الاكتئاب هو أكثر الاضطرابات النفسية إضعافًا. في هذه المقالة سوف نتعرف على مجموعة متنوعة من الاضطرابات المتكررة، وكذلك أسبابها وأعراضها وطرق العلاج.
الاكتئاب هو آفة ملايين الأشخاص حول العالم، بغض النظر عن الجنس والعمر. يزعم بعض الأطباء النفسيين أن كل 10 أشخاص تقريبًا قد عانى من هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
ما هو الإكتئاب المتكرر
بالنسبة للكثيرين، هذه الحالة هي نوبة واحدة وعابرة، لكن البعض يتعامل بانتظام مع انتكاسات الأعراض التي تتبع فترة من المزاج والحالة الجيدة.
يُسمى هذا المرض بالاكتئاب المتكرر وهو أكثر أنواع الاضطرابات النفسية تعقيدًا وصعوبة في العلاج.
ما أثار
تقريبا جميع الأشخاص الذين يعانون من نوبة من الاكتئاب معرضون للانتكاس. كقاعدة عامة، الصدمة النفسية (على سبيل المثال، فقدان أحد أفراد أسرته، مرض مزمن، الفشل في الحياة الشخصية أو المهنية، والصعوبات المالية) يمكن أن يثير حلقات منهجية من الأزمات المتكررة.
أظهرت الأبحاث أن الاكتئاب المتكرر غالبًا ما يكون له استعداد وراثي، وهو شائع عند النساء أكثر بمرتين منه عند الرجال.
هذا النوع من الكآبة هو مرض عقلي لا يمكن السيطرة عليه من قبل الشخص، لذلك لا يمكنك تجنب المريض (وهذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة)، ولكن تقديم الدعم والمساعدة في التعامل مع المرض.
أعراض
الفرق الرئيسي في الأعراض الاكتئاب المتكررمن أنواع الاكتئاب الأخرى - وجود مراحل من الحالة الطبيعية، مع التركيز على فترة الاكتئاب.
قد يشعر الأشخاص المصابون بهذا التشخيص ويتصرفون ضمن الحدود الطبيعية لعدة أيام أو أسابيع، أو حتى عدة سنوات، قبل ظهور علامات نوبة أخرى من المرض.
لكن إذا لم يتم إعطاء المرض أهمية ولم يتم علاجه فإن الأعراض واحتمالية الانتحار سوف تتزايد مع كل نوبة.
أساسي
لإجراء التشخيص، يجب أن يظهر ما يسمى بالثالوث الاكتئابي:
- طريقة تفكير مضطربة (الحزن والتشاؤم، ورؤية السلبية فقط في البيئة)؛
- الاكتئاب العام والافتقار التام للفرح.
- الخمول والضعف.
إضافي
هناك أيضا عدد الأعراض المصاحبة. يمكننا التحدث عن الاكتئاب إذا استمرت اثنتين على الأقل من هذه العلامات لمدة أسبوعين:
- شعور غير مبرر بالقلق.
- اليأس؛
- الأرق أو النوم أكثر من اللازم.
- التعب المستمر
- فقدان الشهية؛
- تهيج؛
- عدم القدرة على التركيز؛
- احترام الذات متدني؛
- - نقص عام في الاهتمام بالحياة.
في هذه الحالة، يكون الشخص عرضة للغاية للأفكار الانتحارية.
قد يُظهر الجنس الأقوى العدوانية، وفقدان السيطرة على الخطر، والغضب المفاجئ.
التسبب في هذا الاضطراب
الاكتئاب المتكرر هو فترة من الاضطراب الاكتئابي المتكرر دون وجود علامات على ارتفاعات الهوس (أي انفجارات مفاجئة للطاقة وتحسن في المزاج).
أعراض من هذا المرض، باستثناء مدتها، تشبه نوبات الاكتئاب.
تحدث فترات مماثلة في المرضى كل شهر. مدتها عادة لا تتجاوز أسبوعين، وغالبا ما تستمر 2-3 أيام.
تؤثر هذه الحالة على ما يصل إلى 25% من النساء وحوالي 12% من الرجال، وتصاب النساء بالمرض مرتين أكثر. ويفسر ذلك اختلاف الأعراض بين ممثلي الجنسين - تتوافق أعراض الاكتئاب لدى النساء مع الأعراض الكلاسيكية، بينما تكون عند الرجال متنوعة للغاية بحيث لا يمكن بشكل عام تشخيصها على أنها اضطرابات اكتئابية.
التشخيص
عادة ما يتم تمييز هذا النوع من التدهور العاطفي عن الاضطرابات العاطفية ذات المنشأ العضوي والذهان الفصامي العاطفي. في الحالة الأخيرة، يحتوي هيكل التجارب الاكتئابية على أعراض الفصام.
