تقول الإحصائيات أن 0.5% من جميع الكسور هي إصابات في العمود الفقري. كما هو معروف، فإنها غالبا ما تعطل الأداء الطبيعي للنظام العضلي الهيكلي بأكمله. الجزء الرئيسي الهيكل العظمي المحورييتكون من فقرات. يتضمن هيكلها أجسامًا تمثل الدعم الرئيسي. كما يتم تضمين الأقواس والعمليات المسؤولة عن مرونة العمود الفقري. يتم تحقيق الحركة بفضل جهاز الأربطة المعقد. تشكل الأجسام والأقواس التجاويف التي تشكل القناة الشوكية. أنه يحتوي على الحبل الشوكي. ومن بين هذه الاضطرابات، والأكثر شيوعا هو كسر في العملية العرضية للعمود الفقري. هذا النوع خطير وغالبا ما يسبب عواقب وخيمةلصحة جيدة.

أسباب وآلية الظهور

الأكثر شيوعا هي العملية العرضية المنطقة القطنيةالعمود الفقري. ويفسر ذلك الطول الأكبر للفقرة في هذه المنطقة. ترتبط العضلة المربعة في وقت واحد بعدد من العمليات. لذلك، فإن التخفيض الحاد وغير المتوقع فيه يمكن أن يعطل سلامة العديد منها في وقت واحد. عادة الأربعة الأوائل.

في كثير من الأحيان تحدث مثل هذه الكسور عند السقوط من ارتفاع (المباني الشاهقة). رفع الأثقال يساهم أيضًا في المظهر. والسبب في ذلك هو السعة الكبيرة خلال فترة زمنية قصيرة. يقاوم الشخص تلقائيًا التحول بقوة شديدة. ونتيجة لذلك، تنقبض العضلة الرباعية بشكل مفرط، مما يؤدي إلى انفصال العمليات في مكان ارتباطها.

غالبًا ما تتسبب أنواع مختلفة من الصدمات والضربات في حدوث كسر في العملية العرضية للعمود الفقري. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، أثناء ممارسة الرياضة، وخاصة الجمباز. في كثير من الأحيان تحدث نتيجة لحوادث الطرق.

يمكن أن يحدث كسر في العملية المستعرضة للعمود الفقري بسبب بعض الأمراض. وهذا يشمل هشاشة العظام، حيث يفقد العمود الفقري كتلته بشكل ملحوظ. يفقد العظم صفاته ولا يستطيع تحمل الحمل المعتاد. ونتيجة لذلك، حتى مجرد الانحناء للأمام يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة.

كبار السن معرضون بشكل خاص لمثل هذه الكسور. وكثير منهم غالبا ما يتم تجاهلها الأعراض المميزة. وفي الوقت نفسه، وفقا للإحصاءات، تلقت أكثر من 40٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين حوالي 80 عاما كسر الضغطمرة على الاقل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض السل واضطرابات التمثيل الغذائي وبعض الأمراض الأخرى معرضون للخطر.

3 أنواع كسور العملية المستعرضة

وتنقسم هذه الأضرار على النحو التالي:

1. كسور مفتتة
2. مع أو بدون إزاحة العملية؛
3. الأيمن والأيسر.

الضغط هو الأكثر شيوعا كسر في العملية العرضية للعمود الفقري. يتطلب حدوث ضغط مفرط وضغط وانحناء في نفس الوقت. له شكل إسفين ويصاحبه تغيير أو تدمير للعملية. إصابة عدة فقرات دفعة واحدة دون تمزق الأربطة.

يحدث عادة في المناطق الصدرية أو القطنية ويؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأنسجة والأعصاب. يحدث كسر الضغط عند تمدد الفقرات. وهي مقسمة إلى مفتوحة ومغلقة. تختلف هذه الأشكال في المظاهر ودرجة الضرر بالصحة.

