08.10.2020

علاج فتق القرص القطني. الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني: الأعراض والعلاج والوقاية. كم من الوقت يستمر العلاج؟


– مرض خطير يسبب أمراض الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي. تخفيف الحالة والقضاء عليها أعراض غير سارةممكن باستخدام الطرق الجراحية والمحافظة. علاج فتق ما بين الفقراتالعمود الفقري القطني بدون جراحة الأدوية، طُرق الطب البديلوالعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية.

فتق ما بين الفقرات مرض خطيرالتي تحتاج إلى علاج

أي طبيب يجب أن أتصل؟

عند ملاحظة أعراض فتق ما بين الفقرات فإن أول ما يجب فعله هو: سيقوم الأخصائي العام بفحص المريض وإجراء المقابلة وإجراء التشخيص الأولي.

  • إلى طبيب الفقاريات الذي يتعامل مع أمراض العظام؛
  • علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
  • للاضطرابات العصبية الناجمة عن ميلا في الغالون.
  • إلى أخصائي العلاج الطبيعي عند العلاج بطرق العلاج الطبيعي؛
  • قم بزيارة أخصائي العلاج الطبيعي لاختيار مجموعة فردية من التمارين.

قد تحتاج أيضًا إلى خدمات معالج تقويم العظام ومعالج تدليك حاصل على تعليم طبي عالي.

متى يمكن تجنب الجراحة؟

العلاج الفعال لفتق القرص الفقري بدون جراحة ممكن في 90-95٪ من حالات المرض.

يمكن علاج الفتق بشكل متحفظ في حالة عدم وجود الأعراض التالية:

  1. متلازمة مؤلمة يمكن علاجها حصريًا بالمواد الأفيونية لمدة ستة أشهر.
  2. مظهر من مظاهر الانزلاق الفقاري: النزوح الداخلي للفقرات العمود الفقري.
  3. أمراض أعضاء الحوض: العجز الجنسي والتبول اللاإرادي وغيرها.
  4. شلل الأطراف السفلية وضعف الحساسية والحركة.

إذا لوحظ انزلاق الفقار الفقري، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.

لا يمكن علاج مثل هذه المظاهر من المرض إلا من خلال الجراحة. وفي حالات أخرى، سيساعد العلاج المحافظ في التغلب على المرض.

طرق علاج فتق القرص القطني

قبل أي طريقة علاجية، تحتاج إلى استشارة أخصائي وتأكيد التشخيص.

الأدوية

بالنسبة للعلاج غير الجراحي للفتق الفقري، يتم استخدام أشكال جرعات مختلفة من الأدوية: الأقراص والحقن والمراهم من مجموعات مختلفة.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود إنها تخفف الألم وتقلل من الحمى والعمليات الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي.ديكلوفيناك، كيتورول، ميلوكسيكام
أدوية الستيرويد (الجلوكوكورتيزول) تُستخدم عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة، فهي تساعد في تخفيف آلام الظهر وتقليل الالتهاب.الهيدروكورتيزون،
تخدير موضعي يتم حقنه مباشرة في المنطقة المؤلمة، ويخفف الألم والتورم موضعياً. تأثير الأدوية قصير الأجل.نوفوكائين، يدوكائين، أولتراكايين
المسكنات الأفيونية يستخدم للتخفيف الشديد متلازمة الألموالتي لا تستطيع الأدوية من المجموعات الأخرى التعامل معها.ترامال، كودين، بروميدول
مرخيات العضلات إنها تعمل على استرخاء العضلات وتساعد في تخفيف الألم الناجم عن التوتر العضلي المفرط.ميدوكالم، نورفلكس، ديازيبام
أجهزة حماية الغضروف إبطاء العمليات التنكسية في الأنسجة، وتحسين تجديد الغضروف وتعزيز الانتعاش.دونا، آرثرا، تيرافليكس
أدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة تعمل على تسريع الدورة الدموية وزيادة تشبع الأكسجين في الدم ويتم تناولها باستخدام قطارة.كافينتون، البنتوكسيفيلين، فازونيت
فيتامينات ب زيادة المناعة، وتطبيع وظائف الحماية، وتخفيف ألم حادفي الخلف.ميلجاما، نيوروبيون، نيوروبين
مضادات الأكسدة يعزز استعادة الألياف العصبية في المنطقة المضغوطة، ويحسن الصحة العامة.الجلوتارجين، مكسيبريم

العلاجات الشعبية

يمكن علاج الفتق بين الأقراص بالعلاجات الشعبية. الوصفات المستخدمة في المنزل ستساعد في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب. لتحقيق تأثير واضح، يجدر الجمع بين الطرق التقليدية وطرق العلاج الأخرى.

أوراق كالانشو

يساعد نبات كالانشو في تخفيف الالتهاب من أي أصل. إذا كانت هذه الزهرة مفقودة، يمكنك استبدالها بالصبار: تأثير علاجيهذه النباتات متشابهة.

طريقة التطبيق:

  1. قطع ورقة من النبات وإزالة الفيلم منها.
  2. تنطبق كاملة أو مقطعة إلى نصفين على المنطقة المصابة.
  3. قم بتغطيتها بالسيلوفان أو فيلم التشبث، ثم ثبتها بشريط لاصق أو ضمادات.
تترك الورقة على الفتق لمدة 6-8 ساعات، ويفضل طوال الليل.

افركي العسل مع الموميو على الجزء المؤلم من ظهرك

دهن الحصان - منتج صيدلانيضد الالتهاب والحرارة والألم.

يتم تطبيقه على النحو التالي:

  1. طحن حتى تصبح ناعمة.
  2. تنطبق على الفتق وتغطيتها بفيلم التشبث.
  3. آمن بالضمادات ولا تقم بإزالتها لمدة 10-12 ساعة.
يمكن ترك ضغط دهون الحصان على الجسم لمدة تصل إلى يومين، ولا يتم إزالته إلا عند الغسيل.

يمكن أخذ صبغة جذر القرنفل داخليًا وخارجيًا

مرهم محلي الصنع

سيساعدك مرهم محلي الصنع على التعامل مع العملية الالتهابية والتنكسية.

يتم تحضيره على النحو التالي:

  1. يتم سحق 500 جرام من جذر السنفيتون يدويًا أو باستخدام مفرمة اللحم.
  2. يضاف 350 جرام من دهن الخنزير المذاب إلى الجذر.
  3. يتم تسخين الخليط على نار خفيفة لمدة نصف ساعة، ثم يضاف إليه 300 مل من الكحول.
  4. يتم تبريد الكتلة حتى تصلب وتوضع في الثلاجة.

يجب وضع عصير الصبار مع العسل على ظهر مريح

استهلاك الفواكه المجففة

سوف تساعد الفواكه المجففة على تقوية العمود الفقري وتشبع الأنسجة الفقرية وتسريع عملية التمثيل الغذائي.

يتم استخدامها بالنسب التالية:

  • 5 أجزاء من المشمش المجفف
  • 1 جزء تين؛
  • 1 جزء من البرقوق.
يساعد مزيج المنتجات على تقوية جهاز المناعة وتطبيع عملية الهضم وتغذية الجسم بالفيتامينات وإزالة السموم الزائدة.

الفواكه المجففة سوف تساعد على تقوية العمود الفقري

العلاج الطبيعي

طرق العلاج الطبيعي هي علاج الأمراض باستخدام تأثير العوامل الفيزيائية المختلفة على الجسم. العلاج الطبيعي يخفف الالتهاب ويسرع الشفاء.

للطرق المستخدمة في علاج الفتق القرص الفقرية، يتصل:

  • العلاج بالترددات العالية جدًا أو UHF؛
  • العلاج بالليزر.
  • مجال مغناطيسي
  • التيارات الديناميكية
  • الجلفنة.
  • الرحلان الكهربائي الطبي.

يستخدم العلاج UHF لعلاج الفتق

يستخدم أيضًا الطين والاستحمام والحمامات الواضحة تأثير علاجي. العلاج الطبيعي هو وسيلة مساعدة ويعمل بشكل أفضل مع إجراءات أخرى.

العلاج بالتمرين

يساعد العلاج الطبيعي أثناء فترة الهدوء على تخفيف التشنجات العضلية في العمود الفقري، واسترخاء الألياف العصبية، وتحسين عملية التمثيل الغذائي، وتخفيف الالتهاب.

تمارين لفتق العمود الفقري القطني:

  1. استلقى على ظهرك. اثنِ ذراعيك عند المرفقين، وضع راحتي يديك بالقرب من كتفيك. قم بتمديد صدرك للأعلى، وتقوسه، وحافظ على الوضعية، وعد إلى 10 ثم عد إلى وضع البداية.
  2. مد ذراعيك على طول جسمك، وثني ركبتيك. ارفع حوضك للأعلى، مع الضغط على عضلات الألوية، وثبت، وشد عضلات ظهرك، وعد إلى 10 وأقل.
  3. قم بتصويب ساقيك ومد ذراعيك. متكئًا على راحتي يديك، حاول النهوض عن الأرض، مع شد عضلات ظهرك.
  4. ضع يديك خلف رأسك. قم بثني ساق واحدة عند الركبة، واسحبها نحو صدرك، ثم قم بفردها وخفضها. كرر للمحطة الثانية.
  5. في الوقت نفسه، ارفع ذراعك وساقك المستقيمة على جانب واحد، وثبت لمدة 10 ثوان، وأسفل الظهر. كرر للجانب الثاني.
  6. تصويب ذراعيك وساقيك. ارفع ساقيك لأعلى: اثنِ إحداهما عند الركبة والأخرى بشكل مستقيم. استمر على هذا الوضع لمدة 20 ثانية، ثم اخفض ساقيك، وقم بتبديل أوضاعهما.
  7. استلقي على معدتك. اثنِ مرفقيك، واضغط بكفيك على أذنيك، وارفع جذعك للأعلى. حافظي على هذه الوضعية لمدة 10 ثوانٍ، ثم استلقي على ظهرك.
  8. اثنِ مرفقيك وضع راحتي يديك على الأرض. ارفع جذعك للأعلى، وقوس ظهرك، وعد إلى 5 وأقل.
  9. انشر ذراعيك على الجانبين، وثني ركبتيك. دللي ساقيك لمدة 20-30 ثانية.

يتم تحديد عدد التكرارات بشكل فردي ويعتمد على العمر ومسار المرض واللياقة البدنية للمريض.

من الضروري الانخراط في العلاج بالتمارين الرياضية فقط تحت إشراف أخصائي: الحمل الزائد والتنفيذ غير السليم للتمارين والتمارين خلال الفترة الحادة من المرض سوف يضر الجسم أكثر من نفعه.

العلاج اليدوي أو اليدوي - طريقة فعالةالتخلص من الفتق في المراحل المبكرة. هذه الطريقة مسموحة لأي سبب باستثناء الاضطرابات العصبية الناجمة عن المرض. قبل إجراء هذا الإجراء، يجب عليك استشارة الطبيب، وتأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال والمخاطر المحتملة.

تشمل التأثيرات العلاجية للعلاج اليدوي التأثيرات التالية:

  1. التخفيف من الآلام الدورية والممنهجة في العمود الفقري.
  2. تحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الظهر.
  3. انخفاض ضغط السائل النخاعي.
  4. تقليل توتر العضلات، وزيادة لهجة.
  5. تصحيح انزياح موضع العمود الفقري.

العلاج اليدوي فعال في المراحل المبكرة من المرض

يجب أن يتم تنفيذ الإجراء بواسطة معالج تقويم العظام الحاصل على تعليم طبي عالي. من الأفضل أن يكون هذا طبيب أعصاب يتمتع بالتخصص الإضافي المناسب.

يمكن أن تتناوب إجراءات العلاج اليدوي مع تقنيات التدليك الكلاسيكية: وهذا سيحقق تأثيرًا أكثر وضوحًا وأقوى.

تشمل العلاجات غير التقليدية الوخز بالإبر: الوخز بالإبر الصينية، المعروف أيضًا باسم الوخز بالإبر. تعمل هذه الطريقة على تسريع عملية التمثيل الغذائي والتجديد باستخدام التحفيز المستهدف لمناطق معينة.

يساعد الوخز بالإبر على التخلص من الفتق

في الطب الحديثيتم الجمع بين الوخز بالإبر والعلاج الدوائي والتدليك الخاص والتمارين. يمكنك التخلص من الفتق باستخدام الإبر التقليدية أو الوخز بالإبر بالليزر: تستخدم الطريقة شعاع الليزر للتأثير على النقاط دون الإضرار بالجلد.

معالجة الأجهزة

للعلاج الطبيعي في المنزل، يمكنك استخدام طرق الأجهزة: وهي تشمل استخدام الأجهزة والأجهزة التي يمكن استخدامها دون إشراف الطبيب.

Darsonval هو جهاز متعدد الوظائف يمرر تيارات نبضية عالية التردد و الشحنة الكهربائية. يتم استخدامه في المنزل للعلاج الأمراض الالتهابيةللتخلص من الطفح الجلدي والتغيرات المرتبطة بالعمر.

Darsonval هو منتج متعدد الوظائف

مع فتق ما بين الفقرات، يوضح دارسونفال التأثيرات التالية:

  • توسيع وتقوية الأوعية الدموية، وتحسين تدفق الدم.
  • تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
  • تجديد أنسجة الغضاريف التالفة.
  • وقف العمليات التنكسية في العمود الفقري.
يستخدم دارسونفال 5-7 مرات في الأسبوع، ومدة التعرض 10-15 دقيقة. تستغرق الدورة الكاملة للإجراءات 2-3 أسابيع.

Almag هو جهاز علاج مغناطيسي منزلي يولد مجالًا مغناطيسيًا منخفض التردد. تحت تأثير الجزيئات المشحونة للجهاز، يتم إطلاق عمليات الأكسدة والاختزال والتأين.

ألماج-01 - جهاز للعلاج المغناطيسي

تأثير الجهاز على الجسم:

  • تسريع وتعزيز عمليات التمثيل الغذائي.
  • الحد من العملية الالتهابية.
  • القضاء على تورم الأطراف والظهر.
  • تخفيف توتر العضلات.
  • التخفيف من التشنجات والألم.

يجب استخدام Almag-01 وفقًا للتعليمات، دون تجاوز مدة التعرض.

علاج المنتجع الصحي

في الظروف الصحية يتم استخدامها أساليب مختلفةعلاج:

  • طرق الأجهزة العلاج الطبيعي.
  • حمامات الطين العلاجية؛
  • حمامات خاصة لاستعادة الجسم.
  • العلاج الطبيعيمع حمولة معتدلة.
  • الطرق اليدوية والتدليك.
  • الروتين اليومي والتغذية الصحيحة.

الجمع بين هذه الأساليب يعزز الشفاء السريع للفتق الفقري.

الدش العلاجي يساعد الجسم على التعافي

الامتثال للنظام

ما يجب القيام به خلال فترات المرض الحاد:

  1. لا ترفع أو تحمل أشياء ثقيلة.
  2. تجنب القفز و الأنشطة النشطةرياضات.
  3. النوم لمدة 8 ساعات على الأقل في وضع مريح.
  4. لا تقم بإجراء الانحناءات أو التمديدات المفاجئة.
  5. تقليل السعرات الحرارية في نظامك الغذائي.
  6. استبعد الأطعمة المالحة والمدخنة والحارة من القائمة.
  7. قلل من كمية الكربوهيدرات سريعة الهضم وأضف الألياف.

استبعد الأطعمة المدخنة والحارة من نظامك الغذائي

يجب أن تنام على مرتبة خاصة لتقويم العظام. أثناء الاستيقاظ، يجب عليك ارتداء مشد أو ضمادة تثبت العمود الفقري الموقف الصحيحوتخفيف التوتر العضلي.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الفتق بين الفقرات؟

يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي غير المعالج إلى عواقب وخيمة:

  • لتدهور وظائف القلب.
  • لالتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب البنكرياس.
  • لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • لالتهاب الجذر الذي يصعب علاجه.
  • لضعف الدورة الدموية في الدماغ.
  • لأمراض أعضاء الحوض.
  • لحدوث السكتة الدماغية.

في المراحل المتقدمة من المرض، يمكن أن يسبب الضيق النشاط الحركيشلل في الذراعين والساقين.

الفتق بين الفقرات محفوف باضطرابات الدورة الدموية في الدماغ

وقاية

يمكن الوقاية من ظهور الفتق بين الفقرات بالطرق التالية:

  1. الإقلاع عن التدخين: يضيق النيكوتين الأوعية الدموية، والتي يمكن أن تسبب فتق العمود الفقري.
  2. التمارين في حوض السباحة: السباحة تقوي مشد العضلات، وتحسن أداء الجهاز العضلي الهيكلي، وتحافظ على العمود الفقري في وضعه الصحيح.
  3. الجمباز المنزلي: تمارين مستقلة لتطوير المرونة وتقوية العضلات وتحسين وضعية الجسم.
  4. التدليك العلاجي: يؤدي تطبيع تدفق الدم إلى الغضروف إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي وتشبع الأنسجة بالأكسجين.
  5. تقوية جهاز المناعة: تقليل عدد الالتهابات و أمراض معديةيقلل من احتمالية التهاب الأقراص الغضروفية والفتق.
  6. زيادة مستويات الكولاجين: علاج أمراض الكبد في الوقت المناسب واستخدام الأدوية التي تحتوي على الكولاجين سيعزز الأقراص الفقرية.
  7. مقاومة الإجهاد: يؤدي الحمل العصبي الزائد إلى تضييق الأوعية الدموية في الجسم، مما قد يؤدي إلى ظهور فتق قطني.