الاكتئاب العضوي له أعراض تنتج بدورها عن أمراض عضوية (الصدمة، عواقب التهاب الدماغ، الورم).
تُطلق الأنظمة العالمية لتصنيف وتشخيص الأمراض على أنواع الاكتئاب التالية:
- سهل، شدة معتدلةونوبة اكتئابية حادة.
- مزمن (اكتئاب الدم) ؛
- موسمي؛
- متكرر الاكتئاب العابر- وهذا نوع من الاضطراب الاكتئابهجمات قصيرة متكررة فقط؛
- غير نمطي.
ولسوء الحظ، لا يتم التعرف على الأزمة المتكررة في كثير من الأحيان، وفي معظم الحالات لا يتم علاجها بشكل كاف.
علاج
يتطلب الاكتئاب المتكرر علاجًا طويل الأمد، وإيقاف العلاج يعني ضررًا أكثر من نفعه. من المهم للغاية عدم التوقف عن العلاج دون إذن طبيبك.
تتوفر طرق العلاج التالية:
- العلاج النفسي- مناسب لعلاج الاضطرابات الخفيفة.
- الأدوية(مضادات الاكتئاب) - تستخدم في حالات الاضطرابات المتوسطة، وتحقق فعالية أكبر مع العلاج النفسي والأدوية الأخرى.
- العلاج بالصدمة الكهربائية- مناسب للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معقدة، ويتم إجراؤه تحت تخدير عام.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة- يمثل علاجاً قوياً حقل مغناطيسيمناطق الدماغ.
- تطبيق عبر الجمجمةعند استخدام تيار مباشر ضعيف - أحدث طريقة، والتي هي في مرحلة التحسين.
- آثار على العصب المبهمالنبضات الكهربائية الخفيفة - تساعد المرضى الذين يقاومون الطرق الأخرى.
- التقنيات الداعمة:
- اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات متزايدة من حمض الإيكوسابنتاينويك (EPA)، الموجود في الأسماك الزيتية– لاستعادة مستويات السيروتونين في الدم.
- ممارسة الرياضة والركض في الهواء الطلق.
- ممارسات الاسترخاء؛
- دروس جماعية للمساعدة الذاتية.
يعد علاج الاكتئاب المتكرر إجراءً طويلًا إلى حد ما، ويستمر لمدة عام تقريبًا ولا يتحمل الانقطاعات. الإنهاء غير المصرح به يجعل العلاج غير كاف وقد يؤدي إلى تكرار نوبات المرض.
بالفيديو: تغيرات مزاجية أم مرض شديد؟
، والذي يتميز بنوبات اكتئاب خفيفة أو معتدلة أو شديدة متكررة، دون وجود بيانات عن الذاكرة حول نوبات فردية من ارتفاع المزاج وفرط النشاط، والتي يمكن أن تكون معايير للهوس.
الأسباب
من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق لتطور الاضطراب الاكتئابي المتكرر. العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الاضطراب هي الاستعداد الوراثي للشخص، والعوامل النفسيةتوري - الاكتئاب أو نتيجة لآفات عضوية (على سبيل المثال، الدونية العضوية المتبقية، التي عانت منها سابقًا).التسمم,إصابات الرأس وما إلى ذلك وهلم جرا.). عادة ما تكون النوبات الأولى من الاضطراب الاكتئابي المتكرر ناجمة عن استفزاز خارجي (ظروف مؤلمة عادة)، ولكن حدوث وتطور المراحل المتكررة تهيمن عليه عوامل لا تتعلق بالظروف الخارجية.
أعراض
أهم أعراض اضطراب الاكتئاب المتكرر:
انخفاض احترام الذات وزيادة مشاعر الشك الذاتي.
حالة من الاكتئاب العام والمزاج السيء؛
مكتئب المزاج؛
اضطرابات النوم: الأرق، والاستيقاظ ليلاً، وما إلى ذلك؛
التشخيص
العرض الرئيسي للاضطراب الاكتئابي المتكرر هو التكرار الدوري لنوبات الاكتئاب لدى المريض، والتي تستمر لمدة 14 يومًا أو أكثر، مع تكرار عدة أشهر بين النوبات. المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب المتكرر معرضون لخطر الإصابة بنوبة الهوس. إذا حدثت نوبة هوس، فيجب تغيير التشخيص إلى الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.
تطبيق الطريقة تشخيص متباينضروري لاستبعاد الاضطرابات الفصامية العاطفية والاضطرابات العاطفية ذات الطبيعة العضوية. تتميز الاضطرابات الفصامية العاطفية بوجود أعراض الفصام، و الاضطرابات العاطفيةذات طبيعة عضوية، فإن أعراض الاكتئاب تصاحب المرض الأساسي للمريض (على سبيل المثال، اضطراب الغدد الصماء، وعمليات الورم في الدماغ، وعواقب التهاب الدماغ، وما إلى ذلك).
