التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي هو الطريقة الحديثةدراسات الأشعة السينية التشخيصية. يتم إجراؤه باستخدام جهاز خاص - التصوير المقطعي، بالإضافة إلى برامج الكمبيوتر لمعالجة الصور الناتجة. تعد طريقة التشخيص هذه واحدة من أكثر الطرق دقة وأسرع وغير مؤلمة اليوم.
دعونا نلقي نظرة على ماهية دراسات التصوير المقطعي المحوسب. هذه طريقة تشخيصية تسمح باستخدام الأشعة السينية لفحص أي عضو في جسم الإنسان بالتفصيل. يأخذ التصوير المقطعي سلسلة من الصور المتسلسلة عالية الجودة، والتي تخضع بعد ذلك للمعالجة الحاسوبية. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم أخصائي الأشعة بإجراء أو تأكيد تشخيص محدد.
أحدث التصوير المقطعي المحوسب ثورة في الطب. مع الاختراع هذه الطريقةالتشخيص أصبح من الممكن "رؤية" حتى الأصغر الميزات التشريحيةأعضاء جسم الإنسان. يتم التقاط صور لأعضاء معينة باستخدام الماسح الضوئي المقطعي. هذه معدات طبية معقدة يتم تصنيعها باستخدام أحدث تقنيات الكمبيوتر والإلكترونيات. التصوير المقطعي في طائرة معينةينفذ التصوير طبقة تلو الأخرى الهيكل الداخليالكائن قيد الدراسة. بعد معالجة الكمبيوتر، ذات جودة عالية صورة ثلاثية الأبعادجزء معين من الجسم. بمساعدة التصوير المقطعي، وهو أمر جدير بالملاحظة، يمكنك رؤية:
- حتى أصغر التغيرات المرضية في الأعضاء.
- بؤر الالتهاب ومدى انتشاره وحدوده.
- حالة وبنية العظام، نظام الدورة الدموية.
- الأورام الخبيثة والحميدة.
الأشعة المقطعية في مؤخرايتم تنفيذها أكثر فأكثر. ترجع شعبية طريقة الفحص هذه إلى الدقة العالية للنتائج التي تم الحصول عليها.
بمساعدتها، يمكنك إجراء دراسة جراحية لأي جزء من الجسم والعضو: من الدماغ إلى العظام.
يعد التصوير المقطعي لتشخيص الكمبيوتر عبارة عن برنامج معقد ومعقد للأجهزة، حيث يتم تصنيع كل تفاصيله بدقة عالية. يعتمد هذا الجهاز على أجهزة كشف فائقة الحساسية تسجل شعاعًا من الأشعة السينية التي تمر عبر الجسم قيد الدراسة.
عنصر آخر مهم في التصوير المقطعي هو البرنامج المستخدم لجمع وتحليل الصور الناتجة. يمكن توسيع حزمة البرامج القياسية ببرامج متخصصة للغاية.
أنواع التصوير المقطعي
بالإضافة إلى التصوير المقطعي المتسلسل التقليدي، هناك الأنواع التالية من التصوير المقطعي المحوسب:
- CT مع المقدمة عامل تباين(يتم استخدام المستحضرات المحتوية على اليود في أغلب الأحيان). يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في الأوردة. من الضروري التمييز بين عضو وآخر، وكذلك تحديد أصغر الأمراض.
- تصوير الأوعية المقطعية. منح اختبار تشخيصييسمح بإجراء دراسة مفصلة عن الدورة الدموية. وهو ينطوي على إدخال مادة ملونة في الأوردة أو الشرايين، مما يجعل من الممكن اكتشاف حتى أصغر التغييرات في بنية جزء الجسم الذي يتم فحصه. في أغلب الأحيان، يتم حقن المادة في الوريد المرفقي.
- يتميز التصوير المقطعي متعدد الشرائح بوجود عدة أجهزة كشف تقع حول دائرة. عدد دورات أنبوب الأشعة السينية هو دورتان في الثانية.
- ومن المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي القدرة على مسح العضو قيد الدراسة في دورة واحدة لأنبوب الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي مع مصدرين للإشعاع. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على صورة لعضو في حالة حركة مستمرة أو سريعة. ميزتها هي فترة قصيرةيتم المسح.
- التروية المقطعية هي طريقة تشخيصية تسمح لك بتقييم مرور الدم عبر الأنسجة.
- يعد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح هو الأكثر دقة وغنية بالمعلومات طريقة سريعةالتشخيص أثناء الإجراء، يتم إطلاق النار في دوامة. مدة الإجراء لا تزيد عن سبع دقائق.
دواعي الإستعمال
باستخدام التصوير المقطعي، يمكنك فحص أي عضو في جسم الإنسان. توصف هذه الطريقة للبحث التشخيصي لتحديد كمية كبيرةالأمراض. يتم وصف استخدام التصوير المقطعي المحوسب من قبل طبيب مؤهل، مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية وجميع الدراسات التشخيصية السابقة. يوصى بإجراء فحوصات الأشعة المقطعية لدراسة الحالة:
- الدماغ والجيوب الأنفية والعينين والأذن الداخلية.
- العمود الفقري العنقي والرقبة والكتفين.
- الصدر والرئتين والقلب.
- الجهاز التناسلي للرجال والنساء.
- أعضاء الحوض
- الكبد والكلى.
- الأعضاء تجويف البطن.
يمكن أيضًا طلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية في حالة حدوث الأعراض التالية:
- الصداع الشديد المستمر.
- الإصابات والإغماء المتكرر.
- النوبات المتكررة.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأشعة المقطعية لمراقبة نتائج العلاج. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم وصفه بعد العلاج الإشعاعي والجراحي.
يتضمن التشخيص المقطعي الخطوات التالية:
- يتم مسح الكائن قيد الدراسة باستخدام شعاع ضيق من الأشعة السينية. وباستخدام جهاز خاص، يتم تحويل الإشعاع إلى إشارات كهربائية تدخل إلى الكمبيوتر لمزيد من المعالجة. يبلغ وقت المسح لطبقة الكائن قيد الدراسة حوالي ثلاث ثوانٍ.
- تسجيل الإشارات وتحويلها إلى الكود الرقميوالدخول إلى ذاكرة الكمبيوتر.
- تحليل الصور التي تم الحصول عليها باستخدام تقنيات الكمبيوتر الحديثة.
نتيجة ل برنامج الحاسبيقوم ببناء صورة ثلاثية الأبعاد لعضو معين، يمكنك من خلالها تحديد حجم الجسم قيد الدراسة وبنيته وجميع التغيرات المرضية التي حدثت فيه.
عادة، لا يلزم إعداد خاص لإجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT). يرتدي المريض ملابس فضفاضة ومريحة ويستلقي على طاولة خاصة تتحرك على طول حلقة التصوير المقطعي، والتي تتحرك وفق برنامج معين. يتم تثبيت الجزء الذي يتم فحصه على جسم المريض باستخدام أحزمة خاصة. وهذا يضمن لها عدم القدرة الكاملة على الحركة أثناء العملية. غالبا ما يتم إعطاء الأطفال الصغار تخدير خفيفلضمان عدم الحركة.
قبل الإجراء، يجب عليك إزالة جميع الأشياء المصنوعة من المعدن، لأنها قد تسبب تشويه الصورة الناتجة. يجب عليك إبلاغ طبيبك عن وجود غرسات معدنية في الجسم قبل إجراء العملية. التحضير الأوليقد يكون ضروريًا لإجراء التصوير المقطعي المحوسب مع إدخال عامل التباين. عند إجراء هذه الطريقة التشخيصية، يُمنع المريض من الأكل والشرب قبل ساعتين على الأقل من التشخيص. في اليوم السابق للتصوير المقطعي، يوصى باستبعاد جميع الأطعمة المسببة للغازات من النظام الغذائي، على سبيل المثال البقوليات والحليب والخبز الأسمر وما إلى ذلك.
يجب أن تأخذ معك إلى التصوير المقطعي:
- إحالة من الطبيب للتشخيص.
- نتائج الأشعة المقطعية السابقة، إن وجدت.
- بطاقة العيادات الخارجية.
في معظم الحالات، يمكنك الحصول على نتائج التصوير المقطعي المحوسب مع تفسير الطبيب خلال ساعة بعد الإجراء أو في اليوم التالي. في بعض الأحيان قد تختلف نتائج التصوير المقطعي المحوسب عن تلك التي يتم الحصول عليها عن طريق الاختبارات التشخيصية الأخرى.
مزايا
بالمقارنة مع طرق التشخيص الأخرى، يتمتع التصوير المقطعي بالمزايا التالية:
- باستخدام معدات خاصة، يمكنك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد عالية الجودة للعضو قيد الدراسة.
- سرعة المسح العالية.
- قيود قليلة نسبيا.
- دقة عالية للنتيجة، والتي بفضلها يمكن التعرف على تطور علم الأمراض في المرحلة الأولية.
- تمت الموافقة على تقنية التشخيص هذه للأشخاص الذين يعانون من حالة عقلية غير كافية، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المغلقة).
- القدرة على فحص جميع أجزاء الجسم البشري، بما في ذلك الأوعية الدموية والأنسجة والعظام والدماغ.
- دقة عالية.
- عدم تداخل صور الأعضاء والأنسجة الأخرى مع الصور الناتجة.
موانع
لا توجد موانع مطلقة لإجراء التصوير المقطعي. في الحالات الخطيرة بشكل خاص والتي تنطوي على خطر الوفاة، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب لجميع المرضى، بغض النظر عن أعمارهم وحالتهم الصحية. يحتوي التصوير المقطعي في معظم الحالات على القيود التالية:
- وزن الجسم أكثر من 150 كجم.
- حمل.
- أمراض عقلية.
هو بطلان التصوير المقطعي مع التباين في:
- مرض السكري الشديد.
- النخاع الشوكي.
- أمراض الغدة الدرقية.
- وجود فشل كلوي واضح.
- لا يُنصح باستخدام الأشعة المقطعية للأطفال دون سن الثالثة. ويرجع ذلك إلى الحمل الإشعاعي الكبير نسبيًا على الكائن الحي النامي.
- سلامة التصوير المقطعي.
تجدر الإشارة إلى أن جرعة الإشعاع أثناء التصوير المقطعي أعلى بعدة مرات من الجرعة التقليدية فحص الأشعة السينية. ولذلك، يتم وصف هذه الطريقة التشخيصية في الحالات المبررة عند الآخرين تقنيات التشخيصلم يعط نتيجة دقيقة. يحق للطبيب المؤهل فقط أن يصف الأشعة المقطعية.
قد تسبب الأشعة المقطعية المتكررة أضرار مختلفةفي بنية الحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور مرض الإشعاع.
قد يعاني بعض المرضى أيضًا من تفاعلات حساسية شديدة مصحوبة بحكة وتورم الجهاز التنفسي. يمكن أن تنشأ من مكونات عامل الصبغ المستخدم في التصوير المقطعي المعزز بالتباين. ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون التصوير المقطعي سريعًا وغير مؤلم وبدون أي عواقب. في المتوسط، يستغرق الإجراء حوالي 30 دقيقة.
أيهما أفضل: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي
على الرغم من أنه تتم مقارنة هاتين الطريقتين التشخيصيتين في كثير من الأحيان، إلا أن هناك اختلافات كبيرة بينهما. يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صورة للبنية الفيزيائية لأي عضو على الإطلاق، ويسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بإظهار مستويات التناقضات في التركيب الكيميائيأنسجة الجسم.
في معظم الحالات، يعد التصوير المقطعي بمثابة دراسة تشخيصية مريحة وسهلة المنال وغنية بالمعلومات. يوصى بالقيام بذلك للدراسة:
- الاضطرابات والأمراض في الدماغ.
- عواقب التغيرات المؤلمة في الجسم.
- آفات الجهاز الدوري.
- خبيثة و الأورام الحميدةأي توطين.
- آفات العظام، الخ.
وهكذا، بعد الإجابة على سؤال ما هو التصوير المقطعي، نستنتج أن الفحص بالأشعة المقطعية هو من أكثر الفحوصات إفادة في الطب الحديثطرق الحصول على الشبع الصورة السريريةمنطقة الجسم التي يتم فحصها. ليس له عمليا أي موانع أو عواقب خطيرة. تتراوح مدة التشخيص من 20 إلى 60 دقيقة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) – طريقة الأجهزةأبحاث جسم الإنسان، والتي، اليوم، هي الأكثر بطريقة حديثةالتشخيص الذي يحدد حالة الجميع مركبات اساسيهجسم.
التصوير المقطعي هو فحص لا يتطلب إدخال مواد أو أجهزة إضافية إلى الجسم.
وقد مكّن هذا التحليل من تبرير طريقة فحص أخرى تسمى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتي تساعد على فحص الأعضاء الداخلية والمكونات الهيكلية لجسم الإنسان طبقة بعد طبقة.
ما هو التصوير المقطعي ولماذا يتم إجراؤه؟
يجب أن يكون مفهوما أن كلا الطريقتين للبحث في التصوير المقطعي تستخدمان لتحقيق نفس الأهداف، وهي الفحص والمسح الكامل اعضاء داخليةوالأوعية الدموية والمكونات الهيكلية للإنسان.
إن علم التصوير المقطعي هو علم الأشعة السينية، عندما تعلم الناس التقاط صور للأعضاء الداخلية البشرية باستخدام الأشعة السينية. لا يسمح هذا الإجراء بتحديد الآفات الصغيرة، حيث يتم فرض الأنسجة على بعضها البعض.
التصوير المقطعي الخطي، الذي يساعد في الحصول على صورة لطبقة معينة من العضو، هو أيضًا بعيد عن المثالية.
كان الاختراق الحقيقي في مجال الطب هو اكتشاف التصوير المقطعي المحوسب. وقد حصل العالمان كورماك وهاونسفيلد على جائزة نوبل لاختراعهما هذا الجهاز.
ومنذ هذه اللحظة، تمكن المتخصصون في مجال الطب من التعرف على صور لأجزاء من الأعضاء الداخلية في أماكن مختلفة، مما يدل على المحتوى المعلوماتي الكبير للدراسة.
حدثت زيادات في دقة وسرعة الفحص مع تحسين التصوير المقطعي باستخدام التكنولوجيا الحلزونية. تقنية حديثة، والتي تسمى شرائح متعددة، تساعد في التعرف على ما يصل إلى أربع وستين صورة لطبقات مختلفة من الأعضاء. ومع ذلك، فإن التطورات لا تقف مكتوفة الأيدي، وهناك معلومات حول المظهر الوشيك للتصوير المقطعي الذي سيساعد في إنتاج ثلاثمائة وعشرين صورة لقسم من عضو واحد.
مزايا طريقة البحث هذه هي:
- يتم الإجراء دون تدخل في جسم الإنسان، باستثناء استخدام عامل التباين؛
- الاختبار آمن بالنسبة لمعظم المرضى.
- من الممكن الحصول على صورة شاملة ثلاثية الأبعاد للهيكل الهيكلي الداخلي للسفينة؛
- من الممكن تحديد ليس فقط بنية الأوعية الدموية، ولكن أيضًا الأنسجة المجاورة لها، مما يساعد على إجراء تشخيص أكثر دقة؛
- يمكنك الحصول على صورة لعلم الأمراض المترجمة في الأماكن الأكثر غير ملائمة للتشخيص؛
- يتيح التصوير المقطعي المحوسب فحص أي جزء من الجسم تمامًا، بما في ذلك الأوردة والشرايين.
أنواع التصوير المقطعي
تعتمد جميع أنواع التصوير المقطعي المحوسب على طريقة التعرض للإشعاع. ويتم التصنيف حسب الخصائص التقنية للأجهزة ومجالات استخدامها.
يتم تمييز الأنواع التالية من الأشعة المقطعية، كما هو موضح في الجدول أدناه.
| نوع التصوير المقطعي | صفة مميزة |
|---|---|
| حلزوني | هو الأكثر شيوعا و طريقة دقيقة، حيث أستخدم التصوير المقطعي. حصلت على اسمها من حقيقة أن حلقة التصوير المقطعي، التي يوجد بداخلها مصدر إشعاعي، تدور بشكل حلزوني حول طاولة متحركة أفقيًا حيث يرقد المريض. وتساعد هذه التقنية على إجراء الأبحاث بشكل أسرع وتوسيع المنطقة التي يفحصها الجهاز. |
| متعدد الحلزونات | إنها نسخة محسنة من طريقة الفحص السابقة. يتم إجراء هذا الفحص باستخدام إشعاع على شكل شعاع، مما يزيد من نطاق العضو الذي تتم دراسته. يحدث أن هناك عدة أنابيب في التصوير المقطعي، وهي مصادر للإشعاع. عند الخضوع لهذا النوع من التصوير المقطعي المحوسب، يتم تقليل التأثيرات الضارة، كما يتم تسريع عملية الخضوع للتحليل على التصوير المقطعي |
| الشعاع المخروطي | يتميز هذا النوع من التصوير المقطعي بأنه نوع أضيق، يهدف إلى فحص أنسجة وعظام الرأس. غالبًا ما يتم إجراء الدراسة لأغراض طب الأسنان. يتم إجراء التشخيص باستخدام جهاز أصغر بكثير، حيث يدخل رأس الشخص الذي يتم فحصه فقط إلى حلقة التشعيع. يستخدم الطب الحديث التصوير المقطعي ذو الشعاع المخروطي، مما يتيح لنا الحصول على صور كبيرة وضخمة وواضحة لهياكل الدماغ، والتي تظهر الأمراض المحتملةفي المراحل الأولى من تطورهم |
| انبعاث | هو الأكثر اصناف نادرةالتصوير المقطعي المحوسب، والذي يستخدم بشكل رئيسي في الأبحاث في مجال أمراض الأورام والقلب وغيرها من الأمراض، حيث ليس من السهل تحديد الآفة. جوهر الطريقة هو أن هذا التصوير المقطعي يتم إجراؤه عن طريق إدخال عامل تباين، مما يساعد على تحديد الأعضاء بشكل أكثر وضوحًا في الصور. |
| لا يتم إجراء هذا التصوير المقطعي في كل عيادة، لأن المعدات باهظة الثمن وتستخدم فقط في بعض العيادات المتخصصة ومراكز التشخيص. |
مؤشرات وموانع للتصوير المقطعي
تجدر الإشارة إلى أن التصوير المقطعي المحوسب فعال جدًا في تشخيص إصابات العمود الفقري. تتيح لك الدراسة دراسة كل فقرة على حدة وتحديد كثافتها أنسجة العظامويحدد حالة المفاصل والأقراص الفقرية، وكذلك موقع العملية الالتهابية للأنسجة الرخوة ودرجة ضغط النهايات العصبية.
قد تشمل مؤشرات التصوير المقطعي المحوسب ما يلي:
- تشخيص درجة الضرر في المواقف المؤلمة والحوادث وما إلى ذلك؛
- الانتهاكات جدران الأوعية الدموية (تصلب الشرايين، نتوءات)؛
- مراقبة حالة الغدة الدرقية.
- تحديد حالة الأمراض تجويف الصدروالأوردة الرئوية من خلال ذكر أو دحض وجود حالتها المرضية (سرطان الرئة، الانسداد، السل، قياس الحجم المدي، تحليل كثافة أنسجة الرئة، التشخيص الأمراض المهنية، أمراض الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية والقصبة الهوائية، وما إلى ذلك)؛
- تكون الأورام في الأنسجة الرخوة والعظمية على السواء. توطين مختلفوالهياكل.
- اضطرابات في أعضاء البطن(تجلط الدم، موت أنسجة الكبد، التهاب الزائدة الدودية، الخراجات، التهاب القولون التقرحي، حصوات الكلى والمثانة، وما إلى ذلك)؛
- تشخيص التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.
- أمراض القلب(موت أنسجة القلب، أسباب فشل القلب، تصلب الشرايين، تكوينات الأورام، أمراض الصمامات، الأسباب ألمأمراض عضلة القلب و الشرايين التاجيةإلخ.)؛
- أمراض الدماغ(النزيف، السكتة الدماغية، تكوينات الورم، التورم، إزاحة المكونات الهيكلية للدماغ، الخراجات، الالتهاب، التكوينات القيحية، إلخ)؛
- في حالة تلف منطقة الوجه (أمراض الأسنان أو منطقة الوجه والفكين)؛
- نزيف داخلي؛
- أمراض العمود الفقري(الأمراض الحبل الشوكي، الداء العظمي الغضروفي، تشوه العمود الفقري، الكسور، البنية غير الطبيعية للفقرات، وما إلى ذلك).
كما يقوم التصوير المقطعي بتشخيص حالة المريض في فترة ما بعد الجراحة لاستبعادها الحالات المرضيةفي تجويف البطن.
أما بالنسبة للموانع، فلا توجد محظورات قاطعة، لأن الإشعاع الذي يتلقاه الشخص أثناء الفحص غير مهم. وتتم العملية دون التسبب في ضرر للجسم، حتى مع تعدد الاستخدامات.
في العيادات الفردية- لا يسمح للأطفال دون سن الرابعة عشرة بالمشاركة في الدراسة. عند إجراء التصوير المقطعي باستخدام عامل التباين، من الضروري التأكد من عدم وجود عامل تباين لدى المريض رد فعل تحسسيعليه.
للقيام بذلك، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات، أو الأدويةضد الحساسية.
كيف يتم صنع التصوير المقطعي؟
الخوارزمية هي على النحو التالي:
- إذا تم إجراء الدراسة باستخدام عامل التباين، فسيتم إعطاؤه للمريض مباشرة قبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب (عادةً عن طريق الحقن في الوريد، ولكن يمكن استخدامه أيضًا عن طريق الفم)؛
- قبل الخضوع للأشعة المقطعية، تحتاج إلى إزالة الملابس والمجوهرات (يُسمح عادةً بترك الملابس الداخلية أو رداء خاص)؛
- يتم وضع الموضوع على الطاولة (التي ستتحرك لاحقًا)، الموجودة في بداية الحلقة والأشعة المنبعثة؛
- عند إجراء الأشعة المقطعية يجب ألا يتحرك المريض (في حالة الأطفال يمكن استخدام التخدير العام)؛
- بعد تشغيل الجهاز، تتقدم الطاولة قليلاً، وتبدأ الحلقة بالدوران حول المريض.
الفحص لا يسبب الألم. عادةً ما يستغرق التصوير المقطعي ما بين خمسة عشر إلى أربعين دقيقة. كيف يتم الاستعداد بشكل صحيح لإجراء التصوير المقطعي؟
من أجل تحديد الحد الأقصى تشخيص دقيق، عليك اتباع بعض الخطوات للتحضير للأشعة المقطعية، وهي كما يلي:
- يوصى بالتوقف عن تناول الطعام قبل ساعات قليلة من الاختبار؛
- اختيار الملابس المريحة، إذ لا توفر جميع العيادات رداءً خاصاً؛
- إزالة جميع الأشياء المعدنية والمجوهرات التي قد تؤثر على نتائج الدراسة. إذا كان لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب مثبتًا (اقرأ)، فأنت بحاجة إلى تحذير الأخصائي الذي يجري الدراسة من هذا الأمر؛
- أمراض الكلى والغدة الدرقية والسكري تزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
- لا تقم بإجراء فحص بالأشعة المقطعية إذا كنت حاملاً أو يشتبه في أنك حامل؛
- تحذير المختص من الحساسية والأدوية المستخدمة.
ما الذي يميز التصوير المقطعي المحوسب للقلب؟
للحصول على النتائج الأكثر دقة، يُطلب من الشخص أن يظل ساكنًا تمامًا طوال مدة الدراسة. ومع ذلك، فإن القلب عضو يعمل دائمًا. ولهذا السبب يتعين علينا تطوير تقنية خاصة تتحرك فيها الكاميرا، التي تلتقط أجزاء من بنية القلب، جنبًا إلى جنب مع نبضات القلب.
ومن المهم هنا ألا يقلق المريض وألا يكون نبضه سريعًا جدًا. ولكن، في أغلب الأحيان، يتفوق القلق على جميع المرضى تقريبًا. ولهذا السبب يتم استخدام الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا التي تساعد على تطبيع انقباضات القلب السريعة.
في بعض الحالات، يتم حقن الأدوية مباشرة في الوعاء، مباشرة قبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب. للحصول على نتيجة أكثر دقة، أثناء فحص القلب، قد يُطلب من المريض حبس أنفاسه.
ماذا تختار: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي؟
يحتاج العديد من المرضى إلى المساعدة في توضيح ما إذا كان ينبغي إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث أن معظم الناس لا يعرفون الفرق بين الاثنين.
الفرق الرئيسي بينهما هو في التأثير التكنولوجي على البشر. التصوير المقطعي المحوسب هو التأثير جسم الإنسانالأشعة السينية. ولذلك، فإن العيب الرئيسي هو الإشعاع.
نجح الطب الحديث في تقليل الإشعاع إلى الحد الأدنى، ولكن حتى في الجرعات الصغيرة فهو ضار بالنساء الحوامل والأطفال.
يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على الموجات المغناطيسية. هذه الطريقةيعد هذا الفحص أكثر أمانًا من التصوير المقطعي المحوسب ويمكن إجراؤه حتى للنساء اللاتي يحملن طفلًا وأطفالًا.
يستخدم التصوير المقطعي لتشخيص أمراض الأعضاء الداخلية. بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب، من الممكن تمامًا تحديد اضطرابات الدورة الدموية في تجاويف الدماغ والمراحل الأولية للسكتة الدماغية.
يوفر التصوير المقطعي المحوسب الكثير من المعلومات عند فحص البنكرياس، فهو يحدد بوضوح تكوينات الورم والنزيف الداخلي وآفات الأنسجة العظمية.
في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي، تقوم الدراسة بتشخيص أمراض الدماغ والحبل الشوكي بشكل أفضل، ولكنها لا تستطيع تحديد الأعضاء المجوفة بدقة (الرئتين والجهاز البولي والجهاز البولي). المرارة).
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك فحص الكلى والمفاصل والكبد والطحال، كما يفحص التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل جيد جدًا الأنسجة العضليةوالأربطة وهيكل العين.
يعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر راحة للمرضى، حيث أنه لا يتطلب من المرضى خلع الملابس. يستخدم الطب الحديث أجهزة مفتوحة لا تثير نوبات رهاب الأماكن المغلقة فئة منفصلةمرضى.
قد يتأثر الفحص بالمعادن أو المجوهرات التي يمتلكها المريض، لذا يجب التخلص منها أثناء الفحص.
المنطقة المرضية للدماغ على صورة مقطعية ما هو سعر التصوير المقطعي؟
قد تختلف سياسة تسعير التصوير المقطعي المحوسب اعتمادًا على العيادة التي يتم فيها إجراء البحث وعدد الأعضاء التي ستحتاج إلى فحصها.
تقريبي سياسة الأسعارويرد أدناه:
- روسيا (موسكو) - من 3000 إلى 4000 روبل - لعضو واحد، وأكثر تكلفة - لإجراء فحص أكثر شمولاً؛
- أوكرانيا (كييف) - 1000 - 4000 هريفنيا - لمنطقة واحدة، وأكثر تكلفة - مع فحص أكثر شمولاً.
للحصول على أسعار أكثر دقة، يرجى التحقق مباشرة من موقع الدراسة.
فيديو: أيهما أفضل التصوير المقطعي أم التصوير بالرنين المغناطيسي؟
خاتمة
أصبحت طريقة فحص الجسم، والتي تسمى التصوير المقطعي المحوسب، طفرة حقيقية في الطب الحديث. توفر الدراسة نتائج واسعة النطاق ودقيقة للبنية التي تتأثر بها الأعضاء أو الأوعية الدموية.
نظرًا لأن الصور ضخمة، فمن الممكن إجراء دراسة كاملة لبنية العضو أو الأنسجة أو الأوعية الدموية وتحديد العملية التي تتقدم فيها بدقة حتى في المراحل الأولىتطورها.
هذه الطريقة مكلفة للغاية، ولكنها الأكثر على نحو فعالتشخيص مدى واسعالأمراض اليوم. قبل إرسال المريض لإجراء الأشعة المقطعية، يتم إرساله إلى طرق الفحص الرخيصة - الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) والأشعة السينية.
يتم إصدار إحالة لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب إذا كان الطبيب غير قادر على تشخيص المرض بدقة بناءً على الدراسات السابقة للجسم.
إذا وجدت أدنى علامات المرض، استشر الطبيب.
لا تداوي نفسك وتكون بصحة جيدة!
تاريخ CTبدأت دراسة الطب ببناء أول جهاز (التصوير المقطعي بالكمبيوتر) بواسطة هاونسفيلد في عام 1972. وقد أصبح هذا ممكنًا بفضل حقيقة أن الفيزيائي أ. كورماك طور في عام 1963 طريقة رياضية لإعادة بناء صورة الأشعة السينية للدماغ. في البداية، كان الجهاز مخصصا فقط لدراسة الدماغ، ثم بعد عامين ظهر تصوير مقطعي لدراسة الجسم كله. لاختراع الأشعة المقطعية، حصل العالمان أ. كورماك وجي. هاونسفيلد على جائزة نوبل في عام 1979.
من أي عناصرمما يتكون التصوير المقطعي بالكمبيوتر وأين يمكن تسجيل الصورة الناتجة؟
يتكون التصوير المقطعي المحوسب من المكونات التالية.
طاولة يوضع عليها المريض ويمكن أن تتحرك تلقائيا في اتجاه طوله. المسافة بين شريحتين 5-10 ملم. يتم الحصول على شريحة واحدة خلال 1-2 ثانية.
حامل ثلاثي القوائم "جانتري" بفتحة قطرها 50 سم، يوجد بداخله طاولة للمريض. يحتوي الحامل ثلاثي القوائم على نظام دائري من أجهزة الكشف (يصل إلى عدة آلاف). يتحرك أنبوب الأشعة السينية في دائرة (مدة الدوران 1-3 ثوانٍ) أو في شكل حلزوني، وينبعث منه أشعة تمر عبر جسم الإنسان، وتضرب أجهزة الكشف، وتحول الطاقة الإشعاعية إلى إشارات كهربائية.
يستخدم الكمبيوتر لجمع ومعالجة المعلومات الواردة من أجهزة الكشف وكذلك لإعادة بناء الصورة وتخزينها ونقلها معلومات ضروريةعلى الشاشة ولوحة التحكم والحامل ثلاثي القوائم والطاولة.
لوحة تحكم تسمح لك بضبط وضع تشغيل الجهاز. يتم توصيل الشاشة والأجهزة الأخرى لتسجيل المعلومات وتخزينها وتحويلها بجهاز التحكم عن بعد.
يمكنك التقاط صورة مقطعية:
على الشاشة في الوقت الحقيقي أو وضعها في الذاكرة طويلة المدى للكمبيوتر؛
فيلم الأشعة السينية؛
فيلم فوتوغرافي.
ما هي أنواع الأشعة المقطعية الموجودة؟
حاليًا، هناك الأنواع التالية من التصوير المقطعي المحوسب.
شعاع الإلكترون CTيستخدم كمصدر للإشعاع ليس الأشعة السينية، ولكن مدافع الإلكترون الفراغية التي تنبعث منها إلكترونات سريعة؛ يستخدم حاليا فقط في أمراض القلب.
مقطعية مستعرضةيستخدم الأشعة السينية، حيث يتحرك أنبوب الأشعة السينية في دائرة، يوجد في وسطها جسم، ويتم الحصول على مقاطع عرضية من جسم الإنسان على أي مستوى.
دوامة CTيختلف في أن أنبوب الأشعة السينية يتحرك بشكل حلزوني بالنسبة للجسم و"يشاهده" في بضع ثوانٍ. يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب الحصول ليس فقط على المقاطع العرضية، ولكن أيضًا على المقاطع الأمامية والسهمية، مما يوسع قدراته التشخيصية. ويجري تطوير تقنيات جديدة تعتمد على التصوير المقطعي الحلزوني.
يتيح لك تصوير الأوعية المقطعية رؤية الأوعية الدموية، وخاصة الشريان الأورطي البطني، على مساحة كبيرة في صورة ثلاثية الأبعاد.
التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد يسهل الدراسة الحجمية للأعضاء.
التنظير الافتراضي قادر على توفير صورة ملونة لكل من الخطوط الخارجية للأعضاء ذات التكوينات المجاورة، وتصور السطح الداخلي لبعض الأعضاء (على سبيل المثال، القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية والقولون والأوعية الدموية)، مما يخلق الوهم بالتحرك على طولها كما هو الحال مع التنظير.
تتيح التصوير المقطعي بالكمبيوتر المزود بمزامنات القلب إمكانية الحصول على مقاطع عرضية للقلب فقط في وقت معين - أثناء الانقباض أو أثناء الانبساط. وهذا يسمح لنا بالحكم على حجم حجرات القلب وتقييم انقباض جدار القلب.
لماذا توجد تقنية تعزيز الأشعة المقطعية وكيف يتم تنفيذها وما هي مؤشرات استخدامها؟
توجد تقنيات تحسين التصوير المقطعي المحوسب لزيادة تباين الصورة. يتم تحقيق ذلك عن طريق حقن المريض عن طريق الوريد بـ 20-40 مل من عامل التباين القابل للذوبان في الماء (أميدوتريزوات الصوديوم)، مما يزيد من امتصاص الأشعة السينية.
مؤشرات لاستخدام تقنيات تعزيز CT
الكشف عن التكوينات التي تشغل الفضاء، على سبيل المثال، على خلفية الظل المعزز لحمة الكبد، يتم تحديد ما يلي بشكل أفضل:
ضعف الأوعية الدموية أو تكوينات الأوعية الدموية (الخراجات والأورام) ؛
تم تحديد أورام شديدة الأوعية الدموية - الأورام الوعائية.
تشخيص متباين:
الأورام الحميدة والخبيثة.
السرطان الأولي والانبثاثات الكبدية.
التشخيص المكرر التغيرات المرضيةالدماغ، المنصف، الحوض.
في أي الحالات يكون من الضروري تحضير المرضى للتصوير المقطعي؟
تحضيريحتاج المرضى إلى إجراء أشعة مقطعية عند فحص أعضاء البطن، وهي كالتالي.
يجب أن يكون المريض على معدة فارغة.
يتم اتخاذ تدابير لتقليل الغازات في الأمعاء (قبل 2-3 أيام من الدراسة - اتباع نظام غذائي منخفض الخبث وتناول الكربون المنشط على معدة فارغة بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا في الصباح) .
مقارنة المعدة والأمعاء بحيث لا تؤدي إلى تعقيد تفسير تكوينات الأنسجة الرخوة في تجويف البطن. للقيام بذلك، يتم إذابة 20 مل (أمبولة واحدة) من عامل التباين القابل للذوبان في الماء بنسبة 76٪ (أميدوتريزوات الصوديوم) في نصف لتر. ماء مغليثم يؤخذ نصف هذا المحلول عن طريق الفم قبل 12 ساعة من الدراسة، ونصف النصف المتبقي - 3 ساعات والباقي من التباين قبل الدراسة مباشرة. يتم حساب وقت تناول الدواء مع الأخذ في الاعتبار توقيت الإخلاء عبر الجهاز الهضمي.
يتم إجراء مقارنة المعدة والأمعاء لدراسة هذه الأعضاء عن طريق تناول 250-500 مل من مادة التباين القابلة للذوبان في الماء بنسبة 2.5٪ قبل الدراسة مباشرة.
من الضروري التأكد من عدم وجود تعليق الباريوم في المعدة والأمعاء بعد الفحص الأولي للأشعة السينية، لذلك يتم وصف التصوير المقطعي في موعد لا يتجاوز 2-3 أيام بعد التنظير الفلوري.
ما هي مميزات التصوير المقطعي؟
بفضل التصوير المقطعي المحوسب، ولأول مرة في تاريخ تطور الطب، أصبح من الممكن دراسة تشريح الأعضاء والأنسجة لدى الشخص الحي، بما في ذلك الهياكل التي يبلغ قطرها عدة ملليمترات.
عند عرض صورة على الشاشة، يمكنك استخدام جهاز كمبيوتر لتكبير أو تصغير الكائنات قيد الدراسة، وتغيير صورة الظل لرؤية أفضل.
باستخدام التصوير المقطعي، من الممكن التمييز بين الأشياء القريبة من بعضها البعض حتى مع اختلاف بسيط في الكثافة - 0.4-0.5٪ (مع التصوير الشعاعي، على الأقل 15-20٪).
يستخدم التصوير المقطعي لدراسة الأعضاء التي لا يمكن الوصول إليها بسهولة لفحصها بالأشعة السينية، مثل الدماغ والحبل الشوكي والكبد والبنكرياس والغدد الكظرية وغدة البروستاتا، الغدد الليمفاوية، قلب. في هذه الحالة، يوضح التصوير المقطعي المحوسب البيانات الصوتية.
مع التصوير المقطعي، هناك إمكانية إجراء دراسة مفصلة للتغيرات المرضية، وتوطينها، وشكلها، وحجمها، وملامحها، وبنيتها، وكثافتها، مما يسمح ليس فقط بتحديد طبيعتها، ولكن أيضًا بإجراء التشخيص التفريقي للأمراض. على سبيل المثال، من خلال تحديد كثافة الآفة التي تشغل مساحة، من الممكن التمييز بين الكيس والورم.
تحت سيطرة التصوير المقطعي، يتم إجراء ثقوب لأشياء مختلفة.
يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب للمراقبة الديناميكية بعد العلاج المحافظ والجراحي.
لقد وجد التصوير المقطعي تطبيقًا واسع النطاق في العلاج الإشعاعي لتحديد شكل وحجم وحدود مجالات الإشعاع؛ وهذا له أهمية خاصة نظرًا لاستقبال المقاطع العرضية لجسم الإنسان على أي مستوى، حيث كان من الضروري في السابق تحديد الأورام على المقاطع العرضية يدوياً.
كيف يتم تشكيل الصورة المقطعية؟ ما هو مقياس هاونسفيلد ل؟ ما هي الصورة التي توفرها الأجهزة المختلفة؟
يحدث تكوين الصورة في التصوير المقطعي، كما هو الحال في فحص الأشعة السينية، بسبب حقيقة أن الأعضاء والأنسجة المختلفة تمتص الأشعة السينية بشكل مختلف، وهو ما يعتمد في المقام الأول على كثافة الجسم. لتحديد كثافة الأجسام بالأشعة المقطعية، هناك ما يسمى بمقياس هاونسفيلد، والذي بموجبه يتم حساب معامل الامتصاص (AC) لكل عضو ونسيج.
يتم أخذ CA للمياه على أنها 0.
KA للعظام ذات الكثافة الأعلى هي +1000 وحدة هاونسفيلد؛
KA للهواء، الذي لديه أقل كثافة، يساوي -1000 HU. تقع جميع الأعضاء والأنسجة في هذه الفترة:
في الجزء السلبي من المقياس، أقل كثافة: الأنسجة الدهنية، أنسجة الرئة (تعطي صورة منخفضة الكثافة)؛
في الجزء الإيجابي توجد أجزاء أكثر كثافة: الكبد والكلى والطحال والعضلات والدم وما إلى ذلك. (ينظر مفرط الكثافة).
يمكن أن يكون الفرق في CA للعديد من الأعضاء والآفات 10-15 HU فقط، ولكن مع ذلك يتم تصورها بسبب الحساسية العالية للطريقة (20-40 مرة أكثر من التصوير الشعاعي).
ما هي الأعضاء التي يتم استخدام الأشعة المقطعية لدراستها؟
يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب عادةً لدراسة تلك الأعضاء التي يستحيل أو يصعب من الناحية الفنية دراستها بالأشعة السينية، وكذلك عندما يكون التشخيص التفريقي للأشعة السينية صعبًا ولتوضيح بيانات الموجات فوق الصوتية:
أعضاء الجهاز الهضمي (البنكرياس، الكبد، المرارة، المعدة، الأمعاء)؛
الكلى والغدد الكظرية.
طحال؛
أعضاء التجويف الصدري (الرئتين والمنصف)؛
غدة درقية؛
المدار ومقلة العين.
البلعوم الأنفي والحنجرة والجيوب الأنفية.
أعضاء الحوض (الرحم، المبيض، البروستاتا، مثانة، المستقيم)؛
صدر؛
مخ؛
نسبياً أسلوب جديدالتشخيص، والمعروف باسم CT أو الكمبيوتر التصوير المقطعي بالأشعة السينيةيشير إلى الطرق الأكثر إفادة لتحديد التغيرات في أعضاء وأنسجة الجسم البشري. لقد تم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع في الطب منذ الثمانينات من القرن الماضي، وتجعل من الممكن التعرف حتى على الأمراض الخفية في المرحلة الأولية.
لقد تعلم أطباء التشخيص الروس ما هو التصوير المقطعي المحوسب في أوائل التسعينيات من القرن العشرين. وفي الوقت نفسه، تم تدريب المتخصصين الذين تمكنوا من إجراء فحوصات للأعضاء باستخدام هذه الطريقة وتفسير النتائج. ومع ذلك، حتى الآن، لا يفهم معظم المرضى الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، على الرغم من أن هذه الأنواع من التشخيص تعتمد على استخدام أنواع مختلفةالإشعاع، ولها مؤشرات وموانع مختلفة.
تم تحديد المبادئ الأساسية للتصوير المقطعي المحوسب في عام 1917، وتم إنشاء أول ماسح ضوئي للتصوير بالرنين المغناطيسي فقط في عام 1971. لم تكن الأجهزة الأولى دقيقة للغاية، لكنها مكنت من الحصول على صور للأعضاء الداخلية وهياكل الرأس والأطراف على شكل مقاطع.
يتيح لك هذا النوع من فحص الأشعة السينية الحصول على صور توضح:
- العظام والغضاريف.
- الأوعية الدموية واللمفاوية.
- الأنسجة الناعمه؛
- أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة.
يتم فحص الأعضاء المجوفة غير المرئية باستخدام الأشعة السينية التقليدية باستخدام الأشعة المقطعية المحسنة بالتباين. تتضمن هذه الطريقة استخدام محلول خاص يحتوي على اليود.
يعتمد مبدأ تشغيل أجهزة التصوير المقطعي المحوسب القياسية على قدرة الأشعة السينية على اختراق الأنسجة، أو الانعكاس منها، أو امتصاصها بالكامل. يتم تحقيق دقة عالية للصورة عند استخدام التصوير المقطعي المحوسب بسبب دوران الباعثات حول المنطقة التي تم فحصها من الجسم. يتم إرسال الصور الناتجة إلى المصفوفة ومعالجتها بواسطة الكمبيوتر. نتيجة لتشخيصات التصوير المقطعي المحوسب الحديثة، لا يتم الحصول على شرائح صور مسطحة، بل صور ثلاثية الأبعاد، والتي تظهر بوضوح بنية الهياكل الموجودة داخل الجزء الذي تم فحصه من الجسم.
المزايا الرئيسية للفحص المقطعي:
- السلامة - يتم تقليل قوة الأشعة السينية ومدة تأثيرها على الجسم؛
- دقة وموثوقية عالية للنتيجة - يساعد التصوير المقطعي المحوسب على اكتشاف الأمراض غير المرئية عند استخدام طرق تشخيصية أخرى؛
- الفحص مناسب للكشف عن الأمراض في الأنسجة الناعمه- الأشعة العادية لا فائدة منها في هذه الحالات؛
- يُظهر التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية نتائج دقيقة للإصابات والأورام في أي عضو - ولا توجد طريقة تشخيصية أخرى تتمتع بمثل هذا التنوع والدقة.
إن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) له ما يبرره عند إجراء إجراءات طفيفة التوغل عندما يكون من الضروري مراقبة موضع الأدوات بالنسبة للأعضاء والأنسجة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب عندما تكون خزعة الورم ضرورية.
من المهم أن تعرف! تتم الإحالة لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب من قبل الطبيب المعالج بعد التشخيص الأولي. ليس من الضروري دائمًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب لإجراء التشخيص الصحيح.
أنواع التشخيص المقطعي
في الطب، تُعرف عدة أنواع من التصوير المقطعي المحوسب، اعتمادًا على طريقة الحصول على الصورة:
- التصوير المقطعي الحلزوني. هذا هو أقدم اختبار يتضمن المسح المستمر لمنطقة من الجسم باستخدام مصدر أشعة سينية دوار. لاحظ الخبراء أن هذا الفحص بالأشعة المقطعية مختلف مستوى منخفضالتعرض للإشعاع لجسم المريض عن طريق تقليل مدة الإجراء.
- التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح، ويسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح. تختلف هذه الطريقة عن الطريقة السابقة في كيفية عمل التصوير المقطعي: فهي مجهزة ليس بجهاز واحد، بل بعدة بواعث تطلق شعاعًا هندسيًا حجميًا من الأشعة السينية.
حقيقة مثيرة للاهتمام! ونظرًا للدقة الفائقة للصور الناتجة، يُستخدم هذا النوع من التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد لتتبع العمليات الفسيولوجيةفي الوقت الحقيقي.
يفضل الأطباء النوع الأخير، لأن الميزة الرئيسية للتصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (CT) هي القدرة على فحص الأوعية الدموية وحالة عضلة القلب والدماغ مع مرور الوقت.
يتم إجراء الأنواع الموصوفة من دراسات التصوير المقطعي المحوسب بمحلول تباين أو بدونه، اعتمادًا على العضو الذي يجب فحصه. وتسمى هذه الطريقة في الطب تحسين السطوع، وتستخدم عند الضرورة للتمييز بشكل أكثر وضوحًا بين الأنسجة المرضية والأنسجة السليمة.
لإجراء الأشعة المقطعية مع التباين، يتم استخدام المحاليل التي تحتوي على اليود أو المركبات الأخرى التي تمتص الأشعة السينية. يتطلب فحص الأمعاء تناول محلول التباين عن طريق الفم. لتحديد التغيرات في الأنسجة الرخوة وحمة الأعضاء الداخلية، يتم إعطاء التباين عن طريق الوريد يدويًا أو عن طريق البلعة (باستخدام حقنة خاصة مع حقن المحلول والقدرة على تنظيم وقت وسرعة إعطاء الدواء).
حقيقة مثيرة للاهتمام! يُستخدم التباين البلعي في المقام الأول في التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية.
يقدره الخبراء لأنه لا يظهر صورة مسطحة، بل نموذج ثلاثي الأبعاد لجهاز الدورة الدموية للمريض.
متى يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب - مؤشرات للدراسة
ويشير الخبراء إلى أن التصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة تشخيصية لها إيجابياتها وسلبياتها، ولا يتم وصفها إلا في حالة وجود مؤشرات مطلقة. لا يمكنك الخضوع لها إلا بعد تلقي إحالة من طبيبك المعالج. في هذه الحالة، يحدد الأخصائي نوع التشخيص الذي سيتم تطبيقه على المريض: التصوير المقطعي المحوسب مع أو بدون تباين، مع الحصول على صور مسطحة (شريحة) أو ثلاثية الأبعاد - كل هذا يتوقف على سبب إجراء التصوير المقطعي المحوسب.
إذا كان من الضروري الحصول بسرعة على تشخيص موثوق به في حالة عدم وجود موانع للتصوير المقطعي المحوسب، فيوصف للمريض دراسة للأعضاء التالية:
| العضو الذي يتم فحصه | مؤشرات للاستخدام | ما يمكن أن تكشف |
|---|---|---|
| الدماغ، الجمجمة | إصابات الرأس والرقبة والالتهابات والأورام و أمراض معديةالدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها). | حيث يقومون بإجراء فحص مقطعي للرأس إذا كانت هناك مشاكل الدورة الدموية الدماغيةوالاكتئاب العام للجهاز العصبي المركزي، يتم استخدام التشخيص لتحديد أمراض الأوعية الدموية وأغشية الدماغ. وتظهر الصور التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بوضوح عظام الجمجمة وأغشية الدماغ وبنيته والأوعية الدماغية. |
| البطن | عواقب مفتوحة و إصابات مغلقةتجويف البطن وأسفل الظهر، الاشتباه في وجود أجسام غريبة في الأعضاء الداخلية، الحجارة، الخراجات والأورام الأخرى، بما في ذلك الأورام الخبيثة. عند استخدام مادة التباين، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لأوعية البطن. | في التحضير المناسبيُظهر التصوير المقطعي المحوسب توطين البؤر المرضية في الأعضاء الداخلية وحدودها وتوزيعها وحالتها الأوعية الدمويةوالغدد الليمفاوية في منطقة الدراسة. |
| الصدر والرئتين | إصابات صدر، الاشتباه في العمليات الالتهابية والمنتشرة والورمية في الرئتين. يوصف التشخيص أيضًا لخلل وظائف القلب والأوعية التاجية والرئوية - الوريد الأجوف والشريان الرئوي. | يكشف التصوير المقطعي المحوسب لأوعية الصدر عن الانسداد والتخثر والأمراض الأخرى. عند فحص الرئتين، يمكن للطبيب التمييز بين الخراج وانتفاخ الرئة والبؤر المعدية و الأورام الخبيثة، تحديد حجم الانصباب، أمراض المنصف. |
| العمود الفقري | إصابات، مشتبه بها العمليات المرضيةفي السفن و الألياف العصبية العمود الفقري. | يكشف التشخيص عن تضيق القناة الشوكية وداء العظم الغضروفي و فتق ما بين الفقرات. عند إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري، يصبح من الممكن تحديد الأمراض الخفية للأوعية الدموية والأعصاب. |
بالإضافة إلى الحالات المذكورة، يوصي الأطباء بزيارة غرفة التصوير المقطعي المحوسب للمرضى بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الأعضاء الداخلية - الكلى أو فصوص الكبد أو فصوص أو الرئة بأكملها - لمراقبة حالة الغرز الداخلية ووظائف الأعضاء. يتم توفير معلومات حول عدد المرات التي يمكن فيها إجراء هذه الفحوصات من قبل الطبيب المعالج.
كيف يتم تنفيذ إجراء الأشعة المقطعية؟
قبل زيارة غرفة الأشعة المقطعية، يحتاج المرضى إلى الاستعداد. قبل عدة ساعات من الإجراء، يجب عليك الامتناع عن الأكل والشرب، خاصة إذا كان الفحص يشمل أعضاء البطن. نظرًا لأن الماسح الضوئي المقطعي يصدر أشعة سينية، فمن المهم إزالة جميع الأجسام المعدنية من جسمك، بما في ذلك الملحقات والثقوب وأطقم الأسنان.
قبل إجراء تشخيص البطن، قبل ساعات قليلة من الإجراء، ينصح المريض بتناول أدوية مسهلة لتطهير الأمعاء بالكامل. قبل أيام قليلة من ذلك، تحتاج إلى استبعاد الكحول والبقوليات والأطعمة الدهنية التي يصعب هضمها من القائمة. عند فحص الكلى والمسالك البولية، تحتاج إلى زيادة كمية السوائل التي تتناولها. يعتمد مسار الإجراء والمدة التي سيستغرقها على نوع الدراسة، ولكن في المتوسط، يستغرق التصوير المقطعي حوالي نصف ساعة.
مهم! قد يؤدي التصوير المقطعي بالأشعة السينية إلى نتائج خاطئة إذا أهمل المريض القواعد المذكورة أعلاه.
كيف يتم إجراء التصوير المقطعي بالأشعة السينية:
- يتم وضع المريض على طاولة التثبيت.
- يُعطى جسده الوضعية المطلوبة - مستلقيًا على ظهره أو جانبه.
- إذا لزم الأمر، يتم تطبيق عامل التباين: عن طريق الوريد عند فحص الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية، عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم عند فحص الجهاز الهضمي.
- يغادر الطبيب الغرفة مع التثبيت ويقوم بتشغيل الاتصال الصوتي مع المريض.
- يتم تشغيل التثبيت، وتبدأ بواعث الأشعة السينية والطاولة في التحرك.
أثناء الفحص، قد يطلب الطبيب من المريض حبس أنفاسه. على أية حال، يجب أن تظل ثابتًا لضمان الحصول على صور أكثر وضوحًا. وفي نهاية الإجراء يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية.
موانع لإجراء التصوير المقطعي
يقول الأطباء إن الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأمراض الكلى الحادة هي الموانع الرئيسية للتصوير المقطعي المحوسب. في الحالة الأولى، موانع CT تتعلق بالتغيرات المحتملة في الجنين. التصوير المقطعي بالأشعة السينية له أيضًا تأثير سلبي على الجودة حليب الثدي. إذا كانت هناك حاجة ملحة لمثل هذا التشخيص، ينصح المرأة بمقاطعة الرضاعة الطبيعية لعدة أيام.
إذا كان هناك مرض في الكلى (الفشل)، فإن موانع الاستعمال ترجع إلى عدم قدرة الكلى على الإدراك بشكل طبيعي زيادة الأحمال. هذا الإجراء له أيضًا تأثير سلبي على المرضى الذين يعانون من السكرىإلى حد شديد. موانع استخدام التصوير المقطعي المحوسب تشمل السمنة. تظهر الصورة ضبابية، والبؤر المرضية تمر دون أن يلاحظها أحد.
يصف الأطباء المايلوما والورم الميلانيني بأنه موانع خطيرة للتصوير المقطعي المحوسب - عندما تتلامس الأشعة السينية مع الجلد، فإنها تثير تطور الأورام الخبيثة.
الأشعة السينية فحص الكمبيوتر- طريقة تشخيصية مريحة وآمنة، تُستخدم في الحالات التي يتبين فيها أن الطرق الأخرى تحتوي على القليل من المعلومات. يمكن طرح الأسئلة المتعلقة بعدد المرات التي يمكن فيها إجراء التصوير المقطعي ومدى فائدته في حالة معينة على طبيبك.
يُطلق على التصوير المقطعي عمومًا اسم دراسة الجسم طبقة تلو الأخرى. التصوير المقطعي المحوسب، المستخدم في الطب، هو دراسة طبقة تلو الأخرى للأنسجة والأعضاء البشرية على أساس الأشعة السينيةصنع تحت زوايا مختلفةومعالجتها على جهاز الكمبيوتر. ما هي المشاكل التي يوصى بإجراء التصوير المقطعي وكيف يتم ذلك - اقرأ المقال.
طريقة التصوير المقطعي المحوسب
الاختصارات CT (KaTe)، RCT تعني دراسة تعتمد على الأشعة السينية. تم منح تقنية البحث، التي تم اختراعها في عام 1972 جائزة نوبللأنه أصبح طفرة حقيقية في التشخيص. يفترض جهاز التصوير المقطعي أن يقوم الماسح الضوئي بتوجيه الأشعة السينية إلى المنطقة قيد الدراسة بتردد معين. يتم امتصاصها عن طريق أنسجة الجسم، وتختلف درجة هذا الامتصاص؛ لا يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على مبدأ التشغيل هذا فحسب، بل يعتمد أيضًا على أي تشخيص إشعاعي.
مدة المسح لطبقة واحدة هي 3 ثواني، ويتم التقاط كل صورة لاحقة من زاوية مختلفة. يتم نقل البيانات التي تم الحصول عليها من التعرض للأشعة السينية إلى جهاز كمبيوتر. ويقوم بتحليلها وإنتاج صور جاهزة للعضو الذي تم فحصه. باستخدام الفحص المقطعي، يمكنك الحصول على صورة واضحة ثلاثية الأبعاد للعضو، وتحديد موقعه وعلاقته بالأنسجة والأمراض المحيطة به.
هناك أيضًا نوعان من وجهات النظر بناءً على مبادئ التصوير المقطعي المحوسب:
- تصوير الأوعية باستخدام التصوير المقطعي هو وسيلة لدراسة حالة الأوردة والأوعية والشعيرات الدموية. واستنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها بعد المسح، تم بناء نموذج للجهاز الدوري في شكل ثلاثي الأبعاد. هذا يسمح لك بتقييم سالكية الأوعية الدموية وطبيعة تدفق الدم.
- التروية، والتي تستخدم عادة ل. بمساعدة مادة التباين المحقونة، يتم إنشاء صورة واضحة بصريًا لإمدادات الدم إلى العضو، ويكون الطبيب قادرًا على تحديد مناطق علم الأمراض.
المميزات والعيوب
إذا قارنا التصوير المقطعي والأشعة السينية، فإن مزايا الإجراء الأول واضحة:
- الدقة أعلى 20 مرة من دقة الأشعة السينية التقليدية.
- إمكانية الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة قيد الدراسة.
- لا يوجد تداخل بين الأنسجة والأعضاء في الصورة.
ومع ذلك، لا يمكن إنكار أن طريقة التشخيص هذه لها عيوب. وهي لا تتعلق بكيفية إجراء الدراسة، في المقام الأول، بحقيقة أن كلاً من الأشعة السينية والتصوير المقطعي يتضمنان جرعة معينة من الإشعاع. في المتوسط، يتراوح من 2 إلى 11 ملي سيفرت (حسب نوع الجهاز واستخدام التباين وعوامل أخرى). مع الأخذ في الاعتبار الحد الأقصى للجرعة الإشعاعية المسموح بها للشخص، يوصى بإجراء هذا الفحص بما لا يزيد عن 3 مرات في السنة، وبشكل صارم حسب تعليمات الطبيب.
ماذا يظهر التصوير المقطعي؟
يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب في معظم فروع الطب. إنه قادر على تحديد أمراض الأعضاء والأنظمة التالية:
- أعضاء البطن. بمساعدة الفحص، يمكنك رؤية الغدد الليمفاوية المتضخمة والأورام والعمليات الالتهابية وتقييم حجمها وموقعها.
- الكبد: يكتشف النزيف والأورام ويسمح لك بتحديد سبب اليرقان. يكتشف الأكياس والالتهابات وجميع أنواع الحثل الكبدي. التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد -
- القفص الصدري. تكتشف أجهزة التصوير المقطعي المحوسب السرطان والسل وفي بعض الحالات الالتهاب الرئوي (قائمة المراكز التي يمكن إجراء التصوير المقطعي للرئتين بها). بمساعدة الفحص، يمكنك تحديد أمراض القلب، وتقييم حالة الأوعية والأنسجة في الصدر، وتحديد تضيق المريء واضطراباته.
- مخ. تقييم كثافة الأنسجة وبالتالي الكشف عن كل من الأورام وتمدد الأوعية الدموية والسكتة الدماغية وغيرها من الأمراض.
- الكلى و المسالك البولية. كشف الحصوات والاكياس التشوهات الخلقية، تضخم الكليه.
- العمود الفقري. يسمح لك بتقييم حالة جميع أجزاء العمود الفقري والكشف عن الإصابات والفتق والشقوق والكسور وبؤر العدوى.
- الأطراف. تشخيص أمراض أنسجة العظام والعضلات والأطراف العلوية والسفلية.
- أمعاء. المهمة الرئيسية للدراسة هي تحديد الأورام والاورام الحميدة. يوصى غالبًا أن يخضع كل شخص يزيد عمره عن 50 عامًا لهذا الفحص مرتين سنويًا كإجراء وقائي. أمراض الأورام. .
- . يتم إجراء التصوير المقطعي لكل من النساء والرجال. يسمح لك بالتثبيت الأمراض الالتهابيةفي هذه المنطقة، العمليات المزمنةتحديد أسباب النزيف والإفرازات.
مؤشرات وموانع
لماذا يوصف الإجراء؟ مؤشرات CT هي كما يلي:
- اختبار فحص الألم المزمن والإغماء والأورام الخبيثة المشتبه بها.
- إذا لزم الأمر، نفذ تشخيص الطوارئللإصابات والتشنجات والنزيف وغيرها من الحالات.
- التشخيص المخطط، عندما يتم إصدار إحالة لإجراء التصوير المقطعي بعد دراسات أخرى لتأكيد التشخيص.
- بالنسبة للإجراءات التشخيصية الأخرى، عندما يتم استخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب كأداة لتوضيح موقع العضو أو علم الأمراض (على سبيل المثال، أثناء الخزعة).
نظرًا لأن الدراسة تستخدم الأشعة السينية، فإن التصوير المقطعي له موانع. وتشمل هذه:
التصوير المقطعي له موانع.
- حمل.
- مرض السكري الشديد.
- فشل كلوي.
- ردود الفعل التحسسية تجاه اليود، وكذلك فرط نشاط الغدة الدرقية، إذا يوصى بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب مع التباين.
في الرضاعة الطبيعيةيمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية، ولكن بعد الإجراء يجب أن يمر يوم على الأقل قبل أن تتمكن المرأة من الرضاعة الطبيعية مرة أخرى.
تحضير
كقاعدة عامة، لا يلزم إعداد خاص لهذا الإجراء. الاستثناءات هي الحالات التي يتم فيها وصف التصوير المقطعي للتجويف البطني. في هذه الحالة، يتم إجراء الأشعة المقطعية على معدة فارغة، لذلك عليك الامتناع عن الأكل ليس فقط قبل الدراسة، ولكن أيضًا، ويفضل، في الليلة السابقة. بالإضافة إلى ذلك لا بد من تحذير الطبيب من العوامل التالية:
- مريض يعاني من مرض السكري يتناول الميتمورفين. إدخال التباين في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى تطور الحماض اللبني. يجب عليك الامتناع عن تناوله في اليوم السابق للعملية وخلال اليوم التالي لها.
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب. لا يُمنع التصوير المقطعي المحوسب لمثل هؤلاء المرضى، ولكن يجب تعديل جرعة التباين.
- إذا كان هناك آثار للباريوم والبزموت في الجسم. يعمل الباريوم كعامل تباين عند فحص الأمعاء، لذلك إذا اضطررت إلى إجراء الأشعة المقطعية مرة أخرى بعد فترة قصيرة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك. البزموت موجود في بعض الأدوية الموصوفة لالتهاب المعدة وقرحة المعدة.
إجراء التصوير المقطعي
كيف يتم تنفيذ إجراء الأشعة المقطعية؟ تتكون المعدات من الجهاز نفسه مع طاولة ونفق وجهاز كمبيوتر متصل به، حيث سيتم معالجة نتائج التصوير المقطعي المحوسب. سينزلق الجدول عبر حلقة تدور حول المنطقة التي يتم فحصها. أثناء عمل جهاز التصوير المقطعي المحوسب، لا يمكنك التحرك، لذلك من أجل راحة المريض يمكن تأمين أجزاء من جسده بأحزمة.
يبدو الوصف الموجز لـ CT كما يلي:
- يجب إزالة جميع المجوهرات المعدنية.
- يستلقي المريض على طاولة تتحرك على طول النفق.
- يجب عليك الاستلقاء دون حراك للمدة المطلوبة، ويمكنك التواصل مع الطبيب عبر جهاز الاتصال الداخلي.
- يمكن للطبيب تقديم بعض المعلومات مباشرة بعد الإجراء، ولكن يتم نقل الصور نفسها مع النصوص إلى الطبيب المعالج بعد 1-2 أيام.
تعتمد المدة التي سيستغرقها الفحص والمدة التي سيستغرقها على المهام التي يجب أن تحلها الدراسة، وكذلك على أنواع الأشعة المقطعية التي يتم ممارستها في العيادة. متوسط مدة الإجراء من 15 إلى 30 دقيقة.
تقدم بعض العيادات اليوم فحصًا بالأشعة المقطعية للجسم كله - كوسيلة وقائية و مقياس تشخيصي.
ما هو التصوير المقطعي المحوسب بالتباين وكيف تتم هذه الدراسة؟ الخوارزمية هي نفسها، باستثناء إدخال عامل التباين. ويمكن أن يتم ذلك بطريقتين:
- عن طريق الفم: يشرب المريض محلولاً من الدواء أساسه الباريوم.
- عن طريق الوريد - يدويًا أو من خلال حاقن خاص (طريقة البلعة). تشتمل المعدات الحديثة في أغلب الأحيان على إعطاء البلعة، حيث يمكن تعديل وقت تسليم المادة ومعدل توصيلها.
تفسير الأشعة المقطعية
كيف يتم تفسير صور التصوير المقطعي المحوسب وماذا يجب أن يقال للمريض؟ هذه القضايا هي مسؤولية أخصائي الأشعة وحده. ومع ذلك، سنقوم بإدراج بعض علامات الأمراض حتى يكون من الواضح ما هي نتيجة التصوير المقطعي المحوسب.
- التغييرات في ملامح وأحجام الأعضاء الداخلية.
- الكشف عن الأجسام الغريبة.
- تكاثر الأنسجة وعدم تجانس بنيتها.
- تغير في كثافة القماش.
- وجود السوائل المرضية.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- انسداد الأوعية الدموية.
نتائج الاستطلاع ليست دائما موثوقة بشكل لا لبس فيه. في بعض الحالات يكون المؤشر غير صحيح بسبب خطأ المريض نفسه - على سبيل المثال، إذا تحرك أثناء الفحص، رغم أن ذلك محظور. ويحدث أيضًا أن الطبيب نفسه يخطئ عندما يتوصل إلى نتيجة بناءً على البيانات الواردة. إن تقليل احتمالية حدوث مثل هذه الأخطاء هو الاتصال بعيادة موثوقة لم يتم اختيارها لها أسعار منخفضةولكن من أجل المراجعات اللائقة ووجود خبراء جادين في طاقم العمل.
تقدم بعض العيادات اليوم فحوصات مقطعية لكامل الجسم كإجراء وقائي وتشخيصي. إنها مكلفة للغاية، ومن غير المرجح أن تكون هذه النفقات مفيدة ومبررة. يتضمن التصوير المقطعي التعرض للإشعاع، لذا فإن تعريض الجسم له دون دليل موضوعي ليس هو القرار الصحيح.