السباحة تقوي ظهرك

الفتق بين الفقرات مرض خطير، لكن يمكنك التخلص منه إذا بدأت في محاربته في الوقت المناسب. سيساعد نظام وإجراءات العلاج المصممة بشكل صحيح في الوقاية جراحة.

بروز القرص الفقري خارج الأجسام الفقرية في العمود الفقري القطني. يتجلى سريريا على شكل ألم في الظهر ومتلازمة العمود الفقري. معقد بسبب اعتلال الجذور القرصي واعتلال النخاع. يتم تشخيصه في المقام الأول عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (الأدوية المضادة للالتهابات، مرخيات العضلات، الجر، علاج متبادل، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، التدليك) والجراحي (التبخير بالليزر، العلاج الحراري الكهربائي، استئصال القرص المجهري، استئصال القرص، تركيب زرعة B-Twin).

معلومات عامة

من بين أسباب انتهاك الكأس من القرص الفقري، والأكثر شيوعا هو عدم كفاية النشاط الحركي والتوزيع غير السليم للحمل على العمود الفقري. قد يكون السبب الأخير هو تشوهات في تطور العمود الفقري، أو انحناء العمود الفقري المكتسب (القعس القطني المفرط، الجنف)، أو الحمل الثابت أو الديناميكي في وضع غير مريح، أو رفع الأحمال الثقيلة، أو تشويه الحوض (على سبيل المثال، بسبب خلل التنسج الوركي). ، بدانة. تشمل العوامل المسببة الرئيسية للفتق القطني أيضًا إصابات العمود الفقري السابقة (كسر العمود الفقري القطني، كدمة العمود الفقري، خلع الفقرات)، وعمليات خلل التمثيل الغذائي في الجسم، امراض عديدةالعمود الفقري (مرض Bechterew والتهاب المفاصل الفقاري الآخر، والتهاب المفاصل الفقاري، ومرض كالفي، والسل الشوكي، وما إلى ذلك).

أعراض فتق في العمود الفقري القطني

في تطوره السريري، يمر الفتق الفقري القطني عادة بعدة مراحل. ومع ذلك، فإن عددا من المرضى يعانون من مسار كامن طويل، ولا يحدث مظهر الفتق إلا في مرحلة المضاعفات. المتلازمات السريرية الرئيسية هي الألم ومتلازمة العمود الفقري.

متلازمة الألمفي بداية المرض يكون غير مستقر. يحدث بشكل رئيسي عندما النشاط البدنيفي أسفل الظهر (الانحناء، رفع الأثقال، العمل في وضع مائل، الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، الحركة المفاجئة). يكون الألم موضعيًا في أسفل الظهر (ألم الجسم)، ويكون خفيفًا بطبيعته، ويختفي تدريجيًا في وضع أفقي مريح. بمرور الوقت، تزداد شدة متلازمة الألم، وتصبح ألمبودينيا ثابتة ومؤلمة، وتفريغ العمود الفقري في وضع أفقي يجلب للمرضى راحة جزئية فقط. تتطور متلازمة العمود الفقري ويحدث تقييد للنشاط الحركي.

متلازمة العمود الفقريناجمة عن التغيرات المنعكسة في منشط العضلات التي تحدث استجابة لنبضات الألم المزمن. تدخل العضلات المجاورة للفقرة في حالة من التقلص المنشط المستمر، مما يؤدي إلى تفاقم متلازمة الألم. يتم التعبير عن فرط التوتر العضلي، كقاعدة عامة، بشكل غير متساو، مما يؤدي إلى تشويه الجذع، مما يخلق الظروف الملائمة لتطوير الجنف. نطاق الحركة في العمود الفقري القطني يتناقص. لا يتمكن المرضى من فرد ظهورهم بشكل كامل أو الانحناء أو رفع أرجلهم. وجود صعوبة في المشي، وإذا لزم الأمر، النهوض من وضعية الجلوس أو الجلوس.

المضاعفات

تشخيص فتق القرص القطني

من الصعب الشك في تكوين فتق قطني في المراحل الأولية، لأن صورته السريرية تشبه أعراض الداء العظمي الغضروفي غير المعقد وبداية العمليات المرضية الأخرى (داء الفقار القطني، وداء الفقار الفقاري القطني، والقطني، والتقديس، وما إلى ذلك). غالبًا ما يلجأ المرضى أنفسهم إلى طبيب أعصاب أو جراح عظام أو أخصائي فقرات فقط في مرحلة المتلازمة الجذرية.

يصاحب تمزق الحلقة الليفية بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر إطلاق جدارها الشبيه بالهلام الذي يقرص النهايات العصبية. وهكذا يحدث الفتق الذي يمكن أن يسبب فشل ساق واحدة أو ساقين في وقت واحد وإعاقة المريض. المرض على المرحلة الأوليةيعالج بالأدوية و الطرق التقليديةولكن الحالات المتقدمة تحتاج إلى تدخل جراحي.

العادات السيئة والفتق

سيتعين على المرضى الذين يعانون من تمزق الحلقة الفقرية التوقف عن التدخين وشرب الكحول. يسد النيكوتين الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وضعف الدورة الدموية. الكحول يسمم الجسم ويضعفه ويضعف عمل الكبد والأعضاء الهضمية الأخرى. الأقراص الفقرية بسبب عادات سيئةالحصول على أقل العناصر الغذائيةمما يؤدي إلى إبطاء عملية ترميم وتجديد العظام والأنسجة الرخوة أكثر من اللازم.

تظهر أمراض المنطقة القطنية بسبب تعاطي القهوة والشاي الأسود. وعلى العكس من ذلك، يعتبر اللون الأخضر صحياً لأنه يحتوي على مضادات الأكسدة ولكن باعتدال.

ينصح العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من فتق. تعمل الأحمال على تطوير مرونة العمود الفقري وتقوية عضلات الظهر. لا يمكنك الجلوس على الأريكة أو الاستلقاء على السرير لعدة أيام، لكن رفع الأثقال موانع أيضًا. إذا كنت تعاني من فتق، يُمنع رفع ليس فقط الحديد، ولكن أيضًا أكياس الطعام التي يزيد وزنها عن 2-3 كجم.

يتم الجمع بين العلاج الطبيعي مع العلاج بالعقاقير و التغذية السليمة. فقط النهج المتكامل سيخفف الألم والالتهابات ومشاكل الظهر. المرضى الذين يرفضون اتباع تعليمات الطبيب ينتهي بهم الأمر على طاولة العمليات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والحقن والمراهم

لماذا يؤلم أسفل الظهر بفتق ما بين الفقرات وينتشر إلى الأطراف السفلية؟ يقع اللوم على الأعصاب المقروصة والالتهابات. إذا كان من الممكن التعامل مع الأول عن طريق التمارين البدنية والتدليك، فيمكن التخلص من الثاني باستخدام الأدوية غير الستيرويدية التي تحتوي على الهرمونات ومسكنات الألم.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقل ضررًا على المعدة ومناسبًا الاستخدام على المدى الطويل، ولكن لديه العديد من موانع و آثار جانبية. فقط الأخصائي الذي يأخذ في الاعتبار الحالة الصحية للمريض والمرحلة المتقدمة من المرض هو الذي يجب أن يختار الحقن والأقراص.

تتم استعادة الأنسجة الرخوة والألياف العصبية التالفة باستخدام المنشطات الحيوية:

  • فيبس؛
  • البنتوكسيفيلين.
  • خلاصة الصبار؛
  • إيموكسيبين.
  • كلوبيدوجريل.

يتم تعزيز تجديد الغضروف التالف بواسطة الجلوكوزامين أو كبريتات الكوندرويتين. تُستكمل أجهزة حماية الغضروف والمنشطات بأدوية تحتوي على إنزيمات. فهي ضرورية لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم والأنسجة التالفة.

الالتهاب المصحوب بالألم يزيل فيتامينات ب، وتوجد هذه المواد في الكبد وصفار البيض والأسماك، لكن في بعض الأحيان يصف الخبراء مجمعات صيدلانية. فيتامين ه و حمض الاسكوربيكوكذلك الريتينول. تعمل المكونات على تنشيط تجديد الأنسجة الرخوة والعظمية وإزالة التورم والالتهابات.

يتم تقوية الأربطة والأقراص الفقرية بواسطة فيتامين د، الذي يتم دمجه مع الكالسيوم.

مسكنات الألم تشمل:

  • نابروكسين.
  • الإندوميتاسين.
  • كيتوتيفين.

إنها تقضي على الألم بشكل فعال، ولكن يُمنع استخدامها للسائقين وممثلي المهن الأخرى التي تتطلب رباطة جأش وتركيزًا عاليًا من الاهتمام.

عقار فينيل بوتازون، الذي ينتمي إلى مجموعة مسكنات الألم، غير متوافق مع الملح. لا ينبغي الجمع بين كيتورولاك والمشروبات الكحولية والسجائر والسيجار.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية:

  • ميلوكسيكام.
  • ديكلوفيناك.
  • موفاليس.
  • بيروكسيكام.
  • مثبطات COX-2؛
  • سيليبريكس.

لا تباع بعض المنتجات بدون وصفة طبية من الطبيب. تناول المسكنات و الأدوية غير الستيرويديةالدورات، تأكد من أخذ قسط من الراحة حتى لا تفرط الجهاز الهضميوالكلى.

إذا كان المريض المصاب بانفتاق القرص القطني يعاني من تشنجات عضلية، يتم وصف المرخيات:

  • ميدوكالم.
  • الفاليوم.
  • سيردالود.

يتم أيضًا تخفيف متلازمة الألم عن طريق مضادات الاكتئاب التي تسد النهايات العصبية وتزيل القلق والإثارة وتطبيع النوم. الراحة الكافية مهمة ل انتعاش سريعالأنسجة الرخوة والغضروفية.

يوصى بالجمع بين الرحلان الكهربائي ودواء Karipazim مع البنتوكسيفيلين. وهو متوفر على شكل هلام أو مرهم للاستخدام الخارجي. يتم تطبيق المنتج على منطقة الفتق، ومن ثم يتم علاج المنطقة الملتهبة بالتيار الكهربائي. الإجراء غير مؤلم عمليا، لأن المتخصص يضبط الجهاز على الحد الأدنى من الطاقة.

يعزز التيار امتصاص المرهم بشكل أفضل، مما يؤدي إلى تحطيم الأنسجة الميتة وإزالتها معها السائل الزائد. يختفي التورم بعد عدة إجراءات مع الألم. ولكن يتم تنفيذ الكهربائي فقط من قبل الطبيب، وليس المعالجين التقليديينأو المعالج.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة على شكل أقراص أو مساحيق، بالإضافة إلى محاليل للحقن العضلي. هناك أيضًا الحقن فوق الجافية، حيث يتم حقن الدواء مباشرة في الفتق باستخدام إبرة رفيعة.

يتم الجمع بين الأدوية والطرق التقليدية. تعتبر المنتجات المصنوعة من مكونات طبيعية أقل شأنا من الخيارات الاصطناعية، ولكنها مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.

الكمادات والصبغات لظهر صحي

يتم علاج الفتق بين الفقرات بثمار البابايا المجففة. يتم تناول قطع من الفاكهة المطحونة إلى مسحوق، على معدة فارغة ثلاث مرات في اليوم. تناول ملعقة كبيرة من الفاكهة المطحونة مرة واحدة، مغسولة بالماء الدافئ.

البابايا الطازجة مفيدة أيضًا. قم بشراء الفاكهة الناضجة من السوق مرة واحدة في الأسبوع وتناولها بدلاً من وجبة الإفطار الثانية أو وجبة خفيفة بعد الظهر.

يتم الجمع بين العلاج بالفواكه الغريبة مع كمادات دهون الحصان. ينتشر المنتج على قطعة من الشاش أو مباشرة على أسفل الظهر ومغطى بغشاء ملتصق ووشاح من الصوف في الأعلى. يتم تطبيق الضغط ليلاً وإزالته في الصباح. عادةً ما يختفي الانزعاج في منطقة أسفل الظهر بعد 1.5 إلى ساعتين من دهن الحصان.

يتم عجن المنطقة الملتهبة من الظهر بعناية حتى لا تؤذي النهايات العصبية المقروصة. يتم تشحيم أسفل الظهر بزيت التنوب. افركي المنتج بحركات التمسيد لمدة 3-4 دقائق، ثم ضعي طبقة من العسل الممزوج بالموميو. ستحتاج إلى 100 جرام من المكون الحلو 1 جرام من مسحوق المستحضرات الصيدلانية المخفف بالماء إلى الحالة السائلة.

باستخدام حركات التربيت، دلك أسفل الظهر. الجلد المعالج بالعسل يجب أن يلتصق براحة يدك. سوف يشعر المريض بعدم الارتياح قليلا، ولكن بعد ذلك سيأتي الراحة. يتم غسل بقايا منتج العسل بالماء الدافئ. ضع منقوعًا من نبات القرنفل أو الثوم أو أي مرهم دافئ على المنطقة الملتهبة، ثم لفه بقعة مؤلمةوشاح ناعم.

يمكنك علاج أسفل الظهر بدهن الحصان، وبدلاً من زيت التنوب، استخدمي زيت البتولا، من زهور نبتة سانت جون أو خيطها.

دواء مصنوع من الثوم و القرنفل
قشر 300 جرام من الثوم ، مرر القرنفل النهائي عبر مفرمة اللحم. انقل الخليط إلى وعاء زجاجي واخلطه مع 100 مل من المخفف الكحول الإيثيليأو الفودكا. يُقلب بملعقة خشبية ويُغلق ويُحفظ في خزانة لمدة 10 أيام.

نقع الشاش في صبغة الثوم وتطبيقه على أسفل الظهر قبل الذهاب إلى السرير.

يتم تحضير العلاج من جذور نبات القرنفل واليكامبان. طحن 100 غرام من كل مكون. أضف بذور الشوكران السهوب وعشب البرسيم الحلو إلى الخليط. خذ 120-150 جم من المكونات العشبية.

يُمزج الخليط مع لتر من الفودكا ويُحفظ على الرف السفلي للثلاجة لمدة 3 أسابيع. يمكنك وضع وعاء من الصبغة تحت سريرك أو خزانتك. الشيء الرئيسي هو أن قطعة العمل لا ينبغي أن تتعرض لأشعة الشمس. هز كتلة النبات بشكل دوري، وبعد 3 أسابيع افصل الكحول عن الكعكة. أولاً، يتم فرك الصبغة في منطقة الظهر المؤلمة، ثم مرهم دافئ.

كريم للألم والالتهابات
ضع 200 جرام من دهن الخنزير في وعاء أو كوب من المينا. يتم تحضير المكون من شحم الخنزير غير المملح المقلي على نار خفيفة. أضف 90-100 جرام من مسحوق جذر الخطمي إلى الوعاء.

اطهي المرهم لمدة 20 دقيقة، ثم خففي الحرارة وتبليه دهن لحم الخنزير 100 جرام من شمع العسل المبشور. يُطهى على نار خفيفة لمدة دقيقتين، ثم يُصفى من خلال القماش القطني في وعاء زجاجي. عندما تصبح الكتلة سميكة، يتم وضعها في الثلاجة. افركي المرهم على المنطقة الملتهبة، ثم لف أسفل ظهرك بوشاح.

من المفيد للفتق الفقري أن يستحم بمغلي بذور الكتان. ستحتاج في المرة الواحدة إلى 0.5 كجم من المواد النباتية و3 لترات من الماء المغلي. تُمزج المكونات، وتُصفى بعد 3 ساعات، وتُضاف إلى ماء الاستحمام.

يجب أن تتم الموافقة على جميع الطرق غير التقليدية من قبل الطبيب. قبل استخدام أي علاج عشبي، يتم إجراء اختبار الحساسية، ثم يتم فرك المراهم أو وضع الكمادات.

تمرين الشفاء

تتم التمارين من قبل المرضى الذين يخضعون لها العلاج من الإدمان، والمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. وتتمثل المهمة الرئيسية في استعادة حركة العمود الفقري والقضاء على الانزعاج. يُنصح بإجراء عملية إحماء خفيفة لإعداد الجسم للتمارين، ثم البدء في أداء المجمع.

  1. أسند ظهرك إلى الحائط، وأرح الأرداف ومؤخرة رأسك وكتفك عليه. انقله إلى السطح الصلب للقدم. استرخاء عضلاتك قدر الإمكان. قف لمدة 60 ثانية، ثم قم بزيادة مدة التمرين تدريجيًا إلى 5 دقائق.
  2. انتقل إلى الأرض، واتخاذ موقف الكذب. أبقِ يديك على بطنك أو الأرض. ضعي كعبيك على الأرض، مع ثني الركبتين باتجاه السقف. دون فصل ساقيك، قم بإمالةهما إلى اليمين، عد إلى 5. بالعودة إلى وضع البداية، حرك ركبتيك المغلقتين إلى اليسار. عقد لمدة 5 ثوان.
  3. البقاء في وضعية الاستلقاء، وتصويب أطرافك السفلية. اسحب إصبع قدمك اليمنى نحو الذقن، واليسرى نحو الجدار المقابل. اجمع أصابع قدمك الكبيرة معًا، ثم افردها عن بعضها البعض. يبقى الكعب في مكانه ولا يرتفع عن الأرض. اجمع جواربك معًا مرة أخرى واسحبها نحو ذقنك، ثم حاول أن تلامس أصابع قدميك الأرض. في المرة الأولى، 10 مرات كافية.
  4. يتدحرج إلى أي من الجانبين. اليد التي في الأعلى تقع على الأرض. ضع الطرف الآخر تحت الرأس. أرجحة الجزء العلوي من ساقك ذهابًا وإيابًا عدة مرات. حاول إبقاء الطرف أفقيًا على الأرض. انتقل إلى الجانب الآخر وكرر.
  5. قف على أطرافك الأربع مثل القطة، مع تقويس أسفل ظهرك قليلًا. خذ نفسًا عميقًا إلى رئتيك، وأثناء الزفير، اخفض رأسك للأسفل وانحنِ على شكل قوس. أثناء الاستنشاق، اتخذ وضع البداية.

يُنصح المرضى الذين لا يعانون من الألم باتخاذ وضعية "الجسر" كل يوم. أولاً، استلقي على ظهرك، ثم اضغطي بكفيك وكعبيك على الأرض وارفعي جسمك. قم بثني بطنك على شكل قوس، وحاول الوصول إلى الأرداف برأسك. تجمد لمدة 2-3 ثواني، وقم بخفض جسمك بسلاسة إلى الأرض.

الأدوية والتمارين سوف تخفف من حالة المريض المصاب بالفتق الفقري وتزيل الألم والالتهابات. التدليك والرحلان الكهربائي سوف يستعيد وظيفة العمود الفقري، و العلاجات الشعبيةسوف توطيد النتيجة. ولكن إذا كانت الأقراص والكمادات لا تتعامل مع المشكلة، فلا داعي للخوف من الجراحة.

فيديو: تمارين للعمود الفقري القطني

يبدأ تكوين الفتق وتطوره في سن مبكرة.

إنه أحد مضاعفات الداء العظمي الغضروفي، حيث يحدث إزاحة الأقراص الفقرية.

قد تكون الأسباب مختلفة، ولكن النتيجة واحدة - وضعية سيئة وآلام في الظهر، مما يسبب عدم الراحة ويتعارض مع أنشطة الحياة الطبيعية.

من المهم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتحديد المرض وعلاجه لاحقًا، سواء كان جزئيًا أو جزئيًا خسارة كاملةحساسية الأطراف إذا كان المرض يؤثر على الحبل الشوكي.

أسباب المظهر

يتكون العمود الفقري للإنسان من فقرات يوجد بينها أقراص تمنع الاحتكاك.

أنها تحتوي على سائل يشبه الهلام يعمل كمواد تشحيم.

عندما يكون هناك ضغط زائد بين الفقرات، يتم ضغط السائل للخارج ويؤثر على النهايات العصبية، التي ترسل إشارة على شكل ألم.

فقدان مرونة العمود الفقري، وتسبب بعض الحركات عدم الراحة والألم. كما تتمزق الأربطة التي تربط الفقرات، مما يؤدي إلى ألم حاد.

وكقاعدة عامة، تتطور مثل هذه الأمراض في المناطق الأكثر ضعفا:

  • أسفل الظهر والرقبة.

دعونا نفكر في الأسباب الرئيسية لتطور الفتق:

قد تشمل الأسباب الأخرى المضاعفات الناجمة عن أمراض الأعضاء الداخلية، ونقص أو زيادة المواد الضرورية للصحة.

كل شيء في الجسم مترابط.

ماذا تفعل في المنزل

في البداية، إذا كنت تعاني من آلام الظهر، فمن المستحسن استشارة الطبيب وإجراء الفحص.

يبدأ العلاج فقط عندما يتم التشخيص.

إذا تعاملت بشكل أعمى، فهناك خطر الإضرار بالجسم. جراحة فتق جراحيانادرا ما يتم وصفها، لذلك لا داعي للخوف من زيارة الطبيب.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بفتق ما بين الفقرات، فإن ما يلي سيساعد: وصفات الطب التقليدي:

العلاج الطبيعي

من الضروري القيام بالتمدد على لوح مائل لمدة 10-15 دقيقة يوميًا.

تساعد التمارين الرياضية على زيادة المسافة بين الفقرات، مما يخفف الضغط على الأقراص، مع زيادة وصول الدم والمواد المغذية، ويتم استعادة الأنسجة بشكل أسرع وتصبح متماسكة.

المشي البسيطعلى أربع أسلوب هزلي.

أداء 4 مرات في اليوم لمدة 5-7 دقائق. حافظ على ظهرك مستقيماً ومستوياً.

يتم تنفيذ التمارين الاستلقاءعلى ظهرك مع ساقيك مباشرة. عند الاستنشاق، يتم سحب الجوارب للأمام، ويحاول الذقن الوصول إلى الصدر قدر الإمكان.

نستلقي على ظهورنا، ونمد أذرعنا على طول الجسم، ونثني ركبتينا. ارفع الأرداف للأعلى واستمر لمدة 5-10 ثوانٍ.
يعمل الظهر فقط، يتم إصلاح الأعضاء المتبقية. كرر 5-7 مرات.

النزول على أربع.

في نفس الوقت نمد ذراعنا اليسرى و الساق اليمنىوإصلاحه لمدة 3-5 ثواني، ثم اليد اليمنىوالساق اليسرى.

كرر 5-7 مرات.

بعد ذلك نرفع جذعنا ونضغط بأيدينا على الأرض. فقط الأرداف ترتفع، والظهر مستقيم.

إذا كانت التمارين تسبب الألم وعدم الراحة فيجب تغييرها إلى تمارين مريحة أو إيقافها.

طرق الوقاية

أفضل علاج هو الوقاية، لذا فإن الوقاية من المرض أسهل من علاجه. يكفي اتباع عدد من التوصيات:

التخلص من العادات السيئة: التدخين والمشروبات الكحولية لهما تأثير ضار على الجسم بأكمله بما في ذلك العمود الفقري.

التغذية السليمة هي مفتاح الصحة. يتم اختيار مجموعة المنتجات في النظام الغذائي اليومي بحيث تكون متوازنة مع جميع العناصر الغذائية الضرورية.

مهم للعمود الفقري:

  • الكالسيوم,
  • الفوسفور,
  • فيتامين سي،
  • البروتينات الحيوانية.

وهي موجودة في الدواجن ولحم البقر والأسماك والفواكه والخضروات.

الأطعمة المدخنة والمعلبة والدهنية تسبب أضراراً، وينصح بالحد من استهلاكها.

يقلل وزن الجسم الطبيعي من خطر الإصابة بالفتق وأمراض العمود الفقري الأخرى، لأن الوزن الزائد يزيد الحمل على الأقراص الفقرية.

ممارسة الرياضة وأسلوب الحياة النشط لهما تأثير مفيد على الجسم بأكمله.

يساعد تدليك الظهر في الحفاظ على العمود الفقري في حالة جيدة، حيث تتحسن الدورة الدموية في الفقرات والعضلات، مما يساعد على تغذية وتجديد الأنسجة.

ستساعدك الأحذية المريحة على المشي بسلاسة وتقليل الضغط على ظهرك.

يعمل النوم الصحي والمنتظم على تحسين حالة العمود الفقري، حيث يتوفر له الوقت "للراحة" والتعافي خلال هذا الوقت.

النوم على سرير صلب. السرير الناعم يمنع ظهرك وعمودك الفقري من الاسترخاء.

تجنب التوتر. إن أي صدمة عصبية تضعف الجسم، مما يجعله عرضة لجميع الأمراض.

لعلاج الانزلاق الغضروفي، من المهم أولاً الحصول على تشخيص من الطبيب. فقط تشخيص دقيقيسمح لك باتخاذ قرار بشأن بدء إجراءات معينة.

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة حالة الجسم، إذا كانت هناك انحرافات نحو الأسوأ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لمعرفة السبب.

راقب نظامك الغذائي وأسلوب حياتك، فهما يؤثران بشكل مباشر على الجسم، ويسببان الاضطرابات.

ندعوك لمشاهدة فيديو ستتعلم فيه كيفية علاج الفتق القطني بالسباحة.

العمود الفقري القطني هو النوع الأكثر شيوعًا (80٪) من توطين الفتق بين الفقرات بين السكان. غالبًا ما يصيب علم الأمراض الأشخاص في سن العمل – 25-50 عامًا. في غالبية المرضى، يكون التسبب في المرض نتيجة لداء عظمي غضروفي متقدم، ونتيجة لذلك يتم تسطيح الأقراص الموجودة بين الفقرات القطنية وبروزها. كل هذا يصاحبه التهاب وتورم وضغط ميكانيكي على جذور الأعصاب والحبل الشوكي مما يسبب ألما فظيعا على طول الأعصاب المصابة.

هذا المرض ليس مرهقًا من الناحية النفسية فحسب، بل يجعل من المستحيل أيضًا أداء المهام الجسدية العادية، وحتى الأساسية في بعض الأحيان. وبالتالي عزل الشخص عن مجالات النشاط الاجتماعي واليومي والمهني. نظرًا للاهتمام الكبير للمرضى بالتعافي، فقد قمنا بإعداد مواد مفيدة حول الطرق الرئيسية لعلاج الفتق القطني/القطني العجزي، وما هو التأثير الذي يمكن توقعه بشكل واقعي منها. وفقا للتقاليد، سنقدم لك أولا تفاصيل ومراحل المرض نفسه.

ما هو الفتق القطني؟

تتضمن المنطقة القطنية 5 فقرات (L1، L2، L3، L4، L5)، بينها أقراص الفقرية. يتم تمثيل كل قرص بتكوين غضروفي ليفي يتكون من حلقة ليفية (تحتل الجزء المحيطي من الفقرة) ونواة لبية تقع داخل هذه الحلقة. العنصر الليفي هو ليفي النسيج الضام، مثل الوتر، وتشكل طبقات على شكل حلقات. المكون اللبيب هو نسيج غضروفي ذو قوام يشبه الهلام، ويتكون من الماء (80٪) وألياف الكولاجين.

بشكل عام، القرص من أي جزء، وليس فقط الجزء القطني، هو المسؤول الأول عن وظائف امتصاص الصدمات، أي أنه يمتص ويخفف الحمل على العمود الفقري أثناء النشاط البدني. كما أنه يحافظ على المرونة المثلى ويدعم قوة الجهاز الفقري في كل مستوى.

يبدأ الفتق بالتشكل بسبب العمليات التنكسية التصنعية التدريجية في العمود الفقري، والتي تؤثر على أي من العناصر الموجودة بين فقرتين متجاورتين. في حالتنا، بين الفقرات القطنية، على سبيل المثال، بين الأجسام العظمية L4 و L5، بالمناسبة، يتم تحديد الآفات في هذا المستوى في أغلب الأحيان. توطين شائع آخر هو L5-S1، ولكن هنا تم اكتشاف تلف القرص بالفعل بين الأخير الفقرة القطنيةوالعجزي الأول.

يمكن أن يساهم العامل المؤلم أيضًا في تطور المرض، لكن الأساس المسبب للمرض لا يزال في كثير من الأحيان علم الأمراض التنكسية الضمور (الداء العظمي الغضروفي). يحدث انحطاط القرص بسبب ضعف التمثيل الغذائي الخلوي في منطقة معينة من العمود الفقري، مما يؤدي إلى نقص التغذية. ونتيجة لذلك، تبدأ البطانة الفقرية في فقدان الرطوبة وتصبح أرق، وتتشكل الشقوق على الحلقة الليفية. تنتقل النواة اللبية إلى العيب الحلقي، مما يؤدي إلى تشويه القرص وإبرازه إلى ما هو أبعد من المعالم التشريحية. بعد ذلك، تمزق الحلقة الليفية، التي يخرج من خلالها الجزء الجيلاتيني - غالبًا إلى القناة الشوكية. هذا هو فتق في العمود الفقري القطني.

أنواع ومراحل الفتق بين الفقرات في أسفل الظهر

عادة ما يتم تصنيف المرضية إلى أنواع حسب الموقع والطبيعة ودرجة النتوء. يمكن تسجيل توطين الآفة أثناء التشخيص على مستوى واحد أو عدة مستويات في وقت واحد:

  • L1-L2؛
  • L2-L3؛
  • L3-L4؛
  • L4-L5؛
  • L5-S1.

وكما ذكرنا سابقاً فإن العدد الأكبر من الحالات يحدث في المستويين الأخيرين (حوالي 90%). تعاني هذه المناطق في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، لأنها ليست شديدة الحركة فحسب، بل تشكل أيضًا أساس العمود الفقري، حيث تتحمل الجزء الأكبر من الحمل الرأسي كل يوم.

تكون تشكيلات الفتق في أسفل الظهر، حسب طبيعة النتوء، أي في اتجاه التشوه بالنسبة لمناطق العمود الفقري، من الأنواع التالية:

  • أمام- يبرز من الأمام من الأجسام الفقرية (نادر ومفيد سريرياً)؛
  • مؤخرة– موجهة إلى القناة الشوكية (متكررة ومن أخطرها لأنها تسبب آلامًا عصبية شديدة ويمكن أن تسبب ضغطًا على الحبل الشوكي).
  • جانبي– تبرز بشكل جانبي من القناة الشوكية، أي من الجانب – إلى اليمين أو اليسار (وهي أيضًا غير آمنة ولها توزيع واسع، فهي تنتهك جذور الحبل الشوكي التي تمر عبر الثقبة)؛
  • فتق شمورل- عند حدوثها، يتم ضغط الأنسجة الغضروفية المنتفخة على الهياكل الإسفنجية للفقرات المجاورة، مما قد يسبب تدمير الجسم العظمي و كسر الضغط(الآفة في المنطقة القطنية نادرة، وإذا وجدت فهي في الغالب في منطقة L2-L3).

فتق شمورل على التصوير بالرنين المغناطيسي.

كما يتم تصنيف المرض حسب شدته، أي المرحلة السريرية لتكوينه من المرحلة الأولية إلى المرحلة الأخيرة.

  1. نتوء، هبوط (الدرجة الأولى)- في بداية التطور، تكون إزاحة القرص ضئيلة، عادة من 1 ملم إلى 4 ملم. الحلقة الليفية ضعيفة، وطبقاتها بها شقوق صغيرة. ومع ذلك، يتم الحفاظ على سلامة الجزء الخلفي من الحلقة، وبالتالي فإن القلب، الذي تحول إلى المحيط، لا يزال ضمن حدوده.
  2. قذف (2-3 ملاعق كبيرة)– فتق مكتمل النمو، عادة ما يكون أكبر من 5 ملم. تمزق الحافة الليفية، ويخترق القلب العيب ويتدلى مثل قطرة في الفضاء بين الفقرات، مثبتًا في مكانه بواسطة الرباط الطولي. اعتمادًا على حجم الترهل الذي يمكن أن يصل إلى 12-15 ملم، يتم البثق أناس مختلفونيتراوح من المرحلة المتوسطة (5-8 ملم) إلى المرحلة الشديدة (9 ملم أو أكثر).
  3. الاحتجاز (القرن الرابع)- درجة حرجة، مصحوبة بتفتت العنصر الأساسي المترهل. يدخل جزء الغضروف (العزل) الممزق من القرص والنواة على وجه الخصوص إلى القناة الشوكية مع إمكانية الهجرة عبر المساحات التشريحية للجهاز الشوكي. يمكن أن يسبق العزل أي مرحلة من مراحل البثق، أعلى درجةالأشخاص الذين يعانون من آفة أكبر من 8 ملم معرضون للخطر. مرحلة الحبس محفوفة بالشلل وتفاعلات المناعة الذاتية الشديدة، مما يؤدي إلى الإعاقة في 80٪ -90٪ من الحالات.

الفتق بين الفقرات في الأجزاء القطنية العجزية في أي مرحلة يمكن أن يسبب ضررًا لكل من الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي الهيكلي. اعضاء داخلية. يمكن أن تتهيج التكوينات الوعائية العصبية التي تمر عبر هذه المنطقة وتضغط عليها بسبب القرص المشوه حتى في مرحلة البروز.

أعراض وألم الفتق القطني

ترجع الآلام الأولى في المرحلة الأولى من التطور إلى حد كبير إلى تهيج وإثارة مستقبلات الألم المجهزة بالطبقات الخارجية للحلقة الليفية. تنتقل النبضات من مستقبلات الألم في الحلقة إلى الحبل الشوكي على طول فروع العصب الجيبي الفقري، مما يسبب بشكل انعكاسي تشنّج عضليفي أسفل الظهر وتثبيت المنطقة المتضررة.

يتم استبدال الآليات الصحية (الوقائية) لاحقًا، مع تقدم المرض، بأضرار مباشرة في فتق الجذر الشوكي المجاور والعقدة العصبية المقابلة. وهذا يعني أن الالتهاب والتورم والضغط الميكانيكي يحدث بالفعل أعصاب العمود الفقريفي أسفل العمود الفقري. الصورة السريرية تؤدي إلى اعتلال الجذور مع ألم واضح.

يمكن أن تسبب أعراض المرض الانزعاج المستمر، وأحيانا لا يطاق. في بعض المرضى يحدث من وقت لآخر في مظهر أكثر احتمالا. العلامات النموذجية للمرض هي:

  • ألم في أسفل الظهر مع ألم في أحد الأطراف السفلية (الأحاسيس في الساق عادة ما تكون أكثر وضوحا)؛
  • ألم من جانب واحد في أحد الأرداف والساق المرتبطة به (عمليا لا يحدث ألم متزامن في الجانب الأيمن والأيسر) ؛
  • متلازمة مؤلمة تظهر في منطقة أسفل الظهر أو الألوية، ثم تنتشر على طول العصب الضفيرة العجزية إلى الفخذ وأسفل الساق والقدم؛
  • تنمل (خدر، وخز، وما إلى ذلك) في الطرف السفلي والفخذين والفخذ والأرداف.
  • زيادة التنمل والألم في وضع مستقيم، أثناء النشاط البدني، أثناء الجلوس.
  • انخفاض نطاق الحركة المحتملة في أسفل الظهر، وصعوبة المشي، وضعف في القدم (متلازمة هبوط القدم)، وعدم القدرة على رفع أو هز أصابع قدميك.
  • وضعية سيئة بسبب الألم والشعور بوجود كتلة في الظهر، وبالتالي يبدأ المريض في الانحناء بشدة؛
  • الاضطرابات اللاإرادية في شكل شحوب جلدأسفل الظهر والساقين، وظهور بقع بيضاء أو حمراء في هذه المناطق؛
  • في الحالات المتقدمة – سلس البول و/أو البراز، فقدان مستمر للإحساس في الساق (احتمال الشلل).

علامات الألم في المراحل النهائية، كقاعدة عامة، تكون حادة و/أو حارقة و/أو إطلاق نار بطبيعتها مع تشعيع في المناطق الواقعة أسفل الآفة. في المراحل المبكرة، ينتج الفتق عادةً خدرًا متقطعًا ومملًا الالم المؤلمفي أسفل الظهر.

تشخيص المنطقة القطنية

تستخدم الاختبارات العصبية لإجراء التشخيص و طرق مفيدةبحث. يتم إجراء اختبار الحالة العصبية بواسطة طبيب أعصاب أو جراح عظام أو جراح أعصاب. أثناء الفحص الأولي، قد يشك الأخصائي في وجود فتق قطني بناءً على نتائج الاختبارات التي تتضمن تقييم قوة العضلات وردود الأوتار. لتأكيد التشخيص، يتم إرسال فحص MSCT أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض.

في بعض الأحيان، يسبق التصوير المقطعي/التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير الشعاعي، مما يسمح بتحديد الأمراض المميزة التغييرات الهيكليةالخامس أنسجة العظاموتضييق الفضاء بين الفقرات. لكن الأشعة السينية لا تصور القرص نفسه، أو الحبل الشوكي، أو التكوينات الوعائية العصبية المرتبطة بالأنسجة الرخوة. ولذلك، لا يمكن استخدام التصوير الشعاعي إلا في المرحلة الأولى من الفحص. سيوضح ما إذا كانت هناك انحرافات هيكلية وموضعية في أجسام الفقرات وما إذا كان المريض يحتاج إلى مزيد من الفحص باستخدام طرق تصوير أكثر إفادة.

أعظم القيمة السريريةيستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص. يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي نوعيًا حالة الأقراص، وكذلك:

  • توطين، طبيعة، حجم الانتفاخ.
  • تمزق الحلقة الليفية.
  • درجة خلع النواة اللبية.
  • حقيقة ضغط الحبل الشوكي وضغط العقد العصبية.
  • عرض القناة الشوكية.
  • احتجاز مجاني؛
  • خلل في إمدادات الدم.
  • الجميع الأمراض المصاحبةعلى منطقة العضلات والعظام التي تم فحصها.

إذا كان من المستحيل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي، فقد يُنصح المريض بإجراء فحص مقطعي متعدد الشرائح - فحص متعدد الشرائح لمنطقة أسفل الظهر باستخدام الأشعة السينية. ومع ذلك، فإن التصوير المقطعي بأي شكل من الأشكال أدنى من إمكانيات التصوير بالرنين المغناطيسي في موثوقية التشخيص، وفي حجم المعلومات التي تم الحصول عليها الصورة السريرية، آمن على صحة المريض.

الحقيقة حول علاج فتق القرص القطني

هل الأدوية تساعد؟

ضمن الأدويةللأغراض المحلية والداخلية المستخدمة على نطاق واسع في ممارسة علاج الألم على مستوى أسفل الظهر، من المعروف ما يلي:


لا يمكن استخدام أي دواء مسكن للألم لفترة طويلة بسبب التأثير السلبيعلى عمل الجهاز الهضمي والكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية ونظام المكونة للدم. تعتبر المستحضرات الموضعية على شكل مراهم أكثر لطفاً، ولكنها لا تملك قوة اختراق كافية لتهدئة العصب الفقري الملتهب بشكل صحيح.

إن العيش على الأدوية فقط، وتجنب الجراحة إذا لزم الأمر، سيكون مكلفًا للمريض. هذا طريق مسدود يؤدي حتما إلى الإعاقة بسبب الفتق التدريجي، وضمور الأنسجة العصبية الذي لا رجعة فيه، بالإضافة إلى ذلك، إضافي مشاكل طبية. ولا بد من القول أن الاستخدام غير المنضبط للمخدرات يؤدي إلى الإدمان، وفي بعض الحالات، يؤدي إلى انعدام التأثير التام.

غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية من سلسلة من أجهزة حماية الغضروف للمرضى. تعمل أجهزة حماية الغضروف على تحسين تغذية غضروف القرص، ولكن مرة أخرى، إذا لم يكن القرص مشوهًا بشكل خطير بعد. ولذلك، فإن العوامل الواقية للغضروف مناسبة لداء العظم الغضروفي المعزول أو نتوءات الأقراص الفقرية L، وفي حالات أخرى لا تعمل.

تأثير تمارين الجمباز

هل من الممكن السيطرة على الفتق باستخدام تمارين بدنية خاصة لمنطقة أسفل الظهر؟ لكي تكون تمارين الجمباز مفيدة، يجب أن يوصي بها معالج إعادة تأهيل ذو خبرة يحمل صورة التصوير بالرنين المغناطيسي بين يديه ويكون على دراية كاملة بخصائصك البدنية وحالتك الصحية. يجب أن يتم تنفيذ الدورة الأولى تحت الإشراف الدقيق للطبيب في العلاج بالتمرين. الاختبار الذاتي لتمارين الجمباز المعجزة من الإنترنت محفوف بزيادة و/أو إزاحة كتلة الفتق إلى منطقة الخطر مع زيادة العجز العصبي.

التأثير المفيد لتمارين الجمباز، التي يتم تطويرها بشكل فردي لكل مريض، هو تنشيط الدورة الدموية في المنطقة المصابة، وتقوية وتفريغ العضلات، وتصويب الفقرات وزيادة المساحة بين الفقرات. يساعد التدريب المنتظم والمخطط بشكل صحيح على تقليل تكرار الانتكاسات وتحسين القدرات الحركية. إضافة جيدة للعلاج بالتمارين الرياضية ستكون دروسًا في المسبح تحت إشراف مدرب السباحة والجمباز المائي.

ومع ذلك، خلال الفترة الحادة، يُمنع ممارسة الرياضة حتى يتم التخلص من علامات التفاقم مع الراحة والأدوية. بجانب، التأثير الجسدي(الجر على وجه الخصوص) في أسفل الظهر في حالة الفتق الكبير (> 8 مم)، حتى للأغراض العلاجية، يمكن أن يضر أكثر مما ينفع. لذلك، يؤكد الخبراء أن هؤلاء المرضى، أولا وقبل كل شيء، يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية للفتق في أقرب وقت ممكن، وعندها فقط الانخراط في استعادة إنتاجية للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي المركزي من خلال العلاج الطبيعي.

تأثير التدليك

تهدف تكتيكات التدليك إلى تحسين كأس الأنسجة (زيادة تدفق الدم والتصريف اللمفاوي، وتزويد الخلايا بالتغذية والأكسجين)، وتخفيف توتر العضلات، ومنع الضمور، وتقليل الضغط على الأقراص الفقرية. ويحظر استخدامها، كما في حالة العلاج بالتمرين، خلال فترات المرض الحادة. يتم تنفيذ إجراءات التدليك والإجراءات اليدوية بدقة وفقًا لمؤشرات عالية المستوى من قبل متخصص في جراحة العظام والأعصاب، نظرًا لاختلاف الفتق.

يجب إجراء أي تدليك انعكاسي بعناية فائقة واحترافية، دون شد العمود الفقري أو التواءه أو الضغط عليه بشكل مفرط، حتى لا يؤدي ذلك إلى مزيد من الضرر للقرص الضعيف وتوجيه النتوء في اتجاه غير مناسب. لنفس السبب، من غير المرغوب فيه استخدام جميع أنواع التكتيكات لتقليل الفتق، فقد يكون التأثير معاكسًا تمامًا.

للتدليك في هذه المنطقة موانع عديدة: النتوءات الحجمية (الدرجة 3)، والعزل، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى، وما إلى ذلك. وينبغي النظر في تقنيات التدليك، إذا لم تكن موانع، حصريًا في سياق عملية العلاج الأساسية، وليس كعلاج أساسي. طريقة العلاج الوحيدة . التدليك والعلاج اليدوي ليسا حلا سحريا، فلن يعالجوا الفتق بدون جراحة، لكنهم يمكن أن يكونوا مفيدين للغاية للفتق "الشبابي" فقط. للتدليك فوائد لا تقدر بثمن في استعادة العمود الفقري بعد إجراء العملية الجراحية بالفعل.

العلاج الطبيعي القطني

جلسات العلاج الطبيعي هي أحد مكونات العلاج الوقائي. لن يؤدي العلاج الطبيعي إلى الشفاء التام، كما أن عكس تدمير البطانة الغضروفية الليفية ليس في متناول أيديهم. لكن وقف تطور انحطاطات الغضروف الليفي والعظام في بروز المنطقة القطنية باستخدام العلاج الطبيعي أمر ممكن التحقيق. يتم تحقيق الشفاء عن طريق تقليل التورم حول القرص المصاب، واستعادة الدورة الدموية الجيدة، وتخفيف فرط التوتر العضلي.

تعتبر الرحلان الكهربائي والصوتي، والعلاج المغناطيسي، والعلاج النبضي، والموجات فوق الصوتية، والعلاج بالليزر، والتحفيز الكهربائي هي إجراءات قياسية موصى بها في مجموعة معينة للأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص. كم عدد المرضى الذين ساعدوا في تقليل الأعراض المؤلمة أو القضاء عليها تمامًا؟ الإحصائيات مخيبة للآمال. فقط 50% من الأشخاص بعد الدورات الكاملة من العلاج الطبيعي لمنطقة أسفل الظهر يشعرون بارتياح ملحوظ ودائم.

في حوالي 10% من الحالات، لا يؤدي العلاج الطبيعي إلى تحسين أو تفاقم الحالة الصحية. ويعاني ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص من إخفاق تام في العلاج الطبيعي، ويشكون من ظهور الألم وتكثيفه. والحقيقة هي أن أساليب العلاج الطبيعي تعتمد في الغالب على مبادئ الاحترار العميق للأنسجة الرخوة أو التحفيز العصبي العضلي الكهربائي. مثل هذه التلاعبات الجسدية قد لا تساعد في القضاء، بل على العكس من ذلك، تزيد من التورم في المنطقة الملتهبة. الجذع العصبيمما يثير زيادة في الأعراض المؤلمة.

مضاعفات وعواقب الفتق بين الفقرات

يؤدي الفتق القطني والقطني العجزي في العمود الفقري، إذا تم علاجه بشكل غير صحيح وفي غير وقته، إلى تعطيل تعصيب أعضاء الحوض وعضلات الأطراف السفلية وزيادة العجز العصبي. النتيجة الأكثر سلبية، والأكثر شيوعًا في الصفوف 3-4، هي متلازمة ذيل الفرس، والتي تتجلى في:

  • ألم جذري شديد مؤلم.
  • الشلل المحيطي أو شلل جزئي في الساقين مع غلبة في الأجزاء البعيدة.
  • فقدان جميع أنواع الحساسية وردود الفعل الأطراف السفليةوفي منطقة العجان.
  • اضطرابات شديدة في وظائف السيني والمستقيم والمسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري والأنثوي (سلس البراز، التبول غير المنضبط، العجز الجنسي، العقم، إلخ).

إذا تم الكشف عن واحدة على الأقل من علامات تلف ذيل الفرس، فإن المريض يحتاج إلى علاج جراحي للأعصاب في أقرب وقت ممكن. لن تنقذك أي تكتيكات محافظة في هذه الحالة! يعتمد تشخيص استعادة تعصيب الأعصاب والاضطرابات الوظيفية بشكل كامل على مقدار الوقت المنقضي من بداية المتلازمة حتى العملية.

خاتمة

من المستحيل استعادة سلامة الحلقة الليفية وتقليل حجم الفتق المتكون باستخدام أساليب العلاج المحافظة. أعراض الفتق القطنيومن الصعب علاجه بشكل متحفظ في مراحل متقدمة، لأن مصدر الحالة المؤلمة لا يختفي. في الواقع، لا يوجد مريض واحد يمكنه، بمثل هذا التشخيص الخطير، أن يتخلص من الفتق وعواقبه دون جراحة.

لا يمكن تبرير النهج غير الجراحي إلا في مرحلة مبكرة، عندما يكون التشوه بسيطًا ولم يؤدي بعد إلى تمزق ألياف النسيج الضام للقرص أو تلف النهايات العصبية. فقط عندما النموذج الأوليمن الممكن تحقيق مغفرة مستقرة من خلال العلاج المعقد في دورات منتظمة طوال الحياة. بمعنى آخر، العلاج المحافظ سوف ينتج عنه تأثير وقائي داعم بسبب تحفيز الدورة الدموية والتمثيل الغذائي، مما سيبطئ عمليات التدمير ويمنع انتقال النتوء إلى البثق.

في المراحل قبل الأخيرة والأخيرة، تفقد الأساليب المحافظة أهميتها. بغض النظر عن مدى رغبتك في ذلك، فلن يتمكنوا من سحب الفتق مرة أخرى، أو حل العزل، أو شفاء الحلقة الممزقة. في هذا الصدد، جميع الأساليب غير الجراحية عاجزة. وفي المراحل اللاحقة، أقصى ما يمكنهم فعله هو تقليل شدة متلازمة الألم. وحتى ذلك الحين، كما تظهر التجربة العملية، في حالات معزولة.

الاستنتاجات

  • لا يمكن أن يكون العلاج المحافظ بديلاً للجراحة، لأنه لا يزيل الفتق، ولكن له تأثير أعراض فقط.
  • وفقا للملاحظات السريرية، ما لا يقل عن 40٪ من المرضى الذين عولجوا بشكل متحفظ لديهم نتائج غير مرضية. وبعد مرور 6 إلى 12 شهرًا، يتم إجراء العملية الجراحية لهم بسبب عدم فعالية العلاج السابق أو حدوث مضاعفات.
  • بالنسبة للمرحلة 3 والمرحلة 4 من المرض، يشار إلى التدخل الجراحي (استئصال القرص المجهري، التنظير). في المرحلة الرابعة، نظرًا لارتفاع خطر حدوث ضرر لا رجعة فيه للحبل الشوكي وحزم الأعصاب عن طريق العزل، يتم وصف عملية جراحية لإزالة العزل وتصحيح القرص على أساس طارئ.
  • إذا كان النهج غير الغازية هو 1-2 ملاعق كبيرة. لم ينجح علم الأمراض لمدة 6 أشهر في مكافحة الألم أو لوحظ تقدمه في التصوير بالرنين المغناطيسي، فمن المستحسن التفكير في طريقة طفيفة التوغل لإزالة الفتق (التنظير الداخلي، رأب النواة).

يعد ظهور أعراض فقدان الحساسية علامة سيئة، تنذر بظهور الشلل النصفي في المستقبل القريب. ومن أجل تجنب النتيجة الدراماتيكية المتمثلة في الشلل الذي لا تساعد فيه الجراحة، فمن المهم الخضوع لجراحة الأعصاب خلال فترة زمنية محدودة.