إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

العلاج الجراحي دعموديأالمستقيم

مقدمة

رتج المستقيم- هذا هو نتوء محدود من جانب واحد للغشاء المخاطي في عيب مصلي عضلي، وغالبا ما يوجد في الذكور غير المخصيين. عمر الحيوانات التي تعاني من هذا المرض يتراوح بين 5 إلى 12 سنة، ولم يتم ملاحظة هذا المرض في الحيوانات التي يقل عمرها عن خمس سنوات. سبب الرتج هو زيادة الضغط داخل البطن أثناء التغوط. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث ذلك نتيجة للزحير المستمر المرتبط بالزيادة غدة البروستاتةبسبب تضخمه أو ورمه. ونادرا ما يحدث في الإناث، كقاعدة عامة. مؤلمة بطبيعتها.

سريريًا، يتجلى الرتج في صعوبة التغوط والتبول، وكذلك العرج (في حالات نادرة). لتوضيح التشخيص، يتم إجراء التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي باستخدام عوامل ظليلة للأشعة.

من الضروري التمييز بين رتج المستقيم والفتق العجاني الذي يحدث لنفس السبب ويتجلى بعلامات سريرية مماثلة. مع فتق العجان، يلاحظ تورم ناعم وغير مؤلم على شكل بيضاوي أو مستدير بين فتحة الشرج وقاعدة الذيل.

التشريح الطبوغرافي لمنطقة العملية.

بما أن الوصول التشغيلي يتم في منطقة العجان، فلننظر إلى طبقاته:

الطبقة الأولى - اللفافية الجلدية (السطحية) تشمل:

1. الجلد رقيق ومتحرك وغني بالغدد الدهنية والعرقية. لا يوجد معطف عليها أو يتم تمثيلها بشعر رقيق وقصير للغاية. في دائرة فتحة الشرجيندمج الجلد مع العضلة العاصرة، ويمر بداخله إلى الغشاء المخاطي للمستقيم. يمتد الدرز الطولي للعجان، Raphe perinei، على طول خط الوسط، ويستمر في خياطة كيس الصفن.

2. الأنسجة تحت الجلد - موجودة فقط في الجزء السفلي من المنطقة.
فهو غائب حول فتحة الشرج.

3. اللفافة العجانية-f. perinei، - والتي تقع على طول الحدود الجانبية
يتصل باللفافة الألوية والفخذية.

الطبقة الثانية - السفاق العضلي (الوسطى) تشمل:

يوجد في منطقة الشرج: مصرة الشرج على شكل عضلة دائرية تتكون من جزء خارجي وجزء داخلي؛ الرافعة الشرجية والعضلة الذيلية. في القسم السفلي، على طول خط الوسط يوجد ضام للقضيب، أو العضلة الذيلية، م. ضام القضيب. يبدأ بساقين في الأعماق، تحت العضلة العاصرة الخارجية، من الفقرات الذيلية 2-3، ويغطي فتحة الشرج على كلا الجانبين، ويستمر نزولاً إلى القضيب على شكل شريط ضيق. على مستوى القوس الإسكي، على جانبي العضلة السابقة، توجد العضلات الإسكية الكهفية بشكل غير مباشر، وتغطي أرجل الأجسام الكهفية للقضيب.

الشريان والوريد الباسور القحفي (فروع الذيلية الشريان المساريقي)، إرسال فروع عرضية إلى جدار الأمعاء وإلى العديد من الغدد الليمفاوية. تقترب أيضًا الشرايين الذيلية والبواسير الوسطى (فروع الشريان الفرجي الداخلي) من الجزء غير البريتوني من المستقيم.

يتم تعصيب جدار المستقيم وعضلات فتحة الشرج عن طريق: 1) العصب البواسير الأوسط (فرع من العصب الفرجي ينشأ من جذور العصب العجزي الثالث والرابع)؛ 2) العصب البواسير الذيلي، بدءًا من الجذر السميك من الجذور العجزية الرابعة والخامسة؛ 3) الألياف السمبتاوية من العصب الحوضي. الحوض - الذي يتكون من الجذور البطنية للأعصاب العجزية 2-4 ؛ 4) الضفيرة الحوضية الودية. تحت المعدة (فروع منه إلى المستقيم تشكل ضفيرة الباسور حول الأخير).

الطبقة الثالثة - أعضاء الحوض العميقة.

1. القضيب، وهو يقع بشكل أعمق في الجزء السفلي من العجان، وينطوي داخله القناة البولية التناسلية (الإحليل).

2. المستقيم - هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. معلق في تجويف الحوض بطنيًا من العجز وينتهي تحت الفقرات الذيلية الأولى فتحة الشرج(فتحة الشرج). أمام فتحة الشرج، يمتد بشكل مغزلي إلى أمبولة المستقيم (أمبولة مستقيمية).

يتم ربط المستقيم والشرج عن طريق العضلات والأربطة بالفقرات الذيلية الأولى والحوض. أما الجزء البطني منه عند الذكور فهو المثانة، والأجزاء الطرفية للحالب والأسهر، والحويصلات المنوية، وغدة البروستاتا وغدد كوبفر، وجزء الحوض من قناة الإحليل؛ عند الإناث - جسم الرحم والمهبل. يتم تعليق القسم البريتوني من المستقيم من العمود الفقري بواسطة مساريق قصير. خارج الصفاق - مجاور للعمود الفقري مباشرة، ويفصل عنه نسيج ضام فضفاض (نسيج دهني). يصل طول القسم خارج الصفاق من المستقيم إلى 10-18 سم في الحصان و2-6 سم في الكلب.

3. في الحيوانات آكلة اللحوم، يوجد على جانبي فتحة الشرج جيبان جوفيان - bursae paranales - كروي أو بيضاوي الشكل، بحجم حبة الشعر. يتواصلون مع المستقيم من خلال فتحة ضيقة. تفرز هذه الأكياس الغدية كتلة ذات رائحة كريهة.

1. التحضير للعمل في غرفة العمليات والنظافة الشخصية للطبيب البيطري أثناء الجراحة

تخدير العمليات الجراحية للحيوانات

قواعد العمل في غرفة العمليات:

1. العمل في العباءات والنعال والأقنعة والأحذية الاحتياطية.

2. الأشخاص الذين لديهم الأمراض الالتهابيةتلف جلد اليد.

3. التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

4. استخدام الأدوات الجراحية بدقة للغرض المقصود منها.

5. التعامل مع أدوات القطع والطعن بعناية.

6. التصرف بهدوء، دون تسرع لا لزوم له وبطء غير مبرر. أثناء العملية، تكون مظاهر العصبية والتهيج وارتفاع الصوت غير مقبولة.

قبل العملية، من الضروري تجهيز غرفة العمليات لمنع العدوى. لتطهير الهواء، يُنصح باستخدام المشععات المبيدة للجراثيم من النوع المغلق - ما يسمى بأجهزة إعادة التدوير، على سبيل المثال، باستخدام جهاز إعادة تدوير الأشعة فوق البنفسجية (OBR-15/OBR-30). ومن الضروري أيضًا أن يعمل نظام التهوية في غرفة العمليات بشكل صحيح. من الضروري أيضًا إعداد طاولة العمليات قبل العملية: معالجتها محاليل مطهرةويمسح جافًا. للوقاية من عدوى الرذاذ، من الضروري أن يستخدم كل شخص في غرفة العمليات الأقنعة.

أثناء العملية يجب على الطبيب البيطري ومساعديه مراعاة قواعد النظافة الشخصية:

من الضروري ارتداء ملابس خاصة في غرفة العمليات: رداء، قبعة، أغطية للأحذية، قناع.

اتبع بدقة قواعد التعقيم والتطهير، اغسل يديك قبل الجراحة، استخدم القفازات (المعقمة).

إذا تمزقت القفازات، فيجب تغييرها على الفور.

من الضروري أيضًا تجهيز غرفة العمليات قبل العملية: تحضير الطاولة والأدوات. ضع الأداة المطلوبة على طاولة خاصة، وقم بإعداد الضمادات والمواد الأخرى، والمحاقن، والإبر، مادة الخياطةقفازات إضافية لتجنب التسرع والأخطاء أثناء العملية.

2 . تحضير الحيوان

قبل العملية من الضروري القيام بها المسح الاستكشافي. سلوك بحث عام، الوزن، إجراء دراسات إضافية قبل إعطاء التخدير العام (على سبيل المثال، تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب) لاستبعاد المضاعفات المحتملة. يوصى بعدم إعطاء الماء لمدة 3-4 ساعات، وعدم إعطاء الطعام قبل حوالي 12 ساعة من الجراحة. قبل أيام قليلة من العملية، يبدأون في إعطاء أدوية مسهلة (زيت دوفالاك والفازلين)، في يوم العملية يتم تنظيف المستقيم والرتوج من البراز بالحقن الشرجية ويتم تفريغ البول عن طريق وضع قسطرة مجرى البول. يتم ترك القسطرة في مكانها لفترة من الوقت تدخل جراحي. مباشرة قبل العملية، يتم إجراء التخدير بمحلول 0.1٪ من الأتروبين ومحلول 1٪ من ديفينهيدرامين. للوقاية العدوى الجراحيةيتم إعطاء مضاد حيوي (على سبيل المثال، Noroklav).

3 . أدوات ومواد الخياطة وتعقيمها

عند إجراء هذه العملية، يتم استخدام المواد التالية:

أداة لفصل الأنسجة: مشرط مزود بشفرات معقمة يمكن استبدالها ويمكن التخلص منها؛ مقص مدبب وغير حاد.

أدوات ربط الأنسجة: الطعن الجراحي المنحني والإبر غير المؤلمة؛ حامل إبرة الهيجار؛

الأدوات العامة: ملاقط تشريحية. ملاقط جراحية مقاطع الملابس باكهاوس. ملقط مرقئ الفاصوليا. هالستيد البعوض المشابك مرقئ.

جهاز التخثير الكهربائي.

محاقن الحقن يمكن التخلص منها.

مواد خياطة قابلة للامتصاص (PDS، Kaproag) وغير قابلة للامتصاص (Polycon)

التعقيم (باللاتينية sterilis - معقم) هو التدمير الكامل لجميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة وأبواغها على سطح وداخل الأجسام المختلفة، وكذلك في السوائل والهواء. يتم استخدامه في الطب وعلم الأحياء الدقيقة وعلم الأحياء وصناعة الأغذية وغيرها من المجالات. S. هو أساس العقامة، وقد أهمية عظيمةفي مكافحة عدوى المستشفيات، وكذلك في الوقاية من المضاعفات القيحية بعد العملية الجراحية، والتهاب الكبد B، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض القيحية. جميع الأدوات والمصارف والمحاقن والضمادات التي تتلامس معها سطح الجرحأو الدم أو المخدرات عن طريق الحقنوكذلك الأدوات والأجهزة الطبية التي تتلامس أثناء التشغيل مع الغشاء المخاطي ويمكن أن تسبب ضررًا له.

يتم غسل الأدوات الجراحية جيدًا بالماء الجاري والصابون ثم يتم تجفيفها. ثم يسكب محلول بيكربونات الصوديوم 3% (المحضر بالماء المقطر) في جهاز التعقيم، ويوضع المحلول حتى الغليان وتوضع فيه الشبكة مع الأداة. تغلي لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، اغسلها مرة أخرى بالماء الجاري ثم جففها. عندها فقط يتم تعقيمها في غرفة الحرارة الجافة. لم يتم تعقيم المحاقن، لأنه في هذه الحالة تم استخدام محاقن معقمة يمكن التخلص منها. قبل العملية، يتم وضع الأدوات على طاولة خاصة، مغطاة مسبقًا بورقة معقمة معلقة من جميع الجوانب. الأداة المعدة مغطاة بمنشفة معقمة.

إذا لم يكن من الممكن تعقيم الأداة مباشرة قبل العملية، فيمكن حرق الأداة بعد غسلها جيدًا بالماء. يتم سكب كمية صغيرة من الكحول بنسبة 96٪ في الصندوق المعدني بالأداة وإشعال النار فيها. أغلق الصندوق قبل أن يتوقف الكحول عن الاحتراق للسماح للهواء بالاحتراق.

إحدى طرق تعقيم مادة الخياطة غير القابلة للامتصاص هي غليها لمدة 20 دقيقة في محلول 1:500 من الفوراتسيلين ثم تخزينها في الكحول - الفوراتسيلين (0.1 جم فوراتسيلين لكل 500 مل من الكحول الإيثيلي 70٪). يمكن تعقيم لافسان لمدة 20-25 دقيقة قبل الجراحة. في هذه الحالة، تم تخزين خيوط اللافسان المسلوقة في 96٪ كحول.

4 . تعقيم الضمادات والبياضات الجراحية والأدوات الجراحية

يجب أن تكون مواد التضميد والبياضات المستخدمة أثناء الجراحة والضمادات معقمة. يتم تعقيم مادة التضميد في الأوتوكلاف عند درجة حرارة عالية. يتم وضع الكتان والضمادات في الأوتوكلاف في حاويات ذات فتحات مفتوحة. مدة التعقيم عند 150 كيلو باسكال (1260 درجة مئوية) هي 30 دقيقة، أو عند 200 كيلو باسكال (1330 درجة مئوية) - 20 دقيقة.

يتم تخزين المواد المعقمة في حاويات ذات فتحات مغلقة في خزائن.

وفي الحالات التي لا تتوفر فيها مادة معقمة، يمكن تعقيم الضمادات والكتانات عن طريق الكي. عادة تصل درجة حرارة الحديد إلى 150 درجة مئوية. ويتم طي المادة المكوية في شكل ثنائي باستخدام ملاقط معقمة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة غير موثوقة وتستخدم في حالة عدم وجود شروط لطريقة أخرى.

يتم نقع البياضات الجراحية الملوثة بالدم بعد الجراحة لمدة 304 ساعة في محلول بارد بنسبة 0.5٪ من الأمونيا أو رماد الصودا أو المبيض. لتعقيم الكتان، ضع ملاءة في أسفل الصندوق، بحيث تكون الحواف متجهة للخارج، ثم ضع الكتان بشكل غير محكم. يتم إغلاق Bix ووضعه في الأوتوكلاف. تعقيم عند 200 كيلو باسكال (133 درجة مئوية) - 20 دقيقة. قبل الجراحة، يتم تخزين الكتان في أكياس ذات فتحات مغلقة في الخزانات. يمكنك تعقيم الغسيل عن طريق غليه في محلول الصابون.

يمكنك أيضًا استخدام المواد المعقمة الجاهزة التي يتم تعقيمها في المصانع وتعبئتها في عبوات فردية. ويجب فتحها مباشرة قبل الجراحة، مع ارتداء قفازات معقمة.

5. تحضير المجال الجراحي

يشمل إعداد المجال الجراحي التنظيف الميكانيكي للمجال الجراحي والتطهير. يتم تحضير المجال الجراحي لهذه العملية في منطقة العجان.

التنظيف الميكانيكي: يتم قص الشعر في منطقة العملية وحلقه، ثم يتم غسل الجلد بالماء الدافئ والصابون بفرشاة ناعمة ويمسح ليجف.