والأخطر مفتوح. ويصاحبه ألم شديد. الفقرات على اتصال بيئة خارجية، متضررة الأقمشة الناعمة، الحبل الشوكي. ولحسن الحظ، فمن النادر جدا. في المقابل، تؤثر العملية العرضية للفقرات على الحبل الشوكي في بعض الأحيان فقط. هناك تقسيم آخر. كسر مستقر يكسر الأمامي أو الأقسام الخلفيةالعمود الفقري. عندما تكون غير مستقرة، يحدث نزوح إضافي. الكسور تكون مفردة عندما يتضرر العمود الفقري فقط وفي مكان واحد فقط. مع عمليات متعددة، يتم تشويهها على كلا الجانبين. هناك أيضًا حالة ثالثة تتأثر فيها الأضلاع أيضًا.

الأعراض والتشخيص

العلامة الواضحة لكسر الزائدة الدودية هي الألم الشديد الذي يظهر مباشرة بعد الإصابة. تشتد عند الحركة. على سبيل المثال، عندما تتضرر المنطقة القطنية، يكون الأمر حادًا بشكل خاص عند الانحناء في الاتجاه المعاكس لمنطقة الضرر. يزداد عند محاولة رفع أو ثني الساق. يُطلق على عدم القدرة على تمزيق نفسك بعيدًا عن الدعم أثناء الاستلقاء على ظهرك اسم "الكعب العالق".

في موقع التأثير يوجد ورم أو ورم دموي. في حالة تلف الألياف العصبيةهناك انخفاض ضغط الدممشاكل في التبول. عادة، يتم تشخيص كسر العملية العرضية للعمود الفقري بسهولة باستخدام الأشعة السينية. خط الانتهاك في الصورة غير متساوٍ ويمتد بزاوية أقل في كثير من الأحيان - أفقيًا. ومع ذلك، قد تحدث أخطاء بسبب تداخل ظلال الغازات المعوية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون بعض الاضطرابات خلقية. التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين النووي، طرق مفيدة. في بعض الحالات، يلجأون إلى مساعدة المتخصصين المتخصصين: طبيب الرضوح، طبيب الأعصاب، الخ.

إسعافات أولية

يجدر بنا أن نفهم أن تقديم الإسعافات الأولية بشكل غير صحيح وإهمال يؤدي إلى تفاقم الضرر. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون التدخل ضروريا. عليك أن تبدأ بالتثبيت وتخفيف الآلام. مسكن في الجرعة القصوى مناسب. ثم يتم إصلاح الظهر. ويتم ذلك بسبب شل حركة البعض منطقة محددة- صعب أو مستحيل. خاصة بالنظر إلى قلة الإعداد ونقص الأموال اللازمة. وبالتالي، يتم إصلاح العمود الفقري بأكمله. يتم ذلك باستخدام أي قاعدة صلبة بالحجم المطلوب. إذا تم استخدام نقالة ناعمة، يتم وضع الضحية على بطنه. على الرغم من أن هذا ليس الخيار الأنسب للنقل، حيث لا يمكن مراقبة التنفس. بغض النظر عن نوع الكسر أو شدته، فمن المهم جدًا تثبيت العمود الفقري العنقي. حركات الرأس تسبب الضرر. في بعض الأحيان يتم استخدام طوق من الورق المقوى يتم تعديله حسب الحجم لهذا الغرض.

• أجلس الضحية أو قف؛
• سحب الأطراف العلوية أو السفلية.
• حاول تقويم الفقرات.
• النقل بشكل غير صحيح (على سبيل المثال، الجلوس، وما إلى ذلك)؛
• يعطي الإمدادات الطبيةإذا كان الشخص فاقدًا للوعي أو لا يستطيع البلع.

أي حركة (درع، نقالة) تتم ببطء، بحذر شديد. يجب أن تكون تحركات الناس متزامنة. يجب الحفاظ على المنطقة المتضررة.

المضاعفات والعلاج وإعادة التأهيل

في كثير من الأحيان، يكون لكسر العملية المستعرضة للعمود الفقري عواقب أخرى. على سبيل المثال، إذا كانت إحدى الفقرات تضغط على الألياف العصبية، فإن هذا يسبب داء العظم الغضروفي والتهاب الجذر. حتى مع إصابة مغلقةغالبًا ما يتأثر الحبل الشوكي، حتى حدوث كسر تشريحي. وهذا يهدد بالعديد من الاضطرابات الشديدة: شلل الأطراف، وأمراض أعضاء الحوض، وما إلى ذلك. مع مثل هذه الكسور، تكون الاضطرابات ممكنة مثانةوتقرحات الفراش وتجلط الأوردة العميقة ومضاعفات أخرى. يستخدم العلاج المحافظ بشكل رئيسي للعلاج. عادةً ما تكون الراحة في الفراش مطلوبة لمدة شهر تقريبًا، وأحيانًا أطول. في هذه الحالة، يكمن المريض في وضع "الضفدع": ساقيه متباعدتين، مثنيتين، مع مسند تحت الركبتين.

يستخدم لتخفيف الألم المخدرات المختلفة: المسكنات، الحصار نوفوكينإلخ. اعتمادًا على نتائج الاختبار، يتم استخدام العلاجات المناسبة: ضد الالتهاب، والكمادات الدافئة، وما إلى ذلك. إذا أدى كسر في العملية العرضية للعمود الفقري إلى تعطيل وظائف الحبل الشوكي، فإن العلاج يشمل الأدوية الأيضية. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة. بعد انتهاء فترة العلاج، من الضروري الخضوع لإعادة التأهيل. خلال هذه الفترة، يقوم الشخص المتعافي تمارين خاصة، يرتدي العبودية، ويزور معالج التدليك، وما إلى ذلك. يعتمد تعافي الجسم على شدة الإصابة وجودة العلاج وسلوك المريض.

العمود الفقري هو العنصر المحوري الرئيسي في الهيكل العظمي البشري. إنها تتكون من عدد معينترتبط الفقرات معًا بطبقات من الغضروف والأربطة والمفاصل. ينقسم العمود الفقري تقليديًا إلى عدة أقسام وله العديد من المنحنيات الطبيعية التي تسمح له بالحفاظ على توازن الجسم بأكمله، وتخفيف الصدمات أثناء الحركات المفاجئة، وإجراء حركات الجذع والرأس.

كل فقرة فردية، بغض النظر عن انتمائها إلى جزء أو جزء آخر من العمود الفقري، لديها بنية مماثلة. الجسم الفقري – جولة متجانسة جزء عظمي، التي تواجه الأمام أو في عمق الجسم، مخصصة أكثر للوظائف الداعمة للهيكل العظمي. ترتبط الأقواس الفقرية بالجسم الفقري من الخلف باستخدام العنيقات. تشكل الثقبة التي تتكون من جميع الأجسام والأقواس الفقرية القناة الشوكية التي تحمي الحبل الشوكي. تمتد العمليات العرضية للعمود الفقري إلى الجانبين (إلى اليمين واليسار) من الأقواس الفقرية، وتمتد العمليات الشائكة إلى الخلف (في المستوى السهمي).

كسور معزولة في العمليات الشائكة للفقرات الممارسة الطبيةنادرة للغاية. وعادة ما يتم دمجها مع إصابات مؤلمة للآخرين الهياكل العظميةو/أو الأنسجة الرخوة. يمكن أن تحدث الكسور المفردة في الجزء الأنحف (عنق الرحم) من العمود الفقري وتكون نتيجة لثني حاد في الرقبة (حادث سير، إصابة غواص)، وفي كثير من الأحيان - نتيجة لضربة مباشرة.

الأسباب

أسباب كسور العملية الشائكة في العمود الفقري العنقي هي الميزات التشريحيةهياكل هذا القطاع. فمن ناحية يحمل العديد من الطرق السريعة الحيوية (النهايات العصبية، الأوعية الدموية، الغدد الليمفاوية)، يضطر إلى تجربة أحمال كبيرة (دعم الرأس)، من ناحية أخرى، هو الجزء الأكثر ضعفا العمود الفقري. الفقرات العنقية رقيقة جداً في بنيتها، ومحاطة بمشد عضلي صغير وجهاز رباط.

الظروف التي قد يحدث فيها كسر في العملية الشائكة:

• إصابة الرقبة في حوادث الطرق أو إصابة الرقبة من تأثير قوي على قاع النهر أو الخزان؛
• الإصابات الرياضية أثناء الرياضات المتطرفة أو بين رافعي الأثقال، عندما يؤدي الانقباض الحاد في العضلات المعينية وشبه المنحرفة إلى سحب العملية الشائكة؛
• تمزق الرباط القفوي وكسر العملية الشائكة السابعة فقرات الرقبةيمكن أن يحدث عندما يضرب الجبين شعاعًا أو في صندوق؛
• الحوادث والإصابات الصناعية والمنزلية، وما إلى ذلك؛
• في العمود الفقري القطني، يحدث أحيانًا كسر مع تحول في العملية الشائكة مع انزلاق الفقار.

العلامات الرئيسية للكسر

العلامة الأولية والرئيسية للكسر هي ألم حادفي المنطقة المتضررة، تليها تورم، ورم دموي وألم عند الجس. سيتمكن الطبيب ذو الخبرة بالفعل من تحديد ما إذا كانت الزائدة الدودية مكسورة في هذه المرحلة من الفحص. أي حركة للرأس تسبب ألمًا شديدًا ومحدودًا بشكل ملحوظ.

الاضطرابات العصبية ممكنة (فقدان حساسية مناطق الجلد، صعوبة في التنفس، البلع، عدم تماسك الكلام، انحرافات في وظائف الأجهزة البصرية والسمعية، ضعف الدورة الدموية الدماغيةأو مؤشرات ضغط الدم، وما إلى ذلك) في حالة تلف جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي بسبب شظايا العظام. في هذه المرحلة من التشخيص، يجب على الضحية أن تخضع على الفور للأشعة السينية، وإذا لزم الأمر، لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي والتشاور مع جراح الأعصاب.

إن صحة وسرعة تقديم الإسعافات الأولية للضحية تحدد فرصه الإضافية في البقاء على قيد الحياة. التعافي الكامل، وأحياناً الحياة. للقيام بذلك، من الضروري وضع المريض على الفور على سطح صلب مستو وشل حركة الجسم بأكمله قدر الإمكان. يتم نقل المريض وتغيير موضعه ونقله إلى المستشفى فقط من قبل أطباء الطوارئ. عند الضرورة، يتم إعطاء مخدر أو دواء مضاد للصدمة.

علاج كسور العملية الشوكية

عندما يتم تأكيد التشخيص المشتبه به وبعد الجراحة (إذا لزم الأمر)، يوصف للمريض راحة على السريروالعلاج المحافظ.

عادةً ما تُشفى الكسور المنفردة في العمليات الشوكية للعمود الفقري دون أي مضاعفات ولا تتطلب سوى التثبيت باستخدام مشد عنق الرحم شبه الصلب أو جبيرة شانتس لمدة تتراوح بين 1.5 و2 أشهر. بعد هذه الفترة، من الضروري إجراء مراقبة بالأشعة السينية لحالة الهيكل العظمي في الإسقاط الجانبي والديناميكيات (مع ثني الرقبة وتمديدها) لاستبعاد الدمج غير السليم للهياكل العظمية أو الأربطة.

بعد الأضرار المؤلمة التي لحقت بالعديد من العمليات الشائكة والأجسام الفقرية، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل:

• تشوهات عصبية.
• اضطرابات في استقرار العمود الفقري.
• ضغط جذور الأعصاب و/أو الأوعية الدمويةالذي يتعارض مع عمل الأعضاء الداخلية.

جميع المضاعفات المذكورة أعلاه هي مؤشرات ل تدخل جراحيفي فترة ما بعد الصدمة.

في فترة إعادة التأهيليوصف للمريض التدليك والعلاج الطبيعي والسباحة وتنمية المفاصل وجر العمود الفقري إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي (UHF، الكهربائي، وما إلى ذلك). دورة كاملة العلاجات الصحيةيهدف إلى استعادة مشد العضلات حول المنطقة المتضررة، واستعادة النطاق الكامل للحركات والقضاء على الأحاسيس غير السارة، والعودة إلى الأداء والأداء الطبيعي.

- وهذا هو أساس كل شيء الجهاز العضلي الهيكليشخص. التوزيع غير الصحيح للحمل أو العمل البدني الثقيل له تأثير ضار عليه، وبالتالي تقويضه الحالة العامةجسم.

أحد أكثر إصابات العمود الفقري شيوعًا هو كسر العملية المستعرضة. وتسمى أيضًا "إصابة الحفار" نظرًا لخصائص الكسر المميزة. المعرضون للخطر هم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا والذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا.

بين الأقواس الفقرية توجد القناة الشوكية، التي تتكون من الثقبة الفقرية. في هذه القناة يقع الحبل الشوكي. هذا الموقع الضعيف للحبل الشوكي يمكن أن يؤدي إلى تلف العمليات الفقرية.

ما هو السنسنة المشقوقة وكيفية علاجها بالتفصيل

يحدث الكسر نفسه نتيجة تقلص حاد في العضلة القطنية الرباعية.

أسباب التطوير

كسر في العملية الشائكة للعمود الفقري

وبما أن العضلة المربعة متصلة بعدة صفوف من العمليات، فإن أي انقباض مفاجئ لهذه العضلة يؤدي إلى تلفها.

يمكن أن يحدث كسر في عمليات العمود الفقري عند رفع الأشياء الثقيلة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الرياضة والصدمات والحوادث والتأثيرات المباشرة على العمود الفقري كسرًا في العملية العرضية للفقرة.

بسبب الأشكال المتقدمة من بعض الأمراض، مثل هشاشة العظام، يمكنك أيضًا الإصابة بمثل هذه الإصابة.

كبار السن معرضون لهذه المشكلة، لكن الكثير منهم ببساطة لا يعيرون الاهتمام الكافي للأعراض. وفي الوقت نفسه، أصيب ما يقرب من 40٪ من النساء بمثل هذا الكسر مرة واحدة على الأقل في حياتهن.

أعراض

هناك ثلاثة أنواع من الأضرار التي لحقت بالعمليات المستعرضة:

1. الكسور المفتتة.
2. مع نزوح العملية.
3. اليمنى أو اليسرى.

غالبًا ما يحدث كسر في العملية الشائكة للفقرة العنقية مع إزاحة الشظايا. ومما يزيد الوضع تعقيدًا حقيقة أنه قد يكون هناك عدة كسور. تتشابه أعراض كسر العملية المستعرضة للعمود الفقري مع النوع السابق من الإصابة، ويمكن أن تتطور أيضًا إلى مرض أكثر خطورة.

كسر العملية المستعرضة للعمود الفقري هو أكثر أنواع الإصابات شيوعًا.لا يؤدي إلى تمزق الأربطة، بل يؤدي إلى تلف عدة فقرات في وقت واحد. يؤثر ما يسمى بالكسر الانضغاطي على الأوعية الدموية والأنسجة والأعصاب.

إذا سبقت الإصابة التواء غير مستقر في الفقرات، يظهر كسر الضغط. يمكن أن يكون لها شكل مفتوح أو مغلق. في الحالة الأولى، الإصابة هي الأكثر خطورة.

تختلف علامات كسر العملية المستعرضة وكسر العملية الشائكة قليلاً، ولكن يمكن تحديد الأعراض العامة التالية:

1. ألم قوي.
2. يكسب ألمعند التحرك.
3. يؤدي رفع أو ثني الساق إلى ألم حاد.
4. صعوبة في رفع ظهرك عن الأرض.

قد تختلف الأعراض الأخرى حسب نوع الضرر. عدم ارتياح. قد يظهر ورم دموي في مكان الإصابة، وبسبب تلف الألياف العصبية، ينخفض ​​الضغط ويصبح التبول صعبًا.

التشخيص

كسور في عمليات العمود الفقري

بالتأكيد الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية وغير المكلفة هي الأشعة السينية. تظهر إصابة العمود الفقري كخط منحني على الأشعة السينية. لكن الأشعة السينية أدنى بكثير من أقاربها الأكثر حداثة. بسبب تداخل ظلال الغازات المعوية، قد تحدث أخطاء وأخطاء في التشخيص، لذلك، إذا أمكن، فمن الأفضل اللجوء إلى دراسات تشخيصية مفيدة أخرى.

اقرأ المزيد عن كيفية داء عظمي غضروفي عنق الرحميؤثر على الرؤية.

وتشمل هذه التصوير المقطعي المحوسب والرنين النووي. يجب أن تتم جميع الفحوصات تحت إشراف صارم من أطباء الأعصاب.

خيارات العلاج

هناك عدة طرق لعلاج كسر في عمليات العمود الفقري: علاج بالعقاقير, العلاجات الشعبيةوالجراحة.

من الأفضل ترك علاج كسر العملية الفقرية للأطباء المختصين.. لكن الأول قدم بكفاءة الرعاىة الصحيةيمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج كل العلاج العلاجي.

إذا كنت قد شهدت مثل هذه الإصابة، الخطوة الأولى هي التأكد من عدم وجود حركة. ثم، لأن هذا كله مصحوب ألم حاد‎الجئي إلى المسكنات وأصلحي ظهرك. منطقة عنق الرحميجب أيضًا أن تكون ثابتة؛ أي دوران للرأس يؤدي إلى الألم.

علاج بالعقاقير

يشمل علاج كسور العمليات الشوكية للعمود الفقري علاجًا طبيًا معقدًا. لوصف العلاج بشكل صحيح، من الضروري إجراء اختبارات، ونتائجها سوف تكشف عن عملية التهابية محتملة. بعد ذلك يتم وصف الأدوية المناسبة: المضادة للالتهابات أو للتدفئة.

توصف الراحة في الفراش لمدة شهر، ويجب وضع المريض في وضع "الضفدع" - مع فرد الساقين وثنيهما عند الركبتين.

في الوقت نفسه، سوف تحتاج إلى مسكنات الألم المختلفة. تستخدم الأيضات في بعض الأحيان. تتضمن دورة إعادة التأهيل تدريبًا بدنيًا خاصًا وارتداء ضمادة وتدليك.

العلاجات الشعبية

تستخدم العلاجات الشعبية أيضًا كعلاج إضافي. الأكثر شيوعا هو موميو. لقد استخدمته جداتنا العظماء في حالات الخلع والكسور، وكان يعتقد أن الموميو يقصر فترة العلاج. يمكنك صنع مرهم منه عن طريق خلط الموميو مع زيت الورد.

له تأثير مسكن طبيعي البطاطا النيئة. ومنقوع إبرة الراعي يصنع حمامات وكمادات ممتازة. لتحضير المغلي، اسكبي ملعقتين كبيرتين من النبات في لتر من الماء المغلي واتركيه لمدة خمس دقائق. ربما هذا ليس حلا سحريا، ولكن كإضافة إلى العلاج الرئيسي، لن يكون العلاج الشعبي غير ضروري.

عملية

عندما ينكسر الناتئ المستعرض للعمود الفقري، أو عندما ينكسر الناتئ الشوكي للعمود الفقري، يتأثر الحبل الشوكي. تعد هذه النتيجة بعواقب غير مواتية: العجز وحتى الموت. وفي هذه الحالة قد يقرر الطبيب إجراء الجراحة.

نادرًا ما يحدث التدخل الجراحي، وفقط عندما يكون من الضروري إزالة جزء يتداخل مع الأوعية الدموية والأعصاب.

في حالة حدوث كسر في عمليات العمود الفقري، يُمنع منعا باتا محاولة الجلوس أو رفع الضحية، أو سحبها من ذراعيها أو ساقيها، أو تصويب أو تمديد الفقرات بشكل مستقل، إذا غير واعيإعطاء الضحية الدواء.

يجب أن يتم نقل المريض بعناية فائقةإذا لم تكن النقالة صلبة وليس لها سطح صلب فيجب وضع المريض على بطنه.

وقاية

رياضة الهواة هي أفضل وسيلة للوقاية من الأمراض

لأغراض وقائية، فإن الأمر يستحق ممارسة الرياضة. ليس محترفًا، بل هواة.يمكن للتمرين اليومي البسيط الذي يهدف إلى إحماء جميع العضلات أن يحافظ على الجسم في حالة جيدة. سيساعد هذا في تجنب العواقب الوخيمة لكسر العملية العرضية للعمود الفقري.

يجب عليك تجنب التغيرات المفاجئة في الجهد واستخدام التأمين عند الصعود إلى ارتفاعات عالية.

خاتمة

يعد كسر عمليات العمود الفقري من أكثر الحالات إصابات خطيرة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يقع في منطقة أسفل الظهر عدد كبير منالنهايات العصبية، والأهم من ذلك، يقع "موطن" الحبل الشوكي هناك.

يمكن أن تكون عواقب الإصابة فتقًا ووضعية ملتوية ونزوحًا. يوصي الأطباء بشدة بعدم العلاج الذاتي، ولكن تكليف صحتك بأيدي المتخصصين، لأنه لا أحد يريد أن يعاني من إعاقة لبقية أيامه.

يعد كسر العملية المستعرضة للفقرة إصابة شائعة إلى حد ما وشديدة ولها عواقب طويلة الأمد. في أغلب الأحيان، يكون الكسر مغلقًا ويتموضع في الفقرات L1 وL2 وL3. علاوة على ذلك، فإن شدة الألم وعدد الأعراض واحتمال حدوث مضاعفات تعتمد بشكل مباشر على موقع الضرر.

على سبيل المثال، في حالة الإصابة الصدريقد تكون أعراض العمود الفقري متفرقة، واحتمال حدوث مضاعفات خطيرة ضئيل. في المقابل، غالبًا ما يؤدي تلف العمود الفقري القطني إلى اضطرابات عصبية وألم شديد والحاجة إلى إجراء عملية جراحية.

1 وصف عام للإصابة

كسور العمود الفقري غير شائعة نسبيا. إحصائيا بالنسبة لجميع الكسور جهاز العظامتمثل كسور العمود الفقري 0.5% من الحالات.

هناك أنواع مختلفة من كسور العمود الفقري، وأحد أكثرها شيوعًا هو كسر العملية العرضية للفقرة. في معظم الحالات هذا المرضموضعي في العمود الفقري القطني، لأنه غالبًا ما يكون عرضة للإصابة والحمل الزائد.

ولكن ماذا لو نظرنا إلى المرض بمزيد من التفصيل؟ يحدث كسر في العملية المستعرضة للفقرة بسبب الصدمة المباشرة للعمود الفقري. في في حالات نادرةيحدث الضرر على خلفية تقلص العضلات الحاد (على سبيل المثال، مع الكزاز).

يمكن أن يكون الكسر فرديًا (أحاديًا)، أو متعددًا (ثنائيًا)، أو كليًا. مع الكسر الكلي، بالإضافة إلى تلف الفقرات، يحدث تلف في الأضلاع. جميع حالات كسر العملية المستعرضة للفقرة شديدة جدًا.

1.1 الأسباب الرئيسية لكسر العملية المستعرضة

هناك أسباب عديدة لكسر الناتئ العرضي للفقرة، لكن يمكننا تحديد مجموعة العوامل التي تؤدي إلى ذلك في حوالي 90-95% من جميع الحالات.

الأسباب الرئيسية لكسر العملية العرضية للفقرة:

1. التشنجات التوترية (على سبيل المثال، أثناء الهجمات الناجمة عن الكزاز أو غيرها من الأمراض التي تلحق الضرر بالجهاز العصبي المركزي)، والضغط المفرط على العضلات المربعة في العمود الفقري القطني.
2. النزول المفاجئ (أي النزول وليس الرفع) للأشياء الثقيلة جدًا.
3. سقط من ارتفاع عالي(خاصة إذا سقط الضحية على ظهره عند السقوط، على الرغم من احتمال حدوث كسر أيضًا إذا سقط على بطنه - "مسطح").
4. إصابات العمود الفقري الحادة - الضربات (على سبيل المثال، أثناء فنون الدفاع عن النفس)، الضربات على الظهر بأشياء ثقيلة، تأثير العمود الفقري على الجزء الخلفي من الكرسي أثناء وقوع حادث.
5. أي حالات يحدث فيها انحراف حاد للجسم مع الحمل الزائد للعضلات المربعة للظهر القطني (من الصعب للغاية تجنب هذا الموقف - عادة ما ينحرف الجسم بشكل انعكاسي).

1.2 الأعراض

هذا النوع من الكسور شديد جدًا ولا يمر دون أن يلاحظه أحد تقريبًا. بشكل عام، بناءً على الأعراض، من الصعب أن نفهم على الفور أن هذا النوع من الإصابة قد تم تلقيه، ولكن هناك عدة علامات مميزة له.

أعراض كسر العملية العرضية للفقرة:

• متلازمة الألم الشديد، والتي في بعض الحالات لا يتم تخفيفها بشكل كافٍ حتى مع استخدام مسكنات الألم القوية (على سبيل المثال، كيتانوف)؛
• محدودية حركة الظهر عند محاولة تحريك الظهر أو لمسه، يمكن أن تزيد متلازمة الألم بشكل ملحوظ؛
• أعراض بايرا - عندما تحاول الانحناء على الجانب المقابل للإصابة، يحدث ألم مؤلم، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان الوعي؛
• يكسب متلازمة الألمعند محاولة رفع الساق على الجانب المصاب من الظهر أثناء الاستلقاء (متلازمة الكعب اللزج)؛
• في غضون 1-2 ساعات بعد الإصابة، عادة ما تتطور الحمى إلى 39 درجة مئوية (عادة ما تختفي في اليوم الثاني، حتى مع الحد الأدنى من العلاج).

1.3 التشخيص

هناك عدد كبير جدًا من أنواع كسور العمود الفقري، لذلك يتم إجراء التشخيص، بما في ذلك التصوير، لتأكيد الكسر على وجه التحديد في العملية العرضية للفقرة.

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بإجراء فحص سطحي للمريض. في بعض الأحيان يتم إجراء الجس لتحديد الموقع المحدد للضرر. قد يقوم طبيبك بإجراء عدة اختبارات للبحث عن أعراض محددة مثل علامة بايري ومتلازمة الكعب العالق.

في محيط المستشفى إلزاميإجراء تشخيص التصوير. الحد الأدنى هو الأشعة السينية في إسقاطين. من الناحية المثالية، ينبغي إجراء إما التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

نادراً ما تستخدم الأشعة السينية لأنها قد تعطي نتائج غير دقيقة، خاصة إذا كان المريض يعاني من زيادة في الدم وقت التشخيص. الغازات المعوية(يعطون "ظلال" زائفة في الصورة).

يتم العلاج الأولي فور وصول المريض إلى المستشفى. يتم العلاج الكامل فقط بعد تشخيص التصوير.

1.4 العمود الفقري وبنيته (فيديو)

1.5 ما مدى خطورة ذلك؟

يعد كسر العملية المستعرضة للفقرة مرضًا خطيرًا إلى حد ما، ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يمكن التخلص منه دون أي مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات حتى مع العلاج المناسب، ولكن هذا نادر جدًا.

يمكن أن يؤدي الكسر المعالج بشكل غير صحيح أو غير المعالج إلى تطور عجز عصبي حاد، واندماج غير مناسب للعضلات والهياكل العظمية في العمود الفقري، ومشاكل في الظهر مدى الحياة.

على سبيل المثال، قد يكون المريض محدودًا في الحركة في المنطقة القطنية من الظهر مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك، مع عدم كفاية العلاج، من الممكن حدوث مثل هذه التشوهات الخطيرة في العمود الفقري والتي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.

لكن الإصابة نفسها مخيفة أيضًا - في حالة تلف العمود الفقري، فمن الممكن حدوث جروح صغيرة منشقة في الأنسجة المحيطة. على سبيل المثال، فواصل الشرايين الفقريةوالقناة الشوكية. لحسن الحظ، مثل هذه المضاعفات نادرة جدًا (لا تزيد عن حالة واحدة لكل 800-1000 ضحية).

2 علاج كسر العملية المستعرضة

يعد علاج كسر العملية المستعرضة للفقرة مهمة طويلة ومعقدة إلى حد ما. الهدف الأولي من العلاج هو توفير الظروف المواتية للدمج المستقل لأنسجة العظام الفقرية.

أي أن الهدف الأهم للعلاج هو دعم الجسم في محاربة الأضرار. للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، يتم توفير الراحة الكاملة للمريض (الراحة في الفراش). لتثبيت العمود الفقري، يتم استخدام الجبس أو مشد.

يستمر تجميد الظهر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. كل هذا الوقت يقضيه المريض العلاج من الإدمان– توصف الأدوية المضادة للالتهابات، ومسكنات الألم، وأدوية تعزيز القدرات التجددية والمناعية للجسم (زيادة التفاعل).

بعد الانتهاء من العلاج، يخرج المريض من المستشفى ويوصف له دورة علاج بدنيلتطوير وتقوية عضلات العمود الفقري. في هذه الحالة، يتم إعادة التأهيل باستخدام مشد يعمل على إصلاح العمود الفقري لحمايته من الالتواء وإعادة إصابة الأنسجة التالفة.