عندما يتم وصف التصوير العصبي للطفل لعدة أيام أو أشهر من الحياة، يشعر الآباء بالقلق قليلاً. الكلمة غامضة، لكنها تبدو خطيرة للغاية. "العصبي" وحده يجعلك متوتراً. وبالطبع، هناك الكثير من الأسئلة على الفور: لماذا يخضع الأطفال حديثي الولادة لتصوير الأعصاب، وماذا يعني ذلك، هل هو ضار وكيفية فك النتائج التي تم الحصول عليها.
هذه الدراسة حقا تسمح لنا بتحديد خطير جدا أمراض خطيرةمخ. ولكن يتم إجراؤه دائمًا تقريبًا لأغراض وقائية وليس له أي أساس لمخاوف الوالدين ومخاوفهم.
التصوير العصبي لحديثي الولادة: ما هو؟
إذا أرسل الطبيب الطفل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، فربما لم يكن الأمر مخيفًا جدًا. لكن ما زال جميع الآباء يشعرون بالقلق عندما يكتشفون أن التصوير العصبي هو عبارة عن فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. لقد حلت محل الأساليب القديمة - تخطيط صدى الدماغ و التصوير المقطعيوالتي لم تعد تُستخدم عمليًا للأطفال اليوم.
من الجدير بالذكر أن التصوير العصبي يتم إجراؤه فقط على الأطفال الأصغر سنًا الذين لم يتضخم اليافوخ بعد (عادة لا يزيد عمرهم عن عام)، لأن الموجات فوق الصوتية غير قادرة على المرور عبر عظام الجمجمة الصلبة، كما هو الحال عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا. كقاعدة عامة، يتم فحص منطقة اليافوخ الكبير (أو الأمامي) أولاً، ولكن إذا كانت الرؤية ضعيفة، فيمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية أيضًا "النظر" في شقوق اليافوخ الجانبي (على الصدغين وخلف الأذنين). وإلى الثقبة العظمى (الموجودة في الجزء السفلي من مؤخرة الرأس).
الإجراء بسيط للغاية وغير مؤلم بالنسبة للطفل: يقوم الطبيب بتزييت الرأس بالهلام الذي يعمل كموصل، ويفحص اليافوخ باستخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية. يتم تحويل البيانات التي تم الحصول عليها إلى نبضات كهربائية في جهاز الموجات فوق الصوتية وعرضها على شاشة الجهاز في شكل صورة رسومية متحركة.
وبالتالي، فإن أخصائي الموجات فوق الصوتية قادر على تقييم حجم وشكل (الملامح والخطوط العريضة) وحالة هياكل الدماغ، وبناءً على هذه البيانات، استخلاص استنتاجات حول ما إذا كانت هناك أي اضطرابات في هذه المنطقة أو ما إذا كانت جميع المؤشرات طبيعية. تسمح هذه الموجات فوق الصوتية مرحلة مبكرةتحديد زيادة (ICP) والنزيف ونقص التروية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام وغيرها الأمراض الخطيرةالدماغ عند الأطفال، حتى عندما لا تكون مصحوبة بأي أعراض (ولكن عندما يتطلب الأمر علاجهم).
التصوير العصبي لحديثي الولادة: المؤشرات
في مؤخراالموجات فوق الصوتية للدماغ (وكذلك غيرها اعضاء داخليةو مفاصل الورك) يتم إجراؤه لجميع الأطفال حديثي الولادة لأغراض وقائية. يشرح الأطباء هذا الاحتياط بكل بساطة: الطريقة آمنة، وفي الوقت نفسه تسمح لك بتحديد العديد من الأمراض الخطيرة والاضطرابات الخطيرة في المراحل الأولى من تطورها.
أما بالنسبة لتصوير الأعصاب على وجه التحديد، هناك حقيقة أخرى تتحدث لصالح استخدامه عند الأطفال: في الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل، يتطور نظامه العصبي بشكل أكثر نشاطًا. عند الولادة، يتكون ربعه فقط: في الجنين، ينضج 25٪ فقط عند الولادة. الخلايا العصبيةفي الدماغ. لكن خلال السنة الأولى من الحياة يصل عددهم إلى 90%! مثل هذا التطور المكثف للجهاز العصبي المركزي يجعل من الممكن تصحيح الحالات المرضية، لأن الجهاز العصبي للطفل لا يزال الآن مرنًا جدًا وسهل العلاج.
في أغلب الأحيان، يتم إجراء التصوير العصبي الوقائي لحديثي الولادة في عمر شهر واحد أو في عمر 1.5-2 شهرًا. ولكن في بعض الحالات، يتم إرسال الطفل إلى الموجات فوق الصوتية للدماغ مباشرة بعد الولادة، بالفعل في الأيام الأولى من الحياة. يجب أن ندرك أن بعض الأمراض تظهر بوضوح ويتم علاجها بسهولة خلال هذه الفترة.
السبب ل إلزاميقد يؤدي التصوير العصبي للطفل حديث الولادة إلى الحالات التالية:
- الحمل الصراع الريسوس.
- إصابات الولادة والولادة الصعبة.
- الخداج.
- انخفاض درجة أبغار عند حديثي الولادة (7 نقاط أو أقل)؛
- التناقض بين معلمات محيط الرأس والصدر؛
- نقص الأكسجة أثناء الحمل أو الاختناق أثناء الولادة.
- الالتهابات التي يعاني منها الرضيع أو أثناء الحمل من قبل المرأة أو الجنين.
- طفل يعاني من نقص الوزن أو زيادة الوزن.
- بنية غير عادية لجمجمة الطفل أو الهيكل العظمي للوجه.
- إصابات الرأس
- الشك في زيادة برنامج المقارنات الدولية أو الشلل الدماغي أو أمراض أخرى.
- مظاهر الأعراض العصبية (التشنجات، نوبات الصرع، القلس المتكرر، الإعاقة الحركية، ضعف العضلاتإلخ) وأمراض أخرى؛
- العمليات المعدية والالتهابية في الدماغ.
بالنسبة لهؤلاء الأطفال، يتم إجراء التصوير العصبي بالفعل في الأيام الأولى من الحياة، أثناء وجودهم في مستشفى الولادة.
وفي الوقت نفسه، نريد أن نحذرك على الفور وربما نطمئنك: لا تعتقد تحت أي ظرف من الظروف أنه لمجرد إرسال الطفل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، فهذا يعني أن هناك خطأ ما فيه. هذا طريقة موثوقةتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل. وحتى لو كان مضطربًا، يأكل بشكل سيءأو ينام، ففي كثير من الأحيان تكون أسباب سوء الحالة العامة هي عوامل يومية عادية (نقص هواء نقي، هواء جاف ودافئ جدًا في الغرفة، وما إلى ذلك)، وليس خطيرًا الأمراض العصبية. على وجه الخصوص، يؤكد الدكتور كوماروفسكي مرارًا وتكرارًا في خطاباته أن أطباء اليوم غالبًا ما يشخصون الأطفال حديثي الولادة بـ "زيادة الضغط داخل الجمجمة"، في حين أن الشبل في الواقع لا يعاني من هذا المرض، لأن هذا مرض خطير جدًا وخطير ونادر جدًا، حيث يجب إدخال الأطفال إلى المستشفى وفحصهم بدقة في البداية.
بشكل عام، كقاعدة عامة، لا يوجد سبب للقلق عند إرسال طفل لتصوير الأعصاب.
هل الموجات فوق الصوتية لدماغ الأطفال حديثي الولادة ضارة؟
يشك بعض الآباء فيما إذا كان مثل هذا البحث يستحق إجراءه إذا لم تكن هناك أسباب حقيقية لذلك. هل يمكن أن يسبب هذا أي ضرر للطفل؟
يؤكد الأطباء أن التصوير العصبي لحديثي الولادة آمن تمامًا ويمكن تكراره عدة مرات إذا لزم الأمر. مدة الإجراء لا تزيد عن 10-15 دقيقة (لأنه لا يمكن استبعاد التأثيرات الحرارية على الدماغ)، والأطفال الذين ينامون في هذا الوقت لا يستيقظون دائمًا من لمسة المستشعر. لا يلزم إعداد خاص أو شروط إضافية لمثل هذا التلاعب، باستثناء اليافوخ المفتوح والحالة الهادئة للطفل.
علاوة على ذلك، لا توجد موانع على الإطلاق لإجراء مثل هذه الدراسة. ولكن يمكنك الحصول على الكثير من الفوائد منه. في بعض الأحيان يكون فحص الدماغ بالموجات فوق الصوتية أمرًا حيويًا، ويمكنه تحديد ما إذا كان الطفل المريض سيتعافى إلى حد كبير.
ومع ذلك، ليس كل الأطباء يدعمون فكرة إجراء تخطيط الصدى العصبي لكل مولود جديد.
معايير التصوير العصبي لحديثي الولادة: المعلمات
لا تحاول أداء وظائف الأطباء وتقييم معايير الدراسات الطبية المعقدة - فهناك متخصصون أكفاء لذلك. الأطباء ذوو الخبرة فقط هم القادرون على تقييم حالة المريض من خلال تحليل هذه البيانات التشخيصية.
لكن بالطبع، إذا وقعت نسخة من التصوير العصبي الصوتي في أيدي الوالدين، فلن يقاوم أحد إغراء محاولة فهمه. لهذا السبب وحده، سنقوم بتقييم المعالم الرئيسية لتصوير الأعصاب بشكل موجز، لكننا نحثك مرة أخرى على الذهاب إلى أخصائي مختص لهذا الغرض!
معلمات التصوير العصبي لحديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة: الجدول
|
المؤشرات |
معيار |
المقاييس |
الحجم، مم |
|
هياكل الدماغ |
متماثل |
خزان كبير |
3-6 ملم |
|
جيري والأخاديد |
واضح وسهل الرؤية |
القرن الأمامي البطين الجانبي |
1-2 ملم |
|
الشق بين نصف الكرة الغربي |
ولم يتم العثور على أي آثار للسائل |
جسم البطين الجانبي |
لا يزيد عن 4 ملم |
|
البطينين |
متماثل، متجانس، عديم الصدى، بدون عناصر غريبة |
الشق بين نصف الكرة الغربي |
لا يزيد عن 2 ملم |
|
المخيخ |
التماثل، شكل شبه منحرف |
البطين المتماثل الثالث |
لا يزيد عن 6 ملم |
|
الضفائر المشيمية |
متجانس، مفرط الصدى |
الفضاء تحت العنكبوتية |
لا يزيد عن 3 ملم |
|
التكوينات المرضية |
لم ينظر إليها |
تحتوي النتيجة الطبيعية لمثل هذا التحليل على استنتاج الطبيب بأنه لم يتم تحديد أي أمراض. يشار إلى القاعدة من خلال عدم وجود الخراجات والنزيف ونقص التروية وبؤر سرطان الدم وتمدد الأوعية الدموية والأورام وغيرها من التغييرات.
إذا لم تكشف نتائج الدراسة عن أي شيء التغييرات الهيكليةوالانتهاكات، فهذا هو القاعدة. لكن الحقيقة هي أنه حتى في الأحوال الطبيعية، يمكن أن تحدث نفس هذه التغييرات أيضًا.
تصوير الأعصاب لحديثي الولادة: إذا تم اكتشاف الكيس
نحن نتحدث عن الخراجات. دعونا نبدي تحفظًا على الفور: غالبًا ما تكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود كيسات في دماغ الأطفال حديثي الولادة، ولكن في هذه الحالة يكون نوع الكيس المكتشف له أهمية حاسمة، حيث يمكن أن يبقى بعضها طوال الحياة، ولكن لا تظهر بأي شكل من الأشكال و لا تهدد الطفل بأي شكل من الأشكال.
وبالتالي، تتشكل الخراجات عند العديد من الأطفال في الرحم أو أثناء الولادة استجابةً لنقص الأكسجين أو ضعف تدفق الدم أو النزيف في منطقة الدماغ. هذه الأكياس عبارة عن فقاعات مجهرية مملوءة بالسوائل. عادة لا تكون خطرة وتختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. هذه هي، على وجه الخصوص، تحت البطانة العصبية والخراجات الضفائر المشيمية.
يكون الأمر أسوأ بكثير إذا كشف التصوير العصبي عن نزيف داخل البطينات أو الخراجات العنكبوتية. عادة ما يحدث النزيف في بطينات الدماغ عند الأطفال المبتسرين جدًا ويصاحبه نقص الأكسجة. أخطرها هي داخل المخ (متني)، والتي تحدث بشكل حاد في الأيام الأولى بعد الولادة وتحمل مخاطر عالية جدا على حياة الطفل.
الأكياس العنكبوتية عبارة عن تجاويف مملوءة بالسوائل ولا تسبب عادة أي إزعاج للطفل، ولكنها لا تختفي من تلقاء نفسها، بل ويمكن أن يزيد حجمها، مما يشكل تهديدًا لصحة وحياة الطفل (مثل هذه التكوينات يمكن أن تضغط على الطفل) المناطق القريبة من الدماغ بجسمها).
ولكن حتى في الحالة الأخيرة، لا داعي للقلق قبل الأوان، لأنك ربما لا تستطيع بنفسك تقييم مدى خطورة أو أمان الخراجات المكتشفة. بغض النظر عن نوعها، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم بعد شهر أو شهرين من الأول لتقييم ديناميكيات نموها: ما إذا كانت تتزايد في الحجم والعدد.
من المؤكد أن نتائج التصوير العصبي لحديثي الولادة يجب أن تظهر للمتخصصين (أولاً طبيب أعصاب، وإذا لزم الأمر، ثم طبيب عيون أو حتى جراح أعصاب). إذا تم اكتشاف أي انتهاك أو انحراف، فلا يجوز بأي حال من الأحوال تأخير العلاج: الآن، خلال فترة التكوين النشط للجهاز المركزي الجهاز العصبيفرص علاج مثل هذه الأمراض هي الأعلى.
أتمنى أن يكون كل شيء على ما يرام لأطفالك!
خصوصا ل -ايكاترينا فلاسينكو
تصوير الأعصاب- الفحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الأطفال حديثي الولادة.
الفحص آمن تمامًا وغير مؤلم، ويساعد على تحديد الأمراض الخلقية لنمو الطفل وتقييم حالته الصحية.
من يوصف التصوير العصبي؟
يوصى بإجراء الفحص لجميع الأطفال حديثي الولادة في الشهر والنصف الأول أو في السنة الأولى من العمر. يتم إجراء هذا الفحص للأطفال الذين لم ينغلق اليافوخ بعد، حيث أن الموجات فوق الصوتية تمر بشكل أفضل من خلالهم إلى أنسجة المخ.
هدف الفحص الوقائي — استبعاد الأمراض التنموية الخلقية. هناك فئات من الأطفال يمكن تصنيفهم على أنهم معرضون للخطر. إنهم بحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.
المؤشرات الرئيسية لتصوير الأعصاب:
- خداج الوليد.
- صدمة الولادة نتيجة الولادة الصعبة.
- نقص الأكسجة عند الطفل - جوع الأكسجين داخل الرحم.
- الجفاف داخل الرحم لفترات طويلة.
- انخفاض الوزن عند الولادة بسبب سوء التغذية داخل الرحم؛
- العمل السريع أو على العكس من ذلك، العمل المطول؛
- القسم القيصري
- إجراء الإنعاش أو العناية المركزة للمواليد الجدد؛
- أمراض تطور الأعضاء الأخرى.
- هيكل غير عادي للجمجمة والهيكل العظمي للوجه.
- أعراض عصبية مثل ضعف في الساقين والذراعين، والنوبات.
- عيوب القلب الخلقية.
- الأمراض الوراثية والكروموسومية وغيرها من الأمراض الخلقية.
- صراع Rh بين الأم والطفل.
- العدوى داخل الرحم للطفل.
كيف يتم إجراء التصوير العصبي؟
في شكله الكلاسيكي، يتم إجراء تصوير الأعصاب للأطفال من خلال اليافوخ الكبير وهو لا يزال مفتوحًا. في مفهوم أوسع، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام أجهزة الاستشعار باستخدام أربع تقنيات رئيسية. يتوافق اسم التقنية مع المكان الذي يتم من خلاله إجراء الدراسة وحيث يتم تطبيق مستشعر الموجات فوق الصوتية:
- من خلال اليافوخ الكبير - تقنية Transfontanel؛
- من خلال عظام الجمجمة - تقنية عبر الجمجمة؛
- من خلال عظام الجمجمة واليافوخ الكبير - عبر الجمجمة - عبر الجمجمة.
- من خلال عيوب العظام.
لفحص الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام الطرق الثلاث الأولى. في بعض الأحيان يتم اختيار اليافوخ الخلفي الوحشي أو الأمامي الوحشي، بالإضافة إلى الثقبة الكبرى، كموقع لتطبيق المستشعر. من المناسب للرضع إجراء الفحص أثناء نومهم.
بالنسبة للأطفال، لا يتطلب هذا الإجراء تخديرًا غير مؤلم تمامًا وآمن وغير ضار!
ليست هناك حاجة لإعداد طفلك بشكل خاص لإجراء الموجات فوق الصوتية. لكي يتصرف الطفل بهدوء، من الأفضل إطعامه قبل الفحص. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ حتى للأطفال في حالة حرجة في العناية المركزة. وفي الوقت نفسه، ليس من الضروري إخراجهم من الحاضنة. من المهم أن يكمن الطفل بهدوء تام. يجب أن يعقد رأسه أثناء الفحص.
تتيح لك الدراسة معرفة الحالة:
- شرايين وأوردة الدماغ.
- نظام البطين
- تشكيلات الحفر القحفية الأمامية والخلفية والمتوسطة.
- الهياكل المحيطة بالبطينات.
تتكون معدات الموجات فوق الصوتية من جهاز الموجات فوق الصوتية نفسه، وجهاز استشعار وشاشة للتحكم البصري. يتراوح تردد الموجات فوق الصوتية عند إجراء التصوير العصبي في المستويين السهمي والإكليلي من 5 إلى 75 ميجا هرتز. يقوم الطبيب بتليين المنطقة التي يتم فيها تطبيق المستشعر باستخدام هلام خاص مضاد للحساسية. وهذا يزيل التداخل الناتج عن الاحتكاك بين المستشعر والجلد. بعد وضع المستشعر على رأس الطفل، يقوم الطبيب بتحريكه قليلاً أثناء الفحص، ليجد الزاوية المطلوبة التي تكون فيها صورة الموجات فوق الصوتية أوضح وأوضح. الموجات فوق الصوتية التي يرسلها الجهاز إلى أنسجة المخ، وتنعكس من الأنسجة، تعود على شكل نبضات. يقوم جهاز الموجات فوق الصوتية بتحويلها إلى إشارات كهربائية يمكن عرضها على شاشة المراقبة. يلاحظ الطبيب الذي يجري الإجراء صورة متحركة على الشاشة.
معيار التصوير العصبي لحديثي الولادة
يجب وصف دراسة أنسجة المخ بشكل صحيح، أو فك شفرتها بلغة احترافية. ولهذا هناك بروتوكولات خاصة يلتزم بها طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. عادة، لا يحتوي بروتوكول البحث على وصف لأي مرض في شكل عدم تناسق هيكلي، أو سماكة متنية، أو خراجات، أو تشوهات، أو مناطق إقفارية، أو مناطق ورم دموي.
بناءً على نتائج الفحص يصف الطبيب الحالة:
- بنية الدماغ - متناظرة عادة؛
- كيف تكون الجيري والأخاديد مرئية - عادة بشكل واضح؛
- يصف المخيخ - الموقع والشكل والتماثل؛
- يلاحظ حالة العملية المنجلية.
- وجود السوائل في الفجوة بين نصفي الدماغ.
- يلاحظ تجانس وتماثل البطينين في الدماغ.
- عادة، فإنه يسجل عدم وجود التكوينات المرضية في شكل الخراجات، والشذوذات التنموية، وتليين مادة الدماغ.
بالإضافة إلى أوصاف البروتوكول، الطبيعي، دون علم الأمراض، يحتوي التصوير العصبي للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 شهر على البيانات الأساسية التالية بالملليمتر:
- عرض الفضاء تحت العنكبوتية – ما يصل إلى 3;
- خزان كبير – من 3 إلى 6؛
- الفجوة بين نصفي الكرة الأرضية لا تزيد عن 2؛
- عمق جسم البطين الجانبي للدماغ – ما يصل إلى 4;
- عمق القرن الأماميالبطين الجانبي - ما يصل إلى 2.
فك رموز الأمراض المكتشفة
إذا كانت موجودة في حديثي الولادة التغيرات المرضيةأو الأمراض الخلقية، من المؤكد أن نسخة التصوير العصبي تحتوي على أوصاف تشير إلى انحراف أو آخر عن القاعدة.
يجب علاج أمراض الدماغ المكتشفة بالموجات فوق الصوتية تحت إشراف طبي مستمر!
باستخدام الموجات فوق الصوتية لأنسجة المخ، تم الكشف عن التشوهات التنموية التالية:
- استسقاء الرأس– يرافقه توسع البطينات في الدماغ.
- البؤر الإقفارية– تتشكل بسبب موت الخلايا العصبية بسبب نقص الأكسجين عند الخدج ذوي الرئتين المتخلفتين.
- تمدد الأوعية الدموية– بسبب توسع جدران الأوعية الدموية، تتعطل الدورة الدموية الدماغية الطبيعية.
- مناطق النزف في النخاع أو البطينين- نموذجي للأطفال المبتسرين في الأيام الأولى من الحياة، مما ينذر بالخطر أثناء التشخيص اللاحق؛
- عدوى سحايا المخ – التهاب السحايا;
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم– يحدث على خلفية إزاحة أحد نصفي الكرة الأرضية تحت ضغط تكوين كيس كبير أو ورم أو ورم دموي.
- وجود أي كيس.
الخراجات الأكثر شيوعا هي الخراجات العنكبوتية، تحت البطانة العصبية والضفيرة المشيمية. لا تتطلب أكياس الضفيرة المشيمية علاجًا خاصًا؛ فهي نتيجة للولادة وتختفي تدريجيًا.
لا تختفي الأكياس تحت البطانة العصبية والعنكبوتية من تلقاء نفسها. يطالبون العلاج العلاجيوملاحظات طبيب الأعصاب.
إذا كان تفسير التصوير العصبي يشير إلى شذوذات في النمو، قم بزيارة الطبيب لا تأجيله.
بعد العلاج اللازمالموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال وقت محدديحتاج الطفل إلى القيام بذلك مرة أخرى. سيسمح هذا للطبيب برؤية العملية في الديناميكيات وضبط العلاج الدوائي في الوقت المناسب.
في عمر شهر واحد رضيعتزور عيادة الأطفال مع والديها لأول مرة. هذا هو الفحص الأول طفل سليمبعد مستشفى الولادة . بالإضافة إلى طبيب الأطفال، يجب فحص الوليد من قبل متخصصين متخصصين: طبيب أعصاب وجراح وطبيب رضوح عظام. في شهر واحد من المستحسن أن يخضع الطفل لفحص الموجات فوق الصوتية.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادةيتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة بهدف:
- تحديد الأمراض الموجودة (النقص الخلقي) مفاصل الورك: خلل التنسج، خلع خلقي أو خلع في رأس الفخذ؛
- تحديد الاضطرابات في نمو دماغ الطفل على الفور؛
- فحص الأعضاء الداخلية، وخاصة الأعضاء تجويف البطنوكذلك الكلى والجهاز البولي التناسلي.
هل الأبحاث مضرة بصحة الطفل الصغير؟
يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود تشوهات في بنية الأعضاء الداخلية للطفل، أو أمراض خلقية أو مكتسبة. تختلف طريقة التشخيص هذه عن الطرق الأخرى من حيث أنها الأكثر سهولة وأمانًا ولا تحتوي على إشعاعات مثل التصوير الشعاعي.
أثناء الإجراء، تلامس الموجات فوق الصوتية المنطقة المحددة من الجسم. تنعكس الموجة من الأنسجة دون أن تسبب أي ضرر لها. وعلى شاشة الجهاز تظهر صورة للأنسجة والأعضاء. تستغرق الدراسة في المتوسط من 15 إلى 20 دقيقة، ويستمر الاتصال المباشر مع المستشعر من 5 إلى 7 دقائق فقط. يمكن تأكيد عدم ضرر الإجراء من خلال حقيقة أن الأطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالعمل بالملابس الطبية العادية دون حماية إضافية. لتليين المستشعر، يتم استخدام مادة هلامية ذات أساس مائي لضمان عدم بقاء أي هواء بين الجسم والمستشعر. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لطفل يقل عمره عن عام واحد بأمان في نفس يوم إجراء التدابير التشخيصية الأخرى.
أنواع الموجات فوق الصوتية الروتينية للرضع والحاجة إليها
الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك يوصف هذا النوع من الفحص لجميع الأطفال دون استثناء من عمر شهر إلى شهرين. خلال هذا الشهر يمكن الكشف عن الانحرافات التي لم تكن ملحوظة عند الولادة وفي الأيام الأولى من الحياة. يسمح لك "برؤية" الأمراض مثل تشوهات مفصل الفخذوالخلع الذي يمكن أن يظهر أثناء نمو الجنين داخل الرحم وأثناء المخاض وحتى بعد ولادة الطفل.
سيساعد الكشف المبكر عن الأمراض على البدء في التصحيح في الوقت المناسب واستعادة النظام العضلي الهيكلي للطفل بالكامل.
كما تظهر الممارسة العالمية، إذا بدأ العلاج في الأسابيع الأولى من حياة المولود الجديد، فيمكن أن يكون بصحة جيدة بالفعل بحلول ستة أشهر. يؤدي التأخير لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر إلى زيادة فترة العلاج لمدة تصل إلى عام، وغالباً ما يؤدي إلى عملية جراحية لا مفر منها. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن الطفل، مع نمو الجسم، يصاب باضطرابات حركية وقد يتطور التهاب المفاصل المبكر. يتيح لك العلاج المحافظ في الأشهر الأولى من الحياة تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة.
فحص الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب)
الموجات فوق الصوتية للدماغ يتم إجراؤه بشكل روتيني على جميع الأطفال من عمر شهر إلى شهرين من أجل استبعاد حدوثه الحالات المرضية، تظهر بعد انغلاق اليافوخ. عند الأطفال في مرحلة الطفولة، لا تتشكل عظام الجمجمة بشكل كامل، ولا تلتصق ببعضها البعض بإحكام شديد وتشكل ما يسمى بـ "اليافوخ"، والتي تمر من خلالها الموجات فوق الصوتية بشكل جيد. يتيح لك ذلك فحص بنية دماغ الطفل واكتشاف العديد من الأشياء التشوهات الخلقيةوالأمراض المكتسبة أثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة.
يتم استخدامه للكشف عن وجود الخراجات واستسقاء الرأس والنزيف داخل الجمجمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة والعيوب التنموية. يمكن أن يؤدي الكشف غير المناسب، وبالتالي علاج أمراض الدورة الدموية والدماغ لدى الأطفال حديثي الولادة، إلى نتائج خطيرة لا رجعة فيها مثل اضطرابات مختلفةوظائف المخ وحدوث الاضطرابات العصبية.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن
الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن كما هو مخطط له، ينبغي إجراء الفحص على جميع الأطفال لتحديد هويتهم عيوب خلقية. أثناء الإجراء، يتم تقييم مدى تناسب أعضاء البطن التالية مع معيار عمرها: الكبد والمرارة والبنكرياس والاثني عشر والطحال، كما يتم فحص وجود أمراض وتكوينات خلقية (الكيسات والأورام) في تجويف البطن.
تشخيصات إضافية (خاصة) لحديثي الولادة
- يتم تحديد الحاجة إلى فحص إضافي لتجويف البطن من قبل الطبيب. يمكن تنفيذ هذا الإجراء، إذا لزم الأمر، حتى يبلغ الطفل شهرًا واحدًا من العمر. عند الأطفال حديثي الولادة، يحدث موه الكلية الخلقي لإحدى الكليتين بدرجات متفاوتة من الشدة. وعادة ما يتطلب ذلك العلاج الجراحي. بشكل منفصل عن تجويف البطن، يوصف فحص معدة الطفل في الشهر الأول أو الثاني من العمر مع قلس شديد مستمر وفقدان الوزن، لاستبعاد تضيق البواب الخلقي. يتم تصحيح هذا المرض عن طريق الجراحة الفورية.
- يعد الفحص أحد أهم طرق البحث، والذي يوصى به لكل طفل خلال عام واحد من عمره. إذا لزم الأمر، يمكن وصفه لحديثي الولادة. هذا النوعيوفر الفحص المعلومات الأكثر موثوقية حول حالة الصمامات والأوعية الدموية، والتغيرات في بطانة القلب، ووجود عيوب وتشوهات في النمو.
- يوصف الفحص لطفل أقل من 3 أشهر إذا كان هناك اشتباه صدمة الولادة، مع صعر عضلي. في مولود جديد الفقرات العنقيةلم تتحجر بعد ولها بنية غضروفية. مع العلاج في الوقت المناسب فمن الممكن للحد عواقب سلبيةإلى الحد الأدنى.
- يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن عند الأولاد أو أعضاء الحوض عند الفتيات، إذا لزم الأمر، في أي عمر. بالنسبة للأطفال الذكور، يتم وصف الإجراء في حالة عدم وجود خصية في كيس الصفن، في حالة وجود أدرة في الخصية، وذلك من أجل اتخاذ القرار بشأن الحاجة تدخل جراحي. بالنسبة للفتيات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لعلم الأمراض الوراثية، وكذلك للكشف عن الغياب الخلقي للرحم والمبيضين.
- إنه ليس اختبار فحص، ومع ذلك، يمكن وصفه للرضع حتى عمر عام واحد والذين يعانون من أهبة شديدة، وخلل الجراثيم الشديد واضطرابات أخرى في الجهاز المناعي.
سيتم تحديد الموجات فوق الصوتية الأخرى اللازمة للأطفال بعمر عام واحد أثناء الفحص من قبل المتخصصين المعنيين.
كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟
التحضير السليمطفل للموجات فوق الصوتية - مفتاح الفحص الناجح العديد من أنواع الفحص لا تتطلب أي تحضير خاص. يحتاج الآباء فقط إلى معرفة الوزن والطول الدقيق للطفل. قد يحتاج الطبيب إلى ذلك لحساب معلمات العضو. يجب أن تكون الملابس سهلة الخلع أو فك الأزرار. لا تنس أن تأخذ معك مصاصة ولعبة إلى العيادة. إذا بكى الطفل عليك أن تحاول تهدئته أو صرف انتباهه أو إعادة توجيه انتباهه.
يجب على الأم والأقارب الآخرين التزام الهدوء ومحاولة مساعدة الطبيب قدر الإمكان وتقليل الوقت الذي يقضيه في الفحص. يمكن فحص الأطفال حتى عمر سنة واحدة أثناء النوم.
فحص الكلى و المسالك البوليةنفذت بالكامل مثانة. قبل حوالي 40 دقيقة من بدء الإجراء، يوصى بإعطاء الطفل سائلاً للشرب (أو الرضاعة الطبيعية)؛ بحلول وقت بدء الفحص، يجب أن تكون مثانة الطفل ممتلئة.
يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء البطني لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة بعد ثلاث ساعات من آخر تغذية. إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعيةيجب إرضاعه مباشرة بعد العملية في عيادة الطبيب. إذا كانت الأم لا ترضع رضاعة طبيعية، عليك أن تأخذ معك زجاجة من الحليب الصناعي للرضاعة.
عند فحص أعضاء البطن، لا توجد متطلبات صارمة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد. يتم إجراء فحص البطن على معدة فارغة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.
ظهرت معلومات حول قدرة الموجات فوق الصوتية على الانعكاس بشكل مختلف عن الهياكل ذات الكثافات المختلفة في بداية القرن التاسع عشر. في الطب، بدأ استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في منتصف القرن العشرين. في طب الأطفال، أصبحت طريقة التشخيص هذه واحدة من أكثر الطرق شعبية.
تستخدم البلورات الكهرضغطية لإنتاج الموجات فوق الصوتية. موجات صوتيةالترددات من 0.5 إلى 15 ميجا هرتز قادرة على الاختراق الأقمشة الناعمة. عند المرور عبر جسم الإنسان، يواجه شعاع الموجات فوق الصوتية هياكل تختلف خصائصها الصوتية. ومن بعضها تنعكس الموجات فوق الصوتية كصدى. ويسمى الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا التصوير بالصدى.
في السنوات الاخيرةيتم استخدام هذه الطريقة بشكل متزايد للتشخيص في مجموعة واسعة من المجالات الطبية. في بعض الأحيان يستسلم للآخرين تقنيات التشخيصمن حيث الدقة، ولكن لديها أيضًا مزايا لا يمكن إنكارها.
الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية):
لا تقدم تأثير ضارإلى الأنسجة أو الكروموسومات أو الجنين؛
لا يتطلب تدريبًا خاصًا للقيام به؛
ليس لديه قيود السن.
لا يستغرق الكثير من الوقت.
من السهل جدًا القيام بذلك؛
يمكن تكرارها عدة مرات إذا لزم الأمر؛
يمكن تحمله بسهولة من قبل الأطفال.
كل هذه العوامل حددت الاستخدام الواسع النطاق فحوصات الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) في طب الأطفال.
يُطلق على الموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل أيضًا اسم تخطيط صدى الدماغ أو تخطيط الصدى العصبي. يسمح لك بتحديد الحدود هياكل خط الوسطالدماغ ونزوحهم، تجاويف إضافيةفي الدماغ أو توسع البطينات، وتغيرات في الأوعية التي تغذي الدماغ وسرعة تدفق الدم. إن استخدام التصوير العصبي يجعل من الممكن الاشتباه في الأورام والخراجات (قرحة) الدماغ واستسقاء الرأس (الاستسقاء) في الدماغ وعواقب الالتهابات داخل الرحم وذمة الدماغ والتخلف.
دراسة الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم ( دوبلر بالموجات فوق الصوتية) يسمح لك بتحديد مناطق نقص التروية (نقص إمدادات الدم) والاحتشاء (موت الخلايا بسبب انخفاض تدفق الدم).
تلعب الموجات فوق الصوتية للدماغ دورًا خاصًا عند الرضع. ما يصل إلى عام ونصف تبقى مناطق خالية من العظم على رأس الطفل -. تخترق الموجات فوق الصوتية هذه "النوافذ الصوتية" بسهولة وتوفر معلومات حول ميزات بنية الدماغ وعمله. كيف أحجام أكبراليافوخ، المساحة الأكبر من الدماغ متاحة للبحث.
إن بساطة التصوير العصبي ورخص ثمنه النسبي يسمحان باستخدامه في دراسات الفحص الجماعي للرضع. هدفهم هو الكشف المبكرالأمراض والاضطرابات في وظائف المخ. في بعض مستشفيات الولادةيتم إجراء تخطيط صدى الدماغ بالفعل على جميع الأطفال حديثي الولادة. لكنها لم تصبح بعد طريقة بحث إلزامية.
بالنسبة للأطفال المولودين نتيجة ولادات معقدة، يصف أطباء الأعصاب عادةً فحصًا بالموجات فوق الصوتية للدماغ، كما تتم إحالة الأطفال المبتسرين والأطفال ذوي الإعاقة للفحص. الاعراض المتلازمةاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص قبل إجراء الدراسة. يتم إحضار الطفل إلى المكتب ووضعه على الأريكة على يمين الطبيب. يتم وضع مستشعر مشحم بهلام خاص على منطقة اليافوخ الكبير والمناطق الزمنية. في بعض الأحيان يتم استخدامها للبحث المنطقة القذالية. الطفل لا يتألم ولا يشعر بأي شيء. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 10 دقائق.
يتم عرض الصورة الصوتية الناتجة على شاشة العرض. تظهر الأقمشة الأكثر كثافة فاتحة عليها، والأقمشة الأقل كثافة تظهر داكنة. يتم أخذ قياسات (قياس الصوت) للعديد من معلمات الدماغ (عادةً اثني عشر). تتم مقارنتها بالمعيار، ويقدم الطبيب في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية رأيًا حول درجة امتثال النتيجة للمعيار القياسي. إنه ليس تشخيصًا، ويهدف فقط إلى مساعدة طبيب الأعصاب في تحديده.
الانحرافات ببضعة ملليمترات مقبولة تمامًا. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل عن أي تشوهات خطيرة، فقد يتم إحالته إلى جهات أخرى أكثر طرق دقيقةالتشخيص (التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية).
في كثير من الأحيان، يسأل الآباء عن أهمية تحديد كيسات الدماغ. الأكياس هي تجاويف مملوءة بالسوائل التي تتشكل في الدماغ. وعادة ما تحدث بعد النزيف أو الالتهاب، أو انقطاع إمدادات الدم، أو الإصابة. إن القدرات التجددية لأنسجة دماغ الأطفال حديثي الولادة عالية جدًا؛ ويستمر تكوينها لعدة أشهر بعد الولادة، وغالبًا ما تختفي الأكياس ببساطة أو يتم استبدالها بمرور الوقت النسيج الضام. يشير اكتشاف الخراجات فقط إلى الحاجة إلى تكرار الموجات فوق الصوتية للدماغ في غضون بضعة أشهر.
