ما مدى نجاح علاج الفتق عند الأطفال، وما هي الأساليب التي يجب على الآباء اختيارها؟ الشيء الرئيسي في هذا الأمر هو فهم ماهية الفتق وما إذا كان من الممكن علاجه بدون جراحة. وهذا يعتمد في المقام الأول على عاملين: نوع الفتق وحجمه.

أكثر أنواع الفتق شيوعًا عند الأطفال هي الفتق البطني والفتق الإربي. في المقابل، يمكن أن يكون فتق البطن عند الأطفال سريًا ويقع على ما يسمى بالخط الأبيض للبطن. يمكن أن يكون الفتق الإربي عند الأولاد موضعيًا في كيس الصفن.

كيفية علاج فتق البطن عند الأطفال

الفتق السري عند الأطفال شائع جدًا. ويحدث بسبب وجود حلقة سرية واسعة وضعيفة أو خلل في الجزء الأمامي جدار البطن. يصبح الفتق ملحوظًا إذا طفل صغيريوضع في وضع عمودي، أو أثناء ممارسة بعض الأنشطة البدنية، بما في ذلك الصراخ العالي. هذه الحقيقة هي التي أدت إلى ظهور فكرة خاطئة مفادها أنه يمكن "الصراخ" بالفتق.

يعتقد معظم ممثلي الجيل الأكبر سنا اعتقادا راسخا أن مثل هذا الفتق البطني عند الأطفال يمكن "التحدث به"، لذلك يرسلون على الفور الآباء الصغار إلى "الجدات" والمعالجين. في المقابل، يدرك الأخير جيدًا أن معظم الفتق السري الصغير يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. إن خيار "العلاج" هو خيار مربح للجانبين.

سيكون العلاج الفعلي للفتق عند الأطفال متحفظًا حتى عمر 3-5 سنوات على الأقل. سيقوم الأطباء بتعليم الآباء كيفية تدليك أطفالهم وإظهار تمارين من مجموعة معقدة من العلاج الطبيعي التي ستساعد في تقوية جدار البطن الأمامي.

في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة علاجية مثل إغلاق الفتق بضمادة لاصقة خاصة. يجب على الطبيب فقط القيام بذلك بعد إصلاح الفتق أولاً. لكن ليس من الضروري إغلاق الفتق السري بنفسك، وحتى عن طريق وضع عملة معدنية عليه - يمكن أن تصاب بالعدوى.

إذا كان الفتق كبيرًا وكان لدى الأطباء شكوك جدية حول اختفائه، فسوف يقترحون إجراء عملية جراحية. يتم تنفيذه بسرعة كبيرة ويعتبر من الأسهل. يتم إجراء الشق فوق السرة، في ثنية الجلد، وستكون ندبة الغرز غير مرئية تقريبًا.

يعتبر الفتق البطني عند الأطفال الموجود على الخط الأبيض أكثر خطورة. لكنه يحدث عند 1% فقط من الأطفال حديثي الولادة، حيث يعتبر مرض “الكبار”. ومع ذلك، فمن الضروري أن نشرح بالضبط ما هو خطره. الخط الأبيض هو شريط عضلي يبدأ عند الناتئ الخنجري للقص وينتهي عند الارتفاق العاني. إذا تباعدت حزم صفيحة الوتر عند مستوى السرة، تبرز من خلالها حلقات الثرب والأمعاء. في حالة وجود تباين واسع (يصل إلى 12 سم)، يكون خطر اختناق الفتق أقل من وجود تناقض فتحة الفتقبمقدار 5-6 سم أو أقل.

فتق الخط الأبيض للبطن هو:

• فوق السرة.
• حول السرة.
• تحت السرة.

في بعض الأحيان قد يصاب الطفل بعدة فتوق تقع على طول هذا الخط. تتم إزالة الفتق عند الأطفال فقط جراحيا- العلاج المحافظ في هذه الحالة مستحيل. تسمى العملية رأب الفتق، وهي أكثر تعقيدًا من الاستئصال البسيط للفتق. في هذه الحالة، يجب على الجراح ليس فقط فتح كيس الفتق وإزالة محتوياته، ولكن أيضًا إزالة الانبساط (تباعد عضلات البطن المستقيمة). تتم إزالة الفتق عند الأطفال تحت تخدير عاموتستمر العملية حوالي ساعة واحدة.

الفتق الإربي والصفن عند الأطفال

يحدث الفتق الإربي نتيجة لاختراق الثرب والحلقات المعوية في العملية المهبلية (كيس الفتق). تحدث عند الأولاد عدة مرات أكثر من الفتيات. ومع ذلك، فإن الفتق الإربي الثنائي أكثر شيوعًا عند الفتيات.

عادة ما يكون فتق كيس الصفن عند الأطفال خلقيًا ويحدث بسبب ضعف جدران القناة الأربية. يحدث هذا المرض عند الأطفال المبتسرين بمعدل 3-5 مرات أكثر من الأطفال الناضجين. يحدث هذا لأن الطفل يولد قبل نزول خصيتيه إلى كيس الصفن. يشبه هذا الفتق إلى حد كبير القيلة المائية، لذلك من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لإجراء تشخيص دقيق.

من المهم أن تعرف أن العلاج المحافظ للفتق عند الأطفال أمر مستحيل في هذه الحالة - لا يمكن القضاء على الفتق إلا بمساعدة تدخل جراحي. ولذلك، فإن جميع الرحلات إلى المعالجين ستكون مضيعة للوقت والمال. اليوم، نجح الأطباء في إزالة مثل هذه الفتق حرفيا بعد الولادة. في بعض الحالات، قد يكون من الممكن تأخير الجراحة لبعض الوقت.

يتطلب فتق الصفن عند الأطفال التدخل لسبب آخر: يتطلب تكوين الحيوانات المنوية الطبيعي درجة حرارة 35.5 درجة مئوية، وفي حالة الفتق تصل درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية. ومن المعروف أن ارتفاع درجة الحرارة له تأثير ضار على صحة الأولاد ويمكن أن يؤدي إلى العقم. الأصوات)

أثناء التطور الجنيني، في مراحل مختلفة من نمو الجنين، لا تتشكل بعض العناصر، طبقات أنسجة الخط الأبيض للبطن، بشكل صحيح وكامل. وتشمل هذه العيوب عدم تنسج جدار البطن الأمامي، والفتق توطين مختلف(الأربية، السري، الجنينية، الحجاب الحاجز). يحدث فتق الخط الأبيض للبطن بشكل رئيسي عند الأطفال البالغين (في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات). نادرا ما يتم انتهاكه ولا يميل إلى الإغلاق من تلقاء نفسه.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تساهم في حدوث هذا المرض وحتى تطوره الحالة المرضية. يؤدي الميل الوراثي إلى حدوث الفتق، وهو في الواقع أكثرها سبب شائعجميع الامراض. الخط الأبيض، الذي يمتد من الناتئ الخنجري إلى العانة، هو خط تقاطع سفاق عضلات البطن المستقيمة. هذا هو المكان الذي يمكن أن يتشكل فيه الفتق.

هناك عوامل تزيد من الضغط داخل البطن وظروف تضعف جدار البطن الأمامي. وتشمل الأخيرة فقدان الوزن، وصدمات البطن، وجراحة البطن والأمراض التي تستنزف الأطفال.

العوامل التي تزيد من ضغط البطن:

• ندوب ما بعد الجراحة على البطن.
• الميل الوراثي
• بدانة؛
• الإمساك المستمر
• السعال أو الصراخ لفترات طويلة.
• الإرهاق الجسدي؛
• الاستسقاء.

يؤدي التعرض طويل الأمد للأسباب على جسم الطفل الصغير إلى إضعاف الصفاق وعضلات جدار البطن.

آلية تشكيل الفتق

يرتبط حدوث الفتق بالتطور غير المكتمل لمرض الصفاق، حيث تظل العيوب الشبيهة بالفجوة. توجد هذه العيوب لمرور الأعصاب والأوعية الدموية من خلالها، حيث تربط الأنسجة الدهنية أمام الصفاق بالأنسجة تحت الجلد. نموذجي و مكان مميزبالنسبة لحدوث حالة مرضية تسمى الفتق، يتم أخذ المنطقة العلوية من الخط الأبيض في الاعتبار، ونادرًا ما يتم العثور على توطين حول السرة (شبه السرة) ونقص المعدة.

أثناء زيادة الضغط داخل البطن، تسقط بطانة ما قبل البطن. الأنسجة الدهنية، والذي سمي فيما بعد بالورم الشحمي قبل الصفاق. عندما يتم ضغط هذا الورم الشحمي، يحدث ألم حاد.

هذا متلازمة الألميمكن الخلط بينه وبين أعراض مشابهة في حالات مثل التهاب البنكرياس، المرارة, القرحة الهضمية، التهاب الصفاق أو أمراض البطن الأخرى. وفي وقت لاحق، يسقط الصفاق ويتشكل كيس الفتق، الذي تظهر فيه الأعضاء الداخلية. هذه اللحظة هي تشكيل فتق حقيقي. وعليه فإن هناك ثلاث مراحل لتطور فتق الخط الأبيض للبطن:

• الورم الشحمي قبل الصفاق.
• المرحلة الأولية؛
• فتق شكلت.

O.P. ويحدد كريموف أنواع فتق الخط الأبيض للبطن حسب موقعه:

• فوق السرة (فتق شرسوفي) ؛
• تحت السري (فتق بارامبيليكاليس) ؛
• حول السرة (فتق تحت المعدة).

النوع الأخير نادر جدًا، لأنه يتم الترويج له الميزات التشريحيةالخط الأبيض نفسه، والذي يضيق ويسمك أسفل السرة، لذا تقل احتمالية ظهور العيوب هنا. في حالات نادرة جدًا، قد لا يصاب الطفل بفتق واحد، بل بعدة فتق في الخط الأبيض للبطن. في هذه الحالة، يسمى علم الأمراض الفتق المتعدد.

إذا كان الفتق كبيرًا، فغالبًا ما تكون محتوياته عبارة عن حلقات الثرب الأمعاء الدقيقةوأحيانا جدار القولون المستعرض.

أعراض

في أغلب الأحيان، يكون الفتق بدون أعراض، ويتم اكتشافه من قبل الوالدين أو الأطباء أثناء الفحص الروتيني.

سيكون النتوء المستدير ملحوظًا على طول خط الوسط، ناعمًا ومرنًا عند اللمس، ويزداد أثناء العطس أو السعال أو رفع الأثقال، وإذا ضغطت عليه يمكن أن ينخفض. قد ينخفض ​​​​النتوء أيضًا عند الاستلقاء. أما الألم فهو موضعي بشكل رئيسي في الجزء العلوي من البطن ويشتد مع الضغط والشد وبعد الأكل. يجب على الآباء أيضًا توخي الحذر من اضطرابات الجهاز الهضمي. وهذا يشمل شكاوى الغثيان والقيء وحرقة المعدة والإمساك.

طرق البحث

• الفحص وأخذ التاريخ الطبي لمريض صغير؛
• التسمع (الاستماع)، الجس (الشعور) بالفتق.
• تحليل الدم والبول العام.
• الموجات فوق الصوتية لمحتويات كيس الفتق.
• تنظير المعدة؛
• فحص الأشعة السينية لأعضاء البطن.
• تصوير الفتق.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في المواقف الصعبة.

تعتبر الموجات فوق الصوتية للخط الأبيض للبطن طريقة بحث آمنة وغنية بالمعلومات. يستخدم لتوضيح طبيعة ومكان عيب الفتق، وتوضيح محتويات كيس الفتق.

إجراء جس البطن للتعرف على فتق الخط الأبيض

يجب إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• قرحة هضمية في المعدة / الاثني عشر.
• التهاب المعدة.
• التهاب الزائدة الدودية؛
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• ورم خبيث إلى الثرب.

وهذا يتطلب أدوات مفصلة و التشخيص المختبري الجهاز الهضمي.

المضاعفات المحتملة

• فتق مختنق. المشكلة في ذلك هي ضعف الدورة الدموية في الأعضاء الموجودة في كيس الفتق. وستكون النتيجة الغرغرينا المعوية. علاوة على ذلك، تبدأ العملية الالتهابية في التكثيف، وتنتشر بسرعة إلى الأعضاء المجاورة. وهذا سيشير بالفعل إلى التهاب الصفاق المنتشر.
• فتق لا رجعة فيه. ويتميز بحقيقة أنه من غير الممكن تقليل محتويات الفتق. ويفسر ذلك اندماج أعضاء كيس الفتق مع بعضها البعض.
• تعتبر الإصابة بالتكوين خطيرة بسبب الأضرار اللاحقة والتهاب أعضاء البطن.

كيفية العلاج؟

يجب على أي أم استشارة الجراح على الفور. وسوف يفعل كل ما هو ضروري لمزيد من التشخيص والعلاج لطفلك.

ملاحظة الطبيب: حتى مع حالات الفتق الصغيرة، يجب مراقبتك من قبل الجراح، لأن هناك خطر كبير لاختناق الفتق.

علاج فتق الخط الأبيض للبطن فقط بالجراحة. هذه العملية تسمى رأب الفتق. إنه مخطط وليس معقدًا للغاية. يتم إجراء جميع العمليات الجراحية فقط تحت التخدير العام. ويستخدم الجراحون الآن وسائل حديثة وآمنة للأطفال للتأكد من أن المرضى الصغار يتحملون العمليات بشكل جيد.

ملاحظة الطبيب: الطرق التقليديةعلاج الفتق عند الأطفال يتعلق فقط بالفتق السري المراحل الأولىالأمراض. ضمادة البطن لا تعالج الفتق إذا كان قد ظهر بالفعل.

الجراحة كوسيلة لعلاج فتق الخط الأبيض للبطن

اعتمادا على مرحلة المرض، يتم استخدام المواد المحلية أو الاصطناعية. يجب على الجراح تصحيح الانبساط (فصل عضلات البطن المستقيمة). إذا تم استخدام الأقمشة المحلية، يتم إزالة العيب باستخدام خيط صناعي. غالبًا ما تؤدي هذه الطريقة إلى ظهور الفتق مرة أخرى لأن الحمل على الغرز كبير جدًا. لذلك، أثناء الجراحة، غالبًا ما يتم استخدام إطارات شبكية اصطناعية أو أطراف صناعية، والتي تغطي مرض السفاق ويصبح الحمل على الغرز موحدًا. احتمالية الانتكاس عند استخدام هذه الإطارات تكاد تكون معدومة.

تستغرق العملية في المتوسط ​​25-40 دقيقة، ويعتمد ذلك على مدى تعقيد العملية الجراحية ونطاقها.

بعد ساعات قليلة من العملية، تتاح للأطفال وأولياء أمورهم فرصة العودة إلى ديارهم. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع أو أسبوع ونصف.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية الجراحية، يجب اتباع نظام مقيد لمدة ثلاثة أيام، والحد من النشاط البدني لمدة 20 يومًا.

النظام الغذائي الذي عليك اتباعه:

• لا يمكنك تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة.
• الأطعمة السائلة مثل الحبوب والحساء ومرق الخضار أو الدجاج والمهروس ومنتجات الألبان تسهل عملية الهضم لدى الطفل.
• لاستعادة القوة وتحسين التمعج، تحتاج إلى إضافة العصائر والفواكه والخضروات المهروسة إلى نظامك الغذائي؛
• قد يحدث انتفاخ البطن والمغص عندما إستهلاك مفرطالفيبر.

وقاية

الوقاية عند الرضع هي منع الإمساك. لا ينبغي للطفل أن يأكل ويصرخ. يُنصح الأطفال البالغين بممارسة الرياضة، فهذا يساعد على شد مرض الصفاق.

لمنع الانتكاسات وتقليل الضغط على جدار البطن، يمكنك استخدام ضمادة.

في حالة فتق الخط الأبيض، يعتبر التشخيص والعلاج في الوقت المناسب أمرًا مهمًا وضروريًا للغاية، وإلا فإن المضاعفات لا مفر منها. سيسمح لك التدخل الجراحي بالتخلص تمامًا من المرض.

