(سيبروماج)

تكوين وشكل الإصدار

منتج طبي يحتوي على المادة الفعالةسيبروفلوكساسين، وكذلك السواغات والماء للحقن. 1 مل من الدواء يحتوي على 100 ملغ من سيبروفلوكساسين. الدواء عبارة عن سائل شفاف من الأصفر الفاتح إلى الأصفر. يتم إنتاج الدواء على شكل محلول للحقن، ومعبأ في عبوات زجاجية سعة 100 مل، ومختومة بسدادات مطاطية ومعززة بأغطية من الألومنيوم.

الخصائص الدوائية

سيبروفلوكساسين - الفلوروكينولون مدى واسعالإجراءات مع أكثر نشاط عاليضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام. سيبروفلوكساسين هو مركب مضاد للميكروبات له عمل مبيد للجراثيم. تمامًا مثل الكينولونات المفلورة وغير المفلورة الأخرى، يتميز السيبروفلوكساسين بآلية عمل على الخلية الميكروبية تختلف اختلافًا جوهريًا عن آلية عمل العوامل المضادة للميكروبات من المجموعات الكيميائية الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية. هذا يحدد نشاط سيبروفلوكساسين ضد سلالات البكتيريا المقاومة للعوامل المضادة للميكروبات الأخرى. يوفر الدواء تأثيرًا طويل المدى بعد المضاد الحيوي، وعندما يتم تناوله بتركيزات دون المثبطة فإنه يسبب تعطيل الوظيفة الطبيعية للخلية الميكروبية. الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تتميز بالتوطين داخل الخلايا في الكائن المصاب. الدواء فعال ضد الأنواع التالية من البكتيريا: الإشريكية القولونية، المستدمية، الكلبسيلة، الباستوريلا، الزائفة، المتقلبة، البورديتيلا، البروسيلا، الكلاميديا، الأمعائية العطيفة، الحمرة، الوتدية، المكورات العنقودية، العقدية، الأكتينوباسيللوس، كلوستريديوم، باكتيرويدس، المغزليةوكذلك الميكوبلازما و عصية الجمرة الخبيثة.

في الحقن العضلييدخل السيبروفلوكساسين بسرعة إلى مجرى الدم ويخترق جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد 0.5-1 ساعة من تناوله. بعد حقنة واحدة، يبقى التركيز العلاجي للسيبروفلوكساسين في الجسم لمدة 24 ساعة على الأقل. يفرز سيبروفلوكساسين من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول.

دواعي الإستعمال

يستخدم هذا الدواء لعلاج الماشية الكبيرة والصغيرة والخنازير والكلاب والقطط والأرانب المصابة بالتهاب القصبات الهوائية وداء العصيات القولونية وداء السالمونيلا وداء الباستريلا وداء المفطورات وغيرها من الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للفلوروكينولونات وكذلك لعلاج التهاب الأنف الضموري. الالتهاب الرئوي المتوطن ومتلازمة التهاب الضرع.التهاب الرحم-نقص اللبن في الخنازير.

الجرعات وطريقة التطبيق

يستخدم الدواء عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد لجميع أنواع الحيوانات، سواء البالغين أو الصغار. بالنسبة للخنازير، يتم إعطاء الدواء في العضل مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام، ولعلاج التهاب الضرع والتهاب الرحم وقلة اللبن في الخنازير لمدة 1-2 أيام. الجرعة العلاجية الواحدة لكل 10 كجم من وزن الحيوان هي:

- الماشية - 0.3-0.4 مل؛

- الماشية الصغيرة - 0.4-0.5 مل؛

- الخنازير - 0.4-0.5 مل؛

- الكلاب والقطط - 0.4-0.5 مل؛

- الأرانب - 0.4-0.5 مل.

بسبب رد الفعل المؤلم المحتمل، يجب إعطاء الدواء في مكان واحد للحيوانات الكبيرة التي لا تزيد عن 5 مل والحيوانات الصغيرة لا تزيد عن 2.5 مل.

آثار جانبية

إذا زادت الحساسية الفردية للحيوان، قد يحدث احمرار وتهيج في موقع الحقن.

موانع

لا يسمح باستخدام الدواء من قبل حيوانات الألبان.

لا ينصح باستخدامه للكلاب التي يقل عمرها عن 12 شهرًا بسبب احتمالية تلف الغضاريف مفاصل الركبةوكذلك الحيوانات أثناء الحمل والرضاعة وأثناءها فرط الحساسيةإلى الفلوروكينولونات.

تعليمات خاصة

يُسمح بذبح الحيوانات من أجل اللحوم في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد آخر استخدام للدواء. يجوز استخدام لحوم الحيوانات المقتولة قسراً قبل انقضاء المدة المحددة في تغذية الحيوانات ذات الفراء أو في إنتاج وجبة اللحوم والعظام.

تدابير الوقاية الشخصية

عند العمل مع Tsipromag، يجب عليك المتابعة قواعد عامةيتم توفير احتياطات النظافة الشخصية والسلامة عند التعامل مع الأدوية.

يمنع استخدام زجاجات الدواء الفارغة للأغراض المنزلية.

بعد فتح الزجاجة، يتم التخلص من الدواء المتبقي بالطريقة الموصوفة.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء في العبوة المختومة من قبل الشركة المصنعة، منفصلة عن العلف و منتجات الطعام، في مكان جاف، محمي من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 5 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 24 شهرًا.

وصف

كبسولات الجيلاتين الصلبة، أبيض، رقم 0.

مُجَمَّع

لكبسولة واحدة:

المادة الفعالة:سيبروفلوكساسين (في شكل هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين) - 250 ملغ؛

سواغ:ستيرات الكالسيوم (إي 470)، نشا البطاطس.

تركيب غلاف الكبسولة الجيلاتينية الصلبة: الجيلاتين، الجلسرين، الماء النقي، ثاني أكسيد التيتانيوم، كبريتات لوريل الصوديوم.

المجموعة العلاجية الدوائية

العوامل المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. الفلوروكينولونات.

رمز المنشطات الأمفيتامينية: J01MA02.

التأثير الدوائي

له تأثير مضاد للجراثيم (مبيد للجراثيم). يمنع جيراز الحمض النووي ويمنع تكرار الحمض النووي، ويعطل نمو البكتيريا وانقسامها. يسبب تغيرات شكلية واضحة (بما في ذلك جدار الخلية والأغشية) والموت السريع للخلية البكتيرية. يعمل على الكائنات الحية الدقيقة أثناء النمو والسكون. يحتوي سيبروفلوكساسين على مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات.

مسببات الأمراض الحساسة عادة:

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: عصيات الجمرة الخبيثة **.

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الغرام: Aeromonas spp.، Brucella spp.، Citrobacter koseri، Francisella tularensis، Haemophilus ducreyi، المستدمية النزلية*، الليجيونيلا النيابة.، الموراكسيلة النزلية*، النيسرية السحائية، الباستوريلا النيابة.، السالمونيلا النيابة.*، الشيغيلة النيابة.*، الضمة النيابة.، يرسينيا بيستيس.

الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Mobiluncus.

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الكلاميديا ​​الحثرية***، الكلاميديا ​​الرئوية***، الميكوبلازما هومينيس***، الميكوبلازما الرئوية***.

قد تصبح مقاومة للسيبروفلوكساسين:

المكورات المعوية البرازية***، المكورات العنقودية spp.*#، Acinetobacter baumannii+، Burkholderia cepacia+*، Campylobacter spp.+*، Citrobacter freundii*، Enterobacter aerogenes، Enterobacter cloacae*، الإشريكية القولونية*، كليبسيلا أوكسيتوكا، كليبسيلا الرئوية*، مورغانيلا مورغانيلا*، النيسرية البنية*، بروتيوس ميرابيليس*، بروتيوس الشائع*، بروفيدنسيا النيابة، الزائفة الزنجارية*، الزائفة المتألقة، السراتية الذابلة*، الببتوستربتوكوكس النيابة، بروبيونيباكتريوم حب الشباب.

مقاومة السيبروفلوكساسين:

الشعيات، المكورات المعوية البرازية، الليستيريا المستوحدة، ستينوتروفوموناس مالتوفيليا، الميكوبلازما التناسلية، الميورة urealitycum، الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (باستثناء تلك المذكورة أعلاه).

* أثبتت الفعالية السريرية للسلالات الحساسة للمؤشرات المعتمدة.

معدل المقاومة 50% في واحدة أو أكثر من دول الاتحاد الأوروبي.

** أجريت دراسات على الحيوانات المصابة عن طريق استنشاق أبواغ عصيات الجمرة الخبيثة؛ وقد أدى البدء المبكر بالمضادات الحيوية إلى تجنب تطور المرض، بشرط انخفاض عدد الجراثيم إلى ما دون مستوى الإصابة. بيانات الاستخدام البشري محدودة، وتستند توصيات الاستخدام إلى دراسات الحساسية في المختبر وتجارب على الحيوانات. يعتبر تناول سيبروفلوكساسين 500 ملغ مرتين يوميا لمدة شهرين فعالا للوقاية من الجمرة الخبيثة.

*** حساسية طبيعية متوسطة في غياب آليات المقاومة المكتسبة.

تظهر المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في كثير من الأحيان مقاومة مشتركة للفلوروكينولونات. تبلغ نسبة مقاومة الميثيسيلين 20-50% بين الجميع.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

- التهابات الجهاز التنفسي السفلي الناجمة عن البكتيريا سالبة الجرام (الالتهاب الرئوي، باستثناء المكورات الرئوية، والتهابات القصبات الرئوية في مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الكيسي، وتوسع القصبات)؛

- التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. التهاب الأذن الخارجية الخبيث. تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وخاصة الناجمة عن البكتيريا سالبة الجرام.

– التهابات الكلى و المسالك البولية;

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الناجمة عن البكتيريا سالبة الجرام.

– التهابات العظام والمفاصل.

- التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم بالمكورات البنية.

- التهاب البربخ والخصية، بما في ذلك الأسباب النيسرية البنية;

− الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض، بما في ذلك تلك التي تسببها النيسرية البنية;

في حالة التهابات الجهاز التناسلي المذكورة أعلاه، عند الاشتباه أو إثبات الاتصال النيسرية البنيةمن المهم بشكل خاص الحصول على معلومات محلية عن مدى انتشار المقاومة للسيبروفلوكساسين وتأكيد القابلية له بناءً على الاختبارات المعملية.

– التهابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، إسهال المسافر)؛

- التهابات داخل البطن.

- علاج الالتهابات لدى المرضى الذين يعانون من قلة العدلات إذا كان هناك شك في أن الحمى ناجمة عن عدوى بكتيرية.

- الوقاية من العدوى لدى المرضى الذين يعانون من قلة العدلات.

منذ التطبيق الفلوروكينولونات, بما في ذلك سيبروفلوكساسين مرتبط ب جاد آثار جانبية ردود الفعل (انظر قسم "الاحتياطات")، و بعض مرضى تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمنحارمعالتهاب الجيوب الأنفية, تميل التهابات المسالك البولية غير المعقدة إلى التحسن دون علاج؛ ويشار إلى استخدام الفلوروكينولونات لهذه الأمراض فقط في حالة عدم وجود علاج بديل آخر كدواء احتياطي.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم تحديد الجرعة حسب دلالة وشدة وتوطين العدوى، وقابلية العامل الممرض للسيبروفلوكساسين، ووظيفة الكلى لدى المريض.

مدة. يعتمد العلاج على شدة المرض والاستجابة السريرية والبكتريولوجية للعلاج.

قد يتطلب علاج الالتهابات التي تسببها بعض البكتيريا (مثل الزائفة الزنجارية أو الراكدة أو المكورات العنقودية) جرعات أعلى من السيبروفلوكساسين والاشتراك مع عوامل مضادة للجراثيم مناسبة أخرى.

عند علاج بعض أنواع العدوى (على سبيل المثال، مرض التهاب الحوض، والتهابات داخل البطن، والتهابات في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات، والتهابات العظام والمفاصل)، يمكن وصف أدوية أخرى مضادة للجراثيم في وقت واحد.

مؤشرات للاستخدام		جرعات مفردة / يومية للبالغين	إجمالي مدة العلاج (بما في ذلك العلاج بأشكال الحقن من سيبروفلوكساسين)
التهابات الجهاز التنفسي السفلي		500 – 750 مجم مرتين يومياً	7 - 14 يومًا
الالتهابات الأقسام العلويةالجهاز التنفسي	تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن	500 – 750 مجم مرتين يومياً	7 - 14 يومًا
	التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن	500 – 750 مجم مرتين يومياً	7 - 14 يومًا
	التهاب الأذن الخارجية الخبيث	750 ملغ مرتين في اليوم	من 28 يوم إلى 3 أشهر
التهابات المسالك البولية	التهاب المثانة غير المعقد	250 - 500 ملغ مرتين في اليوم. النساء أثناء انقطاع الطمث - 500 ملغ مرة واحدة	3 أيام
	التهاب المثانة المعقد، التهاب الحويضة والكلية غير المعقد	500 ملغ مرتين في اليوم	7 أيام
	التهاب الحويضة والكلية المعقد	500 – 750 مجم مرتين يومياً	ما لا يقل عن 10 أيام، في بعض الحالات (على سبيل المثال، مع الخراجات) - ما يصل إلى 21 يوما
	التهاب البروستاتا	500 – 750 مجم مرتين يومياً	2 - 4 أسابيع (حاد)، 4 - 6 أسابيع (مزمن)
الالتهابات التناسلية	التهاب الإحليل بالمكورات البنية والتهاب عنق الرحم	جرعة واحدة 500 ملغ	جرعة واحدة
	التهاب البربخ والخصية وأمراض التهابات الحوض	500 – 750 مجم مرتين يومياً	14 يومًا على الأقل
التهابات الجهاز الهضمي وداخل البطن	الإسهال الناجم عن العدوى البكتيرية، بما في ذلك أنواع الشيغيلة، بخلاف الشيغيلة الزحارية من النوع 1 والعلاج التجريبي لإسهال المسافر الشديد	500 ملغ مرتين في اليوم	يوم 1
	الإسهال الناجم عن الشيغيلة الزحارية من النوع 1	500 ملغ مرتين في اليوم	5 ايام
	الإسهال الناجم عن ضمة الكوليرا	500 ملغ مرتين في اليوم	3 أيام
	حمى التيفود	500 ملغ مرتين في اليوم	7 أيام
	الالتهابات داخل البطن الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام	500 – 750 مجم مرتين يومياً	5 - 14 يومًا
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة		500 – 750 مجم مرتين يومياً	7 - 14 يومًا
التهابات العظام والمفاصل		500 – 750 مجم مرتين يومياً	الحد الأقصى 3 أشهر
الوقاية والعلاج من الالتهابات في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات. يوصى باستخدامه مع أدوية أخرى		500 – 750 مجم مرتين يومياً	يستمر العلاج حتى نهاية فترة قلة العدلات

المراهقون 15 − 17 سنة:

الالتهابات القصبية الرئوية في التليف الكيسي الناجم عن الزائفة الزنجارية: 20 ملغم/كغم مرتين يومياً، ولكن ليس أكثر من 750 ملغم للجرعة الواحدة. مدة الاستخدام (بما في ذلك الإعطاء بالحقن) هي 10 - 14 يومًا.

استخدامها في المرضى المسنين:

في المرضى المسنين، تعتمد جرعة الدواء على شدة العدوى وتصفية الكرياتينين.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى:

المرضى الذين يعانون من خلل في الكبد:

ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة.

طريقة التطبيق

يجب ابتلاع الكبسولات دون مضغها، وغسلها بكمية قليلة من الماء المغلي. يمكن تناول الدواء بغض النظر عن الوجبات. عند تناوله على معدة فارغة، يتم امتصاص الدواء بسرعة أكبر. لا ينبغي تناول سيبروفلوكساسين مع منتجات الألبان (الحليب واللبن) أو عصائر الفاكهة المدعمة بالمعادن (مثل عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم). في الحالات الشديدةأو إذا كان المريض غير قادر على تناول الكبسولات (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من التغذية المعوية)، فمن المستحسن بدء العلاج بأشكال سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد، يليها الانتقال إلى الأشكال الفموية.

إذا نسيت كبسولة، فيجب تناولها في أقرب وقت ممكن، ثم تناول الكبسولة التالية في الوقت المعتاد. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد اقترب لتناول الجرعة التالية، فيجب عليك عدم تناول الجرعة الفائتة. يجب ألا تعوض الجرعة الفائتة عن طريق زيادة الجرعة في الجرعة التالية.

أثر جانبي

في كثير من الأحيان (≥ 1/100،

من الجهاز العصبي:غير شائعة - الصداع، والدوخة، واضطراب النوم، واضطرابات الذوق، وفرط النشاط الحركي النفسي، والإثارة. نادرا - تنمل، عسر الحس، نقص الحس، ورعاش، والمضبوطات، والارتباك والارتباك، وردود الفعل القلق، والأفكار الوسواسية، والاكتئاب، والهلوسة. نادرا جدا - الصداع النصفي، ضعف التنسيق بين الحركات، ضعف حاسة الشم، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، ردود فعل ذهانية، تردد غير معروف - الاعتلال العصبي المحيطي.

من جانب جهاز الرؤية:نادرا - اضطرابات بصرية. نادرا جدا - ضعف إدراك اللون.

من جانب جهاز السمع:نادرا - رنين في الأذنين، وانخفاض السمع. نادرا جدا - فقدان السمع.

الالتهابات والعدوى:غير شائع - عدوى فطرية. نادرا - التهاب القولون المرتبط بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا (نادرا جدا، تكون النتيجة القاتلة ممكنة).

من الخارج الجهاز المناعي: نادرا - ردود فعل تحسسية، وذمة حساسية / وذمة وعائية. نادرا جدا - تفاعلات الحساسية، صدمة الحساسية (التي تهدد الحياة)، أعراض مشابهة لمرض المصل.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الغثيان والإسهال. غير شائعة - فقدان الشهية، والتقيؤ، وآلام في الجهاز الهضمي والبطن، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن. نادرا - التهاب البنكرياس.

التمثيل الغذائي والتغذية:نادرا - ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم.

من الجهاز الكبدي الصفراوي:نادرا - زيادة الترانساميناسات، زيادة البيليروبين. نادرا - اختلال وظائف الكبد، واليرقان الركودي، والتهاب الكبد. نادرا جدا - نخر الكبد.

من الخارج جلد: غير شائعة - طفح جلدي، حكة، شرى. نادرا - حساسية للضوء. نادرا جدا - نمشات، حمامي عقدية، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون (من المحتمل أن تهدد الحياة)، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل، من المحتمل أن تهدد الحياة).

من الجهاز العضلي الهيكلي:غير شائعة - آلام في العظام والعضلات (على سبيل المثال، آلام في الأطراف، آلام الظهر، آلام في الصدر)، ألم مفصلي. نادرا - ألم عضلي والتهاب المفاصل وتضخم قوة العضلات- تشنجات، نادراً جداً ضعف العضلات، التهاب الأوتار، تمزق الأوتار (بشكل رئيسي وتر العرقوب)، تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل.

أطفال:يعتمد حدوث الاعتلال المفصلي المذكور أعلاه على البيانات التي تم جمعها من الدراسات التي أجريت على البالغين. عند الأطفال، عادة ما يتم تسجيل الاعتلال المفصلي بشكل متكرر.

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - عدم انتظام دقات القلب، توسع الأوعية، انخفاض ضغط الدم، الإغماء. نادرا جدا - التهاب الأوعية الدموية. تردد غير معروف - عدم انتظام ضربات القلب البطيني و torsade de pointes ( torsades دي بوانت) (تم الإبلاغ عنه بشكل أساسي في المرضى الذين لديهم خطر معروف لإطالة فترة QT)، وإطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب.

من الخارج الجهاز التنفسي : نادرا - ضيق التنفس (بما في ذلك حالة الربو). من نظام المكونة للدم:غير شائع - فرط الحمضات. نادرا - نقص الكريات البيض، فقر الدم، قلة العدلات، كثرة الكريات البيضاء، نقص الصفيحات، كثرة الصفيحات. نادرا جدا - فقر الدم الانحلالي، ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة (تهدد الحياة)، اكتئاب نخاع العظم (تهدد الحياة).

من الجهاز البولي :غير شائع - الفشل الكلوي. نادرا - بيلة دموية، بيلة بلورات، التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي.

من المعلمات المختبرية:نادرا - زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوية. نادرا - زيادة البروثرومبين، الأميليز.

آحرون:غير شائع - الوهن والحمى. نادرا - تورم وزيادة التعرق.

في حالة حدوث ردود الفعل السلبية المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى ردود الفعل السلبية غير المدرجة في هذه التعليمات، يجب عليك استشارة الطبيب.

موانع

فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى أو لأي من سواغ الدواء، ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، والصرع، والأطفال دون سن 18 عامًا (باستثناء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا والذين يعانون من التهابات قصبية رئوية في التليف الكيسي الناجم عن بواسطة الزائفة الزنجارية)، الحمل، الرضاعة. هو بطلان الإدارة المتزامنة للسيبروفلوكساسين وتيزانيدين (انظر "التفاعل مع الأدوية الأخرى").

جرعة مفرطة

هناك أدلة على جرعة زائدة قدرها 12 جرام، مما أدى إلى أعراض تسمم خفيفة، وكذلك جرعة زائدة حادة قدرها 16 جرام، والتي تسببت في فشل كلوي حاد.

أعراض:الدوخة، والرعشة، والصداع، والتعب، والتشنجات، والهلوسة، والارتباك، وعدم الراحة في البطن، والفشل الكلوي والكبد، بيلة بلورات وبيلة ​​دموية. تم الإبلاغ عن سمية كلوية عكسية. العلاج: بالإضافة إلى تدابير الطوارئ المعتادة (غسل المعدة، الإدارة كربون مفعل) ، إدخال كمية كبيرة من السوائل، وخلق رد فعل حمضي في البول، من الضروري مراقبة وظائف الكلى، وإجراء غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني (يمكن إزالة أقل من 10٪ من الجرعة المأخوذة). يتم تنفيذ جميع الأنشطة على خلفية الحفاظ على الوظائف الحيوية. لا يوجد ترياق محدد. يجب إجراء مراقبة تخطيط القلب (ECG) بسبب احتمال إطالة فترة QT.

تدابير وقائية

الجردآلردود فعل سلبية خطيرة خاصة وربما لا رجعة فيها والتي قد تحدث في وقت واحد.ارتبطت الفلوروكينولونات، بما في ذلك السيبروفلوكساسين، بتفاعلات عكسية خطيرة معطلة وربما لا رجعة فيها. أنظمة مختلفةالتي يمكن أن تحدث في نفس المريض. وتشمل هذه التفاعلات التهاب الأوتار، وتمزق الأوتار، وآلام المفاصل، وآلام العضلات، وتلف الأعصاب الطرفية، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي. قد تحدث هذه التفاعلات في غضون ساعات قليلة إلى عدة أسابيع بعد بدء تناول سيبروفلوكساسين. وقد تمت ملاحظتها لدى المرضى من أي عمر أو دون وجود عوامل خطر موجودة مسبقًا.

عند أول علامة أو أعراض لأي رد فعل سلبي خطير (على سبيل المثال، التورم، آلام الأوتار، آلام المفاصل، آلام العضلات، الحرق، الإحساس بالوخز، الضعف أو الألم في الأطراف، الارتباك، النوبات، الصداع الشديد، أو الهلوسة)، يجب عليك توقف عن العلاج فورًا واستشر الطبيب.

من الضروري مراقبة تركيز اليوريا والكرياتينين والترانساميناسات الكبدية في الدم. لتجنب تطور البيلة البلورية، من غير المقبول تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها، ومن الضروري أيضًا تناول كمية كافية من السوائل والحفاظ على تفاعل البول الحمضي.

قد لا يكون العلاج الأحادي بالسيبروفلوكساسين فعالاً في حالات العدوى الشديدة والالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض إيجابية الجرام أو اللاهوائية. في هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى إدارة إضافية لعوامل مضادة للجراثيم أخرى.

يمكن أن يكون سبب التهاب البربخ والخصية ومرض التهاب الحوض النيسرية البنيةمقاومة للفلوروكينولونات. إذا كان لا يمكن استبعاد الاستقرار النيسرية البنيةبالنسبة للسيبروفلوكساسين، من الضروري وصف السيبروفلوكساسين مع العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى. إذا لم يكن هناك تحسن سريري خلال 3 أيام من العلاج، فمن الضروري إعادة النظر في العلاج. البيانات المتعلقة بفعالية السيبروفلوكساسين في علاج الالتهابات داخل البطن بعد العملية الجراحية محدودة.

اسهال المسافرين:عند وصف سيبروفلوكساسين، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار المعلومات حول مقاومة مسببات الأمراض في منطقة معينة.

التهابات العظام والمفاصل:يجب استخدام السيبروفلوكساسين مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات، اعتمادًا على نتائج الاختبارات الميكروبيولوجية.

التهابات المسالك البولية المعقدة:يمكن استخدام سيبروفلوكساسين لعلاج التهابات المسالك البولية عندما لا تتوفر علاجات بديلة. عند وصف الدواء ينبغي أن تؤخذ نتائج الدراسة الميكروبيولوجية في الاعتبار.

الجهاز العضلي الهيكلي:لا ينبغي عمومًا وصف سيبروفلوكساسين للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الأوتار / الاضطرابات المرتبطة باستخدام الكينولون. لا يمكن وصف سيبروفلوكساسين إلا في حالات نادرة جدًا بعد الفحص الميكروبيولوجي للعامل الممرض وتقييم نسبة المخاطر إلى الفائدة لعلاج بعض أنواع العدوى الشديدة مع عدم الفعالية أو المقاومة للعلاج القياسي والحساسية المؤكدة للعامل الممرض للسيبروفلوكساسين. قد يسبب سيبروفلوكساسين تطور التهاب الأوتار وتمزق الأوتار (وخاصة وتر العرقوب)، وأحيانًا ثنائيًا، غالبًا خلال الـ 48 ساعة الأولى من العلاج. يزداد خطر اعتلال الأوتار لدى المرضى الأكبر سناً والمرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات. عندما تظهر العلامات الأولى لالتهاب غمد الوتر (على سبيل المثال، التورم المؤلم والالتهاب)، يجب التوقف عن استخدام سيبروفلوكساسين ووصف الراحة. يجب استبعاده تمرين جسديعلى الطرف المصاب. يوصف سيبروفلوكساسين بحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل بسبب الزيادة المحتملة في ضعف العضلات.

حساسية للضوء:قد يسبب سيبروفلوكساسين حساسية للضوء. يجب على المرضى الذين يتناولون سيبروفلوكساسين تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو الأشعة فوق البنفسجية.

الجهاز العصبي المركزي:قد تؤدي الكينولونات إلى تطور النوبات أو انخفاض عتبة النوبات. ينبغي استخدام سيبروفلوكساسين بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والاستعداد للنوبات. إذا تطورت النوبات، يجب التوقف عن تناول السيبروفلوكساسين. من الممكن تطور التفاعلات النفسية حتى بعد تناول الدواء الأول للسيبروفلوكساسين. في حالات نادرة، قد يتطور الاكتئاب أو الذهان إلى السلوك الانتحاري. في هذه الحالات، يجب التوقف عن تناول دواء سيبروفلوكساسين. تم الإبلاغ عن حالات اعتلال الأعصاب (التي تتجلى في أعراض مثل الألم، والحرق، والاضطرابات الحسية أو ضعف العضلات، منفردة أو مجتمعة) في المرضى الذين يتلقون سيبروفلوكساسين. يجب التوقف عن سيبروفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من أعراض الاعتلال العصبي، بما في ذلك الألم، والحرق، والوخز، خدر و/أو ضعف من أجل منع تطور تغييرات لا رجعة فيها.

نظام القلب والأوعية الدموية:بما أن استخدام السيبروفلوكساسين يرتبط بحالات إطالة فترة QT، فيجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالمرض. عدم انتظام ضربات القلب البطينيو torsade de pointes ( torsades دي بوانت):

- متلازمة فترة QT الطويلة الخلقية؛

- الاستخدام المتزامن للأدوية المعروفة بإطالة فترة QT (على سبيل المثال، مضادات اضطراب النظم من الدرجة IA وIII الأدوية، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الماكروليدات، مضادات الذهان).

− اضطرابات المنحل بالكهرباء، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم غير القابل للتصحيح، نقص مغنيزيوم الدم.

– النساء والمرضى المسنين أكثر حساسية لتأثيرات الأدوية التي تطيل فترة QT، مثل سيبروفلوكساسين، لذلك يلزم الحذر بشكل خاص.

– أمراض القلب (على سبيل المثال، قصور القلب، احتشاء عضلة القلب، بطء القلب) (انظر الأقسام “طريقة الإعطاء والجرعة”، “التفاعل مع الأدوية الأخرى”، “الآثار الجانبية”، “الجرعة الزائدة”).

الجهاز الهضمي:إذا حدث الإسهال الشديد والمستمر أثناء أو بعد العلاج (بما في ذلك لعدة أسابيع بعد العلاج)، فمن الضروري استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب، الأمر الذي يتطلب الوقف الفوري للدواء وإدارة العلاج المناسب. هو بطلان استخدام الأدوية التي تقلل من التمعج في هذه الحالة.

الكلى والجهاز البولي:قد تتطور البيلة البلورية أثناء تناول سيبروفلوكساسين. يجب على المرضى الذين يتناولون سيبروفلوكساسين شرب كمية كافية من السوائل وتجنب تحويل تفاعل البول إلى الجانب القلوي.

نظام الكبد الصفراوي:تم الإبلاغ عن حالات نخر الكبد مع تطور فشل الكبد أثناء تناول سيبروفلوكساسين. إذا ظهرت علامات وأعراض أمراض الكبد (مثل فقدان الشهية، واليرقان، والبول الداكن، حكة في الجلدأو ألم في البطن)، يجب التوقف عن العلاج. نقص سكر الدم

كما هو الحال مع استخدام الكينولونات الأخرى، تم الإبلاغ عن حالات نقص السكر في الدم أثناء استخدام سيبروفلوكساسين، في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من السكرى، وخاصة عند كبار السن. يوصى بالمراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم لدى جميع مرضى السكري.

نازعة هيدروجين الجلوكوز-ب-فوسفات: عند استخدام سيبروفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، قد يحدث انحلال الدم. مقاومة:قد تتطور العدوى الإضافية أثناء أو بعد استخدام السيبروفلوكساسين. هناك خطر محتمل لاختيار مسببات الأمراض المقاومة للسيبروفلوكساسين أثناء العلاج طويل الأمد وعلاج عدوى المستشفيات و/أو العدوى الناجمة عن المكورات العنقوديةو الزائفة.

التأثير على الاختبارات: في المختبرسيبروفلوكساسين يمنع النمو السل الفطريمما قد يؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة عند تشخيص هذا العامل الممرض لدى المرضى الذين يتناولون سيبروفلوكساسين.

السيتوكروم P450:يثبط السيبروفلوكساسين نظير إنزيم السيتوكروم CYP1A2 وبالتالي قد يؤدي إلى زيادة تركيزات المصل من المواد التي يتم تناولها بشكل متزامن والتي يتم استقلابها بواسطة هذا الإنزيم (على سبيل المثال، الثيوفيلين، كلوزابين، روبينيرول، تيزانيدين). هو بطلان الاستخدام المشترك للسيبروفلوكساسين وتيزانيدين. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون سيبروفلوكساسين بالتزامن مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP1A2 علامات طبيهالجرعة الزائدة، بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لمراقبة تركيزات هذه المواد في الدم (على سبيل المثال، الثيوفيلين).

الميثوتريكسيت:لا ينصح بالاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين مع الميثوتريكسيت.

الأطفال والمراهقين

السيبروفلوكساسين ليس الدواء الأول في فئة الأطفال بسبب زيادة المخاطر آثار جانبيةبما في ذلك تلك المرتبطة بالمفاصل و/أو الأنسجة المحيطة بها.

يجب استخدام سيبروفلوكساسين لدى الأطفال والمراهقين وفقًا للإرشادات الرسمية.

يجب أن يتم العلاج بالسيبروفلوكساسين فقط من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة واسعة في علاج التليف الكيسي و/أو الالتهابات الشديدة الأخرى لدى الأطفال والمراهقين. لقد ثبت تجريبياً أن السيبروفلوكساسين يسبب اعتلال المفاصل الداعمة للحيوانات غير الناضجة.

لذلك، نظرًا للآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالمفاصل و/أو الأنسجة المحيطة، يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد تقييم نسبة الفائدة/المخاطر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

حمل

تشير البيانات المتاحة عن استخدام السيبروفلوكساسين في النساء الحوامل إلى عدم وجود سمية خلقية للجنين/الوليد. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة من حيث السمية الإنجابية. وقد لوحظت تأثيرات على الغضروف غير الناضج في الحيوانات المعرضة للكينولونات، لذلك من الممكن أن يسبب الدواء ضررًا للغضروف المفصلي لدى الطفل/الجنين غير الناضج.

كإجراء وقائي، يفضل تجنب استخدام سيبروفلوكساسين أثناء الحمل.

الرضاعة

يفرز سيبروفلوكساسين من الجسم في حليب الثدي.

بسبب المخاطر المحتملة لتلف المفاصل، لا ينبغي استخدام سيبروفلوكساسين أثناء الرضاعة الطبيعية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وغيرها من الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

بسبب خطورة الآثار الجانبية للسيبروفلوكساسين على الجهاز العصبي، قد يتأثر وقت رد الفعل. وبالتالي، قد تضعف القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الأخرى. أثناء العلاج يجب الامتناع عن قيادة المركبات والعمل مع الآليات المتحركة.

التفاعل مع أدوية أخرى

تأثير أدوية أخرى على سيبروفلوكساسين:

عوامل كيلات:الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين (عن طريق الفم) مع الأدوية التي تحتوي على الكاتيونات متعددة التكافؤ أو المكملات المعدنية (على سبيل المثال، التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والألمنيوم والحديد)، مع المواد البوليمرية التي تربط الفوسفات (على سبيل المثال، سيفيلامير)، سوكرالفات أو مضادات الحموضة، وكذلك عالية الأدوية المخزنة (على سبيل المثال، أقراص ديدانوزين) التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الكالسيوم تقلل من امتصاص السيبروفلوكساسين. يوصى بوصف سيبروفلوكساسين قبل 1-2 ساعة من تناول هذه الأدوية أو بعد 4 ساعات على الأقل. لا ينطبق هذا القيد على حاصرات مستقبلات H2.

الأغذية ومنتجات الألبان:الكالسيوم الموجود في الطعام لا يؤثر بشكل كبير على الامتصاص. ومع ذلك، يجب تجنب الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين مع منتجات الألبان أو المشروبات المدعمة بالمعادن (مثل الحليب واللبن وعصير البرتقال المدعم بالكالسيوم) بسبب احتمال انخفاض الامتصاص.

البروبينسيد:يؤثر البروبنسيد على الإفراز الكلوي للسيبروفلوكساسين. الإدارة المتزامنة للسيبروفلوكساسين مع البروبينسيد تزيد من تركيز السيبروفلوكساسين في مصل الدم.

ميتوكلوبراميد:يعمل ميتوكلوبراميد على تسريع امتصاص السيبروفلوكساسين بحيث يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما في وقت أقل. لا يتغير التوافر البيولوجي للسيبروفلوكساسين.

أوميبرازول:الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والأدوية التي تحتوي على أوميبرازول يؤدي إلى انخفاض طفيف في Cmax و AUC للسيبروفلوكساسين.

الأدوية التي لها عامل خطر محدد لإطالة فترة QT:يجب استخدام السيبروفلوكساسين، مثل الفلوروكينولونات الأخرى، بحذر عند المرضى الذين يتلقون أدوية ذات عامل خطر معروف لإطالة فترة QT (على سبيل المثال، الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة IA وIII، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والماكروليدات، ومضادات الذهان (انظر قسم "الاحتياطات") ).

تأثير سيبروفلوكساسين على أدوية أخرى:

تيزانيدين:يمنع استخدام تيزانيدين بالتزامن مع سيبروفلوكساسين. في دراسة سريرية مع الأشخاص الأصحاءكانت هناك زيادة في تركيزات تيزانيدين في المصل (Cmax: زيادة 7 أضعاف، المدى: 4 إلى 21؛ المساحة تحت المنحنى: زيادة 10 أضعاف، المدى: 6 إلى 24) عند إعطاء سيبروفلوكساسين. ترتبط الزيادة في تركيز تيزانيدين في المصل بتقوية التأثيرات الخافضة للضغط والمهدئة.

الميثوتريكسيت:من الممكن منع إفراز الميثوتريكسيت الأنبوبي عن طريق الإدارة المتزامنة للسيبروفلوكساسين ، مما قد يؤدي إلى زيادة مستوى الميثوتريكسيت في البلازما وتطور تفاعلات سامة للميثوتريكسات. لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع سيبروفلوكساسين.

الثيوفيلين:قد يؤدي الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والثيوفيلين إلى زيادة غير مرغوب فيها في تركيزات الثيوفيلين في المصل وتطور الآثار الجانبية للثيوفيلين. عند المشاركة في وصف الثيوفيلين والسيبروفلوكساسين، من الضروري مراقبة تركيز الثيوفيلين في مصل الدم وتقليل جرعة الثيوفيلين إذا لزم الأمر.

مشتقات الزانثين الأخرى:يؤدي تناول سيبروفلوكساسين إلى زيادة تركيز الكافيين والبنتوكسيفيلين (أوكسبنتيفيلين) في مصل الدم.

الفينيتوين:الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والفينيتوين قد يؤدي إلى زيادة أو نقصان في تركيز الفينيتوين في مصل الدم، الأمر الذي يتطلب مراقبة مستويات الدواء.

مضادات التخثر الفموية:الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والوارفارين قد يؤدي إلى زيادة في التأثير المضاد للتخثر. هناك العديد من التقارير عن زيادة نشاط مضادات التخثر الفموية لدى المرضى الذين يتلقون أدوية مضادة للجراثيم، بما في ذلك الفلوروكينولونات. قد تعتمد التغيرات في النشاط على العدوى وعمر وشدة حالة المريض، لذلك من الصعب التنبؤ بتأثير الفلوروكينولونات على زيادة INR (النسبة الطبيعية الدولية). يوصى بالمراقبة الدقيقة لنسبة INR أثناء وبعد فترة قصيرة من التناول المتزامن للسيبروفلوكساسين ومضاد التخثر الفموي.

روبينيرول:السيبروفلوكساسين، كونه مثبطًا معتدلًا للسيتوكروم P450 1A2، يؤدي إلى زيادة Cmax وAUC للروبينيرول بنسبة 60% و84% على التوالي، عند استخدامه في وقت واحد. يوصى بمراقبة الآثار الجانبية المرتبطة بالروبينيرول وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر أثناء وبعد فترة قصيرة من التناول المتزامن مع السيبروفلوكساسين.

كلوزابين:يزيد سيبروفلوكساسين من تركيز كلوزابين في مصل الدم. يوصى بمراقبة جرعة كلوزابين وتعديلها بشكل مناسب أثناء وبعد فترة قصيرة من التناول المتزامن مع سيبروفلوكساسين.

السيكلوسبورين:مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والسيكلوسبورين، لوحظ زيادة قصيرة المدى في تركيز الكرياتينين في الدم. ولذلك، في هؤلاء المرضى، يجب مراقبة تركيزات الكرياتينين في الدم بانتظام (مرتين في الأسبوع).

دولوكستين:الخامس الدراسات السريريةلقد ثبت أن الاستخدام المتزامن للدولوكستين مع مثبطات قوية لإيزوزيم CYP450 1A2، مثل فلوفوكسامين، قد يزيد من المساحة تحت المنحنى وCmax للدولوكستين. على الرغم من عدم وجود بيانات سريرية عن التفاعلات المحتملة، فمن الممكن توقع تأثيرات مماثلة عند استخدامها مع سيبروفلوكساسين.

سيلدينافيل:أدى التناول المتزامن مع سيبروفلوكساسين إلى زيادة بمقدار الضعف تقريبًا في السيلدينافيل Cmax والمساحة تحت المنحنى في متطوعين أصحاء بعد تناول جرعة فموية قدرها 50 ملغ في نفس الوقت مع 500 ملغ من سيبروفلوكساسين. لذلك، يجب توخي الحذر عند استخدام السيبروفلوكساسين والسيلدينافيل معًا ويجب تقييم المخاطر والفوائد بعناية.

يدوكائين:في متطوعين أصحاء، وجد أن الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحتوي على الليدوكائين مع السيبروفلوكساسين، وهو مثبط معتدل لإيزوزيم CYP450 1A2، قلل من تصفية الليدوكائين عن طريق الوريد بنسبة 22٪. على الرغم من أن العلاج باستخدام الليدوكائين جيد التحمل، إلا أن التفاعل المحتمل مع السيبروفلوكساسين المصاحب يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبية.

شروط الاجازة

على وصفة طبية.

الصانع:

شارع "بيلميدبريباراتي"

جمهورية بيلاروسيا, 220007, مينسك,

شارع. فابريسيوس، 30، ر./ص.: (+375 17)22037 16،

بريد إلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

مجلة الطب الباطني البيطري.

أغسطس 2017

بابيتش، م.ج.

1. كلية الطب البيطري، جامعة ولاية كارولينا الشمالية

الترجمة من الإنجليزية: الطبيب البيطري فاسيلييفأ.ب

مقالة مختصرة

الأساس المنطقي

غالبًا ما توصف أقراص سيبروفلوكساسين، المعتمدة للاستخدام على البشر، للكلاب لعلاج الالتهابات البكتيرية لأنها غير مكلفة ومتوفرة بسهولة. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات السابقة امتصاصًا منخفضًا ومتغيرًا في الدراسات التي أجريت على الكلاب السليمة.

هدف

دراسة تناول عقار سيبروفلوكساسين عن طريق الفم في مجموعة من الكلاب المريضة سريريًا باستخدام الحرائك الدوائية للسكان لتحديد الحد الأدنى من التركيز المثبط (MIC) الذي يمكن تحقيقه باستخدام دواء سيبروفلوكساسين عن طريق الفم في الكلاب.

الحيوانات

ثلاثة وثلاثون كلبًا مريضًا سريريًا؛ متوسط ​​الوزن 22.95 كجم (المدى 4.6-57 كجم).

طُرق

تم إعطاء أقراص سيبروفلوكساسين، المخصصة للاستخدام في البشر، للكلاب في دراسة مستقبلية (متوسط ​​الجرعة 23.5 ملغم / كغم). تم استخدام اختبارات الدم لتوليد نتائج الحرائك الدوائية للسكان باستخدام نمذجة التأثيرات المختلطة غير الخطية. واستخدمت هذه البيانات لتقدير نقطة توقف للبكتيريا الحساسة. تم استخدام عمليات محاكاة مونت كارلو لتحديد احتمالية تحقيق الهدف (PTA) للمنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) / نسبة MIC ≥100، والهدف الحرائك الدوائية والديناميكية الدوائية للفلوروكينولونات.

نتائج

وكانت أهداف حجم التوزيع وتركيز الذروة ونصف العمر 10.7 لتر/كجم (11.7%)، و1.9 ميكروجرام/مل (11.66%)، و4.35 ساعة (7.62%)، على التوالي. كان حجم الكلاب تباينًا مهمًا مع وجود المزيد كلاب كبيرة، حيث يصل إلى تراكيز أقل من الدواء أكثر من ذلك كلاب صغيرةعلى الرغم من جرعة مماثلة في ملغم / كغم. تم الحصول على تسعين بالمائة من منطقة التجارة التفضيلية لـ MIC ≥ 0.06 ميكروغرام/مل

الخلاصة والأهمية السريرية

يجب أخذ نقطة التوقف (الحساسية) البالغة .060.06 ميكروغرام/مل في الاعتبار عند إعطاء أقراص سيبروفلوكساسين للكلاب بجرعة 25 ملغم/كغم مرة واحدة يوميًا، وهو أقل بكثير من نقطة التوقف البالغة ≥1 ميكروغرام/مل بالنسبة للبشر.

مقدمة

على الرغم من توافر الفلوروكينولونات الآمنة والفعالة المعتمدة من قبل الطب البيطري للكلاب (إنروفلوكساسين، ماربوفلوكساسين، أوربيفلوكساسين)، فإن أقراص سيبروفلوكساسين عن طريق الفم، المتوفرة كأدوية عامة للبشر، تستخدم بشكل متزايد لعلاج الالتهابات البكتيرية في الكلاب. يمكن للأطباء البيطريين وصف الأدوية البشرية بشكل قانوني للحيوانات غير المنتجة بموجب قانون استخدام المخدرات الحيوانية (AMDUCA) لعام 1994.

هناك مخاوف من أن الاستخدام المتكرر لأقراص سيبروفلوكساسين العامة غير المكلفة يرتبط بزيادة مقاومة مضادات الميكروبات. إن امتصاص السيبروفلوكساسين عن طريق الفم، وفقًا للدراسات المنشورة، متغير وغير متناسق وأقل في بعض الكلاب عنه في البشر. يمكن أن يصل امتصاص السيبروفلوكساسين عن طريق الفم في الكلاب إلى 74-97%، ولكن قد يصل إلى 42%. 2-5]. B] كان متوسط ​​الامتصاص عن طريق الفم 58.4%، ولكن كان هناك تباين كبير (CV، 45.4%) وتراوح الامتصاص عن طريق الفم من 30 إلى 98%. يبدو أن الامتصاص عن طريق الفم المتغير يحدث بسبب الذوبان غير الكامل وغير المتسق للأقراص الفموية العامة لدى البشر.

ومع ذلك، فقد تم إجراء أبحاث أحدث على البيجل التجريبية تحت ظروف خاضعة للرقابة. وهناك حاجة إلى إجراء دراسات على مجموعات أكبر من الكلاب المريضة سريريًا من مختلف الأحجام والسلالات لتحديد تقديرات المعلمات السكانية. كان الغرض من دراستنا هو تقييم أنظمة جرعات سيبروفلوكساسين الحالية من أجل احتمال تحقيق الأهداف الديناميكية الدوائية الموصى بها باستخدام معلمات الحركية الدوائية السكانية للسيبروفلوكساسين العام الذي يتم تناوله عن طريق الفم للكلاب المريضة سريريًا والتي يتم علاجها في مستشفى جامعة ولاية كارولينا الشمالية.

خاتمة

تم إجراء تحليل الحرائك الدوائية للسكان بنجاح في 34 كلبًا مملوكًا للمالك مريضًا سريريًا باستخدام نمذجة التأثيرات المختلطة غير الخطية. قدم هذا النهج التقديرات السكانية التي تم استخدامها لتحديد احتمالية تحقيق الأهداف العلاجية. بناءً على تحليلنا، تم تحقيق مستوى PTA بنسبة 90% للدواء AUC/MIC > 100 لـ MIC ≥0.06 ميكروغرام/مل بعد تناول أقراص سيبروفلوكساسين 25 ملغم/كغم مرة واحدة يوميًا. جرعة أقل قدرها 10 ملغم / كغم يومياً لم تحقق الهدف الخاص بأي تركيز مثبط أدنى تم اختباره.

لا تحاول أن تتذكر كل ما هو ممكن الأسماء التجاريةالأدوية التي يمكن للقطط استخدامها. يكفي دائمًا أن نسأل عن المضاد الحيوي أو المادة الفعالة المضمنة في الدواء المضاد للميكروبات.

حسب مفعولها تنقسم المضادات الحيوية إلى:

وفقا للمادة الفعالة:

• البنسلينات:
• السيفالوسبورينات:
• أمينوغليكوزيدات:
• الفلوروكينولونات:
• النتروفوران:
• الكلورامفينيكول:
• لينكوساميدات:
• التتراسيكلين:
• الماكروليدات:
• السلفوناميدات:
• الببتيدات السكرية:
• البوليميكسينات:
• الكاربابينيمات:

وفقا لطيف العمل:

• طيف واسع
• محددة للغاية.

عن طريق الإعطاء للجسم (كيفية إعطاء المضاد الحيوي للقطط):

• عن طريق الفم (في الفم) ؛
• الحقن (على شكل حقن) ؛
• محلي (المساحيق والمراهم والمواد الهلامية وما إلى ذلك).

حسب الأصل:

• طبيعي (صحيح) - مواد كيميائية تنتجها بعض الكائنات الحية الدقيقة لمكافحة الآخرين؛
• الاصطناعية - العوامل المضادة للميكروبات التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع.

لا يعتمد مبدأ العمل على شكل إطلاق الدواء، والسؤال الوحيد هو مدى ملاءمة الإدارة - بالنسبة للبعض يكون مناسبًا للحقن، وبالنسبة للآخرين فمن الملائم إعطاء القط مضادًا حيويًا على شكل أقراص.

مزايا وعيوب العلاج بالمضادات الحيوية في القطط

المزايا الرئيسية تشمل:

• تقليل وقت علاج المرض، سهولة الإدارة، جرعات فعالة منخفضة (يتم استخدام بعض المضادات الحيوية دورات قصيرةإدارة واحدة بسبب عملها)؛
• تحسن سريع في حالة الحيوانات الأليفة.
• وجود خصائص واسعة النطاق (عندما لا يكون هناك وقت أو فرصة لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمضاد حيوي معين ذو تأثير ضيق) ؛
• الحد من خطر حدوث مضاعفات من المرض الأساسي.
• كفاءة عالية حتى مع وجود نسبة عالية من البكتيريا في الجسم.

أما مساوئ تناول المضادات الحيوية فهي:

• مع العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل، تنخفض مقاومة الجسم الشاملة للعدوى.
• يمكن أن تؤدي الدورات الطويلة إلى اعتياد الكائنات الحية الدقيقة على الدواء وتقليل فعاليته.
• انتهاك الجرعة يؤدي إلى عواقب ومضاعفات خطيرة (على وجه الخصوص، إذا تم تجاوزها)؛
• في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا تناول الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا في الجهاز الهضمي.

من المهم ملاحظة أنه يتم تقليل جميع العيوب والآثار الجانبية للمضادات الحيوية من خلال الاختيار الصحيح لأسمائها وحسابات الجرعات الدقيقة.

أي مضاد حيوي تختار؟ التصنيف حسب المجموعات

يجب أن يتعلم أصحاب القطط القاعدة الأكثر أهمية - فقط الطبيب البيطري يمكنه اختيار المضادات الحيوية! لا يستطيع الجميع حقن قطتهم بالمضادات الحيوية، لأن... ليست كل المضادات الحيوية مقبولة للاستخدام في القطط، وليست جميعها لها نظائرها في الطب البشري ويمكن استبدالها ببعض الأدوية الأخرى.

إذا لم يكن لدى الطبيب شك في التشخيص، فمن الأفضل التركيز على الضيق المخدرات النشطة. إذا كانت الحالة معقدة بسبب الالتهابات الثانوية أو لم يكن هناك وقت لعزل العامل الممرض، فمن المؤكد أن المضادات الحيوية واسعة الطيف تأتي للإنقاذ.

يتم وصف جرعات المضادات الحيوية فقط من قبل أخصائي، بناءً على حالة المرض المحددة. جميع المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية فقط!

البنسلينات

يوصف للجروح القيحية والحروق و أنواع مختلفةالتهاب من أصل جلدي (أمراض الجلد البكتيرية). في بعض الحالات، يتم وصفها لأمراض الجهاز البولي.

	ملحوظات
البنزيل بنسلين (البوتاسيوم أو الصوديوم)، وهو (إنتراميسين، مالتيبن، بينبكس، بن ستريب) 20-40 ألف وحدة/كجم عضلياً أو وريدياً كل 4-8 ساعات، الدورة تحدد من قبل الطبيب البيطري.	التأثير الجانبي الرئيسي هو الحساسية بعد الحقن 2-3 (الحكة، الشرى، نادرا صدمة الحساسية). في حالة وجود رد فعل فردي لأي من البنسلينات، يمنع استخدام أدوية أخرى من هذه المجموعة.
الأمبيسيلين (ألبيبين لوس أنجلوس) 10-20 ملغم/كغم عن طريق أي طريقة تعاطي كل 6-8 ساعات، وتتحدد مدة الدورة حسب نوع العدوى ومدى تعقيدها.
أموكسيكلاف (أموكسيكلاف، سينولوكس، أموكسيجارد، زيسلاف) لكل نظام مرتين في اليوم بمعدل 12.5 ملغم / كغم لمدة 5-10 أيام.
أموكسيسيلين (أموكسيسان، أموكسيماج، أموكسيلونج 150، أموريل، أموكسويل ريتارد، فيتريموكسين إل إيه، أموكسان، أموكسيفيت) عن طريق الفم بجرعة 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8-12 ساعة، إذا تم تناوله في العضل، ثم 7 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة يومياً أو 15 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة كل 48 ساعة (للأدوية طويلة المفعول)

السيفالوسبورينات

المضادات الحيوية واسعة الطيف، مقسمة إلى عدة أجيال حسب أصلها وخصائص عملها. مناسب لأي عدوى تقريبًا، عندما لا يكون هناك وقت لانتظار اختبار الحساسية البكتيرية أو عندما يلزم تطبيق التدابير العلاجية في أسرع وقت ممكن. من الممكن علاج التهابات الجهاز الهضمي نظام الجهاز البولى التناسلىوالتنفس وأحياناً الرؤية. علاج الإنتان يستجيب بشكل جيد.

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
سيفترياكسون (سيفتريفيت) العضل، الوريد مرة واحدة في اليوم، 50 مجم/كجم أو كل 12 ساعة، 20-25 مجم/كجم.	مؤلمة جدا مع الحقن العضلي! غالبًا ما يتم وصفه بعد جراحة التعقيم نظرًا لنطاق عمله.
سيفازولين 20-35 مجم/كجم في الوريد أو العضل 2-4 مرات يومياً على فترات منتظمة.	لا يوصف لأمراض الكلى. يمكن لبعض الممثلين أن يصبحوا مدمنين، مما يؤدي إلى اختيار مضاد حيوي أقوى للعلاج.
سيفالكسين (ماستيلكس، سيفالين) عضلياً، عن طريق الفم أو تحت الجلد 10-25 ملغم/كغم مرة واحدة يومياً.
سيفتازيديم (فورتوفيرين) من 20 إلى 50 ملغم/كغم كل 8-12 ساعة في الدورة التي يحددها الطبيب المختص.
سيفوتاكسيم (كلافوبرين) تحت الجلد أو الوريد أو العضل بجرعة 20-40 ملغم / كغم.

أمينوغليكوزيدات

التعامل بشكل جيد مع نزلات البرد، بداية التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي. قد يساعد في علاج التهابات الأنسجة الرخوة. مجموعة سامة للغاية، توصف في الحالات الصعبة بشكل خاص.

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
كاناميسين عن طريق العضل أو تحت الجلد 2-3 مرات يومياً لمدة أسبوع بجرعة 0.1 مل/كجم (25 مجم/كجم).	نادرا، قد تحدث ردود فعل تحسسية. إذا تم ملاحظة الجرعة ومدة الإعطاء، فلا توجد أي آثار جانبية. في حالة الجرعة الزائدة، تتأثر الكلى والجهاز الدهليزي.
أميكاسين ق / ج، ع / م، وأحيانا عن طريق الوريد 5-10 ملغم / كغم مرتين / يوم. على فترات منتظمة أو كل 8 أو 24 ساعة.	لا يجوز في حالة تحص بولي وأمراض الكلى الشديدة.
جنتاميسين (جنتام، جنتابريم، جنتافيت) مرتين في اليوم ولمدة لا تزيد عن 5 أيام بجرعة يومية 2-5-8 ملغم/كغم عن طريق العضل. فمن الممكن عن طريق الوريد، ولكن ببطء شديد جدا مع بالتنقيط.	ليس للأفراد الضعفاء بشدة أو كبار السن أو المصابين بأمراض الكلى. إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يسبب ضررا للسمع.
ستربتومايسين (ستربتوفيك) العضل 10-50 مجم/كجم مرتين أو ثلاث مرات يومياً على فترات متساوية. مسار العلاج هو 4-7 أيام.	في القطط يتم استخدامه لمرض البريميات النشط وحالة الناقل.
نيومايسين لكل نظام 10-20 ملغم / كغم يومياً أو 2.6 ملغم / مل مخففة بمياه الشرب.	الأقل سمية من جميع الأمينوغليكوزيدات.

مواد مضادة للميكروبات اصطناعية بالكامل ولها نطاق واسع من التأثير على معظم البكتيريا. يتم استخدامها في أغلب الأحيان لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي لا تثقل كاهل الكلى المريضة. بعضها يمكن أن يساعد في أمراض الجلد البكتيرية.

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
سيبروفلوكساسين (تسيبروفيت، سيبروماج) شفويا 5-15 ملغم/كغم مرتين يوميا لمدة 5-14 يوما	ردود الفعل السلبية الوحيدة هي التعصب الفردي.
ليفوفلوكساسين (ليكسوفلون، ليكسوفلون أو، أورنيتيل، إندوليكس) لكل نظام مرة واحدة في اليوم 10 ملغم / كغم أو مرتين في اليوم 5 ملغم / كغم. الدورة 5-10 أيام.
إنروفلوكساسين (بيتريل، إنروفلوكس، كوليفلوكس، ريبافلوكس، إنروكسيل، إنروماج، إنرونيت، إنروفلون، رينروفيت، كولميك إي) مرة واحدة يومياً في الفم أو تحت الجلد بجرعة 5 ملغم/كغم لمدة 3-5 أيام. يمكن تقسيمها إلى جرعات مضاعفة كل 12 ساعة 2.5 ملغم/كغم، ويمكن استخدام النسخة الشربية (إنروفلوكساسين الفموية) بنفس الجرعة بعد خلطها مع الماء أو الحليب.	ليس للحيوانات الصغيرة ذات الأنسجة الغضروفية غير المتشكلة. يحظر تناول جرعة زائدة - فهي تثير أمراض العين (تنكس الشبكية). تدار القطط فقط تحت الجلد! المحلول له طعم مرير للغاية مما يسبب سيلان اللعاب الشديد.

يتعامل بشكل جيد مع الالتهابات الجلدية والتقرحات وتقرحات الجلد وإصابات القرنية وأمراض الجهاز الهضمي والتهاب الضرع. جنبا إلى جنب مع الفلوروكينولونات، يتم علاج التهابات المسالك البولية بشكل جيد. يستخدم بعض ممثلي المجموعة بنشاط للأمعاء الالتهابات البكتيرية(داء السالمونيلا، داء العصيات القولونية، التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون، وما إلى ذلك).

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
5-10 ملغم/كغم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام على الأقل، كحد أقصى يحدده الطبيب البيطري.	لا تستخدمه في حالة الفشل الكلوي، أو الحمل، أو إذا كان لديك أي رد فعل على النتروفوران. قد يصبح لون بول قطتك أغمق.
نتروفورانتوين الجرعة اليومية هي 5-10 ملغم/كغم، تعطى على 2-4 جرعات يومياً. مسار التطبيق لا يزيد عن 7 أيام. يعمل بشكل جيد مع التهاب المثانة القيحي.	لا يمكن استخدامه في حالة عدم تحمل عام للنيتروفوران، وكذلك في الحيوانات المصابة بأمراض الكلى والقلب والكبد. مع الاستخدام المطول وغير المنضبط، يتغير تكوين الدم ويظهر الغثيان والقيء والإسهال المستمر.
نيفوروكسازيد (نيفوروفيت) لكل نظام تشغيل 100 مجم / حيوان لجرعة واحدة في كبسولات أو كمعلق. يتم إعطاء القطط 20 ملغ لكل جرعة. التكرار: 2-3 مرات يوميًا لمدة 2-7 أيام (في المتوسط، توقف عن إعطاء الدواء إذا لم يكن هناك إسهال خلال الـ 12 ساعة الماضية). أعط قطتك الكثير من الماء للشرب.	غالبا ما تستخدم للالتهابات المعوية. يمكن استخدامه على القطط الحوامل. ليس له أي آثار جانبية مع الجرعة الصحيحة وطريقة العلاج.
فيورازولدون لكل نظام بمعدل 4 ملغم / كغم كل 12 ساعة لمدة لا تزيد عن 7-10 أيام.	يتغير لون البول من الأصفر الداكن إلى البني. هناك حالات متكررة من تلف الكبد السام وردود الفعل التحسسية الشديدة عند تناول جرعة زائدة واستخدامها لفترة أطول من الممكن.

أي التهابات في الجلد وتجويف البطن والأعضاء التناسلية وكذلك أمراض الجهاز التنفسي.

التهاب الملتحمة النزلي والقيحي (خاصة الكلاميديا) ، التهاب بطانة الرحم ، المراحل الأوليةتطور التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي وذات الجنب، وأحيانًا مع التهابات الجهاز البولي التناسلي. أنها تعمل بشكل جيد في تركيبة مع البنسلين.

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
الدوكسيسيكلين (دوكسيلوكس، دوكسيماج، رونكسان، بودوكس، دوكساتيب) من الأفضل تناول 10 ملغم/كغم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو 5 ملغم/كغم مرتين بفاصل 12 ساعة. مدة العلاج 8-10 أيام.	ردود الفعل الوحيدة للحساسية الفردية ممكنة. من الأفضل عدم إعطاء الدوكسيسيكلين مونوهيدرات عن طريق الفم لأنه يسبب آثار جانبية في القطط مثل الغثيان والقيء وانخفاض الشهية. من الأفضل تحمل الروناكسان والدوكساتيب والبودوكس (التي تحتوي على الدوكسيسيكلين على شكل هيكلات) داخليًا. من الأفضل استخدام جميع الأدوية الأخرى عن طريق الحقن.
التتراسيكلين (لوسيتين) عادة 10-20 ملغم/كغم عن طريق الفم 3 مرات يومياً لمدة 7-14 يوماً. في بعض الأحيان يكون العلاج لفترة أطول مطلوبًا. يتم تنقيط 1-2 قطرات في العين لمدة تصل إلى 3 أسابيع، إذا لوحظت ديناميكيات إيجابية. إذا لم يكن الأمر كذلك، يتم وقف الدواء.	غالبا ما تستخدم لأمراض العين والكلاميديا. يستخدم كاختبار لالتهاب الملتحمة الفيروسي - إذا لم ينجح، فهذا يعني وجود فيروس.

واحدة من المجموعات الآمنة نسبيا من المضادات الحيوية. غالبا ما يستخدم لقمع الالتهابات الثانوية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. ليس لها أي تأثير على الإطلاق على السالمونيلا والفطريات والفيروسات، وهي أكثر نشاطًا ضد البكتيريا المقاومة للبنسلين. وفي بعض الحالات قد يتم وصفها للقطط الحوامل، وذلك لأن... لا تشكل خطرا على الفاكهة.

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
الاريثروميسين (لوسيتين، إريدين) عن طريق الفم: 5-15 ملغم/كغم كل 12 أو 8 ساعات، ولا تزيد المدة عادة عن 7 أيام (الحد الأدنى 5).	الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل قد يسبب مشاكل في الكبد.
أزيثروميسين (أزيترونيت، زيتروكوكس، أزيكان) في اليوم الأول، تناول 5-10 ملغم/كغم مرة واحدة عن طريق الفم، ومن اليوم الثالث يمكن زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات إلى 48 ساعة، ويتم حساب الدورة من قبل الطبيب البيطري.	لا تستخدم مع الهيبارين. الآثار الجانبية الوحيدة هي انتفاخ البطن. يعمل بشكل جيد لالتهابات الجهاز التنفسي.
تايلوسين (ماكرولان، تيلوفيت، تيلوماج، فارمازين، فرازيدين، تيلار) 2-10 مجم/كجم عن طريق العضل مرة واحدة يومياً أو 7-11 مجم/كجم عن طريق الفم كل 6-8 ساعات، وتستغرق الدورة عادة 3-5 أيام.	طعمها مر للغاية والحقن مؤلمة في بعض الأحيان. في الأيام 5-6، قد تظهر نتوءات مؤلمة في موقع الحقن.

جراثيم مناسبة تمامًا لالتهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والتهاب الأمعاء وبعض اصابات فيروسيةكمثبطات للعدوى الثانوية. إذا لزم الأمر، يتم وصفها بالاشتراك مع المضادات الحيوية للجراثيم لتقيح الرحم ( التهاب قيحيالأعضاء التناسلية).

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
ستربتوسيد 0.3-2 جرام عن طريق الفم كل 4-5 ساعات، بدءاً بجرعات كبيرة. يمكن أن تصل المدة إلى 14 يومًا.	بالإضافة إلى الالتهابات الداخلية، يمكن رش الستربتوسيد على الجروح. داخلياً لعلاج التهاب الحلق، يمكنك مزجه مع الزبدة.
بيسيبتول شفويا 40 ملغم / كغم مرتين يوميا لمدة 10-14 يوما.	في ظل ظروف معينة، يمكنك حقن قطة مصابة بالتهاب رئوي فطري. المر، فمن الأفضل أن تعطي في شكل تعليق. لا تعطى إذا كانت هناك أمراض الكبد.
الفثالازول 0.1-0.2 جم/كجم عن طريق الفم 1-3 مرات يوميا لمدة 10 أيام.	لا يعطى لأمراض الكلى والكبد. جيد للقطط الصغيرة.

مجموعة قوية جدًا من المضادات الحيوية الطبيعية، نادرًا ما تستخدم لعلاج القطط، وذلك لأنها ينتمي إلى المجموعة الاحتياطية. يتم إخراجها دون تغيير عن طريق الكلى، لذلك لا توصف للأمراض. مفيد بشكل رئيسي في علاج التهاب السحايا، التهاب الشغافالإنتان الشديد، عندما تكون العدوى شديدة ولا يمكن علاجها بأدوية أخرى مضادة للميكروبات.

مجموعة قوية جدًا من المضادات الحيوية، تُعطى فقط عن طريق الحقن (بالحقن) ولحالات العدوى الخاصة طويلة الأمد والمتعددة المقاومة، عندما يكون العلاج المعتاد عوامل مضادة للجراثيملا أستطيع التعامل.

مجموعة ضيقة من الأدوية التي تعمل على أنواع مختلفةالفطريات، بما في ذلك السعفة.

جرعات وطرق إعطاء المضادات الحيوية	ملحوظات
غريزوفولفين (مبيد للجلد) طويل الأمد جداً (3-5 أسابيع) عن طريق الفم 10-30 ملغم/كغم مرتين يومياً كل 12 ساعة.	قد يكون هناك إسهال وشرى بسبب الحساسية الفردية أو الجرعة الزائدة. لا يستخدم مع مشاكل الكبد والقلب.
نيستاتين	يعمل بشكل رائع ضد داء المبيضات توطين مختلف. منخفضة السمية.
عن طريق الفم من 20 إلى 750 ألف وحدة/قطة 2-4 مرات يوميا لمدة 10 أيام حسب شدة الحالة.	لا يمكن استخدامها لأمراض الكبد.

مجموعة مضادات الميكروبات ومضادات الأوالي من المواد واسعة الطيف. يوصف عندما يكون التشخيص بلا شك، وستكون الفوائد بالتأكيد أعلى من الضرر الناجم عن الآثار الجانبية.

بالطبع، هذه ليست قائمة كاملة بتلك المضادات الحيوية الموجودة بشكل عام في مجموعات والتي تمت الموافقة عليها للقطط، ولكنها فقط الأكثر شيوعًا واستخدامها في الممارسة البيطرية. في المجمل، يتم استخدام حوالي 25 نوعًا من المضادات الحيوية في الطب البيطري، ولكن ليست جميعها مقبولة للاستخدام في الحيوانات الصغيرة.

التطبيب الذاتي أمر غير مرغوب فيه للغاية!

لا ينبغي أن تصف المضادات الحيوية للقطط بنفسك، خاصة إذا كان دواء بشري بحت. يتم تحديد جميع المواعيد فقط من قبل أخصائي ومن الأفضل بعد اختبار البكتيريا المحتملة للتأكد من حساسيتها لدواء معين. في هذه الحالة تأثير علاجيسيكون أكثر وضوحا. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب على الطبيب البيطري فقط اختيار مضاد حيوي عام.

يمكن أن يكون المضاد الحيوي ضارًا إذا تم إعطاؤه بشكل غير مناسب أو بجرعة خاطئة

يجب وصف الأدوية المضادة للميكروبات فقط في الحالات التي يكون من الواضح فيها أنه لا يمكن تجنبها. الامتثال للجرعات مهم. وبخلاف ذلك، فإن تناول المضادات الحيوية هو وصفة للمضاعفات والالتهابات الفائقة، عندما تكتسب الكائنات الحية الدقيقة مقاومة وتتحور، وتصبح أقوى وتسبب التهابات يصعب علاجها.

تناول البروبيوتيك

إنه أمر نادر الحدوث، ولكن يحدث أنه بعد تناول المضادات الحيوية، تبدأ القطة في المعاناة من عسر الهضم بسبب دسباقتريوز، لأن الدواء "يقتل" وهو أكثر فائدة للبكتيريا المعوية. لذلك، مباشرة بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يجب أن تبدأ في تناول البروبيوتيك - الأدوية التي تحتوي على تركيز الكائنات الحية الدقيقة المعوية المفيدة. لا ينبغي أن يتم ذلك في وقت واحد مع الأدوية المضادة للميكروبات، لأنه سيستمرون في الموت من المخدرات.

دورة العلاج

يأتي كل مضاد حيوي مصحوبًا بتعليمات توضح بوضوح عدد الأيام التي يجب أن يستمر فيها العلاج. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقصير وقت العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا بنفسك! عادة ما تستمر الدورة لمدة 5 أيام على الأقل، ثم، إذا لزم الأمر، يمكن تمديدها إلى 7 و 10 و 14 يوما (ما لم ينص على خلاف ذلك في التعليمات).

هناك مضادات حيوية طويل المفعول، عندما تكون الدورة التدريبية بحد أقصى 3 أيام أو حتى حقنة واحدة / قرص لمدة 5-7 أيام كافية. يتم توضيح كل هذه الفروق الدقيقة في التعليمات.

إذا قمت بتقصير مدة الاستخدام، يمكنك بالتالي تفاقم صحة القطة وتطور إدمان الكائنات الحية الدقيقة على الدواء، مما سيكون سببًا في اختيار مضادات حيوية أكثر تعقيدًا وقوة للعلاج في المستقبل.

المضادات الحيوية تؤثر على الجهاز التناسلي

يمكن تقليل التأثير السلبي على القدرة على الإنجاب عن طريق أخذ فترة راحة بين التزاوج ونهاية دورة العلاج بالمضادات الحيوية. عادة، لمدة 3-5 أشهر على الأقل، اعتمادًا على الدواء المستخدم، لا يمكن تزاوج القطة لإنتاج ذرية. هناك مخاطر عالية للإجهاض أو ظهور ذرية مصابة بالتشوهات الخلقية. بعض المضادات الحيوية تأثير ساميمكن أن توفر التأثير السلبيإلى الإشارة المرجعية الأساسية اعضاء داخليةبعد الإخصاب وتطور الجنين.

لا يمكن علاج الأمراض الفطرية بالمضادات الحيوية

لا يعلم الجميع أن بعض المضادات الحيوية تشكل أرضًا خصبة لنمو أقوى للفطريات. سوف تزداد حالة الحيوان الأليف سوءًا. لعلاج القطط في هذه الحالة، يتم استخدام مضادات الفطريات المتخصصة أو المضادات الحيوية المضادة للفطريات الخاصة. وفي حالات أخرى، لا يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.

مجموعات محظورة من المضادات الحيوية

لا يمكن استخدام جميع المضادات الحيوية في نفس الوقت. هناك مجموعات محظورة تمامًا ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على صحة حيوانك الأليف!

لا تخلط:

1. الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات (يزداد التأثير السمي الكلوي الحاد الفشل الكلويأو اليشم).
2. النيتروفوران والفلوروكينولونات (مضادات كاملة تلغي تأثيرات بعضها البعض).
3. الفلوروكينولونات والسيفالوسبورينات (تلف شديد في الكلى (تأثير سام على الكلى)، نقص الكريات البيض).
4. السلفوناميدات والكلورامفينيكول (غير متوافق دوائيا).
5. أمينوغليكوزيدات، فانكومايسين، بوليميكسين مع فوروسيميد (زيادة حادة الآثار السامةعلى أعضاء السمع حتى يضيع تماما).
6. المضادات الحيوية بيتا لاكتام والكاربابينيم (مضادات واضحة).
7. السيفالوسبورينات (خاصة سيفترياكسون) مع جلوكونات الكالسيوم (خاصة في حقنة واحدة).
8. لا يمكن خلط الأمينوغليكوزيدات (خاصة الجنتاميسين) والمضادات الحيوية البنسلين في نفس المحقنة (المضادات التي تزيد من خصائص الجنتاميسين السامة للأذن). وفي الوقت نفسه، نرحب بالعلاج المركب مع الحقن المختلفة.
9. سيفترياكسون وفيكاسول (تحييد كامل لتأثير فيكاسول).
10. بوليميكسين، البنسلين والسيفالوسبورين (عدم التوافق الدوائي مع بعضها البعض).

جرعة للقطط

بايتريل 2.5% أو 5% حقن تحت الجلد أو في العضل

2.5 – 5 مجم/كجم يومياً، مرة واحدة يومياً.

أقراص سيبروفلوكساسين

5 - 20 ملغم/كغم يومياً، مرة واحدة يومياً أو تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين.

بايتريل 2.5% - محلول للحقن

دواء مضاد للميكروبات واسع النطاق لعلاج الأمراض المعدية في الكلاب والقطط.

يتم امتصاصه بسرعة في الدم ويتغلغل جيدًا في جميع أنسجة وخلايا الجسم.

ليس له تأثير مثبط للمناعة.

لا يسبب رد فعل تحسسي.

غير سامة، وليس لها تأثيرات مطفرة أو ماسخة، ولا تسبب خللاً في الإنجاب.

يفرز بشكل رئيسي في البول ولا يسبب أي تأثير سام على الكلى. وجود القيح والبيئة الحمضية لا يتعارض مع عمل الدواء.

التركيز في الأنسجة المصابة أعلى منه في الأنسجة السليمة.

يحتوي 1 مل من المحلول على 25/50 ملغ من الإنروفلوكساسين كعنصر نشط.

مؤشرات للاستخدام: - أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والجلد وتسمم الدم والتهاب العظم والنقي الناجم عن البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام (المكورات العنقودية الذهبية، العقدية ssp.، المطثية الحاطمة، e. القولونية، السالمونيلا ssp. ، بروتيوس sp.، الباستوريلا مالتوسيدا، الباستوريلا الحالة للدم، وما إلى ذلك) والميكوبلازما.

— كعامل وقائي أثناء العمليات وأثناء فترة إعادة التأهيل بعد العمليات.

يتم إعطاء الدواء تحت الجلد، في العضل مرة واحدة في اليوم. مسار العلاج في المتوسط ​​5 أيام.

يستخدم بايتريل أيضًا لعلاج الحيوانات والطيور الغريبة.

موانع الاستعمال: لا يستخدم قبل عمر 12 شهراً أو حتى نهاية نمو الحيوان (الكلب)، مع حدوث اضطرابات كبيرة في تطور الأنسجة الغضروفية، أو تلف الجهاز العصبي.

لا ينبغي استخدام بايتريل في حالة اكتشاف سلالات مقاومة للكينولونات من البكتيريا المسببة للأمراض.

لا ينبغي أن يستخدم بايتريل في وقت واحد مع الماكروليدات والتتراسيكلين والثيوفيلين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

معلومات عامة عن سيبروفلوكساسين

عند علاج أمراض القطط والكلاب، لا يلجأ الأطباء البيطريون دائمًا إلى المضادات الحيوية. توصف أدوية العلاج الكيميائي لهذه المجموعة في الحالات التالية:

• الآفات المعدية آذانوعيون؛
• آفات قيحية وعدوى جلدية.
• علاج الأمراض ذات الطبيعة البكتريولوجية (التهاب المثانة، التهاب الحويصلات والكلية، الالتهاب الرئوي، تقيح الرحم وغيرها)؛
• الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة - الكلاميديا ​​و الالتهابات المعوية. السل وداء البريميات، السالمونيلا وداء الكاذب، المكورات العنقودية، عدوى المكورات المعوية.

سيبروفلوكساسين له عدد من الفوائد. إذا تم استخدامه بشكل صحيح وباتباع الجرعة بدقة، يكون الدواء سامًا قليلاً. العلاج بالمضادات الحيوية سوف يستمر بشكل أسرع. حتى عند استخدامه بجرعات صغيرة، فهو فعال.

يحتوي سيبروفلوكساسين على طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. خلال حياة الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الحيوان، فإنها تفرز السموم السامة للجسم. الدواء يحيدها ويزيلها بسهولة. أثناء عملية المعالجة، لا تفقد المادة التي تدخل بيئة الكائنات الحية الدقيقة خصائصها المضادة للبكتيريا.

هناك بعض الجوانب السلبية لاستخدام سيبروفلوكساسين، والتي يجب على كل صاحب قطة أن يعرفها عند علاج الحيوان.

إذا استخدمت هذا المضاد الحيوي وقتما تشاء، دون اتباع التعليمات، فسوف يعتاد عليه جسم حيوانك الأليف ولن يكون هناك أي تأثير للعلاج. يبدأ أصحاب "الرعاية" في مضاعفة جرعات الدواء، الأمر الذي لا يمكن أن يؤدي إلا إلى تحلل بنية الكبد. بسبب تناول الطعام غير المنضبط، سيتوقف جسم الحيوان عن القتال حتى مع أدنى التهاب معدي.

واحدة من أبسط آثار جانبيةلأي نوع من المضادات الحيوية هذا هو دسباقتريوز. في حالة التعصب الفردي، قد تحدث صدمة الحساسية على خلفية رد الفعل التحسسي.

ينص وصف عقار سيبروفلوكساسين على أنه لا ينبغي استخدامه من قبل القطط الحامل أو المرضعة أو القطط الصغيرة أو الحيوانات المصابة بأمراض الكلى. لا ينصح الأطباء البيطريون بشدة بمعالجة القطط المشاركة في التكاثر بهذا الدواء.

هام جدًا: يمكن إعطاء القطط دواء سيبروفيت فقط، ولا يمكن إعطاؤها عقار سيبروفلوكساسين البشري، لأن الأخير يحتوي على الكثير من المادة الفعالة.

وصف سيبروفلوكساسين

تعليمات استخدام سيبروفلوكساسين للقطط هو مضاد حيوي واسع الطيف. أثناء العلاج الكيميائي، تبدأ المادة الفعالة التي تدخل مجرى الدم في العمل بنشاط خلال بضع دقائق. ويبقى في جسد القطة ليوم آخر.

يتم إنتاج المضاد الحيوي على شكل أقراص مغلفة بالفيلم. يمكن أن تكون الجرعة 250 ملليجرام، 500 و 750 ملليجرام. محلول الحقن شفاف ذو لون أصفر. وهو موجود في عبوات زجاجية سعة مائة مل. يتم إغلاق كل واحد منهم بالضرورة بسدادة مصنوعة من المطاط وغطاء من الألومنيوم.

قطرات سيبروفلوكساسين للقطط (سيبروفيت)، والتي تحتوي على المادة الفعالة الرئيسية للمضاد الحيوي. يتم استخدامها في علاج الالتهابات مثل:

• التهاب الملتحمة القيحي أو العدوى في العين.
• لاستعادة قرنية العين بعد الجراحة.
• مع التهاب الجفن في العيون.
• للقرحة والتهاب القرنية على القرنية.
• لتخفيف الالتهاب بعد الإصابة أو إزالة جسم غريب

غالبًا ما يسأل أصحاب القطط ما إذا كان بإمكانهم إعطاء قطتهم سيبروفلوكساسين. من الممكن أن يكون Ciprovet عقارًا طبيًا غير خطير عمليًا، لذلك يمكن استخدامه ليس فقط من قبل القطط البالغة، ولكن أيضًا من قبل القطط الصغيرة.

قبل وضع القطرات في عين الحيوان، عليك أولاً تنظيفها. للقيام بذلك، انقعي قطعة من القطن في مغلي البابونج الدافئ وامسحي المنطقة المحيطة بالعينين. بعد ذلك، قم بسحب الجفن السفلي للقط للخلف قليلاً، ثم قم بإسقاط قطرة من الدواء. لا يجب عليك إطلاق سراح القطة على الفور، فأنت بحاجة إلى الاحتفاظ بها لبضع دقائق.

الحكة وإفرازات عديمة الرائحة

الأسباب الرئيسيةقبل النظر في العوامل التي تثير ظهور الإفرازات برائحة حامضة، من الضروري أن نلاحظ على الفور...

الغرض تؤكد مراجعات الأطباء البيطريين حول Roncoleukin للكلاب أن هذا دواء فريد من نوعه. مع أدوية أخرى..

في بعض الحالات طبيب بيطرييصف المضادات الحيوية للكلب، والتي لها مجموعة معينة من موانع الاستعمال، وكذلك الجرعة. تشمل الأدوية الشائعة سيبروفيت، وكذلك أموكسيسيلين ومارفلوكسين. هذه المضادات الحيوية هي التي سيتم مناقشتها أكثر.

[يخفي]

مميزات دواء سيبروفيت

العنصر النشط الرئيسي للمضاد الحيوي في شكل قطرات العين هو سيبروفلوكساسين، في شكل أقراص، بالإضافة إلى هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين، تشتمل التركيبة على البريبايوتك في شكل لاكتولوز لحماية الجهاز الهضمي. يظهر هذا المنتج كفاءة عالية في مكافحة معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض امراض عديدةفي جسم الكلب.

غاية

تستخدم أقراص سيبروفيت للكلاب لعلاج الجهاز التنفسي والصفراوي والجلد والمفاصل والعظام والأنسجة الرخوة والمعدة والأمعاء، وكذلك الجهاز البولي التناسلي من الأمراض المعدية في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يوصف الدواء أيضا للعدوى الفيروسية، على خلفية تطور الالتهابات الثانوية. تسببها مسببات الأمراض الحساسة للمادة الفعالة.

توصف قطرات العين Ciprovet للعمليات الالتهابية التي تحدث في أجهزة الرؤية. هذه هي بشكل رئيسي التهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن وقرح القرنية. يمكن أيضًا استخدام الدواء لعلاج التهاب زوائد العين. في الجراحة، تستخدم هذه القطرات للوقاية من الأمراض قبل وبعد الجراحة. المضاد الحيوي فعال أيضًا إذا لامس العينين. الهيئات الأجنبيةوفي حالة إصابة أجهزة الرؤية.

الجرعة وموانع الاستعمال

لا يُنصح بإعطاء أقراص Ciprovet للكلبات الحوامل والمرضعات والجراء النامية وكذلك للأفراد الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي وأنسجة الغضروف. لا يتم دمج المادة الفعالة مع المضادات الحيوية الجراثيم والثيوفيلين والأدوية غير الستيرويدية والألمنيوم والمغنيسيوم وكذلك كاتيونات الكالسيوم في تركيبة أدوية أخرى. لا ينبغي إعطاء المضادات الحيوية للحيوانات التي تعاني من عدم تحمل فردي للفلوروكينولونات.

لا توصف قطرات العين للحيوانات المصابة بتصلب الشرايين أو ضعف الدورة الدموية في الدماغ، وكذلك للكلاب قبل سن سبعة أيام. في معظم الحالات، لا توجد آثار جانبية لاستخدام قطرات العين. في بعض الأحيان قد يحدث ألم الملتحمة والحكة والدموع واحتقان الدم والارتعاش.

في الحيوانات الحساسة للفلوروكينولونات، عند تناول الأقراص، يحدث القيء وفقدان تنسيق الحركات والارتعاش ورفض التغذية والتورم. في حالة ظهور الأعراض يجب التوقف عن الاستخدام. حساب الجرعة هو قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن. تؤخذ الجرعة مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. تعطى قطرتان في كل عين للكلاب التي يزيد وزنها عن عشرة كيلوغرامات، وقطرة واحدة للحيوانات التي يقل وزنها عن ذلك.

أموكسيسيلين

يهدف الدواء ضد الالتهابات إلى مكافحة الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. يمتص بشكل ممتاز وحساس لأحماض المعدة. متوفر على شكل أقراص (250 و 500 مل) ومعلقات للحقن (15٪ و 20٪).

غاية

في الممارسة البيطرية، يستخدم عقار أموكسيسيلين للالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لهذه المادة في الجهاز الهضمي، والجهاز البولي التناسلي، وكذلك لأمراض الجهاز التنفسي وفي الجراحة.

هذا الدواء فعال للأمراض الشائعة التالية:

• داء البريميات.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الأنف.
• التهاب المثانة، التهاب بطانة الرحم، التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المعدة والأمعاء.

الجرعة وموانع الاستعمال

عند استخدام محلول الحقن (العضلي) يعتمد الحساب على مبدأ 1 مل لكل 10 كجم من الوزن (15 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية أموكسيسيلين لكل كيلوغرام من الوزن). يتم حساب الأجهزة اللوحية بنفس الطريقة.

هذا الدواء غير مخصص للإعطاء عن طريق الوريد، ولا يتم دمجه مع مواد مثبطة للجراثيم والعلاج الكيميائي، ولا يتم خلطه مع أدوية أخرى موصوفة في نفس المحقنة. لا يوصف أموكسيسيلين للحيوانات التي لديها رد فعل حساس للمادة الفعالة، وكذلك للمواد الأخرى من مجموعة البنسلين. تذكر أن الارتعاش عند تناول الدواء هو علامة على الخوف لدى حيوانك الأليف!

مارفلوكسين

مضاد حيوي واسع الطيف يستخدم لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهابات والالتهابات أعضاء مختلفةوالأنظمة في الكلاب. المادة الفعالة هي ماربوفلوكساسين، وشكل الإطلاق هو أقراص أو محلول للحقن.

الجرعة وموانع الاستعمال

لا يوصف Marfloxin للحيوانات ذات الحساسية الفردية لمكونات الدواء، وكذلك للحيوانات التي تعاني من تلف الجهاز العصبي (الارتعاش)، وكذلك عندما تكون الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لممثلين آخرين لمجموعة الفلوروكينولونات. كما لا ينبغي إعطاء مارفلوكسين للكلاب التي يقل عمرها عن سنة واحدة في السلالات المتوسطة والصغيرة، وحتى 18 شهرًا في الكلاب الكبيرة.

يتم إعطاء الدواء للحيوان الأليف مرة واحدة يوميًا (عن طريق الفم أو العضل) بمعدل 2 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تعتمد مدة العلاج على نوع الآفة ويمكن أن تتراوح من خمسة إلى أربعين يومًا. لا يتحد مارفلوكسين مع الكالسيوم والماكروليدات والحديد والتتراسيكلين والكلورامفينيكول. إذا تسببت هذه التقنية في ارتعاش الكلب، فمن الضروري أولاً تهدئة الحيوان الأليف.

كيف تعطي كلبك حبة دواء

في أغلب الأحيان، يتم إعطاء الأقراص للكلاب بشكل مسحوق أو كامل، ممزوجة بالطعام. أولاً، يتم إعطاء الحيوان القليل من الطعام أو العلاج بدون دواء، حتى لا يشك الحيوان الأليف في وجود خطأ ما. ثم يمكنك إعطاء قطعة من البسكويت أو اللحم أو الطعام أو أي شيء آخر لذيذ بقطعة من الأقراص.

يمكنك أيضًا وضع القرص على جذر اللسان، وبعد ذلك سيضطر الحيوان الأليف إلى ابتلاعه. وينبغي اختيار هذا الطريق إذا لم يكن من الممكن إعطاء الدواء مع الطعام. تعليمات استخدام Tsiprovet و Amoxicillin و Marfloxin لا تتضمن موانع في هذا الصدد. يجب مناداة الكلب بصوت لطيف في مكان مناسب، وتأمينه بعناية، ووضع قرص في فمه. بمجرد وضعه على الجزء الخلفي من لسانك، أغلق فكيك وقم بمداعبة كلبك. إذا بدأ حيوانك الأليف يرتعش في جميع أنحاء جسده، فمن الضروري تهدئة الحيوان بكل الطرق الممكنة.

فيديو "كيفية إعطاء الكلب حبة"

في هذا الفيديو يمكنك أن ترى كيفية إعطاء حبوب منع الحمل للكلب بشكل صحيح.