تتكون الأعصاب الشوكية من ألياف ميالينية وغير ميالينية. يُسمى غمد النسيج الضام الخارجي للعصب بالـ epineurium. الأعصاب الشوكية مختلطة، أي أنها تحتوي على ألياف حركية وحسية. يتم تشكيلها من خلال اندماج الجذور الأمامية والخلفية.

الجذور الأمامية(محرك) يتكون من ألياف هي محاور الخلايا الحركية للقرون الأمامية الحبل الشوكي. تظهر على السطح الأمامي للحبل الشوكي وتذهب إلى الثقبة الفقرية.

الجذور الخلفية(حساس) يدخل الحبل الشوكي على طول سطحه الخلفي. وهي العمليات المركزية (المحاور) للخلايا الحسية الموجودة في العقد الشوكية، والتي تقع في الثقبة بين الفقرات.

يرتبط كل زوج من الجذور الأمامية والخلفية بجزء مماثل من الحبل الشوكي. مسالة رمادية او غير واضحةيعصب كل جزء مناطق معينة من الجسم (metameres) من خلال الجذور الشوكية والعقد الشوكية المقابلة. تشكل القرون الأمامية والخلفية للحبل الشوكي، والجذور الشوكية الأمامية والخلفية، والعقد الشوكية والأعصاب الشوكية الجهاز القطعي للحبل الشوكي.

عند الخروج من القناة المركزية للحبل الشوكي، تنقسم الأعصاب الشوكية إلى أربعة فروع: 1) الأمامي، معصب الجلد وعضلات الأطراف والسطح الأمامي للجسم؛ 2) الجلد الخلفي المعصب وعضلات السطح الخلفي للجسم ؛ 3) السحائي الموجه إلى الأم الجافية للحبل الشوكي. 4) ضام، يحتوي على ألياف ما قبل العقدة الودية، تتبع العقد الودية. تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية ضفائر: عنق الرحم، العضدية، القطنية العجزية والعصعصية.

الضفيرة العنقيةتتكون من الفروع الأمامية من الأول إلى الرابع أعصاب عنق الرحم; يعصب جلد الجزء الخلفي من الرأس، والسطح الجانبي للوجه، والمناطق فوق وتحت الترقوة والكتف العلوي، والحجاب الحاجز.

الضفيرة العضدية تتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية V-VIII والأعصاب الصدرية الأولى. يعصب الجلد وعضلات الطرف العلوي.

الفروع الأمامية من الثاني إلى الحادي عشر الأعصاب الصدرية، دون تشكيل ضفيرة، مع الفروع الخلفية توفر التعصيب للجلد وعضلات الصدر والظهر والبطن.

الضفيرة القطنية العجزيةهو مزيج من القطني والعجزي.

الضفيرة القطنيةتتشكل من الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية الثانية عشرة والأعصاب القطنية من الأول إلى الرابع ؛ يعصب الجلد وعضلات أسفل البطن والمنطقة الأمامية والأسطح الجانبية للفخذ.

الضفيرة العجزيةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية IV-V والأعصاب العجزية I-IV. يعصب الجلد وعضلات المنطقة الألوية والعجان ، المنطقة الخلفيةالفخذين والساقين والقدمين.

الضفيرة العصعصيةتتكون من الفروع الأمامية للأعصاب العجزية IV-V والأعصاب العصعصية I-II. يعصب العجان.

60. الأعصاب الشوكية الصدرية وفروعها ومناطق التعصيب.

تمر الأعصاب الشوكية الصدرية، التي يبلغ عددها 12 زوجًا، قطعة بعد قطعة في الفراغات الوربية، أسفل الشرايين الوربية، مع ظهور الأول بين الفقرات الصدرية الأولى والثانية.

عند الخروج من الثقبة بين الفقرات، ينقسم العصب الفقري إلى فروع نهائية. اثنان منهم طويلان - خلفي وأمامي، واثنتان قصيرتان - صدفة وضامة.

تحتفظ الفروع الخلفية بنمط التوزيع القطاعي في جميع أجزاء الجسم. تنقسم الفروع الظهرية (الخلفية) للأعصاب الشوكية الصدرية خلف العمليات العرضية للفقرات إلى فروع وسطية وجانبية، والتي بدورها تعطي فروعًا أصغر للعضلات الداخلية للظهر. تنشأ الأعصاب الجلدية من الفروع الإنسية (4-5 أعصاب علوية) أو من الفروع الجانبية (الأعصاب السفلية).

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الصدرية هي الأعصاب الوربية. ستة الأعصاب السفليةبعد أن وصلت إلى النهاية الأمامية للمساحات الوربية، فإنها تستمر في الجدار الأمامي للبطن. بعد أن تصل إلى العضلة المستقيمة، تخترقها الأعصاب وتخرج تحت الجلد على شكل فرع جلدي أمامي. بالإضافة إلى ذلك، تنطلق جميع الأعصاب الوربية على طول الفرع الجلدي الجانبي.

يعود الفرع السحائي على الفور إلى القناة الشوكية ويعصب سحايا الحبل الشوكي. يغادر الفرع المتصل الفرع الأمامي ويذهب إلى العقدة المقابلة جذع متعاطف. يحتوي الفرع الضام على كل من الألياف الصادرة من خلايا القرون الجانبية للحبل الشوكي والألياف الواردة من اعضاء داخلية.

وهكذا، فإن الأعصاب الوربية تعصب: جلد الصدر والبطن والعضلات: الوربية الخارجية والداخلية، والصدر المستعرض، والأضلاع الرافعة، والعضلات المنشارية الخلفية، وعضلات البطن المائلة - الخارجية والداخلية، والبطنية المستعرضة والمستقيمة والهرمية، أي جميع عضلات البطن. أصل بطني يقع على الجذع.

