للأمراض الجهاز العضلي الهيكليغالبًا ما يُطرح سؤال الاختيار بين عقاري "رومالون" أو "ألفلوتوب": أيهما أفضل، دعونا نحاول معرفة ذلك. تمثل هذه الأدوية مجموعة من مصححات عملية التمثيل الغذائي للأنسجة الصلبة والغضروفية. وتسمى أيضًا أجهزة حماية الغضروف. يتم تقديم هذه المنتجات في شكل محلول للحقن. المكونات النشطة لـ Rumalon وAlflutop متشابهة، ولكنها تحتوي على مكونات فعالة أصول مختلفة. لتحديد الدواء الأفضل، من الضروري مقارنة التركيب والخصائص، وتحديد العيوب والمزايا.
مزيد من المعلومات حول دواء رومالون
هذا دواء روسي الصنع. متوفر على شكل محلول للحقن، ويتميز بلون أصفر. المكون الرئيسي هو مستخلص من نخاع العظم والأنسجة الغضروفية للحيوانات النامية. يتم تقديم المنتج في أمبولات (1-2 مل). رومالون هو دواء من مجموعة التجديدات والإصلاحات. هذا مصحح لعملية التمثيل الغذائي للعظام والغضاريف.
ويستند مبدأ عمل العنصر النشط على تحفيز التخليق الحيوي للسكريات المخاطية الكبريتية وعمليات التجدد في أنسجة الغضروف. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ تثبيط تقويض (تدمير) الغضروف.
نتيجة العلاج هي تحسن في بنية الغضروف و أنسجة العظام: الغضروف مشبع بالرطوبة، ويساعد واقي الغضروف على زيادة مرونة الأربطة.
مخطط التطبيق:
- 0.3 مل في اليوم الأول من العلاج.
- 0.5 مل في اليوم الثاني.
- ثم حقن 1 مل ثلاث مرات في الأسبوع.
قد تتراوح مدة العلاج بين 5-6 أسابيع. يوصى بتكرار الدورة مرتين في السنة. إذا لزم الأمر، يتم العلاج 3-4 مرات في السنة.
لا توجد قيود جدية على استخدام رومالون. ويشيرون إلى الحاجة إلى مراقبة رد الفعل الفردي للجسم أثناء تناول المادة. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أيضا موانع. استخدم الدواء بحذر أثناء الحمل والرضاعة. من النادر جدًا أن تتطور الحساسية أثناء العلاج باستخدام جهاز حماية الغضروف.
يوصف هذا الدواء لمرض السيلان وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي، مثل:
- هشاشة العظام من أنواع مختلفة: مفاصل الكاحل والورك والكتف.
- داء الفقار، داء الفقار الفقاري.
- التهاب المفاصل في مفاصل الأصابع.
مزيد من المعلومات حول عقار ألفلوتوب
أنتجت في رومانيا. المنتج متوفر على شكل محلول للحقن. العنصر النشط الرئيسي هو مركز الأسماك البحرية الصغيرة: بياض البحر الأسود، الإسبرط، بطن البحر الأسود، الأنشوجة. العنصر المساعد هو كلوريد الصوديوم (0.9٪). يتم إنتاج المادة في أمبولات.
المنتج عبارة عن واقي غضروفي. يتم الحصول عليه عن طريق الاستخلاص، وبعد ذلك يخضع المركز النشط بيولوجيًا لعملية إزالة البروتين وإزالة الدهون. بفضل استخدام المواد الخام الغنية بالمواد المفيدة، يحتوي جهاز حماية الغضروف على الأحماض الأمينية والببتيدات والنحاس والزنك وكذلك أيونات البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والصوديوم. خاصية الشفاءيرجع الدواء إلى وجود عديدات السكاريد المخاطية التي تساعد على زيادة مرونة أنسجة الغضروف.
يعتمد مبدأ عمل عقار Alflutop على إيقاف العمليات التنكسية في الهياكل الجزيئية. يساعد الدواء على استعادة الأنسجة الغضروفية في المفاصل، مما يؤدي إلى انخفاض شدة الألم تدريجياً. عند استخدام واقي الغضروف، يلاحظ انخفاض في نشاط الهيالورونيداز، ويتم تطبيع عملية التخليق الحيوي لحمض الهيالورونيك. نتيجة هذه العمليات هو انخفاض في شدة الالتهاب وتجديد أنسجة الغضروف.
مخطط الاستخدام لأمراض المفاصل الكبيرة:
- 1-2 مل مرة واحدة؛
- استراحة لعدة أيام (3-4)؛
- مواصلة العلاج، ثم أخذ قسط من الراحة مرة أخرى لعدة أيام.
يوصى بإعطاء 5-6 حقن في المفصل المصاب. بالنسبة لأمراض مثل داء المفاصل العظمي، الداء العظمي الغضروفي، يستمر العلاج لمدة 20 يومًا. يتم إعطاء المحلول مرة واحدة يوميًا دون انقطاع للراحة بين الحقن. الجرعة - 1 مل يوميا. يتم العلاج مرتين في السنة.
مؤشرات للاستخدام، موانع
إذا قررت أيهما أفضل: Alflutop أو Rumalon، فيجب مراعاة القيود المفروضة على استخدام الأدوية. ولذلك لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الحمل والرضاعة. هو بطلان الدواء للأطفال. عند العلاج يجب الانتباه إلى رد فعل الجسم. إذا ظهرت علامات التعصب الفردي للمكون النشط هذه الأداة، أنت بحاجة إلى التوقف عن إدارة الغضروف. يجب استخدام الدواء بحذر من قبل الأشخاص الذين لا تتحمل أجسادهم المأكولات البحرية جيدًا.
- لالتهاب المفاصل العظمي بأنواعه المختلفة: مفاصل الكتف والورك والكاحل ومفاصل الأصابع.
- مع الفقار.
- مع الداء العظمي الغضروفي.
يتميز Alflutop بآثار جانبية خطيرة للغاية. لذلك، أثناء العلاج، يتطور التهاب الجلد، مصحوبا بحكة شديدة، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر. يظهر إحساس بالحرقان عند نقطة حقن جهاز حماية الغضروف. قد يحدث ألم عضلي قصير. في الحالات الشديدةيتطور رد فعل تحسسي.
مقارنة بين الأدوية ألفلوتوب ورومالون
كلا المنتجين من الجيل الأول. اليوم، هناك مستحضرات من الجيل الثاني (تعتمد على حمض الهيالورونيك) والجيل الثالث (تحتوي على كبريتات الشوندرويتين). ومع ذلك، لا تزال منتجات مثل Alflutop وRumalon تستخدم بسبب فعاليتها. هذه أدوية قابلة للتبديل، ولكن لكل منها خصائصه الخاصة. مراجعات استخدام Alflutop وRumalon إيجابية في معظم الحالات.
يشار إلى كلا النوعين من الأدوية حتى في حالة الفتق الفقري. ويلاحظ طيف واسع من عمل الدواء Alflutop. الغرض منه هو العلاج العضلي وداخل المفصل. يدار رومالون حصرا في الأنسجة العضلية. وهذا يضيق نطاق تطبيق هذا الدواء. مسار العلاج بـ Alflutop أقصر مقارنة بـ Rumalon.
موانع الاستعمال لكلا الدواءين متشابهة، ومع ذلك، يُحظر استخدام الرومالون في التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو ما يعد من عيوب هذا الدواء. بالنظر إلى أن Alflutop يحتوي على مركز تم الحصول عليه من الأسماك البحرية، فإن حقن هذا الدواء موانع للمرضى المعرضين للإصابة بالحساسية عند دخول المأكولات البحرية إلى الجسم. قد يختلف تكرار استخدام العوامل المعنية. في هذه الحالة، العامل الحاسم هو حالة الأنسجة الغضروفية، وكذلك شدة المرض، والتي تعتمد عليها توصيات الطبيب.
يعمل كلا الدواءين بطريقة مماثلة: فهما يساعدان على وقف العمليات التنكسية في المفاصل واستعادة مرونة الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر Alflutop خصائص مسكنة، وذلك بسبب عمليات التجدد في الغضاريف. عند الاختيار، يتم أخذ تكلفة الدواء في الاعتبار أيضًا. وبالتالي، يتم تقديم Rumalon بجرعة 1 مل / أمبولة (10 قطع لكل عبوة) بسعر متوسط قدره 1300 روبل. يمكن شراء كمية مماثلة من Alflutop بتكلفة متوسطة تتراوح بين 1800-2000 روبل.
عند الاختيار بين الأدوية قيد النظر، عليك أن تأخذ بعين الاعتبار خصائص الحالة الصحية للمريض. على سبيل المثال، إذا كان الحقن المباشر للمحلول في المفصل مطلوبًا، يتم استخدام Alflutop. في هذه الحالة، تؤخذ موانع الاستعمال في الاعتبار. مع التهاب المفاصل الروماتويدي، من الأفضل عدم استخدام رومالون، ولكن اختيار علاج آخر.
إذا لم يكن هناك ميل إلى ردود الفعل التحسسية، فيجب عليك اختيار جهاز حماية الغضروف Alflutop. عليك أن تتذكر أن هناك الكثير منها آثار جانبيةمن هذه الأداة.
التكلفة 1 أعلى قليلاً. ومع ذلك، فإن مدة العلاج أقصر مقارنة بالرومالون. وهذا يجعل Alflutop دواء أكثر اقتصادا. وبالتالي، من المستحيل تحديد الخيار الأفضل بالضبط، حيث أن الاختيار يأخذ في الاعتبار مدة العلاج، وموانع الاستخدام، وحالة جسم المريض.
من أجل فهم العديد من الأدوية المقدمة لعلاج التهاب المفاصل في المفاصل المختلفة، تحتاج إلى فهم ما يحدث في الجسم أثناء هذا المرض. أينما ظهر التهاب المفاصل العظمي (ربما في مفاصل الركبة أو الكاحل أو الورك أو اليد)، فإن المرض سيستمر وفقًا لمبدأ عام واحد.
- كيف تبدأ العملية بالتهاب المفاصل؟
- ما تحتاج إلى معرفته للعلاج الفعال للأمراض
- العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل
هذا المرض هو تدمير الغضروف المفصلي - "طبقة" خاصة من الأنسجة تغطي كل سطح من أسطح الاحتكاك للعظام في المفصل. يمكن أن يظهر هذا المرض نتيجة لظواهر التهابية متكررة في المفصل (التهاب المفاصل)، بعد الإصابات، والتغيرات الهرمونية ونتيجة لزيادة الوزن المستمر. يمكن أن يكون التهاب المفاصل معقدًا بسبب التهاب المفاصل، أي الالتهاب، ولكن هذين المرضين مختلفان تمامًا في جوهرهما ويجب أن تكون طرق علاجهما مختلفة أيضًا.
كيف تبدأ العملية بالتهاب المفاصل؟
الغضروف نفسه لا يحتوي على الأوعية الدمويةفهو يتلقى المواد التي يحتاجها من السائل الذي تفرزه المحفظة المفصلية. يحدث التهاب المفاصل عندما تؤدي بعض العمليات إلى تعطيل إنتاج هذا السائل. ونتيجة لذلك، فإن الحمل المعتاد على المفصل يصبح ضغطًا على الغضروف. يتم إطلاق الإنزيمات من خلاياها، والتي تبدأ في إحداث تأثير مدمر، أولاً على طبقاتها السطحية، ثم على الطبقات العميقة. يغير هذا التدمير درجة الحموضة داخل المفصل، ويتم تنشيط الحلقة المفرغة: انتهاك التوازن الحمضي القاعدي يمنع الغضروف من التعافي، وتتغير النسبة الطبيعية بين مكونيه الرئيسيين - الكوندرويتين والجلوكوزامين. وهذا التحول نفسه في الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي يزيد من تنشيط الإنزيمات المدمرة.
يحاول المفصل التعافي بالطرق المتاحة له: هكذا تنشأ النابتات العظمية (نمو العظام الذي يحل محل المناطق الغضروفية "التالفة"). لماذا عليك أن تعرف هذا؟ لفهم النهج الصحيح للعلاج، في أي تسلسل تحتاج إلى تناول الأدوية لتحقيق تأثير جيد.
ما تحتاج إلى معرفته للعلاج الفعال للأمراض
كما ذكرنا سابقًا، فإن الحمل المعتاد على المفاصل المصابة بهشاشة العظام يصبح ضغطًا على الغضروف. لذلك، قبل البدء في العلاج، يجب الحرص على تخفيف هذا العبء. على سبيل المثال، إذا كان لديك التهاب مفاصل في الركبة، فيمكنك استخدام قصب عند المشي، وكذلك وضع أجهزة تثبيت خاصة على ساقك - الفرجار، مما يقلل من هذا الحمل.
من المستحيل أيضًا إزالة الحمل تمامًا. على سبيل المثال، ثبتها بضمادة ولا تحرك أصابعك على الإطلاق إذا حدث تدمير للغضروف في هذه المفاصل. لماذا؟ لا يمكن تغذية الغضروف المفصلي إلا من خلال الحركة في هذا المفصل من العظام: فهو يعمل كالإسفنجة، ويمتص العناصر الغذائيةمن سائل المفاصل عندما تتجمع العظام ثم تتباعد. لذلك، فإن تجنب الحركات أمر خاطئ، بل يجب إجراؤها بجرعات، بدعم من أجهزة مختلفة.
تحتاج أيضًا إلى تقليل الحمل على المفصل، خاصة عندما يتعلق الأمر بمرض مفصل الكاحل (فهو يتحمل أحد أثقل الأحمال أثناء المشي العادي). الوزن الزائدومواصلة الالتزام بالتغذية السليمة.
تدليك المفاصل و علاج متبادل: بهذه الطريقة يتدفق المزيد من الدم إلى الكبسولة "المريضة"، وتبدأ في تجديد نفسها بشكل أسرع وتجديد السائل الذي تنتجه. ونتيجة لذلك، يحصل الغضروف طعام أفضل. واحد "لكن": هذه الأنواع من التعرض اليدوي (مثل الإجراءات الحرارية الأخرى) لا تنطبق في حالة وجود عملية التهابية حادة. لذلك، يتم أولاً استخدام الأدوية التي من شأنها تقليل الالتهاب، وبعد ذلك فقط يتم تطبيق التدليك.
العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل
تنقسم جميع الأدوية المستخدمة للعلاج إلى عدة مجموعات حسب الغرض من التأثير:
- العلاج المضاد للالتهابات (مسكن أيضا). هذه ليست مجرد أدوية تخفف الألم، كما يعتقد الكثير من الناس. هذه هي الأدوية المصممة لوقف العملية الموصوفة أعلاه، عندما تقوم الإنزيمات بتدمير المفصل بشكل فعال. كلما قمت بتطبيق هذا العلاج مبكرًا، زادت فرصة بقاء غضروفك على قيد الحياة.
للأغراض المضادة للالتهابات والمسكنات، يتم استخدام الأقراص والمراهم التي تحتوي على أدوية مشابهة للمسكنات: فهي تمنع الإنزيم الرئيسي المسؤول عن تطور الالتهاب والألم.
أ) المراهم (الهلام). هذه هي Diclak-gel، Voltaren-Emulgel، Ibuprofen-gel. يمكن استخدامها في المراحل الأولى من التهاب المفاصل، عندما تخفف الألم بشكل فعال، دون إعطاء تلك الآثار الجانبية التي تتميز بها الأدوية المضادة للالتهابات الجهازية (الأقراص والحقن). وتشمل هذه التأثيرات تلف جدران المعدة والأمعاء مع تطور القرحة.
ب) الباراسيتامول. له آثار جانبية أقل من الأدوية الأخرى ذات التأثير المماثل، كما أنه يساعد في تخفيف الألم. لا يمكنك تجاوز الحد الأقصى للجرعة، بل تحتاج أيضًا إلى مراعاة موانع استخدامه.
ج) مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية. هذه هي ايبوبروفين، ديكلوفيناك، الإندوميتاسين وغيرها. إنها تخفف الألم والالتهابات بشكل جيد، لكن لها آثار جانبية قليلة.
د) مجموعة فرعية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - الكوكسيبات، المصممة خصيصًا لتخفيف الألم والالتهابات (سيليكوكسيب، لوميراكوسيب، روفيكا). لكن لها آثار جانبية أخرى: لا يمكن استخدامها أمراض خطيرةالقلب والكبد والكلى، عليك أن تفكر بعناية في التوافق مع الأدوية التي يتناولها الشخص عادة.
هـ) أدوية التهاب المفاصل، والتي تخفف الالتهاب عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. هذه هي هرمونات الجلايكورتيكويد التي يتم حقنها في المفصل (كينالوغ، ديبروسبان، هيدروكورتيزون). يتم استخدامها فقط للالتهاب وتخفيف الألم بشكل فعال. لكن لا يمكن استخدامها بشكل متكرر (أكثر من مرة واحدة في الأسبوع)، لأنها تساهم في تدمير الغضروف. إذا لم يظهر أحد الأدوية فعاليته خلال ثلاث حقن، فأنت بحاجة إلى تغييره إلى دواء آخر، وعدم الاستمرار في تدمير الغضروف بشكل منهجي.
- الأجهزة اللوحية التي يهدف عملها إلى استعادة الغضروف المفصلي. هذه هي تلك التي تحتوي على الجلوكوزامين والكوندرويتين. يتم إنتاج الكثير منها من قبل الصناعات الدوائية المحلية والأجنبية. تتطلب هذه الأدوية استخدامًا طويل الأمد (ثلاثة أشهر على الأقل). من غير المجدي استخدامها عندما لا يتبقى أي غضروف.
للحصول على تأثير حقيقي، تحتاج إلى تناول ما لا يقل عن 1000 ملغ من الكوندرويتين يوميًا، وما لا يقل عن 1200 ملغ من الجلوكوزامين. يمكنك تناول كل من الأدوية المركبة (التي تحتوي على كلا المكونين، على سبيل المثال، Artra) والأدوية الفردية (على سبيل المثال، Dona، الذي يحتوي فقط على الجلوكوزامين وهو فعال للغاية، خاصة في الحقن).
هناك أيضًا مكملات غذائية (سوستانورم، ستوبارتريت، كوندرو) تحتوي على هذين المكونين. وهي ليست دواء لأن فعاليتها السريرية لم تثبت بعد. المستحضرات التي تحتوي على الكوندرويتين والجلوكوزامين، والتي يتم تسويقها كمرهم لالتهاب المفاصل (مرهم تيرافليكس)، لها فعالية منخفضة إلى حد ما.
- مستحضر يعتمد على الصويا والأفوكادو – بياسكلدين. إنه يبطئ بشكل فعال عملية تدمير الغضروف عن طريق منع إنتاج الإنزيم الذي يكسر الكولاجين. هذه الأقراص لعلاج التهاب المفاصل غالية الثمن، ويجب تناول كبسولة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر.
- يعتبر حمض الهيالورونيك المحقون، والذي يسمى "مادة التشحيم السائلة" للورك والمفاصل الأخرى، فعالاً للغاية. التحذير الوحيد: يجب إعطاء هيالورونات الصوديوم (Synvisc، Fermatron، Ostenil) بعد أن يهدأ الالتهاب في المفصل، وإلا فلن يكون للدواء تأثيره.
- تُستخدم أيضًا في العلاج أدوية تسمى مثبطات التحلل البروتيني (Kontrikal، Gordox): فهي تستخدم لعلاج الالتهاب. يهدف عملهم إلى قمع إنتاج الإنزيمات التي تؤدي إلى "انحلال" الغضروف المفصلي.
- يمكن أيضًا استخدام الكمادات والمراهم الدافئة كعلاج لالتهاب المفاصل: يهدف عملها إلى زيادة تدفق الدم وتخفيف الألم وزيادة ترشيح السائل داخل المفصل. هذه أدوية مثل بيشوفيت، الصفراء الطبية، ديميكسيد (يجب تخفيفها 1:3 أو 1:4 بالماء، وإلا قد تصاب بالحروق).
- تعمل الأدوية مثل Actovegin أيضًا على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في المفاصل، حمض النيكوتينيكتروكسيفاسين، فيتامينات ب.
إن استخدام الأدوية مجتمعة له تأثير إيجابي ويجعل من الممكن نسيان التهاب المفاصل لفترة طويلة.
التهاب المفاصل الروماتويدي: العلاج بالأدوية والعلاج بالتمارين الرياضية في المنزل وطرق أخرى
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض معقد ويهدد الحياة. وهو ذو طبيعة جهازية وهو آفة التهابية في النسيج الضام. هذا هو السبب في أن علم الأمراض يمكن أن يؤثر ليس فقط على المفاصل، ولكن أيضًا اعضاء داخلية. علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلزامي. وفي هذه الحالة، يستمر العلاج لبقية حياتك.
ميزات وأهداف العلاج
ويجب أن تكون المعركة ضد المرض شاملة. ويشمل طرق العلاج التالية:
- العلاج الأساسي
- النظام الغذائي السليم، والبعض يستخدم الصيام؛
- العلاج الطبيعي المحلي، التأثير الجسديإلى المنطقة المصابة.
عليك أن تتذكر أنه لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي يساعد في التخلص منه إلى الأبد. أي أن المريض سيحتاج إلى العلاج طوال حياته.
الأهداف الرئيسية للعلاج هي:
- علاج الألم والتورم والضعف العام.
- استعادة حركة المفاصل.
- الوقاية من تدمير وتشوه المفاصل.
- تمديد فترات مغفرة.
- تحسين نوعية حياة المريض، وكذلك زيادة مدتها.
العلاج الأساسي: ميزاته
السمة الرئيسية لهذا النوع من العلاج هو أن الأدوية المدرجة في هذه المجموعة تعمل على جوهر المرض. لا يمكنهم تخفيف حالة الشخص بعد بضعة أيام. يمكن ملاحظة التأثير الواضح بعد تناول الأدوية بعد عدة أشهر.
وينبغي استخدامها لإبطاء التهاب المفاصل الروماتويدي أو ضمان مغفرة عميقة للمرض. وبطبيعة الحال، لا يمكن للعلاج الأساسي أن يعالج المرض بشكل كامل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن كل دواء من الأدوية المقدمة له درجة معينة من الفعالية وله أيضًا قائمة خاصة به من الآثار الجانبية.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المرحلة الحديثةيشمل الأدوية من المجموعات التالية:
- الأدوية القائمة على أملاح الذهب.
- مثبطات المناعة.
- السلفوناميدات.
- مضادات الملاريا.
- د - البنسيلامينات.
وبطبيعة الحال، كل مجموعة من الأدوية لها عيوبها ومزاياها. ولذلك، فمن الضروري النظر فيها بمزيد من التفصيل.
كفاءة وفوائد الأدوية المعتمدة على الذهب
منذ أكثر من 75 عامًا، تم استخدام هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. وحتى وقت قريب، كان هذا هو العلاج الرئيسي لهذا المرض.
يُنصح بالبدء في استخدام هذه الأدوية في المرحلة الأولى من تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. إنهم يتأقلمون بشكل أفضل مع الشكل الحاد والسريع التطور، والذي يصاحبه ألم شديد، بالإضافة إلى تغيرات تنكسية طفيفة في المفاصل.
توصف هذه الأدوية أيضًا للمرضى الذين يكون علاجهم بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات غير فعال.
وتتمثل ميزة هذه الأدوية في أنها، مع استخدامها على المدى الطويل، يمكنها إبطاء ظهور الخراجات في المفاصل لدى المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي مصليًا. وفي الوقت نفسه تتحسن الحالة العامة للأنسجة العظمية، وتزداد درجة تمعدنها، وتلتئم الآفات العظمية الناتجة في المفاصل الصغيرة للمريض، وخاصة اليدين والقدمين.
توصف الأدوية المعتمدة على الذهب للمرضى الذين أصيبوا بالفعل بمضاعفات خطيرة ناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي، على سبيل المثال: متلازمة سجوجرن. لن يكون من الممكن التعافي تماما منه، لكن الأدوية ستقلل بشكل كبير من شدة مظهر هذا المرض.
ميزة أخرى الأدويةعلى أساس أملاح الذهب أنه يمكن تناولها حتى لو كان لدى الإنسان الأمراض المصاحبةالتهابية بطبيعتها.
تخبر إيلينا ماليشيفا المزيد عن التهاب المفاصل الروماتويدي وطرق علاجه:
تبلغ فعالية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بهذه الأدوية 75٪، ولا تتم ملاحظتها إلا بعد 2-3 أشهر. تنتهي دورة العلاج عندما يصل إجمالي كمية الذهب في الجسم إلى جرام واحد. مزيد من استخدام هذه الأدوية لا معنى له.
في أغلب الأحيان، من الضروري إجراء دورة واحدة فقط من العلاج بأملاح الذهب، حيث لا يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة:
- طفح جلدي وردي صغير على الجلد، يزداد سوءًا عند التعرض لأشعة الشمس.
- الأمراض الالتهابية في الأغشية المخاطية للفم والعينين والأمعاء والمهبل.
- اعتلال الكلية.
ولهذا السبب يجب على الطبيب مراقبة استخدام هذه الأدوية بدقة.
ملامح استخدام تثبيط الخلايا
نظرًا لأن العملية المرضية هي مناعة ذاتية، فإن مثبطات المناعة هي الأدوية الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، والتي حلت محل العلاج "الذهبي". فهي تساعد على تثبيط وظائف الجهاز المناعي، لكنها لا تدمره بالكامل، حيث يتم استخدامها بجرعات صغيرة.
ويمكن اعتبار ميزة هذه الأدوية كفاءتها العالية، على الرغم من أنها تستخدم بكميات صغيرة. من الأفضل استخدامها للقتال شكل حادالتهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يتميز بمسار سريع للغاية.
بالإضافة إلى ذلك، لا يلزم تناول مثبطات الخلايا بشكل متكرر. ومن الطبيعي أن تسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية (طفح جلدي، إسهال أو إمساك، مشاكل في التبول)، والتي تختفي بسرعة بعد التوقف عن تناول الأدوية. على الرغم من أنه في بعض الحالات، من الممكن حدوث اضطرابات في وظائف الكبد والكلى، وكذلك تثبيط تكون الدم.
تظهر النتائج الأولى للعلاج خلال شهر من بدايته. تتضمن قائمة تثبيط الخلايا الأدوية التالية:
- "الميثوتريكسات". يعتبر العلاج المقدم رائدا في العلاج الأساسي. ما عليك سوى استخدامه مرة واحدة في الأسبوع، كبسولة واحدة. يجب أن يكون يوم الإدارة هو نفسه، وفي هذا الوقت لا يمكنك الجمع بين الميثوتريكسيت والأدوية المضادة للالتهابات. يحدث تحسن عام في الرفاهية خلال شهر ونصف. يوفر الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي تأثيرًا دائمًا بعد ستة أشهر إلى سنة.
- "عربا". هذا دواء جديد، والذي يوصى به لعلاج الأشكال المعقدة والعابرة من الأمراض. ويعتبر مماثلاً للميثوتريكسات ولكنه أشد خطورة على الجسم. وفي الوقت نفسه، تظهر النتيجة الدائمة للعلاج بشكل أسرع بكثير - بعد 6 أشهر.
- ريميكاد. له تأثير علاجي عالي ويعمل بسرعة كبيرة. ومع ذلك، فإن تكلفة هذا الدواء لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي مرتفعة للغاية. يستخدم Remicade في الحالات الشديدة بشكل خاص والتي لا يساعد فيها الميثوتريكسيت. ولكن بما أن له موانع كثيرة، فيجب فحص المريض بعناية قبل استخدامه.
هناك أيضًا أدوية أخرى: السيكلوسبورين (يلاحظ التأثير بعد 3-5 أشهر) والكلوربوتين والأزاثيوبرين (دواء انتقائي أكثر فعالية في العلاج المعقد) وسيكلوفوسفاميد.
يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا بسبب الأبحاث السريريةوقد ثبت أنها تشكل خطرا على الصحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية التالية أيضًا في العلاج الأساسي:
- مضادات الملاريا: بلاكنيل، ديلاجيل. على الرغم من أن نظام العلاج الذي استخدمت فيه الأدوية المقدمة في المقام الأول قد عفا عليه الزمن منذ فترة طويلة، إلا أنه لا يتم استبعاده من العلاج الأساسي. عيب الأدوية المضادة للملاريا هو أنها تعمل ببطء شديد وليست فعالة للغاية. ومع ذلك، فهي جيدة التحمل من قبل المرضى. يتم وصفها فقط إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي يتقدم ببطء شديد ومعتدل ولا يسبب تشوهًا سريعًا في المفاصل. على الرغم من أن هذه الأدوية بطيئة، إلا أنها لا تزال تقلل من شدة الأعراض ومسار المرض.
- السلفوناميدات: سولتفاسالازين، سالازوبيريدازين. كما لا يمكن وصفها بأنها فعالة جدًا وسريعة المفعول، لكن الناس يتحملونها جيدًا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الأدوية لا تسبب مضاعفات خطيرة. ولديهم أيضًا تكلفة منخفضة. يمكن الشعور بالنتائج الملموسة الأولى للعلاج بهذه الأدوية خلال عام على الأقل. يمكن استخدام السلفوناميدات لعلاج الأطفال.
- د-بنسيلامين: "كوبرينيل"، "ديستامين"، "ترولوفول". يتم تضمين هذه الأدوية في العلاج الأساسي فقط إذا كان المريض لا يتحمل علاج الميثوتريكسيت والذهب. لا يتمتع D-penicillamine بفعالية منخفضة فحسب، بل يعتبر أيضًا مادة شديدة السمية، والتي تسبب في معظم الحالات آثارًا جانبية خطيرة. أي أن الأطباء يصفون هذه الأدوية فقط في الحالات القصوى، عندما لا يكون هناك خيار آخر. مسار العلاج مع D-بنسيلامين هو 3-5 سنوات، وبعد ذلك من الضروري أن تأخذ استراحة لعدة سنوات. بعد ذلك، يتم تكرار العلاج مرة أخرى.
وبطبيعة الحال، العلاج الأساسي له مزاياه وعيوبه، ولكن لا توجد حاليا طريقة بديلة أخرى للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. من أجل التقاط أدوية فعالةلكل مريض على حدة، من الضروري ستة أشهر على الأقل. ليس من الممكن العثور على دواء أكثر ملاءمة في وقت أقل.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بأدوية أخرى
هناك علاجات أخرى يمكن استخدامها لمكافحة التهاب المفاصل الروماتويدي. وبطبيعة الحال، فهي لا تضمن الشفاء التام، ولكنها يمكن أن تحسن حالة المريض وحياته. يتم استخدام الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- الأدوية المضادة للالتهابات الانتقائية.
- الكورتيكوستيرويدات.
دعونا ننظر إلى كل مجموعة بمزيد من التفصيل.
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
"ايبوبروفين"، "بوتاديون"، "ديكلوفيناك"، "كيتورولاك"، "بيروكسيكام". غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية للتخلص بسرعة من الألم وكذلك العملية الالتهابية في المفصل نفسه والأنسجة المحيطة بالمفصل. ومع ذلك، لا يمكنهم علاج المرض نفسه. أي أنهم يحاربون أعراضه فقط. وبما أن الأدوية المقدمة يجب أن تؤخذ لفترة طويلة، فقد يصاب المريض بآثار جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضًا التعامل مع اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بطريقة مسؤولة. بادئ ذي بدء، يتم أخذ سمية هذه المواد في الاعتبار - يجب أن تكون منخفضة قدر الإمكان. يجب امتصاص الأدوية المضادة للالتهابات بسرعة في الدم وإفرازها من الجسم. معيار الاختيار الآخر هو فعالية المنتج. ومن أجل تحديد ذلك، يجب تناول كل دواء من الأدوية الموصوفة لمدة أسبوع. يتم تحديد مدى استصواب تناولها من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص. إن توصياته هي التي يجب أن تكون حاسمة.
الأدوية المضادة للالتهابات الانتقائية
"موفاليس". هذه الأقراص جديدة تمامًا في سوق الأدوية الحديثة. خصوصية الدواء هو أنه مصمم ل الاستخدام على المدى الطويلوهو أمر ضروري لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ردود الفعل من المرضى تجعل من الممكن استنتاج أن المنتج المعروض يمكن أن يطلق عليه أحد أكثر المنتجات فعالية. وفي الوقت نفسه، يتحمل معظم المرضى دواء Movalis جيدًا. يمكن إجراء علاج التهاب المفاصل باستخدام Movalis لمدة تصل إلى عدة سنوات (إذا كان ذلك ضروريًا ومناسبًا).
الكورتيكوستيرويدات
"بريدنيزولون"، "ديكساميثازون"، "ميثيل بريدنيزولون"، "بيتاميثازون". هذا كافي مخدرات قويةوالتي يمكن أن تخفف الأعراض أثناء تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي. تتحسن صحة المريض بسرعة كبيرة. لكن هذه الأدوية مصنوعة على أساس الهرمونات، حتى تتمكن من تعطيل عمل نظام الغدد الصماء، وهو ما يمثل مضاعفات خطيرة إلى حد ما. فمثلاً، بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية، تعود الأعراض بسرعة، وتزداد حدتها. أما الآثار الجانبية فيمكن أن تكون على النحو التالي: اضطراب الدورة الشهرية عند النساء حتى الغياب التام للحيض. السكري; بدانة؛ ضعف شديد في جهاز المناعة. التهاب البنكرياس. التشنجات والذهان. لا يمكن للطبيب أن يصف الأدوية الهرمونية إلا في حالة تطور التهاب المفاصل الروماتويدي بسرعة البرق.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي: أدوية الجيل الجديد
وتشمل هذه الأدوية عوامل بيولوجية بالإضافة إلى مثبطات المناعة الأحدث. تتميز المجموعة الثانية من الصناديق بحقيقة أنها انتقائية وأقل التأثير السلبيعلى الجسم. أما بالنسبة للعوامل البيولوجية، فإن تطويرها في هذه المرحلة يجري بنشاط. ونظرًا لأن هذه المواد قادرة على حجب بعض أجزاء الجهاز المناعي، فإنها تمنع إنتاج العوامل المدمرة.
خبراء من برنامج "الأطباء" التلفزيوني يناقشون أفضل الطرقعلاج الأمراض الموصوفة في هذه المقالة:
يتم استخدام أدوية الجيل الجديد التالية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي:
مثبطات المناعة
- توفاسيتينيب. يمكنك شرائه في شكل أقراص. لا يمكن استخدام المنتج إلا في العلاج المركب مع الميثوتريكسيت، وإلا فإن فعاليته منخفضة للغاية.
- "أكتيمرا". يتم استخدامه ل الوريد. يساعد الدواء على إبطاء العمليات المدمرة التي تحدث في المفاصل بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي.
- "ريتوكسيماب". يستخدم هذا الدواء أيضًا للإعطاء عن طريق الوريد.
- "حميرا"، "إنبريل".
- "أورينسيا".
- ريميكاد.
مهما كان الأمر، فإن المنتجات المعروضة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أقل بكثير. علاوة على ذلك، فقد تم إثبات النتائج العالية لهذه الأدوية في الدراسات السريرية. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، لن يكون من الممكن نسيان التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الأبد.
ممارسة العلاج في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
المرض المقدم يعقد حياة الشخص بشكل كبير، لأن أدنى حمل على المفاصل يسبب ألم حاد. وفي الوقت نفسه، يمكن للحركات القسرية أن تحيد تأثير العلاج من الإدمان. ولذلك يجب تطوير المتخصصين للمريض تمارين خاصةمما سيجعل من الممكن تحسين وظائف الأنسجة الصلبة والناعمة المصابة إلى حد ما.
مبدأ العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو عدم الإضرار بالمفاصل بأحمال غير مناسبة. يجب أن تعمل التربية البدنية على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة، وبالتالي تغذيتها. لا ينبغي أن تستخدم تمرين جسديفي مرحلة تفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي، إذا تطورت عملية معدية خطيرة في الجسم، وكذلك في حالة وجود قصور شديد في القلب أو الجهاز التنفسي.
يجب على الطبيب اختيار تقنية أداء العلاج بالتمرين بشكل فردي بشكل صارم. وهذا يأخذ في الاعتبار الحالة العامة للمريض، فضلا عن خطر الإصابة الحالي.
هناك مجموعات من التمارين التالية:
للأيدي:
- يجب وضع الفرش على الطاولة بحيث يكون الجانب الخلفي للأسفل. الآن يمكنك تحريك راحة يدك لأعلى ولأسفل. تحتاج إلى تكرار التمرين 10 مرات.
- وضع البداية هو نفسه كما كان من قبل. في هذه الحالة، يلمس الساعدان أيضًا السطح الأفقي. الأيدي فقط تخرج من الطاولة للأعلى ثم تسقط للأسفل. يجب تكرار التمرين 10 مرات.
- يتم تنفيذ جميع الإجراءات مستلقيًا على ظهرك وذراعيك ممتدتين على طول جسمك. تحتاج أولاً إلى سحب ركبتك اليسرى نحو معدتك، ثم خفض ساقك إلى الأرض. ويجب تكرار نفس الشيء مع القدم اليمنى. يتم التمرين بكلا الطرفين بالتناوب. ويتكرر 8 مرات.
- يجب رفع أحد الأطراف بزاوية 45 درجة ثم خفضه ببطء بعد ثانيتين. ويتكرر الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 7 مرات.
لمفاصل الركبة:
- تحتاج إلى الجلوس على كرسي والقيام بحركات تأرجح صغيرة الحجم بكل ساق.
- مستلقيا على ظهرك، تحتاج إلى ثني ساقيك بالتناوب عند مفاصل الركبة. يجب أن تنزلق القدم على طول الأرض. بعد ذلك، يجب أن يتم الإمساك بالطرف بيديك وسحبه نحو المعدة. وبعد بضع ثوان، تعود الساق إلى الأرض ثم تستقيم.
- محاكاة ركوب الدراجات أثناء الاستلقاء على ظهرك. في هذه الحالة، يجب أن يكون سعة الحركات صغيرة.
- ثني الساقين بالتناوب عند الركبة أثناء الاستلقاء على ظهرك. في هذه الحالة يجب على المريض أن يحاول الوصول إلى الأرداف بكعبه.
طرق العلاج الفيزيائية والميكانيكية
يتم استخدام التقنيات الإضافية التالية في علاج التهاب المفاصل.
التصريف الصدري القناة اللمفاوية
ولتنفيذ هذه العملية، يحتاج المتخصصون إلى معدات متطورة للغاية. يقوم الطبيب باختراق القناة اللمفاوية الصدرية للمريض باستخدام جهاز تصريف، وبعد ذلك يبدأ ضخ اللمف إلى الخارج، وكذلك معالجته اللاحقة باستخدام جهاز الطرد المركزي. يجب ضخ السائل المنقى بالكامل مرة أخرى. بعد بضعة أسابيع، قد يشعر الشخص بارتياح كبير، والذي، لسوء الحظ، يمر بسرعة. والحقيقة هي أن الليمفاوية ملوثة مرة أخرى بمنتجات الاضمحلال. ولهذا السبب نادراً ما يتم استخدام طريقة العلاج هذه.
الخبراء يتحدثون عن التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاجه في برنامج “الأقراص”:
الرحلان اللمفاوي
هذا الإجراء له تكلفة عالية جدًا، حيث يتم إجراؤه باستخدام معدات باهظة الثمن. وفي هذه الحالة تتم تنقية دم المريض باستخدام جهاز طرد مركزي خاص. بفضل هذا الإجراء، يمكن القضاء عليه عدد كبير منالكريات البيض - الخلايا المناعيةالتي تصاحب العملية الالتهابية. كما يتم استخدام الرحلان اللمفاوي في حالات نادرة جدًا، نظرًا لأن تأثيره عابر، على الرغم من أنه يوفر راحة سريعة ولكن مؤقتة.
يستمر هذا الإجراء لفترة طويلة (حوالي 6 ساعات) ويتضمن إزالة البلازما بمكوناتها الضارة. بعد ذلك، يتم استبداله إما بالألبومين أو بالمواد الحيوية المانحة. يتم تنفيذ هذا العلاج في دورات - 15-20 إجراء لمدة شهر ونصف. بفضل هذا الإجراء، لدى المريض الفرصة لتقليل ESR و ROE، مما يحسن حالته بشكل ملحوظ. ومع ذلك، كما هو الحال في الحالات السابقة، فإن مثل هذا الإجراء مكلف للغاية، وتأثيره لا يدوم طويلا.
التشعيع الإشعاعي للأنسجة اللمفاوية
يشير اسم الإجراء ذاته إلى مدى ضرره على الجسم. ومع ذلك، فإن فعاليته عالية جدًا، ويمكن أن يستمر التأثير الناتج لمدة 1-2 سنوات.
تُستخدم هذه الطرق لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في حالات نادرة للغاية وفي الحالات القصوى فقط.
ميزات العلاج المحلي خلال الفترة النشطة لتطور المرض
ومن أجل تخفيف الأعراض غير السارة في هذه الحالة، يتم استخدام الطرق التالية:
مقدمة الأدوية الهرمونيةداخل المفصل
بعد هذا الإجراء تتحسن الحالة العامة للمريض بسرعة: تقل شدة الالتهاب، وفي بعض الأحيان يختفي الألم تمامًا. لكن لا يمكن استخدام طريقة العلاج هذه كثيرًا. يتم استخدامه فقط إذا كانت حالة المريض سيئة للغاية، ولم تعد الأدوية اللوحية تساعد. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يسمح بإجراء الإجراء مرة واحدة كل 10 أيام. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح الخبراء بشكل قاطع بإجراء أكثر من ثماني حقن في نفس المفصل، لأن ذلك يؤدي إلى تدمير أنسجته.
العلاج بالليزر
ولهذه الأشعة تأثير شفاء جيد على جسم المريض، بغض النظر عن مرحلة نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي. أي أنه يمكن استخدام هذه الطريقة في مكافحة الأمراض حتى لو كانت في المرحلة الحادة. يتم تشعيع مفاصل مرفق المريض مما يساعد على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة. علاوة على ذلك، فإن تأثير العلاج بالليزر يكون جيدًا دائمًا بغض النظر عما إذا كان يتم دمجه مع أي أدوية أم لا. من المهم أن نتذكر أنه في المرة الأولى بعد استخدام طريقة العلاج هذه، يشعر المريض بتدهور صحته، وكذلك زيادة في شدة الألم. ومع ذلك، فإن هذا التأثير مؤقت. تستمر نتائج العلاج بالليزر لعدة أشهر. مسار العلاج هو 15-20 الإجراءات. العلاج بالليزر غير فعال إلا في المراحل الأخيرة من المرض. وبطبيعة الحال، لديها أيضا بعض موانع الاستعمال: السكتة الدماغية، والنوبات القلبية، وتليف الكبد، وتفاقم ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والسل، والأمراض المنقولة جنسيا، وأمراض الدم، ووجود الأورام.
العلاج بالتبريد
منذ فترة طويلة تم استخدام العلاج البارد بنجاح لمكافحة الأمراض المختلفة، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن استخدامه ليس فقط أثناء تخفيف المرض، ولكن حتى أثناء تفاقمه. وفي هذه الحالة تتحسن حالة المرضى بشكل ملحوظ في معظم الحالات. وبطبيعة الحال، لتحقيق مثل هذا التأثير، لن تحتاج إلى إجراء واحد، ولكن العلاج على المدى الطويل. يمكن أن يكون العلاج بالتبريد من نوعين: جاف (التعرض للهواء البارد والجاف) والسائل (باستخدام النيتروجين السائل). يتضمن الخيار الثاني معالجة المفصل المصاب بنفث من النيتروجين السائل المنطلق تحت الضغط. في هذه الحالة، يتبخر النيتروجين على الفور، ولكن الأنسجة لديها الوقت لتبرد بعمق. بفضل هذا، من الممكن تقليل شدة العملية الالتهابية والألم. عادة ما تكون هناك حاجة إلى 8-12 إجراء على الأقل. لا ينبغي استخدام العلاج بالتبريد السائل في علاج متلازمة رينود، أو بعد الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية، أو في حالات عدم انتظام ضربات القلب الشديدة. أما بالنسبة لخيار العلاج الجاف، فيتم وضع الشخص بالكامل في ساونا التبريد. لذلك، البرد له تأثير مفيد على الجسم كله.
المراهم والكريمات الطبية
تحتوي العلاجات المحلية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأكثر شعبية بينها هي: "إندوميثاسين"، "بوتاديون"، "فاستوم جل"، "دولجيت"، "فولتارين إيملجل". وبطبيعة الحال، يجب استخدام المراهم مع الأقراص وغيرها من طرق العلاج، وإلا فإن فعاليتها ستكون منخفضة.
كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالعلاج الطبيعي؟
لا يمكن استخدام بعضها إلا في حالة عدم وجود تفاقم أو عملية التهابية، على سبيل المثال، التدليك. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة فلا ينبغي استخدامه. إذا كانت هناك عملية معدية، فيمكن استخدام المضادات الحيوية، على الرغم من أنها ليست فعالة دائمًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. بالطبع، تحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي في المصحة.
يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج الطبيعي:
- العلاج بالإنفاذ الحراري.
- الأشعة تحت الحمراء.
- العلاج بالأشعة السينية.
- تطبيقات البارافين
- أنواع مختلفة من الحمامات. على سبيل المثال، يعمل كبريتيد الهيدروجين على تحسين تدفق الدم، ويعزز تجديد الغضاريف، ويحفز عملية التمثيل الغذائي. يلعب الهيدروجين الدور الرئيسي هنا. حمامات الرادونهي الأكثر فعالية في مكافحة التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تكون ضعيفة أو قوية أو متوسطة. بعد إيقاف الإجراء، يستمر التأثير الإيجابي لعدة ساعات. تعمل حمامات الملح على تحسين التأثير المركزي والمحيطي الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، يزداد تدفق الدم إلى المناطق المصابة. تعتبر حمامات اليود والبروم ضرورية للمرضى الذين يعانون من مشاكل في وظائف جهاز الغدد الصماء بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي.
- أوزوكريت.
- الطين الشفاء . كما أنها تتعامل بشكل جيد مع مظاهر التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن يتم وصفها في كل حالة على حدة بشكل صارم. والحقيقة هي أنها تثقل كاهل نظام القلب، وكذلك الرئتين.
- استخدام الرحلان الكهربائي الأدوية. يساعد هذا الإجراء على تحسين فعالية الأدوية، كما يوقف تدمير المفاصل ويستعيد وظائفها.
- العلاج بالمياه المعدنية. يساعد على تحسين الدورة الدموية، ويزيد من قدرتها على تغذية المفاصل، ويزيد من قابليتها لتأثيرات الأدوية.
- العلاج بالإشعاع. العلقة هي كائن حي فريد من نوعه يستخدم منذ فترة طويلة لعلاج العديد من الأمراض. يحتوي لعابها على كميات كبيرة من الهيرودين والمسكنات والتخدير. في الوقت نفسه، عند علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بمساعدة العلق، يمكن أن يحدث التأثير بشكل أسرع بكثير من تناول بعض الأدوية الفعالة. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام طريقة العلاج هذه، يصبح من الممكن تقليل جرعة الأدوية.
- العلاج المغناطيسي. يساعد على التخلص من التورم ويحفز أيضًا عمليات ترميم الأنسجة الغضروفية.
- الموجات فوق الصوتية. يساعد على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ويخفف الالتهابات، ويزيل التورم، كما يسرع عمليات إصلاح الأنسجة.
- التردد فوق العالي. يجعل من الممكن تخفيف الألم والتورم ويمنع أيضًا ظهور الجذور الحرة.
مميزات التغذية السليمة
النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي مهم جدًا أيضًا. والحقيقة هي أن بعض الأطعمة يمكن أن تزيد من الانزعاج وحتى تسبب الألم. على سبيل المثال، ما يلي غير مرغوب فيه بالنسبة للمريض: الحمضيات ولحم الخنزير الدهني والذرة والقمح والحليب ومنتجات الألبان.
ومع ذلك، يمكن للشخص أن يأكل الأسماك والمأكولات البحرية والسمان و بيض الدجاجوالخضروات والفواكه والحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي. من الأفضل طهي الطعام في الفرن أو البخار أو الحساء. يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان. لا ينصح بتحميل المعدة ليلاً. يجب عدم تناول الأطعمة المعلبة أو الأطعمة المدخنة.
لتحسين وظائف المفاصل وتغذيتها بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى تناول تلك الأطباق التي تحتوي على الجيلاتين: الحساء، الهلام، الحساء.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مع العلاجات الشعبية
في معظم الحالات، تكون هذه الوصفات فعالة جدًا، ونادرا ما تسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك، لا يمكن استخدامها كأساس للعلاج. أي أنه يجب عليك استشارة طبيبك قبل العلاج. ومع ذلك، فإن الوصفات التالية مفيدة:
- البطاطس مع الكفير. لتحضير المنتج، تحتاج إلى صر البطاطس متوسطة الحجم، ثم صب كوب من الكفير فوق اللب الناتج. نظام تناول الدواء هو كما يلي: يجب تناوله يوميًا خلال الأيام العشرة الأولى، ثم يتم العلاج في نفس الوقت كل يومين، ثم بعد يومين. بعد دورة العلاج، يجب أن تأخذ يوم من الراحة. وبطبيعة الحال، نتائج سريعة البرق عند استخدام هذا طريقة غير تقليديةليست هناك حاجة لانتظار العلاج. سيحدث التأثير خلال بضعة أشهر، إذا كان المريض مستمرًا بالطبع. يمكن أن تقلل البطاطس من التورم والألم، بالإضافة إلى تحسين وظائف المفاصل.
- زهور الحوذان. للتحضير، تحتاج إلى طحن حفنة من المواد الخام في هاون حتى يظهر العصير فيه. بعد ذلك، يجب وضع الكتلة الناتجة على الشاش وتثبيت هذا الضغط على المفصل المؤلم. مدة استخدامه 2 ساعة. إذا تم تنفيذ الإجراء دون أخطاء، فبعد يوم واحد من تطبيق الضغط، يجب أن تظهر الفقاعات والاحمرار على الجلد.
- العسل والفودكا وعصير الفجل. لذلك، يتم تحضير المنتج على النحو التالي: نصف كوب من الفودكا ممزوج جيدًا مع كوبين من عصير الفجل الأسود الطازج وثلثي كوب من العسل. يجب أن يتم فرك هذا العلاج على المناطق المصابة ثلاث مرات في اليوم. بدلا من العسل، يمكنك استخدام دنج.
بطبيعة الحال، المعالجة المثلية ليست حلا سحريا، وهي غير قادرة على التخلص تماما من مرض جهازي. ومع ذلك، فإن استخدامه المشترك في العلاج المركب يمكن أن يجعل حياة الشخص أسهل بشكل كبير.
كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند النساء الحوامل والأطفال؟
تشخيص الأمراض المقدمة معقد بسبب حقيقة أن التهاب المفاصل أمراض جهازية. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يعبر عن نفسه حتى عند الأطفال. هنا العلاج له خصائصه الخاصة. على سبيل المثال، أثناء حمل المرأة، يلتزم الطبيب بوصف الأدوية التي لن تضرها أكثر. على سبيل المثال، في هذه الحالة، قد يصف الأخصائي أدوية مضادة للملاريا.
أما بالنسبة للميثوتريكسات فيتم إيقافه عند النساء أو الرجال حتى قبل الحمل. إذا تم استخدام ليفلونوميد للعلاج، فإن الجسم يحتاج إلى تنظيف شامل. بعد ذلك، تحتاج إلى إجراء العديد من اختبارات الدم، والتي يجب أن تظهر انخفاضًا في مستوى المستقلبات. في بعض الأحيان قد يصف طبيبك جرعات صغيرة من بريدنيزون. ومع ذلك، يتم إلغاؤه في الثلث الثالث من الحمل.
أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم إدخال العديد من القيود في نظام العلاج. على سبيل المثال، لا ينبغي للمرأة أن تستهلك:
- تثبيط الخلايا، لأنها تثبط جهاز المناعة.
- أملاح الذهب، لأنها تسبب حساسية خطيرة.
- الأدوية الهرمونية. هذه الأدوية يمكن أن تقلل بشكل كبير من كمية حليب الثدي.
- عوامل مضادة للصفيحات تعمل على تحسين تغذية المفاصل، ولكنها تقلل من لزوجة الدم.
أما علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال فيتم في المستشفى ثم في العيادة وكذلك في المصحة حيث يكون دائم مراقبة المستوصف. العلاج يحل المشاكل التالية: يزيد من مقاومة الجسم للأمراض، ويعيد الحالة العامة إلى طبيعتها، ويزيل أي بؤر معدية، ويحارب العمليات الالتهابية المحلية في المفاصل، ويحسن وظائف الهيكل العظمي.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الخارج؟
في دول مختلفةمبادئ العلاج مختلفة:
- في ألمانيا، يتم علاج المرضى في مراكز مخصصة لذلك المؤسسات الطبيةحيث يمكن للأطباء تقديم فعالية عالية في العلاج، حتى لو كان المرض متقدمًا جدًا وفي مراحل التطور الأخيرة. يستخدم العلاج الدوائي الجهازي للعلاج، بما في ذلك مجموعات جديدة من الأدوية والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. وفي هذا البلد أيضًا، يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق الحقن داخل المفصل، والعلاج الطبيعي، وكذلك العلاج المهني والتصريف اللمفاوي.
- يتم أيضًا توفير العلاج المعقد في إسرائيل باستخدام مسكنات الألم البيولوجية والأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق العلاج التصالحية، وكذلك العلاج الطبيعي. إذا كان هناك تطور معقد للغاية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، فمن الممكن جراحة، حيث يتم تغيير المفصل المدمر جزئيًا أو كليًا.
- في الصين، بالإضافة إلى الأدوية، يتم استخدام تقنيات الوخز بالإبر والوخز بالإبر.
ومهما كان الأمر، فمن الصعب جدًا التحكم بدون أدوية في حالة هذا المرض. 
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي؟
لذلك، أثناء العلاج، يمكن للمرض إثارة ردود الفعل الجانبية التالية:
- الطفح الجلدي. في أغلب الأحيان يكون الذئبة الجهازية أو تحت الجلد العقيدات الروماتويدية. غالبًا ما يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى ظهور تقرحات في الأنسجة.
- أمراض العين: التهاب ظاهر الصلبة، التهاب مقلة العين.
- مشاكل في الأوعية الدموية والقلب. معظم الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي تضعف أنسجة القلب وعضلاته. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب التامور نضحي.
على أية حال، التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة معقدة للغاية أمراض جهازيةفي غياب العلاج، ينخفض العمر المتوقع للشخص بشكل كبير. لذلك، لا ينبغي رفض العلاج بالعقاقير.
شاب يتحدث عن قصة شفائه من التهاب المفاصل الروماتويدي في هذا الفيديو:
يصف الأطباء أجهزة حماية الغضروف العظمية الغضروفية لاستعادة بنية أنسجة الغضاريف في الأقراص الفقرية. يجب أن تؤخذ الأدوية لفترة طويلة. تكلفتها مرتفعة للغاية، وعقلانية استخدام الأدوية في هذه المجموعة تخضع للمناقشة في الدوائر الطبية.
يعد Teraflex وalflutop والجلوكوزامين وكبريتات الكوندروتن من أكثر ممثلي هذه المجموعة شهرة. يتم وصفها ليس فقط من قبل علماء الفقرات لعلاج الأمراض التنكسية في العمود الفقري. ينصح المعالجون بهذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المفصلي.
فهل هذا الاستخدام عقلاني؟ دعونا نلقي نظرة على الدراسات السريرية لأجهزة حماية الغضروف.
ألفلوتوب وتيرافليكس
يوصف Teraflex و Alflutop لعلاج الداء العظمي الغضروفي لتقوية الأقراص الفقرية لدى المرضى الذين يعانون من آلام الظهر.
ومع ذلك، تظهر الدراسات السريرية التي أجريت في بلدان مختلفة أنه لا توجد حالات عملية لتضخم الأقراص الفقرية عند استخدام أجهزة حماية الغضروف. حتى في أولئك الأشخاص الذين يستهلكون كبريتات الشوندرويتين والجلوكوزامين شكل نقيعلى مدار 3 سنوات، لا توجد زيادة في حجم الجزء الفقري.
في الممارسة العملية، يلاحظ علماء الفقرات انخفاضا في شدة الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري. قد تكون هذه الظاهرة بسبب وجود مكونات فعالة في تيرافليكس وألفلوتوب لضغط الأنسجة الغضروفية.
ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الأجهزة التعويضية في الجسم، لذلك لا يمكن التأكد من الآثار الإيجابية للأدوية على الصحة.
العلاج المشترك مع المغنيسيوم
نادرا ما يستخدم المغنيسيا لداء العظم الغضروفي. لقد تم إثبات فعالية الدواء لعدة قرون، ولكنه يستخدم في أمراض النساء أكثر من استخدامه في طب الأعصاب.
تأثير المغنيسيوم على الجسم:
- مضاد للتشنج.
- حال للمخاض (يخفف من لهجة الرحم) ؛
- مضاد للتشنج؛
- مضاد لاضطراب النظم.
- ملين؛
- مفرز الصفراء.
بسبب التأثيرات المتعددة للدواء، هناك موانع نسبية لاستخدامه في أمراض القلب و الجهاز الهضمي. إذا شعرت فجأة بالتوعك بعد تناول الأدوية، يمكنك الاتصال بطبيب القلب في المنزل. في علم الأعصاب، يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم بشكل رئيسي للآفات التنكسية في العمود الفقري العنقي مع وجود متلازمة الشريان الفقري.
تكوين الدواء
ألفلوتوب هو مركز يتم إنتاجه من الأسماك البحرية الصغيرة عن طريق تنقيته من المكونات الثانوية والبروتينات والدهون.
يحتوي الدواء على المكونات التالية:
- كبريتات شوندروتن.
- حمض الهيالورونيك؛
- الببتيدات.
- كبريتات ديرماتان؛
- أحماض أمينية؛
- الفينول.
- ماء مقطرة.
دواء المفاصل ألفلوتوب له تأثير متنوع على الجهاز العضلي الهيكلي، ويزيد من صلابة ومرونة أنسجة الغضروف. تعمل البروتيوغليكان على استعادة البنية المتجانسة للكبسولة المفصلية.
Alflutop في الحقن يحمي النسيج الضام من التدمير ويسرع شفاء العظام بعد الكسور. توفر عديدات السكاريد المخاطية الموجودة في تركيبة الدواء مرونة للنسيج الضام ولها خصائص مبيد للجراثيم.
بفضل وجودها في الدواء، تم تحسين حالة المرضى الذين يعانون من داء الكولاجين وداء عديد السكاريد المخاطي والروماتيزم بشكل ملحوظ. يزيد حمض الهيالورونيك من إنتاج الأنسجة الضامة ويمنع جفاف وتدمير الغضروف.
مؤشرات للاستخدام
إن استخدام الدواء ضروري لآلام المفاصل من أصول مختلفة، مسار العلاج طويل. يجب حقن الدواء في العضل، لأنه في هذه الحالة تتجلى فعاليته العالية.
استخدام Alflutop لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي يخفف من حالة المريض بعد الجراحة على المفاصل. يستخدم هذا الدواء لعلاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، ولكن الشفاء ممكن فقط مع العلاج المعقد.
يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج داء مفصل الورك في مفصل الورك، بعد استشارة الطبيب. سيصف أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا علاجا فعالا للمريض ويخبره عن أسباب عملية تدمير أنسجة الغضروف مفصل الركبةوما إذا كان هناك أي موانع للعلاج.
يُسمح باستخدام الأدوية لعلاج أمراض المناعة الذاتية:
- الذئبة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب مفاصل فقاري؛
- تصلب الجلد.
Alflutop فعال في علاج أمراض مثل داء مفصل الركبة في مفصل الركبة. يوصف الدواء على شكل حقن عضلية أو يستخدم لعلاج حصار المفاصل، وعادة ما يتم الإشارة إلى جرعة الدواء في وصف الدواء. إذا تم تجاوز تكرار جرعة الدواء، فإن المريض يصاب بآثار جانبية.
طريقة التطبيق
يعرف الطبيب المعالج كيفية حقن جهاز حماية الغضروف لاستعادة أنسجة القرص في حالة فتق العمود الفقري. يجب استخدام الدواء بشكل صحيح ويجب إجراء الحقن في نقاط معينة. لدورة العلاج، يوصف المريض 10 حقن في العضل.
يتم تقليل الألم بعد العلاج بشكل ملحوظ إذا قمت بحقن Alflutop 1.0 مل.
يختفي المرض إذا تم حقن الدواء في مفصل الركبة. يُعطى الدواء بجرعة 2 مل يوميًا، مع الحفاظ على فاصل زمني قدره 4 أيام بين الحقن. توفر جرعة الدواء علاج فعالوالترميم الكامل للأنسجة الغضروفية. تحتوي الأمبولات على 1 و 2 مل من المادة الفعالة.
العلاج طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من داء مفصل الركبة بالأدوية المستخدمة لتقليل الألم والالتهاب في المفصل لا يعطي دائمًا نتائج إيجابية. يبطئ Alflutop تطور المرض إذا تم تناوله بجرعة إجمالية قدرها 30 مل لكل دورة علاج.
يتضمن نظام العلاج المشترك لداء مفصل السيلان حقنًا داخل المفصل بمقدار 2 مل يوميًا، أي ما مجموعه 5 حقن في المفصل. إذا اشتد الألم، ينصح المريض بتناول أقراص ديكلوفيناك.
موانع
من الضروري أن تعتني بمفاصلك باستمرار، ولكن تجنب العلاج الذاتي، لأن... في بعض الحالات، الدواء ضار بالصحة.
- حمل؛
- فترة الرضاعة الطبيعية
- التعصب الفردي
- الأطفال حتى سن 16 عامًا.
في حالة التطوير رد فعل تحسسيوفي المأكولات البحرية تحدث حالة خطيرة بعد حقن الفلوتوب. يشكو منه المريض حكة شديدةالجلد، الصداع، القيء، تورم الحنجرة، الاختناق.
لا ينبغي وصف الدواء للمريض الذي يعاني من اضطراب عقلي حاد. بالنسبة للمرأة الحامل التي تعاني من آلام حادة في العمود الفقري، لا ينصح باستخدام ألفلوتوب، حيث لم يتم إجراء أي دراسات حول تأثيره على الجنين.
في طفولةيجب أن تكون أدوية علاج الجهاز العضلي الهيكلي آمنة لصحة الطفل. لا ينصح بهذا الدواء لعلاج آلام الساقين، وشد العضلات في الفقرات العنقية عند الأطفال، حيث لم يتم إجراء أي بحث حول سلامته.
يوصف للمريض مجموعة من التمارين لتصحيح الوضعية غير الصحيحة بدلاً من حقن دواء مضاد للالتهابات. يحذر الخبراء الأمهات المرضعات من العلاج بـ Alflutop.
فعالية الدواء
يساعد Alflutop لالتهاب المفاصل في القضاء على مظاهر العملية المرضية التي تحدث مع تلف العضلات حول المفصل والأربطة والغشاء الزليلي. في التهاب مفصل الركبة، فإن الأعراض الرئيسية هي الألم.
استخدام الدواء يقلل من الالتهاب، ويقلل من وتيرة التفاقم، ويمنع الإعاقة.
يعالج دواء ألفلوتوب الغضروف التالف ويحسن نوعية حياة المريض. عند استخدام نظام إدارة الدواء المشترك، تقل حاجة المريض للعلاج بالديكلوفيناك. بعد دورة واحدة من العلاج مع Alflutop، اختفى الألم الواضح.
تبين أن الدواء أكثر فعالية من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. استمر التأثير الإيجابي للعلاج على المريض لعدة سنوات. بمقارنة أيهما أفضل - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو ألفلوتوب، توصل الأطباء إلى أنه بعد عام من العلاج، يرفض المرضى تمامًا تناول ديكلوفيناك.
حقن الفلوتوب الموصوفة ل المراحل الأولىالعملية المرضية، والقضاء على الاضطرابات الوظيفية، والتصلب والألم. يصاحب الإدارة المتكررة لدورة Alflutop فعالية أكبر مقارنة ببداية العلاج. مساعد ممتاز في تقوية وتغذية المفاصل هو دواء يخلق أفضل الظروفلتجديد وتقوية الأنسجة الغضروفية والأربطة.
خيارات الحقن الجديدة
هل يمكن استخدام ألفلوتوب لآلام الظهر الناتجة عن التغيرات التنكسية في الأنسجة؟ الأقراص الفقرية، المرضى مهتمون. يستخدم الدواء ليس فقط داخل المفصل، ولكن يوصف أيضا في الحقن للإعطاء العضلي. مكوناته النشطة تقضي على الألم وتقلل التورم.
يتيح استخدام Alflutop لعلاج الداء العظمي الغضروفي تحقيق تأثير مضاد للالتهابات ومسكن في المرضى الذين يعانون من الأمراض التنكسية التصنعية في المفاصل. الإجازة المرضية ردود فعل طيبةحول العلاج الغضروفي، ولكن يوصى بعدم العلاج الذاتي، لأن ليس من الممكن دائمًا تخفيف الحالة أثناء تفاقم المرض باستخدام دواء واحد. في كثير من الحالات، يوصي الطبيب بالعلاج المعقد.
يتم استخدام Kombilipen و Alflutop لعلاج الداء العظمي الغضروفي للقضاء على العملية الالتهابية في العمود الفقري واستعادة الأنسجة العصبية. يستخدم تيرافليكس لتقوية الأقراص الفقرية لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الظهر.
يتم العلاج المركب للمرض باستخدام عقارين: ألفلوتوب وكبريتات المغنيسيوم. حصل Milgamma على الاعتراف بأنه علاج فعاللالتهاب المفاصل في الركبتين و مفاصل الكاحل، الداء العظمي الغضروفي، هشاشة العظام.
من الممكن استخدام واقي الغضروف ومجموعة فيتامينات ب التي توفر راحة مؤقتة للمريض. من الصعب تحديد ما إذا كان Alflutop يساعد المريض بعد عدة حقن، لأن العلاج بالطبع والاستخدام المشترك للحقن العضلي وداخل المفصل ضروريان.
العلاج المشترك
يمكن استخدام Milgamma وAlflutop كجزء من العلاج المعقد:
- الألم العصبي؛
- التهاب العصب؛
- الداء العظمي الغضروفي.
يمكن للطبيب أن يصف دواءين في نفس الوقت، بناءً على التشخيص. الأدوية مختلفة ولكنها تستخدم لنفس الأمراض.
قد تحدث آثار جانبية، على الرغم من أن الخبراء أثبتوا توافق الأدوية. وفي بعض الحالات يعاني المريض من الأعراض التالية:
- توعك؛
- غثيان؛
- أرق.
يجب أن يتم حقن عقار Milgamma بعد التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود الأورام. في أمراض العمود الفقري، يتم إعطاء Alflutop والفيتامينات في العضل في محاقن مختلفة لتجنب حدوث رد فعل تحسسي.
يتوافق Milgamma مع أجهزة حماية الغضروف الأخرى ويسمح لك بمعالجة فتق العمود الفقري الصدري مع Mydocalm و Meloxicam و Alflutop. علاج الفتق المنطقة القطنيةمستحيل بدون Alflutop - سوف يكمل Milgamma العلاج ويستعيد النشاط البدني فقط.
أثر جانبي
كبار السن الفئة العمريةغالبا ما تعاني من آلام المفاصل. قبل حقن Alflutop، عليك أن تتعرف على الآثار الجانبية للدواء. يعاني المريض أحيانًا من أعراض غير سارة:
- ألم عضلي.
- احمرار الجلد
- احتراق؛
وفي هذه الحالة يكون الألم شديدا لدرجة أن المريض لا يسمح له بلمس المفصل. وغالبًا ما تؤدي الزيادة في درجة الحرارة كعامل جانبي إلى حقيقة أن الطبيب يمكن أن يقوم بتشخيص خاطئ - التهاب المفاصل القيحي مع وصف المضادات الحيوية لاحقًا.
بعد الحقن في الفخذ، يشعر المريض بألم متزايد مع تورم، وقد يستمر احمرار الجلد لمدة تصل إلى 10 أيام. بعد حقن دواء ألفلوتوب في الركبة، يشكو المريض من ألم شديد ومن رد فعل تحسسي.
قبل إعطاء الحقنة، من الضروري إجراء اختبار الجلد.
بعد الحقن قد تحدث مضاعفات:
- داء المفصل.
- الأضرار التي لحقت جذوع الأعصاب.
الآثار الجانبية بعد تناول الدواء نادرة للغاية، فقط إذا تم استخدام جهاز حماية الغضروف Alflutop بشكل غير صحيح، إذا كان الطبيب يدير الدواء بدون مخدر. يعاني بعض المرضى، في حالة العلاج الذاتي، من حكة مؤلمة في فتحة الشرج والأذنين، والتهاب في الحلق، وسعال شديد.
التطبيق في الممارسة السريرية
العلاج باستخدام Alflutop مهمة صعبة. الدواء يبطئ تدمير الغضروف المفصلي. يحدث التحسن لدى 70% من المرضى بعد 12 شهرًا من انتهاء العلاج. يتيح لك مسار العلاج إبطاء معدل تضييق المساحة المشتركة لمفاصل الركبة.
حقن الدواء لها تأثير خاص - فهي تزيد من محتوى حمض الهيالورونيك في السائل الزليلي بنسبة 70٪ عند تناوله في العضل. العلاج الصحيحيمنع الغضروفي تطور المزيد من الاضطرابات في مفصل الركبة.
قبل إعطاء الحقنة، يتعرف الطبيب على نظامين قياسيين: الحقن العضلي من الدواء 1 مل مرة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا، والحقن داخل المفصل 2 مل مرتين في الأسبوع، ثم الحقن العضلي 1 مل مرة واحدة لمدة 3 مرات. أسابيع . .
العلاج بالدواء يقلل من تورم المفاصل، ويمكن للمريض صعود الدرج دون مساعدة أو عصا. على النحو الذي يحدده الطبيب، يتم تنفيذ الحصار المجاور للفقرة مع Alflutop، لأنه في هذه الحالة يتم امتصاص الدواء بشكل أفضل.
رومالون غالبا ما يساعد المريض. لدى Chondrogard و Dona-Alflutop شكل واحد فقط من أشكال الإطلاق على شكل مسحوق لتحضير الحقن، ويتم تقديم أدوية أخرى في عدة إصدارات لراحة المرضى.
في معظم الحالات، العلاج فتق ما بين الفقراتيتم علاج العمود الفقري القطني بالأدوية. بمساعدة الأدوية، يتم القضاء على الألم في منطقة أسفل الظهر، ويتم تقليل شدة العملية الالتهابية.
توصف هذه الأدوية للتخفيف من حالة المريض. بمساعدتهم، يتم القضاء عليه مؤقتا وقت قصيرمتلازمة الألم. اعتمادًا على مكونات الأدوية، يمكن أن تكون مخدرة أو غير مخدرة.
إذا كانت شدة الألم لدى المريض منخفضة، فسيتم وصف أدوية غير مخدرة له. الأدوية الأكثر شيوعًا هي الأنجين والباراسيتامول.
ويمكن استخدامها في شكل نقي أو كجزء من أدوية أخرى. وتتميز هذه الأدوية بتأثير قصير المدى، الأمر الذي يتطلب استخدام نظام معين لإدارتها.
أجهزة حماية الغضروف
تهدف هذه الأدوية إلى إيقاف العمليات التنكسية أو القضاء عليها تمامًا. عند تناول الأدوية، يتم تغذية أنسجة الغضاريف والقضاء على إمكانية تدميرها.
للحصول على تأثير إيجابي، يجب تناول الأدوية لفترة طويلة. يتم تناول هذه الأدوية وفق جدول زمني محدد لمدة 2-3 أشهر. عندما يحدث فتق في العمود الفقري القطني، يتم وصف المرضى في معظم الحالات دونا، ألفلوتوب، وستروتوم.
يصاحب فتق العمود الفقري القطني في معظم الحالات عملية التهابية. للقضاء عليه، من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
بالإضافة إلى التأثير المضاد للالتهابات، فإن الأدوية الموجودة في هذه المجموعة قادرة أيضًا على تخفيف الألم. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تخفيف التورم في منطقة أسفل الظهر، مما يقلل بشكل كبير من ضغط الورم على الألياف العصبية.
مرخيات العضلات
عندما يحدث فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطني، تحاول العضلات تثبيت العمود الفقري في موضعه الأصلي وبالتالي التشنج. من أجل القضاء على تشنجات العضلات، يتم تناول مرخيات العضلات.
للأدوية أيضًا تأثير إيجابي على استرخاء العضلات الهيكلية. في أغلب الأحيان، يوصف للمرضى ميدوكالم أو ميثاكوالون للفتق الفقري في العمود الفقري القطني.
يمكن أن يتم إطلاق الأدوية بأشكال مختلفة. ولهذا السبب يمكن استخدامها للعلاج في المنزل. وفي هذه الحالة يجب على المريض الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.
مع الفتق يظهر ألم متفاوت الشدة. العصب المقروص يجعل الشخص غير قادر على الأداء مهام بسيطة- الانحناء أو الانحناء أو المشي بسرعة أو تغيير وضع الجسم.
تشتد الأعراض إذا بقي المريض في وضع واحد لفترة طويلة. للتخفيف من الحالة، من الضروري تخفيف الألم. وهذا لا يمكن أن يتم بدون أدوية.
كيف يحدث الفتق؟
القرص الفقري عبارة عن أسطوانة صغيرة مصنوعة من أنسجة غضروفية خاصة. من الخارج محمي بحلقة ليفية، وفي الداخل توجد مادة مرنة تحول العمود الفقري لدينا إلى نوع من الربيع - النواة اللبية.
إذا كان القرص الفقري مشوهًا بسبب الإصابة أو الدائم العمل السلبي، تصبح الحلقة الليفية هشة وتتشقق. يمتد اللب الداخلي إلى ما وراء الألياف من خلال صدع.
ألم الفتق
تساعد الأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويديةوالمسكنات التقليدية. تعمل المجموعة الأولى من الأدوية على الأنسجة الملتهبة، مما يقلل التورم ويخفض درجة الحرارة.
لكن استخدامها بشكل منهجي لا ينصح به. حدوث الإدمان أو حدوث بعض الآثار الجانبية. أما المسكنات فإنها تؤثر على تركيبة الدم، فيمكن أن يثخن. من الضروري تناول مسكنات الألم كملاذ أخير - إذا كان الألم ملحوظًا بشكل واضح.
مسكنات الألم: ديكلوفيناك، أورتوفين، إيبوبروفين.
أعراض الفتق القطني هي في المقام الأول ألم شديد. فتق ما بين الفقرات– سبب نوبات آلام أسفل الظهر. يكون الألم مؤلمًا أو خفيفًا بطبيعته، مما يمنع المريض من الجلوس بهدوء أو السعال أو حتى الوقوف.
يصبح الأمر أسهل فقط عندما يتخذ المريض وضعية أفقية. لن يختفي الألم من تلقاء نفسه، بل يمكن أن يتعذب لسنوات، وعليك أن تبدأ في التفكير في كيفية علاج الفتق الفقري في أقرب وقت ممكن.
ينتشر الألم في أسفل الظهر بمجرد تغيير وضعيتك أو بذل جهد. وتسمى هذه الظاهرة عرق النسا. إذا تشوهت الفقرة القطنية الخامسة، فإن إصبع القدم الكبير للطرف السفلي سيؤذي.
إذا كانت الأمراض موضعية بين القطني الخامس والأول الفقرة العجزية, الأحاسيس المؤلمةسوف تظهر في منطقة العجز، في الجزء الخلفي من الساق وفي الاصبع الصغير. لسوء الحظ، فإن الألم الشديد فقط هو الذي يجبر المرضى على تحديد موعد لزيارة الطبيب.
مراحل
يمكن ملاحظة علامات الفتق بشكل مختلف في مراحل مختلفة. من خلال البدء في علاج فتق القرص القطني في أقرب وقت ممكن، يمكنك وقف تطور المرض.
- التدلي – يغير القرص موضعه قليلاً. إذا توقفوا عن التأثير عليه العوامل السلبيةفيعود إلى وضعه الطبيعي.
- النتوء - يغير القرص موضعه بشكل كبير، لكنه لا يتجاوز الحدود التي تحددها الفقرات.
- البثق - تترك النواة المنطقة المباشرة للعمود الفقري وتكون في حالة معلقة.
- العزل - ظهور تمزقات وشقوق في الحلقة الليفية وخروج اللب إلى الخارج.
اقرأ أيضا: أعراض الفتق c2 c3 - علاج المفاصل
أعراض فتق ما بين الفقرات
يتميز الفتق الفقري القطني بوجود عدد كبير من الأعراض. في المراحل الأولى من المرض، قد تكون الأعراض غائبة تماما أو تظهر على شكل عدم الراحة. وفي المراحل المتأخرة من المرض، تصبح الأعراض شديدة. تشمل مظاهر الفتق ما يلي:
- في معظم الحالات، لوحظ الألم مع فتق في العمود الفقري القطني. يزداد الألم عندما يحرك المريض جذعه. يشكو بعض المرضى من ألم في الأرداف والساقين. يمكن أن يظهر المرض أيضًا على شكل ألم حاد يمتد إلى الساقين.
- عند فحص المريض، يكتشف الأطباء وجود تورم في المنطقة التي يظهر فيها الفتق؛
في بعض الأحيان، نتيجة لتطور المرض، قد تتطور الإعاقة وعدم القدرة على الحركة بشكل مستقل.
- يصاحب فتق العمود الفقري القطني في معظم الحالات ضعف عام.
- أثناء التطوير من هذا المرضيشكو معظم المرضى من فقدان الإحساس في الساقين.
- إذا برز الفتق إلى الداخل، فإن ذلك يؤدي في معظم الحالات إلى فتق ما بين الفقرات؛
- غالبًا ما يكون فتق العمود الفقري القطني مصحوبًا بالخدر في منطقة أسفل الظهر.
غالبًا ما تكون هناك حالات قد يتعطل فيها عمل الأعضاء الموجودة بالقرب من الفتق في المراحل المتأخرة من المرض.
- عندما تتضرر النهايات العصبية بسبب الفتق، يعاني المرضى من إحساس بالوخز غير سارة؛
- مع تطور هذا المرض يلاحظ تنميل في منطقة أسفل الظهر.
- كما أن هذا المرض قد يصاحبه ضعف في الساقين؛
- مع فتق العمود الفقري القطني، يتم تقليل أداء أعضاء الحوض بشكل كبير؛
- عندما يظهر هذا المرض لدى المرضى، ينخفض منعكس العرقوب.
تبدأ أعراض الانزلاق الغضروفي في الظهور بسبب تشوه الأعصاب. ضمور عضلات الساقين والأرداف. قد يشعر المريض بالبرد وتنميل في الأطراف و"الدبابيس والإبر" وإحساس خفيف ولكن غير سار بالطعن.
تختفي القدرة على القفز وصعود السلالم وصعوبة الجلوس أو التقاط شيء ما من الأرض. أصل هذه المشاكل هو ضعف العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ المريض في الاحتفاظ بالجسم بطريقة جديدة - بشكل غير متماثل.
قد تشمل أعراض فتق القرص القطني ضعف أعضاء الحوض. يفقد المريض القدرة على التحكم في حركات الأمعاء والتبول. قد يعاني الذكور المصابون بالفتق القطني من اضطرابات الرغبة الجنسية، بينما يسبب الفتق القطني لدى النساء حالة من البرود.
العرض الأول والوحيد في كثير من الأحيان للفتق في أسفل الظهر هو التنميل والألم في الساقين. ستساعدك مقالة أعراض الفتق القطني على فهم ذلك بمزيد من التفصيل.
في بعض الأحيان يبدأ الألم في العمود الفقري القطني، وأحيانا يكون التنقل ضعيفا ببساطة وتنتفخ الركبتين. تدريجيا، يمكن أن يتطور هذا إلى فقدان كامل للتنقل. قد يلاحظ المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني أنهم لا يستطيعون اتخاذ العدد المطلوب من الخطوات دون راحة.
إذا تم الضغط على العصب في أسفل الظهر، يظهر الألم. قد لا يظهر الفتق القطني على الفور. في بعض الأحيان يتفاقم الوضع بسبب الأحمال الشديدة أو البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة.
في أجزاء مختلفة من العمود الفقري، يظهر الفتق بشكل مختلف. على سبيل المثال، تظهر أعراض فتق عنق الرحم في الرأس. قد يفقد الشخص الرؤية بسرعة، ويعاني من الصداع، وفقدان السمع، ومشاكل في السمع الغدة الدرقيةأو يرفعون أيديهم.
ينشط ويدعم المفاصل والغضاريف
ولهذا الغرض، يتم إنتاج مجموعة خاصة من الأدوية تسمى أجهزة حماية الغضروف. من الضروري البدء بتناولها من الأعراض الأولى التي تشير إلى وجود مشاكل في الظهر أو العظام الأخرى.
يعد هذا دعمًا ممتازًا للمفاصل الصحية، لكنه لا يعيد البنية التالفة. تكون أجهزة حماية الغضروف عديمة الفائدة إذا حدثت في أنسجة الغضروف التغيرات التنكسية. بعد انتهاء فترة العلاج، يختفي الالتهاب.
الاستعدادات: رومالون، تيرافليكس، أرترا.
التشخيص
تبدأ علامات فتق القرص القطني في تعذيب المريض بسرعة، ولكن يمكن للأخصائي فقط تشخيص القرص المشوه والعثور عليه بثقة. ولهذا تستخدم الأشعة السينية في إسقاطين مما يساعد على تكوين صورة شاملة للمرض. يمكن الحصول على صورة أكثر تفصيلاً لعلم الأمراض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
اقرأ أيضا: فتق في أسفل الظهر أثناء الحمل: ما يجب القيام به
لفهم مدى الضرر الذي لحق بالأعصاب ومناطق تعصيبها، يقوم طبيب الأعصاب بفحص المريض بحثًا عن ردود أفعال الأوتار والحساسية الأطراف السفليةوحركتهم. يبدأ علاج فتق العمود الفقري القطني فقط بعد أن يقوم الطبيب بإجراء تشخيص كامل.
التربية البدنية العلاجية والوقائية
يتم اختيار تمارين الظهر بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. يتم إجراء العلاج بالتمرين في المنزل، ولكن فقط في حالة عدم وجود تفاقم. في حالة الألم، فإن الحركات والأحمال المفاجئة ستثير التأثير المعاكس.
التمرين 1.
يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ويمد ذراعيه على طول الجسم. تبقى الأرجل مستقيمة. يرتفع الجسم بسلاسة وببطء في المنطقة المقدسة، ولا تنفصل شفرات الكتف. في أعلى نقطة عند الرفع، يتأخر الوضع، والأرداف متوترة قليلا. يتم الحفاظ على الوضع لمدة 15 ثانية، ثم ينخفض بسلاسة إلى وضع البداية.
الجهد الزائد محظور. إذا كان التمرين صعبا، فإن تقنياتتين كافية لليوم الأول. وعلى مدار أسبوع تزداد الكمية إلى 10 مرات في اليوم.
تمرين 2.
يوفر تمرين الجر قوة العضلات ويزيل نتوء الفتق. في وضعية الاستلقاء، يمد المريض ذراعيه فوق رأسه. يتم ثني القدمين إلى الأعلى. تدريجيا وسلاسة، من الضروري بذل الجهد وتمتد.
التمرين 3.
يقف المريض على أطرافه الأربعة ويحرك يديه بسلاسة من جانب إلى آخر. عندما تدير رأسك، يجب أن تكون ساقيك مرئية. بعد هذه المنعطفات، يحدث امتداد سلس وطبيعي للظهر في منطقة أسفل الظهر.
تمرين صباحي
تنشأ الأحاسيس الأكثر تقييدًا بعد الاستيقاظ. في هذه المرحلة، يعد الإحماء الخفيف والفعال أمرًا مهمًا. الدورة الدموية من التمارين الصباحية تزيل بسرعة الشعور بالضغط على الفقرات.
النهوض من السرير فجأة سيؤدي إلى تطور المرض!
- أولاً، اسحب ساقك اليمنى للأعلى من الركبة وانحنى إلى اليسار.
- شفرات الكتف لا ترفع عن السرير.
- تتم جميع حركات التمرين باستخدام القوة باليدين.
- لا يتم استخدام الظهر.
- ثم يتكرر التمرين بالساق اليسرى.
من المستحسن التكرار عدة مرات. عند الخروج من السرير، ينصح المريض بالتمدد والتدحرج.
بعد أن تستلقي على بطنك، تمد ذراعيك على طول جسمك. تتم حركات التمايل.
في المنزل، نوصي بالتدرب تمارين علاجيةللتخلص من أعراض فتق ما بين الفقرات. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أنه إذا كان قويًا أو ألم حاد، يجب إيقاف الدروس فوراً.
عند ممارسة العلاج بالتمارين الرياضية، تزداد المسافة بين الفقرات، مما يساعد في التخلص من الألم. كما أن التمارين مفيدة جداً في تقوية الإطار العضلي وتحسين حركة العمود الفقري. يوصى بالعلاج الطبيعي لأولئك الذين عانوا منذ فترة طويلة من مشاكل الفتق القطني.
اليوغا أيضًا فعالة جدًا، ولكن يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد التمارين التي يمكنك القيام بها.
التمارين الأكثر فعالية للفتق الفقري:
- يتم تنفيذها على أربع. ضع يديك على الأرض. كل ما عليك فعله هو المشي على ركبتيك لبضع دقائق مع استقامة ظهرك. تعمل التمارين الرياضية على تحسين الدورة الدموية ومرونة العمود الفقري.
- وضع البداية أيضًا على أربع. إبقاء ظهرك مستقيم. في الوقت نفسه، تحتاج إلى رفع ذراعك اليمنى وساقك اليسرى، وتجميدها في هذا الوضع لمدة 5 ثوان. كرر ذلك مع الذراع والساق الأخرى. أداء 10-15 مرة؛
- وضع البداية - استلق على ظهرك، وذراعيك ممدودتين على طول الجسم، وثني ساقيك عند الركبتين. ارفع حوض الجسم قليلاً للأعلى، ويجب أن تكون أجزاء الجسم الأخرى بلا حراك. جمد في هذا الوضع لأطول فترة ممكنة، ثم قم بإرخاء جسمك وعضلاتك. كرر 10-15 مرة؛
- استلقي على ظهرك، ويجب أن تكون ساقيك مستقيمة. مد قدميك إلى الأمام قدر الإمكان، وتصل ذقنك نحو صدرك. كرر 10-15 مرة.
- وضع البداية - الاستلقاء على الظهر والساقين مستقيمة. يجب سحب الجوارب إلى الأمام قدر الإمكان، ويجب سحب الذقن نحو الصدر. كرر 10-15 مرة.
العلاج بالطب التقليدي
في المنزل يمكنك استخدام الصبغات والزيوت والمراهم و decoctions. لعلاج الانزلاق الغضروفي في المنزل، يمكنك استخدام الزعتر. لمدة 1 ملعقة كبيرة. الأعشاب سوف تتطلب 1 كوب من الماء. مخاريط القفزة مفيدة للألم. يتم تخميرها وشرب مغليها ثلاث مرات في اليوم.
يتم علاج الفتق الفقري القطني باستخدام الكمادات. طريقة التحضير: يتم تقطيع جذر الفجل والبطاطس النيئة إلى مكعبات وطحنها في مفرمة اللحم. يتم وضع اللب على القماش ثم على الظهر. وبعد ساعة تتم إزالة اللب.
الأسرع و طريقة ملائمةالتخلص من الألم الشديد الناتج عن التهاب المفاصل هو الحقن. الإجراء نفسه، إذا تم تنفيذه بشكل صحيح، غير مؤلم، ولكن عندما يتعلق الأمر بمفصل الركبة، فإن المشاعر غير السارة تكون ببساطة خارج المخططات.
- مؤشرات للحقن في مفصل الركبة لالتهاب المفاصل
- أنواع الحقن
- حقن الكورتيكوستيرويد في المفصل
- حقن حمض الهيالورونيك
- أجهزة حماية الغضروف
- موانع
- كيف يعمل هذا الإجراء؟
- سعر العلاج
وعلى الرغم من ذلك، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الألم المؤلمة في مفصل الركبة، يكونون على استعداد لتحمل هذه الحقن. أدناه سننظر في متى يكون الحقن في الركبة مناسبًا، وكيف يتم إجراؤه، وما هي الأدوية المستخدمة.
مؤشرات للحقن في مفصل الركبة لالتهاب المفاصل
من الصعب المبالغة في تقدير أهمية مفصل الركبة. تسمح حركتها للأشخاص بأداء العديد من الحركات التي يقوم بها الكثير من الأشخاص تلقائيًا. يبدأ الناس في الشعور بالمفصل فقط عندما تظهر عملية التهابية في الركبة. الألم المقيد والشديد يجعل حتى الحركات العادية مستحيلة ببساطة، مما يتعارض بشكل كبير مع الحياة الحياة اليومية، ومشاعر الألم تعذيب نفسي أيضًا.
أمراض المفاصل التي تسبب ألمًا كبيرًا ويتم إزالتها عن طريق الحقن المانع هي:
وكقاعدة عامة، تصاحب هذه الأمراض كبار السن، الذين يتميزون بتآكل المفصل، والذي تظهر ضده العملية الالتهابية والتورم.
إن فعالية الحقن في مفصل الركبة عالية جدًا، حيث ينتقل الدواء إلى مصدر الألم ذاته، مما يزيل الأعراض الحادة على الفور. تناول نفس الأدوية عن طريق الفم أو الوريد أو العضل يقلل بشكل كبير من معدل تنشيط الدواء وفعاليته.
الحقن لها أيضًا مزايا أخرى:
- زيادة حركة المفاصل.
- يقوي العضلات حول المفصل.
- إزالة تورم وتورم ألياف العضلات.
- تحفيز المفصل
- تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم العضلة الضامةمشترك
أنواع الحقن
لا يمكن لجميع الأدوية تخفيف الألم في مفصل الركبة بسبب التهاب المفاصل. هناك ثلاثة أنواع من الأدوية التي يمكن أن تخفف الألم الشديد وتخفف من حالة مفصل الركبة:
- Chondroprotectors – تنظيم التغذية الجيدةالغضروف وتفعيل وتطبيع أدائه.
- حمض الهيالورونيك - هو الأنسب إذا كان هناك نقص في السائل الزليلي في المفصل، وهو المسؤول عن حركة الركبة؛
- الكورتيكوستيرويدات - تخفف الألم على الفور، لكنها لا تزيل سببه.
سنقوم بتحليل جميع فئات الحقن بمزيد من التفصيل مع وصف تفصيلي للأدوية.
حقن الكورتيكوستيرويد في المفصل
الكورتيكوستيرويدات هي أسرع طريقة لمساعدة مفصل الركبة في التهاب المفاصل. فهي تساعد على تقليل التورم وتخفيف الألم في ثوانٍ. لكن استخدامها لا يعني الشفاء التام، لأن مهمتها الرئيسية هي إزالة الألم. يتم دمج الأدوية في هذه المجموعة بشكل مثالي مع الأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
من بين الكورتيكوستيرويدات الأكثر فعالية ومتوفرة على نطاق واسع، يمكن ملاحظة الأدوية التالية:
- فلوستيرون - يستخدم لنوبات الألم المتكررة، ولكن له العديد من الآثار الجانبية؛
- لوراكورت - لا يستخدم أكثر من عدة مرات في الشهر، لأن الدواء له تأثير كبير على الأوعية الدموية والجهاز العصبي.
- الهيدروكورتيزون - يوقف الحساسية العصبية، وهذا يساعد على تخفيف الألم.
- ديبروسبان - له العديد من موانع الاستعمال (التغيرات الغذائية في الأنسجة، والقرحة الهضمية، ومرض السكري)، لذلك عادة ما يتم استبداله ببيتاسبان.
- Ketorolac، وهو نظير Ketanov، يزيل على الفور الانزعاج والألم، ولكنه يؤثر سلبا على نظام القلب والأوعية الدموية.
على الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات لا يمكن الاستغناء عنها، إلا أن استخدامها يجب أن يكون له قيود واضحة. هناك عدد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تطور التهاب المفاصل.
وتشمل هذه الآثار:
وهذا هو، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات فقط في المرحلة الأولية من علاج أمراض مفصل الركبة مع التهاب المفاصل، والجمع بين الحقن مع غيرها الخيارات العلاجيةعلاج.
حقن حمض الهيالورونيك
هذه الحقن تحضير طبيعيتجعل من الممكن إجراء العلاج الكامل لمفصل الركبة. يغطي السائل الذي يتم حقنه مناطق التلامس بين العظام بفيلم يسهل النشاط الحركي ويخدره.
لحقن حمض الهيالورونيك فوائد عديدة:
- الحفاظ على توازن الماء في المفصل.
- حماية الغضروف من التشوه بواسطة أنسجة العظام.
- إضفاء اللدونة على الغضروف.
- تجديد أنسجة الغضاريف بكل العناصر الدقيقة الضرورية.
وبما أن الدواء طبيعي، فإنه لا يوجد لديه تقريبا ردود الفعل السلبيةوموانع. تتيح لك هذه الحقيقة استخدام حمض الهيالورونيك في العلاج لفترة طويلة دون القلق بشأن العواقب. العيب الوحيد هو تكلفتها الباهظة الثمن إلى حد ما.
أشهر الأدوية التي تحتوي على حمض الهيالورونيك هي:
- سينوكروم – لا غنى عنه خلال العلاج الوقائيالتهابات العمليات المزمنةمشترك؛
- Hyalux - يمكن للدواء أن يخلق آثارًا جانبية في شكل طفح جلدي، لكن تكلفته وفعاليته المعقولة تخفف من هذا العيب؛
- Ostenil هو الدواء الأكثر بأسعار معقولة، ولكن لا يستخدم في وجود أمراض الكلى والكبد المزمنة، فضلا عن الاضطرابات النفسية الشديدة.
- Viskosil - لا يستخدم في المراحل المتقدمة من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، حيث أن فعاليته ملحوظة فقط في المراحل الحادة.
- فيرماثرون بلس دواء باهظ الثمن مصنوع في إنجلترا يساعد في العلاج وله أيضًا تأثير مسكن.
تحتوي هذه الأدوية على جزء معين فقط من المادة الفعالة، لذا فإن تكلفتها أقل تكلفة من حمض الهيالورونيك النقي.
أجهزة حماية الغضروف
وهي تعتمد على عنصر طبيعي - الكوندرويتين، الذي يشارك بشكل مباشر في تكوين أنسجة الغضروف. وفي الوقت نفسه، يحتوي محلول الحقن على الجلوكوزامين، وبدونه لا يتم امتصاص العنصر الأول بالكامل.
الأدوية في هذه المجموعة لعلاج التهاب المفاصل لها العديد من المزايا:
- تقوية أنسجة الغضاريف.
- تفعيل عملية التجديد الطبيعي.
- تغذية أنسجة الغضاريف.
لا تعطي أجهزة حماية الغضروف نتائج إلا في حالة تخفيف الالتهاب والتورم. يتم إجراء الحقن من 4 إلى 17 حقنة، وهذا يكفي لإعادة مفصل الركبة إلى طبيعته. لا يتم استخدامها في المرحلة الثالثة من أمراض الركبة، حيث أن الغضروف التالف والمستنفد تمامًا يكون زرعه أسهل من استعادته بالحقن.
- Alflutop - يعيد التغذية إلى الغضاريف بسرعة، لكن الاستخدام المطول يسبب أحيانًا آثارًا جانبية؛
- Teraflex Plus دواء باهظ الثمن إلى حد ما، ولكن له أقصى قدر من النتائج؛
- شوندرولون - لا تستخدم أثناء أمراض معدية جلد;
- الدونا دواء أجنبي ليس له نظائره، فهو يجعل من الممكن تطبيع إنتاج السائل الزليلي واستعادة تغذية الغضروف في وقت قصير.
- البونا - يحارب ارتخاء أنسجة الغضروف المفصلي، وله أيضًا تأثير معقد مضاد للالتهابات.
نظرًا لأن أجهزة حماية الغضروف مصنوعة من مستخلصات حيوانية ونباتية، فإن سعرها، مثل سعر حمض الهيالورونيك، مرتفع جدًا.
ما هي الحقن الأفضل أن تختار؟
ومن المهم أن نفهم أن المخدرات مجموعات مختلفةلها تأثيرات مختلفة على المفصل، لذلك لا يكون استخدامها مناسبًا إلا في حالات استثنائية. تجدر الإشارة إلى أن حقن الغضروف وحمض الهيالورونيك لا تستخدم إلا في حالة مرور مرحلة متلازمة الألم، والتي تتعامل معها أدوية الكورتيكوستيرويد بشكل جيد. ليس من المنطقي إعطاء حقنة باهظة الثمن إذا كانت عملية الالتهاب في المرحلة النشطة وتحدث مع تورم كبير، حيث أن هناك خطر إصابة الأنسجة القريبة والغضاريف أثناء ثقبها بحقنة.
من بين الكورتيكوستيرويدات، أفضل الأدوية هي الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون. إنها تزيل الألم في أقصر وقت ممكن، مما يجعل من الممكن الانتقال إلى العلاج المعقد لمفصل الركبة. لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، لذلك يجب استخدام هذه الحقن فقط في الحالات الأكثر خطورة.
يتمتع حمض الهيالورونيك في شكله النقي بقدرة مذهلة على ترميم مفصل الركبة في وقت قصير. لكن السعر المرتفع يجعل عملية العلاج غير متاحة لكثير من الناس، مما يجبرهم على اختيار نظائرها الرخيصة من الأدوية التي تعتمد على هذا الحمض.
يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف أيضًا في بعض الحالات، إذا كان علاج التهاب المفاصل يتضمن استعادة أنسجة الغضاريف. تعتبر حقن Alflutop و Chondrolone الأكثر فعالية.
موانع
يحظر استخدام الحقن لالتهاب المفاصل إذا كان لدى الشخص المؤشرات التالية:
إذا لم تعطي الحقن التأثير المطلوب (خاصة إذا كان هذا ينطبق على المراحل المتقدمة من التهاب المفاصل)، فيجب إلغاؤها واختيار المزيد طرق جذريةعلاج.
قواعد الحقن:
- يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود موانع في علاج التهاب المفاصل.
- قبل العلاج، يتم إجراء اختبار لتحديد غياب أو وجود حساسية للدواء.
- لا يتم الحقن إلا من قبل طبيب ذو خبرة وواثق من قدراته وجودة محاليل الحقن.
هذه النقاط الثلاث الرئيسية تجعل من الممكن الحصول على أقصى نتيجة من الحقن.
لتحقيق تأثير جيد، يتم إجراء حقن الغضروف وحمض الهيالورونيك في دورة من 11 إلى 25 حقنة. وهذا يكفي للجسم لبدء عمليات التجديد الطبيعية.
كيف يعمل هذا الإجراء؟
يقوم الطبيب بسحب معلق يحتوي على مواد فعالة إلى محقنة ويقوم بالحقن في فجوة مفصل الركبة. للراحة، يُطلب من الشخص ثني ساقه قليلاً عند الركبة. وهذا يجعل من السهل إدخال الإبرة في المكان الصحيح ويقلل أيضًا من خطر الإصابة. يتم اختيار جرعة وعمق حقن الدواء بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض وعمر المريض.
الحقن مؤلم جدًا فقط في حالة وجود عملية التهابية قوية. لتجنب الحركات الاندفاعية للطرف، وكذلك زيادة الألم، يتم استخدام التخدير الموضعي في بعض الأحيان. كما يعتمد الألم بشكل مباشر على تكوين وجودة الدواء، وكذلك على وجوده الأمراض المزمنةوشدة المرض.
قبل الحقن، يقوم الطبيب بضخ السائل المتجمع من المفصل وإرساله إلى المختبر لتحليله. فقط بعد ذلك يمكنك إجراء حقنة في مفصل الركبة، بعد معالجة مكان ثقب الجلد بالكحول.
إذا تم تعديل المفصل، يمكن إدخال الإبرة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. سيكون قادرا على المساعدة في تحديد موقع الفجوة في المفصل بشكل أكثر دقة، مما يجعل من الممكن حماية الشخص من الثقوب غير الضرورية.
سعر العلاج
الكورتيكوستيرويدات هي أرخص أنواع الحقن داخل المفصل. سعرها لا يزيد عن 35-40 روبل. لأمبولة واحدة.
في شكله النقي، يكلف حمض الهيالورونيك حوالي 4500 روبل. لحقنة واحدة. تتطلب الدورة الكاملة 16 حقنة على الأقل. نظائرها الأرخص التي تحتوي على جزء صغير فقط من حمض الهيالورونيك ستكلف حوالي 400-900 روبل. لكل أمبولة.
تعتبر أجهزة حماية الغضروف، وخاصة تلك ذات الأصل الحيواني، باهظة الثمن أيضًا، حيث تبدأ من 1700 روبل. في لقطة واحدة. تتطلب الدورة حوالي 24 حقنة.
وبالتالي، تعتبر الحقن داخل المفصل الخيار الأكثر فعالية والأفضل لمكافحة التهاب المفاصل وأمراض مفصل الركبة الأخرى. لكن التكلفة المرتفعة للعديد من الأدوية تجعل تكاليف الحقن غير متاحة لكثير من المرضى. وعلى الرغم من ذلك، يمكن اختيار مسار العلاج بحيث تكون تكلفته في المتناول. لماذا يتم اختيار الأدوية التناظرية الرخيصة التي تؤدي نفس الوظائف؟
تنتشر أمراض المفاصل على نطاق واسع في الوقت الحاضر، وأصبحت "أصغر سنا" بشكل كبير، لأنه إذا كانت هذه المشاكل موجودة في السابق عند كبار السن فقط، فهي الآن موجودة في كثير من الأحيان عند الأشخاص في منتصف العمر. تتميز هذه الأمراض بحقيقة أن فعاليتها تعتمد إلى حد كبير على التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح، والذي سيكون طويلاً جدًا، لأنه يتضمن استعادة حالة أنسجة الغضاريف للمفصل، و"ينمو" ببطء شديد.
هناك أكثر من دواء يمكن استخدامه للعلاج أمراض مماثلة، ولكن أحد أشهرها هو عقار Alflutop، وسيتم عرض تعليمات استخدامه أدناه، ويتراوح سعره في صيدليات موسكو من 1300 إلى 1800 روبل لكل علبة. تجدر الإشارة إلى أن هناك الكثير من الجدل حول فعاليته، وهناك إيجابية و مراجعات سلبيةالمرضى العاديين وبعض المتخصصين حول حقن الفلوتوب، ولهذا لا يصرف هذا الدواء في الصيدليات إلا بوصفة طبية. محاولات استخدامه بشكل مستقل غالبا ما تكون غير ناجحة، يجب وصف هذا الدواء فقط من قبل الطبيب وبدقة وفقا للإشارات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء (إذا كنت تصدق مراجعات وآراء بعض الخبراء) يعمل بشكل انتقائي، لذلك فهو يساعد بعض المرضى بشكل جيد وغير مفيد للمرضى الآخرين.
تكوين وشكل الافراج عن الدواء
تتميز حقن ألفلوتوب بأنها شفافة (عادة عديمة اللون، ولكن قد يكون لها لون أصفر أو أصفر-بني قليلاً)، ويعتمد سعر الأمبولة على حجمها (تتوفر أمبولات بحجم 1 و2 مل).
أساس الدواء هو التركيز النشط بيولوجيًا، والذي يتم الحصول عليه من عدة أنواع من الأسماك البحرية الصغيرة (الإسبرط، بياض البحر الأسود، بطن البحر الأسود والأنشوجة) باستخدام الاستخلاص مع مزيد من إزالة البروتين وإزالة الدهون. يتم استخدام الماء المقطر والفينول كسواغات.
يحتوي مستخلص الأسماك البحرية على كوندروتن -4 كبريتات، وكوندرويتين -6 كبريتات، وحمض الهيالورونيك، وكبريتات الكيراتان، وكبريتات ديرماتان، بالإضافة إلى عدد من العناصر الدقيقة والكبيرة. بفضل هذا التكوين، هذا الدواء له تأثير غضروفي.
التأثير الدوائي
تكوين الدواء Alflutop يوفر تأثيره المسكن والمضاد للالتهابات والغضروفية. تدخل مكوناته النشطة في عملية التمثيل الغذائي في أنسجة الغضاريف، وبالتالي تعويض نقص العناصر الغذائية الأساسية. وهذا أيضًا يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويحفز الاستعادة السريعة لبنية الغضاريف والأنسجة الخلالية. تشير البروتيوغليكان الموجودة في الدواء إلى تأثيره الغذائي. الدواء نفسه له تأثير بديل ويزيد من محبة الأنسجة الغضروفية للماء.
تقريبا جميع أمراض المفاصل تكون مصحوبة بألم عند المشي وأثناء الراحة؛ آلام المفاصل تقلل بشكل خطير من نوعية حياة المرضى - المشي صعب، وصعود السلالم يصبح مشكلة حقيقية، وما إلى ذلك. ويشير وصف عقار ألفلوتوب إلى أنه في مثل هذه الحالات يوفر تأثير تخفيف الآلام.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن Alflutop يوصف غالبًا للفتق الفقري، ولكن في هذه الحالة، لا تكون مراجعات استخدام الدواء واضحة دائمًا - فالكثير منهم ببساطة لا يلاحظون آثاره، وغالبًا ما يقول الأطباء إنه يستخدم فقط لأغراض وقائية. المقاصد. من حيث المبدأ، هذا صحيح - الدواء يؤدي وظيفة وقائية بحتة، ولا يمكنه القضاء على الفتق الذي تم تشكيله بالفعل أو التأثير عليه بأي شكل من الأشكال، ولكن إلى حد ما يمنع تطور الفتق الفقري الآخر.
مؤشرات وموانع
كما ذكر أعلاه، يتم استخدام الدواء فقط وفقا للمؤشرات، خاصة وأن سعر عقار Alflutop في الصيدليات ليس هو الأدنى على الإطلاق، ومن أجل فعاليته الأكبر، من الضروري إدارته داخل المفصل، وهو أيضًا نوع من العلاج. إجراء معقد لا يمكن القيام به في المنزل. وبشكل عام فإن مؤشرات استخدام هذا الدواء هي:
- هشاشة العظام الأولية والثانوية توطين مختلف، بما في ذلك داء مفصل الركبة، وداء مفصل الورك، والتهاب المفاصل الصغيرة؛
- الداء العظمي الغضروفي.
- خلل التعظم الصدمة.
- التهاب حوائط المفصل.
- داء الفقار.
- اعتلال اللثة.
- اضطرابات التعظم الغضروفي والغضروفي.
- فيبرومياليا.
كما يمكن وصف هذا الدواء خلال فترة التعافي بعد ذلك عمليات مختلفةعلى المفاصل.
هناك أيضا موانع معينة. وبالتالي، فإن تناول الدواء غير ممكن أثناء الحمل والرضاعة. كما يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لبعض مكوناته.
أثر جانبي
نادرا ما يسبب Alflutop آثارا جانبية، ولكن من الممكن حدوث احمرار في الجلد والتهاب الجلد وحكة وألم عضلي قصير الأمد وحرقان في موقع الحقن. التأثير غير السار أكثر بكثير هو زيادة متلازمة الألم التي تتطور في بعض الحالات، وهو أمر ممكن بسبب تكثيف الدورة الدموية وتنشيط عملية التمثيل الغذائي أثناء الإدارة داخل المفصل. لو اي آثار جانبيةيجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على المشورة.
هل هناك نظائرها المكافئة؟
غالبًا ما يكون لعقار Alflutop ونظائره نفس التأثير تقريبًا، لذلك لا يرى سوى عدد قليل من الناس الفرق بينهما، باستثناء السعر والاسم. في الواقع، يختلف مبدأ عمل العديد من الأدوية، لذلك من الخطر استبدال الدواء الموصوف من قبل أخصائي بشكل مستقل - فقد لا يكون له ببساطة التأثير اللازم.
لذلك، من بين نظائرها يمكن تسمية Rumalon، وهو أيضًا دواء طبيعي، Chondrogard، Mucosat (طبيعي أيضًا)، Chondrolone، Chondroitin، Dona، Artra، Structum، Artradol، Elbona، إلخ. قم بتقييم ما هو أفضل بشكل مستقل - Alflutop أو Chondrolone، على سبيل المثال، نظرًا لأن مبدأ عمل بعض الأدوية مختلف، ففي بعض الحالات سيساعد أحدهما بشكل أفضل، وفي حالات أخرى - الآخر. يعتمد الكثير على الحالة المحددة وشدة المرض والتعرض المطلوب.
يصف الأطباء أجهزة حماية الغضروف العظمية الغضروفية لاستعادة بنية أنسجة الغضاريف في الأقراص الفقرية. يجب أن تؤخذ الأدوية لفترة طويلة. تكلفتها مرتفعة للغاية، وعقلانية استخدام الأدوية في هذه المجموعة تخضع للمناقشة في الدوائر الطبية.
يعد Teraflex وalflutop والجلوكوزامين وكبريتات الكوندروتن من أكثر ممثلي هذه المجموعة شهرة. يتم وصفها ليس فقط من قبل علماء الفقرات لعلاج الأمراض التنكسية في العمود الفقري. ينصح المعالجون بهذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المفصلي.
فهل هذا الاستخدام عقلاني؟ دعونا نلقي نظرة على الدراسات السريرية لأجهزة حماية الغضروف.
ألفلوتوب وتيرافليكس
يوصف Teraflex و Alflutop لعلاج الداء العظمي الغضروفي لتقوية الأقراص الفقرية لدى المرضى الذين يعانون من آلام الظهر.
ومع ذلك، تظهر الدراسات السريرية التي أجريت في بلدان مختلفة أنه لا توجد حالات عملية لتضخم الأقراص الفقرية عند استخدام أجهزة حماية الغضروف. حتى أولئك الأشخاص الذين يستهلكون كبريتات الشوندرويتين والجلوكوزامين في شكلهما النقي لمدة 3 سنوات لا يعانون من زيادة في حجم الجزء الفقري.
في الممارسة العملية، يلاحظ علماء الفقرات انخفاضا في شدة الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري. قد تكون هذه الظاهرة بسبب وجود مكونات فعالة في تيرافليكس وألفلوتوب لضغط الأنسجة الغضروفية.
ومع ذلك، لا يمكن استبعاد الأجهزة التعويضية في الجسم، لذلك لا يمكن التأكد من الآثار الإيجابية للأدوية على الصحة.
العلاج المشترك مع المغنيسيوم
نادرا ما يستخدم المغنيسيا لداء العظم الغضروفي. لقد تم إثبات فعالية الدواء لعدة قرون، ولكنه يستخدم في أمراض النساء أكثر من استخدامه في طب الأعصاب.
تأثير المغنيسيوم على الجسم:
- مضاد للتشنج.
- حال للمخاض (يخفف من لهجة الرحم) ؛
- مضاد للتشنج؛
- مضاد لاضطراب النظم.
- ملين؛
- مفرز الصفراء.
بسبب التأثيرات المتعددة للدواء، هناك موانع نسبية لاستخدامه في أمراض القلب والجهاز الهضمي. إذا شعرت فجأة بالتوعك بعد تناول الأدوية، يمكنك الاتصال بطبيب القلب في المنزل. في علم الأعصاب، يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم بشكل رئيسي للآفات التنكسية في العمود الفقري العنقي مع وجود متلازمة الشريان الفقري.
