11 تعليق

نوع

حسب التاريخ

الكسندر ايجوريفيتش

مع تقدمي في السن، بدأت أعاني من مشاكل في ركبتي. اتضح أن التهاب مفصل الركبة الأيمن قد بدأ في التطور. لقد تمت معاملته بأفضل ما يستطيع وباستخدام أساليب مختلفة. ولكن منذ بضعة أشهر أصبح الألم شديدًا لدرجة أنني لم أعد أستطيع تحمله. وصف طبيبي حقن Dicloberl. وهو عامل مضاد للالتهابات ومضاد للروماتيزم. إنها قوية وفعالة للغاية. لكن... مع تقدمي في السن، بدأت أعاني من مشاكل في ركبتي. اتضح أن التهاب مفصل الركبة الأيمن قد بدأ في التطور. لقد تمت معاملته بأفضل ما يستطيع وباستخدام أساليب مختلفة. ولكن منذ بضعة أشهر أصبح الألم شديدًا لدرجة أنني لم أعد أستطيع تحمله. وصف طبيبي حقن Dicloberl. وهو عامل مضاد للالتهابات ومضاد للروماتيزم. إنها قوية وفعالة للغاية. ولكن عليك أن تأخذ في الاعتبار قائمة ضخمة من موانع الاستعمال و آثار جانبية. لم تكن الحقن سهلة بالنسبة لي، فقد كانت مؤلمة للغاية. ولكن هناك نتيجة منهم. وبعدهم شعرت بتحسن واختفى الألم الفظيع.

كاثرين

جميع أفراد الأسرة جربوا Dicloberl لعلاج آلام المفاصل. كان زوجي يعاني من آلام أسفل الظهر، وكانت جدتي تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، وكان والدي يعاني من النقرس. Dicloberl يخفف العملية الالتهابية. العامل النشط هو ديكلوفيناك، الذي يخفف الألم أيضًا. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مختلفة، لذلك يجب استخدامه بحذر. جميع أفراد الأسرة جربوا Dicloberl لعلاج آلام المفاصل. كان زوجي يعاني من آلام أسفل الظهر، وكانت جدتي تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، وكان والدي يعاني من النقرس. Dicloberl يخفف العملية الالتهابية.
العامل النشط هو ديكلوفيناك، الذي يخفف الألم أيضًا.
يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مختلفة، لذلك يجب استخدامه بحذر.

رازوموفا

جيد للالتهابات مفصل الورك. لقد وضعت 3 تحاميل فقط، واحدة في الليل، ثم تحولت إلى Mydocalm و Elbon Ultra، ولم يعد الألم شديدًا. ونتيجة لذلك، لا توجد آثار جانبية ونتيجة جيدة.

لقد عانيت من التهاب الدماغ السحائي عام 2002.. ومع مرور السنوات أصبحت ركبتي حزينة، وتدلت عروقي، وأتعب، وشربت الكالسيوم، ولكن دون جدوى.

لا أعرف كيف أكتب بشكل صحيح! لكني بدأت بحقن ديكلوبيرل رقم 75 وبعده رجلي ضيقت جداً! أنه بعد الحقن كدت لا أستطيع الوقوف عليه! هل تعتقد أن هذا طبيعي أم يجب أن أتوقف عن حقن نفسي به؟

لقد أجريت عملية تجميل الثدي، في فترة ما بعد الجراحة كنت أشعر بألم شديد في ظهري وليس هذا فقط، كنت أنام لمدة ساعتين ومشيت لمدة 30 دقيقة حتى أشعر بتحسن، كان التورم قويًا جدًا. وبمساعدة الدواء، نام ديكلوبيرج طوال الليل للمرة الأولى وشعر بأنه طبيعي خلال النهار. الوداع... لقد أجريت عملية تجميل الثدي، في فترة ما بعد الجراحة كان هناك ألم فظيع في الظهر وليس ذلك فحسب، كنت أنام لمدة ساعتين ومشيت لمدة 30 دقيقة حتى أشعر بتحسن، كان التورم قويًا جدًا. وبمساعدة الدواء، نام ديكلوبيرج طوال الليل للمرة الأولى وشعر بأنه طبيعي خلال النهار. أنا في حقنتي الثالثة، ربما سأعطيها المزيد

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية ديكلوبرل. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Dicloberl في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها Dicloberl في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وتخفيف الآلام لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

ديكلوبرل- دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)، وهو مشتق من حمض فينيل أسيتيك. المادة الفعالة للدواء هي ديكلوفيناك الصوديوم. له تأثير مضاد للالتهابات واضح بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للذمة (تورم الأنسجة بسبب الالتهاب). يقلل من الخصائص اللاصقة للصفائح الدموية تحت تأثير الكولاجين و ADP.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى التدخل في أجزاء مختلفة من التسبب في الالتهاب: بالإضافة إلى التأثير الرئيسي المضاد للبروستاجلاندين، يتم تطبيع زيادة النفاذية وعمليات دوران الأوعية الدقيقة، ويتم تقليل تأثير الهيستامين والبراديكينين والوسطاء الالتهابيين الآخرين. يتم تثبيط تكوين ATP، وتقليل طاقة العملية الالتهابية، وما إلى ذلك. ترجع الخصائص المسكنة إلى القدرة على إضعاف تجانس البراديكينين، وترجع الخصائص الخافضة للحرارة إلى التأثير المهدئ على الجسم الذي يتغير تحت تأثير عملية مرضيةاستثارة مراكز تنظيم الحرارة في الدماغ البيني.

مُجَمَّع

ديكلوفيناك صوديوم + سواغ.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص ديكلوفيناك بالكامل من الأمعاء. بعد الامتصاص من الأمعاء، يحدث استقلاب المرور الأول بسبب المرور الأولي عبر الكبد. يدخل 35-70% من المادة الفعالة إلى الدورة الدموية بعد الكبد. بعد إدخال التحميلة في المستقيم، يتم ملاحظة Cmax في بلازما الدم بعد 30 دقيقة.

يتم استقلاب حوالي 30% من ديكلوفيناك. يتم التخلص من المنتجات الأيضية عن طريق الأمعاء. يتم التخلص من المستقلبات غير النشطة التي يتم الحصول عليها من خلال الاقتران والهيدروكسيل بواسطة خلايا الكبد عن طريق الكلى. عمر النصف هو ساعتان وهو مستقل عن وظائف الكلى والكبد. 99% من الدواء يرتبط ببروتينات الدم.

دواعي الإستعمال

علاج أعراض الألم والالتهاب في:

• التهاب المفاصل الحاد (بما في ذلك هجمات النقرس)؛
• التهاب المفاصل المزمن، وخاصة مع التهاب المفصل الروماتويدي(التهاب المفاصل المزمن)؛
• التهاب الفقار اللاصق (مرض Bechterew) والأمراض الروماتيزمية الالتهابية الأخرى في العمود الفقري.
• تهيج الأنسجة المؤلمة بسبب التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الفقاري.
• الأمراض الالتهابيةالطبيعة الروماتيزمية مع تلف الأنسجة الرخوة.
• تورم مع الألم أو التهاب ما بعد الصدمة.
• حمى و حرارة عاليةجثث.

أشكال الإفراج

أقراص 50 ملغ.

تحاميل شرجية 50 ملغ.

محلول للحقن رقم 75 (الحقن في أمبولات).

كبسولات ممتدة المفعول 100 ملغ (ديكلوبيرل ريتارد).

تعليمات الاستخدام والجرعة

أمبولات

الكبار. يتم إجراء حقن Dikloberl N 75 مرة واحدة (75 ملغ من ديكلوفيناك الصوديوم). لمواصلة العلاج، يتم استخدام أشكال جرعات للإعطاء عن طريق الفم أو المستقيم. علاوة على ذلك، حتى في يوم الحقن، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية لديكلوفيناك الصوديوم 150 ملغ.

