محتوى المقال

مرض مستقل، خصوصيته هي الحكة والخدش لفترات طويلة.

المسببات والتسبب في الحكة الجلدية

أهمية عظيمةبها انتهاكات الجهاز العصبي(المستقبلات العصبية المحيطية، عمليات الإثارة والتثبيط، الانحرافات النفسيةوإلخ.). اضطرابات الغدد الصماء (انقطاع الطمث، الانسمام الدرقي، داء السكري، الخ). ردود الفعل التحسسية لأخذ بعض الأدويةو منتجات الطعام. تلعب الاضطرابات دورًا الحالة الوظيفية الجهاز الهضميوالكبد (التهاب الكبد، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء والقولون، الإصابة بالديدان الطفيليةالخ)، تفشي المرض عدوى مزمنة; الأورام الخبيثة؛ أمراض جهاز الدم.

عيادة حكة الجلد

العناصر المورفولوجية الأولية للطفح الجلدي غائبة. تظهر السحجات والقشور النزفية من العناصر الثانوية. في المرضى الذين يعانون من حكة طويلة الأمد، تكتسب الأظافر مظهرًا "مصقولًا" كما لو كان مصقولًا. في كثير من الأحيان، تحدث الحكة في النوبات في المساء أو في الليل، وأقل في كثير من الأحيان خلال النهار، مع شدة متفاوتة (من خفيفة إلى شديدة). النوم مضطرب (حتى إلى حد الأرق). يتناقص الأداء. تتطور الاضطرابات العصبية. نتيجة للخدش الطويل والقوي للجلد، يظهر التسلل والتشنز. هناك حكة جلدية عالمية (معممة) ومحدودة (موضعية).

حكة جلدية منتشرة أو معممة

عيادة.يبدأ في منطقة واحدة من الجلد ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. في حالة الحكة لفترة طويلة تظهر ندبات خطية بيضاء في أماكن الخدش. على السطح الخلفيوالرقبة والأطراف والجذع، يصبح الجلد بنياً غامقاً، متسللاً، مع تشنّج على السطح. الحالة العامة غير منزعجة عمليا. في كثير من الأحيان تحدث عدوى ثانوية (التهاب الجريبات، داء الدمامل). يتم ملاحظة حمى الجلد في بعض الأحيان عندما يتلقى المرضى علاج الجرب وبعد ذلك منذ وقت طويلتشعر بالحكة. تشمل الأشكال الخاصة من الحكة المعممة بعضًا منها الأشكال السريرية.

حكة الشيخوخة

ويلاحظ عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 سنة في شكل نوبات حادة (نوبات). تحدث عادة في الليل.
المسببات المرضية.قد يكون السبب هو تصلب الشرايين والورم الحميد غدة البروستاتةوغيرها من الأمراض.
علاج.تحديد الأمراض المصاحبة. المهدئات. مضادات الهيتامين وعوامل خفض التحسس. هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد. العلاج بالتنويم المغناطيسي، والنوم الكهربائي. حمامات عامة (مع مغلي جذور حشيشة الهر، وما إلى ذلك). التشحيم الخارجي بمحلول 1-2٪ من التخدير والمنثول وحمض الكربوليك ومراهم الجلوكورتيكوستيرويد.

حكة الشتاء أو البرد

المسببات المرضية.يحدث مع حساسية فردية خلال الموسم الانتقالي (فترة الخريف والشتاء). في بيئة خارجيةلا يوجد أي حكة، ولكن في غرفة دافئة تظهر بشكل رئيسي في الفخذين والركبتين ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
علاج.القضاء أو الحد من تأثير عوامل الأرصاد الجوية. مضادات الهيتامين والأدوية المضادة للحساسية. المهدئات. خارجياً: مساحيق (أكسيد الزنك، التلك، النشا)، معلق مخفف بالماء، كريم مدعم.

الحكة الحرارية

ويلاحظ في جميع أنحاء الجسم في الصيف تحت تأثير أشعة الشمس أو بين العاملين في الورش الساخنة.

حكة في الارتفاعات العالية

المسببات المرضية.يظهر عند بعض الأشخاص عند الصعود إلى ارتفاع 8000-10000م. في كثير من الأحيان، عندما ينغمس الناس في الماء، يتم تفسير ذلك من خلال التغيرات في الضغط الجوي.
عيادة.قد تظهر طفح حمامي في مناطق الحكة.
علاج.أدوية خفض التحسس والأدوية الخافضة للضغط. حمامات عامة بمغلي البابونج، ولحاء البلوط، والخيط. مساحيق خارجياً، معلق مخفوق بالماء، معجون الزنك. 2٪ محاليل المنثول وحمض الكربوليك. كريمات الجلوكوكورتيكوستيرويد (المراهم).

الحكة محدودة أو محلية

عيادة.يحدث في المقام الأول في مناطق معينة من الجلد. ويمكن أن يتجلى في نوبات من الحكة التي لا تطاق والتي تستمر لعدة ساعات، تليها فترات من الراحة.

حكة في الأعضاء التناسلية الخارجية

يحدث عند الرجال، ولكن في كثير من الأحيان عند النساء. المسببات المرضية.الأسباب هي التهابات الجهاز البولي التناسلي (داء المبيضات، الكلاميديا، داء المشعرات، وما إلى ذلك)، ومرض السكري، وأمراض الجهاز الهضمي، وانقطاع الطمث، التهاب البروستاتا المزمن، الاستمناء ، العصاب الجنسي ، الديدان الطفيلية ، إلخ. غالبًا ما تحدث حكة حشفة القضيب عند الرجال بسبب زيادة حموضة الإفرازات المهبلية لدى النساء (استخدام وسائل منع الحمل) ، إلخ.
عيادة.عند الرجال، تلاحظ الحكة في جلد كيس الصفن، في الجذر أو على رأس القضيب، وعند النساء في جلد الأعضاء التناسلية الخارجية، وغالبا في المهبل نفسه. مع الحكة الطويلة عند النساء، تصبح الشفرين سميكة، خالية من الشعر، ويلاحظ التسلل والتشنق. يظهر التهاب الجريبات والدمامل في أماكن الخدش بسبب العدوى. عند الرجال، يصبح جلد كيس الصفن متسللاً، ويتقشر، ومغطى بالسحجات والقشور النزفية.
علاج.تجنب استخدام وسائل منع الحمل. علاج الأمراض المصاحبة. مضادات الهيستامين وخافضات التحسس والمهدئات. كريمات الجلوكوكورتيكوستيرويد (المراهم).

