يوجد عند الحد العلوي للفخذ مساحة محدودة من الأمام بالرباط الإربي، ومن الخلف والخارج بعظام العانة والحرقفة. حاجز من النسيج الضام الكثيف (arcus iliopectineus)، يمتد من الرباط الإربي إلى الحرقفة، ويقسمه إلى قسمين - الثغرات العضلية والأوعية الدموية.

على الجانب الجانبي هناك الثغرات العضليةومحتوياته هي العضلة الحرقفية والعصب الفخذي. يتكون الجدار الأمامي للثغرة العضلية من الرباط الإربي، والجدار الإنسي (arcus iliopectineus)، والجدار الخلفي الوحشي يتكون من الرباط الإربي. حرقفة.

على الجانب الإنسي، تحت الرباط الإربي، هناك ثغرة وعائية. جدرانه هي: أمام - الرباط الإربي. خلف – عظم العانة مع الرباط الحرقفي العانة؛ خارج - قوس إليوبكتينيوس. من الداخل – الدوري. ثغرة.

تمر عبر ثغرة الأوعية الدموية الشريان الفخذيوالوريد. يحتل الوريد الفخذي موقعًا وسطيًا، ويمر الشريان جانبيًا إليه. تشغل الأوعية الفخذية ثلثي الثغرات الوعائية على الجانب الجانبي. أما الثلث الأوسط فتشغله العقدة الليمفاوية Rosenmüller-Pirogov والأنسجة الرخوة. بعد إزالة العقدة، يصبح حاجز النسيج الضام مرئيًا ويغطي حلقة الفخذ. من الخارج تجويف البطنيتم إغلاق الحلقة بواسطة اللفافة داخل البطن. وبالتالي، فإن الجزء الإنسي من الثغرة الوعائية هو نقطة ضعف يمكن من خلالها فتق الفخذمع تشكيل القناة الفخذية.

القناة الفخذية

القناة الفخذية غير موجودة عادة. يتشكل عندما يخرج الفتق الفخذي من خلال الحلقة الفخذية، ثم بين أوراق اللفافة العريضة للفخذ ومن خلال الفرجة الصافنة تحت الجلد. تمتد هذه القناة من تجويف البطن إلى السطح الأمامي للفخذ، ولها فتحتان وثلاثة جدران.

يقتصر الفتح الداخلي للقناة الفخذية (الحلقة الفخذية) على:

1. الجبهة- الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية؛ خارجيا – عن طريق غمد الوريد الفخذي.

2. من الداخل– الرباط الجوبي (lig. جيمبرناتي);

3. خلف– الرباط العانة (lig. العانة كوبري).

في ظل ظروف معينة، يمكن أن تخترق الأورام الشحمية قبل الصفاق هنا، وهو شرط أساسي لتشكيل الفتق الفخذي. أثناء عمليات الفتق الفخذي، يجب أن نتذكر أن الجدار الإنسي للحلقة الفخذية يمكن أن ينحني حول أ. Obturatoria مع خروجها غير النمطي عن أ. شرسوفي أدنى (في حوالي ثلث الحالات). أدى هذا إلى تسمية هذا الخيار بـ كورونا مورتيس ("تاج الموت")، لأن تلف الشريان السدادي يصاحبه نزيف داخلي حاد. الفتحة الخارجية للقناة الفخذية - الفرجة الصافية - هي فجوة تحت الجلد في الطبقة السطحية من اللفافة العريضة للفخذ، مغلقة بواسطة صفيحة مصفوية الشكل يتم من خلالها تدفق الدم و أوعية لمفاوية. تتشكل حواف اللفافة العريضة من الحافة الهلالية الشكل لللفافة العريضة، والقرون السفلية والعلوية لللفافة العريضة.

اللفافة الحرقفية، التي تغطي العضلات الحرقفية والعضلات القطنية في الحوض، تندمج بقوة عند حافتها الجانبية على مستوى الرباط الإربي. ترتبط الحافة الوسطى لللفافة الحرقفية بإحكام بالبارزة الحرقفية. يُطلق على هذا الجزء من اللفافة اسم القوس الحرقفي العقي - arcus iliopectineus (أو lig. ilio "pectineum). وهو يقسم كامل المساحة المحصورة بين الرباط الإربي والعظام (الحرقفي والعانة) إلى قسمين: الثغرة العضلية - الثغرة العضلية (الخارجية) ، أكبر، قسم) وثغرة الأوعية الدموية - ثغرات وعائية (داخلية، أصغر، قسم). تحتوي الثغرة العضلية على m. iliopsoas، n.femoralis و n.cutaneus femoris Lateralis، إذا كان الأخير يقع بالقرب من العصب الفخذي أو هو فرع. تمر الثغرة الوعائية بالأوعية الفخذية التي يقع فيها الشريان (مصحوبًا بالفرع التناسلي n. genitofemoralis) في الخارج (2 سم إلى الداخل من منتصف الرباط الإربي)، والوريد في الداخل. كلا الأوعية محاط بمهبل مشترك، حيث يتم فصل الشريان عن الوريد بواسطة حاجز.

تحتوي الثغرة العضلية على الحدود التالية: في الأمام - الرباط الإربي، في الخلف والخارج - الحرقفة، من الداخل - القوس الحرقفي. نظرًا لحقيقة أن اللفافة الحرقفية تندمج بقوة مع الرباط الإربي، يتم فصل تجويف البطن على طول الثغرة العضلية بقوة عن الفخذ.

تقتصر الثغرة الوعائية على الأربطة التالية: في الأمام - الرباط الإربي والطبقة السطحية من اللفافة العريضة المندمجة معه، في الخلف - الرباط المشطي، من الخارج - القوس الحرقفي، من الداخل - lig. ثغرة.

تكمن الأهمية العملية للثغرة العضلية في أنها يمكن أن تكون بمثابة منفذ للقرحة الإنتانية الناشئة عن الأجسام الفقرية (القطنية عادة) في حالات السل في الفخذ. في هذه الحالات، تمر الخراجات تحت الرباط الإربي بسمك م. الحرقفية أو بين العضلة واللفافة التي تغطيها ويتم الاحتفاظ بها في المدور الأصغر. يمكن أن تتدفق هنا أيضًا خراجات مفصل الورك، وتشق طريقها عبر كبسولة المفصل والجراب الحرقفي. لأقصى حد في حالات نادرةخلال ثغرة العضلاتفتق الفخذ يخرج.

تحت العضلة المشوية والعضلة المقربة القصيرة تقع بشكل أعمق منها العضلة المسدودة الخارجية والأوعية والأعصاب الخارجة من القناة المسدودة.

القناة السدادية هي قناة ليفية عظمية تمتد من تجويف الحوض إلى السطح الداخلي الأمامي للفخذ، في قاع العضلات المقربة. طوله عادة لا يتجاوز 2 سم، واتجاهه مائل، يتزامن مع مجرى القناة الأربية. تتكون القناة من أخدود على الفرع الأفقي لعظمة العانة، والذي يغلق الأخدود بغشاء السداد وكلتا العضلة السدادية. يقع المخرج خلف م. العكصية.

محتويات القناة السدادية هي أ. السد مع الوريد و n. العلاقة بينهما في القناة السدادية غالبا ما تكون على النحو التالي: العصب يقع في الخارج والأمام، والشريان يقع وسطيا وخلفيا منه، والوريد وسطيا من الشريان.

N. obturatorius يزود عضلات الفخذ المقربة. عند الخروج من القناة أو في القناة تنقسم إلى فرعين أمامي وخلفي.

A. obturatoria (عادة من a. الحرقفي الداخلي، في كثير من الأحيان من a. شرسوفي أدنى) في القناة نفسها أو عند الخروج منها تنقسم إلى فرعين - الأمامي والخلفي. إنهم مفاغرون مع أأ. الألوية العلوية، الألوية السفلية، المنعكسة الفخذية الإنسية، إلخ.

خلال قناة السدادةفي بعض الأحيان تظهر الفتق (الفتق السدادي).

توجد خلف الرباط الإربي ثغرات عضلية وعائية يفصلها القوس الحرقفي العجاني. يمتد القوس من الرباط الإربي إلى البروز الحرقفي العانة.

ثغرة العضلاتيقع بشكل جانبي لهذا القوس، ويحده من الأمام والأعلى الرباط الإربي، ومن الخلف بواسطة الحرقفة، وعلى الجانب الإنسي بواسطة القوس الحرقفي العجاني. من خلال الثغرة العضلية، تخرج العضلة الحرقفية من تجويف الحوض إلى المنطقة الأمامية من الفخذ مع العصب الفخذي.

ثغرة الأوعية الدمويةتقع وسطي للقوس الحرقفي العجاني. فهو محدود من الأمام والأعلى بالرباط الإربي، ومن الخلف والأسفل بالرباط العاري، ومن الجانب الوحشي بالقوس الحرقفي العجاني، ومن الجانب الإنسي بالرباط الجوبي. يمر الشريان الفخذي والوريد والأوعية اللمفاوية عبر الثغرة الوعائية.

قناة الفخذ

يوجد على السطح الأمامي للفخذ مثلث الفخذ (مثلث سكاربا)، يحده من الأعلى الرباط الإربي، ومن الجانب الوحشي العضلة السارتوريوس، ومن الوسط العضلة المقربة الطويلة. داخل المثلث الفخذي، تحت الطبقة السطحية من اللفافة العريضة للفخذ، يظهر أخدود حرقفي شبكي محدد جيدًا (الحفرة)، تحده من الجانب الأوسط العضلة المشطوية، ومن الجانب الوحشي العضلات الحرقفية المغطاة. بواسطة اللفافة الحرقفية العصوية (لوحة عميقة من اللفافة العريضة للفخذ). في الاتجاه البعيد، يستمر هذا الأخدود في ما يسمى بالأخدود الفخذي، على الجانب الإنسي يقتصر على العضلات المقربة الطويلة والكبيرة، وعلى الجانب الجانبي على العضلة المتسعة الإنسية. أدناه، عند قمة المثلث الفخذي، يمر الأخدود الفخذي إلى القناة المقربة، والتي يكون مدخلها مخفيًا تحت العضلة الخياطية.

القناة الفخذيةيتشكل في منطقة المثلث الفخذي أثناء تطور الفتق الفخذي. هذا هو مقطع قصير وسطي للوريد الفخذي، يمتد من الحلقة الداخلية الفخذية إلى الشق الصافن، والذي، في حالة وجود فتق، يصبح الفتحة الخارجية للقناة. تقع الحلقة الفخذية الداخلية في الجزء الأوسط من الثغرة الوعائية. جدرانه من الأمام - الرباط الإربي، من الخلف - الرباط العجاني، من الوسط - الرباط الجوبي، ومن الجانب - الوريد الفخذي. من جانب تجويف البطن، يتم إغلاق الحلقة الفخذية بواسطة جزء من اللفافة المستعرضة للبطن. تحتوي القناة الفخذية على 3 جدران: الرباط الإربي الأمامي والقرن العلوي للحافة المنجلية لللفافة العريضة المندمجة معها، والجانبي - الوريد الفخذي، والخلفي - اللوحة العميقة لللفافة العريضة التي تغطي العضلة المشوية.

أسئلة التحكمللمحاضرة:

1. تشريح عضلات البطن: الارتباط والوظيفة.

2. تشريح الخط الأبيض للبطن.

3. الإغاثة السطح الخلفيجدار البطن الأمامي.

4. عملية تكوين القناة الأربية فيما يتعلق بنزول الغدد التناسلية.

5. هيكل القناة الأربية.

6. عملية تكوين الفتق الإربي المباشر والمائل.

7. هيكل الثغرات: الأوعية الدموية والعضلات. مخطط.

8. هيكل القناة الفخذية.

محاضرة رقم 9

إطار ناعم.

الغرض من المحاضرة. تعريف الطلاب بالوضع الحالي لمسألة هياكل الأنسجة الضامة في جسم الإنسان.

خطة المحاضرة :

1. الخصائص العامة للإطار الناعم. تصنيف اللفافة البشرية.

2. الخصائص العامة لتوزيع التكوينات اللفافية في جسم الإنسان.

3. الأنماط الأساسية لتوزيع التكوينات اللفافية في أطراف الإنسان.

4. الأهمية السريرية للأغماد اللفافية. دور العلماء المحليين في دراستهم.

يبدأ تاريخ دراسة الأغماد اللفافية للعضلات والأوعية والأعصاب بعمل الجراح الروسي اللامع وعالم التشريح الطبوغرافي ن. بيروجوف، الذي، بناءً على دراسة قطع الجثث المجمدة، كشف عن الأنماط التشريحية الطبوغرافية لبنية أغلفة اللفافة الوعائية، والتي لخصها في ثلاثة قوانين:

1. كل شيء الأوعية الدموية الكبرىوالأعصاب لها أغلفة من الأنسجة الضامة.
2. على مقطع عرضي من الطرف، تكون هذه الأغماد على شكل منشور ثلاثي، أحد جدرانه هو أيضًا الجدار الخلفي للغمد اللفافي للعضلة.
3. ترتبط قمة الغلاف الوعائي بالعظم بشكل مباشر أو غير مباشر.

يؤدي ضغط اللفافة الخاصة بالمجموعات العضلية إلى تكوينها سفاق. يحافظ السفاق على العضلات في وضع معين، ويحدد المقاومة الجانبية ويزيد من دعم العضلات وقوتها. بي.اف. كتب ليسجافت أن "الصفاق هو عضو مستقل مثل العظم المستقل، الذي يشكل الدعامة الصلبة والقوي لجسم الإنسان، وامتداده المرن هو اللفافة". ينبغي اعتبار التكوينات اللفافية بمثابة هيكل عظمي ناعم ومرن لجسم الإنسان، مكملاً للهيكل العظمي الذي يلعب دورًا داعمًا. ولذلك سمي بالهيكل العظمي الناعم لجسم الإنسان.

يشكل الفهم الصحيح لللفافة والسفاق الأساس لفهم ديناميكيات انتشار الورم الدموي أثناء الإصابات، وتطور البلغم العميق، وكذلك لتبرير حالة التخدير بالنوفوكائين.

يعرّف آي دي كيرباتوفسكي اللفافة بأنها أغشية رقيقة وشفافة من الأنسجة الضامة تغطي بعض الأعضاء والعضلات والأوعية وتشكل أغطية لها.

تحت سفاقيشير إلى صفائح النسيج الضام الأكثر كثافة، "امتدادات الأوتار"، التي تتكون من ألياف وتر متجاورة مع بعضها البعض، وغالبًا ما تكون بمثابة استمرار للأوتار وتحدد التكوينات التشريحية عن بعضها البعض، مثل الراحية و سفاق أخمصي. تندمج السفاقات بإحكام مع الصفائح اللفافية التي تغطيها، والتي تشكل خارج حدودها استمرارًا لجدران الأغماد اللفافية.

تصنيف اللفافة

بناءً على خصائصها الهيكلية والوظيفية، فإنها تميز بين اللفافة السطحية والعميقة واللفافة العضوية.
اللفافة السطحية (تحت الجلد). ، اللفافات السطحية ق. تحت الجلد، تقع تحت الجلد وتمثل ضغطًا الأنسجة تحت الجلد، تحيط بالعضلات بأكملها في هذه المنطقة، وترتبط شكليًا ووظيفيًا بالأنسجة والجلد تحت الجلد وتوفر معًا دعمًا مرنًا للجسم. تشكل اللفافة السطحية غلاف الجسم بأكمله ككل.

اللفافة العميقة ، اللفافة العميقة، تغطي مجموعة من العضلات التآزرية (أي تؤدي وظيفة متجانسة) أو كل عضلة على حدة (اللفافة الخاصة، اللفافة المخصوصة). عندما تتضرر اللفافة العضلية نفسها، تبرز الأخيرة في هذا المكان، وتشكل فتقًا عضليًا.

اللفافة الخاصة(لفافة العضو) تغطي وتعزل عضلة أو عضوًا فرديًا، وتشكل غلافًا.

اللفافة المناسبة، التي تفصل مجموعة عضلية عن أخرى، تعطي عمليات عميقة في الحاجز العضلي، الحاجز العضلي، يخترق بين مجموعات العضلات المجاورة ويرتبط بالعظام، ونتيجة لذلك يكون لكل مجموعة عضلية وعضلات فردية خاصة بها أسرة اللفافة. على سبيل المثال، تنطلق اللفافة المناسبة للكتف عظم العضدالحاجز العضلي الخارجي والداخلي، مما يؤدي إلى تكوين سريرين عضليين: السرير الأمامي للعضلات المثنية والسرير الخلفي للعضلات الباسطة. في هذه الحالة، يشكل الحاجز العضلي الداخلي، الذي ينقسم إلى ورقتين، جدارين من المهبل لحزمة الأوعية الدموية العصبية للكتف.

اللفافة الملكية للساعدكونه حالة من الدرجة الأولى، فإنه يعطي حاجزًا بين عضلي، وبالتالي يقسم الساعد إلى ثلاثة مساحات لفافية: سطحية ومتوسطة وعميقة. تحتوي هذه المساحات اللفافية على ثلاث شقوق خلوية متقابلة. يقع الفضاء الخلوي السطحي تحت لفافة الطبقة الأولى من العضلات. يمتد الشق الخلوي الأوسط بين العضلة المثنية الزندية والعضلة المثنية العميقة لليد، ويمر هذا الشق الخلوي بشكل أقصى إلى الفضاء العميق الذي وصفه P. I. Pirogov. يرتبط الحيز الخلوي المتوسط ​​بالمنطقة الزندية ومع الحيز الخلوي المتوسط ​​للسطح الراحي لليد على طول العصب المتوسط.

في النهاية، كما يقول V.V. Kovanov، " ينبغي اعتبار التكوينات اللفافية بمثابة هيكل عظمي مرن لجسم الإنسان، يكمل بشكل كبير الهيكل العظمي العظمي، والذي، كما هو معروف، يلعب دورًا داعمًا." بتفصيل هذا الموقف، يمكننا أن نقول ذلك من الناحية الوظيفية تلعب اللفافة دور دعم الأنسجة المرنة وخاصة العضلات. جميع أجزاء الهيكل العظمي البشري المرن مبنية من نفس العناصر النسيجية - الكولاجين والألياف المرنة - وتختلف عن بعضها البعض فقط في محتواها الكمي واتجاه الألياف. في حالة السفاق، يكون لألياف النسيج الضام اتجاه صارم ويتم تجميعها في 3-4 طبقات، وفي اللفافة يوجد عدد أقل بكثير من طبقات ألياف الكولاجين الموجهة. إذا نظرنا إلى طبقة اللفافة بطبقة، فإن اللفافة السطحية هي ملحق للأنسجة تحت الجلد، حيث توجد الأوردة الصافنة والأعصاب الجلدية؛ اللفافة الجوهرية للأطراف عبارة عن نسيج ضام قوي يغطي عضلات الأطراف.

اللفافة البطنية

هناك ثلاث لفافات على البطن: سطحية، وجوهرية، وعرضية.

اللفافة السطحيةيفصل عضلات البطن عن الأنسجة تحت الجلد في الأقسام العلوية ويتم التعبير عنها بشكل ضعيف.

اللفافة الخاصة(اللفافة المخصوصة) تشكل ثلاث صفائح: سطحية ووسطى وعميقة. لوحة سطحية يغطي الجزء الخارجي من العضلة المائلة الخارجية للبطن وهي الأكثر تطوراً. في منطقة الحلقة السطحية للقناة الأربية، تشكل ألياف النسيج الضام لهذه اللوحة أليافًا بين السويقتين (fibrae intercrurales). تتصل الصفيحة السطحية بالشفة الخارجية للعرف الحرقفي وبالرباط الإربي، وتغطي الحبل المنوي وتستمر في اللفافة العضلية التي ترفع الخصية (اللفافة المشمرية). لوحات متوسطة وعميقة تغطي اللفافة الخاصة بها الجزء الأمامي والخلفي من العضلة المائلة الداخلية للبطن، وتكون أقل وضوحًا.

اللفافة المستعرضة(اللفافة المستعرضة) تغطي السطح الداخلي للعضلة المستعرضة، وتحت السرة تغطي العضلة المستقيمة البطنية الخلفية. على مستوى الحد السفلي من البطن، يتم ربطه بالرباط الإربي و الشفة الداخليةعرف الحرقفة. تبطن اللفافة المستعرضة الجدران الأمامية والجانبية لتجويف البطن من الداخل، وتشكل معظماللفافة داخل البطن (اللفافة الداخلية للبطن). من الناحية الوسطى، عند الجزء السفلي من الخط الأبيض للبطن، يتم تقويته بحزم موجهة طوليًا، والتي تشكل ما يسمى بدعم الخط الأبيض. هذه اللفافة، التي تبطن الجزء الداخلي من جدار البطن حسب التكوينات التي تغطيها، تتلقى أسماء خاصة (اللفافة الحجابية، اللفافة العضلية، اللفافة الحرقفية).

هيكل حالة اللفافة.

تشكل اللفافة السطحية نوعًا من الحالة لجسم الإنسان بأكمله ككل. تشكل اللفافة الخاصة بهم حالات للعضلات والأعضاء الفردية. إن مبدأ هيكل الحاويات اللفافية هو سمة من سمات اللفافة في جميع أجزاء الجسم (الجذع والرأس والأطراف) وأعضاء تجاويف البطن والصدر والحوض. تمت دراستها بالتفصيل بشكل خاص فيما يتعلق بالأطراف بواسطة N. I. Pirogov.

يحتوي كل قسم من الطرف على عدة أغلفة، أو أكياس لفافية، تقع حول عظمة واحدة (على الكتف والفخذ) أو اثنتين (على الساعد وأسفل الساق). لذلك، على سبيل المثال، في الجزء القريبفي الساعد يمكن تمييز 7 - 8 أغماد وجهية، وفي البعيدة - 14.

يميز الحالة الرئيسية (غمد من الدرجة الأولى)، يتكون من لفافة تدور حول الطرف بأكمله، و حالات الدرجة الثانية تحتوي على عضلات وأوعية دموية وأعصاب مختلفة. تعتبر نظرية NI Pirogov حول بنية غمد لفافة الأطراف مهمة لفهم انتشار التسريبات القيحية، والدم أثناء النزف، وكذلك للتخدير الموضعي (الغمد).

بالإضافة إلى هيكل غمد اللفافة، في مؤخرانشأت الفكرة عنه العقد اللفافية ، والتي تؤدي دورًا داعمًا ومقيدًا. يتم التعبير عن الدور الداعم في اتصال العقد اللفافية بالعظم أو السمحاق، حيث تساهم اللفافة في جر العضلات. تعمل العقد اللفافية على تقوية أغلفة الأوعية الدموية والأعصاب والغدد وما إلى ذلك، مما يعزز تدفق الدم والليمفاوية.

يتجلى الدور التقييدي في حقيقة أن العقد اللفافية تحدد بعض الأغماد اللفافية عن بعضها البعض وتؤخر حركة القيح، الذي ينتشر دون عوائق عندما يتم تدمير العقد اللفافية.

تتميز العقد اللفافية:

1) سفاقي (قطني)؛

2) الخلوية اللفافية.

3) مختلط.

من خلال إحاطة العضلات وفصلها عن بعضها البعض، تعمل اللفافة على تعزيز تقلصها المعزول. بهذه الطريقة، تقوم اللفافة بفصل العضلات وربطها. وفقًا لقوة العضلة، تزداد سماكة اللفافة التي تغطيها. فوق الحزم الوعائية العصبية، تتكاثف اللفافة، وتشكل أقواس الأوتار.

اللفافة العميقة، التي تشكل غطاء الأعضاء، وخاصة اللفافة العضلية، مثبتة في الهيكل العظمي الحاجز العضلي أو العقد اللفافية. بمشاركة هذه اللفافات، يتم بناء أغلفة الحزم الوعائية العصبية. هذه التشكيلات، كما لو كانت استمرارًا للهيكل العظمي، تعمل بمثابة دعم للأعضاء والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب وهي حلقة وصل وسيطة بين الألياف والسفاق، لذلك يمكن اعتبارها الهيكل العظمي الناعم لجسم الإنسان.

لها نفس المعنى الجراب ، الأجربة الزليلية، تقع في أماكن مختلفة تحت العضلات والأوتار، بالقرب من مكان ارتباطها بشكل رئيسي. بعضها، كما هو مبين في علم المفاصل، يتصل بالتجويف المفصلي. وفي تلك الأماكن التي يتغير فيها الوتر العضلي اتجاهه، يسمى حاجز،البكرة، التي يتم من خلالها رمي الوتر، مثل الحزام فوق البكرة. يميز كتل العظام، عندما يكون الوتر ملقى فوق العظام، ويكون سطح العظم مبطناً بالغضاريف، ويوجد بين العظم والوتر بورصة، و كتل ليفيةتشكلت من الأربطة اللفافية.

ل جهاز مساعدوتشمل العضلات أيضا عظم سمسميأوسا سيسامويديا. وتتكون في سماكة الأوتار في الأماكن التي ترتبط فيها بالعظم، حيث يحتاج الكتف إلى تكبير قوة العضلاتوبالتالي زيادة عزم دورانه.

الأهمية العملية لهذه القوانين:

يجب أن يؤخذ في الاعتبار وجود غمد اللفافة الوعائية أثناء عملية تعريض الأوعية أثناء إسقاطها. عند ربط الوعاء الدموي، لا يمكن تطبيق الرباط حتى يتم فتح غمده اللفافي.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار وجود جدار مجاور بين أغلفة اللفافة العضلية والأوعية الدموية عند إجراء وصول إضافي إلى أوعية الطرف. عند إصابة أحد الأوعية الدموية، يمكن لحواف غمدها اللفافي، التي تتجه إلى الداخل، أن تساعد في وقف النزيف تلقائيًا.

أسئلة الاختبار للمحاضرة:

1. الخصائص العامة للإطار الناعم.

2. تصنيف اللفافة البطنية.

3. الخصائص العامة لتوزيع التكوينات اللفافية في جسم الإنسان.

4. الأنماط الأساسية لتوزيع التكوينات اللفافية في أطراف الإنسان.

نصف السنة

محاضرة رقم 1

التشريح الوظيفي للجهاز الهضمي.

الغرض من المحاضرة.النظر في التشريح الوظيفي والشذوذات التنموية للجهاز الهضمي.

خطة المحاضرة :

1. النظر في التشريح الوظيفي للبلعوم.

2. النظر في فعل المص والبلع.

3. النظر في التشوهات في تطور البلعوم.

4. النظر في التشريح الوظيفي للمريء.

5 ضع في اعتبارك التشوهات التنموية للمريء.

6. النظر في التشريح الوظيفي للمعدة.

7. مراعاة التشوهات في نمو المعدة.

8. الكشف عن تطور الصفاق ومشتقاته.

9. الكشف عن التشوهات التنموية في منطقة الوجه والفكين.

10. الكشف عن الحالات الشاذة في موضع الأعور والزائدة الدودية.

11 ضع في اعتبارك التشوهات التنموية للأمعاء ومساريقها.

12. النظر في فضائي ميكيل وأهميته العملية.

Planchnology هو دراسة الدواخل (الأعضاء).

الأحشاء س. سبلنشنا,تسمى الأعضاء التي تقع بشكل رئيسي في تجاويف الجسم (الصدر والبطن والحوض). وتشمل هذه الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. تشارك الأحشاء في عملية التمثيل الغذائي. والاستثناء هو الأعضاء التناسلية التي لها وظيفة التكاثر. تعتبر هذه العمليات أيضًا من سمات النباتات، ولهذا السبب تسمى الدواخل أيضًا بأعضاء الحياة النباتية.

بلعوم

البلعوم هو القسم الابتدائيالجهاز الهضمي وفي نفس الوقت هو جزء من الجهاز التنفسي. يرتبط تطور البلعوم ارتباطًا وثيقًا بتطور الأعضاء المجاورة. في جدران البلعوم الأولي للجنين، يتم تشكيل الأقواس الخيشومية، والتي تتطور منها العديد من التكوينات التشريحية. وهذا يحدد الارتباط التشريحي والعلاقة الطبوغرافية الوثيقة للبلعوم مع مختلف أعضاء الرأس والرقبة.

في البلعوم يفرزون جزء القوس, التواصل من خلال الأقنية مع التجويف الأنفي ومن خلال الأنبوب السمعي مع تجويف الطبليالأذن الوسطى؛ الجزء الفموي الذي ينفتح فيه البلعوم؛ الجزء الحنجري، حيث يوجد مدخل الحنجرة وفتحة المريء. يتم تثبيت البلعوم بقوة على قاعدة الجمجمة من خلال اللفافة البلعومية القاعدية. يحتوي الغشاء المخاطي للبلعوم على غدد وتراكمات من الأنسجة اللمفاوية التي تشكل اللوزتين. يتكون الغلاف العضلي من عضلات مخططة، والتي تنقسم إلى العضلات القابضة (العليا والمتوسطة والسفلية) والعضلات التي ترفع البلعوم (البلعوم البلعومي، البلعوم الإبري، البلعومي الأنبوبي).

الجزء الأنفي من البلعوم كبير الحجم السهميوانخفاض الارتفاع، يتوافق مع التطور الضعيف للتجويف الأنفي. توجد الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي عند الوليد بالقرب من الحنك الرخو وعلى مسافة 4-5 سم من فتحتي الأنف. الأنبوب نفسه له اتجاه أفقي، مما يسهل قسطرة من خلال تجويف الأنف. عند فتحة الأنبوب يوجد اللوزتين الأنبوبيتين مع تضخم يتم ضغط الثقب ويحدث فقدان السمع. في الجزء الأنفي من البلعوم، عند النقطة التي يمر فيها قبو البلعوم إلى جداره الخلفي، يوجد اللوزتين البلعومية . يكون نموه ضعيفًا عند الأطفال حديثي الولادة، لكنه يزداد في السنة الأولى من العمر، ومع تضخمه، يمكن أن يغلق الأقنية. يستمر نمو اللوزة الدماغية خلال مرحلة الطفولة الأولى والثانية، ثم تخضع للالتفاف، ولكنها تستمر غالبًا عند البالغين.

البلعوميقع عند الأطفال حديثي الولادة أعلى منه عند البالغين، على مستوى الفقرات العنقية من الأول إلى الثاني، ويتوافق الجزء الحنجري من البلعوم مع الفقرات من الثاني إلى الثالث الفقرات العنقية. يبرز جذر اللسان في الجزء الفموي من البلعوم، الذي يقع في الغشاء المخاطي اللوزتين اللغوية . عند مدخل البلعوم، على جانبي البلعوم، توجد اللوزتين الحنكيتين. تقع كل لوزة في الحفرة اللوزية، التي تتكون من القوس الحنكي اللساني والأقواس البلعومية. الجزء الأمامي السفلي من اللوزة الحنكية مغطى بطية مثلثة من الغشاء المخاطي. نمو اللوزتين يحدث بشكل غير متساو. معظم نمو سريعلوحظ لمدة تصل إلى عام، في سن 4-6 سنوات، يحدث نمو أبطأ حتى 10 سنوات، عندما تصل كتلة اللوزتين إلى 1 جرام، وفي البالغين تزن اللوزتين في المتوسط ​​1.5 جرام.

تتشكل اللوزتين البلعومية والبوقية والحنكية واللغوية الحلقة البلعومية من التكوينات اللمفاوية، الذي يحيط ببداية الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. دور اللوزتين هو أن الميكروبات وجزيئات الغبار تستقر هنا ويتم تحييدها. تعتبر التكوينات اللمفاوية مهمة لتطوير المناعة، وتصنف ضمن أعضاء الجهاز المناعي. وهذا ما يفسر سبب ضعف نمو اللوزتين عند الأطفال حديثي الولادة، الذين لديهم مناعة طبيعية تنتقل من الأم، وتنمو بسرعة في السنوات الأولى من الحياة، عندما يزداد الاتصال بالعوامل المعدية وتتطور المناعة. مع بداية سن البلوغ، يتوقف نمو اللوزتين، وفي الشيخوخة والشيخوخة يحدث ضمورها.

يقوم تجويف الفم والبلعوم بالأعمال الحيوية المتمثلة في المص والبلع.

مصيتضمن مرحلتين. في أولها تلتقط الشفاه الحلمة. يتحرك اللسان إلى الخلف، ويعمل مثل مكبس الحقنة لامتصاص السائل، ويشكل الجزء الخلفي من اللسان أخدودًا يتدفق من خلاله السائل إلى جذر اللسان. يؤدي تقلص العضلة اللامية العضلية إلى خفض الفك السفلي، مما يؤدي إلى تكوين الفك السفلي الضغط السلبي. وهذا يضمن الشفط. في المرحلة الثانية، يرتفع الفك السفلي، وتضغط الأقواس السنخية على الحلمة، ويتوقف الشفط ويحدث البلع.

البلعبشكل عام، يتكون من مرحلتين. من خلال تحريك اللسان، لا يتم تطبيق الطعام على سطح الأسنان فحسب، بل يتم خلطه أيضًا باللعاب. بعد ذلك، تنقبض عضلات أرضية الفم؛ يرتفع العظم اللامي والحنجرة، ويرتفع اللسان ويضغط الطعام من الأمام إلى الخلف على الحنك الصلب والرخو. وبهذه الحركة يتم دفع الطعام نحو البلعوم. من خلال تقلص عضلات البلعوم، يتحرك اللسان إلى الخلف، مثل المكبس، يدفع الطعام من خلال فتحة البلعوم إلى البلعوم. بعد ذلك مباشرة تنقبض العضلات التي تضغط على البلعوم، وينفصل جزء من الطعام الموجود في تجويف الفم (البلعوم). في الوقت نفسه، تنقبض العضلة الحنكية الرافعة والموترة. يرتفع الحنكي المخملي ويمتد، وينقبض الجزء العلوي من البلعوم تجاهه، مكونًا ما يسمى بأسطوانة باسافان. حيث قَوسيتم فصل البلعوم عن الفم والحنجرة، ويتم توجيه الطعام إلى الأسفل. العظم اللامي والغدة الدرقية و الغضروف الحلقي، تضغط عضلات أرضية الفم في نفس الوقت على لسان المزمار على حواف الفتحة المؤدية من البلعوم إلى الحنجرة، ويتم توجيه الطعام إلى الجزء الحنجري من البلعوم، ثم إلى المريء.

يدخل الطعام إلى الجزء العريض من البلعوم، وتنقبض القابضة فوقه. في الوقت نفسه، تنقبض عضلات البلعوم. من خلال عملهم، يتم سحب البلعوم فوق بلعة الطعام، مثل الجورب فوق الساق. يتم دفع بلعة الطعام إلى المريء عن طريق الانقباضات المتتالية للقابضات البلعومية، وبعد ذلك يتم خفض الغشاء ويتحرك اللسان والحنجرة إلى الأسفل.

بعد ذلك، تبدأ عضلات المريء في العمل. تنتشر على طولها موجة من انقباضات العضلات الطولية الأولى ثم الدائرية. حيث تنقبض العضلات الطولية، ويدخل الطعام إلى الجزء المتسع من المريء، وفوق هذا المكان يضيق المريء، مما يدفع الطعام نحو المعدة. ينفتح المريء تدريجياً، قطعة بعد قطعة.

ترتبط المرحلة الأولى من البلع بعمل اللسان وعضلات قاع الفم (المرحلة الإرادية). بمجرد مرور الطعام عبر الحلق، يصبح البلع غير إرادي. المرحلة الأولى من البلع فورية. في المريء، تحدث عملية البلع بشكل أبطأ. تستغرق المرحلة الأولى من البلع 0.7-1 ثانية، والثانية (مرور الطعام عبر المريء) - 4 - 6 وحتى 8 ثوان. وبالتالي فإن حركات البلع هي عمل معقد فيه عدد من الأنظمة العضلية الهيكلية. إن بنية اللسان والحنك الرخو والبلعوم والمريء تتكيف بشكل جيد للغاية مع وظيفة البلع.

ثغرة العضلاتيتكون من العرف الحرقفي (في الخارج)، والرباط الإربي (في الأمام)، وجسم الحرقفة فوق التجويف الحقاني (في الخلف)، والقوس الحرقفي العجاني (في الداخل). القوس الحرقفي العجاني (arcus iliopectineus - PNA؛ كان يُسمى سابقًا lig. Iliopectineum، أو اللفافة الحرقفية الحرقفية) ينشأ من الرباط Pupart ويرتبط بالحرقفي البارز. يمتد بشكل غير مباشر من الأمام إلى الخلف ومن الخارج إلى الداخل ويتشابك بشكل وثيق مع الغلاف اللفافي للعضلة الحرقفية. شكل الثغرات العضلية بيضاوي. يتم تغطية الثلث الداخلي من الثغرة بالحافة الخارجية للثغرة الوعائية.

محتويات الثغرات هي العضلة الحرقفية التي تمر عبر الغمد اللفافي والعصب الفخذي والعصب الجلدي الجانبي للفخذ. يبلغ القطر الطويل للثغرة في المتوسط ​​8 - 9 سم، والقطر القصير 3.5 - 4.5 سم.

ثغرة الأوعية الدمويةيتكون من الأمام بواسطة الرباط Pupart، وخلفيًا بواسطة الرباط كوبر الموجود على طول قمة عظمة العانة (lig. Pubicum Cooped؛ يُشار إليه الآن بمصطلح lig. Pectineale)، خارجيًا بواسطة القوس الحرقفي العجاني، وداخليًا بواسطة الرباط الجمبري. الثغرة مثلثة الشكل، قمتها موجهة للخلف، نحو عظمة العانة، وقاعدتها موجهة للأمام، نحو الرباط Pupartian. تحتوي الثغرة على الأوعية الفخذية، الفرع الفخذي n. التناسلية الفخذية والألياف والعقدة الليمفاوية. يبلغ طول قاعدة الثغرة الوعائية 7-8 سم وارتفاعها 3-3.5 سم.

تقع القناة الفخذية (canalis femoralis) تحت الجزء الإنسي من الرباط Poupart، إلى الداخل من الوريد الفخذي. يشير هذا المصطلح إلى المسار الذي يسلكه الفتق الفخذي (في حالة عدم وجود فتق، لا توجد القناة في حد ذاتها). القناة لها شكل المنشور الثلاثي. تتكون الفتحة الداخلية للقناة من الأمام بواسطة رباط بوبارت، ومن الداخل بواسطة الرباط الجمبري، ومن الخارج بواسطة غمد الوريد الفخذي، ومن الخلف بواسطة رباط كوبر. تتم تغطية هذه الفتحة بواسطة اللفافة البطنية المستعرضة، والتي ترتبط في هذه المنطقة بالأربطة التي تحد من الفتحة وبغمد الوريد الفخذي. تقع العقدة الليمفاوية Rosenmüller-Pirogov عادة على الحافة الداخلية للوريد. الفتحة الخارجية للقناة هي الحفرة البيضاوية. وهي مغطاة بلوحة شعرية، العقد الليمفاوية، فم الوريد الصافن الكبير مع تدفق الأوردة إليه.

جدران القناة هي:من الخارج يوجد غمد من الوريد الفخذي، ومن الأمام توجد طبقة سطحية من اللفافة العريضة للفخذ مع القرن العلوي لحافته الهلالية، وخلفه توجد طبقة عميقة من اللفافة العريضة. يتكون الجدار الداخلي من اندماج طبقتين من اللفافة العريضة للفخذ مع الغلاف اللفافي للعضلة المشطية. طول القناة صغير جداً (0.5 - 1 سم). في الحالات التي يندمج فيها القرن العلوي للحافة المنجلية لللفافة مع الرباط Pupart، يكون الجدار الأمامي للقناة غائبًا.

"التشريح الجراحي الأطراف السفلية"، ف. كوفانوف

وتكمن فائدة العلاج الطبيعي في تأثيره المباشر على المنطقة المصابة.

الميزة الرئيسية هي التأثير المفيد على وجه التحديد في موقع الضرر، ونتيجة لذلك، تظل الأعضاء والأنظمة الأخرى دون تغيير (هذا التأثير ليس نموذجيًا للأدوية اللوحية).

وهناك ميزة إضافية وهي أن جميع علاجات العلاج الطبيعي تهدف إلى حل مشاكل محددة، فضلا عن تحسين الصحة العامة. على سبيل المثال، عند استخدام تدليك الأجهزة، لا يتم تحسين وظائف العمود الفقري في منطقة عنق الرحم فحسب، بل يتم تنغيم الجسم بأكمله.

على الرغم من أن العلاج الطبيعي له بعض العيوب. مثل هذه الأساليب لا تساعد بل ويمكن أن تكون ضارة في حالة علم الأمراض شكل حاد. على سبيل المثال، عند علاج داء عظمي غضروفي متقدم في الرقبة، يمكن أن يؤدي تدليك الاهتزاز إلى زيادة الفجوة في الحلقة الليفية.

المرض الأكثر شيوعا في العمود الفقري هو الداء العظمي الغضروفي. والسبب في ذلك هو أسلوب الحياة المستقر والمستقر الذي يميز الغالبية العظمى من سكان الحضر. يؤثر على جميع أجزاء العمود الفقري ويسبب آلامًا شديدة يجب التعامل معها طرق مختلفة. واحدة من أكثر طرق فعالةهو تدليك.

• موانع
• أنواع التدليك لداء العظم الغضروفي
  • التدليك الكلاسيكي
  • تدليك فراغ
  • العلاج بالابر
• تقنية التدليك للمنطقة القطنية العجزية لداء العظمي الغضروفي
• تدليك المنطقة القطنية العجزية في المنزل

بعد الجلسة الأولى تقل شدة الألم. وفي الوقت نفسه، تزداد مقاومة الجسم لداء العظم الغضروفي عن طريق تقوية مشد العضلات وتحسين التصريف اللمفاوي. يتيح لك هذا الإجراء تخفيف الأعراض المميزة لداء العظم الغضروفي - الإجهاد الزائد لعضلات الظهر على جانب واحد.

اليوم سنتحدث عن تدليك العمود الفقري القطني العجزي، لكننا سنحجز على الفور أن هذا ليس حلا سحريا. لا يجب الاعتماد على التدخل اليدوي وحده في علاج الداء العظمي الغضروفي. هناك حاجة بالتأكيد إلى العلاج الدوائي.

موانع

كما هو معروف، يحدث الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القطنية العجزية بشكل مختلف لدى كل مريض. لذلك يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار جميع الميزات عند وصف دورات التدليك العلاجي. نحن لا نتحدث حتى عن الاختيار المستقل لطرق التدخل اليدوي. إنه أمر خطير فقط.

قبل الاتصال بمعالج التدليك، تحتاج إلى الخضوع لفحص طبيب فقري. سيحدد هذا المتخصص ما إذا كان يمكن للمريض استخدام معالجة العمود الفقري في المرحلة الحالية من المرض.

كقاعدة عامة، يحظر الأطباء التدليك القطني العجزي فقط لنسبة صغيرة من المرضى الذين لديهم موانع الاستعمال التالية:

• وجود تكوينات الورم من مسببات مختلفة.
• تم تشخيص إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثالثة.
• هناك العديد من الشامات على ظهر المريض و الوحمات.
• زيادة حساسية الجلد لدى المريض.
• يعاني المريض من مشاكل نظام القلب والأوعية الدموية.
• وجود أمراض الدم.
• المريض لديه عدوى.
• يكون المريض في المرحلة النشطة من مرض السل.

في حالة الداء العظمي الغضروفي في المنطقة القطنية العجزية، يتم استخدام ثلاثة أنواع من الإجراءات. يصف الطبيب هذا النوع أو ذاك من التدخل اليدوي مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض وشدة الآفة والأعراض.

الداء العظمي الغضروفي هو مرض شائع من النوع التنكسي الضموري، حيث يتم تدمير بنية ووظيفة الفقرات و الأقراص الفقريةمما يسبب قرص جذور الأعصاب بين الفقرات وهذا يسبب الأعراض. الداء العظمي الغضروفي هو مرض مزمن ينشأ تحت تأثير مجموعة من الأسباب - تتراوح من السمات التطورية والتشريحية لبنية الهيكل العظمي البشري وتنتهي بتأثير عوامل خارجيةمثل ظروف العمل، ونمط الحياة، الوزن الزائدوالإصابات وغيرها.

أعراض

هزيمة المقطع العلوييمكن أن يظهر التهاب العمود الفقري بمجموعة من الأعراض، اعتمادًا على موقع وشدة العملية التنكسية، وكذلك على مدى خطورة تأثر الهياكل الجذرية للعمود الفقري في منطقة عنق الرحم. في كثير من الأحيان، يتم تقليل شكاوى المرضى إلى الأعراض التي تبدو للوهلة الأولى غير ذات صلة، مما قد يؤدي إلى تعقيد التشخيص ومواصلة علاج المرض.

بشكل عام، عيادة هشاشة العظام الفقرات العنقيةيشكل السلسلة التالية من المتلازمات:

• العمود الفقري، ويتميز بأنواع مختلفة من الألم في الجزء الخلفي من الرأس والرقبة.
• العمود الفقري، حيث يتم ملاحظة أعراض ضعف الحركة والتعصيب الحسي، بالإضافة إلى أن ضعف التغذية في منطقة عنق الرحم يسبب ضمور العضلات التدريجي حزام الكتفواليدين
• جذري، معبرًا عنه بأعراض الألم في منطقة الأعضاء البريتونية و صدر، الأمر الذي يتطلب تشخيصات شاملة إضافية للتمييز بين الداء العظمي الغضروفي وأمراض الأعضاء الداخلية.
• متلازمة الشريان الفقريمع داء عظمي غضروفي عنق الرحم - الاضطرابات الدهليزية التي تتجلى في الصداع وضعف السمع والدوخة وحتى فقدان الوعي. تحدث هذه الظواهر بسبب نقص تروية الدماغ بسبب انتهاك الشريان الفقري وضعف إمدادات الدم.

يتطور الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم تدريجيًا، وعادةً ما يبحث المرضى عن العلاج بالفعل في مرحلة المظاهر السريرية التي تتداخل مع نوعية الحياة، خلال فترات التفاقم. كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي لا يقرره إلا الطبيب بعد التشخيص المناسب ؛ التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

يهدف علاج الداء العظمي الغضروفي في الرقبة إلى القضاء على الألم والالتهاب والاستعادة الجزئية أو الكاملة لهياكل الأنسجة المصابة ومنع المضاعفات.

في الحالات المتقدمة، في المراحل الشديدة من تطور الآفات العصبية و الأمراض المصاحبة، يمكن أن تظهر العلاج في المستشفىداء عظمي غضروفي عنق الرحم مع إمكانية التدخل الجراحي.

إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير مفيد على الأقراص والفقرات المصابة بداء عظمي غضروفي عنق الرحم. بالاشتراك مع تناول الأدوية ، العلاج المركبيساعد على التخلص من أعراض المرض. يتم تنفيذ الإجراءات في المستشفى أو في غرف متخصصة في العيادات. قبل البدء بالدورة يجب استشارة الطبيب لتحديد مدة العلاج الطبيعي وأنواعه. يمنع منعا باتا تناوله أثناء التفاقم.

إجراءات العلاج الطبيعي لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي:

• العلاج المغناطيسي. طريقة علاج آمنة تتضمن تعريض الخلايا التالفة لمجال مغناطيسي منخفض التردد. وهذا يعطي تأثير مسكن ويعمل كعامل مضاد للالتهابات.
• الموجات فوق الصوتية. له تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العمود الفقري العنقي، مما يخفف التورم ويخفف الألم.
• الكهربائي. ويجب استخدامه باستخدام مسكنات الألم (المخدرات) التي يتم حقنها تحت الجلد عن طريق نبضات إلكترونية.
• العلاج بالليزر. يحسن الدورة الدموية في المنطقة المصابة، ويخفف من تورم الأنسجة والألم.

أعراض

السمات المميزة لداء عظمي غضروفي في الرقبة

داء عظمي غضروفي عنق الرحم هو مرض تنكس شائع إلى حد ما يحدث في الأقراص الفقرية. تبدأ الأعراض الأولية للمرض بالتطور في سن الخامسة والعشرين.

على خلفية الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم، غالبا ما يلاحظ تطور الصداع والصداع النصفي. ولكن قبل البدء في تناول المسكنات للقضاء على هذه الأعراض، يجب عليك تحديد السبب الجذري لعلم الأمراض. فقط بعد ذلك، مع الطبيب، يمكنك الاختيار العلاج من الإدمان.

السبب الأكثر شيوعا لداء عظمي غضروفي عنق الرحم هو العوامل التالية:

• نمط حياة مستقر؛
• اتباع نظام غذائي غير صحي، حيث لا يحصل جسم الإنسان على ما يكفي منه العناصر الغذائيةضروري لحسن سير العمل في الجهاز العضلي الهيكلي ، الجهاز العضليوالغضاريف.
• انتهاك العمليات الأيضية.
• الجلوس لفترات طويلة أمام الكمبيوتر أو قيادة السيارة هو الوظيفة الرئيسية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إثارة تشكيل الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم عن طريق:

1. انخفاض حرارة الجسم الشديد.
2. وجود الروماتيزم التدريجي.
3. عدم التوازن الهرموني في الجسم.
4. إصابة سابقة في العمود الفقري، وهي منطقة عنق الرحم.
5. الاستعداد الوراثي الشخصي.

يتميز داء عظمي غضروفي عنق الرحم بتطور الأعراض التالية:

• معاد الأحاسيس المؤلمةفي الرقبة والكتفين والذراعين، مما يتفاقم الاجهاد البدنيومتلازمة السعال والعطس.
• ظهور أزمة قوية في منطقة عنق الرحم، والتي تزداد أثناء حركات الرأس؛
• في كثير من الأحيان تصبح الأيدي (خاصة الأصابع) والمنطقة بين الكتفين خدرتين.
• يبدو صداع، موضعية في المنطقة القذالية وتتباعد تدريجياً المنطقة الزمنية;
• يظهر شعور بوجود كتلة في الحلق يصاحبها تشنج عضلي في الحنجرة والرقبة.
• هناك استعداد ل حالات الإغماءوالدوخة مع حركات مفاجئة للرأس.

بالإضافة إلى ذلك، مع هشاشة العظام في الرقبة، قد يحدث في بعض الأحيان تأثير الضوضاء في الأذنين، والصمم، وضعف. وظيفة بصرية، ألم مزعج في القلب. غالبًا ما يشتكي المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض من الإرهاق والخمول المستمر.

المضاعفات

من بين جميع أشكال الداء العظمي الغضروفي، فإن أخطرها هو أمراض منطقة عنق الرحم. تتضرر أجزاء من نتوء الرقبة، حيث يوجد العديد من الأوعية التي تغذي الدماغ.

يوجد في الرقبة توافق محكم للقطاعات مع بعضها البعض. لذلك، حتى التغييرات الطفيفة فيها يمكن أن تؤدي إلى قرصة وحتى إزاحة جذور الأعصاب و الأوعية الدموية.

في غياب العلاج المناسب لداء عظمي غضروفي عنق الرحم باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي، يبدأ المرض في التقدم، مما قد يساهم في تطور بعض المضاعفات:

1. مشاكل بصرية.
2. تشكيل ارتفاع ضغط الدم.
3. خلل في وظائف القلب.
4. تطور خلل التوتر العضلي الوعائي.
5. ضعف تنسيق الحركات بسبب تلف الدورة الدموية في الدماغ.

يمكن أن يؤدي الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم في شكل متقدم إلى تكوين مضاعفات فيما يتعلق بالشريان الفقري، مما قد يسبب سكتة دماغية لدى المريض. هذا المرضيؤدي إلى فقدان القدرة الحركية، والتي ترتبط باضطرابات في الألياف العصبية.

كلما بدأ المريض في استخدام إجراءات العلاج الطبيعي كإجراءات علاجية، كلما زاد احتمال الشفاء التام ووقف العمليات التنكسية في أنسجة العظام والغضاريف. إذا تم الكشف عن أعراض طفيفة من علم الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد الإجراءات العلاجية.