طريقة ومدة الاستخدام

يتم حقن Dicloberl N 75 في العضل في عمق منطقة الأرداف. يتم إجراء حقن Dicloberl N 75 مرة واحدة. بسبب المخاطر المحتملة للتطور ردود الفعل الحساسية(حتى الصدمة) يجب مراقبة المريض بعد تناول Dicloberl 75 لمدة ساعة على الأقل. في حين أنه من الضروري توفير الرعاية في حالات الطوارئويجب أن تكون الأدوات الطبية (العاملة) الصالحة للخدمة جاهزة. ويجب شرح معنى هذه التدابير للمريض.

يتم تحديد مدة استخدام الدواء من قبل الطبيب المعالج.

حبوب

يتم تناول أقراص ديكلوبيرل 50 عن طريق الفم أثناء الوجبات (للتخلص من التأثير المهيج على الغشاء المخاطي للمعدة)، مع كمية صغيرة من السائل. لا تمضغ. الجرعة اليومية هي 50-150 ملغم، مقسمة إلى 2-3 جرعات. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.

كبسولات تؤخر

الجرعة للبالغين هي كبسولة واحدة من ديكلوفيناك ريتارد ممتد المفعول يوميًا (أي ما يعادل 100 ملجم من ديكلوفيناك الصوديوم).

يجب أن يؤخذ ديكلوبيرل ريتارد عن طريق الفم كاملاً، دون مضغ، ويتم غسله بكمية كبيرة من السوائل. يُنصح المرضى الذين يعانون من معدة حساسة بتناول ديكلوبيرل ريتارد مع وجبات الطعام.

يتم تحديد مسألة مدة استخدام الدواء من قبل الطبيب المعالج.

قد يتطلب علاج الأمراض الروماتيزمية استخدام عقار Dicloberl retard على المدى الطويل.

يمكن تقليل التأثيرات غير المرغوب فيها عن طريق وصف الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للدواء لأطول فترة ممكنة. فترة قصيرةالوقت اللازم لتخفيف أعراض المرض.

التحاميل الشرجية

يتم حقن تحاميل ديكلوبيرل 50 في عمق المستقيم بعد التبرز. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب اعتمادا على شدة المرض. عادة، يجب أن تكون الجرعة اليومية في حدود 50-150 ملغ (للبالغين ومرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا). تدار الجرعة اليومية في 2-3 جرعات.

أثر جانبي

• سوء الهضم؛
• التهاب اللسان.
• التهاب المريء.
• تلف الكبد؛
• تفاقم أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب البنكرياس.
• الإمساك والإسهال.
• ألم المعدة؛
• الغثيان والقيء.
• قلة الشهية؛
• من الممكن حدوث نزيف معوي بسيط.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي قد يتعرضون للنزيف وانثقاب القرحة.
• ميلينا.
• القيء الدموي
• الإسهال الدموي؛
• دوخة؛
• صداع;
• أرق؛
• زيادة التعب.
• الإثارة.
• تغيرات الذوق
• اضطرابات الحساسية.
• التغيرات في إدراك الأصوات.
• مشاكل بصرية؛
• الارتباك.
• الشعور بالخوف
• التشنجات.
• اكتئاب؛
• رعشه؛
• تصلب عضلات الرقبة (التهاب السحايا العقيم).
• ارتباك؛
• الطفح الجلدي;
• طفح جلدي فقاعي
• حرقان في موقع الحقن.
• خراج معقم في موقع الحقن.
• متلازمة ليل.
• نخر الأنسجة الدهنية تحت الجلد في موقع الحقن.
• تورم اللسان والوجه والحنجرة.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• صدمة الحساسية;
• تشنج قصبي.
• نقص الصفيحات، فقر الدم، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض.
• ألم صدر؛
• نبض القلب؛
• انخفاض ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• التهاب رئوي

موانع

• فرط الحساسية ل المادة الفعالةأو إلى أي من مكونات الدواء الأخرى.
• تفاعلات في شكل تشنج قصبي أو ربو أو التهاب الأنف أو الشرى بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم / المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في التاريخ ؛
• اضطرابات المكونة للدم غير المبررة.
• قرحة / نزيف هضمي متكرر حالي أو سابق (على الأقل حلقتان مختلفتان من القرحة المؤكدة القرحة الهضميةأو النزيف)؛
• تاريخ نزيف أو ثقب الجهاز الهضمي المرتبط بالعلاج السابق بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• نزيف دماغي أو نزيف حالي آخر.
• ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى.
• قصور القلب الشديد.
• الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• الأطفال أقل من 15 سنة (تحاميل)، حتى 18 سنة (كبسولات وحقن ريتارد).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

حمل

قد يؤثر تثبيط تخليق البروستاجلاندين سلبًا على الحمل و/أو نمو الجنين. وفقا لنتائج الدراسات الوبائية، في المراحل المبكرة من الحمل، فإن استخدام الأدوية التي تثبط تخليق البروستاجلاندين قد يزيد من خطر الإجهاض التلقائي وعيوب قلب الجنين والإغلاق الأمامي الواضح. جدار البطن. وبالتالي، فإن الخطر المطلق لتطوير العيوب من نظام القلب والأوعية الدمويةوارتفعت من أقل من 1% إلى حوالي 1.5%. ويعتقد أن خطر هذه الأحداث يزيد مع زيادة جرعة الدواء ومدة استخدامه.

في الحيوانات، ساهم استخدام مثبط تخليق البروستاجلاندين في زيادة الرفض قبل وبعد الزرع وزيادة معدل وفيات الأجنة. بالإضافة إلى ذلك، في الحيوانات التي تتلقى مثبط تخليق البروستاجلاندين خلال فترة تكوين الأعضاء، زاد حدوث تشوهات الجنين المختلفة، بما في ذلك تشوهات الجهاز القلبي الوعائي.

لا يمكن وصف Dicloberl خلال الأشهر الثلاثة الأولى والثانية من الحمل إلا عندما تكون هناك حاجة ملحة إليه. عند وصف ديكلوفيناك للنساء اللاتي يخططن للحمل، أو في الثلث الأول والثاني من الحمل، يجب اختيار أقل جرعة ممكنة وأقصر مدة ممكنة للعلاج.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن لجميع مثبطات تخليق البروستاجلاندين أن تؤدي إلى نمو الجنين:

• ظاهرة السمية القلبية الرئوية (على سبيل المثال، الإغلاق المبكر للقناة الشريانية وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي)؛
• الخلل الكلوي، والذي يمكن أن يتطور إلى الفشل الكلوي مع تطور قلة السائل السلوي.

في نهاية الحمل يمكن أن يؤدي إلى:

• إطالة أمد النزيف، وتأثير مضاد للتجميع، والذي يمكن أن يحدث حتى عند استخدام جرعات منخفضة جدًا من الدواء.
• قمع النشاط الانقباضي للرحم، مما قد يؤدي إلى تأخير أو إطالة أمد المخاض.

في هذا الصدد، هو بطلان Dicloberl في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

الرضاعة

تنتقل المادة الفعالة ديكلوفيناك ومنتجات تحللها إلى حليب الأم بكميات صغيرة. نظرًا لأن الآثار الضارة للدواء على الأطفال حديثي الولادة لم يتم تحديدها بعد، كقاعدة عامة، متى الاستخدام على المدى القصيرليس هناك حاجة لأي دواء لوقف الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، أثناء العلاج طويل الأمد بالديكلوفيناك أو عند استخدام جرعات عالية للأمراض ذات الطبيعة الروماتيزمية، ينبغي النظر في إمكانية وقف الرضاعة الطبيعية.