حكة في فتحة الشرج

في كثير من الأحيان يسبب معاناة مؤلمة للمرضى. يحدث بشكل رئيسي عند الرجال. المسببات المرضية.يمكن أن تكون أسباب الحكة عددًا من العوامل غير المواتية. عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية. الأمراض المرتبطة: البواسير، التهاب شبه المستقيم، الإصابة بالديدان الطفيلية، التهاب القولون، داء المبيضات، الشقوق، داء السلائل. الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي، وما إلى ذلك. عند الرجال، يساهم التهاب الإحليل المزمن والتهاب البروستاتا في تطور الحكة.
عيادة.عند الرجال، تلاحظ الحكة في جلد كيس الصفن، عند الجذر أو على رأس القضيب. عند النساء، في جلد الأعضاء التناسلية الخارجية، وغالبًا في المهبل نفسه. يؤدي الخدش المستمر إلى تكوين تشققات وسحجات وتشنق الجلد. في النهاريمتنع المرضى عن الحك بقوة، ولكن في الليل أثناء النوم يقومون بحك مناطق الحكة حتى تنزف. نتيجة للحكة الطويلة حول فتحة الشرج، تظهر الشقوق، طيات الجلد سميكة، تحدث العدوى الثانوية (الخميرة أو طفح الحفاضات العقدية، الدمامل، التهاب الغدد العرقية) والأكزيما.
علاج.الصرف الصحي من العدوى البؤرية وعلاج الأمراض المصاحبة. مضادات الهيتامين وخافضات التحسس والمهدئات. التنويم المغناطيسي، النوم الكهربائي، والتيارات الديناميكية. الحمامات العامة (كبريتيد الهيدروجين، الرادون، مع مغلي لحاء البلوط والخيط). الاستحمام في البحر. خارجيا، 1-2٪ محاليل الثيمول، المنثول، حمض الكاربوليك، أصباغ الأنيلين، كريمات الجلوكورتيكوستيرويد (المراهم). يتم الري بالكلوريثيول والتدليك بالتبريد.

علاج حكة الجلد

العلاج المحلي

1. تنظيف البشرة بالصابون المتوازن الذي لا يؤثر على البشرة (بما في ذلك الزيوت والكريمات والبلسم المنظف).
2. ترطيب البشرة بالمستحضرات والكريمات التي تحتوي على 3-5-10% يوريا.
3. كريمات التبريد أو المعلقات السائلة (لوتيو زينشي) مع المنثول والكافور وحمض الكربوليك.
4. عوامل التخدير على شكل كريم، مرهم يحتوي على 1% ديفينهيدرامين، 5-10% مخدر، 1-2% حمض الكاربوليك، 5% ليدوكائين.
5. على المدى القصير - كريمات الكورتيكوستيرويد مع حمض الساليسيليك.
6. يمكن تقليل الحكة عن طريق فرك الجلد بخل التفاح بنسبة 3%.
7. في حالة الحكة الشرجية أو الحكة في المنطقة التناسلية ينصح بالعلاج التالي:
8. منتجات العناية الشخصية المضادة للحساسية.
9. تحاميل التخدير.
10. التحاميل والمراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (Ultraproct).
11. الكريمات والمواد الهلامية التي تحتوي على الليدوكائين والتخدير وكذلك الأشكال الجاهزة للغشاء المخاطي للفم (كالجيل).
12. حمامات المقعدة الدافئة بمحلول حمض البوريك 2٪، والحقن اعشاب طبية.

العلاج العام

1. علاج المرض الأساسي، والقضاء على دسباقتريوز، والإمساك.
2. مضادات الهيستامين (أدوية قصيرة الأمد من الجيل الأول أو أدوية طويلة الأمد من الجيل الثاني).
3. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ذات تأثير مضاد للهستامين (الأميتريبتيلين بجرعة علاجية).

العلاج الطبيعي

1. حمامات علاجيةمع زيت الحمام أو ملح البحر.
2. Darsonvalization في إسقاط العقد الحبل الشوكيأو مناطق الحكة.
3. الرحلان الأيوني مع نوفوكائين (للحكة الموضعية).
4. الوخز بالإبر.
5. العلاج بالضوء.

تعد الحكة واحدة من أكثر الشكاوى الجلدية شيوعًا، ويمكن أن تحدث ليس فقط عند المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية، ولكن أيضًا في مجموعة واسعة من الأمراض. عام. هذا إحساس غير سار يصاحبه حاجة مستمرة للاستجابة لتهيج الجلد الميكانيكي. الحكة يمكن أن تؤثر بشكل كبير الحالة العامةونوعية حياة المرضى، مما يسبب الأرق والقلق، و الحالات الشديدةحتى يؤدي إلى الاكتئاب والأفكار الانتحارية.

الحكة هي أحد أشكال محلل الجلد، وهي قريبة من أنواع أخرى من الإحساس الجلدي (اللمس، الألم). على عكس الألم الذي يسبب منعكس "الانسحاب والتجنب"، يحدث مع الحكة منعكس "معالجة". يؤدي الخدش والفرك والعجن والتدفئة وقرص المناطق المسببة للحكة إلى إرضاء فوري، ولكن ليس على المدى الطويل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء عملية الخدش، يتم محاكاة نبضات أقوى في النهايات العصبية، مما يمنع توصيل إشارات الحكة الأضعف من المناطق المصابة. حكة شديدةولا يزول إلا بإيذاء النفس الشديد، مما يؤدي إلى استبدال الإحساس بالحكة بإحساس بالألم. إذا كانت الحكة موجودة لفترة طويلة، فسيتم تشكيل تركيز الإثارة المرضية في القشرة الدماغية والحكة من رد فعل دفاعي يتحول إلى رد فعل جلدي قياسي لمختلف المحفزات الخارجية والداخلية. في الوقت نفسه، استجابة للخدش المطول، تتغير حالة مستقبلات الأعصاب الطرفية، مما يؤدي إلى انخفاض في عتبة تصور الحكة. وهكذا تتشكل "حلقة مفرغة" يفسر وجودها الصعوبات في علاج الحكة.

تحدث الحكة بسبب التحفيز الميكانيكي أو الحراري أو الكهربائي أو الكيميائي للخلايا غير الميالينية الألياف العصبيةوالتي تقع نهاياتها العصبية الحرة على حدود البشرة والأدمة. يتم تحفيزهم بشكل مباشر أو غير مباشر، من خلال إطلاق وسطاء مختلفين (الهستامين، السيروتونين، البروتياز، الببتيدات العصبية، إلخ).

تحدث الحكة الفسيولوجية استجابة للمهيجات بيئة(الحشرات الزاحفة والاحتكاك وتغير درجات الحرارة وغيرها) ويختفي بعد القضاء على السبب. تنجم الحكة المرضية عن تغيرات في الجلد أو في جميع أنحاء الجسم وتسبب حاجة قوية للتخلص من الحكة عن طريق الخدش أو وسائل أخرى.

يمكن أن تكون الحكة أحد أعراض الأمراض الجلدية المختلفة (الجرب، القمل، مرض في الجلد، التهاب الجلد التحسسي، الأكزيما، الفطريات، الصدفية، الحزاز المسطح، وما إلى ذلك) أو تحدث على الجلد دون تغيير بسبب أمراض الأعضاء الداخلية. الأسباب الداخلية للحكة الجلدية متنوعة للغاية:

إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب الحكة، حتى مع إجراء فحص شامل، فسيتم تعريفها على أنها حكة مجهولة المصدر (حكة جيبية مادية).

لتقييم الحكة بدقة، من الضروري جمع سوابق المريض بعناية واستجواب المريض. يجب الانتباه إلى الخصائص التالية للحكة: وقت حدوثها، والعوامل المثيرة، والشدة، والمسار، والتوطين، والشخصية.

يمكن أن تختلف شدة الحكة - من خفيفة إلى شديدة جدًا. للحصول على تقييم أكثر موضوعية، يجب عليك توضيح: هل تتداخل الحكة مع النوم؟ ما إذا كان المريض يستيقظ من الحكة. هل تتعارض الحكة مع العمل اليومي؟ تعتبر الحكة المؤدية إلى اضطراب النوم شديدة.

اعتمادًا على وقت حدوثها، يتم تمييزها - ليلية، نهارية، دائمة، موسمية. على سبيل المثال، مع الجرب والأكزيما واسعة النطاق، يتم تعزيز الحكة عندما يذهب المرضى إلى السرير؛ تحدث الحكة الشرجية الناجمة عن الديدان الدبوسية بين الساعة الثانية والثالثة صباحًا؛ في العصاب النفسي - دائم.

عادةً ما تحدث حكة محدودة في الجلد في منطقة تشريحية واحدة بسبب أسباب محلية. يشير وجود حكة واسعة النطاق ومتناظرة إلى طبيعتها الداخلية.

يمكن أن يكون الإحساس بالحكة "عميقًا" أو "سطحيًا"، ويمكن أن يكون له لمحة من الحرق والوخز (على سبيل المثال، يتميز التهاب الجلد الحلئي الشكل بحكة حارقة، خاصة في فروة الرأس). الحكة - التنمل هو شعور بالوخز والحرق الخفيف والزحف وما إلى ذلك، يتطور مع زيادة حساسية الجلد للألم ويتناقص مع التمسيد أو الضغط الخفيف على منطقة الحكة. تؤدي حكة الخزعة إلى تلف عميق في الجلد.

نتيجة للحكة والخدش لفترة طويلة، تحدث سحج، وتصبغ، وندوب، وتشنق، وتقيح الجلد. تتآكل الحافة الحرة لصفائح الظفر، مما يجعل الأظافر تبدو مصقولة. العلامات الموضوعية ليست ضرورية لتشخيص حكة الجلد.

ملامح الحكة في متلازمات من أصول مختلفة

حكة ركودية (الكبد).- أحد أكثر أعراض الركود الصفراوي المزمن إيلامًا واستمرارًا. يحدث في 100% من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي وفي 50% تقريبًا يكون سببًا لاستشارة الطبيب. في أغلب الأحيان يسبق ظهور جميع الأعراض الأخرى لتليف الكبد. عادة ما يكون معممًا، وأكثر وضوحًا على الأطراف والفخذين والبطن واليرقان الانسدادي - على الراحتين والأخمصين والطيات بين الأصابع في اليدين والقدمين، تحت ملابس ضيقة.

الحكة اليوريميهفي الفشل الكلوي المزمن، يمكن أن يكون موضعيًا أو منتشرًا، وأكثر وضوحًا على جلد الرقبة، حزام الكتفوالأطراف والأعضاء التناسلية والأنف. شديد، ويسوء في الليل أو بعد غسيل الكلى مباشرة، وكذلك في أشهر الصيف.

حكة السكرييحدث غالبًا في المنطقة الشرجية التناسلية والقنوات السمعية، وفي بعض المرضى يكون منتشرًا بطبيعته.

حكة فرط نشاط الغدة الدرقيةلوحظ في 4-10٪ من المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي، منتشر، قاتمة، وغير متناسقة.

تنجم حكة قصور الغدة الدرقية عن جفاف الجلد، المعمم، وأحيانًا الشديد جدًا، وحتى السحج.

حكة انقطاع الطمثيتم ملاحظته بشكل رئيسي في المنطقة الشرجية التناسلية، في الطيات الإبطية، على الصدر، اللسان، الحنك، وغالباً ما يكون له مسار انتيابى.

الحكة في أمراض الدم والتكاثر اللمفاوي. معمم أو موضعي: مرض هودجكين - فوق الغدد الليمفاوية، الشرجية التناسلية - مع فقر الدم بسبب نقص الحديدمع كثرة الحمر - على الرأس والرقبة والأطراف. في حالة كثرة الحمر، قد تسبق الإصابة بالطعن والحرق والحكة المائية المرض بعدة سنوات.

حكة الأباعد الورميةيتجلى في بعض الأحيان قبل عدة سنوات من ظهور المرض. يمكن أن تكون محلية أو معممة، بدرجات متفاوتة من الشدة. في بعض أشكال السرطان، لوحظ توطين محدد للحكة: لسرطان البروستاتا - حكة في كيس الصفن والعجان. لسرطان عنق الرحم - الحكة المهبلية. لسرطان المستقيم - منطقة حول الشرج. مع ورم في المخ يتسلل إلى أسفل البطين الرابع - حكة في منطقة الأنف.

حكة الشيخوخةيحدث في ما يقرب من 50٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند الرجال ويحدث في شكل هجمات ليلية. أسباب حكة الشيخوخة هي بشكل رئيسي اضطرابات الغدد الصماء وتصلب الشرايين وجفاف الجلد. حكة الشيخوخة هي تشخيص الاستبعاد، للقيام بذلك، يجب عليك رفض سبب آخر للحكة.

حكة موضعية

الحكة الشرجية- معاناة مؤلمة للغاية، وتلاحظ بشكل شبه حصري عند الرجال، خاصة بعد سن الأربعين. غالبًا ما يكون الأمر معقدًا بسبب ظهور شقوق مؤلمة أو المكورات العقدية أو المبيضات المبيضة وتكوين الدمامل والتهاب الغدد العرقية. الأسباب: عدم الانتظام ، البواسير ، الإصابة بالديدان الطفيلية (داء المعوية) ، داء السكري ، الإمساك ، التهاب المستقيم ، التهاب البروستاتا ، التهاب الحويصلة ، ديسبيوسيس الأمعاء.

الحكة التناسلية. ويحدث عند النساء فوق عمر 45 سنة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية، وبشكل أقل شيوعًا في المهبل. الحكة مؤلمة، مصحوبة بظهور سحجات وخلل التنسج الجلدي. الأسباب: الإصابة بسرطان الدم، والتهابات الجهاز البولي التناسلي، واضطرابات الغدد الصماء (انقطاع الطمث)، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية، والعصاب الجنسي. عند الفتيات، لوحظت الحكة التناسلية مع داء المعوية.

حكة في فروة الرأسغالبًا ما يكون مظهرًا من مظاهر التهاب الجلد الدهني أو الصدفية، ويمكن أن يكون أيضًا علامة على مرض السكري. عادة ما يتم ملاحظة السحج والقشور الدموية، وكذلك العناصر المسببة للعدوى نتيجة للعدوى الثانوية، على فروة الرأس.

مثير للحكة آذانوفي الهواء الطلق قنوات الأذن يمكن ملاحظتها في الأكزيما والتهاب الجلد الدهني والتأتبي والصدفية.

حكة في الأنف قديكون مظهراً من مظاهر حمى القش، وكذلك الديدان الطفيلية المعوية عند الأطفال.

حكة في الأصابعلوحظ مع الأكزيما والجرب والإصابة بعث الطيور.

حكة في الجلد الأطراف السفلية قد يكون مستحقا توسع الأوردةالأوردة والأكزيما الدوالي وجفاف الجلد.

التشخيص

يتطلب تشخيص الحكة الجلدية عناية خاصة، لأنها قد تسبق ظهورها أمراض خطيرة. في المرحلة الأولى، يتم إجراء الفحص البدني مع دراسة متعمقة لحالة الجلد، وفي حالة وجود مظاهر جلدية، يتم إجراء فحص جلدي متعمق. يجب على كل مريض يعاني من الحكة إجراء اختبار للأمراض الجلدية. في الحالات التي لا يمكن أن تترافق فيها الحكة مع أي مرض جلدي، يجب البحث عن أسباب أخرى. يجب أن يشمل فحص المريض المصاب بالحكة ما يلي:

• اختبار الدم السريري، ESR؛
• التحليل العامالبول مع تحديد البروتين والسكر والرواسب.
• البحوث البيوكيميائيةالدم (اختبارات وظائف الكبد: ALT، البيليروبين، الفوسفاتيز القلوي، مستوى الجلوكوز الصائم، مستوى الكوليسترول، اليوريا، حمض اليوريكالكرياتينين، حمض الفوسفاتيز. تحديد البروتين الكلي وأجزاء البروتين. مستوى الحديد وقدرة المصل على ربط الحديد، وتشبع كريات الدم الحمراء بالحديد)؛
• تحليل البراز للدم الخفي والديدان الطفيلية وبيضها؛
• التصوير الشعاعي للأعضاء صدر;
• الفحص الوظيفي للغدة الدرقية ومستوى هرمون الغدة الدرقية.

في المرحلة الثانية، يتم إجراء دراسات مخبرية إضافية، الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية، التنظيرية والنسيجية، على أساس الجدوى.

المرضى الذين يعانون من الحكة أصل غير معروفويجب إعادة الفحص بشكل دوري، إذ قد يظهر المرض المسبب للحكة لاحقاً.

علاج

معظم علاج فعالالحكة هي علاج المرض الذي سببها. لسوء الحظ، هذا ليس ممكنا دائما، لذلك في مثل هذه الحالات يوصف علاج الأعراض. العلاج العامبما في ذلك استخدام المهدئات، مضادات الهيستامين، مثبتات غشاء الخلايا البدينة (كيتوتيفين)، عوامل تقليل التحسس (مستحضرات الكالسيوم وثيوسلفات الصوديوم)، المواد العازلة والممتصة المعوية، الساليسيلات. يتم استخدام مجموعة واسعة من العلاج الطبيعي الطرق العلاجية: النوم الكهربائي، تحريض الغدة الكظرية، دش بارد وساخنوالكبريت و حمامات الرادون، الاستحمام في البحر. يلعب العلاج الخارجي دورًا رئيسيًا في علاج الحكة، لكن معظم الأدوية الموضعية تعمل لفترة قصيرة. يتم وصفها على شكل مساحيق وكحول ومحاليل مائية ومخاليط مخفوقة ومعاجين ومراهم. بالنسبة للبشرة الجافة، تعتبر العوامل المضادة للحكة المعتمدة على المراهم والزيوت أكثر ملاءمة. التأثيرات المضادة للحكة لها: مراهم كورتيكوستيرويد، 5-10٪ مخدر، 1-2٪ فينول، 5-10٪ محلول ديفينهيدرامين، ماء مع خل المائدة (3 ملاعق كبيرة من الخل لكل كوب ماء)، عصير ليمون، منقوع البابونج (10 - 20 زهرة لكل كوب من الماء)، إلخ.

أيضًا، بالنسبة للحكة من أي أصل، من الضروري القضاء على العوامل الاستفزازية، مثل جفاف الجلد، والاتصال بالمواد المهيجة، وإزالة الشحوم من الجلد (الصابون الخشن والقلوي)، واستهلاك بعض المنتجات (الكحول والتوابل)، وكذلك البيئة. التغيرات في درجات الحرارة.

في الختام، أود أن أؤكد أنه على الرغم من مجموعة واسعة من الأساليب والوسائل العلاجية، فإن علاج الحكة يظل مهمة صعبة.

الأدب

1. Adaskevich V. P.، Kozin V. M. الأمراض الجلدية والتناسلية. م: ميد. مضاءة، 2006، ص. 237-245.
2. Romanenko I. M.، Kulaga V. V.، Afonin S. L. علاج الأمراض الجلدية والتناسلية. ت 2. م: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2006، ص. 342-34.
3. حكة جلدية. حَبُّ الشّبَاب. عدوى الكلاميديا ​​البولية التناسلية. تحت. إد. إي في سوكولوفسكي. SPB: سوتيس. 1998، ص. 3-67.

آي بي ميرتسالوفا، مُرَشَّح علوم طبية

رامابو،موسكو

محتوى

ما هي حكة الجلد

يتم اختراق جلد الإنسان بمليارات النهايات العصبية، والتي تكون حساسة جدًا لجميع أنواع المهيجات: الاهتزاز، أو اللمس، أو التأثيرات الكيميائية أو الحرارية. يمكن أن تسبب الحشرة الزاحفة أو لدغة الحشرة أو لمسة الريشة أو شبكة العنكبوت أو الشعر الرغبة في الحكة أو الحرق أو الوخز في مكان التهيج: تريد إزالة هذا الإحساس غير السار بسرعة عن طريق خدش الجلد المثير للحكة.

الحكة المعممة - الانزعاج الذي لا يطاق في الطبقات السطحية من الأدمة - يمكن أن تسبب بعض أمراض الأعضاء الداخلية، ردود الفعل التحسسيةلالتهاب الجلد. من بين أعراض الأمراض الجلدية هو السائد حكة في الجلدومع ذلك، غالبًا ما تحدث متلازمة الخدش في المنطقة الشرجية التناسلية والملتحمة والقصبة الهوائية والبلعوم والأنف والغشاء المخاطي للفم. هناك فرق بين حكة الجسم كله دون طفح جلدي ومعها طفح جلدي.

حكة في الجسم دون طفح جلدي

يمكن أن تحدث الحكة في جميع أنحاء الجسم دون طفح جلدي بسبب الأمراض التالية:

طفح جلدي وحكة في الجسم

إذا حدثت تغيرات متعددة على الغشاء المخاطي والجلد، تختلف في اللون، والملمس، مظهرمن الجلد الطبيعي يدل على طفح جلدي. يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على الذراعين والساقين والوجه والمعدة والصدر. يمكن أن يكون الأعراض الأولية– بثور، احمرار، بقع، قشعريرة، بثور، بثور، بثور. مع تقدم المرض، يتم استبدال الطفح الجلدي بعناصر ثانوية:

• فقدان لون الجلد الطبيعي (تغير اللون، والسواد).
• التآكلات والقروح هي نتيجة فتح الخراج مع انتهاك سلامة الجلد من خلال التقاط الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
• تقشير - قشور البشرة الميتة.
• القشور هي السطح الجاف للتآكل الباكي والقروح والبثور المفتوحة.
• الخدش – سحجات سطحية أو عميقة.
• التحزز – سماكة وتقوية نمط الجلد.

لا يستحق إجراء التشخيص بنفسك، مسترشداً بالعلامات والمعلومات المرئية التي قرأتها. بالنسبة لأي مظاهر مشبوهة، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد السبب الكامن وراءها. علم الأمراض الداخلية، مما تسبب في الخدش. يصاحب الطفح الجلدي والرغبة القوية في خدش الجسم أمراض مثل:

لماذا حكة جسمي كله؟

عندما حكة الجسم أماكن مختلفة، من الضروري أولاً تحديد سبب هذه الحالة. ربما يكون هذا نتيجة للفطريات والحساسية، الأمراض الالتهابيةالجلد وأمراض الأعضاء الداخلية والاضطرابات العقلية وأمراض الأعصاب. نظرًا لوجود العديد من الأسباب، فمن المهم إجراء تشخيص شامل للجسم لتحديد السبب الجذري.

حساسية

أصبحت الحساسية في القرن الحادي والعشرين آفة البشرية. يعاني جميع سكان الكوكب من هذا المرض بدرجة أو بأخرى. تتجلى الحساسية في شكل تورم وطفح جلدي وخدش، والتي تختلف في شدتها - من الخدش الخفيف إلى الخدش مع ظهور الدم. في حالة الحساسية والتهاب الجلد، تراكم عدد كبير منالهستامين - مادة تسبب الجرب وتورم الأنسجة وتمددها الأوعية الدموية. ولذلك، تظهر مناطق الحكة على الجلد منتفخة وحمراء.

يتم القضاء على الحكة التحسسية باستخدام مضادات الهيستامين، ولكن بعد ذلك يجب تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها. مرض الحساسية العصبية الأكثر خطورة هو التهاب الجلد العصبي أو التهاب الجلد التأتبي، والذي يتميز بحكة موضعية لا يمكن السيطرة عليها ولا تطاق. يتطور هذا المرض منذ الطفولة وينحسر قليلاً خلال فترة البلوغ، لكنه يعود مرة أخرى فيما بعد. علاج التهاب الجلد العصبي المنتشر طويل ومعقد.

ضغط

السبب الشائع للحكة في جميع أنحاء الجسم هو تطور الحالات النفسية: الصدمات النفسية، والإجهاد الزائد للجهاز العصبي، والإجهاد، عندما لا يتحكم الشخص في حركات اليد ويخدش الجلد ويفركه باستمرار. وفي الوقت نفسه، لا تضعف الرغبة في الخدش تحت الضغط، بل على العكس من ذلك، لا يمكن تعزيزها إلا. في كثير من الأحيان، على خلفية العصاب، هناك حكة دورية متجولة، عندما يكون من المستحيل تحديد مكان معين. من الممكن تجنب الهجمات أو تقليل شدتها إذا قمت بإزالة العوامل التي تسبب التوتر.

الحكة الموسمية

المرضى الذين يشكون من تفاقم هجمات الجرب في الربيع أو الخريف يمكن تشخيص إصابتهم بثقة بـ VSD ( خلل التوتر العضلي الوعائي). ويرجع ذلك إلى نقص الفيتامينات في الجسم. العلاج بالفيتامينات، الذي ينبغي أن يصفه الطبيب المعالج، سيساعد في القضاء على الأعراض. إذا كان جسمك كله يشعر بالحكة في الشتاء عليك الذهاب إلى الطبيب ومعرفة أسباب هذه الحالة.

ما هي الأمراض التي تسبب حكة في الجسم؟

يمكن أن تحدث الحكة في جميع أنحاء الجسم في أمراض مختلفة، مع أعراض مختلفة:

أنواع الحكة الجلدية

يوجد التصنيف التالي حسب تكرار الانتكاسات وشدة المظاهر:

1. حار. إنها نتيجة لعلم الأمراض في الجسم.
2. محلي. لقد أسباب بيولوجية– البق والقراد وغيرها ويتم الشعور بها في مكان معين.
3. المعممة. مظاهر غير سارة في جميع أنحاء الجسم أسباب مختلفة. يمكن ملاحظتها في أمراض الكبد والغدد الصماء والأمراض الجلدية وأمراض الدم والعصبية والأورام.
4. مزمن. يحدث بدون أسباب مرئيةويشير إلى مرض جلدي ، أمراض جهازيةخلال فترة التفاقم.

ماذا تفعل إذا كان جسمك كله حكة

وبالنظر إلى أن هناك حكة واحدة فقط، ولكن الأسباب كثيرة، فيجب التعامل مع علاجها بشكل مختلف. ماذا تفعل إذا كان جسمك كله حكة؟ يمكنك استخدام المراهم والكريمات التي يمكن أن تخفف الانزعاج، ولكن إذا كانت الأسباب تكمن في أمراض الكبد أو اضطرابات الغدد الصماء، فإن العلاج الذاتي بالعلاجات المحلية لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة وتعقيدها. مزيد من العلاج. في الواقع، في هذه الحالة، فإن الحكة على الجلد ليست سوى غيض من فيض، والذي يكمن تحته مرض خطير، ربما محفوفا بعواقب مأساوية.

التشخيص

سيتطلب تحديد السبب الجذري تشخيص مناطق الحكة. اتصل أولاً بطبيب الأمراض الجلدية ليصف لك الاختبارات والفحص التفصيلي. إذا وجد طبيب الأمراض الجلدية صعوبة في تحديد السبب، فستكون هناك حاجة إلى التشاور مع المعالج وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وغيرهم من المتخصصين. مبادئ علاج حكة الجلد:

• القضاء على السبب.
• العلاج المحلي
• العلاج الجهازي.

العلاج من الإدمان

اعتمادا على الأسباب التي تسببت في ظهور أعراض غير سارة، يوصف علاج حكة في جلد الجسم. مع الخدش التحسسي، يتم وصف مضادات الهيستامين: Zyrtec، Loratidine، Erius، Zyrtec، Suprastin، Tavegil. بالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن أن تأخذ المهدئات: نوفو باسيت، حشيشة الهر، شاي النعناع، ​​صبغة الأم، لأن الرغبة المستمرة في الحكة تزعج النوم وتجعل المريض عصبيًا. يتم علاج المظاهر المعقدة فقط تحت إشراف الطبيب.

ومع ذلك، سيستغرق هذا بعض الوقت، وتريد تخفيف الحكة في أسرع وقت ممكن. ولذلك هناك توصيات عامة:

1. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على أطعمة مالحة وساخنة وحارة. من غير المرغوب فيه شرب الشاي القوي والقهوة والكحول.
2. إذا كان لدى شخص مسن حكة في الجسم (خرف، أسوأ في المساء والليل)، فإن مستحضرات اليود ستخفف من الحالة.
3. أخذ حمامات دافئة مع ملح البحر.
4. امسح الجلد بصبغة آذريون في الكحول، وقم بتشحيمه بمراهم مضادة للهستامين تحتوي على المنثول.

العلاجات الشعبية

جنبا إلى جنب مع علاج بالعقاقيرتطبيق العلاج العلاجات الشعبيةحكة الجسم :

• يتم تحقيق تأثير سريع من خلال الاستحمام بمغلي النباتات: نبات القراص والبابونج والنعناع والقلة الخطاطيف وإبر الصنوبر.
• تتم إزالة الحكة (لدغات الحشرات) باستخدام حمامات زيت جوز الهند. للقيام بذلك، قم بإذابة 50 جرام من الزيت في حمام مائي واسكبه في الماء الدافئ. وقت الإجراء 15 دقيقة.
• يعمل عصير الليمون بشكل رائع على علاج الحكة، لكن لا ينبغي استخدامه على المناطق ذات الجلد التالف.
• سوف يساعد الفازلين على تخفيف الحكة بسرعة، لأنه سوف يرطب ويخفف بشكل إضافي.
• لتهدئة التهيج، يجب عليك استخدام الريحان. يحتوي على فيتامينات A، C، P، والتي تعتبر مهمة جداً لصحة الجلد. تحتاج إلى مسح المناطق المتهيجة بورقة طازجة ونظيفة أو تحضير مغلي من الريحان وصنع المستحضرات.
• تستخدم كتطبيقات خل التفاح، بقلة الخطاطيف (لا تستخدم بقلة الخطاطيف للمواد الكيميائية وحروق الشمس).

كيفية علاج حكة الجسم

إذا تم التشخيص، يتم تحديد المرض الذي أصبح السبب، ويوصف الدواء المناسب لحكة جلد الجسم:

1. للحكة الكلوية: العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب، كوليسترامين، الكربون المنشط، ثاليدومايد، نالتريكسون، أوندانسيترون، كريم كابساسين، تافيجيل.
2. يتم علاج الحكة الناتجة عن الركود الصفراوي باستخدام حمض أورسوديوكسيكوليك، كوليسترامين، فينوباربيتال، ريفامبيسين، نالوكسون، نالتريكسون، نالميفين، فيكسادين، تريكسيل، تافيجيل.
3. أمراض الغدد الصماء: ترطيب الجلد ضروري، الأدوية الهرمونية، تعويض مرض السكري.
4. أمراض الدم: مكملات الحديد، الأسبرين، الكولسترامين، السيميتيدين.
5. خرف (خرف): أدوية ذات تأثير مهدئ (المهدئات).

العلاج المحلي

يشمل العلاج الموضعي معالجة سطح الجلد في مناطق الالتهاب. يمكن أن تكون هذه الكمادات والمستحضرات التي تحتوي على 3-5٪ من الخل وبودرة التلك والنظافة الصباحية والمسائية. ضمن الأدويةمرهم فعال:

• لوكويد.
• ترايديرم.
• ألترابروكت.
• بلوسالك.
• بانيوسين.
• مرهم الهيدروكورتيزون (لديه الكثير من موانع الاستعمال).

مضادات الهيستامين

في علاج الأمراض مع مظاهر الحكة، غالبا ما تستخدم الأدوية التي تمنع إنتاج الهستامين. مضادات الهيستامين:

1. أتاراكس. المادة الفعالة– هيدروكسيزين هيدروكلوريد.
2. بيرليكورت. يوصف للقضاء على أي علامات للحساسية. العنصر النشط هو تريامسينولون.
3. ديسازون. العنصر النشط هو ديكساميثازون.
4. ديازولين. يوصف لعلاج الصدفية والأكزيما والشرى ولدغات الحشرات.

العلاج الموجه للسبب

هذا علاج يهدف إلى القضاء على مسببات الأمراض الميكروبية والفيروسية والبكتيرية والمعدية. الجميع الأدوية المضادة للبكتيريا(المضادات الحيوية)، السلفوناميدات، أدوية النتروفوران هي أدوية موجهة للسبب. تشمل العوامل المسببة للسبب الإنترفيرون، والترياق، والجلوبيولين المناعي، والبروبيوتيك، والعاثيات، والأدوية المضادة للديدان. المخدرات العلاج الموجه للسببيستخدم لمضاعفات الأمراض الوراثية والتسمم ، الالتهابات الهربسيةأعضاء مختلفة.

كيفية إزالة حكة الجسم في المنزل

يهدف العلاج في المنزل إلى القضاء على الأعراض، لكنك تحتاج إلى العمل مع طبيبك لمكافحة سبب الرغبة القوية في خدش الجلد. كمساعدة مؤقتة يمكنك استخدام:

1. جذور الأرقطيون. أنت بحاجة إلى جذور مجففة بالفعل للحصول على المسحوق باستخدام مطحنة القهوة. صب 2 ملعقة كبيرة في قدر. ل. مسحوق، صب 1 لتر من الماء. طبخ لمدة نصف ساعة. عندما يبرد، يمكنك عمل كمادات من الشاش عن طريق وضعها على المنطقة المتهيجة. يجب أن يحدث التأثير خلال نصف ساعة.
2. صبغة الكحولالراسن. يمكنك تحضيره في المنزل، حيث تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الجذور المفرومة ناعماً، صبها في قنينة زجاجية داكنة مناسبة، أضف 50 مل من الكحول. يتم تحضير الصبغة لمدة 10 أيام، وبعد ذلك تحتاج إلى عمل محلول مائي مع الصبغة ومسح الجلد المصاب بالحكة. وفقا لمراجعات الناس، يحدث التأثير على الفور.
3. الإبر. سوف تحتاج إلى براعم صغيرة وإبر صنوبر بكمية كوب واحد. يُسكب فوقهم لترًا من الماء المغلي ويترك على نار خفيفة على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. اغسل بالمرق المبرد وامسح الجلد واصنع الكمادات والمستحضرات. يتم الشعور بالنتيجة بسرعة.

الحكة في جميع أنحاء الجسم بدون طفح جلدي ومع طفح جلدي عند البالغين - الأسباب والعلاج

أنواع الحكة وأسبابها

لم يتم بعد دراسة آلية ظهور الإحساس بالحكة بشكل كامل. حكة و الأحاسيس المؤلمةيملك السمات المشتركةوأسباب مماثلة. إنها تأثير مجموعة جميع العوامل على محيط الجهاز العصبي.

وبناءً على نتائج الأبحاث، قسم الأطباء أحاسيس الحكة إلى 4 مجموعات، تختلف في مصادر الحكة:

نفسي - اضطراب نفسي جسدي ينشأ من التوتر الشديد وعدد من أنواع الرهاب وأعراض القلق المتزايد.

الاعتلال العصبي - الناجم عن تلف مناطق الدماغ المسؤولة عن حساسية الجلد.

الحكة الحكة ليست أكثر من مجرد أعراض تسببها أمراض الجلد والحساسية والتهاب الجلد.

العصبية - يحدث نتيجة للفشل العمليات الطبيعيةفي الكائن الحي. بينما لا يوجد ارتباط مباشر باضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

في معظم الحالات، يظهر النوعان الأولان من الحكة دون سبب واضح.

عادة، يتمتع الشخص ببشرة صحية ونظيفة، ولا يصاحب الحكة طفح جلدي. ومع ذلك، تتميز أنواع أخرى من الحكة بأعراض واضحة: الطفح الجلدي، والتورم، وتقشير وخشونة الجلد.

تهاجم الحكة أيضًا الأغشية المخاطية للعينين والقرنية والجلد - وتحدث أحاسيس مماثلة في أي جزء من الجسم. إذا لم يمكن تحديد السبب البصري للحكة، فهذا لا يعني أنها غير ضارة وسوف تزول من تلقاء نفسها، وهذا سبب وجيه لاستشارة الطبيب.

يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أحيانًا من حكة غير مبررة في جميع أنحاء الجسم، لكنهم لا يعانون من احمرار في الجلد أو طفح جلدي. يعتقد الأطباء أن سبب هذه الظواهر يكمن في التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. تؤثر هذه التغييرات على جميع أجهزة الجسم البشري ولها عواقب مماثلة.

إذا كان جسمك كله حكة. الأسباب

يمكن أن تحدث الحكة لأسباب عديدة، تتراوح من الحساسية الشائعة إلى الأمراض الخطيرة. مما لا شك فيه، أن تأخذ في الاعتبار جميع الأسباب تماما، لا يزال الأطباء غير قادرين على تقديم إجابة قاطعة عن سبب حدوث الحكة. ومع ذلك، فإن الأكثر شيوعا هي ما يلي:

فطريات الجلد. في هذه الحالة تتضرر المنطقة، لكن في بعض الأحيان تؤثر مستعمرات الفطريات على مساحات كبيرة جدًا تصل إلى الجسم بأكمله. في حالة وجود الفطريات تكون الحكة مصحوبة باحمرار وتقشر الجلد وتساقط الشعر.

الحساسية هي رد فعل تجاه المواد التي تدخل الجسم مع الطعام. غالبًا ما يشتكي الناس من الحكة بعد تناول كميات زائدة من فيتامين سي. حمض النيكيتونوالأسبرين.

يحدث الجرب عندما يخترق عث الجرب الجلد. في البداية، تصيب الآفات منطقة واحدة من الجلد، ولكن إذا لم يتم اتباع العلاج، فإنها تتكاثر بسهولة، مما يؤثر على مساحات واسعة. تشتد الحكة على الجلد ليلاً وتكون أكثر وضوحًا على المعدة والمعصمين والفخذ وبين الأصابع.

داء السكري هو مرض يعطل عمل نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائي بشكل عام. ولهذا السبب يحدث نقص في الهرمونات في الجسم، والذي يتجلى في الشرود والضعف والحكة في الجلد في جميع أنحاء الجسم.

مرض الكبد. مع تليف الكبد والتهاب الكبد، يزيد محتوى الأحماض الصفراوية والبيليروبين في الجسم. هذا يمكن أن يسبب اصفرار الجلد والحكة.

اضطرابات الكلى. إذا حدث خلل في عملهم، تتشكل مركبات نيتروجينية في سائل الأنسجة، والتي تفرز فقط مع العرق، ولهذا السبب حكة في الجلد.

مشاكل في الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من مرض مماثلتحدث الحكة بسبب الجفاف - جفاف الجلد الناتج عن نقص الهرمونات.

أمراض الغدد الليمفاوية و أنظمة الدورة الدموية. مع اللمف والدم يصلون إلى خلايا الجلد العناصر الغذائيةوالأكسجين. التغيرات في التركيب الكيميائي لهذه المواد يمكن أن تسبب الالتهابات ونوبات الحكة في جميع أنحاء الجسم واحمرار الجلد.

اضطرابات في الجهاز الهضمي. عندما يحدث خلل في الأمعاء، تبدأ الفضلات والسموم في التراكم، مما يؤدي إلى حدوث تغيير فيها التركيب الكيميائييعرق. مع إطلاق العرق، تدخل السموم إلى الجلد، مما يثير الحكة في جميع أنحاء الجسم وحب الشباب.

الرهاب. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب المرض جوانب نفسية. غالبًا ما يشتكي الأشخاص الذين يخشون الإصابة بالقمل أو الجرب من الحكة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المصابين برهاب الميسوفوبي (الأشخاص الذين يعانون من الخوف الوسواسالجراثيم والأوساخ).

حظر المقالات المشابهة

لم يتم اختراع علاج عالمي للحكة لأن الأسباب الجذرية تختلف كثيرًا عن بعضها البعض بحيث لا يمكن القضاء عليها بطريقة واحدة. وبالتالي يحتاج المريض في المقام الأول إلى إجراء الفحوصات ومن ثم مراجعة الطبيب ليصف له العلاج.

حينما عدم ارتياحيركض الناس على الفور إلى الصيدلية للحصول على جميع أنواع علاجات الحساسية (Loratadine، Suprastin، Erius، إلخ). كل منهم لا يمكن أن يساعد دائمًا - فقط في حالة تشخيص مرض الحساسية. إذا كانت الحكة ناجمة عن أمراض الأعضاء الداخلية أو الدم المختلفة الاختلالات الهرمونية، فلا يمكنك توقع أي تأثير منها.

مياه البحر (وهي السباحة مباشرة في المسطحات المائية المالحة أو الاستحمام بملح البحر)؛

حمامات طبية مع الأعشاب المهدئة والمطهرة؛

لتجنب الأحاسيس غير السارة، يمكنك اتباع قواعد النظافة البسيطة: تغيير أغطية السرير بانتظام، عند اختيار الملابس، تسترشد بالود البيئي للنسيج، واختيار المواد الطبيعية. في فصل الشتاء، من الضروري العناية بعناية ببشرة الجسم، والقضاء على إمكانية الإفراط في الجفاف (باستخدام المواد الكيميائية المنزلية) والتشقق في الشارع. الأيدي هي الأكثر احتياجًا إلى رعاية دقيقة - ويجب غسلها بانتظام باستخدام منظفات رقيقة خالية من مسببات الحساسية.

وفرة من الوجبات السريعة والضغط المستمر في الحياة الإنسان المعاصر- ليس السبب الأخير لحدوث الحكة الجلدية. وإذا كان الناس في وقت سابق يعانون من هذه الآفة بسبب نقص النظافة، فقد أصبحت الآن حالات الجرب ذات الطبيعة النفسية أكثر تواترا. تجنب، كلما أمكن ذلك، الصراعات و المواقف العصيبةلأنه لا يمكن لأي مبلغ من المال أن يشتري الصحة!

مواد اخرى

على أساس عيادة الأمراض الجلدية والتناسلية والحساسية الأوروبية مركز طبيتم إنشاء مركز الحكة. يقدم المتخصصون من مختلف المجالات الرعاية للمرضى الخارجيين والداخليين للمرضى الذين يعانون من الحكة الحادة والمزمنة. أثناء العلاج، يُعرض على المريض فحصًا تفصيليًا وفقًا لبروتوكول AWMF-Leitlinie (رابطة الجمعيات الطبية العلمية في ألمانيا) والبروتوكولات الأوروبية لإدارة المرضى الذين يعانون من الحكة المزمنة.

تجربة الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا جنبا إلى جنب مع مدى واسعتساعد إمكانيات وطرق الفحص في EMC في معظم الحالات على تحديد أسباب الحكة، والتي، إلى جانب العلاج الشامل والمختار بشكل فردي، تجعل من الممكن تحقيق أقصى قدر من النتائج من العلاج.

في الأدبيات، يُفهم مصطلح "الحكة" على أنه إحساس يسبب منعكس خدش مستهدف. في الأدبيات العلمية، يشار إلى الحكة أيضًا باسم "الحكة" (من الكلمة اللاتينية prūrio - إلى الصفر). في كثير من الأحيان، تكون هذه الظاهرة واحدة من الأعراض الأولى ليس فقط للأمراض الجلدية، ولكن أيضا للأمراض الداخلية وأمراض الجهاز العصبي والاضطرابات الهرمونية وحتى الأورام. ولهذا السبب تعتبر الحكة حاليًا "عرضًا متعدد التخصصات" وفي بعض الحالات يتم تحديدها على أنها مرض منفصل.

هناك حكة جلدية عامة (معممة) ومحلية (موضعية). حاد معمم - غالبًا ما يكون نتيجة للحساسية الغذائية أو الدوائية أو ردود الفعل تجاه البرد أو الحرارة وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان تكون الحكة الجلدية المعممة من أعراض الأمراض الخطيرة: داء السكري، وأمراض الجهاز الهضمي، والكلى، الأورام الخبيثةوإلخ.

تحدث الحكة الموضعية في أغلب الأحيان في فروة الرأس ومنطقة الشرج التناسلي وهي ذات طبيعة انتيابية. أسباب التطوير هذه الظاهرةفي منطقة الشرج، كقاعدة عامة، العمليات الالتهابية المزمنة في أعضاء الحوض، والالتهابات، بما في ذلك. الإصابة بالديدان الطفيلية، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون الأحاسيس طويلة المدى معقدة بسبب التطور عدوى بكتيريةداء المبيضات. ويلاحظ أيضًا حكة موضعية في منطقة الطفح الجلدي بمختلف أنواعها أمراض جلدية: الصدفية، التهاب الجلد التأتبي، الخ.

تواتر تطور الحكة في الجلد والأمراض الجهازية

	تشخبص	تكرار
		الأعراض الرئيسية، في 100٪ من الحالات
	صدفية	77-84%
	الهربس النطاقي / الألم العصبي التالي للهربس	58%/30%
	مرض الكلى المزمن / غسيل الكلى	22%
	تليف الكبد الصفراوي الأولي	80%
	السكري	3%
	فرط نشاط الغدة الدرقية	4-7,5%
	فقدان الشهية	58%
	كثرة الحمر الحقيقية	48%
	سرطان الغدد الليمفاوية	25-35%

يتم تعريف الحكة التي تستمر لأكثر من 6 أسابيع بأنها مزمنة. معدل انتشاره بين السكان البالغين، وفقا للبحث، هو 8-9٪. يتم ملاحظة الظواهر المزمنة في أمراض الجلد المختلفة (التهاب الجلد التأتبي/التهاب الجلد العصبي، الأكزيما، الحكة، الصدفية، إلخ) والأمراض الجهازية.

الحكة في الأمراض الجلدية المختلفة

	الأمراض غالبا ما تكون مصحوبة بالحكة	نادرا ما تكون الأمراض مصحوبة بالحكة
	الأمراض الجلدية الالتهابية: التهاب الجلد التأتبي، التهاب الجلد التماسي، الأكزيما، الحزاز المسطح، الحكة، الصدفية، التهاب الجلد الدهني، كثرة الخلايا البدينة، النخالية الورديةزيبيرا، الشرى	الأمراض الجلدية الالتهابية: تصلب الجلد والحزاز المتصلب، ومرض ديفيرجي
	الأمراض الجلدية المعدية: اصابات فيروسية، القوباء، القمل، الجرب	الأمراض الجلدية الجينية: مرض دارييه، مرض هيلي هيلي
	أمراض المناعة الذاتية: الأمراض الجلدية الفقاعية، بما في ذلك. التهاب الجلد الحلئي الشكلدوهرينغ	الأورام: سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية في الجلد، وسرطان الخلايا القاعدية، سرطانة حرشفية الخلاياجلد
	الأورام: سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا التائية الجلدية	شروط أخرى: ندوب

آلية تطور الحكة

آليات تطور الحكة أثناء الأمراض المزمنةالكلى غير معروفة تماما. الدور المفترض اضطرابات التمثيل الغذائيبالإضافة إلى تورط المستقبلات الأفيونية وزيادة جفاف الجلد. عادة ما تتطور الحكة بعد 2-3 أشهر. بعد بدء غسيل الكلى، في 25-50٪ من الحالات يكون معممًا، وفي حالات أخرى يكون موضعيًا. كقاعدة عامة، تكون الحكة أكثر وضوحا في الظهر والوجه.

في أمراض الكبد، تعتبر الحكة عرضًا شائعًا جدًا (لوحظ في 80٪ من حالات تليف الكبد، في 15٪ من جميع حالات التهاب الكبد الفيروسي C). وكقاعدة عامة، يبدأ في منطقة الكفين والأخمصين، وكذلك في منطقة الاحتكاك بالملابس. ويتم تكثيفه بشكل مميز في الليل. مع مرور الوقت، تصبح الحكة معممة، ولا يؤدي خدش الجلد إلى أي راحة تقريبًا.

في أمراض الغدد الصماءعلى سبيل المثال، داء السكري وفرط عمل الغدد جارات الدرق، قد تكون الحكة مصحوبة بشعور بالحرقان أو الوخز أو “الزحف”. كما أن نقص فيتامين د والمعادن والحديد يؤدي في بعض الحالات إلى تطور هذه الظاهرة. في حالة نقص الحديد، غالبًا ما تتم ملاحظة "الحكة المائية" (عند ملامسة الماء). كقاعدة عامة، تؤدي استعادة المستويات الطبيعية للحديد والمعادن إلى اختفاء أي أحاسيس خلال أسبوعين من بداية العلاج.

يمكن أن تكون الحكة أحد أعراض الأورام وأمراض الدم. ويفترض أن تكون الآليات المحتملة لحدوثه الآثار السامة، ردود فعل تحسسية لمكونات الورم، بالإضافة إلى تأثيرات مزعجة مباشرة على الأعصاب والدماغ (لأورام المخ).

الأمراض الجهازية التي قد تكون مصحوبة بالحكة

الاضطرابات الأيضية والغدد الصماء:مزمن الفشل الكلوي، أمراض الكبد، أمراض الغدة الدرقية والغدة الدرقية، نقص الحديد.

أمراض الدم:كثرة الحمر الحقيقية، متلازمة خلل التنسج النقوي، سرطان الغدد الليمفاوية.

الأمراض العصبية:التصلب المتعدد، الاعتلال العصبي، أورام المخ والحبل الشوكي، الألم العصبي التالي.

الاضطرابات النفسية الجسدية والنفسية: دالاكتئاب والاضطرابات سلوك الأكل، اضطرابات ثنائية القطب.