أنواع المرض
اعتمادًا على شدة الاضطراب، هناك:
1. الاكتئاب المتكرر اضطراب الرئةتحتوي الدرجة على عرضين رئيسيين على الأقل وعرضين إضافيين، ويتم التمييز بين نوعين فرعيين: أحدهما يتضمن المظهر أعراض جسديةوفي الحالة الأخرى لا توجد أعراض جسدية.
2. يتجلى الاضطراب الاكتئابي المتكرر المعتدل في عرضين رئيسيين على الأقل وله أيضًا ثلاثة أو أربعة أعراض إضافية.
في حالة الاضطراب المتوسط، قد لا تظهر على المريض أعراض جسدية، أو قد يكون عدد الأعراض الجسدية 4 أو أكثر.
3. يتجلى الاضطراب الاكتئابي الشديد المتكرر في ظهور جميع الأعراض الرئيسية للمريض بالإضافة إلى أربعة أعراض إضافية أو أكثر.
اضطراب اكتئابي حاد متكرر تغيب فيه الأعراض الذهانية.
اضطراب الاكتئاب المتكرر مع أعراض ذهانية.
تصرفات المريض
من الضروري طلب المساعدة من طبيب نفسي أو طبيب نفسي إذا كنت تعاني من زيادة التعب دون أسباب مرئية، شعور دائم بالنعاس أو الغياب أو انخفاض كبير في الشهية، انخفاض كبير في مستوى احترام الذات، الشعور بالذنب، أفكار الانتحار، فقدان الاهتمام بالحياة، بالأحباء، بالأنشطة المفضلة.
علاجاضطراب الاكتئاب المتكرر
لعلاج اضطراب الاكتئاب المتكرر، والعلاج النفسي و العلاج من الإدمان. خلال فترات التفاقم، يتم وصف مضادات الاكتئاب للمريض، وتستخدم البنزوديازيبينات ومضادات الذهان والعلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم. الاستخدام الفعال لأساليب العلاج النفسي: العلاج المعرفي والجماعي.
المضاعفات
حتى أثناء العلاج، من الممكن حدوث تفاقم وانتكاسات، حيث تكون كل نوبة اكتئاب جديدة أكثر شدة من سابقتها.
وقايةاضطراب الاكتئاب المتكرر
لم يتم تطوير طرق محددة للوقاية من الاضطراب الاكتئابي المتكرر. من المهم تقليل تكرار النوبات قدر الإمكان، ولهذا يوصى باستشارة الطبيب النفسي بانتظام من أجل العلاج. العلاج الوقائي. من الضروري أيضًا تقليل الكمية المواقف العصيبةالتي يتعرض لها المريض.
الاكتئاب هو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعا. لقد عانى منها كل شخص مرة واحدة في حياته، حيث يعاني منها ما يصل إلى 12% من الذكور وما يصل إلى ربع النساء.
ومع ذلك، نظرا لحقيقة أن الناس لا يستطيعون التعرف عليه أو، بسبب التحيز، لا يذهبون إلى الطبيب، يتم التقليل من إحصائيات المرض الرسمية.
أحد أنواع الاكتئاب التي تم تحديدها في التصنيف الدولي للأمراض هو الاكتئاب المتكرر (ويسمى أيضًا الاكتئاب المحول). هذا هو الشكل الأكثر تعقيدًا وصعوبة في علاج المرض.
يتم تشخيص الاكتئاب لدى 30% من الأشخاص. الأشخاص الذين تعرضوا لنوبة اكتئاب ينتكسون مرة واحدة على الأقل. عواقب المرض هي العجز والموت.
الاكتئاب المتكرر هو اضطراب عقلي يحدث بشكل دوري ولا يصاحبه ارتفاعات هوسية (ارتفاع حاد في المزاج، زيادة في الطاقة)، ولكنه له أعراض. الأعراض النموذجيةالاكتئاب الذي يتميز بالعبور.
في بعض الأحيان يشار إلى هذا الاضطرابات الموسمية، ويلاحظ في الشتاء والخريف، عندما يتناقص طول ساعات النهار، ولكن وفقا للتصنيف الدولي للأمراض فهذا نوع مستقل من الاكتئاب.
في بعض الأحيان يُنظر إلى المرض على أنه مرحلة الاكتئاباضطراب الشخصية الثنائية القطب.
يكمن خطر الاكتئاب المتكرر في أن كل نوبة لاحقة يتم تحملها بشكل أسوأ من سابقتها.
اعتمادًا على شدة الاكتئاب المتكرر، يتم تعيين الرمز F 33.0-33.3. تتم الإشارة إلى مغفرة بالرمز F 33.4.
تبلغ نسبة الاكتئاب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 سنة 5٪، وفي مرحلة المراهقة ترتفع نسبة الإصابة بالمرض إلى 15-40٪ ويتجلى في الانسحاب والتهيج.
ما الذي أثار ذلك؟
ويحدث المرض بسبب التوتر أو الصدمات النفسية، والتي ربما تعود إلى مرحلة الطفولة. الأسباب التي قد تؤدي إلى تكرار الاضطراب:
- مشاكل في العمل، في الحياة الشخصية؛
- صعوبات مالية؛
- الهواجس، أفكار؛
- الأرق المرضي.
- ألم جسدي مستمر
- مشاكل مع أحبائهم.
- حديث عوامل اجتماعية: البطالة، الطلاق، الانفصال عن الشريك، الشجار مع الأقارب، نمو الطفل في أسرة غير مكتملة أو مختلة، عدم اليقين بشأن المستقبل بسبب الوضع الاقتصادي غير المستقر.
إذا كان سبب التنمية عوامل خارجية(الإجهاد)، يتحدثون عن الاكتئاب المتكرر الخارجي (التفاعلي)، إذا كان داخليًا - عن داخلي. يتطور الأخير بسبب عدم القدرة على إنتاج هرمونات معينة بسبب المرض. نظام الغدد الصماء، أورام المخ، التهاب الدماغ.
أعراض
تظهر علامات الاكتئاب المتكرر في وقت متأخر عن الاضطراب ثنائي القطب وتظهر بعد 40 عامًا.
عادةً ما تحدث الهجمات بالأنماط التالية:
- على فترات شهرية تصل إلى أسبوعين، عادة 2-3 أيام؛
- أو مع فترة "هادئة" لمدة شهرين، و الاعراض المتلازمةتستمر من 3 أشهر إلى سنة، في المتوسط ستة أشهر.
خلال الفترة بين الهجمات، قد يحدث ذلك التعافي الكامل، وقد تكون هناك علامات الاكتئاب المزمن(يشعر المريض بالتعاسة باستمرار)، خاصة في سن الشيخوخة.
كلما كبر المريض، كلما طالت فترات الاضطراب. أعراض الاكتئابعند النساء لا تعتمد على مراحل الدورة الشهرية القمرية.
الأعراض الأساسية النموذجية للاكتئاب المتكرر:
- الاكتئاب واليأس وعدم القدرة على الفرح.
- انعدام التلذذ - فقدان الاهتمام بالأشياء أو الأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا؛
- التعب المزمن، والتعب.
أعراض إضافية:
- الموقف المتشائم وفقدان الأمل.
- أفكار الحياة السلبية، أفكار الموت، الانتحار؛
- وجلد الذات، وتنمية الشعور بالذنب؛
- الشعور باليأس.
- فقدان القوة، وبطء العمل، وخاصة في الصباح والمساء.
- نمط الحياة المستقرة، والتردد في أداء الأعمال الحركية؛
- عدم القدرة على التركيز وعدم الانتباه.
- اضطرابات حيوية: فقدان الرغبة الجنسية. تدهور أو فقدان الشهية. الأرق، والنوم الخفيف أو الطويل، والاستيقاظ في الصباح الباكر في كثير من الأحيان؛
- آلام في المعدة والعضلات.
الأعراض المحددة هي مميزة لأي نوع من الاكتئاب. يتميز الرجال الذين يعانون من الاضطراب الاكتئابي بالعدوانية ونوبات الغضب وفقدان الإحساس بالخطر.
تعاني النساء من أعراض نموذجية للاكتئاب، أما حالة الرجال فمن الصعب التعرف عليها، وذلك لأن يتجلى المرض بطرق مختلفة.
أسباب الاضطراب
تشمل العوامل الاستفزازية الرئيسية ما يلي:- الاستعداد الوراثي
- صدمة نفسية خطيرة
- إدمان الكحول.
- الرهاب.
- الالتهابات والتسمم.
- إصابة بالرأس؛
- الأمراض.
يتم علاج الاكتئاب الموسمي، الذي يتم الخلط بينه وبين الاكتئاب المتكرر، بالعلاج بالضوء.
التشخيص
من الصعب التعرف على الاكتئاب المتكرر. مهم علامة تشخيصيةهي مدة الهجمات.
إذا كانت هناك حلقتان تدومان نصف شهر على الأقل وكانت فترة الحالة الطبيعية عدة أشهر، فيمكنك إجراء التشخيص بأمان.
يحتاج الطبيب النفسي إلى جمع التاريخ الطبي للأقارب وتحديد مدى خطورة المرض. يتم تحديد ذلك من خلال شدة المظاهر السابقة أو من خلال مزيج من الأعراض الرئيسية والثانوية.
طاولة. تحديد درجة تطور الاكتئاب المتكرر
تشمل أعراض المرض النفسي: الأوهام، والهلوسة، والذهول.
وبعد التشخيص يتم معرفة أسباب المرض: إما انفصام الشخصية أو أمراض اعضاء داخلية. يتم تقييم حالة المريض كل 1-2 أسابيع.
الاكتئاب المتكرر يمكن أن يتطور إلى الهوس. ثم سيتم استدعاء التشخيص كما اضطراب ذو اتجاهينشخصية.
ووفقا للباحثين، نظرا لأن المرضى لا يتبعون توصيات الطبيب بضمير حي، فإن عُشرهم فقط يتلقون العلاج المناسب.
علاج
يتم العلاج في المستشفى، ويعتمد ذلك على مرحلة المرض. إذا لم يحدث أي تحسن بعد الأسبوع السادس من الملاحظة، يتم وصف مضادات الاكتئاب.
في درجة خفيفةيتم استخدام تقنيات العلاج النفسي.
في حالة الاضطرابات المعتدلة، توصف مضادات الاكتئاب. يتم تحقيق النجاح الأكبر من خلال مزيج من الأدوية وإجراءات العلاج النفسي.
يستخدم للأغراض العلاجية المجموعات التاليةالأدوية:
- مضادات الاكتئاب – تؤثر على مستوى الناقلات العصبية ( المواد الكيميائية الجهاز العصبي);
- مضادات الذهان - للقضاء على الاضطرابات النفسية.
- مثبطات - تأخير مسار العمليات الفسيولوجية.
- البنزوديازيبينات هي أدوية ذات تأثير منوم، وملين، ومريح، و"مضاد للقلق".
في الحالات الشديدةفي حالة الذهان، يوصف العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير العام - حيث يمرر التيار عبر الدماغ من أجل تحفيز نوبات الصرع لتحقيق تأثير علاجي.
يعد التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة طريقة جديدة قيد التطوير. في هذه الحالة، يكون الدماغ مغمورًا في مجال مغناطيسي قوي.
يعد تطبيق التيار المباشر منخفض الطاقة عبر الجمجمة طريقة جديدة يتم تطويرها.
يتم استخدام تحفيز العصب المبهم بتيار ضعيف عندما لا تساعد الطرق الأخرى.
في الوقت نفسه ، يوصف العلاج الصيانة:
- اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الأطعمة غير المشبعة الأحماض الدهنيةأوميغا 3: الأسماك الدهنية (خاصة السلمون)؛
- الأنشطة الرياضية الممكنة (الركض في الصباح في الغالب)؛
- التنويم المغناطيسي الذاتي، وتقنيات الاسترخاء.
- حضور مجموعات التركيز للمساعدة الذاتية.
يتم تصنيع السيروتونين، وهو مادة ممتعة، من الأحماض الدهنية غير المشبعة، والتي ينخفض مستواها أثناء الاكتئاب.
لا يستطيع المريض السيطرة على نفسه أثناء النوبات، لذا فإن دعم ورعاية العائلة والأصدقاء أمر مهم بالنسبة له؛ لا يمكن تركه بمفرده.
في نصف الحالات، يتم علاج الاكتئاب بمضادات الاكتئاب، وفي 50٪ لا يتم التعرف عليه على الإطلاق.
الاكتئاب المتكرر مرض خطير وأخطر نتائجه هو الانتحار. ينتظر المريض دون وعي المظاهر السلبية الدورية، مما يثيرها. غالبًا ما يكون العلاج متأخرًا جدًا، لأن الأشخاص يأتون إلى الطبيب عندما تؤثر حالتهم العقلية على حالتهم الجسدية.
يستمر علاج المرض لمدة عام، ولا ينبغي إيقاف الدورة عندما تتحسن الحالة لتجنب الانتكاسات. لا يمكنك التخلص من هذا المرض بنفسك!
إذا طلبت المساعدة مبكرًا، فيمكن علاج المرض دون انتكاسة. للحفاظ على الصحة، تحتاج إلى اتباع نهج أبسط في الحياة وعدم التعلق بالمشاكل.
فيديو حول الموضوع
الاكتئاب هو الأكثر شيوعا في العالم اضطراب عقلي. ووفقا للباحثين البريطانيين، فإنه يؤثر على كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته. لا يتم تشخيص كل اكتئاب ولا يلجأ إليه كل مصاب بسبب التحيزات المختلفة الرعاية الطبية. ولذلك، فإن الأرقام الرسمية أقل من الواقع إلى حد كبير.
ولكن حتى بعد هذه الإحصائيات، فإن ما يصل إلى 25% من النساء وما يصل إلى 12% من الرجال معرضون لهذه الحالة. ويعتقد أن النساء يمرضن مرتين أكثر من الرجال. وفقا للبحث الحديث، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب اختلاف الأعراض بين الجنس الآخر، في النساء يستجيبون الأعراض الكلاسيكية، وبالنسبة للرجال يمكن أن يكونوا مختلفين تمامًا عدد كبيرلا يتم تشخيصها على أنها اضطرابات اكتئابية.
ما يسمى بالثالوث الاكتئابي مهم لإجراء التشخيص:
- مزاج مكتئب وفقدان القدرة على الفرح
- - اضطرابات في طريقة التفكير (وجود اليأس والتشاؤم، أفكار سلبية حول الأحداث الجارية).
- بطء الحركة، وفقدان القوة
إذا استمر اثنان من هذه الأعراض لمدة أسبوعين على الأقل نحن نتحدث عنعن الاكتئاب.
الأعراض المصاحبة:
- فقدان الاهتمام بنفسك وبالحياة
- أفكار ميؤوس منها
- انخفاض احترام الذات
- عدم الرغبة في التحرك
- فقدان الشهية
- الشعور باليأس
- الأرق أو النوم أكثر من اللازم
- الميول الانتحارية
قد تظهر على الرجال علامات العدوان، وفقدان الإحساس بالخطر، ونوبات الغضب العفوية.
وفي الأطفال من عمر 10 إلى 16 سنة تصل نسبة الاكتئاب إلى 5%، وفي مرحلة المراهقة، بحسب مصادر مختلفة، يزيد إلى 15-40٪. يتجلى في التهيج والانسحاب. وعلى هذه الخلفية، يزداد الميل إلى محاولات الانتحار.
ويمكن تقسيم هذا المرض إلى مجموعتين:
- الاكتئاب التفاعلي (أو النفسي): ناجم عن أسباب جاءت من الخارج، وفي أغلب الأحيان يكون مصحوبًا بضغط نفسي عميق، على سبيل المثال، الخسارة محبوبفراق مع أحد أفراد أسرته والآخرين).
- بسبب انخفاض إنتاج بعض الهرمونات في الجسم، قد يكون السبب أمراض المقابلة الغدد الصماءأو الأعضاء.
وفقا للأنظمة الدولية لتصنيف وتشخيص الأمراض ICD-10 و DSM-IV، يتم التمييز بين عدة أنواع من الاكتئاب:
- نوبات اكتئاب خفيفة ومعتدلة وشديدة (قد لا تكون حادة متلازمة عقليةأو معه)
- مزمن (اكتئاب)
- موسمي
- عابرة متكررة
- غير نمطي
الاكتئاب القصير المتكرر له عدة أسماء: الاكتئاب المتكرر، والاكتئاب الدوري، والمتكرر.
نحن نتحدث عن اضطراب اكتئابي متكرر بشكل دوري، والذي ليس له علامات ارتفاعات الهوس (تحسينات عفوية في المزاج واندفاعات الطاقة)، وتشبه الأعراض نوبات الاكتئاب، باستثناء مدتها:
- مزاج مكتئب وحزين، وعدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء
- التفكير السلبي والمتشائم
- البطء وفقدان القوة
- انخفاض أو نقص الشهية
- تدهور النوم
- قد يحدث ألم في المعدة والعضلات
- عدم الرغبة في التحرك
- فقدان الأمل، الاهتمام بشيء ما، الشعور باليأس
- انخفاض احترام الذات
- فقدان الرغبة الجنسية
- التعب الشديد
- أفكار الموت
- تحدث فترات شهرية تقريبا
- مدة لا تزيد عن 14 يوما، وفي كثير من الأحيان 2-3 أيام
- المرأة لا تعتمد على الحيض
في بعض الأحيان يشار أيضًا إلى الاكتئاب المتكرر باسم اضطراب موسمي، ما أخبارك التصنيف الدولييكون نوع منفصليحدث في أشهر الخريف والشتاء ويرتبط بزيادة الظلام ويتم علاجه بنجاح بالعلاج بالضوء.
لسوء الحظ، لا يتم التعرف على الاكتئاب في كثير من الأحيان، ولا يتم علاجه في كثير من الحالات. وبحسب الدراسات الأمريكية فإن حوالي ثلث المصابين بالمرض يستشيرون الطبيب. يتم التعرف على 50٪ فقط من حالات الاكتئاب على هذا النحو، ويتم علاج 50٪ منها فقط بمضادات الاكتئاب. علاوة على ذلك، ما يقرب من نصف المرضى يتناولون هذه الأدوية بجرعات كافية ويلتزمون بمدة العلاج الموصى بها. وبالتالي فإن أقل من 10% من المرضى يتلقون العلاج المناسب.
أسباب الاكتئاب المتكرر
- يعاني جميع الأشخاص تقريبًا الذين تعرضوا لنوبة اكتئاب واحدة على الأقل في حياتهم من الانتكاسات
- قد يكون الدافع بالنسبة لهم هو صدمة نفسية جديدة، وضغوط في العمل، ومشاكل في حياتهم الشخصية، ومشاكل مالية
- يحدث هذا النوع من الاكتئاب عند النساء بمعدل ضعفي ما يحدث عند الرجال
- تؤكد الأبحاث الحديثة أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا خاصًا في تطور الاكتئاب المتكرر
- أحد عوامل الخطر بالنسبة للأطفال هو مرض أحد الوالدين
- يمكن أن يتشكل أساس ظهور المرض من خلال الأمراض التي لوحظت بالفعل لدى المريض، مثل: إدمان الكحول، أو جميع أنواع الرهاب، أو الهواجس، أو المخاوف، أو الأرق المزمن أو الألم المستمر
- يساهم المجتمع الحديث في انتشار الاكتئاب الدوري على نطاق واسع: يظل العديد من الأشخاص عاطلين عن العمل، وعدد حالات الطلاق آخذ في الازدياد، وينمو العديد من الأطفال في أسر وحيدة الوالد أو مختلة وظيفيا، ويفقدون الثقة في مستقبل سعيد وفي أنفسهم
طرق علاج الاكتئاب المتكرر
- العلاج النفسي - يستخدم للاضطرابات الخفيفة.
- توصف مضادات الاكتئاب لعلاج الاضطرابات المعتدلة، وتظهر أفضل النتائج من خلال الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي.
- يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية في الاضطرابات الشديدة المصحوبة بعناصر الذهان، تحت التخدير العام قصير الأمد.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة هو علاج مناطق الدماغ ذات المجال المغناطيسي القوي، ولا تزال هذه الطريقة قيد البحث.
- تطبيق عبر الجمجمة مع التيارات المباشرة الضعيفة - أسلوب جديد، قيد التطوير حاليا.
- قد يساعد تحفيز العصب المبهم بإشارات كهربائية ضعيفة المرضى الذين يقاومون الطرق الأخرى.
- طرق الدعم:
- اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية متزايدة من حمض إيكوسابنتاينويك (EPA)، الموجود في الأسماك الدهنية (معظمها في سمك السلمون) وينتمي إلى أحماض أوميغا 3 الدهنية، يعيد مستويات السيروتونين في الدم لدى المرضى
- ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، ويفضل الركض في الهواء الطلق
- استخدام تقنيات الاسترخاء والتدريب التلقائي
- حضور مجموعات المساعدة الذاتية
يعد علاج الاكتئاب المتكرر عملية طويلة إلى حد ما، وتستمر لمدة عام على الأقل ولا يجوز بأي حال من الأحوال مقاطعتها بشكل تعسفي. العلاج في حالة الإنهاء غير المصرح به غير كاف، مما قد يؤدي إلى تكرار نوبات الاكتئاب.
الاضطراب الاكتئابي المتكرر هو مرض عقلي يتميز بتكرار نوبات الاكتئاب بشكل منتظم. درجات متفاوتهجاذبية.
يعد هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 عامًا والذين غالبًا ما عانوا سابقًا من أمراض الجهاز العصبي. عادة ما تتكرر فترات الاكتئاب على فترات منتظمة ويمكن أن تستمر من 3 إلى 12 شهرًا. يمكن لكل مريض تتبع إيقاع حدوثه الفردي. بين هذه الفترات، لا يختلف سلوك المريض وحالته العقلية عن المعتاد.
وفقا للإحصاءات، يعاني من 2 إلى 11٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما من اضطراب الاكتئاب المتكرر.
لم يتم توضيح السبب الدقيق للاضطرابات الاكتئابية بعد، فهناك 3 عوامل رئيسية يمكن أن تثير هذه الحالة، ويمكن أن تؤثر على نفسية الإنسان، سواء بشكل فردي أو مجتمع.
- . معظم سبب شائعتصبح الاضطرابات الاكتئابية استعدادًا وراثيًا للإصابة بالأمراض العقلية. مخاطر التنمية أشكال مختلفةيزداد الاكتئاب بسبب النقص الوراثي في تخليق الهرمونات المسؤولة عن مزاج الشخص وحالته العقلية. يؤدي انخفاض تركيز السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين إلى إبطاء استجابة مراكز الدماغ المسؤولة عن المتعة والمتعة. مزاج جيد. ولهذا السبب، يعاني الشخص المشاعر الايجابيةفقط مع القوي التأثير العاطفي.
- العوامل النفسية. أي عوامل نفسية يمكن أن تثير اضطراب اكتئابي متكرر. في أغلب الأحيان، يكون سبب الاضطراب الاكتئابي هو فقدان أحد أفراد الأسرة، أو الإصابة بمرض خطير، أو الإعاقة، أو التاريخ العائلي. في كثير من الأحيان، يبدأ الاكتئاب على خلفية الرفاهية الواضحة، على سبيل المثال، بعد تقاعد المريض، عندما يتوقف عن الشعور به أهمية اجتماعيةأو على خلفية الضغوط النفسية في الأسرة أو في العمل.
- العوامل العضوية. يمكن أن تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي بسبب الآفات العضوية في الدماغ أو الجهاز العصبي ككل. قد يكون سبب مثل هذه العواقب أمراض معديةعلى سبيل المثال، كمضاعفات للأنفلونزا من قبل الآخرين اصابات فيروسيةوإصابات الدماغ. بالإضافة إلى أن حالة الجهاز العصبي تتأثر سلباً بسبب قلة النوم المزمنة، التوتر العصبيونقص الفيتامينات وسوء الاستعمال مشروبات كحوليةأو النيكوتين.
أعراض
الاضطراب الاكتئابي المتكرر بطريقته الخاصة علامات طبيهلا يختلف عن نوبات الاكتئاب الكلاسيكية.
انخفاض الحالة المزاجية للمريض، ويلاحظ اللامبالاة والتخلف الحركي والعضلات.
والفرق الرئيسي بين هذا المرض والاكتئاب المزمن هو تناوب نوبات الاكتئاب مع فترات من الصحة العقلية الكاملة.
يمكن أن تستمر فترات الاكتئاب من 3 إلى 12 شهرًا، ولا تتجاوز فترات الصحة الطبيعية شهرين.
الأعراض المميزة لاضطراب الاكتئاب المتكرر هي:
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، مع اضطراب الاكتئاب المتكرر، تتغير أيضًا نظرة المريض للعالم وطريقة تفكيره وأفعاله بشكل كبير. ينخفض تقديره لذاته، ويفتقر إلى الثقة في نفسه وقدراته، ويظهر الشعور بالذنب، القلق المستمروالخوف والشعور بالعجز وعدم الجدوى وانعدام آفاق الحياة والأفكار والنوايا الانتحارية.
هناك ثلاث درجات من شدة اضطراب الاكتئاب المتكرر:
علاج
يجب أن يتم علاج الاضطراب الاكتئابي المتكرر بواسطة متخصص - طبيب نفسي أو معالج نفسي.
لن يتمكن سوى طبيب مؤهل من إجراء التشخيص بدقة، وتحديد وجود أو عدم وجود أعراض للأمراض العقلية الأخرى، على سبيل المثال، أو الصرع، وتقييم الخطر على حياة المريض ووصف العلاج المناسب - للمرضى الداخليين أو للمرضى الخارجيين.
تصحيح الدواء
في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، يعتبر إلزاميا.
العلاج النفسي
في علاج الاكتئاب أيًا كان نوعه أو شكله، فإن العلاج النفسي له أهمية قصوى. لتلقي العلاج اضطراب متكررفي أغلب الأحيان تستخدم:
- - بمساعدتها، يتعلم المريض إدارة عواطفه وأفكاره، وتغيير المواقف التي تسببت في تطور المشاكل وتعلم السلوك "الصحيح" الذي يجلب المشاعر الإيجابية والمتعة؛
- العلاج النفسي المعرفي - تهدف هذه التقنية إلى دراسة الأفكار والمواقف السلبية التي تسببت في التطور مرض عقلي;
- العلاج النفسي الأسري - يساعد على تحسين العلاقات بين أفراد الأسرة، والآباء والأطفال، والأزواج، وما إلى ذلك، لأنه في كثير من الأحيان تكون المشاكل العائلية هي سبب الاضطرابات الاكتئابية.
كما يمكن علاج اضطراب الاكتئاب المتكرر بمساعدة المريض على التخلص منه مشاعر سلبية، كن إيجابيا واسترخي. يعد العلاج بالفن والموسيقى والتأمل واليوغا والرياضة والسباحة والمشي والعلاج بالحيوانات أمرًا شائعًا.
في معالجة المريض المقيمويستخدم أيضًا العلاج بالضوء، وهو طريقة للحرمان من النوم - عندما لا يُسمح للمريض بالنوم طوال الليل أو يتم إيقاظه باستمرار، وطريقة لتحفيز مراكز عصبية معينة.