خصوبة

قد يقلل ديكلوبيرل من خصوبة النساء ولذلك لا ينصح به للنساء اللاتي يخططن للحمل. عند النساء اللاتي يعانين من صعوبة في الحمل أو يخضعن لفحص العقم، ينبغي النظر في وقف تناول ديكلوبيرل.

استخدم في الأطفال

موانع في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (الحقن، كبسولات Dicloberl Retard).

موانع في الأطفال أقل من 15 سنة (التحاميل الشرجية).

استخدامها في المرضى المسنين

المرضى المسنون لديهم زيادة في حدوث ردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة نزيف الجهاز الهضمي وانثقاب، بما في ذلك الوفيات.

تعليمات خاصة

احتياطات الجهاز الهضمي

ينبغي تجنب الإدارة المتزامنة للديكلوبيرل ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية -2.

يمكن تقليل التأثيرات الضارة باستخدام أقل جرعة فعالة لأطول مدة. فترة قصيرةضروري لتخفيف الأعراض.

نزيف الجهاز الهضمي والقرحة وانثقاب القرحة

لوحظ وجود نزيف أو تقرح أو ثقب في الجهاز الهضمي، يؤدي في بعض الحالات إلى نتائج مميتة، عند تناول جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أي مرحلة من العلاج، مع أو بدون أعراض تحذيرية وبغض النظر عن وجود أو عدم وجود تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة.

يزداد خطر حدوث نزيف أو تقرح أو انثقاب الجهاز الهضمي مع زيادة جرعات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة، خاصة تلك المعقدة بسبب النزيف أو الانثقاب، وفي المرضى المسنين. في مثل هذه الحالات، يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة. بالنسبة لهؤلاء المرضى، وكذلك المرضى الذين يتلقون جرعات منخفضة من الأسبرين أو أدوية أخرى تزيد من خطر حدوث أحداث معدية معوية، يجب استخدام العلاج المركب مع الأدويةالتي لها تأثير وقائي على الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، الميزوبروستول أو مثبطات مضخة البروتون).

يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من التسمم المعدي المعوي، وخاصة المرضى المسنين، الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية للأعضاء تجويف البطن(خاصة فيما يتعلق بنزيف الجهاز الهضمي) ؛ لديها أعلى قيمةللمراحل الأولى من العلاج. يجب توخي الحذر عند وصف ديكلوفيناك للمرضى الذين يتناولون أدوية في نفس الوقت والتي قد تزيد من خطر التقرح أو النزيف. تشمل هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، ومضادات التخثر مثل الوارفارين، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات تراكم الصفائح الدموية (العوامل المضادة للصفيحات) مثل أسبرين.

إذا حدث نزيف معدي معوي أثناء العلاج بالديكلوفيناك، فيجب إيقاف الدواء.

يجب وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (غير محددة التهاب القولون التقرحي، مرض كرون) بسبب خطر التفاقم.

آثار على نظام القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية الدماغية

يجب وصف ديكلوفيناك بحذر للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني و/أو لديهم تاريخ من قصور القلب اللا تعويضي بدرجة خفيفة إلى متوسطة الخطورة، حيث أن احتباس السوائل وتطور الوذمة من الممكن حدوثهما عند العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

وفقا للنتائج التجارب السريريةوالبيانات الوبائية، فإن استخدام ديكلوفيناك، وخاصة بجرعات عالية (150 ملغ يوميا) ولفترة طويلة، قد يكون مصحوبا بزيادة طفيفة في خطر تجلط الدم الشرياني (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية).

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، وفشل القلب، مرض الشريان التاجيقلوب، طمس التهاب الشريانو/أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية، يجب وصف ديكلوفيناك فقط بعد وزن كل شيء بعناية. يجب معالجة نفس المشكلات قبل البدء في العلاج طويل الأمد لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالمرض أمراض القلب والأوعية الدموية(على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم، فرط شحميات الدم، السكري، التدخين).

ردود فعل الجلد

ذكرت في حالات نادرةجاد ردود فعل الجلدقد يكون مميتًا في بعض الأحيان، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري، ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يكون خطر مثل هذه التفاعلات أكبر في بداية العلاج؛ وقد لوحظت معظم الظواهر الموصوفة في الأشهر الأولى من العلاج. يجب إيقاف تناول ديكلوبيرل عند أول ظهور لطفح جلدي أو آفات مخاطية أو أي علامات أخرى لفرط الحساسية.

آثار الكبد

يجب وصف ديكلوفيناك بحذر للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، لأن حالتهم قد تتفاقم أثناء العلاج. أثناء العلاج طويل الأمد أو التناول المتكرر للديكلوفيناك، يوصى - كإجراء وقائي - بفحص وظائف الكبد بانتظام. متى علامات طبيهأمراض الكبد، يجب وقف الدواء.

معلومات أخرى

في الحالات التالية، لا ينبغي وصف ديكلوبيرل إلا بعد إجراء تقييم دقيق لنسبة الفوائد إلى المخاطر:

• مع الاضطرابات الخلقية في استقلاب البورفيرين (على سبيل المثال، مع البورفيريا الحادة المتقطعة)؛
• مع الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والكولاجينوز المختلط.

في الحالات التالية، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة من قبل الطبيب المعالج:

• مع انخفاض وظائف الكلى.
• في حالة اختلال وظائف الكبد.
• مباشرة بعد الجراحة الكبرى.
• لحساسية حبوب اللقاح والزوائد اللحمية الأنفية وأمراض الانسداد المزمن الجهاز التنفسيلأن هؤلاء المرضى لديهم خطر متزايد للإصابة بالحساسية. قد تظهر هذه التفاعلات على شكل نوبات ربو (تسمى الربو المسكن)، أو وذمة وعائية أو طفح شروي.
• إذا كان لديك حساسية من مواد أخرى، لأن هؤلاء المرضى لديهم خطر متزايد لتفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك أثناء العلاج بديكلوبيرل.

لا ينبغي حقن ديكلوبيرل في موقع الالتهاب أو العدوى.

نادرا جدا شديدة ردود الفعل الحادةفرط الحساسية (على سبيل المثال، صدمة الحساسية). عندما تظهر العلامات الأولى لرد فعل فرط الحساسية، يجب التوقف عن استخدام ديكلوبرل العلاج المهنيوفقا للأعراض المتقدمة.

قد يمنع ديكلوفيناك تراكم الصفائح الدموية بشكل مؤقت. وفي هذا الصدد، من الضروري مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يمكن للديكلوفيناك إخفاء مظاهر العدوى بسبب خصائصه الدوائية. إذا ظهرت أعراض العدوى مرة أخرى أو تفاقمت أثناء العلاج باستخدام Dicloberl، يُنصح المريض باستشارة الطبيب على الفور، والذي سيحدد ما إذا كانت هناك مؤشرات لوصف العلاج المضاد للعدوى أو العلاج بالمضادات الحيوية.

أثناء العلاج طويل الأمد بالديكلوفيناك، يجب فحص وظائف الكلى وتعداد الدم الكامل بانتظام.

في الاستخدام على المدى الطويلمسكنات الألم قد تسبب الصداع. لا تحاول القضاء على الصداع عن طريق زيادة جرعة الدواء.

مع الاستخدام طويل الأمد لمسكنات الألم، خاصة عند الجمع بين العديد من المكونات النشطة المسكنة، من الممكن حدوث تلف دائم في الكلى مع خطر الفشل الكلوي (اعتلال الكلية المسكن).

عند الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول، قد يزيد آثار غير مرغوب فيهاالمادة الفعالة للدواء، وخاصة على الجهاز الهضميأو الجهاز العصبي المركزي.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة وصيانة الآلات

عند العلاج بدواء ديكلوبيرل بجرعات عالية، قد يحدث ما يلي: آثار جانبيةمن المركزية الجهاز العصبيمثل زيادة التعب والدوخة. لذلك، في بعض الحالات، قد يعاني المرضى من ضعف رد الفعل وتدهور القدرة على ذلك المشاركة النشطةفي حركة المرور في الشوارع وصيانة الآلات. وتتكثف هذه الظواهر عندما يتم دمج الدواء مع تناول الكحول.

تفاعل الأدوية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك الساليسيلات: الاستخدام المتزامن لبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يزيد من خطر القرحة ونزيف الجهاز الهضمي بسبب التأثيرات التآزرية للأدوية. في هذا الصدد، لا ينصح بالاستخدام المشترك للديكلوفيناك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الديجوكسين، الفينيتوين، الليثيوم: عند تناولهم معًا، قد يزيد ديكلوبرل من تركيز الديجوكسين، الفينيتوين والليثيوم في الدم. في هذا الصدد، عند العلاج بالديكلوفيناك، فإن مراقبة تركيز الليثيوم في الدم أمر إلزامي، ويوصى باستخدام الديجوكسين والفينيتوين.

مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين 2: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من فعالية مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط الأخرى. في بعض المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى (على سبيل المثال، أولئك الذين يعانون من الجفاف أو المرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى)، عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الأنجيوتنسين 2 مع دواء يثبط إنزيمات الأكسدة الحلقية، قد يكون هناك مزيد من التدهور في وظائف الكلى، بما في ذلك التطور المحتملالفشل الكلوي الحاد، والذي يحدث في معظم الحالات طبيعة عكسية. وفي هذا الصدد، ينبغي وصف هذه الأدوية بحذر مع ديكلوفيناك، وخاصة في المرضى المسنين. عند تناول الديكلوفيناك وهذه الأدوية معًا، من الضروري التأكد من أن المريض يتناول كمية كافية من السوائل، ويجب أيضًا مراقبة وظائف الكلى بانتظام بعد بدء العلاج.

الاستخدام المتزامن للديكلوبيرل ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم. وفي هذا الصدد، يوصى بمراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم عند تناول هذه الأدوية معًا.

الجلايكورتيكويدات: عند تناولها مع ديكلوفيناك، يزداد خطر الإصابة بالقرح ونزيف الجهاز الهضمي.

الأدوية التي تمنع تراكم الصفائح الدموية (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): يزداد خطر نزيف الجهاز الهضمي عند تناولها مع ديكلوفيناك.

الميثوتريكسات: عندما يتم إعطاء ديكلوبيرل خلال 24 ساعة قبل أو بعد تناول الميثوتريكسات، قد يزيد تركيز الميثوتريكسيت في الدم وقد تزيد آثاره السامة.

السيكلوسبورين: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل ديكلوفيناك الصوديوم) قد تعزز التأثير السمي الكلوي للسيكلوسبورين.

مضادات التخثر: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تعزز تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين.

السلفونيل يوريا: هناك تقارير معزولة عن تغيرات في تركيزات الجلوكوز في الدم بعد استخدام ديكلوفيناك، مما يتطلب تعديل جرعة الدواء المضاد لمرض السكر. في هذا الصدد، أثناء العلاج المشترك يوصى بمراقبة تركيز الجلوكوز في الدم.

البروبينسيد والسلفينبيرازون: الأدوية التي تحتوي على البروبينسيد والسلفينبيرازون قد تؤخر إزالة ديكلوفيناك من الجسم.

لم يتم إجراء أي دراسات حول مدى توافق ديكلوفيناك، لذلك لا يمكن خلطه مع أدوية أخرى.

نظائرها من المخدرات Dicloberl

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• لفظي.
• فولتارين.
• ديكلاك.
• ديكلو ف .
• ديكلوبين.
• ديكلوبيرل ن 75؛
• ديكلوبيرل ريتارد؛
• ديكلوفيت.
• ديكلوجين.
• ديكلوماكس.
• ديكلوميلان.
• ديكلوناك.
• ديكلوناتي ف .
• ديكلوران.
• ديكلوريوم.
• ديكلوفين.
• ديكلوفيناك.
• ديكلوفيناك الصوديوم؛
• مؤخر ديكلوفيناك.
• ديكلوفيناكول.
• ديفين.
• ناكلوفين.
• ناكلوفين الثنائي؛
• أورتوفين.
• أورثوفر.
• رابتن الثنائي؛
• رابتن رابيد؛
• ريفمافيك;
• ريفودينا تؤخر.
• ريميتان.
• سانفيناك؛
• سويس جيت؛
• سويس جيت ديو؛
• تبوك دي؛
• فيلوران 25؛
• متخلف فيلوران.
• فلوتاك.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

الاسم الدولي

ديكلوفيناك

الانتماء الجماعي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

شكل جرعات

كبسولات، كبسولات، كبسولات ممتدة المفعول، كبسولات مستقيمية، محلول للحقن الوريدي و الحقن العضلي، محلول للإعطاء العضلي، تحاميل المستقيم، تحاميل المستقيم [للأطفال]، أقراص، أقراص مغلفة

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مشتق حمض فينيل أسيتيك؛ له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. عن طريق تثبيط COX1 وCOX2 بشكل عشوائي، فإنه يعطل استقلاب حمض الأراكيدونيك ويقلل من كمية Pg في موقع الالتهاب. الأكثر فعالية للألم الالتهابي. مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فإن الدواء له نشاط مضاد للصفيحات.

دواعي الإستعمال

الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي: الروماتويد، الصدفية، الأحداث التهاب المفاصل المزمن، التهاب الفقار المقسط (مرض بختريو)، الضمور العضلي العصبي (مرض بيرسوناج تيرنر)، هشاشة العظام، الروماتيزم، التهاب المفاصل النقرسي (مع هجوم حادويفضل استخدام أشكال جرعات سريعة المفعول في علاج النقرس)، والتهاب المفاصل في مرض رايتر.

متلازمة الألم: الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي) وألم الأسنان، والتهاب الجراب، والتهاب الأوتار، وألم الظهر، وعرق النسا، وألم العضلات، والألم العصبي، وألم عضلي، وألم مفصلي، والتهاب الجذر، مع أمراض الأورام، ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة متلازمة الألميرافقه التهاب.

غزارة الطمث. العمليات الالتهابية في الحوض، بما في ذلك. التهاب الملحقات. الولادة (كعامل مسكن ومحل للمخاض).

الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة مع متلازمة الألم الشديد (كجزء من العلاج المعقد): التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى.

متلازمة الحمى مع "نزلات البرد" والأمراض المعدية.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى)، والربو "الأسبرين"، وثلاثي "الأسبرين" (مزيج من الربو القصبي، وداء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل ASA والأدوية من نوع البيرازولون)، واضطرابات المكونة للدم (نقص الكريات البيض وفقر الدم). , اضطرابات مختلفةتخثر الدم (بما في ذلك الهيموفيليا، وإطالة أمد النزيف، والميل إلى النزيف)، والآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة، والنزيف من الجهاز الهضمي، والحمل، والرضاعة، والشباب. طفولة(حتى عمر 6 سنوات).

في استخدام المستقيم: نزيف المستقيم، البواسير، إصابة أو التهاب المستقيم (بما في ذلك فتحة الشرج). فقر الدم، والربو القصبي، وقصور القلب المزمن اللا تعويضي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومتلازمة الوذمة، وأمراض الكبد و/أو الفشل الكلوي، إدمان الكحول، التهاب الرتج، الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي دون تفاقم، داء السكري، سن الشيخوخة, فترة ما بعد الجراحة، البورفيريا الكبدية الحادة المحفزة.

آثار جانبية

من أعضاء الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان أكثر من 1٪ - آلام في البطن أو تشنج، والانتفاخ، والإسهال، وعسر الهضم، والغثيان، والإمساك، وانتفاخ البطن، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبد"، والقرحة الهضمية، بما في ذلك. مع مضاعفات (ثقب، نزيف)، نزيف الجهاز الهضمي دون قرحة.

أقل من 1% – قيء، يرقان، ميلينا، دم في البراز، تلف المريء، قرحة فموية، الأغشية المخاطية الجافة (بما في ذلك تجويف الفم)، التهاب الكبد، تنخر الكبد، تليف الكبد، متلازمة الكبد الكلوي، التغيرات في الشهية، التهاب البنكرياس (بما في ذلك التهاب الكبد المصاحب)، التهاب القولون.

من الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان أكثر من 1% – الصداع، والدوخة.

أقل من 1% – اضطراب النوم، والنعاس، والاكتئاب، والشفع، والقلق، والتهيج، والتهاب السحايا العقيم، والتشنجات، والضعف.

من الحواس. في كثير من الأحيان أكثر من 1٪ - طنين الأذن.

أقل من 1٪ - عدم وضوح الإدراك البصري، واضطراب الذوق، وفقدان السمع (بما في ذلك لا رجعة فيه)، ورم عتمي.

من الخارج جلد. في كثير من الأحيان أكثر من 1٪ - طفح جلدي، حكة في الجلد.

أقل شيوعا 1٪ - تساقط الشعر، الشرى، الأكزيما، التهاب الجلد السمي، حمامي نضحية عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، حساسية للضوء.

من الخارج نظام الجهاز البولى التناسلى. في كثير من الأحيان أكثر من 1% – احتباس السوائل.

أقل من 1٪ - متلازمة الكلوية، بروتينية، قلة البول، التهاب الكلية الخلالي، نخر حليمي، الفشل الكلوي الحاد، آزوتيمية.

من الأعضاء المكونة للدم. أقل من 1٪ - فقر الدم (بما في ذلك الانحلالي واللاتنسجي)، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فرط الحمضات، ندرة المحببات، فرفرية نقص الصفيحات.

من الخارج الجهاز التنفسي. أقل من 1% – السعال, تشنج قصبي, وذمة الحنجرة.

من جهة SSS. أقل من 1% – ارتفاع ضغط الدم, قصور القلب الاحتقاني.

ردود الفعل التحسسية. في كثير من الأحيان أقل من 1٪ - تورم الشفتين واللسان، تفاعلات تأقانية، صدمة الحساسية (عادة ما يتطور بسرعة).

التطبيق والجرعة

عن طريق الفم، دون مضغ، أثناء أو بعد الوجبات للبالغين - 25-50 ملغ 2-3 مرات في اليوم. عند الوصول إلى الأمثل تأثير علاجييتم تقليل الجرعة تدريجياً وتحويلها إلى علاج الصيانة بجرعة 50 ملغ / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والمراهقين، يتم استخدام الأقراص فقط ذات مدة عمل منتظمة تبلغ 25 ملغ؛ الجرعة اليومية – 2 ملغم/كغم للأطفال.

لالتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 3 ملغم / كغم. يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة، دون مضغ، على معدة فارغة، مع كمية صغيرة من السائل.

يوصف ديكلوفيناك طويل المفعول 100 ملغ مرة واحدة يوميًا (لعسر الطمث ونوبات الصداع النصفي - ما يصل إلى 200 ملغ / يوم). عند تناول 100 مجم مؤخر، إذا كان من الضروري زيادة الجرعة اليومية إلى 150 مجم، يمكنك بالإضافة إلى ذلك تناول قرص واحد عادي (50 مجم).

تقطير وريدي. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ. مباشرة قبل الإعطاء عن طريق الوريد، يجب تخفيف ديكلوفيناك (محتويات أمبولة واحدة – 75 مجم) في 100-500 مل بتركيز 0.9%. محلول كلوريد الصوديومأو محلول دكستروز 5٪ (بعد إضافة محلول بيكربونات الصوديوم إلى محاليل التسريب - 0.5 مل من محلول 8.4٪ أو 1 مل من محلول 4.2٪). اعتمادا على شدة متلازمة الألم، يتم إجراء التسريب لمدة 30-180 دقيقة.

من أجل منع الألم بعد العملية الجراحية، يتم إجراء التسريب بجرعة "صدمة" من الدواء (25-50 ملغ لمدة 15-60 دقيقة). بعد ذلك، يستمر التسريب بمعدل 5 مجم/ساعة (حتى يتم الوصول إلى الجرعة اليومية القصوى البالغة 150 مجم).

لعلاج الحالات الحادة أو تخفيف التفاقم مرض مزمنإدارة الرسائل الفورية (الفردية) ممكنة أيضًا، مزيد من العلاجاستمر في تناول ديكلوفيناك عن طريق الفم، مع الأخذ في الاعتبار الجرعة اليومية القصوى البالغة 150 ملغ (بما في ذلك يوم الحقن). محلول الحقنيتم حقنه بعمق في العضل لمدة لا تزيد عن أسبوعين.

عن طريق المستقيم: 50 مجم مرتين في اليوم أو 100 مجم مرة واحدة في اليوم. نوبة الصداع النصفي - التحاميل الشرجيةبجرعة 100 ملغ عند أول علامة للنوبة. إذا لزم الأمر، كرر 100 ملغ.

تعليمات خاصة

من أجل تحقيق التأثير العلاجي المطلوب بسرعة، تناوله قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. وفي حالات أخرى، يتم تناوله قبل أو أثناء أو بعد الوجبات دون مضغ مع كمية كافية من الماء.

بسبب الدور الهام لـ Pg في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي، يجب توخي الحذر بشكل خاص عند وصفه للمرضى الذين يعانون من قصور القلب أو الكلى، وكذلك عند علاج المرضى المسنين الذين يتناولون مدرات البول، والمرضى الذين لديهم، لأي سبب من الأسباب، انخفاض في الدم. حجم الدم (على سبيل المثال، بعد تدخل جراحي كبير). إذا تم وصف ديكلوفيناك في مثل هذه الحالات، يوصى بمراقبة وظائف الكلى كإجراء وقائي.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي مع CC أقل من 10 مل / دقيقة، يجب أن يكون Css من المستقلبات في البلازما أعلى بكثير نظريًا منه في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، ولكن هذا لا يتم ملاحظته فعليًا، لأنه في هذه الحالة يكون إفراز المستقلبات في يتم تعزيز الصفراء.

في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ( التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد المعوض) لا تختلف الحركية والتمثيل الغذائي عن العمليات المماثلة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. عند إجراء علاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة وظائف الكبد وأنماط الدم المحيطية وتحليل البراز للدم الخفي.

خلال فترة العلاج قد تنخفض سرعة ردود الفعل العقلية والحركية، لذا يجب الامتناع عن قيادة المركبات وغيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

تفاعل

يزيد من تركيزات البلازما من الديجوكسين والميثوتريكسيت وأدوية Li+ والسيكلوسبورين.

يقلل من تأثير مدرات البول، على خلفية مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم، يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. على خلفية مضادات التخثر والأدوية المضادة للصفيحات والتخثر (ألتيبلاز، ستربتوكيناز، يوروكيناز)، يزداد خطر النزيف (عادةً ما يكون من الجهاز الهضمي).

يقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط والمنومة.

يزيد من احتمالية الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى والكورتيكوستيرويدات (نزيف في الجهاز الهضمي)، وسمية الميثوتريكسيت والسمية الكلوية للسيكلوسبورين.

ASA يقلل من تركيز ديكلوفيناك في الدم. الاستخدام المتزامن مع الباراسيتامول يزيد من خطر تطور التأثيرات السمية الكلوية للديكلوفيناك.

يقلل من تأثير أدوية سكر الدم.

سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، حمض فالبرويك وبليكاميسين يزيد من حدوث نقص بروثرومبين الدم.

