ديكانوات هالوبيريدول: تعليمات للاستخدام والمراجعات

ديكانوات هالوبيريدول هو دواء مضاد للذهان ومضاد للذهان.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر الدواء على شكل محلول زيتي للإعطاء العضلي (IM): السائل واضحأصفر مخضر أو اللون الأصفر(1 مل في أمبولات زجاجية داكنة؛ 5 أمبولات في صواني بلاستيكية، صينية واحدة في صندوق من الورق المقوى وتعليمات لاستخدام هالوبيريدول ديكانوات).

1 مل من المحلول يحتوي على:

• العنصر النشط: ديكانوات هالوبيريدول - 70.52 ملغ، وهو ما يعادل محتوى 50 ملغ من هالوبيريدول.
• المكونات المساعدة: زيت السمسم، كحول البنزيل.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

هالوبيريدول ديكانوات هو دواء مضاد للذهان قوي، وهو مشتق من بيوتيروفينون، وهو دواء مضاد للذهان طويل المفعول. مادته الفعالة هي استر حمض ديكانويك وهالوبيريدول، وهو خصم واضح لمستقبلات الدوبامين المركزية. بعد تناوله، يتم إطلاق الهالوبيريدول عن طريق التحلل المائي البطيء ويدخل إلى الدورة الدموية الجهازية.

بفضل الحصار المباشر لمستقبلات الدوبامين المركزية في علاج الهلوسة والأوهام، كفاءة عاليةهالوبيريدول. ويعتقد أن هذا يحدث نتيجة لعمله على القشرة mesocortical و الهياكل الحوفية. له تأثير مهدئ واضح أثناء الإثارة الحركية والهوس والإثارة الأخرى.

يتجلى نشاط الدواء فيما يتعلق بالجهاز الحوفي في تأثير مهدئ. يشار إلى هالوبيريدول على النحو التالي وسائل إضافيةالمرضى الذين يعانون من الألم المزمن.

تعمل المادة على العقد القاعدية، مما يسبب تفاعلات خارج هرمية في شكل خلل التوتر العضلي، وتعذر الجلوس، والشلل الرعاش.

في الاضطرابات التي تتميز بالانسحاب الاجتماعي، بعد تناول هالوبيريدول ديكانوات، يعاني المرضى من تطبيع السلوك الاجتماعي.

النشاط المضاد للدوبامين الواضح له تأثير مزعج على المستقبلات الكيميائية، مما يسبب تطور الغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك، يكون مصحوبًا باسترخاء العضلة العاصرة المعدية الإثنا عشرية ويمنع عامل تثبيط البرولاكتين في الغدة النخامية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز البرولاكتين.

الدوائية

بعد الحقن العضلي، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الهالوبيريدول (Cmax) بعد 3-9 أيام. في البلازما، تحدث مرحلة التشبع أثناء الإعطاء الشهري بعد 2-4 حقن. تعتمد الحرائك الدوائية على الجرعة، فعند استخدام جرعات أقل من 450 مجم، تتم ملاحظة وجود علاقة مباشرة بين تركيز البلازما والجرعة. يحدث التأثير العلاجي بعد أن يصل تركيز هالوبيريدول في البلازما إلى 20-25 ميكروغرام / لتر.

ربط بروتين البلازما – 92%.

يعبر هالوبيريدول بسهولة حاجز الدم في الدماغ (BBB) ​​ويفرز في حليب الثدي.

عمر النصف (T 1/2) هو حوالي 21 يومًا. يتم إخراج ما يصل إلى 60% من المادة المُتناولة من خلال الأمعاء، و40% من خلال الكلى، منها حوالي 1% دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

• الذهان، بما في ذلك الفصام المزمن، وخاصة في المرضى الذين لديهم استجابة إيجابية للعلاج بالهالوبيريدول العمل بسرعة، الذين يُوصفون لوصف مضادات الذهان الفعالة ذات التأثير المهدئ المعتدل ؛
• اضطرابات النشاط العقلي والسلوك المصحوبة بالإثارة النفسية والتي تتطلب علاجًا طويل الأمد.

موانع

مطلق:

• غيبوبة من أصول مختلفة.
• قمع المركزي الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي) الناجم عن تناول الأدوية أو شرب الكحول.
• مرض باركنسون، وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى، والتي تكون مصحوبة بأعراض هرمية أو خارج هرمية.
• الأضرار التي لحقت العقد القاعدية.
• الاكتئاب والهستيريا.
• فترة الحمل
• الرضاعة الطبيعية;
• طفولة؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ينبغي وصف ديكانوات هالوبيريدول بحذر لعلاج الصرع والأمراض اللا تعويضية. من نظام القلب والأوعية الدموية(بما في ذلك الذبحة الصدرية، وإطالة فترة QT، واضطرابات التوصيل داخل القلب، ونقص بوتاسيوم الدم أو العلاج المصاحب مع الأدوية التي قد تطيل فترة QT)، وزرق انسداد الزاوية، وفشل الكبد، وفرط نشاط الغدة الدرقية (مع أعراض الانسمام الدرقي)، الفشل الكلويتضخم غدة البروستاتةمع احتباس البول والقلب الرئوي و توقف التنفس(بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن، الحاد أمراض معدية) ، إدمان الكحول.

خلال فترة الحمل، لا يُسمح باستخدام هالوبيريدول ديكانوات إلا في الحالات التي يكون فيها التأثير العلاجي المتوقع للأم يفوق التهديد المحتمل للجنين.

ديكانوات هالوبيريدول، تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعة

ديكانوات هالوبيريدول هو محلول زيتي، لذلك يُمنع استخدامه بشكل صارم الوريد.

الحل مخصص ل رقابة أبويةعن طريق الحقن العضلي العميق في منطقة الألوية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إعطاء المحلول بجرعة تزيد عن 3 مل يكون مصحوبًا شعور غير سارةانتفاخ في موقع الحقن.

عند وصف الجرعة الأولية من هالوبيريدول ديكانوات، تؤخذ في الاعتبار أعراض المرض وشدته والجرعة السابقة من هالوبيريدول أو مضادات الذهان الأخرى.

يجب اختيار الجرعة بشكل فردي تحت إشراف طبي صارم للمريض، وذلك بسبب الاختلافات الكبيرة في الاستجابة للعلاج لدى المرضى المختلفين.

الجرعة الموصى بها: الجرعة الأولية – 0.5-1.5 مل، وهو ما يعادل 25-75 ملغ من هالوبيريدول، مرة واحدة في 28 يومًا. يجب أن تكون الجرعة الأولية من ديكانوات هالوبيريدول أعلى بمقدار 10-15 مرة من الشكل الفموي لهالوبيريدول، ولكن يجب ألا تتجاوز 100 ملغ. مع الأخذ في الاعتبار التأثير، يمكن زيادة الجرعة الأولية بزيادات قدرها 50 ملغ حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل المطلوب. جرعة الصيانة الواحدة عادة ما تكون 20 جرعة يومية من هالوبيريدول تؤخذ عن طريق الفم. إذا تكررت أعراض المرض الأساسي خلال فترة اختيار الجرعة، فيمكن استكمال العلاج بأشكال عن طريق الفم.

إذا لزم الأمر، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لتأثير الدواء، فمن الممكن إعطاء الحل العضلي بشكل متكرر (مرة واحدة كل 14 يومًا).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قلة القلة والمرضى المسنين، يجب أن تكون الجرعة الأولية من 12.5 إلى 25 ملغ من الدواء مرة واحدة كل 28 يومًا. اعتمادا على الاستجابة الفردية للعلاج، يتم زيادة الجرعة.

آثار جانبية

• من الجهاز العصبي: نعاس أو أرق (خاصة في بداية العلاج)، مخاوف، قلق، هياج، قلق، صداع، تعذر الجلوس، والاكتئاب، والنشوة، ونوبات الصرع، والخمول، وردود الفعل المتناقضة - الهلوسة وتفاقم الذهان؛ أثناء العلاج طويل الأمد - اضطرابات خارج الهرمية، بما في ذلك خلل الحركة المتأخر (تجاعيد الشفاه، الصفع، نفخ الخدين، حركات اللسان السريعة الشبيهة بالديدان، حركات المضغ غير المنضبط، حركات الذراعين والساقين)، خلل التوتر العضلي المتأخر ( تشنجات في الجفون، وميض سريع، تعبيرات وجه غير عادية أو وضعية الجسم، حركات التواء غير منضبطة في الرقبة والذراعين والجذع والساقين)، متلازمة الذهان الخبيثة (سرعة أو صعوبة في التنفس، زيادة أو نقصان). ضغط الدم(BP)، ارتفاع الحرارة، زيادة التعرق، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، تصلب العضلات، سلس البول، فقدان الوعي، نوبات الصرع]؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية: على خلفية الجرعات العالية - انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، علامات الرفرفة البطينية والرجفان، وإطالة فترة QT.
• من الخارج الجهاز الهضمي: على خلفية الجرعات العالية - جفاف الفم، فقدان الشهية، الغثيان، القيء، نقص اللعاب، الإسهال أو الإمساك، اضطرابات الكبد الوظيفية، بما في ذلك تطور اليرقان.
• من نظام المكونة للدم: نادرا - ندرة المحببات، كثرة الكريات البيضاء العابرة أو نقص الكريات البيض، الميل إلى كثرة الوحيدات، قلة الكريات الحمر.
• من الجهاز البولي: وذمة محيطية، مع تضخم البروستاتا - احتباس البول.
• من الجهاز التناسلي والغدة الثديية: انتهاك الدورة الشهرية، ألم في غدد الثدي، فرط برولاكتين الدم، التثدي، زيادة الرغبة الجنسية، انخفاض الفاعلية، القساح.
• من جهاز الرؤية: عدم وضوح الرؤية، إعتام عدسة العين، اعتلال الشبكية.
• من الجانب الأيضي: نقص صوديوم الدم، ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم.
• ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي حطاطي، حب الشباب، حساسية للضوء.
• الحساسية: نادرا - تشنج الحنجرة، تشنج قصبي.
• ردود الفعل المحلية: ممكن - تطور الأحداث السلبية المرتبطة بإعطاء هالوبيريدول ديكانوات.
• أخرى: زيادة الوزن، والثعلبة.

