الشريان الحرقفي المشترك(أ. الحرقفة الشيوعية).

الحق و الشريان الأيسريمثل الفرعين النهائيين اللذين ينقسم إليهما الأبهر عند المستوى الرابع الفقرة القطنية. من موقع تشعب الشريان الأبهر، يذهبون إلى المفصل العجزي الحرقفي، حيث ينقسم كل منهما إلى فرعين نهائيين: أ. الحرقفة الداخلية لجدران وأعضاء الحوض و أ. الحرقفة الخارجية بشكل رئيسي للطرف السفلي.

الشريان الحرقفي الداخلي(أ. الحرقفي الداخلي).

الحرقفة الداخلية، تبدأ من مستوى المفصل العجزي الحرقفي، وتنحدر إلى الحوض الصغير وتمتد إلى الحافة العلوية للثقبة الوركية الكبرى. ينزل الحالب إلى الأمام، وهو مغطى بالصفاق. وراء الأكاذيب v. الحرقفية الداخلية.

الفروع الجدارية أ. الحرقفية الباطنة:

· أ. الحرقفي القطني، الشريان الحرقفي.

· A. العجزي الوحشي، الشريان العجزي الوحشي، يزود الدم إلى عضلة الكمثري و جذوع الأعصابالضفيرة العجزية.

· أ. الألوية العلوية، الشريان الألوي العلوي، يترك الحوض إلى العضلات الألوية، المصاحبة للعضلة الألوية الكبرى.

· أ. السد، الشريان السدادي. يخترق مفصل الوركويغذي رباط رأس الفخذ ورأس عظم الفخذ.

· أ. الألوية السفلية، الشريان الألوي السفلي، الذي يغادر تجويف الحوض، ويعطي فروعًا عضلية إلى الألوية والعضلات الأخرى المجاورة.

الفروع الحشويةالشريان الحرقفي الداخلي (أ. الحرقفي الداخلي).

· أ. السري، الشريان السري2. فرع الحالب - إلى الحالب

· آه. الحويصلات العلوية والسفلية: الشريان الكيسي العلوي يغذي الحالب وأسفل المثانة، ويعطي أيضًا فروعًا للمهبل (عند النساء)، غدة البروستاتةوالحويصلات المنوية (عند الرجال).

· أ. القناة الناقلة، شريان الأسهر (عند الرجال)، يذهب إلى القناة الصادرة ويمتد معها إلى الخصيتين.

· أ. الرحم، وهو الشريان الرحمي (عند النساء)، يعطي فرعاً لجدران المهبل. يعطي فروعًا لقناة فالوب والمبيض.

· أ. الوسيط المستقيمي، الشريان المستقيمي الأوسط، متفرع في جدران المستقيم، كما يعطي فروعاً للحالب والمثانة، وغدة البروستاتا، والحويصلات المنوية، وفي النساء - إلى المهبل.

· 7.أ. Pudenda interna، الشريان الفرجي الداخلي، الموجود في الحوض، يعطي فقط فروعًا صغيرة لأقرب العضلات وجذور الضفيرة العجزية، ويزود الدم بشكل أساسي الإحليل، عضلات العجان والمهبل (عند النساء)، الغدد البصلية الإحليلية (عند الرجال)، الأعضاء التناسلية الخارجية.

الشريان الحرقفي الخارجي(أ. الحرقفية الخارجية).

A. الحرقفي الخارجي، بدءًا من مستوى المفصل العجزي الحرقفي، يمتد للأسفل وللأمام على طول حافة العضلة القطنية حتى الرباط الإربي.

1. أ. شرسوفي سفلي، شرسوفي سفلي، يفرز فرعين: أ) فرع العانة مع الارتفاق العاني، يتفاغر مع الشريان السدادي، وب) شريان العضلة الرافعة للخصية مع العضلة التي تحمل الاسم نفسه والخصية.

2. أ. الشريان الحرقفي المنعطف العميق، الشريان الحرقفي المنعطف العميق، يغذي العضلة البطنية المستعرضة والعضلة الحرقفية.

1. يمر الشريان الحرقفي (a. iliolumbalis) خلف العضلة القطنية الرئيسية من الخلف وأفقيًا ويعطي فرعين:
   • فرع قطني(r. lumbalis) يذهب إلى العضلة القطنية الكبرى والعضلة القطنية الرباعية. يخرج منه فرع شوكي رفيع (r. Spinalis) متجهًا إلى القناة العجزية.
   • فرع الحرقفي(r. illiacus) يزود الدم بالحرقفة والعضلة التي تحمل الاسم نفسه، ويتفاغر مع الشريان العميق المحيط بالحرقفة (من الشريان الحرقفي الخارجي).
2. يتم توجيه الشرايين العجزية الجانبية (aa. sacrales Laterales)، العلوية والسفلية، إلى العظام والعضلات في المنطقة العجزية. هُم فروع العمود الفقري(ص. العمود الفقري) تمر عبر الثقبة العجزية الأمامية إلى أغشية الحبل الشوكي.
3. يترك الشريان الألوي العلوي (أ. الألوي العلوي) الحوض الثقبة فوق القزحيةحيث ينقسم إلى فرعين:
   • فرع سطحي(ص. سطحي) يذهب إلى عضلات الألوية وإلى جلد المنطقة الألوية؛
   • فرع عميق(ص. عميق) ينقسم إلى فروع علوية وسفلية (ص. متفوقة وأدنى)، والتي تزود الدم إلى العضلات الألوية، وخاصة العضلات الوسطى والصغيرة، وعضلات الحوض المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، يشارك الفرع السفلي في إمداد الدم إلى مفصل الورك.

يتفاغر الشريان الألوي العلوي مع فروع الشريان المنعطف الجانبي عظم الفخذ(من الشريان العميق للفخذ).

1. يتم توجيه الشريان الألوي السفلي (أ. الألوية السفلية) مع الشريان التناسلي الداخلي و العصب الوركيمن خلال الثقبة تحت الحمراء إلى العضلة الألوية الكبرى، يعطي طولًا رفيعًا الشريان المصاحب للعصب الوركي(أ. comitans nervi ischiadici).
2. يتم توجيه الشريان السدادي (أ. السدادي)، مع العصب الذي يحمل نفس الاسم، على طول الجدار الجانبي للحوض الصغير من خلال قناة السدادةعلى الفخذ، حيث ينقسم إلى فرعين أمامي وخلفي. يزود الفرع الأمامي (r. الأمامي) السدادة الخارجية والعضلات المقربة للفخذ، وكذلك جلد الأعضاء التناسلية الخارجية. يقوم الفرع الخلفي (r.posterior) أيضًا بتزويد العضلة المسدودة الخارجية ويعطي الفرع الحقي (r. acetabulis) إلى مفصل الورك. لا يزود الفرع الحقي جدران الحُق فحسب، بل يصل كجزء من رباط رأس الفخذ إلى رأس الفخذ. في تجويف الحوض، يُخرج الشريان السدادي فرع العانة (r. pubicus)، الموجود عند نصف الدائرة الإنسي للحلقة العميقة قناة الفخذيتفاغر مع الفرع السدادي للشريان الشرسوفي السفلي. إذا تم تطوير المفاغرة (في 30٪ من الحالات)، فمن الممكن أن تتضرر أثناء إصلاح الفتق (ما يسمى كورونا الموت).

الفروع الحشوية (الحشوية) للشريان الحرقفي الداخلي

1. يعمل الشريان السري (أ. السري) طوال طوله بالكامل في الجنين فقط؛ يتقدم للأمام وللأعلى، ويرتفع على طول الجانب الخلفي من الجدار الأمامي للبطن (تحت الصفاق) إلى السرة. عند البالغين، يتم الحفاظ عليه على شكل الرباط السري الإنسي. من الجزء الأولي الشريان السريمغادرة:
   • الشرايين المثانية العلوية(أأ. الحويصلات العليا) تعطي فروع الحالب (rr. ureterici) إلى الجزء السفلي من الحالب؛
   • الشريان الأسهر(أ. القناة الساخرية).
2. الشريان الحويصلي السفلي (أ. الحويصلة السفلية) عند الرجال يعطي فروعًا للحويصلات المنوية وغدة البروستاتا، وعند النساء إلى المهبل.
3. ينزل الشريان الرحمي (أ. الرحم) إلى تجويف الحوض ويعبر الحالب ويصل إلى عنق الرحم بين أوراق الرباط الرحمي العريض. يمنح الفروع المهبلية(ص. المهبل)، فرع الأنابيب(ص. توباريوس) وفرع المبيض(ص. المبيض)، والذي في مساريق المبيض يتفاغر مع فروع الشريان المبيضي (من الشريان الأورطي البطني).
4. يذهب الشريان المستقيمي الأوسط (أ. المستقيم) إلى الجدار الجانبي لأمبولة المستقيم، إلى العضلة الرافعة فتحة الشرج; يعطي فروعًا للحويصلات المنوية وغدة البروستاتا عند الرجال والمهبل عند النساء. يتم تشريحه مع فروع الشرايين المستقيمية العلوية والسفلية.
5. يغادر الشريان الفرجي الداخلي (a. pudenda interna) تجويف الحوض من خلال الثقبة تحت الشكل، ثم من خلال الثقبة الوركية الصغرى، يتبع إلى الحفرة الإسكية المستقيمية، حيث يكون مجاورًا للسطح الداخلي للعضلة المسدودة الداخلية. في الحفرة الإسكية المستقيمية ينطلق الشريان المستقيمي السفلي(أ. المستقيم السفلي)، ثم ينقسم إلى الشريان العجاني(أ. العجان) وعدد من السفن الأخرى. بالنسبة للرجال فهو كذلك الشريان الإحليلي(أ. الإحليل)، شريان لمبة القضيب(أ. القضيب البصلي)، الشرايين العميقة والظهرية للقضيب(أأ. القضيب العميق والظهري). بين النساء - الشريان الإحليلي(أ. الإحليل)، الشريان الدهليزي[المهبل] (البولبي الدهليزي)، عميقو الشريان الظهري للبظر(أأ. عميق وظهري البظر).

يعمل الشريان الحرقفي الخارجي (a. الحرقفي الخارجي) بمثابة استمرار للشريان الحرقفي الأصلي. خلال ثغرة الأوعية الدمويةيتم توجيهه إلى الفخذ، حيث يتلقى اسمه الشريان الفخذي. الفروع التالية تنشأ من الشريان الحرقفي الخارجي.

1. يرتفع الشريان الشرسوفي السفلي (أ. شرسوفي أدنى) على طول الجانب الخلفي من الجدار الأمامي للبطن، خلف الصفاق إلى العضلة المستقيمة البطنية. من القسم الابتدائييأتي هذا الشريان فرع العانة(ص. العانة) إلى عظم العانة والسمحاق. ينفصل فرع السدادة الرفيع (r. obturatorius) عن فرع العانة، ويتفاغر مع فرع العانة من الشريان السدادي، والشريان المشمري (a. cremasterica - عند الرجال). ينشأ الشريان المشمري من الشريان الشرسوفي السفلي في العمق الحلقة الأربية، يزود الدم إلى أغشية الحبل المنوي والخصية، وكذلك العضلة التي ترفع الخصية. عند النساء، يشبه هذا الشريان شريان الرباط المستدير للرحم (a. lig. teretis uteri)، والذي يصل، كجزء من هذا الرباط، إلى جلد الأعضاء التناسلية الخارجية.
2. يتم توجيه الشريان العميق المحيط بالحرقفة (أ. المنعكس الحرقفي العميق) على طول قمة العظم الحرقفي للخلف، مما يعطي فروعًا لعضلات البطن وعضلات الحوض القريبة؛ يتفاغر مع فروع الشريان الحرقفي.

انسداد الشرايين الحرقفية هو التغيير المرضييرتبط بتضييق تجويف الأوعية التي تزود الدم الأطراف السفليةوأعضاء الحوض. نتيجة هذه الحالة هي ضعف تدفق الدم. هذه ظاهرة شائعة جدًا وتؤثر أكثر على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

هذا النوع من الاضطراب له سببان، يحدثان بتكرار متساوٍ: تصلب الشرايين الطامس والتهاب باطنة الشريان الطامس.

وبالحديث عن خصائص الشريان الحرقفي نفسه، تجدر الإشارة إلى أنه مزدوج كبير وعاء دموي(فقط الشريان الأورطي أكبر). طول هذه السفينة 5-7 سم وعرضها 11-13 ملم. تنشأ الشرايين عند تشعب الشريان الأبهر الأيمن والأيسر، في منطقة الفقرة القطنية الرابعة.

يمكن تصنيف المرض حسب مسببات أو طبيعة تضيق الأوعية الدموية: يتم التمييز بين التضيق والانسداد المزمن والتخثر. يمكن أن تؤثر الآفة على أي منطقة على طول الشريان الحرقفي.

