أخصائي جراحة العظام والفئة الأولى، معهد البحوث، 2012

كسر العملية الشائكة للفقرة العنقية هو إصابة نادرة الحدوث. وعادة ما يكون مصحوبا بأضرار في الأنسجة الأخرى. نادرا، كسور في أسفل الظهر و الصدريالعمود الفقري. في حالة حدوث إصابة، يحتاج المريض إلى الحصول على المساعدة في أسرع وقت ممكن. من النادر عدم وجود علاج مؤهل، ولكنه يسبب الوفاة.

كسر في عملية العمود الفقري في منطقة عنق الرحم، وكذلك كسر في عملية العمود الفقري في المنطقة القطنيةينشأ نتيجة مباشرة تأثير ميكانيكيإلى هذه المنطقة. تحدث الإصابة نتيجة السقوط من ارتفاع، وأثناء الغوص، وأثناء وقوع حادث مروري. الضرر ناجم عن زيادة الأحمالعلى العمود الفقري وتمديد انثناء حاد.

يعد كسر العمود الفقري إصابة شائعة لدى الأشخاص المشاركين في الرياضات المتطرفة، ويحدث أيضًا لدى الرياضيين المحترفين - رافعي الأثقال.

أثناء التمرين، يحدث تقلص حاد في العضلة شبه المنحرفة أو المعينية، مما يؤدي إلى تلف العملية الشائكة. مثل هذا الضرر يمنع استمرار الأنشطة المهنية.

تحدث الإصابة لدى الملاكمين، كما هو الحال في أي شخص، عندما تضرب ضربة حادة في الرأس أي شيء. يؤدي هذا إلى تمزق الرباط وتلف الزائدة الدودية.

يحدث كسر في العملية الشوكية للعمود الفقري مع انزلاق الفقار.

كسر عملية عرضيةيصاحب العمود الفقري الأعراض التالية:

• أعراض الألم في منطقة الإصابة المشتبه بها.
• تورم الأنسجة في موقع الكسر.
• صعوبة في الحركة
• عند جس موقع الإصابة، يحدث التنقل المرضي؛
• الكدمات، لأن الإصابة تسبب أيضًا ضررًا للأنسجة الرخوة والأوعية الدموية.
• صعوبة في التنفس؛
• مشاكل في البلع.
• قلة حساسية العضلات في المنطقة المتضررة.
• فقدان جزئي للسمع والبصر.
• خطاب غير متماسك؛
• ضغط الدم غير المستقر.

إسعافات أولية

إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في العملية المستعرضة أو العمودية المنطقة الفقرية، اتصل بالإسعاف. قبل وصولها، يتم إعطاء المريض الإسعافات الأولية. للقيام بذلك، يتم وضع المريض على ظهره، على سطح مستو ويجمد. ومن المتوقع بعد ذلك وصول سيارة الإسعاف.

إذا كان المريض في مكان لا يستطيع فريق من المتخصصين الوصول إليه، فسيتم نقل الضحية بشكل مستقل. وهو غارق فيها عربةحتى لا تتغير وضعية الجسم. وبعد ذلك يتم نقله إلى أقرب منشأة طبية. أثناء الرحلة، ينصح بإمساك المريض حتى لا يسقط أو يتدحرج، لأن ذلك سيزيد من تفاقم حالته وقد يتسبب في إصابة جديدة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على فحص الأشعة السينية، لو نحن نتحدث عنحول كسر في العمود الفقري العنقي أو الفقري. لا يمكن اكتشاف الصدمة التي تصيب العملية الشائكة للمنطقة الصدرية العلوية باستخدام هذا الجهاز. ويفسر ذلك حقيقة وجود طبقة من لوح الكتف هنا ولهذا السبب تتدهور الرؤية. في هذه الحالة، يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير المقطعي.

علاج

قبل بدء العلاج، يتم إعطاء الضحية مسكنات الألم. الأكثر استخدامًا هي نوفوكائين وليدوكائين. في حالة حدوث كسر في العملية الشوكية للعمود الفقري العنقي، يتم وضع المريض على مشد، أو طوق شانتس، أو يتم وضع ضمادة من الشاش القطني. تعمل هذه الأجهزة على تثبيت الفقرات، مما يسمح بحدوث الاندماج. أنسجة العظام. وفي حالة وجود ألم شديد في منطقة الإصابة، يتم إعادة حقن المريض بالمسكنات. بعد كل التلاعبات، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى. يوصف له راحة على السريرلمدة أسبوع أو أسبوعين. تستمر فترة التعافي من شهر ونصف إلى شهرين.

في حالة حدوث كسر في العملية الشوكية للعمود الفقري القطني أو العلوي للصدر، يتم إعطاء المريض أيضًا مسكنات للألم. ثم يتم تثبيت المنطقة المصابة بضمادة أو مشد. يوصف للمريض الراحة في الفراش لعدة أسابيع.

