اعتلال الأعصاب هو اضطراب متماثل في العديد من الأعصاب الطرفية الناجم عن الالتهاب أو التلف. يمكن أن يكون سبب المرض هو التسمم والأمراض الجهازية والالتهابات.

أعراض اعتلال الأعصاب الأطراف العلويةتعتمد على الوظائف التي يؤديها العصب المصاب، وتختلف حسب شدة المرض:

• الاضطرابات الحركية - من ضعف العضلات الخفيف إلى الضعف التام في حركة اليد.
• الاضطرابات الحسية - من الخدر والوخز إلى خسارة كاملةحساسية.
• الاضطرابات اللاإرادية - الألم، بما في ذلك الألم الشديد والاحمرار والتورم وزيادة التعرق.

قد يختلف أيضًا معدل تطور المرض. الأعراض المبكرةقد تكون غير محددة، وتحدث مظاهر مماثلة في أمراض مثل السكتة الدماغية، تصلب متعددوأورام المخ وغيرها. لهذا السبب فمن الضروري التشخيص المتمايزلتحديد السبب الحقيقي للمرض. يسمح لك تخطيط كهربية العضل بتحديد مدى تأثر العصب. تُستخدم طريقة التشخيص هذه أيضًا لتقييم فعالية العلاج.

علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية

الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الأعراض (تقليل الألم في المقام الأول) واستعادة وظيفة العصب. في هذه الحالة، يتم الجمع بين التأثير على سبب اعتلال الأعصاب مع علاج الأعراض. علاج معقديوفر النتائج المثلى. بدايه مبكرهيساعد هذا العلاج على منع حدوث تغيرات لا رجعة فيها في عضلات الأطراف العلوية واستعادة قدرة الأعصاب المصابة على العمل بشكل طبيعي.

في الفترة الحادة من المرض، يتم اتخاذ تدابير إزالة السموم، وعلاج الأوعية الدموية، واستخدام الأدوية الهرمونية، فيتامينات ب، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

يشمل العلاج في الفترة تحت الحادة التدليك، وإجراءات العلاج الطبيعي، علاج بدني. تشمل طرق العلاج الموصى بها ما يلي:

• التحفيز العصبي الكهربائي.
• العلاج بالجلفان.
• العلاج بالطين؛
• العلاج بالإبر؛
• دارسونفاليزيشن.
• العلاج بالليزر.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالمياه المعدنية.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية، بما في ذلك. الرحلان الصوتي.

اعتلال الأعصاب هو مجموعة من الأمراض التي تؤثر على عدد كبير من النهايات العصبية في جسم الإنسان. المرض لديه أسباب مختلفةحادثة. العوامل التي تسبب ظهور المرض تهيج في المقام الأول الألياف العصبية، وعندها فقط تؤدي إلى تعطيل عملها. علامات مميزةالمرض - ضعف العضلات والألم في المنطقة المصابة من الجسم.

يتجلى المرض في شكل شلل وضعف الحساسية للمس واضطرابات مختلفة في عمل الجزء العلوي والسفلي. الأطراف السفليةجسم الإنسان. علامات المرض وشدة مظاهرها تعتمد بشكل كامل على شكل ونوع المرض. عادةً ما يسبب اعتلال الأعصاب الكثير من المعاناة للمرضى، ويستغرق العلاج وقتًا طويلاً. مسار المرض تقدمي ويمكن أن تصبح العملية مزمنة. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض في الأجزاء السفلية من الجسم.

يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب في شكل بطيء، ويكون له أيضًا تطور مداهم.

المسببات

تتنوع أسباب اعتلال الأعصاب. أهمها ما يلي:

• التسمم بالكحول النقي والغاز والزرنيخ ( التسمم الكيميائي);
• الأمراض المزمنة ( , );
• أمراض جهازية في الجسم.
• الاستخدام طويل الأمد لمجموعات معينة المستحضرات الصيدلانية;
• إدمان الكحول.
• ضعف المناعة
• عامل وراثي;
• اضطراب التمثيل الغذائي.

قد يكون علم الأمراض من الطبيعة التالية:

• التهابات. في هذه الحالة، يحدث التهاب شديد الألياف العصبية;
• سامة. يتطور بسبب ابتلاع كمية كبيرةمواد سامة
• الحساسية؛
• مؤلم.

في الوقت الحاضر، النوع الأكثر شيوعًا هو اعتلال الأعصاب السكري. ومن الجدير بالذكر أن اعتلال الأعصاب أمر لا مفر منه علم الأمراض الخطير، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. إذا لم يكن هناك، فإن تطور المرض يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات وظهور القرحة. معظم مضاعفات خطيرة- شلل في الساقين أو الذراعين ومن ثم عضلات التنفس.

أصناف

حسب آلية الضرر ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

• اعتلال الأعصاب المزيل للميالين. يرتبط تطور المرض بتكسير البروتين الموجود في الجسم الذي يغلف الأعصاب والمسؤول عن السرعة العالية للنبضات التي تنتقل عبرها؛
• محور عصبي. ويرتبط هذا النوع بخلل في عمل قلب العصب. ويرافق هذا النوع علاج ثقيلوالانتعاش الطويل.
• الاعتلال العصبي. معها يحدث ضرر مباشر للجسم الخلايا العصبية;
• الخناق واعتلال الأعصاب السكري.
• اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.
• اعتلال الأعصاب الكحولي.

وفقًا لأسبقية تلف الأعصاب، يحدث اعتلال الأعصاب:

• حسي. يتجلى في شكل خدر أو ألم.
• محرك. تتأثر الألياف الحركية، ويصاحب ذلك ضعف في العضلات؛
• الحسية الحركية. الأعراض المميزةالآفات - انخفاض الحساسية و النشاط الحركيهياكل العضلات.
• نباتي. هناك خلل في العمل اعضاء داخليةبسبب التهاب الأعصاب.
• مختلط. يشمل جميع خصائص الأنواع الموضحة أعلاه؛
• اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.

اعتمادًا على سبب التطور، يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب:

• مجهول السبب. يرتبط حدوثه باضطرابات تشغيلية الجهاز المناعي;
• وراثي. تنتقل من جيل إلى آخر؛
• ديسميتابيوليك. التقدم بسبب الاضطرابات الأيضية.
• اعتلال الأعصاب السام يتطور من المواد السامة التي تدخل الجسم.
• ما بعد المعدية. يحدث عندما العمليات المعديةفي الكائن الحي؛
• نظير الورمي. التنمية تسير جنبا إلى جنب مع أمراض الأورام;
• في أمراض الجسم، يتطور كجزء من المرض؛
• اعتلال الأعصاب الكحولي.

حسب طبيعة التدفق:

• حار. وقت التطوير من سنتين إلى أربعة أيام. يستمر العلاج عدة أسابيع.
• تحت الحاد يتطور في غضون أسابيع قليلة، ويستغرق العلاج أشهرا؛
• مزمن. يتطور على مدى ستة أشهر أو أكثر، وله فترة علاج فردية لكل شخص.

أعراض

بغض النظر عن نوع المرض الذي يعاني منه الشخص، سواء كان مرضًا كحوليًا أو سكريًا أو اعتلال الأعصاب الوراثي أو السام أو مزيل الميالين، فإن الأعراض غالبًا ما تكون نفسها.

مجموعة واسعة من العوامل تسبب المرض، غالباً ما تؤثر في المقام الأول على الأعصاب، ومن ثم تؤدي إلى تعطيل وظيفتها. الأعراض الرئيسية للمرض هي:

• ضعف في عضلات الذراعين والساقين.
• اضطراب في الجهاز التنفسي.
• انخفاض ردود الفعل والحساسية، حتى غيابهم الكامل.
• إحساس طويل الأمد بـ "القشعريرة" في جميع أنحاء الجلد.
• زيادة التعرق;
• الهزات أو النوبات.
• تورم الذراعين والساقين.
• القلب;
• مشية غير مستقرةوالدوخة.
• إمساك

المضاعفات

في الواقع، ليس هناك الكثير من مضاعفات اعتلال الأعصاب، لكنها جميعًا أساسية. مضاعفات المرض هي كما يلي:

• الموت القلبي المفاجئ؛
• انتهاك وظائف المحرك، الشلل الكامل للمريض.
• انتهاك لعمليات الجهاز التنفسي.

التشخيص

لن يكون من الممكن تشخيص أي من أنواع اعتلال الأعصاب المذكورة أعلاه بشكل مستقل بناءً على أعراض الشخص فقط (العديد من الأعراض تشبه مظاهر أمراض أخرى). إذا تم الكشف عن علامة واحدة أو أكثر، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. لإجراء التشخيص، سيقوم المتخصصون بإجراء مجموعة واسعة من الدراسات، والتي تشمل:

• الفحص الأولي والمسح.
• الفحص العصبي والفحص الأساسي ردود الفعل العصبية;
• فحص دم شامل؛
• التصوير الشعاعي.
• خزعة؛
• استشارة المريض مع المتخصصين مثل المعالج وطبيب الغدد الصماء.

علاج

يهدف العلاج الأولي لاعتلال الأعصاب إلى القضاء على سبب حدوثه وأعراضه. يوصف اعتمادا على نوع علم الأمراض:

• يبدأ علاج اعتلال الأعصاب السكري بانخفاض مستويات الجلوكوز في الجسم.
• في حالة اعتلال الأعصاب الكحولي، يجب عليك الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية وأي شيء قد يحتوي على الكحول؛
• قطع كافة الاتصالات مع مواد كيميائيةلمنع حدوث نوع سام من المرض.
• تناول كميات كبيرة من السوائل والمضادات الحيوية لعلاج اعتلال الأعصاب المعدي؛
• تدخل جراحيمع نوع من المرض.
• استخدام المسكنات للألم الشديد.

من بين أمور أخرى، قد تحتاج إلى تنقية الدم بالكامل، أو العلاج الهرموني أو العلاج بالفيتامينات (يعتبر هذا النوع من العلاج، في الأوساط الطبية، الأكثر فعالية).

الطريقة الجيدة لعلاج اعتلال الأعصاب هي العلاج الطبيعي. سيكون مفيدًا بشكل خاص للأشكال المزمنة والوراثية من المرض.

وقاية

تهدف التدابير الوقائية لاعتلال الأعصاب إلى القضاء على الأسباب التي تؤثر سلبًا على الألياف العصبية. طرق الوقاية:

• الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية؛
• إذا كان العمل يتضمن مواد كيميائية، فلا يتم تنفيذه إلا بملابس واقية؛
• مراقبة جودة الأغذية المستهلكة؛
• لا تتناول الأدوية دون وصفة طبية؛
• علاج الأمراض من أي طبيعة وتعقيد على الفور؛
• تضمين الفيتامينات في نظامك الغذائي.
• بكمل تمرين جسدي;
• مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار؛
• اذهب بشكل دوري إلى التدليك العلاجي.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

متلازمة غيلان باريه هي مجموعة من الحالات الحادة أمراض المناعة الذاتيةوالتي تتميز بالتقدم السريع. فترة التطور السريع حوالي شهر واحد. في الطب، هذا الاضطراب له عدة أسماء - شلل لاندري أو التهاب الأعصاب الحاد مجهول السبب. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضعف العضلات ونقص ردود الفعل التي تحدث على خلفية تلف الأعصاب الشديد (نتيجة لعملية المناعة الذاتية). وهذا يعني أن الجسم البشري يقبل أنسجته على أنها غريبة، ويقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة ضد أغلفة الأعصاب المصابة.

اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية هو مرض يصيب الجهاز العصبي النظام المحيطيوالتي قد تتأثر فيها الأعصاب الطرفية. بعد ذلك، دعونا نتحدث عن الأعراض وطرق العلاج وتشخيص هذا المرض.

عن المرض

من اليونانية، يمكن ترجمة هذا المرض على أنه "مرض العديد من الأعصاب". تنقل هذه الترجمة بدقة جوهر علم الأمراض. عندما يصاب الشخص باعتلال الأعصاب، يمكن أن تتأثر جميع الأعصاب الصغيرة الطرفية تقريبًا. تختلف أسباب هذا المرض، لكن أعراض اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية تكون دائمًا متشابهة جدًا، بغض النظر عن سبب المرض بالضبط.

أسباب تطور علم الأمراض

معظم الأسباب الشائعةتظهر اعتلالات الأعصاب في الأطراف العوامل التالية:

• إصابة الشخص بالعدوى.
• حدوث التسمم الخارجي والداخلي.
• ظهور الاضطرابات الأيضية.
• تطور نقص الفيتامينات لدى المريض.

الطيف الذي يسبب اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية متنوع للغاية. يمكن أن تكون أسباب تلف الأعصاب الطرفية هي اعتلال الغدد الصماء الناتج عن مرض السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية. تتطور العمليات المرضية في أمراض جهازية مختلفة، على سبيل المثال، على خلفية التهاب حوائط الشريان العقدي، والذئبة الحمامية، وتصلب الجلد، وما إلى ذلك. يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يعانون من اليوريمي، أو الكبد، أو الأميلويد أو اضطراب التمثيل الغذائي. اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية هو في بعض الأحيان مظهر من مظاهر أمراض الدم، وتسمم الكحول والمخدرات، فضلا عن بروتينات الدم.

أنواع علم الأمراض

يتطور النوع تحت الحاد من اعتلال الأعصاب على مدى ثمانية أسابيع. الأضرار المزمنة للأعصاب الطرفية تشمل الالتهابات والتمثيل الغذائي والسامة. مع هذه الأمراض أعراض مرضيةتتطور على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات. ل شكل مزمنيشمل اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية ما يلي:

• اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن.
• الوراثي والسكري وخلل البروتين والكبد.
• اعتلال الأعصاب بسبب تطور الداء النشواني الجهازي، قصور الغدة الدرقية، نقص الفيتامينات، أمراض جهازيةالأنسجة الضامة و مرض مزمنأعضاء الجهاز التنفسي.
• اعتلال الأعصاب المتعدد الورمي في الأطراف العلوية والسفلية لدى مرضى سرطان الغدد الليمفاوية، ورم نقيي متعددوالسرطان.

مع اعتلال الأعصاب في الأطراف، تتأثر الأسطوانات الرئيسية أو المحورية. في حالة اعتلال الأعصاب المعدية لدى المرضى، تسود تفاعلات الأغشية والأوعية التي تغذي الأعصاب. إذا كان الشخص يعاني من اعتلال الأعصاب الحسي المعدي الحاد في الأطراف العلوية، تظهر الارتشاحات من الخلايا الأرومية والخلايا الليمفاوية.

أعراض اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية

في الصميم المظاهر السريريةتشمل اعتلالات الأعصاب الحسية والحركية و الأعراض اللاإرادية. اعتمادًا على أسباب المرض، قد تسود الأعراض الفردية أو مجموعتها العامة. الأعراض الحساسة هي سمة من المظاهر الأيضية والسلبية تحدث في وجود أعراض التهابية مزمنة، كما يمكن ملاحظة الأعراض في حالة نقص الفيتامينات E و B12، بالإضافة إلى ذلك، على خلفية التسمم واعتلال الأعصاب المتعدد الورمي. يتميز مظهر المرض بانخفاض حساسية الأطراف على شكل "جوارب" و "قفازات" وكذلك في أسفل البطن.

الأعراض الحسية

تشمل الأعراض الحسية ما يلي:

• حدوث الألم.
• وجود إحساس بالزحف أو التنميل دون التسبب في تهيج.
• وجود إحساس بالحرقان.
• زيادة الحساسية.
• تطور فرط التألم، وهو حساسية عالية بشكل غير طبيعي للجسم لمختلف المحفزات المؤلمة.
• حدوث عسر الحس، أي انحراف في الحساسية، حيث يُنظر إلى البرد كما لو كان دافئًا.
• تطور فرط الاعتلال، أي انحراف الحساسية، والذي يتجلى في زيادة عتبة الإدراك أثناء التهيج. في هذه الحالة، لا يوجد توطين دقيق للأحاسيس.
• تطور الألم التحسسي، أي الألم عند التعرض لمهيجات لا تسببه عادة.

يربط الأطباء ظهور الأعراض الحساسة باستعادة عمليات الخلايا العصبية. يحدث الرنح الحساس على خلفية تلف الألياف التي تسبب حساسية قوية. في هذا المرض، غالبًا ما يعاني المرضى من عدم الثبات عند المشي، والذي يزداد سوءًا في الظلام وأعينهم مغلقة.

ما هي الأعراض الأخرى لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية؟

الأعراض الحركية الإيجابية

تشمل الأعراض الحركية الإيجابية ما يلي:

• التوتر العضلي العصبي، وهو الحالة المرضيةحيث يكون هناك توتر أو تشنجات مستمرة أو ارتخاء متأخر الليف العضليمباشرة بعد الانكماش.
• تطوير التحزم. في هذه الحالة نحن نتحدث عنحول تقلص واحد أو عدة ألياف في وقت واحد.
• ظهور عضل عضلي، أي تقلص غير متصل للعضلات الفردية.
• حدوث النوبات الدورية في عضلات الساق.
• تطور متلازمة تململ الساقين.

الأعراض اللاإرادية

يرتبط ظهور الأعراض الحركية الإيجابية بالأجيال النازحة العفوية نبضات عصبيةأثناء التجديد. تظهر أعراض مماثلة نتيجة للأضرار التي لحقت بألياف الأعصاب اللاإرادية، وهي مقسمة إلى مظاهر حشوية وحركية وغذائية. الأعراض الحشوية هي مظهر من مظاهر مرض السكري، الأميلويد، البورفيريا، اعتلال الأعصاب الكحولية والسامة. تشمل الأعراض الحشوية ما يلي:

الأعراض الغذائية النباتية

تشمل الأعراض الغذائية النباتية للمرض تشوه الأظافر مع تكوين تقرحات في الأطراف وترقق الجلد وتطور اعتلال المفاصل العصبي. نباتي الأعراض الحركية الوعائيةتتميز، كقاعدة عامة، بالتغيرات في درجة حرارة سطح الجلد في اليدين والقدمين، بالإضافة إلى ذلك، لون رخاميوالتورم.

تشخيص اعتلال الأعصاب

يعتبر تشخيص اعتلال الأعصاب متلازمة في المقام الأول. ويحدده الأطباء بناءً على مدى الانتشار أعراض مرضية. في هذه الحالة، يتم الاهتمام بالمظاهر الحسية والحركية والاستقلالية. ولا تقل أهمية طبيعة المرض، أي أن اهتمام المختصين يلفت إلى ما إذا كان حاداً أو تحت الحاد أو مزمناً. كل هذه الفروق الدقيقة ضرورية لاقتراح أسباب المرض ووصف العلاج المناسب. يفرق أطباء الأعصاب بين اعتلال الأعصاب المحوري والمزيل للميالين. وهذا يلعب دورا هاما في العلاج المناسب والتشخيص للمرض.

لتحديد أسباب المرض جنبا إلى جنب مع التوطين العمليات المرضيةودرجة تلف الأعصاب، يستخدم الأطباء طرق التشخيص الآلية والمخبرية التالية:

• إجراء تخطيط كهربية العضل.
• أداء التحليل السريريدم.
• أخذ عينات الكبد من المريض.
• تحديد مستوى اليوريا والهيموجلوبين السكري والكرياتينين.

بعد تلقي نتائج الفحص، يتم تشخيص اعتلال الأعصاب في الأطراف، وفي الوقت نفسه يأخذ المتخصصون في الاعتبار أعراض المرض ويصفون العلاج المناسب.

مبادئ العلاج

عند علاج اعتلالات الأعصاب في الأطراف العلوية، والتي تسببها أمراض جسدية، يصف أطباء الأعصاب العلاج المسبب للمرض الذي يهدف إلى علاج المرض الأساسي الذي تسبب في تلف الأعصاب الطرفية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذه بالإضافة إلى ذلك العلاج المرضي، هدفه تصحيح الآلية الرئيسية التي تؤدي إلى تطور اعتلال الأعصاب في الأطراف. يستخدم من قبل الأطباء و الأدوية، وهي مضادات الأكسدة. لهذه الأغراض، يتم وصف مستحضرات حمض ليبويك للمرضى. بالإضافة إلى تأثيرها المضاد للأكسدة، فإن لها أيضًا تأثيرًا مشابهًا للأنسولين. يفضل حمض ليبويك استعادة غمد الألياف العصبية في اعتلال النخاع. بفضل هذا الحمض، يتم استعادة توصيل النبضات على طول الألياف العصبية.

ماذا يشمل علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية والعلوية؟ من أجل تحسين دوران الأوعية الدقيقة وإمدادات الدم في بنية الجهاز العصبي، يتم استخدام دواء يسمى Actovegin. يتم استخدامه لاعتلال الأعصاب السكري. آلية عمل Actovegin هي تحسين عملية استقلاب الطاقة، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة وخفض مستويات الجلوكوز.

تصحيح متلازمة الألم

الاساسيات علاج الأعراضيشكل تعديلا متلازمة الألم. علاج مرض الاعتلال العصبي مهمة صعبة للغاية. لتخفيف الألم، يتم استخدام التخدير الموضعي إلى جانب المسكنات الأفيونية ومضادات الاختلاج. في مجموعة الكاربامازيبينات، يعتبر الجابابنتين هو الأكثر واعدة. تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في العلاج المعقد لمتلازمة الألم. لكنها لا توصف لاعتلال الأعصاب اللاإرادي أو الحشوي في حالة المظاهر التالية:

مزيج مضادات الاكتئاب مع عقار "جابابنتين" يعزز التأثير العلاج من الإدمان. بغرض العلاج التأهيلييتم استخدام الأدوية التي تساعد على استعادة المايلين (نحن نتحدث عن فيتامينات ب ومستحضرات حمض ليبويك). تعمل هذه العلاجات على تحسين توصيل النبضات العصبية بشكل كبير.

أعراض وعلاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية مترابطة.

الاعتلال العصبي (الاعتلال العصبي، اعتلال الأعصاب) هو مجموعة معقدة من الاضطرابات التي تنشأ نتيجة للضرر المناطق الفرديةالجهاز العصبي، وليس عد الدماغ و الحبل الشوكي. يمكن أن يتحسن العلاج بالتمارين الرياضية للاعتلال العصبي في العصب الكعبري أو الأطراف الحالة العامةالمريض وتساعد على تقليل شدة أعراض الانحراف.

من الصعب أن نقول على الفور سبب إصابة الشخص بهذا المرض. في هذه الحالة، سيواجه انتهاكا لعمل الأعصاب الفردية والجهاز المحيطي بأكمله ككل. علم الأمراض خطير لأنه يؤدي إلى صعوبة في الدورة الدموية، مما يؤدي لاحقا إلى فقدان الحساسية في الأجزاء المصابة من الجسم.

وبعد إجراء سلسلة من الدراسات، تمكن العلماء من إثبات أن العلاج بالتمارين الرياضية يعالج الاعتلال العصبي العصب الوجهيأو يمكن أن تتحسن الأطراف الأنسجة العضلية‎تخفيف الأعراض على شكل ألم ويكون لها تأثير إيجابي على مستويات السكر في الدم. تشمل التمارين التي تهدف إلى علاج الأمراض الأنواع التالية من النشاط البدني:

• تمارين القوة؛
• التمارين الرياضية.
• تنمية المرونة؛
• العمل على مهارات التوازن.

بحيث تظهر الأولى الجوانب الإيجابيةهذه التقنية، تحتاج إلى ممارستها لمدة 25-35 دقيقة على الأقل 4 مرات في الأسبوع. إذا شعر المريض بعدم الأمان في قدراته، فينصح بالتدريب لمدة 10 دقائق، ثم زيادة الحمل تدريجياً. إذا كان ذلك مناسبا، يمكنك توزيع هذا النشاط البدنيلمدة 3 أجزاء من اليوم: الصباح والغداء والمساء. قبل كل تمرين، يوصى بالمشي هواء نقيأو ممارسة الحق في الشارع.

ملحوظة! قبل البدء بالتمارين عليك القيام بعملية الإحماء لتحضير الجسم وإحماء العضلات.

التمارين الرياضية للاعتلال العصبي

في هذه الحالة، يمارس المرضى الأنواع التالية من النشاط البدني:

1. الركض المعتدل أو ركوب الدراجات يوميًا.
2. السباحة في حوض السباحة وأداء التمارين الهوائية المختلفة في الماء في نفس الوقت.
3. المشي بانتظام في الهواء الطلق.

ما هي تمارين التوازن المتوفرة لمرضى الاعتلال العصبي؟

هذا العلاج بالتمرين فعال في علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية والسفلية. لأداء أحد التمارين، عليك أن تأخذ كرسي وتقف خلف ظهره. يجب أن تكون قدماك متباعدتين بمقدار عرض الكتفين ويجب أن تمسك يديك. الآن ارفع ساق واحدة تدريجيًا إلى الجانبين، على بعد حوالي 35 سم من الأرض. يجب أن تبقى في هذا الوضع لمدة 5-10 ثواني كلما أمكن ذلك.

يجب أن يتم نفس الشيء مع الساق الأخرى. من المهم جدًا أن تظل ركبتيك وظهرك مستقيمتين طوال الوقت. يتم تنفيذ هذا التدريب مرتين في اليوم لعدة دقائق.

تطوير المرونة في الاعتلال العصبي

يساعد التمدد لعلاج الاعتلال العصبي على تجنب الإصابات التي يمكن أن تحدث من التمارين الأخرى. سوف يحافظ على تناغم مفاصلك ويعزز مرونتها. يجب أن تبدأ التمارين بتمديد عضلة الساق.

للقيام بذلك، ضع إحدى ساقيك خلفك بحيث يشير إصبع قدمك إلى الأمام. تحتاج إلى اتخاذ خطوة للأمام بساقك الأخرى، وثني ركبتك لجعلها أكثر راحة، ويمكنك الانحناء للأمام، لكن يجب أن يظل كعب القدمين على الأرض. تحتاج إلى الوقوف في هذا الوضع لمدة 15 ثانية على الأقل ثم تغيير ساقيك. يوصى بتكرار التمرين مرتين يوميًا.

تدريب القوة للاعتلال العصبي

لأداء أحد التمارين، تحتاج إلى إعداد كرسي مستقر أو كرسي مع مساند للذراعين والجلوس عليه. إذا وجدت واحدًا، عليك أن تضعه أمامك، وتضع ساقًا واحدة تحت مقدمة الكرسي، وتضع الأخرى أمامك وعلى الجانب حوالي 20 سم.

بعد ذلك، يتحرك مركز الجاذبية للأمام حتى تشعر كلا الساقين بالتوتر. الآن يمكنك البدء بالصعود والهبوط تدريجيًا، وببطء أيضًا. يجب تكرار هذه الإجراءات 10-15 مرة، مع تغيير الساقين مرتين في اليوم.

تمارين عامة

ومن التمارين الأخرى التي يمكن أن تحسن حالة المريض ما يلي:

1. لتحسين الدورة الدموية في الأطراف، عليك أن تأخذ أصابع قدميك بيديك وتبدأ في سحبها نحوك. تحتاج إلى الوقوف في هذا الوضع لعدة ثوان. في الوقت نفسه، يتم تدوير القدمين في اتجاهات مختلفة ويتم استخدام حركات التدليك لكل إصبع قدم ونعل.
2. التدحرج من إصبع القدم إلى الكعب بعد الوقوف على أصابع قدميك لبضع ثوان.
3. قبض وفك اليدين.
4. لعلاج اعتلال أعصاب اليد، يمكنك شراء كرة مطاطية خاصة. عندما يكون لديك وقت فراغ، تحتاج إلى عجنها بكلتا يديك بالتناوب.
5. تمارين الدوران إلى اليسار و الجانب الأيمنبأصابع مشدودة في قبضة.

كيفية تحسين الدورة الدموية مع الاعتلال العصبي؟

إذا لم يكن العلاج بالتمارين الرياضية للاعتلال العصبي في اليدين أو أجزاء أخرى من الجسم فعالاً بما فيه الكفاية، فيجب إضافة التدليك العلاجي إلى التمارين. هذا العلاج له تأثير على الأقمشة الناعمةباستخدام أجهزة كهربائية خاصة أو يدوياً. غالبًا ما يتم استخدام حمامات الشمس والزيوت الخاصة وكذلك الرحلات المتزامنة إلى الحمام أو الساونا.

يقوم الأخصائي الذي يقوم بالتدليك بحركات سلسة، مما يسبب تأثيرًا طفيفًا على جلد المريض. يجب توجيه السكتات الدماغية من المحيط إلى الجزء المركزي.

ومن المفيد أيضًا مراعاة بعض التحذيرات، وهي:

• وبما أن المريض يعاني من فقدان الإحساس، فيجب على الأخصائي توخي الحذر عند الضغط على الأجزاء المصابة من الجسم؛
• من الضروري فحص الجلد بعناية، حيث يوجد خطر كبير للإصابة بعد التدليك؛
• إذا كان هناك أثناء التدليك الأحاسيس المؤلمة‎يجب عليك إيقافه فورًا واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يجب أن يشارك في مثل هذا العلاج فقط أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا، فقط في هذه الحالة ستنخفض شدة الأعراض وسيشعر المريض بتحسن عام في حالته. إذا تم إجراء التدليك بشكل غير صحيح، فقد يواجه المريض مشاكل مثل التورم أو التهاب المفاصل أو الالتهابات.

كيفية التدليك بشكل صحيح للاعتلال العصبي في المنزل؟

لكي يكون التدليك فعالا قدر الإمكان، يجب اتباع القواعد التالية في المنزل:

1. اختيار المكان المناسب للمريض.
2. راقب مشاعرك مع الحفاظ على المحادثة باستمرار.
3. لا تدلك على عجل.
4. استخدم فقط الضغط المعتدل والحركات السلسة.
5. قبل الإجراء، تحتاج إلى إعداد زيت خاص ووسائد وبطانية ومنشفة.
6. يجب على المعالج بالتدليك أيضًا أن يتخذ وضعية مريحة بالنسبة للمريض - الوقوف أو الجلوس.

خاتمة

إذا كان المريض يعاني من اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية، فمن الضروري الانتباه إلى الجمباز. لا يمكنه تحسين الدورة الدموية فحسب، بل يمكنه أيضًا استعادة وظيفة العضلات السابقة. للتأكد من أن المفاصل تتلقى ما يكفي العناصر الغذائيةيوصى بإجراء عمليات التدوير والثني وتمديد الساقين.

اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية (الاعتلال العصبي المحيطي) هو مرض يؤثر الجهاز العصبيويؤدي إلى إضعاف حاسة الإحساس والتوازن ووظيفة غدد أو أعضاء الجسم، وذلك حسب نوع الأعصاب المعنية.

