سلس البراز، أو البداغة، هو خروج البراز بشكل لا إرادي من فتحة الشرج نتيجة عدم القدرة على التحكم في الأمعاء بشكل واعي. مشكلة سلس البول الشرجي مناسبة للأشخاص من أي جنس أو حالة اجتماعية. وعلى الرغم من أن المرض لا يشكل خطورة على حياة الإنسان، إلا أنه يقلل من جودته بشكل كبير، مما يؤثر على الجوانب الجسدية والمعنوية. غالبًا ما يصبح الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز منبوذين ليس فقط في المجتمع، ولكن أيضًا في أسرهم.

علم وظائف الأعضاء

بين السكان البالغين، يتم تشخيص المرض في 5٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض المستقيم. غالبًا ما تواجهه النساء اللاتي خضعن لولادة صعبة. بالإضافة إلى ذلك، تصبح المشكلة ذات صلة بشكل خاص مع تقدم العمر: يتطور علم الأمراض على خلفية العمليات التنكسية المرتبطة بالشيخوخة الطبيعية للجسم. وبالتالي، يتم تشخيص سلس البراز لدى كبار السن بمعدل 1.5 مرة أكثر من الرجال والنساء الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

كمرض مستقل، يتم ملاحظة البدس حصريًا في حالة وجود تشوهات خلقية في أعضاء الحوض، وفي حالات أخرى، يكون سلس البراز أحد أعراض الاضطرابات المختلفة ذات الأصل العضوي أو النفسي. غالبًا ما يتم دمج هذا المرض مع مرض مماثل – سلس البول.

تقوم الأمعاء بحركات أمعاء منتظمة بفضل العمل المنسق للعضلات والنهايات العصبية للمستقيم - الجزء الأخير من الجهاز الهضمي.

يتكون المستقيم من الجزء العلوي (من القولون السيني إلى القناة الشرجية) و القسم البعيد. يحتوي القسم العلوي على الجزء فوق الطاقي والأمبولة. في الجزء الأول، المرحلة النهائية من الانهيار الأنزيمي غير المهضوم الأقسام العلوية منتجات الطعامفي الثانية - تراكم رسمي البراز.

التغوط هو عمل (طوعي) يتم التحكم فيه جزئيًا. يتم التحكم في هذه العملية من خلال "مركز التغوط" الموجود في النخاع المستطيل. يتكون فعل الإفراغ الواعي من تأثير تنازلي للدماغ على المركز الشوكي للتغوط في المنطقة القطنية العجزية.

ونتيجة لذلك، تسترخي العضلة العاصرة الخارجية وينقبض الحجاب الحاجز وعضلات البطن. بفضل العنصر الطوعي، يمكن لأي شخص التحكم بوعي في التغوط في المواقف التي يكون فيها غير مرغوب فيه أو غير مناسب.

الفعل الطبيعي لحركة الأمعاء في الشخص السليميحدث 1-2 مرات في اليوم بسبب المشاركة المشروطة وغير المشروطة ردود الفعل المشروطة.

أسباب سلس البراز

يمكن تقسيم أسباب البداغة إلى مجموعتين: عضوية ونفسية. تتضمن المجموعة الأولى العوامل الناتجة عن الإصابات أو الأمراض؛ والثاني يرتبط حصريًا بخلل تنظيم مراكز المخ المسؤولة عن تكوين ردود الفعل المشروطة لعملية التغوط.

الأصل العضوي للمرض

يتطور سلس البراز العضوي، والذي تظهر أعراضه في كثير من الأحيان عند البالغين، نتيجة لما يلي:

• أمراض الشرج (البواسير الخارجية، الإمساك المزمن، الإسهال لفترة طويلة)؛
• ضعف عضلات العضلة العاصرة الشرجية.
• الأداء غير الصحيح للنهايات العصبية للقناة الشرجية.
• عدم كفاءة (عدم مرونة) عضلات المستقيم.
• متنوع الاضطرابات الوظيفيةالعضلات والأعصاب قاع الحوض.

علاقة السبب والنتيجة بين اضطراب معين وآلية تطور سلس البراز هي كما يلي:

أمراض الشرج

• . البواسير في البواسير الخارجية تقع خارج مدخل فتحة الشرج. يمنع هذا الترتيب الانسداد الكامل لفتحة الشرج، مما يؤدي إلى مرور كميات صغيرة براز رخوأو المخاط.
• . ومن الغريب أن الإمساك - حركات الأمعاء الصعبة أو غير الكافية - يثير أيضًا سلس البراز. إنه خطير بشكل خاص شكل مزمن. كمية كبيرة من البراز الصلب، والتي تكون دائمًا تقريبًا في المستقيم أثناء الإمساك المزمن، تمتد وتقلل من نبرة عضلات العضلة العاصرة الشرجية. ونتيجة لذلك، فإن الأخير يتعامل بشكل سيء مع الغرض المقصود. وإذا كان جهاز العضلة العاصرة لا يزال قادرًا على الاحتفاظ بالبراز الصلب، فإن البراز السائل، الذي يتراكم عادة خلف البراز الصلب أثناء الإمساك، يتدفق إلى أسفل جدران المستقيم ويتم إطلاقه بشكل لا إرادي.
• . مع الإسهال، حتى الشخص السليم قد يجد صعوبة في الوصول إلى المرحاض في الوقت المحدد. يتراكم البراز السائل بسرعة في الأمعاء، ويلزم بذل جهد كبير للاحتفاظ به. في ظل العوامل الفسيولوجية غير المواتية، يحدث التغوط اللاإرادي.

ضعف عضلات المصرات الشرجية

يؤدي تلف عضلات إحدى المصرات (الداخلية أو الخارجية) إلى فشل جهاز الصمام بأكمله.

اعتمادًا على شدة الإصابة، قد يفقد بعضًا أو كلًا من قدرته على إبقاء فتحة الشرج مغلقة ومنع تسرب البراز إلى الخارج. غالبًا ما يحدث تلف في عضلات جهاز الصمام أثناء المخاض، خاصة عند إجراء بضع الفرج (قطع العجان) أو استخدام ملقط التوليد لإزالة الطفل. غالبًا ما يتم تشخيص سلس البراز عند النساء بعد الولادة.

الأداء غير الصحيح للنهايات العصبية

في الغشاء المخاطي للقناة الشرجية، بالإضافة إلى الأوعية الدموية والليمفاوية، هناك أعصاب وضفائر عصبية. أنها تستجيب لحجم البراز، وبالتالي السيطرة على عمل المصرات.

تتسبب الإشارة الصادرة من النهايات العصبية في بقاء جهاز العضلة العاصرة بشكل شبه دائم في حالة انقباض واسترخاء حصريًا أثناء التغوط.

الأداء غير الصحيح للغشاء تحت المخاطي الضفيرة العصبيةيؤدي إلى حقيقة أن الشخص ببساطة لا يشعر بالرغبة في التبرز، ونتيجة لذلك، لا يمكنه زيارة المرحاض في الوقت المحدد. تتعطل وظيفة النهايات العصبية بسبب مرض السكري والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد.

