الاضطراب الاكتئابي المتكرر هو مرض يتميز بنوبات اكتئاب متكررة تتراوح بين الخفيفة والمتوسطة والشديدة.

يحدث الاضطراب الاكتئابي المتكرر دون وجود دليل على وجود أي مظهر من مظاهره، سواء كان ذلك فرط النشاط أو ارتفاع الروح المعنوية. ولكن، عند استخدام هذه الفئة، فإن وجود حلقات قصيرة من الهوس الخفيف مباشرة بعد النوبة لا يزال مسموحًا به. الطبيعة الاكتئابية(قد تكون مرتبطة بتناول الأدوية لتخفيف الاكتئاب).

أسباب تطور المرض

يمكن أن يكون سبب اضطراب المزاج المتكرر، وفقًا للعلماء المعاصرين، عدة عوامل:

1. داخلية المنشأ - وجود استعداد وراثي.
2. نفسية المنشأ - عادة ما يتفاعل الشخص مع الصدمة العقلية بالاكتئاب.
3. عضوي. قد يكون نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة، والتسمم، والالتهابات العصبية، والنقص العضوي المتبقي، وما إلى ذلك.

عادة ما يتم استفزاز المظاهر الأولى للمرض تأثيرات خارجية، غالبًا ما تكون هذه ظروفًا مؤلمة. لكن المراحل المتكررة يمكن أن تحدث بسبب عوامل لا تتعلق بالتأثيرات الخارجية.

التسبب في المرض

تحدث بداية المرض في سن أكثر نضجًا من النساء - أربعين عامًا أو أكثر. الحلقات الأخيرة من ثلاثة أشهر إلى سنة واحدةفي المتوسط ​​- ستة أشهر. مدة الفترة بين النشبات هي شهرين أو أكثر، لا توجد خلالها أعراض عاطفية كبيرة. يتعافى المرضى تمامًا، كقاعدة عامة، خلال الفترة النشبية، ولكن يحدث ذلك لدى بعض المرضى الاكتئاب المزمن. هذا المظهر واضح بشكل خاص في المرضى المسنين. على مر السنين، تطول الهجمات تدريجيا. يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة إيقاع التفاقم، فهو إما فردي أو موسمي بطبيعته (). إضافة ضغط إضافي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم شدة الاكتئاب. أما بالنسبة لاعتماد تكرار حدوثها على الجنس فيظهر هنا الاتجاه التالي: تعاني النساء من هذا المرض مرتين أكثر من الرجال.

أعراض علم الأمراض

يتميز اضطراب الاكتئاب المتكرر بالأعراض الرئيسية التالية:

1. حالة من الإكتئاب.
2. ضعف المتعة أو انخفاض الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة للمريض قبل ظهور المرض.
3. انخفاض الطاقة الداخلية وزيادة التعب.

هناك أيضًا عدد من الأعراض الإضافية:

1. تدني احترام الذات والثقة بالنفس.
2. إدانة الذات والشعور بالذنب لما يحدث.
3. ، فضلا عن أفعال ذات طبيعة مماثلة.
4. انخفاض الاهتمام والتركيز.
5. التشاؤم بشأن المستقبل.
6. فقدان الشهية.
7. اضطرابات النوم.

تشخيص المرض

يعتمد تشخيص هذا المرض على وجود نوبات من الاكتئاب تتكرر مع مرور الوقت. كحد أدنى، يجب أن تستمر النوبتان لمدة أسبوعين على الأقل وتفصل بينهما فترة عدة أشهر لم تتم خلالها ملاحظة أي تقلبات مزاجية ملحوظة. احتمالية حدوثه لدى الأشخاص الذين يعانون من تكرار ذلك اضطراب الاكتئابولا يتم استبعاد ذلك بغض النظر عن عدد نوبات الاكتئاب التي عانى منها هؤلاء المرضى في الماضي. ومع ذلك، إذا حدثت نوبة هوس، فيجب أخذ المرض في الاعتبار بالفعل. لإجراء التشخيص درجة خفيفةبالنسبة للاضطراب الاكتئابي المتكرر، يجب أن يظهر على المريض عرضين رئيسيين على الأقل واثنين من الأعراض الإضافية. يجب تمييز هذا المرض عن الأمراض التالية: 1) أي اضطراب عاطفي عضوي. في هذه الحالة، تصاحب أعراض الاكتئاب الأمراض الأساسية، مثل أمراض الغدد الصماء، أمراض الأورامالدماغ، والعواقب طويلة المدى لالتهاب الدماغ. 2) الاضطراب الفصامي العاطفي. في هذا المرض، تكون التجارب الإنتاجية مصحوبة بأعراض انفصام الشخصية.

علاج اضطراب الاكتئاب المتكرر

يتم علاج هذا المرض في ثلاثة مجالات رئيسية:

1. علاج حالات التفاقم، والذي يشمل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والبنزوديازيبينات والعلاج بالصدمات الكهربائية والحرمان من النوم.
2. يتم العلاج النفسي في أشكال العلاج الجماعي والمعرفي.
3. العلاج الصيانة، بما في ذلك تناول الليثيوم، فالبروات الصوديوم أو كاربامازيبين.

تشخيص المرض:وذلك بفضل إنشاء جديدة ذات كفاءة عالية الأدوية الدوائية، تحسن معدل مغفرة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب الاكتئاب المتكرر بشكل ملحوظ وأصبح التشخيص أكثر ملاءمة.

في كثير من الأحيان، عندما نتحدث عن الاكتئاب، ليس لدينا أي فكرة عن مدى خطورة هذا المرض وعدد الأشخاص الذين يعانون منه. في الواقع، هناك عدة أنواع مختلفة من الاضطرابات الاكتئابية، ومن بينها اضطراب الاكتئاب المتكرر ليس الأقل شيوعًا بين السكان. حوالي اثنين في المئة من الرقم الإجماليأولئك الذين يعانون من الاكتئاب يعانون لاحقًا من الاكتئاب المتكرر.

يتميز المرض بنوبات اكتئاب متكررة درجات متفاوتهشدة مع ثالوث اكتئابي واضح:

• التخلف الحركي
• مكتئب المزاج
• النشاط العقلي البطيء.

يمكن أن تستمر الحلقات من ثلاثة أشهر إلى سنة واحدة، ويبلغ متوسط ​​مدة هذه الحلقة 6 أشهر. عادة لا تتجاوز الفترة الفاصلة بين التفاقم شهرين. خلال هذه الفترة، يشعر المرضى بالشفاء التام.

ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة من المرضى في هذا الوقت يعانون من الاكتئاب المزمن، وهي حالة نموذجية للشيخوخة. مع تقدم العمر، تزداد مدة الهجمات مع مرور الوقت. موسمية أو إيقاع فردياستئناف المرض. يمكن أن تنجم النوبات عن موقف مرهق، مما يؤثر على شدة المرض.

النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب الاكتئاب المتكرر بمقدار الضعف.

يطلق الأطباء النفسيون المحليون على هذا المرض اسم الاكتئاب أحادي القطب. في الدلائل الدوليةإنه مدرج تحت الكود F33 وله عدة أشكال تختلف في خطورتها. بعض أشكال المرض، المصحوبة بفرط النشاط وارتفاع طفيف في المزاج، تستوفي معايير الأمراض العقلية مثل الهوس والهوس الخفيف.

يصيب المرض الأشخاص بعد عمر 50 عامًا، وبشكل أقل عند عمر 40 عامًا. هناك أيضًا مرضى أصغر سنًا تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب المتكرر.

الأعراض الرئيسية للمرض

• زيادة التعب، والشعور بانخفاض الطاقة
• قلة الاستمتاع بالأنشطة التي كانت تجلب الرضا في السابق، قل الاهتمام بها
• مكتئب المزاج.

أعراض إضافية

• الشعور بالذنب دون سبب، والنقد الذاتي، وإدانة الذات
• فقدان الثقة بالنفس، وانخفاض تقدير الذات
• أفكار أو أفعال ضارصحته أو حياته، ومحاولات الانتحار
• عدم القدرة على التركيز، وانخفاض الانتباه
• أرق
• أفكار حول عدم جدوى المستقبل
• قلة الشهية أو على العكس من ذلك. شعور دائمجوع.

التشخيص

حول التوفر الاكتئاب المتكرر"يقولون" نوبات الاكتئاب المتكررة. بشرط أن تكون هناك حلقتان على الأقل تدوم كل منهما أسبوعين على الأقل وتفصل بينهما فترة زمنية مدتها عدة أشهر، غير مصحوبة مزاج سيئاللامبالاة.

لا يستبعد الاضطراب الاكتئابي المتكرر وجود مرض عقلي أكثر تعقيدًا. وفق التصنيف الطبييظهره المرض بدرجات خفيفة، متوسطة، شديدة.

المرض خفيف وله عرضان رئيسيان وعرضان إضافيان. يمكن أن يكون مع أعراض جسدية (من أربع علامات متوسطة الخطورة أو 2-3 شديدة) أو بدونها.

يتميز الاضطراب المعتدل الخطورة بوجود عرضين رئيسيين و3-4 أعراض إضافية. وكما هو الحال في الحالة السابقة، قد يكون لديه أو لا يعاني من أعراض جسدية. وعندما ينخفض ​​عدد الأعراض إلى اثنين، تزداد شدتها بشكل كبير.

يشتمل الاضطراب الشديد على جميع الأعراض الرئيسية وأربعة أعراض إضافية أو أكثر. وينقسم إلى اكتئاب متكرر بدون أعراض ذهانية ومع أعراض ذهانية (الهلوسة والأوهام والذهول العاطفي موجودة بالضرورة).

عند التشخيص، يجب التمييز بين الاضطراب الاكتئابي المتكرر والاضطرابات العاطفية الفصامية والعضوية. وهكذا، مع الأشكال الفصامية العاطفية، يتم التعبير عن وجود أعراض الفصام، بدوره، مع الاضطرابات العاطفية العضوية، لدى المريض أساسي مرض جسدي(ورم الدماغ، اضطرابات الغدد الصماء، الخ.)

أسباب المرض

وعلى الرغم من خبرة الطب الكبيرة في دراسة هذا الاضطراب، إلا أن العلماء ما زالوا لا يعطون إجابة دقيقة لبيان الأسباب، تسبب المرض. وفقا للأطباء النفسيين المحليين، هناك عدة عوامل، من بينها يتم إعطاء الدور الرئيسي للاستعداد (العامل الداخلي) لهذا الشكل اضطراب عقليتحددها الخصائص الوراثية للكائن الحي. وبالإضافة إلى ذلك، يتم التمييز بين الأسباب النفسية والعضوية والخارجية.

• أسباب نفسية – الاكتئاب
• أسباب عضوية - إصابات الرأس، التسمم، الالتهابات.
• الخارجية - الصدمات النفسية.

ويعتقد أن الحلقات الأولى من المرض يتم استفزازها أسباب خارجيةلكن تطور المراحل المتكررة يرتبط بخصائص الجسم واستعداده للانحرافات من هذا النوع.

يقول الأطباء النفسيون أن الاضطراب الاكتئابي المتكرر يمكن أن يصاحبه نوبات هوس، بغض النظر عن عدد نوبات المرض الأساسي. في حالة مثل هذا التعايش، يتطور المرض إلى اضطراب عاطفي ثنائي القطب.

علاج

يبدأ علاج هذا المرض بالفحص الحالة العامةصحة الشخص المريض. بالتوازي، يتم إجراء التشخيص التفريقي بهدف تحديد المتكررة متلازمة الاكتئابواستبعاد احتمال وجود اضطراب عقلي آخر.

يتم علاج المرض باستخدام:

• الأدوية المضادة للذهان
• مضادات الاكتئاب
• المانع
• البنزوديازيبينات.

يعد استخدام العلاج النفسي المعرفي والديناميكي النفسي وغير التوجيهي والعقلاني والشخصي والجماعي فعالاً. قد يكون العلاج معقدًا بسبب صعوبة تشخيص الشذوذ الظاهر.

لا يمكن تشخيص الاضطراب الاكتئابي المتكرر في المنزل باستخدام التقنيات النفسية. يمكن للطبيب النفسي فقط إجراء التشخيص. يعالج الأطباء النفسيون المرض أيضًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا

الاكتئاب هو الأكثر إضعافا اضطراب عقلي. في هذه المقالة سوف نتعرف على مجموعة متنوعة من الاضطرابات المتكررة، وكذلك أسبابها وأعراضها وطرق العلاج.

الاكتئاب هو آفة ملايين الأشخاص حول العالم، بغض النظر عن الجنس والعمر. يدعي بعض الأطباء النفسيين أن كل 10 أشخاص تقريبًا قد عانى من هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

ما هو الإكتئاب المتكرر

بالنسبة للكثيرين، هذه الحالة هي نوبة واحدة وعابرة، لكن البعض يتعامل بانتظام مع انتكاسات الأعراض التي تتبع الدورة الشهرية لديهم مزاج جيدوالحالة.

يُسمى هذا المرض بالاكتئاب المتكرر وهو أكثر أنواع الاضطرابات النفسية تعقيدًا وصعوبة في العلاج.

ما أثار

تقريبا جميع الأشخاص الذين يعانون من نوبة من الاكتئاب معرضون للانتكاس. وكقاعدة عامة، الصدمة النفسية (على سبيل المثال، فقدان أحد أفراد أسرته، مرض مزمن، الفشل في الحياة الشخصية أو المهنية، الصعوبات المالية) يمكن أن يثير حلقات منهجية من الأزمات المتكررة.

أظهرت الأبحاث أن الاكتئاب المتكرر غالبًا ما يكون له استعداد وراثي، وهو شائع عند النساء أكثر بمرتين منه عند الرجال.

هذا النوع من البلوز هو مرض عقلي، الذي لا يتحكم فيه الإنسان، لذلك لا يمكنك تجنب المريض (وهذا قد يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة)، ولكن تقديم الدعم والمساعدة في التغلب على المرض.

أعراض

والفرق الرئيسي بين أعراض الاكتئاب المتكرر وأنواع الاكتئاب الأخرى هو وجود مراحل من الحالة الطبيعية تؤكد فترة الاكتئاب.

قد يشعر الأشخاص المصابون بهذا التشخيص ويتصرفون ضمن الحدود الطبيعية لعدة أيام أو أسابيع، أو حتى عدة سنوات، قبل ظهور علامات نوبة أخرى من المرض.

لكن إذا لم يتم إعطاء المرض أهمية ولم يتم علاجه فإن الأعراض واحتمال الانتحار سوف تتزايد مع كل نوبة.

أساسي

لإجراء التشخيص، يجب أن يظهر ما يسمى بالثالوث الاكتئابي:

• طريقة تفكير مضطربة (الحزن والتشاؤم، ورؤية السلبية فقط في البيئة)؛
• الاكتئاب العام والافتقار التام للفرح.
• الخمول والضعف.

إضافي

هناك أيضا عدد الأعراض المصاحبة. يمكننا التحدث عن الاكتئاب إذا استمرت اثنتين على الأقل من هذه العلامات لمدة أسبوعين:

• شعور غير مبرر بالقلق.
• اليأس؛
• الأرق أو النوم أكثر من اللازم.
• التعب المستمر
• فقدان الشهية؛
• تهيج؛
• عدم القدرة على التركيز؛
• احترام الذات متدني؛
• - نقص عام في الاهتمام بالحياة.

في هذه الحالة، يكون الشخص عرضة للغاية للأفكار الانتحارية.
قد يُظهر الجنس الأقوى العدوانية، وفقدان السيطرة على الخطر، والغضب المفاجئ.

التسبب في هذا الاضطراب

الاكتئاب المتكرر هو فترة من الاضطراب الاكتئابي المتكرر دون وجود علامات على ارتفاعات الهوس (أي انفجارات مفاجئة للطاقة وتحسن في المزاج).

أعراض من هذا المرض، باستثناء مدتها، تشبه نوبات الاكتئاب.

تحدث فترات مماثلة في المرضى كل شهر. مدتها عادة لا تتجاوز أسبوعين، وغالبا ما تستمر 2-3 أيام.

تؤثر هذه الحالة على ما يصل إلى 25% من النساء وحوالي 12% من الرجال، وتصاب النساء بالمرض مرتين أكثر. ويفسر ذلك اختلاف الأعراض بين ممثلي الجنسين - تتوافق أعراض الاكتئاب لدى النساء مع الأعراض الكلاسيكية، بينما تكون عند الرجال متنوعة للغاية بحيث لا يمكن بشكل عام تشخيصها على أنها اضطرابات اكتئابية.

التشخيص

عادة ما يتم تمييز هذا النوع من التدهور العاطفي عن الاضطرابات العاطفية ذات المنشأ العضوي والذهان الفصامي العاطفي. في الحالة الأخيرة، يحتوي هيكل التجارب الاكتئابية على أعراض الفصام.

الاكتئاب العضوي له أعراض تنتج بدورها عن أمراض عضوية (الصدمة، عواقب التهاب الدماغ، الورم).

تُطلق الأنظمة العالمية لتصنيف وتشخيص الأمراض على أنواع الاكتئاب التالية:

• نوبة اكتئاب خفيفة ومعتدلة وشديدة.
• مزمن (اكتئاب الدم) ؛
• موسمي؛
• متكرر الاكتئاب العابر- وهذا نوع من الاضطراب الاكتئابهجمات قصيرة متكررة فقط؛
• غير نمطي.

ولسوء الحظ، لا يتم التعرف على الأزمة المتكررة في كثير من الأحيان، وفي معظم الحالات لا يتم علاجها بشكل كاف.

علاج

يتطلب الاكتئاب المتكرر علاجًا طويل الأمد، وإيقاف العلاج يعني ضررًا أكثر من نفعه. من المهم للغاية عدم التوقف عن العلاج دون إذن طبيبك.

تتوفر طرق العلاج التالية:

1. العلاج النفسي- مناسب لعلاج الاضطرابات الخفيفة.
2. الأدوية(مضادات الاكتئاب) - تستخدم في حالات الاضطرابات المتوسطة، وتحقق فعالية أكبر مع العلاج النفسي والأدوية الأخرى.
3. العلاج بالصدمة الكهربائية- مناسب للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معقدة، ويتم إجراؤه تحت التخدير العام.
4. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة- يمثل علاجاً قوياً حقل مغناطيسيمناطق الدماغ.
5. تطبيق عبر الجمجمةعند استخدام تيار مباشر ضعيف - أحدث طريقة، والتي هي في مرحلة التحسين.
6. تؤثر على العصب المبهم النبضات الكهربائية الخفيفة - تساعد المرضى الذين يقاومون الطرق الأخرى.
7. التقنيات الداعمة:

• اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات متزايدة من حمض الإيكوسابنتاينويك (EPA)، الموجود في الأسماك الزيتية– لاستعادة مستويات السيروتونين في الدم.
• ممارسة الرياضة والركض في الهواء الطلق.
• ممارسات الاسترخاء؛
• دروس جماعية للمساعدة الذاتية.

يعد علاج الاكتئاب المتكرر إجراءً طويلًا إلى حد ما، ويستمر لمدة عام تقريبًا ولا يتحمل الانقطاعات. الإنهاء غير المصرح به يجعل العلاج غير كاف وقد يؤدي إلى تكرار نوبات المرض.

بالفيديو: تغيرات مزاجية أم مرض شديد؟

2017-02-22

اضطراب الاكتئاب المتكررتتميز بنوبات متكررة من انخفاض الحالة المزاجية، وانخفاض الحالة العقلية والنفسية النشاط الحركي، كل منها يستمر من أسبوعين إلى ستة أشهر (وربما أكثر). بين نوبات الاكتئاب هناك فترات من الصحة الكاملة (الاستراحة).

لا يستطيع الشخص العمل، وأحيانا يحاول الموت بأي وسيلة ضرورية. لذلك، لا تحتاج إلى استشارة المعالج النفسي فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى القيام بذلك في أسرع وقت ممكن.

لا يوجد هوس في ديناميكيات المرض - الدورة الشهرية مزاج مرتفعوكذلك النشاط البدني والعقلي. وهذا ما يميز الاكتئاب المتكرر عن الاضطراب ثنائي القطب.

الأسباب اضطراب متكرر تكمن في انتهاك عملية التمثيل الغذائي للنورإبينفرين والدوبامين والسيروتونين، والتي من خلالها الخلايا العصبية- الخلايا العصبية - تنفذ النبضات وتنقل المعلومات. ولم يتم تحديد سبب هذه الانتهاكات. تم استلام الأدلة أسباب وراثيةالأمراض ونظريات الضرر على مستوى الخلايا العصبية مع تكوين بؤر نشاط مشابهة للصرع ونظريات الاضطرابات في إيقاعات النوم واليقظة.

أعراض وعلامات اضطراب الاكتئاب المتكرر

يقوم المعالج النفسي بتقييم شدة مظاهر النوبة الحالية ويحدد درجة شدتها.

مع شدة خفيفة، لا يزال المريض قادرا على ممارسة الرياضة الوظائف الاجتماعيه- العمل، والحفاظ على العلاقات الاجتماعية، وإدارة الأسرة. متوسطة الخطورةمما يجعل من الصعب القيام بذلك، ويكون الأداء والنشاط الحركي والعقلي محدودًا. في الحالات الشديدة، حتى الاحتياجات الأساسية تتم تلبيتها بصعوبة - فالشخص لا ينهض من سريره، ولا يأكل أو يشرب، وخطر الانتحار يصل إلى الحد الأقصى.

خلال كل انتكاسة للاكتئاب، قد يعاني المريض العلامات التالية:

• ضعف القدرة على التركيز - يواجه المرضى صعوبة في اتخاذ القرارات وتحمل المسؤولية، سواء على نطاق واسع (الإنتاجي، الشخصي) أو الحد الأدنى (ماذا يرتدون، ماذا يأكلون)؛
• التقييم السلبي للماضي والحاضر، وخاصة المستقبل؛
• الشعور باليأس - قد يصبح مملًا أثناء النهار نظرًا لحقيقة أن المريض مشتت بالأنشطة اليومية وغير ثابت مؤقتًا مشاعر سلبيةوالأفكار.
• انخفاض أو زيادة الشهية.
• الأرق مع الاستيقاظ المبكر وعدم القدرة على العودة إلى النوم أو زيادة النعاسعندما يستيقظ المريض وهو محروم من النوم ويرغب في النوم باستمرار، بغض النظر عن وقت ونوعية النوم؛
• النقص العام في الطاقة الحيوية والقوة.
• انخفاض الثقة بالنفس واحترام الذات.
• انخفاض الدافع الجنسي.

يتم تشخيص الاضطراب الاكتئابي المتكرر من قبل معالج نفسي أو طبيب نفسي بالتعاون مع طبيب نفساني سريري.

يفي الاضطراب الاكتئابي المتكرر بمعايير الاكتئاب الكلاسيكي. تعتمد على ثالوث الاكتئابوالتي طرحها الطبيب النفسي الألماني إميل كريبلين في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين:

1. انخفاض المزاج.
2. انخفاض النشاط البدني.
3. تباطؤ النشاط العقلي.

يجب أن تؤثر هذه العلامات بشكل كبير على حياة المريض الشخصية والمهنية.

الاكتئاب الكئيب والقلق

من المعتاد في الطب النفسي الكلاسيكي التمييز بين الحزن والحزن الاكتئاب القلقعلى الرغم من أن الاضطراب لا يقتصر على هذه الأشكال.

الاكتئاب السوداوي- الشكل الأشد. يعاني المرضى من حزن "حيوي" - يوصف بأنه ألم جسدي في الروح والصدر والرقبة والرأس. يرقد الإنسان في السرير لعدة أيام في مواجهة الحائط، ويتوقف عن الحديث وعن الاهتمام بنفسه. لا شيء يجلب السعادة، حتى ما كان يحبه كثيرًا. لديهم أفكار انتحارية مستمرة، والتي لا يمكن أن تتحقق إلا من خلال فقدان القوة بشكل عام.

يمكن إخفاء الأفكار والنوايا الانتحارية عن الآخرين، لذا يتطلب الاكتئاب إشراف معالج نفسي ذي خبرة.

الاكتئاب القلقيتم التعبير عنها في الأفكار المراقية (هواجس أمراض غير موجودة) ، والقلق بسبب السيناريوهات المستقبلية السلبية ، والمظاهر الجسدية النباتية الواضحة - خفقان القلب ، قشعريرة ، تعرق بارد ، اضطرابات في الجهاز الهضمي.

تشخيص اضطراب الاكتئاب المتكرر

يتم التشخيص من قبل معالج نفسي أو طبيب نفسي. لتأكيد التشخيص من الضروري:

1. الفحص السريري والتحليلي- يقوم الطبيب بتحديد أعراض المريض وجمعها تفاصيلعن حياته.
2. دراسة نفسية مرضية- يؤديها طبيب نفساني سريري؛ يقوم بتقييم الخصائص الشخصيةويصف الانحرافات في التفكير والانتباه والذاكرة والتحفيز.
3. استشارة المرشح أو دكتوراه في العلوم واستشارة المتخصصين- في الحالات المعقدة عندما يصعب علاج الأعراض أو يكون التشخيص موضع شك.
4. مختبر و طرق مفيدة لم يتم تطوير تشخيص لهذا الاضطراب بعد.

لاستبعاد الأمراض العضوية والداخلية (الفصام، الاضطراب الفصامي) ووصف العلاج المناسب، يتم استخدام اختبار Neurotest، ونظام الاختبار الفيزيولوجي العصبي، وتخطيط كهربية الدماغ.

علاج اضطراب الاكتئاب المتكرر

يتم استخدام مزيج من العلاج الدوائي والعلاج النفسي، وينقسم العلاج نفسه إلى مراحل الإغاثة والاستقرار والدعم. .

مع التشخيص الصحيح والعلاج المختار جيدا، والتكهن مواتية.

تحالف CMZ

أسعار الخدمات

أساليبنا

الاكتئاب المزمن هو اكتئاب مستمر يستمر لسنتين أو أكثر (سنة واحدة عند الأطفال)، تظهر خلالها على المريض علامات الاكتئاب، ولكن بشكل أضعف نسبيًا. يحدث الاكتئاب المزمن في كثير من الأحيان عند النساء، وذلك بسبب... يمكن للرجال أن يعيشوا ما يصل إلى عامين أو أكثر في حالة من الاكتئاب الدائم دون أن يكون واضحا المظاهر الخارجية، وفي النساء، بسبب الخصائص الدستورية، فهي مرئية على الفور.

أسباب الاكتئاب الداخلي، والتي، بسبب استعدادها الوراثي، لا تكمن في الإجهاد الخارجي أو البيئة المؤلمة، ولكن داخل الشخص نفسه: في وراثة الفرد والوراثة العائلية التي تحدد الاضطرابات في تبادل الناقلات العصبية، والعوامل الشخصية (الإفراط في تناول الطعام) الصواب والتحذلق والدقة والتضحية مع التعقيد في التعبير عن الرأي والدفاع عنه).

في الطب النفسي، يُفهم الاكتئاب على أنه مجموعة كاملة من الأمراض غير المتجانسة (غير المتجانسة) في أسبابها، الاعراض المتلازمةوالأهم من ذلك، طرق العلاج. يجب على كل طبيب نفسي أو معالج نفسي يواجه الإكتئاب أن يتصرف تشخيص متباينبين أنواعه الثلاثة - جسدية المنشأ، نفسية المنشأ وداخلية.

اضطراب الاكتئاب المتكرر- اضطراب يتميز بنوبات اكتئاب متكررة خفيفة أو معتدلة أو شديدة، دون وجود دليل على فقدان الذاكرة لنوبات فردية من ارتفاع المزاج وفرط النشاط، والتي يمكن أن تستوفي معايير الهوس. ومع ذلك، يمكن استخدام هذه الفئة إذا كان هناك دليل على حدوث نوبات قصيرة من الابتهاج الخفيف وفرط النشاط التي تلبي معايير الهوس الخفيف التي تتبع مباشرة نوبة الاكتئاب (يمكن أن تعجل في بعض الأحيان عن طريق علاج الاكتئاب).

معدل الانتشار بين السكان مرتفع جدًا ويتراوح وفقًا لمصادر مختلفة من 0.5 إلى 2٪

ما الذي يسبب اضطراب الاكتئاب المتكرر:

كقاعدة عامة، من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق للاضطراب الاكتئابي المتكرر، من بين الأسباب الرئيسية العوامل المسببةمتميز: داخلي (الاستعداد المحدد وراثيا)، نفسي (الاكتئاب هو رد الفعل البشري الأكثر شيوعا تجاه الصدمة النفسية) والعضوية (النقص العضوي المتبقي، وعواقب الالتهابات العصبية، والتسمم، وإصابات الرأس، وما إلى ذلك). عادة ما تكون النوبات الأولى من الاضطراب الاكتئابي المتكرر ناجمة عن استفزاز خارجي (عادةً ظروف مؤلمة)، ولكن حدوث وتطور المراحل المتكررة تهيمن عليه عوامل لا تتعلق بالظروف الخارجية.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الاضطراب الاكتئابي المتكرر:

الحلقة الأولى تحدث في وقت لاحق من اضطراب ذو اتجاهين، عن عمر يناهز 40 عامًا، على الرغم من أن المرض غالبًا ما يبدأ في وقت لاحق. مدة النوبات هي 3-12 شهرًا (متوسط ​​المدة حوالي 6 أشهر). الفترة بين الهجمات لا تقل عن شهرين، لا يتم خلالها ملاحظة أي أعراض مهمة. الأعراض العاطفية. على الرغم من أن التعافي عادةً ما يكون كاملاً بين الهجمات، إلا أن نسبة صغيرة من المرضى يعانون من هذا المرض الاكتئاب المزمن، وخاصة في سن الشيخوخة. عادة، في سن متأخرة هناك إطالة أمد الهجمات. هناك إيقاع فردي أو موسمي متميز إلى حد ما. يتوافق هيكل وتصنيف الهجمات مع الاكتئاب الداخلي. الإجهاد الإضافي يمكن أن يغير شدة الاكتئاب. غالبًا ما يتم استفزاز النوبات الفردية من أي شدة بسبب موقف مرهق، وفي العديد من الظروف الثقافية، يتم ملاحظتها عند النساء مرتين أكثر من الرجال.

أعراض الاضطراب الاكتئابي المتكرر:

الأعراض الرئيسية

• مكتئب المزاج؛
• انخفاض الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي كان المريض يستمتع بها سابقًا؛
• انخفاض الطاقة وزيادة التعب.

أعراض إضافية

• انخفاض احترام الذات والشعور بالثقة بالنفس.
• مشاعر غير معقولة من إدانة الذات والشعور بالذنب؛
• أفكار أو أفعال تهدف إلى إيذاء النفس أو الانتحار؛
• انخفاض القدرة على التركيز والانتباه.
• ورؤية قاتمة ومتشائمة للمستقبل؛
• اضطراب النوم
• تغير في الشهية.

تشخيص اضطراب الاكتئاب المتكرر:

السمة الرئيسية للاضطراب الاكتئابي المتكرر هي وجود نوبات اكتئاب متكررة (يجب أن تستمر نوبتان على الأقل لمدة أسبوعين على الأقل ويجب أن يفصل بينهما فاصل زمني لعدة أشهر دون أي اضطرابات مزاجية كبيرة). لا يمكن استبعاد احتمال حدوث نوبة هوس لدى مريض يعاني من اضطراب اكتئابي متكرر بشكل كامل، بغض النظر عن عدد نوبات الاكتئاب التي حدثت في الماضي. في حالة حدوث نوبة هوس، يجب تغيير التشخيص إلى الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.

يمكن تقسيم الاضطراب الاكتئابي المتكرر عن طريق تحديد نوع النوبة الحالية ثم (إذا توفرت معلومات كافية) النوع السائد من النوبات السابقة إلى خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

الاكتئاب المتكرر اضطراب الرئةدرجاتيتميز بوجود عرضين رئيسيين على الأقل وعرضين إضافيين. مقسمة إلى

• اضطراب اكتئابي خفيف متكرر بدون أعراض جسدية(توجد فقط بعض الأعراض الجسدية، ولكن ليس بالضرورة)

  اضطراب اكتئابي خفيف متكرر مع أعراض جسدية (وجود 4 أعراض جسدية أو أكثر، أو 2 أو 3 فقط، ولكنها شديدة جدًا)

اضطراب الاكتئاب المعتدل المتكرريتميز بوجود عرضين رئيسيين على الأقل وثلاثة إلى أربعة أعراض إضافية. مقسمة إلى

• اضطراب اكتئابي معتدل متكرر بدون أعراض جسدية (أعراض جسدية قليلة أو معدومة)

  اضطراب اكتئابي معتدل متكرر مع أعراض جسدية (وجود 4 أعراض جسدية أو أكثر، أو 2 أو 3 فقط ولكن شديدة بشكل غير عادي)

اضطراب الاكتئاب الشديد المتكرريتميز بوجود جميع الأعراض الرئيسية وأربعة أعراض إضافية أو أكثر. مقسمة إلى

• اضطراب اكتئابي حاد متكرر دون أعراض ذهانية (لا توجد أعراض ذهانية)

  اضطراب اكتئابي متكرر، نوبة حادة حالية مع أعراض ذهانية (يجب أن تكون الأوهام والهلوسة والذهول الاكتئابي موجودة). يمكن تصنيف الأوهام والهلوسة على أنها متطابقة أو غير متطابقة مع الحالة المزاجية.