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من هالوبيريدول في شدة كبيرة من الآثار الدوائية الجانبية المثبتة مع تطور ردود الفعل غير المرغوب فيها. من بين الاكثر أعراض خطيرةتشمل انخفاض ضغط الدم، وتفاعلات خارج الهرمية في شكل رعشة عامة أو محلية وتصلب العضلات، والتخدير، وأحيانا غيبوبة مع انخفاض ضغط الدم الشرياني واكتئاب الجهاز التنفسي، وتحول إلى صدمة. هناك خطر إطالة فترة QT، مما يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

العلاج: لا يوجد ترياق محدد. عند علاج جرعة زائدة مشتبه بها، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هالوبيريدول ديكانوات له تأثير طويل الأمد. لضمان القدرة عبر البلاد الجهاز التنفسيمن الضروري استخدام أنبوب فموي بلعومي أو داخل الرغامى، في حالة الاكتئاب الشديد في الجهاز التنفسي، تهوية صناعيةرئتين. ومن الضروري التأكد من المراقبة الدقيقة لحالة المريض، والمراقبة الحيوية وظائف مهمةوتخطيط القلب الكهربائي (ECG). يستمر العلاج المضاد لاضطراب النظم حتى يعود تخطيط كهربية القلب (ECG) إلى طبيعته تمامًا. في حالة انخفاض ضغط الدم وتوقف الدورة الدموية، يوصى باستخدام الألبومين المركز والنورادرينالين أو الدوبامين والسوائل الوريدية والبلازما كقابضات للأوعية. في حالة ظهور أعراض خارج هرمية حادة، يلزم تناول الأدوية المضادة للباركنسون بشكل منتظم مع تأثير مضاد للكولين لعدة أسابيع. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية، قد تستأنف الأعراض خارج الهرمية.

هو بطلان استخدام الابينفرين. تفاعله مع هالوبيريدول قد يسبب زيادة كبيرة في ضغط الدم ويتطلب تعديل الجرعة على الفور.

تعليمات خاصة

يجب البدء بحقن هالوبيريدول ديكانوات بعد الاستجابة الإيجابية للعلاج المسبق بالهالوبيريدول عن طريق الفم، وهذا سوف يقلل من خطر حدوث ردود فعل سلبية غير متوقعة.

على خلفية استخدام الأدوية المضادة للذهان لدى المرضى النفسيين في في حالات نادرةوقد لوحظت نوبات الموت المفاجئ.

يجب أن يكون العلاج طويل الأمد مصحوبًا بدراسات منتظمة لمراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد.

نظرًا لخطر حدوث النوبات لدى المرضى الذين يعانون من الصرع، أو إصابات الرأس، أو انسحاب الكحول، أو غيرها من الحالات التي تؤدي إلى النوبات، يلزم الحذر بشكل خاص.

لا يُسمح باستخدام هالوبيريدول ديكانوات في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية إلا على خلفية العلاج المتزامن المناسب لارتفاع ضغط الدم.

يشار إلى الجمع بينه وبين مضادات الاكتئاب في علاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والذهان أو عندما يكون الاكتئاب هو السائد.

مع العلاج المضاد للباركنسون المصاحب بعد التوقف عن تناول عقار هالوبيريدول ديكانوات، يوصى بمواصلته لعدة أسابيع بسبب التخلص السريع من الأدوية المضادة للباركنسون. يجب إيقاف هالوبيريدول تدريجياً لمنع أعراض الانسحاب.

أثناء العلاج الأولي أو استخدام جرعات عالية من الدواء، قد يحدث تخدير مع انخفاض الانتباه. يمكن أن تؤدي شدة التأثير المهدئ لهالوبيريدول ديكانوات إلى تفاقم استهلاك الكحول، لذلك يمنع شرب الكحول خلال فترة العلاج.

بسبب زيادة خطر الحساسية للضوء، فمن الضروري تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة مع الجلد المكشوف.

لا تتناوله دون استشارة الطبيب الأدويةلنزلات البرد، لأنها قد تعزز تأثير مضادات الكولين، مما يزيد من خطر الإصابة بضربة الشمس.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

في بداية استخدام الحقن لمحلول هالوبيريدول ديكانوات، يُمنع المرضى من تناوله مركباتوأداء أي أنشطة تتطلب ذلك زيادة التركيزالانتباه و/أو يرتبط بارتفاع خطر الإصابة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان إدارة ديكانوات هالوبيريدول أثناء الحمل والرضاعة.

خلال فترة الحمل، لا يجوز وصف الدواء إلا في الحالات التي يكون فيها التأثير العلاجي المتوقع للأم يفوق التهديد المحتمل للجنين.

استخدام ديكانوات هالوبيريدول أثناء الرضاعة يسبب ظهور أعراض خارج هرمية عند الرضع. إذا كان من الضروري وصف الدواء للأم، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

استخدامها في مرحلة الطفولة

هو بطلان استخدام هالوبيريدول لعلاج الأطفال.

لضعف وظائف الكلى

ينبغي وصف ديكانوات هالوبيريدول بحذر للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

لاختلال وظائف الكبد

يجب وصف حقن هالوبيريدول ديكانوات بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد، حيث يحدث استقلابه في الكبد.

استخدامها في الشيخوخة

يجب أن تكون الجرعة الأولية للمرضى المسنين 12.5-25 ملغ من هالوبيريدول مرة واحدة كل 28 يومًا. ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا، مع الأخذ بعين الاعتبار الاستجابة الفردية للعلاج.

تفاعل الأدوية

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الإيثانول، المسكنات الأفيونية، حبوب منومة، الباربيتورات، المخدرات تخدير عام: تزداد شدة تأثيرها المثبط على الجهاز العصبي المركزي.
• مضادات الكولين الطرفية والأدوية الخافضة للضغط: يتم تعزيز تأثير معظمها الأدوية الخافضة للضغطومضادات الكولين الطرفية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين: يتباطأ استقلاب هذه الأدوية، وهناك زيادة متزامنة في التأثير المهدئ وسمية هذه الأدوية وهالوبيريدول.
• البوبروبيون: يزداد خطر حدوث نوبات صرع كبيرة نتيجة لانخفاض عتبة الصرع للبوبروبيون.
• مضادات الاختلاج: هالوبيريدول يسبب انخفاضًا في عتبة النوبات، مما يقلل من فعاليتها.
• الدوبامين والإيفيدرين والإيبينفرين والفينيليفرين والنورإبينفرين: يضعف التأثير المضيق للأوعية لهذه الأدوية. من الممكن حدوث انخفاض متناقض في ضغط الدم عند دمج هالوبيريدول مع الإيبينيفرين.
• الأدوية المضادة للباركنسونية: يقلل ديكانوات هالوبيريدول سريريًا من فعاليتها بشكل ملحوظ؛
• مضادات التخثر: من الممكن زيادتها أو تقليلها تأثير علاجي;
• بروموكريبتين: بسبب انخفاض تأثير بروموكريبتين، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعته.
• ميثيل دوبا: في المرضى الذين يتناولون ميثيل دوبا، يزداد خطر الارتباك المكاني، وتباطؤ أو صعوبة عمليات التفكير، وتطور الاضطرابات العقلية الأخرى.
• الأمفيتامينات: ينخفض ​​تأثير التحفيز النفسي للأمفيتامينات والتأثير المضاد للذهان للهالوبيريدول.
• مستحضرات الليثيوم: زيادة محتملة في الأعراض خارج الهرمية، وتطور تسمم عصبي لا رجعة فيه (اعتلال دماغي)، خاصة مع الجرعات العالية من الليثيوم.
• مضادات الكولين، مضادات باركنسون، مضادات الهيستامين (الجيل الأول): التفاعل مع هذه الأدوية يمكن أن يسبب زيادة في تأثير مضادات الكولين م من هالوبيريدول، مما يقلل من نشاطه المضاد للذهان. في هذه الحالة، ينبغي النظر في الحاجة إلى تعديل جرعة ديكانوات هالوبيريدول.
• كاربامازيبين، الباربيتورات: على خلفية العلاج طويل الأمد مع محفزات الأكسدة الميكروسومية، يتم تقليل تركيز هالوبيريدول في البلازما.
• فلوكستين: يزداد احتمال حدوث تفاعلات خارج هرمية وغيرها آثار جانبيةمن الجهاز العصبي المركزي عند الجمع بين هالوبيريدول وفلوكستين.
• الأدوية التي تسبب تفاعلات خارج هرمية: يزداد تواتر وشدة الاضطرابات خارج هرمية.
• الشاي والقهوة: يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول هذه المشروبات يقلل من التأثير العلاجي للهالوبيريدول.

النظير

نظائرها من ديكانوات هالوبيريدول هي هالوبيريدول، هالوبيريدول-ريختر، هالوبيريدول-راتوفارم، سينورم، بنبيريدول، ميلبيرون، هالوموند، هالوبريل، إلخ.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

يحفظ في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.

العمر الافتراضي – 5 سنوات.

ديكانوات هالوبيريدول هو دواء مضاد للذهان. يمكن تصنيفه على أنه شكل مشتق من البيوتيروفينون. يمكن أن يكون له تأثير مضاد للذهان وضوحا. يحدث هذا بسبب حصار إزالة الاستقطاب أو انخفاض في درجة إثارة الخلايا العصبية الدوبامين. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع للاضطرابات النفسية.

, , ,

رمز ايه تي اكس

N05AD01 هالوبيريدول

مكونات نشطة

هالوبيريدول

المجموعة الدوائية

مضاد للذهان (الذهان)

التأثير الدوائي

الأدوية المضادة للقيء

الأدوية المضادة للذهان

الأدوية المضادة للذهان

مؤشرات للاستخدام: ديكانوات هالوبيريدول

مؤشرات استخدام ديكانوات هالوبيريدول هي أن الدواء يستخدم لمرض انفصام الشخصية الشديد. يوصف كعلاج صيانة. خاصة في الحالات التي تم فيها استخدام الهالوبيريدول العادي سابقًا كتأثير علاجي.

تم تعزيز هذا النوع من الأدوية ويمكنه دعم الشخص أثناء فترات النوبات الخطيرة. من المستحيل التخلص تماما من المرض، ولكن من الممكن تحسين حالة المريض جزئيا.

يوصف الدواء في الحالات التي يعاني فيها الشخص من مرض شديد أمراض عقلية. غالبًا ما تكون مصحوبة بالهلوسة وزيادة العدوانية والإثارة.

يعد الدواء من مضادات الذهان طويلة المفعول. إنه قادر على ممارسة تأثير قوي مضاد للذهان وتأثير مهدئ معتدل. لديه القدرة على منع مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. ديكانوات هالوبيريدول يمكن أن يكون له تأثيرات مسكنة ومضادة للاختلاج ومضادة للقيء ومضادة للهستامين.