التطهير: تتم معالجة الجلد المنظف ميكانيكيًا مرتين بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪ (طريقة فيلونتشيكوف). تتم معالجة المرة الأولى بعد المعالجة الميكانيكية. المرة الثانية قبل شق الجلد مباشرة. يستخدمون صوفًا قطنيًا معقمًا ملفوفًا حول العصي. يبدأ العلاج من مركز المجال الجراحي إلى الحواف بخطوط متوازية. ومن الضروري أيضًا عزل المجال الجراحي بمنديل أو منشفة (ورقة) معقمة يتم تثبيتها باستخدام مشابك الملابس (المشابك).

6. تحضير أيدي الجراح والمساعدين

يبدأ تحضير اليد قبل 10-15 دقيقة من الجراحة. أولاً، يتم تنظيفها ميكانيكيًا: يتم قص الأظافر بشكل قصير، وإزالة الأظافر المعلقة، وتنظيف المساحات تحت اللسان (لا يُسمح بالتقليم). ثم اغسلي يديك بالماء الدافئ والصابون لمدة 3-4 دقائق باستخدام الفرشاة. يجب تعقيم الفرش بالغليان وتخزينها بالقرب من الحوض في وعاء زجاجي واسع في محلول مطهر (0.2% محلول الكينوسول، 3% محلول حمض الكاربوليك، وما إلى ذلك) مع إغلاق الغطاء. يتم غسل اليدين بطريقة منهجية ومتتابعة: أولاً، غسل اليدين والجزء السفلي من الكف والظهر من اليدين. في الوقت نفسه، يتم تنظيف اليدين من الأوساخ والزهم والبشرة المتقشرة بالإضافة إلى البكتيريا الموجودة فيها. بعد غسلها، جفف يديك بمنشفة معقمة، بدءاً باليد وانتهاءً بالساعد.

ثم يعالج جلد اليدين لمدة 3 دقائق، ويمسح بقطعة شاش معقمة مبللة بأحد المحاليل المطهرة: الكحول الإيثيلي، الكحول المعالج باليود 1: 1000، الثنائي 1: 3000، محلول ديجمايسين 1%، محلول كيموسول 0.1%. في هذه الحالة، تم علاج اليدين بالكحول الإيثيلي. بعد معالجة يديك بمحلول مطهر، تأكد من تشحيم المساحات تحت اللسان بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪. يجب أن تتم العملية بقفازات جراحية معقمة (مطاط، لاتكس)، لأن معالجة اليدين بالمحلول المطهر لا يضمن عقمهما. تتعرق الأيدي في القفازات، وعند ثقبها فإن العرق الذي يحتوي على العديد من الجراثيم يمكن أن يصيب الجرح بالعدوى. ولذلك، ينبغي استبدال القفازات التالفة على الفور.

7. تثبيت الحيوان

تم تثبيت الكلب على طاولة العملياتفي وضع البطن مع رفع الحوض. يتم إحضار أطراف الحوض إلى الأمام تحت المعدة، ويتم سحب الذيل إلى الخلف وتثبيته بضمادات أو جديلة. ترتبط الأطراف الصدرية والحوضية بالطاولة. يتم تطبيق ضمادة على قاعدة الذيل.

8. التخدير

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. تستخدم الأدوية التالية للتخدير:

1. زوليتيل 100- تحضير للتخدير العام يحتوي على هيدروكلوريد تيليتامين وهيدروكلوريد زولازيبام كمكونات فعالة (250 ملغ من هيدروكلوريد تيليتامين و 250 ملغ من هيدروكلوريد زولازيبام).

تيلتامين هو مخدر عام ذو تأثير انفصالي، مما يسبب تأثير مسكن واضح، ولكن استرخاء العضلات غير كاف. لا يثبط تيلتامين ردود أفعال البلعوم والحنجرة والسعال ولا يثبط الجهاز التنفسي. يثبط الزولازيبام المناطق تحت القشرية في الدماغ، مما يسبب تأثيرات مزيلة للقلق ومهدئة، ويريح العضلات المخططة. يعزز الزولازيبام التأثير المخدر للتيلتامين. كما أنه يمنع التشنجات الناجمة عن التيليتامين، ويحسن استرخاء العضلات ويسرع الشفاء من التخدير. التخدير باستخدام سلفات الأتروبين: الكلاب 0.1 ملغم / كغم تحت الجلد قبل 15 دقيقة من تناول الزوليتيل. قم بتخفيف محتويات الزجاجة بمسحوق الزوليتيل بالمذيب المرفق. بعد خلط المسحوق مع المذيب، تحتوي كل قارورة على زوليتيل 100 ملغم/مل.

مع الإعطاء العضلي، يحدث فقدان ردود الفعل التصحيحية بعد 3-6 دقائق، مع الإعطاء عن طريق الوريد - بعد دقيقة واحدة. الكلاب: الفحص السريري: 7-10 ملغم/كغم؛ التخدير العام قصير الأمد للتدخلات الجراحية البسيطة: 10-15 ملغم/كغم. ليس لزوليتيل 100 تأثير تراكمي ويمكن حقنه بشكل متكرر بجرعات لا تتجاوز 1/3-1/2 الجرعة الأولية. في هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية للدواء عتبة الأمان: 30 ملغم/كغم للكلاب، والحد الأدنى للجرعة المميتة هو 100 ملغم/كغم. تتراوح مدة التخدير من 20 إلى 60 دقيقة. التأثير المسكن أطول من التأثير الناجم عن التخدير الجراحي. يكون التعافي من التخدير تدريجيًا (2 – 6 ساعات) وهادئًا بشرط عدم وجود ضجيج أو ضوء ساطع. في حالات الجرعة الزائدة، وكذلك في الحيوانات الصغيرة والكبيرة جدًا، تكون فترة التعافي أطول. في بعض الحالات، لوحظ فرط اللعاب، والذي يمكن الوقاية منه باستخدام أدوية مضادات الكولين (الأتروبين) قبل التخدير.

2. كسيلا- دواء يحتوي على 1 مل من المحلول الذي يشتمل على هيدروكلوريد الزيلازين - 20 ملغ وسواغ يصل إلى 1 مل. لدى زيلازين هيدروكلوريد تأثير مسكن محتمل يتبعه تأثير مهدئ سائد. اعتمادا على الجرعة، فإنه يسبب الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي، ويقلل النشاط الحركيوغالبًا ما يتم ملاحظة الترنح في الدقائق القليلة الأولى. الدواء له تأثير مهدئ ومسكن ومخدر ومرخي للعضلات. عند وصف الزيلازين للكلاب والقطط، يوصى باتباع نظام غذائي أولي لمدة 12-24 ساعة. كدواء مسبق قبل التخدير بالكيتامين، يخفف الزيلازين من توتر العضلات، وبسبب تأثيره المهدئ، يخفف من التعافي من التخدير. يتميز الدواء بتأثيره القوي على نظام القلب والأوعية الدموية، يسبب زيادة في ضغط الدم، وانخفاض في النتاج القلبي وبطء القلب، لذلك ليس من غير المألوف إعطاء الأتروبين سلفات (0.04 ملغم / كغم من وزن الجسم، في العضل) بالتوازي. يقلل الزيلازين من مستويات الأنسولين مع التطور اللاحق لدرجات متفاوتة من ارتفاع السكر في الدم (وهذا مهم لمرضى السكري). يبدأ عمل الزيلازين بعد 5 دقائق، ويحدث التأثير الأقصى بعد 10 دقائق. خلال هذا الوقت، لا ينبغي إزعاج الحيوانات. لا توجد مرحلة من الإثارة والعنف عند تعاطي المخدر. يتم إعطاء الكلاب والقطط 0.15 مل من الدواء لكل 1 كجم من الوزن الحي للحيوان عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. من الممكن استخدام الدواء مع الكيتامين بجرعة 0.1 مل من Xyl® و0.6 - 1.0 مل من الكيتامين لكل 1 كجم من الوزن الحي للحيوان.

الآثار الجانبية: زيادة معدل ضربات القلب، وضيق في التنفس، وسيلان اللعاب، والغثيان. في حالة الجرعة الزائدة، يوصى بالاستحمام البارد، وكذلك استخدام مضادات الزيلازين المحددة، والمواد التي تمنع مستقبلات ألفا الأدرينالية، على سبيل المثال، يوهيمبين عن طريق الوريد بجرعة 0.125 مجم لكل 1 كجم، أو تولازولين عن طريق الوريد بجرعة. 1.5 ملجم لكل 1 كجم من الوزن الحي للحيوان.

9. تقنية التشغيل

تبدأ العملية بإخصاء مغلق للحيوان مع ربط وبتر كيس الصفن. يهدف الإخصاء إلى إزالة مستويات الأندروجين الزائدة في الجسم على أمل التسبب في تراجع أنسجة البروستاتا المفرطة التنسج.

1. الوصول عبر الإنترنت- فصل الأنسجة طبقة تلو الأخرى من أجل كشف العضو أو التركيز المرضي. ويجب أن يتم تحديدها تشريحياً وطبوغرافياً وأن تكون عقلانية. بهذه العملية الأقمشة الناعمةقطع طبقة تلو الأخرى بمشرط بالقرب من فتحة الشرج، على مسافة 2-3 سم على طول القوس.

2. الجراحة ووقف النزيف.التقنية الجراحية هي التدخل المباشر على عضو أو نسيج أو التجويف التشريحي، مساحة النسيج الضام، وإزالة التركيز المرضي.

منطقة العجان مليئة بالأوعية الدموية بشكل كبير، لذلك تم استخدام جهاز التخثير الكهربائي لوقف النزيف (طريقة حرارية لوقف النزيف باستخدام درجات حرارة عالية)، وكذلك المشابك المرقئية (الطريقة الميكانيكية).

بعد إجراء الوصول التشغيلي، يتم إجراء التدقيق. بالنسبة للرتج الصغير، يتم دس الغشاء المخاطي في تجويف المستقيم ويتم وضع 3-4 غرز متقطعة باستخدام مادة خياطة لارضحية قابلة للامتصاص (PGA) على عيب الغشاء المصلي العضلي. بالنسبة للرتج ذو الحجم الكبير، يتم استئصال الغشاء المخاطي الزائد وتطبيق طبقتين من الغرز. (على سبيل المثال، وفقا ل K. A. Petrakov). وغالبًا ما يتبع ذلك تثبيت القولون (تثبيت الأمعاء) إلى الجانب الأيسر جدار البطن، والتي يفرضون عليها ما لا يقل عن 7 الغرز المتقطعة. ش كلاب كبيرةيتم استخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص ببطء (Caproag)، في الكلاب الصغيرة من الأفضل استخدام مادة غير مؤلمة 4.0 - 5.0 (PGA). من المهم ألا يخترق الرباط تجويف الأمعاء، ولكنه يعمل على إصلاح الطبقات المصلية والعضلية. أثناء عملية تثبيت القولون، تحتاج إلى السعي للحصول على الوضع الفسيولوجي للأمعاء، وتجنب الالتواء أو الالتواء، والتأكد من عدم تغير لون الأمعاء أو امتلاءها بالغاز، وكذلك التحكم في الحالب الأيسر. يعمل تثبيت القولون على تطبيع حركة القولون ويمنع تطور الانتكاسات.

3. المرحلة النهائية من العملية- استعادة الاستمرارية (التكامل) للهياكل التشريحية، مع مراعاة تجانسها الوراثي أو ترتيبها طبقة تلو الأخرى. على الأنسجة تحت الجلدواللفافة، يتم تطبيق خيوط الأوعية الدموية (على شكل حرف Z) (مادة الخياطة - Kaproag أو PGA)، ويتم تطبيق خياطة ظرفية (Polycon) على الجلد. تتم معالجة المساحة المحيطة بالتماس ببيروكسيد الهيدروجين ويتم تطبيق رذاذ تيراميسين على التماس.

10. رعاية الحيوان بعد العملية الجراحية

مباشرة بعد العملية، يتم وضع الحيوان على طوق واقي لمنع إزالة الغرز المبكرة ولعق الجرح، والذي يتم ارتداؤه حتى تتم إزالة الغرز. تتم معالجة الغرز بأدوية مضادة للبكتيريا (يتم غسلها بعناية بمحلول الكلورهيكسيدين أو الديوكسيدين، وإزالة القشور، ثم دهنها بمرهم ليفوميكول مرة واحدة يوميًا؛ ويمكنك استخدام رذاذ تيراميسين مرة واحدة كل 7 أيام أو ألوميزول مرة واحدة كل 3 أيام.). تتم إزالة الغرز بعد 10-12 يومًا.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف المضادات الحيوية للحيوان (نوروكلاف تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، الجرعة تعتمد على وزن الحيوان). ضخ المحاليل المغذية وحقن الفيتامينات و أدوية المعالجة المثلية("جامافيت"، "كاتوزال")

في اليوم الأول بعد الجراحة، يوصى بإبقاء الحيوان دافئًا (على فراش دافئ على الأرض)، وتجنب المسودات لتجنب انخفاض حرارة الجسم، وعدم وضع الحيوان على أشياء عالية (سرير، أريكة، كرسي) لمنع الإصابة.

بعد 6 ساعات من الجراحة، يتم إعطاء الحيوان كمية صغيرة من الماء. لا يمكن إطعام الحيوان إلا في اليوم التالي، ويتم إعطاء الحيوان حساءًا لزجًا ومغليًا ومرق لحم قليل الدسم. من 5-6 أيام يتم نقل الحيوان إلى نظام غذائي منتظم. لتسهيل حركات الأمعاء فترة ما بعد الجراحةيمكنك استخدام زيت الفازلين.

11. تكلفة العملية

بلغت تكلفة هذه العملية، التي أجريت في عيادة بيطرية، مع مراعاة جميع التلاعبات والمواد والأدوات والأدوية، 6500 روبل. تكلفة التخدير 125 روبل. لمدة 1 مل، تم استخدام 4 مل من التخدير أثناء العملية. تكلفة العملية نفسها 2500 روبل. بالإضافة إلى إخصاء كلب ذكر - 1500 روبل. بالتنقيط في الوريد لمدة تصل إلى ساعتين - 250 روبل. تكلفة الأشعة السينية في إسقاط واحد هي 450 روبل. تكلفة المضاد الحيوي "Noroklav" هي 800 روبل. لكل زجاجة 50 مل.

خاتمة

هذه العملية عاجلة، فحياة الحيوان وصحته تعتمد على احترافية الطبيب ومؤهلاته. لإجراء هذه العملية، لا يلزم المعرفة بالجراحة فحسب، بل أيضًا بالتشريح الطبوغرافي وبنية الأعضاء وعلم الصيدلة والتشخيص السريري والعلوم الأخرى. أثناء التحضير للعملية وإجرائها، من الضروري التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات والنظافة الشخصية. إخصاء الحيوان يسمح لك بتجنب الانتكاسات. أثناء العملية من الضروري مراقبة حالة الحيوان وتنفسه ونشاط القلب.

في فترة ما بعد الجراحة، يوصف الحيوان دورة العلاج للتعويض عن فقدان السوائل، والحد من التسمم واستعادة القوة لتجديد الأنسجة بشكل أفضل. يتم استخدام المضادات الحيوية والفيتامينات والأدوية المثلية وغيرها من الأدوية. يُنصح المالكون بمراقبة حالة الحيوان الأليف بعناية بعد الجراحة واتباع توصيات الطبيب.

قائمة الأدب المستخدم

1) ك.أ. بيتراكوف، ب.ت. سالينكو، س.م. بانينسكي "الجراحة الجراحية مع التشريح الطبوغرافي للحيوانات"، M.، KolosS، 2008.

2) ف.ك. شوبار "الجراحة الجراحية للحيوانات الأليفة"، م.، دار النشر الحكومية للأدب الزراعي، 1951.

3) جارانين د. مقال "تجربتنا في العلاج الجراحي المعقد للفتق العجاني عند الذكور" عيادة العلاج التجريبي التابعة لمركز الأبحاث التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (برئاسة ف.ن. ميتين)، 2005.

4) إس. تيموفيف، ب.ت. سالينكو وآخرون، "التصميم العمل بالطبعبواسطة جراحة جراحيةمع التشريح الطبوغرافي للحيوانات"، M.: MGAVMiB يحمل اسم K.I. سكريابين، 2010

5) سليسارينكو N. A. "تشريح الكلب. الأنظمة الحشوية (علم السبانخ)"، سانت بطرسبرغ، لان، 2004.

6) مواد من مصادر الإنترنت المجانية.

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

طرق الاستئصال قسم رقيقةأمعاء. التحضير العامالحيوان للتخدير الوقاية من العدوى الجراحية. الأدوات وطريقة تعقيمها. مواد الخياطة والتضميد. محتويات العملية الجراحية، علاج ما بعد الجراحة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 19/04/2012


الإعداد العام والخاص للحيوان لعملية جراحية. تحضير أيدي الجراح وأدواته ومواده. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة العملية وتثبيت الحيوان والتخدير. العلاج بعد العملية الجراحية والتغذية والرعاية والصيانة للحيوان.

التاريخ الطبي، تمت إضافته في 23/12/2014


مؤشرات وموانع لعملية تجميل الأنف الثور. الإعداد العام والخاص للحيوان لعملية جراحية. تثبيت الثور أثناء الجراحة. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل. العلاج بعد العملية الجراحية والتغذية والرعاية وصيانة الحيوان.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/03/2011


الاضطرابات الهرمونية كسبب لسرطان الثدي في الحيوانات. عيادة الأورام وخلل تنسج الغدة الثديية لدى الكلاب. التشريح الطبوغرافي للغدة الثديية وإعداد الحيوان للجراحة. صيانة ورعاية الكلب بعد العملية الجراحية.

تمت إضافة أعمال الدورة في 22/03/2017


الخطة التوضيحية للعيادة الأمراض الجراحيةللعام السابق. مؤشرات لاستئصال المبيض. التشريح الطبوغرافي لمنطقة العملية. التحضير للجراحة العامة و تخدير موضعيالحيوان أثناء الجراحة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 24/11/2015


الإعداد العام للحيوان لعملية جراحية. مؤشرات وموانع لعملية جراحية. التشريح – البيانات الطبوغرافية لمنطقة الجراحة. تحضير أيدي الجراح وأدواته وغرزه وضماداته وملابسه الجراحية. علاج ما بعد الجراحة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/06/2011


ثقب الندبة هو عملية طارئة. الإعداد العام للحيوان (البقرة) للجراحة. تعقيم الأدوات. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل. الوصول عبر الإنترنت. علاج ما بعد الجراحة. تغذية ورعاية وصيانة الحيوان.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/08/2011


المؤشرات الرئيسية لبضع المثانة. بروتوكول تدخل جراحي. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل. إعداد الحيوان لعملية جراحية. تعقيم الأدوات، مراحل التشغيل. رعاية ما بعد الجراحة والإشراف على الحيوان.

تمت إضافة الاختبار في 28/04/2015


مؤشرات وموانع لبتر القرن. تحضير الحيوان الأدوات الجراحيةوالضمادات والبياضات الجراحية. التخدير والوصول الجراحي والاستقبال. علاج ما بعد الجراحة وتغذية وصيانة الحيوان.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/08/2011


إعداد الحيوان لفتح تجويف البطن (فتح البطن). مؤشرات وموانع لعملية جراحية. تحضير أيدي الجراح وأدواته وضماداته وبياضاته الجراحية. تخفيف الآلام، علاج ما بعد الجراحة، رعاية الحيوانات.

يعاني الكلب من مرض يحدث فيه الهبوط، وهو نتوء واحد أو جانبين للأعضاء الداخلية، أي محتويات تجويف الحوض والبطن إلى الأنسجة تحت الجلد للعجان. يحدث عندما تنتهك سلامة الهياكل العضلية لحجاب الحوض.

في أغلب الأحيان في الممارسة البيطرية، يتم تشخيص فتق العجان في الكلاب الذكور في منتصف العمر وكبار السن، وكذلك في ممثلي السلالات قصيرة الذيل. هذا المرضويحدث أيضًا عند الإناث، خاصة بعد 7-9 سنوات. كقاعدة عامة، توصف الحيوانات جراحة. العلاج الدوائي غير فعال لهذا المرض.

لسوء الحظ، لم يتم تحديد المسببات الدقيقة للفتق العجاني في الكلاب بشكل كامل. يحدث هبوط الأعضاء الداخلية في الطبقة تحت الجلد من العجان بسبب إضعاف قوة العضلات، التغيرات التنكسية المدمرة في الهياكل العضلية للحجاب الحاجز الحوضي، وضعف الكأس الأنسجة. وهذا يؤدي إلى إزاحة فتحة الشرج عن وضعها التشريحي الطبيعي.

أسباب محتملة:

• الخلل الهرموني للهرمونات الجنسية.
• تدلّي المستقيم؛
• العمل الصعب والمطول.
• قوي ضرر ميكانيكيالإصابات؛
• زيادة الضغط داخل الصفاق أثناء التغوط.
• الاستعداد الوراثي، المرتبط بالعمر، الوراثي.
• الأمراض الخلقية والمكتسبة المزمنة وأمراض الأعضاء التناسلية.

مهم!في الذكور، يمكن أن يسمى أحد العوامل المؤهبة في تطور هذه الحالة المرضية الحفر المثاني المستقيمي الواسع النطاق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهياكل العضلية في منطقة العجان، والتي تتكون من عضلات الذيل، لا تشكل طبقة نسيج واحدة مع الحافة الإنسية للعضلة الألوية السطحية. ولذلك، فإن التصفيح ممكن.

الضعف الخلقي للهياكل العضلية للحجاب الحاجز الحوضي ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الحيوانات ، الحالات المرضيةيرافقه زحير - رغبة كاذبة مؤلمة للتغوط. الإمساك المزمن، أمراض غدة البروستاتا لدى الكلاب الذكور (تضخم وأورام البروستاتا) يمكن أن تسبب أيضًا هذا المرض في الحيوانات الأليفة.

إقرأ أيضاً: الكسر في الكلب: الأنواع والأعراض والعلاج

ويلاحظ الفتق في الكلاب الذين تتراوح أعمارهم بين من 5 إلى 11-12 سنة.في الجراء، الأفراد الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، في ممثلي الديكور سلالات مصغرةيحدث هذا المرض في غاية في حالات نادرة.

أعراض

تعتمد المظاهر السريرية للفتق العجاني على العمر والحالة الفسيولوجية العامة للحيوان الأليف ومرحلة التطور وموقعه.

اعتمادًا على الموقع، هناك: فتق البطن، الوركي، الظهري، الشرجي. يمكن أن يكون التورم أحاديًا أو ثنائيًا. وتزداد الأعراض تدريجيًا مع تقدم المرض. ويلاحظ ظهور نتوء الطبقة تحت الجلد في موقع كيس الفتق.

مراحل تكوين الفتق العجاني:

• على المرحلة الأوليةلاحظ انخفاضًا في نغمة الهياكل العضلية للعجان وضمورها التدريجي.
• ل المرحلة الثانيةيتميز تطور علم الأمراض بتكوين تورم ناعم مستدير صغير في منطقة العجان. قد تختفي مع تحرك الكلب.
• عند الذهاب الى المرحلة الثالثة- ظهور نتوء مؤلم غير مختفي بالقرب من فتحة الشرج من أحد الجانبين أو كليهما.

مع الضغط المستمر على منطقة معينة، تحدث عمليات مدمرة وتنكسية في الهياكل العضلية للحجاب الحاجز الحوضي. مع تقدم هذا المرض، يضعف التوتر. العضلات غير قادرة على الحفاظ على الوضع التشريحي الطبيعي للأعضاء الداخلية، الأمر الذي سيؤدي إلى إزاحة مخرج المستقيم. تتحول الأعضاء المتبقية تدريجيًا، وتبرز في تجويف الفتق الناتج.

كقاعدة عامة، يقع في كيس الفتق البروستاتا، حلقة المستقيم، الثرب. في تجويف شكلتغالبًا ما تبرز المثانة. عند الضغط على نتوء المرضية، يتم إطلاق البول تلقائيا. في حالة القرص الكامل للمسالك البولية، فإن فعل التبول غائب.

مهم!يكمن خطر الفتق العجاني في إمكانية تمزق الأعضاء المتدلية، الأمر الذي سيؤدي دائمًا إلى وفاة حيوان أليف. يتم تسهيل التطور السريع لالتهاب الصفاق القيحي من خلال قرب المستقيم. هبوط المسالك البولية يؤدي إلى فشل كلوي حاد.

أعراض:

• تدهور الحالة العامة
• ظهور تورم، نتوء دائري مميز في منطقة العجان.
• التغوط المؤلم الصعب.
• الإمساك المزمن؛
• صعوبة في التبول.
• الخمول واللامبالاة والنعاس.

إقرأ أيضاً: وذمة الجسم المحيطية في الكلاب

على المراحل الأوليةتطور علم الأمراض، والتورم في منطقة العجان غير مؤلم، ويمكن تقليله بسهولة، وله اتساق ناعم مترهل. الحيوانات لا تشعر بالانزعاج أو الألم. مع تقدم المرض، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، والضعف، والتعب بعد مجهود بدني قصير، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك. يصبح النتوء مؤلمًا ومتوترًا. قد يعرج الكلب على مخلبه، خاصة مع وجود فتق من جانب واحد.

انقر للعرض في نافذة جديدة. انتبه، الصورة تحتوي على صور لحيوانات مريضة!

ومن الجدير بالذكر أن العضلات تتقلص باستمرار. قد يحدث فتق مختنقلذلك يجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن حتى لا يسبب مضاعفات خطيرة.

علاج

في المرحلة الأولى من تطور الفتق العجاني، يمكن وصف الرعاية الداعمة للكلاب. علاج بالعقاقير، والذي يهدف إلى تطبيع فعل التغوط والتبول. من الضروري استبعاد العوامل التي تعطل اغتذاء الأنسجة. إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية للكلب، الأطباء البيطريين يوصى بإخصاء الكلاب الذكورلأنه في هذه الحالة فقط يمكن القضاء على السبب الجذري للمرض وتجنب الانتكاسات المحتملة في المستقبل. بعد الإخصاء، تضمر البروستاتا خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا.

إذا كانت المثانة مقروصة، يتم إجراء قسطرة لإزالة البول باستخدام القسطرة البولية. وفي بعض الحالات، يتم ثقب الصفاق، وبعد ذلك يتم تثبيت العضو.

إذا تعطل التغوط، يتم إعطاء الكلاب الحقن الشرجية واستخدام حركات الأمعاء الميكانيكية. يتم تحويل الحيوانات إلى الأطعمة اللينة وإعطاء المسهلات.

في مراحل لاحقة من تطور هذا المرض، لا يمكن تطبيع حالة الكلب إلا عن طريق التدخل الجراحي. الغرض من العملية هو إغلاق عيب قاع العجان. أجريت في محيط المستشفى تخدير عام. قبل العلاج الجراحييتم إبقاء الكلب على نظام غذائي شبه جائع لمدة يومين.

1. الوصول عبر الإنترنت

رعاية ما بعد الجراحة للحيوان

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

العلاج الجراحي دعموديأالمستقيم

مقدمة

رتج المستقيم- هذا هو نتوء محدود من جانب واحد للغشاء المخاطي في عيب مصلي عضلي، وغالبا ما يوجد في الذكور غير المخصيين. عمر الحيوانات التي تعاني من هذا المرض يتراوح بين 5 إلى 12 سنة، ولم يتم ملاحظة هذا المرض في الحيوانات التي يقل عمرها عن خمس سنوات. سبب الرتج هو زيادة الضغط داخل البطن أثناء التغوط. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث ذلك نتيجة للزحير المستمر المرتبط بتضخم غدة البروستاتا بسبب تضخمها أو ورمها. ونادرا ما يحدث في الإناث، كقاعدة عامة. مؤلمة بطبيعتها.

سريريًا، يتجلى الرتج في صعوبة التغوط والتبول، وكذلك العرج (في حالات نادرة). لتوضيح التشخيص، يتم إجراء التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي باستخدام عوامل ظليلة للأشعة.

من الضروري التمييز بين رتج المستقيم والفتق العجاني الذي يحدث لنفس السبب ويتجلى بعلامات سريرية مماثلة. مع فتق العجان، يلاحظ تورم ناعم وغير مؤلم على شكل بيضاوي أو مستدير بين فتحة الشرج وقاعدة الذيل.

التشريح الطبوغرافي لمنطقة العملية.

بما أن الوصول التشغيلي يتم في منطقة العجان، فلننظر إلى طبقاته:

الطبقة الأولى - اللفافية الجلدية (السطحية) تشمل:

1. الجلد رقيق ومتحرك وغني بالغدد الدهنية والعرقية. لا يوجد معطف عليها أو يتم تمثيلها بشعر رقيق وقصير للغاية. في محيط فتحة الشرج، يندمج الجلد مع العضلة العاصرة، ويمر بداخله إلى الغشاء المخاطي للمستقيم. يمتد الدرز الطولي للعجان، Raphe perinei، على طول خط الوسط، ويستمر في خياطة كيس الصفن.

2. الأنسجة تحت الجلد - موجودة فقط في الجزء السفلي من المنطقة.
فهو غائب حول فتحة الشرج.

3. اللفافة العجانية-f. perinei، - والتي تقع على طول الحدود الجانبية
يتصل باللفافة الألوية والفخذية.

الطبقة الثانية - السفاق العضلي (الوسطى) تشمل:

يوجد في منطقة الشرج: مصرة الشرج على شكل عضلة دائرية تتكون من جزء خارجي وجزء داخلي؛ الرافعة الشرجية والعضلة الذيلية. في القسم السفلي، على طول خط الوسط يوجد ضام للقضيب، أو العضلة الذيلية، م. ضام القضيب. يبدأ بساقين في الأعماق، تحت العضلة العاصرة الخارجية، من الفقرات الذيلية 2-3، ويغطي فتحة الشرج على كلا الجانبين، ويستمر نزولاً إلى القضيب على شكل شريط ضيق. على مستوى القوس الإسكي، على جانبي العضلة السابقة، توجد العضلات الإسكية الكهفية بشكل غير مباشر، وتغطي أرجل الأجسام الكهفية للقضيب.

يمر الشريان والوريد البواسير القحفية (فروع الشريان المساريقي الذيلي) عبر مساريق المستقيم، ويرسل فروعًا عرضية إلى جدار الأمعاء وإلى العديد من العقد الليمفاوية. تقترب أيضًا الشرايين الذيلية والبواسير الوسطى (فروع الشريان الفرجي الداخلي) من الجزء غير البريتوني من المستقيم.

يتم تعصيب جدار المستقيم وعضلات فتحة الشرج عن طريق: 1) العصب البواسير الأوسط (فرع من العصب الفرجي ينشأ من جذور العصب العجزي الثالث والرابع)؛ 2) العصب البواسير الذيلي، بدءًا من الجذر السميك من الجذور العجزية الرابعة والخامسة؛ 3) الألياف السمبتاوية من العصب الحوضي. الحوض - الذي يتكون من الجذور البطنية للأعصاب العجزية 2-4 ؛ 4) الضفيرة الحوضية الودية. تحت المعدة (فروع منه إلى المستقيم تشكل ضفيرة الباسور حول الأخير).

الطبقة الثالثة - أعضاء الحوض العميقة.

1. القضيب، وهو يقع بشكل أعمق في الجزء السفلي من العجان، وينطوي داخله القناة البولية التناسلية (الإحليل).

2. المستقيم - هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. معلق في تجويف الحوض البطني من العجز وتحت الفقرات الذيلية الأولى وينتهي بفتحة الشرج (فتحة الشرج). أمام فتحة الشرج، يمتد بشكل مغزلي إلى أمبولة المستقيم (أمبولة مستقيمية).

يتم ربط المستقيم والشرج عن طريق العضلات والأربطة بالفقرات الذيلية الأولى والحوض. أما الجزء البطني منه عند الذكور فهو المثانة، والأجزاء الطرفية للحالب والأسهر، والحويصلات المنوية، وغدة البروستاتا وغدد كوبفر، وجزء الحوض من قناة الإحليل؛ عند الإناث - جسم الرحم والمهبل. يتم تعليق القسم البريتوني من المستقيم من العمود الفقري بواسطة مساريق قصير. خارج الصفاق - مجاور للعمود الفقري مباشرة، ويفصل عنه نسيج ضام فضفاض (نسيج دهني). يصل طول القسم خارج الصفاق من المستقيم إلى 10-18 سم في الحصان و2-6 سم في الكلب.

3. في الحيوانات آكلة اللحوم، يوجد على جانبي فتحة الشرج جيبان جوفيان - bursae paranales - كروي أو بيضاوي الشكل، بحجم حبة الشعر. يتواصلون مع المستقيم من خلال فتحة ضيقة. تفرز هذه الأكياس الغدية كتلة ذات رائحة كريهة.

1. التحضير للعمل في غرفة العمليات والنظافة الشخصية للطبيب البيطري أثناء الجراحة

تخدير العمليات الجراحية للحيوانات

قواعد العمل في غرفة العمليات:

1. العمل في العباءات والنعال والأقنعة والأحذية الاحتياطية.

2. لا يسمح للأشخاص الذين يعانون من أمراض التهابية أو تلف في جلد أيديهم بالعمل.

3. التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

4. استخدام الأدوات الجراحية بدقة للغرض المقصود منها.

5. التعامل مع أدوات القطع والطعن بعناية.

6. التصرف بهدوء، دون تسرع لا لزوم له وبطء غير مبرر. أثناء العملية، تكون مظاهر العصبية والتهيج وارتفاع الصوت غير مقبولة.

قبل العملية، من الضروري تجهيز غرفة العمليات لمنع العدوى. لتطهير الهواء، يُنصح باستخدام المشععات المبيدة للجراثيم من النوع المغلق - ما يسمى بأجهزة إعادة التدوير، على سبيل المثال، باستخدام جهاز إعادة تدوير الأشعة فوق البنفسجية (OBR-15/OBR-30). ومن الضروري أيضًا أن يعمل نظام التهوية في غرفة العمليات بشكل صحيح. من الضروري أيضًا تحضير طاولة العمليات قبل العملية: معالجتها بمحلول مطهر ومسحها حتى تجف. للوقاية من عدوى الرذاذ، من الضروري أن يستخدم كل شخص في غرفة العمليات الأقنعة.

أثناء العملية يجب على الطبيب البيطري ومساعديه مراعاة قواعد النظافة الشخصية:

من الضروري ارتداء ملابس خاصة في غرفة العمليات: رداء، قبعة، أغطية للأحذية، قناع.

اتبع بدقة قواعد التعقيم والتطهير، اغسل يديك قبل الجراحة، استخدم القفازات (المعقمة).

إذا تمزقت القفازات، فيجب تغييرها على الفور.

من الضروري أيضًا تجهيز غرفة العمليات قبل العملية: تحضير الطاولة والأدوات. ضع الأداة اللازمة على طاولة خاصة، وقم بإعداد الضمادات والمواد الأخرى والمحاقن والإبر ومواد الخياطة والقفازات الإضافية لتجنب التسرع والأخطاء أثناء العملية.

2 . تحضير الحيوان

قبل العملية، من الضروري إجراء فحص أولي. يتم إجراء فحص عام ووزن ودراسات إضافية قبل إعطاء التخدير العام (على سبيل المثال، مخطط صدى القلب ومخطط كهربية القلب) لاستبعاد المضاعفات المحتملة. يوصى بعدم إعطاء الماء لمدة 3-4 ساعات، وعدم إعطاء الطعام قبل حوالي 12 ساعة من الجراحة. قبل أيام قليلة من العملية، يبدأون في إعطاء أدوية مسهلة (زيت دوفالاك والفازلين)، في يوم العملية يتم تنظيف المستقيم والرتوج من البراز بالحقن الشرجية ويتم تفريغ البول عن طريق وضع قسطرة مجرى البول. يتم ترك القسطرة في مكانها طوال مدة الجراحة. مباشرة قبل العملية، يتم إجراء التخدير بمحلول 0.1٪ من الأتروبين ومحلول 1٪ من ديفينهيدرامين. لمنع العدوى الجراحية، يتم إعطاء مضاد حيوي (على سبيل المثال، نوروكلاف).

3 . أدوات ومواد الخياطة وتعقيمها

عند إجراء هذه العملية، يتم استخدام المواد التالية:

أداة لفصل الأنسجة: مشرط مزود بشفرات معقمة يمكن استبدالها ويمكن التخلص منها؛ مقص مدبب وغير حاد.

أدوات ربط الأنسجة: الطعن الجراحي المنحني والإبر غير المؤلمة؛ حامل إبرة الهيجار؛

الأدوات العامة: ملاقط تشريحية. ملاقط جراحية مقاطع الملابس باكهاوس. ملقط مرقئ الفاصوليا. هالستيد البعوض المشابك مرقئ.

جهاز التخثير الكهربائي.

محاقن الحقن يمكن التخلص منها.

مواد خياطة قابلة للامتصاص (PDS، Kaproag) وغير قابلة للامتصاص (Polycon)

التعقيم (باللاتينية sterilis - معقم) هو التدمير الكامل لجميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة وأبواغها على سطح وداخل الأجسام المختلفة، وكذلك في السوائل والهواء. يتم استخدامه في الطب وعلم الأحياء الدقيقة وعلم الأحياء وصناعة الأغذية وغيرها من المجالات. S. هو أساس العقامة وله أهمية كبيرة في مكافحة عدوى المستشفيات، وكذلك في الوقاية من المضاعفات القيحية بعد العملية الجراحية، والتهاب الكبد B، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض القيحية. يتم تعقيم جميع الأدوات والمصارف والمحاقن والضمادات التي تتلامس مع سطح الجرح أو الدم أو الأدوية القابلة للحقن، وكذلك الأدوات والأجهزة الطبية التي تتلامس أثناء التشغيل مع الغشاء المخاطي ويمكن أن تسبب ضررًا له.

يتم غسل الأدوات الجراحية جيدًا بالماء الجاري والصابون ثم يتم تجفيفها. ثم يسكب محلول بيكربونات الصوديوم 3% (المحضر بالماء المقطر) في جهاز التعقيم، ويوضع المحلول حتى الغليان وتوضع فيه الشبكة مع الأداة. تغلي لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، اغسلها مرة أخرى بالماء الجاري ثم جففها. عندها فقط يتم تعقيمها في غرفة الحرارة الجافة. لم يتم تعقيم المحاقن، لأنه في هذه الحالة تم استخدام محاقن معقمة يمكن التخلص منها. قبل العملية، يتم وضع الأدوات على طاولة خاصة، مغطاة مسبقًا بورقة معقمة معلقة من جميع الجوانب. الأداة المعدة مغطاة بمنشفة معقمة.

إذا لم يكن من الممكن تعقيم الأداة مباشرة قبل العملية، فيمكن حرق الأداة بعد غسلها جيدًا بالماء. يتم سكب كمية صغيرة من الكحول بنسبة 96٪ في الصندوق المعدني بالأداة وإشعال النار فيها. أغلق الصندوق قبل أن يتوقف الكحول عن الاحتراق للسماح للهواء بالاحتراق.

إحدى طرق تعقيم مادة الخياطة غير القابلة للامتصاص هي غليها لمدة 20 دقيقة في محلول 1:500 من الفوراتسيلين ثم تخزينها في الكحول - الفوراتسيلين (0.1 جم فوراتسيلين لكل 500 مل من الكحول الإيثيلي 70٪). يمكن تعقيم لافسان لمدة 20-25 دقيقة قبل الجراحة. في هذه الحالة، تم تخزين خيوط اللافسان المسلوقة في 96٪ كحول.

4 . تعقيم الضمادات والبياضات الجراحية والأدوات الجراحية

يجب أن تكون مواد التضميد والبياضات المستخدمة أثناء الجراحة والضمادات معقمة. يتم تعقيم مادة التضميد في الأوتوكلاف عند درجة حرارة عالية. يتم وضع الكتان والضمادات في الأوتوكلاف في حاويات ذات فتحات مفتوحة. مدة التعقيم عند 150 كيلو باسكال (1260 درجة مئوية) هي 30 دقيقة، أو عند 200 كيلو باسكال (1330 درجة مئوية) - 20 دقيقة.

يتم تخزين المواد المعقمة في حاويات ذات فتحات مغلقة في خزائن.

وفي الحالات التي لا تتوفر فيها مادة معقمة، يمكن تعقيم الضمادات والكتانات عن طريق الكي. عادة تصل درجة حرارة الحديد إلى 150 درجة مئوية. ويتم طي المادة المكوية في شكل ثنائي باستخدام ملاقط معقمة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة غير موثوقة وتستخدم في حالة عدم وجود شروط لطريقة أخرى.

يتم نقع البياضات الجراحية الملوثة بالدم بعد الجراحة لمدة 304 ساعة في محلول بارد بنسبة 0.5٪ من الأمونيا أو رماد الصودا أو المبيض. لتعقيم الكتان، ضع ملاءة في أسفل الصندوق، بحيث تكون الحواف متجهة للخارج، ثم ضع الكتان بشكل غير محكم. يتم إغلاق Bix ووضعه في الأوتوكلاف. تعقيم عند 200 كيلو باسكال (133 درجة مئوية) - 20 دقيقة. قبل الجراحة، يتم تخزين الكتان في أكياس ذات فتحات مغلقة في الخزانات. يمكنك تعقيم الغسيل عن طريق غليه في محلول الصابون.

يمكنك أيضًا استخدام المواد المعقمة الجاهزة التي يتم تعقيمها في المصانع وتعبئتها في عبوات فردية. ويجب فتحها مباشرة قبل الجراحة، مع ارتداء قفازات معقمة.

5. تحضير المجال الجراحي

يشمل إعداد المجال الجراحي التنظيف الميكانيكي للمجال الجراحي والتطهير. يتم تحضير المجال الجراحي لهذه العملية في منطقة العجان.

التنظيف الميكانيكي: يتم قص الشعر في منطقة العملية وحلقه، ثم يتم غسل الجلد بالماء الدافئ والصابون بفرشاة ناعمة ويمسح ليجف.

التطهير: تتم معالجة الجلد المنظف ميكانيكيًا مرتين بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪ (طريقة فيلونتشيكوف). تتم معالجة المرة الأولى بعد المعالجة الميكانيكية. المرة الثانية قبل شق الجلد مباشرة. يستخدمون صوفًا قطنيًا معقمًا ملفوفًا حول العصي. يبدأ العلاج من مركز المجال الجراحي إلى الحواف بخطوط متوازية. ومن الضروري أيضًا عزل المجال الجراحي بمنديل أو منشفة (ورقة) معقمة يتم تثبيتها باستخدام مشابك الملابس (المشابك).

6. تحضير أيدي الجراح والمساعدين

يبدأ تحضير اليد قبل 10-15 دقيقة من الجراحة. أولاً، يتم تنظيفها ميكانيكيًا: يتم قص الأظافر بشكل قصير، وإزالة الأظافر المعلقة، وتنظيف المساحات تحت اللسان (لا يُسمح بالتقليم). ثم اغسلي يديك بالماء الدافئ والصابون لمدة 3-4 دقائق باستخدام الفرشاة. يجب تعقيم الفرش بالغليان وتخزينها بالقرب من الحوض في وعاء زجاجي واسع في محلول مطهر (0.2% محلول الكينوسول، 3% محلول حمض الكاربوليك، وما إلى ذلك) مع إغلاق الغطاء. يتم غسل اليدين بطريقة منهجية ومتتابعة: أولاً، غسل اليدين والجزء السفلي من الكف والظهر من اليدين. في الوقت نفسه، يتم تنظيف اليدين من الأوساخ والزهم والبشرة المتقشرة بالإضافة إلى البكتيريا الموجودة فيها. بعد غسلها، جفف يديك بمنشفة معقمة، بدءاً باليد وانتهاءً بالساعد.

ثم يعالج جلد اليدين لمدة 3 دقائق، ويمسح بقطعة شاش معقمة مبللة بأحد المحاليل المطهرة: الكحول الإيثيلي، الكحول المعالج باليود 1:1000، الثنائي 1:3000، محلول ديجمايسين 1%، محلول 0.1% من الديجمايسين. الكيموسول. في هذه الحالة، تم علاج اليدين بالكحول الإيثيلي. بعد معالجة يديك بمحلول مطهر، تأكد من تشحيم المساحات تحت اللسان بمحلول كحول اليود بنسبة 5٪. يجب أن تتم العملية بقفازات جراحية معقمة (مطاط، لاتكس)، لأن معالجة اليدين بالمحلول المطهر لا يضمن عقمهما. تتعرق الأيدي في القفازات، وعند ثقبها فإن العرق الذي يحتوي على العديد من الجراثيم يمكن أن يصيب الجرح بالعدوى. ولذلك، ينبغي استبدال القفازات التالفة على الفور.

7. تثبيت الحيوان

يتم تثبيت الكلب على طاولة العمليات في وضعية البطن مع رفع الحوض. يتم إحضار أطراف الحوض إلى الأمام تحت المعدة، ويتم سحب الذيل إلى الخلف وتثبيته بضمادات أو جديلة. ترتبط الأطراف الصدرية والحوضية بالطاولة. يتم تطبيق ضمادة على قاعدة الذيل.

8. التخدير

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. تستخدم الأدوية التالية للتخدير:

1. زوليتيل 100- تحضير للتخدير العام يحتوي على هيدروكلوريد تيليتامين وهيدروكلوريد زولازيبام كمكونات فعالة (250 ملغ من هيدروكلوريد تيليتامين و 250 ملغ من هيدروكلوريد زولازيبام).

تيلتامين هو مخدر عام ذو تأثير انفصالي، مما يسبب تأثير مسكن واضح، ولكن استرخاء العضلات غير كاف. لا يثبط تيلتامين ردود أفعال البلعوم والحنجرة والسعال ولا يثبط الجهاز التنفسي. يثبط الزولازيبام المناطق تحت القشرية في الدماغ، مما يسبب تأثيرات مزيلة للقلق ومهدئة، ويريح العضلات المخططة. يعزز الزولازيبام التأثير المخدر للتيلتامين. كما أنه يمنع التشنجات الناجمة عن التيليتامين، ويحسن استرخاء العضلات ويسرع الشفاء من التخدير. التخدير باستخدام سلفات الأتروبين: الكلاب 0.1 ملغم / كغم تحت الجلد قبل 15 دقيقة من تناول الزوليتيل. قم بتخفيف محتويات الزجاجة بمسحوق الزوليتيل بالمذيب المرفق. بعد خلط المسحوق مع المذيب، تحتوي كل قارورة على زوليتيل 100 ملغم/مل.

مع الإعطاء العضلي، يحدث فقدان ردود الفعل التصحيحية بعد 3-6 دقائق، مع الإعطاء عن طريق الوريد - بعد دقيقة واحدة. الكلاب: الفحص السريري: 7-10 ملغم/كغم؛ التخدير العام قصير الأمد للتدخلات الجراحية البسيطة: 10-15 ملغم/كغم. ليس لزوليتيل 100 تأثير تراكمي ويمكن حقنه بشكل متكرر بجرعات لا تتجاوز 1/3-1/2 الجرعة الأولية. في هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية للدواء عتبة الأمان: 30 ملغم/كغم للكلاب، والحد الأدنى للجرعة المميتة هو 100 ملغم/كغم. تتراوح مدة التخدير من 20 إلى 60 دقيقة. التأثير المسكن أطول من التأثير الناجم عن التخدير الجراحي. يكون التعافي من التخدير تدريجيًا (2 – 6 ساعات) وهادئًا بشرط عدم وجود ضجيج أو ضوء ساطع. في حالات الجرعة الزائدة، وكذلك في الحيوانات الصغيرة والكبيرة جدًا، تكون فترة التعافي أطول. في بعض الحالات، لوحظ فرط اللعاب، والذي يمكن الوقاية منه باستخدام أدوية مضادات الكولين (الأتروبين) قبل التخدير.

2. كسيلا- دواء يحتوي على 1 مل من المحلول الذي يشتمل على هيدروكلوريد الزيلازين - 20 ملغ وسواغ يصل إلى 1 مل. لدى زيلازين هيدروكلوريد تأثير مسكن محتمل يتبعه تأثير مهدئ سائد. اعتمادًا على الجرعة، فإنه يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ويقلل النشاط الحركي، وغالبًا ما يتم ملاحظة ترنح في الدقائق القليلة الأولى. الدواء له تأثير مهدئ ومسكن ومخدر ومرخي للعضلات. عند وصف الزيلازين للكلاب والقطط، يوصى باتباع نظام غذائي أولي لمدة 12-24 ساعة. كدواء مسبق قبل التخدير بالكيتامين، يخفف الزيلازين من توتر العضلات، وبسبب تأثيره المهدئ، يخفف من التعافي من التخدير. يتميز الدواء بتأثير قوي على نظام القلب والأوعية الدموية، مما يسبب زيادة في ضغط الدم، وانخفاض في النتاج القلبي وبطء القلب، لذلك ليس من غير المألوف إعطاء كبريتات الأتروبين (0.04 ملغم / كغم من وزن الجسم، في العضل) بالتوازي. يقلل الزيلازين من مستويات الأنسولين مع التطور اللاحق لدرجات متفاوتة من ارتفاع السكر في الدم (وهذا مهم لمرضى السكري). يبدأ عمل الزيلازين بعد 5 دقائق، ويحدث التأثير الأقصى بعد 10 دقائق. خلال هذا الوقت، لا ينبغي إزعاج الحيوانات. لا توجد مرحلة من الإثارة والعنف عند تعاطي المخدر. يتم إعطاء الكلاب والقطط 0.15 مل من الدواء لكل 1 كجم من الوزن الحي للحيوان عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. من الممكن استخدام الدواء مع الكيتامين بجرعة 0.1 مل من Xyl® و0.6 - 1.0 مل من الكيتامين لكل 1 كجم من الوزن الحي للحيوان.

الآثار الجانبية: زيادة معدل ضربات القلب، وضيق في التنفس، وسيلان اللعاب، والغثيان. في حالة الجرعة الزائدة، يوصى بالاستحمام البارد، وكذلك استخدام مضادات الزيلازين المحددة، والمواد التي تمنع مستقبلات ألفا الأدرينالية، على سبيل المثال، يوهيمبين عن طريق الوريد بجرعة 0.125 مجم لكل 1 كجم، أو تولازولين عن طريق الوريد بجرعة. 1.5 ملجم لكل 1 كجم من الوزن الحي للحيوان.

9. تقنية التشغيل

تبدأ العملية بإخصاء مغلق للحيوان مع ربط وبتر كيس الصفن. يهدف الإخصاء إلى إزالة مستويات الأندروجين الزائدة في الجسم على أمل التسبب في تراجع أنسجة البروستاتا المفرطة التنسج.

1. الوصول عبر الإنترنت- فصل الأنسجة طبقة تلو الأخرى من أجل كشف العضو أو التركيز المرضي. ويجب أن يتم تحديدها تشريحياً وطبوغرافياً وأن تكون عقلانية. خلال هذه العملية، يتم قطع الأنسجة الرخوة طبقة بعد طبقة بمشرط بالقرب من فتحة الشرج، على مسافة 2-3 سم على طول القوس.

2. الجراحة ووقف النزيف.التقنية الجراحية هي التدخل المباشر على العضو والأنسجة والتجويف التشريحي ومساحة النسيج الضام وإزالة التركيز المرضي.

منطقة العجان مليئة بالأوعية الدموية بشكل كبير، لذلك تم استخدام جهاز التخثير الكهربائي (طريقة حرارية لوقف النزيف باستخدام درجات حرارة عالية)، وكذلك المشابك المرقئية (طريقة ميكانيكية) لوقف النزيف.

بعد إجراء الوصول التشغيلي، يتم إجراء التدقيق. بالنسبة للرتج الصغير، يتم دس الغشاء المخاطي في تجويف المستقيم ويتم وضع 3-4 غرز متقطعة باستخدام مادة خياطة لارضحية قابلة للامتصاص (PGA) على عيب الغشاء المصلي العضلي. بالنسبة للرتج ذو الحجم الكبير، يتم استئصال الغشاء المخاطي الزائد وتطبيق طبقتين من الغرز. (على سبيل المثال، وفقا ل K. A. Petrakov). في كثير من الأحيان بعد ذلك، يتم إجراء عملية تثبيت القولون (تثبيت الأمعاء) على جدار البطن الجانبي الأيسر، حيث يتم تطبيق ما لا يقل عن 7 غرز متقطعة. في الكلاب الكبيرة، يتم استخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص ببطء (كابروج)، في الكلاب الصغيرة، من الأفضل استخدام مادة غير مؤلمة 4.0 - 5.0 (PGA). من المهم ألا يخترق الرباط تجويف الأمعاء، ولكنه يعمل على إصلاح الطبقات المصلية والعضلية. أثناء عملية تثبيت القولون، تحتاج إلى السعي للحصول على الوضع الفسيولوجي للأمعاء، وتجنب الالتواء أو الالتواء، والتأكد من عدم تغير لون الأمعاء أو امتلاءها بالغاز، وكذلك التحكم في الحالب الأيسر. يعمل تثبيت القولون على تطبيع حركة القولون ويمنع تطور الانتكاسات.

3. المرحلة النهائية من العملية- استعادة الاستمرارية (التكامل) للهياكل التشريحية، مع مراعاة تجانسها الوراثي أو ترتيبها طبقة تلو الأخرى. يتم تطبيق خيوط الأوعية الدموية (على شكل Z) (مادة الخياطة - Caproag أو PGA) على الأنسجة واللفافة تحت الجلد، ويتم تطبيق خياطة ظرفية (Polycon) على الجلد. تتم معالجة المساحة المحيطة بالتماس ببيروكسيد الهيدروجين ويتم تطبيق رذاذ تيراميسين على التماس.

10. رعاية الحيوان بعد العملية الجراحية

مباشرة بعد العملية، يتم وضع الحيوان على طوق واقي لمنع إزالة الغرز المبكرة ولعق الجرح، والذي يتم ارتداؤه حتى تتم إزالة الغرز. تتم معالجة الغرز بأدوية مضادة للبكتيريا (يتم غسلها بعناية بمحلول الكلورهيكسيدين أو الديوكسيدين، وإزالة القشور، ثم دهنها بمرهم ليفوميكول مرة واحدة يوميًا؛ ويمكنك استخدام رذاذ تيراميسين مرة واحدة كل 7 أيام أو ألوميزول مرة واحدة كل 3 أيام.). تتم إزالة الغرز بعد 10-12 يومًا.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف المضادات الحيوية للحيوان (نوروكلاف تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، الجرعة تعتمد على وزن الحيوان). يمكن أيضًا وصف حقن المحاليل المغذية وحقن الفيتامينات ومستحضرات المعالجة المثلية ("Gamavit" و"Katozal").

في اليوم الأول بعد الجراحة، يوصى بإبقاء الحيوان دافئًا (على فراش دافئ على الأرض)، وتجنب المسودات لتجنب انخفاض حرارة الجسم، وعدم وضع الحيوان على أشياء عالية (سرير، أريكة، كرسي) لمنع الإصابة.

بعد 6 ساعات من الجراحة، يتم إعطاء الحيوان كمية صغيرة من الماء. لا يمكن إطعام الحيوان إلا في اليوم التالي، ويتم إعطاء الحيوان حساءًا لزجًا ومغليًا ومرق لحم قليل الدسم. من 5-6 أيام يتم نقل الحيوان إلى نظام غذائي منتظم. لتسهيل حركة الأمعاء في فترة ما بعد الجراحة، يمكنك استخدام زيت الفازلين.

11. تكلفة العملية

بلغت تكلفة هذه العملية، التي أجريت في عيادة بيطرية، مع مراعاة جميع التلاعبات والمواد والأدوات والأدوية، 6500 روبل. تكلفة التخدير 125 روبل. لمدة 1 مل، تم استخدام 4 مل من التخدير أثناء العملية. تكلفة العملية نفسها 2500 روبل. بالإضافة إلى إخصاء كلب ذكر - 1500 روبل. بالتنقيط في الوريد لمدة تصل إلى ساعتين - 250 روبل. تكلفة الأشعة السينية في إسقاط واحد هي 450 روبل. تكلفة المضاد الحيوي "Noroklav" هي 800 روبل. لكل زجاجة 50 مل.

خاتمة

هذه العملية عاجلة، فحياة الحيوان وصحته تعتمد على احترافية الطبيب ومؤهلاته. لإجراء هذه العملية، لا يلزم المعرفة بالجراحة فحسب، بل أيضًا بالتشريح الطبوغرافي وبنية الأعضاء وعلم الصيدلة والتشخيص السريري والعلوم الأخرى. أثناء التحضير للعملية وإجرائها، من الضروري التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات والنظافة الشخصية. إخصاء الحيوان يسمح لك بتجنب الانتكاسات. أثناء العملية من الضروري مراقبة حالة الحيوان وتنفسه ونشاط القلب.

في فترة ما بعد الجراحة، يوصف الحيوان دورة العلاج للتعويض عن فقدان السوائل، والحد من التسمم واستعادة القوة لتجديد الأنسجة بشكل أفضل. يتم استخدام المضادات الحيوية والفيتامينات والأدوية المثلية وغيرها من الأدوية. يُنصح المالكون بمراقبة حالة الحيوان الأليف بعناية بعد الجراحة واتباع توصيات الطبيب.

قائمة الأدب المستخدم

1) ك.أ. بيتراكوف، ب.ت. سالينكو، س.م. بانينسكي "الجراحة الجراحية مع التشريح الطبوغرافي للحيوانات"، M.، KolosS، 2008.

2) ف.ك. شوبار "الجراحة الجراحية للحيوانات الأليفة"، م.، دار النشر الحكومية للأدب الزراعي، 1951.

3) جارانين د. مقال "تجربتنا في العلاج الجراحي المعقد للفتق العجاني عند الذكور" عيادة العلاج التجريبي التابعة لمركز الأبحاث التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (برئاسة ف.ن. ميتين)، 2005.

4) إس. تيموفيف، ب.ت. سالينكو وآخرون، "تشكيل دورة العمل على الجراحة الجراحية مع التشريح الطبوغرافي للحيوانات"، M.: MGAVMiB الذي يحمل اسم K.I. سكريابين، 2010

5) سليسارينكو N. A. "تشريح الكلب. الأنظمة الحشوية (علم السبانخ)"، سانت بطرسبرغ، لان، 2004.

6) مواد من مصادر الإنترنت المجانية.

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

طرق استئصال الأمعاء الدقيقة. الإعداد العام للحيوان للتخدير. الوقاية من العدوى الجراحية. الأدوات وطريقة تعقيمها. مواد الخياطة والتضميد. محتويات العملية الجراحية، علاج ما بعد الجراحة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 19/04/2012


الإعداد العام والخاص للحيوان لعملية جراحية. تحضير أيدي الجراح وأدواته ومواده. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة العملية وتثبيت الحيوان والتخدير. العلاج بعد العملية الجراحية والتغذية والرعاية والصيانة للحيوان.

التاريخ الطبي، تمت إضافته في 23/12/2014


مؤشرات وموانع لعملية تجميل الأنف الثور. الإعداد العام والخاص للحيوان لعملية جراحية. تثبيت الثور أثناء الجراحة. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل. العلاج بعد العملية الجراحية والتغذية والرعاية وصيانة الحيوان.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/03/2011


الاضطرابات الهرمونية كسبب لسرطان الثدي في الحيوانات. عيادة الأورام وخلل تنسج الغدة الثديية لدى الكلاب. التشريح الطبوغرافي للغدة الثديية وإعداد الحيوان للجراحة. صيانة ورعاية الكلب بعد العملية الجراحية.

تمت إضافة أعمال الدورة في 22/03/2017


الخطة التوضيحية للعيادة للأمراض الجراحية للعام السابق. مؤشرات لاستئصال المبيض. التشريح الطبوغرافي لمنطقة العملية. التحضير للجراحة والتخدير العام والموضعي للحيوان أثناء الجراحة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 24/11/2015


الإعداد العام للحيوان لعملية جراحية. مؤشرات وموانع لعملية جراحية. التشريح – البيانات الطبوغرافية لمنطقة الجراحة. تحضير أيدي الجراح وأدواته وغرزه وضماداته وملابسه الجراحية. علاج ما بعد الجراحة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/06/2011


ثقب الندبة هو عملية طارئة. الإعداد العام للحيوان (البقرة) للجراحة. تعقيم الأدوات. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل. الوصول عبر الإنترنت. علاج ما بعد الجراحة. تغذية ورعاية وصيانة الحيوان.

المؤشرات الرئيسية لبضع المثانة. بروتوكول التدخل الجراحي. البيانات التشريحية والطبوغرافية لمنطقة التشغيل. إعداد الحيوان لعملية جراحية. تعقيم الأدوات، مراحل التشغيل. رعاية ما بعد الجراحة والإشراف على الحيوان.

تمت إضافة الاختبار في 28/04/2015


مؤشرات وموانع لبتر القرن. تحضير الحيوان والأدوات الجراحية والضمادات والكتانات الجراحية. التخدير والوصول الجراحي والاستقبال. علاج ما بعد الجراحة وتغذية وصيانة الحيوان.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/08/2011


إعداد الحيوان لفتح تجويف البطن (فتح البطن). مؤشرات وموانع لعملية جراحية. تحضير أيدي الجراح وأدواته وضماداته وبياضاته الجراحية. تخفيف الآلام، علاج ما بعد الجراحة، رعاية الحيوانات.

يعاني الكلب من مرض يحدث فيه الهبوط، وهو نتوء واحد أو جانبين للأعضاء الداخلية، أي محتويات تجويف الحوض والبطن إلى الأنسجة تحت الجلد للعجان. يحدث عندما تنتهك سلامة الهياكل العضلية لحجاب الحوض.

في أغلب الأحيان في الممارسة البيطرية، يتم تشخيص فتق العجان في الكلاب الذكور في منتصف العمر وكبار السن، وكذلك في ممثلي السلالات قصيرة الذيل. يحدث هذا المرض أيضًا عند الإناث، خاصة بعد 7-9 سنوات. كقاعدة عامة، توصف الحيوانات جراحة. العلاج الدوائي غير فعال لهذا المرض.

لسوء الحظ، لم يتم تحديد المسببات الدقيقة للفتق العجاني في الكلاب بشكل كامل. يحدث هبوط الأعضاء الداخلية في الطبقة تحت الجلد من العجان بسبب إضعاف قوة العضلات، التغيرات التنكسية المدمرة في الهياكل العضلية للحجاب الحاجز الحوضي، وضعف الكأس الأنسجة. وهذا يؤدي إلى إزاحة فتحة الشرج عن وضعها التشريحي الطبيعي.

أسباب محتملة:

• الخلل الهرموني للهرمونات الجنسية.
• تدلّي المستقيم؛
• العمل الصعب والمطول.
• أضرار ميكانيكية شديدة وإصابات.
• زيادة الضغط داخل الصفاق أثناء التغوط.
• الاستعداد الوراثي، المرتبط بالعمر، الوراثي.
• الأمراض الخلقية والمكتسبة المزمنة وأمراض الأعضاء التناسلية.

مهم!في الذكور، يمكن أن يسمى أحد العوامل المؤهبة في تطور هذه الحالة المرضية الحفر المثاني المستقيمي الواسع النطاق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهياكل العضلية في منطقة العجان، والتي تتكون من عضلات الذيل، لا تشكل طبقة نسيج واحدة مع الحافة الإنسية للعضلة الألوية السطحية. ولذلك، فإن التصفيح ممكن.

الضعف الخلقي للهياكل العضلية لحجاب الحوض، والتغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الحيوانات، والحالات المرضية المصحوبة بالزحير - وهي رغبة كاذبة مؤلمة في التغوط. الإمساك المزمن وأمراض البروستاتا لدى الكلاب الذكور (تضخم وأورام البروستاتا) يمكن أن تسبب أيضًا هذه الحالة المرضية لدى الحيوانات الأليفة.

إقرأ أيضاً: البراغيث الموجودة في الكلاب تشكل خطرا على البشر معلومات لمربي الكلاب

ويلاحظ الفتق في الكلاب الذين تتراوح أعمارهم بين من 5 إلى 11-12 سنة.في الجراء والشباب الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وممثلي السلالات المصغرة المزخرفة، يحدث هذا المرض في حالات نادرة للغاية.

أعراض

تعتمد المظاهر السريرية للفتق العجاني على العمر والحالة الفسيولوجية العامة للحيوان الأليف ومرحلة التطور وموقعه.

اعتمادًا على الموقع، هناك: فتق البطن، الوركي، الظهري، الشرجي. يمكن أن يكون التورم أحاديًا أو ثنائيًا. وتزداد الأعراض تدريجيًا مع تقدم المرض. ويلاحظ ظهور نتوء الطبقة تحت الجلد في موقع كيس الفتق.

مراحل تكوين الفتق العجاني:

• على المرحلة الأوليةلاحظ انخفاضًا في نغمة الهياكل العضلية للعجان وضمورها التدريجي.
• ل المرحلة الثانيةيتميز تطور علم الأمراض بتكوين تورم ناعم مستدير صغير في منطقة العجان. قد تختفي مع تحرك الكلب.
• عند الذهاب الى المرحلة الثالثة- ظهور نتوء مؤلم غير مختفي بالقرب من فتحة الشرج من أحد الجانبين أو كليهما.

مع الضغط المستمر على منطقة معينة، تحدث عمليات مدمرة وتنكسية في الهياكل العضلية للحجاب الحاجز الحوضي. مع تقدم هذا المرض، يضعف التوتر. العضلات غير قادرة على الحفاظ على الوضع التشريحي الطبيعي للأعضاء الداخلية، الأمر الذي سيؤدي إلى إزاحة مخرج المستقيم. تتحول الأعضاء المتبقية تدريجيًا، وتبرز في تجويف الفتق الناتج.

كقاعدة عامة، يقع في كيس الفتق البروستاتا، حلقة المستقيم، الثرب. غالبًا ما تبرز المثانة في التجويف المتشكل. عند الضغط على نتوء المرضية، يتم إطلاق البول تلقائيا. في حالة القرص الكامل للمسالك البولية، فإن فعل التبول غائب.

مهم!يكمن خطر الفتق العجاني في إمكانية تمزق الأعضاء المتدلية، الأمر الذي سيؤدي دائمًا إلى وفاة حيوان أليف. يتم تسهيل التطور السريع لالتهاب الصفاق القيحي من خلال قرب المستقيم. هبوط المسالك البولية يؤدي إلى فشل كلوي حاد.

أعراض:

• تدهور الحالة العامة
• ظهور تورم، نتوء دائري مميز في منطقة العجان.
• التغوط المؤلم الصعب.
• الإمساك المزمن؛
• صعوبة في التبول.
• الخمول واللامبالاة والنعاس.

إقرأ أيضاً: السكتة الدماغية الإقفاريةفي الكلاب والقطط: الأسباب والأعراض والعلاج

في المراحل الأولى من تطور المرض، يكون التورم في منطقة العجان غير مؤلم، ويمكن تقليله بسهولة، وله اتساق ناعم مترهل. الحيوانات لا تشعر بالانزعاج أو الألم. مع تقدم المرض، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، والضعف، والتعب بعد مجهود بدني قصير، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك. يصبح النتوء مؤلمًا ومتوترًا. قد يعرج الكلب على مخلبه، خاصة مع وجود فتق من جانب واحد.

انقر للعرض في نافذة جديدة. انتبه، الصورة تحتوي على صور لحيوانات مريضة!

ومن الجدير بالذكر أن العضلات تتقلص باستمرار. قد يحدث فتق مختنقلذلك يجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن حتى لا يسبب مضاعفات خطيرة.

علاج

في المرحلة الأولى من تطور الفتق العجاني، يمكن وصف العلاج الدوائي الداعم للكلاب، والذي يهدف إلى تطبيع عملية التغوط والتبول. من الضروري استبعاد العوامل التي تعطل اغتذاء الأنسجة. إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية للكلب، الأطباء البيطريين يوصى بإخصاء الكلاب الذكورلأنه في هذه الحالة فقط يمكن القضاء على السبب الجذري للمرض وتجنب الانتكاسات المحتملة في المستقبل. بعد الإخصاء، تضمر البروستاتا خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا.

إذا كانت المثانة مقروصة، يتم إجراء قسطرة لإزالة البول باستخدام القسطرة البولية. وفي بعض الحالات، يتم ثقب الصفاق، وبعد ذلك يتم تثبيت العضو.

إذا تعطل التغوط، يتم إعطاء الكلاب الحقن الشرجية واستخدام حركات الأمعاء الميكانيكية. يتم تحويل الحيوانات إلى الأطعمة اللينة وإعطاء المسهلات.

في مراحل لاحقة من تطور هذا المرض، لا يمكن تطبيع حالة الكلب إلا عن طريق التدخل الجراحي. الغرض من العملية هو إغلاق عيب قاع العجان. يتم إجراؤها في المستشفى تحت التخدير العام. قبل العلاج الجراحي، يتم إبقاء الكلب على نظام غذائي شبه جائع لمدة يومين.

رتج المستقيم هو علم الأمراض الذي يتشكل فيه نتوء في جدار المستقيم. أعراض المرض هي آلام في البطن، التهاب، نزيف، إسهال، إسهال. قد لا تكون هناك أعراض.

رتج المستقيم هو نوع من رتج القولون الذي يمكن أن يحدث في كل من البشر والكلاب. يبدو وكأنه نتوء يشبه الكيس على جدار العضو المريض. أعلى نسبة حدوث لهذا المرض هي في البلدان المتقدمة للغاية. لا توجد هيمنة على أساس الجنس. ووفقا للإحصاءات، في غياب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، هناك خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك السرطان.

تتم دراسة مشكلة أعراض الرتج من قبل جمعية جراحي القولون والمستقيم في أوروبا وأمريكا الشمالية - المعهد الشمالي للعلوم الطبية. ووفقا لهم، يعاني ما يقرب من كل خامس من كبار السن من أحد أعراض مرض الرتج. في كل عام، يخضع 3000 أمريكي لعملية جراحية لأمراض الأمعاء.

تصنيف

حسب نوع القماش الذي تتكون منه الحقيبة:

• صحيح – ترهل جدران المستقيم إلى حد الجيب. جدار داخليوتشارك الأمعاء أيضًا في التعليم.
• خطأ - في الصور الفوتوغرافية يشبه نتوء رتجي، ولكن في الواقع يتكون من غشاء مخاطي. يمكن أن يستغرق تكوين الحقيبة الحقيقية سنوات.

أما القسم الثاني فيعتمد على شدة المرض ومرحلته:

1. بدون أعراض.
2. مع المظاهر البسيطة وشكاوى المرضى.
3. مع المضاعفات والشكاوى الشديدة.

• التهاب الرتج هو التهاب في الرتج.
• الناسور.
• الأضرار الميكانيكية للنمو.
• تسلل.
• نزيف من الامعاء.

أسباب داء الرتج المستقيمي

الرتوج هي أحد الأعراض مدى واسعأمراض الأمعاء. جزء كبير منها عبارة عن تغيرات ضمورية في الجهاز العضلي الرباطي للأمعاء. تعتبر مثل هذه التغييرات نموذجية بالنسبة لكبار السن كجزء من مجموعة التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. المرضى لديهم المزيد شابسبب المرض هو القصور في حركية الأمعاء. وهنا يظهر سوء التغذية ونمط الحياة المستقر وسوء البيئة في المقدمة.

السبب الرئيسي لأمراض الرتج في الأمعاء هو نقص الألياف في الطعام وضعف حركية المستقيم. المشكلة مرتبطة تغييرات عامةفي سلوك الأكل لسكان البلدان الكبيرة. لقد اختفت الأغذية الطبيعية عمليا من الموائد، وتم استبدالها بالمنتجات المكررة. أنها تحتوي على الكثير من الدهون والسكر والمواد المسرطنة، ولكن تقريبا لا تحتوي على الدهون المناسبة والفيتامينات والألياف.

العمر له أهمية كبيرة في تطور أمراض الرتج. بمرور الوقت، تتآكل الأنسجة الضامة في الجسم وتتمدد. تعتبر الأنسجة الضعيفة وغير المرنة بيئة مواتية لتكوين الفتق والرتوج بجميع أنواعها. تساهم التغيرات الوعائية أيضًا في تطور رتج المستقيم.

الركود المنتظم للبراز له تأثير سلبي على الأمعاء. يساهم الإمساك في تمدد وتشوه نقاط الضعف في العضو، حيث يتشكل الكيس المرضي لاحقًا.

يؤثر تشريح الأمعاء دائمًا على صحة المريض. وفي حالات فردية تكون التكوينات المطوية خلقية، طبقة غير متجانسة الأنسجة العضليةيكون لها تأثير مفيد على تطور الأورام المرضية.

يمكن التنبؤ بظهور الرتوج. الأعراض التي ستظهر قريبا التهاب الرتج:

• تتشكل طبقة عضلية حول الأمعاء. يضعف الأمعاء، مما يجعلها عرضة للخطر.
• تخترق الأوردة والشرايين الطبقة العضلية للأمعاء. في هذه الأماكن، تكون جدران الأمعاء هي الأقل حماية.
• وجود تجاويف يزداد فيها الضغط.

التشخيص

أثناء جمع سوابق المريض، يقوم الطبيب باستجواب المريض بالتفصيل حول الشكاوى وطبيعة الألم والتشخيصات المصاحبة.

يتم استخدام طريقة الجس. عند ملامسة بطن المريض تظهر كتل ناعمة في الثلث السفلي الأيسر من البطن، ويشعر بألم واضح في هذه المنطقة.

الأشعة السينية هي طريقة البحث الأكثر ملاءمة. ويتم ذلك عن طريق ملء العضو بخليط الباريوم. ونتيجة لذلك، فإن الرتج الذي يشبه الكيس، وشكله وموقعه وحجمه يظهر بوضوح في الصورة. يتم التقاط صور الأشعة السينية في عدة إسقاطات لأغراض إعلامية.

أعراض رتج المستقيم

في المراحل الأولية، قد لا يظهر علم الأمراض نفسه بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. إذا لم يتم تشخيص المرض وعلاجه ستظهر الأعراض:

• من الأعراض المميزة آلام في البطن تشبه الانقباضات.
• الإسهال بالتناوب مع الإمساك.
• الانتفاخ والشعور بالامتلاء.
• الدم في البراز، بنية غير متجانسة.
• ضعف الهضم.
• الاكتئاب والخمول.
• حمى.
• نزيف أثناء التبرز.

علاج رتج المستقيم

يتم العلاج من قبل طبيب المستقيم وأخصائي الجهاز الهضمي. في المراحل الأولية، في حالة عدم وجود مضاعفات تهدد الحياة، يتم إجراؤه في العيادة الخارجية. العلاج الرئيسي هو تنظيم التغذية. أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى ضبط الكرسي. النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح يخفف من حالة المريض ويخفف التشنجات ويمنع الالتهاب ويقلل الضغط على المنطقة الضعيفة من الأمعاء. يرتبط هذا المرض بالعمر، أي أن مرضى الرتوج هم من كبار السن.

يوصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. في وجود العمليات الالتهابية، توصف المضادات الحيوية. في الحالات الشديدةيتم وصف الإدارة عن طريق الوريد من خلال النظام.

لتخفيف التشنجات والتوتر والضغط، يجب تحرير الجيب الرتجي من تراكم البراز. الحقنة الشرجية غير مرغوب فيها لأنها قاسية جدًا. وبدلاً من ذلك، يأخذون ملينًا. سيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

العلاج المحافظ يشمل:

• اتباع نظام غذائي غني بالألياف والبروبيوتيك.
• المسهلات.
• مضادات التشنج.
• الحركية.
• القضاء على النشاط البدني والتوتر العصبي.

يتم علاج الأمراض ذات المضاعفات في المستشفى. مؤشرات التدخل الجراحي هي الناسور، ثقب الرتج، والنزيف المفرط.

العلاج الجراحي لأمراض المستقيم

نادرًا ما يتم استخدام العلاج الجذري إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج، وكانت المضاعفات والأعراض تهدد الحياة. وكانت أوروبا وأمريكا أول من استخدم جراحة الأمعاء.

مؤشرات العلاج الجذري:

• الأضرار الميكانيكية للرتج.
• نزيف شديد.
• انسداد معوي.
• احتمالية الإصابة بالأورام السرطانية.

طبيعة الأمراض تعتمد على درجة المرض.

جوهر العملية هو إزالة جزء من الأمعاء مغطى بالرتج. يتم اختيار الجزء الأكثر تضررا واستئصاله مع الأورام. يعود نصف الذين خضعوا للجراحة إلى الحياة الكاملة دون انتكاسة.

الوقاية من الأمراض المعوية

لكي لا تعاني من أمراض الأمعاء، فمن المستحسن اتباع قواعد بسيطة:

• أسلوب حياة نشط. يوميا في إلزاميالمشي أو الركض الخفيف أو ألعاب نشطةعلى هواء نقي- كرة الريشة، كرة القدم، كرة السلة، الرقص، ركوب الدراجات، التزلج على الجليد، ركوب الدراجات البخارية، التزلج، الرياضات الشتوية. عليك أن تختار ما تحب وتمارسه كل يوم، دون تعصب أو إرهاق. ثم لن يتطور المرض.
• نظام غذائي متوازن. النظام الغذائي متنوع مع الفواكه والخضروات والحبوب والجبن والكفير. تناول الطعام في كثير من الأحيان، في أجزاء صغيرة - 5-6 مرات في اليوم. يمنع استخدام المنتجات المصنوعة من الدقيق الأبيض والشاي والقهوة والأطعمة الحارة والمملحة والمقلية والمدخنة.
• التحكم في الوزن. يميل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى تكوينات رتجية بسبب زيادة الضغط على الأعضاء الداخلية من كتلة الدهون. التغذية السليمة وممارسة الرياضة سوف تساعدك على الحفاظ على الشكل البدني الجيد وصحة الأمعاء.

تهدف الوقاية بشكل أساسي إلى تغيير عادات الأكل لدى المريض وخلق ظروف مواتية لحركة الأمعاء الصحية. يجب أن يتم إعداد القائمة من قبل أخصائي تغذية محترف. يتضمن النظام الغذائي للمريض عددًا كبيرًا من منتجات الألياف ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والفواكه المجففة وكومبوت التوت والهلام.

يتطلب المرض الإقلاع عن الكحول ويفضل التدخين. من المهم إكمال الجدول الزمني فحوصات طبيهمن أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب.

يتم ضمان التشخيص الإيجابي مع العلاج في الوقت المناسب والوقاية الفعالة في مغفرة.

الكلاب القديمة

ثم تأتي مرحلة فارقة عندما تبدأ في إدراك أن كلبك المفضل يتقدم في السن. لقد جاءت هذه اللحظة في حياتي. بدأ كل شيء باكتشاف التورم في منطقة الذيل. في البداية بدا أن كل شيء على ما يرام، كل شيء سوف يمر. ولكن لم يختف الأمر فحسب، بل بدأ التورم في النمو. نشأ السؤال حول الذهاب إلى الطبيب البيطري. في البداية، قررت الذهاب إلى العيادة البيطرية المحلية. بعد أن وصلنا وقضينا الوقت المخصص في الطابور، ذهبنا لرؤية الجراح. بعد أن جس الجراح الورم، أصدر حكمًا - رتج. بدأت أشعر بالكلب أكثر. لقد وجدت كتلة كثيفة إلى حد ما تحت إبط المخلب الأمامي. الحكم هو الأورام. بدأت ببطء في الاستقرار في المكتب. فكرة واحدة كانت تنبض في ذهني:

ما يجب القيام به؟

سألت الجراح. ردا على ذلك تلقيت:

يجب فحص الكتلة في مركز الأورام في كاشيركا، لكن من غير المرجح أن يأخذ أي شخص الرتج، فالعملية معقدة، والكلب يبلغ من العمر تسع سنوات، وقد لا يتحمل التخدير، وسوف يموت على الطاولة. 90٪ من الكلاب في سن الشيخوخة لا تترك الطاولة... - في حالتك - أضاف الطبيب - لا تفعل شيئًا وانتظر. لن أصف ما حدث لي حتى أن الجراح لم يتقاضى أي رسوم مني مقابل الموعد. ثم قررت أنني بحاجة للبحث عن نوع من الحل للمشكلة التي واجهتني.

أولاً، ذهبت إلى مركز الأورام في كاشيركا بدون الكلب لإجراء استفسارات. سوف أتذكر ما رأيته لفترة طويلة. جلس دراثار صغير ذو خصيتين منتفختين باللون الأرجواني والأحمر في انتظار استقباله. وكان مالك آخر يجلس في مكان قريب وفي حقيبته كلب صغير من الفضة. سألت أصحابها:

كيف يتم معاملتهم هنا؟ كيف مكلفة؟

سمعت ردا على ذلك إذا تشخيص دقيقالكلب لا يملكه، فمن الأفضل عدم المجيء إلى هنا. لأنه إذا تم إعطاء كلب علاجًا كيميائيًا، فسيتم تركه في قفص في حظيرة لعدة أيام. بعد إزالة الورم أيضا. العلاج في المتوسط ​​يكلف حوالي 1000 دولار أمريكي. وهذا هو، ربما أقل قليلا. أمسكت برأسي، وخرجت من غرفة الانتظار كالرصاصة، وقررت بنفسي أنني بحاجة للبحث عن طرق أخرى.

لحسن الحظ بالنسبة لي، كانت فتاة رائعة تسير في ملعب الكلاب لدينا، والتي كانت في ذلك الوقت تدرس في عامها الخامس في الأكاديمية البيطرية. سكريابين. عندما رأت يأسي، نصحتني بالذهاب إلى الأكاديمية. بعد أن أخذت إجازة من العمل، أخذت الكلب وذهبت بوسائل النقل العام إلى كوزمينكي. بعد أن دخلنا أراضي الأكاديمية، ذهبنا على الفور إلى المبنى الجراحة السريرية. استضافت حفل الاستقبال امرأتان كبيرتان في السن، عندما رأتا ذئبي الصغير، شهقتا:

كم هو جميل! يا لها من عيون ذكية! وماذا حدث لمثل هذا الجمال؟

سأضيف. ذهبت مع صديقتي، التي كان لديها أيضًا كلبان كبيران، وهما شناوزر كيشكا العملاق يبلغ من العمر عشر سنوات، وشنوزر صغير يبلغ من العمر تسع سنوات بيلي بونز، لكنها كانت بدون كلاب. قمنا معًا بسحب ابني إلى الطاولة. قام أحد الأطباء بتلطيخ أصابعها بالفازلين وبدأ في فحص الكلب بشكل منهجي. إن القول بأن الكلب يعوي بصوت سيء يعني عدم قول أي شيء. كان يصرخ. أولاً، يتمتع كلبي طوال حياتي بشخصية مستقلة جدًا ولا يسمح أبدًا بالألفة لأي شخص. عرف كازان كيفية تكوين صداقات بأمانة، ولكن دون تافهة. هذا ما قالوا لي على الفور.

يصرخ كلبك بهذه الطريقة ليس لأنه يؤلمه، بل لأنه يعد عنفًا ضد شخصيته.

ثانيًا، قرر كازان أنه إذا لم يستطع أن يعض (ربطوا كمامة بضمادة قوية، وشددوا العقدة الأخيرة خلفه) آذان حادة)، فعليك على الأقل الصراخ من أجل التأثير على الجهاز العصبي "للأم". إلا أن "الأم المؤذية" كانت تتمتع بقبضة حديدية وأعصاب لا تقل قوة، واستمرت في إمساك ولدها الحبيب بقوة. ثم شعروا بالكتلة تحت الإبط. كان الاستنتاج مختلفًا تمامًا عن استنتاج الجراح في عيادة المنطقة. أصيب كازان بفتق وأصيب بالتهاب البروستاتا. كل هذا كان على نفس المستوى، والضغط على بعضهم البعض ويقرص الأمعاء. كان من الضروري القيام بعمليتين. المرحلة الأولى هي الإخصاء، والثانية هي إصلاح الفتق. وعن الكتلة تحت الإبط أجابوا أنه كذلك ورم حميدالورم الليفي، ولكن يجب إزالته أيضًا. وبعد ما قاله الأطباء، أردت القفز والطيران.

مرحا! يمكنك القتال! ليس كل شيء يضيع!

من الصعب الحديث عن الجانب الأخلاقي. بعد أن سمع الزوج عن العملية الوشيكة، خلق فضيحة، كما لو أن الإخصاء يجب أن يتم ليس من قبل كازان، بل من قبله شخصيًا. ووصف لي كل متعة وجود جذع شجرة على شكل كلب. وقال إن الموت كرجل أفضل من الموت كخصي. أن كلبي لن يحمي الشقة وابنتي وهو وأنا بعد الآن. أنه إلى جانب الطعام لن يبقى لديه أي إدمان، وأنه حتى القطط (حسنًا، لقد خنقناها، خنقناها...) لن تقلق روح الذئب الصغير بعد الآن. علاوة على ذلك، بدأ ببساطة ينظر إلي جانبًا مع بعض التعبير الغريب على وجهه. كان علينا أن نوضح لمدة أسبوع أنه بدون هاتين العمليتين سيعيش الكلب لمدة عام تقريبًا أو أكثر قليلاً، وإذا ساعدناه، فسيظل يرضينا جميعًا لمدة خمس سنوات أخرى. في النهاية، بالطبع، وافق زوجي معي وهدأ. رئيسنا، الذي لم يكن يعرف شيئًا عن الكلاب وكان يكرهها بطبيعة الحال، قضى عليّ. عندما كتبت بيانًا على نفقتي الخاصة، وسأل عن السبب، أخبرته بكل شيء بصراحة. سألني المدير سؤالاً:

وبعد الإخصاء ينبح الكلب بصوت رقيق أليس كذلك؟

انفجرت من الضحك، وشرحت له أن الخصيان الصغار فقط هم الذين يغنون في جوقة الأولاد، وإذا حدث ذلك لاحقًا، فإن الصوت لا يتغير. كان الرئيس راضيا عن الإجابة، ولكن، مثل زوجي، بدأ ينظر إلي بغرابة.

المخصصة لنا الجراحة المخططةعلى الإخصاء وإزالة الأورام الليفية. في البداية، كان علينا أن نفقد الوزن في ثلاثة أسابيع. لايكا الخاصة بي، مثل العديد من الحيوانات الأليفة، تعاني من الإفراط في التغذية ولا تعمل.

ذهبنا على نظام غذائي. الجبن مع الكفير والسمك وكمية صغيرة من اللحوم النيئة. الكلب، بطبيعة الحال، بعد تغذية ممتازة طوال سنوات العيش في القطيع، كان غاضبا قدر استطاعته. سرق. توسل للحصول على قطع من الطاولة. حاول أخذ الطعام من ابنته بالقوة، لكننا نجحنا في الامتحان وخسرنا 4 كجم. في ثلاثة أسابيع. وصلنا إلى الأكاديمية لإجراء عملية إخصاء مقررة. تم إجراء العملية تحت التخدير العام لمدة ساعة و 10 دقائق. وفي الوقت نفسه، تم استئصال الورم الليفي.

وصلنا إلى المنزل وحدث خطأ ما. كان الكلب ينزف باستمرار، وينزف بشدة. أصبحت السراويل المخيطة لهذا الغرض مبللة، لذلك اضطررت لشراء حفاضات. وكانت الغرز منتفخة للغاية. لم أفهم شيئا. أعطتني العديد من الحقن بالمضادات الحيوية وأعطته أدوية مرقئ. تحسن. واصلنا السير منفصلين عن الجميع، ونرتدي سراويل مصنوعة من جوارب الأطفال الضيقة. وبعد ذلك بدا لي أن الكلب شعر بتحسن. توقف الدم عن التدفق، وأصبح مبتهجا للغاية وبدأ في جرني للنزهة إلى حديقة الكلاب. بعد توخي الحذر لبضعة أيام أخرى، ارتكبت خطأً كبيرًا جدًا.

في إحدى الأمسيات أحضرت الكلب إلى حديقة الكلاب. في البداية كان كل شيء على ما يرام. استنشقته الكلاب وابتعدت وبدأ الجميع في ممارسة أعمالهم الخاصة بالكلاب. لكن لسوء حظنا، قرر صاحب 4 كلاب سلوقية روسية، وهو يشعر بالأسف الشديد على معاناتي، إطعامه وألقى قطعة من السمك على الأرض. وبطبيعة الحال، فإن الكلب، الذي كان جائعا تماما خلال هذا الوقت، هرع إلى اللقمة اللذيذة. واندفعت معه الكلاب السلوقية. زأر كازان حلقيًا على الكلاب السلوقية ثم حدث شيء فظيع. اندفعت مجموعة كاملة من الكلاب السلوقية إلى قازان. لقد مزقوه ببساطة من جميع الجهات. لكن أسوأ ما في الأمر هو أن الجميع حاولوا ضربي في مؤخرتي. قاتل كازان بصدق مع الجميع في نفس الوقت، لكن القوات كانت غير متكافئة للغاية. لا أتذكر كيف أخرجته من دائرة الكلاب الغاضبة. وعندما أخرجته رأيت صورة فظيعة. كان الفتق قد تمزق وكان معلقًا.

ركضت إلى المنزل مع الكلب وعوي. عوى بصوت عال. بعد أن انفجرت في المنزل، انهارت عند الباب. ربط زوجي الفتق بقطعة من الأمعاء في ساق الكلب بضمادة نظيفة، وأمسك بي والكلب وسحبنا إلى الخارج للحاق بالسيارة. كانت ابنتي خائفة على نفسي وهرعت للاتصال بجدتها، واستقلنا سيارة وهرعنا إلى العيادة الليلية في شارع تسفيتنوي. حدث كل هذا في الساعة 11 مساءً. وصلنا إلى العيادة. لحسن الحظ، كنا الوحيدين، كان الشاب العملاق شنوزر في الغرفة المجاورة قد عاد بالفعل إلى رشده. تم جر كازان مرة أخرى إلى الطاولة. قال الطبيب، وهو شاب، إنه سيقوم فقط بإصلاح الثقب وختمه، ومن ثم يجب إجراء العملية على أي حال. لقد أعطوا كلبي تخديرًا عامًا ثانيًا. سقط الكلب بين ذراعي مباشرة، ثم قاموا بخياطته لفترة طويلة. لقد أعطوه لنا عندما استيقظ للتو من التخدير. في الساعة الثانية صباحًا ركبنا السيارة مرة أخرى وذهبنا إلى المنزل. استلقى كازان في المقعد الخلفي للسيارة، في حالة من النسيان، وكان هناك شعور بأنه لم يستعد وعيه أبدًا. في مطبخ الشقة كانت تجلس ابنة تبكي وجدة تبكي، أتتا من الطرف الآخر من موسكو لدعمنا جميعًا.

وفي المنزل لمدة ساعة أخرى، تعافى كازان ببطء من التخدير. تدفقت الدموع من عينيه.

وفجأة، هز ذيله في وجهي بشكل ضعيف. هز ذيله ونظر إليّ بحزن.

لطيف! لقد نجوت! أنت وأنا سندخن المزيد، أليس كذلك؟ فقط عش!

اجتمعنا جميعا حوله. في الصباح، شعر قازان بالتحسن، حتى أنه خرج في نزهة على الأقدام. أخذت يومًا آخر في العمل على نفقتي الخاصة وبدأت فترة تمريض أخرى. الكثير من الحقن والكثير من الحبوب. لقد تحسنت الأمور. بدأوا في الاقتراب عطلة رأس السنة، في 29 ديسمبر كان لدينا ليلة رأس السنة في العمل. بعد أن أمضيت أمسية رائعة بصحبة زملائي، ذهبت في نزهة مسائية مع الكلب. لقد بذل الكلب قصارى جهده ليبين لي مدى شعوره بالروعة. ثم يحدث انفجار آخر.

يجلس الكلب على قاع الزهرة، ويصرخ بشدة، ويسقط 10 سنتيمترات من مستقيمه من فتحة الشرج. مع المصافحة، أمسك الكلب من ذوي الياقات البيضاء. أحمل الياقة بيد واحدة، وبالأخرى أبدأ في دفع الأمعاء ببطء إلى الخلف. الكلب يصرخ من الألم.

قرف! حدث.

أنا أركض إلى المنزل. أقابل صديقًا على الطريق بصوت مكسور، في حيرة من أمري، أبدأ في الحديث - لا أتذكر ماذا. لقد أحضرت كلبيها إلى المنزل، ومعنا، مع زوجي، نذهب في الساعة 10 مساءً إلى العيادة الليلية في شارع روسوليمو بواسطة وسائل النقل العام. في العيادة نسارع إلى الجراحة. نحن في الصف الثالث. تجري العملية على قدم وساق على كلب تسلق السلم خلف صاحبه وكسر عظم الكعبرة في قدمه الأمامية. كسر مع شظايا متعددة. في غرفة ما قبل الجراحة، كان يُسمع بشكل دوري صوت يشبه صوت المطرقة. استمرت العملية الأكثر تعقيدًا لمدة 1.5 ساعة. صاحب الكلب المصاب يدخن بلا انقطاع. ثم كان من المفترض أن يكون هناك كلب راعي مصاب بتقيح الرحم.

وعندما انتهوا من الكسر، خرج الجراح، ونظر إلى من كان يجلس في الصف، واتصل بنا. بالنظر إلى كازان من بعيد، قال إنني فعلت الشيء الصحيح، وتقويم الأمعاء، وأنه من الأفضل عدم لمس الكلب في الوقت الحالي. أخافتنا حتى الموت بما عملية معقدةفي وقت لاحق سوف يتعين علينا القيام به. وقال إن الفتق لا يحتاج إلى الإصلاح فحسب، بل لدينا الآن أيضًا مشاكل كبيرة في الأمعاء.

ورفض إجراء العملية بنفسه، بسبب وجود أطباء آخرين يقومون بإجراء العملية للكلب. قال إنه لن يتولى عمل شخص آخر، وفي نفس الوقت شتم أطباء الأكاديمية البيطرية.

وفي الساعة الثانية صباحًا، ركبنا سيارة أخرى وذهبنا إلى المنزل. وبعد بضعة أيام ذهبنا إلى الأكاديمية مرة أخرى. بعد فحص الكلب، هدأني كازان وأطبائي المعالجون. لقد جعلونا سعداء. في العيادة الواقعة في شارع تسفيتنوي، تم إصلاح فتقه جزئيًا وتعمق الثرب المتدهور لدينا. ولم تكن هناك حاجة لإجراء أي عملية جراحية بعد. لقد وصفوا لنا أدوية مقوية، معظمها من المعالجة المثلية.

منذ ذلك اليوم بدأ ابني يتعافى. وبعد شهر، أصبح أكثر سعادة، وبدأ في مطاردة القطط فوق الأشجار، وبدأ في إظهار الاهتمام بحفلات زفاف الكلاب مرة أخرى. واصل كازان إحضار سترة لي إلى الباب عندما عدت من العمل. كنا سعداء معه مرة أخرى. صحيح أن شهية كازان زادت بشكل كبير.

ثم فرحت:

شكرا لجميع الأطباء الحقيقيين. شكرًا لأولئك الأشخاص الذين قابلوني على طول الطريق في الأوقات الصعبة. شكراً لأصدقائي محبي الكلاب وعائلتي على دعمكم، لأن الكلب السليم والمبهج هو أكبر مكافأة حصلت عليها في العام الجديد 2002. عندها أدركت أنك بحاجة إلى القتال حتى النهاية من أجل كل من يعيش بجوارك.

ثم أعطى الأطباء كازان خمس أو ست سنوات أخرى ولم يخدعونا. عاش قازان لمدة ست سنوات أخرى.

تغير سلوك كازان بعد العمليات. لقد أصبح أقل اهتمامًا بالسيدات الشابات، لكنه ظل يحترم ويكرم النساء الكلاب حتى نهاية حياته.

تقنية التشغيل

تبدأ العملية بإخصاء مغلق للحيوان مع ربط وبتر كيس الصفن. يهدف الإخصاء إلى إزالة مستويات الأندروجين الزائدة في الجسم على أمل التسبب في تراجع أنسجة البروستاتا المفرطة التنسج.

1. الوصول عبر الإنترنت- فصل الأنسجة طبقة تلو الأخرى من أجل كشف العضو أو التركيز المرضي. ويجب أن يتم تحديدها تشريحياً وطبوغرافياً وأن تكون عقلانية. خلال هذه العملية، يتم قطع الأنسجة الرخوة طبقة بعد طبقة بمشرط بالقرب من فتحة الشرج، على مسافة 2-3 سم على طول القوس.

2. الجراحة ووقف النزيف.التقنية الجراحية هي التدخل المباشر على العضو والأنسجة والتجويف التشريحي ومساحة النسيج الضام وإزالة التركيز المرضي.

منطقة العجان مليئة بالأوعية الدموية بشكل كبير، لذلك تم استخدام جهاز التخثير الكهربائي (طريقة حرارية لوقف النزيف باستخدام درجات حرارة عالية)، وكذلك المشابك المرقئية (طريقة ميكانيكية) لوقف النزيف.

بعد إجراء الوصول التشغيلي، يتم إجراء التدقيق. بالنسبة للرتج الصغير، يتم دس الغشاء المخاطي في تجويف المستقيم ويتم وضع 3-4 غرز متقطعة باستخدام مادة خياطة لارضحية قابلة للامتصاص (PGA) على عيب الغشاء المصلي العضلي. بالنسبة للرتج ذو الحجم الكبير، يتم استئصال الغشاء المخاطي الزائد وتطبيق طبقتين من الغرز. (على سبيل المثال، وفقا ل K. A. Petrakov). في كثير من الأحيان بعد ذلك، يتم إجراء عملية تثبيت القولون (تثبيت الأمعاء) على جدار البطن الجانبي الأيسر، حيث يتم تطبيق ما لا يقل عن 7 غرز متقطعة. في الكلاب الكبيرة، يتم استخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص ببطء (كابروج)، في الكلاب الصغيرة، من الأفضل استخدام مادة غير مؤلمة 4.0 - 5.0 (PGA). من المهم ألا يخترق الرباط تجويف الأمعاء، ولكنه يعمل على إصلاح الطبقات المصلية والعضلية. أثناء عملية تثبيت القولون، تحتاج إلى السعي للحصول على الوضع الفسيولوجي للأمعاء، وتجنب الالتواء أو الالتواء، والتأكد من عدم تغير لون الأمعاء أو امتلاءها بالغاز، وكذلك التحكم في الحالب الأيسر. يعمل تثبيت القولون على تطبيع حركة القولون ويمنع تطور الانتكاسات.

3. المرحلة النهائية من العملية- استعادة الاستمرارية (التكامل) للهياكل التشريحية، مع مراعاة تجانسها الوراثي أو ترتيبها طبقة تلو الأخرى. يتم تطبيق خيوط الأوعية الدموية (على شكل Z) (مادة الخياطة - Caproag أو PGA) على الأنسجة واللفافة تحت الجلد، ويتم تطبيق خياطة ظرفية (Polycon) على الجلد. تتم معالجة المساحة المحيطة بالتماس ببيروكسيد الهيدروجين ويتم تطبيق رذاذ تيراميسين على التماس.

رعاية ما بعد الجراحة للحيوان

مباشرة بعد العملية، يتم وضع الحيوان على طوق واقي لمنع إزالة الغرز المبكرة ولعق الجرح، والذي يتم ارتداؤه حتى تتم إزالة الغرز. تتم معالجة الغرز بأدوية مضادة للبكتيريا (يتم غسلها بعناية بمحلول الكلورهيكسيدين أو الديوكسيدين، وإزالة القشور، ثم دهنها بمرهم ليفوميكول مرة واحدة يوميًا؛ ويمكنك استخدام رذاذ تيراميسين مرة واحدة كل 7 أيام أو ألوميزول مرة واحدة كل 3 أيام.). تتم إزالة الغرز بعد 10-12 يومًا.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف المضادات الحيوية للحيوان (نوروكلاف تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، الجرعة تعتمد على وزن الحيوان). يمكن أيضًا وصف حقن المحاليل المغذية وحقن الفيتامينات ومستحضرات المعالجة المثلية ("Gamavit" و"Katozal").

في اليوم الأول بعد الجراحة، يوصى بإبقاء الحيوان دافئًا (على فراش دافئ على الأرض)، وتجنب المسودات لتجنب انخفاض حرارة الجسم، وعدم وضع الحيوان على أشياء عالية (سرير، أريكة، كرسي) لمنع الإصابة.

بعد 6 ساعات من الجراحة، يتم إعطاء الحيوان كمية صغيرة من الماء. لا يمكن إطعام الحيوان إلا في اليوم التالي، ويتم إعطاء الحيوان حساءًا لزجًا ومغليًا ومرق لحم قليل الدسم. من 5-6 أيام يتم نقل الحيوان إلى نظام غذائي منتظم. لتسهيل حركة الأمعاء في فترة ما بعد الجراحة، يمكنك استخدام زيت الفازلين.

رتج المريء في الكلاب عبارة عن تكوينات تشبه الحقيبة على جدار المريء وتتداخل مع حركة المريء الطبيعية. وقد تم وصف كل من الأشكال الخلقية والمكتسبة.

لا ينبغي الخلط بين الحجم الكبير للمريء، والذي يوجد غالبًا في الكلاب ذات النوع العضدي الرأسي، وبين التكوينات الكيسية، وهي رتج المريء!

تعتبر الرتوج الخلقية من الاضطرابات التطور الجنينيوالتي تساهم في تكوين فتق في الغشاء المخاطي نتيجة خلل في الأنسجة العضلية. تنقسم الرتوج المكتسبة إلى الجر والنبض. يميل رتج الجر لدى الكلاب إلى التطور في المريء القحفي والأوسط وينتج عن التهاب الأنسجة المجاورة وتليفها. التصاقات بالأنسجة المجاورة (على سبيل المثال، الرئتين، القصبات الهوائية، العقد الليمفاوية) تشوه تجويف المريء وتشكل تكوينات كيسية. يعد تطور الخراج بسبب ابتلاع المظلات سببًا شائعًا لرتج الجر في الحيوانات في بعض البلدان. يتطور النبض في الكلاب بسبب زيادة الضغط في تجويف المريء، أو التغيرات في الحركة المحلية للمريء، أو عندما تنشأ عوائق أمام التمعج الطبيعي بسبب آفة تضيقية. قد يحدث رتج نابض في المريء القحفي بسبب تشوهات في الحلقة الوعائية أو في القسم البعيدالمريء - بسبب الانحباس الهيئات الأجنبية; في هذه الحالة، تسمى هذه الرتوج فوق الحجاب الحاجز.

التشخيص

أعراض مرضية. العلامات السريرية لرتوج المريء في الكلاب هي نموذجية للعديد من أمراض المريء الأخرى وتشمل القلس وعسر البلع والقيء. تظهر العلامات عادةً بعد دخول الطعام و/أو السائل إلى الجزء الكيسي، وإذا لم يحدث ذلك، فقد تكون الرتوج نتيجة عرضية لا علاقة لها بالمرض. علامات طبيه. في حالات نادرة، يؤدي ضعف الطبقة العضلية إلى ثقب الرتج واختراق الطعام والسوائل فيه وظهور علامات الإنتان.

التصوير التشخيصي. قد يكشف التصوير الشعاعي العادي عن تجويف أو كتلة مماثلة في الكثافة للأنسجة المجاورة أو المندمجة مع المريء، ومن الضروري إجراء تصوير شعاعي متباين ل تشخيص متباينرتج المريء والأورام في الأنسجة المجاورة أو المنصف أو الرئتين. يمكن أيضًا الخلط بين الرتج فوق الحجاب الحاجز في الكلاب وبين فتق الحجاب الحاجز أو الانغلاف المعدي المريئي في الصور الشعاعية البسيطة. في الصورة الشعاعية التباينية، يمكنك ملاحظة وجود جزء محلي متوسع أو تجويف في المريء، وهو مملوء جزئيًا أو كليًا بعوامل التباين. يمكن للتنظير الفلوري بالفيديو أيضًا تحديد اضطرابات حركية المريء المرتبطة بالرتج والمساهمة في ظهوره. يتم التشخيص عادة عن طريق الفحص بالمنظار، وقد يكون من الضروري نضح الطعام والسوائل لرؤية الرتج في الكلاب.

يجب أن يشمل التشخيص التفريقي للرتوج الموجودة في الأجزاء القحفية والوسطى من المريء خراجات المريء والأنسجة المحيطة بالمريء، ورم نخري، ورم في الرئتين. يعد انقطاع المريء والأمراض المعدية المريئية من الأمراض الرئيسية التي يجب استبعادها عند إجراء التشخيص التفريقي للرتج فوق الحجاب الحاجز.

علاج رتج المريء عند الكلاب

مع الرتوج الصغيرة، يمكن تحسين حالة الحيوان بمساعدة التغذية السائلة أو شبه السائلة، مما يقلل من دخول الطعام الكثيف إلى تجويف المريء الموسع. تتطلب إزالة الرتج الكبيرة الاستئصال الجراحيوإعادة بناء جدار المريء. حتى الرتوج النابضة الصغيرة ربما يجب علاجها جراحيًا، لأن تناول الطعام بشكل منتظم يمكن أن يؤدي إلى تضخمها.