تزيد مستحضرات السيكلوسبورين و Au من تأثير ديكلوفيناك على تخليق Pg في الكلى، والذي يتجلى في زيادة السمية الكلوية.

الإدارة المتزامنة مع الإيثانول والكولشيسين والكورتيكوتروبين ومستحضرات نبتة سانت جون تزيد من خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

الأدوية التي تسبب حساسية للضوء تزيد من تأثير ديكلوفيناك التحسسي للأشعة فوق البنفسجية.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز ديكلوفيناك في البلازما، مما يزيد من فعاليته وسميته.

تقييمات الدواء Dicloberl: 0

اكتب مراجعتك

هل تستخدم Dicloberl كنظير أم العكس؟

لتلقي العلاج امراض عديدةيتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بشكل متزايد. أحدها، نظائرها كثيرة جدًا وتستخدم بنشاط للقضاء على الحمى والألم والتورم. الدواء الأصليكمادة نشطة بيولوجيا فهو يحتوي على ديكلوفيناك، مكمل بهيدروكسيد الصوديوم وكحول البنزيل. متوفر على شكل محلول حقن وأقراص وتحاميل. المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء هي أمراض مثل التهاب المفاصل وكسور العمود الفقري وألم عضلي وألم عصبي وضمور وصدمات نفسية. مفاصل الركبةوهشاشة العظام وبعض الآخرين.

تتراوح تكلفة الدواء في روسيا بين 400-500 روبل، والتي، بالنظر إلى استخدامه كدورة، تبدو عملية شراء باهظة الثمن بالنسبة لبعض الناس. في هذه الحالة، يوصي الخبراء باختيار نظائرها من المخدرات، وكثير منها لها سعر أقل. في السوق الروسية، يمكنك شراء الأدوية من الشركات المصنعة المحلية أو الأجنبية (بما في ذلك البيلاروسية والأوكرانية وغيرها).

نظائرها روسية الصنع

تقدم الشركات المصنعة المحلية العديد من الأدوية التي يمكن أن تحل محل حلول ومراهم وتحاميل Dicloberl، ولكن أهمها ما يلي:

1. Butadione هو دواء عام غير مكلف، وتكلفته، اعتمادا على شكل الجرعة، لا تتجاوز 200 روبل. وهو يعتمد على المادة النشطة بيولوجيا فينيل بوتازون، والتي تشبه خصائصها ديكلوفيناك. يستخدم لتخفيف الألم وتخفيف العمليات الالتهابية. يحظر استخدامه أثناء الحمل والرضاعة، في حالة التقرحات و أمراض الحساسية. لا ينصح به للأطفال دون سن 12 عامًا.
2. جل Bystrum هو دواء خارجي تبلغ تكلفته حوالي 350 روبل. إنه أرخص قليلاً من الدواء الأصلي. موانع الاستعمال هي: الحمل في الثلث الثالث من الحمل والرضاعة، والتهاب الجلد، والوجود أسطح الجرحعلى الجلد، والأكزيما، وعمر يصل إلى 6 سنوات.
3. يتم تقديم ديكلوفيت في سلسلة الصيدليات على شكل كبسولات وتحاميل. سعر الدواء يتراوح بين 200-300 روبل. علاج فعالللقضاء على أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لا ينصح باستخدامه في حالة وجود قرحة المعدة والاثني عشر أو الفشل الكلوي أو الكبدي أثناء الحمل والرضاعة.
4. الإندوميتاسين دواء يعتمد على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه، وهي الأكثر التناظرية الرخيصةأدوية ديكلوبرل. موانع للاستخدام أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةفي حالة وجود الحساسية والقرحة الهضمية وفي حالة ضعف وظائف الجهاز القلبي الوعائي. يمنع استعماله للأطفال أقل من 14 سنة.

البدائل الأوكرانية الصنع

تتميز المستحضرات التي تقدمها شركات الأدوية من أوكرانيا بالكفاءة الجيدة وسرعة العمل. وفي الوقت نفسه تعتبر المواد التي تشكل أساس الأدوية أكثر أمانا لجسم الإنسان.

الأكثر شعبية تشمل ما يلي:

1. الجوزان هو بديل هلام. جنبا إلى جنب مع ديكلوفيناك، أساس الدواء هو مستخلص البذور الجافة كستناء الحصان. يوصى باستخدامه في حالات الروماتيزم وإصابات العضلات والأنسجة الرخوة واضطرابات تدفق الدم المحيطي.
2. ديكلوسان هو هلام للاستخدام الخارجي يحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم. يستخدم لتخفيف الآلام السريعة لأمراض المفاصل والأربطة والعضلات بسبب الصدمة أو الطبيعة الروماتيزمية. لا ينصح به لتفاعلات الحساسية وفرط الحساسية. يمنع أثناء الحمل والرضاعة في حالة الربو أو الشرى أو نزيف القرحة.
3. جل ديكلوفين - مادة أبيض، يستخدم كوسيلة لعلاج والوقاية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. موانع الاستعمال تشمل مشاكل في الكبد والكلى، وقرحة الجهاز الهضمي، وردود الفعل التحسسية.
4. Fort-gel هو دواء يعتمد على الكيتوبروفين، ويتميز بتأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. يوصى به للمرضى الذين يعانون من عواقب الإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. يحظر استخدامه عندما الأمراض الحادةالجهاز الهضمي والأمراض الجلدية والحساسية أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل.

الأدوية المنتجة في بيلاروسيا

يمكن تقديم الأدوية المنتجة على أراضي جمهورية بيلاروسيا بطرق مختلفة أشكال الجرعاتولها خصائص إضافية تجعلها في بعض الحالات أفضل من الدواء الأصلي.

إذا تم وصف الحقن للمريض لتخفيف الأعراض السلبية، فيمكن اختيار أي نظائرها، ولكن الأفضل في هذه المجموعة يعتبر.

هذا السائل واضح، المغلقة في أمبولات. الدواء يعالج الأمراض بشكل فعال الجهاز العضلي الهيكليالناجمة عن العمليات الالتهابية، تخدير الأنسجة المتضررة. موانع استخدام الدواء العام تشبه تلك الموجودة في الدواء الأصلي.

1. للتخفيف من مظاهر هشاشة العظام أو التهاب حوائط المفصل والنقرس والتهاب المفاصل، يتم استخدام المسكن غير الستيرويدي ديكلوبنتيل. تكلفة الدواء لا تتجاوز 300 روبل.
2. واحدة من أرخص بدائل Dicloberl في الأمبولات هي Naklofen. يستخدم عادة للقضاء على الألم أثناء العمليات الالتهابية في الأربطة والعضلات والمفاصل. يمنع تناول الدواء إذا كان لديك حساسية أو نزيف من أصول مختلفةوالآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.

الشركات المصنعة الأخرى

على الرغم من أن العديد من جراحي العظام يعتبرونه الدواء رقم 1 للقضاء على اضطرابات تدفق الدم إلى المفاصل والأربطة، إلا أن الأدوية الأخرى التي تقدمها الشركات الأجنبية تحظى بشعبية كبيرة أيضًا. إنها حديثة تمامًا وتلبي جميع المتطلبات التي وضعها المتخصصون للمواد من هذا النوع.

عليك الانتباه إلى الأدوية التالية:

1. فولتارين. تتميز بوجود الحد الأدنى من الكمية آثار جانبية، تأثير سريع. لا ينصح باستخدامه في المراحل الأخيرة من الحمل وأثناء الرضاعة وفي وجود مرض القرحة الهضمية. لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل الأطفال دون سن 18 عامًا.
2. فائق السرعة. على الرغم من تكلفته المنخفضة (حوالي 100 روبل)، فإن الدواء الذي يعتمد على الكيتوبروفين يتأقلم بشكل جيد مع العمليات الالتهابية والألم في المفاصل والأنسجة الرخوة. متوفر على شكل محلول حقن وهلام. يمنع تناوله في حالات القصور الكلوي والكبدي، التهابات الجلدوالحساسية. لا ينصح باستخدام المنتج أثناء الحمل والرضاعة.
3. Fastum gel هو مادة للاستخدام الخارجي تؤثر بشكل فعال على العمليات الالتهابية في العضلات والأربطة والمفاصل. أفضل التناظرية Dicloberla، التي تنتجها الشركات الأجنبية. يمنع استعماله أثناء الحمل والرضاعة في حالة الإصابة بالأمراض الجلدية والحساسية.

لكي يكون علاج المرض فعالاً قدر الإمكان، عند اختيار الدواء، يوصى بأن يعتمد على توصيات الطبيب.

1 أمبولة مع 3 مل من محلول الحقن تحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم 75 ملغ. في علبة 5 قطع.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- خافض للحرارة، مسكن، مضاد للالتهابات.

يمنع انزيمات الأكسدة الحلقية المشاركة في استقلاب حمض الأراكيدونيك، ويمنع تخليق PG.

الديناميكا الدوائية

يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى التدخل في أجزاء مختلفة من التسبب في الالتهاب: بالإضافة إلى التأثير الرئيسي المضاد للبروستاجلاندين، يتم تطبيع زيادة النفاذية وعمليات دوران الأوعية الدقيقة، ويتم تقليل تأثير الهيستامين والبراديكينين والوسطاء الالتهابيين الآخرين. يتم منع تكوين ATP، ويتم تقليل طاقة العملية الالتهابية، وما إلى ذلك. ترجع الخصائص المسكنة إلى القدرة على إضعاف تجانس البراديكينين ، وترجع الخصائص الخافضة للحرارة إلى التأثير المهدئ على استثارة مراكز تنظيم الحرارة في الدماغ البيني ، والتي تم تغييرها تحت تأثير العملية المرضية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بالكامل. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 1-16 ساعة (مع الإعطاء العضلي - بعد 10-20 دقيقة، مع الإعطاء عن طريق المستقيم - بعد حوالي 30 دقيقة). عند تناوله عن طريق الفم، يدخل 35-70% منه إلى الدم دون تغيير (بعد مروره عبر الكبد). نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 99%. T 1/2 - 2 ساعة يتم إخراج ما يقرب من 30٪ من الجسم على شكل مستقلبات عن طريق الأمعاء. يتم استقلاب حوالي 70٪ في الكبد ويتم إخراجه عن طريق الكلى على شكل مشتقات غير نشطة.

دواعي الإستعمال دواء Dicloberl ® N 75

التهاب المفاصل (الروماتويد، التهاب المفاصل، هجمات النقرس)؛ التهاب الفقار اللاصق (مرض Bechterew) والأمراض الروماتيزمية الأخرى في العمود الفقري، والأمراض التنكسية في المفاصل والعمود الفقري (التهاب المفاصل، الفقار الفقاري)، والآفات الروماتيزمية للأنسجة الرخوة، والتورم المؤلم والالتهاب بعد الإصابات أو العمليات. متلازمة الألم الحاد في الحالات المذكورة أعلاه (الحقن).

موانع

فرط الحساسية، واضطرابات المكونة للدم مجهولة السبب، وقرحة المعدة و الاثنا عشري، البورفيريا المستحثة، والربو القصبي، والطفولة والمراهقة (حتى 18 عامًا).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينصح به في الأشهر الستة الأولى من الحمل، ويمنع استخدامه في الأشهر الثلاثة الأخيرة (احتمال تثبيط المخاض، والإغلاق المبكر للقناة الشريانية، وزيادة الميل إلى النزيف لدى الأم والطفل، والتشكيل الشديد للوذمة لدى الأم). يمنع استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية (ينتقل إلى حليب الأم).

آثار جانبية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية اعتلال المعدة، قرحة المعدة والأمعاء، القيء الدموي، البراز الدموي أو الإسهال، الصداع، الدوخة، الإثارة، التهيج، الضعف، الذهول، ضعف الحساسية والذوق، ضعف البصر، طنين الأذن، ضعف السمع، ضعف الذاكرة، التوهان، الخوف، الكوابيس، ارتعاش ، اكتئاب ، أعراض التهاب السحايا العقيم ، تساقط الشعر ، الأكزيما ، حمامي ، طفح جلدي ، حساسية للضوء ، نزيف جلدي صغير مرقط ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل ، خلل كلوي ، فشل كلوي ، بروتينية ، بيلة دموية ، زيادة عابرة في الترانساميناسات الكبدية ، التهاب الكبد، حالات معزولة من التغيرات في مستويات السكر في الدم، فقر الدم، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، التهاب البنكرياس، وذمة، خفقان، ألم القلب، ارتفاع ضغط الدم، ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، حكة، شرى)؛ ردود فعل موضعية (للتحاميل): تهيج، مخاط دموي، حركات أمعاء مؤلمة.

تفاعل

يزيد من مستوى الديجوكسين والليثيوم في بلازما الدم، وسمية السيكلوسبورين للكلى، ويضعف تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط. حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل من تركيز ديكلوفيناك في المصل. عند تناوله بالتزامن مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، يزداد احتمال الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. الجلايكورتيكويدات وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات تزيد من خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

أنا مرة واحدة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

جرعة مفرطة

أعراض:اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (الدوخة، والصداع، وفرط التنفس، وتغيم الوعي، عند الأطفال - التشنجات الرمع العضلي)، واضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن، والنزيف)، واختلال وظائف الكبد والكلى.

علاج:مصحوب بأعراض.

تدابير وقائية

هو بطلان الحل للحقن في المرضى الربو القصبيمع فرط الحساسيةإلى الكبريتيت. يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من الأحاسيس المؤلمةفي منطقة المعدة أو الأمعاء، للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة والأمعاء، بما في ذلك. التاريخ، المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى، مع ارتفاع ضغط الدم و/أو قصور القلب، والذين عانوا بشكل كبير التدخلات الجراحية، في سن الشيخوخة. عند تناوله مع مضادات التخثر، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة تخثر الدم. يُمزج بحذر مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم والجلوكوكورتيكويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

شروط تخزين الدواء Dicloberl ® N 75

في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء Dicloberl ® N 75

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

فئة التصنيف الدولي للأمراض-10	مرادفات الأمراض حسب ICD-10
M05 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي	التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل
النقرس M10	تفاقم النقرس
	نوبة حادة في المفاصل بسبب النقرس
	نوبة نقرسية حادة
	تعرض لهجوم
	هجمات النقرس المتكررة
	النقرس المزمن
M45 التهاب الفقار اللاصق	التهاب الفقرات التصلبي
	التهاب الفقرات التصلبي
	التهاب الفقرات التصلبي
	متلازمة الألم في الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز العضلي الهيكلي
	متلازمة الألم في الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي
	أمراض العمود الفقري
	التهاب الفقرات التصلبي
	التهاب الفقار اللاصق – مرض ماري سترومبيل
	مرض ماري سترومبل
	التهاب الفقار الروماتيزمي
	التهاب الفقار اللاصق
M47 داء الفقار	أمراض العمود الفقري
	داء الفقار
	التهاب المفاصل الفقاري
	التهاب المفاصل الفقاري
M79.0 الروماتيزم، غير محدد	مرض الروماتيزم التنكسية
	أمراض الأوتار التنكسية والروماتيزمية
	الأمراض الروماتيزمية التنكسية
	الأشكال الموضعية من روماتيزم الأنسجة الرخوة
	الروماتيزم
	الروماتيزم مع عنصر حساسية واضح
	الروماتيزم المفصلي وغير المفصلي
	نوبة روماتيزمية
	الشكاوى الروماتيزمية
	الأمراض الروماتيزمية
	الأمراض الروماتيزمية للقرص الفقري
	مرض الروماتيزم
	أمراض العمود الفقري الروماتيزمية
	أمراض الروماتيزم
	انتكاسات الروماتيزم
	الروماتيزم المفصلي وخارج المفصل
	الروماتيزم المفصلي والعضلي
	الروماتيزم المفصلي
	المتلازمة المفصلية في الروماتيزم
	آلام الروماتيزم المزمنة
	الروماتيزم المفصلي المزمن
R52.1 الألم المستمر والمستعصي على الحل	متلازمة الألم في ممارسة الأورام
	متلازمة الألم الشديد
	متلازمة الألم في الأورام الخبيثة
	متلازمة الألم في السرطان
	متلازمة الألم مع الأورام
	متلازمة الألم لدى مرضى السرطان
	الألم بسبب الأورام الخبيثة
	الألم الناتج عن الأورام الخبيثة
	الألم الناتج عن الأورام
	الألم عند مرضى السرطان
	ألم مع الانبثاث العظام
	الألم بسبب السرطان
	متلازمة الألم الخبيث
	ألم مزمن شديد
	متلازمة الألم الشديد
	متلازمة الألم الشديد المستعصي
	متلازمة الألم المزمن الشديد
	ألم مستعصي
	ألم مستعصي
	ألم الورم
	متلازمة الألم بعد الصدمة
	ألم حاد
	ألم مزمن
	متلازمة الألم المزمن
R52.2 آلام مستمرة أخرى	متلازمة الألم من أصل غير روماتيزمي
	متلازمة الألم مع الآفات الفقرية
	متلازمة الألم مع الألم العصبي
	متلازمة الألم من الحروق
	متلازمة الألم خفيفة أو معتدلة
	ألم الاعتلال العصبي
	ألم الاعتلال العصبي
	الألم في الفترة المحيطة بالجراحة
	آلام متوسطة إلى شديدة
	متلازمة الألم المعتدل أو الخفيف
	متلازمة الألم المعتدلة إلى الشديدة
	ألم الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى
Z100* CLASS XXII الممارسة الجراحية	عملية جراحية في البطن
	استئصال الغدة
	بتر
	رأب الأوعية الدموية للشرايين التاجية
	رأب الأوعية السباتية
	علاج مطهر للجلد للجروح
	علاج مطهر لليدين
	استئصال الزائدة الدودية
	استئصال الشرايين
	رأب الأوعية التاجية بالبالون
	استئصال الرحم عن طريق المهبل
	تجاوز كورونا
	التدخلات على المهبل وعنق الرحم
	تدخلات المثانة
	التدخل في تجويف الفم
	العمليات الترميمية والترميمية
	نظافة أيدي العاملين في المجال الطبي
	جراحة أمراض النساء
	التدخلات النسائية
	جراحات أمراض النساء
	صدمة نقص حجم الدم أثناء الجراحة
	تطهير الجروح قيحية
	تطهير حواف الجرح
	التدخلات التشخيصية
	إجراءات التشخيص
	تخثر عنق الرحم بالإنفاذ الحراري
	العمليات الجراحية الطويلة
	استبدال القسطرة الناسور
	العدوى أثناء جراحة العظام
	صمام القلب الاصطناعي
	استئصال المثانة
	جراحة العيادات الخارجية قصيرة المدى
	العمليات قصيرة المدى
	العمليات الجراحية قصيرة المدى
	بضع الحلقي والدرقي
	فقدان الدم أثناء الجراحة
	النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة
	بزل الترقوة
	تخثر الليزر
	تخثر الليزر
	تخثر الشبكية بالليزر
	منظار البطن
	تنظير البطن في أمراض النساء
	ناسور السائل الدماغي الشوكي
	عمليات أمراض النساء البسيطة
	التدخلات الجراحية البسيطة
	استئصال الثدي والجراحة التجميلية اللاحقة
	بضع المنصف
	العمليات الجراحية الدقيقة على الأذن
	جراحات اللثة المخاطية
	التطريز
	العمليات الجراحية البسيطة
	عملية جراحية عصبية
	الشلل مقلة العينفي جراحة العيون
	استئصال الخصية
	مضاعفات بعد قلع الأسنان
	استئصال البنكرياس
	استئصال التامور
	فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة
	فترة النقاهة بعد التدخلات الجراحية
	رأب الأوعية التاجية عبر الجلد عن طريق الجلد
	بزل الصدر الجنبي
	الالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية وبعد الصدمة
	التحضير للعمليات الجراحية
التحضير للجراحة
تحضير يدي الجراح قبل الجراحة
تحضير القولون للجراحة
الالتهاب الرئوي الطموح بعد العملية الجراحية أثناء العمليات الجراحية العصبية والصدرية
الغثيان بعد العملية الجراحية
نزيف ما بعد الجراحة
الورم الحبيبي بعد العملية الجراحية
صدمة ما بعد الجراحة
فترة ما بعد الجراحة المبكرة
إعادة تكوين عضلة القلب
استئصال قمة جذر السن
استئصال المعدة
استئصال الأمعاء
استئصال الرحم
استئصال الكبد
استئصال الأمعاء الدقيقة
استئصال جزء من المعدة
إعادة تشغيل السفينة المشغلة
ربط الأنسجة أثناء الجراحة
إزالة الغرز
الحالة بعد جراحة العيون
الحالة بعد التدخلات الجراحية
الحالة بعد التدخلات الجراحية في تجويف الأنف
الحالة بعد استئصال المعدة
الحالة بعد استئصال الأمعاء الدقيقة
الحالة بعد استئصال اللوزتين
الحالة بعد إزالة الاثني عشر
الحالة بعد استئصال الوريد
جراحة الأوعية الدموية
استئصال الطحال
تعقيم الأدوات الجراحية
تعقيم الأدوات الجراحية
بضع القص
عمليات الأسنان
التدخل السني على أنسجة اللثة
استئصال العضلة العاصرة
إستئصال اللوزتين
جراحة الصدر
عمليات الصدرية
استئصال المعدة بالكامل
رأب الأوعية التاجية عبر الجلد داخل الأوعية الدموية
الاستئصال عبر الإحليل
استئصال التوربينات
إزالة الأسنان
إزالة الساد
إزالة الكيس
إزالة اللوزتين
إزالة الأورام الليفية
إزالة أسنان الأطفال المتحركة
إزالة الاورام الحميدة
إزالة الأسنان المكسورة
إزالة جسم الرحم
إزالة الغرز
بضع الإحليل
ناسور قناة CSF
بضع القصبة الهوائية الأمامية
العدوى الجراحية
العلاج الجراحي لتقرحات الأطراف المزمنة
جراحة
الجراحة في منطقة الشرج
جراحة القولون
الممارسة الجراحية
إجراء جراحي
التدخلات الجراحية
التدخلات الجراحية على الجهاز الهضمي
التدخلات الجراحية على المسالك البولية
التدخلات الجراحية على الجهاز البولي
التدخلات الجراحية على الجهاز البولي التناسلي
عملية قلب
الإجراءات الجراحية
العمليات الجراحية
جراحة الوريد
تدخل جراحي
جراحة الأوعية الدموية
العلاج الجراحي للتخثر
جراحة
استئصال المرارة
استئصال المعدة الجزئي
استئصال الرحم عبر الصفاق
رأب الأوعية التاجية عبر الجلد عن طريق الجلد
رأب الأوعية الدموية عبر الجلد
الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية
قلع الأسنان
خلع أسنان الطفل
استئصال اللب
الدورة الدموية خارج الجسم
قلع الأسنان
قلع الأسنان
استخراج الساد
التخثير الكهربائي
التدخلات الباطنية
بضع الفرج
بضع الغربالية