ينتمي الفصام إلى الممارسة الطبيةإلى واحدة من أصعبها أمراض عقلية. يعاني المريض من أوهام وهلوسة وتغيرات في الشخصية. في كثير من الأحيان ، يسمع المرضى أصواتًا تصدر أوامر قد تضر بالمريض ومن حوله. يتطور المرض عادة قبل سن 18 ونادرًا ما يظهر بعد سن الخمسين.

يأتي اسم المرض من اللغة اليونانية ويعني في الترجمة "الانقسام" أو "الانقسام". هو اضطراب عقلي يتميز بتفكك عمليات التفكير والعواطف. يرى المريض الواقع بطريقة مختلفة ، وبالتالي يتفاعل بشكل غير كاف مع ما يحدث. هذا يترك بصماته على النظرة العالمية ، لذلك لا يمكن لمن يعانون من الفصام أن يكونوا في المجتمع بشكل طبيعي.

المرض نفسه معقد للغاية في مظاهره بحيث يمكن تقسيمه إلى متلازمات منفصلة ، وهي في الواقع أمراض أخرى بالفعل. حتى الآن ، لا توجد وجهة نظر واحدة بين المتخصصين في مجال علم النفس في دقة تعريف هذا المرض.

أسباب التطوير

في الوقت الحالي ، لا يعرف الأطباء بالتحديد أسباب بيولوجيةحدوث الفصام. يبدأ المرض في التطور عمر مبكرومع ذلك ، فإن لدى الأطفال تصورًا مختلفًا للعالم من حولهم ، يختلف عن نظرة البالغين ، لذلك فإن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم لإجراء التشخيص وانتظار نمو الطفل كشخص للتأكد من الشكوك.

هناك عدة فرضيات و الأسباب المحتملةالأمراض:

هناك نظرية أخرى تقوم على مظهر قدرة الشخص على الكلام. أدى هذا في مسار التطور إلى عدم تناسق في نصفي الكرة المخية. الآن يحتاج الشخص ، من ناحية ، إلى جمع المعلومات ، ومن ناحية أخرى ، يملأها بالمعنى حتى يمكن التعبير عنها بالكلمات. وعي المرء بـ "أنا" ويصبح السبب أمراض عقليةوهو ما لا يظهر في الثدييات الأخرى. ومع ذلك ، هذه مجرد نظرية.

الأعراض والتشخيص

بغض النظر عن خصائص مسار المرض ، فإن الأعراض الرئيسية التي تميز هذا المرض تتميز:

• زيادة الإثارة والقلق والتهيج.
• انتهاك تصور العالم المحيط ؛
• الهجمات العدوانية المفاجئة دون سبب واضح ؛
• زيادة الهاء والتركيز.
• الغياب التام للعواطف أو رد الفعل غير الكافي لما يحدث ؛
• حدوث الهلوسة.
• الهذيان والكلام المشوش.
• لا منطق في أقوال المريض.
• مشاكل في التنسيق
• عدم الاهتمام بما يحدث واللامبالاة الكاملة ؛
• انخفاض في القدرات العقلية وانخفاض النشاط العقلي.

يعتمد وجود الأعراض وشدتها على مرحلة المرض وطبيعته. كما أنه يؤثر على أسباب المرض. الميل الخلقي للمرض يؤدي إلى ظهور إعاقات معرفية (الذاكرة ، والهلوسة ، والمنطق) ، والنفسية العصبية (السلوك غير المناسب ، والعدوانية ، والاستثارة) المكتسبة أثناء الإجهاد والتجارب.

اعتمادًا على مظاهر المرض ، يتم اختيار العلاج المناسب ، لذلك من المهم للغاية وضعه التشخيص الدقيق. يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب بعد دراسة التاريخ الطبي ، وإجراء مقابلات مع الأقارب والأشخاص المقربين ، وإجراء محادثات شخصية متعددة مع المريض. التشخيص عملية شاقة وطويلة يؤثر نجاحها بشكل مباشر على نتائج العلاج.

كيفية المعاملة؟

يتم التعامل مع مرض انفصام الشخصية بشكل مختلف في كل حالة ، ولكن يتم تطبيقه في كل مكان نهج معقدوالتي تشمل الاستقبال الأدويةوالعمل مع علماء النفس. في بعض الحالات يمكن استخدامه الطرق الشعبيةعلاج. من المهم أن تعرف أنه لا يمكن علاج المرض تمامًا على هذا النحو ، يمكنك فقط إيقاف الأعراض ومنع المزيد من تطورها.

الأدوية

اختيار الدواء نقطة مهمة. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأدوية المضادة للفصام لا يتم صرفها إلا بوصفة طبية ، لأنها عقاقير مؤثرات عقلية قوية. ليس من الممكن دائما الاختيار الدواء المناسبمن المرة الأولى ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب المستمر ، أي يتم تطبيقه النهج الفرديفي كل حالة.

نماذج الأدويةقد تكون مختلفة: أقراص ، كبسولات ، حقن. بعض الأدوية أكثر فعالية بشكل أو بآخر ، وبالتالي طرق مختلفةالتطبيقات. من ناحية أخرى ، لا يرغب المرضى دائمًا في تناول الحبوب بأنفسهم ، على سبيل المثال ، لذلك يجب استخدام الحقن العضلي أو الوريدي.

قائمة الأدوية الممكنة:

• هالوبيريدول.
• بيرفينازين.
• كلوبرومازين.
• سرتيندول.
• كلوزابين.
• ريسبيريدون.
• زيبراسيدون.
• أولانزابين.
• كوينتيابين.

الاستخدام المنتظم الأدويةيساهم في تخفيف أعراض المرض ويمنع تطوره. هذا يساعد المريض على الاقتراب من الشفاء. عادة ما يتم العلاج في المنزل بزيارات دورية للطبيب. الاستشفاء ضروري فقط للمرضى العنيفين الذين يشكلون تهديدًا لأنفسهم والآخرين. أيضا ، المرضى الذين لا يريدون العلاج ولا يدركون مدى المشكلة والمرض نفسه يوضعون في المستشفى.

العلاج النفسي

يعتبر العديد من المرضى أنفسهم أصحاء ، وتفكيرهم وسلوكهم غير العاديين هو القاعدة. لا يمكنك الضغط على المريض ومواجهة حقيقة المرض. يجب أن يتم ذلك برفق وبعناية حتى يرى المريض نفسه تدريجيًا الصورة كاملة ويريد الشفاء. فقط في هذه الحالة ، سيعطي العلاج التأثير المطلوبوستتاح للمصابين بالفصام فرصة للشفاء.

بالتوازي مع عمل طبيب نفساني مع أفراد الأسرة والأشخاص المقربين. يتم توجيههم بشأن تناول الأدوية ، وكيفية التصرف مع المريض ، وكيفية التعامل مع مواقف معينة حتى يكونوا مستعدين لأي شيء. يجب على الأسرة معاملة المريض على أنه شخص عاديوتتصرف وفقًا لذلك. سيساعده ذلك على التكيف مرة أخرى في المجتمع والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي.

العلاجات الشعبية

طرق العلاج بالأموال الطب التقليدييمكن استخدامه فقط بناءً على طلب المريض نفسه وبالاقتران مع طرق العلاج الرئيسية. دعونا نفكر في بعضها:

• جمع العشبية.من الضروري أن تأخذ بكميات متساوية الصبغات الصيدلانية التالية على أساس الأعشاب: ، والزهور المجففة. يتم تناول جميع المكونات في 100 مل ومختلطة. يعني الإصرار 24 ساعة. تستهلك 1 ملعقة كبيرة بعد كل وجبة. سيساعد ذلك المريض على الهدوء وتخفيف القلق وزيادة الإثارة.
• الديجيتال.خذ ملعقة صغيرة من الأعشاب المجففة في كوب من الماء المغلي واتركها لمدة ساعتين ، ثم صفيها. يؤخذ الدواء 50 مل 4 مرات في اليوم. وهو دواء مهدئ جيد للعديد من أعراض الفصام.
• لحاء الويبرنوم.يُسكب لحاء الويبرنوم المفروم جيدًا (1 ملعقة كبيرة) بكوب من الماء المغلي ويصر لمدة ساعة واحدة ، وبعد ذلك يتم ترشيحه. خذ 1 ملعقة كبيرة قبل وجبات الطعام. سيخفف ذلك نوبات الاختناق وثقل الصدر وزيادة التوتر.
• طريقة التبت.يتم دفن إناء فخاري مملوء بأي زيت نباتي إلى عمق 1.5 متر وبعد عام يتم حفر المريض وفركه بالزيت كل يومين. مسار العلاج يستمر شهرين. بعد العملية ، لا يمكن غسل الزيت.
• حمام عشبي.تحتاج إلى طلب حمام ساخنونضع هناك نصف كوب من الأعشاب: و. عندما يكون الحمام باردا درجة الحرارة العاديةيمكن للمريض أن يأخذها. له تأثير مهدئ ومريح على المستوى العقلي والفسيولوجي.

يجدر تسليط الضوء على طريقة الصيام التي اقترحها عالم النفس السوفيتي يوري نيكولاييف في منتصف القرن الماضي. حسب البحث ، هذه الطريقةيؤدي إلى تحسن في 70٪ من الحالات. إنه يقوم على الضغط الهائل للجسم في ظروف الجوع ، عندما يتم تشغيل آليات التنظيم الذاتي ، ويحدث نوع من "إعادة التشغيل". يتم إعادة بناء الجسم ويؤدي إلى الشفاء. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج مسموح به فقط تحت إشراف متخصصين.

إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لعلاج المريض ، فقد يصبح الاضطراب العقلي غير قابل للإصلاح. لن يكون المريض قادرًا على العودة إلى المجتمع مرة أخرى وسيصبح منبوذًا. في حالات أخرى ، قد تكون الهجمات العدوانية محفوفة بالانتحار أو الأذى للآخرين. أيضًا ، يمكن للمريض أن يفقد الاتصال بالعالم الحقيقي ويعيش في تخيلاته وهلوساته. على أي حال ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لزيادة فرص الشفاء.

وقاية

تشمل أهم الإجراءات للوقاية من المرض ما يلي:

فُصام - مرض خطيرتؤثر على نفسية الإنسان. بدون العلاج المناسب ، يتوقف المريض عن العمل وقد يقضي بقية حياته في المستشفى إذا طلب المساعدة. المساعدة الطبيةبعد فوات الأوان. في المراحل المبكرة ، يتم العلاج في المنزل ولا يتطلب دخول المستشفى.

الأساليب الحديثة في علاج مرض انفصام الشخصية، التي تُمارس في العيادة ، تسمح بمعالجة الغالبية العظمى من مرضى الفصام بدون دخول المستشفى.

في المراحل الأولية علاج مرض انفصام الشخصية، مطلوب العلاج المكثفلاستقرار الحالة بسرعة وتخفيف الأعراض الرئيسية ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض ، مما يجعل من الصعب عليه التواصل الاجتماعي.

وهذا يتطلب التواجد اليومي للمريض في العيادة. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، يقوم أقارب المريض المصاب بالفصام بإحضار المريض يوميًا للخضوع للإجراءات الطبية اللازمة.

في المراحل الأولى علاج مرض انفصام الشخصيةيزور المريض المستشفى النهاري ، حيث تتاح الفرصة للطبيب تحكم مستمرللحالة العقلية وتصحيح العلاج.

علاوة على ذلك ، بعد استقرار حالة المريض ، العلاج المخطط لمرض انفصام الشخصيةحيث توجد تقنيات معقدة لا تسمح لك فقط باستعادة عمليات التمثيل الغذائي للدماغ ، ولكن أيضًا لتصحيح السلوك ، والتواصل الاجتماعي مع المريض المصاب بالفصام.

في معظم الحالات ، يتم وصف علاج خاص لا يتطلب أقراصًا يوميًا ، كما يُمارس في أغلب الأحيان اليوم. يكفي أن يأتي المريض إلى العيادة من أجل العلاج المخطط لمرض انفصام الشخصيةمرة في الشهر.

في ممارستنا ، لا يمكن لجميع مرضانا تقريبًا استعادة مهاراتهم في الخدمة الذاتية الجيدة فحسب ، بل يمكن للعديد منهم استعادة وضعهم الاجتماعي والدراسة في الجامعات وإتاحة الفرصة لهم للعمل (ليس نادرًا في مناصب مسؤولة) ، وتكوين أسرة و أطفال أصحاء.

ولكن حتى في هذه الحالات ، يستعيد معظم المرضى مهاراتهم وتتاح لهم الفرصة لمزيد من التحسين الذاتي.

والمراهقون الأكثر عرضة للإصابة هم المراهقون ، الذين غالبًا ما تكون لديهم أعراض مشابهة لأعراض الفصام أو قد يعانون من معطف انفصام في الشخصية.

في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات ، في معظم الحالات ، يتم وضع "وصمة العار" مدى الحياة. لدينا الفرصة لمساعدة المراهق بشكل مناسب وليس "إغلاق" مستقبله.

شيزوفرينيا ليست جملة ونحن نثبتها كل يوم.

.

يأتي هذا المصطلح من الكلمات اليونانية schizo - split and phren - العقل والعقل والفكر.

تم وصف الفصام ، كمرض منفصل ، لأول مرة من قبل الطبيب النفسي الألماني E. Krepelin ، فيما بعد E.

يُعرَّف الفصام حاليًا على أنه مجموعة من الأمراض التقدمية التي تحدث مع تغيرات شخصية سريعة أو بطيئة التطور من نوع خاص (انخفاض في إمكانات الطاقة ، والانعكاس التدريجي ، والفقر العاطفي ، و "الخلاف" ، أي فقدان الوحدة العمليات العقلية) ، وفيه تفكير إرادي و المجال العاطفي.

هل من الضروري الذهاب إلى مستشفى للأمراض النفسية عند علاج الفصام؟

لم تعد متوفرة حاليا. التقنيات الحديثةتسمح علاجات الفصام بمعالجة الغالبية العظمى من المصابين بالفصام دون دخول المستشفى ، كما هو الحال في المستشفى النهاري أو في المنزل أو في العيادات الخارجية. تعتبر عيادة روزا اليوم مؤسسة فريدة من نوعها في روسيا ، حيث يكون ذلك ممكنًا جودة العلاج لمرض انفصام الشخصية و دون الدخول إلى مستشفى يعمل على مدار 24 ساعة . يتم علاج مرض انفصام الشخصية في العيادات الخارجية والاستشفاء ، أي يتم العلاج في المستشفى فقط للتخفيف من حالة حادة يمكن فيها لأي شخص أن يؤذي نفسه أو الآخرين.

هل أنا مصاب بالفصام؟ هل تم تشخيصي بشكل صحيح؟ هل يتم تشخيص الفصام مدى الحياة؟ كيف يمكن تأكيد هذا التشخيص أو دحضه ، وما هي الدراسات التي يتم إجراؤها؟ هل هذا المرض قابل للشفاء؟ هل من الضروري الذهاب إلى مستشفى للأمراض النفسية؟ هل يمكن علاجه بدون دواء؟

هنا أكثر التعليماتأن أطبائنا يجب أن يسمعوا من المرضى وأحبائهم. سنقوم بالرد عليها بإيجاز أدناه.

سواء كان هناك مرض انفصام الشخصية أم لا - يقرر الطبيب النفسي على أساس فحص المريض والتحدث معه وتحليل وظائفه العقلية (التفكير والفكر والعواطف والذاكرة) وتقييم تاريخ الحياة.

بالإضافة إلى تقييم الحالة من قبل الطبيب ، يمكن أن توفر دراسة مرضية نفسية (دراسة شاملة للوظائف العقلية العليا) مساعدة كبيرة في التشخيص ، حيث يمكن اكتشاف اضطرابات التفكير الخاصة بالفصام.

هل يتم تشخيص مرض الفصام بشكل صحيح وهل هناك أخطاء محتملة في التوصل إلى مثل هذا الاستنتاج؟

لا شك في أن تشخيص الفصام في حالة الذهان الشديد والطويل الأمد وغير المواتي المصحوب باضطرابات سلوكية جسيمة (أوهام وهلوسة) ، ولكن في حالات الاضطرابات (الحدودية) غير المعلنة ، حتى الطبيب المتمرس لا يمكنه دائمًا تحديد الاضطراب الفصامي بدقة . لذلك ، من الممكن حدوث أخطاء في إجراء مثل هذا التشخيص. يجب أن يقال أنه كلما كان الطبيب أكثر خبرة ، قل احتمال التشخيص الخاطئ. في عيادات الطب النفسي الجيدة ، من أجل استبعاد مثل هذه الأخطاء ، يتم إجراء الاستشارات الطبية بانتظام ، عندما يقرر العديد من الأطباء النفسيين ذوي الخبرة في نفس الوقت مسألة إجراء التشخيص.

هل الفصام قابل للشفاء؟

منذ حوالي 50 عامًا ، لم يتم علاج مرض انفصام الشخصية عمليًا ، وكان هذا التشخيص يعني فقدان القدرة على العمل ، ونتيجة لذلك ، الإعاقة. حتى الآن ، ترسانة الأطباء لديها ما يكفي وسيلة فعالةعلاج مرض انفصام الشخصية ، كل عام يصبحون أكثر فعالية ، مما يسمح لك بالعودة إلى حياة طبيعية جيدة.

الدعامة الأساسية لعلاج مرض انفصام الشخصية هي العلاج من الإدمان(مضادات الذهان ، العلاج العصبي ، إلخ).

في علاج مرض انفصام الشخصية ، يتم تحقيق مغفرة ، والتي تتجلى في عدم ظهور أعراض المرض ونوعية حياة عالية.

هل من الضروري استخدام الأدوية في علاج مرض انفصام الشخصية؟

أثناء العلاج الفعال لمرض انفصام الشخصية علاج بالعقاقيريستخدم دائما. خلال فترة مغفرة ، من الممكن إلغاء النشط علاج بالعقاقير.

أدناه ، يتم تحليل هذه القضايا بمزيد من التفصيل ، مع وصف لكيفية المواقف تجاه مرضى الفصام ، وأشكال التواصل ، وطرق العلاج ، وإعادة التأهيل ، والتكيف الاجتماعي.

في حالة الفصام ، من المهم جدًا التعرف على المرض في بدايته ، لأن العلاج في هذه الحالة سيكون أبسط بكثير ولن يجلب الكثير من القيود والمضايقات المحتملة على الشخص.

في المائة عام الماضية ، تم إيلاء الكثير من الاهتمام التشخيص المبكرالفصام وتصنيفه - سواء كان مرضًا منفردًا أو مجموعة اضطرابات. نتيجة لذلك ، اليوم ، الأفكار الحديثة المقبولة بشكل عام حول الصورة السريرية و معايير التشخيص x الفصام. لهذا السبب ، في معظم الحالات دورة حادةالمرض ، فإن تشخيص الفصام ليس موضع شك. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، لا يزال الأمر مثيرًا للجدل ، ويتم إعطاؤهم أحيانًا تشخيصات أخرى - الحد الفاصل (العصاب ، الاكتئاب) أو جنون العظمة ، MDP ، الفصام الكامن ، الشبيه بالعصاب أو السيكوباتي ، وحتى شكل ذهاني من اكتئاب. يمكن أن يكون هذا غالبًا إما بسبب عدم خبرة الطبيب النفسي ، أو إلى حقيقة أن الشخص تحول إلى أخصائي ليس لديه تعليم عالٍ. التعليم الطبيو / أو خبرة كافية كطبيب نفسي. يحدث هذا غالبًا عند الاتصال أنواع مختلفةعلماء النفس أو المعالجين النفسيين الذين ليس لديهم ما يكفي تجربة سريريةالعمل كطبيب نفسي.

حتى الآن ، يواصل العديد من المعالجين النفسيين ، كما كان من قبل ، اعتبار الفصام اضطراب "وظيفي" ناجم عن الصراعات الشخصية أو الاجتماعية أو الداخلية. تؤدي وجهة النظر هذه إلى إهمال البيانات الحديثة للدراسات الفيزيولوجية المرضية ، والارتباك في التصنيف التصنيفي ، مما يؤدي ليس فقط إلى رداءة الجودة وعدم اكتمال التزويد. المساعدة اللازمةالمريض ، ولكن أيضًا بسبب الاضطرابات النفسية الجسيمة الناتجة عن العلاج الموصوف والمُدار بشكل غير صحيح.

هناك ، حتى الآن ، بعض المعلومات التي تفيد بأن الفصام ، على ما يبدو ، قد يكون نوعًا من مجموعة غير متجانسة من الأمراض من أصول مختلفة ، ذات ميول مختلفة وعوامل استفزاز مختلفة. من المفترض أن يكون هناك أيضًا البعض عوامل استفزازية في نمو الجنين، على سبيل المثال ، مثل: استهلاك الكحول، المخدرات ، زيادة أحمال الإجهاد، الأمراض أشكال شديدة من الانفلونزاإلخ ، التي تنقلها الأم أثناء الحمل منها حدوث المرض.

وفقًا للإحصاءات ، يبلغ معدل انتشار مرض انفصام الشخصية حوالي 2-5 ٪ ، والجنس لا يهم.
كقاعدة عامة ، عند الرجال ، غالبًا ما يتم ملاحظة أول هجوم لمرض انفصام الشخصية في سن حوالي 20 عامًا ؛ بحلول سن الثلاثين ، يكون لدى معظم المرضى علامات واضحةالأمراض. في مرحلة المراهقة ، تتجلى في مرضى الفصام سمات العدوانيةوالاشتراكية.
عند النساء ، غالبًا ما يظهر أول نوبة لمرض انفصام الشخصية في سن 25 عامًا. في مرحلة المراهقة ، يعاني هؤلاء المرضى في معظم الحالات من نوبات الغضب والعزلة واضطراب النوم ، صفة غير اجتماية(العدوان ، الهروب من المنزل ، ترك المدرسة ، إلخ).
هناك أيضًا استعداد عائلي لحدوث مرض انفصام الشخصية. إذا كان كلا الوالدين مريضًا ، فقد يصل خطر إصابة الطفل بالمرض إلى 70٪. إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، فإن الخطر يكون من 5 إلى 10٪. في أقارب مرضى الفصام من الدرجة الأولى من القرابة ، يتم اكتشاف هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من أقارب الدرجة الثالثة من القرابة (العمات ، الأجداد ، العمات ، الأعمام ، الأخوات ، الإخوة ، إلخ).

لم يتم بعد توضيح الأصل الدقيق لمرض الفصام وتطوره. على سبيل المثال ، أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي بالإصدار أحادي الخلفية ، لم يتم ملاحظة أي تغييرات نموذجية ، وكذلك مع أنواع أخرى من البحوث. ومع ذلك ، في مرضى الفصام النتيجة الأكثر شيوعًا هي توسع التلم والبطينين في الدماغ, انخفاض معدل التمثيل الغذائي في الفص الجبهي, انخفاض في الكمية مسالة رمادية او غير واضحةفي اليسار الفص الصدغي و ضمور في داء المخيخ. ومع ذلك ، على هذا الأساس ، من المستحيل إجراء تشخيص ، حيث يمكن أيضًا ملاحظة مثل هذه الحالات الشاذة الأشخاص الأصحاء. لذلك ، قد يتحدث هذا فقط عن استعداد محتمل للمرض ، وليس عن علم الأمراض في حد ذاته.

يعتبر التشخيص أهم خطوة في علاج مرض انفصام الشخصية.

في أعراض الفصام ، يلعب الدور الأكثر أهمية ، إن لم يكن السببي اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل انتقال الدوبامين. جميع مضادات الذهان المعروفة هي مواد تعمل ، بدرجة أو بأخرى ، على تصحيح الاضطرابات المرتبطة بهذا النوع من عمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى منع أو إفراط في تنشيط هذه المستقبلات التي تؤثر على سلوك الإنسان وتفكيره.

في بداية القرن العشرين ، أكد E. Bleiler ، الذي اقترح اسم المرض ، "انفصام الشخصية" ، من خلال هذه الميزة الهامة ، الأعراض الرئيسية لجميع الأشكال هذا المرض- انقسام النفس (التفكير والمشاعر والعلاقات مع العالم الخارجي). وخص بالذكر أربعة معايير تشخيصية رئيسية ، والتي غالبًا ما يطلق عليها الأطباء "معايير أربعة" أ "، وهو انتهاك:

يؤدي الاضطراب في مرض انفصام الشخصية- هذا اضطراب التفكير. قد يظهر التغييرات في سرعة الفكروالتيارات و محتوى الفكر والكلام.

اضطرابات التفكير النموذجية هي كما يلي.

1. انسداد التفكير ، في كثير من الأحيان مع شعور شخصيفقدان السيطرة على الأفكار.
2. علم الحديث - لغة جديدة خاصة.
3. تفكير غير واضح - عدم وجود مفاهيم واضحة للحدود.
4. التوحد والتفكير الملموس وعدم القدرة على التفكير المجرد.
5. الصمت- عندما لا يجيب المريض على الأسئلة ولا يوضح ذلك بعلامات تدل على موافقته على الاتصال بالآخرين.
6. Verbigerations - التكرار الآلي للعبارات أو الكلمات، وضوحا خاصة عندما أشكال مزمنةمسار الفصام.
7. المنطق الخاص.
8. صعوبات في التواصل وفهم أوجه التشابه و / أو الاختلافات.
9. - صعوبة فصل التخصص عن الصغير ورفض غير الضروري.
10. الجمع بين الظواهر والمفاهيم والأشياء حسب سمات تافهة.

في الأوهام الفصامية ، يتم الجمع بين الهلوسة واضطرابات التفكير مع الحالة المزاجية المرتفعة أو الاكتئاب. في السابق ، كان يتم تشخيص هؤلاء المرضى غالبًا بالذهان غير النمطي ، أو MDP ، أو الشكل الأوليفُصام.
في علاج مرض انفصام الشخصية ، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى ، يلزم إجراء تشخيص شامل ، من الضروري إجراء ذلك تشخيص متباين، والتي تتم عن طريق استبعاد الاضطرابات النفسية الأخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعراض المميزة لمرض انفصام الشخصية يمكن أن تصاحب العديد من الحالات العقلية الأخرى التي يكون فيها نشاط الجهاز العصبي المركزي مضطربًا ، ومن المستحيل مراعاة كل هذه الحالات هنا. ولكن ، بعض تلك الأكثر شيوعًا في العمل التطبيقييجب تعيين طبيب نفسي ومعالج نفسي لفهم أوضح للحاجة إلى تحليل تشخيصي شامل والحاجة إلى الخبرة الطبية.

الحالات التي تظهر أعراض شبيهة بالفصام:

الذهان المخدرات والمخدرات،التهاب الدماغ

,

أمراض القلب والأوعية الدموية - سكتة قلبية, ارتفاع ضغط الدم الدماغي,

أمراض الغدد الصماء - التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية ، متلازمة كوشينغ ،

الاضطرابات الوراثية والتمثيل الغذائي - البورفيريا الحادة ، بيلة هوموسيستينية ، مرض نيمان بيك, الانتهاكات التوازن الالكتروليتي ، السكري ،

الكولاجين - التهاب الشرايين الذئبي في الدماغ,

آخر.

مسار ونتائج مرض انفصام الشخصيةينبغي النظر إليه من حيث الوجود ليس فقط علم الأمراض العقلية، ولكن أيضًا حالة التكيف الاجتماعي: القدرة على العمل ، والعلاقات الشخصية ، والاستقلالية واحترام الذات. أفضل طريقة لعلاج الفصام هي النظر إلى النتيجة على أنها عملية وليست حالة في وقت معين.

هناك سبعة رئيسية خياراتمسار ونتائج مرض انفصام الشخصية:
1. بداية حادة يتبعها ذهان مزمن شديد
2. بداية تدريجية مع تقدم بطيء إلى الذهان المزمن الشديد
3. بداية حادة تليها معتدل مزمنذهان
4. بداية تدريجية مع بطيئة تطور الرئةالذهان المزمن
5. نوبات متعددة من البداية الحادة تليها الذهان المزمن الشديد
6. نوبات متعددة من البداية الحادة تليها الذهان المزمن الخفيف
7. واحدة أو أكثر من النوبات متبوعة بالشفاء
تتعلق الخيارات الأربعة الأولى ، الثلاثة المتبقية - بالدورة الانتيابية لمرض انفصام الشخصية.

حتى الآن ، يتم علاجهم بنجاح كبير ، وهو ما لا يمكن قوله عن الأشكال المزمنة للدورة. من المخيب للآمال أن الشفاء لم يتحقق في أكثر من 20٪ من جميع الحالات.

إن ظهور أعراض الفصام في حد ذاته ليس مؤشرًا على دخول المستشفى. إذا تم توفيرها بشكل صحيح دعم اجتماعي مريض الفصام ، وحالته لا تهدد نفسه أو غيره ، فمن الأفضل دائمًا البدء علاج المرضى الخارجيين لمرض انفصام الشخصية. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على النظام المعتاد للروابط الاجتماعية والمساعدة. تظهر دراسة أسباب الاستشفاء حتى الآن أنه يمكن تجنبها في كثير من الأحيان إذا كانت هناك خبرة كافية للطبيب النفسي المعالج و دعم الأسرة النشط، والتي يتم تنظيمها عادة من قبل الطبيب النفسي المعالج.

إذا كان المريض المصاب بالفصام خطيرًالنفسه أو للآخرين ، إذن ، على الرغم من جميع الاعتبارات حول فعالية تكلفة العلاج ، بدء علاج مرض انفصام الشخصيةيجب دخول المستشفى فقط لتجنب احتمال وقوع حادث. تعتبر أفكار الانتحار أو القتل خطيرة بشكل خاص عند المصابين بالفصام. في حالة الذهان الحاد ، يتم فقدان التقييم المناسب للأفكار والرغبات ، وكذلك السيطرة على الدوافع ، خاصة في وجود الهلوسة الزائفة الحتمية (على سبيل المثال ، الأصوات التي تهدد أو تأمر بفعل شيء ما ، وما إلى ذلك) . تتفاقم الحوافز الخطيرة بسبب وجود الأفكار الوهمية ، خاصة مع أوهام الاضطهاد. يجب أن يتخذ قرار الاستشفاء طبيبًا نفسيًا يقوم بفحص أو مراقبة مريض مصاب بالفصام.

كقاعدة عامة ، يظل الوعي في مرض انفصام الشخصية واضحًا ، ولكن قد يكون هناك بعض الشرود الذهني أو الارتباك الشديد. غالبًا ما يكون هؤلاء الأشخاص مقنعين جدًا في استنتاجاتهم وتفسيراتهم لأي موقف ، ويقدمون حججًا مقنعة تمامًا لصالح آرائهم الخاصة ، وغالبًا ما يبدأ الأشخاص من حولهم في تصديق ذلك ولا يلاحظون ظهور المرض. يمكن لمثل هؤلاء الأشخاص في كثير من الأحيان الحصول على مصداقية مالية كبيرة إلى حد ما أناس مختلفونوإقناعهم بنواياهم وأفعالهم العملية ، لأنهم هم أنفسهم يؤمنون بصدق بأفكارهم المجنونة.

صعوبة خاصة تعتبر إدارة المرضى النفسيين سلوكًا جنسيًا عدوانيًا أو غير لائق. يجب تقليل المهيجات التي يمكن أن تسبب مشاعر عدوانية أو جنسية (برامج تلفزيونية ، راديو ، إلخ) إلى الحد الأدنى. من الضروري التحدث مع المريض بوضوح وإيجاز ، لأن التفسيرات التفصيلية والمراوغة يمكن أن تثير القلق والارتباك والغضب. العلاج القسرييشار إلى الحالات العقلية الحادة الشديدة أو العدوان الواضح أو النوايا الانتحارية.

يجب أن يكون أي إجراء قسري حازمًا ، ولكن لا يجب أن يكون عقابيًا. لا ينبغي أن يتحول الحزم في التعامل مع المرضى إلى قسوة وأن يقترن بالتعاطف والرغبة في فهم أفكارهم وقلقهم ومخاوفهم.

في داخل الاختيار الصحيح والمزيد من التصحيح للأدوية، والتي يجب أن يخطط لها ويتحكم فيها الطبيب النفسي المعالج. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى علاج نفسي محدد. يمكن القول أنه في أي شكل من أشكال الفصام ، من الضروري بشكل معقول الجمع بين جلسات العلاج النفسي الفردية والجماعية، والتي يجب أن تشمل تقنيات العلاج النفسي المعدة خصيصًا لهذه المجموعة من المرضى. يجب على الطبيب أن يظهر باستمرار أن له موقف ودود المريضلا يتغير ، إن أمكن ، شاركه بمشاعرك علانية ، أظهر اهتمامًا بمشاعره وظروف حياته. ومع ذلك ، من الضروري التمييز بين عبارات المرء ، حيث قد يعلق المريض معنى خاصًا للكلمات أو يفهمها على وجه التحديد. بسبب ضعف التفكير ، لا يستطيع مرضى الفصام التعامل مع أدنى صعوبات الحياة ، وهذا هو سبب العديد من المظاهر المرضية لمرض انفصام الشخصية: فكرة مشوهة عن الذات والواقع ، تنشأ بسهولة مشاعر الوحدة والعجز والغضب. في هذا الاتجاه يتم استخدام علاج نفسي خاص ، والذي يتم إعداده لكل مريض على حدة أو يتم اختيار مجموعات خاصة بحيث يشعر المريض بالراحة.

إعادة التأهيل في علاج مرض انفصام الشخصية يجب أن تكون موجهة نحو التنمية و استعادة المهارات الشخصية والشخصية والمهنيةمما يزيد من ثقة المريض بنفسه ويجعله عضوًا مفيدًا في المجتمع. أفضل طريقة للحكم على مدى استقلالية مريض الفصام بعد النوبة هي حالته قبل الهجوم ومدة وقوة نوبة الفصام. إذا كان لديه عائلة ووظيفة ، فعادة ما تكون إعادة التأهيل أكثر نجاحًا. مشاركة مريض الفصام الحياة العامةيعتمد إلى حد كبير على المجتمع نفسه وولائه و الهيكل الاجتماعي.

في التأهيل والتكوين علاقات شخصيةمساعدة مريض الفصام دروس العلاج النفسي الخاصة ، والتي يتم تنفيذها بنشاط في عيادة روزا. يتم استخدام تقنيات لعب الأدوار التي تم تطويرها خصيصًا من قبل موظفي عيادة روزا ، والتي تعلم المريض كيفية التعامل مع تلك العوامل الداخلية والخارجية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض انفصام الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه التقنيات تجعل من الممكن العثور على تلك الأشكال من السلوك التي تكون فيها الدولة و التكيف الاجتماعي تحسين وتجنب تلك التي تؤدي إلى التدهور.

إن علاج مرضى الفصام في عيادة روزا واقعي.تتم صياغة متطلباتها مع مراعاة الخصائص الفردية و الوضع الحالي، وليس الإنجازات السابقة في الدراسة والعمل وما إلى ذلك.

فقط نهج متكامل ل علاج مرض انفصام الشخصيةالذي يمارس في عيادة روزا- العلاج من تعاطي المخدرات ، والعلاج النفسي ، وإعادة التأهيل ، وإصدار التوصيات لأسرة المريض ، وتنظيم الدعم في حالات الطوارئ على مدار الساعة ، وجلسات برنامج التكيف الاجتماعي الخاصة يمكن أن تقلل بشكل كبير من مسار العلاج وتحسنه ، فضلاً عن تحسين حياة مرضى الفصام بشكل كبير . مثل هذه الأنشطة تمكن المرضى من عيش حياة مستقلة.

يمكنك الاتصال بنا والاشتراك للحصول على استشارة

إلى عيادة شيزوفرينيا

على مدار الساعة بدون أيام عطلة