الفصل 4

أساسيات الصحة النفسية

تحت روحيُفهم مجال العواطف والمشاعر والتفكير. وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن النفس البشرية لديها أجزاء واعية (حوالي 10٪) وغير واعية (حوالي 90٪). الجزء الواعي ، أو الوعي نفسه ، هو فكرة الذات وكيف يقدم الشخص نفسه للمجتمع. يعبر عن نفسه في نظام إشارة (حروف ، كلمات) ، يستخدم قوانين المنطق الرسمي. ترتبط مظاهر الجزء الواعي بشكل أساسي بنشاط النصف الأيسر من الدماغ.

يشمل الجزء اللاواعي من النفس العقل الباطن والعقل الفائق. العقل الباطن هو تجربة عقلية مر بها الشخص بالفعل ويحملها في نفسه. فائق الوعي - اعلى مستوىالنفس ، التي يذهب إليها الشخص فقط ويشعر بها في نفسه.

في بنية العقل الباطن ، يتم تمييز مستويين مهمين: علامات الجنس الآخر والصفات التي لا تظهر في المجتمع ، والتي لا يحبها الشخص. إذا كان الشخص لا يحب سلوك شخص ما ، فهذا يعني أنه يخفي نفس الصفة في نفسه. في العقل الباطن ، يتم تسجيل جميع عواقب الإجهاد العقلي والصدمات النفسية والمركبات النفسية. يحتوي الجزء اللاواعي من النفس على لغة من الصور والرموز التي ينتجها بشكل أساسي نصف الكرة الأيمن.

العمليات النفسية الطبيعية والخصائص العقلية للشخص ، تدرس الأنماط العامة لتشكيل النشاط العقلي للشخص العادي علم النفس. يولي علم النفس الطبي اهتمامًا كبيرًا بالعوامل النفسية التي تؤثر على حدوث الأمراض ومسارها ، فضلاً عن دور النفس في تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض. ويشمل علم النفس السريري ، وعلم النفس المرضي ، أو الطب النفسي ، وعلم النفس الجسدي ، والنظافة النفسية ، وعلم الأدوية النفسية ، والعلاج النفسي وأقسام أخرى.

الصحة النفسية- هذه حالة من راحة البال الكاملة ، والقدرة على التحكم في النفس ، ويتجلى ذلك في حالة مزاجية مستقرة ، والقدرة على التكيف بسرعة مع المواقف الصعبة ، والتغلب عليها واستعادة راحة البال في وقت قصير. الصحة النفسية ، إلى جانب الصحة البدنية ، هي عنصر من عناصر الصحة العامة.

تقوم الصحة النفسية على الراحة العقلية العامة ، والتي توفر تنظيمًا مناسبًا للسلوك. يتم تحديده من خلال الاحتياجات ذات الطبيعة البيولوجية والاجتماعية ، فضلاً عن إمكانيات إشباعها. تشكل الصحة النفسية نظرة متفائلة للأشياء ، والأرواح الطيبة ، والثقة بالنفس ، والاستقلالية في الآراء ، وروح الدعابة.

ل الصحة النفسيةمجموعة ديناميكية فردية من الخصائص العقلية مميزة ، والتي تسمح للجنس والعمر والوضع الاجتماعي المناسبين بمعرفة الواقع المحيط والتكيف معه وأداء وظائفهم البيولوجية والاجتماعية وفقًا للمصالح والاحتياجات الشخصية والاجتماعية الناشئة والأخلاق المقبولة عمومًا.

يشمل الجانب الوادي للصحة العقلية إدارة حالة النفس بعناصر معرفة الذات والصحة العقلية. ترتبط الصحة العقلية للشخص بالحاجة إلى تحقيق الذات كشخص ، أي أنها توفرها المجال الاجتماعيحياة. لا يدرك الإنسان نفسه في المجتمع إلا إذا كان لديه مستوى كافٍ من الطاقة العقلية التي تحدد أدائه ، وفي نفس الوقت مرونة كافية وتناغم نفسية ، مما يسمح له بالتكيف مع المجتمع ، ليكون مناسبًا لمتطلباته.

هناك "قوة" و "انسجام" في الصحة العقلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الشخص السليم بتقدير الذات المستقر والإيجابي والكافي والمستقر. هذه المعايير هي العوامل الرئيسية في توصيف الحالة العقلية وتشخيص الصحة العقلية. من الناحية العملية ، في جانب التكيف الاجتماعي ، فإن مؤشر الكفاية العقلية هو الأكثر أهمية.

معاييرتستند الصحة النفسية على مفاهيم التكيف والتنشئة الاجتماعية والتفرد. يشمل التكيف قدرة الشخص على الارتباط بوعي بوظائف جسده وتنظيم عملياته العقلية - للتحكم في الأفكار والمشاعر والرغبات. تتميز التنشئة الاجتماعية برد فعل الشخص تجاه شخص آخر ، على قدم المساواة مع نفسه ، تجاه الأعراف والعلاقات القائمة بين الناس واعتماده النسبي على الآخرين. التفرد هو موقف الشخص تجاه نفسه.

معايير الصحة النفسية (حسب منظمة الصحة العالمية) هي الوعي والشعور بالاستمرارية والثبات والهوية الجسدية والعقلية للفرد ؛ الشعور بالثبات وهوية التجارب في مواقف من نفس النوع ؛ الحرجة لنفسه ، للنشاط العقلي للفرد ونتائجها ؛ كفاية لقوة وتكرار التأثيرات البيئية والظروف والمواقف الاجتماعية ؛ القدرة على الحكم الذاتي للسلوك وفقًا للأعراف والقواعد والقوانين الاجتماعية ؛ القدرة على تخطيط نشاط الحياة الخاصة به وتنفيذه ؛ القدرة على تغيير طريقة السلوك اعتمادًا على التغيير في مواقف وظروف الحياة.

مع مراعاة المعايير ، يتم تمييز 4 مجموعات من الصحة النفسية:

1 - بصحة جيدة ، لا شكاوى ؛

2 - اضطرابات وظيفية خفيفة ، شكاوى عرضية من الوهن العصبي ، بسبب حالة نفسية - صدمة ؛

3 - الحالة قبل السريرية والأشكال السريرية في مرحلة التعويض ، والشكاوى من طلب الوهن النباتي خارج حالة الصدمة النفسية والصعبة ، وإرهاق آليات التكيف ؛

4- الأشكال السريرية للأمراض في مرحلة التعويض الفرعي وعدم كفاية وانهيار آليات التكيف.

مؤشرات الصحة النفسية.

المؤشراتالصحة العقلية هي المشاعر والتفكير والذاكرة والمزاج والشخصية.

العواطف- هذه هي ردود الفعل الحسية المعممة التي تنشأ استجابة لعوامل خارجية ، ومتنوعة في الطبيعة ، تنبع من بيئةوالإشارات الداخلية المنبعثة من الأعضاء والأنسجة ، والتي تستلزم بالضرورة تغييرات معينة في الحالة الفسيولوجية للجسم. سلبي المشاعريحدث عندما لا يتم تلبية الحاجة ، مع إجهاد عقلي شديد القوة. المشاعر الإيجابية هي إشارة إلى تلبية حاجة ما. عادة ما تكون المشاعر السلبية أقوى وأطول من المشاعر الإيجابية.

التفكيرهي أعلى عملية معرفية. إنه نتاج معرفة جديدة ، وشكل نشط من التفكير الإبداعي وتحويل الواقع من قبل الشخص. يستخدم الشخص التفكير المفاهيمي النظري في عملية حل مشكلة ما ، ويشير إلى المفاهيم ، ويقوم بأفعال في العقل ، ويصدر أحكامًا أو استنتاجات ، دون التعامل المباشر مع الخبرة المكتسبة بمساعدة الحواس. يستخدم التفكير المجازي لحل مشكلة في شكل صور يتم استرجاعها مباشرة من الذاكرة أو إعادة تكوينها بشكل إبداعي بواسطة الخيال. في التفكير البصري المجازي ، تتكون عملية التفكير من ارتباط مباشر بين تصور الشخص المفكر والواقع المحيط. تتمثل إحدى سمات التفكير المرئي الفعال في أن عملية التفكير نفسها هي نشاط تحولي عملي يقوم به شخص لديه أشياء حقيقية.

تترك الانطباعات التي يتلقاها الشخص عن العالم من حوله أثرًا معينًا ، ويتم الحفاظ عليها ، وتوحيدها ، وإعادة إنتاجها إذا لزم الأمر وممكن. ذاكرة. يمتلك الشخص 3 أنواع من الذاكرة - تعسفية ومنطقية ووسيطة. ترتبط الذاكرة التعسفية بتحكم إرادي واسع في الحفظ ، منطقي - باستخدام المنطق ، بوساطة - باستخدام وسائل مختلفة للحفظ ، مقدمة في شكل كائنات مادية وثقافة روحية.

طبعيمثل مجموعة من الخصائص الديناميكية النفسية للفرد - القوة والحركة والتوازن لعمليات الدماغ الموروثة والتي هي الأساس الفسيولوجي للشخصية. يتم تحديده من خلال الخصائص الفردية للعمليات العقلية - الانتباه والعاطفة والخيال والذاكرة والمهارات الحركية.

جالينوس في القرن الثاني. قبل الميلاد ه. تميزت أربعة أنواع رئيسية من المزاج: الكولي ، المتفائل ، البلغمي والكئيب.

يتميز النوع الكولي من المزاج بضعف خلقي في التثبيط وعدم التوازن مع حركة عالية بدرجة كافية لعمليات الإثارة والتثبيط. يتفاعل الكوليري بعنف مع أي تأثير أو موقف. الشخص الكولي ، كقاعدة عامة ، لديه مستوى عال من الادعاءات ، لديه "واحد ، لكن شغف ناري".

يتمثل العرض الرئيسي لنوع المزاج الكئيب في ضعف عملية الإثارة. يمكن أن تختلف المؤشرات الأخرى للنشاط العصبي العالي بشكل كبير. هذا عادة ما يكون شخصًا سلبيًا وخجولًا وغير آمن. يتعب الكئيب بسرعة ، ولا يستطيع العمل إلا في ظروف مواتية. الآثار البيئية الضارة ، والمشاكل المنزلية والصناعية أسوأ من الأنواع الأخرى من المزاج.

يتميز النوع المتفائل من المزاج بحركة عالية للإثارة والتثبيط. متفائل هو شخص مرح ورشيق وعاطفي. مع المزاج البلغمي ، يتم التعبير عن الخمول ، وانخفاض الحركة في عمليات الإثارة والتثبيط. يتميز البلغم بالبطء والشمول والصبر والهدوء ؛ يتجنبون المخاطرة والمغامرة.

لاحظ عالم النفس السويسري كارل يونغ ذلك إذا كان لبعض الناس أعلى قيمةلها أحداث وموضوعات خارجية ، يتم تحويلها إلى العالم، ثم ينغمس الآخرون في حياتهم الداخلية ، ولا ينجذبون إلى الأحداث الخارجية بقدر ما ينجذبون إلى تجاربهم الخاصة و "أنا" الخاصة بهم. دعا المنفتح الأول ، والثاني - الانطوائيون (من خارج اللاتينية - خارج ، بين الداخل ، نسخة - انعطف ، انعطف).

نوع المنفتحيتميز بالاتصال العالي ، مثل هؤلاء الأشخاص لديهم الكثير من الأصدقاء والمعارف ، فهم يتحدثون إلى حد الثرثرة ، ومنفتحون على أي معلومات. نادرًا ما تتعارض مع الآخرين وعادة ما تلعب دورًا سلبيًا فيهم. عند التواصل مع الأصدقاء وفي العمل والأسرة ، غالبًا ما يتخلون عن القيادة للآخرين ، ويفضلون الانصياع والبقاء في الظل. لديهم ميزات جذابة مثل الرغبة في الاستماع بعناية إلى شخص آخر ، والقيام بما يطلبونه ، والاجتهاد. السمات البغيضة هي القابلية للتأثير ، والعبث ، وعدم التفكير في التصرفات ، والشغف بالترفيه ، والمشاركة في انتشار القيل والقال والشائعات.

النوع الانطوائيعلى عكس السابق ، يميز الاتصال المنخفض للغاية ، والعزلة ، والعزلة عن الواقع ، والميل إلى الفلسفة. يحب هؤلاء الأشخاص الشعور بالوحدة ، ونادرًا ما يتعارضون مع الآخرين فقط عندما يحاولون التدخل بشكل غير رسمي في حياتهم الشخصية. غالبًا ما يكونون مثاليين عاطفيًا ، ويتعلقون بشكل ضعيف نسبيًا بالناس. لديهم سمات جذابة مثل ضبط النفس ، والقناعات القوية ، والالتزام بالمبادئ. لديهم أيضًا سمات مثيرة للاشمئزاز - هذا هو العناد ، والصلابة في التفكير ، والتمسك العنيد بأفكارهم. لديهم جميعًا وجهة نظرهم الخاصة ، والتي قد تكون خاطئة ومختلفة بشكل حاد عن آراء الآخرين ، ومع ذلك ، فهم يستمرون في الدفاع عنها بغض النظر عن السبب.

يصعب تصحيح مزاج الشخص ، على الرغم من أنه يمكن أن يتغير مع تقدم العمر. في بعض الأحيان يتم إعطاء نتيجة إيجابية من خلال العمل النفسي الذي يهدف إلى التكيف الاجتماعي لمثل هذا الشخص.

مع أي مزاج ، يمكن لأي شخص تحقيق تنمية شخصية عالية ومتعددة الاستخدامات. على الرغم من أن المزاج يؤثر على السلوك والنشاط ، إلا أنه لا يحددهما.

شخصيةهي مجموعة من الخصائص الفردية المستقرة للشخص ، والتي تتطور وتتجلى في النشاط والتواصل وتحدد طرق السلوك النموذجية له.

فيما يتعلق بشخص للأشخاص من حوله وبالمجتمع ككل الصفات الإيجابيةالشخصية هي اللطف ، والتواصل الاجتماعي ، والاستجابة ، والتفاني ، والصدق ، والصدق. تشمل السمات السلبية الأنانية ، والقسوة ، واللامبالاة تجاه الناس ، والحسد ، والوقاحة.

يسمى التعزيز المفرط للسمات الفردية ، المعبر عنه في الضعف الانتقائي للفرد ، بالتشديد. يرتبط إبراز الشخصية بشكل أساسي بخصائص المزاج ، ويتشكل في مرحلة المراهقة ، ثم يتلاشى تدريجياً ، ويتجلى في المواقف المؤلمة نفسية.

هناك ما يلي أنواعأحرف بارزة:

دائري - عرضة لتغير حاد في الحالة المزاجية اعتمادًا على التأثيرات الخارجية ؛

الوهن - التعب بسهولة ، القلق ، غير حاسم ، سريع الانفعال ، عرضة للاكتئاب ؛

حساس - حساس للغاية ، خجول ، خجول ؛

الفصام - بارد عاطفياً ، مسور ، اتصال منخفض ؛

عالق (بجنون العظمة) - زيادة الانفعال ، المشبوه ، الحساس ، الطموح ، مع استمرار التأثيرات السلبية ؛

الصرع - يتميز بضعف التحكم ، والسلوك الاندفاعي ، والتعصب ، والصراع ، ولزوجة التفكير ، والتحذلق ؛

برهاني (هستيري) - يتميز بالميل إلى الطفولية أشكال السلوك، والتي يتم التعبير عنها في نزعة لقمع الحقائق والأحداث غير السارة ، والخداع ، والتخيل والتظاهر ، والمغامرة ، والغرور ، وعدم الندم ، و "الهروب إلى المرض" عندما لا يتم تلبية الحاجة إلى الاعتراف ؛

فرط التذكر - مع معنويات عالية باستمرار وعطش للنشاط ، ولكن لا يصل الأمر إلى النهاية ، متناثرة ، ثرثارة ؛

dysthymic - جاد ومسؤول بشكل مفرط ، يركز على الأفكار القاتمة ، غير نشط بما فيه الكفاية ، عرضة للاكتئاب ؛

غير مستقر - يتأثر بشكل مفرط بالبيئة والشركة.

إذا ظهرت سمات الشخصية ليس فقط في المواقف الحادة من الصدمات النفسية ، ولكن بشكل مستمر ، فإن أمراض الشخصية تتشكل - الاعتلال النفسي ، الحالات الحدودية. هم في الأساس نفس التوكيد. يكاد يكون من المستحيل علاج السيكوباتية ، لأنه يعتمد على ميزات المزاج.

يمكن أن تخضع الشخصية لبعض التصحيح من خلال الوعي بأشكال السلوك السلبية وتطوير السلوكيات الإيجابية من خلال تغيير في نظام القيم.

تأثير العوامل الداخلية على الصحة النفسية

يرتبط أي انتهاك للصحة العقلية بالخصائص العقلية الفطرية والإجهاد العقلي المفرط والصدمات النفسية التي تؤثر على سيرورة الحياة. يمكن أن يتسبب كلاهما في انخفاض مستوى الطاقة العقلية ، وبالتالي انخفاض الأداء ، فضلاً عن عدم الانسجام والسلوك غير المناسب.

العوامل الخلقيةتشمل الصحة العقلية للشخص سمات القانون العقلي وفترة ما قبل الولادة والولادة ، بالإضافة إلى المزاج.

يتم تمثيل الكود العقلي الفطري للشخص ، والذي يحدد ميوله السلوكية المستقبلية ، من خلال النماذج الأصلية. هذه مفاهيم عالمية ، ومعايير للإدراك والتفكير والسلوك ، مثل الحب ، والتفاني ، والعدوان ، والرحمة ، والكرم ، والمبادرة ، والمسؤولية ، والحاجة إلى الخدمة ، والسلطة ، والثروة ، والتواصل ، والتغيير ، إلخ.

تعتبر سمات فترة ما قبل الولادة والولادة عامل خطر في تكوين المجمعات النفسية الأولى - "مصفوفات الفترة المحيطة بالولادة". يبدأ الطفل في تلقي الخبرة العقلية حتى في الرحم. في اللاوعي ، يتم تسجيل جميع حالات الراحة وعدم الراحة ، وتتشكل بشكل أساسي على مستوى الأحاسيس. إذا استمرت الفترة داخل الرحم بأمان ، فعندئذٍ في المستقبل لا يخاف الشخص على وجوده الجسدي ، ويشعر بالراحة في العالم ، وهو واثق من إحسانه. إذا كانت الأم لا تريد ولادة طفل ، فقد كانت هناك محاولات لتدميره ، ثم في المستقبل قد تظهر مجموعة من عدم جدواها ومحاولات الانتحار. إذا كانت فترة الانقباضات ، وهي أول تدريب للصبر في حياة الطفل ، ثابتة بشكل مرضي في العقل الباطن ، فيمكن أن تتشكل مجمعات "الضحية والاستبداد" ، "الخيانة" ، الخوف من الأماكن المغلقة. التثبيت المرضي لفترة المحاولات ، التي يشارك خلالها الطفل بنشاط في عملية الولادة ويتلقى التجربة الأولى للنضال من أجل الوجود ، ويشكل المقاتلين الأبديين والثوار والمدمرين. يمكن أن تؤدي الصعوبات في وقت الولادة إلى الخوف من مقابلة واحدة جديدة ، مما يتعارض مع الإدراك الإبداعي المستقبلي للشخص. يمكن لهذه المجمعات أن ترافق الشخص طوال حياته ، منتهكة تكيفه الاجتماعي.

يرتبط تكوين أنواع المزاج والإسترا والانطوائية بالتطور الوراثي السائد لبعض هياكل الدماغ وإنشاء تأثيرات متبادلة بينها. لذلك ، ما تحت المهاد والفص الجبهي يسببان كولي ، والتطور السائد للوزة المخية والحصين هو حزن ، وما تحت المهاد والحصين متفائل ، واللوزة و الفص الأمامي- المزاج البلغمي. الوصلات القوية بين الفص الجبهي والحصين تسبب الانبساط ، ويميل ما تحت المهاد واللوزة إلى الانطوائية.

تأثير العوامل الخارجية على الصحة النفسية. منع الإجهاد.

تشمل العوامل الخارجية التي تضعف الصحة العقلية الضغط النفسي المرتبط بالحمل العاطفي والفكري الزائد والصدمات النفسية. غالبًا ما يتم الجمع بين الصدمة النفسية والإجهاد - التوتر في النظام أثناء إعادة الهيكلة التكيفية.

السمات المميزة للتوتر العاطفي هي التعب المطول ، والتعب الذي لا يمكن تفسيره ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وآلام الظهر ، والأرق ، وشرود الذهن ، واللامبالاة ، وما إلى ذلك. تدرك الضغوط النفسية والعاطفية السلبية تأثيرها على الجسم ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، والقرحة الهضمية ، وداء السكري ، والربو القصبي ، والتسمم الدرقي ، في حالات أخرى - إلى تطور العصاب ، والحالات الشبيهة بالعصاب ، أمراض عقلية.

يثير مشاعر التوتر الذهني. يمكن أن يكون التوتر مصحوبًا بمشاعر سلبية ، أو يمكن أن يمر بموقف إيجابي مع الحفاظ على القدرة على الاختيار والتحكم في الموقف وتوقع العواقب. تم استدعاء النموذج الأول محنة، الثاني - eustress. الإجهاد ، على عكس الضيق ، له تأثير محفز. تتميز آليات الغدد الصم العصبية الخاصة بها بميزات في شكل تنشيط تخليق "وسطاء السعادة" - الإندورفين ، والإنكيفالين ، إلخ.

ضغط الإنسان المعاصرغيرت شخصيته. أصبحت المشكلات أقل وضوحًا وأكثر تعقيدًا وأكثر ديمومة. هناك اختلافات في التوتر بين الرجال والنساء. إنها تتعلق بكل من أسباب وأشكال المظاهر. في النساء ، ترتبط أسباب الإجهاد في الغالب بالسير السريع لـ "الساعة البيولوجية" ، والحاجة إلى أداء وظائفها البيولوجية والاجتماعية في نفس الوقت ، وفقدان الجاذبية الخارجية ورحيل الأطفال عن الأسرة. النساء أكثر حساسية وعاطفية. هم أكثر عرضة للمعاناة من اضطرابات في الجهاز الهضمي وعسر البلع وأكثر عرضة للخوف والاكتئاب. تستحق الاختلالات المرتبطة بالمجال التناسلي اهتمامًا خاصًا في بدء وخلق خلفية لتطور الإجهاد لدى النساء. يرجع المظهر النفسي للتوتر لدى النساء أيضًا إلى بعض الفوضى وغياب الذهن وصعوبة اتخاذ القرارات والميل إلى الاكتئاب.

الرجال الأكثر توجهاً نحو المكانة الاجتماعية لديهم تقييم مستمر خطوة بخطوة لإنجازاتهم وتحديد مهام جديدة. الأسباب المتكررة للتوتر فيها هي عدم الاعتراف بالفضائل الاجتماعية والشخصية ، فضلاً عن انخفاض قوة العضلات. في مظاهر التوتر عند الرجال ، بسبب تعاطفهم الكبير ، تسود اضطرابات الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإدمان على الكحول والتدخين من السمات المميزة ، كأشكال لتجنب المشاعر السلبية ، القرحة الهضميةاضطرابات وظيفية في المعدة والأعضاء التناسلية. الرجال أكثر عرضة للهجوم والدفاع ، وقدرتهم على اتخاذ القرارات تكاد لا تضعف.

الصدمة النفسية- هذا انعكاس حسي في ذهن الأحداث المهمة بشكل فردي في الحياة والتي لها تأثير محبط ومزعج وسلبي بشكل عام. إذا لم يتفاعل الضغط النفسي العاطفي الناجم عن الصدمة النفسية ، ولكنه كان مغمورًا في العقل الباطن ، فيمكن أن يصبح أساسًا لتشكيل مركب نفسي. المركب النفسي هو تكوين اللاوعي الذي يحدد بنية واتجاه الوعي. يتشكل بشكل رئيسي في المراحل الأولى من الحياة ، بما في ذلك فترة داخل الرحم ، ويرافق الشخص طوال حياته ، ويشوه مظاهره العقلية بدرجة أو بأخرى. الطريقة الوحيدة للتخلص من المعقدات النفسية هي استخراجها من العقل الباطن ، والرد في موقف نموذجي والإدراك. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط عند استخدام حالة التتبع.

عواقب الإجهاد هي مظاهر نفسية جسدية نتيجة استنفاد النفس وتدهور حالة الحلقة الأضعف في الجسم. تسمى الأمراض المستثارة "أمراض التكيف". يتم التعبير عن الاضطرابات النفسية أثناء الإجهاد في التعب المزمن ، والعدوانية ، والتهيج ، أو ، على العكس ، الاكتئاب ، والصداع أو الدوخة ، واضطراب النوم ، والشره المرضي كوسيلة لاكتساب القوة والثقة ، والحاجة إلى الكحول والتدخين ، إلخ.

واحدة من أكثر عواقب متكررةالإجهاد العقلي هو اكتئاب جسدي ، وهو حالة عصبية مع إيحاءات المراق. تسبب المشاعر السلبية دائمًا ردود فعل نباتية ، مصحوبة بخلل في الأعضاء.

ترتبط إمكانية ظهور كل عرض محدد تحت الضغط بالتكوين النفسي الجسدي للشخص. يحدد الدستور تركيز هرمونات "الإجهاد" المختلفة في الدم وإمكانية تأثيرها الضار ، فضلاً عن وجود "نقاط ضعف". لذلك ، فإن المرأة العدوانية وسريعة الانفعال ، غالبًا بسبب ذكراها الذكورية ، تكون عرضة لاضطرابات في الجهاز التناسلي ، والشخص المصاب بمزاج مكتئب باستمرار ، وغالبًا ما يكون مصابًا بالوهن ، لأمراض الجهاز الهضمي. الميل إلى الخوف يرتبط بخلل في الكلى ، والغضب - في الكبد.

في بعض الحالات ، يجذب الشخص نفسه ، غالبًا بشكل غير واعٍ ، شكلًا معينًا من المرض ، وهو مألوف له ، كشكل من أشكال تجنب حل المشكلات أو شكل من أشكال الحماية ، أو شكل من أشكال الاهتمام. غالبًا ما يتأثر نظام معين وفقًا لطبيعة الصراع الذي يعاني منه. على سبيل المثال ، قد يؤدي عدم الرغبة في الحمل إلى حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية.

وقايةيشمل الضغط النفسي وتصحيح عواقبه زيادة مقاومة الإجهاد من خلال التصور الوقائي ، والذي يتمثل في الإعداد النفسي للشخص للمواقف العصيبة ، وتزويده بفلسفة مناسبة ، واكتساب المهارات اللازمة لإدارة حالة النفس. تعلق أهمية كبيرة على رد فعل المشاعر السلبية بشكل مباشر أو في حالة محاكاة من خلال العدوان مع الإثارة الحركية لدى الأشخاص الكولي والرياضيين ، والإثارة اللفظية مع الشتائم في الأشخاص المتفائلين مع دستور النزهة ، والدموع في الناس السود. يتم إجراء التصحيح النفسي بمجموعة من الحركات التي تتوافق مع الديناميكا النفسية للشخص ، والاسترخاء في جميع أنواع الطرق ، والتنويم المغناطيسي الذاتي ، واستخدام التأثيرات المريحة. يُنصح بالتصحيح الدوائي باستخدام المهدئات ومثبطات البيروكسيد وحاصرات البيتا.

الإجهاد هو مظهر وفي نفس الوقت أداة لإعادة الهيكلة التكيفية لشخص لديه تأثير مفرط على الجسدية و العوامل العقلية. مجموعة التفاعلات غير المحددة النمطية التي تصاحب الإجهاد وتضمن التكيف مع الظروف المتغيرة ، والبقاء على قيد الحياة أثناء إعادة الهيكلة والقضاء على عواقب الحمل الزائد ، دعاها جي سيلي "متلازمة التكيف العامة".

تؤدي عملية التكيف ، التي غالبًا ما تستمر لسنوات ، في الشخص الطبيعي في البداية إلى قلق مزمنالذي يتجلى حالة عصابية، أو العصابية. الأشكال الأكثر شيوعًا لهذا المظهر هي عدم الاستقرار العاطفي ، وسوء الصحة ، والقلق ، والتهيج ، وانخفاض احترام الذات ، والاضطرابات اللاإرادية. تتفاعل الشخصية البارزة في نفس الوقت العصاب. العصاب هو شكل من أشكال التكيف العقلي مع ظهور علامات عدم تكيف شخصية بارزة. إنه دائمًا مشروط دستوريًا ، ومرتبطًا بخصائص النفس ، وليس بطبيعة الموقف الصادم. لا يتغير شكل العصاب في الشخص طوال الحياة. يتم وضع الشكل العصبي للاستجابة في مرحلة الطفولة كمظهر من مظاهر التعويض المفرط لبعض الجودة في انتهاك للعلاقات المهمة مع البيئة الدقيقة وله دلالة طفولية.

هناك ثلاثة أشكال رئيسية من العصاب: وهن عصبي ، وهستيريا ، واضطراب الوسواس القهري. وهن عصبي- الشكل الأكثر شيوعًا من العصاب ، والذي يتم التعبير عنه في الإرهاق العقلي ، والخلفية العاطفية السلبية ، والتهيج ، والاستياء ، والبكاء. ردود الفعل الدفاعية السلبية واضحة بشكل مفرط. في الوقت نفسه ، يتم تقليل النشاط الإرادي ، وينشأ شعور باليأس على خلفية المسؤولية الفائقة.

هستيريايحدث عند الأطفال الهستيريين الأفراد الذين يعانون من ضعف التكيف العقلي (غالبًا مع دستور جسدي للنزهة). تعكس أشكاله نوعين معروفين وطفوليين من ردود الفعل في مواجهة الخطر - "الموت الوهمي" ، أو التجميد ، و "العاصفة الحركية" ، أو المخيفة ، والتجنب ، والهجوم. يتم إصلاح أشكال مختلفة من هذا السلوك بشكل مرضي في الناس في مستودع هيستيرويد. يمكن أن يتجلى التثبيت الجزئي من خلال الشلل الوظيفي والشلل الجزئي ، واضطرابات الكلام (التلعثم ، وانعدام الصوت حتى البكم التام) ، إلخ.

اضطراب الوسواس القهرييحدث في كثير من الأحيان في الوهن ، الناس من المستودعات حزينة. يتميز بالرهاب زيادة القلق، مما يؤدي إلى تكرار بعض الإجراءات (فقط للتأكد). في الوقت نفسه ، يميل المزاج إلى الانخفاض ، وتحدث الاضطرابات الخضرية.

الوقاية النفسية ، والنظافة النفسية ، والعلاج النفسي.

الوقاية النفسية -قسم من الوقاية العامة يهدف إلى منع حدوث الاضطرابات والأمراض العصبية والنفسية ، والقضاء على العوامل النفسية في بيئة الإنسان. مهمةالوقاية النفسية هي مساعدة نفسية للأشخاص الذين يعانون من أزمات عائلية ، وذات طبيعة تعليمية وصناعية ، والعمل مع أسر شابة ومتحللة ، وما إلى ذلك.

- المشاكل التي تربطها الثقافة الغربية بالنفسية.

بالفعل في زمن ديكارت في القرن الثامن عشر. تسمى "النفس" نتاج "الوعي" ، ولا سيما الإدراك والأفكار والأحكام والعواطف والسلوك. وهكذا ، ربط المجتمع الغربي اضطرابات الصحة العقلية بالعمليات الداخلية: الأفكار والمشاعر والتجارب والأفعال الخارجية ؛ هذا يعني أن الأداء الاجتماعي والنفسي ضعيف ، لأن السلوك يتجلى في الغالب في سياق اجتماعي. معظم الثقافات لديها مواقف متشابهة تجاه الأداء الشخصي والاجتماعي ، ولكن دون معارضة الجسد والعقل ؛ بدلاً من ذلك ، يُنظر إلى اضطرابات الصحة العقلية بشكل كلي. وفقًا للأفكار الأوروبية ، فإن الاضطرابات النفسية مصحوبة أيضًا بأمراض جسدية وآلام.

مجموعة من اضطرابات الصحة العقلية. يميز الأطباء النفسيون الفئات التالية: الإجهاد ، واضطراب ما بعد الصدمة (على سبيل المثال ، عند البالغين الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي في مرحلة الطفولة) ، والعصاب ، أو "الاضطرابات العقلية البسيطة" (القلق ، والاكتئاب ، واضطرابات الأكل ، والهستيريا ، والوسم ، والفوبيا ، والنفسية الجسدية الأمراض) ، النفسية ، أو "الاضطرابات النفسية الرئيسية" (الاكتئاب ، الاضطراب ثنائي القطب ، الشيزوفرينيا) ، اضطرابات الشخصية ، بما في ذلك الاضطرابات النفسية وسبع فئات أخرى ، والأمراض العضوية للدماغ (على وجه الخصوص ، الخرف). توضح مقالة "الصحة العقلية" أنه يمكن للمرء أن يرى المرض أو الضيق النفسي / الاجتماعي ، والصعوبات الكامنة وراء انتهاكاته. تعتبر الاضطرابات النفسية الخطيرة والأمراض العضوية من الأمراض ، ويجب إحالة هؤلاء المرضى إلى طبيب نفسي. من ناحية أخرى ، توجد صعوبات نفسية واجتماعية ناتجة عن الإجهاد ، وهؤلاء العملاء ، كقاعدة عامة ، لا يدخلون في مجال رؤية الطبيب النفسي. ومع ذلك ، لا يوجد إجماع على تصنيف العصاب ، أو "الاضطرابات العقلية البسيطة" ، والتي تعتبر مشاكل عقلية ، وكذلك ردود الفعل على التجارب الصادمة ، لذلك يتم علاج بعض هؤلاء العملاء من قبل طبيب نفسي. إن معالجة كل هذه الحالات كتغيرات طبيعية للحالة الصحية يتجنب الوصم بالعار. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى التجارب الصعبة لهؤلاء العملاء وإمكانية التقليل من خطورة حالتهم.

ما هي اضطرابات الصحة النفسية؟ لديهم أسباب كثيرة. من ناحية أخرى ، الإجهاد هو رد فعل طبيعي للشخص على الظروف السلبية. الإجهاد كحالة نفسية وعاطفية يمكن أن يسبب عدم الراحة على جميع المستويات. من ناحية أخرى ، من الواضح أن أمراض الدماغ العضوية لها أصل مادي. تعتبر الاضطرابات الأخرى أكثر تعقيدًا في طبيعتها. في بعض الحالات ، يمكن تمييز علامات المرض ، لكن المكون الفسيولوجي معروف فقط في الذهان. تكمن أسباب العصاب واضطرابات الشخصية ، وفقًا للنظريات الديناميكية النفسية ، في العلاقة المبكرة بين الوالدين والأطفال ، وتعتبر نظريات التعلم هذه المشكلات سلوكًا مكتسبًا. قيمة كبيرة ل الخدمة الاجتماعيةاكتشف ارتباطًا وثيقًا بين العوامل الاجتماعية والعصاب والذهان ، أي البيئة غير المواتية ، والافتقار إلى التواصل السري ، احترام الذات متدنيتزيد من مخاطر هذه الاضطرابات ، وتساهم ضغوط الحياة في حدوثها. ممثلو الطبقات المضطهدة في المجتمع معرضون بشكل خاص. يشرح الأطباء النفسيون ذلك بقولهم ذلك عوامل اجتماعيةزيادة القابلية للإصابة بالاضطرابات ، لكن نظرية التمكين تعتقد أن الوضع الاجتماعي المتدني والقمع كافيان لظهور انعدام المساعدة المكتسب ، ونتيجة لذلك ، الاكتئاب والقلق ، وفي الحالات الشديدة ، الذهان.

عواقب اضطرابات الصحة النفسية. إن عواقب الذهان والآفات العضوية معروفة جيدًا (انظر الخَرَف) ، ولا يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتنبؤ بالاضطرابات الأقل حدة ، ولا سيما العصاب ، والتوتر ، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطرابات الشخصية (انظر المقالات ذات الصلة والمقال. مرض عقلي).

الاستجابة لمشاكل الصحة العقلية. يعاني عدد كبير من عملاء الخدمة الاجتماعية من اضطرابات نفسية: على سبيل المثال ، 60 إلى 80٪ من الأمهات السود اللواتي يخضع أطفالهن للرعاية السلطات المحليةسلطات. لا يدرك الأخصائيون الاجتماعيون دائمًا حجم المشكلة حتى يواجهوا العملاء المعنيين. في معظم الحالات هذا ليس كذلك اضطرابات شديدةالقلق والطيف العاطفي ، عندما لا يكون هناك سبب لاستشارة طبيب نفسي. نتيجة لذلك ، لا يتم تشخيص العميل وقد لا يلتفت الأخصائي الاجتماعي إلى حالته. في حالات أخرى ، خاصة في الذهان ، واضطرابات الشخصية ، وحتى اضطراب ما بعد الصدمة ، عندما يتم علاج العميل من قبل طبيب نفساني ، فإن الأخصائيين الاجتماعيين ليسوا مستعدين لمراعاة حالته ، إذا لم يكن ذلك هو سبب طلب العلاج. والمساعدة الاجتماعية. يعتبر الخبراء الاضطرابات النفسية استجابة "طبيعية" ل الوضع المجهدويعتقدون أن كل شيء سيمر مع توقف التوتر ، أو أنهم يرون اضطرابات نفسية خارج نطاق اختصاصهم ، ويقتصرون على التفكير في المشكلات الاجتماعية فقط. ومن هنا التجاهل التام للمشاكل أو نقلها إلى طبيب نفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الأخصائيون الاجتماعيون أيضًا بالقوالب النمطية التي تطورت في المجتمع ، والتي تساهم في التمييز ضد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية.

في الوقت نفسه ، من الممكن تمامًا في إطار العمل الاجتماعي مراعاة الجوانب المختلفة الاضطرابات النفسيةفسيولوجية ونفسية واجتماعية. بالنسبة لمعظم الاضطرابات ، يوصى باتباع نهج بيولوجي نفسي اجتماعي للتدخل. نحن نتحدث ، لنقل ، عن بناء علاقات ثقة على خلفية علاج بالعقاقيرعند الحاجة إلى معالجة الأعراض الشديدة ، في البداية دون التركيز على حل المشكلات (لأن العميل غير قادر على تقييم الموقف بشكل موضوعي وقدراته) ، لأن الدعم المعنوي والمساعدة في حل المشكلات الاجتماعية يخفف التوتر في حد ذاته. يستكشف المقال الخاص بالمرض النفسي الخطوات التي يجب على الأخصائي الاجتماعي اتخاذها في حالة الاضطرابات العقلية القريبة من المرض ، بما في ذلك التفاعل مع المهنيين الطبيين ؛ مقالات عن الإجهاد والذهان والعصاب واضطراب ما بعد الصدمة والإصابة العضوية تقدم توصيات محددة للتدخل الاجتماعي.

أخبار أخرى ذات صلة:

"F06" اضطرابات عقلية أخرى بسبب تلف أو خلل في الدماغ أو مرض جسدي

"F1X.8" اضطرابات عقلية وسلوكية أخرى

"F53" الاضطرابات العقلية والسلوكية المرتبطة بالنفاس ، غير مصنفة في مكان آخر

"F84" الاضطرابات العامة للتطور النفسي (العقلي)

F53 الاضطرابات العقلية والسلوكية المرتبطة بالنفاس ، غير مصنفة في مكان آخر

F53.0 اضطرابات عقلية وسلوكية خفيفة مرتبطة بفترة الولادة ، غير مصنفة في مكان آخر.

F53.0 اضطرابات عقلية وسلوكية خفيفة مرتبطة بالنفاس ، غير مصنفة في مكان آخر

F53.1 الاضطرابات النفسية والسلوكية الحادة المرتبطة بالنفاس ، غير المصنفة في مكان آخر

F62.1 تغير مستمر في الشخصية بعد مرض عقلي

F8 اضطرابات النمو النفسي (العقلي)

F80 - F89 اضطرابات النمو النفسي (العقلي)

F83 اضطرابات نوعية مختلطة في النمو النفسي (العقلي)

الاضطرابات العضوية الأخرى في الشخصية والسلوك بسبب المرض والتلف والخلل الوظيفي للدماغ.

اضطرابات عقلية أخرى بسبب تلف أو خلل في الدماغ ، أو بسبب مرض جسدي

اضطرابات عقلية أخرى محددة بسبب تلف أو خلل في الدماغ أو مرض جسدي.

الاضطرابات العقلية هي حالة يتم فيها ملاحظة تغيرات في نفسية وسلوك الإنسان. في هذه الحالة ، لا يمكن وصف السلوك بأنه طبيعي.

مصطلح "اضطراب عقلي" في حد ذاته تفسيرات مختلفةفي الطب وعلم النفس والطب النفسي والفقه. الحقيقة هي أن الاضطراب العقلي والمرض العقلي ليسا مفاهيم متطابقة. يميز هذا الاضطراب اضطراب النفس البشرية. لا يمكن تعريف الاضطرابات العقلية دائمًا على أنها مرض. في هذه الحالات ، يتم استخدام مصطلح "اضطراب عقلي".

تنتج الاضطرابات النفسية عن تغيرات في بنية أو وظيفة الدماغ ، والتي يمكن أن تحدث لعدة أسباب:

1. العوامل الخارجية والأسباب. وتشمل هذه العوامل الخارجية التي يمكن أن تؤثر على جسم الإنسان: السموم الصناعية ، والمخدرات ، والكحول ، والإشعاع ، والفيروسات ، والإصابات القحفية والنفسية ، أمراض الأوعية الدموية.
2. العوامل والأسباب الذاتية. هذه عوامل داخلية تؤثر على المستوى الوراثي للكروموسومات. وتشمل هذه: الطفرات الجينية ، الأمراض الوراثيةشذوذ الكروموسومات.

على الرغم من التقسيم الواضح لمسببات الاضطرابات النفسية ، إلا أن أسباب معظمها لم يتم تحديدها بعد. من غير الواضح تمامًا أي عامل من المجموعات المختارة يسبب اضطرابات معينة. لكن من الواضح أن كل شخص تقريبًا لديه ميل إلى الاضطرابات العقلية.

تشمل العوامل الرئيسية للاضطرابات النفسية العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية.

يمكن أن تصاحب الاضطرابات النفسية عددًا من الأمراض الجسدية ، مثل مرض السكري وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، أمراض معدية، سكتة دماغية. يمكن أن تسبب الاضطرابات إدمان الكحول و.

الجميع على دراية بأشياء مثل اكتئاب الخريفقادرة على "زعزعة" شخص. وغني عن القول ، التوتر ، المتاعب ، عميق مشاعر الروحيمكن أن يسبب أيضًا مجموعة من الاضطرابات النفسية.

لتسهيل تحليل الاضطرابات النفسية ، تم تصنيفها وفقًا لخصائصها المسببة وصورة سريرية.

• مجموعة من الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات العضوية للدماغ: عواقب إصابات الدماغ الرضحية والسكتات الدماغية. تتميز هذه المجموعة بتلف الوظائف المعرفية: الذاكرة ، التفكير ، التعلم مع ظهور الأفكار المجنونة ، الهلوسة ، تقلبات المزاج.
• مثابر التغيرات العقليةبسبب استخدام: الكحول والمخدرات.
• الاضطرابات الفصامية و أنواع مختلفةيتميز الفصام بتغيرات في الشخصية. تتجلى هذه المجموعة من الاضطرابات في تغيير حاد في طبيعة الشخصية ، والإجراءات غير المنطقية للشخص ، وتغيير الهوايات والاهتمامات ، وانخفاض حاد في القدرة على العمل. في بعض الأحيان يفقد الشخص العقل والفهم الكامل لما يحدث حوله.
• مجموعة من الاضطرابات العاطفية التي تتميز بتغير حاد في المزاج. أشهر مثال على هذه المجموعة هو الاضطراب ثنائي القطب. تشمل هذه المجموعة الهوس والاكتئاب.
• تجمع مجموعة العصاب والرهاب بين التوتر والرهاب والانحرافات الجسدية. يمكن أن يسبب الرهاب مجموعة متنوعة من الأشياء. بعضهم يتأقلم بنجاح أو يتعلم كيف يتجنبه ، والبعض الآخر يسبب مشاكل. نوبات ذعروليست ذاتية التصحيح.
• المتلازمات السلوكية الناتجة عن الاضطرابات الفسيولوجية: الأكل (الإفراط في الأكل ، فقدان الشهية) ، اضطرابات النوم (فرط النوم ، الأرق ، إلخ) ، الاختلالات الجنسية (البرود الجنسي ، اضطرابات الرغبة الجنسية ، إلخ).
• السلوكية و تقلبات الشخصيةفي مرحلة البلوغ. تتضمن هذه المجموعة من الاضطرابات عددًا من انتهاكات الهوية الجنسية والتفضيلات الجنسية ، مثل تغيير الجنس ، والفتشية ، والساد ، والمازوخية ، وما إلى ذلك. وهذا يشمل أيضًا اضطرابات معينة كاستجابة لمواقف معينة. اعتمادًا على الأعراض ، يتم تقسيمها إلى اضطرابات الفصام ، والجنون العظمة ، والاضطرابات الانشقاقية.
• التأخر العقلي. هذا مجموعة كبيرةالحالات الخلقية التي تتميز بضعف الذكاء و (أو) التأخير التطور العقلي والفكري. تتميز هذه الاضطرابات الإعاقات الذهنية: الكلام ، الذاكرة ، التفكير ، التكيف. يمكن أن يكون التخلف العقلي شديدًا أو متوسطًا أو خفيفًا. قد يتم استدعاؤها عوامل وراثية، أمراض النمو داخل الرحم ، صدمة الولادة، العوامل النفسية. تظهر هذه الحالات في سن مبكرة.
• اضطرابات النمو العقلي. تشمل هذه المجموعة اضطرابات الكلام ، وتأخرًا في تكوين مهارات التعلم ، والاختلالات الحركية ، بما في ذلك المهارات الحركية الدقيقة، اضطرابات الانتباه.
• اضطرابات فرط الحركة. تتجلى هذه المجموعة من الاضطرابات السلوكية في طفولة. الأطفال مشاغبون ، مفرط النشاط ، محرومون من العزيمة ، عدوانيون ، إلخ.

يميز هذا التصنيف الاضطرابات النفسية الرئيسية ويصنفها على أساس سببي.

اكتسبت الاضطرابات العقلية عددًا من الخرافات. تتعلق الأسطورة الرئيسية باستحالة الاضطرابات النفسية. يميل معظم الناس إلى الاعتقاد بأن النفس التي خضعت لتغيير (اضطراب) ذات مرة غير قادرة على التعافي.

في الواقع ، هذا بعيد كل البعد عن القضية. لا يمكن للعلاج بالعقاقير المختارة بشكل صحيح القضاء على أعراض الاضطراب فحسب ، بل أيضًا استعادة النفس البشرية. في الوقت نفسه ، يمكن للتدخل العلاجي النفسي والعلاج السلوكي علاج الاضطراب بدرجة عالية من الفعالية.

يميل نظام المعلومات الحديث إلى إرجاع أي انحرافات عن السلوك الطبيعي الملائم إلى الاضطرابات النفسية. التغيرات المزاجية وردود الفعل غير المناسبة للتوتر أو اضطرابات التكيف هي فقط من هذا القبيل ، ولا ينبغي تصنيفها على أنها اضطرابات.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه المظاهر أعراض اضطرابات عقلية ، لا يكمن جوهرها في المظاهر الخارجية ، بل في آليات أعمق. تتنوع أعراض الاضطرابات النفسية بشكل كبير.

الأكثر شيوعًا هي:

• الحسية: انتهاك حساسية الجهاز العصبي واللمسي.
• : تفاقم المهيجات.
• التخدير الكبدي: انخفاض الحساسية.
• الشيخوخة: الإحساس بالضغط ، والحرق ، وما إلى ذلك ؛
• : بصري ، سمعي ، لمسي ؛
• (عندما يشعر الجسم بالداخل) ؛
• تشويه تصور واقع العالم ؛
• انتهاكات عمليات التفكير: عدم الترابط ، والخمول ، وما إلى ذلك ؛
• الهذيان؛
• الأفكار والظواهر الهوسية.
• مخاوف (رهاب) ؛
• اضطرابات في الوعي: الارتباك ،
• اضطرابات الذاكرة: فقدان الذاكرة ، ضآلة الذاكرة ، وما إلى ذلك ؛
• الهواجس: الكلمات الوسواسية ، اللحن ، العد ، إلخ ؛
• الأفعال القهرية: مسح الأشياء ، غسل اليدين ، فحص الباب ، إلخ.

لا تزال الاضطرابات النفسية موضوع بحث من قبل العلماء في مجال الطب النفسي وعلم النفس. تم تعريف أسباب الاضطرابات ، لكنها ليست مطلقة. تظهر معظم الاضطرابات نتيجة تفاعل عدد من العوامل: الخارجية والداخلية.

يمكن أن تسبب نفس العوامل اضطرابًا عقليًا شديدًا لدى شخص ومشاعر فقط في شخص آخر. والسبب في ذلك هو استقرار النفس وحساسية الشخص.

من المهم جدًا التمييز بين الاضطراب العقلي والإرهاق أو الإرهاق انهيار عصبي. عند ظهور العلامات الأولى للاضطرابات ، تحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي ، دون استبدال العلاج بالمهدئات التي لن تحقق أي فعالية.

يحدث علاج الاضطرابات النفسية في الاستخدام المعقد للأدوية والعلاج السلوكي والتصحيح التربوي في أنواع معينة. من الأقارب والأصدقاء ، يلزم التقيد الصارم بجميع تعليمات الطبيب والصبر فيما يتعلق بشخص غير صحي.

لا تعتمد فعالية العلاج على الأساليب المختارة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على خلق مناخ نفسي ملائم للمريض.

مركز الدعم الاجتماعي والنفسي والمعلوماتي

الهيئة الخيرية الإقليمية العامة

اضطرابات الصحة العقلية:
لمساعدة الأسرة

موسكو

UDC 616.89 - 08

حررت بواسطة دكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور ف. ياستريبوفا

الطبعة الثالثة ، المنقحة

اضطرابات الصحة النفسية: لمساعدة الأسرة / تحرير الأستاذ. ضد. ياستريبوفا. - الطبعة الثالثة - M: MAKSPRESS ، 2008. - 87 صفحة.

هذا الدليل ، وهو أحد المنشورات الشعبية الأولى للأطباء النفسيين الروس ، مخصص للعائلات التي يوجد فيها أشخاص يعانون من مرض عقلي.

يتم عرض تجربة برنامج التثقيف النفسي لأسر المرضى. في شكل إجابات على الأسئلة في شكل يمكن الوصول إليه ، يتم تقديم معلومات عن المظاهر الرئيسية للاضطرابات العقلية ، وانتشارها ، والتشخيص ، الأساليب الحديثةالعلاج ، حول ميزات التواصل مع المريض في الأسرة.

في قسم خاص ، معلومات مختصرةبشأن أنشطة المنظمات العامة التي تقدم الدعم الاجتماعي والنفسي والمساعدة في العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وأقاربهم. مدرج المؤسسات العامةالذين يقدمون المساعدة النفسية والاجتماعية في موسكو. تم تحديد أرقام هواتف وعناوين مؤسسات الدولة والمنظمات العامة.

قد يكون الدليل أيضًا ممتعًا ومفيدًا للأطباء النفسيين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين المشاركين في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وعائلاتهم.

RBPA "Family and Mental Health" ، 2008

تم إنتاج الإصدار الثالث المنقح بدعم من شركة الأدوية ELI LILLY VOSTOK S.A.

مقدمة………………….……………………………….………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………….

مقدمة ………………………………………………………………………………… ..… .9

حول تجربة إجراء برنامج للطب النفسي العائلي

التعليم ………………………………………………………………………… .. ... 12

الجزء الأول "أريد أن أسألك ..." ……………………… ... ……………………………………………………………………………………………………………. 16

لنتحدث عن الصحة النفسية واضطراباتها وكيف

كيف تتواصل مع فرد من أفراد الأسرة مختل عقليا .. ………… ..………… …………………………

أسئلة حول الفصام التي طرحتها ………… .. ……… ..… ...... 31

الاضطرابات العاطفية: ما هي؟ ........... ……………………… ........... 40

قليلا عن الاضطرابات العصابية …………… .. ……………… ......... 45

كيف تعالج المرض العقلي؟ ………………………… ..… .......... 49

الجزء الثاني. معلومات مفيدة …………………………………………………… ..... 56

المنظمات العامة للمستخدمين و

المهنيين العاملين في مجال الصحة النفسية ................... 57

المنظمات المهنية العامة ……………………… ............ 65

مؤسسات الدولة التي تقدم الطب النفسي

والمساعدة الاجتماعية في موسكو. ………………………… ... ……… ................ 67

صورنا ……………………………………………………………………… ... 89

مقدمة

الصحة العقلية للسكان هي واحدة من المشاكل التي تسبب مؤخراتزايد الاهتمام العام والحكومي. أسباب ذلك هي الزيادة في تواتر الاضطرابات النفسية بين السكان ، وعدم رضاه عن نتائج المساعدة المقدمة ، وعدم كفاية اهتمام المجتمع بشكل واضح بالمرضى العقليين ، وضعهم الفقير ، والميل إلى رفض هؤلاء الأشخاص من خلال مجتمع. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسات منفصلة حديثة أن الصحة العقلية للسكان هي في المقام الأول الإمكانات الإبداعية والثقافية والفكرية والصناعية والدفاعية للأمة. بسبب ال نشاط عقلىيرتبط ارتباطًا وثيقًا بشخص ما بنشاطه الاجتماعي والاجتماعي ، مع الاضطرابات العقلية ، تحدث أنواع مختلفة من انتهاكات الأداء الاجتماعي. لذلك ، ساد الاعتقاد منذ فترة طويلة أن الطب النفسي ، على عكس العديد من الفروع الطبية الأخرى ، ليس تخصصًا إكلينيكيًا فحسب ، بل هو تخصص اجتماعي أيضًا.

اجتذب التطور السريع للعلوم في النصف الثاني من القرن العشرين مجموعة واسعة من المتخصصين لحل العديد من مشاكل الطب النفسي ، حتى لو لم تكن مرتبطة بشكل مباشر بالطب النفسي وعلم النفس والطب بشكل عام. اليوم من الصعب حتى وضع قائمة بجميع المتخصصين الذين يشاركون في تحديد أسباب الاضطرابات النفسية التقنيات الحديثةاكتشافهم المبكر والبحث عن أكثر طرق فعالةالعلاج والتطوير والتنفيذ الطرق الحديثةالآثار العلاجية والتأهيلية ، وخلق مجموعة متنوعة من أشكال المساعدة التنظيمية للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي. إلى جانب الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين وعلماء النفس وعلماء الأحياء وعلماء الوراثة وعلماء المناعة وعلماء الفسيولوجيا الكهربية وعلماء الديموغرافيا وعلماء الكمبيوتر والمحامين والمدرسين وعلماء الاجتماع والأخصائيين الاجتماعيين والعديد من المهنيين الآخرين يشاركون في تنفيذ مثل هذه البرامج. وتتمثل المهام الرئيسية لأنشطتهم في الكشف المبكر عن الاضطرابات النفسية ، وتوفير الرعاية الطبية الفعالة ، وتنفيذ تدابير إعادة التأهيل من أجل إعادة الشخص إلى الأسرة ، إلى الفريق ، لتعريفه بحياة اجتماعية نشطة.

في الآونة الأخيرة ، أعرب الخبراء في العديد من البلدان عن قلقهم البالغ بشأن حجم علم الأمراض العقلية ، ومقدار العبء الذي تتحمله الدولة والمجتمع ككل بسبب انتشار الاضطرابات النفسية على نطاق واسع ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى إعاقة شديدة لمن يعانون منها. يتم التعبير عن الخسائر الفادحة للمجتمع المرتبطة بالعجز الدائم والمؤقت بسبب المرض النفسي في الخسائر في إنتاج الناتج المحلي الإجمالي. وفقًا لحسابات الخبراء المحليين في مجال اقتصاديات الرعاية النفسية ، فإن حجم هذه النتائج يمكن مقارنته تمامًا بنصف أموال الدولة المخصصة للرعاية الصحية في روسيا ككل. تجبر حسابات الخسائر المذكورة أعلاه المتخصصين على اللجوء إلى الهياكل الحكومية والعامة مع دعوة للانتباه لهذه المشكلة المهمة ، وزيادة التمويل للبرامج العلمية و التطورات العمليةفي الطب النفسي ، سيساعد إدخاله في تقليل هذه الخسائر بشكل كبير.

وتجدر الإشارة إلى أنه خلال العقود القليلة الماضية ، قطع الطب النفسي العلمي والعملي خطوات كبيرة في اكتشاف العديد من الاضطرابات النفسية وعلاجها والوقاية منها. يصعب على الأطباء النفسيين الشباب اليوم حتى تخيل الظروف التي كان فيها المرضى قبل 40-50 عامًا فقط ، عمل المتخصصون ، ومدى خطورة طبيعة مسار العديد من الأمراض العقلية. من ناحية أخرى ، فإن المتخصصين العاملين في ذلك الوقت بالكاد يمكن أن يحلموا بحالة يكون فيها ، بفضل الاستعدادات الطبية الفعالة ، مريض يعاني من بداية حادة أو حادة أو تفاقم المرض بعد 2-5 أيام من العلاج في فترة قصيرة- البقاء في المستشفى يمكن الخروج منه إلى المنزل ومواصلة العلاج خلال ظروف خارج المستشفى.

إن الجمع بين جهود العلماء والأطباء النفسيين العمليين ومنظمي الرعاية وغيرهم من المهنيين له أهمية كبيرة في التنمية طرق فعالةالكشف في الوقت المناسب عن المرض العقلي ، وتحديد أسباب حقيقيةظهورهم ، وخلق فعالية الأدويةمن أجل علاجهم ، وضع تدابير شاملة لإدماج المرضى عقليًا في المجتمع. هذا العمل بقيادة وتنسيق وتمويل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، والمنظمة العالمية للأطباء النفسيين ، والمنظمة العالمية للطب النفسي الاجتماعي والبيولوجي ، الرابطة العالميةإعادة التأهيل النفسي والاجتماعي والعديد من المؤسسات الدولية والوطنية والعديد من المنظمات الأخرى.

ومع ذلك ، ومع كل الإنجازات الواضحة في مجال الطب النفسي ، فإن مستوى المعرفة الحديثة لا يسمح حتى الآن بالكشف عن الطبيعة الحقيقية لبعض الأمراض ، وبالتالي التطور. طرق فعالةالوقاية والعلاج ، لإنشاء برامج فعالة للوقاية من الإعاقة في الأمراض العقلية.

حددت منظمة الصحة العالمية البرامج الإنمائية التالية ذات الأولوية للسنوات القادمة: الكشف عن الاكتئاب وعلاجه في الوقت المناسب (بسبب انتشاره على نطاق واسع والأضرار الكبيرة التي لحقت بالمجتمع نتيجة لذلك) ؛ الحد من الإعاقة العقلية (بسبب عدم كفاية تطور هذه المشكلة) ؛ إزالة الوصم (بسبب رفض المجتمع للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية والذين يسترعي انتباه الأطباء النفسيين) ؛ الوقاية من السلوك المدمر للذات بسبب العدوان وتعاطي المخدرات والكحول ؛ حالات الانتحار (بسبب النمو السريع لهذه المؤشرات) ؛ تقييم موارد خدمات الصحة النفسية الوطنية (فيما يتعلق بالحاجة إلى تحسين جودة رعاية الصحة النفسية) ؛ زيادة تطوير البرامج العلمية في مجال الأمراض العقلية.

تجربة العقود الماضية تظهر أنه جنبا إلى جنب مع أشكال الدولةرعاية المرضى عقليا أمر ضروري وجهات النظر العامةدعم المرضى وأسرهم. لقد أدرك أفراد العديد من العائلات التي يوجد فيها مرضى عقليًا أن حل العديد من المشكلات ممكن فقط من خلال تكاتف الجهود.

دفعهم هذا الظرف إلى إنشاء ما يسمى بمنظمات مستهلكي الصحة العقلية. تتمثل المهام الرئيسية لهذه المنظمات في حماية حقوق المرضى ، وتزويدهم بأنواع مختلفة من مساعدة اجتماعية، إجراء برامج تثقيفية في مجال الطب النفسي ، والقيام بعمل على دمج المرضى في المجتمع ، ومكافحة الوصم في الطب النفسي ، ولهذا السبب يوصف العديد من المرضى بأنهم "مجانين" ويرفضهم المجتمع ، يواجهون صعوبات إضافية في الدراسة والاكتساب مهنة ، العثور على وظيفة وفي العديد من مجالات الحياة الأخرى.

أدى إنشاء مثل هذه المنظمات إلى تشكيل حركة اجتماعية قوية في معظم دول العالم ، والتي أصبحت قوة مؤثرة وشكلًا بديلاً مهمًا لمساعدة المرضى عقليًا. عدد المنظمات العامة في البلدان الفردية هو بالعشرات والمئات وأحيانًا الآلاف. غالبًا ما يشارك ممثلو هذه المنظمات ، جنبًا إلى جنب مع المتخصصين ، في تطوير البرامج الوطنية ، والقوانين التشريعية في مجال الطب النفسي ، والبرامج الدولية لحماية الصحة العقلية للسكان ، وحماية حقوق المرضى.

وفقا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، أحد مؤشرات مهمةفعالية برامج الصحة النفسية الوطنية هي درجة مشاركة مستهلكي رعاية الصحة النفسية في تطويرها وتنفيذها.

في روسيا ، نشأت الحركة الاجتماعية في الطب النفسي متأخرة كثيرًا عن الكثيرين الدول الأجنبيةحيث بدأ إنشاء مثل هذه المنظمات في منتصف السبعينيات من القرن الماضي. يقع تشكيل أول منظمات عامة في بلادنا للمصابين بأمراض عقلية وأقاربهم في بداية التسعينيات. تعمل العشرات من هذه المنظمات في روسيا اليوم. فقط في موسكو يصل عددهم إلى ستين. تم إنشاء المنظمة العامة لعموم روسيا للأشخاص ذوي الإعاقة بسبب الاضطرابات العقلية وأقاربهم "فرص جديدة". وللأسف علينا أن نعلن أن جهود العديد من هذه المنظمات لم تتوحد بعد ، ونشاطها ذو طبيعة منعزلة ، وفي عدد من الحالات يتم بناؤه على أساس تنافسي. من الواضح ، في حل مثل هذه المشكلة الإنسانية الهامة مثل المساعدة العامة للمصابين بأمراض عقلية و دعم اجتماعي، مثل هذا النهج بالكاد يمكن أن يسمى منتج.

تتطلب مناقشة خاصة الموقف الذي تجد فيه العائلات نفسها مع شخص مريض عقليًا. مع أي شكل من أشكال الاضطراب العقلي لدى المريض ، قد يعاني أفراد الأسرة الآخرون من القلق وحتى الخوف على صحته. دائمًا تقريبًا ، تحاول الأسرة إخفاء حقيقة مرض قريبها عن الآخرين ، وغالبًا ما تحد بشدة من اتصالاتهم بالآخرين ، وتتشكل علاقات الصراع داخل العائلات نفسها. بسبب الحاجة إلى رعاية المريض ومتابعته يضطر أحد الأقارب إلى ترك وظيفته هناك صعوبات مالية. لسوء الحظ ، لا يوفر نظام الرعاية التقليدية تدابير فعالةفي حالات كهذه. كما تظهر الممارسة الدولية ، فإن الطريقة الحقيقية للخروج من هذا الوضع هي توحيد أسر المصابين بأمراض عقلية في مجتمعات لحل المشكلات الناشئة بشكل مشترك.

أنشطة المنظمة الخيرية الإقليمية العامة - مركز الدعم الاجتماعي والنفسي والمعلوماتي للمصابين بأمراض عقلية وأسرهم "صحة الأسرة والعقلية" مكرسة لحل هذه المهام الصعبة. تستند مواد هذا الدليل ، المخصصة لعائلات المرضى عقليًا ، إلى تجربة سبع سنوات من العمل مع هذه العائلات. كان الهدف الرئيسي الذي سعى إليه المؤلفون عند الكتابة هو الرغبة في مساعدة الأقارب والأصدقاء في حل المشكلات التي قد تنشأ إذا ظهر شخص مريض عقليًا في العائلة ، للمساعدة في تطوير برنامج للعمل المشترك في مثل هذه الحالة.

بصفتي محترفًا عمل في العديد من مؤسسات الطب النفسي الحكومية ذات الطابع العملي والعلمي لأكثر من عقد من الزمان ، وعلى دراية بتجربة العديد من الفرق الأجنبية ، يغمرني شعور بالامتنان العميق عندما أرى كيف مؤلفي هذه المجموعة ويعمل شركاؤهم مع أفراد أسرة المرضى عقليًا ، ومدى القوة والمشاعر الصادقة والعواطف التي يعطونها لعنابرهم. أنا مقتنع تمامًا بأن هذا الشكل من العمل سيجد الفهم والاعتراف والدعم ليس فقط بين المرضى وأسرهم ، ولكن أيضًا بين المهنيين الآخرين العاملين في مجال الصحة العقلية ، من الدولة والهياكل العامة ومن الأشخاص الذين يقدمون أو قد تقديم الرعاية.

ضد. الصقور -
طبيب علوم طبية، أستاذ،
رئيس الهيئة الخيرية العامة الإقليمية
مركز اجتماعي - نفسي وإعلامي
دعم الأسرة والصحة العقلية ،
رئيس مركز دراسة أنظمة دعم الصحة العقلية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ،
رئيس المجلس العام للصحة العقلية لدى كبير الأطباء النفسيين وخبير وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ،
دكتوراه فخرية من الاتحاد الروسي

مقدمة

هذا الكتاب الصغير مخصص للعائلات التي تعاني من مرض عقلي. إنه يغطي فقط جزءًا من القضايا التي ناقشناها في الفصول مع أقارب المرضى في سياق برنامج التثقيف النفسي للأسرة. يتم تنفيذ هذا البرنامج في مركز الدعم الاجتماعي والنفسي والمعلوماتي "صحة الأسرة والعقلية". يجمع المركز بين الأطباء النفسيين وعلماء النفس ومديري الرعاية الصحية وغيرهم من المهنيين الطبيين والأخصائيين الاجتماعيين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية وأقاربهم وأصدقائهم. كلنا مرتبطون بالرغبة في مساعدة أولئك الذين لدى أسرهم مرضى عقليًا. يمكن لأي شخص يشاركها موقفها ومستعد لتحمل مسؤوليات معينة أن يصبح عضوًا في منظمتنا.

أساسي غايةيتمثل نشاطنا في تحسين نوعية حياة الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. نسعى جاهدين لتحقيق هذا الهدف من خلال تنفيذ برامج إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي والعملي لاستعادة مجالات الحياة المضطربة ؛ تكوين موقف حيوي نشط لدى المرضى عقليًا وأفراد أسرهم ؛ القيام بأنشطة تربوية في مجال الطب النفسي ، وإجراء برامج تدريبية متقدمة في مجال الطب النفسي إعادة التأهيل الاجتماعيأخصائيو الصحة العقلية.

تم تسجيل المنظمة رسميًا في 6 يونيو 2002. ومع ذلك ، بحلول وقت التسجيل ، تراكمت لدينا بالفعل خبرة كبيرة وقيمة للغاية. على مدى اثني عشر عاما في مختلف برامج إعادة التأهيلتحتجز منظمتنا ، وقد شارك بالفعل أكثر من 400 مريض وعائلاتهم.

في أنشطتنا اليومية ، غالبًا ما نواجه حقيقة أن المرضى أنفسهم وأقاربهم لا يتلقون تفسيرات واضحة حول طبيعة وخصائص الاضطراب النفسي القائم ، وقواعد التواصل في الأسرة مع شخص مريض ، بالنسبة للكثيرين سنوات تحمل خبراتهم وقلقهم. في كثير من الأحيان ، يصاب الأقارب ، الذين يأتون إلى فصلنا لأول مرة ، بالخوف واليأس بسبب مرض أحد أفراد أسرته. لذلك ، نسعى دائمًا ، أولاً ، إلى التحدث بصدق ووضوح عن الاضطرابات النفسية وعن الاحتمالات العلاج الحديث، وثانيًا ، لمساعدة الأقارب على فهم الشخص المريض ، عالمه الداخلي ، لإقامة علاقات داخل الأسرة. هذه هي الخطوة الأولى نحو عودة المريض إلى المجتمع.

جانب آخر من عملنا هو أننا غالبًا ما نتعلم الكثير من الأشخاص الذين يأتون إلى الفصول الدراسية. بالنسبة للعديد من الأقارب ، من المهم للمهنيين أن يفهموا دورهم في العلاج الناجح للمرضى. إنهم يريدون أن يراهم المحترفون على أنهم يساعدون الشركاء بالمعرفة والخبرة التي هم على استعداد لمشاركتها ليس فقط مع المحترفين ، ولكن أيضًا مع العائلات الأخرى. هذا هو دور جديدأقارب المرضى ، ونحاول دعمهم قدر الإمكان وتعزيز تكوين شراكات من خلال تدريبهم على أساسيات محو الأمية الصحية النفسية.

حاليا لدى المركز عدة برامج.

أ). للمرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية.
تدريبات لتنمية مهارات الاتصال. الهدف هو تطوير وتحسين مهارات الاتصال والسلوك الواثق في الحياة اليومية.
برنامج التثقيف النفسي. الهدف هو توفير المعرفة في مجال الطب النفسي ، والتدريب على التعرف في الوقت المناسب على المظاهر المؤلمة والسيطرة عليها ، والوعي بالحاجة إلى طلب المساعدة في وقت مبكر.
التدريب على تنمية مهارات العيش المستقل.الهدف هو تطوير المهارات للعيش المستقل في المجتمع ، بما في ذلك: الرعاية الذاتية ، والتدبير المنزلي ، ومهارات الحياة اليومية.
علاج فني.الهدف هو تنمية الشخصية وتفعيل الخيال والإبداع.
العلاج النفسي التحليلي الجماعي للمرضى. الهدف هو تطوير الثقة بالنفس ، وإتقان مهارات الحياة المتناغمة مع الآخرين ، وزيادة مقاومة الإجهاد.
دورات الحاسوب.
يتم تقديم المساعدة العلاجية والاستشارية لتصحيح العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، في النادي الذي أنشأناه ، يعمل استوديو فني وورشة عمل للفنون والحرف والموسيقى واستوديوهات المسرح مباشرة في المجتمع.

ب). لأقارب المرضى.

برنامج التثقيف النفسي.الهدف هو دعم المعلومات ، وتشكيل شراكات مع العاملين في المجال الطبي.
العلاج النفسي التحليلي الجماعي للأقارب.الهدف هو تطوير المهارات لحل مشاكل الأسرة ، والحد من التوتر المرتبط بوجود أحد أفراد الأسرة مرض عقلي، وتحديد احتياجات المرء ، وزيادة الرضا عن الحياة.
الارشاد النفسي (الفردي والعائلي). الهدف هو تحسين الحالة النفسية للأقارب وتزويدهم بالدعم العاطفي.
تدريبات للتوفيق بين العلاقات الأسرية والمجال العاطفي لأقارب المرضى (للحد من المشاعر الواضحة).

في). للعائلة ككل.

برنامج ترفيهي.الغرض من البرنامج هو تحسين أوقات الفراغ ، وتنسيق العلاقات الأسرية. تقام بانتظام حفلات الأعياد ، والأمسيات الموسيقية ذات الطابع الخاص ، والتي تنتهي تقليديًا بحفل شاي عائلي. في إعداد وتنفيذ البرنامج المشاركة النشطةمقبولة من قبل جميع أعضاء المنظمة. رؤسائنا طلاب وخريجون معهد الدولةالفن الموسيقي الحديث.
البرنامج التعليمي "دراسات موسكو أيام السبت". الهدف هو التنمية الشخصية وتحسين أوقات الفراغ والاستجمام. يشتمل البرنامج على زيارات للمتاحف وقاعات العرض والجولات المصحوبة بمرشدين في موسكو.

نخطط لمواصلة إصدار مجموعات صغيرة من الكتيبات ، لأن هذا المنشور ، كما ذكرنا سابقًا ، لا يتضمن سوى جزء صغير من القضايا التي تمت مناقشتها ومناقشتها في الفصل الدراسي في المدرسة.

نحن ممتنون لأولئك الذين آمنوا بنا ، وحضروا الفصول وحاولوا معنا إيجاد طرق صعبة للغاية في بعض الأحيان لتحسين التفاعل مع أحد أفراد الأسرة المريض. أنتم ، مستمعينا ، من ألهمنا لإنشاء هذا الدليل.

عن التجربة
برامج تعليم الصحة النفسية للأسرة

تشكلت فكرة تنظيم ندوة تثقيفية نتيجة البحث العلمي الذي أجراه مؤلفو الدليل لتقييم جودة الرعاية النفسية ونوعية حياة أسر المرضى النفسيين.

أظهرت دراساتنا أن العاملين في مؤسسات الطب النفسي لا يزودون المرضى أنفسهم فحسب ، بل يزودون أقاربهم أيضًا بمعلومات نادرة للغاية عن المرض وعواقبه المحتملة وطرق العلاج الحديثة. وجدنا أيضًا أن العائلات التي يوجد فيها شخص مريض عقليًا (خاصة أولئك الذين لديهم مرض خطير) يعانون من صعوبات اجتماعية ونفسية خطيرة. في هذه العائلات ، الاتصالات الاجتماعية محدودة إلى حد كبير ، ويشعر العديد من الأقارب تمامًا بعبء رعاية المرضى وعبء المسؤولية تجاهه. غالبًا ما ينتابهم الشعور بالوحدة والعزلة والاكتئاب وكذلك الخوف على مصير المريض. الأهم من ذلك كله ، أنهم قلقون بشأن مسألة ما سيحدث للمريض ، "عندما نرحل". غالبًا ما يؤدي وجود شخص مريض عقليًا في الأسرة إلى اضطراب العلاقات الأسرية.

ترجع العديد من المصاعب إلى حد كبير إلى حقيقة أن أفراد الأسرة ليس لديهم القدر الضروري من المعلومات حول المرض العقلي. غالبًا لا يستطيعون فهم ما يحدث للمريض ، ولا يعرفون كيف يساعدونه ، وكيف يتصرفون بأنفسهم ، ومن أين يحصلون احتجت مساعدة. إنهم لا يدركون جيدًا حقوق المريض عقليًا ، والفوائد المستحقة له.

فيما يتعلق بالحاجة إلى المعلومات ، يضع أقارب المرضى اكتساب المعرفة حول رعاية المرضى والمعلومات والبيانات المرجعية حول الرعاية النفسية والاجتماعية في أحد الأماكن الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الكثيرون أنهم غالبًا ما يحتاجون إلى الدعم الاجتماعي والنفسي والعلاج النفسي. الحاجة إلى العمل المناسب واضحة. فقط في موسكو ، يمكن أن يصل عدد العائلات التي يوجد بها مرضى عقليًا إلى عدة عشرات الآلاف. يقع عبء العناية بهم على عاتق الأسرة.

كما تظهر تجربتنا ، فمن المستحسن إجراء برامج تعليمية ل مجموعات مختلفة: للمرضى أنفسهم ، وأقارب المرضى الذين أصيبوا بالمرض لأول مرة ، وأقارب المرضى الذين يعانون من مسار مزمن للمرض ، وآباء الأطفال والمراهقين المصابين بأمراض عقلية ، والأسر التي يوجد بها كبار السن مرضى عقليًا. كل مجموعة من هذه المجموعات من المستمعين لها خصائصها الخاصة ، والتي تحددها خصائص علم الأمراض العقلية ، تغيير شخصي، مستوى التكيف الاجتماعي للشخص المريض. لهذا السبب ، إلى جانب تزويد الطلاب بمعرفة عامة بالطب النفسي ، من المهم تضمين معلومات محددة تعكس كل هذه الميزات.

يتطلب تنفيذ برنامج التربية النفسية للأسرة تطوير مناهج تنظيمية ومنهجية معينة. من الضروري مراعاة إمكانية الوصول الإقليمية (والنقل) إلى مكان العمل ، وتوقيتها في المساء. يجب أن تكون غرفة الفصول مريحة قدر الإمكان ، ويجب أن يكون الجو ودودًا.

الهدف الرئيسي من البرنامج هو تزويد الطلاب بالمعرفة الأساسية للطب النفسي وزيادة وعي الأسر حول الإمكانيات الحديثة للرعاية النفسية والاجتماعية. يشتمل البرنامج على دورة أساسية ودورات محاضرات موضوعية بالإضافة إلى محاضرات حول الموضوعات التي يقترحها الطلاب أنفسهم.

تتكون الدورة الأساسية من 12 محاضرة ، مما يسمح لك بالحصول على قدر كبير نسبيًا من المعلومات حول المرض العقلي - مظاهره السريرية ، والعلاج ، وأشكال المساعدة الأساسية.

فيما يلي المواضيع وخطة موجزة لمحاضرات الدورة الأساسية.

محاضرة 1. أهداف وغايات برنامج التثقيف النفسي لأقارب مرضى الاضطرابات النفسية. قليلا عن الأسرة والعلاقات الأسرية. الأسرة في أزمة. الاضطراب الأسري والعقلي: ما الذي يمكن أن يساعد الأسرة في التغلب على المرض.

محاضرة 2أهم أعراض ومتلازمات الاضطرابات النفسية.
متلازمة الوهن. الهواجس. المتلازمات العاطفية. Senestopathy.
متلازمة المراق. أوهام. الهلوسة. اضطرابات الوهم. متلازمات جامدة. متلازمات التعتيم على الوعي. الخرف (الخرف).

محاضرة 3بعض الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا. الفصام وانتشاره. أسباب الفصام. الاعراض المتلازمةفُصام. مسار الفصام. تشخيص مرض انفصام الشخصية.

محاضرة 4 اضطراب ذو اتجاهين. الاضطرابات العصبية. الأحكام المسبقة الشائعة حول الاضطرابات النفسية.

المحاضرة 5كيف يمكن للأقارب التعامل مع المشاكل اليومية التي تنشأ في عملية العيش مع شخص مريض عقليًا.

المحاضرة 6 العلاج الحديثالفصام والاضطرابات العاطفية. مضادات الذهان: الآثار الرئيسية والجانبية. خصائص الجيل الجديد من مضادات الذهان: الفرص والقيود الجديدة. مضادات الذهان طويلة المفعول. قواعد إجراء العلاج بمضادات الذهان.

المحاضرة 7علاج الاضطرابات العاطفية. العلاج النفسي لمرض انفصام الشخصية والاضطرابات الوجدانية. الآليات البيولوجية للاضطرابات العاطفية. علاج الاكتئاب: الآثار الرئيسية والجانبية لمضادات الاكتئاب ، موانع تعيين بعض مضادات الاكتئاب. إرشادات العلاج المضاد للاكتئاب. علاج حالة الهوس: الأدوية المضادة للهوس. Normotimics: الخصائص والقواعد الرئيسية لاستخدامها. العلاج النفسي لمن يعانون من الفصام والاضطرابات الوجدانية.

المحاضرة 8. بعض مشاكل نفسيةالعائلات التي يعاني أحد أقاربها من مرض عقلي حاد. طرق حلها.
مشاعر ثقيلة من الأقارب. قبول المرض. أنماط العلاقة بين الأم والطفل. الحماية الزائدة والرفض. "أم جيدة بما فيه الكفاية" دور الأب في الأسرة. مساعدة نفسيةالأقارب. النهج الأساسية.

المحاضرة 9الرعاية النفسية: التاريخ و مثال رائع من الفن. مختصر مرجع تاريخي. المبادئ الحديثةتنظيم الرعاية النفسية. نظام تنظيم الدولة للرعاية النفسية. المؤسسات الرئيسية التي تقدم رعاية الصحة النفسية في نظام الرعاية الصحية. رعاية الصحة النفسية المجتمعية. مؤسسات للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية في نظام الحماية الاجتماعية للسكان. مؤسسات لذوي الاضطرابات النفسية في جهاز وزارة التربية والتعليم.

المحاضرة 10. إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي: نهج حديث. تعريف مفهوم "التأهيل النفسي والاجتماعي" وأهدافه وغاياته. خلفية تاريخية موجزة. المناهج الحديثة لإعادة التأهيل النفسي والاجتماعي في روسيا. أشكال المساعدة العامة. أهداف وغايات المنظمات العامة. أنشطة المنظمة العامة "صحة الأسرة والعقلية".

المحاضرة 11 مراجعة عامةتشريعات الصحة العقلية. الإجراءات الطبية الإجبارية. قانون الاتحاد الروسي"في مجال الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفيرها". الإجراءات الطبية الإجبارية.

المحاضرة 12إدخال غير طوعي (قسري) للمواطنين إلى مستشفى للأمراض النفسية.

عند تنفيذ برنامج المحاضرة ، نلتزم بالمبادئ التالية.

1. نأخذ في الاعتبار احتياجات الأقارب من المعرفة المحددة بناءً على خصائص الاضطرابات النفسية لدى أحد أفراد الأسرة المريض. في المحادثات الفردية مع الأقارب ، نكتشف ملامح مسار المرض ، وكذلك المشاكل الرئيسية للأسرة.
2. نحن نعمل في فريق: يشارك الأطباء النفسيون وعلماء النفس ومنظمو الرعاية الصحية في برنامج التثقيف النفسي ، وإذا كان الموضوع ذا صلة ، فنحن أيضًا محامٍ.
3. نقوم بتحليل الجوانب السريرية والنفسية والاجتماعية للمشكلة قيد المناقشة. نحاول أن نقدم للطلاب ليس فقط أساسيات المعرفة النظرية ، ولكن أيضًا نصائح وتوصيات عملية لإتقان المهارات.
4. نقدم مادة المحاضرة بلغة يسهل الوصول إليها للمستمع.

ونعتقد أن طريقة إجراء المحاضرات هذه تسمح للطلاب بإتقان المادة جيدًا ، ووفقًا للأقارب أنفسهم ، فهم أفضل للمعلومات التي يقدمها الطبيب المعالج حول حالة المريض وعلاجه.

في بداية كل درس ، نكرر مادة الدرس السابق ، والتي تسمح لأقارب المرضى بإتقان المادة وتوحيدها.

يتم توفير تأثير تعليمي جيد وعلاج نفسي في نفس الوقت من خلال المشاهدة المشتركة للأفلام الروائية والأفلام الوثائقية المخصصة لمشاكل الأشخاص المصابين بأمراض عقلية وأسرهم. يشعر الأقارب بالتعاطف والمشاركة العاطفية في ما يحدث ، ويبدأون في أن يصبحوا أكثر وعياً بالعالم الداخلي للمريض وموقفهم تجاهه.

أظهر تحليل لأنشطتنا أن برنامج التربية الأسرية هو شكل فعال من أشكال الدعم الاجتماعي والنفسي. يتضح هذا من خلال نتائج المسح الاجتماعي للطلاب. يستخدم معظمهم المعرفة المكتسبة في الفصل في حل المشكلات الأسرية. يشعر الكثيرون أنهم أصبحوا أكثر تفاؤلاً بشأن المستقبل ؛ يعبر البعض عن قناعتهم بأنه بفضل الفصول الدراسية في المدرسة ، تمكنوا من تحسين العلاقات مع العاملين في المجال الطبي ، وتقليل التوتر العاطفي في الأسرة ، وأصبح الشعور بالوحدة أقل وضوحًا. يتشارك أقارب المرضى مشاكلهم مع بعضهم البعض ، ويناقشونها بصراحة أكبر.

وبالتالي ، فإن الحاجة إلى عمل تعليميمع أسر المصابين بأمراض عقلية أمر واضح ، وهذا العمل مهم للغاية. في المراحل الأولية ، يمكن أن يبدأ من قبل المتخصصين - الأطباء النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس ، وبعد ذلك ، عندما يتم اكتساب المعرفة - من قبل الأقارب أنفسهم ، والقيام بهذا العمل في مجموعات المساعدة الذاتية ، والمجموعات العائلية وغيرها من الجمعيات العامة غير المهنية في الطب النفسي.

الجزء الأول
"أريد أن أسألك ..."

يقدم هذا الجزء من المجموعة الأسئلة التي غالبًا ما يسألها المشاركون برنامج تعليمي. هذه أسئلة تتعلق بالمفاهيم الأساسية للطب النفسي ، ومفاهيم أكثر تحديدًا - حول مظاهر الاضطرابات النفسية ، ودور ومكان الأسرة في تقديم المساعدة ، وغيرها الكثير. يجد الأقارب أنفسهم صعوبة في العثور على إجابات لمثل هذه الأسئلة. دعونا نحاول مساعدتهم.

لنتحدث عن الصحة العقلية واضطراباتها وكيفية التواصل مع أحد أفراد الأسرة المصابين بمرض عقلي

1. ما هو "الاضطراب النفسي" (المرض) وماذا يمكن تسميته بالصحة العقلية؟
مصطلح "اضطراب عقلي" يشير إلى أكثر من غيرها دول مختلفة. ومع ذلك ، مع كل المظاهر المتنوعة ، تتميز هذه الاضطرابات بمجموعة معينة من الأفكار والمشاعر والسلوكيات غير الطبيعية والعلاقات مع الآخرين. تشمل أمثلة الاضطرابات العقلية الهلوسة والأوهام والاكتئاب واضطراب القلق والتخلف العقلي والعديد من الحالات الأخرى التي تختلف في شدتها ومدتها. لذلك ، فإن فهم ما يمكن تسميته باضطراب عقلي يمثل تحديًا كبيرًا.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) ، المعتمد في بلدنا في عام 1999 ، فإن الاضطراب العقلي هو مجموعة محددة سريريًا من الأعراض أو العلامات السلوكية التي تسبب في معظم الحالات المعاناة وتتداخل مع الأداء الشخصي. في هذا التصنيف ، يتم دمج جميع الاضطرابات النفسية في 10 أقسام تحتوي على أكثر من 350 عنوانًا تشخيصيًا. تثبت هذه الأرقام مجموعة متنوعة كبيرة من الاضطرابات النفسية.

يعتبر مفهوم الاضطراب النفسي في المجتمع الدولي للطب النفسي نقصًا في الصحة العقلية. في الوقت نفسه ، يتفق الجميع على أن الصحة النفسية ليست فقط غياب الاضطرابات العقلية والسلوكية: بالمعنى الحديث ، فهي تشمل ، من بين أمور أخرى ، الرفاهية الذاتية ، والاستقلالية ، والكفاءة ، واحترام الذات ، والتبعية بين الأجيال والنفس. - التعبير عن القدرات الفكرية والعاطفية. يعد فهم ماهية الصحة النفسية لحظة مهمة للغاية ، لأنها الأساس لفهم آلية حدوث الاضطرابات النفسية. أدى البحث العلمي للدماغ في السنوات الأخيرة إلى توسيع فهم مسار بعض العمليات العقلية. أصبح من الواضح بشكل متزايد أن الوظائف الطبيعية المرتبطة بالصحة العقلية لها أساس فسيولوجي وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأداء البدني والاجتماعي ونتائج العلاج.

فيما يتعلق بالاضطرابات العقلية ، مع وجود قدر كبير من المعرفة المتراكمة ، يجب الاعتراف بأن علم الأعصاب اليوم لا يزال صغيرًا جدًا. لهذا السبب ، في بعض الحالات ، لا يكون الأطباء والعلماء واضحين تمامًا بشأن ما يمكن أن يسبب اضطرابًا عقليًا معينًا أو ما يجب فعله بالضبط.

إذا شعرت بالإحباط والارتباك بشأن عدم الحصول على إجابة بسيطة وواضحة ، مثل سبب إصابة ابنك أو ابنتك باضطراب عقلي ، فمن المهم أن تدرك أنه لا يوجد شيء يتم إخفاؤه عنك عمدًا. لأن الكثير عن مرض عقليبينما لا يزال غير معروف ، يجب على المرضى وأقاربهم والمهنيين الجمع بين معارفهم. حاول إقامة علاقة ثقة مع الطبيب وتقرر معًا ما يمكن وما لا يمكن فعله لمن تحب.

قد لا تحصل أبدًا على إجابة لبعض الأسئلة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من المنطقي ترك السؤال دون إجابة لماذا حدث ذلك ، والتركيز على شيء آخر: ما الذي يمكن أن يساعد؟

2. كم عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية؟
تعريف الرقم الإجماليالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ليست مهمة سهلة. لذلك ، وفقا ل إحصاءات الدولةتحت إشراف مؤسسات الطب النفسي في الاتحاد الروسي يوجد حوالي 4 ملايين شخص (أي ما يقرب من كل 36 مواطنًا في البلاد). في الوقت نفسه ، توجد في الأدبيات المتخصصة معلومات تفيد بأن حوالي 54 مليون شخص في بلدنا قد يعانون من نوع من الاضطرابات العقلية ، أي حوالي ثلث السكان. يغطي هذا الرقم جميع الاضطرابات النفسية المعروفة حاليًا ، من الأخف إلى الأشد ؛ عند تقييم هذه الحالات ، تم أخذ أي اضطرابات حدثت في حياة الشخص في الاعتبار.

ومع ذلك ، فنحن مهتمون بعدد الأشخاص الذين يحتاجون حقًا إلى رعاية صحية عقلية متخصصة. وفقًا لبيانات المركز العلمي للصحة العقلية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (V.G. Rotshtein et al. ، 2001) ، يتم تحديد عددهم تقريبًا من خلال رقم 21 مليون. هؤلاء هم ، أولاً وقبل كل شيء ، مرضى أشكال مختلفةالفصام والصرع والخرف وغيرها الاضطرابات الذهانيةومع قلة القلة (حوالي 10 ملايين فقط).

هناك مجموعة كبيرة أخرى من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أقل حدة ويحتاجون أيضًا إلى مساعدة الأطباء النفسيين. كقاعدة عامة ، لا يذهب هؤلاء الأشخاص إلى مؤسسات الطب النفسي بمفردهم ، لكنهم مرضى منتظمون من الممارسين العامين ، الذين يعالجون عددًا غير قليل من منذ وقت طويلبدون نتيجة كثيرة. وفقط عند وصولهم إلى طبيب نفسي عن طريق الخطأ ، بدأوا في تلقي علاج فعال. عدد هؤلاء المرضى حوالي 4.8 مليون.

مجموعة المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) تستحق عناية خاصة. لأول مرة ، تم وصف هذا المرض العقلي الغريب في المشاركين في حرب فيتنام الذين تعرضوا لضغوط شديدة. بشكل شخصي ، يعاني هؤلاء الأشخاص من اضطرابات مزاجية حادة ، واضطرابات في النوم ، وكوابيس ، وميل إلى أفعال غير قانونية ، وإدمان الكحول ، وتعاطي المخدرات. بدون رعاية نفسية مؤهلة ، تصبح هذه الاضطرابات مزمنة. يمكن أن يتطور اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة لدى الأشخاص الذين شاركوا في الحروب ، والصراعات العرقية ، وضحايا الأعمال الإرهابية ، وفي مناطق الكوارث التكنولوجية ، الكوارث الطبيعيةوالفيضانات وغيرها من المواقف العصيبة التي أصبحت أكثر تكرارا في مناطق مختلفة من العالم في العقود الأخيرة. للأسف، العدد الدقيقالأشخاص الذين شاركوا في 20-25 عامًا في حالات ما يسمى بالصدمة الكارثية (بما في ذلك الحروب في الشيشان وأفغانستان وانفجارات منازل المدنيين والزلازل والفيضانات والهجرة من البلدان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقوغيرها الكثير) غير معروف. وفقًا لوسائل الإعلام ، شارك حوالي 20 ٪ من الروس في هذه الأحداث وما شابهها. وفقًا لتقييم الخبراء من قبل موظفي قسم تنظيم الخدمات النفسية بالمركز العلمي للصحة العقلية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، فإن عدد الأشخاص المصابين بهذا النوع من الاضطراب في روسيا الحديثةيمكن أن تصل إلى 6.0-6.5 مليون.

في الوقت نفسه ، نولي اهتمامًا خاصًا لحقيقة أن الحسابات المذكورة أعلاه لا تأخذ في الاعتبار عدد أفراد الأسرة ، وأقارب المرضى عقليًا ، والآثار المجهدة وغيرها عليهم ، وأضرارهم وحرمانهم. لسوء الحظ ، تمت دراسة هذه المسألة بشكل سيء. في قناعتنا العميقة ، هذه المشكلةيتطلب دراسة جادة.

3. من هو الطبيب النفسي ، ولماذا إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات نفسية ، يجب الاتصال به؟
الطبيب النفسي هو طبيب متخصص في الصحة العقلية ويتم تدريبه على تشخيص الاضطرابات النفسية وعلاجها. لديه المعرفة اللازمة في مجال الطب النفسي وعلم النفس والعلاج النفسي و العلوم الاجتماعيةالناتج من التعليم الخاص، وكذلك المعرفة المكتسبة في عملية التعليم الطبي العام. لذلك ، يمكن للطبيب النفسي تقييم حالة الصحة العقلية في شخص معينبالتعاون مع الصحة الجسديةإجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج.

4. ما هو أكثر ما يفضي إلى الشفاء في حالة وجود مرض عقلي؟
هذا يتطلب عدة شروط. الأهم هو التطبيق في الوقت المناسب ل رعاية طبية، مؤسسة مختارة بشكل مناسب للعلاج ، مخطط مختار جيدًا للعلاج المعقد (بما في ذلك العلاج من تعاطي المخدرات ، والعلاج النفسي ، وإمكانية المشاركة في برامج إعادة التأهيل ، وما إلى ذلك) ، والدعم الاجتماعي ، والمساعدة من العائلة والأصدقاء ، والعلاقات الراسخة والتعاون بين المريض ، أقاربه مع الأطباء النفسيين وعلماء النفس والمعالجين النفسيين والممرضات.

من الصعب للغاية التمييز بين تأثير هذه العوامل وتحديد العامل الرئيسي. يلعب كل منهم دورًا مهمًا في تحقيق نتيجة علاج إيجابية. عدم وجود حتى واحد يعيق عملية الشفاء.

من ناحية أخرى ، هناك عوامل يمكنها ذلك التأثير السلبيعلى مسار المرض. دعنا نذكر بعض:

الأمراض العقلية المصاحبة (على سبيل المثال ، إصابات الدماغ المكتسبة) ؛
استخدام المواد السامة (الأدوية ، المواد الفعالة),
عدم الامتثال للأنظمة الموصى بها لتناول الأدوية ، "تجربة" الأدوية (رفض الاستخدام ، تغيير الجرعات والنسب ، إلخ) ؛
توقعات عالية بشكل غير معقول أو ، على العكس من ذلك ، توقعات منخفضة لأفراد الأسرة فيما يتعلق بالمرضى العقليين ؛
جو من النقد والمطالبات المتبادلة المستمرة في الأسرة ؛
العنف المنزلي ، بما في ذلك العنف الجنسي.

5. لدي ابن بالغ - 26 سنة. حدث شيء ما له في الآونة الأخيرة. أرى سلوكه الغريب: توقف عن الخروج ، ولا يهتم بأي شيء ، ولا يشاهد حتى مقاطع الفيديو المفضلة لديه ، ويرفض الاستيقاظ في الصباح ، ويكاد لا يهتم بالنظافة الشخصية. لم يكن هذا هو الحال معه من قبل. لا أجد سبب التغيير. ربما هو مرض عقلي؟
غالبًا ما يطرح الأقارب هذا السؤال ، خاصة في المراحل المبكرة جدًا من المرض. يسبب سلوك الشخص المحبوب القلق ، لكن من المستحيل تحديد سبب التغيير في السلوك. في هذه الحالة ، بينك وبين شخص قريب منك ، قد يكون هناك توتر كبير في العلاقة.

مشاهدة أحبائك. إذا كانت الاضطرابات السلوكية الناتجة مستمرة بشكل كافٍ ولا تختفي مع التغيرات في الظروف ، فمن المحتمل أن يكون الاضطراب العقلي هو السبب. إذا شعرت بأي اضطراب ، فحاول استشارة طبيب نفسي.

حاول ألا تتعارض مع الشخص الذي تهتم لأمره. بدلاً من ذلك ، حاول إيجاد طرق مثمرة لحل الموقف. قد يكون من المفيد أحيانًا أن تبدأ بالتعلم قدر الإمكان عن المرض العقلي.

6. كيف تقنع المريض بطلب المساعدة النفسية إذا قال: "أنا بخير لست مريضاً"؟
لسوء الحظ ، هذا الوضع ليس نادرًا. نحن نتفهم أنه من المؤلم للغاية أن يرى الأقارب أحد أفراد الأسرة يعاني من مرض ، ومن الصعب أيضًا رؤية أنه يرفض طلب المساعدة من الطبيب وحتى من أقاربه من أجل تحسين حالته.

حاول أن تعبر له عن قلقك - بطريقة لا تبدو مثل النقد أو الاتهام أو الضغط المفرط من جانبك. ستساعدك مشاركة مخاوفك ومخاوفك أولاً مع صديق أو طبيب موثوق به على التحدث بهدوء مع المريض.

اسأل الشخص المقرب لك عما إذا كان قلقًا بشأن حالتهم وحاول أن يناقش معهم الحلول الممكنة للمشكلة. يجب أن يكون المبدأ الأساسي الخاص بك هو إشراك المريض قدر الإمكان في مناقشة المشاكل واتخاذ القرارات المناسبة.

إذا لم يكن من الممكن مناقشة أي شيء مع الشخص الذي تهتم لأمره ، فحاول الحصول على الدعم لحل الموقف الصعب من أفراد العائلة أو الأصدقاء أو الأطباء الآخرين.

في بعض الأحيان تتدهور الحالة العقلية للمريض بشكل حاد. تحتاج إلى معرفة الحالات التي تقدم فيها خدمات الصحة العقلية العلاج ضد رغبات المريض (إجراء الاستشفاء غير الطوعي ، وما إلى ذلك) ، وفي الحالات التي لا يقدمون فيها العلاج. الهدف الرئيسي من الاستشفاء غير الطوعي (القسري) هو ضمان سلامة كل من المريض نفسه ، الذي هو في حالة حادة ، والأشخاص المحيطين به.

تذكر أنه لا يوجد بديل لعلاقة ثقة مع طبيبك. معه يمكنك ويجب أن تتحدث عن المشاكل التي تظهر أمامك في المقام الأول. لا تنس أن هذه المشاكل لا تقل صعوبة بالنسبة للمحترفين أنفسهم.

7. ماذا أفعل عندما يقول ابني المريض إنه لا يحتاج إلى مساعدتي؟ حتى أنه يغضب مني ، ويصرخ أحيانًا. وأنا قلق: ماذا لو لم يكن الأمر كذلك ويحتاج إلى مساعدتي؟ وكيف أعرف أنني مزعج؟
يواجه الأطباء النفسيون وعلماء النفس مواقف مماثلة في كثير من الأحيان. يمكن للمرض العقلي أن يدق إسفينًا بين المريض وأقاربه وأصدقائه. يمكن للمريض أن يعيش حياة منعزلة أو ليلية ، ويغلق نفسه في غرفته لفترة طويلة ، وينغمس في مشاهدة التلفزيون كثيرًا. في نفس الوقت ، قد يكون لديه الاكتئاب العميق، الأفكار الانتحارية ، قد يؤذي نفسه أو يلجأ إلى المخدرات. ومع ذلك ، حتى لو كان بحاجة إلى مساعدتك حقًا ، فلا يزال بإمكانه القول إنه لا يحتاج إليها. من المفهوم أن هذا السلوك يسبب لك قلقًا كبيرًا.

في هذه الحالة ، يجب عليك التحدث إلى أفراد الأسرة أو الأصدقاء الآخرين. إذا لم يشاركوا عاطفيًا في مشاكلك وكانوا طرفًا ثالثًا مستقلًا ، فيمكنهم تحديد ما إذا كنت متطفلًا أو أن مساعدتك مطلوبة حقًا.

8. برجاء توضيح ما إذا كان نظام الرعاية النفسية يوفر أي آلية لتقديمها في حال احتاج المريض إلى مساعدة ولكنه يرفض ذلك؟
نعم ، وفقًا لقانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين الواردة في أحكامه" ، يتم توفير هذه الآلية. قد يتم إيداع المريض في مصحة نفسية والاحتجاز فيه على أساس غير طوعي إذا اعتقد الطبيب النفسي أن الشخص يعاني من مرض عقلي وأنه ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتسبب في ضرر جسدي خطير لنفسه أو للآخرين.

لإقناع المريض بالعلاج الطوعي ، يمكن النصح بما يلي:

· اختر الوقت المناسب للتحدث مع العميل وحاول أن تكون صادقًا معه بشأن مخاوفك.
· دعه يعرف أنك تهتم به في المقام الأول ورفاهيته.
· استشر أقاربك ، الطبيب المعالج ، ما هو أفضل إجراء لك.
إذا لم يساعد ذلك ، فاطلب المشورة من طبيبك ، إذا لزم الأمر ، فاتصل بالمساعدة النفسية الطارئة.

9. هل ألوم ابني على المرض العقلي؟
هذا السؤال يقلق الكثير من الآباء. تظهر أحدث الأبحاث في هذا المجال أن الآباء ليسوا مسؤولين عن حدوث المرض العقلي عند الطفل. لنأخذ هذا كمثال على مرض انفصام الشخصية. على الرغم من أن هذا المرض يرتبط في بعض الحالات باستعداد وراثي ، إلا أن احتمال الإصابة بالمرض بالنسبة للغالبية العظمى من الناس لا يزال ضئيلًا للغاية. حتى لو كان طفلك قد ورث استعدادًا متزايدًا للإصابة بهذا المرض ، فلا يمكن إدراكه إلا في ظل ظروف معينة. لقد ثبت أنه إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، فإن احتمال بقاء الطفل سليمًا عقليًا هو 90٪. حتى لو كان كلا الوالدين مصابين بالفصام ، فإن احتمال عدم إصابة أطفالهما به هو 60٪.

مما لا شك فيه أن سلوك أفراد الأسرة يمكن أن يساهم في تعويض أو تعويض المرض العقلي.

10. مرض ابني منذ زمن بعيد - عندما كان طفلاً. كان الحمل صعبًا ، فقد أصبت بتفاقم مرض جسدي ، ثم تعقيدات أخرى أثناء الولادة. في وقتي طبيب الأطفالأخبرني أن مرض ابنه قد يكون مرتبطًا بحالتي أثناء الحمل. هل تسبب مرضي أثناء الحمل حقًا في مرض ابني العقلي ، وكيف يجب أن أستجيب إذا كنت متهمًا بذلك؟
هذا السؤال مرتبط بالسؤال السابق وقد أجبنا عليه جزئياً.

على الرغم من أن الدراسات تظهر براءة الوالدين من حدوث المرض العقلي عند الطفل ، إلا أن الكثير من الناس ، وأحيانًا ، للأسف ، المهنيين الطبيين غير الأكفاء ، لا يزالون يلومون الوالدين ، وخاصة الأم ، على ذلك. يحدث هذا في كثير من الأحيان في الحالات التي يكون فيها سبب المرض غير واضح.

مرض ابنك ناتج عن اضطرابات داخلية - بيولوجية في جسمه. حاول أن تفهم هذا بوضوح ولا تلوم نفسك. سيساعدك هذا النهج على تقبل المرض العقلي لابنك دون الشعور بالذنب وحتى أقل من الخجل. اسأل نفسك: كيف سأتعامل مع مأزقي إذا لم أشعر بالذنب حيال مرض طفلي؟ على الأرجح ، سيساعدك هذا على تحرير نفسك من الشعور بالذنب وإيجاد خيارات أخرى للاستجابة للوضع الحالي. ربما يجب أن تفكر في ما يجب فعله بعد ذلك ، وكيفية التعامل مع هذا الموقف ، وليس كيف ولماذا حدث ذلك.

11. قبل حادث السيارة ، كان ابني بصحة جيدة. هل يمكن أن تسبب إصابات الدماغ الرضحية مرضًا عقليًا؟
ما تطلبه هو ممكن للأسف. يغطي مفهوم "إصابات الدماغ الرضية" أنواعًا مختلفة ودرجات متفاوتة من الأضرار الميكانيكية للدماغ وعظام الجمجمة. بين خارجي ، أي الناتج أسباب خارجيةوالاضطرابات النفسية إصابات الدماغ الرضحية المرتبة الأولى. الاضطرابات العقلية في فترة أوليةبعد الصدمة تتميز بفقدان الوعي متفاوتة العمق والمدة. ثم يتم استعادة وعي المريض ، ولكن قد تظهر اضطرابات الوهن (الضعف ، والتعب ، والصداع ، وما إلى ذلك) ، وضعف الذاكرة ، والنوبات التشنجية ، وحتى الذهان قصير المدى.

في الضحايا الذين يعانون من إصابة خطيرة في الجمجمة ، يمكن أن تكون هناك عواقب طويلة المدى ، بما في ذلك من جانب النفس. يظهرون أشكال مختلفةالوهن ، النوبات التشنجية ، تغيرات في المزاج ، السلوك ، اضطرابات الهلوسة الوهمية ، الخرف واضطرابات أخرى. قد تؤدي الآفات الرضحية في الطفولة وفي سن متأخرة إلى عيوب في المجال الفكري. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدد إصابات الدماغ الرضحية مسبقًا تطور المرض العقلي.

12. أعاني باستمرار من مشاعر مؤلمة فيما يتعلق بمرض ابنتي. هذا شعور بالمسؤولية المتزايدة والذنب وحتى العار على الابنة المريضة. من الناحية الفكرية ، أفهم أنه ليس من الضروري التصرف بهذه الطريقة ، لكني لا أعرف ماذا أفعل حتى لا أشعر بمثل هذه المشاعر؟

بادئ ذي بدء ، عليك أن تدرك أنك لست وحدك في مشاعرك وأفكارك. العديد من أقارب المرضى مروا بمثل هذه التجارب.

تظهر التجربة أنه بالإضافة إلى الاختصاصي الذي يلهمك بالثقة والتعاطف ، يمكنك الحصول على أكبر قدر من الدعم إذا شاركت تجاربك مع أقارب المرضى الآخرين.

أهم نصيحة لدينا هي ألا تصمت على نفسك. هذا الموقف مفهوم ، لكن من الواضح أن العزلة تؤدي إلى زيادة الشعور بالذنب والعار.

13. لقد كنت أعتني بابني المريض لفترة طويلة. لدينا علاقة طبيعية معه. ويبدو أنني تعلمت أن أفهمها جيدًا. لكن مع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا تستطيع أعصابي ببساطة تحمل ذلك ، وتغمرني المشاعر المختلفة - الغضب ، والارتباك ، وخيبة الأمل ، والعجز ، والاستياء من القدر. ماذا علي أن أفعل؟

أهم شيء في مثل هذه الحالات هو العلاقة الطبيعية مع الابن المريض. هذا يعني أنك قبلت مرضه وتعلمت التعامل معه. لذلك ، إذا كان لديك فجأة المشاعر التي تتحدث عنها ، اسمح لنفسك بتجربتها في بعض الأحيان. هذا رد فعل طبيعيعلى وضع صعبالذي أنت فيه. لكن عليك أن تتعلم كيف تتعامل مع تلك المشاعر. يجد بعض الأشخاص ما يلي مفيدًا:

في مكان ما للتقاعد والبكاء والصراخ ، وما إلى ذلك ؛
اسمح لنفسك بالتشتت لبعض الوقت ، حتى ولو لفترة قصيرة فقط ، على سبيل المثال ، اقرأ كتابًا ، أو شاهد برنامجًا تلفزيونيًا ، أو اذهب للزيارة ؛
حاول تحويل مشاعرك السلبية (الغضب ، الغضب) إلى أفعال مفيدة للآخرين (تنظيف الشقة أو زرع الزهور بالقرب من المنزل) ؛
· حاول وضع مشاعرك على الورق أو استخدم تجاربك كمصدر للإلهام واكتب ، على سبيل المثال ، قصيدة أو رسالة إلى صديق.

14. ماذا يمكنني أن أفعل أنا وأفراد الأسرة الآخرين لمساعدة قريبي المريض؟
هذا سؤال مهم جدا. لا يساورنا شك في أنه يقلق العديد والعديد من العائلات ، وكذلك أصدقاء المرضى عقليًا. بالطبع ، في كل حالة النهج الفردي. ولكن يمكنك أيضا أن تعطي توصيات عامةوالتي من المؤكد أنها ستكون مفيدة لكل أسرة. تذكر أن موقفك ، رغبتك في المساعدة شخص مقربلن يقتصر الأمر على نجاح العلاج فحسب ، بل سيعتمد أيضًا على إمكانية عودة المريض إلى الحياة الطبيعية إلى حد كبير. لذلك ، دعنا نركز على النصائح العشر الأكثر شيوعًا ، ولكنها مهمة جدًا والتي يجب عليك اتباعها:

1. أحب قريبك المريض ، واحترم شخصيته وكرامته وقيمته.
2. يقبل المريض كما هو الآن وليس كما كان قبل المرض أو بعد الشفاء.
3. التحكم في تناول جرعات المداومة من المؤثرات العقلية ، وعدم السماح بالإنهاء غير المصرح به للعلاج الوقائي. من المهم ألا تفوت الآثار الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها للأدوية العقلية عند وصفها بجرعات عالية.
4. مراقبة حالة المريض باستمرار لملاحظة بداية تفاقم المرض. من المهم أن تتذكر أن التغييرات في السلوك ، والأحكام ، والبيانات ، واضطرابات النوم لا تكون غالبًا رد فعل على البيئة ، ولكنها علامات على التدهور.
5. قم بتوجيه الشخص المريض خلال حياته ، وساعده بلطف وبطريقة غير ملحوظة على اتخاذ القرارات الصحيحة. تذكر أنه يحتاج حقًا إلى تأكيد من أقاربه لأهميته واحترامهم لقراراته ورغباته.
6. حاول أن تجعل حياة المريض أكثر تنظيماً وخالية من التغيرات المفاجئة.
7. حاول إبقاء المريض في حياة نشطة. إذا كان يعمل ، ساعده في الحفاظ على وظيفته. من المهم ألا يفقد دائرته الاجتماعية المعتادة ، ولكن ، إذا أمكن ، تكوين صداقات جديدة.
8. تشجيع المريض على النشاط ، وتشجيع نشاطه.
9. من المهم إقامة علاقة جيدة مع طبيبك. لا تخيف المريض بأي حال من الأحوال بالعلاج في مستشفى للأمراض النفسية أو للطبيب النفسي. حاول الحفاظ على علاقة ثقة مع الطبيب.
10. لا تنسى أمورك الخاصة الحالة الذهنيةالصحة ، حاول ألا تحرم نفسك من مباهج الحياة. تذكر أنك ستساعد من تحب بشكل أفضل إذا كنت بصحة جيدة.

ونصيحة أخرى. فكر جيدًا وحاول أن تفهم ما يمكنك تغييره في حياتك وحياة المريض وما لا يمكنك تغييره. سيساعدك التحدث إلى المتخصصين والمرضى الآخرين وأولياء أمورهم على تحديد ما هو واقعي وما هو غير واقعي. حاول إشراك الشخص العزيز عليك قدر الإمكان في عملية اتخاذ القرار بشأن ما قد يكون مفيدًا له.

في بعض الأحيان يقع الأقارب في الفخ ، ومحاولة القيام بأكبر قدر ممكن من أجل المريض ، حتى لو لم ينجح هذا "الشيء" ، لا يساعد. حاول أن تجرب ، ابحث عن شيء جديد. يجب أن تكون القاعدة الأولى بالنسبة لك هي تقييم ما لا يعمل ومحاولة إيجاد طرق أخرى لحل المشكلة. إذا رأيت أنه يساعد حقًا ، فعليك اتباع هذا المسار وحل المشكلة باستمرار قدر الإمكان.

15. نحن في كثير من الأحيان نتعارض مع ابنتنا. إنها بطيئة وعنيدة للغاية. هي معطلة حاليا ولا تعمل. أطلب منها على الأقل مساعدتي في التدبير المنزلي. في بعض الأحيان يساعد ، ولكن لفترة طويلة لا يكفي. كان الصراع الأخير صعبًا للغاية بالنسبة لنا. أصررت على أن تذهب إلى المتجر فرفضت دون أن توضح الأسباب. استمر هذا لفترة طويلة ، وصرخنا ، وسبنا ، وارتفع ضغط دمي ، لكنني لم أحقق شيئًا. أفهم أن هذا مظهر من مظاهر مرض ابنتي ، لكني ما زلت أشعر بالضيق الشديد وأتخاصم معها. ما الذي يمكنني فعله لتقليل الصراع؟

يجب أن تعلم أن التعايش في عائلة مع شخص مريض عقليًا عادة ما يزيد من مستوى التوتر والصراع فيها. القضاء التام على النزاعات هو هدف يمكن تحقيقه. يمكن أن يؤدي تحديد مثل هذا الهدف إلى تصعيد الصراع ويجعلك تشعر بالهزيمة.

إذا فهمت أن هذا بسبب مرض ابنتك ، فمن الأفضل بكثير محاولة إيجاد طرق لتقليل النزاعات أو طرق للتعامل معها. عندما تشعر أن هناك شجارًا على وشك الحدوث ، أو عندما يكون قد حدث بالفعل ، فحاول تحويل انتباهك إلى نشاط آخر أو التحدث عبر الهاتف مع صديق مقرب حول موضوع لطيف وممتع. إذا كنت تعرف تقنيات الاسترخاء ، فاسمح لنفسك بالاسترخاء لبضع دقائق.

بمرور الوقت ، قد تكتشف وتطور طرقًا أخرى للاستجابة حالات الصراعمثل تجنب الموضوعات الصعبة في المحادثة حتى يهدأ الجميع ، وإشراك شخص ما كوسيط ، واستخدام الفكاهة.

تذكر أن أسوأ وقت لتطوير تدابير مكافحة الأزمة هو وسط أزمة أو صراع. لا تخف من استخدام التجربة والخطأ لإيجاد حل. يمكن أن يساعدك المحترفون أو الأقارب الآخرون في اتخاذ القرار الصحيح.

و أبعد من ذلك. إذا بدا لك أن محاولات تغيير شيء ما تؤدي فقط إلى تدهور حالة قريبك ، فإن أفضل طريقة للخروج من الصراع قد تكون خطوة في التراجع.

16. ابنتي لديها الكثير من الأصدقاء. ولكن عندما مرضت ، كان هناك عدد أقل بكثير منهم. يبدو لي أن النقطة تكمن فيها: إنها تريد التواصل ، لكنها الآن ليست جيدة جدًا في ذلك. في السابق ، كان أصدقاؤها يتصلون بها في كثير من الأحيان ، وعرضوا عليها الذهاب إلى مكان ما ، لكنها رفضت. الآن يتصلون أقل في كثير من الأحيان. أنا قلق بشأن هذه المسألة. كيف يمكن ان تحل؟
غالبًا ما تواجه هذه المشكلة في الأسرة ، وحلها ليس سهلاً. متى شابيتطور مرض عقلي ، ويمكن أن تكون إحدى العواقب بالفعل تقييد التواصل مع الأقران والأصدقاء ، والتي لا يمكن المبالغة في تقدير أهميتها في الحياة. في هذه الحالة ، يعتبر والدا المريض وإخوته وأخواته أنفسهم ملزمين بتزويد المريض باتصال مقبول. ومع ذلك ، هناك عدة نقاط تجعل من الصعب حل هذه المشكلة.

يرتبط أحدهم بحقيقة أن الآباء يحاولون غالبًا تضمين المريض في دائرتهم الاجتماعية. لكن الشباب لا يريدون التواصل مع والديهم فقط ، لأن اهتماماتهم في كثير من الأحيان لا تتطابق. في بعض الأحيان ، يتم إعاقة العلاقة الجيدة بين الوالدين والأطفال بسبب المناخ العاطفي في الأسرة ، والذي يكون غير مستقر للغاية بسبب وجود شخص مريض عقليًا.

غالبًا ما يتم تحديد لحظة أخرى من خلال الموقف عندما يكون هناك إخوة وأخوات أصحاء في الأسرة ، وكل شيء على ما يرام معهم ، ويعذب المريض باستمرار بالأفكار: "أنا بخير من أجل لا شيء" ، "أنا فاشل" ، "أنا عبء على الجميع". في مثل هذه البيئة ، يصعب عليه ألا يستسلم لشعور طبيعي بالغيرة وحتى السخط. لذلك ، غالبًا ما لا تضيف العلاقات الجيدة بين الأطفال. لكن الإخوة والأخوات يجدون أنفسهم في وضع صعب للغاية: نجاحاتهم يمكن أن تكون سببًا مشاعر سلبيةعلى المريض. هل يمكن أن يُطلب من الأطفال الأصحاء تقديم المزيد من المساعدة إذا كانت حياتهم مثقلة بمسؤولياتهم وتجاربهم العاطفية؟ هل سيساعدون المريض في المستقبل ، عندما لا يستطيع الوالدان القيام بذلك؟

لحل هذه المشكلة ، يمكننا أن نوصي بما يلي. ليس من الضروري قصر اتصال المريض على إطار الأسرة. المبدأ الذي نحاول تطويره هنا هو أن الأشخاص المصابين بأمراض عقلية يحتاجون إلى المساعدة والموافقة والدعم من عائلاتهم لمجرد أن يعيشوا حياتهم الخاصة. يمكن توفير مثل هذه الفرصة ، من بين أمور أخرى ، من خلال تنفيذ برامج التدريب الاجتماعي والترويحي والمهني المناسبة - وبعبارة أخرى ، المساعدة الخارجية.

إن خلق حياة المرء الخاصة ، بما في ذلك تكوين الاهتمامات ، والقيام بأنشطة في حدود سلطة الفرد ، وجذب أصدقاء جدد ، وغالبًا ما يكونون مصابين بمرض عقلي ، يقلل من الاعتماد على الأسرة. هذا يجعل المريض أكثر استقلالية وتكيفًا ، وفي نفس الوقت يساهم في تحسين العلاقات داخل الأسرة.

17. ماذا تفعل إذا أصبح الشخص المصاب بمرض عقلي عدوانيًا؟
يشير مصطلح "العدوانية" إلى هجوم بقصد التصرف بعنف. كما تظهر الدراسات ، فإن الأفعال العدوانية لدى الأشخاص المصابين بأمراض عقلية ليست أكثر شيوعًا من الأشخاص الأصحاء.
يمكن الحكم على احتمالية السلوك العدواني من خلال تحليل مظاهر المرض في الماضي. إذا لم يكن المريض قد تميز من قبل بأفعال عدوانية ، فإن احتمالية حدوث مثل هذا السلوك منخفضة في المستقبل.

ومع ذلك ، إذا كان المريض المصاب بمرض عقلي شديد عدوانيًا ، فقد يكون من الصعب جدًا على الأقارب أن يقرروا ما يجب عليهم فعله: هل ينتظرون حتى يمر الاضطراب النفسي ويتحملون فترة طويلة من العدوانية ، أو يستجيبون فورًا لمظاهر عدوان؟

لا توجد حلول سهلة ، لكن التجربة تظهر أن المحاولات لوضع حد فوري للأعمال العدوانية لا تفعل ذلك نتائج إيجابية. الراجح هو الحل المتزامن لمشكلة العدوانية وعلاج الاضطرابات النفسية. نود أن نقدم لك بعض النصائح الإضافية:

إذا كانت هناك بالفعل مثل هذه الحالات ، تذكر في ظل أي ظروف حدث هذا: أثناء تفاقم المرض ، سواء في حالة تسمم كحولي ، أو خلال فترة رفض تناول الأدويةأو تقليل جرعاتهم ، أو ربما يكون العدوان ناتجًا عن شيء ما؟ في المستقبل ، سيساعد هذا في منع حدوث هجمات مماثلة لمن تحب ؛
إذا تجلى العدواني في حالة تفاقم المرض على أساس الأوهام أو الهلوسة ، في هذه الحالة لا يكون المريض قابلاً للإقناع والإقناع. تذكر ذلك في هذه الحالة سلوك عدوانيهو مؤشر مباشر لدخول المستشفى الفوري!
يمكن أن يحدث السلوك العدواني أيضًا عندما تفقد السيطرة على نفسك ، عندما يشعر المريض بالإهانة ، والإهانة ، والوقوع في الزاوية. من المهم أن تعرف أن إظهار الخوف أو الغضب من الآخرين في مثل هذه الحالة يدفع المريض إلى التصرفات العدوانية. يحتاج الأقارب ، إن أمكن ، إلى التزام الهدوء ومحاولة عدم إظهار مشاعرهم وعواطفهم والحفاظ على أقصى مسافة جسدية. من المهم التأكد من سلامتك.

عندما يهدأ المريض ، تحتاج إلى معرفة سبب عدوانه ، ومناقشة كيفية التصرف في المستقبل معًا. من الضروري أن نفهم أن المريض يشعر أيضًا بالذنب والندم ، وبعد أن هدأ ، سيكون مستعدًا لمناقشة ما حدث معك.

في بعض الأحيان ، يهدف سلوك المريض العدواني إلى إجبار الآخرين على التصرف بطريقتهم الخاصة أو التصرف بطريقتهم الخاصة. في هذه المواقف ، بعد أن يهدأ المريض ، من الضروري تقييم ما حدث معه ، لإعطائه فهمًا لا لبس فيه لعدم جواز مثل هذا السلوك. حذر من أن تكرار مثل هذه الفاشيات سيكون له عواقب معينة عليه ، على سبيل المثال ، القيود في شيء ما. في حالة تكرار الانتهاك ، كن مستعدًا للقيام بما حذرت المريض بشأنه.

18. ما هي القواعد العامة للتعامل مع مريض متحمس؟
السلوك المهتاج هو أحد أكثر السلوكيات المخيفة للأشخاص المصابين بأمراض عقلية. المرضى في حالة من الإثارة يتحركون طوال الوقت ، ويومون بشكل مكثف ، ويصرخون دائمًا تقريبًا ، ويطلبون شيئًا ، وينقذون أنفسهم من شيء ما. يسمي الأطباء هذه الحالة بالتحريض النفسي الحركي. تقريبا أي مريض متحمس يشكل خطرا على نفسه والآخرين. تشير الإثارة إلى تفاقم المرض العقلي ، حتى لو لم يرتكب المريض أي أعمال هدامة. لهذين السببين ، أي استثارة تتطلب علاجًا فوريًا.

إذا كان قريبك يعاني من حالة من الإثارة الحركية ، فمن الضروري ، كقاعدة عامة ، الاتصال بالطبيب على وجه السرعة لحل مشكلة الاستشفاء.

ترجع صعوبة رعاية المريض المصاب بالاضطراب النفسي إلى حد كبير إلى حقيقة أن هذه الحالة تبدأ عادةً بشكل غير متوقع ، غالبًا في الليل وغالبًا ما تصل أعلى نقطةفي غضون ساعات قليلة. لا يحسب أقارب المريض أو الجيران أو غيرهم دائمًا بشكل صحيح العواقب المحتملة: يستخفون بالخطر إذا كان المريض متحمسًا معروفًا لهم جيدًا ، أو على العكس من ذلك ، يبالغون في تقديره ، لأن الشخص المصاب بمرض حاد يسبب الخوف والذعر غير المبرر بين من حولهم.

عليك أن تضع في اعتبارك القليل قواعد عامةالتعامل مع مريض متحمس:

1. غالبًا ما تساعد المحادثة الهادئة على تقليل مستوى الإثارة ؛
2. يجب ألا تدخل تحت أي ظرف من الظروف في جدال أو اعتراض أو محاولة إقناع المريض بعدم صحة معتقداته ؛
3. قبل وصول الطبيب ينصح بالتعامل مع الارتباك والذعر ، وتهيئة الظروف لتقديم المساعدة ، ومحاولة عزل المريض في غرفة منفصلة. من الغرفة التي يوجد بها ، تحتاج إلى إزالة جميع الغرباء وترك أولئك الذين يمكن أن يكونوا مفيدًا فقط ، تحتاج إلى إزالة جميع الأشياء الخارقة والقطع والأشياء الأخرى التي يمكن استخدامها كأسلحة للهجوم أو لإيذاء النفس ؛
4. تحت أي ظرف من الظروف ، يجب ضمان سلامتك الشخصية. الشعور بأنك في خطر وأن المريض غير قادر على التحكم في نفسه أو التوقف عن الاتصال به أو الاتصال بالشرطة لحماية نفسك والمريض حتى وصول الطبيب ؛
5. تعلم كيفية التعرف على العلامات الأولى لفقدان قريب السيطرة على نفسه (اتساع حدقة العين ، سرعة التنفس).

يساعد التاريخ الطبي لأحد الأقارب في تقييم احتمالية السلوك المهتاج. إذا لم يكن لديه مثل هذه الحالة من قبل ، فعلى الأرجح لن يكون لديه في المستقبل.

19. لسنوات عديدة كنت أنكر على نفسي كل شيء بسبب مرض ابنتي. اعتقدت أنه حتى تتعافى ، لم يكن لي الحق في حياة طبيعية ، متعة. ولا أريد شيئًا. الرعاية تأخذ الكثير من القوة الجسدية والمعنوية ، أشعر بالتعب الشديد. وأحيانًا أشعر أنني بحاجة إلى المساعدة بنفسي. ماذا يمكنك أن تنصح في مثل هذه الحالة؟
ما تسأل عنه هو نموذجي إلى حد ما لأقارب المصابين بأمراض عقلية. يعتقد الكثيرون أنهم لا يستطيعون أن يعيشوا حياة كاملة حتى يتعافى أحد الأقارب. قد يكون هذا منطقيًا لفترة قصيرة من الوقت ، لكن علاج المرض العقلي عملية طويلة تمتد لعدة سنوات. لذلك ، يجب ألا تهمل احتياجاتك الخاصة. على سبيل المثال ، يمكنك زيارة طبيب نفساني أو طبيب نفسي والتحدث عن تجاربك ومشاعرك. محادثة مع محترف ومستمع جيد وودود وقادر على إعطاء القليل نصيحة عمليةسيساعدك على الأرجح في التعامل بنجاح مع دور الوصي. بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن التحدث إلى أحد المحترفين أسهل من التحدث إلى الأقارب أو الأصدقاء - فهم يشعرون براحة أكبر مع المتخصصين. في الوقت نفسه ، من جانب المحترفين ، يجب أن تشعر ، أولاً وقبل كل شيء ، بالاحترام وليس النقد. حتى لو كنت تعتقد أن المستشار غير قادر على مساعدتك ، شارك مشاكلك معه ، ولكن في نفس الوقت حاول إيجاد متخصص آخر.

20. يرجى توضيح ما هو المقصود بمصطلح "سري" وما هو مبدأ السرية؟
مصطلح "سري" يعني "سرية ، لا ينبغي نشرها على الملأ". هذا هو واحد من المبادئ الأخلاقيةالطب ، وجوهره عدم إفشاء الطبيب للمعلومات الطبية الخاصة بالمريض. يرتبط مبدأ السرية ارتباطًا وثيقًا بمفهوم "السرية الطبية".

وفقًا للمادة 9 "الحفاظ على السرية الطبية في تقديم الرعاية النفسية" من قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفيرها" ، معلومات عن وجود مرض عقلي في حالة الشخص ، حول حالة صحته العقلية ، طلب المساعدة من الطب النفسي ، العلاج في مؤسسة الطب النفسي هي أسرار طبية يحميها القانون. من أجل ممارسة الحقوق والمصالح المشروعة لشخص يعاني من اضطراب عقلي ، يمكن تزويده بمعلومات عن حالة الصحة العقلية والرعاية النفسية المقدمة إليه بناءً على طلبه أو بناءً على طلبه. الممثل القانوني(وصي).

يُسمح للطبيب بمشاركة معلومات معينة مع أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية المباشرين ، أي. أولئك الذين قد يكون من المفيد لهم تقديم المزيد من الدعم للمريض. تعتمد طبيعة المعلومات التي يمكنهم الحصول عليها على الظروف المحددة.

21. في بعض الأحيان لدي شكوك حول ما إذا كان الطبيب النفسي يعامل زوجتي بشكل جيد. كيف يمكنني التأكد من أنها تحصل مساعدة جيدةمن طبيب نفساني؟
إذا كان لديك أو لدى قريبك شكوك في أن الطبيب لا يعالج بأفضل طريقة ، فنحن نعتقد أنه يجب عليك أولاً التحدث معه مباشرة. إذا لم تسفر هذه المحادثة عن أي نتائج أو كانت صعبة عليك ، فعليك التحدث عن العلاج مع طبيب نفسي آخر والاستماع إلى رأيه.

22. أعتقد أن الطبيب النفسي الذي يعالج ابني منذ سنوات عديدة ، متخصص جيد. لكنه يراقب حالة ابنه بشكل أساسي ويصف الأدوية. نادرًا ما يهتم بعائلتنا ، وكيف نعيش ، وما هي اهتماماتنا. أشعر أن ابني يريد التحدث إلى الطبيب ، لكن الطبيب مشغول دائمًا ونشعر بالحرج من إزعاجه. ونود أن يكون لدينا صديق للعائلة في وجهه. أفكر أحيانًا في تغيير الأطباء. هل تعتقد أنه حقيقي أم مجرد أحلامنا؟
ماذا يجيب على هذا السؤال؟ حقيقة أنك تثق بطبيبك كأخصائي أمر جيد بالفعل. لكن لك الحق في البحث عن ابنك وطبيب آخر. تحدث إلى العائلات الأخرى لمعرفة ما إذا كانت لديهم تجارب إيجابية مع طبيبهم النفسي. من جانبنا ، يمكننا أن نخبرك ما هي الصفات التي يجب أن يتمتع بها الطبيب النفسي الجيد ، بالإضافة إلى الصفات المهنية. هناك رأي بين الخبراء أن الطبيب الجيد سيتصرف على النحو التالي:

سوف يتخذ بشكل مستقل خطوات معينة من أجل إقامة اتصال مع أسرة المريض ؛
لن يصر على أن المريض نفسه قد لجأ إليه للمرة الأولى ، لأنه يدرك أن المريض قد يكون في حالة حرجة وغير قادر على ذلك ؛
لن يخاف من مراعاة وجهة نظر الأسرة أو المريض نفسه فيما يتعلق بعلاجه ؛
سوف يناقش علنا ​​أعراض المرض ، وقضايا العلاج والآثار الجانبية المحتملة ؛
سيكون مرنًا بدرجة كافية لتجربة أساليب علاجية مختلفة وسيشرك أفراد الأسرة كميسرين في عملية العلاج (على سبيل المثال ، لمراقبة وتقديم معلومات حول كيفية استجابة المريض للتغيير في العلاج) ؛
عند تحديد موعد الزيارات ، سيأخذ المريض في الاعتبار إمكانيات الأسرة: قم بتغيير الفترات الفاصلة بين الزيارات ، وتقديم المزيد وقت مناسبالزيارات.
سوف يأخذ على محمل الجد ، مع احترام المعلومات التي قدمتها الأسرة حول حالة المريض.

أسئلة حول الفصام التي طرحتها
"عندما أخبروني أن ابني يعاني من مرض عقلي خطير وعلى الأرجح أنه مرض انفصام الشخصية ، لم أصدق ذلك ... لقد كانت ضربة حقيقية لي. في ذلك الوقت ، بدا لي أنه سيكون من الأفضل أن يفعل شيئًا سيئًا من إصابته بالفصام.
هذا البيان لا يُظهر اهتمام الأم الكبير بابنها فحسب ، بل يُظهر أيضًا خوفها ويأسها وخيبة أملها.
غالبًا ما تنشأ مثل هذه المشاعر عند أقارب المرضى. من نواحٍ عديدة ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأقارب يعرفون القليل أو لا يعرفون شيئًا على الإطلاق عن الاضطرابات النفسية ، وعلى وجه الخصوص ، عن مرض انفصام الشخصية.
في المستقبل ، غالبًا ما التقينا بهذه الأم ، وتحدثنا كثيرًا. بعد مرور أول رد فعل للصدمة ، كانت بحاجة إلى معرفة المزيد عن مرض انفصام الشخصية. لاحقًا ، قالت مجازيًا: "كان الانطباع الأول الذي كان لدي عندما بدأت في القراءة عن مرض انفصام الشخصية هو أنني حصلت على أرض غير معروفة. لم تكن هناك خرائط ولا علامات تعريف. أدرك الآن أنه من أجل مساعدة ابني في العلاج ، فأنت بحاجة إلى معرفة الكثير عن المرض وفهم ما يفعله الأطباء وعلماء النفس. أدركت أنك بحاجة للدراسة بقدر ما تستطيع.

1. ما هو مرض انفصام الشخصية؟
فُصام - هذا مرض عقلي مزمن شائع حيث توجد إمكانية لتطوير تغيرات شخصية دائمة لا رجعة فيها. ليس من النادر. في العالم ، من بين كل 100 شخص ، يعاني المرء من مرض انفصام الشخصية طوال حياته. الفصام هو السريرية الرئيسية و مشكلة اجتماعيةالطب النفسي: يشكل هؤلاء المرضى حوالي 60٪ من جميع المرضى النفسيين في مستشفيات الطب النفسي ، وهم يمثلون حوالي 80٪ من جميع الأشخاص المعاقين ذهنياً. يمكن أن يتطور المرض في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يبدأ عند الشباب - حتى 30 عامًا.

للفصام مظاهر عديدة (ما يسمى ب الأشكال السريريةالأمراض) - من الحادة ، التي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة ، إلى الأخف ، والتي لا تمنع المريض من البقاء نشيطًا في الحياة ، وتكوين أسرة ، والعمل والشعور بالكمال ، على الرغم من بعض القيود. يمكن أن يستمر المرض بشكل مستمر ، عمليًا دون ترك المريض خاليًا من الأعراض ، أو يمكن أن يكون انتيابيًا بطبيعته - مع فترات تفاقم وفترات مغفرة ، عندما تضعف الأعراض بشكل ملحوظ أو تختفي تمامًا. في معظم المرضى ، يتجلى الفصام في الاضطرابات الشديدة التي يطلق عليها في الطب النفسي الاسم العام "الذهان". مع الذهان يفقد الشخص القدرة على تقييم العالم من حوله بشكل صحيح ، تختلط الانطباعات الحقيقية بمظاهر عقلية مؤلمة مثل الأوهام والهلوسة ، والأخيرة تكتسب أهمية قصوى بالنسبة للمريض ، وهي أهم التجارب. لهذا السبب ، يصبح سلوك المريض غامضًا للآخرين وغالبًا ما يكون غير صحيح ، لأنه لم يتم تحديده أحداث حقيقيةوالعلاقات ، ولكن التجارب المؤلمة. من المهم أن نلاحظ أنه في نسبة كبيرة من المرضى ، يأخذ مسار الفصام أشكالًا أكثر اعتدالًا ، حيث يمكن تقييم الحالة على أنها ذهان فقط أثناء تفاقم المرض. في فترة الهدوء ، عندما يتم تسوية الأوهام والهلوسة جزئيًا أو كليًا (فترة مغفرة) ، يفهم المرضى مرة أخرى الخط الفاصل بين الواقع وأفكارهم المؤلمة ، ويكونون قادرين على العودة إلى الحياة الطبيعية ، والالتزامات العائلية ، وبعضهم يعود إلى العمل.

2. من يصاب بالفصام وما هي نسبة الحالات في مختلف الفئات العمرية؟
يمكن أن يصيب الفصام أي شخص في أي عمر. كما قلنا في إجابة السؤال السابق ، فإن حوالي 1٪ من السكان مصابون بهذا المرض. ومع ذلك ، تظهر الأعراض الأولى في حوالي 75٪ من المرضى بين سن 17 و 24 عامًا. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يصابون بالفصام بشكل أقل تكرارًا. يمرض الرجال أكثر قليلاً ، ويبدأ مرضهم في وقت مبكر.

في النساء ، عادة ما يتطور المرض إلى حد ما في وقت لاحق. بحلول الوقت الذي يبدأ فيه المرض ، تمكن الكثيرون بالفعل من الحصول على التعليم واكتساب مهارات العمل والحياة. لذلك ، تتميز النساء بتشخيص أكثر ملاءمة للمرض.

3. قل لي: ما هي المظاهر الرئيسية لمرض انفصام الشخصية؟
إن مظاهر الفصام شديدة التنوع. لا يوجد واحد المعيار المطلقوالتي يمكن استخدامها لتشخيص مرض انفصام الشخصية. يمكن ملاحظة العديد من مظاهر الفصام في أمراض عقلية أخرى. هذا هو السبب في أن تشخيص الفصام يسبب الكثير من الجدل والصعوبة.

ومع ذلك ، على الرغم من التنوع الشديد في الأعراض التي لوحظت في مرضى الفصام ، هناك مجموعة من المظاهر المؤلمة التي ، بدرجات متفاوتة من الشدة وبنسب مختلفة مع بعضها البعض ، تحدث في جميع الأشخاص المصابين بهذا المرض تقريبًا.

اضطرابات التفكير في شكل إضعاف أو فقدان لهدف عمليات التفكير - أحد أعراض مرض انفصام الشخصية. تصبح أقوال الشخص المصاب بهذه الاضطرابات غامضة وغامضة ، مما يجعل من الصعب فهم معناها. يمكن للمريض الذي يعاني من اضطرابات التفكير أن يتحدث كثيرًا ولفترة طويلة دون توقف ، دون مطالبة إضافية من المحاور (مونولوج). مثل هذه السمات في التفكير ، على الرغم من عدم وجود ضعف في الذاكرة ، فإن الحفاظ على المعرفة المكتسبة وغالبًا ما تكون نظرة واسعة جدًا ووعي المريض ، تقلل من إنتاجيته الفكرية ، ولا تسمح له بالتوصل إلى استنتاجات منطقية. في بعض المرضى ، تكون اضطرابات التفكير ملحوظة بشكل خاص خلال فترة التفاقم ، ومع بداية الهدوء ، يصبح التفكير أكثر اتساقًا وهادفة.

في مرضى آخرين ، يكتسب التفكير شخصية مزخرفة ، وتصريحاتهم مليئة بالتفكير في موضوعات مجردة ، وقياسات بعيدة في المعنى ، وفلسفة. بالنسبة للآخرين ، قد يعطي هذا انطباعًا عن الأصالة والذهول ، ولكن غالبًا ما تمنع ميزات التفكير هذه المريض من التفكير بوضوح والتوصل إلى استنتاجات محددة. على العكس من ذلك ، يجد بعض المرضى صعوبة في العمل بمفاهيم مجردة - يطلق الأطباء على هذه الظاهرة التفكير الملموس. في حالات أخرى ، يتميز التفكير بالإفراط في التفكير ، والذي يتضمن تفاصيل لا تتعلق بمهمة معينة ، باستخدام البيانات بطريقة غير ضرورية لاتخاذ القرار. في بعض الأحيان ، عندما تسوء حالة المريض ، تضعف العلاقة بين الأفكار ، وتصبح أقواله غير منتظمة.

يتميز الفصام أيضًا باضطرابات عاطفية. يمكن أن يعبروا عن أنفسهم في شكل قلق طويل الأمد ، وتوتر داخلي ، والتهيج ، وهيمنة المشاعر السلبية. آخر مظهر مميزبمثابة انخفاض في الاستجابة العاطفية - اللامبالاة العاطفية المستمرة ، بلادة المشاعر المتمرسة. مع أنواع أخرى من الاضطرابات ، قد تكون ردود أفعال المريض العاطفية غامضة للآخرين - فقد يضحك الشخص على الأخبار غير السارة ويبكي عندما يضحك شخص ما ، وهذا ليس مناسبًا دائمًا للموقف. يمكن أن تتجلى الاضطرابات العاطفية أيضًا في حقيقة أن المريض ، على سبيل المثال ، بينما يحب أحبائه ، ويفقدهم ، يرتكب في نفس الوقت أفعالًا تؤذيهم. يرجع التناقض في الاستجابة العاطفية إلى حد ما إلى حقيقة أن المريض ببساطة لا يفهم تجارب الآخرين ، ولا يشعر بصدى عاطفي معهم. ومع ذلك ، على الرغم من عدم القدرة على الاختراق الخارجي وحتى البرودة ، غالبًا ما يشعر المرضى بالفروق الدقيقة في الموقف تجاههم. يظلون مستجيبين للرغبة في دعمهم وفهمهم ومساعدتهم وفي نفس الوقت يكونون حساسين لسوء الفهم أو اللامبالاة بالآخرين.

في بعض المرضى ، قد تنخفض قوة الإرادة بمرور الوقت. يتجلى ذلك في الخمول ، والرغبة المستمرة في الاستلقاء دون اتخاذ أي إجراء ، وغياب أي مبادرة. ومع ذلك ، هذا ليس كسولًا بالمعنى اليومي للكلمة ، على الرغم من أنه يشبهها من بعيد. يشعر هؤلاء المرضى بالتعب والتعب حتى في حالة عدم وجود أي نشاط ، على سبيل المثال ، أثناء الإقامة الطويلة في المستشفى ، حيث لا توجد حاجة لبذل جهود خاصة حتى للخدمة الذاتية. هذا المظهر مستمر ويؤثر بشكل كبير على قدرة المريض على العودة إلى الحياة الكاملة. يتطلب هذا الموقف فهمًا خاصًا من جانب الأحباء ، الذين سيتعين عليهم تحديد مقياس التحفيز اللازم للمريض على النشاط من أجل مقاومة المظاهر المؤلمة بطريقة ما ، دون تدهور حالته الصحية ودون إثارة رد فعل من الغضب. .

هلوسات سمعية من بين الاضطرابات الأكثر شيوعًا في مرض انفصام الشخصية. يبدو للمرضى أنهم يسمعون أفكارهم الخاصة في رؤوسهم ، والتي يترددها صوت المريض أو الغريب. غالبًا ما لا يعود المريض يختبر محتوى ما ينطق بالصوت أو بالأصوات كأفكار متكررة خاصة به. يدخل المريض في حوار مع الأصوات ، معتقدًا أن الأشخاص البعيدين يتفاوضون معه. غالبًا ما يكون محتوى ثابتًا وغير سار ، مما يتسبب في تجارب مؤلمة للمريض. قد تكون هذه أصوات المعارف أو الغرباء التي تبدو في الرأس وتتهم المريض وتضايقه وتهينه. يمكن للأصوات أن تستورد التعليقات على تصرفات وأفعال المريض وأفكاره ، علاوة على ذلك ، تقديم المشورة أو إعطاء الأوامر للتصرف بطريقة أو بأخرى. المريض مقتنع تمامًا بأن هذه الأصوات تنتقل إليه بمساعدة التنويم المغناطيسي والتخاطر والموجات الكهرومغناطيسية. من المميزات أن هذه الحياة الداخلية ، والتفاوض بالأصوات والتعليقات ونصائح الأصوات تصبح أحيانًا أكثر أهمية للمريض من الظروف. الحياه الحقيقيه. مع تفاقم المرض ، يبدأ في تصديق أصوات أكثر من نفسه أو الآخرين. يمكن أن يتسبب هذا في تصرفات غريبة وغير منطقية في نظر الآخرين أو سلوك غير صحيح أو حتى خطير. في حالة الهدوء ، يقر العديد من المرضى أن الأصوات هي مرض يصيب الدماغ.

يمكن للعالم من حولهم أن يخيفهم. يفقد المرضى أحيانًا الشعور بالحدود الواضحة بين شخصيتهم والأشخاص أو الأشياء المحيطة بهم ، ولا يمكنهم التمييز بين تخيلاتهم المؤلمة والواقع.

اضطرابات التوهم هم أيضا السمة المميزةالأمراض. يمكن تسمية الوهم بأفكار أو أفكار خاطئة عن شخص مريض لا يشاركها من حوله ، ولا يستطيع أن يرفضها ، على الرغم من أي حجج منطقية. واحدة من أكثر أشكال بسيطةتكمن الاضطرابات الوهمية في حقيقة أن الشخص يبدأ في إدراك الأحداث التي تحدث من حوله على أنها شيء مرتبط به بشكل مباشر. على سبيل المثال ، لاحظ أنهم يضعون أعينهم عليه عن عمد ، وينظرون إليه ، ومن حوله يدلون بملاحظات تتعلق به مباشرة ، ويتحدث عنه الغرباء في مترو الأنفاق. قد يكون المزيد من تطوير الوهم مصحوبًا بأفكار حول مراقبة الوكلاء الخاصين ، واستخدام معدات التنصت ، وإشراك أقرباء أو موظفين في العمل يُزعم أنهم يتصرفون بالتنسيق مع المضطهدين. غالبًا ما يعاني المريض من التأثير على نفسية بالوسائل التقنية أو التخاطر. يتم "وضع" أفكار الآخرين في رأسه ، و "إزالة" ذاكرته ، و "محو" ذاكرته ، وعدم إظهار أحلامه ، و "القوة" لسماع الأصوات ، و "تمرير التيار" عبر الجسد ، والتسبب في الآخرين عدم ارتياحفي الجسد ، "يجبرون" على الكلام أو الصمت ليس بمحض إرادتهم. وهكذا ، يبدو أن المريض يفقد القدرة على تنظيم عملياته العقلية الخاصة ، والتي يبدو الآن أنها تخضع تمامًا لإرادة المضطهدين. إذا كان في المرحلة الأولى من الأفكار الوهمية للعلاقة ، يمكن للمرضى في مرحلة ما الاعتراف بالطبيعة المؤلمة لشكوكهم ، ثم في وقت لاحق تختفي القدرة على إدراك تجاربهم الخاصة على أنها مؤلمة. في الوقت نفسه ، يدرك المرضى في بعض الحالات أن تناول الأدوية يجعلهم "أكثر مقاومة" للتعرض. يخبرهم عن ذلك تجربتي الخاصة، وعدم القدرة على تحديد تجاربهم بشكل لا لبس فيه كنتيجة لمرض ما ، باعتبارها تخيلاتهم المؤلمة ، لا يزال المرضى قادرين على تقديم نوع من التنازلات ، والموافقة على العلاج.

انتهاك السلوك الاجتماعي. يميل مرضى الفصام إلى عزل أنفسهم عن الآخرين ، الذين غالبًا ما ينظرون إلى سلوكهم على أنه غير مفهوم ومهدد. إن محتوى الوعي مليء بالتخيلات التي تحققت بالفعل في العالم الداخليالرغبات. التفاعلات الحقيقية مع العالم الخارجي تفقد معناها بالنسبة للمريض. إنه يحد من الاتصالات الاجتماعية ، ويصبح شخصًا في المنزل ، ولا يتواصل مع الأصدقاء والمعارف ، وفي أشد حالات المرض ، يمتد تقييد الاتصال إلى الأقارب. بسبب التغيرات في المجال العاطفي ، لا يمكن للمرضى دائمًا ربط سلوكهم بتوقعات الآخرين ، وبالتالي ينظر الناس إلى أفعالهم على أنها غير منطقية وغريبة وغريبة الأطوار. إن موقف الآخرين ، الذي غالبًا ما يكون وصمًا في الطبيعة ، يعزز الميل إلى الابتعاد عن العالم الخارجي ، مما يؤدي إلى مزيد من سوء التكيف في المجتمع.

كما قلنا سابقًا ، ليس بالضرورة أن يكون لدى مريض معين جميع المظاهر المدرجة. يتم الجمع بين أعراض المرض في مجموعات مختلفة ، مما يحدد الغموض الصورة السريريةمرض.

4. ما هو السبب الرئيسي لمرض انفصام الشخصية؟ أو ربما هناك عدة؟
لا يزال العلماء لا يعرفون الأسباب الدقيقة لهذا المرض. ومع ذلك ، فإن التغييرات في وظائف الدماغ مثل التفكير والسلوك والعواطف تشير إلى أنه في الدماغ توجد الهياكل المسؤولة عن حدوث الفصام. يعتقد بعض الباحثين أن هناك مواد خاصة تشارك في آلية ظهور المرض - الناقلات العصبية (على سبيل المثال ، السيروتونين والدوبامين) ، والتي من خلالها تنقل الخلايا العصبية المعلومات. في الفصام ، هياكل الدماغ مثل الجهاز الحوفي(مسؤول عن العواطف) ، المهاد (تنسيق نقل المعلومات في الوسط الجهاز العصبي) وبعض الآخرين.

لسوء الحظ ، تظل الآلية والتوقيت الدقيق لظهور التغييرات في الدماغ غير معروفين ، ولكن هناك دليل على أن التغييرات التي تؤدي إلى تطور الفصام قد تحدث في المراحل الأولىتطور الدماغ.

إن مفهوم الضعف المزعوم للتوتر لدى مرضى الفصام أمر مثير للاهتمام ، لأنه يأخذ في الاعتبار ليس فقط المكون البيولوجي للشخص ، ولكن أيضًا النفسي و كيان اجتماعي. تتسبب السمات البيولوجية للدماغ المذكورة أعلاه في حدوث تغيير في معالجة المعلومات الواردة. هذا ، بدوره ، له تأثير على تطور النفس ، وتكوين الشخصية عند التفاعل مع العالم الخارجي ، وفي المستقبل - على الطريقة التي يتفاعل بها الشخص مع الأحداث المختلفة المهمة بالنسبة له.

يكمن جوهر السمات التي تشكلت على هذا النحو في الضعف الشديد أو التعرض للضغط. وإذا أصيب بعض الأشخاص استجابة لأية أحداث مرهقة بقرحة في المعدة أو الربو القصبي، ثم يصاب الآخرون بالذهان ، وهناك انهيار في النفس وعمل الدماغ. تكمن المشكلة في أنه من الصعب تخيل نوع الأحداث التي يمكن أن تكون مرهقة لمثل هذا الشخص الضعيف و "تحفز" المرض ، لأن عملية معالجة المعلومات تختلف بالنسبة له عن معظم الناس.

5. قل لي: ما دور الوراثة في حدوث الفصام؟
يتم التحكم إلى حد كبير في أنشطة الناقلات العصبية التي ذكرناها في إجابة السؤال السابق بواسطة الجينات. اليوم ، أسس العلم الحقائق التي تشهد على دور الوراثة في تطور مرض انفصام الشخصية. على وجه الخصوص ، تم الحصول على هذه البيانات أثناء دراسة أسر مرضى الفصام ، عند إجراء دراسات التوائم.

تذكر أن مرض انفصام الشخصية يحدث في 1٪ من السكان ، لكن خطر تطوره يزداد في وجود قريب مريض. لذا ، إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالفصام ، أخأو أخت ، فإن الخطر يزيد إلى 10-15٪ ، إذا كان كلا الوالدين مريضًا ، حتى 40-50٪. أما بالنسبة لأبناء الأخوة ، أحفاد مرضى الفصام ، فإن خطر إصابتهم بالفصام يبلغ 3٪. لتوضيح هذه القضايا في كل حالة محددة ، من الممكن اليوم الحصول على المشورة من علماء الوراثة الطبية.

السؤال المهم للغاية هو ما هي العوامل التي تساهم في حقيقة أن الفصام لا يتطور في 85 طفلًا من أصل 100 إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، وفي 50 من أصل 100 عندما يكون كل من الأم والأب مريضًا ، وما هي العوامل التي تساهم في حدوثه؟ التطور في الأجزاء المقابلة من الحالات. ترتبط الإجابة على هذا السؤال بإمكانيات بناء خطة للوقاية من المرض.

6. هل لدى مرضى الفصام أي أمل في التعافي وإيجاد مكان لهم في المجتمع؟
نعم ، يوجد مثل هذا الأمل. يتسع بحث علميفي هذا المجال ، تزداد إمكانيات العلاج الدوائي بشكل حاد ، حيث تظهر أدوية فعالة جديدة كل عام ، ويتم تحسين طرق العلاج النفسي للمرضى وأسرهم ، ويتم تنفيذ برامج إعادة التأهيل الاجتماعي ، والمساعدة من الأسرة ، والبيئة المباشرة للمرضى آخذ في الازدياد ، والفهم العام والوعي يتحسنان بشأن هذا المرض. كل هذا بمجمله يشكل الأساس الذي يساعد الشخص على التأقلم مع المرض وإيجاد مكانه في الحياة.

7. هل يشعر المصابون بالفصام بالعزلة؟
للأسف نعم. غالبًا ما لا يفهمهم المجتمع ولا يتسامح مع اختلافهم. عند الشعور بهذا ، يميل المرضى أنفسهم إلى عزل أنفسهم عن الواقع المحيط. كثير منهم لا يستطيعون العمل ، ودخلهم متدني للغاية ، وغير قادرين على تلبية احتياجاتهم من المسكن ، والملابس ، وأشياء أخرى ، مما يؤدي إلى تفاقم العزلة الاجتماعية. لذلك مهمة الأسرة العاملين الطبيين، للمجتمع بأسره - لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية على ألا يشعروا بالعزلة ولا يشعرون بالعزلة.

8. هل يمكن الشفاء التام لبعض المرضى والتكيف مع المجتمع دون أي مشاكل؟ ما هو تشخيص مرض انفصام الشخصية؟
حتى الآن ، لا يوجد علاج معروف يشفي تمامًا من هذا المرض. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من 30 ٪ من المرضى يصابون بمغفرة طويلة الأمد ومستقرة (فترة دون تفاقم المرض) ، ويعودون إلى حياتهم الطبيعية ، أي على وشك التعافي. ليس لديهم اضطرابات عقلية تسبب سوء التكيف. في 30٪ من الحالات ، يصبح المرض ، مع الأسف ، مزمنًا. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، تعتبر التفاقمات المتكررة والتفاقم التدريجي للاضطرابات نموذجية ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على العمل وسوء التكيف الاجتماعي.

يمكن تعريف حالة الثلث المتبقي من المرضى على أنها متوسطة. تتميز باضطرابات معتدلة وتفاقم دوري للمرض. كثير من هؤلاء المرضى قادرون على تعلم كيفية التعامل مع المرض واستعادة معظم المهارات.

ومع ذلك ، يحتاج جميع مرضى الفصام إلى علاج طبي وخلق مناخ محلي ملائم. أحد المكونات المهمة للنجاح هو الوضع النشط للمريض نفسه في العلاج - القدرة على ملاحظة الأعراض الأولى للتفاقم واتخاذ الإجراءات اللازمة. تدريجيًا ، يمكن أن تعود إليها صفات مثل الثقة بالنفس ، والمبادرة ، والقدرة على حل القضايا المالية والمحلية ، فضلاً عن مهارات الاتصال.

9. كيف يشعر الناس عندما يدركون أو يعلمون أنهم مصابون بالفصام؟
هذا السؤال يصعب الإجابة عليه بشكل لا لبس فيه. يتحدد رد الفعل على المرض بعدة ظروف ، وعلى وجه الخصوص درجة معاناة المريض نفسه من مظاهر المرض ، مع العلم أن تجاربه مؤلمة. يعتمد رد الفعل على وعي المرء بمرضه ، وأنماط مظاهره (كافية أو تخطيطية بشكل مفرط) ، وعلى موقف الآخرين من حقيقة المرض. هناك جانب آخر مستقل لمشكلة الاستجابة لهذا التشخيص هو وصمة العار - وهو موقف رافض وتمييزي للمجتمع تجاه شخص وفقًا لبعض المعايير ، في هذه الحالة ، وجود مرض عقلي. إذا لم تتم مناقشة المشاكل المصاحبة لمرض انفصام الشخصية بصراحة وهدوء بين العائلة والأصدقاء ، كما هو الحال عادةً مع الأمراض الأخرى ، فقد يشعر المريض أن حالته مروعة لدرجة أن الأسرة غير قادرة على مساعدته. هذا يمكن أن يسبب الخوف والاستياء والإذلال لدى المريض ، وجع القلب.

كما يحدث أن المرضى أنفسهم لا يشعرون بالخجل أو الإحراج ، ولكن إذا ظهرت مثل هذه المشاعر لدى أفراد أسرهم أو أصدقائهم ، فإنهم يخافون وقد يعزلون أنفسهم عن الآخرين.

10. كيف تتفاعل العائلات مع الأخبار التي تفيد بأن طفلها أو قريب آخر مصاب بالفصام؟
الصدمة والحزن والخوف واليأس ليست سوى بعض المشاعر التي تمر بها الأسرة عندما تواجه هذا لأول مرة ، كما هو الحال في الواقع مع أي مرض خطير آخر لطفلها أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة. في بعض الأحيان يكون هناك احتجاج ، وإنكار إمكانية حدوث ذلك لعائلاتهم. يؤثر هذا التفاعل سلبًا على حالة المريض ، لأنه في هذه الحالة تتأخر لحظة طلب المساعدة المؤهلة ، وبالتالي ، بدء تناول الأدوية. فقط بعد مرور بعض الوقت يأتي فهم الحاجة إلى اكتساب المعرفة حول المرض ، والإمكانيات الحالية لعلاجه ، والرغبة في تعلم كيفية التعامل معه.

11. كيف نعالج هذا المرض؟
في حوالي 70٪ من الحالات ، تستجيب مظاهر الفصام بشكل جيد لتأثيرات الأدوية. بالنسبة للعديد من المرضى ، العلاج النفسي فعال. الدعم الأسري والاجتماعي ، برامج إعادة التأهيل المختلفة مهمة للغاية.

12. هل الأطباء النفسيون راضون عن فعالية علاج المصابين بالفصام؟
ليس دائما. لسوء الحظ ، لا يمكن مساعدة جميع المرضى إلى أقصى حد. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أنه على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، حقق الطب النفسي تقدمًا كبيرًا في علاج مرض انفصام الشخصية. لا يتوقف العلماء والممارسون حول العالم عند النتائج المحققة ، فهم يسعون باستمرار لتطوير طرق علاج جديدة وتحسينها ، لتقديم مساعدة فعالة لكل من يحتاجها.

الاضطرابات العاطفية: ما هي؟
من الطبيعي والطبيعي أن نشعر جميعًا بالحزن والاكتئاب خلال الفترات التي تضرب فيها المصائب والمحن فجأة ، وعلى العكس من ذلك ، نشعر بموجة من القوة والتفاؤل خلال الأحداث المبهجة. ومع ذلك ، في هذا القسم ، لن نناقش المشاعر الطبيعية للحزن والفرح - سنناقش فقط التغيرات المزاجية المؤلمة ، أو الاضطرابات العاطفية.

1. يرجى توضيح ما هو "الهوس"؟
مانيا (مع التركيز على المقطع الثاني) هي حالة ، ومظهرها الرئيسي هو الحالة المزاجية المبهجة المتفائلة بشكل غير معقول ، والتي تقترن بتخفيف التفكير وزيادة النشاط الحركي. يمكن أن تكون هذه الحالة من أعراض (مظهر) من الاضطرابات النفسية المختلفة. مع نسخة معتدلة وليست شديدة من حالة الهوس (ما يسمى الهوس الخفيف) ، يعاني الشخص من زيادة في القوى الإبداعية والإنتاجية الفكرية والحيوية والكفاءة. يمكنه العمل كثيرًا وقضاء وقت قصير في النوم. ينظر إلى جميع الأحداث بتفاؤل ، ويظهر العالم كله بألوان قزحية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتحول الهوس الخفيف إلى هوس ، أي تصبح الحالة أكثر شدة. ثم تنضم المظاهر الملحوظة إلى عدم الاستقرار الشديد في الانتباه ، والخسارة المرتبطة بالإنتاجية لأي نشاط ، وزيادة الشهية ، وتكثيف الرغبات الجنسية ، بينما يكون السلوك غير مقيد. في هذه الحالة ، يمكن للمرضى إقامة علاقات جنسية متعددة ، وغالبًا ما تهمل النساء تدابير حماية الحمل ، ويزداد خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. يصبح الكثيرون مسرفين ، يرتكبون أفعالًا غير مدروسة ، وأحيانًا سخيفة: يسلمون كل أشياءهم للغرباء ، عمل جيدأو الشروع في خطط محفوفة بالمخاطر. في بعض الأحيان ، يتم استبدال المزاج المبهج بالبهجة والتهيج والغضب. كقاعدة عامة ، مع الهوس ، يُفقد المرء فهم ألم حالة المرء.

2. من فضلك قل لنا ما هو الاكتئاب. ماذا يعاني مريض الاكتئاب؟
اكتئاب، مكتئب المزاجهو أحد أعراض العديد من الاضطرابات النفسية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الاكتئاب لدى البعض أمراض جسدية. على عكس الهوس ، يعتبر الاكتئاب اضطرابًا مؤلمًا للغاية. كقاعدة عامة ، خلال فترة الاكتئاب ، يعاني المريض من شوق لا يمكن تفسيره ، والذي يشعر به على أنه "ألم عقلي" ، وغالبًا ما يكون قلقًا ، بالإضافة إلى انخفاض الاهتمام بكل شيء وكل شخص - البيئة ، والأحباء ، ونفسه. تتباطأ عملية التفكير ، وتستنفد دائرة الأفكار حتى الشعور بغياب الأفكار. في هذه الحالة ، يصعب على المريض التركيز على شيء ما ، والانشغال بشيء ما ، ومن الصعب حتى المشاركة في محادثة. تتميز بالشك الذاتي وعدم القدرة على اتخاذ القرارات. يمكن الشعور بصلابة العضلات وبطء الحركة. بحلول المساء ، قد تنخفض شدة الأعراض ، مما يجعل المريض يشعر بالتحسن ، لكن في الصباح يكتسب قوته السابقة. يتميز هؤلاء المرضى بانخفاض الشهية ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، واضطرابات النوم: الاستيقاظ في ساعات الصباح الباكر ، عند الفجر أو قبل ذلك بوقت طويل. في حالة الاكتئاب الشديد ، يمكن أن تنزعج الحياة العاطفية لدرجة أن كل شيء يفقد معناه ، بما في ذلك رعاية الأحباء الذين لا حول لهم ولا قوة (الأطفال والآباء) وإنقاذ حياة المرء. لا يستطيع الشخص المصاب بالاكتئاب التوقف عن تقدير حياته فحسب ، بل يسعى أحيانًا للتخلص منها - ليموت. عندما يكون الاكتئاب شديد الخطورة لارتكاب محاولات انتحار.

3. ابني الذي يعاني من الاكتئاب حاول الانتحار عدة مرات. قل لي ، هل من الممكن ملاحظة خطر النوايا الانتحارية في الوقت المناسب؟
تعتمد مخاطر الأفكار الانتحارية والتخيلات والنوايا والأفعال بشكل كبير على شدة الاكتئاب. لذلك ، فإن مهمة الأحباء هي ملاحظة الاكتئاب نفسه في الوقت المناسب ، لإقناع المريض بطلب المساعدة الطبية ومنع الحالة من التدهور. العلاج الطبيبالفعل في حد ذاته يقلل من خطر النوايا الانتحارية.

من المهم للغاية مراقبة التغيرات في حالة المريض عن كثب. يمكن الإشارة إلى إمكانية ارتكاب محاولة انتحار من خلال تصريحات المريض المتكررة حول حقيقة ذلك كله الحياة الماضيةمليئة بالأخطاء والفشل. أنه هو نفسه المسؤول عن حالته ؛ أنه كان من الأفضل له ألا يولد على الإطلاق ؛ أنني أود أن أنام ولا أستيقظ. يشير كل ما سبق إلى مرحلة ما يسمى بالانتحار السلبي ، عندما يكون الشخص غير مدرك تمامًا لاتجاه تصريحاته. ومع ذلك ، لم يعد من الممكن الانتظار - يجب استشارة مريض في حالة اكتئاب مع مثل هذه التصريحات على وجه السرعة من قبل طبيب نفساني ومسألة الاستشفاء في مستشفى للأمراض النفسية ، حيث يمكن تقديم علاج مكثف وإشراف مهني ، يجب يمكن حلها. يجب أن تكون تصرفات الأقارب حاسمة ، وإلا فقد الشخص.

تتم الإشارة إلى الاستشفاء في حالات الطوارئ بشكل أكبر في الحالات التي يكون فيها المريض متخلفًا عن استعدادات معينة لتنفيذ نوايا انتحارية - كتابة خطاب وداع ، واختيار وسائل تنفيذ خطط هائلة. لا يمكنك تأجيل المشكلة حتى الصباح - ليس هناك وقت. لا تخف من الإساءة إلى أحد الأقارب بإجراءات لا إرادية - فبعد كل شيء ، بعد أن خرج من الاكتئاب ، سيكون ممتنًا لأنك منعت ما لا يمكن إصلاحه. يجب أن نتذكر أن خطر ارتكاب أعمال انتحارية يكون مرتفعًا بشكل خاص في ساعات الصباح الباكر ، عندما تضعف يقظة الآخرين.

4. قبل بضع سنوات تم تشخيص ابنتي بالذهان الهوسي والاكتئاب. أخبرني عن هذا المرض.
يُفهم مصطلح "ذهان الهوس الاكتئابي" (يُستخدم مصطلح "الاضطراب العاطفي ثنائي القطب" حاليًا) في العديد من مدارس الطب النفسي ، بما في ذلك المدرسة الروسية ، على أنه مرض يتجلى في نوبات من اضطرابات المزاج (الاكتئاب أو الهوس) والتي لا يؤدي إلى تغييرات في الشخصية. بشكل عام ، هذا المرض له توقعات مواتية ، لأنه بغض النظر عن عدد الهجمات التي يعاني منها المريض ، لا يتوقع حدوث تغييرات في شخصيته خارج هجوم المرض. يمكن أن يظهر المرض فقط مع نوبات اكتئاب تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر (في المتوسط ​​5 أشهر). يصاب المرضى المختلفون بالاكتئاب بتواتر مختلف: في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر الفاصل الزمني للضوء بين النوبات (الاستراحة) لسنوات ، وفي حالات أخرى يكون أقصر - بضعة أشهر ، بحيث يتطور الاكتئاب كل عام. هناك أيضًا خيارات متطرفة: هناك حالات يظهر فيها المرض بهجمة واحدة في الحياة ، ولكن في نفس الوقت هناك ملاحظات للمسار المستمر للمرض ، عندما تكون الاكتئاب مطولًا ، وتمتد لسنوات ، مع فترات مشرقة قصيرة . قد يتطور البعض ، بالإضافة إلى الاكتئاب مرحلة الهوسالأمراض (انظر جواب السؤال 1 - عن الهوس). بدون علاج اضطراب الهوسقد يستمر لعدة أشهر ثم يحل محله فترة مزاجية طبيعية.

الضوء - تسمى الأشكال الأكثر سلاسة من الذهان الهوسي الاكتئابي باضطراب المزاج الدوري. إذا تم توجيه التقلبات المزاجية المؤلمة دائمًا إلى أسفل ولم تكن هناك فترات من الابتهاج ، عندئذٍ يُشار إلى الاضطراب عادةً باسم اضطراب المزاج.

استكشاف الأسباب هذا المرضتركز حاليا على البحوث البيوكيميائية(تم إثبات وجود بعض الاضطرابات البيوكيميائية في جسم المرضى) ، والدراسات الجينية (ثبت أنه إذا كان أحد الأقارب لديه عدم صلاحية الطلب ساريةيزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير) وعند تقييم دور الأسرة ، العوامل البيئية.

5. عانت ابنتي من نوبتين من الاكتئاب في العامين الماضيين. الأول استمر شهرين ، والثاني - 6 أشهر. هل يمكن أن تتكرر نوبة الاكتئاب؟
نعم ، توجد احتمالية لتطوير نوبة الاكتئاب التالية ، لذلك ، بعد تطبيع الحالة العاطفية للشخص ، أصبح من المعتاد الآن إجراء علاج الصيانة لعدة أشهر أخرى ، وأحيانًا حتى سنوات. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون جرعات الأدوية ضئيلة ، ولكن هذا يجعل من الممكن منع نوبة اكتئاب أخرى ، مما يؤدي حرفيًا إلى إبعاد المريض عن الحياة الطبيعية لعدة أشهر ، ناهيك عن مشاعره المؤلمة للغاية ، وأحيانًا صعبة. معاناة محتملة.

6. هل أحتاج إلى علاج مداومة للوقاية من نوبة اكتئاب أخرى إذا تكررت كل 2-3 سنوات؟
من الأفضل حل هذه المشكلة مع الطبيب المعالج. كل هذا يتوقف على مدى شدة الاكتئاب الذي يتطور ومدة استمراره. يمكن أن يمنع العلاج الوقائي تطور هجوم آخر أو يقلل من حدة الاكتئاب الذي نشأ بالفعل. من الممكن الإجابة على السؤال عما إذا كان العلاج الوقائي ضروريًا أم لا فقط من خلال معرفة تفاصيل مسار الاكتئاب لدى مريض معين.

7. ما هي أفضل طريقة لعلاج الاكتئاب - باستخدام الأدوية (مضادات الاكتئاب) أو بمساعدة المعالجين النفسيين؟
لو نحن نتكلمحول الاكتئاب في الذهان الهوسي الاكتئابي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأساس البيولوجي لهذا المرض هو تغيير دوري في عمل الدماغ والجسم ككل على المستوى البيوكيميائي ، أي على مستوى التمثيل الغذائي. لذلك ، فإن تعيين الأدوية التي لها تأثير تطبيع على المستوى الكيميائي الحيوي هو الأساس لعلاج مثل هذه الاكتئاب. يسمح العلاج الدوائي باحتمالية عالية إلى حد ما لتحقيق أسرع تأثير. يتم مناقشة دور طريقة العلاج النفسي في مساعدة هؤلاء المرضى بنشاط. تشير الدراسات إلى أن استخدام العلاج النفسي مع مريض الاكتئاب أمر ممكن ، لكن من الصعب للغاية التنبؤ بمدى سرعة التأثير. الحقيقة هي أن فعالية العلاج النفسي تتحدد بعدة عوامل - خصائص شخصية المريض ، ومؤهلات المعالج النفسي ، والخصائص اكتئاب. في كثير من الحالات ، يبدو أن الجمع بين كلتا الطريقتين هو الأمثل ، خاصةً عندما يكون الهجوم الاكتئابي ناتجًا عن ظروف نفسية صادمة.

8. كان ابني يتناول مضادات الاكتئاب لعدة أشهر. هل يمكن أن يدمنهم؟
هناك خطر الإصابة بالاعتماد على عقار ما عندما يتسبب العقار ، مثل الكحول ، في الشعور بالنشوة ( مزاج مرتفعة، والصفاء ، والإهمال ، غير المصحوب بالكلام الواضح والإثارة الحركية). من المعروف في العالم أن مضادات الاكتئاب لا تسبب النشوة ، وبالتالي الاعتماد. ومع ذلك ، هناك حكم معينإن التعيين وسحب بعض مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال ، أميتريبتيلين ، ميليبرامين ، أنافرانيل ، لوديوميل) هو زيادة تدريجية في جرعة الدواء حتى الجرعة العلاجية اليومية ونفس الانخفاض التدريجي إذا كان من الممكن إلغاؤها. ترجع هذه القاعدة إلى خصائص التمثيل الغذائي للدواء في الجسم وآليات عمله في الدماغ.

قليلا عن الاضطرابات العصبية
ابنة صديقي تبلغ من العمر 20 عامًا. إنها تمر بفصل طويل عن شاب - لقد ذهب إلى الجيش. في البداية ، كانت الفتاة تشعر بالملل الشديد ، وكانت قلقة عليه ، وبدا لها أنه لن يعود إليها. بعد بضعة أشهر ، ساء نومها ، وتغير مزاجها ، وفجأة أصيبت بالخوف من السفر في مترو الأنفاق ، والذي صاحبه دقات قلب قوية وخوف من الاختناق. ذهبت إلى معالج محلي أحالها إلى طبيب نفسي ".
اتخذ المعالج القرار الصحيح. على الأرجح ، ابنة صديقك تعاني من اضطراب عصبي. نعتقد أنه مع العلاج المختار جيدًا ، ستتحسن حالتها. لكن معظم أفضل دواءستكون عودة صديقتها.
كما تعلمون ، سنجيب في هذا القسم عن الأسئلة المتعلقة بالاضطرابات العصبية. اليوم هو مرض شائع جدا.

1. ما هو العصاب؟
في حياتنا اليومية ، غالبًا ما نستخدم مفهوم "العصاب" ، مع افتراض أي رد فعل لشخص ما تجاه موقف مؤلم مزعج بالنسبة له. هذا ليس صحيحا تماما. اليوم ، أصبح هذا المصطلح شيئًا من الماضي ويستخدم فقط في ممارسة الطب النفسي اليومية. في التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) ، يستخدم المصطلح للإشارة إلى مثل هذه الحالات "الاضطرابات العصبية".

العصاب - مصطلح جماعي لخصائص الاضطرابات النفسية يوحدها عدد من العلامات. أولاً ، هذا اضطرابات وظيفية، أي غير مصحوبة بتغيرات عضوية في الدماغ ؛ ثانياً ، معهم ، لا يفقد الشخص الاتصال بالواقع ، ويحتفظ بموقف نقدي تجاه المرض ، فضلاً عن القدرة على التحكم في أفعاله وسلوكه. ثالثًا ، تتميز الاضطرابات العصبية بظهورها المميز. السبب الرئيسي للاضطرابات العصبية هو الصدمة النفسية. من بين الأسباب التي تساهم في تطور اضطراب عصبي أو آخر ، الشخصية والعوامل الاجتماعية لها أهمية كبيرة. إن مظاهر هذه الاضطرابات متنوعة وديناميكية - والأهم من ذلك - يمكن عكسها.

ما الذي يميز مثل هذه الظروف؟ دائمًا ما يكون لديهم مظاهر نباتية وجسدية: ألم في القلب والأعضاء الأخرى ، خفقان ، شعور بالاختناق ، قشعريرة ، اضطرابات النوم ، التعرق ، الإحساس بالحرارة أو البرودة ، إلخ. يسعى الشخص للتغلب على الحالة والأعراض المؤلمة : - هم مؤلمون عليه يريد التخلص منهم.

غالبًا ما تحدث الاضطرابات العصبية لدى الأشخاص الذين لديهم سمات شخصية معينة ، مثل العزلة ، والخجل ، والقلق ، والتحذلق ، وما إلى ذلك. رقم ضخمالاضطرابات العصبية: اضطراب القلق ، الوسواس القهري ، وهن عصبي وعدد من الاضطرابات الأخرى.

2. ما مدى انتشار هذا المرض؟
عند الحديث عن انتشار الاضطرابات العصبية بين السكان ، فإن الرقم المقتبس عادة في الأدبيات هو 2-2.5 ٪. مع تقدم العمر ، تزداد هذه النسبة: تسود النساء بين المرضى (حتى 70٪).

3. ما الصدمة النفسية التي يمكن أن تسبب اضطراب عصابي؟
يمكن أن يرتبط حدوث الاضطرابات العصبية بشكل مباشر أو غير مباشر بـ جدا عدد كبيرالعوامل العقلية: وفاة أحد الأحباء ، مرض خطير لطفل ، طلاق ، صراع في العمل ، عدم الرضا الجنسي ، خيانة ، خيانة ، وأكثر من ذلك بكثير. في كثير من الأحيان ، لا يتطور هذا الاضطراب العصابي أو ذاك فورًا بعد الصدمة العقلية ، ولكن بعد مرور بعض الوقت ، عندما يدرك الشخص موقفًا غير مواتٍ ، ويتضح أنه غير قادر على التكيف مع الظروف الجديدة. في كثير من الأحيان ، يتشكل الاضطراب إذا كانت الصدمة النفسية مزمنة طويلة الأمد (على سبيل المثال ، مرض طويل الأمد لأحد الأحباء).

4. أخبرنا المزيد عن الاضطرابات العصبية.
الاضطرابات العصبية هي مجموعة واسعة من الحالات. كجزء من برنامجنا التعليمي الصغير ، سننظر في القليل منها فقط:

الاضطرابات الانفصالية (التحويلية) ؛
اضطرابات الوسواس القهري.
اضطرابات القلق
وهن عصبي.

الاضطرابات الانفصالية (التحويلية). حتى وقت قريب ، عند الحديث عن هذه الاضطرابات ، يتم استخدام مصطلح "الهستيريا" كقاعدة عامة. دعونا نستخدم هذا المصطلح الجماعي المناسب.

مظاهر الاضطرابات الهستيرية هي الأكثر تنوعًا وتغيرًا. "الهستيريا هي حرباء تغير لونها بلا توقف". يمكن أن تأخذ الهستيريا شكل مجموعة متنوعة من الأمراض.

رجل يعاني اضطراب هستيري، مبهر جدا. عند رؤية أي مظهر من مظاهر المرض لدى الآخرين ، قد يشعر بنفس الشيء في نفسه. يؤكد هؤلاء المرضى على التفرد الخاص لمعاناتهم - الآلام "الرهيبة" ، "التي لا تطاق" ، "القشعريرة" ، إلخ. بهذا يؤكدون على الطبيعة الاستثنائية والفريدة لمعاناتهم.

اضطرابات الوسواس القهري. في الماضي القريب كانت تسمى الهواجس وتتميز بالآتي:

الشعور بأنهم ينشأون من تلقاء أنفسهم ؛
النقد الكامل للمريض لهذه الاضطرابات ؛
الرغبة في التخلص منهم.

يمكن أن يكون محتوى اضطرابات الوسواس القهري مختلفًا: فهذه أفكار مزعجة غير مرغوب فيها وغالبًا ما تحتوي على محتوى غير سار ؛ اجترار مهووس ، أو نقاش داخلي ، يتم فيه مراجعة الحجج المؤيدة والمعارضة لأبسط الإجراءات اليومية ؛ الشكوك المهووسة ، مما يجبر المريض على إعادة التحقق عدة مرات مما إذا كان قد أغلق الباب ، أو أوقف تشغيل الأجهزة الكهربائية ، وما إلى ذلك ؛ متكررة ، هادفة ظاهريًا ، ولكن في نفس الوقت أفعال لا معنى لها (على سبيل المثال ، غسل اليدين عشرين مرة في اليوم أو أكثر) ، إلخ.

اضطرابات القلق. السمات الرئيسية لهذه الاضطرابات هي الأعراض الجسدية والنفسية للقلق. تشمل الأعراض النفسية الشعور بالخطر ، والأرق ، والأفكار المقلقة المتكررة. في المقابل ، يمكن استفزاز الأفكار المقلقة المظاهر الجسديةالقلق: على سبيل المثال ، قد يؤدي تسارع ضربات القلب إلى قلق الشخص وقلقه من الإصابة بحالة خطيرة في القلب. في بعض الأحيان مع المرضى اضطرابات القلقتعاني من نوبات الهلع ، والتي تتميز بنوبات مفاجئة من القلق الشديد مع الشعور بكارثة وشيكة. مثل هذه الهجمات تكون دائمًا مفاجئة وقصيرة العمر ولا يمكن التنبؤ بها. قد يصاحبهم شعور بنقص الهواء والاختناق والألم صدر، يرتجف ، خوف من الموت.

وهن عصبي. يتميز بالإرهاق والميل إلى المزاج السيئ والصداع المتكرر وسوء الصحة العامة. هذه الأعراض مألوفة للجميع ، لكنها تختفي بعد الراحة لدى الأشخاص الأصحاء ، ويمكن أن تستمر لأشهر وحتى سنوات لدى مرضى العصاب.

5. هل من الضروري علاج الاضطرابات العصابية؟
من الضروري علاج الاضطرابات العصبية. بعد كل شيء ، حتى من الألم الذي يمر من تلقاء نفسه ، أريد التخلص منه. لكن الشيء الرئيسي هو أنه عندما يمرض الشخص ، فإنه يقيّم نفسه بشكل غير صحيح والعالم من حوله ، وينظر إلى كل شيء من منظور مرضه. نتيجة لذلك ، قد تتغير ، تحصل الصفات السلبيةشخصية لم تكن لديه من قبل. ويمكن لهذه السمات الشخصية الجديدة أن تعقد بشكل خطير حياة المريض نفسه وأحبائه. تتطور حياة المريض الذي يتحول إلى أخصائي مؤهل في الوقت المناسب بطريقة مختلفة تمامًا: - بعد كل شيء ، لدى الطب النفسي الحديث ترسانة قوية من الأدوات لعلاج الاضطرابات العصبية.

6. كيف تساعد أحد أحبائك يعاني من اضطراب عصابي؟
هنا بعض النصائح:
بادئ ذي بدء ، من المهم الانتباه إلى أحد أفراد أسرته ؛
لا تقتصر بأي حال من الأحوال على نصائح مثل "حان الوقت لتتكاتف معًا" ؛
لا يمكنك لوم مثل هذا المريض على الضعف. الاضطراب العصابي ليس ضعفًا ، ولكنه حالة مؤلمة ؛
حاول أن تنقذ من تحب من الحزن أو من تأثير العوامل النفسية المؤلمة الأخرى ؛
من المهم جدًا تجهيز أحد الأحباء للعلاج ، لإقناعه بمراجعة الطبيب.

كيف تعالج المرض العقلي؟

1. أخبرنا عن الأساليب الحاليةعلاج الأمراض العقلية.
يمكن تقسيم جميع طرق علاج (علاج) المرض النفسي إلى مجموعتين: بيولوجي التأثيرات والطرق العلاجية الاجتماعية تأثير.

إنهم لا يستبعدون بعضهم البعض فحسب ، بل على العكس من ذلك ، لا يمكن تحقيق أفضل نتائج العلاج إلا من خلال استخدامهم المشترك والمشترك.

ل بيولوجي تشمل الطرق العلاج الدوائي ، بالإضافة إلى غيبوبة الأنسولين ، والتشنج الكهربائي والتفريغ - العلاج الغذائي.

طُرق العلاجية الاجتماعية الآثار هي العلاج النفسي وإعادة التأهيل الاجتماعي والعمل.

2. ما هو العلاج النفسي ومن هو المعالج النفسي؟
في جدا نظرة عامةيمكن فهم العلاج النفسي على أنه تدخل نفسي يهدف إلى المساعدة في حل المشكلات العاطفية والسلوكية والشخصية.

هناك ما لا يقل عن 450 نوعًا معروفًا من العلاج النفسي. اعتمادًا على الأساليب المستخدمة ، قد يكون الهدف من العلاج النفسي هو توضيح وحل النزاعات والمشاكل الداخلية ؛ تغيير الصور النمطية السلوكية التي تؤدي إلى النزاعات ؛ تغيير التفكير كآلية لظهور المشاكل ؛ إعادة التفكير في تجربة الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مناهج تركز على التغطية الكاملة للمشاكل والمساعدة في حلها.

عند إجراء العلاج النفسي لمرضى الذهان ، على سبيل المثال ، المصابين بالفصام ، تتمثل المهام الرئيسية في تعلم أو استعادة القدرة المفقودة على البقاء بصحبة أشخاص آخرين والتواصل معهم بحرية ، مع مراعاة وجود الأشخاص الآخرين واهتماماتهم ؛ تنمية القدرة على التعامل مع المشاعر والتجارب السلبية ؛ الوعي بإمكانياتهم.

يعد التدريب على مهارات إدارة المرض أحد الأقسام المهمة في رعاية العلاج النفسي. هذه فصول خاصة تهدف إلى فهم أهمية مشاركة المرضى في علاجهم. يتم مساعدة المريض في تحليل أسباب تفاقم المرض ، من التغيرات المعروفة والملحوظة في أدائه الوظيفي له فقط ، تبدأ حالته العقلية في التدهور. من المهم تطوير مهارة المراقبة الذاتية لدى المريض والقدرة على العمل في الوقت المناسب - في وقت أبكر بكثير من الأقارب ، وحتى أكثر من ذلك ، من حوله أو من الطبيب المعالج ، اتخاذ التدابير اللازمة: تناول الدواء ، وإبلاغ الطبيب عن الوشيك. تدهور الحالة ومناقشة نظام العلاج معه وتغيير طريقة العمل والراحة.

يمكن إجراء العلاج النفسي في موعد العيادة الخارجية للمريض ، في المستشفى وفي المستشفى النهاري ، أي في جميع مراحل علاجه. هناك علاج نفسي فردي وجماعي وعائلي. كقاعدة عامة ، تكون مدة الدرس الفردي 45-60 دقيقة ، والدرس الجماعي من 30 دقيقة إلى 1.5 ساعة ، وتكرار الفصول من عدة مرات في الأسبوع إلى شهر واحد ، ومدة دورة العلاج من عدة دروس لموعد نهائي مفتوح.

نسرد أكثر طرق العلاج النفسي شيوعًا: العلاج بالفن أو العلاج الإبداعي ؛ تدريب التحفيز الذاتي (تكوين مهارات التنظيم الذاتي للجسم) ؛ العلاج بالتنويم المغناطيسي. لعب العلاج النفسي العلاج بالموسيقى؛ الدراما النفسية. عقلاني (شرح ، إقناع العلاج النفسي) ؛ عائلة.

معالج نفسي هو متخصص في تعليم عالى(طبي أو نفسي) خضع لتدريب خاص في مجال الأسس النظرية للعلاج النفسي ولديه مهارات عملية ، أي. طرق العلاج النفسي. التدريب في مجال العلاج النفسي (بعد تلقي تعليم طبي أو نفسي أساسي) يتطلب 2-5 سنوات.

3. ما هو العلاج الأسري؟
العلاج النفسي العائلي هو نوع خاص من تأثير العلاج النفسي ، عندما يتم علاج المريض في الأسرة وبمساعدة الأسرة. يُجري معالج مُدرب بشكل خاص "جلسات علاج أسري" يناقش خلالها أفراد الأسرة مشاكل حياتها وكيفية حلها. كثيرا ما تستخدم ألعاب لعب الدور. يهدف هذا النوع من العلاج إلى مساعدة الأقارب على التوصل إلى تفاهم مع المريض أو تعلم طرق غير تصادمية للاستجابة للصعوبات الناتجة عن وجود مرض عقلي لدى أحد أفراد الأسرة.

يعرب بعض الآباء عن قلقهم من أن جلسات العلاج التي يشارك فيها جميع أفراد الأسرة قد تقوض مصداقيتهم. يمكن الإجابة على هذا على النحو التالي: العلاج الأسري مبني على مبدأ الاحترام المتساوي لجميع أفراد الأسرة. عند تحليل المشكلات الأسرية ، من المسلم به أيضًا أنه من وقت لآخر ترتكب العائلات أخطاء وتتصرف بطريقة غير مرغوب فيها فيما يتعلق بالمريض.

في عملية العلاج النفسي للأسرة ، يتم تحديد الصور النمطية الحالية للعلاقات غير الصحيحة التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مسار المرض العقلي لدى المريض ، ويتم تصحيحها إن أمكن.

4. ما المقصود بإعادة تأهيل المريض عقلياً؟
إعادة التأهيل هي عملية استعادة المهارات الاجتماعية أو المهنية للمريض ، التي فقدها إلى حد ما أثناء المرض. حتى بالنسبة لشخص يتمتع بصحة نفسية ، بعد استراحة من العمل ، على سبيل المثال ، لمدة شهرين ، عند العودة إلى نمط النشاط السابق ، تظهر الصعوبات - تحتاج إلى الاستيقاظ مبكرًا كل يوم ، والجمع بين العمل والواجبات المنزلية ، والتفاعل مع غرباءفي حالات مثل شراء البقالة في متجر ، والحصول على قسيمة للطبيب في العيادة ، والدفع خدماتفي أحد البنوك ، وما إلى ذلك. ماذا يمكننا أن نقول عن أولئك الذين يقضون أكثر من شهر في المستشفى في ظروف " أبواب مغلقة"، غالبًا ما يُحرم من أي مسؤولية ونشاط خلال هذه الفترة ، وعلاوة على ذلك ، بحكم طبيعة مرضه ، فإنه يميل إلى عزل نفسه عن الآخرين! يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى برنامج مدروس ومنهجي "لدخول الحياة" من جديد ، وإعادة التوطين ، كما يقولون ، في "خطوات صغيرة" ، بدءًا من استعادة القدرة على الذهاب إلى المتجر للحصول على الخبز ، واستخدام وسائل النقل العام ، وترك ببساطة منزل للنزهة بمفردهم. لتسهيل عملية إعادة التأهيل المعقدة والمتعددة المراحل ، يجب اتخاذ تدابير خاصة على الفور قبل خروج المريض من المستشفى ، ولأول مرة بعد الخروج. تشمل هذه الأنشطة استعادة مهارات الرعاية الذاتية ، وتطوير مهارات الحياة اليومية ، وتحسين مهارات الاتصال ، وإعادة التأهيل ، وأنواع مختلفة من العلاج النفسي ، إلخ.

5. هناك العديد من الأدوية المتاحة لعلاج الاضطرابات النفسية. كيف تتعلم فهمها؟

هذا سؤال ليس من السهل. تُستخدم العديد من الأدوية لعلاج الاضطرابات النفسية. يتصرفون بشكل مختلف ، ويستخدمون بجرعات مختلفة ، حتى اسم نفس الدواء قد يكون مختلفًا ، اعتمادًا على الشركة المصنعة. معرفة أسماء الأدوية ، آليات عملها ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، الآثار الجانبية هي اختصاص الطبيب النفسي. قبل وصف الدواء ، يجب على الطبيب تزويد المريض أو أقاربه بالمعلومات الأساسية عنه. يمكن أيضًا الحصول على المعلومات ذات الصلة من نشرة الحزمة ، والتي يتم تضمينها دائمًا في العبوة.

نصيحة مهمة: لا تصف أبدًا أو تتوقف عن تناول الأدوية بنفسك.

مضادات الذهان (مضادات الذهان) - مجموعة الأدوية الأكثر عددًا ، والأهم في العلاج أمراض عقلية. أول ممثل لهذه المجموعة ، الكلوربرومازين ، تم استخدامه لأول مرة في فرنسا في عام 1952. يمكن أن تكون مضادات الذهان ، كما أثبتت التجارب في جميع أنحاء العالم ، فعالة للغاية في علاج معظم حالات الفصام ، بالإضافة إلى الهوس و اضطرابات اكتئابية. الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة لها تأثير إيجابي على مظاهر الذهان: فهي تقلل من الهلوسة ، والأوهام ، والإثارة ، ولها أيضًا تأثير مهدئ (تقلل من مشاعر القلق والخوف). تشمل الأدوية المضادة للذهان كلوربرومازين ، تيزيرسين ، هالوبيريدول ، ستيلازين (تريفتازين) ، إيتابيرازين ، سوناباكس ، كلوربروثيكسين ، وغيرها الكثير. هناك دواءان تم استخدامهما منذ فترة طويلة في ممارسة الطب النفسي يسمى مضادات الذهان غير التقليدية - وهما أزاليبتين (ليبونيكس) وإيجلونيل. في السنوات الاخيرةظهر جيل جديد من الأدوية ، والتي تنتمي أيضًا إلى مضادات الذهان غير التقليدية: ريسبيريدون (ريسبوليبت) ، كلوبيكسول ، فلوانكسول ، أولانزابين (زيبريكسا) ، كيتيابين (سيروكويل). يطلق عليها غير نمطية لأنها عند وصفها ، خاصة عند الجرعات المنخفضة ، تقل احتمالية تسببها في آثار جانبية خارج هرمية (انظر أدناه). على عكس سابقاتها ، لا تعمل هذه الأدوية على الهذيان والهلوسة فحسب ، بل لديها أيضًا القدرة على تثبيت المجال العاطفي وتقليله. مكون اكتئابيالحالة ، التي تؤدي إلى انخفاض في السلبية ، تحسن الرفاهية. في السنوات الأولى من استخدام هذه الأدوية ، كان من المعتاد الحديث عن تخفيف الأعراض السلبية ، ولكن في الوقت الحالي أصبحت مثل هذه العبارات أكثر تقييدًا ، وغالبًا ما يتم تفسير تنشيط المرضى من خلال آلية التأثير المذكورة أعلاه على المكون الاكتئابي. للولاية.

مضادات الاكتئاب. كما يوحي اسم هذه المجموعة من الأدوية ، فإنها تؤثر على الاكتئاب بشكل عام ، وتطبيع الحالة المزاجية المنخفضة المرضية. دعونا نذكر مجموعتين من مضادات الاكتئاب الأكثر استخدامًا لعلاج اضطرابات المزاج: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - أميتريبتيلين (تريتيزول) ، إيميبرامين (ميليبرامين) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - فلوكستين (بروزاك ، بروفلوزاك) ، باروكستين (باكسيل) ، زولوفت (سيرترالين ، ستيمولوتون). حاليًا ، تُستخدم عقاقير مثل تيانيبتين (كواكسيل) ، ريميرون ، وما إلى ذلك على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، وغالبًا ما توصف مضادات الاكتئاب مع أدوية من مجموعات أخرى ، أو مضادات الذهان أو المهدئات.

المهدئات: elenium ، relanium (seduxen) ، phenazepam ، radedorm ، ivadal ، rudotel (mesapam) ، xanax (alzolam) ، lorafen (lorazepam) ، إلخ. أصل ذهاني واضطرابات النوم. في أغلب الأحيان ، لا تكون هذه الأموال هي الأموال الرئيسية في علاج الاضطرابات التي طال أمدها. غالبًا ما تضاف إلى أدوية مجموعات أخرى (مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب) لتعزيز التأثير المهدئ أو لتصحيح بعض الآثار الجانبية للأدوية الرئيسية.

نوتروبيكس: نوتروبيل (بيراسيتام) ، بيريديتول (إينسفابول) ، جلايسين ، جامالون (أمينالون) ، بيكاميلون ، إلخ. الخلايا العصبية، حماية خلايا الدماغ من التلف بسبب نقص إمدادات الأكسجين ، والتسمم ، إصابة ميكانيكية؛ بالإضافة إلى تحسين الانتباه والحفظ. في بعض الحالات ، توصف هذه الأدوية لتصحيح الآثار الجانبية لمضادات الذهان. ولكن يجب أيضًا تناولها فقط بناءً على توصية وتحت إشراف الطبيب ، حيث يمكن أن تؤدي هذه الأدوية في بعض المرضى إلى تدهور الحالة ؛

المنشطات: تنشيط النشاط الفكري والحركي. في علاج الوهن العصبي ، تكون المنشطات الحيوية المنشأ من أصل نباتي وحيواني محدودة الاستخدام - صبغة الجينسنغ ، وكرمة الماغنوليا الصينية ، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي الاستخدام إلى تفاقم الأعراض ؛

Normotimics (مثبتات الحالة المزاجية): يعمل كاربامازيبين (فينليبسين ، تيجريتول) ، ديباكين (فالبروات الصوديوم) ، كربونات الليثيوم على منع نوبات الاضطرابات العاطفية (العاطفية) ، والحفاظ على العواطف في حالة متساوية ؛

مصحح الآثار الجانبية للأدوية: القضاء على الآثار غير المرغوب فيها للأدوية أو تقليلها. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام السيكلودول ، والأكينيتون ، والأنابريلين (أوبزيدان) ، والمهدئات لتصحيح الآثار الجانبية لمضادات الذهان.

6. ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها استخدام الأدوية؟ هل من الخطر استخدامها؟
بالنسبة لمجموعات الأدوية المختلفة ، فإن هذه التأثيرات غامضة.

تحدث معظم الآثار الجانبية مضادات الذهان.يشار إلى هذه التأثيرات عمومًا باسم متلازمة الذهان.مظاهره الرئيسية هي كما يلي.

في الساعات والأيام الأولى من العلاج ، تطور ما يسمى ب خلل التوتر العضلي- تقلص تشنجي لعضلات أي مجموعة ، في كثير من الأحيان على جانب واحد من الجسم. غالبًا ما تغطي هذه الانقباضات عضلات الرقبة واللسان والمضغ وعضلات المحرك للعين. كقاعدة عامة ، يخاف المرضى من هذه المظاهر غير المتوقعة ، ولكن يتم التخلص من الاضطرابات نفسها بسهولة (قرص سيكلودول 1-2 ، قرص ديفينهيدرامين 1 ، أي مهدئ - فينازيبام أو ريلانيوم 1 قرص تحت اللسان ، بيراسيتام 2-4 كبسولات بالداخل ، كافيين أو شاي قوي).

في عملية تناول مضادات الذهان لأسابيع أو شهور ، تظهر أعراض ما يسمى « باركنسون المخدرات» - أيضًا ظاهرة قابلة للانعكاس عند وصف الجرعات المناسبة من المصحح. يمكن أن يتجلى مرض باركنسون المخدرات عن طريق تصلب العضلات ، والمشي البطيء ، وإفقار تعابير الوجه ، والرعاش (الارتعاش) في الأطراف ، والتشحيم. جلد، وكذلك أكاثيسيا - الأرق. في حالة الأكاثيسيا ، يملأ المريض باستمرار في كرسي أو يحرك ساقيه ، ويتدحرج قدميه من الكعب إلى أصابع القدم والظهر ، وفي الحالات الأكثر وضوحًا لا يستطيع الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة ، ويمشي ، ولا يستطيع الاستلقاء في وضع واحد ، يدور في السرير. هذا مصحوب بالتجربة الانزعاج المستمر. كل ما ورداعلاه آثار جانبيةيتم التخلص منها عن طريق تناول سيكلودول ، وأكاثيسيا - عن طريق تعيين المهدئات أو (في حالة عدم وجود موانع!) أنابريلين.

في فترة بعيدةيمكن الكشف عن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الذهان خلل الحركة المتأخر- حركات نمطية لعضلات الفم أو اللسان أو الأطراف. يعتبر التعامل مع هذه الأعراض أكثر صعوبة. يواصل الأطباء البحث عن طرق للمساعدة في مثل هذه المظاهر. تعيين anaprilin ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والمهدئات ، منشط الذهن. يظل التدبير الرئيسي للوقاية من خلل الحركة المتأخر هو تجنب التغيرات السريعة في جرعات مضادات الذهان التي يتم تناولها ومدى ملاءمتها.

بالإضافة إلى مظاهر الشلل الرعاش الناجم عن الأدوية ، في بعض المرضى ، أثناء تناول مضادات الذهان ، هناك زيادة ملحوظة في الوزن ، مما يجعل في بعض الحالات من غير المقبول الاستمرار في استخدام هذا الدواء. هذا عن طريق التأثيريتطور في كثير من الأحيان مع تعيين مضادات الذهان غير التقليدية.

التغييرات في الوظيفة الهرمونية التي لوحظت في بعض المرضى أثناء تناول مضادات الذهان ، بما في ذلك احتقان الثدي لدى الرجال ومتلازمة انقطاع الطمث اللاكتيكي عند النساء ، يمكن عكسها مع انخفاض الجرعة أو تغيير في مضادات الذهان. لا يعني انقطاع الطمث الدوائي أي تصحيح ، خاصة بمساعدة الأدوية الهرمونيةمما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض المرض العقلي.

طلب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتقد يسبب صعوبة في التبول ، تفاقم الجلوكوما ، عدم وضوح الرؤية ، الإمساك ، زيادة الوزن ، جفاف الفم وردود فعل سلبية أخرى. في مضادات الاكتئاب الحديثة من المجموعة مثبطات انتقائيةامتصاص السيروتونينالآثار الجانبية أقل وضوحًا ، وتشمل الغثيان وجفاف الفم والصداع والدوخة والعصبية وما إلى ذلك.

عندما عين المهدئاتانتهاك محتمل لتنسيق الحركات ، ضعف الانتباه ، فقدان الذاكرة ، النعاس ، إلخ. الأخطر أثر جانبيالمهدئات تسبب الإدمان حتى تكوين الاعتماد ، عندما يكون من الصعب بالفعل على المريض الاستغناء عن هذه الأدوية.

قد تتسبب الأدوية من مجموعات أخرى أيضًا في حدوث ردود فعل سلبية.

أي الدواءلا علاقة له بالجسم. لكن مظاهر المرض ، التي تزيلها الأدوية ، هي أيضًا خطيرة للغاية وصعبة. لتقليل خطر تعاطي المخدرات ، عليك أن تتذكر الأهم: يمكن للطبيب فقط أن يصف أو يلغي الدواء.