عدم مرونة عضلات المستقيم

في الشخص السليم، يتمتع المستقيم بمرونة جيدة ويمكن أن يمتد إلى أحجام مثيرة للإعجاب، مما يسمح لك بتخزين كمية كبيرة من البراز حتى حركة الأمعاء التالية. ولكن بسبب الأمراض الالتهابية الشرجية السابقة (التهاب القولون، مرض كرون)، العمليات الجراحيةعلى الأمعاء، علاج إشعاعيويلاحظ تندب على جدران المستقيم. لا يمتد النسيج الضام (الندبي) عمليا، وتفقد جدران الأمعاء مرونتها الطبيعية، مما يؤدي إلى سلس البراز.

اختلالات مختلفة في عضلات وأعصاب قاع الحوض

أو بروز جداره، وانخفاض قوة العضلات المشاركة في التغوط، وترهل قاع الحوض - تشير هذه الأمراض وغيرها إلى وظيفة الأمعاء غير المرضية ويمكن أن تؤدي إلى سلس البراز بدرجات متفاوتة الخطورة.

الأسباب النفسية لسلس البراز

يرتبط البداغة النفسية بخلل تنظيم مراكز الدماغ المسؤولة عن تكوين ردود الفعل المشروطة. العالم الروسي M. I. اقترح بويانوف تصنيف آليات تطور هذا الشكل من المرض على النحو التالي:

• غياب المنعكس المثبط المستقيمي المسؤول عن عملية التغوط؛
• تأخر تشكيل المنعكس الشرطي المذكور أعلاه.
• فقدان المنعكس بسبب عوامل أخرى غير مواتية.

إذا كانت الآليتان الأوليان خلقيتين، فإن الثالثة تتطور بسبب الانتهاكات الصحة النفسيةالشخص، وتشمل قائمته:

• الخرف والفصام.
• الصرع.
• متلازمة الهوس الاكتئابي.
• العصاب والذهان.
• تقلبات الشخصية؛
• تجارب عاطفية قوية (التوتر والخوف والخوف).

في ظل وجود أي من الشروط المذكورة أعلاه، يتم انتهاك السلسلة المنطقية للنقل العصبي العضلي المميزة لفعل التغوط الواعي. إن استبعاد عنصر تعسفي من هذه السلسلة يجعل عملية حركة الأمعاء غير قابلة للتحكم جزئيًا أو كليًا من أجل الوعي. ونتيجة لذلك، لوحظ سلس البراز (جزئي أو كامل).

درجات البداغة

بناءً على أسباب المرض، هناك:

1. البداغة الوظيفية. يتطور نتيجة لأضرار في الفترة المحيطة بالولادة (داخل الرحم) في الجهاز العصبي المركزي في مرحلة الطفولة أمراض معويةبالإضافة إلى الصدمات النفسية والتوتر وغيرها من التجارب العاطفية السلبية. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتم تشخيص سلس البراز الوظيفي عند الأطفال بسبب عادة تجاهل الرغبة في التبرز.
2. encopresis خلل التنسج. هذا المرض خلقي بطبيعته وينجم عن تلف خطير في الدماغ في فترة ما قبل الولادة، وتباطؤ في نمو المخ التطور العقلي والفكري. في شكل خلل التنسج، لا تتشكل القدرة على التحكم في حركات الأمعاء في البداية أو تتشكل مع تأخير كبير.
3. البداغة العضوية. الإصابات والأورام وهبوط المستقيم وفشل العضلات والأعصاب في قاع الحوض - هذه الاضطرابات وغيرها تسبب سلس البراز العضوي.

في الممارسة الطبية، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من البداغة:

• الدرجة الأولى - سلس البول الغازي والتبقع الطفيف؛
• الدرجة الثانية - سلس البراز (السائل) غير المتشكل؛
• الدرجة الثالثة - سلس البراز الكثيف.

من الممكن أيضًا ظهور مظاهر مختلفة للمرض:

• سلس البراز مع الحوافز الأولية.
• إفراز دوري للبراز دون الحاجة إلى التبرز.
• سلس البراز نتيجة المجهود البدني، والسعال، والعطس.
• البراز المرتبط العمليات الطبيعيةشيخوخة الجسم.

التشخيص والعلاج

تشخيص سلس البراز ليس بالأمر الصعب، والمهمة الأكثر خطورة هي معرفة سبب هذه الحالة غير السارة. لهذا الغرض، عند الفحص الأول للطبيب الممارسة العامةمن الضروري أن يعرف المريض جميع الفروق الدقيقة في تطور ومسار المرض، وهي:

• مدتها؛
• تواتر نوبات سلس البول.
• وجود أو عدم وجود الرغبة في التبرز.
• طبيعة (حجم واتساق) البراز.
• وجود أو عدم القدرة على التحكم في مرور الغازات.

بناءً على المعلومات الواردة، يحيل الطبيب المريض إلى أخصائي: طبيب المستقيم أو جراح القولون والمستقيم أو طبيب الجهاز الهضمي. لإجراء التشخيص الصحيح، قد يقرر الأخير الحاجة إلى طرق التشخيص التالية:

1. قياس الضغط الشرجي. تساعد هذه الدراسة في تحديد حساسية المستقيم، وحالة العضلة العاصرة الشرجية، وخاصة قوة الضغط والقدرة على الاستجابة للنبضات العصبية.
2. تصوير المستقيم. فحص الأشعة السينيةوالتي يتم إجراؤها لتحديد حجم البراز وموضعه في المستقيم. بناء على نتائج تصوير المستقيم، من الممكن الحكم على مدى فعالية أداء الأمعاء لحركات الأمعاء.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي الحصول على صور للأعضاء والأنسجة الرخوة في الحوض دون اللجوء إلى الأشعة السينية الضارة. يوفر التصوير المقطعي معلومات مفصلة عن حالة العضلة العاصرة والمستقيم.
4. الفحص بالموجات فوق الصوتية (عبر المستقيم). تتضمن الدراسة إدخال مستشعر خاص (محول طاقة) في فتحة الشرج. يرسل موجات صوتيةالتي تنعكس من الأعضاء والأنسجة تظهر على الشاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتيةصورة إعلامية.
5. . يستخدم لتشخيص حالة المستقيم. أثناء الفحص، يتم إدخال منظار المستقيم، وهو أنبوب مرن مزود بإضاءة، في فتحة الشرج للمريض. يتيح لك هذا الجهاز فحص الأمعاء من الداخل وتحديد وجود التهابات أو ندبات أو أورام أو غيرها من الأسباب التي أدت إلى سلس البراز.
6. تخطيط كهربية العضل. يسمح لك بتحديد الأداء الصحيح للأعصاب المستقيمية من خلال تحديد النشاط الكهربائي للعضلات.

العلاج المحافظ

يعتمد علاج سلس البراز لدى البالغين والأطفال على مبادئ الانتظام والتعقيد.

يتكون العلاج غير الجراحي من خمسة إجراءات علاجية ووقائية تهدف إلى تقليل شدة المرض. تشمل قائمتهم:

• النظام الغذائي المختار بشكل صحيح.
• حركات الأمعاء المنتظمة.
• تدريب عضلات قاع الحوض.
• تناول الأدوية
• التحفيز الكهربائي.