الافراج عن النموذج

يتم تمثيل نموذج الإصدار بأقراص بيضاء وتقريباً أبيض. لديهم شكل مستدير مع الشطب. عمليا لا توجد رائحة. يوجد على أحد جانبي اللوح نقش "أنا | أنا". يحتوي القرص على 1.5 ملغ من هالوبيريدول. سواغ الدواء هي نشا الذرة والجيلاتين واللاكتوز ونشا البطاطس والتلك.

محلول للوريد و الحقن العضليعديم اللون أو مصفر قليلا. تحتوي الأمبولة الواحدة على 5 ملغ من المادة الفعالة. المكونات المساعدة هي حمض اللبنيك والماء.

المجموعة السريرية والدوائية للدواء هي مضادات الذهان. المنتج فعال في كلتا الحالتين. له تأثير إيجابي، سواء في شكل أقراص أو محلول للإعطاء. في هذه الحالة، يجب عليك أن تقرر بنفسك أي شكل من أشكال الإفراج تفضله.

من المهم أن تتعرف على الخصائص الرئيسية للدواء. سيسمح لك ذلك بتحديد ما إذا كان المنتج مناسبًا أم لا وفهم متى يواجه الشخص منتجًا مزيفًا. كيفية استخدام الدواء ديكانوات هالوبيريدول ينبغي أن يقررها الطبيب المعالج.

, , ,

الديناميكا الدوائية

تتمثل الديناميكية الدوائية للدواء في كونه أحد مضادات الذهان طويلة المفعول. يمكن أن يكون له تأثير مضاد للذهان وضوحا. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الدواء على تهدئتك وله خصائص مهدئة جيدة.

يمنع الدواء بشكل فعال مستقبلات الدوبامين الموجودة في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون للدواء تأثير قوي مضاد للقيء. كما أنه يزيل الحرارة ويضيق الأوعية الدموية.

يمكن تصنيف هذا الدواء كواحد من تلك التي لديها عمل واسع. فهو لا يساعد فقط على تخفيف حالة الشخص، بل يساعد أيضًا على تخفيف الأعراض غير السارة الناجمة عن الاضطرابات العقلية.

لكي يساعد الدواء حقًا، عليك استخدامه بشكل صحيح. وإلا فإن الوضع قد يتفاقم بشكل كبير. لذلك فإن استشارة الطبيب إجراء ضروري. لتناول هالوبيريدول ديكانوات، عليك أن تعرف ما يكفي عن هذا الدواء، والأهم من ذلك، استخدامه بشكل صحيح.

الدوائية

الحرائك الدوائية للدواء هي أنه يصل إلى تركيز التوازن الكامل فقط بعد 2-3 أشهر. وفي هذه الحالة يجب إعادة تناول الدواء.

ديكانوات هالوبيريدول هو أحد مضادات الذهان التي لها تأثير طويل الأمد. بفضل مكوناته النشطة، له تأثير مضاد للذهان واضح. يبدأ الشخص في الشعور بالارتياح من خلال وقت قصير. الشيء الرئيسي هو دعم المريض باستمرار بالأدوية.

تؤدي إمكانية منع مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي إلى حقيقة أن الدواء يمكن أن يكون له تأثير مضاد للقيء واضح. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يحتوي على وظائف خافض للحرارة، ومضاد للهستامين، ومسكن للألم ومضاد للاختلاج. وهذا يكفي تمامًا لكي يبدأ الشخص في الشعور بالتحسن.

تسبب الهجمات الدورية الكثير من الإزعاج للمريض والأشخاص المحيطين به. ولذلك، فمن الضروري أن تأخذ ديكانوات هالوبيريدول، وسوف يساعد على تحمل هذه العمليات أسهل بكثير.

, , , ,

استخدام هالوبيريدول ديكانوات أثناء الحمل

لا ينبغي أن تستخدم ديكانوات هالوبيريدول أثناء الحمل. والحقيقة هي أن مثل هذا التعرض يمكن أن يؤثر سلبا على نمو الجنين. من الخطورة بشكل خاص تناول الدواء المراحل الأولىحمل. يضعف جسم الأم بشكل كبير، الجهاز المناعيلا يؤدي وظائف الحماية. هذه بيئة مواتية لاختراق الالتهابات المختلفة.

ولذلك الاستقبال مخدرات قويةيحظر. وهذا يمكن أن يجعل الوضع أسوأ. إذا كان يجب على المرأة تناول الدواء أثناء الحمل، يجب استشارة الطبيب.

أثناء الرضاعة الطبيعية، يوصى بالتوقف عن استخدام الدواء. بعد كل شيء، جنبا إلى جنب مع الحليب، يمكن للمكونات النشطة أن تخترق جسم الطفل. في الأشهر الأولى من الحياة، هذا ببساطة تدخل غير مقبول. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور المشاكل الصحية التي لا رجعة فيها. ينبغي أن تؤخذ ديكانوات هالوبيريدول تحت إشراف الطبيب. ولكن لا يزال يوصى بإيجاد طريقة بديلة لحل المشكلة.

موانع

موانع لاستخدام ديكانوات هالوبيريدول تشمل وجود بعض المشاكل الصحية. لذلك، فهي تشمل الأمراض العصبيةوالتي قد تكون مصحوبة بأعراض هرمية وخارج هرمية.

تشمل مجموعة المخاطر النساء الحوامل والأمهات الشابات اللاتي يرضعن. اختراق المكونات النشطة في الجسم خلال هذه الفترة أمر غير مقبول.

وينبغي أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تناول الدواء. في بعض الحالات، من خلال تعديل الجرعة، من الممكن الاستمرار أو البدء في استخدام الدواء. لكن هذا لا يكون ممكنا إلا في لحظات استثنائية.

لا ينبغي إهمال القواعد الأساسية. بعد كل شيء، زيادة مستقلة في الجرعة أو تناول الدواء في حين أنه محظور يمكن أن يؤدي إلى التطور مشاكل خطيرة. ولهذا السبب يجب على الشخص الذي يعاني من اضطرابات عقلية استخدام هالوبيريدول ديكانوات تحت إشراف شخص ما. وهذا يمكن أن ينقذ حياته ويحميه من الأفعال الخاطئة.

الآثار الجانبية للهالوبيريدول ديكانوات

آثار جانبيةيتم تمثيل ديكانوات هالوبيريدول بمظاهر مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. هي التي تعاني أكثر من غيرها. لذلك، فإن ظهور اضطرابات خارج الهرمية أمر ممكن. أنها تظهر نفسها في شكل زيادة قوة العضلات، تعذر الحركة والرعشة.

فمن الممكن أن خلل الحركة المتأخر، فإنه يظهر فقط في الخلفية الاستخدام على المدى الطويلالأدوية. التخدير الشديد هو أيضا من الآثار الجانبية. قد يتطور الاكتئاب الشديد.

اشياء اخرى الإجراءات السلبيةتشمل زيادة عكسية في مستويات البرولاكتين في الدم. يحدث هذا عادة أثناء تناول الدواء كمية كبيرةالأدوية. وهذا العامل سوف يتغير نحو الأفضل من تلقاء نفسه.

إذا فعلت كل ما هو مكتوب في التعليمات ولم تتناول الدواء بجرعات عالية، فلا يمكن أن يكون هناك أي آثار جانبية. في هذه الحالة، سيكون الدواء تصرف ضروريولن يضر الجسم. ولذلك، فإن التشاور بشأن ديكانوات هالوبيريدول هو المعيار الرئيسي.

, , , ,

اتجاهات للاستخدام والجرعات

لتحقيق التأثير الصحيح، من المهم معرفة طريقة الاستخدام والجرعة من ديكانوات هالوبيريدول. لذلك، يوصف الدواء عن طريق الفم والعضل. تعتمد مدة العلاج على الخصائص الفردية للجسم وكيفية تطور المرض.

يتم تحديد الجرعة بطريقة مماثلة. عند حساب هذه النقطة، عليك أن تأخذ في الاعتبار جرعات الدواء نفسه والأدوية الأخرى التي تستخدم كعلاج إضافي. ومن المرغوب فيه أن تكون المجموعة هي نفسها. يعتمد الكثير على الدواء الذي تم تناوله قبل ديكانوات هالوبيريدول. بعد كل شيء، على الأرجح، لا يزال تركيز الدواء السابق في بلازما الدم محفوظا.

يتم إعطاء هذا الدواء بجرعة 50-200 ملغ مرة واحدة كل 4 أسابيع. هذا دواء يهدف إلى الحفاظ على حالة الشخص بعد العلاج في الوقت المناسب. ليس من الضروري أن تؤخذ باستمرار. ولكن، مرة أخرى، يعتمد الكثير على حالة الشخص. بشكل عام، يمكن أن يساعد هالوبيريدول ديكانوات، لكنه لا يحل المشكلة تمامًا.

, , , , , ,

جرعة مفرطة

هل تحدث جرعة زائدة من ديكانوات هالوبيريدول وما أسبابها؟ فقط هذه الظاهرةلا يحدث أبدا. على الأرجح، المشكلة هي زيادة الجرعة أو الإدارة غير الصحيحة للدواء.

الأعراض الرئيسية للجرعة الزائدة هي تصلب العضلات والرعشة المحلية. في بعض الحالات يتجلى انخفاض ضغط الدم الشرياني، أحيانا ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالنعاس. مع جرعة زائدة معقدة للغاية، فمن الممكن أن تتطور حالة غيبوبةوالصدمة والاكتئاب في الجهاز التنفسي.

يتم العلاج بناءً على تنفيذ إجراء التهوية الميكانيكية. لتحسين الدورة الدموية، يجب إعطاء البلازما ومحلول الألبومين والنورإبينفرون عن طريق الوريد.

لا ينبغي تناول الأدرينالين في هذه الحالة! وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة. لتقليل شدة الاضطرابات خارج الهرمية، يجدر استخدام الأدوية المضادة للباركنسونية لعدة أسابيع. سيؤدي هذا إلى إزالة كل شيء أعراض غير سارةوالتي يمكن أن تسببها ديكانوات هالوبيريدول.

شكل جرعات"نوع = "مربع الاختيار">

شكل جرعات

محلول زيتي للحقن 50 ملغم/مل

مُجَمَّع

1 مل من الدواء يحتوي على

المادة الفعالة – ​​ديكانوات هالوبيريدول 70.52 مجم (ما يعادل 50 مجم هالوبيريدول)
سواغ: كحول البنزيل، زيت السمسم للحقن، المكرر.

وصف

محلول شفاف من اللون الأصفر أو الأصفر المخضر.

المجموعة العلاجية الدوائية

الأدوية المضادة للذهان. مشتقات بوتيروفينون. هالوبيريدول.

رمز ATX N05AD01

الخصائص الدوائية"نوع = "مربع الاختيار">

الخصائص الدوائية

الدوائية

ديكانوات هالوبيريدول هو استر من هالوبيريدول وحمض ديكانويك.

عندما تدار في العضل، يحدث التحلل المائي البطيء

إطلاق هالوبيريدول، ثم يدخل الدورة الدموية الجهازية.

بعد الإعطاء العضلي، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز هالوبيريدول في بلازما الدم في الأيام 3-9، وبعد ذلك ينخفض. عمر النصف حوالي 3 أسابيع. مع الإدارة الشهرية المنتظمة، يتم تحديد تركيز ثابت للدواء في بلازما الدم بعد 2-4 أشهر. الحرائك الدوائية عند تناولها في العضل تعتمد على الجرعة. عند الجرعات الأقل من 450 ملغ، هناك علاقة مباشرة بين الجرعة وتركيز الهالوبيريدول في بلازما الدم. لتحقيق تأثير علاجي، يتراوح التركيز المطلوب للهالوبيريدول في بلازما الدم من 4 إلى 20-25 ميكروغرام / لتر. هالوبيريدول يخترق حاجز الدم في الدماغ. يرتبط الدواء بنسبة 92٪ ببروتينات بلازما الدم، ويفرز من الجسم على شكل مستقلبات، و60٪ - مع البراز 40% - مع البول.

الديناميكا الدوائية

ينتمي هالوبيريدول ديكانوات إلى مضادات الذهان - مشتقات بوتيروفينون. هالوبيريدول هو خصم لمستقبلات الدوبامين المركزية وهو مضاد قوي للذهان.

يستخدم ديكانوات هالوبيريدول في علاج الهلوسة والأوهام، بسبب الحصار المباشر لمستقبلات الدوبامين المركزية (التي تعمل على الهياكل القشرية والحوفية)، ويؤثر على العقد القاعدية (الجهاز الأسود المخطط). له تأثير مهدئ واضح أثناء الإثارة النفسية، وهو فعال ضد الهوس والإثارة الأخرى.

يؤدي النشاط الحوفي للهالوبيريدول إلى تأثير مهدئ. التأثير على العقد القاعدية يسبب خارج الهرمية ردود الفعل السلبية(خلل التوتر العضلي، تعذر الجلوس، الشلل الرعاش).

يترافق النشاط المضاد للدوبامين المحيطي الشديد مع تطور الغثيان والقيء (تهيج المستقبلات الكيميائية)، واسترخاء العضلة العاصرة المعوية وزيادة إطلاق البرولاكتين (يمنع عامل تثبيط البرولاكتين في الغدة النخامية).

مؤشرات للاستخدام

علاج الفصام والوقاية من الانتكاسات

الذهان الأخرى، وخاصة جنون العظمة

المشاكل العقلية والسلوكية التي تحدث مع الإثارة النفسية الحركية وتتطلب علاجًا طويل الأمد.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

هذا الدواء مخصص حصريًا للبالغين وحصريًا للإعطاء العضلي! لا تدار عن طريق الوريد!

ينبغي أن تدار ديكانوات هالوبيريدول من قبل الحقن العضليعميقًا في العضلة باستخدام إبرة خاصة، ويفضل أن يكون طولها 2-2.5 بوصة، وقطرها 21 جرامًا على الأقل. ردود الفعل المحلية والتسرب المنتجات الطبيةيمكن تقليلها من موقع الحقن باستخدام تقنية الحقن المناسبة، مثل تقنية Z. كما هو الحال مع جميع الحقن حلول النفطمن المهم التأكد من عدم دخول الإبرة في الوريد عن طريق شفط محتوياتها قبل الحقن. يجب تجنب الجرعات التي تزيد عن 3 مل لتجنب الشعور بالامتلاء غير السار في موقع الحقن.

الجرعة الأولية الموصى بها هي 50 ملغ مرة واحدة كل أربعة أسابيع، وإذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 300 ملغ مع زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ مرة واحدة كل أربعة أسابيع. إذا كانت الظروف السريرية تملي تفضيل الجرعات كل أسبوعين، فيجب تقليل هذه الجرعات إلى النصف.

عادة، تتوافق جرعة المداومة مع 20 مرة من الجرعة الفموية اليومية من هالوبيريدول. إذا عادت أعراض المرض الأساسي خلال فترة اختيار الجرعة، فيمكن استكمال العلاج باستخدام هالوبيريدول ديكانوات باستخدام هالوبيريدول للإعطاء عن طريق الفم.

عادة، يتم إعطاء الحقن كل 4 أسابيع، ولكن بسبب الاختلافات الفردية الكبيرة في الفعالية، قد تكون هناك حاجة إلى استخدام الدواء بشكل متكرر.

في المرضى الذين تلقوا سابقًا علاجًا وقائيًا بمضادات الذهان عن طريق الفم، تكون المبادئ التوجيهية التقريبية لجرعة البدء من ديكانوات هالوبيريدول كما يلي: 500 ملغ من الكلوربرومازين يوميًا يعادل 100 ملغ من ديكانوات هالوبيريدول مرة واحدة في الشهر.

المعادل التقريبي لنقل المرضى الذين تلقوا علاجًا وقائيًا سابقًا باستخدام ديكانوات الفلوفينازين أو ديكانوات الفلوفينازين هو كما يلي: 25 ملغ من ديكانوات الفلوفينازين مرة واحدة كل أسبوعين أو 40 ملغ من ديكانوات الفلوفينازين مرة واحدة كل أسبوعين ما يعادل 100 ملغ من ديكانوات هالوبيريدول مرة واحدة في الشهر.

يجب تعديل الجرعة على أساس فردي بسبب الاختلافات الفردية الكبيرة في الاستجابة. يجب أن يتم اختيار الجرعة تحت إشراف طبي صارم للمريض.

المرضى الذين يعانون من أعراض حادة، أو المرضى الذين يحتاجون إلى جرعات كبيرة من الأدوية عن طريق الفم لعلاج الصيانة، سوف يحتاجون إلى جرعات أعلى من ديكانوات هالوبيريدول. ومع ذلك، الخبرة التطبيق السريريديكانوات هالوبيريدول بجرعات أكبر من 300 ملغ شهريًا محدودة.

آثار جانبية

شائع جدًا (≥1/10)

الإثارة والأرق والصداع

أعراض خارج الهرمية: رعاش، وتصلب، وسيلان اللعاب، وبطء الحركة، وخلل التوتر الحاد، وخلل التوتر الحنجري (في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام مضادات الكولين، ولكن ليس بأي حال من الأحوال لأغراض وقائية، لأنها تقلل من فعالية ديكانوات هالوبيريدول).

فرط الحركة

في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى<1/10)

الاكتئاب، والأعراض الذهانية

خلل الحركة المتأخر، الذي يتميز بالوخز الإيقاعي اللاإرادي لعضلات اللسان أو الوجه أو الفم أو الذقن، وحركات المضغ غير المنضبطة، وحركات الذراعين والساقين غير المنضبطة (استئناف العلاج، وزيادة الجرعة، واستبدال الدواء بدواء آخر مضاد للذهان يمكن أن يخفي (المتلازمة؛ إذا تطورت هذه الظواهر، يجب وقف العلاج، في أسرع وقت ممكن)

خلل التوتر العضلي، تعذر الحركة، خلل الحركة، بطء الحركة، نقص الحركة، فرط التوتر، وجه يشبه القناع، رعاش

النعاس والدوخة

ضعف البصر، أزمة العين

انخفاض ضغط الدم الشرياني، انخفاض ضغط الدم الانتصابي

الإمساك، جفاف الفم، زيادة إفراز اللعاب، الغثيان، القيء

طفح جلدي، تفاعلات في موقع الحقن

احتباس البول، وضعف الانتصاب

زيادة الوزن، وفقدان الوزن

اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية

غير شائع (≥1/1000 إلى<1/100)

نقص في عدد كريات الدم البيضاء

فرط الحساسية، رد فعل تحسسي للضوء، الشرى، الحكة، فرط التعرق

الارتباك، انخفاض الرغبة الجنسية، فقدان الرغبة الجنسية، والإثارة الحركية

عدم وضوح الرؤية، وإعتام عدسة العين، واعتلال الشبكية، لدى المرضى المسنين نوبة من زرق انسداد الزاوية

عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس

التهاب الكبد، واليرقان

تصلب العضلات، تصلب العجلة المسننة، تقلصات العضلات اللاإرادية، تشنجات العضلات، تصلب المفاصل، الصعر

انقطاع الطمث، عسر الطمث، ثر اللبن، ألم الثدي أو عدم الراحة

اضطراب المشية، ارتفاع الحرارة، وذمة محيطية

النوبات، الشلل الرعاش، تعذر الحركة، التخدير

نادراً (من ≥1/10000 إلى<1/1000)

فرط برولاكتين الدم

متلازمة الذهان الخبيثة، الخلل الحركي، رأرأة

تشنج قصبي

Trismus ، ارتعاش العضلات

غزارة الطمث، اضطرابات الدورة الشهرية، العجز الجنسي

إطالة فترة QT على مخطط القلب الكهربائي

غير معروف (لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة)

ندرة المحببات، قلة العدلات، قلة الكريات الشاملة، قلة الصفيحات

رد فعل تحسسي

وذمة الحنجرة، وتشنج الحنجرة

إفراز ADH غير مناسب، التثدي، القساح

نقص سكر الدم

عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني، عدم انتظام دقات القلب البطيني من نوع torsade de pointes، extrasystole، إطالة فترة QT، السكتة القلبية (يتم ملاحظة هذه التأثيرات في كثير من الأحيان عند استخدام جرعات عالية من هالوبيريدول وفي المرضى المستعدين).

فشل الكبد الحاد، ركود صفراوي

التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض، التهاب الجلد التقشري، انحلال البشرة السمي، متلازمة ستيفنز جونسون

متلازمة الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة

الموت المفاجئ،

وذمة الوجه، انخفاض حرارة الجسم، خراج في موقع الحقن

حالات مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي، بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي وحالات تجلط الأوردة العميقة.

موانع

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء

غيبوبة

اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الناجم عن المخدرات أو الكحول

أمراض الجهاز العصبي المركزي المصحوبة بأعراض هرمية وخارج هرمية (بما في ذلك مرض باركنسون)

العملية المرضية المترجمة في منطقة العقد القاعدية

احتشاء عضلة القلب الحاد الأخير, فشل القلب اللا تعويضي,

عدم انتظام ضربات القلب المعالج بأدوية مضادة لاضطراب النظم من الدرجة IA وIII، وإطالة فترة QT، والاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تطيل فترة QT

تاريخ عدم انتظام ضربات القلب البطيني و/أو عدم انتظام دقات القلب البطيني من نوع torsade de pointes، وبطء القلب المهم سريريًا، وحصار القلب من الدرجة II-III ونقص بوتاسيوم الدم غير المصحح

الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا

الحمل والرضاعة

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن للهالوبيريدول مع الأدوية التي قد تطيل فترة QT قد يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك torsade de pointes (TdP). ولذلك، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لهذه الأدوية (انظر قسم موانع الاستعمال).

من أمثلة هذه الأدوية بعض الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب، مثل الفئة 1A (مثل كينيدين، ديسوبيراميد، بروكاييناميد) والفئة الثالثة (مثل الأميودارون، السوتالول، والدوفيتيليد)، وبعض مضادات الميكروبات (سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، إريثروميسين الرابع)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. مثل أميتريبتيلين)، وبعض مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات (مثل مابروتيلين)، ومضادات الذهان الأخرى (مثل الفينوثيازين، والبيموزيد، والسيرتيندول)، وبعض مضادات الهيستامين (مثل تيرفينادين)، وسيسابريد، وبرتيليوم، وبعض مضادات الملاريا مثل الكينين والميفلوكين.

الاستخدام المتزامن للأدوية التي تعطل توازن الكهارل قد يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب البطيني ولا ينصح به. ينبغي تجنب مدرات البول، وخاصة تلك التي تسبب نقص بوتاسيوم الدم، ويفضل إذا لزم الأمر مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم.

يتم استقلاب هالوبيريدول من خلال عدة مسارات، بما في ذلك الغلوكورونيدات ونظام إنزيم السيتوكروم P450 (خاصة CYP 3A4 أو CYP 2D6). قد يؤدي تثبيط هذه المسارات الأيضية بواسطة دواء آخر أو تقليل نشاط إنزيم CYP2D6 إلى زيادة تركيزات الهالوبيريدول وزيادة خطر الأحداث الضائرة، بما في ذلك إطالة فترة QT. عندما تم إعطاء هالوبيريدول بشكل متزامن مع أدوية تتميز بأنها ركائز أو مثبطات لنظائر الإنزيمات CYP 3A4 أو CYP 2D6، مثل إيتراكونازول، بوسبيرون، فينلافاكسين، ألبرازولام، فلوفوكسامين، كينيدين، فلوكستين، سيرترالين، كلوربرومازين وبروميثازين، زيادة طفيفة إلى معتدلة في تركيزات هالوبيريدول لوحظت. قد يؤدي انخفاض نشاط إنزيم CYP2D6 إلى زيادة تركيزات الهالوبيريدول. عندما تم استخدام هالوبيريدول بالاشتراك مع مثبطات التمثيل الغذائي الكيتوكونازول (400 ملغ / يوم) والباروكستين (20 ملغ / يوم)، لوحظت إطالة فترة QT وأعراض خارج الهرمية. قد تكون هناك حاجة لتخفيض جرعة هالوبيريدول.

تأثير أدوية أخرى على هالوبيريدول

عندما يوصف العلاج طويل الأمد بالأدوية المحفزة للإنزيم مثل كاربامازيبين والفينوباربيتال والريفامبيسين بالإضافة إلى العلاج ب ديكانوات الهالوبيريدول، فإن ذلك يؤدي إلى انخفاض كبير في تركيزات البلازما هالوبيريدول. لذلك، عند إجراء العلاج المركب، إذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة ديكانوات هالوبيريدول. بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية، قد يكون من الضروري تقليل جرعة هالوبيريدول ديكانوات.

فالبروات الصوديوم، وهو دواء يعرف باسم مثبط الغلوكورونيدات، لا يؤثر على تركيزات هالوبيريدول في البلازما.

تأثير هالوبيريدول على أدوية أخرى

مثل جميع مضادات الذهان، قد يعمل ديكانوات هالوبيريدول على تحفيز اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الناجم عن مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى بما في ذلك الكحول أو المنومات أو المهدئات أو المسكنات القوية. الاستخدام المشترك ل ديكانوات هالوبيريدول معهم يمكن أن يؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي.

عند استخدامه في وقت واحد مع ميثيل دوبا، يمكن ملاحظة تأثير متزايد على الجهاز العصبي المركزي.

قد يعاكس هالوبيريدول ديكانوات مفعول الإبينفرين وغيره من محاكيات الودي ويعكس التأثيرات الخافضة للضغط للحاصرات مثل الجوانيثيدين.

ديكانوات هالوبيريدول قد يقلل من التأثيرات المضادة للباركنسونية لليفودوبا.

هالوبيريدول هو مثبط CYP2D6. يمنع هالوبيريدول ديكانوات استقلاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مما يزيد من تركيزات هذه الأدوية في البلازما.

أشكال أخرى من التفاعل

في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن متلازمة تشبه اعتلال الدماغ مع الاستخدام المشترك لليثيوم وهالوبيريدول. من المثير للجدل ما إذا كانت هذه الحالات تمثل كيانًا متميزًا أو ما إذا كانت في الواقع حالات متلازمة خبيثة للذهان و/أو مظاهر تسمم الليثيوم. تشمل أعراض المتلازمة الشبيهة بالاعتلال الدماغي الارتباك والارتباك والصداع وضعف التوازن والنعاس. اقترح أحد التقارير التي توضح تشوهات تخطيط كهربية الدماغ بدون أعراض أثناء العلاج المركب استخدام مراقبة تخطيط كهربية الدماغ. عند العلاج المشترك مع الليثيوم والهالوبيريدول، يجب إعطاء الهالوبيريدول بأقل جرعة فعالة، ويجب مراقبة تركيزات الليثيوم والحفاظ عليها أقل من 1 مليمول / لتر. في حالة ظهور أعراض متلازمة تشبه الاعتلال الدماغي، يجب وقف العلاج على الفور.

تم الإبلاغ عن العداء فيما يتعلق بعمل مضاد التخثر فينينديون.

مع الأخذ في الاعتبار الانخفاض في عتبة النوبات، قد يكون من الضروري زيادة جرعة مضادات الاختلاج.

تعليمات خاصة

يجب أن يبدأ العلاج باستخدام هالوبيريدول عن طريق الفم ثم ينتقل إلى حقن عقار هالوبيريدول ديكانوات للتعرف على التفاعلات الجانبية غير المتوقعة. يجب أن يتم إعطاء عقار ديكانوات هالوبيريدول بالحقن تحت إشراف دقيق من الطبيب (خاصة في المرضى المسنين)؛ عندما يتم تحقيق التأثير العلاجي، يجب تحويله إلى تناوله عن طريق الفم.

تم الإبلاغ عن حالات الوفاة المفاجئة لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية والذين يتلقون الأدوية المضادة للذهان، بما في ذلك هالوبيريدول.

المرضى المسنين المصابين بالذهان بسبب الخرف

المرضى المسنون المصابون بالذهان بسبب الخرف والذين يتلقون الأدوية المضادة للذهان يكونون أكثر عرضة للوفاة. تختلف أسباب الوفاة، فمعظم الوفيات تكون بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل قصور القلب أو الموت المفاجئ) أو المعدية (مثل الالتهاب الرئوي).

تأثيرات على القلب والأوعية الدموية

تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من إطالة فترة QT و/أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني عند استخدام هالوبيريدول. قد تحدث بشكل متكرر أكثر عند استخدام جرعات عالية وفي المرضى المستعدين.

قبل بدء العلاج، يجب تقييم نسبة فائدة هالوبيريدول بشكل كامل ويجب مراقبة المرضى عن كثب (تخطيط كهربية القلب والبوتاسيوم في البلازما) مع وجود عوامل خطر لعدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل أمراض القلب والتاريخ العائلي للموت المفاجئ و/أو إطالة أمد البطين. عدم انتظام ضربات القلب، فترة QT، اضطرابات الكهارل غير المصححة، نزيف تحت العنكبوتية، الصيام أو تعاطي الكحول، خاصة في المرحلة الأولية من العلاج، للحصول على تركيزات ثابتة في البلازما.

عند تناول جرعات أعلى أو عند استخدامه بالحقن، خاصة عند تناوله عن طريق الوريد، قد يزداد خطر إطالة فترة QT و/أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

لا ينبغي أن تدار هالوبيريدول ديكانوات عن طريق الوريد.

قبل العلاج، من المستحسن أن يخضع جميع المرضى لتسجيل تخطيط القلب الأساسي، وخاصة المرضى المسنين والمرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض القلب أو أمراض القلب التي تم تحديدها أثناء الفحص السريري. أثناء العلاج، يجب تقييم الحاجة إلى مراقبة تخطيط القلب بشكل فردي (على سبيل المثال، عند زيادة الجرعة). أثناء العلاج، إذا تم تمديد فترة QT، فيجب تقليل جرعة الدواء، وإذا تم تمديد فترة QT لأكثر من 500 مللي ثانية، فيجب إيقاف هالوبيريدول.

عند استخدام بعض الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية، هناك زيادة بمقدار 3 أضعاف في خطر الإصابة بأعراض جانبية دماغية وعائية. آلية هذا الخطر المتزايد غير معروفة. لا يمكن استبعاد الخطر المتزايد عند استخدام أدوية أخرى مضادة للذهان أو في مجموعات أخرى من المرضى.

يجب استخدام هالوبيريدول بحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية.

متلازمة الذهان الخبيثة

مثل مضادات الذهان الأخرى، ارتبط هالوبيريدول بمتلازمة الذهان الخبيثة: وهو رد فعل خاص نادر يتميز بارتفاع الحرارة، وتصلب العضلات المعمم، وعدم الاستقرار اللاإرادي، وتغير الوعي. غالبًا ما يكون ارتفاع الحرارة علامة مبكرة لهذه المتلازمة. إذا تم اكتشاف أعراض متلازمة الذهان، فيجب التوقف فورًا عن العلاج بالهالوبيريدول والبدء في العلاج الداعم المناسب والمراقبة الدقيقة لوظيفة الأعضاء والأنظمة الحيوية.