أسباب المرض

طمس تصلب الشرايين. مرض يتميز بتلف الأوعية الدموية الجهازية بسبب ضعف استقلاب الدهون. وفي الوقت نفسه، يترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية وتتشكل لويحات تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم.

العلامة التالية هي حدوث العجز الجنسي. يتم تشخيص إصابة المريض بنقص تروية أعضاء الحوض ونقص مزمن في الدورة الدموية في الحبل الشوكي السفلي. إهمال العلاج يمكن أن يؤدي إلى متلازمة نقص تروية الأعضاء تجويف البطنحيث لا يتم اكتشاف نبض في المنطقة المصابة.

عدم وجود العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى النقص العناصر الغذائيةوالأكسجين، ونتيجة لذلك تتوقف الأعضاء "الجائعة" عن العمل تمامًا.

علاج طبي

يجب أن يتم علاج أي نوع من الانسداد في المستشفى. ومع ذلك، يمكن أيضًا إجراء العلاج المحافظ، ولكن فقط المرحلة الأوليةأو إذا رفض المريض التدخل الجراحي.

المهمة الرئيسية العلاج من الإدمانهو القضاء متلازمة الألموتخفيف التشنجات وتطبيع عملية الدورة الدموية. ومن بين الأدوية الموصوفة: بوباتول، وفاسكولات، وديلمينال، وما إلى ذلك. وفي حالة انسداد الشريان بسبب جلطة دموية، يمكن وصف مضاد للتخثر.

إذا لم تكن هناك نتائج معاملة متحفظةاللجوء إلى التدخل الجراحي، وأحياناً الطوارئ. جراحة الطوارئمطلوب في حالة العرج المتقطع، عندما يصبح من المستحيل على المريض قطع مسافة مائتي متر دون ألم حادفي الساقين.

تشمل المؤشرات أيضًا الألم في الساق اليمنى أو اليسرى أثناء الراحة الكاملة والتكوينات التقرحية والنخر وكذلك الانسداد السفن الكبيرةيعادل انسداد الشريان الحرقفي.

في الطب الحديثهناك عدد من التقنيات العلاج الجراحي. على سبيل المثال، يمكن إزالة المنطقة المصابة بالكامل وتركيب طعوم في مكانها. يتضمن الخيار الثاني فتح الوعاء مع إزالة الخثرة أو الصمة أو لويحات تصلب الشرايين. ويمكن أيضًا استخدام المجازة الأبهرية الفخذية والمجازة الفخذية المأبضية في الساق اليمنى أو اليسرى.

في بعض الحالات، يضطر الأطباء إلى الجمع بين عدة طرق، على سبيل المثال، إزالة جزء من الوعاء الدموي وإجراء عملية جراحية لاحقة. معظم الحالات الشديدةحيث تتطور الغرغرينا وتتطلب بتر الطرف.

الشرايين الحرقفية هي واحدة من أكبر الأوعية الدموية في الجسم. وهي عبارة عن أوعية مقترنة يصل طولها إلى 7 سم وقطرها يصل إلى 13 مم. تقع بداية الشرايين في منطقة الفقرة القطنية الرابعة وهي استمرارية الأبهر البطني(تشعباتها).

حيث التعبير عن العجز و العظام الحرقفية، وتنقسم هذه الأوعية إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية.

الشريان الحرقفي المشترك

يجب أن يكون جانبيًا ويصل إلى الحوض.

في منطقة المفصل الحرقفي العجزي، ينقسم الشريان الحرقفي المشترك إلى شرايين داخلية وخارجية تحمل نفس الاسم، والتي تنتقل إلى الفخذ والحوض الصغير.

أ. الحرقفية الداخلية

الشريان الحرقفي الداخلي (2) يغذي أعضاء وجدران الحوض. انها تنزل داخلالعضلة القطنية (الرئيسية).

في منطقة الجزء العلوي من الثقبة الوركية، تتفرع الشرايين الجدارية والحشوية من الوعاء الدموي.

الفروع الجدارية

• فرع لوسيلياك (3). يتبع أفقيًا وخلفيًا العضلة القطنية الكبرى، ويعطي فروعًا للعضلة الحرقفية والعظم الذي يحمل نفس الاسم، بالإضافة إلى العضلة الرباعية والعضلة القطنية الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، فهي تقوم بتزويد الدم إلى أغشية وأعصاب الحبل الشوكي.
• الشرايين الجانبية العجزية (4). يغذي العضلات العميقة للظهر، والعجز، الحبل الشوكي(جذور الأعصاب والأغماد)، أربطة العصعص والعجز، العضلة الكمثرية، العضلة التي ترفع فتحة الشرج.
• الشريان المسدود (6). وينبغي أن يكون أمام جانبي الحوض الصغير. فروع هذا الوعاء هي: العانة، والأمامية، الشريان الخلفي، تغذية جلد الأعضاء التناسلية، العضلات المسدودة والمقربة للفخذ، مفصل الورك، عظم الفخذ (رأسه)، الارتفاق العاني، العظم الحرقفي، الناحلة، المشقية، القطنية الحرقفية، العضلات المربعة، العضلات والعضلات المسدودة (الخارجية والداخلية) الذي يرفع فتحة الشرج.
• الشريان السفلي الألوي (7). ويخرج من الحوض الصغير من خلال الفتحة تحت الشكل. يغذي الجلد في المنطقة الألوية، مفصل الورك، المربع، شبه الغشائي، الألوية الكبرى، الكمثري، الوترية، العضلات المقربة (الرئيسية)، الجوزاء (السفلية، العلوية)، العضلات المسدودة (الداخلية والخارجية) والعضلة ذات الرأسين الفخذية (الطويلة) رأس).
• الشريان الألوي العلوي (5). ويتبع بشكل جانبي ومن خلال الثقبة فوق الشكلية، ويمر إلى العضلات والجلد في المنطقة الألوية على شكل تجويف عميق وعميق. فروع سطحية. تغذي هذه الأوعية عضلات الألوية الصغيرة والمتوسطة ومفصل الورك وجلد الأرداف.

الفروع الحشوية

• الشريان السري (13، 14). على طول السطح الخلفي جدار البطن، يرتفع إلى السرة. في فترة ما قبل الولادة، يعمل هذا الوعاء بشكل كامل. بعد الولادة، يتم التخلي عن الجزء الرئيسي منه ويصبح الرباط السري. لكن جزء صغيرلا يزال الوعاء يعمل وينتج المثانة الشرايين العلويةوشريان الأسهر، والجدران المغذية للأخيرة، كذلك مثانةوجدران الحالب.
• الشريان الرحمي. ويتبع بين أوراق الرباط الرحمي العريض إلى الرحم، ويعبر الحالب على طول الطريق ويعطي الفروع البوقية والمبيضية والمهبلية. ر. توباريوس يغذي قناتي فالوب، ص. يقترب المبيض من خلال سمك المساريق من المبيض ويشكل مفاغرة مع فروع الشريان المبيضي. ص.ر. تتبع المهبلات حتى جدران المهبل (الجانبية).
• الشريان المستقيمي (الأوسط) (9). يتبع المستقيم (الجدار الجانبي لأمبولة)، ويغذي العضلة التي ترفع فتحة الشرج والحالب وأقسام المستقيم السفلية والمتوسطة، عند النساء - المهبل، وعند الرجال - البروستاتا والحويصلات المنوية.
• الشريان التناسلي (الداخلي) (10) - الفرع النهائيمن الدقاق الشريان الداخلي. يخرج الوعاء مصحوبًا بالشريان الألوي السفلي من خلال الثقبة تحت الشكل، وينحني حول العمود الفقري الوركي، ويخترق مرة أخرى الحوض الصغير (في منطقة الحفرة الوركية المستقيمية) من خلال الثقبة الوركية (الصغيرة). في هذه الحفرة، ينبع الشريان من الشريان السفلي المستقيمي (11)، ثم يتفرع إلى: الشريان الظهري للقضيب (البظر)، الشريان العجاني، الشريان الإحليلي، الشريان العميق للبظر (القضيب)، الشريان العجاني، الشريان الإحليلي، الشريان العميق للبظر (القضيب)، الوعاء الذي يغذي بصيلة القضيب والشريان الذي يغذي بصيلة دهليز المهبل. جميع الشرايين المذكورة أعلاه تزود الأعضاء المقابلة (العضلة المسدودة الداخلية، الجزء السفلي من المستقيم، الأعضاء التناسلية الخارجية، مجرى البول، الغدد البصلية الإحليلية، المهبل، العضلات وجلد العجان).

أ.إلياكا خارجية

يبدأ الشريان الحرقفي الخارجي في منطقة المفصل الحرقفي العجزي وهو استمرار للشريان الحرقفي الأصلي.

يتبع الشريان الحرقفي (المميز بالسهم) للأسفل والأمام على طول السطح الداخلي للعضلة القطنية الرئيسية حتى الرباط الإربي، ويمر تحته عبر الثغرة الوعائية، ويتحول إلى الشريان الفخذي. الفروع التي تنتج الشريان الحرقفي الخارجي تغذي الشفرين والعانة وكيس الصفن والعضلة الحرقفية وعضلات البطن.

فروع الشريان الحرقفي الخارجي

انسداد الشرايين الحرقفية

أسباب تطور انسداد/تضيق هذه الشرايين هي وجود التهاب الشريان الأورطي، والتهاب الأوعية الدموية الخثارية، وخلل التنسج الليفي العضلي وتصلب الشرايين.

يؤدي حدوث هذا المرض إلى نقص الأكسجة في الأنسجة واضطرابات استقلاب الأنسجة، ونتيجة لذلك، إلى التطور الحماض الأيضيوتراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة. تتغير خصائص الصفائح الدموية، ونتيجة لذلك تزداد لزوجة الدم وتتشكل جلطات دموية متعددة.

هناك عدة أنواع من الانسداد (حسب المسببات):

• ما بعد الصدمة.
• ما بعد الانسداد.
• علاجي المنشأ.
• التهاب الأبهر غير محدد.
• أشكال مختلطة من تصلب الشرايين والتهاب الأبهر والتهاب الشرايين.

وفقًا لطبيعة الأضرار التي لحقت بالشرايين الحرقفية، يتم تمييز ما يلي:

• عملية مزمنة.
• تضيق.
• تجلط الدم الحاد.

يتميز هذا المرض بعدة متلازمات:

يتم إجراء علاج الانسداد باستخدام الطرق المحافظة والجراحية.

يهدف العلاج المحافظ إلى تحسين تخثر الدم والقضاء على الألم والتشنج الوعائي. لهذا، يتم وصف حاصرات العقدة، مضادات التشنج، وما إلى ذلك.

في حالة العرج الشديد، الألم أثناء الراحة، نخر الأنسجة، الانسداد، الاستخدام العمليات الجراحية. في هذه الحالة، تتم إزالة الجزء التالف من الشريان الحرقفي، أو إجراء عملية جراحية لإزالة اللويحات، أو استئصال الودي، أو مزيج من التقنيات المختلفة.

تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الحرقفية

في البداية يكون بدون أعراض، وفقط بعد زيادة كبيرة يبدأ في الظهور سريريًا.

تمدد الأوعية الدموية هو نتوء يشبه الكيس جدار الأوعية الدمويةونتيجة لذلك يتم تقليل مرونة الأنسجة بشكل كبير واستبدالها بنمو الأنسجة الضامة.

قد يصبح: تصلب الشرايين في الشرايين الحرقفية، والصدمات النفسية، وارتفاع ضغط الدم.

هذا المرض خطير بسبب تطور المضاعفات الخطيرة - تمزق تمدد الأوعية الدموية، الذي يصاحبه نزيف حاد، وانخفاض ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب والانهيار.

في حالة انقطاع تدفق الدم في منطقة تمدد الأوعية الدموية، قد يحدث تجلط في أوعية الفخذ والساق والحوض، والذي يصاحبه عسر البول وألم شديد.

تم تشخيصه هذا المرضباستخدام الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية والمسح المزدوج.

الشريان الحرقفيهي قناة دم مزدوجة كبيرة إلى حد ما تتشكل نتيجة لتشعب الشريان الأورطي البطني.

بعد الانقسام، يصبح الشريان الرئيسي لجسم الإنسان هو الشريان الحرقفي. ويتراوح طول الأخير من 5 إلى 7 سم، ويتراوح قطره من 11 إلى 12.5 ملم.

الشريان المشترك، الذي يصل إلى مستوى المفصل العجزي الحرقفي، يعطي فرعين كبيرين - داخلي وخارجي. يتباعدون ويتجهون للأسفل، ويتموضعون للخارج وبزاوية.

الشريان الحرقفي الداخلي

ينزل إلى العضلة القطنية الكبرى، وبالتحديد إلى حافتها الوسطى، ثم ينزل إلى الأسفل، مخترقًا الحوض الصغير. في المنطقة التي تقع فيها الثقبة الوركية، ينقسم الشريان إلى جذع خلفي وأمامي. هذا الأخير مسؤول عن إمداد الدم إلى أنسجة الجدران وأعضاء الحوض.

يحتوي الشريان الحرقفي الداخلي على الفروع التالية:

• إليوبسواس.
• سري.
• العلوي والسفلي.
• المستقيم الأوسط
• المثاني السفلي
• الأعضاء التناسلية الداخلية
• السداد.
• الرحم.

بالإضافة إلى الفروع المدرجة، ينتج هذا الشريان أيضًا فروعًا جدارية وحشوية.

يوفر هذا الوعاء، مثل الوعاء الداخلي، إمدادات الدم إلى تجويف الحوض، ويغذي أيضًا القضيب وأغشية الخصية والفخذ والمثانة. عند الوصول إلى منطقة الأطراف السفلية، يمر الشريان إلى الفخذ. على كامل طوله يعطي الفروع التالية:

أمراض الأوعية الدموية

يحتل الشريان الحرقفي المرتبة الثانية من حيث الحجم بعد الشريان الأورطي نفسه. ولهذا السبب، فإن السفينة معرضة للخطر تمامًا أمراض مختلفة. في حالة تلفها، هناك خطر جسيم على حياة الإنسان وصحته.

الاكثر انتشارا أمراض الأوعية الدمويةالشريان الحرقفي هو تصلب الشرايينو تمدد الأوعية الدموية.في حالة التطور الأول، تتراكم لويحات الكوليسترول على الجدران، مما يسبب تضييق التجويف وتدهور تدفق الدم في الوعاء. يتطلب تصلب الشرايين علاجًا إلزاميًا وفي الوقت المناسب، لأنه يمكن أن يؤدي إلى انسداد - انسداد كامل للشريان. تحدث هذه المضاعفات بسبب زيادة حجم الرواسب الدهنية والتصاق خلايا الدم والظهارة وكذلك المواد الأخرى بها.

يؤدي تكوين لويحات في الشريان الحرقفي إلى حدوث تضيق - وهو تضييق يحدث على خلفية نقص الأكسجة في الأنسجة وتعطيل عملية التمثيل الغذائي.

بسبب تجويع الأكسجين، يحدث الحماض بسبب تراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة. يصبح الدم أكثر لزوجة وتبدأ جلطات الدم في التشكل.

يحدث انسداد الشريان الحرقفي ليس فقط بسبب التضيق، ولكن أيضًا بسبب أمراض أخرى. أمراض مثل التهاب الأوعية الدموية المسد، خلل التنسج العضلي الليفي، التهاب الشريان الأورطي، والانسداد تؤهب لانسداد تجويف الوعاء الدموي. يمكن أن تؤدي الصدمة التي تتعرض لها جدران الشريان أثناء الجراحة أو الإصابة إلى الانسداد.

يعتبر تمدد الأوعية الدموية أكثر من ذلك مرض نادر، وليس تصلب الشرايين، ولكن في معظم الحالات هو نتيجة له.

يتشكل النتوء المرضي بشكل رئيسي على جدران الأوعية الكبيرة، والتي أضعفتها بالفعل لويحات الكوليسترول أو عوامل أخرى. ارتفاع ضغط الدم يؤهب أيضا لتمدد الأوعية الدموية.

علم الأمراض قد لفترة طويلةلا يظهر، ولكن مع نمو النتوء، يبدأ في الضغط على الأعضاء المحيطة وإعاقة تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تمزق كيس تمدد الأوعية الدموية مع النزيف اللاحق.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بانسداد الشريان الحرقفي، فإن التصحيح الدوائي أو الجراحي مطلوب لاستعادة تدفق الدم فيه. العلاج المحافظ لانسداد الأوعية الدموية ينطوي على استخدام مسكنات الألم والأدوية لتقليل تخثر الدم ومضادات التشنج. كما يجب اتخاذ التدابير اللازمة لتوسيع الضمانات.

لو الأساليب المحافظةلا تعطي النتيجة المتوقعة، ثم يوصف للمرضى تصحيح جراحي يهدف إلى إزالة اللويحات الناتجة واستئصال المنطقة المصابة من الشريان، وكذلك استبدالها بطعوم.

لتمدد الأوعية الدموية يتم إجراؤه أيضًا جراحةضروري لمنع تطور تجلط الدم وتمزق النتوء أو القضاء على عواقبه.