الفتق تماما مرض خطيروهو نتوء مرضي في منطقة معينة. عند الأطفال، الفتق الأكثر شيوعًا هو الفتق السري والإربي. بغض النظر عن الموقع، يتكون الفتق من كيس الفتق، ومحتويات الفتق، وفتحة الفتق. وعادة ما يلاحظ الآباء ظهوره عند الطفل بسرعة.
لحسن الحظ، الطب الحديثلديه العديد من الطرق لتشخيص حالة هذا المرض بدقة عند الطفل، وكذلك في مجموعة متنوعة من الطرقها معاملة متحفظةوالتصحيح الجراحي. ولذلك التشخيصفتق عند الطفل لم يعد يصدم الآباء. علاوة على ذلك، ووفقا للإحصاءات، يتم تشخيص الفتق الإربي لدى 5٪ من الأطفال حديثي الولادة، ومعظمهم من الأولاد. ويحدث الفتق السري عند 20% من الأطفال، ويذكر الأطباء أن العيوب الصغيرة في الحلقة السرية تحدث عند جميع الأطفال تقريبًا. يعد الفتق أكثر شيوعًا بين الأطفال المبتسرين مقارنةً بالأطفال الناضجين. ولكن مع نمو العضلات خلال 2-3 سنوات، قد تختفي مشكلة الفتق من تلقاء نفسها. لذلك، لا داعي للقلق مقدما. لكنك بالتأكيد بحاجة لزيارة الطبيب.

علامات الفتق عند الطفل

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الأطفال بالفتق السري، وهو هبوط جزء من الأمعاء في الحلقة السرية. يحدث هذا إذا كان الطفل كثيرًا ما يبكي ويصرخ ويجهد بطنه. عادة، يجب أن تغلق الحلقة السرية بعد أسابيع قليلة من ولادة الطفل. ولكن إذا كان كبيرًا جدًا، فقد لا ينغلق لسنوات، وسيظهر لدى الطفل نتوء بحجم حبة البازلاء أو حتى أكبر على بطنه. هذا هو الفتق السري عند الأطفال. إذا لمستها، يمكنك أن تشعر بوجود كرة ناعمة صغيرة بداخلها. ويحدث أيضًا أن الحديبة تتكون من ثنية من الجلد، فلا يوجد بداخلها شيء، وهذا ليس فتقًا. ولكن حتى لو كان الأمر يتعلق بالفعل بتدلي معوي، فلا تقلقي، فسرعان ما سيصبح الطفل أقوى، وستظهر طبقة صغيرة من الدهون على بطنه وستتراجع السرة. نادرا ما يؤدي هذا الفتق إلى أي مضاعفات.
الفتق الإربي عند الأطفال شائع جدًا أيضًا، وخاصة عند الأولاد. يوجد في منطقة الفخذ عند الأطفال ممر صغير يتم من خلاله توصيل الأعصاب و الأوعية الدمويةانتقل من تجويف البطن إلى الخصيتين. وإذا تضخم حجم هذه الفتحة، وضعف العضلات المحيطة بها، فيمكن للأمعاء أن تدخل فيها بشكل دوري. وقد يلاحظ الوالدان مثل هذا الفتق عند ابنهما على شكل تورم في كيس الصفن أو الفخذ. يحدث هذا غالبًا إذا كان الطفل يصرخ ويبكي باستمرار. يحدث هذا الفتق بشكل أقل عند الفتيات، ولكن يجب أن يكون التورم في الفخذ سببًا لزيارة الطبيب للوالدين وفحص الفتاة بحثًا عن وجود الفتق الإربي.
غالبا ما تظهر هذه الحالة المرضية مباشرة بعد ولادة الطفل، عندما يكون جدار البطن الأمامي للطفل لا يزال ضعيفا جدا، وفتق رضيع ومن الطبيعي أن يسبب القلق بين الوالدين. ولكن في كثير من الأحيان ينصح طبيب الأطفال أو جراح الأطفال الآباء بالانتظار ببساطة وتزويد الطفل بأقصى قدر من السلام والحد الأدنى من التوتر. يجب ألا تحاول تقليل الفتق أو تغطيته بالجص. لن يؤدي ذلك إلا إلى مزيد من القلق لدى طفلك، وقد يؤدي حتى إلى رد فعل تحسسي تجاه اللصقة. كن صبورا. واتبع توصيات طبيبك.

كيفية علاج الفتق عند الطفل

عادةً لا ينهار الفتق أبدًا عندما يكون الطفل مستلقيًا. علاوة على ذلك، عندما يكون الطفل نائماً، حتى الأمعاء المتدلية يمكن أن تعود إلى وضعها الطبيعي تجويف البطن. ولكن بمجرد أن يستيقظ الطفل ويبدأ في البكاء، تسقط الأمعاء مرة أخرى. لكن الطفل لا يشعر بالألم أو الانزعاج. و علاج جديليس من الضروري وجود فتق عند الطفل في هذه المرحلة. فقط السيطرة المستمرةوالوقاية. عادةً ما يتم إصلاح الفتق الإربي جراحيًا، ولكنه اختياري عملية جراحية لإزالة الفتق عند الطفلبسيطة للغاية وغير ضارة.
ولكن إذا كان هناك إربية أو الفتق السري، عليك اتخاذ تدابير عاجلة وإجراء عملية جراحية غير مجدولة. عند الاختناق، تعلق الأمعاء في الممر وتضغط على الأعصاب. يشعر الطفل بألم في البطن ويبكي ويصبح مضطربًا. وغالبا ما يكون هذا مصحوبا بالقيء. إذا قمت بفحص الفتق، فإنه يزداد في الحجم والتوتر. لكن لا يجب أن تلمسه أو تضغط عليه بأصابعك. تحتاج إلى وضع الثلج واستدعاء سيارة الإسعاف.
في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه المواقف مع الفتق الإربي الذي لم يتم تشغيله في الوقت المناسب، لكن الفتق السري يستجيب جيدًا للعلاج المحافظ ونادرًا ما ينتهي بالاختناق.
لا يزال بعض الأطباء ينصحون الفتيات بذلك العلاج الجراحيالفتق السري، بحجة أنه في المستقبل، أثناء الحمل، قد تواجه فتاة بالغة بالفعل مشكلة في الفتق السري، لأن الحمل والولادة يمثلان اختبارًا خطيرًا لجدار البطن. ولذلك فمن الأفضل التعامل مع كافة العيوب ونقاط الضعف في مرحلة الطفولة. لكن الاختيار دائما متروك للوالدين.
إذا خضعت لعملية جراحية، فلا تقلق. التقنيات الحديثةجعل التدخل الجراحي أقل صدمة وغير مؤلم تقريبًا. يتم إجراء جراحة الفتق بدون شق، وسيضطر الطفل إلى قضاء بضع ساعات فقط في المستشفى. كل شيء يتم بحضور الأم. لذلك لا تخافوا من أي شيء. وإذا كان طفلك يعاني من فتق سري أو إربي، فحاولي اتخاذ جميع التدابير الممكنة للقضاء عليه في أسرع وقت ممكن. وقريبا جدا لن يكون هناك أي أثر لعلم الأمراض.

هناك مواضيع ومشاكل تسبب الأهل قلق شديدللطفل. واحدة من هذه المشاكل هي فتق البطن عند الأطفال. هذا المرض هو نتوء في أعضاء البطن الموجودة في كيس الفتق. وهي تبرز من خلال عيب، وهي فتحة يطلق عليها الأطباء اسم فتحة الفتق.

تبدأ فتحات الفتق أو النتوءات بالتشكل فقط في الأماكن الأضعف من غيرها. وتشمل هذه منطقة الفخذ، المنطقة القريبة من السرة، لينيا ألبا.

أسباب المرض

الصورة: فتق سري عند الوليد

يمكن أن يحدث الفتق عند الطفل بسبب الاستعداد الوراثي إذا لم تتطور جدران البطن بشكل صحيح بعد الولادة. كما يمكن الحصول على الفتق بسبب الضعف التشريحي.

كل هذا يؤدي إلى استنزاف الأنسجة وفقدان مرونتها السابقة. إنهم غير قادرين على التعامل مع الأحمال المبذولة، لذلك تبدأ في تشكيل ثقوب مستديرة أو تشبه الشق.

السبب الأكثر شيوعا لتطور فتق البطن عند الأطفال هو تخلف لوحة الوتر، والتي تشمل ألياف الكولاجين والأنسجة المسؤولة عن مرونة الصفاق.

هناك أيضًا حالات متكررة عندما ينجم المرض عن زيادة الضغط داخل البطن. العوامل التالية تساهم في ذلك:

• طفل ذو وزن زائد في حالات نادرةوحتى السمنة؛
• إصابة في البطن. قد يبدأ الفتق بالتطور في الأماكن التي تم فيها وضع الخياطة الجراحية مسبقًا؛
• صرخة طفل طويلة التهاب الشعب الهوائية المزمنأو السعال الديكي.

مراحل تطور نتوء الفتق

في أغلب الأحيان، يعاني الطفل من فتق في الخط الأبيض. هناك ثلاث مراحل لتطورها:

1. تتميز المرحلة الأولى ببروز الخلايا البريتونية من خلال الفتحة التي لا تزال صغيرة الحجم. يتكون الورم الشحمي أمام الصفاق. في الأساس، عند الأطفال في هذه المرحلة، يتوقف تطور الفتق.
2. عندما يبدأ الورم الشحمي بالتشكل على شكل كيس فتق، تبدأ المرحلة الثانية من المرض. تحتوي الحقيبة على ختم الزيت و الأمعاء الدقيقة. يشكل الفتق الذي تم تشكيله بالفعل بوابة للخروج. في الحالات المعقدة، تقع جدران المعدة داخل كيس الفتق؛
3. المرحلة الثالثة من المرض مرئية بالعين المجردة. يتم اكتشافه بسهولة عن طريق ملامسة منطقة البطن. يبدأ كيس الفتق بالتساقط.

ملامح ظهور الفتق عند الأطفال

خصوصيات ظهور الفتق عند الطفل تشمل حقيقة أنها محلية فقط في حالات نادرة. في كثير من الأحيان، يتم تشكيل عدة فتق في وقت واحد، والتي تقع واحدة تلو الأخرى. يمكن أن تكون بالقرب من السرة أو تحتها أو فوقها.

عند الأطفال، الفتق ليس كبيرا. عادة لا تتجاوز معلماتها سنتيمترين. بواسطة مظهريبدو وكأنه تورم دائري صغير، يمكنك مشاهدة الصورة كمرجع.

أعراض فتق البطن عند الأطفال

تشمل علامات فتق البطن عند الأطفال الألم والانزعاج ووجود نتوء قد يختفي عند الاستلقاء. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، فأنت بالتأكيد بحاجة لزيارة طبيب من ذوي الخبرة. هو فقط من سيؤكد أو يدحض التشخيص ويصف العلاج اللازم.

تختلف أعراض الفتق حسب موقعه ودرجة تطوره. ولكن تم تحديد عدة علامات مهمة، منها:

• مؤلم و ألم مزعجفي موقع الفتق.
• ضعف أداء الجهاز الهضمي. ويلاحظ الغثيان المصحوب بالقيء والإمساك المتكرر.
• مشاكل في الجهاز البولي. هذا ممكن إذا مثانةدخلت في كيس الفتق.

إذا لوحظت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!

التشخيص. التحضير للعلاج

يجب على كل أم أن تكون حذرة إذا كان طفلها يعاني باستمرار من آلام في المعدة. عندما لا يختفي الألم، بل يزداد سوءًا، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب. هو الوحيد الذي سيكون قادرًا على فحص المريض الصغير بشكل صحيح، ثم إحالته للفحص إذا لزم الأمر.

بالإضافة إلى الجس، يمكن تشخيص فتق البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية و التصوير المقطعيالصفاق. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء أشعة سينية على الجهاز الهضمي. أثناء الفحص النهائي، سيتم حقن مادة خاصة في الصفاق، مما يسمح بإجراء فحص شامل للفتق.

إذا تم تأكيد التشخيص، فمن الضروري إعداد الطفل على الفور لعملية جراحية. إذا تم الكشف عن فتق عند الطفل، فسيتم تأجيل موعد التدخل الجراحي.

في المتوسط، تقوم معظم العيادات بإجراء العمليات الجراحية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات. ومع ذلك، سيكون من الضروري الخضوع لفحص شامل من قبل الطبيب، الذي قد يؤجل فترة العلاج أو على العكس من ذلك، تقصيرها.

لإعداد طفلك للجراحة، سوف تحتاجين إلى إنشاء نظام غذائي سليم ومتوازن، مع استبعاد بعض الأطعمة منه. وتشمل هذه:

• الأطباق الحارة والدسمة، والأطعمة المضاف إليها الأعشاب والبهارات؛
• الشوكولاتة، عصير الليمون، الزبدة؛
• الوجبات الخفيفة والمنتجات نصف المصنعة.

تحتاج إلى إطعام طفلك خمس مرات يوميًا في أجزاء صغيرة لتجنب مشاكل الجهاز الهضمي.

عملية

تسمى عملية جراحية لإزالة فتق البطن عند الأطفال رأب الفتق. سيتم إجراء العملية تحت التخدير العام، ولكن بجرعة أقل. يمكن إجراء عملية رأب الفتق باستخدام طريقتين:

• عن طريق خياطة الجدران البريتونية باستخدام أنسجتك الخاصة؛
• إجراء التدخل باستخدام شبكة مصممة خصيصًا.

أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة ثم يفتح كيس الفتق. فيقوم بإزالة محتوياتها، ثم يعمل على إزالة تباين عضلات المستقيم. هذا يسمح لك بتجنب تطور الانبساط. هذا فقط سيضمن العلاج الكامل للفتق.

عند إجراء عملية رأب الفتق باستخدام الأنسجة الأصلية، يتم التخلص من عيب الصفاق باستخدام خيط غير قابل للامتصاص مصنوع من مواد اصطناعية. يمكن أن يؤدي هذا النوع من التدخل إلى الانتكاس، لأنه يوجد لاحقًا حمل كبير على الغرز.

ولذلك، أصبحت العمليات الجراحية التي تستخدم فيها المواد الاصطناعية أكثر انتشارا. يغطي الإطار الشبكي الصفاق، مما يؤدي إلى توزيع متساوي للحمل على الصفاق. في الوقت نفسه، تكون احتمالية الانتكاس ضئيلة، حيث أن الأنسجة يمكن أن تنمو بسرعة وسهولة من خلال المادة المتماثلة.

مميزات التدخل الجراحي (رأب الفتق):

• لا تستغرق العملية أكثر من ساعة.
• في اليوم التالي، يمكن للطفل العودة إلى المنزل، لم تعد هناك مضاعفات ملحوظة. في بعض الحالات فقط قد يترك الطبيب المريض لبضعة أيام إضافية لإجراء الفحص المستمر؛
• تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين.

فترة إعادة التأهيل

بعد العملية يحدث فترة إعادة التأهيل. في هذا الوقت يجب عليك الالتزام التغذية السليمة، وتجنب أيضًا النشاط البدني ورفع الأشياء الثقيلة. كما كان الحال قبل العملية، ينصح الطفل بتجنب الأطعمة المقلية والحارة والمدخنة. لتسهيل عملية هضم الطعام، يجب أن تحاول تناول الأطعمة السائلة: العصيدة والحساء.

لاستعادة الجسم بعد الجراحة، من الضروري استخدام مجمعات فيتامين B و C.

كيفية الوقاية من الفتق؟

لمنع تطور الفتق عند الرضع، من الضروري تحقيق حركات أمعاء ثابتة ومنتظمة، وغيابها الوزن الزائد. يجدر الحرص على أن الطفل لا يفرط في تناول الطعام أو يجهد نفسه لفترة طويلةمن الصراخ.

إذا كان عمر الطفل بين خمس وعشر سنوات، فيمكن منع تطور نتوء الفتق من خلال ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة. بفضلهم، يتم تعزيز جدران البطن بشكل كبير.

سعر

أسعار إزالة الفتق معقولة جدًا. وهي تختلف باختلاف العيادات وتعتمد على مكانتها والكفاءة المهنية للأطباء وجودة المعدات والأدوات المستخدمة. في المتوسط، تكلفة عملية إزالة فتق البطن عند الطفل هي من 32000 روبل. هذا السعر يشمل الفحوصات الأولية.

فتق- نتوء اعضاء داخليةمن التجويف الذي توجد فيه، من خلال عيوب في جدار هذا التجويف. عند الرضع، يظهر الفتق السري بسبب التشوهات داخل الرحم (فتح الحلقة السرية). ويمكن أيضًا أن يكون سببه سوء ربط الحبل السري أو تراكم الغازات. في بعض الأحيان يظهر الفتق عندما يبكي الطفل ويختفي بسهولة عند الراحة.

أعراض الفتق السري عند الأطفال

يعد الفتق السري أحد أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا في مرحلة الطفولة ويحدث عند كل طفل خامس وبين الأطفال المبتسرين - في كل طفل ثالث. عند الولادة، يتم اكتشاف عيب بسيط في الحلقة السرية لدى كل طفل حديث الولادة تقريبًا. عندما يصرخ الطفل أو يبكي، يظهر نتوء فتق، وهو ما يثير قلق الوالدين عادة. غالبًا ما يربط الآباء قلق طفلهم بوجود فتق سري، لكن حالات الفتق السري المختنق عند الرضع نادرة للغاية.

يحدث الفتق السري في أغلب الأحيان خلال فترة حديثي الولادة، وكقاعدة عامة، في الشهر الأول بعد ولادة الطفل. بعد مرور بعض الوقت على سقوط الحبل السري، قد يظهر نتوء في منطقة السرة، والذي يمكن سحبه بسهولة إلى تجويف البطن. قد تبرز السرة بمقدار 1-2 سم عن البطن. لكن السرة البارزة لا تشير بالتأكيد إلى وجود فتق سري، بل قد تكون مجرد سمة تشريحية.

الفتق السري ليس عبارة عن سرة بارزة، ولكنه نتيجة لخلل في جدار البطن الأمامي ناتج عن ضعف الحلقة السرية، أي يمكن الشعور بالفتق تحت السرة. يمكن أن يحدث نتيجة للسعال الشديد أو الإمساك أو البكاء لفترة طويلة. أمراض مثل الكساح وسوء التغذية، التي تقلل من قوة العضلات، تخلق أيضًا ظروفًا مواتية لتشكيل الفتق السري. خارجياً، يظهر الفتق السري على شكل نتوء دائري أو بيضاوي في منطقة الحلقة السرية، التي تتراجع بسهولة إلى تجويف البطن. في كثير من الأحيان، جنبا إلى جنب مع الفتق السري، هناك انحراف في عضلات البطن المستقيمة بسبب ضعف عضلات جدار البطن الأمامي.

يعتمد حجم نتوء الفتق على حجم الحلقة السرية. الحلقة السرية هي العضلة المحيطة بالسرة؛ أثناء المخاض، تقوم القابلة بقطع الحبل السري والعضلات المحيطة بالسرة، لأن الطفل لم يعد بحاجة إلى تلقي التغذية من خلال الحبل السري. عندما يكون حجمه صغيراً، يمكن أن يظهر الفتق في بعض الأحيان فقط عندما يبكي الطفل أو عندما يكون مضطرباً. عندما يقوم طبيب الأطفال بجس منطقة السرة فإن إصبعه "يسقط" في تجويف البطن، وهذه الطريقة تسمح للطبيب بتحديد حجم الحلقة السرية وتحديد حواف فتحة الفتق بوضوح.

حواف فتحة الفتق هي المنطقة المحيطة ببروز الفتق. مع حجم كبير من الحلقة السرية (وبالتالي الفتق) يكون التورم في منطقة السرة مرئيًا باستمرار، مما يزيد أثناء البكاء وعند الإجهاد. وقد يزيد حجم الفتق تدريجيًا في الأشهر الأولى بعد ظهوره.

يمكن أن يظهر الفتق بعد أن يبدأ الطفل في المشي وقد يكون نتيجة لاتخاذ وضع مستقيم مبكرًا.

خبرة في مراقبة العيادات الخارجية للأطفال المصابين بالفتق السري الذي تم تشخيصه عمر مبكريسمح لنا أن نقول بثقة أن الشفاء الذاتي يحدث غالبًا في سن 5-7 سنوات. يتم تسهيل القضاء على الفتق من خلال تقوية جدار البطن. ويشمل ذلك التدليك ووضع الأطفال على بطنهم والجمباز. جراحةلا تبدأ قبل سن 5 سنوات. تتيح لك الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح وعناية التخلص من الفتق جيدًا تأثير تجميلي. كقاعدة عامة، لا توجد انتكاسات.

صورة للفتق السري عند الأطفال

أسباب الفتق السري عند الأطفال.

يسقط الحبل السري بعد 4-5 أيام من ولادة الطفل. تتكون الحلقة السرية من جزأين. الجزء السفلي حيث يمرون الشرايين السريةوالقناة البولية، تنقبض جيدًا وتشكل نسيجًا ندبيًا كثيفًا. يسير الوريد السري في الجزء العلوي. جدرانه رقيقة، ولا تحتوي على غشاء عضلي، وتنكمش بشكل سيء في المستقبل. في كثير من الأحيان مع اللفافة البريتونية الضعيفة وغير المندمجة الوريد السرييتشكل فتق سري. بجانب، العامل الأكثر أهميةالمساهمة في حدوث هذا المرض هي زيادة متكررة في الضغط داخل البطن. يمكن أن يكون سببه، على سبيل المثال، بكاء الطفل المتكرر والغازات والإمساك. قد تكون الفتحة الموجودة أعلى الحلقة السرية واسعة ولا تسبب الضيق للطفل. ولكن في حالة وجود عيب صغير ذو حواف صلبة، قد يشعر الطفل بالقلق. كقاعدة عامة، يكون الفتق السري عند الأطفال قابلاً للاختزال دائمًا. يمكن العثور على الفتق السري المختنق في كثير من الأحيان في ممارسة البالغين. ومع ذلك، فمن الضروري في كثير من الأحيان إجراء عملية جراحية للأطفال الذين يعانون من فتق غير قابل للاختزال(عندما تكون محتويات الفتق ملتصقة جدار داخليجلد جدار البطن الأمامي مع التصاقات).

السبب الرئيسي للفتق السري هو الاستعداد الوراثي لضعف عضلات جدار البطن الأمامي. وهذا يعني أنه إذا كان والد أو أم الطفل نفسه مصابًا بهذا المرض في مرحلة الطفولة، فإن احتمال إصابة طفلهما بالفتق يبلغ حوالي 70٪. ومع ذلك، هناك حالات عندما لم يكن لدى الوالدين هذا المرض في مرحلة الطفولة، ويتطور الطفل فجأة فتق سري.

هناك رأي مفاده أن الفتق السري يمكن أن يحدث بسبب قيام القابلة بقطع الحبل السري "بشكل خاطئ" أثناء الولادة. هذا غير صحيح: إن تقنية وضع دبوس سري لا تؤثر على حدوث الفتق السري عند الأطفال. يحدث الفتق السري بسبب الضعف التشريحي الأنسجة العضليةفي منطقة السرة.

محتويات الفتق السري عادة ما تكون حلقات معوية. مع الضغط الخفيف، يتم سحب نتوء الفتق بحرية إلى الداخل. مع حلقة سرية واسعة جدًا و فتق كبيرظاهريًا، يكون التمعج المعوي مرئيًا أحيانًا، أي تقلص عضلات الأمعاء وحركة الطعام من خلالها، مما يخيف الكثير من الآباء، لكن هذا لا يسبب إزعاجًا للطفل.

يتم تشخيص “الفتق السري” أثناء الفحص من قبل طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل. في المستقبل، قد يقوم الطبيب بإحالة الطفل لاستشارة الجراح للحصول على توصيات إضافية حول علاج هذه الحالة.

كيف يشعر الطفل المصاب بالفتق السري؟

لا يلاحظ عمليا انتهاك الفتق السري، أي ضغط محتويات النتوء. ومع ذلك، يلاحظ العديد من أطباء الأطفال أن الأطفال المصابين بالفتق هم أكثر قلقًا من أقرانهم، كما أنهم حساسون للتغيرات الجوية. لا يعاني الطفل من الألم بسبب الفتق نفسه، ولكن وجود هذه الحالة عند الطفل غالباً ما يكون مصحوباً بالانتفاخ، مما يؤدي إلى القلق لدى الطفل. يعد وجود الفتق السري عند الطفل عيبًا تجميليًا إلى حد كبير.

مع النمو السليم للطفل، تطبيع النشاط المعوي، كافية النشاط الحركي، قد يُشفى الفتق السري ذاتيًا. الفتق السري عند الأطفال عرضة للشفاء الذاتي حتى لو كان عادلاً أحجام كبيرةالحلقة السرية وبروز الفتق. ومع ذلك، فمن المفيد للغاية القيام به تمارين خاصة، مما يساعد على تقوية عضلات جدار البطن الأمامي، والقيام بتدليك البطن المنشط.

كيف يمكن للطبيب مساعدة الطفل؟

في جميع الحالات تقريبًا، سينصحك بالانتظار. إذا لم ينغلق الفتق السري من تلقاء نفسه، فقد تكون الجراحة ضرورية، ولكن هذا عادة ما يتأخر حتى يبلغ الطفل خمس أو ست سنوات من العمر. عند الأولاد، لا يتم الإغلاق الجراحي للحلقة السرية إلا إذا كان الفتق يسبب الألم. يتم تشغيل الفتيات في هذا العصر حتى لو لم تكن هناك أمراض، لأن الفتق يمكن أن يؤثر لاحقا على الحمل.

علاج الفتق السري عند الأطفال

ماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالفتق؟

الفتق السري عند الأطفال عرضة للإغلاق التلقائي. في هذه الحالة، يكون حجم عيب الحلقة السرية مهمًا: إذا كان قطرها أقل من 1.5 سم، كقاعدة عامة، يتم ملاحظة إغلاق العيب بعمر 3-5 سنوات. إذا استمر الفتق السري بعد 5 سنوات، استشر جراحك حول الحاجة إلى العلاج الجراحي.

إذا كان هناك خلل في الحلقة السرية ذات القطر الكبير، الإغلاق الذاتييكاد يكون من المستحيل، الأمر الذي يتطلب أيضًا إجراء عملية جراحية - ربما في سن مبكرة (3-4 سنوات). وبالتالي، يتطلب الفتق السري مراقبة الطفل من قبل جراح أطفال لتحديد أساليب العلاج.

تشمل التدابير المحافظة التي تهدف إلى إغلاق عيب الحلقة السرية لدى الأطفال دون سن عام واحد التدليك العام، وتدليك جدار البطن الأمامي، والاستلقاء على المعدة، علاج بدني.

يتم إجراء التدليك العام والعلاج الطبيعي من قبل المعالجين بالتدليك وأطباء العلاج الطبيعي.

تدليك جدار البطن الأمامي- تمسيد البطن في اتجاه عقارب الساعة - يمكن للوالدين القيام به قبل كل رضعة، وبعد ذلك يوصى بوضع الطفل على بطنه لمدة 5-10 دقائق. ومع ذلك، مع الفتق حجم كبيريجب أن لا تعتمد على هذه الأساليب.

يوصى بوضع الطفل لمدة 10-15 دقيقة قبل الرضاعة 2-3 مرات يوميًا على سطح صلب ومستو. يمكن أن تكون هذه طاولة تغيير أو طاولة مغطاة بالحفاضات. تأكدي من أن تكوني قريبة من الطفل، ولا تتركيه للحظة، حتى لو كان طفلك لا يعرف بعد كيفية التدحرج.

أثناء الاستلقاء، سيكون من المفيد إجراء تدليك خفيف لظهر طفلك وساقيه وذراعيه، ويكفي مجرد التمسيد من أطراف الأصابع إلى الأعلى، من الأرداف إلى الكتفين.

أما طريقة التدليك الثانية للعلاج المحافظ للفتق السري وكذلك طريقة لمنع حدوث هذه الحالة فهي تدليك البطن. عادة ما يتم التدليك في العيادة حسب وصف طبيب الأطفال بعد أن يبلغ الطفل شهرين. ومع ذلك، يمكنك تدليك نفسك مباشرة بعد شفاء الجرح السري. بالنسبة لأصغر الأطفال، يكفي إجراء ثلاث أو أربع حركات تمسيد خفيفة للبطن في اتجاه عقارب الساعة، بدءًا من المنطقة الحرقفية اليمنى إلى اليسار، أي من أسفل البطن الأيمن إلى المنطقة السفلية اليسرى. يؤدي التدليك بالتمسيد إلى إرخاء العضلات، لذا يجب أن تكون الحركات لطيفة جدًا ومريحة للطفل. يتم تنفيذ هذا التعيين سطح راحيفرش

يمكن للأطفال الأكبر سنًا الحصول على تدليك باستخدام طريقة "أنا أحبك". سيساعد هذا التدليك في علاج انتفاخ البطن والمغص والفتق السري. تخيلي شكل حرف U مقلوبًا على سطح بطن طفلك؛ الأمعاء تبدو هي نفسها. ضعي القليل من زيت التدليك على راحة يدك واعجني بطن طفلك بأصابعك بشكل مسطح بحركة دائرية. أولاً، انتقلي من أعلى إلى أسفل على طول الجانب الأيسر من بطن طفلك، واكتبي الحرف "أنا" (بالنسبة لك سيكون على اليمين). بهذه الحركة تقوم بتحريك الغازات إلى الأسفل، فتطردها من الجزء النازل القولون. ثم ارسم شكل "L" مقلوبًا، مع تحريك التمعج والغازات عبر القولون المستعرض، ثم التراجع إلى أسفل القولون النازل (هذا هو الجزء العلويالبطن) ثم مرة أخرى إلى الجانب الأيسر من بطن الطفل. ثم ارسم حرف "U" مقلوبًا صاعدًا للجزء الصاعد من القولون، ثم على طول المستعرض ثم لأسفل النازل، أي من اليمين من الأسفل إلى الأعلى، ثم على طول الجزء العلوي من البطن ثم من الأعلى إلى الأسفل على طول الجانب الأيسر من بطن الطفل.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمنطقة المحيطة بالسرة، لأنه بسبب ضعف عضلات البطن المستقيمة يتم تشكيل حلقة سرية متضخمة، وبالتالي فتق سري. تقع عضلات البطن المستقيمة على يمين ويسار السرة وتغطي جدار البطن الأمامي بالكامل تقريبًا. ضع الكبيرة و السبابةعلى يمين ويسار سرة الطفل، على مسافة حوالي 1-2 سم من مركز السرة، وبحركات نقطية صغيرة، قم بعمل عشر ضغطات. قم بنفس الضغوط فوق وتحت السرة. يجب أن تكون الحركات لطيفة ولا تسبب إزعاجًا للطفل. ثم، على نفس المسافة من السرة، بالسبابة والوسطى، ارسم عشرة حركات دائريةفي اتجاه عقارب الساعة. وأخيرا، اضغط على نتوء الفتق داخل البطن. يجب أن تكون شدة هذه الإجراءات مريحة لطفلك. يُنصح بتدليك منطقة السرة مرتين إلى ثلاث مرات خلال اليوم. مدة الإجراءات لا تزيد عن 5 دقائق؛ يُنصح بتنفيذها قبل إطعام الطفل. يفضل بعض الأطفال تدليك بطنهم قبل الاستحمام، بينما يفضل البعض الآخر تلقي العلاج بعد الاستحمام. يتم تحديد هذه المشكلة بشكل فردي في كل مرة، اعتمادًا على حالة الطفل. كما ذكر أعلاه، فإن الأطفال الذين يعانون من الفتق السري حساسون للتغيرات في الطقس، وإذا كان الطفل متقلبا، فمن الأفضل تأجيل التدليك حتى لحظة أكثر ملاءمة.

وهناك طريقة أخرى للعلاج المحافظ للفتق السري تطبيق ضمادة لاصقة. قد ينصح طبيب الأطفال أو الجراح باستخدام مثل هذه الضمادة كوسيلة لعلاج الفتق السري. هناك عدة طرق لتطبيق التصحيح. يتم إنتاج اللصقات لعلاج الفتق السري من قبل شركات مختلفة (شيكو، هارتمان)؛ وتباع هذه البقع في الصيدليات ومتاجر الأطفال. يقوم الطبيب بوضع ضمادة لاصقة لمدة 10 أيام في شريط عريض (يفضل 4 سم)، من منطقة أسفل الظهر إلى أخرى، أي سيتم وضع الضمادة حول البطن. في هذه الحالة يتم تقليل نتوء الفتق بالإصبع، وتتصل عضلات البطن المستقيمة فوق الحلقة السرية على شكل طيتين طوليتين. إذا تم تطبيقها بشكل صحيح، يجب أن تظل هذه الطيات الموجودة أسفل الرقعة (لا يتم تقويمها). إذا اتضح، بعد إزالة الضمادة، أن الحلقة السرية لم تغلق وبقي الفتق، فيمكن تطبيق الضمادة لمدة 10 أيام أخرى. غالبًا ما تكون دورة وضع الضمادة ثلاث مرات (3 مرات لمدة 10 أيام) كافية للشفاء الكامل. نادرا ما يستخدم أطباء الأطفال الحديثون هذا الإصدار من طريقة الجص، لأن الجص يمكن أن يهيج جلد الطفل الحساس.

هناك أيضًا تقنية لتطبيق اللصقة مباشرة على منطقة السرة لعدة أسابيع دون تشكيل طية. ويجب تغيير اللصقة كل يومين إلى ثلاثة أيام، ويتم تحميم الطفل يومياً دون إزالة الضمادة. هذه الطريقة أكثر لطفًا، ويمكن للوالدين تغيير الرقعة بأنفسهم دون مساعدة الطبيب. عند الاستخدام هذه الطريقةيوصى باستخدام رقعة مضادة للحساسية لا تحتاج إلى إزالتها أثناء السباحة. إذا كان هناك سؤال حول استخدام ضمادة التصحيح كعلاج للفتق السري، فإن تكتيكات وطريقة تطبيق الضمادة يحددها الطبيب عند فحص طفل مصاب بالفتق السري. يُنصح أيضًا الأطفال الذين تم وضع الرقعة عليهم بتدليك خفيف للبطن باستخدام الطريقة الموضحة أعلاه، ووضعها على المعدة. يجب تنفيذ المجموعة الكاملة من التدابير المحافظة لعلاج الفتق السري (الاستلقاء على المعدة، وتدليك البطن، ووضع ضمادة لاصقة) فقط بعد شفاء الجرح السري تمامًا وفي غياب تغيرات الجلد، بما في ذلك الالتهابات والحساسية ردود الفعل في منطقة السرة.

إذا تبين أن مجموعة تدابير العلاج المحافظة بأكملها غير فعالة واستمر فتق الطفل بعد 3 سنوات، فإن مسألة تدخل جراحيبالاشتراك مع طبيب الأطفال والجراح.

طرق التدليك والتمارين العلاجية للفتق السري عند الأطفال

منذ الأيام الأولى من الحياة، يجب وضع الطفل على بطنه لبضع دقائق قبل كل رضعة. في هذا الوضع، يرفع رأسه، ويحرك ذراعيه وساقيه بنشاط، ويجهد عضلات ظهره وبطنه.

يمكن أن يبدأ التدليك العلاجي بعد 2-3 أسابيع من شفاء الجرح السري. يجب أن يتم ذلك مع تدليك عام. جميع التمارين تمارين علاجيةيجب أن يتم إجراؤها فقط بعد تقليل الفتق وتثبيته بضمادة (جص لاصق). إذا لم يكن من الممكن تقليل الفتق، فمن الضروري أثناء الإجراء الضغط عليه بيد واحدة، والضغط عليه بأصابعك، ومن ناحية أخرى أداء حركات التدليك.

تقنيات التدليك للفتق السري: التمسيد الدائري للبطن في اتجاه عقارب الساعة. الضربة المضادة التمسيد العضلات المائلة. سحن البطن (يتم ذلك من عمر شهر واحد) ؛ وخز حول السرة. يجب أن تتناوب جميع تقنيات التدليك التي تهدف إلى زيادة قوة عضلات جدار البطن مع التمسيد الدائري المهدئ. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 أشهر، يوصى "بالتحويم" على ظهورهم؛ الجلوس بدعم من الأذرع المستقيمة والممدودة؛ الجلوس بدعم من الأسلحة المثنية؛ المنعطفات المستقلة من الظهر إلى المعدة. يُنصح الأطفال الأكبر سنًا بالجلوس بدعم من الحلقات بيد واحدة دون دعم؛ تقوس متوتر في العمود الفقري. رفع الساقين المستقيمة ثني واستقامة الجسم. تمرين "خذ لعبة من الكرسي".

تدليك منطقة السرة - تقنية مفصلة

يتم تطبيق ثلاثة أصابع من اليد اليمنى على منطقة السرة بحيث يذهب الإصبع الأوسط (الطويل) إلى منطقة الحلقة السرية (في السرة نفسها)، والإصبعين الثاني والرابع - جنبًا إلى جنب، دون فجوات. يتم تنفيذ الحركات على طول الحلقة إلى اليمين واليسار بضغط معتدل 25 مرة في كلا الاتجاهين. يمكنك التدليك بعظام أصابعك المشدودة في قبضة اليد.

باستخدام حافة راحة يدك، قومي بحركات على طول الحلقة السرية في اتجاه عقارب الساعة 25 مرة. تتم الحركات الطولية على طول الحلقة السرية بأربعة أصابع (2-5): في نفس الوقت ترتفع يد واحدة للأعلى والأخرى للأسفل والعكس 25 مرة.

تتم حركات الأصابع من جانبي البطن إلى الحلقة السرية.

يجب إجراء جميع عناصر التدليك بضغط معتدل.

يتم التدليك 2-3 مرات في اليوم قبل إطعام الطفل من خلال حفاضة أو قميص، حتى لا تفرك بشرة الطفل الحساسة. يجب أن يكون لدى الشخص الذي يقوم بالتدليك أظافر قصيرة. الأيدي نفسها، بالطبع، يجب أن تكون دافئة.

كما ترون، فإن تقنية التدليك ليست معقدة للغاية. ولكن هناك فرصة، بعد اكتشافها في الوقت المناسب مرض خلقيوعلاجه منذ لحظة الكشف والاستغناء عن العلاج الجراحي.

مجمع تقريبي للتدليك العلاجي والجمباز للفتق السري للأطفال دون سن 4 أشهر

أولاً، يجب عليك تثبيت جسم الطفل بشكل انعكاسي (أفقياً) في وضع مستلقي على جانبه. يجب إجراء التمرين لبضع ثوان على الجانبين الأيمن والأيسر بالتناوب.

ثم تحتاج إلى تحويل الطفل من وضع شبه عمودي إلى وضع أفقي. يجب إجراء التمرين على حضن شخص بالغ أو على طاولة معدة مسبقًا للتدليك. في الوقت نفسه، عند إمالة جسم الطفل للخلف، عليك التأكد من أن رأس الطفل لا يتراجع.

بعد ذلك، يجب عليك تعليق جسم الطفل بشكل انعكاسي (أفقيًا) في وضعية الاستلقاء - "وضعية السباح". ثم اقلبي الطفل من الخلف إلى البطن بمساعدة شخص بالغ. التالي هو الزحف المنعكس على معدتك. وأخيرا، وضع الكرة في وضعية الاستلقاء.

العلاج الجراحي للفتق السري

الغرض من جراحة الفتق السري هو خياطة عيب الحلقة السرية. يتم إجراء شق صغير فوق السرة في ثنية الجلد، والذي يتم صنعه مع الغرز التجميلية ندبة ما بعد الجراحةغير مرئية تقريبا. مع التقدم في السن، تنخفض مرونة الأنسجة، ولا يتم إزالة العيب الصغير في الحلقة السرية طفولة، يتحول إلى فتق سري كبير عند البالغين. في كثير من الأحيان، يبدأ الفتق السري في الزيادة بعد الولادة لدى النساء. الفتق السري عند البالغين عرضة للاختناق والانتكاسات المتكررة. لذلك، من المعتاد في جميع أنحاء العالم علاج فتق جدار البطن الأمامي في مرحلة الطفولة، ويفضل أن يكون ذلك قبل المدرسة.

العلاج الجراحي للفتق ضروري للفتيات فوق سن 5 سنوات، لأنه أثناء الحمل وبعد الولادة هناك خطر تضخم الفتق وقرصه. عند الأولاد، إذا كان الفتق لا يسبب القلق، فهو أكثر خلل تجميليويشار إلى الجراحة إذا كان هناك خطر الاختناق. تستغرق العملية من 15 إلى 20 دقيقة تحت التخدير العام، وتستغرق عملية إعادة التأهيل من أسبوع إلى أسبوعين. بعد العملية تمرين جسديبطلان لمدة شهر. إذا كان عمر الطفل أقل من 3-4 سنوات فهو في المستشفى مع والدته.

هل من الممكن "التحدث" عن فتق؟

هناك اعتقاد واسع النطاق بين الآباء بأن بعض المعالجين التقليديين يمكنهم "التحدث" عن الفتق وسيختفي من تلقاء نفسه. يتم شرح كل شيء ببساطة. يعرف الشامان والقابلات الجدات عن إمكانيات الإغلاق التلقائي لعيب الحلقة السرية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات. تمنحهم هذه المعرفة العلمية الفرصة "لعلاج" الأطفال بشكل فعال لتحقيق فوائد مادية معينة. يعد هذا خيارًا مربحًا للجانبين ويسمح لك بالحفاظ على أسطورة الفرص الاستثنائية أساليب غير تقليديةعلاج.

من ناحية أخرى، فإن جميع مؤامرات الفتق تشمل عض السرة أو قرصها كصفة إلزامية، وهذا يشبه الوخز بالإبر الذي يستخدم في علاج الفتق عند البالغين.

يوصي الأطباء بلصق عملة نحاسية في حالة الفتق السري الذي يزيد حجمه عن 1 سم، وبالنسبة للفتق الأصغر تكون العملة غير فعالة ويوصى بإغلاق السرة باستخدام الجص باستخدام تقنية خاصة (يجب أن يكون الجص مضادًا للحساسية! الخيار الأفضل هو بوروفيكس الجص السري).

العلاجات الشعبية لعلاج الفتق

وضع ضمادة لاصقة على فتق الطفل. ولا يمكنك لف ضمادة حوله، لأن الأطفال يتنفسون بشكل أساسي من خلال بطونهم، وليس من خلاله صدر. قبل اللصق، قم بتصويب نتوء الفتق بإصبعك. كرر الإجراء لمدة 10-15 يومًا على التوالي. خذ جصًا لاصقًا مضادًا للحساسية!

إذا كان هناك فتق، ضع عملة نحاسية قديمة ("خنزير صغير") على السرة وثبتها بضمادة لاصقة. عند تحميم الطفل، قم بإزالة العملة المعدنية وعلاج السرة بمحلول ضعيف من اليود في الماء. فعال للفتق الكبير (أكثر من 1 سم). بالنسبة للفتق الصغير، يجب أن تأخذ قرصًا نحاسيًا أصغر، على سبيل المثال عملة معدنية فئة 1 سنت (الولايات المتحدة الأمريكية)

ضعي قطعة من الشاش المنقوع في عصير الملفوف المخلل على السرة، ثم غطيها بشريحة من البطاطس الطازجة قطرها حوالي 2 سم، ومع الاستخدام المنتظم قد يختفي الفتق خلال شهر واحد.

مؤامرة لفتق الطفولة "الجدة سولومونوشكا والدة الله المقدسةوتحدث الفتق بخدود نحاسية وأسنان حديدية. هكذا أتحدث إلى خادم الله (اسم الطفل). آمين". تحدث 3 مرات و 3 أيام متتالية، ما عدا الأحد. عند إلقاء تعويذة، عليك أن تعض سرة الطفل بخفة بشفتيك.

كما ترون، العلاجات الشعبيةتشبه الطرق الرسمية لعلاج الفتق، وآلية عملها موصوفة أعلاه.

الوقاية من الفتق السري

الوقاية من حدوث الفتق السري هي في المقام الأول منع الإجهاد المفرط للطفل والانتفاخ، والذي عادة ما يكون سببه زيادة تكوين الغاز والإمساك.

ولمنع الانتفاخ المعوي المفرط لدى الطفل وتطور الإمساك، فإن الخيار الأكثر ملاءمة للأطفال الصغار هو الرضاعة الطبيعية، ولكن يجب على الأم اتباع نظام غذائي. يمكننا أن ننصح الأمهات باستبعادها مؤقتًا من نظامهن الغذائي المنتجات التالية: الحليب كامل الدسم، الملفوف الأبيض، البقوليات، المكسرات، الحلويات، اللحوم المدخنة، النقانق. الاستخدام المفضل منتجات الحليب المخمرةوالنخالة والحبوب الكاملة والخضروات الطازجة والفواكه. أثناء الرضاعة الطبيعية، يكون البرقوق والمشمش المجفف (لا يزيد عن 3-5 حبات يوميًا) مفيدًا لمنع الإمساك.

إذا كان الطفل يرضع من الزجاجة، لتجنب الإمساك، والانتفاخ، والمغص، رد فعل تحسسييجب أن يتم اختيار الخليط من قبل طبيب الأطفال.

لمنع الإمساك الذي يمكن أن يحدث عند الطفل إذا لم يتم اختيار الطفل بشكل صحيح التغذية الاصطناعيةبسبب الأخطاء في النظام الغذائي للأم المرضعة وكذلك دسباقتريوز وأمراض أخرى الجهاز الهضمي، حيث يحدث الإجهاد المفرط، بين الأدويةيوصي أطباء الأطفال بتناول دوفالاك، بالإضافة إلى إدارة مستلزمات الجليسرين والحقن الشرجية الدقيقة - ميكرولاكس. الجرعة وميزات الإدارة لهذه الأدويةسوف ينصحك طبيب الأطفال الخاص بك بالموعد علاج بالعقاقيربشكل فردي بحت وربما فقط من جانب الطبيب الذي يراقب نمو طفلك.

الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز (نقص اللاكتيز) غالبًا ما يعانون من الفتق السري. يحدث نقص اللاكتاز عند الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان أو عند الولادة، ولكنهم يظلون غير ناضجين وظيفيا. في هذه الحالة حليب الثدي- عدم هضمها جزئياً أو كلياً، مما يؤدي إلى التخمر في الأمعاء والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون أحد أشكال نقص اللاكتاز هو الميل إلى الإمساك. معظم وسيلة فعالةالوقاية لهؤلاء الأطفال هي الاختيار العقلاني للتغذية الرضاعة الطبيعيةيوصى غالبًا بالإدارة التكميلية لإنزيم اللاكتاز.

في سن مبكرة، يعاني العديد من الأطفال من دسباقتريوز الأمعاء، أي انتهاك للميكروبات المعوية، والتي يمكن أن تحدث على خلفية نقص اللاكتاز وغيرها من الحالات. في الوقت نفسه، الإمساك، وكذلك الانتفاخ، الذي يصاحب دسباقتريوز، غالبا ما يثير حدوث فتق سري عند الأطفال. يجب أن يهدف العلاج في هذه الحالة في المقام الأول إلى القضاء على أعراض المرض الأساسي.