الأوعية الدموية هي قنوات معينة، وهي مسارات فريدة يتلقى الجسم من خلالها العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين الذري، ويطلق النفايات والمواد الضارة في البيئة في المقابل. لسوء الحظ، الأوعية الدموية، مثل الأعضاء الأخرى، عرضة لأمراض مختلفة، على سبيل المثال، أحد التهاب الأوعية الدموية الأكثر شيوعًا هو التهاب الشرايين الصدغي عند الشباب وكبار السن.

أحد أمراض الأوعية الدموية الشائعة التي تسببها مجموعة واسعة من العوامل (مسببات الأمراض، تغيرات الأنسجة المرتبطة بالعمر، الميل الوراثي، البيئة الخارجية العدوانية، تفاعلات المناعة الذاتية، وما إلى ذلك) هي التهاب الشرايين (التهاب الأوعية الدموية)، وهو.

التهاب الشرايين الصدغي له أسماء أخرى - مرض/متلازمة هورتون، أو الخلايا العملاقة، التهاب الشرايين الصدغي (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، ممثلة بـ M31.6).

تم ملاحظة المرض رسميًا لأول مرة في عام 1890، وفي عام 1932 تم وصف الأعراض من قبل الطبيب الأمريكي دبليو هورتون.

التهاب الشرايين الصدغي هو مرض وعائي جهازي، يتم التعبير عنه في عملية التهابية واسعة النطاق لجميع الشرايين، وتتراكم الخلايا المصابة في جدرانها على شكل ما يسمى “الأورام الحبيبية”، وتتشكل جلطات الدم أيضًا. ونتيجة لذلك، تعطيل وظائفه.

الأسباب

تختلف أسباب التهاب الشرايين الصدغي عند الشباب. مثل التهاب الأوعية الدموية الأخرى، يحدث كعملية مرضية مستقلة (التهاب الشرايين الأولي)، والتي لم يتم تحديد أسبابها بشكل دقيق من قبل العلم (نسخ حدوثها من عامل معدي إلى استعداد وراثي)، وفي شكل مصاحب المرض (في أغلب الأحيان يصاحب مرض مثل الحمى الروماتيزمية).ألم عضلي)، وكذلك نتيجة لحالات مرضية أخرى، ما يسمى بالتهاب الشرايين الثانوي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب التهاب الشرايين الصدغي الثانوي هو التقدم في السن والحمل العصبي الزائد، مما يتسبب في انخفاض المناعة. كما يعتبر العديد من الخبراء أن تناول جرعات كبيرة من المضادات الحيوية هو عامل استفزازي.

هذا المرض شائع جدًا، حيث يصيب في المتوسط ​​19 شخصًا من أصل مائة ألف.

طريقة تطور المرض

ينتمي مرض هورتون إلى ما يسمى بالتهاب الأوعية الدموية الجهازية، مع آفة مميزة لجميع الشرايين الكبيرة (قطرها 6-8 ملم) والشرايين المتوسطة في كثير من الأحيان. في هذه الحالة، غالبا ما تلتهب شرايين النصف العلوي من الجسم - الرأس والكتفين والذراعين وشرايين العين والشرايين الفقرية وحتى الشريان الأورطي.

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الشرايين الصدغي هم في الغالب من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 59 عامًا. ويلاحظ انتشاره بشكل خاص بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 71 عامًا. ومن الجدير بالذكر أن عدد النساء بين الحالات يزيد بحوالي أربعة أضعاف عن عدد الرجال.

ليس من الصعب اكتشاف الشريان الصدغي: يكفي أن تلمس معبدك بأطراف أصابعك بضغط طفيف لتشعر بالنبض المعتدل للسفينة. ويتسبب الشريان المتأثر بهذا المرض في تورم شديد في الصدغ نفسه وفروة الرأس. تصبح الأنسجة المحيطة بالأوعية الملتهبة حمراء.

في المراحل الأولية، لوحظ الالتهاب المناعي لجدران الأوعية الدموية في الشرايين، حيث يبدأ تكوين مجمعات الأجسام المضادة في الدم، والتي تعلق على السطح الداخلي للأوعية الدموية

ويصاحب هذه العملية إطلاق ما يسمى بالوسطاء الالتهابيين من الخلايا المصابة، والتي تنتشر من الوعاء الملتهب إلى الأنسجة المجاورة.

التهاب الشرايين الصدغي، على عكس جميع التهابات الشرايين الأخرى، يمكن علاجه تمامًا. الشيء الرئيسي هو تشخيص المرض في المراحل المبكرة وتقديم العلاج المناسب.

أعراض التهاب الشرايين الصدغي نموذجية تمامًا.

عند رؤية مثل هذا المريض لأول مرة، يجب على الطبيب أن ينتبه إلى المظاهر المميزة التالية لالتهاب الشرايين الصدغي:

• احتقان أنسجة الوجه، بروز واضح لأوعية الوجه.
• شكاوى حول زيادة محلية في درجة الحرارة؛
• ألم حاد وخفقان، وغالبًا ما يصعب تحمله في منطقة الصدغ المصاب، ويمتد إلى الرقبة ومؤخرة الرأس.
• بالإضافة إلى ذلك، بسبب التهاب الأنسجة المجاورة للسفينة، يعاني المريض من تدلي الجفن العلوي في الجانب المصاب من الوجه.
• يرى هؤلاء المرضى أشياء غير واضحة، غير واضحة، ويشكون من الرؤية المزدوجة، وانخفاض حدة البصر (مع مرور الوقت، دون علاج، تتأثر العين الثانية). يمكن أن يكون تدهور الرؤية مؤقتًا وعابرًا. يشكو المريض من الصداع والضعف العام وسوء المزاج.
• عند تناول الطعام هناك ألم في الفك. ومن الملحوظ أيضًا زيادة الألم غير الطبيعي عند لمس أو خدش فروة الرأس والاكتئاب وفقدان القوة (الوهن).

التشخيص

يتطور التهاب الشرايين الصدغي، الذي لم يتم اكتشافه في المراحل المبكرة، ويهدد بأن يصبح مزمنًا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية بسبب الاضطراب الشديد في تدفق الدم الذي يغذي العصب البصري. ولهذا السبب فإن التشخيص المبكر لالتهاب الشرايين الصدغي مهم للغاية.

بالإضافة إلى أخذ التاريخ الأولي، يقوم طبيب القلب بالإجراءات التالية:

• الفحص العام، بما في ذلك الجس الخارجي الأوعية الدمويةمن أجل الكشف عن آلامهم. عند الفحص، قد يكون الشريان الصدغي سميكًا ويصعب لمسه. النبض في منطقة الالتهاب ضعيف أو لا يشعر به على الإطلاق؛
• يتم قياس ضغط العين ودرجة حرارة الجسم.
• يتم إجراء التسمع باستخدام الأجهزة الطبية اعضاء داخلية(الرئتين والقلب)؛
• يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.
• معين ;
• يتم فحص دم المريض في المختبر (فحوصات عامة وكيميائية حيوية). يتميز التهاب الشرايين الصدغي بفقر الدم. علاوة على ذلك، لوحظ في التحليلات أنه يصل إلى 101 ملم في ساعة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، تم زيادة حجم البروتين التفاعلي C الذي يتم تصنيعه في خلايا الكبد ويدخل إلى الدم أثناء الإصابة والالتهاب بشكل ملحوظ.

يحدث أن جميع الطرق المذكورة أعلاه لا تزال لا تسمح لنا بإجراء تشخيص موثوق. ثم يلجأون إلى أخذ خزعة من الوعاء المصاب. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي والموضعي. يتم أخذ جزء صغير من العضو إلى الفحص المجهريلوجود الخلايا المتضررة. تسمح لك الخزعة بتشخيص المرض بنسبة مائة بالمائة.

ويشارك أيضًا متخصصون طبيون آخرون (في المقام الأول طبيب عيون).

بما أن التهاب الشرايين الصدغي لدى الشباب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها (السكتة الدماغية بسبب التهاب الشرايين في المنطقة الدهليزية، والنوبات القلبية، والعمى، وما إلى ذلك)، وحتى الموت، فيجب البدء في علاج التهاب الشرايين الصدغي بناءً على الأعراض التي يظهر.

عادةً ما يكون المتخصصون المعالجون هم أطباء القلب والجراحون وأخصائيو الأوردة.

في الأساس، يتم وصف دورة علاجية لهؤلاء المرضى (حوالي 12 شهرًا، لكن العلاج يمكن أن يستمر لمدة عامين) العلاج بالهرموناتفي شكل جرعات عالية إلى حد ما من الجلوكوكورتيكوستيرويدات المضادة للالتهابات.

يتم وصف بريدنيزولون للمرضى الذين يعانون من العمى المهدد (ما يسمى بالعلاج بالنبض). يؤخذ هذا الدواء بدقة بعد الوجبات، على الأقل ثلاث مرات في اليوم، بحجم إجمالي يصل إلى 61 ملليغرام.

في بعض الحالات، حتى 61 ملليجرام من المدخول اليومي غير فعال، ويتم زيادة الجرعة حتى 92 ملليجرام. ومع ذلك، حجم الدقيق الدواءفقط الطبيب المختص يمكنه الحساب.

يسبب البريدنيزولون، حتى في المرحلة الأولى من تناوله، ديناميكيات مواتية: انخفاض درجة الحرارة، وتحسن شهية المريض ومزاجه، ويصل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى المستوى الطبيعي.

يتم استخدام هذه الجرعة العالية في الشهر الأول من العلاج، وبعد ذلك يتم تقليلها تدريجياً.

إذا كان هناك تهديد بعواقب وخيمة (على سبيل المثال، مع التعصب الفردي هذا الدواء) يعطى المريض في البداية 1 جرام من ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد مرة واحدة.

جنبا إلى جنب مع بريدنيزولون، يتم وصف الأدوية الموسعة للأوعية الدموية للمرضى.

في حالة المسار المعقد للمرض (حدوث تمدد الأوعية الدموية والجلطات)، وكذلك عدم الفعالية الأدوية، اللجوء إلى جراحة الأوعية الدموية. وبطبيعة الحال، مع التشخيص المبكر، فإن تشخيص العلاج سيكون أكثر تفاؤلا.

سطحي زماني.واحد أو اثنين من الفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجي. جنبا إلى جنب مع العصب الأذني الصدغي يذهبون أمام الأذن. أرز. أ، ب.

2 فرع النكفيةالغدد, راموس باروتي ديوس.يزود الدم إلى الغدة التي تحمل الاسم نفسه. أرز. أ.

3 الشريان المستعرض للوجه،أ. الوجه المستعرض (الوجه).يمر تحت القوس الوجني تحت اللفافة الغدة النكفيةنحو الخد. أرز. أ.

4 فروع الأذن الأماميةرامي الأذنية الأمامية.فروع عديدة للأذنية والقناة السمعية الخارجية. أرز. أ.

5 الشريان الوجني الحجاجي,azygomati-co-orbitalis.يمر فوق القوس الوجني إلى الحافة الجانبية للمدار. أرز. أ.

6 الشريان الصدغي الأوسط,أ. الوسائط الزمنية.يمتد فوق القوس الوجني ويزود الدم بالعضلة التي تحمل الاسم نفسه. أرز. أ.

7 الفرع الأمامي,راموس أمامي.الفرع الأمامي للشريان الصدغي السطحي. مفاغرة مع الوعاء الذي يحمل نفس الاسم الجانب المعاكس، الشرايين فوق الحجاجية والشرايين فوق البُكرية (فروع الشريان السباتي الداخلي). أرز. أ.

8 الجداريفرع، راموس الجداري.الفرع الخلفي للشريان الصدغي السطحي. مفاغرة مع الفرع الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر، الشرايين الأذنية الخلفية والشرايين القذالية. أرز. أ.

9 الشريان الفكي، أ. الفك العلوي.فرع طرفي كبير للشريان السباتي الخارجي. يبدأ أسفل المفصل الفكي الصدغي، ويمر من الخارج أو داخلمن العضلة الجناحية الوحشية والفروع الموجودة في الحفرة الجناحية الحنكية. أرز. أ، ب.

10 الشريان الأذني العميق،الأذنية العميقة.ويعود إلى المفصل الصدغي الفكي والقناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. أرز. ب.

11 الشريان الطبلي الأمامي،أ. تيم الذعر الأمامي.مصحوبة حبل الطبليدخل التجويف الطبلي من خلال الشق الطبلي. أرز. ب.

12 الشريان السنخي السفلي،الحويصلات الهوائية السفلية.يمر بين العضلة الجناحية الإنسية وفرع الفك السفلي. تستمر قناة الفك السفلي قبلثقب الذقن. أرز. ب.

13 فرعًا لطب الأسنان، رامي يخفض رتبته.توجيه
الوصول إلى جذور الأسنان. أرز. ب.

1 3 أ الفروع الدورية،رامي بيريدينتاليس.

14 فرع ميلوهيويد، راموس ميلوهيوديوس.يبدأ أمام فتحة الفك السفلي ويقع n.mylohiideus في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم. مفاغرة مع a.submentalis. أرز. ب.

15 فرع عقلي، راموس مينتاليس.الفرع النهائي للشريان السنخي السفلي. يزود الدم إلى الذقن. أرز. ب.

16 متوسطالشريان السحائي، أ. تلك وسائل الإعلام ningea.ويمر وسطيًا من النقطة الجناحية العرضية ومن خلال الثقبة الشوكية يدخل إلى الحفرة القحفية الوسطى، حيث يتفرع إلى فروع طرفية. أرز. ب، ف.

17 فرع إضافي، ramus accessorius.ويبدأ من الشريان السحائي الأوسط أو الشريان الفكي العلوي ويغذي الأنبوب السمعي والعضلات الجناحية. يخترق الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية ويتفرع إلى الجافية المحيطة بها العقدة التوأمية.

18 فرع روكي، راموس بيتروس.ويبدأ من الشريان السحائي الأوسط في تجويف الجمجمة. من خلال شق قناة العصب الصخري الأكبر يتفاغر مع الشريان الإبري الخشائي. أرز. في.

19 الشريان الطبلي العلوي، أ. تيم بانيكا متفوقة.يقع بجوار الفرع الحجري ويخترق مع n.petrosus minor التجويف الطبلي. الشكل ب.

20 فرع أمامي، راموس أمامي.فرع طرفي كبير للشريان السحائي الأوسط. داخل الجمجمة يقع في أخدود عظمي أو قناة عند حافة الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي. أرز. في.

21 فرع الجداري، راموس الجداري.يمد الدم إلى الجزء الخلفي من الأم الجافية في منطقة قبو الجمجمة. أرز. في.

22 فرع مداري، راموس المداري.يمر عبر الأعلى الشق المداريإلى الغدة الدمعية. أرز. في.

23 فرع توصيلي [[مع الشريان الدمعي]]، راموس أناستوموريكوس [].أرز. في.

23 أ الشريان الجناحي السحائي,الجناحية.يبدأ من الشرايين السحائية الفكية أو الوسطى ويدخل الجمجمة عبر الثقبة البيضوية. يقوم بتزويد الدم إلى العضلة الحنكية الموترة، والعضلات الجناحية، والأنبوب السمعي، والأم الجافية للدماغ، والعقدة الثلاثية التوائم.

24 الشريان الماضغ، أ. com.masterica.ويمر فوق فتحة الفك السفلي ويزود الدم بالعضلة التي تحمل الاسم نفسه.

25 أمامالشريان الصدغي العميق، الصدغي العميق الأمامي.ويصعد ويدخل في العضلة الصدغية. أرز. ب.

25 أ الشريان الصدغي الخلفي,أ. الصدغي العميق الأمامي.انظر الصفحة 409

26 الجناحية الفروع,رامي الجناحي.العضلات الجناحية تزود الدم. الشكل ب.

27 الشريان الشدق، أ. الشدق.يمر للأمام والأسفل على طول العضلة الشدقية. يزود الدم بالخد واللثة. أرز. ب.

28 الشريان السنخي العلوي الخلفي,أ. الحويصلات الهوائية الخلفية العلوية.تدخل فروعها إلى القنوات السنخية وتزود الدم بالأضراس العلوية واللثة والأغشية المخاطية للجيب الفكي. أرز. ب.

29 طب الأسنانالفروع, رامي دينتاليس.يتم توجيهها إلى جذور الأضراس العلوية. أرز. ب.

29 أ الفروع الدورية،رامي بيريدينتاليس.

1 الشريان تحت الحجاج، أ. تحت الحجاج.الفرع النهائي للشريان الفكي. يمر عبر الحجاج السفلي والأخدود تحت الحجاج والقناة. يخرج إلى الوجه من الثقبة تحت الحجاج. أرز. أ.

2 الشرايين السنخية العلوية الأمامية، aaalveolares المتفوقة الأمامية.يبدأ عند القناة تحت الحجاجوفي سمك العظام ينزل إلى الأسنان الأمامية للفك العلوي. أرز. أ.

3 فروع الأسنان، رامي دينتاليس.يذهبون إلى جذور الأسنان. أرز. أ.

بالنسبة لفروع اللثة، com.ramiperidentales.

4 شريان القناة الجناحية، أ. كاناليس
pterygoidei.يمر بنفس الاسم
القناة n تزود الدم إلى الأنبوب السمعي،
الغشاء المخاطي للبلعوم العلوي
والتجويف الطبلي. أرز. أ، ب.

4a فرع البلعوم، راموسبلعومي.

5 الشريان الحنكي النازل، أ. الحنك ينزل.ينزل عبر القناة الحنكية الكبرى. أرز. أ، ب.

6 الشريان الحنكي الكبير أبالارينا الكبرى.يخرج من الثقبة الحنكية الكبرى ويذهب إلى الجزء الأمامي من الحنك. يزود الغشاء المخاطي الذي يغطي اللثة بالدم. أرز. ب.

7 الشرايين الحنكية الصغيرة، أأ بالاريناي القاصرين.تنشأ من الشريان الحنكي الأكبر داخل القناة وتصل إلى الحنك الرخو من خلال الثقبة الحنكية الصغرى. أرز. ب.

7a فرع البلعوم، راموس البلعوم.يذهب إلى الغشاء المخاطي للبلعوم.

8 الشريان الوتدي الحنكي، الحنكي الوتديمن خلال الفتحة التي تحمل نفس الاسم تخترق تجويف الأنف. أرز. ب.

9 الشرايين الجانبية الأنفية الخلفية، aa.nasa.lesالخلفيات الخلفية.الفروع الطرفية للشريان الوتدي الحنكي، والتي تغذي الجزء الخلفي من الجدار الجانبي للتجويف الأنفي. أرز. ب.

9a فروع الحاجز الخلفي، رامي السبعة اللاحق.يقومون بتزويد الدم إلى الجزء السفلي الخلفي من الحاجز الأنفي. أرز. ب.

10 الشريان السباتي الداخلي، الشريان السباتي الداخلي.ومن تشعب الشريان السباتي يرتفع إلى قاعدة الجمجمة ويدخل إليها عبر القناة السباتية. فروعها النهائية هي الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى. يتكون من أربعة أجزاء. أرز. ب، ف.

11 جزء الرقبة، بارس عنق الرحم.يقع بين تشعب الشريان السباتي والفتحة الخارجية للقناة السباتية. لا يعطي الفروع. أرز. ب، ف.

12 الجيب السباتي، الجيوب الأنفية الكاريكوس.في بعض الحالات، توسع غير متناسق القسم الابتدائيالشريان السباتي الداخلي. موقع مستقبلات الضغط. الشكل ب.

13 جزء روكي, بارس بيتروسا.تقع على طول القناة السباتية. الشكل ب.

14 الشرايين السباتية الطبلية، aa.ca.ro- ticotympanicae.يتم إرسالهم إلى التجويف الطبلي. أرز. في.

15 فرع جناحي، راموس الجناحي.يمر عبر القناة التي تحمل الاسم نفسه ويزود الجدار الجانبي للجيب الوتدي بالدم. أرز. في.

16 الجزء الكهفي بارس الكهفي.يقع على طول الجيب الكهفي وينتهي بالقرب من القناة البصرية. أرز. في.

17 فرع القاعدية من خيمة، راموس البازلت Tentorii.يمشي على طول الحافة العلوية للهرم عظم صدغيإلى خيمة المخيخ. الشكل ب.

18 فرع هامشي للخيمة، راموس هامشيتيس تينتوري.يمر بالقرب من فتحة خيمة المخيخ. أرز. في.

19 فرع سحائي، راموس السحائي.فروع في الأم الجافية للحفرة القحفية الوسطى. أرز. في.

20 فرع من العقدة الثلاثية التوائم راموس العقدية الثلاثي التوائم.أرز. في.

21 فرعًا من الأعصاب، رامي العصبي.أرز. في.

22 فرع الجيب الكهفي راموس الجيوب الأنفية كاليفورنيا فيرنوسايذهب إلى الجيب الكهفي. أرز. في.

23 الشريان النخامي السفلي، نو-بوفيزياليس أدنى مستوى.يزود الدم إلى الفص الخلفي للغدة النخامية. أرز. في.

24 جزء الدماغ، بارس دماغي.القسم النهائي من الشريان السباتي الداخلي، الموجود داخل الأم الجافية للدماغ. يبدأ من منشأ الشريان العيني وينتهي بفرع يصل إلى الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى. أرز. في.

25 الشريان النخامي العلوي، أ. هاي-بوفيزياليس متفوقة.يزود الدم إلى الغدة النخامية وجزء من منطقة ما تحت المهاد. أرز. في.

26 فرع اللادغة, راموس كليفي.أرز. في.

الشرايين

الشرايين

1 الشريان العيني، أ. طب العيون.ينشأ من ثنية الشريان السباتي الداخلي ويمر مع العصب البصري القناة البصريةيخترق المدار. أرز. أ.

2 الشريان الشبكي المركزي، أ. الشبكية المركزية.ويدخل إلى العصب البصري من الأسفل، على مسافة 1 سم من القطب الخلفي لمقلة العين ويتفرع في الشبكية. أرز. أ.

3 الشريان الدمعي، أ. دمعية.الفرع الجانبي للشريان العيني، والذي يمتد على طول الحافة العلوية للعضلة المستقيمة الجانبية إلى الغدة الدمعية. أرز. أ.

4 فرع Aiastomatic [مع الشريان السحائي الأوسط]، راموس أناستوموريكوس.يتصل بالفرع المداري للشريان السحائي الأوسط. في بعض الأحيان يحل محل الشريان العيني. أرز. أ.

5 الشرايين الجانبية للجفون أأ بالبي-براليس لاتيريليس.التوجه إلى الأعلى و الجفن السفلي. أرز. أ، ب.

5أ فرع سحائي متكرر، يتكرر راموس السحائي.من خلال الشق المداري العلوي يدخل إلى تجويف الجمجمة ويتفاغر معه راموس مفاغرة.

6 الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة، آه. الهدبية الخلفية قصيرة.أو 10قبل 15 v e t -way،التي تخترق الصلبة حول العصب البصري وتتفرع في المشيمية الصحيحة. أرز. أ.

7 الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة، أأ الأهداب الخلفية الطويلة.اقترب من مقلة العين من كلا الجانبين. بين الصلبة والمشيمية يصلون إلى الجسم الهدبي. أرز. أ، ب.

8 الشرايين العضلية، آه. العضلات.أنها تزود الدم إلى عضلات مقلة العين.

9 الشرايين الهدبية الأمامية، أأ ci-liares السابقة.فروع الشرايين الدمعية أو العضلية إلى الجسم الهدبي والمشيمية. أرز. أ، ب.

10 شرايين الملتحمة الأمامية، أأ الملتحمة الأمامية.فروع الشرايين الهدبية الأمامية إلى الملتحمة. أرز. ب.

11 الشرايين الملتحمة الخلفية، آه. الملتحمة الخلفية.أنها تنشأ من الشرايين الدمعية وفوق الحجاج. أرز. أ.

12 شرايين فوق الصلبة، أأ ابيسكلر ليه.فروع الشرايين الهدبية الأمامية التي تمتد على طول سطح الصلبة. أرز. ب.

13 الشريان فوق الحجاج، فوق الحجاج [].يمر عبر الشق فوق الحجاجي إلى جلد الجبهة. أرز. أ، ب.

13أ فرع دبلوماسي، راموس ديبلويكوس.التوجه إلى مدرسة الدبلوم.

14 الشريان الغربالي الخلفي، الغربالي هو الخلفي.تقع تحت العضلة المائلة العلوية، من خلال الثقبة الغربالية الخلفية، تخترق الجيب الغربالي الخلفي و القسم الخلفيتجويف الأنف أ.

15 الشريان الغربالي الأمامي، العرقي-الداليس الأمامي.من خلال الفتحة الغربالية الأمامية يدخل الجمجمة، ومن أين يمر

الصفيحة المصفوية، فروعها تخترق تجويف الأنف، في الجيوب الغربالية الأمامية والأمامية. أرز. أ.

16 فرع سحائي أمامي، أنا-
نينجيا الأمامي.فرع ساعة داخل الجمجمة
تي من الشريان الغربالي الأمامي إلى الجافية
بطانة الدماغ. أرز. أ.

1 ب فروع الحاجز الأمامي، رامي الحاجز الأمامي.أنها تنشأ من الشريان الغربالي الأمامي إلى الجزء العلوي من الحاجز الأنفي.

166 فروع الأنف الأمامية الجانبية، رامي الأمامي الجانبي.ينشأ من الشريان الغربالي الأمامي إلى الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي والجيب الغربالي الأمامي. انظر الصفحة 201، الشكل. ب.

17 الشرايين الوسطى للجفون، أأ الجفن يتوسط.أنها تبدأ من الشريان العيني ومفاغرة مع أأ الجفن الجانبيوتشكل القوس والجفون. أرز. أ، ب.

18 قوس الإيكا العلوي،قوس الجفن متفوقة.مفاغرة الشرايين الجانبية والوسطى للجفون أعلاه طرسوس متفوقة.أرز. ب.

19 قوس الجفن السفلي، قوس الجفن السفلي.مفاغرة الشرايين الجانبية والوسطى للجفون نزولاً من طرسوس أدنى.أرز. ب.

20 الشريان فوق البُكر، فوق البكرة[].الفرع النهائي للشريان العيني، الذي يمر عبر الوريد الجبهي. يتفاغر مع شريان الجانب الآخر، الشرايين الصدغية فوق الحجاجية والسطحية. أرز. أ، ب.

21 الشريان الظهري للأنف أ. الظهراني ناسي (ناسي خارجي).يخترق العضلة الدائرية العينية ويتبع على طول الجزء الخلفي من الأنف. مفاغرة مع الشريان الوجهي. أرز. أ، ب.

22 الشريان الزغابي الأمامي، والمشيمية الأمامية.ينشأ عادة من الشريان السباتي الداخلي. ويتبع على طول الجهاز البصري، ويدخل الضفيرة المشيمية من القرن السفلي للبطين الجانبي وفي تكوينه يصل إلى الثقبة بين البطينين. أرز. الخامس، ج.

23 فرعًا زغبيًا للبطين الجانبي، رامي المشيمية البطينية الوحشية.يشكل الضفيرة المشيمية للبطين. أرز. الخامس، ج.

24 فرعًا زغبيًا للبطين الثالث، رامي المشيمية البطينية الثالثة.اتبع الضفيرة المشيمية للبطين. أرز. في.

25 فرعًا من المادة المثقبة الأمامية، رامي substantiae perforatae الأمامي ريس.يذهب إلى الكبسولة الداخلية. أرز. ز.

26 فرعا من الجهاز البصري، رامي السبيل البصري.أرز. ز.

27 فرعًا من الجسم الركبي الجانبي، رامي الجسم genicuhti bteralis.أرز. ز.

28 فرعًا للكبسولة الداخلية، رامي كبسولات الداخلية.يذهبون إلى الجزء الخلفي من الكبسولة.

29 فرعًا من الكرة الشاحبة، رامي جلوبي باليدي.

30 فرعاً من ذيل النواة المذنبة، رامي كوداي نواة كوداتي.اقترب من القلب من الأسفل.

31 فرعًا من الرابية الرمادية، رامي توبريس سينيري.أرز. ز.

32 فرعًا من نواة ما تحت المهاد، رامي النواة ما تحت المهاد.

33 فرعًا من المادة السوداء، رامي الجوهرية السوداء.

34 فروع النواة الحمراء، رامي نواة روبري.تمر عبر السويقة الدماغية. أرز. ز.

35 فرعًا من الجسم اللوزي، رامي الجسم اللوزي.يقومون بتزويد الدم إلى اللوزة الوسطى. أرز. في.

أرز. ب. الشريان الزغابي الأمامي (منظرفوق)

أرز.ب. فروع العيون

الشرايين على الوجه

أرز. د. الشريان الزغابي الأمامي (منظر سفلي)

الشرايين

تقع خلف التلم ثنائي المركز. آر إن إس بي. 16 الشريان قبل السريرية، com.aprcunealis.يزود الدم إلى المنطقة الواقعة أمام الإسفين الشكل ب. 17 الشريان الجداري القذالي، aparietooc-cipitalis.يمر في ثلم يحمل نفس الاسم. أرز. ب.18 متوسطة الشريان الدماغي, أ. الوسائط الدماغية.الفرع الطرفي الثاني للشريان السباتي الداخلي. يمر بين الفص الجبهي والفص الجداري في التلم الجانبي ويغذي معظم السطح العلوي الوحشي لنصف الكرة الأرضية الدماغ الكبير. أرز. أ.19 الجزء على شكل إسفين، بارس وتدي.القسم الأولي من الشريان الدماغي الأوسط، يقع بشكل أفقي تقريبًا ومتوازي مع الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي. أرز. أ.20 الشرايين المركزية الأمامية الوحشية (الشرايين المهادية الأمامية الوحشية)، آه. سينتراكس أنتيرولاتراكس (أأ ثالاموسترياتاي أنتيرولاتراكس).يدخلون مادة الدماغ من خلال المادة المثقبة الأمامية. 21 فرعًا وسطيًا، رامي ميدياكس.يمر من خلال nuckus kntiformisإلى النواة المذنبة والمحفظة الداخلية. أرز. أ.22 الفروع الجانبية، رامي لاحقاكس.يتجولون nuckus kntiformisمن الجانب الجانبي ويتم توجيهها إلى المحفظة الداخلية والنواة المذنبة. أرز. أ.23 جزء من الجزيرة، بارس إنسولاريس.جزء من الشريان الدماغي الأوسط يقع على سطح الجزيرة. أرز. G.24 الشرايين المعزولة، أأ الجزر.يزودون القشرة المعزولة بالدم. أرز. د.25 الشريان الجبهي الجانبي (الفرع الأمامي المداري الجانبي)، الجبهي القاعدي الجانبي (الراموس المداري الأمامي الجانبي).يتقدم للأمام ويتفرع على الأسطح السفلية والفوقية للفص الجبهي. أرز. ب، ج. 26 الشريان الصدغي الأمامي، الصدغي الأمامي.يزود الدم إلى قشرة الجزء الأمامي من التلفيف الصدغي العلوي والوسطى. أرز. ب، ز. 27 الشريان الصدغي الأوسط، وسائل الإعلام المؤقتة.يزود القشرة بالجزء الأوسط من السطح الجانبي العلوي الفص الصدغي. الشكل ب، د. 28 الشريان الصدغي الخلفي، خلفي زمني.يزود الدم إلى قشرة الفص الصدغي الخلفي. أرز. ب، د. 29 الجزء الأخير (الجزء القشري)، بارس انتهائي (بارس القشرية).الفروع الطرفية للشريان الدماغي الأوسط. 30 شريان التلم المركزي، أسوكي سنتراليس.أرز. ب، د. 31 شريان التلم أمام المركزي، أ. سوكي بريسينترالي.أرز. ب، د. 32 شريان التلم الخلفي المركزي، وسوكي بوستسنترال.أرز. ب، د. 33 الشرايين الجدارية الأمامية والخلفية، أأ الجداريات الأمامية والخلفية.نقع اللحاء بالدم الفص الجداري. أرز. ب، د. 34 شريان التلفيف الزاوي، جيري أنجو لاريس.أرز. الخامس، ج.

1 الشريان الدماغي الأمامي، أ. الدماغ
الأمامي.أحد فرعين طرفيين
الشريان السباتي الداخلي. يترأس
خلفيًا فوق الجسم الثفني وإمدادات الدم
يضغط على معظم السطح الإنسي
"ملامح نصفي الكرة المخية. الشكل أ.

2 جزء ما قبل الاتصال، بارس precommunicalis.جزء من الشريان الدماغي الأمامي قبل منشأ الشريان المتصل الأمامي. أرز. أ.

3 الشرايين المركزية الأمامية الإنسية (المهادية الإنسية الأمامية). الشرايين)،أأ سنتراليس أنتروميدياكس (أأ ثاموسرتياتاي أنتروميدياكس).تبدأ من الشرايين الدماغية الأمامية. يقترب من المهاد والجسم المخطط من الأسفل. أرز. أ.

4 الشريان المركزي القصير، سنت-راليس بريفيس.فرع من الشريان الدماغي الأمامي إلى نصف الكرة المخية. أرز. أ.

5 الشريان المركزي الطويل (الشريان الراجع) [[هوبنر]]، وسط ليس لونجا (أ. يتكرر) [].فرع رجعي يقع بالتوازي مع الشريان الدماغي الأمامي. يخترق المادة المثقبة الأمامية ويزود الأجزاء الوسطى والجانبية من النواة العدسية، الرأس النواة المذنبة,الطرف الأمامي للمحفظة الداخلية. أرز. أ.

6 الشريان المتصل الأمامي، أ. sot-municans الأمامي.يربط الشرايين الدماغية الأمامية مع بعضها البعض. أرز. أ.

7 فروع مركزية أمامية وسطية، رامي سنتراليس أنتروميدياكس.يدخلون الدماغ فورًا تقريبًا بعد أن يبدأوا. أرز. أ.

8 جزء ما بعد الاتصال (الشريان المحيطي) ، بارس postommunicalis (apericallosa).مقطع من الشريان الدماغي الأمامي بعد مغادرته asot-municans الأمامي.أرز. ب.

9 الشريان الجبهي القاعدي الإنسي (الفرع الحجاجي الجبهي الإنسي)، الجبهي القاعدي الإنسي (r. orbitofrontalis medi-alis).يزود الدم إلى السطح السفلي للفص الجبهي. أرز. ب.

10 الشريان الهامشي كالوسال، أ. كالوسو هامشي.يمر في أخدود الجسم الثفني. أرز. ب.

11 فرع أمامي أمامي، الرام الجبهي الأمامي.يزود الدم إلى النصف السفلي من السطح الإنسي للفص الجبهي. أرز. ب.

12 فرع أمامي متوسط، راموس أمامي متوسطي.يزود الدم الجزء الأوسط من السطح الإنسي للفص الجبهي. أرز. ب.

13 فرع أمامي خلفي وسطي، راموس أمامي خلفي وسطي.يزود الدم إلى الجزء الخلفي سطح وسطيالفص الجبهي. أرز. ب.

14 فرع الحزام، راموس سينجيولاريس.يمر في ثلم يحمل نفس الاسم. أرز. ب.

15 الشريان المجاور للمركز، aparacentra-lis.يمد الدم إلى منطقة القشرة الموجودة فيه

1 الشريان تحت الترقوة, تحت الترقوةويمر بين العضلات الأخمعية الأمامية والمتوسطة في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم على الضلع الأول ويستمر بعيدًا عن حافته الخارجية في الشريان الإبطي. أرز. أ.

2 الشريان الفقري، فقري.يبدأ خلف العضلة الأخمعية الأمامية، ويمر عبر فتحات العمليات المستعرضة (C b - C 1). يقع في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم على القوس الخلفي للأطلس، ويخترق الغشاء القذالي الأطلسي الخلفي ويدخل إلى تجويف الجمجمة من خلال الفتحة الكبيرة. يتكون من أربعة أجزاء. أرز. أ، ب، ز.

3 P r o v e b l e p r a c t , بارس preverte-bralis.مقطع قصير قبل دخول الشريان بفتحة الناتئ المستعرض C Sat. أرز. أ.

4 جزء العملية العرضية (الرقبة) ، بارس ترانسفيرساريا (سينكاليس).تقع في الثقوب العمليات المستعرضةج 6 - ج 1. الشكل أ.

5 فروع العمود الفقري (الجذري)، رامي العمود الفقري (الجذور).تمر جنبا إلى جنب مع أعصاب العمود الفقريوإمداد الدم إلى الحبل الشوكي وأغشيته وأجسامه الفقرية. أرز. أ.

6 فروع عضلية، رامي العضلات.يقومون بتزويد الدم إلى العضلات المجاورة للرقبة. أرز. أ.

7 أتلانتا جزء, بارس الأطلسي.تقع في الثقبة المستعرضة وعلى السطح العلوي للقوس الخلفي والأطلس. المشاريع في المثلث تحت القذالي. أرز. أ.

8 الجزء داخل الجمجمة، بارس إمراكانياليس.تقع داخل الجمجمة. أرز. أ

9 فرع سحائي أمامي، راموس السحائي.ينشأ عند الحافة الأمامية للثقبة الكبيرة. يزود الدم إلى عظام الجمجمة والأم الجافية. أرز. أ، ب.

10 فرع سحائي خلفي، راموس تي نمجيوس.ينشأ عند الحافة الخلفية للثقبة العظمى. يزود الدم إلى عظام الجمجمة والأم الجافية. أرز. أ.

11 الشريان الشوكي الأمامي، أ. الشوكي الأمامي.في الشق المتوسط ​​الأمامي الحبل الشوكييتصل بالشريان المقابل، مكونًا وعاءً غير مزدوج. أرز. أ، ب.

12 الشريان المخيخي السفلي الخلفي، أ. المخيخ الخلفي السفلي.وهو يزود قشرة السطح السفلي للمخيخ ونواته والنخاع المستطيل بالدم. أرز. أ، ب، ز.

13 فرع زغابي من البطين الرابع، راموس المشيمية البطينية الرباعية.متضمن في الضفيرة المشيميةالبطين الرابع.

14 فرع اللوزة المخيخية راموس إلى nsillae cerebelli.يزود الدم إلى البنية المقابلة للمخيخ.

15 فرعًا دماغيًا جانبيًا ووسطيًا، رامي النخاع الإنسي والجانبي.يقومون بتزويد الدم إلى النخاع المستطيل والسويقة المخيخية السفلية.

16 الشريان الفقري الخلفي، أ. الشوكي الخلفي.وعاء رقيق، مقترن أحيانًا، يمتد على طول السطح الخلفي للحبل الشوكي. يخرج داخل الجمجمة أوالشرايين المخيخية السفلية الخلفية أو الشرايين الفقرية. أرز. ب، ج.

17 الشريان القاعدي، باسيلاري.جذع شرياني سميك غير مزدوج يتشكل نتيجة اتصال الشرايين الفقرية وينتهي بالانقسام إلى شريانين دماغيين خلفيين. أرز. أ، ب، ز.

18 الشريان المخيخي السفلي الأمامي، المخيخ الأمامي السفلي.فروع في الجزء الأمامي من السطح السفلي للمخيخ. أرز. ب، ج.

19 شريان المتاهة [فرع الباطني قناة الأذن], أ. لابرينثي.يرافقه العصب الدهليزي القوقعي، ويذهب إلى الأذن الداخلية. قد يبدأ من الشريان القاعدي. أرز. ب، ج.

20 شرايين الجسر, آه. بونتيس.إمدادات الدم إلى الجسر. أرز. ب، ج.

21 الشرايين الدماغية الوسطى، aamesencepha-licae.أرز. ب.

22 الشريان المخيخي العلوي، مخيخ متفوق.ينحني حول السويقة الدماغية ويمر عبر الصهريج المغلف إلى سطح المخيخ الموجود تحته خيمة المخيخ.الشكل ب، ج.

23 الشريان الدماغي الخلفي، الخلفي الدماغي.الفرع النهائي للشريان القاعدي، الذي يزود الدم إلى القذالي وثلثي الفص الجداري لنصف الكرة المخية. يتكون من ثلاثة أجزاء. أرز. ب، الخامس، ز.

24 جزء ما قبل الاتصال، بارس precommunicalis.مقطع قصير من الشريان من أصله إلى أصل الشريان المتصل الخلفي. أرز. ب.

25 الشرايين المركزية الخلفية الإنسية، آه. المركزية الخلفية.يمرون عبر المادة المثقبة الخلفية إلى المهاد والكرة الشاحبة. أرز. ب.

26 جزء ما بعد الاتصال، بارس postcommunicalis.جزء من الوعاء الدموي بعد مرور الشريان المتصل الخلفي. ينحني حول السويقة الدماغية، ويمر عبر الصهريج المحيط وشق خيمة المخيخ إلى السطح السفلي لنصف الكرة المخية. أرز. ب.

27 الشرايين المركزية الخلفية الوحشية، أأ مركزية خلفية جانبية.وهي تغذي الجزء الخلفي من المهاد، والصفيحة الرباعية التوائم، والمشاش، والجسم الركبي الإنسي. أرز. في.

28 فرعًا ثلاميًا، رامي ثلاميتش.يذهبون إلى الجزء الخلفي من المهاد. الشكل ب.

29 فرعًا زغابيًا خلفيًا وسطيًا، رامي choroidei الخلفي وسطي.يتجهون نحو سقف البطين الثالث. أرز. الخامس، ج.

30 فرعًا زغابيًا خلفيًا جانبيًا، رامي تشورويدي خلفي جانبي.هم جزء من الضفيرة المشيمية للبطين الجانبي. أرز. الخامس، ج.

31 فرع الساق، رامي سويقات.أرز. ز.

الشرايين

تعد اضطرابات الدورة الدموية خطيرة ليس فقط بسبب تلف الأوعية نفسها، ولكن أيضًا لأن نقص التغذية وتراكم النفايات يسببان أمراض الأعضاء الداخلية، وأحيانًا شديدة جدًا.

التهاب الشرايين: الوصف

اسم عام لمجموعة من الأمراض الناتجة عن الالتهابات المناعية للأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، يتناقص تجويف الوعاء الدموي، مما يعيق تدفق الدم، ويتم تهيئة الظروف اللازمة لتكوين جلطة دموية. هذا الأخير يمكن أن يمنع تدفق الدم تماما، الأمر الذي يؤدي إلى أمراض خطيرة في الأعضاء. أيضا، مع الالتهاب، يزداد احتمال تكوين تمدد الأوعية الدموية.

جميع الأوعية معرضة للتلف: الشرايين، الشرايين، الأوردة، الأوردة، الشعيرات الدموية.

1. التهاب الشرايين الصدغي أو التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة هو التهاب في قوس الأبهر. في هذه الحالة، لا يعاني الشريان الصدغي فحسب، بل يعاني أيضًا من الأوعية الكبيرة الأخرى في الرأس والرقبة، ولكن الأعراض تكون أكثر وضوحًا في الشريان.
2. متلازمة تاكاياسو هي آفة في الشريان الأورطي.
3. التهاب الشرايين الوعائية المتوسطة هو التهاب الشرايين العقدي ومرض كاواساكي الذي يصيب الأوعية التاجية.
4. التهاب الأوعية الدموية الشعرية – التهاب الأوعية الدموية، الورم الحبيبي وغيرها.
5. التهاب يصيب أي أوعية دموية - متلازمة كوجان، مرض بهجت (تتأثر أوعية الغشاء المخاطي والجلد).

هناك أيضًا التهاب الأوعية الدموية للأعضاء الفردية والجهازية والثانوية. ويصاحب معظمها حمى شديدة.

الأسباب

وحتى الآن ما زالوا مجهولين. الأكثر وضوحا هي التغيرات المرتبطة بالعمر عندما يتعلق الأمر بأمراض الأوعية الكبيرة. مع التقدم في السن، تفقد جدران الشرايين والأوردة مرونتها، مما يساهم في حدوث الالتهاب المناعي.

ومع ذلك، لا يمكن تقديم مثل هذا التفسير إلا لبعض أنواع التهاب الأوعية الدموية. وهكذا فإن مرض بهجت يصيب الرجال 3 مرات أكثر في الفئة العمرية من 20 إلى 30 سنة، ويلاحظ مرض كاواساكي عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

هناك علاقة معينة بعمل الأجهزة الهرمونية، حيث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشرايين الكبيرة.

أيضا، إذا حكمنا من خلال الإحصاءات الطبية، هناك بعض الاستعداد الوراثي. يعد التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة أمرًا شائعًا بين البيض. وتؤثر متلازمة تاكاياسو فقط على النساء الآسيويات تحت سن 30 عامًا. التهاب الأوعية الدموية الجهازيةممثلو كل من السباقات الأوروبية والآسيوية، ولكنهم يعيشون عند خطوط عرض من 30 إلى 45 درجة في الشرق الأوسط من اليابان إلى البحر الأبيض المتوسط، معرضون بنفس القدر. ولم يتم شرح هذه الملاحظات بعد.

1. الابتدائي – يحدث التهاب الأوعية الدموية كظاهرة مستقلة. كقاعدة عامة، يرتبط الالتهاب بالتغيرات المرتبطة بالعمر، وذلك استنادًا إلى حقيقة أنه يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
2. ثانوي - الالتهاب هو نتيجة لمرض آخر، وعادة ما يكون مرضا معديا شديدا. وأخطر حالات العدوى هي تلك التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية وفيروس التهاب الكبد.

أعراض المرض

يختلف المرض إلى حد ما عن الشكل المعتاد لالتهاب الأوعية الدموية. يتشكل نوع من المجمعات في جدران الوعاء - خلايا عملاقة متعددة النوى، ومن هنا جاءت تسميتها. تتأثر الشرايين الفقرية والبصرية، وكذلك الشريان البطني. المرض ذو طبيعة مناعية ذاتية: فالتكوينات الأجنبية تثير إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الأنسجة الوعائية.

الصورة تظهر مظاهر التهاب الشرايين الخلوية العملاقة، اضغط على الصورة لتكبيرها.

بالإضافة إلى الأوعية الدموية، تتأثر أيضًا الأعضاء المرتبطة بها. في حالة تلف الشريان البصري، تنخفض حدة البصر بشكل حاد، وفي مرحلة تكوين الخثرة، يحدث العمى الكامل. في حالة الهزيمة الشريان الفقريجلطة دموية تسبب سكتة دماغية.

أعراض المرض هي:

• ألم حاد حاد في منطقة الصدغ، ينتشر الألم إلى الرقبة واللسان وحتى الكتف. قد يكون مصحوبًا بفقدان جزئي أو كلي مؤقت للرؤية، مما يشير إلى تلف الأوعية العينية؛
• أعراض الألم ذات طبيعة نابضة واضحة ويصاحبها نبض مؤلم في الشريان، ويمكن الشعور به بسهولة عند الجس؛
• يزداد الألم في المعابد أثناء المضغ.
• فروة الرأس على جانب الشريان التالف مؤلمة عند اللمس.
• هناك تدلي الجفن.
• رؤية مزدوجة، عدم وضوح الرؤية، أحاسيس مؤلمة في العينين.
• عادة ما تكون منطقة الصدغ منتفخة، وقد يلاحظ احمرار.

لا يصاحب المرض حمى، ولكن يلاحظ فقدان الوزن وانخفاض الشهية والخمول.

جنبا إلى جنب مع التهاب الشرايين الصدغي، يمكن أن يحدث التهاب الشريان الوجهي وألم العضلات الروماتيزمي. ويصاحب هذا الأخير ألم مميز وتصلب في عضلات الكتف وحزام الحوض.

تشخيص المرض

والاستشاري في هذا المجال هو طبيب الروماتيزم. يشمل التشخيص توضيح الصورة السريرية بناءً على كلام المريض والفحوصات المخبرية.

الشريان البارز في المعبد

• اختبار الدم - يشير ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى مسار العمليات الالتهابية. المؤشر الثاني، بروتين سي التفاعلي، ينتجه الكبد ويدخل مجرى الدم أثناء الالتهاب والإصابة. كلتا العلامتين غير مباشرتين، لكن مستواهما بمثابة مؤشر جيد للعلاج.
• الخزعة - يتم فحص جزء من الشريان. تتزامن أعراض التهاب الأوعية الدموية مع أعراض بعض الأمراض الأخرى، ويتيح لك التشخيص تحديد المرض بدقة أكبر. إذا تم اكتشاف خلايا عملاقة متعددة النوى أثناء دراسة الدواء، فسيتم تأكيد التشخيص. تجدر الإشارة إلى أنه حتى بيانات الخزعة لا يمكن أن تعطي نتيجة 100٪: فالتكتلات الخلوية موضعية، وفرصة إدراج جزء غير ملتهب من الشريان في العينة ليست صغيرة جدًا.

علاج

غالبًا ما يبدأ العلاج قبل اكتمال التشخيص. والسبب في ذلك هو شدة عواقب التدخل غير المناسب - السكتة الدماغية والعمى وما إلى ذلك. لذلك، إذا كانت الأعراض واضحة، تبدأ الدورة مباشرة بعد العلاج.

على عكس العديد من الأمراض الالتهابية الأخرى، يمكن شفاء التهاب الشرايين الصدغي تمامًا، على الرغم من أن الأمر يستغرق الكثير من الوقت.

العلاج العلاجي

يتم إجراؤه عندما لا يكون التشخيص مثقلًا بمضاعفات إضافية.

• أدوية الجلايكورتيكويد - على سبيل المثال، بريدنيزولون. في المرحلة الأولى، يتم إعطاء الدواء بجرعات كبيرة. إذا تحسنت الحالة، يتم تقليل الجرعة، ولكن العلاج النشط مصمم لمدة 10-12 شهرًا على الأقل. يمكن أن يستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى عامين اعتمادًا على شدة الآفة. إذا كان تحمل الجلايكورتيكويدات ضعيفًا، يتم استخدام الميثوتريكسات والأزاثيوبرين وأدوية أخرى مماثلة، لكن تأثيرها العلاجي أقل بكثير. يُستخدم بريدنيزولون لعلاج جميع أنواع التهاب الشرايين تقريبًا، ويبدو اليوم أنه العلاج الأكثر فعالية.
• يتم إجراء اختبارات الدم بشكل مستمر طوال فترة العلاج. أحد المعايير التشخيصية المهمة لالتهاب الأوعية الدموية هو انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
• إذا كان هناك خطر فقدان الرؤية، يوصف العلاج بالبريدنيزولون: يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة 3 أيام، ثم يتلقى المريض الدواء في شكل أقراص.
• توصف موسعات الأوعية الدموية وموسعات الأوعية الدموية لمنع تكوين جلطات الدم. ولمنع هذا الأخير يمكن إضافة الهيبارين على شكل حقن تحت الجلد.
• يؤثر تكوين الدم أثناء الالتهاب بشكل كبير على مسار المرض. لتحسين حالة التجميع، يتم استخدام الأسبرين، الدقات، وما شابه ذلك.

تدخل جراحي

يشار إلى العلاج في الحالات التي تتطور فيها المضاعفات، على سبيل المثال، تجلط الأوعية الدموية، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية، وكذلك في وجود السرطان.

في حالة انسداد الشرايين الحاد، يتم اللجوء إلى الأطراف الاصطناعية الوعائية أو الجراحة الالتفافية. لكن مثل هذه الحالات القصوى نادرة.

وقاية

لسوء الحظ، لا يمكن اتخاذ أي تدابير لمنع التهاب الشرايين الصدغي. ومع طبيعة المرض المناعية الذاتية، فإن خلايا الجسم تتعرض للهجوم من قبل الأجسام المضادة الخاصة بها، وتبقى آلية هذه الظاهرة غير واضحة. لكن اتباع التوصيات العامة لتقوية الجسم وجهاز المناعة يقلل من خطر الإصابة بالالتهابات.

يمكن علاج التهاب الشرايين الصدغي تمامًا من خلال العلاج في الوقت المناسب، والأهم من ذلك، اتباع وصفات الطبيب. تسمح لك طبيعة الأعراض بإجراء التشخيص بسرعة واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

قرأت أن مثل هذه الأمراض يمكن أن تحدث عندما يصاب الشخص بداء المقوسات الذي يصيب 90٪ من السكان. تحدث العدوى من القطط والكلاب والأرانب واللحوم غير المطبوخة جيدا، وخاصة لحم الخنزير.

• الأمراض
• أجزاء الجسم

سيساعدك فهرس الموضوع للأمراض الشائعة في الجهاز القلبي الوعائي في العثور بسرعة على المواد التي تحتاجها.

اختر الجزء الذي يهمك من الجسم، وسيعرض النظام المواد المتعلقة به.

© Prososud.ru جهات الاتصال:

لا يمكن استخدام مواد الموقع إلا في حالة وجود رابط نشط للمصدر.

التهاب الشريان الصدغي. أعراض وعلاج التهاب الشريان الصدغي

وصف التهاب الشريان الصدغي

التهاب الشرايين الصدغي هو مرض جهازي يتميز بالتهاب حبيبي في الغلالة الوسطى للأوعية الدموية، وخاصة الحوض الشرايين السباتية(الزماني، الجمجمة، وما إلى ذلك)؛ غالبًا ما يتم دمجه مع ألم العضلات الروماتزمي. من المفترض أن تكون المسببات فيروسية، ويتم تأكيد الضرر المناعي المعقد للشرايين من خلال اكتشاف المجمعات المناعية الثابتة في جدار الشرايين المصابة. النوع الحبيبي من المرتشحات الخلوية هو أيضًا سمة من سمات العمليات المرضية المناعية.

أعراض التهاب الشريان الصدغي

يصاب كبار السن بالمرض، ويتأثر الرجال والنساء بوتيرة متساوية. مع التهاب الشرايين الصدغي الأكثر شيوعا، يبدأ المرض بشكل حاد، مع ارتفاع في درجة الحرارة والصداع في المنطقة التي يتم فيها توطين علم الأمراض. موضوعيا، هناك سماكة الشريان الصدغي المصاب، والتعرج، والألم عند الجس، وفي بعض الحالات احمرار الجلد. مع التشخيص المتأخر - تلف الأوعية الدموية في العين مع تطور العمى الجزئي أو الكامل. الحالة العامة تعاني من الأيام الأولى للمرض (الوهن، قلة الشهية، فقدان الوزن، اضطراب النوم، الاكتئاب).

مع تطور علامات ألم العضلات الروماتزمي - ألم وتيبس في عضلات الكتف وحزام الحوض والرقبة. تشير البيانات المخبرية إلى وجود نشاط التهابي مرتفع: زيادة سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، فرط العدلات، فرط جلوبولين الدم وغاما. الدورة تقدمية، ولكن العلاج المبكر يمكن أن يؤدي إلى مغفرة مستقرة.

علاج التهاب الشريان الصدغي

غالبًا ما يعمل طبيب العيون مع طبيب الرعاية الأولية لعلاج هذه الحالة. أساس علاج التهاب الشرايين الصدغي هو التعيين هرمونات الستيرويدفي أقراص لقمع العملية الالتهابية في الشرايين. يلاحظ معظم المرضى تحسنًا خلال أيام قليلة من العلاج.

التهاب الشرايين الصدغي

يعد التهاب الشرايين الصدغي أو متلازمة هورتون أحد المتغيرات النادرة في مجموعة من الأمراض التي تتميز بمظاهر محلية عندما تتأثر منطقة كبيرة من الشبكة الشريانية. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في سن الشيخوخة. تم وصف الحالات الأولى من قبل أطباء الروماتيزم الأمريكيين هورتون وبراون وماجاث في عام 1932.

تشير الأعراض إلى نقص تروية الدماغ. ومع ذلك، فإن التغييرات الرئيسية لا ترتبط بعملية تصلب الشرايين. النساء الأكبر سنا هم الأكثر عرضة. معاملة متحفظةليس فعالا دائما، عليك اللجوء إلى الأطراف الاصطناعية للجزء المصاب من الأوعية الدموية.

ماذا يحدث في السفن؟

انطلاقا من اسم المرض، ينبغي توقع التغييرات الرئيسية في الشرايين الزمنية. لكن تبين في العيادة أن سببها آفة على مستوى قوس الأبهر، امتدت إلى الشرايين السباتية الداخلية والخارجية والأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم في حوضها (بما في ذلك العمود الفقري). الشعيرات الدموية والفروع الصغيرة لا تشارك في المرض.

النوع الرئيسي من التغيير هو الالتهاب. في 90٪ من الحالات يوجد في الشرايين الصدغية والشرايين العينية. تظهر في الأوعية بؤر (أجزاء) ذات غشاء مرن متسلل وطبقة داخلية سميكة بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والخلايا المنسجات.

تتشكل الأورام الحبيبية (العقيدات) من مجموعات من الخلايا متعددة النوى

من سمات التفاعل الالتهابي تكوين خلايا كبيرة متعددة النوى. لذلك، يُسمى هذا المرض أيضًا بمرض الخلايا العملاقة.

تنتفخ جدران الشرايين وتظهر الوذمة. لا يقوم التجويف الضيق بتوصيل الدم بشكل كامل إلى الدماغ، مما يسبب مظاهر فشل الدورة الدموية. في دم المريض المصاب بالتهاب الشرايين الصدغي، يتم اكتشاف مجمعات من الأجسام المضادة من الخلايا الليمفاوية والجلوبيولين المناعي في الدم.

انخفاض تدفق الدم يخلق الشروط اللازمةلتراكم الصفائح الدموية، وترسب الفيبرين. يمكن للخثرة أن توقف الدورة الدموية تمامًا في منطقة الشريان الملتهب. يعتمد مسار متلازمة هورتون على معدل تجلط الدم وموقعه.

وتؤدي العواقب إلى:

• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• العمى (إذا تأثر الفرع الذي يغذي العصب البصري) ؛
• يزداد خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية، والذي يمكن أن ينفجر عندما يرتفع ضغط الدم ويسبب سكتة دماغية نزفية.

الأسباب

أسباب المرض لا تزال غير واضحة. مما لا شك فيه أن هناك علاقة مع فقدان الخصائص المرنة للأوعية الدموية المرتبطة بالعمر، والتغيرات الهرمونية في جسم المرأة في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

هناك النظريات التالية التي تشرح العلاقات بين السبب والنتيجة للمرض:

• معدية - تشير إلى ظهور أعراض المرض بشكل متكرر بعد الالتهابات الفيروسية (الأنفلونزا والتهاب الكبد الحاد) وأمراض المكورات العنقودية (الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين). في دم ثلث المرضى، يتم العثور على العلامات المقابلة - المستضدات والأجسام المضادة.
• وراثي - كشفت دراسة متأنية لمدى انتشار كل حالة عن وجود روابط عائلية وأقارب بين المرضى. ويدعم هذه النظرية وجود التهاب الشرايين الصدغي في كلا التوأمين المتماثلين. يتضح دور التشوهات الوراثية من خلال إحصائيات انتشار المرض: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة يؤثر فقط على الأشخاص من العرق الأبيض. هناك معلومات حول الحد الأقصى للانتشار عند خطوط عرض معينة الكرة الأرضية، وخاصة في منطقة الشمال وأمريكا الشمالية.
• المناعة الذاتية - المرض قريب من داء الكولاجين، وهناك علامات مماثلة مع الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب حوائط الشريان العقدي، وتصلب الجلد، والتهاب الجلد والعضلات في عمل مجمعات المناعة الذاتية على أنسجة الفرد جدار الأوعية الدموية.

أشكال المرض

من أجل مراعاة جميع العوامل المسببة للأمراض المحتملة، فمن المعتاد التمييز بين شكلين من المرض:

• الابتدائي - يرتبط أكثر بعمر المريض، وهو مرض مستقل؛
• ثانوي - هناك أمراض أخرى يتطور ضدها التهاب الشرايين الصدغي، والاتصال بالعدوى الحادة السابقة أكثر وضوحا.

أعراض المرض

يتم تحديد أعراض متلازمة هورتون من خلال الموقع الرئيسي لتضيق الشرايين. غالبًا ما يكون هناك ارتباط بألم في العضلات والمفاصل من النوع الروماتيزمي.

في نفس الوقت يعاني المريض من:

• ارتفاع مستمر في درجة الحرارة إلى أرقام منخفضة.
• غثيان؛
• ضعف.

لقد ثبت أنه في المرحلة البادرية قصيرة المدى، يكون التهاب الشرايين الصدغي شديدًا قدر الإمكان.

مع الصورة الكاملة للمرض، يعاني المريض من صداع شديد في منطقة الصدغ. الخصائص الرئيسية لمتلازمة الألم:

• في كثير من الأحيان من جانب واحد.
• يشع إلى الجبهة والتاج وفي كثير من الأحيان إلى الجزء الخلفي من الرأس والرقبة والكتف واللسان.
• له طابع مؤلم أو نابض.
• لا يرتبط بفترة من العلامات التحذيرية، كما هو الحال مع الصداع النصفي.
• يتكثف بشكل حاد مع حركات المضغ.
• تقلق أكثر في الليل.

بعد ساعات قليلة من الألم الشديد تحت الجلد المنطقة الزمنيةيبرز وعاء الحبل السري المؤلم والمتعرج والمضغوط بشكل حاد

يصاحب الصداع ما يلي:

• وجع موضعي عند لمس فروة الرأس أو التمشيط.
• تورم واحمرار في جلد الصدغ.
• تلف في عضلات الوجه وحركات اللسان (إذا حدث التهاب في شرايين الوجه)، مما يجعل التحدث ومضغ الطعام صعبًا.

في 50٪ من المرضى، في غياب العلاج في الوقت المناسب، يتقدم المسار السريري بشكل حاد، وبعد شهر تظهر أعراض الضرر البصري:

• العمى الجزئي أو الكامل، وضعف متقطع في الرؤية؛
• ألم في مقل العيون.
• رؤية مزدوجة؛
• تدلى الجفن.

يتفاعل الدماغ مع نقص التروية:

• اضطراب الدورة الدموية الحاد، مثل السكتة الدماغية مع جميع المظاهر العصبية (شلل جزئي، شلل مجموعات العضلات، الحساسية المرضية)؛
• التكوين التدريجي لاعتلال الدماغ الوعائي مع تغيرات في النشاط العقلي.

ما الذي يساعد في التشخيص؟

يوصف لشخص مسن يعاني من شكاوى مميزة إجراء فحص عام واستشارة طبيب الروماتيزم.

اختبارات الدم تكشف:

• ارتفاع ESR,
• وجود بروتين سي التفاعلي،
• كثرة الكريات البيضاء العدلة.

تشير هذه العلامات إلى الالتهاب وقد تكون مفيدة لوصف العملية المرضية.

في الحالات المتقدمة يمكن اكتشاف:

• فقر دم؛
• زيادة قابلية التخثر وفقًا لنتائج مخطط التخثر.

إذا كان التشخيص موضع شك، يتم استخدام خزعة من خلايا الشريان الصدغي. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. المظاهر النسيجية مثل الخلايا العملاقة متعددة النوى في الخلفية تسلل الليمفاويةتقديم تأكيد 100٪ للتشخيص. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فلا توجد ثقة في عدم وجود التهاب الشرايين، حيث أن هناك احتمالا لفقدانه التغييرات البؤريةفي سفينة.

التدهور السريع في الرؤية لدى شخص مسن على خلفية الصداع المميز يجب أن ينبه الأقارب ويطلب عرض المريض على الطبيب

كيف يتم العلاج؟

عادة ما يبدأ العلاج على أساس أعراض مرضيةدون انتظار نتائج الفحص. نظرًا لأن المواعيد النهائية الفائتة تهدد بشكل كبير حالة المريض وتغير التشخيص.

يشمل العلاج المحافظ ما يلي.

وصفة الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون) تبدأ بجرعات كبيرة مع تخفيض تدريجي، وتستمر الدورة لمدة تصل إلى عامين. إذا ظهرت أعراض العين، يتم استخدام “العلاج بالنبض” في العلاج (ثلاثة لبريدنيزولون تعطى عن طريق الحقن، ثم يتم استخدام الأقراص).

يعتبر بريدنيزولون الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الشرايين الصدغي.

لاستبدال أو تعزيز التأثير، يتم وصفه بالاشتراك مع مثبطات المناعة (الآزويثوبرين، الميثوتريكسيت، بلاكنيل، سيكلوفوسفاميد)، يتم استخدام خاصية قمع عمليات التهابات المناعة الذاتية.

الحرص على وصف الأدوية لتقوية جدران الأوعية الدموية وتوسيع شرايين الدماغ.

يبدأ استخدام مضادات التخثر مع الهيبارين، ثم ينتقل بعد بضعة أيام إلى الأدوية غير المباشرة. يشار إلى العوامل المضادة للصفيحات منذ وقت طويل(مجموعة الأسبرين، كورانتيل).

هل من الممكن استخدام الطرق التقليدية؟

وكما تظهر التجربة العملية، فإنه من المستحيل علاج مرض هورتون بالطرق التقليدية. من الضروري تناول الأدوية. لكن دعم جهاز المناعة واستعادة التفاعل الوقائي بمساعدة مغلي الأعشاب محلية الصنع ليس ضارًا. كل ما تحتاجه هو التأكد تمامًا من أنها لا تسبب الحساسية أو تتداخل مع عملية الهضم.

• ديكوتيون من إشنسا مع العسل؛
• شاي الأعشاب مع آذريون والبابونج.
• إضافة الهيل إلى الطعام؛
• عشبة الليمون الصينية في قطرات.

يوصى باستخدام أوراق الكرنب كمسكن للآلام.

بالنسبة لكبار السن، للوقاية، يمكن التوصية بتقوية جهاز المناعة وتجنب جميع العوامل المهيجة (انخفاض حرارة الجسم، والالتهابات الفيروسية). حماية الأوعية الدموية العامة، ودعم النغمة التغذية السليمة‎الفيتامينات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالأمراض.

يجب على كبار السن ألا يتجنبوا العلاج ويتحملوا الألم. تشير الأعراض إلى وجود مشكلة خطيرة وتتطلب العلاج. مع بدء العلاج في الوقت المناسب، يتم ضمان العلاج الناجح.

التهاب الشرايين

تؤثر حالة الشرايين والأوعية الدموية التي تتخلل جسم الإنسان بأكمله على الصحة العامة للإنسان. يمكننا القول أن التهاب الشرايين في أي جزء من الجسم يسمى التهاب الشرايين. مع تقدم العمر، يلبس الجسم، ولهذا السبب تنشأ أمراض واضطرابات مختلفة. يصاب كبار السن في الغالب بالمرض، وهو أمر طبيعي بالنسبة للجسم المتهالك. أحد هذه الأمراض هو التهاب الشرايين، والذي يمكنك معرفة كل شيء عنه على موقع vospalenia.ru.

التهاب الشرايين - ما هو؟

ماذا يسمى التهاب الشرايين؟ وتسمى عملية التهابية مناعية ذاتية تحدث في جدران الشريان الأورطي والشرايين والفروع. يبدأ كل شيء برد فعل من الجهاز المناعي، الذي يبدأ في إطلاق الأجسام المضادة الذاتية والمجمعات المناعية التي تستقر على جدران الشرايين. تبدأ الخلايا المصابة في إطلاق الوسائط التي تثير عملية الالتهاب.

حسب أسباب المنشأ يتم تمييز الأنواع التالية:

1. الابتدائي - يحدث كمرض مستقل.
2. ثانوي - يتطور على خلفية أمراض أخرى، وتتأثر الأوعية الكبيرة والصغيرة.

الأنواع الشائعة من التهاب الشرايين حسب الموقع (المنطقة المصابة يمكن أن تكون أي جزء من الجسم):

1. الصدغي (الخلية العملاقة، أو مرض هورتون) - يؤثر على شرايين الصدغ والعينين والعمود الفقري. غالبا ما يتأثر كبار السن.
2. التهاب الشرايين تاكاياسو (التهاب الشريان الأورطي غير النوعي) هو مرض نادر، والذي يؤثر على الشرايين الأبهرية الكبيرة، والأوعية الدموية في الذراعين، وشرايين الدماغ. يظهر عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
3. يحدث التهاب الشرايين في الأطراف السفلية (التهاب الشرايين العقدي) عند الأشخاص الذين يعانون من نمط حياة خامل والمدخنين.
4. التهاب الشرايين الخصية.
5. ورم فيجنر الحبيبي - تلتهب الشرايين التنفسية والأوعية الصغيرة والشعيرات الدموية الكلوية.
6. التهاب الشرايين شيرج شتراوس هو آفة الأوعية الدموية الصغيرة بالاشتراك مع الربو القصبي.
7. التهاب الأوعية المجهري هو التهاب يصيب الأوعية الصغيرة جدًا.

1. حار؛
2. تحت الحاد.
3. المزمن – التهاب الشرايين الصدغي في غياب العلاج.

حسب طبيعة الالتهاب:

وفقا لهذه العملية، يتم تمييز الأنواع التالية:

أسباب التهاب الشرايين

لم يتم بعد دراسة أسباب التهاب الشرايين، مما يجبر العلماء على وضع افتراضات حول سبب تطور هذا المرض:

• الفيروسات والبكتيريا التي تصيب الأعضاء وتسبب أمراضًا أخرى؛
• الاستعداد الوراثي، والذي يُلاحظ في إصابة الأقارب بنفس الأمراض؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية؛
• مناعة ضعيفة.

أحد أسباب التهاب الشرايين يمكن أن يسمى العمر ونمط الحياة. مع مرور السنين، تصبح جدران الأوعية الدموية أقل مرونة، مما قد يؤدي إلى اضطرابات مختلفة. يمكن أن يصبح نمط الحياة المستقر أو إثارة تطور جلطات الدم عاملاً إضافيًا يسبب الالتهاب.

الأعراض والعلامات

تعتمد أعراض وعلامات التهاب جدران الشرايين على نوع المرض نفسه:

1. في الشكل الزمني، لوحظ ألم خفقان واضح في المعابد، والشعور بالضيق، وتدلي الجفون في المنطقة المصابة، واضطراب الشهية، وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها، وزيادة درجة الحرارة، والألم في المنطقة المصابة.
2. مع التهاب الشرايين في الأطراف السفلية يلاحظ ألم في الساقين يزداد بعد المشي وبرودة في الأطراف وتساقط الشعر وبطء نمو الأظافر وفقدان الوزن والحمى.
3. في حالة التهاب الشرايين تاكاياسو، يتم فقد النبض في المنطقة المصابة، ويحدث ضعف في الذراعين، ويظهر الصداع والدوخة.
4. يسبب التهاب الشرايين الخصية ألمًا لا يطاق في كيس الصفن.
5. مع التهاب الشرايين فيجنر، هناك تسمم، نفث الدم، ألم في الفم والبلعوم الأنفي، يخرج الدم أو القيح من الأنف. من الممكن فقدان الرؤية بشكل كامل أو جزئي. عندما تتضرر الكلى، يحدث الفشل الكلوي.
6. مع التهاب الشرايين Churg-Strauss، تظهر أعراض الربو القصبي، وفقدان الوزن، والشرى والطفح الجلدي الآخر، ويحدث فشل في الجهاز التنفسي أو القلب.
7. يبدأ التهاب الأوعية المجهري بأعراض مشابهة لأعراض أمراض الجهاز التنفسي: يحدث طفح جلدي ونزيف على الجلد، وانخفاض الرؤية، والفشل الكلوي.

العلامات الشائعة لالتهاب الشريان الأورطي والشرايين والفروع هي:

1. توقف الدورة الدموية في الأوعية المصابة.
2. قلة النبض
3. ألم في المناطق المصابة.
4. الدوخة وفقدان الوعي.
5. ضمور العضلات في المناطق المصابة.

اذهب إلى الأعلى

التهاب الشرايين عند الأطفال

لا يلاحظ التهاب الشرايين عند الأطفال إلا في حالات معزولة بناء على الاستعداد الوراثي.

التهاب الشرايين عند البالغين

غالبًا ما يصبح التهاب الشرايين مرضًا يصيب البالغين. لا يهم ما هو جنس الشخص. وهو يؤثر على كل من النساء والرجال. غالبًا ما تعاني النساء من التهاب الشرايين في الأطراف السفلية، بينما يعاني الرجال غالبًا من التهاب الشرايين الخصية. ومع ذلك، يظهر نوع من أمراض الفص الصدغي لدى الأشخاص بعد بلوغهم سن الشيخوخة. في النساء، غالبا ما يرتبط هذا المرض الوظائف الهرمونيةجسم.

تشخيص التهاب جدران الشرايين

يبدأ تشخيص التهاب جدران الشرايين بالفحص العام، ويتم جمع الأعراض والتاريخ الطبي. يتم فحص النبض، والاستماع إلى القلب والرئتين من خلال المنظار الصوتي، وفحص عتبة الألم في الشرايين.

1. يتم قياس ضغط الدم.
2. يتم إجراء فحص الدم.
3. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.
4. يتم تصوير الأوعية.
5. إذا كان من المستحيل إجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء خزعة الشريان؛
6. يخضع المريض للتشاور مع طبيب العيون لمعرفة الشكل الزمني للمرض.

اذهب إلى الأعلى

علاج

كيفية علاج التهاب الشرايين؟ هنا لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الطبيب. سيصف الدواء وعلاج الأعراض بناءً على نوع المرض. العلاج الرئيسي لالتهاب الشرايين ينطوي على استخدام الأدوية:

• الجلايكورتيكويدات بجرعات كبيرة أو أدوية هرمونية أخرى.
• بريدنيزولون.
• أدوية توسع الأوعية الدموية وتوسعها.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• مميعات الدم، والأسبرين لتحسين الدورة الدموية.
• يتم إعطاء الهيبارين تحت الجلد لمنع تجلط الدم.

1. لوحظ تمدد الأوعية الدموية أو الخثرة.
2. كان سبب المرض مشاكل الأورام.
3. مطلوب أطراف صناعية .

لا يمكن علاج المرض في المنزل. يمكنك القيام بأعمال وقائية لتحسين صحتك، على سبيل المثال، تمرين جسديدون ضغوط شديدة، قم بتنفيذ إجراءات الاحترار، وأداء تمارين التنفس. وهنا يصبح من المهم اتباع نظام غذائي يتضمن الفواكه والخضروات (المليئة بالألياف والفيتامينات). نظرًا لأن المرض مناعي ذاتي بطبيعته، فمن الضروري تقوية مناعتك.

توقعات الحياة

يعتمد تشخيص الحياة مع التهاب الشرايين بشكل كامل على الوقت الذي تم فيه التشخيص وبدء العلاج. في المراحل المبكرة من المرض، يصبح متوسط ​​العمر المتوقع طبيعيا. لكن اكتشاف المرض وعلاجه في مرحلة لاحقة يصبح أقل ملاءمة.

يعتبر المرض يتقدم ببطء، لذا فإن نقص العلاج لا يضمن القضاء عليه تمامًا. كم من الوقت يعيش الناس مع التهاب الشرايين؟ يعتمد على حالتك الصحية. يمكن أن يعيش كبار السن بضعة أشهر فقط، ويمكن أن يعيش الشباب لسنوات.

يلعب موقع المنطقة المصابة وكثافتها أيضًا دورًا في التعافي. العلاج لا يستمر أقل من عام. أما إذا كان منتشرا ويؤثر على الشرايين المهمة، فإنه يستمر أكثر من عام، ويكون المريض تحت المراقبة المستمرة.

التهاب المرارة المرارةينفذ واحدة من الوظائف الأساسية، والمشاركة بنشاط في.

• التهاب المعدة 103 أمراض
• التهاب العنبية 102 الأمراض
• التهاب الحشفة 211 مرض

جميع المعلومات المنشورة على صفحات الموقع هي ملك لمؤلفيها وأصحاب المشاريع. نسخ المعلومات بدون رابط خلفي نشط لموقع vospalenia.ru محظور تمامًا ويعاقب عليه بموجب المادة 146 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي وقانون حقوق النشر الدولي.

انتباه! نرجو منكم عدم القبول معلومات اساسيةالموقع كتعليمات للعمل في علاج مرض معين. للتدريج تشخيص دقيقويجب توجيه العلاج إلى المتخصصين.

التهاب الشرايين الصدغي: كيفية التعرف عليه وكيفية علاجه؟

عندما يدور الدم بشكل طبيعي، يتم تهيئة الظروف المقبولة لحسن سير العمل في جميع الأعضاء. بمساعدة الدم، تتلقى الأنسجة العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين، ويتم إزالة النفايات وثاني أكسيد الكربون من الجسم. أي اضطراب في الدورة الدموية يشكل خطورة، لأن الأوعية الدموية تتضرر، ونقص المغذيات وتراكم بقايا الطعام يسبب أمراض الأعضاء الداخلية. التهاب الشرايين الصدغي هو نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية. هذا المرض خطير على صحة الإنسان.

ما هو؟

التهاب الشرايين الصدغي (متلازمة هورتون أو التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة) هو مرض جهازي يتميز بتلف الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم الموجودة داخل الشريان السباتي.

في أغلب الأحيان، تتأثر الأوعية التي تزود الدم بالعينين ومناطق معينة من الرأس والأعصاب البصرية. يمكن لأي شريان كبير أو متوسط ​​أن يشارك في هذه العملية المرضية. ومع ذلك، لم يلاحظ أي تغييرات في السفن الصغيرة.

يتجلى المرض على شكل تورم وألم في منطقة الصدغ وفروة الرأس. يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأشخاص (عادة النساء) في سن متقدمة (أكثر من 60 عامًا).

الأسباب

عند حدوث متلازمة هورتون، تلتهب جدران الشرايين، وتتورم، وتضيق المسافة بينها. ونتيجة لذلك، يصبح نقل الدم صعبًا ويتباطأ توصيل الأكسجين والمواد المغذية. إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج على الفور، فقد يتم تشكيل خثرة - جلطة دموية من شأنها أن تسد الوعاء بالكامل. الخطر الآخر هو تمدد الأوعية الدموية (نتوء جدار الوعاء الدموي)، والذي يمكن أن ينفجر بعد مرور بعض الوقت.

لا تزال أسباب التهاب الشرايين الصدغي غير مفهومة جيدًا. وقد ثبت أن عملية شيخوخة الأوعية الدموية وتدمير جدرانها تلعب دوراً هاماً في حدوث المرض. وهذا هو السبب في أن التهاب الشرايين شائع لدى كبار السن (60-80 عامًا). في كثير من الأحيان، يحدث المرض عند النساء، وكذلك في الأشخاص من العرق الأبيض والتوائم المتماثلة. ويقول الباحثون إن التهاب الشرايين قد ينتقل وراثيا.

يفترض بعض العلماء أيضًا أن التهاب الشرايين يرتبط بالعدوى. ومع ذلك، فإن هذا الإصدار ليس لديه أدلة هامة.

ومن الممكن أن العوامل التي تساهم في حدوث التهاب الشرايين الصدغي بيئة. تم التعرف على العديد من الحالات التي يصاحب فيها التهاب الشرايين ألم العضلات الروماتيزمي. يتميز هذا المرض بأعراض الألم التي تظهر في مجموعات عضلية مختلفة وتكون ذات طبيعة روماتيزمية.

من علامات التهاب الشرايين الصداع المستمر

هناك أشكال أولية وثانوية من التهاب الشرايين.

1. يحدث الشكل الأولي - التهاب الأوعية الدموية - كمرض مستقل عند كبار السن.
2. التهاب الشرايين الثانوي هو نتيجة لمرض معد آخر. تعتبر العدوى التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية وفيروس التهاب الكبد خطيرة بشكل خاص.

المنظر الداخلي: الشرايين المصابة والشريان السليم

أعراض

عادة، يبدأ التهاب الشرايين الصدغي بصداع حاد، ويزداد الألم غير السار عند تمشيط الشعر أو لمس الرأس بالأصابع. تتفاقم الصحة العامة وترتفع درجة الحرارة. يعاني المرضى من آلام في المفصل الفكي السفلي أثناء المضغ وفي الرقبة والذراعين ويشكون من ضعف الشهية. إذا كان المرض مصاحبًا لألم العضلات الروماتيزمي، فإن الأعراض مثل آلام العضلات تنضم إلى العيادة العامة حزام الكتفومنطقة الحوض.

تصبح أوعية المناطق الزمنية والمجاورة أكثر كثافة وتبرز قليلاً وتتخذ شكلًا متعرجًا. غالبًا ما يكون الجلد فوقها مفرطًا في الدم. عندما تتضرر الجذوع العصبية المشاركة في تعصيب العين، تظهر الأعراض على شكل ازدواج الرؤية وتغيم العينين، والعمى المفاجئ، وتدلي الجفن العلوي.

التشخيص

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه عليك استشارة طبيب الروماتيزم للتشخيص الفوري للمرض. يتضمن الفحص فحصًا عامًا للمريض، وأخذ سوابق المريض، وبالضرورة، إحالة لإجراء فحص الدم (العام والكيميائي الحيوي). فقط نتائج فحص الدم تجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد تلقي نتائج الخزعة.

عند تحليل الدم، هناك معلمتان رئيسيتان:

• ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)؛
• بروتين سي التفاعلي.

في حالة وجود عمليات التهابية في الشرايين، سيكون لكلا المؤشرين قيم مضخمة.

أثناء الأبحاث المختبرية التحليل العامفي الدم، تم الكشف عن زيادة مفرطة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (دم / ساعة)، فضلا عن انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء مع مؤشر اللون الطبيعي. وفي الوقت نفسه، تبقى صيغة الكريات البيض دون تغيير.

بعد تلقي نتائج فحص الدم، يوصف للمريض خزعة، والتي تتضمن فحص جزء صغير من الشريان الصدغي تحت المجهر. إن إجراء هذا التحليل في حالة الاشتباه في التهاب الشرايين الصدغي له أهمية حاسمة. يمكن للخزعة أن تحدد بدقة أو تستبعد التهاب الشرايين. بعد كل شيء، قد تكون الأعراض المماثلة علامة على مرض آخر: ألم العضلات الروماتيزمي أو التهاب المفاصل أو السرطان.

غالبا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند كبار السن

علاج

إذا قام المريض باستشارة الطبيب في وقت مبكر، وتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، فيمكن علاج التهاب الشرايين الصدغي بنتيجة إيجابية. إذا ينطبق الشخص في المراحل اللاحقة أو تفاقم التهاب الشرايين بسبب بعض الأمراض الخطيرة، فقد يكون العلاج صعبا. النتيجة غير المواتية مع الإعاقة اللاحقة ممكنة تمامًا.

يمكن علاج التهاب الشرايين الصدغي بطريقتين: الأدوية والجراحة.

العلاج من الإدمان

يتضمن خيار العلاج العلاجي وصف المريض بجرعات عالية من الأدوية القوية المضادة للالتهابات - هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد. في كثير من الأحيان، يتم وصف الأدوية حتى قبل تأكيد التشخيص أخيرا، لأن الوقت في هذه الحالة يعمل ضد المريض، والتأخير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. العلاج المبكر مهم بشكل خاص عندما تظهر الأعراض على المستوى البصري. حتى مع أدنى شك في التهاب الشرايين، يجب أن يوصف المريض هرمونات الكورتيكوستيرويد.

إن مسار علاج متلازمة هورتون طويل جدًا ويستغرق عادةً من سنة إلى سنتين. خلال هذه الفترة، سيتم تخفيض جرعة الأدوية تدريجيا.

يتم تخفيض الجرعة الأولى بعد شهر من بدء العلاج. الجلوكورتيكوستيرويدات لها العديد من الآثار الجانبية:

• زيادة ضغط الدم.
• زيادة مستويات الجلوكوز في الدم.
• ضعف المناعة
• زيادة الوزن؛
• احتمالية الإصابة بهشاشة العظام.

لكن اليوم هذه هي الطريقة الدوائية الوحيدة التي يمكنها علاج التهاب الشرايين بشكل فعال.

إذا تبين أن المريض لا يتحمل الكورتيكوستيرويدات، فيجب على الطبيب أن يصف أدوية أخرى. وفي هذه الحالة، يقل نجاح العلاج بشكل ملحوظ.

بالنسبة لالتهاب الشرايين، توصف الأدوية أيضًا لتحسين تدفق الدم ومنع تكوين جلطات الدم. خلال فترة العلاج يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة حتى يتمكن الأطباء من مراقبة تقدم المرض ومنع حدوث انتكاسة محتملة. إذا بدأت الأعراض بالعودة إلى قيمها الأصلية، فهذا يعني أنه تم وصف تخفيض الجرعة في وقت مبكر جدًا، ويحتاج المريض إلى زيادة جرعة الدواء مرة أخرى. إن تلاشي الأعراض الأولية وتطبيع مستوى المؤشرات في الدم (الهيموجلوبين و ESR) سيشير إلى تراجع المرض.

عادة ما يتم تخفيف الأعراض لدى المرضى خلال أيام قليلة من بدء استخدام الكورتيكوستيرويدات. تتحسن أيضًا نتائج اختبارات الدم: يبدأ مستوى ESR في الانخفاض إلى المستوى الطبيعي خلال أسبوعين. ومع ذلك، يجب إكمال مسار الدواء بالكامل، وإلا سيعود التهاب الشرايين بسرعة.

يتم وصف بريدنيزولون للمرضى المعرضين لخطر العمى عن طريق الوريد لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك يتم نقلهم إلى العلاج المنتظم. إذا كان التهاب الشرايين الصدغي قد أثر على جذوع الأعصاب التي تؤثر على شبكية العين، يصف الطبيب استخدام موسعات الأوعية الدموية وموسعات الأوعية الدموية.

جنبا إلى جنب مع الجلوكورتيكوستيرويدات، يتم وصف نظام غذائي، بما في ذلك استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم. وهذا سوف يساعد على منع تطور هشاشة العظام الناجم عن الستيرويد.

العلاج الجراحي لالتهاب الشرايين

عندما يتقدم المرض ويأخذ شكلاً معقدًا، يكون لدى المريض خطر كبير إلى حد ما للإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو جلطة دموية. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر الأوعية التي تغذي الدم بالعين. في هذه الحالة، طريقة الدواء ليست مناسبة بسبب مدة العلاج. وهنا بدون تدخل جراحيلم يعد ممكن.

العلاج الجراحي مناسب أيضًا عندما يكون التهاب الشرايين الصدغي ناتجًا عن السرطان.

المضاعفات

أحد أخطر مضاعفات التهاب الشرايين هو فقدان الرؤية. يحدث العمى بسبب ضعف تدفق الدم عبر الأوعية الملتهبة إلى مقل العيون والأعصاب البصرية. عدم وجود مناسبة التدابير العلاجيةيؤدي إلى موت الأنسجة العصبية للشبكية والأعصاب البصرية، مما يؤدي إلى العمى الكامل.

الوقاية من الأمراض

الوقاية الأولية من التهاب الشرايين الصدغي أمر صعب للغاية، لأنه حتى الآن لم يتم تحديد السبب الدقيق لتطور المرض. تتكون الوقاية الثانوية (الوقاية من التفاقم) من وصف هرمونات الستيرويد ومثبطات المناعة مدى الحياة.

كيفية استعادة الرؤية مع طول النظر موصوفة بالتفصيل هنا.

فيديو

الاستنتاجات

يعد التهاب الشرايين الصدغي مرضًا خطيرًا إلى حد ما يجب تحديده وعلاجه في مرحلة مبكرة. في هذه الحالة، سيكون تشخيص العلاج مواتيا، والعواقب لن تكون كبيرة جدا. لقد أصبحت بالفعل على دراية بالصورة السريرية لهذا المرض، لذا عند ظهور الأعراض الأولى، عليك استشارة طبيب الروماتيزم على الفور. وكقاعدة عامة، في حالة عدم وجود علاج لهذا المرض، يعاني المرضى من شلل العصب البصري، مما يؤدي إلى أمراض مثل إعتام عدسة العين والزرق أو ضمور الشبكية، وهو ما ستكتشفه هنا.

• تاتيانا: الحول درجة عالية: أسباب وعلاج المرض ماذا فترة قصيرةالطفولة، والتي لا يزال من الممكن أن يتم القبض عليك فيها...
• اناستازيا: تمارين العين لتحسين الرؤية - تمارين شعبية بعض التمارين ليست واضحة تماما كيف تعمل، أردت...
• ماشا: كيف يمكنك تحسين رؤيتك، إذا تأكدت من عدم إرهاق عينيك، فكيف يمكنك...
• أنجلينا: جدول الرؤية - ما هي الجداول الموجودة وكيف يتم فحصها رؤية الإنسان؟ إن تشخيص أي مرض في الوقت المناسب أمر مهم، وليس فقط...
• ماريا: التهاب الملتحمة عند الطفل: الأعراض والعلاج والوقاية غالبًا ما يصاب الأطفال بالتهاب الملتحمة، وهذا يحدث ...

المعلومات الموجودة على الموقع مقدمة لأغراض إعلامية، تأكد من استشارة طبيب العيون.

التهاب الشرايين الصدغي، المعروف أيضًا باسم متلازمة هورتون أو التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة، هو مرض جهازي يتميز بتلف الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم الموجودة في الشريان السباتي. في أغلب الأحيان، تتأثر الأوعية التي تزود الدم إلى مناطق معينة من الرأس والعينين والأعصاب البصرية.على الرغم من أن أي حجم كبير تقريبًا أو الشريان الأوسط. لم يتم ملاحظة التغييرات في السفن الصغيرة.

يتجلى المرض على شكل تورم وألم في منطقة الصدغ وفروة الرأس. يتم تشخيصه في الغالب عند كبار السن وكبار السن (أكثر من 60 عامًا)، ووفقًا لبعض البيانات فإن النساء أكثر عرضة لهذه العملية من الرجال.

أحد أخطر مضاعفات التهاب الشرايين الصدغي هو فقدان الرؤية. يحدث هذا بسبب ضعف تدفق الدم عبر الأوعية الملتهبة إلى مقل العيون والأعصاب البصرية. ونتيجة لذلك، وبدون اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة، يموت النسيج العصبي للشبكية والأعصاب البصرية، مما يؤدي إلى العمى.

مسببات المرض

لم يتم بعد توضيح أسباب متلازمة هورتون. هناك نظرية معدية لتطور المرض، بناء على حقيقة أنه في 30٪ من المرضى، توجد المستضدات والأجسام المضادة لالتهاب الكبد وفيروسات الأنفلونزا في جدران الأوعية التالفة وفي الدم.

طرح عدد من المؤلفين نظرية وراثية لتطور التهاب الشرايين الصدغي، وذلك بسبب حقيقة أن المرض له أساس عنصري (يحدث بشكل رئيسي في العرق الأبيض)، وكذلك ظهور المرض في التوائم المتطابقة. في السنوات الاخيرةبدأ بعض المؤلفين في تصنيف المرض على أنه داء كولاجين، لأنه عند دراسة آفات الأوعية الدموية على المستوى المورفولوجي، تم الكشف عن تشابهها مع التهاب حوائط الشريان العقدي.

بغض النظر عن الأسباب المحتملة لحدوثها، تتميز آلية تطور التهاب الشرايين الصدغي بعملية التهابية في جدران الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يضيق تجويفها، مما يعقد تغذية الأعضاء والأنسجة الأساسية. نظرا لانخفاض معدل تدفق الدم، يتم إنشاء ظروف مواتية لتشكيل خثرة في تجويف الوعاء، والتي يمكن أن تسد الوعاء بالكامل. اعتمادًا على الوعاء الذي تشكلت فيه الجلطة الدموية، قد يصاب المريض بالعمى أو السكتة الدماغية.بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال متزايد لتشكل تمدد الأوعية الدموية في الشرايين، والتي يمكن أن تتمزق مع ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية النزفية.

الأعراض الرئيسية

عادة، يبدأ التهاب الشرايين الصدغي بشكل حاد أو تحت الحاد. في أغلب الأحيان، العلامات الأولى للمرض هي الصداع، وألم في فروة الرأس عند التمشيط أو لمس الأصابع، وتدهور الصحة العامة، والحمى. يشكو المرضى من ضعف الشهية وألم في المفصل السفلي أثناء المضغ وألم في الرقبة والذراعين. إذا كان المرض مصحوبًا بألم عضلي روماتيزمي، فإن الأعراض مثل الألم في عضلات حزام الكتف ومنطقة الحوض تنضم إلى الصورة العامة.

تتمثل أعراض الأوعية الدموية في وجع الأوعية السطحية الفردية في المناطق الزمنية والمجاورة وضغطها وتعرجها. قد يكون الجلد فوقهم مفرط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض المرض عند تلف جذوع الأعصاب المشاركة في تعصيب العين، تتجلى في شكل رؤية مزدوجة عابرة وعدم وضوح الرؤية، والعمى المفاجئ، وتدلي الجفن العلوي.

كشفت دراسة مخبرية لفحص الدم العام عن زيادة حادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) - ما يصل إلى 50-70 مم / ساعة، وانخفاض مستوى كريات الدم الحمراء مع مؤشر اللون الطبيعي. صيغة الكريات البيضعادة لا تتغير.

تشخيص المرض

إن إجراء تشخيص التهاب الشرايين الصدغي أمر معقد بسبب قلة الوعي بين المتخصصين حول أسباب هذا المرض وأعراضه المحددة. عندما يطلب المساعدة شخص مسن يعاني من ارتفاع مستوى ESR وفقر الدم المعتدل والحمى، فقد يفترض الطبيب أن المريض يعاني من التهاب الشرايين الصدغي. عند فحص الشرايين الصدغية والقذالية وغيرها من الشرايين القحفية، يمكن الكشف عن حساسيتها وسماكة الجدران والنبض فوقها. إذا كان المريض يشكو من الصداع والألم وتشنجات العضلات عند المضغ، فقد يدعم ذلك التشخيص الأولي.

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بمتلازمة هورتون، فمن الضروري استشارة طبيب عيون، لأنه من خلال تنظير العين يمكن اكتشاف الالتهاب الإقفاري للعصب البصري.

وفي حالة مشكوك فيها، يلجأون إلى إجراء خزعة من الشريان الصدغي تحت التخدير الموضعي. في هذه الحالة يتم استئصال جزء صغير من الشريان الصدغي وإجراء فحصه النسيجي. إذا تم الكشف عن التهاب الأوعية الدموية في العينة النسيجية، فضلا عن وجود ارتشاح وحيدات النواة مع الخلايا العملاقة متعددة النوى، يتم تأكيد التشخيص. ومع ذلك، يشير عدد من المصادر إلى أن هذا المعيار التشخيصي لا يمكن أن يكون صحيحًا بنسبة 100٪، نظرًا لأن المرض محلي بطبيعته، وقد لا تتأثر القطعة المستخرجة من أنسجة الأوعية الدموية.

طرق العلاج

يتم علاج التهاب الشرايين الصدغي علاجيا وجراحيا. يتضمن العلاج العلاجي إعطاء المريض جرعات عالية من هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد، مثل البريدنيزولون. مسار العلاج طويل ويستمر حوالي 10-12 شهرًا، مع انخفاض تدريجي في جرعة الدواء. حاليا هذا هو الوحيد طريقة فعالةعلاج هذا المرض.في حالة التسامح الشديد مع الجلايكورتيكويدات، يتم إعطاء أدوية مثل الميثوتريكسيت، الآزوثيوبرين، البلاكينيل، السيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك، ومع ذلك، فإن استخدامها ليس له تأثير علاجي واضح.

يعد تطبيع مستويات ESR والهيموجلوبين، وكذلك انقراض علامات المرض، معيارًا تشخيصيًا مهمًا آخر للمرض. تتم فترة العلاج بأكملها بانتظام البحوث المختبريةالدم لمنع انتكاسة المرض.

بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعمى، يُنصح بوصف العلاج النبضي بالبريدنيزولون عن طريق الوريد لمدة 3 أيام، ثم يتم نقلهم إلى النظام المعتاد. تساعد طريقة العلاج هذه على منع حدوث مضاعفات العيون التي لا رجعة فيها. بالإضافة إلى ذلك، عندما تتضمن العملية جذوع الأعصاب التي تعصب شبكية العين، يكون استخدام الأدوية الموسعة للأوعية الدموية فعالاً. إن دورة الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم وتقليل احتمالية تجلط الدم لها تأثير مفيد على مسار التهاب الشرايين الصدغي.

تُستخدم طرق العلاج الجراحي لمضاعفات مختلفة من التهاب الشرايين الصدغي، مثل تمدد الأوعية الدموية الوعائية، والتخثر، وتلف الأوعية الدموية التي تغذي العين، وكذلك في الحالات التي يكون فيها المرض ناجمًا عن السرطان.

إذا تم التشخيص في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب، فإن تشخيص المرض يكون مناسبا. في حالات التشخيص المتأخر، يكون المرض معقدا بسبب أمراض أكثر خطورة، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة غير مواتية مع الإعاقة اللاحقة.

التهاب الشرايين هو الاسم العام لمجموعة كاملة من الأمراض الناجمة عن العمليات الالتهابية المناعية التي تحدث في الأوعية الدموية. يؤدي الالتهاب إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية وعرقلة تدفق الدم وتشكيل الظروف المواتية لتكوين الخثرة. يؤدي انقطاع تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة إلى نقص التروية وتطور أمراض خطيرة. جميع الأوعية معرضة للالتهاب: الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. يجلب المرض العديد من المشاكل والمتاعب للمرضى.

التهاب الشرايين له عدة أسماء - التهاب الأوعية الدموية، ومرض هورتون، والتهاب الشرايين الصدغي. كل هذه المصطلحات تشير إلى نفس علم الأمراض - التهاب جدار الأوعية الدموية.

التهاب الشرايين من المنشأ:

• الابتدائية، الناشئة كوحدة تصنيفية مستقلة - التهاب الشرايين الخلية العملاقة.
• الثانوية الناتجة عن أمراض أخرى.

وفقا لطبيعة الالتهاب، يتم تقسيم التهاب الشرايين إلى محددة وغير محددة، وفقا لنوع العملية المرضية - قيحية، نخرية، منتجة ومختلطة؛ وفقا لتوطين الآفة في جدار الوعاء الدموي - التهاب باطن الشريان، التهاب المتوسطة، التهاب محيط الشريان، التهاب الشرايين. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين التهاب جدار الأوعية الدموية والتخثر. وتسمى هذه الحالة التهاب الخثرة.

يتطور المرض عادة لدى كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50-70 سنة. في الشباب، تحدث الأمراض فقط في حالات استثنائية، ومتلازمة هورتون هي مرض يصيب كبار السن، ولكن قد تكون هناك استثناءات نادرة لأي قاعدة. ووفقا للإحصاءات، فإنه يتطور في كثير من الأحيان عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 سنة، عند الأطفال دون سن 5 سنوات، والتهاب الشرايين الكبيرة - عند النساء في سن الإنجاب.

المسببات

لا تزال أسباب التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة غير معروفة حاليًا. أساس علم الأمراض هو التهاب المناعة الذاتية. التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في جدران الأوعية الدموية تؤدي إلى فقدان مرونتها، مما يزيد من تفاقم الوضع ويساهم في تطور المرض.

هناك عدة نظريات حول تطور التهاب الشرايين:

1. الاستعداد الوراثي - غالبًا ما يوجد هذا المرض في أفراد من نفس العائلة ودائمًا تقريبًا في التوائم المتطابقة.
2. النظرية المعدية - وجود الأجسام المضادة والمستضدات في دم الأشخاص الذين أصيبوا بالأنفلونزا أو عدوى المكورات العنقودية أو التهاب الكبد.
3. نظرية المناعة الذاتية والتي بموجبها تصنف متلازمة هورتون على أنها داء كولاجين. تثير التكوينات الأجنبية إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم أنسجة الوعاء الدموي نفسه، وفي بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الشرايين، تم الكشف عن نفس علامات تلف النسيج الضام والأوعية الدموية كما هو الحال في التهاب حوائط الشريان العقدي. يحدث التهاب الشرايين غالبًا عند المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد.

يؤثر التهاب الشرايين الصدغي في المقام الأول على الأوعية الدموية الكبيرة،يؤثر على الشعيرات الدموية فقط في حالات نادرة. يؤدي التهاب جدار الأوعية الدموية إلى تعطيل هياكل الأنسجة، وتضييق تجويف الوعاء، ونقص تروية الأعضاء، وتدهور تدفق الدم المحلي، وتكوين جلطة دموية تسد التجويف تمامًا. تبرز جدران الشرايين أو الأوردة الرفيعة والممتدة، ويتطور تمدد الأوعية الدموية الشريانية، والتي يمكن أن تنفجر على خلفية الزيادة الحادة في ضغط الدم.

يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال توطين الآفة. يتطور المرضى اضطراب حاد الدورة الدموية الدماغية، فقدان الرؤية، السكتة الدماغية. عادة، يحدث الالتهاب في الشرايين السباتية، والشريان الأبهر، وغيرها من الهياكل الوعائية التي تزود الدم إلى مناطق الرأس والقشرة الدماغية، والعصب البصري، وجهاز الرؤية، وبعض الأعضاء الداخلية.

تغيرات الشريان في التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

الالتهاب في التهاب الشرايين هو بؤري أو قطعي بطبيعته: لا تتأثر الأوعية على طولها بالكامل، ولكن في مناطق أو أجزاء فردية. يتم اختراق الغشاء المرن بواسطة الخلايا الليمفاوية، وتتكاثف الطبقة الداخلية، وتتراكم فيه خلايا البلازما، والخلايا الظهارية، والخلايا المنسجات، والخلايا متعددة النوى، وتشكل أورامًا حبيبية واسعة النطاق. الخلايا العملاقة متعددة النوى عبارة عن مجمعات تنتشر في الدم، وهي التي تعطي المرض اسمه.

في دم المرضى الذين يعانون من تفاقم التهاب الشرايين، تم العثور على عدد كبير من المجمعات المناعية، والأورام الليمفاوية، والجلوبيولين المناعي في الدم.

فيديو: التهاب الشرايين الصدغي – رسوم متحركة طبية

أعراض

الأعراض العامة لعلم الأمراض التي تسبق ظهور أعراض محددة:

• حمى،
• ضعف،
• قلة الشهية،
• فرط التعرق،
• ألم عضلي،
• فقدان ملحوظ في الوزن.

مع التهاب الشرايين، يصبح الشريان الصدغي ملتهبا في 90٪ من الحالات، ويتطور التهاب الشرايين الصدغي.يشكو المرضى من الصداع المستمر بدرجات متفاوتة الشدة. تنتفخ الشرايين الصدغية، وتنتفخ، ويضعف النبض، وتصبح مؤلمة. عندما تتضرر الأوعية الدموية الشريانية التي تغذي الدماغ، تظهر الأعراض المقابلة.

المظاهر المرئية لالتهاب الشرايين الصدغي

يحدث الصداع عند 70% من مرضى التهاب الشرايين.هذا هو العرض الأول للمرض، وهو منتشر في الطبيعة. وعند ملامسة هذه الشرايين يصبح الألم منتشرا وغير محتمل. تتكاثف الأوعية الملتهبة وتصبح متعرجة، ويتحول لون الجلد فوقها إلى اللون الأحمر ويتورم. يتجلى التهاب الشرايين الصدغي بألم في الصدغين، ويمتد إلى الرقبة والفك السفلي والكتف. الألم شديد وخفقان ويتفاقم بسبب الجس والمضغ. ضعف الرؤية وتدلي الجفن ورؤية مزدوجة وألم في العينين. على شرايين الرقبة و الأطراف العلويةيتغير ملء وتواتر النبض: فهو يضعف أولاً ثم يختفي تمامًا. تضعف عضلات الأطراف، ويتطور ألم عضلي - وهو شكل خاص من الأمراض، يتجلى في الألم والتصلب في عضلات الكتف والحوض والذراعين والساقين.

لالتهاب الشرايين الفكية والوجهيةيظهر ألم وتنميل في عضلات المضغ وتلف اللسان وألم في الأسنان. ألم حارق تحت الفك يصل إلى الشفة العليا والأنف وزوايا العينين. تنجم هذه العلامات عن عدم كفاية إمدادات الدم إلى العضلات المقابلة.

ويؤثر المرض على الأوعية الدموية التي تغذي أعضاء الرؤية.عند المرضى، يصاب العصب البصري بالتهاب، المشيميةتتطور العين والقزحية والملتحمة والصلبة والشفع وتدلي الجفن العلوي. قد تكون هذه الأعراض مؤقتة أو مستمرة. يؤدي التهاب فروع الشرايين العينية والهدية إلى تجلط الدم ونقص تروية العصب البصري والعمى.

أحد أكثر أشكال التهاب الشرايين شيوعًا هو التهاب الشرايين العقدي.. هذا هو علم أمراض الأطراف السفلية الذي يتطور لدى الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير مستقر والمدخنين على المدى الطويل. يعاني المرضى من حمى بلا سبب وفقدان مفاجئ للوزن وألم شديد في عضلات ومفاصل الساقين. عند الجس، يتم الكشف عن مناطق الضغط والعقيدات. هذه هي تمدد الأوعية الدموية الشريانية.

التشخيص

يتم تشخيص وعلاج التهاب الشرايين من قبل أطباء الروماتيزم بمشاركة متخصصين من التخصصات الطبية الأخرى - أطباء الكلى وأطباء الجلد وأطباء أمراض الدم وأطباء القلب وأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين. من الصعب جدًا تحديد علم الأمراض وإجراء التشخيص الصحيح في المراحل الأولية.

طرق التشخيص الرئيسية للكشف عن التهاب الشرايين:

1. محادثة مع المريض
2. الفحص العام للمريض، قياس النبض، تسمع القلب والرئتين،
3. اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي - زيادة ESR والبروتين التفاعلي C، وفقر الدم المعتدل،
4. الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية,
5. خزعة الشريان - تحديد الخلايا العملاقة متعددة النوى،
6. تصوير الشرايين,
7. فحص قاع العين،
8. تنظير العين - الكشف عن التهاب العصب الإقفاري للعصب البصري.

علاج

يعتمد علم الأمراض على عملية التهابية قوية لا يمكن إلا للكورتيكوستيرويدات التعامل معها. إنها تقمع الالتهاب داخل الشرايين، وفي الوقت نفسه تكون عاملاً وقائيًا موثوقًا به. يوصف للمرضى جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات للإعطاء عن طريق الفم أو بالحقن - "Decortin"، "Prednisolone"، "Medopred"، "Prednisol". تؤخذ الأقراص 3 مرات في اليوم، خاصة بعد الأكل.

تتراوح مدة العلاج بالبريدنيزولون من 12 إلى 24 شهرًا. بريدنيزولون هو الأكثر إلى حد بعيد علاج فعالفي علاج التهاب الشرايين. في جميع المرضى تقريبًا، يعطي تأثيرًا علاجيًا واضحًا: تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، وتختفي أعراض التسمم والوهن، وينخفض ​​معدل سرعة الترسيب (ESR). أدوية الجلايكورتيكويد لها عدد من الآثار الجانبية، بما في ذلك فرط التعرق، وظهور الأورام الدموية، وتورم الوجه، وزيادة الوزن، وهشاشة العظام لدى كبار السن، والانهيارات النفسية والعاطفية.

يتم علاج الأشخاص الذين لا يتحملون الجلايكورتيكويدات جيدًا باستخدام الميثوتريكسيت والأزاثيوبرين وأدوية أخرى من هذه المجموعة.

لتحسين الخصائص الريولوجية للدموحالته الفيزيائية، يتم وصف الأسبرين والديبيريدامول والكورانيل وغيرها من أدوات حماية الأوعية الدموية. إنها تستعيد دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الشريان المصاب، وتقلل من خطر فرط تخثر الدم، وتزيل تضيق الأوعية.

لمنع جلطات الدموتحسين تدفق الدم، يتم العلاج بالهيبارين. يستمر العلاج بالهيبارين من خمسة إلى ستة أيام، وبعد ذلك يتم البدء في استخدام مضادات التخثر غير المباشرة، على سبيل المثال، الوارفيرين.

إذا كانت العوامل المعدية تلعب دورًا في تطور التهاب الشرايين، يوصف للمرضى مضادات للبكتيريا أو الأدوية المضادة للفيروسات– “سيفترياكسون”، “أوفلوكساسين”، “كليندومايسين”، “إنترفيرون”، “إنجافيرين”.

مع تطور مضاعفات التهاب الشرايين مثل تجلط الأوعية الدموية، وعلم الأورام، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية، فمن الضروري جراحة. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية أو الجراحة الالتفافية. أثناء العملية، تتم إزالة المناطق المتضررة من قاع الأوعية الدموية، واستعادة سالكية الأوعية الدموية.

العلوم العرقية

يجب أن نتذكر أن الطب التقليدي يخفف الألم لفترة قصيرة فقط ويقلل من شدة علامات الالتهاب الأخرى. هم عدم القدرة على التعامل مع مصدر المشكلة.انه فقط " سياره اسعاف» للتخفيف من الحالة وتخفيف الانزعاج. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه يجب استشارة الطبيب وإجراء فحص كامل.

لتخفيف الصداع ، يتم استخدام مغلي وحقن الأعشاب الطبية:

مع التشاور في الوقت المناسب مع أخصائي والعلاج المناسب، فإن تشخيص المرض موات تماما. تحدث تغييرات طفيفة في الجسم التغيرات المرضيةالسماح للمرضى أن يعيشوا حياة كاملة وطبيعية.

المرضى الذين يتجاهلون الصداع المستمر يتعرضون لخطر الإصابة بالإعاقة.تؤدي الأشكال المتقدمة من التهاب الشرايين إلى مضاعفات غير مواتية وخطيرة للغاية يصعب علاجها ومواصلة التقدم.

فيديو: التهاب الشرايين الصدغي في برنامج "عيش بصحة جيدة!"

سوف يجيب أحد المحاضرين على سؤالك.

الإجابة على الأسئلة حاليا: أ. أوليسيا فاليريفنا، مرشح العلوم الطبية، مدرس في إحدى الجامعات الطبية

يمكنك شكر أحد المتخصصين لمساعدتهم أو دعم مشروع VesselInfo في أي وقت.