خلل الحركة المتأخر

كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للذهان، قد يصاب بعض المرضى بخلل الحركة المتأخر، والذي يتميز بحركات إيقاعية لا إرادية في اللسان أو الوجه أو الفم أو الذقن، أثناء العلاج طويل الأمد أو بعد التوقف عن الدواء. في بعض المرضى، قد تكون هذه المظاهر دائمة. قد يتم إخفاء المتلازمة عن طريق إعادة بدء العلاج، أو زيادة الجرعة، أو تغيير الدواء إلى دواء آخر مضاد للذهان. يجب التوقف عن العلاج في أسرع وقت ممكن.

أعراض خارج هرمية

كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للذهان، قد تحدث أعراض خارج هرمية مثل الرعاش، والصلابة، وفرط اللعاب، وبطء الحركة، وتعذر الحركة، وخلل التوتر الحاد.

إذا لزم الأمر، يمكن وصف الأدوية المضادة للباركنسونية من النوع المضاد للكولين، ولكن لا ينبغي وصفها كإجراء وقائي. إذا كان العلاج المضاد للباركنسون المصاحب ضروريًا، فيجب الاستمرار فيه بعد التوقف عن تناول هالوبيريدول ديكانوات، إذا كان التخلص منه أسرع من التخلص من هالوبيريدول ديكانوات، وذلك لتجنب تطور أو تفاقم الأعراض خارج الهرمية. يجب أن يكون الطبيب على دراية بالزيادة المحتملة في ضغط العين عند استخدام الأدوية المضادة للكولين، بما في ذلك الأدوية المضادة للباركنسونية، المستخدمة في وقت واحد مع ديكانوات هالوبيريدول.

النوبات

هالوبيريدول قد يسبب النوبات. يوصى بالحذر عند المرضى الذين يعانون من الصرع والحالات التي تعجل النوبات (مثل انسحاب الكحول وتلف الدماغ).

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية

بما أن ديكانوات هالوبيريدول يتم استقلابه في الكبد، يوصى بالحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. تم الإبلاغ عن حالات معزولة من اختلال وظائف الكبد أو التهاب الكبد، في أغلب الأحيان من النوع الركودي.

اضطرابات نظام الغدد الصماء

قد يزيد هرمون الغدة الدرقية من سمية ديكانوات هالوبيريدول. لذلك يجب استخدامه بحذر شديد عند المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) فرط برولاكتين الدم، والذي يمكن أن يسبب تطور ثر اللبن، والتثدي، وندرة أو انقطاع الطمث. تم الإبلاغ أيضًا عن حالات نادرة جدًا من نقص السكر في الدم ومتلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) بشكل غير مناسب.

مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي

تم الإبلاغ عن حالات حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) عند استخدام الأدوية المضادة للذهان. نظرًا لأن المرضى الذين عولجوا بالأدوية المضادة للذهان غالبًا ما اكتسبوا عوامل خطر لتطوير VTE، فيجب تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة لتطور VTE قبل وأثناء العلاج باستخدام هالوبيريدول واتخاذ التدابير الوقائية.

عوامل إضافية

كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للذهان، إذا كان الاكتئاب هو السائد، فلا ينبغي استخدام هالوبيريدول ديكانوات كعلاج وحيد. ويمكن وصفه بالتزامن مع مضادات الاكتئاب لعلاج الأمراض التي تجمع بين الاكتئاب والذهان.

في مرض الفصام، قد تتأخر الاستجابة للعلاج بالأدوية المضادة للذهان. وبالمثل، عند التوقف عن تناول الأدوية، قد لا تتكرر الأعراض لعدة أسابيع أو أشهر.

يحتوي ديكانوات هالوبيريدول على 15 ملغم/مل من كحول البنزيل.

يجب توخي الحذر عند أداء عمل بدني شاق أو أخذ حمام ساخن (قد تتطور ضربة الشمس بسبب قمع التنظيم الحراري المركزي والمحيطي في منطقة ما تحت المهاد).

أثناء العلاج، يجب ألا تتناول الأدوية "المضادة للبرد" المتاحة دون وصفة طبية (قد تزيد تأثيرات مضادات الكولين وخطر الإصابة بضربة شمس).

يجب حماية الجلد المكشوف من الإشعاع الشمسي الزائد بسبب زيادة خطر الحساسية للضوء.

يتم إيقاف العلاج تدريجياً لتجنب متلازمة الانسحاب. قد تخفي التأثيرات المضادة للقىء علامات التسمم الدوائي وتجعل من الصعب تشخيص الحالات التي يكون فيها الغثيان هو العرض الأول.

الحمل والرضاعة

ديكانوات هالوبيريدول لا يزيد بشكل كبير من حدوث التشوهات. في حالات قليلة معزولة، لوحظت تشوهات خلقية عند استخدام هالوبيريدول ديكانوات بالتزامن مع أدوية أخرى أثناء نمو الجنين. يمر هالوبيريدول ديكانوات إلى حليب الثدي. في بعض الحالات، لوحظ تطور أعراض خارج الهرمية عند الرضع عند تناول الدواء من قبل الأم المرضعة.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

في الفترة الأولى من العلاج وعند استخدام جرعات عالية من هالوبيريدول ديكانوات، يُحظر قيادة السيارة أو القيام بعمل مرتبط بآليات يحتمل أن تكون خطرة، وقد يحدث تخدير بدرجات متفاوتة من الشدة وضعف التركيز. في المستقبل، يتم تحديد درجة الحظر بناء على رد الفعل الفردي للمريض.

جرعة مفرطة

الأعراض: تفاعلات خارج هرمية (على شكل تصلب عضلي ورعاش عام أو موضعي)، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم، تخدير. في حالات استثنائية، تطور غيبوبة مع اكتئاب الجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم الشرياني. احتمال إطالة فترة QT مع تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

العلاج: أعراض، لا يوجد ترياق محدد. يجب التأكد من وجود مجرى هوائي مفتوح باستخدام أنبوب فموي بلعومي أو داخل الرغامى، وفي حالة حدوث اكتئاب في الجهاز التنفسي، قد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية. تتم مراقبة الوظائف الحيوية وتخطيط القلب حتى تصبح طبيعية تمامًا، ويتم علاج حالات عدم انتظام ضربات القلب الشديدة باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم المناسبة؛ مع انخفاض في ضغط الدم وقصور الأوعية الدموية - إعطاء البلازما عن طريق الوريد أو محلول مركز من الألبومين والدوبامين أو النورإبينفرين كقابض للأوعية. إن إعطاء (الأدرينالين) الإبينفرين أمر غير مقبول، لأنه نتيجة للتفاعل مع ديكانوات هالوبيريدول، فإنه يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الشديد. بالنسبة للأعراض خارج الهرمية الشديدة، يتم إعطاء أدوية مضادات الكولين المضادة للباركنسونية (على سبيل المثال، 1-2 ملغ من البنزتروبين ميسيلات عن طريق الوريد أو العضل) لعدة أسابيع (قد تعود الأعراض بعد التوقف عن هذه الأدوية).

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية

اسم وبلد منظمة التصنيع

الشركة المساهمة "جيديون ريختر"

1103 بودابست، ش. ديمروي 19-21، المجر

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء هالوبيريدول. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام هالوبيريدول في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من هالوبيريدول في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الفصام والتوحد والذهان الآخر لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تفاعل الدواء مع الكحول.

هالوبيريدول- مضاد للذهان ينتمي إلى مشتقات البيوتيروفينون. له تأثير مضاد للذهان ومضاد للقيء وضوحا.

يرتبط عمل هالوبيريدول بحصار الدوبامين المركزي (D2) ومستقبلات ألفا الأدرينالية في الهياكل القشرية الحوفية للدماغ. يؤدي حصار مستقبلات D2 في منطقة ما تحت المهاد إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم وثر اللبن (زيادة إنتاج البرولاكتين). إن تثبيط مستقبلات الدوبامين في منطقة الزناد في مركز القيء هو السبب وراء التأثير المضاد للقىء. التفاعل مع الهياكل الدوبامينية للنظام خارج الهرمي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خارج الهرمية. يتم الجمع بين النشاط المضاد للذهان الواضح مع تأثير مهدئ معتدل (في الجرعات الصغيرة يكون له تأثير منشط).

يقوي تأثير الحبوب المنومة والمسكنات المخدرة والتخدير العام والمسكنات وغيرها من الأدوية التي تثبط وظيفة الجهاز العصبي المركزي.

الدوائية

يمتص عن طريق الانتشار السلبي، بشكل غير متأين، بشكل رئيسي من الأمعاء الدقيقة. التوافر البيولوجي - 60-70%. يتم استقلاب الهالوبيريدول في الكبد، ويكون المستقلب غير نشط دوائيًا. يخضع هالوبيريدول أيضًا لنزع الألكلة N المؤكسد والغلوكورونيدات. تفرز في شكل مستقلبات من خلال الأمعاء - 60٪ (بما في ذلك مع الصفراء - 15٪)، عن طريق الكلى - 40٪ (بما في ذلك 1٪ - دون تغيير). يخترق بسهولة الحواجز النسيجية، بما في ذلك. من خلال المشيمة والدم، يخترق حليب الثدي.

دواعي الإستعمال

• الذهان الحاد والمزمن المصحوب بالإثارة واضطرابات الهلوسة والوهم (الفصام والاضطرابات العاطفية والاضطرابات النفسية الجسدية) ؛
• الاضطرابات السلوكية، وتغيرات الشخصية (جنون العظمة والفصام وغيرها)، بما في ذلك. وفي مرحلة الطفولة، مرض التوحد، ومتلازمة جيل دو لا توريت؛
• التشنجات اللاإرادية، رقص هنتنغتون؛
• الفواق طويل الأمد وغير قابل للعلاج.
• القيء الذي لا يمكن علاجه بمضادات القيء الكلاسيكية، بما في ذلك تلك المرتبطة بالعلاج المضاد للأورام؛
• التخدير قبل الجراحة.

أشكال الإفراج

محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل (الحقن في أمبولات الحقن).

محلول للإعطاء العضلي (الزيت) هالوبيريدول ديكانوات (صيغة قوية أو مطولة).

أقراص 1 ملجم، 1.5 ملجم، 2 ملجم، 5 ملجم، 10 ملجم.

ولا يوجد أشكال أخرى سواء كانت قطرات أو كبسولات.

تعليمات الاستخدام والجرعة

تعتمد الجرعة على الاستجابة السريرية للمريض. ويعني هذا في أغلب الأحيان زيادة تدريجية في الجرعة في المرحلة الحادة من المرض، وفي حالة جرعات المداومة، يتم تخفيض الجرعة تدريجيًا لضمان أقل جرعة فعالة. ولا تستخدم الجرعات العالية إلا في حالات عدم فعالية الجرعات المنخفضة. متوسط ​​الجرعات مقترحة أدناه.

للتخفيف من التحريض النفسي في الأيام الأولى، يوصف هالوبيريدول في العضل بجرعة 2.5-5 ملغ 2-3 مرات في اليوم، أو عن طريق الوريد بنفس الجرعة (يجب تخفيف الأمبولة في 10-15 مل من الماء للحقن)، والحد الأقصى الجرعة اليومية هي 60 ملغ. بمجرد تحقيق تأثير مهدئ مستقر، يتحولون إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

للمرضى المسنين: 0.5 - 1.5 مجم (0.1 - 0.3 مل من المحلول)، الحد الأقصى للجرعة اليومية - 5 مجم (1 مل من المحلول).

يجب أن يتم إعطاء هالوبيريدول بالحقن تحت إشراف طبي دقيق، خاصة عند المرضى المسنين والأطفال. بعد تحقيق التأثير العلاجي، يجب عليك التحول إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

حبوب

يوصف عن طريق الفم قبل 30 دقيقة من الوجبات (يمكن تناوله مع الحليب لتقليل تهيج الغشاء المخاطي للمعدة).

الجرعة اليومية الأولية هي 1.5-5 ملغم، مقسمة إلى 2-3 جرعات. ثم يتم زيادة الجرعة تدريجيا بمقدار 1.5-3 ملغ (في الحالات المقاومة تصل إلى 5 ملغ) حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي المطلوب. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 100 ملغ. في المتوسط، الجرعة العلاجية هي 10-15 ملغ يوميا، لأشكال الفصام المزمنة - 20-40 ملغ يوميا، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 50-60 ملغ يوميا. في المتوسط، مدة العلاج هي 2-3 أشهر. جرعات الصيانة (خارج التفاقم) - من 0.5-0.75 مجم إلى 5 مجم يوميًا (يتم تقليل الجرعة تدريجيًا).

يوصف للمرضى المسنين والضعفاء 1/3-1/2 الجرعة المعتادة للبالغين، ولا تزيد الجرعة أكثر من كل 2-3 أيام.

كمضاد للقيء، يوصف 1.5-2.5 ملغ عن طريق الفم.

محلول الزيت (ديكانوات)

هذا الدواء مخصص للبالغين حصريًا للإعطاء العضلي!

لا تدار عن طريق الوريد!

البالغين: قد يُنصح المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بمضادات الذهان عن طريق الفم (الهالوبيريدول بشكل أساسي) بالتحول إلى الحقن المستودعية.

يجب تعديل الجرعة على أساس فردي بسبب الاختلافات الفردية الكبيرة في الاستجابة للعلاج. يجب أن يتم اختيار الجرعة تحت إشراف طبي صارم للمريض. يتم اختيار الجرعة الأولية مع الأخذ في الاعتبار أعراض المرض وشدته وجرعة الهالوبيريدول أو مضادات الذهان الأخرى الموصوفة أثناء العلاج السابق.

في بداية العلاج، يوصى كل 4 أسابيع بوصف جرعات أعلى بمقدار 10-15 مرة من جرعة هالوبيريدول الفموية، والتي تتوافق عادة مع 25-75 ملغ من هالوبيريدول ديكانوات (0.5-1.5 مل). يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية القصوى 100 ملغ.

اعتمادا على التأثير، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا، بمقدار 50 ملغ، حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل. عادة ما تتوافق جرعة المداومة مع 20 مرة من الجرعة اليومية من هالوبيريدول الفموي. إذا عادت أعراض المرض الأساسي خلال فترة تعديل الجرعة، فيمكن استكمال العلاج باستخدام هالوبيريدول ديكانوات باستخدام هالوبيريدول عن طريق الفم.

يتم إعطاء الحقن عادةً كل 4 أسابيع، ولكن نظرًا للاختلافات الفردية الكبيرة في الفعالية، قد تكون هناك حاجة إلى استخدام أكثر تكرارًا.

أثر جانبي

• صداع؛
• الأرق أو النعاس (خاصة في بداية العلاج) ؛
• قلق؛
• قلق؛
• الإثارة.
• مخاوف؛
• النشوة أو الاكتئاب.
• الخمول.
• نوبات الصرع.
• تطور رد فعل متناقض - تفاقم الذهان والهلوسة.
• خلل الحركة المتأخر (صفع الشفاه وتجعدها، نفخ الخدين، حركات اللسان السريعة والشبيهة بالديدان، حركات المضغ غير المنضبط، حركات الذراعين والساقين غير المنضبط)؛
• خلل التوتر العضلي المتأخر (وميض متكرر أو تشنجات في الجفون، تعبيرات وجه غير عادية أو وضع الجسم، حركات الانحناء غير المنضبط في الرقبة والجذع والذراعين والساقين)؛
• متلازمة الذهان الخبيثة (صعوبة أو سرعة التنفس، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع الحرارة، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، زيادة التعرق، سلس البول، تصلب العضلات، نوبات الصرع، فقدان الوعي)؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• تغييرات في تخطيط القلب (إطالة فترة QT، علامات الرفرفة والرجفان البطيني)؛
• قلة الشهية؛
• فم جاف؛
• نقص اللعاب.
• الغثيان والقيء.
• الإسهال أو الإمساك.
• قلة الكريات البيض العابرة أو كثرة الكريات البيضاء، ندرة المحببات، قلة الكريات الحمر.
• احتباس البول (مع تضخم البروستاتا) ؛
• وذمة محيطية؛
• ألم في الغدد الثديية.
• التثدي.
• فرط برولاكتين الدم.
• اضطرابات الحيض؛
• انخفاض الفاعلية
• زيادة الرغبة الجنسية.
• القساح.
• إعتمام عدسة العين؛
• اعتلال الشبكية.
• عدم وضوح الرؤية
• حساسية للضوء.
• تشنج قصبي.
• تشنج الحنجرة.
• تطوير ردود الفعل المحلية المرتبطة بالحقن.
• الثعلبة.
• زيادة في وزن الجسم.

موانع

• الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك. والاكتئاب السام الشديد لوظيفة الجهاز العصبي المركزي الناجم عن الكائنات الغريبة، والغيبوبة من أصول مختلفة؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي المصحوبة باضطرابات هرمية وخارج هرمية (مرض باركنسون) ؛
• آفات العقد القاعدية.
• الأطفال دون سن 3 سنوات؛
• اكتئاب؛
• فرط الحساسية لمشتقات بوتيروفينون.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هالوبيريدول لا يزيد بشكل كبير من حدوث التشوهات الخلقية. هناك حالات معزولة من العيوب الخلقية عند تناول هالوبيريدول بالتزامن مع أدوية أخرى أثناء الحمل. لا يجوز تناول هالوبيريدول أثناء الحمل إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر على الجنين. يفرز هالوبيريدول في حليب الثدي. في الحالات التي يكون فيها استخدام الهالوبيريدول أمرًا لا مفر منه، يجب تبرير فوائد الرضاعة الطبيعية مقارنة بالمخاطر المحتملة. في بعض الحالات، لوحظت أعراض استرابراميدال عند الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم هالوبيريدول أثناء الرضاعة.

استخدم في الأطفال

بطلان في الأطفال دون سن 3 سنوات.

الحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، تكون الجرعة 0.025-0.05 مجم يوميًا، مقسمة إلى حقنتين. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 0.15 ملغم/كغم.

يجب أن يتم إعطاء هالوبيريدول بالحقن تحت إشراف طبي دقيق، خاصة عند الأطفال. بعد تحقيق التأثير العلاجي، يجب عليك التحول إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

حبوب

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 سنة (وزن الجسم 15-40 كجم): 0.025-0.05 مجم/كجم من وزن الجسم يوميًا 2-3 مرات يوميًا، مع زيادة الجرعة بما لا يزيد عن مرة واحدة كل 5-7 أيام، حتى الجرعة اليومية 0.15 ملغم/كغم.

للاضطرابات السلوكية، متلازمة توريت: 0.05 ملغم/كغم يومياً، مقسمة إلى 2-3 جرعات وزيادة الجرعة بما لا يزيد عن مرة واحدة كل 5-7 أيام إلى 3 ملغم يومياً. لمرض التوحد - 0.025-0.05 ملغم / كغم يومياً.

تعليمات خاصة

يجب أن يتم إعطاء الدواء تحت إشراف طبي صارم، خاصة في حالة المرضى المسنين والأطفال. بمجرد تحقيق التأثير العلاجي، يجب عليك التحول إلى شكل العلاج عن طريق الفم.

نظرًا لأن هالوبيريدول قد يسبب إطالة فترة QT، فيجب توخي الحذر إذا كان هناك خطر إطالة فترة QT (متلازمة QT، نقص بوتاسيوم الدم، الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT)، خاصة عند تناولها عن طريق الوريد. بسبب استقلاب هالوبيريدول في الكبد، من المهم توخي الحذر عند وصفه للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.

هناك حالات معروفة من النوبات الناجمة عن هالوبيريدول. يجب على المرضى الذين يعانون من الصرع والمرضى الذين يعانون من ظروف مؤهبة لتطور المتلازمة المتشنجة (إدمان الكحول وإصابة الدماغ) استخدام الدواء بحذر شديد.

إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، يرجى ملاحظة أن قرص 1.5 ملغ يحتوي على 157 ملغ من اللاكتوز، وقرص 5 ملغ يحتوي على 153.5 ملغ.

أثناء النشاط البدني الثقيل أو أخذ حمام ساخن، يجب توخي الحذر بسبب احتمال تطور ضربة الشمس نتيجة التنظيم الحراري المركزي والمحيطي غير الفعال لمنطقة ما تحت المهاد بسبب تناول الدواء.

يجب تحذير المريض من ضرورة تجنب تناول أدوية نزلات البرد التي يتم شراؤها بدون وصفة طبية، لأن من الممكن تعزيز تأثيرات مضادات الكولين للهالوبيريدول والإصابة بضربة شمس. أثناء العلاج، يجب على المرضى مراقبة تخطيط القلب بانتظام، وتعداد الدم، واختبارات الكبد.

للتخفيف من الاضطرابات خارج الهرمية، توصف الأدوية المضادة للباركنسونية (السيكلودول)، والمنشطات الذهنية، والفيتامينات. يستمر استخدامها بعد التوقف عن هالوبيريدول إذا تم التخلص منها من الجسم بشكل أسرع من هالوبيريدول لتجنب زيادة الأعراض خارج الهرمية.

ترتبط شدة الاضطرابات خارج الهرمية بالجرعة؛ وفي كثير من الأحيان، عند تقليل الجرعة، قد تنخفض أو تختفي.

في بعض الحالات، يتم ملاحظة علامات الاضطرابات العصبية عند التوقف عن تناول الدواء، بعد دورة علاجية طويلة، لذا يجب إيقاف الهالوبيريدول، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

إذا تطور خلل الحركة المتأخر، فلا ينبغي إيقاف الدواء فجأة؛ يوصى بتخفيض الجرعة تدريجياً.

يجب حماية الجلد المكشوف من أشعة الشمس الزائدة بسبب زيادة خطر الحساسية للضوء في مثل هذه الحالات.

قد يؤدي التأثير المضاد للقىء للهالوبيريدول إلى إخفاء علامات التسمم الدوائي ويجعل من الصعب تشخيص الحالات التي يكون فيها الغثيان هو العرض الأول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

أثناء تناول هالوبيريدول، يُحظر قيادة المركبات وخدمة الآلات وأداء أنواع أخرى من الأعمال التي تتطلب زيادة التركيز، وكذلك شرب الكحول.

تفاعل الأدوية

يعزز هالوبيريدول التأثير المثبط للمسكنات الأفيونية والمنومة ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والتخدير العام والكحول على الجهاز العصبي المركزي.

عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية المضادة للباركنسونية (ليفودوبا وغيرها)، قد يتم تقليل التأثير العلاجي لهذه الأدوية بسبب التأثير المضاد على الهياكل الدوبامينية.

عند استخدامه مع ميثيل دوبا، قد يتطور الارتباك والصعوبة والتباطؤ في عمليات التفكير.

يمكن أن يضعف هالوبيريدول تأثير الأدرينالين (الإبينفرين) وغيره من محاكيات الودي، مما يتسبب في انخفاض "متناقض" في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب عند استخدامه معًا.

يعزز تأثير الأدوية الطرفية المضادة للكولين M ومعظم الأدوية الخافضة للضغط (يقلل من تأثير الجوانيثيدين بسبب إزاحته من الخلايا العصبية الأدرينالية ألفا وقمع امتصاصه بواسطة هذه الخلايا العصبية).

عند دمجها مع مضادات الاختلاج (بما في ذلك الباربيتورات ومحفزات الأكسدة الميكروسومية الأخرى)، يجب زيادة جرعات هذه الأخيرة، لأن هالوبيريدول يخفض عتبة نشاط النوبات. بالإضافة إلى ذلك، قد تنخفض أيضًا تركيزات هالوبيريدول في الدم. على وجه الخصوص، عند شرب الشاي أو القهوة في نفس الوقت، قد يضعف تأثير هالوبيريدول.

قد يقلل هالوبيريدول من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة، لذا عند تناولهما معًا، يجب تعديل جرعة هذه الأخيرة.

هالوبيريدول يبطئ عملية التمثيل الغذائي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO، مما يؤدي إلى زيادة مستوياتها في البلازما وزيادة السمية.

عند استخدامه بالتزامن مع البوبروبيون، فإنه يقلل من عتبة الصرع ويزيد من خطر نوبات الصرع.

عند تناول هالوبيريدول بالتزامن مع فلوكستين، يزداد خطر الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي، وخاصة التفاعلات خارج الهرمية.

عند تناوله بالتزامن مع الليثيوم، خاصة بجرعات عالية، فإنه يمكن أن يسبب تسممًا عصبيًا لا رجعة فيه ويزيد أيضًا من أعراض خارج الهرمية.

عند تناوله في وقت واحد مع الأمفيتامينات، يتم تقليل التأثير المضاد للذهان لهالوبيريدول وتأثير التحفيز النفسي للأمفيتامينات بسبب حصار مستقبلات ألفا الأدرينالية بواسطة هالوبيريدول.

هالوبيريدول قد يقلل من تأثير بروموكريبتين.

مضادات الكولين، مضادات الهيستامين (الجيل الأول)، الأدوية المضادة للباركنسون قد تزيد من الآثار الجانبية لمضادات الكولين وتقلل من التأثير المضاد للذهان للهالوبيريدول.

قد يزيد هرمون الغدة الدرقية من سمية هالوبيريدول. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، لا يمكن وصف هالوبيريدول إلا مع الإدارة المتزامنة للعلاج الثيروستاتيكي المناسب.

عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية مضادات الكولين، قد يزيد ضغط العين.

نظائرها من المخدرات هالوبيريدول

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أبو هالوبيريدول.
• جالوبر.
• ديكانوات هالوبيريدول.
• هالوبيريدول أكري.
• هالوبيريدول راتيفارم.
• هالوبيريدول ريختر.
• هالوبيريدول فيرين؛
• سينورم.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

بعض الحقائق عن المنتج:

تعليمات الاستخدام

السعر في موقع الصيدلية على الإنترنت:من 338

بعض الحقائق

ديكانوات هالوبيريدول هو شكل طويل المفعول من مضادات الذهان، المادة الفعالة فيه هي مشتق بيوتيروفينون. هذا الدواء معروف بأنه عالمي وفعال للغاية في علاج مرض انفصام الشخصية. يزيل الهلوسة ذات الطبيعة المختلفة ويمنع تطور المرض. تم تطويره واختباره في بلجيكا في منتصف القرن العشرين.

الديناميكا الدوائية للدواء

يزيل الدواء المظاهر الإنتاجية للذهان والتي تظهر على شكل أوهام وهلوسة. إنه قادر على إبطاء أو مقاطعة تقدمهم الإضافي. كما أنه يظهر تأثير مهدئ واضح. يتكون التأثير المضاد للذهان من تثبيط انتقال الدوبامين، الذي يكون نشطًا بشكل مفرط في الذهان. في الوقت نفسه، يتم حظر مستقبلات الدوبامين ليس فقط في الجهاز الحوفي، الأمر الذي يؤدي إلى عدد من ردود الفعل السلبية. يتم استخدام القدرة على منع مستقبلات الدوبامين في مركز القيء وتؤدي إلى تأثير مضاد للقىء المستمر للآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. يوصف لعلاج الأمراض النفسية. لديه القدرة على القضاء على الاضطرابات في إدراك الشخصية، وإعادة اهتمام المرضى بالعالم من حولهم وتخفيف الهوس. المدرجة في العلاج المعقد للمرضى المتخلفين عقليا.

تكوين الدواء

يتضمن تكوين ديكانوات هالوبيريدول المادة الفعالة - ديكانوات هالوبيريدول والمكونات المساعدة. الدواء متوفر في شكل محلول زيتي للإعطاء العضلي. تحتوي العبوة على خمس أمبولات من المادة.

مؤشرات للاستخدام

من بين مؤشرات حقن محلول هالوبيريدول ديكانوات، المقام الأول هو علاج مرض انفصام الشخصية. يزيل المهدئ جميع الأعراض ويساعد على تحسين الحالة النفسية والعاطفية. يوصف هذا الدواء لاضطرابات الشخصية المستمرة والأمراض الأخرى المرتبطة بالاضطرابات العقلية. يستخدم على نطاق واسع لإدمان الكحول، فهو يزيل الهلوسة والاضطرابات الأخرى. تعتبر الحقن فعالة في حالات الذهان الحاد الناجم عن التعرض للأدوية ومتلازمات الانسحاب. القضاء على القيء أثناء العلاج الكيميائي وتخفيف فقدان الشهية العصبي.

آثار جانبية

الامتثال لتعليمات الاستخدام يمنع المظاهر السلبية للذهان. ترتبط الآثار الجانبية بحصار مستقبلات الدوبامين في مناطق مختلفة من الدماغ. ديكانوات هالوبيريدول يمنع انتقال الدوبامين في النظام خارج الهرمي. يؤدي قمعها إلى اضطرابات يتم التعبير عنها في الوخز، والتشنجات اللاإرادية، والهزات، ونقص الحركة، واضطرابات المجال العاطفي. تتجلى الاضطرابات في عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى في ما يلي: الأرق، وميض متكرر، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، اعتلال الشبكية، ندرة المحببات، تشنج قصبي.

الحمل والرضاعة

تعتبر فترة الحمل والرضاعة الطبيعية موانع مطلقة. ثبت الآثار الضارة على نمو الجنين. ينتقل المنتج إلى حليب الثدي، ويجب تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه.

تعليمات

ديكانوات هالوبيريدول مخصص للحقن العضلي. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها هو 100 ملليجرام في اليوم. يجب أن تبدأ بـ 25 ملليجرامًا، ويتم الحقن مرة واحدة كل 4 أسابيع. بالنسبة للمرضى المسنين، عند بدء العلاج، يوصى بعدم تجاوز علامة 12 ملليغرام. قبل الاستخدام، يجب عليك الخضوع للفحص واستشارة أخصائي. ستسمح لك الدورة التدريبية المختارة بشكل فردي بالحصول على تأثير إيجابي دون التسبب في ضرر لصحتك.

مميزات الاستقبال

يسمح لك الشكل المطول بزيادة الفاصل الزمني بين الحقن العضلي إلى أربعة أسابيع. يمنع إعطاء المادة عن طريق الوريد. يوصى باستخدام جرعات قليلة من هالوبيريدول ديكانوات، مما سيمنع تطور العواقب السلبية على الجسم. فرط الحساسية لمكونات المنتج هو موانع. يستخدم بحذر عند الأطفال، ويمنع تناوله للأطفال أقل من ثلاث سنوات. تحت إشراف طبي صارم، يتم تناول الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من الصرع ومرض باركنسون واضطرابات الكبد والقلب والأوعية الدموية.

توافق الكحول

استخدام الدواء غير متوافق مع الكحول. تعزز المادة التأثير المثبط للكحول على الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس.

التفاعل مع أدوية أخرى

يزيد هرمون الغدة الدرقية من سمية ديكانوات هالوبيريدول، لذا يجب مراقبة الاستخدام المشترك لهذه الأدوية في حالة التسمم الدرقي. محفزات إنزيمات الكبد تقلل من تركيزه في الدم. يعزز الدواء تأثير المواد التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ويقلل من تأثير مضادات الاختلاج.

جرعة مفرطة

جرعة عالية من الدواء يمكن أن تسبب عواقب لا رجعة فيها. علامات الجرعة الزائدة تشمل تصلب العضلات، والرعشة، والخمول، وانخفاض ضغط الدم. يتطلب الاكتئاب التنفسي عناية طبية طارئة.

شروط البيع

يمكن شراء أمبولات تحتوي على محلول هالوبيريدول ديكانوات من الصيدليات بوصفة طبية من الطبيب.