يؤدي تثبيت العملية الشائكة إلى تخفيف الألم وتعزيز اندماج أنسجة العظام. كما يختفي توتر العضلات، ولا تؤدي العملية إلى إتلاف الأوعية الدموية المحيطة بها الأقمشة الناعمة. وهذا يساعد على تخفيف التورم ووقف النزيف.

هناك عدة أنواع من الكورسيه:

• ناعم؛
• صعب؛
• شبه جامدة.

يعتمد اختيار عامل التثبيت هذا على طبيعة الإصابة. يقرر الطبيب نوع المشد الذي سيتم استخدامه للعلاج.

إعادة تأهيل

عندما تبدأ فترة إعادة التأهيل بعد دمج الأنسجة العظمية، يوصف للمريض:

• أنشطة العلاج الطبيعي.

لتسريع عملية الشفاء، ينصح المريض بزيارة المسبح أو السباحة في المياه المفتوحة خلال الموسم. تساعد السباحة على استرخاء الأنسجة العضلية وتدريب العضلات وتحسين الحركات. علاجات المياهكما أن لها أيضًا تأثيرًا إيجابيًا بشكل عام على حالة الجسم. يجب تجنب النشاط البدني المفرط خلال فترة إعادة التأهيل.

يحدث الشفاء التام بعد أن يتوقف المريض عن الانزعاج من الألم ويبدأ في التحرك بحرية.

عواقب

يمكن أن يكون لكسر العملية المستعرضة للعمود الفقري القطني، والعملية العمودية للعمود الفقري الصدري العلوي، وكذلك كسر العملية الشائكة للفقرة العنقية، عواقب أكثر سلبية. إذا حدث الربط بشكل غير صحيح، فسيظل هذا العنصر موجودًا الأنسجة العضليةفي حرية الحركة. وهذا لا يثير القلق دائمًا بين الأطباء. إذا لم يشعر المريض بعدم الراحة ولا يتعارض مع حركاته، فإن الأخصائي يترك كل شيء كما هو. لا يتم تنفيذ أي تلاعبات إضافية.

إذا كان الدمج غير صحيح، فقد يعاني الشخص من الألم الذي يشتد أثناء الحركات.

تحدث متلازمة الألم بسبب حقيقة أن العملية التي تبقى في الأنسجة العضلية في وضع حر تؤدي إلى إتلاف النهايات العصبية.

للتخفيف من حالة الشخص يتم إعطاؤه مسكنات للألم. إذا أصبح استخدامها غير فعال، فالجأ إلى مساعدة الجراح.

العمليات الأمامية للعمود الفقري لها أيضًا العواقب التالية:

• التشوهات العصبية.
• مشاكل في العمود الفقري، على وجه الخصوص، انتهاك استقراره.
• تعطل النشاط اعضاء داخليةبسبب ضغط العملية على النهايات العصبية والأوعية الدموية.

تدخل جراحي

يتم إجراء الجراحة بدون تخدير عام. يتم إعطاء المريض التخدير الموضعي. عادة بعد ذلك يكون هناك راحة، ويتحمل المريض العملية بسهولة. بعد ذلك، تتم إزالة جزء العظام من الأنسجة العضلية.

نادرا ما تكون كسور العملية الشائكة للعمود الفقري القطني وعنق الرحم والصدر العلوي مصحوبة بمضاعفات.

في أغلب الأحيان، تتعافى الأنسجة بسرعة بعد الإصابة، لكن الافتقار إلى العلاج المؤهل وفي الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة، لذلك لا يمكن تجاهل الضرر وعلاجه ذاتيًا.

العمود الفقري، الذي يتميز ببنية معقدة إلى حد ما، هو أساس الهيكل العظمي ويعمل بمثابة دعم للجسم بأكمله. وتشمل وظائفها أيضًا حماية الحبل الشوكي، وترتبط به هياكل أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي.

يحتوي العمود الفقري على منحنيات تساعد على تخفيف الصدمات عند المشي أو الجري أو القفز. وهذا يقلل الضغط على الفقرات ويساعد أيضًا على حماية الدماغ من الارتجاجات. والعمليات الشائكة للعمود الفقري تحد من حركته في الاتجاه الأمامي الخلفي، وبالتالي الحفاظ على سلامته.

الهيكل الفقري

وهي مقسمة إلى خمسة أقسام، يصل عددها إلى ثلاثين مترابطة بواسطة الغضاريف والمفاصل والأربطة. الفقرات العنقية هي الأكثر هشاشة، والفقرات القطنية هي الأكثر ضخامة، لأنها تتحمل الحمل الأقصى. جميعهم لديهم الهيكل العام: الجسم (مادة إسفنجية أسطوانية)، القوس الذي تقع عليه العمليات. يتم ربط القوس بالجسم باستخدام الساقين. في الحفرة المشكلة هناك الحبل الشوكي. توفر العمليات الشائكة للعمود الفقري للرأس والرقبة والجذع نطاقًا كبيرًا من حركات الثني والدوران.

ملامح هيكل العمليات

تحتوي كل فقرة على سبع عمليات. يوجد على يمين ويسار القوس زوج من الأشواك المستعرضة المتصلة بواسطة أربطة مستعرضة. هناك أيضًا عمليتان مفصليتان في الأعلى والأسفل. من خلالها، يتم تثبيت الفقرات معًا وتشكل مفاصل وجهية.

إن العملية الشائكة، الموجودة في الفقرة العنقية السابعة، أطول بكثير من غيرها، وبالتالي تبرز للأمام.

بعد تحسس جميع العمليات، يتم تحديد بنية العمود الفقري.

فحص العمود الفقري عن طريق العمليات

كما ذكر أعلاه، فإن العملية الشائكة، التي تمتد من الفقرة العنقية السابعة، تبرز إلى الأمام. ومن هذه النقطة يبدأ حساب جميع الفقرات الأخرى.

بفضله يمكنك تحديد موقع الضرر.

جميع أشواك العمود الفقري السليم تشكل خطًا عموديًا. يمكن تحديد التغييرات في بنية العمود الفقري عن طريق ملامسة الظهر (ملامسة جسم المريض). يتم استخدام طريقتين للتحقق.

الطريقة الأولى هي جس العملية الشائكة السبابةبدءاً من الفقرات العنقية ونزولاً إلى العجز.

الطريقة الثانية تعتمد على طريقة تيرنر. يتم وضع راحة اليد بزاوية 45 درجة للخلف. عن طريق تحريك راحة اليد في اتجاه العمود الفقري، يتم الشعور بالعمليات. وفي الوقت نفسه، انتبه إلى المسافة بينهما. لتحديد الألم، يتم إجراء الجس بالضغط (القوة المطبقة على الجسم).

عند الفحص الشخص السليمالجس والضغط لا يصاحبهما ألم. إذا كان لا يزال هناك ألم أو أي توتر، فيجب إجراء الفحص، لأن هذا قد يشير إلى وجود أمراض في العمود الفقري.

كسر العملية الشائكة

يحدث كسر في الناتئ الشوكي للفقرة بمفرده أو مع كسور أخرى، وقد يكون بدون إزاحة أو معها. يحدث معزولا دون تعطيل وظائف الحبل الشوكي.

يمكن أن يحدث تحت تأثير الضربات المباشرة أو بسبب التمدد الشديد لمحور العمود الفقري، أي الرقبة. تحدث مثل هذه الكسور في الإصابات الرياضية وحوادث الطرق.

يُسمى هذا الكسر بكسر عامل المناجم والحفار لأنه يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعملون في هذه المهن.

التشخيص والعلاج

تتجلى الصورة السريرية بألم في موقع الإصابة. أثناء الجس، يتم تعزيز الألم. يتم تحديد وجود كسر في العملية الشائكة من خلال العلامات التالية: يتحرك من خط الوسط، والمسافة بين العمليات تتغير، والحركات صعبة أو محدودة. وفي منطقة الإصابة يشعر بألم وتوتر عضلي، ويظهر النزيف. ظهور تورم في مكان الإصابة.

يتم تحديد مكان الإصابة عن طريق العد من الفقرة العنقية السابعة، وكذلك باستخدام الأشعة السينية (الإسقاط الجانبي).

يعد كسر العملية الشائكة للفقرة العنقية أكثر شيوعًا. ويفسر ذلك بالهشاشة، وهي تحدث غالبًا في الفقرة السادسة أو السابعة. طبيعة الكسر هي القلع. يزداد الألم عند الانحناء وتدوير الرأس. الحركة في منطقة الرقبة صعبة.

تتميز العمليات الشائكة بترتيبها المتشابك، وتكون العمليات القطنية متعامدة مع الجسم الفقري. لا يمكن دائمًا تحديد الكسور في المنطقة الصدرية العلوية باستخدام الأشعة السينية. في هذه الحالة، يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير المقطعي.

يتم تخدير منطقة الكسر بمحلول نوفوكائين أو يدوكائين. في حالة حدوث كسر في منطقة عنق الرحم، استخدم ضمادة من الشاش القطني أو مشدًا أو طوق شانتس. في حالة حدوث كسر في المنطقة الصدرية والقطنية، يتم وصف ضمادة أو مشد. تحتاج إلى الاستلقاء على سطح مستوٍ وصلب. بعد الدمج، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والتدليك. خلال فترة إعادة التأهيلمن الجيد الذهاب للسباحة.

يعمل العمود الفقري كدعم يرتكز عليه تحميل المفتاحعلى الإحتفاظ جسم الإنسانفي وضع عمودي. صحة الجسم ككل تعتمد إلى حد كبير على حالته. بالإضافة إلى الدعم، فهو بمثابة حماية للحبل الشوكي ويعمل كنقطة ربط للعضلات والأربطة. تعمل الانحناءات الفسيولوجية كممتص للصدمات، وتخفيف الصدمات عند الجري والمشي والقفز.

الهيكل الفقري

العمود الفقري لديه بنية معقدة. يتكون من خمسة أقسام. وحدتها الهيكلية هي الفقرة.

تتكون الفقرات من جسم يمثله مادة إسفنجية وقوس و7 نتوءات. يحد القوس الثقبة الفقرية التي تحتوي على الحبل الشوكي. ترتبط العمليات المستعرضة بواسطة الأربطة المستعرضة. بمساعدة 4 عمليات مفصلية (2 علوية و2 سفلية)، يتم ربط الفقرات ببعضها البعض باستخدام المفاصل السطحية. تسمى العمليات المفردة المرتبطة بالأربطة الشائكة.

فقرات عنق الرحم هي الأكثر هشاشة. العضلات القطنية التي تحمل الحد الأقصى من الحمل هي الأكثر ضخامة.

تعمل الفقرة العنقية السابعة (C7) كنقطة مرجعية بسبب العملية الشائكة البارزة نفسها، والتي يمكن محسوسها بسهولة. ويمكن استخدامه لتحديد موقع الضرر.

من خلال رسم خط على طول العمليات الشائكة للفقرات، يمكنك تحديد الهيكل العمود الفقري، تشخيص انحناءه.

كسر في العمليات الشائكة

يمكن أن يحدث بمفرده أو بالاشتراك مع الآخرين، مع أو بدون إزاحة. تحدث إصابات معزولة دون تعطيل وظيفة الحبل الشوكي.

يحدث تحت تأثير ضربة مباشرة أو بسبب التمديد المفرط للمحور الفقري. وتسمى هذه الإصابات أيضًا بكسور الحفارات وعمال المناجم، لأنها أكثر شيوعًا بين ممثلي هذه المهنة.

يحدث أثناء الحركات المفاجئة بالمجرفة بسبب تقلص العضلات وعندما تمزق شظايا العظام من العمليات الشائكة. يحدث هذا النوع من الكسور غالبًا في حوادث الطرق والإصابات الرياضية.

تحدث الإصابة غالبًا عندما تكون الرقبة شديدة التمدد

التشخيص

تتجلى العيادة في وجود ألم في منطقة الإصابة. يزداد الألم مع ملامسة الجزء المكسور. من الممكن تحديد الحركة المرضية للجزء الممزق. ويلاحظ إزاحته من خط الوسط الذي شكلته العمليات الشائكة. المسافة بين العمليات تتغير. تصبح الحركة صعبة، ويكون هناك تقييد وتوتر وألم في العضلات في منطقة الإصابة. ظهور نزيف وتورم في منطقة الضرر.

يمكنك تحديد مكان حدوث الانهيار عن طريق العد من C7. يتم تأكيد التشخيص باستخدام الصور الشعاعية الجانبية.

صورة بالأشعة السينيةكسر العملية الشائكة

يحدث الكسر الأكثر شيوعًا في العمود الفقري العنقي. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للعمليات الشائكة للفقرات العنقية وهشاشتها. تحدث في كثير من الأحيان في 6-7 فقرات. الكسر هو من طبيعة القلع. يزداد الألم سوءًا عند تدوير الرأس أو إمالته. وجود صعوبة في الحركة في منطقة الرقبة. تصبح العضلات متوترة ومؤلمة.

تتميز النواتئ الشوكية للفقرات الصدرية بترتيب يشبه البلاط، بينما تتميز الناتئات القطنية بترتيب عمودي على الجسم الفقري. لا يمكن دائمًا رؤية كسر العمليات الشائكة في المنطقة الصدرية العلوية بالأشعة السينية بسبب طبقات لوح الكتف. ويمكن تأكيد التشخيص عن طريق التصوير المقطعي.

العمليات الشائكة في منطقة أسفل الظهر أكثر ضخامة وقصيرة. عندما يتم كسرها، يحدث تورم في منطقة الضرر. يزداد الألم مع ثني الجسم وتحريكه.

علاج

يتم تخدير منطقة الكسر عن طريق حقن محلول نوفوكائين 1-2% أو محلول يدوكائين 1%. ينصح المريض بالراحة لمدة 1-2 أسابيع. فترة العجز عن العمل هي 1 – 1.5 شهر. بالنسبة للكسور في العمود الفقري العنقي، يتم تطبيق ضمادة من الشاش القطني أو طوق شانتس أو مشد، مما يسمح بتثبيت المفاصل.

عند الضرورة، كرر حقن نوفوكائين في منطقة الكسر. يمكنك استبداله بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

في حالة كسور العمليات الشائكة في المناطق الصدرية والقطنية، يتم وصف الراحة في الفراش أو ارتداء ضمادة أو مشد. يوصى بالاستلقاء على سطح صلب ومستو، ويفضل أن يكون مع درع.

بمساعدة مشد من الممكن إزالته متلازمة الألم. يصبح هذا ممكنا بسبب خلق السلام، واستحالة الحركة في المنطقة المتضررة، والإزالة شد عضلي. يتوقف جزء العظم عن إصابة النهايات العصبية والأوعية الدموية والعضلات. بفضل هذا، يتم تقليل التورم والنزيف في المنطقة المتضررة.

اعتمادا على نوع القماش، ودرجة التثبيت، ووجود عناصر إضافية (قضبان معدنية، أسلاك، أربطة)، هناك أنواع مختلفة من الكورسيهات:

• صعب،
• شبه جامدة،
• ناعم.

بعد شفاء الكسر، يوصف العلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، UHF، الكهربائي مع التخدير: نوفوكائين، يدوكائين).

ليس من الممكن دائمًا تحقيق توحيد (دمج) الكسر. في بعض الأحيان لا تلتئم قطعة العظم وتبقى فضفاضة في الأنسجة العضلية. بمرور الوقت، تنعم حوافها وتصبح مستديرة. إذا كان ظهور عظم إضافي (سمسماني) لا يسبب إزعاجًا للمريض ولا يسبب ألمًا مستمرًا، فلا حاجة إلى تدخلات إضافية.

في بعض الأحيان، في غياب الدمج، يشكو المرضى من ألم مستمر لا يطاق، والذي يتم تعزيزه عند ثني المنطقة المتضررة أو تحريكها أو ملامستها (الشعور بها). يحدث هذا بسبب تهيج النهايات العصبية بواسطة جزء العظم. في هذه الحالة، يحاولون أولاً تخفيف متلازمة الألم بكل الوسائل الممكنة. الأساليب المحافظة (الحصار نوفوكائين، تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين، ارتداء رقعة مخدرة).

إذا لم تكن فعالة، يجب إزالة جزء العظم جراحيا. يتم إجراء التدخل دون استخدام التخدير، تحت التخدير الموضعي. عادة بعد ذلك تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ بسبب تخفيف الألم.

أثناء إعادة التأهيل، من المفيد ممارسة السباحة. يساعد على تخفيف توتر العضلات وتقويتها وتدريبها وإنشاء مشد "عضلي" طبيعي وزيادة نطاق الحركة.

إن تشخيص الحياة والعمل لكسور العمليات الشوكية مناسب.

يلعب الحبل الشوكي دورًا رئيسيًا في الحفاظ على الوضع الرأسي للجسم في الفضاء. بالإضافة إلى ذلك، فهو يحمي الحبل الشوكي، وترتبط العضلات والأربطة بنتوءات ودرنات مختلفة في العمود الفقري. و (المنحنيات الطبيعية في منطقة عنق الرحم والعمود الفقري والقطني) تجعل من الممكن القفز أو الجري أو المشي أو القيام بأنشطة أخرى تتعلق بالحمل على العمود الفقري بسهولة. إنها تخفف الاهتزازات التي تحدث وتحمي الدماغ من الارتجاج. تؤثر الاضطرابات في عمل العمود الفقري على عمل جميع أجهزة الجسم البشري.

توجد العمليات الشائكة للعمود الفقري على الفقرات، وهي مسؤولة أيضًا عن الأداء الكامل للجهاز الحركي. كيف تبدو وما هي الأمراض المرتبطة بها؟ دعونا معرفة في المقال.

مساعدة طارئة

لتقديم المساعدة وحماية ضحية كسر العملية الشائكة من التدهور المحتمل، من الضروري:

• ضعه على سطح مستوٍ وصلب، ومريح للنقل؛
• تثبيت المنطقة المتضررة عن طريق وضع عاصبة من الشاش أو القماش أو الصوف القطني؛
• انتظار وصول سيارة الإسعاف، مع الحرص على أن يحاول المريض أقل قدر ممكن من الحركة.

مراحل العلاج

عند تشخيص الإصابة بكسر في العملية الشوكية، فإن الخطوة الأولى هي تخفيف الألم. استخدم نوفوكائين 1-2% أو ليدوكائين 1%. تهدف الإجراءات الإضافية إلى شل حركة المنطقة المصابة. حالة الراحة لها تأثير إيجابي على الإصابة نفسها والأنسجة المحيطة بها. يتناقص التورم تدريجيًا، ويتم استعادة الأوعية المتضررة أثناء الكسر، قوة العضلاتينحسر. للتثبيت في منطقة عنق الرحم، استخدم طوق شانتس، مشد، ضمادة مصنوعة من الشاش والصوف القطني. في حالة تلف إحدى فقرات العمود الفقري القطني أو الصدري، يتم التثبيت بضمادة أو مشد.

ويتم اختيار الكورسيهات بناءً على طبيعة الإصابة. فهي صلبة وشبه صلبة وناعمة. الفرق بينهما هو أنواع مختلفةالقماش المستخدم، وجود العناصر الهيكلية المساعدة، مستوى التثبيت.

في الأسبوعين الأولين بعد الإصابة، يتم وصف الراحة في الفراش والراحة. إذا لزم الأمر، يمكن إزالة الألم مرة أخرى باستخدام نوفوكائين أو يدوكائين، وكذلك إيبوبروفين أو ديكلوفيناك أو أدوية أخرى مضادة للالتهابات. في المتوسط، تستمر فترة العجز القسري من 30 إلى 50 يومًا - ويعتمد ذلك على موارد الجسم.

يمكن أن يتطور مسار المرض والشفاء اللاحق وفقًا لعدة سيناريوهات.

1. نجاح عملية دمج الفقرات. لا توجد عواقب سلبية.
2. لا يحدث التوحيد (شفاء الكسر). تبقى العملية في الأنسجة الرخوة في الجسم، لكنها لا تسبب أي إزعاج. وبمرور الوقت، تصبح حواف الشظية العظمية ناعمة، ولا تزعج صاحبها بأي شكل من الأشكال. في مثل هذه الحالات، يوصى بترك كل شيء كما هو.
3. لا يحدث أي اندماج. قطعة من العظام في الجسم تسبب عدم الراحة والألم. عند الانحناء أو قلب الجسم أو الرقبة يزداد الألم. مع هذا التطور للأحداث، يتم وصف الدورة في البداية أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةوارتداء رقعة مخدرة وإجراء إجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى القضاء ألم. إذا لم تنجح المحاولات ولم يتوقف الألم، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة جزء العظم.

من أجل الشفاء الناجح بعد الكسر، يحتاج المريض إلى الخضوع لدورة تدليك، وممارسة الرياضة علاج بدني. يوصف أيضًا الرحلان الكهربائي مع أدوية التخدير UHF.

عملية إزالة الأنقاض

ل تدخل جراحيلإزالة جزء من العظام يعطى للمريض تخدير موضعي. تخدير عاملم يتم توفيرها لمثل هذه الحالات. يسمح تخفيف الألم للشخص بتحمل العملية بشكل جيد، وبعد ذلك يحدث راحة كبيرة. يمكن علاج هذا النوع من الإصابات (كسور العمليات الشوكية)، وعادةً دون التسبب في مضاعفات خطيرة للمريض. عندما يتم القضاء على السبب، يتم استعادة النهايات العصبية والأنسجة الرخوة في الجسم بسرعة. يحدث الشفاء التام. ولكن في الوقت نفسه، يمكن أن يكون التطبيب الذاتي وتأخر التشاور مع الطبيب مصحوبا بعواقب وخيمة، حتى الموت.

عادةً ما يتم إجراء عملية استئصال الصفيحة الفقرية لإزالة جزء العملية الشوكية، على الرغم من أن هذا النوع من الجراحة ضروري عادةً لتوسيع القناة الشوكية.

التعافي بعد الكسر

كما ذكر أعلاه، من أجل الشفاء العاجل، يحتاج المريض إلى استخدام خدمات المعالج بالتدليك، والانخراط في العلاج الطبيعي، والخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي (UHF، الكهربائي مع نوفوكائين، وما إلى ذلك).

مهم! سوف تساهم السباحة بشكل فعال في تعافي المريض. تساعد التمارين على الماء على استرخاء العضلات، وتخفيف التوتر العاطفي، ولها أيضًا تأثير إيجابي على الجسم بأكمله. والغرض من كل هذه الإجراءات هو تعظيم وقت قصيراستعادة الأداء الكامل للعمود الفقري.

الشيء الرئيسي في عملية إعادة التأهيل هو عدم المبالغة في ذلك، وليس التحميل الزائد على الجسم بأحمال لا تطاق. التعافي الكاملويمكن القول عندما لا يشعر المريض بأي ألم وتعود حركاته إلى طبيعتها السابقة.

دعونا نلخص ذلك

تحتوي كل فقرة على نتوء شائك واحد يقع خلف الخط الرئيسي للعمود الفقري. في حالة السقوط غير الناجح، نتيجة لحادث أو إصابة، قد "تنقطع" العمليات الشائكة. وفي هذه الحالة يحتاج الضحية العلاج العاجل في المستشفىوالعلاج الذي قد يستمر لفترة طويلة. في أفضل سيناريوسيحدث الاندماج وسيتمكن المريض من العيش مرة أخرى حياة كاملة. ومع ذلك، إذا لم تشفى الفقرة، يتعين على الأطباء إجراء عملية جراحية.

ومن المهم أن نلاحظ أنه إذا، بعد سقوط أو حركة مفاجئة للرأس من قبل شخص ما، عدم ارتياح، الأمر يستحق الذهاب إليه مؤسسة طبيةوأخذ صورة شعاعية للمنطقة المتضررة. سيسمح هذا الإجراء ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن، مما يعني أن المريض سيعود إلى نمط حياته الطبيعي بشكل أسرع.

فيديو - هيكل العمود الفقري

النظرية - العيادات في موسكو

اختر من بين أفضل العياداتوتحديد موعد

النظرية - متخصصون في موسكو

اختر من بين أفضل المتخصصينوتحديد موعد

- وهذا هو أساس كل شيء الجهاز العضلي الهيكليشخص. التوزيع غير الصحيح للحمل أو العمل البدني الثقيل له تأثير ضار عليه، وبالتالي تقويضه الحالة العامةجسم.

أحد أكثر إصابات العمود الفقري شيوعًا هو كسر العملية المستعرضة. وتسمى أيضًا "إصابة الحفار" لأنها السمات المميزةكسر المعرضون للخطر هم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا والذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا.

بين الأقواس الفقرية توجد القناة الشوكية، التي تتكون من الثقبة الفقرية. في هذه القناة يقع الحبل الشوكي. هذا الموقع الضعيف للحبل الشوكي يمكن أن يؤدي إلى تلف العمليات الفقرية.

ما هو السنسنة المشقوقة وكيفية علاجها بالتفصيل

يحدث الكسر نفسه نتيجة تقلص حاد في العضلة القطنية الرباعية.

أسباب التطوير

كسر في العملية الشائكة للعمود الفقري

وبما أن العضلة المربعة متصلة بعدة صفوف من العمليات، فإن أي انقباض مفاجئ لهذه العضلة يؤدي إلى تلفها.

يمكن أن يحدث كسر في عمليات العمود الفقري عند رفع الأشياء الثقيلة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الرياضة والصدمات والحوادث والتأثيرات المباشرة على العمود الفقري كسرًا في العملية العرضية للفقرة.

بسبب الأشكال المتقدمة من بعض الأمراض، مثل هشاشة العظام، يمكنك أيضًا الإصابة بمثل هذه الإصابة.

كبار السن معرضون لهذه المشكلة، لكن الكثير منهم ببساطة لا يعيرون الاهتمام الكافي للأعراض. وفي الوقت نفسه، أصيب ما يقرب من 40٪ من النساء بمثل هذا الكسر مرة واحدة على الأقل في حياتهن.

أعراض

هناك ثلاثة أنواع من الأضرار التي لحقت بالعمليات المستعرضة:

1. الكسور المفتتة.
2. مع نزوح العملية.
3. اليمنى أو اليسرى.

غالبًا ما يحدث كسر في العملية الشائكة للفقرة العنقية مع إزاحة الشظايا. ومما يزيد الوضع تعقيدًا حقيقة أنه قد يكون هناك عدة كسور. تتشابه أعراض كسر العملية المستعرضة للعمود الفقري مع النوع السابق من الإصابة، ويمكن أن تتطور أيضًا إلى مرض أكثر خطورة.

كسر العملية المستعرضة للعمود الفقري هو أكثر أنواع الإصابات شيوعًا.لا يؤدي إلى تمزق الأربطة، بل يؤدي إلى تلف عدة فقرات في وقت واحد. ما يسمى كسر الضغطيؤثر على الأوعية الدموية والأنسجة والأعصاب.

إذا سبقت الإصابة التواء غير مستقر في الفقرات، يظهر كسر الضغط. يمكن أن يكون لها شكل مفتوح أو مغلق. في الحالة الأولى، الإصابة هي الأكثر خطورة.

تختلف علامات كسر العملية المستعرضة وكسر العملية الشائكة قليلاً، ولكن يمكن تحديد الأعراض العامة التالية:

1. ألم قوي.
2. زيادة الألم مع الحركة.
3. يؤدي رفع أو ثني الساق إلى ألم حاد.
4. صعوبة في رفع ظهرك عن الأرض.

اعتمادًا على نوع الضرر، قد تظهر أيضًا أحاسيس غير سارة أخرى. قد يظهر ورم دموي في مكان الإصابة، وبسبب الضرر الألياف العصبيةينخفض ​​ضغط الدم ويصبح التبول صعبًا.

التشخيص

كسور في عمليات العمود الفقري

بالتأكيد الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية وغير المكلفة هي الأشعة السينية. تظهر إصابة العمود الفقري كخط منحني على الأشعة السينية. لكن الأشعة السينية أدنى بكثير من أقاربها الأكثر حداثة. بسبب تداخل ظلال الغازات المعوية، قد تحدث أخطاء وأخطاء في التشخيص، لذلك، إذا أمكن، فمن الأفضل اللجوء إلى دراسات تشخيصية مفيدة أخرى.

اقرأ المزيد عن كيفية داء عظمي غضروفي عنق الرحميؤثر على الرؤية.

وتشمل هذه التصوير المقطعي المحوسب والرنين النووي. يجب أن تتم جميع الفحوصات تحت إشراف صارم من أطباء الأعصاب.

خيارات العلاج

هناك عدة طرق لعلاج كسر في عمليات العمود الفقري: علاج بالعقاقير, العلاجات الشعبيةوالجراحة.

من الأفضل ترك علاج كسر العملية الفقرية للأطباء المختصين.. لكن الأول قدم بكفاءة الرعاىة الصحيةيمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج كل العلاج العلاجي.

إذا كنت قد شهدت مثل هذه الإصابة، الخطوة الأولى هي التأكد من عدم وجود حركة. ثم، لأن هذا كله مصحوب ألم حاد‎الجئي إلى المسكنات وأصلحي ظهرك. يجب أيضًا تثبيت منطقة عنق الرحم، وأي دوران للرأس يؤدي إلى الألم.

علاج بالعقاقير

يشمل علاج كسور العمليات الشوكية للعمود الفقري علاجًا طبيًا معقدًا. لوصف العلاج بشكل صحيح، من الضروري إجراء اختبارات، ونتائجها سوف تكشف عن عملية التهابية محتملة. بعد ذلك يتم وصف الأدوية المناسبة: المضادة للالتهابات أو للتدفئة.

توصف الراحة في الفراش لمدة شهر، ويجب وضع المريض في وضع "الضفدع" - مع فرد الساقين وثنيهما عند الركبتين.

في الوقت نفسه، سوف تحتاج إلى مسكنات الألم المختلفة. تستخدم الأيضات في بعض الأحيان. تتضمن دورة إعادة التأهيل تدريبًا بدنيًا خاصًا وارتداء ضمادة وتدليك.

العلاجات الشعبية

تستخدم العلاجات الشعبية أيضًا كعلاج إضافي. الأكثر شيوعا هو موميو. لقد استخدمته جداتنا العظماء في حالات الخلع والكسور، وكان يعتقد أن الموميو يقصر فترة العلاج. يمكنك صنع مرهم منه عن طريق خلط الموميو مع زيت الورد.

له تأثير مسكن طبيعي البطاطا النيئة. ومنقوع إبرة الراعي يصنع حمامات وكمادات ممتازة. لتحضير المغلي، اسكبي ملعقتين كبيرتين من النبات في لتر من الماء المغلي واتركيه لمدة خمس دقائق. ربما هذا ليس حلا سحريا، ولكن كإضافة إلى العلاج الرئيسي، لن يكون العلاج الشعبي غير ضروري.

عملية

عندما ينكسر الناتئ المستعرض للعمود الفقري، أو عندما ينكسر الناتئ الشوكي للعمود الفقري، يتأثر الحبل الشوكي. تعد هذه النتيجة بعواقب غير مواتية: العجز وحتى الموت. وفي هذه الحالة قد يقرر الطبيب إجراء الجراحة.

نادرًا ما يحدث التدخل الجراحي، وفقط عندما يكون من الضروري إزالة جزء يتداخل مع الأوعية الدموية والأعصاب.

في حالة حدوث كسر في عمليات العمود الفقري، يُمنع منعا باتا محاولة الجلوس أو رفع الضحية، أو سحبها من ذراعيها أو ساقيها، أو تصويب أو تمديد الفقرات بشكل مستقل، إذا غير واعيإعطاء الضحية الدواء.

يجب أن يتم نقل المريض بعناية فائقةإذا لم تكن النقالة صلبة وليس لها سطح صلب فيجب وضع المريض على بطنه.

وقاية

رياضة الهواة هي أفضل وسيلة للوقاية من الأمراض

لأغراض وقائية، فإن الأمر يستحق ممارسة الرياضة. ليس محترفًا، بل هواة.يمكن للتمرين اليومي البسيط الذي يهدف إلى إحماء جميع العضلات أن يحافظ على الجسم في حالة جيدة. سيساعد هذا في تجنب العواقب الوخيمة لكسر العملية العرضية للعمود الفقري.

يجب عليك تجنب التغيرات المفاجئة في الجهد واستخدام التأمين عند الصعود إلى ارتفاعات عالية.

خاتمة

يعد كسر عمليات العمود الفقري من أكثر الحالات إصابات خطيرة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يقع في منطقة أسفل الظهر عدد كبير منالنهايات العصبية، والأهم من ذلك، يقع "موطن" الحبل الشوكي هناك.

يمكن أن تكون عواقب الإصابة فتقًا ووضعية ملتوية ونزوحًا. يوصي الأطباء بشدة بعدم العلاج الذاتي، ولكن تكليف صحتك بأيدي المتخصصين، لأنه لا أحد يريد أن يعاني من إعاقة لبقية أيامه.