الأعصاب الشوكية (n. العمود الفقري) هي جذوع عصبية مقترنة وموجودة بشكل مجازي. لدى الشخص 31-33 زوجًا من الأعصاب الشوكية: 8 أزواج من الأعصاب العنقية، و12 زوجًا من الصدر، و5 أزواج من الأعصاب القطنية، و5 أزواج من الأعصاب العجزية، و1-3 أزواج من العصعصي، أي ما يعادل 31-33 قطعة من الحبل الشوكي. يتوافق كل عصب شوكي في الأصل مع جزء معين من الجسم ويعصب منطقة الجلد (المشتقة من الجلد) والعضلات (من البضع العضلي) والعظام (من البضع الصلبة) التي تتطور من هذا الجزء.

يبدأ العصب الشوكي بجذور حركية وحسية. يتكون الجذر الأمامي (الحركي) (الجذر البطني، s. الأمامي، s. motoria) للعصب الشوكي من محاور الخلايا العصبية الحركية، التي تقع أجسامها في القرون الأمامية للحبل الشوكي. يتكون الجذر الخلفي (الحساس) (الجذر الظهري، s. posterior، s. Sensoria) من خلال العمليات المركزية للخلايا الكاذبة القطبية، التي تشكل أجسامها العقدة الشوكية. تذهب العمليات المحيطية للخلايا العصبية الكاذبة إلى المحيط، حيث توجد أجهزة إدراكها - المستقبلات - في الأعضاء والأنسجة. لا يتطابق مستوى خروج الجذور من الحبل الشوكي مع موقع الثقبة الفقرية، لأن الحبل الشوكي لا يملأ القناة الشوكية بأكملها. تبدأ الجذور من أسفل عنق الرحم، وتذهب إلى الثقبة الفقرية في اتجاه تنازلي. تشكل جذور الأعصاب الشوكية القطنية والعجزية السفلية ذيل الفرس.

كل جذر ظهري له امتداد - العقدة الشوكية (العقدة الشوكية). عدد الخلايا العصبية التي تشكل العقدة الشوكية كبير جدًا. تحتوي العقد الشوكية العنقية والقطنية على حوالي 50000 خلية عصبية، والعقد الصدرية - 25000، والعقد العجزية - 35000 خلية عصبية لكل عقدة. تقع العقد الشوكية بالقرب من الثقبة الفقرية. تقع العقد الشوكية للأعصاب الشوكية العنقية الأولى والثانية أعلى وأسفل قوس الأطلس، على التوالي. كل عقدة في العمود الفقري محاطة بكبسولة من النسيج الضام. من الكبسولة، تخترق حزم رقيقة من ألياف النسيج الضام حمة العقدة، والتي تشكل إطار العقدة وتحتوي على أوعية دموية. توجد الخلايا العصبية في العقد الشوكية في مجموعات، وتحتل بشكل رئيسي محيط العقدة. يتكون مركز العقدة الشوكية بشكل رئيسي من عمليات الخلايا العصبية. الخلايا العصبية في العقدة محاطة بالخلايا الدبقية - الخلايا الدبقية الوشاحية.

عند الخروج من خلال الثقبة الفقرية من القناة الشوكية، تتحد الجذور الأمامية والخلفية لتشكل جذع العصب الشوكي. وهي قصيرة (طولها 0.5-1.5 سم) ولا تملأ الثقبة الفقرية بالكامل، مما يترك مساحة لمرور الأوعية الدموية. يحتوي كل عصب شوكي على ألياف حركية وحسية. تحتوي الجذور الأمامية الخارجة من عنق الرحم الثامن، وجميع الأجزاء الصدرية والقطنية العلوية دائمًا على ألياف ما قبل العقدة اللاإرادية (المتعاطفة) القادمة من الخلايا العصبية للقرون الجانبية للحبل الشوكي.

ينقسم العصب الفقري، بعد خروجه من الثقبة الفقرية، إلى عدة فروع: الأمامي، الخلفي، السحائي، وكذلك الفرع الأبيض المتصل (في منطقة الصدر القطني). يوجد فرع التوصيل الأبيض فقط من الأعصاب الشوكية القطنية الثامنة إلى الأعصاب الشوكية القطنية الثانية. الجبهة و الفروع الخلفيةالأعصاب الشوكية مختلطة. تحتوي الفروع البيضاء المتصلة على ألياف متعاطفة قبل العقدية تذهب إلى عقد الجذع الودي.

تخترق الفروع السحائية للأعصاب الشوكية أيضًا الثقبة الفقرية المقابلة في القناة الشوكية. يعصب جدران القناة الشوكية وأغشية الحبل الشوكي.

تمر الفروع المتصلة باللون الرمادي (rr.ommunicantes grisei) إلى جميع الأعصاب الشوكية من الجذع الودي. ويمثلها ألياف عصبية متعاطفة قادمة من جميع العقد في الجذع الودي. كجزء من جميع الأعصاب الشوكية وفروعها، يتم توجيه الألياف الودية بعد العقدية إلى الأوعية الدموية واللمفاوية والجلد والعضلات الهيكلية والأنسجة الأخرى، مما يضمن وظائفها وعمليات التمثيل الغذائي (التعصيب الغذائي).

تعطي الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية (rr. dorsales، s. postiores) فروعًا جانبية ووسطية (rr. Laterales et mediales) ، والتي تعصب عضلات الظهر العميقة (الخاصة) ، عضلات الجزء الخلفي من الرأس وجلد السطح الخلفي للرأس والجذع. بعد أن تنفصل عن جذوع الأعصاب الشوكية، تعود الفروع الخلفية (بين العمليات المستعرضةالفقرات)، والانحناء حول العمليات المفصلية. تخرج الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية من خلال الثقبة العجزية الظهرية. هناك فروع للأعصاب العنقية والصدرية والقطنية والعجزية والعصعصية.

