، والذي يتميز بنوبات اكتئاب خفيفة أو معتدلة أو شديدة متكررة، دون وجود بيانات عن الذاكرة حول نوبات فردية من ارتفاع المزاج وفرط النشاط، والتي يمكن أن تكون معايير للهوس.

الأسباب

من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق لتطور الاضطراب الاكتئابي المتكرر. العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الاضطراب هي الاستعداد الوراثي للشخص، والعوامل النفسيةتوري - الاكتئاب أو نتيجة لآفات عضوية (على سبيل المثال، النقص العضوي المتبقي، الذي عانى منه سابقًا).التسمم,إصابات الرأس وما إلى ذلك وهلم جرا.). عادة ما تكون النوبات الأولى من الاضطراب الاكتئابي المتكرر ناجمة عن استفزاز خارجي (عادةً ظروف مؤلمة)، ولكن حدوث وتطور المراحل المتكررة تهيمن عليه عوامل لا تتعلق بالظروف الخارجية.

أعراض

أهم أعراض اضطراب الاكتئاب المتكرر:

انخفاض احترام الذات وزيادة مشاعر الشك الذاتي.

حالة من الاكتئاب العام والمزاج السيء؛

مكتئب المزاج؛

اضطرابات النوم: الأرق، والاستيقاظ ليلاً، وما إلى ذلك؛

التشخيص

العرض الرئيسي لاضطراب الاكتئاب المتكرر هو التكرار الدوري لنوبات الاكتئاب لدى المريض، والتي تستمر لمدة 14 يومًا أو أكثر، مع تكرار عدة أشهر بين النوبات. المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب المتكرر معرضون لخطر الإصابة بنوبة الهوس. إذا حدثت نوبة هوس، فيجب تغيير التشخيص إلى الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.

تطبيق الطريقة تشخيص متباينضروري لاستبعاد الاضطرابات الفصامية العاطفية والاضطرابات العاطفية ذات الطبيعة العضوية. تتميز الاضطرابات الفصامية العاطفية بوجود أعراض الفصام، وفي الاضطرابات العاطفية ذات الطبيعة العضوية، تصاحب أعراض الاكتئاب المرض الأساسي للمريض (على سبيل المثال، اضطراب الغدد الصماء، وعمليات الورم في الدماغ، وعواقب التهاب الدماغ، وما إلى ذلك). .

أنواع المرض

اعتمادًا على شدة الاضطراب، هناك:

1. الاكتئاب المتكرر اضطراب الرئةتحتوي الدرجة على عرضين رئيسيين على الأقل وعرضين إضافيين، ويتم التمييز بين نوعين فرعيين: أحدهما يتضمن المظهر أعراض جسديةوفي الحالة الأخرى لا توجد أعراض جسدية.

2. المتكررة اضطراب الاكتئابتتجلى الدرجة المعتدلة في عرضين رئيسيين على الأقل، ولها أيضًا ثلاثة أو أربعة أعراض إضافية.

في حالة الاضطراب المتوسط، قد لا تظهر على المريض أعراض جسدية، أو قد يكون عدد الأعراض الجسدية 4 أو أكثر.

3. يتجلى الاضطراب الاكتئابي الشديد المتكرر في ظهور جميع الأعراض الرئيسية للمريض بالإضافة إلى أربعة أعراض إضافية أو أكثر.

اضطراب اكتئابي حاد متكرر تغيب فيه الأعراض الذهانية.

اضطراب الاكتئاب المتكرر مع أعراض ذهانية.

تصرفات المريض

من الضروري طلب المساعدة من طبيب نفسي أو طبيب نفسي إذا كنت تعاني من زيادة التعب دون أسباب مرئية، شعور دائم بالنعاس أو الغياب أو انخفاض كبير في الشهية، انخفاض كبير في مستوى احترام الذات، الشعور بالذنب، أفكار الانتحار، فقدان الاهتمام بالحياة، بالأحباء، بالأنشطة المفضلة.

علاجاضطراب الاكتئاب المتكرر

لعلاج اضطراب الاكتئاب المتكرر، والعلاج النفسي و العلاج من الإدمان. خلال فترات التفاقم، يتم وصف مضادات الاكتئاب للمريض، وتستخدم البنزوديازيبينات ومضادات الذهان والعلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم. الاستخدام الفعال لأساليب العلاج النفسي: العلاج المعرفي والجماعي.

المضاعفات

حتى أثناء العلاج، من الممكن حدوث تفاقم وانتكاسات، حيث تكون كل نوبة اكتئاب جديدة أكثر شدة من سابقتها.

وقايةاضطراب الاكتئاب المتكرر

لم يتم تطوير طرق محددة للوقاية من الاضطراب الاكتئابي المتكرر. من المهم تقليل تكرار النوبات قدر الإمكان، ولهذا يوصى باستشارة الطبيب النفسي بانتظام من أجل العلاج. العلاج الوقائي. ومن الضروري أيضًا تقليل عدد المواقف العصيبة التي يتعرض لها المريض.

الاكتئاب المتكرر هو اضطراب عقلي يتميز بنوبات متكررة من الحزن ومشاعر اليأس. وتندرج تحت هذا التعريف أنواع مختلفة من الاكتئاب. يتميز هذا الاضطراب بفترات مغفرة وتفاقم. قد يمر أكثر من عام بين الهجمات، أو قد تحل محل بعضها البعض على التوالي. يتطلب هذا النوع من الاضطراب الاكتئابي علاجًا مؤهلًا وفي الوقت المناسب. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين الاكتئاب المتكرر ومرحلة الاكتئاب في الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، لذلك لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الطبيب.

من سمات الاكتئاب المتكرر هو مساره الشبيه بالموجة

الاكتئاب المتكرر هو أي اضطراب اكتئابي يحدث بشكل متكرر وليس في نوبة واحدة. يمكن أن تحدث الحلقة الأولى من الاكتئاب في أي عمر، وفي كثير من الأحيان يظهر المرض لأول مرة في مرحلة المراهقة. كما هو الحال مع أنواع الاكتئاب الأخرى، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب الاكتئاب المتكرر من الرجال.

هذا الاضطراب شائع جدًا ويتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. وبخلاف ذلك، فإن نوبات الاكتئاب الدورية تؤدي إلى تعقيد حياة الشخص بشكل كبير.

تشير الإحصائيات إلى أنه في حوالي 8 من كل 10 حالات، بعد أشهر قليلة من نوبة الاكتئاب الأولى، يعود المرض. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تقليل خطر تكرار نوبات الاضطراب العقلي.

من سمات الاكتئاب المتكرر خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب عدم صلاحية الطلب سارية(حاجِز). حتى الآن، لا يستطيع الأطباء الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال ما إذا كان الاكتئاب المتكرر هو المظهر الأول اضطراب ذو اتجاهينأو أرض خصبة لتطور الاضطراب ثنائي القطب. في بعض الحالات، قد تشير نوبات الاكتئاب المتعاقبة إلى وجود اضطراب ثنائي القطب مع مرحلة هوس غير واضحة أو غائبة. هذا الاضطراب شائع جدًا وخطير مع تقدمه.

في ICD-10، يتم تضمين الاكتئاب المتكرر في مجموعة منفصلة من الأمراض تحت الرمز F33. يصف هذا القسم النوبات المتكررة من الاكتئاب النفسي الداخلي التفاعلي بدرجات متفاوتة من الشدة، بالإضافة إلى اضطراب الاكتئاب الموسمي، الذي يتجلى في موسم البرد.

أسباب التطوير

تعاطي الكحول يمكن أن يؤدي إلى تطور الاكتئاب المتكرر

يتطور شكل متكرر من الاضطراب الاكتئابي على خلفية الاكتئاب. لذلك، يمكن لأي شخص أن يواجه اضطرابًا اكتئابيًا، ويعالجه وينسى المشكلة إلى الأبد - في هذه الحالة نحن نتحدث عنحول حلقة واحدة من الاكتئاب. قد يصاب شخص آخر بالاكتئاب، ثم يعالجه، ثم يعاني من المرض مرة أخرى بعد بضعة أشهر - وهذا هو الاكتئاب المتكرر.

الأسباب الرئيسية للمرض:

• ملامح النمط النفسي للشخصية.
• الاستعداد الوراثي
• وجود الاخر أمراض عقلية;
• أسباب داخلية.

كقاعدة عامة، الأشخاص ذوو العقلية الخاصة عرضة للاكتئاب. يتم تحديد نوع الشخصية "الاكتئابية" من خلال مخاوف لا يمكن السيطرة عليها، والشكوك المتكررة حول تصرفاتها، والاعتماد على آراء الآخرين وسمات الشخصية الأخرى.

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطور الاكتئاب المتكرر. إذا كان أحد الوالدين يعاني من الاكتئاب المتكرر أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب مع مرحلة اكتئابية حادة، فهناك خطر الإصابة باضطراب مماثل لدى الطفل.

لا يحدد الاستعداد الوراثي تطور المرض العقلي مسبقًا، ولكنه يزيد من خطر الإصابة به فقط. عادة ما يكون الدافع لتطور الاكتئاب هو نوع من المواقف الصادمة.

نوبات الاكتئاب المتكررة هي أعراض نموذجيةاضطراب ذو اتجاهين. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب أيضًا على خلفية العصاب واضطرابات القلق والرهاب ونوبات الهلع.

تشمل الأسباب الداخلية للاكتئاب المتكرر، في المقام الأول، الاضطرابات في إنتاج الناقلات العصبية المزاجية - السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين. يحدث الاكتئاب على خلفية اضطراب كيميائي حيوي. يؤدي العلاج الدوائي إلى إعادة عمل هذه الناقلات العصبية إلى طبيعتها مؤقتًا، لكن يعاني بعض المرضى من نوبات اكتئاب متكررة بعد مرور بعض الوقت على التوقف عن تناول الأدوية.

العوامل التي تساهم في تطور نوبة الاكتئاب المتكررة أو الاكتئاب المتكرر:

• الإجهاد الشديد
• حالة نفسية مؤلمة
• الرهاب.
• عقدة النقص؛
• الأرق المزمن؛
• التعب الجسدي
• إدمان الكحول والمخدرات.

في الوقت نفسه، في كثير من المرضى، لا تنتج نوبات الاكتئاب المتكررة عن أسباب واضحة. وفقا لبعض المرضى، تم تسهيل تطور تفاقم الاكتئاب المتكرر من خلال الأفكار القاتمة الناجمة عن الأحداث السلبية في الحياة، أو عدم الرضا عن النفس.

أعراض

مع هذا الاضطراب العقلي، قد يكون لدى الشخص أفكار انتحارية

يتجلى الاكتئاب المتكرر في شكل "ثالوث اكتئابي" نموذجي - مزاج مكتئب وبطء في التفكير وتخلف حركي نفسي. يمكن أن تكون هذه العلامات خفيفة أو معتدلة أو شديدة، اعتمادًا على شدة المرض. علاوة على ذلك، بالنسبة لنفس الشخص، يمكن أن تحدث كل نوبة من الاكتئاب بدرجات متفاوتة من الشدة.

مظاهر وأعراض إضافية للاكتئاب المتكرر:

• الشعور بالقلق والمخاوف التي لا أساس لها.
• فقدان الاهتمام بالحياة؛
• انعدام التلذذ.
• اضطرابات النوم.
• اضطرابات الشهية
• الرهاب.
• عدم الرضا عن النفس
• تشاؤم؛
• الشعور المرضي بالذنب.
• مرض جسدي؛
• التعب المستمر
• أفكار حول الانتحار.

تظهر أعراض الاكتئاب على فترات مختلفة. كقاعدة عامة، يبدأ المرض بتدهور عام في الحالة المزاجية. يشعر المريض بالكآبة، ويرى كل شيء في داخله ألوان داكنة، متشائم. تشتد هذه الأعراض بسرعة، مما يؤدي إلى فقدان الاتجاه في الحياة واللامبالاة والوهن.

خلال نوبة الاكتئاب، قد لا يتمكن المرضى من النهوض من السرير ويقطعون جميع علاقاتهم الاجتماعية. كثير من الناس يتوقفون النشاط المهنيبسبب عدم القدرة على التركيز أثناء نوبة الاكتئاب.

أنواع الإكتئاب المتكرر

غالبًا ما يحدث الاكتئاب الموسمي المتكرر في الخريف

تعتمد الأعراض على شدة نوبة الاكتئاب. هناك ثلاثة أشكال من الاكتئاب المتكرر:

• درجة خفيفةثقل؛
• معتدل؛
• شدة شديدة.

مع الاكتئاب الخفيف المتكرر، يشعر الشخص بالحزن والاكتئاب، لكن هذا لا يتعارض مع أداء واجبات العمل. في هذه الحالة، هناك عرضان رئيسيان من "الثالوث الاكتئابي" وأعراضان مساعدتان، على سبيل المثال، اللامبالاة أو الأرق.

مع الاكتئاب المتكرر ذو الشدة المعتدلة، يكون المريض دائمًا في مزاج متشائم ويشعر بالتعب الشديد، الجسدي والعاطفي. تتطلب الأعمال المنزلية العادية جهدًا جادًا. تزداد مدة النوم، ويشعر المريض بالنعاس أثناء النهار. وفي بعض الحالات يكون هناك أرق مستمر. في هذا الاضطراب، هناك عرضان رئيسيان و3-4 علامات مصاحبة للاكتئاب.

الاكتئاب الشديد المتكرر - اضطراب خطيريصاحبه فقدان الحافز، ومشاعر عدم القيمة، ومشاعر مرضية بالذنب تجاه الآخرين وأفكار انتحارية. يتميز هذا النوع من الأمراض بوجود الأعراض الثلاثة الرئيسية للاكتئاب وأكثر من 4 مظاهر إضافية للأمراض النفسية. مثل هذه الحلقات مرهقة للغاية. الجهاز العصبيويمكن أن يسبب تطور أمراض عقلية أخرى، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب.

وفقًا للمظاهر المحددة، ينقسم الاكتئاب المتكرر إلى الأنواع التالية:

• ما قبل الحيض.
• موسمي؛
• قلق؛
• وهني.
• لا مبالي.

يحدث اكتئاب ما قبل الحيض عند النساء فقط، وتحدث النوبات بانتظام، قبل حوالي أسبوع من الحيض. يتميز الاضطراب بفترة قصيرة من الأعراض (7-10 أيام)، وشدتها خفيفة أو معتدلة.

الاكتئاب الموسمي هو نوع من اضطراب الاكتئاب المتكرر الذي تتكرر فيه النوبات في الخريف والشتاء. ويربط الأطباء هذا النوع من الاضطراب بنقص فيتامين د، الذي يشارك في إنتاج السيروتونين.

شكل القلق من الاكتئاب المتكرر هو اضطراب يجمع بين أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق. غالبًا ما يحدث علم الأمراض على خلفية نوبات الهلع والرهاب. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية للاكتئاب، يعاني المرضى من أعراض ملحوظة لاضطراب القلق.

يصاحب الشكل الوهني فقدان قوي للقوة وتعب جسدي وعاطفي مستمر. مع الاكتئاب اللامبالي المتكرر، تظهر أعراض مثل اللامبالاة وفقدان فرصة الاستمتاع بالحياة والتخلف الحركي النفسي في المقدمة.

لا يمكن علاج الاكتئاب المتكرر من تلقاء نفسه، بل يتطلب ذلك مساعدة أخصائي مؤهل.

يتم اختيار علاج وعلاج الاكتئاب المتكرر من قبل الطبيب حصريًا. هذا ليس اضطرابًا يمكن التغلب عليه بمفردك، لذا لا يجب أن تضيع الوقت في العلاج الذاتي.

يعتمد علاج الاكتئاب المتكرر على شدة الأعراض، ومدة نوبات الاكتئاب وتكرارها. يستخدم العلاج نهجا متكاملا، بما في ذلك:

• العلاج من الإدمان؛
• العلاج النفسي.
• العلاج الغذائي.
• اجراءات وقائية.

بالإضافة إلى ذلك، مختلف طرق بديلةالعلاجات، لكنها لا يمكن أن تحل محل العلاج الدوائي.

العلاج بالأدوية

تتم مكافحة الاكتئاب المتكرر بمساعدة الأدوية. الأدوية الرئيسية في العلاج هي مضادات الاكتئاب. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب، اعتمادًا على المظاهر المحددة للمرض وخصائص الاكتئاب المتكرر لدى مريض معين.

لا يوجد مضاد للاكتئاب عالمي يناسب جميع المرضى دون استثناء. لتجنب المضاعفات يجب عدم تناول مثل هذه الأدوية دون استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب، يمكن وصف المهدئات، مستحضرات فيتامين، المهدئات، مضادات الذهان. كل هذه الأدوية لها موانع كثيرة و آثار جانبيةولذلك، فإنها تتطلب الاختيار الفردي للجرعة ونظام الجرعات.

العلاج النفسي والعلاج الطبيعي

في شكل خفيفالاكتئاب المتكرر، يمكن إدارة المرض بمساعدة التصحيح النفسي. في الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض، يستخدم العلاج النفسي كوسيلة مساعدة في العلاج من تعاطي المخدرات.

وفي علاج الاكتئاب يتم استخدام أساليب التصحيح السلوكي المعرفي، والعلاج بالفن، وجلسات العلاج النفسي الجماعي.

تعتمد هذه التقنية على خصائص مسار المرض لدى مريض معين، والنمط النفسي وأسباب تطور الاضطراب الاكتئابي المتكرر.

في الحالات الشديدةيتم استخدام طرق التحفيز الكهربائي للعصب المبهم والعلاج بالصدمات الكهربائية والتعرض لتيارات النبض الضعيفة.

العلاجات الشعبية والنظام الغذائي

مرافق الطب التقليديللاكتئاب المتكرر غير فعالة. لا يمكن استخدامها إلا كضوء مهدئلاضطرابات النوم، ولكن بعد استشارة الطبيب. لذا، بعد إيقاف نوبة الاكتئاب بالأدوية، يُسمح بذلك تعيين وقائيحشيشة الهر، جذر الفاوانيا، إشنسا، مغلي البابونج.

يهدف النظام الغذائي لعلاج الاكتئاب إلى تلبية احتياجات الجسم من المواد المشاركة في إنتاج الناقلات العصبية المزاجية. ولهذا الغرض، يتم تضمين المكسرات والعدس والأسماك البحرية والجبن الصلب في القائمة. هذه الأطعمة غنية بالأحماض الأمينية التي تعزز إنتاج السيروتونين والدوبامين.

التشخيص والوقاية

تكمن الوقاية في اتباع روتين يومي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والقدرة على التعامل مع التوتر. يعتمد تشخيص الاكتئاب المتكرر على شدة المرض. وبالتالي، مع العلاج في الوقت المناسب لأشكال خفيفة من الأمراض النفسية، هناك احتمال كبير لعدم الانتكاسات في المستقبل.

مع أعراض الاكتئاب الشديدة، عندما يتجلى الاكتئاب المتكرر في نوبات شديدة، فإن تشخيص الحياة غير مواتية مشروطة. وهذا يعني أن نوبات الاكتئاب قد تكون متكررة جدًا لدرجة أنها تمنع الشخص من عيش حياته على أكمل وجه. وفي حالات الاكتئاب الشديدة ينصح المريض بتناول الأدوية لسنوات عديدة. من المهم أن نتذكر أن علم الصيدلة لا يقف ساكنا، وتظهر جديدة كل عام. أدوية فعالةالتي يمكن أن تخفف أعراض الاكتئاب. يمكننا أن نأمل أن يكون هناك في المستقبل القريب دواء يمكنه القضاء على الاكتئاب نهائيًا وإلى الأبد.

بمساعدتهم، يمكنك تحديد شدة الاكتئاب، والتي ستحدد اختيارك في المستقبل. التدابير العلاجية.

اكتئاب شدة معتدلةتتجلى الصورة السريرية في المزاج المكتئب الشديد، وانخفاض كبير في القدرة على العمل والنشاط، وتثبيط العمليات الحركية والعقلية، وانخفاض احترام الذات وحتى ظهور الأفكار الانتحارية.

والأكثر إيلاما للمريض هو الأرق لفترات طويلة، والذي يتميز بالاستيقاظ المتكرر، وصعوبة النوم، وعدم الشعور بالراحة. يمكن أن تصل مدتها إلى عدة أسابيع وأشهر مما يؤدي إلى ضعف الانتباه والذاكرة وتثبيط عمليات التفكير وإدراك العالم بألوان رمادية متشائمة وفقدان القدرة على القيام بأنشطة هادفة. بمرور الوقت، يبدأ المريض في تجربة شعور بالعجز، وعدم واقعية ما يحدث واليأس، مما قد يؤدي إلى أفكار انتحارية هوسية ومحاولات الانتحار.

يتجلى الاكتئاب المعتدل أيضًا في الانخفاض الدفاع المناعيالجسم، مما يسبب كثرة أمراض معدية. إعادة هيكلة عمل الأعضاء والأنظمة على خلفية الاكتئاب يمكن أن تتجلى في انخفاض الشهية ورفض الأكل وانخفاض واضح في وزن الجسم. يتطور عدم التوازن الداخلي في العمل الأنظمة الوظيفيةالجسم كله.

لا يخضع الاكتئاب ذو الشدة المعتدلة لانحدار مستقل، وحتى مع بذل جهد شخصي كبير، لا يستطيع المريض التغلب عليه. وهنا لا بد من وصف أدوية خاصة من مجموعة مضادات الاكتئاب، وإذا تكرر الاكتئاب بشكل منهجي وتفاقم بسبب الوضع العائلي الصعب، والاستجابة للظروف الجوية السيئة، فمن الضروري إدراج أدوية من مجموعة مثبتات المزاج، بما في ذلك تلك تحتوي على الليثيوم، من أجل زيادة فعالية العلاج، وخلق تأثير وقائي وداعم. سيكون الخيار الجيد في هذه الحالة دواء جديدالليثيوم – نورموتيم، تم إنشاؤه على أساس أسكوربات الليثيوم، الذي يتمتع بتوافر بيولوجي عالي وأمان، وليس له أي آثار جانبية. أظهرت الدراسات نشاط نورموتيم المضاد للقلق والتوتر ووجود تأثير خفيف مضاد للاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، يعزز Normotim تأثير مضادات الاكتئاب، مما يسمح لك بالخروج منها حالة الاكتئاببشكل أسرع عن طريق تناول مضادات الاكتئاب بجرعات أقل. يجب أن يشرف على العلاج الدوائي أخصائي يراقب ديناميكيات حالة الاكتئاب ويكون قادرًا على ضبط العلاج.

مزاج

يستقر المزاج، ويقلل بشكل كبير من سعة التقلبات العاطفية. يقمع القلق والأرق ويقلل ضغط عاطفيويزيد من ردود الفعل التكيفية والاستقرار

ل ضغط عاطفي. له تأثير مضاد للاكتئاب خفيف ،

في حالات القلق والاكتئاب.

لقد مر الدواء طوعا

شهادة على أساس التجارب السريرية.

علامات الاكتئاب

كلمة الاكتئاب اليوم لا تفاجئ أحدا، ولكن في أغلب الأحيان نعني بها المزاج السيئ. هل أنت على دراية بعبارة "لماذا أنت مكتئب جدًا اليوم"؟ لكن هذا لا يشير إلا إلى معرفة سطحية بالظاهرة نفسها. في الواقع، يمكن لكل شخص أن يعاني من انخفاض مؤقت في الحالة المزاجية، لكن هذه الحالة تزول من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى تصحيح. واليوم سنحلل بالتفصيل علامات الاكتئاب حتى يتمكن كل قارئ من الإجابة على أسئلته.

وهذا مرض يحتاج إلى علاج

هذا هو أول شيء نريد أن ننقله للقارئ اليوم. ووفقا للأبحاث الحديثة، يمكن وضعها على نفس الرف مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، ولا يبدو أنها تحدث في كثير من الأحيان. وهذه الإحصائيات ليست مطمئنة، إذ يعاني خمس سكان العالم من الاكتئاب. والسبب في ذلك هو إيقاع العمل المحموم وكثرة التوتر وقلة وقت الفراغ والضغوط الخطيرة العقلية والجسدية. يمكنك الجدال مع هذه الحقيقة من خلال القول بأن الفلاحين كانوا يعملون أكثر بكثير من العاملين في المكاتب المعاصرين. ربما، لكن أتيحت لهم الفرصة للتنفس هواء نقي، استمتع بالغابة والنهر، وتناول الأطعمة الطبيعية وقضاء المساء ليس على الكمبيوتر، ولكن مع الأطفال.

إذن نحن نتحدث عن مرض يقلل الأداء ويجلب المعاناة للمريض وأحبائه. ومع ذلك، لا يتلقى العديد من الأشخاص المساعدة إلا في الحالات الأكثر خطورة. تشعر الخدمات الصحية بقلق بالغ إزاء هذا الوضع وتبذل جهودًا لرفع مستوى الوعي العام.

على وجه الخصوص، يجب على الجميع معرفة العلامات الأولى للاكتئاب. هذه هي اللامبالاة التي لا تعتمد على الظروف واللامبالاة بكل ما يحدث والضعف النشاط الحركي. إذا لم تكن هناك أعراض أخرى (الشعور بالضيق والألم)، والتي يمكن استخدامها لتشخيص مرض آخر، وقد لوحظت العلامات المذكورة لأكثر من أسبوعين دون ميل إلى الانخفاض، فلا يمكنك الانتظار أكثر.

الأعراض الرئيسية

في حين أن الأطباء لا يزالون يتجادلون حول الأسباب، فإن المظاهر مألوفة جدًا لكل طبيب ممارس. هذه هي الحزن والتهيج والانسحاب. بعد ذلك، يتطور الشعور بالضغط في الصدر وغالبًا ما يحدث انخفاض في الفاعلية. الآن يركز المرضى انتباههم على الألم.

كيف يتجلى الاكتئاب في المراحل التالية؟ تتطور العلامات والأعراض تدريجيًا. بالإضافة إلى ما سبق، يتباطأ الكلام ويصبح الصوت عديم اللون. يتم تقليل التواصل مع الآخرين إلى الحد الأدنى، ويتم تقليل تركيز الاهتمام لدرجة أن الشخص ببساطة غير قادر على القيام بالعمل و الأنشطة التعليمية. تنخفض الشهية في أغلب الأحيان، وتتعطل الدورة الشهرية عند النساء.

ما هي علامات الاكتئاب التي تعتبر غير محددة؟

جميع الأعراض المذكورة أعلاه تعسفية تمامًا. وقد يكون كل فرد حاضرا، أو العكس، عددا قليلا فقط. هناك بعض الميزات التي من المهم أيضًا معرفتها. إذا كان الاضطراب المعني خفيفًا، فقد تظهر حاجة أكبر إلى الطعام.

هناك علامة أخرى تحتاج إلى الاهتمام بها. إذا كان لدى الشخص تقييم نقدي مبالغ فيه بشكل خطير لقدراته وقدراته، يصبح هذا سببا لعدم الرضا المستمر عن نفسه. عند الحديث عن الأعراض الأولى للاكتئاب، فهذه هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها أولاً. عاجلاً أم آجلاً، فإن السعي المستمر لتحقيق الكمال سيؤدي إلى الإحباط. في حوالي 15٪ من الحالات، يصاب المرضى بالهذيان. ويسمع أصواتاً تطالبه بالتكفير عن ذنبه بالدم، أي الانتحار.

أسباب التطوير

هذا هو واحد من الأسئلة الأكثر إثارة للاهتمام وأهمية. فقط بمعرفة ذلك يمكنك اتخاذ تدابير لمنع تطور المرض. ومع ذلك، عند النظر في علامات الاكتئاب لدى الشخص، من المستحيل عدم ملاحظة حقيقة أنه ليس من الممكن دائما التنبؤ بتطوره.

• تشمل الأسباب التي تؤدي إلى تطور الأمراض الأحداث الدرامية المختلفة التي لم يتم التخطيط لها وعادة ما تسبب رد فعل صادم. قد يكون هذا فقدان شخص عزيز أو مكانة أو وظيفة. أي أن المرض يمكن أن يتطور كرد فعل لحالة خارجية.
• ومع ذلك، هذا ليس كل شيء. بالنظر إلى ما يعنيه الاكتئاب، نرى أن مئات الأسباب، مجتمعة في مجموعة واسعة من المجموعات، يمكن أن تؤدي إلى تطوره. الكتلة الكبيرة الثانية هي العوامل الفسيولوجية أو النفسية الاجتماعية. دعونا فك رموز ما هو مدرج هنا. هذه وتيرة عالية للحياة والمنافسة ، زيادة المستوىالإجهاد، عدم اليقين في المستقبل، عدم الاستقرار الاجتماعي، الظروف الاقتصادية الصعبة. كما ترون، الكتلة كبيرة جدًا ومناسبة جدًا لها مجتمع حديث. وهذا هو الذي ينمي الإنسان ويفرض عليه القيم التي تحكم عليه بعدم الرضا المستمر عن نفسه. إذا نظرت إلى ما هو أبعد قليلاً من صخب الحياة اليومية، فسوف ترى بسهولة عبادة الكمال والرفاهية والقوة. اتضح أن كل شخص يجب أن يكون طفلاً مثاليًا وزوجًا وأبًا وأن يتمتع بمهنة رائعة ويذهب إلى صالة الألعاب الرياضية وفي نفس الوقت يكون مبتهجًا ومبهجًا. وبما أننا جميعا مجرد أشخاص، فإن الكثيرين يتوقفون عن الصمود في السباق المستمر للمثل العليا. ومع ذلك، فإن الناس يجدون صعوبة في تجربة عدم كفاءتهم، ويبدأون في إخفاء المشاكل الشخصية والإخفاقات عن المجتمع، وإخفائها وراء الأقنعة.
• يلاحظ علماء الفسيولوجيا أن تطور المرض قد يكون أيضًا بسبب نقص الأمينات الحيوية. هذه هي السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. ويمكن للإنسان أن يحاول تعويض هرمونات الفرح هذه من خلال الحلويات والحلويات طعام لذيذوكذلك الكحول والمخدرات.
• يمكن أن يحدث الاكتئاب بسبب قلة الشمس والغرف المظلمة. يطلق عليه الموسمية، وغالبا ما يظهر في الخريف والشتاء.
• وأخيرا، يمكن استفزاز تطور المرض من قبل الجسديين. هذه هي إصابات الدماغ المؤلمة وتصلب الشرايين الدماغية.

التوتر، والإرهاق، والإرهاق العصبي

مواصلة الحديث عن الأسباب، أود أن أتناول أسلوب حياة الشخص. أحمال عاليةوالمطالب التي يفرضها الإنسان على نفسه هي نسخة من السنجاب في العجلة. وفي الوقت نفسه، يدور بشكل أسرع وأسرع، وتقل القوة اللازمة لمواكبة ذلك. يؤدي الضغط النفسي والذهني المطول إلى حقيقة أن الشخص "ينهار". ونتيجة لذلك، هناك التعب المزمن، فقدان الأداء، تتطور الاضطرابات الجسدية والاستقلالية.

علامات الاكتئاب والإرهاق العصبي متشابهة جدًا. العامل الرئيسي هو التعب الذي لا نهاية له. يريد الإنسان النوم باستمرار، لكن أفكاره في السرير لا تسمح له بالنوم لفترة طويلة. الخيار الأفضلسيتوقف عن اغتصاب نفسه ويذهب في إجازة، أو حتى يذهب إلى المستشفى. يمكن للمستوصفات النفسية العصبية أن تصف مسارًا علاجيًا، بما في ذلك المهدئات الخفيفة، وكذلك الأدوية التي تعمل على استعادة الجهاز العصبي بشكل مكثف. الراحة والأدوية و طعام جيدسيعطي نتائج ممتازة.

تشخيص ذاتي

كيف تتعرف على علامات الاكتئاب والإرهاق العصبي مقدما؟ يمكن إجراء الاختبار بسهولة شديدة، ولا تحتاج حتى إلى مقياس خاص. إذا لاحظت اضطرابات في النوم ومستمرة التعب العام، فإن شكوكك على الأرجح لا أساس لها من الصحة. الإرهاق العصبيتصبح الخطوة الأخيرة قبل تطور الاكتئاب، لذلك ستستمر في ملاحظة جميع الأعراض التي سبق ذكرها أعلاه. إذا كنت ترغب في استخدام طرق التشخيص المهنية، فإننا نوصي باختبار A. T. Beck، أو مقياس تصنيف الاكتئاب العام.

تطور المرض

الآن دعونا نتحدث عن كيفية تطور الاكتئاب. لقد وصفنا العلامات والأعراض أعلاه، لكنها لا تظهر دفعة واحدة. عادة، يمكن ملاحظة ثلاث مراحل من التطور، والتي قد تختلف في المدة. وبالنظر إلى أنه ليس من المعتاد بالنسبة لنا استشارة الطبيب فيما يتعلق بالمزاج المكتئب، فإن مسار كل مرحلة يمكن أن يكون طويلا جدا.

1. عسر المزاج - يكون الشخص في حالة مزاجية سيئة ويعاني من فقدان الطاقة. إذا لاحظت تغيرات مماثلة لدى أحد أفراد أسرتك، واستمرت الحالة لأكثر من أسبوعين دون تغيير، فمن المنطقي استشارة الطبيب.
2. نوبة اكتئابية - قد تستمر منذ وقت طويل، حتى عدة أشهر. هنا يمكنك بالفعل ملاحظة فقدان المعنى في الحياة والاهتمام بكل ما يحدث، وغالبًا ما تحدث محاولات الانتحار.
3. الاضطراب الاكتئابي هو اكتئاب شديد يحدث بدورية أو دورية معينة.

الاعراض المتلازمة

لا تنس أن المعالج النفسي أو الطبيب النفسي المؤهل فقط يمكنه إجراء التشخيص.

لا يمكن للمرء أن يفترض من تلقاء نفسه أن الاكتئاب يتطور إلا إذا واجه الشخص عددًا من العلامات السريرية المحددة لمدة أسبوعين أو أكثر:

• المزاج السيء والكآبة واليأس، والتي قد لا يكون لها سبب واضح.
• فقدان الاهتمام بالأنشطة العادية. يبدو الأمر كما لو أن الشخص لم يعد قادرًا على الاستمتاع بالأشياء المألوفة، فكل شيء مزعج إلى حد ما.
• غالبًا ما ينشأ القلق والتوتر الداخلي.
• وتشمل علامات الاكتئاب انخفاض احترام الذات والشعور بالثقة بالنفس، وغالباً ما يبدأ الشخص في رؤية المستقبل كئيباً وخالياً من الألوان.
• ومع ذلك، هذا ليس كل شيء. كلما كان الأمر أكثر خطورة هذا المرضكلما أصبح من الصعب التركيز على الأنشطة اليومية واتخاذ القرارات والتذكر معلومات جديدة. والنتيجة هي أخطاء مستمرة في العمل، وعدم الرضا عن الزملاء والإدارة، مما يؤثر بشكل أكبر على احترام الذات.
• في وقت فراغي أريد فقط الاستلقاء، وليس لدي رغبة في التواصل مع أي شخص أو مقابلة الأصدقاء.
• تغيرات سلوك الأكل. قد يكون هذا انخفاضًا حادًا في الشهية والوزن، أو على العكس من ذلك، الإفراط في تناول الطعام غير المنضبط.
• الاهتمام بالجنس يتناقص أو يختفي تمامًا.

الجسد والنفس هما كلان لا ينفصلان

في الواقع، جسدنا لا ينفصل، وعلى الرغم من أننا نفصل نظريًا بين هذين الكيانين، إلا أنهما يعملان في ثنائي واحد. ليس من قبيل الصدفة أن يعالج العلاج الموجه للجسم المشاكل العقلية من خلال العمل مع الجسم. وبنفس الطريقة، يمكنك أن تفعل العكس، من خلال تغيير موقفك وأفكارك، لحل مشاكل مثل توتر العضلات والكتل.

الأعراض الفسيولوجية للاكتئاب غير معروفة إلا أنها موجودة.

• الأول هو الصداع النصفي. إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق يومًا بعد يوم، والذي لا يمكن حله عمليًا باستخدام الأدوية، ولا يستطيع الأطباء العثور على السبب، فربما يكون الاضطراب المعني هو أصل المشكلة. تقييم كيف كانت حياتك تسير مؤخراربما ستجد إجابات لأسئلتك هناك. يعد الصداع الشديد المصحوب بالاكتئاب نموذجيًا لعدد كبير من الأشخاص، لكن معظمهم يستمرون في تناول جميع أنواع مسكنات الألم لسنوات ويبحثون عن أمراض جديدة في الجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية والقلب.
• تعتبر مشاكل المعدة أيضًا من الأعراض الكلاسيكية. ربما سمعت أن جميع مشاكل الجهاز الهضمي تأتي من الأعصاب. وهذا صحيح 100٪. لذلك، إذا كنت تشعر بالانزعاج يومًا بعد يوم من الألم أو الإسهال أو الإمساك أو الانتفاخ أو متلازمة القولون العصبي، فقد يكون ذلك بسبب الاكتئاب. الأعراض الجسديةوفي الوقت نفسه، لا تؤكد أي مرض حقيقي أثناء الفحوصات (أي أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا بالنسبة لطبيب الجهاز الهضمي)، كما أنها لا تختفي أثناء تناول الأدوية المختلفة.
• ألم الصدر يكفي أعراض مثيرة للقلق، والتي لا يمكن تجاهلها. علاوة على ذلك، في ما يقرب من 30٪ من الحالات، لا يكتشف الأطباء أي أمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةويتم إرسالهم إلى طبيب أعصاب يمكنه تشخيص الاكتئاب.
• آلام الظهر - هذا العرض شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أو السريري.
• التعب ونقص القوة. بالفعل في الصباح يصعب على الشخص الاستيقاظ والذهاب إلى العمل. حتى بعد القرار مهام بسيطة، فهو يشعر بالإرهاق التام.

تدرجات شدة المرض

كما ترون، فإن المرض قيد الدراسة متعدد الأوجه ومتعدد الجوانب. بالإضافة إلى كل ما سبق، هناك درجات مختلفة من الاكتئاب.

وفي هذه الحالة، تكون الأعراض النفسية ذات أهمية أساسية. لكن اضطراب الوظائف الفسيولوجية يمكن أن يكون هو نفسه مع اختلاف شدة المرض. ومع ذلك، دعونا ننظر إليها بالترتيب.

• درجة خفيفة. يعتقد الكثير من الناس أن هذا مرادف لشيء تافه يمكن تجاهله. فقط فكر، أنا في مزاج سيئ، الآن الجميع لديه مشاكل. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف، عندما يتعرضون لنفس الظروف المعيشية التي يتعرض لها الآخرون، يتعرضون لضغوط أكثر شدة. أي مشكلة تجعلهم في حالة من الصدمة والذعر. حتى في الأيام التي لا يحدث فيها شيء سيء، يتوقع الشخص أن شيئًا ما على وشك الحدوث. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الحالة باكتئاب المزاج، وتثبيط العمليات العقلية، وضعف المشاعر الإيجابية وفقدان البهجة، وزيادة التعب، وانخفاض تقدير الذات وظهور أفكار الذنب، وكذلك اضطرابات النوم والشهية. تتميز الدرجة الخفيفة بوجود واحدة أو اثنتين من العلامات المذكورة.
• الثاني في قائمتنا هو الاكتئاب المعتدل. الأعراض هي نفسها، ولكن قد يعاني شخص واحد من 3-4 من الأعراض المذكورة أعلاه في وقت واحد.
• درجة شديدة. عادة ما يكون مثل هذا الشخص مرئيًا بالعين المجردة. يتميز بالقلق الشديد أو التخلف الحركي النفسي. هناك فقدان احترام الذات، والشعور بعدم القيمة والشعور بالذنب. تجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب المعتدل والشديد يمكن أن يكون متشابها جدا مع بعضها البعض، ولكن هنا سيكون مظهر الأعراض أكثر وضوحا. وفي هذه الحالة تزداد احتمالية الانتحار، ومن الممكن حدوث أوهام وهلوسة.

بدلا من الاستنتاج

كما ترون، فإن الاكتئاب ليس نزوة سهلة على الإطلاق، والتي توصل إليها الشخص لشرح كسله. هذا مرض خطير، والتي يجب علاجها في أقرب وقت ممكن. الإحراج هنا غير مناسب على الإطلاق، فقط الطبيب المؤهل يمكنه الاختيار العلاج الصحيح، وإذا لزم الأمر، تنظيم راحة المرضى الداخليين.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على أصل المرض، وشدة الأعراض، وخبرة العلاج السابقة، الخصائص الشخصيةمريض. عادة، تتضمن الدورة تناول مضادات الاكتئاب، فضلا عن العلاج النفسي.

اكتئاب

الاكتئاب هو اضطراب عقلي يتجلى في انخفاض مستمر في المزاج والتخلف الحركي وضعف التفكير. قد يكون سبب التطور حالات صدمة نفسية أو أمراض جسدية أو تعاطي المخدرات أو اضطرابات التمثيل الغذائي في الدماغ أو نقص الضوء الساطع (الاكتئاب الموسمي). ويصاحب هذا الاضطراب انخفاض في احترام الذات، وسوء التكيف الاجتماعي، وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة، وحياته الخاصة والأحداث المحيطة. يتم التشخيص على أساس الشكاوى والتاريخ الطبي والنتائج اختبارات خاصةوأبحاث إضافية. العلاج – العلاج الدوائي، العلاج النفسي.

اكتئاب

الاكتئاب هو اضطراب عاطفي يصاحبه مزاج مكتئب مستمر، التفكير السلبيوحركات أبطأ. وهو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعاً. وفقاً للدراسات الحديثة فإن احتمالية الإصابة بالاكتئاب خلال حياتك تتراوح بين 22 إلى 33%. خبراء في هذا المجال الصحة النفسيةوتشير إلى أن هذه الأرقام تعكس الإحصاءات الرسمية فقط. بعض المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إما لا يقومون بزيارة الطبيب على الإطلاق، أو يقومون بزيارتهم الأولى إلى أخصائي فقط بعد تطور الاضطرابات الثانوية والمصاحبة.

تحدث ذروة الإصابة في مرحلة المراهقة والنصف الثاني من الحياة. تبلغ نسبة انتشار الاكتئاب لدى كبار السن 15-40%، ولدى من تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - 10%، ولدى من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 30%. تعاني النساء مرة ونصف أكثر من الرجال. يؤدي الاضطراب العاطفي إلى تفاقم مسار الاضطرابات العقلية الأخرى و أمراض جسدية، يزيد من خطر الانتحار، ويمكن أن يؤدي إلى إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات. يتم علاج الاكتئاب من قبل الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين وعلماء النفس السريري.

أسباب الإكتئاب

في حوالي 90٪ من الحالات، يكون سبب تطور الاضطراب العاطفي هو الصدمة النفسية الحادة أو التوتر المزمن. يسمى الاكتئاب الذي يحدث نتيجة لصدمة نفسية رد الفعل. تنجم الاضطرابات التفاعلية عن الطلاق أو الوفاة أو المرض الخطير. محبوب، العجز أو المرض الخطير للمريض نفسه، الفصل، الصراعات في العمل، التقاعد، الإفلاس، انخفاض حاد في مستوى الأمن المادي، النقل، إلخ.

في بعض الحالات، يحدث الاكتئاب "في موجة النجاح"، عندما يتم تحقيق هدف مهم. يشرح الخبراء مثل هذه الاضطرابات التفاعلية على أنها فقدان مفاجئ لمعنى الحياة بسبب عدم وجود أهداف أخرى. يتطور الاكتئاب العصبي (العصاب الاكتئابي) على خلفية التوتر المزمن. كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، لا يمكن تحديد السبب المحدد للاضطراب - إما أن المريض يجد صعوبة في تسمية الحدث المؤلم، أو يصف حياته بأنها سلسلة من الإخفاقات وخيبات الأمل.

تعاني النساء من الاكتئاب النفسي أكثر من الرجال، وكبار السن أكثر من الشباب. تشمل عوامل الخطر الأخرى "الأقطاب المتطرفة" للسلم الاجتماعي (الثروة والفقر)، وعدم كفاية مقاومة الإجهاد، وتدني احترام الذات، والميل إلى إلقاء اللوم على الذات، والنظرة المتشائمة للعالم، والوضع غير المواتي في الأسرة الأبوية. ، نقل إلى طفولةالعنف الجسدي أو النفسي أو العاطفي، والفقدان المبكر للوالدين، والاستعداد الوراثي (وجود الاكتئاب، والاضطرابات العصبية، وإدمان المخدرات وإدمان الكحول لدى الأقارب)، ونقص الدعم في الأسرة وفي المجتمع.

النوع النادر نسبيًا هو الاكتئاب الداخلي، وهو ما يمثل حوالي 1٪ من الحالات الرقم الإجماليالاضطرابات العاطفية. الاضطرابات العاطفية الداخلية تشمل الاكتئاب الدوري في شكل أحادي القطب من الذهان الهوسي الاكتئابي، مرحلة الاكتئابمع المتغيرات ثنائية القطب لمسار الذهان الهوسي الاكتئابي والكآبة اللاإرادية والاكتئاب الشيخوخي. السبب الرئيسي لتطور هذه المجموعة من الاضطرابات هو العوامل الكيميائية العصبية: الاضطرابات المحددة وراثيا في استقلاب الأمينات الحيوية، وتحولات الغدد الصماء والتغيرات الأيضية الناتجة عن الشيخوخة.

تزداد احتمالية الإصابة بالاكتئاب الداخلي والنفسي مع التغيرات الفسيولوجية في المستويات الهرمونية: أثناء فترة المراهقة وبعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث. المراحل المذكورة هي نوع من الاختبار للجسم - خلال هذه الفترات يتم إعادة هيكلة نشاط جميع الأجهزة والأنظمة، مما ينعكس على جميع المستويات: الجسدية والنفسية والعاطفية. تترافق التغيرات الهرمونية مع زيادة التعب وانخفاض الأداء وتدهور الذاكرة والانتباه القابل للعلاج والتهيج والقدرة العاطفية. هذه السمات، جنبًا إلى جنب مع محاولات قبول النمو أو الشيخوخة أو الدور الجديد للمرأة كأم، تصبح قوة دافعة لتطور الاكتئاب.

عامل الخطر الآخر هو تلف الدماغ والأمراض الجسدية. إحصائيا، ذات أهمية سريرية الاضطرابات العاطفيةيتم اكتشافها في 50% من المرضى الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية، وفي 60% من المرضى الذين يعانون منها الفشل المزمن الدورة الدموية الدماغيةوفي 15-25% من المرضى الذين لديهم تاريخ من إصابات الدماغ المؤلمة. في حالة الإصابة الدماغية الرضية، عادة ما يتم اكتشاف الاكتئاب على المدى الطويل (عدة أشهر أو سنوات بعد الإصابة).

ويشير الخبراء إلى أن من بين الأمراض الجسدية التي تثير تطور الاضطرابات العاطفية مرض نقص ترويةالقلب والأوعية الدموية المزمنة و توقف التنفس, السكري، أمراض الغدة الدرقية, الربو القصبي، قرحة المعدة والاثني عشر، تليف الكبد، التهاب المفصل الروماتويدي، إس كيه في، الأورام الخبيثةوالإيدز وبعض الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يحدث الاكتئاب غالبًا مع إدمان الكحول وإدمان المخدرات، وذلك بسبب: التسمم المزمنالجسم، وذلك بسبب المشاكل العديدة الناجمة عن تعاطي المواد ذات التأثير النفساني.

تصنيف الاكتئاب

يحدد DSM-4 الأنواع التالية من الاضطرابات الاكتئابية:

• الاكتئاب السريري (الكبير) - يصاحبه انخفاض مستمر في المزاج، والتعب، وفقدان الطاقة، وفقدان الاهتمامات السابقة، وعدم القدرة على الحصول على المتعة، واضطرابات النوم والشهية، والتصور المتشائم للحاضر والمستقبل، والأفكار حول الذنب، والأفكار الانتحارية ، نوايا أو أفعال. تستمر الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر.
• الاكتئاب البسيط - الصورة السريرية لا تتفق تمامًا مع اضطراب الاكتئاب الشديد، مع استمرار عرضين أو أكثر من أعراض الاضطراب العاطفي الكبير لمدة أسبوعين أو أكثر.
• الاكتئاب غير النمطي - تقترن المظاهر النموذجية للاكتئاب بالنعاس وزيادة الشهية والتفاعل العاطفي.
• اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب مزاجي يحدث بعد الولادة.
• الاكتئاب المتكرر – تظهر أعراض الاضطراب مرة واحدة تقريبًا في الشهر وتستمر لعدة أيام.
• عسر المزاج هو انخفاض مستمر ومعتدل في الحالة المزاجية، ولا يصل إلى الحدة المميزة الاكتئاب. يستمر لمدة عامين أو أكثر. يعاني بعض المرضى بشكل دوري من اكتئاب شديد بسبب اكتئاب ما بعد الولادة.

أعراض الاكتئاب

المظهر الرئيسي هو ما يسمى بالثالوث الاكتئابي، والذي يتضمن تدهورًا مستمرًا في الحالة المزاجية وبطء التفكير وانخفاض النشاط الحركي. يمكن أن يتجلى تدهور الحالة المزاجية في صورة حزن وخيبة أمل ويأس وشعور بفقدان المنظور. في بعض الحالات، هناك زيادة في مستويات القلق، وتسمى هذه الحالات بالاكتئاب القلق. تبدو الحياة بلا معنى، والأنشطة والاهتمامات السابقة تصبح غير مهمة. احترام الذات يتناقص. تنشأ أفكار حول الانتحار. يعزل المرضى أنفسهم عن الآخرين. يتطور لدى العديد من المرضى ميل نحو لوم الذات. في حالة الاكتئاب العصبي، يقوم المرضى في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، بإلقاء اللوم على الآخرين في مصائبهم.

وفي الحالات الشديدة، يحدث شعور صعب بالانعدام التام للحساسية. فبدلاً من المشاعر والعواطف، يبدو الأمر كما لو أن فجوة كبيرة تتشكل. يقارن بعض المرضى هذا الإحساس بألم جسدي لا يطاق. ويلاحظ التقلبات اليومية في المزاج. مع الاكتئاب الداخلي، عادة ما تحدث ذروة الكآبة واليأس في الصباح، مع ملاحظة بعض التحسن في فترة ما بعد الظهر. مع الاضطرابات العاطفية النفسية، لوحظت الصورة المعاكسة: يتحسن المزاج في الصباح ويزداد سوءًا في وقت متأخر بعد الظهر.

يتجلى تباطؤ التفكير في حالة الاكتئاب في شكل مشاكل في تخطيط الإجراءات والتعلم وحل أي مهام يومية. يتدهور الإدراك وذاكرة المعلومات. يلاحظ المرضى أن الأفكار تبدو لزجة وخرقاء، وأي جهد عقلي يتطلب الكثير من الجهد. ينعكس تباطؤ التفكير في الكلام - فالمرضى الذين يعانون من الاكتئاب يصبحون صامتين، ويتحدثون ببطء، على مضض، مع توقفات طويلة، ويفضلون إجابات قصيرة أحادية المقطع.

التخلف الحركي يشمل الخرقاء والبطء وتصلب الحركات. معظميقضي المرضى الذين يعانون من الاكتئاب وقتًا بلا حراك تقريبًا، أو متجمدين في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. وضعية الجلوس النموذجية هي الانحناء، مع انحناء الرأس، والمرفقين يرتكزان على الركبتين. في الحالات الشديدة، لا يجد المرضى الذين يعانون من الاكتئاب القوة للنهوض من السرير وغسل الملابس وتغييرها. تصبح تعابير الوجه سيئة ورتيبة ويظهر على الوجه تعبير متجمد عن اليأس والكآبة واليأس.

يتم دمج الثالوث الاكتئابي مع الاضطرابات الجسدية والنباتية واضطرابات النوم والشهية. المظهر الجسدي اللاإرادي النموذجي للاضطراب هو ثالوث بروتوبوبوف، والذي يتضمن الإمساك واتساع حدقة العين وزيادة معدل ضربات القلب. مع الاكتئاب، يحدث تلف محدد للجلد وملحقاته. يصبح الجلد جافًا، ويقل لونه، وتظهر تجاعيد حادة على الوجه، مما يجعل المرضى يبدون أكبر سنًا من أعمارهم. ويلاحظ تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.

المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يشكون من الصداع وآلام في القلب والمفاصل والمعدة والأمعاء، ولكن متى فحوصات إضافيةلم يتم اكتشاف الأمراض الجسدية أو لا تتوافق مع شدة وطبيعة الألم. العلامات النموذجية للاكتئاب هي الاضطرابات في المجال الجنسي. تقل الرغبة الجنسية أو تفقدها بشكل ملحوظ. عند النساء، يتوقف الحيض أو يصبح غير منتظم، وعند الرجال غالبا ما يتطور العجز الجنسي.

كقاعدة عامة، مع الاكتئاب هناك انخفاض في الشهية وفقدان الوزن. في بعض الحالات (مع الاضطراب العاطفي غير النمطي)، على العكس من ذلك، هناك زيادة في الشهية وزيادة في وزن الجسم. تتجلى اضطرابات النوم من خلال الاستيقاظ المبكر. خلال النهار، يشعر المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بالنعاس وعدم الراحة. قد يكون إيقاع النوم والاستيقاظ مشوهًا (النعاس أثناء النهار والأرق أثناء الليل). يشكو بعض المرضى من عدم قدرتهم على النوم ليلاً، بينما يقول أقاربهم عكس ذلك - فمثل هذا التناقض يشير إلى فقدان الإحساس بالنوم.

تشخيص وعلاج الإكتئاب

يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي وشكاوى المرضى واختبارات خاصة لتحديد مستوى الاكتئاب. لإجراء التشخيص، يجب أن يكون لديك على الأقل عرضان من أعراض الثالوث الاكتئابي وثلاثة أعراض إضافية على الأقل، والتي تشمل الشعور بالذنب والتشاؤم وصعوبة التركيز واتخاذ القرارات وانخفاض احترام الذات واضطرابات النوم واضطرابات الشهية والأفكار والنوايا الانتحارية. . في حالة الاشتباه في وجود أمراض جسدية، يتم إحالة المريض الذي يعاني من الاكتئاب للاستشارة إلى معالج، طبيب أعصاب، طبيب قلب، طبيب أمراض الجهاز الهضمي، طبيب روماتيزم، طبيب الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين (اعتمادًا على الأعراض الموجودة). يتم تحديد قائمة الدراسات الإضافية من قبل الممارسين العامين.

عادةً ما يتم علاج الاكتئاب البسيط وغير النمطي والمتكرر واكتئاب ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة في العيادة الخارجية. إذا كان الاضطراب شديدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي، اعتمادًا على نوع وشدة الاكتئاب، يتم استخدام العلاج النفسي فقط أو العلاج النفسي مع العلاج الدوائي. أساس علاج بالعقاقيرهي مضادات الاكتئاب. للخمول، يتم وصف مضادات الاكتئاب ذات التأثير المحفز؛ الاكتئاب القلقاستخدام الأدوية المهدئة.

تعتمد الاستجابة لمضادات الاكتئاب على نوع وشدة الاكتئاب وعلى الخصائص الفردية للمريض. على المراحل الأوليةيضطر العلاج الدوائي والأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون في بعض الأحيان إلى استبدال الدواء بسبب عدم كفاية التأثير المضاد للاكتئاب أو الآثار الجانبية الواضحة. لوحظ انخفاض في شدة أعراض الاكتئاب بعد 2-3 أسابيع فقط من بدء تناول مضادات الاكتئاب، لذلك في المرحلة الأولى من العلاج، غالبًا ما يتم وصف المهدئات للمرضى. توصف المهدئات لمدة 2-4 أسابيع، والحد الأدنى لمدة تناول مضادات الاكتئاب هو عدة أشهر.

قد يشمل العلاج النفسي للاكتئاب العلاج الفردي والأسري والجماعي. يستخدمون العلاج العقلاني، والتنويم المغناطيسي، وعلاج الجشطالت، والعلاج بالفن، وما إلى ذلك. ويتم استكمال العلاج النفسي بطرق علاجية أخرى غير دوائية. تتم إحالة المرضى للعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والتدليك والعلاج العطري. في علاج الاكتئاب الموسمي، يتم تحقيق تأثير جيد باستخدام العلاج بالضوء. بالنسبة للاكتئاب المقاوم (غير القابل للعلاج)، يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم في بعض الحالات.

يتم تحديد التشخيص حسب نوع وشدة وسبب الاكتئاب. تستجيب الاضطرابات التفاعلية بشكل جيد عمومًا للعلاج. مع الاكتئاب العصبي، هناك ميل إلى مسار طويل أو مزمن. يتم تحديد حالة المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الجسدية من خلال خصائص المرض الأساسي. لا يستجيب الاكتئاب الداخلي بشكل جيد للعلاج غير الدوائي، ومع الاختيار الصحيح للأدوية، يتم ملاحظة تعويض مستقر في بعض الحالات.

الاضطراب الاكتئابي المتكرر -

وهو شائع لدى النساء (4.7-25.8%) مرتين مقارنة بالرجال (2.1-12.3%).

المسببات

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر الوضع الحاليمغفرة."

طريقة تطور المرض

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

تصنيف

في الادب الروسيالتمييز بين الاكتئاب والقلق واللامبالاة. في التصنيف الدولي للأمراض، يتم تصنيف الشدة إلى خفيفة ومعتدلة وشديدة. وفقا للنشاط، يتم التمييز بين التفاقم والانتكاس والمغفرة.

عيادة

يعتمد على نشاط المرض ومسار المرض. تتكون الصورة الكلاسيكية من مزاج مكتئب وحزن وحزن وتفكير فقير وتقييده بأحداث غير سارة وحركات أبطأ وكلام يصل إلى ذهول اكتئابي.

علاج

العلاج النفسي: العلاج النفسي الديناميكي (حسب بيلاك)، غير التوجيهي (مفاهيم روجرز، بيرلز، ماسلو)، العقلاني (حسب بيك وإيليس)، التعامل مع الآخرين (أعمال وايزمان، كليرمان). العلاج الدوائي: استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، مثبطات امتصاص السيروتونين، مضادات الاكتئاب من المجموعات الأخرى. مستحضرات الليثيوم فعالة في منع التفاقم.

الاضطراب الاكتئابي المتكرر، حالة الهدأة الحالية

المسببات

وقد تم طرح العديد من النظريات، بعضها يبحث عن السبب في مرحلة الطفولة في مرحلة تكوين الشخصية. إن العلاقة بين المرض والتوتر (مشاكل في الأسرة وفي العمل، وفقدان الأحباء، وما إلى ذلك) لها ما يبررها أكثر. لقد تم إثبات دور الاستعداد الوراثي.

طريقة تطور المرض

النظرية الحالية لنقص السيروتونين (النورادرينالين) لم تبرر نفسها. بواسطة الأفكار الحديثةبالإضافة إلى اضطراب أنظمة هرمون السيروتونين، هناك أيضًا اضطراب في وظيفة مستقبلات بيتا الأدرينالية بعد المشبكي، و5-HT2 ومستقبلات ألفا الأدرينالية قبل المشبكي.

عيادة

تتضمن الصورة السريرية فقط بيانات سابقة عن وجود اضطراب اكتئابي في الماضي. احتمال التكرار إذا كان هناك تاريخ لهجوم واحد هو حوالي 50٪، وأكثر من واحد - ما يصل إلى 75٪. بعد النوبة، يعاني 30% من المرضى من تعافي غير كامل، ويعاني 20% من حالة مزمنة.

علاج

بعد التوقف عن علاج التفاقم (الانتكاس)، الذي يستمر لمدة 4-5 أشهر على الأقل، من الضروري العلاج الوقائي باستخدام مضادات الاكتئاب الليثيوم أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

اضطراب اكتئابي متكرر، نوبة حالية خفيفة- متلازمة تتميز بالثالوث الاكتئابي: المزاج المكتئب، بطء التفكير، والتخلف الحركي. يُعرف هذا المرض في الأدب الروسي باسم الاكتئاب أحادي القطب.

المسببات

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

طريقة تطور المرض

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

عيادة

تشمل الصورة السريرية الاكتئاب والحزن والكآبة وتثبيط التفكير مع تقييد الأفكار بالأحداث غير السارة والتخلف الحركي. تكون الأعراض أكثر وضوحًا في الصباح الباكر. لإجراء التشخيص، يجب أن تستمر الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل. إن محاولات الانتحار والذهول الاكتئابي والاندفاع الكئيب ليست نموذجية لنوبة خفيفة.

علاج

يشمل علاج النوبة الخفيفة العلاج النفسي والعلاج الدوائي: استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، ومثبطات امتصاص السيروتونين، ومضادات الاكتئاب من المجموعات الأخرى. مدة العلاج 4-6 أشهر. لمنع الانتكاس بعد دورة العلاج، تعتبر مستحضرات الليثيوم ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة.

اضطراب اكتئابي متكرر، تيار نوبة معتدل

المسببات

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

طريقة تطور المرض

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

عيادة

تتضمن الصورة السريرية للنوبة المعتدلة نفس أعراض الصورة السريرية للنوبة الخفيفة: مزاج مكتئب، تخلف حركي، تفكير بطيء، لكنها أكثر وضوحا وتتراجع بشكل أبطأ. كما أن محاولات الانتحار والذهول الاكتئابي والذهول الكئيب ليست معهودًا أيضًا. رابتوس. الاضطرابات الجسدية النباتية مميزة.

علاج

العلاج النفسي, علاج بالعقاقير: استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، مضادات الاكتئاب من المجموعات الأخرى. مدة العلاج 6 أشهر أو أكثر. لمنع الانتكاس بعد دورة العلاج، يعد استخدام مضادات الاكتئاب الليثيوم أو ثلاثية الحلقات إلزاميا.

الاضطراب الاكتئابي المتكرر، النوبة الشديدة الحالية دون أعراض ذهانية- راجع "اضطراب الاكتئاب المتكرر، نوبة حالية خفيفة".

المسببات

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

طريقة تطور المرض

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

عيادة

في النوبة الشديدة من الاكتئاب أحادي القطب، تكون الصورة السريرية أكثر اتساعًا: نقص التوتة على شكل حزن عميق (غالبًا ما يتركزه المرضى في منطقة القلب)، وأفكار وسواس المرض وأفكار لوم الذات، والتخلف الحركي الشديد (في بعض الحالات الاكتئاب). ذهول)، أفكار ومحاولات انتحارية، تطور حالة من النشوة الكئيبة.

الانتهاكات مستقلة تمامًا (لا يوجد رد فعل للثناء أو المكافأة). الاضطرابات الجسدية النباتية مميزة. يتم التحكم في الهجوم بشكل سيئ وغالبًا ما يتكرر. أشكال التدفق غير النمطية ممكنة.

علاج

العلاج النفسي، العلاج الدوائي: استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، امتصاص السيروتونين، مضادات الاكتئاب من المجموعات الأخرى. مدة العلاج 6 أشهر أو أكثر. لمنع الانتكاس بعد دورة العلاج، يعد استخدام مضادات الاكتئاب الليثيوم أو ثلاثية الحلقات إلزاميا.

الاضطراب الاكتئابي المتكرر، النوبة الشديدة الحالية المصحوبة بأعراض ذهانية

المسببات

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

طريقة تطور المرض

انظر الاضطراب الاكتئابي المتكرر، الهدأة الحالية.

عيادة

في النوبة الشديدة من الاكتئاب أحادي القطب، تكون الصورة السريرية أكثر اتساعًا: نقص التوتة على شكل حزن عميق (غالبًا ما يتركزه المرضى في منطقة القلب)، وأفكار وسواس المرض وأفكار لوم الذات، والتخلف الحركي الشديد (في بعض الحالات الاكتئاب). ذهول)، أفكار ومحاولات انتحارية، تطور حالة من النشوة الكئيبة. الانتهاكات مستقلة تمامًا (لا يوجد رد فعل للثناء أو المكافأة). الدورة معقدة بسبب الأعراض الذهانية (الأوهام: بجنون العظمة، المراق، الشعور بالذنب، وما إلى ذلك). الاضطرابات الجسدية النباتية مميزة. يتم التحكم في الهجوم بشكل سيئ وغالبًا ما يتكرر. أشكال التدفق غير النمطية ممكنة.

علاج

إذا كانت الأعراض الذهانية موجودة في الصورة السريرية، فلا يلزم استخدام مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي فحسب، بل يلزم أيضًا عدد من الطرق الأخرى: العلاج بالصدمات الكهربائية، ومضادات الذهان. وفقا لبيانات مختلفة، فإن أموكسابين، كلوزابين، مجموعات من أميتريبتيلين وبيرفينازين، نورتريبتيلين وثيوتكسين فعالة.

الأسباب والأعراض الرئيسية لاضطراب الاكتئاب المتكرر. أنواع العلاج الدوائي والنصائح للمرضى. طرق جديدة للمساعدة النفسية.

محتوى المقال:

الاضطراب الاكتئابي المتكرر هو اضطراب يتميز بنوبات متكررة من المزاج المكتئب، والتخلف الحركي، وانعدام التلذذ (عدم القدرة على تجربة المشاعر الايجابية) متوسطة إلى شديدة، دون وجود علامات على زيادة المزاج والنشاط. في الأساس، تستمر هذه الحالة من اثني عشر إلى ستة أشهر وتكون مصحوبة بفترات مغفرة تصل إلى ثمانية أسابيع. يؤثر علم الأمراض في الغالب على النساء في عصر بلزاك. ويلاحظ أيضًا موسمية التفاقم والدورية الفردية أثناء الدورة.

أسباب تطور اضطراب الاكتئاب المتكرر

تعريف المفرد العامل المسبب للمرضفي هذه الحالة، كقاعدة عامة، فمن المستحيل. في أغلب الأحيان هناك عدة أسباب في وقت واحد. خلال فترة معينةمع مرور الوقت يكون لها تأثير سلبي على حالة الإنسان. وبعد فترة معينة تتوقف قوات احتياطي الجسم عن التعامل معها. ثم يظهر العامل الاستفزازي الأخير، ونتيجة لذلك تظهر الأعراض الأولى.

من بين الأسباب الرئيسية لتطور الاكتئاب المتكرر ما يلي:

• ذاتية النمو. ويرجع ذلك أساسًا إلى الاستعداد الوراثي. في معظم المرضى، عند جمع سوابق المريض، يمكنك التعرف على بعض الأقارب التشخيص العقلي. يمكن أن يكون نفس المرض أو أنواعًا أخرى من الأمراض. المدرجة أيضا في هذه المجموعة هي الطفرات الجينيةالتي تنشأ خلال فترة الإخصاب. ثم يتحدثون عن الميل الفطري للإنسان. غالبًا ما تكون هذه عمليات إعادة ترتيب عفوية داخل الكروموسومات، والتي يمكن أن تؤثر على الصحة اللاحقة.
• نفسية المنشأ. التوفر شخصية هادئةلم يلاحظها كثير من الناس. العاطفة المفرطة في الحياة اليوميةيُخضع الشخص للتجربة شعور دائمضغط. تنجم هذه الحالة أيضًا عن الأخبار السيئة والإخفاقات في الحياة الشخصية وفي العمل والمشاجرات مع الأحباء وعوامل أخرى. إذا أصبح تأثيرهم متكررا للغاية أو كان الشخص عرضة للغاية لهم، فغالبا ما يكون من المستحيل تجنب التفاعل المرضي للجسم في شكل الاكتئاب.
• جسدية. يمكن أن تؤثر العديد من أمراض الأعضاء الداخلية على الحالة النفسية والعاطفية للشخص. أولا، هذه آفات معدية تشارك فيها بنية الدماغ في هذه العملية. ثانيا، هناك إصابة. يمكن أن تؤدي الإصابة بإصابات الدماغ المؤلمة بأي شدة إلى عواقب وخيمة. في كثير من الأحيان، إذا لم يكن لدى هؤلاء الأشخاص أي أعراض، فلا تتم ملاحظتهم المؤسسات الطبيةولا تحذر منه المخاطر الموجودة. ومن الجدير بالذكر أيضًا الآثار الضارة للمواد السامة والمخدرة.

عادة ما يرتبط حدوث النوبات الأولى من الاكتئاب المتكرر بتأثير عامل نفسي. لكن الهجمات المتكررة تتحقق بسبب عمل الأمراض الداخلية.

أعراض اضطراب الاكتئاب المتكرر لدى الإنسان

هناك عدد قليل من الأعراض المحددة للاضطراب الاكتئابي المتكرر. خاصة الأعراض العامة، والتي تحدث مع العديد من الآخرين مرض عقلي. يلعب التشخيص التفريقي دورًا كبيرًا. من خلال استبعاد العلامات غير المعهودة، يمكن تحديد علم الأمراض بشكل أكثر دقة. هناك تقسيم لجميع أعراض اضطراب الاكتئاب المتكرر إلى مجموعتين.

الأعراض الرئيسية لاضطراب الاكتئاب المتكرر

مع هذا المرض، من المهم للغاية الانتباه إليه إشارات تحذيرجسم. من أجل عدم الخلط بين الحالة المرضية والقاعدة، عليك أن تعرف عن العديد من العلامات الرئيسية لهذا المرض.

يتم تحديد الأعراض التالية:

1. اكتئاب. إن وجوده في الشخص هو النقطة الأولى والإلزامية في إجراء التشخيص. يتميز باكتئاب المزاج. الأشياء التي كانت تجلب الفرح سابقًا لا تجلب الفرح للمريض. كل يوم يصبح من الصعب عليه أن يبتسم ويقلقه الشعور الداخلي بعدم الرضا أكثر فأكثر. مع مرور الوقت، تبدأ المشاكل في العمل وفي المجتمع. الشركات الصاخبةسوف تهيج وتغضب، لكنها لن تشجع على أي عمل.
2. انخفاض الفائدة. علامة تتجلى في القوة الكاملة لعملها. يختفي فضول الشخص. لا يريد أن يعرف ما يحدث حوله على الإطلاق. ليس هناك دافع للتصرف، حتى لو كان هذا هو نشاطه المفضل. يتردد هؤلاء الأشخاص في الاجتماع مع الأصدقاء، والذهاب إلى العمل يعطيهم صعوبات هائلة. قراءة الصحف والمجلات، ومشاهدة البرامج التلفزيونية لا يمكن أن ترضي وتهتم كما كانت من قبل. في النهاية يلاحظ المريض أنه لا يوجد شيء يمكن أن يجلب له السعادة.
3. التعب السريع. يتطلب هذا العرض اهتماما وثيقا بشكل خاص، لأنه يمكن أن يشير إلى العديد من الحالات المثيرة للقلق في الجسم، على الرغم من أنه يتجلى بشكل نموذجي. يبدأ صباح الإنسان بصعوبة الاستيقاظ، حتى لو استمر النوم لفترة طويلة. طوال اليوم، تشعر بفقدان القوة والخمول، والذي غالبًا ما ينظر إليه الآخرون على أنه كسل. بحلول المساء، يتم استنفاد موارد الطاقة البشرية بشكل أكبر، ويظهر النعاس والتعب. قد تحدث أيضًا أعراض آلام المفاصل والعضلات.

أعراض إضافية لاضطراب الاكتئاب المتكرر

وفي بعض الأحيان لا تظهر العلامات الرئيسية للمرض بشكل كافٍ للتأكد من وجوده. وغالبًا ما يحدث أيضًا أنهم يتنكرون في هيئة نوع ما علم الأمراض الداخلية. تظهر أحيانًا كعلامات للاضطراب العاطفي ثنائي القطب، لكنها في هذه الحالة تتناوب مع زيادة الانفعالية.

لذلك، هناك العديد من المعايير التي يمكن الاستفادة من وجودها للتحقق من صحة التشخيص. فيما بينها:

• احترام الذات متدني. في حالة وجود مثل هذه الأعراض، يحرم الشخص من القدرة على انتقاد شخصيته بشكل كاف. هناك رأي متحيز بشكل مفرط حول مظهر الشخص. تتميز المرأة بعقدة النقص والخجل. إنهم يفضلون البقاء دائمًا في الظل وعدم إظهار وجودهم. الرجال يعانون أكثر من انعدام الأمن. وهذا يسبب مشاكل في العمل ويجعل الأمر مستحيلا حياة مهنية، تنشأ مشاكل في الأسرة.
• زيادة الشعور بالذنب. يتميز بالخوف المفرط من الإساءة إلى شخص ما. في هذه الحالة، يتبع الشخص دائمًا الظروف ولا يجادل أبدًا مع رأي شخص آخر. إذا قرر أن يفعل شيئًا ما، فإنه يعاني لفترة طويلة جدًا بسبب مخاوفه بشأنه. يبدو له دائمًا أنه ارتكب خطأً وأهان شخصًا آخر. ويصاحب هذا التلقين اعتذار مستمر لشخص ما، حتى لو كان غير مناسب.
• الميول الانتحارية. مثل هذه الأفكار لا تأتي إلى الشخص على الفور. وتتفاقم هذه الحالة بسبب وجود أعراض أخرى للمرض. كلما كانت أكثر وضوحا، و أسرع المريضيبدأ بالتفكير في إيذاء نفسه. ونادرا جدا ما تكون هذه النبضات عفوية. في أغلب الأحيان، تكون هذه عملية مدروسة ومخطط لها جيدًا. في وقت محاولة الانتحار، يكون المريض واثقا تماما من عجزه وعدم جدواه في هذا العالم. حتى الأشخاص المؤهلين لا يستطيعون دائمًا ثنيه عن مثل هذه الأفعال.
• انخفاض الاهتمام. غالبًا ما يشير الناس إلى هذا المظهر بالذات. خاصة إذا لم يلاحظوا مثل هذه الانتهاكات حتى وقت قريب. أولا، تنشأ الصعوبات مع المهارات المهنية، وعندها فقط مع التنفيذ. العمل المعتاد. لا يستطيع الإنسان التركيز على فعل شيء واحد. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لجمع كل الأفكار في نتيجة واحدة. تجلب هذه الحالة العديد من الصعوبات وتؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير.
• مشاكل النوم. تحدث دائمًا انتهاكات الروتين اليومي والليلي مع الاكتئاب المتكرر. علاوة على ذلك، فإنها تصبح دائمة، ولكن مع تغير في معدل انتشار مراحل النوم واليقظة. في المراحل الأولية، تكون مظاهر الأرق ممكنة. بسبب الندم وعدد كبير من الأفكار، لا يستطيع الشخص ببساطة أن ينام، وإذا نجح، فإن فعالية هذا النوم منخفضة للغاية. بعد ذلك، يتم استنفاد القوى الاحتياطية للجسم، ويحدث النعاس المستمر كرد فعل وقائي.
• اضطراب الشهية. هذا المرض لا يعتمد فقط على من هذا المرضولكن أيضًا على الخصائص الفردية للشخص. وفي معظم الحالات، لا يزال هذا سوء تغذية. وبسبب عدم الاهتمام بالأشياء المحيطة يفقد المريض شهيته المعتادة. يمكن أن يكون هذا رفضًا جزئيًا أو كليًا لتناول الطعام. لكن في بعض الحالات تكون هذه الاضطرابات الاكتئابية مصحوبة بالشراهة. في محاولة للتعويض بطريقة أو بأخرى عن الإرهاق الأخلاقي، يمكن للمرضى الحصول على كمية كبيرة من الوزن الزائد.

تصنيف الاكتئاب المتكرر

على أساس التنوع الاعراض المتلازمة، يمكن للمرء أن يحكم أنواع مختلفةمن هذا المرض. واستند هذا التقسيم إلى وجود عدد معين من معايير التشخيص الرئيسية والإضافية. كما أنها تأخذ في الاعتبار تأثير الاكتئاب على الأعضاء والأنظمة الداخلية للإنسان.

ونتيجة لذلك، يتم تمييز الدرجات التالية من شدة المرض:

1. وزن خفيف. يتم تشخيص هذه المرحلة عندما يعاني المريض من عرضين رئيسيين مع اثنين من الأعراض الإضافية. في هذه الحالة، من الضروري أيضًا مراعاة مشاركة الأعضاء الداخلية في هذه العملية. في هذه الحالة، يكون الحد الأدنى أو غائبا تماما. الحالة العامة للشخص مرضية، ويتم الحفاظ على القدرة على التكيف مع الحياة اليومية.
2. معتدل. آفة أكثر خطورة، وتتميز بنفس مؤشرات الدرجة السابقة، ولكن مع تحديد أربعة أعراض مصاحبة. أيضًا في هذه الحالة يكون وجود الأمراض الجسدية في مظاهرها الشديدة أمرًا إلزاميًا.
3. ثقيل. يتم إنشاء هذا التشخيص إذا كان المريض يعاني من جميع الأعراض المذكورة. كما أنها مصحوبة باضطرابات في مختلف الأجهزة والأنظمة، ولكن في ظروف تهدد الحياة. يخضع معظم المرضى للعلاج الإلزامي والفوري في المستشفى ويحتاجون إلى رعاية طبية مؤهلة.

ملامح علاج اضطراب الاكتئاب المتكرر

على مدى السنوات القليلة الماضية، أصبحت مشكلة علاج اضطراب الاكتئاب المتكرر أكثر بحثًا وفهمًا. وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا، يتم أولاً إجراء فحص تشخيصي كامل للمريض. وبعد ذلك يتم استبعاد وجود اضطرابات نفسية أخرى عن طريق طريقة التشخيص التفريقي. فقط بعد تأكيد التشخيص المتوقع، يمكنك البدء في اختيار طريقة العلاج.

يعلق المجتمع الحديث آمالًا كبيرة على تطوير المساعدة الذاتية للمريض، لأن هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الطريق إلى التعافي. من المهم جدًا أن يكون لدى كل شخص آلية للحفاظ على الذات. باتباعه في المستقبل، يمكنك منع تطور العديد من الأمراض.

النصيحة الأولى والأكثر أهمية للمريض الذي يعاني من الاكتئاب المتكرر هي استشارة الطبيب. لدى الكثير من الناس خوف من زيارة المستشفى، وحتى أكثر من ذلك - من علماء النفس. وبسبب هذا الفكر، يتم تخطي المراحل التي يمكن تقديم المساعدة فيها، والانتقال إلى مرحلة أكثر جدية. وهذا لا يؤدي إلا إلى تعقيد الوضع.

النصيحة الثانية هي الوحي الكامل. لا تخف من مشاركة أفكارك ومشاكلك. من الصعب جدًا تحديد وجود مرض لدى شخص يخفي صحته الحقيقية خلف قناع مخترع للمجتمع. إن مجرد إجراء المحادثة الصحيحة مع أحد أفراد أسرتك يمكن أن يمنع في بعض الأحيان تطور المرض.

النقطة التالية في حل المشكلة هي الثقة. لتحقيق نتائج إيجابية في العلاج، من الضروري الحصول على دعم المريض نفسه. في كثير من الأحيان، يتفاعل المرضى بشكل حاد مع وصفة المؤثرات العقلية، معتبرا أن استخدامها غير مناسب في هذه الحالة. ومن الجدير بالذكر أنه في معظم الحالات يكون علاج الاكتئاب المتكرر مستحيلاً دون استخدام الأدوية. تعمل الموافقة الكاملة على العلاج على تسريع عملية تحديد سبب الاكتئاب والقضاء عليه بشكل كبير.

مساعدة نفسية

يوجد اليوم في العالم المئات من طرق العلاج النفسي المختلفة، ولكنها جميعها تهدف إلى القضاء على نفس المجموعة من الأمراض. ويستند البعض على دروس فرديةوالبعض الآخر - المجموعة. يعتبر الكثير منها قديمًا ولا يستخدمها المحللون النفسيون المعاصرون.

أود أن أتطرق إلى تلك الأساليب التي لا تزال مستخدمة:

• الديناميكية النفسية. الجوهر هذه الطريقةيتكون من إجراء جلسة فردية مع المريض لمدة ساعة. خلال هذه المحادثة، يسمح له الطبيب بالتعبير بحرية عن الأفكار التي تتبادر إلى ذهنه. ويعتقد أنه من خلال هذا التفكير الترابطي، ستصبح المشكلة الحالية مكانا للتأخير في المحادثة. الجلسات اللاحقة ستساعد الشخص على الكشف أسباب حقيقيةحالته الاكتئابية.
• تحليل الحلم. وقد وجدت هذه الطريقة تطبيقها في العديد من طرق العلاج. أسهل طريقة لاختراق الجزء اللاواعي من التفكير هي من خلال النوم. وينقسم ما يحدث فيها إلى ظاهر ومخفي. يستطيع الطبيب المدرب تدريباً خاصاً تفسير ما يراه المريض عندما ينام. في كثير من الأحيان، هذا هو المكان الذي تكمن فيه الأسباب التي تزعج المريض. وما لا يخبر به أحدا. باستخدام نفس التقنية، من الممكن التصحيح اللاحق للحالة المؤلمة.
• العلاج السلوكي. يغطي الأساليب التي تهدف إلى القضاء بالفعل الأساليب الموجودةالتكيف عند البشر . وبعد ذلك يتم إنشاء نموذج سلوك جديد المواقف العصيبة. ويحدث ذلك خلال الجلسات التي يقوم فيها الطبيب من خلال التحليل بتحديد الأخطاء في تصرفات المريض وتصحيحها معه. هذه التقنية لها ما يبررها وتستخدم على نطاق واسع.
• تصحيح الوظائف المعرفية. نسبياً النوع الجديدالمساعدة العقلية. يعتمد جوهرها على تصور الشخص للظروف الخارجية. يكتشف الطبيب حكم المريض على ما يحدث في حياته ويحاول أن يوضح له مدى خطأه. وبطبيعة الحال، يتم استخدام عبارات الدفع، وتطوير تدفق الأفكار، وليس الثني المباشر. وهكذا يبدأ المريض نفسه في التفكير في مدى موثوقية فهمه للواقع. العد أفضل طريقةعلاج الاكتئاب.

علاج بالعقاقير

يعد اختيار الأدوية من أصعب المراحل في علاج هذا المرض. لا يمكنك الاستغناء عنها إلا في بعض حالات الاكتئاب الخفيف المتكرر. في جميع مظاهره الأخرى، فإن تعليق الآمال على طرق العلاج الأخرى لا معنى له. وهذا قد لا يفيد المريض فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقمه الحالة العامةصحة.

يوفر علم الصيدلة الحديث مجموعة واسعة إلى حد ما من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج هذا المرض:

1. الأدوية ذات البنية ثلاثية الحلقات. الأدوية التي تهدف إلى قمع الأعراض الرئيسية للمرض. ومن بين الأدوية الأكثر استخدامًا دواء إيميبرامين. لديه فترة طويلة جدا تأثير علاجي، ويأتي في أشكال مختلفة. كما أنه لا يوجد لديه موانع للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. فعال في وجود الأفكار الانتحارية والخمول.
2. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين. الممثل الأبرز هو فلوكستين. المادة لها تأثير انتقائي على مستقبلات السيروتونين. من خلال زيادة تركيزه في الدم، يعمل على تحسين الحالة المزاجية للمريض. تسمح آلية العمل هذه بتجنب التأثير على أجهزة الأعضاء الأخرى ويكون لها آثار جانبية قليلة.
3. مثبطات MAO. أوكسيديز مونوامين هو إنزيم يعمل على تدمير السيروتونين والنورإبينفرين. وعندما تنخفض كميتها في الدم، يبدأ مستوى هذه المواد في الارتفاع. بهذه الطريقة يصبح المريض أكثر مرحًا ويظهر اهتمامًا بالحياة والبيئة. ومن بين الأدوية شائعة الاستخدام موكلوبميد.

كيفية علاج اضطراب الاكتئاب المتكرر – شاهد الفيديو:

يعد الاضطراب الاكتئابي المتكرر مشكلة كبيرة في العالم الحديث، الذي يواكب تطوره التدريجي. الحفاظ على الصحة النفسية مهمة مهمة لكل إنسان وتتطلب مراقبة دقيقة لحالته. إن تطوير مقاومة الإجهاد يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض.