يتم استخدام مضادات الهيستامين متى ردود الفعل التحسسيةمن أصول مختلفة.

يرجع نطاق عملها الواسع إلى قدرتها على إطلاق الهستامين والتأثير بشكل فعال على الأعراض الرئيسية للحساسية.

الشيء الرئيسي في المقال

مضادات الهيستامين

في كل عام يتزايد بشكل مطرد وتيرة حدوث وتطور ردود الفعل التحسسية. هذا بسبب مستوى عالتلوث الهواء ووجود الأوزون فيه، وكذلك خصائص نمط الحياة الإنسان المعاصر.

على الرغم من أن التهاب الأنف التحسسي والربو التأتبي والتهاب الأنف في حد ذاته لا يهددون حياة الإنسان، إلا أنه يجب علاج أعراضهم في أسرع وقت ممكنالقضاء على ما تفعله مضادات الهيستامين بشكل جيد.

يلعب الوسطاء ذوو السمات الهيكلية المختلفة دورًا رئيسيًا في تطور الحساسية المختلفة - الأمينات الحيوية، الأقارب، البروتينات الكاتيونية، الليكوترينات، إلخ.

للهستامين تأثير على العديد من أجهزة الجسم:

• الجهاز التنفسي - تشنج قصبي، وتورم الغشاء المخاطي وإفراز كميات كبيرة من المخاط.
• نظام القلب والأوعية الدموية - اضطراب إيقاع القلب، وتمدد الشعيرات الدموية، وارتفاع نفاذية الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم.
• الجهاز الهضمي - حدوث المغص، واضطرابات في إفراز المعدة.
• جلد- تصبح مغطاة بالبثور، وتتقشر، وتحدث حكة مزعجة، وما إلى ذلك.

تعمل مضادات الهيستامين على تحييد الأعراض غير السارة المرتبطة بإفراز الهستامين، ولكنها لا تؤثر على تسلل الحمضات إلى الأغشية المخاطية والتأثير التحسسي لمسببات الحساسية.

لذلك، إذا تم وصف الأدوية المضادة للحساسية في وقت متأخر، عندما تكون معظم مستقبلات الهيستامين مرتبطة، فإن فعاليتها ستكون منخفضة نسبيًا.

دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية للجيل الجديد من الأدوية المضادة للحساسية وكيفية عملها.

آلية عمل مضادات الهيستامين

تعتمد آلية عمل الأدوية المستخدمة ضد الحساسية على قدرتها على عكس تثبيط مستقبلات الهيستامين H1.

ومع ذلك، فإنها تمنع بشكل فعال تلك المستقبلات التي لم يكن لديها الوقت لشغلها. ولهذا السبب يتم استخدامها عندما يكون ذلك ضروريًا لمنع التطور السريع والحساسية الشديدة.

كما تمنع حاصرات H1 إنتاج دفعات جديدة من الهيستامين إذا كان المرض يتطور بشكل نشط. يمكن للأدوية المضادة للحساسية الحديثة أن تؤثر ليس فقط على الهستامين، ولكن أيضًا على البراديكينين والسيروتونين واللوكوترين.

عند تفاعلها مع مستقبلات H1 فإنها تسبب التأثيرات التالية:

1. تأثير مضاد للتشنج.
2. تأثير موسع للقصبات إذا حدث تشنج بعد التعرض للهستامين.
3. يمنع توسع الأوعية.
4. تطبيع نفاذية جدار الأوعية الدموية، وخاصة في السرير الشعري.

مضادات الهيستامين لا يمكن أن تؤثر على الحموضة عصير المعدةوالإفراز، لأنها لا تتفاعل مع مستقبلات الهستامين H2.

التركيب الكيميائي وخصائص الأدوية المضادة للحساسية

يمكن تقسيم الأدوية المضادة للحساسية إلى عدة أنواع حسب تركيبها الكيميائي. اعتمادًا على النوع والبنية، يتم تشكيل التأثيرات والخصائص الواضحة.

نوع الدواء	أصناف	خصائص مميزة
إيثانولامينات	كليماستين، ديفينهيدرامين، ديمينهيدرينات، دوكسيلامين
إيثيلينديامين	الكلوروبيرامين	وضوحا تأثير مهدئ، والنعاس، وتأثير م مضادات الكولين
ألكيلامينات	ديميتيندين، أكريفاستين، كلورفينامين	يسبب زيادة في تحفيز الجهاز العصبي المركزي ولكن تأثيره المهدئ ضعيف
البيبرازينات	السيتريزين، هيدروكسيزين	تأثير مهدئ ضعيف
بيبيريدين	إيباستين، لوراتادين، ليفوكاباستين، فيكسوفينادين	تأثير مهدئ ضعيف، عمليا ليس له أي تأثير الجهاز العصبيوتفتقر إلى خصائص مضادات الكولين
الفينوثيازين	بروميثازين، هيفينادين	وضوحا خصائص مضادات الكولين ومضاد للقيء
آخر

من أجل تحديد مضادات الهيستامين الأفضل، عليك أن تأخذها بعين الاعتبار السمات المميزةوإيجابية و السلبيةوكذلك الحساسية نفسها.

تم تطوير حاصرات مستقبلات H1 تدريجياً، واليوم يمكن تمييز ثلاثة أجيال من الأدوية، ولكل منها خصائصه الخاصة.

أقراص الحساسية من الجيل الأول

يتم استخدام الرواد في مكافحة الحساسية أو مضادات الهيستامين من الجيل الأول بنجاح الممارسة الطبيةلعدة عقود حتى الآن.

السمات المميزة لهذه الأدوية هي:

• يحدث التأثير بعد تناول الدواء بسرعة (ما يصل إلى نصف ساعة)، ولكنه قصير الأجل؛
• ممكن آثار جانبيةحتى لو تم الالتزام بالجرعة الطبيعية.
• تأثير مهدئ واضح (النعاس والخمول والضعف)؛
• خصائص مضادات الكولين M، والتي تتجلى في شكل جفاف الفم، ومشاكل في التبول والأمعاء، واضطرابات في ضربات القلب والرؤية.
• نادرا ما يلاحظ التحريض النفسي عند تجاوز الجرعة الموصوفة عند الأطفال.
• تعزيز التأثير عند تناوله في وقت واحد مع المسكنات والمهدئات والكحول.
• تأثير مضاد للمرض ومضاد للقيء.
• مع الاستخدام طويل الأمد، لوحظ انخفاض في نشاط مضادات الهيستامين، لذلك من الأفضل تبديل أدوية الجيل الأول كل 2-3 أسابيع.
• تأثير مخدر موضعي.
• سعر معقول؛
• وجود أشكال جرعات مختلفة (على سبيل المثال، تحظى بشعبية كبيرة حبوب الحساسية).

مضادات الهيستامين الأساسية من الجيل الأول (قائمة):

	الأسماء التجارية
إيفينادين	فينكارول
كليماستين	تافيجيل
سيفينادين	الهيستافين
ميبهدرولين	ديازولين
بروميثازين	بيبولفين
ديفينهيدرامين	ديفينهيدرامين
هيدروكسيزين	هيدروكسيشين كانون، أتاراكس
الكلوروبيرامين	سوبراستين

يعلم الجميع الخصائص المهدئة للأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول، والتي ترجع إلى القدرة على الذوبان في الدهون والمرور عبر حاجز الدم في الدماغ.

قد يختلف اعتمادًا على الدواء المحدد وخصائص المريض.

ومع ذلك، فإن خصائصها التي لا يمكن إنكارها هي أسعارها المعقولة وتنوع أشكال الجرعات. ولذلك، فإن الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول هي الأكثر طلبًا في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى تقديم الإسعافات الأولية.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

ميزة البيانات الأدويةهو أنها، بسبب تركيبها الكيميائي، تظهر نفاذية ضعيفة عبر حاجز الدم في الدماغ.

ولذلك، فإنها تعمل بشكل انتقائي على الهيستامين H1 المحيطي، ولا تؤثر على مستقبلات H1 المركزية على الإطلاق.

تحدد تفاصيل التركيب الكيميائي لمضادات الهيستامين خصائصها الرئيسية:

1. عند ملاحظة الجرعات العلاجية، يحدث التخدير فقط عند المرضى الحساسين، ولكن حتى في هذه الحالة يكون النعاس معتدلاً.
2. يحدث التأثير السريري بسرعة، كما هو الحال مع أدوية الجيل الأول، ولكنه يستمر لفترة أطول. يحدث هذا بسبب الارتباط الجيد للدواء ببروتينات الدم وإزالته البطيئة.
3. في الاستخدام على المدى الطويلتظل أدوية الجيل الثاني فعالة.

مساوئ الجيل الثاني من الأدوية المضادة للحساسية:

• . بسبب انسداد قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب وإطالة فترة QT، من الممكن حدوث اضطرابات في ضربات القلب.
• تزداد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية إذا تم دمج مضادات الهيستامين مع مضادات الاكتئاب والماكروليدات والأدوية المضادة للفطريات. لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل لمشاكل الكبد.
• أحد العيوب الرئيسية هو عدم وجود أشكال جرعات بالحقن، حيث يتم إنتاج العديد من الأدوية فقط من أجلها التطبيق المحلي.

دولي اسم عام	الأسماء التجارية
هيفينادين	فينكارول
كليماستين	تافيجيل
سيفينادين	الهيستافين
ميبهدرولين	ديازولين
بروميثازين	بيبولفين

بعض الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني:

الاسم الدولي غير المملوك	الأسماء التجارية
ديميتيندين	فينيستيل
لوراتادين	كلاريسين، لوراتادين، لوميلان، كلاروتادين، إيرولين، ألربريف
أزيلاستين	ألرغوديل
اكريفاستين	سيمبركس
ليفوكاباستين	فيزين، رياكتين
ايباستين	كيستين

أدوية مضادة للحساسية من الجيل الثالث

تختلف أدوية هذه المجموعة بشكل أساسي عن الأدوية الموجودة سابقًا من حيث أنها تحتوي على مستقلبات نشطة للأدوية المضادة للحساسية من الأجيال السابقة.

فوائد هذه المجموعة:

1. يحدث التأثير النشط بعد حوالي ساعة من تناوله، ولكنه يستمر لفترة أطول بكثير؛
2. التأثير السريري أكثر وضوحًا من غيره.
3. التأثير العلاجي ونصف العمر من الجسم أطول.
4. واحدة من المزايا الرئيسية هي أن أدوية الجيل الثالث لا تملكها تأثير سامعلى القلب؛
5. مدى واسعالإجراءات، وبالتالي فإن استخدامها أمر مرغوب فيه إذا تم وصف العلاج طويل الأمد لأمراض الحساسية المرتبطة بوجود وسطاء في المراحل المتأخرة من الالتهاب التحسسي.

مضادات الهيستامين الرئيسية من الجيل الثالث:

على أية حال، يجب على الطبيب والمريض نفسه أن يتذكرا أن أفضل مضادات الهيستامين هي تلك التي تحارب المرض وأعراضه بشكل فعال، كما تسبب ضررًا طفيفًا للقلب والكبد وأجهزة الجسم الأخرى.

لذلك، في معظم الحالات، يجب أن يتم الاختيار على الأدوية الأكثر حداثة وعالية الجودة.

كيفية اختيار مضادات الهيستامين لحساسية الجلد

تُستخدم مضادات الهيستامين لتخفيف أعراض الحساسية وللوقاية منها.

لاختيار المنتج الأكثر فعالية وملاءمة، خذ بعين الاعتبار التوصيات التالية:

• تعتبر أدوية الجيل الثالث هي الأكثر أمانًا اليوم، على الرغم من أن أدوية الجيل الأول والثاني لا تزال شائعة (لوراتادين، سوبراستين، وما إلى ذلك).

المزايا الرئيسية : لا يوجد تخدير، القدرة على تناول الأدوية أثناء القيادة، لا آثار جانبيةمن الجهاز العصبي المركزي والكبد.

• إذا حدث رد فعل حاد يجب إيقافه بسرعة، وكذلك إذا كانت حالة المريض خطيرة، فمن الممكن استخدام بريدنيزولون بحذر. الجرعة القصوى في بداية العلاج هي 25-30 مجم يوميًا، ويتم تقليلها خلال 7-10 أيام التالية حتى التوقف عن الدواء.
• تستخدم مضادات الهيستامين لحساسية الجلد على شكل مستحضرات ومراهم.

وفي هذه الحالة يتم استخدام محلول حمض البوريك أو الريسورسينول، مرهم الإكثيول. من الممكن وصف الكورتيكوستيرويدات التي لا تسبب تأثير تموت وترقق المناطق المصابة من الجلد.

على سبيل المثال، يوصف للمريض ميثيل بريدنيزولون للاستخدام الخارجي.

الفوائد: أعراض مثل التورم والحمامي الأحاسيس المؤلمةوالحكة والتهيج.

المظاهر الجلدية للحساسية وتطور الالتهابات الثانوية سوف تمنع بيريثيون الزنك.

المزايا: له فعالية مماثلة للأدوية الهرمونية، ولكن ليس له أي آثار جانبية؛ تأثيرات مضادة للفطريات ومضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا.

مضادات الهيستامين من الجيل الجديد: القائمة

لا تزال الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول والثاني تُستخدم في الممارسة السريرية، ولكن هناك أسباب تجعل استخدامها غير مرغوب فيه:

1. لديك عدد كبير من الآثار الجانبية.
2. لا ينصح به للأشخاص الذين يتطلب عملهم تركيزًا وتركيزًا عاليًا؛
3. تزداد التفاعلات الدوائية غير المرغوب فيها عند تناولها بالتزامن مع أدوية أخرى والكحول.
4. يوصف بحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والكبد والكلى.
5. تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الجديد أكثر أمانًا وفعالية.

مضادات الهيستامين الجيل الثاني: القائمة

اسم المادة الفعالة	الأسماء التجارية	أشكال الإفراج
ديميتيندين	فينيستيل	قطرات، مستحلبات، مواد هلامية
أزيلاستين	ألرغوديل	قطرات العين والرذاذ
لوراتادين	كلاريسين، ألربريف، لوميلان، كلاروتادين، إيرالين	أقراص، معلق، شراب
اكريفاستين	سيمبركس	كبسولات
ليفوكاباستين	فيزين، رياكتين	قطرات ورذاذ الأنف
السيتريزين	سيترين، سيتيريزين هيكسال، ليتيزن، زوداك، زيترينال، زينارو، بارلازين	أقراص، قطرات، شراب
ايباستين	كيستين	حبوب

مضادات الهيستامين الجيل الثالث: القائمة

ميزة أدوية الجيل الثالث هي أنها لا تعبر حاجز الدم في الدماغ ولا يمكن أن تسبب تأثيرات مماثلة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

بالإضافة إلى ذلك، فهي تعمل بسرعة (خلال ساعة)، ويجب تناولها مرة واحدة يوميًا، لأن تأثير تناول الدواء يستمر لمدة 24 ساعة.

مضادات الهيستامين من الجيل الجديد: القائمة

إنه لا يقف ساكناً، وبالتالي يتم تحديث قائمة الأدوية المضادة للحساسية باستمرار بمنتجات جديدة.

لم يتم تصنيف الأدوية الجديدة رسميًا على أنها مضادات الهيستامين من الجيل الرابع، لذا فإن هذا الاسم تعسفي. كما أنها تعالج أعراض الحساسية بشكل فعال عن طريق منع مستقبلات H1.

مزايا أحدث الأدويةللحساسية:

• لا آثار سلبية على الكبد ، نظام الأوعية الدمويةوالقلب؛
• لا تسبب النعاس والعديد من الآثار الجانبية الأخرى مثل أدوية الأجيال السابقة.
• تحييد مظاهر الحساسية نوعيا وسريعا.
• لا ينصح به للنساء أثناء الحمل والأطفال أقل من عامين.

قائمة الجيل الجديد من الأدوية المضادة للحساسية:

1. ايريوس.
2. شيزال.
3. ليفوسيتريزين.
4. ديسلوراتادين.
5. فيكسوفينادين.
6. ايباستين.

أدوية مضادة للحساسية للأطفال

دعونا نلقي نظرة على مضادات الهيستامين الرئيسية للأطفال المعتمدة للاستخدام، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والرضع.

مضادات الهيستامين للأطفال أقل من سنة واحدة

سوبراستين

مميزات الدواء المضاد للحساسية:

• دواء معروف مضاد للحساسية.
• يشير إلى أدوية الجيل الأول.
• يمكن استخدامه من قبل الأطفال بعمر شهر واحد أو أكثر؛
• نموذج الافراج - أقراص.

الجرعات والتطبيق: يجب طحن القرص إلى مسحوق ناعم وإضافته إلى الحليب الصناعي أو حليب الثدي.

يتم تحديد الجرعة المحددة ونظام الجرعات من قبل الطبيب. يتم عرض الجرعات الموصى بها وتكرار الإدارة أدناه:

عمر الطفل	الجرعة الموصى بها	تردد الاستقبال
من شهر إلى سنة	ربع قرص من مادة سوبراستين	3 مرات في اليوم
من سنة إلى 6 سنوات	نصف أو ربع قرص من مادة سوبراستين	2-3 مرات في اليوم
من 6 إلى 12 سنة	نصف قرص من سوبراستين	3 مرات في اليوم
أكثر من 12 سنة	قرص كامل	3 مرات في اليوم

سلبيات سوبراستين:

• حتى بجرعة منخفضة يسبب نعاسًا وخمولًا ملحوظًا.
• لا ينصح باستخدامه في المواقف التي يكون فيها من الضروري الحفاظ على الانتباه والتركيز.
• لا ينبغي أن يستخدم في الأطفال الذين يعانون من نقص اللاكتوز.

فينيستيل للأطفال (ديميتيندين)

الخصائص:

• مضادات الهيستامين الفعالة للرضع الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد؛
• يشير إلى أدوية الجيل الثاني.
• متوفر على شكل قطرات، من الضروري التحكم في الجرعة الموصوفة.

يمكن إضافة الدواء إلى الحليب الصناعي أو الحليب (للأطفال الصغار)، أو إضافته إلى الأطعمة الأخرى.

عمر الطفل	الجرعة الموصى بها، قطرات	تردد الاستقبال
من شهر إلى سنة	3-10	2-3 مرات في اليوم
من سنة إلى 3 سنوات	10-15	2-3 مرات في اليوم
من 3 إلى 12 سنة	15-20	2-3 مرات في اليوم
أكثر من 12 سنة	20-40	2-3 مرات في اليوم

سلبيات فينيستيل:

• احتمال احتباس البول.
• تحفيز الجهاز العصبي المركزي.
• زيادة معدل ضربات القلب.

يتم ملاحظة هذه التأثيرات بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

زيرتك للأطفال

تنتمي الأدوية المضادة للحساسية التي تحتوي على السيتيريزين إلى مجموعة أدوية الجيل الثالث. متوفر في أقراص وقطرات.

الجرعة:

عمر الطفل	الجرعة الموصى بها	تردد الاستقبال
من 6 أشهر إلى سنة	5 قطرات	1 في اليوم الواحد
من سنة إلى سنتين	5 قطرات	2 مرات في اليوم
من 2 إلى 6 سنوات	10 قطرات	1 في اليوم الواحد
بعد 6 سنوات	قرص - نصف أو كامل	1 في اليوم الواحد

مساوئ الدواء:

• التشاور مع أخصائي إلزامي للأطفال المبتسرين، وكذلك للأطفال الذين يعانون من ضعف الجهاز العصبي المركزي ووظيفة الكلى؛
• وفي بعض الحالات يسبب احتباس البول.

مضادات الهيستامين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة

الأدوية المضادة للحساسية المعتمدة على اللوراتادين (كلاريتين، لوميلان، لوراتادين)

الايجابيات:

• مدروس جيدًا وينتمي إلى أدوية الجيل الثاني.
• ليس له آثار مهدئة
• لا يسبب الإدمان.
• متوفر على شكل أقراص أو شراب.
• تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

الجرعات: تعتمد على وزن الطفل.

السلبيات:

• الخامس في حالات نادرةيسبب على المدى القصير صداع;
• في بعض الأحيان يكون هناك جفاف في الفم.

• الطب الحديث 3 أجيال؛
• لا يؤثر على عمل القلب والجهاز العصبي المركزي.
• فعال في مكافحة حساسية الجلد وعلاجها الحساسية الموسمية;
• للأطفال متوفر في شراب.

سوبراتينيكس

• مضادات الهيستامين من الجيل الثالث.
• العمل بسرعة- 12 دقيقة؛
• يمكن استخدامه للأطفال من عمر سنتين؛
• متوفر في أقراص وقطرات.

مضادات الهيستامين أثناء الحمل

ومن المعروف أن الحساسية ليست مرضا، بل رد فعل معين الجهاز المناعيلمسببات الحساسية التي دخلت الجسم.

أعراض الحساسية أثناء الحمل شائعة:

1. صداع؛
2. التهاب الأنف.
3. تشنج قصبي وضيق في التنفس.
4. حكة في الجلد وبقع على سطح الجلد.
5. البكاء.

خلال فترات تفاقم الحساسية، بما في ذلك أثناء الحمل، يجب المتابعة مع الطبيب و العلاج العلاجي، والذي يتم تحديده بشكل فردي في كل حالة محددة.

ملامح الحساسية أثناء الحمل

حوالي الثلث لكل أعراض الحساسية، حتى لو لم يلاحظوا من قبل ردود فعل شديدة الحساسية للجسم.

من المهم أن نفهم أن الحساسية لا يمكن أن تؤثر على التطور الطبيعي للطفل، لأن الأجسام المضادة والمستضدات غير قادرة على عبور المشيمة.

ومع ذلك، بالنسبة للمرأة نفسها، فإن مظاهر الحساسية يمكن أن تخلق الكثير من الإزعاج.

يمكن وصف مضادات الهيستامين أثناء الحمل في الثلث الأول والثلث الثاني من قبل الطبيب اعتمادًا على نوع الحساسية وشدتها والخصائص الفردية للمريض.

أنواع الحساسية أثناء الحمل

• الحساسية في المراحل الأولى من الحمل، عندما تثير ردود فعل تحسسية. يجب على المرأة الحامل زيارة طبيب الحساسية على الفور حتى يتمكن من تحديد عوامل الحساسية واستبعاد الاتصال بها؛
• حساسية ليس لها علاقة بالحمل. من الضروري استشارة طبيب الحساسية الذي سيقوم بتعديل تناول الأدوية المضادة للحساسية للمريض.
• الحساسية التي تتفاقم أعراضها بسبب الحمل. هذه الحالة نادرة ولكنها تتطلب استشارة الطبيب الذي سيساعد على تطبيع حالة المرأة الحامل؛
• الحساسية، والتي تكون أعراضها أسهل أثناء الحمل. يحدث هذا كثيرًا لأنه أثناء الحمل ينتج جسم المرأة هرمون الكورتيزول، مما يساعد على تخفيف أعراض الحساسية.

تناول مضادات الهيستامين أثناء الحمل

تعتبر حالة الحساسية أثناء الحمل حالة معقدة، حيث أن العديد من مضادات الهيستامين لا يجوز وصفها أثناء الحمل.

لذلك، يجب على المرأة حضور المشاورات ليس فقط مع طبيب أمراض النساء والتوليد، ولكن أيضا مع أخصائي الحساسية.

• في البداية، من الضروري تحديد المواد المسببة للحساسية التي تسبب أعراض الحساسية، خاصة إذا ظهرت الحساسية لأول مرة لدى المرأة أثناء الحمل؛
• ثم يتم، مع الأطباء، تحليل الوضع المحيط بالمرأة من أجل استبعاد تأثير العوامل التي تثير الحساسية عليها؛
• يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في كثير من الأحيان يرتبط رد الفعل التحسسي بتناول بعض المنتجات واستخدام المواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل.

إحدى طرق علاج الحساسية هي تناول الفيتامينات:

• يجعل من الصعب تطوير تفاعلات التهابية في الحساسية عن طريق تناول حمض اللينوليك و زيت سمك;
• يخفف من أعراض حساسية حبوب اللقاح عن طريق تناول فيتامين PP؛
• منع ردود الفعل التحسسية وتقليل عدد الهجمات حساسية الجهاز التنفسيسوف يسمح فيتامين C.
• يساعد فيتامين ب5 في القضاء على التهاب الأنف التحسسي؛
• يقلل من مظاهر التهاب الجلد والربو عن طريق أحد أفضل مضادات الهيستامين الطبيعية - فيتامين ب 12؛
• خطر الإصابة بالحساسية بسبب استخدام العطور والمواد الكيميائية المنزلية سوف يقلل من تناول الزنك.

لا ينبغي أن يكون تناول الفيتامينات تعسفيًا، فمن الضروري استشارة الطبيب، لأن العديد من الفيتامينات هي أيضًا مسببات حساسية قوية.

ما هي الأدوية المضادة للحساسية الأفضل استخدامها أثناء الحمل؟

يجب أن تؤخذ مضادات الهيستامين أثناء الحمل في الثلث الثاني وفي المستقبل بحذر شديد، لأن بعض الأدوية لها تأثير سلبي على الجنين النامي بنشاط ويمكن أن تسبب تقلصات الرحم غير الطوعية (تافيجيل، ديفينهيدرامين).

من الضروري الانتباه إلى طبيعة الأعراض الموجودة - إذا كانت خفيفة، فستساعد ببساطة في القضاء على مصدر مسببات الحساسية التي تسببها.

مضادات الهيستامين أثناء الحمل، وخاصة أعراض حادةمثل الربو وتورم البلعوم الأنفي، لا ينبغي وصفه إلا من قبل طبيب الحساسية.

تحتاج أيضًا إلى مراقبة فعالية دواء معين باستمرار.

يجب أن تكون جرعة الأدوية المضادة للحساسية بالنسبة للمرأة الحامل ضئيلة، وأن تكون مدة استخدامها أقصر.

يجب إعطاء الأفضلية لتلك الأدوية التي لها نطاق واسع من التأثير ومخاطر منخفضة من الآثار الجانبية.

كقاعدة عامة، هذه أدوية مضادة للحساسية مثبتة من الجيل الثاني والثالث.

مضادات الهيستامين ونظائرها الرخيصة

يرغب كل شخص يعاني من الحساسية مرة واحدة على الأقل في شراء أدوية مضادة للحساسية غير مكلفة ولكنها فعالة.

تتيح لك مجموعة متنوعة من المنتجات في الصيدلية القيام بذلك إذا كنت تعرف الخصائص الرئيسية ومكوناتها النشطة ونظائرها.

دعونا ننظر إلى بعض منهم.

العقار	نظائرها	الخصائص
أدوية الجيل الجديد غير مكلفة
السيتريزين	زوداك	يعمل بسرعة بسبب الاختراق الجيد للدواء في الجلد ونقص التمثيل الغذائي في الجسم. مع العلاج بمضادات الهيستامين على المدى الطويل يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بحالة تأتبية. يتم تحقيق نتيجة واضحة خلال ساعتين من لحظة تناول الدواء. إنه يعمل لفترة طويلة، لذا فإن قرصًا واحدًا يكفي ليوم واحد.
لوراتادين	كلاريسنس، لوميلان	مناسبة للجميع الفئات العمريةمرضى؛ لا يؤثر على العمليات الحركية النفسية والقلب. له تأثير مهدئ الحد الأدنى. جيد التحمل؛ يمكن تناوله مع أدوية أخرى.
ايريوس	ديسلوراتادين	قوي تأثير مضادات الهيستامين; متوفر على شكل أقراص وشراب. لا ينصح به أثناء الحمل. تطبق في أوقات محددة بدقة؛ تتواءم بشكل جيد مع الحكة الجلدية والطفح الجلدي. هناك بعض الآثار الجانبية - جفاف الفم، والتعب، والضعف
أدوية مضادة للحساسية من الجيل الثاني غير مكلفة
فينيستيل		يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. تتواءم بشكل جيد مع الطعام أو حساسية المخدراتمع سيلان الأنف وحكة في الجلد. يسبب تخديرًا خفيفًا. تستخدم لدغات الحشرات. مناسب ل مرض في الجلد.
كلاريتين		يستمر تأثير تناول الدواء طوال اليوم. لا يسبب الإدمان ومقاومة الحساسية للدواء. مناسب للحساسية الموسمية والجلدية. مناسبة للأطفال من عمر سنتين؛ اختيار الجرعة الفردية.
جيستالونج		يزيل أعراض التورم. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. فعال في علاج وذمة كوينك، الشرى والتهاب الأنف التحسسي. استخدم بحذر لمشاكل الكبد.
أدوية مضادة للحساسية من الجيل الأول غير مكلفة
ديفينهيدرامين	لا يملك	دواء كلاسيكي - يثبط منعكس السعال والهفوة ويزيل الألم. هناك آثار جانبية - جفاف الفم واحتباس البول والنعاس. يستخدم في غياب مضادات الهيستامين الأخرى.
تافيجيل	لا يملك	مشابه للديفينهيدرامين، لكن آثاره الجانبية أقل.
سوبراستين	لا يملك	فعال ضد الحكة والتشنجات ويزيل التورم. ينطبق حتى مع صدمة الحساسية; صالحة لمدة 5 ساعات.

عند اختيار علاج لمكافحة مرض ما، يهتم العديد من مرضى الحساسية بمضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس.

يعد التأثير المهدئ نموذجيًا لمعظم أدوية مضاد الأرجية من الجيل الأول وبعض أدوية الجيل الثاني.

مضادات الهيستامين الحديثة، في معظمها، خالية من مثل هذه الآثار الجانبية غير السارة، لذلك يمكن استخدامها في أي وقت، في الصباح الباكر، أثناء القيادة، أثناء رحلة عمل أو اجتماع مهم.

أشكال الجرعات الرئيسية للأدوية المضادة للحساسية

تتوفر أدوية الحساسية الحديثة بأشكال جرعات مختلفة، بما في ذلك: أقراص الحساسية، والمراهم، وبخاخات الأنف، بالإضافة إلى مضادات الأرجية. قطرات للعين، شراب، الخ.

لأن حبوب الحساسية هي الأكثر شيوعاً شكل جرعات، والذي يستخدمه العديد من الشركات المصنعة للأدوية المضادة للحساسية، يقترح النظر في ميزات استخدام المراهم والبخاخات و قطرات للعينضد الحساسية.

مرهم للحساسية

هذه التركيبة الطبية فعالة عندما تكون الحساسية ناجمة عن لدغات الحشرات أو الأدوية أو حبوب اللقاح أو المرتبطة بتناول أطعمة معينة.

يتم علاج حساسية الجلد بشكل فعال بالمراهم الهرمونية وغير الهرمونية:

1. المراهم الهرمونية للحساسية: أدفانتان، جيستان، لوكويد، سينافلان وغيرها.

الخصائص:

• لا يمكن استخدامه للحمل.
• يوصف للأطفال حسب نوع المرهم منذ الولادة أو من 4 إلى 6 أشهر.

2. المراهم غير الهرمونية للحساسية: إليديل، بيبانتن، مرهم الزنك، بروتوبيك، فونديهيل وآخرون.

هذه المراهم مناسبة للأطفال من جميع الأعمار تقريبًا وللنساء الحوامل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المقصود من مرهم الحساسية هو التخفيف الأعراض الفرديةأو لجزء معين من الجسم:

• مرهم ل حكة جلدية(إيريكار، بيلوديرم، ميسوديرم، وما إلى ذلك)؛
• مرهم للحساسية على الوجه (سيليديرم، ميراميستين، أكتوفيجين، إلخ)؛
• مرهم للحساسية على اليدين (Belosalik، Lorinden A، إلخ)؛
• مراهم العين (ليفوميكول، فيوسيدين، الخ).

رذاذ الحساسية

أي حساسية لها خصائصها الخاصة. يعاني الكثير من الأشخاص من الحساسية الموسمية (حبوب اللقاح والغبار) ولدغات الحشرات وغيرها.

أفضل طريقة للوقاية من أعراض الحساسية هي تجنب التعرض لمسببات الحساسية، ولكن الحل الآخر هو استخدام منتج حاجز، مثل رذاذ الأنف للحساسية.

تحمي هذه الأدوية جسم الإنسان من التعرض لمسببات الحساسية، لأنها تشكل عائقاً في طريقه.

فوائد بخاخات الأنف:

1. سهل الاستخدام؛
2. آمن؛
3. تستخدم في العلاج المعقد.
4. آمنة للنساء الحوامل والأطفال.
5. آمن للأشخاص الذين لديهم موانع لاستخدام مضادات الهيستامين.

هناك أنواع مختلفة من بخاخات حساسية الأنف:

• هلام يشبه (بريفالين) وهو عند تأثير ميكانيكييقبل الحالة السائلة;
• الأطفال (Prevaln Kids)، والذي يمكن استخدامه من قبل الأطفال من سن 6 سنوات؛
• بمكونات طبيعية (نازافال)؛
• قائم على ملح البحر(حس الدلو).

قطرات حساسية العين

إن ظهور الحساسية في العين يسبب الكثير من الإزعاج للمريض - احمرار وتورم وحكة شديدة وتمزق ورهاب الضوء). يمكنك التخلص منها بسرعة باستخدام العوامل المحلية المضادة للحساسية - قطرات العين.

أنواع قطرات العين المضادة للحساسية:

• قطرات العين المضادة للهيستامين (ليكرولين، أولوباتادين، أزيلاستين، إلخ).

إنها توقف رد الفعل التحسسي بسرعة ويمكن استخدامها كجزء من العلاج المعقد.

• قطرات العين المضادة للالتهابات (Lotoprednol، Acular).

تخفيف التورم بسرعة وقمع الحكة. ومع ذلك، ينبغي مراقبة الوصفة الطبية الخاصة بهم من قبل الطبيب المعالج، حيث يجب عليه تحديد ما إذا كان المريض قد فعل ذلك بدقة التهاب معديالمرتبطة بالحساسية.

• قطرات العين المضيقة للأوعية (Vizin، Octilia، Okumetil).

يوقف الدمع والحكة والألم ويخفف احمرار العين.

يجب تناول هذه الأدوية بحذر، لأنها يمكن أن تسبب الإدمان إذا تم تناولها على المدى الطويل، وإذا توقفت عنها قد تعود الحساسية.

يجب أن تتم الموافقة على أي أدوية للحساسية من قبل طبيبك أو أخصائي الحساسية.

مضادات الهيستامين هي مجموعة من الأدوية التي يعتمد مبدأ عملها على حقيقة أنها تمنع مستقبلات الهستامين H1 و H2. يساعد هذا الحجب على تقليل تفاعل جسم الإنسان مع وسيط خاص للهيستامين. لماذا يتم تناول هذه الأدوية؟ يصف الأطباء استخدامها أثناء الحساسية. نظرًا لوجود تأثيرات جيدة مضادة للحكة ومضاد للتشنج ومضاد السيروتونين ومخدر موضعي، فإن مضادات الهيستامين ممتازة للحساسية، كما تمنع بشكل فعال التشنجات القصبية التي يمكن أن تسببها الهستامين.

وفقا لوقت الاختراع والطرح في السوق، يتم تصنيف مجموعة كاملة من علاجات الحساسية إلى عدة مستويات. تنقسم مضادات الهيستامين إلى أدوية الجيل الأول والثاني والثالث والرابع. الأدوية المدرجة في كل جيل لها خصائصها وخصائصها الخاصة. يعتمد تصنيفها على مدة تأثير مضادات الهيستامين وموانع الاستعمال والآثار الجانبية الموجودة. ويجب اختيار الدواء اللازم للعلاج بناءً على خصائص كل حالة محددة من المرض.

أجيال من مضادات الهيستامين

مضادات الهيستامين من الجيل الأول

تشمل أدوية الجيل الأول (الأول) المهدئات. أنها تعمل على مستوى مستقبلات H-1. مدة تأثيرها من أربع إلى خمس ساعات، وبعد هذه الفترة سيكون من الضروري تناول جرعة جديدة من الدواء، ويجب أن تكون الجرعة كبيرة جدًا. مضادات الهيستامين المهدئة، على الرغم من تأثيرها القوي، لها عدد من العيوب. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب جفاف الفم واتساع حدقة العين وعدم وضوح الرؤية.