في حالة اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، يعد تحديد الأعراض وعلاجها عملية معقدة تتطلب اتباع نهج منهجي.

يحتوي الاعتلال العصبي المحيطي على عدد من الاضطرابات الجهازية والتمثيل الغذائي وال أسباب سامةحادثة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن علاجها مرض السكري، وقصور الغدة الدرقية، ونقص التغذية.

غالبًا ما تشمل الأسباب الشائعة للاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:

• الأمراض الجهازية (على سبيل المثال، مرض السكري)؛
• نقص الفيتامينات
• الإشعاع (العلاج الكيميائي) ؛
• العلاج الدوائي (على سبيل المثال، المضادات الحيوية)؛
• إصابات جرحية؛
• انخفاض محلي في تدفق الدم إلى الأعضاء (نقص التروية) ؛
• الاستخدام المفرط للكحول أو المخدرات.
• أمراض الجهاز المناعي.
• عدوى فيروسية؛
• أسباب وراثية أو مجهولة السبب (غير محددة).

يستخدم مصطلح الاعتلال العصبي المحيطي (اعتلال الأعصاب) عادة لوصف الأضرار المتعددة المتناظرة والشاملة للأعصاب المجاورة في المقاطع البعيدةالأطراف العلوية والسفلية.

يمكن أن يكون الاعتلال العصبي المحيطي مزمنًا، حيث تتطور الأعراض تدريجيًا، أو حادًا، مع بداية مفاجئة، وتطور سريع للمرض، وشفاء بطيء.

ومن الجدير بالذكر أن هناك أحد الأعراض التي تترافق مع فقدان واضح للإحساس في الأطراف السفلية بشكل عام والقدمين بشكل خاص.

معرفة المزيد عن الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية.

اقرأ عن أعراض الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية.

أعراض

في المراحل المبكرة من الاعتلال العصبي المحيطي، يمكن أن يسبب المرض أعراضًا مؤلمة تقدمية، وارتعاش العضلات، وفقدان القدرة على الحركة كتلة العضلاتانحطاط أنسجة العظاموكذلك التغيرات الجلدية لدى المريض.

آفات الطرف العلوي

قد يسبب الاعتلال العصبي خدرًا في اليد، وانخفاض الحساسية لدرجة الحرارة والألم، ووخزًا عفويًا أو ألمًا حارقًا وحرقًا، وألمًا جلديًا مميّزًا. ألم حادمن تهيج عادي - على سبيل المثال، لمسة خفيفة.

رسم توضيحي للعصب الزندي للطرف العلوي

آفات الأطراف السفلية

يمكن أن تسبب اعتلالات الأعصاب الحركية تنميلًا في الأطراف السفلية، واختلال التوازن والتنسيق في الجسم، وانخفاض ردود أفعال الكاحل والإحساس البعيد، وفي أغلب الأحيان، ضعف العضلات وضمور العضلات الحركية.

تتطلب الاعتلالات العصبية الحادة تشخيصًا عاجلاً، لأن في هذه الحالة، قد تتأثر الأعصاب الحركية أو الحسية أو اللاإرادية التي تتحكم في وظائف الجسم التلقائية، بما في ذلك معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والتنفس.

التشخيص

يتطلب تشخيص اعتلال الأعصاب الحذر فحص طبي بالعيادةأو الاختبارات المعملية والتشخيصية الكهربائية، أو خزعة العصب إذا ظل التشخيص غير واضح.

يبدأ النهج التشخيصي المنهجي بتحديد موقع الآفة الأعصاب الطرفيةوتحديد الأسباب الكامنة (مسببات المرض)، واستبعاد المشاكل التي يمكن علاجها.

تشمل اختبارات الدم الأولية للمرض ما يلي:

• فحص دم شامل؛
• صورة دم استقلابية شاملة؛
• مستويات فيتامين ب 12 و هرمون تحفيز الغدة الدرقيةفي الدم؛
• قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ومستوى السكر في الدم أثناء الصيام.

في حضور المؤشرات السريريةيتم وصف الاختبارات المتخصصة أيضًا.

يمكن أن تساعد اختبارات التشخيص الكهربائي، بما في ذلك دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل، في تمييز المرض إلى اعتلال عصبي مزيل للميالين أو اعتلال عصبي مختلط.

بالنسبة لأعراض الخدر البعيد، أو الوخز، أو الألم، أو الضعف، فإن الخطوة الأولى هي تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض نتيجة لاعتلال الأعصاب المحيطية أو إصابة الجهاز العصبي المركزي.

يتم استخدام شوكة رنانة طبية بتردد 128 هرتز لاختبار أحاسيس الاهتزاز في الأطراف.

يتم تحديد فقدان الإحساس (بما في ذلك الاهتزاز) وضعف الإحساس بموضع أجزاء الجسم (استقبال الحس العميق) باستخدام حقنة في الأجزاء البعيدة من الأطراف لتحديد الاعتلال العصبي المحيطي.

تقوم دراسات التوصيل العصبي (EMG) بتقييم الشكل والسعة والكمون وسرعة التوصيل للإشارة الكهربائية التي تمر عبر العصب.

يمكن أن يساعد اختبار التشخيص الكهربائي في تحديد ما إذا كان الاعتلال العصبي ناتجًا عن تلف في المحاور (الاعتلال العصبي المحوري) أو غمد المايلين للأعصاب (الاعتلال العصبي المزيل للميالين)، أو تلف في كلا النوعين من الأعصاب (الاعتلال العصبي المختلط).

إجراء دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل (EMG). نتائج طبيعية، يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي، في حين أن نتائج التوصيل العصبي غير الطبيعية يمكن أن تؤكد التشخيص.

يتمثل أحد القيود المحتملة لدراسات التشخيص الكهربي في أنها يمكنها فقط اختبار الألياف العصبية الكبيرة والاعتلال العصبي المحدود للألياف العصبية الصغيرة، أي. الألياف المسؤولة عن الألم ودرجة حرارة الجسم والوظائف اللاإرادية للجسم.

في حالات اعتلال أعصاب الألياف العصبية الصغيرة، يتم إجراء اختبارات متخصصة لتحليلها وظائف نباتيةالكائن الحي، على سبيل المثال، خزعة جلد البشرة.

يمكن إجراء خزعة من الجلد للمرضى الذين يعانون من حرقان وتنميل وألم حيث تكون الألياف العصبية الصغيرة غير الميالينية هي سبب المرض.

قد يكون البزل القطني وتحليل السائل النخاعي مفيدًا في تشخيص متلازمة غيلان باريه والاعتلال العصبي الالتهابي المزمن المزيل للميالين.

عندما لا تتمكن الدراسات من تحديد السبب الدقيق للمرض، وتشير دراسات التشخيص الكهربائي إلى اعتلال الأعصاب المحيطية المتماثل، فإن التشخيص المفترض في هذه الحالة هو اعتلال الأعصاب المحيطية مجهول السبب.

يمكن أن يكون الضرر الطفيف للألياف العصبية هو الأكثر المراحل الأولىبعض الاعتلالات العصبية الطرفية.

علاج

عادة ما يتم النظر في علاج الاعتلال العصبي في سياق المرض الأساسي، وتصحيح نقص التغذية في الجسم، وتوفير العلاج لأعراض المرض.

غالبًا ما يساعد علاج الحالة الأساسية في السيطرة على أعراض الاعتلال العصبي.

أدوية الأعراض

للاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن السكرىأو مقدمات السكري، فإن إدارة مستويات السكر في الدم أمر أساسي لعلاج أعراض الأعصاب.

بالنسبة للاعتلال العصبي المحيطي المرتبط بنقص الفيتامينات، يعتبر تشخيص العلاج إيجابيًا.

للاعتلال العصبي الناجم عن أمراض المناعة، يستخدم الحقن في الوريدالغلوبولين المناعي أو الستيرويدات.

الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي مفيدة في إدارة آلام الأعصاب.

تشمل العلاجات الشائعة للاعتلال العصبي ما يلي:

1. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وخاصة نورتريبتيلين وأميتريبتيلين.
2. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، وخاصةً الدولوكستين.
3. العلاج المضاد للصرع، بما في ذلك الجابابنتين، والبريجابالين، وفالبروات الصوديوم.

تدعم البيانات البحثية أيضًا التأثيرات المفيدة للقنب على آلام الأعصاب.

علاجات أخرى

قد يكون العلاج العصبي بتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد فعالاً وآمنًا في علاج الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن مرض السكري.

تم العثور على تحسن كبير في الحد من الألم في 38٪ من المرضى الذين عولجوا بهذه الطريقة.

ويظل العلاج فعالاً حتى بعد الاستخدام لفترة طويلة، ولكن تعود الأعراض مرة أخرى المستوى الأصليلمدة شهر تقريبا بعد التوقف عن العلاج.

تتطلب الاعتلالات العصبية الالتهابية الحادة إدارة عاجلة وعنيفة باستخدام الغلوبولين المناعي أو فصادة البلازما (تنقية الدم).

يتم إجراء التهوية الميكانيكية للمرضى الذين تقل قدرتهم الحيوية القسرية عن 20 مل لكل كجم من الوزن، أو الذين تنخفض سعة الرئة لديهم بأكثر من 30٪ من المستوى الأساسي.

يجب تقييم المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالاعتلال العصبي الناتج عن المخدرات لمعرفة مخاطر تعاطي المخدرات قبل البدء في العلاج طويل الأمد بالمواد الأفيونية.

قد تكون التدابير الداعمة الأخرى مفيدة، مثل العناية بالقدمين، وفقدان الوزن، وأحذية المشي المناسبة.

العلاج الطبيعي يمكن أن يقلل من تصلب العضلات ويمنع تصلب المفاصل. قد يوصي المعالجون الفيزيائيون والمهنيون أيضًا بأجهزة مساعدة أخرى مفيدة لتخفيف الأعراض.

خاتمة

إذا لم يكن من الممكن القضاء على سبب اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، يركز العلاج على تخفيف الألم والمشاكل المرتبطة به. ضعف العضلاتمريض.

تعتمد خيارات العلاج على السبب الكامن وراء تلف الأعصاب ومدى الضرر المرتبط بها.

في بعض الحالات، قد يؤدي علاج السبب الأساسي إلى تحسين حالة الشخص، لكن في حالات أخرى يظل الضرر دائمًا أو قد تتفاقم أعراض المرض تدريجيًا.

فيديو حول الموضوع