BNA، JNA) - انخفاض في الحاجز بين الأذينين على جانب الأذين الأيمن، ويبقى بعد إغلاق الثقبة البيضوية؛

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م.: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. أولا الرعاىة الصحية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي المصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

انظر ما هو "الحفرة البيضاوية" في القواميس الأخرى:

1) (الحفرة البيضوية، PNA، BNA، JNA) انخفاض في الحاجز بين الأذينين على جانب الأذين الأيمن، ويبقى بعد إغلاق الثقبة البيضوية؛ 2) (الفجوة الصافنة، PNA؛ الحفرة البيضوية، BNA، JNA) انظر الحلقة تحت الجلد... قاموس طبي كبير

قلب- (الكور) هو العنصر الأساسي في تمارين القلب نظام الأوعية الدموية، مما يوفر تدفق الدم في الأوعية الدموية، وهو عضو عضلي مجوف ذو شكل مخروطي، يقع خلف عظمة القص على مركز وتر الحجاب الحاجز، بين اليمين واليسار... ... أطلس التشريح البشري

العلم الذي يدرس بنية الجسم الأجهزة الفرديةوالأنسجة وعلاقاتها في الجسم. تتميز جميع الكائنات الحية بأربع خصائص: النمو، والتمثيل الغذائي، والتهيج، والقدرة على التكاثر. الجمع بين هذه الصفات.... موسوعة كولير

عروق الطرف السفلي- أرز. 326. عروق تحت... أطلس التشريح البشري

الأذين الأيمن- قمة الأذين الأيمن (الأذين الأيمن) (الشكل 215) تتكون من الأذن اليمنى (الأذن اليمنى) (الشكل 210)، والجزء الموسع هو التقاء الأوعية الوريدية الكبيرة. في الأذين الأيمنتتدفق إلى الأعلى الوريد الأجوف(ضد كافا متفوق)… ... أطلس التشريح البشري

القلب (باللاتينية cor، وباليونانية Cardia) هو عضو ليفي عضلي مجوف يعمل كمضخة، ويضمن حركة الدم في الدورة الدموية. التشريح يقع القلب في المنصف الأمامي(المنصف) في التامور بين... ... الموسوعة الطبية

- (Equus) بالمعنى الواسع للكلمة، الجنس الحي الوحيد من فصيلة الخيول، أو الحيوانات ذات الظلف الواحد (Equidae s. Solidungula)، رتبة ذوات الحوافر فردية الأصابع (Perissodactyla). كما يظهر الاسم الثاني للعائلة، الأكثر ميزة مميزةله… … القاموس الموسوعي ف. بروكهاوس وآي. إيفرون

- (الفجوة الصافنة، PNA؛ الحفرة البيضوية، BNA، JNA؛ الحفرة البيضاوية المرادفة) انخفاض في اللفافة العريضة للفخذ أسفل الرباط الإربي، مغطى باللفافة الغربالية؛ هي الحلقة الخارجية (المخرج) لقناة الفخذ... قاموس طبي كبير

السلطة المركزية نظام الدورة الدمويةالحيوانات والبشر، وضخ الدم في النظام الشريانيوضمان حركتها عبر السفن. التشكل المقارن. S. موجود فقط في الحيوانات ذات الدورة الدموية المتطورة ... ... الموسوعة السوفيتية الكبرى

غطاء الفخذ (الفجوة الصافنة، PNA؛ الحفرة البيضوية، BNA، JNA؛ الحفرة البيضاوية المرادفة) هو انخفاض في اللفافة العريضة للفخذ أسفل الرباط الإربي، مغطى باللفافة الغربالية؛ هي الحلقة الخارجية (المخرج) لقناة الفخذ... الموسوعة الطبية

القناة الفخذية

علم الأحياء وعلم الوراثة

تقع الحلقة العميقة لقناة الفخذ في الجزء الإنسي ثغرة الأوعية الدمويةتحت الرباط الإربي ومحدود: أعلاه بواسطة الرباط الإربي في مكان ارتباطه بحديبة العانة والارتفاق؛ ومن الأسفل قمة العانة والرباط العانة الذي يغطيها؛ وسطيًا بواسطة الرباط الجوبي الذي يملأ الزاوية الداخلية للثغرة الوعائية. جانبياً بواسطة جدار الوريد الفخذي. في الممارسة العملية، يعمل الرباط الإربي الملموس جيدًا كمعلم تشريحي سريري مهم يسمح للشخص بالتمييز بين الفتق الفخذي والفتق الإربي، حيث أن الفتق الفخذي...