قد يحدث النعاس وانخفاض النغمة، مما يعني أنه من المستحيل تناول هذه الأدوية أثناء قيادة السيارة أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا عاليًا. كما أنها تعزز تأثير تناول المهدئات والمنومات ومسكنات الألم الأخرى. كما يتم تعزيز تأثير الكحول على الجسم عند مزجه مع المهدئات. معظم مضادات الهيستامين من الجيل الأول قابلة للتبديل.
يُنصح باستخدامها عند ظهور مشاكل الحساسية الجهاز التنفسيعلى سبيل المثال، مع السعال أو احتقان الأنف. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن مضادات الهيستامين التي تنتمي إلى الجيل الأول جيدة في مكافحة السعال. هذا يجعل من المستحسن استخدامها لالتهاب الشعب الهوائية.

كما أنها ستكون مفيدة لأولئك الذين يعانون الأمراض المزمنةالمرتبطة بصعوبة التنفس. استخدامها في الربو القصبي فعال للغاية. يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير جيد إلى حد ما في علاج تفاعلات الحساسية الحادة. لذا، على سبيل المثال، فإن استخدامها سيكون مناسبًا للشرى. الأكثر شيوعا بينها هي:

• سوبراستين
• ديفينهيدرامين
• ديازولين
• تافيجيل

يمكنك أيضًا العثور في كثير من الأحيان على البريتول والبيبولفين والفنكارول للبيع.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

تسمى أدوية الجيل الثاني (الثاني) بالمهدئات. ليس لديهم قائمة كبيرة من الآثار الجانبية مثل الأدوية التي تشكل الجيل الأول من مضادات الهيستامين. هذه هي الأدوية التي لا تسبب النعاس أو تقلل من نشاط الدماغ، وليس لها تأثيرات مضادة للكولين. استخدامها لحكة الجلد والطفح الجلدي التحسسي يعطي تأثيرًا جيدًا.

ومع ذلك، فإن عيبها الكبير هو التأثير السام للقلب الذي يمكن أن تسببه هذه الأدوية. ولذلك، توصف الأدوية غير المهدئة فقط في العيادات الخارجية. لا ينبغي أبدا أن تؤخذ من قبل الأشخاص الذين يعانون من الأمراض. من نظام القلب والأوعية الدموية. أسماء الأدوية غير المهدئة الأكثر شيوعاً:

• تريكسيل
• histalong
• زوداك
• seprex
• فينيستيل
• كلاريتين

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

تسمى مضادات الهيستامين من الجيل الثالث (الثالث) أيضًا المستقلبات النشطة. لديهم خصائص مضادات الهيستامين القوية وليس لديهم موانع عمليا. في مجموعة قياسيةتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• سيترين
• زيرتيك
• تلفاست

هذه الأدوية ليس لها تأثير سام على القلب، على عكس أدوية الجيل الثاني. استخدامها له تأثير إيجابي على الربو والحساسية الحادة. كما أنها فعالة في علاج الأمراض الجلدية. في كثير من الأحيان، يصف الأطباء مضادات الهيستامين من الجيل الثالث لعلاج الصدفية.

أدوية الجيل الجديد هي مضادات الهيستامين الأكثر فعالية وغير ضارة. فهي لا تسبب الإدمان، وآمنة لنظام القلب والأوعية الدموية، ولها أيضًا فترة طويلة من العمل. يتم تصنيفها على أنها الجيل الرابع من مضادات الهيستامين.

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع

تحتوي أدوية الجيل الرابع (الرابع) على قائمة صغيرة من موانع الاستعمال، والتي تشمل بشكل رئيسي الحمل و طفولةولكن مع ذلك يجدر قراءة التعليمات واستشارة الطبيب المختص قبل بدء العلاج. قائمة هذه الأدوية تشمل:

• ليفوسيتريزين
• ديسلوراتادين
• فيكسوفينادين

بناءً عليها، يتم إنتاج عدد أكبر من الأدوية، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية إذا لزم الأمر. وتشمل هذه إريوس، زيسال، لوردستين و تلفاست.

الافراج عن أشكال مضادات الهيستامين

هناك عدة أشكال من إطلاق الأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين. في معظم الحالات، النوع الأكثر ملاءمة للاستخدام هو الأقراص والكبسولات. ومع ذلك، على رفوف الصيدليات، يمكنك أيضًا العثور على مضادات الهيستامين في أمبولات وتحاميل وقطرات وحتى شراب. تأثير كل واحد منهم فريد من نوعه، لذلك يمكن للطبيب فقط مساعدتك في اختيار الشكل الأنسب لتناول الدواء.

علاج الأطفال بمضادات الهيستامين

وكما هو معروف فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحساسية من البالغين. يجب على طبيب الحساسية المؤهل اختيار الأدوية ووصفها للأطفال. العديد منهم لديهم أطفال في قائمة موانع الاستعمال، لذلك إذا لزم الأمر، يجب استخدامها بعناية خاصة عند التخطيط لدورة العلاج. يمكن أن تتفاعل أجسام الأطفال بشكل حاد مع تأثيرات الدواء، لذلك يجب مراقبة صحة الطفل خلال فترة استخدامه بعناية فائقة. في حالة حدوث آثار جانبية، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

كل من الأدوية القديمة إلى حد ما والأدوية الحديثة مناسبة لعلاج الأطفال. تُستخدم الأدوية المدرجة في الجيل الأول بشكل أساسي للإغاثة العاجلة الأعراض الحادةالحساسية. أثناء الاستخدام طويل الأمد، عادة ما يتم استخدام وسائل أكثر حداثة.

مضادات الهيستامين عادة لا تكون متوفرة في أشكال خاصة بالأطفال. تُستخدم نفس الأدوية لعلاج الأطفال مثل البالغين، ولكن بجرعات أقل. عادة ما يتم وصف الأدوية مثل Zyrtec و ketotifen منذ أن يبلغ الطفل سن ستة أشهر، وجميع الأدوية الأخرى - من عامين. لا تنس أن الطفل يجب أن يتناول الأدوية تحت إشراف شخص بالغ.

في حالة المرض طفل صغيريصبح اختيار مضادات الهيستامين أكثر تعقيدًا. بالنسبة لحديثي الولادة، قد تكون الأدوية التي لها تأثير مهدئ طفيف، أي أدوية الجيل الأول، مناسبة. الأكثر استخدامًا في علاج الأطفال الصغار جدًا هو سوبراستين. إنه آمن لكل من الرضع والأطفال الأكبر سنا، وكذلك للأمهات المرضعات والنساء الحوامل. اعتمادًا على مرض وحالة جسم الطفل، قد يصف له الطبيب تناول تافيجيل أو فينكارول، وفي حالة وجود رد فعل تحسسي للجلد، كريم مضاد للهستامين. نفس الأدوية مناسبة للرضع والأطفال حديثي الولادة.

مضادات الهيستامين أثناء الحمل والرضاعة

بسبب زيادة إنتاج الكورتيزول في جسم المرأة، فإن الحساسية أثناء فترة الإنجاب نادرة جدًا، ولكن مع ذلك، لا تزال بعض النساء يواجهن هذه المشكلة. خلال فترة الحمل، يجب أن يتم الاتفاق على تناول جميع الأدوية مع طبيبك. ينطبق هذا أيضًا على أدوية الحساسية التي لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ويمكن أن تضر الطفل. يمنع منعا باتا استخدام مضادات الهيستامين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث يمكن استهلاكها، ولكن مع مراعاة الاحتياطات اللازمة.

إن اختراق الدواء بشكل غير مقصود لجسم الطفل ممكن ليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية. أثناء الرضاعة، فإن استخدام مضادات الهيستامين غير مرغوب فيه للغاية ويتم وصفه فقط في معظم الحالات الطارئة. لا يمكن حل مسألة المنتج الذي ستستخدمه المرأة المرضعة إلا من قبل الطبيب. حتى أحدث الأدوية وأحدثها يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه، لذلك لا تقم بأي حال من الأحوال بالتطبيب الذاتي عن طريق إرضاع طفلك بالحليب.

الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين

كما ذكرنا سابقًا، فإن جسم كل شخص هو فرد، ولا يمكن إلا للأخصائي اختيار العلاج المناسب. إن تناول دواء خاطئ لشخص ما وانتهاك الجرعة يمكن أن يضر بصحتك بشكل خطير. يمكن أن يتجلى ضرر مضادات الهيستامين بالإضافة إلى الآثار الجانبية المعتادة مثل النعاس وسيلان الأنف والسعال في انتهاك توقيت الإباضة لدى النساء وحدوث الوذمة التحسسية والربو. لذلك يجب التأكد من استشارة الطبيب قبل البدء بتناول الدواء، واتباع التعليمات الخاصة بتناوله بدقة.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول

بواسطة التركيب الكيميائيوتنقسم هذه الأدوية إلى المجموعات التالية:

1) مشتقات إثيرات أمينوألكيل - ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين، بينادريل، ألفادريل)، ميدريل، إلخ.
2) مشتقات الإيثيلينديامين - أنترجان (سوبراستين)، أليرجان، ديهستين، ميبيرامين، إلخ.
3) مشتقات الفينوثيازين - بروميثازين (بيبولفين، ديبرازين، فينيرجان)، دوكسرجان، إلخ.
4) مشتقات الألكيل أمين - فينيرامين (تريميتون)، تريبروليدين (أكتاديل)، دايميثيندين (فينوستيل)، إلخ.
5) مشتقات إيثر البنزيدريل - كليماستين (تافيجيل).
6) مشتقات البيبيريدين - سيبروهيبتادين (البريتول)، سيبرودين، أستونين، إلخ.
7) مشتقات الكينوكليدين - كويفينادين (فينكارول)، سيكوفينادين (بيكارفين).
8) مشتقات البيبرازين - سيكليزين، ميكليزين، كلورسيكليزين، إلخ.
9) مشتقات ألفاكاربولين - ديازولين (أوميريل).

ديفينهيدرامين(ديفينهيدرامين، ألفادريل، وما إلى ذلك) له نشاط مضاد للهستامين مرتفع إلى حد ما، وله تأثير مخدر موضعي (خدر في الأغشية المخاطية)، ويقلل من تشنج العضلات الملساء، وهو محب للدهون ويخترق حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي يكون له تأثير مهدئ واضح ، على غرار عمل الأدوية المضادة للذهان، بجرعات كبيرة له تأثير منوم. يمنع هذا الدواء ونظائره توصيل الإثارة العصبية في العقد اللاإرادية ويكون له تأثير مضاد للكولين مركزي، وبالتالي يزيد من جفاف الأغشية المخاطية ولزوجة الإفرازات، ويمكن أن يسبب هياجًا وصداعًا وارتعاشًا وجفاف الفم وتبولًا. احتباس، عدم انتظام دقات القلب، والإمساك. يوصف عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم، في العضل.

سوبراستين(الكلوروبيرامين) له تأثير مضاد للهستامين ومضاد الكولين M واضح، يخترق حاجز الدم في الدماغ، ويسبب النعاس والضعف العام وجفاف الأغشية المخاطية ويزيد من لزوجة الإفرازات وتهيج الغشاء المخاطي. الجهاز الهضمي، صداع، جفاف الفم، احتباس البول، عدم انتظام دقات القلب، الجلوكوما. يوصف عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم، في العضل.

بروميثازين(بيبولفين، ديبرازين) له نشاط مضاد للهستامين قوي، ويتم امتصاصه جيدًا، ومع طرق مختلفة للإعطاء، يخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي له نشاط مهدئ كبير، ويعزز تأثير المخدرات والمنومات والمسكنات والمخدرات الموضعية، ويخفض يخفض درجة حرارة الجسم، وينبه ويهدئ القيء له تأثير مضاد للكولين مركزي ومحيطي معتدل. عند تناوله عن طريق الوريد، يمكن أن يسبب انخفاضًا في ضغط الدم النظامي والانهيار. يوصف عن طريق الفم والعضل.

كليماستين(تافيجيل) هو أحد مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا وفعالية من الجيل الأول، فهو يمنع بشكل انتقائي ونشط مستقبلات H1، ويعمل لفترة أطول (8-12 ساعة)، ويخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل ضعيف، وبالتالي ليس له نشاط مهدئ ولا يسبب اضطرابًا. انخفاض في ضغط الدم. يوصى باستخدامه في تفاعلات الحساسية الحادة عن طريق الحقن (صدمة الحساسية، الأشكال الشديدة من الأمراض الجلدية التحسسية).

ديازولين(أوميريل) له نشاط مضاد للهستامين أقل، لكنه لا يخترق حاجز الدم في الدماغ عمليًا ولا يسبب آثارًا مهدئة ومنومة، كما أنه جيد التحمل.

فينكارول(الكيفينادين) هو مضاد هيستامين أصلي، يحجب مستقبلات H1 بشكل معتدل ويقلل من محتوى الهستامين في الأنسجة، وله محبة منخفضة للدهون، ولا يخترق حاجز الدم في الدماغ وليس له تأثيرات مهدئة ومنومة، وليس له نشاط أدرينولي ومضاد للكولين، وله تأثير مضاد لاضطراب النظم. يوصف للأطفال أقل من 3 سنوات 0.005 جم، من 3 إلى 12 سنة - 0.01 جم، أكثر من 12 سنة - 0.025 جم 2-3 مرات في اليوم.

البريتول(سيبروهيبتادين) يحجب مستقبلات H1 بشكل معتدل، وله نشاط قوي مضاد للسيروتونين، بالإضافة إلى تأثير M-cholinergic، ويخترق حاجز الدم في الدماغ وله تأثير مهدئ واضح، ويقلل من فرط إفراز ACTH والسوماتوتربين، ويزيد الشهية، ويقلل الإفراز. من عصير المعدة. يوصف للأطفال من 2 إلى 6 سنوات - 6 ملغ في ثلاث جرعات، أكبر من 6 سنوات - 4 ملغ 3 مرات في اليوم.

الخصائص المقارنةيتم عرض مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا من الجيل الأول في الجدول. 3.

الجدول 3. يوصى بمضادات الهيستامين من الجيل الأول لعلاج أمراض الحساسية لدى الأطفال

الخيارات/الإجراءات	ديفينهيدرامين	تافيجيل	سوبراستين	فينكارول	ديازولين	البريتول	بيبولفين
تأثير مهدئ	++	+/-	+	--	--	-	+++
م الكوليني. تأثير	+	+	+	--	+	+/-	+
بداية العمل	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	ساعاتين	20 دقيقة.
نصف الحياة	4-6 ساعات	1-2 ساعات	6-8 ساعات	4-6 ساعات	6-8 ساعات	4-6 ساعات	8-12 ساعة
عدد مرات تناوله يوميا	3-4 مرات	2 مرات	2-3 مرات	3-4 مرات	1-3 مرات	3-4 مرات	2-3 مرات
وقت التطبيق	بعد الوجبة	بعد الوجبة	اثناء تناول الطعام	بعد الوجبة	بعد الوجبة	بعد الوجبة	بعد الوجبة
التفاعل مع أدوية أخرى	يعزز تأثير المنومات ومضادات الذهان ومضادات الاختلاج	يعزز تأثير المنومات ومثبطات MAO	يعزز بشكل معتدل تأثير المنومات ومضادات الذهان	يقلل من محتوى الهيستامين في الأنسجة، وله تأثير مضاد لاضطراب النظم	-	له تأثير مضاد للسيروتونين، ويقلل من إفراز ACTH	يعزز تأثير المخدرات والحبوب المنومة والمخدرات الموضعية
آثار جانبية	هياج، انخفاض في ضغط الدم، جفاف الفم، صعوبة في التنفس	لا يوصف قبل عمر سنة واحدة، تشنج قصبي، انسداد المسالك البولية، الإمساك	جفاف الفم، زيادة مستويات الترانساميناسات، تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر. أحشاء	جفاف الفم، وأحياناً الغثيان	جفاف الفم وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة و12 إصبعا. أحشاء	جفاف الفم والنعاس والغثيان	سقوط قصير المدىضغط الدم، زيادة مستويات الترانساميناسات، تأثير التحسس الضوئي

ملامح التأثيرات الدوائية لمضادات الهيستامين من الجيل الأول

كما هو مبين في الجدول. 3، مضادات الهيستامين من الجيل الأول، التي تعمل على تثبيط مستقبلات H1 بطريقة غير تنافسية وعكسية، تمنع تكوينات المستقبلات الأخرى، على وجه الخصوص، المستقبلات المسكارينية الكولينية وبالتالي يكون لها تأثير كوليني M1. تأثيرها الشبيه بالأتروبين يمكن أن يسبب جفاف الأغشية المخاطية ويؤدي إلى تفاقم انسداد الشعب الهوائية. لتحقيق تأثير مضادات الهيستامين وضوحا، هناك حاجة إلى تركيزات عالية من هذه الأدوية في الدم، الأمر الذي يتطلب إدارة جرعات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه المركبات تعمل بسرعة بعد تناولها، ولكن لفترة قصيرة، مما يتطلب تكرار استخدامها (4-6 مرات) خلال اليوم. من المهم أن نلاحظ أن مضادات الهيستامين تعمل على الجهاز العصبي المركزي عن طريق اختراق حاجز الدم في الدماغ ويمكن أن تسبب حصار لمستقبلات H1 في خلايا الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب تأثيرها المهدئ غير المرغوب فيه.

العقار الأكثر أهميةمن بين هذه الأدوية، والذي يحدد سهولة اختراق حاجز الدم في الدماغ، هو محبتها للدهون. تتراوح التأثيرات المهدئة لهذه الأدوية من النعاس الخفيف إلى نوم عميق، يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان حتى عند استخدام الجرعات العلاجية المعتادة. بشكل أساسي، جميع مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها تأثير مهدئ واضح بدرجة أو بأخرى، ويكون أكثر وضوحًا في الفينوثيازينات (بيبولفين)، والإيثانولامين (ديفينهيدرامين)، والبيبريدين (البريتول)، والإيثيلينديامينات (سوبراستين)، وبدرجة أقل في الألكيلامين ومشتقات إيثر البنزيدريل. (كليماستين، تافيجيل). التأثير المهدئ غائب عمليا عن مشتقات الكينوكليدين (فينكارول).

من المظاهر غير المرغوب فيها الأخرى لتأثير هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي ضعف التنسيق والدوار والشعور بالخمول وانخفاض القدرة على التركيز. تظهر بعض مضادات الهيستامين من الجيل الأول خصائص التخدير الموضعي، ولديها القدرة على تثبيت الأغشية الحيوية، ومن خلال إطالة مرحلة المقاومة، يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. بعض الأدوية في هذه المجموعة (بيبولفين)، التي تعزز تأثيرات الكاتيكولامينات، تسبب تقلبات في ضغط الدم (الجدول 3).

ومن بين التأثيرات غير المرغوب فيها لهذه الأدوية، ينبغي أيضًا ملاحظة زيادة في الشهية، تكون أكثر وضوحًا في البيبيريدين (البريتول) وحدوث الاضطرابات الوظيفيةالجهاز الهضمي (الغثيان والقيء ، عدم ارتياحفي منطقة شرسوفي)، يتجلى في كثير من الأحيان عند تناول الإيثيلينديامين (سوبراستين، ديازولين). تصل معظم مضادات الهيستامين من الجيل الأول إلى تركيزاتها القصوى بعد ساعتين. ومع ذلك، فإن السمة السلبية لمضادات الجيل الأول من H1 هي التطور المتكرر إلى حد ما لمرض تسرع التأق - انخفاض في الفعالية العلاجية مع الاستخدام المطول (الجدول 4).

الجدول 4. الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لمضادات الهيستامين من الجيل الأول:

• 1. وضوحا تأثير مهدئ ومنوم
• 2. عمل سلبيعلى الجهاز العصبي المركزي – فقدان التنسيق، والدوخة، وانخفاض التركيز
• 3. تأثير M-cholinergic (شبيه الأتروبين).
• 4. تطوير التسرع
• 5. مدة قصيرة من العمل والاستخدام المتكرر

بسبب الخصوصيات العمل الدوائيتحتوي مضادات الهيستامين من الجيل الأول حاليًا على قيود معينة على استخدامها (الجدول 5). لذلك، من أجل منع تسرع التسرع، عند وصف هذه الأدوية، يجب أن يتم تبديلها كل 7-10 أيام.

الجدول 5. قيود الاستخدام السريريمضادات الهيستامين من الجيل الأول:

• متلازمة الوهن الاكتئابي.
• الربو القصبي، الجلوكوما.
• الظواهر التشنجية في مناطق البواب أو الاثني عشر.
• وني الأمعاء والمثانة.
• جميع أنواع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا نشطًا ورد فعل سريع

هكذا، آثار غير مرغوب فيهاتحد مضادات الهيستامين من الجيل الأول من استخدامها في الممارسة الطبية، خاصة في السنوات الأخيرة. ومع ذلك، فإن التكلفة المنخفضة نسبيًا لهذه الأدوية ومفعولها السريع تجعل من الممكن التوصية بهذه الأدوية لعلاج الفترة الحادة من أمراض الحساسية لدى الأطفال في دورة قصيرة (7 أيام). في الفترة الحادة وخاصة في الأشكال الشديدة من الأمراض الجلدية التحسسية لدى الأطفال، عندما تكون هناك حاجة إلى إعطاء مضادات الهيستامين بالحقن ومع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يوجد حتى الآن مثل هذه الأدوية من الجيل الثاني، فإن الأكثر فعالية هو تافيجيل، الذي يستمر لفترة أطول (8). -12 ساعة) له تأثير مهدئ طفيف ولا يسبب انخفاض في ضغط الدم. بالنسبة للصدمة التأقية، يعتبر تافيجيل أيضًا الدواء المفضل. Suprastin أقل فعالية في مثل هذه الحالات. في سياق الأمراض الجلدية التحسسية تحت الحادة وخاصة في أشكال الحكة (التهاب الجلد التأتبي، الشرى الحاد والمزمن). في الأطفال الذين يعانون من متلازمة الوهن الاكتئابي، يمكن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول، بشكل رئيسي بدون تخدير - فينكارول وديازولين، والتي ينبغي وصفها في دورة قصيرة - 7-10 أيام. بالنسبة لالتهاب الأنف التحسسي (الموسمي وعلى مدار السنة) وحمى القش، فإن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول غير مرغوب فيه، حيث أن لها تأثير M-cholinergic، يمكن أن تسبب جفاف الأغشية المخاطية، وتزيد من لزوجة الإفرازات وتساهم في تطور المرض. التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية، وفي الربو القصبي - يسبب أو يزيد من تشنج القصبات الهوائية. نظرا لتأثير القلب والأوعية الدموية الواضح، فإن استخدام بيبولفين ل أشكال مختلفةآه أمراض الحساسية حاليا محدودة جدا.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

تم استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني على نطاق واسع في ممارسة الحساسية في السنوات الأخيرة. تتمتع هذه الأدوية بعدد من المزايا مقارنة بأدوية الجيل الأول (الجدول 6)

الجدول 6. آثار مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

• 1. لديهم خصوصية وألفة عالية جدًا لمستقبلات H1
• 2. لا تسبب حصار لأنواع أخرى من المستقبلات
• 3. ليس لها تأثير مضاد للكولين M
• 4. في الجرعات العلاجية لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي وليس لها تأثيرات مهدئة ومنومة
• 5. يتمتع ببداية سريعة للتأثير ومدة واضحة للتأثير الرئيسي (حتى 24 ساعة)
• 6. يمتص جيداً من الجهاز الهضمي
• 7. لم يتم العثور على أي علاقة بين امتصاص الدواء وتناول الطعام
• 8. يمكن استخدامه في أي وقت
• 9. لا يسبب تسرع القلب
• 10. سهل الاستخدام (مرة واحدة في اليوم)

من الواضح أن هذه الأدوية تلبي المتطلبات الأساسية لمضادات الهيستامين المثالية، والتي يجب أن تظهر مفعولها بسرعة، ويكون لها تأثير طويل الأمد (يصل إلى 24 ساعة) وتكون آمنة للمرضى. يتم تلبية هذه المتطلبات إلى حد كبير بواسطة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني: كلاريتين (لوراتادين)، زيرتيك (سيتريزين)، كيستين (إيباستين) (الجدول 7).

الجدول 7. مضادات الهيستامين من الجيل الثاني موصى بها لعلاج أمراض الحساسية لدى الأطفال

خيارات أجراءات	تيرفينادين (ترفين)	أستيميزول (جيسمانال)	كلاريتين (لوراتادين)	زيرتيك (سيتريزين)	كيستين (إيباستين)
تأثير مهدئ	لا	ربما	لا	ربما	لا
م الكوليني. تأثير	هنالك	هنالك	لا	لا	لا
بداية العمل	1-3 ساعات	2-5 أيام	30 دقيقة	30 دقيقة	30 دقيقة
نصف الحياة	4-6 ساعات	8-10 أيام	12-20 ساعة	7-9 ساعات	24 ساعة
عدد مرات تناوله يوميا	1-2 مرات	1-2 مرات	1 مرة	1 مرة	1 مرة
المتعلقة بتناول الطعام	لا	نعم	لا	لا	لا
وقت التطبيق	في أي وقت، أفضل على معدة فارغة	على معدة فارغة أو قبل ساعة من تناول الطعام	في أي وقت	في النصف الثاني من اليوم، ويفضل قبل النوم	في أي وقت
عدم التوافق الدوائي مع الأدوية الأخرى		الاريثروميسين، أولياندومايسين، كلاريثروميسين، ميكوزولون			الاريثروميسين، كينولون
آثار جانبية	عدم انتظام ضربات القلب البطيني، إطالة الفاصل الزمني كيو تي، بطء القلب، إغماء، تشنج قصبي، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، زيادة نشاط الترانساميناسات	عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بطء القلب، الإغماء، تشنج قصبي، زيادة نشاط الترانساميناسات، غير محدد للأطفال دون سن 12 عامًا	جفاف الفم (نادر)	جفاف الفم (أحيانًا)	جفاف الفم (نادر)، آلام في البطن (نادر)
كفاءة الاستخدام متى
مرض في الجلد:	+/-	+/-	++	++	++
للشرى	+/-	+/-	+++	++	+++
زيادة الوزن	لا	ما يصل إلى 5-8 كجم في شهرين	لا	لا	لا

كلاريتين (لوراتادين)هو أكثر مضادات الهيستامين شيوعًا، وله تأثير مانع محدد لمستقبلات H1، والتي لها ألفة عالية جدًا، وليس لها نشاط مضاد للكولين، وبالتالي لا تسبب جفاف الأغشية المخاطية وتشنج قصبي.

يعمل كلاريتين بسرعة على مرحلتي رد الفعل التحسسي، ويمنع إنتاج عدد كبير من السيتوكينات، ويمنع بشكل مباشر التعبير عن جزيئات التصاق الخلايا (ICAM-1، VCAM-1، LFA-3، P-selectins وE-selectins). يقلل من تكوين الليكوترين C4 والثرومبوكسان A2 وعوامل الانجذاب الكيميائي لليوزينوفيلات وتنشيط الصفائح الدموية. وبالتالي، يمنع كلاريتين بشكل فعال تشكيل التهاب الحساسية وله تأثير مضاد الأرجية واضح (Leung D.، 1997). هذه الخصائص للكلاريتين كانت الأساس لاستخدامه كعلاج أساسي في علاج أمراض الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة وحمى القش.

يساعد كلاريتين أيضًا على تقليل فرط نشاط الشعب الهوائية، ويزيد من حجم الزفير القسري (FEV1) وذروة تدفق الزفير، مما يحدد تأثيره المفيد على الربو القصبي لدى الأطفال.

يعد كلاريتين فعالًا ويمكن استخدامه حاليًا كعلاج بديل مضاد للالتهابات، خاصة في علاج الربو القصبي الخفيف المستمر، بالإضافة إلى ما يسمى بنوع السعال من الربو القصبي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الدواء لا يخترق حاجز الدم في الدماغ، ولا يؤثر على نشاط NCS ولا يعزز تأثير المهدئات والكحول. التأثير المهدئ للكلاريتين لا يزيد عن 4٪، أي أنه تم اكتشافه على مستوى الدواء الوهمي.

كلاريتين لا يعمل التأثير السلبيعلى نظام القلب والأوعية الدموية حتى في تركيزات تتجاوز الجرعة العلاجية بنسبة 16 مرة. على ما يبدو، يتم تحديد ذلك من خلال وجود عدة مسارات لعملية التمثيل الغذائي (المسار الرئيسي هو من خلال نشاط الأكسجيناز لإيزوزيم CYP3A4 لنظام السيتوكروم P-450 والمسار البديل هو من خلال إيزوزيم CYP2D6)، وبالتالي فإن كلاريتين متوافق مع الماكروليدات والأدوية المضادة للفطريات ومشتقات الإيميدازول (الكيتوكونازول، وما إلى ذلك)، وكذلك مع عدد من الأدوية الأخرى، وهو أمر بالغ الأهمية عند استخدام هذه الأدوية في وقت واحد.

كلاريتين متوفر في أقراص 10 ملغ وشراب، 5 مل منها تحتوي على 5 ملغ من الدواء.

توصف أقراص كلاريتين للأطفال فوق عمر السنتين بالجرعة المناسبة لأعمارهم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى الدواء في البلازما خلال ساعة واحدة بعد تناوله عن طريق الفم، مما يضمن بداية سريعة للتأثير. تناول الطعام واختلال وظائف الكبد والكلى لا يؤثر على الحرائك الدوائية للكلاريتين. يتم إطلاق كلاريتين بعد 24 ساعة، مما يسمح لك بتناوله مرة واحدة يوميًا. الاستخدام طويل الأمد للكلاريتين لا يسبب التسرع والإدمان، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج أشكال الحكة من الأمراض الجلدية التحسسية (التهاب الجلد التأتبي، الشرى الحاد والمزمن والستروفولس) عند الأطفال. قمنا بدراسة فعالية كلاريتين في 147 مريضاً يعانون من أشكال مختلفة من الأمراض الجلدية التحسسية مع تأثير علاجي جيد في 88.4% من الحالات. تم الحصول على أفضل النتائج في علاج الشرى الحاد وخاصة المزمن (92.2%)، وكذلك في التهاب الجلد التأتبي والمرض (76.5%). مع مراعاة كفاءة عاليةكلاريتين في علاج الأمراض الجلدية التحسسية وقدرته على تثبيط إنتاج الليكوترينات، قمنا بدراسة تأثيره على نشاط التخليق الحيوي للإيكوسانويد في الخلايا المحببة بالدم المحيطية للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي. تمت دراسة التخليق الحيوي للبروستانويدات بواسطة كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي طريقة النظائر المشعةباستخدام حمض الأراكيدونيك المسمى في المختبر.

أثناء العلاج باستخدام الكلاريتين في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، تم العثور على انخفاض في التخليق الحيوي للإيكوسانويدات المدروسة. وفي الوقت نفسه، انخفض التخليق الحيوي لـ PgE2 بشكل ملحوظ - بنسبة 54.4%. انخفض إنتاج PgF2a وTxB2 وLTB4 بمعدل 30.3%، وانخفض التخليق الحيوي للبروستاسيكلين بنسبة 17.2% مقارنة بمستويات ما قبل المعالجة. تشير هذه البيانات إلى وجود تأثير كبير للكلاريتين على آليات تكوين التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال. من الواضح أن الانخفاض في تكوين LTB4 المؤيد للالتهابات وTxB2 المؤيد للإجمالي على خلفية التخليق الحيوي للبروستاسيكلين الذي لم يتغير نسبيًا يعد مساهمة مهمة للكلاريتين في تطبيع دوران الأوعية الدقيقة وانخفاض شدة الالتهاب في علاج التهاب الجلد التأتبي. . وبالتالي، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الأنماط التي تم الكشف عنها لتأثيرات الكلاريتين على الوظائف الوسيطة للإيكوسانويدات في العلاج المعقد للأمراض الجلدية التحسسية لدى الأطفال. تتيح لنا بياناتنا أن نستنتج أن استخدام كلاريتين مناسب بشكل خاص لأمراض الجلد التحسسية لدى الأطفال. لعلاج المتلازمة الجلدية التنفسية عند الأطفال، يُستخدم الكلاريتين أيضًا دواء فعاللأنه قادر على التأثير في نفس الوقت على مظاهر الحساسية الجلدية والجهاز التنفسي. يساعد استخدام كلاريتين لعلاج المتلازمة الجلدية التنفسية لمدة 6-8 أسابيع على تحسين مسار التهاب الجلد التأتبي وتقليل أعراض الربو وتحسين الأداء. التنفس الخارجيالحد من فرط نشاط القصبات الهوائية وتقليل أعراض التهاب الأنف التحسسي.

زيرتيك(السيتريزين) هو منتج نشط دوائيًا وغير مستقلب وله تأثير مانع محدد على مستقبلات H1. الدواء له تأثير مضاد الأرجية وضوحا، لأنه يمنع المرحلة (المبكرة) المعتمدة على الهيستامين من رد الفعل التحسسي، ويقلل من هجرة الخلايا الالتهابية ويمنع إطلاق الوسطاء المشاركين في المرحلة المتأخرة من رد الفعل التحسسي.

Zyrtec يقلل من فرط النشاط القصبات الهوائية، ليس له تأثير مضاد للكولين M، لذلك يستخدم على نطاق واسع في العلاج التهاب الأنف التحسسي، التهاب الملتحمة، حمى القش، وكذلك عندما يتم دمجها مع الربو القصبي. الدواء ليس له تأثير سلبي على القلب.

Zyrtec متوفر في أقراص 10 ملغ وقطرات (1 مل = 20 نقطة = 10 ملغ)، وتتميز بالبداية السريعة للتأثير السريري والعمل المطول بسبب استقلابه الضئيل. يوصف للأطفال من عمر سنتين: من 2 إلى 6 سنوات، 0.5 حبة أو 10 قطرات 1-2 مرات في اليوم، للأطفال من 6 إلى 12 سنة - 1 قرص أو 20 قطرة 1-2 مرات في اليوم.

لا يسبب الدواء تسرع التسرع ويمكن استخدامه لفترة طويلة، وهو أمر مهم في علاج آفات الجلد التحسسية عند الأطفال. على الرغم من التعليمات حول عدم وجود تأثير مهدئ واضح عند تناول Zyrtec، في 18.3٪ من الملاحظات وجدنا أن الدواء، حتى في الجرعات العلاجية، يسبب تأثيرًا مهدئًا. في هذا الصدد، ينبغي توخي الحذر عند استخدام Zyrtec مع المهدئات بسبب احتمال تعزيز عملها، وكذلك في حالات أمراض الكبد والكلى. حصلنا على تأثير علاجي إيجابي لاستخدام زيرتك في 83.2% من حالات علاج الأمراض الجلدية التحسسية لدى الأطفال. كان هذا التأثير واضحًا بشكل خاص في أشكال الحكة من الأمراض الجلدية التحسسية.

كيستين(إيباستين) له تأثير انتقائي واضح مانع لـ H1، دون التسبب في تأثيرات مضادة للكولين ومهدئة، ويتم امتصاصه بسرعة ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد والأمعاء، ويتحول إلى المستقلب النشط كاريباستين. إن تناول الكيستين مع الأطعمة الدهنية يزيد من امتصاصه وتكوين الكاريباستين بنسبة 50٪، وهو ما لا يؤثر على التأثير السريري. الدواء متوفر في أقراص 10 ملغ ويستخدم في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يحدث تأثير مضاد الهيستامين الواضح بعد ساعة واحدة من تناوله ويستمر لمدة 48 ساعة.

Kestin فعال في علاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة وحمى القش وكذلك في العلاج المعقد لأشكال مختلفة من الأمراض الجلدية التحسسية - وخاصة الشرى المتكرر المزمن والتهاب الجلد التأتبي.

لا يسبب الكيستين تسرع القلب ويمكن استخدامه على المدى الطويل. ومع ذلك، لا ينصح بتجاوز جرعاته العلاجية وتوخي الحذر عند وصف الكيستين بالاشتراك مع الماكروليدات وبعض الأدوية المضادة للفطريات، لأنه يمكن أن يسبب تأثيرًا سامًا للقلب. على الرغم من انتشار أدوية الجيل الثاني مثل تيرفينادين والأستيميزول، إلا أننا لا ننصح باستخدامها في علاج أمراض الحساسية لدى الأطفال، لأنه بعد مرور بعض الوقت على بدء استخدام هذه الأدوية (منذ عام 1986)، ظهرت البيانات السريرية والدوائية مما يشير إلى التأثير الضار لهذه الأدوية على نظام القلب والأوعية الدموية والكبد (اضطرابات ضربات القلب، وإطالة فترة QT، وبطء القلب، وتسمم الكبد). تم العثور على الوفيات في 20٪ من المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية. لهذا أموال محددةيجب استخدامه بحذر، بحيث لا يتجاوز الجرعة العلاجية، ولا يستخدم في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والإطالة الخلقية لفترة QT، وخاصة بالاشتراك مع الماكروليدات والأدوية المضادة للفطريات.

وهكذا، في السنوات الأخيرة، توسع العلاج الدوائي لأمراض الحساسية لدى الأطفال مجموعة جديدةمضادات مستقبلات H1 الفعالة، خالية من عدد من الخصائص السلبية لأدوية الجيل الأول. بواسطة الأفكار الحديثةيجب أن يكون لمضاد الهيستامين المثالي تأثير سريع، وتأثير طويل الأمد (يصل إلى 24 ساعة) وأن يكون آمنًا للمرضى. ينبغي أن يتم اختيار مثل هذا الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار شخصية المريض وخصائصه الاعراض المتلازمةأمراض الحساسية، وكذلك مع الأخذ بعين الاعتبار الحرائك الدوائية للدواء. جنبا إلى جنب مع هذا، عند تقييم أولوية وصف مضادات مستقبلات H1 الحديثة انتباه خاصينبغي إعطاء الفعالية السريرية وسلامة هذه الأدوية للمريض. يتم عرض معايير اختيار مضادات الهيستامين من الجيل الثاني في الجدول 8.

الجدول 8. معايير اختيار مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

	كلاريتين	زيرتيك	أستيميزول	تيرفينادين	كيستين
الفعالية السريرية
التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة	++	++	++	++	++
سيوني	+++	+++	+++	+++	+++
مرض في الجلد	++	++	++	++	++
قشعريرة	+++	+++	+++	+++	+++
استرفولوس	+++	+++	+++	+++	+++
توكسيدرمي	+++	+++	+++	+++	+++
أمان
تأثير مهدئ	لا	نعم	لا	لا	لا
تعزيز تأثير المهدئات	لا	نعم	لا	لا	لا
التأثير السمي للقلب: إطالة كيو تينقص بوتاسيوم الدم	لا	لا	نعم	نعم	بجرعة أكثر من 20 ملغ
الاستخدام المشترك مع الماكروليدات وبعض الأدوية المضادة للفطريات	لا يسبب آثار جانبية	لا يسبب آثار جانبية	تأثير سام للقلب	تأثير سام للقلب	بجرعة أكثر من 20 ملغ قد يكون لها تأثير على الدورة الدموية
التفاعل مع الطعام	لا	لا	نعم	لا	لا
تأثير مضادات الكولين	لا	لا	لا	لا	لا

تشير أبحاثنا وملاحظاتنا السريرية إلى أن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني، التي تستوفي الشروط المذكورة أعلاه، فعالة سريريًا وآمنة في علاج أمراض الحساسية لدى الأطفال. كلاريتين، وثم - زيرتيك.

تقريبا كل شخص حديث لديه خزانة الأدوية المنزليةهناك مضادات الهيستامين التي تستخدم لتخفيف الحساسية. لكن ليس كل من يستخدمها يعرف آلية عمل هذه الأدوية، وكيفية استخدامها بشكل صحيح، وما يعنيه مصطلح "الهستامين". لذلك، يجب أن تفهم في أي الحالات يتم وصف هذه الأدوية، وما هي مؤشراتها وموانعها.

هي مادة نشطة بيولوجيا تنتجها خلايا الجهاز المناعي. أنه يسبب مختلف الفسيولوجية و العمليات المرضية، التأثير على المستقبلات الموجودة في أنسجة الأعضاء الداخلية.

تمنع مضادات الهيستامين إنتاج الهيستامين، مما يجعلها لا غنى عنها في علاج الحساسية وأمراض الجهاز الهضمي والعصبي وغيرها من الأمراض.

متى توصف مضادات الهيستامين؟

مؤشرات تناول مضادات الهيستامين هي الحالات المرضية التالية:

• التهاب الأنف التحسسي؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• مرض في الجلد؛
• وذمة كوينك.
• رد فعل الجسم على لدغات الحشرات.
• رد فعل تحسسي لغبار المنزل وشعر الحيوانات الأليفة.
• عدم تحمل المخدرات
• ردود الفعل الحساسية.
• حمامي نضحي أو حساسية.
• صدفية؛
• الحساسية للبرد والحرارة والمواد الكيميائية المنزلية وغيرها من المواد السامة.
• السعال التحسسي
• حساسية الطعام؛
• الربو القصبي.

أنواع الأدوية المضادة للحساسية

توجد عدة أنواع من المستقبلات الحساسة للهيستامين في أنسجة الجسم. وتشمل هذه:

• H1 (القصبات الهوائية والأمعاء والأوعية القلبية والجهاز العصبي المركزي) ؛
• H2 (الأغشية المخاطية في المعدة، الشرايين، الجهاز العصبي المركزي، القلب، عضل الرحم، الأنسجة الدهنية، خلايا الدم)؛
• H3 (الجهاز العصبي المركزي، الجهاز القلبي الوعائي، الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي العلوي).

كل تركيبة من مضادات الهيستامين تعمل فقط على مجموعات معينة من المستقبلات، لذلك يجب أن يصفها الطبيب فقط.

يعمل الجيل الأول من مضادات الهيستامين على منع حساسية مستقبلات H1، كما يغطي أيضًا مجموعة من المستقبلات الأخرى. المادة الفعالة المدرجة في هذه الأدوية تخترق حاجز الدم في الدماغ، مما تسبب في تطور تأثير جانبي - التخدير. وهذا يعني أن هذه الأدوية المضادة للهيستامين تسبب النعاس لدى الشخص، ويصاحبه الشعور بالتعب.

لا يُسمح بالعلاج بمضادات الهيستامين من الجيل الأول إذا كان عمل الشخص الذي يتناولها مرتبطًا بالتركيز.

هذا النوع من مضادات الهيستامين له أيضًا آثار جانبية أخرى. وتشمل هذه:

• الأغشية المخاطية الجافة.
• تضييق تجويف الشعب الهوائية.
• ضعف الأمعاء.
• اضطراب ضربات القلب.

تعمل هذه الأدوية بسرعة كبيرة، إلا أن تأثيرها بعد تناولها يستمر لفترة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجيل الأول من مضادات الهيستامين يسبب الإدمان، لذا لا ينبغي تناولها لأكثر من 10 أيام. لا توصف لأمراض المعدة التي تحدث فيها شكل حاد، وكذلك بالاشتراك مع الأدوية المضادة لمرض السكر والمؤثرات العقلية.

تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول ما يلي:

العقار	صورة	سعر
		من 128 فرك.
		من 158 فرك.
		من 134 فرك.
		من 67 فرك.
		من 293 فرك.

أدى تطوير الجيل الثاني من مضادات الهيستامين إلى القضاء على معظم الآثار الجانبية. تشمل فوائد هذه الأدوية ما يلي:

• نقص التخدير (قد يحدث نعاس خفيف عند المرضى ذوي الحساسية الخاصة)؛
• يحافظ المريض على النشاط البدني والعقلي الطبيعي.
• مدة تأثير علاجييستمر طوال اليوم.
• يستمر التأثير العلاجي للأدوية لمدة 7 أيام بعد التوقف.

بشكل عام، تأثير مضادات الهيستامين يشبه الأدوية السابقة. لكنها لا تسبب الإدمان، وبالتالي يمكن أن تختلف مدة العلاج من 3 أيام إلى سنة واحدة. يجب تناول هذه الأدوية بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

تشمل الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني ما يلي:

العقار	صورة	سعر
		من 220 فرك.
		تحديد
		من 74 فرك.
		من 55 فرك.
		من 376 فرك.
		من 132 فرك.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث انتقائية وتؤثر فقط على مستقبلات H3. ليس لها أي تأثير على الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي لا تسبب النعاس أو التعب.

على الرغم من أن مضادات الهيستامين هذه هي مشتقات من تلك السابقة، إلا أنه تم أخذ جميع أوجه القصور الموجودة في الاعتبار أثناء تطويرها. ولذلك، ليس لديهم أي آثار جانبية تقريبا.

يتم علاج الأمراض التالية بنجاح بهذا النوع من مضادات الهيستامين:

• التهاب الأنف.
• قشعريرة؛
• التهاب الجلد.
• التهاب الملتحمة الأنفي.

مضادات الهيستامين الأكثر شعبية تشمل:

في أي الحالات لا يتم وصف مضادات الهيستامين؟

الحساسية هي رفيق للكثيرين الناس المعاصرينمما يزيد بشكل كبير من شعبية مضادات الهيستامين. هناك ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين في سوق الأدوية. الجيلين الأخيرين لديهم موانع أقل بكثير للاستخدام. لذلك، يجب أن تأخذ في الاعتبار تلك الحالات التي لا توصف لها معظم مضادات الهيستامين:

• فرط الحساسية أو التعصب الفردي للمكونات المدرجة في الاستعدادات.
• فترة الحمل والتغذية الطبيعية؛
• حصر العمر؛
• مراحل حادة من الفشل الكبدي أو الكلوي.

يجب حساب جرعة مضادات الهيستامين بشكل فردي. لذلك، قبل تناولها، يجب استشارة الطبيب. بالنسبة لبعض الأمراض، يمكن للطبيب ضبط جرعة الدواء المضاد للحساسية نحو الأسفل، مما سيتجنب تطور الآثار الجانبية.

ولكن نظرا لوجود أكبر عدد من موانع الاستعمال في أدوية الجيل الأول، فيجب إيلاء اهتمام خاص. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية في الدول التالية:

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• للجلوكوما.
• للربو القصبي.
• مع تضخم البروستاتا.
• في سن الشيخوخة.

كما ذكر أعلاه، فإن مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها تأثير مهدئ واضح. ويزداد هذا التأثير الجانبي إذا تم تناولها مع الكحول ومضادات الذهان والمهدئات والأدوية الأخرى.

من بين الآخرين آثار جانبيةويمكن ملاحظة ما يلي:

• دوخة؛
• طنين الأذن.
• انخفاض حدة البصر.
• هزة في الأطراف.
• أرق؛
• زيادة العصبية.
• تعب.

أدوية مضادة للحساسية للأطفال

للقضاء على مظاهر الحساسية لدى الأطفال، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول. وتشمل هذه:

عيب هذه الأدوية هو الآثار الجانبية المتعددة، والتي تتجلى في تعطيل وظائف الجهاز الهضمي، ونشاط الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. لذلك، يتم وصفها للأطفال فقط في حالة الحساسية الشديدة.

لسوء الحظ، يصاب العديد من الأطفال بأشكال مزمنة من أمراض الحساسية. لتصغير التأثير السلبيعلى كائن حي متزايد، في علاج الحساسية المزمنة، توصف مضادات الهيستامين الأدويةجيل جديد. بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، يتم إنتاجها في شكل قطرات، وللأطفال الأكبر سنا - في شكل شراب.

لأمراض الحساسية، يصف الأطباء مضادات الهيستامين. ما هو؟ لماذا تعد أدوية الجيل الجديد أكثر أمانًا من الأدوية المضادة للحساسية الكلاسيكية؟

يجب أن يعرف المرضى الأدوية التي تساعد في علاج الحالات الخفيفة والخفيفة ردود الفعل الحادةكيفية اختيار العلاج المناسب مع الأخذ في الاعتبار نوع وشكل المرض وعمر المريض وموانع الاستعمال. سوف يستفيد الآباء من المعلومات حول مضادات الهيستامين الآمنة والفعالة للأطفال.

معلومات عامة

معلومات مفيدة حول حاصرات مستقبلات الهيستامين:

• السمة الرئيسية للأدوية المضادة للحساسية هي قمع التفاعلات المرتبطة بالتعرض للمهيجات.
• يتطور عند الاتصال مع المواد المسببة للحساسية نوع خاصعملية التهابية ينتج الجسم ضدها مواد نشطة بيولوجيا. يُظهر الهستامين الموجود في الخلايا البدينة أكبر نشاط. عند ملامسة مادة مهيجة، تتعرف مستقبلات الهستامين على مسببات الحساسية، ويحدث إطلاق قوي للهستامين. والنتيجة أعراض سلبية بمختلف أنواعها؛
• تظهر علامات أمراض الحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم. الأعراض الرئيسية للاستجابة المناعية الحادة: تورم الأنسجة، الجلد، ظهور بثور، بثور صغيرة، بقع حمراء، حمامي. غالبًا ما يحدث احتقان الأنف والعطس والتشنج القصبي. ردود الفعل التحسسيةتهدد الحياة، وتتطلب الاستخدام الفوري لمضادات الهيستامين، والتسليم العاجل للمريض إلى المستشفى؛
• بدون أدوية مضادة للحساسية، لا تختفي الأعراض السلبية، وتستمر العمليات السلبية. يؤدي الشكل البطيء للحساسية إلى تفاقم الصحة ويسبب عدم الراحة.
• تظهر العلامات الحادة للاستجابة المناعية خلال 5-30 دقيقة. التأخير في تناول الأقراص أو الشراب أو القطرات لعلاج الأعراض العامة يمكن أن يكون مميتًا.

ملكيات

مضادات الهيستامين مناسبة للقضاء على علامات الحساسية أو منعها. في كثير من الأحيان، بعد تخفيف الأعراض السلبية، من الضروري تناول الدواء لعدة أيام / أسابيع لمنع الانتكاسات.

المكونات النشطة تقضي على الأعراض وتمنع التطور أنواع مختلفةالحساسية:

• الطبية.
• اتصال؛
• تنفسي؛

في أي الحالات يجب أن أتناوله؟

مضادات الهيستامين:

• تقليل إنتاج الهستامين في الخلايا البدينة، ومنع إطلاق جديد للمادة الفعالة.
• تحييد الهستامين النشط في الجسم.

الأدوية المضادة للحساسية مناسبة للقضاء على الأعراض السلبية ومنع التفاقم. ومن المهم أن نعرف أن مضادات الهيستامين لا تقضي على سبب الاستجابة المناعية، كما أن تناول الأدوية لا يزيل فرط الحساسية في الجسم بشكل كامل.

سوء سلوك:أكل البرتقال إذا كان لديك ميل ل حساسية الطعاموفي الوقت نفسه تناول ديازولين (سوبراستين) على أمل أن تمنع المادة الفعالة تطور رد الفعل الحاد بسرعة. الخيار الأفضل هو تجنب الاتصال بمسببات الحساسية، إذا لم يكن من الممكن تحقيق هذا الشرط، فسيتعين عليك تناول أقراص أو شراب خلال فترات خطيرة (موسمية).

دواعي الإستعمال

توصف المركبات المضادة للحساسية للأمراض التالية:

• التهاب الأنف والتهاب الملتحمة (الموسمي وعلى مدار السنة) ؛
• تورم، حكة، احمرار عند لدغة دبور، نحلة أو لدغات البق، البراغيث.
• الحساسية المخدرات.
• مصحوبة بالحكة.
• (رد فعل سلبي لحبوب اللقاح لبعض النباتات)؛
• الاستجابة السلبية للعاب والبراز وشعر الحيوانات الأليفة.
• تعصب الأنواع الفرديةالغذاء أو المكونات (بروتين الحليب)؛
• ردود الفعل الحساسية.
• ، صدفية؛
• رد فعل سلبي على البرد والحرارة والمواد السامة والمواد الكيميائية المنزلية والزيوت والدهانات والورنيش؛
• السعال التحسسي

موانع

تعتمد القيود على اسم الدواء المضاد للحساسية. تحتوي التركيبات الكلاسيكية (الجيل الأول) على موانع أكثر، بينما تحتوي مضادات الهيستامين الجديدة على عدد أقل.

أحد القيود هو استخدام شكل معين من أشكال الأدوية المضادة للحساسية: توصف قطرات للأطفال دون سن الثانية من العمر، ويسمح بالشراب من سن الرابعة، والأقراص مناسبة للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا.

لا توصف معظم مضادات الهيستامين للحالات والأمراض التالية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة، وردود الفعل السلبية على المكونات الإضافية.
• الحمل، وقت الرضاعة الطبيعية؛
• لم يبلغ المريض سنًا معينًا للاستخدام الآمن لاسم محدد؛
• الكبد و الفشل الكلوي(المرحلة الشديدة).

في مذكرة!في كثير من الأحيان مع الأمراض المسالك البوليةوالكبد وارتفاع ضغط الدم الشرياني والمرضى المسنين، ويتم ضبط الجرعة وتكرار الاستخدام. التركيز المنخفض للمادة الفعالة له تأثير أكثر حساسية على الجسم، وتحدث الآثار الجانبية بشكل أقل تواترا.

قائمة وخصائص الأدوية المضادة للحساسية

ظهرت أول أدوية مضادة للحساسية في عام 1936. تعمل التركيبات الكلاسيكية بسرعة، ولكن ليس لفترة طويلة، وغالبًا ما تتطور عند تناولها ردود الفعل السلبيةالعلاج طويل الأمد باستخدام تركيبات قديمة أمر غير مرغوب فيه.

لقد طور العلماء أدوية فعالة وآمنة وطويلة المفعول لعلاجها أنواع مزمنةالحساسية. أدوية الجيل الجديد تقلل من المخاطر ردود الفعل السلبيةأثناء العلاج، تحتوي على الحد الأدنى من التركيزحاصرات مستقبلات الهستامين. يتم اختيار الخيار الأفضل لدواء مضاد الأرجية لمريض معين من قبل الطبيب.

الجيل الاول

الخصائص:

• توقف بسرعة ردود الفعل الحادة، والحد من التورم، ومنع تطور المضاعفات الخطيرة.
• يحدث التأثير العلاجي خلال 15-20 دقيقة، لكنه لا يدوم أكثر من 8 ساعات؛
• تقليل قوة العضلات.
• تخترق حاجز الدم في الدماغ وترتبط بشكل فعال بمستقبلات الدماغ.
• تأثير مهدئ ومضاد للكولين وتأثير منوم.
• مع الاستخدام لفترة طويلة، يتم تقليل تأثير مضاد الأرجية.
• يزداد النعاس بعد تناول المؤثرات العقلية والكحول.
• لتحقيق التأثير، هناك حاجة إلى جرعة عالية، ويتم تناول الدواء عدة مرات في اليوم.
• العديد من ردود الفعل السلبية وموانع.
• توصف الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول فقط للأنواع الشديدة من التفاعلات المناعية.وفي بعض البلدان، يتم استبعاد هذه الفئة من قائمة الأدوية المعتمدة.

قائمة الأدوية:

• فينكارول.

ثانية

صفة مميزة:

• يحدث التأثير المهدئ بشكل غير منتظم.
• المكونات النشطة لا تخترق الدم ولا تتفاعل مع مستقبلات الدماغ.
• يتم الحفاظ على النشاط البدني وسرعة ردود الفعل الحركية.
• تأثير طويل الأمد: يكفي تناول الجرعة اليومية في المرة الواحدة.
• قائمة الآثار الجانبية أقصر من التركيبات الكلاسيكية.
• ليس هناك أي تأثير إدماني، يمكنك تناوله لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر؛
• بعد التوقف عن تناول الدواء، يستمر التأثير العلاجي لمدة أسبوع تقريبًا.
• لا يتم امتصاص الأدوية في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
• يبقى تأثير معتدل للقلب. مشاكل مع ضغط الدم, سن الشيخوخة- موانع تناول الأدوية في هذه الفئة؛
• يزداد خطر الآثار الجانبية عندما يقترن بمضادات الاكتئاب ومضادات الفطريات والمضادات الحيوية وأمراض الكبد الشديدة.

قائمة الأدوية الشعبية:

• سيمبركس.
• تريكسيل.

ثالث

مميزات العمل والتطبيق:

• يتم تحويل مكونات الأدوية بعد تناول مضادات الهيستامين إلى مستقلبات نشطة.
• الأدوية لا تمنع مستقبلات الهيستامين H1 فحسب، بل تقضي أيضًا على المتطلبات الأساسية لمزيد من تطوير تفاعلات الحساسية.
• ليس هناك تأثير سام للقلب أو مهدئ ، تأثير سيءعلى التنظيم العصبيلا تظهر؛
• التأثيرات الإضافية على الخلايا المشاركة في الاستجابة المناعية تجعل من الممكن استخدام عوامل جديدة في علاج معظم أمراض الحساسية.
• الأدوية مناسبة للأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم الإدارة آليات معقدةوالمركبات.
• هناك قيود قليلة على الاستخدام، وتحدث ردود الفعل السلبية في نسبة صغيرة من المرضى.

قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الثالث:

اذهب إلى العنوان وتعرف على أسباب الشرى عند البالغين وطرق علاج المرض.

الرابع

صفة مميزة:

• تخفيف سريع للأعراض السلبية، ويستمر التأثير لمدة يوم أو أكثر؛
• الحجب النشط لمستقبلات الهستامين.
• القضاء على جميع علامات الحساسية.
• لا آثار سلبية على القلب والجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي.
• إن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الجديد حسب التعليمات له تأثير إيجابي على حالة المريض.
• منتجات آمنة إلى حد ما ومناسبة للبالغين والأطفال؛
• الاستخدام طويل الأمد يحافظ على الكفاءة العالية للتركيبات الحديثة.
• هناك القليل من القيود - الحمل والطفولة (لا توصف بعض التركيبات للمرضى الأصغر سنا)، والحساسية العالية للمكونات النشطة.

قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الرابع:

• ايباستين.
• ليفوسيتريزين.
• فيكسوفينادين.
• ديسلوراتادين.
• باميبين.

مضادات الهيستامين للأطفال

للقضاء على علامات الحساسية الحادة، يصف الأطباء أدوية الجيل الأول:

• سوبراستين (أقراص).
• ديازولين (دراجيه).
• تافيجيل (شراب).

في شكل مزمنأمراض الحساسية، أفضل تأثير مع الحد الأدنى من التأثير على الجسم المتنامي يتم توفيره من خلال أدوية الجيل الجديد. الخيار الأفضل هو الشراب (من 2 إلى 4 سنوات) أو القطرات (للصغار).

مضادات الأرجية طويلة المفعول:

• زيرتيك.
• كلاريتين.
• زوداك.
• ايريوس.
• فينيستيل.
• لوراتادين.

للقضاء على التورم، حكة شديدةالطفح الجلدي هو دواء مناسب للاستخدام الموضعي - Fenistil-gel. في حالة ردود الفعل الشديدة، لا يصف الأطباء مضادات الهيستامين فحسب، بل يصفون أيضًا الجلايكورتيكويدويدات - وهي مركبات قوية مضادة للالتهابات.

مضادات الهيستامين الكلاسيكية غالبا ما تسبب النعاس ولها تأثير سلبي على الجهاز الهضميوالقلب والجهاز العصبي المركزي. لهذا السبب، توصف أدوية الجيل الأول للأطفال فقط في حالة ردود الفعل الحادة، وتورم الوجه، والحنجرة، والشفتين، والرقبة، والتهديد بالاختناق.

مضادات الهيستامين من جميع الأجيال توقف علامات الاستجابة السلبية، لكنها لا تقضي على السبب فرط الحساسيةجسم. تتمثل مهمة المريض في تقليل الاتصال بمسببات الحساسية ومنع خطر الانتكاس.أثناء التطوير مرض الحساسيةسيختار الطبيب الخيار الأفضل لمضادات الهيستامين.

سيخبرك الفيديو التالي ما هي مضادات الهيستامين. سوف تتعرف على الأجيال الموجودة من الأدوية المضادة للحساسية، وما هي الآثار الجانبية وملامح استخدامها، بما في ذلك علاج: