يعد جذع العصب الودي أحد مكونات الجهاز الودي.

بناء

وفقا للهيكل جذع متعاطف(Truncus Sympathicus)، وهو مقترن ويتكون من عقد متصلة ببعضها البعض من خلال ألياف متعاطفة. وتقع هذه التشكيلات على جانبي العمود الفقريعلى طوله بالكامل.

أي من عقد الجذع الودي عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية اللاإرادية التي تقوم بتبديل ألياف ما قبل العقدة (معظمها) التي تخرج من الحبل الشوكي، وتشكيل فروع بيضاء متصلة.

تتلامس الألياف الموصوفة أعلاه مع خلايا العقدة المقابلة أو تنتقل كجزء من الفروع الداخلية إلى العقدة الأساسية أو العلوية للجذع الودي.

تقع الفروع البيضاء المتصلة في المناطق القطنية والصدرية العلوية. لا توجد فروع من هذا النوع في العقد العجزية والقطنية السفلية وعنق الرحم.

بالإضافة إلى الفروع البيضاء، هناك أيضًا فروع رمادية متصلة، والتي تتكون في الغالب من ألياف ما بعد العقدية الودية وتربط الأعصاب الشوكية بعقد الجذع. تذهب هذه الفروع إلى كل من الأعصاب الشوكية، وتغادر من كل عقدة من العقد في الجذع الودي. كجزء من الأعصاب، يتم توجيهها إلى الأعضاء المعصبة (الغدد والعضلات الملساء والمخططة).

يتم تمييز الأقسام التالية بشكل تقليدي كجزء من الجذع الودي (التشريح):

1. عجزي.
2. قطني.
3. صدر.
4. عنقى.

المهام

وفقا لأقسام الجذع الودي والعقد والأعصاب المكونة له، يمكن تمييز عدة وظائف لهذا التكوين التشريحي:

1. تعصيب الرقبة والرأس، وكذلك التحكم في انقباض الأوعية التي تغذيهما.
2. التعصيب (فروع من عقد الجذع الودي هي جزء من الأعصاب الموجودة في غشاء الجنب والحجاب الحاجز والتأمور وأربطة الكبد).
3. تعصيب جدران الأوعية الدموية (بما في ذلك الضفائر العصبية) الشرايين السباتية والغدة الدرقية والشرايين تحت الترقوة، وكذلك الشريان الأورطي.
4. يتصل العقد العصبيةمع الضفائر العصبية.
5. المشاركة في تكوين الضفائر البطنية والأبهرية والمساريقية العلوية والكلية.
6. تعصيب أعضاء الحوض بسبب دخول الفروع من العقد الصليبية للجذع الودي إلى الضفيرة الخبطنية السفلية.

الجذع الودي عنق الرحم

متضمنة منطقة عنق الرحمهناك ثلاث عقد: الدنيا والمتوسطة والعليا. دعونا نلقي نظرة على كل واحد منهم بمزيد من التفصيل أدناه.

العقدة العليا

تشكيل مغزلي الشكل قياس 20*5 ملم. وهي تقع على 2-3 فقرات عنق الرحم (عملياتها العرضية) تحت اللفافة أمام الفقرات.

تنطلق من العقدة سبعة فروع رئيسية تحمل ألياف ما بعد العقدية التي تعصب أعضاء الرقبة والرأس:

• ربط الرامي الرمادي بالأعصاب العنقية الشوكية الأولى والثانية والثالثة.
• ينقسم N. jugularis (العصب الوداجي) إلى عدة فروع، اثنان منها متصلان بالعصب اللساني البلعومي والمبهم، وواحد بالعصب البلعومي اللساني والمبهم.
• N. caroticus internus (العصب السباتي الداخلي) يدخل الغلاف الخارجي للشريان السباتي الداخلي ويشكل ضفيرة تحمل نفس الاسم هناك، والتي منها في المنطقة التي يدخل فيها الشريان إلى القناة التي تحمل الاسم نفسه، عظم صدغيتغادر الألياف الودية وتشكل العصب الصخري العميق، الذي يمر عبر القناة الجناحية في العظم الوتدي. بعد مغادرة القناة، تمر الألياف وتنضم إلى الأعصاب ما بعد العقدية نظيرة الودية من العقدة الجناحية الحنكية، وكذلك العصب الفكي العلوي، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى الأعضاء الموجودة في منطقة الوجه. في القناة السباتية، تنفصل فروع عن الضفيرة السباتية الداخلية، والتي تخترق وتشكل ضفيرة في تجويف الطبلي. داخل الجمجمة، تتحول الضفيرة السباتية (الداخلية) إلى الغائرة، وتنتشر أليافها عبر أوعية الدماغ، لتشكل ضفيرة الشرايين الدماغية العينية، والشرايين الدماغية الوسطى، والشرايين الدماغية الأمامية. بالإضافة إلى ذلك، تنتج الضفيرة الكهفية فروعًا تتصل بالألياف نظيرة الودية للعقدة الهدبية نظيرة الودية وتعصب العضلة التي توسع حدقة العين.
• N. caroticus externus (العصب السباتي الخارجي). ويشكل ضفيرة خارجية بالقرب من الشريان الذي يحمل نفس الاسم وفروعه التي تزود الدم إلى أعضاء الرقبة والوجه والأم الجافية للدماغ.
• ترافق الفروع البلعومية الحنجرية أوعية جدار البلعوم وتشكل الضفيرة البلعومية.
• يمر العصب القلبي العلوي بالقرب من الجزء العنقي من الجذع الودي. وفي التجويف الصدري تشكل الضفيرة القلبية السطحية، والتي تقع تحت قوس الأبهر.
• الفروع التي تشكل جزءًا من العصب الحجابي. تقع نهاياتها في كبسولة وأربطة الكبد والتأمور والصفاق الجداري والحجاب الحاجز والجنب.

العقدة الوسطى

تكوين قياس 2*2 مم يقع عند المستوى 4 فقرات الرقبة، عند النقطة التي يتقاطع فيها الشريان السباتي المشترك والشريان الدرقي السفلي. وتنشأ عن هذه العقدة أربعة أنواع من الفروع:

1. ربط الفروع الرمادية التي تذهب إلى الأعصاب الشوكية الخامسة والسادسة.
2. العصب القلبي الأوسط، الذي يقع خلف تجويف الصدر، يشارك العصب في تكوين الضفيرة القلبية (العميقة)، التي تقع بين القصبة الهوائية وقوس الأبهر.
3. الفروع التي تشارك في تنظيم الضفائر العصبية للشرايين تحت الترقوة والشرايين السباتية المشتركة والغدة الدرقية السفلية.
4. الفرع الباطني الذي يتصل بالعقدة الودية العلوية العنقية.

العقدة السفلية

يقع التكوين خلف العمود الفقري وفوق الشرايين تحت الترقوة. في في حالات نادرةتتحد مع العقدة الصدرية الودية الأولى وتسمى بعد ذلك العقدة النجمية (عنق الرحم). العقدة السفلية تؤدي إلى ستة فروع:

1. ربط الفروع الرمادية التي تصل إلى الأعصاب العنقية السابعة والثامنة.
2. فرع يذهب إلى الضفيرة الفقرية، وينتشر في الجمجمة ويشكل الضفيرة النخاعية الشريان الخلفيوالضفيرة القاعدية.
3. يقع العصب القلبي السفلي خلف الشريان الأبهر على اليسار، وخلف الشريان العضدي الرأسي على اليمين ويشارك في تكوين الضفيرة القلبية العميقة.
4. الفروع التي تدخل العصب الحجابي لا تشكل ضفائر، بل تنتهي في الحجاب الحاجز، غشاء الجنب، والتأمور.
5. الفروع التي تشكل الضفيرة للشريان السباتي المشترك.
6. فروع إلى الشريان تحت الترقوة.

المنطقة الصدرية

يشمل الجذع الودي الصدري العقد الصدرية (العقد الصدرية) - وهي تكوينات عصبية مثلثة الشكل تقع على الرقبة الساحلية على جانبي الفقرات الصدرية، تحت اللفافة داخل الصدر والجنب الجداري.

من العقد الصدرية هناك 6 مجموعات رئيسية من الفروع:

1. فروع بيضاء متصلة تتفرع من (جذورها الأمامية) وتخترق العقد.
2. تنبثق الفروع الرمادية المتصلة من العقد وتتجه إلى الأعصاب الوربية.
3. فروع المنصف. تنشأ من العقد العلوية الخمس الودية وتمر إلى المنطقة مع ألياف أخرى لتشكل الضفائر القصبية والمريئية.
4. الأعصاب الصدرية القلبية. تنشأ من 4-5 عقد علوية متعاطفة، وتشارك في تكوين الضفائر القلبية الأبهرية والعميقة.
5. العصب حشوي كبير. تم جمعها من الفروع 5-9 من العقد الصدرية الودية ومغطاة بلفافة داخل الصدر. من خلال الفتحات الموجودة بين الساق المتوسطة والوسطى للحجاب الحاجز، يمر هذا العصب إلى تجويف البطن وينتهي في عقد الضفيرة الهضمية. يحتوي هذا العصب عدد كبير منألياف ما قبل العقدة (التي تتحول في عقد الضفيرة الهضمية إلى ألياف ما بعد العقدة)، وكذلك ألياف ما بعد العقدة، والتي تحولت بالفعل على مستوى العقد الصدرية للجذع الودي.
6. العصب الصغير داخل القص. يتكون من فروع من 10-12 عقدة. من خلال الحجاب الحاجز ينحدر قليلاً إلى الجانب n. الحشوية الكبرى وهي أيضًا جزء من الضفيرة الهضمية. بعض ألياف ما قبل العقدة لهذا العصب في العقد الودية تتحول إلى ألياف ما بعد العقدية، وبعضها يتبع الأعضاء.

قطني

العقد القطنية للجذع الودي ليست أكثر من مجرد استمرار لسلسلة العقد في المنطقة الصدرية. تشتمل المنطقة القطنية على 4 عقد، تقع على جانبي العمود الفقري على الحافة الداخلية للعضلة القطنية الكبرى. مع الجانب الأيمنيتم تصور العقد إلى الخارج من الوريد الأجوف السفلي، وعلى اليسار - إلى الخارج من الشريان الأورطي.

فروع الجذع الودي القطني هي:

1. فروع متصلة بيضاء تنشأ من الأعصاب الشوكية القطنية الأولى والثانية وتقترب من العقد الأولى والثانية.
2. فروع ربط رمادية. أنها توحد العقد القطنية مع جميع الأعصاب الشوكية القطنية.
3. الفروع القطنية الداخلية التي تنشأ من جميع العقد العصبية وتدخل إلى الضفائر الخبطنية العلوية، والاضطرابات الهضمية، والأبهر البطني، والضفائر الكلوية، والضفائر المساريقية العلوية.

القسم العجزي

القسم الأدنى (وفقًا لتضاريس الجذع الودي) هو المنطقة المقدسة، والتي تتكون من عقدة عصعصية واحدة غير مقترنة وأربعة عقد عجزية مقترنة. تقع العقد في وسط الثقبة الأمامية العجزية.

هناك عدة فروع للجزء العجزي من الجذع الودي:

1. ربط الفروع الرمادية المتجهة إلى الأعصاب العجزية والشوكية.
2. الأعصاب الحشوية هي جزء من الضفائر اللاإرادية في الحوض. تشكل الألياف الحشوية من هذه الأعصاب الضفيرة السفلية الخبطنية، التي تقع على فروع من الحرقفية الشريان الداخلي، وذلك بفضل الأعصاب الوديةتخترق أعضاء الحوض.

المحاضرة رقم 23. التشريح الوظيفي للجهاز العصبي اللاإرادي. الجزء المتعاطف من ANS.

1.
2.
3.
4.
هيكل ANS.
وظائف ANS. الهياكل التي يعصبها ANS.
هيكل القوس المنعكس النباتي المعقد.
الجزء المتعاطف من ANS.
1

هيكل الجهاز العصبي
ن.س
جسدية.NS
نباتي.NS
ودي
جزء من الجمعية الوطنية
وسط
قسم
قسم محيطي
وسط
قسم
الجهاز العصبي نظير الودي. حبات
الثالث، السابع،
التاسع، X أزواج
الجمجمة
الأعصاب
متوسط
ولكن الجانبية
جوهر
ظهري
الدماغ C8-L2
العقد
الجهاز العصبي نظير الودي
أي جزء من الجمعية الوطنية
ألياف
الضفيرة
الأعصاب
قسم محيطي
النواة المتوسطة الوحشية
ظهري
الدماغ S2-S4
العقد
ألياف
2

وسط
الإدارات –
مجمل
نباتي
الخلايا العصبية,
موضعية
داخل
الرأس و
الحبل الشوكي.
محيطية
قسم:
متوتر
ألياف؛
العقد.
الضفائر.
المستقبلات
3

وظيفة الجواب

التكيف الغذائي ، أي. ينظم باستمرار
الاحتياجات المتغيرة للأعضاء من أجل الكأس
(إمدادات الدم) من أجل التكيف باستمرار
تغير ظروف وجود الكائن الحي
ما الذي يعصب الجواب؟
1. جميع العضلات الملساء
أ) في جدار الأعضاء المجوفة الداخلية
ب) في جدار الأوعية الدموية
ج) في الحواس (في الجلد - م.errector pili،
في جهاز الرؤية – m.ciliaris، العضلة العاصرة والموسعة
الحدقة)
2. عضلة القلب
3. الخلايا الغدية
يوفر ANS التعصيب الصادر بشكل أساسي:
محرك للعضلات المذكورة ومفرز لها
الخلايا الغدية.
4

الاختلافات المورفولوجية الوظيفية بين الجزء الجسدي من الجهاز العصبي والجزء اللاإرادي.

جسدية
الجهاز العصبي
1. النتاج العصبي النسبي
ألياف من الجهاز العصبي المركزي. التجزئة
لافتة
نباتي
الجهاز العصبي
التركيز
2. التوفر
المايلين
صدَفَة
الأعصاب الميالينية غير المايلينية
ألياف (14-22 ميكرومتر في (ما بعد العقدة
ضياء.)
ه الألياف العصبية
(5-6 ميكرومتر في القطر)
3. الأشياء
صادر
الإعصاب
مخطط متقاطع - العضلات الملساء،
العضلات الهيكلية.
- عضلة القلب،
-غدي
الخلايا
4. الاختلافات في
لا ارادي
أقواس
انظر التالي
طاولة
5

توطين أجسام الخلايا العصبية في أقواس منعكسة جسدية ومستقلة

أقواس
1
aff.neur.
سومات.
العقدة s/m والقرون الخلفية
أبواق أمامية
الجمجمة
sp.m. والمشاعر. sp.m. والمحرك
الأعصاب
حبات ب / ن
حبات ب / ن
فيجيتا.
2
أدخل العصبية
3
Eff.neur.
العقدة s/m والقرون الجانبية لاإرادية
الجمجمة
sp.m. والنباتات.
العقدة العصبية
الأعصاب
الجهاز العصبي نظير الودي
حبات ب / ن
aff.neur.
وارد
وصلة
إفر الأول.
الخلايا العصبية
إفر الثاني.
الخلايا العصبية
الرابط المؤثر
6

مجمع نباتي 3 الخلايا العصبية
القوس الانعكاسي
1 ن
2 ن
3 ن
7

الاختلافات في الأجزاء الصادرة من الأقواس المنعكسة الجسدية والمستقلة

جسدية
الجهاز العصبي
بناء
خلية عصبية واحدة
صادر (محاور
أجزاء فعالة
تأجير المنعكسات العصبية
أمام
قوس نوح
قرون
سم
و
محرك
نوى ح / ن تصل إلى الهيكل العظمي
العضلات
بدون
استراحة)
لافتة
العصبي اللاإرادي
نظام
اثنين من الخلايا العصبية. الخلية العصبية الأولى –
مقحم، 2-صادر.
العصبون المحوري
مُسَمًّى
الألياف العصبية قبل العقدية، و
محور عصبي صادر
– الألياف العصبية ما بعد العقدية.
8

الجزء المتعاطف من ANS

وسط
قسم
هؤلاء متعاطفون
الخلايا
جانبي
أعمدة
ظهري
مستوى الدماغ
شرائح C8-L2
قسم محيطي
1. جذوع متعاطفة
2.-//- الأعصاب
3.-//- العقد
4.-//- الضفائر
9

10.

10

11. العقد اللاإرادية (العقد)

العقد الودية:
أ) مجاورة للفقرة (العقد
الجذع الودي)
ب) ما قبل الفقرات (العقد البطنية،
الأبهر المساريقي
الضفائر)
11

12. الألياف النباتية

1. متعاطفة قبل العقدية
الألياف هي محاور عصبية متعاطفة
الخلايا العصبية للقرون الظهرية الجانبية
الدماغ داخل قطاعات C8-L2
2. متعاطفة بعد العقدية
الألياف هي محاور عصبية
مجاور للفقرة و
متعاطفة مع ما قبل الفقرات
العقدة العصبية
12

13.

راموس
مجال الاتصالات
ألبس
(هذا
مجمل
وارد ومتعاطف
ما قبل العقدية
ألياف
دخول العقد من متعاطفة
صُندُوق ألياف واردة,
المرور عبر العقد أثناء النقل ،
ينضم
ل
متعاطفة بعد العقدية
ألياف. ثم كلا النوعين من الألياف
الاقتراب من الأعضاء الداخلية.
جريسيوس
(هذا
ما بعد العقدية
دخول الألياف المتعاطفة
تكوين فروع الأعصاب الشوكية ،
والتي يصلون بها إلى العضلات الملساء
حائط
أوعية،
أيّ
إمداد الدم للعضلات الهيكلية)
13

14.

ما بعد العقدية
عصبي متعاطف
ألياف
يصل
الأعضاء الداخلية مثل
كجزء من منفصلة
الأعصاب الودية،
لذا
و
الخامس
تعبير
ودي
الضفائر
أوعية،
إمدادات الدم
الأعضاء.
14

15. الجذوع الودية (اليمين واليسار)

كونسيست
1. من العقد الودية
(حوالي 25 عقدة)
2. من الفروع الداخلية
15

16. الجذع المتعاطف لديه

منطقة الرقبة
القسم الصدري
المنطقة القطنية
قسم الحوض
في جميع العقد التعاطفية
جذوع تقع الهيئات
الخلايا العصبية المتعاطفة. هُم
محاور عصبية
نكون
ما بعد العقدية
ألياف
16

17. تتكون منطقة عنق الرحم من ثلاث عقد

العقدة العنقية العلوية وفروعها:
1. ربط الفروع باللون الرمادي
C1-4 الأعصاب الشوكية
2. العصب السباتي الداخلي
الشريان الذي يحمل نفس الاسم
(يعصب الأغشية والأوعية
الدماغ، الغدة النخامية، الغدة الصنوبرية)
17

18.

3. الأعصاب السباتية الخارجية
الشريان الذي يحمل نفس الاسم
(يعصب كل اللعاب
الغدد والغدة الدرقية و
الغدد جارات الدرق، الغدد
الحنك وتجويف الأنف)
4. العصب الوداجي للأزواج التاسع والعاشر والثاني عشر
الأعصاب الدماغية
5. الفروع الحنجرية البلعومية
الحنجرة والبلعوم
6. القلب العنقي العلوي
العصب إلى الضفيرة القلبية
18

19.

19

20. العقدة العنقية الوسطى وفروعها:

1. ربط الفروع باللون الرمادي
الأعصاب الشوكية C5-7
2. القلب العنقي الأوسط
العصب إلى الضفيرة القلبية
20

21.

21

22. العقدة العنقية الصدرية (النجمية).

1. ربط الفروع باللون الرمادي بـ C6-8
أعصاب العمود الفقري
2. إلى الشريان تحت الترقوة
3. إلى زوج X من الأعصاب القحفية وإلى
العصب الحجابي
4. ل الشريان الفقرين. فقري
5. العصب القلبي العنقي السفلي
الضفيرة القلبية
22

23.

23

24. القسم الصدري

العقد الصدرية (10-11). فروعهم:
إلى الصدر
أعصاب العمود الفقري
2. فروع القلب الصدرية إلى القلب
الضفيرة
3. تتفرع إلى الرئتين، المريء، الشريان الأبهر
4. من 5-9 عقد صدرية – كبيرة

5. من 10-11 عقدة صدرية – صغيرة
العصب الحشوي إلى الضفيرة الهضمية
6. من العقدة الصدرية الثانية عشر – الأدنى
العصب الحشوي إلى الضفيرة الكلوية
24

25.

25

26. المنطقة القطنية

العقد القطنية (فروعها):
1. فروع متصلة باللون الرمادي
إلى أسفل الظهر
أعصاب العمود الفقري
2. الحشوية القطنية
الأعصاب إلى الضفيرة الهضمية
26

27.

27

28. قسم الحوض

العقد العجزية (فروعها):
1. فروع متصلة باللون الرمادي
إلى النخاع الشوكي العجزي
الأعصاب
2. الحشوي العجزي
الأعصاب إلى الأعلى والأسفل
الضفائر الخنوقية
(الضفيرة الحوضية)
28

29.

29

30. الضفيرة الخضرية لتجويف البطن

الضفيرة الأبهرية البطنية - تقع
حول الشريان الأورطي البطني ويرتبط بالمجرة بأكملها
الضفائر الأصغر.
1. الضفيرة البطنية (الضفيرة "الشمسية")
الضفيرة البطنية.
coeliacus ويتكون من:
أ) عقدتان الاضطرابات الهضمية
ب) اثنين من العقد الأبهرية
ج) عقدة مساريقية علوية واحدة
د) الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة
ه) الأعصاب الحشوية القطنية
هـ) ألياف الجذع الخلفي للعصب المبهم (تمر عبرها)
ز) ألياف العصب الحجابي الأيمن (تمرير
عبور)
30

31.

من الضفيرة البطنية، الضفيرة
coeliacus، كلها معصبة
أعضاء البطن العلوية
تجاويف، الكلى، الأمعاء الدقيقةو
سميك
قبل
وسط
القولون المستعرض
31

32.

2. الضفيرة المساريقية المتفوقة، رر.
المساريقي العلوي عبارة عن مجموعة
فروع العقدة المساريقية العلوية و
الضفيرة الأبهرية البطنية,
المترجمة في جدار أ. المساريقي
أرقى.
3. جزء من الضفيرة الأبهرية البطنية
بين أصل الشريان الأورطي العلوي و
قاع الشرايين المساريقيةمُسَمًّى
الضفيرة المتوسطة المسارية رر.
بين المساريقيين.
32

33.

4. الضفيرة المساريقية الداخلية، رر.
المساريقي السفلي هو عبارة عن مجموعة
فروع العقدة المساريقية السفلية و
البطني
شريان الأبهر او الاورطى
الضفيرة,
موضعية في الجدار أ. المساريقي
السفلي.
5. الحرقفي الأيمن والأيسر
الضفيرة أو ببساطة الحرقفي
الضفيرة، الضفيرة الحرقفية - هذا جزء من البطن
الضفيرة الأبهري، والتي انتقلت إلى
الشرايين الحرقفية المشتركة.
كل هذه الضفائر مترجمة حولها
يحمل الاسم نفسه
الشرايين,
يمد
التعصيب الودي للأعضاء التي
33
يتم إمدادها بالدم من حوض هذه الشرايين.

34. الضفيرة الخضرية لتجويف البطن والحوض

الضفيرة البطنية
الأبهر البطني
المساريقي السفلي
متفوقة تحت المعدة
34

35. الضفيرة الخضرية للحوض

1. الضفيرة الخثارية المتفوقة، رر.
Hypogastricus متفوقة هو استمرار
الضفيرة الحرقفية في الأمام
سطح الفقرة القطنية الخامسة
يعصب ما تبقى من القولون
بما في ذلك الثلث العلوي من المستقيم
تؤدي الضفيرة الخبطنية الموجودة أسفل الرعن إلى ظهور اثنين
حزمة قوية من الأعصاب - اليمين واليسار
أعصاب تحت المعدة، ن. نقص المعدة دكستر وآخرون
الشريرة التي هي أساس الدنيا
الضفيرة الخسيسة، ر. تحت المعدة
أدنى، حيث يتم تعصيب جميع الأعضاء
الحوض
35

36. الضفيرة الخضرية للحوض

قمة
تحت المعدة
الضفيرة
أسفل اليمين
تحت المعدة
الضفيرة
أسفل اليسار
تحت المعدة
الضفيرة

تحت يشير مصطلح الجهاز العصبي الودي إلىقطاع محدد (القسم) الجهاز العصبي اللاإرادي. يتميز هيكلها ببعض التجزئة. تم تصنيف هذا القسم على أنه غذائي. مهمتها هي توريد الأعضاء العناصر الغذائيةإذا لزم الأمر، زيادة معدل عمليات الأكسدة، وتحسين التنفس، وتهيئة الظروف لتزويد العضلات بمزيد من الأوكسجين. بالإضافة إلى ذلك، فإن المهمة المهمة هي تسريع عمل القلب إذا لزم الأمر.

محاضرة للأطباء "الجهاز العصبي الودي". ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى أجزاء متعاطفة وغير متجانسة. الجزء الودي من الجهاز العصبي يشمل:

• مادة وسيطة جانبية في الأعمدة الجانبية للحبل الشوكي.
• الألياف العصبية الودية والأعصاب التي تنتقل من خلايا المادة الوسيطة الجانبية إلى عقد الضفائر الودية والمستقلة تجويف البطنالحوض.
• الجذع الودي، الأعصاب المتصلة التي تربط الأعصاب الشوكية بالجذع الودي؛
• عقد الضفائر العصبية اللاإرادية.
• الأعصاب التي تمتد من هذه الضفائر إلى الأعضاء.
• ألياف متعاطفة.

الجهاز العصبي اللاإرادي

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي) جميع العمليات الداخلية للجسم: وظائف الأعضاء والأنظمة الداخلية والغدد والدورة الدموية و أوعية لمفاويةوالعضلات الملساء والمخططة جزئيًا والأعضاء الحسية (الشكل 6.1). ويضمن توازن الجسم، أي. الثبات الديناميكي النسبي للبيئة الداخلية واستقرار وظائفها الفسيولوجية الأساسية (الدورة الدموية، والتنفس، والهضم، والتنظيم الحراري، والتمثيل الغذائي، والإفراز، والتكاثر، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الجهاز العصبي اللاإرادي وظيفة التغذية التكيفية - تنظيم عملية التمثيل الغذائي فيما يتعلق بالظروف البيئية.

يعكس مصطلح "الجهاز العصبي اللاإرادي" التحكم في وظائف الجسم اللاإرادية. يعتمد الجهاز العصبي اللاإرادي على المراكز العليا في الجهاز العصبي. هناك علاقة تشريحية ووظيفية وثيقة بين الأجزاء اللاإرادية والجسدية للجهاز العصبي. تمر الموصلات العصبية اللاإرادية عبر الأعصاب القحفية والعمود الفقري. الوحدة المورفولوجية الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي، مثل الوحدة الجسدية، هي الخلية العصبية، والوحدة الوظيفية الرئيسية هي القوس المنعكس. يحتوي الجهاز العصبي اللاإرادي على أقسام مركزية (الخلايا والألياف الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي) وأقسام محيطية (جميع تكويناته الأخرى). هناك أيضًا أجزاء متعاطفة وغير متجانسة. يكمن الاختلاف الرئيسي بينهما في خصائص التعصيب الوظيفي ويتم تحديده من خلال موقفهم من الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم إثارة الجزء الودي بواسطة الأدرينالين، والجزء السمبتاوي بواسطة الأسيتيل كولين. الإرغوتامين له تأثير مثبط على الجزء الودي، والأتروبين له تأثير مثبط على الجزء السمبتاوي.

6.1. الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي

تقع التكوينات المركزية في القشرة الدماغ الكبير، نوى ما تحت المهاد، وجذع الدماغ، في التكوين الشبكي، وكذلك في الحبل الشوكي (في القرون الجانبية). لم يتم توضيح التمثيل القشري بما فيه الكفاية. تبدأ التكوينات المحيطية من خلايا القرون الجانبية للحبل الشوكي عند المستويات C VIII إلى L V انقسام متعاطف. تمر محاور هذه الخلايا كجزء من الجذور الأمامية، وبعد انفصالها عنها، تشكل فرعًا متصلًا يقترب من عقد الجذع الودي. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه بعض الألياف. تبدأ محاور الخلايا العصبية الثانية من خلايا عقد الجذع الودي، والتي تقترب مرة أخرى من الأعصاب الشوكية وتنتهي في الأجزاء المقابلة. الألياف التي تمر عبر عقد الجذع الودي تقترب دون انقطاع من العقد الوسيطة الموجودة بين العضو المعصب والحبل الشوكي. ومن العقد الوسيطة تبدأ محاور العصبونات الثانية متجهة إلى الأعضاء المعصبة.

أرز. 6.1.

1 - قشرة الفص الجبهي للمخ. 2 - منطقة ما تحت المهاد. 3 - العقدة الهدبية; 4 - العقدة الجناحية الحنكية. 5 - العقد تحت الفك السفلي وتحت اللسان. 6 - عقدة الأذن. 7 - العقدة الودية العنقية العلوية. 8 - العصب الحشوي الكبير. 9 - العقدة الداخلية. 10 - الضفيرة الهضمية. 11 - العقد الاضطرابات الهضمية. 12 - العصب الحشوي الصغير. 12 أ - العصب الحشوي السفلي. 13 - الضفيرة المساريقية العلوية. 14 - الضفيرة المساريقية السفلية. 15 - الضفيرة الأبهري. 16 - الألياف المتعاطفة مع الفروع الأمامية للأعصاب القطنية والعجزية لأوعية الساقين. 17 - العصب الحوضي. 18 - الضفيرة الخبطنية. 19 - العضلة الهدبية. 20 - مصرة التلميذ. 21 - موسع حدقة العين. 22 - الغدة الدمعية. 23- غدد الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. 24 - الغدة تحت الفك السفلي. 25 - الغدة تحت اللسان. 26 - الغدة النكفية. 27 - القلب. 28 - الغدة الدرقية. 29 - الحنجرة. 30- عضلات القصبة الهوائية والشعب الهوائية. 31 - الرئة. 32 - المعدة. 33 - الكبد. 34 - البنكرياس. 35 - الغدة الكظرية. 36 - الطحال. 37 - الكلى. 38 - الأمعاء الغليظة. 39 - الأمعاء الدقيقة. 40 - النافصة مثانة(العضلة التي تدفع البول للخارج)؛ 41 - مصرة المثانة. 42 - الغدد التناسلية. 43 - الأعضاء التناسلية. الثالث والثالث عشر والتاسع والعاشر - الأعصاب القحفية

يقع الجذع الودي على طول السطح الجانبي للعمود الفقري ويتضمن 24 زوجًا من العقد الودية: 3 عنق الرحم، 12 صدريًا، 5 قطنيًا، 4 عجزيًا. من محاور خلايا العقدة الودية العلوية العنقية تتشكل الضفيرة الودية للشريان السباتي، من العصب القلبي السفلي العلوي، الذي يشكل الضفيرة الودية في القلب. تعصب العقد الصدرية الشريان الأورطي والرئتين والقصبات الهوائية وأعضاء البطن، بينما تعصب العقد القطنية أعضاء الحوض.

6.2. القسم السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي

تبدأ تشكيلاتها من اللحاء نصفي الكرة المخية، على الرغم من أن التمثيل القشري، وكذلك الجزء الودي، لم يتم توضيحهما بشكل كافٍ (أساسًا المجمع الحوفي الشبكي). هناك أقسام الدماغ المتوسط ​​والصلبية في الدماغ والأقسام العجزية في الحبل الشوكي. يشتمل قسم الدماغ المتوسط ​​على نوى الأعصاب القحفية: الزوج الثالث - نواة ياكوبوفيتش الإضافية (المقترنة، الخلوية)، التي تعصب العضلات التي تضيق حدقة العين؛ نواة بيرليا (غير متزاوجة) تعصب العضلة الهدبية المشاركة في الإقامة. يتكون القسم البصلي من النوى اللعابية العلوية والسفلية (الزوجين السابع والتاسع)؛ زوج X - النواة الخضرية، التي تعصب القلب، القصبات الهوائية، الجهاز الهضمي،

له الغدد الهضمية، الأعضاء الداخلية الأخرى. يتم تمثيل القسم العجزي بخلايا في الأجزاء S II -S IV، والتي تشكل محاورها العصب الحوضي، وتعصب الأعضاء البولية التناسلية والمستقيم (الشكل 6.1).

جميع الأعضاء تحت تأثير كل من الأجزاء الودية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي، باستثناء الأوعية الدموية والغدد العرقية ونخاع الغدة الكظرية، التي لديها تعصيب ودي فقط. القسم السمبتاوي أقدم. نتيجة لنشاطها، يتم إنشاء حالات مستقرة للأعضاء والظروف اللازمة لإنشاء احتياطيات من ركائز الطاقة. يقوم الجزء الودي بتعديل هذه الحالات (أي القدرات الوظيفية للأعضاء) فيما يتعلق بالوظيفة المنجزة. كلا الجزأين يعملان في تعاون وثيق. في ظل ظروف معينة، من الممكن الهيمنة الوظيفية لجزء واحد على الآخر. إذا سادت لهجة الجزء السمبتاوي، تتطور حالة من السمبثاوي، والجزء المتعاطف - الودي. إن نظير الودي هو سمة من سمات حالة النوم، والودي هو سمة من سمات الدول العاطفية (الخوف، الغضب، وما إلى ذلك).

في البيئة السريرية، من الممكن أن تكون هناك ظروف يكون فيها النشاط ضعيفًا الأجهزة الفرديةأو أجهزة الجسم نتيجة لهيمنة نغمة أحد أجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي. تصاحب المظاهر السمبتاوي الربو القصبي، الشرى، وذمة كوينك، التهاب الأنف الحركي الوعائي، دوار الحركة. الودي - تشنج وعائي في شكل متلازمة رينود ، الصداع النصفي ، شكل عابر من ارتفاع ضغط الدم ، أزمات الأوعية الدمويةمع متلازمة ما تحت المهاد وآفات العقدة ونوبات الهلع. يتم تنفيذ تكامل الوظائف اللاإرادية والجسدية عن طريق القشرة الدماغية ومنطقة ما تحت المهاد و تشكيل شبكي.

6.3. المجمع الحوفي الشبكي

يتم التحكم في جميع أنشطة الجهاز العصبي اللاإرادي وتنظيمها من خلال الأجزاء القشرية من الجهاز العصبي (القشرة الأمامية، والتلفيف المجاور للحصين، والتلفيف الحزامي). الجهاز الحوفي هو مركز تنظيم العواطف والركيزة العصبية للذاكرة طويلة المدى. يتم أيضًا تنظيم إيقاع النوم واليقظة عن طريق الجهاز الحوفي.

أرز. 6.2.الجهاز الحوفي. 1 - الجسم الثفني. 2 - قبو. 3 - الحزام؛ 4 - المهاد الخلفي. 5 - برزخ التلفيف الحزامي. 6 - البطين الثالث. 7 - جسم الخشاء. 8 - الجسر. 9 - شعاع طولي سفلي. 10 - الحدود. 11 - التلفيف الحصين. 12 - هوك. 13 - السطح المداري للقطب الأمامي. 14 - شعاع على شكل خطاف. 15 - اتصال عرضي من اللوزة. 16 - الصوار الأمامي. 17 - المهاد الأمامي. 18- التلفيف الحزامي

يُفهم الجهاز الحوفي (الشكل 6.2) على أنه عدد من الهياكل القشرية وتحت القشرية المترابطة بشكل وثيق والتي لها تطور ووظائف مشتركة. ويشمل أيضًا تكوينات المسارات الشمية الموجودة في قاعدة الدماغ، والحاجز الشفاف، والتلفيف المقبب، وقشرة السطح الحجاجي الخلفي للفص الجبهي، والحصين، والتلفيف المسنن. تشمل الهياكل تحت القشرية للجهاز الحوفي النواة المذنبة ، البطامة ، اللوزة الدماغية ، الحديبة الأمامية للمهاد ، منطقة ما تحت المهاد ، نواة اللجام. يتضمن الجهاز الحوفي تشابكًا معقدًا للمسارات الصاعدة والهابطة، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالتكوين الشبكي.

يؤدي تهيج الجهاز الحوفي إلى تعبئة كل من الآليات الودية والباراسمبثاوية، والتي لها المظاهر اللاإرادية المقابلة. يحدث التأثير اللاإرادي الواضح عندما يتم تهيج الأجزاء الأمامية من الجهاز الحوفي، وخاصة القشرة المدارية واللوزة والتلفيف الحزامي. في هذه الحالة تظهر تغيرات في إفراز اللعاب ومعدل التنفس وزيادة حركية الأمعاء والتبول والتغوط وما إلى ذلك.

أهمية خاصة في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي هو منطقة ما تحت المهاد، الذي ينظم وظائف الجهاز السمبثاوي والجهاز السمبتاوي. بالإضافة إلى ذلك، يدرك ما تحت المهاد التفاعل بين الجهاز العصبي والغدد الصماء، وتكامل النشاط الجسدي والمستقل. يحتوي منطقة ما تحت المهاد على محددة و نوى غير محددة. تنتج نوى محددة هرمونات (فاسوبريسين، أوكسيتوسين) وتطلق عوامل تنظم إفراز الهرمونات عن طريق الغدة النخامية الأمامية.

تبدأ الألياف الودية التي تعصب الوجه والرأس والرقبة من الخلايا الموجودة في القرون الجانبية للحبل الشوكي (C VIII -Th III). تنقطع معظم الألياف في العقدة الودية العنقية العلوية، ويتجه جزء أصغر إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية ويشكل عليها ضفائر متعاطفة حول الشريان. وتنضم إليهم ألياف ما بعد العقدية القادمة من العقد الودية الوسطى والسفلى من عنق الرحم. في العقيدات الصغيرة (التراكمات الخلوية) الموجودة في الضفائر المحيطة بالفروع من فروع الشريان السباتي الخارجي، تنتهي الألياف التي لا تنقطع في عقد الجذع الودي. يتم قطع الألياف المتبقية في العقد الوجهية: الهدبية، الجناحية الحنكية، تحت اللسان، تحت الفك السفلي والأذني. تذهب ألياف ما بعد العقدة من هذه العقد، وكذلك الألياف من خلايا العقد العلوية وغيرها من العقد الودية العنقية، إلى أنسجة الوجه والرأس، جزئيًا كجزء من الأعصاب القحفية (الشكل 6.3).

يتم توجيه الألياف الودية الواردة من الرأس والرقبة إلى الضفائر المحيطة بالشريان لفروع الشريان السباتي المشترك، وتمر عبر العقد العنقية للجذع الودي، وتتصل بخلاياها جزئيًا، ومن خلال الفروع المتصلة تقترب من العقد الشوكية، وتغلق القوس المنعكس.

تتكون الألياف نظيرة الودية من محاور نواة الجذع نظيرة الودية، وتتجه بشكل رئيسي إلى الخلايا الخمسة. العقد اللاإراديالوجوه التي تنقطع فيها. يتم توجيه أقلية من الألياف إلى مجموعات الخلايا نظيرة الودية في الضفائر المحيطة بالشرايين، حيث تنقطع أيضًا، وتذهب الألياف ما بعد العقدية كجزء من الأعصاب القحفية أو الضفائر المحيطة بالشريان. يحتوي الجزء السمبتاوي أيضًا على ألياف واردة تعمل في الجهاز العصبي المبهم ويتم توجيهها إلى النوى الحسية لجذع الدماغ. تؤثر الأجزاء الأمامية والوسطى من منطقة ما تحت المهاد، من خلال الموصلات الودية وغير الودية، على وظيفة الغدد اللعابية المماثل في الغالب.

6.5. التعصيب اللاإرادي للعين

التعصيب التعاطفي.توجد الخلايا العصبية الودية في القرون الجانبية للقطاعات C VIII - Th III من الحبل الشوكي (مركز ciliospinale).

أرز. 6.3.

1 - النواة المركزية الخلفية للعصب الحركي. 2 - النواة الإضافية للعصب الحركي للعين (نواة ياكوبوفيتش-إدينجر-ويستفال) ؛ 3 - العصب الحركي. 4 - فرع أنفي هدبي من العصب البصري. 5 - العقدة الهدبية. 6 - أعصاب هدبية قصيرة. 7 - مصرة التلميذ. 8 - موسع حدقة العين. 9 - العضلة الهدبية. 10 - الشريان السباتي الداخلي. 11 - الضفيرة السباتية. 12 - العصب الصخري العميق. 13 - النواة اللعابية العلوية. 14 - العصب المتوسط. 15 - تجميع الكوع. 16 - العصب الصخري الأكبر. 17 - العقدة الجناحية الحنكية. 18 - العصب الفكي(الفرع الثاني العصب الثلاثي التوائم); 19 - العصب الوجني. 20 - الغدة الدمعية. 21- الأغشية المخاطية للأنف والحنك. 22 - العصب الطبلي الجيني. 23 - العصب الأذني الصدغي. 24 - الشريان السحائي الأوسط. 25 - الغدة النكفية. 26 - عقدة الأذن. 27 - العصب الصخري الأصغر. 28 - الضفيرة الطبلية. 29 - الأنبوب السمعي. 30 - مسار واحد؛ 31 - النواة اللعابية السفلى. 32 - سلسلة الطبل; 33 - العصب الطبلي. 34 - العصب اللساني (من العصب الفكي السفلي- الفرع الثالث من العصب الثلاثي التوائم)؛ 35 - ألياف التذوق إلى الثلثين الأماميين من اللسان. 36 - الغدة تحت اللسان. 37 - الغده تحت الفك السفلي; 38 - العقدة تحت الفك السفلي. 39 - شريان الوجه. 40 - العقدة الودية العنقية العلوية. 41 - الخلايا القرن الجانبيثي ثي؛ 42 - العقدة السفلية للعصب اللساني البلعومي. 43 - الألياف المتعاطفة مع ضفائر الشريان السباتي الداخلي والشرايين السحائية الوسطى. 44- تعصيب الوجه وفروة الرأس. الثالث والسابع والتاسع - الأعصاب القحفية. يشار إلى الألياف السمبتاوية باللون الأخضر، والألياف المتعاطفة باللون الأحمر، والحسية باللون الأزرق.

تترك عمليات هذه الخلايا العصبية، التي تشكل ألياف ما قبل العقدة، الحبل الشوكي مع الجذور الأمامية، وتدخل الجذع الودي كجزء من الفروع المتصلة البيضاء، وتمر دون انقطاع عبر العقد العلوية، وتنتهي عند خلايا الجزء العلوي من عنق الرحم. الضفيرة الودية. ترافق ألياف ما بعد العقدة لهذه العقدة الشريان السباتي الداخلي، وتنسج حول جداره، وتخترق تجويف الجمجمة، حيث تتصل بالفرع الأول من العصب مثلث التوائم، وتخترق التجويف الحجاجي وتنتهي عند العضلة التي توسع حدقة العين. (م. موسع الحدقة).

تعصب الألياف الودية أيضًا هياكل العين الأخرى: العضلات الرصغية التي تعمل على توسيع الشق الجفني، والعضلة الحجاجية للعين، بالإضافة إلى بعض هياكل الوجه - الغدد العرقية للوجه، والعضلات الملساء للوجه والأوعية الدموية. .

التعصيب السمبتاوي.تقع الخلية العصبية السمبتاوية ما قبل العقدية في النواة الإضافية للعصب المحرك للعين. كجزء من الأخير، فإنه يترك جذع الدماغ ويصل إلى العقدة الهدبية (العقدة الهدبية)،حيث يتحول إلى خلايا ما بعد العقدية. ومن هناك، يتم إرسال جزء من الألياف إلى العضلة التي تضيق حدقة العين (م. العضلة العاصرة الحدقة)،والجزء الآخر يشارك في توفير السكن.

اضطراب التعصيب اللاإرادي للعين.يؤدي تلف التكوينات الودية إلى ظهور متلازمة برنارد هورنر (الشكل 6.4) مع انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة) والانقباض الشق الجفني(تدلي الجفون)، تراجع مقلة العين (العين). من الممكن أيضًا تطور عدم التعرق المتجانس، احتقان الملتحمة، وتصبغ القزحية.

من الممكن أن تتطور متلازمة برنارد هورنر عندما تكون الآفة موضعية على مستويات مختلفة - بما في ذلك الحزمة الطولية الخلفية، وهي مسارات للعضلة التي توسع حدقة العين. غالبًا ما يرتبط المتغير الخلقي للمتلازمة بصدمة الولادة مع تلف الضفيرة العضدية.

عندما يتم تهيج الألياف الودية، تحدث متلازمة عكس متلازمة برنارد هورنر (بورفور دو بيتي) - توسع الشق الجفني وبؤبؤ العين (توسع الحدقة)، جحوظ.

6.6. التعصيب اللاإرادي للمثانة

يتم تنظيم نشاط المثانة عن طريق الأجزاء الودية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي (الشكل 6.5) ويشمل احتباس البول وإفراغ المثانة. عادة، يتم تنشيط آليات الاحتفاظ، والتي

أرز. 6.4.متلازمة برنارد هورنر في الجانب الأيمن. تدلي الجفون، تقبض الحدقة، التهاب العين

يتم تنفيذها نتيجة للتنشيط تعصيب متعاطفوحصار الإشارة السمبتاوي على مستوى الأجزاء L I -L II من الحبل الشوكي، في حين يتم قمع نشاط النافصة وزيادة نغمة العضلات للعضلة العاصرة الداخلية للمثانة.

تنظيم عملية التبول يحدث عند تفعيله

المركز السمبتاوي عند مستوى S II -S IV ومركز التبول في الجسر (الشكل 6.6). ترسل الإشارات الصادرة التنازلية إشارات تعمل على استرخاء العضلة العاصرة الخارجية، وقمع النشاط الودي، وإزالة كتلة التوصيل على طول الألياف السمبتاوي، وتحفيز المركز السمبتاوي. والنتيجة هي تقلص النافصة واسترخاء العضلة العاصرة. تخضع هذه الآلية لسيطرة القشرة الدماغية، والتكوين الشبكي، الجهاز الحوفي, الفص الأمامينصفي الكرة المخية.

يحدث التوقف الطوعي للتبول عندما يصل أمر من القشرة الدماغية إلى مراكز التبول في جذع الدماغ والحبل الشوكي العجزي، مما يؤدي إلى انقباض المصرات الخارجية والداخلية لعضلات قاع الحوض والعضلات المخططة المحيطة بالإحليل.

يترافق تلف المراكز السمبتاوي في المنطقة العجزية والأعصاب اللاإرادية المنبثقة عنها مع تطور احتباس البول. يمكن أن يحدث أيضًا عند تلف الحبل الشوكي (صدمة، ورم، وما إلى ذلك) عند مستوى أعلى من المراكز الودية (Th XI -L II). يمكن أن يؤدي الضرر الجزئي للحبل الشوكي فوق مستوى المراكز اللاإرادية إلى تطور الرغبة الملحة في التبول. عندما يتضرر المركز الودي في العمود الفقري (ThXI - L II)، يحدث سلس البول الحقيقي.

مناهج البحث العلمي.هناك العديد من السريرية و طرق المختبردراسات الجهاز العصبي اللاإرادي، يتم تحديد اختيارهم من خلال مهمة وظروف الدراسة. ومع ذلك، في جميع الحالات، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار النغمة اللاإرادية الأولية ومستوى التقلبات بالنسبة لقيمة الخلفية. كلما ارتفع المستوى الأولي، انخفضت الاستجابة أثناء الاختبارات الوظيفية. في بعض الحالات، حتى رد الفعل المتناقض ممكن. دراسة راي

أرز. 6.5.

1 - القشرة الدماغية. 2- الألياف التي توفر التحكم الإرادي في إفراغ المثانة؛ 3 - ألياف الألم وحساسية الحرارة. 4 - المقطع العرضي للحبل الشوكي (Th IX -L II للألياف الحسية، Th XI -L II للألياف الحركية)؛ 5 - سلسلة متعاطفة (Th XI -L II)؛ 6 - سلسلة متعاطفة (Th IX -L II)؛ 7 - المقطع العرضي للحبل الشوكي (الأجزاء S II -S IV)؛ 8 - العقدة المقدسة (غير المقترنة) ؛ 9 - الضفيرة التناسلية. 10 - الأعصاب الحشوية الحوضية.

11 - العصب تحت المعدة. 12 - الضفيرة الخبطنية السفلية. 13 - العصب التناسلي. 14 - العضلة العاصرة الخارجية للمثانة. 15 - ناقصة المثانة. 16- العضلة العاصرة الداخلية للمثانة

أرز. 6.6.

من الأفضل القيام بذلك في الصباح على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول الطعام في نفس الوقت 3 مرات على الأقل. يتم أخذ الحد الأدنى لقيمة البيانات المستلمة كقيمة أولية.

أساسي الاعراض المتلازمةيتم عرض هيمنة الأنظمة الودية والباراسمبثاوية في الجدول. 6.1.

لتقييم النغمة اللاإرادية، من الممكن إجراء اختبارات مع التعرض للعوامل الدوائية أو العوامل الفيزيائية. تستخدم محاليل الأدرينالين والأنسولين والميزاتون والبيلوكاربين والأتروبين والهستامين وغيرها كعوامل دوائية.

اختبار بارد.أثناء استلقاء المريض، يتم حساب معدل ضربات القلب وقياس ضغط الدم. بعد ذلك يتم غمر اليد الأخرى في ماء بارد (4 درجات مئوية) لمدة دقيقة واحدة، ثم يتم إخراج اليد من الماء وتسجيل ضغط الدم والنبض كل دقيقة حتى تعود إلى وضعها الطبيعي. المستوى الأصلي. عادة ما يحدث هذا في غضون 2-3 دقائق. عندما يرتفع ضغط الدم بأكثر من 20 ملم زئبق. فن. ويعتبر رد الفعل متعاطفا وضوحا، أقل من 10 ملم زئبق. فن. - متعاطف معتدل، ومع انخفاض في ضغط الدم - نظير الودي.

منعكس العين القلبي (دانيني-آشنر).عند الضغط على مقل العيون لدى الأشخاص الأصحاء، يتباطأ معدل ضربات القلب بنسبة 6-12 في الدقيقة. إذا انخفض معدل ضربات القلب بمقدار 12-16 في الدقيقة، فهذا يعتبر زيادة حادة في نبرة الجزء السمبتاوي. يشير عدم وجود انخفاض أو زيادة في معدل ضربات القلب بمقدار 2-4 في الدقيقة إلى زيادة في استثارة القسم المتعاطف.

منعكس شمسي.يستلقي المريض على ظهره، ويضغط الفاحص بيده على الجزء العلوي من البطن حتى يشعر بنبض في الأبهر البطني. وبعد 20-30 ثانية، يتباطأ معدل ضربات القلب لدى الأشخاص الأصحاء بمقدار 4-12 في الدقيقة. يتم تقييم التغيرات في نشاط القلب بنفس الطريقة التي يتم بها تقييم التغيرات في منعكس العين القلبي.

منعكس تقويمي.يتم حساب معدل ضربات قلب المريض وهو مستلقي على ظهره، ومن ثم يطلب منه الوقوف بسرعة (الاختبار الانتصابي). عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي، يزداد معدل ضربات القلب بمقدار 12 في الدقيقة مع زيادة في ضغط الدم بمقدار 20 ملم زئبقي. فن. عندما يتحرك المريض إلى وضع أفقي، يعود النبض وضغط الدم إلى قيمهما الأصلية خلال 3 دقائق (اختبار كلينوستاتيكي). درجة تسارع ضربات القلب عند اختبار انتصابيهو مؤشر على استثارة الانقسام الودي في الجهاز العصبي اللاإرادي. يشير التباطؤ الكبير في النبض أثناء الاختبار السريري إلى زيادة في استثارة القسم السمبتاوي.

الجدول 6.1.

استمرار الجدول 6.1.

اختبار الأدرينالين.ش الشخص السليميؤدي حقن 1 مل من محلول الأدرينالين 0.1% تحت الجلد بعد 10 دقائق إلى شحوب الجلد وزيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة مستويات السكر في الدم. إذا حدثت مثل هذه التغييرات بشكل أسرع وأكثر وضوحا، فإن نغمة التعصيب الودي تزداد.

اختبار الجلد مع الأدرينالين.يتم وضع قطرة من محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ على مكان حقن الجلد بإبرة. في الشخص السليم، تصبح هذه المنطقة شاحبة مع هالة وردية حولها.

اختبار الأتروبين.إن حقن 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد في شخص سليم يسبب جفاف الفم وانخفاض التعرق وزيادة معدل ضربات القلب واتساع حدقة العين. مع زيادة نغمة الجزء السمبتاوي، تضعف جميع ردود الفعل تجاه إعطاء الأتروبين، لذلك يمكن أن يكون الاختبار أحد مؤشرات حالة الجزء السمبتاوي.

لتقييم حالة وظائف التكوينات الخضرية القطاعية، يمكن استخدام الاختبارات التالية.

الديموغرافية.يتم تطبيق تهيج ميكانيكي على الجلد (باستخدام مقبض المطرقة، والنهاية الحادة للدبوس). يحدث التفاعل المحلي على شكل منعكس محوري. يظهر شريط أحمر في موقع التهيج، ويعتمد عرضه على حالة الجهاز العصبي اللاإرادي. مع زيادة النغمة المتعاطفة، يصبح الشريط أبيض (تصوير الجلد الأبيض). تشير الخطوط العريضة لرسم الجلد الأحمر، وهو شريط مرتفع فوق الجلد (ارتفاع رسم الجلد)، إلى زيادة نغمة الجهاز العصبي السمبتاوي.

للتشخيص الموضعي، يتم استخدام رسم الجلد المنعكس، والذي يحدث بسبب التهيج بجسم حاد (يتم رسمه عبر الجلد بطرف إبرة). يظهر شريط ذو حواف صدفية غير متساوية. إن التصوير الجلدي المنعكس هو منعكس العمود الفقري. يختفي في مناطق التعصيب المقابلة عندما تتأثر الجذور الظهرية وأجزاء من الحبل الشوكي والجذور الأمامية والأعصاب الشوكية على مستوى الآفة، ولكنها تبقى فوق وتحت المنطقة المصابة.

ردود الفعل الحدقة.وهي تحدد رد الفعل المباشر والودي لحدقة العين تجاه الضوء، ورد الفعل على التقارب والتكيف والألم (توسع حدقة العين عند الوخز والقرص والتهيجات الأخرى في أي جزء من الجسم).

المنعكس الحركيناتج عن قرص أو وضع جسم بارد (أنبوب اختبار به ماء بارد) أو المبرد (الصوف القطني المنقوع في الأثير) على جلد حزام الكتف أو مؤخرة الرأس. وعلى نفس النصف من الصدر تظهر "القشعريرة" نتيجة تقلص عضلات الشعر الملساء. ينغلق القوس المنعكس في القرون الجانبية للحبل الشوكي، ويمر عبر الجذور الأمامية والجذع الودي.

اختبار مع حمض أسيتيل الساليسيليك.بعد تناول 1 غرام من حمض أسيتيل الساليسيليك، يظهر التعرق المنتشر. إذا تأثرت منطقة ما تحت المهاد، فمن الممكن عدم تناسقها. عندما تتضرر القرون الجانبية أو الجذور الأمامية للحبل الشوكي، يتعطل التعرق في منطقة تعصيب الأجزاء المصابة. عندما يتضرر قطر الحبل الشوكي، فإن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك يسبب التعرق فقط فوق موقع الآفة.

اختبار مع بيلوكاربين.يتم حقن المريض تحت الجلد بـ 1 مل من محلول 1٪ من هيدروكلوريد البيلوكاربين. ونتيجة لتهيج الألياف ما بعد العقدية الواصلة إلى الغدد العرقية، يزداد التعرق.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن البيلوكاربين يثير مستقبلات M-cholinergic الطرفية، مما يسبب زيادة إفراز الغدد الهضمية والشعب الهوائية، وانقباض التلاميذ، وزيادة نغمة العضلات الملساء للقصبات الهوائية والأمعاء والمرارة والمثانة والرحم، ولكن البيلوكاربين له التأثير الأقوى على التعرق. في حالة تلف القرون الجانبية للحبل الشوكي أو جذوره الأمامية في المنطقة المقابلة من الجلد، لا يحدث التعرق بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك، كما أن تناول البيلوكاربين يسبب التعرق، لأن الألياف ما بعد العقدية تتفاعل مع هذا الدواء تبقى سليمة.

حمام خفيف.تدفئة المريض تسبب التعرق. هذا هو منعكس العمود الفقري، على غرار المنعكس الحركي. يؤدي تلف الجذع الودي إلى القضاء تمامًا على التعرق بعد استخدام البيلوكاربين وحمض أسيتيل الساليسيليك وتدفئة الجسم.

قياس حرارة الجلد.يتم فحص درجة حرارة الجلد باستخدام أجهزة قياس الحرارة الكهربائية. تعكس درجة حرارة الجلد حالة تدفق الدم إلى الجلد، وهو مؤشر مهمالتعصيب اللاإرادي. يتم تحديد مناطق فرط الحركة والاعتدال وانخفاض حرارة الجسم. يشير الاختلاف في درجة حرارة الجلد بمقدار 0.5 درجة مئوية في المناطق المتناظرة إلى اضطرابات في التعصيب اللاإرادي.

يستخدم تخطيط كهربية الدماغ لدراسة الجهاز العصبي اللاإرادي. تسمح لنا هذه الطريقة بالحكم على الحالة الوظيفية لأنظمة المزامنة وعدم التزامن في الدماغ أثناء الانتقال من اليقظة إلى النوم.

هناك علاقة وثيقة بين الجهاز العصبي اللاإرادي والحالة العاطفية للشخص، لذلك تتم دراسة الحالة النفسية للموضوع. لهذا يستخدمون مجموعات خاصةالاختبارات النفسية، طريقة الاختبار النفسي التجريبي.

6.7. المظاهر السريرية لآفات الجهاز العصبي اللاإرادي

عندما يكون الجهاز العصبي اللاإرادي مختلاً، تحدث مجموعة متنوعة من الاضطرابات. انتهاكات وظائفها التنظيمية دورية وانتيابية. معظم العمليات المرضية لا تؤدي إلى فقدان وظائف معينة، بل إلى التهيج، أي. لزيادة استثارة الهياكل المركزية والمحيطية. على ال-

يمكن أن ينتشر الاضطراب في بعض أجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي إلى أجزاء أخرى (تداعيات). يتم تحديد طبيعة وشدة الأعراض إلى حد كبير من خلال مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي اللاإرادي.

الأضرار التي لحقت القشرة الدماغية، وخاصة المجمع الحوفي الشبكي، يمكن أن تؤدي إلى تطور الخضري، الغذائي، الاضطرابات العاطفية. يمكن أن يكون سببها الأمراض المعدية، وإصابات الجهاز العصبي، والتسمم. يصبح المرضى سريع الانفعال، سريع الغضب، مرهقين بسرعة، ويعانون من فرط التعرق، وعدم استقرار تفاعلات الأوعية الدموية، وتقلبات في ضغط الدم والنبض. يؤدي تهيج الجهاز الحوفي إلى تطور نوبات الاضطرابات الحشوية الشديدة (القلب والجهاز الهضمي وما إلى ذلك). ويلاحظ الاضطرابات النفسية، بما في ذلك الاضطرابات العاطفية(القلق، والأرق، والاكتئاب، والوهن) وردود الفعل اللاإرادية المعممة.

في حالة تلف منطقة ما تحت المهاد (الشكل 6.7) (الورم، العمليات الالتهابية، اضطرابات الدورة الدموية، التسمم، الصدمة)، قد تحدث اضطرابات التغذية النباتية: اضطرابات في إيقاع النوم واليقظة، اضطراب التنظيم الحراري (ارتفاع وانخفاض حرارة الجسم)، تقرحات في الغشاء المخاطي للمعدة، الجزء السفلي من المريء، ثقب حاد في المريء، الاثنا عشريوالمعدة، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء: مرض السكري الكاذب، السمنة الدهنية التناسلية، العجز الجنسي.

الأضرار التي لحقت بالتكوينات اللاإرادية للحبل الشوكي مع الاضطرابات القطاعية والاضطرابات المترجمة تحت مستوى العملية المرضية

قد يعاني المرضى من اضطرابات حركية وعائية (انخفاض ضغط الدم)، واضطرابات في التعرق ووظائف الحوض. مع الاضطرابات القطاعية، لوحظت التغيرات الغذائية في المناطق المقابلة: زيادة جفاف الجلد، فرط الشعر المحلي أو تساقط الشعر المحلي، القرحة الغذائية واعتلال المفاصل العظمي.

عندما تتأثر عقد الجذع الودي، تحدث مظاهر سريرية مماثلة، وضوحا بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالعقد العنقية. هناك انتهاك للتعرق واضطراب في ردود الفعل الحركية واحتقان الدم والحمى جلدالوجه والرقبة. بسبب انخفاض قوة عضلات الحنجرة، قد تحدث بحة في الصوت وحتى فقدان الصوت الكامل. متلازمة برنارد هورنر.

أرز. 6.7.

1 - تلف المنطقة الجانبية ( زيادة النعاسقشعريرة، زيادة المنعكسات الحركية، انقباض حدقات العين، انخفاض حرارة الجسم، انخفاض الضغط الشرياني); 2 - الأضرار التي لحقت المنطقة المركزية (ضعف التنظيم الحراري، ارتفاع الحرارة)؛ 3 - تلف النواة فوق البصرية (ضعف إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول، مرض السكري الكاذب)؛ 4 - تلف النوى المركزية (الوذمة الرئوية وتآكل المعدة)؛ 5 - تلف النواة المجاورة للبطينات (الشحم) ؛ 6- تلف المنطقة الأمامية الإنسية (زيادة الشهية واضطرابات سلوكية)

يصاحب تلف الأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي اللاإرادي عدد من الأعراض المميزة. في أغلب الأحيان يكون هناك نوع غريب متلازمة الألم- التعاطف. يكون الألم حارقًا وضغطًا ومنفجرًا ويميل إلى الانتشار تدريجيًا خارج منطقة التوطين الأولي. يتم إثارة الألم وتكثيفه بسبب التغيرات في الضغط الجوي ودرجة الحرارة بيئة. من الممكن حدوث تغيرات في لون الجلد بسبب تشنج أو تمدد الأوعية المحيطية: شحوب أو احمرار أو زرقة وتغيرات في التعرق ودرجة حرارة الجلد.

يمكن أن تحدث الاضطرابات اللاإرادية مع تلف الأعصاب القحفية (خاصة العصب الثلاثي التوائم)، وكذلك الوسيط، الوركي، وما إلى ذلك. الأضرار التي لحقت بالعقد اللاإرادية للوجه وتجويف الفم تسبب ألمًا حارقًا في منطقة التعصيب المرتبطة بهذا. العقدة، الانتيابي، احتقان الدم، زيادة التعرق، في حالة آفات العقد تحت الفك السفلي وتحت اللسان - زيادة إفراز اللعاب.

100 روبيةمكافأة للطلب الأول

اختر نوع العمل، أطروحة الدبلوم، الدورة التدريبية، ملخص، أطروحة الماجستير، تقرير الممارسة، مراجعة تقرير المقال امتحاندراسة حل المشكلات وإجابات خطة العمل على الأسئلة عمل ابداعيأعمال رسم المقالات ترجمة العروض التقديمية الكتابة أخرى زيادة تفرد نص رسالة الماجستير العمل المختبريمساعدة على الانترنت

تعرف على السعر

القسم المركزي للجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادييتكون من العديد من الخلايا متعددة الأقطاب، والخلايا العصبية متعددة الأقطاب، الموجودة في المادة المتوسطة الجانبية (الرمادية) للحبل الشوكي على مدار الجزء العنقي الثامن إلى القطع القطنية الثانية والثالثة وتشكل معًا المركز الودي. التقسيم المحيطي للجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادييتكون من الجذعين الوديين الأيمن والأيسر والأعصاب الممتدة من هذه الجذوع، بالإضافة إلى الضفائر التي تتكون من الأعصاب والعقد التي تقع خارج الأعضاء أو داخلها. يتكون كل جذع ودي، الجذع الودي، من عقد من الجذع الودي، العقد الجذعية الودية، والتي ترتبط ببعضها البعض عن طريق الفروع الداخلية، ص. يقع الجذعان الوديان الأيمن والأيسر على الجانبين المقابلين من العمود الفقري من مستوى قاعدة الجمجمة إلى قمة العصعص، وينتهيان ويتصلان بواسطة عقدة غير زوجية. عقد الجذع الودي عبارة عن مجموعة من أعداد مختلفة من الأعصاب. هناك 3 عقد عنق الرحم، العقد العنقية العنقية، 10-12 العقد الصدرية، العقد الصدرية، 4-5 العقد القطنية، العقد القطنية، 4 العقد العجزية، العقد العجزية العجزية، وعقدة واحدة غير مقترنة، العقدة إمباير.يقع الأخير على السطح الأمامي للعصعص، ويوحد كلا الجذعين الوديين. من كل عقدة من الجذع الودي يوجد نوعان من الفروع: الفروع المتصلة والفروع التي تذهب إلى الضفائر الخضرية (المستقلة). في المقابل، هناك نوعان من الفروع المتصلة: فروع متصلة بيضاء وفروع متصلة رمادية. كل فرع ربط أبيض، ص. ألبس الاتصالات,عبارة عن مجموعة من الألياف العصبية ما قبل العقدية التي تربط الحبل الشوكي بالعقدة الودية. أنه يحتوي على الألياف العصبية المايلينية (العمليات الخلايا العصبيةالقرون الجانبية للحبل الشوكي)، والتي تمر عبرها الجذر الأماميإلى خلايا عقدة الجذع الودي. وتسمى هذه الألياف، لأنها تنتهي على الخلايا العقدية، بالألياف العصبية قبل العقدية. كل فرع ربط رمادي، ص. جريسيوس الاتصالات، هو فرع يربط الجذع الودي بالعصب الشوكي. يحتوي على ألياف عصبية غير ميالينية، ليفية عصبية غير ميالينية (عمليات خلايا العقدة الجذع الودية)، والتي يتم توجيهها إلى العصب الشوكيوهي جزء من أليافها، وتصل إلى الغدد و الأوعية الدمويةسمك السلور. تُسمى هذه الألياف، نظرًا لأنها تنشأ من خلايا العقد، بالألياف العصبية ما بعد العقدية، والليف العصبي postganglionares. منطقة عنق الرحم يقع الجذع الودي أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية على سطح عضلة الرأس الطويلة والعضلة الطويلة القولونية. يوجد في القسم العنقي من الجذع الودي ثلاث عقد عنقودية، تكونت نتيجة اندماج ثماني عقد متعاطفة قطعية. هذه هي العقد العنقية العلوية والمتوسطة والسفلية، العقد العنقية العلوية والمتوسطة والسفلية.فروع العقدة العنقية العلوية: 1. العصب الوداجي، ن. وداجي,- فرع قصير، ينطلق من القطب العلوي للعقدة العنقية العلوية، ويرقد في الغلاف الخارجي للغشاء الداخلي الوريد الوداجي، يذهب إلى الثقبة الوداجية. هنا يخرج العصب الوداجي من الوريد ويعطي فرعين. 2. العصب السباتي الداخلي، ن. الكاروتيكوس الداخلي,ينشأ من القطب العلوي للعقدة العنقية العلوية، غالبًا مع العصب الوداجي، ويصعد للأعلى، ويقع إلى حد ما خلف الشريان السباتي الداخلي، ثم يتشكل حوله في القناة السباتية وطوال طوله الإضافي شبكة واسعة الحلقة - الضفيرة السباتية الداخلية، الضفيرة السباتية الداخلية. 3. الأعصاب السباتية الخارجية، ن. الكاروتيسي الخارجي,فقط 2-3، على مستوى العضلة الإبري اللامية، يتم توجيهها إلى جدار الشريان السباتي الخارجي، وتشكل الضفيرة السباتية الخارجية، الضفيرة السباتية الخارجية. ويميز بين الأجزاء الصاعدة والهابطة، الجزء الصاعد من الضفيرة السباتية الخارجية، الذي يرتفع على طول جدار الشريان السباتي الخارجي. الجزء النازل من الضفيرة السباتية الخارجية ينزل على طول جدار الشريان السباتي الخارجي.4. العصب القلبي العنقي العلوي، ن. القلب العنقي العلوي، يمتد في 2-3 فروع من العقدة الودية العنقية العلوية. 5. الفروع الحنجرية البلعومية، rr.laryngopharyngei، يتم توجيهها إلى الحنجرة وإلى الجدار الخلفي للبلعوم جنبًا إلى جنب مع الفروع البلعومية للبلعوم اللساني و العصب المبهمويشاركون معهم في تكوين الضفيرة البلعومية، الضفيرة البلعومية. العقدة العنقية الوسطى، بيضاوية، تقع أمام العضلة القولونية الطويلة على مستوى عملية عرضيةالفقرة العنقية الخامسة أو السادسة. فروع العقدة العنقية الوسطى: 1. العصب القلبي العنقي الأوسط,ن. القلبية العنقية المتوسطة، ينشأ في عدة فروع إما من العقدة العنقية الوسطى أو مباشرة من الجذع الودي، ويدخل إلى تجويف الصدر؛ 2. ربط الفروعالممتدة من العقدة العنقية الوسطى غير مستقرة. شينو - العقدة الصدرية (النجمية)، العقدة العنقية الصدرية (نجمي) ، شكل رباعي غير منتظم فروع العقدة العنقية الصدرية: 1. العصب القلبي العنقي السفلي، ن. القلب العنقي السفلييقع خلف الشريان تحت الترقوة ويتجه نحو الضفيرة القلبية. 2. حلقة تحت الترقوة، أنسا تحت الترقوة,- 1-2 عصب يمتد من العقدة العنقية الصدرية ويتصل بفروع العقدة العنقية الوسطى. 3. العصب الشوكي، ن. فقري,في معظم الحالات ينشأ من العقدة العنقية الصدرية. ويمثلها جذعان رفيعان، يشكلان ضفيرة فقرية، ضفيرة فقرية، حول الوعاء المشار إليه. 4. الضفيرة تحت الترقوة، الضفيرة تحت الترقوة,تشكل 2-3 أعصاب من العقدة العنقية الصدرية المصاحبة الشريان تحت الترقوة. الصدرية متعاطفة صُندُوقتقع على جانبي العمود الفقري، من الأول إلى الثاني عشر الفقرة الصدرية. فروع العقد الصدرية: 1) الأعصاب القلبية الصدرية، ن.ن. القلب الصدري، تنشأ بشكل رئيسي من العقدة الصدرية الأولى 2. تنشأ الفروع المتصلة من كل عقدة صدرية تقريبًا في الجذع الودي. من بينها: 1) ربط الفروع مع العصب المبهم؛ 2) ربط الفروع مع العصب الحنجري الراجع؛ 3) فروع رقيقة تمتد من الحافة الوسطى للعقد العلوية 5-6. 3. العصب الحشوي الصدري الأكبر، ن. splanchnicus thoracicus الكبرىينشأ من 3-5 فروع من السطح الأمامي الإنسي للعقدة الصدرية الخامسة والتاسعة. تقع على السطح الجانبي للأجسام الفقرية، وجميع فروعها المكونة تقريبًا على مستوى الفقرات IX-X متصلة بجذع واحد. 4. العصب الحشوي الصدري الأصغر، ن. splanchnicus thoracicus minor. ينشأ بـ 2-3 فروع من العقدتين الصدريتين العاشرة والحادية عشرة، ويمر عبر الحجاب الحاجز إلى تجويف البطن، حيث ينقسم إلى عدد من الفروع. جزء أصغر من الفروع هو جزء من الضفيرة الهضمية، والجزء الأكبر هو جزء من الضفيرة الكلوية - فرع الكلى، ص. ريناليس. 5. العصب الحشوي الصدري السفلي، ن. splanchnicus thoracicus imus,- فرع غير دائم، ينشأ من العقدة الصدرية الثانية عشرة، ويتبع مسار العصب الحشوي الصغير وهو جزء من الضفيرة الكلوية. الثلاثة الحشوية العصب الصدريهي جزء من الضفائر التي تشارك في تعصيب أعضاء البطن: المعدة والكبد والبنكرياس والأمعاء والطحال والكلى، وكذلك الأوعية الدموية والليمفاوية في الصدر والبطن. الجذع الودي القطني (البطني). يمر إلى تجويف البطن بين حزم الجزء القطني من الحجاب الحاجز، ويقع على اليمين خلف الوريد الأجوف السفلي، على اليسار - عند السطح الجانبي للشريان الأبهر وعلى كلا الجانبين - أمام الأوعية القطنية، تقع على السطح الأمامي الجانبي للجسم الرابع إلى الخامس القطنيالفقرات فروع الجزء القطني (البطني) من الجذع الودي: 1. الفروع البيضاء المتصلة، ص. التواصل ألبي، اقترب من الحافة الوسطى لاثنين أو ثلاثة من العقد القطنية العلوية للجذع الودي. 2. فروع ربط رمادية، ص. الاتصالات غريسي، بالابتعاد عن الحافة الجانبية لكل عقدة، يخترقون العضلة القطنية الرئيسية ويتبعون الأعصاب القطنية. 3. الأعصاب الحشوية القطنية، ن.ن. سبلانشنيسي لومباليس،تتشكل من كل من الألياف ما قبل العقدية وما بعد العقدية (عمليات خلايا العقد القطنية للجذع الودي) وتقترب من الضفيرة الهضمية والضفائر الأخرى في تجويف البطن. الجذع التعاطفي العجزي ، وتقع على سطح الحوض من العجز، وسطي للثقب العجزي. يحتوي على ثلاث أو أربع عقد مستطيلة بيضاوية - العقد العجزية للجذع الودي والعقدة الطرفية غير المقترنة. بين كلا الجذعين الوديين، يمر عدد من الأعصاب الرفيعة في الاتجاه العرضي على السطح الأمامي للعجز، والتي تربط الجذع الودي الأيمن باليسار، وتمتد الفروع الضامة والحشوية من العقد العجزية والمفردة للجذع الودي. 1. فروع ربط رمادية، ص. الاتصالات غريسي,تنطلق من السطح الجانبي لكل عقدة وتشكل جزءًا من الفروع الأمامية للأعصاب العجزية والعصعصية. تصل الألياف المتعاطفة بعد العقدية التي تمر إلى الأسفل إلى أوعية وعضلات الجذع بهذه الطريقة و الأطراف السفليةوكذلك غدد الجلد وعضلات الشعر. 2. الأعصاب الحشوية العجزية، ن. splanchnici sacrales، تغادر في الغالب من الحافة الوسطى للعقد الودية، وكجزء من الضفائر الحوضية، تصل إلى أعضاء هذا التجويف. قسم متعاطف: يزداد عمل القلب، ويضيق تجويف الأوعية الدموية، ويرتفع ضغط الدم، ويتسارع التنفس، ويتسع حدقة العين، ولكن العمل يتباطأ الجهاز الهضميباستثناء عمل الغدد اللعابية.

اضغط للتكبير

في هذه المقالة سنلقي نظرة على ماهية الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي، وكيف يعملان، وما هي الاختلافات بينهما. وقد سبق أن تناولنا الموضوع أيضاً. يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي، كما هو معروف، من خلايا عصبية وعمليات يتم من خلالها تنظيم ومراقبة الأعضاء الداخلية. ينقسم النظام اللاإرادي إلى محيطي ومركزي. إذا كان الجهاز المركزي هو المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية، دون أي تقسيم إلى أجزاء متقابلة، فإن الجهاز المحيطي ينقسم إلى متعاطف وغير متعاطف.

هياكل هذه الأقسام موجودة في كل منها عضو داخليالإنسان وعلى الرغم من تناقض وظائفهما، إلا أنهما يعملان في وقت واحد. ومع ذلك، في أوقات مختلفة، تبين أن هذا القسم أو ذاك أكثر أهمية. بفضلهم، يمكننا التكيف مع الظروف المناخية المختلفة والتغيرات الأخرى بيئة خارجية. يلعب الجهاز اللاإرادي دورًا مهمًا جدًا، فهو ينظم النشاط العقلي والجسدي، ويحافظ أيضًا على التوازن (ثبات البيئة الداخلية). إذا كنت ترتاح، فإن الجهاز اللاإرادي يتفاعل مع الجهاز السمبتاوي ويقل عدد نبضات القلب. إذا بدأت في الجري وتجربة رائعة تمرين جسدي، يتم تشغيل القسم الودي، وبالتالي تسريع عمل القلب والدورة الدموية في الجسم.

وهذه ليست سوى شريحة صغيرة من النشاط الذي يقوم به الجهاز العصبي الحشوي. كما أنه ينظم نمو الشعر، وتقلص واتساع حدقة العين، وعمل هذا العضو أو ذاك، وهو مسؤول عن التوازن النفسي للفرد، وأكثر من ذلك بكثير. كل هذا يحدث دون مشاركتنا الواعية، ولهذا السبب يبدو للوهلة الأولى أنه من الصعب علاجه.

الجهاز العصبي الودي

ومن بين الأشخاص الذين ليسوا على دراية بعمل الجهاز العصبي، هناك رأي بأنه واحد وغير قابل للتجزئة. ومع ذلك، في الواقع كل شيء مختلف. وهكذا، فإن القسم الودي، الذي ينتمي بدوره إلى الطرفية، والمحيطية ينتمي إلى الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي، يزود الجسم بالعناصر الغذائية الضرورية. بفضل عملها، تتم عمليات الأكسدة بسرعة كبيرة، إذا لزم الأمر، يتم تسريع عمل القلب، ويتلقى الجسم المستوى المناسب من الأكسجين، ويتحسن التنفس.

اضغط للتكبير

ومن المثير للاهتمام أن التقسيم الودي ينقسم أيضًا إلى محيطي ومركزي. إذا كان الجزء المركزي جزءا لا يتجزأ من عمل الحبل الشوكي، فإن الجزء المحيطي من الودي لديه العديد من الفروع والعقد العصبية التي تتصل. يقع مركز العمود الفقري في القرون الجانبية للجزء القطني والصدر. وتمتد الألياف بدورها من الحبل الشوكي (الفقرات الصدرية الأولى والثانية) و2،3،4 فقرة قطنية. هذا جدا وصف قصيرحيث توجد أقسام الجهاز الودي. في أغلب الأحيان، يتم تنشيط SNS عندما يجد الشخص نفسه في موقف مرهق.

قسم محيطي

يقدم القسم المحيطيليس من الصعب جدا. يتكون من صندوقين متطابقين يقعان على كلا الجانبين على طول العمود الفقري بأكمله. تبدأ من قاعدة الجمجمة وتنتهي عند عظم الذنب، حيث تتقارب في وحدة واحدة. بفضل الفروع الداخلية، يرتبط الجذعان. ونتيجة لذلك، فإن التقسيم المحيطي للجهاز الودي يمر عبر عنق الرحم والصدر و المنطقة القطنية، والتي سننظر فيها بمزيد من التفصيل.

• منطقة عنق الرحم. كما تعلمون، يبدأ من قاعدة الجمجمة وينتهي عند الانتقال إلى الصدر (أضلاع عنق الرحم الأولى). هناك ثلاث عقد متعاطفة هنا، والتي تنقسم إلى الدنيا والمتوسطة والعليا. كلهم يمرون خلف الشريان السباتي البشري. تقع العقدة العلوية على مستوى الفقرات العنقية الثانية والثالثة ويبلغ طولها 20 ملم وعرضها 4 - 6 ملم. أما الأوسط فهو أكثر صعوبة في العثور عليه، لأنه يقع عند تقاطعات الشريان السباتي و الغدة الدرقية. العقدة السفلية لها الحجم الأكبر، وفي بعض الأحيان تندمج مع العقدة الصدرية الثانية.
• قسم الصدرية. يتكون من ما يصل إلى 12 عقدة وله العديد من الفروع المتصلة. يصلون إلى الشريان الأورطي، والأعصاب الوربية، والقلب، والرئتين، القناة الصدريةوالمريء والأعضاء الأخرى. بفضل المنطقة الصدرية، يمكن للشخص أن يشعر في بعض الأحيان بالأعضاء.
• تتكون المنطقة القطنية في أغلب الأحيان من ثلاث عقد، وفي بعض الحالات تحتوي على 4. كما أن لديها العديد من الفروع المتصلة. تربط منطقة الحوض الجذعين والفروع الأخرى معًا.

قسم السمبتاوي

اضغط للتكبير

يبدأ هذا الجزء من الجهاز العصبي بالعمل عندما يحاول الشخص الاسترخاء أو الراحة. شكرا ل الجهاز السمبتاويينخفض ​​ضغط الدم، وتسترخي الأوعية الدموية، وتتقلص حدقات العين، نبض القلبيتباطأ، وتسترخي العضلة العاصرة. يقع مركز هذا القسم في الحبل الشوكي والدماغ. بفضل الألياف الصادرة، تسترخي عضلات الشعر، ويتأخر إفراز العرق، وتتوسع الأوعية الدموية. ومن الجدير بالذكر أن هيكل الجهاز السمبتاوي يشمل الجهاز العصبي الداخلي، الذي يحتوي على عدة ضفائر ويقع في الجهاز الهضمي.

يساعد القسم السمبتاوي على التعافي من الأحمال الثقيلة ويقوم بالعمليات التالية:

• يخفض ضغط الدم.
• يعيد التنفس.
• يوسع الأوعية الدموية في الدماغ والأعضاء التناسلية؛
• يضيق التلاميذ.
• يستعيد مستويات الجلوكوز المثلى.
• ينشط الغدد الإفرازية الهضمية؛
• نغمات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
• بفضل هذا القسم يحدث التطهير: القيء والسعال والعطس وغيرها من العمليات.

لجعل الجسم يشعر بالراحة والتكيف مع الظروف المناخية المختلفة، في فترة مختلفةتم تفعيل التعاطف الانقسام السمبتاويق من الجهاز العصبي اللاإرادي. من حيث المبدأ، فإنهم يعملون باستمرار، ولكن كما ذكرنا أعلاه، يسود أحد الأقسام دائمًا على الآخر. بمجرد وصوله إلى الحرارة، يحاول الجسم تبريد نفسه ويفرز العرق بشكل نشط، وعندما يحتاج إلى الإحماء بشكل عاجل، يتم منع التعرق وفقًا لذلك. إذا كان النظام اللاإرادي يعمل بشكل صحيح، فإن الشخص لا يواجه صعوبات معينة ولا يعرف حتى عن وجودها، باستثناء الضرورة المهنية أو الفضول.

منذ موضوع الموقع مخصص خلل التوتر العضلي الوعائييجب أن تعلم أنه بسبب الاضطرابات النفسية، نظام الحكم الذاتيتعاني من مواطن الخلل. على سبيل المثال، عندما يتعرض شخص ما لصدمة نفسية ويتعرض لنوبة ذعر في غرفة مغلقة، يتم تنشيط القسم الودي أو السمبتاوي لديه. هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه تهديد خارجي. ونتيجة لذلك، يشعر الشخص بالغثيان والدوخة وأعراض أخرى، حسب ما يحدث. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يفهمه المريض هو أن هذا فقط اضطرابات نفسية، وليس الانحرافات الفسيولوجية التي ليست سوى نتيجة. هذا هو السبب في أن العلاج بالعقاقير ليس كذلك وسيلة فعالةفهي تساعد فقط في تخفيف الأعراض. للحصول على الشفاء التام، أنت بحاجة إلى مساعدة طبيب نفساني.

إذا تم تنشيط القسم الودي في وقت معين، يرتفع ضغط الدم، وتتوسع حدقة العين، ويبدأ الإمساك، ويزداد القلق. عندما يحدث الفعل السمبتاوي، تنقبض حدقة العين، وقد يحدث الإغماء، وينخفض ​​ضغط الدم، ويتراكم الوزن الزائد، ويظهر التردد. أصعب شيء هو بالنسبة للمريض الذي يعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي عندما يصاب به، لأنه في هذه اللحظة يتم ملاحظة اضطرابات في الأجزاء السمبتاوي والودي من الجهاز العصبي في وقت واحد.

ونتيجة لذلك، إذا كنت تعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو الخضوع للعديد من الاختبارات لاستبعاد الأمراض الفسيولوجية. إذا لم يتم الكشف عن أي شيء، فمن الآمن أن نقول أنك بحاجة إلى مساعدة من طبيب نفساني وقت قصيرسوف يخفف من المرض.