يُطلق على الفرع الخلفي للعصب الشوكي الأول (CI) اسم العصب تحت القذالي (n. suboccipitalis). ويمتد للخلف بين العظم القذالي والأطلس، ويمتد على طول السطح العلوي للقوس الخلفي للأطلس. هذا العصب حركي بالكامل تقريبًا، فهو يعصب العضلات المائلة العلوية والسفلية لرأس الرأس، وعضلات رأس الرأس المستقيمة الخلفية الكبرى والصغرى. عدد قليل من الألياف الحسية في تكوينها يعصب المفاصل بين الأطلس والفقرة المحورية، وكذلك كبسولة المفصل الأطلسي القذالي. هناك اتصال مستمر للعصب تحت القذالي مع الفرع الخلفي للعصب الفقري العنقي الثاني.

الفرع الخلفي للعصب الفقري العنقي الثاني (CII) - العصب القذالي الأكبر (n. occipitalis الكبرى) - سميك، ويغادر من العصب الفقري العنقي الثاني عند الحافة السفلية للعضلة المائلة السفلية (الرأس). بعد ذلك، يمر العصب بين عضلات الرأس المائلة السفلية وعضلات الرأس شبه الشوكية السطح الجانبيالرباط القفوي. ينتج عن هذا العصب فروع عضلية قصيرة وفرع جلدي طويل. تعصب فروع العضلات العضلة نصف الشوكية وعضلات الرأس الطويلة، وعضلات الطحال في الرأس والرقبة. يخترق الفرع الطويل من العصب عضلة الرأس شبه الشوكية والعضلة شبه المنحرفة ويرافق الشريان القذالي. جنبا إلى جنب مع هذا الشريان، يرتفع العصب إلى أعلى ويعصب الجلد المنطقة القذالية. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العنقية المتبقية تعصب جلد الرقبة الخلفية.

يتفرع الفرع الخلفي للأعصاب الشوكية في عضلات وجلد الظهر الذي تعصبه.

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية القطنية تعصب عضلات الظهر العميقة والجلد في المنطقة القطنية. تمتد الفروع الجانبية الثلاثة العلوية إلى الأسفل وأفقياً إلى جلد النصف الجانبي من المنطقة الألوية و مدور أكبر، تشكيل الأعصاب العلوية للأرداف (nn. cluneum سوبيريور).

تتكون الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية بشكل رئيسي من ألياف حسية. تمر الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية الأربعة العلوية عبر الثقبة العجزية الظهرية، وتعطي فروعًا للمفصل العجزي الحرقفي، وتعصب جلد السطح الخلفي للعجز، وتشكل أيضًا الأعصاب الوسطى للأرداف (nn. cluneum medii) . تخترق هذه الأعصاب العضلة الألوية الكبرى وتعصب الجلد في المناطق الألوية الوسطى والسفلية. تمر الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية بجوار (أو تخترق) الرباط العجزي العصعصي، وتتصل بالعصب العصعصي الشرجي (انظر "الضفيرة العصعصية") وتعصب الجلد في منطقة العصعص والشرج .

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية(rr. ventrales، s. anteriores) يعصب العضلات والجلد في الأجزاء الأمامية والجانبية من الرقبة والصدر والبطن والأطراف. فقط فروع الأعصاب الشوكية الصدرية هي التي تحتفظ ببنيتها الميتامترية. تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية والقطنية والعجزية والعصعصية ضفائر. تتشكل هذه الضفائر عن طريق ربط الأعصاب الشوكية المجاورة ببعضها البعض. في الضفائر هناك تبادل للألياف التي تنتمي إلى الأجزاء المجاورة من الحبل الشوكي. بفضل إعادة توزيع الألياف الحسية في الضفائر، تنشأ علاقة بين منطقة واحدة من الجلد والأجزاء المجاورة من الحبل الشوكي، وبالتالي، عندما عوامل خارجيةعلى الجلد، تنتقل إشارات الاستجابة إلى العديد من العضلات. ونتيجة لذلك، تزداد موثوقية التعصيب المحيطي ويتم ضمان ردود الفعل المنعكسة المعقدة للجسم. تتميز الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية والعصعصية.

1. خصائص الجهاز العصبي ووظائفه.

2. هيكل الحبل الشوكي.

3. وظائف الحبل الشوكي.

4. نظرة عامة على الأعصاب الشوكية. أعصاب الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

الهدف: أن تعرف المخطط العامهيكل الجهاز العصبي، والتضاريس، وبنية ووظائف الحبل الشوكي، والجذور الشوكية وفروع الأعصاب الشوكية.

التعريف بالمبدأ المنعكس للجهاز العصبي ومنطقة التعصيب للضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية.

تكون قادرًا على إظهار الخلايا العصبية في النخاع الشوكي والمسارات والجذور الشوكية والعقد والأعصاب على الملصقات والأجهزة اللوحية.

1. الجهاز العصبي هو أحد الأجهزة التي تضمن تنسيق العمليات التي تحدث في الجسم وإقامة العلاقات بين الجسم و بيئة خارجية. عقيدة الجهاز العصبي- علم الأعصاب. الوظائف الرئيسية للجهاز العصبي: 1) إدراك المحفزات التي تعمل على الجسم؛ 2) إجراء ومعالجة المعلومات المتصورة؛ 3) تكوين الاستجابة و ردود الفعل التكيفية، بما في ذلك الدخل القومي الإجمالي والنفسية.

وفقا للمبادئ الطبوغرافية، ينقسم الجهاز العصبي إلى مركزي ومحيطي. يشمل الجهاز العصبي المركزي (CNS) الحبل الشوكي والدماغ، ويشمل الجهاز العصبي المحيطي كل ما يقع خارج الحبل الشوكي والدماغ: الأعصاب الشوكية والقحفية بجذورها وفروعها ونهاياتها العصبية والعقد العصبية (العقد العصبية) المتكونة بواسطة الخلايا العصبية في الجسم، وينقسم الجهاز العصبي تقليديًا إلى جسدي (تنظيم العلاقات بين الجسم والبيئة الخارجية)، ونباتي (مستقل) (تنظيم العلاقات والعمليات داخل الجسم). الوحدة الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي هي الخلية العصبية - الخلية العصبية (الخلية العصبية). تحتوي الخلية العصبية على جسم خلية - مركز غذائي وعمليات: التشعبات، التي تنتقل عبرها النبضات إلى جسم الخلية، ومحور عصبي، تنتقل عبره النبضات من جسم الخلية. اعتمادًا على عدد العمليات، هناك 3 أنواع من الخلايا العصبية: أحادية القطب، وثنائية القطب، ومتعددة الأقطاب، وترتبط جميع الخلايا العصبية ببعضها البعض من خلال المشابك العصبية، ويمكن للمحور الواحد أن يشكل ما يصل إلى 10000 نقطة اشتباك عصبي على العديد من الخلايا العصبية. هناك 20 مليار خلية عصبية و20 مليار نقطة اشتباك عصبي في جسم الإنسان.

بناءً على خصائصها الشكلية، هناك 3 أنواع رئيسية من الخلايا العصبية.

1) تقوم الخلايا العصبية الواردة (الحساسة والمستقبلة) بتوصيل النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي، أي. دائري. تقع أجسام هذه الخلايا العصبية دائمًا خارج الدماغ أو الحبل الشوكي في العقد (العقد) للجهاز العصبي المحيطي.2) تنقل الخلايا العصبية المقحمة (المتوسطة والترابطية) الإثارة من العصبون الوارد (الحساس) إلى العصب الصادر (المحرك أو الإفرازي) 3) تقوم الخلايا العصبية الصادرة (المحرك، الإفرازي، المستجيب) بتوصيل النبضات على طول محاورها إلى الأعضاء العاملة (العضلات، الغدد). توجد أجسام هذه الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي أو على الأطراف - في العقد الودية والنظيرة الودية.

النموذج الأساسي النشاط العصبيهو منعكس. المنعكس (lat. المنعكس - الانعكاس) هو رد فعل محدد سببيًا للجسم تجاه التهيج، ويتم تنفيذه بمشاركة إلزامية من الجهاز العصبي المركزي. يتكون الأساس الهيكلي للنشاط المنعكس من السلاسل العصبية للمستقبلات والخلايا العصبية المقحمة والمستجيبة. إنها تشكل المسار الذي تنتقل عبره النبضات العصبية من المستقبلات إلى الهيئة التنفيذية، مُسَمًّى القوس الانعكاسيوهو يتألف من: مستقبل -> مسار العصب الوارد -> مركز الانعكاس -> مسار صادر-> فاعل.

2. الحبل الشوكي (النخاع الشوكي). القسم الابتدائيالجهاز العصبي المركزي. يقع في القناة الشوكية وهو عبارة عن حبل أسطواني، مفلطح من الأمام إلى الخلف، طوله 40-45 سم، وعرضه من 1 إلى 1.5 سم، ووزنه 34-38 جرام (2% من كتلة الدماغ). في الأعلى يدخل النخاع، وفي الأسفل ينتهي بنقطة - المخروط النخاعي عند مستوى الفقرات القطنية I - II، حيث يخرج منه خيط رفيع (طرفي) (أساسية للنهاية الذيلية (الذيلية) للحبل الشوكي) ). يختلف قطر الحبل الشوكي باختلاف المناطق. في عنق الرحم و المناطق القطنيةيشكل سماكة (تعصيب الجزء العلوي و الأطراف السفلية). يوجد على السطح الأمامي للحبل الشوكي شق متوسط ​​أمامي، وعلى السطح الخلفي يوجد تلم متوسط ​​خلفي، يقسمان الحبل الشوكي إلى نصفين متناظرين أيمن وأيسر. في كل نصف، يتم تمييز الأخاديد الجانبية الأمامية والخلفية بشكل ضعيف. الأول هو مكان خروج الجذور الحركية الأمامية من الحبل الشوكي، والثاني هو مكان دخول الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية إلى الدماغ. تعمل هذه الأخاديد الجانبية أيضًا بمثابة الحدود بين الحبال الأمامية والجانبية والخلفية للحبل الشوكي. يوجد داخل الحبل الشوكي تجويف ضيق - القناة المركزية، مملوءة بالسائل النخاعي (عند البالغين، مختلف الإداراتوأحياناً يتضخم في كل مكان).

ينقسم الحبل الشوكي إلى أجزاء: العنقية، والصدرية، والقطنية، والعجزية، والعصعصية، وتنقسم الأجزاء إلى أجزاء. الجزء (الوحدة الهيكلية والوظيفية للحبل الشوكي) هو منطقة تقابل زوجين من الجذور (اثنان أماميان واثنان خلفيان). على طول الحبل الشوكي بأكمله، يظهر 31 زوجًا من الجذور من كل جانب. وفقًا لذلك، يتم تقسيم 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية في الحبل الشوكي إلى 31 جزءًا: 8 عنق الرحم، و12 صدريًا، و5 قطنيًا، و5 عجزيًا، و1-3 عصعصية.

يتكون الحبل الشوكي من مادة رمادية وبيضاء. المادة الرمادية - الخلايا العصبية (13 مليون)، تشكل 3 أعمدة رمادية في كل نصف من الحبل الشوكي: الأمامي والخلفي والجانبي. في مقطع عرضي من الحبل الشوكي، تبدو أعمدة المادة الرمادية على كل جانب على شكل قرون. أوسع القرن الأماميوالخلف الضيق يتوافق مع الأعمدة الرمادية الأمامية والخلفية. يتوافق القرن الجانبي مع العمود المتوسط ​​(النباتي) للمادة الرمادية. تحتوي المادة الرمادية للقرون الأمامية على خلايا عصبية حركية (العصبونات الحركية)، وتحتوي القرون الخلفية على خلايا عصبية حسية مقحمة، وتحتوي القرون الجانبية على خلايا عصبية مستقلة مقحمة. تتمركز المادة البيضاء في النخاع الشوكي إلى الخارج من المادة الرمادية وتشكل الحبال الأمامية والجانبية والخلفية. ويتكون في الغالب من ألياف عصبية طولية، متحدة في حزم - مسارات. في المادة البيضاء للحبال الأمامية توجد مسارات هابطة، وفي الحبال الجانبية توجد مسارات صاعدة وهابطة، الحويصلة الخلفية- المسارات الصاعدة.

يتم الاتصال بين الحبل الشوكي والمحيط من خلال الألياف العصبية التي تمر في جذور العمود الفقري. تحتوي الجذور الأمامية على ألياف حركية طاردة مركزية، بينما تحتوي الجذور الخلفية على ألياف حسية جاذبة مركزيًا (وبالتالي، مع القطع الثنائي للجذور الظهرية للحبل الشوكي في الكلب، تختفي الحساسية، ويتم الحفاظ على الجذور الأمامية، ولكن نغمة عضلات الأطراف يختفي).

الحبل الشوكي مغطى بثلاثة سحايا المخ: الداخلية - الناعمة (الأوعية الدموية)، الوسطى - العنكبوتية والخارجية - الصلبة. بين القشرة الصلبة وسمحاق القناة الشوكية هناك مساحة فوق الجافية، بين الصلبة والعنكبوتية هناك مساحة تحت الجافية. الغشاء العنكبوتييفصل الفضاء تحت العنكبوتية (تحت العنكبوتية) الذي يحتوي على السائل النخاعي(100-200 مل، يؤدي وظائف غذائية ووقائية)

3. يؤدي الحبل الشوكي وظيفتين: منعكسة وموصلة.

يتم تنفيذ وظيفة الانعكاس المراكز العصبيةالحبل الشوكي، وهي مراكز العمل القطعية ردود الفعل غير المشروطة. ترتبط خلاياهم العصبية مباشرة بالمستقبلات والأعضاء العاملة. كل جزء من الحبل الشوكي، من خلال جذوره، يعصب ثلاثة metameres (قطاعات عرضية) من الجسم ويستقبل معلومات حساسة أيضًا من ثلاثة metamers. بسبب هذا التداخل، يتم تعصيب كل ميتامر من الجسم بثلاثة أجزاء وينقل الإشارات (النبضات) إلى ثلاثة أجزاء من الحبل الشوكي (عامل الأمان). يتلقى الحبل الشوكي التفرقة من المستقبلات الجلدية، الجهاز العضلي الهيكلي، الأوعية الدموية، السبيل الهضميوالأعضاء الإخراجية والتناسلية. تذهب النبضات الصادرة من الحبل الشوكي إلى العضلات الهيكلية، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي - العضلات الوربية والحجاب الحاجز، إلى الأعضاء الداخلية، الأوعية الدموية، الغدد العرقية.

يتم تنفيذ الوظيفة التوصيلية للحبل الشوكي من خلال مسارات تصاعدية وتنازلية. المسارات الصاعدةنقل المعلومات من مستقبلات الجلد اللمسية والألمية ودرجة الحرارة ومستقبلات الحس العميق العضلات الهيكليةمن خلال الخلايا العصبية في النخاع الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي إلى المخيخ والقشرة الدماغ الكبيرتربط المسارات التنازلية القشرة الدماغية والنوى تحت القشرية وتكوينات جذع الدماغ مع الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي. أنها توفر تأثير الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي على نشاط العضلات الهيكلية.

4. لدى الشخص 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية، تتوافق مع 31 جزءًا من الحبل الشوكي: 8 أزواج من الأعصاب العنقية، و12 زوجًا من الصدر، و5 أزواج من الأعصاب القطنية، و5 أزواج من الأعصاب العجزية وزوج من الأعصاب العصعصية. يتكون كل عصب شوكي من خلال ربط الجذور الأمامية (الحركية) والخلفية (الحسية). عند الخروج من الثقبة بين الفقرات، ينقسم العصب إلى فرعين رئيسيين: الأمامي والخلفي، وكلاهما مختلط في الوظيفة.

من خلال الأعصاب الشوكية، ينفذ الحبل الشوكي التعصيب التالي: حساس - للجذع والأطراف وجزء من الرقبة، المحرك - لجميع عضلات الجذع والأطراف وجزء من عضلات الرقبة؛ متعاطف - لجميع الأعضاء التي تحتوي عليه، وغير متعاطف - لأعضاء الحوض.

الفروع الخلفية لجميع الأعصاب الشوكية لها ترتيب قطعي. يذهبون إلى السطح الخلفي للجسم، حيث ينقسمون إلى فروع جلدية وعضلية، والتي تعصب الجلد وعضلات الجزء الخلفي من الرأس والرقبة والظهر والمنطقة القطنية والحوض.

الفروع الأمامية أكثر سمكًا من الفروع الخلفية، منها 12 زوجًا فقط من الأعصاب الشوكية الصدرية لها موقع قطعي (ميتامي). تسمى هذه الأعصاب بالأعصاب الوربية لأنها تعمل في الفراغات الوربية على السطح الداخلي على طول الحافة السفلية للضلع المقابل. أنها تعصب الجلد وعضلات الجدران الأمامية والجانبية للصدر والبطن. تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية المتبقية ضفائر قبل الذهاب إلى المنطقة المقابلة من الجسم. هناك الضفائر العنقية والعضدية والقطنية والعجزية، وتنشأ منها الأعصاب، ولكل منها اسمها الخاص وتعصب منطقة معينة.

تتكون الضفيرة العنقية من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأربعة العلوية. تقع في منطقة الفقرات العنقية العلوية الأربع على العضلات العميقة للرقبة، وتخرج من هذه الضفيرة الأعصاب الحساسة (الجلدية)، والحركية (العضلية)، والمختلطة (الفروع).1) الأعصاب الحسية: العصب القذالي الأصغر ، العصب الأذني الكبير، العصب العنقي المستعرض، الأعصاب فوق الترقوة. 2) الفروع العضلية تعصب عميقا عضلات الرقبة، و 3) العصب الحجابي هو عصب مختلط وأكبر من الضفيرة العنقية، وتعصب أليافه الحركية الحجاب الحاجز، والألياف الحسية تعصب التامور والجنب.

تتكون الضفيرة العضدية من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأربعة السفلية، وهي جزء من الفرع الأمامي للأعصاب الشوكية العنقية الرابعة والأعصاب الشوكية الصدرية الأولى. يوجد في الضفيرة فوق الترقوة (قصيرة) (تعصب عضلات وجلد الصدر، جميع العضلات حزام الكتفوعضلات الظهر) والفروع تحت الترقوة (الطويلة) (تعصب الجلد وعضلات الذراع).

تتكون الضفيرة القطنية من الفروع الأمامية للأعصاب القطنية الثلاثة العلوية وجزئيًا من الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية الثانية عشرة والأعصاب القطنية الرابعة. الفروع القصيرة للضفيرة القطنية تعصب العضلة القطنية المربعة والعضلة الحرقفية وعضلات البطن وجلد الجزء السفلي. جدار البطنوالأعضاء التناسلية الخارجية. الفروع الطويلة لهذه الضفيرة تعصب الطرف السفلي الحر

تتكون الضفيرة العجزية من الفروع الأمامية للعصب القطني الرابع (الجزئي) والخامس والأعصاب العجزية الأربعة العلوية. تشمل الفروع القصيرة: الأعصاب الألوية العلوية والسفلية، والعصب الفرجي، والعصب السدادي الباطن، أعصاب الكمثريوعصب العضلة الرباعية الفخذية. يتم تمثيل الفروع الطويلة للضفيرة العجزية بواسطة العصب الجلدي الخلفي للفخذ والعصب الوركي.

محتوى

يتكون الحبل الشوكي من العديد من الضفائر التي تشكل الأعصاب الشوكية، وهي عبارة عن جذوع مزدوجة. يتوافق كل زوج مع جزء معين من الجسم والأعضاء الداخلية ويؤدي وظائفه الفريدة. هناك 31 زوجًا في المجمل، وهو ما يتوافق مع عدد أزواج شرائح الحبل الشوكي. من المهم أن نفهم ما هي الضفائر العصبية البشرية، ولماذا هناك حاجة إليها، وما هي الوظائف التي سيتم تنفيذها في الجسم عندما تعمل.

ما هي الأعصاب الشوكية

تحتوي القناة الشوكية على الحبل الشوكي، الذي يمثل البنية الأولية لأعضاء الجهاز العصبي المركزي. هذا الجزء المهم من الجسم، المسطح من الأمام، له شكل أسطواني. من الناحية الهيكلية، لديها فروع أمامية و الجذور الظهريةوالتي تعمل على نقل النبضات إلى القشرة الدماغية. الإجابة على السؤال عن عدد الأعصاب الشوكية التي تنشأ من الحبل الشوكي بسيطة - 31 زوجًا. وهذا المبلغ هو نفسه بالنسبة للنساء والرجال، ولا يعتمد على عمر المرضى.

تشريح

يتكون العصب الشوكي من عدد كبيرالخلايا - الخلايا العصبية التي توفر وظائف انعكاسية ومتعاطفة وحركية للجسم. كل عملية من هذا القبيل تنشأ من الثقبة الفقرية وتتشكل من الجذور الحسية والحركية. يتم نسج الأعصاب الفردية في حزم لها اسم رسميالتحرك على طول المسارات الواردة (الصاعدة) والمسارات الهابطة. الضفائر الشوكية المشكلة هي من ثلاثة أنواع: القطنية العجزية، العضدية، وعنق الرحم.

أعصاب منطقة النخاع الشوكي هي هياكل قصيرة حيث يبلغ طولها 1.5 سم، ثم تتفرع من جميع الجهات لتشكل الفروع السحائية الخلفية والأمامية. من الناحية الهيكلية، تمتد الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية بين العمليات العرضية للزوج في المنطقة الخلفية، مما يعزز ثني وتمديد الجذع. هناك شق متوسط ​​على السطح الأمامي. تقسم هذه العناصر الهيكلية الدماغ بشكل مشروط إلى نصفين أيمن وأيسر، يرتبطان ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض في الوظيفة.

يتميز كل مكون بالأخاديد الجانبية: الأمامية والخلفية. الأولى هي المنطقة التي بها مخرج الجذور الحسية الخلفية للأعصاب الشوكية، والثانية توفر فرعاً للأعصاب الحركية. تعتبر الأخاديد الجانبية حدودًا مشروطة بين الحبال الخلفية والجانبية والأمامية. تقع القناة المركزية في تجويف النخاع الشوكي، وهي فجوة مملوءة بمادة خاصة تسمى السائل النخاعي.

عدد الأعصاب الشوكية

لدى الشخص البالغ 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية، وتتميز هذه العناصر بتصنيفها الشرطي. ويمثل هذا التقسيم 8 ضفائر عنق الرحم، 5 قطنية، 12 صدرية، 5 عجزية، 1 ضفيرة عصعصية. يبلغ إجمالي عدد الأعصاب 62 موضعًا، وهي جزء من معظم الأعضاء والأنظمة الداخلية (أجزاء الجسم). بدون وجودهم، يتم استبعاد نشاط العضلات، كما يتم تقليل نشاط الدماغ الطبيعي بشكل مرضي.

الأقسام

عند دراسة الأجزاء الهيكلية للعمود الفقري للإنسان، لا بد من التعرف على تلك الهياكل الهامة التي تتخللها الأعصاب والألياف والتي تحتوي على الحبل الشوكي. إنهم مسؤولون عن النشاط الحركي للجهاز العضلي الهيكلي، والحساسية لإثارة العوامل الخارجية. هذه هي الأقسام التالية من العمود الفقري:

1. إذا قمنا بدراسة منطقة الرقبة، فإن الضفيرة العنقية تتشكل من الفروع الأمامية، المترجمة بين الهياكل العضلية العميقة. إمداد الخلايا العصبيةلوحظ في مناطق مؤخرة الرأس وقناة الأذن وعظمة الترقوة والأنسجة العضلية للرقبة والبطن الصدري. وبهذه الطريقة تنتقل النبضات العصبية لضمان الحركة الأطراف العلوية. في حالة علم الأمراض، فإن المنطقة القذالية هي أول من يعاني.
2. تعد هياكل العمود الفقري في المنطقة العجزية والقطنية مسؤولة عن حركة الأطراف السفلية وتكوين قوة العضلات والحفاظ عليها. وفي الوقت نفسه يتم مراقبة منطقة الحوض وجميع الأعضاء الداخلية. تعتبر الأعصاب الوركية والعصعصية والفخذية حساسة بشكل خاص، مما يؤدي إلى ألم حاد. إذا كان هناك مثل هذا عدم ارتياحوهذا يعني أن هناك عملية مرضية تحدث في الجسم.
3. يتم تمثيل أعصاب الصدر في 12 زوجًا وتقع في الفضاء الوربي. وتتمثل المهمة الرئيسية في ضمان حركة الصدر وعضلات الجدران الرقيقة للصفاق. في مثل هذه المنطقة، لا تتشكل الضفائر الشوكية وتمتد مباشرة إلى العضلات. يصاحب أمراض المنطقة المميزة الألم، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب، سوف تهدأ متلازمة الألم.

المحتويات الداخلية

تحتوي جذور العمود الفقري على مركز رئيسي - الحبل الشوكي، الذي تمتلئ أغشيته بالسائل النخاعي. يحتوي على اللون الرمادي و المادة البيضاء. كل هيكل يؤدي وظائفه الفريدة. على سبيل المثال، تتكون المادة البيضاء من الخلايا العصبية التي تشكل ثلاثة أعمدة - جانبية وأمامية وخلفية. يأخذ كل عنصر في القسم شكل القرون ويقوم بمهمته.

وهكذا تحتوي القرون الأمامية الأعصاب الحركيةوتتكون الألياف الخلفية من ألياف حسية، وتتواصل الألياف الجانبية مباشرة مع المادة الرمادية للحبل الشوكي. يحتوي كل هيكل عصبي على الضفائر الشوكية والعديد من العقد. المادة الرمادية محاطة بالمادة البيضاء التي تشكل حبال النخاع الشوكي من ألياف عصبية طولية.

المهام

المهام الرئيسية للأعصاب الشوكية هي التوصيل والانعكاس. في الحالة الأولى، نحن نتحدث عن المرور نبضات عصبيةإلى القشرة الدماغية من أجل ضمان مزيد من التفاعل الطبيعي للعوامل المهيجة الخارجية والداخلية، على سبيل المثال، الألم، ودرجة الحرارة، والبرد، والتهيج. توفر الوظيفة المنعكسة التي تقوم بها المراكز العصبية تعصيب العضلات الهيكلية وتزويد عمل جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية. وبالنظر إلى هذا التصنيف فإن الأعصاب الشوكية هي:

• حساس – توفير رد فعل الجسم (الجلد) لتأثيرات المحفزات الخارجية والداخلية بشكل رئيسي من خلال جلد;
• المحرك - القبول والتحكم النشاط البدنيالعضلات، والحفاظ على التوازن، وتوفير تنسيق الحركات، ونغمة العضلات الملساء؛
• مختلطة هي الضفائر الشوكية التي تتكون من الألياف الحركية والحسية. وظائف هذه العقد عديدة وتعتمد على موقع النهايات العصبية.

تختلف الألياف العصبية ليس فقط في وظائفها، ولكن أيضًا في مجال عملها في جسم الإنسان (التعصيب). توجد هذه الهياكل الصلبة وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، ويؤدي التهاب العقد إلى عواقب لا رجعة فيها على الجسم. معتاد النشاط البدنيوالحساسية لا تعود على الفور، فالعلاج المحافظ مطلوب.

كيف تتكون الأعصاب؟

النهايات العصبية لها بنية موحدة، ويتم تفسير الاختلافات بينها من خلال الخصائص الوظيفية للجذور. من الناحية الهيكلية، تتميز الفروع الأمامية والجذور الخلفية. في الحالة الأولى، نتحدث عن الخلايا العصبية الحركية التي تتكون من محاور عصبية مسؤولة عن حركة الأطراف. أما الجذور الظهرية فهي تكوينات العصب الشوكي وفروعه المتصلة على التوالي الأبواق الخلفيةوالنواة الحسية للحبل الشوكي. هذه الهياكل التشريحيةينقل النبضات العصبية بسرعة.

فيديو: تشكيل الضفائر الشوكية

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يوفر التركيب التشريحي للعمود الفقري وجود 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية الخارجة من الثقبة الفقرية الأمامية والخلفية. ترتبط جذور الأعصاب ببعضها البعض. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الضفائر من الأعصاب الشوكية.

وظائف الأعصاب الشوكية

العصب الشوكي عبارة عن نسيج يتكون من ملايين الخلايا العصبية الفردية والخلايا العصبية. بواسطة الأنسجة الناعمهيحدث انتقال نبضي للإشارات، من خلاله يتم التحكم في المنعكس والتعاطفي و وظائف المحركشخص.

بناءً على بنيتها، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من الأعصاب:

بالإضافة إلى التصنيف حسب الوظيفة، يتم تقسيم ألياف العصب الشوكي إلى عدة فئات حسب مناطق التعصيب.

منطقة عنق الرحم

تحتوي الضفيرة العنقية على فروع أمامية من أنسجة العصب الشوكي الموجودة بين العضلات العميقة. يحدث التعصيب (توريد الخلايا العصبية) في المناطق التالية:

1. الجزء الخلفي من الرأس.
2. أنسجة العضلات في الرقبة.
3. الترقوة.
4. قناة الأذن.
5. المنطقة الصدرية.

تشكل الضفيرة العنقية فروعًا تنقل الإشارات من الحبل الشوكي إلى الأنسجة العضليةتقع في أكتاف وذراعي الشخص. أي ضرر يؤثر على حركة الجزء القذالي.

المنطقة القطنية والعجزية

مسؤول عن تعصيب الأطراف السفلية للإنسان والأنسجة العضلية في الساقين والأرداف. وفي الوقت نفسه، توفر المنطقة السيطرة على عمل الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض.

غالبًا ما يصاب العصب الوركي. يؤدي القرص أو الكدمات إلى ألم شديد، بالإضافة إلى فقدان الحساسية وحركة الساقين والعضلات الألوية. في كثير من الأحيان يعاني المريض من العجز الجنسي ومشاكل في حركات الأمعاء والتبول الطبيعية.

منطقة الصدر

يوجد في منطقة الصدر 12 زوجًا من الأعصاب الموجودة في الفضاء الوربي. الوظيفة الأساسيةهو تعصيب جلد الصدر وكذلك الأنسجة العضلية لجدار البطن البشري. في هذه الحالة، لا تشكل الأعصاب الشوكية ضفيرة.

هناك مناطق لا يعصبها زوج، بل عصب واحد فقط. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل سلسلة كاملة من القطاعات المنتظمة، التي تدور حول جسم الإنسان. عند تشخيص منطقة الضرر، ينتبه الأخصائي إلى الخدر أو الألم في منطقة معينة.

كيف تتكون الأعصاب؟

يعتمد تكوين العصب وبنيته على الموقع والخصائص الوظيفية للجذر الذي ينتمي إليه:

وفقا لتكوين الألياف، والأعصاب الشوكية هي عمليات الخلايا العصبية الحركية، المنشورية أو مكعبة الشكل. هذا الهيكل التشريحيهو الأفضل لنقل النبضات بسرعة.

كم عدد أزواج الأعصاب لدى الإنسان؟

في التطور الطبيعييبلغ عدد أزواج الأعصاب الشوكية عند الشخص البالغ 31 زوجًا، منها: 8 عنق الرحم، و12 صدريًا، و5 قطنيًا وعجزيًا، بالإضافة إلى 1 ضفيرة عصعصية. لذلك، المجموعهناك 62 الأعصاب.

عند تشخيص الإصابات، يتم تحديد موقع الخدر و متلازمة الألم. التشريح الوظيفيتسمح لك أعصاب العمود الفقري بتحديد ليس فقط موقع الإصابة بدقة، ولكن أيضًا تحديد الجذر التالف.

تؤثر مواقع خروج الأعصاب على خصائصها الوظيفية. تؤدي إصابات الجذور الأمامية إلى فقدان الحركة، وتؤدي إصابات العمليات الخلفية إلى انخفاض الحساسية والخدر.

عواقب التهاب الأعصاب

يؤثر التهاب الأعصاب الشوكية على الحركة والانعكاس وال وظائف متعاطفةجسم. توطين الضرر يؤدي إلى تعطيل المناطق المعصبة.

إجراء تشخيص متباينسوف ينتبه الطبيب إلى الأعراض المميزة لمكان الإصابة:

سوف يأخذ طبيب الأعصاب أو جراح الأعصاب بعين الاعتبار الصورة السريريةالأمراض وأعراضها. لتوضيح التشخيص، سيكون من الضروري إجراء فحص سريري إضافي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، وكذلك في حالات نادرةإجراء ثقب قطني.

علاج التهاب الأعصاب

الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية تعصب العضلات والعضلات أنسجة العظام‎يمدّها بالخلايا العصبية المسؤولة عن حساسية مناطق الجلد. ونتيجة لذلك، فإن أي عملية التهابية تؤثر على الضفائر تكون مصحوبة بألم متزايد باستمرار.

العلاج الدوائي محافظ. تهدف الأدوية الموصوفة إلى تخفيف الألم وبالتالي تهيج الألياف العصبية وكذلك وقف الالتهاب.

يتم وصف الأدوية للمريض مجموعات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الحالات، يشار إلى الحصار المخدرات. جراحةيسمح لك بالقضاء على سبب الالتهاب: الورم والفتق وما إلى ذلك. يوصف وفقا لمؤشرات فحص المريض.