القناة الفخذية

تشير القناة الفخذية إلى المثلث الفخذي، الذي يقع في المنطقة الأمامية من الفخذ ويتكون من العضلة المقربة الطويلة بشكل وسطي، وجانبيًا بواسطة العضلة الخياطية، وفوقيًا بواسطة الرباط الإربي. تشكل اللفافة العريضة داخل المثلث طبقتين: سطحية وعميقة.

تقع الحلقة العميقة للقناة الفخذية في الجزء الإنسي من الثغرة الوعائية تحت الرباط الإربي وتقتصر على:

1. فوق الرباط الإربي في مكان تعلقه بحديبة العانة والارتفاق.
2. ومن أسفل قمة العانة والرباط العانة الذي يغطيها؛
3. الرباط الجوبي الإنسي، يملأ الزاوية الداخلية للثغرة الوعائية؛
4. جانبياً بواسطة جدار الوريد الفخذي.

لا يزيد قطر الحلقة عن 1 سم، وهي مملوءة بغشاء من النسيج الضام؛ ينتمون إلى اللفافة العريضة للفخذ. غالبًا ما تحتوي الحلقة على عمق عقدة لمفاوية. من الخارج تجويف البطنيقع الصفاق الجداري بجوار الحلقة العميقة، ويشكل انخفاضًا صغيرًا - الحفرة الفخذية.

تقع الحلقة السطحية (الشق تحت الجلد) في المثلث الفخذي على مسافة 5-6 سم تحت الرباط الإربي، وتسمى تحت الجلد وتتوافق مع الشق المخفي (الحفرة البيضاوية) الموجود في الطبقة السطحية من اللفافة العريضة، والتي تشكل حلقة سميكة حافة على شكل هلال مع قرون علوية وسفلية. تواجه الحافة المقوسة الجانب الجانبي بشكل محدب، ويتم توجيه قرونها إلى الوسط. تمتلئ الفجوة نفسها بلفافة شبكية، مما يسمح للفروع بالمرور عبر فتحاتها. الشريان الفخذيالأعضاء التناسلية السطحية، الشرسوفي السطحي، المحيط السطحي حرقفة، الوريد الكبير المخفي (الصافن)، الأوعية اللمفاوية الإنسية الواردة، الفروع الجلدية الأمامية للعصب الفخذي والعصب الخفي. وهذا يتسبب في أن تصبح اللفافة مثقوبة.

يمكن جس الشق تحت الجلد (الحلقة السطحية) بسهولة على شكل حفرة بيضاوية، والتي توجد في المنطقة الأمامية من الفخذ (مثلث الفخذ) على بعد 5-7 سم تحت الرباط الإربي. العقدة الليمفاوية السطحية واضحة بجانبها.

ش الشخص السليملا يوجد في قناة الفخذ سوى حلقات: سطحية وعميقة. تظهر القناة عند المريض عند تطور الفتق الفخذي.

تصبح جدرانه:

1. الطبقة السطحية الأمامية من اللفافة العريضة؛
2. الطبقة الخلفية العميقة من اللفافة العريضة؛
3. الغمد اللفافي الجانبي للوريد الفخذي.

في الممارسة العملية، يعمل الرباط الإربي الملموس جيدًا كمعلم سريري وتشريحي مهم يسمح للشخص بالتمييز بين الفتق الفخذي والفتق الإربي، حيث يقع كيس الفتق الفخذي تحت الرباط الإربي على الفخذ، ويقع الكيس الإربي فوقه. الرباط الموجود على جدار البطن الأمامي.

حول الحلقة الفخذية العميقة، يعاني 30٪ من الأشخاص من شذوذ وعائي، عندما يكون الشريان السدادي، بدءًا من الشرسوفي السفلي، مجاورًا للحلقة من الأعلى. في خيار آخر، يحدث مفاغرة وعائية حول الحلقة بين الشريان السدادي والشريان الشرسوفي السفلي. وقد عرف كلا الخيارين عمليا منذ العصور الوسطى باسم "تاج الموت"، والذي يمكن أن يسبب نزيفا حادا ووفاة المريض إذا تم إجراء العملية بشكل غير كفؤ.

العضلات الوسطى والخلفية ولفافة الفخذ وتضاريسها ووظائفها وإمدادات الدم والتعصيب.

علاج الأوعية الدموية.وكقاعدة عامة، يتم إجراء عمليات البتر تحت عاصبة. هذا يجعل من الممكن عبور كل شيء بلا دماء الأقمشة الناعمة. في نهاية العملية، قبل إزالة العاصبة، يتم ضماد كل شيء في الجذع السفن الكبيرة، ويتم ربط الشرايين برباطين، يجب خياطة الجزء السفلي منهما: يتم ربط أحد طرفي الرباط في إبرة، حيث يتم خياطة جداري الشريان. يمنع هذا التثبيت الإضافي الرباط من الانزلاق. مثل مادة الخياطةيفضل العديد من الجراحين الخيوط، لأنه عند استخدام الحرير، من الممكن تكوين ناسور رباط. يتم قطع أطراف الأربطة فقط بعد إزالة العاصبة. يتم ربط الأوعية الصغيرة وخياطة الأنسجة المحيطة بها.

العمليات الجراحية على أوعية الطرف السفلي

ثقب الشريان الفخذي حسب سيلدينجر.يتم إجراء الثقب بهدف إدخال قسطرة في الشريان الأورطي وفروعه، والتي يمكن من خلالها مقارنة الأوعية، والتحقيق

لتمزيق تجويف القلب. حقن الإبرة قطر داخلييتم تنفيذ 1.5 ملم مباشرة أسفل الرباط الإربي على طول بروز الشريان الفخذي. يتم إدخال سلك التوجيه أولاً من خلال تجويف الإبرة التي تم إدخالها في الشريان، ثم تتم إزالة الإبرة ويتم وضع قسطرة بولي إيثيلين بقطر خارجي 1.2-1.5 ملم على سلك التوجيه بدلاً من ذلك. يتم إدخال القسطرة وسلك التوجيه على طول الشريان الفخذي، الشرايين الحرقفيةفي الشريان الأورطي إلى المستوى المطلوب. تتم بعد ذلك إزالة سلك التوجيه ويتم توصيل حقنة تحتوي على عامل تباين بالقسطرة.

عمليات ل توسع الأوردةعروق أسفل الساق والفخذ.في

الدوالي في الطرف السفلي (v. سافينا ماجناو الخامس. سافينا بارفا)بسبب قصور الصمامات الوريدية، يركد الدم في الأجزاء السفلية من الساق، ونتيجة لذلك تنتهك تغذية الأنسجة وتتطور القرحة الغذائية. ومما يسهل ذلك أيضًا قصور صمامات الأوردة المثقوبة وهذا هو السبب الأوردة السطحيةيتم تفريغ الدم من الأوردة العميقة. الغرض من العمليات هو منع تدفق الدم عبر الأوردة السطحية (مع الثقة الكاملة في سالكية الأوردة العميقة!). كانت تستخدم في السابق عمليات لربط الكبيرة الوريد الصافنفي مكان التقاءه مع عظم الفخذ (على وجه الخصوص، عملية Troyanov-Trendelenburg) تبين أنها غير فعالة بما فيه الكفاية. العملية الأكثر جذرية هي الإزالة الكاملة للوريد الصافن الكبير وفقا لبابكوك. مبدأ الطريقة هو إزالة الوريد باستخدام قضيب مرن خاص يتم إدخاله فيه برأس على شكل مضرب في النهاية من خلال شق صغير تحت الرباط الإربي إلى المستوى مفصل الركبة، حيث يتم إجراء عملية الفصد أيضًا من خلال شق صغير. تتم إزالة سلك التوجيه من خلال هذه الفتحة، ويتم استبدال الرأس على شكل مضرب بمستخرج الوريد (مخروط معدني ذو حواف حادة). عن طريق سحب النازع بواسطة سلك التوجيه في الشق العلوي، تتم إزالة الوريد من الأنسجة تحت الجلد. وباستخدام نفس المبدأ، تتم إزالة الجزء البعيد من الوريد الموجود في أسفل الساق.

عادة، هذا هو الفضاء الذي يشبه الشق يسمى حلقة الفخذ، مملوءة بنسيج ضام فضفاض وسطي للثغرة الوعائية.

· مغلق من الأعلى بواسطة عقدة ليمفاوية.

· من جهة البطن يغلق بواسطة الصفاق الذي يشكل في هذا المكان الحفرة الفخذية.

• حلقة الفخذ(الحلقة الفخذية) شكلت:

أفقيا- الوريد الفخذي (ضد الفخذ)،

الأعلى والأمام- الدوري الممتاز. الأربية والقرن العلوي (cornu superius) للحافة ذات الشكل الهلالي لللفافة العريضة،

وسط– استمرار الساق الجانبية للليغ. الأربية، مطوية إلى أسفل - الرباط الجوبي(المرتبة الممتازة. لاكوناري)،

أدناه وخلف– استمرار الرباط الجوبي على طول منطقة العانة – الرباط المشبكي (lig. pectineale).

• أثناء التعليم فتق الفخذيتم تشكيل قناة لها ثلاثة جدران وفتحتين - داخلية وخارجية.

· جدران القناة الفخذية:

جانبي - الوريد الفخذي(ضد الفخذ)؛

خلف- اللفافة العميقة للأوراق العريضة؛

أمام– الدوري. الأربية والقرنية الفائقة للحافة ذات الشكل الهلالي لللفافة العريضة.

• فتحات القناة الفخذية:

- ثقب داخلي(الإدخال) - هذه هي الحلقة الفخذية الموصوفة أعلاه، وتتوافق مع موقع الحفرة الإربية الجانبية على الصفاق لجدار البطن الأمامي.

- الثقب الخارجي(الإخراج) - يتوافق مع الشق تحت الجلد (منطقة الحفرة البيضاوية) ويقتصر على:

أفقيا – حافة على شكل هلال (margo falciformis)،

فوق – القرن العلوي للحافة المنجلية (cornu superius margo falciformis)

من الأسفل – القرن السفلي للحافة المنجلية (cornu inferius margo falciformis)

تمتد المتطلبات التشريحية والفسيولوجية لحدوث الفتق الفخذي الجهاز الرباطيمنطقة قناة الفخذ، والتي يتم تسهيلها بشكل أساسي من خلال زيادة الضغط داخل البطن الناجم عن الحمل المتكرر والسعال والإمساك والسمنة والعمل البدني الثقيل. ومما له أهمية خاصة ضعف الرباط الجوبي، والذي غالبًا ما يبدو مترهلًا ومتدليًا عند النساء الأكبر سناً ويستسلم بسهولة لضغط نتوء الفتق.

في حدوث أشكال نادرة من الفتق الفخذي، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الاستعداد الخلقي في شكل عيوب في الجهاز السفاقي الرباطي ونتوءات الصفاق. الصدمة، وخاصة خلع الورك أو تقليل خلع الورك الخلقي، لها بعض الأهمية.

في عملية التشكل، يمر الفتق الفخذي بثلاث مراحل:

1) الأولي، عندما لا يمتد نتوء الفتق إلى ما بعد الحلقة الفخذية الداخلية. من الصعب سريريًا تمييز هذه المرحلة من الفتق، وفي الوقت نفسه، يمكن ملاحظة انتهاكات الجدارية الخبيثة (ريختر) في هذه المرحلة.

2) غير مكتمل (القناة)، عندما لا يمتد نتوء الفتق إلى ما وراء أسطح اللفافة ولا يخترق تحت الجلد الأنسجة الدهنيةمثلث سكاربا، ويقع بالقرب حزمة الأوعية الدموية. في هذا النوع من الفتق، عادة ما يسبب البحث عن كيس الفتق أثناء الجراحة صعوبات؛

3) كاملاً، عندما يمر الفتق بكامل قناة الفخذ وفتحاتها الداخلية والخارجية ويخرج إليها الأنسجة تحت الجلدخَواصِر. غالبًا ما تتم ملاحظة هذه المرحلة من الفتق.

عادة ما تكون محتويات الفتق الفخذي عبارة عن حلقات الأمعاء الدقيقةأو ختم النفط. وفي حالات أقل شيوعًا، توجد الأمعاء الغليظة في كيس الفتق، والأمعاء السيني على اليسار، والأعور على اليمين. وفي بعض الأحيان يخرج إلى داخل الفتق مثانة. في بعض الأحيان، قد تكون محتويات الفتق الفخذي عبارة عن مبيض مع بربخ، وفي الرجال، خصية.

من خلال مرور الأوعية والأعصاب، يتم تمييز الأخاديد والقنوات التالية في الطرف السفلي: