شلل جزئي في الوجه – التهاب العصب، أي التهاب وتورم العصب الوجهي. التهاب العصب المعدية (فيروس الهربس والحصبة الألمانية) والطبيعة غير المعدية. يمكن أن يحدث الشلل الجزئي مع الحاد أو المزمن، على خلفية السكر، مع مرض الشريان التاجيبسبب ضعف وصول الدم إلى العصب الوجهي.

تشمل العوامل المؤهبة انخفاض حرارة الجسم وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتصلب المتعدد وجراحة الأسنان وصدمات الوجه.

في الشلل الجزئي، غالبا ما يحدث بسبب إصابات الولادة، وخاصة عند استخدام الملقط.

أعراض شلل جزئي في الوجه

شلل الوجه يؤثر في معظم الحالات على جانب واحد من الوجه. يحدث تنميل في عضلات الوجه مما يسبب
صعوبة في تعبيرات الوجه، وتدلي جفن واحد، وضعف إنتاج اللعاب والسائل المسيل للدموع.

قد تكون هناك صعوبة في الأكل، اضطرابات في التذوق، جفاف العين، زيادة الحساسيةإلى الأصوات. يصبح الكلام صعبًا ولا يوجد تعبير للوجه على الجانب المصاب. كل هذا لا يسبب انتهاكا كبيرا للوظائف اليومية العادية فحسب، بل يؤدي أيضا إلى المعاناة العاطفية والتدهور الحياة الاجتماعيةمريض.

علاج

معظم اعتلالات أعصاب الوجه تعاني منها توقعات مواتية. التعافي الكامليحدث لدى 75% من المرضى، ولكن بعد ثلاثة أشهر من الشلل الجزئي تنخفض فرص الشفاء.

علاج شلل العصب الوجهي هو فردي تمامًا. في الحالات الخفيفة، يكفي الإشراف الطبي البسيط ودورة التدليك. تتم استعادة وظيفة العصب ببطء، لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر، وغالبًا ما تكون هناك حاجة للعلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي، وفي بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

يشمل العلاج الدوائي هرمونات الكورتيكوستيرويد، التي لها تأثير قوي مضاد للالتهابات، والأدوية المضادة للفيروسات في حالة الطبيعة الفيروسية للمرض. يعتمد العلاج بالفيتامينات على استخدام فيتامينات ب ("Neurovitan"، "Neurobeks"، "Milgama"). إذا لزم الأمر، يتم استخدام الدموع الاصطناعية أو المواد الهلامية المرطبة للعيون الجافة.

يساعد العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين الخاصة لعضلات الوجه على منع العواقب طويلة المدى للشلل الجزئي. يتم تعليم المرضى تقنيات الاسترخاء والارتجاع البيولوجي لتخفيف الألم والتوتر.

التدخل الجراحي ممكن في الحالات التي لا يوجد فيها تحسن ملحوظ من العلاج المحافظ بعد 2-3 أشهر من العلاج. يتم إجراء تخفيف الضغط على العصب في القناة العظمية، وخياطة العصب، والجراحة التجميلية، وانحلال الأعصاب، والعمليات التصحيحية لتقلصات عضلات الوجه.

شلل العصب الوجهي هو مرض عصبي يتميز بضعف الأداء الحركي لعضلات الوجه الموضعية على جانب واحد من الوجه. ويستند التسبب في تطور المرض على تغيير في انتقال النبضات العصبية بسبب الضرر العصب الثلاثي التوائم.

السمة المميزة الرئيسية للمرض هي عدم التماثل والغياب النشاط الحركيأجزاء من الوجه. تمنع مثل هذه الاضطرابات الشخص من التعبير عن مشاعره من خلال تعابير الوجه والتحدث بشكل كامل.

أسباب التطوير

يمكن أن يعمل شلل العصب الثلاثي التوائم ككيان تصنيفي مستقل، بالإضافة إلى كونه أحد الأعراض علم الأمراض المصاحب. في معظم الحالات، السبب الرئيسي هو الطبيعة الالتهابية للمرض. الأسباب مختلفة، لذلك جرت العادة على تصنيف المرض:

• الآفة الأولية (مجهول السبب)؛
• ثانوي، نتيجة لعملية التهابية أو إصابة.

قد يفقد العصب ثلاثي التوائم الوجهي قدرته على توصيل النبضات، وهو ما يتميز بالتهاب وتورم العصب. أعراضه الرئيسية هي الألم العصبي الثلاثي التوائم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب العصب أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ويكون له أصل معدي (أنواع عدوى الهربس) أو غير معدي (الصدمة).

تشمل أسباب الشلل الجزئي أيضًا انقطاع إمداد الدم المحلي إلى العصب وأجزاء من الجزء المركزي الجهاز العصبيعلى سبيل المثال، بسبب مرض نقص تروية الدم، وكذلك نتيجة لظهور ورم أو صدمة تشبه الورم.

العوامل التي تساهم في شلل العصب الوجهي هي التعرض القوي والمطول درجات الحرارة المنخفضةعلى الجسم والأمراض الخلفية - السكريمضاعفات الأمراض الموجودة - السكتة الدماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم، تأثير بعض الأدوية في علاج آفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين، وكذلك التدخل الجراحي.

على الرغم من طبيعة المرض، يجب أن يهدف العلاج إلى استعادة الوظائف المفقودة لعصب الوجه وتصحيح الأمراض المصاحبة.

المظاهر السريرية للشلل

تعتبر وظائف العصب الثلاثي التوائم توفير النشاط الحركي والإدراك الحساس للوجه. وعلى هذا يمكننا أن نفترض النتائج المترتبة على شلل هذا العصب. من بين جميع الأعراض، أهمها:

• فقدان الحركة على جانب واحد من الوجه بسبب نقص النبضات العصبية من المركز التنظيمي للدماغ؛
• ضعف العضلات المسؤولة عن تعابير الوجه.
• عدم القدرة على إغلاق العين، رفع أو عبوس الحاجبين، نفخ الخدين.
• يصبح من الصعب إعادة إنتاج الكلام بشكل صحيح وتناول الطعام السائل؛
• جفاف العين مع تمزيق لا إرادي.
• يتطور النفور من الموسيقى الصاخبة وتغيير في تفضيلات الذوق وزيادة إفراز اللعاب.

علاج الشلل الجزئي

يجب أن تتكون التكتيكات العلاجية لشلل العصب الوجهي من عدة نقاط:

1. إزالة العامل المسبب للمرض.
2. علاج بالعقاقير.
3. إجراءات العلاج الطبيعي.
4. تدليك.

هكذا، نهج معقديجعل من الممكن علاج شلل العصب الوجهي دون وجود آثار متبقية. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن استعادة الوظائف السابقة تستغرق وقتًا طويلاً وقد تصل إلى ستة أشهر.

إذا تطور شلل العصب نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى، فمن الضروري أن تدرج في علاج الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل من تورم جذع العصب الثلاثي التوائم. أيضًا، التركيز الرئيسي هو ضمان التدفق المستمر للمحتويات القيحية من تجويف الطبلة. لهذا الغرض، يتم إجراء البزل. في الحالات الشديدة والمتقدمة يتم استخدام عملية فتح الخشاء.

إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب، واستمرت العملية الالتهابية لأكثر من 3 أسابيع، فهناك احتمال كبير لشلل الوجه بسبب التهاب الخشاء أو الأضرار السامة للعصب الثلاثي التوائم. إذا كان هناك ضعف مستمر في القدرة الحركية للعضلات، يتم إجراء التدخل الجراحي للقضاء على العامل المدمر للعصب الموجود في تجويف العظام.

تستجيب الاضطرابات الحركية، وخاصة الشلل الجزئي، بشكل جيد للعلاج المتكامل. تعتمد الفعالية بشكل مباشر على وقت البدء ومدة استخدام الدورة، وكذلك على درجة الضرر الذي لحق بالعصب الثلاثي التوائم. إذا بدأت مبكراً فإن نسبة التعافي تصل إلى 80%.

تتكون الدورة العلاجية من العلاج الطبيعي وطرق العلاج الانعكاسي. على وجه الخصوص، يتم استخدام الوخز بالإبر الكهربائية والوخز بالإبر والتدليك الكهربائي واستخدام الليزر على نطاق واسع. في بعض الحالات، يتم استخدام دورات العلاج الكهربائي والعلاج المغناطيسي وإجراءات الطين.

تهدف الآثار الرئيسية لهذه الإجراءات إلى:

• القضاء على رد الفعل الالتهابي وتورم العصب والأنسجة المحيطة بها.
• تنشيط الدورة الدموية وتوصيل العناصر الغذائية إلى الخلايا العصبية.
• تحفيز عمليات الترميم في العصب الثلاثي التوائم.
• زيادة مستوى الدفاع المناعي المحلي.
• القضاء على الأمراض المصاحبة.

يمكن لأي شخص استخدام العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات المستخدم لعلاج المرض. خصائصها تضمن السلامة جنبا إلى جنب مع الكفاءة العالية للجسم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن استخدامها المنتظم بالتوازي مع الأدوية له تأثير إيجابيليس فقط على المنطقة المصابة، ولكن أيضًا على الجسم ككل. يمكن أن يقلل العلاج الطبيعي أيضًا ردود الفعل السلبيةبعد تناول الأدوية.

نتيجة ل دورة كاملةالعلاج هو تحسين النشاط الحركي لعضلات الوجه، وتقليل أو القضاء على عدم تناسق الوجه والمظاهر الأخرى للمرض، واستعادة وظائف العصب الثلاثي التوائم والقضاء على الأمراض المصاحبة، والتي أصبحت العامل المسبب للشلل الجزئي.

شلل العصب الوجهي عند الأطفال

يمكن أن يكون شلل العصب الوجهي عند الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا في الأصل. كما هو الحال في البالغين، يعتبر السبب الرئيسي للشلل هو التهاب العصب الثلاثي التوائم. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى استعادة وظائف الأعصاب المفقودة طفولةيحدث بشكل أسرع بكثير وفي كثير من الأحيان مقارنة بالبالغين. عند الأطفال حديثي الولادة، تتراوح نسبة الإصابة بالمرض بين 0.1 و 0.2٪، وكلها تقريبًا تحدث بسبب صدمة الولادة.

يعتبر العامل المسبب لحدوث الشلل الجزئي هو استخدام الملقط أثناء الولادة وحجم حوض المرأة غير المناسب لرأس الجنين. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه المجموعة الوزن الزائد للجنين (من 3.5 كجم)، ونزيف أنسجة المخ، وإصابات داخل الرحم، وفترة المخاض اللامائية الطويلة والتأثيرات الضارة للأدوية أو الإشعاع على جسم المرأة الحامل. من العلامات المرضية للطبيعة المؤلمة لتطور الشلل الجزئي عند الأطفال حديثي الولادة هي دموي الغشاء ونزيف خلف الأذن.

تعتمد أساليب علاج شلل العصب الوجهي عند الأطفال على سبب المرض. في حالة الشذوذ الخلقي، فإن فرص الشفاء ليست عالية بما فيه الكفاية ولا يتطلب العلاج إجراء عملية جراحية طارئة. يجب أن يتضمن تشخيص الشلل الجزئي طرقًا معينة يمكنها تأكيد المرض أو استبعاده. من الضروري البدء بتقييم الحالة العامة للطفل وتحديد جميع الأعراض العصبية وكذلك تحديد الأمراض المصاحبة. بعد ذلك يجب عليك استخدام إضافية طرق مفيدةالتشخيص، مثل تخطيط كهربية الأعصاب، وتخطيط كهربية العضل، وطرق التصوير المقطعي لتصور الآفات.

يجب إجراء تخطيط كهربية الأعصاب في أول يومين بعد الولادة. إذا كان هناك رد فعل للجزء البعيد من العصب استجابة للتحفيز، فإن سبب تطور الشلل الجزئي هو الإصابة. تصل احتمالية الاستعادة الكاملة للوظائف المفقودة للعصب مثلث التوائم إلى 100٪. إذا كان سبب الشلل خطيراً التشوهات الخلقيةالتي لا يمكن تصحيحها، فإن العصب الوجهي يصبح غير قادر على القيام بوظائفه.

لإجراء التشخيص، يستخدمون أيضًا استجواب الوالدين حول وجود أمراض القحفي الوجهي أو التشوهات في تطور الجهاز العصبي لدى الأقارب. في بعض الحالات، يمكن استخدام خزعة العضلات.

شلل العصب الوجهي هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويتميز بضعف أداء عضلات الوجه. وكقاعدة عامة، لوحظ وجود آفة من جانب واحد، ولكن لا يتم استبعاد الشلل الجزئي الكلي. يعتمد التسبب في المرض على انتهاك انتقال النبضات العصبية بسبب إصابة العصب مثلث التوائم. الأعراض الرئيسية التي تشير إلى تطور شلل العصب الوجهي هي عدم تناسق الوجه أو الغياب التام للنشاط الحركي للهياكل العضلية على جانب الآفة.

السبب الأكثر شيوعا للشلل الجزئي هو مرض معد يصيب الجزء العلوي الخطوط الجوية. ولكن في الواقع، هناك الكثير من الأسباب التي يمكن أن تثير شلل الأعصاب. هذا المرضيمكن القضاء عليها إذا قمت بالاتصال على الفور مؤسسة طبيةوالخضوع لدورة علاجية كاملة، بما في ذلك العلاج الدوائي والتدليك والعلاج الطبيعي.

شلل العصب الوجهي هو مرض ليس من غير المألوف. تشير الإحصائيات الطبية إلى أنه يتم تشخيصه لدى حوالي 20 شخصًا من بين 100 ألف شخص. في كثير من الأحيان يتقدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. علم الأمراض ليس لديه قيود فيما يتعلق بالجنس. إنه يؤثر على كل من الرجال والنساء بتكرار متساوٍ. غالبًا ما يتم اكتشاف شلل العصب الثلاثي التوائم عند الأطفال حديثي الولادة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للعصب الثلاثي التوائم في تعصيب الهياكل العضلية للوجه. في حالة الإصابة نبضات عصبيةلا يمكن أن تمر بشكل كامل على طول الألياف العصبية. ونتيجة لذلك، تضعف هياكل العضلات ولا يمكنها أداء وظائفها بشكل كامل. يعصب العصب الثلاثي التوائم أيضًا الغدد الدمعية واللعابية والألياف الحسية للبشرة على الوجه وبراعم التذوق الموجودة على سطح اللسان. في حالة تلف الألياف العصبية، تتوقف كل هذه العناصر عن العمل بشكل طبيعي.

المسببات

يمكن أن يعمل شلل العصب الوجهي بطريقتين - بشكل مستقل وحدة تصنيفية، وهو أحد أعراض علم الأمراض الذي يتطور بالفعل في جسم الإنسان. تختلف أسباب تطور المرض، وبناءً عليها يتم تصنيفه إلى:

• آفة مجهولة السبب
• الضرر الثانوي (يتطور بسبب الصدمة أو الالتهاب).

السبب الأكثر شيوعًا لشلل الألياف العصبية منطقة الوجهيحدث انخفاض حاد في حرارة الجسم في منطقة الرأس والنكفية. لكن الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض أيضًا:

• النشاط المرضي للفيروس.
• أمراض الجهاز التنفسي في الشعب الهوائية العليا.
• إصابات الرأس متفاوتة الخطورة.
• تلف الألياف العصبية.
• تلف الألياف العصبية أثناء الجراحة في منطقة الوجه.

سبب آخر يمكن أن يثير شلل جزئي هو انتهاك الدورة الدموية في منطقة الوجه. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع الأمراض التالية:

غالبًا ما يتضرر العصب الثلاثي التوائم أثناء إجراءات طب الأسنان المختلفة. على سبيل المثال، قلع الأسنان، استئصال قمة الجذر، فتح الخراجات، علاج قناة الجذر.

أصناف

يميز الأطباء ثلاثة أنواع من شلل العصب الثلاثي التوائم:

• الطرفية.وهذا هو النوع الذي يتم تشخيصه في أغلب الأحيان. يمكن أن يظهر في كل من البالغين والطفل. الأعراض الأولى شلل جزئي محيطي– ألم شديد خلف الأذنين. وكقاعدة عامة، يظهر على جانب واحد من الرأس. إذا قمت بجس هياكل العضلات في هذا الوقت، فيمكنك تحديد ضعفها. عادة ما يكون الشكل المحيطي للمرض نتيجة لتطور العمليات الالتهابية التي تثير تورم الألياف العصبية. ونتيجة لذلك، فإن النبضات العصبية التي يرسلها الدماغ لا يمكنها المرور بشكل كامل عبر الوجه. في الأدب الطبييُطلق على الشلل المحيطي أيضًا اسم شلل بيل؛
• وسط.يتم تشخيص هذا النوع من المرض بشكل أقل تواتراً إلى حد ما من الشكل المحيطي. إنها خطيرة للغاية ويصعب علاجها. يمكن أن تتطور في كل من البالغين والأطفال. مع شلل جزئي مركزي، هناك ضمور في الهياكل العضلية على الوجه، ونتيجة لذلك يتدلى كل ما هو موضعي تحت الأنف. لا تؤثر العملية المرضية على الجبهة والجهاز البصري. ويشار إلى أنه نتيجة لذلك لا يفقد المريض قدرته على تمييز التذوق. أثناء الجس يمكن ملاحظة أن العضلات تتعرض لتوتر شديد. لا يظهر الشلل المركزي دائمًا من جانب واحد. الضرر الثنائي ممكن أيضا. السبب الرئيسي لتطور المرض هو تلف الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ.
• خلقي.نادرًا ما يتم تشخيص شلل العصب الثلاثي التوائم عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كانت الأمراض خفيفة أو معتدلة الشدة، فإن الأطباء يصفون التدليك والجمباز للطفل. سيساعد تدليك منطقة الوجه على تطبيع عمل الألياف العصبية المصابة، وكذلك تطبيع الدورة الدموية في هذه المنطقة. وفي الحالات الشديدة لا يكون التدليك وسيلة علاجية فعالة، لذلك يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي. طريقة العلاج هذه فقط هي التي ستعيد التعصيب إلى منطقة الوجه.

درجات

يقسم الأطباء شدة شلل العصب الثلاثي التوائم إلى ثلاث درجات:

• ضوء.وفي هذه الحالة تكون الأعراض خفيفة. قد يحدث تشوه طفيف في الفم على الجانب الذي تتوضع فيه الآفة. يجب على الشخص المريض أن يبذل جهداً في العبوس أو إغلاق عينيه؛
• متوسط.من الأعراض المميزة هو lagophthalmos. لا يستطيع الشخص عمليا تحريك العضلات في الجزء العلوي من الوجه. ولو طلبت منه تحريك شفتيه أو نفخ خديه، فلن يتمكن من ذلك؛
• ثقيل.عدم تناسق الوجه واضح جدًا. الأعراض المميزة- الفم مشوه بشدة، والعين على الجانب المصاب لا تغلق عمليا.

أعراض

تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على نوع الآفة، وكذلك على شدة العملية المرضية:

• تنعيم الطية الأنفية الشفوية.
• تدلي زاوية الفم.
• قد تكون العين على الجانب المصاب مفتوحة على مصراعيها بشكل غير طبيعي. ويلاحظ أيضا Lagophthalmos.
• يتدفق الماء والطعام من النصف المفتوح قليلاً من الفم؛
• لا يستطيع الشخص المريض أن يتجعد جبهته كثيراً؛
• من الأعراض المميزة التدهور أو الفقدان الكامل للذوق.
• قد تصبح الوظيفة السمعية أسوأ إلى حد ما في الأيام القليلة الأولى من تطور المرض. وهذا يسبب انزعاجًا كبيرًا للمريض؛
• تمزيق. يتجلى هذا العرض بوضوح بشكل خاص أثناء الوجبات.
• لا يستطيع المريض سحب الشفة إلى "الأنبوب"؛
• متلازمة الألم المترجمة خلف الأذن.

التشخيص

عادة لا تترك عيادة علم الأمراض لدى الطبيب أدنى شك في أن شلل العصب الثلاثي التوائم لدى المريض يتقدم. من أجل استبعاد أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يمكن بالإضافة إلى ذلك إحالة المريض للتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا لم يكن من الممكن توضيح سبب هذه الأعراض، فيمكن وصف تقنيات التشخيص التالية بالإضافة إلى ذلك:

• مسح الرأس
• التخطيط الكهربي للعضلات.

التدابير العلاجية

ويجب علاج هذا المرض بمجرد تشخيصه. العلاج الكامل وفي الوقت المناسب هو مفتاح عمل الألياف العصبيةسيتم استعادة منطقة الوجه. إذا تم إهمال المرض، فإن العواقب يمكن أن تكون وخيمة.

يجب أن يكون علاج الشلل الجزئي شاملاً فقط ويتضمن:

• القضاء على العامل الذي أثار المرض.
• العلاج من الإدمان؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• تدليك؛
• التدخل الجراحي (في الحالات الشديدة).

يتضمن العلاج الدوائي للشلل الجزئي استخدام المستحضرات الصيدلانية التالية:

• المسكنات.
• مزيلات الاحتقان.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• الكورتيكوستيرويدات. يوصف بحذر إذا تقدم علم الأمراض لدى الطفل.
• موسعات الأوعية الدموية.
• الدموع الاصطناعية؛
• المهدئات.

العلاج الطبيعي:

• مصباح سولوكس
• العلاج بالبارافين.
• الرحلان الصوتي.

يوصف تدليك الشلل الجزئي للجميع - من الأطفال حديثي الولادة إلى البالغين. تعطي طريقة العلاج هذه النتائج الأكثر إيجابية في حالات الضرر الخفيف إلى المتوسط. يساعد التدليك على استعادة أداء الهياكل العضلية. يتم تنفيذ الجلسات بعد أسبوع من بداية تطور الشلل الجزئي. تجدر الإشارة إلى أن التدليك له ميزات محددة، لذلك يجب أن يعهد به فقط إلى أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

تقنية التدليك:

• إحماء عضلات الرقبة - يجب عليك ثني رأسك.
• يبدأ التدليك بالرقبة ومؤخرة الرأس.
• يجب عليك تدليك ليس فقط الجانب المؤلم، ولكن أيضًا الجانب السليم؛
• الشرط المهم للتدليك الجيد هو أن جميع الحركات يجب أن تتم على طول خطوط التدفق اللمفاوي.
• إذا كانت الهياكل العضلية مؤلمة للغاية، فيجب أن يكون التدليك سطحيا وخفيفا؛
• لا ينصح بتدليك توطين الغدد الليمفاوية.

يجب علاج الأمراض فقط في المستشفى. بهذه الطريقة فقط ستتاح للأطباء الفرصة لمراقبة حالة المريض ومراقبة ما إذا كانت هناك ديناميكيات إيجابية من أساليب العلاج المختارة. إذا لزم الأمر، يمكن تعديل خطة العلاج.

بعض الناس يفضلون الطب التقليدي، لكن لا ينصح بمعالجة الشلل الجزئي بهذه الطريقة وحدها. ويمكن استخدامها كعامل مساعد للعلاج الأولي، ولكن ليس كعلاج فردي. وإلا فإن عواقب مثل هذا العلاج يمكن أن تكون كارثية.

المضاعفات

في حالة العلاج غير المناسب أو غير الكامل، قد تكون العواقب على النحو التالي:

• ضرر لا رجعة فيه للألياف العصبية.
• استعادة العصب غير السليم.
• العمى الكامل أو الجزئي.

شلل العصب الوجهي في مرحلة الطفولة يرجع بشكل رئيسي إلى الآفات المعدية أو المؤلمة. يحدث نوع خاص من الشلل الجزئي عند الأطفال حديثي الولادة. ويتكون هذا نتيجة الولادة الصعبة، مع وقوف الرأس في حوض الأم العظمي لفترة طويلة، وإطالة فترة الدفع، وتطبيق الملقط على الرأس أثناء الدفع والضغط على فروع العصب، ونقص الأكسجة و يتم تشكيل الخلل. من الصعب التعرف على هذا الشلل الجزئي على الفور، وبحلول الوقت الذي يتم اكتشافه، قد يكون الوضع لا رجعة فيه أو متقدمًا. عند الأطفال، يؤثر الشلل الجزئي في منطقة العصب الوجهي عادةً على جانب واحد فقط، مما يؤدي إلى عدم تناسق طفيف أو واضح في الوجه (اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يصيب فروع العصب وشدته). في حالة الشلل الجزئي، يبدو الوجه مشوهًا، ويكون النصف المصاب قليل الحركة.

هناك أسباب كثيرة لتطوير شلل جزئي. وتشمل الأمراض الرئيسية بين الأطفال انخفاض حرارة الجسم، والأمراض المعدية، وأمراض المناعة الذاتية، والتغيرات الهرمونية، والألم الشديد بالقرب من العصب وإصابات الأعصاب. في مرحلة الطفولة، عادة ما تكون هذه الآفات قابلة للعكس، وفي معظم الأطفال، تختفي الآفة دون أن تترك أثرا، وتتراوح شدتها من خفيفة إلى معتدلة إلى شديدة. في الحالات الخفيفة، لا يتم اكتشاف عدم تناسق الوجه بصريًا، ويكون الشلل الجزئي مرئيًا فقط عندما تكون العضلات متوترة. في شدة معتدلةيتم اكتشاف انحرافات طفيفة في نصفي الوجه بصريًا وتتفاقم مع البكاء والصراخ. في الحالات الشديدة، يتم تجميد نصف الوجه بالكامل تقريبًا.

أعراض

مظاهر الشلل الجزئي ملحوظة للوالدين، فهي تختلف في العرض الشقوق الجفنية‎على جانب الإصابة لا تغلق العيون بإحكام، وقد تتسرب الدموع. عند الرضاعة، لا يغلق الطفل فمه بإحكام على الجانب المصاب، وقد يتدفق الحليب من الفم، ولا يستطيع المص بشكل فعال، ويبكي. أثناء اليقظة، قد تتدفق الدموع أو المخاط من الأنف على الجانب المصاب، وتكون تعابير الوجه غير متناسبة، ويكون الوجه غير متماثل، وتتدلى زاوية الفم إلى الأسفل. يعاني الأطفال الأكبر سنًا المصابون بالشلل الجزئي من صعوبة في تناول الطعام وفتح أفواههم على نطاق واسع والمضغ والتحدث.

عند ملامسة المنطقة المصابة قد يحدث ألم في منطقة الغدد الليمفاوية، على طول فروع الأعصاب والجبهة والخد والشفتين، وجفاف العينين وممر الأنف، وقد يصاب اللسان بالشلل الجزئي، وينحرف إلى الجانب عندما جاحظ، وتتغير أحاسيس التذوق.

تشخيص شلل العصب الوجهي عند الطفل

أساس التشخيص هو المظاهر الخارجية وعدم قدرة الطفل على إجراء اختبارات معينة - فهو لا يستطيع مد شفتيه إلى أنبوب، ولا يستطيع تجعد جبهته، أو فتح وإغلاق كلتا العينين في وقت واحد، أو رفع أو خفض حاجبيه على الجانب المصاب، ابتسم، وأخرج لسانه بالتساوي. تعريف دقيقيتم تحديد مستوى تلف الأعصاب ودرجة انتشار الأمراض خلال تشخيص موضعي خاص. لهذا الغرض، يتم استخدام تخطيط كهربية العضل.

المضاعفات

إذا تم التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب، فلن تكون هناك عواقب صحية، ويتعافى جميع الأطفال تقريبًا دون مضاعفات. مع شلل جزئي متقدم، يمكن أن يتشكل ضمور عضلات الوجه، وضعف إدراك الذوق، واضطرابات الكلام، وعدم تناسق الوجه والعيوب التجميلية.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

يمكن للوالدين استخدام الإجراءات الحرارية بشكل مستقل في علاج الشلل الجزئي في منطقة العصب الوجهي - ضغط مع حفاضات دافئة، كيس من الملح الدافئ أو الرمل، بيضة مسلوقة. من الضروري حماية الطفل من شمس مشرقةوالتهيج السمعي القوي يخلق جوًا مظلمًا وهادئًا. من الضروري إجراء جمباز خاص مع الطفل حسب عمره. يتم إجراؤه على الأطفال حديثي الولادة بناءً على ردود الفعل الفطرية، وعلى الأطفال الأكبر سنًا بناءً على الحركات النشطة. ومن المهم تحفيز الطفل على إظهار تعابير الوجه والتحدث معه وتشجيعه على تقليد حركاتك.

ماذا يفعل الطبيب

من أجل تخفيف التورم في منطقة العصب المصاب، يتم استخدام أدوية الجفاف وأدوية تحسين الدورة الدموية المحلية في منطقة العصب. تزداد فعالية العلاج بالاشتراك مع العلاج الطبيعي، وتحفيز وظيفة الأعصاب، والأدوية لاستعادة الكأس الجذع العصبي، أدوية لتنشيط دفاعات الجسم، فيتامينات. يتم تضمين العلاج الطبيعي في العلاج منذ الأيام الأولى ويتم استخدام مصباح Sollux، UHF في المنطقة المصابة، ومن ثم استخدام الموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي، والتدليك العلاجي واستخدام الجمباز السلبي لمنع ضمور العضلات.

وقاية

أساس الوقاية من الشلل الجزئي عند الأطفال حديثي الولادة هو الإدارة الدقيقة للولادة باستخدام تقنيات الدفع اللطيفة. عند الأطفال الأكبر سنًا، يكون هذا بمثابة الوقاية من العدوى، وإصابات منطقة الوجه والأذن، وتفاقم عدوى الهربس، وانخفاض حرارة الجسم الشديد. يحتاج الآباء إلى مراقبة حالة عضلات الوجه بدقة واستشارة الطبيب عند أدنى انحراف عن القاعدة.

مقالات حول هذا الموضوع

يشاهد أيضا

سلح نفسك بالمعرفة واقرأ مقالًا إعلاميًا مفيدًا حول مرض شلل الوجه عند الأطفال. بعد كل شيء، كونك آباء يعني دراسة كل ما من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند حوالي "36.6".

تعرف على ما يمكن أن يسبب المرض وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكن أن تساعدك في التعرف على المرض. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

ستقرأ في المقالة كل شيء عن طرق علاج مرض مثل شلل العصب الوجهي عند الأطفال. تعرف على الإسعافات الأولية الفعالة التي يجب أن تكون. كيفية العلاج: اختر الأدويةأو الطرق التقليدية؟

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لشلل جزئي في الوجه لدى الأطفال أمرًا خطيرًا، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من شلل العصب الوجهي عند الأطفال ومنع المضاعفات.

وسيجد الآباء المهتمين على صفحات الخدمة معلومات كاملة عن أعراض شلل الوجه عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج شلل الوجه عند الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!

يمر العصب الوجهي عبر قناة ضيقة، مما قد يتسبب في تلفه المحتمل بسبب الالتهابات والإصابات والاختلالات الهرمونية. عندما يحدث هذا، يحدث شلل العصب الوجهي (شلل)، مع احتمال حدوثه الأحاسيس المؤلمة. عادة ما ينطوي هذا المرض على ضعف عضلات الوجه. أعراضه ملحوظة: نصف الوجه "يتدلى"، وتنعيم الطيات الموجودة عليه، والفم يلتوي إلى جانب واحد. وعندما يكون شديداً، يصبح من الصعب تغطية العين بالجفن.

المرض لديه دورة حادةيتطور في غضون ساعات قليلة ويستمر أسبوعين (كما يمكن الحكم عليه من التاريخ الطبي للمرضى)، وبعد ذلك تضعف الأعراض وتختفي تحت التأثير العلاجي أو من تلقاء نفسها. يجب وصف العلاج من الأيام الأولى لبداية الشلل الجزئي لتجنب تطور المضاعفات.

عندما يتحدث الأطباء عن الشلل الجزئي، فإنهم يقصدون ضعف الوظيفة. الشلل يعني فقدانه التام وغياب الحركات الإرادية.

متى يتطور الشلل الجزئي؟

أساسي أسباب محتملة، بسبب تطور المرض:

• إصابات في الدماغ؛
• الأمراض المعدية (داء البورليات ، الهربس ، حُماق، الأنفلونزا، الحصبة، وما إلى ذلك)؛
• انخفاض حرارة الجسم (أساسا، العدوى تتطور على خلفيتها)؛
• اضطرابات الدورة الدموية والسكتة الدماغية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• العلاج الجراحي العصبي.
• التهاب الدماغ وأغشيته.
• الأورام والخراجات التي يمكن أن تضغط على العصب.
• عدم التوازن الهرموني.
• أمراض المناعة الذاتية.

إذا تم تشخيص شلل العصب الوجهي عند طفل حديث الولادة، فإن السبب الرئيسي هو صدمة الولادة. في كثير من الأحيان، يحدث تلف الأعصاب في الرحم نتيجة للعدوى أو التشوهات التنموية. في الطفل الأكبر سنا، قد يتطور المرض على خلفية التهاب الأذن الوسطى (لأن قناة العصب الوجهي تنشأ في القناة السمعية الداخلية) أو أثناء جدري الماء (يتعرض العصب الوجهي لفيروس الحماق النطاقي).

إذا تم تسجيل أعراض شلل جزئي (شلل) العصب الوجهي، يواجه الطبيب مهمة العثور على أسباب هذا المرض، لأنه قد يكون مصاحبًا لمرض خطير (داء البورليات المنقولة بالقراد، والسكتة الدماغية، والورم). ولكن في معظم الحالات، تظل الأسباب الدقيقة مجهولة.

أنواع المرض

ينقسم شلل العصب الوجهي إلى نوعين:

الأول هو الأكثر شيوعا، وكانت أعراضه التي تم وصفها في بداية المقال. علامات أخرى تصاحب المرض:

• تورم الخدين عند نطق حروف العلة (متلازمة الشراع) ؛
• تحريك العين إلى الأعلى عند محاولة إغلاقها (العين العينية)؛
• أعراض الألم في بعض مناطق الوجه وخلف الأذن وفي الأذن ومؤخرة الرأس ومقلة العين.
• ضعف الالقاء
• تسرب اللعاب من زاوية الشفاه.
• تجفيف الغشاء المخاطي للفم.
• زيادة الحساسية للأصوات والرنين في الأذنين.
• فقدان السمع؛
• انخفاض حساسية الذوق.
• أعراض تلف العين في الجانب المصاب: تمزيق أو على العكس من ذلك جفاف الغشاء المخاطي.

في المرحلة الخفيفة، يكون من الصعب أحيانًا تحديد الشلل المحيطي للعصب الوجهي. للقيام بذلك، يقومون بإجراء سلسلة من الاختبارات: يغلقون أعينهم ويقيمون مدى صعوبة القيام بذلك (يمكن إغلاق عين واحدة بجهد)، ويمدون شفاههم بأنبوب، ويعبسون جباههم، وينفخون خدودهم.

يؤثر الشلل المركزي على الجزء السفلي من الوجه - أحدهما (وهو عكس الآفة) أو كليهما.

أعراضه الرئيسية:

• إضعاف عضلات الجزء السفلي من الوجه.
• شلل نصفي (شلل جزئي في نصف الجسم) ؛
• الحفاظ على العين وعضلات الجزء العلوي من الوجه.
• حساسية الذوق دون تغيير.

يحدث الشلل الجزئي المركزي بشكل رئيسي بسبب أو نتيجة لسكتة دماغية.

إجراءات التشخيص

يجب أن يبدأ علاج المرض بمجرد اكتشافه. في بعض الأحيان يمكن أن يختفي شلل العصب الوجهي من تلقاء نفسه، ولكن من الصعب التنبؤ بالحالات التي سيحدث فيها ذلك.

أعراض المرض واضحة تماما، ولكن قبل العلاج يجب محاولة تحديد الأسباب التي أدت إلى الشلل الجزئي (الشلل). في بعض الحالات، يؤدي القضاء على المرض الأساسي إلى استعادة وظيفة العصب الوجهي (يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، مع ورم في المخ). لهذا الغرض، يتم إجراء التصوير المقطعي (الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي).

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي وصف فحص ردود الفعل على مخطط كهربية العضل. يتيح لك الإجراء تقييم سرعة النبضات التي تمر عبر الألياف وعددها وكذلك موقع الآفة. إحدى طرق تحديد درجة الشلل الجزئي (الشلل) هي إجراء قياس كهربية الذوق.

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مقياس الأسنان الكهربائي. يتم تطبيق الأنود على الجزء الأمامي من اللسان، وتقع الأقطاب الكهربائية على بعد 1.5 سم خط الوسط. وتزداد قوة التيار تدريجياً حتى يشعر المريض بطعم حامض أو معدني.

علاج الشلل الجزئي

يهدف العلاج في الفترة الحادة إلى تخفيف التورم والالتهاب وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. ولهذه الأغراض يستخدم ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات.
• مدرات البول.
• الأدوية المضادة للفيروسات (إذا حدث المرض على خلفية الهربس أو جدري الماء) ؛
• المضادات الحيوية (مع تطور الشلل الجزئي أثناء العدوى والتهاب الأذن الوسطى).

يمكن وصف الجمباز والتدليك في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من بداية المرض وفقط تحت إشراف الطبيب، حيث العلاج الذاتيوالاستخدام غير الصحيح للتقنيات يهدد بظهور التقلصات والحركية.

1. تتزايد ظاهرة الانكماش قوة العضلاتمع ألم في الجانب المصاب وارتعاش عضلات الوجه. هناك شعور بشد الوجه.
2. Synkinesis - الحركات التي تظهر في وقت واحد مع الحركات الرئيسية. وقد يشمل ذلك تجاعيد الجبهة أو رفع زاوية الفم عند إغلاق العينين. إما رفع آذانأو اتساع جناحي الأنف عند إغلاق العينين بالقوة ونحو ذلك.

تظهر هذه المضاعفات، كما يمكن معرفتها من التاريخ الطبي، في 30% من جميع حالات شلل العصب الوجهي. إذا حدث ذلك، يتم إلغاء التدليك والعلاج الطبيعي مؤقتًا ويتم إعطاء العضلات راحة.

مبادئ الجمباز والتدليك

الجمباز العلاجي يتكون من تقنيات معينة. يمكن ان تكون:

• نفخ الخدين (بالتناوب، في وقت واحد)؛
• الشخير، نطق حرف "ع" مع تأخير المرحلة الأوليةالحركات؛
• المساعدة اليدوية عند أداء الحركات (إغلاق العينين، تجعد الجبهة، وما إلى ذلك)، والتي يقوم بها أخصائي.

إحدى طرق التعافي هي استرخاء العضلات بعد متساوي القياس، وهو عبارة عن عمل متساوي القياس بديل قصير المدى للعضلات وتمديدها السلبي بعد ذلك. يتم تنفيذ هذا النوع من الجمباز فقط تحت إشراف الطبيب، لأنه يحتوي على العديد من الفروق الدقيقة في تنفيذه، والفشل في القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

يتم إجراء التدليك الرئيسي من داخل الفم مما يسمح لك بتحديد العضلات وزيادة الدورة الدموية فيها. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج بالابر، لأن التدليك الكلاسيكي يمكن أن يؤدي إلى إجهاد العضلات.

في فترة نقاههتوصف أيضًا أدوية المجموعة ب وحمض ألفا ليبويك وUHF والرحلان الصوتي.

إذا كانت الآفة شديدة، فيجب أن يهدف العلاج إلى الحفاظ على العين على الجانب المصاب من الوجه. تستخدم القطرات لإزالة الأغشية المخاطية الجافة ومنعها، ولكن إذا لم يتدلى الجفن على الإطلاق، فإن هذا يهدد بتطور اعتلال القرنية والعمى. يمكن للأطباء خياطة الجفون معًا وإدخالها الجفن العلوييزرع لخفض القسري. حاليًا، يعتبر حقن توكسين البوتولينوم شائعًا، ويستمر لمدة 2-3 أسابيع. تعتبر الحقن فعالة أيضًا في مكافحة التقلصات ويمكن استخدامها لتصحيح الوجه الجمالي في المستقبل.

خلال الفترة الحادة من المرض، لا ينصح بمعالجة الجانب المصاب من الوجه ميكانيكيا، وذلك باستخدام طرق العلاج مثل التدليك والجمباز. في المنزل، تحتاج إلى استخدام التصحيح الذي سيصلح العضلات الضعيفة على الجانب المؤلم من الوجه. سيوضح لك طبيبك أفضل السبل للقيام بذلك.

ملامح مسار المرض والعلاج في مرحلة الطفولة

عادة ما يكون المرض الثانوي عند الأطفال (أي أن مرضًا آخر هو سبب حدوثه) مصحوبًا بألم في منطقة النكفية. في بعض الحالات، الألم و عدم ارتياحعلى مناطق مختلفةالوجه والجزء الخلفي من الرأس، اعتمادا على موقع الآفة العصبية.

عادة ما يختفي شلل العصب الوجهي عند الطفل بشكل أسرع منه لدى البالغين. في هذه الحالة، قد تكون المضاعفات غائبة تماما أو قد تكون درجتها ضئيلة. من المرجح أن تتراجع أعراض المرض في مرحلة الطفولة من تلقاء نفسها مقارنة بالبالغين. ومع ذلك، فمن الضروري علاج الشلل الجزئي، لأنه ليس هناك ما يضمن أنه سوف يختفي دون علاج.

في حديثي الولادة، الذين عانى من تلف الأعصاب أثناء الولادة، بالإضافة إلى العلامات البصرية، هناك تلف في بعض ردود الفعل: الحنكي، البحث، المص، خرطوم. من المضاعفات التي تحدث مع هذا المرض عند الرضيع صعوبة أو عدم القدرة الكاملة على مص ثدي الأم. في هذه الحالة، تتم التغذية من زجاجة ذات حلمة خفيفة الوزن.

مُعَالَجَة

يبدأ علاج الشلل الجزئي في مستشفى الولادة وفقًا للنظام القياسي. في بعض الحالات، لا يستخدم الأطباء الكورتيكوستيرويدات، لأن استخدامها في مرحلة الطفولة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

غالبًا ما يعاني الطفل المصاب بتلف في العصب الوجهي من احتداد السمع - من الضروري حمايته من الأصوات العالية وعدم استخدام الخشخيشات.

بعد مستشفى الولادة، يستمر علاج الشلل الجزئي في العيادات الخارجية: خلال فترة الشفاء، يمكن وصف التدليك والعلاج الطبيعي. متاح للوالدين في المنزل العلاج الطبيعي، والتي يتم من خلالها إثارة ردود الفعل لدى الطفل.

1. يحدث المنعكس الراحي الفموي عن طريق الضغط بأصابع الوالدين على منتصف كف الطفل: يفتح فم الطفل قليلاً.
2. لتحفيز منعكس التنظير، عليك أن تلمس شفاه الطفل بإصبعك برفق: يجب أن تمتد شفتيه إلى أنبوب.
3. ينجم منعكس البحث عن ضرب خد الطفل بالقرب من زاوية الشفاه، وبعد ذلك يحرك الطفل فمه نحوه.
4. يتشكل منعكس المص بفضل اللهاية.

ويواصل الآباء أيضًا العلاج في المنزل الأدويةالتي يصفها الطبيب. لا ينبغي إجراء التدليك والتدفئة وأي تأثيرات أخرى بشكل مستقل - فقط في عيادة مع أخصائي. هذا سوف يتجنب ظهور التقلصات والحركية.

إذا تم تشخيص الأمراض عند الولادة على أنها خلقية، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي.

لذا، شلل العصب الوجهي - الحالة المرضيةوالذي يحدث بشكل حاد ويتميز بضعف عضلات جانب واحد من الوجه (شلل جزئي محيطي) أو الجزء السفلي من الوجه (مع النوع المركزي). غالبًا ما تظل أسباب هذه الظاهرة غير واضحة، ولكنها قد تشمل الأورام والالتهابات والتدخلات الجراحية العصبية، وفي الأطفال حديثي الولادة، صدمة الولادة. يبدأ علاج المرض بالأدوية من اليوم الأول لتجنب المضاعفات. خلال فترة التعافي يمكن إضافة التدليك والتمارين العلاجية.

أسباب وعلاج شلل العصب الوجهي

يعمل العصب الوجهي كنوع من المحرك لجميع عضلات الوجه. كما أنه مسؤول عن حساسية الجلد. شلل جزئي في العصب الوجهي يميز التطور السريع لانتهاك تناسق الوجه. نصف وجه المريض ساكن ومصاب بالشلل.

ما هو شلل جزئي؟

يتطور تلف العصب الوجهي بسرعة كبيرة. وفي غضون أيام قليلة، تتعطل الوظيفة الحركية للجانب المصاب من الوجه تمامًا.

دائمًا ما يكون لشلل الوجه نفس الأعراض، لكن أسباب النمو مختلفة.

المرض ليس نادرا. كل من الرجال والنساء معرضون للإصابة به على حد سواء، وغالبًا ما يحدث المرض عند الأطفال.

السبب الرئيسي لتلف العصب الوجهي هو الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

تؤدي الهزيمة إلى تعطيل مرور النبضات العصبية على طول العصب الوجهي. ونتيجة لذلك، يتعطل النشاط الحركي لعضلات الوجه، ويفقد الجلد حساسيته. كقاعدة عامة، يؤثر خزل القدمين على نصف الوجه فقط، وهو المسؤول عن عدم التناسق الواضح، وهو العرض الرئيسي للمرض.

أسباب الشلل الجزئي

السبب الأكثر شيوعًا لتلف العصب الوجهي هو العدوى و نزلات البردالعلوي الجهاز التنفسي. يمكن أن يتطور خزل القدمين أيضًا على خلفية التهاب قيحي في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) أو التهاب الجيوب الأنفية.

غالبًا ما تكون هناك حالات يتطور فيها الشلل الجزئي بسبب وجود ورم. كما يمكن أن تصاب العضلات بالشلل بعد الجراحة وإزالة الورم.

علاج الأسنان والتلاعب بفك المريض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الشلل.

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. في هذه الحالة، يحدث المرض للأسباب التالية:

في مرحلة الطفولة، من الممكن استعادة الوظيفة الحركية لعضلات الوجه بالكامل، ولكن فقط إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب.

الشلل الأولي مجهول السبب ويحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم. كقاعدة عامة، يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى تطور السارس، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بشلل جزئي في العصب الوجهي. في أغلب الأحيان، يظهر هذا الشكل من المرض نتيجة التعرض لمسودة ويحتل المرتبة الأولى بين جميع حالات مرض العصب الوجهي.

يحتل المركز الثاني في تكرار الحالات خزل القدمين الناتج عن التهاب قيحي في الأذن الوسطى أو التدخل الجراحي في الفك، الجيوب الفكيةأو قناة أذن المريض.

في حالات نادرة جدًا، يتطور شلل جزئي في العصب الوجهي نتيجة لمرض السل، أو عمل فيروس الهربس أو مرض الزهري. مثل هذه الحالات نادرة جدًا، لكنها تحدث.

يمكن أن يكون السبب غير المباشر لتطور الشلل الجزئي هو السكتة الدماغية والتصلب التدريجي على خلفية مرض السكري.

أعراض علم الأمراض

يؤدي تلف العصب الوجهي إلى تعطيل مرور النبضات العصبية. وينتج عن ذلك انتهاك للوظيفة الرئيسية للعصب الوجهي - ضمان النشاط الحركي لعضلات الوجه. بما أن شلل الوجه غالبًا ما يؤثر على جانب واحد فقط من الوجه، فإن الأعراض المميزة هي صعوبة تحريك العضلات في المنطقة المصابة.

يتميز الشلل بالأعراض التالية:

• تدلي زوايا الفم وتنعيم الطية الأنفية الشفوية على الجزء المصاب من الوجه.
• لا يستطيع المريض إغلاق العين بشكل كامل؛
• تتطور اضطرابات في الترطيب الطبيعي للعين - السائل المسيل للدموع إما غير كاف أو أكثر من اللازم؛
• صعوبة مضغ الطعام تتطور بسبب ضعف العضلات المحيطة بالفم.
• الأصوات العالية تسبب الانزعاج.
• لا يستطيع المريض العبوس.

اعتمادا على شدة عدم تناسق الوجه، يتم تمييز درجات الشلل الخفيفة والمتوسطة والشديدة. في الأشكال الخفيفة من المرض، يحدث تشوه طفيف في زوايا الفم، ويكون النشاط الحركي لعضلات الوجه صعبا، لكنه لا يصاب بالشلل التام.

يتميز المرض المعتدل بتفاقم الأعراض. الجزء السفلي من الوجه يكون بلا حراك، لكن النشاط الحركي في منطقة الحاجب لا يزال موجودا.

يتميز الشكل الحاد بانتهاك واضح لتناسق الوجه، وهناك تشويه كبير للجانب المريض مقارنة بالجانب السليم. النشاط الحركي للعضلات غائب تماما، ولا يستطيع المريض التحكم في تعابير الوجه.

شلل جزئي عند الرضع

قد يكون شلل العصب الوجهي عند الوليد مرضًا خلقيًا عند الرضيع. وفي هذه الحالة، يحدث المرض أيضًا صدمة الولادةأو الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء فترة الحمل.

في كثير من الأحيان، لوحظ شلل عضلات الوجه أثناء الولادة المعقدة، عندما يتم تطبيق الملقط على رأس الطفل، أو إجراء استخراج الفراغ.

من المظاهر الخارجية المميزة للشلل الجزئي عند الأطفال حديثي الولادة ضعف جانب واحد من الفم. تكون شفاه الطفل منخفضة ويصعب إطعامه.

كقاعدة عامة، يمكن تصحيح الوضع عند الرضع بمساعدة التدليك. مع العلاج في الوقت المناسب، يتم الشفاء من الشلل تماما، وظائف المحركيتم استعادة عضلات الوجه، ويكون خطر حدوث أي مضاعفات في حده الأدنى.

يتم علاج الشلل الخلقي للعصب الوجهي عند الأطفال حديثي الولادة، غير الناجم عن صدمة الولادة، اعتمادًا على درجة تلف الأعصاب. بالنسبة للأمراض الخفيفة إلى المتوسطة، يتم الشفاء من خلال التدليك والعلاج الدوائي، ولكن في حالة الشلل الجزئي الشديد، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

أنواع تلف الأعصاب

هناك نوعان من علم الأمراض - شلل جزئي مركزي ومحيطي.

يتميز الشلل النصفي المركزي بتلف عضلات الوجه السفلية. قد يكون عدم التماثل الخارجي غائبا. لا يواجه المريض صعوبة في تحريك عينيه، ويمكن أن يعبس أو يريح جبهته، لكن العضلات المحيطة بالفك والخدين تكون متوترة، ولا يوجد تعبيرات وجهية في هذه المنطقة.

الشلل الجزئي المركزي نادر وينتج عن تلف الشبكة العصبية للدماغ.

في 85% من الحالات، يقوم الأطباء بتشخيص الشلل المحيطي. تتميز بداية المرض بألم خلف الأذن. عند الجس، يشعر بالخمول ويفتقر إلى قوة العضلات. وكقاعدة عامة، يؤثر المرض على جانب واحد فقط من الوجه، مما يسبب عدم تناسق واضح.

سبب الشلل المحيطي هو عدوىوالعملية الالتهابية. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تورم الألياف العصبية وزيادة ضغطها، مما يسبب شلل عضلات الوجه.

شلل بيل

شلل بيل هو اضطراب في تعبيرات الوجه بسبب تلف العصب الوجهي. الشلل النصفي (الشلل النصفي) وشلل بيل لهما أعراض متشابهة: يؤثر المرض على جانب واحد ويتميز بعدم التماثل الواضح في ملامح الوجه.

يصاحب المرض تكوين وذمة عصبية. أسباب شلل بيل هي انخفاض حرارة الجسم وضعف المناعة والآفات المعدية في الجسم.

هذا الشكل من الشلل الجزئي هو سمة من سمات كبار السن وغالبا ما يكون مرض ثانوي، يتطور على خلفية تصلب الشرايين التدريجي، لكن الأطفال معرضون أيضًا للشلل.

العلاج يشمل أخذ الأدوية المضادة للفيروسات. على عكس شلل الوجه، يمكن علاج شلل بيل بنجاح في تسع من أصل عشر حالات.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان شلل العصب الوجهي يمكن أن يختفي دون علاج؟ وينبغي أن نتذكر أن هذا مرض خطيرمحفوف بفقدان وظيفة الوجه وضعف السمع، لذلك يجب علاجه في الوقت المناسب.

شلل العصب الوجهي وأعراضه وعلاجه تتطلب اهتمام المريض. لا يمكن أن يبدأ المرض.

طرق العلاج المحافظة

أفضل علاج لشلل جزئي في الوجه يعتمد على شدة المرض. يعتمد العلاج المحافظ على العلاج الدوائي. يشمل العلاج العلاج المجموعات التاليةالمخدرات:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الآلام.
• أدوية للتخلص بسرعة من التورم.
• تناول مضادات التشنج لتخفيف تشنج الألياف العصبية.
• في الحالات الشديدة من المرض، يشار إلى حقن الكورتيكوستيرويدات لتخفيف التورم وتخفيف الألم.
• للتحسين طعام محلياستخدام أدوية توسع الأوعية.
• قطرات مرطبة لتطبيع إنتاج الدموع.

غالبًا ما يصاحب الشلل الجزئي مشاعر القلق واضطرابات النوم. في هذه الحالة، يشار إلى أخذ الرئتين المهدئاتقبل وقت النوم. عادةً ما يساعد هذا العلاج انسحاب سريعتشنج بسبب تطبيع النوم ونشاط الجهاز العصبي.

في إلزامييوصف دورة من الفيتامينات لتقوية الجهاز العصبي (أدوية المجموعة ب).

التشخيص مع العلاج المحافظ

يعتمد نجاح علاج المريض على استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

عادة، يتميز الشلل الجزئي بأشكال حادة وتحت الحادة. شكل حاديتطور المرض بسرعة، ومن ظهور الأعراض الأولى (ألم الأذن) إلى ضعف تعابير الوجه، يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين. يتطور الشكل تحت الحاد خلال شهر.

إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة، فقد يصبح الشكل تحت الحاد مزمنًا. وفي هذه الحالة سيكون الأمر بحاجة إلى التدخل الجراحي لتصحيح اضطراب تعابير الوجه.

علاج الشلل الجزئي هو عملية طويلة. منذ بداية العلاج وحتى استعادة تعابير الوجه، يتم إجراء علاج مكثف لمدة ستة أشهر على الأقل.

ومع ذلك، فإن العلاج في الوقت المناسب يضمن الشفاء التام للمريض دون حدوث مضاعفات محتملة.

الشكل المزمن للمرض خطير مع خطر فقدان السمع وانخفاض حدة البصر بسبب نقص الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

طرق العلاج الطبيعي

جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي. كقاعدة عامة، يشار إلى العلاج الكهربائي أو العلاج الضوئي للشلل الجزئي. كما يتم استخدام طرق العلاج المغناطيسي منخفضة التردد.

تهدف طرق العلاج الطبيعي إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي. أنها تساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة وتخفيف تشنج الألياف العصبية.

بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، يتم استخدام بعض تقنيات التدليك والوخز بالإبر. كل هذا يسمح لك بتحسين الدورة الدموية المحلية ويساعد تدريجياً على استعادة القدرة على التحكم في تعابير وجهك.

يتم عرض الجمباز على الوجه للمرضى، مما يساعد على استعادة النشاط الحركي. ويتضمن التمارين التالية:

• "الحاجبين العابسين" - يحتاج المريض إلى العبوس وإرخاء حواف الحاجب عدة مرات في اليوم؛
• "الخدود الممتلئة" - يجب عليك نفخ خديك قدر الإمكان ثم إرخائهما؛
• "صافرة" - تحتاج إلى مد شفتيك مطويتين للأمام قدر الإمكان لتقليد الصافرة.

تساعد أيضًا تمارين تطوير عضلات الوجه المسؤولة عن حركة الجفن: يجب فتح العينين على أوسع نطاق ممكن، مما يجعل الوجه متفاجئًا، ثم الاسترخاء. يتم أداء الجمباز حتى 10 مرات يوميًا في أي دقيقة مجانية.

ومع ذلك، فإن الجمباز أو التدليك وحده لا يمكنه علاج الشلل الجزئي، لذلك من الضروري الجمع بين هذه الأساليب مع العلاج الدوائي المحافظ.

الحاجة للتدخل الجراحي

يشار إلى العملية في الحالات التالية:

• تمزق العصب
• شلل جزئي ناجم عن الصدمة.
• شلل الوجه الخلقي.
• عدم الكفاءة معاملة متحفظةفي المسار المزمن للمرض.

في حالة التمزق، تتضمن الجراحة خياطة المنطقة المتضررة من العصب الوجهي. هذا التدخل سريع وإعادة التأهيل لا يتطلب وقتا طويلا.

في حالة الشلل الخلقي أو التشوهات الأخرى، يتم استخدام زراعة الأعصاب من أجزاء أخرى من جسم المريض.

لا تترك العملية أي ندبات ظاهرة، باستثناء شريط صغير خلف الأذن. نتيجة للتدخل الجراحي، يتم تصحيح عدم التماثل بنجاح، ولا تنشأ صعوبات في تعابير الوجه في المستقبل.

علاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال

يتم علاج خزل العصب الوجهي عند الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة مباشرة بعد الولادة. يتعرض الطفل للعلاج الطبيعي الحراري مما يساعد على تخفيف تورم وتشنج الألياف العصبية.

يستمر علاج الرضع بعد الخروج من المنزل. ويشمل التأثيرات الحرارية نسيج ناعم، والذي يتم تطبيقه على المنطقة المصابة من الطفل. يجب تجنب الأصوات العالية والمفاجئة في المنزل لأنها قد تسبب عدم الراحة للطفل المريض.

لكي يتعافى الطفل بشكل أسرع، هناك حاجة إلى تدليك يساعد على استعادة نشاط الوجه بسرعة. يجب أن يتم التدليك فقط من قبل متخصص!

يعتمد علاج الأطفال في سن المدرسة الابتدائية أيضًا على أساليب العلاج الطبيعي والجمباز والتدليك. جنبا إلى جنب مع هذه الأساليب، يتم تنفيذ العلاج الدوائي، بما في ذلك تناول مضادات التشنج. يُطلب من المرضى الصغار تناول دورة من الفيتامينات.

العلاج التقليدي

يجب أن تكمل طرق العلاج التقليدية العلاج الدوائي الموصوف من قبل الطبيب، ولكن لا تحل محله، وإلا فقد يحدث أي شيء.

يساعد التعرض للحرارة على تخفيف تورم وتشنج الألياف العصبية. لهذا الغرض في المنزل يتم استخدامه حرارة جافة– صب الملح الساخن في كيس مصنوع من قماش طبيعي سميك وتطبيقه على المنطقة المصابة.

لتحسين الدورة الدموية المحلية وتخفيف الأعراض، يمكنك فرك زيت التنوب الساخن قليلاً في المناطق المصابة. يعزز توسع الأوعية الدموية وله تأثير دافئ طفيف.

إنهم يؤدون أداءً جيدًا مع شلل جزئي المهدئات، مما يساعد على تخفيف التوتر العضلي وتهدئة الجهاز العصبي. في الطب الشعبي، يتم استخدام صبغة الفاوانيا، والتي تؤخذ قبل النوم. يتم تحقيق تأثير جيد أيضًا من خلال تناول مزيج من الصبغات الكحولية من الزعرور والأم.

يجب أن نتذكر أن العلاج المؤهل وفي الوقت المناسب فقط هو الذي سيسمح باستعادة وظيفة الوجه بمرور الوقت. إذا اتبعت توصيات طبيبك، فلن تستغرق النتيجة وقتا طويلا وستتم استعادة حساسية العضلات بالكامل بعد بضعة أشهر.

علاج شلل العصب الوجهي. سوف نستعيد صحتك بسرعة

دعونا نواصل التعرف على الأمراض العصبية. واليوم نتحدث عن شلل العصب الوجهي. يتطور المرض في غضون أيام. وعدم التماثل الناتج على جانب واحد من الوجه لا يغير مظهر الشخص للأفضل. ستساعد إجراءات العلاج في الوقت المناسب على التغلب على المرض بسرعة. دعونا فرزها بالترتيب.

ما هو شلل العصب الوجهي؟

شلل العصب الوجهي هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويتميز بضعف أداء عضلات الوجه. وكقاعدة عامة، لوحظ وجود آفة من جانب واحد، ولكن لا يتم استبعاد الشلل الجزئي الكلي. يعتمد التسبب في المرض على انتهاك انتقال النبضات العصبية بسبب إصابة العصب مثلث التوائم.

الأعراض الرئيسية التي تشير إلى تطور شلل العصب الوجهي هي عدم تناسق الوجه أو الغياب التام للنشاط الحركي للهياكل العضلية على جانب الآفة.

في أغلب الأحيان، يكون سبب الشلل الجزئي هو نزلات البرد في الجهاز التنفسي العلوي، ولكن هناك العديد من العوامل الأخرى التي تثير المرض، والتي سنناقشها أكثر.

يبلغ متوسط ​​عمر مرضى طبيب الأعصاب المصابين بهذا المرض حوالي 40 عامًا، ويعاني كل من الرجال والنساء من المرض في كثير من الأحيان بالتساوي، ويتطور المرض في مرحلة الطفولة.

يشير العصب الوجهي إلى الأعصاب المسؤولة عن الوظيفة الحركية والحسية لعضلات الوجه. ونتيجة لهزيمتها، لا تمر النبضات العصبية بالحجم المطلوب، وتضعف العضلات ولم تعد قادرة على أداء وظيفتها الرئيسية بالقدر المطلوب.

العصب الوجهي مسؤول أيضًا عن تعصيب الغدد الدمعية واللعابية وبراعم التذوق على اللسان والألياف الحسية للطبقة العليا من الوجه. مع التهاب العصب، كقاعدة عامة، يشارك أحد فروعه في العملية المرضية، وبالتالي فإن أعراض المرض ملحوظة فقط من جانب واحد.

ما هي الأعراض التي يمكنك استخدامها للتعرف على شلل العصب الوجهي؟

تنقسم أعراض شلل العصب الوجهي إلى أساسية وإضافية.

تشمل الأعراض الرئيسية: إمالة الوجه إلى جانب واحد، وعدم القدرة على الحركة الجزئية لجزء من الوجه، وهي حالة لا يستطيع فيها الشخص إغلاق عين واحدة. كما يُلاحظ في كثير من الأحيان عدم حركة كاملة للحاجبين أو الخدين أو زوايا الفم المتدلية إلى الأسفل، وفي كثير من الأحيان يمكن التعرف على الشخص الذي يعاني من شلل العصب الوجهي من خلال صعوبة التحدث.

مثل علامات إضافيةيمكن أن يشير وجود شلل جزئي في العصب الوجهي إلى جفاف العين المستمر أو على العكس من ذلك، إلى التمزق المفرط. عمليا خسارة كاملةأحاسيس الذوق، وكذلك زيادة إفراز اللعاب. قد يصبح الإنسان سريع الانفعال، وتؤثر الأصوات العالية على أعصابه، وتتدلى زوايا فمه لا إرادياً.

أين جذور كل الأمراض؟

عالمنا متنوع ومعقد بالنسبة للبعض، ولكنه بسيط ورائع بالنسبة للآخرين. إن القدرة على التصرف، وإخضاع الأفكار لإرادتها، وإدارة حالتها في المواقف المختلفة، وإطلاق العمليات البيوكيميائية الصحيحة، تسمح للشخص بالحصول على طاقة قوية ومناعة قوية، وبالتالي مقاومة أي أمراض.

تبدأ سلامة الجسم في الانهيار بسبب العوامل النفسية والعاطفية التي تؤثر علينا كل يوم. إذا كان الشخص يعرف كيفية التعامل معهم، ومعالجة أي اندفاعات عاطفية نحو تحول إيجابي للأمام لنفسه، فسيكون قادرًا على الاستجابة بسهولة لأي موقف غير مريح، والبقاء بصحة جيدة، علاوة على ذلك، تطوير إمكانات الطاقة الخاصة به.

خلاف ذلك، تحت تأثير وتيرة الحياة المجنونة، والمواقف العصيبة في العمل أو في المنزل أو على الطريق، تبدأ شحنة الطاقة السلبية في التراكم، وتدمير قذيفة الطاقة البشرية تدريجيا.

أولاً، يؤثر ذلك على صحة الإنسان النفسية، ثم ينتشر الدمار إليه لاحقاً الطبقة الماديةحيث يبدأون في المعاناة اعضاء داخليةوالتخلص من القروح المختلفة.

ما هو سبب شلل الوجه وما هي العوامل التي تساهم في تطوره؟

يمكن أن يعمل شلل العصب الوجهي من خلال صفتين - وحدة تصنيفية مستقلة، وأحد أعراض علم الأمراض الذي يتطور بالفعل في جسم الإنسان. تختلف أسباب تطور المرض، وبالتالي، بناءً عليها، يتم تصنيفه إلى ضرر مجهول السبب وتلف ثانوي يتطور بسبب الصدمة أو الالتهاب.

• شلل الأطفال
• النشاط المرضي لفيروس الهربس
• النكاف
• أمراض الجهاز التنفسي في الشعب الهوائية العليا
• إصابات الرأس متفاوتة الخطورة
• تلف الألياف العصبية نتيجة التهاب الأذن الوسطى
• تلف الألياف العصبية أثناء الجراحة في منطقة الوجه
• مرض الزهري
• مرض الدرن

سبب آخر يمكن أن يثير شلل جزئي هو انتهاك الدورة الدموية في منطقة الوجه. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الانتهاك مع أمراض مثل:

• تصلب متعدد
• السكتة الدماغية الإقفارية
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• السكري.

تتميز الأنواع التالية من الشلل الجزئي:

شلل جزئي محيطي

كقاعدة عامة، يبدأ هذا النوع من الشلل الجزئي بألم شديد خلف الأذن أو في منطقة النكفية. يتأثر جانب واحد، عند الجس، تكون العضلات مترهلة، ويلاحظ انخفاض التوتر.

يتطور المرض تحت تأثير الالتهاب مما يؤدي إلى تورم الألياف العصبية وانضغاطها في القناة الضيقة التي تمر من خلالها. يسمى الشلل المحيطي الذي يتطور وفقًا لهذه المسببات بشلل بيل.

شلل جزئي المركزي

مع هذا الشكل من المرض، تتأثر العضلات الموجودة في الجزء السفلي من الوجه، وتبقى الجبهة والعينان في وضعهما الفسيولوجي الطبيعي، أي أن المريض يتجعد بسهولة الطيات الأمامية، وتعمل العين بشكل كامل، وتغلق دون الفجوة، ولم يلاحظ أي تغييرات في الذوق.

عند الجس، تكون العضلات الموجودة في الجزء السفلي من الوجه متوترة، وفي بعض المرضى يكون هناك ضرر في الجانبين. سبب الشلل المركزي للعصب الوجهي هو الضرر المستمر للخلايا العصبية في الدماغ.

شلل جزئي خلقي

تمثل آفة العصب الوجهي حوالي 10٪ من الحالات من إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض. بالنسبة للحالات الخفيفة والمتوسطة، يكون التشخيص مناسبًا، وبالنسبة للحالات الشديدة، يمكن وصف نوع واحد من الجراحة.

من الضروري التمييز بين الشذوذ الخلقي للعصب الوجهي ومتلازمة موبيوس، مع هذا المرض، يتم أيضًا تسجيل آفات الفروع العصبية الأخرى في الجسم.

كيفية التعافي من شلل العصب الوجهي بالطب التبتي؟

تتم استعادة الجسم السريعة باستخدام الطرق التبتية بفضل طرق التأثير الخارجي والداخلي. يتم أخذ كل ما يمكن أن يساهم في التعافي السريع بعين الاعتبار. يلعب نمط الحياة والتغذية أيضًا دورًا مهمًا هنا.

نحن نعلم بالفعل أن دستور "الريح" هو المسؤول عن الجهاز العصبي. وبما أن حدوث هذا المرض يرتبط ارتباطا وثيقا بانتهاك مرور النبضات العصبية، فهذا يعني أنه من أجل تهدئة المرض من الضروري استعادة انسجام الريح في الجسم. يتم تحقيق ذلك على وجه التحديد بمساعدة التأثير الخارجي والداخلي.

تهدف طرق التأثير الخارجي المستخدمة في الشلل الجزئي إلى استئناف مرور النبضات العصبية إلى الهياكل العضلية، وتطبيع الحالة النفسية والعاطفية، والقضاء على ركودوتحفيز القوى المناعية في الجسم لمقاومة المرض. يتم وصف الإجراءات من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي وخصائص الحالة النفسية للمريض.

تشمل التأثيرات الخارجية الرئيسية الإجراءات التالية:

بالاشتراك مع الأدوية العشبية، توفر هذه الإجراءات تأثيرًا شفاءًا هائلاً وتسمح لك بتخفيف الألم بسرعة وتخفيف الحالة.

العلاجات العشبية المختارة بشكل صحيح لها تأثير مناعي ومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات، مما ينسق حالة الأنظمة الداخلية للجسم.

النهج المتكامل هو أساس الطب التبتي. تأثير خارجي، الإجراءات المذكورة أعلاه تؤدي إلى حقيقة ما يلي:

• يخفف الالتهاب والتورم
• يتم القضاء على متلازمة الألم بسرعة
• يقلل من ضغط حزمة الأعصاب التالفة
• يتم تطبيع إمدادات الدم
• يتم القضاء على الركود
• تتم استعادة الأنسجة العصبية
• يعود النشاط العضلي الطبيعي
• تتم استعادة تعابير الوجه
• يزيد من المناعة

وقد ساعد الطب التبتي العديد من المرضى على استعادة صحتهم المفقودة. حتى في تلك الحالات عندما رفض الأطباء العاديون المريض، قائلين إنه لم يعد من الممكن مساعدته، فقد ساعد الطب التبتي.

ليس لأنها تمتلك نوعًا من الحبة السحرية، بل لأن لديها معرفة هائلة بالطبيعة البشرية وتفاعلها مع هذا العالم. لقد تراكمت هذه التجربة على مدى آلاف السنين وهي الآن تكتسب شعبية بسرعة بسبب نتائجها المذهلة.

بدون المواد الكيميائية والمضادات الحيوية والإجراءات المؤلمة والعمليات الجراحية، تمكنا من إعادة الأشخاص إلى أقدامهم، مما أدى إلى تحسين حالتهم بشكل كبير.

يأتي الناس إلينا أيضًا للوقاية من الأمراض. استرخي وفرغ حالتك العاطفية وارفع حيويتك واستعيد طاقتك.

وبعد إجراءات معقدة يكتسب الإنسان الانسجام مع نفسه ومع العالم الخارجي لفترة طويلة. إنه ببساطة يتوهج بالحب والطاقة والحياة.

ولذلك، إذا كان لديك أي مشاكل صحية، تعال، ونحن سوف نساعدك.

الصحة لك ولأحبائك!

أسئلة

سؤال: كيفية علاج شلل العصب الوجهي؟

أثناء إجراء عملية جراحية في الأذن، أصيب العصب الوجهي لزوجتي، ونتيجة لذلك أصيبت بالشلل. الجهه اليسرىوجوه. خضعت لسلسلة من إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر وخياطة الخيوط بالأدوية، وتناولت مجموعة من أقراص المضادات الحيوية والفيتامينات، وكانت النتيجة ضعيفة للغاية. تغلق العين بشكل ضعيف، ويتدلى الخد، ويسحب الفم إلى اليمين عند التحدث.

أولاً، تحتاج إلى تحديد حالة العصب باستخدام تخطيط كهربية العضل. وبناء على النتائج يمكن تحديد أساليب العلاج: النهج المحافظ أو الجراحي. تظهر أفضل النتائج من خلال العلاج المعقد باستخدام (بالإضافة إلى العلاج الدوائي) الحقن الطبيةفي قناة العصب الوجهي، والتحفيز العضلي الكهربائي لعضلات الوجه ودورة إعادة تأهيل الوجه.

شكرا لردك! ربما فاتني معلومات مهمة. زوجتي عمرها 55 سنة.

تم إجراء تخطيط كهربية العضل، وهذه هي النتائج:

عند الدراسة باستخدام الأقطاب الكهربائية الجلدية: لا يوجد نشاط تلقائي من العضلة الدائرية للفم وعضلات العين. مع الانكماش الطوعي، وتسجيل السعة المنخفضة، والتخلخل ومزامنة التسجيل إلى 2 نوع B-Vغادر.

أثناء دراسة التحفيز: سرعة التوصيل على طول العضلة الوجهية العصبية طبيعية، ويتم تقليل سعة الاستجابة M من العضلة الدائرية العينية الموجودة على اليسار إلى 0.75 مللي فولت، وعلى اليمين 2.55 مللي فولت، من العضلة الدائرية الفموية على اليسار. 1.5 مللي فولت، على اليمين 1.9___mv/عادي من 1____mv /

يتم تشويه استجابات M الموجودة على اليسار وتوسيعها وزيادة TL.

الخلاصة: الاعتلال العصبي المحوري الخام n.facialis على اليسار.

استشارة جراح الأعصاب. يتطلب الشلل الجزئي علاجًا طبيعيًا طويل الأمد، واستخدام الأدوية التي تحفز التجدد الأنسجة العصبية(فيتامينات ب، مستحضرات تحتوي على مواد ضرورية لاستعادة غمد المايلين للعصب، وتحسين التوصيلية النبضية).

منذ 3 سنوات، أصيب عصب الوجه أثناء عملية جراحية لإزالة ورم عصبي. العصب السمعي. ومنذ ذلك الحين أصيب الجانب الأيسر من وجهي بالشلل، وفي رأيي لم يطرأ أي تحسن ولا تفاقم أيضًا. يقول معظم الأطباء أن الكثير من الوقت قد مر لانتظار التحسن، ولكن العلاج في المستشفىفي علم الأعصاب، مرتين في السنة فقط يحسن الحالة العامة. أنا امرأة، عمري 30 عامًا وما زلت أتمنى أن يصبح وجهي صحيًا. ربما يمكنك أن تقول لي كيفية المضي قدما بعد ذلك؟!

يجب عليك الاتصال بجراح الأعصاب للحصول على استشارة وجهًا لوجه، والذي سيعطي رأيًا حول احتمالات التدخل الجراحي.

منذ 6.5 سنوات تعرضت لشلل في العصب الوجهي، وتم علاجي بالتدليك والعلاج بالليزر والعلاج الشعري وفيتامينات ب، وفي النهاية كاد المرض أن يختفي ولكن بقيت الآثار المتبقية: ارتعاش العين (ضاقت قليلاً) عند تحريك الفم أو جناح الأنف. ربما يمكن مساعدتي بالأدوية؟

ولسوء الحظ، لا يمكن حل هذه المشكلة بالأدوية.

أريد حقا التخلص من هذه التشنجات، إذا لم يكن من الممكن مساعدتها بالأدوية، فماذا؟ هذه المشكلةفي العضلات؟ هل هناك شيء خاطئ بها أم أن العصب تالف؟

يمكن أن يكون سبب ارتعاش عضلات الوجه في مثل هذه الحالات خطأ في عمل النوى تحت القشرية للدماغ، أو الإفراط في إثارة مراكز العصب الوجهي في جذع الدماغ، أو تهيج العصب الوجهي نفسه بعد مغادرته الدماغ. في بعض الحالات، يساعد إعطاء توكسين البوتولينوم في القضاء على فرط الحركة في العضلات الوامضة. استشر طبيب أعصاب ذو خبرة.

أعاني من شلل جزئي في الجانب الأيسر منذ ولادتي تقريبًا، والآن لا يكاد يكون ملحوظًا، جميع عضلات وجهي تعمل، فقط النصف الأيسر من الشفتين وزاوية الشفتين يرتفعان بقوة إلى الأعلى عند التحدث.

كيف تجعل وجهك أكثر تناسقاً؟ ربما بعض التمارين لتعابير الوجه؟ أو الدواء؟

في هذه الحالة، من الضروري إجراء استشارة شخصية مع طبيب الأعصاب. فقط بعد تحديد سبب الشلل الجزئي سيتمكن الطبيب المتخصص من وصف العلاج المناسب.

شلل جزئي بسبب شلل دماغي في الجانب الأيسر لكنه في حالة خفيفة ذهبت إلى طبيب أعصاب قالوا لا يوجد طريقة للتخلص منه كنت مستاء للغاية ينصحني بعمل مجموعة من التمارين، أنا شخصياً أستطيع أن أشعر بجميع العضلات على وجهي، على الجانب الأيسر فهي ضعيفة النمو، وأغلق عيني، وأنفخ خدي، وأرفع حاجبي وجبهتي، فقط شفتي أشعر بالسوء. العمل على اليسارالجوانب تكون بلا حراك تقريبًا، ولهذا السبب يكون عدم تناسق الوجه ملحوظًا، ولا يمكن أن يكون هذا غير قابل للتصحيح.

ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به وما هي تمارين الوجه التي يجب أن أختارها؟

أين يرى أخصائيو العلاج الحركي الأطباء في سانت بطرسبرغ؟

شكرا جزيلا على الإجابات!

لسوء الحظ، ليس لدينا قاعدة معلومات خاصة بنا تسمح لنا بالإجابة على سؤالك بدقة.

مرحبًا، من فضلك أخبرني، لقد تعرضت لإصابة في حاجبي والزاوية اليسرى من عيني في الجانب الأيمن من وجهي، كل العضلات تعمل بشكل طبيعي، لكن لا أستطيع أن أشعر بزاوية أنفي في هذا الجانب وأنا لا أستطيع أن أشعر بجزء من شفتي العليا، ما هذا؟ يمكن علاج هذا الصمت بطريقة ما، وغالبًا ما يشعر هذا المكان بالحكة ويبدو أنه يضيق! ماذا يمكن أن يكون؟! وعلى العموم الحساسية هترجع ولا لا؟! شكرًا لك.

في هذه الحالة، هناك احتمال كبير أن تكون الحساسية المتغيرة لهذا التوطين ناتجة عن تلف مؤلم لفروع العصب الثلاثي التوائم، وهو المسؤول عن تعصيب هذه المنطقة. النقطة المهمة هي أنه عندما ضرر ميكانيكي الأعصاب الطرفيةيحدث التعافي من هذا الأخير ببطء شديد (في بعض الحالات، قد لا تتم استعادة الحساسية على الإطلاق). لوصف العلاج المناسب (بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي)، تحتاج إلى طلب استشارة شخصية مع طبيب أعصاب. من الضروري إجراء استشارة شخصية مع طبيب متخصص لتقييم مدى الضرر واستبعاد الموانع المحتملة للعلاج المطلوب. اقرأ المزيد عن عمل العصب ثلاثي التوائم وأعراض تلفه في المقالات المخصصة لهذا الموضوع من خلال اتباع الرابط العصب ثلاثي التوائم. قد تشير الحكة وعدم الراحة إلى استمرار نمو جذوع الأعصاب الطرفية باتجاه الجلد الذي تعصبه.

انا عمري 23 سنة. منذ 5 سنوات، تم تشخيص إصابتي بشلل جزئي في العصب الوجهي. لقد عولجت لمدة ستة أشهر بالأدوية والوخز بالإبر والتدليك، حتى باستخدام نوع من أجهزة التدليك التي تعمل على أساس النبضات الحالية. نتيجة لذلك، عندما أبتسم، يكون التأثير المتبقي قليلا لهذا المرض مرئيا، حتى في الصور، من الواضح في بعض الأحيان أن هناك عدم تناسق بسيط. هل هناك أي شيء آخر يمكنني فعله الآن حتى يأخذ وجهي مظهرًا طبيعيًا وأبتسم كما كان من قبل؟

في هذه الحالة، يوصى بالخضوع لدورة إعادة التأهيل العلاجي مرة أخرى، بعد هذا المرض تكون عملية إعادة التأهيل طويلة، وستكون هناك حاجة إلى عدة دورات من العلاج الطبيعي، العلاج من الإدمان، لاستعادة وظيفة الأعصاب بشكل كامل. اقرأ المزيد عن هذا المرض في سلسلة المقالات بالضغط على الرابط: شلل العصب الوجهي.

لقد أصبت بالشلل الجزئي منذ الطفولة، وربما منذ الولادة. عدم تناسق في الابتسامة، لا أرمش، هناك ثقل في خدي، وقد بدأ خدي يتدلى قليلاً. لم أكن أهتم من قبل، ولكن الآن أفهم أنه يفسد مظهري إلى حد كبير. هل من الممكن علاج الشلل الجزئي في هذه المرحلة؟ أنا عمري 28 سنة.

هناك العديد من التقنيات الحديثةالتي تسمح بعلاج الشلل الجزئي، بما في ذلك التحفيز الكهربائي، والوخز بالإبر، والعلاج الطبيعي. أنت بالتأكيد بحاجة إلى العلاج. تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب شخصيًا حتى يتمكن الطبيب بعد الفحص والفحص من وصف العلاج المناسب لك. يمكنك معرفة المزيد عن هذا من القسم: طبيب أعصاب

مرحبًا. عمري 32 سنة، منذ عام قمت بإزالة جذر أحد أسناني (الجانب الأيسر العلوي). أزعجني الطبيب لفترة طويلة وأخيراً قطع لثتي (امتد القطع تقريباً من جناح الأنف إلى السن 6.7) وأزال الجذر، ووضع عدة غرز، كل هذا استغرق وقتاً طويلاً للشفاء والألم. كان هناك شعور بأن كل الأعصاب كانت بالخارج وتؤلم باستمرار الدكتور قال مع الوقت كل شيء سوف يمر. وبعد شهرين قمت بتركيب جسر للأسنان. وبعد شهر ظهر الألم في الجانب الأيسر بأكمله من وجهي. ظهر تورم في منطقة الجيوب الأنفية، وأخذوا صورة شعاعية، وتبين أن الكثير من السوائل قد تراكمت هناك، مما بدأ يضغط حتى على العين، وقاموا بثقب الجيوب الأنفية من خلال اللثة (وصدف أن مكان الثقب كان بالضبط في المنطقة التي قطع فيها طبيب الأسنان اللثة) ومنذ ذلك الحين وأنا أعاني من الألم المستمر، سواء الصداع أو آلام الأسنان. هذا العام أجبرت طبيب الأسنان على إزالة الجسر، واعتقدت أن هذا هو مكان المشكلة، وتبين أنه لم يكن هناك التهاب وأن الجسر كان في وضع مثالي. لكن الألم استمر. الشخص الأيسر يتخدر بشكل دوري الشفة العليا. هزّني جميع الأطباء وركلوني من واحد إلى آخر، ثم نصحوني بالخضوع لدورة من العلاج الطبيعي، ربما كان العصب الثلاثي التوائم قد تضرر بسبب كل التلاعبات الطبية. بصعوبة حصلت على إحالة من طبيب الأسنان (هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكننا القيام بها) والآن أقوم بالفعل بالدورة الثانية، 10 دقائق بجهاز ودقيقة من العلاج بالابر.يبدو أن الصداع قد اختفى، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك ألم شديد في منطقة جسر الأسنان (إحساس حارق وألم مزعج لهذه الأسنان الحادة، وتخدر الشفة العليا بشكل دوري). أخبرني، هل أعالج في الاتجاه الصحيح، هل كان هل العصب ثلاثي التوائم متضرر حقاً؟ ربما أحتاج لرؤية طبيب أعصاب. بالمناسبة، أنا أعيش في ألمانيا وهؤلاء هم "الأطباء المعجزة" الموجودين لدينا.

في هذه الحالة، استنادا إلى الأعراض الموصوفة، لا يمكن استبعاد تلف العصب الثلاثي التوائم. ومع ذلك، ضع تشخيص دقيقولا يمكن إلا لطبيب الأعصاب أن يصف لك العلاج المناسب بعد الفحص الشخصي. اقرأ المزيد عن هذه المشكلة في القسم: العصب الثلاثي التوائم

العصب الوجهي هو المسؤول عن عمل الدمعي و الغدد الدهنية، تعبيرات الوجه، حساسية الوجه (السطحية)، إدراك الأذواق والأصوات. ويتكون من فرعين، ولكن الآفة غالبا ما تؤثر على واحد منهم فقط. لذلك، عادة ما يتم ملاحظة علامات الشلل الجزئي فقط على جانب واحد من الوجه.

شلل العصب الوجهي: الأسباب

في أغلب الأحيان، يتطور الشلل الجزئي نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو نزلات البرد السابقة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الشلل الجزئي منشأًا للأذن، ويحدث بسبب تلف الأعصاب بسبب التهاب الأذن (التهاب الخشاء، التهاب الأذن الوسطى) أو أثناء الجراحة. في في حالات نادرةيصبح شلل العصب الوجهي نتيجة لمرض السل أو النكاف أو الزهري أو شلل الأطفال. يمكن أن يحدث الضرر أيضًا نتيجة لصدمة في الجمجمة.

شلل العصب الوجهي: أعراض بدرجات مختلفة من الشدة

قد تكون العملية المرضية درجات مختلفةجاذبية. في الحالات الخفيفة، يمكن للمريض القيام بأعمال على الجانب المصاب من الوجه مثل تجعد الجبهة، وإغلاق العينين، ورفع الحاجبين. بالطبع، هذه التلاعبات صعبة، لكنها لا تزال ممكنة. الفم بالكاد يميل إلى الجانب الصحي. إذا كانت شدة الشلل الجزئي معتدلة، فلا يستطيع المريض إغلاق عينيه بشكل كامل. عندما تحاول تجعيد جبهتك أو تحريك حاجبك، يمكنك رؤية بعض الحركات، لكنها بسيطة جدًا. عندما يكون شلل العصب الوجهي شديدا، لا يستطيع المريض أداء أي حركات على الجانب المصاب من الوجه. يمكن أن تكون العملية المرضية حادة (تستمر لمدة لا تزيد عن أسبوعين)، وتحت حادة (تستمر لمدة تصل إلى أربعة أسابيع)، ومزمنة (تستمر لأكثر من أربعة أسابيع).

شلل العصب الوجهي: علامات مميزة

مع شلل جزئي من جانب واحد من عضلات الوجه، يصبح الجانب المصاب مثل القناع: يتم تلطيف التجاعيد على الجبهة (إن وجدت) والطيات الأنفية الشفوية، وتتدلى زاوية الفم. عندما يحاول الإنسان إغلاق عينيه، لا يحدث إغلاق كامل، أي تبقى فجوة. لكن مثل هذه العلامات لا تظهر على الفور. في البداية، سيشعر المريض بالتنميل فقط في منطقة الأذن، وعندها فقط، بعد يوم أو يومين، يتطور الشلل الجزئي. كما أن العملية المرضية تكون مصحوبة بفقدان التذوق على اللسان على الجانب المصاب أو جفاف الفم أو على العكس سيلان اللعاب أو انخفاض السمع أو على العكس من ذلك تفاقمها أو جفاف العين أو الدموع.

شلل العصب الوجهي: التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح، ستحتاج إلى فحصك من قبل معالج وطبيب أعصاب وطبيب أنف وأذن وحنجرة. الطبيب الرئيسي في هذه الحالة هو طبيب أعصاب، الذي سيصف لك العلاج اللازمسيكون هو. يعد الفحص الذي يجريه طبيب الأنف والأذن والحنجرة ضروريًا لاستبعاد احتمال أن تكون الحالة الحالية من مضاعفات أمراض الحلق أو الأنف أو الأذن. المعالج يعطي رأيه الحالة العامةصحة المريض. لتحديد درجة الشلل الجزئي، يتم إجراء تخطيط كهربية العضل. وبالإضافة إلى ذلك، يتم الكشف عن طبيعة العملية المرضية.

شلل العصب الوجهي: العلاج

وينبغي أن يقال أن العلاج يجب أن يبدأ في أسرع وقت ممكن، وإلا فإن هناك خطر الإصابة بالشلل الدائم. أيضًا، قد يكون العلاج غير فعال إذا كانت طبيعة الشلل الجزئي مؤلمة أو منشئ الأذن. للعلاج ، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية والأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان ومضادات التشنج. إذا كان هناك ألم، توصف المسكنات بالإضافة إلى ذلك. يهدف العلاج اللاحق إلى تجديد الألياف العصبية المصابة ومنع ضمور العضلات. لهذا الغرض، يوصف العلاج الطبيعي والأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي. إذا كان العلاج المحافظ عاجزا، فالجأ إليه تدخل جراحيحيث يتم خلالها خياطة العصب، وإجراء عمليات التجميل له، وفي حالة انقباضه يتم تصحيح عضلات الوجه.

شلل العصب الوجهي: الأعراض والعلاج

شلل العصب الوجهي - الأعراض الرئيسية:

• ألم خلف الأذن
• فقدان التذوق
• تمزق
• تدلي الجفن العلوي
• فتح الفم
• عدم القدرة على إغلاق الجفون بشكل كامل
• تدلي زاوية الفم
• عدم القدرة على مد الشفاه إلى أنبوب
• عين واسعة بشكل غير طبيعي
• تنعيم الطية الأنفية الشفوية
• تنعيم تجاعيد الجبين
• عدم القدرة على تجعد الجبين
• تعزيز السمع

شلل العصب الوجهي هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويتميز بضعف أداء عضلات الوجه. وكقاعدة عامة، لوحظ وجود آفة من جانب واحد، ولكن لا يتم استبعاد الشلل الجزئي الكلي. يعتمد التسبب في المرض على انتهاك انتقال النبضات العصبية بسبب إصابة العصب مثلث التوائم. الأعراض الرئيسية التي تشير إلى تطور شلل العصب الوجهي هي عدم تناسق الوجه أو الغياب التام للنشاط الحركي للهياكل العضلية على جانب الآفة.

السبب الأكثر شيوعا للشلل الجزئي هو مرض معد يؤثر على الشعب الهوائية العليا. ولكن في الواقع، هناك الكثير من الأسباب التي يمكن أن تثير شلل الأعصاب. يمكن القضاء على هذا المرض إذا اتصلت بمنشأة طبية في الوقت المناسب وخضعت لدورة علاجية كاملة، بما في ذلك العلاج الدوائي والتدليك والعلاج الطبيعي.

شلل العصب الوجهي هو مرض ليس من غير المألوف. تشير الإحصائيات الطبية إلى أنه يتم تشخيصه لدى حوالي 20 شخصًا من بين 100 ألف شخص. في كثير من الأحيان يتقدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. علم الأمراض ليس لديه قيود فيما يتعلق بالجنس. إنه يؤثر على كل من الرجال والنساء بتكرار متساوٍ. غالبًا ما يتم اكتشاف شلل العصب الثلاثي التوائم عند الأطفال حديثي الولادة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للعصب الثلاثي التوائم في تعصيب الهياكل العضلية للوجه. إذا أصيب، لا يمكن للنبضات العصبية أن تنتقل بشكل كامل على طول الألياف العصبية. ونتيجة لذلك، تضعف هياكل العضلات ولا يمكنها أداء وظائفها بشكل كامل. يعصب العصب الثلاثي التوائم أيضًا الغدد الدمعية واللعابية والألياف الحسية للبشرة على الوجه وبراعم التذوق الموجودة على سطح اللسان. في حالة تلف الألياف العصبية، تتوقف كل هذه العناصر عن العمل بشكل طبيعي.

المسببات

يمكن أن يعمل شلل العصب الوجهي من خلال صفتين - وحدة تصنيفية مستقلة، وأحد أعراض علم الأمراض الذي يتطور بالفعل في جسم الإنسان. تختلف أسباب تطور المرض، وبناءً عليها يتم تصنيفه إلى:

• آفة مجهولة السبب
• الضرر الثانوي (يتطور بسبب الصدمة أو الالتهاب).

السبب الأكثر شيوعًا لشلل الألياف العصبية في منطقة الوجه هو انخفاض حرارة الجسم الشديد في منطقة الرأس والنكفية. لكن الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض أيضًا:

• شلل الأطفال؛
• النشاط المرضي لفيروس الهربس.
• النكاف.
• أمراض الجهاز التنفسي في الشعب الهوائية العليا.
• إصابات الرأس متفاوتة الخطورة.
• تلف الألياف العصبية بسبب التهاب الأذن الوسطى.
• تلف الألياف العصبية أثناء الجراحة في منطقة الوجه.
• مرض الزهري؛
• مرض الدرن.

سبب آخر يمكن أن يثير شلل جزئي هو انتهاك الدورة الدموية في منطقة الوجه. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع الأمراض التالية:

غالبًا ما يتضرر العصب الثلاثي التوائم أثناء إجراءات طب الأسنان المختلفة. على سبيل المثال، قلع الأسنان، استئصال قمة الجذر، فتح الخراجات، علاج قناة الجذر.

أصناف

يميز الأطباء ثلاثة أنواع من شلل العصب الثلاثي التوائم:

• الطرفية. وهذا هو النوع الذي يتم تشخيصه في أغلب الأحيان. يمكن أن يظهر في كل من البالغين والطفل. أول أعراض الشلل المحيطي هو الألم الشديد خلف الأذنين. وكقاعدة عامة، يظهر على جانب واحد من الرأس. إذا قمت بجس هياكل العضلات في هذا الوقت، فيمكنك تحديد ضعفها. عادة ما يكون الشكل المحيطي للمرض نتيجة لتطور العمليات الالتهابية التي تثير تورم الألياف العصبية. ونتيجة لذلك، فإن النبضات العصبية التي يرسلها الدماغ لا يمكنها المرور بشكل كامل عبر الوجه. في الأدبيات الطبية، يُطلق على الشلل المحيطي أيضًا اسم شلل بيل؛
• وسط. يتم تشخيص هذا النوع من المرض بشكل أقل تواتراً إلى حد ما من الشكل المحيطي. إنها خطيرة للغاية ويصعب علاجها. يمكن أن تتطور في كل من البالغين والأطفال. مع شلل جزئي مركزي، هناك ضمور في الهياكل العضلية على الوجه، ونتيجة لذلك يتدلى كل ما هو موضعي تحت الأنف. لا تؤثر العملية المرضية على الجبهة والجهاز البصري. ويشار إلى أنه نتيجة لذلك لا يفقد المريض قدرته على تمييز التذوق. أثناء الجس يمكن ملاحظة أن العضلات تتعرض لتوتر شديد. لا يظهر الشلل المركزي دائمًا من جانب واحد. الضرر الثنائي ممكن أيضا. السبب الرئيسي لتطور المرض هو تلف الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ.
• خلقي. نادرًا ما يتم تشخيص شلل العصب الثلاثي التوائم عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كانت الأمراض خفيفة أو معتدلة الشدة، فإن الأطباء يصفون التدليك والجمباز للطفل. سيساعد تدليك منطقة الوجه على تطبيع عمل الألياف العصبية المصابة، وكذلك تطبيع الدورة الدموية في هذه المنطقة. وفي الحالات الشديدة لا يكون التدليك وسيلة علاجية فعالة، لذلك يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي. طريقة العلاج هذه فقط هي التي ستعيد التعصيب إلى منطقة الوجه.

درجات

يقسم الأطباء شدة شلل العصب الثلاثي التوائم إلى ثلاث درجات:

• ضوء. وفي هذه الحالة تكون الأعراض خفيفة. قد يحدث تشوه طفيف في الفم على الجانب الذي تتوضع فيه الآفة. يجب على الشخص المريض أن يبذل جهداً في العبوس أو إغلاق عينيه؛
• متوسط. من الأعراض المميزة هو lagophthalmos. لا يستطيع الشخص عمليا تحريك العضلات في الجزء العلوي من الوجه. ولو طلبت منه تحريك شفتيه أو نفخ خديه، فلن يتمكن من ذلك؛
• ثقيل. عدم تناسق الوجه واضح جدًا. الأعراض المميزة هي أن الفم مشوه بشدة، والعين على الجانب المصاب لا يمكن أن تغلق عمليا.

أعراض

تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على نوع الآفة، وكذلك على شدة العملية المرضية:

• تنعيم الطية الأنفية الشفوية.
• تدلي زاوية الفم.
• قد تكون العين على الجانب المصاب مفتوحة على مصراعيها بشكل غير طبيعي. ويلاحظ أيضا Lagophthalmos.
• يتدفق الماء والطعام من النصف المفتوح قليلاً من الفم؛
• لا يستطيع الشخص المريض أن يتجعد جبهته كثيراً؛
• من الأعراض المميزة التدهور أو الفقدان الكامل للذوق.
• قد تصبح الوظيفة السمعية أسوأ إلى حد ما في الأيام القليلة الأولى من تطور المرض. وهذا يسبب انزعاجًا كبيرًا للمريض؛
• تمزيق. يتجلى هذا العرض بوضوح بشكل خاص أثناء الوجبات.
• لا يستطيع المريض سحب الشفة إلى "الأنبوب"؛
• متلازمة الألم المترجمة خلف الأذن.

التشخيص

عادة لا تترك عيادة علم الأمراض لدى الطبيب أدنى شك في أن شلل العصب الثلاثي التوائم لدى المريض يتقدم. من أجل استبعاد أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، يمكن بالإضافة إلى ذلك إحالة المريض للتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا لم يكن من الممكن توضيح سبب هذه الأعراض، فيمكن وصف تقنيات التشخيص التالية بالإضافة إلى ذلك:

التدابير العلاجية

ويجب علاج هذا المرض بمجرد تشخيصه. العلاج الكامل وفي الوقت المناسب هو المفتاح لاستعادة عمل الألياف العصبية في منطقة الوجه. إذا تم إهمال المرض، فإن العواقب يمكن أن تكون وخيمة.

يجب أن يكون علاج الشلل الجزئي شاملاً فقط ويتضمن:

• القضاء على العامل الذي أثار المرض.
• العلاج من الإدمان؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• تدليك؛
• التدخل الجراحي (في الحالات الشديدة).

يتضمن العلاج الدوائي للشلل الجزئي استخدام المستحضرات الصيدلانية التالية:

• المسكنات.
• مزيلات الاحتقان.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• الكورتيكوستيرويدات. يوصف بحذر إذا تقدم علم الأمراض لدى الطفل.
• موسعات الأوعية الدموية.
• الدموع الاصطناعية؛
• المهدئات.

يوصف تدليك الشلل الجزئي للجميع - من الأطفال حديثي الولادة إلى البالغين. تعطي طريقة العلاج هذه النتائج الأكثر إيجابية في حالات الضرر الخفيف إلى المتوسط. يساعد التدليك على استعادة أداء الهياكل العضلية. يتم تنفيذ الجلسات بعد أسبوع من بداية تطور الشلل الجزئي. تجدر الإشارة إلى أن التدليك له ميزات محددة، لذلك يجب أن يعهد به فقط إلى أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

• إحماء عضلات الرقبة - يجب عليك ثني رأسك.
• يبدأ التدليك بالرقبة ومؤخرة الرأس.
• يجب عليك تدليك ليس فقط الجانب المؤلم، ولكن أيضًا الجانب السليم؛
• الشرط المهم للتدليك الجيد هو أن جميع الحركات يجب أن تتم على طول خطوط التدفق اللمفاوي.
• إذا كانت الهياكل العضلية مؤلمة للغاية، فيجب أن يكون التدليك سطحيا وخفيفا؛
• لا ينصح بتدليك توطين الغدد الليمفاوية.

يجب علاج الأمراض فقط في المستشفى. بهذه الطريقة فقط ستتاح للأطباء الفرصة لمراقبة حالة المريض ومراقبة ما إذا كانت هناك ديناميكيات إيجابية من أساليب العلاج المختارة. إذا لزم الأمر، يمكن تعديل خطة العلاج.

بعض الناس يفضلون الطب التقليدي، لكن لا ينصح بمعالجة الشلل الجزئي بهذه الطريقة وحدها. ويمكن استخدامها كعامل مساعد للعلاج الأولي، ولكن ليس كعلاج فردي. وإلا فإن عواقب مثل هذا العلاج يمكن أن تكون كارثية.

المضاعفات

في حالة العلاج غير المناسب أو غير الكامل، قد تكون العواقب على النحو التالي:

• ضرر لا رجعة فيه للألياف العصبية.
• استعادة العصب غير السليم.
• العمى الكامل أو الجزئي.

إذا كنت تعتقد أن لديك شلل جزئي في العصب الوجهي والأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن للأطباء مساعدتك: طبيب أعصاب، طبيب أنف وأذن وحنجرة.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.