النظام الغذائي والعادات الغذائية

لا يوجد نظام غذائي واحد صحيح لجميع المرضى الذين يعانون من البداغة. يحدث أن المنتج الموصى باستخدامه من قبل شخص ما يؤدي فقط إلى زيادة سلس البراز لدى شخص آخر. ولهذا السبب، يتم إعطاء كل مريض نظامًا غذائيًا فرديًا، مع مراعاة طبيعة المرض. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يحدد الشخص نفسه من خلال التجربة والخطأ المنتجات الأكثر ضررا. وبالتالي، لا يسعنا إلا أن نتحدث عن المبادئ العامةإعداد نظام غذائي للمرضى الذين يعانون من البداغة.

عادة، يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية والبروتين النباتي. تزيد الألياف من حجم البراز، مما يجعله لينًا ويمكن التحكم فيه بسهولة. يجب أن تكون الجرعة اليومية من الألياف 20 جرامًا على الأقل. إذا لم يكن لديك ما يكفي من الألياف، يمكنك شرائها من الصيدلية. المكملات الغذائيةمع الألياف النباتية.

• جميع أنواع البقوليات (فول الصويا، البازلاء، العدس، الفاصوليا)؛
• نخالة؛
• الحبوب؛
• بذور الكتان.
• فواكه مجففة
• جزرة؛
• يقطين؛
• البطاطس مع الجلد.
• معكرونة القمح الكامل؛
• المكسرات.
• أرز بني؛
• الفواكه (باستثناء التفاح والخوخ والكمثرى)، الخ.

وفي الوقت نفسه يجب استبعاد ما يلي من النظام الغذائي:

• جميع منتجات الألبان.
• المشروبات والحلويات التي تحتوي على الكافيين (القهوة، الشوكولاتة)؛
• الأطعمة الحارة والدسمة.
• النقانق المدخنة والنقانق ولحم الخنزير المقدد ولحم الخنزير ومنتجات اللحوم المصنعة الأخرى؛
• التفاح والكمثرى والخوخ.
• مشروبات كحولية؛
• المنتجات التي تحتوي على المُحليات والمواد الحافظة (مشروبات الحمية، العلكة، إلخ)

يجب على المرضى الذين يعانون من البداغة ألا ينسوا شرب الكثير من السوائل. خلال النهار تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل. القهوة الغازية و مشروبات كحوليةيجب اجتنابها. يجب إعطاء الأفضلية للمياه المعبأة في زجاجات ذات جودة مثبتة.

في بعض الحالات، عندما يكون الجسم غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام بسبب الإسهال لفترة طويلة، فقد يكون ذلك ضروريًا جرعة إضافيةمكملات الفيتامينات والمعادن.

حركات الأمعاء المنتظمة

يعد تدريب الأمعاء لتأسيس نمط منتظم لحركة الأمعاء أمرًا مهمًا جدًا علاج ناجحالبداغة. يجب عليك تطوير عادة الذهاب إلى المرحاض وقت محدديوم، على سبيل المثال، في الصباح، قبل النوم أو بعد الوجبات. كما تظهر الممارسة، فإن سلوك الأمعاء اليومي يقلل من تكرار نوبات سلس البراز عدة مرات. لكن عملية "التعلم" طويلة جدًا - من أسبوعين إلى 2-3 أشهر.

تدريب عضلات قاع الحوض

عضلات قاع الحوض القوية هي المفتاح لوظيفة الأمعاء الجيدة. يتم تحديد الحاجة إلى تقويتها ونجاحها من خلال سبب البدس وقدرة المريض على أداء التدريب بشكل صحيح. جوهر التمارين هو التعاقد والاسترخاء عضلات الحوضفي غضون 50-100 مرة خلال اليوم. لتحقيق النتيجة المرجوة، قد يستغرق الأمر 2-3 أشهر من التدريب المستهدف.

تناول الأدوية

كما هو الحال مع النظام الغذائي، لا يوجد دواء واحد يناسب الجميع يمكنه علاج سلس البول. وفي كثير من الحالات ينصح الأطباء بتناول الملينات العشبية التي يكون تأثيرها زيادة حجم البراز وتسهيل إخراجه من الجسم. بمساعدة هذه الأدوية، يمكنك تحقيق حركات أمعاء منتظمة، مما يقلل إلى حد ما من المخاطر التفريغ اللاإراديالبراز

وبطبيعة الحال، فإن الأدوية المذكورة أعلاه ليست مناسبة للمرضى الذين يصاحب سلس البراز لديهم إسهال. في مثل هذه الحالات، تكون الأدوية المضادة للإسهال مناسبة.

أنها تقلل من النشاط التمعجي للأمعاء، وبالتالي تبطئ عملها. ونتيجة لذلك، يمكن للشخص إدارة عملية التفريغ بشكل أكثر فعالية.

التحفيز الكهربائي

يتضمن التحفيز الكهربائي إدخال محفز كهربائي يعمل بالبطارية تحت الجلد. يتم وضع أقطاب كهربائية منه على النهايات العصبية للمستقيم والقناة الشرجية. تنتقل النبضات الكهربائية التي يرسلها المحفز إلى النهايات العصبية، مما يؤدي إلى حدوث عملية التغوط.

جراحة

يعد عدم فعالية جميع طرق العلاج المحافظ المذكورة أعلاه مؤشراً للتدخل الجراحي. وبالنظر إلى سبب المرض، يختار الطبيب أكثر من غيره العلاج المناسبلكل مريض:

رأب العضلة العاصرة

إذا ارتبط سلس البراز بإصابة العضلة العاصرة الشرجية الخارجية (تمزق العضلة العاصرة أثناء الولادة، والإصابات المنزلية، وما إلى ذلك)، يلجأ الجراحون إلى رأب العضلة العاصرة. جوهرها هو إعادة توحيد العضلات الممزقة وبالتالي إعادة الصمام إلى أدائه السابق. بعد العملية، سيتمكن جهاز العضلة العاصرة مرة أخرى من الاحتفاظ بالغازات والمحتويات الصلبة والسائلة في الأمعاء.

تبديل العضلات

أثناء العملية، يتم فصل الجزء السفلي من عضلات الألوية عن منطقة عظم الذنب ولفها حول فتحة الشرج، مما يشكل فتحة شرجية جديدة.

يتم إدخال أقطاب كهربائية خاصة تشبه المحفز الكهربائي في العضلات المزروعة، مما يؤدي إلى انقباضها.

فغر القولون

في حالة إصابات قاع الحوض، أو التشوهات الخلقية في جهاز الصمام أو المستقيم، أو أمراض الشرج الشديدة (بما في ذلك السرطان)، والتي تكون مصحوبة بإفراز لا إرادي للبراز، يتم إجراء فغر القولون - عملية لإزالة جزء من القولون من خلال فتحة في جدار البطن الأمامي.

بعد العملية، يضطر المرضى بشكل مؤقت أو دائم إلى المشي بأكياس فغر القولون - الخزانات لتراكم البراز.

سلس البراز هو مؤشر لفغر القولون فقط في الحالات الصعبة للغاية.

زرع العضلة العاصرة الاصطناعية

جديد الطريقة الجراحيةالعلاج يتكون من وضع حولها فتحة الشرججهاز دائري قابل للنفخ (الكفة) يسمى "العضلة العاصرة الاصطناعية". وفي الوقت نفسه، يتم زرع مضخة صغيرة في الجلد، والتي يتم تفعيلها من قبل الشخص الأكثر مرضًا. عندما يشعر الإنسان بالحاجة للذهاب إلى المرحاض، يقوم بتفريغ الكفة ثم نفخها مرة أخرى بعد التبرز، مما يمنع إمكانية إخراج البراز.

سلس البراز عند الأطفال

بالنسبة للطفل السليم الذي ينمو بشكل طبيعي، تتشكل مهارة التحكم في حركات الأمعاء بشكل كامل قبل سن 4-5 سنوات.

إن العرض الرئيسي لسلس الأطفال، والذي يشخص الطبيب بوجوده "البداغة"، هو الكشف المنتظم أو الدوري عن البراز في الملابس الداخلية لطفل يزيد عمره عن 4 سنوات. إذا تمكن الطفل من التحكم في حركات الأمعاء لمدة 6 أشهر على الأقل، وبعد ذلك حدث الانتكاس، فسيتم تشخيص البداغة الثانوية.

مظاهر وأسباب المرض

أعراض سلس البراز عند الأطفال غالبا ما تتطور على خلفية الإمساك المزمن. في 4٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات و1-2٪ من تلاميذ المدارس الذين لديهم مشكلة الإمساك، لوحظ حدوث بدغة منتظمة أو دورية من شدة I-II.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لسلس البول عند الأطفال ما يلي:

• عقلي و ضغط عاطفي(الخوف، الخوف). يتفاعل الأطفال بشكل مؤلم مع التجارب الحادة لمرة واحدة. موت محبوب، الخوف من الوالدين أو المعلمين، وقوع حادث - هذه الانطباعات وغيرها التي تضغط على نفسية الطفل غالبًا ما تصبح مخاوف مزمنة وتؤدي إلى سلس البراز.
• - تجاهل الرغبة في التبرز بشكل مستمر. في بعض الأحيان يحاول الآباء بحماس شديد تطوير مهارات النظافة لدى أطفالهم لدرجة أنه يفقد الرغبة تمامًا في الذهاب إلى المرحاض. وينتهي هذا التدريب القسري بالقمع المنهجي للرغبة في التغوط. ونتيجة لذلك، يصبح المستقيم مملوءًا بالبراز، والذي يبدأ بالخروج بشكل لا إرادي. يؤدي احتباس البراز لفترة طويلة إلى تمدد الأمعاء بشكل مفرط وانخفاض حساسية النهايات العصبية، مما يزيد من تفاقم المشكلة.
• الاضطرابات العصبية - الاضطرابات اللاإرادية، والصرع، وآفات الحبل الشوكي، والأمراض العصبية العضلية (الشلل الدماغي، عضلي خلقي).
• أمراض الجهاز الهضمي السابقة - عسر الهضم والتهاب القولون والدوسنتاريا.
• خلقي التغيرات التنكسيةجدران المستقيم على وجه الخصوص.
• أمراض معديةالمسالك البولية (خاصة عند الفتيات).

يحدث سلس البراز عند معظم الأطفال المرضى أثناء النهار أثناء استيقاظهم. يعتبر البدس الليلي والمختلط أقل شيوعًا وعادةً ما يشير إلى اضطرابات عاطفية أو عصبية.

بعد تحليل أسباب سلس البراز، يمكننا التمييز بين نوعين من البدس عند الأطفال:

• تسمم عضوي حقيقي يرتبط بخلل في المستقيم ، التشوهات الخلقيةالتنمية والاختناق وغيرها من الاضطرابات الوظيفية.
• البداغة الكاذبة، أو سلس البراز المتناقض، المرتبط بركود البراز في أمبولة المستقيم المزدحمة.

تشخيص وعلاج البداغة عند الأطفال

مهمة الطبيب الأولى هي تحديد سبب سلس البراز. لاستبعاد أو تأكيد العوامل العضوية المسببة للمرض، يتم استخدام طرق الفحص البدني (الفحص والجس)، ويتم تحليل البيانات المتعلقة بالذاكرة، ولا سيما تواتر أعمال التغوط اللاإرادية، وحجم البراز المفرز، ووجود أو عدم وجود يحث، الخ.

اعتمادا على نتائج الفحص البدني، قد يحتاج المريض الشاب إلى:

• التشاور مع طبيب أعصاب في حالة الاشتباه في وجود أمراض عصبية أو عصبية عضلية.
• التحليل العام والثقافة البكتريولوجية للبول للكشف عن التهابات المسالك البولية.
• الاختبارات المعملية لتحديد أمراض جهازية، كيف سبب محتملحدوث سلس البراز.
• تصوير شعاعي عادي لتجويف البطن لتحديد حجم البراز وحالة المستقيم البعيد في حالة الإمساك؛
• قياس ضغط المستقيم أو خزعة المستقيم إذا كان الطفل يشتبه في إصابته عيوب خلقيةتطوير هذا الجهاز.

يتم علاج سلس البراز عند الطفل وفق المخطط التالي:

1. التطهير. في الصباح والمساء لمدة شهر، يعطى الطفل حقنة شرجية مطهرة من أجل إخراج البراز وتطوير منعكس للتبرز في نفس الوقت.
2. التعود على حركات الأمعاء المنتظمة. ترتبط هذه المرحلة ارتباطًا وثيقًا بالمرحلة السابقة. التغوط في أوقات محددة بوضوح من اليوم يقلل بشكل كبير من خطر الإطلاق غير الطوعي لمحتويات الأمعاء. في الوقت نفسه، تأكد من خلق بيئة هادئة وودية حوله حتى يكون لدى الطفل ارتباطات إيجابية للغاية بالذهاب إلى المرحاض.
3. التأثير النفسي على الطفل. يشرحون للطفل أنه ليس خطأه أن تحدث مثل هذه "الكوارث". يخبرونه بكلمات يسهل الوصول إليها عن الأصل الفسيولوجي للمشكلة ويؤكدون له أن الصعوبات مؤقتة. لا ينبغي عليك توبيخ طفلك أو توبيخه أو حتى تهديده.
4. نظام غذائي سليم. يتم تغذية المريض الصغير بأغذية سهلة الهضم وملينة إلى حد ما: حساء الخضار، ومنتجات الألبان، والملفوف، والأعشاب، والخوخ، والعسل، خبز طازج. لتحقيق تأثير ملين أكثر وضوحا، يتم استخدام المستحضرات العشبية (السنا، النبق) والفازلين.
5. تدريب العضلة العاصرة. يتم إدخال أنبوب مطاطي رفيع في القناة الشرجية بعمق 3-4 سم ويطلب من الطفل أن يقوم أولاً بالضغط على العضلة العاصرة الشرجية وإرخائها، ثم المشي لمدة 3-5 دقائق، ممسكاً بالأنبوب، ثم دفعه للخارج، كما لو كان يقوم بحركة الأمعاء. هذه الطريقة مناسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6-7 سنوات، والذين، بسبب أعمارهم، يمكنهم بالفعل فهم شروط التدريب المطلوبة والوفاء بها.
6. التحفيز الكهربائي لعضلات جهاز الصمام. تتيح التيارات الديناميكية المستخدمة أثناء التحفيز الكهربائي استعادة العلاقة المقطوعة بين المستقيم وجهاز العضلة العاصرة الذي يدعمه. يتم تنفيذ الإجراء حصريًا في العيادة الخارجية أو المستشفى 8-10 مرات.
7. حقن البروسيرين. قد يقرر الطبيب أيضًا استخدام محلول 0.05% من البروسيرين، وهو مثبط يعيد التوصيل العصبي العضلي. مسار العلاج بالبروسرين هو 10-12 يومًا.

يصعب علاج البداغة الكاذبة. ل التعافي الكاملعادة ما تكون هناك حاجة إلى 4-5 دورات علاجية على الأقل. في حين أن سلس البراز الحقيقي يظل شيئًا من الماضي بالنسبة لـ 98% من 100 مريض، بشرط إكمال دورة علاجية واحدة موصوفة أعلاه بشكل صحيح.

غالبًا ما تدفعهم العزلة الاجتماعية، التي غالبًا ما تصيب مرضى البدس، إلى ذلك الاكتئاب العميق. ومن المهم أن ندرك أنه على الرغم من خطورته، فإن سلس البراز هو مرض قابل للعلاج تماما. لا تترك مشكلتك وحيدة، بل اتخذ خطوات ملموسة لحلها:

• اتصل بنا ل الرعاية الطبية. وعلى الرغم من دقة المرض والشعور بالخجل الموجود على هذه الخلفية، إلا أن زيارة الطبيب يجب أن تكون الخطوة الأولى على طريق الشفاء.
• احتفظ بمذكرات طعام. من الضروري كتابة اليوميات لتحديد الأطعمة التي تسبب سلس البراز وإزالتها من النظام الغذائي. اكتب أسماء الأطعمة ومتى وبأي كميات تناولتها. ثم مراقبة وتسجيل رد الفعل المعوي لهم.
• احمل معك مستلزمات النظافة الضرورية - الملابس الداخلية التي تستخدم لمرة واحدة، والمناديل المبللة والورقية، وما إلى ذلك. لتجنب لحظة محرجة في حالة حدوث حركة أمعاء غير متوقعة، يجب أن تكون مستلزمات النظافة المدرجة معك دائمًا.
• قم بزيارة المرحاض قبل مغادرة المنزل. وفي الوقت نفسه، حاول إفراغ أمعائك، لكن لا تلوم نفسك إذا فشلت.
• حافظ على جفاف المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. لتجنب التهيج والطفح الجلدي الناتج عن الحفاض، اغسليه بعد كل حركة أمعاء باستخدام الكريمات والمساحيق الخاصة لإنشاء حاجز ضد الرطوبة.

إذا خرج إنتاج البراز والغازات عن السيطرة، فقد يصبح مشكلة خطيرة.

هناك أمراض واضطرابات نخجل منها، ونحاول ألا نخبر الآخرين بوجودها. من بين الاضطرابات "المخزية" التي تصيب أجسادنا، هناك تلك التي حتى التواجد المعتاد في الأماكن العامة يجعلها سببًا للخوف والقلق. يعد سلس البراز والغازات، أو سلس البول الشرجي، أحد هذه الاضطرابات.

سلس البراز والغازات، أشكاله وأصنافه

سلس البراز والغاز هو عدم القدرة على التحكم في عمل العضلة العاصرة الشرجية. وبحسب درجة ضعف السيطرة على هذه العملية يمكن التمييز بين ثلاث مراحل:

• فقدان السيطرة على عملية فصل الغاز.
• سلس البول الغازات والبراز السائل.
• سلس البول الغازي والبراز السائل والصلب هو أشد أشكال فقدان السيطرة على عملية العضلة العاصرة.

وفي هذه الحالة قد يشعر أو لا يشعر الشخص بأنه يتبرز. في الحالة الأولى، يمكن أن يحدث تسرب البراز عندما يشعر الشخص بالحاجة إلى التبرز، لكنه لا يستطيع السيطرة على هذه العملية. وفي الثانية، عندما يحدث تسرب البراز بشكل عفوي ولا يشعر الشخص بأي رغبة.

سلس البراز والغازات أمر طبيعي عند الرضع. ولكن بحلول سن الثالثة، يجب أن يتعلم الطفل التحكم في هذه العمليات. إذا لوحظ سلس البول الشرجي عند البالغين، فهذا هو الحال مشكلة خطيرة. غالبًا ما يحدث سلس البراز والغازات في سن الشيخوخة، ولكن يمكن أن يظهر في وقت مبكر جدًا.

أسباب عدم عمل العضلة العاصرة الشرجية

يمكن أن تكون أسباب تطور هذه الظاهرة مختلفة تمامًا، فكل من العيوب التشريحية والاضطرابات الفسيولوجية يمكن أن تؤدي إلى سلس البول. ومن أسباب سلس البراز والغازات:

• مشاكل تشريحية. على سبيل المثال، يمكن للناسور في فتحة الشرج والشقوق الشرجية أن يسبب مشاكل في العضلة العاصرة.
• أسباب عضوية. تلف الدماغ أو الحبل الشوكي وإصابات ما بعد الجراحة وبعد الولادة.
• العوامل النفسية: العصاب والذهان والهستيريا .

يمكن أن يكون سلس البراز والغازات أحد مظاهر بعض الأمراض. يمكن أن تنجم حركات الأمعاء غير المنضبطة عن متلازمة الجامد، ومتلازمة الهوس الاكتئابي، والخرف، والصرع.

علاج سلس البراز والغازات

لعلاج هذا الاضطراب، من الضروري فهم أسباب حدوثه، وبناء على ذلك، ضبط العلاج. من المهم أيضًا مقدار فقدان السيطرة على عمل العضلة العاصرة الشرجية.

لعلاج سلس البراز والغازات يستخدم ما يلي:

• تمارين علاجية و علاجات المياه
• نظام عذائي
• تدخل جراحي

العلاج الطبيعي

وهذا جزء مهم جدًا من العلاج , تهدف إلى تدريب عضلات المصرة الشرجية. هناك العديد من التقنيات المختلفة . على سبيل المثال، يمكنك ببساطة محاولة الضغط على العضلة العاصرة وفتحها عدة مرات يوميًا لبضع دقائق.

يعد تدريب العضلة العاصرة باستخدام طريقة الارتجاع البيولوجي أمرًا شائعًا جدًا. في هذه الحالة، يتم إدخال جهاز خاص في فتحة الشرج - بالون مملوء بالهواء. يحاول المريض بذل جهد والضغط على العضلة العاصرة. وهذا يخلق الضغط على البالون. يتم عرض البيانات المتعلقة بمدى قوة انقباض العضلة العاصرة الشرجية على شاشة خاصة متصلة بالبالون.

هناك خيار آخر لاستعادة وظائف العضلة العاصرة الشرجية وهو تهيجها بتيار كهربائي.

نظام عذائي

في بعض الحالات، يحدث تسرب البراز فقط مع الإسهال. في هذه الحالة، عليك أولاً الانتباه إلى نظامك الغذائي. من الضروري استبعاد الأطعمة التي تثير من القائمة.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز والغازات بتناول المزيد من البروتين والألياف الغذائية.

تدخل جراحي

أظهرت دراسة جديدة أجراها أطباء مسالك بولية أمريكيون أن سبب سلس البول لدى الرجال قد يكون الاستهلاك المستمر للكافيين.

إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه غير فعالة، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية. يتم تنفيذ العملية فقط في ظروف ثابتة. جوهر التدخل هو خياطة العضلة العاصرة غير العاملة. تعتمد طبيعة التدخل الجراحي على شدة الضرر الذي يصيب العضلة العاصرة وعلى أي أجزاء من الهيكل العضلي للعضلة العاصرة الشرجية مشوهة.

في حالة الأضرار الطفيفة، يتم استخدام رأب المصرة، وفي حالة الأضرار الأكثر اتساعًا، يتم استخدام رأب المصرة. مع رأب المصرة، يتم إجراء استئصال لطيف للعيب، وبعد ذلك يتم إجراء غرزتين أو ثلاث غرز في الأوتار. عند إجراء رأب المصرة العاصرة، يتم إجراء تدخل جراحي أكثر شمولاً، حيث يتم خياطة العضلة العاصرة، ويتم تموج جزء من جدار المستقيم، وبالتالي يتم تشكيل الشكل الصحيح للقناة الشرجية.

يتم اختيار نوع التدخل الجراحي من قبل الطبيب بناءً على بيانات عن حالة العضلة العاصرة الشرجية وحالة الجهاز العصبي وغيرها. مؤشرات مهمةصحة.

إذا أصبحت عملية إطلاق الغازات والبراز خارجة عن السيطرة، فهذا انتهاك خطير إلى حد ما وسوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت لاستعادة عمل العضلة العاصرة. التحلي بالصبر، لحن في نتيجة ايجابيةواتبع جميع توصيات الطبيب - فهذا سيساعد في التغلب على المشكلة.

سلس البراز (سلس الشرج) هو خلل في المستقيم والمصرات الشرجية، حيث تحدث حركات الأمعاء غير المنضبطة. بالنسبة للأطفال الصغار جدًا، تعتبر حركات الأمعاء اللاإرادية أمرًا طبيعيًا، ولكن إذا لوحظ سلس البراز عند البالغين، فهذا يدل على وجود أمراض خطيرة، ومن أعراضه سلس البول. من المهم جدًا تحديد سبب الآفة في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب.

أنواع المرض

ويقسم الخبراء، حسب درجة القدرة على التحكم في عملية التبرز، سلس البول الشرجي إلى ثلاث مراحل:

• عدم القدرة على التحكم في عملية تطور الغاز.
• سلس البراز السائل والغازات.
• - عدم القدرة على حبس الغازات والبراز الصلب والسائل.

علاوة على ذلك، واعتمادًا على مسببات المرض، قد يشعر الشخص في بعض الحالات بالرغبة في التبرز وعملية تسرب البراز، لكنه لا يستطيع السيطرة عليها. يتميز شكل آخر بحقيقة أن المريض لا يشعر بالحاجة إلى التغوط أو بالتسرب نفسه - وغالبًا ما يُلاحظ هذا الشكل من سلس البراز عند كبار السن نتيجة للعمليات التنكسية في الجسم.

أسباب سلس البراز

يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية للمرض إلى المجموعات التالية:

• خلقي. السنسنة المشقوقة، عيوب المستقيم، تشوهات في جهاز الشرج.
• عضوي. إصابات الولادة، تلف الدماغ والحبل الشوكي، والإصابات أثناء عمليات المستقيم.
• نفسية المنشأ. العصاب والذهان والهستيريا ونوبات الهلع التي لا يمكن السيطرة عليها.

يمكن أن تكون أسباب سلس البراز أيضًا: التهاب القولون الإقفاري، هبوط المستقيم والسرطان، عمليات التهابية واسعة النطاق، وجود مرض السكري، عواقب إصابات الحوض، الخرف، الصرع. يمكن أن يحدث سلس البراز اللاإرادي لمرة واحدة عند البالغين بسبب الإجهاد الشديد، تسمم غذائي- استخدام المسهلات على المدى الطويل.

سلس البراز عند الأطفال

حتى عمر 4 سنوات، لا ينبغي أن يسبب سلس البراز عند الأطفال (البداغة) قلقًا للوالدين؛ فهو ليس حالة شاذة ولا يتطلب أي علاج. بعد الوصول إلى سن 4 سنوات، يتم تشخيص البداغة لدى حوالي 3% من الأطفال. السبب الرئيسيسلس البراز عند الأطفال هو الإمساك المزمن، مما يفسح المجال لإفراز البراز اللاواعي وغير المنضبط مع تراكمه الكبير في الأمعاء. لا يجوز أن يسبب خللاً في الجهاز الهضمي نظام غذائي متوازن– الإكثار من اللحوم ومنتجات الألبان، مع عدم وجود كميات كافية من الألياف النباتية في النظام الغذائي، وكذلك قلة تناول السوائل. عادة ما تحدث حركات الأمعاء غير المقصودة أثناء النهار أثناء الاستيقاظ، وغالبًا ما يعاني الأطفال من آلام في منطقة البطن والسرة. يشمل علاج المرض اتباع نظام غذائي يحسن حركية الأمعاء ويزيل الألم أثناء حركات الأمعاء.

يمكن أن تسبب مشاكل تكوين الجهاز العصبي أيضًا سلس البراز عند الأطفال: فرط النشاط، وعدم القدرة على الحفاظ على الانتباه لفترة طويلة، وضعف التنسيق. يمكن أن يكون سبب البداغة عوامل نفسيةمثل مشاعر الخوف والمقاومة والعزوف عن الانصياع لمطالب الكبار. في هذه الحالة، أساس العلاج هو الدعم النفسي من الوالدين، وإذا لزم الأمر، التشاور مع طبيب نفساني. في الوقاية من المرض، فإن تعزيز عادة استخدام القصرية في الوقت المناسب له أهمية خاصة، ومن المهم ألا تكون الزراعة مصحوبة بأحاسيس غير سارة.

سلس البراز عند كبار السن

يرتبط سلس البراز لدى البالغين، وخاصة كبار السن، بانخفاض قوة عضلات الشرج. إذا لوحظت اضطرابات التغوط البسيطة في مرحلة البلوغ، فبمرور الوقت، دون علاج مناسب، يمكن أن يتطور هذا المرض إلى سلس البول الشرجي. في معظم الحالات، تكون حركات الأمعاء اللاإرادية لدى كبار السن نتيجة لتلف المستقيم. قد يرتبط المرض أيضًا بتطور الخرف (خرف الشيخوخة)، حيث لا يتحكم كبار السن في تصرفاتهم وحركات الأمعاء.

علاج المرض في هذا العمر معقد بسبب عوامل كثيرة، بما في ذلك المرحلة المتقدمة من المرض. حيث أن سبب سلس البول غالبا ما يكون حالة نفسية عامة، وليس فقط الأدوية و العلاج الجراحيولكن أيضًا مشاورات مع معالج نفسي. إن نجاح علاج سلس البراز لدى المريض المسن يعتمد بشكل مباشر على الراحة النفسية والعقلية.

تشخيص المرض

ولمكافحة المرض بنجاح لا بد من تحديد السبب الذي أدى إليه، ومن ثم اختيار العلاج المناسب، ولهذا يتم إجراء الدراسات التالية:

• قياس ضغط القناة الشرجية، والذي يسمح لك بتحديد نغمة العضلة العاصرة؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للمستقيم، والذي سيحدد سمك المصرات وعيوبها؛
• تحديد حساسية عتبة المستقيم.

بعد جمع سوابق المريض وفحصها، يصف المتخصصون طريقة العلاج المناسبة.

علاج سلس البراز

وتشمل طرق العلاج لهذا المرض: الأدوية والجراحة وغير الدوائية. تعتمد طريقة التعامل مع سلس البول على عمر المريض وشدة الآفة. في درجة خفيفةالآفات، ويوصف نظام غذائي متوازن والأدوية التي تقضي على الأسباب التي تسببت في المشاكل الجهاز الهضمي، ويساعد أيضًا على زيادة قوة العضلة العاصرة. في علاج سلس البراز شدة معتدلةقد يتم تعيينها تمارين خاصةلتقوية عضلات الشرج. يمكن القيام بها في المنزل، ومفتاح النجاح هو انتظام الجمباز لمدة 3-8 أسابيع. لتدريب العضلة العاصرة، يتم أيضًا استخدام تقنية الارتجاع البيولوجي أو استخدام المحفزات الكهربائية لاستعادة وتحسين وظيفة عضلات العجان والقناة الشرجية. بالنسبة للمشاكل النفسية، يتم استخدام أساليب العلاج النفسي.

تستخدم الطرق الجراحية لعلاج المرض لتصحيح العيوب المؤلمة في عضلات الشرج. في حالة تلف أعصاب العضلة العاصرة، يمكن زراعة فتحة شرج صناعية تتكون من حلقة بلاستيكية مملوءة بالسوائل. على الأكثر الحالات الشديدةبالنسبة لسلس البراز، فإن الخيار الأفضل هو تشكيل فغر القولون، حيث يتم جمع البراز في كيس بلاستيكي خاص يعلق على جدار البطن ويتواصل مع القولون.

في أدنى مظهر من مظاهر سلس البول الشرجي، يجب ألا تتردد في الاتصال بالمتخصصين على الفور، لأن العلاج في الوقت المناسب سيساعد في ذلك المدى القصيرالتعامل بنجاح مع المرض وتحسين نوعية حياتك.

سلس البراز في فترة ما بعد الجراحةيحدث في كثير من الأحيان. يحدث هذا التعقيد نتيجة لتمزق الأنسجة العضلية. ونتيجة لذلك، لا يتمكن المستقيم من الاحتفاظ جزئيًا أو كليًا بالبراز الموجود في الأمعاء الغليظة للمريض. يمكن أن يعاني كل من النساء والرجال من هذه المشكلة، بغض النظر عن العمر.

ينهار

في الظروف الصحية الطبيعية، لا تحدث حركات الأمعاء الإرادية. العضلة العاصرة قادرة على الاحتفاظ بمحتويات الأمعاء، على الرغم من حالة البراز. يمكن أن تكون سائلة أو صلبة أو غازية. كما أن حركات الأمعاء لا تحدث عندما يتغير وضع الجسم، أو بشكل كبير النشاط البدنيأو السعال أو أثناء الضحك. الإمساك بالبراز دون بذل الكثير من الجهد من جانب الشخص والدماغ و الحبل الشوكي, الأنسجة العضليةالعضلة العاصرة، الألياف العصبيةوالمستقبلات المستقيمية.

في الحالة الطبيعية، لا تحدث حركات الأمعاء الإرادية

يتطور سلس البراز عند البالغين عندما تتعطل بنية العضلات أو نتيجة لخلل في الاتصالات العصبية المنعكسة. يمكن أن يؤدي خلل في أحد العوامل إلى خروج البراز دون رغبة الشخص. هذه الظاهرة تجعل من الصعب أن تعيش أسلوب حياة طبيعي ولا تترك للشخص فرصة مغادرة المنزل.

السبب الرئيسي للتغوط الطوعي هو فقدان العضلة العاصرة الخارجية، ونتيجة لذلك لن تكون العضلة العاصرة قادرة على أداء وظيفة الاحتفاظ عندما يمر البراز عبر الأمعاء. وفي الوقت نفسه، تبقى الرغبة في التغوط قائمة.

تشمل الأسباب الأخرى لسلس البراز بعد العملية الجراحية ما يلي:

• اضطراب العضلة العاصرة الداخلية. يحدث التغوط غير المنضبط فقط عندما يكون المريض غير قادر على إعطاء الأمر لجسمه للاحتفاظ بالبراز. يمكن أن تحدث هذه الحالة أثناء النوم، تحت ضغط شديد وصدمة عاطفية؛
• تلف جهاز المستقبلات في الجزء البعيد من المستقيم. هذا النوعتحدث الانتهاكات بسبب عدم رغبة الشخص في التبرز. لا يشعر المريض بوجود محتويات في الأمعاء والحاجة إلى زيارة الحمام بسبب الإدراك فقط من خلال الجلد حول الشرج؛
• اضطراب في الجهاز العصبي. إذا كان الضرر شديدًا بدرجة كافية، تتوقف المصرات الخارجية والداخلية عن التفاعل.

يمكن أن يحدث سلس البول لعدد من الأسباب

اعتمادا على الظروف التي أدت إلى تطور سلس البول، هناك عدة أنواع من المشاكل.

متنوع	وصف سبب الظهور
بعد الولادة	مشكلة شائعة بعد الولادة، والتي تحدث مع بعض المضاعفات. سبب سلس البراز بعد الولادة هو كبر حجم الجنين والولادة لفترة طويلة مع حدوث مضاعفات.
بعد العملية الجراحية	تتضمن جراحة المستقيم إجراء عملية جراحية للجزء البعيد من المستقيم والعجان. أثناء الجراحة، بسبب المضاعفات أو الإهمال الطبي، قد يحدث تلف في ألياف العضلات، مما يجعلها تتوقف عن أداء وظيفة السداد بشكل صحيح. حتى الحد الأدنى من الضرر سوف يسبب مشاكل في احتباس البراز.
وظيفي	هذا النوع من الانتهاك أقل شيوعًا. يحدث بسبب اضطراب في الجهاز العصبي أو المحيطي. ومن الممكن أيضًا أن تكون هناك أمراض خلقية أثناء النمو، على سبيل المثال، قصور العضلة العاصرة الشرجية.

يتم استخدام الطريقة الجراحية للضعف العضوي للعضلة العاصرة للمريض

في الحالات التي يكون فيها المريض قد هبط والتهاب البواسير، يصر الأطباء على نظام علاجي مشترك. يتم إجراء التدخل الجراحي، وبعد ذلك يتم استخدام الطرق المحافظة للمساعدة في تعزيز نتائج العملية والحفاظ عليها.

ما هي الحالات التي تمنع فيها الجراحة؟

إن إجراء الجراحة في بعض المواقف لن يؤدي إلى تحسين صحة المريض فحسب، بل سيؤدي أيضًا إلى تفاقم حالته بشكل كبير. يحظر التدخل الجراحي إذا كان المريض يعاني من الأمراض التالية:

• تعطيل المستقبلات والمسارات.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• تلف النظام المحيطي.

كل حالة فردية، لذلك يجب أن يكون أسلوب العلاج مخصصًا لكل مريض

يجب أن يكون النهج المتبع لكل مريض فرديًا. وبما أن العمليات التي يتم إجراؤها تختلف في طبيعة ودرجة التدخل، فيجب على الأخصائي دراسة حالة المريض بالتفصيل ومراعاة جميع العوامل المؤثرة عليه. يعتمد اختيار طريقة العلاج على مدى تقدم حالة المريض. كلما قام الشخص بتأجيل الزيارة إلى أحد المتخصصين، كلما زاد وقت ضمور العضلات، مما يهدد بالعلاج لفترة أطول وتطور المشاكل ذات الصلة.

علاج سلس البراز عند النساء الأكبر سنا

من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق لسلس البراز لدى النساء الأكبر سناً. غالبًا ما يكون هناك تاريخ من الولادة المهبلية أكثر من مرة مع ولادة طويلة وصعبة.

يعد التخلص من مشكلة حركات الأمعاء الإرادية في الشيخوخة مهمة صعبة للغاية. قد يكون من الصعب تنفيذ تدريب العضلات والتمارين والتحفيز الحيوي في بعض الحالات. حتى الحد الأدنى جراحةفي سن الشيخوخة يمكن أن يكون خطيرا، لذلك لا يخاطر الأطباء في كثير من الأحيان باللجوء إلى الطريقة الجراحية.

يمكن تحسين حالة المريض قليلاً بمساعدة الدورة التدريبية الأدوية. لتقليل الانزعاج الذي يشعر به شخص مسن، وكذلك أولئك الذين يعتنون بالمريض، يمكنك محاولة تطوير إيقاع معين من حركات الأمعاء. على سبيل المثال، بعد تناول الطعام، اذهب إلى الحمام وانتظر حتى تحدث حركة الأمعاء. وتساعد هذه الطريقة على ربط عملية حركة الأمعاء بوقت ما بعد الإفطار. سوف يعتاد الجسم على هذا الإيقاع، مما يؤدي إلى انخفاض عدد حركات الأمعاء غير المتوقعة.

المرض الذي سنحاول فهمه في هذا المقال يسمى علمياً encopresis - سلس البراز، أو بمعنى آخر عدم القدرة (المؤقتة أو الخلقية) على التحكم في عملية التبرز. يحدث في أغلب الأحيان عند الأطفال دون سن 4 سنوات، وأقل بكثير عند البالغين. فيما يتعلق بمرض البدس في مرحلة الطفولة، تم تطوير الكثير من التكتيكات القتالية، مع مراعاة نفسية الطفل المريض وعلم وظائف الأعضاء. ومع ذلك، ماذا تفعل إذا تجاوزت هذه المحنة شخص بالغ؟ لماذا يحدث هذا وهل من الممكن خوض المعركة بمفردك دون اللجوء إلى الأمور المقبولة عمومًا المؤسسات الطبيةومن دون أن نتعرض للخطر الذي يسمى "نعالج شيئا ونشل آخر"؟

أصول البداغة عند البالغين

أسباب خلقية:

عيوب النمو.
عيوب المستقيم.

تم شراؤها:

التمثيل الغذائي أو الغذائي.
إصابات ما بعد الولادة / ما بعد الجراحة.
انخفاض ضغط الدم العضلي.
الاضطرابات النفسية (الذهان والفصام والعصاب والهستيريا) ؛
ناسور المستقيم.
الصدمة الجراحية أو المنزلية لأعضاء الحوض.
تمزق/سقوط المستقيم؛
ورم الشرج.
السكري؛
تلف في الدماغ؛
الأمراض المعدية التي تسبب الإسهال.
الإصابة بأمراض خطيرة مثل الصرع، متلازمة الهوس، الخرف ، الخ.
يصعب علاج البداغة ذات الخلفية النفسية.

علاج سلس البراز عند البالغين: العلاجات والأساليب الشعبية

1. بادئ ذي بدء، من الضروري اتباع نظام غذائي معين: التأكيد على استهلاك الألياف النباتية (النخالة، الحبوب المنبتة، إلخ)، زيادة سلطات الخضار (الجزر مع القشدة الحامضة، البنجر والزيت النباتي) والهدايا الطبيعية الطازجة (التفاح ) في نظامك الغذائي، الملفوف، الكيوي)، وفي نفس الوقت التخلي عن المن والأرز والمعكرونة، ويفضل أيضًا الحليب الطازج. منتجات الألبانعلى العكس من ذلك، سوف تستفيد من البكتيريا المعوية، ولكن من الأفضل أن تكون كذلك محلي الصنع، الوقوف لمدة لا تقل عن 17-18 ساعة. إن تناول مجموعة يومية من الفواكه المجففة (المشمش المجفف والتين والخوخ) بنسب واحدة سيكون فعالاً للغاية.
2. كأحد الشروط الإلزامية - تقييد الوصول إلى المواقف المثيرة الجهاز العصبيوتوفير بيئة هادئة وسلمية؛ ويجب أن يعلم المريض أن حالته ليست ميؤوس منها، ويجب أن يؤمن بسرعة شفاءه، ويتحلى بالصبر والمثابرة. نوصي أيضًا بشراء مجموعة لعلاج هذا المرض!
3. لمدة شهر، تحتاج إلى القيام بالحقن الشرجية التطهير من مغلي البابونج مرتين في اليوم. يمكن استخدامه أيضًا لتدريب الحقن الشرجية التي تهدف إلى تقوية منعكس التغوط: أدخل 300 - 450 مل من مغلي البابونج (22 - 38 درجة) في المستقيم وامش مع الاحتفاظ بالسائل لأطول فترة ممكنة.
4. تمرين آخر، ولكن على أنبوب مطاطي يبلغ قطره 0.8 - 1 سم، وطوله 5 سم، ومدهون بالفازلين: تحتاج أيضًا إلى إدخاله في القناة الشرجية، ثم القيام ببعض التمارين باستخدام العضلة العاصرة - اضغط عليها، وافتحها ، قم بالتجول في الغرفة بالأنبوب، محاولًا الإمساك به أولاً، ثم دفعه للخارج.
5. مع البداغة، تعاني كل من المناطق السفلية والعلوية من الجهاز الهضمي، حيث غالبًا ما يتم ملاحظة ظواهر مثل ضعف إفراز الصفراء والتسمم الذاتي لدى المرضى، وبالتالي علاج معقدقد يشمل سلس البراز لدى البالغين تناول العلاجات الشعبية مفرز الصفراء: ضخ جذور الكالاموس، ملعقة صغيرة من العسل بعد الوجبات، التوت الطازجرماد الجبل أو العصير منهم، الخ.
6. كما أنه لن يضر التخلص من السموم، حيث سيساعدك ذلك في الصباح على معدة فارغة مع كوب من الماء مع الصودا وعصير الليمون، والعصائر الطبيعية قبل الوجبات (التفاح أو المشمش)، شاي أخضروما إلى ذلك وهلم جرا.

من المهم أن نتذكر

Encopresis هو مرض مزعج إلى حد ما، وغالبا ما يكشف عن نفسه للآخرين من خلال الرائحة. ومع ذلك، كما في طفولةيمكن علاج سلس البراز عند البالغين بسهولة باستخدام العلاجات الشعبية في المنزل. الشيء الرئيسي هو البدء في الوقت المحدد، وعدم الاستسلام، والتصرف بشكل شامل ومنهجي. تحلى بالصبر وحسن النية ولا تحيد عن الطريق. حظا سعيدا والصحة!

شفاء الأمعاء جدا سؤال مهم. لا تقل أهمية عن المشاكل الموصوفة في