- إسهال؛
- غثيان؛
- القيء.
- حرارة.
التشخيص
إذا اشتبه الطبيب في انسداد الشرايين المعوية بسبب جلطة دموية، أو كان هناك اشتباه في تجلط الأوعية المساريقية، فقد يصف طرق البحث التالية:
- الأشعة المقطعية لتجويف البطن.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- MRA (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي) ؛
- تصوير الشرايين لأوعية البطن.
تصوير الأوعية علاج
تجلط الدم في الشرايين المساريقية هو حالة تتطلب الطوارئ الرعاية الطبية، يمكن مقارنتها في إلحاحها باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. إذا بدأ العلاج في المراحل الأولى من العملية المرضية في الأمعاء، فإن معدل الوفيات حسب الإحصائيات لا يتجاوز 30٪. إذا بدأ العلاج بعد 8 ساعات من ظهور الأعراض، فإن معدل الوفيات يزداد بشكل كبير مع كل ساعة تأخير.
كل مريض يشتبه في إصابته بتجلط حاد في الشرايين المعوية، كقاعدة عامة، حتى في مرحلة الإجراءات التشخيصية، يتلقى العلاج وفقًا لمبادئ العناية المركزة.
لتحقيق الاستقرار في ديناميكا الدم، يتم إعطاء كميات كبيرة من السوائل عن طريق الوريد (يكون المريض على بالتنقيط باستمرار)، وتوصف مضادات التخثر (عادة الهيبارين)، و العلاج المضاد للبكتيريا(المضادات الحيوية مثل السيفالوسبارين + ميترونيدازول).
يعتمد العلاج الإضافي لتجلط الأوعية المساريقية إلى حد كبير على حالة المريض ونتائج التشخيص. بمجرد تحديد موقع الانسداد (أي مكان تواجد الخثرة في الشريان)، قد يتم تطبيق التقنيات التالية لإزالتها:
- إجراءات الأوعية الدموية: داخل اللمعة عبر الفخذ - تتم إزالة جلطة دموية كبيرة من الشريان المساريقي باستخدام قسطرة يتم إدخالها في الشريان الفخذي؛
- الإدارة داخل الشرايين الأدوية(بابافيرين، الهيبارين)؛ - العلاج الجراحي: يتم إجراء التدخل الجراحي الفوري عند تشخيص انسداد كبير (قطع جزء كبير من الأمعاء عن إمدادات الدم)، وفشل الإجراء التنظيري، وظهر التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).
- إجراءات الأوعية الدموية: داخل اللمعة عبر الفخذ - تتم إزالة جلطة دموية كبيرة من الشريان المساريقي باستخدام قسطرة يتم إدخالها في الشريان الفخذي؛
كقاعدة عامة، يتم إجراء مثل هذه العملية من قبل فريقين من الجراحين - الأوعية الدموية (يزيل جلطة دموية) والبطن (يستأصل الجزء المصاب من الأمعاء ويقوم بإجراء مفاغرة).
بعد الخروج من المستشفى، عادة ما توصف مضادات التخثر لمنع حدوث المزيد من جلطات الدم.
يؤدي تجلط الدم الحاد في الأوعية المساريقية في كل من الأوردة والشرايين إلى نقص تروية الأمعاء المفاجئ، والذي، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، ينتهي باحتشاء هذا العضو. يمكن أن يصل معدل الوفيات في هذه الحالة إلى 40-70٪. يؤدي طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب (في غضون ساعات بعد ظهور الأعراض) إلى تحسين التشخيص غير المواتي لهذا المرض بشكل كبير.
اقرأ أيضا
يمكن أن يحدث احتشاء الأمعاء عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا وفي سن الشيخوخة. العلامات والأعراض غير محددة، والأسباب ليست مفهومة تمامًا. هل من الممكن الإصابة باحتشاء معوي صغير؟
يسمى تجلط الشرايين والأوردة المعوية بـ "المساريقي" نسبة إلى اسم الأوعية. في معظم الأحيان يكون من المضاعفات نوبة قلبية حادةعضلة القلب، الهجوم رجفان أذيني، الإنتان البطيء. يؤثر تجلط الدم المساريقي عادة على الشريان المساريقي العلوي. في كثير من الأحيان يتم العثور عليه في الشريان السفلي والأوردة المساريقية.
كبار السن وكبار السن عرضة لهذا المرض. نتيجة لانسداد الوعاء الدموي، يحدث قصور شرياني أو وريدي في قسم الأمعاء، مما يؤدي إلى سوء التغذية ومزيد من احتشاء الجدار.
يعد تجلط الدم في الأوردة أقل شيوعًا منه في الشرايين المساريقية. شكل مختلط، والذي يحدث فيه انسداد كل من الأوردة والشرايين، ونادرا ما يلاحظ في الحالات المتقدمة جدا.
من الصعب تشخيص المرض. 1/10 من الوفيات الناجمة عن احتشاء الأمعاء تحدث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. النساء أكثر عرضة لهذا النوع من الأمراض من الرجال.
في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) الانسداد والتخثر الشريان الحرقفيتم ترميزه بـ 74.5 وتم تضمينه في مجموعة أمراض المناطق الأبهر البطني. تخثر المساريقي الوريدي هو جزء لا يتجزأأمراض الأوعية الدموية الحادة في الأمعاء ولها رمز K55.0.
ملامح إمدادات الدم إلى الأمعاء
تكون الحلقات المعوية في حالة "معلقة" ويتم تثبيتها في مكانها بواسطة الرباط المساريقي الكثيف. تمر الأوعية الشريانية والوريدية بين الأوراق. وهي تقع بالتوازي تقريبا. تنشأ الشرايين (المساريقية العلوية والسفلية) من الشريان الأورطي البطني وتقسم إمدادات الدم إلى أقسام:
- يحمل الشريان المساريقي العلوي الدم إلى الأمعاء الدقيقة والأعور والقولون الصاعد ومعظم القولون المستعرض. وهو ينفذ 90% من إمدادات الدم، وبالتالي فإن الآفات أكثر انتشارًا وخطورة من الناحية السريرية.
- يزود الشريان المساريقي السفلي مساحة أصغر بكثير (30% من القولون المستعرض، النازل، السيني، المستقيم).
بين الشرايين الرئيسية توجد أوعية جانبية "احتياطية". مهمتهم هي المساعدة في إمداد الدم إلى المنطقة المتضررة. من مميزات الضمانات المعوية أنها تضخ الدم في اتجاه واحد فقط: من المنطقة الشريان العلويإلى المساريقي السفلي. ولذلك، في حالة تجلط الدم في المستوى العلوي، لا يمكن توقع أي مساعدة من المفاغرة.
التصريف الوريديمن الأمعاء يذهب إلى الوريد البابي. وتحدث الصعوبة عندما يضيق بسبب مرض الكبد. يتكون الدوران الجانبي من خلال مجموعة من المفاغرة البابية الأجوفية بين البوابة والوريد الأجوف. الأمعاء الدقيقة في أسوأ وضع. ليس لديها شبكة ضمانات متطورة.
من أين تأتي جلطات الدم والصمات؟
بواسطة النظام الشريانييمكن أن تصل الصمة إلى المساريق:
- من القلب في حالة انفصال الخثرة الجدارية عن جدار تمدد الأوعية الدموية بعد الاحتشاء، أثناء الرجفان الأذيني، من الطبقة الداخلية (النخاب) أثناء الإنتان، تدمير الصمامات؛
- من الشريان الأورطي الصدري والبطني أثناء تشريح الأوعية الدموية، وتليين لويحات تصلب الشرايين؛
- يتشكل في الشريان المساريقي بعد تلف مؤلم في الطبقة الداخلية.
الدم الوريدي، الذي له اتجاه معاكس ويميل إلى تقليل السرعة وزيادة اللزوجة، يكون أكثر عرضة لتكوين كتل التخثر الخاصة به. يحدث تكوين جلطات الدم في الأوردة بسبب:
- أمراض الأمعاء الالتهابية، التي تؤثر على الجدار بأكمله، تشمل أيضًا الأوعية الوريدية، ويتشكل التهاب الوريد الخثاري المحلي.
- انخفاض ضغط الدم الناتج عن حالات مختلفة;
- ارتفاع ضغط الدم البابي في أمراض الكبد.
- احتقان في الأوعية الدموية الأساسية بسبب تجلط الدم الوريد البابي;
- أي أسباب تزيد من لزوجة الدم (أمراض المكونة للدم، الحالة بعد استئصال الطحال، الاستخدام طويل الأمد الأدوية الهرمونيةلمنع الحمل).
إذا كان المريض يعاني من عيب في القلب حيث تتواصل الغرف اليمنى واليسرى مع بعضها البعض (على سبيل المثال، الثقبة البيضوية الواضحة)، فإن الخثرة من الأطراف السفليةيمكن أن يمر بحرية عبر الوريد الأجوف، الأذين الأيمن إلى البطين الأيسر والشريان الأبهر، ثم ينزل إلى الشرايين المعوية.
أنواع تلف الأوعية الدموية المعوية
يشمل تصنيف علم الأمراض جوانب مختلفة من آلية الضرر.
وتتفرق الأسباب:
- تجلط الدم والانسداد الشرياني.
- تخثر وريدي؛
- تجلط الدم الثانوي للأوعية المساريقية في أمراض الشريان الأورطي.
- ضعف سالكية الأوعية الدموية بسبب الضغط عن طريق الأورام النابتة.
- نتيجة ربط الأوعية الدموية أثناء الجراحة.
اعتمادًا على درجة اضطراب تدفق الدم، يتم التمييز بين المراحل:
- تعويضية،
- التعويضات الفرعية,
- المعاوضة.
العواقب المرضية للتخثر يمكن أن تكون:
- نقص تروية جدار الأمعاء.
- موقع الاحتشاء
- التهاب الصفاق المنتشر.
المناطق الفاتحة هي أنسجة قابلة للحياة، والمناطق الداكنة هي منطقة الاحتشاء.
في الجراحة، تتميز مرحلة الانسداد الوظيفي الحاد للأوعية المساريقية، حيث لا توجد آفة عضوية، ويتسبب علم الأمراض عن تشنج مؤقت.
العامل الأكثر ضررًا هو إصابة البطن. التعويض ليس لديه الوقت للتطور الكامل. يتم تنشيط آليات الحماية التي تزيد من تخثر الدم، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
أثناء العمليات على الشريان الأورطي (تضيق البرزخ، تغيير موضعه أثناء العيوب الخلقية، استبدال موقع تمدد الأوعية الدموية بالطعم)، يعرف الأطباء الآلية المحتملة لتجلط الأوعية المساريقية: تؤدي استعادة الدورة الدموية الكاملة إلى معدل تدفق مرتفع عبر الشريان الأورطي الصدري إلى منطقة البطن والشريان الفخذي إلى الساقين. في هذه الحالة، يحدث "سرقة" جزئية للأوعية المساريقية بسبب عمل الشفط الإضافي للنفث. قد تتشكل جلطات دموية صغيرة في الشعيرات الدموية التي تغذي جدار الأمعاء.
مراحل وأشكال اضطرابات إمدادات الدم
أي اضطرابات في الدورة الدموية تسبب نقص تروية الأمعاء.
في مرحلة التعويض، يتم استبدال التجويف التالف للسفينة بالكامل بتدفق الدم من خلال الضمانات. هذا الشكل هو سمة من سمات نقص التروية المزمن مع مسار تدريجي للمرض.
يعتمد التعويض الفرعي أيضًا على الضمانات، لكنه حدث بالفعل الاعراض المتلازمة.
أثناء التعويض، تنقسم الفترة بأكملها إلى مرحلتين:
- في أول ساعتين، من الممكن إجراء تغييرات قابلة للعكس مع الاستعادة الكاملة لإمدادات الدم إلى المنطقة المتضررة؛
- بعد 4-6 ساعات، تبدأ مرحلة لا رجعة فيها من التغيرات الغرغرينية.
العلامات السريرية للتخثر
يتم تحديد أعراض تجلط الدم الحاد في الأوعية المساريقية من خلال مستوى انسداد الدورة الدموية وشكل نقص التروية.
- آلام البطن شديدة في مرحلة التعويض الفرعي. موضعي في جميع أنحاء البطن أو في السرة وأسفل الظهر. أثناء الانتقال إلى المعاوضة (بعد 4-6 ساعات)، تموت النهايات العصبية الموجودة على جدار الأمعاء، ويقل الألم. مثل هذا "التحسن" لا يتوافق مع المدى الفعلي لعلم الأمراض.
- يتجلى تسمم الجسم في الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم. الجدير بالذكر هو التناقض بين الحالة العامة الشديدة وآلام البطن المعتدلة.
- الظواهر البريتونية: البطن متوتر ومنتفخ ويشعر بالعضلات الكثيفة عند الجس. تكون الأعراض أكثر شيوعًا لتخثر الأمعاء الدقيقة. خلال مرحلة التعويض، يختفي التمعج، على الرغم من أنه في شكل التعويض الفرعي يحتفظ بنشاط متزايد.
- اضطرابات البراز - الإسهال المتكررمع مزيج من الدم ممكن في المراحل الأولى من نقص التروية. مع التعويض، عندما لا يكون هناك حركية معوية، يتوقف الإسهال.
- حالة من الصدمةيتميز بشحوب الجلد، ونبض يشبه الخيط، وعدم انتظام دقات القلب، وزرقة الشفاه، وانخفاض في ضغط الدم.
أي ألم في البطن، حتى على المدى القصير، يتطلب الاهتمام.
يمكن التعرف على علامات ما قبل تجلط الدم الناجم عن قصور الشرايين عن طريق طرح شكاوى المريض وتوضيحها:
- يصبح الألم في البطن على طول الأمعاء أكثر شدة بعد تناول الطعام أو المشي لفترة طويلة.
- الميل إلى البراز غير المستقر والإسهال والإمساك بالتناوب.
- فقدان الوزن غير الواضح.
يكون تجلط الأوردة المساريقية أخف وأبطأ. في كثير من الأحيان هو عليه عملية مزمنة.
التشخيص
لإجراء التشخيص الصحيح، من المهم أن يحصل الطبيب على إجابات للأسئلة المتعلقة به المظاهر الأولية، مدة الألم، خصائص البراز.
بطريقة حاسمةهو تنظير البطن التشخيصي الذي يسمح لك بفحص الأمعاء وتوضيح مرحلة التغيرات الإقفارية وتوطين المنطقة.
زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول الصيغة إلى اليسار لا توفر معلومات معينة، لأنها سمة من سمات العديد من الأمراض. زيادة المستوىيشير إنزيم هيدروجيناز اللاكتات إلى وجود أنسجة نخرية.
بعض المساعدة في تشخيص متباينقد يقدم الموجات فوق الصوتية للبطن والتنظير الفلوري المساعدة. إن تحضير المريض وإضاعة الوقت في تصوير الأوعية ليس أمراً عقلانياً.
فحص الأمعاء يسمح لك بالكشف عن جلطة دموية أو منطقة نقص تروية
إذا لم يكن من الممكن إجراء تنظير البطن، يلجأ الأطباء إلى عملية فتح البطن - وهي عملية يتم فيها إجراء شق كبير على طول البطن خط الوسطبطن:
- فحص (إجراء التدقيق) أعضاء البطن والأمعاء.
- جس الأوعية المساريقية لتحديد الخثرة.
- تقييم كفاية النبض الشرياني.
- تحديد حدود الأنسجة القابلة للحياة.
علاج
علاج تجلط الأوعية المعوية لا يمكن تحقيقه إلا من خلال عملية جراحية فورية. إدخال مسكنات الألم ومضادات التشنج يمحو العيادة ويؤخر التشخيص.
في حالة تجلط الأوردة، يوصى بالعلاج الحال للفيبرين في أول 6 ساعات.
أثناء العملية، يجب على الطبيب إيجاد طرق للقيام بما يلي:
- في حالة عدم وجود تغييرات نخرية، استعادة نفاذية تدفق الدم عبر الوعاء لتخفيف نقص التروية من المنطقة المصابة من الأمعاء.
- إزالة الأمعاء المتغيرة أو جزء منها وخياطة الأطراف العلوية والسفلية.
تتم استعادة إمدادات الدم بالطريقة التالية:
- الضغط على جلطة دموية بأصابعك.
- إنشاء تحويلة جانبية بين المستويات العلوية والسفلية للتضيق، وتجاوز المنطقة المخثرة.
في فترة ما بعد الجراحةيوصف للمريض جرعات كبيرة من الهيبارين لتسييل الدم.
يعد تصوير الأوعية الدموية للشرايين المعوية في حالات الطوارئ أمرًا صعبًا لأنه يتطلب تحضيرًا من المريض
كيف يظهر الشكل المزمن للتخثر؟
وينبغي النظر في الشكل المزمن للتخثر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المعقد بسبب احتشاء عضلة القلب. تميز العيادة 4 مراحل:
- أنا - المريض ليس لديه أي شكاوى، الخثرة هي نتيجة عرضية أثناء تصوير الأوعية؛
- ثانياً- الشكاوى النموذجية من آلام على طول الأمعاء بعد تناول الطعام، ويرفض الشخص الطعام بسبب ذلك؛
- III - الألم المستمر وانتفاخ البطن وضعف امتصاص الأمعاء الدقيقة والإسهال.
- رابعا - حدوث انسداد معوي مما يتجلى " المعدة الحادة"، مع التهاب الصفاق والغرغرينا.
تنبؤ بالمناخ
تخثر المساريقي، وفقا ل التجارب السريرية، يتم ملاحظته في كثير من الأحيان أكثر من تسجيل الحالات المشخصة. يتم إخفاء هذا المرض عن طريق العديد من الحالات الحادة: التهاب المرارة، المغص الكلوي، التهاب الزائدة الدودية. الوقت المحدود للتشخيص لا يسمح دائمًا باكتشاف المرض.
وتمثل الحالات المميتة، وفقًا لعلماء الأمراض، ما بين 1 إلى 2.5% من الوفيات في المستشفيات. هذه هي تجلط الدم في مرحلة الاحتشاء والتهاب الصفاق المنتشر. الجراحة المتأخرة (بعد 12 ساعة) تعني ارتفاع معدل الوفيات (يصل إلى 90٪).
تشخيص جيد للشفاء مع العلاج الجراحي شكل مزمنتجلط الدم في المرحلتين الأوليين. طلب في الوقت المناسب ل المساعدة الجراحيةبالنسبة لآلام البطن، فإنه يسمح بإجراء عملية جراحية للمريض في إطار زمني مناسب، مما يمنع ثقب جدار الأمعاء.
على الرغم من الإنجازات الكبيرة الطب الحديثالعديد من الأمراض لا تزال غير مفهومة بشكل جيد. أحد هذه الأمراض هو تجلط الدم المساريقي، والذي يتميز بارتفاع معدلات وفيات المرضى. يتشكل الاضطراب على خلفية انسداد الأوعية المساريقية بسبب كتل تخثر الدم. ومن السمات المهمة للمرض قدرته على التطور بسرعة، مما يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.
في هذا المقال سنخبرك:
تخثر الأوعية المساريقية
جوهر المرض هو أن الدورة الدموية في أوعية المساريق المعوية تتعطل جزئيًا أو كليًا. المساريق، ويسمى أيضًا المساريق، هو طية من الصفاق، يتم من خلالها تثبيت الأعضاء الموجودة في تجويف البطن على الجدار الخلفي للبطن. بالإضافة إلى أنها تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية والغدد الليمفاوية والأنسجة الدهنية.
في السابق، لم ينظر العلماء إلى المساريق كعضو منفصل.
ومع ذلك، في عام 2016، في واحدة من الشهيرة المجلات الطبيةتم نشر عمل مشترك للبروفيسور كالفين كوفي والدكتور بيتر أوليري، حيث دحضوا الرأي المقبول عمومًا. وقد أدت هذه التغييرات إلى تقليل نسبة حدوث الإصابات والمضاعفات، كما أثرت على سرعة شفاء المرضى.
الأسباب
وفق التصنيف الدولي، ينتمي تجلط الدم المتوسط إلى المجموعة " أمراض الأوعية الدمويةالأمعاء" وبالتالي فإن رمز ICD-10 الخاص به هو K55. المرادفات الموجودة لعلم الأمراض: احتشاء المساريقي، تجلط الأوعية الحشوية، نقص تروية الأمعاء.
تشير ويكيبيديا، التي تذكر أسباب تكوين الخثرة في أوعية المساريق، إلى تطور:
- آفات تصلب الشرايين.
- التهاب الشغاف والنوبات القلبية.
- زيادة تخثر الدم.
- العدوى أو الالتهاب أو الورم في تجويف البطن.
- ارتفاع ضغط الدم البابي.
يمكن أن تؤدي الضربات على البطن إلى تمزق الأوعية المساريقية مع تقشيرها لاحقًا القشرة الداخلية(الباطنة) وانسداد التجويف.
عند الحديث عن أسباب تجلط الدم المساريقي، من الضروري تسليط الضوء على أولئك المعرضين للخطر ويجب عليهم مراقبة صحتهم باستمرار.
يشير هذا إلى الأشخاص الذين يعانون من:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تليف الكبد؛
- الجفاف لفترات طويلة.
- عواقب العلاج الكيميائي.
- نقص النشاط الحركي.
يمكن أن يحدث تجلط الدم المتوسط، مثل الجلطات الدموية، بعد جراحة القلب وعند كبار السن، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.
الأعراض والمراحل
وقد كتب أكثر من ملخص عن هذا المرض، والذي جاء فيه أن الخثار المساريقي يشكل خطراً على الحياة، بغض النظر عن نوعه.
في حالة وجود شكل مزمن أو تلف في الوريد المساريقي، فإن المريض لديه القليل من الوقت للقضاء على المشكلة.
ومع ذلك، في حالة الخثار المساريقي الحاد، قد يموت المريض خلال 24 ساعة. يوجد ايضا نوع مختلطعلم الأمراض.
عندما يتطور تجلط الدم الحاد فجأة، يمكن تقسيم تطوره إلى 3 مراحل مع المظاهر المقابلة:
- مرحلة نقص التروية. يعاني المريض من نوبات مؤلمة في البطن واضطرابات في البراز وقيء مع إفراز الصفراء.
- مرحلة النوبة القلبية. هناك علامات في النموذج ألم حاد، والتي يمكن أن تثير صدمة مؤلمة، وظهور أعراض مثل شحوب الجلد، والشفاه المزرقة، وزيادة ضغط الدم أو درجة الحرارة، والانتفاخ، والبراز الدموي.
- مرحلة التهاب الصفاق. يصبح الألم لا يطاق، وتتصلب المعدة، ويختفي التمعج المعوي. يحدث ثقب في جدار العضو عند دخول محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن.
يسبق تطور تجلط الدم في الشرايين المساريقية أعراض معينة. يمكن أن تكون إشارة الضرر المحتمل لأوعية المساريق هي الألم الذي يزداد بعد المشي أو الأكل لفترة طويلة، والإسهال والإمساك المتناوب، وفقدان الوزن.
طريقة تطور المرض
عادة ما يعاني الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن من تلف الأوعية المساريقية، والذي يرتبط بخصائص تطور تصلب الشرايين. والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال.
الأوردة والشرايين الحشوية تزود الأمعاء بالدم. عندما تصل إليها جلطات الدم، يتم حظر مجرى الدم - جزئيًا/كاملًا، مما يسبب عواقب معينة.
يصاحب تطور تجلط الدم المساريقي الوريدي في مرحلة نقص التروية تجويع الأكسجين للأنسجة مع مزيد من نخرها. إذا لم يتلق المريض مساعدة مؤهلة في الساعات القليلة الأولى، فسيؤدي النخر إلى التهاب الصفاق والإنتان، مما يؤدي غالبًا إلى نهاية مأساوية.
عادة، تتشكل جلطات الدم في الشريان المساريقي العلوي (في 90٪ من الحالات)، وفي كثير من الأحيان تتأثر الشرايين أو الأوردة السفلية.
التشخيص
عند أدنى علامة تشير إلى تجلط الأوعية المساريقية، يتم نقل المريض إلى العيادة للفحص والرعاية الطبية. بسبب التشابه مع الكثير أمراض معويةهناك حاجة للتشخيص التفريقي.
يقوم الطبيب بفحص المريض وجمع المعلومات حول مظاهر الاضطراب.
يتم التشخيص باستخدام:
- اختبارات الدم والبول.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- تصوير الأوعية.
- طريقة بالمنظار.
يتم استخدام الطريقة الأخيرة في الشكل الحاد من تجلط الدم المتوسط، مما يجعل من الممكن تحديد طبيعة الآفة في فترة زمنية قصيرة.
علاج تخثر المساريقي
تعتمد نتائج العلاج بشكل مباشر على وقت التشخيص وتطوير نظام العلاج. في حالة تجلط الأوردة أو الشرايين المساريقية، يتم توفير استخدام الأدوية والتدخل الجراحي. خيار العلاج الأكثر حداثة هو الجراحة.
طريقة الدواء
العلاج المحافظ مناسب فقط للأمراض المزمنة، عندما يتم الحفاظ على الدورة الدموية في الأوعية المساريقية جزئيا.
يوصف للمريض:
- مضادات التخثر (الهيبارين) ؛
- مفككين (ترينتال، هيموديز).
يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن، ويتم مراقبة الحالة باستخدام الاختبارات.
تدخل جراحي
إذا كان نقص تروية الأمعاء حادًا وله أعراض شديدة، فستكون الجراحة هي الحل الصحيح الوحيد. في هذه الحالة، يتلقى المريض المساعدة في الطريق إلى المستشفى، لأن كل دقيقة ضائعة يمكن أن تكلف الضحية حياته.
وللحد من المظاهر السريرية يلجأ الأطباء إلى:
- استئصال الخثرة، حيث تتم إزالة جلطة دموية دون استئصال جزء من الأمعاء؛
- الجراحة الترميمية للشريان، حيث تتم إزالة الجلطة الدموية مع جزء من الوعاء التالف؛
- استئصال المناطق الميتة من الأمعاء.
من الممكن أيضًا إجراء نوع مشترك من العمليات.
على مراحل لاحقةالمرض، والتدخل الجراحي معقد بشكل خاص. في كثير من الأحيان، بعد التلاعب، يجب إجراء عملية متكررة بعد 6-12 ساعة.
تشخيص تجلط الدم المساريقي
عندما يتطور هذا الاضطراب، تكون مرحلة المرض والتشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب، وكذلك صحة تصرفات الأخصائي، ذات أهمية كبيرة.
لوحظ أعلى معدل للبقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم المتوسط في المرحلة الأولى والذين تمت إزالة جلطة الدم قبل حدوث النخر. إن وجود المرحلتين 2 و 3 يقلل بشكل كبير من فرص الشفاء. حتى نتيجة ناجحة العلاج الجراحيحوالي 70-80٪ من المرضى يموتون.
السبب يكمن في:
- التسمم الشديد في الجسم.
- زيادة تعقيد العملية.
- مرض يسبب انسداد الوعاء المساريقي.
المرضى الذين يعانون من اضطرابات حادةالدورة المساريقية في مرحلة المعاوضة، بدون العلاج الجراحييموت في كثير من الأحيان.
المضاعفات
يساهم سد تجويف الأوعية المساريقية في تطور العمليات النخرية والتهاب الصفاق. كما سبق ذكره، فإن عدد قليل فقط من الناس ينجو من هذه المضاعفات.
الوقاية من الأمراض
بفضل الامتثال اجراءات وقائيةيمكن لأي شخص في خطر أن ينقذ حياته.
- من المهم التخلص من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير. بخاصة، نحن نتحدث عنحول إدمان النيكوتين والكحول وقلة النشاط البدني والسمنة.
- إن التبرع المنتظم بالدم للتحليل سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن اضطرابات التخثر. يجب إجراء الفحص مرة واحدة كل 6 أشهر.
- لا يمكنك أن تبدأ بالأمراض المعوية. إذا تم اكتشاف ورم، فأنت بحاجة للتخلص منه في الوقت المناسب. إذا وصف الطبيب أدوية مضادة للأورام، فيجب التبرع بالدم لإجراء تصوير التخثر. إذا لزم الأمر، يجب عليك تناول الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم.
- إذا تم إجراء عملية جراحية على أعضاء البطن، فمن المهم الالتزام الصارم بالتعليمات الطبية المتعلقة بفترة إعادة التأهيل.
لأغراض الوقاية، يُسمح باستخدام الوصفات الطبية الطب التقليدي. الشيء الرئيسي هو تنسيق استخدام الصبغات و decoctions مع طبيبك.
تكمن خطورة تجلط الدم المساريقي في أنه يمكن أن يبدأ فجأة ويؤدي إلى الوفاة في وقت قصير.
لن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تسريع النتيجة غير المرغوب فيها، وبالتالي فإن الشك الأول في وجود مشاكل في الأوعية الدموية يجب أن يكون إشارة لطلب المساعدة المؤهلة على الفور.
